Як розбавляти німесив. Як приймати порошок Німесіл і для чого він потрібний? У якій формі випускається Німесил

Якщо мучить біль, запалення, лікарі часто призначають випити порошок Німесіл. Препарат починає діяти швидко, тому стане чудовим засобом для екстреного зняття неприємних відчуттів.

Німесил - опис, терапевтичний ефект

Німесил - ліки у формі гранул у пакетиках, що належать до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), підгрупі селективних інгібіторів ЦОГ2. У кожному пакетику є 2 г препарату для приготування суспензії (гранули потрібно розчиняти у воді). Отриманий засіб матиме світло-жовтий відтінок, має легкий апельсиновий запах і смак.

Склад засобу представлений такою речовиною, як німесулід, а також рядом додаткових інгредієнтів:

Ціна за велику упаковку (30 пакетиків) – 770 рублів, виробник – «Берлін-Хемі». Активний компонент відноситься до похідних метансульфонанілідів, які дають виражену антизапальну, аналгетичну дію, нормалізують температуру тіла.

Ефекти обумовлені впливом на утворення та трансформацію арахідонової кислоти (попередника медіаторів запалення). Після прийому знижується вироблення простагландинів – речовин, через які людина відчуває біль.

Німесил здатний знизити формування вільних радикалів, що виникають у ході запальної реакції.

Препарат має вибіркову дію. Це означає, що запалення стихає лише там, де є патологічним. У ШКТ виробництво простагландинів, які мають властивість захищати клітини, не припиняється. Це дозволяє знизити ризик побічних ефектіввід лікування Німесилом, отже, препарат переноситься краще ніж ряд аналогів з неселективною дією.

Показання до призначення

Препарат має дуже великі показання до застосування, він рекомендується дітям від 12 років та дорослим. Лікарський засіб допомагає скоротити больовий синдром і зняти запалення при багатьох захворюваннях:

Препарат у порошку Німесіл допомагає від інфекційних захворювань – грипу, ГРВІ, але його дія лише симптоматична! Не можна забувати про можливе маскування ознак сильної спеки, ускладнень вірусної інфекції- на фоні лікування Німесилом симптоматика сильно згладжується! Додатково важливо вести прийом антибіотиків, противірусних засобів, залежно від етіології захворювання.

Інструкція по застосуванню

Ліки призначають лікарем, його слід приймати тільки з урахуванням показань. Не можна поєднувати прийом з алкоголем – це посилює ризик ускладнень, побічних дій, Особливо, кровотеч!

Порядок терапії Нимесилом наступний:

Підліткам 12-18 років можна вживати ті ж дози, що вказані для дорослих, зниження дозування не потрібно.

Щоб знизити ризик «побочок», потрібно пити найменшу ефективну дозу засобу та лікуватися найменш можливий період.

У разі порушення функції нирок також не слід зменшувати дозування, якщо розлади не мають вираженої форми. Для осіб похилого віку доза підбирається індивідуально.

Німесіл – як розводити порошок?

Німесил – ліки на основі німесуліду, що виробляється в гранулах. Така лікарська форма розлучається водою, щоб створювалася суспензія. Кожен пакетик рекомендується заливати 100 мл кип'яченої води. Попередньо рідина повинна охолонути до кімнатної температури. Відразу після розведення лікарський засіб п'ють. Воно не може зберігатися у рідкій формі, активний компонент руйнується, тому ефекту не буде.

Усім пацієнтам показано вживання 1 пакетика. Тому рекомендується зменшувати дозування, але не підвищувати. Цю вказівку повинні дотримуватись люди з наступними станами, захворюваннями;

• вік до 18 років (препарат дозволено з 12 років);
• Тяжке порушення функції нирок, печінки;
• пацієнти похилого віку, виникає підвищене навантаження на організм, можливо перехресна взаємодіяз іншими лікарськими засобами.

Порошок розводять у міру появи болючого синдрому. Зазвичай 1 дози вистачає на 12:00. Максимальна тривалість курсу становить 15 днів. Після цього засіб скасовують, щоб не виникало звикання. Найкраще використовувати найменшу дозу, коротким курсом, щоб терапія пройшла без ускладнень.

Протипоказання, «побочки»

Серед протипоказань значаться алергічні реакції на препарат цієї групи в анамнезі, особливо протікають у формі «аспіринової тріади», а також у вигляді кропив'янки, ангіоневротичного набряку. Другими заборонами на прийом є:

Препарат може давати різноманітні побічні ефекти. Зрідка спостерігаються ураження системи крові – анемія, збільшення еозинофілів у крові, падіння тромбоцитів, розвиток геморагічного діатезу.

З алергічних реакцій найчастіше відзначаються свербіж, висипання на шкірі, рідше кропив'янка, набряк Квінке. З боку нервової системиможуть з'явитися запаморочення, мігрені, безсоння, жахливі сни. Можливе зниження чіткості зору, падіння тиску, аритмія, задишка, диспепсія, біль у шлунку, гепатит, кров у сечі.

Аналоги та інша інформація

Існує препарат дешевше, ніж Німесил - з тією ж речовиною, що діє. Його ціна – близько 100 рублів за 20 таблеток, різниця лише у формі випуску. Є й інші аналоги, які продаються повсюдно в аптеках, що містять німесулід або інші НПЗЗ.

Аркоксиа чи Німесіл, що краще?

Аркоксія - протизапальний, знеболюючий засіб на основі ентерококсибу, що застосовується при остеоартрозі, ревматоїдний артрит, спондилить. Воно знижує больовий синдром. Препарат можна пити людям похилого віку, але з великою обережністю.

Німесил – препарат на основі німесуліду, це НПЗЗ. Воно знижує запалення, біль, підвищену температурутіла. Використовують для лікування болю різного генезу, у тому числі опорно-рухового апарату, при альгодисменореї.

Речовини належать до знеболювальних препаратів, але відрізняються одна від одної. Головна різниця в діючих речовинах. Фармакологи відзначають інші відмінності:

• наявність більшої кількості побічних ефектів та протипоказань у Аркоксії;
• додаткове застосування Німесілу під час альгодисменореї;
• Аркоксія дозволена з 16 років, Німесіл – з 12 років;
• Німесіл виробляється у вигляді гранул для приготування суспензії, Аркоксія випускається у таблетках;
• Німесил набагато дешевше.

Не кожен пацієнт знає, що краще використовувати при больовому синдромі в суглобах, кістках, м'яких тканинах. Найкраще проконсультуватися з лікарем. Він врахує протипоказання та ризик побічних ефектів.

Висновок

При відсутності позитивного ефектупротягом 3-4 днів терапію Німесил слід припинити. При тривалому прийомі важливо контролювати функцію печінки, оскільки можливий розвиток важких форм гепатиту. У разі підвищення печінкових проб терапію терміново припиняють. На будь-якій стадії лікування порошок може спровокувати розвиток гастриту та виразки, кровотечі та виразкового коліту, тому при схильності до поразки шлунково-кишкового тракту потрібно дотримуватися особливої ​​обережності.

Німесил - нестероїдний препарат швидкої дії, здатний за короткий час знеболювально, протизапально та жарознижувально ( висока температура) впливати як на організм у цілому, так і на окремі його складові (внутрішні та зовнішні органи). Назва «Німесіл» говорить про головну діючу речовину – німесулід. Рекомендаціями до застосування є головна та зубний біль, хвороблива робота суглобів та хребта.

Його застосовують від температури ( фармакологічна група– знеболювальні та протизапальні лікарські засоби).

Випускаючись у гранулах у пакетиках, цей вид знеболювального засобу – порошкова маса жовтуватого відтінку з характерним апельсиновим ароматом та діючою речовиною німесулідом. Допоміжні речовини (мальтодекстрин, кетомакрогол 1000, лимонна кислота, сахароза, ароматизатор апельсин), що поповнюють склад препарату, створюють приємний смаковий відтінок та забезпечують оптимальне засвоєння в організмі.

Коли починає діяти як знеболювальне?

Завдяки порошковій формі випуску болезаспокійливий засіб, розчинений у воді, швидко засвоюється організмом і виявляє позитивну дію, що триває протягом 6 годин, вже через кілька хвилин після первісного прийому.

Німесил: інструкція із застосування

Приймати ці ліки необхідно двічі на день після їди перорально (всередину). Попередньо розвести лікарський порошок у склянці не гарячої і холодної, а кімнатної температури води, і негайно випити його. Після приготування розведена суміш з часом починає втрачати свої лікувальні властивостіта зберігання не підлягати.

При лікуванні людей похилого віку порошок та його дозування позначається лікарем для кожного пацієнта окремо, залежно від його індивідуальних особливостей.

Тривалість користування Німесилом як курсом для пацієнтів будь-якого віку не може тривати більше 15 днів. Для зняття непостійного болю достатньо скористатися засобом один раз.

Як приймати пігулки?

Цей знеболюючий засіб випускається лише у вигляді порошку. Якщо є необхідність пити таблетки, краще скористатися аналоговими засобами.

При грипі, від зубного болю, від температури

Препарат Німесил може бути призначений для:

• поліпшення стану при застуді, ангіні, грипі та боротьбі із захворюваннями інфекційного спрямування, що супроводжуються температурним підвищенням або жаром;
• лікування артрозу, артриту. Лікує радикуліт, остеохондроз та інші запальні процеси опорно-рухового апарату;
• зняття хворобливих відчуттівпри отіті та геморої;
• лікування від захворювань пов'язаних з гінекологічними та урологічними особливостями, при подагрі, циститі;
• зняття хворобливих відчуттів у період відновлення після хірургічного втручання;
• зняття запалень при отит, гайморит, бронхіті, часто при ГРВІ і від болю голови;
• позбавлення від ниючих зубних відчуттів та гострого зубного болю. Він допомагає при флюс або після видалення зуба мудрості.

Дозування дітям

Дітям від 12 років та дорослим рекомендована доза Німесил порошку – 1 пакетик на 8 годин. Але не варто давати ліки більше двох разів на день. До цього віку застосування цього лікарського препарату суворо забороняється. Для зменшення ймовірності придбання гастриту (або подібних захворюваньШКТ), проводити лікувальні процедури слід після їди.

Прийом допомагає місячних?

Вибравши ці ліки в період місячних, людина швидко відчує послаблення всіх симптомів, що турбують його під час менструальних днів. Німесіл починає діяти, добре знімаючи біль у поперековому та грудному відділах, здуття живота, нудоту.

При грудному вигодовуванні

Так само, як під час вагітності, Німесіл не можна приймати, перебуваючи на грудному вигодовуванні. В окремих випадках, тимчасово перериваючи лактацію, можливі винятки.

При вагітності

За жодних обставин не варто приймати препарат Німесіл при вагітності. Також не бажаний медикамент жінкам, які планують вагітність. Особливо небезпечно застосування Німесіла мамам і жінкам, що годують. ранніх термінахвагітності. Якщо необхідно усунути суглобовий біль, безпечніше мазь чи гель.

Вартість

Ціни на лікарський порошок Німесіл в аптеках залежать від розфасовки та безпосередньої кількості. Так, на 30 пакетиків, вагою 100 мг у Росії виробник встановив ціну 619 рублів, тоді як один пакетик продається з ціною 20.38 рублів. В Україні Німесіл коштує в середньому 269,57 – 272,00 грн.

Аналоги

Аналоги цього засобу мають такі ж показання, спосіб впливу на самопочуття і коштують дешевше, від чого в деяких випадках можуть бути доцільнішими з погляду економії. Їх також потрібно розчиняти у воді.

Ринок лікарських препаратівготовий представляти великий вибір аналогових засобів даному, становити який можуть, що надають знеболювальну дію, Аертал, Німід, Кетанов, Моваліс (уколи), Анальгін, Кеторол, Диклофенак плюс наступні, чим можна замінити Немісил:

• Немулекс, що відрізняється допоміжними речовинами та смаковими відчуттями, надає аналогічна діята збиває температуру;
• Найз, дозволений навіть дітям у певному дозуванні, не менш дієво впливає на організм;
• Німесулід, що містить у складі такий же елемент, що діє, відрізняється ціновою політикою. Відмінний замінник Німесіла.

Німесіл та алкоголь: сумісність

Сумісність даного препаратуз алкогольними напоями посилює побічку та усуває очікуваний ефект. При взаємодії Німесілу та алкоголю (вживаючи пиво чи інші алкогольні напої), можливий ризик захворіти на гепатит через руйнування клітин печінки.

Думка лікарів про препарат Німесил

Провівши опитування серед лікарського населення, можна позначити, що значна користь ефективності препарату з лишком перекриває можливу, але не обов'язкову шкоду для здоров'я. Водночас були відгуки лікарів, що потрібно бути готовим до виникнення побічних ефектів, що виникають при неправильному вживанні препарату та одночасному прийомійого з іншими речовинами, що діють.

Інструкція по застосуванню:

Німесил – протизапальний препарат.

Фармакологічна дія

Засіб має виражену жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну дію, добре переноситься під час тривалої терапії, відноситься до сульфонамідів. Діюча речовинакошти – німесулід.

Судячи з відгуків, Німесил відрізняється швидким розвитком терапевтичного ефекту, що діє протягом шести годин після прийому.

Форма випуску

Випускають Німесил порошок для розведення у воді та подальшого внутрішнього застосування.

Показання для застосування.

Німесил за інструкцією призначають для: зняття інфекційних запаленьлікування дегенеративних запальних патологій опорно-рухового апарату (артрит, бурсит, остеохондроз, радикуліт, ревматизм, остеоартроз), лікування гінекологічних, судинних, урологічних захворювань, для усунення спеки різного походження.

Хороші відгуки про Німесил, що застосовується для зняття зубного, головного, менструального болю, а також болю після операцій, травм.

Застосування Німесил ефективно як у разі різкого больового нападу, так і при тривалій терапії.

Спосіб застосування Німесулу та дози

Німесіл дітям після 12л, дорослим призначають приймати два р/добу по одному пакету (100мг німесуліду). Приймають засіб зазвичай після їжі, розчиняючи у 100мл води. Приготувавши суспензію, її слід одразу випити, зберігати її небажано.

Максимальна тривалість терапії Німесил за інструкцією становить 15 днів.

Побічна дія

Німесіл рідко викликає негативні реакції. Тільки на початку терапії та при індивідуальній чутливості можуть виникати запаморочення, нервозність, енцефалопатія, тривожність, головний біль, тахікардія, припливи, підвищення тиску, геморагія

Застосування Німесил може також викликати діарею, диспепсію, блювання, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, перфорацію шлунка, метеоризм, гастрит, запор, порушення зору, висипання, почервоніння шкіри, свербіж, пітливість, бронхоспазми, еритему, набряклість, жовтяницю, нехолеста недостатність ниркову, анемію, еозинофілію, пурпуру, тромбоцитопенію, підвищення рівня ферментів печінки, панцитопенію.

Симптоми передозування засобом: блювання, нудота, сонливість, апатія, кровотечі із шлунково-кишкового тракту (рідко). Для лікування отруєння пацієнту промивають шлунок, дають активоване вугілля, за необхідності проводять додаткову симптоматичну терапію

Протипоказання

Не призначають Німесил дітям до 12л., пацієнтам з виразками шлунково-кишкового тракту, сильною кровотечею з шлунково-кишкового тракту, діабетом 2го типу, тяжкою нирковою патологією, діареєю, гіперчутливістю, печією, блюванням, нудотою, серцевою. застійної недостатності, підвищеному тиску, скарги на біль у животі.

Також порошок Німесил протипоказаний вагітним жінкам, що годують.

Засіб посилює дію фуромесиду та препаратів, що застосовуються для зменшення згортання крові. Йому також властиво збільшувати концентрацію літію у крові, посилювати вплив циклоспорину на ниркову функцію.

Ризик появи побічних процесів Німесила збільшується при поєднанні його з метотрексатом.

Німесил призначають з обережністю пацієнтам, які приймають інші знеболювальні, протизапальні препарати, а також сечогінні та такі, що впливають на тиск. Перебувати під лікарським контролем повинні і хворі, які приймають одночасно з Німесилом гідантоїн або сульфаніламіди.

Німесил – це медичний препаратякий відноситься до групи протизапальних негормональних засобів.

Активним компонентом є німесулід – речовина, яка знімає больові відчуття, знижує температуру, бореться із запальним процесом Таблетки впливають як інгібітор екстракти циклооксигенази, яка відповідає за утворення простагландинів та інгібує в основному циклооксигеназу-2.

Призначають Німесіл для лікування захворювань інфекційного характеру, боротьби з дегенеративними запальними патологіями опорно-рухового апарату (остеохондрозу, артриту, ревматизму, бурситу, остеоартрозу, радикуліту), усунення жару різного генезу, лікування судинних, гінекологічних та гінекологічних.

Клініко-фармакологічна група

НПЗЗ. Cелективний інгібітор ЦОГ-2.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта лікаря.

Ціни

Скільки коштує Німесіл в аптеках? Середня ціна становить 900 рублів за упаковку з 30 пакетиків. Для порівняння, ціна за 1 пакетик Німесіла складає 25-32 руб.

Форма випуску та склад

Препарат Німесіл випускається в лікарської формипорошок для приготування суспензії, призначений для прийому всередину. Він має світло-зелений колір, велику зернистість та апельсиновий запах. Основним компонентом, що діє, медикаменту є німесулід, його вміст в 1 пакетику порошку становить 100 мг.

Також препарат містить додаткові сполуки, до яких належать:

• Кетомакрогол.
• Безводна лимонна кислота.
• Сахароза.
• Апельсиновий ароматизатор.
• Мальтодекстрін.

Порошок Німесіл розфасований у пакетиках із алюмінієвої фольги по 2 г. Картонна пачка містить 9, 15 або 30 пакетиків.

Фармакологічний ефект

Терапевтична дія препарату Німесил, інструкція вказує на це, зумовлена ​​тим, що він впливає на метаболізм арахідонової кислоти шляхом інгібування циклооксигенази (ЦОГ), внаслідок чого знижується біосинтез простагландинів.

Ліки мають селективну (виборчу) дію на ЦОГ-2, завдяки чому утворення простагландинів з цитопротекторними властивостями у слизовій оболонці шлунка не порушується. При цьому ризик виникнення побічних реакційзнижується. Препарат знижує розвиток супероксидних аніонів нейтрофілами, а також пригнічує утворення вільних радикалів, які виникають при запальному процесі.

Показання до застосування

Навіщо потрібен Німесил? Цей препарат призначається при діагностуванні таких захворювань:

1. Гінекологічні та урологічні захворювання;
2. Больовий синдром – менструального, травматичного, ревматичного, післяопераційного походження;
3. Запальні та інфекційні захворювання, у тому числі післяопераційні та травматичні запалення;
4. Запальні та дегенеративні хвороби, що вражають опорно-руховий апарат- , Бурсить;
5. Захворювання, що супроводжуються високою температурою.

Препарат актуальний як засіб для тривалої терапії і може використовуватися з метою притуплення больового синдрому.

Протипоказання

Порошок Німесил не можна приймати за наявності у людини певних патологічних процесів або фізіологічних станів, до яких належать:

1. Вік пацієнта менше 12 років.
2. Індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату.
3. Відновлювальний період після проведення оперативного втручанняаортокоронарне шунтування.
4. Наявність в анамнезі захворювань, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, геморагічного інсульту головного мозку.
5. Тяжкі порушення, що супроводжуються порушенням зсідання крові (зниження функціональної активності системи гемостазу).
6. Виражене зниження функціональної активності серця (важка серцева недостатність).
7. Спільне застосування препаратів, які негативно впливають на стан печінки (гепатотоксичні лікарські засоби).
8. Перенесені у минулому шлунково-кишкові кровотечі, у тому числі на тлі виразкової хвороби.
9. Підвищена чутливість (гіперсенсибілізація) організму до ацетилсаліцилової кислоти, у тому числі перенесена в минулому і супроводжується спазмом бронхів (алергічний бронхіт), запаленням слизової оболонки носа, кропив'янкою.
10. Тяжка ниркова або печінкова недостатність.
11. Хронічний алкоголізм чи наркологічна залежність.
12. Вагітність чи період грудного вигодовування(Лактація) у жінки.
13. Неінфекційні запальні хронічні захворювання кишечника на стадії загострення (неспецифічний виразковий коліт).
14. Гарячкові стани, що супроводжуються підвищенням температури тіла, зокрема при гострій респіраторній вірусній патології, бактеріальних інфекціях.
15. Наявність алергічних захворювань, що включають комбінацію полінозу, бронхіальної астми, а також нестерпність ацетилсаліцилової кислотияка представляє нестероїдні протизапальні засоби.
16. Виразкова хвороба, що характеризується порушенням цілісності слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Це пов'язано з тим, що препарат Німесил частково знижує рівень простагландинів, які відповідають за захист слизової оболонки верхніх відділів шлунково-кишковий трактвід агресивних факторів (соляна кислота шлункового соку)

З обережністю порошок Німесил застосовується при супутньому цукровому діабеті тип 2, підвищеному артеріальному тиску ( артеріальна гіпертонія), ішемічної хворобисерця, клопідогрель, гепарин та його аналоги), а також гормональні протизапальні препарати (глюкокортикостероїди), патології периферичних артерій, куріння, супутнє застосування препаратів, які знижують згортання крові (нестероїдні протизапальні засоби).

Дозування та спосіб застосування

В інструкції із застосування зазначено, що Німесил приймають внутрішньо, по 1 пакетику (100 мг німесуліду) 2 рази на добу. Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин для зберігання не підлягає.

Німесил застосовується тільки для лікування пацієнтів віком від 12 років.

1. Підлітки (у віці від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності коригування дози у підлітків немає.
2. Пацієнти з порушеною функцією нирок: на підставі фармакокінетичних даних необхідності коригування дози у пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) немає.
3. Пацієнти похилого віку: при лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дози визначається лікарем виходячи з можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Максимальна тривалість лікування німесулід становить 15 днів.

Для зменшення ризику виникнення небажаних побічних ефектів слід використовувати найменшу ефективну дозу мінімально коротким курсом.

Як розводити Німесіл?

Для приготування розчину слід взяти 1 пакетик та висипати вміст у склянку. Потім залити 100 мл води. Ретельно перемішати, щоб суміш набула більш вираженого кольору. Дозування препарату може коригувати лікар, орієнтуючись на тяжкість патології та загальний станпацієнта.

Побічні ефекти

Застосування препарату Німесил може викликати такі побічні дії:

1. Органи чуття: розпливчасте зір.
2. Дихальна система: бронхоспазм, загострення астми, задишка.
3. Жовчовивідна система та печінка: блискавичний гепатит, гепатит, холестаз, жовтяниця.
4. Серцево-судинна система: тахікардія, гіпертензія, "припливи", лабільність тиску.
5. ЦНЦ: почуття страху, запаморочення, нічні кошмари, нервозність, сонливість, біль голови, енцефалопатія.
6. Лімфатична та кровоносна система: еозинофілія, анемія, тромбоцитопенія, геморагія, пурпура тромбоцитопенічна, панцитопенія.
7. Алергічні реакції: висипання, свербіж, реакції гіперчутливості, підвищена пітливість, дерматит, еритема, кропив'янка, анафілактоїдні реакції, поліформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона.
8. ШКТ: нудота, діарея, запор, блювання, гастрит, метеоризм, біль у шлунку, стоматит, диспепсія, кровотеча у шлунку, дьогтеподібний стілець, виразка.
9. Сечовивідна система та нирки: гематурія, дизурія, ниркова недостатність, затримка сечовипускання, інтерстиціальний нефрит, олігурія.

Передозування

Німесіл досить швидко знімає біль і його ефект триває до шести-восьми годин. При сильному запаленні та нестерпному болю допускається найчастіше його вживання - до 3-4-х разів на день. Але таке його застосування не може тривати більше одного дня. Якщо ж відбулося передозування, і організм відреагував здуттям живота, блюванням чи кропив'янкою, необхідно промити шлунок та випити активоване вугілля.

При сильних симптомахотруєння, коли домашні методи не допомагають, варто звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Перш ніж почати використовувати препарат, ознайомтеся з особливими вказівками:

1. Не слід застосовувати Німесил одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
2. При виникненні ознак "застуди" або гострої респіраторно-вірусної інфекції в процесі лікування препаратом Німесил прийом препарату повинен бути припинений.
3. Небажані побічні ефекти можна звести до мінімуму при використанні мінімальної ефективної дозипрепарату мінімально можливим коротким курсом
4. Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.
5. Оскільки Німесил частково виводиться нирками, дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати, залежно від рівня сечовиділення.
6. Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або прободіння виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або прободенням, а також у літніх пацієнтів, тому лікування слід починати з найменшої можливої ​​дози. У пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які приймають Німесил, лікування препаратом слід відмінити.
7. Незважаючи на рідкість виникнення порушень зору у пацієнтів, які приймали німесулід одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, лікування має бути негайно припинено. Якщо з'являється порушення зору, пацієнта повинен обстежити лікар-окуліст.
8. Є дані про виникнення поодиноких випадків реакцій з боку печінки. При появі ознак ураження печінки ( кожний зуд, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності “печінкових” трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.
9. У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесіл необхідно припинити.
10. Препарат може спричинити затримку рідини у тканинах, тому пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності Німесил слід застосовувати з особливою обережністю.
11. До складу препарату входить сахароза, це слід враховувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарату) та особам, які дотримуються низькокалорійну дієту. Німесіл не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюванняминепереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю цукрози-ізомальтози.
12. Клінічні дослідження та епідемологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що НПЗП, особливо у високих дозах та при тривалому застосуванніможуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.
13. Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препарату у осіб з геморагічним діатезом, проте препарат не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.
14. Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перформацій, загрозливих для життяпацієнта, погіршення функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.
15. Є дані про виникнення в окремих випадках шкірних реакцій (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) на німесулід так само, як і на інші нестероїдні протизапальні засоби. При перших ознаках висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом препарату Німесил слід припинити.
16. Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі. легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити в ниркову недостатність з олигодирамниею, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим німесулід протипоказаний при вагітності та в період лактації. Застосування препарату Німесил може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.

Вплив препарату Німесіл на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не вивчався, тому в період лікування препаратом Німесіл слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттях потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

1. Німесулід здатний стимулювати нефротоксичність циклоспоринів.
2. Протизапальні нестероїдні засобиздатні послаблювати ефекти діуретиків.
3. При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами збільшується ризик появи виразки або кровотечі зі шлунка та кишечника.
4. Протизапальні нестероїдні засоби можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, тому подібна комбінація не рекомендується особам із тяжкими розладами коагуляції. Якщо зазначеної комбінації все ж таки не можна уникнути, потрібно здійснювати ретельний контроль показників кров'яної згортання.
5. При використанні з антитромбоцитарними засобами та виборчими інгібіторамиповторного захоплення серотоніну також підвищується ймовірність виникнення кровотечі зі шлунка чи кишківника.
6. Німесулід здатний тимчасово знижувати евакуацію натрію і калію під впливом Фуросеміду і цим послаблювати діуретичний ефект останнього. Також слід пам'ятати, що таке спільне призначення ліків потребує обережності в осіб із порушеннями роботи нирок та серця.
7. Протизапальні нестероїдні засоби знижує кліренс літію, що спричиняє підвищення рівня останнього у крові.
8. При призначенні Німесилу менш ніж за добу до або після застосування Метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в подібних випадках вміст Метотрексату в крові та його токсичні ефектиможуть підвищуватись.
9. Протизапальні нестероїдні засоби можуть послаблювати дію антигіпертензивних засобів. В осіб із компенсованою нирковою недостатністюпри одночасному призначенні блокаторів АПФ, антагоністів ангіотензинових рецепторів другого типу або засобів, що пригнічують циклоксигеназу, можливе прогресування погіршення роботи нирок та розвиток оборотної ниркової недостатності за гострим типом.

Однією з найпоширеніших скарг є біль різної локалізації та походження. Вони спостерігаються при захворюваннях різних органів та систем, але завжди тяжка для будь-якої людини. І тоді на допомогу приходять нестероїдні протизапальні препарати, які здатні вирішити цю проблему не лише симптоматично, а й за рахунок впливу на деякі аспекти розвитку хвороби. Навіть банальна застуда найчастіше вимагає призначення цих коштів, не кажучи вже про серйознішу патологію.

Серед усіх ліків популярністю користуються ті, які мають більш вибіркову дію на патологічне вогнище, мінімально відбиваючись на роботі організму. До подібних засобів із протизапальної групи можна віднести препарат Німесил. Які його властивості, способи застосування, показання та протипоказання можна дізнатися з інструкції із застосування.

Властивості Німесіла

Препарат містить у складі лікарську речовину німесулід, яка відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Це і визначає властивості аналізованого препарату, які мають низку переваг у порівнянні з іншими ліками. Максимум позитивного впливу при мінімальних ризиках – ось що дозволило зробити Німесіл одним із найпризначеніших протизапальних засобів.

Щоб дізнатися про властивості препарату, необхідно вивчити його фармакодинаміку (дію) і фармакокінетику (розподіл в організмі).

Дія

Німесулід вибірково пригнічує головний фермент, відповідальний синтез медіаторів запалення – циклооксигеназу 2 типу (ЦОГ-2). Під її впливом з арахідонової кислоти відбувається утворення простагландинів, які відповідальні за формування таких симптомів, як біль та набряк (). Таким чином, Німесил має наступне терапевтичною дією:

• Протизапальний.
• Знеболювальне.
• Жарознижувальне.

Основну роль препарат виконує безпосередньо в осередку запалення, у звичайних концентраціях надаючи мінімальний вплив на циклооксигеназу 1 типу (ЦОГ-1), що вважається структурною та розташованою у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. За рахунок цього вдалося знизити ризик небажаних ефектівнімесуліду.

Але дія ліків не обмежується ЦОГ-залежними механізмами - Німесил має більше широкий спектрпозитивного на патологічні процеси:

1. Пригнічує надмірну агрегацію тромбоцитів.
2. Зменшує бронхоспазм за рахунок зниження рівня гістаміну.
3. Інгібує синтез прозапальних цитокінів.
4. Запобігає руйнуванню хрящової тканини (пригнічує утворення інтерлейкіну-6, металопротеїназ, урокінази).
5. Має антиоксидантні властивості.

Німесил має не тільки дію, характерну для групи нестероїдних протизапальних засобів, але має досить специфічні властивості, які дозволяють зробити лікування більш ефективним.

Розподіл в організмі

Після прийому внутрішньо німесулід швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Швидкість абсорбції може знижуватись під час їжі, проте їжа не впливає на її ступінь – у препарату вона однозначно висока. Завдяки цьому забезпечується виражена дія вже через 1,5-2 години.

Переносником препарату в кровотоку є білки плазми – з ними німесулід зв'язується на 98%. Молекула речовини має лужну реакцію, завдяки чому досягається швидке проникнення в кисле середовище вогнища запалення, де накопичується понад 40% препарату. Приблизно така сама кількість проникає в суглоби, перебуваючи в синовіальної рідини.

Метаболізм Німесілу відбувається в печінці, в основному він виводиться нирками, а також через кишечник у складі жовчі. Слід зазначити, що розподіл препарату не зазнає істотних змін у людей, які страждають на ниркову недостатність, не вимагаючи корекції дозування.

Застосування Німесила

Використовувати препарат можна лише за призначенням лікаря. Тільки фахівець може сказати, чи потрібен він у конкретному випадку та як слід приймати ліки. Це стане зрозумілим після обстеження та встановлення діагнозу. А самостійний прийом може спричинити небажані явища, з появою яких пацієнтові доведеться зіткнутися під час лікування.

Показання

Враховуючи Фармакологічна діянімесуліду, препарати на його основі призначаються при різних запальних захворюваннях, а також тих, що супроводжуються больовим синдромом(). І зовсім неважливо, в якій галузі тіла розвивається патологічний процес- Препарат матиме свій ефект при будь-якій його локалізації. Однак, з урахуванням його властивостей, можна стверджувати, що найбільшої результативності можна досягти при використанні німесилу для терапії патології опорно-рухового апарату. Але й у пацієнтів із застудою він знайде своє застосування.

Таким чином, за допомогою аналізованого препарату можна лікувати такі захворювання та стани:

• Болі різного походження ( , головні, менструальні, зубні, після травм та операцій).
• Патологія скелетної системи: артрити, остеоартроз, та грудного відділу, остеохондроз, тендиніт, бурсит та ін.
• Судинні, урологічні та гінекологічні хвороби.
• Захворювання із підвищеною температурою.

Спектр показань у ліків досить широкий, що і зумовлює його популярність серед лікарів. Німесил має високий терапевтичний потенціал, що підтверджено сучасними дослідженнями.

Спосіб використання

Речовина німесулід використовується для прийому внутрішньо. Деякі фірми випускають ліки у вигляді таблеток, але Німесіл представлений у більш сучасній та зручній формі – порошку. Він складається з дрібних гранул, які у рідкому середовищі утворюють необхідну суспензію препарату. В одному пакетику міститься 100 мг лікарської речовинищо є дозуванням для одноразового прийому. Розводити ліки потрібно у теплій воді, висипавши порошок у склянку.

Щоб дізнатися, як приймати Німесил, необхідно порадитись та ознайомитися з інструкцією до препарату. Рекомендована добова дозастановить 200 мг, тому пити ліки потрібно двічі на добу. Спосіб прийому відповідає фармакодинаміці препарату, тому його краще використовувати після їди - так ефект настане швидше, ніж від таблеток, а також знизиться ризик деяких побічних ефектів.

Спосіб застосування препарату гранично простий – розводити у воді та пити після їжі. Враховуючи високу біодоступність німесулід, це не менш ефективно, ніж деякі ін'єкції, і набагато краще, ніж таблетки.

Побічні ефекти

Навіть приймаючи препарат згідно з показаннями та лікарським рекомендаціям, не можна виключити певні явища, відмінні від терапевтичних. Хоча німесулід і має достатню селективність, але і він не позбавлений деяких побічних ефектів. В основному вони є клас-специфічними, характерними для всіх нестероїдних протизапальних засобів. До таких слід зарахувати:

1. Нудоту, блювання, пронос, шлунково-кишкову кровотечу.
2. Підвищення артеріального тиску, прискорення пульсу.
3. Алергічні реакції: свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка.
4. Задишка.
5. Жовтяниця, гепатит.
6. Порушення зору.
7. Різи при сечовипусканні.

Такі явища спостерігаються досить рідко, вони можуть виникнути на початку лікування, але з часом проходять. Найбільше їм схильні пацієнти, які мають ті чи інші фактори ризику. Взагалі, препарат дуже добре переноситься пацієнтами та має високий рівеньбезпеки.

Обмеження при лікуванні

Нестероїдні протизапальні засоби, зокрема, повинні призначатися з урахуванням усіх особливостей організму пацієнта. Необхідно брати до уваги можливі протипоказання та лікарські взаємодії, які є у кожного препарату Вони також відображені в інструкції, як важлива інформація, необхідна правильного використання препарату.

Уберегтися від невірного чи потенційно небезпечного застосуванняНімесила можна лише дотримуючись рекомендацій лікаря.

Протипоказання

Враховуючи побічні явищапрепарату, в деяких випадках застосування може бути навіть небезпечним. Щоб унеможливити несприятливі ситуації при лікуванні Німесилом, необхідно насамперед звертати увагу на протипоказання. Порошок не можна приймати, якщо пацієнт має такі стани:

• Виразкова хвороба.
• Кровотеча зі шлунка чи кишечника.
• Тяжка ниркова патологія.
• Цукровий діабет.
• Серцева недостатність.
• Гіпертонія.
• Явища гіперчутливості.
• Вагітність та годування груддю.

Слід пам'ятати, що препарат призначений для прийому дорослими та дітьми після 12 років. Згідно європейським рекомендаціям, у більш ранньому віцізастосування німесуліду має бути обережним, проте переваги медикаменту можуть перевищувати можливий ризик, особливо у випадках з високою лихоманкою.

Завжди потрібно адекватно оцінювати співвідношення користь-ризик, що є важливим показникомпри індивідуальному призначенні препарату

Обережності

У реальній клінічній практицідоводиться часто стикатися з явищем поліморбідності, коли в одного пацієнта є кілька захворювань, або доводиться одночасно приймати різні лікарські засоби. Тому виникає питання про те, як поведеться препарат у таких різних умовах.

З особливою обережністю слід призначати Німесіл пацієнтам похилого віку, а також особам, які мають схильність до кровотеч, серцево-судинну, ниркову патологію, захворювання шлунка та кишечника. Препарат посилює дію ліків, що розріджують кров (антиагреганти та антикоагулянти), він також може збільшувати ризик побічних ефектів метотрексату.

Якщо під час лікування з'явилися якісь небажані явища, слід обов'язково попередити лікаря. Навіть приймаючи порошок Німесил при звичайній застуді, варто бути обережними і пам'ятати про можливі ризики. Слід пам'ятати, що терапевтичний ефект препарату залежить від його правильного використання.