Хроничен гастрит. Методи за диагностициране на гастрит

Диагностицирането на гастрит е комплекс от различни методи за развитие на шлун, които изглежда не само се разболяват, но са първа форма, форма и етап на развитие.

Стандартната схема за диагностика на заболявания включва:

• анамнеза;
• физическо покритие;
• инструментален лабораторни методи doslіdzhennya.

Анамнеза и физическо състояние

Диагнозата на гастрит, като правило, се поправя от вземането на анамнеза с допълнителни физически състояния.

Анамнеза на информацията за:

• ключови прояви на заболяване;
• умове от живота на пациента;
• йо рецесия;
• проява на всякакъв вид алергични реакции;
• прехвърлени в последните операции и важни заболявания;
• наранявания.

Физическа сигурност - целта да се погледне пациент от пациент:

• палпация (измиване на корема);
• перкусия (пеене на песни черно празно);
• аускултация (чуват се звуци в зоната за предварително слушане).

инструментални методи

Мениджърите на младите инструментални предварителни работи ще отнемат най -точната и подробна информация за процеса на запалване, въведен в суспензията. Преди тях трябва да се спомене:

• fіbrogastroduodenoskopіyu (Je visokoіnformativnim и Bezpieczne метод dіagnostiki дали yakih zahvoryuvan shlunkovo-kishkovogo път; daє mozhlivіst подробно rozglyanuti, vivchiti мелница slizovoї Илия Obolonkov и otrimati fotografіyu neobhіdnih dіlyanok doslіdzhuvanogo тяло; dopomagaє zdіysniti bіopsіyu vnutrіshnіh tkanin и takozh zabіr materіalu за viyavlennya в nyoma prisutnostі bakterії Helicobacter Pylori);
• Ултразвук на шлунка (за използване на прост, информативен и нездравословен начин за диагностициране на малки заболявания, патологии на вътрешните органи);
• Рентгенова снимка с контрастираща реч (в случай на диагностика на гастрит, допълнителна помощ може да се намери при двигателно-евакуационни нарушения, както и при наличие на големи сериозно заболяванеШлунково-чревния тракт);
• интрагастрално измерване на рН (е основната диагностична процедура при нивото на киселинност в суспензията);
• сондиране (целият метод позволява не само да се прецени точно стандарта на лигавицата, но и последният да види секрета на шлунка);
• термография (много информативна щастлив методдиагностика, която позволява допълнително възстановяване на информационната vipprominuvannya на специфични предварителни органи, за да се развият подобни на разрушения в техните роботи).

Анализи за гастрит

Диагностиката на лабораторните анализи и предварителните изследвания при диагностициране на гастрит позволяват най -точния вид, форма, характерни черти, А също и причината за инкриминираното заболяване.

Лабораторните методи включват:

• загален анализкръв (с гастрит гастрит - левкоцитоза и повишен SHOE; с хроничен - намалено ниво на еритроцити и хемоглобин);
• загален анализ на сеча (откриване на амилази за индикация за панкреатит);
• копрограма (за непряка оценка на киселинността изцеден соки проява на парене в билковия тракт);
• анализ изпражнениявърху появата на слепнала кръв в тях (за предотвратяване на кървене от билковия тракт);
• биохимичен анализ на кръвта (повишаване на нивото на гастрин и намаляване в сравнение с пепсиноген може да показва атрофичен гастрит; намаляване на нивото на кръвта и гама глобулите от ние ще ви посъветвамебилирубинът е характерен за автоимунен гастрит);
• имунологично ниво на кръвна картина (стойността на антителата срещу H. pylori в кръвта);
• хистологични и цитологични предварителни данни от биопсичния материал, взет при FGDS (предварителни под микроскоп на намазки-тампони, бодливи по специална техника);
• тестове за H. pylori (дичен тест, откриване на антиген в изпражненията, PLR в биопсия, бактериологична доза, серологичен метод);
• viznennya киселинност на увисналия сок (интравентрикуларно рН-измерване, сонда или за допълнителна специална капсула).

Характеристики на диагностиката на Helicobacter pylori

В същото време най -често се наблюдава гастрит тип В, ​​с всички симптоми запалител се разболяза диагностициране на Helicobacter pylori, той се нарушава в общ ред. В датския час на победната работа:

• инвазивни процедури;
• неинвазивни методи на дозиране.

Най -чувствителната, специфична и надеждна володя инвазивна диагностика. Vaughn се препоръчва за първи път при наличие на H. pylori. Vinyatki да станат вагитни жени, деца и тези, на които противопоказанията на датския метод.

Най-информативният volodya за тестване на комбинация от 2-3 метода на инвазивна и неинвазивна диагностика.

Инвазивни методи за извършване на фиброгастродуоденоскопия от биопсии. В резултат на това бяха получени 5 стомашно -чревни екземпляра от новите видове шлун. Материалът Tsei може да се използва за един от следните методи:

• хистологична доза (инжектиране на бодливи намазки);
• бърз ureazny тест;
• бактериологична доза (засяване на специална среда за откриване на растежа на H. pylori и определяне на чувствителността към антибиотици);
• молекулярно -генетични прогнози (провеждане на PLR диагностика за откриване на H. pylori в биопсия).

За контрол на виликуването, както и във випадите, ако фиброгастродуоденоскопията не е посочена или препоръчана, трябва да се използват неинвазивни методи. Към тях се допускат:

• дичен тест (уреазен дичен тест на скелета за наличие на въглероден диоксид с маркиран атом във въглерод);
• откриване на антиген на H. pylori в изпражненията;
• серологичен метод (откриване на антитела срещу H. pylori в кръвта, откриване на пепсиноген l, ll и гастрин-17).

Диференциална диагноза

При гастрит могат да се появят симптоми, характерни за тези, които са болни от органите на черното празно, както и за децата Инфекциозни заболявания.

За да откриете проявата на тази патология, включете спирала умело покажетеи skargi за конкретен пациент, както и за извършване на редица допълнителни дарения. Диференциалната диагноза на гастрит гастрит се нарушава с такива заболявания шлунково-чревния тракт:

• Домашен холецистит специфични признациза ултразвуков преглед на органи на червеите);
• гостри панкреатит характерни признаципри ултразвукова проверка на вагон празен);
• virazkov заболяване на увисналото или 12-небцето черво (диагнозата се потвърждава по време на фиброгастроскопия);
• коремна форма на миокарден инфаркт (исхемични промени в електрокардиограмата, корекция на ензимите (лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа и CF-фракция) в кръвния анализ

Диференциация на хроничен гастрит от жилаво заболяванеи рак на шлунка, както и шлункова диспепсия. Основният предварителен метод тук е фиброгастродуоденоскопията с хистологични предварителни данни за биопсия.

За включване на инфекциозни заболявания, срещу диспептичен синдром (коремен тиф, йерсиниоза), за извършване на анализи на кръв и изпражнения върху инфекцията.

- по невнимание да се разболее, като необходимост от диагностика. Диагностиката на хроничен гастрит дава възможност за откриване на неразположения и правилността на стъпките на заболяването. Малко други диагностични методи.

физически- най -простият метод за кондициониране, който може да се извърши в кабинета на лекаря. Спечелете полиагу в отхвърлената информация за историята на вашия живот и болест, визуалния преглед на шкирни кривини, движещи се, очи, обмазувани, проснати и чути в ухото.

Доклади от клинични лаборатории(Стойността на основните показатели) кръв, клане, изпражнения:

Допълнителни методи

Имунологична кръвна картина:

1. Виявля хроничен тип А гастрит (автоимунен). В кръвта има характерен за това заболяване автоантитил към астромукопротеин, париетални клетки, индоди към витамин В12.
2. В началото на процесите на запалване в шлънка има количество пепсиноген - проензимният пепсин в кръвта. При атрофични процеси в слузта на суспензията () индикаторите се променят бързо.

Гистологични и цитологични дози на стомашно -чревни проби.

Подозира се хроничен гастрит и причината за това е Helicobacter pylori и стъпките на този обрат започват.

инструментални методи

Диагностика на бактерията Helicobacterpylori в покой

Helicobacterpylori е основната причина за хроничен гастрит

• Цитологична дозировка на намазка от слуз. Появата на хеликобактер.
• Хистологична информация за биопсии. Потвърждава се наличието на специфични антитела в кръвта на Helicobacter.
• Уреаза dichny стандартен тест. В случай на болен човек, ще започне да се проявява уреазна бактерия. Директно не само за диагностика на заболявания, но и за корекция на болестите.
• Ureazny express - тест. Специална реч, приложена към биопсичния образец на шламовата каша, променя нейното съхранение за приготвяне на Helicobacter ureazi.
• Бактериологичен метод на предучилищното образование. На биопсичната проба на храната се виждат бактерии.
• Имунохистохимичен метод на инокулация при инжектиране на специални антитела върху Helicobacter, когато се прилага върху биопсичния материал. В същото време в бактериите има само един цвят. Победа в случай на подновяване на лошото здраве след проведеното лечение.
• Молекулярно -биологичен метод. Запознайте се с ДНК на бактериите в биопсията на шлака за допълнителен специален ензим.

Специфичен вид на наблюдателния знак на ликар - гастроентеролог със знака на точна диагноза и признак на правилна ликуване.

В днешно време в съвременната медицина на практика се разглежда като клинична диагноза на „хроничен гастрит“. В същото време има само структурни промени в лигавицата на суспензията, които могат да бъдат тествани с микроскоп при заболявания и здрави хора, Обадете се на Wiklican за инфекции с Helicobacter. Бих искал в МКБ-10 хроничен гастрит всички видения в близост до болестта и код K29, тази диагноза не се дава на лекаря, за да разпознае харесването, независимо дали е като пациент с признак на заболяване, бира без шал.

В дадения час, когато пациентът е очевиден, е прието да се говори за проявата на нова функционална диспепсия; както и подуване на кашата, панкреатит, рефлукс на венците и лошо храносмилане, вижте също за органичната диспепсия. съвременни схемиполучавам наркотици orintovani пред топлината на печката, болка, скука, а не върху отслабване на микроскопични признаци на изгаряне на помия.

Е, бихте ли поставили някога диагнозата „хроничен гастрит“, тъй като тя е само морфологична и не се влива в диагнозата на болката в пропастта? Viyavilosya, така че диагностицирането на неразположения е още по-важно за появата на пред-злокачествени заболявания.

Промени в станцията за суспензия

каскада морфологични променив лигавицата на утайката е необходимо да се възстанови колонизацията на бактерията Helicobacter pylori, както и да се развие повърхностният патологичен процес, който прогресивно прогресира. При 1 - 3% от заболяванията процесите на атрофия се възстановяват до края на заболяването, така че съсирекът на лигавицата на шлунка се намалява. Вонята се заменя с клитини, когато чревната храна се замърсява - развива се чревна метаплазия, а след това и дисплазия на храната. Tsey stan вече е пренаселен.

От стотици неразположения с инфекциозна форма на заболяване, дисплазия на епитела при 10 и при 1 - 2 индивида се е развил рак на шлаката. До 90% от всички видове злокачествени какари са свързани с вината от кал от кал, така че те да се обезцветят след инфекцията. Изкореняването (редукцията) на бактерията дава възможност за zupiniti или да се обърнат процесите на атрофия и дисплазия и по този начин да се предотврати рак. Толкова е важно за морфологичната диагноза на хроничен гастрит.

Веднага е важно, че подуването на симптомите на неразположения не се крие под формата на шлунка. Към същата тази диагноза "функционална диспепсия" поради значението на опцията за оскъждане е необходимо правилно да се адаптират изискванията. Често, при едни и същи хора в присъствието на едни и същи хора, аз ще се обидя, поради моята природа и начини на пиене.

Етапи диагностика на гастрит

На първо място, когато поставяте диагноза, посочете вида на заболяването (неатрофично, атрофично автоимунно, атрофично мултифокално или особено формата на заболяванията - химически, радиоактивни, лимфоцитни, грануломатозни, еосинтетични) Видът на заболяването се дължи главно на причината.

Друг етап в производството на диагностика е определянето на ендоскопските характеристики на заболяването. Развитието на такъв патологичен процес:

• повърхностни;
• с плоски или повдигнати ерозии (повърхностни лигавици);
• хеморагичен (с кървене);
• хиперпластични (от тесто от слуз);
• рефлукс гастрит със закид на мястото на 12-небцето черво в каша.

Диагностиката на атрофичен вариант се допълва от етапа на атрофия според системата OLGA. Тази класификация се основава на хистологичната оценка, така че те се отстраняват от FGDS с микроскопична тъкан.

Лабораторна диагностика на хроничен гастрит

Оценката на белега и анамнезата на пациента се признава като лабораторен анализ. Obov'yazkovuyu от тях е само един - бърз уреазен тест на биопсията на слузта. С FGDS вземете парче тъкан, след това му помогнете в специална гама реактиви и започнете според цвета, който е в материала на Helicobacter pylori.

Възможно е да се диагностицира гастрит без гастроскопия - анализ на видиуванни повитри продуктивидиялностна бактерия (дихален уреазен тест).

Тест за уреаза на Dichny

Допълнителни методи за диагностициране на хроничен гастрит при наличие както на форма, така и на подгрупа от заболяване:

Инструментални методи за диагностика на гастрит

Основният метод за диагностициране на хроничен гастрит е фиброгастродуоденоскопията (FGDS) с биопсии и напредване на хистологични и цитологични предварителни предварителни данни на топения материал под микроскоп.

Когато огледате колата, можете да развиете основни знаци, които ви позволяват да извършвате диференциална диагностикаинфекциозен и атрофичен автоимунен гастрит, както и остри заболявания:

• джоб и кръвоизлив в слуз - признак на повърхностно възпаление на антралите;
• blіdіst, vitonchennya, как да се изясни преценката - диагностични признаци на атрофичен процес.

При микроскопична доза за антрален повърхностен гастрит е характерно възпаление на възпалението имунни клеткикръв), а за атрофична - чревна метаплазия с атрофични шлункови залози.

Dodatkovo може да се използва за:

• дозиране на киселинността на суспензионния сок или интрагастрално измерване на рН в случай на важни атрофични лезии;
• рентгенологична доза на шлунката с барием - с индикация или противопоказание за FGDS, както и със стеноза (стеноза) на яката (пилоростеноза).

При мултифокален атрофичен вариант на заболяване е необходима консултация с онколог, при анемия - хематолог, при неврологични симптоми, дефицит на витамин В12 (парестезия, нарушена чувствителност и вдъхновение) - преглед на невролог.

Диференциална диагноза на различни форми на гастрит

За точна визуализация на формата на заболяването, vikoristovuyt на заболяването на болестта, признаците и данните от предварителната диагностика.

Хроничен антрален гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori

симптоми:

• фурна;
• b_l на сърцето;
• разрушителен стил.

За неразположения е характерно за vzhivanya суха, ускоряваща се, гостоприемство, мазни, пушена храна, газирани напитки, както и появата в няколко случая на гастрит, например. Забележително е, че има малко коремна болка и леко заболяване в горната част на тялото. Анализ на кръвта в норма.

При FGDS, признаци на възпаление на лезиите в главния антрум, уреазният тест е положителен.

Хроничен атрофичен мултифокален гастрит

Преодолейте симптомите, свързани с разрушителността на ухото: носене, намаляване на vagi, nudota, inodi подуване. Характеризира се с благодарност, интелигентност да уважаваме себе си, ние вече сме болни, страх от рак, острота, слабост, болка в сърцето. В същото време това е добър стомах в горната си форма, но е добре, но е много болест. Zmіnyutsya viglyad movi: спечелете или се свийте с дебел bilim nalot или станете меки и гладки, като би лакирани.

Загален и биохимичен анализ на кръвта се губи без промяна. В кръвта броят на пепсиноген I намалява.

При FGDS се появява разширяване на патологичния процес, който е не само антралната част, но и само закъсалата. В случай на вътрешна киселинност на утайката, количеството на солната киселина се намалява (хипо- или ахлорхидрия, след това по-рано тя се нарича "намалена киселинност"). Уреазният тест е положителен. При микроскопска предварително диагностицирана биопсия се виждат признаци на чревна метаплазия, атрофия, бактериална колонизация.

Хроничен автоимунен атрофичен гастрит

Основната част от белега е свързана с дефицит на фактора Касъл, който се причинява от дефицит под формата на заболявания, което ще попречи на придобиването на витамин В12. В резултат на това има признаци на хиповитаминоза:

• слабост, задишка, серцебиття;
• печина мови;
• загуба на апетит, намаляване на ваги;
• продължавам по пощата;
• онимня тази слабост в картините;
• драстична и важна психика, чак до недоумение.

Пациентът има лоша печка. Анализите означават:

• макроцитна хиперхромна анемия;
• натрупване на непряк билирубин;
• антитела към париетални клетки;
• понижаване на нивото на пепсиноген I;
• zbіlshennya rívnya gastrin.

При FGDS възниква атрофия на стената на стената, його полипия. При микроскопско микроскопично поява на топлина, чревна метаплазия, поява на париетални клетки. Киселинността на сока от кашата се намалява. Уреазният тест е отрицателен. С ултразвук се появява увеличение на черния дроб, преди далака.

Диференциална диагноза на антрален гастрит

Диагностицирането на хиперациден, ерозивен и други форми на повърхностен гастрит е виновен за урахуването на факта, че подобни симптоми са по -склонни да се появят в случаите на широко разпространено задръстване на чревния тракт. Водени от основните диференциални и диагностични признаци на кихозни заболявания в таблицата.

Диференциална диагноза на атрофичен гастрит

Диагностицирането на хипоациден гастрит може да се извърши и с помощта на пациентите се разболяваш, Въпреки това, няма промени в антралните лезии.

Видео "Самодиагностика на хроничен гастрит"

Първоначалната ефективност и правилността на обратната схема на лечение. Намалените заболявания се усложняват от сходството с други патологии на чревния тракт и тялото като цяло. За тази цел, с диагностична цел, се използва цялостен подход за фиксиране на белег на пациента и оценки до минимално инвазивни операции. Диагностика zdíysnyuê зад плана, задръжте курсора на мишката по -долу. Zastosovuvani методи на vikoristovytsya за идентифициране на патология при деца.

Огледай се

Подкрепящият гастроентеролог започна да събира фамилна анамнеза за болна и болна история на заболявания. Tse ви позволява да намерите причината за изострянето или атаката. Също така трябва да се извърши палпация на зоната на проекция. В случай на гастрит, ще има zbіlshuvatisya в случай на атака.

Физическата проницателност е от значение в случай на висококачествена корозивна запалимост, както и вино от другата страна на химията. Чрез страхотните сметки на компанията, stravohode, когато киселините се изливат, ще предизвика ерозия и некроза в близост до компанията и празна. Били струпеи излизат в присъствието на солна киселина, жовтой колору- азотен, черен - сирчаной, кафяво -сив - ливаден. В края на етапа е необходимо да се вземат следните знаци:

• zagalnaya отслабване;
• стрес m'yazovoy платкорем;
• яркост на блуса i zovnishniy viglyadблус wt.

Лабораторни методи за лечение на хроничен гастрит

Dorosly пациент abo ditina в общия ред на изграждането на чуждестранни и специфични анализи:

1. Тест за кръвна картина. Гастритът може да бъде диагностициран чрез появата на нисък хемоглобин, тромбоцити, еритроцити, левкоцити с напреднала SHE.
2. Лабораторна оценка на изпражненията за наличие на слепнала кръв и хеликобактерии. В цял тест стойността на киселинността започва, тъй като тя може да бъде причина за мръсно ецване.
3. Тест на наклонена черта на Загални. Борба за превенция и допускане на фонови заболявания, появата на други инфекции.
4. Анализ за биохимия. Методът позволява да се разграничи гастритът от болестите на панкреаса и наличието на хеликобактерии. В случай на хелиобактериопатичен инфаркт, приютът ще покаже нормата по отношение на предварителните. Iakshko е автоимунен хроничен гастрит, възниква хипертония в резултат на анемия при най -малкия дефицит на витамин В12, ниско кръвно налягане, гамаглобулинова серия.
5. Специфични тестове. Извършва се с помощта на откриване на други микроби, като салмонела, стафилокок, шигела. Провеждат се тестове за концентрацията на протеина и th фракцията в плазмата, количеството пепсиноген в кръвта и билковия сок, активността на пул фосфатазите, трансаминазите, концентрацията на електролити, като калций, натрий, калций.
6. Бактериологичен анализ.
7. Имунологична доза.

инструментални методи

За тези цели размерът на оборудването и инструментите е в застой. По -широк комплекс става в застой, когато хронично запален, Ниж в общежитието. В краен случай методът на главата е да се огледате, така че как да покажете повече яскрави при деца и възрастни.

FGDS

Фиброгастродуоденоскопията се извършва преди основните диагностични методи, които трябва да бъдат включени в групата на ендоскопските. Инструменти:

• сонда при вигляди на тънка люлееща се тръба;
• мини камера на сонди;
• мониторът, как да визуализира информацията, се улавя от камерата.

За да се подобри необходимостта от въвеждане на сондата в билков органпрез устата и стравохид. FGDS viznacha:

• rostashuvannya запали vognisch в shlunkovyh stinka;
• вид, характер, етап на черупката на urazhennya;
• viclyuchaê virazkovu заболяване.

Един час, с каша, можете да видите 12-небцето черво, като често също се развива гастрит. Резултати от ендоскопско изследване:

1. При образуване на мехури с лигавица с фибринов налот, като хиперемиран и подут с кръвоизливи, се диагностицира неатрофичен или повърхностен гастрит.
2. При силно изтъняване на черупката я изглаждаме с релеф, сив цвяти полупрозрачните осъдителни клюки показват атрофичен гастрит. За болестта ще се погрижим, тъй като витонизирането на дилянката е разпръснато с малки участъци от атрофия с бял цвят в ярка форма... Тъй като атрофията е преминала към последния етап, изглежда се появява изтъняване на лигавицата с цианотичен вид, ако е лесно да се нарани, ще простим точката. Гънките не се появяват на първо място.
3. Когато яката е уголемена, хиперемирана и лигавична изпъкналост, стойността на малко количество черва в шлаката се диагностицира с реактивен гастрит, оттегляне с химици.
4. При ликарски гастрит се образуват множество или един по един ерозивни дилени върху лигавиците.
5. Когато се появят големи гънки, подобни на мозъка, свръхземна слуз, се диагностицира хипертрофичен гастрит. Черупката може лесно да се нарани. Ерозията често кърви.

биопсия

Ще се проведе pid час FGDS. Специална сонда се използва за вземане на парче увредена тъкан от парче бебе на бебето или по -голямо за лабораторна доза... Взимането се извършва от шланковете. Тя позволява по -голяма точност поради увеличаването на появата на хелиобактерии, активността на тези в старите ястия до органа на развитие. За общо 2 биопсии от антралната част и от билковия орган трябва да се вземат. Тестът за хеликобактер се провежда по 4 метода:

• бактериологични;
• морфологичен, който включва стойността на цитологията, хистологията на тъканите;
• уризаним биохимичен;
• имуно-стохастичен.

На пръв поглед гастритът е киселинно-зависима патология, затова е необходимо да се извърши анализ с измерване на киселината в сока. За целите на qih измерването на рН е в застой, като се класифицира като як:

1. Експресният тест е сонда метод за vimiruvannya киселина в суспензията със специални електроди.
2. 24-годишно измерване на рН, което позволява да се оцени динамиката на киселинността по два начина:
   • сонда, zd_ysnyuvanim начин, въведен в билковия орган на сондата;
   • без сондиране, пренасяне на капсулата на повърхността, тъй като тя пълзи към стената на суспензията за прехвърляне на обектите в ацидогастрометъра и след това да бъде пренесена в тялото по естествен начин;
   • ендоскопско измерване на рН, добавка за паркан и анализ на биопсия при FGDS

Оценка на сок от шлунк

Приемът на храната се извършва по време на гастроскопия. Пред пораснало дете е необходимо да се приема специална храна с компоненти, които стимулират отделянето на билков сок. Методът позволява на тялото да види причината за изгарянето на вонята. Например измененията вместо гастрин показват наличието на хеликобактерии в организма. Вогнищевич гастрит с атрофична тъкан се характеризира с намаляване на киселинността, промени в активността на пепсин и стомашна киселина. По -силна промяна в броя на параметрите за намаляване на разпространението на атрофия. Антралният гастрит се проявява чрез три вида секреция:

• хиперреактивност;
• хиперпараметално;
• pangіperkhlorgіdricheskoy.

Промените на компонентите в сока на шлунка не се отменят, както при дуоденални инфлекции.

Рентгенов

Рентгеновото изследване се извършва от застой на специална контрастираща реч, тъй като пациентът е виновен за випити пред пациента. Методът позволява видимостта на стъпките на промените във формата, релефа, тонуса и формата на органа, появата на топлината и разграничаването на гастрита от завоя. Деца на възраст под три скали не се препоръчват.

Ще покажем метода е на контраста на метрото, който може да се използва за деца и възрастни. За разлика от това, лентата и богатството са победители. В света на zapovnenya shlunkovo-чревния тракт, слузът на shlunk е надеждно разпределен, така че позволява да се появи патология, roztashovanu в образованието. Допълково оценява шлунковата мистерия на дете и по -голямо дете.