أوميبرازول أو بانتوبرازول أكثر سخونة. ما هو الفرق بين أوميبرازول وبانتوبرازول؟ Zasosuvannya لشعب lіtnіh

ІPP ، أو іngіbіtorі proton pompі ، يُحال إلى المجموعة المستحضرات الدوائية، Vikoristovuvanih في علاج أمراض الانحدار. سيتعلم ليكارسكي سريعًا الأعراض التي يسببها حمض الهيدروكلوريك الغامر. أكثر ممثلي IPP فعالية: رابيبرازول ، أوميبرازول ، لانسوبرازول ، بانتوبرازول ، إلخ. نتن vikoristovyuyutsya في المستودع علاج معقدأنواع مختلفة من التهاب المعدة والأذنين السفلية. قبل ظهور علامات إدخال مضخة البروتون ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بفحص نتائج الجرعات المخبرية والأدوات. مع الجرعات الموصوفة والاعتدال الكبير في علاج المريض ، تتضح الحالة الصحية للمريض وتاريخه الصحي.

أوميبرازول هو أفضل ممثل لمجموعة Ingibitoriv لمضخة البروتون

ملامح المستحضرات الدوائية

ساعة Dovgy لتعديل الأس الهيدروجيني عصير مقطرمضادات الحموضة vikoristovuvalsya. عندما يدخل الناس الجسد ، يدخلون فيه رد فعل صفيقحمض الهيدروكلوريك. أكد نتيجة المنتجات المحايدة في المسالك العشبيةمع إفراغ جلدي معوي. البيرة تعاني من نقص حاد في مضادات الحموضة:

• رؤية التافهة الأنشطة العلاجية;
• nezdatn_st vlivati ​​على السبب الرئيسي للمرض.

ولتحقيق ذلك ، كان السبب في توليف أول ممثل لمضخة البروتون () هو اختراق في علاج فيرازوك والتهاب المعدة. إذا كانت مضادات الحموضة تساعد أيضًا على تقليل مستوى الفيتامينات في حمض الهيدروكلوريك ، فعندئذٍ تنقية ІPP pereshkojaє. هذا يسمح لك بتوحيد تطور الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عسر الهضم - الغازات الزائدة ، nudoti ، البلوز ، الأفران و حلاقة الشعر الحامض... إن الكرامة المجنونة لمضخة البروتون هي القدرة على زيادة التركيز العلاجي في تدفق الدم الجهازي. فقط بعد 15-20 سنة ستصلح الخلايا البخارية في السيلان حمض الهيدروكلوريك الجديد.

لتفعيل ممثلي IPP في المسالك العشبية ، يلزم الأجزاء التالية:

• أفضل ندى لوكوفالنو دو رابيبرازول ؛
• نحن نثق بأنفسنا لـ Volodya Pantoprazole.

Є عند Ingibitors لمضخة البروتون والطاقة خلفها. على سبيل المثال ، عند اختراق القناة المعوية ، ستحث جميع IPPs على تطهير الحمض الحمضي و 85٪ أكثر.

المعالجة المسبقة: “عند اختيار دواء لعلاج التهاب المعدة أو الأذنين الخبيثة ، فإن حساسية المريض الفردية للكلام الفردي لمهندس الغناء على شكل بروتون. تظهر Vona للقيام بذلك بجرأة - تنقل مع تناول حديث للأقراص ، ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني لعصير الملاط بشكل حاد. سيبدأ هذا التركيز من الحمض في غضون عام تقريبًا ، ثم يصر على تحسين احترام الذات لدى الناس ".

ضياء lykarsky zasob_v في تنظيم الناس

ІPP - tse خلفاء Likarsky zasobіv. يتمثل النشاط العلاجي في الإصلاح فقط عن طريق ربط بروتون بهم في الجهاز الهضمي. يتم حقن الشكل النشط من المستحضر بدون سبق للإنزيم ، والذي يعتبر من أجل الصمغ الفيروسي لحمض الهيدروكلوريك. لا يتم إصلاح مضخة البروتون Іngіbіtori على الفور القوى السياسيةوفقط في العالم يتراكم السبولوكس الأساسي في الأنسجة وتحولاته إلى السلفيناميدات. قد تختلف سيولة الانخفاض في كمية حمض الهيدروكلوريك اعتمادًا على نوع المستحضر.

مثل هذا النمو ممكن فقط في الأيام الأولى من Victory IPP. في عملية إجراء الأحداث السريرية ، تم إبراز الفعالية العلاجية للاختبار خلال فترة طويلة من الوقت الذي يقضيه في مضخة البروتون. يمكننا أن نجعل الكثير من الأشياء المماثلة مستودع كيماويات lykarsky zasob_v. يتم قبول جميع IPPs لبدائل البنزيميدازول المفقود والموافقة عليها كنتيجة لتفاعل حامض ضعيف. للتنشيط في الأمعاء الدقيقة ، يتم إصلاح المستحضرات عن طريق حقن الملاط في بطانة خلايا الغشاء المخاطي. Tse vіdbuvaєtsya رتبة هجومية:

• تخترق IPP في أنابيب الخلايا الجدارية ، وتتحول إلى سلفيناميد رباعي الحلقات ؛
• مضخة بروتون للانتقام من مستقبلات السيستين ، والتي تسمى السلفيناميد خلف مركبات ثاني كبريتيد إضافية ؛
• البدء في خنق dyu (H + ، K +) -ATPases التي يتم وضعها على الأغشية القمية للخلايا الخضراء ؛
• للتعامل مع نقل البروتونات إلى الفتحة الفارغة من الشق الخالي ، ومن ثم إمالته.

من خلال إرفاق (H + ، K +) -ATPase ، يصبح تطهير حمض الهيدروكلوريك والكلاتين من قشرة الملاط غير مريح. يظهر إجراء العلاج المضاد للإفراز للمرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال التهاب المعدة لتقليل الحموضة. الثمن ضروري للتجديد السريع لأنسجة الأنسجة - السبب الرئيسي للألم في المرض الشرسوفي.

بورادا: "لا يمكن تفويت حفل استقبال IPP أو إعادة خصخصة الحب. العقل Obov'yazkovoy والتجديد السريع للأنسجة є بعد وجود الأدوية في جسم الإنسان. إطلاق ومضخة البروتون من خلال ارتفاع الأذنين إلى الأذن إلى أذن مضخة البروتون.

مكونات مضخة البروتون مع بانتوبرازول للمضادات الحيوية

كل المناظر لمضخة البروتون

ينتصر أخصائيو الجهاز الهضمي في علاج أمراض الأمعاء البطيئة لخمسة ممثلين لمضخة البروتون ، حيث يتم استخدام نوع واحد من حديث واحد مشترك. إذا كان أحد IPP غير فعال ، فإن الدواء يستبدله بالعقار الآخر. على رفوف الصيدليات ، هناك نوع يشبه الجلد من كتل من الأفكار المضادة للإفراز دون تشابه بنيوي مع vyrobnitstva الروسي والأجنبي. يمكن للرائحة الكريهة أن تشم رائحة أمهات الرأي الجاد ، اللائي لا يتأثرن بنفس الجرعة وعدد الكبسولات.

تهتز نظائرها من أحد ممثلي IPP ، لا يوصي طبيب الجهاز الهضمي المريض بالعقار الأكثر تكلفة. إنها ليست مسألة zinuvachuvati lіkarya في أن تكون مثل corista - لذلك فهي ساحقة بكميات كبيرة أمر صحيح. على سبيل المثال ، عقار أوميبرازول الروسي له є نظائره:

• أوميز الهندي
• Ultop virobnytva سلوفينيا.

لا يرى مرضى باجاتو أي اختلاف ، فهم يتناولون الأدوية ، لذلك تظهر الرائحة الكريهة نفس التأثير العلاجي تقريبًا. البيرة في doyaky الناس oduzhannya nastane دورة الكتابة lіkuvannya Ultopu. سأشرح أنه ليس فقط الياكيستو خطاب ديوشي، مكونات إضافية ، مقومات لتركيب الكبسولات والأقراص. حاصرات مضخة البروتون مدخل فرديفي الجرعات الموصوفة وتافهة العلاج بالطبع.

لانسوبرازول

يقترب التوافر البيولوجي لممثل مجموعة IPP من 90٪. يتم اشتقاق آلية تطوير لانسوبرازول من عقاقير أخرى في تصميم الجذور ، والتي ستمنع التأثير المضاد للإفراز. Lykarskiy لصياغة إنشاء جلوبولين مناعي محدد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. نتيجة لذلك ، ينجح نمو البكتيريا سالبة الجرام في جذبها. لا يسرق Tsei ingibitor لمضخة البروتون أي تدفق على حركة الأمعاء. قبل استخدام نظائرها الهيكلية لانسوبرازول: Lancid ، Epikur ، lanzap.

بانتوبرازول

في يوم آخر IPP ، يمكن أن يستغرق Pantoprazole ساعة تافهة في علاج التهاب المعدة والأذنين الخبيثة. هذه الطريقة لا تثير التنمية جنباألى جنب... يتجمد عقار Pantoprazole تمامًا مثل قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير الملاط ، لأنه لا يضفي فعاليته العلاجية. جنون مضخة البروتون - عدد التوهجات التي تم تشخيصها على مسار الدورة. يتم الاستغناء عن Pantoprazole مع virobniks في كبسولات للإعطاء عن طريق الفم والحقن. نظائر Nayvidomish الهيكلية للدواء - Krosacid ، وحدات التحكم ، Nolpaza.

رابيبرازول

إنه مضاد للالتهابات ، لأنه مشتق من أوميبرازول باعتباره حمض إيميدازول المعمر ، والذي يسمح للرابيبرازول بربط البروتونات والسعرات الحرارية بشكل أكثر فعالية. يتم تحرير محرك مضخة البروتون من الكبسولات المغطاة بغشاء تآكل الأمعاء. عندما تشتري الرابيبرازول ، تحصل على آذان أكثر خلال الشهر ، عندما تحصل على قطعة خبز منه. يُدرج أطباء الجهاز الهضمي الدواء في النظام العلاجي لالتهاب المعدة الذي تسببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قبل النظائر الهيكلية للرابيبرازول ، يتم تضمين ما يلي: Zolispan ، Khairabezol ، Bereta.

إيزوميبرازول

إن وجود إيزومير إسوميبرازول واحد فقط لا يتم استقلابه بسرعة بواسطة خلايا الكبد ، كما هو الحال في تفاعل مضخة البروتون. الدواء موجود في تدفق الدم الجهازي بأقصى تركيز علاجي لمدة ساعة تافهة. lykuvalna ديايبلغ عمر إيزوميبرازول 15 عامًا تقريبًا ، وهو أفضل مؤشر لمنتصف جميع IPPs. نظائر Naybіlsh vіdomі لعقار tsy - Emanera ، Nexium.

معابر Ingibitoriv لمضخة البروتون

مضخة البروتون Vyrobniki vypuskayut ingibitorii في كبسولات وأقراص وحلول للإعطاء بالحقن. تعد مستحضرات Ін'єкційні شريرة في حالة تفاقم أمراض الركود ، إذا كان من الضروري تقليل كمية حمض الهيدروكلوريك بسرعة. خطب ديوتشو صلبة أشكال lykarskyمع تغطية قشرة اللحم. من الضروري التخلص من مضخة البروتون من ضخ عصير شلنك العدواني. بدون غمد ، يتم استخدام المستحضر بشكل سريع بشكل عام ، دون الحاجة إلى إثارة أي نوع من التسريب العلاجي.

من الواضح أن مثل هذا الشخص لن يكون قادرًا على شرب IPP في الأمعاء الدقيقة وسيكون قادرًا على إلقاء الكثير من الكلام في المنتصف. تسمح طريقة الاختراق هذه بظهور أشخاص ليكارسك بأقصى قوة علاجية. قبل المزايا غير المحددة للأدوية ، يتم تضمين ما يلي:

• shvidke وفعالية usuneniya موقد وآلام في الشرسوفي في المرضى الذين يعانون من إنتاج عصير الملاط والإنزيمات العشبية ؛
• تخفيض أكثر تافهة ومكثفة لتطهير حمض الهيدروكلوريك في مسامية مع مضادات الحموضة lykarskiy zasobamiمضادات مستقبلات H2 ؛
• العثور على الفعالية في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء وأمراض الجمجمة و أمعاء بإصبعين;
• ظهور فترة قصيرة من الزمن وتخليص نيركوفي ضئيل ؛
• امتصاص في الأمعاء الدقيقة.
• مستوى عالي من التنشيط عند قيم منخفضة للأس الهيدروجيني.

مكونات مضخة البروتون هي الأدوية التي يدرجها أطباء الجهاز الهضمي دائمًا في النظام العلاجي ، حتى عندما جرعات المختبرفي مرضى boule Helicobacter pylori. غالبًا ما تسبب Tsі gramnegativnіbacterії تطور فيرازوك والتهاب المعدة. تمرض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع الجيجات ، وراء إضافة مثل هذه الرائحة الكريهة.

دودانو: 23.04.2017

واحدة من أكثر الحالات المرضية المعدية المعوية شيوعًا هي تغيير حمض الهيدروكلوريك في عصير الملاط (أو فرط الحموضة). مثل هذا المعسكر هو أساس إطلاق النار من الأمعاء الخاملة أو 12 حنكًا ، بالإضافة إلى تكوين آفات قوية فيها. يمكن تعديل الحموضة لأسباب غير معدية - الإجهاد المنهجي و / أو الشديد والاستهلاك غير المناسب ، وكذلك بسبب استعمار الملاط المخاطي بسبب السبب الجرثومي لـ Helicobacter pylori.

أولاً وقبل كل شيء ، وبطريقة أخرى ، لعلاج أمراض فرط الحموضة ، يتم استخدام مستحضرات مجموعة IPP ، بحيث يتم استخدام مضخة البروتون. أشهر العلامات التجارية للمجموعة є Omeprazene (omeprazole) و Pantoprazole (Pantoprazole). آلية تحضير نفسه - ستجلب الرائحة الكريهة الإنزيم H + / K + -ATPase (أو "مضخة البروتون") ، والتي ستضمن أن السيلان فارغ. مع انخفاض كمية الماء ، يتم زيادة انخفاض تركيز حمض الهيدروكلوريك في الملاط وتطبيع حموضة عصير الملاط. نتيجة لذلك ، يتم امتصاص الغشاء المخاطي تدريجياً ، ويمكن رؤيته بشكل متزايد.

إذن ما هو الفرق بين أوميبرازين وبانتوبرازول؟

خصائص نسبة التحضير - IPP 1 و 2 جيل.

* أن تكون قليلًا من الكلام النشط ، كيف تصل إلى لحظة حياتك (بطريقة معينة - إلى الخلايا الجدارية للخمور).

** Tobto yak بقوة ، يمكن أن يقلل الدواء من الحموضة المتغيرة مرضيًا للعصير المنكمش.

*** لمدة ساعة ، من أجل التثاؤب ، يكون الكلام نشطًا لقضاء نصف تركيزك العلاجي.

ملخص

أوميبرازول أكثر قابلية للتطبيق كدواء مضاد للإفراز (أقوى 4 مرات من البانتوبرازول). يبدأ أوميبرازول في الانخفاض في شدته ، لكن تركيز الكلام النشط ينخفض ​​بسرعة أكبر.

بانتوبرازول عقار "مياكيم" كبير. يتم تدوير بداية الأيام القليلة الأولى والمنش عن طريق إدخال إفراز حمض الهيدروكلوريك. في نفس الساعة ، زاد البانتوبرازول من التركيز العلاجي في الدم. لدي تأثير مضاد للميكروبات ، وهو كتم الصوت للأوميبرازول. بانتوبرازول عقار واسع الانتشار.

لا يمكن رؤية قائد له إعدادان ، لأن جلدهما له ممرات وعيوب خاصة به. في أحد vipad الرائعة للمريض ، سيكون هناك Omeprazene قصير ، في الأول - Pantaprozolo. ترجع الصيغة الدقيقة للدواء إلى الخصائص الفردية للمرض ويمكن أن تكون مؤهلة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المعتمد. كلما كانت هناك فرصة للتشاور مع Fakhivtsy ، يمكنك استخدام دواء المساعدة الذاتية للتخلص من المعلومات المعوية.

الممارسة المعتادة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي قادرة على توفير الطعام بدون طعام ، مقيد من ركود أعشاب الليكارس ، وحتى في هذه الساعة يتم استخدام الكثير من الاستعدادات.

بعضها متشابه في التأثير الدوائي وآلية العملية ، іnsha - بديل للأدوية باهظة الثمن ، الأدوية ، الإمدادات ، للبيع ، أو نعرف عن virobnitstva. في كثير من الأحيان ، يُطلب من متعاطي المخدرات الاختيار بين بانتوبرازول وأوميبرازول.

Rosberemosya أو Pantoprazole أو Omeprazole - وهو أجمل والرائحة الكريهة تفوز.

ينتمي Shlunkovy إلى مجموعة من المبتدئين في نظام الإنزيم ، والتي تسمى مضخة البروتون (أو مضخة البروتون).

تباع الصيدليات تحت الأسماء التالية:

متوسط ​​\ u200b \ u200b مجموعة مستحضرات cich هو 200-300 روبل.

أيضًا ، يتم إصدار كبسولات رخيصة من virobnitstva الروسية ، لا يتجاوز السعر 70 روبل.

إعاقة نشاط الإنزيمات ، مما يؤدي إلى إنتاج حمض الهيدروكلوريك. نتيجة لذلك ، سوف يتسارع التدفق المؤلم لزيادة الحموضة على الوحل من شرائح الملاط ، وستظهر الأذنين المتآكلة والملتهبة عليها.

ينقع في البكتيريا الدقيقة لأعضاء النقش ، مما يعيد حياة هيليكوباكتر بيلوري. مع قبول الأمراض المضادة للميكروبات ، تكون فعالية الدواجن المضادة للهيليكوباكتر فعالة.

يستوعب Shvidko أعراض عسر الهضم - الصفراء في المنطقة الشرسوفية ، والفرن ، والحلاقة الحامضة. ستظهر الديناميكيات الإيجابية بعد 5 أيام من تلقي الدواء على قطعة خبز.

هذه القوة تتحكم في قرفة أوميبرازول في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تحل محلها وظيفة الإفراز المفرط للخلايا الجدارية للخمور:

• مرض ارتجاع المريء.
• virazok و erozy ، المترجمة في النسل والأمعاء ؛
• اعتلال المعدة المتراكم عن طريق تناول الأدوية ؛
• متلازمة زولينجر إليسون.

الأفراد الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الكبسولات ، їх vikoristovuvati غير ممكن. بالنسبة للأطفال والنساء المهبليات والأمهات بعمر سنة واحدة ، فإن الدواء هو بطلان من خلال آثار جانبية(Vinyatok - Omez ، وهو آمن لفئات cich من كبار السن pidtverdzhennym).

التقدير في حالة مرض الموقد والنيروك ممكن فقط بتوصية من الطبيب من خلال التدفق العنيف على العضو المركزي.

مسار العلاج تافه ، في شكل التشخيص المعمول به من شهر إلى شهرين.

بانتوبرازول

في الصيدليات ، عروض تحت الأسماء:

• نولبازا;
• وحدات تحكم.

سيتم إصلاح سعر التعبئة من 200 روبل.

أيضا є مضخة بروتون. يوزع في أقراص.

آلية مشابهة لأوميبرازول. قشرة Zakhischa المخاطية للقطيع من أرض متوسطة حمضية عدوانية. يتم تسريع تطوير Pereshkojaє ، وسوف قطع من خلال اللوالب. زيادة فعالية العلاج بمضادات chelikobacter.

القدرة على البقاء في التشخيص ونظام المكملات. سيبدأ التعرف على أسلوب التلميع في غضون 7 أيام بعد قطعة من الحب.

تُعرف أعراض عسر الهضم ، مثل العصارة الصفراوية في الخمول ، منذ الأيام الأولى لتناول الحبوب.

من عقار іnіhіbіtorіv dііїnіhіbіtorіv الدواء هو dіії іnіhіbіtіvіyu sіykistu.

تؤكد الاختبارات السريرية فعالية الدواء من خلال:

• متلازمة زولينجر إليسون
• lіkuvanni zagostreni الوقاية من الأمراض الخبيثة ؛
• التهاب المعدة التآكلي ، ممزوجًا بسمية معدية للخلايا الليمفاوية ، على سبيل المثال ، المسكنات والهرمونات ؛
• مرض الجزر المعدي المريئي.

الاحترام الوحشي! مع عسر الهضم ذي الطابع العصبي ، لا يمكن قبوله.

تزاوج Іnshih إلى zasosuvannya:

يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، في دورات تافهة (1-2 أشهر).

في حالة الأمراض التي تراكمت في حياة البكتيريا ، هيليكوباكتر بيلوريا ، تتأرجح في تركيبة مع مضاد للميكروباتللمخططات الخاصة.

بطريقة مماثلة

بعض الخصائص الأساسية للأدوية والظروف التي يشتق فيها أوميبرازول من البانتوبرازول.

شكل vipusku

يتم الاستغناء عن Pantoprazole فقط في أقراص للإعطاء في الوسط.

يمكن الاستغناء عن أوميبرازول أشكال مختلفة vipusku ، بما في ذلك مسحوق vseredin ، كبسولات وكبسولات. هذا هو السبب في أن الأطفال والأطفال لديهم المزيد من الاحتمالات عندما يجدون الأطفال أكثر صعوبة ومضياف.

شراكة

أوميبرازول دواء يعتمد عليه وهو أرخص من بانتوبرازول.

يمكن شراء كبسولات رخيصة وجدت مقابل 35 روبل. خيارات الطرق تكلف 250 روبل. الحد الأدنى لسعر حزمة الدورة التدريبية مع بانتوبرازول هو 380 روبل.

الفرق بين بانتوبرازول وأوميبرازول له العديد من الأسباب التي يمكن العثور عليها في هذه المعلمة.

العذوبة

من الضروري تقييم جودة التحضير وفقًا لـ virobnik والسعر.

Vysokoy yakistiu volodyut نولبازاі وحدات تحكمالانتقام بانتوبرازول. أوه ، أنا آمن وفعالية الشهادة من خلال عدد الطرازات الرئيسية.

اوميبرازول ذو نوعية جيدة في فئة السعر المتوسط ​​( لوسك ، أوميز ، أولتوب).

أوميبرازول من virobniks الرخيصة ، التي لا يغير معدلها 100 روبل. من غير المحتمل أن يتباهى المرء بالجودة العالية لـ syruvina ولا يبث الكائن الحي في "المرشحات" الرئيسية - نيروك والمواقد.

مص

يتشابه فائض المؤشرات في كلتا الحالتين - أمراض الأمعاء والنخاع ، الذي يشرف عليه التركيب الفائق لحمض الهيدروكلوريك.

Obmezhennya لقبول ما شابه ذلك. دواعي الإستعمال:

الاتساق مع أصغر العلامات

بانتوبرازول وأوميبرازول ستيكي قبل التفاعل مع أدوية أخرى.

فيناتوك - أتازانافير. لا يمكنك تناول عقار بانتوبرازول لمدة ساعة.

Bezpeka في حالة استهلاك الكحول مع أدوية أخرى تكمن في شكل علاج تافه. قاضي من مرضى vidguk_v ، تراث جادلا يعني ذلك.

مظاهر مريرة

يزعجهم الخواص للإمساك بجهاز الغدد الصماء - في حالة الركود البسيط ، فإنهم يسببون البرولاكتين ويدمرون تبادل المعادن. الأكثر تجنيبًا بشكل عام بانتوبرازول.

عند تناول كلا الدواءين ، قد تظهر أعراض عسر الهضم - انهيار النمط والألم وعدم الراحة في البطن والملل والكآبة. سوف أنظر إلى حقيقة أن الإساءة إلى التمثيل الغذائي poddajutsya الدواء في الكبد ، والتطور القوي للآثار الجانبية من جانب الجسم. ومع ذلك ، هناك أيضًا تغييرات لساعة قصيرة وطرح رسائل. إهانة في حالة ارتفاع مستوى الحساسية.

أكياس p_dvodimo

لا لبس في تحديد أي من المستحضرات أجمل. كل ما يتم إيداعه من فئة السعر والفيروبنيك. أدوية رخيصةلا يمكنك التباهي بجودة عالية ، وسلع مخبوزة ، و viprobuds راقية وأشكال Likars متعددة الاستخدامات. ومحور أوميبرازول لشريحة السعر المتوسط ​​من النيتروشا ليس أسوأ من البانتوبرازول ، ولكن من أجل قلبه.

أوميبرازول ، بانتوبرازول ، vіdmіnnіst:

1. تصاريح أوميبرازول للأمهات والأطفال (أوميز).
2. بانتوبرازول مضاد استطباب للعلاج بأتازانافير.

على أي حال ، فإن القرار بشأن هؤلاء ، مثل نوع معين ، مذنب بقبول الترخيص.

هذه المعلومات مخصصة لمهنيي الرعاية الصحية والمستحضرات الصيدلانية. المرضى ليسوا مذنبين بالمعلومات المنتصرة بصفتهم المشورة الطبية.

بانتوبرازول في علاج أمراض ترسب الحمض

إي. ياكوفينكو ، إيه في ياكوفينكو ، يو. إلاريونوفا ، ن. Agafonova، S.A. لافرينتيفا ، أ. إيفانوف ،
كما. بريانيشنيكوفا ، ل. كراسنولوبوفا
قسم أمراض الجهاز الهضمي ، كلية الدراسات الطبية المتقدمة ، SBEE HPE
"الجامعة الطبية الوطنية الروسية قبل سليدنيتسكي تحمل اسم إم آي بيروغوف"
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا ، موسكو

يمنع بانتوبرازول مثبط مضخة البروتون (IPP) القاعدة القاعدية ويحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك في الملاط عن طريق دفعه إلى إنزيم H + / K + -ATPase. وفقًا للأدبيات ونتائج التقارير الحكومية ، يمكن تحديد التأثير المضاد للإفراز للبانتوبرازول من خلال IPPs. الرئيسي من قبل السلطاتبانتوبرازول є في حالة عدم وجود عملية التمثيل الغذائي مع أمراض الكبد التي تؤخذ بين عشية وضحاها ، لا يتراكم الدواء في الجسم ؛ عرض المخطط الحالي للعلاج بحقن بانتوبرازول لجرثومة GERH ، والعدوى بجرثومة الملوية البوابية ، واعتلال المعدة ، والأمراض غير الستيرويدية المضادة للقمة ، للوقاية من العلاج المعدي المعوي للركود.

الكلمات الدالة:رواسب الحمض ، مضخة البروتون ، بانتوبرازول ، ليكارسكي فزاموديا

بانتوبرازول ، مثبط مضخة البروتون (PPI) ، يمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك الأساسي والمحفز في المعدة عن طريق تثبيط H + / K + -ATPase. وفقًا لبيانات الأدبيات ونتائج البحث الخاصة ، فإن التأثير المضاد للإفراز للبانتوبرازول يمكن مقارنته بتأثير مثبطات مضخة البروتون الأخرى. السمات المميزة الرئيسية للبانتوبرازول هي قلة التفاعل مع الأدوية التي يتم تناولها في وقت واحد ، ولا يتراكم الدواء في الجسم ، ولا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبدي ، ولا يعتمد تأثيره على معدل الأيض المحدد وراثيا في الكبد. يتم تقديم أنظمة طبية حديثة مع بانتوبرازول لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي ، وعدوى الملوية البوابية ، واعتلال المعدة المرتبط بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وللوقاية والعلاج من قرح الإجهاد ونزيف المعدة والأمعاء.

الكلمات الدالة:الأمراض المرتبطة بالحمض ، مثبطات مضخة البروتون ، البانتوبرازول ، التفاعلات الدوائية

يعد المرض المعتمد على الحمض (ACD) ، والذي يكون دور حمض الهيدروكلوريك في التسبب فيه ، هو الأكثر شيوعًا في ممارسة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وهو أكثر شيوعًا في 30 ٪ من سكان روسيا. أهمها أمراض الارتجاع المعدي المريئي (GERH) ، الببتيدات في الأمعاء الدقيقة والأمعاء ذات الإصبعين ، اعتلال المعدة ، فيليسيا مع ioma من الأمراض غير الستيرويدية المضادة للقمي (استنفاد NPZZ) ، اعتلال المعدة التهاب المعدة المزمن، التهاب البنكرياس. في هذه الساعة ، من المهم تطوير علاج KZZ بدون مضخة البروتون (IPP) ingibitoriv ، والتي تشمل المجموعة التي تشمل أوميبرازول وإيزوميبرازول وبانتوبرازول ولانسوبرازول ورابيبرازول.

جميع IPPs التي عفا عليها الزمن بالنسبة للبنزيميدازول والتي تم تطويرها بواسطة الجذور في حلقات البيريدين والبنزيميدازول ، وكذلك في القوى الحركية الدوائية والدوائية. في نفس الساعة ، قد يكون لكل IPP آلية عمل مماثلة - يتم إحضار المبنى إلى الطبقة القاعدية ويتم تحفيزه عن طريق إفراز حمض الهيدروكلوريك في الملاط عن طريق بوابة يتم إحضارها إلى الإنزيم H + / K + -ATPase (إما مضخًا بروتونيًا) ، على السطح الموضعي Н + / К + -ATPase هو إنزيم رئيسي في نظام النقل ، حيث سيشارك في الأيونات المنقولة من سيتوبلازم الخلايا الجدارية إلى تنوير الأنابيب الإفرازية وتبادلها في الفضاء من الفضاء. في C1 المعطى ، وفقًا لتدرج التركيز ، من الممكن أيضًا الدخول في تعليم الأنابيب الإفرازية ، والحصول على الموافقة على حمض الهيدروكلوريك. IPP ، є بقاعدة ضعيفة ، يتراكم في الوسط الحمضي للأنابيب الإفرازية بالقرب من مضخة البروتون. بروتون ذرة حلقة بيريدين لجزيء IPP وتحويل الحمض إلى الكلمة النشطة - سلفيناميد ، والتي تستدعي تساهميًا مع فائض سيستين واحد أو أكثر من الوحدة الفرعية الحفزية (و) نتيجة لـ IPP ، هناك تغيير في معدل إفراز حمض الهيدروكلوريك ، وهو أمر سهل لفترة أطول من الوقت ، على الأقل ساعة من الدورة الدموية في بلازما الدم ، ولتجديد المنتجات الحمضية ، تركيب البروتون الجديد مطلوب. تم تطوير IPPs وراء عدد صغير من الروابط مع السيستين على الوحدة الفرعية المحفزة α لمضخة البروتون. مع وجود مجموعة كبيرة من البانتوبرازول ، فإنه يستدعي على وجه التحديد Dilenkoy ، ولكنه يتضمن المقاطع الغشائية n'th من الوحدة الفرعية α لمضخة البروتون ، بالإضافة إلى السيستين 822 ، والتي يمكن نقلها بسهولة إلى مجال النقل العميق من مضخة البروتون ، والتي لا تتوفر بسهولة مضخة البروتون zdatnye usuvati. بالاشتراك مع cyme ، يمكن استخدام بانتوبرازول IPP بشكل أقل أهمية وأقل وأقل.

بالنسبة للبانتوبرازول ، فإن السمات المميزة للزمان والتوافر البيولوجي المستقر (77 ٪) ، مع أخذ أقصى تأثير قمع للحمض على أساس الجرعة الأولى من الدواء ، في الوقت نفسه ، من الأفضل الوصول إلى إفراز حمض الهيدروكلوريك عند تناول 40 مجم من الدواء ، ولكن ليس عند تناوله بنفس الجرعة في المساء. وفقًا لنتائج المراقبة الإضافية لتأثير تثبيط حامض الأس الهيدروجيني داخل المعدة ، يبدو أن البانتوبرازول بجرعة 40 مجم أكثر حيوية ، وأقل من أوميبرازول بجرعة 20 مجم ، وهو ما يشبه ذلك في حالة الجرعة المنخفضة لانسوبرازول 30 ملغ / يوم. في نفس الساعة ، كان التأثير المضاد للإفراز لبانتوبرازول غير معروف تمامًا تقريبًا مع الإعطاء المعوي أو الوريدي بجرعة 40 مجم.

أجرينا جرعة أولية من التأثيرات المثبطة للحمض لجرعات مكافئة من المستحضرات الأصلية لإيزوميبرازول (نيكسيوم ، أسترا زينيكا) - 20 مجم ، رابيبرازول (باريت ، يانسن-سيلاج) - 20 مجم ؛ من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض فيرازكوفي بإصبعين أمعاء. النتائج معروضة في الجداول.

طاولة. تقدير التأثير المثبط للحمض لإيزوميبرازول ورابيبرازول وبانتوبرازول

وبالتالي ، فإن التأثير المثبط للحمض لبانتوبرازول (Controltoku) لا يمكن التعرف عليه تمامًا من IPPs الأصلي - esomeprazole و rabeprazole.

في الخطة الحرجة ، يكون الشخص الذي لديه تأثير اكتئابي للحمض مع قوى كبيرة للغاية ، مثل التخلص من IPP ، هو مستوى منخفض من الوضع بسبب الأمراض منخفضة الخطورة ، وظهور مثل هذا التأثير التراكمي الفعال وقف neobhіdna لprofіlaktiki ط terapії stresovih erozivno-virazkovih urazhen ط krovotech من verhnіh vіddіlіv shlunkovo-kishkovogo المسالك، Poperedjennia kіslotoaspіratsіonnogo anestezії معرف المنتج متلازمة ساعة وtakozh لpatsієntіv lіkuvannya لyakih nepriynyatny enteralny العلاج الطريق (nudota، blyuvota، dіareya تضيق stravohodu، البواب، الخراب في العمل وفي.).

نتيجة لعملية التمثيل الغذائي في الكبد بسبب مشاركة الإنزيمات في نظام السيتوكروم P450 ، فإن مضادات ارتفاع ضغط الدم CYP2C19 و CYP3A4 ، فيما يتعلق ببداية العملية الدوائية في الوقت نفسه ، فهذا يعني أن بانتوبرازول في بعض الحالات مع انخفاض IPPs لديه تقارب أقل مع نظائر الإنزيمات cich ، ولكن أيضًا نطاق أقل من تفاعلات Likars. في ryadі farmakologіchnih ط klіnіchnih doslіdzhen يظهر بانتوبرازول scho (Kontrolok) لا vzaєmodіє من مضادات الحموضة antipіrinom، kofeїnom، klopіdogrelem، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، etanolom، glіbeklamіdom، يفوثيروكسين، الميتوبرولول، pіroksikamom، teofіlіnom، amoksitsilіnom، klaritromіtsinom، ديكلوفيناك، نابروكسين، الديازيبام، karbamazepіnom، الديجوكسين ، نيفيديبين ، وارفارين ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس وأدوية أخرى. تبين أن داني عن علاقات الليكارسكي مهم للغاية في حالات أمراض القلب ، حيث يمكنهم تناول مضادات التكتل ومضادات التخثر والعقاقير الأخرى في المقام الأول لمدة ساعة قليلة. لقد ثبت أنه في منتصف المرضى ، الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ، فإن تناول عقار كلوبيدوجريل لمدة ساعة واحدة وأي IPP ، بانتوبرازول ، غالبًا ما زاد من تكرار حدوث احتشاء متكرر في الفترة المبكرة من احتشاء التلدن الحراري.

بانتوبرازول (كونترولوك) للإعطاء مثل أوميبرازول وإيزوميبرازول لا يتم قطعهما في الجسم بعد تلقي جرعات متكررة. لذلك ، بعد إعطاء البانتوبرازول في الوريد بجرعة 30 مجم / إضافة لمدة 5 أيام ، تم تحديد مؤشرات الحرائك الدوائية لتكون معقولة حيث تم استبعادها من الجرعة الأولى في الوريد. مع جرعات الحرائك الدوائية من البانتوبرازول عن طريق الفم بجرعات من 10 إلى 80 مجم ، ومع إعطاء في الوريد بجرعات 240 مجم ، فإن دم السيرروفاتز له طابع خطي ضئيل. غالبًا ما تُرى قوة البانتوبرازول من تلك التي تحدث أثناء إعطاء الأوميبرازول في الوريد ، عندما يتم تعديل الجرعة في نفس النطاق من المنطقة تحت "ساعة التركيز" الملتوية (AUC). Krіm من viyavilosya scho vіdmіnnostі في farmakokіnetitsі بانتوبرازول في osіb من upovіlnenim ط priskorenim metabolіzmom، yaky otsіnyuєtsya لgenetichno determіnovanoї aktivnostі іzofermentu 5 mefenіtoіn-4 "gіdroksilazi لا الكدح سواء yakoї klіnіchnoї znachuschostі. Vazhlivoyu vlastivіstyu بانتوبرازول (Kontroloku) والياك zdіysnyuє YOGO في الغناء الحالات مع عقار Vibor في علاج KZZ ، الحاجة إلى تصحيح الجرعة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، وكذلك لنقص nirkov و pechinkovuyu.

في هذه الساعة من التراكم ، توجد جرعة كبيرة من البانتوبرازول في غرفة الصف في علاج KZZ. Є لإنهاء المنشورات المخصصة لتقييم فعالية العلاج الكلاسيكي لمضادات الجراثيم ، 500 ملغ من الجرعة الأقل من العلاج المضاد للجراثيم ، حيث يتم تضمين البانتوبرازول بجرعة 40 ملغ مرتين بالإضافة إلى الجرعة في نفس جرعة مرتين لجرعتين تمتد من 7-14 يوم. تفاوتت نسبة حدوث تشعيع هيليكوباكتربيلوري (HP) خلال فترة علاج المستهلك ، والتي شملت البانتوبرازول ، بين 71-93.8 ٪ خلال تحليل ITT (نية العلاج) (في شكل جميع مرضى العلاج) ، وفقًا لـ بروتوكول 86-100٪ في حالة تحليل PP (reg-protocol) - (في حالة المرضى الذين أنهوا متابعة البروتوكول). مع مجموعة كاملة من المؤلفين ، تبين أنها ، مع العلاج الطارئ الشرس ، شملت بانتوبرازول ، وكان تكرار علاج الرصاصة أكثر فعالية ، وكلما انخفض نظام العلاج ، الذي تضمن مقاومة أوميبرازول الممرض لمسببات المرض. مكون مضاد للجراثيم من مخطط فايكوريان للعلاج المستهلك. بالإضافة إلى ذلك ، في واقع الأمر ، تم تطوير فعالية العلاج المضاد للبكتيريا chelikobacter في حالة المظاهر السريرية الجديدة لعدوى YR وسلالات H. pylori. نتيجة لعدد من الاختبارات التي تم إجراؤها ، تبين أن سلالات الحلزونية البوابية إيجابية للجينات المرتبطة بالحركة الخلوية (CagA) ، وغالبًا ما تظهر في المرضى الذين يعانون من أمعاء فيروسية بإصبعين ، ومن الأسهل تطوير جزء سلبيًا. من المتلازمة.

أكدت نتائج المراقبة العددية فعالية البانتوبرازول في علاج وعلاج شفاء الارتجاع المعدي المريئي الخاطئ وغير التآكل. وهكذا ، في سياق الحالات دون الخطية العشوائية ، أو عندما يكون ذلك حرجًا ، تم تأسيسه ، ولكن في حالة العلاج التآكلي لمرض ارتجاع المريء (المرحلة الثانية والثالثة وفقًا لسافاري ميلر) ، فاعلية البانتوبرازول بجرعة 40 مجم / يوم لجرعة معينة من 20 لانسوبرازول 30 ملغ / يوم وإيزوميبرازول 40 ملغ / يوم ، لم يكن هناك دليل على زيادة فعالية الرانيتيدين بجرعة 300 ملغ / دوبو أو فاموتيدين 40 ملغ / يوم. تم التخلص من نتائج مماثلة في حالة البانتوبرازول في الوقاية من تكرار GERKH. وهكذا ، فقد ثبت أن بانتوبرازول بجرعة 20 أو 40 ملغ / إضافة لمدة 12-24 شهرًا بعد تطوير التهاب المريء الارتجاعي المتكرر في عدد كبير من المرضى ، في أولئك الذين كانوا على خلفية العلاج الذي تم إجراؤه مسبقًا لـ المرض طويل الأمد. في نفس الوقت في العلاج الوقائي ، لم تزد فعالية 20 و 40 ملغ من البانتوبرازول بشكل ملحوظ.

بانتوبرازول znayshov مص على نطاق أوسعفي العلاج والوقاية من اعتلالات المعدة المرتبطة بالتكرير. لذلك ، في جرعة عشوائية عشوائية D. Olteanu і spіvavt. تم تركيب الجادة ، بعد 4 أشهر من العلاج الندبي للعلاجات النقابية للمصافي ، والتي تم تشخيصها في 87٪ من المرضى ، الذين تناولوا البانتوبرازول بجرعة 40 ملغ / يوم وفي منتصف 75٪ أخذوا أوميبرازول بجرعة أقل. جرعة 20 ملغ / يوم. بعد 8 ميول ، تم التئام الجروح في جميع المرضى ، حيث تم علاجهم بـ IPP. Visoka efektivnіst بانتوبرازول في dozі 40 ملغ / يوم profіlaktitsі-NPZP asotsіyovanih اعتلال المعدة تم الاطلاع pіdtverdzhena patsієntami عندك yakih بولو dosyagnuto rubtsyuvannya ranіshe іsnuyuchih virazok ط في الوقت قطعة خبز profіlaktichnoї terapії في endoskopіchnomu doslіdzhennі viyavlyalasya العادية أبو gіperemovana المخاطية ايليا Obolonkov من nayavnіstyu أقل من نمشات 5 vognischevih في verhnіh في القناة المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عامل واحد على الأقل في تطور الآفات الفيروسية التآكلي ، حتى عدد التهاب المعدة أو المرض الخبيث في التاريخ ، ووجود مصفاة واحدة أو أكثر ، وتناول الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات ، اختطاف فيكأنه في. ...

الإدخال بالحقن لـ ІPP كمكون عام لزج للعلاج ، موجه للوقاية من النزيف المتكرر من منحدرات الأمعاء الشاذة والإصبعين للإرقاء بالمنظار. في عدد المراهقين قبل سن المراهقة ، ثبت أن تناول البانتوبرازول الداخلي قلل من تكرار النزيف المتكرر بعد 48 و 72 عامًا ، وعدد عمليات نقل الدم بعد 72 عامًا ، والوفيات بعد 14 يومًا.

يسمح تحليل الأدبيات ونتائج أحدث التقارير بتطوير أنظمة العلاج المثلى لـ CPZ الرئيسي مع البانتوبرازول.

شعار النبالة غير المتآكل... يجب إعطاء Pantoprazole 20 مجم مرة واحدة لكل جرعة (30 دقيقة قبل الشرب) لمدة 4-8 أشهر مع بداية الاستقبال في وضع "on vimoga".

طبقة تآكل من الأسلحة... يؤخذ بانتوبرازول 40 مجم مرة واحدة لكل جرعة (30 دقيقة قبل الشرب) لمدة 4-8 أشهر مع الانتقال إلى العلاج الإضافي ، مثل نقل الدواء إلى الدواء بجرعة 20 مجم / يوم 6-12 شهرًا وفي " عند الطلب "بجرعة 20 ملغ / يوم.

المخططات الحديثةتتضمن وراثة H. pylori مضادات حيوية IPP + 2 ، في معظم الحالات - بالتزامن مع عقار البزموت. يمكن استخدام Yak IPP مع عقار بانتوبرازول Vicoristany بجرعة 40 مجم مرتين لكل جرعة. يوجد أدناه سلسلة من المخططات ، مع التعرف على شفاء الحلزونية البوابية بنسبة 80٪.

مخطط العلاج للخط الأول ، كقاعدة عامة ، يتم نشر є Chotirohcomponent في ساعة معينة.

العلاج التجريبيبانتوبرازول (كونترولوك) 40 مجم + أموكسيسيلين 1000 مجم + كلاريثروميسين 500 مجم + تينيدا زول 500 مجم أو ميترونيدازول 500 مجم. تستغرق جميع الاستعدادات مرتين لمدة 10-14 يومًا.

العلاج الأخيربانتوبرازول (كونترولوك) 40 مجم + أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين بواحد لمدة 5-7 أيام أخرى ، ثم بانتوبرازول (كونترولوك) 40 مجم + كلاريثروميسين 500 مجم + تيني دازول 500 مجم وميترونيدازول 500 مجم مرتين لمدة 5-7 أيام أخرى أيام. تفاهة العلاج - 10-14 يومًا.

العلاج الرباعي المحتوي على البزموت: بانتوبرازول 40 مجم مرتين لكل جرعة + بزموت تحت سيترات 240 مجم + هيدروكلوريد التتراسيكلين 500 مجم (مخالفة 4 مرات لكل دوب) + ميترونيدازول 500 مجم أبو تينيدازول 500 مجم 3 مرات لكل دوب لمدة 10 أيام ، أكثر بقليل من 14 يومًا. مخططنا: بانتوبرازول (كونترولوك) 40 مجم + أموكسيسيلين 1000 مجم + كلاريثروميسين 500 مجم + سترات بزموت 240 مجم. تستغرق جميع الاستعدادات مرتين لمدة 10-14 يومًا.

في حالة عدم فعالية طرق العلاج الجذري عالية الجودة ، استخدم مخطط الاحتياطي: IPP + ليفوفلوكساسين 500 مجم 1 مرة لكل دوب + أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين لمدة 14 يومًا أو IPP + ريفابوتين 150 مجم + أموكسيسيلين 1000 مجم مرتين

في حالة الأمراض الحادة ، asocyovanoi المصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، يجب تناول البانتوبرازول 40 ملغ / يوم مع عدوى الاثني عشر 2-4 ، مع shlunkovaya - 4-8 مرات.

للوقاية من تطور سلالات الإجهاد ، يوصف بانتوبرازول (كونترولوك) داخليًا عند 40 مجم من الجلد لمدة 12 عامًا قبل استقرار المريض ونقله إلى Interal-ve harchuvannya. عند تقاطع الحامض والحامض ، تتشكل الآفة المصاحبة للغشاء المخاطي للكتلة لمدة 24 عامًا من قطعة خبز الوضع المجهديجب أن تؤخذ الإدارة بالحقن إلى Controloc على الفور لإرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة ، وأثناء العمليات الجراحية المخططة للوقاية من متلازمة الشفط الحمضي - قبل أي ساعة من التخدير.

في عالم التثبيت ، سأبدأ في إعطاء الدواء بالحقن ونقل المريض إلى إعطاء البانتوبرازول المعوي وفقًا لمخطط "الراحة في جرعة + قرص بيرشا إلى الدواء". فيما يتعلق بالقوى النسبية للحركية الدوائية والدوائية لـ IPP (على سبيل المثال ، يمكن تحقيق أقصى تأثير اكتئابي للحمض في حالة البانتوبرازول الشرير مع الجرعة الأولى من الدواء ، و ostomeprazole - لجرعات 7 بيروكسيد)

في المنتصف ، من أجل الإجهاد الندبي تآكل- virazkovyh urazheniya ، مطلوب دورة choteritization من العلاج IPP.

في مثل هذا التصنيف ، في الدنمارك ، يعتبر Pantoprazole (Controlok) أحد أكثر IPPs فاعلية ، والذي يمكن استخدامه للاستخدام الشرير في سوق KZZ. فيما يتعلق بكل من كفاءة الدواء وكفاءة الدواء بجرعات متساوية ، وكذلك الثانوية إنه مهم بشكل خاص للمريض الذي يمكنه تناول الكثير من الأدوية في وقت واحد ، وكذلك للمرضى الذين يتعاطون العقاقير في مجموعة واسعة من الأنشطة العلاجية. في مثل هذه vipadkah ، يجب إعطاء perevag بانتوبرازول ، حيث يكون تطوير علاقات Likars في حده الأدنى. الى جانب وجود يعطى للدواءأشكال lykarsky من الياك المعوية ، وكذلك ل التخزين الداخلييظهر السماح بالتمدد حتى نهاية اليوم وبدون الحاجة إلى انتقال آمن من الإعطاء بالحقن إلى الفم.

المؤلفات

1. Modlin I ، Sachs G. الأمراض المرتبطة بالحمض. علم الأحياء والعلاج. Schnetztor-Verlag شركة محدودة ، كونستانس ، 1998.142 ص.
2. Sachs G. مثبطات مضخة البروتون والأمراض المرتبطة بالحمض. العلاج الدوائي 1997 ؛ 17 (1) 0: 22-37.
3. Shin J.M.، Sachs G. استعادة إفراز الحمض بعد العلاج بمثبطات مضخة البروتون. أمراض الجهاز الهضمي 2002 ؛ 123: 1588-97.
4. Fitton A. ، Wiseman L. Pantoprazole: مراجعة لخصائصه الدوائية واستخداماته العلاجية في الاضطرابات المرتبطة بالحمض. المخدرات 1996 ؛ 5 (3): 460-82.
5. Mussig S ، Witzel L ، Luhmann R ، et al. تناول البانتوبرازول في الصباح والمساء: دراسة لمقارنة التأثير على درجة الحموضة داخل المعدة لمدة 24 ساعة. Eur J Gastroenterol Hepatol 1997 ؛ 9 (6): 599-602.
6. Dammann H.G. ، Burkhardt F. Pantoprazole مقابل أوميبرازول: التأثير على إفراز حمض المعدة المحفز بالوجبات. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999: 11 (11): 1277-82.
7. Geus W. P. ، Mathot R. A. ، Mulder P. G. ، et al. الديناميكيات الدوائية وحركية عقار أوميبرازول MUPS 20 مجم وبانتوبرازول 40 مجم أثناء تناوله عن طريق الفم المتكرر في هيليكوباكتر بيلوري- المواد السلبية. الغذاء فارماكول Ther2000 ؛ 14 (8): l057-64.
8. Florent C.، Forestier S. رصد لمدة 24 ساعة للحموضة داخل المعدة: مقارنة بين لانسوبرازول 30 ملغ وبانتوبرازول 40 ملغ. يورو 1 جاسترونتيرول هيباتول 1997 ؛ 9 (2): 195-200.
9. سيمون ب. ، مولر ب ، جاتز جي ، وآخرون. التأثير المكافئ لبانتوبرازول 40 مجم وإيسوم-برازول 40 ملغ على درجة الحموضة داخل المريء في المرضى الذين يعانون من ملخص أعراض GFRD. آم J جاسترونتيرول 2001 ؛ 96
10. هارتمان م ، إرليش أ ، فودر ، إتال. تثبيط مكافئ لإفراز حمض المعدة بجرعات متساوية من البانتوبرازول الفموي أو الوريدي. Aliment Pharmacol Ther 1998.12 (10): 1027-32.
11. Reill L. ، Erhardt F. ، Fischer R. ، et al. تأثير البانتوبرازول الفموي على درجة الحموضة داخل المعدة على مدار 24 ساعة ، وملف الجاسترين في الدم ، ونشاط إنزيم استقلاب الدواء في الإنسان - مقارنة مضبوطة بالغفل مع رانيتيدين (الملخص رقم F252). القناة الهضمية 1993 ؛ 34 (ملحق 4): 63.
12. هوبر ر. ، هارتمان م. ، بليساث هـ ، وآخرون. الحرائك الدوائية للبانتوبرازول في الإنسان. إنت J كلين فارماكول ثير 1996 ؛ 34 (5): 185-94.
13. Juurlink D.N. ، Gomes T. ، Co VID ، etal. دراسة سكانية للتفاعل الدوائي بين مثبطات مضخة البروتون وكلوبيدوجريل. صخرة CMAJ 2009 ؛ 180: 713-18.
14. Fontes-Carvalho R و Albuquerque A و Araujo C وآخرون. يقلل أوميبرازول ، ولكن ليس البانتوبرازول ، من التأثير المضاد للصفيحات للكلوبيدوجريل: تجربة كروس إكلينيكية عشوائية في المرضى بعد احتشاء عضلي قلبي لتقييم التفاعل الدوائي لكلوبيدوقرل مع مثبطات مضخة البروتون. Eur 1 Gastroenterol Hepatol 2011 روك ؛ 23: 396-404.
15. Andersson T، Cederberg C، Heggelund A. الحرائك الدوائية للجرعة المفردة والمتكررة مرة واحدة يوميًا من 10 و 20 و 40 مجم أوميبرا زول كحبيبات معوية مغلفة. استثمار المخدرات 1991 ؛ 3: 45-52.
16. Tanaka M و Ohkubo T و Otani K وآخرون. التخلص الأيضي من البانتوبرازول ، مثبط مضخة البروتون ، فيما يتعلق بالنمط الظاهري 5-ميفينيتوين 4-هيدروكس-يلة والنمط الجيني. كلين فارماكول هناك! 997 ؛ 62 (6): 619 - 28.
17. دومينجيز مارتن أ ، دومينجيز-مونوز أ ، مونوز إس ، وآخرون. فعالية العلاج الثلاثي لمدة ستة أيام مع بانتوبرازول بالإضافة إلى كلاريثروميسين وأموكسيسيلين مقابل أوميبرازول بالإضافة إلى كلاريثروميسين وأموكسيسيلين لاستئصال الحلزونية البوابية (ملخص رقم G0438). أمراض الجهاز الهضمي L998 ؛ l5 (114 ملحق 2): 107.
18. Broutet N ، Marais A ، Lamouliatte H ، et al. الحديقة A حالة ونتائج علاج الاستئصال من العلاجات الثلاثية المضادة للهيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من عسر الهضم غير التقرحي. J كلين ميكروبيول 2001 ؛ 39 (4): 1319 - 22.
19. دبليو إيسيل قدم ، جاتز جي ، هول يو. فعالية مكافئة لبانتوبرازول 40 مجم وإيزوميبرازول 40 مجم في مرضى الارتجاع المعدي المريئي. كان J جاسترونتيرول 2002 ؛ 16 (ملحق أ): 95.
20. Vicari F ، Belin J ، Marek L. Pantoprazole 40 mg مقابل omeprazole 20 mg في علاج التهاب المريء الارتجاعي: نتائج تجربة فرنسية متعددة المراكز مزدوجة التعمية. أمراض الجهاز الهضمي 1998 ؛ 15 (114 ملحق 2): 324.
21. كورنر تي ، شويتز آر ، فان ليندرت قدم ، وآخرون. فعالية مماثلة لبانتوبرازول 40 ملغ مقابل. أوميبرازول 40 ملغ في المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء ll / lll. غوت 2002 ؛ 51 (ثالثًا): 166.
22. Dupas JL، Houcke P، Samoyeau ft. بانتوبرازول مقابل لانسوبرازول في المرضى الفرنسيين المصابين بالتهاب المريء الارتجاعي. مجموعة دراسة بانتوبرازول الفرنسية التعاونية. جاسترونتيرول كلين بيول 2001 ؛ 25 (3): 245-50.
23. بلين K ، Hotz J ، Wurzer Ft ، إت آل. بانتوبرازول 20 ملغ هو علاج صيانة فعال للمرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000 ؛ 12 (4): 425-32.
24. Olteanu D ، Balan C ، Andronescu A ، وآخرون. فعالية البانتوبرازول بالمقارنة مع أوميبرازول وميزوبروستول في قرحة المعدة المرتبطة بالأدوية المضادة للالتهاب. أمراض الجهاز الهضمي 1999 ؛ 116 (ملحق V Pt2): A104202.
25. Altana Pharma AG. ملخص خصائص المنتج (SPC) بانتوبرازول 20 ملغ لوحي. متاح من URL: www.altanaphar-ma.com.
26. ريمبارا إي ، فيشباخ لوس أنجلوس ، جراهام دي واي. العلاج الأمثل لعدوى الملوية البوابية. نات ريف جاسترونتيرول هيباتول 2011 روك ؛ 8: 79-88.
27. Tryba M ، Cook D. المبادئ التوجيهية الحالية للوقاية من قرحة الإجهاد. المخدرات 1997 ؛ 54: 581-96.
28. Yakovenko E.P. ، Yakovenko A.V. ، Illarionova Yu.V. أنه في. مكونات مضخة البروتون في الوقاية من علاج الإجهاد // Likuchiy likar 2010. No. 2. P. 52-5.

للحصول على اقتباس:شولبيكوفا يو. بانتوبرازول: واحد من أقوىها // RMZ. 2011. رقم 28. ص 1782

في الوقت الحاضر ، من غير المستحسن تطوير الطب بدون مضخة البروتون (IPP) ، والتي تستخدم على نطاق واسع في أمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب وأمراض الرئة وأمراض الروماتيزم. جلبت IPP ، bezperechno ، فعاليتها في علاج الأمراض الحمضية والحمضية وتسريعها قبل تحضير الفئات الأخرى.

العوامل الخمسة الرئيسية في ممارسة الدواء هي تسي أوميبرازول وإيزوميبرازول ورابيبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول.
تم تطوير IPP وفقًا لسرعة النشاط المضاد للإفراز وتفاهته ، وخصائص التمثيل الغذائي ، وشكل القارورة (في كبسولات ، وأقراص ، ومغلفة بطبقة معوية - MAPS (نظام الحبيبات متعدد الوحدات)) ، المقدمة للحقن
عندما يتم نقلي في منتصف IPP ، أشعر بالبلل ونقع في الأمعاء الدقيقة. يتراكم خطاب الديوتشا في المناطق ذات قيم الأس الهيدروجيني الأدنى ؛ في منطقة الأنابيب الإفرازية للخلايا الجدارية de pH = 1 2 ، يزيد تركيز IPP بمقدار 1000 مرة في الدم. في عقول الصين ، يحدث بروتون IPP ، وتتحول الرائحة الكريهة إلى شكل نشط - سلفيناميد. ما تبقى مرتبطة بشكل لا رجعة فيه بالحمل الزائد للسيستين لـ H + / K + -ATPase (مضخة البروتون) ووظيفة الحجب. يعتمد سعر الاستهلاك الفائق على استخدام الإفراز الأساسي والمحفز لحمض الهيدروكلوريك (فقط بسبب طبيعة العثة). يتم إدخال المنتجات الحمضية إلى العالم من خلال إدخال جزيئات H + / K + -ATPase المركبة الجديدة في غشاء الخلايا الجدارية.
نطاق الأس الهيدروجيني ، عند تنشيط IPP ، تعداد خصائص الجزيء. معدل تنشيط البانتوبرازول عندما يتم تعديل الرقم الهيدروجيني إلى 3 قطرات = 4 ، ومن العملي زيادته عند الرقم الهيدروجيني = 4. تنشيط أكبر IPPs تافه عند درجة حموضة أعلى: على سبيل المثال ، معدل تغطية السلفيناميد إيزوميبرازول عند الرقم الهيدروجيني = 4.9. إن خصوصية السماح بمشاهدة البانتوبرازول هو دواء انتقائي للخلايا الجدارية في السيلانك ، في نطاق قيم الأس الهيدروجيني الأكثر انخفاضًا. Pharmaco-dynamics of pantoprazole Ochikuyuut ، ولكن ليس حصار H + / K + -ATPase و H + / Na + -ATPase وخلايا الدم من الأنواع الأخرى - الظهارة الصفراوية ، شريط hematoencephalic ، ظهارة معوية ، كليتين الأورام ، ناقضات العظم ، وأيضًا مملوءة بالعضيات مع وسط حمضي - الجسيمات الحالة ، حبيبات الإفراز العصبي والداخلية ، درجة الحموضة = 4.5-5.0. إن حيوية عملية الانتقال إلى المنش هي عدد المظاهر غير الموجودة ، خاصة مع الركود التافه.
يتم استقلاب IPP في ميكروسومات الكبد لمشاركة الوحدات الفرعية P450 - CYP2C9 و CYP2C19 و CYP2D6 و CYP3A4. مع وجود الكثير من الرائحة الكريهة في السهوب ، يتم تعديل النشاط التأكسدي لأنزيمات CYP. الأهم هو التفاعل بين CYP2C19 و CYP3A4.
وفقًا لنتائج جرعة المختبر ، في منتصف الخامس ، يتم ترسيب بانتوبرازول IPP غالبًا في أصغر عالم ، CYP2C19 وأكبر عالم - CYP3A4. أوميبرازول ، إيزوميبرازول ، رابيبرازول ، وبانتوبرازول هي من بين المتغيرات في وظيفة CYP2C19 للانسوبرازول ؛ للحصول على الطاقة التي يتم حقنها في CYP3A4 للبانتوبرازول ، اتبع أوميبرازول ، إيزوميبرازول ، رابيبرازول ، لانسوبرازول.
يتطور الجين CYP2C19 بشكل متعدد الأشكال ، ويحقن في التأثير العلاجي لـ IPP. يلعب CYP2C19 دوره في استقلاب كميات كبيرة من مستحضرات الأدوية ، لذلك من العملي جدًا ضخ IPP في الوحدة الفرعية P450. يحتوي Pantoprazole على أقل احتمالية للتفاعل مع الأدوية ، وإزالة السموم من بعض النظائر لمشاركة CYP2C19.
يلعب CYP3A4 أيضًا دورًا مهمًا في استقلاب السوائل ؛ її نشاط іstotno varіyuє. يتم أيضًا تصدير الوحدة الفرعية لـ P450 إلى الغشاء القمي للغذاء المعوي ، والذي يمكن إضافته إلى سهولة الوصول إلى الجلد ، مما يجعل إضافاته إلى "تأثير المرور الأول".
في منتصف عقار IPP بانتوبرازول ، فإنه يقلل من التقارب مع نظام السيتوكروم P450 ، وينخفض ​​فورًا خلال المرحلة الأولى من إزالة السموم بسبب مشاركة CYP2C19 و CYP3A4 في النموذج الأولي لمرحلة 2-كبريتات ؛
في doslіdzhennyah للمشاركة الصحية dobrovoltsіv ط patsієntіv من rіznoyu patologієyu لا viyavleno znachuschih vzaєmodіy mіzh بانتوبرازول ط مضادات الحموضة، الديجوكسين، الديازيبام، ديكلوفيناك، etanolom، fenіtoїnom، glіbenklamіdom، karbamazepіnom، kofeїnom، الميتوبرولول، نابروكسين، nіfedipіnom، pіroksikamom، teofіlіnom، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، R -فارفارين ، كلاريثروميسين ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس ، ليفوثيروكسين الصوديوم. مع تناول البانتوبرازول ومضادات التخثر الكومارين لمدة ساعة ، يلزم وجود تحكم أعلى في INR. لا يتم تحصين مزيج البانتوبرازول مع الميثوتريكسات بشكل كافٍ.
عرض Pantoprazole في السوق الروسية بواسطة عقار Nolpaza® (شركة KRKA ، سلوفينيا) في شكل أقراص ، في قشرة معوية معوية حرجة. الرائحة النتنة صغيرة بالنسبة للحجم والتوابل الموجودة في الكرستوفاني.
تتميز الحرائك الدوائية للبانتوبرازول بامتصاص سريع للرطوبة من الأمعاء. التوافر الحيوي في حالة الاستقبال في الوسط ليصبح 77٪ ولا يتراكم في منتصف الدخل. ساعة الوصول إلى أقصى تركيز للدواء في البلازما (Cmax) في الوسط تصبح 2-2.5 سنة. مع تناول البانتوبرازول بانتظام ، يجب أن تظل قيمة Cmax ثابتة. لا يكمن مؤشر المنطقة من منحنى الحرائك الدوائية "ساعة التركيز" (AUC) و Cmax أيضًا في منطقة الاستقبال. يمثل AUC كمية الدواء ، التي وصلت إلى الهدف من جزيئات مضخة البروتون ، ونسبة مضاد الإفراز. بالنسبة للبانتوبرازول ، تصبح الجامعة الأمريكية بالقاهرة 9.93 ملي مول / لتر ، ومن الممكن تعديل المساحة تحت المنحنى لـ 40 مجم من إيزوميبرازول. الشكل الأساسي لإعطاء البانتوبرازول في الوريد.
يرتبط بانتوبرازول بنسبة 98٪ ببروتينات البلازما. تصبح الفترة الزمنية (T1 / 2) ساعة واحدة ، ويتم استقلاب 80٪ من المستقلبات بواسطة nirkami ، و 20٪ بواسطة zhivchyu. في حالة نقص نيركوفيان المزمن (بين المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى) ، لا يحتاج الدواء لتغيير الجرعات. في حالة الإصابة بأمراض الكبد الهامة ، يزيد T1 / 2 حتى 3-6 سنوات ، تنمو الجامعة الأمريكية بالقاهرة من 3 إلى 5 مرات ، Cmax - 1.3 مرة في حالات الأفراد الأصحاء ، فيما يتعلق بالتوصية بإضافة جرعة من البانتوبرازول ، ولكن أنا لا أتجاوز 20 ملغ. يعتبر مرضى الشخص المختطف لديهم زيادة في AUC و Cmax ، وهي ليست أقل أهمية.
في نطاق الأس الهيدروجيني الأعلى ، في أي معدل تنشيط للدواء ، يبدو أن بانتوبرازول والنتيجة هي أن فترة تناول الدواء لا ترتبط بالتأثير التافه المضاد للإفراز ، وعندما يتم استخدام البانتوبرازول ، يتم تجديد الإفراز بعد 46 ساعة.
من الضروري توفير بيانات حول فعالية وسلامة بانتوبرازول لمواد السنوات الأخيرة وإلقاء نظرة على السنوات الأخيرة.
فعالية البانتوبرازول في جيرش. أوصى IPP بأنفسهم كإعداد للخط الأول في خط GERKh لانقطاع مهم بنفس القدر من الأهمية. يمكن أن يغير المستحضر كمية إفراز shlunkovaya ، ويزيد من الرقم الهيدروجيني لإفراز shlunkovaya ، ويغير الرقم الهيدروجيني لـ shlunkovy vstu ، و overhkodzhayuchi إلى المصفاة بحمض الهيدروكلوريك ، ومكونات اللثة والإنزيمات العشبية.
الجرعة الموصى بها من البانتوبرازول في حالة أمراض الارتجاع ، في ظل وجود انتفاخ في المريء وحساسية للعق ، لتصبح 20-80 مجم لكل دوب (في بريومي واحد أو اثنين). غالبًا ما يشار إلى جرعة 20 مجم في أشكال معتدلة من الارتجاع المعدي المريئي. يتم تحديد جرعة 40 مجم على شكل ريف-لوكس-إيسوفاج صغير ومهم من حيث الكفاءة مع أوميبرازول ولانسوبرازول وإيزوميبرازول.
العلاج التكميلي بالبانتوبرازول بجرعة 20-40 مجم لما يصل إلى حالتين صخريتين من التفاف الانسداد والتهاب المريء الارتجاعي المتكرر في الأمراض الكبيرة الشديدة.
يمكنك التوصية بتناول 20-40 مجم من عقار بانتوبرازول "لكل vimogu" - في حالة الطوارئ أو الاختصارات. في الروبوتات Scholten و spivavt. لقد ثبت أن استهلاك البانتوبرازول بجرعة 20 ملغ أو لإيزوميبرازول بجرعة 20 ملغ فعال بنفس القدر كدواء بسيط حساس للهربس غير الستيرويد ومرحلة المرئ A-B في لوس أنجلوس. على البانتوبرازول كمنشط جنسي ، تكون نسبة حدوث الفرن أقل.
سيوفر بانتوبرازول بجرعة 40 ملغ تحكمًا كافيًا في أعراض عدم الارتجاع ، وفي معظم الحالات يمكن استخدام إيزوميبرازول.
انظر حول Lehmann FS. و Beglinger C. بعض الروبوتات في السنوات القليلة الماضية قدمت بيانات عن الكفاءة العالية للبانتوبرازول في أشكال مختلفة من GERCH والتسامح الجيد للدواء. على عقار lіkuvannya tsim ، يتغير تواتر التباطؤ ونوعية الحياة للأمراض مع مرض الارتجاع.
تعود فعالية البانتوبرازول إلى النشاط المحدد وراثيًا لـ CYP2C19 - S-mefenitoin 4'-hydroxylase. في الروبوت Sheu B. і سبافافت. 240 مريض يعانون من ارتجاع المريء من المراحل C و D وفقًا لتصنيف لوس أنجلوس تم علاجهم بالبانتوبرازول بجرعة 40 مجم لفترة طويلة. تيم مريض ، بالنسبة لأولئك الذين وصلوا إلى نقطة القدرة على تخفيف أعراض الارتجاع (ن = 200) ، يوصى بمواصلة شرب بانتوبرازول 40 مجم "لفيموجا" عن طريق التمدد إلى الصخرة. في حالة النمط الجيني CYP2C19 ، فقد رأينا "سريعة" و "وسيطة" و "مستقلبات عامة". لوحظ نوع فعال من العلاج "للفيموجا" في "المستقلبات العامة": تم أخذ الرائحة الكريهة في الوسط 11.5 حبة شهريًا (مقابل 16.3 للحبوب "المتوسطة" و 18.6 لـ "المستقلبات السريعة" ، ص<0,05) .
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتم وصف عقار بانتوبرازول "بجرعة فرعية" - 40 مجم مرتين ، وسيتم تقليل نتائج علاج المريء الارتجاعي وسيسمح للمريض بالتحول إلى نظام "فيموجا". يتم تفضيل كفاءة الجرعة المتزايدة بشكل خاص بواسطة "المستقلبات الذكية".
في اثنين من المرضى المرؤوسين العشوائيين ، قامت حاصرات ما قبل القبول بتقييم معدل الوصفة الطبية لمرض سريري - الحد من أعراض مرض الارتجاع غير الحديدية والارتجاع المريئي للمرحلة الأولى من جيل Savary-Miller - على الجانب الآخر nizatidina 150 مجم مرتين لكل جرعة ورانيتيدين 150 مجم مرتين لكل جرعة). تم إجراء المعالجة المسبقة في مجموعات متوازية ، وتم تقييم تواتر الأعراض على مقياس من 4 نقاط. في وقت العلاج باستخدام بانتوبرازول ، تم اعتبار نسبة أكبر بكثير من المرضى مسروقين في اليوم التالي من العلاج (39٪ مقابل 14.5٪ في المجموعة عولجوا بالنيزاتيدين ، p.<0,01). Достоверная разница в пропорции пациентов, которых изжога перестала беспокоить, сохранялась в течение первой недели, а затем препараты показали равную эффективность .
ليس من السهل الإشراف على معطف الأسلحة والنوم. في مجموعة من المرضى ، تم حقن عقار بانتوبرازول في الإحساس الذاتي للمرضى الذين يعانون من أعراض مرض الارتجاع وانقطاع النفس الانسدادي. قلص المرضى 40 ملغ من بانتوبرازول لمدة 3 أشهر. في سياق العلاج ، هناك زيادة في عدد الأعراض: انخفاض في النعاس في فترة ما بعد الظهر (ع = 0.002) ، في غياب الاستيقاظ في أعراض الارتجاع (ص<0,0001), выраженности храпа (р=0,03) .
في الروبوتات الأخيرة ، 84٪ من مرضى ارتجاع المريء لم يعانوا من كتلة غامرة من النوم ، واستعادوا النوم: أعراض ارتجاع في الظهر وفي سنوات الإصابة ، وصعوبة النوم ، والنوم المشتت ، والضعف الجريح. على lіkuvannya pantoprazole الذي يمتد في منتصف 1.4 شهرًا ، يعاني 75 ٪ من الأشخاص الأكثر نضجًا من القليل من النعاس ؛ في أهم أعراض الارتجاع في الليل.
Modolell I. and spivavt. ، تقييمات Krim للعلامات الرئيسية للحرمان من النوم لدى الأطفال المصابين بأمراض (chropinnya ، انقطاع النفس ، النعاس) ، تم إجراؤها بواسطة تخطيط النوم قبل النوم. تمت الموافقة على التأثير السريري وتخطيط النوم على بانتوبرازول الغدة الدرقية في 78 ٪ من المرضى.
من المعروف أن بانتوبرازول يستخدم في التخدير. يعد شفط العصير المنكمش من أكثر أنواع التخدير المعجل الواعدة. الرقم الهيدروجيني بدلاً من الملاط 2.5 و 25 مل (0.4 مل / كجم وزن) في مريض خاضع ، تبين أن البانتوبرازول بجرعة 40 ملغ أكثر فعالية ، أقل إريثروميسين منشط للحركة بجرعة 250 ملغ ، في انخفاض خطر تسريع الأسبرين (بجرعة واحدة لمدة سنة واحدة ، طالما
التغذية حول كفاءة وسلامة IPP عند الأطفال ، ونقص التحصين الكافي (تم تراكم نقص الأدلة). لذلك ، في التعليمات ، قبل تعيين بانتوبرازول ، يمكن تصوير الطفل. ومع ذلك ، في دواء الأطفال ، يتم إعطاء الوصفات الطبية. مع إدخال الحرائك الدوائية وبدون البانتوبرازول بجرعة إضافية من 20-40 مجم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-16 سنة والذين يعانون من ارتجاع المريء ، لا يشعرون بتلوث البانتوبرازول التراكمي ولا يسجلون حالات خطيرة غير ضرورية. في روبوتين ، تم تقديم فعالية وسلامة جرعات مختلفة من الدواء في اختبار GERH للأطفال من شهر واحد إلى 5 سنوات ، بما في ذلك الخداج. لقد أظهر تحملاً جيدًا للبانتوبرازول ، وقمع الأعراض وبدء التغييرات التآكلي للسلالة قبل الفترة الثامنة من العلاج. لم يزداد تواتر الأعراض غير الأساسية مع تعديلات الجرعة.
بانتوبرازول في أمراض الليكوفان ، وعسر الهضم الوظيفي ، واعتلال المعدة الليكارسكي. في حالة أمراض الملاريا في الأمعاء البطيئة والأمعاء 12 ، يتم تناول بانتوبرازول بجرعة 40 مجم 1-2 مرات لكل جرعة. في مستودع العلاج الإشعاعي (كقاعدة عامة ، بالاشتراك مع ميترونيدازول ، كلاريثروميسين وأموكسيسيلين) ، دون تأخير مسبق للمضادات الحيوية ، بانتوبرازول بجرعة 40 مجم ، مرتين لعلاج إضافي). نظام مفيد لعلاج البانتوبرازول هو عدم المساومة على فعالية واحد يتضمن أوميبرازول وأبولانسوبرازول.
قام المراهقون الماليزيون قبل سن المراهقة بتقييم تواتر الإشعاع وتحمل المرضى ومرضهم قبل استخدام العلاج المضاد للبكتيريا مع البانتوبرازول. من بين المشاركين في لعبة كرة القدم ، كان هناك 26 مريضًا يعانون من أمراض خبيثة و 165 مريضًا يعانون من عسر الهضم غير الفيروسي ، مصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية. لمدة 7 أيام ، عولجت الأمراض بعلاج قياسي مضاد للهليكوباكتر مع بانتوبرازول 40 ملغ مرتين في اليوم. تم تقييم نوع فعال من الإشعاع لإجراء اختبار يورياز ديشال إضافي. 84.4٪ من الأمراض أكملوا البروتوكول بعد العلاج ، وبلغت نسبة الإصابة بالأمراض 71.2٪. خلال فترة العلاج ، تم إصلاح المظاهر غير الأساسية في 68 (42.5 ٪) من المشاركين: عسر الهضم ، نادرا ما viporozhnennya ، zamorochennya ، معلقة على شكري. في الوقت نفسه ، لم يتم الإعلان عن أن المظهر خطير. مؤلفو النشرة حول التسامح الجيد حتى مع المخطط الجذري غير الضروري مع البانتوبرازول.
يعتبر عقار Pantoprazole بجرعة جيدة 20 مجم فعالًا بشكل عام في الوقاية من اعتلال المعدة ، بالارتباط مع تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAP). بالنسبة لـ lykuvannya lykarsky erosive-vyrazkovyh urozheniya shlunk و 12-paloi الأمعاء ، يجب استخدام بانتوبرازول 40 مجم 1-2 مرات لكل جرعة.
في مريض أعمى خاضع للتحكم بالغفل مع عدد كبير من المشاركين ، زاد 800 شخص من فعالية البانتوبرازول في السيطرة على الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتم تقييمهم في حقن مدمني الكحول الأكبر سنًا (مثل أولئك الذين يدخنون يتم تحضير Pantoprazole بجرعة 20 مجم لكل جرعة ، وعلاج تافهة هو 4 مرات. كان تباين أعراض عسر الهضم لبولا أقل في المجموعة ، وعولج البانتوبرازول (p<0,0001); эффект препарата стал наиболее отчетливым через 7 дней лечения, независимо от влияния основных факторов риска .
في حالة ارتفاع إفراز shlunkovaya ، بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون ، يجب وصف البانتوبرازول بجرعات تتراوح من 80 إلى 160-240 مجم لكل جرعة ، إما داخليًا ؛ تافهة الذوق تؤخذ بشكل فردي.
بانتوبرازول غير مخبوز في حالة zastosuvanny التافهة. كان لدى المقدمين البريطانيين فعالية وتحمل 5-rivulets من بانتوبرازول في 150 مريضًا يعانون من انحباس الحمض البور (في أمراض فيرازكوفي أو مرض مضاد للارتجاع) في حالة تفاقم المرض ، تصبح جرعة البانتوبرازول 80 مجم ، وإذا لم تكن فعالة ، تزداد الجرعة إلى 120 مجم ، وعندما تلتهب تنخفض إلى 40 مجم. من بين عدد الذين تم تقييمهم مثل هذه المعلمات ، مثل التغيرات النسيجية ، ومستويات الجاسترين في الدم ، وتعداد الخلايا المعوية اللون في الأغشية المخاطية. جزء صغير من المرضى في محطة الصواريخ القليلة الماضية فقد 82٪ ، صاروخان - 75٪ ، ثلاثة صواريخ - 72٪ ، بعض الصواريخ - 70٪ ، خمسة صواريخ - 68٪. مدة الهدوء في مرض الارتجاع لم تحدث بسبب الإصابة بالبكتيريا الحلزونية. في عملية الإزالة ، زاد مستوى الجاسترين الصفراوي بمقدار 1.5-2 مرات (تم الإشارة إلى القيم العالية بشكل خاص في حالة داء الهليوباكتيريوس). في بعض الأشخاص المصابين بالأمراض ، يكون داء الجاسترين العرضي> 500 نانوغرام / لتر. في المرضى المصابين بالبكتيريا الحلزونية ، هناك انخفاض في حدوث التهاب المعدة في غار والنمو - في السيلان ، مع ظهور علامة ضمور. تغير عدد الخلايا المعوية اللونية في الغار بشكل طفيف لمدة 5 سنوات ، ولكن في المقام الأول ، تغيرت النسل بنحو الثلث. مظاهر الإهمال-تل-ني ، مرتبطة بجنون باستقبال بانتوبرازول ، مثبتة في 4 مرضى. وبالتالي ، فإن التسامح مع الإدارة التافهة للبانتوبرازول في شكله الكامل في حالة تلقي IPP الأول.
بانتوبرازول وكلوبيدوجريل. في السنوات القليلة الماضية ، تلقت حكومة الولاية طعامًا حول lykarska vzaimodij ІPP و clopidogrel ، حيث تشرف على التغييرات في الإجراء الغذائي والوقائي للعوامل المضادة للصفيحات ، وتطور الإصابة بمرض السكولاستيك إلى تجلط الدم الشرياني. ليس من السهل التعرف على IPP كمرض للوقاية من اعتلال المعدة بالليكوبين والنزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام نتائج التشخيص المسبق بأثر رجعي للأتراب من أجل التفاهة ، حيث تم تحليل الحالات في 16690 مريضًا ، خضعوا لدعامات الشرايين التاجية وعولجوا من الأمراض المزمنة للمرض. بناءً على قدرة نقطة النهاية الأولية ، تم تقدير تواتر "أمراض القلب والأوعية الدموية الكبيرة" (السكتة الدماغية ، النوبة الإقفارية العابرة من المستشفى ، متلازمة الشريان التاجي ، إعادة تكوين الأوعية التاجية ، الوفاة بأمراض القلب). في مجموعة من الأمراض ، تم القضاء على عقار كلوبيدوجريل فقط ، وكان معدل تكرار "البودات القلبية الوعائية الكبيرة" 17.9٪ ، في مجموعة ، تم القضاء على كلوبيدوجريل و IPP - 25٪ ، 39-1.64 ، ص<0,0001). В данной работе не обнаружено существенных различий риска при приеме отдельных ИПП .
يتم تحويل عقار كلوبيدوجريل إلى مستقلب نشط بسبب مشاركة الكبد CYP2C19. أدت الزيادة الطفيفة في IPP إلى نشاط الوحدة الفرعية P450 ، والتي يمكنها أيضًا تغيير التأثير السريري والوقائي لمرض التخثر: الإشراف على زيادة تفاعل الصفيحات لزيادة لذلك ، يقلل أوميبرازول من المساحة تحت المنحنى AUC للمستقلب النشط للكلوبيدوجريل بنسبة 50 ٪. يمكنك أيضًا استخدام هذه الآليات التي تم حقنها في IPP لنشاط الخطأ.
وفقًا لتوصيات الجمعية العلمية الروسية لأطباء القلب (VNOK) ، في المرضى الذين يعانون من مظاهر غير مستقرة لتجلط الشرايين ، يجب أن أعترف ، إذا كنت أريد قيمة رئيسية فيما يتعلق بطريقة IPP ، فمن المستحسن أن يكون هناك لا تزال غير مهمة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لأطباء القلب في سيربيني 2011 في باريس بول ، تم تقديم توصيات جديدة لعلاج ACS دون الجزء الثاني من ST ، ولكن لاستخدام GCS ، يوصى باستخدام أدوية جديدة مضادة للصفيحات. يتم تحضير Likuvannya klopidogrel فقط في قطرات هادئة ، إذا كانت علامة التحضير الأولين غير مريحة. نحن مرضى ، إذا قبلنا العلاج المضاد للصفيحات الفرعية ، يتبين أن هناك مرضًا بمضخة البروتون (وليس أوميبرازول) مع وجود نزيف معوي أو مرض معوي حاد ، بالإضافة إلى وجود عامل في وجود مرض.
هذا يعني أن ضخ البانتوبرازول في نشاط CYP2C19 أضعف بشكل ملحوظ ، وأقل في تلك الموجودة في IPP. تم إثبات حياد يوغو فيما يتعلق بالعلاقة مع عقار كلوبيدوجريل في التنبؤات السكانية لنوع "التحكم في vipad" ، والتي تضمنت 13.636 مرضًا ، مثل احتشاء عضلة القلب ، وأوصت التوصيات بأخذ العوامل المضادة للصفيحات. كان لدى مرضى الدخول المسبق تكرار احتشاء متكرر أو متكرر في فترة 90 يومًا خلال فترة vipisk من المستشفى إلى المستشفى مع استقبال IPP. يُظهر التحليل الإحصائي أن ساعة واحدة (في فترة 30 يومًا مقدمًا) مع IPP مرتبطة بتطور خطر احتشاء عضلة القلب المتكرر / المتكرر (تم الإبلاغ عن فرصة 1.27 ، 957 ٪ DI 1.03-1.57) لم يكن هناك اتصال مع استقبال ІPP قبل أكثر من 30 يومًا من الولادة التاجية المتكررة. من خلال التحليل الطبقي ، تبين أن تناول البانتوبرازول لم يحفز عقار كلوبيدوجريل الوقائي ولم يحث على خطر احتشاء عضلة القلب المتكرر / المتكرر (حدوث 95٪ فرصة) 1.02 ، 1.70
بالنسبة للمريض المتوفى الأكبر حجمًا مع عقار كلوبيدوجريل وأوميبرازول وبانتوبرازول ، تم إجراء 4 عناصر تحكم عشوائية وهمي بتصميم مُعاد تصميمه ؛ شارك فيها 282 متطوعًا سليمًا. تم وصف Klopidogrel بجرعة navantazhuvalnoy 300 مجم ، ثم جرعة إضافية 75 مجم لكل دوبو ، أوميبرازول 80 مجم مرة واحدة في الساعة (حتى 1) ؛ الوقت بفاصل الساعة 12 (حتى 2). كان هناك أيضًا تأثير لتعديل جرعة كلوبيدوجريل حتى 600 مجم (نافانتازوفالنايا) و 150 مجم (قبول) (حتى 3) والتفاعل مع البانتوبرازول (بجرعة 80 مجم) (حتى 4). في السابق ، تبين أن استخدام أوميبرازول أدى إلى انخفاض في منطقة منحنى الحرائك الدوائية (AUC) لعملية التمثيل الغذائي النشط للكلوبيدوجريل ، وكذلك زيادة تراكم الصفائح الدموية في وجود تفاعل الأدينوزين ثنائي الفوسفات ، لا يتم غرس Panto-prazol في الديناميكيات الدوائية وتأثير clopidogrel.
تم تعيين Vivchennya vzaєmodija clopidogrel و pantoprazole في جرعة فرعية لواحدة من العشوائيات السابقة بتصميم معاد تصميمه. تناول عشرون متطوعًا سليمًا كلوبيدوجريل (600 مجم - جرعة نافانتازفالني і 75 مجم لكل جرعة إضافية) وبانتوبرازول (80 مجم لكل جرعة إضافية). تم وصف عقار بانتوبرازول لمدة ساعة واحدة مع عقار كلوبيدوجريل ، إما عند عمر 8 أو 12 عامًا. قبل إجراء التوزيع العشوائي ، تم قطع الكلوبيدوجريل فقط بامتداد. استخدام طرق مختلفة لتقييم وظيفة الصفيحات في نقاط زمنية مختلفة. أظهر Bulo أن البانتوبرازول بجرعات عالية لا يتم غرسه في عيوب الديناميكا الدوائية للكلوبيدوجريل ، مباشرة في نظام الاستقبال.
في مثل هذه الرتبة ، يتميز بانتوبرازول (Nolpaza®) بكفاءة عالية في علاج الأمراض التي تسببها الأحماض ، فضلاً عن كفاءة أحدث IPPs ، فمن الجيد أن يتم تحمله في حالة الركود التافه.
انتقائية Visoka لتفعيل البانتوبرازول بوساطة الأس الهيدروجيني لنقل دواء جهازي إلى الرجال. سعر الدعم الغذائي لجلسات تدريبية خاصة.
يخبز الدواء في الليثيوم. لا موانع لأمراض الكبد الشديدة والنيروك.
يعتبر البانتوبرازول المليء بالتحدي بجنون احتمالًا ضعيفًا لممارسة الجنس مع أدوية أخرى ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج المرضى الصغار ، حيث من الممكن تناول بعض "الأدوية" في نفس الممر. في الأمراض التي تتناول عقار كلوبيدوجريل ، أوصى بانتوبرازول نفسه كإجراء جيد ، ولكن لا يتم غرسه في العامل المضاد للصفيحات.

المؤلفات
1. بورين د. معيار Bezopka lіkuvannya yak لاختيار مضخة البروتون іngіbіtor لمرض الارتجاع المعدي المريئي // Consilium Medicum. - 2010. - المجلد 12. - العدد 8.
2 - بورين د. هل تريد GERKH عندما تهتز مضخة البروتون بمضخة البروتون؟ // التقويم الطبي. - 2010. - 1 (10) أشجار بتولا. - س 127-130.
3. بلوم هـ. ، دونات ف. ، وارنك أ. ، شوغ ب. التفاعلات الدوائية الحركية لمشاركة عارضات مضخة البروتون. المجلة الطبية الروسية. 2009 روك المجلد 17 رقم 9 ؛ ص 622-631.
4. Isakov V.A. سلامة عارضات مضخة البروتون في حالة الركود البسيط // الصيدلة السريرية والعلاج. - 2004. - رقم 13 (1).
5. التوصيات الوطنية للعلاج المضاد للتخثر في المرضى الذين يعانون من مظاهر مستقرة لتصلب الشرايين. علاج القلب والأوعية الدموية والوقاية 2009 ؛ 8 (6) ، دوداتوك 6.
6. Angiolillo DJ ، Gibson CM ، Cheng S et al. التأثيرات التفاضلية لأوميبرازول وبانتوبرازول على الديناميكيات الدوائية والحركية الدوائية للكلوبيدوجريل في موضوعات صحية: دراسات مقارنة عشوائية ، مضبوطة بالغفل ، متقاطعة. كلين فارماكول هناك. 2011 يناير 89 (1): 65-74.
7. Bardhan KD. ، المطران AE. ، Polak JM. وآخرون. بانتوبرازول في الأمراض المعدية الحمضية الشديدة: فعالية وسلامة العلاج المستمر لمدة 5 سنوات. أمراض الجهاز الهضمي والكبد 2005 ؛ 37 (1) ؛ 10-22.
8. Bhatia N، Palta S، Arora K. مقارنة تأثير جرعة واحدة من الاريثروميسين مع البانتوبرازول على حجم محتوى المعدة والحموضة في مرضى الجراحة العامة الاختيارية. فارماكول كلين انستيزيول ي. 2011 أبريل ؛ 27 (2): 195-8.
9. يهتف SM ، براكاش أ ، فولدز D ، لامب HM. بانتوبرازول: تحديث لخصائصه الدوائية واستخداماته العلاجية في إدارة الاضطرابات المرتبطة بالحمض. المخدرات. 2003 ؛ 63 (1): 101-33.
10. Chen WY، Chang WL، Tsai YC، Cheng HC، Lu CC، Sheu BS. تعمل جرعة البانتوبرازول المزدوجة على تسريع الاستجابة المستمرة للأعراض لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة والذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي في درجات لوس أنجلوس A و B. Am J Gastroenterol. 2010 مايو ؛ 105 (5): 1046-52.
11. كومينز سي إل ، جاكوبسن دبليو ، بينيت إل زد. كشف التفاعل الديناميكي بين P-glycoprotein المعوي و CYP3A4. J فارماكول إكس ثير 2002 ؛ 300: 1036-45.
12. de Bortoli N ، Martinucci I ، Piaggi P et al. تجربة سريرية معشاة: مرتين يوميًا إيزوميبرازول 40 مجم مقابل إيزوميبرازول. بانتوبرازول 40 مجم في مريء باريت لمدة سنة. هناك فارماكول الغذاء. 2011 مايو ؛ 33 (9): 1019-27.
13. فيريرو جيه إل ، أوينو إم ، وتوماسيلو إس دي وآخرون. تقييم الديناميكيات الدوائية للعلاج بالبانتوبرازول على تأثيرات كلوبيدوجريل: نتائج دراسة مستقبلية عشوائية متقاطعة. دائرة كارديوفاسك Interv. 2011 يونيو ؛ 4 (3): 273-9.
14. Haag S ، Holtmann G. بداية تخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي: تحليل لاحق لدراستين منشورتين سابقًا تقارن بانتوبرازول 20 مجم مرة واحدة يوميًا مع nizatidine أو رانيتيدين 150 مجم مرتين يوميًا. كلين ثير. 2010 أبريل ؛ 32 (4): 678-90.
15. Holtmann G ، van Rensburg C ، Schwan T et al. تحسين أعراض الجهاز الهضمي غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أثناء العلاج بمثبط مضخة البروتون: هل G-Protein β3 النمط الوراثي للوحدة الفرعية ، وحالة هيليكوباكتر بيلوري ، ومعدلات استجابة العوامل البيئية؟ الهضم. 2011 26 أكتوبر ؛ 84 (4): 289-298].
16. Juurlink DN ، Gomes T ، Ko DT وآخرون. دراسة سكانية للتفاعل الدوائي بين مثبطات مضخة البروتون وكلوبيدوجريل. صخرة CMAJ 2009 ؛ 180 (7): 713-8.
17. Kierkus J ، Furmaga-Jablonska W ، Sullivan JE et al. الديناميكا الدوائية وسلامة البانتوبرازول عند الولدان والخدج والرضع الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 11 شهرًا بتشخيص سريري لمرض الجزر المعدي المريئي. حفر ديس علوم. 2011 فبراير ؛ 56 (2): 425-34.
18. Kindt S ، Imschoot J ، Tack J. انتشار وتأثير البانتوبرازول على حرقة الفؤاد الليلية وشكاوى النوم المرتبطة بها في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء التآكلي. ديس المريء. 2011 18 مارس.
19. Kreutz RP ، Stanek EJ ، Aubert R et al. تأثير مثبطات مضخة البروتون على فعالية عقار كلوبيدوجريل بعد وضع الدعامة التاجية: دراسة نتائج كلوبيدوقرل ميدكو. العلاج الدوائي. 2010 أغسطس ؛ 30 (8): 787-96.
20. Modolell I ، Esteller E ، Segarra F ، Mearin F. مثبطات مضخة البروتون في اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم: الاستجابة السريرية والعوامل التنبؤية. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 أكتوبر ؛ 23 (10): 852-8.
21. Morgan D ، Pandolfino J ، Katz PO ، Goldstein JL ، Barker PN ، Illueca M. التجربة السريرية: كبت حمض المعدة في البالغين من أصل إسباني مع أعراض مرض الجزر المعدي المريئي - دراسة مقارنة لإيزوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول. هناك فارماكول الغذاء. 2010 يوليو ؛ 32 (2): 200-8.
22. Lehmann FS. ، Beglinger C. دور بانتوبراسول في علاج مرض الجزر المعدي المريئي. رأي الخبير فارماكوثر ، 2005 ؛ 6: 93-104.
23. Orr WC. مرض الجزر المعدي المريئي الليلي: الانتشار والمخاطر والإدارة. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005 ، 17 يناير (1): 113-20.
24. Pauli-Magnus C، Rekersbrink S، Klotz U، et al. تفاعل أوميبرازول ولانسوبرازول وبانتوبرازول مع بروتين بليكوبرازول. نونين شنيديبيرجس أرش فارماكول 2001 ؛ 364: 551-7.
25. Qua Ch.-S.، Manikam J.، Goh Kh.-L. فعالية العلاج الثلاثي لمثبط مضخة البروتون لمدة أسبوع واحد كنظام استئصال هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الآسيويين: هل لا يزال فعالاً بعد 10 سنوات؟ مجلة أمراض الجهاز الهضمي 2010 روك ؛ أحد عشر؛ 244-248.
26. شولتن ت. التدبير العلاجي الطويل الأمد لمرض الجزر المعدي المريئي بالبانتوبرازول. ثير كلين إدارة المخاطر. 2007 يونيو 3 (2): 231-43.
27. Scholten T ، Teutsch I ، Bohuschke M ، Gatz G. Pantoprazole عند الطلب يعالج الأعراض بشكل فعال في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي. كلين المخدرات التحقيق. 2007 ؛ 27 (4): 287-96.
28. Sheu BS، Cheng HC، Yeh YC، Chang WL.CYP2C19 تحدد الأنماط الجينية فعالية العلاج عند الطلب من Pantoprazole لالتهاب المريء الارتجاعي مثل Los Angeles Grade C & D.J Gastroenterol Hepatol. 2011 20 يوليو.
29. ستيوارد DL. بانتوبراسول للنوم المصاحب لارتداد الحمض واضطراب التنفس أثناء النوم. منظار الحنجرة 2004 ؛ 114: 1525-8.
30. Tammara BK ، Sullivan JE ، Adcock KG ، Kierkus J ، Giblin J ، Rath N ، Meng X ، Maguire MK ، Comer GM ، Ward RM. دراسات الحرائك الدوائية المعشاة ذات العلامة المفتوحة ومتعددة المراكز لمستويين من الجرعات من حبيبات البانتوبرازول عند الرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد وحتى نهاية<6 years with gastro-oesophageal reflux disease. Clin Pharmacokinet. 2011 Aug 1;50(8):541-50.
31. van der Pol RJ، Smits MJ، van Wijk MP et al. فعالية مثبطات مضخة البروتون في الأطفال المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي: مراجعة منهجية. طب الأطفال. 2011 مايو ؛ 127 (5): 925-35.
32. Ward RM ، Kearns GL ، Tammara B et al. دراسة متعددة المراكز ، عشوائية ، مفتوحة التسمية ، الحرائك الدوائية ودراسة السلامة لأقراص بانتوبرازول لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عامًا المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي. فارماكول كلين ي. 2011 يونيو ؛ 51 (6): 876-87.