Medio anteriore. Cordone centrale anteriore e posteriore

Seredostinnya є regione, roztashovanu mіzh orsi pleurici. Tra la pleura mediastinica laterale, si estende dall'apertura toracica superiore ai diaframmi e dallo sterno alla cresta. Il mezzo di uno potenzialmente fatiscente, nella norma, si assesta nel mezzo della posizione per effetto di una morsa in entrambi i vuoti pleurici. In piccoli casi, aprire la pleura mediastinica con orsi pleurici. Nei neonati e nei bambini presto vik Il centro è superficialmente ruchomy, in una data età ci sono più rigorose, quindi una compressione unilaterale nello svuotamento pleurico messo su un nuovo apparentemente mensha.

Figura 34. Pidrozdili medio.

Anatomia del centro di 4 parti (Fig. 34). Il bordo inferiore dell'area є medio-superiore, disegnato attraverso l'impugnatura dello sterno e della cresta toracica IV. È sufficiente che il bordo passi al di sotto dell'arco aortico immediatamente sopra la biforcazione della trachea. Il cordone anatomico di alcune delle figure di spicco è presentato nella Tabella 18. La rottura di quelli più grandi nel mezzo può cambiare il cordone anatomico, in modo che mi libererò del dilyanka, conquisterai la tua area, puoi allargarla. I serpenti nel piccolo centro superiore riorganizzato sono particolarmente forti e passano al cordone. Tuttavia, nel normale corso della copertura, si espande di più di un lato, ad esempio l'osso spinoso, che viene tirato fuori attraverso il centro superiore all'anteriore, l'aorta e lo stravochide, che si espande nella parte superiore della schiena, quindi al mezzo. La suddivisione anatomica del centro non è molto importante, il livello di localizzazione nel mezzo riceve un'informazione preziosa al momento della diagnosi (Tabella 19 e Fig. 35). Proteggere la diagnosi deve essere stabilita piuttosto rapidamente, ed è ancora possibile sviluppare decisioni buone e cattive prima di rimuovere dati istologici accurati. In 1/5 delle tasche, o nel pennello centrale, può esserci una degenerazione maligna.

Figura 35. Localizzazione di poohlin e cisti centrale su una normale radiografia.

Il centro è una parte del torace vuota, che si trova tra gli orsi pleurici (abbiamo ragione), davanti al torace c'è lo sterno, dietro c'è la cresta, e il torace è visibile, la metà inferiore del il centro è come un gruppo di organi cresce tra le parti centrali della pleurite parietale dei polmoni). vedere abilmente due in mezzo : Medio superiore e medio inferiore. Era possibile spostarsi lungo l'area orizzontale, far passare l'area attraverso il cordone tra l'ansa e la dimensione dello sterno e la metà tra la quarta e le cinque creste toraciche (che significa più leggera della memoria, in quanto la metà superiore del polmoni e le radici inferiori sono nella radice)

• davanti al centro Si trova tra la parte anteriore del torace e anche la parte anteriore del pericardio. Il centro anteriore comprende i vasi sanguigni toracici interni (arterie e vene), così come i linfonodi del centro anteriore, vicino al torace e pre-cardiaco.
• medio medioÈ designato dai confini della superficie anteriore e della superficie posteriore della maglietta del cuore. Il medio medio comprende in sé il cuore e il pericardio, così come i viddili intrapericardici dei grandi vasi sanguigni, le arterie e i veni legacy, i bronchi della testa, i nervi con diaframmi, i linfonodi.
• posteriore centrale essere trovato mіzh parte posteriore pericardio in cresta vlasne. (Kudi è più semplice da dire, la parte anteriore centrale è davanti al cuore, la parte posteriore è dietro e il pericardio vuoto, il cuore decelerato e ancora deceduto, è la parte centrale). Il medio posteriore comprende una parte dell'aorta inferiore, i veni (semi-spaiati e non appaiati), gli elementi inferiori del dotto e le punture simpatiche, il dotto toracico, i nervi gonfi, i linfomi della metà posteriore della fronte

Seredostinnya, mediastino, è un intero complesso di organi che si trovano nello svuotamento del seno tra lo svuotamento pleurico destro e sinistro. Di fronte, il centro è circondato da uno sterno; dietro - con creste toraciche; dai lati - pleurite mediastinica destra e sinistra; nel mezzo del mezzo, allungare fino all'apertura superiore della parete toracica, in basso ai diaframmi (Fig. 247, 248). La terra di mezzo non è simmetrica per crescere nell'area sagittale, ma per affacciarsi al collegamento con la stazione canora del cuore di Organi, per diventare quella di mezzo, legata insieme da una spessa cellula.

Il valore più importante è la linea mediana davanti e dietro, mediastino anterius et posterius. Rozdilyaє їх zona frontale, abilmente trattenuta attraverso la trachea e la radice delle leggende (div. Fig. 247).

Prima organіv seredostіnnya fronte otnosyatsyaherdtse del pericardio i pannocchia grande Sudin, timo zaloza (abo Inshyj analogіchny її in dorosloї Lyudin skupchennya zhirovoї klіtkovini) dіafragmalnі Nervi perikardіalna-dіafragmalnі sudini, vnutrіshnі grudnі krovonosnі sudini, okologrudіnnaya, perednі seredostіnnya i verhnі dіafragmalnі lіmfatichnі vuzli .. .

Nel medio posteriore c'è una trachea e bronchi della testa, stravochide, parte toracica dell'aorta inferiore, dotto linfatico toracico, vene spaiate e semispaiate, destra e talvolta sanguinolenta e visceri

nervi, tempeste staminali simpatiche, linfonodi posteriori medi, prevertebrali, peritracheali, tracheobronchiali e broncolegeni.

Allo stesso tempo, il centro è abilmente diviso in due sezioni: il centro superiore e il centro inferiore. Il cordone tra loro viene effettuato dietro un'area di sgombero orizzontale, che passa dal bordo inferiore dell'impugnatura dello sterno a disco intermedio mіzh IV e V creste toraciche.

Nella parte mediana superiore crescono il mediastino superio, il lobo del timo, i grandi vasi atriali, i nervi bluastro e diaframmatico, il simpatico stovbur, il dotto toracico, la parte superiore del dotto toracico al gravedotto.

Nella parte centrale inferiore, mediastino inferius, a sé stante, vedono il centro anteriore, medio e posteriore.

Il mediastino anteriore, mediastino anterius, è distribuito tra la parte anteriore dello sterno e la parte anteriore della pleura costale dietro. Vendicati del giudice del seno interiore; linfonodi toracici, medi anteriori e pre-cardiaci.

Medio medio, mediastino medio, vidpovidaє, come il cuore con il pericardio, i grandi vasi atriali e le radici

polmoni Passano anche i nervi diaframmatici nelle vertebre diaframmatico-pericardiche superconduttrici e vi sono linfonodi radice del polmone

Posteriore medio, mediastino posterius, 01 parete ranged0 del pericardio davanti, allattamento al seno arresto spinale con costole all'indietro Agli organi del medio posteriore, viene eseguita la parte toracica dell'aorta inferiore.

3. Nuclei foraggere basali del cervello. Capsula interna, localizzazione, percorsi conduttivi.

mezzo [mediastino(ANP, JNA), setto mediastinale(BNA)] - parte dello svuotamento toracico, circondato dalla superficie posteriore dello sterno - davanti, dalla cresta toracica - dietro, la pleurite mediastinica destra e sinistra - su tutti i lati, l'apertura superiore del fondo del torace - nella parte superiore e inferiore del torace. TOPOGRAPHANATOMІV viznachayut Il mediastino è un complesso di organi che si trovano nello svuotamento del seno tra la pleurite mediastinica destra e sinistra.

anatomia

Proiezione Seredostinnya davanti allo sterno (senza germoglio simile a una spada), Torna alla cresta toracica I-X (XI). A.A. Bobrov (1890), dopo aver spinto il mediastino lungo l'area orizzontale, dovrebbe essere eseguito attraverso il bordo superiore della III costola, in alto e in basso (mediastino sup. Et inferius). Al centro inferiore c'è un cuore (div.) I pericardio (div.). Area di Umovnoy, scho passa frontalmente attraverso la trachea e i bronchi della testa, S. podilayut sulla parte anteriore e posteriore (mediastino ant. Et post.). Inodi parla di S. medio (mediastino med.), Mayuchi sulla trachea e sulla testa dei bronchi.

Nella parte anteriore S. ate (dalla parte anteriore alla parte posteriore): vilochkova zalosa (div.), Abo zamenu її Klitkovina, vena vuota superiore e giri - testa della spalla e spaiato (chastkovo) veni (div. gilkami (div. Aorta ), legeneviy stovbur (div.) in gіlki, legenevі veni (div. Polmoni), nervi diaframmatici, linfa. vuzli, trachea (div.) e capo bronchi (div.); nello yogo viddili inferiore - cuore e pericardio (colore. Fig. 1). Nella parte posteriore S. roztashovani stravohid (div.), Limfi. dotto toracico (div.), parte toracica dell'aorta (div. Aorta), vene spaiate e semi-spaiate (div. Vіdnya), nervi smussati (div.), tempeste e cosce simpatiche stov, pettegolezzo aortico toracico (colore. Fig. 2).

La dimensione laterale della S. superiore e inferiore è maggiore, inferiore a quella centrale. La dimensione anteroposteriore cresce dall'alto verso il basso. Forma S. a giacere sotto forma di cellula mammaria (div.).

puff tessuto disponibile su, Navkolishnє organi S., є dinim tsilim. Lungo le montagne, uscirai dalle aule retrò e superiori degli sciiti (div. spazio Klitkovinni), in basso - attraverso l'apertura con diaframmi lungo il percorso lungo il klitkoviny orientale e paravasale - dall'utero (div.). Naybіlsh turbinii lanugine con un tessuto pieno ordinatamente anteriormente verso la cresta e accanto al centro dietro l'impugnatura dello sterno, naymensh - tra le foglie della pleurite mediastinica (vedi) e gli organi degli organi di S. Mіzh che crescono in S., vedono un certo numero di letti. Lo spazio retrosternale (retrosternale) si trova tra la superficie posteriore dello sterno e l'arco aortico. In un nuovo roztashovani thymus zalosis e vene della testa della spalla, lemf. università, pettegolezzi superficiali sui nervi extracardici. Lo spazio cellulare pretracheale si trova tra la superficie anteriore della trachea e l'arco dell'aorta, la vena vuota superiore e le arterie della gamba. Vendicarsi di pettegolezzi extracardiaci. Gli spazi paratracheali di destra sono racchiusi dai lati della trachea e della pleura mediastinica e davanti alla vena vuota superiore. Al nuovo c'è limbf, vuzli, vena parziale spaiata, diaframmatica destra e viddil superiore della parte toracica del nervo sanguinante destro (colore. Fig. 3). Di fronte agli spazi paratracheali della trachea mediale e dello stravohode. lateralmente - dall'arco dell'aorta, dalle arterie sonnolente e succlavicolari laterali. Vono vmіschuє parzialmente sanguinante nervo, dotto toracico in lіmphy, vuzli (colore. Fig. 4). Nello spazio tissutale anteriore, formato all'indietro dalla trachea, nella parte anteriore - dalla superficie posteriore della trachea e al di sotto della biforcazione - dalla superficie posteriore del pericardio (questa parte dello spazio è chiamata cardiaca posteriore), il la linfa cresce. vuzli. Lo spazio del tessuto cellulare arretrato si trova all'indietro verso lo stravohode. Al nuovo livello, lo stravohode è sul nervo del gossip e del limfi, vuzli. Lo spazio posteriore si trasforma in uno spazio paravertebrale, rostasovani dai fianchi alle creste toraciche; contengono graziose tempeste di stov, veni spaiati e semi spaiati.

Le innervazioni degli organi del C. sono salutari per il pettegolezzo dell'aorta toracica (plexus aorticus thoraci-cus) e per quelli più anziani - il cuore (plexus cardiacus), stratochid (plesso esofageo) e l'eredità pulpale (plex)

Il sangue endocrino S. può essere trovato in numerose spine arteriose, quindi prendi un orecchio di yak senza il centro dell'aorta - mediastinico (rr. Mediastinales), bronchialisalosis (rr. Bronchiales), periardiale (rr. hylok - arterie intercostali posteriori (aa . intercostales post.), dalle arterie toraciche interne - mediale, timo (rr. thymici), ghiandole tiroidee bronchiali. L'aspetto del sangue venoso appare in spaiato, semi-spaiato e nella vena toracica interna.

Linfa, a giudicare dagli organi di S. vanno all'inizio della linfa, i nodi: vicino-sterno (nodi lymphatici paraster-nales), pre-cardiaco (nodi lymphatici prepericardiales), pericardico laterale (nodi lymphatici. vertebrales), anteriore e medio posteriore (nodi linfatici medi-astinales ant. et post.).

Anatomia a raggi X

In una proiezione diretta, pensa allo sviluppo dell'anatomia a raggi X. S. mensh sono amichevoli, perché tutto è organizzato in un tempo intenso. Pennello umovi per rentgenol. fino a che S. è ambientato in proiezioni oblique e generali. Sul roentgenogramma in una proiezione normale, si possono vedere un numero di cuori e vasi magistrali, che occupano la cornice centrale dell'immagine del seno (Fig. 1). Davanti alla cinia alla parete posteriore dello sterno, è disposto lo spazio retrosternale nella vigliade di smog leggero. Dietro il retro di questi vasi cardiaci e principali verso la cresta, c'è uno spazio retrocardico alla vista dell'illuminazione della forma a strisce sbagliata. Vengono immediatamente visualizzati l'organo della S. posteriore e la vista posteriore della gamba. In una persona che viene rapita, si può vedere una specie di aorta bassa.

Per rentgenol. vivchennya sta piegando in particolare la parte superiore della S., riparata dal livello della prima nervatura centrale, è chiusa dalle sovrapposizioni delle articolazioni, dalla cintura scapolare (cintura del kintzivka superiore, T.) e per celebrare il grandi giudici sanguinari. Lungo il bordo posteriore della cavità vertebrale in corrispondenza dei viddili superiori, si può vedere la luce della trachea scura, come lo scioglimento dell'arco aortico. La linea Umovna, eseguita lungo il contorno posteriore della trachea, estende la S. superiore ai lati anteriore e posteriore. In normі con zychayny rentgenol. doslіdzhennі stravohіd, limf, università e nervi non sono visibili.

metodi di pulizia

Quando una persona malata è ostinata, è necessario vrahovuvati, scho Patol. i processi che si sviluppano in S., riassumono un importante complesso di sintomi - così sano. sindrome mediastinica: cianosi, ristagno, danno al cuore, dolore toracico, gonfiore, rivelazione dei sintomi superiori, ingrossamento delle vene del seno e in. (div. sindrome medica). Altri sintomi, che sono per tutti le malattie di S., vengono identificati e identificati, a causa della natura della localizzazione di Patol. il processo di questa persona malata. Quindi, i processi gnіynі di S. sono supervisionati da un campo caldo, l'alta leucocitosi, la linfogranulomatosi è caratterizzata dalla dinamica dell'ematolo. zmin, per echinococosis - eosinofilia, reazione positiva di agglutinazione con lattice, test di Kasony. Iniezione di peculiarità di localizzazione Patol. al processo su un cuneo, l'immagine è meglio pulita con pukhlin S.

Su rozp_znavanna Patol. I processi S. sono di grande importanza, tali metodi di follow-up, come radiologici, broncologici, chirurgici, ecc.

Metodi radiologici: mediastinografia (div.), Pneumomediasinografia (div.), Diagnostica overlay di pneumotorace (div.), Angiocardiografia (div.), Diagnostica radiografica con mezzo di contrasto. La pneumo-mediastinografia, e in particolare la tomopneumo-mediastinografia, che consente di correggere il sintomo della copertura con gas Patol. anzi, viyaviti "nіzhku", come b ha legato una nuova soluzione da S., o la presenza di stravaganti prodigi di gas nelle cellule yogo. Lo pneumotorace diagnostico, to-riy può essere applicato quando vi è evidenza di una grande quantità di svuotamento pleurico, consentendo lo sviluppo di una nuova soluzione da un gonfiore o da una gamba. Più confuso cedere alla rima con nuove soluzioni che sono state rimosse nella forma alto-posteriore di S. L'angiocardiografia e l'aortografia possono più importante nella diagnostica differenziale di nuovi pazienti con S. e anomalie congenite del sistema arterioso, aneurismi della gamba stovbur e dell'aorta.

Il contrasto delle vene vuote è importante per valutare l'allargamento del processo di gonfiore in S., così come l'aspetto dell'impedimento e la germinazione del processo di gonfiore.

Con il metodo altamente efficace di S. є Tomografia computerizzata(Div. Tomografia computerizzata). Metodi bronchologicheskoe - broncoscopia (div.) І broncografia (div.) - fissazione per localizzazione intrapolmonare di gonfiore o osso.

Metodi chirurgici - biopsia della puntura attraverso la parete toracica o un broncoscopio, Mediastinoscopia (div.) Abotoracoscopia (div.) arr. al rigetto di nuovo materiale per prescrizione citologica o istologica e senza la diagnostica più accurata. La puntura attraverso la parete toracica è utile in caso di nuove decisioni, a cui si adagiano. Attraverso il broncoscopio, perforato nella nuova soluzione principale, come andare dalla linfa adiacente alla trachea e ai bronchi, vuzli. La mediastinoscopia è un'operazione diagnostica, che viene utilizzata per l'anestesia endotracheale, che consente lo sviluppo della revisione della S anteriore per un apparato endoscopico speciale aggiuntivo: la mediastinoscopia.

I metodi standard includono fluoroscopia, radiografia, tomografia e, in caso di patologia nel S. posteriore, dosaggio radiopaco allo stravohode (div.). Naykrashcha rentgenol. la documentazione novoyotvoren S. è spesso raggiunta non dalla radiografia, ma dall'elettroradiografia (div.). La diagnosi preoperatoria accurata è il novostoren di S. di їkh morfol. La verifica non è prevista nel caso di metodi di avanzamento speciali numerici vittoriosi. In cich vipadkah, la diagnosi residua sorgerà fino all'ora dell'operazione.

patologia

Patologia di S., comprese le malformazioni dello sviluppo degli organi di S., acceso, Kisti e pukhlini.

vizi dello sviluppo gli organi di S. si sviluppano regolarmente (div. Aorta, Stravohid, Sertse).

pooshkojennya

Messaggi di apertura e chiusura S.

Zakriti pozhkojennya mozhut vinikati at ad una persona importante per la depressione della parete toracica, con gravi fratture dello sterno, in alcuni casi, dovute a contusione all'indietro (div.). Quando si verifica la lesione di S., la natura del cambiamento risiede principalmente nel flusso sanguigno nella cellula di S., a seguito della penetrazione della malattia e dell'infezione (in caso di apertura bronchiale, flusso sanguigno). Le macchie di sangue e l'enfisema S. spesso vincono dall'oggi al domani.

Con un piccolo ematoma S. l'emorragia dovrebbe essere imitata. La malattia è piccola, il seno è leggero, la cianosi è lieve, le vene leggermente gonfie, che sono spontanee nei primi 2-5 dB. con lesioni, passo dopo passo. Lo sviluppo di grandi ematomi e imbibizioni con il sangue di organi e tessuti di S. non è particolarmente sicuro per l'imbibizione di nervi sanguinanti, che è supervisionato per supervisionare le disfunzioni danneggiate e la sindrome da scompenso. Ostanniy si verifica spesso con ematomi mediastinici progressivi. Spesso, in alcuni tipi di gocce, viene risparmiata l'importanza della polmonite maligna (la cosiddetta polmonite Vagus). L'aspetto dell'ematoma di S. suppura con lo sviluppo di mediastinite diffusa (div.) O formazione di ascessi. In caso di ematomi di S. grande, viene mostrata la prima puntura, la comparsa di sangue e l'introduzione di antibiotici.

Con la comparsa di tracce di ematoma mediastinico cicatrix, crescita, che può portare a sclerosi delle cellule del sangue, depressione nervosa e depressione nervosa, mediastinopericardite. In deyakykh vypadkakh vinyk perineurium di nervi sanguinanti, scho per produrre fino a secrezioni impoverite, motilità e trofici sono andati. - kish. il percorso.

L'enfisema mediastinico è suscettibile allo sviluppo dei bronchi, segmenti delle leggende, Scho per stabilire la superficie della parete media, lo stravohode, prima della crescita retroperitoneale del tratto intestinale. Enfisema senza una significativa morsa a perno in S. zazvychay protivno asintomaticamente (div. Pneumomediastino). L'enfizema mediastinico progressivo sviluppa hl. arr. con pneumotorace valvolare interno (vedi). Winikak, con molta crescita, zadishka, cianosi, alterata circolazione sanguigna, crescita dell'enfizema infantile di un individuo, sciita, seno, brucia rapidamente il campo della persona malata. Lіkuvannya - puntura terminova di svuotamento pleurico e S. con aspirazione post-aspirato, blocco vagosimpatico della novocaina shiina, toracotomia e sutura dell'apertura bronchiale.

Quando vedi le ferite di tuo figlio (ferito), i tuoi organi in tempo di pace ti ammali quando vedi un cancro al seno. L'acquisto di sangue e coaguli di sangue nel canale precoce e nelle cellule di S. vermi(Div. Torakoabdominalnoy pozhkogennya). Ciberematomi durante il giorno, lesioni del grande giudice e infezioni si verificano così come durante lesioni ravvicinate di S.

Il danno del grande giudice tende a essere causato da importanti sintomi della depressione degli organi di S. e, il più delle volte, finisce in modo spiacevole. Infezione della ferita di S. viclikє sviluppo della mediastinite, che è contro il tipo di flemmone o ascesso.

Un gruppo speciale è immagazzinato con S. ferito (circa 0,5 ferite). Navigare con la possibilità di un'interruzione amichevole e un inizio senza intoppi del trasferimento di un corpo di terzi in S. non è molto comune nelle informazioni precedenti di una cellula, una restrizione nervosa, una nave e un organo di S. .

S. ferito può essere superfluo a causa di nervi sanguinanti e stufe carine, cuori e sudins, bronchi, dotti toracici. Soprattutto perché è così sano. Sindrome della vena vuota superiore, bordo della vena con un ematoma, trombosi o sviluppo della venea con un'ostruzione generale o parziale (div. Porozhny venia). Lіkuvannya operativamente - sovrapposizione di anastomosi di routine o protesi ondulate di plastica shuntuvannya.

Boyovy pozhkodzhennya S., di regola, per incontrare ferite penetranti di petto e orecchie di organi. Obshay dei primi dolikar e del primo lykarskoy aiuto aggiuntivo, dato nel caso di cich poodzhennyah, identico a quello in caso di ferite penetranti del seno. La natura dell'assistenza qualificata e specializzata, mostrata prima del coinvolgimento operativo, è quella di sdraiarsi a metà tra la metà e l'inizio.

acceso- vedi Mediastinit.

Kisti e pukhlini

Prima dell'esame dell'esame a raggi X del pennello e dei polli, a S. è stata diagnosticata la privazione durante l'esame patologico. Vprovadzhennya rentgenol. il metodo per entrare in un cuneo, la pratica ha permesso a Ya. A. Lovtsky di usare il cuneo fino al 1908, per proteggersi da 520 disturbi dalla patologia S. La frequenza di lanugine e cisti S. per diventare 1-3% in base alla stanchezza a tutta la localizzazione di lanugine. Il fetore viene spruzzato allo stesso modo spesso nei colovichi e nelle donne; È importante svilupparsi in una persona giovane e matura. Sul pensiero di V.R. Braitsev, la maggior parte di essi viene indicata come nuovi prodotti disontogenetici congeniti (div. Soffi disontogenetici). bravi ragazzi e il pennello di S. sta sopraffacendo significativamente i malvagi.

Per il tributo di L.A. Giterman e N.I. Malyukov, disturbi con disturbi specifici dei linfatici toracici interni, le università immagazzinano circa la metà di tutti i disturbi di S.

In un cuneo, i praticanti del più spesso sviluppano i primi sbuffi e pennelli. La puzza è più bassa nel 90% dei disturbi con S. di nuova concezione: gozzo retrosternale - 17%, gonfiore neurogeno - 15% (nei bambini fino al 51%), sviluppo teratoide-8%, periostio del timo di nuova costituzione (Tim) - 12% - 7%, lipomi - 7%. Raramente vengono rilevati fibromi, ibernomi, emangiomi e linfangiomi.

Per chi vuole poter dirigere Vichulis (AR Wychulis) dalla clientela Mayo (USA): negozio di setole buone 16,2%, rigonfiamento di cardo - 21,7%, setole teratomiche e dermoidi - 9,3%, neurinomi linfomi malvagi - 10,1%.

Kisti. Le ossa intere del pericardio sono luci sottili rotonde, ovali o di forma errata, che ricordano uno sguardo o uno sguardo gioviale di un bambino. La puzza è causata dalla distruzione del processo del male delle lacune membranose nella zona di formazione del celoma pericardico (Div. Perikard). La dimensione delle cisti è di 4-5 cm di diametro, la puzza è chiara e talvolta cresce dal pericardio vuoto. Le pareti del pennello sono nel mezzo del mesotelio con cellule cuboidi o simili all'epitelio e i calli sono ricoperti di pleurora. Nel 30% dei disturbi, un cuneo, mostra quando ci sono cisti cicliche durante il giorno, in un reshti può apparire stupido b_l nell'area del cuore, tosse, lentezza e con cisti di grandi cambiamenti - forte dolore e i sintomi più importanti, la depressione degli organi di S. L'aumento delle cisti caste, lo sviluppo di un processo suppurativo in essi, o una piccola quantità di diagnosi, è molto difficile. In caso di diagnosi differenziale, scivolare persh per tutto l'aneurisma aortico vyklyuchit (div.) І aneurisma del cuore (div.), E anche pukhlina legeni (vedi), Dermoidna cistu (div. Dermoide), grizzly diaframmatico (div. Diaframma) Nella diagnosi delle cisti celiache del pericardio, è più importante notare che la localizzazione nella forma inferiore della S. anteriore (in parte a destra), contorni chiari e semplici, rivelando un legame con il pericardio su pneumo-mediaste è caratteristica. Con la localizzazione nella S. superiore o posteriore, la diagnosi differenziale dell'artrosi cistica è importante e spesso scomoda. L'operazione con un osso celomico è scomoda e viene conservata in un osso visibile transpleurico. I risultati sono buoni.

In un gruppo di cisti broncogene (bronchiali), vengono descritte anche cisti enterogene (esofagee e gastrogene). Tutte le setole sono innate e costituite dalla rottura ectopica dell'intestino primario. In alcuni casi, ci sono cambiamenti nelle opzioni per il budget sistemi dicotomici sono andato - kish. il percorso. Tse spazzole sottili arrotondate, che ricordano una sottile luce viscosa. In alcuni casi, c'è un riparo nell'osso, o più spesso con un nuovo osso con un lume bronchiale.

Cuneo, sintomatologia delle cisti broncogene ed enterogeniche (enterocisti) si trovano spesso in tutte le dimensioni. Spesso un cuneo, i sintomi compaiono nello stesso infantile e accumulo di pressione sulla trachea, bronchi, stravohode, grandi vene. Seryoznі accelerato kist - soppressione con un'ulteriore svolta nell'illuminazione dikhalnyh nobili, Svuotamento pleurico e pericardico, stravohid, sanguinamento dalla parete del pennello, nonché sviluppo di escrescenze massicce. Come risultato dello sviluppo del cancro nella clinica. In caso di germogli enterogenici, gastrogenici, le cisti in combinazione con la funzione secretoria dei lobi possono anche essere interrotte dalla perforazione o dalla penetrazione nell'organo suscettibile.

A rentgenol. La diagnosi di cisti broncogeniche ed enterogene è importante per il ruolo dello sviluppo della localizzazione nel C.

Le mani del cardo sono spesso giocate con i bambini. Il fetore può essere un po' roseo sulla spalla e strangola all'apertura superiore della parete toracica, portando alla depressione tracheale e alla distruzione della malvagità.

Likuvannya polyagaє a un noto pennello, prima dello sciame è necessario eseguire lo yakomog prima.

Ehynokok S. cresce piuttosto rischioso, di regola in caso di echinococosi deseminata. Molto spesso è nemico delle cellule di S. e del pericardio. M.Yu. Gilevich e V.S. Krishtopin descrissero una persona malata con una forma fegato-mediastinica di un fegato di capra echinokok, in cui veniva stimolata la migrazione del fegato in S. attraverso un'apertura stratochide di diaframmi.

La diagnostica dell'echinokok di S. è scomoda, poiché è la fonte primaria della malattia nel fegato o l'eredità. Possa il valore del rentgenol. Dani, reazioni positive agglutinazione con lattice e test di Kasony. Lіkuvannya - operativamente (div. Ehіnokokoz).

Previsione per un pronto trattamento chirurgico della cisti S. splendida.

Pukhlini. Coltivare polli buoni e cattivi S. Klin, sintomi di buone nuove persone S. sdraiarsi dai bagatokh chinniks - il tasso di crescita e la grandezza del mento, її localizzazione, le fasi di salute dell'anatomia Perebіg più pukhlin S. nel periodo della pannocchia senza sintomi. I sintomi si riscontrano spesso in caso di aumento del gonfiore e del lavoro a maglia a causa di cambiamenti, pressioni e rotture degli organi di S., nonché dei tessuti e degli organi del seno ad essi vicini.

Ci sono due principali sindromi nella patologia di S.: compressione e neuroendocrina. Lo stadio della manifestazione di una sindrome da compressione mediale-mentale risiede sotto forma di localizzazione (anteriore o posteriore a S., crescita centrale o marginale), formazione e intensità di crescita, bontà o malignità al processo. In caso di sagomatura del bordo e all'adulto principale pukhlina termine banale potrebbe non apparire. Naybilsh frequenti sintomi di crescita significativa di Patol. Illumina per servire da testimone e da presa dietro lo sterno, così come una barba spenta. Dietro vi sono segni del deterioramento della funzione degli organi silenziosi di S. a seguito di questa compressione.

Esistono tre tipi di sintomi da compressione: organo (riparazione e salute del cuore, trachea, testa dei bronchi, condotto), lombi (pressione delle vene brachiali, dotto toracico, riparazione dell'arco dell'arteria, carino Stovbur). Nybilsh spesso con pulcinelle di mare neurogeni, appare neurolo. sintomi (bile, iperestesia o iperestesia, esaurimento vegetativo), sindrome della vena del vuoto superiore con gonfiore del viddil anteriore del S.

La sindrome neuroendocrina si manifesta nelle lesioni dei pendii, scho nagadu artrite reumatoide(Div.), E anche alla sconfitta delle cisti tubolari grandi e piccole - Sindrome di Bamberger - Mary (Div. Bamberger - Mary periostosis). I cambiamenti sono significativi ritmo cardiaco, Angina pectoris (div.).

Allungando la nuova soluzione S. razr_znyayut due periodi: asintomatico e periodo z cuneo, con aperture. I polli buoni si sviluppano asintomaticamente per un'ora banale, in qualche roccia e in dieci anni.

La diagnostica Pukhlin S. è molto difficile. Allo stesso tempo, in primo luogo, ci sono vari processi (gonfio e acceso) nello svuotamento pleurico, segmenti dei polmoni, sdraiato a S., parete toracica, nonché il sequestro di organi di S., diaframmi , cavità tiroidea, a S. (aneurisma aortico, cuore, ernia diaframmatica, gozzo retrosternale e intratoracico); in un modo diverso, vstanovlyuyut la natura del processo paffuto (buono o cattivo); in terzo luogo, sulla base dell'analisi delle caratteristiche cliniche e radiologiche della malattia, specificare il tipo di paffuto.

I soffi neurogeni di S. si trovano sulla base della conservazione di elementi di membrana, da cui hanno preso piede nervi e guaine. La maggior parte dei polli si sviluppa da un grazioso stovbur e nervi intercostali e cresce nella parte posteriore S., più precisamente, nella spina dorsale costale (Legeneva borozna, T.). Per morfol. strutture di brividi neurogeni possono essere zneurinoma butirico (div.), neurofibromi (div.), neuromi gangliari (div.). Feocromocitomia (div.) І chemodectomia (div. Paraganglіomy) sono segnalati fino al numero di bambini S. pukhlin.

Con il gonfiore neurogeno, i sintomi sono più gonfi, meno con tutti quei nuovi casi rosei di S. Tsі zmіni gentilmente restruyutsya per l'aiuto di sonde minori (div. Potovidіlennya). Sindrome di Bernard - Horner (div. sindrome di Bernard - Horner), segni di compressione del nervo laringeo vocale e in.

I pulcini radiograficamente neurogeni sono caratterizzati da un dente ovale o arrotondato intensivo omogeneo, strettamente legato sulla cresta. È importante є anche un sintomo di pleurite, che viene mostrato sui tomogrammi. La presa del paffuto sulle nocche adiacenti è impostata sull'allargamento delle aperture della cresta mediana, l'aspetto dei motivi sulle costole e sulle creste.

I ganglioneuromi possono apparire sotto forma di eritematoso, poiché una parte dei polli cresce nel canale spinale e si trova in un posto più alto con il mandrino in C. midollo spinale(Div.) Fino alle parallele. Pukhlini, scho per assomigliare a un sanguinante e girevole nervi laringei, Cominciano a suonare sarcastico, supravodzhuyutsya voce rauca. Allo stesso modo, il gonfiore del nervo frenico. In un certo numero di disturbi neurogenici pukhlini S. viene diagnosticato come manifestante neurofibromatosi (div.).

Likuvannya - prontamente. Accesso operativo standard per la visualizzazione della toracotomia neurogena pukhlin S. є bichna (div.). In caso di soffi del tipo dell'anno sabbioso, la toracotomia e la laminectomia (div.) vengono utilizzate per la visione di un'ora della nuova soluzione dal canale S. e spinale (canale di cresta, T.).

Z pukhlin dell'attività mesenchimale è più spesso promosso da lipomi (div. Lipoma), fibromi più vecchi (div. Fibroma), emangiomia (div. Emangioma), limfangiomia (div.), Ost. ) in ibernomia (div.). La pelle di tali sbuffi non si vede spesso, la puzza sommaria di birra finge di riempire un grande gruppo.

I lipomi in un gran numero di persone vengono risparmiati dalle donne che sono malate al tatto. Localizzazione tipica dei lipomi è il cardiodiaframma-minuscolo destro, se il fetore può crescere in alcuni C. in S. e negli organi della cellula toracica), parasternale - mediastinico (crescere alle viglyadi del cerastio nell'anteriore S. ).

Il paffuto cresce in generale, e solo quando la taglia è molto più ampia, o quando l'allargamento su due lati, per produrre la vita di organi importanti e le ventose di svuotamento del seno fino alla fine della vita. La malignità їх è indicata ai margini del paese.

Roentgenolo. il quadro con lipoma del taglio cardiodiaframmatico è caratterizzato da un tono tondo, al quale aderisce un tono di cuore, diaframmi e parete toracica anteriore. Diagnostica differenziale tra lipomoya S., cisti celomica del pericardio e cisti diaframmatica di Larrey (div. diaframma) viene eseguita principalmente per l'applicazione aggiuntiva di pneumo-mediastino: il gas viene scaricato nel lipoma e rosharovyu sui piccoli pezzi. Tutto il sintomo di frequente e vischiosità del piccolo, dove si trova il diaframma, patognomonico per il lipom S.

Yak e tutto S. pukhlini, lipomi, di regola, sono visti. Tuttavia, con un tipico rentgenol. l'immagine e l'aspetto del cuneo, dopo aver mostrato che è lecito essere normalizzato dall'operazione ed essere intrecciato dal rentgenol corale. controllo. L'operazione di difficoltà significative tecnicamente imbarazzanti, dietro una vignetta, è un mandrino visibile sotto forma di un anno sabbioso, con una sorta di accesso bilaterale o combinato.

Fibroma S. per provare a finirlo ridko. Molto spesso, i polli sono localizzati nella C anteriore. I puzzi sono visti dalle placche fibrose della pleura, del pericardio, dello stroma della radice del timo e dentro. La dimensione è piccola (4-5 cm di diametro.), La consistenza è densa, la forma è rotonda, la peluria è incapsulata. Cuneo. Allungarsi con un fascino. Con piccole dimensioni di gonfiore, i sintomi stanno cambiando poco. La riduzione del paffuto può portare alla riduzione della bella stufa e allo sviluppo della sindrome di Bernard-Horner. Vidalennya paffuto, di regola, porta a oduzhannya.

Sudinni pukhlini S. lymfangiomi, hemangiomi - crescono molto di rado. Їх La diagnostica preoperatoria è molto importante. G_stol. Budova non nasce da Budov e dai dannati polli della localizzazione. Likuvannya - prontamente. La previsione, di regola, è amichevole. Cystkovi (osteomia) e cartilagini (condromie) di S.

Castleman (V. Castleman) avendo descritto l'iperplasia gangliare-malata nata occasionalmente delle università linfatiche S. (linfoide angiofollicolare). Si osservano plasmacytic (bl. 10%), vascolare-ialino, linfocitico (fino al 90%) e cambiamenti nella forma industriale. Pukhlini squittiscono di forma ovoidale o sferica, grandi rose, іщені. Lіkuvannya polyagaє in un noto tessuto linfoide urazhenoi, caro, non impressionato da quei poohlina, invitante incapsulato, che è difficile solo in connessione con il chiarimento della vascolarizzazione. Nessuna ricaduta.

Per gli sbuffi designati di cardo zalozi (div.) Zbirny il termine "timoma" è stagnante. G_stol. Budova Timom è ancora più redditizio. Vyavlyayutsya a g_stol. I rischi per la salute prescritti (bontà) spesso non mostrano tendenze alla crescita infiltrativa, metastasi e ricadute dopo essere stati visti. Tutto ciò che Tim ha bisogno di rispettare i puffini potenzialmente malvagi. L'odore della puzza è una forma grande e sbagliata di gonfiore, che è localizzata, di regola, nella forma superiore o media della parte anteriore S. Quando rentgenol. piu recente valore diagnostico Può pneumomedicastinografia e biopsia point-Zion attraverso la parete toracica.

Dall'aiuto pukhlin - Timom - un passo verso lo sviluppo dell'iperplasia del timo, il bordo della vite nei bambini e negli adulti in caso di processi danneggiati di fiziol. involuzioni.

Il timo gonfio può svilupparsi con la sindrome di Isenko - Cushing (div. Isenko - disturbo di Cushing) e le lesioni della cavità tiroidea (div.).

Wedge, con una presa di Tim, invita a non vedere dal centro del pukhlin S.

Likuvannya Timom operativamente. Zvychay vikoristovuyt accesso intercostale ai lati del sorprendente. Con la crescita media del gonfiore e delle grandi dimensioni, viene mostrata una crescita successiva dello sterno. Quando vengono rilevati i sintomi di Tim e Mystenia (div.) di debolezza dei myazoi, i polli visibili sono lenti a passare. Nel caso di iperplasia del timo, con cuneo non troppo acuto, le manifestazioni della miastenia sono stagnanti alla terapia ormonale o di scambio.

Il gozzo retrosternale può essere portato anche al pukhlin di S., da uno sguardo alla topografia. Esistono tre tipi di gozzo retrosternale: "pirnati", gran parte del quale cresce nel nord, e mensha - in shiї, vistupaє quando kovtannі; gozzo retrosternale vasne, che è localizzato interamente dietro lo sterno (il palo yogo superiore può essere sentito dietro l'impugnatura virizkoy dello sterno); intratoracico - ritocco gliboko in S. e inaccessibile alla palpazione. Il gozzo retrosternale Tsi vidi può crescere a cuneo, perebig. Quindi, il gozzo "parnatie" è caratterizzato da una manifestazione periodicamente avanzata di asfissia, legata alla deviazione della trachea, nonché da sintomi di pressione sulla trachea (disfagia). Con un gozzo toracico retrosternale e interno, possono esserci sintomi di depressione dei grandi sudini, specialmente delle vene. In cich vipadkas, c'è un gonfiore di denunce e gonfiore delle vene, sangue nella sclera, ingrossamento delle vene del torace e del seno. Presa venosa in cich con disturbi, previene mal di testa, debolezza, debolezza. Nella diagnosi di gozzo retrosternale e interno, c'è una quantità molto significativa di fluoroscopia. Per confermare la diagnosi della scansione radioisotopica del 131 I, anche i dati negativi dei preliminari non includono la manifestazione di un'università "fredda" o coloidale.

Il gozzo retrosternale e intratoracico, al confine con la trachea, la trachea e i grandi mozziconi venosi, può diventare maligno, motivo per cui è radicalmente visibile precocemente ed è viscoso. Il gozzo retrosternale è visto dall'accesso posteriore e intratoracico - dall'accesso intercostale laterale della crescita anormale nella parte posteriore dalla sternotomia laterale parziale o tardiva.

La copertura teratoide di S. è stata ripresa fino a sbuffi, vrahoyuchi їkh morfol. la struttura e la possibilità di malignità (div. Teratoma). La puzza può sembrare un dispositivo solido o cistico (Fig. 2). Con suppurazione di setole dermoidi (div. Dermoide) invece di vecchie, simili a pus. Perebig dermoidnykh kist S. banalmente. La dimensione del pennello cresce sempre di più. Segni patognomonici - massa e capelli simili a vikashlyuvannya kashko (con uno strappo del pennello nel bronco), in altre parole, c'è molto pensiero.

Con rentgenol. preliminarmente allineato, la forma del pennello è stata adattata al contorno del pennello. Yu Yu Dzhanelidze nel 1947 descrivendo così il suono. forma pseudoaneurismatica di pennello dermoide S. A rentgenol. preliminari di una tale frequenza cardiaca e con l'auscultazione si sviluppa la prevenzione del soffio sistolico.

La malignità dei teratomi, che è indicata nell'8-27% dei casi, supervisiona un cuneo, i sintomi.

La diagnosi differenziale viene effettuata con cisti, ascessi e cancro dell'eredità, paffuto allattamento al seno, Pleurite essudativa, aneurisma aortico e cardiaco.

Mostrato ai teratomi visibili di S. sono collocati ampiamente attraverso la loro borsa di studio in piccola misura. Vikorinennya pukhlinya viene eseguito dall'accesso alle costole medie o attraverso lo sviluppo medio-tardivo dello sterno. Difficile, come farsi vedere alla vista di pulcini, poohlin, pole in posso vedere capsule, stretti legami con la radice della leggenda, grandi giudici, organi di C. Con teratomi senza segni di malignità prontamente coinvolto si, non ci sono più risultati.

Il poohlini S. maligno può essere primario e metastatico. H Parvin puhlin perevazhayut forma mediastino lіmfogranulematozu, lіmfo- i retіkulosarkomi, zustrіchayutsya sarcoma klіtkovini C. (i fibro lіposarkomi, zloyakіsnі gіbernomi mezenhіmomi i) nezrіlі sudinnі puhlini (angіosarkomi, angіoendotelіoma Göhmann i-gіoperіtsіtomi) zloyakіsnі neuromi (neuroblastoma) timo puhlini e teratoma -blastoma. Effettuare una lettura tra il vicino buono e cattivo pukhlin S. alla presentazione di morfol. Non è sempre possibile, alcuni dei pulcini immaturi possono essere trovati nel bambino di un bambino, ma c'è una buona madre. Tuttavia, nei bambini, è più importante avere una grande quantità di pulcini impuri, a cui il 23,9% dei bambini è affetto da brividi e cisti di S., che sono maligni o potenzialmente maligni.

Oprominennya da eseguire su dispositivi terapeutici gamma (div. Gamma-device) e prikoruvachi elektroniv lineare (div. Prikoruvachi che carica particelle). Ristagno dei campi anti-invernali, la cui configurazione ha preso a deporre nel corso della battaglia e ad allestire individualmente la malattia della pelle per aiutare a schermare i blocchi. Dose di vognischeva una tantum per diventare 200-220 radio (2-2,2 Gy), tiznev (5 sessioni) - 1000-1100 radio (10-I Gy). Al raggiungimento della dose, si prevede che 2000 rad (20 Gy) indichino un ritardo nell'ottimizzazione per l'attuazione dell'effetto terapeutico. Pislya tsyogo sulla presentazione di ripetuti rentgenol. per formare campi di dimensioni inferiori. La dose focale totale deve essere aumentata a 4000-4500 rad (40-45 Gy) e in alcuni casi (con linfosarcoma) fino a 5000-5500 rad (50-55 Gy).

In caso di cancro dello stravohode e leggende con metastasi nella linfa, le università della S. del settore sono ottimamente modellate fino all'apice. La dose totale di vognischeva con un corso radicale diventa, di regola, 6000 rad (60 Gy), con un paliativo - 4000 rad (40 Gy). Il tentativo di eseguire la terapia di cambio è possibile in caso di sarcoma primario di Klitkovina S. La principale terapia di cambio accelerata è la polmonite (div. polmonite), fibrosi di scambio, pericardite (div.).

Likuvannya . combinato nuove creature malvagie S. può essere deprivato di planuvati con soffi maligni di timo zolozi, o in rari casi con gozzo retrosternale.

Con tutte le buone nuove soluzioni di S., viene mostrata un'operazione più radicale e precoce. Vinyat da scrollarsi di dosso solo con nuove soluzioni del taglio cardiodiaframmatico destro (cisti celomatica del pericardio, lipoma mediastinico) quando c'è un cuneo, sintomatologia e tendenze ad aumentare il Patol. тіні a rentgenol. doslіdzhennі. Per tali disturbi, è possibile che ci sia una vigilanza dinamica con un rentgenol scarso. controllo.

In caso di pukhlin maligni, S. viene mostrato prima dell'operazione per iniziare con alcuni fattori, e in primo luogo - allargamento e morfol. caratteristiche del processo. Costruisci una piccola parte dell'immagine della malvagia S paffuta. Inoltre, il cambiamento della massa del paffuto aprirà la mente per un'ulteriore ottimizzazione e chemioterapia.

Il prototipo prima dell'operazione è quello di iniziare una grave malattia del malato (estrema debolezza, comparsa di una pechinkova, nirkov, un'insufficienza cardiaca ereditaria, ma non sembra essere un'infusione terapeutica), per segni di evidente inoperabilità (ovviamente

Previsione a mentire sotto forma di puff e libertà del trattamento condotto.

operazioni

Operazioni a metà nel giorno della rottura per fare del bene. Sono in grado di ignorare il peredoperats_yne obeshennya retinico, scho assicurerà la corretta vibrazione dell'accesso operativo a S. - transpleurico o tardivo attraverso lo sterno (div. Mediastinotomia). Quando viene stabilita un'indicazione prima dell'operazione, il colpevole è reso dal responsabile dell'energia prima dell'operazione, nonché le caratteristiche individuali degli organismi del malato e la natura dei cambiamenti negli organi, che sono maliziosamente sviluppati dal Patol. processi. Un rispetto speciale è colpevole ma è attribuito all'igiene della compagnia vuota e del rinofaringe (parte nasale della faringe, T.) e alla malattia del cuore e alle leggende. Con la presenza di un processo di accensione in S., gli antibiotici vengono introdotti in un'ora relativamente breve e intensivamente.

Il metodo razionale della terapia antibiotica è una combinazione di anestesia endotracheale e miorilassanti. In okremikh vipadkah custate con anestesia di topi e infiltrazione per Vishnevsky.

Viene prontamente mostrato in caso di pukhlins in cisti S., così come con gostrich medіastinіt і alieni ah S., scho suprovodzhuyutsya hron. processo di cottura, Dolore o emottisi.

A un riguardo speciale meritano due operazioni: vedere il grande gozzo retrosternale solo per l'accesso allo sterno, cioè senza sternotomia, toracotomia addominale (per gozzo vivedenny dallo svuotamento toracico su shiyu a corystuyutsya con sovrapposizioni simili sulla cucitura vuzol); visualizzazione del neuroma paravertebrale

nella forma di un anno sabbioso con due accessi - bichesky standard torakotomiya e lakhminektomiya.

I risultati della visualizzazione operativa di pukhlin і cyst S., così come di terze parti fino a S. nell'amichevole all'indietro. La letalità operativa del magazzino è del 2-4%.

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mezzo- un intero complesso di organi, raddrizzamento tra le perline pleuriche destra e sinistra. Nella parte anteriore, il centro è racchiuso dallo sterno, nella parte posteriore - dalla punta toracica del moncone spinale, dai lati - dalla pleura mediastinica destra e sinistra. All'altezza del centro, allungare fino all'apertura superiore della parete toracica, in basso - ai diaframmi.

Nel mezzo dell'intervento, c'è il davanti e il dietro. Cordon mіzh vіddіlamy - area frontale, trattenuta attraverso la trachea e la radice delle leggende. Nella parte centrale anteriore, il cuore si allontana e cade nel mezzo dei grandi vasi, pericardio, arco aortico, timo, nervi diaframmatici, vasi sanguigni diaframmatico-pericardici, vasi sanguigni del torace medio interno, Nel medio posteriore c'è uno stravochide, parte toracica dell'aorta, dotto linfatico toracico, vene spaiate e semi-spaiate, nervi destro e talvolta sanguinanti e viscerali, tempeste simpatiche dello stelo, rivestimento medio posteriore e prevertebrale.

Dietro la nomenclatura anatomica internazionale, il centro si estende verso l'alto e l'inferiore, tra di loro - un'area orizzontale, disegnata attraverso la parte posteriore dell'impugnatura dalla cavità dello sterno di fronte e il disco della colonna vertebrale media tra IV e V dal creste toraciche. Al centro superiore cresce il timo, la vena della spalla destra e sinistra, la parte superiore della vena vuota superiore, l'arco aortico e escono dal vaso (brachiocefalico, trachea laterale e litio), i dotti arteriosi, destro e simpatici mozziconi di sinistra, nervi sanguinanti e diaframmatici.

Il centro inferiore, nel proprio cerchio, cresce in avanti, al centro, dietro. Medio anteriore, che si trova tra il centro dello sterno davanti e la parete anteriore del pericardio nella parte posteriore, per sostituire lo sterno interno (arterie e vene), vicino al torace, linfomi cardiaci anteriori centrali e anteriori. Nel mezzo medio, il pericardio si trova con la crescita di un nuovo cuore e le malattie intracardiache dei grandi vasi sanguigni, i bronchi della testa, le arterie e le vene delle gambe, i nervi diaframmatici con il periocronico frenico-vascolare supervascolare Il centro posteriore è circondato da una parete del pericardio davanti e da un arresto di cresta dietro. Agli organi del medio posteriore, la parte toracica dell'aorta inferiore, vene spaiate e semi-spaiate, che compaiono dalle punture simpatiche sinistra e destra, nervi interni, nervi medi sporgenti, antepartum

Nello spazio dello svuotamento del seno

Lo spazio cantinato dello svuotamento mammario si aggiunge alle pareti (dietro lo sterno, sopra il diaframma, in corrispondenza della cresta e sulle paretine del carcinoma mammario) e sul mediastino anteriore e posteriore.

Pristinkov_ spazio in fibra

cellula parietaleÈ anche chiamato extrapleurico, pidpleurico, pleurico posteriore. Puoi vedere le aree chotiri della cellula parietale.

L'area delle costole superiori e la cupola della pleura - appaiono nell'apparente segno del soffice klitkovini, che consente di vedere la pleura.

Un'altra zona si amplia di 5-6 cm verso destra e verso il crinale. Meravigliosi colpi di scena della palla di birichino klitkovini e senza acuti tra entrare in area offensiva.

La terza area va dal fondo della IV costola ai diaframmi e davanti alla transizione delle costole alla cartilagine costale. Qui, il soffio di Klitkovina è debolmente ruotato, poiché la pleura parietale è vista dalla fascia intratoracica, che richiede una madre per un intervento chirurgico al seno.

La quarta area della cartilagine costale, i piccoli in montagna (fino alla III costola) є la palla significativa del soffice grillo, e fino al fondo del cottokin, a causa del fatto che la pleura parietale è qui mentamente impiombato con le fibre del legamento trasverso del lato destro toracico - fascio vertebrale diaframmatico.

Spazio cellulare retrosternale- una palla di soffici klitkovini, alternati davanti - fascia endothoracica, dai lati - pleurite mediastinica, indietro - alla foglia estesa della fasciasi (fascia retrosternalis), che cresce dai lati della fascia in grappoli, che endotoracica Ci sono una coppia di università linfatiche parallele, i vasi toracici interni escono da loro dai pomelli anteriori intercostali, così come quelli anteriori a coste medie.

Lo spazio retrosternale di Klitkovina è visto dagli spazi cellulari da una sottile foglia della guaina fasciale di potenza, in modo che sia attaccata alla superficie interna dello sterno e alla cartilagine delle costole I-II. Dal fondo della linea cellulare retrosternale alla linea cellulare pidpleurica, che immagazzinerà la larghezza tra il diaframma e le costole fino al seno costale-diaframmatico della pleura, le cosiddette pieghe grasse Lyushka, che riempie la base davanti di Dai lati delle pieghe grasse, Lyushka può vedere la cresta fino a 3 cm di altezza, cambiando gradualmente, raggiungendo le linee inguinali anteriori. L'acquisto di tessuto adiposo sulla superficie superiore del triciclo sterno-costale con diaframmi è un grande successo. Qui klіtkovina chevrіє navі in quel vipad, se tricytnikіv deviando mamma. Lo spazio delle fibre retrosternali degli involucri non è visibile dagli spazi cellulari e dalle larghezze del centro anteriore e posteriore.

Spazio del tessuto cellulare prevertebrale roztashovuutsya tra l'arresto della cresta e la fascia intratoracica; è riempito con una piccola quantità di tessuto fibroso. Il tessuto cellulare prevertebrale non è esteso allo stesso spazio tissutale cellulare. viddil luccicante lo spazio pre-vertebrale delle interconnessioni a livello di II - III delle creste toraciche agli attacchi delle articolazioni pre-vertebrali e della fascia pre-vertebrale degli sciiti, poiché installerò custodie per loro.

Di fronte alla fascia intratoracica, si sviluppa lo spazio prevertebrale parietale, in modo da vendicare un cotchinoide particolarmente ricco e soffice nella zona dei solchi paravertebrali. La cellula extrapleurica da entrambi i lati è vista dal centro posteriore dalle placche fasciali, dalla pleura mediale alla superficie anteriore delle creste toraciche, - i legamenti pleurite-vertebrali.

Allo spazio aperto della parte anteriore centrale

Caso fasciale di timo Per il tessuto adiposo (corpo adiposum retrosternale), cresce nella parte centrale anteriore della maggior parte della superficie. Un caso di apprensioni con un sottile fascino, attraverso lo yak, zazvychay illumina il discorso, zalozi. Caso fasciale con archi fasciali sottili di medicazioni del pericardio, pleura mediastinica e archi fasciali dei grandi sudini. Le spine fasciali superiori sono ben arrotondate e includono giudizi sui portatori di sangue. La guaina fasciale del lobo del timo è il campo interpleurico superiore, le cui dimensioni e forma si trovano nel tipo di gemma e clitini toracici.

I campi interpleurici superiori e inferiori possono essere visti nei tricutnik, con uno a uno dei vertici. Il campo interpleurico inferiore, arrotolato fino al fondo della costola IV, varia nelle sue dimensioni e spesso cresce lungo la linea mediana. La dimensione e la forma di esso risiedono nelle dimensioni del cuore: quando il cuore è grande ed espanso trasversalmente, il campo interpleurico inferiore è visibile per l'intera lunghezza dello sterno che si estende IV, V e VI spazio intercostale; con un piccolo cuore roztashuvanny verticale, prende in prestito un piccolo dilenka del bordo inferiore dello sterno.

Nell'intercampo della parete anteriore del pericardio, fino alla fascia retrosternale e alla palla fibrosa del pericardio e alla palla fibrosa del pericardio, si stabiliscono le appendici fibrose, che descrivono il legamento del pericardio.

L'ordine del tipo di tessuto mammario per la forma e le dimensioni degli spazi interpleurici superiore e inferiore è importante anche per lo sviluppo delle cellule adipose nell'uomo. Navigare fino al punto di massima vicinanza degli orsi pleurici a livello delle terze costole La distanza interpleurica della portata è di 2-2,5 cm con un peso di 1,5-2 cm di grasso. Secondo i fatti varia la forma e il valore dei campi interpleurici, ma è molto più pratico in caso di accesso operativo al cuore e ai grandi vasi del medio anteriore.

Nella parte superiore del mezzo anteriore, presso i grandi Sudini, casi fasciali, Scho є prodovzhennymi palla fibrosa del pericardio. In un tale caso fasciale c'è una parte extracardiaca del dotto arterioso (botallova).

I nomi dei casi fasciali dei grandi Sudin sono le cellule adipose del medio anteriore, che sono i casi soprannumerari dei Sudin e alla radice dell'eredità.

Kltkovina davanti al centro Dreno la trachea e i bronchi, facendoli entrare negli spazi tracheali. L'interfaccia inferiore dello spazio del tessuto tracheale è costituita dalla guaina fasciale dell'arco aortico e dalle radici del polmone. Lo spazio del tessuto cellulare navkolotracheal è chiuso sui perni dell'arco aortico.

Al fondo di entrambi i bronchi є gap di tessuto fasciale-cellulare, pieno di tessuto adiposo e linfonodi tracheobronchiali.

Nello spazio del tessuto cellulare navkolotracheal, nei vasi sanguigni, nelle università linfatiche, nei nervi sanguinanti e simpatici, ci sono pettegolezzi sui nervi extraorganici.

Apparato fasciale-cellulare della radice del polmone spettacoli con casi fasciali di leggendari sudins e bronchi, otochennaya su tutta la sporgenza con foglie di pleura viscerale. Inoltre, i linfonodi e i nervi del pettegolezzo anteriori e posteriori sono inclusi nella guaina pleuro-fasciale della radice polmonare.

Dalle superfici anteriore e posteriore della radice del polmone, i fogli pleurici scendono verso il basso e si attaccano alla fascia diaframmatica sul cordone della parte mucosa e tendinea dei diaframmi. Formate da un tale grado, le legature di legatura (lig. Pulmonale) coprono tutto lo spazio a fessura dalla radice del polmone ai diaframmi e si estendono attraverso i bordi interni della parte inferiore del polmone e il centro. In un certo numero di fibre vypadkіv del collegamento legacy passano nell'avventizia della vena vuota inferiore e nel caso fasciale allo stravohode. Le cellule soffici tra le foglie del collegamento leggendario hanno il Legeny Vienna inferiore, dove ci sono 2-3 cm (fino a 6) dei componenti della radice polmonare e i nodi linfatici inferiori.

La Klitkovina della parte centrale anteriore non va nella parte centrale posteriore, così come la puzza proviene da un tipo di dispositivi fasciali vorticosi.

Klіtkovinnі spazioso centro posteriore

Sulla spina dorsale dello spazio della fibraè circondato davanti dalla fascia preventricolare, dietro - la fascia posteriore e dai lati - la fascia pristinkovy (medica). Dallo stravohode alle pareti del letto fasciale, passano i vidrogs fasciali, in cui passano i vasi sanguigni. Sul lato sinistro del percorso, l'estensione della linea cellulare retroviscerale si trova all'estremità superiore della cresta tra il ridge stop e lo strato-dotto, e in basso - tra la parte inferiore dell'arco aortico e lo strato -condotto. Con una cellula intera, non sono scesi al di sotto delle creste toraciche IX-X.

Le protesi sulla testa e i vidrog fasciali faringeo-rachidei più larghi, che aprono lo spazio postero-faringeo dei bambini, triplicano e vanno nello sterno. Qui la puzza di gemito e priplyuyuyutsya male ai casi fasciali dell'aorta e, a destra, alla fascia prevertebrale. C'è una cellula soffice sul lato sinistro dello spazio, oltre ai nervi flaccidi e ai pettegolezzi, i pettegolezzi venosi in arrivo.

Guaina fasciale dell'aorta toracica inferiore delle affermazioni dietro la fascia aortica posteriore, nella parte anteriore - la fascia posteriore e dai lati - la patologia mediastinica della fascia parietale. Qui il dotto linfatico toracico e la vena spaiata si vendicano, e la vena semispaiata ei grandi nervi cranici sono più vicini ai diaframmi. Cibo, tobto nelle parti superiori del seno, tutto il sistema dei suoi potenti casi fasciali e lenito con una quantità maggiore o minore di cellule lanuginose o grasse. La maggior parte delle cellule si trova vicino al dotto linfatico e ai veni spaiati, meno di tutti - vicino alla bella stufa e ai nervi cranici. Klitkovina vicino al dotto linfatico toracico e alla vena azygos è permeata di vidrog fasciali, che vanno dall'avventizia ai casi fasciali. Curve particolarmente buone sono nelle cellule vicine all'aorta.