Техника на хепарин заключване. Нямаме лесна работа - трябва да си направим инжекция вътрешно! Ще се радваме на вашата храна и съвети

Подготовка на хирургичното поле (за всички видове катетри)

Обработете мястото на катетъра с тампони с алкохол (3 пъти), а след това с повидон-йод (3 пъти), като следвате следните правила:

Докосвайте кръглите волани от центъра към периферията, но не обръщайте тампона в вече обръснатата зона.

Vikoristani тампони wikidayut. За да обедините ръцете си, използвайте специални тампони.

Не варосвайте излишния PVPYoda, а го оставете да изсъхне. Vologiy повидон-йод не е бактерициден.

Нанесете PVPyoda маз върху мястото на катетъра.

Нанесете превръзка от марля или стерилен залепващ стикер. Марлената превръзка се сменя през ден (ако се намокри, тогава по-често). Стикерът Prozor се сменя 1-3 пъти на ден. При неутропения превръзките трябва да се носят по -често.

Следене на катетърния павилион

Timchasovі TsVK
Напоявайте павилиона на катетъра с повидон-йод 30 секунди преди отваряне.

post_yni CVC
Третирайте павилиона с алкохол (3 пъти), след това повидон-йод (3 пъти). Моля, въведете пристанището. Павилионът на катетъра често е портата на инфекцията на катетъра.

Следене на павилиона на Централния изложбен комплекс

Обработката на павилиона е виновна да се извърши преди прегледа на кожата. На първо място ще има благородство на колегата от Централния изложбен комплекс, смяна на колегата и инфузионните системи или поддръжка на останалите.

Следене на павилиона на посткатетъра(Тунелен катетър, през централния катетър и порта за педиатрична инфузия).

Приготви се:

Тампони със спирт (3).

Тампони с повидон-йод (3).

Серветки с алкохол (2).

Zatiskachі за CVC, тъй като миризмата излиза на самия катетър.

Leukoplastyr 5 см ширина.

Доколкото е възможно контакт с кръв или други видения, сложете чисти нестерилни ръкавици и познавайте гипсите от момента на даване на павилиона на ЦВЦ с малка торбичка или вътрешната инфузионна система.

Да почистите района близо до началото на деня с кръгови движения от центъра към периферията. Налейте тампона с лъжица алкохол, а след това с повидон-йод. Радиусът на бластерираната повърхност трябва да бъде 5 см. Натиснете CVC.

Не се обиждайте на деца със сервити с алкохол, тогава нека намерим опаковка или инфузионна система. Продължете със зареждането на катетъра със серветка и алкохол, сменете катетъра със система за инфузия, напълнете заслон за допълнително лечение и промийте катетъра с хепарин.

Донесете малка опаковка за инфузионната система и внимателно я изстържете с пластир.

Следене на павилиона на катетъра с часовник(Катетри с един, два и три лумена, Cordis, Swan Ganz, артериални катетри). Третирайте пълното свързване с повидон-йод за 30 секунди.

Следи пристанището

Преди викарите почистете порта за 30 секунди с повидон-йод.

Под око на Централния изложбен комплекс

Обработката на пристанището на Централния изложбен комплекс е виновна преди дермалния вход в Централния изложбен комплекс в ЦБК, или при затварянето на ЦБК на инфузионната система. Към ин'екційните портове се извършва следното:

Ковпачки за ін'єкцій.

Buretrolnye ін'єкційні portti (обадете се в PP, не ставайте порочни).

Ін'єкційні портове на инфузионните системи, от Централния изложбен комплекс.

Следене на порта на постоянния CVK(Тунелен катетър, през централния катетър, порт за педиатрична инфузия).
Избършете внимателно ръцете си. Ако е възможно контакт с кръв или други видения, носете чисти, нестерилни ръкавици. Инфилтрирайте пристанището за атака за 30 секунди с повидон-йод.

Подмяна на инфузионната система

Всички системи за вътрешни инфузии са отговорни за кожните промени в продължение на 72 години. Винетна система за повторно парентерално хранене(Аминокиселинни суми, разтвори на глюкоза и мастни емулсии), както и мини.

Преносимо устройство за въвеждане на електроди и настройки за контролирана от пациента аналгезия (инфузионните тръби се сменят наведнъж с касети).

Zatiskachі, U-образни адаптери и подкожни тръби вървяха заедно с инфузионните системи.

Принципи за разглеждане на CVK

Всички процедури за гледане на CVC са насочени към защита на инфекциозни и механични експедиции. Принципите на асептиката са виновни, че се грижат за всички ръчни манипулации с катетъра и се прикрепят към новите линии.

Винаги, когато има някакви манипулации от Централния изложбен комплекс, можете да видите външния свят.

В несрочни ситуации, вдигането на горната част на катетъра се проследява рентгенографски, докато се влее ухото.

Kovpacs за bagatorazovyh са виновни за промяната на налягането, ако катетърът не е износен.

При трансфузия има голямо количество регургитация на кръв и тромбоза на инфузионната система. За предотвратяване на tsikh ускорен vikoristovuyut pristіy, scho zapobіgaє zorotny strum.

Нанесени ленти за ръце на CVC

Misce vikhodu TsVK maє buti покрити с превръзка. Tse mozhe buti:

Стерилна марля с leukoplastir (zm_nuyut през ден).

Стикерът е стерилен (сменя се 1-3 пъти седмично).

Какъвто и вид превръзка да е най-подходящ за болен човек, девствената медицинска сестра. В редица vipadk_v е гнило да се носят стикерите. Може да възникне при повишена енергия, чувствителен shkiri или изтичане на линия в изхода на катетъра, както и при неутропения. Плъзна и враховува мисълта на болния.

В случай на obrobtsі shkіri dezіnfіkuyuyuyu лекарства при заболявания могат да бъдат заслепени в областта на CVC. Ако е необходимо, за преминаване на болното лекарство, сменете.

След 2-3 часа след поставяне на катетрите на Hikman, Brovik или Groshong ни позволява да вземем душ или вана. Когато душата е мокра, превръзката се изтегля, кожата се покрива по протокол и се поставя нова стерилна превръзка. Ако трябва да вземете душ по-рано от термина, катетърът трябва да бъде затворен с водоустойчива превръзка.

Смяна на превръзката в CVC

Когато работите върху повърхността, я дезинфекцирайте със спирт и старателно избършете ръцете си.

Приготви се:

тампони със спирт (3),

тампон с повидон-йод (3),

мехлем под формата на PVPyoda,

превързочен материал - стерилни марлени тампони с размер 5 × 5 см, левкопластир и стикер за дупката.

Обърнете главата на болния към противоположната страна на лекаря и маркирайте старата превръзка. Обратно, няма причина за shkiri, когато катетърът не се сменя в началото на пътуването.

За почистване на точката на изхода на катетъра от центъра към периферията с кръгли пръчки. Налейте тампона с лъжица алкохол, а след това с повидон-йод. Диаметърът на бластерираната повърхност трябва да бъде близо 5 cm.

Нанесете малко количество от PVPyoda маз (на петна с големина на грахово зърно) отстрани на катетъра.

Сложете превръзка и фиксирайте CVC, няма да се промените.

Препоръки за поглед отзад чрез поставяне на централни катетри

Когато превръзката се вижда, издърпайте катетъра към рамото и не измествайте катетъра. В повечето случаи за фиксиране на катетъра на пациента трябва да се даде левкопластира. Алтернативен вариант е да монтирате катетъра към shkiri. Веднага щом левкопластът не е срамежлив, кожата се разпада над/близо до тях. Smuzhki мазилка zmіnyuyut 1 път седмично.

За предотвратяване на кървене или установяване на хематом през първите 24 години, за инсталиране на перкутанен централен катетър, можете да натиснете. Когато срокът свърши, нанесете марлена превръзка или стикер върху дупката. Трудно е да имате затруднения по време на катетеризация на вени или травма за предотвратяване на флебит, прилагайте компрес против стареене (20 дефекти по кожата за 6 години предварително).

Ако катетърът е близо до заболявания, катетърът може да бъде затворен с превръзка Kerlix® всеки път, когато катетърът излезе.

Процедура за изплакване на катетри с хепарин

На час след инфузия на катетър с хепарин не е необходимо.
Стандартна доза хепарин: 300 OD (3 ml, 100 OD / ml в лумена на катетъра).
Деца (израснали с нисък вагон): Не повече от 50 OD / kg wagi за dobu (но не за еднократна промоция).

За да извършите популяризирането на CVC с хепарин след офанзивните индикатори:

Когато катетърът е затворен - кожата е на 24 години (за винетка на детски катетър Arrow е 4-6 години за измиване на кожата).

В случай на интравенозна инфузия (при периодични инжекции на лекарства аборидин).

За вземане на кръв от CVC (което е необходимо в региона).

Въвежда се през периферията на централния катетър - стандартна доза от 150 OD към хепарин (1,5 ml към хепарин при 100 OD / ml).

Пристанище за инфузии Пидшкирни. Стандартната доза за обещание: 500 OD към хепарин (5 ml към хепарин при 100 OD / ml) + 5 ml 0,9% натриев хлорид.

CVC Groshong - 5 ml 0,9% разтвор на NaCl за измиване.

Вземане на кръв от CVC

Трябва да се приютите от CVC за анализ на гърлото, трябва да вземете 6 ml кръв, преди да вземете проби за следващия ден. В лабораторията директно беше казано: „Кръвта е взета от ___________ катетъра“.

Възможно е да се приютите в CVC за бактериологично засяване. Като цяло, можете да vikoristovuvat първо 6 ml кръв.

Вземане на кръв от CVC със спринцовка

Моля, изберете необходимото количество кръв за прехвърляне на деца. Подгответе тръби и стелажи. Вземете чисти, нестерилни ръкавици. С помощта на проста схема почистете втулката на катетъра и презапишете всички канали на CVC. Тези канали, тъй като не се вземат за вземане на кръвни проби, се покриват със затворен участък от всички процедури.
УВАГА! Катетърът НЕ е тромбиран;

Донесете стерилна спринцовка в CVC. Познайте засискача от Централния изложбен комплекс и съберете 6 ml кръв за визията (все едно е невинна, но е обърната). Натиснете CVC и вземете нова стерилна спринцовка.

Познайте тълпата и намерете подслон за предучилищното заведение. Повторете последните два дни, докато не се отстранят всички необходими порции кръв. Използвайте отново нова стерилна спринцовка. За да премахнете необходимото количество кръв, надхвърлете CVC. До един час можете да превърнете болния в 6 ml кръв.

Ако е необходимо, изплакнете CVC с 3-5 ml физиологичен разтвор (0,9% NaCl), а понякога и с хепарин. Покрийте CVC с малка торбичка или донесете инфузионна система за по-нататъшна инфузия. Прехвърлете укритието от епруветката за проба.

Отхвърляне на кръв със спринцовка през порта іn'єktsіyny:

Поставете ръкава № 20 до чекмеджето за кръв.

Преди ухото на процедурата, обработете порта на порта според протокола.

Техника за вземане на кръвни проби с вакутейнер (вакуумна приставка за вземане на кръв)

Проверете необходимото количество кръв за деня. Пригответе различни епруветки, стелажи и епруветка от 7 ml с червей отгоре. Можете да видите кръвта в епруветката или съсирекът се изпраща в кръвната банка.

Намерете прахосмукачката с прехващача на Luer (не знам дъвката ковпак на слушалката, поставена в прахосмукачката). Свалете чисти, нестерилни ръкавици.

Ревизия на павилиона на катетъра според протокола.

Закрепете инфузията и блокирайте всички канали на CVC. Включете инфузионната система и познайте малката торбичка с CVC подплата за вземане на кръвни проби.

Донесете прахосмукачка в павилиона на Централния изложбен комплекс. Познайте zatiskach само от канала за вземане на кръвни проби и съберете 7 ml в епруветка с червей отгоре за визуализация. След това донесете епруветките във вакуума за събиране на кръв за предварителен тест (анализът на теста се извършва от останалата кръв). За да премахнете необходимото количество кръв, оцелейте в Централния изложбен комплекс и намерете вакууминер.

Ако е необходимо, измийте CVC с 3-5 ml 0,9% разтвор на NaCl и след това с хепарин. Покрийте CVC с малка торбичка или донесете инфузионна система за по-нататъшна инфузия. Поставете облицовката на прахосмукачката в пластмасовата кутия и я напълнете с алкохол. (Вината е виновна, но ще се засили чрез алкохолно покритие).

Отримване на кръв чрез вакутейнер чрез пункция на ковпак за ин'екций:

Вземете главата № 20 с размер 2,5 см или по-малко към луер адаптера на собственика на прахосмукачката.

За полиране на малка кутия за ин'екцій по протокола.

Разкриване на педиатрични инфузионни портове (Port-a-caths®)

За инфузия чрез инфузия чрез инфузия на инфузии, използвайте Huber's golk за използване или на постоянна вътрешна инфузия, или на лекарства.

Напръскайте работната повърхност със спирт и избършете добре ръцете си.

Пригответе 3 тампона с алкохол, 3 тампона с повидон-йод, 1 чифт стерилни ръкавици, 5 ml спринцовка с 0,9% разтвор на NaCl (физиологичен разтвор), 1 глава на Huber („Грипер“ е стандартен).
Главата за захващане се доставя в комплект с подложна тръба. Със стандартната гъша врата на Huber натиснете до края на челюстната тръба.

Палпирайте мембраната до порта.

Третирайте кожата над порта три пъти с алкохол и след това три пъти с повидон-йод. Изрежете перваза от центъра на порта към периферията с кръгли рюши веднъж завинаги. Взривената повърхност е виновна за сгъване с около 10 см в диаметър. Пурпурни се със стерилни ръкавици.

Донесете спринцовка от 5 ml с физиологичен отвор от Huber pod и промийте системата. Още по-важно е да се запази стерилността на главата.

Поставете пръстите си върху мембраната на порта и поставете главата на Huber перпендикулярно на него. Плъзнете главата през отвора и мембраната, докато главата се притисне в дъното на порта.



Въведете близо 3 ml физиологичен разтвор в порта. Издърпайте буталото на спринцовката върху себе си, за да контролирате ротационния кръвен поток. Когато се появи подуване близо до главата, е час да се говори за тези, които са отишли ​​в пристанището. Вижте целта и опитайте отново.

Въведете всякакви разлики и затегнете субюгулната тръба. Вижте спринцовката и я свържете към инфузионната система. Сега е възможно да се коригират въведените разтвори или лекарства.

Главата на Хубер е виновна за промяната на ситуацията, тъй като няма да бъде оставена в пристанището за пост-инфузия. Превръзката над пристанището също може да се сменя веднъж на ден.

Възможно е да се постави на bagatorazovy іn'єktsіy kovpachok на podzhuvalny тръба, а пристанището може да бъде победител за въвеждането на редица лекарства. Пристанището се почиства всеки ден и когато има дермални вливания. Ако видите целите на Huber, трябва да следвате тези правила:

Разтрийте повърхността със спирт и избършете добре ръцете си.

Пригответе 1 чифт чисти, нестерилни ръкавици. От спринцовка от 10 ml изтеглете 500 OD хепарин (5 ml хепарин, 100 OD / ml) і 5 ml 0,9% NaCl.

Натиснете podzhuvalnuyu епруветката на главата на Huber, тествайте бързия старт и вижте инфузионната система.

Донесете спринцовката с хепарин и физиологична празнина до субюгулната тръба, отбележете конфитюра и ако е необходимо, инжектирайте близо до 8 ml в отвора.



Вижте главата на Хубер, която дава положителен захват в спринцовката. Стиснете порта с 2 пръста за един час. Влезте и оставете рефлукс на кръвта в пристанището.

Следене на Централния изложбен комплекс в домашните умове

При необходимост, тривиално запазване на централния венозен достъп, заболяванията могат да бъдат отнесени в дома от ЦВК. Не се препоръчва използването на катетри с времетраене при виписуващи заболявания (например перкутанни катетри Arrow® и Cook®).

Болният трябва да погледне внимателно зад Централния изложбен комплекс. Bazhano pochati navchannya минимум три дни преди прехвърлянето на уиски. В идеала трябва да коригираме съобщение за инсталиране на катетър. Ако болестта не може самостоятелно да се грижи за катетъра, е необходимо да разберете член на семейството или други близки хора. Болести і / така или иначе, ако се грижите за него, ще намерите инструкции от началото на храненето:

Смяна на превръзката върху катетъра.

Изплакване на катетъра с хепарин през входящата кутия.

Подмяна на вътрешната ковпачка.

Решаване на проблеми с бийтовете и диспансеризация на предпазливост.

3. Пригответе тава с дресинг материал и пинсети.

4. Пригответе lіkarski zasobi за почистване на shkіri в близост до катетъра: алкохол 70 °, 1% от зелените диаманти.

5. Roz'yasniti към пациента на чувството за манипулация.

6. Roztashuvati на пациента да инкриминира себе си, в ръка за нова позиция.

7. Вземете старата превръзка

8. Важно е да се погледне точката на пункция на катетъра и по време на насипа, хиперексия и тежки видения на шип от 70° и 1% диамант зелено

9. Поставяне на стерилни марлеви "щантове" близо до катетъра.

10. Фиксирайте катетъра към shkiri с лепяща лента

11.Нулирайте превързочния материал в отделението с дезинфекционен разтвор.

12.Възстановете ръкавиците и ръкавиците с дезинфектант.

1. За да предотвратите запушване на катетъра с тромб, когато инфузията приключи или в интервалите между вливания (4 пъти на инфузия), е необходимо катетърът да се постави с 0,9% физиологично прекъсване и да се настрои „хепариновата ключалка ".

Подготовка на "хепариновата ключалка":

100 мл физиологичен+ 5000 OD към хепарин (5000 OD - 1 ml.) - инжектирайте 2 - 3 ml.

2. При разхерметизиране на щепсела на катетъра е необходимо да се смени.

Преди време, като видим, или затворете капачката на катетъра, трябва да помолите болния да се регистрира отново.

3. Ако катетърът е повреден, той ще бъде повреден!

Погледнете зад катетъра в централната вена

1. Престилка, окуляри, маска, ръкавици за дъвки.
2. Пригответе на масата за свръхдоставяне: левкопласт, ножове, 5000 OD. хепарин /5% натриев цитрат/, 100 мл 0,9% натриев хлорид, 1% йодонат, 0,25% новокаин, 70% алкохол. Съхранявайте системата с безразлична разлика.
3. Пригответе на стерилна маса: n/a катетър с дорник и тапа, iglusm dove, диаметър 2 mm, стерилни торбички, сервтки, две спринцовки, две глави за интравенозно инжектиране, пинсети.

Почистване на катетъра в зоната на поставяне на катетъра: почистването на катетъра с тоалетната на катетъра е на път да се люлее всеки ден или в света на запушването. При нея влизат: благородството на старата превръзка /левкопластира/, оглеждане и палпация в областта на катетъра, изпилване на отвора и шкири близо до катетъра с тампон, напоен със спирт, нанасяне на марля „щифтове“, подсушаване със спиртни кърпички, от тампони...

Змина хепарин "заключване": цената на въвеждането на хепарин в катетъра в разреждане 1:10, и 1: 100 с физиологичен разтвор мл. Хепариновата „ключалка“ е защитена от вкарване на кожата в катетъра на lykarskoy говор, както и от вкарване на катетъра с хепарин rozchin 3 пъти, тъй като катетърът е функционален (извършва се капан през новия). При липса на хепарин е възможно да се използва 5% натриев цитрат.

Инжектиране на лекарства в катетъра:

1. Въведение lykarsky zasobiv, Іnfusії zdіysnyuyutsya само през тапата на венците.

2. Преди въвеждането на лекарството преминаването на катетъра се преизчислява чрез изтегляне на буталото на спринцовката върху себе си.

3. Свързване на системи и осъществено на vidihu.

4. След края на въвеждането на катетъра - поставянето на катетъра с физиологичен разбив.

5. Да се ​​извърши профилактика на тромбоза в катетър (хепарин заключване) и навколно (графика є на поста на медицинска сестра):

Дъвката е покрита със 70% алкохол. От спринцовката се изтеглят 5-10 ml хепаринизиран разтвор (5000 OD. - 1 ml хепарин на 100 ml изотоничен натриев хлорид) и се инжектира през пункцията на тапата на венците. С важно въведение, lykarya viklikayut, вид кръвен съсирек, защото К. Proshtovkhuvati е категорично втвърден.

6. Всички лекарства трябва да се прилагат по-често.

7. Ако катетърът е хлабав, мястото, където е поставен катетъра, и болката е очевидна, е необходимо да се погрижите за здравето на пациента.

8. Катетърът може да се види за признаците на лекарството.

9. Нанесете асептични превръзки върху раната.

Техника за заключване на хепарин

Методи за заключване на хепарин с виконания при деца:

1. Измийте ръцете си и облечете ръкавиците.

2. Подгответе системата за вътрешно въвеждане на катетъра и антисептичния разтвор.

3. Свържете вътрешното въвеждане и излезте от системата от павилиона на главата или катетъра, който е отстранен в отвора на вената.

4. Затворете павилиона на катетъра със стерилна запушалка или Т-образен адаптер [например запушалка за инфузия на Argyll (Consolidated Medical Equipment, Utica, NY, USA; Sherwood Medical Co., St. Louis, MO, USA) или блокиращ порт Burron Medical, Витлеем, Пенсилвания, САЩ), както и не осигуряване на необходимото количество хепаринизирана физиологична диагноза].

Като алтернатива може да се използва заключващ кран с две незапалими глави. Въпреки това, за производството на всички части на спирателния кран са необходими минимум 3 ml от размера за производството, така че да е възможно да се промени размерът на извинението с възможност за претоварване до недоносена възраст с ниско тегло на тялото.

5. Крустите се намазват с антисептик и се инжектират 0,4-0,8 ml хепаринизиран физиологичен растеж през тапата, която се вимива от главата на катетъра.

6. Преди дермална vikoristannyam тапата се поръсва с антисептик.

7. Повторете хепариновия блок след допълнителната хепаринизирана линия за лечение на кожна инфузия. (Рутинно производство на кожа за 6-12 години при наличие на честота на регистрация.)

Ще се радваме на вашата храна и съвети:

Материали за разпространение и поддръжка, моля за подкрепа на адреса

Превъзходен материал за разпространение и вие ще останете с нас, всички права върху нови принадлежат на вас

Когато цитирате каквато и да е информация, прочетете на MedUniver.com - obov'yazkova

Цялата информация е предоставена за задължителна консултация от лекар

Администраторът zberiga за себе си правото да види дали да му бъде дадена информацията или не

Следене на пидклавикуларния (венозен) катетър

мета:Профилактика на ускорена: злокачествена емболия, инфаркт на вени и шкюри на мястото на поставяне на катетъра.

покажи:с помощта на тривиален се вкарва допълнителен катетър инфузионна терапия.

Оборудване: стерилен превързочен материал, стерилен антисептик, стерилна спринцовка, хепарин, изотоничен розчин.

в и- медицинска сестрас възможно най-висока видимост. Влизайки в пациента с артериално кървене от средната трета на дясната гомилка. Ще трябва да си сложите херметичен гръб.

Jgut наслагване за артериално кървене.

мета: timchasova zupinka кървене.

покажи:артериално кървене.

оборудване:кърваво-гръбначен джгут, серветка, хартия, маслини, ИПП, шина на Крамер.

Медицинската сестра е посетител на новата хирургия. Когато болният се появи, на 3-ия ден ям цирей на черния дроб. Трябва да превържете раната.

мета:яркост от раната, предотвратяване на вторични

іnfіkuvannya, настройване на умовете за раните.

покажи:проява на тежка рана.

оборудване:очни окуляри, маска, лепяща престилка, ръкавици,

антисептик, стерилни пинсети - 3 бр., булбозна сонда, дренаж на венците.

стерилни превръзки, антисептични разтвори, мехлеми,

хипертоничен разчин, мнист с дезинфектант.

Вижда се медицинска сестра от травматологичен пункт. Доставиха Ви пациент с близка фрактура на средната трета на дясната страна на папката. Необходимо е да се извърши политическо обездвижване.

панел за упълномощаване

Въпреки че не е регистриран в системата, е лесно да преминете през лесно възстановяване наведнъж. Ако въведете парола, преминете през процедурата за актуализиране на паролата за вашия акаунт.

Периферен венозен катетър

Периферен венозен катетър Когато интравенозната терапия се извършва чрез периферен венозен катетър (PVC), тя се забавя, когато началото на основните умове е подкопано: методът е виновен за стагнация, не пада в падането (статистически забавено) Добрият венозен достъп е много важен момент от успешната вътрешна терапия.

КРОК 1. Пунктуация Вибир

При избора на катетеризация е необходимо да се гарантира, че пациентът може да премине, лесен достъп до точката на контакт и закрепването на съда за катетеризация.

Периферните венозни канюли се използват за поставяне само в периферни вени. Приоритети на Vibor за пунктуация:

1. Dobre vizualizuyutsya veni с добри rozvinenny kolaterals.
2. Денят не е доминиран отстрани (за десничари - lіva, за lіvshіv - вдясно).
3. Колекция от використовуват дистални вени
4. Vikoristovuvati veni m'yaki і elastichnі на точка
5. Посещение на страната на protolezhnoy оперативно участие.
6. Изглед с най-голям диаметър.
7. Наличието на директна венозна връзка според допълнителна генерация на допълнителна генитална канюла.

Най-подходящ за монтаж на PVC жилки и зони (дебела страна на четката, вътрешна повърхност на предната част).

Vvazhayutsya нестандартно за канюлиране на началото на вените:

1. Видня долен kintzivok(Ниска течливост на кръвния поток във вените на долния кръвен поток, за да предизвика тромбоза до известна степен).
2. Miscy на viginiv kintsivok (navkoloslobovyh области).
3. Катетеризирайте вените по-рано (можете да използвате вътрешната стена на съдията).
4. Днес търговците на дребно са близо до артериите (възможност за извършване на артериите).
5. Mid Likty Виена (Vena mediana cubiti). Пунктуацията на тази вена според протоколите е допустима в 2 вида - вземане на кръв за анализ, с предоставяне на допълнителна помощ и ротации на вените.
6. Денят на кухината на горните ръце
7. Проведоха се дни на кинцевки, на яки хирургично ангажиранеили химиотерапия.
8. Уикенд на училището по кинематография.
9. Гнило е да се види повърхността на вените.
10. Нежни и склерозирани вени.
11. Области на лимфаденопатия.
12. Іnfіkovanі dіlyanka аndіlаnі s hіkіri shkіri.
13. Глибоко що да лъжеш вени.

Пропускателна способност на PVC сградата

Shvidke преливане на големи обеми на раждане или кръвни препарати.

Преливане на големи отношения на раждане и кръвни препарати.

Пациентите се подлагат на преливане на кръвни препарати (еритроцитна маса) по планиран начин.

Пациенти на тривиална вътрешна терапия (2-3 години за доба).

Пациенти на тривиална вътрешна терапия, педиатрия, онкология.

Онкология, педиатрия, фини склерозиращи вени.

CROC 2. Вид и размер на катетъра Vibir

При вибриране на катетъра е необходимо да се следят следните критерии:

1. диаметър на вените;
2. необходимостта от скоростта на въведената междина;
3. потенциален час на инжектиране на катетър във вена;
4. силата на разликата, която се въвежда;
5. канюлата изобщо не е отговорна за запушването на вената.

Основният принцип на катетърния вибратор е да се избере този, който избере най-подходящия размер, така че да не е необходимо да се въвежда в най-достъпните периферни вени.

Всички PVC се разпределят при пренос (от наличието на допълнителен порт в експлоатация) и непреносим (без порт). Прехвърленият PVC може да има допълнителен вграден порт за въвеждане на лекарства без допълнителна пункция. Освен това е възможно да се приложи лекарство без болус (повторно приложено) без повторна инфузия.

Във всеки ден има такива основни елементи, като катетър, водач-водач, щепсел и кутия за съхранение. За помощ на главата се извършва венесекция, един час се поставя катетър. Щепселът се използва за затваряне на отвора на катетъра, ако инфузионната терапия не се провежда (с изключение на замърсяване), капачката се използва за закрепване на катетъра и катетъра и трябва да се знае преди манипулацията. За лесно поставяне на катетъра (канюла) във вената, върхът на катетъра може да бъде изтеглен през конуса.

Освен това катетрите могат да бъдат наблюдавани с допълнителен елемент от конструкцията - "крилци". С помощта на PVC не е необходимо само да се фиксира върху полите или да се избегне намаляване на риска от бактериална обструкция, тъй като вонята не позволява директен контакт между задната част на щепсела на катетъра и shkiri.

КРОК 3. Поставяне на периферен венозен катетър

1. избършете ръцете си;
2. вземете стандартен комплект за катетеризация на вена, включително набор от катетри с различни диаметри;
3. обръщане на пакета и срока на притежание;
4. perekonayte, scho пред вас това заболяване, което е обозначено venia катетеризация;
5. уверете се, че имате добро осветление, помогнете на пациентите си да знаят как да го направят;
6. да се обясни на пациента същността на процедурата, да се създаде атмосфера на doviri, да се даде възможност за поставяне на храна и да се увери, че пациентът преминава през мястото на поставяне на катетъра;
7. Подгответе контейнер в леснодостъпната зона за изхвърляне на предмети за гостоприемство;
8. почистете ръцете си и ги подсушете;
9. за налагане на jgut на носа на трансферната зона и катетеризация;
10. помолете пациента да стисне и отпечата пръстите на четката за запълване на вените с кръв;
11. вибрирайте вената с палпационен път;
12. познавам jgut;
13. Вземете най-подходящия катетър, като погледнете: размер на вената, необходимост от скорост на въвеждане, график на вътрешна терапия, вискозитет на инфузията;
14. почистете отново ръцете си, използвайте антисептик и сложете ръкавици;
15. наложете jgut от другата страна;
16. да третират мястото на катетеризация с антисептик в продължение на няколко секунди изобщо, оставете ги да висят сами; Nepalputtsya Vіden ИЗНЕНАДНО;
17. фиксирайте вената, като притиснете пръста си по-ниско от поставения катетър;
18. Вземете катетър с обърнат диаметър vicoristovuchi за всички един от вариантите за съхранение (късен или напречен) и знака за съхранение chokhol. Ако има добавкова тапа на chokhol, не бършете chokhol, а го отрежете с пръстите на ръката си;
19. perekonayte, scho главата на PVK е разположена в горната позиция;
20. да се постави катетър на главата отдолу нагоре до температура 15 градуса, предотвратявайки появата на кръв в индикаторните камери;
21. когато има кръв в индикаторните камери, е необходимо да zupiniti по -далеч от главата;
22. Фиксирайте главата на стилета и издухайте канюлата до края от главата във вената (не можете да видите главата на стилета от катетъра);
23. знам jgut. НЕ ПЪРВАЙТЕ главата В КАТЕТЪРА PISLYA SHIFT YOGO HOLDS AT VIDEN
24. да се притисне вената с протяга, за да се намали кървенето и да се види визуално главата от катетъра;
25. запознаване с правилата за безопасност;
26. на моменти, ако главата е хвърлена, се появи, но вената е съсипана, е необходимо да се смени катетъра от повърхността на shkiri, поради контрола на процепа за отстраняване на PVC (издърпайте катетъра на главата) , процедурата на монтаж и цялото време
27. познайте щепсела от патронника і затворете катетъра, като поставите хепариновата тапа през порта или монтирайте инфузионната система;
28. фиксирайте катетъра в началото;
29. регистрирайте процедурата за катетеризация на вената заради жертвоприношението;
30. разгледайте основата на правилата за технология за безопасност и санитарен и епидемиологичен режим.

Стандартен комплект за периферна венозна катетеризация:

1. стерилна тава
2. тава за смиття
3. хепаринизирана спринцовка 10 ml (1:100)
4. стерилни памучни торбички и сервиране
5. leukoplastir i / abo лейкопласт
6. shkirny антисептик
7. периферни вътрешни катетри с декалкови размери
8. адаптер i / за доставена тръба или обтуратор
9. стерилни ръкавици
10. ножове
11. langeta
12. средна превръзка
13. 3% разтвор на воден пероксид

CROC 4. Визуализация на венозен катетър

1. избършете ръцете си
2. прищипете инфузията или познайте превръзката (yaksho е)
3. почистете ръцете си с антисептик и сложете ръкавици
4. от периферията към центъра виждам превръзка без нож
5. Най -вече и безопасно вижте катетъра от вената
6. внимателно стиснете мястото на катетеризация със стерилен марлен тампон с 2-3 квилина
7. Нанесете стерилна превръзка на мястото на катетеризация, наложете стерилна превръзка на мястото на катетеризация, натиснете и го фиксирайте с превръзка. Не познавайте превръзката и не намокряйте мястото на катетеризацията.
8. Обърнете целостта на канюлата на катетъра. Ако е очевиден кръвен съсирек или ако е диагностициран катетър, върхът на канюлата се изтегля със стерилни ножове, поставя се в стерилна епруветка и се изпраща в бактериологичната лаборатория за допълнителна информация (за знак на лекаря)
9. Запишете в документацията часа, датата и причината за виждане на катетъра
10. проверка в съответствие с правилата за техника за безопасност и санитарно-епидемиологичния режим

Комплект за преглед на венозен катетър

1. стерилни ръкавици
2. стерилни торбички от марля
3. левкопластир
4. ножове
5. shkirny антисептик
6. тава за смиття
7. стерилна епруветка, ножове и тава (vikoristoyutsya, ако катетърът е запушен, или когато катетърът е нанесен)

CROC 5. Начало венепункция

Ако има нужда от извършване на няколко PVK изпълнения, променете ги във връзка с края на препоръчителния срок за прехвърляне на PVK във Виена, или за да ускорят победителите, вземете препоръка за вибратора на функцията

1. Препоръчва се минимум катетеризация на всеки час.
2. Венопункция с кожно начало се извършва на противоположната ръка или проксимално (по посока на вената) пред предната венопункция.

CROC 6. Бърз поглед зад катетъра

1. Кожната връзка на катетъра е врата за проникване на инфекции. Уникални багаторазни точки с ръце, докато не ги притежавате. Не забравяйте за асептиката, използвайте само стерилни ръкавици.
2. Отстранявайте често стерилните тапи, не използвайте тапи, чиято вътрешна повърхност може да е идентифицирана.
3. Веднага след въвеждането на антибиотици, концентрирани разтвори на глюкоза, кръвни препарати, промийте катетъра с малко количество физиологичен размер.
4. Следвайте превръзката и я сменете, ако е необходимо, приблизително веднъж на всеки три дни.
5. Проверявайте редовно мястото за ранно предупреждение. Ако има подуване, ухо, температурни промени, изтичане на катетъра, слабост, а също и при болезнени симптоми при инжектиране на лекарството, информирайте лекаря и вижте катетъра.
6. Когато сменяте превръзките Leukoplastyrna, използвайте ножове, за да ги разточите. Няма проблем с безопасността на катетъра, но той е готов за употреба, който се използва за изтегляне на катетъра в кръвоносната система.
7. За предотвратяване на тромбофлебит нанесете тромболитични мехлеми (например "Traumeel", "Heparinova", "Troxevasin") върху вената с тънка топка.
8. Промиването на катетъра се извършва виновно преди сеанса на кожата с хепаринизирана инфузия (5 ml изотоничен натриев хлорид +2500 OD хепарин) през порта.

Малко важно за тези, които катетеризацията на периферните вени не е безопасна процедура в контекста на катетеризацията на централните вени, тя няма потенциал да се забави, сякаш е процедура, която би унищожила целия живот на училището. По-голямата скорост може да бъде уникална, персоналът на техниката за манипулация на сестрините, вниманието на suvorogo към правилата за асептика и антисептици и правилно предположениезад катетъра.

Необходимо е да видите повече от тези щепсели, допълнителни елементи и „капки“ преди да влезете в PVVK, инсталацията, в такъв ранг, за да изпреварите късмета в инфузионната система. Важна роля играе горното уплътнение на цялата система. Рискът от забележима емболия по време на периферна канюла е свързана с положително периферно венозно менгеме (3-5 mm воден стълб). По време на вибрацията на монтажа на PVK vische rivnya sertsya може да се установи отрицателно захващане в периферните вени.

Хематом, вързан към видимия катетър

Натиснете точката за венепункция за катетъра

3-4 мин. за добрите новини.

Хематом, вързан с монтаж на PVC

Необходимо е да се гарантира, че процедурата за венопункция е адекватно засадена и процедурата за венопункция не трябва да се пробива слабо, очертавайки върха.

Слайд на уникална венопункция на долните черти, както и настройка на минималния възможен диаметър на PVVC, така че да може да се държи в съда на катетъра без прекъсване.

Плъзнете използването на асептична техника на инсталацията на PVVK, изберете възможно най-малкия размер за достигане на комуникациите, необходими за вътрешна терапия; необходимо е да фиксирате катетър за разширяване на вената; да се предотврати адекватното разпознаване на ресурсите на лицарите и въвеждането на голямо разнообразие от услуги; извършва подмяна на кожата PVVK 48-72 години или по-рано (в броя на умовете) и отстрани на тялото за инсталиране на катетъра.

CROC 7. Следете централния катетър

Пунктуация на катетеризацията на централните съдове - целта на манипулацията. Възможно е да се препичат ключичната вена, югуларната и стегновата вена, като зло и вдясно. Централният венозен катетър може да функционира и да не се влияе от багиотовото налягане. Tse достигне с пътека suvorogo dotrimannya постановено да погледнете зад катетъра, включително внимание към правилата на асептика преди часа на инсталацията, влезте, когато го видите.

В случай на тривиален катетър в PV, може да се наблюдава следното:

Тромбоцитопения и дискомфорт от емболия;

Инфекциозни заболявания (5 - 40%), като нагнояване, сепсис и др.

Същата катетеризация на централните вени на вимагиналното зацапване налага да се грижи за катетъра:

1. Преди да използвате манипулацията, избършете ръцете си с сладки, окачете ги и ги измийте със 70% алкохол, сложете стерилни ръкавици за дъвка.

2. Шкира близо до катетъра, за да се огледате и да се покриете със 70% алкохол и 2% йод или 1% диамантено зелено.

3. Превръзката се променя от ден на ден и в света на комуникацията.

4. Преди ухото на инфузионната терапия помолете болния да диша и да започне терапията. Отстранете запушалката на венците, донесете спринцовката с 0,5 ml физиологична роза до катетъра, дръпнете буталото върху себе си и преместете спринцовката в спринцовката с добра кръв. Доведете инфузионната система до катетъра, оставете болния да дихати, регулирайте честотата на дриблите. Кръв от спринцовката в тавата.

5. За края на инфузионната терапия е необходимо да поставите хепариновата ключалка със следния ранг:

Помолете болния да вдиша и преобърне дичания;

Заглушете катетъра с тапа за дъвка и оставете болния да дихати;

Въведете 5 ml разтвор през запушалката, пред предната част, оцветена с алкохол, инжектирайте 5 ml разтвор: 2500 OD (0,5 ml) хепарин + 4,5 ml физиологичен разтвор;

Затворете щепсела на катетъра с левкопластир.

6. Редовно завъртайте катетъра по същия начин, когато настройвате хепариновата ключалка в атака:

Pislya struma въвеждане на лекарство през катетър;

Когато в катетъра се появи кръв.

7. Zaboronyayutsya лентите на катетъра, приложени към катетъра с непрехвърлящ дизайн на щепселите, пиещи мощността в катетъра.

8. При развитие на проблеми, свързани с катетъра: bіl, подуване на ръцете, накисване на превръзката с кръв, ексудат или инфузионна среда, повишена температура, злини на катетъра - това е невинно причинено от лекаря.

9. Катетърът се разглежда като лекар или лекар от анестезиологична служба с начало на заболяване в историята на заболявания.

10. Излезте от кутията с катетър! В случай на еднократно насочване към установяване на заболявания, той е виновен за наблюдение от лекар; във vip доклада не забравяйте да попитате за наличието на катетър на ключицата на пациента.

В.Л. ГОЛОВЧЕНКО, Л. М. РОМАНОВА

Администрацията на дадения сайт не носи никаква индикация за стойността на коментарите. Коментари на сайта В коментарите на Suvoro е забранено вмъкването на posilannya и реклама! - Yaksho Vee запомни реклами за ругатни, просто кликнете върху skarg.

Новини

Изложба-панаир "Алтернативна медицина-2018"

От 29 до 31 март 2018 г. ще бъде организиран специален шоу-панаир „Алтернативна медицина-2018“. Програмата на специалната покана включва допълнителни събития, кръгли маси, дискусии, презентации и повечето от различните теми.

II Международен дентален форум (IDF)

От 11 до 13 април ще бъде обявен II Международен дентален форум (IDF) за всички зъболекари в страната. Провинциалните победи и свитовите виробници представляват професионалните одитори на най-добрата стоматологична индустрия. Тук за първи път представя всичко най-ново и популярно, което се разпространява през скалата до денталния пазар: нови вещи, материали, инструменти и технологии.

Estet Beauty Expo - тенденции в индустрията за красота

От 28 до 30 бреза в Киев ще се проведе грандиозна виставково-навчална подия до пазара за красота на Украйна, 18-ия конгрес на индустрията за красота Estet Beauty Expo. Zakhid обедини над 300 провинциални компании, които ще демонстрират на публиката около 2000 марки професионални продукти, инструменти, притежание и услуги за всички директно в бизнес индустрията.

Алтернативна медицина-2018

От 1 до 3 февруари 2018 г. ще бъде организирано специално изложение-панаир „Алтернативна медицина-2018”. Програмата на специалната покана включва допълнителни събития, кръгли маси, дискусии, презентации и други по различни теми.

Лвовски медицински форум и "GalMED"

XXIV Лвовски медицински форум і XXIV Медицинска изложба "GalMED" - демонстрация на нови технологии, материали, притежание, инструменти, течове в медицината и съвременни методи lіkuvannya, обмен на информация между хората от различните региони на Украйна и в чужбина.

Дентал-ЕКСПО

Добре дошли при вас, през април 2018 г. ще се проведе IX Международно дентално изложение "Dental-EXPO"! Мета шоу - демонстрация на нови технологии, материали, притежание, инвентар и съвременни методи на лечение в областта на денталната медицина.

Нов формат за развитие на дентални лидери

На 25-27 април 2018 г. в ЕК „КиевЕкспоПлаза“ Международният медицински форум ще бъде под ръководството на Конгреса по медицинска дентална медицина – здравето на нацията.

Цинк и соматопластично развитие на храната

На базата на Института за защита на здравето на децата и децата на Националната академия на медицинските науки на Украйна (Харков, Украйна) се проведе предварителна сесия, в хода на куршум, динамото беше заменено от цинк (Zn) от дете в дете ...

Основни правила за грижа и наблюдение на катетъра

Развитието на такова забавяне, като неуспех на катетъра, паравенозно поставяне на катетър, катетърна тромбоза, емболия, катетър, избягал от катетъра във вена и вътре.

"Инфузионно-трансфузионна терапия на болнична кръвозагуба",

Е.А. Вагнер, В.С. Загоников

• Търсене на заболявания
• Критичност по отношение на джини хирургията
• Групи от човешки кръвни системи и системи за кръвопреливане
• Основи на теорията и практиката на шлунково-чревния шев
• Инфузионно-трансфузионна терапия на болнични загуба на кръв
• Клинична динамика на неврозите и психопатиите
• здраве
• Генетика на захарен диабет
• рационална антибиотична терапия
• Физическа култура по време на операции върху органите на ецване
• пигмент пухлини
• Редовни анастомози за ускорено заболяване на венците

последната актуализация

• Likuvannya затлъстяване в практиката на чуждестранни лекари
• Ролята на водите в живота на хората
• Водийски медицински доказателства: как да редактирате документа?

Всички права върху текстовия материал принадлежат на собствениците.

Целият материал на сайта е предоставен за познаване на лувиалните цели, за да дорасне луването до разломите.

Правила за гледане зад централния венозен катетър

За предотвратяване на джини забавяне на правилата за асептика и антисептика, не по-рано от 1 път на 3 дни, ако е необходимо, направете смяна на фиксирана превръзка от пълен пункционен антисептичен отвор на малка площ; увийте катетъра със система за вътрешна капкова инфузия със стерилна серветка и ако се използва инфузия, катетърът се затваря. Плъзнете уникални точки от багатораз до елемента на инфузионната система, сведете до минимум достъп чак до средата. Извършвайте смяна на инфузионни системи за вътрешно вливане на списъци, антибиотици и смяна на мрежи и доставчици - веднъж на всеки два дни (за болните с цитопенична мелница - на ден). Изработването на стерилна фиксирана превръзка ще предотврати проникването на инфекцията в повърхността на катетъра.

Използването на кръвен съсирек за намаляване на тромбозата на катетъра е по-ефективно от катетъра vicoristovuvati с антикоагулант pokritty. Ако катетърът е запушен, е неприемливо да се отстрани за видим тромб.

За предотвратяване на кървене от катетъра, затворете рекичката плътно, плътно с подложка от марля и непрекъснато контролирайте запушалката.

За да се увеличи степента на запушване, е необходимо да се постави катетър с диаметър по -малък от 1 мм. Манипулациите, които се контролират, за да видят дадените и приложените спринцовки (подложки за капене), извличат повече върху видиха, пред катетъра, завъртете катетъра със специално пластмасово уплътнение и ако има съединение на усукването на канали. Преди присъединяването на новата магистрала тя е променена, но е възстановена. По-важното е, че малките магистрали са победители (промяна в името на общността).

За предотвратяване на самосъзнанието и миграцията се използват само стандартни катетри с павилиони за глави, катетър за допълнителен левкопластир (специални фиксирани превръзки). Преди инфузията преобразувайте катетъра във вената със спринцовка. Ако не използвате ножове за визуализация на левкопластира, като катетър може да се постави в кръвоносната система.

Оборудване на работната машина: 1) бутилка с напълнена система за вътрешно капково вливане на еднократно устройство за съхранение, статив; 2) флакон с обем хепарин 5 ml с активност в 1 ml - 5000 OD, ампула (флакон) с 0,9% разтвор на натриев хлорид - 100 ml; 3) спринцовка от 5 ml смес, патрон за еднократна употреба; 4) стерилни тапи за катетър; 5) стерилен материал (памучни торбички, марлени панталони, серветки, пелушки) в кутии или опаковки; 6) тава за стерилен материал; 7) тава за порочен материал; 8) щифтове в опаковката; 9) стерилни пинсети; 10) пинсети в дезинфекционна розетка; 11) пила, ножове; 12) Дозатор с антисептична система за почистване на пациентите и ръцете на персонала; 13) Колекция от дезинфектанти за обработка на ампули и втория likarskiy in'ktsiynyh форми; 14) гипс (много тип "Tegoderm") или превръзка; 15) маска, медицински ръкавици (закопчалка за еднократна употреба), водоустойчива престилка, окуляри (пластмасов екран); 16) пинсети за роботи с инструменти; 17) Възможности за дезинфекция на повърхности, почистване на порочни глави, спринцовки (системи), накисване на порочни спринцовки (системи), накисване на порочни глави, дезинфекция на ватични чували, марля; 18) чиста ганчирия; 19) инструментална маса.

4. Сложете престилка, маска, ръкавици.

5. Обработете повърхността на манипулативната маса, подноса, престилката, бикса с дезинфектантна розетка. Vimiti ръце в ръкавици с течаща вода и сладък, сух.

6. Поставете необходимото оборудване на масата с инструменти.

7. Поставете върху стерилна тава; Това е мобилна и единствена по рода си версия на робота със стерилен материал, ако е в опаковки.

Основният етап на управлението. Свързване на инфузионната система към Централния изложбен комплекс. 8. Напълнете бутилка z физиологичен разтвор на натриев хлорид.

9. Изтеглете 1 ml в една спринцовка и 5 ml в една спринцовка.

11. Презапишете катетъра с пластмасова пломба. Захващане на катетъра преди кървене от съда и причиняване на емболия.

12. Вземете "старата" крушовидна превръзка от канюлата на катетъра.

13. Разтрийте канюлата на катетъра и запушалката с антисептик;

14. Слагам парче от катетъра върху стерилна гранула, разстилайки я върху гърдите на бебето.

15. Третирайте ръцете си в ръкавици с антисептичен метод.

16. Вземете тапата от канюлата и викинути. Ако няма допълнителни стерилни тапи, тогава трябва да обърнем внимание на индивида с алкохол(Vikoristovua еднократно).

17. Вземете спринцовката z диапазон на натриев хлорид 0,9%, vidkriti zatiskach на катетъра, пасва на мястото на катетъра.

18.Vikoristovuchi іnshy спринцовка, обещават катетъра в бутилка от 5-10 мл.

Ако премахнете някакъв дискомфорт и кървене, тогава катетърът е покрит с пластмасова подложка, точно преди времето, като спринцовка, система, тапи.

19. Вземете системата за вътрешна капкова инфузия до канюлата на катетъра "strum in strum".

20. Регулирайте скоростта на въведения дрибъл.

21. Увийте катетъра със системата със стерилен сервиз.

Въвеждане на инфузионните системи от Централния изложбен комплекс. Хепаринов "заключване". 22. Ревизионни стикери върху бутилки хепарині разтвор на натриев хлорид 0,9%(Име на лекарството, количество, концентрация).

23. Pidgotuvati флакони до освобождаването на манипулацията.

24. Изтеглете 1 ml хепарин в спринцовка. Инжектирайте 1 ml хепарин в бутилка с натриев хлорид 0,9% (100 ml).

25. Изсипете 2 - 3 ml от подрязания рош в спринцовката.

26. Пресечете тавата за капене, презапишете катетъра с пластмасова подложка.

27. Вземете серветка от марля, която около канюлата на катетъра с канюлата на системата. Поставете отново катетъра върху стерилна серветка (pelushka) или върху вътрешната повърхност на стерилна опаковка.

28. Разтрийте ръцете си с антисептична роза.

29. Завършете чертежа с капчица и донесете спринцовката с разреден хепарин към канюлата, вземете щепсела и поставете 1,5 ml в катетъра.

30. Сгънете катетъра с пластмасова пломба, издърпайте спринцовката.

31. Отрежете канюлата на катетъра алкохол с етиловия, vidalyti от повърхността на кръвта, от кръвния препарат, глюкоза.

32. Върху стерилен сервиз със стерилна щипка, стерилна тапа и затворете с нея канюлата на катетъра.

33. Увийте канюлата на катетъра със стерилна марля и запечатайте с пръстен за дъвка или левкопласт.

Обвивка с превръзка 34. Вземете превръзка.

35. Увийте ръцете си в ръкавици с антисептичен разчин (сложете стерилни ръкавици).

36. Probite shkіra около времето на поставения катетър с връх от 70% алкохол,затоплете с антисептик йодобак (бетадин ta in.) направо от центъра към периферията.

37. Покрийте със стерилна серветка, витримайте изложба 3-5 мин.

38. Подсушете със стерилна серветка.

39. Поставете стерилна превръзка на входа на катетъра.

40. Закрепете превръзката с мазилка Tegoderm (Mephix), ще увелича стерилния материал.

41. Поставете датата на нанасяне на превръзката върху горната топка на гипса.

Забележка. В случай на процес на изпичане близо до мястото на поставяне на катетър (pochvoninnya, нарушен) за консултация с лекар, старателно смучене на мехлеми (Бетадин, като свидетели на побойници,мехлем z антибиотици).По принцип смяната на превръзката се извършва всеки ден, а върху гипса, ръба на датата, се нанася - "мехлем".

Заключения от етапа на публикуване на манипулацията. 42. Провеждане на дезинфекция на порочни медицински инструменти, катетри, инфузионни системи, престилка във всички контейнери с дезинфекционен разтвор. Обработете работните повърхности с дезинфекцираща пръчка. Вземете ръкавици и знезаразити их. Vimiti ръцете под течаща вода със сладко, сухо, поръсете със сметана.

43. Осигурете режима на закрила на детето.

44. Направете запис в медицинската документация от датата, часа на инфузията, дефиницията на разликите, броя пъти.

Възможност за ускорена: 1) свръхчувствителност (нагнояване на пункционния канал, тромбофлебит, флегмон, сепсис); 2) тромбоза на катетъра с кръвен съсирек; 3) кървене от катетъра; 4) нарушена емболия, тромбоемболия; 5) по-гладка визуализация и миграция на катетъра; 6) склеротерапия на централната вена при чести смени на катетъра; 7) информация; 8) алергична реакция към лекарство и лекарство.

ПУНКЦИЯ I КАТЕТЕРИЗАЦИЯ НА ПЕРИФЕРНИ ВЕНИ

Селски къщи. Стагнацията на периферен венозен катетър (PVC) дава възможност за тривиална инфузионна терапия, за да се предотврати безболезнената процедура на катетеризация, намалявайки честотата на психологическата травма, свързана с числени пункции на периферните вени. Катетърът може да се вкара в повърхностните вени на главата, горния и долния ръб.

Тривиалността на операцията на един катетър е 3-4 дни. Болни сме, ако успеем да получим едно тривиално лечение, катетеризация на периферните вени с катетър, за възстановяване на вените на ръката или стъпалото. В същото време, в същото време, има възможност за порочност на по-големи вени. Когато използвате периферен венозен катетър, спазвайте стриктно правилата на асептиката и антисептиците. Разнообразна инсталация на катетър със система за вътрешни капкови вливания, конектор, щепсел за надеждно почистване от излишната кръв, закрепете го със стерилен сервиз. Контролиране на страната на вени и шкири в областта на пунктуацията. За да намалите кървенето от катетъра, затегнете щепсела на канюлата на катетъра, натиснете вената към горната част на кожата на катетъра веднъж преди корковата тапа, свързана със системата, и спринцовката. Точно преди захранващия катетър, съединителят (водачът) с чекмеджето, наклонете изходния канал на чекмеджето. Ако катетърът е тромбиран от кръвен съсирек, не е необходимо да използвате катетъра за инфузионния катетър за един час, трябва да съхранявате хепарина (раздел PP. „Гледайте централния венозен катетър“). За подобряване на миграцията на катетъра от установяването на детския хематом или (i) паравазално въвеждане на ликарния говор, необходимостта от постоянен контрол на фиксирането на катетъра, подмяната на гръбначния стълб в гръбначния стълб. Когато поставяте катетър в областта на наклона, трябва да носите шина.

Работно оборудване: 1) бутилка (ампула) с разтвор на натриев хлорид 0,9%; 2) периферен венозен катетър, катетърни тапи; 3) спринцовка от 5 ml смес, патрон за еднократна употреба; 4) стерилен материал (памучни торбички, марлени серветки, пелушки) в кутии или опаковки; 5) тава за стерилен материал; 6) тава за порочен материал; 7) щифтове в торби; 8) стерилни пинсети; 9) пинсета в дезинфекцираща розетка; 10) пила, ножове; 11) jgut; 12) Дозатор с антисептична система за почистване на пациентите и ръцете на персонала; 13) Набор от дезинфекциращи пръчки за обработка на ампули и втори likarskiy inktsiynyh форми; 14) гипс (много тип "Tegoderm") или превръзка; 15) маска, медицински ръкавици (закопчалка за еднократна употреба), водоустойчива престилка, окуляри (пластмасов екран); 16) инструментална маса; 17) пинсети за роботи с инструменти; 18) Възможности за дезинфекция на повърхности, измиване на порочни спринцовки (системи), накисване на порочни спринцовки (системи), накисване на порочни глави, повреждане на памучни и марлени съдове; 19) чиста ганчирия.

Подготвителен етап за управлението. 1.Уведомете болния (близки роднини) за необходимостта от посещение в деня на процедурата.

2. Отримати годината на болния (близки роднини) за посещение на процедурата.

3. Vimiti ръце с течаща вода, dvіchі namilyuchi. Подсушете го с единична серветка (индивидуална кърпа). Разтрийте ръцете си с антисептична мазилка.

4. Сложете престилка, маска, ръкавици.

5. Обработете повърхността на манипулативната маса, подноса, престилката, бикса с дезинфектантна розетка. Вимити ръце в ръкавици с течаща вода със сладка, суха, поръсете с антисептичен спрей.

6. Поставете необходимото оборудване на масата с инструменти. Ревизия на условията за съответствие, целостта на опаковките.

7. Поставете върху стерилна тава; Това е мобилна и единствена по рода си версия на робота със стерилен материал, ако е в опаковки.

8. Напълнете бутилка z разтвор на натриев хлорид 0,9%.

9. Изтеглете 5 ml в спринцовката.

10. Odyagati zhisn_ окуляри (пластмасов екран).

Основният етап на управлението. 11. Naklasti jgut в средата на поставянето на катетъра. Децата от ранна възраст са по-красиви, отколкото використовират вени, натиснати с пръст (да се гледа като медицинска сестра-прислужница). 12. Нанесете антисептичен спрей върху кожата в областта на вените на четката или вътрешната повърхност на предната част на детето (две торбички, широко и вузко).

13. Разтрийте ръцете с антисептична пръчка.

14. Вземете катетъра в ръката с три пръста, като издърпате shkira в областта на вената с ръка, пробивайки го по ръба на 15-20.

15. Когато се появи кръв в индикаторните камери, леко дръпнете главата, незабавно зашийте катетъра във вената.

17. Стиснете вената до върха на катетъра (през shkira), затегнете главата нагоре.

18. Прикрепете спринцовка с изотоничен разтвор на натриев хлорид към катетъра, прокарайте катетъра през бутилката.

19. В същия ред, притискане на вената с една ръка, с ръка през спринцовката и затваряне на катетъра със стерилна запушалка.

20. Почистете външната част на катетъра и дъното на катетъра от дъното на кръвта.

21. Фиксирайте катетъра с гипс.

22. Увийте канюлата на катетъра със стерилна марля серветка, затворете я с левкопласт и я превържете.

23. Прехвърлете (транспортирайте) детето в отделението, включете тавата за отцеждане (спринцовка помпа). Веднага след най-близкия час вътрешната инфузия през периферния венозен катетър няма да се извърши;

Заключения от етапа на vikonannya manipulyatsii. 24. Извършване на дезинфекция на порочните медицински инструменти на катетрите, инфузионните системи, престилката в контейнерите с дезинфекционен разтвор. Обработете работните повърхности с дезинфекцираща пръчка. Вземете ръкавици и знезаразити их. Вимити ръце под течаща вода със сладко, сухо, поръсете със сметана.

25. Уверете се, че охранителният режим на детето е в сила.

26. Направете запис на медицинската документация от датата, часа на вливане, определянето на разликите, броя пъти.

PUNKTSІYA VEN криптата на черепа

IGLOY- "Метелик" с катетър

Обща информация за деца от ранна възраст lykarsky rechovinysможе да се вкара във вените на главата. Изчакайте един час, докато детето се оправи. Ще сложа глава към медицинската снаха, ръце към тулуба и крака с пелушка (изпънати). С наличието на линия на косата в мишките на прехвърляне на пункции, косата се подрязва.

Оборудване на работната машина: 1) іgla- "виелица" с катетър за еднократна употреба; 2) флакон і от напълнена система за вътрешна капкова инфузия на еднократен пълнеж, статив; 3) ампула (бутилка) с 0,9% разтвор на натриев хлорид; 4) спринцовка за еднократна употреба с обем 5 ml; 5) стерилен материал (памучни торбички, марлени панталони, серветки, пелушки) в опаковки или насипно; 6) тава за стерилен материал; 7) тава за порочен материал; 8) щифтове в опаковката; 9) стерилни пинсети; 10) пинсети в дезинфекционна розетка; 11) пила, ножове; 12) Дозатор с антисептична система за почистване на пациентите и ръцете на персонала; 13) Набор от дезинфекциращи пръчки за обработка на ампули и втори likarskiy inktsiynyh форми; 14) гипс (много тип "Tegoderm") или превръзка; 15) медицински ръкавици (за еднократна употреба); маска, защитни окуляри (пластмасов екран), водоустойчиви престилки; 16) пинсети за роботи с инструменти; 17) Контейнери с дезинфекциращо средство за почистване на повърхности, измиване на порочни глави, спринцовки (системи), накисване на порочни спринцовки (системи), глави, дезинфекциращи памучни топки и марля, викориански стърготини; 18) чиста ганчирия; 19) инструментална маса.

Подготвителен етап на процедурата

2. Отримати годината на болния (близки роднини) за посещение на процедурата.

3. Вимити ръце под течаща вода, две намилючи. Изсушете ръцете си с единична серветка (индивидуална кърпа). Разтрийте ръцете си с антисептична мазилка. Сложете престилка, ръкавици, маска.

4. Разтрийте повърхността на манипулативната маса, подноса, престилката, статива за системата с дезинфектантна розетка. Vimiti ръце в ръкавици под течаща вода със сладка, суха, поръсете с антисептик zasob.

5. Поставете необходимото оборудване на масата за инструменти.

6. Покрийте стерилната тава.

7. Rozdrukuvati опаковки с катетър- "виелица", спринцовки, викласти на тавата. Това е мобилна версия на робота със стерилен материал, ако е в опаковки.

8. Напълнете ампулата (бутилката) h разтвор на натриев хлорид 0,9%.

9. Изтеглете 2 ml в спринцовката отидете до катетъра, поставете го върху тавата.

10. Fiksuvati ditini (viconu медицинска сестра-помощник). Оставете стерилния пелуш с ръка върху главата на бебето.

11. Одягати жисни окуляри (пластмасов екран).

Основен етап от представянето на ръководството 12. Вибрирайте съда за пунктуация и разбийте мястото в две торби с антисептик (един - широко, един - vuzko) директно от момента към челната област. За по-кратко кръвообращение може да се приложи ръчно специална еластична линия близо до главата до долната пунктирана зона (над веждите). Локално повторното вкарване на вените в пръстите е неефективно чрез голям брой венозни анастомози към черепния отвор. Плачът на дете е и подуване на вените на главата.

13. Третирайте ръцете си в ръкавици с антисептичен метод.

14. Затегнете shkiru в областта на трансферната точка за фиксиране на вената.

15. пунктирайте вената с иглой-"виелица" с катетър в три стъпки . За да насочим главата над кръвния поток, отиваме с главата до повърхността на shkiri и правим пункция. Натиснете главата на около 0,5 см, пробийте вената и я насочете по протежение на хода. Докато главата не отива към вената, обърнете я назад, не се връщайте към вената и повторно пробийте вената.

Въвеждането на глава в съда незабавно причинява пункция на shkiri за пробиване на двете стени на съда.

16. Издърпайте буталото на спринцовката от катетъра. Когато се появи кръв, е ясно за правилната позиция на главата. Що се отнася до подобряването на кръвта на venya vikoristov, беше взета еластична линия, znyati її.

17. Инжектирайте 1 - 1,5 мл диапазон на натриев хлорид 0,9%, schob уникалност на тромбоза на главата с кръвен съсирек і viklyuchiti imovіrnіst на екстравазално приложение на лекарство.

18. Зафиксувайте главата с три плитки с левкопластира: 1 -ва - през главата до шкири. 2-ри пид "крил" голки- "виелици" с кръст над тях и фиксиране към шкири, 3-ти-през крил голки- "виелици" към шкири.

19. Затворете катетъра с пръстен и го фиксирайте с левкопластир върху главата, за да може да се отстрани.

20. Ако е необходимо, ако главата на главата е чудесна за главата до вената на черепа, под канюлата на главата на марлевия (памучен) плик.

21. Издърпайте буталото на спринцовката, прикрепена към катетъра, за да регулирате отново позицията на главата във вената.

22. Завършете спринцовката с тава за отцеждане на стеблото.

23. Погрижете се за допълнителното затишие скоростта на въвеждане на lykarskoy реч.

24. Покрийте стик канюлите на катетъра и тавата за отцеждане със стерилна марля.

Заключения от етапа на публикуване на манипулацията. 25. След завършване на инфузията тръбата за капене се притиска за допълнително сладко. Leukoplastyr е безопасен от shkiri. Изстискайте торбичка с антисептик на входа на главата във вената. Поставете голку (катетър) с лепяща лента едновременно.

26. Нанесете стерилна сервировка върху точката на пробиване, натиснете отгоре.

27. Провеждане на дезинфекция на порочни медицински инструменти, катетри, инфузионни системи, престилка в различни вместимости с дезинфекционен разтвор. Обработете работните повърхности с дезинфекцираща пръчка. Вземете ръкавици и знезаразити их. Вимити ръце под течаща вода със сладко, сухо, поръсете със сметана.

28. Осигурете режима на закрила на детето.

29. Направете запис на медицинската документация от датата, часа на инфузията, дефиницията на разликите, броя пъти.

Възможност за ускорено: 1) gn_yni ускорено (нагнояване на пункционния канал, тромбофлебит, флегмон, сепсис); 2) тромбоза на катетъра с кръвен съсирек; 3) кървене от катетъра; 4) катастрофална емболия; 5) по-гладка визуализация и миграция на катетъра; 6) склерозиращи вени при чести смяна на катетъра; 7) информация; 8) алергична реакция към лекарство и лекарство.

преди инструкцията за технологията

на клинични и диагностични процедури и манипулация на дисциплини "Медицинска сестра вдясно в педиатрията", "Педиатрия" за специалности 1 "Сестра вдясно", 1 "Ликувална вдясно"

Селски къщи. Превантивни чипове є ефективнобийте се с децата Инфекциозни заболявания... Vikoristovuvani убодени препарати се използват за усвояване на имунитета, неотстраним до тази инфекция.

Остъргването се извършва в специално оборудвани помещения за учебно-профилактични инсталации, медицински кабинети за училища и за деца. Шкафа CLIPPING е виновен на майката неудобна помощ... За установяване на инактивирането на приложените препарати по целия проблем от института-виробник до момента на бракуването, виновен е „студен лансер”.

Безпоредно преди чипинга на детето е виновно да го хвърлят погледи от лекаря (фелдшер). Без писмо за разрешение за изрезки, медицинска сестра няма право да виконува. Известно е, че през първите 30-60 мин. на възраст изрезките на детето са виновни за медицинско обслужване в поликлиники (училища, ипотеки на предучилищна възраст).

Оборудване на работната машина: 1) стрижени препарати: ваксина срещу вирусен хепатит В ("Engerix-B", Euvax-B, Eberbiovak NV, Shenvak-V и іn.), BCG, BCG-M, DPT, DPT-M, ADS, ADS-M, AD-M, OPV, IPV, ZhKV, ZhPV, "Rudivax", "Trimovax"; 2) дистрибутори на ваксини BCG, ZhKV, ZhPV, Trimovaks, Rudivax; 3) спринцовка за еднократна употреба с 1-2 ml, за деца и за вътрешна употреба; 4) спринцовки за туберкулоза (инсулин), инжекции за вътрешно образование; 5) капчици за ваксина срещу полиомиелит; 6) файл; 7) пинсети в дезинфекцираща розетка; 8) стерилен материал (памучни торбички и марля) в опаковка; 9) елемент за студено време със средни секции; 10) svitlozakhisnі конус за ваксини BCG, ZHKV, "Trimovaks"; 11) етилов алкохол 70% или по-малко антисептик за инфекция на пациента и ръцете на персонала (мнист-дозатор); 12) Колекция от дезинфектанти за обработка на ампули (флакони); 12) тава за поставяне на облекло върху инструменталната маса; 13) тава за порочен материал (без излишък от жива ваксина или кръвни стъкла); 14) маска; 15) медицински ръкавици (за еднократна употреба или дезинфекцирани); 16) пинсети за роботи с инструменти; 17) Джобове с дезинфекциращи вещества: а) за почистване на повърхности, б) за измиване и накисване на злобни спринцовки и холоки, в) за дезинфекция на порочни ампули (флакони) и памучни торбички (сервиета) за ваксинация с излишък; 18) чиста ганчирия; 19) инструментална маса.

Забележка. Когато е роботизиран с BCG ваксина (BCG-M), використовуват дезинфекцията с висока активност.

Подготвителен етап на процедурата

2. Отримати годината на болния (близки роднини) за посещение на процедурата.

3. Вимити и подсушете ръцете си. Разтрийте ръцете си с антисептична мазилка.

4. Сложете ръкавици.

5. Обработете тавата, масата за инструменти, престилката с дезинфектантна роза. Вимити и подсушете ръцете си.

6. Върху горния полицай на масата с инструменти поставете пинсетите в отделението с етилов алкохол 70%, Viklasty стерилен материал в опаковки, спринцовки и държачи с еднократен пълнеж, в случай на vikonanny разделяне OPV - опаковане на капки; с роботизиран ваксини BCG, ZhKV, "Trimovax"- svitlozakhisnі конус, тава за дистанционен материал, файл.

7. На долния полицейски участък има комплект с дезинфекционен разтвор, пинсета за благородство, табла за порочен материал.

8. Забравяне от хладилника, дезинфекция с дезинфекционен разтвор и поставяне на студен елемент върху тавата. Покрийте студения елемент с дву-trisharovoy марля servetka.

9. Преразгледайте изричното писмено разрешение за чипове и причината за допустимите условия.

10. Между другото от хладилника (хладилна чанта), подходящ препарат за закрепване (ако е необходимо и търговец на дребно), преразгледайте външния вид на етикета, срока на наличност, консистенцията на ампулата (флакона), името на флакона подготовка (.

11. Поставете бодливия препарат в средата на студения елемент.

12. Ампули (флакони) с жива ваксина (ЖКВ, БЦЖ, "Тримовакс")накрит със светъл конус.

13. Вимити и подсушете ръцете си, поръсете с антисептичен спрей. Носете маска за роботи с живи ваксини.

СРЕЩУ вирусен хепатит В

PRISCHEN доза . Дозата трябва да се определи за новородени и деца до 10 години - 10 μg (0,5 ml), за по-големи деца и възрастни - 20 μg (1 ml).

Метод и бързо въвеждане Ваксините се въвеждат вътрешно. За новородени и малки деца в предностранната област е ватирана, за по-големи деца и възрастни - в делтоидния m'yaz.

Оборудване за работеща машина и подготвителен етап. 1 - 13 - виж. vikonannya чипинг.

Основният етап от представянето на ръководството. 14. Охладете флакона с ваксината, докато се отстрани хомогенната суспензия.

15. Поръсете торбичка алкохол с метална торбичка от бутилка, покрийте централната част, поръсете тапа от дъвка с друга торбичка алкохол, добавете я в бутилка. Превърнете бутилката в студен елемент.

16. Отворете опаковката на спринцовката, фиксирайте патрона върху канюлата.

17. Напълнете спринцовката с ваксината: за новородени и деца до 10 години - 0,5 ml (10 μg), за деца над 10 години - 1 ml (20 μg).

18. Променете целта. Преди смяната на главата, чрез свиване на буталото, изтеглете ваксината от главата в спринцовката.

19. Жизненост от спринцовката. Хвърлете торбата Vikoristaniy в отделението с дезинфекциращ разтвор. Разтрийте ръцете си с антисептична мазилка.

20. Покрийте предностранната повърхност на ватираната зона за новородени деца и деца в млада възраст;

21. Вземете от главата малка кутийка и въведете прищипана доза от ваксината вътрешно.

22. Обработете shkiru с алкохол.

Заключения от поетапния преглед на манипулацията. 23. Промити използвайте спринцовка и глава в първия диапазон с дезинфекционен разтвор и, като използвате щипка към главата, занурит в избрания изглед към същия диапазон със същия диапазон.

24. Изхвърлете бутилката с vikoristany в тавата за използвания материал.

25. Нанесете антисептичен колофон върху ръцете в ръкавици, за носене и дезинфекция на ръкавици. Вимитирайте и подсушете ръцете си, покрийте с крем, ако е необходимо.

26. Относно чиповете и за малко повече информация за реакцията към него в предишните документи: в приюта - в историята на развитието на новородените (регионален формуляр No 97 / о), обменни карти (регионални формуляр), дневник формуляр No 113 / професионален формуляр No 64 / г); в поликлиниката - в картата с превантивни чипове (регионален формуляр № 63 / о), в историята на развитието на детето (регионален формуляр № 112 / о), в списанието поле с превантивни чипове (регионален формуляр № 64 / г, фиг. 59); в училище - в индивидуалната карта на детето (областна форма № 26 / о) и списание (областна форма № 64 / о). Когато посочите датата на въвеждане на изрезките, доза, контролен номер, сериен номер на препарата, институт-виробник.

Може да има реакция на разделяне: 1) лошо усещане, Еритема и намаляване на меките тъкани през първите 5 дни след въвеждането на ваксината.

Възможни нечастни реакции и ускорение: 1) треска; 2) bіl в склоновете, bіl в m'yaz, сметката за главата; 3) голота, подуване на корема, диария; 4) лимфаденопатия; 5) един по един анафилактичен шок; 6) флегмон, абсцес; 7) инфилтрация и некроза на тъкан, хематом, уголемяване на кожата и ъгъла.

ПРОТИВ ТУБЕРКУЛОЗА ВАКСИНА BCG (BCG-M)

ПРИНЦИП доза е 0,05 mg BCG ваксиниили 0,025 mg BCG-M ваксина. Ваксината трябва да се разрежда по физиологичен начин: 0,1 ml на една притисната доза.

Начини и времена на въвеждане Ваксините се въвеждат стриктно от училището на границата на горната и средната трета на последната повърхност на лявото рамо.

Работно оборудване и подготвителен етап, стр. 1 - 13 - вж. vikonannya чипинг.

Основният етап от представянето на ръководството. 14. Витагти с клещи от занаятчийска торбичка, две стерилни торбички, корч алкохол.Добавете алкохол към ампула с ваксина, поръсете, поръсете отново с изолирана торбичка и след това добавете алкохол (алкохол към активна ваксина).

15. Покрийте горната част на ампулата със стерилна марля. Изхвърлете горната част на ампулата с марлева подложка в отделението с бутилка с дезинфектант. Поставете ампулата в средата на студения елемент. Покрийте с малка марля и стъклен конус.

16. Разтрийте ампулата с разчинника, горните части с алкохол, напълнете и напукайте.

17. Отворете опаковката на спринцовката от 2 ml, фиксирайте патрона върху канюлата. Начертайте разчинник в спринцовката. Номерът на разпределителя е виновен за броя на дозите суха ваксина в ампули (за 20 дози - 2 ml от разпределителя, за 10 дози - 1 ml).

18. Вземете суха ваксина svitlozakhisnі конус і марля kovpachok, като цяло въведете rozchinnik, надеждно смъркане частици rosored ваксина от stinok ампули. Смесете ваксината с ротационно-прогресивен ход на буталото в спринцовката. Ако главата се постави над ампулата, тя може да бъде херметически запечатана от туберкулозната спринцовка и ампулата се вкарва в ампулата. Когато туберкулозната спринцовка е злобно запоена от долната страна на конуса с канюлите, не поставяйте главата във ваксината.

19. Покрийте ампулата със стерилна марля и стъклен конус.

20. Спринцовка и бутилка промити в контейнер с дезинфекционна междина и занурит в избрано око със същия размер. Разтрийте ръцете си с алкохол.

21. Увийте две къщи с памучни торбички h алкохол shkіru zovnіshnyaya повърхност на лявото рамо на детето (на границата на горната и средната трета).

Shkіru в областта на maybutnoy іn'єktsії може да се попива без лекарството преди въвеждането на лекарството, в противен случай е необходимо да се изтрие излишният алкохол върху shkіrі със стерилна суха торбичка (servetka).

22. Вземете туберкулозна (инсулинова) спринцовка, за да вземете ваксината. Напълнете спринцовка с 0,2 ml от ваксината, пред ваксината, като завъртите буталото в спринцовката (бактериите се абсорбират по стените на ампулата). Използвайте буталото, за да засмучете ваксината в спринцовката. Да изхвърлиш гола на Vikoristanu в кутията с дезинфекциращ разтвор.

23. Покрийте ампулата с ваксината с марля и свитлозахисна конус.

24. Поставете тънка къса глава с малка чашка върху канюлата на спринцовката. Жизненост от спринцовката и излишъка от ваксината върху памучен плик, натрошен до канюлата на главата.

25. Хвърлете чувала Vikoristaniy в отделението с дезинфекционен разтвор.

27. Третирайте ръцете си с антисептична влага.

28. Вземете малка торбичка от главата и я изхвърлете в кутията с дезинфекциращ разтвор.

29. Ловете с ръка на рамото на детето, като дърпате шкірата пред разпадащата се дилянка (шкірата е виновна, че е суха).

30. Насочете главата на туберкулиновата спринцовка с глава нагоре в повърхностната топка на shkiri, като прекосите в интрадермална позиция, стиснете главата страхотен пръстръце. Инжектирайте 0,1 ml ваксина .

При правилно въвеждане на shkiri се появява папула със синкав цвят с диаметър близо 8 mm, обикновено след 15-20 минути. Не преливайте сместа с алкохол или антисептик (алкохолът е активна ваксина).

Заключения от поетапното изложение на манипулацията. 31. Подканете туберкулозна спринцовка и глава в първото отделение с дезинфекционна междина, вземете главата с щипка (ако не е запоена), поставете спринцовката в избраното око и главата по същия начин поради същата причина.

32. Хвърлете vikoristanu ампулата на razchinnik в тавата за vikoristanu материал. Ампулата с излишната ваксина, която не е достатъчна за извършване на чипиране на детето Чергов, или със зашит термин zberigannya, трябва да се изхвърли в кутията с дезинфекционен разтвор.

33. Подайте ръкавици, носете и дезинфекцирайте ръкавици с антисептична пръчка. Вимити и подсушете ръцете си, покрийте с крем, ако е необходимо.

34. Относно изрезките, но за малко повече информация относно реакцията към тях в съответните документи (Div. стр. 26).

ПРИНЦИП реакция: 1) След 4-6 пъти (след реваксинация 1-2 пъти)-Plyama, Infiltration, Piznishe Vesicle (пустула), virazka или без него, белег от 2 до 10 mm в диаметър.

Възможност за ускоряване: 1) засилване на мускулната реакция (огъване повече от 10 мм); 2) регионален лимфом; 3) студен абсцес; 4) келоиден белег; 5) генерализирана от BCG-инфекция; 6) urazhennya очи, kistok, vyniknennya vovchak на срещата.

Анти кашлица, дифтерия, pravtsya

(DTP, DTP-M, ADS, ADS-M, AD-M)

PRISCHEN доза . Направете 0,5 ml ваксина или анатоксин.

Начин и лесно въведение . DPT ваксинавъвежда се вътрешно в предно-външната област на стимума, анатоксин - до 6-кратно интрасиномиално, по-късно - подшкирно в подлопатката.

Оборудване за работната машина и подготвителен етап. 1 - 13 - виж. vikonannya чипинг.

Основният етап от представянето на ръководството. 14. Изстържете ампулата с ваксината, докато се отстрани хомогенната суспензия.

15. Обработи алкохол,слотове, напълнете отново и отворете ампулата с ваксината. Ако в бутилката има препарат за отломки, поръсете металната чаша, покрийте централната част, поръсете запушалката за дъвка с чувал алкохол, добавете я към бутилката.

16. Завъртете ампулата (бутилката) в средата на студения елемент.

17. Отворете опаковката на спринцовката, фиксирайте патрона върху канюлата.

18. Поставете ваксината в спринцовката.

19. Дори и в ампулата (флаконите) една или повече дози ваксина са изгубени, затворете ампулата или флакона с чиста стерилна марля и я завъртете в средата на студения елемент.

20. Смяна на спринцовка с ваксина golk. Преди смяната на главата, чрез свиване на буталото, изтеглете ваксината от главата в спринцовката.

21. Натиснете суха памучна торбичка до канюлата, ако не познавате малката торбичка, затегнете спринцовката, като оставите 0,5 ml от ваксината в новата.

22. Хвърлете памучния плик в тавата за порочния материал. Разтрийте ръцете си с алкохол или антисептик.

23. Увийте две торбички с алкохол в областта на предната и външната повърхност на стигмата или в подлопаточната област - в случай на педиатрични ученици ADS, ADS-M, AD-M-анатоксин.

24. Вземете малка опаковка от главата и инжектирайте 0,5 ml от ваксината DTP, DTP-Mвътрешно 'язово, ADS, ADS-M, AD-Mза ученици – педагогически.

25. Обработете shkіra в региона с чувал алкохол.

Заключения от поетапния преглед на манипулацията. 26. Промити използвайте спринцовка и глава в първия диапазон с дезинфекционен разтвор и, като използвате щипка към главата, занурит в избрания изглед към същия диапазон със същия диапазон.

27. Изхвърлете ампулата (бутилката) с излишъка от препарата за превръзка, който не е достатъчен за раздробяването на детето Чергови, в тавата за разпределения материал.

28. Нанесете антисептичен колофон върху ръцете в ръкавици, за носене и дезинфекция на ръкавици. Вимитирайте и подсушете ръцете си, покрийте с крем, ако е необходимо.

29. По отношение на изрезките и с цел информация за реакцията към тях в общите документи (Div. Справяне с трески срещу вирусен хепатит В,стр. 26).

ОСНОВНА реакция: 1) хиперемия на малки извивки, подуване на меки тъкани до 5 см в диаметър, не повече от 2 см инфилтрат в сместа; 2) краткосрочно регулиране на температурата, слабост, главоболие през първите 2-3 дни след въвеждането на ваксината

Възможно ускорено: 1) подуване и инфилтрация на меките тъкани с диаметър повече от 8 см, флегмон, абсцес; 2) изключително силна за 3 дни треска и интоксикация; 3) енцефалопатия, енцефалит; 4) анафилактичен шок; 5) астматичен синдром, круп; 6) неврит на брахиалния нерв; 7) зоната около и зад ъгъла.

Добавена дата: 6 | Преглед: 4637 | Нарушаване на авторските права

показване... С цел преминаване и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в катетъра, ако той не е постоянен. За допълнителна цена на техниката е възможно да се запази пасажът само в катетри с голям лумен (2.5 Fr или повече). В катетър с размер 2 Fr, съсиреците се установяват по-малко, когато постинфузията бъде прекъсната.

устаткуване

1. Спринцовка с обем 10 ml, за поставяне на 3 ml хепаринизирана физиологична роза (10 OD / ml); как да оразмерите спринцовката следвайте препоръките на virobnik.
2. Серветки с алкохол.
3. Подложка за катетъра (виновна, но без зъби или подложката на челюстите) или подложка, която се доставя заедно с катетъра.
4. Ръкавици.
5. Ковпачок за вътрешни ин'екцій (препоръчвам без глава).

Техника за гледане напред с централен венозен катетър

1. Образуване на хепарин заключване.
а. Измийте ръцете си.
б. Сложете стерилни ръкавици.
v. Пригответе стерилен робот за дилянка.
m За да постигнете стерилност, отворете опаковката със стерилна кутия и предварително я съхранявайте хепаринизирана с физиологична почивка.

д. Намажете с антисептик, например алкохолен сервиз, отстрани на катетъра и системата за инфузия към павилиона. Повторете отстрани. Дайте на антисептика да изсъхне.
д. Поставете херметично уплътнение върху катетъра, поставете подложки върху клоните на катетъра или затворете уплътнението на катетъра.
е. С алкохолен серум можете да видите павилиона на катетъра от системата за вътрешна инфузия.
з. Отделете много време, за да напълните кутията до павилиона на катетъра, на всеки час трябва да я миете, за да можете да я поставите в катетъра.

и Запознайте се с промиването и промийте катетъра с 1-3 ml хепаринизирана физиологична междина (при наличието на размера на катетъра).
й. Знам да сложа ключалка, веднага натискам буталото на спринцовката с хепарин върху буталото, така че кръвта да потече в катетъра (положителен порок).
л. Фиксирайте катетъра с пластмаса към корема.
М

2. изплакване на катетъра... Установяването е същото за "хепариновата ключалка".
а. Измийте ръцете си.
б. Сложете ръкавици и подгответе стерилно поле.
v. Oroblyayut ин'єкційный kovpachok с антисептичен разтвор, да ви го дам суха.

m Yaksho ін'єкційний kovpachok - част от безглавата система, подходяща за новата спринцовка за инфузия. Поставете главата в щепсела на катетъра във випада. Уверете се, че сте пробили катетъра с диаметър 2,5 cm.
д. Познайте промиването от катетъра и инжектирайте 1-2 ml хепарин (в зависимост от размера на катетъра). Знам да сложа пломба на катетъра, да инжектирам розетката веднага, за да предотвратя отвратителното притока на кръв в новия. Vipuskayut ін'єкційні kovpachki с положителен захват за zobіgannya вихров поток.
д. Zmіnyuut іn'єktsіyny kovpachok. Повечето от виробниците препоръчват миниатюрни опаковки за кожа за 3-7 дни, ако лекарството се инжектира в кръвта или ако има признаци на лекарството (div.

мета:Профилактика на ускорена: злокачествена емболия, инфаркт на вени и шкюри на мястото на поставяне на катетъра.

покажи:С помощта на тривиална инфузионна терапия се поставя допълнителен катетър.

Оборудване: стерилен превързочен материал, стерилен антисептик, стерилна спринцовка, хепарин, изотоничен розчин.

Симулация номер 34.

Посетена сестра на priyymalnogo viddilennya. Влизайки в пациента с артериално кървене от средната трета на дясната гомилка. Ще трябва да си сложите херметичен гръб.

Еталон на vidpovidі.

Jgut наслагване за артериално кървене.

мета: timchasova zupinka кървене.

покажи:артериално кървене.

оборудване:кърваво-гръбначен джгут, серветка, хартия, маслини, ИПП, шина на Крамер.

симулация №35

Медицинската сестра е посетител на новата хирургия. Когато болният се появи, на 3-ия ден ям цирей на черния дроб. Трябва да превържете раната.

Еталон на vidpovidі.

Превързване на gn_ynoy рана.

мета:яркост от раната, предотвратяване на вторични

іnfіkuvannya, настройване на умовете за раните.

покажи:проява на тежка рана.

оборудване:очни окуляри, маска, лепяща престилка, ръкавици,

антисептик, стерилни пинсети - 3 бр., булбозна сонда, дренаж на венците.

стерилни превръзки, антисептични разтвори, мехлеми,

хипертоничен разчин, мнист с дезинфектант.

симулация # 36

Следете катетъра си

Материали и инструменти

Маса, тава, стерилни пинсети, спринцовка за еднократна употреба (10 ml), еднократни стерилни тапи, ненамокрящ плик или контейнер за влизане в клас B, хепаринизиран колофон (0,01 ml хепарин на 1 ml физиологичен разтвор - т.е. 50 OD / 1 ml) в общността, която се предлага за вътрешния обем на вътрешния катетър, 0,9% разтвор на натриев хлорид (5,0-10,0 ml), алкохол-съдържащ антисептик за почистване на катетъра и катетъра, както и на всички канали, в т.ч. (PVK), разтвор на хлорхексидин 0,5-2% в 70% етилов алкохол или изопропилов алкохол (за почистване на кожата в близост до катетъра), 10% разтвор в повидон-йод в 70% етилов алкохол (ако е показано преди консумацията на хлорхексидин), антисептик (за), стерилни марлени тампони, стерилни марли или самозалепващи се стерилни превръзки, стерилни пелети, стерилна превръзка, стерилна превръзка, стерилна превръзка, пластмасови ръкавици, медицински Аз съм шапка, маска.

Алгоритъм за гледане зад страничния катетър (централен) - смяна на превръзката

Подготвителен етап

Плъзнете идентификацията на пациента, представете се, обяснете посоката и метапроцедурата, как да я извършите.

Не се изисква писмено потвърждение.

Необходимо е доброволно да бъде информиран през годината за процедурата. Всеки ден гледайте лекаря за други дейности.

Необходимо е да се сложи маска и медицинска шапка.

Доставете манипулационна маса в отделението, като сте подготвили всичко необходимо.

скрито виконание

Огледайте се на входа на катетъра в shkira с признак на топлина (подуване, болезненост). Когато vyavlennі подпишете zapalennya viclikati lіkarya.

Свалете превръзката. В същото време, с помощта на превенция, е необходимо да се провери дали катетърът влиза в кожата близо до мястото на влизане на катетъра в кожата, не трябва да се оставя да се издига, а по-скоро да се извива успоредно на кожата в правилната посока на растеж на косата.

Не е възможно ръкавиците да се поръсят с антисептик, да се унищожи силата на bar'erni.

Използвайте стерилна марлена шпатула, за да смилате всички части, включително канюлата и самия катетър.

В случай на стерилна отворена превръзка, е необходимо да се фиксира така, че входът на катетъра в камерата да се намира в центъра на центъра, да се проектира да контролира влизането на катетъра в камерата.

Ако е необходимо, затворете линията на катетъра.

финален етап

Вземете ръкавици, поставете ги във водоустойчива торба или контейнер.

Плъзгачът на Vikoristaniy материал се изхвърля в клас B.

Gіgієnіchnym начин за потупване на ръцете си, сухи.

Зробити е записано в медицинската документация.

Алгоритъм за гледане зад катетъра (централен/периферен) - поставяне на катетър

Подготвителен етап

Плъзнете идентификацията на пациента, представете се, обяснете посоката и мета процедурата, как да я извършите. Не се изисква писмено потвърждение.

Необходимо е доброволно да бъде информиран за годината на процедурата за въвеждане на лекарството. Всеки ден гледайте лекаря за други дейности.

Сложете медицинска шапка и маска.

Помогнете на пациента да заеме позицията, легнете по гръб, без възглавници, обърнете главата си на противоположната страна.

Zvіlniti odyagu mіsce, de вмъкване на катетъра.

Gіgієnіchnym начин да отрежете ръцете си.

Измийте ръцете си с антисептик, не ги сушете, след като приключите с окачването на антисептик, сложете стерилни ръкавици.

След това изсипете в спринцовка (10 cm 3) 5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При поставяне на "хепарин заключване" за CVC, пригответе спринцовка (10 cm 3) с хепаринизирана роза (0,01 ml хепарин на 1 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид - 50 OD / 1 ml) Имам вътрешен катетър.

Дозата на хепаринизираните лекарства се осигурява индивидуално.

В случай на PVC "", не се страхувайте без знак на лекарството.

скрито виконание

Трябва да се използват специални скоби за затваряне на линията CVC, която трябва да бъде включена в комплекта катетър.

Няма затишие, необходимо е да се помоли пациентът да поеме диханя, zrobiti vidikh.

При затваряне на катетъра е необходима нова стерилна тапа, тъй като тапите за CVC и PVC са стерилни и за еднократна употреба.

Стерилна серветка, напоена с антисептик, след това се разрязва през катетърните розички, като се нарязват 15 обърнати рукка.

Ако преди това в катетъра е била поставена "хепаринова ключалка", е необходимо да я затегнете, като донесете спринцовка (10 cm 3) с 0,9% разтвор на натриев хлорид (5 ml), издърпайте я върху себе си.

Perekonatisya, scho преминаването на катетъра не е повредено, възможно е от офанзивен ранг. Плъзнете одобрена спринцовка (10 cm 3) с 0,9% разтвор към натриев хлорид (5 ml).

След това можете лесно да дръпнете буталото върху себе си. Тя е виновна за приют. Dal е необходимо да поставите спринцовката на мястото на спринцовката, затворете zatiskach. При усукване на прохода размерът на ракитата се плъзга.

Поставете "хепарин заключване", трябва да поставите спринцовка (10 см 3) с хепаринизирана розетка с катетър.

След това вземете маншета и въведете хепаринизирания разтвор в обществото, не повече от вътрешното почистване на катетъра. Плъзгане затискач. Obsyag на просветление на кожата е посочен на опаковката на CVC.

Измиваме го със стерилна серветка, напоена с антисептик, след което изрязваме катетъра с розичка, като разрязваме 15 обърнати ръце.

При нов стерилен щепсел не залепвайте вътрешната част на щепсела и конектора на катетъра, необходимо е внимателно да затворите лумена на катетъра.

финален етап

На последния етап вземете ръкавиците и ги поставете във водоустойчива торба или контейнер.

Доставете порочния материал в процедурната зала за по -нататъшна дезинфекция и изхвърляне в клас B.

По хигиеничен начин избършете ръцете си, подсушете ги.

Консултирайте се с пациента за неговото самоуважение.

Зроби запис за резултатите в медицинската документация.

Алгоритъм за гледане зад съдовия катетър (периферен) - смяна на превръзката

Подготвителен етап

Плъзнете идентификацията на пациента, представете се, обяснете мета и преминете на процедурата, как да изпълните заявката. Не се изисква писмено потвърждение.

Необходимо е доброволно да бъде информиран през годината за процедурата. Когато излезете, попитайте лекаря за другите деца.

Сложете маска и медицинска шапка. Доставете манипулационна маса в отделението, като сте подготвили всичко необходимо.

Помогнете на пациента да заеме позиция на ръката, за да има достъп преди инсталирането на периферен венозен катетър.

Zvіlniti odyagu mіsce, de вмъкване на катетъра.

Gіgієnіchnym начин да отрежете ръцете си.

Разтрийте ръцете си с антисептик, не ги изсушавайте, след като сте приключили с окачването на антисептик.

След това сложете стерилни ръкавици.

скрито виконание

Огледайте входа на катетъра в кожата на непациент с превръзка, за да откриете признак на подуване, болезненост.

Когато vyavlennі подпишете zapalennya viclikati lіkarya.

По време на процедурата с катетър в периферната вена пациентът може да седи или да лежи по гръб.

Ръката, във вената, където има катетър, е виновна за udovzh tuluba.

По същия начин катетърът за ретуш е в лакътя или във вените преди изгарянето - когато изгаряш, но във вените на ръката - аз слизам. Отстраняването на тапите не преминава във фазата на смесване.

По време на процедури с катетър е възможно да сте в стеговата вена, долният край на спускането е 25 градуса.

Премахването на щепселите не е свързано с фазата на диханя.

Трябва да носите превръзка. За профилактика, диагностицирането на белези близо до входа на катетъра в китката не трябва да се позволява да се издига нагоре, а по-скоро да се извиват успоредно на ръба точно по протежение на растежа на косата.

Поставете превръзката във водоустойчива торба или контейнер.

Вземете vikoristani ръкавици за останалата част от деня.

Не е възможно да се поръсят ръкавиците с антисептик, за да се разрушат бариерите на властта.

За mіtsі visnachiti, scho катетърът не е usunuyu.

Използвайте антисептик, за да напръскате кожата около катетъра: използвайте стерилна торба от марля от центъра към периферията зад добавянето на стерилна клеща.

Използвайте стерилна марлена шпатула, за да смилате всички части, включително канюлата и самия катетър.

Върху екрана близо до катетъра трябва да се постави стерилна пелета.

Възможност за мощен антисептик.

Нанесете стерилна превръзка, фиксирана с бактерициден пластир (стерилна мазилка или самозалепваща се стерилна превръзка).

В случай на стерилен специален отвор на превръзката е необходимо превръзката да се направи така, че входът на катетъра в камерата да се намира в центъра на прозрачен прозорец, за да се контролира влизането на катетъра в камерата.

Ако е необходимо, затворете линията на катетъра. При смяна на превръзката при пациенти с чувствителна рокля за детето се препоръчва поставянето на стерилна лента за детето с втори контакт.

Вибриращата превръзка е необходима за отделните специалности.

Ако детето е на възраст над два месеца и да се развие инфекциозен фактор до развитието на инфекциозен фактор (тривиалността на престоя на CVC е три; намаляване на имунитета (при пациенти с рак), се препоръчва намаляване на риска на инфекция в колониите.

За тези, които са болни, оптималният размер е полиуретанова превръзка.

Веднага щом близо до входа на катетъра на първо място, ако е направено поставяне, кървенето е предотвратено, е разрешено носенето на нетъкан бинт с малка подложка, който трябва да бъде заменен с полиуретанов отвор след 24 години.

Сменете превръзките в Централния изложбен комплекс за 5-7 дни (тъй като фиксацията не е повредена, безопасно е да се огледате и да не видите нищо).

Ще заменя проникващите полиуретанови превръзки с PVC за кожата в продължение на 3-4 дни (ако фиксирането не е повредено, безопасно е да се огледате и да не видите признаци от него).

При CVC "хепариновата ключалка" на катетъра трябва да се постави 1 път за допълнително (рана / вечер) и когато има инфузия.

В случай на инфузия през целия ден, или decilkoh въвеждане на lycars, преди и след вземане на кръв - 5-10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид без "хепаринова ключалка".

Yakshho PVK няма да победи 2 пъти за допълнителни (ранок/вечер) до PVK до след въвеждането на лицари.

Не по-рано от 1 път преди това е необходимо да се извърши визуална проверка на инсталирането на съдовия катетър.

В резултат на поставянето на катетъра и при необходимост от поставяне на "хепаринова ключалка", неизправността е проходима. Поради тази причина превръзката беше сменена, защото превръзката не беше виновна за дразнене и парене.

финален етап