Fisioterapia per bambini obesi. Metodi fisioterapeutici speciali per il trattamento dell'obesità

Yulia K, 32 anni fa mi sono recata alla clinica di propedeutica dei disturbi infantili a causa di cicatrici sulla regione sopravaginale, forti mal di testa e spostamento della pressione arteriosa a 160/100 mm. rt. Art., interruzione del ciclo mestruale, senso di oppressione e dolore alla colonna cervicale.
Con imbottitura oggettiva l'altezza era di 166 cm, il peso era di 115 kg. Eccesso di peso corporeo (60%) - obesità stadio III, BMI = 41,8 kg/m 2 BID - 108 cm, PRO - 118 cm. La cellulosa grassa sottocutanea è altamente concentrata, distribuita principalmente nello stomaco (tipo addominale di obesità). La pelle della pelle del colore primario, capelli, sulla pelle del torace, delle spalle, dell'addome, della sindrome striatale.
Test di laboratorio ed esami del sangue biochimici hanno rivelato: colesterolo – 6,9 mmol/l, β-lipoproteine ​​– 4,5 mmol/l, trigliceridi – 2,0 mmol/l. Ciò indica un aumento del livello di colesterolo.

Diagnosi clinica - Obesità ipotalamica stadio III, che progredisce nel tempo.
Composto - Sindrome metabolica.
Satellitare - osteocondrosi della regione cervicale della cresta
Likuvanna ha effettuato - formazione a scuola per il controllo vaginale (4 lezioni), dieta ipocalorica (1200 kcal), terapia fisica, trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Magnetoterapia transcranica di un’ora – 3 sedute al giorno con durata della procedura da 5 a 15 giorni (con aumento della tensione con la procedura a base cutanea).
Successivamente è stata proseguita la terapia magnetica transcranica, seguita dalla stimolazione elettrica transcranica: 10 sedute per un totale di 15 sedute. Il dispositivo "AMO-ATOS-E" è stato vikorizzato.
Parallelamente alle tecniche di infusione transcranica, è stata effettuata la stimolazione elettrica nell'area della parete cerebrale anteriore e con l'ausilio di un ulteriore apparato “Myokhvilya”.
La durata delle prime 3 procedure è di 10-15 minuti a seguito di una lieve stimolazione (modalità). Ci saranno 7 procedure per un totale di 15-20 sessioni nella modalità di stimolazione severa (modalità - ). Ushogo 10 sessioni.
Con il trattamento ripetuto 1 mese dopo il completamento del ciclo di trattamento, è stata stabilita una chiara tendenza positiva. Si consiglia di ripetere il corso di fisioterapia dopo 3 mesi. Con ripetute trapuntature per 6 mesi, l'effetto positivo è stato mantenuto.

Dinamica degli indicatori clinici e metabolici di Yulia K, 32 anni

Per trattare la patologia di accompagnamento - osteocondrosi del lobo cervicale della cresta, è stato utilizzato lo stesso dispositivo "AMO-ATOS-E" con un piccolo campo magnetico vibrante prismatico per far funzionare.
Il paziente ha sviluppato uno sviluppo paravertebrale nella regione cervicale e la malattia si è risolta mentre giaceva a pancia in giù. Modalità campo magnetico – variabile (), frequenza di modulazione 1-10 Hz con incrementi graduali da sessione a sessione, ora di esposizione 15 minuti, numero di sessioni per ciclo – 10.

Dopo le prime 5 sedute il paziente si sentiva meglio e si sentiva annoiato. Dopo aver completato il corso, i sintomi dell'osteocondrosi cronica sono stati alleviati.

La fisioterapia può avere un forte impatto sul corpo. Il trattamento con fattori naturali non si limita al clima e alle acque minerali naturali.

Le persone hanno imparato a mettersi al servizio delle manifestazioni della natura di cui non ti importa, di cui non ti importa e di cui non ti importa. Utilizzando attrezzature speciali aggiuntive, possiamo produrre vari scambi per la pulizia: energia magnetica, luce, ultrasuoni, energia elettrica, acqua e altri fattori fisici. Vari metodi di terapia fisica consentono di espandere la capacità del corpo di respirare. Raramente ristagnano come metodo di disinfezione singolo, ma quelli combinati con altri metodi danno buoni risultati. Cosa ci dice questa branca della medicina pratica sul trattamento dell’obesità?

L'acqua verrà in aiuto

Metodo fisico di base- bagnomaria. L'acqua scorre su una persona come risultato di una combinazione di tre fattori: temperatura, meccanica e chimica (il modo in cui viene curata l'acqua minerale). Il fattore meccanico è comprensibile: la doccia Charcot è apprezzata da molte persone con un vago soprannaturale e tutti sanno con quanta forza il flusso d'acqua scorre nei depositi di grasso sotto la pelle. Ma qui non dobbiamo parlare solo di azione meccanica: con un tale massaggio, la circolazione sanguigna nelle sfere profonde della pelle, compreso nel tessuto adiposo sottocutaneo, aumenta la generazione di calore in esso e, quindi, aumenta la perdita di energia. C'è un flusso di impulsi riflessi, a seguito dei quali il funzionamento del sistema nervoso viene normalizzato e questo, a sua volta, influenza gli organi endocrini, così come il colesterolo e molti altri processi metabolici nel corpo.

Controindicato prima dell'idroterapia C'è aumento della temperatura corporea, nuove escrescenze maligne, infezioni pustolose e fungine della pelle.

Torniamo al bagno con doccia, e ora parliamo di altri metodi di bagno in acqua. La prima opzione è la balneoterapia, ovvero la terapia seguita da bagni. Ce ne sono molti, ma non tutti sono efficaci nel trattamento dell’obesità. Come posso accelerare?

Bagni di anidride carbonica.

Si tratta di bagni speciali, l'acqua in cui si arricchisce di bolle di anidride carbonica. In questa situazione si applica sulla pelle la differenza di temperatura tra acqua calda (36-37°C) e anidride carbonica (12-13°C): si provoca l'effetto di una sorta di massaggio con i bulbi. Inoltre, l'anidride carbonica penetra attraverso la pelle e, essendo assorbita nel sangue, provoca la dilatazione dei vasi sanguigni, che distrugge la carne del cuore. Questo dovrebbe essere fatto finché la pressione arteriosa non si normalizza.

Mentre i bagni scorrono, il respiro diventa più denso, il metabolismo della parola cambia e la pelle diventa più luminosa. L'equilibrio tra le parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso autonomo è regolato. Un ciclo di 12-15 bagni favorisce il “riavvio” del metabolismo, che aiuta a mantenere una dieta sana mirata a combattere il grasso in eccesso. Il numero di procedure aumenta gradualmente (da 7 settimane a 12-15). Conduci le sessioni a giorni alterni o due giorni dopo il sonno, con una pausa il terzo.

I bagni di anidride carbonica possono essere asciutti, senza aggiungere acqua. In questo caso, la persona si trova in una stanza o in un bagno speciale, la cui parte superiore è ricoperta di spugna in modo che il gas non penetri. La testa, ovviamente, perde il suono ed è impossibile respirare i frammenti nel vento con una concentrazione così elevata di anidride carbonica. A causa della tenuta dell'acqua, questi bagni sono più sicuri per le persone che soffrono di gravi malattie cardiache. I bagni secchi di anidride carbonica riducono il flusso sanguigno nei muscoli, nel cervello, nei vasi sanguigni del cuore e provocano un forte afflusso nel sistema nervoso autonomo. E che pelle vellutata dopo di loro! L'aumento del flusso sanguigno e dello scambio di gas in tutti gli organi e sistemi accelera significativamente lo scambio di sangue, riducendo la diminuzione del volume sanguigno.

Controindicazioni per i bagni di anidride carbonica Servire un caso grave di malattia ipertensiva (in questi casi la fisioterapia non è indicata), così come una grave angina pectoris e disturbi del ritmo cardiaco.

In questo caso si osserva l'effetto dell'acqua, che entra nel corpo attraverso la pelle e le gambe. Un efficace flusso riflesso sul sistema nervoso centrale, l'acqua potabile normalizza la sua attività e, a sua volta, regola il lavoro dei sistemi cardiovascolare, respiratorio ed erboristico. Quando i vasi sanguigni si dilatano, il polso migliora, la pressione arteriosa diminuisce e il cuore diventa rosso. Per noi è importante che l'acqua potabile migliori l'estrazione dei grassi dai depositi lipidici e stimoli la loro eliminazione dal corpo.

I bagni vengono presi al giorno, la durata di una procedura è di 12-15 minuti. Corso – 10-14 procedure.

Indicazioni per i bagni di acqua caldaє obesità di stadio 1-3, soprattutto associata a disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie infiammatorie croniche del corpo femminile, disturbi della pelle e molte altre condizioni. I bagni sono controindicati per tutti i bagni.

Bagni al radon (alfaterapia).

Il radon ha una vasta gamma di effetti sul corpo: migliora la disgregazione dei grassi, stimola il sistema immunitario, migliora la vitalità del muscolo cardiaco, normalizza il sangue laringeo (che impedisce lo sviluppo di coaguli di sangue e migliora il flusso sanguigno agli organi). L'infusione di radon sui nervi periferici indebolisce e talvolta allevia il dolore caratteristico della neuropatia, che può essere osservato nei pazienti trattati che soffrono di diabete, polineuropatia complessa Yu.

L'infusione di radon nel fegato e lo scambio di acido secoico allevia la gotta, la normalizzazione del sistema immunitario riduce la gravità dell'artrite. Questo metodo è ampiamente raccomandato per il trattamento delle malattie nella sfera statale femminile. Come risultato di un afflusso così complesso sul corpo, il senso di sé dei pazienti migliora significativamente, l’intensità dei processi metabolici aumenta e il peso corporeo diminuisce. Il ciclo di trattamento consiste in 12-15 bagni, ciascuno contenente 10-15 quilini.

Controindicazioni per i bagni al radon con una diminuzione del numero dei leucociti (globuli bianchi) e dopo una dolorosa esperienza nella mente di vibrazione radioattiva avanzata.

Iodio e bromo, penetrando nel sangue attraverso la pelle, confluiscono immediatamente nei processi metabolici del corpo, regolando il metabolismo dei grassi. Allo stesso tempo, viene effettuata la galvanizzazione del sistema nervoso, il flusso sanguigno nella gola viene normalizzato, viene promossa l'attività delle ghiandole sopraneurali e dell'ipofisi e questo ha un effetto diretto sul sistema endocrino. Tutto ciò aumenta la resistenza allo stress e normalizza le reazioni costanti del corpo. Come risultato di questi effetti, il prurito della pelle e l'infiammazione degli organi della sfera fisica cambiano sia nelle donne che negli uomini.

Il corso del trattamento è di 15-20 bagni, la durata della procedura è di 10-15 minuti.

Controindicazioni ai bagni iodio-bromo con aumento della funzionalità tiroidea, bassa pressione arteriosa, gotta, gravi malattie cardiache.

L'olio di trementina stimola l'aerobico e sopprime il metabolismo anaerobico della parola, normalizza il tono del sistema nervoso simpatico, stimola il metabolismo della parola, migliora la circolazione sanguigna e il lavoro delle ghiandole sopraneurali. L'aggiunta di bagni di trementina al complesso modifica il peso corporeo del 30-40% in modo più efficace che senza di essi.

Il corso consiste in 15-16 procedure di 10 lesioni cutanee.

I bagni di contrasto sono un metodo molto efficace per combattere le piaghe: uno di questi comporta una diminuzione del peso corporeo di 200-400 g Dopo un'ora di bagno, a temperature diverse, le piaghe si rilassano e si muovono. tono. Ciò aumenta significativamente la perdita di energia, del cuore e del sistema nervoso. Per eseguire la procedura utilizzare due bagni: uno con acqua calda (38-41 °C), l'altro con acqua fredda (18-23 °C). Nei pazienti giovani la differenza di temperatura può essere di 20 °C, nei pazienti estivi la differenza può essere inferiore – fino a 13-15 °C. È necessario fare tre bagni cutanei separati (riservare un po' di acqua calda). La durata del corso è di 12-20 procedure, che vengono completate a giorni alterni.

Controindicazioni per i bagni di contrasto sono l'obesità di livello 4 e superiore, le appendici cronicamente infiammate nelle donne e le malattie acute del sistema muscolo-scheletrico. E naturalmente ci sono due bagni, come per tutti gli altri bagni.

Un altro tipo di idroterapia è l'idroterapia: la doccia. Quest'anima si basa sulla stimolazione meccanica dei recettori cutanei e sui massaggi della pelle a diverse profondità. La pressione più intensa è la doccia di Charcot (strumenovy douche). La docciamassaggio subacqueo è meno intensa, la doccia circolare, la doccia secca, il semimassaggio sono meno intensi, e nel resto c'è la doccia. La temperatura e la gravità della procedura vengono selezionate in base all'attività eseguita. Una doccia emozionante calda e fredda favorisce lo scambio di parole, mentre una doccia calda favorisce la calma. Una breve doccia tonifica i muscoli e il sistema cardiovascolare, per poi perdere la sua vitalità. Dopo una doccia fredda e fredda, è imperativo strofinarsi con un asciugamano di spugna: questo fa bene al sistema cardiovascolare e ferma immediatamente il raffreddore. L'uso dell'idroterapia per il trattamento dell'obesità consente di aumentare la perdita di peso di altri 3-4 kg.

Invece di utilizzare acqua calda e massaggio meccanico, è possibile ottenere un effetto molto maggiore rispetto al massaggio classico originale. L'acqua rilassa i muscoli del corpo, permettendo al getto caldo di lavare i tessuti più in profondità, determinando un flusso sanguigno più intenso. Quando il paziente subisce un massaggio profondo, è meno doloroso, meno doloroso, si rilassa sotto l'infusione di acqua tiepida, i muscoli sono meno feriti. Le sessioni dovrebbero essere tenute un giorno prima. Il corso di Usyogo richiede 10-20 procedure su 15-45 lesioni cutanee.

Poiché i centri fisioterapeutici specializzati non hanno capacità, il “serbatoio dell’acqua” può essere controllato a casa. Perché vengono utilizzate tali procedure, come bagnare e pulire? La doccia inizia con l'acqua, la cui temperatura scende a 33-34 °C, diminuendo gradualmente di 1-2 °C durante l'ora del trattamento cutaneo e raggiungendo i 20 °C. Ruba a giorni alterni. L'irrigazione stessa deve essere eseguita in modo tale che l'acqua scorra in modo meno uniforme lungo le superfici anteriore e posteriore del corpo.Non bagnare la testa: strofinare la testa con acqua a livello delle spalle. Una bagnatura richiede 2-3 bicchieri d'acqua.

La spazzatura viene strofinata mentre viene versata in modo che abbia bisogno di essere strofinata. A questo scopo, applicare una salvietta o un asciugamano, imbevuto di acqua, e ridurre gradualmente la temperatura da 32 a 20 °C o inferiore. Dopo aver asciugato, dovresti bagnarti con acqua, la cui temperatura sarà inferiore di 1-2 °C rispetto alla temperatura sottostante durante la pulizia. La procedura dura 2-3 settimane e funziona meglio ogni giorno, durando 1-1,5 mesi.

Un bagno in riva al mare o una piscina con acqua di mare regalano un effetto miracoloso.

Nuotare in una piscina con acqua dolce ha un effetto piacevole sul corpo, ma il flusso sanguigno non diminuisce. L'acqua di mare consente non solo di migliorare il sistema cardiovascolare e respiratorio, ma anche di stabilizzare la vagina e, con i corsi giusti, può essere modificata. Fare il bagno nel mare è migliore che in Francia, con una temperatura superficiale non inferiore a 20°C, una temperatura dell'acqua non inferiore a 18°C ​​e una velocità del vento non superiore a 15 m al secondo. Si inizia con 5-7 hvilin, con un procedimento di skin, aumentando il livello dell'acqua e portandolo fino a 20-25 hvilin. Se le persone non sanno nuotare, possono fare esercizi. Yaku tu stesso? Guarda la sezione 8. Golovne: collassa energicamente vicino all'acqua. Siete stanchi? La seduta deve essere completata e preferibilmente sulla betulla.

Quando guidi, devi asciugarti con un asciugamano. Asciugare un po' al sole (in modo che si conservi la freschezza), quindi riposare all'ombra. Si consiglia di effettuare tale bagno due volte al giorno. È possibile una pausa per un giorno, ma non di più.

I pazienti spesso chiedono: “Posso andare alla spa o alla sauna?” È possibile, ovviamente, che non vi siano complicazioni cardiache importanti. Per coloro che hanno perso tessuto adiposo, non sarà possibile ottenere un’assicurazione, altrimenti potresti finire per soccombere alla tua terra natale. Inoltre la sauna è più efficace; a bassa umidità e alta temperatura le persone sudano più facilmente e consumano più liquidi, ma a bassa temperatura e alta umidità, tipico della lazna russa. Durante una seduta di “sudorazione” in sauna si possono bere 400-1000 ml di liquido. Con lazna russa non perderai più di 500 ml in un’ora.

È necessario ricordare che sia la sauna che la spa prestano la giusta attenzione al cuore del giudice, perché non è ancora facile per lui annegarvi.

Un buon effetto terapeutico può essere ottenuto anche con l'uso di altri metodi di fisioterapia. Peloterapia e fanghi sono ampiamente disponibili.

La covata medicinale dona al corpo un infuso complesso per la sua composizione chimica e i suoi poteri meccanici. È ricco di macro e microelementi, vitamine, sostanze simili agli ormoni e stimolanti biologici. Sotto l'azione della covata curativa, lo scambio segreto della parola migliora, il processo di soppressione accelera, l'immunità migliora, lo scambio della parola nella pelle e l'apparato legamentoso degli angoli aumenta, il che è benefico per appare nella pagina corrente. I sali minerali e i composti organici presenti nello sporco normalizzano la microflora cutanea, hanno un effetto antidolorifico e disintossicante.

Per rafforzare la tua covataÈ possibile utilizzare metodi di balneazione elettrici e ad ultrasuoni (in cui, prima di parlare, viene modificato il drenaggio dello stagno stesso). Le maschere di fango molto usate, che vengono applicate su tutto il corpo sulle spiagge del Mar Morto, danno solo un effetto cosmetico, e anche dubbio, poiché la temperatura del lavaggio e l'ora delle procedure non sono visibili, e il i metodi della loro attuazione non vengono modificati. Di tanto in tanto si effettuano accurate manipolazioni mediante l'applicazione di fanghi sulle parti del corpo; con obesità sullo sfondo di una funzionalità compromessa delle ghiandole sopraneurali - solo nella zona commerciale. All'ora delle prime procedure, la covata viene riscaldata a 38 ° C, la temperatura è di 10-15 minuti. La temperatura della covata veniva gradualmente aumentata fino a 40-42 °C e l'ora veniva aumentata a 20 minuti. Il corso consiste di 10-12 procedure. Quando si preserva la funzione delle aperture sopra il collo, oltre alla zona commerciale, coprire un'altra area che la attraversa. Ogni altra regola per lo svolgimento della procedura decade dagli stessi. È possibile effettuare l'elettroforesi del fango endonasale (attraverso il naso), che aiuta a normalizzare il lavoro dei centri dell'appetito e della sazietà ed eliminare i disturbi del sonno.

I bagni di sabbia sono adatti anche in una località balneare. Godetevi l'altra metà della giornata, quando la sabbia si scalda. Inoltre, l'attività del sonno inizia a diminuire fino ai 4-5 anni: questo è il momento ottimale per la procedura.

Durante l'ora del bagno di sabbia, il paziente giace in modo che la sua testa sia all'ombra. Il corpo è ricoperto da una spessa palla di sabbia pulita riscaldata, proprio in modo che il torace sia libero. All'inizio si avverte il calore della sabbia cotta, poi si trasforma in una sensazione di freddo. Quando fa abbastanza caldo per girarsi di nuovo, è giunto il momento di completare la procedura. La vincita media richiede 15-30 hvilin, la persona media impiega un'ora.

Con il diabete cervicale tali procedure non sono indicate: è impossibile garantire la sterilità della sabbia e i residui sulla pelle dopo il bagno possono portare a un problema serio per molti mesi.

I metodi fisici di balneazione includono la climatoterapia, che è più semplice di quanto sembri: fare il bagno nella mente dell'uno o dell'altro clima specifico (Girsky, mare, foresta) e gratuitamente per le località d'oltremare e i paesi caldi. Inoltre, la climatoterapia dovrebbe iniziare dopo 3-5 giorni di acclimatazione e, di regola, trascorriamo 1-2 giorni in mare. Mentre ci acclimatavamo, era giunto il momento di fare nuovamente le valigie.

Se parliamo di questo tipo di trattamento, in realtà è il migliore nei sanatori locali. Ricorda, non è necessario invocare un nuovo clima e tutti i giorni di breve congedo saranno una pace permanente. Tim, per chi non ha tempo da perdere, i viaggi in località montane e marittime porteranno inevitabilmente molto dolore. Non è necessario forzare il processo. E non c'è nemmeno bisogno di soffrire del sole malvagio. Dopo un periodo di lubrificazione su un lettino, puoi bere un set di 10-20 chilogrammi: questo sarà il luogo dell'ipotalamo, consumato dal sole.

Non dimentichiamoci del massaggio in questa versione classica. L'effetto di questo massaggio consiste in un complesso di infusioni meccaniche, riflessive e biochimiche. Un massaggio professionale può far rilassare, rilassare o, forse, ispirare una persona. Quando ciò accade, la vitalità dei tessuti superficiali migliora e, come risultato dell'afflusso riflesso, si verificano cambiamenti nel funzionamento degli organi interni. Il massaggio aumenta la circolazione sanguigna, aumentando la fluidità dei processi metabolici, proprio come durante un'attività fisica intensa. È necessario affidare il massaggio a uno specialista qualificato - un medico; la maggior parte delle persone, di regola, soffre di malattie concomitanti, quindi richiedono tecniche speciali e tecniche delicate, per le quali sono assicurate le caratteristiche individuali del paziente.

È meglio praticare il massaggio nella prima metà della giornata dopo una bevanda leggera. L'intensità e la gravità delle procedure aumenteranno gradualmente a seconda del livello di tolleranza di ciascuna persona. Un massaggio cerimoniale che bagna tutto il corpo non dovrebbe essere eseguito più di due volte al giorno. Se ti senti sopraffatto, ti fermerai immediatamente e, dopo la normalizzazione, inizierai a riprendere. Per fare un corso completo di massaggio non dovrai andare lontano: in ogni regione sono tantissime le persone che sono brave a utilizzare questo metodo.

Questo è un tipo diverso di questa tecnica- massaggio con coppettazione, questo è il nome della terapia del vuoto locale. Quando il fuoco viene versato al centro del vaso, si crea una pressione negativa, che è anche un'infusione liquida necessaria: il flusso sanguigno aumenterà nella pelle vicino alla zona del vaso e nelle sfere più profonde. Di conseguenza, i globuli rossi si spostano dal sangue alla pelle, il che stimola la digestione dei tessuti in quest'area, migliora l'immunità locale e infiammatoria, ha un effetto antinfiammatorio e riduce la sensibilità al dolore. L’aumento del flusso sanguigno nel muscolo porterà ad un metabolismo accelerato dei grassi. Muovendo il barattolo sul corpo, copri la superficie necessaria, che ti consente non solo di combattere la cellulite, ma anche di modellare la tua figura.

Ricchezza assolutamente accessibile e un metodo fisioterapico come l'elettroterapia. Il suo utilizzo in caso di obesità non è solo per potenziare l'azione dello sporco licenzioso.

Il suono elettrico di diverso tipo, passando attraverso i tessuti del corpo, dà esso stesso un effetto vasodilatatore, riduce la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose e i muscoli, migliora la struttura dei tessuti, i processi metabolici che si verificano in essi, compresa la distruzione di il cervello.

Nel trattamento dell'obesità è indicato l'elettrosonno, l'elettroforesi endonasale con vitamina B6 e litio, l'elettroforesi con bromo, magnesio, calcio nella zona commerciale, l'elettroforesi galvanica secondo Shcherbak, alternando una bassa frequenza del campo magnetico Il metodo skin ha le sue peculiarità. Sulla base di queste considerazioni, il fisioterapista selezionerà un programma di elettroterapia individuale per il paziente.

Un tipo di trattamento fisioterapico è la riflessologia. Gli autori di questa tecnica erano antichi medici cinesi. Questa è un'intera filosofia che fa emergere la comprensione dell'essenza interiore del nostro corpo e del posto dell'uomo nella natura: il Cosmo. Al raduno, i segreti erano sempre attentamente custoditi, quindi, forse, i cinesi hanno esposto tutta la loro saggezza in modo tale da essere compresi senza iniziazione. Parliamo di quelli su cui si basa l’infusione della riflessoterapia sui processi malati nel corpo – a destra è immortale. È impossibile spiegare l'essenza solo all'irritazione diretta delle terminazioni nervose, alla trasmissione del segnale lungo la fibra nervosa conduttrice e alla reazione dell'organo bersaglio, anche se questo, incredibilmente, potrebbe essere il caso.

Il trattamento va effettuato inserendo le testine in punti attivi, a cui può far seguito il massaggio con digitopressione e altri tipi di infusioni su tali punti. Non esiste un significato indipendente della riflessoterapia nel trattamento dell'obesità, ma il beneficio aggiuntivo è buono, poiché i processi di galvanizzazione e risveglio nel sistema nervoso, la normalizzazione dell'appetito, dell'umore e dello spirito vitale sono ugualmente importanti e zagalom, soprattutto se combinato con metodi psicoterapeutici.

Ci sono molte stanze di holcoreflessoterapia: ogni grande dottore ha la sua specialità in questo profilo. Di norma, si tratta di neurologi che conoscono bene le sottili interazioni tra le parti del sistema nervoso e il loro sviluppo anatomico. Tuttavia, puoi anche rivolgerti a un "riflessoterapeuta" che non dispone di alcuna illuminazione medica: tali falsificatori possono essere trovati nei saloni di bellezza, cercando di attirare clienti in ogni modo possibile. Quindi, prima di tutto, abbiamo iniziato a parlare del processo di guarigione, che è ciò che faceva il “dottore” e divenne chiamato riflessologo. È un dato di fatto, tempo e denaro saranno ben spesi: la conoscenza dei moderni metodi di trattamento dell'obesità, le testimonianze dei medici antichi e il tuo impegno per l'obiettivo raggiunto daranno immediatamente buoni risultati. Portatevi il rispetto in testa: la puzza persiste in modo schiacciante sulla scia della pulizia individuale. Puoi chiedere e acquistare un kit per capelli e venire alla procedura con esso.

Metodi di trattamento dell'obesità

Organizzare una corretta alimentazione e aumentare il consumo energetico sono i principali passaggi nutrizionali che vengono integrati da fattori fisici naturali e preformati. Aiutano il malato a tollerare meglio la dieta, correggono i disturbi metabolici non necessari che ne derivano, promuovono la resistenza non specifica del corpo, forniscono misure preventive e curative per evitare di ammalarsi, di solito associato all'obesità e alla perdita di peso. Zrestoy, questo significa una maggiore diminuzione del peso corporeo.

Le indicazioni per lo sviluppo di fattori fisici naturali e preformati riguardano principalmente l'obesità; nei pazienti che soffrono della forma sintomatica dell'obesità, l'efficacia della fisioterapia è inferiore. In caso di evidenza di obesità concomitante nel sistema cardiovascolare, nel sistema vascolare, nel sistema nervoso periferico, negli organi, il trattamento e il trattamento dei loro tessuti devono essere effettuati utilizzando metodi medicinali appropriati.

Nel trattamento dell'obesità esistono procedure di idroterapia più avanzate, nei cui meccanismi il fattore temperatura gioca un ruolo importante. Il freddo, stimolando la produzione di calore nel corpo, aumenta il consumo di energia; Ha un effetto garantito che promuove l'immunità non specifica. Tuttavia, nei pazienti ricchi, il freddo attiva l'appetito, un importante fattore patogenetico nei pazienti obesi. I trattamenti termici, così come gli intensi scambi energetici, non presentano effetti collaterali, ma determinano un aumento della sudorazione, e quindi la perdita di elettroliti, microelementi e vitamine, che tra loro ristagnano, soprattutto nella patologia cardio-vascolare.

Per ridurre il peso corporeo, utilizzare metodi a bassa tecnologia di ringiovanimento idrico esterno.

Lazna finlandese (sauna): temperatura 90-100° Con una procedura, 2-3 sedute per 5-10 minuti, trattamento per 15-20 minuti. Garantisce la massima riduzione del peso corporeo.

Bagno turco: la temperatura nel bagno turco è di 50-70 "C, l'umidità dell'aria è del 30-40%. Non è necessario superare i 10 minuti; è più importante per i pazienti obesi che desiderano un bagno turco cambiamento meno significativo nella massa corporea.

Sotto l'infusione di intense idroprocedure termali, il tasso metabolico basale aumenta fino al 30% nei successivi 5-6 anni. Allo stesso tempo, in una serie di fallimenti articolari dovuti a una significativa disidratazione, è possibile evitare un influsso spiacevole sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare del paziente. Le procedure con aria calda secca e vapore sono raccomandate per i pazienti con obesità di stadio I-II, giovane età, senza danni al sistema cardiovascolare, obbligatorie sotto controllo medico completo, non più di 1-2 volte a settimana, fino a 10 -15 procedure per il ciclo di trattamento. I trattamenti effettuati con metodo riabilitativo devono essere controllati in modo tale che sia possibile evacuare il paziente e fornire assistenza medica di emergenza.

Per i pazienti obesi si consiglia inoltre di utilizzare bagni di contrasto con una differenza di temperatura dell'acqua fino a 15-20 °C per garantire la salute e la vita del paziente. Durante una procedura, eseguire 3-4 transizioni. La procedura inizia immergendo il paziente in acqua calda per 2-3 minuti, quindi in acqua fredda per 1 minuto. Oltre alla diminuzione del peso corporeo, i bagni di contrasto migliorano gli indicatori del metabolismo lipidico e la funzione del sistema cardiovascolare. I bagni vengono prescritti a giorni alterni, il corso del bagno è di 10-15 procedure.

In caso di obesità, l’idroterapia è ampiamente utilizzata. La combinazione di stimolazione termica e meccanica durante le procedure dell'acqua fornisce un'infusione varia per i malati e gli obesi (tonificante, riscaldante, che migliora la funzione della circolazione sanguigna, scambio vocale), armonizza la vita quotidiana Zhenyu Masi Tila. Molto spesso c'è un massacro dell'anima: massaggio con doccia subacquea, Charcot, scozzese, vyalovy, circolare.

Il fango del bagno termale, di regola, ristagna durante il trattamento dell'obesità concomitante, delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, degli organi, del sistema nervoso periferico, compresi con procedure idroterapeutiche e bagni minerali.

I fattori naturali includono la stagnazione dell'aeroterapia sotto forma di bagni di vento ed elioterapia, soprattutto nei climi marini.

In un programma completo di perdita di peso corporeo vengono introdotti fattori fisici preformati, di norma per trattare varie malattie correlate con metodi convenzionali. Tuttavia, alcuni metodi di fisioterapia hardware garantiranno il perfezionamento di compiti specifici durante il trattamento dell’obesità. Ad esempio, l'inalazione di un aerosol ad ultrasuoni di farmaci anoressigeni (formulazioni di fepranon) può ridurre i loro effetti collaterali sullo stato funzionale del sistema nervoso e cardiovascolare. In caso di iperintensità e fame, può essere utilizzata l'elettroforesi intranasale con difenidramina all'1%.

L'uso di tecniche come l'elettrosonno e l'elettroanalgesia centrale, che sposta la soglia di sensibilità allo stress emotivo, consente di alleviare la sensazione di fame, i disturbi asteno-nevrotici che accompagnano i disturbi vascolari del cervello, i cambiamenti e la labilità vegetativa, ottimizzare l'umore.

Per la stimolazione elettrica locale dei depositi di grasso è efficace la procedura di ristagno della terapia SMT. Due cuscinetti con un'area di 300 cm 2 vengono stesi sulla proiezione dei muscoli addominali retti dei lati sinistro e destro dell'ombelico (1° campo), poi, seguendo il metodo trasversale, sui lati destro e sinistro (2° e 3° campo). Assegna la seconda fila di robot, la modalità è modificabile, l'intensità del flusso e delle pause è di 2-3 secondi, la profondità di modulazione è del 100%, la frequenza è di 30 Hz. La forza del flusso aumenterà fino a diventare una vibrazione pronunciata ma indolore o presto si sentirà la carne leggera. Esposizione – 10 minuti sulla zona cutanea, ogni giorno. Corso – 15-20 procedure.

I pazienti obesi sono caratterizzati da debolezza muscolare, che garantisce la stabilizzazione della colonna vertebrale, in particolare dei muscoli addominali. La forza di questi muscoli diminuisce significativamente se il paziente si sottopone a diete severe, soprattutto a digiuno, per ridurre i sintomi. Per migliorare il “corsetto di carne”, eseguire la stimolazione elettrica simmetrica dei muscoli della schiena e della parete cervicale anteriore. Utilizzare qualsiasi apparecchiatura che fornisca una modalità di stimolazione elettrica (Amplipulse, Stimolo, dispositivi diadinamici, ecc.).

Gli ormoni tiroidei svolgono il ruolo più importante nello scambio energetico nel corpo umano, che è la base per lo sviluppo della tecnica terapeutica DMV. Spostando la zona di proiezione della ghiandola tiroidea, ne stimolano l'attività funzionale. Insieme a fattori di trattamento più elevati, vengono utilizzati attivamente metodi di riflessoterapia per l'obesità: agopuntura corporale e auricolare classica, agopuntura elettrolaser, microagloterapia, sia in generale che in altri paesi. I punti auricolari più comunemente scelti sono: 87, 84, 83, 55, 45, 28, 22, 18, 17, nonché punti aziendali sui meridiani E, RP, VB, TR e J - regolano la fame e i processi metabolici nel corpo.

3.1. Riabilitazione fisica per l'obesità

Obesità- un gruppo di malattie e condizioni patologiche caratterizzate da eccessivi depositi di grasso nel tessuto adiposo e in altri tessuti e organi, caratterizzate da disordini metabolici e accompagnate da cambiamenti funzionali in diversi organi e sistemi. Secondo i dati dell’OMS, il 25-30% degli adulti e il 12-20% dei bambini soffrono di obesità. I disturbi legati all’obesità si manifestano pesantemente nella struttura della malattia e della disabilità di base.

Classificazione e stadio dei diversi tipi di obesità. Nina è la classificazione più ampia secondo D.Ya. Shurigin, che la natura polietiologica dell'obesità è responsabile:

1) forme di obesità primaria: a) nutrizionale-costituzionale; b) neuroendocrino: ipotalamo-ipofisario; distrofia adiposo-genitale (nei bambini e nei bambini).

2) forme di obesità secondaria (sintomatica): cerebrale, endocrina.

A seconda della natura della transizione, l'obesità viene suddivisa in progressivamente, completamente progressivamente, costantemente e regressivamente. Esistono anche 4 stadi dell'obesità: Stadio I - eccesso di peso fino al 29%, Stadio II - 30-49%, Stadio III - 50-100%, Stadio IV - oltre il 100% del peso corporeo.

Eziologia e patogenesi. I funzionari eziologici numerici possono essere suddivisi in esogeno(sforzo eccessivo, diminuzione dell'attività orale) e endogeno(Disturbi genetici organici del sistema nervoso centrale, regione ipotalamo-ipofisaria). È ormai accertato che la regolazione dell'immagazzinamento e della mobilitazione del grasso nei depositi di grasso è influenzata da un complesso meccanismo neuroumorale (ormonale), responsabile della corteccia cerebrale, delle strutture sottocutanee e dei nervi simpatico e parasimpatico. e organi di secrezione interna. Il metabolismo dei grassi può essere influenzato da fattori di stress (traumi mentali) e da intossicazione del sistema nervoso centrale.

La regolazione dell'attività alimentare viene effettuata dal centro alimentare situato nell'ipotalamo. Lesioni infiammatorie e traumatiche dell'ipotalamo portano ad un aumento dell'irrequietezza nel centro della larva, ad un aumento dell'appetito e allo sviluppo dell'obesità. Nella patogenesi dell’obesità gioca un ruolo anche la ghiandola pituitaria. Parlando dello sviluppo dell'obesità, non si può sottovalutare l'importanza dei fattori ormonali, poiché il processo di mobilitazione del grasso immagazzinato è strettamente correlato all'attività funzionale della maggior parte delle ghiandole endocrine ii. La ridotta attività epatica porta naturalmente ad una diminuzione del dispendio energetico e i grassi che non sono stati ossidati si depositano principalmente nei depositi di grasso, il che porta ad un eccesso.

L'obesità e le malattie gravi, che richiedono un trattamento speciale, possono colpire anche tutti gli organi e sistemi importanti, essendo un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari (ICS, aterosclerosi, malattia ipertensiva a), ad esempio l'insufficienza cardiaca. Inoltre, esiste una differenza fondamentale tra lo stadio dell'obesità e la gravità dell'insufficienza mentale; Una posizione elevata del diaframma, soprattutto nelle persone obese, ne modifica l'escursione e accelera lo sviluppo di processi infiammatori (bronchite, polmonite, rinite, tracheite) nel sistema broncovascolare. Vengono rilevate malattie del tratto intestinale (colecistite cronica, malattie gengivali, colite cronica). Il fegato in questi pazienti è solitamente ingrandito a causa dell'infiltrazione e del ristagno di grasso. A causa dell'obesità, aumenta la pressione statica sul sistema muscolo-scheletrico (articolazioni inferiori, colonna vertebrale), si verificano artrosi del ginocchio e delle articolazioni del ginocchio, piedi piatti, ernia del disco intervertebrale (osteocondrosi). Si sviluppa il diabete, si verificano irregolarità mestruali, amenorrea, infertilità e gotta. L'obesità può essere alla base di disturbi funzionali del sistema nervoso (memoria indebolita, confusione, mal di testa, sonnolenza diurna e insonnia notturna). Possibili colpevoli di uno stato depressivo: avidità per un cattivo senso di sé, letargia dell'umore, gonfiore, sonnolenza, mancanza di respiro, dolore al cuore, gonfiore, ecc.

Nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti affetti da obesità, viene utilizzata una serie di metodi, i più importanti dei quali sono la gestione fisica e la dieta, indirizzandoli a completare il compito successivo:

Miglioramento e normalizzazione del metabolismo dei prodotti del linguaggio, dei succhi, del metabolismo dei grassi;

Sostituzione della massa corporea in eccesso;

Adattamento aggiornato del corpo alle esigenze fisiche;

Normalizzazione delle funzioni dei sistemi cardiovascolare, respiratorio, erboristico e di altro tipo del corpo che soffrono di obesità;

Miglioramento e normalizzazione della sfera rocina del paziente;

Potenziamento del supporto non specifico.

Un posto importante nel trattamento e nella riabilitazione dell'obesità è occupato da un'alimentazione razionale con la riduzione di grassi e carboidrati. Il contenuto di grassi nella dieta dovrebbe essere ridotto a 0,7-0,8 g/kg, imputabili ai grassi vegetali (1,3-1,4 g/kg), mentre il contenuto di carboidrati dovrebbe essere drasticamente regolato a 2,5-2,7 g/kg ( norma aggiuntiva 5,2-5,6 g/kg), compresi zucchero, pane, prodotti dolciari, bevande dolci, ecc. La quantità di proteine ​​nei ricci torna normale - 1,3-1,4 g / kg, o poco più, che precede la perdita di proteine ​​tissutali, favorisce il dispendio energetico per la preparazione delle proteine ​​assorbite, creando una situazione simile i. Quando mangi il cibo, devi anche aggiungere:

1. Ridurre la quantità di liquido fino a 1-1,2 litri, il che migliorerà la scomposizione dei grassi come fonte di acqua interna.

2. Ridurre la quantità di sale da cucina a 5-8 g per porzione. Mi piace cucinare senza sale, aggiungendo prodotti salati ogni ora.

3. Inclusione di bevande alcoliche, che indebolisce l'autocontrollo sul consumo energetico.

4. Ingredienti che stimolano l'appetito: spezie, brodi di carne e salse.

5. Un regime di 5-6 pasti al giorno (pasti frazionati) con aggiunte alla dieta tra i pasti principali di frutta e verdura.

6. Bere prodotti alimentari (prugne, albicocche secche, barbabietole) per favorire il normale movimento intestinale, con questo metodo accompagnando l'automassaggio dell'addome e la formazione di crostacei.

La chiave per il successo del bagno, e quindi per il miglioramento dei pazienti obesi, è la corretta modalità di attività orale. Il metodo della terapia fisica è un elemento patogeno e quindi importante e sconosciuto della complessa riabilitazione dei pazienti con obesità. Quando si scelgono le proprietà fisiche, viene preservata la liquidità e l'intensità indicate della loro traccia vikonanny, in modo che abbiano il diritto alla vitalità (trival di importanza mortale) per assorbire una grande quantità di carboidrati, produrre nel deposito di grassi neutri, la loro scissione e riconversione! La terapia fisica viene utilizzata in tutte le forme disponibili, selezionandole si può adattare alle diverse e individuali caratteristiche dei pazienti, garantendo un aumento del dispendio energetico. È assolutamente necessario aumentare l'intensità fisica di intensità moderata, che aumenta il consumo di carboidrati e attiva l'approvvigionamento energetico per la scomposizione dei grassi.

L'esercizio fisico viene svolto nell'ambito dei macrocicli, che sono divisi in due periodi: iniziale, preparatorio e principale. U in arrivo (preparatorio) Durante il periodo del compito principale - superare il ridotto adattamento alle prestazioni fisiche, rinnovare in conformità con gli standard attuali le capacità di leadership e l'efficienza fisica/per raggiungere l'obiettivo impegnarsi attivamente e sistematicamente nella cultura dell'attività fisica. A tal fine vengono utilizzate le seguenti forme di terapia fisica: ginnastica ricreativa (dall'allenamento di grandi gruppi muscolari), camminata dosata con esercizi, automassaggio. Periodo principale Finalità della decisione di decidere il compito della celebrazione e del rinnovamento. Crema LH, UGG malati consigliano passeggiate e jogging dosati, passeggiate, giochi sportivi, esercizi attivi. Ulteriori diritti fisici sono direttamente diretti a coloro che intendono mantenere i risultati ottenuti dalla riabilitazione; C'è correre, remare, nuotare, andare in bicicletta, sciare - camminare sulle leccate. Uno dei fattori importanti di prevenzione è il trattamento dell'obesità e una corretta alimentazione: in modo che i grassi liberino l'energia in essi immagazzinata, responsabile dell'ossidazione.

Impegnato con il sindaco di Boti Trivalimi (45-60 XV e più), i rudges vicent alla grande amplituda, il grande sedimento m'yazovi viene guarito nel robot, vicoristovy, cerchi di ruds al Great Sigloba, accuratamente per un tokelub (travolgere, girare, avvolgere oggetti. È un grande dovere prendersi diritti ciclici nelle occupazioni di persone di importanza sovramondana

camminare e correre In questo caso è necessario ricorrere a quanto segue:

1) camminare e fare jogging può essere raccomandato per i pazienti con obesità di stadio III, ma si consiglia di esercitare il canottaggio e la cyclette, il nuoto Anna;

2) permesso di assumere, soprattutto in corsa, un medico attivo con uno stato funzionale soddisfacente, in procinto di assumere il necessario controllo medico e pedagogico sistematico.

È consentito camminare: molto alto - da 60 a 70 krok/khv (da 2 a 3 km/anno) per lo stadio ІІІ obeso; pieno - da 70 a 90 krokiv/khv (da 2 a 3 km/anno) per lo stadio ІІІ obeso; medio" - da 90 a 120 krok/khv (da 4 a 5,6 km/anno) con obesità stadio II-I; svedese - da 120 a 140 krok/khv (da 5,6 a 6,4 km/anno) in caso di obesità І- І tappa, anche breve - più di 140 passi/hv, e per chi ha una buona preparazione fisica - inspirare, per 3-4-5 passi - visibile) È necessario il primo allenamento avanzato alla camminata riparazioni di breve ora 2-3 minuti per i diritti di Vikonannya dykhalnyh.

La corsa del “puffer”, la corsa dei dosaggi. L'attività di corsa sarà così: prima della corsa riscaldamento (10-12 minuti), poi corsa con “pump” per 5-6 minuti più camminata (2-3 minuti); quindi effettua le riparazioni (2-3 volte) - e così 2-3 volte durante la lezione. Passo dopo passo, l'intensità della corsa aumenta e il disagio cambia in 1-2 minuti, il numero di serie aumenta a 5-6 e aumenta la pausa tra di loro. Dopo 2-3 corse (o più) è necessario passare alla corsa finale ad intensità moderata fino a 20-30 corse a 1-2 intervalli.

Il piano di Zrazkov per occupare la Repubblica Federale avanza:

I pazienti con obesità, stadio III e quelli con un sistema cardiovascolare soddisfatto, fanno il PH 3 volte al giorno, una volta ciascuno con camminate e giochi sportivi dosati.

Malattie legate all'obesità, stadio 1-1, dovute a malattie concomitanti e anche a causa di uno stato felice del sistema cardiovascolare: 2 volte al giorno - LH, 2 volte - camminata dosata (DH), una volta dosata corsa (DB) e giochi sportivi (SI) .

Malattie da obesità stadio II-I senza malattie concomitanti: 2 volte - LH, 1 volta - DH, 2 volte - DB, 1 volta - CI.

Anche il nuoto, come la pagaiata, ha un effetto positivo sull’obesità, poiché la pratica di questi sport comporta un notevole consumo di energia. Attività di canoa e nuoto possono essere organizzate nelle fasi del sanatorio e della clinica. Ogni tanto è necessario utilizzare i vogatori. L'attività di nuoto è composta da 3 parti: ingresso (10-15 minuti) - attività in sala (nuoto “a secco”); principale (30-35 minuti) - nuoto di intensità moderata in modo diverso con pause iniziali e lente a destra (5-7 minuti) e finali (5-7 minuti) - a destra il lato bianco per migliorare la funzione della circolazione sanguigna gu i dikhannya.

Esercitarsi in palestra. Nel trattamento complesso dell'obesità, l'allenamento con le macchine ginniche gioca un ruolo importante. In questo caso, è necessario capire quali esercizi fisici sistematici sono necessari, eseguire esercizi sui simulatori (con disegni sulla pelle, 3-5 minuti di lavoro e lavoro aggiuntivo) con un allungamento di 60-90 minuti da svolgere, scorrere comodamente negli indicatori clinici e scopri che è più efficace contribuire al metabolismo dei lipidi. In questo caso, la frequenza cardiaca sotto pressione non deve superare il 65-75% della frequenza cardiaca massima individuale.

In procinto di diventare obbligatorio esiste un sistema di monitoraggio della salute e di autocontrollo. Con questa metodica si misurano la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa, si valutano gli indicatori auto-riportati e si effettuano test funzionali (test di Martine, test veloergometrico, test di Stange, Genchi, ecc.).

Nelle forme endocrine e cerebrali l'obesità è meno intensa, la banalità è di 20-30 minuti, vicorismo a destra per i gruppi muscolari medi e dicotomia a destra (diaframma diaframmatico). Successivamente si prescrive il diritto al vetriolo e al bere con cautela, ma si sconsiglia la forza. Massaggi, procedure in acqua e altre procedure fisiche vengono offerti come indicato.

Per le indicazioni sull'obesità, l'automassaggio è più efficace nelle zone con il maggiore accumulo di tessuto adiposo (automassaggio e massaggio dell'addome, ulcere, glutei, ecc.). Applicare l'automassaggio nella seguente sequenza: accarezzare, impastare, scuotere, sfregare, sfregare, tecniche di percussione. Il massaggio terminerà con le carezze

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Caratteristiche Zagalny dei robot

1.1 Caratteristiche dell'obesità

1.1.1 Eziologia e patogenesi

1.1.4 Quadro clinico

1.3.2 Massaggio

1.4 Dietoterapia

1.5 Psicoterapia

2.1 Metodi di indagine

2.1.4 Metodi della statistica matematica

2.2 Organizzazione delle indagini

Visnovok

Perelik umovnykh poznachen

Sistema AT. -pressione arteriosa sistolica

AT diast. - pressione arteriosa diastolica

DR - Riabilitazione di Rukhova

Capacità vitale - capacità vitale della vita

BMI – Indice di massa corporea di Quetelet

IO. p. - posizione chiusa

CG – gruppo di controllo

LG – ginnastica ricreativa

EG – gruppo sperimentale

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A partire dall'altra metà del XX secolo, nei paesi economicamente sviluppati del mondo è sorto un problema completamente nuovo: la rapida crescita di malattie che causano un eccesso di cibo. Ippocrate sottolineava che è estremamente comune che le persone vivano di meno e che le donne devono continuare a essere sterili. Secondo dati stranieri, se le persone non fossero malate di obesità, la gravità media della vita nel mondo aumenterebbe a causa di determinati destini.

Il numero di persone nel mondo che soffrono di obesità è aumentato. I dati delle ultime ricerche condotte dall'Organizzazione per lo sviluppo economico e lo sviluppo in 30 paesi del mondo indicano che nei paesi ricchi il problema dell'obesità a livello nazionale sta diventando ancora più serio e richiederà un'incredibile vendetta. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), quasi il 60% delle persone ad alto rischio sopravvive fino a 60 anni, solo il 30% sopravvive fino a 70 anni e solo il 10% può sopravvivere altri 10 anni. L’OMS sta già trattando l’obesità come un’epidemia che si sta rapidamente diffondendo in tutto il mondo. Negli ultimi 20 anni, nella maggior parte dei paesi dell’Unione Europea, il numero di persone che soffrono di disoccupazione è aumentato del 50%.

Si riscontra un aumento dell'obesità negli atleti dopo un allenamento specifico sistematico. L'obesità ha un effetto spiacevole sul corpo, portando a una diminuzione della produttività, una vita ridotta e un periodo di attività creativa attiva.

La promozione, la cura e la riabilitazione dei pazienti affetti da obesità sono compiti importanti della tutela della salute, il vero obiettivo della prevenzione è ridurre le malattie e prevenire le malattie cardiovascolari.

I pazienti obesi trascorrono più giorni sul foglio dei medicinali, possono soffrire più complicazioni dopo l'anestesia e le procedure chirurgiche e muoiono più spesso in incidenti stradali e catastrofi. È stato stabilito che se l'umanità riuscisse a superare il problema dell'obesità, il livello medio di povertà nella vita aumenterebbe di 4 anni.

Tra i 50 e i 59 anni, il peso corporeo superava la norma del 15-24% e la mortalità era del 17% superiore alla media. Se il sovrappeso corporeo era del 24-34%, il tasso di mortalità aumentava del 41%. La morte per malattie cardiovascolari nell'obesità è 2 volte più comune e quella per ictus è 3 volte più comune, meno nelle persone con funzioni corporee normali. In caso di obesità, il diabete aumenta 3-4 volte più spesso.

Non c’è dubbio che la rivoluzione culturale e tecnica, che si accompagna alla meccanizzazione e all’automazione dei processi produttivi, comporta in modo significativo una gamma più ampia di problemi. Il miglioramento delle abitudini di eccesso di offerta, il costante aumento del numero di professioni associate all'ipocinesia, non possono che essere visti come fattori che portano a uno squilibrio energetico e contribuiscono all'obesità.

L'attualità del problema dell'obesità è dovuta anche al fatto che il numero di individui che soffrono di sovrappeso è in progressivo aumento. L'aumento è pari al 10% del costo totale per 10 giorni. Si spera che se questa tendenza continua, entro la metà del nuovo secolo l'intera popolazione dei paesi economicamente in via di sviluppo soffrirà di obesità.

riabilitazione fisica per una donna obesa

Caratteristiche Zagalny dei robot

Meta: normalizzazione del peso corporeo, miglioramento del sistema cardiorespiratorio e dello stato psicoemotivo delle donne con obesità esogena Fase І-ІІ del programma avviato presso la "Scuola dei pazienti obesi" ".

Zavdannya:

1.Sulla base dell'analisi della letteratura scientifica e metodologica, è possibile identificare metodi efficaci di riabilitazione fisica per le donne obese.

2.Per sviluppare e organizzare teoricamente il programma iniziale presso la “Scuola dei pazienti obesi”, si basa sulla combinazione di attività teoriche e pratiche e di attività indipendenti.

.Mostrare l'efficacia dei programmi educativi suddivisi sotto forma di "Scuole per pazienti obesi".

Oggetto di indagine: processo riabilitativo delle donne obese.

Oggetto dell'indagine: stato fisico e psicoemotivo delle donne obese

Disposizioni da tenere in considerazione: un programma completo di riabilitazione fisica per le donne obese.

Struttura e schema della tesi:La tesi contiene le seguenti sezioni: introduzione, caratteristiche di base del lavoro, capitolo 1 “Stadio attuale della riabilitazione dei pazienti obesi”, capitolo 2 “Metodi e organizzazione dell’indagine”, capitolo 3 “Risultati dell’indagine e loro discussione”, vysnovok, elenco di wikilist, addendum.

Il mio lavoro di diploma è scritto su 58 facciate del testo originale. Il lavoro di diploma comprende 42 articoli letterari.

Capitolo 1. Stato attuale della riabilitazione dei pazienti obesi

1.1 Caratteristiche dell'obesità

1.1.1 Eziologia e patogenesi

Il termine “obesità” si riferisce a un corpo in cui il peso corporeo in eccesso è del 10% e supera la norma fisiologica di meno del 10% oltre la norma fisica, il che è considerato sovrappeso. Yakshcho masa tila.

Obesità -un gruppo di malattie e condizioni patologiche caratterizzate da eccessivi depositi di grasso nel tessuto adiposo sottocutaneo e in altri tessuti e organi, caratterizzate da disordini metabolici e accompagnate da cambiamenti funzionali diventerò diversi organi e sistemi. Il criterio diagnostico più comunemente utilizzato è l'obesità e l'eccesso di massa corporea rispetto alla norma stabilita statisticamente. Tuttavia va notato che ciò che determina in larga misura la gravità della malattia non è tanto il fluido corporeo in sé, quanto piuttosto la massa grassa in eccesso. Questo eccesso può davvero diventare un problema in chi è malato, poiché incombono l’età, la crescita e la maturazione della malattia.

Numerosi fattori eziologici possono essere suddivisi in esogeni (ipertrasmissione, diminuzione dell'attività orale) ed endogeni (effetti genetici, organici del sistema nervoso centrale (SNC), regione ipotalamo-ipofisi i). È ormai accertato che la regolazione dell'immagazzinamento e della mobilitazione del grasso nei depositi di grasso è influenzata da un complesso meccanismo neuroumorale (ormonale), responsabile della corteccia cerebrale, delle strutture sottocutanee e dei nervi simpatico e parasimpatico. e organi di secrezione interna. Il metabolismo dei grassi può essere influenzato da fattori di stress (traumi mentali) e da intossicazione del sistema nervoso centrale.

La regolazione dell'attività alimentare viene effettuata dal centro alimentare situato nell'ipotalamo. Lesioni infiammatorie e traumatiche dell'ipotalamo portano ad un aumento dell'irrequietezza nel centro della larva, ad un aumento dell'appetito e allo sviluppo dell'obesità. Nella patogenesi dell’obesità gioca un ruolo anche la ghiandola pituitaria. Parlando dello sviluppo dell'obesità, non si può sottovalutare l'importanza dei fattori ormonali, poiché il processo di mobilitazione del grasso immagazzinato è strettamente correlato all'attività funzionale della maggior parte delle ghiandole endocrine ii. L'obesità si sviluppa in caso di gravi malattie dell'ipofisi, della tiroide, della ghiandola sopranasale e dell'apparato ostricolare della ghiandola sottoglottica (diabete cibrico), che partecipano attivamente alla regolazione del metabolismo dei lipidi c. La ridotta funzionalità tiroidea e i problemi alla tiroide portano all’obesità. L'aumento dell'attività dell'apparato insulare della ghiandola sottoglottica porta ad una maggiore sintesi dello zucchero in glicogeno, alla sua transizione in grasso e alla mobilitazione del rimanente dal deposito. Anche il cortisone, che è un ormone del morbillo, favorisce la deposizione di grasso. Il danneggiamento di qualsiasi parte di questa complessa regolazione porta all'interruzione del metabolismo dei grassi e allo sviluppo di queste e altre forme di obesità.

Si può tenere presente che la presenza di debolezza prima dello sviluppo della condizione trasmette l'esistenza di fattori che provocano la malattia colpevole. Tali fattori possono includere eccesso di cibo, scarsa attività fisica, danni al sistema nervoso centrale, ecc. La ridotta attività epatica porta naturalmente ad una diminuzione del dispendio energetico e i grassi che non sono stati ossidati si depositano principalmente nei depositi di grasso, il che porta ad un eccesso.

I grassi che entrano nel corpo attraverso la pelle riducono il contributo immediato derivante dalla creazione di riserve di triacilgliceridi nel tessuto adiposo. Ciò è dovuto al fatto che la riserva di acidi grassi insaturi nei depositi di grasso nel riso si riempie gradualmente, in modo simile alla riserva di acidi grassi insaturi nei grassi esogeni. La causa principale della lipogenesi nell’obesità sono i carboidrati. Il glucosio, che si trova nel sangue (a seguito dell'assorbimento dall'intestino) nelle ossa, che supera il consumo del fegato o facilita il processo di deposizione del glicogeno, viene poi convertito in acidi grassi per la sintesi degli acidi grassi . Il luogo più importante per la creazione di acidi grassi endogeni, soprattutto saturi, sono le cellule del fegato. Il glucosio in eccesso e i triacilgliceridi provenienti dal fegato vengono immagazzinati nelle cellule adipose, dove avviene la sintesi di ulteriori acidi grassi. Esterificazione degli acidi grassi che penetrano nel tessuto adiposo del tessuto adiposo, nonché degli acidi grassi che sono sintetizzati nel tessuto adiposo stesso, immagazzinati nella digestione del glucosio, che deve entrare nell'accettore - α- glicerofosfato. Nelle cellule adipose, pericolosamente, avviene la trasformazione del glucosio in α- Il glicerofosfato viene consumato a causa della soppressione della sua ossidazione da parte della deidrogenasi mitocondriale. Di conseguenza, una parte del glucosio si sposta, che viene convertita in glicerolo, e l'esterificazione degli acidi grassi inizia ad avere la precedenza sul rilascio degli acidi grassi volatili dalle cellule.

Nelle persone che soffrono di obesità si verifica un cambiamento significativo nella quantità di insulina nel sangue circolante, nonché una reazione eccessiva al flusso di glucosio nel tratto intestinale. L'aggiunta di cibo in eccesso all'iperinsulinismo non solo riduce l'immagazzinamento di glucosio nelle cellule adipose, ma induce anche la sintesi di numerosi enzimi (l'enzima che scompone il citrato, l'acetil-CoA - carbossilasi e la sintetasi degli acidi grassi) nel fegato e tessuto adiposo, che porta alla stimolazione. Inoltre, l’aumento della concentrazione di insulina inibisce la lipasi sensibile agli ormoni, che causa un ulteriore squilibrio nell’accumulo di grasso.

L'obesità nutrizionale-costituzionale si sviluppa a causa dell'eccesso di cibo e dello stile di vita inadeguato. Quando il discorso più energetico raggiunge il corpo, ne viene consumata meno. Il risultato dell'aumento dell'accumulo di grasso non è solo l'eccesso di cibo o l'elevata quantità di grassi nella dieta, ma anche l'assorbimento eccessivo di carboidrati. Raramente, in modo irregolare, è importante mangiare il cibo la sera prima di mangiare. E all'ora di andare a dormire, a quanto pare, il dispendio energetico è piccolo, quindi le parole in eccesso che ne derivano per tutta la vita si depositano nel grasso visibile del tessuto adiposo. Pertanto, lo sviluppo della forma nutrizionale-costituzionale dell'obesità è strettamente correlato all'attività del corpo e alla quantità di energia che proviene dalla pelle.

1.1.2 Caratteristiche anatomiche del tessuto adiposo

Il tessuto adiposo ha funzioni trofiche, di immagazzinamento, di costruzione della forma e di termoregolazione. Il tessuto adiposo è diviso in due tipi: bianco, composto da adipociti unicellulari, e marrone, composto da adipociti ricchi di cellule. Gruppi di cellule adipose sono riuniti in coppe, rinforzate da una partizione di soffice tessuto fibroso non formato, in cui passano vasi e nervi. Nel suo chergu, l'adipocita cutaneo è circondato da una rete di collagene e fibre reticolari, nelle cui anse passano numerosi capillari sanguigni e si trovano nelle cellule del tessuto (compreso il tessuto). Un gran numero di adipociti sono determinati geneticamente e vengono depositati anche a causa dell'ingresso razionale di cellule viventi nell'organismo durante il periodo prenatale e la prima infanzia. .

Nell'uomo prevale il tessuto adiposo bianco, una parte del quale drena gli organi che conservano la loro posizione nel corpo umano (collo, linfonodi, mele, ecc.), riempiendo gli spazi degli organi non ancora funzionanti (seno sul fallo), sostituisce il cervello cistico primaverile nelle parti lunghe del tubo dell'epifisi. kistok. Con la perdita del tessuto adiposo, che ne determina la funzione prevista, cambia poco. La maggior parte del tessuto adiposo è di riserva (base del pilastro, omento, calzoni, cuscinetti adiposi del colon, base sottosierosa). La quantità di tessuto adiposo bruno nell'uomo è piccola (è la cosa principale in un neonato). Il tessuto adiposo borace è diffuso nel collo, nella fossa inguinale, nell'arteria succlavia, sotto la pelle della schiena e sulle superfici laterali del busto, nel mediastino e nei calzoni. Simile al tessuto adiposo bianco, anche il tessuto adiposo bruno si forma sotto forma di chiazze create da ricchi adipociti. Nei setti interlobulari passano i vasi sanguigni, i vasi linfatici e le fibre nervose simpatiche, i capillari sanguigni danno origine a ricchi adipociti, tra i quali sono ristretti e singoli. Colore marrone della formazione dei capillari sanguigni, alto numero di mitocondri e lisosio negli adipociti ricchi. La funzione principale del tessuto adiposo bruno è la produzione di calore. Il tessuto adiposo del borace aumenta la temperatura corporea degli animali durante il letargo e la temperatura dei neonati .

Il tessuto adiposo svolge tre importanti funzioni:

sintesi dei trigliceridi dai lipidi sierici e dal glucosio;

salvandoli in depositi di grasso;

rilascio di acidi grassi liberi (lipolisi).

Le cellule adipose nelle persone pericolose sono significativamente diverse dalle cellule adipose normali. Non è solo il loro volume ad essere aumentato, ma anche le loro dimensioni e l’odore dei lipidi eccessivamente ricostituiti. Inoltre, queste cellule anormali metabilizzano il glucosio in modo meno efficiente rispetto alle cellule adipose normali. In caso di obesità, attenzione all'ipertrofia e all'iperplasia delle cellule adipose.

Lo stoccaggio del grasso ha le seguenti funzioni:

) isolano i tessuti profondamente ricamati dall'afflusso soprannaturale di freddo e caldo;

) proteggere le mani, i tessuti e gli organi interni da lesioni e urti;

) "appianare gli spigoli vivi" dello scheletro, conferendo alla forma del corpo quella delicata rotondità che sembra estetica e attraente .

1.1.3 Classificazione dell'obesità, livello avanzato di obesità

Nina è la classificazione più ampia secondo D.Ya. Shurigin, che la natura polietiologica dell'obesità è responsabile:

1.forme di obesità primaria:

a) nutrizionale-costituzionale;

b) neuroendocrino: ipotalamo-ipofisario; distrofia adiposo-genitale (nei bambini e nei ragazzi)

2.forme di obesità secondaria:

a) cerebrale

b) endocrino

c) diencefalico

In caso di obesità cerebrale, bisogna diffidare dell'espressione ruvida (organica) delle parti del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei grassi. In questo caso, i segni della malattia progrediscono. L'obesità diencefalica si verifica a causa del deterioramento del midollo perineale ed è accompagnata da segni di compromissione della funzionalità. L'obesità endocrina deriva da una ridotta attività di queste e di altre ghiandole endocrine. E qui l'obesità viene al secondo posto, ma in primo luogo compaiono altri segni di malattia più importanti.

A seconda della natura della transizione, l’obesità si divide in:

ü progressivamente

ü completamente progredendo

ü in piedi

ü regressivo

Puoi anche vedere 4 fasi dell'obesità:

1a fase – spostamento del peso del 10-29%

passo - 30-49%

passo - 50-100%

piede – più del 100% della massa corporea

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha adottato questa classificazione, riportata nella Tabella 1.1.

Tabella 1.1 - Classificazione del sovrappeso e dell'obesità per indice di massa corporea (OMS, 1998):

Tipi di peso corporeo IMTR rischi di malattie associate Carenza di peso corporeo inferiore a 18,5 e rischi di altre malattie peso corporeo normale 39,9 elevata Obesità 3° stadio 40,0 molto elevata

Tabella 1.2 - Classificazione dell'eccesso di peso corporeo e dell'obesità rispetto al grasso corporeo:

1.1.4 Quadro clinico

L'aumento dell'accumulo di grasso influisce negativamente sulla funzione del sistema cardiovascolare e porta alla distrofia miocardica, danni ai vasi sanguigni del liquido cerebrospinale e alle estremità inferiori, favorisce lo sviluppo dell'aterosclerosi e l'aumento della pressione sanguigna. Quando la circolazione sanguigna nei pazienti è compromessa, si dà la colpa ai glutei grassi, si evita il ristagno nei vasi periferici, che provoca confusione e sonnolenza. A causa della sclerosi coronarica, i pazienti sviluppano angina pectoris. I pazienti obesi hanno una probabilità 2-3 volte maggiore di soffrire di infarto miocardico rispetto alle persone con un normale metabolismo vocale.

Già nelle fasi iniziali, dopo una leggera stimolazione fisica, si manifesta una tensione dovuta ai cambiamenti nella lassità del diaframma e all'espansione del torace. I cambiamenti prescritti portano ad una diminuzione della capacità vitale, una diminuzione della ventilazione polmonare e una patologia dello scambio di gas con lo sviluppo dell'ipossiemia. Durante questo periodo, i pazienti presentano sonnolenza, vertigini periodicamente superficiali, cianosi, ipertrofia della borsa destra e un progressivo sviluppo di insufficienza del flusso sanguigno. Una ventilazione polmonare compromessa dovuta a una diminuzione della resistenza aspecifica è spesso accompagnata dallo sviluppo di processi infiammatori in corso nel sistema broncovascolare (bronchite, enfisema polmonare, polmonite, tubercolosi).

Vengono rilevate malattie del tratto intestinale (colecistite cronica, malattie gengivali, colite cronica). La motilità intestinale è compromessa, a causa di uno stile di vita inadeguato, debolezza del tratto gastrointestinale e depositi di grasso in eccesso nell'area dell'addome e dell'omento. Clinicamente questi disturbi si manifestano con stitichezza atonica, iperintensità di gas, dolore diffuso all'addome. In questi pazienti il ​​fegato risulta ingrossato a causa dell'infiltrazione e del ristagno di grasso, il che significa che il grasso si deposita nell'ilo, nella capsula epatica, negli spazi interstiziali, nell'epatocita stesso e nelle cellule del reticolo del sistema epatico e una progressiva diminuzione della sua contenuto di glicogeno. Questi cambiamenti si manifestano come una leggera gravità nell’ipocondrio destro, una diminuzione della tolleranza al glucosio, una sensibilità ai chetoni e un aumento dei livelli di colesterolo.

Per coloro che sono pericolosi, sono caratterizzati da una diminuzione dell'instabilità dei processi nervosi con grande importanza delle reazioni galmiche. Possibili colpevoli di uno stato depressivo: avidità per un cattivo senso di sé, letargia dell'umore, gonfiore, sonnolenza, mancanza di respiro, dolore al cuore, gonfiore, ecc.

L’obesità colpisce anche il sistema muscolo-scheletrico. I depositi di grasso nel grande omento contengono un aumento del lordo trasversale dietro,Questa è l'eredità della cifosi toracica compensatoria. Con l'aumento del dolore, aumenta la pressione sulle articolazioni del ginocchio, con conseguente sviluppo di artrosi del ginocchio e delle articolazioni del ginocchio, piedi piatti ed ernia del disco intervertebrale (osteocondrosi). Si sviluppa il diabete, si verificano irregolarità mestruali, amenorrea, infertilità e gotta. In numerosi episodi, l'interruzione del metabolismo del sale marino si manifesta con pastosità e gonfiore.

L’attuale prevalenza dell’obesità da afidi è spesso accompagnata da patologie. La frequenza della tossicosi è in aumento; i frutti si prevedono grandi, ma con segni di prematurità; Spesso si sviluppa eclampsia; Attenzione alla prematurità e alla gravidanza post-termine. Il periodo postnatale è caratterizzato dalla presenza di una lattazione sufficiente.

Nei pazienti con obesità anche la regolazione del calore è compromessa. L'apporto di calore alle persone pericolose va in primo piano rispetto alla sudorazione, che può arrivare fino a 2-3 litri per dose. Le persone lisce non sono in grado di sopportare il calore e sono più suscettibili ai colpi di calore. La resistenza del corpo alle infezioni nei pazienti obesi è ridotta. C’è anche una diminuzione dell’attività fisica e della produttività.

1.1.5 Crescita del peso corporeo normale

Il tuo corpo è uno degli indicatori dello sviluppo fisico di una persona. Dipende dall'età, dalle influenze morfologiche e fisiologiche del corpo (fattori genetici), dallo stato sociale di una persona (stile di vita) e consente di giudicare lo stato di salute. Indicano la massa corporea sulle terese mediche stando in piedi. Bazhano, questa procedura è stata eseguita nelle stesse menti .

Per le persone mature, utilizzare un metodo oggettivo per determinare l'indice di massa corporea di Quetelet (BMI). La formula di Yogo è semplice:

BMI = peso (kg) / altezza ² (M ² )

Poiché il BMI degli uomini è superiore a 27,2-27,8 e il BMI delle donne è 26,9-27,3, ciò significa che il grasso corporeo supera la norma.

L’idea principale è che un BMI compreso tra 18,5 e 24,9 indichi un peso corporeo normale. Un BMI compreso tra 25,0 e 28,4 indica la presenza di peso corporeo in eccesso (perdita). Il metodo più semplice e accessibile per determinare il peso corporeo ideale per individui la cui altezza è compresa tra 155 e 170 centimetri può essere l'indicatore di Broca:

Masa = altezza (cm) - 100

Un metodo semplice e diretto per valutare i tessuti corporei utilizzando il metodo di T. Brughi. Per un aumento di 165 centimetri è necessario selezionare 100 centimetri; per un aumento di 165-175 è necessario selezionare 105 centimetri; per un aumento di 175 è necessario selezionare 110 centimetri. È importante che gli indici di T. Brughi siano molto più accurati.

L'accademico Amosov N.M. È importante che l'ideale per una persona sia preservare lo stesso tesoro che ha avuto per 20 anni.

Il peso corporeo normale, come indicato dall'indice di Breitman, è uguale all'altezza in centimetri, moltiplicata per 0,7, meno 50.

Oltre agli indicatori di crescita, è possibile utilizzare il metodo per enfatizzare le pieghe della pelle e applicare Korovin. Questo metodo viene utilizzato per misurare lo spessore della piega cutanea nella regione epidermica (normalmente 1,5-2 cm). L'aumento dello spessore delle pieghe fino a 3 cm indica un peso corporeo in eccesso.

Per lo sviluppo degli standard di peso corporeo, viene rapidamente illustrato dalle tabelle compilate da A.A. Pokrovsky (tabella 1.3), M.M. Egorovim e L.M. Levitsky (tabella 1.4).

Altezza, torace stretto Torace normale Torace largo UominiDonneUomoDonneUomoDonne152.5-47.8-54.0-59.0155.049.349.256.055.565 ,064.06 3,1160,053,552,160,058,566,064,8162,555,353,861,760,168, 066,3165,057,155,363,561,869,566,66 9,0170,060,557,867,864,073,870, 0172,563,359,069,765,276,871 , 2175.065.360.371.766.577.872.5177.567.361.573.867.779.873.7180.088 570.9-77.2-83.6-185.072.8-79.2-85.2-

Nota: nelle donne sopra i 30 anni è consentito un aumento di peso pari alla tabella negli uomini di 2,5 - 6 kg, nelle donne - di 2,5 - 5 kg.

Tabella 1.4 - Peso corporeo normale massimo in diverse fasce di età con stato normostenico, kg

Crescita, cmVic, rocce 20-2930-3940-4950-5960-69 Uomo-chiniDonnaUomo-chiniDonna-chiniUomo-chiniDonna-chiniUomo-chiniDonna-chiniUomo-chiniDonne148 50,56,56,253,952,215051,348,956,753,958,156,5 58.055.757.354.815253.151.058.755.061.559.561.157.660, 35556 63.860.261.959, 86 8.264.616264.661.671, 6.573.874.371.516870.868.576 ,275.879.678.277.974 ,876,073,317072,769,277,777,081,079,879,676,877,27 881,781,177,778,376,317477,574,380,879,984,483,782,5 79,479,378,017680,8 76.883.382.486.084.684 ,18 3.988.086.186.582.482.880 , 918085.180.988.087.789.088.187.584.184.481.618287.283.390.689.491.489.389.586.585.482.918 489,98 488,085,318693,189,295, 091,096,692,992,889,689,087,818895,891,897,094,498,095,095,091,591,588,91 99,495,694,892,9

Nota: per soggetti con costituzione astenica aggiungere il 3-5% della massa indicata in tabella; per soggetti con costituzione iperstenica aggiungere 1-2%.

1.1.6 Tipologie di scambio energetico

Quelli che la patogenesi dell'obesità potrebbero essere legati ad un ridotto dispendio energetico, come l'ipotesi sembra logica. E non è una coincidenza che il processo di spreco di energia nelle persone gravemente malate avvenisse costantemente.

Numerosi studi hanno dimostrato che la quantità di energia persa nei pazienti obesi non è inferiore, ma, al contrario, è maggiore nelle persone con peso normale. Esistono tre tipi principali di equilibrio nel metabolismo energetico, simili a tre tipi di costituzione umana.

1.2 Trattamento e prevenzione dell'obesità

Come se il trattamento dell'obesità fosse una cosa semplice, poiché non richiederebbe un atteggiamento speciale e uno stress da parte del paziente, e con il controllo del medico e una correzione costante, forse non ci sarebbero problemi, e i nostri pazienti, alla voce Cercando di perdere peso con un desiderio così naturale, mi sarei sbarazzato da tempo dell'avidità. vagi.

Non invitato per il grande Kilkiy del prospero e tale RIZNIKH è la via del permissore Vagi, єdin, e l'etno da dare allo zmoshenny di Masi Gir - il deficit energetico, Tobto transphygege Vitrati delle sovraparole. In questa situazione, il grasso, come forma di energia immagazzinata, inizia ad essere utilizzato per coprire il deficit che si è creato.

Il modo più semplice, più sensato e più probabile per creare una carenza energetica è una dieta ipocalorica. Altri metodi comprovati per il trattamento dell'obesità comprendono la stimolazione fisica, l'uso di farmaci tonici e farmaci che riducono l'appetito, la psicoterapia, la riflessologia, ecc., senza fissazione speciale nella prima infanzia, efficace solo in un piccolo numero di gocce (meno del 10-20% ) e può portare a spese piccole, instabili ed è importante controllare le spese (meno del 5-6% della produzione).

Tutti i metodi di cui sopra possono integrare la dietoterapia, potenziarne l'effetto o migliorare la tolleranza al trattamento. Tieni presente che con la riduzione del grasso corporeo si ottiene un miglioramento nel controllo di malattie gravi come l'ipertensione arteriosa, il diabete sanguigno, l'aterosclerosi e la malattia coronarica, nonché nel trattamento dell'obesità. Senza dubbio, può essere visto come un metodo efficace per curare queste malattie. E a causa dell'obesità, con manifestazioni quotidiane e il motivo per cui si ammalano, tale trattamento può essere nuovamente chiamato etiotropico.

Lo strumento principale per combattere l'obesità è la dieta del malato, un trattamento completo che abbina la dietoterapia all'esercizio fisico.

L'impegno sistematico nell'esercizio fisico in concomitanza con i pasti dietetici è completamente seguito dal trattamento periodico dei malati in un sanatorio e in un resort. Il trattamento dei pazienti che soffrono di obesità può essere effettuato sia nelle case di cura che nei moderni sanatori e resort, dove vengono effettuate cure mediche e riabilitazione fisica, senza controindicazioni per la malattia o per le malattie concomitanti. Le località più vicine sono Sestroretsk, Lipetsk, Darasun, Kislovodsk, Esentuki, Pyatigorsk e in.

Per il normale funzionamento del corpo è importante non solo l'equilibrio tra l'energia che assorbe dalla pelle, l'energia che consuma, ma anche l'equilibrio tra proteine, grassi, contenuto di carboidrati, vitamine e minerali che dipende dal stato, età, natura dell'attività lavorativa .

Il ruolo principale nella prevenzione e nel trattamento dell'obesità è svolto dall'attività reumatica. Kozhen è responsabile della scelta di un tipo piacevole di diritti fisici. L’attività fisica è altamente individuale. Le aspirazioni troppo grandi costano poco, mentre quelle insufficienti sono inutili. Pertanto, è necessario prendersi cura della propria vita, salute e forma fisica.

Non puoi trasferirlo ogni volta. È difficile che qualcuno si alzi da tavola affamato. Una leggera sensazione di fame dopo un pasto veloce viene sostituita da una sensazione di soddisfazione pur conservando la fruttuosità. Quando c'è una sensazione di stress, la produttività diminuisce, sorge il bisogno di sdraiarsi, sdraiarsi, addormentarsi, il che, naturalmente, porta all'ansia. È stato stabilito che la crescita dei ricci sopra il mondo è dovuta a un'attività rotatoria insufficiente e alla comparsa di uno squilibrio persistente tra l'afflusso e il deflusso di energia.

1.3 Riabilitazione fisica per l'obesità

1.3.1 Riabilitazione del motore

Nei pazienti obesi sono importanti gli esercizi fisici, di tipo aerobico, trivali ora dopo ora. Introdurre ginnastica igienica sulla ferita, esercizi fisici, esercizi fisici, percorso sanitario, camminata dosata, esercizi fisici speciali Vpiscine, nuotando dentroin acque chiuse, corsa, turismo, canoa, ciclismo, leccata, equitazione, equitazione e giochi sportivi.

Ginnastica igienica Rankova

La ginnastica igienica dovrebbe essere eseguita da diverse posizioni, ma è importante stare in piedi. Si stanno esplorando i diritti fisici disponibili per poter lavorare l'intero sistema della carne con la massima cura, i diritti fisici e il diritto al relax. Raccomandiamo i diritti ginnici per finali, tulub, su attrezzo, giri, nakhili tulub, destro, che schiaccerà i muscoli della stampa addominale. Quando vikonní ha il diritto di seguire la dikhannya, può essere gratuito, senza spegnersi.

Dopo essersi preparati, eseguire le procedure idriche necessarie: asciugarsi o fare la doccia, quindi strofinare il corpo con un asciugamano di spugna fino a quando la pelle non sarà annerita.

Ginnastica Likuvalna

Nel trattamento e nella riabilitazione dei pazienti affetti da obesità viene utilizzato un complesso di metodi, i più importanti dei quali sono quelli fisici e dietetici.

Mostrato:obesità costituzionale esogena stadio I, II, III, IV, forma neuroendocrina di obesità con sindrome diencefalica o liquor-ipertensiva.

Controindicazioni:crisi ipertensive e diencefaliche, malattie acute concomitanti.

Gli esercizi fisici vengono svolti nell'ambito dei macrocicli, che sono divisi in due periodi: introduttivo, o preparatorio, e principale. La stimolazione fisica esterna può essere submassimale e personalizzata in base alle capacità funzionali del corpo del paziente. Per una maggiore efficacia, esegui varie forme di esercizi fisici durante la giornata. La durata della procedura cutanea di ginnastica facciale varia da 5 a 45-60 minuti. Quando vinci, hai il diritto di utilizzare oggetti e attrezzature per la ginnastica: palle mediche (1-4 kg), manubri (1-3 kg), espansori, ecc. La portata dei proiettili aumenta gradualmente. Si consiglia di ripetere il corso 4-5 volte per la prima volta, quindi aumentare gradualmente la ripetizione fino a 20 volte.

I Rukh sono formati con grande ampiezza, grandi gruppi di carne vengono accolti nell'opera, le altalene sono attorcigliate, i roc rotondi ad angoli grandi, adatti per tulub (nahili, giri, avvolgimento), giusti con oggetti. L'accorciamento ritmico di grandi gruppi muscolari provoca un aumento del dispendio energetico e un impoverimento degli acidi, stimolando il funzionamento dell'orecchio, del sistema cardiovascolare e del metabolismo dei tessuti. Anche quelli marroni stanno bene anche su conchiglie e dispositivi speciali. L'importanza della riabilitazione dell'udito è dovuta al fatto che le persone fisiche hanno il diritto di aumentare il dispendio energetico, stimolare i processi metabolici, normalizzare l'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, promuovere la vitalità e il tono emotivo dei malati, la fecondità e il sostegno del corpo. Di particolare importanza nel processo è la pratica della respirazione. I dialanti hanno il diritto di aumentare la presenza di acidità nel corpo, necessaria per rafforzare i processi ossidativi e la combustione attiva degli acidi grassi nei tessuti. Tutti i diritti fisici sono colpevoli dei diritti fisici. La liberazione del tessuto carneo dal grasso ne favorisce la breve vita. Il graduale cambiamento dei depositi di grasso nella parte inferiore dell'addome aumenta l'allentamento del diaframma, un forte fattore post-addominale nel flusso sanguigno. Tutto ciò elimina lo sviluppo di sintomi stagnanti negli organi e nei tessuti.

È importante il ruolo del diritto a destra, il serpente del m'yazi del presu coerente, lo yaki non è lo stesso per esagerare il purosangue organico nella normale posizione fiziologica, il rosso alla peristalsi dell'intestino, e le spore di trasmissione.

Inoltre, favorisce il tono infiammatorio del sistema nervoso centrale, normalizza i legamenti funzionali danneggiati durante la malattia tra la corteccia cerebrale e, con l'aiuto degli organi interni, normalizza i processi metabolici nel corpo.

Corri il dosaggio, corri con "cazzo"

La corsa è un modo efficace per allenare il cuore e tutto il corpo. Durante la corsa, il robot produce un gran numero di muscoli scheletrici e questo stimola le funzioni degli organi, favorendo in modo significativo il metabolismo energetico. L'esercizio di corsa sarà così: prima di correre, riscaldarsi (10-15 esercizi), poi dosare 5-6 esercizi più camminare (2-3 esercizi); quindi effettuare le riparazioni (2-3 ore) e così via 2-3 volte durante l'attività. Passo dopo passo, l'intensità della corsa aumenta e il disagio cambia a 1-2 minuti, il numero di serie aumenta a 5 - 6 e la pausa tra di esse aumenta. Dopo 2-3 allenamenti intensi (o più), passa a una corsa più intensa di intensità moderata fino a 20-30 corse a 1-2 intervalli.

È consentito camminare

Camminare in modo naturale e fattibile è benefico per tutte le funzioni vitali del corpo. Durante un'ora di cammino, il tuo cuore diventa più caldo, il tuo respiro rallenta e le tue gambe diventano più ventilate. Entro un’ora di cammino viene utilizzato più del 50% di tutti i muscoli del corpo. A seconda del ritmo e del tipo di camminata, il dispendio energetico aumenta da 3 a 10 volte.

Camminare sta succedendo: è abbastanza comodo - lo è 60 Prima 70 croq/xv (digitare da 2 a 3 km/anno) per l'obesità, stadio III; povilna: vista 70 fino a 90 raccolti/xw (tipo 2 fino a 3 km/anno) per l'obesità, stadio III; medio - da 90 a 120 kroki/xv (da 4 a 5 0,6 km/anno) per l'obesità allo stadio ІІ-І; shvidka - da 120 a 140 krokiv/khv (da 5,6 fino a 6,4 km/anno) per l'obesità allo stadio ІІ-І; anche più di uno svedese – oltre 140 kroki/khv. È meglio per le persone con una buona forma fisica.

Nuoto e nuoto

Il nuoto può causare una serie di effetti sul corpo. Il nuoto è una combinazione di preparazione fisica e condizionamento, che è di grande importanza pratica. Sviluppa la vitalità, promuove le funzioni vitali del corpo, come ha dimostrato la ricerca, la perdita di energia quando si priva il corpo dell'acqua sull'acqua supera lo scambio di calma di 2-3 volte o più. Durante il nuoto aumenta la perdita di energia. Le sue dimensioni dipendono dalla velocità del nuoto, dalla distanza, dalla temperatura dell'acqua e da altri fattori.

Vaslubath calma il sistema nervoso, ha un effetto calmante sul corpo, allena il sistema cardiovascolare, l'apparato respiratorio. Vaughn enfatizza la polpa delle estremità superiore e inferiore, tuluba. Vesluvannya è emotivo, facile da dosare.

Anche il nuoto, come la pagaiata, ha un effetto positivo sull’obesità, poiché la pratica di questi sport comporta un notevole consumo di energia. Attività di canoa e nuoto possono essere organizzate nelle fasi del sanatorio e della clinica. Ogni tanto è necessario utilizzare i vogatori. L'attività di nuoto si compone di 3 parti: ingresso (10 - 15 mesi) - attività in sala (nuoto “a secco”); principale (30 - 35 minuti) - nuoto di moderata intensità in diverse modalità con pause di recupero e respirazione destra (5 - 7 volte) e conclusivo (5-7 volte) - lato bianco destro per rinnovare le funzioni della circolazione sanguigna e della respirazione .

Giochi sportivi e ricreativi

Gli sport (calcio, hockey, basket, pallavolo, tennis, ecc.) e i giochi competitivi dovrebbero essere uno dei primi posti. Sotto l'ora non c'è continuità di forza: periodi di alta tensione si alternano a pause fino alla fine. I giochi si svolgono con grande eccitazione emotiva, influenzando fortemente il sistema nervoso centrale, favorendo le capacità funzionali dei più importanti organi interni. La puzza trasmette lo sviluppo di qualità come fluidità di reazione, vivacità, forza, resilienza, coordinazione dello spirito, ecc. Se i giochi vengono giocati all'aria aperta al di fuori di menti diverse, l'odore darà un altro effetto che cresce. Durante il gioco, a seconda del ritmo, dell'equilibrio delle forze tra le squadre, dello stato emotivo e del dispendio di massa, la massa oscilla da diverse centinaia di grammi a 2-3 kg.

Se sei obeso, gioca con un pallone gonfiabile (battendo, afferrando, lanciando), così come con le staffette (sul posto, con passaggio di oggetti e corsa). Per i giochi sportivi, è importante mantenere i livelli di salute e forma fisica consigliati: tennis, badminton, pallavolo, ecc.

Esercitarsi in palestra

Controindicato prima dell'assunzione SUsimulatori: obesità, qualunque sia la sua eziologia, stadio IV; malattia concomitante, che è accompagnata da insufficienza del flusso sanguigno del 2o e 3o stadio; Crisi ipertensive e diencefaliche, esacerbazione della colecistite calcolosa, aumento dell'AT superiore a 200/120 mmrt. Art., aumentare l'impulso a 60 all'ora.

Nel trattamento complesso dell'obesità, l'allenamento con le macchine ginniche gioca un ruolo importante.I migliori risultati in caso di basso peso corporeo nei pazienti con obesità esogeno-costituzionale di 1° stadio si possono ottenere utilizzando macchine ginniche (cyclette, cicloergometro a remi, tapis roulant). Soffriamo di obesità di stadio II, con alterazioni funzionali del sistema cardiovascolare o segni di distrofia miocardica, con concomitante malattia ipertensiva non superiore allo stadio IA o ipertensione arteriosa, avendo precedentemente praticato cultura fisica o sport, è possibile utilizzare attrezzature ginniche per fino a 40 ore all'ora, si consiglia di provocare un aumento della frequenza cardiaca del 75% in base alla frequenza cardiaca in uscita (a riposo). In questo caso, seguire la sequenza di passaggi di 5 righe con pause di 3 righe per il completamento. Trival di lavoro – 30-90 min. Corso – 18-20 procedure.

Soffriamo di obesità esogeno-costituzionale stadio III con malattie concomitanti (malattia ipertensiva stadio IIA in fase di remissione, mancanza di flusso sanguigno non superiore allo stadio I), non siamo fisicamente preparati, in Utilizziamo macchine ginniche fino a 60 anni , si consiglia l'esercizio fisico, che provoca un aumento della frequenza cardiaca del 50% della frequenza cardiaca erogata (tranquillo). In questo caso, esegui movimenti di 3 righe con pause di 5 righe per il completamento. Trial di occupazione 20-60 anni. Corso – 18-20 procedure.

L'esercizio sugli attrezzi ginnici è completamente combinato con esercizi fisici, esercizi fisici speciali in piscina per i muscoli addominali e altre forme di riabilitazione uditiva.

In questo caso, è necessario capire quali esercizi fisici sistematici dovrebbero essere eseguiti, che è necessario eseguire su macchine per esercizi (con disegni sulla pelle 3 - 5 minuti, lavoro e riparazione) con un allungamento di 60-90 minuti, scorrendo comodamente sugli indicatori clinici e scopri che è più efficace contribuire al metabolismo dei lipidi.

In procinto di diventare obbligatorio esiste un sistema di monitoraggio della salute e di autocontrollo. Con questa metodica si misurano la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa, si valutano gli indicatori auto-riportati e si effettuano test funzionali (test di Martine, test veloergometrico, test di Stange, Genchi, ecc.).

1.3.2 Massaggio

Il massaggio agisce attivamente sul metabolismo delle scorie: aumenta l'eliminazione dall'organismo dei sali minerali e delle scorie azotate, dei prodotti metabolici sottoossidati e favorisce l'eliminazione dell'acidità e di altri metaboliti dai tessuti.

Il massaggio espande i capillari funzionanti, apre i capillari di riserva, motivo per cui crea un flusso sanguigno più generoso non solo nella zona massaggiata, ma anche nella zona ad essa associata di riflesso. Di conseguenza, aumenta lo scambio di gas tra sangue e tessuti. Con l'infusione del massaggio migliora l'elasticità delle fibre della carne, aumenta la loro rapida funzione e aumenta l'atrofia della carne. Il massaggio fornisce anche un impulso significativo ai processi a base di ossido nelle carni, aumentando il flusso di acidità, la funzione di assimilazione del tessuto del tessuto della carne e migliora l'efficienza delle carni.

Il massaggio dovrebbe essere effettuato dopo aver fatto un bagno o un bagno di vapore con una dolce metà. Un buon risultato dà l'automassaggio (in piedi) vicino all'acqua, così come 20-25 minuti con l'aiuto di un automassaggiatore “Tonus”, “Sport”, ecc.

Inserzioni metodiche:

1. Il momento migliore per eseguire un massaggio al viso per le persone obese, in particolare per i pazienti con ridotta attività cardiaca delle gambe, e la sera - per coloro che hanno malattie del fegato o del tratto gastrointestinale.

Trattare la clinica contro malattie come debolezza addominale, stitichezza e anche contro l’età del paziente. Non confondere la connessione con queste azioni (ad esempio, batteria).

L’intensità e la gravità delle procedure aumentano gradualmente man mano che la reazione del paziente migliora.

Se diventi depresso, senti che compaiono debolezza e altri sintomi spiacevoli, cambia il dosaggio del massaggio o rimuovilo immediatamente.

Dopo l'intervento cutaneo, concedere ai pazienti 15-20 minuti di riposo, soprattutto per le persone con malattie del sistema cardiovascolare.

Secondo il permesso del medico, il massaggio è ampiamente utilizzato nella lazna con bagno turco.

Si consiglia l'automassaggio, che consuma più energia. L'automassaggio è più efficace nelle zone di maggior accumulo di tessuto adiposo (automassaggio o massaggio dell'addome, ulcere, glutei, ecc.). Applicare l'automassaggio nella seguente sequenza: accarezzare, impastare, scuotere, sfregare, sfregare, tecniche di percussione. Il massaggio terminerà con le carezze.

1.3.3 Trattamento fisioterapico

Avvolto

Quando si fascia un paziente nudo, adagiarlo con la schiena su un lettino, coperto con un tappeto di stoffa e una coperta di lino pesante, imbevuta di acqua alla temperatura di 25 - 30°C e ben strizzata. Poi prendono il sole nel vlog. Coprire il malato con delle coperte, coprire la parte anteriore del collo con un asciugamano asciutto e applicare un impacco freddo sulla fronte. Dopo la procedura, asciugare accuratamente il paziente e lasciarlo sdraiare, coprirlo con un panno asciutto e un tappeto. La durata della procedura per il metabolismo vocale compromesso è di 50-60 minuti o più. Corso di trattamento: 15-20 procedure.

Anime

E le procedure di balneazione, in cui getti d’acqua di varie forme, temperature e pressioni vengono versati sul corpo di una persona.

La doccia di Charcot (strumovy) è una doccia ad alta viscosità. Durante l'ora della procedura, i pazienti devono stare a una distanza di 3,5-4 metri dalla doccia. Dirigere un getto d'acqua attraverso le gambe, la schiena, la parte anteriore e le superfici laterali del corpo dal basso verso l'alto con un getto flaccido e poi compatto. Per ottenere l'effetto desiderato, le manipolazioni in questo ordine dovrebbero essere eseguite più volte. Terminare la procedura con un getto secco a temperatura ottimale. L'impatto del getto sulla testa, sulla colonna vertebrale, sulla zona del cuore, sulle ghiandole mammarie e sugli organi è unico. La temperatura dell'acqua all'inizio del corso è di 32-35 ° C, alla fine - 20-15 ° C; pressione da 150-200 kPa a 250-300 kPa. La durata della procedura va da 1-2 a 3-5 sessioni. Corso di trattamento – 15-20 procedure. La doccia di Charcot viene utilizzata per migliorare il tono muscolare e modificare il volume del tessuto adiposo.

Il massaggio con doccia subacqueo è un tipo speciale di procedure di idroterapia, quando un corpo malato viene posto in una vasca da bagno, massaggiato con un getto d'acqua, che viene applicato sotto pressione. Il massaggio con getto d'acqua rivitalizza la pelle arrossata, ravviva la circolazione sanguigna, linfatica e stimola lo scambio dei liquidi nei tessuti.

Bagni a contrasto

L'utilizzo dei bagni di contrasto nel trattamento dei pazienti obesi si basa sul fenomeno dell'adattamento aspecifico di vari sistemi dell'organismo (simpatico-surrenale, termoregolazione, circolazione sanguigna periferica) ad una serie di sottotipi che hanno un ridotto assorbimento della massa corporea per l'attivazione dei processi di lipolisi, potenziamento della regolazione neuroendocrina. miglioramento dello stato psico-emotivo dei pazienti. Durante la procedura, i pazienti vengono alternativamente trattati in una piscina con acqua calda (40°C), poi in una piscina con acqua fredda (20°C), per un totale di 3 sedute; La modalità attiva dell'asciugamani nel bagno freddo si interromperà. La gravità dell'esposizione all'acqua calda e fredda diventa 3 a 1, 2 a 2, 1 a 3. Dopo la procedura, strofinare accuratamente il corpo con un asciugamano asciutto. Un corso di 10-12 bagni oggi. Dopo aver completato la procedura, si consiglia al paziente di completare 30 trattamenti.

Risciacquo intestinale subacqueo

Questo dovrebbe essere fatto utilizzando un apparecchio aggiuntivo del tipo APKP in una vasca da bagno con una capacità di 400-600 litri o in una piscina speciale, che può essere posizionata accanto alla doccia e alla toilette. L'acqua con l'aggiunta di medicinali, camomilla, sale da cucina, sale inglese, sale di Carlsbad e altre sostanze nelle quantità prescritte dal medico, deve essere somministrata nell'intestino in porzioni da 0,5 a 1,5 litri. Temperatura dell'acqua - 38-39 ° C, durata della procedura - 30-40 minuti. Durante quest'ora, passare fino a 8-10 litri di acqua attraverso il colon fino alla pannocchia e fino a 12-15 litri - fino alla fine. Considera l'esecuzione di almeno 6-10 procedure, 1-2 a settimana. La lavanda intestinale dovrebbe essere effettuata il prima possibile o non prima di 3-5 anni dopo il pasto. Dopo la procedura, dovresti fare una doccia e sdraiarti sul divano con una stufa calda sullo stomaco.

Laznya è stata a lungo resa popolare come un ottimo modo per preservare la salute. Ha un effetto benefico sul sistema nervoso centrale, sull'apparato nervoso-muscolare, sulla circolazione sanguigna, sulla pelle e su altri organi. Durante l'afflusso del lago aumenta la microcircolazione (aumenta il numero dei capillari funzionali), diminuisce la stasi venosa, diminuisce il processo di rigenerazione dei tessuti, aumenta la temperatura della pelle e la temperatura diminuisce, si verifica un tono dei muscoli, il dolore cambia.

Lasna contribuisce attivamente allo scambio di gas, al metabolismo dei minerali e delle proteine, che si osserva principalmente nel corpo dei grassi e dell'acido lattico. Tutto ciò indica positivamente le funzioni degli organi interni della Procura e la vitalità dell’organismo. Quindi i prodotti di degradazione vengono eliminati dal corpo. C'è una mobilitazione dei meccanismi chimicamente dipendenti del corpo.

Magnetoterapia

Terapia ad ultrasuoni

La terapia ad ultrasuoni è considerata un fattore nel gonfiore locale del tessuto adiposo. Il flusso sanguigno locale viene ispessito, la circolazione linfatica aumenta, il che favorisce una maggiore ossigenazione dei tessuti e il metabolismo. Sulla zona della superficie addominale anteriore o sulla parete anteriore dell'addome viene applicata una frequenza ultrasonica di 880 kHz, intensità 1,0-1,2 W/cm. ² in regime stazionario utilizzando una tecnica labile. Versare sulla pelle o sulla costata, 15 quiline per la prima e 8 quiline per lato della pelle per l'altra. La procedura viene eseguita ogni 10-12 giorni per corso.

1.4 Dietoterapia

Il metodo del cibo medicinale è la mobilitazione dei grassi dai depositi di grasso, riducendo l'irrequietezza del centro alimentare (appetito) e galvanizzando la sintesi dei grassi nel corpo da carboidrati facilmente digeribili.

Trattare l’obesità e successivamente preservare il peso corporeo normale non è un episodio, ma un approccio sano che può essere portato avanti per tutto il resto della vita. La persona malata stessa ha la responsabilità di prendere parte attiva nel preservare e migliorare la propria salute. Dal regime regolare del grub a quello nuovo, è necessario procedere passo dopo passo, a causa della natura mutevole del grub, del grub e non dello scambio immediato di prodotti freschi. La quantità di cibo consumato e il suo contenuto calorico dovrebbero essere modificati in modo tale che i malati non si sentano affamati, in modo che il trattamento non causi grave debolezza o irritazione nervosa.

Un posto importante nel trattamento e nella riabilitazione dell'obesità è occupato da un'alimentazione razionale con la riduzione di grassi e carboidrati. Il contenuto di grassi nella dieta dovrebbe essere ridotto a 0,7-0,8 g/kg, imputabili ai grassi vegetali (1,3-1,4 g/kg), mentre il contenuto di carboidrati dovrebbe essere drasticamente regolato a 2,5-2,7 g/kg ( norma aggiuntiva 5,2-5,6 g/kg), compresi zucchero, pane, prodotti dolciari e bevande alla liquirizia. Aumenta la quantità di proteine ​​​​nel riccio, che precede la perdita di proteine ​​nei tessuti, favorisce il dispendio energetico con l'aiuto della digestione delle proteine, creando una sensazione di stress.

ü Mangia meno pelle grassa;

ü lavarsi con malti (cioccolato, zucchine, passeri di pasticceria, bevande alla liquirizia), separare gli alberelli (una o due liquirizie al giorno);

ü Mangiare più prodotti sfusi a basso contenuto calorico e ricchi di fibre (verdure verdi, frutta), pane e pomelo grosso;

ü versare carne, pollame, pesce nella canzone;

ü tagliare le erbe boroshny, compresi i germogli di pane e prodotti da forno, accelerare la raccolta delle patate;

ü Abbinare ai sali sodici, sali di ogni tipo: sale da cucina, salumi, conserve di vitello e maiale, salsicce, straccetti, pancetta, spigola, formaggi, zuppe e verdure in scatola, salse. In caldaia dovrebbero essere necessari fino a 5-8 g al giorno, con l'ingrediente principale la vicoristica da salare per un'ora;

Limitare l'assunzione di acqua dolce a 1-1,2 litri al giorno, il che migliorerà la scomposizione dei grassi come acqua “interna”;

escludere dalla dieta gli alimenti che stimolano l'appetito;

disattivare le bevande alcoliche, che aumentano l'appetito e i livelli di energia;

Spegne i pasti rari e scontati, soprattutto quelli principali consumati la sera, quindi non mangiare sempre troppo prima di andare a letto;

evita periodi di alimentazione intermittente con consumo incontrollato di grandi quantità di ricci, ricchi di grassi e carboidrati;

Non cercare immediatamente di “finirlo”. È necessario alzarsi da tavola perché il cibo sembra insufficiente;

Siediti tranquillamente, rilassato, in un ambiente calmo e accogliente. Masticare attentamente la pelle e passare almeno 20 quilini sulla pelle. Ricordate che proprio quest'ora è necessaria per poter comprendere la situazione. Più sei entusiasta di accettare i ricci, meno probabilità avrai di trasferirti;

Periodicamente (1-2 volte a settimana) lavare i giorni di masticazione.

Il digiuno esterno non presenta vantaggi rispetto ad una dieta ipocalorica ridotta. È controindicato per i bambini e le persone che soffrono di diabete, malattie epatiche, diabete, malattie cardiache e insufficienza respiratoria cronica.

1.5 Psicoterapia

Apparentemente, fino alle recenti scoperte sull'eziologia e la patogenesi dell'obesità, la psicoterapia, ovviamente, non è un metodo valido di trattamento per questa malattia, ma con l'aiuto di metodi di trattamento psicoterapeutici, il paziente può svilupparne di nuovi. Questo è uno stereotipo del cibo e un nuovo stereotipo di uno stile di vita che si pone in modo costruttivo ai propri problemi. È stato rafforzato il valore della riduzione del peso corporeo, il che, senza dubbio, ha contribuito a rafforzare e consolidare l'effetto dell'euforia.

Il paziente deve riconciliarsi in modo che tutto vada bene, che tutte le difficoltà che si presenteranno nel corso del trattamento possano essere migliorate e che, alla fine, il trattamento per un nuovo premio sia buono. Inoltre, nella misura in cui il medico riesce a controllare i pensieri e i sentimenti del suo paziente, è lì che risiede l'effetto del trattamento.

Molto spesso, i medici chiamano la psicoterapia razionale come terapia comportamentale. Al paziente viene insegnato come sposarsi in sicurezza con lei, iniziare a versare il proprio cibo come lei e poi spalmarlo uniformemente, se necessario, in modo da non accarezzarlo. L'utilizzo di tali metodi può consolidare i risultati dell'astinenza, aumentare il tasso di remissione e ridurre il numero di ricadute dell'obesità. In alcuni centri di cura, con il lavoro individuale (medico – paziente), viene praticato il metodo del trattamento di squadra, in cui i pazienti sono consapevoli delle maggiori difficoltà che insorgono durante la dieta e il regime prematuro. di queste e altre situazioni di vita che superano la depressione Masi tila. .

1.6 Metodi chirurgici di debridement

I metodi chirurgici di sbrigliamento vengono utilizzati nei casi di obesità quando altri metodi di sbrigliamento si sono rivelati inefficaci. Esistono numerose opzioni per il trattamento chirurgico: rimozione del grande omento, resezione o rimozione temporanea di parte dell'intestino tenue, modellamento del piccolo sacco, bypass del solco e altri. Di norma, questi metodi danno un effetto cosmetico e una notevole riduzione dell'aspetto. Inoltre, il metodo di aspirazione delle cellule adipose sottocutanee, chiamato liposuzione, col tempo diventerà stagnante.

La liposuzione è un metodo per rimuovere i depositi di grasso sottocutaneo da una o dall'altra parte del corpo migliorando i contorni della figura. Il grasso viene rimosso attraverso piccole fessure. Scopri diversi metodi di liposuzione. La loro scelta è quella di immagazzinare molto grasso, il che ne facilita la rimozione. La liposuzione è facile da tollerare e fornisce un eccellente effetto cosmetico. Tuttavia, per risparmiare un sacco di soldi nella vita, i malati si girano gradualmente fino al fine settimana.

Quindi l’analisi è scientifica -La letteratura metodica sul problema ricercato ha dimostrato che oggi esiste un gran numero di metodi e metodi diversi per il trattamento dell'obesità. La maggior parte delle persone a dieta si affida ad una dieta completa e ipocalorica e ad un esercizio fisico ottimale. Tuttavia, il problema principale è che i sintomi fisici possono essere eliminati: la colpa è della puzza che è sistematica e persistente per un periodo di tempo. Questo ci lascia oggi con un problema poco studiato a cui abbiamo dedicato le nostre ulteriori indagini.

Capitolo 2. Metodi e organizzazione della ricerca

2.1 Metodi di indagine

Per migliorare i risultati dell'attività robotica, sono stati utilizzati i seguenti metodi di tracciamento:

analisi della letteratura scientifica e metodologica;

esperimento pedagogico;

questionario;

metodi medici e biologici;

metodi della statistica matematica

2.1.1 Analisi della letteratura scientifica e metodologica

È stato utilizzato il lavoro di autori nazionali e stranieri. Sono stati esaminati abstract di tesi, manuali scientifici e metodologici, raccomandazioni metodologiche, statistiche scientifiche, che hanno permesso di evidenziare la rilevanza della ricerca, identificare i risultati evidenti della ricerca e quindi sviluppare un programma completo di riabilitazione fisica per i pazienti con obesità.

2.1.2 Esperimento pedagogico

Un esperimento è un metodo di indagine in cui le menti di una situazione sono sistematicamente controllate in cui le ipotesi sulle connessioni causali dei fenomeni vengono esaminate, testate e testate.

p align="justify"> L'esperimento pedagogico è un'indagine nel corso della quale noi stessi scopriamo i fenomeni che sono importanti per noi e creiamo le menti necessarie e sufficienti per la manifestazione e la comprensione della loro connessione tra la battaglia e l'ambiente della vita delle persone .

Durante il processo di ricerca è stato condotto un esperimento pedagogico su menti naturali per determinare l'efficacia di un metodo separato di riabilitazione fisica.

Sono stati formati due gruppi: sperimentale e di controllo. Il gruppo di controllo ha studiato il metodo convenzionale, il gruppo sperimentale ha studiato un programma di riabilitazione fisica appositamente sviluppato.

2.1.3 Metodi di ricerca medica, biologica e psicologica

Nel corso dei lavori sono stati utilizzati i seguenti test:

1.Vibrazione della massa corporea

2.Crescita Vimiryuvannya

.Variazione dei volumi corporei

.Vimiryuvannya AT

.Capacità vitale di Vimir

.Valutazione dell'ansia

.Valutare la motivazione prima di stancarsi

Vibrazione della massa corporea

La quantità di massa corporea si verifica sui dispositivi medici (importanti o elettrici). Il lavoro importante deve essere svolto nella nostra mente, nella nostra stessa anima, nel nostro cuore, dopo lo svuotamento dello stomaco e dell'intestino, senza indossare vestiti. Il peso corporeo è misurato in chilogrammi (grammi).

Crescita Vimiryuvannya

L'altezza è misurata in base all'altezza, in centimetri. Il seguace sta su una piattaforma in altezza con le spalle al bancone della bilancia e si trova in tre punti: talloni, sedili, spazio interscapolare. Crescita Vymiryuvanny nella posizione di altezza sedentaria, che ha una panca pieghevole, fissata sul montante 40 centimetri sotto il supporto. Per garantire che i punti siano allineati con la piega e lo spazio interscapolare, i punti sono orizzontali rispetto al lato inferiore.

Variazione dei volumi corporei

La variazione degli obblighi si basa sulla linea centimetrica aggiuntiva calibrata in centimetri.

La circonferenza della vita varia 3-4 centimetri sopra le creste delle nappe della clava e 1 centimetro sopra l'ombelico, in posizione eretta. Nell'ora della morte, la trapuntatura non è colpevole di tirare dentro e vivere. .

Il valore del polso e della frequenza cardiaca cambierà presto

Il polso viene monitorato nelle arterie promenale, scronale, carotide, stegnoide e poplitea e nelle arterie della parte superiore del piede. Il modo più manuale è misurare il polso sull'arteria promeniana. Per fare ciò, è necessario posizionare l'altro, il terzo e il quarto dito sotto l'arteria promenale, alla base del terzo esterno del polso, dal lato del pollice. La frequenza cardiaca migliora rapidamente per 30-60 secondi.

Prima dell'inizio dell'esercizio fisico, la frequenza cardiaca del corpo aumenta, è sufficiente trattenerla per 10-15 secondi. Quindi il valore viene rimosso e trasferito dalla struttura dell'hvilina. moltiplicare per 6 (se la frequenza del polso è stata mantenuta per 10 secondi) o 4 (se la frequenza del polso è stata mantenuta per 15 secondi). La frequenza cardiaca normale è di 60-80 battiti all'ora.

Scala dell'ansia di Taylor

Scopi per ridurre il livello di ansia. Questo test è autosomministrato e consiste in 50 punti, a seconda della data di conferma “così” o “no”. La valutazione dei risultati dell'indagine dell'ospedale viene effettuata controllando il numero di tipi di prove da parte del paziente per indicare preoccupazione. La pelle corrisponde “così” alla viscosità 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 230, 31, 32, 33, 34, 35, 36 , 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 e rispondi "ni" alla parola 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12, 13 valgono 1 punto. Poi si celebra il sontuoso ballo.

Il punteggio totale, che ammonta a 40 – 50 punti, viene considerato indicativo di un livello di ansia molto elevato; 20-40 punti per indicare un alto livello di ansia; 15-25 punti – rabarbaro circa medio (con tendenza all'alto); 5-15 punti - livello di ansia medio (con tendenza al basso) e 0 - 5 punti - livello di ansia basso. (Addendum 3)

Incubatore “Rinnovo del locus of control”

È sviluppato come strumento per la valutazione indiretta del livello di motivazione del paziente al rinnovamento. Il test si basa sui pensieri del paziente riguardo al suo ruolo di potere nei vestiti. Il paziente, dopo aver letto la spiegazione, è obbligato a determinare il passo in base alla pelle dalle indicazioni dell'ospedalista. I tipi di alimentazione da 1 a 5 vengono valutati in base alla seguente classifica: "completamente buono" - 4 punti, "buono" - 3 punti, "non so" - 2 punti, "non buono" - 1 punto, "assolutamente no" buono” - 0 punti; I tipi di alimentazione da 6 a 9 vengono valutati in ordine speculare ("interamente accettabile" - 0 punti, "accettabile" - 1 punto, "non so" - 2 punti, "non accettabile" - 3 punti, "assolutamente non accettabile" - 4 Bali). Il punteggio totale può essere variato da 0 a 36. Più alto è il punteggio indica il massimo livello di motivazione per ottenere un aumento della salute fisica. (Addendum 2)

Per determinare l'efficacia del programma di riabilitazione sviluppato, è stato determinato quanto segue:

Significato aritmetico:

dove n è il numero dei subultimi.

Variazione quadratica media:

de s – variazione quadratica media;

Valori massimi della tabella;

Valori minimi della tabella;

k – coefficiente.

Il calcolo standard della media aritmetica è:

de S – calcolo standard della media aritmetica;

s – variazione quadratica media;

n – numero di subultimi.

Coefficiente dello studente:

de t – coefficiente di Student; - La media aritmetica prima dell'esperimento; - media aritmetica dopo l'esperimento; S1 – calcolo standard della media aritmetica prima dell'esperimento; S2 – calcolo standard della media aritmetica dopo l'esperimento.

2.2 Organizzazione delle indagini

Nella prima fase (2005 – 2008), è stata completata l’analisi della letteratura scientifica e metodologica, è stato sviluppato il programma di riabilitazione e sono stati sviluppati metodi per monitorare l’efficacia del programma di riabilitazione. In un'altra fase (2009), è stato condotto un esperimento pedagogico sulla base dell'educazione fisica -complesso sanitario sulla base dell'IVA "Impianto di lavorazione della carne di Slonimsky" (lipen - seno 2009).

Nella terza fase (ora -Febbraio 2010) sono state effettuate elaborazioni statistiche e analisi dei dati raccolti e registrazione dei risultati del lavoro.

L'investigatore ha subito la sorte di 20 persone. Mediante campionamento casuale sono stati formati due gruppi: 10 individui hanno formato un gruppo di controllo e 10 individui hanno formato un gruppo sperimentale. Tutti testati: donne dai 22 ai 34 anni.

I pazienti del CG sono stati impegnati in un programma di gruppo di allenamento fisico avanzato (gruppo "Salute"), con un'importante enfasi sulla correzione della figura e sulla normalizzazione del peso corporeo.

I pazienti EG hanno aderito al programma iniziale che abbiamo sviluppato presso la “Scuola per pazienti obesi”. Nel 2009 le attività organizzate si sono svolte tre volte al giorno, nell'arco di due mesi. Successivamente i pazienti hanno appreso le conoscenze necessarie e hanno lavorato in modo indipendente fino alla fine.

Nel 2009 sono stati effettuati test ripetuti in entrambi i gruppi sui neonati.

Capitolo 3. Risultati dell'indagine e della discussione

3.1 Sviluppo di un programma completo di riabilitazione fisica

In tutte le fasi del programma riabilitativo l'attenzione viene trasferita al singolo paziente, combinando forme di guarigione biologiche e psicosociali.

Per questo ordinamento è necessario incorporare l'intero complesso dei cambiamenti: morfologici, psicologici. Quando si sviluppa un programma di riabilitazione per pazienti obesi, è necessario adottare un approccio individuale al paziente fissando obiettivi e traguardi realistici. Curare inoltre la salute e la preparazione fisica del paziente e la presenza di patologie concomitanti.

I benefici fisici includono una diminuzione della massa del tessuto adiposo, una diminuzione del grasso viscerale, un aumento del peso corporeo, una diminuzione della resistenza all'insulina, una normalizzazione degli indicatori del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi e una riduzione dell'attività fisica. malato psico-emotivamente.

Istruzioni fisiche di base per l'obesità Fase 1:

-attivare i processi ossido-idrogeno

-promuovere la capacità adattativa del corpo

aumentare il consumo di energia

I metodi di massaggio e fisioterapia non solo alleviano il basso peso corporeo, ma riducono anche i processi metabolici, hanno un effetto benefico sul sistema cardiovascolare e nervoso centrale, migliorano il trofismo dei tessuti, modificano la congestione per tonificare i muscoli, migliorano lo stato psico-emotivo.

Un elemento importante di un programma completo di riabilitazione fisica per i pazienti in fase di obesità è la dietoterapia. La base di una dieta sana dovrebbe essere una dieta equilibrata, naturale e ipocalorica. Si raccomanda di modificare gradualmente la natura degli alimenti e delle preparazioni alimentari e di non ridurre immediatamente il consumo di prodotti freschi.

Attualmente, nella pratica medica leggera è stato riconosciuto che uno degli approcci progressivi alla risoluzione dei problemi associati al trattamento di varie malattie è l'organizzazione di un sistema per il trattamento dei pazienti, che può essere effettuato come nel stato, ioni e nelle menti ambulatoriali. Il costo residuo del mutuo medico è più economico e consente di creare un orario di lavoro flessibile per la cura dei malati.

La partecipazione al programma educativo forma la corretta identificazione della malattia, dei fattori di rischio, del senso di colpa e la mente di una transizione progressiva, che consente al malato di comprendere più chiaramente il complesso delle raccomandazioni nel corso di tre ore, forma una vita attiva la posizione dei pazienti stessi nell’ulteriore processo di guarigione.

Lo svolgimento delle attività del centro sportivo e sanitario, le conversazioni con gli istruttori di riabilitazione fisica hanno dimostrato che oggi i programmi iniziali per i malati e gli obesi sono in uso ogni giorno.

Sulla base di quanto sopra, abbiamo sviluppato un programma presso la “Scuola per pazienti obesi”, coperto per 25 ore sotto la supervisione di un istruttore-metodologo con riabilitazione fisica - due mesi, tre volte al giorno yen. In questo caso, un'attività al giorno è teorica e due sono pratiche. Oltre a queste organizzazioni, i pazienti eseguono regolarmente passeggiate, automassaggio ed esercizi fisici.

In teoria è più possibile svolgere la formazione sotto forma di istruzione o sotto forma di formazione metodica.

Lavoro pratico - lavoro con ginnastica ricreativa.

La base della ginnastica fisica è quella giusta per grandi gruppi muscolari, che viene eseguita a un ritmo lento e medio con un gran numero di ripetizioni con inclusioni oblique di un gran numero di movimenti respiratori con enfasi sulla respirazione diaframmatica.

Le lezioni di ginnastica fisica sono divise in due periodi: periodi introduttivi e preparatori e quello principale.

Durante il periodo introduttivo prevalgono le seguenti preoccupazioni:

migliorare il ridotto adattamento alla forma fisica

-aggiornarsi secondo gli antichi canoni della manualità e della prestazione fisica

raggiungere la routine quotidiana attivamente e impegnarsi sistematicamente nell'educazione fisica

-promuovere il sostegno non specifico.

Programma del periodo principale:

riduzione e normalizzazione del metabolismo della parola, dello stomaco, del metabolismo dei grassi;

-cambiamenti nella massa corporea in eccesso;

-adattamento del corpo alle crescenti esigenze fisiche;

normalizzazione delle funzioni dei sistemi cardiovascolare, circolatorio, erboristico e di altro tipo del corpo che soffrono di obesità;

miglioramento e normalizzazione della sfera rocina del paziente.

Il complesso visivo dei diritti di rappresentanza nelle tabelle 3.1 e 3.2

Inoltre, è difficile per i pazienti affrontare da soli la procedura obbligatoria. camminata misurata.Si consiglia di camminare durante il giorno, se gli esercizi quotidiani includono esercizi fisici. Si consiglia di recarsi in Francia o la sera nei parchi e nelle zone marginali. L'intensità viene dosata individualmente e aumenta di 300-400 metri ogni giorno. La camminata sulla pelle dovrebbe iniziare e terminare con un ritmo calmo.

In caso di obesità allo stadio І - ІІ il ritmo medio del cammino ristagna - da 90 a 120 passi al minuto (da 4 a 5 0,6 km/anno); Svedese - tipo da 120 a 140 krokiv/khv (tipo 5,6 fino a 6,4 km/anno); molto veloce – oltre 140 kroki/khv. È meglio per le persone con una buona forma fisica. Rispetto particolarmente la traccia del colpo a dikhannya: l'inseguimento della traccia è profondo e ritmato, vedi ma iosenza fiato ( 2-3-4 kroku: inspira, na 3-4-5 krokiv-vidikh). Il primo allenamento intenso nel camminare richiede un recupero a breve termine 2-3 xv per i diritti di Vikonannya dikhalnyh.

Tabella 3.1 - Complesso di diritti per i pazienti in obesità di stadio 1

Parte in entrata (10 hvilin) 1. Camminaresoprattutto su raschiatori con trapuntatura alta in posizione tozza 2. Grandeestremo dalla sovrapposizione della testa con punti alti sollevati trasversalmente al lato destro 3. Proprio mentre si cammina1-2 - mani in alto, inspira 3-4 - mani in basso, inspira 4. IP -mantieni i piedi dritti, le mani sulla vita1-girare il toulub a destra 2-i.p. 3-ruotare il puntale verso sinistra 4-ip. 5. IP - stare in piedi con le gambe tagliate 1-2 - alternativamente con le mani, a sinistra in avanti 3-4 - lo stesso, ma a destra in avanti 6. IP Poi1 - piegarsi in avanti, flessione, mani sulla vita - mani ai lati - mani in salita - i.p. 1 xv 2 xv 4 volte 8-10 volte 10 volte 6-8 volte Cambiare frequenza cardiaca Mani in salita Mani in vita Il passo della camminata è aumentato Dihanna più di Ruhu Vikonuvati con una grande ampiezza Divat in avanti Parte principale (30 hvilin)7. IP -o.s. Apri le braccia, inspira, piega le ginocchia, premi le mani sullo stomaco, vedi. 8. IP -mantieni le gambe dritte, le mani sulla vita 1 -piega la mano sinistra, piegala a destra, alza la mano sinistra 2 -ip. 3-4 nell'altro bek 9. I.p. -o.s. 1 - oscillare a destra e afferrare la parte posteriore del piede 2-3 - pareggiare 4 - i.p. 5-8-f, con altre gambe 10. I.P. - sdraiato sulla schiena, braccia in posizione arrotondata 1-2 - braccia tese verso l'esterno e mai verso il basso - inspira 3-4 - i.p., vedi 11. IP PoiPochergova zginannya e rosginannya nig al ginocchio e kulshov suglobakh (bicicletta) 12. I.p. - sdraiato sulla schiena, gambe piegate alle ginocchia e agli angoli delle anche 1 - piegarsi, sollevando il bacino sopra la superficie 2-3 - pareggiare 4 - i.p. 13. IP - sdraiato sulla schiena1 - raggruppati 2-7 - rotola in raggruppati 8 - i.p. 14. Stare sulle scapole 15. I.P. - sdraiato sulla schienaSollevamento alternato delle gambe tese in salita (forbici verticali) 16. I.P. - sdraiato sulla schiena, braccia davanti al petto 1-2-alza le braccia verso l'alto-inspira 3-4-ip. -vidih 17. IP Poi1 - sedersi, braccia lungo i fianchi 2-3 - tagliare 4 - i.p. 18. I.P. - sdraiato sulla schiena, mani dietro la testa 1 - piegare le gambe 2 - raddrizzarle 3-4 - abbassarle completamente in posizione. 19. I.P. -sdraiato sulla schiena1-gamba destra in alto, bastoncini sul lato sinistro 2-i.p. La terza gamba sinistra è sollevata, i supporti sono attaccati sul lato destro della quarta gamba. 20. IP PoiDihannia diaframmatica profonda 21. I.P. - enfasi stando in ginocchio1-gamba destra dietro, braccio sinistro in salita 2-ip. 3-4 con gambe e braccia diverse 22. I.P. Poi1-2 -allarga le gambe, allunga indietro 3-4 -ip. 23. IP - supporto supino1 - con la punta girata a destra, mano destra dietro - inspirare 2 - cat, vedere 3-4 dall'altro lato 24. I.P. -sdraiato a pancia in giù, le mani in un tulub1 - premendo i palmi delle mani sulla base, piegare 2-3 - tagliare 4 - i.p. 25. I.P. sdraiato a pancia in giù, con le braccia in alto1 - piega 2-3 - rifila 4 - i.p. 26. I.P. -Enfatizzare la seduta dietro, le gambe divaricate -inspira1 - piegati in avanti, tocca i piedi con le mani - vedi 2 - i.p. 4 volte 10 volte 6-8 volte 4 volte 30 sec 8-10 volte 6-8 volte 4 volte 8-10 volte 10 volte 6 volte 8 volte 6- 8 volte 4 volte Diminuisce la frequenza cardiaca Aumenta il ritmo Passo dopo passo con la pelle del piede L'ampiezza è massima, non sforzare il respiro Non piegarsi in avanti, tenere la schiena dritta Inspirare attraverso il naso, vedere attraverso la bocca L'ampiezza è uniforme, il respiro è maggiore Mi piego di più Pidboridd Sono premuto sul petto Le gambe sono dritte Il ritmo è veloce, le mie gambe sono alte non sollevarsi Inspira dal naso, guarda attraverso la bocca Gambe più alte, schiena dritta Le gambe non si alzano alte Tempo medio Mano destra sul petto, mano sinistra sulla pancia Allungare il più possibile in avanti, allungando la schiena Il ritmo è alto Muovere la girata Gambe in superficie non in dentro Allungare mani e piedi sollevare il corpo Vimir Frequenza cardiaca Respirare con calma, ritmicamente Parte conclusiva ( 5 movimenti) 27. Camminata tranquilla 28. I.P. - accovacciarsi a destra, sinistra lateralmente sulla punta, mani in vita1-2 - trasferire il peso del corpo in uno squat a sinistra 3-4 - con il braccio piegato i.p. 29. Strimpellare mani e piedi. 30. Camminare a lungo1-2 volte 6 volte 10 volte 1 volta La respirazione è rilassata Il ritmo dell'esercizio è rilassato, la schiena è dritta Regolazione della frequenza cardiaca Rilassare il più possibile le terminazioni

Tabella 3.2 - Complesso di diritti per i pazienti con obesità 1° stadio (con palla imbottita)

Parti dell'occupazione Parte di preparazione (10 hvilin)1. Camminare con calma ad un ritmo accelerato e aumentato 2. I.P. -mantieni i piedi dritti, le mani sulla vita 1-gira la parte superiore verso destra 2° p. 3-4-f, dall'altro lato 3. I.P. - poi 1-nahil tuluba a destra 2-ip. 3-nahil tuluba sinistra 4-ip. 4. IP - poi 1-spinta in avanti 2-spinta indietro 3-squat, braccia ai fianchi 4-i.p. 5. IP - o.s., mani davanti al petto 1-2 - sussulti con le mani davanti al petto 3-4 - sussulti con le braccia tese indietro 6. I.P. - stare in piedi con le gambe tese, mani sulla vita 1-2 - accovacciarsi, mani in avanti 3-4 - i.p. 7. IP - stare con le gambe tese, braccia in avanti - di lato 1-max mano destra verso sinistra 2-ip. 3 oscillazioni della mano sinistra verso destra 4 ripetizioni 1-2 x 6-8 volte 6-8 volte 8 volte 10 volte 10 volte 8-10 volte Modificare la frequenza cardiaca Risultare con aumenti progressivi di ampiezza Guarire più in basso Quando si hanno gambe fragili in dentro le ginocchia non piegano le mani, non abbassare le braccia, muoviti bruscamente, raddrizza la schiena, il ritmo è facile, non abbassare le braccia, spingi i piedi, non spingere le braccia, non allungarti Parte principale (30 - 45 esercizi)8. IP -o.s., palla sotto 1a palla sul petto 2a palla in avanti 3a palla sul petto 4-i.p. 9. IP -tenere i piedi dritti, palla sotto 1a palla in salita, guardare la palla 2a palla dietro la testa 3a palla in salita 4-i.p. 10. I.P. -mantenere le gambe dritte, la palla davanti al petto 1 -spingere in avanti, toccando la palla -visibile 2-ip. -inspirare 11. I.P. - o.s., palla sotto 1-3 - squat completo, palla avanti 4 - i.p. 5 - squat, palla in avanti 6-8 - alzarsi completamente, v.p. 12. IP - Posizione a gambe alte, palla in basso Ruotare la punta con le mani ai lati, sollevare la palla all'altezza delle spalle 13. I.P. - o.s., palla davanti al petto, 1a palla in salita, salire sui raschiatori - inspirare 2a p. -vidih ​​​​14. I.P. - o.s., palla in basso Calcio da una parte all'altra con lancio (calcio) della palla per un'ora in leggera salita 15. I.P. - o.s., la palla è sulla mano destra piegata, la sinistra è puntata di lato 1-2 - accovacciarsi leggermente, lanciare la palla in salita sopra la testa 3-4 - lanciare la palla con entrambe le mani 5-8 - lo stesso con d'altra parte 16. I.p. - sdraiato sulla schiena, palla tra i piedi, braccia in alto 1-2 - siv, braccia in avanti - visibile 3-4 - ch. - respiro 17. I.P. - sdraiato sulla schiena, la palla sulle spalle 1-4 - destrimano con la palla 5-8 - lo stesso mancino 18. I.p. - sdraiato sulla schiena, palla tra i piedi, braccia davanti al corpo 1-2 - piegare le gambe in avanti 3-4 - v.p. 19. I.P. - enfasi stando in ginocchio, mani sulla palla 1 - allungamento in alto, palla in salita 2-3 - trim 4 - v.p. 20. I.P. - appoggio supino, gambe sulle palle Braccia flesse e divaricate in appoggio supino 21. I.P. -sid, braccia ai lati 1-2 - sid al gruppo, vedere 3-4 - cap. , respiro 22. I.P. - enfasi seduto dietro, palla tra i piedi 1 - piegare le gambe 2 - v.p. 23. IP -sid, palla sui punti 1 - palla avanti 2-3 - due molle sul dietro, palla 4 - cat. 24. I.P. - enfasi seduto dietro, palla tra i piedi 1 - lato 2 - v.p. 3 - seduti fianco a fianco, braccia lungo i fianchi 4 - v.p. 5 - sid kut 6-7 - trim 8 - v.p. 25. I.P. - sdraiato a pancia in giù, palla in salita 1-2 - piegarsi, palla in salita 3-4 - cap. 5 - piega 6-7 - rifila 8 - v.p. 26. I.P. -Sedersi, braccia lungo i fianchi, palla sulla schiena, vicino al corpo 1-2 - sdraiarsi sulla palla, piegarsi, braccia lungo i fianchi - inspirare 3-4 - cat, vedere 27. I.P. - stare in ginocchio, palla indietro 1 - con un giro della punta a destra in un arco in avanti, palla indietro alla maglia 2 - con una maniglia del cancello in p.p. 3-4 - lo stesso, dall'altra parte 28. I.P. - sdraiato sulla schiena, palla alla bestia 1-2 - alzando le gambe, facendo oscillare la palla sotto le maglie 3-4 - con una maniglia a rullo i.p. 29. I.P. - posizione larga delle gambe, palla alta 1-3 - tre ginocchia elastiche a sinistra 4 - v.p. 5-8 - lo stesso, a destra 30. I.P. - o.s., palla sotto 1 - discesa profonda a destra, palla in salita 2 - tirare indietro 3 - raddrizzare 4 - lato destro i.p. 5-8 - gli stessi con le altre gambe 31. I.P. poi 1 - palla in avanti e con uno swing destro spingere la punta della palla 2 - v.p. 3-4 - gli stessi con le altre gambe 32. I.P. - o.s., la palla viene stretta tra le gambe dello Stribki con la palla 33. I.P. - o.s., mani davanti al petto 1-2 - girare il toulub da un lato con un'ora di separazione delle braccia - inspirare 3-4 - cat, vedere 5-8 - lo stesso, dall'altro lato 10 volte 10 -12 volte 4 volte 8-10 volte 8 volte 6 volte 6 volte 10-12 volte 8-10 volte 10-16 volte 4 volte 10-12 volte 8-10 volte 8 volte 8-10 volte 4 volte 8-10 volte 8 volte 8-10 una volta 6-8 volte 6-8 volte 8-10 volte 3 volte Modificare la frequenza cardiaca Respirare in modo uniforme, non abbassare le braccia Ritmo medio Ritmo aumentato Schiena dritta, andare in avanti Le gambe si piegano leggermente e si distendono quando si gira Ritmo aumentato Ripresa ) m'ya cha con due mani M'ball lanciare in alto 0,5 -1 metro di altezza Non sollevare la palla sotto il supporto Scapole sotto il supporto, premere i talloni sul supporto, le braccia tese Non spingere il bacino sotto il supporto Medio tempo, ritmo uguale, rafia dritta, parti del corpo, spazzolare sotto la spalla Inspirare attraverso il naso, vedere attraverso la bocca Piegare e distendere le gambe, non toccare le palle con le gambe dritte, toccare il petto con le gambe dritte, raddrizzare le gambe, raddrizza la schiena, raddrizza le gambe, mantieni le gambe in linea con i cuscini, stai calmo, Kolina con me non distruggerlo, non voltarti verso Peremakh con le gambe dritte Nakhili konovuvati yakomoga più in basso dietro la gamba in piedi dritta Oscillare con la gamba tesa, la palla all'altezza delle spalle Il tempo è flessibile, non estendere eccessivamente la respirazione Vimir HRParte conclusiva (5 khvilin)34. Camminare a passo comodo con “pantaloni” con braccia e gambe 35. I.P. -mantenere le gambe tese 1-2 - allargare le braccia ai lati - inspirare 3-4 - stringere il petto con le mani, piegando la testa e il corpo in avanti - vedi 36. I.p. - stesso 1 - alzare il braccio destro in alto 2 - alzare il braccio sinistro in alto 3-4 - rilassare le braccia e abbassarle 37. Camminare con calma 2 x 4 volte 6 volte 1 x Respirare con calma Aumentare il ritmo Aumentare il ritmo Cambiare la frequenza cardiaca

Dopo la stimolazione fisica, i pazienti morivano automassaggio.

Il massaggio per l'obesità non è indicato e non porta ad una diminuzione del peso corporeo. Si consiglia l'automassaggio, che consuma più energia. Tutto il corpo e qualsiasi parte può essere massaggiato con le mani, con un apparecchio speciale o con acqua.

L'automassaggio, così come il massaggio, è controindicato in caso di temperatura corporea elevata, febbre, cuoio capelluto e malattie fungine. In alcuni casi, il massaggio non può essere eseguito perché la pelle è congestionata.

L'automassaggio, simile al massaggio, si estende dalla periferia al centro e direttamente ai linfonodi adiacenti. La puzza cresce nei gomiti, nelle ginocchia, nelle depressioni inguinali e nell'inguine. L'area dei linfonodi non può essere massaggiata.

Prima del massaggio è necessario adottare una posizione che consenta di ottenere il massimo rilassamento dei muscoli di quest'area.

Massaggiare il piede sedendosi, stringendo le mani e accarezzandolo energicamente più volte dalla punta delle dita alla sommità della testa. Quindi strofina direttamente le dita dei piedi, la parte superiore del piede, la pianta e la pianta del piede. Frizionare in modo colodico, utilizzando contemporaneamente le dita di entrambe le mani. Strofina la suola con il pugno.

Il massaggio terminerà con una delicata carezza dei piedi. Quindi il dito viene delicatamente piegato, raddrizzato ed estratto.

Homilka può essere massaggiato anche stando seduti, con il ginocchio piegato. Coprire con una mano la superficie anteriore, con l'altra quella posteriore e contemporaneamente accarezzare l'intera testa dal basso fino all'articolazione del ginocchio.

La zona del ginocchio viene massaggiata stando seduti, con le ginocchia sporgenti. Lisciare la superficie della trama, quindi strofinarla con una spazzola circolare. Non massaggiare la fossa sottocollare.

Massaggiare lo stegna con il naso leggermente ricurvo, accarezzare la superficie esterna del rene, quindi la superficie interna dell'articolazione del ginocchio a monte, senza raggiungere la zona inguinale. Strofinare i punti con spazzole circolari, più vigorosamente sulla superficie esterna. Cuci e impasta la trapunta. A questo scopo, con l'una o l'altra mano, lo seppelliscono nelle pieghe e lo strizzano.

Terminare il massaggio accarezzando la zona dal basso verso l'alto, evitando la zona inguinale. Non è consigliabile massaggiare le gambe se le vene sono ingrossate.

Si massaggia la zona dei glutei stando in piedi, appoggiando la fronte sulla punta e rilassando la gamba destra e il gluteo. Con la mano destra, accarezza e impasta il lato destro, quindi massaggia il lato sinistro.

Massaggiare l'area trasversale stando in piedi, leggermente inclinata all'indietro, accarezzando e sfregando entrambe le mani contemporaneamente. I bracci massaggianti sono circolari, trasversali e successivi.

Massaggiare con le dita la mano di una mano e quella dell'altra. Leviga lungo la schiena e poi la superficie posteriore dalla punta delle dita all'avambraccio. L'accarezzare lascia il posto allo sfregamento. Strofina il palmo della mano con il "pad" del pollice, spalma la pelle del dito, il dorso della mano e l'area del polso. Termina il massaggio accarezzandoti le mani, come se stessi infilando dei guanti stretti.

Massaggia l'avambraccio piegando leggermente il braccio all'altezza del gomito e ruotando la spalla verso il basso, quindi verso l'alto.

Tutte le braccia cadono tardivamente, in modo colonnare, dall'articolazione metacarpale direttamente al gomito.

Leviga il gomito e strofinalo con la mano piegata con le mani di Colombina.

Massaggia la spalla con la mano rivolta verso il basso. Lisciare la superficie esterna della spalla e strofinarla dal basso verso l'alto fino al gomito, comprimendo l'articolazione del gomito. Quando levigata e strofinata, la superficie interna della spalla non raggiunge la cavità inguinale.

Massaggiare il seno stando seduti. La mano sulla metà mascherata del corpo è abbassata. Usando le dita dell'altra mano, accarezza metà del torace tra gli spazi intercostali dalla parte anteriore a quella posteriore. Dovresti prestare attenzione anche all'altra metà. Non è possibile massaggiare la cavità toracica.

Le vite possono essere massaggiate ancora più intensamente oppure due anni dopo la vita. È meglio massaggiare stando sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate. Per questo, la parete cervicale inizierà a rilassarsi. Accarezzando la colonna vertebrale, descrivendo una fila di destrimani a sinistra proprio davanti alla freccia dell'anno. La forza della morsa, della spatola è insignificante, aumenta gradualmente, soprattutto tra chi è pericoloso. L'accarezzamento è seguito dall'impastamento. Vibrare le braccia più piccole attorno alla parte inferiore dell'addome, con la mano destra. Centimetro per centimetro, estendi le dita fino alle costole, poi attraverso lo stomaco e più in basso.

Finisci di impastare il composto nella parte inferiore dell'addome. Dopo aver impastato, applicare nuovamente dei movimenti circolari. Puoi accarezzarlo con due mani dai lati fino all'ombelico, come se lo sollevasse.

Il massaggio addominale deve essere completato con esercizi ginnici attivi, che miglioreranno la pressione addominale. Durante le mestruazioni, quando il pelo del ruminante è gravido o malato, non è possibile massaggiarlo.

LazneApplicare 1-2 volte a settimana. Il prossimo passo dovrebbe essere 3-4 anni dopo il riccio, altrimenti non sarà peggio. Lo scopo della procedura del bagno per l'obesità è rimuovere l'acqua dal corpo attraverso la pelle e i passaggi asciutti, rafforzare i processi metabolici e “bruciare” i depositi di grasso. Quando si esce per fare il bagno è necessario attenersi alle seguenti regole: tenere la bocca aperta per sudare; aderire ai principi del gradualismo e del gradualismo.

Prima di andare a fare un bagno di vapore, devi fare una doccia con acqua tiepida. Non è consigliabile spazzolarsi il viso e bagnarsi la testa prima del bagno turco. Entrando nel bagno turco, devi prima riscaldarti: siediti o, se possibile, sdraiati in modo che la testa e le gambe siano allo stesso livello o che le gambe siano più alte. Dopo esserti riscaldato per 5-10 minuti, alzati rapidamente in piedi. Dopo 10-20 minuti, prendi una scopa (preferibilmente due) e vai nel bagno turco per altri 5-10 minuti. Puoi cuocere a vapore con qualsiasi tipo di scopa (betulla, quercia, dormiente, yalivtsyu). Vibra la schiena, le gambe, il seno, la pancia, le braccia. È necessario far rotolare delicatamente il corpo con la scopa. Spesso a lazna per l'aroma vengono utilizzate miscele vikoryst di erbe (scialle, eucalipto, piantaggine, mother-y-machukha, erba madre). Prima di uscire con il tuo ragazzo, non puoi entrare in contatto con la tua dolce metà, non puoi bagnarti la testa. Vapore dopo essersi seduti, o meglio sdraiati. Invita il tuo partner a prendere due scope e a lavorarle leggermente dalla parte anteriore ai piedi e indietro, quindi picchiettare leggermente, strofinare, schizzare con la scopa, dopodiché le scope semplicemente svolazzano sul corpo, agitano e si posizionano delicatamente sulla schiena e premi con decisione (premi con due mani) E lo ripetono molte volte. Lo sfregamento con una scopa inizia dai glutei alla colonna cervicale e alla schiena, quindi strofina le gambe dal tendine del tallone alla piega dei glutei, quindi strofina i piedi. Terminare la cottura a vapore con la stiratura abbronzante (tocco leggero) con una scopa su tutto il corpo.

L'automassaggio viene effettuato dopo la prima visita al bagno turco. Il massaggio dura più di 10-15 minuti. Accarezzare, scuotere e impastare delicatamente.

Lazne (sauna) non dovrebbe durare più di 2 anni (2-4 visite al bagno turco, trattamento della pelle per non più di 10 minuti dopo la doccia, nuoto in piscina e cure successive). I ragazzi possono avere poco più di 30-35 minuti. Dopo la lazna, guarnire con tè caldo, linfa di betulla, gru e mirtilli rossi.

3.2 Testare l'efficacia di un programma riabilitativo completo per l'obesità

Il programma ampliato della “Scuola per pazienti obesi” è stato sviluppato nel corso di due mesi. All'inizio dell'esperimento pedagogico sono stati valutati gli indicatori antropometrici: altezza, peso corporeo, circonferenza della vita.

I medici obesi e malati, in cui il sistema cardiorespiratorio soffre, hanno sperimentato pressione arteriosa e capacità vitale della gamba. Inoltre, i ricercatori hanno valutato il livello di ansia (per Taylor) e la motivazione all’ansia. I risultati dall'inizio dell'esperimento pedagogico sono presentati nelle tabelle 3.3 – 3.6.

Tabella 3.3 - Visualizzazioni antropometriche nell'EG e nel CG per l'inizio di un esperimento pedagogico

No. p/pKG EGmas corpo IMT circonferenza vita massa corporea IMT circonferenza vita 1. 7325.56885724.67692. 6727.89806527.41773. 10235.291087027.34764. 6926.29756024.65745. 6626.78758530.85936. 8127.06817628.61877. 6527.41738632.77968. 8431.621018832.72959. 5724.03747526.577910. 6930.67788628.4189 X±SX73,3±4,2528,26±1,1183,3±4,0474,8±3,8328,4±0,9883,52±3,22

Dai dati presentati nella Tabella 3.3, è chiaro che sia nel CG che nell'EG, le donne che hanno preso parte all'esperimento avevano un peso corporeo superiore alla media. In KG, l'indice di massa corporea dopo Kettle all'inizio dell'esperimento pedagogico è diventato 28,26±1,11 kg/m 2, EG - 28,4±0,98 kg/m 2. Se il BMI è superiore a 26,9, ciò indica la presenza dello stadio iniziale dell'obesità.

Tabella 3.4 - Indicatori del sistema cardiorespiratorio nell'EG e nel CG all'inizio dell'esperimento pedagogico

N. p/pKG EGAD s_stad diastGELAD s_stad diastZHEL1. 15010022001459027002. 1559525001409530003. 1409028001208031004. 1459527001308522005. 150100160105 10021007. 1409027001601 0025008. 1509523001559518009. 1501002600150100220010. 130802100140952300 X±SX146,5±2,6194,5±2,142340±128,81143,0±3,9494,0±2,332380±146,4

La tabella 3.4 mostra che la maggior parte dei pazienti in entrambi i gruppi è diffidente nei confronti dei movimenti della pressione arteriosa, sia sistolica che diastolica. Ciò conferma i dati della letteratura secondo cui un eccessivo accumulo di grasso è associato negativamente alla funzione cardiaca -Il sistema vascolare, prima di tutto, reagisce allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa.

I pazienti obesi nelle fasi iniziali sviluppano una tensione dopo uno sforzo fisico minore a causa dei cambiamenti nella lassità del diaframma. I cambiamenti previsti portano ad una diminuzione della capacità vitale, una diminuzione della ventilazione e lo sviluppo dell'ipossiemia.

Nei pazienti che prendono parte allo sperimentatore. gli indicatori di capacità vitale al centro sono ai margini della norma. Questo indicatore aumenta anche il livello di forma fisica del corpo. Pertanto, abbiamo utilizzato questo indicatore per valutare l'efficacia degli approcci attuati.

Tabella 3.5 - Indicatori dello stato psicoemotivo e livello di motivazione nell'EG e nel CG per l'inizio dell'esperimento pedagogico

No. p/pКГЭГAnsiaMotivazioneAnsiaMotivazione1. 351143122. 351143103. 41935124. 421140125. 381137106. 41104387. 421240108. 451137129. 411241111114 X±SX39,5±1,1810,9±0,2939,9±0,9410,8±0,44

Nel CG, all'inizio dell'esperimento pedagogico, 4 pazienti su 10 avevano un livello di ansia elevato e 6 avevano un livello di ansia addirittura elevato. Nell'EG, 2 pazienti avevano un livello di ansia elevato e 8 pazienti avevano un livello di ansia molto elevato. Per il test “Rinnovamento del locus of control”, il punteggio medio per il gruppo nel CG è stato di 10,9±0,29 punti, nell'EG - 10,8±0,44 punti. Il punteggio massimo per questo test è di 36 punti; tuttavia, in entrambi i gruppi i risultati sono inferiori alla media. Successivamente abbiamo confrontato gli indicatori dell'EG e del CG e valutato l'attendibilità dei dati (Tabella 3.6).

Tabella 3.6 - Indicatori aggiuntivi per la ricerca nei EG e CG

Indicatori di CG (X±Sx) EG (X±Sx) Affidabilità dei valori (a t Crizia = 2,1) Peso corporeo, kg73,3±4,2574,8±3,83t oss. = 0,26 p>0,05 BMI, kg/m 228,26±1,1128,4±0,98t oss. = 0,1 p>0,05 Circonferenza vita, cm83,3±4,0483,52±3,22t oss. = 0,04 p>0,05 Sistema AT. 146,5±2,61143,0±3,94t oss. = 0,74 p>0,05 AT diast. 94,5±2,1494,0±2,33 t oss. = 0,16 p>0,05 VC, ml2340±128,812380±146,4t oss. = 0,21p>0,05 Ansia, punteggio 39,5±1,1839,9±0,94t oss. = 0,27p>0,05 Motivazione, punteggio 10,9±0,2910,8±0,44t oss. = 0,19p>0,05

Dalla tabella 3.4 è chiaro che all'inizio dell'esperimento pedagogico, per tutti gli indicatori di follow-up di prestazioni affidabili, non sono state riscontrate differenze, il che rende possibile la loro ulteriore realizzazione.

Dopo aver effettuato le visite riabilitative, abbiamo effettuato ripetuti test di questi stessi indicatori (Tabelle 3.7 – 3.10). In entrambi i gruppi, praticamente tutti gli indicatori monitorati mostrano una dinamica positiva dei risultati (Figura 3.1).

Tabella 3.7 - Indicatori antropometrici nell'EG e nel CG come esempio pratico di esperimento pedagogico

No. p/pKG EGmas corpo IMT circonferenza vita massa corporea IMT circonferenza vita 1. 7124.86875021.64602. 6627.47805221.93683. 10034.601075621.88664. 6725.53765221.37665. 6526.37746824.68856. 7926.40806223.33787. 6426.99727127.05868. 8230.861007327.14869. 5623.61735820.557010. 6830.22776922.7980 X±SX71,8±4,1327,69±1,1082,6±3,9861,1±2,8923,2±0,7874,5±3,21

Dai dati riportati nella Tabella 3.7, è chiaro che l'indice di massa corporea del CG è diminuito, ma il risultato della media del gruppo supera la norma. Gli indicatori di EG sono notevolmente migliorati e sono in linea con la norma.

Tabella 3.8 - Indicatori del sistema cardiorespiratorio nell'EG e nel CG come risultato dell'esperimento pedagogico

N. p/pKG EGAD s_stad diastGELAD s_stad diastZHEL1. 15010023001308031502. 15510026001208034503. 1409029001108035004. 1409027501208027005. 1501006102 9025007. 140802700130902 9008. 1508522001408022009. 150100260012580260010. 140802100125852700 X±SX147,0±2,1192,5±2,862380±128,67124,5±2,6683,5±1,582800±149,3

La Tabella 3.8 mostra che la maggior parte dei pazienti in CG sono cauti nei confronti dei movimenti della pressione arteriosa, sia sistolica che diastolica. Nell'EG il risultato è migliorato significativamente e nella maggior parte dei pazienti la pressione è tornata alla normalità.

L'aumento sia degli indicatori antropometrici che dello sviluppo del sistema cardiorespiratorio non poteva che influenzare lo stato psicoemotivo (Tabella 3.9).

Tabella 3.9 - Indicatori dello stato psicoemotivo e livello di motivazione nell'EG e nel CG come risultato dell'esperimento pedagogico

No. p/pКГЭГAnsiaMotivazioneAnsiaMotivazione1. 301530302. 271225323. 351018314. 351128305. 261517326. 351820257. 381825308. 451117329. 40131851 X±SX34,6±1,9313,5±0,9622,3±1,6230,1±0,73

Nel CG, come risultato dell'esperimento pedagogico, 2 pazienti su 10 hanno un livello di ansia molto elevato e 8 hanno un livello di ansia elevato. Nell'EG, 2 pazienti avevano un livello di ansia elevato e 8 pazienti avevano un livello di ansia medio. Per il test “Rinnovamento del locus of control” nel CG il punteggio medio per il gruppo è stato di 13,5±0,96 punti, nell’EG – 30,1±0,73 Bali. Il punteggio massimo per questo test è 36 punti, quindi nel CG il risultato è inferiore alla media e nell'EG è superiore alla media.

Tabella 3.10 - Indicatori di follow-up alla fine del follow-up nell'EG e nel CG

Indicatori CG (X±Sx) EG (X±Sx) Affidabilità dei valori (a t Crizia = 2,1) Peso corporeo, kg71,8±4,1361,1±2,89t oss. = 2.12 RUR<0,05BMI, kg/m 227,69±1,1023,2±0,78 t oss. = 3,31 RUR<0,05Circonferenza vita, cm82,6±3,9874,5±3,21t oss. = 1,58 p>0,05 Sistema AT. 147,0±2,11124,5±2,66t oss. = 6,63 RUR<0,05AT diast. 92,5±2,8683,5±1,58t oss. = 2,75 rupie<0,05Capacità vitale, ml2380±128,812800±149,30t oss. = 2.13 RUR<0,05Ansia, punteggio 34,6±1,9322,3±1,62t oss. = RUR 4,88<0,05Motivazione, punteggio 13,5±0,9630,1±0,73t oss. = RUR 13,79<0,05

Dai dati presentati nella Tabella 3.10, è chiaro che, come esperimento pedagogico, i risultati nell’EG superano in modo affidabile i risultati nel CG per tutti gli indicatori tranne la perdita della vita, ma i risultati non sono affidabili.

Figura 3.1 - Aumento degli indicatori durante il processo di sperimentazione pedagogica nel CG e nell'EG

Valutando la dinamica dei risultati durante l'esperimento pedagogico, si può dire che l'EG ha mostrato un aumento di tutti i seguenti indicatori, come l'aumento della massa corporea e della forma fisica cardiorespiratoria, del sistema e dello stato psico-emotivo. Nel CG, i cambiamenti sia del peso corporeo che dei segni della pressione arteriosa sono praticamente cambiati. Particolarmente pronunciato è stato l’aumento dei sintomi, che caratterizza il livello di motivazione del paziente a vestirsi. Questo è esattamente ciò che dobbiamo fare in vista del programma iniziale della “Scuola del Paziente Obeso”.

Pertanto, come risultato dell’analisi dell’esperimento pedagogico condotto, era ovvio che la superiorità dei programmi iniziali che avevamo sviluppato nell’ottica della “Scuola per pazienti obesi” era evidente in termini di indicatori di peso corporeo, sviluppo di il sistema cardiorespiratorio, e cambia in tre l'importanza di aumentare significativamente la motivazione ad emozionarsi. Dalle esigenze del paziente, dalle conoscenze necessarie e da un trattamento completo, che comprende la terapia nutrizionale e l’esercizio fisico ottimale, è possibile apprendere il modo più efficace per combattere l’obesità.

Visnovok

I risultati dell’indagine ci permettono di trarre le seguenti conclusioni:

.Sulla base dell'analisi della letteratura scientifica e metodologica, è stato rivelato che i metodi più efficaci di riabilitazione fisica sono quelli utilizzati in un programma completo per il trattamento dell'obesità e degli esercizi fisici, massaggi, fisioterapia, dietoterapia, nuoto, camminata dosata, corsa, arrampicata, esercizio su attrezzature ginniche, sport e sport.

2.Il programma iniziale è stato ampliato sotto forma di “Scuola per pazienti obesi” con lezioni teoriche e pratiche sotto la supervisione di un istruttore-metodologo con riabilitazione fisica, esercizi autonomi di camminata dosata, automassaggio e rilassamento.

.I risultati della ricerca sperimentale hanno confermato i vantaggi del programma sviluppato. Il livello di attività negli indicatori di peso corporeo, BMI, pressione arteriosa, capacità vitale, ansia e motivazione è attendibile a p≤0,05. Su questa base è possibile sviluppare un concetto che contenga un programma suddiviso sotto forma di “Scuole per pazienti obesi” che sia efficace per il trattamento dell’obesità di stadio 1-2 e del sovrappeso.

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