L'omeprazolo o pantoprazolo è più colorato. Qual è la differenza tra omeprazolo e pantoprazolo? Zasosuvannya per poche persone

ІPP, o іngіbіtori proton pompі, essere riferito al gruppo preparati farmacologici, Vikoristovuvanih nella terapia delle patologie shlunk. Lykarsky imparerà rapidamente i sintomi, provocati dal travolgente acido cloridrico. I rappresentanti più efficaci di IPP: Rabeprazolo, Omeprazolo, Lansoprazolo, Pantoprazolo, ecc. Puzza vikoristovyu nel magazzino trattamento complesso di diversi tipi di gastrite e orecchie inferiori. Prima dei segni di ingibitori della pompa protonica, il gastroenterologo vivchaє risultati di dosaggi di laboratorio e strumentali. Con le dosi prescritte e la significativa banalità del trattamento, lo stato di salute del paziente è cambiato e il paziente ha una storia di malattia.

L'omeprazolo è il miglior rappresentante del gruppo Ingibitoriv di pompa protonica

Caratteristiche dei preparati farmacologici

Dovgy hour per la regolazione del pH succo slunk vikoristovuvalsya antiacido. Quando le persone entrano nel corpo, entrano in una reazione sfacciata s acido cloridrico. Confermato a seguito di prodotti neutri in tratto di erbe con svuotamento intestinale cutaneo. Ale hanno antiacidi gravi carenze:

  • la visibilità del banale attività terapeutiche;
  • nezdatn_st vlivati ​​​​sulla causa principale della malattia.

Per questo, la sintesi del primo rappresentante della pompa protonica () è stata causata da una svolta nella terapia del virazok e della gastrite. Se gli antiacidi aiutano ulteriormente a ridurre il livello di vitamine nell'acido cloridrico, allora ІPP pereshkojaє її purificazione. Ciò consente di unificare lo sviluppo delle persone con disturbi dispeptici: gas in eccesso, nudoti, blues, forni e tagli di capelli acidi... La folle dignità della pompa protonica è la capacità di massimizzare la concentrazione terapeutica nel flusso sanguigno sistemico. Solo dopo 15-20 anni le celle a vapore dello slunk ripareranno il nuovo acido cloridrico.

Per attivare i rappresentanti dell'IPP nel tratto erboristico, sono necessarie le seguenti parti:

  • miglior nada lіkuvalnu dіu Rabeprazole;
  • Ci affidiamo a Volodya Pantoprazolo.

Є presso gli Ingibittori della pompa protonica e la potenza dietro. Ad esempio, se penetrati nel tratto intestinale, tutti gli IPP indurranno l'eliminazione dell'acido acido e l'85% in più.

Pre-trattamento: “Quando si sceglie un farmaco per il trattamento della gastrite o delle orecchie maligne, il paziente è sensibile alla sensibilità individuale del paziente al discorso dialettico del cantante della forma protonica. Vaughn si presenta per farlo in modo audace: navigando con una recente assunzione di compresse, il pH del succo di liquame scende bruscamente. Una tale concentrazione di acido inizierà all'incirca tra un anno, per poi insistere per migliorare l'autostima delle persone ”.

Diya di lykarsky zasob_v nell'organizm_ delle persone

ІPP - tse i successori di Likarsky zasobіv. L'attività terapeutica consiste nel riparare solo attaccando loro un protone nel tratto intestinale. La forma attiva del preparato viene iniettata senza preseminare sull'enzima, considerato per la viroblasting dell'acido cloridrico. La pompa protonica ngіbіtori non si risolve immediatamente poteri politici E solo nel mondo c'è l'accumulo di spoluk di base nei tessuti e le conversioni in sulfenamidi. La liquidità della diminuzione della quantità di acido cloridrico può variare a seconda del tipo di preparato.

Ale una tale crescita è possibile solo nei primi giorni del Victory IPP. Nel processo di conduzione degli eventi clinici, è stato messo in evidenza che attraverso un lungo periodo di tempo trascorso sulla pompa protonica, l'efficacia terapeutica di essere testata. Possiamo fare un sacco di simili magazzino chimico lykarsky zasob_v. Tutti gli IPP sono ammessi alla sostituzione del benzimidazolo perso e approvati come risultato di una reazione acida debole. Per l'attivazione nell'intestino tenue, i preparati vengono riparati iniettando nei vermi della mucosa dello slunk. Tse vidbuvaєtsya grado offensivo:

  • L'IPP penetra nei tubuli delle cellule parietali, trasformandosi in sulfenamide tetraciclico;
  • una pompa protonica per vendicare il recettore della cisteina, con la quale viene chiamata sulfenamide dietro i composti disolfuro aggiuntivi;
  • iniziare a strangolare le dyu (H+, K+) -ATPasi che si trovano sulle membrane apicali delle cellule verdi;
  • per far fronte e poi per reclinare il trasferimento di protoni nel buco vuoto dello slunk.

Attaccando (H +, K +) -ATPasi, lo spurgo dell'acido cloridrico e dei clitini del guscio dell'impasto liquido diventa scomodo. La conduzione della terapia antisecretoria viene mostrata ai pazienti con qualsiasi forma di gastrite, per ridurre l'acidità. Il prezzo è necessario per la rapida rigenerazione dei tessuti tissutali - la principale causa del dolore nella malattia epigastrica.

Porada: “Non è possibile mancare all'accoglienza dell'IPP o riprivatizzare l'amore. Obov'yazkovyu mente e rapida rigenerazione dei tessuti є post-presenza di farmaci nel corpo delle persone. Infornamento e cicatrizzazione della pompa protonica attraverso la punta delle orecchie all'orecchio all'orecchio della pompa protonica.

Ingibitori della pompa protonica con pantoprazolo per antibiotici

Tutte le viste della pompa protonica

I gastroenterologi sono vittoriosi per l'eliminazione delle patologie intestinali slunk cinque rappresentanti dell'infezione della pompa protonica, in cui viene considerato un tipo di un discorso comune. Se un IPP è inefficace, il farmaco lo sostituisce con l'altro farmaco. Sugli scaffali delle farmacie, c'è una sorta di massa di idee antisecretorie senza analogie strutturali con la vyrobnitstva russa e straniera. La puzza può odorare di madri di prezzi seri di opinione, insensibili alla stessa dose e numero di capsule.

Vibranti analoghi di uno dei rappresentanti dell'IPP, il gastroenterologo raccomanda spesso al paziente un farmaco più costoso. Non è una questione di zinuvachuvati lіkarya in be-like corista - quindi è travolgente in grandi quantità è vero. Ad esempio, il farmaco russo omeprazolo ha є analoghi:

  • Omez indiano;
  • Ultop virobnytva Slovenia.

I pazienti di Bagato non vedono alcuna differenza, prendono farmaci, quindi la puzza mostra approssimativamente lo stesso effetto terapeutico. Ale al doyaky people oduzhannya nastane corso di scrittura lіkuvannya Ultopu. Spiegherò che non è solo yakistu discorso diyuchy, Ale e altri ingredienti aggiuntivi, vicoristan per la formulazione di capsule e compresse. Bloccanti della pompa protonica ingresso individuale alle dosi prescritte e alla banalità del trattamento.

L'omeprazolo è l'inibitore della pompa protonica più comune e ampiamente utilizzato in molte patologie tratto shlunkovo-intestinale... vin usuva processi di accensione su membrane mucose, spriy rigenerazione shvidk_y pockojen. La sua efficacia è stata portata nella terapia dei pazienti, per i quali viene diagnosticata male nuova affermazione nel liquame, provocando il rilascio di acido cloridrico. L'omeprazolo ha un effetto significativo sull'effetto battericida degli antibiotici in caso di rilevamento di un'ora. Dopo un anno, quando viene assunto il farmaco, la concentrazione massima appare nel sangue e dura 2,5-4 anni.

lansoprazolo

La biodisponibilità di un rappresentante del gruppo IPP è vicina al 90%. Il meccanismo di sviluppo del lansoprazolo deriva da altri farmaci nella progettazione dei radicali, che prevengono l'effetto anti-secretorio. Lykarskiy zasіb formulazione dell'istituzione di immunoglobuline specifiche per Helicobacter pylori. Di conseguenza, la crescita di batteri gram-negativi riesce ad attrarre. Tsey inibitore della pompa protonica non disturba alcun afflusso sulla motilità del tratto intestinale. Prima degli analoghi strutturali vengono utilizzati lansoprazolo: Lancid, Epikur, lanzap.

pantoprazolo

Il giorno dell'ultima IPP, Pantoprazolo può impiegare un'ora banale nella terapia della gastrite e delle orecchie maligne. Questo metodo non provoca sviluppo fianco a fianco... Il pantoprazolo ristagna proprio come il valore del pH del succo di liquame, poiché non si riversa nella sua efficacia terapeutica. Pazzia della pompa protonica: il numero di razzi diagnosticati nel corso del corso. Il pantoprazolo viene dispensato con virobniks in capsule per somministrazione orale e iniezioni. Analoghi strutturali nayvidomish del farmaco: Krosatsid, controllori, Nolpaza.

rabeprazolo

È antinfiammatorio, perché deriva dall'omeprazolo come acido perenne e imidazolo, che consente al rabeprazolo di legare più efficacemente protoni e calorie. Il motore della pompa protonica viene rilasciato dalle capsule, coperte dalla membrana corrosiva intestinale. Quando acquisti il ​​rabeprazolo, puoi ottenere più orecchie durante il mese, quando ne prendi una pannocchia. I gastroenterologi includono il farmaco nel regime terapeutico della gastrite provocata da Helicobacter pylori. Prima degli analoghi strutturali del rabeprazolo, ci sono: Zolispan, Khairabezol, Bereta.

esomeprazolo

La presenza di un solo isomero S L'esomeprazolo non è metabolizzato così rapidamente dagli epatociti, poiché è la reazione della pompa protonica. Il farmaco è nel flusso sanguigno sistemico alla massima concentrazione terapeutica per un'ora banale. lykuvalna diya L'esomeprazolo ha quasi 15 anni, che è l'indicatore più comune della metà di tutte le IPP. Naybіlsh vіdomі analoghi del farmaco tsy - Emanera, Nexium.

Attraversamenti della pompa protonica Ingibitoriv

Pompa protonica Vyrobniki vypuskayut ingibitori in capsule viglyadі, compresse, soluzioni per somministrazione parenterale. I preparativi н'єкційні sono viziosi in caso di patologie slunk aggravate, se è necessario ridurre rapidamente la quantità di acido cloridrico. Diyuchі discorsi di solid forme lykarsky coprire con un guscio carnoso. È necessario sbarazzarsi della pompa protonica dall'infusione di succo di shlunk aggressivo. Senza guaina, il preparato viene generalmente utilizzato rapidamente, senza dover svegliare alcun tipo di infuso terapeutico.

È ovvio che una persona del genere non sarà in grado di bere IPP nell'intestino tenue e sarà in grado di parlare molto nel mezzo. Un tale modo di penetrazione consente l'apparizione delle persone lykarsk nel massimo potere terapeutico. Prima dei meriti non specificati dei farmaci, sono inclusi i seguenti:

  • shvidke ed efficacemente usuneniya stufe e dolori nel periodo epigastrico in pazienti con lo sviluppo della miscela di succo di liquame ed enzimi a base di erbe;
  • riduzione più banale e intensiva dello spurgo dell'acido cloridrico in poroso con antiacidi lykarskiy zasobamiі Antagonisti del recettore H2;
  • trovare l'efficacia nella terapia dei pazienti con gastroduodenite, disturbi cranici e intestino a due dita;
  • la comparsa di un breve periodo di tempo e un'insignificante trasparenza nirkovy;
  • assorbimento nell'intestino tenue;
  • alto livello di attivazione a bassi valori di pH.

Pompa protonica Ingibitori - farmaci che i gastroenterologi includono sempre nel regime terapeutico, anche quando dosaggi di laboratorio nei pazienti con boule Helicobacter pylori. Tsі gramnegativnіbacterії spesso causa lo sviluppo di virazok e gastrite. I microrganismi patogeni si ammalano di jiguties, dietro l'aggiunta di un tale fetore.

Dodano: 23.04.2017

Una delle condizioni patologiche gastroenterologiche più frequenti è la variazione dell'acido cloridrico nel liquame (o iperacidità). Tale campo è la base del fuoco dell'intestino slunk o del 12 palato, nonché della formazione di lesioni vigorose in essi. Il cambiamento di acidità può essere causato da ragioni non infettive: stress sistematico e / o grave e alimentazione inefficace, nonché dalla colonizzazione dei rifiuti mucosi dovuta alla causa batteriologica dell'Helicobacter pylori.

Innanzitutto, e in un altro modo, per il trattamento degli stan iperacidi, i preparati del gruppo IPP vengono utilizzati per trattare la pompa protonica. I marchi più popolari del gruppo Omeprazene (omeprazolo) e pantoprazolo (pantoprazolo). Meccanismo di preparazione dello stesso - la puzza porterà l'enzima H + / K + -ATPasi (aka "pompa protonica"), che farà in modo che lo slunk sia vuoto. Con una diminuzione della quantità di acqua, aumenta una diminuzione della concentrazione di acido cloridrico nel liquame e la normalizzazione dell'acidità del succo del liquame. Di conseguenza, la mucosa viene gradualmente assorbita e può essere sempre più vista.

Quindi qual è la differenza tra omeprazene e pantoprazolo?

Le caratteristiche caratteristiche del preparato sono IPP 1 e 2 generazioni.

Omeprazene (omeprazolo)

Pantoprazolo (pantoprazolo)

Generazione di farmaci - Pompa protonica Ingibitoriv

1 generazione

2a generazione

Se bulo è otrimano

nel 1979 in Svizzera

all'inizio degli anni '90 a Nimechchin

biodisponibilità *

Attività antisecretoria **

Periodo della giornata ***

80-90 dollari

L'ora necessaria per il blocco del 50% di tutti H + / K + -ATPase

400 secondi

(Dorіvnyu 6 quilin 40 secondi)

1100 secondi

(Dorіvnyu 18 khilin 20 secondi)

Shlyakh vivedennya all'organismo

Attraverso nirki con una sezione trasversale

Prototipo

La sensibilità è aumentata al discorso attivo, all'importanza di pechinka o alla mancanza di nirkova.

Rigorosamente sotto il controllo del medico in situazioni offensive: infantile, vaginale e anni di allattamento al seno

attività antimicrobica

Chi non era inteso

L'attività antimicrobica dell'Helicobacter pylori è importante. Preparati per la riduzione di H. pylori

Lykarska sum_sn_st

Accoglienza addormentata solo dopo aver consultato un medico

Ketoconazolo, Itraconazolo, Posaconazolo, Voriconazolo,

Digossina, Preparati a base di antibiotici (Hypericum perforatum), Cilostazolo Fenitoina, Diazepam, Warfarin, Klapidogrel, Rifampicina, Atazanavir, Saquinavir, Ciclosporina, Erlotinib, Metotrexato

Ketoconazolo, Itraconazolo, Posaconazolo, Erlotinib, Metotrexato, Warfarin, Fenprokoumon, Likvamar, Markumar, Atazanavir

Indennità fino al consumo di alcol con Tsitaloram (antidepressivo) e clopidogrel (antipiastrinico)

* Per essere un po' di discorso attivo, come raggiungere il momento della propria azione (in un modo specifico - alle cellule parietali dello slunk).

** Tobto yak fortemente il farmaco può ridurre l'acidità patologicamente alterata del succo shlunk.

*** Per un'ora, per uno yake, il discorso è attivo per spendere metà della tua concentrazione terapeutica.

riepilogo

L'omeprazolo è più praticabile come farmaco antisecretorio (4 volte più forte del pantoprazolo). L'omeprazolo inizia a diminuire di intensità, ma la concentrazione del discorso attivo diminuisce più rapidamente.

Il pantoprazolo è un grande farmaco "m'yakim". L'inizio dei primi giorni dell'anno è stato invertito dall'introduzione della secrezione di acido cloridrico. Birra alla stessa ora, il pantoprazolo ha aumentato la concentrazione terapeutica nel sangue. Ho un effetto antimicrobico, che è muto per l'omeprazolo. Il pantoprazolo è un farmaco molto diffuso.

Non è possibile vedere un leader con due preparazioni, poiché la loro pelle ha i suoi passaggi e le sue carenze. In un fantastico vipad per il paziente ci sarà un breve Omeprazene, nel primo - Pantaprozolo. L'esatta formulazione del farmaco è dovuta alle caratteristiche individuali della malattia e può essere qualificata dal gastroenterologo approvato. Ogni volta che c'è un'opportunità, consulta il Fakhivtsy una preparazione spontanea di auto-aiuto per la preparazione delle informazioni intestinali.

La solita pratica di un gastroenterologo è in grado di fornire cibo senza cibo, legato dalla stasi dei likar, e anche in quest'ora vengono utilizzate molte preparazioni.

Alcuni di loro sono simili nell'effetto farmacologico e nel meccanismo del processo, іnsha - є un'alternativa a farmaci costosi, farmaci, disponibili per la vendita o sappiamo di virobnitstva. Spesso ai tossicodipendenti viene chiesto di scegliere tra pantoprazolo e omeprazolo.

Rosberemosya, Pantoprazolo o Omeprazolo - che è più bello e l'odore è migliore.

Shlunkovy appartiene a un gruppo di inibitori del sistema enzimatico, chiamato pompa protonica (o pompa protonica).

Nelle farmacie, sono venduti con i nomi:

Il lotto medio di preparazioni cich è di 200 - 300 rubli.

Inoltre, vengono rilasciate capsule economiche della virobnitstva russa, il prezzo non supera i 70 rubli.

Bloccando l'attività degli enzimi, portando alla produzione di acido cloridrico. Di conseguenza, un afflusso traumatico di maggiore acidità sulla melma delle diapositive dei liquami accelererà e su di esse appariranno le orecchie erosive e infiammate.

Infuso nella microflora degli organi di attacco, portando la vita di Helicobacter pylori. Con l'accettazione delle malattie antimicrobiche, l'efficacia dell'anti-Helicobacter pylori aumenta.

Shvidko assimila i sintomi della dispepsia - bile in epigastria, forno, taglio di capelli acido. La dinamica positiva apparirà dopo 5 giorni dopo aver ricevuto il farmaco sulla pannocchia.

Tale potere è nel controllo della cannella Omeprazolo nel trattamento delle patologie gastroenterologiche, che è superata dalla funzione ipersecretoria delle cellule parietali dello slunk:

  • malattia da reflusso esofageo;
  • virazok ed erozii, localizzati nello slunker e nell'intestino;
  • gastropatie, accumulate dall'assunzione di farmaci;
  • Sindrome di Zollinger-Ellison.


Individui con ipersensibilità ai componenti delle capsule, vikoristovuvati non è possibile. Per i bambini, le donne vaginali e le madri di un anno, il farmaco è controindicato attraverso il effetti collaterali(Vinyatok - Omez, che è sicuro per le categorie cich di pazienti pidtverdzhennym klinicheskogo dosledzhennyy).

L'apprezzamento in caso di malattie da stufa e nirok è possibile solo su consiglio di un medico attraverso un afflusso aggressivo sull'organo centrale.

Il corso del trattamento è banale, nella forma della diagnosi stabilita da 1 a 2 mesi.

pantoprazolo

Nelle farmacie, spettacoli sotto i nomi:

  • Nolpaza;
  • controllori.

Riservato, il costo dell'imballaggio sarà riparato da 200 rubli.

Inoltre є pompa protonica. Distribuito in compresse.

Meccanismo simile all'omeprazolo. Zakhischaє guscio mucoso dello shlunk da una via di mezzo acida aggressiva. Pereshkojaє lo sviluppo è accelerato, taglierò le spirali. Aumentare l'efficacia della terapia anti-chelikobacter.


La capacità di rimanere nella diagnosi e nel regime di dosaggio è efficace. Lo stile dello smalto inizierà a essere riconosciuto in 7 giorni dopo una pannocchia d'amore.

I sintomi della dispepsia, come la bile nello slunk, sono noti fin dai primi giorni di assunzione delle pillole.

Dal farmaco in questione, il farmaco è in realtà molto simile.

I test clinici confermano l'efficacia del farmaco con:

  • sindrome di Zollinger-Ellison;
  • lіkuvanni zagostreni è la profilassi dei disturbi maligni;
  • gastrite erosiva, amalgamata con gastrotossicità del licopene, ad esempio analgesici e ormoni;
  • malattia da reflusso gastroesofageo.

Rispetto brutale! Con la dispepsia di carattere nevrotico, non è possibile accettarlo.

Іnshih si è accoppiato con zasosuvannya є:

Il farmaco viene assunto una volta al giorno, in corsi banali (1-2 mesi).

In caso di patologie che hanno accumulato la vita dei batteri, Helicobacter pyloria, vikorystuyutsya in una combinazione di antimicrobico per schemi speciali.

allo stesso modo

Alcune delle caratteristiche di base dei farmaci e delle condizioni in cui l'omeprazolo è derivato dal pantoprazolo.

Modulo vipusku

Il pantoprazolo viene erogato solo in compresse per la somministrazione nel mezzo.

L'omeprazolo può essere dispensato in forme diverse vipusku, inclusa polvere per vseredin, capsule e capsule. Ecco perché i bambini ei bambini hanno più possibilità quando trovano i bambini più difficili e ospitali.

collaborazione

L'omeprazolo è un farmaco basato su di esso ed è più economico del pantoprazolo.

Le capsule economiche trovate possono essere acquistate per 35 rubli. Le opzioni stradali costano 250 rubli. Il prezzo minimo di un pacchetto di corsi con pantoprazolo è di 380 rubli.


La differenza tra pantoprazolo e omeprazolo ha molte ragioni da trovare in questo parametro.

dolcezza

È necessario valutare la qualità della preparazione in base al virobnik e al prezzo.

Vysokaya yakistiu volodyut Nolpazaі controllori, vendetta Pantoprazolo. Їх Sono al sicuro e l'efficienza è approvata dal numero di vipere cliniche.

L'omeprazolo ha una buona qualità nella categoria di prezzo medio ( Losek, Omez, Ultop).

Omeprazolo di virobnik economici, il cui tasso non supera i 100 rubli. È improbabile che si possa vantare l'alta qualità della syruvina e non infondere l'organismo nei "filtri" della testa - nirok e stufe.

succhiare

L'eccesso di indicazioni alla congestione è simile per entrambi: la patologia dell'intestino e lo slunk, che è supervisionato dalla sintesi superficiale dell'acido cloridrico.

Obmezhennya ad accettare simili. indicazioni:

Coerenza con i tag più piccoli

Pantoprazolo і Omeprazole styki prima dell'interazione con altri farmaci.

Vinatok - atazanavir. Non puoi prendere il pantoprazolo per un'ora.

Bezpeka in caso di consumo di alcol con altri farmaci si trova sotto forma di terapia banale. Giudice dai pazienti vidguk_v, patrimonio serio non intendevo quello.

apparenze amare

Offeso dai cavi per catturare il sistema endocrino - in caso di banale ristagno, causano la prolattina e distruggono lo scambio di minerali. Più parsimoniosi in generale Pantoprazolo.

Quando vengono assunti entrambi i farmaci, possono comparire sintomi dispeptici: esaurimento dello stile, dolore e disagio nell'addome, noia e blues. Guarderò il fatto che l'offesa al farmaco è alimentata dal metabolismo nel fegato, il potente sviluppo di effetti collaterali dal lato del corpo. Tuttavia, ci sono anche cambiamenti di orario ridotto e messaggi negativi. Il reato ha causato la creazione di una reazione allergica.


p_dvodimo pidbags

È inequivocabile dire quale delle preparazioni è più bella. Tutto da depositare dal virobnik e dalla categoria di prezzo. droghe a buon mercato non puoi vantarti di prodotti da forno di alta qualità, viprobud di classe e forme versatili di likar. E l'asse dell'omeprazolo del segmento di prezzo medio della nitrocha non è peggio del pantoprazolo, ma per capovolgerlo.

Omeprazolo і Pantoprazolo, vale a dire:

  1. Permessi di omeprazolo per madri e bambini (Omez).
  2. Pantoprazolo è controindicato per il trattamento con atazanavir.

In ogni caso, la decisione su coloro che sono diversi in un determinato tipo è colpevole di accettare la licenza.

Le informazioni fornite sono destinate agli operatori sanitari e ai prodotti farmaceutici. I pazienti non sono colpevoli di informazioni vittoriose in qualità di consulenza medica.

Pantoprazolo nella terapia delle malattie da deposito acido

E.P. Yakovenko, A.V. Yakovenko, Yu.V. Illarionova, N.A. Agafonova, S.A. Lavrent'eva, A.N. Ivanov,
COME. Pryanishnikova, L.P. Krasnolobova

Dipartimento di Gastroenterologia, Facoltà di studi medici avanzati, SBEE HPE
"Università medica nazionale pre-Slidnytsky russa intitolata a M. I. Pirogov"
Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Russia, Mosca

L'inibitore della pompa protonica (IPP) pantoprazolo blocca la base e stimola la secrezione di acido cloridrico nel liquame guidando l'enzima H + / K + -ATPasi. Secondo la letteratura e i risultati dei rapporti governativi, l'effetto antisecretorio del pantoprazolo può essere determinato da tali IPP. il principale dalle autorità pantoprazolo є in assenza di un processo metabolico con malattie del fegato assunte durante la notte, il farmaco non si accumula nel corpo; Presentazione dell'attuale schema di terapia con iniezioni di pantoprazolo per GERH, infezione da Helicobacter pylori, gastropatia, associazione con malattie antiafaringee non steroidee, per la prevenzione del trattamento gastrointestinale.

Parole chiave: depositi acidi, pompaggio protonico, pantoprazolo, lykarski vzaєmodia

Pantoprazolo, inibitore della pompa protonica (PPI), blocca la secrezione basale e stimolata di acido cloridrico nello stomaco inibendo la H+/K+ -ATPasi. Secondo i dati della letteratura e i risultati della propria ricerca, l'effetto antisecretorio del pantoprazolo è paragonabile a quello di altri PPI. Le principali caratteristiche distintive del pantoprazolo sono la mancanza di interazione con i farmaci assunti contemporaneamente, il farmaco non si accumula nel corpo, non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti anziani con presenza di insufficienza renale ed epatica e il suo effetto non dipende dal tasso metabolico geneticamente determinato nel fegato. Vengono presentati i moderni regimi medici con pantoprazolo per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo, dell'infezione da Helicobacter pylori, della gastropatia associata ai FANS e per la prevenzione e il trattamento delle ulcere da stress e del sanguinamento gastroduodenale.

Parole chiave: malattie acido-correlate, inibitori della pompa protonica, pantoprazolo, interazioni farmacologiche

La malattia acido-dipendente (ACD), nella cui patogenesi è il ruolo dell'acido cloridrico, è la più comune nella pratica di un gastroenterologo ed è più comune nel 30% della popolazione della Russia. I principali sono disturbi da reflusso gastroesofageo (GERH), peptidi dell'intestino slunk e a due dita, gastropatia, viclicia con ioma di malattie anti-apicali non steroidei (deplezione NPZZ), gastropatia gastrite cronica, Pancreatite. In quest'ora, è importante sviluppare la terapia KZZ senza pompa protonica vicoriana (IPP) ingibitoriv, ​​​​al gruppo di cui includono omeprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo e rabeprazolo.

Tutte le IPP obsolete rispetto al benzimidazolo e sviluppate dai radicali negli anelli piridina e benzimidazolo, nonché in altri poteri farmacocinetici e farmacodinamici. Alla stessa ora, tutto l'IPP può avere un meccanismo d'azione simile: l'edificio viene portato nello strato basale e stimolato dalla secrezione di acido cloridrico nel liquame mediante un cancello che viene portato all'enzima H + / K + -ATPasi (pompata protonalmente), sulla superficie localizzata Н + / К + -ATPasi è un enzima chiave nel sistema di trasporto, poiché prenderà parte agli ioni trasferiti dal citoplasma delle cellule parietali all'illuminazione dei tubuli secretori e per scambiarli nello spazio dallo spazio. Nel dato C1, secondo la gradazione della concentrazione, è anche possibile entrare nella secrezione dei tubuli secretori, de e ottenere l'approvazione dell'acido cloridrico. IPP, con una base debole, si accumulano nel mezzo acido dei tubuli secretori vicino alla pompa protonica. La protonazione dell'atomo dell'anello piridinico della molecola IPP e la trasformazione dell'acido nella parola attiva - sulfenamide, che chiama in modo covalente con una o più eccedenze di cisteina della subunità catalitica (ma) Come risultato dell'IPP, c'è un cambiamento nel tasso di secrezione di acido cloridrico, che è facile per un periodo di tempo più lungo, almeno un'ora di circolazione nel plasma sanguigno e per il rinnovo dei prodotti acidi, è richiesta la sintesi di nuovo protone. Gli IPP sono sviluppati dietro un piccolo numero di collegamenti con la cisteina sulla subunità α catalitica della pompa protonica. Con un sacco di pantoprazolo, richiede specificamente un dilenkoy, ma include l'ennesimo segmento transmembrana della subunità α della pompa protonica, così come la cisteina 822, che può essere facilmente spostata nel dominio di trasporto profondo della pompa protonica, che non è prontamente disponibile per la pompa protonica zdatnye usuvati. In combinazione con la cima, il pantoprazolo può essere usato in modo più banale, IPP inferiore e inferiore.

Per il pantoprazolo, le caratteristiche del temporale e la biodisponibilità stabile (77%), quando si ottiene il massimo effetto acido-soppressivo dalla prima dose del farmaco, Allo stesso tempo, è più ottimale raggiungere la secrezione di acido cloridrico quando si assumono 40 mg del farmaco, ma non quando lo si assume alla stessa dose la sera. Secondo i risultati del monitoraggio addizionale dell'effetto depressivo acido del pH intragastrico, il pantoprazolo alla dose di 40 mg sembra essere più vivo, meno dell'omeprazolo alla dose di 20 mg, che è simile a quello nel caso di una dose più bassa di lansoprazolo da 30 mg/die. Alla stessa ora, l'effetto antisecretorio del pantoprazolo era quasi completamente irriconoscibile con la somministrazione enterale o endovenosa alla dose di 40 mg.

Abbiamo effettuato un dosaggio preliminare di effetti acido-soppressivi di dosi equivalenti di preparazioni originali di esomeprazolo (Nexium, Astra Zeneca) - 20 mg, rabeprazolo (Pariet, Janssen-Cilag) - 20 mg; da pazienti con disturbi virazkovy di due dita intestino. I risultati sono presentati nelle tabelle.

Tavolo. Stima dell'effetto acido-depressivo di esomeprazolo, rabeprazolo e pantoprazolo

Pertanto, l'effetto acido-depressivo del pantoprazolo (Controltoku) non deriva da nessuno degli IPP originali: esomeprazolo e rabeprazolo.

In un piano critico, una persona che ha un effetto acido-depressivo con poteri eccessivamente significativi, come eliminare una vibrazione IPP, è un basso livello di modalità a causa di malattie a basso rischio, l'aspetto di un tale effetto cumulativo Arresto neobhіdna per profіlaktiki i terapії stresovih erozivno-virazkovih urazhen i krovotech di verhnіh vіddіlіv shlunkovo-kishkovogo tratto, Poperedjennia kіslotoaspіratsіonnogo sindrome pid ora anestezії e takozh per lіkuvannya patsієntіv per yakih nepriynyatny enteralny trattamento Way (nudota, blyuvota, dіareya stenosi stravohodu, il gatekeeper, il crollo dell'opera e l'in.).

Come risultato del metabolismo nel fegato dovuto alla partecipazione di enzimi nel sistema del citocromo P450, gli antipertensivi CYP2C19 e CYP3A4, in connessione con l'inizio del processo farmacologico Allo stesso tempo, significa che pantoprazolo in alcuni casi con IPP inferiori ha un'affinità inferiore agli isoenzimi cich, ma anche una gamma inferiore di interazioni dei likar. Al ryadі farmakologіchnih i klіnіchnih doslіdzhen pantoprazolo scho mostrato (Kontrolok) non vzaєmodіє di antiacidi antipіrinom, kofeїnom, klopіdogrelem, contraccettivi orali, etanolom, glіbeklamіdom, levotiroxina, metoprololo, pіroksikamom, teofіlіnom, amoksitsilіnom, klaritromіtsinom, diclofenac, naprossene, diazepam, karbamazepіnom, digossina , nifedepina, warfarin, ciclosporina, tacrolimus e altri farmaci. Dani sulle relazioni likarsky si è rivelato estremamente importante nel caso di disturbi cardiologici, poiché possono assumere antiaggreganti, anticoagulanti e altri farmaci in primo luogo per un'ora. È stato dimostrato che nel mezzo dei pazienti, che avevano sofferto di infarto miocardico, il ricevimento di un'ora di clopidogrel e qualsiasi IPP, pantoprazolo, aumentava spesso la frequenza di sviluppo di infarti ripetuti nel primo periodo dell'infarto termoplastico.

Pantoprazolo (Controlok) per la somministrazione come omeprazolo ed ezomeprazolo non viene tagliato nel corpo dopo aver ricevuto dosi ripetute. Quindi, dopo la somministrazione endovenosa di pantoprazolo alla dose di 30 mg/add per 5 giorni, gli indicatori farmacocinetici sono stati considerati ragionevoli in quanto eliminati dalla somministrazione endovenosa della prima dose. Con dosaggi farmacocinetici di pantoprazolo con somministrazione orale in dosi da 10 a 80 mg e con somministrazione endovenosa in dosi di 240 mg, ha poco carattere lineare nel sangue syrovatz. Il potere del pantoprazolo è spesso visto da quelli che si verificano durante la somministrazione endovenosa di omeprazolo, quando la dose viene aggiustata nello stesso intervallo dell'area sotto l'"ora di concentrazione" storta (AUC). Krіm di viyavilosya scho vіdmіnnostі in farmakokіnetitsі pantoprazolo in osіb di upovіlnenim i priskorenim metabolіzmom, Yaky otsіnyuєtsya per genetichno determіnovanoї aktivnostі іzofermentu 5 mefenіtoіn-4 "gіdroksilazi non fatica se yakoї klіnіchnoї znachuschostі. Vazhlivoyu vlastivіstyu pantoprazolo (Kontroloku), yak zdіysnyuє yogo nel canto situazioni con il farmaco Vibor nella terapia di KZZ, è necessaria una correzione della dose per i pazienti con una malattia renale, nonché per la mancanza di malattie del fegato e del fegato.

In quest'ora di accumulo, c'è un ottimo dosaggio in classe di pantoprazolo vicorian nella terapia KZZ. Є per concludere la pubblicazione, addetta alla valutazione dell'efficacia dei classici 500 mg di terapia antigelicobatterica, in cui il pantoprazolo è incluso in una dose di 40 mg 2 volte in aggiunta alla dose nella stessa dose 2 volte nella quantità di due stretching 7-14 giorni. L'incidenza dell'irradiazione di Helicobacterpylori (HP) durante il periodo della terapia del consumatore, che includeva pantoprazolo, variava tra il 71-93,8% durante l'analisi ITT (intention-to-treat) (nella forma di tutti i pazienti in terapia), secondo il protocollo 86 -100% in caso di PP (reg-protocol) -analisi (nel caso di pazienti che hanno terminato il follow-up del protocollo). Con un intero gruppo di autori, è stato dimostrato che, con una terapia d'emergenza viziosa, includeva il pantoprazolo, la frequenza del trattamento del proiettile era più efficace, più basso era lo schema di terapia, che includeva l'omeprazolo. componente antibatterico dello schema vicorian della terapia del consumatore. Inoltre, infatti, si sviluppa l'efficacia della terapia anti-chelikobacter in caso di nuove manifestazioni cliniche di infezione da YR e ceppi di H. pylori. Come risultato di una serie di test effettuati, è dimostrato che i ceppi di H. pylori sono positivi per i geni associati alla citochinesi (CagA), spesso compaiono in pazienti con un intestino virale a due dita, è più facile sviluppare negativamente una parte della sindrome.

I risultati del monitoraggio numerico hanno confermato l'efficacia del pantoprazolo nel trattamento e nel trattamento della remissione della GERD erosiva e non erosiva. Quindi, nel corso di casi sublineari randomizzati, o quando è molto critico, è stata impostata la GERD, ma in caso di trattamento erosivo della GERD (stadio II e III secondo Savary-Miller), l'efficacia del pantoprazolo alla dose di 40 mg/die alla dose di 40 mg/die per lo stesso lansoprazolo 30 mg/die ed ezomeprazolo 40 mg/die, non vi è stata evidenza di un aumento dell'efficacia della ranitidina alla dose di 300 mg/dobu o famotidina 40 mg/giorno. Risultati simili sono stati eliminati in caso di pantoprazolo vicorian nella prevenzione delle recidive di GERKH. Pertanto, è stato dimostrato che il pantoprazolo alla dose di 20 o 40 mg / aggiungi per 12-24 mesi dopo aver sviluppato lo sviluppo di esofagite da reflusso ricorrente in un gran numero di pazienti, in quelli sullo sfondo della terapia precedentemente effettuata per la malattia di lunga durata. Allo stesso tempo, nella terapia profilattica, l'efficacia di 20 e 40 mg di pantoprazolo non è stata aumentata in modo significativo.

pantoprazolo znayshov suzione più ampia nella terapia e prevenzione delle gastropatie da raffineria. Quindi, in un dosaggio randomizzato randomizzato D. Olteanu è spіvavt. Il boulevard è stato installato, dopo 4 mesi di terapia per il trattamento cicatriziale delle raffinerie-trattamenti associativi, diagnosticati nell'87% dei pazienti, che assumevano pantoprazolo alla dose di 40 mg/die e nella metà del 75% assumevano omeprazolo a dose di 20 mg / die. Dopo 8 tendenze, le ferite sono state guarite in tutti i pazienti, poiché sono stati trattati con IPP. Visoka efektivnіst pantoprazolo in dozі 40 mg / giorno profіlaktitsі NPZP-asotsіyovanih gastropatia stato visualizzato pіdtverdzhena patsієntami Avere yakih bulo dosyagnuto rubtsyuvannya ranіshe іsnuyuchih virazok i al momento pannocchia profіlaktichnoї terapії a endoskopіchnomu doslіdzhennі viyavlyalasya normale ABO gіperemovana mucosa Ilya Obolonkov di nayavnіstyu meno di 5 vognischevih petecchie in verità nel tratto slunk-intestinale. Inoltre, c'è un minimo di un fattore nello sviluppo di lesioni erosivo-virali, fino al numero di gastriti o malattie maligne nell'anamnesi, la presenza di una o più raffinerie, l'assunzione di corticosteroidi e farmaci antinfiammatori, rapimento vik quello dentro. ...

Introduzione parenterale di ІPP come componente viscoso generale della terapia, diretto alla prevenzione del sanguinamento ricorrente dalle pendici dell'intestino slunk e a due dita per l'emostasi endoscopica. Nel numero di preadolescenti è stato accertato che la somministrazione interna di pantoprazolo ha ridotto la frequenza di sanguinamenti ricorrenti dopo 48 e 72 anni, il numero di trasfusioni dopo 72 anni e la mortalità dopo 14 giorni.

L'analisi della letteratura e i risultati dei più recenti report consentono lo sviluppo dei regimi terapeutici ottimali per la principale CPZ con pantoprazolo.

stemma non erosivo... Il pantoprazolo deve essere somministrato 20 mg 1 volta per dose (30 minuti prima di bere) per 4-8 mesi con l'inizio della ricezione in modalità "on vimoga".

STEMMA erosivo... Il pantoprazolo viene assunto 40 mg 1 volta per dose (30 minuti prima di bere) per 4-8 mesi con il passaggio a una terapia aggiuntiva, poiché il trasferimento del farmaco al farmaco alla dose di 20 mg / die per 6-12 mesi e nel "su richiesta" alla dose di 20 mg / die.

schemi moderni L'eradicazione di H. pylori include IPP + 2 antibiotici, nella maggior parte dei casi - in combinazione con il bismuto del farmaco. Yak IPP può essere utilizzato con vicoristany pantoprazolo alla dose di 40 mg 2 volte per dose. Di seguito è riportata una serie di schemi, con la guarigione riconosciuta di H. pylori dell'80%.

Lo schema della terapia della prima linea, di regola, Chotirohcomponent viene propagato nell'ora data.

terapia empirica: Pantoprazolo (Controloc) 40 mg + amoxicilina 1000 mg + claritromicina 500 mg + tinida-zol 500 mg o metronidazolo 500 mg. Tutti i preparativi ne richiederanno due per 10-14 giorni.

ultima terapia: Pantoprazolo (Controloc) 40 mg + amoxicilina 1000 mg due a uno per altri 5-7 giorni, poi pantoprazolo (Controloc) 40 mg + claritromicina 500 mg + tini-dazolo 500 mg e metronidazolo 500 mg due per altri 5-7 giorni. Banalità della terapia - 10-14 giorni.

quadroterapia contenente bismuto: Pantoprazolo 40 mg 2 volte per dose + bismuto subcitrato 240 mg + tetraciclina cloridrato 500 mg (reato 4 volte per dose) + metronidazolo 500 mg abo tinidazolo 500 mg 3 volte per dose per 10, poco più 14 giorni. Il nostro schema: pantoprazolo (Controloc) 40 mg + amoxicilina 1000 mg + claritromicina 500 mg + subcitrato di bismuto 240 mg. Tutti i preparativi ne richiederanno due per 10-14 giorni.

In caso di inefficacia dei metodi di terapia radicale di alto livello, utilizzare lo schema di riserva: IPP + levofloxacina 500 mg 1 volta per dob + amoxicilina 1000 mg 2 volte per dob 14 giorni o IPP + rifabutina 150 mg + amoxicilina 1000 mg 2 volte

In caso di disturbi acuti, asocyovanoi con H. pylori, la banalità del pantoprazolo assunto 40 mg / die deve essere assunta con infezione duodenale 2-4, con shlunkovaya - 4-8 volte.

Per la prevenzione dello sviluppo dello stress, il pantoprazolo (Controlok) viene prescritto internamente a 40 mg di pelle per 12 anni prima della stabilizzazione della persona malata e del trasferimento all'Interal-ve harchuvannya. Alla giunzione della lesione acida, acida-associata della membrana mucosa dello shlunk si forma per 24 anni dalla pannocchia situazione stressante La somministrazione parenterale al Controloc deve essere effettuata immediatamente per inviare il paziente all'unità di terapia intensiva e durante gli interventi chirurgici pianificati per la prevenzione della sindrome da aspirazione acida - prima di qualsiasi ora di anestesia.

Nel mondo della stabilizzazione, inizierò la somministrazione parenterale del farmaco e trasferirò la persona malata alla somministrazione enterale di pantoprazolo secondo lo schema "riposo in una dose + compressa di persha al farmaco". In connessione con i relativi poteri farmacocinetici e farmacodinamici dell'IPP (ad esempio, il massimo effetto acido-depressivo è ottenibile quando il pantoprazolo vince con la prima dose del farmaco e l'ostemeprazolo è richiesto per 7 dosi).

Nel mezzo, per lo stress cicatriziale erosivo-virazkovyh urazheniya, è richiesto un corso di coteritizzazione della terapia IPP.

In tale posizione, in Danimarca, il pantoprazolo (Controlok) è uno degli IPP più efficaci, che può essere utilizzato per un uso vizioso nel mercato KZZ. Alla connessione sia con l'efficienza del farmaco che con l'efficienza del farmaco nelle stesse dosi, nonché con il secondario È particolarmente significativo per un paziente che è malato, che può assumere molti farmaci contemporaneamente, e anche per i pazienti che sono feroci nell'assumere farmaci in una vasta gamma di attività terapeutiche. In tale vipadkah, al perevag deve essere somministrato pantoprazolo, per il quale lo sviluppo delle relazioni dei likar è minimo. Inoltre, la presenza di dato al farmaco lykarsky forme di yak per enterale, così come per archiviazione interna Il permesso di espansione è mostrato fino alla fine della giornata e senza la necessità di un passaggio sicuro dalla somministrazione parenterale a quella orale.

letteratura

  1. Modlin I, Sachs G. Malattie correlate all'acido. Biologia e trattamento. Schnetztor-Verlag Gmbh, Costanza, 1998.142 p.
  2. Sachs G. Inibitori della pompa protonica e malattie acido-correlate. Farmacoterapia 1997; 17 (1) 0: 22-37.
  3. Shin J.M., Sachs G. Ripristino della secrezione acida dopo trattamento con inibitori della pompa protonica. Gastroenterologia 2002; 123: 1588-97.
  4. Fitton A., Wiseman L. Pantoprazolo: una revisione delle sue proprietà farmacologiche e dell'uso terapeutico nei disturbi correlati all'acido. Farmaci 1996; 5 (3): 460-82.
  5. Mussig S, Witzel L, Luhmann R, et al. Somministrazione mattutina e serale di pantoprazolo: uno studio per confrontare l'effetto sul pH intragastrico nelle 24 ore. Eur J Gastroenterolo Hepatol 1997; 9 (6): 599-602.
  6. Dammann H.G., Burkhardt F. Pantoprazolo versus omeprazolo: influenza sulla secrezione acida gastrica stimolata dai pasti. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999: 11 (11): 1277-82.
  7. Geus W.P., Mathot R.A., Mulder P.G., et al. Farmacodinamica e cinetica di omeprazolo MUPS 20 mg e pantoprazolo 40 mg durante somministrazioni orali ripetute in soggetti Helicobacter pylori-negativi. Aliment Pharmacol Ther2000; 14 (8): l057-64.
  8. Florent C., Forestier S. Monitoraggio 24 ore su 24 dell'acidità intragastrica: confronto tra lansoprazolo 30 mg e pantoprazolo 40 mg. Eur 1 Gastroenterolo Hepatol 1997; 9 (2): 195-200.
  9. Simon B., Mueller P., Gatz G., et al. Effetto equivalente di pantoprazolo 40 mg o.d. ed esome-prazolo 40 mg o.d. sul pH intraesofageo in pazienti con GFRD sintomatico abstract. Am J Gastroenterolo 2001; 96
  10. Hartmann M, Ehrlich A, Fuder H, et al. Inibizione equipotente della secrezione acida gastrica da dosi uguali di pantoprazolo orale o endovenoso. Aliment Pharmacol Ther 1998.12 (10): 1027-32.
  11. Reill L., Erhardt F., Fischer R., et al. Effetto del pantoprazolo orale sul pH intragastrico nelle 24 ore, sul profilo della gastrina sierica e sull'attività dell'enzima che metabolizza il farmaco nell'uomo - un confronto controllato con placebo con ranitidina (estratto n. F252). intestino 1993; 34 (suppl. 4): 63.
  12. Huber R., Hartmann M., Bliesath H., et al. Farmacocinetica del pantoprazolo nell'uomo. Int J Clin Pharmacol Ther 1996; 34 (5): 185-94.
  13. Juurlink D.N., Gomes T., Co VID, et al. Uno studio di popolazione sull'interazione farmacologica tra inibitori della pompa protonica e clopidogrel. CMAJ 2009 rock; 180: 713-18.
  14. Fontes-Carvalho R, Albuquerque A, Araujo C, et all. L'omeprazolo, ma non il pantoprazolo, riduce l'effetto antipiastrinico di clopidogrel: uno studio clinico randomizzato crossover in pazienti dopo infarto miocardico che valuta l'interazione farmacologica clopidogrel-PPI. Eur 1 Gastroenterolo Hepatol 2011 roccia; 23: 396-404.
  15. Andersson T, Cederberg C, Heggelund A. La farmacocinetica della dose singola e ripetuta una volta al giorno di 10, 20 e 40 mg di omeprazolo come granuli con rivestimento enterico. Drug Invest 1991; 3: 45-52.
  16. Tanaka M, Ohkubo T, Otani K, et al. Disposizione metabolica del pantoprazolo, un inibitore della pompa protonica, in relazione al fenotipo e al genotipo della 5-mefenitoina 4-idrossilazione. Clin Pharmacol Ther! 997; 62 (6): 619-28.
  17. Dominguez-Martin A, Dominguez-Munoz A, Munoz S, et al. Efficacia di sei giorni di terapia tripla con pantoprazolo più claritromicina e amoxicillina rispetto a omeprazolo più claritromicina e amoxicillina per l'eradicazione di H. pylori (abstract n. G0438). Gastroenterologia l998; l5 (114Suppl.2): 107.
  18. Broutet N, Marais A, Lamouliatte H, et al. garden A Stato ed esito del trattamento di eradicazione delle triple terapie anti-Helicobacter pylori in pazienti con dispepsia non ulcerosa. J Clin Microbiol 2001; 39 (4): 1319-22.
  19. W. Eissele ft, Gatz G, Hole U. Efficacia equivalente di pantoprazolo 40 mg ed esomeprazolo 40 mg in pazienti con GERD. Can J Gastroenterolo 2002; 16 (Suppl.A): 95.
  20. Vicari F, Belin J, Marek L. Pantoprazolo 40 mg rispetto a omeprazolo 20 mg nel trattamento dell'esofagite da reflusso: risultati di uno studio comparativo multicentrico francese in doppio cieco. Gastroenterologia 1998; 15 (114Suppl.2): 324.
  21. Koerner T, Schuetze R, Van Leendert ft, et al. Efficacia comparabile di pantoprazolo 40 mg vs. omeprazolo MUPS 40mg in pazienti con GERD ll / lll. intestino 2002; 51 (III): 166.
  22. Dupas JL, Houcke P, Samoyeau ft. Pantoprazolo versus lansoprazolo in pazienti francesi con esofagite da reflusso. Gruppo di studio collaborativo francese sul pantoprazolo. Gastroenterolo Clin Biol 2001; 25 (3): 245-50.
  23. Plein K, Hotz J, Wurzer Ft, et al. Pantoprazolo 20 mg è un'efficace terapia di mantenimento per i pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo. Eur J Gastroenterolo Hepatol 2000; 12 (4): 425-32.
  24. Olteanu D, Balan C, Andronescu A, et al. Efficacia del pantoprazolo rispetto all'omeprazolo e al misoprostolo nell'ulcera gastrica associata ai FANS. Gastroenterologia 1999; 116 (suppl. V Pt2): A104202.
  25. Altana Pharma AG. Riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) pantoprazolo 20 mg compressa. Disponibile dall'URL: www.altanaphar-ma.com.
  26. Rimbara E, Fischbach LA, Graham DY. Terapia ottimale per le infezioni da Helicobacter pylori. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011 Rock; 8: 79-88.
  27. Tryba M, Cook D. Linee guida attuali sulla profilassi dell'ulcera da stress. Farmaci 1997; 54: 581-96.
  28. Yakovenko E.P., Yakovenko A.V., Illarionova Yu.V. quello dentro. Ingibitori della pompa protonica nella prevenzione della terapia dello stress // Likuchiy likar 2010. No. 2. P. 52-5.


Per un preventivo: Shulpekova Yu.O. Pantoprazolo: uno dei più potenti // RMZ. 2011. N. 28. S. 1 782

Al giorno d'oggi, la medicina è sconsigliabile sviluppare senza ings di pompa protonica (IPP), che sono ampiamente utilizzati in gastroenterologia, cardiologia, pneumologia, reumatologia. IPP, bezperechno, ha portato la loro efficacia nel trattamento delle malattie acide e acide e l'accelerazione prima dei preparati delle altre classi.

I cinque principali IPP nella pratica di un farmaco sono tse omeprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo.
L'IPP è sviluppato in base alla velocità e alla banalità dell'attività antisecretoria, alle caratteristiche del metabolismo, alla forma della bevanda (in capsule, compresse, rivestite con un rivestimento enterico - MAPS (Multiple Unit Pellet System)), iniettata per l'iniezione
Quando sono preso nel bel mezzo dell'IPP, mi sveglio e mi immergo nell'intestino tenue. Il discorso di Diyucha si accumula nelle zone con i valori di pH più bassi; nell'area dei tubuli secretori delle cellule parietali, de pH = 1 ÷ 2, la concentrazione di IPP aumenta di 1000 volte nel sangue. Nelle menti cich, si verifica la protonazione dell'IPP e la puzza si trasforma in una forma attiva - sulfenamide. Rimanendo irreversibilmente legato al sovraccarico di cisteina di H+/K+ -ATPasi (pompa protonica) e funzione di blocco. Il prezzo della sovrafornitura è attribuito alla secrezione basale e stimolata di acido cloridrico (non del tutto dovuto alla natura della falena). I prodotti acidi vengono introdotti nel mondo introducendo nuove molecole H + / K + -ATPasi sintetizzate nella membrana delle cellule parietali.
L'intervallo di pH, quando si vede l'attivazione dell'IPP, l'enumerazione delle peculiarità della molecola. Il tasso di attivazione del pantoprazolo quando il pH è regolato a 3 gocce = 4, ed è pratico aumentarlo a pH = 4. L'attivazione delle IPP più grandi è banale a pH più alto: ad esempio, il tasso di copertura della sulfenamide izomeprazolo a pH = 4,9. La particolarità di consentire la visione del pantoprazolo è un farmaco selettivo per le cellule parietali dello slunk, nell'intervallo di valori di pH che sono i più bassi. Farmacodinamica del pantoprazolo Ochikuyuut, ma non blocco di H + / K + -ATPasi e H + / Na + -ATPasi e cellule del sangue degli altri tipi - epitelio biliare, barra ematoencefalica, epitelio intestinale, clitina neoplastica, osteoclasti e anche infuso su organelli con un mezzo acido - lisosomi, granuli neurosecretori ed endosomi, de pH = 4,5-5,0. La vivacità del processo di trasferimento al mensh è il numero di apparizioni inesistenti, soprattutto con la banale stasi.
Gli IPP sono metabolizzati nei microsomi epatici per la partecipazione delle subunità P450 - CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 e CYP3A4. Con molto odore nella steppa, l'attività ossidativa degli enzimi CYP può essere regolata. La più significativa è l'interazione tra CYP2C19 e CYP3A4.
Secondo i risultati del dosaggio in vitro, nel mezzo del quinto più spesso pantoprazolo IPP si deposita nel mondo più piccolo, CYP2C19 e nel mondo più grande - CYP3A4. Omeprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo e pantoprazolo sono tra le variabili della funzione del CYP2C19 per il lansoprazolo; per la forza dell'infusione sul CYP3A4 per pantoprazolo seguire omeprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo.
Il gene CYP2C19 si sviluppa polimorficamente, iniettando l'effetto terapeutico dell'IPP. CYP2C19 prende parte al metabolismo di quantità significative di preparati farmaceutici, che è di grande importanza pratica per infondere IPP nella subunità P450. Il pantoprazolo ha il minor potenziale di interazione con i farmaci, la disintossicazione di alcune delle controparti per la partecipazione del CYP2C19.
Il CYP3A4 svolge anche un ruolo importante nel metabolismo dei liquidi; її attività іstotno varіyuє. La subunità di P450 è espressa anche sulla membrana apicale dell'epitelio intestinale, che può essere facilmente infusa nella disponibilità all'accessibilità, apportando alcune aggiunte all'"effetto di primo passaggio".
Nel mezzo del cibo pererakhovannyh IPP pantoprazolo diminuisce l'affinità al sistema del citocromo P450, alcuni dei quali subito dopo la fase I di disintossicazione a causa della partecipazione di CYP2C19 e CYP3A4 nel prototipo del prototipo della fase 2-solfato, il citogenesi della reazione
In doslіdzhennyah per la salute partecipare dobrovoltsіv i patsієntіv di rіznoyu patologієyu non viyavleno znachuschih vzaєmodіy mіzh pantoprazolo i antiacidi, digossina, diazepam, diclofenac, etanolom, fenіtoїnom, glіbenklamіdom, karbamazepіnom, kofeїnom, metoprololo, naprossene, nіfedipіnom, pіroksikamom, teofіlіnom, contraccettivi orali, R -varfarin, claritromicina, ciclosporina, tacrolimus, levotiroxina sodica. Con un'ora di assunzione di pantoprazolo e anticoagulanti cumarinici, è richiesto un controllo INR più elevato. La combinazione di pantoprazolo con metotrexato non è sufficientemente vaccinata.
Pantoprazolo di presentazione sul mercato russo dal farmaco Nolpaza® (azienda KRKA, Slovenia) sotto forma di compresse, in un guscio enterosolubil critico. La puzza è piccola per le dimensioni e la mano nel corystuvanny.
La farmacocinetica del pantoprazolo è caratterizzata da un rapido assorbimento dell'umidità dal tratto intestinale; la biodisponibilità in caso di accoglienza nel mezzo diventi 77% e non si accumuli nel mezzo del reddito. L'ora in cui si raggiunge la concentrazione massima del farmaco nel plasma (Cmax) nel mezzo diventa 2-2,5 anni. Con l'assunzione regolare di pantoprazolo, il valore di Cmax deve essere mantenuto permanente. Anche l'indicatore dell'area della curva farmacocinetica "concentrazione-ora" (AUC) e Cmax non si trova nell'area di ricezione. L'AUC rappresenta la quantità del farmaco, che ha raggiunto il bersaglio delle molecole della pompa protonica, e la proporzione dell'antisecretorio. Per il pantoprazolo, l'AUC diventa 9,93 mmol / L.H, è possibile regolare l'AUC per 40 mg di esomeprazolo. Modulo di base per la somministrazione endovenosa di pantoprazolo.
Il pantoprazolo è legato per il 98% alle proteine ​​plasmatiche. Il periodo di tempo (T1 / 2) diventa 1 ora L'80% dei metaboliti viene metabolizzato da nirkami, il 20% - da zhivchyu. In caso di carenza cronica di nircovia (tra quei pazienti che sono in emodialisi), il farmaco non ha bisogno di modificare le dosi. In caso di malattia epatica importante, T1 / 2 aumenta fino a 3-6 anni, AUC cresce 3-5 volte, Cmax - 1,3 volte in casi di individui sani, in relazione ai quali si consiglia di aggiungere una dose di pantoprazolo, ma Non supero i 20 mg. Si ritiene che i pazienti di una persona rapita abbiano un aumento dell'AUC e della Cmax, che non è meno importante.
A un intervallo di pH più elevato, a qualsiasi velocità di attivazione del farmaco, il pantoprazolo sembra Il risultato è che il periodo di somministrazione del farmaco non è correlato al banale effetto antisecretorio, e quando si applica l'assunzione di pantoprazolo, la secrezione si rinnova dopo 46 ore.
È imperativo fornire dati sull'efficacia e sulla sicurezza del pantoprazolo per i materiali degli ultimi anni e guardare indietro agli anni più recenti.
Efficacia del pantoprazolo in GERCH. L'IPP si è raccomandato alla menta come preparativi della prima linea nella famiglia GERKh per un'interruzione altrettanto importante e importante. I preparati modificano la quantità di secrezione shlunkovaya, aumentano il pH dello shlunkovy vstu, overshkodzhayuchi la portata dell'acido cloridrico, i componenti della gomma e gli enzimi vegetali.
La dose raccomandata di pantoprazolo in caso di malattia da reflusso, in presenza di gonfiore dell'esofago e sensibilità alla lattazione, diventa di 20-80 mg per dose (in uno o due priyomi). Una dose di 20 mg è più spesso indicata nelle forme più lievi di GERD. La dose di 40 mg sotto forma di piccolo e importante esofago da reflusso viene determinata in termini di efficienza con omeprazolo, lansoprazolo ed esomeprazolo.
Terapia supplementare con pantoprazolo alla dose di 20-40 mg per un massimo di due casi rocciosi di ostruzione da avvolgimento e recidiva di esofagite da reflusso in disturbi gravemente grandi.
Puoi consigliare e assumere 20-40 mg di pantoprazolo "per vimogu" - in caso di emergenza o scorciatoie. Nei robot Scholten e spivavt. È stato dimostrato che il consumo di pantoprazolo alla dose di 20 mg o di ezomeprazolo alla dose di 20 mg è ugualmente efficace come farmaco banale e sensibile all'herpes non steroideo e allo stadio A-B dell'esofago a Los Angeles. Su pantoprazolo afrodisiaco, l'incidenza del forno è inferiore.
Pantoprazolo alla dose di 40 mg fornirà un controllo sufficiente dei sintomi di non reflusso e, in tutti i casi, può essere assunto con esomeprazolo.
Guardando in giro Lehmann FS. e Beglinger C. Alcuni robot degli ultimi anni hanno presentato dati sull'elevata efficienza del pantoprazolo in varie forme di GERH e sulla buona tollerabilità del farmaco. Sul farmaco lіkuvannya tsim, la frequenza del rallentamento e la qualità della vita dei disturbi cambiano con il disturbo da reflusso.
L'efficacia del pantoprazolo è dovuta all'attività geneticamente determinata del CYP2C19 - S-mefenitoina 4'-idrossilasi. Nel robot Sheu B.S. è spіvavt. 240 pazienti con esofagite da reflusso degli stadi C e D secondo la classificazione di Los Angeles sono stati trattati a lungo con pantoprazolo alla dose di 40 mg. Tim è malato, per chi è arrivato al punto di riuscire a bruciare erosioni e sintomi da reflusso (n=200), si consiglia di continuare a bere con pantoprazolo 40 mg “per vimoga” allungandosi sulla roccia. Nel caso del genotipo CYP2C19, abbiamo visto metabolizzatori “veloci”, “intermedi” e “generali”. Un tipo efficace di terapia "per vimogu" è stato osservato nei "metabolizzatori generali": la puzza è stata assunta a metà 11,5 compresse al mese (contro 16,3 per "intermedi" e 18,6 per "metabolizzatori rapidi", p.<0,05) .
Nei pazienti con eccesso di peso, il pantoprazolo viene prescritto in una "sottodose" - 40 mg 2 volte e i risultati del trattamento del reflusso esofageo saranno ulteriormente ridotti e al paziente sarà consentito di passare al regime "vimoga". L'efficienza della dose aumentata è particolarmente favorita dai "metabolizzatori rapidi".
In due pazienti subordinati randomizzati, i bloccanti pre-ricovero hanno valutato il tasso di prescrizione per una malattia clinica - la riduzione dei sintomi della malattia da reflusso non ferroso e dell'esofago da reflusso del 1 ° stadio della generazione Savary-Miller - dall'altro lato nizatidina 150 mg 2 volte al giorno e ranitidina 150 mg 2 volte al giorno). Il pre-trattamento è stato effettuato in gruppi paralleli, la frequenza dei sintomi è stata valutata su una scala a 4 punti. Al momento del trattamento con pantoprazolo, una percentuale significativamente maggiore di pazienti è stata considerata rubata per il giorno successivo di trattamento (39% contro 14,5% nel gruppo trattato con nizatidina, p<0,01). Достоверная разница в пропорции пациентов, которых изжога перестала беспокоить, сохранялась в течение первой недели, а затем препараты показали равную эффективность .
Lo stemma non è facile da sorvegliare e dormire. In una coorte di pazienti, è stata iniettata un'iniezione di pantoprazolo nell'autostima di pazienti con sintomi di malattia da reflusso e apnea ostruttiva. I pazienti hanno ridotto 40 mg di pantoprazolo per 3 mesi. Nel corso della terapia si registra un aumento del numero dei sintomi: diminuzione della sonnolenza nel pomeriggio (p = 0,002), in assenza di risveglio nei sintomi da reflusso (p<0,0001), выраженности храпа (р=0,03) .
Negli ultimi robot, l'84% dei pazienti di GERKH non ha sofferto di una massa schiacciante di sonno, ha ripreso il sonno: sintomi da reflusso nella schiena e negli anni feriti, sonno difficile, sonno distratto, debolezza ferita. Sul lіkuvannya pantoprazolo che si estende a metà di 1,4 mesi, il 75% di coloro che sono più maturi ha un po' di sonnolenza; ai sintomi più significativi del reflusso notturno.
Modolell I. і spіvavt., Le valutazioni di Krim dei segni chiave della privazione del sonno nei bambini con disturbi (chropinnya, apnea, sonnolenza), sono state effettuate polіsomnografіchno prelіzhennya. L'effetto clinico e polisonnografico del pantoprazolo afrodisiaco è stato confermato nel 78% dei pazienti.
Il pantoprazolo è noto per essere usato in anestesia. Una delle anestesie accelerate più promettenti è l'aspirazione del succo shlunk; pH al posto dell'impasto liquido 2,5 e 25 ml (0,4 ml/kg di peso) In un paziente subordinato, è dimostrato che pantoprazolo alla dose di 40 mg è più efficace, meno procinetica eritromicina alla dose di 250 mg, in un ridotto rischio di aspirina accelerata (con una dose singola di 1 anno, purché
Nutrizione sull'efficienza e la sicurezza dell'IPP nei bambini, mancanza di un'adeguata immunizzazione (è stata accumulata la mancanza di prove). A ciò, nelle istruzioni, prima della nomina del pantoprazolo, è possibile figuruvati al bambino. Tuttavia, nel farmaco pediatrico, le prescrizioni sono fornite. Con l'introduzione della farmacocinetica e senza pantoprazolo in una dose aggiuntiva di 20-40 mg nei bambini di età compresa tra 6 e 16 anni, che soffrono di GERD, non avvertono la contaminazione del pantoprazolo cumulativo e non si registrano casi gravi non essenziali. In due robot, l'efficacia e la sicurezza di diverse dosi del farmaco nel test GERH sono state introdotte nei bambini da 1 mese a 5 anni, compresa la prematurità. Ha mostrato una buona tolleranza al pantoprazolo, soppressione dei sintomi e inizio di alterazioni erosive del ceppo prima dell'ottavo periodo di trattamento. La frequenza dei parassiti non essenziali non è aumentata con gli aggiustamenti del dosaggio.
Pantoprazolo nei disturbi di lycuvanne, dispepsia funzionale, gastropatia lykarskoy. In caso di disturbi malarici dell'intestino slunk e 12 palati, il pantoprazolo viene consumato in una dose di 40 mg 1-2 volte per dose. Al magazzino della terapia radioattiva (di regola, in combinazione con metronidazolo, claritromicina e amoxicilina), senza un anticipo di antibiotici, pantoprazolo alla dose di 40 mg, 2 volte per un ulteriore trattamento). Un regime utile per il trattamento del pantoprazolo è quello di non compromettere l'efficacia di uno che include omeprazolo e abolansoprazolo.
I preadolescenti malesi hanno valutato la frequenza delle radiazioni, la tolleranza e la malattia dei pazienti prima dell'uso della terapia antihelcobatterica con pantoprazolo. Tra i partecipanti alla boule, c'erano 26 pazienti con disturbi maligni e 165 con dispepsia non virale, infettati da H. pylori. Per 7 giorni, i disturbi sono stati trattati con una terapia anti-Helicobacter standard con pantoprazolo 40 mg 2 volte al giorno. È stato valutato un tipo di radiazione efficace per un test aggiuntivo della dical ureasi. L'84,4% dei disturbi ha completato il protocollo dopo il trattamento, la frequenza delle malattie è stata del 71,2%. Durante il periodo di trattamento, le manifestazioni non essenziali sono state fissate in 68 (42,5%) partecipanti: dispepsia, inferiorità, deterioramento, sospensione di shkirі. Allo stesso tempo, l'aspetto non è stato dichiarato grave. Autori della newsletter su anche una buona tolleranza dello schema radicale non necessario con pantoprazolo.
Il pantoprazolo in una buona dose di 20 mg è generalmente efficace nella prevenzione della gastropatia, associata all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAP). Per lykuvannya lykarskoy erosivo-vyrazkovyh urozheniya slunk e intestino 12-paloi pantoprazolo priznachayut 40 mg 1-2 volte per dob.
In un paziente cieco controllato con placebo sub-basale con un numero enorme di partecipanti, 800 persone hanno aumentato l'efficacia del pantoprazolo nel controllo dei sintomi in pazienti con FANS e valutato nell'infusione di alcolisti anziani (come quelli che fumano Il pantoprazolo viene innescato alla dose di 20 mg per dose, la banalità della terapia è 4 volte. La variabilità dei sintomi dispeptici di Bula era ancora più bassa nel gruppo, è stato trattato pantoprazolo (p<0,0001); эффект препарата стал наиболее отчетливым через 7 дней лечения, независимо от влияния основных факторов риска .
In caso di elevata ipersecrezione di shlunkovaya, inclusa la sindrome di Zollinger-Ellison, il pantoprazolo deve essere prescritto in dosi comprese tra 80 e 160-240 mg per dose, sia internamente; La banalità di un gusto è presa singolarmente.
Il pantoprazolo non è cotto in caso di banale zastosuvanny. I presentatori britannici hanno avuto l'efficacia e la tolleranza dell'assunzione di pantoprazolo 5-rivulso in 150 pazienti che soffrono di intrappolamento a maggese acido (su un disturbo febbrile o malattia da reflusso erosivo) Con la malattia aggravata, la dose di pantoprazolo è diventata 80 mg, con inefficacia della durata di 12 mesi, la dose è stata aumentata a 120 mg e, quando aggravata, è stata ridotta a 40 mg. Tra il numero di quelli valutati parametri come le alterazioni istologiche, i livelli di gastrina nel sangue, la popolazione di clitine enterocromatiche nelle mucose. Una frazione di pazienti nella stazione degli ultimi razzi ha perso l'82%, due razzi - 75%, tre razzi - 72%, alcuni razzi - 70%, cinque razzi - 68%. La durata della remissione nella malattia da reflusso non si è verificata a causa dell'infezione da H. pylori. Nel processo di eliminazione, il livello di gastrina sirovata è aumentato di 1,5-2 volte (valori particolarmente elevati sono stati indicati in caso di eliobatteriosi). In alcuni disturbi, la gastrinosi epizodica è > 500 ng/l. Nei pazienti infetti da H. pylori, c'è una diminuzione dell'incidenza della gastrite nell'antro e nella crescita - nello slunk, con la comparsa di un segno di atrofia. Il numero di cellule enterocromatiche nell'antro è cambiato in modo insignificante per 5 anni, ma in primo luogo lo slunk è cambiato di circa un terzo. Presenze tel-ni negative, alla follia legate alla ricezione del pantoprazolo, fissate in 4 pazienti. Pertanto, la tolleranza della banale somministrazione di pantoprazolo nell'intera forma di tale in caso di ricezione del primo IPP.
Pantoprazolo e clopidogrel. Negli ultimi anni, il governo statale ha ricevuto cibo su lykarsku vzamodiy ІPP e clopidogrel, come supervisione dei cambiamenti negli antiaggreganti farmacologici e profilattici, dallo sviluppo della scolastica alla trombosi arteriosa. Non è facile riconoscere l'IPP come una tale malattia per la prevenzione della gastropatia e del sanguinamento da licopene.
Inoltre, per la banalità, sono stati utilizzati i risultati di un dosaggio retrospettivo di coorte, in cui è stato analizzato in 16 690 pazienti che avevano una storia di stenting dell'arteria coronaria e hanno preso la terapia (98 per lungo tempo). In qualità di end point primario, è stata stimata la frequenza della “grande malattia cuore-vascolare” (ictus, attacco ischemico transitorio da ricovero, sindrome coronarica, rivascolarizzazione coronarica, morte per cardiopatia). In una coorte di disturbi, solo clopidogrel è stato eliminato, la frequenza di "grande cuore-vascolare pod_y" è stata del 17,9%, in una coorte, clopidogrel e IPP sono stati eliminati - 25% , 39-1,64, p<0,0001). В данной работе не обнаружено существенных различий риска при приеме отдельных ИПП .
Il profarmaco clopidogrel viene convertito in un metabolita attivo a causa della partecipazione del CYP2C19 epatico. Un leggero aumento dell'IPP ha causato l'attività della subunità P450, che può anche modificare l'effetto clinico e preventivo delle malattie della coagulazione: supervisionare l'aumento della reattività dei trombociti per aumentare Quindi, l'omeprazolo riduce l'AUC del metabolita attivo di clopidogrel del 50%. È inoltre possibile utilizzare questi meccanismi iniettati nell'IPP per l'attività del bug.
Secondo le raccomandazioni della Società scientifica panrussa di cardiologi (VNOK), nei pazienti con manifestazioni instabili di aterotrombosi, devo ammettere, se voglio un valore chiave in relazione alla modalità dell'IPP, si raccomanda che ci non sono residui Al congresso della Società Europea di Cardiologi a Serpenny 2011 a Paris Boule, sono state presentate nuove raccomandazioni per il trattamento dell'ACS senza il secondo segmento ST, ma per l'uso di GCS, si raccomanda l'uso di nuovi farmaci antipiastrinici. Lіkuvannya klopidogrel innescato solo in gocce tranquille, se il segno delle prime due preparazioni è scomodo. Se siamo malati, se accettiamo la terapia antipiastrinica, si dimostra che esiste una malattia della pompa protonica (non omeprazolo) con presenza di emorragia muco-intestinale o disturbo intestinale acuto, oltre che un fattore in presenza di un malattia.
Significa che l'iniezione di pantoprazolo sull'attività del CYP2C19 è significativamente più debole, inferiore nel caso di altre IPP. La neutralità dello Yogo in relazione alla relazione con clopidogrel è stata dimostrata nelle previsioni della popolazione per il tipo di "controllo vipad", che includeva 13 636 disturbi, come per l'infarto del miocardio, sono state raccomandate le raccomandazioni per l'assunzione di un agente antipiastrinico. I pazienti pre-ricovero hanno avuto una frequenza di infarto ricorrente o ripetuto nell'intervallo di 90 giorni durante il periodo di vipisk dall'ospedale all'ospedale con la ricezione dell'IPP. Analisi statistica che mostra che un'ora (nell'intervallo di 30 giorni prima) con l'IPP di associazione con lo sviluppo del rischio di infarto miocardico ricorrente / ripetuto (probabilità riportata 1,27, 957% DI 1,03-1,57) Non c'era alcun collegamento con la ricezione ІPP più di 30 giorni prima del ripetuto podismo coronarico. Con un'analisi stratificata, è stato dimostrato che l'assunzione di pantoprazolo non ha indotto una profilassi clopidogrel e non ha indotto un rischio di infarto miocardico ricorrente/ripetuto (incidenza 95% di probabilità) 1,02, 1,70
Per un paziente deceduto più grande in combinazione con clopidogrel, omeprazolo e pantoprazolo, sono stati eseguiti 4 controlli placebo randomizzati con un disegno riprogettato; Vi hanno preso parte 282 volontari sani. Klopidogrel è stato prescritto in una dose navantazhuvalnoy di 300 mg, quindi una dose aggiuntiva di 75 mg per dobu, omeprazolo 80 mg una volta all'ora (fino a 1); tempo con un intervallo di ore 12 (fino alle 2). C'è stato anche un effetto di aggiustamento della dose di clopidogrel fino a 600 mg (navantazhuvalnaya) e 150 mg (ammissione) (fino a 3) e l'interazione con pantoprazolo (alla dose di 80 mg) (fino a 4). In precedenza, è stato dimostrato che l'uso di omeprazolo ha comportato una diminuzione dell'area della curva farmacocinetica (AUC) per il metabolismo attivo di clopidogrel, nonché un aumento dell'aggregazione piastrinica in presenza di reattività dell'adenosina difosfato, Pantoprazolo non viene infuso nella farmacodinamica e nell'effetto di clopidogrel.
Vivchennya vzaєmodija clopidogrel e pantoprazolo in una dose di sottodosaggio sono stati assegnati allo stesso dosaggio randomizzato con un disegno ridisegnato. Venti volontari sani hanno eliminato clopidogrel (600 mg - dose navantazhvalny і 75 mg per supplemento - dose ammissibile) e pantoprazolo (80 mg per supplemento). Pantoprazolo è stato prescritto un'ora con clopidogrel, a 8 o 12 anni. Prima della procedura di randomizzazione, solo il clopidogrel è stato tagliato con un allungamento. Utilizzo di metodi diversi per valutare la funzione dei trombociti in diversi momenti. Bulo ha dimostrato che il pantoprazolo ad alte dosi non viene infuso sui difetti farmacodinamici del clopidogrel, solo nel regime di ricezione.
In tale rango, il pantoprazolo (Nolpaza®) è caratterizzato da un'elevata efficacia nel trattamento delle malattie acido-cadute, nonché l'efficacia dei più recenti IPP, è bene essere tollerato in caso di banale ristagno.
Selettività di Visoka dell'attivazione mediata dal pH del pantoprazolo per trasferire un farmaco sistemico agli uomini. Il prezzo del supporto nutrizionale per sessioni di allenamento speciali.
Il farmaco è cotto nel litio; nessuna controindicazione per grave patologia epatica e nirok.
Il pantoprazolo follemente stimolante è un basso potenziale di rapporti con altri farmaci, che è particolarmente importante nel trattamento di pazienti giovani, poiché è possibile assumere alcuni "farmaci" nello stesso corridoio. In disturbi come l'assunzione di clopidogrel, il pantoprazolo si è raccomandato come una buona misura, ma non iniettato nell'agente antipiastrinico.

letteratura
1. Borin D.S. Criterio di Bezopka lіkuvannya yak per la scelta della pompa protonica per la malattia da reflusso gastroesofageo sofferente // Consilium Medicum. - 2010. - Volume 12. - N. 8.
2. Borin D.S. Qual è stato il passo successivo per il GERKH malato durante la vibrazione della pompa protonica? // Almanacco medicinale. - 2010. - № 1 (10) betulle. - S.127-130.
3. Blume H., Donat F., Warnke A., Shug B.S. Interazioni farmacocinetiche per la partecipazione degli inibitori della pompa protonica. Rivista medica russa. 2009 roccia; volume 17; n. 9; pp. 622-631.
4. Isakov V.A. Sicurezza della pompa protonica ingibitoria in caso di banale ristagno // Farmacologia clinica e terapia. - 2004. - N. 13 (1).
5. Raccomandazioni nazionali per la terapia antitrombotica in pazienti con manifestazioni stabili di aterotrombosi. Terapia cardiovascolare e profilassi 2009; 8 (6), Dodatok 6.
6. Angiolillo DJ, Gibson CM, Cheng S et al. Effetti differenziali di omeprazolo e pantoprazolo sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica di clopidogrel in soggetti sani: studi comparativi crossover randomizzati, controllati con placebo. Clin Pharmacol Ther. gennaio 2011; 89 (1): 65-74.
7. Bardhan KD., Vescovo AE., Polak JM. et al. Pantoprazolo nella malattia acido-peptica grave: l'efficacia e la sicurezza del trattamento continuo di 5 anni. Digestivo e malattie del fegato 2005; 37 (1); 10-22.
8. Bhatia N, Palta S, Arora K. Confronto dell'effetto di una singola dose di eritromicina con pantoprazolo sul volume del contenuto gastrico e sull'acidità in pazienti di chirurgia generale elettiva. J Anesthesiol Clin Pharmacol. aprile 2011; 27 (2): 195-8.
9. Cheer SM, Prakash A, Faulds D, Agnello HM. Pantoprazolo: un aggiornamento delle sue proprietà farmacologiche e dell'uso terapeutico nella gestione dei disturbi acido-correlati. Droghe. 2003; 63 (1): 101-33.
10. Chen WY, Chang WL, Tsai YC, Cheng HC, Lu CC, Sheu BS. Il pantoprazolo a doppia dose accelera la risposta sintomatica sostenuta nei pazienti sovrappeso e obesi con esofagite da reflusso nei gradi A e B di Los Angeles. Am J Gastroenterol. 2010 maggio; 105 (5): 1046-52.
11. Cummins CL, Jacobsen W, Benet LZ. Smascherare l'interazione dinamica tra glicoproteina P intestinale e CYP3A4. J Pharmacol Exp Ther 2002; 300: 1036-45.
12. de Bortoli N, Martinucci I, Piaggi P et al. Studio clinico randomizzato: esomeprazolo 40 mg due volte al giorno vs. pantoprazolo 40 mg nell'esofago di Barrett per 1 anno. Aliment Pharmacol Ther. maggio 2011; 33 (9): 1019-27.
13. Ferreiro JL, Ueno M, Tomasello SD et al. Valutazione farmacodinamica della terapia con pantoprazolo sugli effetti di clopidogrel: risultati di uno studio prospettico, randomizzato, crossover. Circ Cardiovasc Interv. giugno 2011; 4 (3): 273-9.
14. Haag S, Holtmann G. Insorgenza del sollievo dai sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo: analisi post hoc di due studi precedentemente pubblicati che confrontavano pantoprazolo 20 mg una volta al giorno con nizatidina o ranitidina 150 mg due volte al giorno. Clin Ther. 2010 aprile; 32 (4): 678-90.
15. Holtmann G, van Rensburg C, Schwan T et al. Miglioramento dei sintomi gastrointestinali indotti da farmaci antinfiammatori non steroidei durante il trattamento con inibitori della pompa protonica: il genotipo della subunità β3 della proteina G, lo stato di Helicobacter pylori e i fattori ambientali modificatori della risposta? Digestione. 26 ottobre 2011; 84 (4): 289-298].
16. Juurlink DN, Gomes T, Ko DT et al. Uno studio di popolazione sull'interazione farmacologica tra inibitori della pompa protonica e clopidogrel. CMAJ 2009 rock; 180 (7): 713-8.
17. Kierkus J, Furmaga-Jablonska W, Sullivan JE et al. Farmacodinamica e sicurezza del pantoprazolo nei neonati, nei prematuri e nei bambini di età compresa tra 1 e 11 mesi con diagnosi clinica di malattia da reflusso gastroesofageo. Dig Dis Sci. 2011 febbraio; 56 (2): 425-34.
18. Kindt S, Imschoot J, Tack J. Prevalenza e impatto del pantoprazolo sul bruciore di stomaco notturno e disturbi del sonno associati in pazienti con esofagite erosiva. Disesofago. 18 marzo 2011.
19. Kreutz RP, Stanek EJ, Aubert R et al. Impatto degli inibitori della pompa protonica sull'efficacia di clopidogrel dopo il posizionamento di stent coronarici: lo studio sui risultati di clopidogrel Medco. Farmacoterapia. 2010 agosto; 30 (8): 787-96.
20. Modolell I, Esteller E, Segarra F, Mearin F. Inibitori della pompa protonica nei disturbi respiratori legati al sonno: risposta clinica e fattori predittivi. Eur J Gastroenterolo Hepatol. ottobre 2011; 23 (10): 852-8.
21. Morgan D, Pandolfino J, Katz PO, Goldstein JL, Barker PN, Illueca M. Studio clinico: soppressione dell'acido gastrico negli adulti ispanici con malattia da reflusso gastro-esofageo sintomatico - uno studio comparativo di esomeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo. Aliment Pharmacol Ther. 2010 luglio; 32 (2): 200-8.
22. Lehmann FS., Beglinger C. Ruolo del pantoprasolo nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo. Opinione di esperti pharmacother., 2005; 6: 93-104.
23. Orr WC. Malattia da reflusso gastroesofageo notturno: prevalenza, rischi e gestione. Eur J Gastroenterolo Hepatol. 17 gennaio 2005 (1): 113-20.
24. Pauli-Magnus C, Rekersbrink S, Klotz U, et al. Interazione di omeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo con Plycoprote-in. Naunyn Schniedebergs Arch Pharmacol 2001; 364: 551-7.
25. Qua Ch.-S., Manikam J., Goh Kh.-L. Efficacia della terapia tripla con inibitori della pompa protonica di 1 settimana come regime di prima linea di eradicazione dell'Helicobacter pylori nei pazienti asiatici: è ancora efficace dopo 10 anni? Journal of Digestive Diseases 2010 rock; undici; 244-248.
26. Scholten T. Gestione a lungo termine della malattia da reflusso gastroesofageo con pantoprazolo. Ther Clin Risk Manag. giugno 2007; 3 (2): 231-43.
27. Scholten T, Teutsch I, Bohuschke M, Gatz G. Pantoprazolo su richiesta tratta efficacemente i sintomi nei pazienti con malattia da reflusso gastro-esofageo. Clin Drug Investig. 2007; 27 (4): 287-96.
28. Sheu BS, Cheng HC, Yeh YC, Chang WL.CYP2C19 I genotipi determinano l'efficacia della terapia su richiesta del pantoprazolo per l'esofagite da reflusso come Los Angeles Grade C & D. J Gastroenterol Hepatol. 20 luglio 2011.
29. Steward DL. Pantoprasolo per la sonnolenza associata a reflusso acido e disturbi respiratori del sonno ostruttivi. Laringoscopio 2004; 114: 1525-8.
30. Tammara BK, Sullivan JE, Adcock KG, Kierkus J, Giblin J, Rath N, Meng X, Maguire MK, Comer GM, Ward RM. Studi di farmacocinetica randomizzati, in aperto, multicentrici di due livelli di dose di pantoprazolo granulato in neonati e bambini di età compresa tra 1 mese e<6 years with gastro-oesophageal reflux disease. Clin Pharmacokinet. 2011 Aug 1;50(8):541-50.
31. van der Pol RJ, Smits MJ, van Wijk MP et al. Efficacia degli inibitori della pompa protonica nei bambini con malattia da reflusso gastroesofageo: una revisione sistematica. Pediatria. maggio 2011; 127 (5): 925-35.
32. Ward RM, Kearns GL, Tammara B et al. Studio multicentrico, randomizzato, in aperto, di farmacocinetica e sicurezza delle compresse di pantoprazolo in bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 16 anni con malattia da reflusso gastroesofageo. J Clin Pharmacol. giugno 2011; 51 (6): 876-87.