Classificazione e peculiarità del superamento della sindrome di Wolf Parkinson White. Centro di Cardiologia e Diagnostica Funzionale

Sindrome di Wolff-Parkinson-White ( Sindrome di WPW) - sindrome clinico-elettrocardiografica, che è caratterizzata da preeccitazione di shlunochki dopo ulteriori percorsi atrioventricolari, effettuati e sviluppo di tachiaritmie parossistiche. La sindrome di WPW soffre di piccole aritmie: tachicardia sopramucosa, fibrillazione o dolore nella parte anteriore del cuore, anteriormente al cuore e soprasistoli con occasionale subsimpatica tumore al seno). La diagnosi della sindrome di WPW si basa su donazioni da ECG, monitoraggio ECG aggiuntivo, EchoKG, CHPEKS, EED. Il trattamento della sindrome di WPW può includere la terapia antiaritmica, attraverso l'elettrocardiostimolazione stravagante, il catetere mirch.

La sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome di WPW) è una sindrome di eccitazione precoce di shlunochkіv, ruminazione degli impulsi condotti lungo i raggi di conduzione anormali aggiuntivi, che si trovano di fronte al cuore e al wormhole. L'ampliamento della sindrome di WPW, secondo i dati cardiologici, è dello 0,15-2%. La sindrome di WPW è più comune tra le persone; in un gran numero di manifest vipadkiv a un giovane(10-20 anni), più vecchio - nelle persone anziane. Il significato clinicamente importante della sindrome di WPW è che, con la sua manifestazione, si sviluppa spesso un danno importante ritmo cardiaco, posso creare una minaccia alla vita dei malati e prevenire approcci speciali alla malattia.

Cause della sindrome di WPW

Sul pensiero di un gran numero di autori, sindrome di WPW, l'accumulo di conservazione di malattie atrioventricolari preesistenti a seguito di cardiogenesi incompleta. Allo stesso tempo, c'è una regressione incompleta delle fibre fibrose sullo stadio di formazione delle cellule fibrose delle valvole tricuspide e mitrale.

A norma delle prescrizioni, ci sono i nobili, in modo che si possa disegnare la parte anteriore della testa e il pidocchio, e tutti gli embrioni sono sul fasi iniziali sviluppo, ale passo dopo passo puzza di gemiti, accelerando e imparando di più al ventesimo tempo di sviluppo. Quando la formazione di cellule atrioventricolari fibrose viene danneggiata, le fibre delle fibre vengono immagazzinate e costituiscono la base anatomica della sindrome di WPW. Poco importante per le inclinazioni, il carattere della sindrome pre-datkovic AV-z'єdnan, WPW può manifestarsi in qualsiasi futuro per la prima volta. Con la stessa forma di sindrome di WPW, ci sono spesso molte condizioni atrioventricolari aggiuntive.

Nel 30% dei pazienti con sindrome di WPW, congestione del tessuto cardiaco (anomalie di Ebstein, prolasso della valvola mitrale, difetti del setto anteriore e medio-mucoso, tetralogia di Fallo), disembrofisiogenetiche

Classificazione della sindrome di WPW

Per la raccomandazione dell'OMS, per sviluppare il fenomeno e la sindrome WPW. Il fenomeno WPW è caratterizzato da segni elettrocardiografici della conduzione di un impulso secondo condizioni aggiuntive e preeccitazione di shlunochki, ma senza manifestazioni chiave Tachicardia reciproca AB (rientro). A causa della sindrome di WPW, fare affidamento sulla preeccitazione aggiuntiva dei pranzi con tachicardia sintomatica.

Con il substrato morfologico urahuvannya vedere alcune varianti anatomiche nella sindrome di WPW.

I. Dodatkovy meazovy AV-fibre:

• come passare attraverso dodatkove liva abo parietale destro AV-z'єdnannya
• come passare attraverso il tessuto fibroso aortico-mitricolare
• come andare verso la testa della parte anteriore destra o sinistra del cuore
• legato sopra l'aneurisma del seno di Valsalvi o la vena media del cuore
• settale, parasettale superiore e inferiore

II. Tre fibre AV muscolari speciali ("fasci di Kent"), che vengono trasformate dalle strutture rudimentali e analoghe dell'università atrioventricolare, tessuti:

• atrio-fascicolare - entra nella parte inferiore destra del fascio Gis
• per entrare nel miocardio del cavallo destro.

Alcune delle forme più comuni di sindrome di WPW sono viste:

• a) manifestu - con una manifestazione permanente di delta-khvili, ritmo sinusale ed episodi di tachicardia reciproca atrioventricolare.
• b) intermittente - con una preeccitazione di lumache che richiede tempo, ritmo sinusale e verifica della tachicardia reciproca atrioventricolare.
• c) prikhovanu - con conduzione retrograda lungo lo z'єdnannyu atrioventricolare pre-atrioventricolare. Non compaiono segni elettrocardiografici di sindrome di WPW, є epizodia di tachicardia reciproca atrioventricolare.

Patogenesi della sindrome di WPW

La sindrome di WPW è diffusa dall'anteriore allo shlunochkiv dopo percorsi anomali. Come risultato della distruzione di una parte, o dell'intero miocardio dello shlunochki, apparirà prima, più in basso, con un impulso esteso, da un percorso rapido - lungo l'unità AV, il fascio e le teste del Gis . La pre-eccitazione dello shlunochkіv viene visualizzata sull'elettrocardiogramma al viglyadі della depolarizzazione predatkovoi hvili - delta-hvili. L'intervallo P-Q (R) è breve e la banalità del QRS aumenta.

Se la caratteristica principale della depolarizzazione entra nelle brache, verrà ricostruita alla viglyadi del cosiddetto complesso QRS maligno, poiché la vecchia punta è deformata ed espansa. Le incongruenze atipiche in chi soffre di surnatante sono suscettibili di danno dopo i processi di ripolarizzazione, così che il viraz sull'ECG può essere visto in coloro che sono discordanti con il complesso QRS;

La diagnosi di sindromi di WPW, parossismi di tachicardia sopraventricolare, atrio grave e trilaterale è associata alla forma di congestione circolare (rientro). In generale, l'impulso lungo l'AB-vuzl collassa nel rettilineo anterogrado (dalla parte anteriore del naso allo shlunochkiv) e lungo i percorsi dodatk - nel rettilineo retrogrado (dallo shlunochkiv alla parte anteriore del cuore).

Sintomi della sindrome di WPW

La manifestazione clinica della sindrome di WPW si osserva in ogni caso, prima che possa essere asintomatica. La sindrome di WPW è associata a disturbi del ritmo cardiaco basso: tachicardia sopraventricolare reciproca (80%), FA (15-30%), tachicardia anteriore (5%) a una frequenza di 280-320 battiti. in hv. In alcuni casi di sindrome di WPW, ci sono meno aritmie specifiche: extrasistole atriale e shlunochkova, tachicardia shlunochkova.

L'aritmia di attacco può winikati sotto l'infusione di sovraccarico emotivo abo fisico, malignità alcolica abo spontaneamente, senza una ragione apparente. Prima dell'ora dell'attacco di artiglieria, c'è un sentimento di cuore e cuore, di cardialgia, di buon matrimonio. Merekhtinnya e sciocchezza davanti al cuore di superfluità, spiacevolezza, ottusità, ipotensione; durante la transizione alla fibrillazione di shlunochkiv, potrebbe verificarsi una morte cardiaca raptus.

I parossismi delle aritmie nella sindrome di WPW possono essere banali da alcuni secondi a diversi anni; Alcuni odori per fare il bagno da soli, o se vedi ricevimenti riflessivi. Parossismi prolungati nel ricovero di un malato e coinvolgimento di un cardiologo.

Diagnosi della sindrome di WPW

In caso di sospetto di sindrome di WPW, viene eseguita una diagnostica clinica e strumentale complessa: ECG in 12 casi, ecocardiografia transtoracica, monitoraggio ECG Holter, dosaggio di elettrocardiostimolazione transesofagea, elettrofisiologia.

Prima dei criteri elettrocardiografici, si può considerare la sindrome di WPW: breve intervallo PQ (inferiore a 0,12 s), deformazioni del complesso QRS maligno, manifestazione di delta-hvili. I monitor ECG Dobove rimarranno stagnanti per il passato per spezzare il ritmo. Quando viene eseguita l'ecografia, il cuore si rivelerà al cuore, la cardiomiopatia.

Effettuare ChSES con sindromi WPW consente di portare la presenza di percorsi aggiuntivi alla condotta, parossismi indukuvati delle aritmie. L'EED endocardico consente il numero esatto di localizzazione e il numero di nobili aggiuntivi, verifica forma chiave Sindrome WPW, valutazione delle vibrazioni e dell'efficienza terapia farmacologica abo Mircha. diagnostica differenziale condurre la sindrome di WPW con blocco del fascio Gis.

Sindrome di Lіkuvannya WPW

Quando ci sono attacchi di aritmia, la sindrome di WPW non è sotto forma di trattamento speciale. In caso di attacchi emodinamicamente significativi, sincope supravodzhuyutsya, angina pectoris, ipotensione, escrescenze sono segni di insufficienza cardiaca, seguiti da una cardioversione elettrica con segnale negativo o CHSES.

Manovre vagali riflesse (massaggio del seno carotideo, test di Valsalvi), iniezione endovenosa di ATF e bloccanti dei canali del calcio, farmaci antipertensivi, farmaci antipertensivi, farmaci antipertensivi (farmaci antipertensivi) La terapia post-antiaritmica è indicata per i pazienti con sindrome di WPW.

In caso di resistenza ai farmaci antiaritmici, lo sviluppo della FA viene effettuato mediante ablazione con radiofrequenza transcatetere delle vie pre-aritmiche con accesso transaortico (retrogrado) o transettale. L'efficienza di Mirch nelle sindromi WPW raggiunge il 95%, il rischio di recidive è del 5-8%.

Previsione e prevenzione della sindrome di WPW

I pazienti con picchi asintomatici nella sindrome di WPW hanno una prognosi di cedimento. Likuvannya e cautela sono necessari solo per le persone che potrebbero essere coinvolte in una storia familiare di decessi per rapimento e indicazioni professionali (per atleti, donatori e altri). Con la presenza di cicatrici o aritmie potenzialmente letali, è necessario eseguire un complesso completo di diagnostica per la selezione del metodo di trattamento ottimale.

I pazienti con sindrome di WPW (compresi quelli che hanno sofferto di Mirch) richiedono la cautela di un cardiologo-aritmologo e cardiochirurgo. La prevenzione della sindrome di WPW è di natura secondaria e nella terapia antiaritmica per la prevenzione di episodi ricorrenti di aritmie.

Una delle malattie del sistema cuore-vascolare è la sindrome di Wolf Parkinson White. La malattia è una disfunzione cardiaca, legata al muscolo radicato degli impulsi nel muscolo. La sindrome WPW dei nomi dopo le persone è stata descritta per la prima volta da White Doctors e Wolf Parkinson.

Sindrome di WPW - un'anomalia infantile

Nella norma, la velocità della fronte e lo shlunochkiv sono visti in movimento. impulsi traspiranti, come andare dal seno vuz. L'odore va nell'atrio e poi nel punto atrioventricolare. Tsey shlyakh per essere la norma. In caso di anomalie, l'impulso collassa lungo ulteriori canali, per cui non è necessario prima. Viene generata la preeccitazione delle lumache. Le anomalie portano allo sviluppo di depressioni sierose del ritmo cardiaco - tachiaritmie.

La sindrome non si allarga. Diagnostica di meno di cento persone. Un orecchio di crescita viene spesso perso per un vik infantile, adulto o giovanile. Più vecchio è il processo di avviamento nelle persone anziane. La sindrome può essere asintomatica e manifestarsi in qualsiasi persona. I cholovik sono più malati di mente, ma non le donne.

Cause della sindrome dello sviluppo

La sindrome del cuore di WPW è un segno di ammalarsi. Yogo provokuyut dodatkovі sviluppo atrioventricolare, come nelle prime fasi dello sviluppo intrauterino delle persone nella membrana cutanea. Con una normale interruzione, la puzza inizia a gemere passo dopo passo e durante il ventesimo tempo di vaginosità. In caso di anomalie, lo sviluppo del canale sarà sopraffatto. La cardiogenesi è un grado tale da essere lasciato incompleto.

La sindrome SVC può essere trasmessa ai figli dai padri

Approssimativamente nel terzo delle infezioni, la sindrome SVC coesisterà con difetti cardiaci e medicazioni con essi. Mova, per esempio, sulle anomalie di Ebstein, sul prolasso della valvola mitrale e altri. Quando una persona malata è malata, le partizioni del cuore sono deformate, con i tessuti risultanti soffre del processo di displasia, che porta allo sviluppo della sindrome.

L'ERW può essere di natura decidua. Poiché la patologia viene diagnosticata nei parenti, i canali preesistenti spesso appaiono non soli, ma indifesi.

A prescindere dalla congenita, a un buon affare per non sì su se stessi la nobiltà ha chiamato. Provokuvati lo sviluppo di tali funzionari:

• alcool minaccioso;
• kurnya;
• fatica;
• spesso emocyne zbujennya;
• dipendente da kawi.

Scopri l'anomalia bazhano yakomog prima, così puoi salvarti un po 'più velocemente. La sindrome ERW del cuore diventerà una grande minaccia per la mia vita.

Shkіdlіvі svіtkі e nervіvі natazhenіya può diventare una "spedizione" per la formulazione della patologia

Classificazione della malattia

I medici sono mentalmente inclini ad ammalarsi per la sindrome e il fenomeno. Per le prime anomalie caratteristiche e sintomi. Fenomeno della trasmissione dei soli cuori spezzati nella vista dei primi canali. Mostra la tua malattia in un nuovo giorno. Tutti i іsnu chotiri forma:

• Il manifesto è caratterizzato da passaggi di impulsi anterogradi (dall'inizio alla fine) e retrogradi. L'immagine sintomatica è distorta.
• Sindrome fantasma WPW: gli impulsi si muovono lungo i canali aggiuntivi solo retrogradi. Zakvoryuvannya protіkє in prikhovanіy formі. È un peccato trovare un disturbo dietro l'ausilio di elettrocardiogrammi.
• Sindrome intermittente o alternata: l'impulso scorre in modo antegrado lungo il pre-graduale, quindi lungo il percorso principale. Cardiogramma fiksuє pre-eccitazione, e anche dopo una decalcomania di secondi non appare.
• La sindrome da corsa WPW è una pre-eccitazione dei pesciolini che si verificano periodicamente. Le anomalie non sono permanenti. Non puoi aspettare il disturbo. Vona niyak non dà un'ora banale sulla nobiltà, il cardiogramma mostrerà la norma. Finché i sintomi del paziente sono visibili, per parlare non della sindrome, ma del fenomeno WPW.

Maggese dipinti classici vedere chotiri formy ammalarsi

Anche la sindrome di WPW di tipo A e di tipo B. La prima è più diffusa. Con un nuovo percorso, roztashovuyutsya nella parte sinistra del cuore. La preeccitazione poddaetsya vidpovidny appesa. L'altro è caratterizzato dalla localizzazione prototipica dei canali. Il "comportamento" anomalo del cavallo destro è stato corretto.

quadro sintomatico

I sintomi della sindrome di Wolff Parkinson White possono apparire non tutti in una volta, ma piuttosto su base giornaliera. Anche prima di quaranta montagne rocciose, la nobiltà non è ammessa su se stessa, è meglio per tutto; La forma asintomatica viene raramente trasformata in іnshu.

La manifestazione periodica della malattia è caratterizzata da sindrome WPW intermittente e timchasovia. Attacca la malattia dell'edificio, provocakuvati fisico o emotivo travolgente, l'impianto di alcol, il cortile. Ale l'autostima più frequente si perde senza una ragione apparente.

Il sintomo principale della sindrome è una rottura del ritmo, con qualsiasi paziente che vede una pulsazione, cuore cardiaco nel seno, yogo zavmirannya. Le persone possono essere brave se iniziano a perdersi.

Sindrome ERV

Con l'aiuto dei seguenti segni:

• zamorochennya;
• zadishka;
• Debolezza significativa;
• rumore nella vuha;
• b_l dietro lo sterno.

Una volta ogni ora l'attacco andrà avanti. Le vapada serie hanno sgradevolezza. Il più delle volte l'aritmia compare all'inizio infantile... Non ci ho pensato fino alle cinque montagne rocciose, ma è il 25% dei sintomi esserne consapevoli. Puoi concepire per il periodo di un'ora, o dopo l'interruzione latente per le ricadute.

La banalità degli attacchi varia da secondi ad anni. Allo stesso tempo, la frequenza di tutti i disturbi è buona. Inodi aritmia sì su se stessi la nobiltà un paio di volte sul ric, e qualcuno è tormentato oggi. Nell'ultima goccia, è richiesto un seryoznaya aiuto medico... Batti fino al likary seguito da un altro o un terzo attacco.

Attacca frequentemente persone malate che sono superflue

diagnostica della malattia

Di norma, puoi vedere i segni della sindrome di WPW sull'ECG (elettrocardiogramma). Il dottore ha iniziato a scrivere una storia. Nel corso di una conversazione con un paziente, parlerò della particolarità dei miei disturbi (in alcune circostanze, c'è una parte del ritmo, alcuni attacchi insignificanti e alcuni sintomi).

Inoltre, c'è una manifestazione di disturbi simili al cuore nei parenti stretti, c'è un'anamnesi simile. Un altro passo importante è un aspetto visivo. Prendi fino a uvagi:

• viste delle curve shkirnykh;
• mulino piatti nigtyovyh i capelli;
• la periodicità della dicotomia e la sua particolarità (la presenza del respiro sibilante nelle leggende del chi ni);
• rumore nel cuore.

Schob viclyuchiti abo wiyaviti disturbi, Persh nіzh nіzh nіzhdіnu lіdina pіdnuyu sulla sindrome di Wolf Parkinson White su ECG, vengono eseguite analisi di laboratorio. Nella sala si compie il massacro. Se c'è sangue, tale analisi sarà più biochimica e ormonale.

Mostra la patologia di un medico può essere notato quando si guarda un paziente

L'elettrocardiografia, mentre i bambini passano, mentre si sviluppano con i sintomi sopra descritti, è necessario mostrare cambiamenti specifici nel cuore del robot. Delta hvilya sull'ECG è facile da riparare al momento della pre-eccitazione della troia. Tuttavia, non aspettarti metodo danese Regolarità per portare risultati.

Con alcune forme di malattia WPW, la sindrome non appare sull'ECG. Per chiarire l'immagine, congela:

• Monitoraggio Dobovy degli elettrocardiogrammi di Holter.
• Ecocardiografia, che consente la comparsa di cambiamenti anormali nella struttura della carne del cuore.
• Dosaggi elettrofisici, quando una sonda viene introdotta attraverso lo stravochide nell'area del cuore e il comportamento della lingua è chiaramente fissato. È inoltre possibile utilizzare attacchi di tachicardia speciali per l'analisi di funzioni speciali.
• Condizioni elettrofisiologiche, quando la sonda viene inserita attraverso la vena dello stegnum direttamente nel muscolo cardiaco. Il personale di tutta la licar accetterà informazioni accurate.

L'EHC non vuole permettere la diagnosi della presenza di patologia

Come risultato della complessa situazione, viene stabilita una diagnosi accurata. È possibile stabilire la tattica di lіkuvannya, yak sarà bloccato.

modi di lіkuvannya

Anche se l'aritmia non viene eseguita durante il giorno, la sindrome SVC non viene trattata. In alcuni tipi, possono essere conservativi e chirurgici. Trasmissione persistente di farmaci antiaritmici per attacchi antiaritmici (Kordaron, Propanorm).

Tuttavia, non tutti i gruppi possono essere trattati con disturbi da sfollati interni. Prima del campionamento, vengono introdotti i cuori dei glucosidi, i bloccanti β-adrenergici. In ogni caso, non è possibile riconoscere il farmaco da solo. Deyakі lіki zdatnі spesso rovina il campo e porta a un'eredità non recintata.

Per prendere una sercebitta dopomagaє iniettata nel nervo blukayu. Yogo nadayut, con la tranquillità di andare avanti molto mela pivkhvili. Un altro modo è domare l'energia e forzare i muscoli dell'addome.

Trattamento efficace della sindrome di WPW - ablazione a radiofrequenza. Vona trasferendo la neutralizzazione del clitino, scho viclikayut il ritmo spezzato, con una pennata elettrica. L'accesso rimanente al cuore è fornito per l'apertura del catetere. L'operazione non è considerata chirurgica, è minimamente invasiva. Si esegue con anestesia muscolare.

Attaccare regolarmente una persona malata per servire come indicato per l'operazione

Il trattamento chirurgico per la sindrome di Wolf Parkinson White è indicato per attacchi frequenti (più di uno al giorno), ma non è efficace metodi conservativi per indispensabilità (giovane vіk). Allo stesso modo, fino a Mіrcha vdajutsya, poiché la sindrome supravodutsya ha alterato la circolazione sanguigna, ipotonia o debolezza a disagio, vorticose.

Previsione e prevenzione

Avere un'afflizione, che è asintomatica, la prognosi di una simpatia. Likuvannya vono non è vimag, controindicato ai robot e agli sport con sindrome SVC, una tale forma non è espressa dai medici. Ale dotrimuvatisya oro medio - obov'yazkovo. Non è possibile riassegnare l'ammissione.

Con un giro di quadro sintomatico morte rapita dall'insistenza dell'aritmia rіdko. Tali vipadk_v sono meno di un vidotka. Rizik avanza attraverso la ricezione di azioni antiaritmiche.

Profilassi speciale della patologia di nemaє, schegge di malattia vrodzhen. Per le persone che hanno la sindrome SVC sull'ECG, o con l'aiuto di altri metodi, è mostrato unico suoneria shkіdlivyh, Re-entanglement fisico ed emotivo. Gli odori colpevoli assumono regolarmente farmaci e assumono farmaci antiaritmici per prevenire gli attacchi. Samolikuvannya con questo disturbo è incluso.

Il video ti parlerà in dettaglio delle peculiarità del superamento della sindrome SVC nei bambini:

La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) si sviluppa in modo piuttosto complicato, protestare attraverso un'immagine ricca di sfaccettature è "difficile" per la diagnostica ECG.

Per l'immagine ECG, la sindrome di Wolf-Parkinson-White (WPW) è caratterizzata da un intervallo PQ più breve (inferiore a 0,12 s), un'estensione e una deformazione del complesso QRS, una configurazione di quello che viene chiamato un blocco del cuore inferiore tasso, la comparsa di una deformità delta-anca.

In caso di sindrome di WPW, il cuore è sopraffatto da due percorsi. Alla volta, il miocardio di un'anatra viene riempito attraverso un percorso prestabilito attraverso un percorso regolare, quindi viene eseguito da un percorso normale attraverso l'AV-vuzol.

La sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) viene spesso diagnosticata nei giovani adulti. Per un nuovo tipo di attacco, tachicardia parossistica (tachicardia AV-vuzlova).

Sindrome di Wolff-Parkinson-White(WPW) che prende il nome dagli autori, lo descrisse per la prima volta nel 1930 (Wolf, Parkinson e White). L'incidenza della sindrome aumentata è bassa e oscilla nel range dell'1,6-3,3%, se la metà dei malati con tachicardia parossistica nella parte th dell'attacco dal 5 al 25% dei casi di tachicardia.

importanza diagnostica della sindrome di Wolff-Parkinson-White(WPW) è legato a un team che, per i suoi EHC, ha mostrato molti problemi al cuore e un perdono nella diagnostica. Quella sindrome di WPW viene coinvolta in malattie "difficili".

Fisiopatologia della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

Quando (WPW) il miocardio viene stimolato con due percorsi. Nella maggior parte dei casi, la causa della sindrome del vomito è un fascio precursore e il fascio precursore stesso o un fascio di Kent, che funge da breve percorso allargato dalla parte anteriore della testa alle anse. Il prezzo può essere rappresentato da tale rango.

rovina vinika, Yak chiama, u nodo del seno, Ale si espanderà lungo la strada precablata, come un raggio indovinato del Kent, raggiungerà lo shlunochka shvidshe e prima, più in basso con l'espansione stravagante. Di conseguenza, viene generata la preeccitazione di una parte del pidocchio (preeccitazione).

Scivolato per cim per rovinare insha parte di shlunochkiv come risultato della speranza degli impulsi in loro lungo il percorso normale, il percorso segue il percorso per passare attraverso l'AV-z'udnannya.

Sintomi della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

per Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) Caratteristiche dei 3 segni chiave offensivi:

Per ragioni numeriche, la sindrome di WPW si verifica più spesso negli uomini che nelle donne; Il 60% dei casi di sindrome di WPW è segnalato in una parte della popolazione di un giovane.

I disturbi della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) spesso influenzano i battiti cardiaci, i wiclican e i ritmi cardiaci disturbati. Nel 60% dei pazienti con disturbi, le aritmie sono suscettibili di aritmie, tachicardia parossistica soprashlunochkova (tachicardia nodale AV reciproca). Inoltre, possono esserci un piccolo atrio, un atrio, un atrio e un'extrasistole, nonché gli stadi I e II del blocco AV.

Nel 60% dei casi, la sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW) si verifica in persone che non hanno cicatrici sul lato del cuore. Celebrare le persone che soffrono distonia vegetativa... Nell'ultimo 40% dei casi, la sindrome di WPW viene diagnosticata in disturbi con patologia cardiaca;

Diagnosi della sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW)

Diagnosi della sindrome di Wolff-Parkinson-White(WPW) è disponibile solo con l'assistenza dell'EHC. Con una lettura rispettosa, è possibile creare un'immagine chiara: per un'onda P normale, c'è un intervallo PQ inevitabilmente breve, la banalità è inferiore a 0,12 s. La norma presenta una banalità all'intervallo PQ, come già accennato nella distribuzione assegnata normale EHC, Dorivnyu 0,12-0,21 s. Aumento dell'intervallo PQ (ad esempio, con blocco AV) cari Cuore, a quell'ora c'è un intervallo rapido, un fenomeno raro, che è praticamente significativo solo per le sindromi WPW e LGL.

Il resto è caratterizzato da un breve intervallo PQ e un normale complesso QRS.

noi siamo importanti EHC-Io conosco Passare al complesso QRS. Questo è il nome del delta-hvilya per il primo orecchio, dal momento che gli abbiamo dato un aspetto unico e lo espanderemo (0.12 con in più). Nella borsa, il complesso QRS sembra essere espanso e deformato. La vittoria può essere nagaduvati per la forma del serpente, caratteristica del blocco di PNPG, e in parte del vipadkiv - LNPG.

scarti depolarizzazione di shlunochki(Il complesso QRS) viene chiaramente modificato, quindi la ripolarizzazione viene riconosciuta come modifica secondaria, in modo che l'intervallo ST venga catturato. Quindi, con la sindrome di WPW, la depressione virale del segmento ST e polo negativo T in tutte le protesi mammarie, la prima per tutto, nelle inserzioni V5 e V6.

Dali ovviamente, quando Sindrome di Wolff-Parkinson-White(WPW) l'onda Q più stretta e più ampia negli inserimenti II, III e aVF non si ristruttura troppo velocemente. In tali casi, è possibile la diagnosi del backstage. Ale inodi è chiaramente allargato e una grande onda Q si sta ristrutturando nelle inserzioni pettorali destre, ad esempio nelle inserzioni V1 e V2.

La mancanza di informazioni in questo modo può pomilkovo diagnostica di infarto miocardico(IM) parete frontale di LSh. Se c'è abbastanza ammissione, di regola, è possibile entrare in introduzioni II, III, aVF o sviluppo V1 e V2 di delta-hvilya, caratteristica della sindrome WPW. In tutte le inserzioni toraciche V5 e V6, l'onda delta è raddrizzata, quindi l'onda Q non è differenziata.

Il trattamento per la sindrome di WPW, che si manifesta come una sintomatologia clinica, viene riparato per lykarsky zasobiv, Ad esempio, aymaline o adenosina, per cui, a causa della giornata, dovrebbe essere inserita prima dell'ablazione con catetere prima dell'ablazione con catetere per eseguire un percorso, in quanto dovrebbe essere portata a un livello del 94% del volume. Con picchi asintomatici della sindrome di WPW, non è richiesta una terapia speciale.

Caratteristiche dell'ECG nella sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW):
Intervallo di velocità PQ (<0,12 с)
Determinazione delta-khvili sull'ECG
Una modifica alla configurazione del complesso QRS, che causerà un blocco del fascio inferiore del gas (PG)
Tachicardia parossistica (tachicardia AV-vuzlova)
Da vedere nei giovani, che spesso hanno un difetto cardiaco

Sindrome SVC - in breve

Sindrome di Wolff-Parkinson-White raggio di Kent), Yakiy per creare un ritmo fino al punto di rottura.

Dodatkovy providny fagotto la ristrutturazione nei disturbi della gente, anche i primi sintomi diventano sensibili alla malattia.

Nei piccoli pazienti, i disturbi del ritmo nella sindrome SVC non sono sicuri per la vita.

Lіkuvannya sіdroma VPV hirurgicne - ruinuvannya predatkovogo per eseguire il percorso usando metodi chirurgici.

Sintomi della sindrome SVC

Sintomi SVC espansi:

• frequenza cardiaca
• battito cardiaco
• sporco
• svidka stomachability con nasale fisica
• oscurità

I sintomi compaiono in primo luogo nell'adolescenza, come già affermato. SVC - sindrome congenita. La ragione per la comparsa di un fascio aggiuntivo è genetica. O il ritmo è rotto da pochi secondi a qualche anno, e più spesso avviene con un adattamento fisico. La comparsa dei sintomi può essere provocata dall'assunzione di droghe o da un eccesso di caffè durante il giorno, in uno: la cura.

Nei casi più importanti, specialmente se la sindrome SVC è coinvolta nel cuore, i sintomi possono manifestarsi:

• la gravità del cancro al seno
• zadishka
• morte rapita

Nei primi giorni dell'età prescolare, non è possibile vedere i sintomi e apparire solo con la conoscenza dell'EHC.

Sindrome SVC - rapporto

Il cuore della gente è immagazzinato dalle camere: la parte anteriore destra e sinistra del cuore e la destra e la sinistra sgambettate. Ritmo, con il cuore che accelera, che scandisce il ritmo dell'acqua, si raggrinzisce nell'atrio destro ed è chiamato nodo del seno(Il ritmo corretto è chiamato ritmo sinusale).

Dall'unità sinusale di generazione m l'impulso elettrico si espande lungo gli atri e va all'università inshiy situata tra l'atrio e il manubrio (anteroventricolare o atrioventricolare AV-vuzol). AV-vuzol trochi spovilnyu conduzione di un impulso. Il prezzo è necessario affinché i piccoli si alzino come sangue dalla parte anteriore del cuore. Non saremo in grado di rilevare un impulso elettrico qui. Nel caso della sindrome SVC tra la parte anteriore delle arterie e le anse, c'è un piccolo percorso conduttivo aggiuntivo, che si trova nel bypass dell'unità AV.

A cosa puoi portare? Impulso elettrico zanadto shvidko reachє shlunochkіv - vinikє tzv. pre-esame.

Inoltre, l'impulso elettrico può essere consumato in un anello e quindi circolare in un cerchio tra la parte anteriore del cuore e con le imbracature del anche grande shvidkistyu - vinikє takhіkardіya (shvidke sertsebittya) per tipo ricentrare(Rientro). Una tale tachicardia non è imbattibile per tutto il tempo, per tutti gli shlunochki, zanadto accelera rapidamente, ma non si alza come il sangue, e il cuore è inattivo, ma non pompa sangue o pompa molti cuori nerd (diminuisci ).

Visibilità, perché significa abbassare il cuore wikid a eredità catastrofiche:

• in grande stile - fino alla morte del rapace
• prima della caduta della presa arteriosa
• fino alla perdita di sangue
• all'ischemia del cuore (poiché il cuore non è pronto a ricevere sangue attraverso il sistema delle arterie coronarie)

Può essere che il problema sia che gli impulsi elettrici fissino l'aumento del prezzo nella parte anteriore della testa in modo caotico, la velocità caotica aumenta. Tale campo è chiamato la parte anteriore del cuore (o fibrillazione della parte anteriore). Gli impulsi caotici dall'anteriore possono portare all'accelerazione e all'accelerazione di shlunochki, quindi di nuovo per ridurre il cuore wikid.

Debilitazione con ERW

Se dai un'occhiata intorno al dottore malato, riconosco:

• Elettrocardiogramma. Sull'ECG (navigazione alla visibilità dei sintomi) si vede un polo speciale del pre-periodo per eseguire il percorso (delta-hvilya) e accelerare la conduzione di un impulso elettrico tra i cuori e le fionde.

• EHC con una durata di 24 anni - t.v. monitoraggio Holterivske. Il paziente è un dispositivo portatile dell'ECG estraendolo e quindi viene analizzata la registrazione. Monitoraggio Holter attraverso la sua banalità e ancora più informazioni sul ritmo cardiaco, non solo sull'ECG.
• Dosaggio elettrofisiologico. Dall'ora di ammissione di speciali cateteri con elettrodi, vengono inseriti attraverso i vasi sanguigni nel piccolo cuore, che consente di rilevare con precisione la localizzazione del fascio supplementare (più per mezzo di questo zruynuvati). A proposito, il dosaggio elettrofisiologico è un tipo di ECG, con un gran numero di elettrodi. Spesso elektrofiziologicheskihne dlіdzhennya per andare con lіkuvannya - con ablazione con catetere a radiofrequenza (Div. Nizche).

Eliminazione della sindrome SVC

comportamento non chirurgico

Con lo sviluppo della tachicardia, puoi provare a fidarti del ritmo nei seguenti modi:

• sonde vaghe. Sonde vago o manovre vagali - il processo di stimolazione del nervo gonfio (nervo vago), che è un ritmo cardiaco speranzoso. Prima dei test vagali, viene applicato lo stress, il massaggio del seno carotideo (punto recettore sull'arteria carotide) e ін.
• se le sonde vagali non integrano, ristagnano i farmaci senza farmaci - iniettare (per via endovenosa, iniettare naturalmente solo farmaci) farmaci antiaritmici (aumento della quantità di tipo di aritmia - amiodarone, fitonutrienti) - bloccanti, ad esempio esmololo).
• cardioversione elettrica - ammalarsi quando il paziente è instabile, perché la terapia farmacologica è inefficace. Con una cardioversione elettrica, dietro l'ausilio di un defibrillatore in una speciale modalità di sincronizzazione, è al centro dell'anestesia del paziente ricevere un impulso elettrico forzato, che "affoga" tutto il ritmo anomalo dell'acqua, e il "nucleo" ruotato torna in sincronia.

Per i bambini con sintomi di aritmia, i farmaci antiaritmici vengono prescritti in modalità continua, principalmente per coloro che non hanno dimostrato di eseguire la radioablazione.

Chirurgia per la sindrome SVV

Ablazione con catetere a radiofrequenza- la procedura più comune nel trattamento della sindrome SVC. Likar conduce il catetere attraverso il vaso sanguigno al cuore nel mezzo del passaggio del fascio anomalo e del fascio rotto dietro l'impulso elettrico ad alta frequenza aggiuntivo. La procedura viene eseguita con anestesia muscolare. L'efficienza è vicina al 100%. Piegare in una nuova era.

Operativamente, il trattamento della sindrome di Wolf-Parkinson-White è stagnante nell'ora danese, principalmente lungo la strada, poiché è necessaria un'operazione cardiologica dall'unità.

La sindrome di WPW è una patologia delle fibre nervose della carne del cuore, che ha attaccato la tachicardia ed è stata accompagnata dal passaggio di un impulso nervoso ansioso lungo ulteriori percorsi accorciati, visibili in un cuore sano.

prime risposte

Nel 1930, i medici russi Wolf, Parkinson e White furono i primi a descrivere i segni e il meccanismo di manifestazione di una sindrome, per la quale ho dato il nome di sindrome SVC (WPW). Sono anche un'intuizione, come un fenomeno WPW. Puoi anche vederlo in tsy statty.

Alle normali fibre del cuore, come per condurre un impulso nervoso, assonnato, stabilisci un percorso canoro, che impedirà un uguale passo nell'aumentare l'impulso. Generazione di un segnale da riparare nel nodo del seno nell'atrio destro, raggiungendo il nodo AV (vuzolo atrioventricolare) nella zona anteroventricolare, poi lungo le punte del fascio gus attraverso le fibre sincrone danneggiate, come tutte le unguento del cuore.

Cause e sintomi

In caso di sindrome di WPW, è necessario passare per un breve percorso al cosiddetto fascio di Kent, minayuchi dall'anteriore alle viscere, passare per un breve percorso al cosiddetto fascio di Kent, minayuchi l'intestino anteriore ( AV) vuzol. Al fine di hvilya zbudzhennya passare più rapidamente, meno con un normale ritmo della frequenza cardiaca, a causa della quale c'è disarmonia nella carne del cuore veloce e lo sviluppo di aritmie.

Per abbattere il percorso del battito cardiaco.

Tali anomalie nel cuore di Budovia sono intrinsecamente innate e si formano in decomposizione attraverso un gene deformato, o in aggiunta all'infusione di altri fattori, iniettando spiacevolmente nello sviluppo del cuore dell'embrione umano.

Nel feto c'è una presenza di anelli e fibre atrioventricolari aggiuntivi, che, fino allo sviluppo 20-22esimo, crescono gemendo e diventano più consapevoli. Inoltre, tali fibre vengono immagazzinate, cambiamenti anatomici della mente e sindrome di WPW. La forma spadkov della sindrome di WPW si sviluppa in una manifestazione del gran numero di AV-z'єdnan e di anomalie nel cuore di Budov. Tuttavia, non influenzato dall'aspetto delle viste anatomiche, il primo può apparire solo in un bambino maturo. Con l'aumento della manifestazione di questa sindrome, il 70% appare nei colovichi.

segni di patologia

Alcuni dei segni più ampi di possibile manifestazione dell'insorgenza della sindrome di WPW:

1. Vedere un cuore forte e frequente, come i bambini possono essere chiamati "wistribu o kalatє heart".
2. Raptovo zamorochennya.
3. Oscurità irragionevole, un grande mondo in una vita infantile e infantile.
4. Spremere il dolore nel cuore, colpire e ridere del dolore durante l'inalazione.
5. Vedere instabilità, forte ricaduta anche in una persona giovane.
6. Le donne appena nate possono essere viste durante l'anno del bagno, possono essere debolezza brillante e persistente, la frequenza della frequenza cardiaca aumenta periodicamente fino a 200-300 colpi per penna.

Yak viyaviti malato?

In un gran numero di persone che possono avere fibre patologiche aggiuntive nel muscolo cardiaco, la sindrome di WPW viene diagnosticata, solo se eseguita.

Tale sindrome non soffre di attacchi di tachicardia, per aritmie, e potrebbe non essere sospettosa per la manifestazione di patologie nel cuore.

Inoltre, l'asintomatica persiste nel 35-40% di tutte le sindromi nasali emergenti. Semplici passi contro la sindrome di WPW sono caratterizzati da tachicardia o aritmia intermittente di breve durata, che possono passare rapidamente senza un aiuto esterno. Per gli attacchi di usunennya in tempi di moderata gravità, la sindrome di WPW richiede farmaci antiaritmici, come i bloccanti del danno cardiaco.

In alcuni attacchi banali, che praticamente non conoscono i farmaci, e per rallentare con velocità malsane e malattie cardiache, viene diagnosticato uno stadio importante della sindrome e si consiglia di porvi rimedio prontamente.

sindrome di tipi

La sindrome cardiaca WPW è classificata anche in base alla frequenza e alle peculiarità della comparsa di diversi segni chiave e ai seguenti tipi:

• Manifest, se sull'elettrocardiogramma c'è una presenza continua di delta-hvilya e l'AVR-tachicardia e il ritmo sinusale sono episodici.
• Il passato è caratterizzato dal superamento della preeccitazione delle lumache.
• Prikhovaniy - descritto da un'AVR-tachicardia epizodica, ma in uno stato calmo non viene diagnosticato.

Come si può diagnosticare la sindrome?

Senza elettrocardiogrammi, la diagnosi di sindrome di WPW è possibile ascoltando i toni del cuore, poiché ci sono alcuni battiti cardiaci irregolari, nonché dall'irregolarità del polso.

Krim EKG, la diagnostica della sindrome WPW viene eseguita monitorando, oltre a uno speciale dispositivo portatile con elettrodi, con il metodo del monitoraggio ultrasonico e dell'ecocardiografia, l'introduzione di un elettrodo stimolante nella condizione di una complessa decifrazione di tali fasci di Kent e raccomanda in modo permissivo un trattamento conservativo o tempestivo.

Fenomeno WPW

Quando c'era una certezza della sindrome di WPW in più del 30% dei casi di nasi nella sindrome, non c'era evidenza di cicatrice sulla salute del cuore. In connessione con un gran numero di simili asintomatici, nel 1980 l'OMS ha pubblicato raccomandazioni, in cui è stata distribuita la sindrome WPW, che è un quadro molto importante, e il fenomeno WPW.

A proposito di un tale fenomeno, c'è una tendenza alla paura, se sull'elettrocardiogramma del cuore il ritmo sinusale è indicativo di un risveglio precoce di shlunochki, protesta per la presenza di determinate condizioni patologiche e la tachicardia atrioventricolare non si è deteriorata.

Poco importante sul prezzo, con il fenomeno del WPW il rischio di diagnosi è ancora più alto; In una popolazione anziana, nello 0,3% dei casi, il fenomeno WPW può portare a eredità letali, nei bambini più maturi, nel 2% dei casi, si registrano decessi gravi.

Statistiche del fenomeno WPW nei bambini

La sindrome di WPW prende in prestito più di alcuni fattori, che causano tachicardia e aritmia nei bambini. La vittoria è una base ovvia per coloro che sono stati malati al ritmo del cuore, e per ridurre la frequenza delle cicatrici per non ridurre il rischio di altre patologie. Che si tratti di un progresso fisico, sport intensivi, funzionari psicologici possono provocare un'attività cardiaca chiaramente sicura e portare alla morte per infarto.

Una banale cautela lunga oltre 20 anni per un grande gruppo di bambini, in quelli con sindrome cardiaca WPW, in quelli dei nuovi arrivati ​​fino ai 18 anni, hanno mostrato risultati offensivi:

• L'8% dei bambini ha visto raptas attaccati da tachicardia ABP;
• nell'8,2% di coloro che hanno sperimentato una transizione del fenomeno in una sindrome WPW transitoria;
• l'8,5% ha avuto poche ore di pesca a strascico;
• Il 2% dei bambini aveva già subito morti importanti prima della prima volta;
• 1,2% - solo ragazzi - è morto per stupro durante il periodo;
• solo il 9% dei bambini con il fenomeno WPW ha un segno noto.

Chim è il fenomeno non senza WPW?

Dai numeri al passaggio del mouse puoi vedere che non è sicuro vedere la manifestazione del fenomeno WPW. Un tasso così alto di diagnosi di sintomi e patologie spiacevoli anche nella vita di un bambino, lascia che sia tollerato, ma senza opzioni fisiche ed emotive amichevoli, senza monitorare ed eseguire centinaia di visite imminenti

I bambini con il fenomeno WPW non sono colpevoli di praticare sport professionistici e sopportare stress. È sicuro sopportare i bruschi cambiamenti nei climi delle chiamate, così come i forti spruzzi emotivi. Tutti i fattori possono portare a malattie gravi o alla morte. Non sono convocati al servizio i soggetti nei quali si è accertata la manifestazione del fenomeno WPW.

Trattamento ed eliminazione della sindrome

I sintomi e i metodi di trattamento sono spesso interconnessi. Esistono molti farmaci senza farmaci che indicano la presenza della sindrome di WPW e riducono anche la manifestazione di questi sintomi.

Un gruppo di farmaci bloccanti normalizza la frequenza della carne molto del cuore. Tuttavia, l'efficacia di tali condizioni si manifesta solo al livello del 50-60% e non è possibile rimanere nascosti in caso di ipotonia persistente e asma.

I farmaci antiaritmici per finire alleviare stabilmente l'attacco di AVP-tachicardia, normalizzare la frequenza cardiaca nell'80% dei pazienti, tuttavia, ci sono anche una serie di indicazioni per casi di ipotonia, infarto e altre malattie cardiache patologiche. I bloccanti di Deyakі kaltsієvі sono categoricamente controindicati nella sindrome di WPW, così come sulla base dell'immagine della trasmissione dell'impulso nervoso della puzza danno una puzza nel robot davanti al cuore, poiché non ci sono eredità serie.

Allo stesso modo, nel numero di tipi di assunzione di farmaci nel gruppo ATP, c'è un afflusso negativo nell'area frontale veloce. Esistono anche metodi non farmacologici per fermare la sindrome.

Nel tessuto del tessuto, i nervi passano attraverso le fibre belle e parasimpatiche. Il primo tipo di fibre attiva il cuore del robot, un altro tipo di cuore fiducioso è veloce, essendo un tipo di nervo gonfio del nervo vago, ed è anche chiamato riflesso vagale. Per attivare il tipo molto dato di riflessi dare l'effetto di stabilizzazione del cuore del robot. Il modo più semplice per attivare gli impulsi vagali è il riflesso di Ashner, che è provocato da un leggero attacco di 20-30 secondi su una mela interna e spesso integra la tachicardia da zupiniti.

Inoltre, il nervo flaccido viene gentilmente attivato dalla reazione e dalla tensione dei muscoli dell'addome, quindi in caso di sindrome, o fenomeno di WPW, è criminalmente impegnato nello yoga e nella ginnastica mentale.

È possibile lanciare un segnale importante attraverso un elettrodo, iniezioni in uno stravohid, ancora più efficacemente zupinyaє importante banale tachicardia, o anche portare a una fibrillazione di un battito cardiaco, avere paura in armadi speciali, di proprietà.

La defibrillazione viene eseguita solo in situazioni ancora più importanti, quando c'è una minaccia per la vita, Alevon spesso aiuta anche a spremere alcuni impulsi di terze parti alternativi non sicuri nel tessuto cardiaco e normalizza il ritmo del cuore del robot.

Metodi operativi per il trattamento della sindrome di WPW e del bisogno

Il fenomeno WPW è stato rilevato sull'ECG, il metodo operativo di utilizzo è stagnante solo in vipad particolarmente pieghevoli, con parti e tachicardia prolungata, poiché non si conoscono i farmaci, nonché con l'insorgenza di vapori di rapida morte del cuore del cuore.

È prontamente raccomandato solo sulla base di una copertura generale e per tutti gli usi, in quanto fornisce il quadro più accurato della struttura dei tessuti patologici nel cuore. Tom dovrebbe pensare a quelli che lavorano con il fenomeno WPW.

L'operazione viene eseguita dietro l'aiuto di un elettrodo speciale, che viene introdotto attraverso l'arteria stegnosa nel muco cardiaco per un'ulteriore sorveglianza a raggi X e nel canto dylyanka viroblyaє radiooprіzhіganіe, ablazione, fibre del tessuto nervoso.

Può anche essere effettuata la distruzione delle fibre nervose patologiche. E in questo, e come minimo, l'efficienza dell'operazione raggiunge il 95%. Trappola per ricadute per ragioni di ruinuvannya impenitente da assorbire nelle cognizioni, così come in presenza di altri tessuti nervosi non evanescenti. L'operazione stessa può essere eseguita in anestesia muscolare, è praticamente incruenta, non ha ritmi serrati, anche per un breve periodo di tempo, e può essere eseguita in qualsiasi momento.

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