Verapamil cloridrato non è efficace per il trattamento dei disturbi della vescica cardiaca. Verapamil cloridrato è più efficace nel trattamento dei disturbi del cuore e della vescica.

Diyucha rechovina

Verapamil cloridrato (verapamil)

Modulo vipusku, magazzino e confezionamento

Parole aggiuntive: fosfato di calcio doppiamente sostituito, amido, butilidrossianisolo, talco, magnesio stearato, gelatina, metilparabene, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, indaco carminio.

Parole aggiuntive: fosfato di calcio doppiamente sostituito, amido, butilidrossianisolo, talco, magnesio stearato, gelatina, metilparabene, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, indaco.

10 pezzi. - blister (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - blister (5) - pacchi di cartone.

Diya farmacologico

Verapamil è uno dei principali farmaci nel gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. Vinci una bassa attività antiaritmica, antianginosa e antiipertensiva.

Il farmaco riduce la necessità di miocardio in acidità per una diminuzione della velocità del miocardio e una diminuzione della frequenza del cuore. Ingrossamento malvagio della malattia coronarica e aumento del flusso sanguigno coronarico; abbassando il tono dei muscoli lisci delle arterie periferiche in zagalny vascolare periferico opіr.

Verapamil è una prestazione AV abbastanza versatile, che guida l'automatismo nodo del seno, Consentire l'uso di un farmaco per il trattamento delle aritmie sopraventricolari.

Verapamil è un preparato Vibor per il trattamento dell'angina pectoris di genesi vasospastica (angina pectoris di Prinzmetal). Effetto Nada con spasmi di stenocardia, nonché con eliminazione dell'angina pectoris con disturbi del ritmo sopraventricolare.

farmacocinetica

Quando si prende più del 90% della dose presa, immergere nel mezzo. Da metabolizzare durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Collegamento con mattoni - 90%. T 1/2 quando si assume una singola dose per diventare 2,8 -7,4 ore; in caso di dosi ripetute - 4,5-12 ore Viene eseguito più e più volte con nirkami nel 9-16% attraverso l'intestino. Il metabolita principale è il norverapamil, che ha un'attività ipotensiva pronunciata;

mostrando

- trattamento e prevenzione dei disturbi del ritmo: tachicardia parossistica di overslunochkova, aritmie tachiaritmiche (variante tachiaritmica), suprashlunochkova extrasistoli;

- trattamento e prevenzione delle malattie croniche angina stabile(Angina pectoris), angina instabile(Angina pectoris calma); angina pectoris vasospastica (angina pectoris di Prinzmetal, angina pectoris);

- trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Prototipo

- la bradicardia è ruotata;

- insufficienza cardiaca cronica IIB- III stadio;

- shock cardiogeno (dietro una vignetta di un'aritmia viziosa);

- blocco sinotico;

- Blocco AV degli stadi II e III (per una vignetta di disturbi con un pezzo di ritmo dell'acqua);

- sindrome da debolezza del nodo del seno;

- sindrome Wolf-Parkinson-White;

- Sindrome di Morganya-Adams-Stokes;

- Mancanza di Gostra sertseva;

- durante la notte zasosuvannya (i / v);

— vik infantile fino a 18 rock_v;

- è stata modificata la sensibilità ai componenti del preparato.

Con protezioneè necessario prescrivere il farmaco siamo malati con blocco AV del I stadio, insufficienza cardiaca cronica degli stadi I e II, ipertensione arteriosa (visa sistolica inferiore a 100 mm Hg), bradicardia, gonfiore delle funzioni epatiche.

tramonto

Verapamil prenderà tutto il mezzo dell'ora, per quando beve, bevendo una piccola quantità d'acqua.

Il regime posologico e la banalità del trattamento sono stabiliti individualmente nella maggese dal campo dei malati, il grado di gravità, le particolarità della schiacciante incapacità e l'efficacia della terapia.

per prevenzione degli attacchi di angina pectoris, aritmia e trattamento dell'ipertensione arteriosa il farmaco è prescritto Cresci in una dose di pannocchia di 40-80 mg 3-4 volte / aggiungere. Se necessario, aggiungere una singola dose a 120-160 mg. La dose massima del farmaco è di 480 mg.

Ho pazienti con funzionalità epatica anormale Vivennya verapamilu dal corpo in generale, per fissarlo docilmente con le dosi minime. La dose di Dobova del farmaco non è colpevole di perevischuvati 120 mg.

Pobichna diya

Tre lati sistema cuore-vascolare: si manifesta pohervoninnya, bradicardia, blocco AV, ipotensione arteriosa, manifestando sintomi di insufficienza cardiaca con il farmaco vikorystanna ad alte dosi, specialmente nei disturbi malati.

Dal lato del sistema erboristico: nudota, gonfiore, costipazione; in alcuni casi, c'è un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche nel sangue.

Dal lato del sistema nervoso centrale: viziato, conto in testa, In alcuni casi, c'è un aumento del nervosismo, della sonnolenza e dell'obesità.

Reazioni allergiche: shkirny appendere, sverbіzh.

нші: sviluppo di embrioni periferici.

Overdose

sintomi: una dose elevata (prendendo fino a 6 g del farmaco) può causare una grave perdita di svidomosty, ipertensione arteriosa, bradicardia sinusale, che si è trasformata in un blocco AV e talvolta asistolia.

lykuvannya: in caso di ipertensione arteriosa e/o blocco AV anomalo - somministrazione endovenosa di ridina, dopamina, isoproterenolo e noradrenal. Lіkuvannya sintomatico è stantio dipinti classici overdose. Hemodialis non è efficace.

likarska vzaєmodiya

Con un consumo di un'ora di Verapamil c:

- gli antiaritmici, i bloccanti beta-adrenergici e gli anestetici per inalazione aiutano a prevenire il miglioramento della cardiotossicità razkogo fadinny morsa arteriosa);

- i farmaci antipertensivi e i diuretici sono più potenti dell'effetto ipotensivo Verapamil;

- è possibile regolare il livello di concentrazione di digossina nel plasma sanguigno in concomitanza con la perdita del livello di digossina nel plasma sanguigno (è necessario controllare il livello di digossina nel plasma sanguigno per determinare la dose ottimale di ossigenazione) ;

- la cimetidina e la ranitidina aumentano la concentrazione di Verapamil nel plasma sanguigno;

- rifampicina, fenobarbital può abbassare la concentrazione nel plasma sanguigno e indebolire Verapamil;

- teofilina, prazosina, ciclosporina possono essere adattate alla concentrazione di cich rechovins nel plasma sanguigno;

- i miorilassanti sono più potenti dei miorilassanti;

- l'acido acetico consentirà la possibilità di sanguinamento;

- hinidinom per aumentare il livello di concentrazione di einidina nel plasma sanguigno, per assecondare il rischio di abbassamento della pressione arteriosa, e nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica c'è la possibilità di ipertensione circolante;

- carbamazepina e litio migliorano il rischio di effetti neurotossici.

Richieste Speciali

In caso di eliminazione, il necessario controllo della funzione dei sistemi cuore-vascolare e mentale, del livello di glucosio ed elettroliti nel sangue, del volume del sangue circolante e di alcune sezioni visibili.

Vigore e allattamento

Il ristagno di Verapamil durante la vaginosi può essere il più possibile, se viene rimossa la cannella per la madre, il potenziale per il feto viene modificato.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Attenzione a quel termine zberigannya

Prendi cibo secco, a temperature non a 25 ° C. Il farmaco è stato assunto nei mesi secchi, inaccessibile ai bambini. Termine di attaccamento - 3 rocce.

• Istruzioni sull'assunzione di Verapamil cloridrato
• Magazzino per Verapamil cloridrato
• Indicato al farmaco Verapamil cloridrato
• Prenditi cura del farmaco Verapamil cloridrato
• Termine di attaccamento al farmaco Verapamil cloridrato

Codice ATX: Sistema cuore-vascolare (C)> Bloccanti dei canali del calcio (C08)> Bloccanti selettivi dei canali del calcio con infusione diretta sul cuore (C08D)> Fenilalchilammine di vecchia data (C08DA)> Verapamil (C08DA01)

Modulo vipusku, magazzino e confezionamento

10 pezzi. - confezionamento di contorni medi.
50 pz. - banche.

descrivere droga lykarsky Verapamilugidrocloruro lanciato nel 2010 presso il dipartimento delle istruzioni, distribuzione sul sito web ufficiale del Ministero della protezione della salute della Repubblica di Bielorussia. Data di aggiornamento: 12.05.2011 r

Diya farmacologico

Verapamil ripara gli effetti antianginosi, ipotensivi, antiaritmici. Blocco di canali caltsіevi (dіє z lato interno membrane) abbassando il calcio transmembrana. L'interazione con il canale inizia con una fase di depolarizzazione della membrana:

• bloccando in modo più efficiente i canali del calcio della membrana depolarizzata. Nel mondo mensh, i canali della membrana polarizzata vengono riversati nei canali chiusi, travolgendo la loro attivazione. Leggermente infuso nei canali del sodio e nei recettori alfa-adrenergici. Cambiamento della velocità, della frequenza del ritmo dell'unità sinusale e del tasso di prestazione nell'università AV, sinusologia e prestazioni AV, rilassamento delle connessioni lisce (nel mondo più grande delle arteriole, vene basse), visualizzazione di post-mortem Aumenta la perfusione miocardica, riduce la sproporzione tra i bisogni e il battito cardiaco costante, la regressione dell'ipertrofia della lince, riduce la presa arteriosa. Aumento dello sviluppo e dell'assimilazione dello spasmo delle arterie coronarie in caso di angina pectoris variabile. Nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica non rilasciante, ridurrò il sangue da shlunochki. Ridurre la frequenza e la gravità del mal di testa Genesi Improvvisa- pereshkojaє zvuzhennyu sudin, scho vinikє nel periodo prodromico, blocco di Ca 2+ - i canali possono essere allentati o espansi reattivamente. Il metabolismo è attribuito alla partecipazione del citocromo P450.

Quando l'orecchio viene preso nel mezzo dell'orecchio, il farmaco viene determinato in 1-2 anni, l'effetto massimo si sviluppa dopo 30-90 hiline (di norma dura 24-48 anni), la banalità dell'effetto è 810 ore.

farmacocinetica

Se il ricevente sta ricevendo più del 90% della dose assunta, la biodisponibilità di un'assunzione una tantum diventa del 20-35% come risultato del metabolismo durante il primo passaggio attraverso il fegato e cresce 1,5-2 volte quando è banale. La C max nel plasma sanguigno viene raggiunta in 1-2 anni e diventa 80-400 ng/ml. Interagisci con i plasmi del 90%. Metabolizzare in forno in modo N-dealchilazione e O-demetilazione, con l'approvazione di 12 metaboliti. L'accumulo del farmaco e dei suoi metaboliti nel corpo spiegherà il miglioramento del processo durante il trattamento del corso. Il principale metabolita farmacologicamente attivo è il norverapamil (20% dell'attività ipotensiva del verapamil). Nel metabolismo del farmaco, prendi parte dell'isoenzima CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7. T 1/2 con assunzione orale - 3-7 ore con un'assunzione una tantum, 4-12 anni - con assunzione banale (in connessione con i sistemi enzimatici del fegato e le variazioni delle concentrazioni plasmatiche di T 1/2, l'aumento è 2 volte maggiore). In caso di grave danno alla funzione del fegato, la clearance plasmatica diminuisce del 70%, T 1/2 arriva a 14-16 ore Nei pazienti con disabilità, non ci sono cambiamenti farmacocinetici. Biodisponibilità del verapamil nelle femmine, ma non nei cholovik. Penetra attraverso la barra ematoencefalica, la barra placentare (concentrazione del 20-92% nel plasma sanguigno materno) e nel latte materno (a basse concentrazioni). Vivoditsya si affida a nirkami - 70%, (3-5% nell'indiscusso viglyadі). 16-25% - gomma. Hemodialis, emofiltrazione e dialis peritoneale non vengono infusi nell'eliminazione del verapamil.

regime di dosaggio

Verapamil prenderà tutto a metà, per un'ora o anche subito, bevendo una buona quantità di ridini. La dose di pochatkova per gli adulti dovrebbe essere di 40-80 mg 3-4 volte per doba. La dose massima di dobov è fino a 720 mg.

• con angina pectoris: 80-120 mg 3 volte per doba, per la porosità delle funzioni del fegato, per malattia della lattuga - 40 mg ciascuno per doba;
• Con il trattamento profilattico in caso di tachicardia parossistica rotatoria sopramucosa della pannocchia, la dose per adulti e adulti dovrebbe diventare 240-80 mg per dose in 3-4 priyomy. Per controllare la frequenza delle pallottole veloci del cuore in caso di triziosità cronica o almeno nella parte anteriore del cuore, la dose per gli anziani dovrebbe essere impostata a 240-320 mg in 3-4 volte. La massima azione antiaritmica è quella di attivarsi maggiormente negli intervalli di 48 anni dalla pannocchia di terapia nelle dosi guidate;
• con ipertensione arteriosa: 40-80 mg 2 volte per dose, se necessario, una dose aggiuntiva può essere aumentata fino a 480 mg; ai pazienti del vik rapito, perché con una piccola massa di tila, dovrebbero essere somministrati 40 mg 2 volte per doba.

I bambini sotto i 6 anni dovrebbero ricevere 40-60 mg di verapamil per dobu, per i bambini di 6-14 anni - 80-360 mg per dobu. Il farmaco deve essere assunto 3-4 volte.

Pobichna diya

sul lato del sistema cuore-vascolare: bradicardia (inferiore a 50 / hv), rotazione di una diminuzione della morsa arteriosa, sviluppo o miglioramento dell'insufficienza cardiaca, tachicardia;

dai lati sistema nervoso: scioltezza, mal di testa, disagio, ansia, durezza, debolezza, ottusità, astenia, sonnolenza, depressione, danni stravaganti (atassia, persona simile a una maschera, strascicare la mano, rigidità delle mani)

dalla parte del sistema erboristico: la noia, la stitichezza (raramente - diarrea), l'iperplasia è chiara (sanguinamento, dolore, gonfiore), un aumento dell'appetito, un aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche" e della fosfatasi del pool;

reazioni allergiche: pelle pruriginosa, Shkirny visip, hyperaemia di denuncia di shkiri, eritema multiforme (compresa la sindrome di Stevens-Johnson);

inshі: massa maligna, anche più raramente - agranulocitosi, ginecomastia, iperprolattinemia, galattorrea, artrite, gonfiore delle lesioni, trombocitopenia senza sintomi, gonfiore periferico.

Prototipo

Ipersensibilità, disfunzione del linfonodo reversibile, ipertensione arteriosa (morsa arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg) o shock cardiogeno, blocco AV di II-III grado, Sindrome di debolezza del seno vascolare (arteria anteriore) - Sindrome abo Laun-Ganong -Sindrome di Levin (in caso di disturbi con stimolatore cardiaco), vaginismo, periodo di lattazione.

Richieste Speciali

Prima di assumere il farmaco, è necessario compensare in anticipo l'insufficienza cardiaca. In caso di eliminazione, è necessario controllare le funzioni dei sistemi cuore-vascolare e dicotomico, nonché, al posto del glucosio e degli elettroliti nel sangue, il volume del sangue circolante a seguito della macellazione. Neonati e bambini hanno avuto gravi effetti emodinamici. può podovjuvati Intervallo P-Q ad una concentrazione plasmatica di 30 ng/ml (per vendita al dettaglio). Durante il periodo di controindicazioni all'assunzione di alcol. Non è consigliabile bere un drink di stupro.

Zapobizhnі vieni in

Per proteggere la stagnazione in caso di blocco SA, blocco AV del 1 ° stadio, bradicardia, IGSS, CHS, deficienze peptiche e / anormali, consentendo la trasmissione nervosa (miopatia di Duchenne), negli ultimi anni nell'ora danese del giorno, adeguata clinica dati sull'efficienza e la sicurezza della conservazione). In caso di necessario controllo delle funzioni dei sistemi cuore-vascolare e mentale, nonché della quantità di glucosio ed elettroliti nel sangue, della quantità di sangue circolante e di alcune sezioni visibili. Neonati e bambini hanno avuto gravi effetti emodinamici.

Influenzare l'edificio con un'auto e altri meccanismi: durante il periodo di unicità, per intraprendere tipi di attività potenzialmente pericolosi, e per richiedere una maggiore velocità di reazione e concentrazione di rispetto (diminuzione della velocità di reazione).

Overdose

sintomi: bradicardia, blocco AV, gonfiore della riduzione della morsa arteriosa, HF, shock, asistolia, blocco SA.

lykuvannya: in caso di diagnosi precoce - produzione di liquame, no vugilla;

likarska vzaєmodiya

Verapamil zbilshu presente nel plasma dei glicosidi cardiaci (richiede più cautela e riduzione della dose di glucosidi), ciclosporina, teofilina, carbamazepina (sviluppo rizico, capo della diplopatia) Zbіlshu rischio dell'effetto neurotossico dei farmaci in lіtіyu. La rifampicina può ridurre significativamente la biodisponibilità del verapamil. Il fenobarbital produce verapamil purificante. Periodo podovzhuyut di CYP3A4 (incluso eritromicina, ritonavіr) sulla base di verapamіlu. Il succo di pompelmo aumenta significativamente la concentrazione di verapamil nel plasma. La cimetidina ha aumentato la biodisponibilità del verapamil del 40-50% (per una diminuzione del metabolismo epatico), in relazione alla quale potrebbe essere necessario modificare la dose di quella rimanente.

Bloccanti beta-adrenergici, antiaritmici di classe I, glucosidi cardiaci, anestetici per via endovenosa, contrasto a raggi X per aumentare la potenza (allo stesso modo), iniettando nell'automatismo del nodo del seno, velocità AV. L'introduzione di verapamil e beta-bloccanti deve essere effettuata ad intervalli di diversi anni.

Con un consumo di un'ora di acido acetilsalicilico, è più possibile migliorare il sanguinamento apparente.

Dizopiramid e flecainid non hanno continuato a significare per 48 anni fino a 24 anni per la perdita di verapamil (somma di un effetto inotropo negativo, anche a un risultato letale). Rilassanti muscolari periferici (puoi reprimere il regime di dosaggio).

Aumento della concentrazione di etanolo (effetto più banale) e chinidin (rischio di una presa arteriosa inferiore ruotata).

- uno dei disturbi più diffusi in tutto il mondo. Non c'è assenza di sintomi, e sì, la nobiltà di se stessa ne è privata, se la presa arteriosa è diventata troppo alta.

Ti ammalerai sempre, è necessario regolarmente vimiruvaty morsa arteriosa e accartocciarsi fino a un lykar quando compaiono sintomi invisibili. Non appena viene confermata la diagnosi di "ipertensione", al paziente devono essere somministrati speciali disturbi antipertensivi.

Uno di questi farmaci è il Verapamil cloridrato, che permette di combattere l'ipertensione e le principali patologie cardiovascolari.

Diya farmacologico

Verapamil cloridrato è un rappresentante del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. Miglioramento della malattia coronarica, miglioramento del flusso sanguigno coronarico, riduzione del consumo miocardico in acidità, normalizzazione dell'emodinamica periferica.

Di conseguenza, c'è una diminuzione del riassorbimento del calcio, che impedirà lo sviluppo di effetti natriyuretici e diuretici, oltre ad aumentare l'effetto ipotensivo.

L'instaurarsi di una diminuzione dello ione calcio, Verapamil cloridrato è positivamente indicato sul sistema nervoso conduttivo, sulla vasodilatazione, e sul rendimento senoatriale e atrioventricolare.

Il componente attivo del farmaco può essere inumidito di più dal tratto shlunkovo-intestinale (di 95 pesi). Dopo 1 o 2 anni, la concentrazione del farmaco è massimizzata nel plasma. Quando lo vedi, lo vedi attraverso nirki (70%), zhovchu (25%), così come in una visuale invariata (dal 3 al 4%). Il periodo per il quale si prende il visto è una terapia banale: con un consumo una tantum di vini, durerà dai tre ai sette anni, e con un consumo regolare, ci vorranno fino a dodici anni.

Cloridrato mostrato prima del consumo su Verapamila

Nominato per praticare con tali malattie:

• malattia ipertensiva;
• angina pectoris: vasospastica, instabile, spasmi;
• i problemi ritmo cardiaco, Compreso tachicardia, extrasistole, tachicardia e atrio metereologico.

Allo stesso modo, zasosuvannya likiv consente di raggiungere l'effetto profilattico prevalente (per prevenire lo sviluppo di disturbi pererahovannyh del sistema cuore-vascolare).

Come proteggere

Le compresse di Verapamil devono essere assunte immediatamente. Lavare con una quantità insignificante di ridini (bazhano - drive).

Cresceremo ai pazienti per una diminuzione della morsa arteriosa, il farmaco è indicato in una singola dose di 40 o 80 mg, che dovrebbe essere presa da tre a tre volte al giorno. Allo stesso tempo, è importante seguire la squadra, la quantità di verapamil presa non ha superato i 480 mg / dose.

Non appena al paziente viene diagnosticata la "carenza di pechinka", la dose massima viene automaticamente ridotta a 120 mg. Per uno schema simile a Verapamil, il cloridrato viene utilizzato per la prevenzione di altri tipi di angina pectoris e delle aritmie.

Per interrompere il ricovero (interruzione parossistica dei ritmi cardiaci, crisi ipertensive), iniettare internamente Verapamil cloridrato al bisogno, strumenevo (da 5 a 10 mg, range da 2 a 4 ml) Possibilità dell'effetto può essere fatto per aiuto reintroduzione Rivnoi dose dopo 30 minuti.

Sii rispettoso: quando archiviazione interna il farmaco richiede un monitoraggio continuo della frequenza cardiaca, ECG, AT.

In alcuni casi, ai bambini vengono diagnosticati problemi aritmici e ipertensivi. Il farmaco deve essere assunto 2-3 volte / aggiungere. in una dose, proposta da virobnik. I bambini dai 5 anni ricevono 60 mg del farmaco, i bambini dai 6 ai 14 anni - 80-360 mg. Non appena si prevede di prendere un bambino, il farmaco viene somministrato internamente in modo più bello. Per nemovlyat, una singola dose di un magazzino è 0,75-2 mg e per idem da pivtora rokiv - 2-3 mg.

Lo schema di dosaggio e banalità del corso della terapia viene stabilito da un medico per valutare la grandezza delle persone, i disagi e le peculiarità della malattia. L'analisi dell'efficacia del farmaco indicato può essere la ragione del cambiamento nello schema del consumo di Verapamilugidrocloruro.

Modulo vipusku, magazzino

In qualità di componente attivo della testa del preparato, il verapamil viene aggiunto cloridrato.

Inoltre, è necessario sostituire fonti aggiuntive con calcio fosfato disostituito, magnesio stearato, amido, gelatina, talco purificato, butilidrossianisolo, biossido di titanio, metilparabene.

Il farmaco è in vendita in forme diverse: In capsule viglyadі, fiale per ін'єкцій, bastoncini per somministrazione endovenosa, compresse e compresse prolungate, confetti.

Interazione con altri farmaci

Con il farmaco prescritto varto vrahovuvati, il cambio di potere sugli afidi è parallelo alla ricezione degli altri.

Effetto ipotensivo Verapamilugidrocloruro si adatterà all'impianto di diuretici e altri farmaci per ridurre la presa.

Accettazione della cimetidina in ranittidina spri per aumentare la concentrazione di verapamil nel sangue.

In caso di congestione parallela di beta-bloccanti, anestetici inalatori e disturbi antiaritmici, si osserva spesso cardiotossicità.

Nel trattamento della rifampicina e del fenobarbital si promuove una diminuzione della concentrazione di verapamil nel plasma e un indebolimento del processo yogo.

Likuvannya verapamil alla ricezione di acido acetilsalicilico e può provocare sanguinamento.

Consumo di un'ora di teofilina, hinidina, prazonina, miorilassanti e ciclosporina con l'aiuto di determinati farmaci e miglioramento della concentrazione

Il potere di Likuvalny di carbamazepin e litio, il cambiamento con verapamil, può portare allo sviluppo di reazioni neurotossiche.

Pobichna diya

Overdose

Accettazione del liquore senza prescrizione di un liquore, dosaggio non innescato di Verapamilugidrocloruro, - fino a provocare un'overdose. Allo stesso tempo, il paziente si attiene a sintomi diversi: Bradicardia, ipotensione, shock cardiogeno, coma, asistolia.

Fortunatamente, è un antidoto specifico ed è una buona cosa cambiare i sintomi. Tse calcio gluconato. Per un cambiamento nella manifestazione di un sovradosaggio di 10-20 ml di una soluzione al 10%, iniettare internamente. Se sono evidenti sintomi di bradicardia e blocco AV, iniettare preparati di isoprenale, orciprenale o atropina; aiutare la noradrenalina e la dopamina dall'ipotensione; Kupiruvati la mancanza di ulteriore aiuto dobutamina.

Prototipo

Chi non priznachayut Liky a gіpotenzії virazhenoyu, gіperchutlivostі, іnfarktі mіokarda (GOSTR abo recente infarto i uskladnenomu sintomi levozheludochkovoynedostatnostі, gіpotenzії, bradikardії) shotsі cardiogeno, bradikardії virazhenoyu, AV-blokadі fase 2 i 3, CHF tretoї stadії, blokadі sinoatrіalnoї, trіpotіnnya i atriale fibrillazione, sindrome di Morgany-Adams-Stokes, sindrome di WPW o sindrome di Laun-Ganong-Levin (vinyatok - pazienti con pacemaker cardiaci), sindrome da debolezza del nodo del seno (dovuta ad arresto cardiaco), l'importanza della stenosi cardiaca ...

Coperto fino a quando non viene risucchiato є Mancanza di carattere cronico cardiaco (1, 2 stadi), blocco AV del primo stadio, ipotensione normale o lieve, miopatia gonfia (sindrome di Duchenne), tachicardia di shlunochkov con un ampio complesso di QRS (iniezione endovenosa), addominale

con vaginosti

Nei primi 3 mesi di vaginosità, Verapamil cloridrato non significa vzagal. Negli ultimi trimestri, quando sei energico, è solo perché l'auto sta per attraversare al di fuori della giornata è un peso per il feto. Quando le madri sono una dea, allora accetto Daniy zasib indurito. Spiegherà perché il componente attivo è presente nel latte.

Attenzione a quel termine zberigannya

Verapamil cloridrato, fino alla fine del mandato, è colpevole di essere nel posto, rubato da vology e scambi di sonno assonnato. La temperatura consigliata per la preparazione delle forme della compressa per la preparazione è di 15-25 gradi e la temperatura per la preparazione delle forme della compressa è di 8-25 gradi.

Le compresse possono essere prese da 2 rocciose, nel caso della compressa rivestita - 3 rocciose, la differenza per ін'єкцій - anche 3 rocciose.

Prezzo

La grande popolarità del marchio è stupita non solo dall'efficienza efficiente, ma piuttosto dal partito democratico. Rimanendo con il virobnik alla droga, così come la quantità di dipendenza lykarsky zasobu.

Il prezzo delle pillole in Russia per riparare a 35 rubli, il prezzo delle compresse prolungate è di 150 rubli, il prezzo delle fiale è di 50 rubli.

Numero minimo di compresse in Ucraina diventare 7 grivna, media - 20 grivna.

analoghi

Le aziende farmaceutiche di Suchasnі propongono un farmaco senza droghe con un diyu, analogo Verapamilidrocloruro (prevenzione e trattamento di ipertensione, aritmie, attacchi di angina).

Prima di loro, vengono consegnati farmaci come Veracard, Veroalidu, Lekoptin, Phinoptin, Danistol, Izoptin, cover, Verapabene, Atsupamil, Flamon, Falikard.

Numero di registrazione:

Termine di restauro:

dal 03/06/2015 al 03/06/2020

Inglese chiamato:

VERAPAMILHYDROCHLORIDE

magazzino

1 targa per prendere 80 mg di verapamil cloridrato in un fiume secco pererakhunka 100%;
discorsi aggiuntivi: amido di mais, lattosio monoidrato, copovidone, magnesio stearato.

Rivestimento filmogeno: idrossipropilmetilcellulosa, lattosio monoidrato, biossido di titanio (E171), polietilenglicole, triacetina.

Forma Lykarska

Autorità fisiche e chimiche di base: compresse rotonde, inclusa una guaina di plastica, Colore bianco, Con una superficie a doppia convessa. Nella vista trasversale sono visibili due belle strutture.

Gruppo farmacoterapeutico

Autorità farmacologiche

Farmacodinamica.

Verapamil cloridrato bloccante selettivo Canali del calcio in classe L tipo I, per riparare gli effetti antianginosi e ipotensivi. Bloccando il potenziale dei canali di calcificazione e porosa il calcio necessario nel mezzo del clitina, zokrem, cardiomiociti e clitina delle mucose lisce di sudina, la concentrazione di calcio nel sangue non cambia affatto.

Il farmaco antianginoso realizza una diminuzione del tono dei vasi arteriosi coronarici e periferici, la circolazione sanguigna del muscolo cardiaco, anche nei dilyanka ishemizzati; riducendo la necessità di miocardio in acidità, riducendo il tasso di miocardio e aumentando il flusso sanguigno coronarico. L'effetto antianginoso dell'accumulo è anche un effetto vasodilatatore periferico, che può portare ad una diminuzione del consumo di miocardio in acido.

Verapamil cloridrato deve essere aggiunto ai farmaci antiaritmici di classe IV. Effetto antiaritmico del blocco dei canali del calcio nelle cellule del sistema cablato del cuore (seno e nodi atrioventricolari) Di conseguenza, il periodo refrattario effettivo nel seno e nei nodi atrioventricolari aumenta, si fa affidamento sul ritmo sinusale e la frequenza cardiaca cambia.

L'effetto antipertensivo del verapamil cloridrato è accompagnato dall'indebolimento delle mucose lisce dei vasi, dalla diminuzione del supporto vertebrale periferico, dalla morsa arteriosa, di regola, senza lo sviluppo di ipotensione posturale e tachicardia riflessa; la bradicardia (la frequenza cardiaca è inferiore a 50 per chilin) ​​cresce raramente.

Farmacocinetica.

Per somministrazione orale in intestino tenue bagnare più del 90% della dose somministrata di verapamil cloridrato. Il farmaco viene metabolizzato in modo molto importante nel caso di metabolismo intensivo quando viene fatto passare per la prima volta attraverso il sistema di porta del fegato, la biodisponibilità del farmaco diventa del 20-35%. La concentrazione massima di verapamil cloridrato nel plasma sanguigno è determinata in 1-2 anni o dopo l'assunzione del farmaco.

Il passo per abbassare la pressione sanguigna non deve accumularsi a causa della concentrazione di Verapamilcloridrato nel plasma sanguigno.

Circa il 90% del farmaco è associato alle cellule del sangue.

Verapamil cloridrato passa attraverso la placenta e nel latte materno. Il periodo medio dovrebbe essere di 2,8-7,4 anni per la prima volta e di 4,5-12 anni per la prima volta. Per i bambini più grandi del gruppo, il periodo della giornata può essere migliorato.

Non molto tempo fa, il talento è stato scartato, ma non c'era alcuna differenza nella farmacocinetica del verapamil nelle persone con nirkas sane e nei pazienti con uno stadio terminale di carenza di nirk.

Nei pazienti con carenza di pechinka, il periodo di tempo fino a 14-16 anni, il volume di crescita aumenta, la pulizia del plasma diventa circa il 30% delle norme. Pertanto, la dose per tali pazienti deve essere ridotta a 1/3 della dobovy dose.

Il farmaco è vivodirovanno da nirkami (70%), in parte - dall'intestino.

Caratteristiche di Klіnіchnі

mostrando

· Fase Gostra di infarto miocardico con accelerazione (bradicardia 90 mm Hg), mancanza di livogramma).

Grave deterioramento delle prestazioni: blocco seno-atriale e atrioventricolare (AV)

-ІІІ passi (dietro una vignetta di pazienti con ritmo dell'acqua del pezzo).

· Sindrome di debolezza del nodo del seno (dietro una vignetta di pazienti con un pezzo di ritmo).

Sertseva mancanza di una diminuzione della frazione di wikid inferiore al 35% o un vizio in arteria leggendaria palpebra 20 mm Hg. Arte. (Meglio che la tachicardia sopra lo shlunochkova non finisca nell'infusione della terapia con verapamil).

· Merekhtinnya / tripotinnya al fronte in presenza di ulteriori percorsi provinciali (per le sindromi WPW e LGL). In tali pazienti, in caso di ristagno di verapamil cloridrato sviluppo rischioso di tachiaritmia liquami, compresa la fibrillazione dei bassifondi.

· Bloccanti dei recettori b-adrenergici della durata di un'ora per somministrazione endovenosa (con la colpa della terapia intensiva).

Vzaєmodіya con інshі lіkarsky zasob e іnshi vidі vzaєmodіy.
Z b-bloccanti: zbіlshuє vzaєmnu perevazhna dіyu su vuzla automaticità sinoatrіalnogo, AV-provіdnіst i skorotnіst mіokarda, vnaslіdok Tsogo pіdvischuєtsya rizik rozvitku virazhenoї arterіalnoї gіpotenzії, AV I SA-blocchi bradikardії, sertsevoї nedostatnostі, Specialmente quando zastosuvannі tempio B-dosi a abo adrenoblokatorіv їh vnutrіshnovennomu vvedennі. ..

Un gruppo speciale di pazienti per diventare pazienti con segni di insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia grave, per coloro che hanno avuto di recente un infarto miocardico. La terapia combinata di Verapamilugidrocloruro con bloccanti b-adrenergici deve essere effettuata solo dopo chiare indicazioni e con il controllo suvorim del farmaco.

Z farmaci antipertensivi (Per esempio, vasodilatatori, ingіbіtori APF, Diuretici, O ± bloccanti, prazosina in terazosina): potenziale di verapamil cloridrato.

Z antidepressivi triciclo, antipsicotici: potenziamento dell'effetto ipotensivo del verapamil cloridrato.

Z glicosidi cardiaci (Ad esempio, con digossina): slid vrahovuvati, scho on the cob smack

(1a settimana) il livello di digossina nel sangue è aumentato del 50-70%, il che richiede una dose di digossina, e il secondo livello nel sangue viene periodicamente monitorato, specialmente sull'orecchio del farmaco.

Z farmaci antiaritmici di classe I-III (Incluso amiodarone): Non è consigliabile consumarlo immediatamente.

Z dizopiramid (ritmile): non andare a dormire subito, se prendi il disopramid devi fissarlo 48 anni prima dell'orecchio del verapamil cloridrato e puoi cambiarlo non prima di 24 anni, se prendi il verapamil cloridrato.

Z Fleckinidom: Spesso è importante modificare il miocardio, sviluppare le prestazioni atrioventricolari e aumentare la banalità della ripolarizzazione.

Z hinidina: diminuzione dell'eliminazione della chinidina (a € 35%) con somministrazione orale. Sviluppo muschioso dell'ipotensione e nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, ci sono molte leggende. Questo non è un segno di offesa al farmaco in una volta.

Z farmaci antinfiammatori orali, idantoine, salicilati, sulfanilammidi e sulfonilsecovine abbandonate: in un alto livello di connessione al verapamil con le cellule del plasma sanguigno, il passo successivo è quello di preservare i pazienti che assumono questi farmaci, ai quali può essere dato il potere.

Z sali di calcioі Vitamina D: l'effetto farmacologico del verapamil cloridrato sta cambiando.

Z propranololo, metoprololo: verapamil cloridrato può ridurne la clearance.

Z rifampicina, fenobarbital: Può ridurre l'efficacia degli induttori del farmaco yak degli enzimi microsomiali.

Z con sali di litio, teofilina: Per un verapamil la concentrazione nel sangue può cambiare, così che i pazienti che assumono i farmaci sono colpevoli di ricevere un vero sguardo.

Z ciclosporina, everolimus, sirolimus, tacrolimus, inibitori dei recettori della serotonina (Quindi yak quasi), carbamazepinaі teofilinoma: verapamil da produrre fino all'ammissione del ryvnya nel sangue syrovatz con una stasi di un'ora.

Z colchicina: verapamil può portare alla forza dello yogi. La combinazione di assunzione di farmaci non è raccomandata.

Z antagonisti dei recettori H2, cimetidina: Possibilità di regolare la concentrazione di verapamil nel plasma sanguigno.

Z farmaci antiretrovirali (un tale yak ritonavir, indinavir): Possibilità di regolare la concentrazione di verapamil nel plasma sanguigno. A quel vikoristovuvati Verapamil cloridrato nell'intera combinazione di passaggi con protezione, o la dose è colpevole ma ridotta.

Z Ingibitor HMG-CoA reduttazi (simvastatina, atorvastatina, lovastatina): statine lіkuvannya accanto a fissare dalle dosi e azioni più basse possibili їkh zbіlshuvati. Come paziente, che sta già assumendo verapamil, è necessario assegnare le statine, quindi ridurre la dose e ridurre la dose, in base alla concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno.

Z simvastatina (A dosi elevate): Aumento della miopatia, rabdomiolisi. L'aggiunta di simvastatina è colpevole, ma secondo quanto riferito è stata incriminata.

Z fluvastatina, pravastatinaі rosuvastatina: Non sono metabolizzati dal sistema CYP3A4 e in combinazione con cym non sono praticamente interconnessi con verapamil.

Z substrati citocromo P 450 izoenzima 3A4, Per esempio gli attori СSE (incl. lovastatina, simvastatina, atorvastatina): la possibilità di far avanzare la ryvnya di cich likars nel plasma sanguigno, lesione tossica m'yaz_v.

Z anestetici per inalazione sopra S bloccanti della trasmissione neuromuscolare: Dosa il farmaco nei prossimi giorni, in modo da non poter fare la differenza a tuo piacimento.

Z miorilassanti: potenziale

Z macrolidi (Per esempio, eritromicina o claritromicina): attraverso un reciproco afflusso, rivin di verapamila nel plasma sanguigno.

Z farmaci antidiabetici (gliburide): per spostare S max gliburid del 28%.

Z doxorubicina (orale): aumento della biodisponibilità e livello massimo di doxorubicina nel plasma sanguigno di pazienti con cancro secondario polmoni.

Z con i preparativi dello zelante gnomo: Cambiamenti nell'area prima della curva concentrazione-ora, aumento di 3 mah.

Z con tecniche radiopache:È possibile il potenziale del travolgente afflusso di verapamil sull'automatismo dell'università sinatrica, sulla conduttività AV e sulla velocità del miocardio.

Z etanolo: verapamil prenderà il sopravvento e aumenterà il livello nel plasma sanguigno, e lo faremo noi stessi con l'etanolo.

Z succo di pompelmo: la biodisponibilità del verapamil è aumentata del 30%.

Z sulfinpirazone: aggiustamento di verapamil orale in 3 volte, biodisponibilità - del 60%. Puoi ridurre l'effetto ipotensivo.

Z acido acetilsalicilico: pіdvischennya riziku sanguinamento.

Z digitossina: Riduzione della clearance della digitalossina (a ‰ € 27%) e della clearance extrarenale (a ‰ € 29%).

Z bunspiron: aumentare l'AUC e la Cmax di 3-4 volte.

Z imipramina: aumento dell'AUC (in € 15%) di imipramina senza infusione sul metabolita attivo desipramina.

Z midazolam: aumento di AUC 3 volte e C max - 2 volte.

Prima del metabolismo di verapamil cloridrato in vitro, è stato dimostrato che può essere metabolizzato dal citocromo P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 e CYP2C18. Verapamil è un inibitore degli enzimi CYP3A4 e P-glucoproteina (P-gp). Per quanto riguarda le interazioni clinicamente importanti con gli inibitori del CYP3A4, che erano suscettibili al trattamento del verapamil nel plasma sanguigno, come gli induttori del CYP3A4 non hanno causato la diminuzione dei fluidi plasmatici.

specialità

Il farmaco è stato utilizzato per proteggere i pazienti con infarto miocardico, accelerare la bradicardia, l'ipotensione arteriosa circolata o la disfunzione del piccolo.

Verapamil cloridrato viene iniettato nelle università atrioventricolare e seno-atriale e per un'ora prolungata di conduttività atrioventricolare. Stasi per proteggere i pazienti con blocco AV di stadio I, attraverso un possibile sviluppo di blocco atrioventricolare di II o III stadio, o blocco a un raggio, a due raggi o a tre raggi della terapia

Verapamil cloridrato viene iniettato nelle università atrioventricolari e senoatriali e talvolta può provocare la diagnosi di blocco atrioventricolare di II o III stadio, bradicardia, asistolia. Ancora più importante, tali sintomi hanno maggiori probabilità di svilupparsi in pazienti con debolezza della sindrome del seno (disturbo del seno), che spesso si verifica in pazienti con malattia rapita.

L'asistolia in pazienti che non hanno la sindrome di debolezza del nodo del seno, è di breve durata (pochi secondi o meno), da virate spontanee a atrioventricolare o normale ritmo sinusale... Non appena il fenomeno non è shvidkoplinne, è impreciso iniziare una sorta di terapia (div. Rozdil " reazioni collaterali»).

Zasobi antiaritmici, bloccanti b-adrenergici. Inoltre, il miglioramento della salute cardiovascolare (un aumento dello stadio di blocco atrioventricolare di alto livello, una diminuzione della frequenza delle frequenze cardiache, una manifestazione di insufficienza cardiaca, una diminuzione della presa arteriosa). Bradicardia sintomatica (36 battiti / hv) con un ritmo idrico sanguinante nel cuore anteriore è stata diagnosticata in pazienti che stavano assumendo terapia di soppressione purosangue con timololo (bloccante b-adrenergico) per il trattamento del verapamil cloridrato.

Con un consumo di un'ora di verapamil con digossina, la dose di digossina dovrebbe essere cambiata (div. Rozdil "Vzaєmodia with іnshi lіkarsky zasob e іnshi vidi vzaєmodіy").

Prima dell'orecchio di bere con verapamil, è necessario compensare l'insufficienza cardiaca nei pazienti con wikid frazionato superiore al 35% e controllare adeguatamente il loro corpo durante l'intero periodo di trattamento.

Verapamil cloridrato seguito da ristagno con protezione in caso di manifestazione di disturbo con pazienti nervosi-myazovoy danneggiati con: Miastenia grave, sindrome di Lambert-Iton, progressiva distrofia myazovoy Duchenne).

Per preservare Verapamil cloridrato in pazienti con funzionalità epatica danneggiata (si raccomanda di ridurre la dose al 30% della dose extra); S carenza di nirk(Veramente controllo sulla banalità di PQ-T, nonché segni di un possibile sovradosaggio di verapamil cloridrato).

È stato facile controllare la banalità dell'intervallo PQ sull'ECG, così come i segni di un possibile sovradosaggio di Verapamil cloridrato nei pazienti (monitoraggio regolare di AT, frequenza cardiaca).

Quando viene riconosciuto Verapamilugidrocloruro, è seguito da una persona che è stata rapita, la madre potrebbe essere sensibile al farmaco e dovrebbe essere guidata da una dose appropriata.

Il farmaco serve a vendicarsi del lattosio, in modo che non significhi sbarazzarsi di pazienti con gravi forme a cascata di intolleranza al galattosio, mancanza di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio.

Stagnazione nel periodo di vaginosi e allattamento al seno.

Leggi e buone notizie sulla fornitura del farmaco alle donne vaginali durante il giorno. Ecco perché il farmaco dovrebbe essere usato per un'ora di vaginosità solo una volta consumato. Verapamil attraversa la placenta e inizia nel sangue del cordone ombelicale.

Verapamil e il suo metabolismo penetrano nel latte materno. La dose di verapamil, che viene consumata nel corpo di un neonato, è bassa (0,1-1% della dose assunta dalla madre);

Esaminerò il rischio se ci sono gravi reazioni collaterali nei neonati, poiché sono in trattamento per l'allattamento al seno, il verapamil durante il periodo dell'allattamento al seno può essere utilizzato solo in caso di estrema necessità di una madre.

Lo stato delle cose viene iniettato nella velocità di reazione in caso di keruvannas dal trasporto a motore o da altri meccanismi.

Attraverso l'effetto antipertensivo del verapamil cloridrato, in presenza di una reazione individuale, la costruzione di keruvati con mezzi di trasporto, con altri meccanismi, o anche in qualche tipo di mente, può essere rovinata. In particolare, è particolarmente apprezzata la fase pannocchia del farmaco, con un aumento della dose, con un cambio di un farmaco ipotensivo, nonché con un'assunzione di droga di un'ora con alcol. Verapamil può aumentare il livello di alcol nel plasma sanguigno e consentire l'assunzione di alcol.

Come conservare quella dose?

Prelievo della dose individualmente per il paziente con pelle.

Compresse kovtati tsіlimi, non rosmoktuvati, non roszhoyuchi, non podrіbnyuvati, non dіliti in parti; bevi una quantità sufficiente di ridini (ad esempio, 1 bottiglia d'acqua, per niente succo di pompelmo), più bella per l'intera ora, o tutti in una volta.

Doroslі e pіdlіtki con masoyu tila ponad 50 kg

Malattia ischemica del cuore, Tachicardia parossistica suprashlunochkova, tripotinnya /

Un effetto antipertensivo persistente si sviluppa per un periodo di tempo come una pannocchia di terapia.

Con angina pectoris e aritmie la dose del farmaco dovrebbe essere di 80 mg 3-4 volte per dobu (240-320 mg).

L'effetto massimo è quello di sviluppare, di regola, allungando 48 anni dall'orecchio di una bevanda.

Funzione danneggiata di nirok

I dati disponibili sono descritti nella sezione "Caratteristiche del provvedimento". I pazienti con una mancanza di nircovy di verapamil cloridrato devono essere conservati per protezione e per una semplice visualizzazione.

Funzione danneggiata della stufa

I pazienti con funzioni danneggiate della stufa in maggese dal grado di gravità al verapamil cloridrato accetteranno di essere podovzhuyutsya fidandosi della caduta del lykarsky zasobu. Pertanto, in tali gocce, la dose deve essere impostata con una protezione speciale e fissata a piccole dosi (ad esempio, per pazienti con funzionalità epatiche danneggiate, 2-3 volte per dobu a 40 mg, apparentemente 80-120 mg per dobu), div. "Peculiarità della conservazione".

Se necessario, la dose di pannocchia può essere aggiustata in modo incrementale in base al paziente e indicata clinicamente, valutata quando il farmaco viene consumato.

* Se necessario, il dosaggio di verapamil in una dose di 40 mg deve essere assunto il prima possibile.

Non assumere il farmaco mentre si è sdraiati.

Verapamil cloridrato non può essere somministrato a pazienti con infarto miocardico per 7 giorni.

Per la terapia banale, il farmaco deve essere cambiato, abbassando gradualmente la dose.

La banalità di lіkuvannya viznacha lіkar in modo individuale, non si troverà nella forma di un paziente che ha esagerato.

Figli.
Per i bambini la droga in daniy forma lykarskiy non riconoscere.

Overdose.
I sintomi che si sospettano in caso di sovradosaggio di verapamil, sdraiarsi dalla quantità di farmaco presa, un'ora, se prendi la disintossicazione, entra, questo è il paziente.

sintomi: ipotensione arteriosa, bradicardia prima del blocco atrioventricolare dell'alto stadio in nodi del seno, iperglicemia, stupore і acidosi metabolica... Sono state prevenute cadute fatali a causa di sovradosaggio.

lykuvannya: Sono il capo del rango di pedigree e individuale. La stimolazione OI-adrenergica e/o la somministrazione endovenosa di preparati di calcio (cloruro di calcio) è efficace per la riduzione dei sintomi di sovradosaggio in caso di assunzione orale di verapamil cloridrato.

In caso di hypotension diverso o blocco di atrioventricular di uno stadio alto, è necessario ripararlo, spostare una morsa arteriosa (subozuvuvlny), o sono disponibili cardiostimolanti. In caso di asistolia, ad un'ora dalla stasi delle prime visite, seguita dalla stasi degli stimoli OI-adrenergici (ad esempio, isoproterenolo cloridrato), i più importanti, diretti allo sviluppo dell'ipertrofia arteriosa, e

Verapamil cloridrato non viene utilizzato per l'emodialisi aggiuntiva.

reazioni collaterali

Sistema Sertsevo-sudinna: angina pectoris, ipotensione arteriosa, seno-atriale e

Blocco AV di I, II o III stadio, bradicardia, bradiaritmia con fibrillazione dell'atrio, nodo del seno zypinka, asistolia; rischik zagostrennya / sviluppo di insufficienza cardiaca, reazioni ortostatiche; tachicardia, bile dietro lo sterno, infarto del miocardio, malattie cardiache, creste periferiche della caviglia, sincope, rossore.

Tratto erboso: disagio nell'addome / pancia, shlunkovo-gut rozladi, Tale yak nudota, blues, flatulenza; atonia intestinale, imperfezione intestinale, Stipsi; secchezza nel marciume, l'iperplasia è chiara (gengivite e sanguinamento).

Sistema nervoso: compromissione della circolazione sanguigna cerebrale, confusione dei sintomi, febbre alterata, stomia, insonnia, nervosismo, malignità, psicosi, neuropatia, sindrome degli estremi, sonnolenza, cefalea, confusione.

Organi per apparato uditivo e vestibolare: dzvin u wuhah, vertigini.

Sistema Dichny, organo tumore al seno e mezzo: broncospasmo, dispnea.

Nirki e il sistema sezionale: nirkova mancanza.

Sistema Sechostatev: disfunzione erettile, compreso l'empowerment, parti di questo, rovinoso ciclo mestruale; Nei pazienti con malattia renale, durante la terapia banale, si è sviluppata la ginecomastia e la galattorrea è stata trasmessa di nuovo dopo aver ricevuto un farmaco.

Sistema a braccio di supporto: debolezza m'yazova, più nelle carni, più nelle piste.

Shkira e klitkovina pedagogica: visip su shkіrі (incluso visip maculopapulare, ritaglio), apparentemente, iperidrosi, alopecia, iperidrosi, deterioramento della pigmentazione, eritromelalgia, eritema multiforme, sindrome di John

Perdita di scambio di parole, metabolismo: hyperkalієmiya.

Sistema epatobiliare: aggiustamento del livello di transaminasi, pool fosfatasi e bilirubina; puoi combattere il tuo fegato manifestazioni chiave (bastardo amor proprio, Regolata la temperatura del pavimento (o sul lato destro). In connessione con i piatti, periodicamente, controllo sulla funzione del fegato nei pazienti. Per i bambini, imparano in modo indipendente durante la terapia avanzata.

Sistema immune: ipersensibilità, epatite allergica, broncospasmo.

inshі: zoru poco chiaro, aumento dei livelli di prolattina nel plasma sanguigno, diminuzione della tolleranza al glucosio.

Ho visto di parallice (tetraparesi), associazioni con stasi combinata di verapamil e colchicina. Ciò può essere spiegato dalla penetrazione della colchicina attraverso la barra ematoencefalica nel caso in cui sia guidato da verapamil CYP3A4 e P-qp, pertanto la combinazione di colchicina e verapamil non è raccomandata.

Formula lorda

Gruppo farmacologico del discorso Verapamil

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

Caratteristiche del discorso Verapamil

Sembra fenilalchilamina. Verapamil cloridrato è una polvere di bilio cristallina. Resina per acqua, cloroformio, metanolo.

farmacologia

Blocco del canale del calcio (dal lato interno della membrana) e abbassamento del calcio transmembrana. L'interazione con il canale inizia con una fase di depolarizzazione della membrana: è più efficace bloccare il canale visibile della membrana depolarizzata. Nel mondo mensh, i canali della membrana polarizzata vengono riversati nei canali chiusi, travolgendo la loro attivazione. Leggermente infuso nei canali del sodio e nei recettori alfa-adrenergici. Cambiamento della velocità, della frequenza del ritmo dell'unità sinusale e del tasso di prestazione nell'università AV, sinusologia e prestazioni AV, rilassamento delle connessioni lisce (nel mondo più grande delle arteriole, vene basse), visualizzazione di post-mortem Aumenta la perfusione miocardica, riduce la sproporzione tra i bisogni e il battito cardiaco costante, la regressione dell'ipertrofia della lince, riduce la presa arteriosa. Aumento dello sviluppo e dell'assimilazione dello spasmo delle arterie coronarie in caso di angina pectoris variabile. Nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica non rilasciante, ridurrò il sangue da shlunochki. Cambiamenti nella frequenza e nell'intensità del mal di testa della genesi convulsiva. Provoca la trasmissione nervosa in caso di miopatia di Duchenne pseudoipertrofica e il periodo di rinnovamento della malattia. In vitro blocca l'enzima P170 e la resistenza all'assimilazione parziale cellule cancerogene prima della chemioterapia.

Quando l'assunzione è nel mezzo dell'ottenimento di più del 90% della dose, la biodisponibilità diventa del 20-35% come metabolismo durante il "primo passaggio" attraverso il fegato (è aumentata con l'assunzione banale a dosi elevate). Il Tmax diventa 1-2 anni (compresse), 5-7 ore (compresse a rilascio prolungato) e 7-9 ore (capsule a rilascio prolungato). Interagisci con i plasmi del 90%. Metabolizzare nei forni con le dichiarazioni di norverapamil, che è il 20% dell'attività ipotensiva del verapamil, e altri 11 metaboliti (che iniziano in piccole quantità). T 1/2 con una singola dose interna è di 2,8-7,4 anni, con dosi ripetute - 4,5-12 anni (in connessione con i sistemi enzimatici del fegato). Con i / v introdotto T 1/2, due fasi: presto - vicino a 4 minuti, kintseviy - 2-5 ore (gioca meno di 2 minuti), effetti emodinamici - 3-5 minuti. La banalità del fai da te diventa 8-10 anni (compresse) o 24 anni (capsule e compresse prolungate). Con l'attivazione / nell'effetto antiaritmico, è vicino a 2 ore, emodinamico - 10-20 minuti. Vivod nel principale nirkami e feci (vicino al 16%). Il latte penetra nel seno, passa attraverso la placenta e appare nel sangue della vena ombelicale prima che l'ora sia bassa. Somministrazione endovenosa endovenosa di ipotensione nella madre, che può portare a sofferenza fetale. Con un aumento banale, la distanza diminuisce e l'accessibilità aumenta. Sulla base di un grave deterioramento della funzionalità epatica, la clearance plasmatica diminuisce del 70% e il T1/2 diminuisce fino a 14-16 anni di età.

Secondo i risultati, presi in 2 giorni sul luccio, quando iniettato in dosi, superando 12 volte il MRDC, e nel test batterico Eims (5 ceppi pre-giovanili, la dose è di 3 mg per tazza, con attivazione metabolica), non anche senza attività mutagena. In passato sul luccio, a dosi 6 volte superiori alla dose, è consigliato a persone che confidano nella maturazione del feto e nell'aumentata frequenza della curvatura uterina interna del feto.

Stagnazione del discorso di Verapamil

Tachicardia parossistica suprashlunochkova (sindrome di WPW crim a), tachicardia sinusale, extrasistole atriale, merechtinnya e tachicardia atriale, angina pectoris (inclusi Prinzmetal, naprugi), postinfarto ipertensione arteriosa, Crisi ipertensiva, stenosi subaortica ipertrofica idiopatica, cardiomiopatia ipertrofica.

Prototipo

Ipersensibilità, ipertensione (SAT inferiore a 90 mm Hg), shock cardiaco, blocco AV II e III stadi, infarto miocardico ./min), insufficienza cardiaca cronica del III stadio, tripotensione e fibrillazione dell'atrio e sindrome di WPW e Laun- Sindrome di Ganong-Levin (la maggior parte dei disturbi con un pacemaker cardiaco), sindrome di debolezza del tumore del seno (yampans) Adams - Stokes, intossicazione da digitale, grave stenosi dell'aorta, vaginite, malattia del seno.

Obmezheniya a zasuvannya

Blocco AV di stadio I, insufficienza cardiaca cronica di stadio I e II, ipotensione lieve o moderata, miopatia (sindrome di Duchenne), nirkov e/o anomalie, bassa tachicardia con un complesso QRS largo (per

Stagnazione durante la vaginosi e l'allattamento

Il ristagno del verapamil in caso di vaginosità è possibile solo allo stesso modo, se la cannella per la madre viene eliminata dal potenziale per il feto.

Per un'ora lіkuvannya pizzicò bagno al seno(Verapamil è presente nel latte materno).

Pobіchnі diї discorsi Verapamіl

Dal lato del sistema cardiovascolare e del sangue (formazione del sangue, emostasi): ipotensione arteriosa, bradicardia (seno sinusale), blocco AV, manifestazione di sintomi di insufficienza cardiaca (a dosi elevate).

Dal lato del sistema nervoso che gli organi sono sensibili: mal di testa, malnutrizione, nervosismo, torpore, sonnolenza, debolezza, mal di stomaco, parestesie.

Sul lato degli organi nel tratto intestinale: nudota, sintomi dispeptici, costipazione; Ridko - l'iperplasia è chiara, un aumento dell'attività delle transaminasi pecina, ALP.

Reazioni allergiche: shkіrny visip, kropiv'yanka, sverbіzh shkіri; Ridko - angioedema, sindrome di Stevens-Johnson.

нші: iperemia della divulgazione di shkiri, broncospasmo (con iniezione endovenosa), embrioni periferici, ancora più raramente - ginecomastia, aumento della secrezione di prolattina (okremia vipadi).

vzaєmodiya

Zbіlshu in digossina plasmatica, ciclosporina, teofilina, carbamazepina, cambiamento - poco. Indebolirò l'attività antibatterica della rifampicina, che priva l'effetto del fenobarbital, modifica la clearance del metoprololo e del propranololo e riduce l'effetto dei miorilassanti. Rifampicina, sulfinpirazone, fenobarbital, sali di calcio, vitamina D - indeboliscono la dieta. Effetto ipotensivo su farmaci antipertensivi (diuretici, vasodilatatori), antidepressivi triciclici e tetraciclici e neurolettici: antianginosi - nitrati. Beta-bloccanti adrenergici, antiaritmici di classe IA, glicosidi cardiaci, anestetici, potenziale vocale radiopaco (reciprocamente) afflusso attribuibile all'automatismo di un istituto sinusoidale, velocità e velocità AV. Con un consumo di un'ora di verapamil con acido acetilsalicilico - il miglioramento del sanguinamento evidente. Cimetidina nel plasma al posto del verapamil.

Overdose

sintomi: ipotensione arteriosa, bradicardia, blocco AV, shock cardiogeno, coma, asistolia.

lykuvannya: antidoto specifico Yak vikoristovuyut calcio gluconato (10-20 ml 10% v/v); con bradicardia e blocco AV, somministrare atropina, isoprenale o orciprenale; con ipotensione - soluzioni sostitutive del plasma, dopamina, norepinefrina; in caso di segno di insufficienza cardiaca - dobutamina.

Zapobіzhny entra nei discorsi Verapamіl

Per proteggere i pazienti con cardiomiopatia ipertrofica, ostruzione accelerata della lince, in una morsa incuneamento nei capillari leggendari, parossistico nichny zadishkoyu ortopedico, funzione alterata del nodo seno-atriale. Se i pazienti vengono riconosciuti con funzionalità epatica compromessa e trasmissione neuro-muscolare (miopatia di Duchenne), il necessario controllo continuo e, forse, modificare la dose. Per proteggere lo stoccaggio per un'ora, il lavoro viene svolto da lavoratori dei trasporti e persone, la cui professione è legata a una maggiore concentrazione di rispetto (diminuzione della velocità di reazione), si raccomanda di evitare di bere alcolici.

Richieste Speciali

La forma In''kts_yna è pazza con l'albumina, le forme 'in''kts_ynymi di amfotericina B, idralazina, sulfametossazolo, trimetoprim e possibilmente sotto assedio a pH 6,0.

Vzamodії con discorsi інshih dyuchy

nome depositato