Чому болять суглоби кистей рук під час згинання. Тунельний синдром та інші ушкодження нервів. Лікування травматичних ушкоджень кисті

Кисті рук є досить крихкою конструкцією нашого організму, і при найменшому нашому неакуратному або незручному русі ми відразу ж відчуваємо неприємні болючі відчуття в даній області: всі навіть незначні мікротравми, які ми отримуємо, призводять до болю в кистях рук. Однак далеко не завжди біль у кистях рук пов'язаний з раніше отриманими травмами. У цій статті ми і розповімо вам про те, що може стати причиною виникнення болю в кистях рук, а також про те, що ж необхідно робити у випадку, якщо у вас болять кисті рук.

Причини виникнення болю в кистях рук

Крім різних травм, забитих місць і розтягувань, біль у кистях рук може бути викликаний рядом захворювань, про які і буде розказано далі:

Ревматоїдний артрит суглобів. Дане захворювання може виникнути як у дитинстві, так і у зрілому віці. Болі при ревматоїдному артриті можуть турбувати хворого як під час руху, і у стані спокою. Крім самих хворобливих відчуттів, також у місці запалення суглобів можуть спостерігатися почервоніння та набряки. Хронічне перебіг ревматоїдного артриту проходить практично безсимптомно і загрожує своїми негативними наслідками: у результаті все це призводить до непомітного руйнування суглобів. Причини виникнення цього захворювання – вірусна чи грибкова інфекція, часте переохолодження, порушення обмінних процесів;

Остеоартроз. При даному захворюванні біль локалізується відразу в кількох місцях нашого організму, а саме – у ліктьовому та плечовому суглобах, зап'ястях, кистях рук та в суглобах великого пальця. Біль при остеоартрозі має ниючий і тупий характер і посилюється під час фізичних навантажень. Крім неприємних хворобливих відчуттів, також можуть спостерігатися похрустування та клацання у суглобах. Причини виникнення остеоартрозу – надмірна маса тіла, переохолодження, неправильна постава, а також надмірні фізичні навантаження;

Подагра. Це захворювання пов'язане з порушенням обмінних процесів пуринів. Порушення це відбувається в момент утворення надмірної кількості в організмі солей сечової кислоти, які відкладаються у суглобах. До речі, пурини надходять у наш організм шляхом вживання нами м'ясних продуктів, тому дане захворювання притаманне переважно завзятим м'ясоїдам. Виявляється подагра раптово: спочатку частка гострих нападів болю припадає на великий палець ноги - він червоніє і опухає, далі больовий синдром як би «розтікається» по нашому організму і хворіти починає в самих різних місцях. Виявляється біль у тому числі й у кистях рук;

Артрит суглобів. При даному захворюванні больовий синдром виникає у процесі будь-якого руху. Також можуть спостерігатися почервоніння та набряки в ділянці запалення суглоба. Дане захворювання в запущеній формі може призвести до деформації суглоба або навіть до його руйнування. Причина виникнення артриту – різні вірусні інфекції, які потрапляють до суглоба за допомогою крові з інших «заражених» органів;

Так званий тунельний синдром. Дане захворювання притаманне тим, хто більшу частину свого часу проводить за комп'ютером. Виникає даний синдромвнаслідок утиску нерва, яке, у свою чергу, відбувається через надмірне і тривале навантаження на ту саму групу м'язів або через незручного становищаруки під час користування клавіатурою чи комп'ютерною мишкою. Для того, щоб «полегшити» роботу своїй руці, рекомендується придбати спеціальний килимок для мишки з валиком для руки - цей пристрій допоможе вашій руці знаходитися в правильному положенні при роботі за комп'ютером;

Біль у кистях рук може бути спровокований попередніми пологами або вагітністю. До больового синдрому у разі також додається такий симптом, як оніміння кистей. Відбувається цей процес через нестачу в організмі магнію, калію та кальцію, тому для усунення всіх цих неприємних відчуттів необхідно просто збалансувати своє харчування. У цій ситуації рекомендується вживати більше молочних продуктів, свіжих овочів фруктів, а також різних круп. Також щодня варто випивати близько двох літрів води.

Лікування болю в кистях рук

Безумовно, самостійно виявити причину виникнення цих болів, неможливо, тому для встановлення діагнозу та призначення адекватного лікування необхідно звернутися до відповідного фахівця. За наявності цієї проблеми записатися на прийом можна до наступних лікарів:

ревматолог;

травматолог;

невролог.

Артрит. При лікуванні артриту в першу чергу необхідно знизити фізичне навантаження на кисті рук. Ваш лікар порекомендує вам спеціальні протизапальні мазі та гелі, а також призначить анальгетики. Зі свого боку, щоб допомогти своєму організму якнайшвидше оговтатися від цієї недуги, ви можете почати займатися лікувальною гімнастикою;

Подагра. При лікуванні такого захворювання, як подагра, головна умова - це сувора дієта, суть якої полягає в наступному: відмова від алкоголю, м'ясної та рибної продукції. Ваш щоденний раціон повинен складатися з молочних продуктів, різних каш, а також свіжих овочів та фруктів. Крім цього, щодня рекомендується вживати до двох літрів рідини; це може бути вода, мінеральна вода та морс;

Остеоартроз. Повністю вилікуватися від цього захворювання неможливо, однак, можна стримувати його прогресування та тримати його під контролем. Найчастіше при остеоартрозі будь-які лікувальні препаратине призначаються; достатньо таких процедур, як регулярне плавання, масаж та грязелікування;

Ревматоїдний артрит. Це захворювання також не підлягає лікуванню; його прогрес можна лише стримувати. Уповільнити процес руйнування суглобів, що вже почався, можна за допомогою прийому протизапальних засобів, лікувального масажута акупунктури. Також дуже важливо збалансувати своє харчування. Рекомендується повна відмова від алкоголю, куріння та кофеїну. Також варто скоротити вживання таких продуктів, як макарони, томати, картопля, білий хліб та цукор. Наголос слід зробити на свіжих овочах і фруктах, різних кашах, горіхах, свіжі ягодита молочних продуктах.

Що робити, якщо болить рука: засоби народної медицини

Для того, щоб позбавитися болю в кистях рук, можна вдатися до наступних рецептів народної медицини:

Медово-горілчаний компрес. Поєднання цих двох компонентів найсприятливішим способом позначається наших суглобах. А справа все в тому, що мед є чудовим поживним засобом для суглобів, а горілка сприяє їхньому розігріванню. Для приготування цього чудодійного компресу потрібно просто змішати інгредієнти в рівних кількостях. Далі отриманою сумішшю необхідно просочити бинт, яким, своєю чергою, слід обмотати хворі кисті рук. Найкраще цю процедуру робити на ніч. Ефект відчуєте вже після першої процедури.

Регулярно робіть теплі ванни для кистей рук з різними ефірними оліямита травами. Це також допоможе зняти запалення, втому та напругу в суглобах.

Настоянка з бузку та калини. Два цих компоненти також з давніх-давен уславлені своїми чудодійними властивостями, здатними вилікувати наші суглоби. Принцип приготування та використання такий самий, як і у випадку з медово-горілчаним компресом.

Якщо ломить кисті рук, причина явища який завжди лежить лежить на поверхні. Важливо розуміти, що біль, дискомфорт у кистях – це не сама хвороба, а лише її прояв. А викликати такий симптом може безліч недуг: артрит, артроз, травми, зап'ястний синдром і навіть патології шкіри.

Пензель людини - тонкий і складний інструментарій. Він часто схильний до травм, деформацій, інфекцій та інших патологій. Важливими симптомами цих станів є болючість, ломота, поколювання в кистях рук. Причому можуть вказувати як на недуги рук, так і на відхилення в роботі інших органів, систем організму.

Можливі причини симптоматики

Існує безліч хвороб, здатних провокувати такі симптоми. Фахівці називають такі причини неприємних відчуттів у кистях рук:

• артрит;
• травми;
• подагра;
• остеоартроз;
• перетенденіт;
• хвороби шкіри рук;
• тунельний (зап'ястковий) синдром;
• патології шийного відділу хребта;
• інфаркт міокарда; ішемічна хвороба серця.

Це дуже поширена аутоімунна хвороба, що з'являється внаслідок ворожості імунної системиорганізму людини до своїх власних клітин. Такий процес провокує запалення, збої в роботі органів та їх систем, а також спричиняє розвиток патологій. Ревматоїдний артрит найчастіше проявляється у людей середнього віку, але до нього схильні й діти, зокрема у підлітковому періоді. До того ж зародження хвороби у дітей має гострий характер, при цьому можуть хворіти не тільки кисті рук, а й зчленування шиї.

При переважній кількості випадків – перебіг недуги хронічний. Запалення зароджується в зчленуваннях пальців рук і ніг, а далі, охоплює ліктьові, плечові, гомілковостопні, колінні та кульшові суглоби. Дуже поширене патологічне ураження променево-зап'ясткової зони, через що часто ломить кістки руки. Характерною ознакою недуги є симетричне ураження зчленувань. До того ж, як правило, уражені області зазвичай червоні та набряклі.

Біль при недузі може мати як перманентний, і періодичний характер. Гострі болі для цієї патології - виняток, властивий більш ламаючий, ниючий тип болю. Недуга також небезпечна ще тим, що патологія охоплює не тільки зчленування і хрящі, що прилягають до них, а зачіпає і кістки рук. Крім того, хвороба, що розвивається в області кисті, страшна стрімким розвитком патології, внаслідок чого утруднюється згинання і розгинання пальців, спостерігається їх слабкість. Руки страждають від серйозної деформації, яку потім важко підкоригувати.

Якщо у людини виникли підозри на цю недугу, потрібно в найстисліші терміни відвідати лікаря-ревматолога. На жаль, ця недуга повністю не виліковується, проте протизапальні препарати, а також хірургічна корекція допоможуть зупинити прогресуюче руйнування суглобів.

Подагра

Така недуга розвивається через скупчення в зчленування речовин, утворених внаслідок азотистого обміну (урати). Зазвичай, їх джерелом є м'ясні продукти. Найчастіше від цієї патології страждають зчленування ніг, проте при поширенні патології він охоплює і руки (наприклад, променево-зап'ясткову зону), через що вони починають не тільки хворіти, а й «горіти». До того ж при подагрі немає симетрії поразки кінцівок.

При гострому нападі недуги у людини дуже сильно болить кисть руки, більше того, пацієнт найчастіше зазначає, що у нього є почуття, немов руки горять, пульсують, їх розпирає. Приступ, як правило, припадає на нічний годинник, а до ранку болі вщухають. Найчастіше кількість загострень недуги коливається від 2 до 6 разів на рік, а їхня тривалість досягає кількох діб. Щоб усунути болючість, а також відчуття, немов у людини горять руки, пацієнту прописують анальгетики та протизапальні засоби. Однак найбільш ефективним засобомконтролю недуги є дотримання певної дієти

Остеоартроз

Слабкість суглобів, а також неприємні відчуттяу них, може спровокувати артроз – передчасне зношування та старіння хряща, що покриває суглобові зчленування. Ця недуга найчастіше вражає суглоби ніг, але також здатна перекидатися на зчленування рук. Нерідко поштовхом для розвитку артрозу кисті служить попередня травма, наприклад, перелом, що погано зрісся. При прогресуванні артрозу зчленування рук починають нити , і цей біль посилюється при фізичних навантаженнях. Проте ця болючість пропадає після тривалого відпочинку.

З прогресуванням недуги біль набуває все більш нав'язливого характеру і не минає навіть після відпочинку. До того ж у зчленуваннях з'являється досить характерний хрускіт та клацання. Лікування патології проводиться стероїдними препаратами, НПЗЗ та хондропротекторами. Проте важливу роль терапії грає ЛГК, і навіть фізіопроцедури.

Артрит

В основі цієї недуги лежить запалення суглоба, спричинене інфекційним ураженням. Недуга може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. У першому випадку біль досить виражений, зчленування набрякають, червоніють, більше того, вони прямо горять від підвищення температури. При хронічній формі суглоби «нагадують» про себе лише зрідка, проте така неявність симптомів здатна надати «ведмежу послугу»: не звертаючи уваги на ознаки хвороби, людина ризикує довести зчленування до повного руйнування. Щоб вилікувати таку недугу лікаря широко застосовують анальгетики, протизапальні засоби, а також антибіотики, що діють на причину недуги.

Шкірні хвороби

Дискомфорт і болючість в області кистей можуть викликати і патології шкіри. Нерідко першим проявом таких патологій є свербіж. Шкіра рук може досить довго свербіти, перш ніж з'являться інші супутні симптоми. Так, свербіж та подальша болючість рук характерні для таких шкірних недуг:

• екзема;
• короста;
• псоріаз;
• цукровий діабет;
• грибок;
• алергія.

У всіх випадках свербіж, почервоніння, болючість є початковими симптомами недуг, розвиток яких пов'язаний з серйозними наслідками. Тому не варто ігнорувати настільки нешкідливий на перший погляд симптом, як свербіж, особливо якщо він зберігається більше доби.

Зап'ястковий синдром

Іноді болючість, ломота, печіння в кисті може виникати внаслідок здавлювання нервів в області зап'ястя. Страждає, як правило, права рука. Болючість і слабкість може охоплювати всю руку, більше, може хворіти навіть потилицю. Як правило, спочатку для патології характерне оніміння, поколювання, «мурашки», печіння в області зап'ястя, що з'являються вночі або вранці. Далі спостерігається слабкість, відчутне зниження чутливості пальців. Щоб запобігти розвитку захворювання, слід подбати про профілактику: застосовувати спеціальні килимки для миші з валиком для опори руки, робити перерви в роботі, а також періодично масажувати зап'ястя.

Патології шийного відділу хребта

Коли немає місцевих причин для дискомфорту та хворобливості кисті, то є сенс звернути увагу на зону шиї. Так, певні ураження цього відділу здатні викликати таку симптоматику, як слабкість, болючість у кистях, а також холодні та онімілі руки. До них відносять:

• міжхребцеву грижу;
• остеохондроз;
• радикуліт.

Чому це відбувається? Прояв вищезгаданої симптоматики фахівці пов'язують із компресією або запаленням нервів на їх виході з спинного мозку, внаслідок чого порушується чи спотворюється передача нервових імпульсів, що йдуть до кисті.

Захворювання серця

Холодні, онімілі руки, а також болючість лівого пензля можуть говорити про хвороби серцево-судинної системи. Біль у лівій руці, якщо він віддає у верхні її відділи, може вказувати на загострення ішемічної хворобисерця і навіть інфаркт міокарда. Якщо цим симптомам також супроводжує біль за грудиною, під лівою лопаткою, є труднощі в диханні, спостерігається блідість покривів, виступає холодний піт, то слід негайно викликати швидку допомогу. Зволікання у разі може бути фатальним.

Особливості лікувальної терапії

Безумовно, болючість, ломота в пензлі є серйозною проблемою, якщо людина втрачає можливість виконувати свою роботу. Зрозуміло, що коли симптоми викликані травмами або певними шкірними недугами, то при своєчасному лікуванні, це явище, швидше за все, тимчасове. В інших випадках потрібно розуміти, що проблемна кисть потребуватиме регулярної уваги та підтримуючої терапії. Дуже важливо не забувати про розробку кінцівки в період відновлення, а також не знижувати активність кінцівки після одужання. Якщо не дотримуватися цієї рекомендації, то цілком імовірно розвиток контрактури – хворобливої ​​обмеженості у рухах.

До того ж слід пам'ятати, що дискомфорт у пензлі, її слабкість, свербіж чи просто холодні руки – це сама недуга, лише його прояв. Саме тому важливо не відмахуватись від таких ознак, а поспішати до лікаря. Адже лише повноцінне, грамотне лікування дає стійкий і пролонгований позитивний ефект.

Чому болять кисті рук? Тому може бути багато причин. Пензель руки, як відомо, є елементом верхньої кінцівки. До її складу входить 8 кісток зап'ястя, 5 п'ясткових кісток, кістки пальцевих фаланг та м'які тканини, що знаходяться навколо цих кісток.

Травми та перенапруга як причини болю

Пензель руки може досить часто зазнавати будь-яких травм. Багато хто з них людина може отримати в процесі роботи. Болі в кистях можуть виникнути від сильної напруги м'язів при занадто великому механічному навантаженні, тривалому неправильному положенні рук, важкій роботі.

Біль у кисті руки може бути викликаний:

• розтягненням м'язів;
• розривом зв'язок;
• переломом кісток;
• забиттям;
• здавленням;
• іншими механічними впливами.

Якщо ви припускаєте, що причиною неприємних відчуттів є перенапруга м'язів, то потрібно перш за все дати відпочинок кінцівки, не рухати рукою і не навантажувати її. Іноді біль є свідченням захворювань нервової системиабо кістково-м'язового апарату. Якщо больовий синдром продовжується довго і сам не проходить, то треба піти до поліклініки.

Біль у кисті з'являється при переломі, розтягуванні чи вивиху. Лікар призначить рентген пензля. Якщо пошкодження руки відсутні, то лікар порадить обстежити шийні хребці. Больовий синдромможе бути наслідком деформації або зсуву міжхребцевого диска чи грижі.

Іноді ознаки перелому неявні. У разі сильного болю спочатку людина думає, що він відбувся забій. Але потім при дії навіть невеликого навантаження на пошкоджену руку з'являється різкий більщо є симптомом перелому. Що робити у цьому випадку? Пацієнта треба терміново доставити до травматолога.

Якщо болить кисть правої руки, це може бути наслідком травми або занадто сильного навантаження на м'язи. Оскільки людина зазвичай виконує більше різних дій правою рукою, то біль саме у правій китиці може бути наслідком перенапруги м'язів у процесі роботи. Треба відпочити та забезпечити руці спокій.

У яких ситуаціях необхідно терміново звернутися до лікаря

Якщо болять суглоби кистей рук, причому відчуття зберігається у спокійному стані без зусиль та навантаження, то причиною може бути артрит або запалення. Якщо біль у кисті лівої руки передається у верх кінцівки, це може бути симптомом нападу стенокардії чи інфаркту. Цей симптом не можна залишати поза увагою.

Напад стенокардії або інфаркт характеризуються такими ознаками, як:

• порушення дихання;
• нудота;
• збліднення шкіри обличчя та тіла;
• больовий синдром у ділянці грудної клітини;
• холодний піт;
• тривожний стан.

Якщо одночасно поєднуються дві і більше таких ознак, це може бути небезпечним. Потрібно терміново вжити заходів. Коли у постраждалого з'явилися подібні симптоми, треба негайно спричинити швидку допомогу.

Звернення до лікаря необхідне і в інших випадках:

• якщо біль у китиці триває більше 2 днів;
• больовий синдром збільшується при механічному навантаженні;
• знижена чутливість;
• порушені функції кінцівки;
• з'явився набряк руки.

Найчастіше болі в кистях з'являються при патології суглобів, рідше – при травмах. Якщо верхня кінцівка набрякла і болить, то потрібно звернутися до травматолога і зробити рентген. Самолікування або відкладення візиту до лікаря в таких випадках може лише завдати шкоди.

Біль у кистях при артритах, артрозах та подагрі

Одна з причин болю - ревматоїдний артрит. Діагноз захворювання встановлюється на основі даних рентгену, аналізів крові та скарг хворого. При артриті у пацієнта виникає біль у суглобах, які розташовані симетрично. При цьому знижується їхня рухливість, виникає запалення. Пацієнту важко згинати руку, з'єднання набрякають.

Ревматоїдний артрит є важким аутоімунним захворюванням. Найбільш поширений серед жінок, чоловіки хворіють на нього рідше. Співвідношення хворих жінок та чоловіків становить 5:1. Нині, на жаль, немає радикального методу терапії цього захворювання. Запальний процес поступово руйнує суглоби, їх хрящову сполучну тканину та кістки.

Ще одне захворювання, що проявляється болями в руках – подагра. Вона розвивається внаслідок накопичення у суглобах хімічних речовин, що з'являються внаслідок обміну пуринів. Головним джерелом утворення пуринів є вживання м'ясних продуктів. Подагра виникає у разі порушення обміну речовин. Найчастіше хвороба у чоловіків середнього віку.

Захворювання починається гостро: сильний біль у суглобі великого пальця на нозі, його почервоніння та набряклість. При подагрі можуть хворіти суглоби, розташовані на руці.Больовий синдром буває сильним, різким. Він збільшується вночі, а вранці минає. Спровокувати напад подагри може парна лазня, жирна м'ясна їжа, алкоголь. Такі напади можуть бути кілька разів на рік. Тривалість нападу – кілька днів.

Остеоартроз також викликає біль у верхніх кінцівках: суглобах великого пальця руки, у зап'ястному, плечовому та ліктьовому суглобах. У пацієнта з'являється больовий синдром, що посилюється вдень при навантаженні та тривалому положенні стоячи. Після відпочинку він затихає. Може спостерігатись хрускіт суглобів. Іноді біль продовжується тривало, до кількох місяців.

Артрит кистьових суглобів також проявляється як біль суглобів кисті. Больовий синдром виникає як при навантаженні, так і у спокійному стані. Шкіра в ділянці суглоба червоніє, стає гарячою. Артрит є запалення суглоба. Гострий період відрізняється сильним болем та набряком. Хронічний період менш виражений, але небезпечніший. Не приймаючи лікування пацієнт може отримати деформацію суглоба. Артрит розвивається внаслідок проникнення інфекції, що у суглоб.

Коли ще можуть хворіти та німіти кисті

Після пологів та під час вагітності у жінок іноді німіють кисті рук. Оніміння зазвичай з'являється після сну. Це відбувається внаслідок порушення балансу кальцію, магнію та калію. Що робити у такому разі? Для лікування необхідно нормалізувати харчування, збільшити кількість вітамінів та мінералів. Рекомендується вживати більше молочних продуктів, фруктів, овочів, насіння соняшника та гарбуза. Потрібно випивати 2 л води на добу. Якщо оніміння триває довго, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Якщо людина довго працює за комп'ютером, то у неї, як правило, болить кисть руки. Больовий синдром виникає внаслідок затискання нерва у зап'ястному каналі. Нерв защемляється внаслідок тривалого незручного становища рук, тривалого навантаження чи результаті малого обсягу міжсуглобової рідини. Таке захворювання називається тунельний синдром.

Будь-яку хворобу легше попередити, аніж лікувати. Для профілактики захворювань потрібно робити перерви у роботі, часто відпочивати, виконувати гімнастичні лікувальні вправи для розвантаження м'язів. Якщо у пацієнта з'явилися болі в суглобах, йому треба звернутися до травматолога, невропатолога або ревматолога.

MoiSustav.ru

Що робити, коли болять суглоби рук?

Людська рука є однією з найбільш маневрених частин тіла та має найбільший діапазон руху. Використовуючи руки, ми можемо виконувати найдбайливішу і найтоншу роботу, займатися писемністю, створювати шедеври мистецтва.

Саме тому вкрай важливо вберегти суглоби рук від захворювань та зберегти їх міцними якомога довше, запобігаючи появі болю в пальцях рук.

Біль, спричинений артрозом
Подагра - ще одна причина появи болю
ревматоїдний артрит
Ревматизм

Суглоби рук поділяються на:

• суглоби пальців;
• кистьові суглоби;
• променезап'ястковий;
• ліктьовий;
• плечовий суглоб.

Захворювання, що викликають біль у руках

Суглоби болять при різних захворюваннях суглобів рук, серед яких найпоширенішими є:

• ревматоїдний артрит;
• остеоартроз;
• подагра;
• артрит;
• різні травми та розтягнення м'язів та зв'язок;
• і багато інших.

Біль, спричинений артрозом

При остеоартрозі болі в пальцях рук виникають у дрібних суглобах кисті, у п'ястно-зап'ястковому суглобі пальця, як правило, великого, а також у ліктьовому та плечовому суглобах. Біль характеризується як тупий, турбує здебільшого вдень і значно посилюється при активних рухахпісля фізичних навантажень. Найменший дискомфорт біль приносить вранці та після невеликого відпочинку.

Періодично можна спостерігати хрускіт та клацання у суглобах. Коли болять руки, цей біль може бути як тривалим, протягом одного тижня до місяця, так і нетривалим, що проходить протягом дня.

Завдання лікування артрозу всіх суглобів сконцентровано на зниженні больових відчуттівпацієнта, зникнення проявів синовіту. Лікування спрямоване на запобігання розвитку дегенеративних процесів у суглобових хрящах та субхондральній кістці, на повне відновлення первинної функції суглоба з подальшим якісним покращенням життя людини.

Терапія хвороби та болю в пальцях рук підбирається досвідченим лікарем-ревматологом у кожному конкретному випадку індивідуально під пацієнта, залежно від стадії розвитку захворювання, але слід розраховувати на те, що терапія артрозу – це систематичний та тривалий процес.

Методики, що використовуються при лікуванні остеоартрозу, умовно поділяються на:

• нефармакологічні;
• лікарські;
• хірургічне втручання.

Нефармакологічні методи досить ефективні початкових стадіях розвитку артрозу. З їхньою допомогою можна зупинити подальше прогресування недуги, значно полегшити больовий синдром пацієнта.

До нефармакологічної терапії належать: освітні заходи, лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичне лікування.

Освітні заходи

За допомогою даних програм пацієнт отримує вичерпну інформацію про сутність захворювання, пояснюється необхідність вести правильний образжиття і збалансовано харчуватися. За допомогою тренінгів можна навчитися керувати больовими відчуттями, а також освоїти нові поведінкові моделі.

Фізична терапія – лікувальна гімнастика (ЛФК)

Призначається в період затихання хвороби та включає аеробні та силові вправи для кожної певної групи м'язів.

Лікувальною фізкультурою слід займатися лежачи на спині або сидячи в положенні. Найбільш дієвими є плавання та лижний спорт.

Фізіолікування та масаж

Крім фізичного навантаження можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури: парафінотерапія та парафіно-озокеритові компреси, лазеротерапія, ультразвук, електростимуляція нервових закінчень.

Масаж за показаннями проводиться курсами двічі на рік.

Рекомендується відвідувати сірководневі, радонові, грязьові джерела у санаторно-курортних умовах. Лікування в санаторії проводитися поза загостренням артрозного захворювання та призначається тільки після ретельного обстеження фахівцем.

Медикаментозне лікування

Найбільш значуще місце у лікуванні остеоартрозу займає медикаментозне лікування. Всі препарати, що призначаються ревматологом, можна умовно поділити на дві категорії:

Зверніть увагу: призначати препарат, встановлювати систему прийому та дозування може тільки лікар, самолікування призводить до ускладнень!

Хірургічні методи лікування

До хірургічних методів лікування артрозу вдаються лише в тих випадках, коли медикаментозна та фізіотерапія не дають очікуваного ефекту. Хірургічне лікуваннявключає артроскопічні операції, тотальне заміщення хворих суглобів (ендопротезування), і остеотомії.

Ендопротезування стає ефективним практично в 90% випадків, приживаність штучного протезу спостерігається у 90-95% прооперованих.

Корисна інформація: для ефективного лікуванняостеоартроз корисно поєднувати медичне лікуванняу лікарів із лікуванням методами народної медицини. Серед народних засобів від артрозу одним із найбільш дієвих та цілющих. За посиланням, читайте відгук про лікування артрозу у 62-річного чоловіка.

Подагра

Подагра (інша назва хвороби - «хвороба м'ясоїдів»), як правило, виникає в результаті скупчення в суглобах кристалів речовин, що утворюються в процесі обміну пуринів - солей сечової кислоти, які у великій кількості містяться в м'ясі та всіх м'ясних продуктах, і викликає больові симптоми у пальцях ніг (в основному), а також болі у пальцях рук.

Подагрі найчастіше схильні представники сильної половини населення віком 40-50 років. Хворий відчуває гострий, пульсуючий, що виник раптово біль, іноді він стає непереносним. Больовий синдром посилюється в нічний час і трохи спадає до ранку.

Напади подагри можуть виникати кілька разів на рік і тривати протягом 3-4 днів. Подагра вражає суглоби зап'ясток і ліктьові суглоби, при цьому хвора ділянка опухає, стає багряно-червоного кольору.

Больові напади нерідко провокує прийом алкогольних напоїв, надмірне вживання м'ясних та жирних страв, відвідування лазні.

Перше, що рекомендується зробити – сісти на строгу дієту, обмежити споживання м'ясних страв, риби, алкогольних напоїв, а також, суворо за призначенням лікаря, приймати лікарські препарати, дія яких спрямована на нормалізацію процесів обміну пуринів та зниження рівня сечової кислоти у крові.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит долає суглоби кистей рук та фаланги пальців одночасно і симетрично на обох руках, що додатково ускладнює, та робить нестерпним виконання навіть елементарних дій.

Діагноз ревматоїдного артриту встановлюється виключно лікарем на підставі змін в аналізах, рентгенівських знімків та характерної симптоматики конкретного захворювання – читайте про це у нашій статті. Діагностика при ревматоїдному артриті: як лікарі ставлять цей діагноз.

Симптоми цієї хвороби такі: пацієнт відчуває біль середньої сили, при цьому суглоб, що турбує, червоніє і трохи припухає, можна спостерігати скрип і деформацію середніх фаланг пальців, поколювання і оніміння зап'ясток.

Хворий може відчувати якусь скутість після пробудження: потрібно кілька годин, щоб «розворушити» кінцівки, при цьому можна відчувати постійну втому, спостерігати підвищення температури тіла. Болісні відчуттяможуть супроводжувати пацієнта як постійно, так і виникати з певною періодичністю.

Причини виникнення захворювання остаточно не встановлені, проте, вважається, що ревматоїдний артрит стимулює збій в імунній системі людини, що призводить до ураження інфекціями, бактеріями або вірусами, що проникли в суглоби безпосередньо з кров'ю від інших органів тіла.

Також зазначено, що існує генетична схильність до цієї недуги, представниці жіночої статі страждають від артриту в кілька разів частіше, ніж чоловіки. У жінок захворювання може отримати загострення на тлі раптового гормонального спалаху та у післяпологовий період.

Типи деформацій

Поширено два типи деформації хворих на суглоби ревматоїдним артритом:

• тип "шия лебедя"; відбувається згинання пальця біля основи та крайнього зовнішнього суглоба, при цьому середній суглоб зберігається прямим, внаслідок чого палець виглядає скрюченим;
• контрактура Вайнштейна; дане викривлення виникає внаслідок хронічного запального процесу середнього суглоба, що призводить до загинання пальця до долоні, при цьому, крайній зовні суглоб загинається в протилежному напрямку. Лікування даного типу деформації можливе лише за допомогою спеціальних кільцевих та пальцевих шин, нерідко доводиться вдаватися до хірургічних втручань.

Друга форма запалення найнебезпечніша, оскільки може призвести до повного руйнування хворого суглоба.

Лікування

Вже давно не секрет, що простіше запобігти захворюванню, ніж його лікувати, артрит не виняток. Медики рекомендують без необхідності не перевантажувати свої суглоби, періодично давати їм відпочинок, займатися тренуванням, з використанням м'яких пінопластових м'ячів.

Також слід переглянути щоденний раціон харчування, вживайте більше продуктів насичених вітаміном D, жирними кислотами класу Омега-3 та регулярно відвідуйте ревматолога.

Якщо ж запобігти захворюванню Вам не вдалося, досвідчений фахівецьпризначить базові протиревматичні препарати, здатні модифікувати перебіг хвороби, нестероїдні протизапальні препарати та модифікатори біологічної відповіді.

У домашніх умовах можна використовувати народні засоби лікування ревматоїдного артриту: вологі теплі компреси- вони розширюють судини, полегшуючи кровотік до хворого місця, і холодні компреси - при звуженні судин притупляється чутливість і зменшується набряк.

Ревматизм

Ревматизм розвивається як ускладнення після гострої формиінфікування верхніх дихальних шляхів; лихоманка та болі в суглобах – початкова стадіязахворювання. Ревматизм, як правило, долає великі суглоби - такі, як ліктьовий та променево-зап'ястковий. Докладніше про симптоми та лікування ревматизму суглобів та серця можна прочитати тут.

Больові відчуття можуть переходити від одного хворого суглоба до іншого, при цьому уражене місце припухає та червоніє. Але не все так страшно, незворотних процесів при цьому не спостерігається, при тривалому періоді хвороби навколо запаленого місця з'являються ревматичні вузлики - щільні утворення.

Якщо ревматизмом страждає дитина, шкіра хворого покривається блідо-червоними плямами чи кільцями. Якщо хворобу пустити на самоплив і вчасно не звернутися до лікаря, ревматизм може спровокувати важкі форми ураження серцевого м'яза.

На даний момент медики займаються розробкою та пошуком нових, найбільш ефективних, які не мають побічних дійметодик лікування різних захворюваньсуглобів рук.

ArtrozamNet.ru

Чому болять кисті рук: причини, симптоми, лікування

Болі кистей рук: про причини, симптоми та лікування

На кисті рук постійно йде навантаження, адже ми щодня щось робимо руками по дрібниці або виконуємо якісь складні завдання. Коли болять кисті рук – це сигнал хвороб суглобів чи внутрішніх органів. Докладніше про причини та особливості болю кистей рук читайте у статті.

Травмування кистей

Коли пошкоджені зв'язки променево-зап'ясткового суглоба, відчувається спочатку гострий біль, Потім тягне, рухати пензлем стає боляче, рухи обмежуються. При вивиху фаланги пальця кисті дома травми з'являється набряк, ця частина деформується. А ось вивих напівмісячної, човноподібної, горохоподібної та інших дрібних кісток впливає на роботу кисті, розпізнається складно. Якщо є перелом кисті, рухи різко обмежуються, місце ушкодження набрякає, кисть може патологічно рухатися, чути хрускіт уламків. Для фіксації перелому використовують гіпс чи ортез. Зазвичай лікар призначає фізіотерапію з масажем, лікувальною фізкультурою. Іноді, щоб відновити нормальну будову пензля, роблять операцію.

Тендиніт при перевантаженні кистей рук

Якщо ви зайняті тяжкою діяльністю, сухожилля кисті запалюються. Ризикують люди, які повторюють однотипні рухи руками, наприклад, спортсмени, вантажники, піаністи, швачки. Біль із незначної поступово перетворюється на гострий, особливо при навантаженнях. У руках з'являється слабкість, помітні набряки, «хрумтять» сухожилля. Почати лікування потрібно зі зменшення навантажень, щоб кисть відпочивала хоча б кілька днів. Допомагають нестероїдні препаратита фізіопроцедури з поступовим переходом до спеціальної гімнастики Добре знімають напругу теплі ванни.

Особливості тунельного синдрому

Ще цей синдром називають синдромом зап'ясткового каналу, при якому стискається серединний нерв (він проходить в області кісткових стінок і поперечної зв'язки зап'ястя). Серед причин фахівці виділяють професійну діяльність - довга робота за комп'ютером, гра на музичних інструментах плюс зміни гормонального фону. Провокаторами можуть стати ревматоїдний артрит, пухлини, кісти чи переломи. Через набряк тканин нерв здавлюється і запалюється. Крім болю помітне оніміння кисті, пальці рухаються насилу. німіє, обмежена рухливість пальців. За такого синдрому потрібно змінити діяльність, пройти терапію, хірургічну корекцію (якщо потрібно), зафіксувати кисть ортезом.

Деформуючий остеоартроз

Вважається, що хрящове покриття зчленувань кисті ушкоджується через переломи кісток зап'ястя, внутрішньосуглобові переломи пальців (особливо якщо вони неправильно зрослися), при порушеному обміні речовин і системних захворюваннях(наприклад, поліартроз із ревматоїдним артритом). Біль з'являється під час навантаження на кисть і навіть у спокої (загострення). Хрускіт суглобів поєднується з деформацією кисті, обмеженням рухів та набряками. Важко робити тонку роботу через порушення дрібної моторики. Лікується артроз комплексно – хондропротекторами, протизапальними засобами, фізіопроцедурами, масажем, гімнастикою.

Асептичний некроз

До кісткової тканинипогано надходить кров, так що вона відмирає і розсмоктується. Запалення приносить біль при відпочинку та роботі, помітний набряк. Причинами асептичного некрозу можуть бути перелом та запалення кістки.

Хвороба де Кервена

Часті скручують і хапальні рухи кисті загрожують запаленням оболонки сухожиль розгинача великого пальця. Таке буває, наприклад, якщо часто піднімати дитину руки, в'язати, грати в боулінг. В основі першого пальця відчувається біль, видно набряк, іноді є хрускіт під час руху. Щоб визначити, чи є це захворювання, зігніть великий палець, притисніть його до долоні, затиснувши пальцями і нахиліть зап'ястя у бік мізинця. Якщо болю немає – все гаразд.

«Пища» судома

Болючий спазм пальців пензля з'являється після довгого друкування або листа. Часто «писка» судома – супутниця шийного остеохондрозу, нейроциркуляторної дистонії та стресів. При спробах продовжити роботу після судоми кисть слабшає і тремтить. Обов'язково потрібні фізіотерапія з розслаблюючими ваннами, гімнастикою, психотерапією.

Синдром пальця, що клацає

Постійна перенапруга кисті (або при клімаксі) синовіальні оболонки, якими покриті сухожилля пальців, починають набрякати. В результаті зігнутий палець важко розігнути, а прикладені зусилля відгукуються клацанням. Потім з внутрішньої сторонипальців виникає біль. Для відновлення рухливості пальця рекомендують операцію.

Подагричний артрит

Одна з ознак подагри – скупчення у суглобах солей сечової кислоти (урати). Процес починається із запалення суглоба біля основи великого пальця ноги, переходячи далі, зокрема зачіпаючи променево-зап'ястковий суглоб. Набряк та сильний біль у вигляді пульсації або печіння можуть тривати кілька діб. Хворе місце червоніє. Впоратися можна за допомогою Диклофенаку, Целебрексу, суворої дієти (відмова від м'яса, бобів, алкоголю та томатів). Після загострення знижує кількість сечової кислоти у крові алопуринол.

Ревматоїдний артрит

Спочатку болять променево-зап'ясткові суглоби і в основі пальців рук. Поразка симетрична, сковує рухи, біль сильніший вранці. Крім набряку, шкіра в місці запалення гаряча. Помітити ревматоїдні вузлики з деформацією пальців можна на пізніх стадіях. У лікуванні потрібні метотрексат із преднізолоном, засоби для зняття запалення, масаж із ЛФК та ​​фізіопроцедурами.

Системна червона вовчанка

Перед яскравим проявом захворювання починається запалення дрібних суглобів кистей. Біль може ненадовго з'явитися і пройти, а буває, що стійкий біль із набряком, почервонінням не минає довго. Можлива атрофія, порушення рухів кистей. В основі лікування – цитостатичні препарати плюс кортикостероїдні гормони, а також нестероїдні протизапальні засоби. Може знадобитися очищення крові (плазмаферез).

Про синдром Рейно

Відмінності синдрому - оніміння пальців, їх блідість через холод і стрес. Судини звужуються, кров погано надходить до кистей.

Болі в кистях як сигнали організму

Провісником інфаркту міокарда часто стають болі та поколювання в кисті лівої руки (іноді в обох або тільки правої). Чутливість кистей підвищується при цукровому діабеті, оскільки порушено кровообіг усередині організму. Кисті можуть хворіти, відгукуватися поколюванням і онімінням під час вагітності.

Якщо пензлі набрякають, зніміть з рук усі прикраси. При травмуванні кистей необхідно зафіксувати їх нерухомо, додати холод. Коли відчуваєте біль після навантаження – зменшіть його. Перерва або зміна діяльності рекомендуються при роботі з рухами, що повторюються, коли з'явився біль у кистях. Тільки фахівець поставить діагноз, призначить лікування, якщо: біль довго не минає після травми кисті, є набряк та рухи кисті сковані, почервоніння та висока температурашкіри на місці травми, а також, коли кисть або пальці оніміли.

Способи профілактики

Ефективними є спеціальні вправи, що зміцнюють м'язи кистей. Якщо роботі доводиться багато разів повторювати одні й самі рухи, частіше робіть перерву. Допомагає зміна пози тіла та положення кистей рук, наприклад, під час читання або за комп'ютером. Корисні розминка пальців та суглобів рук, прямота постави. Зменшити вібрації при роботі з предметами, що вібрують, допомагають спеціальні рукавички, а зменшити навантаження при заняттях спортом – екіпірування. Краще не переохолоджувати кисті рук, не курити і менше вживати кофеїн, щоб судини не звужувалися і кров добре надходила до кистей рук.

DoorinWorld.ru

Чому болять кисті рук, що це і як правильно лікувати захворювання кистей?

Існує велика кількість причин хворобливих відчуттів, що виникають у кистях рук. Насамперед – це травми: переломи, вивихи, розриви зв'язок, м'язове перенапруга через надто високе фізичне навантаження, розтягування. Але якщо механічні пошкодження рук відсутні, то болі є симптомом захворювань нервової системи або кістково-м'язового апарату.

Якщо симптоми не зникають або регулярно повторюються, слід отримати лікарську консультацію. Лікар може провести рентген кінцівки та шийного відділу, оскільки нерідко болючі відчуття в руці провокуються. міжхребцевою грижею. Медичне втручання необхідне, якщо біль триває довше двох днів, супроводжується набряком, втратою чутливості, деформацією суглоба.

Чому можуть хворіти кисті рук?

Існує ряд патологічних станів суглобів, які можуть спричинити хворобливі відчуття різного характеру в кистях рук:

• Артрит суглобів. Болісні відчуття мучать хворого постійно як під час руху, і у стані спокою. Вранці спостерігається тугорухливість суглоба. У районі запалення часто червоніє шкіра та підвищується температура. Гострий артрит супроводжується вираженими болями та набряками. Хронічна течіямає незрозумілі симптоми, що створює небезпеку непомітного руйнування суглоба.

  Провокує поява артриту попадання в суглоб інфекції кровоносних судин з інших частин організму. Запалення може початися в результаті інфекційного захворювання, травми, переохолодження, порушення обмінних процесів та фізичних перевантажень Найчастіша причина хвороби – інфекції грибкового, вірусного чи бактеріального характеру.

• Остеоартроз. При виникненні цієї патології болять суглоби великого пальця та зап'ястя, кисті, плечовий та ліктьовий суглобы. Больові відчуття мають тупий характер і наростають під час навантажень протягом дня. У суглобах чути хрумкання, клацання. Після відпочинку больовий синдром стихає. Загострення може тривати місяці чи закінчитися за кілька днів.

  Хвороби зазвичай передують травми, вивихи, порушення обмінних процесів, артрити, хвороби судин, псоріаз та цукровий діабет. З віком хрящ стає менш еластичним, шорстким, стирається, відбуваються дегенеративні процеси. Суглоб починає деформуватись. Чинники ризику для появи артрозу зайва вага, вік, порушення постави, високі навантаження, переохолодження

• Подагра. Хвороба порушення обмінних процесів пуринів, як у організмі утворюється надлишок солей сечової кислоти та її кристали накопичуються у суглобах. Основний постачальник пуринів – м'ясо, тому подагра часто непокоїть переконаних м'ясоїдів.

  Початок хвороби має раптовий характер. Починає сильно і палко хворіти, набрякає і червоніє суглоб великого пальця ноги. Іноді починають хворіти та кисті рук. Больовий синдром сильний і болісний, біль розпираючого характеру, пульсуючий. Найбільше виражені під час нічного відпочинку. Приступи можуть бути викликані вживанням жирного м'яса та алкоголю. Тривають близько двох днів та трапляються щорічно від двох до шести разів.

• Ревматоїдний артрит. Дуже поширене та складне аутоімунне захворювання, яке може з'явитися у будь-якому віці, виникає раптово. Клітини суглобів приймаються імунними клітинами за віруси та знищуються. Його можна запідозрити, якщо турбують болі у двох групах симетрично розташованих суглобів і є утруднення їхньої рухової активності.

  Болі трохи вщухають після рухового навантаження. Біль середньої сили, суглоби припухають, а шкіра над ними червоніє. Запальний процес при цій патології має тривалий і безперервний характер. Суглоби повільно руйнуються, також страждають сусідні кісткова та хрящова тканини. Найчастіше страждають коліна, гомілковостоп і кисті рук. Причини хвороби не вивчені, але спровокувати захворювання можуть ГРЗ, ангіна, переохолодження, травма, стрес, спадковість.

• Тунельний синдром . Часто зустрічається захворювання серед офісних співробітників, які тривалий час проводять за комп'ютерами. Виникає через затискання нерва в зап'ястя внаслідок тривалого незручного розташування руки.

Відео. Що робити, якщо болять кисті рук чи суглоби?

Як лікувати захворювання кистей

• Артрит. При лікуванні артриту слід зменшити навантаження на запалений суглоб, використовувати протизапальні мазі та гелі, анальгетики. Потім необхідно відновити нормальне харчування суглоба, допомогти регенерації хряща за допомогою хондропротекторів. Для повного одужання та запобігання рецидивам захворювання необхідно займатися лікувальною гімнастикою.
• Остеоартрозу запобігти неможливо, оскільки це вікове захворювання, але можна уповільнити його появу та прогресування. При остеоартроз часто обходяться без прийому ліків. Дуже добре допомагають у процесі лікування фізіотерапевтичні методи, плавання, масаж та грязелікування. Сприятливо позначається помірне фізичне навантаження. Якщо лікар призначає медикаментозне лікування, це зазвичай нестероїдні протизапальні препарати. Якщо консервативні методи не допомагають, проводять хірургічну заміну суглоба.
• Подагричні болі лікуються обмеженням у раціоні м'яса та м'ясопродуктів, прийомом препаратів, що нормалізують обмін пуринів в організмі. Анальгетики допомагають усунути напад болю. Після зняття загострення рекомендовано дієту з обмеженням вживання алкоголю, риби, м'яса та жирів, а також прийом ліків, що зменшують вміст сечової кислоти у складі крові, суглобова гімнастика.
• У разі підозри на ревматоїдний артрит слід терміново звернутися до лікаря. Це захворювання не можна вилікувати, але зупинити або уповільнити руйнування суглобів можливо за допомогою протизапальних препаратів, методів фізіотерапії, хірургії. Хвороба потребує систематичного лікування. Використовують такі методи, як кінезіологія, акупунктура, лікувальний масаж.

  Дуже важливо дотримуватися правильної дієти, яка допоможе знизити болючі відчуття. Слід вживати менше цукру, білого хліба, макаронів, томатів, перцю, картоплі. Відмовитися від кофеїну, алкоголю, тютюну. Пити багато води, вживати насіння льону, гарбуза, горіхи, ягоди та овочі. Також дуже корисно займатися плаванням, лікувальною гімнастикою.

• Тунельний синдром складно лікувати, але легко не допустити. Слід використовувати спеціальні гумові килимки для мишки з валиками, які призначені для комфортного розташування руки. Робити перерви в роботі для проведення легкоїгімнастики для зап'ясть. Якщо біль вже непокоїть, можна робити теплі компреси з відвару розмарину і кропиви. Якщо за тиждень біль не минає, слід звернутися до невролога.

Больові відчуття в кистях рук можуть бути спричинені абсолютно різними причинами. Лікують болі комплексом методів: медикаментами, фізіопроцедурами, народними засобами та оперативним втручанням. Щоб розпочати лікування, варто відвідати лікаря, який поставить правильний діагнозта підбере оптимальні лікарські засоби та способи боротьби з хворобою.

helportoped.ru

Природа наділила людей дивовижним інструментом: руками з тонкими і дуже спритними пальцями. Завдяки їм людина може виконувати дуже тонку роботу, створювати дивовижні речі. На жаль, цей інструмент дуже тендітний. Він схильний до різних травм і захворювань. Дуже часто людей турбують біль у кистях рук.

Це сигнали про те, що з руками відбувається щось погане. У такій ситуації важливо знати причини, що викликають подібні болі. Адже не дарма кажуть: «Попереджений, отже, озброєний».

Причини болю в кистях

Відразу варто сказати, що кисті рук можуть хворітиз різних причин. Проте, існують специфічні ознаки, що дозволяють людям самостійно визначити окремі види захворювань. Найчастіше біль у суглобах кисті руки пояснюються причинами, про які ми розповімо нижче.

Тунельний синдром

Він зустрічається у людей, які через обставини змушені проводитиза комп'ютером цілий день. Біль у правій китиці при тунельному синдромі провокується утиском нерва, що йде від передпліччя до кистей. Він розташований у дуже вузькому карпальному каналі. Одноманітне становище рук і тривалі статичні навантаження на пензлі під час роботи за комп'ютером можуть провокувати патологічне потовщення сухожиль, розташованих поруч із нервом.

Збільшення розмірів сухожиль призводить до стискання нервата його набряку. В результаті людина відчуває біль та неприємні відчуття в кисті. Ночами приходить оніміння пальців руки, а вранці пацієнт не може повною мірою володіти своїми руками. Пальці деякий час після пробудження не здатні тримати дрібні предмети.

У запущеній формі болі можуть поширюватися по всій руці. Якщо вчасно не вжити заходів щодо лікування синдрому, то може статися атрофія м'язів великого пальця, а це вже інвалідність.

Перитендиніт

За цим медичним терміном ховається запалення сухожильта зв'язкового апарату кисті руки. Специфічна ознакацього захворювання – біль, що ниє, інтенсивність якої підвищується при натисканні на кисть або при її русі. Проблема виникає, як правило, у людей, змушених тривалий час тримати руки в тому самому положенні. Це комп'ютерники, в'язальниці на спицях, електрики тощо.

Ревматоїдний артрит

Мабуть, це найпоширеніша причина, що викликає болі в суглобах кисті. Зустрічається найчастіше у людей середнього віку. Проте, за останні десятиліття лікарі стали фіксувати появу цього захворювання навіть у дітей.

Як правило, хвороба зароджується в суглобах великого та середнього пальця руки, а потім починає розповсюджуватися спочатку на пензель, а потім вражає всі суглоби руки аж до плеча. Біль при артриті набридливий і спочатку концентрується в дрібних суглобах. Найгірше те, що при артриті відзначається набряк суглобів. Шкіра над ними червоніє. Відзначається локальне підвищення температури тканин.

Поставити точний діагноз при ревматоїдному артриті на підставі лише симптомів досить просто. Потрібно лише поглянути на обидві кисті. Якщо суглоби уражені симетрично, діагноз вірний.

Ревматоїдний артрит дуже небезпечнийтому затягувати з його лікуванням не варто. Справа в тому, що при цьому захворюванні уражаються не тільки суглоби, але також кісткова тканина, хрящі та зв'язки. Що далі заходить хвороба, то сильніше деформуються суглоби. Це призводить до зміни рухливості пальців. Дуже часто вони вивертаються у суглобах.

Артрит

Ця хвороба з'являється внаслідок проникнення в суглоб інфекції. У гострій фазі хвороби кисті рук набрякають, шкіра на них червоніє, температура тканин підвищується. Болі при гострому артриті досить сильні.

Коли хвороба переходить у хронічну фазуто пензель практично не болить. Лише іноді в нічний час людину непокоїть легка болючість у суглобах. Власне, у цьому й криється головна небезпека хронічного артриту. Пацієнт не звертає уваги на легкий біль та не йде до лікарів. Тим часом артрит переходить у занедбану стадію і несподівано створює серйозні проблеми: обмежує рухливість кисті, спричиняє сильні болі.

Остеоартроз

Якщо болить кисть правої руки, то є ймовірність того, що причиною всьому поганий стан хрящової тканини. Чому саме правої руки? Тому що правою рукою ми виконуємо найбільше дій. Це веде до раннього зносу хрящів у суглобі. Зношений хрящ швидко зневоднюється, що провокує появу остеофітів, що давлять на сусідні тканини та провокують біль. Найчастіше остеоартроз вражає суглоби стегна та коліна, але за певних обставин може викликати патологічні процеси у кистях рук.

При остеоартрозі біль локалізується у дрібних суглобахправого пензля, а також у п'ястному - зап'ястному суглобі великого пальця. Будь-яка робота хворим на пензель провокує посилення болю. Болючі відчуття стихають до ночі, але вдень повертаються. Нерідко їх інтенсивність підвищується.

Хвороба прогресує досить швидко. Болісні відчуття починають приходити вже у стані спокою. Суглоби пензля під час виконання будь-яких дій видають характерний хрускіт. Періоди ремісії між загостреннями стають дедалі коротшими, а самі напади можуть тривати місяцями.

Травми

Якщо болить кисть, її причиною може бути банальна травма. Подібні ушкодження лікарі ділять на три групи:

• Травми кісткової тканини. Найчастіше під ними розуміють переломи кісток, що відбуваються через удари або падіння. Деякі з них супроводжуються набряками та пухлинами у місці ушкодження. Біль при таких травмах може бути як терпимим, так і дуже сильним. У ряді випадків переломи спричиняють деформацію кисті. Тому дуже важливо вчасно поставити точний діагноз. Будь-яка помилка може призвести до втрати функціональності у суглобі.
• Травми м'язової тканини. Як правило, їх причиною стають забиті місця. Шкіра за такого впливу не пошкоджується, але під нею утворюється серйозна гематома. При забитих місцях дуже важливо зробити рентгенівський знімок пошкодженої області, щоб виключити можливий перелом.
• Травми зв'язок та сухожилля. Йдеться про розтягування та розриви зв'язок, вивихи та підвивихи. В основному при таких травмах пацієнт зазнає сильного болю. Пошкодження суглобово-зв'язувального апарату кисті можна діагностувати під час візуального огляду.

Захворювання хребта та серця

Якщо болить кисть, але причина не в захворюваннях суглобіві не в травмі, слід подумати про проблеми з хребтом. Болі в кистях ліворуч і праворуч можуть бути спровоковані такими причинами:

В тому випадку, коли з шийним відділомхребта все гаразд, травм немає, але ліва кистьболить, це може сигналізувати про проблеми з серцем. Якщо разом з болем у лівій кисті блідне шкірні покриви, з'являється нудота, дихання утруднюється, накочує почуття тривоги, потрібно негайно викликати швидку допомогу, оскільки висока ймовірність розвитку інфаркту міокарда.

Діагностика

Больові відчуття завжди вказують на наявність проблемв організмі і якщо біль не проходить протягом тривалого часу, це привід звернутися до лікарів за допомогою. При болях у кистях рук пацієнтів обстежують одразу кілька фахівців:

• Травматолог.
• хірург.
• Ревматолог.
• Невропатолог.

Головна завдання лікарів під час обстеження- виключення захворювань, загрозливих для життяпацієнта. Це різні травми хребта, протрузії міжхребцевих дисків та захворювання серця. Для цього пацієнту роблять рентгенограму. У тому випадку, коли рентген не дозволяє встановити точний діагноз, проводяться додаткові дослідження: УЗД, МРТ. Не забувають лікаря про клінічних методахдослідження: збирання анамнезу, пальпації, візуальному огляді. Нерідко лікарі беруть у пацієнтів проби, що дозволяють виключити або підтвердити наявність подагри, ревматизму, цукрового діабету, артрозу і т.д.

Після встановлення точного діагнозу призначається лікування.

Лікування

Болісні відчуття в кистях руквиводять людину з рівноваги, адже вона втрачає змогу робити звичні речі. Тому лікарі проводять лікування пацієнтів за трьома основними напрямками:

• Купірування болю.
• Усунення ознак запального процесу.
• Поліпшення кровообігу у ураженій ділянці.
• Відновлення функцій пензля.

В цілому лікування залежить від причинипроблем з кистями рук. Тобто, правильне лікуванняможна забезпечити лише за знанні точного діагнозу. Отже, самостійно лікування заборонено. Воно може спричинити ускладнення та призвести до втрати працездатності. Максимум, що може робити сам пацієнт – накладати тугі пов'язки з еластичних бинтів при лікуванні наслідків травми кистей.

У більшості випадків для лікування кистей рукЛікарі використовують різні медикаменти. Це знеболювальні препарати та нестероїдні протизапальні засоби. У тяжких випадках лікарі можуть робити пацієнтові ін'єкції глюкокортикостероїдних гормонів. Для посилення дії лікарських засобівпацієнтам можна робити компреси.

Прискорити одужання допомагає лікувальна фізкультура та фізіотерапія. Але тут слід не забувати про своєчасність лікування. Ці методи ефективні лише на початкових етапах розвитку хвороби. У запущених випадках від них користі мало.

Лікувати болі в кистях рук можна за допомогою народної медицини. Її рецепти були перевірені часом та довели свою ефективність. Незважаючи на це, рекомендується перед використанням того чи іншого рецепту все ж таки проконсультуватися з лікарем.

Самим найкращим засобомвід болюв кистях вважається суміш горілки та меду. Горілка сприяє розігріву суглобів, а мед живить тканини. Застосовується цей засіб наступним чином: бинти просочуються сумішшю горілки та меду та накладаються на хвору кисть на ніч. Вже на ранок пацієнт відчуває значне полегшення.

Також можна зробити настоянки на основі калини та бузку. Їх використовують як для втирання в уражені суглоби, так і у вигляді примочок. Застосовувати ці засоби найкраще перед сном. Болісні відчуття в кистях досить непогано знімають ванни з ефірними маслами. Щоправда, щоб ефект зберігався тривалий час, потрібно робити ванни щодня.

Профілактика болю в кистях рук

Звісно, уникнути всіх можливих проблемз рукамими не можемо, але в наших силах передбачити більшу частину з них. Це особливо важливо для тих людей, які вже пізнали, що таке втрата функціональності суглобів і болю, що дошкуляють. Їм потрібно приділяти належну увагу профілактиці, щоб уникнути загострення хвороби. Якщо людина працює за комп'ютером, то їй потрібно обов'язково робити часті перерви у роботі та розминати руки. Не завадить зайнятися гімнастикою. При заняттях спортом слід прагнути уникати травм. Не соромитися використовувати захист для рук. Слід уникати переохолодження та носити рукавички в холодну пору року.

У певних ситуаціях під впливом різних сприятливих факторів ( порушення виведення сечової кислоти через нирки, дефіцит, що обробляють цю кислоту та ін.), концентрація сечової кислоти у сироватці крові може зрости. Підвищений вміст сечової кислоти у крові називається гіперурикемія. Цей стан сприяє переходу із судин у тканини сечової кислоти.

У крові ця кислота знаходиться в іонізованому стані, а в міжтканинній рідині, переважно, у вигляді розчину натрієвої соліі має знижену розчинність. Чим менше тканини постачаються кров'ю ( за допомогою судин) і що нижча температура в них, то швидше відбувається формування солей сечової кислоти, тобто зростає швидкість кристалізації сечової кислоти. Цим пояснюється той факт, що кристали ( солі) сечової кислоти імпрегнують ( просочують) і накопичуються саме в навколосуглобових тканинах ( зв'язки, сухожилля, м'язи) та суглобових структурах ( суглобові хрящі, капсула), які мають досить низьке кровопостачання.

Відкладення солей сечової кислоти в суглобах стимулює імунну систему, яка при їх виявленні намагається видалити їх з організму. Проблема полягає в тому, що кристали сечової кислоти дуже міцні і їх не так просто зруйнувати. Тому ці кристали часто ушкоджують як клітини та тканини суглобів, так і імунні клітини. При пошкодженні останніх відбувається викид великої кількості запальних речовин та ферментів, які активно руйнують навколишні тканини. Ці процеси є основою запалення суглобів при подагрі.

Болі при подагрі в основному виникають у дрібних суглобах нижніх і верхніх кінцівок. Причому в 50% зі всіх клінічних випадків захворювання починається з першого плюсневого суглоба ніг. На кистях же, як правило, уражаються міжфалангові суглоби пальців, рідше – променево-зап'ясткові суглоби. Подагра зазвичай пошкоджує один або кілька суглобів на одній кінцівці, іноді запальний процес залучаються суглоби інших кінцівок.

Крім больового синдрому пацієнтів з подагрою турбує набряклість, почервоніння, порушення функції уражених суглобів. При подагрі можна виявити на шкірі патологічні утворення, які називають тофусами. Тофус - це округлий вузол, біло-жовтого кольору (схожий на гнійничок), що виступає над поверхнею шкіри. Тофуси утворюються за рахунок накопичення кристалів сечової кислоти в підшкірно-жировій клітковині шкіри. На дотик ці утворення щільні, рухливі, рідко покриваються виразками. Локалізуються вони групами як поблизу уражених, і біля здорових суглобів ( ліктьовий суглоб, колінний суглоб, гомілковостопний суглоб та ін.) Іноді їх можна виявити на вушній раковині.

Псоріатичний артрит

Запалення шкіри при цьому захворюванні є хронічним і характеризується періодичною появою на поверхні шкіри гіперемованих ( червоних), Папул, що лущиться, мають тенденцію до постійного злиття між собою. Ці висипання часто виникають в області пупка, спини, розгинальних поверхонь великих суглобів (колінних, ліктьових та ін.).

Псоріатичний артрит нечасто. у 5 - 8% хворих на псоріаз) розвивається у хворих з псоріазом. У переважній більшості випадків ( у 60 – 70%) він виникає після появи псоріатичних висипань на шкірному покриві і лише в 10% випадків ці два симптоми виникають одночасно.

При псоріатичному артриті зазвичай уражаються дистальні міжфалангові суглоби пальців рук та стоп. Дуже рідко при ньому запалення спостерігається в променево-зап'ясткових, зап'ястково-п'ясткових та п'ястково-фалангових суглобах кисті, а також інших суглобах ( ліктьових, колінних, тазостегнових та ін.). Поразка суглобів при псоріазі, загалом, носить асиметричний характер, тобто уражаються різні ( не однакові) суглоби обох руках.

У деяких випадках може мати місце осьове псоріатичне ураження сусідніх суглобів, тобто одномоментне ураження п'ястково-фалангового, проксимального та дистального міжфалангових суглобів одного пальця.

Псоріатичний артрит починається раптово, больовий синдром у міжфалангових суглобах пальців рук має постійний характер і не припиняється протягом дня. Уражені суглоби пальців, зазвичай, опухають, стають синюшно-багряного кольору ( симптом редиски). Через сильні болі в суглобах пальців рук, що не стихають, виникає скутість, вони втрачають рухливість і свої функції.

Псоріатичний артрит нерідко поєднується з псоріатичним ураженням нігтів ( вони товщають, втрачають форму, жовтіють, біліють, випадають, грубіють та ін.), підвищенням тіла.

Синовіт

В області кисті синовіт найчастіше з'являється в променево-зап'ясткових, зап'ястково-п'ясткових та п'ястково-фалангових суглобах. Рідше його можна зустріти у міжп'ясткових та міжфалангових суглобах. При цій патології уражається зазвичай один чи два суглоби однією кінцівки. Синовіт суглобів кисті, як правило, характеризується їх припуханням та появою в них больового синдрому. Припухлість цих суглобів пов'язана зі скупченням у них рідини. Найчастіше вона буває найбільш виражена на тильній стороні кисті.

Іноді припухлість асоціюється з почуттям тяжкості та механічного тиску у цих суглобах. Також при синовітах суглобів кисті може спостерігатися лихоманка ( підвищення температури) та обмеження рухливості уражених суглобів, через що, наприклад, не завжди вдається стиснути повністю кисть у кулак.

Остеоартроз

Внаслідок дії цих факторів виникає недостатнє утворення, посилений розпад колагенової тканини у суглобі та синтез патологічної хрящової тканини, яка не може замінити нормальний хрящ. У суглобах з часом відбувається деградація та витончення хрящової тканини, через що вона втрачає свою резистентність ( стійкість) до фізичних навантажень. Така деградація призводить до деформації суглобів, збільшення їх розмірів, порушення суглобової конгруентності. відповідність між суглобовими поверхнями), розвитку тугорухливості та обмеження функції суглобів.

При остеоартрозі, загалом, ушкоджуються ті суглоби, куди припадає значної частини навантаження при фізичної роботі. Зазвичай це колінні, тазостегнові, гомілковостопні суглоби. Поразка суглобів пензля зустрічається рідше. В основному ними є дистальні та проксимальні міжфалангові суглоби обох кистей, а також зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця. При остеоартрозі в цих суглобах, крім вищезгаданих симптомів, виникають болі, набряклість, хрускіт при русі ( пояснюється огрубуванням суглобової тканини).

Болять суглоби пальців при цій патології, тому що у періартикулярних ( навколосуглобових) тканинах виникає запалення, уражаються нерви. Характерною рисоюОстеоартроз є зв'язок больових відчуттів з фізичним навантаженням. Болючість у суглобах, в основному, з'являється при та/або після важких фізичних навантажень і зникає у спокої або після відпочинку.

Також характерною ознакою остеоартрозу є поява поблизу проксимальних і дистальних міжфалангових суглобів вузликів, що проступають над поверхнею шкірного покриву. Ці вузлики за своїм походженням є кістковими виростами кісток, що беруть участь в утворенні цих суглобів. Вузлики, які з'являються в проксимальних міжфалангових суглобах, називаються вузликами Бушара, а ті, що з'являються поблизу дистальних ( міжфалангових суглобів) - Вузликами Гебердена. Ці вузлики мають щільну консистенцію, нерухомі, шкіра з них не змінює свого кольору, іноді блідне.

Через те, що при остеохондрозі в уражених суглобах виникають деформації, ця хвороба через деякий час призводить до ранньої і, відповідно, втрати працездатності.

Системна червона вовчанка

Пошкодження суглобів один із самих частих ознаксистемний червоний вовчак. Поразка суглобів при цій хворобі називається вовчаковий артрит. Це захворювання зазвичай зачіпає проксимальні міжфалангові, п'ястково-фалангові, рідко променево-зап'ясткові суглоби кистей рук. Поразка цих суглобів, як правило, симетрична, летюча ( короткочасне). Уражені суглоби зазвичай болючі, набряклі. Вони, у деяких випадках, спостерігається ранкова скутість. Через больовий синдром знижується функціональність суглобів. Шкіра над запаленими суглобами гіперемована ( червоного кольору), температура її підвищена.

При червоному вовчаку іноді спостерігається хронізація вовчакового артриту. У цих випадках болючість у суглобах виникає значно частіше, стає більш тривалою та асоціюється з ураженням навколосуглобових структур ( м'язів, зв'язок, сухожилля та ін.). Тому при цьому захворюванні часто з'являються згинальні контрактури ( стягування) пальців ( за типом шиї лебедя, ґудзикової петлі), ульнарна девіація пензля ( кисть наводиться в ліктьову сторону), атрофія м'язів пальців та кисті, міалгії ( болі у м'язах).

Системний червоний вовчак постійно асоціюється з іншими позасуглобовими ознаками – , лихоманкою ( підвищення температури тіла). Однак найбільше значення мають спеціальні симптоми, без яких діагноз червоного вовчаку не ставлять. Цими спеціальними ознаками є ( запалення шкіри під дією сонячного світла), дискоїдна ( поява на шкірі шиї, грудей червоних папул), люпоїдний метелик ( поява червоних плям на шкірі поблизу носа), ерозії в ротовій порожнині, ураження нирок ( ), серозити ( запалення серозних оболонок) та ін.

Діагностика причин болю у суглобах кисті руки

Залежно від причини болю у суглобах кисті руки всю діагностику можна розділити на такі розділи:

• діагностика травматичних ушкоджень кисті ( );
• діагностика ревматоїдного артриту;
• діагностика хвороби Кінбека;
• діагностика реактивного артриту;
• діагностика подагри;
• діагностика псоріатичного артриту;
• діагностика синовіту;
• діагностика остеоартрозу;
• діагностика системного червоного вовчака.

Діагностика травматичних ушкоджень кисті

Збір анамнестичних даних дозволяє лікарю виявити події, які призвели або могли призвести до травми кисті. Також збір анамнезу застосовується з метою уточнення симптомів, що турбують пацієнта. При зовнішньому огляді кисті вдається виявити набряк, гематоми, її деформацію, обмеження рухливості суглобів. За допомогою пальпації лікар виявляє присутність болю, порушення анатомічної форми суглоба, ушкодження зв'язок. Променеві методи досліджень ( рентгенографія, Комп'ютерна томографія ) дозволяють підтвердити діагноз, тому що при їх використанні чітко видно механічні пошкодження анатомічних утворень кисті.

Діагностика ревматоїдного артриту

При опитуванні пацієнта лікарю вдається виявити характерні для ревматоїдного артриту симптоми. болі, порушення функції, ранкова скутість у суглобах кисті руки, їх набряк). Пацієнт також може подавати скарги, що свідчать про залучення до ревматичного процесу інших суглобів та органів. Наприклад, при ревматоїдному артриті часто має місце ураження колінних суглобів, суглобів стопи, очей, серця та ін.

При зовнішньому огляді кистей рук спостерігаються різні види деформацій її пальців, порушення функції її суглобів, набряклість, ревматоїдні вузлики. На рентгенограмі ( рентгенівський знімок) кистей рук мають місце деструкція ( руйнування), деформація анатомічної форми суглобів кисті, ерозії суглобових поверхонь, декальцифікація ( розм'якшення) кісток пензля.

Важливим лабораторним дослідженням, яке підтверджує наявність ревматоїдного артриту у пацієнта, є тестування крові на наявність ревматоїдного фактора. Також у крові при цій хворобі можуть бути підвищені значення С-реактивного білка, іноді присутній ( зниження кількості ,).

Діагностика хвороби Кінбека

При зовнішньому огляді виявляється болючість і припухлість на тильній стороні пензля посередині та поблизу променево-зап'ясткового суглоба, функція якого обмежена. Пацієнти з цією хворобою зазвичай подають скарги на постійні болі, набряклість кисті руки, які з'явилися на тлі важкого фізичної праці. Рентгенографія дозволяє виявити наявність запальних та деструктивних процесів у зоні розташування напівмісячної кістки, а також в області середньозап'ясткового, міжзап'ясткового та променево-зап'ясткового суглобів.

Діагностика реактивного артриту

При реактивному артриті можуть виникати такі основні позасуглобові прояви:

• ерозії у ротовій порожнині;
• баланіт ( запалення шкіри головки статевого члена);
• увеїт ( запалення судинної оболонки ока);
• кон'юнктивіт ( запалення кон'юнктиви ока);
• глосит ( запалення мови);
• лихоманка ( підвищення температури тіла);
• гломерулонефрит ( ураження клубочків нирок);
• (хвороба, пов'язана з відкладенням білка – амілоїду в нирковій тканині);
• (запалення м'язів серця);
• зниження маси тіла;
• м'язова атрофія;
• бурсити ( запалення суглобових сумок);
• (запалення сухожиль).

Діагностика подагри

Клінічне обстеження надає лікарю інформацію про локалізації подагричних поразок, їх зовнішньої характеристики (наявність набряку, почервоніння уражених суглобів), клінічному перебігузахворювання. Загальний аналіз крові виявляє підвищення кількості, швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ). При біохімічному дослідженні в крові у пацієнтів, які страждають на подагру, виявляють високий рівень сечової кислоти ( гіперурикемія).

Рентгенологічне дослідження кисті необхідне виявлення деструктивних явищ у хрящах уражених суглобів, і навіть у субхондральной бхондриальной ( підхрящовий) зоні кісток кисті. Крім того, в місцях уражених суглобів нерідко можна виявити скупчення солей сечової кислоти, які на рентгенограмі ( рентгенологічний знімок) схожі на кістозні утворення, що локалізуються в зонах деструкції суглобових поверхонь. У вмісті тофусів, отриманому при біопсії ( взяття шматочка патологічної тканини для цитологічного дослідження), виявляють солі сечової кислоти.

Діагностика псоріатичного артриту

При зборі анамнезу лікар розпитує пацієнта про скарги, що турбують його, про наявність схожих симптомів у його кровних родичів ( передбачається, що псоріаз - це спадкове захворювання ). Зазвичай пацієнт із псоріатичним артритом пред'являє скарги на наявність болю та набряклості у дистальних міжфалангових суглобах пальців рук та ніг, присутність лихоманки ( підвищення температури тіла), поява на шкірі червоних папул, що лущиться.

При загальному та біохімічному аналізі крові у таких хворих виявляється зниження еритроцитів, підвищення кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів ( ШОЕ), С-реактивного білка, фібриногену, сіалових кислот. Лабораторні зміни при псоріатичному артриті не є для нього специфічними, вони використовуються лише для встановлення запального процесу в організмі, а також для оцінки його ступеня.

Рентгенологічне дослідження ( рентгенографія) виявляє ерозії ( сточування) в області верхівок верхніх та середніх фаланг пальців. Найчастіше, в патологічний ерозивний процес залучаються і серединки кісток фаланг пальців. ( демінералізації кісток) у кістках кисті не повинно бути ( таке часто спостерігається при ревматоїдному артриті). При цій хворобі часто має місце осьове анкілозування суглобів, тобто знерухомлення поздовжньо розташованих суглобів ( п'ястно-фалангового, проксимального та дистального міжфалангових) одного й того ж пальця.

Діагностика синовіту

Для діагностики синовіту суглобів пензля застосовуються такі основні види методів:

• Клінічне обстеження.При клінічному обстеженні пацієнта мають суттєве значення дані про симптоми пацієнта, що турбують ( болі та припухлість у суглобах кисті), а також інформація щодо умов виникнення цих симптомів ( травма, інфекційні захворюванняі т.п.).
• Променеві методи досліджень.Променеві методи досліджень ( рентгенографія, комп'ютерна томографія) виявляють скупчення патологічної рідини у суглобах.
• Лабораторні дослідження.Для діагностики синовіту суглобів кисті зазвичай призначають загальний аналізкрові ( для виявлення підвищення кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів та ін.), біохімічний аналіз крові ( для виявлення С-реактивного білка, фібриногену та ін.) та аналіз суглобової рідини ( для виявлення патогенних мікробів), отриманої при пункції ураженого суглоба.

Діагностика остеоартрозу

На рентгенограмах кисті при остеоартрозі в уражених суглобах можна виявити їх деформацію, звуження суглобових щілин, порушення рельєфу суглобових поверхонь, субхондральний ( підхрящовий) склероз. Також суттєвим доказом наявності остеоартрозу, який можна виявити при рентгенографії, є присутність ( кісткових виростів) по краях уражених суглобів.

Діагностика системного червоного вовчака

Проблема в тому, що ознаки, характерні для ураження суглобів при системному червоному вовчаку, в цілому схожі з ознаками, що виникають при інших аутоімунних захворюваннях ( наприклад, при ревматоїдному, псоріатичному артриті та ін.), тому для встановлення діагнозу вовчакового артриту лікарю необхідно встановити наявність у пацієнта додаткових критеріїв. При вовчаковому артриті у пацієнта повинні бути 3 і більше з нижче представлених критеріїв.

Виділяють такі додаткові критерії, які є доказами вовчакового артриту:

• Фотодерматит.Фотодерматит – запалення шкіри, у тих місцях, де на неї потрапляє сонячне світло.
• Ерітематозний дерматит.Еритематозний – це червоний висип, що з'являється на шкірі шиї, грудей, у зонах розташування великих суглобів ( колінних, ліктьових та ін.).
• Ураження нирок.При системному червоному вовчаку, в основному, розвивається вовчаковий гломерулонефрит - патологія, пов'язана з пошкодженням клубочків нирок аутоімунними антитілами.
• Люпоїдний метелик.Люпоїдний метелик – почервоніння шкіри центральної зони обличчя ( шкіри носа, щік) у вигляді метелика.
• Серозити.Серозити – патології, пов'язані із запаленням серозних оболонок. При вовчаковому артриті зазвичай виникає ( запалення плеври).
• Наявність антинуклеарних антитіл у крові.При імунологічному аналізі в крові у пацієнтів повинні виявлятися антинуклеарні ( антиядерні) антитіла.
• Зниження кількості клітин у крові.При вовчаковому артриті може виявлятися зниження кількості лейкоцитів, лімфоцитів, еритроцитів у крові.
• Поразка нервової системи.У пацієнтів з вовчаковим артритом досить часто мають місце різні порушення центральної нервової системи ( , агресивність, втрата пам'яті та ін.).

Лікування патологій, що спричиняють запалення суглобів кисті руки.

• лікування травматичних ушкоджень кисті ( забиття, вивихи, переломи, поразка зв'язок);
• лікування ревматоїдного артриту;
• лікування хвороби Кінбека;
• лікування реактивного артриту;
• лікування подагри;
• лікування псоріатичного артриту;
• лікування синовіту;
• лікування остеоартрозу;
• лікування системного червоного вовчака.

Лікування травматичних ушкоджень кисті

При лікуванні забитих місць зазвичай застосовують фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику. Фізіотерапевтичне лікування включає використання теплових процедур ( компреси, ванни та ін.), (ультрависокочастотна терапія), введення за допомогою , протизапальних, антибактеріальних, що розсмоктують ( гепарин, дифенгідрамін) препаратів у пошкоджені тканини. При сильних боляхроблять новокаїнові блокади ( для знеболювання). При виражених гематомах, а також при гемартрозі ( скупчення крові в суглобі) роблять пункцію ( прокол голкою) та витягують кров та інший патологічний вміст із суглоба. Після цього в ті ж місця вводять розбавлені з знеболюючими засобами.

Переломи без усунення кісток кисті лікують консервативно шляхом забезпечення її іммобілізації ( нерухомості) за допомогою гіпсової лонгети ( накладання гіпсу). Її встановлюють протягом нижньої половини руки – від верхньої частини передпліччя і до кінчиків пальців. Переломи зі зміщенням кісток кисті лікують хірургічними методами, які полягають у репозиції ( повернення до правильного місця) кісткових уламків, відновлення анатомічної цілісності пошкоджених кісток та їх фіксації.

Вивихи кисті добре усуваються шляхом грамотного вправлення під місцевою. залежно від виду вивиху) або загальною анестезією ( знеболюванням). Це вправлення повинен проводити лікар-травматолог ( або хірург) або його помічник ( під наглядом лікаря). У жодному разі не можна намагатися власноруч вправляти вивих кісток кисті, оскільки неправильне вправлення може призвести до перетискання нервових стовбурів і судин та розвитку важких ускладнень ( наприклад, втрати чутливості пальців, порушення рухових функцій кисті та ін.).

При неефективності ручного вправлення вивиху кисті лікарі-травматологи роблять хірургічні методилікування, які спрямовані на відновлення цілісності уражених суглобів, їх фіксації, а також на усунення здавлення навколишніх тканин ( кістками, що вийшли з суглоба, при вивиху).

Розтягнення зв'язок кисті лікуються так само як і її забиті місця. При розривах зв'язок кисті роблять консервативні методи лікування, які зводяться до накладання гіпсової лонгети від верхньої половини передпліччя до дистальних фаланг пальців, а також проведення фізіотерапевтичних процедур після зняття гіпсу. При неефективності консервативного лікуванняу деяких випадках допустиме проведення хірургічної операції з метою штучного возз'єднання розірваних кінців зв'язування.

Лікування ревматоїдного артриту

Лікування хвороби Кінбека

Лікування реактивного артриту

Лікування подагри

При лікуванні подагри можуть призначати такі медикаментозні засоби:

• Нестероїдні протизапальні засоби ( НПЗЗ). Ці засоби застосовуються для пригнічення викиду імунокомпетентними клітинами запальних медіаторів ( речовин) у зонах подагричного ураження суглобів.
• Урикозуричні препарати.Ці препарати сприяють прискореному виведенню з організму сечової кислоти через нирки.
• Глюкокортикоїди.Глюкокортикоїди мають більш сильний протизапальний ефект, ніж нестероїдні протизапальні засоби. НПЗЗ).
• Урікодепресивні препарати.Урикопресивні препарати блокують утворення сечової кислоти в організмі.

Лікування псоріатичного артриту

Лікування синовіту

Лікування остеоартрозу

Для уповільнення процесів прогресування хвороби призначають природні компоненти хряща. глюкозамін, гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат), які покращують стійкість хрящової тканини у уражених суглобах. При поширеному іноді призначають протималярійні препарати ( гідроксихлорохін), що надають протизапальну та імунодепресивну ( знижуюче) дія. У тяжких клінічних ситуаціях, коли суглоби повністю зрощуються, застосовують протезування суглобів.

Лікування системного червоного вовчака

Чому болять суглоби великих пальців?

Іноді одночасне ураження суглобів великих пальців може спостерігатися при остеоартрозі – хвороби, пов'язаної з поступовою дегенерацією та витонченням хряща. Ця хвороба дуже часто виникає у тих суглобах, які часто використовуються в роботі. Тому якщо пацієнт постійно у своїй робочій діяльності використовує суглоби великих пальців, то цілком імовірно, що у нього почав розвиватися остеоартроз.

Найчастіше суглоби великих пальців можуть хворіти окремо, тобто уражатися будуть суглоби тільки одному з пальців кистей рук. Таке можна зустріти за його ( пальця) різних травмах ( переломах кісток, вивихах, забитих місцях, розтягуваннях зв'язок). Також хворіти на суглоби одного пальця можуть при синовіті ( запалення суглобової капсули суглоба) і тендовагініт де Кервена. Останній являє собою захворювання, при якому має місце потовщення стінок сполучнотканинних піхв ( оболонок) сухожилля довгого м'яза, що відводить, і короткого згинача великого пальця руки.

Тендовагініт де Кервена характеризується появою хворобливості та припухлості в області великого пальця та нижнього ( дистального) кінця променевої кістки. Больовий синдром при даній патології, як правило, посилюється при розгинанні, згинанні та відведенні великого пальця кисті. Етіологію тендовагініту де Кервена пов'язують із надмірними фізичними навантаженнямина суглоби великого пальця.

Чому болять суглоби вказівного пальця?

За своєю анатомічною структурою суглоби вказівного пальця мало відрізняються від суглобів інших пальців кисті руки. Тому можна сказати, що патології, які вражають інші пальці, можуть пошкоджувати і суглоби вказівного пальця. Однак проблема полягає в тому, що багато суглобових захворювань, що викликають болі в пальцях кисті, зазвичай спостерігаються на суглобах відразу декількох пальців однієї або обох рук, а не тільки на одному пальці.

Больовий синдром, що розвивається тільки в суглобах вказівного пальця, зазвичай характерний для різних його травм, рідше його можна зустріти при дегенеративних захворюваннях. остеоартроз), пов'язаних з постійним навантаженням цього пальця під час роботи. Дуже рідко болі в суглобах вказівного пальця можуть виникати через інфекцію. реактивний артрит). У деяких випадках болючість у суглобах вказівного пальця є наслідком аутоімунного захворювання, що починається ( хвороби сполучної тканини ).

Виділяють наступні найбільш часті причиниболів у суглобах вказівного пальця:

• забій вказівного пальця;
• перелом кісток фаланг вказівного пальця;
• вивихи кісток фаланг вказівного пальця;
• остеоартроз;
• реактивний артрит;
• хвороби сполучної тканини ( ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, та ін.).

Чому суглоб пальця запалився та набряк?

Набряк при запаленні суглоба виникає через сильне розширення кровоносних судин, яке є одним з адаптаційних механізмів, спрямованих на збільшення припливу крові до ураженої тканини. Запалення та набряк одного пальця досить часте явище клінічній практицілікарів, яке, як правило, зустрічається при його травматизмі ( забитому місці, вивиху, переломі кісток пальця та ін.). Також запалення та набряк одного пальця на кисті може спостерігатися при подагрі ( захворювання, що розвивається через відкладення у суглобах солей сечової кислоти) і синові ( запалення суглобової капсули з накопиченням у суглобі рідини).

Які народні засоби можна використовувати, коли болять суглоби пальців рук?

• Олія блекоти.Взяти олію блекоти і змішати з 50 мл соняшникової олії. Приготовлену суміш потрібно втирати у шкіру уражених суглобів щоразу перед сном.
• Ялицеве ​​масло.Для початку процедури необхідно розігріти уражені суглоби компресами. морської солі. Потім ці прогріті суглоби розтирають ялицею. Після цього знову накладають той самий компрес.
• Компреси з позеленілої картоплі.Взяти кілька позеленілих картопель і подрібнити їх у м'ясорубці ( картопляну шкірку знімати не потрібно). Подрібнену картоплю далі потрібно помістити в теплу воду і прогріти кашку, що вийшла, до 38 - 40 градусів. Після чого її потрібно помістити в мішечок із мішковини. Цей мішечок потім необхідно розмістити на уражених суглобах на 30-60 хв. Повторювати цю процедуру можна кілька разів на добу.
• Сік із селери, моркви та петрушки.Взяти відповідні овочі та вичавити з них сік. Далі необхідно змішати соки в співвідношенні 4:2:1. Фінальний сік потрібно пити по 0,5 – 0,7 склянки тричі на добу.
• Настій із квіток ромашки.Необхідно взяти 10 – 15 г сухих квіток ромашки ( лікувальний) і додати їх в одну склянку окропу. Після цього потрібно наполягти отриманий розчин протягом 30 хв. Вживати настій із квіток ромашки потрібно по 3 – 4 рази на день по одній столовій ложці. Цим же настоєм можна протирати болючі суглоби.
• Настій із квіток звіробою.Розбавити в одній склянці окропу одну столову ложку подрібненої сухої трави звіробою продірявленого. Далі необхідно наполягти отриману суміш протягом 20-30 хв. Настоянку з квіток звіробою потрібно приймати по 2-4 рази на добу.

За яких патологій одночасно болять суглоби пальців рук і ніг?

Одночасні болі в суглобах пальців рук та ніг найчастіше зустрічаються при наступних патологіях:

• Реактивний артрит.Реактивний артрит - це аутоімунна патологія, яка пов'язана з тим, що клітини імунної системи приймають структурні компоненти тканин суглоба за мікробів, які до цього у пацієнта були причиною кишкових або урогенітальних ( сечостатевих) інфекції.
• Ревматоїдний артрит.Ревматоїдний артрит є захворюванням, при якому імунні клітини вражають власні суглоби.
• Вірусний артрит.Вірусний артрит – це захворювання суглобів, яке за патогенетичним механізмом ( механізму походження) схоже на реактивний артрит.
• Подагра.Подагра – це обмінна хвороба, яка пов'язана з накопиченням та відкладенням у суглобах кристалів сечової кислоти.
• Псоріатичний артрит.Псоріатичний артрит – це ускладнення типового псоріазу шкіри. Механізм його розвитку криється у порушенні процесів міжклітинної взаємодії між клітинами імунної системи та клітинами суглобів.
• Псевдоподагра.Псевдоподагра є обмінним захворюванням, при якому в суглобах відбувається відкладення в надлишкових кількостях пірофосфату кальцію.
• Склеродермія.Склеродермія - патологія, при якій має місце ураження сполучної тканини різних органів і тканин і особливо шкіри. Одночасні болі в суглобах пальців ніг та рук можуть іноді бути її неспецифічними проявами.
• Системна червона вовчанка.Системний червоний вовчак - це ревматологічне захворювання, для якого характерна поява в крові захисних антитіл, спрямованих на знищення молекул ДНК власних тканин організму людини.