Ризики ССО при гіпертонічній хворобі: що це таке, які бувають ступеня та стадії. III

Серце – це насос, який забезпечує доставку крові у всі важливі для життя органи. Але з багатьох причин воно може не справлятися зі своїми зобов'язаннями.

Вчені, спираючись на дані багатоцентрових досліджень, з'ясували, що у розвитку серцево-судинних ускладнень має пріоритетне значення, а підвищення на кожні 20/10 мм рт. ст. посилює ризики СЗГ у два рази.

Перші місця у поширеності та небезпеці ускладнень серцево-судинних захворюваньзайняли інсульт та інфаркт міокарда. Вони призводять до збільшення кількості смертності та інвалідності.

Терапевти та кардіологи всього світу схвильовані проблемою АГ, адже вона досягла масштабів пандемії, хоч і не є. інфекційним захворюванням. У 2003 році на одному із симпозіумів було затверджено міжнародну класифікацію АГ.

Вона включає три ступені, які визначаються за допомогою оцінки факторів ризику.

Ця класифікація зручна тим, що з її допомогою може бути спрогнозований перебіг захворювання. властиве постійне підвищений АТ до 15999 мм рт. ст., але відсутні патологічні зміни внутрішніх органів.

Усього є 4 ступеня ризику. За допомогою них будується прогноз на 10 найближчих років:

1-а- Ризик низький, можливість ускладнень менше 15%. Лікування призначається тільки за недосягнення нормалізації АТ внаслідок зміни способу життя протягом дванадцяти місяців;
ризик ССО 2– середній , ускладнення може бути 15-20%. Лікування починають приймати через півроку, якщо усунені фактори ризику, що коригуються, не дали потрібних позитивних результатів;
ризик ССО 3 ступеня- Високий, прогноз ускладнень - 20-30%. Прийом обов'язковий;
ризик ССО 4 ступеня– шанс ускладнень дуже високий (30% і більше). Відкладати корекцію АТ медикаментозним способом не можна.

Важливо пам'ятати, що кожен усунений фактор ризику (схуднення, режим сну, кидання куріння тощо) знижує артеріальний тиск на 3-4 мм рт. ст., тому робота з себе – невід'ємна частина здоров'я.

Симптоми 1 ступеня гіпертензії

Особливістю гіпертонії 1 ступеня є рідкісні симптоми, які у період ремісії зникають разом із нормалізацією АТ. Загострення найчастіше відбуваються без наслідків.

Основні скарги хворих на гіпертонію 1 ступеня:

, інтенсивність якої збільшується при фізичних або ;
відчуття серцебиття;
почуття недосипання;
надмірна стомлюваність;
шум у вухах;
періодичні.

Так як при 2 ступеня загрожує інфаркт міокарда, ураження нирок або інсульт, необхідно негайно звернутися до лікаря і в жодному разі не витрачати дорогоцінний час на самолікування.

Гіпертонія 2 ступеня ризик 2

Найбільш поширеним діагнозом, який виставляють лікарі пацієнту зі скаргами на підвищений артеріальний тиск та тривале погане самопочуття, вважається ГБ 2 ступеня ризик 2.

Це пов'язано з тим, що багатьом ігнорувати прояви гіпертензії на цьому етапі стає справді складно, і люди звертаються до лікаря.

Процес проведення електрокардіограми

Хвороба має досить запущений характер. Для оцінки всієї складності ситуації не обійтися без діагностичних обстежень: ЕКГ, ВІЛ-КГ, загального та біохімічного аналізів крові, глюкози крові, УЗД нирок та судин головного мозку, дослідження офтальмологом очного дна.

Якщо не розпочати лікування вчасно, не дотримуватись рекомендацій лікаря – можна виявитися інвалідом на все подальше життя, адже ризик ССО 2 ступеня досить великий. Не лякайтеся, цю ситуацію ще можна скоригувати, але до цього потрібно докласти всіх зусиль і діяти, не відкладаючи!

Гіпертонія 2 ступеня ризик 1, 2,3

Другий ступінь ГБ – дуже серйозний діагноз, вона навіть є незаперечним протипоказанням до служби в армії.

Невід'ємною частиною третього ступеня є гіпертонічні кризи. Вони поділяються на два типи. Перший, властивий молодим людям, з'являється раптово.

Супроводжується прискореним биттям серця, задишкою, мігрень, гіперемією шкірних покривів. Криз другого типу найчастіше зачіпає. Початок його поступовий. Головний біль, нудота, дискомфорт за грудиною переростає у загальмованість та помутніння свідомості. Обидва види, якщо допомога не надати вчасно.

Якщо у вас стався ГК, треба заспокоїтися, не панікувати, повідомити чергового лікаря швидкої медичної допомоги. Самостійно дозволяється прийняти таблетку або до приїзду лікаря.З іншими препаратами без консультації фахівця краще не експериментувати.

Гіпертонічна хвороба 3 ступеня ризик 1, 2, 3, 4

Прояви ГБ 3 ступеня настільки яскраво виражені, що не звертати на них уваги не можна.

Вони виникають через велику кількість, адже постійно підвищений АТ надмірно навантажує їх внутрішню стінку.

Через це гіпертрофується м'язова оболонка, звужується просвіт артерій, капілярів, і в результаті кровообіг утруднюється. Першими страждають нирки та сітківка ока, потім головний мозок.

Погіршується загальне самопочуття, зір, перед очима хворі бачать “мошок”. Їх турбують запаморочення і пульсуючий головний біль, втрачається сила в руках і ногах. Згодом може розвиватися погіршення пам'яті до зниження інтелектуальних здібностей, якщо є ризик ССО 3-4 ступеня.

Одним із найнебезпечніших моментів є виникнення тромбів у судинах, які постачають головний мозок. Це може призвести до ішемічного інсульту та трагічних наслідків.

Бережіть себе з перших симптомів ГБ та не допускайте її прогресування до третього ступеня.

Як запобігти гіпертонічну хворобу 1, 2, 3 та 4 групи ризику

Розібравшись у суті проблеми та усвідомивши всілякі наслідки, приступимо до розгляду шляхів виходу із ситуації. Нижче наведено лише загальні рекомендації. У кожному конкретному випадку вказати на особливості лікування може лише лікар. Немає таких ліків, які можуть замінити корекцію життя.

Тільки працюючи над собою можна уникнути хвороби або добитися контролю над недугою. Насамперед стоїть:

звести до мінімуму вживання , легкозасвоюваних вуглеводів та рідини;
кинути палити;
виключити та ;
не додавати в їжу багато солі, гострих приправ;
уникати;
забезпечити повноцінний відпочинок та сон.

Доповнити все це за необхідності регулярним прийомом приписаних гіпотензивних засобів.

Відео на тему

Про найбільш поширені ускладнення гіпертонічної хворобиу відео:

Будьте до себе уважними та пам'ятайте, що краще вжити заходів профілактики, ніж лікувати потім хворобу та її наслідки.

Що таке гіпертонія 2 ступеня ризик 4? Гіпертонічна хвороба даного ступеня тяжкості характеризується стійким підвищенням артеріального тиску до показників 160 на 120 одиниць тонометра, або вище зазначеної межі. При цьому існує велика ймовірність того, що у хворого відбудуться порушення в роботі нирок з розвитком у їх тканинах запального процесу та втратою функціональності органу щодо очищення крові від токсинів та інших шкідливих речовин, що отруюють організм. У ризик 4 при артеріальній гіпертензії 2 ступеня також закладається 75% ймовірність порушень роботи очного яблука, виникнення збоїв у серцевому ритмі, настання ішемічного інсульту головного мозку, інфаркту міокарда. Захворювання може протікати стрімко з блискавичною клінічною картиною і різким погіршенням стану здоров'я хворого, або прогресувати повільно, переводячи гіпертонію 2 ступеня з ризиком 4 в хронічну формутечії, що триває тривалий час без суттєвих ускладнень.

Це небезпечне захворювання серцево- судинної системи, що виникає в результаті тривалого впливу на організм людини низки факторів, що порушують стабільну роботу серця та магістральних судин. Циркуляція крові за артеріями та венами уповільнюється, або ж судини піддаються частому звуженню та розширенню до критичних меж. У зв'язку з цим стінки судинної тканини зношуються, втрачають колишню еластичність і більше не можуть адекватно реагувати на перепади тиску під впливом таких стресових навантажень, як: психоемоційна перенапруга, важка фізична праця, інтенсивне заняття спортом, тютюнові та спиртні вироби.

Що таке гіпертонія 2 ступеня ризик 4? Це захворювання не розвивається за кілька днів і здебільшого виникненню цієї недуги передує поступове погіршення стану здоров'я судин з переходом хвороби з однієї стадії на іншу. Наявність тяжких ускладнень, що проявилися внаслідок тривалого впливу підвищеного артеріального тиску на судинну тканину, призводить до отримання хворим на інвалідність. Група непрацездатності визначається в індивідуальному порядку за результатами засідання медичної комісії, яке відбувається у колегіальному форматі, а висновок медиків з відображенням встановлених у пацієнта проблем зі здоров'ям є підставою для працівників Пенсійного фондудо призначення гіпертоніку відповідної групи інвалідності.

Аналізи та діагностика

Для того, щоб лікар-терапевт або кардіолог, у якого спостерігається хворий на гіпертонію, підтвердив наявність даного захворювання, він призначає пацієнту до здачі такі види аналізів та проходження діагностичних заходів, що дозволяють підтвердити, що у пацієнта дійсно присутня гіпертонічна хвороба 2 ступеня з ризиком розвитку ускладнень :

Пацієнти, які раніше вже перенесли інсульт головного мозку або внаслідок хвороби набули порушення мозкового кровообігу, в обов'язковому порядку здають енцефалограму головного мозку, що відображає активність даного органу та його ділянки, що зазнали пошкоджень.

Коли у діагнозі вказується ризик 4?

ВАЖЛИВО ЗНАТИ!

Шокуюча статистика! Гіпертонія найпоширеніше захворювання серцево-судинної системи. Встановлено, що на неї страждають 20-30% дорослого населення. З віком поширеність хвороби збільшується та досягає 50-65%. Наслідки високого тиску відомі всім: це незворотні ураження різних органів (серця, мозку, нирок, судин, очного дна). Більше пізніх стадіяхпорушується координація, з'являється слабкість у руках та ногах, погіршується зір, значно знижуються пам'ять та інтелект, може бути спровокований інсульт. Щоб не доводити до ускладнень та операцій, люди, навчені гірким досвідом для зниження тиску вдома, користуються...

Постановка хворому діагнозу гіпертонія 2 ступеня 2 стадії ризик 4 передбачає наявність у пацієнта наступних супутніх видів захворювань, які істотно посилюють перебіг артеріальної гіпертензії:

Розвивається внаслідок того, що підшлункова залоза не справляє зі своєю фізіологічною функцією, спрямованої на вироблення достатнього обсягу гормону інсуліну, що спричиняє підвищення рівня глюкози в крові хворого, скупчення кристалів цукру в магістральних судинах і поступове їх закупорювання. Цей фактор безпосередньо призводить до підвищення артеріального тиску.

Атеросклероз артерій та вен.

Ця патологія може розвинутися внаслідок зловживання людиною шкідливими звичками, спадковою схильністю, отруєнням хімічними речовинами або ожиріння. При атеросклерозі судин відбувається звуження просвіту артерій, у зв'язку з чим кров протікає більш уповільненому темпі. У зв'язку з цим існує ризик утворення надлишкового тиску всередині артерій з подальшим розвиткомгіпертонічний криз.

Ішемічна хвороба серця.

Від стабільної роботи серцевого м'яза, збереження його ритмічного скорочення залежить циркуляція кровоносного русла по всьому організму під тиском, який не перевищує показники 120 на 80 одиниць тонометра. У тих клінічних випадках, коли у хворого є ішемічна патологія серця, артеріальний тискне стабільно і може підвищитися в будь-який момент, достатньо лише перенервувати або дати організму інтенсивну фізичне навантаження, щоб відбулося порушення роботи серцевого ритмуз появою гіпертонічного кризу.

Гіпертоніки, які раніше перенесли тяжкий серцевий напад цієї класифікації, знаходяться в особливій групі ризику підвищення артеріального тиску, який може підскочити за кілька хвилин. Пов'язано це про те, що після інфаркту окремі ділянки тканин серцевого м'яза відмирають, але в місці утворюється фібра. Фактично це рубці, які знижують працездатність самого органу, і він перестає повною мірою виконувати своє фізіологічне призначення. Все це негативним чином відбивається на загальному кровообігу та серцево-судинній системі в цілому, тому хворим із подібною патологією виставляється діагноз гіпертонія 2 ступеня ризик 4.

Крім вище зазначених факторів має бути виявлена 50% ймовірність того, що в результаті наявності у пацієнта гіпертонічної хвороби під загрозою повного ураження знаходяться органи мішені, які найбільше страждають від артеріальної гіпертензії 2 ступеня ризик 4. Такими є нирки, головний мозок, серце, очне яблуко. Наявність четвертого ризику вказує на настання швидкої інвалідності або ж раптової смертівід серцевого нападу. Всі ці фактори встановлюються лікарем на момент обстеження пацієнта.

Більшість людей, зіткнувшись з гіпертонічною хворобою, перебіг якої супроводжується важкими ускладненнями та проявом супутніх патологій, ставлять два найбільш поширені питання: що таке артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 4, а також чи покладена їм інвалідність? В даному випадку саме оформленням інвалідності закінчується розвиток даного захворювання з довічний прийом комплексу лікарських препаратів, які дозволяють підтримувати артеріальний тиск у межах норми та запобігати настанню інфаркту міокарда або інсульту головного мозку.

За наявності відповідної інформації про стан здоров'я хворого на гіпертонію 2 ступеня з ризиком 4, відображеної в анамнезі, пацієнту може бути присвоєна наступна група інвалідності:

Призначення 3 групи непрацездатності.

Вважається найбільш поширеною групою інвалідності, яка присвоюється хворим, які страждають від гіпертонії 2 ступеня ризик 4, але при цьому не мають настільки виражених ускладнень хвороби, щоб припиняти трудову діяльність. Людина може отримувати призначену державою пенсію по 3 групі і у своїй продовжувати виконувати робочі обов'язки, які пов'язані з великими психоемоційними чи фізичними навантаженнями. При цьому варто враховувати, що соціальне забезпечення в даному випадку є мінімальним і пенсія виплачується з метою того, щоб хворий мав можливість придбати базові лікарські засобизниження підвищеного артеріального тиску.

Близько 27% всіх звернень хворих на гіпертонію 2 ступеня ризик 4 до органів Пенсійного фонду за місцем свого проживання, закінчуються призначенням їм 2 групи непрацездатності. Це інвалідність, яка передбачає більш підвищену пенсію, а також виключає зайняття людиною трудовою діяльністю. У більшості випадків люди, яких визнали інвалідами 2 групи, фізіологічно не здатні виконувати трудові обов'язки, оскільки зміни в тканинах життєво важливих органів настільки серйозні, що від найменшого фізичного навантаження хворий починає почуватися вкрай незадовільно і потребує госпіталізації, або ж термінового прийому лікарських засобів.

Для того, щоб людині, яка вже має діагноз - гіпертонія 2 ступеня ризик 4, була призначена 2 група інвалідності за станом здоров'я, крім періодичного підвищенняартеріального тиску, раніше він повинен пережити такі ускладнення, спричинені тривалою гіпертонічною хворобою:

ішемічний інсульт головного мозку з масштабним або локальним крововиливом без порушення мови, функціональності опорно-рухового апарату або інших фізіологічних процесів в організмі;
запалення тканин нирок, порушення провідності їх кровоносних судин та наявність перших ознак ниркової недостатностіяка може призвести до повної відмови цього життєво важливого органу;
інфаркт міокарда з утворенням фіброзної тканини на ділянках, серцевого м'яза, що опинилися у зоні ураження;
видалення частини магістральної судини з її подальшим протезуванням (операція повинна бути пов'язана з руйнуванням стінок кровоносної судини в результаті негативного впливу присутньої артеріальної гіпертензії).

Вся ця медична інформація докладно відображається у висновку комісії, яка вивчає історію хвороби пацієнта. Вказується пройдений хворим курс терапії, стан здоров'я та показники аналізів до початку лікування та по завершенню прийому медикаментів. Хворим з 2 та 3 групою інвалідності категорично забороняється керувати транспортними засобами, обладнанням та механічними установками, раптова втрата контролю над якими призведе до виникнення аварійних ситуацій, виконувати роботи на висотних об'єктах, пов'язані з психоемоційним та фізичним перенапругою, займатися монтажем електричних мереж.

Гіпертонічна хвороба за статистикою виявляється у кожного 3 особи віком від 40 років та вище. Її безсимптомна течія на початковому етапі призводить до того, що захворювання швидко прогресує, переходячи в ускладнену форму. Ризик ССО на 3 та 4 стадії гіпертензії зростає у кілька разів, що є небезпечним явищем для здоров'я та життя в цілому. Запобігти розвитку серцево-судинних ускладнень можна лише своєчасним виявленням та лікуванням основної хвороби – гіпертонії, за допомогою лікарських засобів та корекції способу життя в цілому.

Хто входить до групи ризику серцево-судинних ускладнень

Гіпертонія відноситься до хронічних захворювань, які не виліковуються повністю, особливо за відсутності правильної терапії на початковій стадії. Згодом хвороба призводить до порушень у роботі та структурі внутрішніх органів, особливо серцево-судинної системи. Виділяють кілька груп ризику по СЗГ:

Низького ступеня. До цієї групи входять люди, вік яких перевищує позначку 50 років, у них є підтверджена клінічно артеріальна гіпертензія початкової стадії та відсутні недуги серця та судин.
Середнього ступеня.Пацієнти, що входять до цієї групи ризику, мають фактори, що сприяють і натомість ГБ призвести до розвитку серцево-судинних ускладнень. До цих факторів відносять ГБ, атеросклероз, цукровий діабет, зрілий вік, наявність близьких родичів, які страждають на гіпертензію
Високим ступенем.Ця група включає хворих з важкими формами гіпертонії, коли під час діагностики виявляють порушення, такі як гіпертрофія ЛШ, патології в нирках.
Підвищений рівень ризику.Найбільше схильні до розвитку серцево-судинних ускладнень ті, хто переніс або має важкі патології у вигляді ішемічної хвороби, інфаркту, гострого порушення мозкового кровообігу, недостатності нирок або серця. До цієї групи входять пацієнти, у яких гіпертензія протікає одночасно з цукровим діабетом.

Раніше було прийнято вважати, що серцево-судинні ускладнення у людей із гіпертензією розвиваються у міру прогресування хвороби. Проте зараз фахівці в групу ризику вносять людей, які мають низку провокуючих факторів розвитку СЗГ, незалежно від ступеня гіпертензії. До таких факторів можна віднести недостатнє фізичне навантаження, наявність зайвої ваги, цукрового діабету, хронічний стрес, правильне харчування, порушення у роботі ендокринних органів

Як можна розпізнати СЗГ

Дізнатися, що в організмі відбувається патологічний процес, який може вплинути на подальшу якість життя, можна за ознаками і симптомами. Перше, на що потрібно звернути увагу, це постійно піднятий артеріальний тиск.

Ризик виникнення ССО зростає при відмітці АТ 180 на 110, що супроводжується появою:

запаморочення та сильних пульсуючих головних болів;
втрати гостроти зору;
слабкості у верхніх та нижніх кінцівках;
нудоти, іноді блювання;
відчуття нестачі дихання;
тривожності;
болю за грудиною.

Внаслідок ГБ стінки судин ушкоджуються, їх просвіт звужується, кровообіг порушується. Від цього страждають усі внутрішні органи та системи, погіршується загальне самопочуття людини.

Які можуть бути ускладнення при СЗГ

Ускладнення серцево-судинного характеру при ГБ – реальність кожної людини, має дане захворювання в анамнезі. Зміни при цьому можуть статися в області:

Серця. У ньому відбувається розширення лівого шлуночка, погіршення еластичних властивостей міокарда. У міру прогресування хвороби робота ЛШ порушується, що може вилитися у серцеву недостатність, якщо не буде своєчасно проведено лікування. До того ж при поразці великих судин велика ймовірність розвитку інфаркту, що небезпечно смертю.
Сечовидільних органів.У нирках активно відбувається кровообіг, який порушується при ГБ. Це може закінчитися хронічною нирковою недостатністю.
Головного мозку.Гіпертензія призводить до порушення кровообігу по всьому організму, у тому числі у мозку. В результаті він відчуває нестачу харчування і кисню, що загрожує погіршенням пам'яті, зниженням уваги, розвитком хвороб, що супроводжуються зниженням інтелектуальних можливостей. Нерідко в судинах на тлі підвищеного артеріального тиску утворюються кров'яні згустки, які можуть призвести до порушення кровотоку та розвитку інсульту.
Зорових органів.З огляду на постійно підвищеного тиску гострота зору в людини знижується. До того ж він завжди відчуватиме почуття тиску у сфері очей, що виявиться сонливістю, зниженням працездатності.

При гіпертензії 3 та 4 ступеня ризики ускладнень зростають у кілька разів. Усі патології небезпечні і призводять до скорочення життя хворого, з порушенням його якості. Запобігти цьому все можна лише своєчасним лікуванням, що включає медикаментозні засоби, дієту і т.д.

Лікування патології: як уникнути розвитку СЗГ

Уникнути розвитку ССО можна лише своєчасним лікуванням гіпертензії, яка проявляється дратівливістю, зниженням уваги та пам'яті, задишкою, головними та серцевими болями. Як лікування призначають систематичний прийом:

сечогінних засобів;
інгібіторів АПФ;
блокаторів кальцієвих каналів;
блокатори рецепторів і т.д.

Додатково до складу комплексної терапіївходить спеціальна дієтаяка виключає вживання продуктів, що негативно впливають на судини. Обов'язково з раціону виключають або обмежують прийом солі, смажені, жирні та копчені страви. Заборонено вживання соління, гострих страв, кави, напівфабрикатів, міцного чаю.

Фахівці радять людям з ГБ переглянути свій спосіб життя, позбутися шкідливих звичок, зайнятися відповідним спортом. Можна щодня виходити на піші прогулянки, виконувати нескладні вправи в домашніх умовах. По можливості слід уникати стресів, добре висипатися, відмовитися від роботи на шкідливих виробництвах.

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня, серцево судинний ризик 4,

АГ - артеріальна гіпертензія (гіпертонія)ССО - серцево-судинні ускладненняСН - серцева недостатність

Артеріальна гіпертензія: 2 ступінь

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня відрізняється стійким підвищеним артеріальним тиском від 150/100 до 160/110 мм ртутного стовпа. Цю форму гіпертонії прийнято вважати помірною. Як правило, виявляється гіпертензія при зверненні до фахівця та скаргах на погіршений стан самопочуття. Артеріальна гіпертонія виникає через наявність основного захворювання, але страждають від цього й інші органи: венозна система, серце, нирки та головний мозок. У деяких випадках відзначається гіпертонічний криз та навіть інсульт.

Симптоматика може виявлятися в головному болі, слабкості, швидкій стомлюваності, шумах у вухах і нудоті. Ознаки можуть бути як помірними, і яскраво вираженими, залежно від рівня підвищення АТ.

ВАЖЛИВО! При артеріальній гіпертензії 2 ступеня стрибки тиску можуть виникати раптово, тому вкрай важливо проводити щодня вимірювання тиску та мати при собі необхідні препарати.

Причини підвищення тиску

Крім наявності основного захворювання можна відзначити і сприятливі фактори:

Спадковість.
Надмірна вага.
Порушення обмінних процесів.
Зловживання алкогольними напоямита курінням.
Затримка рідини в організмі через вживання великої кількості солі.
Психічні розлади, стрес, депресія.
Малорухливий спосіб життя.
Підняття надмірних тяжкостей.

Гіпертензія 2 ступеня: ризик №2, №3

У медицині прийнято ділити захворювання за ступенями здатності нести ускладнення, тобто за ризиками. При цьому оцінюється ймовірність та ступінь шкоди для головного мозку, нирок, судин та фактори, що посилюють ситуацію. Отже, обтяжливі критерії:

Вік: понад 50 років.
Рівень холестерину: понад 6,5 ммоль/1 л крові.
Цукровий діабет.
Куріння.
Вживання спиртних напоїв.
Спадковість.

Ризик 2 при 2 ступені гіпертонії становить близько 20% можливості отримати ускладнення протягом 10 років. Отже, ступінь тяжкості середня. Діагноз встановлюється за відсутності інсульту та відхилень в ендокринній системі.

Артеріальна гіпертензія 2 ступеня ризик 3 є можливість розвитку ускладнень близько 30%. Дана форма спостерігається найчастіше у людей із цукровим діабетом, атеросклеротичними бляшками в судинах, порушенням діяльності нирок та поганим кровопостачанням.

Методи лікування 2 ступеня гіпертензії

При гіпертензії 2 ступеня проводиться медикаментозна терапія. Зазвичай призначаються такі фармакологічні групи:

Кальцієві блокатори.
Інгібітори.
Бета-блокатори.
Антиаритміка.
Діуретики.
Вітамінні комплекси.
Глікозиди для серця.
Антиоксиданти.
Вазодилататори артеріальні.
Засоби гіпохолестеринемічні.

Це можуть бути такі препарати як "Ніфедипін", "Ліпразид", "Кордафлекс", "Ніфекард", "Кордифін" та інші. Лікар призначає терапію виключно на індивідуальному рівні, залежно від багатьох факторів. Варто зауважити, що дана патологіяпрактично не виліковується, якщо не поставити точну причинурозвитку.

ВАЖЛИВО! Під час лікування слід виключити шкідливі звички, міцну каву та продукти, багаті на холестерин. Обов'язковим є здоровий та активний спосіб життя, правильне харчування та навіть спеціальна дієта.

Гіпертензія та армія

Ще кілька років тому артеріальна гіпертензія вважалася патологією населення старше 50 років. Але з часом, як і будь-яке інше захворювання, гіпертонія молодшає. Тому сьогодні можна зустріти навіть наймолодших представників з гіпертензією, що розвивається. З цим відхиленням людина не може повноцінно переносити фізичні та розумові навантаження. Отже, виникає питання: а чи беруть до армії з артеріальною гіпертензією.

Якщо молодий юнак спостерігає стійке підвищення артеріального тиску, батькам необхідно відправити його на відповідне обстеження. Якщо діагностується артеріальна гіпертензія 2 ступеня, ризик 2 армія вважається йому протипоказаною. У такому разі під час призову хворий вирушає до військкомату та бере з собою результати обстеження. Лікарі військкомату ставлять на документі позначку "негідний".

Бувають випадки, коли молоді навіть не підозрюють про наявність патології. Одним словом, не звертають на головний біль уваги. Усі знають, що юні призовники обов'язково проходять медичний огляду військкоматі. Якщо у хлопця виявиться тиск близько 160/100, його відправляють на додаткове обстеження. При діагностуванні гіпертонії 2 ступеня 2 ризику в армію його не беруть. Якщо молода людина має діагноз: артеріальна гіпертензія 1 ступеня ризик 2 армія йому зовсім не загрожує.

Варто зазначити, що гіпертонія підходить під спеціальні пункти «В» та «Г» № 43 (у списку із захворювань). Переогляд у цьому випадку не потрібний, тобто повторне діагностування не потрібне.

УВАГА! Якщо людині присвоєно категорію «В», то призовник звільняється від армії, але у разі введення воєнного стану в країні, йому таки доведеться вирушити на службу. Справа в тому, що гіпертоніки у мирний час зараховуються до категорії «запасників», але під час війни їм видається військовий квиток.

Ризик СЗГ. Серцево-судинні ускладнення: як розпізнати

Хто входить до групи ризику серцево-судинних ускладнень

Низький рівень. До цієї групи входять люди, вік яких перевищує позначку 50 років, у них є підтверджена клінічно артеріальна гіпертензія початкової стадії та відсутні недуги серця та судин.
Середнього ступеня. Пацієнти, що входять до цієї групи ризику, мають фактори, що сприяють і натомість ГБ призвести до розвитку серцево-судинних ускладнень. До цих факторів відносять ГБ, атеросклероз, цукровий діабет, зрілий вік, наявність близьких родичів, які страждають на гіпертензію.
Високим ступенем. Ця група включає хворих з важкими формами гіпертонії, коли під час діагностики виявляють порушення, такі як гіпертрофія ЛШ, патології в нирках.
Підвищений рівень ризику. Найбільше схильні до розвитку серцево-судинних ускладнень ті, хто переніс або має важкі патології у вигляді ішемічної хвороби, інфаркту, гострого порушення мозкового кровообігу, недостатності нирок або серця. До цієї групи входять пацієнти, у яких гіпертензія протікає одночасно із цукровим діабетом.

Раніше було прийнято вважати, що серцево-судинні ускладнення у людей із гіпертензією розвиваються у міру прогресування хвороби. Проте зараз фахівці в групу ризику вносять людей, які мають низку провокуючих факторів розвитку СЗГ, незалежно від ступеня гіпертензії. До таких факторів можна віднести недостатнє фізичне навантаження, наявність зайвої ваги, цукрового діабету, хронічний стрес, неправильне харчування, порушення роботи ендокринних органів.

Як можна розпізнати СЗГ

Ризик виникнення ССО зростає при відмітці АТ 180 на 110, що супроводжується появою:

запаморочення та сильних пульсуючих головних болів;
втрати гостроти зору;
слабкості у верхніх та нижніх кінцівках;
нудоти, іноді блювання;
відчуття нестачі дихання;
тривожності;
болю за грудиною.

Які можуть бути ускладнення при СЗГ

Серця. У ньому відбувається розширення лівого шлуночка, погіршення еластичних властивостей міокарда. У міру прогресування хвороби робота ЛШ порушується, що може вилитися у серцеву недостатність, якщо не буде своєчасно проведено лікування. До того ж при поразці великих судин велика ймовірність розвитку інфаркту, що небезпечно смертю.
Сечовидільних органів. У нирках активно відбувається кровообіг, який порушується при ГБ. Це може закінчитися хронічною нирковою недостатністю.
Головного мозку. Гіпертензія призводить до порушення кровообігу по всьому організму, у тому числі у мозку. В результаті він відчуває нестачу харчування і кисню, що загрожує погіршенням пам'яті, зниженням уваги, розвитком хвороб, що супроводжуються зниженням інтелектуальних можливостей. Нерідко в судинах на тлі підвищеного артеріального тиску утворюються кров'яні згустки, які можуть призвести до порушення кровотоку та розвитку інсульту.
Зорових органів. З огляду на постійно підвищеного тиску гострота зору в людини знижується. До того ж він завжди відчуватиме почуття тиску у сфері очей, що виявиться сонливістю, зниженням працездатності.

Лікування патології: як уникнути розвитку СЗГ

сечогінних засобів;
інгібіторів АПФ;
блокаторів кальцієвих каналів;
блокатори рецепторів і т.д.

Додатково до складу комплексної терапії входить спеціальна дієта, яка унеможливлює вживання продуктів, що негативно впливають на судини. Обов'язково з раціону виключають або обмежують прийом солі, смажені, жирні та копчені страви. Заборонено вживання соління, гострих страв, кави, напівфабрикатів, міцного чаю.

Фахівці радять людям з ГБ переглянути свій спосіб життя, позбутися шкідливих звичок, зайнятися спортом. Можна щодня виходити на піші прогулянки, виконувати нескладні вправи в домашніх умовах. По можливості слід уникати стресів, добре висипатися, відмовитися від роботи на шкідливих виробництвах.

Гіпертонічна хвороба 2 ступеня, ризик 3: чи можна отримати інвалідність?

Фахівцями виявлено групу патологій, які відносять до категорії захворювань сучасного суспільства. Ці недуги обумовлюються перебігом процесів у соціумі, змінами у ритмі та способі життя у бік прискорення. Безперечно, це позначається і стан здоров'я. Однією з причин втрати працездатності, прогресування різних недуг, смертності є діагноз «гіпертонічна хвороба 2 ступеня». Лікарі з особливою увагою виділяють саме цю стадію патології, оскільки вона виступає як перехідний стан, вважається якоюсь межею між звичайним і більш важким перебігом захворювання та його наслідками.

Важливість проблеми

Як показує практика, гіпертонічна хвороба 1, 2 ступеня значно «помолодшала» останніми роками. У цьому першої стадії патології пацієнти не приділяють належної уваги. Особливо це стосується ситуацій, коли недуга не супроводжується будь-якими тяжкими проявами, що порушують звичний перебіг життя. За допомогою люди починають звертатися лише тоді, коли їм стає справді погано. Це сприяє виникненню кризів на тлі блискавичного підвищення тиску до критичних цифр. В результаті, коли люди приходять до лікарів, у них виявляється гіпертонічна хвороба 2, 3 ступеня. А найчастіше патологія пройде другу стадію, переходячи відразу з першої до третьої. Остання проявляється досить тяжкими ускладненнями – інсультом, інфарктом. Саме ця обставина і послужило тому, що гіпертонічна хвороба 2-го ступеня займає особливе місце в кардіології сьогодні.

Загальні відомості про патологію

Гіпертонічна хвороба є недугою, що має хронічний характер. Основним проявом є артеріальна гіпертензія. Відповідно до світових стандартів гіпертонічною хворобою вважається стан, при якому відзначається підвищення нормальних показниківАТ: систолічний - понад 140 одиниць, діастолічний - понад 90. Невід'ємною умовою фіксації ГБ вважається триразове вимірювання параметрів протягом дня або дворазове визначення підвищених цифр протягом тижня. В інших випадках стан є просто артеріальною гіпертензією ситуаційного або симптоматичного характеру, що має пристосувальну функцію. Фактично як єдине підтвердження артеріальної гіпертензії на будь-якому етапі виступає тонометричний вимір показників. У разі первинного прояву патологію називають есенціальною чи навіть гіпертонічною хворобою. При обстеженні обов'язково потрібно виключити інші чинники, які провокують зміни показників. Зокрема, до них відносять патологію нирок, гіперфункцію надниркових залоз, гіпертиреоз, неврогенну гіпертензію, феохромоцитому та інші. За наявності будь-якої з перелічених недуг діагностувати гіпертонічну хворобу не можна.

Причини патології

Серед факторів, що провокують, якими може бути обумовлена гіпертонічна хвороба, слід зазначити:

Генетичну схильність.
Нестача магнію та кальцію в продуктах.
Надмірне вживання солоної їжі.
Куріння.
Прийом спиртного.
Ожиріння за дисгормональним або аліментарним типом.
Зловживання кавою або міцним чаєм.
Зобов'язання та становище у суспільстві.
Часті психоемоційні потрясіння.

Механізм розвитку

Наведені вище фактори провокують активацію гормонального симпато-адреналового комплексу. За його постійному функціонуванні виникає спазм у дрібних судинах стійкого характеру. Це і є первинним механізмом, що зумовлює підвищення тиску. Зміна показників негативно діє на інші органи. Особливо сильно страждають нирки. За їхньої ішемії запускається ренінова система. Вона забезпечує подальше підвищення тиску за рахунок додаткового судинного спазму та утримання рідини. В результаті формується замкнуте колоз чітко вираженими ланками.

Класифікація патології

У цьому питанні слід чітко відрізняти стадії та ступеня. Останніми характеризується рівень, який підвищується тиск. Стадії відображають клінічну картинута ускладнення. Відповідно до світової концепції стадії артеріальної гіпертензії можуть виглядати при описі так:

Структурні перебудови в органах та ускладнення не виявлено.
Формування небезпечних наслідківу вигляді мозкового інсульту та інфаркту.
Є ознаки перебудови у внутрішніх органах, пов'язані з підвищеним тиском: гіпертонічна хвороба серця 2 ступеня, зміни в очному дні, пошкодження судинної мережі мозку, зморщена нирка.

Стратифікація

Визначення ризику в кардіології означає оцінку рівня розвитку ускладнень у певного пацієнта. Це необхідно виділення тих хворих, котрим має бути забезпечений особливий контроль показників тиску. При цьому враховуються всі фактори, які здатні вплинути на прогноз, перебіг та розвиток патології. Існують такі категорії:

Пацієнти обох статей, вік яких не менше 55 років, мають перший ступінь гіпертензії, що не супроводжується ураженнями внутрішніх органів та серця. У разі рівень небезпеки становить менше 15%.
Пацієнти з першим, другим ступенем гіпертонічної хвороби, що не супроводжується структурними перебудовами органів. При цьому є не менше трьох факторів ризику. Рівень небезпеки у разі%.
Пацієнти з першим, другим ступенем ГБ з трьома і більше факторами ризику. У цьому виявляються структурні зміни внутрішніх органів. Пацієнтам, яким встановлено діагноз «гіпертонічна хвороба 2 ступеня, ризик 3» можна отримати інвалідність. Рівень небезпеки у разі%.
Хворі з другим ступенем гіпертонії, ускладненою множинними факторами ризику. У цьому мають місце виражені структурні зміни у внутрішніх органах. Гіпертонічна хвороба 2 ступеня, ризик 4 відповідає рівню небезпеки понад 30%.

клінічна картина

Як поводиться гіпертонічна хвороба 2 ступеня? Симптоми неускладненої патології такі:

Біль у голові пульсуючого характеру, що локалізується в області потилиці або скронь.
Аритмія, тахікардія, сильне серцебиття.
Загальна слабкість.
Нудота на тлі кризової течії.

Серед проявів патології слід відзначити інструментальні ознаки пошкодження мозку, нирок, серця, очного дна. Для підтвердження зазначених уражень пацієнту призначається ЕКГ. Електрокардіографія дозволяє виявити такі симптоми, як гіпертрофія у лівому шлуночку, підвищення вольтажу у базових зубцях.

Обстеження

Як додаткові діагностичні заходи пацієнту призначають:

ВІДЛУННЯ-кардіографію.
Дослідження очного дна.
УЗД нирок.
Біохімічний аналіз ліпідного спектру та крові.
Дослідження глікемічного профіля.

Гіпертонічна хвороба 2 ступеня: армія

Досить часто виникають конфлікти під час призову до лав ВС або безпосередньо під час несення служби солдатами з високими показниками тиску. При цьому армія схильна визнавати таких молодих людей гідними. Солдати або призовники прагнуть служити без шкоди власному здоров'ю. Відповідно до законодавства гіпертонічна хвороба 2 ступеня вважається абсолютним протипоказанням до заклику у разі її правильного підтвердження. Такі молоді люди або комісуються, або прямують на терапію з подальшим розглядом питання щодо доцільності несення служби.

Працездатність

Для встановлення тієї чи іншої групи інвалідності комісія, крім стадії розвитку хвороби, враховує таке:

Наявність ускладнень та його виразність.
Кількість та частоту кризів.
Професійні особливості, притаманні конкретних умов праці.

Так, пацієнтам, у яких виявлено гіпертонію 2 ступеня, ризик 3, можна отримати інвалідність третьої групи. І тут сама патологія має нормальний перебіг, супроводжуючись низько вираженими ураженнями внутрішніх органів. Внаслідок цих факторів пацієнти відносяться до категорії з невисоким рівнем небезпеки. Група інвалідності у разі встановлюється головним чином для правильного працевлаштування. При тяжкому перебігу захворювання може мати місце помірне або виражене ураження органів. Серцева недостатність у разі також оцінюється як середня. За такого стану пацієнту дають другу групу інвалідності. Вона вважається неробочою. При третьому ступені хвороби хворі одержують 3 групу інвалідності. І тут відзначається таке:

Прогресування патології.
Наявність тяжких ушкоджень, порушень функцій внутрішніх органів.
Серцева недостатність виразно виражена.
Виявляються значні обмеження здатності до самообслуговування, пересування та спілкування.

Терапевтичні заходи

Лікування гіпертонічної хвороби 2 ступеня має бути спрямоване насамперед на усунення факторів, що провокують розвиток недуги. Одна тільки медикаментозна терапія є малоефективною. У комплекс заходів входить таке:

Позбавлення від шкідливих звичок (припинення куріння та вживання спиртного).
Виняток кави та міцного чаю.
Обмеження при вживанні солі та рідини.
Щаслива дієта. З раціону виключають легкозасвоювані вуглеводи та жири, гострі страви.
Коригування режиму дня.
Виняток психоемоційних навантажень. У разі потреби лікар може призначити заспокійливі препарати, такі як "Корвалол", "Фітосед" та інші.
Корекція цукрового діабету та ожиріння.

Медикаментозний вплив

Прийом ліків потребує особливого розгляду. Медикаментозна терапіяспрямовано як усунення самої гіпертонії, і її наслідків. Препарати призначаються за ступінчастою схемою. Спочатку показані слабші засоби, потім – сильніші. Тактика передбачає застосування як одного медикаменту, і групи препаратів. Пацієнтам, яким поставлено діагноз «гіпертонія 2 ступеня», зазвичай призначають:

Блокатори адренорецепторів. До них відносять засоби "Бісопролол", "Метопролол".
Блокатори ангіотензинових рецепторів. Серед них присутні медикаменти "Валсартан", "Лосартан".
Інгібітори АПФ. У цю групу включені препарати Лізіноприл, Еналаприл.
Сечогінні засоби "Верошпірон", "Гіпотіазид", "Тріфас", "Фуросемід".
Комбіновані медикаменти "Тонорма", "Екватор", "Енап Н", "Каптопрес", "Ліпразид".

Лікування гіпертонії 2 ступеня включає коригування серцевої діяльності, а також мозкового кровообігу. Здійснюється моніторинг параметрів та функцій систем. Основною умовою ефективного впливу є безперервність лікувальних заходівпід ретельним контролем спеціалістів. Особливого значення приділяється показникам артеріального тиску. Фіксувати їх потрібно регулярно. Надходження медикаментів чи групи ліків має бути щоденним. Коригування піддається лише дозування коштів. При призначенні препаратів враховуються як характер перебігу і давність захворювання. Призначення схеми прийому та дозування проводиться відповідно до переносимості та інших індивідуальних особливостей хворого. У разі виникнення будь-яких небажаних наслідків при прийомі препаратів необхідно відвідати лікаря негайно.

Гіпертонія ступеня 2

Коли високий тиск тримається тривало і приходить в норму рідко, коли показання верхнього (систолічного) тиску рт.ст., а нижнього (діастолічного) мм рт.ст., діагностується 2-а (помірна) ступінь гіпертензії.

Щоб не допустити більш інтенсивних параметрів гіпертонії та переходу до вищого ступеня захворювання, треба пройти адекватне лікування. І слід визначити причини хвороби.

Доброякісна або злоякісна гіпертонія прогресують різними темпами. Злоякісна гіпертонія прогресує швидко і може призвести до смерті. На щастя, зустрічається доброякісна гіпертонія, але цей вид хвороби небезпечний і симптомами, і ускладненнями, і тенденцією до посилення.

Ця патологія вважається однією з найпоширеніших і небезпечних захворюваньстоліття і займає одне з 1-х місць у світі. Вона однаково стосується людей обох статей. Великою мірою це пов'язано з сучасними особливостями харчування у промислових країнах чи національними традиціями вживання солі у великих кількостях багатьма іншими факторами.

У світі постійно збільшується кількість людей похилого віку, а в цій категорії осіб гіпертонічна хвороба діагностується у 50-60% випадків. Основна причина високого тиску та його стрибків пов'язана із зменшенням діаметра судинного русла, погіршення еластичності стінок судин, що призводить до уповільнення кровотоку. Серце докладає більше сил, щоб качати кров, що супроводжується стрибками артеріального тиску.

Причини гіпертензії 2-го ступеня

Пацієнти з гіпертонією 2-го ступеня більше схильні до всіляких ускладнень. Захворювання знаходиться у прикордонному стані перед переходом до 3 ступеня гіпертонії, яка протікає у тяжкій формі та призводить до серйозних наслідківдля здоров'я. Цього треба уникнути.

Високий тиск викликають такі причини:

атеросклероз (ущільнення, зниження еластичності судин);
незбалансоване харчування, ожиріння;
спадковість (генетична схильність);
малорухливий спосіб життя;
шкідливі звички (алкоголь, куріння);
судинні патології;
тривала емоційна напруга (стреси);
гормональні збої (особливо у передкліматичний період у жінок);
проблеми із нирками;
пухлини;
ендокринні патології;
затримки рідини у організмі;
збої сечостатевої системи.

Ритм сучасного життя з його стресами та прискореними темпами спочатку викликає невеликі стрибки тиску (наодинці). Але через необхідність пристосовуватися до підвищеного навантаження та жити в режимі підвищеного АТ страждають усі органи та системи людини: серце, судини, мозок, легені. Зростають ризики інсультів, інфарктів, набряку легенів та інших серйозних наслідків.

Артеріальна гіпертонія 2 викликає такі ризики:

погіршення загального стану;
втрати нормальної функціональності мозку;
заподіяння шкоди органам, сильнішим за інших, які страждають від високого тиску або його перепадів.

Ускладнюють клінічну картину перебігу хвороби та такі фактори: вік (чоловіки віком від 55, жінки віком від 65 років), підвищений холестерин у крові, тривалий стаж куріння, діабет, спадкова схильність, порушення обміну речовин.

Протягом 10 років гіпертонія 1 завдає шкоди функцій органів на 15%.

2-й ступінь гіпертонії має ризиків незворотних змін в органах: гіпертонії 2-го ступеня – ознаки (3 ступеня) ризиків:

4 види ризиків розвитку гіпертензії

1 ризик (низький) зміни органів менше 15%;
2 ризик (середній) змін у органах (серце, очі, нирки) на 15-20%. ступеня ризик 2: Тиск піднімається вище за норму від 2-х провокуючих факторів, вага пацієнта зростає, ендокринні патології не виявляються;
3 ризик - 2 ступеня ризик на 20-30%. У хворого присутні 3 фактори, що викликають зростання тиску (атеросклероз, діабет, дисфункція нирок або інші), погіршується кровообіг у коронарних артеріях, що веде до ішемії;
4 ризик – 30% завданої шкоди органам. Розвиток хвороби провокує 4 фактори – хронічні захворювання, що впливають на зростання тиску та прогресування гіпертонії (атеросклероз, ішемія, діабет, патологія нирок). Це пацієнти, які пережили 1-2 інфаркти.

При 2 ступені ризик 3 прогнозують: наскільки наявні ризики сприяють розвитку ускладнень. І з якими факторами треба боротися, щоби їх уникнути. Ризики бувають коректовані (які можна усунути) та некоректовані. Що знизити небезпеку прогресування захворювання, треба змінити кардинально свій спосіб життя, прибрати кориговані ризики (відмовитися від куріння, алкоголю, привести в норму вагу).

Найбільше страждають від стрибків тиску судини, серце, нирки, очі. Стан цих органів треба перевірити для визначення, яких збитків завдано їм високим тиском, чи можна уникнути ускладнень.

Діагностика гіпертонії

При огляді та за скаргами пацієнта лікар ставить ймовірний діагноз, призначає моніторинг артеріального тиску. Протягом 2-х тижнів потрібно вимірювати тиск щодня 2-3 рази та показання записувати у спеціальний бланк.

Якщо у хворого фіксувалася гіпертонія 1 (в 1 стадії), то артеріальна гіпертензія 2 ступеня може бути діагностована з фізикального обстеження:

вивчення графіка АТ за результатами моніторингу;
огляд шкірних покривів та судин кінцівок;
прослуховування стетоскопом серця та легень;
постукування пальцями області серця;

Іноді при цьому огляді лікар може запідозрити і ймовірність патологічних змін у серцево-судинній системі.

Діагноз підтверджується інструментальними обстеженнями:

Аналізи сечі та крові;
УЗД нирок, ендокринних залоз, підшлункової та печінки;
Ехокардіограма та УЗД серця;
Доплерографія.

Враховуються і фактори ризику:

вік (понад 55 років);
підвищений холестерин (>6,6 ммоль/л);
куріння;
спадковість (ранні захворювання ССС у сім'ї);
цукровий діабет;
зниження або збільшення ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності – хороший холестерин);
мікроальбумінурія – ознака ураження нирок (білок у сечі).

Симптоми

При гіпертонії 2-го ступеня виникають різні симптоми. Які ознаки при гіпертонії 2 ступеня? Пацієнт скаржиться на слабкість, втому, зниження працездатності, погіршення зору (мушками перед очима), запаморочення, порушення сну.

Можуть бути й інші прояви:

головний біль (у скронях, потилиці);
запаморочення
набряклість кінцівок особи, поява капілярної сітки;
розбитість і безсилля вранці;
дзвін у вухах;
тахікардію;
зниження концентрації уваги та погіршення пам'яті;
склери на очних білках;
часті позиви до сечовипускання;
емоційну нестабільність.

При гіпертонії 2 ступеня потрібно негайно розпочати лікування, щоб не допустити погіршення стану та переходу до третього (тяжкого) ступеня хвороби, небезпека цієї стадії зростає багаторазово.

Лікування гіпертонії

Лікування передбачає стабілізувати (привести до норми) тиск і впливати на причину, що викликає його підвищення. Щоб вилікувати гіпертонію другого ступеня використовують різні методи (медпрепарати, народну медицину, дієти та ін.). Для комплексної терапії підбираються препарати, що поєднуються та взаємодоповнюють з мінімальними побічними ефектами та ризиками ускладнень.

Після першого звернення, на початковій стадії захворювання лікарі рекомендують хворому відмовитися від шкідливих звичок, уникати стресових ситуацій, виконувати розслаблюючі вправи, дотримуватися режиму харчування, відпочинку, налагодити сон.

При серйозних стадіях гіпертонії підбираються препарати антигіпертензивні та сечогінні для зниження тиску; судинорозширювальні, статини (антихолестеринові), нейромедіатори, седативні та інші для лікування супутніх захворювань. Якщо вдається впоратися з гіпертонічними проявами надалі (з метою профілактики) треба приймати призначені препарати дотримуватися рекомендацій лікаря.

Препарати для лікування

діуретики (сечогінні засоби) фуросемід, верошпірон, тіазид, равел, діувер;
статини (знижують холестерин у крові); зовастикор, аторвастатин;
гіпотензивні препарати (знижуючі тиск); каптоприл, еналаприл, бісопролол, артил, фізіотенз, лізиноприл та інші;
інгібітори БРА: кандесартан, лосартан, амлодипін, епросартан, ірбесартан, телмісартан, валсартан;
розріджують ліки (знижують густоту крові) аспікард, кардіомагніл, лоспірин, курантил, тромбоАСС.

Ліки підбираються з урахуванням індивідуальних показників пацієнта, щоб не зашкодити, не погіршити стан хворого.

При цьому враховують:

вік;
зайва вага;
патології ендокринної системи;
фізичну активність;
хронічні захворювання (цукровий діабет);
чи є патології ССС (стенокардія, тахікардія, інші);
чи є збої в інших органах;
показники аналізів (рівень холестерину)

Лікування проводиться під постійним наглядом та контролем лікаря із залученням кардіолога, невропатолога, окуліста, інших фахівців. При необхідності змінюють препарати, що спричинили побічні ефекти, аналоги.

Гіпертонія 2 ступеня: ознаки

Людям, які живуть із гіпертонією, треба знати, що повністю вилікувати захворювання вдається небагатьом. Чим небезпечна хвороба на 2 стадії. Прояв ускладнень гіпертонії 2 ступеня, що характеризується симптомами:

млявість, швидка стомлюваність, набряклість (ускладнення на нирки);
оніміння пальців, почервоніння шкіри (судини);
патології очей, нечіткий зір;
раптові стрибки АТ (гіпертонічні кризи).

Чим небезпечна? При гіпертонії 2 ступеня з'являються ознаки погіршення стану, які потребують негайного втручання лікарів.

Симптоми гіпертонічного кризу:

підвищена ЧСС, задишка;
загальмоване свідомість, млявість;
тремор кінцівок;
сльози та паніка;
нудота та блювання;
розлад сечовипускання;
набряклість;
сухість в роті;
судоми;
непритомність.

Гіпертонія 2 ступеня: ризик

Гіпертонічний криз при неконтрольованому розвитку може призвести до інсульту, інфаркту міокарда, набряку мозку або легень. Внаслідок ускладнень гіпертонії 2 страждають головні органи людини (мозок, серце, судини, нирки, очі).

Отже можуть виникнути найскладніші захворювання: атеросклероз, аневризм аорти, тромбоз мозку, стенокардія. Стінки судин товщають, стають ламкими і відбуваються крововиливи в різних органах.

Кисневе голодування мозку призводить до відмирання клітин та зниження його функцій та енцефалопатії. Нестача надходження кисню до серця (ішемія) виникає стенокардія.

Якщо не лікувати гіпертонію, то людина отримує цілий букет хвороб основних органів, що значно знижує якість життя, веде до втрати працездатності та інвалідності.

Гіпертоніка необхідно стати на диспансерний облік, періодично проходити обстеження (аналізи крові, сечі, ЕКГ серця), щоб зупинити посилення хвороби. Перебуваючи вдома, вимірювати тонометром тиск уранці та ввечері та при погіршенні стану. Що таке гіпертонія 3 ступеня | Це важка форма хвороби з необоротними патологічними змінамиосновних органів та серйозними симптомами. Іноді такі пацієнти вимагають постійного догляду та не можуть обслуговувати себе.

Народні засоби у вигляді відварів, настоянок та чаїв з трав'яних зборів можна використовувати довгостроково для поліпшення стану та як доповнення до лікування 2-го ступеня гіпертензії:

відвар трав'яного збору(пустирник, сушениця болотяна, хвощ польовий, корінь валеріани лікарської). Застосовують при стрибках тиску при стресових станах, відвар має сечогінний ефект;
при гіпертонії 2 ступеня ефективний набір трав: трава собачої кропиви, квітки глоду, сушениця болотна (по 2 частини); хвощ польовий, березовий лист, адоніс весняний (по 1 частини);
сік калини приймати по 1/4 склянки 3-4 десь у день;
збір: м'ята перцева, ромашка, перстач гусячий, деревій, кора жостеру (у рівних частинах).

Харчування при гіпертонії

жирні види риби та м'яса;
кондитерські вироби: здоба, тістечка, морозиво;
фаст-фуди;
тваринні жири (вершкове масло, сметана):
гострі солоні продукти, копченість, консервація;
міцні кави, чай.

Слід обмежити вживання солі, вуглеводів (цукерки, варення, цукор), алкоголь, позбутися куріння.

Корисно вживати петрушку, часник, горіхи, сухофрукти, овочеві та молочні супи. Випивати за добу не більше 1,5 л рідини.

Скільки живуть

На гіпертонію страждають 20-30% населення, з віком ця цифра збільшується до 50-60%. Гіпертонія руйнує організм. Повне лікування неможливе, але пацієнти живуть повноцінно довгі роки, проходячи підтримуючу терапію і дотримуючись рекомендацій лікарів.

Якщо легковажно ставитись до цієї хвороби, то другого шансу життя не дає. Дуже важливим є бажання людини запобігти розвитку цієї недуги. Є думка: Чим більше зайвої ваги у людини, тим вищий ризик придбати це захворювання. Збільшує ризик гіпертонії: гіподинамія, куріння, надмірне вживання алкоголю. А усунути ці фактори, людина може сама.

Профілактика

Відповідально ставтеся до свого здоров'я, профілактика гіпертонії 2 допоможе надовго зберегти якість життя. Намагайтеся підтримувати АТ на допустимому рівні, особливо особи групи ризику.

При діагнозі гіпертонія можна прожити довгі роки, дотримуючись нескладних рекомендацій:

Живлення. Необхідне збалансоване харчування. Обмежити тваринні жири, вуглеводи, вживання солі.
Шкідливі звички. Виключити нікотин, алкоголь, наркотики.
Режим Чергування праці та відпочинку, повноцінний сон.
Рух. Активний, рухливий спосіб життя (заряджання, прогулянки, пробіжки, плавання).
Вага. Не допускати перевищення ваги, ожиріння.
Стрес. Уникати стресових ситуацій, надмірного хвилювання.
Профілактичні огляди.

Якщо помічаєте стрибки тиску або симптоми гіпертонії, придбайте тонометр і один раз на день контролюйте АТ. Обов'язково відвідайте лікаря. Ця хвороба небезпечна всім органів людини і за відсутності лікування – серйозними наслідками здоров'ю.

У цій статті буде розглянуто ризик СЗГ 4 ступеня. Що це таке, стане зрозумілим.

Ступені гіпертонічної хвороби

СЗГ розглядаються як ускладнення серцево-судинної системи. До них відноситься і гіпертонія. Криз гіпертонічний (різко підвищується артеріальний тиск) у пацієнтів може розвинутися незалежно від стадії гіпертонічної хвороби. Часто гіпертонічний криз супроводжується мушками в очах, нудотою, сильними головними болями пульсуючими, різким запамороченням. При прояві гіпертонічного кризу слід викликати негайно швидку допомогу. Розрізняють кілька ступенів тяжкості захворювання. Розглянемо їх докладніше.

1 ступінь (легка)

Перша стадія характеризується постійними стрибками тиску, він спочатку підвищується, а потім приходить до норми самостійно. Перша стадія гіпертонії найчастіше виникає внаслідок сильних хвилювань, при нервових перенапруженнях, що викликаються гормоном стресу. При гіпертонії 1 ступеня тиск часто збільшується до 140-159/90-99 мм ртутного стовпа.

Існує ризик СЗГ 4 ступеня. Що це буде розглянуто нижче.

2 ступінь (помірна)

Для гіпертонії 2 ступеня характерне підвищення тиску до 160-179/100-109 мм рт. ст. Ця характеризується тим, що артеріальний тиск набагато рідше приходить до норми самостійно. Понад те, періоди нормальних показників тиску вкрай недовго тривають. Ця стадія гіпертонії зазвичай починається з головного болю. У тому числі можливе виникнення стискаючих або колючих болів у серці, які віддають у ліву руку.

3 ступінь (важка)

При 3 стадії гіпертонії є тиск 180 на 110 мм рт. ст. і вище. Для неї характерно стабільно і при зниженні показників людина відчуває слабкість. Як правило, ця стадія характеризується порушеннями серця, головного мозку або нирок. Також можлива поява погіршення пам'яті, болю в грудній клітці, погана концентрація уваги та інших симптомів.

Ось що таке гіпертонія. Симптоми та лікування розглянемо наприкінці статті.

Гіпертонія: ризики

У кого може відбуватися розвиток хвороб серцево-судинної системи? Наступні фактори підвищують ризик розвитку гіпертонії: генетична схильність, хронічна втома, малорухливий спосіб життя. Лікування серцево-судинної системи в 3 рази частіше потрібне малорухливим людям, ніж активним. Які ризики гіпертонії існують?

Низький (1-ий) ступінь ризику

Ускладнення у пацієнтів з 1 групою ризику гіпертонії трапляються у менш ніж 15% випадків. До цієї групи належать пацієнти без перерахованих вище факторів ризику.

Середня (2-а) ступінь ризику

2-й рівень ризику свідчить про гіпертонію 2 ступеня, і ускладнення у цих пацієнтів настають у 15-20% випадків. Якщо є один або два показники, описані вище, до 2-ї групи ризику відносять також пацієнтів першої стадії.

Високий (3-й) ступінь ризику

Чи оформляють інвалідність при гіпертонії? Розберемося.

До цієї групи включені пацієнти з тяжкою стадією хвороби. Навіть якщо фактори ризику, такі як діабет, ожиріння та інші, відсутні у пацієнтів з гіпертонією 3 ступеня, вони потрапляють до 3-ї групи ризику. Це свідчить про те, що інсульт або інфаркт можуть виникнути з ймовірністю 20-30%. Гіпертонія 3 ступеня може бути у хворих першої-другої стадій розвитку хвороби за наявності великої кількості перерахованих вище факторів ризику. Найчастіше наявність гіпертонії з ризиком рівня 3 може означати розвиток у пацієнта ниркової або серцевої недостатності.

Дуже високий (4-а) ступінь ризику

Імовірність інфаркту або інсульту протягом 10 найближчих років понад 30% у хворих на гіпертонію 4 ступеня. 4 рівню ризику при хворобі гіпертонією 3 ступеня піддаються пацієнти з цукровим діабетом, які палять або з іншими факторами зі списку вище. Чим більше показників, тим інсульт чи інфаркт ймовірніший. Інвалідність при гіпертонії у тяжкій стадії може бути оформлена.

Клінічні асоційовані стани

Поразка судин очного дна (набряк зорового нерва, крововилив).
Порушення роботи серця (задишка, біль грудної клітки).
Судинні захворювання (випинання стінок судин, розшаровування аорти).
Хвороби мозку (погіршення пам'яті, запаморочення, головний біль, порушення кровообігу).
Збої роботи нирок (набряки кінцівок, мале утворення сечі).

Дуже небезпечна гіпертонія. Симптоми та лікування часто взаємопов'язані.

Лікування гіпертонії

У чому основні принципи терапії? Призначається прийом постійної основі препаратів, що знижують тиск. Також і медикаменти з пролонгованою дією, які достатньо пити один раз на добу.

Лікування серцево-судинних захворювань успішно у наступних випадках:

Під час коригування живлення. При виникненні будь-якої стадії гіпертонії, пацієнт повинен дотримуватися дієти. Необхідно зменшення вживання солодкої, борошняної та жирної їжі, оскільки за даними статистики найчастіше серцево-судинна система страждає у повних людей. Для збереження здоров'я судин також необхідно обмежити споживання солі. У страви можна додавати спеції та трави, щоб зробити їх менш прісними. Живлення при гіпертонії ( підвищеному тиску) має бути ретельно продуманим.
Відмова від цигарок. По здоровому посудині досить вільно переміщаються кров'яні тільця, еритроцити, оскільки він досить широкий. У курців просвіт вени або артерії звужується, що веде до злипання еритроцитів, в результаті чого утворюються грудки, що осідають на стінках артерій або вен і заважають кровообігу. З часом артерія і кровоносні судини закупоряться, що спричинить летальний кінець. При порушенні кровообігу в коронарних артеріях, що живлять серце судинах, розвивається серцева недостатність. Статистика каже, що при відмові куріння лікування медикаментами артеріальної гіпертоніїнабагато ефективніше.
Зменшення хвилювань. Серцево-судинні ускладнення розвиваються і через стрес. Вище вже згадувалося, що викид адреналіну, тобто вплив гормонів, є досить частою причиною, що викликає спазм судин Для справної роботи серцево-судинної системи необхідно по дрібницях не нервувати. На посадах керівників ризик гіпертонії набагато вищий, оскільки там більше стресів, що є науково обґрунтованим фактом.
Заняття фізичними вправами. Якщо робота сидяча, під час лікування необхідно поступово збільшувати фізичне навантаження. Серцевий м'яз допомагають тренувати постійні заняття фізкультурою. У людей непідготовлених з'являється задишка і частішає серцевий ритм при найменшому навантаженні, внаслідок чого підвищується артеріальний тиск. Для підвищення ефективності лікування гіпертонії потрібно щодня приділяти 10-15 хвилин фізичним вправам.
Рівень калію. Мікроелемент калій сприяє нормальній роботі серця, а точніше регулює скорочення серцевого м'яза. У тому числі він бере участь при утворенні електричних імпульсів у підтримці серцевого ритму. Нормальний ритм здорової дорослої людини 60-75 ударів/хв. Якщо в організмі недостатньо калію, виникає аритмія, порушення серцевого ритму скорочень. Необхідно збільшити вживання сухофруктів: абрикосової, персикової кураги, сушених вишень, чорносливу, родзинок для здоров'я серця та підвищення ефективності лікування ССС
Вживання вітамінів С та Е. С – вітамін для зміцнення стінок артерій та інших кровоносних судин, а Е сприяє підвищенню їх еластичності. Для лікування судинної системи та збереження здоров'я судин, необхідно вживати сирі фрукти та овочі. Антиоксиданти допомагає зберегти і коротке термічне оброблення. Харчування відіграє важливу роль.

Гіпертонічний криз: надання першої допомоги

Якщо у людини виникли симптоми розвитку гіпертонічного кризу, треба:

Заспокоїтися та перервати фізичне навантаження. Прилягти або сісти з піднятою головою, поміряти артеріальний тиск.
При високому тискуабо, якщо це вперше виникнення гіпертонічного кризу, треба одразу викликати швидку.
Вимірювати артеріальний тиск кожні 20-30 хвилин, роблячи записи у щоденнику.
Якщо цей гіпертонічний криз повторний і вам вже відомі препарати, які допомагають, потрібно спробувати знизити самостійно артеріальний тиск, прийнявши рекомендовані лікарем ліки на випадок, якщо артеріальний тиск різко підвищиться.

У чому полягає перша допомога при гіпертонічному кризі?

Можна використовувати препарати з домашньої аптечки, які швидко діють: Клофелін 0,075мг, Ніфедепін 10 мг, Каптоприл 25 мг.
Краще, якщо тиск поступово знижуватиметься і нормалізується за 2-6 годин, що залежить від вихідного рівня. За годину, якщо тиск залишиться високим, понад 180/100 мм ртутного стовпа, потрібно ще раз випити ліки.
При появі стенокардії (загрудинного болю) приймають нітрогліцерин під язик (таблетку або спрей). При необхідності прийом повторюється кілька разів до припинення болю. Стенокардія, що триває більше півгодини після прийому нітрогліцерину, може бути ознакою інфаркту міокарда.

Перша допомога при гіпертонічному кризі має надаватися негайно.

Коли вам вдалося впоратися за допомогою лікарів швидкої допомоги або самостійно з гіпертонічним кризом, потрібно обов'язково звернутися до кардіолога чи терапевта.

Адже дуже ризик 4 - особливо.