Bloccanti del recettore dell'angiotensina Antagonismo dei recettori dell'angiotensina II. Educazione sana e recettore

Nel 1998, il fisiologo svedese R. Tigerstedt ha accettato l'età di 100 anni. Mayzhe, 50 anni dopo, nel 1934, Goldblatt e gli autori sul modello dell'ipertensione renale portarono per primi il ruolo chiave di questo ormone nella regolazione della presa arteriosa. La sintesi dell'angiotensina II di Brown-Menendez (1939) e Page (1940) divenne uno dei modi migliori per valutare il ruolo fisiologico del nuovo sistema renina-angiotensina. Lo sviluppo del primo ingibitoriv del sistema renina-angiotensina negli anni '70 (teprotid, saralazin e successivamente - captopril, enalapril, ecc.) Un approccio offensivo era lo stelo z'єdnan, che bloccava selettivamente il recettore dell'angiotensina II. Їх blocco delle vibrazioni є un approccio fondamentalmente nuovo all'indebolimento degli effetti negativi dell'attivazione del sistema renina-angiotensina. Lo sviluppo di questi farmaci ha mostrato nuove prospettive nel trattamento dell'ipertensione, dell'insufficienza cardiaca, della nefropatia diabetica.

Apparentemente, il principale ormone effettore del sistema reninangiotensina e dell'angiotensina II è stabilito nel flusso sanguigno sistemico come risultato di una cascata di reazioni biochimiche. Nel 1954 L. Skeggs e il gruppo di fahivts di Cleveland stabilirono che le rappresentazioni dell'angiotensina nel sangue circolante sono di due forme: nella viglyad, il decapeptide e l'ottapeptide, che in seguito furono chiamati angiotensina II, e angiotensina II.

L'angiotensina I viene stabilita come risultato della seconda generazione di angiotensinogeno, in modo che diventi virale dalle cellule del fegato. La reazione è buona per la giornata. La decapitazione inattiva dovrebbe essere data all'iniezione di ACE e, nel processo di trasformazione chimica, sarà convertita nell'octapeptide attivo angiotensina II, che è un fattore vasocostrittore di tensione.

Oltre all'angiotensina II, gli effetti fisiologici dei sistemi di reninangiotensina e lo sviluppo sano sono biologicamente più attivi. Il più importante di questi è l'angiotensina (1-7), che è importante per l'angiotensina I e anche (nel mondo più piccolo) - per l'angiotensina II. L'eptapeptide (1-7) ha un effetto vasodilatatore e antiproliferativo. Sulla secrezione di aldosterone vince, sulla forma di angiotensina II, non iniettata.

Prima dell'infusione di proteinasi con angiotensina II, ci sono metaboliti più attivi: angiotensina III o angiotensina (2-8) e angiotensina IV o angiotensina (3-8). I processi associati all'angiotensina III sono correlati all'induzione della morsa arteriosa - stimolazione dei recettori dell'angiotensina e all'instaurazione dell'aldosterone.

Prima degli ultimi due dieci anni, è stato dimostrato che l'angiotensina II non si verifica solo nel flusso sanguigno sistemico, ma nei tessuti giovani, infatti, tutti i componenti del sistema renina-angiotensina (angiotensinogeno, reninorina, APF, angiotensina) angiotensina II. Il significato del sistema tissutale è riassunto dal ruolo di primo piano nei meccanismi patogenetici della formazione dei disturbi sistema cuore-vascolare sull'organo pіvnі.

A parte il concetto di sistema reninangiotensina bicomponente e di lancia sistemica, introdurre un ruolo specifico nel corto raggio effetti fisiologici... La lanka tissutale del sistema reninangiotensina non fornirà una precondizione per la funzione e la struttura degli organi. Vasocostrizione e sviluppo di aldosterone in risposta alla stimolazione con angiotensina a causa di reazioni inerti, che si verificano in una manciata di secondi, probabilmente all'altro rullo fisiologico, come un poliago nella degradazione del sangue Іnshі efekti - ipertrofia del miocardio, insufficienza cardiaca - si sviluppa allungando il periodo banale. Per la patogenesi delle malattie croniche del sistema cuore-vascolare e indicazioni generali, è più importante, meno importante, è realizzata dalla lancia sistemica del sistema reninangiotensina.

La dimensione della conversione ACE-maggese dell'angiotensina I in angiotensina II è stata stabilita da un metodo educativo alternativo. Bulo vyavleno, che accumulato angiotensina II è banale, non influenzato da mayzhe mi bloccherò APF per l'aiuto dello yogi ingibitor enalaprilu. In un dato bulo, è stato installato, sulla base della lanka tissutale del sistema reninangiotensina, ed è stata introdotta l'approvazione dell'angiotensina II senza la partecipazione dell'ACE. La conversione dell'angiotensina I in angiotensina II è utile per la partecipazione degli altri enzimi: tonina, chimica e catepsina. Queste proteasi specifiche non solo convertono l'angiotensina I in angiotensina II, ma scindono l'angiotensina II senza la partecipazione della renina. Negli organi e nei tessuti del conduttore, occupano la forma indipendente dell'APF, il modo di approvare l'angiotensina II. Quindi, nel miocardio delle persone, quasi l'80% di loro viene accettato senza la partecipazione di ACE.

Angiotensina II Ricetta

L'effetto principale dell'angiotensina II è attraverso la sua interazione con specifici recettori cellulari. Nell'ora indicata sono stati osservati alcuni tipi di recettori dell'angiotensina: AT1, AT2, AT3 e AT4. Negli esseri umani, viene rivelato solo il recettore AT 1, - e AT2. Il primo tipo di recettore è diviso in due sottotipi: AT1A e AT1B. In precedenza, hanno rispettato che i tipi AT1A e AT2B provengono solo dalle creature, sebbene, nell'ora danese, il fetore sia identificato e dalle persone. Le funzioni delle isoforme non sono ancora chiare. I recettori AT1A prevalgono nelle cellule delle ostriche lisce di sudine, cuore, polmoni, ovaie e nell'ipotalamo. Il cambiamento dei recettori AT1A nella carne liscia del Sudin indica il loro ruolo nei processi di vasocostrizione. In relazione a ciò, il recettore AT1B prevale nei lobi sopra-nirkovali, la madre, il lobo anteriore dell'ipofisi, è possibile tenere conto del fatto che la puzza si ottiene nel processo di regolazione ormonale. La manifestazione di AT1C viene trasmessa al tipo di recettori nei grisunas, tuttavia, l'esatta localizzazione non è stata stabilita.

Apparentemente, tutto il cuore, così come gli effetti extracardiaci dell'angiotensina II, sono mediati in modo importante attraverso il recettore AT1.

Gli odori compaiono nei tessuti del cuore, fegato, cervello, nirok, nadirniki, utero, cellule endoteliali e lisce, fibroblasti, macrofagi, nervi simpatici periferici, nei sistemi conduttivi del cuore.

Circa il recettore AT2 è meno significativo, meno sui recettori di tipo AT1. Il recettore AT2 è stato clonato per la prima volta nel 1993 e la sua localizzazione è stata stabilita sul cromosoma X. Negli organismi maturi il recettore AT2 è presente in alte concentrazioni nella sfera cerebrale dei corpuscoli sopranirkovali, nelle madri e nelle cellule, la puzza compare nella fronte, nel cuore e nelle regioni inferiori del cervello. Nei tessuti membranosi, il recettore AT2 è rappresentato significativamente più ampio, più basso negli anziani e in essi più trasferibile. Il recettore AT2 non è male quando le persone si ammalano e si attivano in caso di condizioni patologiche, come ischemia del miocardio, insufficienza cardiaca, mancanza di respiro. Quelli con il recettore AT2 sono i più rappresentati nei tessuti del feto e la loro concentrazione diminuisce drasticamente nel primo periodo di vita, a indicare il loro ruolo nei processi associati alla crescita, differenziazione e sviluppo cellulare.

Vvazhayut, che i recettori AT2 mediano l'apoptosi - la curvatura della cellula è programmata, come eredità naturale dei processi di differenziazione e sviluppo. L'instaurarsi di un'ampia stimolazione dei recettori AT2 produce effetti antiproliferativi.

I recettori AT2 sono usati come controparti fisiologiche dei recettori AT1. Ovviamente, la puzza controlla la crescita superficiale, le mediazioni attraverso il recettore AT1, o un fattore di crescita, e stimola anche temporaneamente l'effetto vasocostrittore della stimolazione del recettore AT1.

Vvazayut, il principale meccanismo di vasodilatazione durante la stimolazione dei recettori AT2 è l'approvazione dell'ossido di azoto (NO) endotelio sudina.

Efekti angiotensina II

cuore

L'infusione di angiotensina II sul cuore ti aiuterà direttamente, quindi è mediata - attraverso la promozione dell'attività simpatica e della concentrazione di aldosterone nel sangue, il miglioramento della post-vasocostrizione in caso di vasocostrizione. Azione diretta dell'angiotensina II sul cuore del polo in modo efficace, nonché nella crescita di cardiomiociti e fibroblasti, nonché nell'ipertrofia miocardica.

L'angiotensina II prende parte ai processi di progressione dell'insufficienza cardiaca, viziosità di tali effetti spiacevoli, come l'ammissione al miocardio a causa di venocostrizione e dolore dei vasi sanguigni nell'insorgenza di malattie cardiache ricezione della nascita dipendente dall'aldosterone nel corpo, che porta ad un aumento della quantità di sangue circolante; attivazione del sistema simpatico-surrenale e stimolazione dei processi di proliferazione e fibroelastosi nel miocardio.

sudini

Insieme ad AT, recettori per sudina, angiotensina II, è necessaria un'azione vasocostrittrice, che porta ad una frizione arteriosa.

L'aumento dell'OPSS in corso è anche aumentato dall'ipertrofia dell'angiotensina II e dall'iperplasia delle cellule sanguigne lisce, dall'iperproduzione di collagene da parte della vescica puzzolente, dalla stimolazione della sintesi dell'endotelio, nonché dalla riduzione dell'NO-rilassamento.

L'efficacia vasocostrittrice dell'angiotensina II in diverse parti del canale vasale non è la stessa. La vasocostrizione è infiammata in AT, il recettore è stimolato nei vasi della neoplasia, nirok e shkiri. Un effetto vasocostrittore meno significativo si manifesta nel cervello, nelle leggende, nel cuore e nei muscoli scheletrici.

nirki

Nirkovi efekti angiotensin II gioca un ruolo molto importante nella regolazione della presa arteriosa. Attivazione dei recettori AT 1 in nirok spriaє in presenza di sodio e, ancor di più, nell'organismo. L'intero processo è realizzato per un ulteriore aumento della sintesi di aldosterone e azione diretta dell'angiotensina II sul viddil prossimale del canalicolo deciduo del nefrone.

I sudini nirok, in particolare le arteriole eferenti, sono altamente sensibili all'angiotensina II. Aumentando le definizioni di vasi di nirk afferenti, compare la riduzione dell'angiotensina II del flusso plasmatico di nirk e diminuendo la fluidità della filtrazione glomerulare, e la riduzione delle eventuali arteriole con la diminuzione della proteina della pressione glomerulare.

L'angiotensina II localmente approvata è un'infusione iniziale sulla regolazione della funzione del nirok. Vino direttamente per tubuli di nirkovy, Avanzando il riassorbimento di Na +, spruzzando cellule mesangiali veloci, che modifica l'area della superficie dei glomeruli.

Sistema nervoso

Efekti, iniettato con angiotensina II sul sistema nervoso centrale, si manifesta come reazioni centrali e periferiche. Infusione di angiotensina sulla struttura centrale della reazione alla stimolazione della frizione arteriosa, stimolazione della vasopressina e iniezioni di ormone adrenocorticotropo. Attivazione dei recettori dell'angiotensina specie periferiche sistema nervoso per produrre fino alla forza della neurotrasmissione simpatica e l'induzione di noradrenalina noradrenalina nelle terminazioni nervose.

L'effetto più importante dell'angiotensina II è la stimolazione della sintesi e dello sviluppo dell'aldosterone nella zona glomerulare della parte superiore del corpo, la partecipazione ai processi di accensione, aterogenesi, rigenerazione. Tutte le reazioni giocano un ruolo importante nella patogenesi della malattia del sistema cuore-vascolare.

Farmaci che bloccano il recettore dell'angiotensina II

Cerca di raggiungere il blocco del sistema renina-angiotensina su recettori uguali per lungo tempo. Nel 1972 fu sintetizzato l'antagonista peptidico dell'angiotensina II saralazina; la proteina non conosceva l'assunzione terapeutica dopo un breve periodo di tempo, l'attività agonistica parziale e la necessità di somministrazione interna. La base per l'arresto del primo bloccante non peptidico dei recettori dell'angiotensina sembrava essere un preludio agli scienziati giapponesi, poiché nel 1982 scartarono i dati sull'evidenza della presenza di un blocco antinfiammatorio del recettore AT 1 nelle persone anziane. Nel 1988, un gruppo di preliminari su un gruppo di R. Timmermans aveva sintetizzato un antagonista non peptidico dell'angiotensina II losartan, che divenne il prototipo di un nuovo gruppo di malattie antiipertensive. Ristagno in aula dal 1994

Sono stati sintetizzati numerosi bloccanti del recettore AT1 e sono stati utilizzati nell'ultima ora. Gli odori sono diversi in termini di biodisponibilità, livello di assorbimento, crescita nei tessuti, rapidità di eliminazione, nell'aspetto o in presenza di metaboliti attivi.

I principali effetti dei bloccanti del recettore AT1

L'efficacia degli antagonisti dell'angiotensina II è rinforzata con recettori specifici del resto. Con un'elevata specificità e capacità di utilizzare l'angiotensina II su tessuti uguali, i farmaci prevengono un maggiore blocco del sistema renina-angiotensina in alcuni casi con ACE angiotensina. La prevalenza dei bloccanti del recettore AT1 rispetto agli ACE-inibitori è anche la prevalenza degli antibiotici in caso di ristagno. Tse consentono in modo univoco tale non-profit reazioni collaterali Il bradikin accumulato, come una tosse e un gonfiore ankyoneurotic.

Il blocco dei recettori AT1 con antagonisti dell'angiotensina II può portare alla soppressione dei principali effetti fisiologici:

• vasocostrizione
• sintesi di aldosterone
• lo sviluppo di catecolamine dalla zalosi sopranirkovale e dalle membrane presinaptiche
• vedere vasopressina
• supporto al processo di ipertrofia e proliferazione nella sindrome del sudino e del miocardio

efficienza emodinamica

Il principale effetto emodinamico dei bloccanti del recettore AT 1 è la vasodilatazione e, quindi, una diminuzione della pressione arteriosa.

L'efficacia antipertensiva del farmaco è dovuta all'attività specifica del sistema renina-angiotensina: nei disturbi ad alta attività, la renina del fetore è maggiore.

Meccanismi, attraverso l'antagonismo dell'angiotensina II, per abbassare il verdetto, come segue:

• soppressione della vasocostrizione e dell'ipertrofia della malattia vascolare, integrata con angiotensina II
• diminuzione del riassorbimento di Na+ per azione diretta dell'angiotensina II sui canali normali e per diminuzione dell'aldosterone
• Stimolazione simpatica Usuniya, arricchita con angiotensina II
• regolazione dei riflessi barocettori per la formazione della struttura del sistema reninangiotensina nel tessuto cerebrale
• miglioramento invece dell'angiotensina, che stimola la sintesi delle prostaglandine vasodilatatrici
• riduzione di vivilnennya a vazopresin
• modulando diyu su endoteliy sudin
• Rafforzare l'approvazione dell'endotelio di ossido di azoto per l'attivazione dei recettori AT2 e dei recettori della bradichinina noi consiglieremo angiotensina II . circolante

Tutti i bloccanti del recettore AT1 hanno prodotto un banale effetto antipertensivo, che dura 24 anni. Si manifesterà dopo 2-4 terapie lavorative e raggiungendo un massimo di 6-8 ore lavorative. Maggiore è il numero di farmaci applicati alla dose della morsa arteriosa. La puzza non rovinerà il tuo normale buon ritmo. È ovvio che c'è molta cautela, ma quando c'è una banale assunzione di bloccanti del recettore dell'angiotensina (della durata di 2 razzi e più), non è possibile svilupparsi fino al giorno successivo. Non rimbalzare per "rimbalzare" la morsa dello spargimento di sangue. I bloccanti del recettore AT1 non abbassano il livello di AT, anche se sono nei limiti dei valori normali.

Quando si utilizzano farmaci antipertensivi delle altre classi, si intende che i bloccanti del recettore AT1, producendo un effetto antipertensivo analogo, hanno meno probabilità di soffrire di effetti collaterali e sono più facilmente tollerati dai disturbi.

Diya sul miocardio

Una diminuzione del livello di presa arteriosa in presenza di bloccanti del recettore AT 1 non è supervisionata per aumentare la frequenza della frequenza cardiaca. Può essere spiegato sia dai cambiamenti nell'attività simpatica periferica, sia dal farmaco centrale nel modo di attribuire l'attività della lanka tissutale del sistema reninangiotensina alle strutture del cervello.

specialmente più importante basso blocco dell'attività del sistema sistemico senza mediocretà nel miocardio e nella colonna vertebrale, nonché la regressione dell'ipertrofia del miocardio e della colonna vertebrale. I bloccanti dei recettori AT1 non solo inducono fattori di crescita, che avvengono attraverso l'attivazione dei recettori AT1, ma iniettano sui recettori AT2. Soffocamento dei recettori AT 1 aumentando la stimolazione dei recettori AT2 in assenza di angiotensina II nel plasma sanguigno. Stimolazione dei recettori AT 2 nel processo di crescita e iperplasia delle mucose lisce di sudine e clitine endoteliali e induce anche la sintesi del collagene da parte dei fibroblasti.

L'infusione di bloccanti del recettore AT 1 sui processi di ipertrofia e rimodellamento del miocardio è terapeuticamente significativa per il trattamento della cardiomiopatia ischemica e ipertensiva, nonché della cardiosclerosi nei pazienti con ІHS. Robot sperimentali hanno mostrato come la preparazione di una classe possa aumentare la riserva coronarica. È associato a ciò che la quantità di flusso sanguigno coronarico è dovuta al tono del sistema vascolare coronarico, alla perfusione diastolica, alla morsa endometriale nei fattori LSh, modulati dagli antagonisti dell'angiotensina II. I bloccanti del recettore AT1 neutralizzano anche il destino dell'angiotensina II nei processi di aterogenesi, riducendo le lesioni aterosclerotiche del cuore.

Diya per nirki

Nirki è un organo bersaglio nell'ipertensione, è infuso nella funzione del bloccante del recettore AT1. Blocco dei recettori AT1 in nirka con una diminuzione del tono delle arteriole efferenti e una diminuzione del flusso plasmatico di nirk. Allo stesso tempo, la filtrazione glomerulare non cambia, ma piuttosto cresce.

Bloccanti del recettore AT1, consentendo la dilatazione di eventuali arterie nircovascolari, la riduzione della pressione intraglomerulare, e riducendo anche la riduzione dell'effetto dell'angiotensina II (induzione del riassorbimento della funzione, distruzione nirkova mancanza... Prescrizioni di una diminuzione vibrazionale del tono delle arteriole eferenti sono, inoltre, una diminuzione della morsa intraglomerulare, farmaci per modificare la proteinuria nei disturbi con nefropatia ipertensiva e diabetica.

Tuttavia, è necessario ricordare che nei pazienti con stenosi unilaterale dell'arteria nyrkovo, i bloccanti del recettore AT1 possono soffrire di un aumento della creatina nel plasma sanguigno e di una carenza.

Il blocco di AT, recettori in presenza di natriyureticheskogo sarà utilizzato per l'aggiunta della soppressione diretta del riassorbimento di sodio nel tubulo prossimale, nonché nel caso dell'induzione della sintesi e della vivificazione dell'aldosterone. Diminuzione della quantità di riassorbimento di sodio nel tubulo distale con aldosterone in un effetto diuretico.

Losartan, un singolo farmaco con bloccanti del recettore AT1, per riparare un farmaco uricosurico dose-dipendente. L'intero effetto non risiede nell'attività del sistema renina-angiotensina e nell'impianto sale da cucina... Il meccanismo di questo non è ancora abbastanza chiaro.

Sistema nervoso

AT bloccanti, i recettori controllano il neurotrasmissione, inducono l'attività simpatica periferica dietro il blocco aggiuntivo dei recettori adrenergici presinaptici. Con la somministrazione intracerebrale sperimentale del farmaco, si osserva la soppressione delle viste simpatiche centrali sui nuclei paraventricolari uguali. Come risultato dell'attività sul sistema nervoso centrale, l'aumento della vasopressina diminuisce e la risposta allo sprague diminuisce.

Indicato prima del consumo di bloccanti del recettore AT1 ed effetti collaterali

In una data ora, viene mostrata l'assunzione di bloccanti del recettore AT 1 AG. L'associatività in pazienti con HLS, insufficienza cardiaca cronica, nefropatia diabetica sarà chiarita nel processo di viprobuvan clinico.

A causa della particolarità della nuova classe di farmaci antipertensivi, è buono, coerente con placebo e tolleranza. Effetti viziosi con їkh stasosuvannі, è un segno che è più alto, più basso con vikoristannі. In effetti, l'accumulo di antagonisti dell'angiotensina II non porta all'accumulo di bradichina e alla comparsa di una tosse zoomata. Significativamente, è molto più veloce promuovere l'ansia e il nevroticismo.

simile ingіbіtorіv APF, Tsi kosty può viklicati per ottenere una diminuzione dell'AT nelle forme reninzolezhnaya di ipertensione. Nei disturbi con ronzio bilaterale delle arterie nirk, la funzione di nyrok è meno potente. Nei pazienti con carenza cronica di nircum, lo sviluppo dell'ipercalcolo è associato alla vivificazione associata dell'aldosterone nel processo di trattamento.

È stato suggerito il ristagno dei bloccanti del recettore AT 1 nel periodo della vaginosità, a causa della possibilità dello sviluppo del feto e della sua curvatura.

Non influenzato dalle ipotesi nezazani efekti I bloccanti del recettore AT1 sono meglio tollerati da un gruppo malato di farmaci antipertensivi con la più bassa frequenza di sviluppo di reazioni collaterali.

L'antagonismo dei recettori AT1 nella buona pratica può essere combinato con gruppi di agenti antipertensivi. Particolarmente efficace їх giorno con.

losartan

È il primo bloccante non peptidico dei recettori AT1, che è diventato il prototipo di una classe di farmaci antipertensivi. In assenza di benzilimidazolo, non ha una bassa attività agonistica sui recettori AT1, che è 30.000 volte più attivo dei recettori AT2. Il periodo per il quale viene consumato losartan è breve - 1,5 2,5 ore I principali effetti biologici del losartan sono integrati con un metabolita della cima. Yak e losartan, vin è caratterizzato da un'elevata selettività ai recettori AT 1 e da un'elevata attività agonistica.

La biodisponibilità del losartan nel mezzo diventa solo il 33%. Yogo vivedennya zhivchuyu (65%) e affettare (35%). La compromissione della funzione di nirok è una leggera infusione sulla farmacocinetica del farmaco, in modo che in caso di disfunzione epatica, l'eliminazione di entrambi gli agenti attivi cambia e la loro concentrazione nel sangue si muova.

Coloro che autorizzano l'uso di un addendum a un dosaggio superiore a 50 mg per un effetto antipertensivo supplementare, in modo da aver risparmiato una riduzione sempre maggiore della pressione arteriosa quando viene aggiunto un supplemento di 100 mg / die. Inoltre, non aggiustare la dose fino a quando l'efficacia del farmaco non viene aggiustata.

Grandi speranze erano legate al ristagno losartan nei malati con insufficienza cardiaca cronica. Ad esempio, i dati di ELITE (1997), in cui la terapia con losartan (50 mg / dose) per 48 mesi, ha ridotto il rischio di morte del 46% nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, ha ricevuto ulteriori 50 mg, 3 volte. I test sono stati eseguiti su un contingente leggermente piccolo (722) di disturbi e su una scala più ampia ELITE II (1992), che includeva 3152 pazienti. Incontrato con bulo vivchennya iniettato losartan sulla prognosi dei disturbi con insufficienza cardiaca cronica. Tuttavia, i risultati degli ultimi giorni non hanno confermato una prognosi ottimistica: il tasso di mortalità dei disturbi sulla base di captopril e losartan era praticamente lo stesso.

irbesartan

L'irbesartan è un bloccante del recettore AT1 altamente specifico. La struttura chimica dei vini dovrebbe essere seguita fino a quelli vecchi. Volodya ha un alto tasso di spore per i recettori AT 1, 10 volte di più per la selettività del losartan.

In caso di effetto antipertensivo di irbesartan alla dose di 150-300 mg / die e losartan alla dose di 50-100 mg / die, viene prescritto, dopo 24 anni, quando l'irbesartan viene assunto, è inferiore in DAT, meno losartan. Dopo 4 terapie a lungo termine, aggiustare la dose per raggiungere l'intero livello di DAT (<90 мм рт. ст.) потребовалось у 53% больных, получавших ирбесартан, и у 61% пациентов, получавших лосартан. Дополнительное назначение гидрохлоротиазида более значительно усилило антигипертензивный эффект ирбесартана, чем лосартана.

Nel numero dei preadolescenti è stato accertato che il blocco dell'attività del sistema renina-angiotensina provocherebbe la malattia in pazienti con ipertensione, nefropatia diabetica e proteinuria. La base dell'effetto è porre il farmaco attivo sull'intero nirkovy e sull'angiotensina II sistemica. L'ordine della riduzione sistemica della presa arteriosa, che è esso stesso, con i propri mezzi, può essere utilizzato, la neutralizzazione degli effetti dell'angiotensina II sul livello organico di pressione, l'abbassamento del supporto delle arteriole interessate. Tse per ridurre la morsa intraglomerulare con ulteriori cambiamenti nelle proteine. Si può rilevare che l'effetto renoprotettivo dei bloccanti del recettore AT1 può essere più significativo, ma non l'effetto degli ACE-inibitori. I bloccanti del recettore AT1 agiscono selettivamente su un recettore uguale al recettore AT1, più spesso bloccano il sistema renina-angiotensina nel tessuto nirok, in modo da commutare gli effetti dell'angiotensina II in qualsiasi modo.

Irbesartan renoprotettivo è stato iniettato in alcuni bambini pre-più grandi con ipertensione e diabete mellito di tipo II con proteineuria. Il farmaco modifica la proteinuria e favorisce i processi di glomerulosclerosi.

In una data ora, viene effettuato il follow-up clinico con l'introduzione di un farmaco renoprotettivo all'irbesartan nei disturbi con nefropatia diabetica e ipertensione. In uno di essi, l'IDNT, si riscontra un aumento dell'efficacia dell'irbesartan e dell'amlodipina nei pazienti con ipertensione arteriosa sulla base della nefropatia diabetica.

telmisartan

Telmisartan ingibu recettore AT 1, 6 volte più del losartan. È un farmaco lipofilo che penetra nel tessuto.

Testare l'efficacia antipertensiva del telmisartan con altri mezzi per mostrarti che non dovresti sbagliarti su di loro.

L'effetto del telmisartan deve essere depositato nella prima dose. L'aggiustamento del dosaggio aggiuntivo da 20 mg a 80 mg di surnatante può essere utilizzato per due dosi per GIARDINO, nonché per più di cento variazioni di DAP. Una dose di aggiustamento superiore a 80 mg per dose non fornisce un'ulteriore riduzione della presa arteriosa.

valsartan

Il tasso di diminuzione di SAT e DAT viene infuso dopo 2-4 dosi regolari, entrambe bloccanti dei recettori AT1. Rafforzare l'efficienza della pubblicità in 8 volte. Se è necessario monitorare l'AT per ridurre, il valsartan non distruggerà il normale ritmo circadiano, ma l'indice T/P, secondo i dati annuali, è del 60-68%. L'efficienza non è stantia in tutti gli stati, vіku e raci. Valsartan non agisce sull'efficacia antipertensiva di amlodipina, idroclorotiazide e lisinopril, che ne hanno ribaltato la tolleranza.

Nel precampionato VALUE, pubblicato nel 1999, che includeva 14.400 disturbi dell'AG provenienti da 31 regioni, è stata effettuata una valutazione analitica dell'efficacia dell'infusione di valsartan e amlodipina in punti per consentire l'assunzione dietetica del farmaco per essere evidente accelerazione nei pazienti con ipertensione a causa di diuretici i.

Tse farmaci, come agire sul sistema renina-angiotensina-aldosterone. Puzza blocca i recettori dell'angiotensina di tipo 1 e assimila tali effetti dell'angiotensina II, come vasocostrizione, secrezione di aldosterone, vasopresina, noradrenalina, cattura di sodio e acqua, rimodellamento Di conseguenza, realizza un antagonismo ipotensivo, antiproliferativo, dell'uretere sodico dei recettori dell'angiotensina II.

Nell'ora danese, il gruppo Sartan è rappresentato da un choirma di gruppi alimentari, che seguono una struttura chimica:

tetrazolo bifenilato (losartan, irbesartan, candesartan);

tetrazolo non fenilaceo (telmisartan);

nettetrazoli non fenilato (epprosartan);

z'єdnannya (valsartan) non eterociclico.

Losartan e candesartan per mezzo e tramite il loro metabolismo attivo, che si predispongono per la conversione nel fegato, la soluzione del preparato senza forme attive mediocri.

Gli ARB sono anche sviluppati in base alla natura del legame ai recettori. Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan dyut al recettore AT come antagonista non competitivo di AT II e prosartan, navpaki, come antagonista competitivo di AT II. Tutti gli ARB sono caratterizzati da un'affinità temporale con il recettore AT, che trasmuta AT II in mille volte. Il blocco del RAAS, che può essere raggiunto oltre l'aiuto dei sartani, è il più possibile, i frammenti dell'iniezione sul recettore AT II specifico possono essere visti non solo dietro il principale, ma anche sulle vie aggiuntive. L'azione selettiva sul recettore AT II di tipo 1 manterrà il passo con il metabolismo parsimonioso di encefalina, bradichina e altri peptidi biologicamente attivi. Significa anche che sono importanti anche gli adeguamenti all'attività del sistema kininovy ​​e il legame di tali effetti non essenziali dell'IAPF, come la tosse secca e l'angioedema. I rappresentanti Deyak della classe possono avere un potere aggiuntivo: agonismo ai recettori PPARγ, che è indicativo della sensibilità dei tessuti periferici all'insulina, effetto uricosurico, buona sensazione di un sistema nervoso simpatico. È possibile, soprattutto per il metabolismo e la farmacologia, spiegare la specificità del farmaco sull'organismo, riassumere quelli che non agiscono come farmaco per un gruppo nel suo insieme. Tuttavia, già allo stato attuale, i risultati dei grandi classici si possono vedere in tutti i sartani, di classe, i difetti, che sono responsabili del controllo stabile e banale della presa arteriosa. Inoltre, in tutta una serie di recenti bocce sono stati eliminati ulteriori effetti organoprotettivi indipendenti dalla pressione sanguigna: cardioprotezione, Zakhist nirok, neuroprotezione e controllo poliglicemico.

mostrare:

periodo di tempo per infarto miocardico;

microalbuminuria/proteinuria;

nefropatia nel diabete mellito II;

ipertrofia dell'anatra lilla;

fibrillazione dell'anteriore;

sindrome metabolica;

intolleranza all'IAPF.

Con gli sforzi del gruppo ARRA, è molto probabile che vivremo nell'esperimento e nello studio clinico del losartan. Per nuove indicazioni, l'intero spettro di effetti positivi nei bambini con condizioni patologiche e di per sé è un farmaco esemplare, se parliamo del gruppo nel suo insieme.

Effetti viziosi

I bloccanti del recettore dell'angiotensina II sono molto rari negli effetti avversi. Tutte le modifiche sono inferiori in alcuni casi.

Dal lato del sistema cuore-vascolare - reazioni ortostatiche, malattie cardiache.

Sul lato del tratto intestinale - diarrea, dispepsia, nudota.

Dal lato del sistema nervoso centrale - mal di testa, zapamorochennya, astenia, depressione, sudom.

Sul lato del sangue - neutropenia, una diminuzione invece dell'emoglobina.

Sul lato degli organi, c'è faringite, bronchite.

Reazioni allergiche.

Sul lato del sistema cisto-muscolare - mialgia, dolore alla schiena, artralgia.

Ipercalcio, adduzione dell'alaninaminotransferasi (ALT).

Indicazioni del prototipo:

disponibilità,

hyperkalієmiya,

Intolleranza individuale.

telmisartan anche controindicazioni siamo malati con l'ostruzione dei giovani.

likarska vzaєmodiya

Non è necessaria una singola preparazione di farmaci in tutto il gruppo con preparazioni di calorie e diuretici privi di calcio.

puoi combinare

L'intero gruppo di farmaci può essere combinato praticamente con qualsiasi altro farmaco antipertensivo, tuttavia, con uno schema di trattamento a due componenti, viene utilizzata una combinazione di diuretici o antagonisti del calcio. Inoltre, per tutte le presentazioni sul mercato dei sartani, esistono forme di lykarsk già pronte con il diuretico idroclorotiazide.

Come profilassi, così come il trattamento delle malattie cardiache-vascolari nel corso di un approccio generale e serio. Questo tipo di problema è sempre più frequente per le persone. Per questo, è molto facile mettere un sacco di schilia prima di loro. Queste persone spesso chiedono di ignorare la necessità di passare e assumere droghe, o di assumere droghe senza un segno di droga (per la gioia di coloro che sanno). Tuttavia, è importante ricordare: chi, come un Likarsky, ha aiutato qualcuno, non è assolutamente un garante, che ti aiuterà. Per la formulazione dello schema, è necessario avere una conoscenza sufficiente, un po' di conoscenza, che può essere utilizzata solo. È anche possibile indicare se una preparazione è possibile, solo se si tratta di un individuo specifico per il corpo del paziente, il grado di gravità della malattia, la particolarità della malattia e l'anamnesi. Fino ad allora, ci sono molti anni di abitudini di droga inefficaci, ammissioni e indicazioni che possono esserci solo fakhivtsi. Ad esempio, dovrebbe essere indicato come sartani - un gruppo speciale di discorsi lykarsky (sono anche chiamati bloccanti del recettore dell'angiotensina 2). Quali sono i farmaci? Quali sono i bloccanti dei recettori dell'angiotensina 2? Il prototipo viene mostrato prima della registrazione delle parole da riferire a qualche gruppo di pazienti? In che tipo di vipadki bulo era pre-echno zastosovuvati? Quali preparazioni sono incluse nel dato gruppo di parole? Le informazioni su tutte le azioni nutrizionali saranno dettagliate nelle statistiche fornite.

Sartana

Già, il gruppo di discorsi è anche chiamato rango offensivo: bloccanti dei recettori per l'angiotensina 2. Farmaci che vengono introdotti all'intero gruppo di lykarsky zasoby, bully zrobleny zavdyaky nello sviluppo di ragioni per la diagnosi dei sistemi di malattie cardiache - prova. Lo stato attuale in cardiologia continuerà a crescere.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina 2: meccanismo d'azione

Prima di tutto, devi registrare il liquore, è importante tornare, come la puzza del giorno stesso. Yakim rank iniettando bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 sugli organismi umani? I farmaci di questo gruppo sono legati ai recettori, bloccando da questo rango il significato della presa arteriosa. Tse ulteriore aiuto efficacemente per prevenire l'ipertensione. I bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 sono i più comuni. Fakhivtsi viene da me con grande rispetto.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina 2: classificazione

C'è una piccola collezione di tipi di sartani, che si stanno sviluppando per la loro chimica budova. C'è una buona possibilità di far vibrare i bloccanti del recettore del paziente per l'angiotensina 2. Preparazioni, il cui elenco verrà fornito di seguito, è importante informare e discutere la correttezza del recettore nel farmaco preferito.

Otzhe, vedi il gruppo chotiri di sartani:

• Bifenilazione del tetrazolo.
• Non fenolici del tetrazolo.
• Nebifenil nettetrazolo.
• Spoluks non ciclici.

In tale rango, c'è un certo numero di tipi di rechovins, su cui sono suddivisi i bloccanti dei recettori nell'angiotensina 2. I preparativi (elenco dei principali) sono presentati di seguito:

• "Losartan".
• "Eprosartan".
• "Irbesartan".
• Telmisartan.
• "Valsartan".
• "Candesartan".

mostrato a succhiare

Accettare il discorso di questo gruppo è possibile solo per i segni del lykar. C'è una piccola quantità di vipad, in alcuni bulo ci sono ragionevoli bloccanti dei recettori per l'angiotensina 2. Aspetti chiave dell'assunzione di farmaci in questo gruppo di progressi:

• Ipertensione. Si è dato per diventare sfortunato a vvazhayut la testa mostra ai sartani zasosuvannya. Ciò è dovuto al fatto che i bloccanti dei recettori dell'angiotensina della 2a serie di statistiche non causano influenze negative sullo scambio di parole, non provocano disfunzioni reattive e non distruggono i passaggi bronchiali. Il farmaco deve essere riparato a intervalli di due volte dopo una pannocchia di trattamento.
• La mancanza di Sertseva. I bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 inducono il sistema diu-angiotensina-aldosterone, che si attiva e provoca lo sviluppo della malattia.
• Nefropatia. A causa del diabete e dell'ipertensione arteriosa, si verificano gravi danni nella funzione di nirok. I bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 sequestrano gli organismi interni e non consentono la vivodità uno contro l'altro.

"Losartan"

Non è efficace parlare di entrare in un gruppo di sartani. "Lozartan" è un bloccante-antagonista dei recettori per l'angiotensina 2. Non c'è aumento della tolleranza al miglioramento fisico nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca. Il flusso del discorso diventa massimo anche dopo sei anni dal momento della ricezione. L'effetto Bazhaniy viene raggiunto attraverso le tre serie di prescrizioni per la preparazione.

I principali sono mostrati al vittoriano del dato lykarskiy zasobu є nasty:

• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa;
• Variazione del rischio di sviluppo dell'insulto tra i pazienti tranquilli, per coloro che cambiano idea prima di tsyogo.

Fu sepolto vikoristovuvati "Lozartan" durante il periodo del matrimonio del bambino e prima dell'ora dell'allattamento al seno, nonché in caso di sensibilità individuale a determinati componenti nella preparazione.

I bloccanti del recettore nell'angiotensina 2, prima dei quali sono riconosciuti da dana lykarskiy zasib, possono essere ferocemente potenti, come zamorochennya, insonnia, privazione del sonno, gusto, zoru, tremore, depressione, scoraggiamento, bronchite, farytite, gastrite, bile dentale, diarrea, anoressia, gonfiore, sudomia, artrite, bile vicino alle spalle, alla schiena, alle gambe, malattie cardiache, anemia, compromissione della funzione di nirok, impotenza, indebolimento della libido, eritema, alopecia, iperkalієmiya.

Prendere il farmaco una volta per dose, in dosi determinate dal farmaco.

"Valsartan"

Daniy Likarskiy è efficace nel ridurre l'ipertrofia miocardica, a causa dello sviluppo dell'ipertensione arteriosa. La sindrome della suscettibilità all'assunzione di farmaci non appare, se si vuole fallire e bloccanti dei recettori dell'angiotensina 2 (descrivi un gruppo di sartani per aiutarli a recuperare, fino a quando non hanno il potere di mangiare).

Le principali indicazioni prima dell'ammissione al discorso dato sono: infarto miocardico, ipertensione primaria o secondaria, insufficienza cardiaca congestizia.

Le compresse sono assunte per via orale. Oh kovtati scivolato, non rozzhoyuchi. La dose del farmaco è indicata dal farmaco. Ale il numero massimo di parole, come puoi accettare con un tratto di dobie, diventa seicentoquaranta milligrammi.

Un'ora può esercitare pressione sull'organismo e afflusso negativo di bloccanti dei recettori dell'angiotensina 2. Efficacia minore, come Valsartan: riduzione della libido, sverbіzh, perdita di peso, neutropenia, perdita di qualità, perdita di sonno, sinusite , b_l al dorso, vertigini, nudota, vasculite, nabryaki, rinite. In caso di disaccordo, che siano o meno sopraffatti dalle reazioni, si presenteranno in modo impreciso fino al punto di fallimento.

"Candesartan"

Il farmaco viene preso da compresse viglyadі per somministrazione orale. È necessario prendere una o due volte al giorno alla stessa ora, direttamente dalla reception. È necessario seguire prontamente le raccomandazioni dei fahivts. È importante non prendere il farmaco, se diventi più bello. Allo stesso tempo, l'efficienza del lavoro della scuola può essere ridotta.

Quando vinci, prenditi cura dei tuoi figli, che soffrono per il diabete di un bambino o per la mancanza di un bambino. Su tutti i paesi è necessario informarsi su di loro.

"Telmisartan"

Il farmaco Razglyanity si assorbe dal tratto shlunkovo-intestinale a breve termine. Yogo può essere accettato direttamente dalla reception. La testa viene mostrata all'ipertensione arteriosa prima della stasi. Il periodo per il quale è nato Likarskiy sarà di circa vent'anni. Il farmaco è vivodil attraverso l'intestino in modo pratico.

È vietato dare un'occhiata al medico durante il periodo di vaginosità o cancro al seno.

Il farmaco può soffrire di tali effetti collaterali: insonnia, deterioramento, nudità, diarrea, depressione, dolore addominale, faringite, visipus, tosse, malgia, infezioni di altre abitudini maligne, ansia di dolori al seno

"Eprosartan"

Guarda il lykarskiy scivolato una volta al giorno. Si raccomanda che la quantità del farmaco per un consumo una tantum sia di sessanta milligrammi. L'effetto massimo si ottiene attraverso due o tre vittorie tizhni. "Eprosartan" può essere una parte della terapia complessa, nonché un componente principale della monoterapia.

In ogni caso, è impossibile guardare il tempo di lattazione o vaginosità dei likar.

Che tipo di reazioni collaterali puoi vincere con la vicorianna di "Eprosartan"? Tra questi, vedo quanto segue: debolezza, diarrea, zapamorochennya, mal di testa, rinite, tosse, cattiveria, protuberanze, dolori al petto.

"Irbesartan"

Prendi il farmaco per via orale. Il vino in un'ora breve si bagna dal tratto intestinale. La concentrazione massima della parola nel sangue viene infusa anche dopo due o tre anni. Il trucco non aumenta l'efficienza dei cavi.

L'emodialisi è assegnata al paziente, ma non confluisce nel meccanismo della produzione di "Irbesartan". La parola è data per non essere coinvolti nel corpo delle persone per l'emodialisi aggiuntiva. Prendiamo il rango del farmaco, senza battere il paziente, che soffre di cirrosi epatica del polmone o del grado medio di gravità.

Lykarskiy zasib ha fatto scivolare kovtati, che non si preoccupano. La stasi dello yogo non è richiesta per la ricezione yogica. Il cobbing ottimale costa centocinquanta milligrammi per doba. Si raccomanda ai pazienti di Litnim di fissare il viaggio con settanta milligrammi. Nel processo di trattamento, il medico può prendere una decisione sulla modifica del dosaggio (ad esempio, circa її di miglioramento per pensare alla mancanza di terapia iniettata nel corpo). In generale, il paziente può indicare prendendo trecento milligrammi di un farmaco o, in linea di principio, sostituire il farmaco di base. Ad esempio, per il trattamento di disturbi a un altro tipo di diabete e ipertensione arteriosa, il dosaggio della fase successiva cambia da centocinquanta ragazzi per aggiungere fino a trecento ragazzi per la malattia

Per vedere le specialità canore del nascosto lykarsky zasobu. Quindi, per i pazienti che soffrono di problemi di equilibrio idrico-elettrolitico, è necessario che si presentino (iponatriemia) fino all'orecchio della bevanda.

Non appena le persone hanno un deterioramento della funzione di nirok, questo schema può essere utilizzato allo stesso modo in cui non c'erano altri problemi. Quelli hanno paura della disfunzione epatica del polmone e dello stadio intermedio. Alla stessa ora, con un'ora di emodialisi della pochatkova, la colpa era della quantità del farmaco, ma è stata modificata in proporzione a quella occasionale e per immagazzinare settantacinque milligrammi al giorno.

"Irbesartan" è strettamente una controindicazione per le donne per procura, che incolpano il bambino, poiché viene infuso direttamente nel processo di sviluppo del feto. Non appena il soggiorno è arrivato al momento della terapia, rimarrò innocentemente skasuvati. Si consiglia di passare a farmaci alternativi prima della pianificazione della gravidanza. Il farmaco viene prelevato durante il periodo dell'allattamento al seno, poiché non ci sono informazioni sul fatto che il discorso venga somministrato nel latte materno.

Borse per bambini

Pidtrimuvati la tua salute è un condimento speciale delle persone della pelle. Quelli che sono più vecchi di Vik, quelli che hanno maggiori probabilità di ottenere un rapporto. Tuttavia, l'industria farmaceutica ha bisogno di molto aiuto aggiuntivo neostimato, lavorando gradualmente sulle radici di farmaci più completi ed efficaci. Inoltre, sono attivamente coinvolti nella lotta contro le malattie cardiache e sono presenti nelle statistiche dei bloccanti del recettore dell'angiotensina 2. la salute del paziente e solo sotto controllo continuo. Tra questi likarsky zasobіv vedi "Lozartan", "Eprosartan", "Irbesartan", "Telmisartan", "Valsartan" e "Kandesartan". Significa guardare ai preparati solo all'inizio dei sintomi: con la manifestazione di ipertensione, nefropatia e insufficienza cardiaca.

Al momento dell'autoindulgenza, è importante ricordare la sicurezza, che è legata allo tsim. In primo luogo, con gli outlier vittoriosi dei lykarski, è importante raggiungere con precisione la fine dell'ora dall'ora del coriguvati nella maggese dal campo di flusso del paziente. Eseguire tutte le procedure nell'ordine corretto solo da un professionista. Quindi, come solo un farmaco idoneo, puoi, sulla base della situazione e dei risultati dell'analisi, indicare il dosaggio pre-inglese e formulare lo schema del rimedio. E la terapia sarà efficace solo allo stesso modo, se il paziente riceverà le raccomandazioni del medico.

Da parte sua, è importante, con tutta la forza del potere, prendere lo smalto del forte campo fisico dalla nobiltà per prendere le regole di uno stile di vita sano. Tali pazienti hanno bisogno dell'ordine corretto per accelerare il sonno e la modalità sonno, e anche per avere abbastanza cibo al mattino (anche se il corpo non ha bisogno di mangiare abbastanza)

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Puzza di Tobto:

arteriolo opi inferiore,

aumentare il pool di sangue venoso,

aumentare il wikid del cuore, l'indice del cuore,

ridurre l'oppio renovascolare,

produrre fino a un aumento di natiyureza (escrezione di sodio da una sezione trasversale).

La concentrazione della renina nel sangue cresce per il legame vocale negativo tra le reincarnazioni dell'AI nell'AII. Anche il livello di angiotensina I cresce per un motivo simile. Il numero di AII e di aldosterone - da cambiare, a quello della bradichinina - a crescere per la riduzione della sua attivazione, come fa bene alla partecipazione dell'ACE.

Nelle menti malvagie, l'angiotensina II può essere infusa nel corpo:

1. Dіє yak vasocostrittore (suono del giudizio portatore di sangue).

Come risultato di tale afflusso, c'è un aumento della presa arteriosa e compare l'ipertensione arteriosa. Inoltre, il ronzio dell'arteriol nirok eferente da produrre fino all'avanzamento della morsa di perfusione nei glomeruli degli organi cich;

2. Trucco per rimodellamento (cambio taglia) e ipertrofia del cuore;

3. Portare all'attivazione dei processi di comunicazione La corteccia del surnatante è l'aldosterone, un ormone, che si trova nei tubuli di nirkovy e produce sodio e cloruro negli organismi e produce calorie escrete. Soffocherò l'acqua, in modo che possa essere portata fino a un aumento del volume del sangue e, a quanto pare, prima della presa arteriosa.

4. Stimolare la parte posteriore dell'ipofisi Porta alla vasopressina (che è anche chiamata ormone antidiuretico (ADH)) e alla produzione di acqua attraverso l'afflusso al nirki.

5. Znizhu rіven nirkovo ї proteinіnkіnazi.

Stagnazione dell'angiotensina ACE diminuisce in angiotensina II, in caso di diminuzione della pressione sanguigna.

Meccanismo del sistema renina-angiotensina-aldosterone sull'organismo e infusione su di esso ingibitoriv ACE.

Studi epidemiologici e clinici hanno dimostrato che l'Angibitorium dell'ACE è associato allo sviluppo della nefropatia diabetica. L'intero meccanismo dello sviluppo dell'ACE Ingibitoriv, ​​​​vikoristovuyutsya per la prevenzione della disabilità diabetica nirkovo.

Si può anche dire che l'ACE non è efficace solo per il trattamento dell'ipertensione, ma per il miglioramento dei sintomi nelle persone con una normale presa arteriosa.

Vittoria della dose massima di ACE per tali disturbi (anche per la prevenzione della nefropatia diabetica, insufficienza cardiaca congestizia, prevenzione delle malattie cardiache).

Prendi un likuvannya chiamami vimag titolazione diretta e incrementale della dose il farmaco, al fine di mantenere l'eredità di una forte diminuzione della presa arteriosa (zapamorochennya, vrata svidomostі e іn).

Angibitorium ACE influenza anche l'adeguamento dell'attività del sistema parasimpatico centrale nelle persone sane e nelle persone con insufficienza cardiaca, con la quale aumenta la variabilità del ritmo cardiaco. Può esserci un cambiamento nell'allargamento delle distruzioni malvagie al ritmo del cuore e alla velocità della rapida morte delle persone.

Uno degli ingibitoriv APF - anche enalapril cachessia cardiaca veloce nelle malattie con insufficienza cardiaca cronica.

cachessia- tse duzhe pogosti segni prognostici nei bambini con insufficienza cardiaca cronica. Vince anche l'Angibitorium dell'ACE in ora danese per mostrare debolezze e atrofie nei giovani pazienti senza difetti cardiaci.

Effetti viziosi.

Le reazioni collaterali tipiche che si verificano quando viene impiantato un IAPF includono:

ipotensione

• iperkaliemia

  testa b_l

  sporco

  vtoma

• nirkovu mancanza.

Dany delle persone che hanno passato il tempo si applicherà anche a coloro che sono coinvolti nel processo ACE, che può essere attivato dai processi di accensione.

Una tosse secca persistente è un effetto collaterale allarmante frequente dell'IAPF, che, a seguito del coinvolgimento, delle medicazioni per bambini nell'educazione del bradikin, vorrebbe il ruolo del ruolo della parola nel processo di sopravvivenza dei bambini. I pazienti che hanno la tosse, spesso riparano gli antagonismi del recettore dell'angiotensina II.

La perdita e la distruzione dell'aspetto salato, che si osserva raramente quando ci sono grandi inibitori dell'ACE, è spesso osservata quando viene impiantato captopril e spiegata da particelle sulfidriliche. Lo stesso motivo per la diminuzione della frequenza di captopril nelle cliniche, voglio che il farmaco diventi più vizioso nella scintigrafia di nirok.

Uno dei migliori effetti collaterali manca tutta la nirkova di ACF, non si vede la ragione del fallimento di un dato anno fino alla fine della giornata. Deyak vvazhayut pre-smaltato, beh, legato con loro iniettato su funzioni omeostatiche indirette dell'angiotensina II, come la circolazione sanguigna di nirkovy.

La circolazione sanguigna di Nirkovy può essere danneggiata dall'azione dell'angiotensina II, un enzima che suona arteriole efferenti dei glomeruli nirok, aumentando da soli la velocità di filtrazione glomerulare (GFR). In tale rango, la stessa riduzione del livello di angiotensina II, angiotensina II, angiotensina ACE può modificare il GFR, in quanto è un buon indicatore della funzionalità di nirok.

Se dici più accuratamente, gli inibitori ACE possono essere viziosi o irritati dalla carenza di nirkov nei pazienti a causa della stenosi delle arterie di nirk. Soprattutto il problema di essere coinvolti è, se il paziente assume immediatamente NPZP (farmaci antiapalini non steroidei) e secogia. Allo stesso tempo, l'impianto di tre farmaci è anche parallelo allo sviluppo di una carenza di nirk.

Inoltre, è ovvio che l'Angibitorium dell'ACE può portare a ipercalcoli. Soffocare l'angiotensina II per ridurre il livello di aldosterone, che nel suo stesso cuore pensa alla regolazione delle calorie in eccesso, e, infatti, l'angiotensina dell'APF nell'organo finale può chiudere le calorie.

Oltre all'effetto dei turni in tutto il mondo, poi può essere importante per il corpo, la protezione dell'ipercalcolo può ridurre il ritmo e la conduttività del cuore, così come l'importanza del rallentamento.

Un'importante reazione allergica ai farmaci, che può essere anche peggiore, viene infusa sul rivestimento intestinale e, a quanto pare, può essere nello stomaco.

Allo stesso modo, ai bambini dei bambini, attraverso la promozione di un bradikininu vinikak nabryak Kvinke. Tuttavia, si scopre che una reazione così negativa del viclikan allo scisma genetico del paziente, e la stessa bradichinina è divisa più spesso, non è colpevole.

Se le donne vagіtnі accettano l'ingіbіtori APF che allunga il primo trimestre di vagіnosti, allora questa potrebbe essere la ragione per la comparsa di gravi incidenti di sviluppo, la gente di bambini morti e la morte di nuove donne.

Le anomalie estese nello sviluppo del feto includono:

ipotensiva,

displasia di Nirkov,

Anuri (oliguria),

acqua bassa,

Coprendo lo sviluppo intrauterino del feto,

Ipoplasia di Legenev,

Introdurre il dotto arterioso,

Non sono sicuro della descrizione del cranio.

Prototipo

Angitorium ACE controindicato nei pazienti con:

vinnennyam nell'ultimo embrione Kvinke, che è una medicazione per l'impianto di ingibitoriv APF;

stenosi dell'arteria nirkovo (bilaterale o unilaterale);

p_dvischenoya sensibile all'ingibitor_v ACE;

Іngіbіtori APF ha detto zastosovuvati attenzione ai pazienti di:

funzioni rovinate di nirok;

stenosi della valvola aortica o danno al cuore;

ipovolemia o disidratazione;

l'emodialisi dietro la membrana supporta un flusso elevato di poliacrilonitrile.

Gli angibitori dell'ACE dovrebbero essere applicati ai farmaci della categoria D, Tobto vittoria per le donne che stanno pianificando l'ora di arrivo più vicina.

Inoltre, nell'istruzione al numero di farmaci, si intende che la puzza è molto probabile che causi il rischio di difetti alla nascita, se assunti in un altro, o nel terzo trimestre di vaginosità.

Nel primo trimestre è anche legato allo sviluppo di gravi malattie, in particolare danni al cuore e al sistema nervoso centrale.

Preparare le calorie lentamente e ancora più attentamente e per il bene della visualizzazione del farmaco, attraverso lo sviluppo di ipercalcoli in possesso dell'ingestione dell'APF.

Classificazione.

Gli Ingibitori ACE possono essere suddivisi in tre gruppi nei depositi di budovi molecolari:

captopril (Marca Capoten), il primo inibitore dell'ACE;

zofenopril.

enalapril (Vasoket / Renitek);

ramipril (Altace / Tritace / Ramace / Ramiwin);

Quinapril (Accupril);

perindopril (PRESTARIUM / Coversyl / Aceon);

lizinopril (Listril / Lopril / Novatek / Prinivil / Zestril);

benazepril (Lotensin);

imidapril (Tanatril);

zofenopril (Zofecard);

Un rappresentante del gruppo є fosinopril (monopril).

camminata nella natura

Casochinine e lattochinine є prodotti per ridurre la caseina e lo zucchero del latte. Nelle menti naturali (nel corpo delle persone), la puzza è fissata nell'impianto di prodotti lattiero-caseari, syrovatka, in modo che sia nella natura dell'impianto di prodotti lattiero-caseari, in particolare il latte fermentato. versando nella morsa arteriosa per tutta la stagione fino alla fine non assegnata.

I lattotropipeptidi Val-Pro-Pro e Ile-Pro-Pro, che fingono di essere il probiotico Lactobacillus helveticus, ma sono anche trattati con caseina, possono essere utilizzati anche per indurre ACE e possono causare funzioni antipertensive.

Equivalenza IAPF.

Angіbіtori ACE può aumentare la forza dell'iniezione e, apparentemente, la dose iniziale. Il dosaggio del farmaco è colpevole, ma viene valutato in presenza della reazione del corpo al farmaco, che si manifesta nei primi cinque-dieci giorni dall'orecchio del farmaco.

Dosi di ingibitoriv ACE per l'ipertensione arteriosa.

L'angiotensina è un ormone che, dietro l'ausilio dei meccanismi del decile, porta allo sviluppo di una presa arteriosa. Entra nel magazzino cosiddetto RAAS (sistema renina - angiotensina - aldosterone).

Nelle persone con un aumento della presa arteriosa, è possibile intendere il cosiddetto durante il periodo di attività renina dei plasmi, che si manifesta alla pari concentrazione di angiotensina I.

Il ruolo dell'angiotensina nell'organismo

Nome RAAS assomigliano alle prime lettere del magazzino yo spoluk: renina, angiotensina e aldosterone. Sono irregolarmente legati tra loro e iniettano una cosa nella concentrazione: la renina che stimola i prodotti dell'angiotensina, l'angiotesina che reintegra l'aldosterone, l'aldosterone e l'ormone venoso dell'angiotensina. La renina è un enzima che vibriamo nei nirka, all'interno delle cosiddette camere glomerulari.

La vibrazione della renina stimola, ad esempio, l'ipovolemia (diminuzione del volume del sangue circolante) e la diminuzione della concentrazione di ioni sodio nel plasma. La vivificazione nel sangue è la renina per l'angiotensinogeno, quindi uno dei plasma sanguigni, che viene violato, principalmente, nel fegato.

La renina scinde l'angiotensinogeno in angiotensina I, che è un intermedio per l'angiotensina II. Nell'eredità del sangue, prima che l'enzima sia chiamato enzima di conversione dell'angiotensina, l'angiotensina I viene convertita in forma biologicamente attiva, in angiotensina II.

Angiotensina II vikonuє nell'organismo di molti ruoli, zokrem:

• stimola la vivificazione dell'aldosterone dal morbillo supra-nirkovykh zalosis (un ormone, nel suo stesso cuore, si infonde nell'equilibrio idrico-elettrolitico, in modo che entri nel corpo degli ioni di sodio e acqua, di più , ma, anche, nella crescita della morsa arteriosa) .
• per un recettore, rostasovaniye in stintsi sudin, Scho per produrre fino a veloce morsa arteriosa sudin e p_vishennya.
• anche infuso nel sistema nervoso centrale, Zbіlshyuchi viroblenya vasopressina o ormone antidiuretico.

Zm_st nel sangue di angiotensina I e angiotensina II

Il valore dell'attività dei plasmi di renina è il processo di pretrattamento, poiché viene effettuato in pazienti con ipertensione arteriosa. Dopo 6-8 anni di insonnia quando un bambino dorme 100-120 mmol di sale al giorno (così si chiama senza attivare la secrezione di renina).

Pre-trattamento con l'attivazione della secrezione di renina nell'analisi del sangue di pazienti dall'età tridenosa con la vita interdipendente fino a 20 mmol di sale per dobu.

La valutazione del livello di angiotensina II nei campioni di sangue viene effettuata utilizzando ulteriori metodi di analisi radioimmune.

Lo standard di mantenimento senza l'attivazione della secrezione della renina nelle persone sane è vicino 1,5 ng/ml/anno, Quando viene attivato l'ultimo segnale, il livello aumenta di 3-7 volte.

La crescita dell'angiotensina è promossa a:

• in soggetti con ipertensione arteriosa primaria(Cioè, l'ipertensione, poiché si sviluppa in modo indipendente e non resiste alla causa), in questi pazienti possiamo aiutarti con la selezione di farmaci antipertensivi;
• con ipertensione maligna;
• ischemia nirok, ad esempio, l'ora dello squillo dell'arteria nirkov;
• donne che usano contraccettivi orali;
• soffi che producono renina.

Scho sentire norme invece di angiotensina I e angiotensina II nel sangue, diventa evidente, 11-88 pg/ml e 12-36 pg/ml.