Поколює в грудях праворуч. Болісні відчуття у грудній стінці.

Як тільки не називають фізичний біль людини: і « сторожовим псомздоров'я», і «прикордонником на заставі між організмом людини та зовнішнім середовищем»… Все правильно, тому що больовими відчуттями різної локалізації, інтенсивності та тривалості організм людини реагує на будь-яку травму чи хворобу. І головне завдання – встановити причину виникнення болю. Давайте розберемося, про що ж сигналять больові рецептори, коли ми відчуваємо біль у правих грудях.

Відразу уточнимо, що «груди» - поняття, що широко варіюється в побуті. Якщо дотримуватися понять анатомії людини, це одна з частин тулуба, утворена грудиною, ребрами, хребтом і м'язами, тобто грудна клітина (латиною - compages thoracis). У грудній клітці знаходиться грудна порожнина та верхня частина черевної. Все це – і всередині, і зовні – оточене мускулатурою.

Також грудьми ми називаємо передню стінку грудної порожнини, а у жінок - розташовані на ній молочні залози (латиною - mamma). До речі, у чоловіків грудні залозитеж є, але вони за повною непотрібністю залишаються в недорозвиненому стані і не виконують жодних функцій.

Ми розглянемо біль у правих грудях у всіх варіаціях поняття «груди».

Чому болить права груди?

Враховуючи те, що у правій частині грудної кліткилюдини знаходяться певні органи, етіологія болючих відчуттів даної локалізації найчастіше пов'язана саме з ними.

Болі в правих грудях при глибокому вдиху дають лікарям всі підстави припускати, що у людини виникло таке дуже поширене захворювання, як правобічна пневмонія. Правостороння пневмонія зустрічається частіше за лівостороннє запалення легенів, тому що правий бронх коротший і ширший за лівий, що сприяє його інфікуванню. При цьому, як зазначають лікарі, випадки стертої правобічної пневмонії – коли вона протікає практично без симптомів – останнім часом почастішали.

Якщо біль у правих грудях при вдиху супроводжуються кашлем з серозно-гнійним мокротинням, це може бути ознакою будь-якого іншого захворювання легень і бронхів: бронхіту, плевриту, туберкульозу, злоякісної пухлини легень.

Болі у правих грудях можуть мати м'язову або кісткову етіологію. Так, болі в м'язах з правого боку грудної клітки часто пов'язані з так званим міофасціальним больовим синдромом - спазмом напружених м'язів, в яких є хворобливі ущільнення поряд з нервовими волокнами м'язових тканин. Цей синдромхарактерний для спортсменів та людей, пов'язаних із постійними важкими фізичними навантаженнями.

Відчуватиметься сильний більу правих грудях (з правого боку грудини) і при міжреберній невралгії. При цій патології больові рецептори периферичних міжреберних нервів реагують на переохолодження, запальні вогнища, підйом тяжкості, сильний стрес, різкі рухи або тривалу незручну позу. Гострий біль у правих грудях - по ходу ребер - поширюється на грудину і посилюється за будь-яких рухах і навіть при диханні.

Тупий біль у правих грудях (з правого боку передньої, бічної та задньої стінок грудної клітки) характерний для спондильозу шийного та грудного відділів хребта, при якому за рахунок розростання кісткової тканинихребці деформуються. Патологічні шиповидні нарости на хребцях (остеофіти) звужують хребетний канал і здавлюють нервові закінчення. Це і призводить до тупої, ниючого болюу відповідному відділі хребта, що віддається у всіх стінках грудної клітки. Також причиною болю у правих грудях – на кшталт міжреберної невралгії – може бути грудний остеохондроз, який нерідко плутають із пневмонією.

Біль під правими грудьми та у правому верхньому відділі черевної порожниниможе бути викликана гострими та хронічними захворюваннями жовчного міхура та печінки: холециститом, жовчнокам'яною хворобою, панкреатитом або гепатитом.

Біль у правих грудях у жінок

Біль у правих грудях у жінок з нормально протікаючим менструальним циклом- наслідок природних гормональних змін, що відбуваються у жіночому організмі щомісяця. Такі болі називаються мастодинією і, за відсутності патології, не бувають сильними: незначні болючі відчуття викликають дотик молочної залози.

Однак посилення болю у правих грудях може бути ознакою фіброзно-кістозної зміни тканин молочної залози - мастопатії (дифузної та вузлової). При дифузної мастопатіївідбувається набухання правих (або лівих) грудей, з'являються ущільнення тканин, болі та виділення з соска. Потім хвороба переходить у другу стадію – вузлову мастопатію. При цьому біль у правих грудях посилюється і стає практично постійним, а розміри кістозних утворень збільшуються.

Біль у правих грудях (у деяких ділянках молочної залози) при зміні її форми, почервонінні шкіри, втягненні соска та кров'янистих виділеннях – ознаки раку грудей.

Як проявляється біль у правих грудях?

Гострий біль у правих грудях - з задишкою та нападами ядухи - цілком може бути легеневою емболією, при якій відбувається закупорка просвітів судин легенів тромбом (щільним згустком крові). При цьому біль виникає раптово, стає важко дихати, починається сухий кашель, людина сильно потіє і може знепритомніти.

Різкий біль у правих грудях (у грудній клітці) після фізичної напруги, кашлю або без явних причин, що іррадіює в шию та плече та посилюється при диханні та рухах, може вказувати на наявність повітря у плевральної порожниниміж грудною стінкою та легким – пневмоторакс.

Якщо пекучий біль у правих грудях (у грудній клітці праворуч) посилюється задишкою і вологим кашлем (з гнійним мокротинням), то, мабуть, у пацієнта бронхіт другої-третьої стадії або запалення нижньої частки правої легені.

Ниючий біль у правих грудях, що захоплює пахвову ділянку і часом переходить у колючий біль у правих грудях за відсутності ущільнень у тканинах свідчить про невралгії.

Постійна тягнучий більу правих грудях у жінок (тобто у молочній залозі) найчастіше пов'язана з мастопатією.

Діагностика болю у правих грудях

Оскільки біль у правих грудях виникає при різних захворюваннях і може супроводжуватися безліччю інших симптомів, діагностика проводиться не тільки на основі огляду пацієнта і анамнезу. Зазвичай пацієнти зі скаргами такого характеру проходять рентгенологічне обстеження.

Так, рентген грудної клітки дає можливість виявити правосторонню пневмонію та вчасно приступить до її лікування. При запаленні легенів хворий також здає лабораторний аналіз крові та мокротиння.

Діагностика болю у правих грудях при легеневій емболії проводиться за допомогою комп'ютерної томографічної ангіографії (КТ-ангіографії) та електрокардіограми (ЕКГ). Рентген та УЗД допомагають виявити пневмоторакс.

А діагностика болю у правих грудях (молочній залозі) у жінок проводиться на підставі повного обстеження, яке включає УЗД молочної залози, мамографію, дослідження крові на гормони та онкомаркери. Крім того, при вузловій мастопатії, а також при підозрах на доброякісні або злоякісні пухлини молочної залози може знадобитися взяття проби тканини – біопсія.

Лікування болю у правих грудях

"Не варто лікувати слідство без лікування причини" - основний принцип терапії всіх больових синдромів.

Біль у правих грудях лікується лише після встановлення лікарем точного діагнозу. Терапія пневмонії спрямовано ліквідацію вогнища запалення, тому лікарі призначають курс прийому антибіотиків. А для зняття кашлю застосовуються препарати, що відхаркують.

У лікуванні болю у правих грудях, пов'язаного з міжреберною невралгією, міофасціальним больовим синдромом, спондильозом шийного та грудного відділів хребта та грудним остеохондрозом, фахівці застосовують нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, препарати-анальгетики для перорального прийому та місцеві знеболювальні мазі та гелі, а також призначають різні фізіопроцедури.

Лікування болю під правими грудьми та у правому верхньому відділі черевної порожнини при холециститі, жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті чи гепатиті буде направлено на ліквідацію патологічних процесів у відповідних органах, і, як ви самі розумієте, самолікування тут не місце.

Після консультації лікаря-маммолога, який з'ясує причину болю в грудях, жінки отримують докладні рекомендації щодо лікування захворювання. У більшості випадків лікування болю у правих грудях у жінок – при негативних гістологічних пробах на онкологію – консервативне. Призначається прийом сечогінних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, а за необхідності – гормональної терапії.

Профілактика болю у правих грудях

Біль у правих грудях, яку відчуває людина, є проявом безлічі різних хвороб, що виникають з різних причин. Чи можна застрахуватись від того, щоб у нас ніколи, ніде й нічого не боліло?

Насамперед, потрібно лікувати наявні у вас захворювання і займатися своїм здоров'ям, тому що «хто розраховує забезпечити собі здоров'я, перебуваючи в лінощі, той чинить так само безглуздо, як і людина, яка думає мовчанкою вдосконалити свій голос». Це сказав давньогрецький філософ Плутарх.

У Середньовічній Італії у місті Салерно, що неподалік Неаполя, була своя медична школа, й у XIV столітті тут було написано «Салернський кодекс здоров'я», який починається так:

Якщо ти хочеш повернути здоров'я і не знати хвороб,
Тяжкість турбот віджени і вважай негідним сердитися,
Скромно обідай, про вина забудь, не вважай марним
Не спати після їжі, полуденного сну уникаючи.

Довго сечу не тримай, не гвалтуй потугами стільця;
За цим слідкуватимеш - проживеш ти довго на світі.
Якщо лікарів не вистачає, нехай будуть твоїми лікарями троє:
Веселий характер, спокій та помірність у їжі.

Біль у грудній клітці справа — одна з найпоширеніших ознак збою в роботі не тільки системи дихання, а й інших життєво важливих органів. У цьому випадку рекомендується швидко діагностувати причину патології, записатися на прийом до фахівця та дотримуватися його рекомендацій.

Біль у правій сторонігрудної клітки

Дослідження показали, що болить грудна клітка справа набагато частіше, ніж ліворуч. І в цьому є логіка, оскільки у другому випадку є причиною прояву неприємних відчуттіввважаються порушення роботи серцево-судинної системиколи болить серце. Тоді як причини болю грудної клітини праворуч можуть свідчити про неприємні патології:

збій в роботі дихальної системита легень;
патології печінки;
складності із жовчним міхуром;
слабкість імунної системи;
уроджені патологічні зміни;
порушення у роботі травного тракту;
міжреберна невралгія;
механічні пошкодження у правій половині грудної клітки і не лише.

Біль у правій грудині у чоловіків та жінок може свідчити про різні проблеми.

Важливо! Іноді біль у грудній клітці з правого боку не потребує госпіталізації та лікування. Це у кращому випадку. Але тут важливо застерегтися. Адже ситуація може скластися по-іншому, невелика затримка у діагностуванні та лікуванні позначиться згубно. А це означає, що своєчасні діагностичні заходи – питання життя та смерті.

Симптоми

Прояв будь-якого роду патологічних змінвиступає у формі суб'єктивних скарг чи об'єктивних ознак захворювання. По-перше, больові відчуття праворуч у грудній клітці. Вони дають себе знати завжди, але у різних втіленнях:

гостра або тупа більу грудині праворуч;
ниючий біль під грудиною;
колючий біль у ділянці грудини;
інтенсивна різкий більправоруч у грудній клітці або слабкий її прояв;
давить біль під грудиною;
постійна або періодичний більз правого боку навпроти серця;
біль під правим підребер'ям, збоку чи спині;
коли відбувається посилення болю при вдиху, при кашлі (при глибокому вдиху), під час руху.

Практика показує, що біль у грудній клітці справа не єдина ознака патологічних змін в організмі людини. Вона супроводжується додатковими симптомами, що у сукупності та становлять загальну клінічну картину. І щоб правильно поставити діагноз, лікар повинен зробити фізикальний огляд пацієнта і вивчити його нарікання на здоров'я та скарги. Від хворого потрібно: чітко та чесно відповідати на всі запитання без сорому та замовчування. А якщо ні, то можливий неточний діагноз, і фахівцеві знадобиться більше часу на пошуки істини.

Недуги травного тракту

Деякі патологічні зміни в травній системі можуть спричинити біль у правій стороні грудної клітки:

Печія проявляється, коли надлишок кислоти починає вихлюпуватися в травний тракт, вражаючи (випалюючи) його порожнини. Найчастіше така неприємність дається взнаки протягом півгодини після прийому їжі, коли процес травлення йде повним ходом. Печія може викликати біль у правому боці, і навіть больовий шок, що поширюється зверху стравоходу і вищий за практичні до початку горла. Тому для одних людей це звичайне печіння, а для інших біль у правій частині грудини. Щоб уникнути цих проблем або усунути їх, рекомендується скористатися спеціальними лікарськими засобами.

Печія при видиху та вдиху на рівні грудної клітки з правого боку

Після збою прохідності їжі травним трактом спостерігається її застій. У цей момент вона застряє у стравоході, мимоволі виконуючи тиск на його порожнині. Біль у грудній клітці при вдиху та ковтанні тільки посилюватиметься. Адже тоді діафрагмі треба знову напружитись. Невеликий ковток води – і їжа пройде. Найчастіше це вірний спосіб вирішити проблему.
Різні захворювання печінки в гострій та хронічній форміможуть викликати біль за грудиною, тоді здається: начебто коле в боці і не стає легшим при видиху. Щоб зрозуміти, чи пов'язані болючі відчуття з цим органом, рекомендується виконати нехитру маніпуляцію: зробіть невелике натискання на печінку і постарайтеся кашлянути. При цьому в грудях праворуч, точніше, в підребер'ї, відчуватиметься біль, що коле. Такі спазматичні зміни стають причиною прояву гепатитів, коли печінка збільшується у розмірі, її верхня оболонка піддається розтягуванню, і спазм посилюється. Але з часом він вщухає, віддаючи тупі відлуння у грудях праворуч. Хоча може виявитися різкий больовий синдром особливої інтенсивності. І його локалізація може спостерігатися не лише вгорі у правій частині грудної клітки, а й у районі правої лопатки та передпліччя.
Патологічні зміни жовчного міхура можуть виявитися болем у ділянці грудної клітки. Холецистит у хронічній формі може супроводжуватися больовими відчуттями у верхній частині грудної клітки. Він виникає через ураження інфекцією. Наслідки цієї хвороби всім відомі. Змінюються характеристики жовчі, спостерігається порушення її відтоку, і закінчується все утворенням каменів у жовчному міхурі. Людині стає боляче рухатися, дихати, особливо робити вдих.
Окремо варто виділити збій нормального руху жовчі. Це може стати першопричиною патологічних змін органічного чи структурного характеру. Але порушення відкриття та закриття проток можливі. Факторами, які провокують цю недугу, можуть бути психологічні порушення або просте неприйняття організмом певних продуктів.
Жовчнокам'яна хвороба може супроводжуватися тим, що болить праворуч грудної клітки. Причому неприємні відчуття можуть бути нестерпними. Найчастіше причиною появи такої недуги може стати неправильний спосіб життя, зловживання спиртними напоями та жирною їжею. У порожнині жовчного міхура, зокрема у протоках, починають кристалізуватися солі калію, групуючись у тверді грудочки.

Призначати курс лікування у разі повинен спеціаліст. Тут самолікування загрожує. Оскільки камені можуть перебратися в протоки, закупорюючи їх повністю, і викликати розрив жовчного прямо в черевну порожнину. Вирвати пацієнта з рук смерті в цьому випадку дуже складно.

Міжреберна невралгія

Ще однією причиною, чому болить спереду і в кутку грудної клітки, може стати міжреберна невралгія - утиск корінців спинномозкових нервіву районі хребта чи запалення нервів у районі ребер. Основним джерелом недуги вважається остеохондроз або спондиліт. Діагностика патологічної зміни виконувати дуже легко. Адже в пасивному стані пацієнт відчуває полегшення і болі вщухають. Отже, за відсутності фізичних навантажень, кашлю чи чхання біль не відчувається. Але якщо різко зробити зітхання або кашлянути, стрибнути або підніматися сходами, то знову згадайте про проблему. І гострий біль проявиться не тільки в грудині праворуч, підребер'ї, хребті, а й у попереку.

Міжреберна невралгія

Рекомендується постільний режим. Не можна активно рухатись. Обов'язково зробіть виклик лікаря додому, щоб запобігти посиленню стану здоров'я. Саме собою захворювання не вважається складним і піддається лікуванню. Але за умови своєчасно розпочатого курсу лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Остеохондроз

Патологічні зміни хребта зустрічаються найчастіше у зрілому віці. Вони супроводжуються збоєм нормального кровотоку та обміну речовин у відділі хребта через різноманітні інфекції, травмування, неправильну поставу, генетичну схильність, шкідливий вплив вібрації та багато іншого.

При цьому біль має безперервний, ниючий і регулярний характер. Це не різкий синдром, який минає. Понад те, відбувається посилення неприємних відчуттів при фізичних навантаженнях.

Якщо остеохондроз носить хронічний характер, то повинен лікуватися за призначенням лікаря. Якщо це первинний прояв, то не варто вдаватися до народної медицини. Потрібно обов'язково записатися на прийом до фахівця та виключити підняття тяжкості з непрямою спиною.

Механічні пошкодження

Простежується схожість із проявом остеохондрозу. Але характер травм може бути різним. Наприклад: розрив або розтяг тканин, набряклість, переломи і сильні забої грудної клітки. І якщо після травмування болю знову далися взнаки, варто насторожитися.

Повернення больового синдрому говорить про поновлення проблеми. І пошкоджена ділянка може остаточно не відновитись, коли нове пошкодження вже здійснилося. При цьому рекомендується зробити повторний рентген. І якщо відновлення після травми ще не закінчилося, повертатися до колишніх фізичних навантажень не варто.

Важливо! У цьому випадку рекомендують постільний режим. Жодних фізичних та емоційних навантажень. Тільки відпочинок та позитивні емоції.

Онкологічні недуги

Онкологічні недуги можуть супроводжуватись різною симптоматикою. Тому їх часто плутають із іншими захворюваннями. Хоча рак діагностується без особливих складнощів, якщо провести низку аналізів та клінічних досліджень.

Існує безліч онкозахворювань, але не всі можуть супроводжуватися больовими відчуттями в області правої сторони грудної клітки. Якщо це рак легень, то біль може виявитися. А може й не виявитися. Але як додаткова ознака з'являється вологий кашель, кров'яні слизові оболонки, що викликає необхідність швидкої діагностики. Практика показує, що болі найчастіше носять гострий характер нападів. Але необов'язково.

Якщо при вологому кашлі віддає болем у лівий чи правий бік грудної клітки, обов'язково запишіться на консультацію до лікаря. Адже онкологічні захворювання – не жарти. І якщо не зробити діагностику недуги, все закінчиться летальним кінцем.

Пухлини, що супроводжуються болем у правій стороні грудної клітки

Стреси та ослаблення імунної системи

Стресовий стан є першопричиною прояву болю в правій стороні грудини. Головний мозок - орган норовливий і впливає на все в організмі.

Методика лікування ослаблення імунної системи та наслідків стресів передбачає курс вітамінів, активний спосіб життя, нормалізацію режиму дня та фізичні вправи. Рекомендована лікувальна дихальна гімнастика та фітотерапія. Не варто виключати необхідність консультації психотерапевта.

Патології дихальної системи

У разі одночасної появи кашлю та больових відчуттівправоруч підозрюють збої у роботі дихальної системи. І це зрозуміло. Причиною болю виступають пневмонія, плеврит, пневмоторакс, онкологічне захворюваннялегенів. Скрутним стає вдих і видих, з'являється задишка та кров'яні виділення.

При клінічних дослідженнях спостерігаються хрипи, шуми серце, слабка дихальна функція.

Пневмонія

Висновок

Сам собою біль у правій стороні грудини не вкаже на свою природу. І визначити патологію можна шляхом дослідження додаткових ознак захворювання. І від часу діагностики та точності визначення патологічних змін залежить швидкість одужання пацієнта та можливі ускладнення. І якщо так вийшло, що певні симптоми проявилися, не варто «відкладати в довгий ящик». Потрібно якнайшвидше записатися на консультацію до фахівця.

Біль у грудях при вдиху, або торакалгія, - скарга досить поширена, кожен тією чи іншою мірою стикався з цим. За своєю формою грудна клітка нагадує усічений конус, здавлений спереду назад; складається з ребер, грудини та хребетного стовпа. Простір грудної клітки заповнено середостінням, органами дихання, травною та частиною ендокринної систем, магістральними кровоносними та лімфосудинами. Зсередини вся клітина вистелена тканиною (мембраною), що покриває і легені (плевра). Дихальний екскурс легень (частота дихання) становить 14 рухів за хвилину.

Класифікація больових відчуттів

Болі в грудях при вдиху поділяються за локалізації, гостротою, інтенсивністю, тривалістю та ін., вони виникають від шиї до живота. Найбільш зручно розглядати їх по локалізації: права та ліва сторона, а також у центрі – для звуження пошуків причини:

Посередині – тоді можна припустити ураження діафрагми, серця, стравоходу та легень.
Справа - причиною можуть бути травми ребер, крепатура, ССЗ, органи ШКТ, інфекції дихання та онкологія.
Зліва - СССЗ, пухлини та плеврити, травми, ниркові кольки, запалення плеври.

Чому виникають болі? Загальні причини:

ураження шкіри та підшкірно-жирової клітковини;
ураження кісткового каркасу та його суглобів, м'язів, фасцій та зв'язок;
ураження периферичної нервової системихребта.

Патології, що супроводжуються торакалгією:

СССЗ - ІХС, ІМ, аневризму аорти, АГ, ураження серцевих клапанів, кардіоневроз, ТЕЛА.
Захворювання легеневої системи – пневмонія, плеврити, трахеїти, бронхіти, легенева форма туберкульозу, онкологія.
Патології хребетного стовпа та каркасу клітини – невралгії ребер, остеохондроз, грижі Шморля, кіфоз, хвороба Бехтерева, травми.
МБС – міофасціальний больовий синдром (до 35% усіх звернень), остеопороз, ураження вертебральних суглобів, стеноз стовпа хребта.
Патології ШКТ (виразка шлунка або 12-палої кишки, дискінезія жовчовивідних шляхів, гастроезофагальний рефлюкс, панкреатит, патології стравоходу).
Новоутворення - позалегеневі та легеневі.

Біль у грудях може спостерігатися при наступних захворюваннях легень:

Туберкульоз: болі в грудній клітці при вдиху завжди посилюються, відзначається блідість, стомлюваність, схуднення, відмова від їжі, пітливість, температура, задишка, покашлювання та кровохаркання; також болить грудна клітка.
Плеврит – розвивається з різних причин як самостійне захворювання чи супутній симптом. Кашель завжди сухий, гострий пекучий біль на вдиху, синюшність обличчя, задишка, озноб.
При пухлинах легень постійний більу грудній клітці при вдиху, кашель з кров'ю, задишка, тахікардія, схуднення, блідість, 60% присутня температура.
Пневмонія – температура субфебрильна, з різким підвищеннямдо вечора, озноб, нічний піт і слабкість, задишка, хрипке дихання на відстані, шум тертя листків запаленої плеври, аускультативно вислуховуються вологі і біль у грудній клітці при диханні, вологий кашель з гнійним мокротинням; при спробах повернутися до здорового боку болю знову посилюються через натяг мембрани.
Пневмоторакс - плевральна порожнина завжди містить небагато рідини для змащування листків плеври. Якщо в цю порожнину потрапляє повітря, то екскурс та розширення легень неможливі, розвивається їх колапс, і обов'язково з'являється біль при диханні у грудях. Найчастіше розвивається при ДТП, падінні з висоти, колотих ранах, буває і спонтанний варіант розвитку. Найбільш часті: утруднення вдиху та гострий больовий синдром, слабкість, відчуття тиску в грудях, задишка, ціаноз обличчя; можливий летальний кінець від нестачі кисню.
Легенева емболія - ТЕЛА - закупорка легеневої артеріїтромб. Часто причиною є варикоз ножних вен. На тлі повного здоров'я раптом виникають неймовірні сили болю при вдиху, тахікардія, падіння артеріального тиску, задишка, ціаноз, пітливість, кривавий кашель. Стан дуже небезпечний - за умови ненадання термінової медичної допомоги смерть може наступити протягом декількох хвилин.
Тупий біль за грудиною під час кашлю – ознака ГРВІ. Кашель, суглобова ломота, температура та інші ознаки вірусної інфекціїдихальних шляхів.

Патології ССС:

Перікардит (запалення серцевої сумки). Болі в грудях при диханні локалізуються з лівого боку грудини та в її середині; найчастіше виникає після інфекцій. Болі не дуже різкі, але напруга їх посилює; дихання щадне, поверхове, людина боїться рухатися; болі йдуть, якщо хворий нахиляється вперед, що служить вимушеної позою хворого. Слабкість, сухий кашель, субфебрилітет, нездужання, посилення симптомів лежачи. Хворий підлягає обов'язковій госпіталізації.
Стенокардія. Характеризується розвитком нападів спазмів коронарних судин. Больовий синдром завжди раптовий, сильний, проявляється при емоційних чи фізичних навантаженнях; він настільки сильний, що неможливо дихати - хворий завмирає і ціпеніє. Особа блідне, з'являється ціаноз н/г трикутника, відзначається АГ, почуття здавлювання та розпирання у грудях, біль у грудині; іррадіація у ліву половину тіла; холодний липкий піт, нудота, страх смерті. Тривалість спазму – до 15 хвилин; купірується нітрогліцерином.
Аневризм аорти. Сильний біль за грудиною, іррадіює у шию, спину, живіт; напад триває кілька днів. Від пози залежить, хворі відзначають постійне почуття тривоги.
Інфаркт міокарда – утворення ділянки ішемії у міокарді з гострою гіпоксією та некрозом клітин міокарда через порушення кровопостачання. Відчуття нагадують стенокардію, але більш важкі, пульсуючі, після нітратів та у спокої не знімаються; локалізація за грудиною, біль у грудині ліворуч.
Міокардит – запалення міокарда. Болі пульсуючі, стійкі; нездужання, стомлюваність, температура, тахікардія та болі при диханні. Можуть нагадувати ІМ.
Пролапс мітрального клапана. Недостатність мітрального клапана набута, найчастіше розвивається після ревматизму; можуть бути біль при диханні в грудях, серцебиття та запаморочення; поступово веде до СН.
Ішемічний розрив серцевих артерій. Буває дуже рідко; смертельна патологія Коли відбувається розрив коронарної артерії, з'являється раптовий сильний біль розривного характеру в грудині при вдиху з віддачею в шию, спину і живіт.

Патології хребта:

Остеохондроз. При зміщенні деформації хребців з'являються болі при диханні. Вони можуть завдавати таких мук, що хворий змушений перебувати в одній позі.
Реберний хондрит (синдром Тітце) – запалення хрящів ребер біля краю грудини. Розвивається після травм, сильних ударів; тупий біль у грудях при диханні, посилюється на глибині вдиху, при пальпації, можливе підвищення температури та кашель.
Хвороба Бехтерєва. У зв'язках хребетного стовпа накопичуються солі кальцію, вони руйнують нервові закінчення; болі тут довічні, супроводжуються задишкою.
Хвороба Шейєрманна-Мау. Хворіє 1 людина із 100; патологія починається у підлітковому віці. Приводить до розвитку кіфозу. Біль локалізований між лопатками, з'являється на вдиху.
Остеопороз – дефіцит кальцію в кістках; при цьому остеобласти не засвоюють кальцій, і він не вбудовується у порожнечі кісток. Страждає весь хребет, він викривляється, порушується постава, спостерігається помірний біль при вдиху грудному відділі хребта. Рухи обмежені через те, що болі посилюються за них. Також відзначається оніміння кінцівок, болючі асиметричні точки при пальпації.

Біль у грудях може виникнути у разі розвитку наступних патологій ШКТ:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Шлунок закидає свій вміст у стравохід після їжі. Це особливо проявляється при нахилах, у положенні лежачи. Майже завжди є печія, їй супроводжує першіння в горлі, болі за грудиною і в грудях.
Звуження стравоходу. Хворіти в грудях може при ковтанні. Якщо біль з часом посилюється, і вже ніяка їжа не минає – це симптом раку стравоходу.
Виразка шлунку. Біль при диханні може віддавати у спину та грудину. Під час їжі або прийомі антацидів біль стихає.
Грижа стравохідного отвору діафрагми. При слабкості його кільця верхня частина живота зсувається в нижню частинугрудей після їди. При цьому мають місце хворобливе зітхання і печія. Вони завжди наростають, якщо хворий лежить.
Панкреатит – запалення підшлункової залози. Больові відчуття мають сильний різкий характер, біль за грудиною присутні часто.
Проблеми жовчного міхура. Можуть з'являтися болі праворуч у підребер'ї та в нижній частині грудей праворуч, найчастіше вони виникають після жирної трапези.

Крім перерахованих вище болю можуть виникнути при наступних станах:

Міжреберна невралгія. З'являється при захворюваннях спинного мозку, запалення міжреберних нервів Тривалі болючі відчуття при вдиху протягом доби, стає боляче дихати; болі посилюються при зміні становища, рухах та нахилах у хвору сторону, при дотику, пальпації, сміху, чханні, при диханні. М'язи ребер часто набряклі, збільшені, через що здавлюють нерви. Хвора сторона дуже чутлива при дотику. Симптоми можуть надовго обмежити рухливість хворого.
МБС (міофасціальний больовий синдром). Біль тільки на вдиху, м'язи спазмовані та болючі при промацуванні.
Переломи ребер. Посилення болю при кашлі та диханні; вона обмежена місцем перелому. При пальпації місце болісне.
. Виникають при падінні з висоти, аваріях; при забитих місцях розвивається набряк м'яких тканин, з'являються сильні болі на вдиху. При забитих місцях обов'язково призначається рентген для виключення переломів. При односторонньому ушкодженні ребер уражена сторона відстає при диханні; у спокої болі зникають.
Крепатури. Після сильних фізичних навантажень через якийсь час може з'являтися болючість м'язів. Це не хвороба, хоча є больовий симптом при вдиху.
Оперезуючий лишай. Хвороба інфекційного походження. При ній болючість у грудях з'являється за кілька днів до висипу.
Новоутворення. Рак легень – гострий постійний больовий синдром при диханні; Пухлина Панкоста (рак верхівки легені) - болі при ній пекучі, з віддачею у верхні кінцівки.

Швидка знадобиться, якщо:

поряд з больовим відчуттям у грудях є: відчуття тиску, стиснення під грудиною, задишка та іррадіація в ліву руку, нижню щелепу та лопатку;
присутні: нудота, запаморочення, порушення серцебиття, сірий коліршкіри, холодний піт, падіння АТ, слабкий ниткоподібний пульс, нестача повітря та втрата свідомості;
спостерігається відсутність поліпшення стану після прийому нітрогліцерину, та тривалість болю – більше 20 хвилин. При цьому можуть з'явитися озноб, кашель із жовто-зеленим слизом, порушення ковтання та неперехідні болі у грудях.

Діагностичні заходи

Для діагностики можуть бути призначені:

загальний аналіз крові;
біохімічне дослідження крові на маркери інфаркту;
бакпосів та аналіз мокротиння, транссудату плеври;
рентген легень та хребта;
при підозрі на онкологію – МРТ; КТ, ЕКГ;
доплерографія судин;
гастроскопія.

Лікування та профілактика

Лікування залежить від патології:

при ТЕЛА призначаються антикоагулянти та видалення тромбу хірургічним шляхом;
при пневмонії, плевриті, трахеїті - антибактеріальна і симптоматична терапія, анальгетики, імуностимулятори;
при реберному хондриті - НПЗЗ та фізіолікування;
при СССЗ – бета-блокатори, анальгетики, антикоагулянти.

Біль при диханні може бути симптомом серйозного захворювання. Тому якщо вона не проходить, краще звернутися до лікаря. А як профілактика - збалансоване харчування, заняття спортом та відмова від куріння та алкоголю.

Біль - це сигнал людського організму про порушення звичного порядку його роботи. Правобічний біль у ділянці грудної клітки може бути викликаний різними причинами та мати різноманітну симптоматику та прояви. Серед захворювань, що викликають її, є такі, що супроводжуються неприємними хворобливими відчуттями, але зовсім безпечні для здоров'я людини. У довгому списку подібних хвороб існують і такі, які можуть загрожувати не тільки здоров'ю пацієнта, а й життю інфікованого хворого.

Причини

Якщо розглядати причини болю в грудях, їх можна розділити на кілька груп:

Так, у разі інфаркту міокарда, для якого характерний різкий біль у грудній клітці, що віддає ліве плечеі шию, необхідно якнайшвидше викликати швидку невідкладну допомогу. Від швидкості та якості надання першої кваліфікованої медичної допомоги у таких випадках нерідко залежить життя хворого.

Знаючи основні симптоми прояву різних видівболю та зіставивши їх із власними відчуттями, можна досить швидко зорієнтуватися та діяти правильно з відповідною ситуацією.

При надто великих фізичних навантаженнях, незалежно від того, як вони були проведені: у спортивному залі або під час виконання фізичних робіт, виникають неприємні, нерідко дуже болючі відчуття у правій стороні грудної клітки, частіше зі спини, пов'язані з виробленням молочної кислоти у м'язах та сполучних тканинах. Такий біль може турбувати протягом декількох днів, але особливої небезпеки не становить.

Різкий колючий і пекучий біль, що посилюється при русі, кашлі, глибокому вдиху та видиху або чханні може з'явитися при переломі одного або кількох ребер. Це можливо при хворобливих травмах самого різного походженняАле варто знати, що перелом ребер отримати дуже просто, тому за наявності травми та виникнення таких симптомів у правому боці краще забезпечити хворому спокій, нерухомість і показати лікарю.
Потрібно відзначити, що гематоми, як великі, так і не дуже, також можуть викликати тупий ниючий біль.

Про застуду та пневмонію

При більшості інфекційних захворювань дихальної системи виникає біль у грудях. Якщо запальний процеслокалізується у правій стороні, то симптоми з'являються у правому боці або зверху праворуч. При інфекційних захворюваннях(гострі респіраторні хвороби і простудні віруси) вони проходять по ходу лікування, але слід дотримуватися всіх приписів лікаря, оскільки ці захворювання небезпечні своїми ускладненнями. Якщо больові відчуття посилюються, це може бути проявом пневмонії.

При підозрі на одне з наступних захворювань необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Біль у правій верхній сторонігрудей буде ознакою тяжкого захворювання органів дихання.

При пневмонії правого легкого біль буде тягне, тупий, вона часто супроводжується хрипким диханням. У поєднанні з високою температуроюта кашлем ці симптоми мають стати приводом для госпіталізації.
Різкі болючі відчуття внизу правого підребер'я, утруднене дихання і ядуха характерні для плевриту ще одного важкого захворювання органів грудної клітки – плеври. Найчастіше це захворювання буває наслідком інших тяжких хвороб: пневмонії, туберкульозу, серцево-судинних захворювань.
При сильному болю, ядусі, кашлі з кров'ю та кровохарканії припускають такі складні захворювання, як рак легень, туберкульоз.

Про серцево-судинні захворювання

Однією з поширених помилок є твердження, що при серцево-судинних захворюванняхбіль локалізується у лівій стороні грудей. Нерідко біль вражає обидві сторони і поширюється на всі груди. Ці захворювання характеризуються важким перебігом, поява болю в грудях сигналізує необхідність лікування в стаціонарі.

Так, при стенокардії біль може з'являтися як зліва, і справа. Вона виникає у період неспання, й у період відпочинку. Вона дуже характерна - різка, що давить, що заважає дихати, добре впізнаваний і не представляє проблем для діагностики.
При інфаркті міокарда сильний біль, печіння з'являється відразу і охоплює усі груди. Іноді її первинна локалізація саме правий бік, потім біль віддає в ліве плече та шию. І тут від швидкості надання медичної допомоги залежить життя хворого.
Ще одними складними та небезпечними для життя будуть больові відчуття, спричинені перикардитом. Для них характерно давлять відчуття, схожі зі стенокардією, але що посилюються при глибокому вдиху, знаходженні в горизонтальному положенні. При деяких формах (випітний перикардит) хворому важко дихати.

Про проблеми печінки та травного тракту

Проблеми з печінкою та порушення роботи травного тракту теж можуть бути причиною больових відчуттів у підребер'ї та грудях, нерідко вони локалізуються якраз у правій стороні.

При проблемах з органами травлення виникає два типи болю: пекучий і тупий. При печії, що з'являється в шлунку і рухається до горла, біль пекучий, може виникнути на кілька хвилин або тривати кілька годин.

При проблемах із травленням (застій їжі, підвищена кислотність) сила хворобливих відчуттів, їх локалізація та тривалість залежить від того, наскільки занедбаним є захворювання. Зазвичай, це тупий біль у підребер'ї, який може віддавати як у правий, так і в лівий бікгрудей.

При невралгії відбувається запалення нервових корінців, нерідко невралгії пов'язують із переохолодженням або невдалими рухами, вони викликають різкі хворобливі відчуття та приносять чимало неприємних хвилин. Ці прояви не несуть великої небезпеки, але вимагають лікування, оскільки запущена форма погано піддається лікуванню.

Коли болить груди з правого боку, а початок болю локалізується в ділянці шийно- грудного відділухребта, можна припустити наявність остеохондрозу або складнішого захворювання – міжхребцевої грижі. Зазвичай здавлювання корінців нервів викликає гострий больовий синдром, що сковує рухи, що не дозволяє робити прості повороти тулуба або нахили. При стисканні корінців праворуч, хворобливі відчуття виникають у правій стороні спини і віддають у груди.
При міжхребцевої грижістраждають не тільки самі хребетні диски, а й тканини навколо них, зв'язкові м'язи, що викликає сильні болючі відчуття.

Як бачимо, причин болючих відчуттів у правій стороні грудної клітки, і підребер'я може бути багато. Серед захворювань, що викликають ці больові симптоми, можуть бути легко піддаються лікуванню, так і ті, які загрожують здоров'ю і навіть життя людини.

Тому, при виникненні раптового болю людині необхідно правильно визначити місце, де болить. І обов'язково проконсультуватися з лікарем або кваліфікованим фахівцем. Якщо біль дуже сильний, призводить до серйозного дискомфорту або виник раптово, краще відразу викликати терміновий. медичну допомогу, а не займатися самолікуванням, використовуючи підручні лікувальні препарати як зовнішнього, так і внутрішнього застосування.

Симптоми хвороби – біль у грудях праворуч

Болі та їх причини за категоріями:

Болі та їх причини за абеткою:

біль у грудях праворуч

Біль у грудях справа буває пов'язаний з поразкою внутрішніх органів, кістково-хрящових структур грудної клітки, міофасціальним синдромом, захворюваннями хребта та периферичної нервової системи або психогенними захворюваннями Біль у грудях зліва може бути проявом стенокардії, інфаркту міокарда, пролапсу мітрального клапана, що розшаровує аневризми аорти, тромбоемболії легеневої артерії, плевриту, пневмонії, злоякісного новоутвореннялегені, захворювань органів шлунково-кишкового тракту(виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, панкреатиту або раку підшлункової залози, холециститу), діафрагмального абсцесу

Між виразністю болю в грудях справа і серйозністю причини, що викликала її, відзначена лише слабка залежність.

Коронарогенні ураження серця.

Ішемія міокарда (angina pectoris). Почуття тиску за грудиною з типовою іррадіацією у ліву руку; зазвичай при фізичному напрузі, часто після їжі або у зв'язку з емоційним стресом. Діагностично значущий ефект від нітрогліцерину та відпочинку.
- гострий інфаркт міокарда; Відчуття близькі до описаних при ішемії міокарда, але інтенсивніше та триваліше (приблизно 30 хв), відпочинок або нітрогліцерин не позбавляють їх. Часто виникають III та IV серцеві тони.

При яких захворюваннях виникає біль у грудях праворуч:

Основні причини болю в грудях праворуч

Тромбоемболія легеневої артерії.
Біль області грудної клітки при ТЕЛА спостерігається в 50-90% випадків, виникає гостро, за своєю інтенсивністю та локалізації (за грудиною або парастернально, може віддавати у груди праворуч) може нагадувати больовий варіант інфаркту міокарда. Дуже частим симптомом при ТЕЛА є задишка, що виникає також раптово. Характерні різка слабкість, при масивній ТЕЛА можлива непритомність. У частини хворих спостерігається кровохаркання.

Перебіг ТЕЛА залежить від величини тромбу та рівня ураження легеневих артерій. При ураженні основного стовбура мають місце раптові виражені задишка та ціаноз, дуже сильний біль за грудиною, втрата свідомості, зниження артеріального тиску. Можливий летальний кінець протягом декількох хвилин. При ТЕЛА великих гілок характерні інтенсивний біль у грудях, що погано купується, праворуч, раптова різка задишка і інтенсивний ціаноз. верхньої половинитулуба, порушення ритму за типом надшлуночкової тахікардії, рефлекторне зниження артеріального тиску. У разі ураження дрібних гілок легеневої артерії з'являються або наростають задишка, помірний ціаноз, помірний біль у грудях праворуч, пов'язаний з актом дихання, кашель, який може супроводжуватися кровохарканням, можливі вологі хрипи та шум тертя плеври при аускультації.

Розшаровуюча аневризму аорти.
Розшарована аневризму грудного відділу аорти частіше виникає на тлі, що тривало протікає артеріальної гіпертензії, вираженого атеросклерозу аорти, сифілітичного ураження аорти, синдрому Марфана, а також тяжких травмахгрудної клітки. Виділяють проксимальне та дистальне розшаровування аневризми. Надрив інтими при проксимальному розшаровуванні аорти відбувається найчастіше на 2,5 см від аортального кільця. Поширення у проксимальному напрямі веде до гемоперикарду, відриву аортального клапана, тяжкої аортальної недостатності, оклюзії коронарних артерій (частіше – правої). При дистальному розшаровуванні надрив інтими найчастіше відбувається відразу після відходження лівої підключичної артерії. Поширення розшаровування у проксимальному напрямку нехарактерне, гемоперикарду та аортальної недостатності зазвичай не буває.

Біль, як правило, інтенсивний, рефрактерний до нітратів і не пов'язаний з фізичним навантаженням. Характерна локалізація в ділянці грудини, можлива іррадіація в шию, нижню щелепу, в обидві половини грудної клітки. Больовий синдром дуже схожий з таким при інфаркті міокарда та тяжкому нападі стенокардії. Біль може тривати від години до кількох діб. Об'єктивно відзначається розширення меж судинного пучка, серцевої тупості, виражена глухість тонів серця; можливі ціаноз особи, набухання яремних вен. Прогноз найчастіше несприятливий.

Захворювання органів дихання.

Больовий синдром при захворюваннях легень:
1. Виникнення чи посилення болю при глибокому диханні чи кашлі.
2. Гострі короткочасні болючі відчуття, зазвичай обмежені, без тенденції до іррадіації.
3. Наявність інших легеневих симптомів(кашель, відділення мокротиння, задишка або диспное різного роду).
4. Гостро або хронічне легеневе захворювання в анамнезі, шум тертя плеври, сухі або вологі хрипи, перкуторні дані, що свідчать про емфізему, порожнинні утворення або ущільнення легеневої тканини.
Слід зазначити, що больовий синдром при захворюваннях легень хоч і часто зустрічається, проте зазвичай не є провідним клінічним синдромом. Більш специфічні кашель, виділення мокротиння, задишка, кровохаркання, ціаноз, підвищення температури тіла, ознаки інтоксикації.

Спонтанний пневмоторакс є скупченням повітря в плевральній порожнині, не пов'язаним з травматичним ушкодженнямгрудної клітки або лікувальним впливом. Може розвиватися при захворюваннях, що протікають з деструкцією легеневої тканини (туберкульоз, абсцес, бронхоектази, пухлина, бульозна емфізема, ехінококова кіста). Іноді можливий пневмоторакс практично у здорових осіб.
Клінічно захворювання характеризується раптовою гострим болему грудях праворуч. Як правило, виникають задишка, часте поверхневе дихання, збудження, пітливість. Задишка інспіраторна.

Плеврит протікає з болем різної локалізації. При ураженні парієтальної плеври біль, як правило, локалізується в нижніх та бічних відділах грудної клітки. Відзначається її посилення при глибокому вдиху та кашлі. Біль у лопатковій та плечовій областях може бути обумовлений ураженням пристінкової плеври верхніх часток легень. При апікальному плевриті можливий біль у руці за рахунок подразнення плечового сплетення. Біль у животі, іноді блювання та біль при ковтанні спостерігаються при діафрагмальному сухому плевриті.

При крупозної пневмоніїбіль у грудях справа частіше колючий, що посилюється при глибокому вдиху та кашлі, у зв'язку з чим хворі намагаються його пригнічувати. Можлива іррадіація болю в черевну порожнину. Біль при крупозній пневмонії відзначається у 96% випадків, при осередковому – у 88%. При хронічних запальних захворюванняхлегких, пневмоконіозах, туберкульозі характерна тривала ниюча, що давить біль. При абсцесі легені біль інтенсивний, відзначається її посилення при натисканні на ребро або міжребер'я при розташуванні абсцесу близько до кортикального шару легені. Крім того, біль посилюється перед проривом абсцесу у бронх.

Біль часто супроводжує пухлинну поразку легень – від 50 до 88 % випадків. Біль у грудях справа досить різний: тупий, ниючий, що давить, пекучий, свердлувальний. Можлива її іррадіація у плече, шию, живіт, голову, посилення при кашлі, глибокому диханні. Локалізується вона частіше на ураженому боці, проте можлива іррадіація у здоровий бік або оперізувальна. Біль, як правило, постійний, приступоподібність нехарактерна.

Емфізема середостіння. Гострий інтенсивний біль за грудиною, часто супроводжується чіткою крепітацією.

Захворювання органів черевної порожнини.

Больовий синдром характерний для багатьох хвороб органів черевної порожнини. При езофагіт відзначається постійне печіння за грудиною, біль по ходу стравоходу, що посилюється при ковтанні, пов'язана з прийомом холодної або гарячої, твердої їжі. Діагностика заснована на типовому больовому синдромі, ознаками дисфагії Рентгенологічне дослідження виявляє порушення моторики, нерівність контурів стравоходу, наявність депо барію при ерозіях, фіброезофагоскопія – гіперемію слизової оболонки та ерозії.

При ахалазії кардії (кардіоспазм, ідіопатичне розширення стравоходу) біль локалізується за грудиною, чітко пов'язаний з дисфагією та регургітацією їжі. Больовий епізод може провокуватися їдою. Крім клінічних проявіву діагностиці важливе рентгенологічне дослідження, при якому спостерігаються затримка барієвої суспензії, значне розширення стравоходу та веретеноподібне звуження його в дистальному відділі.

Біль при грижі стравохідного отвору діафрагми найчастіше локалізується у нижній частині грудини. Характерно її поява або посилення після їжі, у горизонтальному положенні, зменшується біль при швидкій зміні положення тіла. Діагностується захворювання на підставі рентгенологічного та ендоскопічного досліджень.

Біль у грудях справа, пов'язана з неврологічними захворюваннями.

Больовий синдром у ділянці грудної клітки обумовлюється різними неврологічними захворюваннями. Насамперед, це хвороби хребта, передньої грудної стінки та м'язів плечового пояса (остеохондроз хребта та різні м'язово-фасціальні синдроми), крім того, розрізняють кардіалгію у структурі психовегетативного синдрому.

Характеристика у різних больових синдромів при захворюваннях хребта та м'язів:

Синдром м'язово-фасціального або реберно-хребетного болю (не вісцерального):
1. Досить постійна локалізація болю.
2. Безумовний зв'язок болю з напругою відповідних м'язових груп та положенням тулуба.
3. Мала інтенсивність больових відчуттів, відсутність супутніх загальних симптомів при хронічній течії або чітка обумовленість початку гострої травми.
4. Чіткі дані пальпації, що дозволяють ідентифікувати патологію: місцева болючість (обмежена) при пальпації відповідних м'язових груп, м'язовий гіпертонус, наявність тригерних зон.
5. Зменшення або зникнення болю при різних місцевих впливах(гірчичники, перцевий пластир, електро- або акупунктура, масаж або електрофізіопроцедури, інфільтрація тригерних зон новокаїном або гідрокортизоном).

Синдром радикулярного болю (в т.ч. міжреберної невралгії):
1. Гострий початок хвороби або чітке загострення при хронічній течії.
2. Переважна локалізація болю у зоні відповідного нервового корінця.
3. Виразний зв'язок із рухами хребта (при радикулярному болю) або тулуба (при невралгії).
4. Неврологічна симптоматика шийного чи грудного радикуліту.
5. Різка місцева болючість у місцях виходу міжреберних нервів.

Остеохондроз хребта.
Це дегенеративно-дистрофічне ураження міжхребцевого диска, у якому процес, починаючи частіше в пульпозному ядрі, прогресивно поширюється попри всі елементи диска з наступним залученням всього сегмента (тіл суміжних хребців, міжхребцевих суглобів, зв'язкового апарату). Дегенеративні зміни хребта призводять до вторинного ураження нервових корінців, що спричиняє біль у грудній клітці. Механізм болю пов'язаний зі здавленням корінця зміщеним міжхребцевим дискоміз симптоматикою шийно-грудного радикуліту, запальними змінами нервових корінців, роздратуванням прикордонного симпатичного ланцюжка, що супроводжується поряд із болем вегетативними порушеннями.

Характер больового синдрому при остеохондрозі шийного відділухребта може бути різним і залежить від локалізації ураження, ступеня здавлення корінців. Корінний біль може бути ріжучою, гострою, стріляючою. Вона посилюється при напруженні, кашлі, нахилах і поворотах голови. При ураженні корінця С6 турбує біль у руці, що поширюється від надпліччя по зовнішній поверхні плеча і передпліччя до I-II пальців, гіперестезія в цих зонах, гіпотрофія та зниження рефлексів з двоголового м'яза плеча. При здавленні корінця С7 біль поширюється по зовнішній та задній поверхні плеча та передпліччя до III пальця. Поширення болю по внутрішній поверхні плеча та передпліччя до IV-V пальців характерне для ураження корінця С8. При остеохондрозі грудного відділу хребта біль, як правило, спочатку локалізується в ділянці хребта і лише потім розвиваються симптоми грудного радикуліту. Больовий синдром пов'язаний з рухом, що провокується поворотом тулуба.

М'язово-фасціальний синдром зустрічається в 7-35% випадків. Його виникнення провокується травмою м'яких тканин із крововиливом та серозно-фіброзними екстравазатами, патологічною імпульсацією при вісцеральних ураженнях, вертеброгенними факторами. Внаслідок впливу кількох етіологічних факторіврозвивається м'язово-тонічна реакція як гіпертонусу уражених м'язів. Біль обумовлений м'язовим спазмом та порушенням мікроциркуляції у м'язі. Характерною є поява або посилення болю при скороченні м'язових груп, русі рук і тулуба. Інтенсивність больового синдрому може варіювати від відчуття дискомфорту до найсильнішого болю.

Синдром передньої грудної стінки спостерігається у хворих після перенесеного інфаркту міокарда, а також при некоронарогенному ураженні серця. Можливо, він пов'язаний із потоком патологічних імпульсів із серця по сегментах вегетативного ланцюжка, що призводить до дистрофічних змін у відповідних утвореннях. У ряді випадків синдром може бути обумовлений травматичним міозитом. При пальпації виявляються розлита болючість передньої грудної стінки, тригерні точки на рівні 2-5-го грудино-реберного зчленування. При плечелопатковому періартриті біль пов'язаний з рухами в плечовому суглобі, відзначаються трофічні зміни кисті. Лопаточно-реберний синдром характеризується болем у ділянці лопатки з подальшим поширенням на надпліччя та шию, бічну та передню поверхню грудної клітини. При міжлопатковому больовому синдромі біль локалізується в міжлопатковій ділянці, її виникненню сприяє статичне і динамічне навантаження. Синдром малого грудного м'яза характеризується болем у ділянці III-V ребра по грудиноключичній лінії з можливою іррадіацією в плече.

При синдромі Тітце відзначається різкий біль у місці з'єднання грудини з хряшами ІІ-ІV ребра. Генез синдрому можливо пов'язаний з асептичним запаленням реберних хрящів. Ксифоїдія проявляється різким болем у нижній частині грудини, що посилюється при тиску на мечовидний відросток. При манубріостернальному синдромі виявляється різкий біль над верхньою частиною грудини або латеральніше. Скаленус-синдром обумовлений здавленням нервово-судинного пучка верхньої кінцівки між переднім і середнім сходовими м'язами, а також нормальним I або додатковим ребром. При цьому біль у ділянці передньої грудної клітки поєднується з болем у шиї, плечових суглобах. Одночасно можуть спостерігатися вегетативні порушення у вигляді ознобу та блідості шкірних покривів.

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у грудях праворуч:

Ви відчуваєте біль у грудях праворуч? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

(+38 044) 206-20-00

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх на консультацію до лікаря.Якщо дослідження виконано не було, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У Вас болить груди праворуч? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі усвідомлюють, що це хвороби може бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має певні ознаки, характерні зовнішні прояви – звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань у цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на . Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Карта симптомів призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб та види болю або у Вас є якісь інші питання та пропозиції – напишіть нам, ми обов'язково постараємося Вам допомогти.