Die MRT zeigt die Gründe für das Geräusch an der Vusi. Das aktuelle Prinzip der Diagnostik und Behandlung von Patientinnen mit chronischer Otitis media uteri

Ein Tag Bestellung mit Herd є noch 1-2 Wendezellen. Nach Welt

Die Entwicklung eines nippelartigen Auswuchses in einer neuen ist eine neu wachsende Zelle.

Eine altmodische Figur erscheint am altmodischen Ofen in der Kintsevo-Tasche

ale glibshe, und entsprechend der abgenutzten Trommel leer - niedriger.

Die Gipfel gehen schrittweise nach unten und bewegen sich medial, rückwärts und abwärts, pl

Ein Stück Luska zum Bewundern.

Kinder haben früh vik trete zu den Königinnen ein (Aditus ad antrum) weit. Z zim

nicht oft über Nacht gebunden

st_y der Schale der Trommel leer und die Königinnen (Otoanthritis).

Brustwarzen-ähnlicher Auswuchs, um sich mit Analphabetismus von brustwarzenähnlichen Oberflächen zu etablieren

Kam'yanistische und lusky Teile der Vorhangbürste. Osvita Fluggesellschaft

Sie sollten in 4-5 Monaten repariert werden und es reicht aus, um bis zu 3-5 Jahre fertig zu sein.

Vielfalt der Pneumatisierung und der Wert alternierender Intervalle in Werten

die kesselwelt zum hinlegen von der vika, der zagalny-entwicklung des kindes, vom belüftungspolo

stey der mittleren wuh, nachdem er die feurigen krankheiten übertragen hat.

Zapalenya mittleres vuha und zagalny dystrophie führen zur Bildung von Kindern

Arten der Pneumatisierung des nippelartigen Auswuchses,

Für einen kleinen Teil, um den Prozess der Pneumatisierung abzudecken.

Pererakhovani-Faktoren werden auf die Knospe von Warzengewächsen injiziert. wenn

razr_znyayut pneumatisches, diploetisches, sklerotisches Tipi.

Ich bin mir sehr bewusst, dass es in der englischen Hörzeit

b in der Mitte des Ohres wird eine schleimige Schale eingeführt, die hineingepfiffen wird und mit etwa im ku

bicheskim epitelієm. Bis zum ende des 1. rock tsia slizova muschel der nachstellung

In der aktuellen Schleimhaut zu sein - und der Rest des Sarges. VERARBEITUNG VERARBEITUNG VERARBEITUNG

Die Schleimhautmembran wird während des Pneumatoseprozesses fest verbunden

tsії. Bereits im Embr і ca. n a l n o m Zeitraum n a h і n a є t s I і n in a g і n und c і I z l і s і s t o

Schalen aus leerem Fass in den Ofen und daraus in die nippelartige

ein Auswuchs. Als Ergebnis wird ein Auswuchs mit normaler pneumatischer gebildet

welche Art von Budovi.

Der Vorgang der Pneumatisierung der nippelartigen Verlängerung dauert eine Stunde

Selbst mit den Ersetzungen des diplomatischen Cist-Gewebes und kompakt, wie in

der Hauptteil endet an den 8-12 felsigen Tagen und beginnt mit einer neuen Entwicklung

und Pneumatisierung des nippelartigen Auswuchses (Abb. 2.7).

Der Pneumatisierungsprozess wird nicht nur bis zum Schleim aufgebaut

Schalen von der Seite der Leber. 3-5 Monate Zeit für die Entwicklung der Pers

ein prominenter Auswuchs wird in der aktiven Traktion des Sternocleidomastoideus repariert

stsevidny m'yazi, wie man in einer ganzen Menge und Breite zbіlshuvatisya ist, ist gut

Spende Roboter, also komm zum Aufruf vertikales Lager Tuluba ist

durch Drehen des Kopfes.

Der Prozess der Pneumatisierung der nippelartigen Ausstülpungen von beiden Seiten ist unabhängig von

irgendwo über Nacht. Tse rutschte vrahovuvati bei der Beurteilung von Röntgenbildern, wenn

im Antrum.

BABY Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Klein. 2.7. Art des nippelartigen Anhängsels.

a - diploetisch; B- Sklerose; c - pneumatisch.

Schieben Sie das nippelartige Anhängsel und den Zystenteil des Gehörgangs

Kind bis zum Ende der Griffelöffnung und der Spitze

ein nippelartiges Anhängsel; Sieh ihn, nenn ihn schläfrig und yar

mit n und m Öffnungen in der postnatalen Periode, aber nicht die gleiche Veränderung.

Über das Raspeln der Griffelöffnung in den Anschluss von außen

Der nippelartige Auswuchs wächst mit Verletzungen des Gesichtsnervs während der Anthrotomie.

Zur inneren Stufe des nippelartigen Auswuchses der Lagune Sinus sigmoidalis (Sinus

sigmoideus). Die neugeborenen Weine haben kein geschwollenes Zystenbett und nicht

mit einem geraden Schnitt in der Mitte in die Halsschlagader übergehen; cibulin yarem

nein veni (Bulbus venae jugularis) es ist nur bis zum 9. Monat des Jahres.

Topografische und anatomische Besonderheit des Sinus sigmoidalis fest gebunden

mit der Entwicklung des nippelartigen Auswuchses.

Der Pecher befindet sich am Ende des Sinuszeichens (am

Fußbaby - 5,9 mm)

Kinder 1-3 Fels und bis 4,2 mm in 4-7 Fels. Bei der Verbindung mit einer solchen Aussicht

Hühnerthrombose des Sinus sigmoideus bei Kindern im frühen Alter

Nіzh bei Erwachsenen und beschleunigt, um den Charakter einer Septikämie zu haben.

Der praktische Wert des Glybins von Sinusbleiche. Do roku gewonnen zi

2,4 mm, von 1 bis 3 Felsen - 3,2 mm, von 4 bis 7 Felsen - 4,5 mm. Als Ergebnis

Umverteilung des Sinus sigmoideus in kindisch wird auf ungefähr geschätzt

3% von vipadc_v, die während an vrahovuvati gehen chirurgischer Eingriff.

Von der Furche des Sinus sigmoideus bis zum unteren Teil des Chi-Kanals

des Vordernervs zu 5-10 mm.

Platzierung zwischen der Öffnung des Styloids und der Oberseite des Brustwarzen-ähnlichen

Es gibt wenig Auswuchs in einem frühen Kindespfoten (bis zu 7 mm). tse rutschte

wrahowuwati bei Forschungsprojekte und Anthropotomien durchgeführt.

Gesichtsnerv (S. Facialis) bis zum moment des volkes ist es schon in kistkovy ka . gelegt

Got_vka und maє haben den gleichen Durchmesser wie bei Erwachsenen.

Bei Kindern gibt es Tropfen im Trommelfell des Gesichtsnervs bei Kindern bis zu

4 rokiv nemaє kistkovoi stinki, scho spriy schnelle Entwicklung der Gesichtsparese

krank wuh

Nerv mit Gostrich Otitis media. Wenn Sie ein Vipad haben, ist die Cistkova-Wand noch dünner,

die maximale Dicke beträgt 1 mm, ca. 20%

Cent. Im Zuge des Preises werden die Leitungen überwuchert.

Die Kinder der ersten Felsen des Lebens wurden durch den Kanal des Lyceums ersetzt

Nerv ich Spina suprameatum.

Die äußere Öffnung zum Kanal des Gesichtsnervs wird größer als der Horizont

tally, niedriger bei älteren Menschen und liegen auf der Oberfläche. Zvyazu z zim Gesichtsparese

Für ein Angebot: Garove Є.V., Garove E.E. Das aktuelle Prinzip der Diagnostik und Behandlung von Patienten mit chronischer Mittelohrentzündung // RMZ. 2012. Nr. 27. S. 1355

Chronische Mittelohrentzündung (HGSO) ist dank der WHO-Daten ein wichtiges Problem des Gesundheitsschutzes, das wirtschaftlich und gesellschaftlich nicht von Bedeutung ist. HGSO ist der Hauptgrund für Stumpfheit. Für die Zwecke der VOOZ, KhGSO, besteht eine chronische Infektion der mittleren Vuh und Trommelvermischung, die von Otorrhoe von mehr als 2 Arten überwacht wird. ...

In allen svitі der KhGSO leiden 1 bis 46% der Personen, die in den entwickelten Regionen leben, die sich entwickeln. Der Preis liegt bei etwa 65-330 Millionen, 60 % davon können weniger Gehör bedeuten. Die Ausdehnung der KhGSO in unserem Land beträgt 8,4 auf 39,2 pro 1000 Einwohner. Eine Reihe von Patienten mit HNO-Pathologie, die in HNO-Kliniken zusätzliche Hilfe benötigen, leiden 5,7-7% an HGSO. Die Breite von HGSO mit Cholesteatom in der Bevölkerung beträgt 0,01%. Der Höhepunkt der Menschen fällt in die mittlere und dritte Lebensdekade. Ein Cholesteatom tritt bei 24-63 % der Patienten mit chronischer Hepatitis C auf, wenn eine Trommelperforation lokalisiert ist. Eine Cystkova-Resorption bei Otitis mit Cholesteatom tritt in 78,8 % der Fälle auf. Der gleiche HGCO mit häufigem Schärfen der Grund für die otogene Beschleunigung.
Der Übergang vom Zustand der Mittelohrentzündung zur chronischen Paarung mit unzureichender Behandlung des Krankheitszustandes (das Zeichen von Antibiotika, unspezifisch für die erkrankte Flora). Chastі epіzodi GOSTR serednogo Otitis scho prizvodyat zu abgerissen fіbroznogo Ball barabannoї peretinki, anatomіchnі osoblivostі Budova serednogo Vuh (vuzkі Weite barabannoї porozhnini, adіtusa, kishenі zovnіshnogo Dachboden, Sinusitis gіpotіmpanum i retrotіmpanalnih vіddіlіv) spriyayut trivalim latentes Zündvorgang, SSMSC, zakіnchuyuchis rozvitkom fіbroznih ändern log , können Sie den Vorgang selbst unterbrechen. Störung der Mechanismen des muskulären Immunsystems, chronische Pathologie des Nasopharynx und Entleerung der Nase, um einen steifen negativen Laster in der leeren Trommel, dem Retrotympanalraum, den Zellen des Nasenrachen-Sekretariats und dem trivialen Gast zu erzeugen
Für die Klassifizierung І.І. Potapov (1959), basierend auf der Größe, Lokalisation der Perforation des Trommelfells und Optionen zur Überwindung der Krankheit, Mesotympanitis, Epimpanitis, Epimesotimpanitis. Ich werde mir diejenigen ansehen, die bedeutender sind, die Bildung von Mukositis, die Entwicklung von fibrös-zystischen, tympanisch-sklerotischen, kariösen und cholesteatomischen Prozessen in der Mitte der Bei einer bestimmten Herangehensweise an ein Aussehen ist eine Klassifizierung das Bedürfnis nach einem Blick gegeben.
Die Mesotympanitis (chronische Tubotampal-Gnarial-Otitis media, H 66.1) ist eine Form der HGSO mit Lokalisation der Perforation in einer gestreckten Form eines trommelartigen Querstroms, mit einer scheinbar freundlichen Prognose; Protest der Mitte der intraoperativen Zauberer, es gibt Anzeichen von Veränderungen an den Hörgriffen (die Wirbelsäule des Coadls, die Strukturen der Steigbügel, der Griff des Hammers) als Erbe des übertragenen Schärfprozesses. Früher habe ich respektiert, dass der Cholesteatom-Prozess für Mesompanitis nicht charakteristisch ist, aber am Ende des Tages erscheint das Cholesteatom des Mesompanums am Ende des Tages und das Cholesteatom des Mesompanums erscheint an erster Stelle. Laut Statistik der Mikrochirurgie des MNPTSO für den Zeitraum von 2009 bis 2012 wurde in 12,4% der Fälle in der Mitte der operierten Patienten mit der Diagnose "Mesotympanitis" das Choleteampanom des Mesos nachgewiesen.
Die Epitympanitis (chronische epitimpanische-antrale Otitis media, H 66.2) ist eine Form der HGSO, die durch die Lokalisation einer Perforation in einem lockeren Trommelüberlauf gekennzeichnet ist. Gliboki-Retraktionskolonien werden häufig durch Zerstörung des seitlichen Attikas, Epidermoisation des Attikas und retrompanaler Anhängsel durch Cholesteatomie gebildet. Das Cholesteatom ist ein chronischer Entzündungsprozess, der durch fortschreitendes Wachstum und Zerstörung der Epithel- und Zystenstrukturen der Mittelluft gekennzeichnet ist. In dieser Form wird der destruktive Prozess auf den Dachboden, den Aditus, das Antrum und die Klitoris des nippelartigen Anhängsels gefördert; , Vorgebirgewand). Für Danimi doslіdzhen, nіzh weniger defekt in der ungedehnten Ansicht des Reflows, mehr und mehr obsyag ruinuvan in der leeren Trommel und Antromastoidansicht. Aufgrund des Lokalisierungsprozesses (Entleerung der oberen Fläche des Fasses) ist die Selbstreinigung dieser Abfallarten während der Dazu wird bei der Diagnose dieser Krankheitsform eine frühzeitige sanitäre Chirurgie gezeigt.
Bei Epimesotismus werden Anzeichen beider Formen beobachtet.
Morphologisch ist das Cholesteatom der mittleren Luft durch die Proliferation von Epithelzellen und die Bildung von Granulationsgewebe gekennzeichnet. Es ist sehr wichtig, die Verbindungen zwischen der Entwicklungscholesteatomie und der Hornhautpassage auf der Grundlage der festgestellten Identität der Expression der epithelialen Marker der Cholesteatomie und der Epidermis der äußeren Gehörpassage zu berücksichtigen.
Ich sehe eine Art Cholesteatomie. In der angegebenen Statistik werden nur die Optionen angezeigt. Derzeit gibt es 5 Theorien zur Pathogenese der Nabutoy-Cholesteatomie.
1. Migratsiyna-Theorie, was bedeutet, dass das Wachstum von Plattenepithel in die leere Mitte durch die Perforation des Trommelbreis erfolgt.
2. Nach der Theorie des Retraktionskolons entwickelt sich das Cholesteatom aus dem Retraktionskolon, das als Folge einer chronischen Dysfunktion des Gehörgangs akzeptiert wird und nicht zur Selbstreinigung aufgebaut ist.
3. Für die Theorie der Hyperplasie der Basalzellen des Cholesteatoms wird angenommen, dass sie der Weg des invasiven papillären Wachstums von Keratinozyten in der Hauptkugel ist.
4. Nach der Metaplasietheorie kommt es zu einer metaplastischen Umwandlung des Epithels der Schleimhaut der mittleren Luft in die cholesteatomische Matrix.
5. In den letzten 10 Jahren ist eine weitere Theorie zur Entwicklung der Cholesteatomie erschienen: die Theorie der Retraktion und Proliferation, die die Grundlage der Theorie der Invagination und der Theorie der Basalzellen ist. Die Proliferation der Epithelzellen des Retraktionskolons verändert sich unter dem Einströmen des Zündreizes der subepithelialen Kugel, was zur Bildung einer Cholesteatomie führt.
Es gibt auch einen der Mechanismen der Entwicklung der Cholesteatomie hinter einem intakten trommelartigen Überlauf und der Bedeckung von Mikrocholesteat für die Infektion von Epithelzellen durch die Entwicklung der Hauptmembran im subepithelialen Gewebe des Sekundärgewebes.
Unbedeutend für eine große Anzahl von Dosierungen, die in der Gesteinsentwicklung verwendet werden und direkt auf die Entwicklung der Cholesteatomie und die Gründe für die Entwicklung der Cholesteatomie hinweisen, ist ein Mechanismus für bessere Cholesteatomie-Optionen nicht klar. Allerdings gibt es eine anatomische Änderung in der Formulierung der Cholesteatomie für immer mehr Optionen. Bis zum 4. Termin sind die mechanische Blockade des Trommelfells, die Blockade des Aditus, der hinteren Trommelfellhöhle und die Dysfunktion des Gehörgangs betroffen, um im anthromastoiden Netzhautraum ein steifes Vakuum zu erzeugen, das den Gehirnraum dahinter verändert der Hohlraum. Die Retraktion des Querstroms wird anterior und posterior zum Hammerkopf gebildet, was zur Bildung von Cholesteatomien im vorderen Attika und Sinus supratubaris und im Darm des späten Attikas (Preußischer Darm, Kretchman-Darm, Troelchs Schwärme). Das Zurückziehen des Querstroms an der vorderen und hinteren Seite des gestreckten Teils des Trommelquerstroms kann dazu führen, dass der Dzherel eine Cholesteatomie im Mesothimpanum entwickelt. Im Sinus supratubaris wird in 50% der Fälle eine Verhornung des Epithels und seine Umwandlung in ein Cholesteatom repariert. 60% der Patienten haben einen freundlichen Muskel für die Entwicklung der Cholesteatomie є Subphase und der hinteren Nebenhöhlen (Nebenhöhlen sind vorne nicht sichtbar).
An diesem Tag gibt es auch keine einzigen Gedanken über die Ursachen des Wiederauftretens und des aggressiven Wachstums der Cholesteatomie. Aggressives Verhalten gegenüber der Matrix der Cholesteatomie, neuer, wird in der Entwicklung von lytischen Enzymen, Lymphokinen, Zytokinen und Faktoren beim Wachstum neuer Zellen während des Zündprozesses zusammengefasst. In numerischen Präslugs wurde eine Verschlechterung der Proliferation, Differenzierung und Migration von Keratinozyten in der Cholesteatommatrix und der Aktivierungsreihenfolge perimatrischer Fibroblasten nachgewiesen. Der ganze Prozess läuft auf dem Weg der Anhäufung und Zerstörung der clanseitigen Gespräche (Trümmer) auf der epithelialen Seite des Plattenepithels, das in die Weiten der Mittelwelt eingedrungen ist. Aggressiv mit einer Strecke von Cholesteatomie, viele Präaggressoren, kann auch mit pathologischer Flora in Verbindung stehen, die KhGSO ausnahmslos überwachen.
In der Regel kommt es bei Patienten mit HGSO und Cholesteatom zu einer Veränderung der polymorphen (aerob-anaeroben) Flora, die sich leicht aus 2-3 Mikroorganismen entwickeln kann. Aerobe Flora ist in 60,3% ein chronischer Entzündungsprozess, anaerob - in 38,2% der Fälle. Die wichtigsten Mikroorganismen, die Cholesteatome infizieren, Pseudomonas aeruginosa, werden in 31,1% der Vipads, Staphylococcus aureus - in 19,1% isoliert. Koagulase-negative Staphylokokken treten in Bagatioiden auf.
Anaerobe Koka hängt in der Mitte der anaeroben Koka: Peptococcus und Peptostreptococcus (in 17,2% der Fälle) und mehr - Bacteroides (in 12,4%). Anaerobier, die sich isoliert entwickeln, produzieren oft bis zur Entwicklung wichtiger beschleunigter HGSO (Mastoiditis, innere Schädelbeschleunigung); 1,4 % Befall der Pilzflora (oft Aspergillus).
Die Antibiotikaresistenz dieser Flora ist ein großes Problem. Einer der Gründe dafür ist nicht nur Polymorphismus, sondern die Bildung von Biokraftstoff auf der Oberfläche des Plattenepithels. Bioplates sind die Herstellung von Mikroorganismen, die zur Herstellung der Matrix in die Feuchtigkeit gelegt werden und auf der Oberfläche des Gewebes auf natürliche Weise anhaften / wachsen. Bei HGSO, insbesondere beim Cholesteatom, wird eine Veränderung der polymorphen Bioplastik gebildet, die die Kolonien von Aerobiern und Anaerobiern zeigt. Mikrokolonien von Bakterien können in einer alykulären Polymermatrix gespeichert werden, im Lager von Biokraftstoffen können sie durch die Matrix zu Cholesteatomen geformt werden. In Verbindung mit dem Beschleunigungszym їх Standardparkan für die mikrobiologische Dosierung wächst der Gestank nicht reizend für die antibakterielle (systemische und topische) Therapie in Standarddosierungen. Bei diesem Leiden ist es ständig möglich, re- und superinfirmiert zu werden, und zwar nur durch eine einzige Therapiemethode. Eine der Versionen der Ursachen des rezidivierenden cholesteatomalen Prozesses in der Mitte ist die Bildung von starken Biokunststoffen zur kombinierten chirurgischen und konservativen antibakteriellen Behandlung.
Bakterien in der Mitte von Biofilmen metabolisieren und produzieren aktiv Endotoxine und andere lebensspendende Produkte, bevor sie einen klassischen Weg von Zündprozessen und Sprites zu einem schwachen Zündprozess starten. Es gibt auch einen Gestank, den Sie ohne ein Signalanlage Epithelzellen (zur Adhäsion an die Oberfläche von Keratinozyten, zB P. aeruginosa), als Ausgangspunkt für Differenzierungs- und Proliferationsprozesse. Dani-Mechanik, die in sein Herz injiziert wird, führt zu einer aggressiv wachsenden Cholesteatom-Matrix und einer zystischen Resorption.
Die HGSO-Diagnostik umfasst, abgesehen von Narbenentnahme und Anamnese, eine Netzhautuntersuchung von HNO-Organen, einschließlich Otomykroskopie (Otoendoskopie), Endoskopie der Nasenentleerung und des Nasopharynx. Bei der Analyse von Narben und Krankheitsanamnese respektiere ich die Trivialität der Krankheit, die Häufigkeit der Verschlimmerung des Prozesses, die Art des Sehens aus der Luft, das Auftreten von vestibulären Schäden und das Vorhandensein eines frühen Eintritts von der HGSO. Bei der Oto-(Endo-)Mikroskopie ist es notwendig, die Lokalisation und das Wachstum von Retraktionsdärmen, Perforation, Defekt (Verkalkung, Epidermisisierung und Einknicken der Knochenränder), Destruktion, die Art des Sehens (yaksho є) in der Fassentleerung (Schleim, Gniyne, Anzeichen einer Pilzinfektion). Gegebenenfalls ist eine Probenahme des Videos für eine weitere mikrobiologische Dosierung der Empfindlichkeit der Flora gegenüber antibakteriellen Medikamenten erforderlich. Daher ist es notwendig, die Funktion des Hörschlauchs, die Schritte des Durchgangs, festzulegen. Dal zur Durchführung von Stimmgabel und audiologicheskihne zur Beurteilung des Gehörs (das Auftreten der neurosensorischen Komponente, der Wert des zystoperiodischen Intervalls, das Hören des kontralateralen Tons).
Wenn Sie anfällig für einen cholesteatomischen Prozess im mittleren Vus sind, ist es notwendig, eine Röntgenaufnahme der Zysten vor den Gliedmaßen durchzuführen. Bagato-Informationen über die Strukturen der Randbürste können mit hoher Auflösung getrimmt werden Computertomographie(CT) mit einem Häkeln von 1-2 mm in axialen und koronaren Projektionen, bösartig im Stadium der Remission. Däne doslіdzhennya dozvolyaє viznachiti nayavnіst patologіchnogo Substrat in porozhninah serednogo Vuh, zberezhennya lantsyuga auditory kіstochok, anatomіchnі osoblivostі Budova soskopodіbnogo vіdrostka i lay - Strukturen (peredlezhannya sigmovidnoї sine Nizke Stoyanov unten serednoї cherepnoї Fossa ein Tempel roztashuvannya Tsybulin yaremnoї Veni) und takozh nayavnіst destruktsії stіnok barabannoї porozhnini, Antrum , Betäubungskanal des Gesichtsnervs ist intern wuh... Leider scheint es aufgrund der Art des pathologischen Substrats (Cholesteatom, Fibrose, Granulation, Exsudat, Gniy, Cholesteringranulom) nicht möglich zu sein, die Verdickungsmethode direkt zu kontrollieren, es ist möglich, ihm durch Sekundärtomographie zu entziehen. Bei der Interpretation von CT spielt die Qualität der Ausbildung eine wichtige Rolle.
Laut CT-Scan-Daten von Ohrzysten bei Mesompanitis gibt es eine charakteristische Schleimhautveränderung in der Trommelentleerung, Narbenbildung um die Lanze der Gehörbürste, ein möglicher Defekt der Lanze, oft für die Lanze des Teufels. Antrum mit Mesompanitis im Remissionsstadium wird pneumatisiert. Ich kenne den chronischen Prozess der Verödung der Klitoris des brustwarzenartigen Wachstums. Cholesteatom bei Kindern von HGSO ist am häufigsten CT-Zeichen der Osteodestruktion und des oberflächlichen Wachstums von Hörzellen mittels eines Lancinums aufgrund des Auftretens der Konturen in der Trommel leer
Unabhängig von der hohen Aussagekraft des CT-Scans von Ronzysten wird die Diagnostik den Prozess auf mittlerer Ebene beginnen und die Taktik zur Erkennung kranker HGSO liegt in einer umfassenden Bewertung aller Lesemethoden. Zur gleichen Stunde spielt der CT-Scan der Hautzellen eine große Rolle bei der Gestaltung des chirurgischen Zugangs und der Operation für die Patienten der KhGSO.
In der ausländischen und neueren Literatur tauchte in den letzten Jahren die Möglichkeit einer genauen Diagnostik der Cholesteatomie der dünnen Zyste hinter der zusätzlichen Magnetresonanztomographie (MRT) in singenden Modi auf.
konservativ
Die antibakterielle Therapie (zagalnaya abo miscev) ist bei folgenden Typen indiziert: Die Tendenzen des Rests sind steinig und das Aufkommen von Antibiotika bei den geplanten, oft "sauberen" medizinischen Eingriffen. Wenn die antibakterielle Therapie anerkannt wird, ist es notwendig, die Spezialität der Flora und die Sensibilität gegenüber den antibakteriellen Präparaten zu gewährleisten. Einige der effektivsten und anscheinend oft anerkannten antibakterielle Medikamenteє Fluorchinoloni II Generation und respiratorische Fluorchinoloni (Ciprofloxacin und Levofloxacin). Vibor-Präparate werden auch für Cephalosporin und Amoxicilin mit Clavulansäure verwendet, weil es in der Nebenwelt der Wirkstoffe gegen die anaerobe Flora stinkt.
Zum Zeitpunkt der Veränderung der Flora wird eine Kombination von 2-3 Medikamenten gegen Perechrynaya sofort auf alle Arten von pathogenen Mikroorganismen injiziert, zum Beispiel Cephalosporin, Fluorchinoloni und Metronidazol. Eine Kombination von topischen antibakteriellen Arzneimitteln mit Antimykotika ist möglich.
Es blieb eine Stunde, in der viele ausländische Autoren über die Stagnation grundsätzlich neuer antibakterieller Formen erschienen, insbesondere solcher, die gegen antibiotikaresistente Formen (S. aureus, P. aeruginosa) und Pilze wirksam sind. Daher ist es erfolgreich, fortgeschrittene Tests von ototopen antimikrobiellen Peptiden auf Mishas durchzuführen.
chirurgische Behandlung
Hirurgische Taktiken bei verschiedenen Formen der HGSO-Entwicklung. Für einen Kolben ist es notwendig, die Form des HGSO und der Bühne (Schärfen abo remіsіya) anzunehmen.
In der Phase des Schärfens der Operation wird es nur gezeigt, wenn die Entwicklung des Patienten riskant ist Ich werde mein Leben laden Ich werde (innere Schädelakzeleration, Labyrinthitis, Mastoiditis, Sigma-Sinusthrombose, otogene Sepsis), auch wenn erhitzt, steif zur konservativen Therapie.
Bei einer beschleunigten Verlagerung der HGSO werden erweiterte Sanitisierungsoperationen durchgeführt (die klassische Erweiterung der radikalen Chirurgie wird auf die Hautmembran der Dura mater und die Sinusmembran ausgedehnt); Bei einem ganzen Operationsschritt im leeren Fass ist es notwendig, die Optiker-Stellvertreter aufzusuchen.
In vsіh іnshih vipadkah operatsіya schuldig provoditisya routinemäßig in spetsіalіzovanomu vіddіlennі von obov'yazkovim zastosuvannyam mіkroskopa so auf dem Titel des "trockenen vusі" oskіlki tse nicht tіlki zmenshuє obsyag operatsії, zabezpechuє gut zu, zberezhennya nezmіnenih Strukturen, ale i spriyaє reparatsії tkanin pіslya operatsії і Veränderungen im Rückfallprozess.
Führen Sie bei Mesozympanitis eine Gehörchirurgie durch - Tympanoplastik der Typen I, II, III in der Prothese der Ohrprothese, der Prothese des Knorpels und der Prothese Bei Epimpanitis, Epimesotimpanitis, insbesondere bei Vorliegen einer Cholesteatomie, wird die Hygiene gezeigt. Wenn es sich lohnt, wird sofort eine Hörverbesserung durchgeführt. Die Entleerung der Mitte des Wals von denen, die sich im Gehörgang befinden, ist geschlossen (man kann die Rückwand des Gehörgangs sehen) und die kritischen Technologien aufgrund der Immobilisierung verschiedener Optionen für den chirurgischen Notfall Mit einem breiteren Zugang, mit mehr Gelegenheit für den Chirurgen, sich im Operationsgebiet umzusehen.
Gezeigt vikoristannya Closed-up-Techniken sanuyuchih operatsіy bei medialen Otitis nastupnі: obmezheny karіoznoї-granulyatsіyny protses ein Penthouse-antral oblastі, obmezheny epіtimpanіt, attіkalnaya obmezhena Cholesteatom Cholesteatom barabannoї porozhnini, pnevmatichny Typ Budova soskopodіbnogo vіdrostka, Junge vіk patsієnta, nastrіy patsієnta auf revіzіyu entfernt . Vor kritischen Operationsoptionen werden die Operationen zum Schutz des jüngsten Dachbodens durchgeführt verschiedene Optionen mit einer kleinen Restaurierung von cikh stinkt. Während der Operationszyklen wird die viszerale Matrix der Cholesteatomie sichtbar vergrößert, die Sichtbarmachung der sichtbaren Stiele durch ein Fragment von Autogewebe oder Autoknorpel und mit Elementen der Tympano- und Ossikuloplastik. Es gibt keine einfachen Optionen für überkritische Techniken mit unterschiedlichen chirurgischen Ansätzen unter Verwendung unterschiedlicher Methoden von Kunststoffen von entfernten Wänden, Elementen der Lanzette von Hörzellen und Trommelfehlanpassungen.
Grund tendentsієyu ostannіm Stunde Je poєdnannya vіdkritoї i zakritoї Techniken tobto vikonannya attіkoantro / mastoіdotomіі von oblіteratsієyu antral / mastoіdalnoy vіddіlіv AutoBone, autohryaschom, m'yazovo-fastsialnі klaptem, m'yazovim klaptem auf nіzhtsі abo ob Yakima іnshim bіologіchno іnertnim synthetical materіalom ( "StimulOss" , Hydroxyapatit, bіokeramika). Als Ergebnis bleibt die anatomische Struktur des mittleren und letzten Jahres erhalten, sie ist der bösartigen nahe; Entleerungsvorgängeі, auch die Notwendigkeit zusätzlicher Vorsicht bei Otochirurgen.
Die funktionellen Ergebnisse (Verbesserung des Hörvermögens) geben nach den Angaben der jungen Autoren bei stagnierenden kritischen und kritischen Techniken, wie etwa der Rezidivhäufigkeit der Cholesteatomie (bei Nahaufnahmen - 3-13,2 %)
Alle möglichen Leute diskutieren aktiv über Bühnen chirurgische Behandlung kränkelnde HGSO. Also, M. Sannas Spivavt. (2003) vvazayut, dass die Ossikuloplastik eine Tympanoplastik durchführte und die funktionellen Ergebnisse verbesserte. Wir werden die Genehmigung zur Überprüfung der Technologie erteilen, wir werden einige Probleme bei anhaltenden wiederkehrenden oder verbleibenden Cholesteatomien sehen. Bei Cholesteatomie umfasst der Prozess auch Stadien - Sanu und rekonstruktive Phase.
Aus Gründen des Zugangs und der Art der chirurgischen Behandlung ist die Anzahl der Stufen in der Zentralität des Operateurs, der Position dieser chirurgischen Schule, in der Art der chirurgischen Behandlung und ab dem ersten Übergang zu finden. Eine Reihe von Operationen vvazayut zum Aufhellen nur der Öffnungsoptionen für Operationen, die vom ersten Eingang durchgeführt werden, und zum Schließen, indem das Endaural durchgeführt wird. Es ist wichtig, die chirurgischen Grundprinzipien der HGSO so zu berücksichtigen, dass die Sanierung des leeren Mittelalters bei maximalem funktionellem Ergebnis für den Patienten so weit wie möglich geschont wird, um ein ausreichendes Hören zu erreichen ( so gut wie möglich), die Geschwindigkeit des Termes Ich werde auf den Preis einer großen Anzahl von chirurgischen Eingriffen, einer einzeitigen Operation, schauen.
Im Falle eines chirurgischen Eingriffs von vikonannyh auf eine schnelle Bürste ist es notwendig, das gesamte Arsenal des prä-instrumentalen Besitzes maximal zu vikoristovuvati: Mikrospiegel, Otoendoskopie. Es handelt sich nicht um eine Neubewertung des Visiers des Endoskops, es befinden sich Fragmente hinter einem dünnen (2,7-3 mm) Endoskop mit 30o, 70o Cutoffs Zugang zum Mensh des Traumas und der Erinnerung. So ist es bei einer Adoleszenz am Antrum-Cholesteatom oder einer Revisionsoperation durch einen intrameatalen Zugang mit Hilfe einer Atticotomie mit Hilfe eines Endoskops möglich, Aditus und Antrum zu betrachten oder ein Cholesteatom-Rezidiv auszuschließen. Die Köpfe der Kombination der Mikroskope und der Endoskope während der Operation HGSO, die Häufigkeit der Rückfälle der Cholesteatomie ist heftig verringert.
Revision der Operation
In einigen kritischen Techniken є die Notwendigkeit einer „Second-Look“-Operation - Revision der leeren mittleren Luft, um das Wiederauftreten der Cholesteatomie in 8-12 Monaten zu verhindern. Schreiboperationen.
Die Entwicklung des Verständnisses von rezidivierender (Wissen von Vinicle) und Residual- (Überschuss von Zellen in der cholesteatomaren Matrix) Cholesteatomie. Ein Wiederauftreten der Cholesteatomie kann durch eine scharfe Perforation der neotimpanischen Membran, periodische Visionen der leeren Trommel und fortschreitende Dumpfheit im Langzeitverlauf diagnostiziert werden.
Bei Narbenbildung an der Seite des Patienten kann bis vor kurzem nach einer zusätzlichen operativen Revision ein Cholesteatomie-Rezidiv diagnostiziert werden. Auf eine der Weisen (wenn der Patient keine wiederholte Operation durchführen muss) ist das Problem jedoch gelöst und kann für die Diagnose ausgetauscht werden. Die CT-Untersuchung der Hautzellen ist für die Beurteilung des Operationsstadiums nicht sehr aussagekräftig, Narbenfragmente, Granulationen, plastisches Automaterial können jedoch einem Cholesteatom entsprechen. Vrahovuvati CT Danny kann nur in Dynamik durchgeführt werden (das Wachstum der "reifen" Berichterstattung durch Aushalten der Vorsichtsfrist). Es ist jedoch teuer, eine teure Diagnosemethode zu erreichen, und ein Hautpatient kann nicht zugelassen werden.
Der Rest der Stunde war die Typisierung der Cholesteatom-Diagnose, einschließlich Rezidiven, nach der Hinzufügung von MRT in anderen Behandlungsschemata (DWT1, T2, EPI DWI, Nicht-EPI DWI). Auf dem Zimt-Cholesteatom wird es in den Modi T2 und DWI b-1000 ein Signal von Hyper- oder mittlerer Intensität geben.
Bei Wiederauftreten der Cholesteatomie kann die Operation minimiert (sichtbare Cholesteatomie bei der Obolonsie) oder bis hin zur Atticoanthromastoidotomie aus sichtbaren Rückenzeichen erweitert werden.
In einem solchen Rang komplexe präoperative Wartung von Patienten aus der KhGSO, Händlervorbereitung und Registrierung während des Betriebs des umfangreichen Arsenals des Besitzes, Operationsmethoden und Aufrechterhaltung der Effizienz
Diese Statistik zeigt die Ergebnisse der Operationen der Mikrochirurgie in den Jahren 2009 bis 2012: 978 chirurgische Eingriffe waren am HGSO-Antrieb beteiligt, davon 708 Operationen am Mesotherapie-Antrieb und 270 Desinfektionsoperationen Bei allen Beschwerden wurden die Operationen planmäßig und während der Remissionszeit durchgeführt.
Bei Patienten mit Mesotympanitis Tympanoplastik vom Typ I von Viconan in 566 (79,9%) Fällen, Typ III - in 134 (18,9%) und Typ IV - in 8 (1,2%). Bei 87 (12,3%) Beschwerden wurde intraoperativ eine dünne Epidermis oder ein kleines zystisches Cholesteatom in den Grenzen der leeren Trommel, teilweise mit partieller Lyse des Lancus der Hörzysten, festgestellt. Die Patienten wurden in 56 (9,9%) Fällen einer Revision der leeren Trommel wegen einer sichtbaren Cholesteatomie und einer Typ-I-Tympanoplastik unterzogen, Typ III - in 31 (23,1%). Die Tympanoplastik der I-IV-Typen wurde von der Rückseite der autochondralen Halbplatten und Autofacetten aus gesehen, die auf dem Hammergriff, dem Kovadlo, dem Kopf der Steigbügel oder runder platziert wurden. Ossikuloplastik wurde aus dem Autoknorpel vykorystannyam mit Stützmaterial (Spongostan) aus der T-förmigen Prothese viglyade, Columelli, "Pillen", gesehen.
Bei HCGS-Erkrankungen mit Cholesteatom Desinfektionsoperationen nach geschlossenem Viconan-Typ in 206 (76,3%) Fällen, in 64 Fällen (23,7%). Außerdem wurden alle Patienten im präoperativen Stadium einer CT-Untersuchung der dünnen Zysten unterzogen, deren Ergebnisse während der geplanten Operation und des Spaziergangs aufgenommen wurden. Die Summe der intraoperativen Ärzte und der CT-Dosis beträgt 91%. Relativ zur Art und Breite des pathologischen Prozesses wurde die Schädigung der anatomischen Strukturen des Mittelohrs, der Grad der Hörschädigung beobachtet attiko- (19 Typen, 9,2%), atticoadito- (100 Typen, 30,5%) 1% ), sowie die Verbreitung der Atticoanthromastoidotomie (25 Typen, 12,2%) mit dem Auftreten einer Cholesteatomie und gleichzeitiger Rekonstruktion des lateralen Stadiums des Dachbodens, Aditus und Tympanoplastik der I-IV-Typen (je nach Art der Arthrose) Unsere Sichtweise der Taktik, die in Form von Mikrochirurgie wahrgenommen wird, ist eine einmalige Rekonstruktion mit sanitären Einrichtungen.
Eine Reihe von Desinfektionsoperationen, die nach einer offenen Methode durchgeführt wurden, wurden 24 mit einem endauralen Zugang (Atticoanthrotomie) und 40 - mit einem Notfall (Atticoanthromastoidotomie) durchgeführt. Je weniger Zugang, desto weniger Leerstellen und desto schöneres Funktionsergebnis: kürzere Zeit, weniger reparative Fläche, schönere Hörfunktion. Bei Stagnation kritischer Techniken hat sich der endaurale Zugang zur Obliteration des Antrums, des Aditus / Attic mit autochondralen, autobone Fragmenten und dem Ersatz der Membran mit der Ordnung der Tympanoplastik der III-IV-Typen gezeigt. Im Falle von Vikonanny-Operationen im ersten Schritt, für die sanitären Stadien, wurden sie gleichzeitig einer rekonstruktiven Tympanoplastik vom Typ III-IV, Mastoidoplastik, Metokonchoplastie von autologem Gewebe (Autochondrie, autologer Knochen) unterzogen. Bei 10 Arten von Hörpolypen wurde die Stufe nicht durch einen aktiven Zündprozess durchgeführt.
Ein Rezidiv der Cholesteatomie bei bösartiger geschlossener Technik wurde in 17 % der Fälle diagnostiziert, bei stagnierender Technik in 7 %.
In einem solchen Rang liegt die Effektivität der Behandlung von Patienten aus der KhGSO in der komplexen präoperativen Wartung, Händlervorbereitung und Qualitätsleistung der Operation für die Siege der Optik. Auf die Schwingung der Arbeitsmethodik lasse ich den Charakter des Prozesses in das mittlere Gewicht, die technischen Möglichkeiten und den Vorbereitungsgrad des Prozesses einfließen. Perevaga wird die Möglichkeiten der Desinfektionsmaßnahmen für die Krankheiten des KhGSO angesichts einer Verringerung der Häufigkeit und Zunahme von Bränden und einer Erhöhung der Lebensqualität der Patienten prüfen.

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Cholovik, 33 Felsen. Diagnose. Der letzte Patient wurde am rechten Vus operiert (Okulare Tympanoplastik, chronische Mittelohrentzündung). HNO-Lykar möchte Cholesteatom, wenn es leer und funktionsfähig ist. Є Risiko der intraoperativen Beschleunigung, warum?

Sorgfalt? Yaksho schwören auf

Sorgfalt? Yaksho verlassen sich auf die Einhaltung von Bedingungen der Erniedrigung ( Dehiszenter Bulbus jugularis), dann Tse viglyadaє descho іnkshe, sondern sich selbst: Die klare Kontur der Querströmung ersetzt die Sigmoidplatte. Tsikavo, scho mav auf uvaz Pavlo, kleiner Pfeil.

Ich denke an Essen: Es kann ein Cybulin-Divertikel geben, und es kann sehr nahe sein.

Malasia auf uvazi degiscenci,

Malasya auf uvazi degiscencii, ala rosіyskoyu meowy kennen auf einmal keine Analogien. Anstrengung der Sinus sigmoidalis? Divertikel von Jugularcibulin - Ich glaube nicht, dass es ein korrekter Begriff ist, es ist besser für nackt Sinus, gleich im Zusammenhang mit Koali näher :)

Degiszenz (= Prolaps,

Degiszenz (= Prolaps, Vibuhne Cybulin von der Außenseite der Sigmaplatte Dilenka) - die Betäubung von Vrodzhene. Pascha hat Recht, in diesem Fall gibt es eine geringe Zerstörung der Sigmaplatte, Imovirno, Cholesteatom. Das heißt, bei sichtbarer Cholesteatomie stellt ein hohes Risiko eine dünne Linie zwischen Fazies und Venen dar. Divertikel von Cybulin ist ein Begriff voller richtiger, Yak auf mich, wenn є Vibuchne der zystischen Kontur, zastosovuvati chi ni - rechts der Haut. In diesem Fall ist im Bereich eines solchen Divertikels die Zerstörung auf dem Koronal schöner sichtbar geworden.

Auf skronevikh k_stki sieht man oft das folgende Bild:

є Schwingung des Cybulins durch den Erhalt der Sigmaplatte, aber keine echte Degradation, insgesamt als Folge des induzierten Sehens, є die Gefahr einer Vena intraoperativ bei Zerstörung der Platte.

Indirekte Anzeichen einer Sigma-Sinusverlagerung Es kann sein: a) Malium des nippelartigen Wachstums; b) der Klumpen der Oberfläche des nippelartigen Auswuchses; c) in der Nähe des Wachstums des nippelartigen Luskatenschlitzes an der Hinterwand des Gehörgangs.

ich werde kennenlernen atypische Position der Dura mater die mittlere Schädelgrube kann nahe der Erweiterung des Supramastoideus zur oberen Zyste des Gehörgangs und des Suprameatus dienen.

Wunsch Dan literarischüber diejenigen, die oft die hohen Kuppeln des Cybulins und die großen Jugulargruben sehen, nicht die kleinen (in ihrer Praxis war bekannt, dass sie klingelten). Die Fossa jugularis temporalis ist ein chirurgisches Problem. Die große Fossa jugularis kann vor und in der Mitte des Warzenfortsatzes zum Kanal des N. facialis wachsen oder alle retrolabialen Räume einnehmen.

Die Halsschlagader ist noch breiter das Loch kann den Boden erreichen dem hinteren Bogengang oder liegen zwischen ihnen und der Dura mater. Eine große Fossa jugularis kann mit der Wasserversorgung des vorderen und der Öffnung des Ductus cochlearis in Kontakt stehen, den Ductus verformen, seinen Durchmesser modellieren und den anatomischen Verlauf navigieren.

Für Hilfe Röntgenmethoden Sie können die Weite der Jugularöffnung und die Vorderseite des Jugularvenencybulins zuverlässig verändern. Meistens kann jedoch die Position der Sigmasinus genau auf dem Operationstisch platziert werden, die Position der Sigmashöhle kann als Sinus und das Cybulin der Jugularvene sowie das Stehen des Cybulins im leeren Zustand gesehen werden Trommel.

Messen Sie das Cybulin der Veni jugularis und den Abstand zum Sinus sigmoideus.

Yak-Visnachiti Rosmarin Cibulini Jugular veni und gehen Sie von ihr zum Sinus sigmoideus, wir können es auf leer sehen, de Viconana Antromastoidotomie.

Von der Unterseite der mittleren Schädelgrube in der Mitte des Mastoids, der sich bis zur Spitze des Sprosses entleert, wird die Hauptlinie durchgeführt (1). Abstand (1) Tür 35 mm.
pro Bewertung zur Hauptachse(1) dieselbe senkrechte Linie: (2) geht durch die untere Wand des Gehörgangs; linie (3) - von der Mitte der Sehne des Omentum digastricus; linie (4) - von der unteren Basis der Sehnenfalte der Digastralsalbe; Linie (5) - von der Spitze des nippelartigen Auswuchses.

vidrizok(2-5) Passen Sie den Abstand von der unteren Wand des Gehörgangs bis zur Spitze des Auswuchses an und stellen Sie eine Breite von 20 bis 22,5 mm ein. Senkrechte Linien, die zur Hauptachse gezogen werden, erhöhen den Abstand (2-5) um drei Linien.

Sie haben mich in die Fälschung gesteckt, Шо відрізок (2-3) - der Abstand von der unteren Wand des Gehörgangs bis zur Spitze des Cybulins der Jugularvene. Intervall (2-4) wird für den Abstand von der unteren Wand des Gehörgangs angegeben, bevor das Cybulin der Vene präsentiert wird. Distanz (3-4) zeigt die Höhe des Cybulins der Jugularvene an. Dilyanka (4-5) von der Basis des Cybulins bis zur Spitze des nippelartigen Auswuchses. Yak Bachimo, in der Mitte waren sie praktisch gleich und in der Mitte bis 7,3 mm (Größe 6,7 ± 1,2 mm) (div. Abb. 52).

Visa die Breite der Jugularvene Cibulin möglich durch Linie (4). Von der unteren Basis der Sehnenfalte der Digastrical-Salbe zur Hauptachse (1) schauen Sie meist so, als ob die Breite des Cybulins dargestellt würde. Unsere Rozrahunks haben eine Türbreite von 10 mm für den Cibulin. Der Umkipppunkt der Linie (4) mit dem Visyu (1) wird an der Stelle des Übergangs des Sinus sigmoideus in das Cybulin der V. jugularis gelegt.

Visa Tsibulin Jugularvene möglich durch Linie (4). Für die gesamte Breite des Cybulins (Abstand von der unteren Basis der Digastralschleimhautfalte bis zur Hauptachse) ist der Abstand vom Zentrum zur Hauptachse immer senkrecht zur Linie (3). Senkrecht zur Erscheinungslinie der Cybulinvene.

Dovzhina senkrecht zur Linie(H), für die Höhe des Cybulins die Distanz (3-4). Somit beträgt die Visota des Cibulins 7,3 mm. Der Überspülungspunkt der Senkrechten (H) von der Linie (3) zeigt den Scheitelpunkt des Cybulins der Jugularvene.

dali viznachaєmo gesehen zwischen cybulin jugular veniі Sinus. Für die gesamte Linie (3) ist sie in drei Teile unterteilt: von der Mitte der Falte des Omentum digastricum bis zur Spitze des Cybulins (3a), von der Spitze des Cybulins zur Hauptachse (3b) und von die Hauptachse zum vorderen Hang des Sinus sigmoideus (Sv).

Wir sind losgeworden Praktisch gleich- jeweils 5,5 mm (5 ± 1,3 mm). Yakbachimo, vom vorderen Stamm der Mastoidentleerung bis zur Spitze des Cybulins - 5,5 mm, von der Spitze des Cybulins bis zur Neigung des Sinus sigmoidalis - 11 mm (10 ± 2,2 mm).

Mit einem solchen Rang, Distanz von der unteren Wand des Gehörgangs bis zur Spitze des Cybulins der Jugularvene, der Höhe des Cybulins selbst, und von der Richtung des Cybulins bis zum anderen Punkt der Spitze des nippelartigen Auswuchses war es bündig und in der Mitte um 7,3 Zoll gefaltet mm.

Das mathematische Modell wird vorgestellt viconana von uns an vierzig Mastoidauswüchsen von bis zu 35 mm. Dazu wenden wir uns proponymo großartigem statistischem Material zu. Tse-Ergebnisse, erkannt von J. Nadol (1991) und A. Asian (1997) bei den letzten Tausend Piraterie am Rand der Hand.
Bei einer Zunahme des nippelartigen Anhängsels von 35 mm beträgt die Höhe des Jugularvenencybulins 8 ± 2 (mm), vom unteren Stamm des äußeren Gehörgangs bis zur Spitze des Cybulins - 9 ± 2 (mm) .
Bei einer Wachstumszunahme von weniger als 35 mm beträgt die Höhe des Jugularvenencybulins 5,3 ± 3 (mm), vom unteren Stadium des äußeren Gehörgangs bis zur Spitze des Cybulins - 6,6 ± 3,5 (mm).
Bei einer Wachstumszunahme von mehr als 35 mm beträgt die Höhe des Jugularvenencybulins 6 ± 2,9 (mm), vom unteren Schaft des Gehörgangs bis zur Spitze des Cybulins - 8,5 ± 3,7 (mm).

25.01.2017

Wenn der Kam'yanisty-Teil der Vorhangbürste präsentiert wird, ist die Form unregelmäßig. Die vordere Fläche ähnelt einem bogenförmigen Papuloid, und die hintere Fläche, die in die Furche des Sinus sigmoideus übergeht, ist reduziert.

Analyse der präkraniellen Zyste auf Röntgenbildern in den Haupt- und präadaptierten schrägen Projektionen des Schädels.

Sense Projektion. Die korrekte Platzierung auf dem Zielröntgenbild in einer Schrägprojektion (Abb. 49) steuert das visuelle Erscheinungsbild der lateralen und inneren Höröffnungen zur lateralen Seite.

Der durch die Projektion verkürzte Teil des Kam'yanisten beginnt vor der slidzhuvanoi-Seite zu erscheinen. Im vorderen und unteren Hang befindet sich ein Hang-niedriger Hang (44), dahinter - ein nippelartiger Auswuchs (21).

Pidstava kam'yanist_y Teil der Vorhangbürste hat eine unregelmäßige Trizyt-Form. Die vordere Fläche її (15) ähnelt einer bogenförmigen Pidnose-Papille und die hintere Fläche, die in den Sulcus des Sinus sigmoideus (20) übergeht, ist reduziert.

Klein. 49. Röntgenogramm і Diagramm einer Sockelleistenbürste in Schrägprojektion (nach Schüller). 15 - vordere Oberfläche des felsigen Teils der Vorhangbürste; 16 - kut Chitelli; 19 - Öffnen Sie den Anruf und die internen Gerüchte; 20 - gefurchter Sinus sigmoidalis; 21 - nippelartiger Auswuchs; 44 - skrone-untere Schlitzneigung; 45 - der "Kern" des zystischen Labyrinths: 46 - die Spitze des Steinteils. Povitronosn auf halbem Weg; 47 - nippelartiger Ofen; 48 - nippelförmiges Mittelteil; 49 - Trommelmittelteil

Am Übergang von der Vorderseite zur Rückseite befindet sich ein Gostry-Kut, der eine Projektion der Außenkante der Oberkante des felsigen Teils der Vorhangbürste ist (Kut Chitella - 16). Der obere Teil des felsigen Teils (46) unterscheidet sich von der Pracea, da er aus dem skrone-unteren Schlitzhang projektiv aufgebaut ist.

Ostann_y, Yak Roztashovus in der Nähe der Kassette, geben ein lesbares Bild (44) ab. Bitte den Kopf, die Mulde und die Schräge dazwischen gesteppt (die Röntgenanatomie der skrone-unteren Schräge ist unten zu sehen). Das zentrale Viddil des Steinteils der frühen Zyste wird einer intensiven Zeit unterzogen, angereichert mit einer starken Zystensprache, die die Elemente des inneren Vukh fühlt und, wie es bedeutet) die Weichsel entfernt, die als "Kern" bezeichnet wird die Zyste. Bei richtiger Platzierung Zentralabteilung Der „Kern“ des Zystenlabyrinths ist als kreisförmige Erleuchtung gestaltet, die das Gesamtbild des Klingelns und der inneren Gehörgänge (19) sowie der Trommelentleerung darstellt. Um den "Kern" des Zystenlabyrinths herum gibt es eine Gestaltung der rundenbasierten Räume, die sich in der oberen Rückseite des steinartigen Teils der langsamen Kette befinden. Die Atemwege von Naybіlsha liegen neben der Mitte hinter dem "Kern" des zystischen Labyrinths und werden als nippelartiger Scheiterhaufen bezeichnet (47). Zurück und bis zum „Kern“ wächst das Labyrinth mit einem nippelartigen Wachstum (21).

Klein. 50. Röntgenbilder des Steinteils des frühen Pinsels in Schrägprojektion (nach Schüller). Varianten der Pneumatisierung des nippelartigen Anhängsels:

a - pneumatisch; b - teilweise pneumatisch; in -nicht pneumatisiert (sklerosiert). Einzelne Pfeile zeigen eine bogenförmige Bewegung an, darunter untere - ein Trommeldah.

Varianten der Pneumatisierung der Pankreasbürste können im Röntgenbild in einer Schrägprojektion analysiert werden (Abb. 50). Es gibt eine große Bandbreite der Pneumatisierung des nippelartigen Auswuchses und die schnellste Einschätzung der Anzahl der Arten des nippelartigen Auswuchses. Zur Charakterisierung des Pneumatisierungsstadiums der Skrone-Bürste, unterteilt in verschiedene Klassifikationsschemata. Die in unserem Land am weitesten verbreitete wurde von D.G. Wachstum pneumatisch (a), teilweise pneumatisch (b) und nicht pneumatisch (sklerosiert), nippelförmige Wucherungen. Vvazhayut, dass die Schritte der Pneumatisierung in Form von Besonderheiten der Entwicklung des nippelartigen Auswuchses liegen.

Spezialitäten aus Vіkovі. Der nippelartige Auswuchs wird intern gebildet. Zum ersten Mal im Leben entwickelt sich die Pneumatisierung des trommelförmigen Meißels und des nippelartigen Scheiterhaufens mit einer Scheibe Schleimschalen darin, die die Seiten der leeren Trommel bedeckt. Das Schleimhautwachstum dehnt sich auf den Zystenkadavern der leeren Schwämme des nippelartigen Anhängsels aus und ruht bis auf die neuesten Anhängsel der Frühfalte, die sich im Koma neu entwickeln. In der Norm sind bis zu 5 felsige nippelartige Auswüchse ebenfalls pneumatisch.

Klein. 51. Röntgenbilder des Steinteils des frühen Pinsels in Schrägprojektion (nach Schüller).

Variation der Lage der Furche des Sinus sigmoideus und des Cybulins der V. jugularis:
a - Nebenhöhlenverlagerung; b - Lateropose des Sinus; c - die Tempelstellung des Jugularveni Cibulin.

Die Pfeile zeigen an, dass es eine äußere Gehöröffnung und die vordere Kontur der Furche des Sinus sigmoideus gibt;

Die Entwicklung der pneumatischen Leerräume ist jedoch mit der Dehnung des Lebens der Menschen trivial. Gewinnung des Entzündungsprozesses des mittleren Vuha bei einer frühkindlichen Entwicklung der Pneumatisierung des nippelartigen Auswuchses. In diesem Fall werde ich in der dänischen Stunde den pneumatisierten Auswuchs erhöhen, der den normalen Prozess der Entwicklung der Pneumatisierung darstellt, und oft pneumatisiert und nicht pneumatisiert, um die Zerstörung des zweiten anzuzeigen. Die Röntgendarstellung der pneumatischen Struktur des nippelartigen Auswuchses ist von geringer Bedeutung. Bei pneumatischen Wucherungen ist es also gotry perebig Zündvorgänge für den Ventiltyp und bei nicht pneumatisch - chronisch.

Auf der gezielten Röntgenaufnahme der frühen Zyste in Schrägprojektion kann der Radiologe eine detaillierte Analyse der Struktur, des Verlaufs und auch der Pneumatisierung der intermediären Zyste rechts und links vornehmen. Das Fehlen einer Rosette zwischen den Mittelwänden und die Verdunkelung des Mittelteils sind charakteristisch für den Heißzündprozess.

Bei vivchenni-Optionen des Budovian und des Steinteils der frühen Bürste für HNO-Kliniken sind wir wichtig für die Analyse der vorderen (15) und hinteren Oberflächen. Yak bezeichnete eine Vische, die vordere Opukleuskontur des felsigen Teils der Bilder des gewölbten Stiels (Abb. 50 b, c; sie wird durch einen einzelnen Pfeil angezeigt), als ob sie hinter der Kontur des auf zbіgaєsya projiziert würde Trommel dahu. Bei einer deutlichen Ausbildung des darunter liegenden Bogens ist es nicht möglich, aus dem Vorsprung der Trommeldahu (gekennzeichnet mit Single
Pfeile) і Ich stelle die zusätzliche Kontur, die Begradigung des Auges und parallel zur Kontur der Trommeldahu (gekennzeichnet durch den Unterlinienpfeil, Abb. 50b) auf. In der Regel sollte die Oberkante des Gehörgangs 4 5 mm betragen. Viznachennya vіdhilen tsієї vіdstanі aus der mittleren Version der Wertnormen, wenn der Plan des operativen Engagements gefaltet wird.

Um das Erscheinungsbild des gewundenen Wachstums der Furche des Sinus sigmoideus und des Jugularis sichtbar zu machen, ist es notwendig, die Kontur der hinteren Oberfläche des Steinteils der frühen Zyste zu analysieren. Borotia des Sinus sigmoideus kann bandförmig, flach, 8-10 mm breit, hinter dem Steinteil ausgebreitet sein (div. Abb. 49). Bei einer wiederholten Pneumatisierung des brustwarzenartigen Auswuchses ist der Erleuchtungsprozess deutlich sichtbar. Wenn die Pneumatisierung des Bildungsrückens gedreht wird, wird die Furche des Sinus sigmoideus gegossen, sie ist nicht klar auf Blattläuse der Brustwarzenmittelteile differenziert.

Direkt von der Pneumatisierung des Auswuchses wird die hintere Oberfläche des felsigen Teils deutlich konturiert; bei der letzten Form des Sinus sigmoideus die vordere Wand der Furche des Sinus sigmoideus. Gliboka, vorspringend zum Steinteil des Sinus sigmoideus sigmoideus und auf der Dodatkovy-Intensivkontur.

Bei einer geplanten Operation am nippelartigen Auswuchs ist es notwendig, das minimale Aussehen der leeren Trommel bis zur vorderen Rinne des Sinus sigmoideus zu klären. Auf dem Röntgenogramm des Oberlichts in der Schrägprojektion des Trommelfells trägt die Projektion die Projektion der Gehöröffnung; saswytschaj erreichen 12-14 mm (die Abb. 51). Unter 10 mm wird die Höhe des Sinus sichtbar (Abb. 51 a). Hirurg macht sich wegen der fehlenden Sicherheit während der Operation und der Möglichkeit, die Infektion ab der Mittagszeit auszuweiten, um die Entwicklung einer Sinusthrombose zu verlangsamen, der Nasennebenhöhlenverlegung schuldig.

Die weniger verlässlichen Daten können mit der zusätzlichen radiologischen Nachsorge verwechselt werden, wenn die Sinus-Sinus-Rillen-Position als Lateropose bezeichnet wird (Abb. 51b). Von der seitlichen Lage des Sinus bedeutet dies das Wachstum der Furche in der Hinterwand des Schädels. Gliboka-Furche auf dem Röntgenbild noch leichter bandförmige Ausbildung, jedoch können die Stufen der Furche, wie bei den mittleren Varianten der Glibin-Furche, durch die Summation der stark pneumatisierten Trommel und des nippelartigen Medians reduziert werden. Darüber hinaus ist es wichtig, das anatomische und radiologische Verständnis der späteren Position in der allgemeinen Kommunikation zu verstehen. Die Klinisierung der Sinus-Lateropose kann bei uvaz zwei Optionen haben: erstens, wenn eine signifikante Vitalität der Bürste entlang des Bodens der Furche erzeugt wird, andere, wenn die Abflachung des anderen Bors auf den Gewerken entfernt wird. Bei einer Reihe von Varianten, bei Blattläusen, die zuerst von Anatomen und Radiologen als Lateropose angesehen werden, ist es nicht sicher, während der Operation den Grund der Sinusfurche zu durchschneiden. Dies ist eine Beleidigung der bedeutenden Möglichkeiten der HNO-Heilkunde, sich als Lateropose der Nebenhöhlen zu entwickeln.

Klein. 52. Skizze der Fräsung des Fräsers der Felgenbürste (a). Röntgenogramm (b) і-Diagramm (c) der Vorbürste in Querprojektion (nach Stenvers).

19 - gefühllose Gerüchte über die Passage; 21 - nippelartiger Auswuchs; 23 - obere Kante des felsigen Teils der Vorhangbürste; 24 - Öffnen des і-Kanals des inneren Gehörgangs; 24a - Gesichtsnerv; 24b - vestibulärer Ultkovy-Nerv: 37 - kamyany-potylische Synchondrose; 45 - "Kern" des zystischen Labyrinths; 46 - oben auf dem felsigen Teil der Vorhangbürste; 47 - nippelartiger Ofen; 54 - Leere Trommel Hörbürste; 55 - Trommeldach; 56 - bogenartige pidnesennya; 57 - dreiteiliger Abdruck; 58 - halbrunde Kanäle; 58a - anterior;, 58b-seitlich; 59 - Rablik; 60 - schläfriger Kanal; 60а - vertikaler Teil des Karotiskanals; 61 - Gehörgang. Der Kanal des Gesichtsnervs bedeutet durch gestrichelte Linien, bevor der Tag durch den Stern bezeichnet wird.

Auf dem Ziel-Röntgenbild des frühen Pinsels in der Schrägprojektion erscheint der Kanal des nippelartigen Veni-Vipusnik nicht früh (Abb. 51 a; Bedeutung des kleinen Pfeils), aber bei klarer, intensive Konturen. Die inneren Öffnungen zum Kanal des nippelartigen Veni-Vipusnik beginnen in der mittleren dritten Furche des Sinus sigmoideus zu erscheinen. Es ist möglich und größer im oberen Teil der Öffnung der inneren Öffnung am Kordon aus der Furche des Sinus transversus. Es ist notwendig, die Operation bei geplanten Operationen durchzuführen, da der Kanal der nippelartigen Venenviper
Getränk im Operationsbereich, in Verbindung mit dem Sie sich verletzen können.

Der Name der nippelartigen Öffnung zum Kanal des nippelartigen Veni-Vipusnik, die an der Vorderseite des nippelartigen Auswuchses oder im Bereich der papillär-nippelartigen Naht erscheint, erscheint weniger leicht auf den Röntgenbildern.

Auf dem Ziel-Röntgenbild der frühen Zyste in Schrägprojektion, mit hoher Stellung des Cybulins der Jugularvene, wird die Jugulargrube, im Yaky vona, durch die Wachsamkeit der Bildung mit einer deutlichen Projektion der obere Kontur, rosig Hochstehende Tsibulin Jugular Veni vrahovuetsya Operation während geplanter Operationen.

Dieselbe Projektion unterscheidet deutlich eine skrone-untere Spaltsteigung.

Querprojektion. Auf dem Sichtungsröntgen der Sockelleistenbürste in der Querprojektion (Abb. 52b) des Kamyanisten zeigt sich das Teil intensiv uneben und an allen Vorsprüngen von oben bis unten ohne Vorsprünge sichtbar. Am oberen Rand des felsigen Teils des Vorhangkastens (23) befindet sich eine Steppdecke: der Boden ist verfestigt, trommelförmig (55), medial - unten gewölbt (56), oben - dreifache Vertiefung (57 ). Von der Trommel aus ist die Mitte des steinernen Teils der Trommel zu sehen, und noch tiefer, beim Eintritt in das kantenbildende Viddil, wächst die nippelartige Ausstülpung aus den Luftzellen entlang der Seite der Bahn (21). Vom Bogen darunter beginnt deutlich der "Kern" des zystischen Labyrinths (45), auf dem kleinsten Weg gibt es eine Linie der Erleuchtung der beiden Kanäle (58): der Vorderseite (vertikal) und der lateralen Seite (horizontal) Medial und von unten nach vorne die Ausbildung des Spinalkanals (59), und medial und von der Seite die gerade bandförmige Ausbildung des inneren Gehörgangs (24), die außerhalb der Reichweite des oberen Endes liegt der felsige Teil. Im Bereich des oberen, tiefer als der innere Gehörgang, findet sich eine kleinere, weiter verbreitete Ausbildung des Karotiskanals (60) und noch tiefer - im unteren Teil die bandförmige Ausbildung des steinigen- papilläre Synchondrose ist deutlich oxidiert (37).

Der Hang-Unterhanghang, das Vorstehen des unteren felsigen Teils vor dem nippelartigen Auswuchs, wird sinnvoll projiziert, da er nicht röntgenanatomisch bedingt ist.

Klein. 53. Das Röntgenogramm і das Diagramm skrojewoj der Bürste in der axialen Projektion (nach Angaben des Bürgermeisters). 15 - vordere Kontur des Steinteils des frühen Pinsels; th - die hintere Kontur des felsigen Teils der dünnen Bürste; 24 - innerer Gehörgang; 46 - Spitze des kamyanistischen Teils; 47 - nippelartiger Ofen; 54 - das Bild des äußeren Gehörgangs und der leeren Trommel mit den Hörperlen; po - verschlafener Kanal.

Achsenprojektion. Auf dem Ziel-Röntgenbild der frühen Bürste in der Axialprojektion (Abb. 53) wird die Richtigkeit der Anordnung entsprechend dem projizierten Bild der leeren Trommel vom frühesten Gehörgang zur lateralen Seite zurückverwandelt. Der Kamyansche Anteil ist sinnvoll projiziert und zwischen mittlerer und hinterer Schädelgrube sogar intensiv uneben mit klaren Konturen (15, 20). Im Bereich der hinteren Schädelgrube befindet sich eine Lambda-, Thymian- und pillennippelartige Naht. Im Bereich der Basis des Steinteils zur hinteren Kontur befindet sich eine bandartige Erleuchtung, ein gefurchter Sinus sigmoidalis.

Am Anfang des felsigen Teils befindet sich projektiv ein rotierender nippelartiger Mittelteil, vor dem sich eine größere Fehlbildung, wie ein nippelartiger Scheiterhaufen, befindet (47).

Nach unten und nach vorn der nippelartigen Zelle, auf Höhe des „Kerns“ des zystischen Labyrinths, wird ungleichmäßig differenziert, um das Oval der neuen Form mit klaren, klaren Konturen aufzuhellen, das ist die Summe des Bildes des Ringohr-Gehörgangs.

Im Bereich des oberen Teils des felsigen Teils, näher an der Vorderkontur, befindet sich eine gesteppte Form der klaren Erleuchtung, umgeben von einem verschlafenen Kanal (60). Darüber, näher an der posterioren Kontur, beginnt eine analoge Aufhellung bei der Darstellung des inneren Gehörgangs (24). Etwas vor der Spitze des felsigen Teils des bewaldeten Gestrüpps wird projiziert, um den Hang-niedrigeren Hang zu erhöhen.