أسباب تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. SHO TAKE COPD و YAK LIKUVATI

ليجين مرض الانسداد المزمن (COPD) - على الأقل واحد من أكثر الأمراض تقدمًا أعضاء ديني... أود أن أرى الوكلاء منذ وقت ليس ببعيد بدون فترة متواضعة ، يمكن أن يصل بعض المرضى الذين يعانون من الكثير من الأمراض إلى الكثير (حوالي 7-12 ٪ من السكان). في المقام الأول ، سيتم شرح الإحصائيات من خلال العدد الكبير من الانحناءات ، والتي تشكل الغالبية العظمى من المرضى.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

أمراض الانسداد المزمنة الاعتماد على الذات، ياكي تدور في الممر المترابط للريح عبر الكائنات الحية ، وفي عمليات الغناء ، لا تدور العملية. قام تسي ستان بتكبير عرض أقمشة الأساطير المحروقة.

تشخيص الانسداد الرئوي المصطلح الدماغي كودي دخول:

  • تصلب الرئة.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن الانسدادي.
  • القلب الأسطوري المزمن
  • انتفاخ_زيما.
  • ارتفاع ضغط الدم ليجينيفا.

كل تحية للوهم أضرار هيكليةі تغيرات في الروبوتات من الأنظمة الأساسية للجسم ، شوهدت في المراحل المبكرة من أمراض الانسداد المزمنة للمرض. في حالة الأطفال ، تظهر العلامات على الفور لعمليات ديسيلكوه المرضية.

في أغلب الأحيان ، يصيب مرض الانسداد الرئوي المزمن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا. علاوة على ذلك ، فإن الكتلة الرئيسية للأمراض هي كولوفيك. يتم تفسير أكثر الأعمال اليدوية حيوية من خلال علم السلوك المحدد للمرض. انظر إلى أسباب التطوير التالية:

هناك عدد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلالات الانسداد المزمن. تعال لترى مرض الأسرة، Zabrudnenya povitrya ، نقص النفط.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: تصنيف المرض

في عالم أكبر ، تعتمد صياغة تشخيص "أمراض الانسداد المزمن للمرض" على مستوى شدة المرض. لأي غرض من الضروري البدء بسرعة في تسريع مرور المضغ المستنشق ومن urahuvannyas في cich danikh ، لذا فإن عناوين معامل Tiffno هي مؤشر على الانخفاض الهائل في إنتاجية الكائنات الحية للطفل الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تطوير الأمراض والأعراض بشكل دوري. في يوم هذا العام 4 مستويات من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن:

الإصلاح من المرحلة الثالثة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن تنقسم إلى نوعين من urahuvannya من الأعراض الرئيسية:

  • انتفاخ الرئة. يمكن ملاحظة مرض الانسداد المزمن في الظهور الكامل لبيريفازايويو زاديشكوي. من المميزات أن يكون للمريض مزاج متسارع ، لأنني أغير الحاجة إلى الرسم. ليس من السهل القفز على المعسكر المكتئب ، على الضعف ، يتغير الوزن. ذلك يعتمد على قيمة الكائن الحي.
  • قصبي. السعال من الأعراض الشائعة. علاوة على ذلك ، يتم استدارة انسداد الشعب الهوائية بقوة. لذلك ، عندما ينمو قلب الأسطورة مبكرًا ، فإن الشكيرة في الساعة الأولى ستزيل اللون المزرق. يوجد تجعد في دم كريات الدم الحمراء بعد فترة من النزوح ، مما يؤدي غالبًا إلى احتشاء ونزيف وخثرة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: أعراض المرض

لا يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الفور. كقاعدة عامة ، تظهر بعض الأعراض أقل بعد 4-9 rock_v عندما ينمو قطعة خبز... البيرة і في كل الناس ، لا تتوقع أن تكون شريرًا حتى lіkarnі. خاصة أن سعر السلوك هو نموذجي بالنسبة للدجاج ، حيث أنهم يسعلون مع معسكر طبيعي كامل ، بحيث يستنشقون النيكوتين في اليوم. وبطبيعة الحال ، فإن الرائحة الكريهة صحيحة لتبدأ بالسبب ، وسيكون المحور مع الأيام الأبعد رحيماً.

كقاعدة عامة ، تعني الأمراض ، إذا رأى الشخص بالفعل شيئًا سيئًا. هذا يحتاج إلى نبل الرئيسي أعراض مرض الانسداد المزمنالرئتين ، المزيد من الوقت في المراحل الأولى:

تشخيص المرض

من أجل التشخيص الصحيح للمشكلة ، من الضروري تحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كان ليودين يدخن ، فهذا ضروري rozrahuvati rіven ymovіrnoy غير آمن، ياكي viklikaniy لمدة ساعة كاملة tsієї zvichkoyu. في الوقت نفسه ، يمكنك المساعدة في عنوان koofіtsієnt kurtsya ، والذي يتم حسابه وفقًا للصيغة: (عدد السجائر المُدخنة يوميًا * عدد الصواريخ) / 20. إذا كان هناك 10 koofіtsnt ، فليس من الآمن أن تكون سوف. تشخيص أمراض الانسداد المزمنة بما في ذلك ظهور المرض:

سيساعد استرجاع سوابق المريض والمجموعة العامة للحالات المختبرية في ضمان الصياغة الصحيحة لتشخيص المرض. تعال إلى مظهر من مظاهر zagostren ، شدة ومراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن، سوف أعرض نوع التطور السريري المتسارع.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: مرض غير مشروع

بمساعدة العقاقير الطبية الحالية في vilikuvati ، لا يبدو أن مرض الانسداد الرئوي المزمن قادرًا بشكل عام على القيام بذلك. مقدمي الرعاية الرئيسيين للمرض هم تافهة الحياة والصحة للمرضى ، وكذلك الوقاية من الأمراض الشائعة في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكنك استخدامه في أذهان منزلك... في هذا vypadku قد تحدث المواقف التالية:

  • يخرب ايقاع القلب، Dichally تفتقر ، والانتقال إلى نوبة في التنفس ؛
  • لا تظهر lіkuvannya في أذهان المنزل أي نتائج مرئية من أجل منع المريض من النزول ؛
  • تسارع مهم
  • 3 و 4 مراحل في الاشخاص الذين تم اختطافهم.

في مرحلة مغفرة

لتوسيع الشعب الهوائية قم بزيارة مجمع Ingalyatsiyللحصول على مساعدة إضافية لموسعات الشعب الهوائية (يشار إلى الجرعة بواسطة الدواء):

لذلك ، إذا اشتريت جهازًا أملسًا بطريقة مختلفة ، فستصاب بالعدوى ، ثم من أجل zapobigannya chvorob vikoristovuyu زاسوبي حال للبلغم:

  • "كيموتريبسين" ، "تريبسين" - الاستعدادات للنشاط الصفراوي ، الذي يحل محل السر المتراكم بشكل فعال ، ويغير لزوجته ويؤدي إلى نتائج قبل التدمير ؛
  • "أمبروكسول" ، "برومهكسين" - لتقليل الوظيفة الإفرازية أنظمة عقليةі ، شق الروابط الداخلية المتراخية ، تغيير її المستودع.

ساعة Pid zagostrennya

Likuvannya COPD على خشبة المسرح zagostrennya maє على uvazi vikorystannya glucocorticoids ، كقاعدة عامة ، tse "Prednizolon". في حالة وجود نقص كبير في الديشلال ، فإنه يتباطأ داخليًا. إذن كيف هي المستحضرات الطبية الجهازية للمجموعة بأكملها؟ آثار جانبيةوهذا يعني ، في بعض الحالات ، استبدال وظائف التدفق للوسطاء المؤيدين عن طريق ( "Erespal" ، "Fenspirid"). إذا كان استخدام الكلمات المخيفة في أذهان المنزل لا يعطي تأثيرًا إيجابيًا ، فعندئذٍ يحتاج الشخص إلى دخول المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة معينة ، غالبًا ما يكون هناك لعق وتقدم في النفاخ. اعطنا فرصة قبل ظهور التسارع والالتهاب الرئوي نفسه أو التهاب الشعب الهوائية. لم يمرض ، للوقاية من مرض السيكس يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا - الفلوروشينولوني ، السيفالوسبورين ، البنسلين.

الناس لديهم vіku مختطف

بالنسبة للأشخاص الذين تم اختطافهم ، فهذا ضروري البيد الفرديلذلك ، نظرًا لخصائص الغناء لمرور المرض ، كقاعدة عامة ، فهي شخصية مهمة للغاية. قبل تيم ياك ، انتقل إلى لوكوفانيا ، من الضروري أن يكون عامل vrahuvati deyaki:

  • وجود أمراض موجودة مسبقًا ، مثل المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفيما يتعلق بالموضة ؛
  • تغييرات vіkovі في أعضاء dikhannya ؛
  • التشخيصات الصعبة وعلاج مسار العلاج ؛
  • الحاجة إلى إدارة المنتجات الطبية الخالية من الأدوية.

ديتا

لحفظ الجسم بالطن اللازم للنماذج الأولية استهلاك أكثر عقلانية:

  • مع كتلة صغيرة من الجير ، يلزم استهلاك سعرات حرارية عالية ؛
  • العيش على مبلغ كافٍ من المال منتجات الألبان المخمرةوريبني ومياسني سترافي ؛
  • الحد الأدنى من الملح في حالة الظروف المتسارعة (الربو ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إلخ) ؛
  • مجمعات بوليفيتامينوف.

مرض الانسداد الرئوي المزمن Lіkuvannya ليس له تأثير إيجابي ، طالما أن الناس لا يديرون جميع العوامل التي تسبب الأمراض. العلاج الوقائي الرئيسي هو سعر vidmovy من السجائر وشرب الأمراض المعدية على الفور ، والتي تستخدم لجمع الكائنات الحية المختلة.

منع فعاليشمل المرض في حد ذاته توفير جميع المعلومات حول علم الأمراض ، وكذلك إدخال العلاج الطبي ، حيث يستغرق المرض ساعة. المرض مذنب من النبلاء ، لأنه من الصحيح قياس السرعة القصوى للإخراج من الأساطير خلف مقياس تدفق الذروة الإضافي ، vikonuvati іngalyatsії. حسنًا ، بطبيعة الحال ، من الضروري معرفة كل علامات الشخص.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي بشكل عام ، حيث يمكن أن يؤدي في غضون ساعة إلى وفاة مخيم الزجلني ويؤدي إلى نتيجة قاتلة. يمكن حرمان Likuvannya من الثقة في العمليات ، وبسبب كفاية قدرتهم على الاستلقاء دون تفضيل ، حيث يمكن للعديد من الناس حفظ تفضيلاتهم. في بعض فترات الهدوء ، يستمرون حتى إطلاق الصواريخ العشرية ، في ذلك الوقت يعيش المريض أكثر من عشر سنوات.

مرض الانسداد المزمن في الساق (COPD) - مميت لا مريض بشكل غير مريح... إن عدد الأمراض القاتلة على خطر الموت في متناول 6٪ يرجع إلى عدد الوفيات.

مرض Tsia ، مثل vinik في حالة الأساطير المليئة بالثقوب ، في الوقت الحالي ليس حقيرًا ، يمكن حرمان العلاج من تقليل وتيرة وخطوات التفاقم ، على الأقل انخفاض في مستوى الأعراض المميتة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد المزمن) هو مرض ، عندما يرى المرء بطريقة صاخبة دفقًا من الأذى ، وهو بالذئب بدوام جزئي. يتقدم نقص النجاح بشكل مطرد ، مما يقلل من وظيفة الأساطير ويؤدي إلى قصور وظيفي مزمن.

في تواصل مع

زملاء الصف

مرض Hto على مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد المزمن للمرض) بشكل رئيسي في الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من العلاج. يتم توسيع Zahvoryuvannya على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، في وسط الناس والنساء. العثور على الوفيات في الأراضي ذات مستوى الحياة المنخفض.

ارتفاع

عندما تتكتل الرئتان مع ارتفاع الغازات والكائنات الحية الدقيقة ، فإنها تتطور تدريجياً ملتهبة بشكل مزمن... نتيجة لذلك ، هناك تقرح في الشعب الهوائية وتمزق في الحويصلات الهوائية في الرئتين. يجب إرضاء الجميع أحمق، والأنسجة والقضاة في الرئتين ، مما يؤدي إلى أمراض غير إهليلجية ، scho viklikayut قصير من الحموضة في الجسم. يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد المزمن للمرض) بشكل عام ، ويتطور بشكل غير صحي من خلال امتداد صخري.

عندما تكون بالخارج lykuvannya مرض الانسداد الرئوي المزمنلجلب الناس إلى نقطة العجز ، المسافة - الموت.

الرؤوس تسبب الامراض

  • kurinnya - السبب الرئيسي، Шо wiklikє تصل إلى 90٪ من حالات المرض؛
  • البيروقراطيون المحترفون - روبوت على virobniztvі فاتنة ، يستنشق منشارًا مع مزيج من السيليكون والكادميوم (عمال المناجم ، المربون ، عمال البستنة ، ملاحظو المعادن ، معالجة ورق السليلوز ، الحبوب - ومعالجة القطن) ؛
  • عوامل الركود - نادرًا ما يكون هناك نقص في α1-antitrypsin.

  • سعال- الأعراض الأكثر شيوعًا والتي غالبًا ما يتم التقليل من شأنها. في بعض الأحيان يكون السعال متكررًا ، بعيدًا عن التقدم في السن ، في حالات صغيرة يظهر فقط في الليل ؛
  • - تظهر ل المراحل الأولىتمرض عند رؤية كمية ضئيلة من السلايم ، ابتهج بالكذب. مع تطور المرض ، ينمو البلغم بشكل شرس ويزداد وفرة ؛
  • زاديشكا- تظهر الصخور فقط في غضون 10 سنوات بعد قطعة خبز لتتطور الأمراض. بعضهم لا يظهر إلا في حالة الإصابة الشديدة الخيارات المادية... هناك طريق طويل لرؤية فشل في التطور ومع الانهيارات الطفيفة ، والأهم من ذلك ، وجود خلل وظيفي تدريجي.


يتم تصنيف الأمراض وراء درجات الجاذبية:

سهل - مع أضرار طفيفة لوظائف الأساطير. هناك سعال خفيف. في المرحلة الأولى من المرض ، يصعب تشخيصه.

شدة متوسطة - زيادة الضرر المعوق في الأساطير. Z'yavlyaetsya zadishka مع فيز. نافانتازينيا. يتم تشخيص الأمراض في حالة الأمراض الوحشية في صوت حاد وسوء الصحة.

Vazhka - vidbuvaєtsya يدل على سلوك حسن الحظ. إصلاح أجزاء من الشحذ وتحسين المشكلة.

فكري مهم - بسبب انسداد الشعب الهوائية الشديد. احترام الذات هو إلى حد كبير pogirshuє ، zagrerennya قطيع يهدد ، تطوير іnvalіdnіst.

طرق التشخيص

يتم أخذ Anamnesis مع تحليل العوامل. بالنسبة للمدخنين ، قم بتقدير مؤشر التدخين (IK): يجب ضرب عدد المدخنين في عدد السجائر التي يدخنونها وأن يكون عدد السجائر 20.
قياس التنفس - لتقييم الأساطير الروبوتية. يظهر عدد الأعراض في حالة الاستنشاق وفي حالة الرؤية وتكرار الأعراض الواردة والصادرة.

اختبار باستخدام موسع قصبي - يُظهر عدم حركة قابلية الانعكاس لعملية تقرح الشعب الهوائية.

جرعة Roentgenologic - سأحدد خطوات دور الجحافل. لذلك يذهب من تلقاء نفسه.

تحليل البلغم - للكشف عن الميكروبات في حالة تفاقمها وتحضير المضادات الحيوية.

تشخيص متباين


للتمييز بين مرض السل ، من الممكن أيضًا دراسة البيانات من المصورين الشعاعيين ، بالإضافة إلى تحليل التصلب وتنظير القصبات.

ياك لوكوفاتي هفوروبو

قواعد المقر

  • Kourinnya - obov'yazkovo يتراجع. في حالة العلاج المطول ، لن يكون هناك علاج فعال لمرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
  • ركود العوامل الفردية في السيطرة على النظام العقلي ، وتقليل عدد العوامل المختلفة في منطقة العمل حسب الاحتمال ؛
  • عقلانية ، povnotsinne التموين ؛
  • التقليل من معايير النفط ؛
  • الحق البدني المنتظم (الجمباز والسباحة والمشي).

المخدرات lіkuvannya

Yogo meta - لتقليل وتيرة تفاقم وتورم الأعراض ، لتقليل معدل التطور. في عالم تطور الأمراض ، Obsyag lіkuvannya tіlki zrostaє. الأدوية الأساسية للتخلص من مرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية التي تحفز توسع الشعب الهوائية (أتروفينت ، سالميتيرول ، سالبوتامول ، فورموتيرول). من المهم أن يتم تقديمه في viglyad іngalyatsіy. الاستعدادات لفترة قصيرة من الزمن vikoristoyutsya في أوقات الاستهلاك ، تافهة - بشكل دائم ؛
  • الجلوكوكورتيكويدات في viglyad іngalyatsіy - vicoristovuyut في مراحل مهمة من المرض ، مع تفاقم (بريدنيزولون). في حالة حدوث خلل عقلي ، يتم إيقاف الهجمات باستخدام الجلوكوكورتيكويد في الأقراص وفي іn'єкцій ؛
  • اللقاحات - التطعيم ضد الإنفلونزا سيقلل الوفيات في نصف الحالات. اقض її مرة واحدة في zhovtnі - على قطعة خبز الأوراق المتساقطة ؛
  • حال للبلغم - إفراز المخاط وإقامته في فيفيدينيا (كاربوسيستين ، أمبروكسول ، التربسين ، كيموتبسين). Vikoristovuyutsya فقط في المرضى الذين يعانون من البلغم اللزج ؛
  • المضادات الحيوية - ركود فقط مع الأمراض الحادة (البنسلين ، السيفالوسبورين ، المزيد من الفلوروكينولوني). حبوب التجميد ، ін'єкції ، іngalyatsії ؛
  • مضادات الأكسدة - zdatnі تقلل من التردد і تافهة zagostren ، دورات zastosovayutsya إلى pіvroku (N-acetylcysteine).

العلاج الجراحي

  • Bullektomiya - يسمح لك بوضوح بتغيير الخلفية وتلميع وظائف الأساطير ؛
  • استبدال الجدل الأسطوري لعملية إضافية هو أن يكون في مرحلة vivchennya. تسمح العملية بتورُّم الحالة الجسدية للمرضى وتقليل معدل الوفيات ؛
  • زرع الأساطير - سيقلل بشكل فعال من جودة الحياة ووظيفة الأساطير والنضج الجسدي للشخص المريض. Zasosuvannya galmuєa مشكلة اختيار المتبرعين والعمل العالي للعملية.

العلاج بالأوكسجين

يتم إجراء العلاج بالأكسجين لتصحيح عيوب الديشلال: ساعة قصيرة - مع تفاقم ، تافهة - مع المرحلة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. مع الانقطاع المستقر ، من الضروري إعطاء علاج kisnev اللاحق (بحد أدنى 15 عامًا).

لا يتم التعرف على العلاج بالأكسجين للنيكولي على أنه مرض ، لأننا ننتج أبخرة أو نعاني من إدمان الكحول.

Lіkuvannya folk zasoba

عرض على أعشاب ... Їх التقطيع ، سكب زجاجة نثر ملعقة في المجموعة ، وأخذ الجلد لمدة شهرين:

√ جزء واحد من الشافلية وجزءان من البابونج والمالفي ؛

√ جزء واحد من llyanogo nasinnya ، جزءان من الأوكالبتوس والليمون والبابونج ؛

√ جزء واحد من البابونج ، المالفي ، البوركون ، ياغيد أنيسو ، جذر عرق السوس والمارشميلو ، 3 أجزاء من جوز llyanogo.

  • ناستيا الفجل. تُبشَّر الفجل المقرمش والشمندر متوسط ​​الحجم ، ويُسكب فوق الحبيبات الباردة. Zalishiti لمدة 3 سنوات. عش ثلاثة ليوم مع شهر 50 مل.
  • كروبيفا. افركي جذر الرش في العصيدة وتناوله بنسبة 2: 3 ، وأصر على 6 سنوات. يستخدم الشراب لتنشيط البلغم مما يساعد على الحرق وتسكين السعال.
  • حليب:

√ مع زجاجة من الحليب ، قم بتخمير ملعقة من cetraria (الطحلب الأيسلندي) ، اشربه طوال اليوم ؛

√ في لتر من الحليب kip'yatiti 10 chilin 6 إضافية cybulin ورأس للقسيس. اشرب نصف قارورة من مشروب. obov'yazkovo مذنب من نبل الأم kozhna!

تهاجم السعال ولا تنام ليلا؟ يمكنك ، لديك القصبة الهوائية. يمكنك التعرف على التقرير الخاص بالمرض ويمكنك ذلك


ثانيا
  • الملاحة الجسدية ، المنتظمة والجرعات ، تقويمها على العمود الفقري ؛
  • التطعيم السريع لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية ؛
  • استقبال طويل الأمد للأدوية وفحوصات منتظمة لدى طبيب أمراض الرئة ؛
  • أجهزة الاستنشاق koristuvannya الصحيحة.

تنبؤ بالمناخ

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تشخيص مزعج عقليًا. الأمراض بشكل عام ، تتطور بشكل مطرد ، وتؤدي إلى العجز. ليكوفانيا ، للعثور على الأكثر نشاطًا ، سيكون من الأفضل إذا لم تقم بتطوير العملية ، أو إذا كنت لا تشك في علم الأمراض. في معظم الحالات ، هناك جرعات أعلى في الغالب ، مع جرعات متزايدة تدريجيًا.

مع تقدم العوائق ، يكون التقدم أسرع ، وتفاهة الحياة سريعة بشكل ملحوظ.

نيفيليكوفنا ومرض الانسداد الرئوي المزمن غير الآمن بشكل مميت هو ببساطة دعوة الناس لرؤيتهم من المنزل. ولأنك في مجموعة من الناس ، هناك فرح واحد فقط - إذا كانت لديك علامة على المرض ، فستتوجه عن غير قصد إلى طبيب أمراض الرئة. وحتى في وقت سابق ، تم اكتشاف المرض ، فكلما قلت النتيجة المميتة الأولى.

في تواصل مع

القيمة.

مرض الانسداد المزمن(مرض الانسداد الرئوي المزمن) - الانزعاج ، الذي يتميز بالكثير من الترابط غير الدوامي ، والاعتماد المتبادل التدريجي غير الصحي لتدفق العدو ، والشرير مع رد الفعل الناري الشاذ للنسيج الأسطوري على الأذن ، وعامل الوسط خارج المدينة- فئة - اللحظات ، و مع مصطلح "مرض الانسداد الرئوي المزمن" ، أنا أبحث عن تقرير عن التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الدم من الأساطير.

أحكام مهمة حول مرض الانسداد الرئوي المزمن في الوثائق الدولية ، التي جمعها خبراء من 48 منطقة - "المبادرة العالمية لعلاج أمراض الانسداد المزمن للأساطير - GOLD ، 2003". قم بالتمرير ليعني مفاتيح مرض الانسداد الرئوي المزمن.

    لا يعتبر فهم مرض الانسداد الرئوي المزمن محرومًا من الأمراض ذات المستوى الحراري لنقص عسر القراءة ؛

    لفهم "التهاب القصبات الهوائية المزمن"

ذو صلة.

في ساعة معينة ، احتل مرض الانسداد الرئوي المزمن المرتبة الرابعة في هيكل أسباب الوفيات في ضوء معدلات النمو المتوقعة ومعدلات الوفيات في السنوات العشر القادمة. وفقًا لبيانات دراسة العبء العالمي للمرض ، كان معدل انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن 9.34 لكل 1000 شخص و 7.33 لكل 1000 امرأة (GOLD ، 2003). داني بشأن اتساع نطاق الأمراض والوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن يعني التقليل من أهمية تفشي مرض الانسداد الرئوي المزمن من الأمراض ، لذلك لا تدع مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور ولا يتم تشخيصه إلا بهدوء ، عندما لا يصبح مهمًا بشكل كلاسيكي. إن أهمية النمو في جميع أنحاء العالم من مرض الانسداد الرئوي المزمن خلال العشرين عامًا الماضية يصور نمو مدينة تيوتيون ، فضلاً عن التغيير في هيكل السكان.

عامل Riziku COPD. المسؤولون الداخليون:

المسؤولون الوراثيون (نقص alpha-1-antitrypsin) ؛

إدراك النبلاء المفعمين بالحيوية ؛

الرئتين Zrostannya.

كبار المسؤولين:

كوريينيا تيوتيونو

شرب والكيمياء المهنية.

أطباق محلية الصنع وشعبية من الملوثات ؛

нфекції ؛

الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

علم الوراثة المرضية.

يمكن تحديد نمو مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل متحلل من خلال النقص الخلقي في alpha-1-antitrypsin ، ولكن في كثير من الأحيان يتم تفسيره بالدجاج النشط والسلبي ، والتفاهات في منتصف اليوم ، والتافهة في تدفق العوامل المهنية ، البخارية ، كيمياء البايوتوفا). الأساس الممرض لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو أن يصبح عملية إطلاق مزمنة لشجرة القصبة الهوائية والمتني الليفي والسودن ، حيث يوجد زيادة في عدد البلاعم والخلايا اللمفاوية التائية والعدلات. ترى الخلايا المشتعلة عددًا كبيرًا من الوسطاء: leukotriene B4 ، interleukin 8 ، عامل نخر من التورم و іnshі ، يبني بنية الرئتين والعدلات الأبخرة. إلى جانب ذلك ، في التسبب في مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يكون هناك خلل كبير في الإنزيمات المحللة للبروتين ، ومضادات البروتينات والإجهاد التأكسدي.

من الناحية المورفولوجية في شجرة القصبة الهوائية ، تتسلل الخلايا النارية إلى الظهارة السطحية. يتوسع الوحل ، ويزداد عدد الخلايا الشبيهة بالخلية ، مما يؤدي إلى فرط الإفراز. في الشعب الهوائية والأنابيب الهوائية الأخرى ، تحدث عملية الاشتعال بشكل دوري مع إعادة التشكيل الهيكلي لمرحلة الشعب الهوائية ، والتي تتميز بالتغيرات في مكان الكولاجين وتكوين النسيج الندبي ، مما قد يؤدي إلى تكوين عوائق شديدة.

في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن المرحلة الأخيرة من التطور هي: الإصابة بالمرض لإصلاح فرط إفراز الغازات لمزيد من الضرر لوظيفة النظام الغذائي الوامض ، وتطور انسداد الشعب الهوائية ، وتطور أمراض الرئة قلب أسطوري... تُظهر البيانات المستحثة للأسباب ، والتسبب المرضي ، والتشكل ، أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ومتلازمة تشنج القصبات التافهة و / أو انتفاخ الدم من الآفات والتلف المتني البسيط (بما في ذلك أمراض الرئة) ،

يؤدي نقص الأكسجة المزمن إلى كثرة الكريات الحمر التعويضية - كثرة الحمر الثانية مع التغيرات ذات الصلة في لزوجة الدم واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، مثل زيادة التهوية والتروية.

قبل ظهور جميع علامات المرض ، يتم شحذ عملية العدوى في الجهاز التنفسي. في عقول داء الغشاء المخاطي ، والعضلات ، وفي بعض حالات نقص المناعة الجهازي ، يمكن أن يتخذ استعمار الكائنات الحية الدقيقة طابعًا لا يمكن السيطرة عليه ويذهب إلى شكل واضح من التفاعل مع كائن حي - عملية معدية. مسار Mossy and іnshy هو مسار ملوث للغاية بالتنقيط مع نباتات لزجة مدمرة ، والتي يمكن إدراكها بسهولة في أذهان الآليات القديمة المكسورة. انزلق pidkresliti ، ولكن عدوى القصبات الرئوية مرغوب فيه ومتكرر ، ولكن ليس السبب الوحيد لتطوير شحذ. ترتيب عدد الأمراض الخطيرة المحتملة ، المرتبط بإضافة عوامل خارجية ، أو فيما يتعلق بالتكيف الجسدي غير الكافي. في cich vipadkah ، تكون علامات عدوى الجهاز التنفسي ضئيلة. في عالم مرض الانسداد الرئوي المزمن progresuvannya ، يكون التقدم والقطيع الحاد قصيرًا.

تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن(الذهب ، 2003)

    0- ريسيك لتطور الامراض:

قياس التنفس أمر طبيعي.

الأعراض المزمنة (السعال ، إفراز البلغم) ؛

    أنا - تجاوز الضوء:

FEV 1 / FZhЄL<70% от должного;

دليل على الأعراض المزمنة (السعال والبلغم).

    II - التجاوز المتوسط ​​الثقيل:

FEV 1 / FZhЄL<70% от должного;

50٪ ≤ OFV 1<80% от должных значений;

    III - النقل الثقيل:

FEV 1 / FZhЄL<70% от должного;

30٪ ≤ OFV 1<50% от должных значений;

دليل على الأعراض المزمنة.

    IV - إعادة تشغيل مهمة جدًا:

FEV 1 / FZhЄL<70% от должного;

FEV 1 - 30٪ بشكل منتظم أو FEV 1<50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью (PaO2≤60% мм рт. ст. и/или PaCO 2 ≥ 50 мм рт. ст.);

دليل على السعال ، البلغم ، سوء الحالة الصحية ، العلامات الرئيسية لإعاقة الجناح الأيمن.

كلينيكا.

تتميز الصورة السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن بنفس النوع من المظاهر السريرية - السعال والخمول ، ولا تتأثر بعدم تجانس الأمراض والمستودعات. تكمن مرحلة تحول المرض في مرحلة المرض وتطور المرض ونمو مرض شجرة الشعب الهوائية.

يكمن معدل التقدم وانتشار أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في شدة العوامل والمجاميع الأخلاقية. لذلك ، وفقًا لمعايير نظام التعليق الصدري الأمريكي ، يكون المرء عرضة لظهور الأعراض السريرية الأولى في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛

العلامات الأولى ، مع الأطفال الأذكياء ، تشير إلى التذمر على الليكار ، є السعال ورائحة الفم الكريهة ، وأحيانًا مراقبة أصوات الصفير مع البلغم. الأعراض أكثر اشتعالاً.

يعتبر السعال من الأعراض المبكرة ، والتي يمكن أن تحدث حتى 40-50 سنة من العمر. حتى نهاية الساعة في المواسم الباردة ، أقوم بإصلاح نوبات التهابات الجهاز التنفسي ، حتى لا تشعر ببعض المشاكل في واحدة. إنه نوع من السعال لمعرفة ما إذا كنت متذمرًا جسديًا. ومع ذلك ، في صف vypadkiv ، هناك بداية مزاجية للمرض من سوء الحظ.

يظهر البلل بكمية صغيرة (صغيرة> 60 مل / إضافة) من الروائح الزيتية. تتجلى الطبيعة المعدية المتفاقمة في قوة جميع علامات المرض ، وظهور البلغم الجسيم وسوء التغذية.

يمكن أن تتنوع الخلفية في هامش واسع: من وجهة نظر زواج سوء الحظ مع مشاكل جسدية قياسية إلى نقص مهم في الاختلال الوظيفي.

يعاني عدد من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من متلازمة انقطاع النفس الانسدادي. بسبب انسداد الشعب الهوائية ، وهو سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مع عدم وجود انقطاع النفس ، يطلق عليه متلازمة التداخل ، عندما يكون هناك أقصى تغيير في تدهور تبادل الغازات. أعتقد أنه في معظم الأمراض ، يتشكل فرط القدرات المزمن بشكل سيء للغاية في الليل.

أرى شكلين رئيسيين من الاحتقان - انتفاخ الرئة والشعب الهوائية.

يجب ربط الشكل (نوع) النفاخ الدموي من مرض الانسداد الرئوي المزمن مع انتفاخ الرئة. تسمى هذه الأمراض مجازيًا "قرنية pikhtelshikov" ، ويتم تنفيذ قصاصات الانهيار الزفيري المبكر في القصبات الهوائية من خلال الطي في أنبوب من الشفاه و supravodzhuyutsya إلى التنوب الخاص بهم. الصورة الرئيسية لها تأخر سائد في هدوء التغيير في السطح المنتشر للرئتين. تصبح هذه الأمراض رقيقة ، وغالبًا ما يكون سعالها جافًا ، وكمية صغيرة من البلغم السميك واللزج. إذا تعرض الدم إلى الحمرة ، فإن أكسجة الدم كافية لتحقيق أقصى قدر ممكن من التحسن في التهوية. بين التهوية يمكن الوصول إليها في المخيم من الهدوء ، والمرض أكثر إثارة للاشمئزاز لتحمل التنشئة الجسدية. ينعكس ارتفاع ضغط الدم في ليجينيفا أيضًا ، لذا فإن تصغير السرير الشرياني ، وضمور الحاجز المتداخل ، بعيد عن متناول القيم المهمة. تم تعويض قلب الأسطورة لمدة ساعة تافهة. في مثل هذه الرتبة ، يتميز النوع المنتفخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن بتطور ساحق لنقص ثنائي التفرع.

الشكل (النوع) القصبي عرضة للإصابة بالهيموفيليا المركزية. بعد الورك من ويكيليكا لزيادة الاعتماد على vidikha و vidikha ، نتيجة لتدهور sutta التهوية. على مستواه الخاص ، يجب زيادة الانخفاض في التهوية إلى انخفاض كبير في حجم O 2 في الحويصلات الهوائية ، وتدهور إضافي في عمليات التروية والانتشار وتحويل الدم. يلخص Tse المؤشرات الزرقاء المميزة للزرقة المنتشرة في أمراض هذه الفئة. هذه الأمراض ناعمة ، في الصورة الكلاسيكية ، سعال مع مظهر واضح للبلغم. يؤدي التصلب الرئوي المنتشر ومحو الأوعية الحاملة للدم إلى التطور السريع لقلب القلب وعدم المعاوضة. بشكل عام ، هناك ميل إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يعني نقص تأكسج الدم ، وكثرة الكريات الحمر وما بعد السمية نتيجة لعملية الاشتعال الشديد في الشعب الهوائية.

رؤية شكلين أقل تنبؤية. لذلك ، مع نوع انتفاخ الرئة في المراحل الكبرى والسفلى من ضخ اللا تعويضية لقلب الرئة في سياق متغير الشعب الهوائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون العقول الذكية على دراية بأمراض النوع الشرير من المرض.

شهد تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن وراء درجة الخطورة عددًا من المراحل للتغلب على الأمراض. المرحلة 0يعني pidvishcheniye risik لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن. تتميز فونا بظهور الأعراض (السعال ، إفراز البلغم) مع مؤشرات طبيعية لوظيفة التهوية للأساطير وفي الواقع ظهور التهاب الشعب الهوائية المزمن. مع انقطاع طفيف لمرض الانسداد الرئوي المزمن ( المرحلة الأولى) الحد الأدنى من العلامات السريرية (السعال والبلغم) هو تلف معرق. مع زيادة معتدلة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ( المرحلة الثانية) هناك تحول أكبر في مشاكل انسداد الرئة ، والسعال وظهور البلغم ، هناك تأخر ، وذلك للدلالة على تطور خلل وظيفي. مع انقطاع مهم ومهم للغاية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ( المرحلة الثالثة والرابعة) من الواضح أن هناك نقصًا مزمنًا في عسر القراءة وعلامات لقلب أسطوري (نقص يمين قمري). يمكن أن يصل الضرر المعوق ، الذي يحدث عند تقدم وظائف التهوية ، إلى القيم الحرجة.

العلامات الأساسية ، scho تسمح للاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

    سعال مزمن

متقطع بشكل غير طبيعي. في كثير من الأحيان تمتد طوال اليوم.

    إدارة البلغم المزمن

يمكن أن يكون سبب وجود حساسية مزمنة للبلغم هو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

    زاديشكا

تقدمية ومستمرة. استفد من الالتهابات الجسدية والجهاز التنفسي.

    تسريب العوامل في تاريخ المريض

Courinnya tyutyunu ، الملوثات المهنية والكيمياء. خافت من المطبخ واحترقت في عقول المنزل.

إنها علامة على التواجد كدليل على الاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن والقيام بوظيفة إضافية لحالة طوارئ جديدة.

تاريخ طبى

العقل اللازم لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وفقًا لتوصية منظمة الصحة العالمية ، أطلق є pіdrakhunok іndeks ، yak. شعب Rozrakhunok іndeksa ، وكيفية إطلاق النار يتم تنفيذه بواسطة رتبة هجومية: عدد المدخنين يوميًا من السجائر مضروبًا في عدد الأشهر في rotsi ، إلى 12 ؛ إذا كانت قيمة التغيير 160 ، فإن مسار هذا المريض يمثل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ إذا كانت قيمة المؤشر أكثر من 200 ينتقل إلى فئة "اللعنات الشريرة".

يوصى بـ Anamnesis of kurinnya ليكون rozrahovuvati في وحدات "حزم / صخرة". يعتبر Anamnesis للمنزل مذنبًا بتضمين عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا ، مضروبًا في عدد السجائر ، وبهذه الرتبة ، يتم حماية عدد علب / صواريخ المنزل. مع علبة واحدة من 20 سيجارة ، سيزداد عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا في مسار صخرة واحدة إلى باتشي / ريك واحد.

إجمالي عدد العلب / عدد السجائر = عدد السجائر المُدخنة يوميًا × عدد السجائر / 20

Vvazhaєtsya ، إذا تم إعطاء قيمة perevischuє 25 عبوة / صخرة ، فيمكن إضافة الأمراض إلى "اللعنات الشريرة". في ذلك vipadku ، إذا كان مؤشر مدى الوصول هو 10 عبوات / صخرة ، فسوف يدخل المريض في "دجاجة مجنونة". "Kolishnіm kurtsіn" يشارك المريض في وقت زيارة kurinnya لمدة 6 أشهر وأكثر. من الضروري علاج المرضى الذين يعانون من تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

On'єktivné doslіdzhennya.

تكمن نتائج المتابعة النشطة لمرضى الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة انسداد الشعب الهوائية وانتفاخ الدم.

انظر حولك.في المراحل السفلية من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في وضوح العلامات السريرية لانتفاخ الدم في الأساطير (زيادة في الحجم الأمامي الخلفي لخلية الثدي ، واتساع المنطقة المضلعة الوسطى). عندما ينحني انتفاخ الرئة ، يتغير المظهر القاسي للشخص المريض ، ويظهر شكل يشبه البرميل لخلية الثدي. عند التقاطع مع القفص الصدري المتضخم وفي الجزء العلوي من الترقوة ، يتم إنشاء الترقوة بواسطة حفرة قصيرة ومتهالكة فوق الترقوة (مليئة بقمم ممتدة من الساقين). مع تطور القصور ثنائي التفرع المزمن وارتفاع ضغط الدم الأسطوري ، يشار إلى داء الأكرانيوز "الدافئ" ، وتورم الأوردة.

قرع.مع وجود emfizemi - صوت صندوق قرع يتسع بين الأساطير. في حالة انتفاخ الدم فيرازينوي ، قد لا يكون لديك بلادة مطلقة للقلب. حواف الرئتين إلى أسفل ، والتمزق محاط بالدينا. بالإضافة إلى حافة القوس الساحلي ، قد يكون هناك حافة ناعمة غير مؤلمة للكبد بأحجام طبيعية.

التسمع.في الأساطير ، هناك أزيز جاف لجرس وردي. في عالم الأمراض المتفاقمة قبل السعال ، سيأتي سعال صفير ، والأهم من ذلك كله عندما يتم تسريع vidih. لا تبدأ بعض الظواهر التسمعية في الأساطير ، ولكي تظهر ، من الضروري الترويج لإحداث تأثير الأنواع. يرتبط تمزق الحجاب الحاجز بانحناءات انتفاخ الرئة ، ومن الممكن إنتاج صورة تسمعية إلى نقطة التجاعيد: هناك ضعف فيها ؛

حساسية الطرق الفعالة لتحديد مستوى شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن صغيرة. من بين العلامات الكلاسيكية ، يمكنك تسمية صفير vidih ​​وساعة vidih ​​(أكثر من 5 ثوانٍ) ، مما يشير إلى انسداد الشعب الهوائية.

التشخيص.

يمكن توزيع طرق التشخيص بذكاء إلى الحد الأدنى الإلزامي ، والذي يمكن استخدامه مع جميع الأمراض ، وطرق إضافية يمكن استخدامها لمؤشرات خاصة.

قبل الطرق العامة ، باستثناء الطرق الفيزيائية ، يتم تطبيق تقييم وظيفة ضغط الدم (FZD) ، وتحليل الدم ، والرصد الخلوي للبلغم ، والمعلومات الإشعاعية ، وتحليل الدم و EKH.

طرق المختبر للتقدم.

البلغم Doslidzhennya.

يُعطى التقدم الخلوي للبلغم معلومات حول طبيعة عملية الاشتعال في هذا المنعطف. Є بطريقة الربط.

يجب إجراء المعالجة الميكروبيولوجية (الثقافية) للبلغم في تقدم غير متحكم فيه للعملية المعدية وإعداد العلاج بالمضادات الحيوية المنطقية. Є طريقة تنعيم إضافية.

المعالجة المسبقة للدم.

التحليل السريري. مع الانقطاع المستقر لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا توجد تغييرات في مكان الكريات البيض في الدم المحيطي. في حالة التفاقم الحاد ، غالبًا ما يكون سبب كثرة الكريات البيضاء العدلات بسبب كثرة الكريات البيضاء العدلات من الأورام الخبيثة النووية وزيادة في SHOE. ومع ذلك ، ليس هناك شك في أن يدخر.

مع تطور نقص تأكسج الدم في أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تتشكل متلازمة كثرة الكريات الحمر ، والتي يكون لها تغيير في الهيماتوكريت (الهيماتوكريت> 47 ٪ في الإناث و> 52 ٪ في حالات الكوليسترول) ، زيادة في عدد كريات الدم الحمراء ، ارتفاع ضغط الدم ، نزيف

جرعة إشعاعيةأعضاء الثدي بطريقة obovazkovy للتسطيح. مع الأشعة السينية للأساطير في الإسقاطات المباشرة والعامة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هناك زيادة في تغلغل أنسجة الرئة ، وضع منخفض لقبة الأغشية ، زيادة في حجم الفضاء الخلفي للقص المميز للفضاء.

مع وجود درجة خفيفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد لا تكون هناك تغييرات إشعاعية. في الأمراض من منتصف ومرحلة مهمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ظهور مكانة منخفضة للقبة مع الحجاب الحاجز ، والتوحيد ونقص التسوس ، وفرط ضغط المياه اللطيفة ، والتنمر وتضخم الفضاء الخلفي ؛ رنين وحيوية القلب. من ناحية أخرى ، يظهر عدد من العلامات التي تميز عملية الاشتعال في القصبات الهوائية وظهور انتفاخ الرئة.

التصوير المقطعي بالكمبيوترالرئتين طريقة إضافية نفذت وفقًا لمؤشرات خاصة. تسمح Vona فقط ببعض التغييرات المورفولوجية في الأساطير ، في المقام الأول ، انتفاخ الرئة ، الفتوة المرئية بشكل أكثر سهولة ، їх التوطين والتغييرات.

تخطيط القلبالسماح لعدد من الأمراض بإظهار علامات تضخم النوع الصحيح من القلب ، ومع ذلك ، تتغير معايير EHC بسرعة من خلال emfizemi. تسمح بيانات مخطط كهربية القلب في معظم الحالات بعكس التكوين القلبي لأعراض الجهاز التنفسي.

جرعة القصبات(Fibrobronchoscopy) є Dodatkovym لأمراض الانسداد الرئوي المزمن. يتم إجراؤه لتقييم الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية وللتشخيص التفريقي مع الأساطير الأخرى العاجزة. في عدد من أجهزة vipads ، قد تكون هناك حالات مرضية ، والتي هي سبب انسداد الشعب الهوائية المزمن.

Doslіdzhennya مذنب ليشمل:

فحص الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية.

جرعة ثقافية من مساحة الشعب الهوائية.

غسل القصبات الهوائية في شكل مستودع الخلية لتوضيح طبيعة التصبغ ؛

خزعة من الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية.

وصف وظيفة المجتمع الدولي(التصوير التنفسي) له أهمية كبيرة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن والتقييم النشط لدرجة خطورة المرض. Obov'yazkovyu قيمة بداية المؤشرات العامة والمبكرة: حياة الأساطير (ZHEL) ، الحياة القسرية للأساطير (FZhЄL) ، مقدار vid القسري لمدة ثانية واحدة ، بحد أقصى 75 25٪ (MSV 75-25). Vivchennya tsikh podnikiv formє التشخيص الوظيفي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تتجلى التغيرات الوظيفية في مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس فقط من خلال تدهور الممرات القصبية ، ولكن أيضًا من خلال البنية المزمنة للاتصالات الثابتة ، وانهيار السلطات المرنة ، والصحة المنتشرة للإرث ، وانخفاض الحمى. مجموعة Viznachennya qih rozladiv є dodatkovim.

ضعف الممرات الهوائية.من المهم لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن - قيمة الانسداد المزمن لتدفق الدهون ، أي انسداد الشعب الهوائية. المعيار الرئيسي ، وهو بداية الانسداد المزمن للتدفق ، أو الانسداد المزمن ، من سقوط مؤشر FEV 1 إلى المستوى ، هو أن تصبح أقل من 80٪ من القيم الضرورية. يصبح انسداد الشعب الهوائية مزمنًا ، حيث قد يتم إعادة هيكلته عندما يتم تنفيذ جرعات قياس التنفس المتكررة 3 مرات على الأقل بضربة واحدة ، فلا تتساءل عن العلاج.

لتحقيق قابلية الانعكاس للانسداد ، من الضروري إجراء اختبارات مع موسعات الشعب الهوائية للابتلاع ، وتقييمها لمؤشرات الحجم المعوج ، ورتبة الرأس ، للذاكرة القسرية في ثانية واحدة (OFV 1). العوائق - القيمة هي متغير ، وفي نفس الشخص المريض ، يمكن أن يكون مفيدًا في فترة الشحذ والمغفرة.

اختبارات توسع القصبات... يوصى باستخدام أدوية موسعات القصبات أثناء الاختبارات على كبار السن للعلامات التالية:

بيتا 2 - عذاب فترة قصيرة (يتم إصلاحه من الحد الأدنى للجرعة إلى الحد الأقصى المسموح به: فينوتيرول - من 100 إلى 800 ميكروغرام ؛ سالبوتامول - من 200 إلى 800 ميكروغرام ، تيربوتالين - من 250 إلى 1000 ميكروغرام) للحد من أعراض توسع القصبات ؛

أدوية مضادات الكولين - كدواء قياسي ، يوصى باستخدام بروميد vikoristovuvati ipratropium ، الذي تم إصلاحه من الجرعات الدنيا - 40 ميكروغرام إلى أقصى جرعات ممكنة - 80 ميكروغرام ، مع تقليل الانتعاش القصبي بعد 30-45 دقيقة.

يمكن إجراء اختبارات توسع القصبات لجرعات أعلى من الأدوية ، والتي يتم استنشاقها من خلال البخاخات.

لتوحيد النتائج وللعرض الصحيح لاختبار موسع الشعب الهوائية ، من الضروري إجراء العلاج وفقًا لقوى الحرائك الدوائية للعقار المأخوذ (بيتا 2) - عذاب يوم قصير - 6 سنوات قبل قطعة خبز العجين ، قبل الأسبوع الأخير من بيتا 2 - عذاب - لمدة 12 عامًا ، ثيوفيلين مطول - لمدة 24 عامًا).

انتشار FEV 1 أعلى بنسبة 15٪ من المؤشرات الخارجية ، ويتم استخدامه بذكاء لوصف الانسداد العكسي.

مراقبة FEV 1 . تتمثل إحدى الطرق المهمة ، التي تسمح بتأكيد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، في مراقبة FEV 1 ، في إعادة فحص مؤشر قياس التنفس. في مرحلة البلوغ ، في المعتاد ، هناك انخفاض أقصر لـ FEV1 بين 30 مل لكل أرز. أجريت في الأراضي العظيمة للتقدم الوبائي العظيم ، ولكن بالنسبة لأمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المعتاد أن ينخفض ​​معدل FEV 1 ponad 50 مل في اليوم للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تخزين الغاز للدم.يشرف مرض الانسداد الرئوي المزمن على تلف التهوية والتروية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص تأكسج الدم الشرياني - انخفاض في ضغط الدم الشرياني (PaO2). علاوة على ذلك ، هناك نقص في التهوية في الدم الشرياني (PaCO2). في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذين يعانون من نقص ثنائي التفرع المزمن ، يتم تعويض بداية الحماض عن طريق زيادة إنتاج الهيدروكربونات ، مما يسمح بمستوى درجة الحموضة الطبيعي بشكل عام.

قياس النبضلكي يكون عالقًا في مراقبة ومراقبة تشبع الدم (SaO2) ، يمنح البروتين القدرة على إعادة هيكلة المحرومين من الأوكسجين ولا يسمح بالعيش خلف تغييرات PaCO2. إذا أصبح مؤشر SaO2 أقل من 94٪ ، فيظهر استمرار غازات الدم.

عندما يتقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، غالبًا ما يكون من الضروري تحمّله لتعزيز القبضة على إرث الشريان.

تقلبات ارتفاع ضغط الدم الموروث أقل تنبؤًا. من بين الطرق غير الغازية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم القديم ، يتم التخلص من أفضل النتائج للحصول على المساعدة تخطيط القلب الدوبلري... لا يوصى باستخدام طرق مباشرة لملزمة vimiruvannya في الشريان القديم في ممارسة إدارة الأمراض في مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشخيص متباين.

في المراحل المبكرة من تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تم اتباع تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (COB) والربو القصبي (BA) ، كما في نهاية الساعة ذهب مبدأ تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى القضاء على المرض الجلدي.

سريريا ، أعراض الربو هي انتيابية في حالة الربو ليس في كثير من الأحيان مع علامات الحساسية خارج الرئة (التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، مظهر شكيرني ، حساسية harchova). بالنسبة للأمراض يتميز COB بتغيير طفيف ومستمر في الأعراض.

أحد العناصر المهمة في التشخيص التفريقي هو تقليل FEV 1 بمقدار 50 مل في المرضى الذين يعانون من COB ، غير المعرضين للإصابة بالربو. يتميز COP بانخفاض في تباين dobov للمؤشرات في مقياس التدفق< 15%. При БА разность между утренними и вечерними показателями пикфлоуметрии повышена и превышает 20%. При БА чаще наблюдается бронхиальная гиперреактивность. Из лабораторных признаков при БА чаще встречается увеличение содержания IgЕ. При появлении у больных БА необратимого компонента бронхиальной обструкции, дифференциальный диагноз этих заболеваний теряет смысл, так как можно констатировать присоединение второй болезни – ХОБ и приближение конечной фазы заболевания – ХОБЛ.

ليكوفانيا.

من خلال طريقة lіkuvannya خفض معدل تطور المرض ، مما يؤدي إلى زيادة انسداد الشعب الهوائية والقصور العقلي ، وانخفاض تواتر وتفاهة التفاقم ، وزيادة التسامح مع الحالة الجسدية للحياة.

navchannya paciєntiv- مرحلة متقدمة من الروبوتات الفردية للأمراض. يكون المريض مذنبًا لكونه على اطلاع جيد بالمرض اليومي ، وخصوصية مقاطعته ، وكونه مشاركًا نشطًا وذكيًا في عملية المقامرة. في برامج الإضاءة للأمراض ، من الضروري تضمين العلاج الصحيح باستخدام الليكارس (أجهزة الاستنشاق الفردية ، الفواصل ، البخاخات). المرضى مذنبون بالقواعد الأساسية لضبط النفس ، بما في ذلك تلك الخاصة بمقياس ذروة الجريان ، وهم مذنبون بتقييم معسكرهم بشكل موضوعي ، وإذا لزم الأمر ، للدخول في مساعدة ذاتية لا يمكن الوصول إليها. مرحلة مهمة في تثقيف المرضى وتنظيمهم المهني ، خاصة في المرضى ، حيث يرتبط العدوان البيئي بالنشاط المهني للمريض.

prinennya kurinnya- تعرق obovyazkovy التمساح. المريض مذنب بالاعتراف الواضح بالتسريب shkidlivy لـ tyutyunovy قاتمة على نظام dichal الخاص به. هناك برنامج محدد للربط البيني وصيانة الدورة. في حالة ترسب النيكوتين ، يتم استهلاك الأدوية البديلة للنيكوتين بشكل كافٍ. Mozhlive zaluchennya المعالجون النفسيون ، معالج golkoreflex. تأثير إيجابي في شكل تيارات الانحناءات في أي مرحلة من مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

العلاج بتوسيع الشعب الهوائية.

في واقع الأمر ، كان هناك إشعار حول يوم الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وانسداد الشعب الهوائية ، والمرض الشامل لجميع الحالات المرضية ، والتي تتطور في حالة استمرار نقص المرض وتسبب في اختلال وظيفي.

ركود أدوية موسعات الشعب الهوائية هو العلاج الأساسي ، obov'yazkov لعلاج أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم تحديد جميع طرق وطرق الذنب الأخرى وفقًا للعلاج الأساسي فقط.

يشتبه في الانتقال من ركود التهابات الشعب الهوائية. طريقة Inglyatsiyny لإدخال الدواء في spriia ، والمزيد من اختراق الدواء في الأعضاء التدريبات ، وتسريب الدواء أكثر فعالية. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض كبير في إمكانية تطوير تأثيرات جهازية ثانوية. يُسمح بفوز الفاصل: لتقليل ظهور اللغة الإنجليزية ، وتحسين الكفاءة ، وتقليل المخاطر المحتملة لتطوير الآثار الجانبية الجهازية والميكروبية.

الأمثل لليوم الحالي هو استخدام أجهزة الاستنشاق بالمسحوق أو موسعات الشعب الهوائية في تجار التجزئة لعلاج البخاخات.

من حالات التوسيع القصبي المستمرة في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تم العثور على m-cholinolytics و beta-2-agony و methylxanthinium ؛ استمرار ودائم عدد المشاكل التي يجب وضعها بسبب شدة المرض ، السمات الفردية لتقدمها.

يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية الأساسية تقليديًا لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن م-holinolitics... يتم تمثيل الرائحة بواسطة بروميد الإبراتروبيوم (تافهة لمدة 6-8 سنوات) وموسع قصبي مشترك - بيرودوال (إبراتروبيوم بروميد + فينوتيرول). في الساعة الدنماركية ، ظهر مضاد جديد للكولين من المفعول المطول ، بروميد تيتوتروبي (سبيريفي) ، والذي ظل راكدًا مرة واحدة بالنسبة للدوبا.

vikorystyutsya انتقائي مقلدات الودي (عذاب بيتا 2)قصير (4-6 ساعات) DIY: فينوتيرول ، سالبوتامول ، تيربوتالين. نطاق محاكيات الودي سريع جدًا ، ومع ذلك ، فهي تتميز بعدد من الآثار الجانبية الجهازية لتدفق راخونوك إلى نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض حساسية المستقبلات لمحاكيات الودي. في الأيام القليلة الماضية ، من أجل قمع انسداد الشعب الهوائية والعلاج الأساسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يُستخدم دواء جديد لمجموعة ناهضات بيتا 2 - Oksis turbuhaler - على نطاق واسع في حالة الكحول ، على الرغم من عدم وجود أطفال فعالين بشكل ضئيل (12 سنة فأكثر).

الثيوفيلينتُعد DIY المطول (theotard ، teopek) فعالة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وفي الساعة الدنماركية للوصول إلى نطاق واسع من العلاج الأحادي ، بالإضافة إلى إضافة محاكيات الودي. يتم إعطاء Ale ، جنبًا إلى جنب مع وجه المدرسة الثانوية їkh للجرعات العلاجية والسامة من overvag ، إلى موسعات الشعب الهوائية للاستنشاق.

في المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تكون موسعات الشعب الهوائية لفترة قصيرة راكدة عند الحاجة. في المرحلة الثانية والرابعة ، هناك استهلاك منتظم لموسع قصبي واحد (أو مجموعة من الأدوية) ليوم قصير أو تافه مع تأثير سريع التقدم. Vikoristovuyutsya іngalyatsіynі الكورتيكوستيرويدات ، كما هو الحال مع їkh zasosuvannі ، هناك مؤشرات موثوقة.

kosty التنظيم المخاطي... يمكن الوصول إلى Polyphenia من إفراز الغشاء المخاطي بالمعنى العالمي للحقن المباشر على إفراز الشعب الهوائية من تناول أدوية التنظيم المخاطي.

Vikoristannya في قدرة الإنزيمات حال للبلغم في الإنزيمات المحللة للبروتين غير مقبول لتطور الآثار الجانبية الخطيرة - نفث الدم ، والحساسية ، وتضيق القصبات. امبروكسول(Ambrosan ، lazolvan) يحفز تكوين سر القصبة الهوائية لانخفاض اللزوجة لإزالة بلمرة عديدات السكريات المخاطية الحمضية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والأرومة الفيروسية للسكريات المخاطية المحايدة من الكليشينوبودس.

نظرًا لخصوصية التحضير ، من الممكن زيادة التوليف وإفراز الفاعل بالسطح ومنع فقدان بقية البيروقراطيين غير المرغوب فيهم.

مع تناول المضادات الحيوية لمدة ساعة ، سوف يخترق الأمبروكسول إفرازات الشعب الهوائية والأغشية المخاطية في الشعب الهوائية ، مما يعزز فعالية العلاج المضاد للبكتيريا ويسرع من التفاهة. الدواء راكد في الوسط وفي الابتلاع.

أسيتيل سيستئينمجموعة كبيرة ومتنوعة من الإنزيمات المحللة للبروتين. مجموعات الكبريت من هذه الجزيئات تفتح روابط ثنائي كبريتيد للسكريات المخاطية للبلغم. قبل تطور البلغم ، يتم إنتاج وتنشيط الخلايا المخاطية. سيزيد Acetylcysteine ​​من تخليق الجلوتاثيون ، والذي سيشارك في عمليات إزالة السموم. ركود في الوسط وفي اللغة الإنجليزية.

كاربوسيستينتطبيع حمض والسيالوموسينات المحايدة في إفراز الشعب الهوائية. عندما يتم حقن الدواء ، يتم ملاحظة تجديد الغشاء المخاطي ، وانخفاض في عدد الخلايا الشبيهة بالخلايا ، وخاصة في القصبات الحرارية ، بحيث يكون الدواء عبارة عن غشاء مخاطي فوليدين وتأثير حال للبلغم. في الوقت نفسه ، لوحظ إفراز IgA وعدد مجموعات السلفهيدريل. تتعثر في المنتصف.

العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد.مؤشرات استخدام الستيرويدات القشرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي عدم فعالية الجرعات القصوى من العلاج الأساسي - علاج موسع القصبات. لا يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، الفعالة في علاج الربو القصبي ، إلا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما يكون هناك تأثير سريري غير طبيعي في قياس التنفس. تمت صياغة اختبار الانعكاس ، والذي يسمح بالتنبؤ بدرجة اكتشاف الكورتيكوستيرويد: عند المظهر الخارجي لـ FEV 1 ، يتم التعرف على الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (لمدة يوم أو يومين) أو التضمين (للفترة) 6-12 شهرًا. زيادة FEV 1 بنسبة 15٪ (أو 200 مل) عند تناول الستيرويد التجريبي ، تظهر نتيجة إيجابية وتُعطى للعلاج البسيط بالكورتيكوستيرويدات الاستنشاقية. يمكن إجراء الاختبار بالكامل і خلف مقياس تدفق إضافي (بشكل إيجابي ، يأخذ ضغطًا أكثر بنسبة 20٪).

لا يلزم استخدام Zastosuvannya GCS في الأجهزة اللوحية التي تزيد عن نوعين. بشكل مثالي vikoristovuvati іngalyatsіynі GCS أو razchini (معلق) لأجهزة الاستنشاق (على سبيل المثال ، تعليق Pulmіkort). مع انقطاع مهم ومهم للغاية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ( المرحلة الثالثة والرابعة) في العلاج الأساسي ، يوصى باستخدام مزيج من عقار smicort ، قبل المستودع الذي يجب تضمين GCS فيه بوديزونيد وبيتا 2-ناهض trivalo di formoterol.

في حالة ارتفاع ضغط الدم من مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتوسطة والشديدة ، يلزم العلاج باستخدام البخاخات. يعطي البخاخات إمكانية حقن موسعات الشعب الهوائية وهرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد بجرعات عالية.

تصحيح الخلل العقليالوصول عن طريق العلاج بالأكسجين ، تدريب عضلات العسر. انزلاق المراهقة وشدته وشدته وطبيعة العلاج الدوائي تكمن في خطورة المرض وتقليل المكونات المنتشرة وغير الدوارة في انسداد الشعب الهوائية. عندما يتم إرفاق المكون المتداول ، تتغير طبيعة العلاج. في المقام الأول ، هناك طرق مباشرة لتصحيح أوجه القصور ثنائية التفرع. مع وجود عدد كبير من الناس ، يتم حفظ شدة العلاج الأساسي.

معروض من قبل العلاج بالأكسجين المنهجيє تخفيض الضغط الجزئي لحموضة الدم - PaO2 حتى 60 ملم زئبق. الفن ، انخفاض في حموضة التشبع - SaO2< 85% при стандартной пробе с 6-минутной ходьбой и < 88% в покое. Предпочтение отдается длительной (18 часов в сутки) малопоточной (2-5 л в мин) кислородотерапии как в стационарных условиях, так и на дому. При тяжелой дыхательной недостаточности применяются гелиево-кислородные смеси. Для домашней оксигенотерапии используются концентраторы кислорода, а также приборы для проведения неинвазивной вентиляции с отрицательным и положительным давлением на вдохе и выдохе.

تدريب عضلات dyshalللوصول إلى المساعدة بشكل فردي من الجمباز النفسي. يمكنك الحصول على التحفيز الكهربائي للحجاب الحاجز.

في حالة متلازمة كثرة الكريات الحادة (HB> 155 جم / لتر) ، يوصى بإجراء ذلك إريتروسيتافوريسبهدف 500-600 مل من كتلة كريات الدم الحمراء deplasmirovanny. في حالة الإصابة بترحال الكريات الحمر ، فإنه غير معقد من الناحية الفنية ، فمن الممكن القيام به إراقة الدماءما مجموعه 800 مل من الدم مع بدائل كافية من المحاليل الفسيولوجية لكلوريد الصوديوم أو علاج الهيرود(Lіkuvannya p'avkami).

العلاج المضاد للبكتيريا.لا يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا خلال فترة الانقطاع المستقر لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

في موسم البرد من مصير أمراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ليس من غير المألوف أن تحدث العدوى الحادة للأمراض المعدية. السبب الأكثر شيوعًا هو المكورات العقدية ذات الرئة والمستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية والفيروسات. يتم التعرف على المضادات الحيوية في وجود علامات سريرية للتسمم وزيادة في كمية البلغم وظهور بعض العناصر الجديدة. يشار إلى اسم الدواء تجريبيًا مع الدواء في المنتصف ولمدة 7-14 يومًا ، مع شحذ هام للإدارة بالحقن.

بالنسبة لمستويات الطيف المعين من الكائنات الحية الدقيقة ، ما يلي:

    أمينوبنسلين vseredin (أموكسيسيلين) ،

    جيل السيفالوسبورين الثاني والثالث (سيفوروكسيم في الوسط ، سيفترياكسون - بالحقن) ،

    ماكرولايد جديد فيسيريدين (سبيراميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، ميديكاميسين) ،

    الجهاز التنفسي (موجه للرئة) من الجيل الثالث والرابع من الفلوروشينولوني (الليفوفلوكساسين).

يتم إجراء المضادات الحيوية لحساسية النباتات في المختبر فقط إذا كان العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية غير فعال.

لا تشير إلى المضادات الحيوية باللغة الإنجليزية.

تلقيحضد الأنفلونزا (Vaxigrip و Gripol و Influvak و Begrivak و IN) ، ضد المكورات الرئوية (pneumo 23) ، يسمح لك بتغيير عدد حالات الإرهاق وشدة أولئك الذين مروا بها ، من خلال تقليل عدد أيام عدم كفاية حمى الشعب الهوائية. يوصى باستخدام التطعيم الوقائي المنتظم ضد أمراض الأنفلونزا لمرض الانسداد الرئوي المزمن في حالة الشدة الخفيفة إلى المتوسطة للمرض مع تكرار الانتكاسات المعدية أكثر من مرتين لكل حالة. يكون جهاز التنفس الرئوي 23 القابل للتصرف فعالاً لمدة 5 سنوات ، ثم يتم إعادة تطعيم الجلد 5 مرات.

علاج إعادة التأهيل.

علاج إعادة التأهيل معترف به لمرض الانسداد الرئوي المزمن بأي درجة من الخطورة. Likar هو البادئ ببرنامج إعادة التأهيل الفردي لأمراض الجلد. هبوط الحدة ومراحل الاعتلالات ومراحل التعويض للجهازين العقلي والقلب والأوعية الدموية ، ويشمل البرنامج النظام ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وعلاج المصحات والسبا.

الأسباب الأقل لغير المدخنين هي نقص α-1-antitrypsin وتطوير التطور المهني. تتمثل الأعراض في سعال مثمر وبطء ، حيث ينمو مع الصخور ؛ الأعراض المتكررة є إضعاف dikhannya ، podovzhennya phasei vidihu صفير dyhannya. يمكن تسريع الركود المهم من خلال المبهم الثاني ، استرواح الصدر ، نوبات متكررة من تعويض الحالة ، جنون الجناح اليميني. يشمل العلاج موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات والعلاج بالأكسجين والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر.

يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • التهاب القصبات الهوائية المزمن (مثبت إكلينيكياً).
  • Emfizem.

يعاني مرضى باجاتيوه من أعراض كلا المرضين.

يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن بوجود سعال منتج لأكثر من يوم ، ولا يقل عن 3 م / ث لظهور الصخور مرتين. يصبح التهاب الشعب الهوائية المزمن معرقًا لوجود قياس التنفس ، لذلك يمكن أن يؤدي إلى انسداد المسارات المختلة.

انتفاخ الرئة هو خراب لحمة الإرث ، مما يؤدي إلى فقدان القوة المرنة وتقليل الحواجز السنخية والجر الشعاعي للبوابات المختلة ، مما يزيد من تطور انهيار البوابات العقلية. وبالمثل ، فإن فرط نشاط الرئتين يتطور جنبًا إلى جنب مع الصم ، وتدهور تدفق المياه وتراكم فائض الماء.
عندما تتمدد الرئتان ، يمكن أن يتنمروا.

وبائيات أمراض الانسداد المزمنة

في الولايات المتحدة ، يعيش ما يقرب من 24 مليون شخص في حالة خراب ، بينما يعاني ما يقرب من نصف مرض الانسداد الرئوي المزمن. اتساع انتشار المرض والوفيات ينمو أكثر ... من المرجح أن ينخفض ​​مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب نقص α 1-antitrypsin (المبتلع α 1-antiprotease).

تتزايد الأمراض المعدية على مرض الانسداد الرئوي المزمن في ضوء زيادة انتشار الأمراض في المناطق ، وكذلك في تطور الوفيات في حالات الأمراض المعدية وفي كل مكان. يُقدّر مرض الانسداد الرئوي المزمن بـ 2.74 مليون حالة وفاة في عام 2000 Riq في جميع الظروف ، ووفقًا للتوقعات ، حتى عام 2020 ، يمكن أن يغطي أحد الأسباب الخمسة الرئيسية الأمراض على مستوى العالم بواحد من خمسة أسباب رئيسية.

أسباب اعتلال الانسداد المزمن

هناك أسباب عديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • كورينيا (وأقل من اتساع المدخل).
  • مسؤولو الوراثة.

حقن іngalyatsіynі... الخافت هو وقود حيوي محترق عندما يتم تحضيره في أذهان الأسرة أو في الكشك المحترق وهو عامل استفزاز مهم في البلدان التي تتطور.

قلة الزيت ، أو الإصابة بالنظام العقلي في الطفولة ، أو صب السجائر الخافتة بشكل سلبي ، أو الإصابة بالمرض ، أو شرب الخمر (على سبيل المثال ، شرب المعادن ، أو شرب المزيد من الكحول) أو استنشاق احتمالات كيميائية للكلام (على سبيل المثال) السجائر.

يمكن العثور على سبب تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن في بيوت الدجاج ، ويبلغ عرض وسط السكان في روسيا 60-65٪ ، والوسط عند النساء 20-30٪.

مسؤولو الجينات... Naybilsh في وجود ضرر وراثي ، حيث يمكن أن يكون سبب المرض ، є α 1 -قصور α 1-antitrypsin. السبب الرئيسي لانتفاخ الدم لدى غير المدخنين هو السبب الرئيسي ، وكذلك زيادة الحساسية للمرض في kurts.

يتطور الابتلاع أيضًا مع تسريب عامل وراثي - نقص احتقان الدبابير ، - مضاد التربسين ، وكذلك الضرر الناجم عن تدمير البروتياز بواسطة الإيلاستاز ، الكولاجيناز ، الكاثيبسين بواسطة بلازما الدم. تم تطوير عجز Yogo vrodzheniya بمعدل 1 لكل 3000 - 5000 شخص.

المشروبات المحترفة والكيمياء والأمراض المعدية.

الفيزيولوجيا المرضية لأمراض الانسداد المزمنة

يمكن أن يتأثر تدهور تدفق الأمراض وتسارع مرض الانسداد الرئوي المزمن بعدة عوامل.

اشتعلت... يتطور الحرق في مرض الانسداد الرئوي المزمن مع زيادة شدة الأمراض وفي أشكال الحرق المهمة (المهملة) ، والحرق غير معروف. لا يُعزى السعر إلى العلاج بالكورتيكوستيرويد.

عدوى... يمكن أن تقلل إصابة النبلاء المرضى في حالة تدخين السجائر من تطور تدمير الرئتين.

تتأثر عوائق النبلاء المختلين بوظائفهم بتراكم فرط إفراز المخاط ، وانسداد المخاط ، وانسداد المخاط ، والتشنج القصبي ، والتليف المحيط بالقصبة ، أو مزيج من آليات cich. اختلال محاذاة الحويصلات الهوائية وتمزق الحاجز السنخي ، مع فقدان علامات مسارات الالتفاف وانتهاء ساعة الطور.

محاذاة انحرافات النبلاء المختلين ، وفقًا لكرامة الانقسام ، فهي نفسها وتهوية الرئتين. يمكن أن يؤدي تقوية الإجراء إلى نقص تهوية الحويصلات الهوائية مع تطور نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، إذا كان من الممكن زيادة نقص الأكسجة بنفس عدم الاتساق في التهوية / التروية (V / 0).

الحد من أمراض الانسداد المزمنة

ترتيب التداخل بين التدفق والعجز العقلي ، تم العثور على مثل هذا التسارع:

  • ارتفاع ضغط الدم ليجينيفا.
  • إصابة النبلاء ديشني.
  • فقدان الباثولوجيا المبهمه و nha.

قد تؤدي الفضلات المهبلية إلى انخفاض في تناول السعرات الحرارية أو زيادة عامل نخر الزغب α.

مريض صغير أو تسارع في التغلب على الأمراض المرضية التي تدمر صحة حياة المريض ، أو تنشرها في البقاء على قيد الحياة ، وهشاشة العظام ، والاكتئاب ، وسرطان الرئة ، وضمور العضلات والارتجاع المعوي. ستصبح خطوة الاتصال بين الدجاج ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والدجاج وأنصار الأبخرة الجهازية غير متصلة.

أعراض وعلامات أمراض الانسداد المزمنة والآفات

تطوير وتقدم قروض مرض الانسداد الرئوي المزمن. هو عرض من أعراض الكوز الذي يتطور في الدجاج عند 40 و 50 ولادة ، є سعال منتج ، متقدم ، مستمر ، مرتبط بمشاكل جسدية ويتلاشى لمدة ساعة من خمود الجهاز التنفسي. تتطور الأعراض بسرعة عند المرضى ، حيث تتطور في الأبخرة ، وفي الأبخرة الهادئة ، الذين تم تغذيتهم بشكل أفضل مع القليل من الضبط.

تم العثور على الأمراض الشديدة بشكل متقطع على أساس التغلب على مرض الانسداد الرئوي المزمن والتغلب على شدة الأعراض. الأسباب المحددة للتفاقم في عدد كبير من الحالات غير صحية ، ولكن يبدو أن المرض المتفاقم غالبًا ما يعاني من GDVI أو التهاب الشعب الهوائية الجرثومي. في عالم progresuvannya مرض الانسداد الرئوي المزمن zaghvoryuvannya zagvoryuvannya في أجزاء ، في منتصف المستودع 5 نقاط في Rk.

تشمل علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن صوتًا مع صفارة ، ومرحلة منتفخة ، وفرط نشاط في الرئتين ، ونغمة قلب مكتومة ، وضعف المزاج. المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة يستهلكون ضعفًا في الإناء ويشاهدون ضعفًا ، نتيجة لانخفاض ترهل المريض أو نقص الأكسجة أو تطور وسطاء في الاشتعال الجهازي مثل TNs. علامات البلاء الدوامي є ديشانا من تجعد الشفاه ، تفادي الأفكار المبكرة ، زرقة. تشمل علامات تطور القلب الأسطوري الأوردة المتضخمة ، وتقسيم النغمة الثانية للقلب مع إبراز الشرايين الأسطورية.

نتيجة لكسر الكرات ، يمكن تشخيص استرواح الصدر العفوي ، نتيجة إصابة ضحية بمرض الانسداد الرئوي المزمن في حالة التطور السريع لمشاكل جديدة مع ديخانيام.

تشخيص أمراض الانسداد المزمن

  • جرعة الأشعة السينية لسرطان الثدي.
  • تحقيقات dichny الوظيفية.

يمكن تشخيص المرض على أساس التاريخ ، والفحص البدني ، والتشخيص الإشعاعي ، ويمكن تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات الوظيفية.

Sistemnі zvoryuvannya ، حيث يمكن أن يكون هناك انقطاع في التدفق ، يمكن أن يستغرق تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ على سبيل المثال ، عدوى VIL ، العقاقير الداخلية الخبيثة (زوكريم ، الكوكايين والأمفيتامينات) ، الساركويد ، مرض شيغرن ، التهاب الشعب الهوائية الإقليمي ، ورم الأوعية اللمفاوية والحمضة.

تحقيقات dichny الوظيفية... المرضى الذين يعانون من سن المراهقة في مرض الانسداد الرئوي المزمن مذنبون بتجاوز الظروف الوظيفية لأساطير مرض الانسداد الرئوي المزمن من أجل التدخل في التدفق ، بسبب شدته ودورانه والتمايز بين رهائن أولئك الذين أخذوه.

الاختبارات العقلية الوظيفية ضرورية أيضًا لتحسين تقدم المرض والسيطرة على الاستجابة للعلاج. الاختبارات التشخيصية الرئيسية є:

  • FEV 1.
  • Forsovana الحياة єmkіst Legen (FZhЄL).
  • حلقة لأسفل.

بالنسبة للمدخنين في منتصف العمر ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من FEV 1 ، يكون الانخفاض أقل بالفعل. إذا انخفض FEV 1 عن 1 لتر ، فإن المرضى يمرون بوقت سيئ لمدة ساعة من النشاط المفرط ؛ إذا انخفض FEV 1 إلى 0.8 لتر ، في المرضى الذين يعانون من الكروم ، تطور نقص الأكسجة في الدم ، فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والقلب الرئوي. OFV 1 و FZhEL مخصصان ببساطة لقياس التنفس الإضافي في عيادة الطبيب ولتخيل شدة المرض ، ترتبط الرائحة الغريبة بالأعراض المتنوعة والوفيات. تبدأ القيم المرجعية الطبيعية على أساس حالة المريض.

يجب إجراء اختبارات وظيفية إضافية فقط في حالات خاصة ، على سبيل المثال ، قبل العملية وللتغيير في وظائف الرئة. حتى المعلمات السفلية ، من الممكن إدخال زيادة في عدد الأساطير ؛ تقلص حياة كاتب العمود ؛ تقليل انتشار دورة احتراق لأول أكسيد الكربون (DL CO). انخفاض في DLa ، غير محدد وتغير في حالة وجود حالات مرضية أخرى ، في حالة تشخيص مرض Legenevius ، على سبيل المثال ، مرض خلالي للمرض ، ولكن يمكنك أيضًا المساعدة عند إجراء مرض الشعب الهوائية التفاضلي

تصور التقنيات... إذا كان انتفاخ الرئة واضحًا ، فقد يشمل فرط نشاط الرئتين ، حيث يظهر كتوحيد للأغشية ، ويكون مظهر جذور الرئتين> 1 سم في محيط مع خطوط رفيعة مقوسة مقوسة. العلامات النموذجية الأخرى هي توسع العمود الفقري الخلفي للقص ورنين القلب. تغيرات انتفاخ الدم ، التي تظهر في القاعدة الرئيسية للأساطير ، تسمح بإظهار عدم وجود α 1-antitrypsin.

تشير اهتزازات جذور الرئتين إلى توسع الشرايين الرئيسية القديمة ، والتي يمكن أن تكون على دراية بإرث ارتفاع ضغط الدم. تحسين البزاقة اليمنى ، بحيث تتطور في حالة وجود قلب ضعيف.

يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تلف غير مرئي في الأشعة السينية لسرطان الثدي ، ويمكن أن يشير أيضًا إلى وجود أمراض داعمة ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الرئة وسرطان الرئة. يساعد التصوير المقطعي المحوسب الإضافي في تقييم المراحل المحورية واتساع انتفاخ الرئة ، إما لبيانات السيقان المرئية ، أو لتحليل نمو الرئة.

اختبار dodatkov_... تمزق α 1 antitrypsin بعد البدء في المرضى في vіtsі<50 лет с клинически выраженным ХОБЛ и у некурящих людей любого возраста ХОБЛ, для того чтобы выявить недостаточность α 1 -антитрипсина. Другие проявления недостаточности α 1 -антитрипсина включают в себя наследственный анамнез преждевременного развития ХОБЛ или билиарный цирроз печени у детей, распределение эмфиземы в основном в нижних долях легкого и ХОБЛ, ассоциированный с ANCA-положительным (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) васкулитом. Если уровень α 1 -антитрипсина низкий, диагноз может быть подтвержден при установлении α 1 -антитрипсин фенотипа.

في EHC، الياك في كثير من الأحيان roblyat patsієntam لviklyuchennya kardіalnih أسباب zadishki، zazvichay viyavlyayut znizhennya amplіtudi QRS المعقدة في vsіh vіdvedennyah في poєdnannі من سريسيت vіssyu العمودي، vnaslіdok gіpervozdushnostі الرئة ط zbіlshennya amplіtudi P hvilі أبو zmіschennya ناقلات الصحيح موجة P، viklikane zbіlshennyam الصحيح peredserdya ذ paciєntіv مع دوامة emphіzemoy.

في بعض الحالات ، من الممكن أن يكون تخطيط صدى القلب صحيحًا مع طريقة تقييم وظيفة الدمبل الأيمن وظهور إرث من ارتفاع ضغط الدم ، أود أن أقضي أكثر تقنيًا وتقنيًا في المريض. غالبًا ما يتم إجراء تخطيط صدى القلب في مرحلة المراهقة على الجزء الخلفي من صمام القلب أو علم الأمراض المرتبط بالقلب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم (السبب الذي يجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن ليس) يتميز بتخلف مهم بشكل غير متناسب.

viyavlennya zagostrennya... بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأمراض الحادة ، من سماتها مزيج من تحسين القوة ، وانخفاض تشبع الأكسجين في الدم مع قياس التأكسج النبضي ، والتعرق الغزير ، وعدم انتظام دقات القلب ، والقلق ، والزرقة.

للكشف عن الالتهاب الرئوي أو استرواح الصدر ، غالبًا ما تُجرى أشعة سينية على الصدر. في المرضى الصغار الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات الجهازية لمدة ساعة بسيطة ، قد يكونون ملتهبين بسبب الالتهاب الرئوي بداء الرشاشيات.

يعتبر بلغم اللون الأخضر مؤشرا عاليا على وجود العدلات وانتقالها إلى الاستعمار البكتيري أو العدوى. غالبًا ما يتم إجراء التلقيح البكتيري قبل دخول المرضى إلى المستشفى ؛ في التلاميذ المأخوذة من العيادات الخارجية ، تظهر العدلات التي تتغذى بالجرام مع مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة ، وغالبًا ما تكون مكورات ثنائية إيجابية الجرام ، وعصي سالبة الجرام (المستدمية النزلية) وجريمة واحدة. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة Іnsh المتعايشة ، التي لا تزال باقية في orthoglotts ، مثل Moraxella (Branhamella) catarrhalis ، شريرة في بعض الحالات. في المرضى في المستشفى ، قد يكون هناك بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام المقاومة أو المزيد من المكورات العنقودية.

تشخيص أمراض الانسداد المزمن

معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من FEV 1 هو> 50 ٪ من أولئك الذين تم نقلهم إلى حد صغير في السكان الأصليين.

من الممكن حدوث مخاطر وفاة أكثر دقة مع تغيير لمدة ساعة واحدة في مؤشر كتلة الجرف (B) ، وهي مرحلة انسداد مسارات dichal (O ، أي OFE 1 اللياقة البدنية ؛ في أي وقت ، يتم استخدام مؤشر BODE .

رزق من الموت السريع مرتفع بين المرضى الذين يعانون من نقص تدريجي في الذكاء في المبهم الثاني ، أو بسبب الأعطال الوظيفية الدورانية (على سبيل المثال ، تصور ضعف في الخدمة الذاتية ، على سبيل المثال ، عندما يتم الاعتناء بهم ، لكنهم استرضاء) قد يكون معدل الوفيات بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرضى الذين تم تشخيصهم بالمرض ، في العالم الأكبر ، غارقًا في الإعاقات بين المنافسة ، أقل من تقدم المرض الرئيسي.

Likuvannya من أمراض الانسداد المزمنة

Likuvannya مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر

  • استنشاق موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات في أي وقت.
  • العلاج التكيفي.

يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن استخدام الأمراض والأمراض المزمنة المتدفقة. يمكن رؤية Lіkuvannya cor pulmonale ، وهو مرض الانسداد الرئوي المزمن المهم المتسارع ، في فصل іnshіy.

من خلال طريقة تطوير تدفق مستقر لمرض الانسداد الرئوي المزمن - منع تطور مكافحة الحرائق وتدريب المؤشرات الأسطورية والفيزيائية للعلاج الدوائي الإضافي والعلاج الحمضي والآراء والحقوق في شكل دواء. سنقتصر على مجموعات المرضى لإظهار العلاج الجراحي.

علاج ليكارسكا... Іngalyatsіynі موسعات الشعب الهوائية є أساس إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛ تشمل الأدوية:

  • β-adrenomimetics ،
  • الأدوية المضادة للكولين (عداء المستقبلات المسكارينية).

الفئتان متساويتان في الفعالية. المرضى الذين يعانون من درجة خفيفة من المرض (المرحلة 1) قادرون على اكتشاف علامات العلاج فقط عندما تكون الأعراض واضحة. سيتطلب المرضى من المرحلة الثانية أو الأعلى من عدم الراحة إعطاء الأدوية باستمرار من أحد الفئتين أو كليهما في وقت واحد لتحسين وظائف الأساطير وتحسين اللياقة البدنية. يتم تقليل تواتر تطور فرط الحساسية عن طريق تناول الأدوية المضادة للكولين ، أو استنشاق الكورتيكوستيرويدات ، أو حتى أدوية بيتا الأدرينالية. ومع ذلك ، لا يوجد تكريم للصيانة المنتظمة لموسعات الشعب الهوائية في التدمير التدريجي المأمول لوظيفة الإرث. في حالة الاهتزاز الأولي لمنتصف أدوية بيتا الأدرينالية ، أو المعالجة المسبقة لأدوية بيتا الأدرينالية ، أو أدوية بيتا- مضادات الكولين (التي قد يكون لها تأثير أكبر لتوسيع القصبات) ، أو مزيج من محاكيات بيتا الأدرينالية وأدوية مضادات الكولين في أفضل

في حالة عجز lіkuvannі المستقر بشكل طفيف ، علامة على جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة أو جهاز الاستنشاق بالمسحوق ، البخاخات السفلية في حوض منزلي ؛ قد تميل البخاخات المنزلية إلى الانسداد بسبب نقص النظافة والجفاف. ذهب المرضى لرؤية vidikhati إلى سعة فائضة وظيفية ، واستنشاق الهباء الجوي أكثر وأكثر بشكل قانوني ، وأغلقهم لمدة 3-4 ثوانٍ قبل الوقت ، كما لو كانوا فيدي. تضمن المباعدات التوصيل الأمثل للدواء إلى المسارات البعيدة وتقلل من الحاجة الملحة لتنسيق جهاز الاستنشاق مع الاستنشاق. تسبب فواصل دياكي مشكلة للمرضى ، حيث تبتلع رائحة الزانادوت الإنجليزية بخجل. أجهزة الاستنشاق بالجرعات الجديدة ، حيث تكون الدوافع الهيدروفلورية القلوية راكدة ، وتستخدم تكنولوجيا أقل ، وأجهزة استنشاق أقل ، ولكن لتحل محل القديمة ، وهي ليست آمنة بالنسبة للمجموعة المتوسطة من مركبات الإيلاستومرات الفلورية المكلورة ؛ مع أجهزة الاستنشاق المنتصرة ، للانتقام من HFA ، من الضروري إجراء 2-3 أكواز أقوى يتم حقنها ، لأن الرائحة الكريهة جديدة أو منتصرة منذ فترة طويلة.

يؤدي ألم بيتا إلى إرخاء الخلايا الملساء لأنابيب الشعب الهوائية ويحفز الخلايا المخاطية الهدبية. يحتوي عقار Vibor على الكثير من جودته المنخفضة ألبوتيرول. Dovgotrivals-adrenomimetics بشكل أكثر جمالًا في المرضى الذين يعانون من أعراض متقنة ، أو في هدوء ، وهو ما لا يتم تناوله يدويًا. يمكنك استخدام الخيارات التالية: مسحوق السالميتيرول ومسحوق فورموتيرول. يمكن أن تكون المساحيق الجافة أكثر فاعلية في المرضى ، حيث إنه من الصعب تنسيق الروبوت مع جهاز الاستنشاق بالجرعات. يجب إخطار المرضى بالشكوك حول الأدوية قصيرة العمر والفعالة للغاية ، بحيث يتم علاجهم مسبقًا بمزيد من الأدوية لأكثر من يومين في اليوم. غالبًا ما تحدث الآثار الجانبية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات بيتا الأدرينالية وتشمل الهزات والقلق وعدم انتظام دقات القلب ونقص بوتاسيوم الدم الخفيف.

تعمل الأدوية المضادة للكولين على استرخاء الخلايا الملساء لخلايا الشعب الهوائية ، وتجتذب بشكل تنافسي المستقبلات المسكارينية (M 1 ، M 2 ، M 3). Ipratropiy - الاستخدام الأكثر شيوعًا للدواء بسبب انخفاض معدله واستعداده حتى الانتصار. يكون تأثير الإبراتروبيوم ثابتًا ، لأنه غالبًا ما يتم التعرف على محاكيات β 2-adrenomimetics مرة واحدة مع إبراتروبيا في تركيبة في جهاز استنشاق واحد ، أو كخيار ، إذا لزم الأمر ، لإدارة الدواء. Tiotropium ، دواء مضاد للكولين فعال تافهًا من الجيل الرابع في شكل مسحوق ، є M 1 - M 2 - انتقائي і ، مثل هذه المرتبة ، والتي يمكن أن تكون أكثر فاعلية من ipratropium ، مع ارتباط من الزعتر ، ولكن محاصرة لمستقبلات M 2 (كما هو الحال في فيبراتين) يمكن أن يقلل من توسع القصبات. تشمل الآثار الثانوية لجميع الأدوية المضادة للأوعية الدموية توسع الدماغ وتركيز الضوء وجفاف الفم.

غالبًا ما تكون الستيرويدات القشرية راكدة أثناء إدمان المخدرات. إن تناول الكورتيكوستيرويدات ، بسبب جميع المخالفات ، يقلل من إطلاق النبلاء المختلين ، ويزيد من حساسية حاصرات بيتا وابتلاع الليكوتروين والسيتوكينات. يُنسب إلى المرضى الذين يعانون من أعراض متفاقمة متكررة ، حيث أنهم يعتمدون على العلاج الأمثل لأجهزة إزالة السموم. دوزوفانيا تكمن في المخدرات. على سبيل المثال ، فلوتيكاسون 500-1000 ميكروغرام في اليوم أو بيكلاميثازون 400-2000 ميكروغرام في اليوم. تشمل مخاطر Dovgostrokovy للعلاج باستنشاق الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال الذين لم يتم تربيتهم ، البيرة ، مابوت ، هشاشة العظام ، التثقيف حول إعتام عدسة العين وتغيرات خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي غير المميت. إلى هذا الحد ، فهو مذنب بالإشراف على استخدام فحوصات العيون الدورية وقياس الكثافة ، لذلك وفقًا لقدرة المريض على تناول مستحضرات الكالسيوم ، يشار إلى فيتامين د والبايفوسفونيت. يعتبر العلاج بالكورتيكوستيرويدات مذنباً بتهمة الزبد ، حيث لا توجد علامات شبه نشطة أو ملاحظات على مرض بوليفينيا (على سبيل المثال ، كتابة بعض الانتصارات المتنوعة).

يعتبر الجمع بين ناهض بيتا الأدرينالي النشط في الغالب (على سبيل المثال ، السالميتيرول والكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، فلوتيكاسون) أكثر فعالية في علاج الأمراض المزمنة المزمنة لدواء واحد.

لا تمرض الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الجهازية في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المزمن (COPD).

Teofilin في الساعة الدنماركية ، نظرًا لأنه دواء أكثر فاعلية ، له دور ضئيل في القضاء على مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر بشكل طفيف. يغير الثيوفيلين تشنج الأغشية المخاطية الملساء ، ويثبط التطهير المخاطي الهدبي ، ويقلل من وظيفة البزاقة اليمنى ويقلل من مقاومة ليجينفيوس وملزمة الشرايين. آلية تطوير non-vivification ، ale ، mabut ، ليتم التعرف عليها على أنها β 2-Dia من أدوية β الأدرينالية والأدوية المضادة للكولين. الثيوفيلين بجرعات منخفضة له تأثير مضاد للحريق ويمكن تعزيزه بتأثير ابتلاع الكورتيكوستيرويدات.

قد يكون الثيوفيلين راكدًا في المرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للأدوية المتناولة وفي أولئك الذين يعانون من الأعراض. ليست هناك حاجة لمراقبة syrovatkovy ryvnya ، بسبب إلقاء اللوم على vipadkiv ، إذا كان المريض لا يستجيب للعقار ، أو تتطور علامات التسمم أو امتثال المريض للتجميع ؛ من الشائع أن تبتل بالأدوية عن طريق الفم من الثيوفيلين ، والتي قد لا يتم تناولها كثيرًا ، ومن الضروري أن تمرض إلى درجة الإدمان. يتطور التسمم في كثير من الأحيان ، عندما يكون الدواء منخفضًا في الدم ، ويشمل الأرق وتلف الأمعاء.

العلاج بالأوكسجين... العلاج بالأكسجين لرفع مستوى الهيماتوكريت الطبيعي ؛ سوف أرسم الحالة النفسية العصبية ، يمكنك ، كنتيجة للنوم ؛ سوف أرسم الضرر الديناميكي عن طريق كمية صغيرة من الدورة الدموية.

حموضة التشبع هي السبب ليس فقط في الهدوء ، ولكن في ساعة التنشئة الجسدية. Analogіchno patsієntam من virazhenoyu COPD SSMSC kriterіyam لا zadovolnyayut لpriznachennya قيد الدراسة هو الأكسجين في nespannya perіod، مزر klіnіchnі danі yakih dozvolyayut zapіdozriti أنها nayavnіst legenevoї gіpertenzії لvіdsutnostі gіpoksemії بعد الظهر analіz slіd provoditi PID ساعة من النوم في الليل، والعلاج بالأكسجين slіd priznachati، Yakscho doslіdzhennya ساعة pid أنام مظهراً عدم التشبع العرضي<88%.

يتم توفير العلاج بالأكسجين من خلال قسطرة أنفية مع سيولة كافية لتحضير PaO 2> 60 مم زئبق. فن.

أنظمة Ridinny. يمكنك بسهولة حمل عبوة محمولة ذات حموضة حامضة ، والرائحة الكريهة أكثر ضررًا من البالون المضغوط بالغاز. تعد البلونات الكبيرة بالفيتامينات المضغوطة أغلى طريقة لتزويد المواد الحامضة: їх slіd vicoristovuvati ، إذا لم يتوفر سوى dzherela sisnyu. مشى pacieєntіv دون عناء حول أمن المنزل لمدة ساعة.

ستؤدي الزيادة في معدات تخزين الأكسجين إلى تغيير عدد الحموضة التي ينتصر عليها المريض ، أو نتيجة تخزين الخزانات ، أو السماح بالحموضة المناسبة قبل ساعة من تناولها.

جميع المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن مع RaO 2<68 мм рт а на уровне моря, выраженной анемией (тематокрит <30) или имеющих сопутствующие сердечные или цереброваскулярные нарушения требуется дополнительный кислород во время длительных перелетов, о чем следует предупредить авиаперевозчика при резервировании места. Авиаперевозчик может обеспечить дополнительный кислород в большинстве случаев требуется предупреждение минимум за 24 ч до полета, справка от врача о состоянии здоровья и рецепт на кислородотерапию. Пациенты должны брать с собой собственные назальные катетеры, потому что в ряде авиакомпаний имеются только маски на лицо. Пациентам не разрешается брать в салон собственный жидкий кислород, но многие авиакомпании допускают применение портативных концентраторов кислорода, которые также являются подходящим источником кислорода во время полета.

Vidmova vid kurinnya... Vidmova من الفناء - قابلة للطي وحتى أكثر أهمية في الساعة ؛ أنا متأكد من أنني لا أعتقد أنني سأفقدها 1. إنه أكثر فعالية للتخلص من استراتيجية اتخاذ القرار في وقت واحد: تحديد تاريخ المشكلة ، وتقنيات تغيير السلوك ، وأفكار المجموعة ، الخطأ يبلغ معدل التغيير أكثر من 50٪ بالعملة المحلية ، ولكن لا توجد مظاهرات يمكن إجراؤها مع التدخلات الأكثر فاعلية ، مثل استخدام البوبروبيون في توليفة من نوع من العلاج البديل ، ولكن هناك حل واحد فقط.

تلقيح... إذا تعذر تحصين المريض ، لأن فيروس الأنفلونزا القابل للانتقال إلى الفيروس لا يدخل مخزن اللقاح ، فيجوز منع التطعيم ضد الإنفلونزا (أمانتادين ، رمانتادين ، أدوية الصرع). لقاح المكورات الرئوية بوليس ، وهو أقل عدد من الأمراض الخبيثة ، غير مهم للكفاءة التي لم يتم فحصها جيدًا ، ويمكن استخدامه أيضًا كفيكورستان.

حيوية... المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم في مجموعة الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في استهلاك الكتلة والطعام ، بالإضافة إلى زيادة في استهلاك الطاقة بنسبة 15-25 ٪ ؛ المزيد من فيترات الطاقة العالية لمدة ساعة من النشاط اليومي ؛ انخفاض في استهلاك السعرات الحرارية من حيث الاستهلاك إلى النتيجة المطلوبة نتيجة للتأثير البطيء والتقويضي للسيتوكينات الإشعال ، مثل TNF-α. دمرت قوة وكفاءة ميازوف قد يكون لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية توقعات كبيرة ، لذلك من المهم التوصية بنظام غذائي متوازن مع السعرات الحرارية الكافية من الشخص الآخر مع الفوائد الجسدية ، حتى تتمكن من البدء في إنقاص الوزن والتطور. ومع ذلك ، فإن الغموض الدنيوي أحادي أيضًا ، ويحتاج المرضى العظماء إلى خفض غموضهم خطوة بخطوة. حتى وقت قريب ، فقط التغييرات في الحصاد لم تظهر تأثيرًا كبيرًا على التغيير في وظيفة الأساطير ، ولكن على تحمل المعلمات الفيزيائية.

إعادة تأهيل legeneva... مع برنامج إعادة التأهيل الموروث ليكون بمثابة تكملة لعلاج Likarskoy بمساعدة ورم الحميدة في المخيم المادي ؛ في المستشفيات والمنظمات لحماية الصحة ، ومجموعة متنوعة من البرامج متعددة التخصصات لإعادة التأهيل. تشمل إعادة تأهيل Legeneva الحقوق الجسدية والبرامج التعليمية والأساليب السلوكية ، ويكون مذنبًا لكونه فردًا ؛ تم إخطار المرضى وأفراد هذه العائلات بمرض الانسداد الرئوي المزمن وعلاجهم الطبي ، يحتاج المرضى إلى أن يكونوا عفويين قبل أن يكونوا أكثر وعياً باستدامة الروبوت الذاتي. برامج إعادة التأهيل المتكاملة حقًا ستساعد المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في الحصول على مزيد من الدعم النفسي وتجنب الأمل الحقيقي في التدريب. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد إلى 3 دقائق على الأقل من إعادة التأهيل لرفض التأثير المقبول ، وفي البرامج الضرورية الأخرى.

يمكن أن يكون البرنامج مناسبًا في المنزل أو في المستشفى أو في أذهان التركيبات المنزلية. من أجل العمل على أساس التحسين ، يمكننا تلميع لعنة تشويه الهيكل العظمي ، ووحشية النشاط البدني أو الاستشفاء التافه فيما يتعلق بالنقص العقلي. لديهم حق خاص للأشخاص الذين يشاركون في عملية الانقسام ، بكفاءة أقل ، وأقل من الناحية الهوائية للجسم كله.

يتضمن برنامج trenuvalnaya القياسي المشي على طول الطرق الكبيرة أو تدوير الدواسات دون وضع مقياس سرعة الدراجة عن طريق سحب الملصق. ستزداد تافهة وضخامة الأفضلية تدريجياً بعد 4-6 ميول حتى اللحظة ، إذا كان المريض قادرًا على الأفضلية لمدة 20-30 دقيقة بدون zupinka ، فلن يتمكن الزائر من رؤيته بالكثير من الأداء المهم . يستعد المرضى المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد لمرفق الرعاية الصحية ، حتى 30 دقيقة من المشي بسرعة 1-2 م / ساعة.

ترينوفانيا ، بعد تقويمها لتغيير الأيدي ، تضيف مساعدة للمريض للزيارة بشكل صحيح (على سبيل المثال ، الاستحمام ، سحب ، تنظيف الأكشاك).

يجب أن يكون المرضى على دراية بحقيقة أنهم أخذوا الطاقة قبل ساعة من النشاط المتزايد وأن يوسعوا نشاطهم خطوة بخطوة. انزلق لمناقشة المشاكل المحتملة في المجال الجنسي وإرضاء التقنيات الموفرة للطاقة من أجل الإشباع الجنسي.

العلاج الجراحي... عملية تغيير الإرث هي استئصال dylyanoks غير وظيفي انتفاخ الرئة.

في الأطفال الصغار ، يمكن للأطفال رؤية الفتوة الكبيرة ، لكن الرائحة الكريهة يمكن أن تجعل الوظيفة أسهل. يمكن مساعدة هؤلاء المرضى عن طريق الاستئصال الجراحي لثيران السيش مع مزيد من التخفيف من الأعراض والوظائف النفسية المتعددة في الرئتين. في أغلب الأحيان ، يمكن تحقيق أفضل نتيجة ، إذا تم إجراء الاستئصال في المرضى الذين يعانون من فقاعات معادية لأكثر من ثلث أو نصف الرئة ، و FEV 1 في أولئك الذين أصبحوا قريبين من نصف القيم الطبيعية. من الممكن تحديد الحالة الوظيفية للمريض من انضغاط الرئتين بالفقاعات ، أو من انتفاخ الرئة المتضخم ، على سلسلة من الصور الشعاعية ، أو حسب العلامات التي تضررت من إضافة التصوير المقطعي المحوسب. قيمة الانخفاض DL CO (<40% от предполагаемой) свидетельствует о распространенной эмфиземе и худшем постоперативном прогнозе.

مرض الانسداد الرئوي المزمن Lіkuvannya zagostrenia

  • دودافانيا سيسنيو.
  • الموسعة للقصبات.
  • الستيرويدات القشرية.
  • مضادات حيوية.
  • دعم تهوية Inodi.

دون اتباع نهج متواضع في العلاج ، وضمان الأوكسجين الكافي وتطبيع درجة الحموضة في الدم ، وإعاقة الصحة العقلية ، وتدفقها لأسباب.

علاج كيسنيفا. هناك المزيد من المرضى الذين يحتاجون إلى المزيد من الحموضة ، لكنهم لم ينتصروا حتى المرة الأخيرة. Pogershennya vidbuvaєatsya ، yak قبلت vvazati ، من خلال إضعاف منبهات نقص التأكسج. ومع ذلك ، فإن تعديل تغيير V / Q أكثر أهمية. قبل تعيين العلاج الحمضي ، يتم تقليل تقليل V / Q في حالة انخفاض التروية لتوسعات الرئة سيئة التهوية لتطوير تضيق الأوعية في Legenevius. تمت مناقشة الزيادة في عدد تغييرات V / Q أثناء العلاج بالأكسجين.

انخفاض تضيق الأوعية بنقص التأكسج في Legeny Sudins. يمكن دعم Hypercapniya من خلال تأثير Haldane ، ومع ذلك ، فإن سلسلة wiklikak sumnivi. يتمثل تأثير هالدين في تقليل تقارب الهيموجلوبين إلى ثاني أكسيد الكربون ، والذي يمكن تقليله إلى التراكم الهائل لثاني أكسيد الكربون ، والذي يتم اكتشافه في بلازما الدم. يمكن أن يكون مرضى الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بمرض مزمن ، لأن فرط ثنائي أكسيد الكربون هو فرط ثنائي أكسيد الكربون ، والجهاز العصبي المركزي أقل أهمية ، لأن PaCO 2 لا يغير 85 ملم زئبق. بالنسبة لـ PaO 2 ، يجب أن يكون المستوى الأسطواني قريبًا من 60 مم زئبق ؛ ليس لإحداث تأثير كبير ، ولكن ليس لزيادة مخاطر القدرة المفرطة. يأتي إمداد الحموضة من خلال قناع Ventury ، الذي من الضروري بالنسبة لها التبني باحترام ، والمريض مذنب بقطع السيطرة. المرضى الذين من المفترض أن يذهبوا إلى الفراش على نفس العلاج بالأكسجين (على سبيل المثال ، في حالة الحماض المهم ، أو على الأقل CCS) ، يحتاجون إلى التهوية.

أطفال Bagaty ، الذين كتبوا vipiski إلى القرطاسية ، تم التخلص من الرائحة الكريهة من المكالمة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ، ولأول مرة عُرفت Kisneva في أذهان المنزل بعد 50 يومًا ، بشكل أكثر جمالًا ، وللمرة الأولى لم تكن سيئة. في مثل هذه المرتبة ، يجب النظر إلى الحاجة إلى العلاج بالأكسجين في عقول المنزل بعد 60-90 يومًا من استخدام الويسكي.

تهوية pidtrimka.التهوية غير الغازية للتزويد بالهواء - بديل للتهوية الميكانيكية العامة للأساطير.

علاج ليكارسكا... في الوقت نفسه ، من كيسنيف (بدقة بسبب حقيقة أن علامات القبلات بطريقة معينة) ، من انسداد مسارات الاختلال الوظيفي ، يليها علاج عوامل بيتا الأدرينالية والأدوية المضادة للكولين مع الكورتيكوستيرويدات الإضافية ، أو بدون معهم.

باختصار ، تشكل عوامل بيتا الأدرينالية أساس العلاج الدوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. الاستنشاق بمساعدة جهاز الاستنشاق بالجرعات سيمنع توسع القصبات: تكريم حقيقة أن الدواء يتم إعطاؤه من خلال البخاخات يكون أكثر فعالية ، ولكن جرعات الدواء نفسها لا يتم إعطاؤها بشكل صحيح من جهاز الاستنشاق بالجرعات. في المواقف التي تهدد الحياة ، يمكن أن تأتي الرواسب ، مثل الخمور ، مع جرعة زائدة متسارعة من عوامل بيتا الأدرينالية ، مثل هذه المرتبة من العوامل الأدرينالية من خلال البخاخات باستمرار حتى يتحسن الوضع.

الإبراتروبيوم هو أكثر الأدوية المضادة للكولين شيوعًا ، وهو فعال في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد (COPD) ، ويمكن التعرف عليه في الحال أو كبديل لأدوية بيتا الأدرينالية. إبراتروبيوم مدمن على تأثير توسع القصبات ، مشابه لتأثير التسريب عند تناول الجرعات الموصى بها من أدوية بيتا الأدرينالية. لم يتم تحديد دور thiotropy مضادات الكولين مسبقة التغذية في علاج فرط الحساسية حتى النهاية.

يجب التعرف على الكورتيكوستيرويدات على الفور في حالة حدوث كل شيء ، في الرئتين ، zagostrennya.

مضادات حيويةيوصى به للمرضى الذين يعانون من إنتاج البلغم الحاد. إن البذر الروتيني للبلغم والتخزين وفقًا لجرام ليس ضروريًا لكسب المال ، وكذلك الاشتباه في وجود كائن دقيق محدد أو مقاوم (على سبيل المثال ، من المؤسسات الطبية الحكومية. تظهر المستحضرات التي يتم سكبها في البكتيريا الدقيقة للفم لتفريغها. الأدوية الفعالة وغير المكلفة ترايبتوبروم / سلفاميثوكسازول دوكسيسيكلين. Vibir إلى الدواء الذي تمليه الخصائص العضلية لحساسية البكتيريا أو سوابق المريض. إذا كان المريض مهمًا للأمراض ، أو بسبب الأدلة السريرية ، حيث تم تأكيد مقاومة العوامل المعدية ، فإن الأدوية الأكثر تكلفة فيكتورستوففاتي في سلسلة أخرى. أدوية Cimi - amoxicilin / clavulanic acid ، fluorochinoloni (على سبيل المثال ، سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين) ، الجيل الثاني من السيفالوسبورين (على سبيل المثال ، سيفوروكسيم ، سيفاكلور) وماكرولايد مع طيف ممتد من DIY (على سبيل المثال ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين) بسبب كفاءة إنتاج β-lactamase لسلالات H. Influenzae و M. Catarrhalis ، لم تظهر الرائحة الكريهة أنها أكثر فعالية من السلسلة الأولى من الأدوية للمرضى الأكبر حجمًا.

تلعب أدوية السعال ، مثل ديكستروميتورفان وبنزوناتيت ، دورًا في ذلك.

يمكن استخدام المواد الأفيونية (على سبيل المثال ، الكودايين ، الهيدروكودون ، الأوكسيكودون) لتخفيف الأعراض (على سبيل المثال ، من المهم مهاجمة السعال ، أكثر من ذلك) ، يمكن للأدوية أن تخنق السعال المنتج ، وتضر بالصحة العقلية.

مراقبة الأمراض nevilikovny... في مراحل مهمة من المرض ، بما أن الموت لم يعد بوابة ، فإن التجديد المادي للنشاط غير المرغوب فيه وزيادة النشاط يتم توجيهه إلى تقليل فيترات الطاقة. على سبيل المثال ، يمكن لـ paciєnti تطويق مساحة معيشتهم بأعلى الكشك ، غالبًا في أجزاء صغيرة ، وليس بطريقة نادرة وسخية وفريدة من نوعها. قم بالتمرير لمناقشة الأمراض غير المرضية بعناية ، بما في ذلك عدم القدرة على تهوية قطعة واحدة من الأساطير ، والقدرة على الاستلقاء لفترة من الوقت ، والمزيد من المهدئات ، كدليل على قبول الأطفال الطبيين في وقت كلفة.

يعد مرض الانسداد المزمن (COPD) أحد أكثر الأمراض شيوعًا ، والذي يحرق أعضاء الجهاز التنفسي بشكل دائم. على الرغم من أن المصطلح نفسه بدأ في الركود مؤخرًا فقط ، إلا أن عدد المرضى الذين تم إعطاؤهم للمرضى كبير جدًا (حوالي 5-10 ٪ من السكان). مثل هذه الإحصاءات nevtishna في Persha Cherga مندهش من الكتلة المهيبة من kurtsiv - سوف تطغى الرائحة الكريهة على عدد من الأمراض.

لا تظهر شظايا الأمراض في كثير من الأحيان في المراحل الأخيرة ، فمعدل الوفيات الممتد لمدة 10 أيام صخرية من ثلم إلى طبيب يصبح 55٪ من جميع الأنواع الثابتة. حتى ذلك الحين ، غالبًا ما يتباطأ إلى حد الخسارة والإزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التشخيص والتشخيص الفوري لمرض الانسداد الرئوي المزمن في المنطقة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن للأمراض الذاتية. يتميز بالترابط بين الممر عبر السبيل الديشال ، وفي بعض الحالات ، عملية عدم الدوامة. يتأثر هذا المعسكر المرضي بحرق الأنسجة Legeny ، بدوره ، من خلال تراكم رد الفعل غير المحدد للكائن الحي المريض على أسباب مسببات الأمراض الدقيقة أو الغازات.

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلح مجاني ، ويشمل:

  • التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن (بما في ذلك і gnіyny) ؛
  • تصلب الرئة.
  • ارتفاع ضغط الدم ليجينيفا
  • emphіzema ، scho vinikla في حالة انهيار شجرة الشعب الهوائية ؛
  • القلب الأسطوري المزمن.

تمثل جميع حالات العجز تغييرات هيكلية وتعطيل وظيفة الأنظمة الرئيسية في الجسم والتي تحدث في المراحل الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الأطفال عرضة لعلامات على شكل ديسيلكوه مرضي ستانيس.

لانى

في معظم الحالات ، من السهل أن تتطور أمراض الانسداد المزمنة لدى الأشخاص في سن الأربعين. وفي الوقت نفسه ، فإن الكتلة الرئيسية للمرضى هي الكوليوفيك. نفس النشاط يعتمد على المسببات المحددة للمرض. أرى السبب التالي لهذا:

  • كورينيا. Є المسبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن (أكثر من 80٪ من الأمراض) ، علاوة على ذلك ، فهو من أهم السمات بالنسبة للمناطق المتقدمة ، فهناك الكثير من الدجاجات هناك. لديهم الكثير من المشاكل مع مشاكل سيئة ومتلازمة الجهاز التنفسي الضعيفة. لتقديم قدر كبير من المخاطر للمرض والهدوء ، الذين يستسلمون بانتظام إلى kurinnya السلبي. رائع بشكل خاص للأطفال.
  • المصانع المهنية... قبلهم ، يشار إلى deyaki في مجال الصناعة ، وهو منتج ثانوي لبعض الويكي في سلسلة من جزيئات المنشار المجهرية بكمية عالية من السيليكون والكادميوم. halus صناعة الأسمنت والمعدن ، صناعة السليلوز ، وكذلك الروبوتات ، دون ربط مسبق بالسيراميك والأسمنت المنتصر.
  • انخفاض في علم الأمراض... غالبًا ما يتم التخلي عن الأسباب الجينية لتطور أمراض الانسداد المزمنة في مرحلة التطعيم ، والأكثر من ذلك ، ولكن أحدها هو نقص α1-antitrypsin. السيطرة على نشاط الإيلاستازيا ، حيث يأخذ مصير الهياكل البيضاء المنقسمة. نظرًا لانخفاض معدل نمو الجسم البروتيني بأكثر من 30٪ ، يقوم الإيلاستاز بإصلاح أنسجة الساق ، ويؤدي إلى انتفاخ الرئة.

إنه القليل من البيروقراطيين ، الياك ، ymovyrno ، للإنتاج إلى zhvoryuvannya المحدد. بالنسبة لهم ، قلة ماسا تيلا ، وعرقلة الطعام ، والطبيعة العائلية للمرض ، وكذلك الاستنشاق المنتظم لمنتجات وقود الديزل الحيوي الجبلي في عملية تحضير الطعام (من المرجح أن يختبرها الناس الذين يعيشون في الأراضي البعيدة) يُنظر إليهم.

يمكن أن يؤدي الخداج وجزء من النظام الصحي عند الأطفال إلى تطور الأمراض ، إذا كنت تريد معرفة تواتر المشكلات في إحصائيات هذا الأسبوع. مع وجود مجموعة واسعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعاني الأشخاص من أعراض الربو القصبي (بالنسبة إلى deyakim dzherels ، يصبح معدل التكرار 4-10٪).

جيد جدا ، pererakhovanі vische factori riziku ، وجود okremo ، قد يكون ضئيلا ymіvіrnіnі vіklicati مرض الانسداد المزمن من الأساطير. Ale oskіlki في الضوء المرير للصناعة المتجذرة ، والتعقيدات الشديدة للعصر والآثار الأخيرة من حياة الناس ، ورائحة الناس الذين يشمون بطريقة روحانية مع العادات الخاطئة والشخصيات الصغيرة المحرجة. هذا هو السبب في وجود القليل من المرض مع صخرة النمو الجلدية ، وتافهة حياة المرضى بعد ظهور مؤسف في تغيير النسبة المئوية خارج المدينة.

آلية التنمية

تسبب الأمراض التي تسبب التواء الأذن على جدران الشعب الهوائية. من ناحية أخرى ، سيتم تدمير وظيفة جهاز الإفرازات الخارجية ، بحيث يتم تعطيل وظيفة الجهاز الخارجي وتغيير المخزن. في غضون اثني عشر ساعة ، سيكون من الممكن أن تصادف عدوى ، مثل عملية شريرة ، مثل اتخاذ شكل دائم.

أمراض الانسداد المزمنة في أوسكولكي المرض له طابع تقدمي ، تدمر البكتيريا المسببة للأمراض تدريجيًا بواسطة أنسجة القصبات الهوائية والقصبات الهوائية والحويصلات الهوائية المجاورة لها. مثل هذا الإحجام عن المرض لدرجة تغيير الحزن الضروري في الجسم ، لذلك ، في شيطانك ، لسرقة التدفق السلبي للروبوت في جميع الأنظمة. Naybіlshe navantazhennya بقلب vіdchuv كامل ، وفي هذه الحالة تضيع وظيفة أعضاء dichannya بشكل كبير.

تصنيف

تعتمد صيغة تشخيص العالم الأكبر على مستوى شدة المرض. من أجل تسريع سرعة السيولة لتدفق الطعام المستنشق ، وعلى أساس الأسماء المعينة ، فإن مؤشر Tiffno هو مؤشر على التغير السريع في إنتاجية الجهاز التنفسي لدى الشخص المريض.

ل vimiryuvan vikoristovuyt مرفق خاص - مقياس التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك معنيان رئيسيان ، يتم فيهما تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن: vidiha القسري (FEV) والحياة القسرية للأساطير (FZhЄL). Їх نسبة الأجور і і і مؤشر تيفنو.

إلى جانب ذلك ، من الضروري تجنب مظاهر الأعراض وتواتر المرض. يوجد في الطب الحديث 4 درجات من شدة أمراض الانسداد المزمن كالآتي:

  • من السهل الاحتجاج ، فهو يظهر كسعال رطب دوري. لا يدخر zadishka في vipadkiv العظيم. FEV / FZhЄL<70% от исходного значения. ОФВ>80٪ من الأعراف.
  • حمولة زائدة معتدلة شديدة من الأمراض المصحوبة بركود ملطخ مع نشوء بدني وسعال مستمر. انسداد ، يمكن رؤية مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر حدة. FEV / FZhЄL<70%, ОФВ<80% от должного.
  • يتميز المرض بأعراض مهمة. يعاني المريض من سعال رطب مستمر ، وأزيز في القص ، وهو أكثر أنواع جسدية ناشئة من آلام الظهر القوية. بانتظام يخطو بشكل دوري. FEV / FZhЄL<70%, ОФВ<50% от исходного значения.
  • المعسكر مهم جدا. تورم ياسكرافو من انسداد الشعب الهوائية. في هذه المرحلة ، تصل العمليات المدمرة في الجسم إلى نقطة الإعاقة. FEV / FZhЄL<70%, ОФВ<80% от нормы.

يمكن تقسيم التعافي من 3 مراحل من مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى نوعين في تداعيات المظاهر الرئيسية:

  • الشعب الهوائية... هنا الأعراض الغالبة هي السعال. عندما تأرجح tsyomu yaskravo. ينمو قلب أوسكولكي ليجينيف مبكرًا ، تتضخم شكورا في غضون اثني عشر ساعة في البرنقيل المزرق. تحسن تركيز كريات الدم الحمراء في الدم ، مثل الوسواس الزجلني ، تدريجياً ، لكن ليس من السهل إنتاج جلطات دموية ونزيف واحتشاء.
  • انتفاخ الرئة. بالنسبة لهذا النوع ، يمكن التعرف على مرض الانسداد الرئوي المزمن باعتباره zadishkoy الساحق. بالنسبة للأمراض ، فهي سمة من سمات dichannya المكثف ، والتي أحتاج إلى تغييرها في الحموضة. غالبًا ما يكون المرضى عرضة للضعف والاكتئاب وانخفاض الوزن. Sposterіgaєtsya كائن حي أقوى فيزنازينيا.

أعراض

غالبًا ما لا تظهر أمراض الانسداد المزمنة على الفور. تحقق من العلامات التي تشير إلى أنك لن تتمكن من رؤيتها إلا بعد 3-10 سنوات بعد الأذن. البيرة وفي كل حالة من الأمراض ، لا تتوقع أن تقتل نفسك قبل أن تقتل. هذا السلوك هو سمة خاصة للانحناءات. السعال النتن vvazhayut مع معسكر طبيعي كامل ، شظايا من اليوم الذي أستنشق فيه النيكوتينوم الخافت. بالتأكيد سبب الرائحة الكريهة صحيح ، لكن المحور الذي فيه أكثر كرمًا سيكون رحيمًا.

غالبًا ما يمرض الناس من 40 إلى 45 عامًا ، إذا رأى المريض بالفعل حظًا سيئًا. هذا مهم لنبل الأعراض الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصة في مراحل الكوز:

  • سعال. هناك علامة فينيكو في بيرشو شيرغا ، قد يكون لها طابع عرضي. دع النبيذ يتقدم في العمر. عندما يكون هناك مبالغة في مخاط البلغم ، لا يمكنك رؤيته.
  • اللعاب. سيظهر في غضون اثني عشر ساعة بعد فرط نمو السعال الدوري في فترة ما بعد السعال. يتم نشر الكثير من الأشياء في الشيء الرئيسي. حسنًا ، البلغم قديم ، لذا تحدث عن تطور الشحذ.
  • زاديشكا. العَرَض الدنماركي يعني انتقال المرض في المرحلة الثانية. أطلق عليه اسم النوع الشرير ، قبله - فقط مع صعوبات vidihu. على مراحل قطعة خبز ، فقط عندما يكون هناك ملاحة جسدية قوية تظهر ، إذا كانت GRZ جاهزة لمدة ساعة. في عالم التقدم ، سوف تتكيف zadishka ، وتتشابك مع نشاط المريض. في حالة الانقطاع الشديد ، تتطور أمراض الوون إلى نقص وظيفي.

  • إذا بدأت في السعال على virobnitsvі وبدأت في السعال باستخدام منشار virobnichesky ، فمن الأفضل لك أن تتطور.
  • Isnu مثل هذا المرض عند الأطفال -. علم الأمراض تسي سبادكوفا. تعرف على Radimo.
  • تسريع الدخانية هو علامة واضحة. المشكلة ، مثل іnsh - يمكن التقاطها بالطرق الشعبية و Likas.

تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن

إذا امتد معسكر الشخص المريض لمدة يومين أو أكثر ، فسوف يتلاشى تدريجياً ، وتسمى هذه المرحلة zagostrennyam. في الوقت نفسه ، يتم قبول الأعراض الرئيسية للمرض ، وتزداد درجة الحرارة. يمكن أن يحدث تكرار تكرار مثل هذه الفترات عند الحدود الكبيرة. الفترات الفاصلة بينهما تسمى مراحل مغفرة. شحذ الأمراض له خصوصيته الخاصة ، وسوف يتغير:

  • يدل على تحسين الصحة السيئة والسعال.
  • زيادة كمية البلغم الذي تراه ؛
  • في كثير من الأحيان لا يكاد يذكر dikhannya ؛
  • يتم ضبط درجة الحرارة
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • تطوير علم الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، الفشل غير الدافع أو الاكتئاب).

متسارع

في المراحل الأولى من الإصابة بالمرض في الجسم ، لا تخضع مصانع النبيذ لتغييرات مدمرة ، وغالبًا ما تكون غير قابلة للتفاوض. بالإضافة إلى ذلك ، في الغالبية العظمى من الأمراض ، يحدث ظهور المتلازمات بسبب الأمراض:

  • انسداد الشعب الهوائية... التطور من المراحل الأولى لأمراض الانسداد المزمنة هو أسطورة وتقدم خطوة بخطوة. الدنمارك هي عملية لبدء إصلاح القصبات الهوائية الأخرى. تسي لبناء زيادة في الدعم في الجزء السفلي من نبلاء ديشال. في حالة حدوث تشوه في الحويصلات الهوائية للأنسجة Legeny ، يتم فقد المرونة ، ويحدث تليف في Legenes.
  • ارتفاع ضغط الدم في الرئتين... يتم استخدام التسارع الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن لتوليد نظام القلب والأوعية الدموية. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث رنين في الدورة الدموية في أعضاء الديشانيوم ، مثل إثارة الرائحة الكريهة للسودان. بالنسبة لنمو rakhunok ts'go ، فإن الرذيلة ، المطلوبة لمرور الدم عبر شبكة من الشعيرات الدموية ، تجعل الحياة أسهل.
  • قلب ليجينيفا: هناك العديد من الأسباب التي تجعل بعض المرضى يحاولون منع تطور الدمبل الأيمن ، الذي يُترك دون رقابة قبل النهاية.
  • تضخم في الرئتين... مع الكثير من السهل perevnyuyutsya بالتناوب ، وعندما ترى أنه لا يصل إلى النهاية للنزول. سأفك الحجاب الحاجز بخطوات ، وسيتغير شكل الحجاب الحاجز. خاصة مثل هذا المعسكر يُرى عندما navantazhennyah المادية ، لا يجوز جعل مستوى الطاقة.
  • Emfizem. شظايا من اللفظ من أنابيب الشعب الهوائية مع الحويصلات الهوائية سوف تنهار ، وبالتالي سلبيا غرس في ممراتهم.
  • تسمم الجسم... تتطور بعض الأمراض إلى ضعف ، وجود غير شائع لمتلازمة التفاعل الناري. يجب عمل كل شيء لتقليل النشاط البدني ، في دوامة من الثقة بالنفس.

التشخيص

من أجل البيان الصحيح للتشخيص ، من الضروري معرفة عدد الأشخاص الذين يجب أن يكونوا قادرين على التعامل مع تطور أمراض الانسداد المزمن للمرض. إنه مثل المريض أن يدخن ، إذًا ليس من الآمن شربه ، وهي نداء شرير طوال الساعة. بالنسبة للآخرين ، من الممكن أن تساعد في ذلك عناوين فهرس kurtsya ، والتي تنتهك الصيغة: (عدد السجائر المدخنة * تجربة طويلة المدى (rockyv)) / 20. إذا كان الرقم أكثر من 10 ، ليس من الآمن أن تمرض بشكل عام. يشمل تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن التطورات في:

  • الدم السريري والكيميائي الحيوي... يوصى بالعمل مرتين في اليوم وكذلك خلال فترة زمنية.
  • تحليل البلغم. تحديد її القوى الكلية والمجهرية. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء فحص مسبق لعلم الجراثيم.
  • تخطيط القلب الكهربي... أمراض الانسداد المزمنة في أوسكيلكي غالبًا ما يتم إبطاء المرض على القلب ، من الضروري تكرار الإجراء مرتين لكل ركعة.
  • الأشعة السينية لعظم القص. من الضروري أن تكون قويًا (الحد الأدنى من tse yak).
  • قياس التنفس. يسمح بدرجة كبيرة من الأهمية في أمراض الجهاز العقلي. من الضروري اجتياز الدورة ومرة ​​واحدة في الريك وجزئيًا ، ستعمل الدورة التدريبية على تسريع مسار العلاج بسرعة.
  • تخزين الغازات وتحليل درجة الحموضة في الدم... التقطيع في 3 أو 4 درجات.
  • قياس الأكسجين. تقييم مستوى تشبع الدم بطريقة غير جراحية. ركود في مرحلة الشحذ.
  • مراقبة ولادة spivvidnoshennya والملح في الجسم... ظهور الزواج المرضي للعناصر الدقيقة يحدث. Є مهم عند الشحذ.
  • تشخيص متباين... في أغلب الأحيان فرق. يتم التشخيص بسرطان الساقين. يحتاج بعض الناس أيضًا إلى الإصابة بفشل القلب والسل والالتهاب الرئوي.

تستحق خاصة احترام التشخيص التفريقي للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كنت أريد مرضين يعتمدان على الذات ، فإن الرائحة الكريهة لا تأتي من شخص واحد (لذا فإن الاسم هو متلازمة بيريرسني). أسباب وآليات الكل حتى النهاية ليست حية ، لأنها ضرورية لنبل الرؤية في كل تطور للطبقة. لذلك ، الإصلاح من خطوتين ، يدخر الأطفال من التعرض للتلف. عندما تصاب بالربو القصبي ، فلن تكون قادرًا على القيام بذلك ، وفي عالم علم الأمراض المتقدم ، غالبًا ما يتعين عليك مهاجمة التنفس. الوضع غير آمن ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مميتة.

يسمح النطاق الخارجي للتشخيصات المخبرية والتاريخ الطبي للمريض بالصياغة الصحيحة لتشخيص الأمراض. يدخل الناس في خطوات وشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومظهر من مظاهر الحدة ، ونوع المظاهر السريرية وتسريع المرض.

علاج أمراض الانسداد المزمن

بسبب التحضير الإضافي للطب الحالي ، فإن مرض الانسداد المزمن للآفات يزداد سوءًا. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في تحسين حياة المرضى ومنع الأشخاص المهمين من الإصابة بالمرض.

يمكن إجراء علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في أذهان المنزل. تصبح المكاسب مثل vipadas:

  • لا يعطي العلاج المنزلي أي نتائج ملحوظة لفقدان وزن المريض ؛
  • نقص في الطاقة ، فرط النمو في نوبة التنفس ، كسر إيقاع القلب ؛
  • 3 و 4 درجات في lіtnіkh ؛
  • متسارعة في أشكال مهمة.

في مرحلة مغفرة

لتوسيع أنابيب الشعب الهوائية ، تحكم في مركب استنشاق موسعات الشعب الهوائية (راجع طبيبك المفضل):

  • M- الكولين: بروميد إبراتروبيوم (أتروفنت) ، 0.4-0.6 مجم لكل منهما ، أو ثيوبروبيوم بروميد (سبيريفي) ، 1 كبسولة - تمنع بشكل فعال مستقبلات الكولين في النهايات العصبية السمبتاوي ؛
  • "Fenoterol" أو "Salbutamol" ، 0.5-1 مل - مستحضرات ذات نشاط قصبي دائري.

اشترى Oskіlki الوحل في القناة ثنائي كلورو مع spyє المعطى للأمراض المعدية ، للوقاية من مرض cich ، مستحضرات حال للبلغم الراكدة:

  • "برومهيكسين" ، "أمبروكسول" - لتقليل الوظيفة الإفرازية لأجهزة الطاقة وتغيير المستودع إلى الحد الأدنى ، وضعف التوصيلات الداخلية ؛
  • "التربسين" ، "كيموتريبسين" - أدوية ذات طبيعة قاتمة ، ترتبط بنشاط مع أكوام الأسرار ، وتقلل من لزوجتها وتحضرها في الحقيبة حتى تتلف.

عندما شحذ

Likuvannya من أمراض الانسداد المزمنة Leagu في مرحلة تفاقم الأم على استخدام الجلوكوكورتيكويد ، في كثير من الأحيان "بريدنيزولون". في حالة وجود نقص قوي في الديكال ، يجب إعطاء الدواء داخليًا. يمكن استخدام تذبذبات الأدوية الجهازية لمجموعة معينة لفقدان الآثار الجانبية الضعيفة ، وفي نفس الوقت ، في بعض الحالات ، تقوم بقمع وظائف الوسطاء المؤيدين مع الأدوية ("Fenspirid" ، "Erespal"). على الرغم من أن استخدام هذه الأدوية في عقول المنزل لا يظهر نتائج إيجابية ، إلا أن المريض يحتاج إلى دخول المستشفى.

بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، يتقدم النفاخ ببطء ويستقر في الوحل. يمكنك التفكير في أن تتطور بشكل أسرع ، والتهاب الشعب الهوائية نفسها ، أو الالتهاب الرئوي. هذا لم يبدأ ، العلاج المضاد للبكتيريا - البنسلين ، السيفالوسبورين ، الفلوروشينولوني ، يشار إليه للوقاية من مرض cich.

هل لديك lіtnіkh

بالنسبة لليتوانيين ، فإن pidhid غير المنفصل الضروري ، بسبب خصوصيات الحادث ، غالبًا ما يكون ذا طابع مهم. Persh nіzh іkh lіkuvati ، هناك عدد من العوامل المطلوبة:

  • تغييرات في النظام العقلي.
  • ظهور أمراض إضافية مرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، و الحقن ؛
  • الحاجة إلى تناول الأدوية الخالية من الأدوية ؛
  • التشخيص الصعب واستهداف مسار العلاج ؛
  • التخصصات النفسية والاجتماعية.

حيوية

لتكييف الجسم مع النغمة اللازمة لأمراض النموذج الأولي ، من الضروري ترشيد:

  • غرس كميات كافية من البلكيف (trocha أكثر من المعايير) - اللحوم وأضلاع الأعشاب ومنتجات الألبان المخمرة ؛
  • مع انخفاض كتلة الجير ، يلزم استهلاك سعرات حرارية عالية ؛
  • مجمعات بوليفيتامين ؛
  • تغيير الملح في حالة تسارع الحالات (ارتفاع ضغط الدم في الرئتين والربو القصبي وغيرها).

الوقاية

سيظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن Likuvannya ديناميكيات إيجابية ، طالما أن المريض لا يشغل جميع العوامل التي تثير المرض. التوصية الرئيسية هي تحسين صحة المريض وتحسين معدل الإصابة على الفور.

تشمل الوقاية الفعالة من مرض الانسداد الرئوي المزمن إدخال جميع المعلومات حول الأمراض ، فضلاً عن الحد من المشكلات الطبية اللازمة في عملية العلاج. المريض مذنب بالنبل ، لأنه من الصحيح العمل مع اللغة الإنجليزية ، من أجل ضمان أكبر سرعة في طريقة قراءة الأساطير وراء مقياس تدفق الذروة الإضافي. حسنًا ، بالتأكيد ، من الضروري التحقق من جميع توصيات الطبيب.

مرض الانسداد الرئوي المزمن بالنسبة للأمراض التقدمية ، سأبدأ في غضون ساعة قبل الموت وأحقق نتيجة مميتة. يمكن أن يؤدي العلاج فقط إلى تحسين العمليات ، وكذلك كفاية التخزين ، دون الحاجة إلى البقاء في المنتصف ، وسيتمكن المرضى من الحصول على الأفضل. بالنسبة لبعض الناس ، من فترة مغفرة ، فإنهم يعيشون حتى الصواريخ العشرية ، لذلك تعيش هذه الأمراض لأكثر من عشر سنوات.

تواصل مع الأصدقاء:
منشورات مماثلة
© 2021 clione.ru بوابة حول الصحة