Антипролиферативен ефект на петролните рафинерии. Текуща терапия за остеоартрит Селективни COX 2 блокери

В ПОМОЩ НА ПРАКТИЧНИЯ ЛИКАР

Селективна Ingibitori Cyclooxygenase-2 І „ЗАПОЛОЖЕН” от нестероидни противовъзпалителни средства: ДВА МЕТОДА НА ПРОФИЛАКТИКА Likarsky USKLADNEN

А. Каратеев

ФГБУ „Научно-предходен институт по ревматология ИМ. V.A. Насонова „RAMS, Москва

Нестероидните противовъзпалителни средства (NPZP) са незаменим инструмент за контрол на силна и хронична болка. Вонята е широко разпространена при заболявания на опорно-раменния апарат, както и за облекчаване на болката при наранявания и бързо ангажиране... За съжаление, нестероидната анти-умора може да доведе до редица специфични за клас странични ефекти, пред храненето на шлунково-чревния тракт (QCT) и сърдечно-съдовата система (CVS). Ще можем да видим ускорено лечение е NPZP-гастропатия, която се проявява чрез развитие на суспензията і / abo черва с два пръста(язва на дванадесетопръстника), кървене, перфорация и увреждане на пасажа на тънко-чревния тракт. Предотвратяване на спирала на NPZP-гастропатия по 2 основни метода: преход към нов, повече непечени заготовкиили признакът на нестероидна антипирексия наведнъж с напрегнати противовъзпалителни средства.

Zastosuvannya koksibiv yak метод за предотвратяване на шлунково чревно ускорение. Основната промяна в "коксиб" (от английското съкращение COX) е намаляването на активността на циклооксигеназата (COX) - вибрацията на притока върху развитието на COX: в терапевтичните дози на ензима той е практически неразпознаваем в формата на COX.... Цената на промяна в отрицателното впръскване на петролните рафинерии върху намаления потенциал на лигавицата на чревния тракт и промяната в качеството на ухото.

В Русия семейството на коксибите е представено от две лекарства - целекоксиб и еторикоксиб, които са претърпели сериозно преразглеждане, за да докажат, че са по-добри от неселективните инхибитори на СОХ-2 (n-NPZP).

Bezpeka celecoxib е одобрен за 2 широкомащабни рандомизирани контроли (PCI) - КЛАС и УСПЕХ-1. На първо място, те имат целекоксиб (800 mg / dobu), както и лекарства за перорално приложение - диклофенак (150 mg / dobu) и ибупрофен (2400 mg / dobu), булите са диагностицирани за 6 ms за около 8000 имаме ревматоиден артрит (RA) и остеоартромб (OA). За свидетелите се разпознават ниски дози аспирин - NDA (325 mg/ден и менш), който е взет в чантата от около 20% от участниците. накратко се-

Разумно шлунково-чревно влошаване се наблюдава при 0,76% от заболяванията, когато целекоксиб е елиминиран, и при 1,45% от пациентите в активната контролна група. Установено е, че увеличението е статистически ненадеждно, протестирано при лица, които не са елиминирали NDA: 0,44% срещу 1,27% (p< 0,05). В 3-месячное РКИ SUCCESS-1 были включены только больные ОА, которые получали целекоксиб в дозе 200 или 400 мг (n = 8800), а также диклофенак (100 мг) или напроксен (1000 мг) (n = 4394). НДА применяли гораздо реже (7,1%), поэтому результаты были однозначны: желудочно-кишечные кровотечения и перфорации язв были выявлены у 2 и 7 больных (р = 0,008).

Нисък риск от чревно и чревно ускорение в случай на викориански целекоксиб, в допълнение към метаанализа на 31 PCI (общо 39 605 заболявания): несигурно чревно и чревно ускорение в случай на общ прием на 2% от лекарството в количество % като цяло).

Пасажите на целекоксиб показаха 2 PCI (3 і 6 mіs, n = 1059), при които динамиката на ендоскопската картина на горната ендоскопска картина на горния чревен тракт беше инжектирана със същото лекарство (400 mg), напроксен (1000 mg) и ). В резултат на усукването на slink / DPK, победителите бяха открити в 4 і 25% (p = 0,001) і 4 і 15% (p = 0,001), очевидно.

Оставащият час, когато се оценява отрицателното вливане на петролни рафинерии върху тънките черва, все повече се уважава развитието на патологията на тънките черва поради развитието на проникването и хроничното възпаление, дължащо се на компонентите на проникващи химически заболявания в чревния тракт. Процесът на ускоряване може да се прояви с важно кървене, перфорация и стриктура; най-характерният за този признак обаче е субклиничната загуба на кръв, която води до развитие на хронична свръхчувствителна анемия (ZDA). Останалата част от лагера от пациенти, променящи кръвния капацитет и сковаността на Киснев до нова възраст, е причината за развитието на сърдечно -съдови бедствия в края на деня.

Сложни pіdhіd преди оценката на shlunkovo-чревно ускорение buv vikoristany G. Singh і spіvavt.,

Те проведоха мета-анализ на 52 PCI (n = 51 048), при който целекоксиб се прилага с плацебо и n-NPZP. Общата честота на шлунково-чревно кървене, перфорация, усукване на шлунка и дванадесетопръстника, както и ЗДА, е 1,8%. Целият показател не е значим в случай на плацебо (1,2%), ейл на по-ниско ниво и в случай на викориански n-рефрактер (5,3%, p< 0,0001) .

Общата оценка на нефтопреработвателната рафинерия, инжектирана по тръбата, е извършена в РСІ CONDOR. В хода на последните 4481 заболявания на RA abo OA с висок риск от NPZP-гастропатия, която не е инфекция с Helicobacter pylori, с участък от 6 msec целекоксиб (400 mg) или диклофенак (150 mg / dobu) и/добразол) (20 mg/dobu) и омепразол. Броят на серозната чревна слуз е значително по-висок в случай на порочна комбинация от диклофенак и омепразол-ла е значително по-висок; % i 6% заболявания като цяло (p< 0,001) .

Друго от предимствата на целекоксиб за тънките черва беше роботът J. Goldstein и spivavt. , Той се основава на метода на видео капсулна ендоскопия. По време на изпитването 356 доброволци са взели две сесии на целекоксиб (400 mg), напроксен (1000 mg) в допълнение към омепразол (20 mg) или плацебо. Нямаше проблеми в горната мелница на горния чревен тракт между групите, но ситуацията се проявяваше до увреждане на тънките черва. В групата на целекоксиб броят на пациентите с лигавица на тънките черва е значително по-нисък, отколкото в групата на напроксен (16 и 55%, p< 0,001), хотя и больше, чем в группе плацебо (7%) .

GI-REASONS се превърна в нов пациент на трансфера на целекоксиб, в хода на безопасен препарат, беше оценен при 4035 пациенти с ОА, лекувани в продължение на 6 msec. Контролът е положен от 4032 заболявания на ОА, яким були

Целекоксиб H. pylori -

Малък. 1. Честотата на серозна чревна каша, включително понижаване на нивото на хемоглобина с повече от 20 g/l, при 6-месечен прием на целекоксиб и традиционни нефтени рафинерии, при наличие на H. pylori индекси (80S.

специална n-рафинерия. Особеностите на веригата на роботиката са областта на откриване на H. pylori (микроорганизъм е открит при приблизително 33,6% от участниците), те са получили инфекцията на протонната помпа (IPP) и блокерите на H2-рецепторите са отстранени с 23,8 % viklyuchennya към приемането на NDA. Основният критерий за неизпичане е честотата на шлунково-чревното ускорение, включително намаляването на нивото на хемоглобина с 2 g / dl, тъй като е възможно да се завърже лигавицата на шлунково-чревния тракт. Клинично значимото суспензионно-чревно ускорение при викориан целекоксиб е значително по-високо (очевидно 1,3% и 2,4%, p< 0,001) (рис. 1).

Преди GI-REASONS, yak і CONDOR, той очевидно podtverzhu по-голяма безопасност на целекоксиб в случай на традиционни петролни рафинерии, включително в ситуации, които симулират реална ключова практика.

Еторикоксиб, як и целекоксиб, се борят за повишаване на безопасността на терапията в нефтопреработвателните заводи. В тазгодишния ден се превръща в точка на развитие на концепцията за селективни ингибитори COG-2: spivvidnaya ангажираща концентрация COG-1 / COG-2 за някои близки

Първо, последният път те недвусмислено pidtverzhuvali високо ниво на безопасност без etorikoksibu. По този начин, метаанализът на PCI, завършен преди 2003 г., в който бяха инфузирани еторикоксиб и n-NPZP (n = 5441), показва значително по-ниска честота на опасно шлунково-чревно ускорение в случаите на злобно ново лекарство. Късната честота на кървене, перфорация и клинично повтарящи се завои на афродизиака Etore-koksibi (60-120 mg) е била 1,24%, а порочните лекарства в порести (диклофенак, напроксен, ибупрофен)-2,48% (p< 0,001) .

Сериозно доказателство за по-голямата безопасност на еторикоксиб бяха 2 широкомащабни 12 мили PCI (n = 742 и n = 680), в които беше оценена честотата на развитие на ендоскопски виразоки на горния виддили в цереброспиналния тракт при пациенти със заболявания (2400 mg), напроксен (1000 mg) или плацебо. Скоростта на ускоряване на приема на еторикоксиб е посочена в 8,1 и 7,4% от заболяванията, т.е.Болш по-ниска в 2 пъти по-висока, по-ниска в случай на n-огнеупорен прием (17 и 25,3%, p< 0,001), хотя и чаще, чем при использовании плацебо (1,9 и 1,4%) .

Четейки редицата от доказателства за прохода Еторе-Коксиби обаче, куршумът беше съсипан от публикуването на резултатите от MEDAL, който беше най-добрият в текущия ден на рафинерията RSI. Ясно е, че не е безопасно да се каже, че еторикоксиб не е безопасен за CCC, нито е традиционен завод за рафинерия на петрол. След като са станали член на MEDAL, 34 701 пациенти от ОА и РА са били лекувани с еторикоксиб (60 или 90 mg) или диклофенак (150 mg / dobu) за участък от най -малко 1,5 пъти. С голяма доза заболяване, ако беше очевидно, демонстрацията можеше да бъде победител IPP и NDA. Ито-

Основният резултат от тези проблеми е, че броят на сърдечно -съдовите инциденти (включително фатален изход) с викториан еторикоксиб и диклофенак е практически еднакъв.

В допълнение към данните за честотата на сериозно шлунково-чревно ускорение стоманата за организаторите на MIDAL е неприемлива изненада. Искам общата честота с vikorystanny etorikoksibu bula е сто и по-ниска, по-малко, когато застой диклофенак (1 и 1,4%, p< 0,001), число эпизодов желудочно-кишечных кровотечений оказалось фактически равным - 0,3 и 0,32 эпизода на 100 пациентов в год. При этом одинаковая частота желудочно-кишечных кровотечений наблюдалась независимо от сопутствующего приема НДА и ИПП . Столь же трудно объяснить другой результат MEDAL. Оказалось, что частота побочных эффектов в дистальных отделах ЖКТ (таких, как кишечное кровотечение) при приеме эторикоксиба и ди-клофенака практически не различалась - 0,32 и 0,38 эпизода на 100 пациентов в год .

От друга страна, не може да се каже, че резултатите от МЕДАЛ ще увеличат силата на тези, които са пред тях, докато миризмата на мисълта се мирише, но ние не виждаме всички аспекти на развитието на чревния и чревния ускорение, поради факта, че има три други нестероидни патогенетични служители, Което не означава, когато те са очевидно краткосрочни викториански.

В такъв ранг нека говорим за стойността на намаляването на риска от сериозни чревни shlunkovyh и намаляването на толерантността на коксибите (целекоксиб и еторикоксиб) в някои случаи на n-рафинерия. Докажете, че целекоксиб е по-точен; лекарството се оказа безопасно не само в горните, но и в долните части на чревния тракт.

Ниско ризично шлунково-чревно ускорено с vikorystanny целекоксиб се дава на популярни дози. В края на 2012 г. бяха публикувани доклади за мета-анализи на 28 епидемиологични робота (победители от 1980 до 2011 г.), в които се оценяваше развитието на суспензионно-чревно ускорение по време на викторианския растеж на рафинериите за петрол. Целекоксиб, демонстриращ най -малко значимия ризик (RR) на чревната шлунковална - 1,45; небезпека Була се вижда ясно с викориан ибупрофен (1.84), диклофенак (3.34), мелоксикам (3.47), нимесулид (3.83), кетопрофен (3.92), напроксен (4.1) и индометацин (4.14). Същият нисък ризик на чревната каша, както в целекоксиб, е разрешен за един от представителите на традиционните рафинерии за петрол - ацеклофенак (1.43).

Целекоксиб с всичките му достойнства обаче далеч не е идеален. При наличие на висок риск (зокрема, при пациенти, които са твърде малки, за да предприемат бърз завой или да приемат NDA), може да има сериозно намаляване на чревния тракт. Имаме план за Велми

show є dan F. Chen і spivavt. ... 441 пациенти с ревматични заболявания станаха участник в цялата пред-мудност, при тези с анамнеза за тежко кървене от пътеките на горния чревен тракт, диагностицирани в дъното на рафинерията. За успешна борба срещу H. pylori всички заболявания бяха лекувани с целекоксиб (400 mg/dob) за 12 msec, или без допълнителна профилактика, или в комбинация с езомепразол (20 mg). През периода е предотвратен рецидив на кървящи вени при 8,9% от заболяванията, приемащи само целекоксиб, и при един от пациентите, приемал целекоксиб с езомепразол.

Основните недостатъци на целекоксиб и еторикок-сиба принадлежат към силно селективния ингибиторив COG-2-същия тип рафинерия, която може да се използва за производство на антибиотици, но не е стерилна.

Така резултатите от предишния МЕДАЛ, ако не показват увеличение на броя на сърдечно-съдовите катастрофи с vicoristanna etoricoxib, показват вирусно отрицателен приток към прогресивните артериална хипертония... В допълнение, популацията от скорошни и мета-анализи на PCI показват около стотина сърдечно-съдови rhizic, свързани с употребата на лекарство.

Това означава, че много експерти използват целекоксиб в списъка на всички коксиби, за да го направят безопасен за CCC. Целият факт е потвърден от поредица от популационни дослейни, които се виждат в един вид систематично изследване (включително метаанализ) на П. МакГетиган и Д. Хенри. Авторите оценяват данните от 30 дни приемен контрол, който включва 184 946 заболявания със сърдечно-съдово ускорение и 21 кохортни юноши (общо 2,7 милиона пациенти) с vicorystann_ celecoxib, sklav 1,17 (1,08-1,27); Броят на трохи е по-висок, по-нисък при tlі напроксен 1,09 (1,02-1,16), така е и при консумацията на ибупрофен - 1,18 (1,11-1,25). При злобно нестероидно антипиретично замърсяване индикаторът изглеждаше girshim за - 1,20 (1,07-1,33) за мелоксикам, 1,30 (1,19-1,41) за индометацин, 1,40 (1,27-1,55) (1,27-1,55) (1,45) за дикло. -2,88) за еторикоксиб.

Не е възможно обаче да се игнорират редица сериозни предварителни въпроси, които могат да доведат до целекоксиб, който може да причини сърдечно-съдови бедствия. И така, през 2011 г. S. Trelle i spivavt. Публикувани са резултатите от мета-анализ на 31 PCI (общо 116 429 заболявания), при който те са ваксинирани без bake celecoxib, Etore-coxibi, lumirocoxib и rofecoxib; служи като контролен n-NPZP, както и плацебо. Критерии за оценка на развитието на миокарден инфаркт, инсулт и смърт при сърдечно-съдови инциденти. Всъщност, преди даден риск, развитието на миокарден инфаркт върху листни въшки

при прием на целекоксиб се появява визуално, а не при прием на еторикоксиб (OR 1,35 і 0,75), а също и лекарства за перорално приложение - диклофенак (0,82) и напроксен (0,82), ейл по-ниски, по-ниски в ибупрофен (1,61) ... Naygolovnishe, когато vikorystanna celecoxiba buv увеличава риска от летален резултат (2,07), особено в случай на проксения (0,98). Вярно, виното обикновено е по-ниско, по-ниско с викориански ибупрофен (2,39) и по-ниско, по-ниско със стазисен диклофенак (3,98) и еторикоксиб (4,07).

Малко по -голяма темпорална тромбоемболия честота на тромбоемболия при тромбоемболия е показана в частта на PCI. Така в предварително определената хранителна добавка SUCCESS-1 при заболявания, които са елиминирали целекоксиб, е имало 10 вида миокарден инфаркт (0,55 на 100 пациенти / скали), а при пациенти с напроксен и 100 диклофенака (0,11); Не съм сигурен (p = 0,11). При GI-REASONS преди постъпване, честотата на сърдечно-съдовата акселерация при тироидния целекоксиб и n-NPZP не се е увеличила: 0,4% 0,3%, ревностна реваскуларизация (4 вида).

Друга индикация за мощната негативна инфузия на целекоксиб в сърдечно-съдовата система е мащабът на популацията на G. Gislason и съавторите. ... Авторът е отговорен за натрупването на угарни площи поради поглъщането на завода за рафинерия на масло и риска от смърт при заболявания, претърпели миокарден инфаркт. 58 432 пациенти станаха групата, преди да станат пациенти, завършили успешен курс на лечение на първия миокарден инфаркт в периода от 1995 до 2002 г., Надал 9773 пациенти са имали отново миокарден инфаркт и 16 573 пациенти. След като показа провеждането на анализи, приемането на всякакви нефтени рафинерии е свързано със стотния риск от смърт на пациентите. В случай на викориански целекоксиб, nebezpeka се оказа най -добрият (с винетка на рофекоксиб) - HR 2,57; за диклофенак цей индексът на клав е 2,40, а за ибупрофен е 1,50.

Този ранг очевидно е целекоксиб за днешните дни - златният стандарт за стомашно-чревна толерантност. Защитата на vicarystannya celecoxibu от проблемите на печене, защита на рафинерията на маслото, очевидно, не се повдига.

Фиксирана е комбинация от неселективни нестероидни противовъзпалителни средства и противовъзпалителни средства. Друг метод за превенция на NPZP-гастропатия е прилагането на гастропротектори, за които е доказано, че пречистват чревния тракт от негативни наследства от нестероидни противогнойни заболявания. Първият от тях е синтетичният аналог на PGE2 мизопростол, който е абсорбирал неприятните следи от блокада на COX-1, а след това, след като е преминал развитието на чревната каша, свързан с прийома на нестероидни устройства за задействане. Основното доказателство за ефективността му беше 12-годишнината на RSI MUCOSA, участници в булката на 8843 пациенти от РА

зопростол (200 mcg 4 пъти на dobu) или плацебо. Мизопростол значително намалява риска от шлунково -чревно ускорение: например кървене и перфорация в групата на активната терапия на заболяването при 0,76% от пациентите, в контролната група - в 1,5% (p< 0,05) .

Въз основа на гастропротективна основа, на „откраднатия“ NPZP, като артрит-тек, трябва да се дадат 50 mg диклофенак натрий и 200 mcg мизопростол.

Жалко, мизопростол не е много поносим: често страда от диспепсия и диария. Ефективността на победата и неточна схема за съхранението им, те просто са ги заобиколили в реална практика, особено когато се появи селективен іngіbіtorіv COG-2 и кочан от широк победоносен IPP.

IPP shvidko придоби популярност в качеството си на два и три гастропротектора. Поредица от широкомащабни PCI ясно потвърдиха ефективността му при лечението и профилактиката на NPZP-гастропатия, но не на последно място проблемът с NPZP-гастропатията не се превърна в увеличаване на вида на терапията и една от основните причини за основните - липсата му.

За съжаление, има значителна част от заболяванията, които могат да бъдат сериозен фактор за риска от шлунково-чревно ускорение и в същото време редовно викоризиращи нефтопреработвателните предприятия, не приемат признаците на гастропротективни лекарства. Тя може да бъде свързана с особена липса на ръка за заболявания („вземете две хапчета, за да замените една“), в полза на лечението, както и поради мотивационни причини в този случай, ако Tektor, защо не и моите шлуници боли?"). Освен това детето на отвлечен човек може просто да забрави и да пропусне много профилактични усилия.

Проблемът за добротата на робота на американските учени Дж. Голдщайн и спивавт. Те оценяват заболяването преди гастропротективна терапия в кохорта от 144 203 заболявания на ревматични заболявания, които са приемали NPZP. ИПП или Н2-блокерите се препоръчват строго. 1,8% от заболяванията във връзка със сериозни ризици на чревните и шлункови ускорени, обаче, като се свиват, майже третината (32%) от пациентите победоносно са приемали гастропротектори или не са им се обаждали . Първо, той призова към най-неприемливите наследства: ризик на шлунково-чревно кървене при лица, които не са получавали гастропротективна терапия, но те са 2,5 пъти по-чести, но не и при заболявания, те внимателно показват знака на лекар.

Ключът към финализирането на пристрастяването към болестта на болните може да бъде използването на комбинирани лекарства, за отмъщение на нестероидни проблеми срещу умора и противотравма. Възраждането на идеята за „откраднатата петролна рафинерия“ се появи 20 години по-късно след възникването на Artro-tech, като основната причина за това беше спадът на интереса към селективни COG-2 Ingibitors в случай на „кризи на коксиби ".

Сегашният главен чиновник, който е заобиколен от викториански петролни рафинерии, е богат на експерти не по патологията на чревния тракт, а по сърдечно-съдови катастрофи. aje ефективна техникаНарастването на сърдечно-съдовата хирургия, изплетено от завода за рафинерия, за съжаление не е прекъснато и досега. Един ефективен метод за предотвратяване на тромбоемболично ускорение е признак на антитромботична активност, като NDA, която бързо увеличава количеството на ускорено чревно ускорение.

Ако искам отрицателният приток на CCC да се приложи към броя на специфичните за класа странични ефекти на петролната рафинерия, средната є на препарата, за някои рискове развитието на бързото развитие е ниско. Това са традиционните (неселективни) рафинерии за петрол и водещият сред тях, според данните за броя на населението и клиентелата, напроксен. Лекарството е последвано от ибупрофен и кетопрофен, които също могат да се използват за постигане на ниска честота на сърдечносъдово ускорение.

Същите препарати са най-подходящи за установяване на комбинирана употреба. Гастропротекцията за як е най-приемливият IPP: вонята е ефективна, удобна за викориан и е добре да се понася. Вярно е, че IPP може да даде мощен ефект, като например регулиране на честотата чревни инфекции, Пневмония извън джоба, промяна в метаболизма на дървеници-дагрел и метотрексат. Освен това през последните няколко години е необходимо да се обсъди хранителният прием на отрицателна инжекция на IPP върху прогресията на постменопаузалната остеопороза и риска от остеопоротични фрактури. В същото време ефективността за подобряване на непоследователното шлунково-чревно ускорено напълно компенсира относително ниския риск от възможни странични ефекти, които могат да бъдат повлияни от самите ИПП.

Идеята за едночасова консумация на "кардиопаузен" n-NPZP и IPP, която предизвика отрицателно унаследяване на първото лекарство върху тънко-чревния тракт, беше реализирана в случай на фиксирана формулировка на комбинацията от напроксен и анемия.

За да се потвърди намаляването на честотата на чревно-чревното ускорение с vicoristannі на ново лекарство, bulo viconano 2 широкомащабна 6-месечна PCI (n = 854). При роботи с чич е извършен тест на FKNE и е извършен чревно-разчинен напроксен. Според признатите резултати честотата на прашките и DPK, които са се появили на дъното на FKNE, е спаднала в първата предварителна 4,6%, а в другата - 8,1%. При неразположенията, които бяха подрязани само на проксита, обратите се появиха няколко пъти (28,2 и 30% очевидно, p< 0,001). При этом у пациентов, получавших ФКНЭ в сочетании с НДА, язвы желудка развились лишь у 3%, а у получавших напроксен вместе с НДА - у 28,4% (р < 0,001) .

Пълната поносимост на новото лекарство, като по-голям свят, започва с развитието на диспепсия, така че самият той стана по-красив. Броят на свидетелите чрез вторични гнойно -чревни дефекти при заболявания, които са приемали FKNE, е намалял с 3,2 и 4,8%, при тези, които са приемали само напроксен - 12% и 11,9% (р< 0,001) .

Друг етап на vivchennya perevag FKNE беше втората стъпка с целекоксиб - лекарство, което е предназначено да бъде, по право, да се използва от най-добрите непечени в средата на всички петролни рафинерии за развитие на вторични суспензионно-чревни ефекти.

Тестът на FKNE и целекоксиб се провежда в рамките на две идентични 12-степенни PCI (n = 619 и n = 610). Пре-ювенилни групи бяха съхранявани от пациенти с ОА, яким буле на FKNE (1 таблетка 2 пъти на dobu), целекоксиб (200 mg / dobu) или плацебо. ново лекарствоне е заявил за ефикасността на лекарствения продукт. Твърде голяма преносимост, тогава беше по-красиво (не правилно) с викориански комбиниран наркотик. И така, броят на видимините чрез шлунково -чревното ускорение при първата доза FKNE, целекоксиб и плацебо е бил 1,2, 1,6 и 2,4%, а в другата - 0,8, 3,7 и 2,5% ...

Един час с FKNE, като духна още една светлина лекарствени комбинацииОтмъстете на кетопрофен (в дози от 100, 150 и 200 mg) заедно с омепразол. Като цяло проектът може да се оцени като обещаващ поради факта, че кетопрофенът е ефективен аналгетик и ликарска формаС увереност в жизнеността на диалектическата реч, ние ви позволяваме да го вземете 1 път за доб, протестиращите съученици се оказаха безопасни за нов наркотик, все още престорен, така че е лесно да се прецени за неговото достойнство.

Единствената алтернатива на IPP гастропротектора за яки е блокерът на H2-рецепторите фамотидин. Доказателството за ефективността му беше 6-месечна PCI, при всеки 285 заболявания, прием на нестероидни анти-пари, прием на фамотидин (80 mg, 40 mg) или плацебо. До края на периода броят на слинк / WPC завои е 10, 17 и 33% общо. Tsya растежът обаче се оказа надеждно лишаване от фамотидин в доза от 80 mg (^< 0,05) .

По всичко личи, че няма големи PCI, при които директното приготвяне на фамотидин и IPP е извършено за профилактика на NPZP-гастропатия. За да се защити ефективността, е възможно да се проследят резултатите от E N і spіvavt. ... За Дослиджуван в групата са изпратени 311 болежки исхемично заболяванесърце, комбинацията от NDA и клопид-Греля е определена като яким; Освен това в периода на развитие на тежкия коронарен синдром се провежда курс на еноксипарин и тромбоза. За профилактика на слабечно-чревно ускорение за целия период на антитромбоцитна терапия (от 4 до 52 случая), е предписан фамотидин (40 mg/dobu) или езомепразол (20 mg/dobu). Като резултат,

в случай на напроксен в случай на ибупрофен с езомепразол и фамотидин

Малък. 2. Резултатите от 6-месечни клинични изпитвания на фиксирана комбинация от NPZP и гастропротектори: напроксен 500 mg в допълнение с езомепразол 20 mg 2 пъти на доза (n = 854) и ибупрофен 800 mg на доза 26,6 mg на доза = хиляда три сто петдесет и две).

чревно кървене се развива при 9 заболявания, когато фамотидинът е елиминиран (6,1%), и при 1 (0,6%) пациент, който приема езомепразол ^< 0,001) .

В такъв ранг фамотидин лесно се използва от IPP от профилактична ефикасност, която бързо се свързва с използването на NDA. Очевидно, NPZP-гастропатия, ситуацията не е много ясна, малко вероятно е фамотидинът да е свързан с perevagi. В същото време редица експерти vvazayut важен опит на фамотидин в бързината на силата на IPP, и смута, отрицателен приток върху метаболизма на клопидагрел, най-важният компонент на комплексната антитромбоцитна терапия.

Неотдавна оригиналното лекарство Duexis® се появи на фармакологичния пазар в САЩ, за да отмъсти за 800 mg ибупрофен и 26,6 mg фамотидин. Лекарството трябва да се приема 3 пъти за dobu, т.е. максималната доза се прехвърля на ибупрофен - 2400 mg, в допълнение към висока доза фа -мотидин - 80 mg / dobu.

Неотдавна публикуваха данните за 6-месечни PCI REDUCE-1 и 2 (всички хиляда триста петдесет и две заболявания), така че лекарството беше тествано. Това означава, че в контекста на FKNE vip тестовете, пациентите в cich пред-юношески пилешко-чревни еритроцити понякога са по-ниски: средна възраст - 55 години, ниска - 6,2% анамнеза - 6,2% анамнеза Според дадените данни броят на суспензионните пътища на комбинирания препарат е 12,5%, в контролата - 20,7%, пътеките на ДПК - 1,1% и 5,1%.

Ако има разлика в честотата на виразокс, очевидно е, че протестите с викорианска комбинация от ибупрофен и фамотид в смрадта са по-чести, по-малко с викориански FKNE (фиг. 2). Ако искам да го направя, не ме наричат допустим, но очевидно го моля, някои от роботите са по-склонни да бъдат мотивирани, а някои от характеристиките на заболяванията.

Важна част от дуексиса може да бъде включена в склада на ибупрофен. Є вагоми дана,

Какво да кажем за тези, които променят антитромботичния ефект на NDA, който е показан на някои пациенти с високо сърдечно-съдово заболяване. Отрицателното взаимодействие с NDA може доста да попречи на възможността за съхраняване на комбинация от ибупрофен и фамотидин при пациенти с бъбречно заболяване и дори повече от тях могат да бъдат включени в лечението на сърдечно-съдовата анти-съдова система.

Бих искал да видя концепцията за комбинирани лекарства в подземието на цикавата, в нейния случай тя има минус. Така че подготовката не е ръчна за кратки курсове, или в режим на вимога. Например, чревният напроксен в склада на FKNE ще бъде ремонтиран до 3 години след получаване на час, което означава, че лекарството трябва да се използва за овладяване на хронична болка, но не и за спешна покупка.

Проблемът ни е свързан с това, че IPP и famo-din ще предотвратят загубата на горния виддилив в слунк-чревния тракт, което не се влива в развитието на NPZP-ентеропатия. И tsya патология, както е показано, тя може да бъде дори по-сериозна от клинично значение.

Широчината на патологичната верига демонстрира резултатите от роботите и спивавта на М. Дохърти. ... Авторите оценяват ефикасността на ибупрофен и парацетамол (в монотерапия или в комбинация) при 892 пациенти с ОА. Участниците през последните няколко седмици поставят 4 групи: в 1 -вата букви признаците на парацетамол (1 g), във 2 -ра - ибупрофен (400 mg), в 3 -та - парацетамол (0,5 g) и ибупрофен (200 mg), в 4-ти - парацетамол (1 g) и ибупрофен (400 mg); Всички болести са взети 3 пъти. В същото време, след 3 m / s, намаляването на нивото на хемоглобина с 1 g / l е определено при 20,3, 19,6, 28,1 и 38,4% от заболяванията.

Може да се види, че в случай на викориански ибупрофен в доза по-малка от 1200 mg / ден при дермален пациент е показано развитието на субклинична чревна кръвозагуба. А прехвърлянето на vikorystannya duexis е тривиално с 2400 mg ибупрофен!

По същия начин може да има проблеми, както може да има и някои проблеми със същия напроксен: също е доказано, че е цитиран от J. Goldstein и spivavt. при голям брой доброволци, които отмиват напроксен с оме-празол за разтягане от 2 вида, което означава поява на ерозивни промени в лигавицата на тънките черва.

В същия час е позволена истинската критична информация, за да се оцени значението на това медицински проблеми... В края на деня си заслужава, J. Goldstein и spivavt. Те въведоха инжектирането на петролни рафинерии в мелницата за тънки черва и бяха сред организаторите на 6-месечна PCI (n = 854), в която използваха FKNE bake и snake naproxen. С много улики за развитието на анемия сред участниците в cich doslidzhen не е така. По същия начин няма сериозни проблеми с патологията на тънките черва при пациенти, лекувани с FKNE, с целекоксиб. И така, общо при две PCI (n = +1229) при 3-месечен прием на комбинация от напроксен и езомепразол, намаляването на нивото на хемоглобина е по-голямо от

Съгласуване и недостатъци на коксиби и фиксирана комбинация от n-рафинерии и гастропротектори, както и за предотвратяване на огнеупорна гастропатия

показател

Коксиби (целекоксиб, еторикоксиб)

n-NPZP + гастропротектори (Vimovo™, Duexis®, Axorid®) *

perevagi

недостатъци

Цилова група пациенти

Швидка дия

Намаляване на риска от развитие на патология на дисталната патология в чревно-чревния тракт, включително хронична загуба на кръв, свързана с NPZP-ентеропатия (донесено до целекоксиб)

По-висок висок риск от развитие на сърдечно-съдови ускорени в порести с n-нефтени рафинерии (използващи напроксен и ибупрофен): Комбинация от NDA за развитие на бързо развитие на суспензия-чревни

Малките деца с хронична болка и хронично болни, бюрократи могат да развият развитие на шлунково-чревно ускорение, без съпътстваща патология на CVS

Ниска честота на ускорение от горната страна на чревния тракт

Ниска честота на развитие на пътеките на кашата при комбиниране с аспирин

Красива преносимост, базирана на традиционните петролни рафинерии

Отиването до склада за комбинирани лекарства в рафинерии на n-петрол не е безопасно в плана за развитие на сърдечно-съдови бедствия (особено напроксен)

Не идвайте за облекчаване на болката (Vimovo™)

Не подценявайте развитието на патология на дисталната патология в шлунково-чревния тракт

Възможност за развитие на странични ефекти, свързани с гастропротективно лекарство ** Може да намали антитромботичния ефект на аспирин (ибупрофен)

Възрастни пациенти с хронична болка, свързана с ревматични заболявания, с ризик, развитие на чревни и сърдечно-съдови заболявания

Забележка. * - Препаратите Duexis® и Axorid® не са регистрирани в Русия; ** - IPP може да увеличи развитието на чревни инфекции, пневмония, промени в ефективността на клопидогрел и при тривиални (задължителни) прийоми, риска от прогресиране на постменопаузална остеопороза.

с 20 g / l, беше посочено, че е лишен от 3 пациенти (в средата те взеха целекоксиб от един). В REDUCE-1 и 2 е посочено, че намаляването на нивото на хемоглобина с 20 g/l е по-малко от 2 в секунда - нарушение при пациенти, които са взели лекарството от комбинацията.

В крайна сметка това означава, че предотвратяването на тежко чревно и чревно ускорение при пациенти, които се нуждаят от известно количество нестероидни заболявания против умора, не е лесно да се установи, но не е лесно да се установи забавянето на отделните фактори . В датския час в арсенала на руския ликар

Каратеев Андрий Евгенович - д -р мед... науки, гл. лаборатория [Защитен с имейл]

ЛИТЕРАТУРА (СПИСОК)

1. Каратеев A.E., Yakhno N.N., Lazebnik L.B. че в. Прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Клинични препоръки. М.: ИМА-ПРЕС; 2009 г.

2. Silverstein F., Faich G., Goldstein J. et al. Стомашно-чревна токсичност с целекоксиб спрямо нестероидни противовъзпалителни лекарства за остеоартрит и ревматоиден артрит: проучването CLASS: рандомизирано контролирано проучване. Проучване за безопасност при дългосрочен артрит на целекоксид. J. A. M. A. 2000; 84: 1247-55.

3. Singh G., Fort J., Goldstein J. et al. Целекоксиб срещу напроксен и диклофенак при пациенти с остеоартрит: проучване за УСПЕХ-1. Am. J. Med. 2006 г.; 119: 255-66.

4. Moore R., Derry S., Makinson G., McQuay H. Поносимост и нежелани събития в клинични изпитвания на целекоксиб при остеоартрит и ревматоиден артрит: системен преглед и мета-анализ на информация от клинични доклади на компанията. Arthr. Рез. Тер. 2005 г.; 7: 644-65.

5. Саймън Л., Уивър А., Греъм Д. Противовъзпалителни и горни стомашно-чревни ефекти на целекоксиб при ревматоиден артрит: рандомизирано контролно проучване. J. A. M. A. 1999; 282; 1921-8.

6. Emery P., Zeidler H., Kvien T. et al. Целекоксиб срещу диклофенак при дългосрочно лечение на ревматоиден артрит: рандомизирано двойно-сляпо сравнение. Ланцет. 1999; 354: 2106-11.

е 2 два инструмента за разработване на безалкохолна рафинерийна терапия: селективни реакции на COX-2 (коксиби) и комбинация от n-проксен и езомепразол. Доста препарати могат да бъдат perevagi и непълни (div. Таблица), анализ на които ви позволява да видите цялата група пациенти, някои от които ще бъдат най-послушни. Ако няма да изглежда като конкурент, по-добре е, coxibi и Vimovo™ ще добавят едно към едно, разширявайки способността за лечение на хронична болка.

7. Sands G., Shell B., Zhang R. Нежелани събития при пациенти със загуба на кръв: обединен анализ на 51 клинични проучвания от базата данни за клинични проучвания на целекоксиб. Отворете Rheumatol. J. 2012; 6: 44-9.

8. Singh G., Agrawal N., Makinson G. et al. Безопасност без граници: безопасност на горната и долната част на стомашно-чревния тракт на целекоксиб в обединен анализ на 52 проспективни, рандомизирани, двойно заслепени, паралелни групови клинични проучвания. EULAR-2010 THU0437.

9. Chan F., Lanas A., Scheiman J. et al. Целекоксиб срещу омепразол и диклофенак при пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит (CONDOR): рандомизирано проучване. Ланцет. 2010 рок; 376: 173-9.

10. Goldstein J., Eisen G., Lewis B. et al. Видео капсулна ендоскопия за проспективна оценка на увреждане на тънките черва с целекоксиб, напроксен плюс омепразол и плацебо. Clin. Гастроентерол. хепатол. 2005: Допълни 3-13.

11. Cryer B., Li C., Simon L. et al. GI-REASONS: Ново 6-месечно, проспективно, рандомизирано, отворено, заслепено изпитание (PROBE). Am. J. Гастроентерол. 2012 г.; 108 (3): 392-400.

12. Schwartz J., Dallob A., Larson P. et al. Сравнителна инхибиторна активност на еторикоксиб, целекоксиб и диклофенак върху COX-2 спрямо COX-1 при здрави индивиди. J. Clin. Фармакол. 2008, 48 (6): 745-54.

13. Ramey D., Watson D., Yu C. et al. Честотата на нежеланите събития в горната част на стомашно-чревния тракт в клинични проучвания на еторикоксиб срещу. без избор

гастроентерологични проблеми с ревматични заболявания; електронна поща:

тивни НСПВС: актуализиран комбиниран анализ. Curr. Мед. Рез. Мнение. 2005, 21 (5): 715-22.

14. Hunt R., Harper S., Watson D. et al. Стомашно-чревната безопасност на COX-2 селективния инхибитор еторикоксиб, оценена както чрез ендоскопия, така и чрез анализ на събития от горния стомашно-чревен тракт. Am. J. Гастроентерол. 2003 98 (8): 1725-33.

15. Cannon C., Curtis S., FitzGerald G. et al. Сърдечно-съдови резултати с еторикоксиб и диклофенак при пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит в мултинационалната програма за дългосрочен артрит на еторикоксиб и диклофенак (MEDAL): рандомизирано сравнение. Ланцет. 2006 г.; 368 (9549): 1771-81.

16. Laine L., Curtis S. P., Cryer B. et al. Оценка на безопасността на еторикоксиб и диклофенак в горния стомашно-чревен тракт при пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит в мултинационалната програма за дългосрочен артрит на еторикоксиб и ди-клофенак (MEDAL): рандомизирано сравнение. Ланцет. 2007 г.; 369: 465-73.

17. Laine L., Curtis S., Langman M. et al. По-ниски стомашно-чревни събития в двойно-сляпо изпитване на циклооксигеназа-2 селективен инхибитор еторикоксиб и традиционното нестероидно противовъзпалително лекарство диклофенак. Гастроентерология. 2008 г.; 135 (5): 1517-25.

18. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B. et al. Индивидуални НСПВС и усложнения на горния стомашно-чревен тракт: систематичен преглед и мета-анализ на обсервационни проучвания (проектът SOS). Лекарство. Saf. 2012 г.; 35 (12): 1127-46.

19. Chan F., Wong V., Suen B. et al. Комбинация от инхибитор на циклооксигеназа-2 и инхибитор на протонната помпа за предотвратяване на повтарящо се кървене от язва при пациенти с много висок риск: двойно-сляпо, рандомизирано проучване. Ланцет. 2007 г.; 369: 1621-6.

20. McGettigan P., Henry D. Сърдечносъдов риск с нестероидни противовъзпалителни лекарства: систематичен преглед на популационни контролирани наблюдателни проучвания. PLoSMed. 2011 рок; 8 (9): e1001098.

21. Trelle S., Reichenbach S., Wandel S. et al. Сърдечно-съдова безопасност на нестероидни противовъзпалителни средства: мрежов мета-анализ. Бр. Мед. J. 2011 рок; 342: 70-86.

22. Gislason G., Jacobsen S., Rasmussen J. et al. Риск от смърт или повторен инфаркт, свързан с употребата на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 и неселективни нестероидни противовъзпалителни средства след остър миокарден инфаркт. Циркулация. 2006 г.; 113 (25): 2906-13.

23. Silverstein F., Graham D., Senior J. et al. Мизопростол намалява сериозните стомашно-чревни усложнения при пациенти с ревматоиден артрит, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства. Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Ан. Стажант. Мед. 1995 г.; 123: 241-9.

24. Acevedo E., Castaneda O., Ugaz M. et al. Профили на поносимост на рофекоксиб (Vioxx) и Arthrotec. Сравнение на шестседмично лечение при пациенти с остеоартрит. Сканд. J. Ревматол. 2001; 30: 19-24.

25. Saccar C. Фармакологията на езомепразол и неговата роля при заболявания, свързани със стомашната киселина. Exp. Мнение. Лекарство Metab. Токсикол. 2009 рок; 5 (9): 1113-24.

26. Lanas A., Polo-Tomás M., Roncales P. et al. Предписване и придържане към нестероидни противовъзпалителни лекарства и гастропротективни средства при рискови стомашно-чревни пациенти. Am. J. Гастроентерол. 2012 г.; 107 (5): 707-14.

27. Goldstein J., Howard K., Walton S. et al. Влияние на придържането към съпътстваща гастропротективна терапия върху нестероидно-свързани усложнения на стомашно-дуоденална язва. Clin. Гастроентерол. хепатол. 2006 г.; 4 (11): 1337-45.

28. Burmester G., Lanas A., Biasucci L. et al. Подходящата употреба на нестероидни противовъзпалителни средства при ревматични заболявания: мнение

иони на мултидисциплинарна европейска експертна група. Ан. Реум. Dis. 2011, 70 (5): 818-22.

29. Leonard J., Marshall J., Moayyedi P. Систематичен преглед на риска от чревна инфекция при пациенти, приемащи киселинна супресия. Am. J. Гастроентерол. 2007 г.; 102 (9): 2047-56.

30. Giuliano C., Wilhelm S., Kale-Pradhan P. Свързани ли са инхибиторите на протонната помпа с развитието на пневмония, придобита в обществото? Мета-анализ. Exp. Rev. Clin. Фармакол. 2012 г.; 5 (3): 337-44.

31. Drepper M., Spahr L., Frossard J. Клопидогрел и инхибитори на протонната помпа - къде стоим през 2012 г.? World J. Gastroenterol. 2012 г.; 18 (18): 2161-71.

32. Bezabeh S., Mackey A., Kluetz P. et al. Натрупване на доказателства за лекарствено взаимодействие между метотрексат и инхибитори на протонната помпа. Онколог. 2012 г.; 17 (4): 550-4.

33. Ngamruengphong S., Leontiadis G., Radhi S. et al. Инхибитори на протонната помпа и риск от фрактура: систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания. Am. J. Гастроентерол. 2011 рок; 106 (7): 1209-18.

34. Робъртс Д., Майнер П. Аспекти на безопасността и рационално използване на комбинацията напроксен + езомепразол при лечението на ревматоидно заболяване. Лекарство. Здравен пациент Saf. 2011 рок; 3: 1-8.

35. Goldstein J., Hochberg M., Fort J. et al. Клинично изпитване: честотата на свързани с НСПВС ендоскопски стомашни язви при пациенти, лекувани с PN 400 (напроксен плюс езомепразол магнезий) спрямо. ентерично покрит напроксен самостоятелно. Хранене. Pharmacol. Тер. 2010 32 (3): 401-13.

36. Hochberg M., Fort J., Svensson O. et al. Комбинацията с фиксирана доза от напроксен с ентерично покритие и езомепразол с незабавно освобождаване има сравнима ефикасност с целекоксиб при остеоартрит на коляното: две рандомизирани проучвания. Curr. Мед. Рез. Мнение. 2011 рок; 27 (6): 1243-53.

37. Gigante A., Tagarro I. Нестероидни противовъзпалителни средства и гастропротекция с инхибитори на протонната помпа: фокус върху кетопрофен / омепразол. Clin. Drug Invest. 2012 г.; 32 (4): 221-33.

38. Taha A., Hudon N., Hawkey C. et al. Фамотидин за профилактика на язви на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от нестероидни противовъзпалителни средства. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 1435-9.

39. Ng F., Tunggal P., Chu W. et al. Езомепразол в сравнение с фа-мотидин за предотвратяване на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт при пациенти с остър коронарен синдром или миокарден инфаркт Am. J. Гастроентерол. 2012 г.; 107 (3): 389-96.

40. Хъмфрис Т. Фамотидин: забележима липса на лекарствени взаимодействия. Scand. J. Гастроентерол. 1987; 22 (Доп. 134): 55-60.

41. Bello A. Duexis® (ибупрофен 800 mg, фамотидин 26,6 mg): нов подход към гастропротекция за пациенти с хронична болка и възпаление, които се нуждаят от лечение с нестероидно противовъзпалително лекарство. Тер. Адв. Мускулно-скелетна система. Dis. 2012 г.; 4 (5): 327-39.

42. Laine L., Kivitz A., Belo A. et al. Двойно-слепи рандомизирани проучвания на единична таблетка ибупрофен/висока доза фамотидин срещу Ибупрофен сам за намаляване на стомашни и дуоденални язви. Am. J. Гастроентерол. 2012 г.; 107: 379-86.

43. Patel T., Goldberg K. Използването на аспирин и ибупрофен в сравнение с аспирин самостоятелно и рискът от инфаркт на миокарда. Арх. Стажант. Мед. 2004 г.; 164: 852-6.

44. Singh G., Graham D., Wang H. et al. Едновременната употреба на аспирин намалява риска от остър миокарден инфаркт при потребители на селективни към циклоокси-геназа-2 и някои неселективни нестероидни противовъзпалителни средства. Ан. Реум. Дис. 2006 г.; 65 (Допълнение II): 61 (0P0024).

45. Doherty M., Hawkey C., Goulder M. et al. Рандомизирано контролирано проучване на ибупрофен, парацетамол или комбинирана таблетка ибупрофен/парацетамол при хора от общността с болки в коляното Ann. Rheum. Dis. 2011 рок; 70 (9): 1534-41.

Нестероидни антипиретични лекарства от ново поколение без излишък към най-разпространената употреба на наркотици в Съединените щати.

Има много zhodnoy медицински galusies, въпреки че представителят на тази група няма би рецепти в стандарта за лечение.

Вонята на голяма ефективност, макар и в същото време, предлагането в големите региони е заобиколено от списък с рецепти, така че като независим прием на тази група lykarsky zasobivможете да донесете Skoda.

Може да се използва за лечение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Представители на тази група трохи са повече от 30, но те са широко разпространени около 10 ликарски спасявания.

Към група нестероидни антипиретични средства се въвеждат ликарите, тъй като поглъщат ензима циклооксигеназа и участват в синтеза на възпламенени маркери: простагландини, тромбоксани и простациклини. Речта участва в процеса на облекчаване на температурата и болковия синдром. Има три вида ензим циклооксигеназа (изоформа), като и двата могат да функционират.

Циклооксигеназа тип 1 - постоянно присъстваща в тялото, няма да се изгуби в синтеза на простагландини и подобни реховини, за да захване прашките, nyrki и също така да регулира процесите на микроциркулация.

Циклооксигеназа тип 2 - за да се установи в тялото при запалване, присъства постоянно. Синтез на речта, която участва в процесите на изстрелване и разделяне на клиента.

Циклооксигеназа тип 3 - рецепторът на дадения ензим е важно разположен в нервната система, третата изоформа участва в процесите на изменение на температурата и играе роля в появата на болков синдром.

Всъщност, преди да имате 3 вида ензим, използвайте 3 групи нестероидни антифумиганти.

Селективни (вибриращи) блокери COG 1 - най-популярният представител на всички рафинерии - аспирин.
Неселективни (вибрационни) блокери на COX 1 и COX 2 - голям брой рафинерии: диклофенак, индометацин, кетопрофен, кеторолак, пироксикам.
Селективни реакции на COX 2 -нимезулид, мелоксикам, рофекоксиб, целекоксиб.
Селективни реакции на COX 3 - парацетамол, аналгин.

Селективна COG 1 и неселективна COG 1, 2 е "стари" поколения от тази група хора от Ликарск. Аспиринът се използва широко в малки дози в антиагрегантни подложки (подложки за разреждане на кръвта) за предотвратяване на сърдечно-съдови бедствия.

Іngіbіtori COG 3 okremoyu група, освен това това означава, че аналгин (метамизол натрий) не се разпространява до степента на съхранение в големи региони, в нашата земя позволява съхранение. А парацетамолът се използва широко като устойчиво на болести лекарство в Европа и Съединените щати.

Ново поколение ingibitorіv COG, механизъм dії

Ingibitori COX 2 е нестероиден препарат от т. Нар. "Ново" поколение, вонята е в основното и vikoristovyuyutsya в практиката на подъл алкохол.

Іngіbіtori COG 2 ще бъде разпространен на:

Препарати за претоварване СОХ 2 - нимезулид, мелоксикам. Вонята все още може да предизвика лека реакция към COG 1, особено когато е тривиална.
Силно селективни ингибитори COX 2 - целекоксиб, рофекоксиб.

Механизъм на отделението по Ingibitoriv COG 2 (нимезулид, мелоксикам)

В процеса на изпичане на изоформата на циклооксигеназа 2, когато се вземе ингибитор COX 2, тя бързо се намокря от тревния тракт, 89% от речта се изразходва в покрива. Когато се консумира на покрива, лекарството замества рецептори, като рецептори за COX 2, така че броят на маркерите на запалване (простагландини) се променя.

В допълнение към блокирането на тези рецептори, често е възможно да се конкурира и със замяната на рецепторите на COX 1, особено в случай на тривиален прием на лекарства в цялата група, или в случай на транспониране на терапевтична доза.

Особеност на цялата група е намаляването на селективността в случай на тривиален прием или прием на лекарство във високи дози. Наблюдава се увеличаване на честотата на страничните ефекти, поради което COG 1 може да се прояви в съзнанието на мозъка - паднали непокаяни.

Механизъм на Високовибирковски Ингибиторив COX 2 (целекоксиб, рофекоксиб)

Когато попадне в тялото, лекарството се овлажнява от билковия тракт, прониквайки в системния кръвоток, конкурентно с рецепторния блок на COX 2. Стандартните терапевтични концентрации нямат COX 1.

Какъв е произходът на „старите“ лекарства от „новите“ лекарства?

На vіdmіnu OD селективно іngіbіtorіv СОХ 1 и неселективни іngіbіtorіv СОХ 1 и 2 selektivnі и visokoselektivnі іngіbіtori іzoformi циклооксигеназа 2 в protsesі lіkuvannya не postupayutsya за efektivnіstyu "стари" pokolіnnyu и честота система urazhennya travnoї в Четири Razi nizhche в porіvnyannі на неселективен іngіbіtorami, у deyakikh, например целекоксиб, в развитието на спермата.

Има и причина за диагнозата COX 1

В случай на застой на ингибиторив COX 2, се наблюдава увеличаване на бронхоспазма, загуба на бронхиална астма или сърдечна недостатъчност. Посочва се също, че има много безобидно приемане на човек, който е бил отвлечен.

Днес рафинерията Ingibitori COG 2 се развива от другата страна - в ролята на мощен анти-отломък. В лабораторни тестове целекоксиб е показал противовъзпалителен и противооток ефект.

Референции и индикации за победната селекция на селективни ингибитори COG 2

Показано за приемане на нефтената рафинерия в Ингибитори е още по -голямо. В официалните инструкции за предоставяне на група лекарства в основен превес ризни боледуващисклонове и гръбначни пънове, така че има голяма болка в полето и най-честата причина за болковия синдром.

показване

Синдром на болка.
Увреждане на питките: ревматоиден артрит, артрит, остеоартрит, травма, подагра и др.
Болков синдром в неврологичната практика.
Сметка за зъб.
Менструални удари.
Сметка за глава.
В качеството на заболяването в периода на операция.

Прототип

Изпратете всички прототипи наркотицидадена група:

"Аспиринова триада": бронхиална астма, непоносимост към аспирин, полипоза на носа и носните синуси;
virazkovі urazhennya билков тракт в zagostrennі;
хеморагия в мозъка;
тежка сърдечна недостатъчност;
тежка липса на нирков;
хемофилия;
периодът на байпас на коронарната артерия;
вагина и кърмене;
наркомания и алкохолизъм.

Характеристики викториански іngіbіtorіv COG 2

Искам страничен ефект от тази група лекарства в значително по-малко завои, по-малко, когато са налице неселективни COG реакции, всичко това има повече странични ефекти от блокиране на COG 2 є. За това приемането на COG 2 е виновно чрез, шонайменхе, за втори път, когато има неправилно функциониращ дефект в двата случая на чревния тракт, тогава приемането на антихипертенанта на COG 2 .), и priyom на doba е виновен за двойна плячка.

Разбира се, това е тривиална употреба на дадена група лекарства, протест на паметта, който във всички случаи развитието на несъществени ефекти е право пропорционално на тривиалността на терапията.

Deyaki представители на "новите" нестероидни лекарства

целекоксиб

Це Високовибирково Ингибитор COG 2. Когато го вземете в средата лесно се намокри, достигайки максимална концентрация за 3 години в кръвта. Лекарството застоява, когато се консумира, когато се приема едновременно с мастното, то ще намокри напитката.

късмет официални инструкции, Целекоксиб замръзва, когато ревматоиден артрит, Остеопороза, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит. Най-честият страничен ефект е сметката за главата, Диспепсия. Целекоксиб трябва да се приема в доза от 200 mg х 2 пъти на ден, като максималната допустима доза е 400 mg х 2 пъти на ден.

мелоксикам

Когато го приемете до средата, се намокряте от чревния тракт, максималното ниво се достига след 5 години, когато 89% от лекарството се появява в плазмата. От инструкцията е добре известно, че мелоксикамът застоява при запалителни процеси в склоновете, артрит, артроза, неуточнени заболявания на склоновете.

Лекарството се отпуска под формата на таблетка, инжекционно лекарство, ректални тестиси. Мелоксикам се прилага веднъж дневно. Препоръчително е да приемате лекарството на всеки час. Най-честото пренебрегване на мелоксикам са диспептични симптоми, главоболие. При тривиален прием на мелоксикам или консумация на терапевтични дози селективността се променя.

нимезулид

Най-честият селективен ингибитор на СОХ 2. Максималната стойност се достига в кръвната плазма за 1,5 - 2 години от приема, при ежечасен прием се повишава значително. В индикацията, преди приема на даденото лекарство, по мнение на представителите на техни представители, трябва да се включи, поради различни причини.

Повечето от несъществените ефекти: диария, досада, посиняване, регулиране на чернодробните трансаминази. Лекарството се използва вътрешно, за отстраняване на разяждащи вода форми, максималното количество, което можете да получите, е порция 200 mg нимезулида.

Защо трябва да използваме рецептата за препарата?

Zdavalosya b, има по -малко странични ефекти, можете да приемате все повече и повече, ако шофирате, така че защо в някои аптеки е разрешено на цялата група да получи рецепта за алкохол? За типа кожа има доказателства, които могат да бъдат показани само за кожата.

Не е възможно да се приеме ново поколение петролни рафинерии от незначителен порив, както при цяла група от незначителни отделни странични ефекти, например - бързото състояние на нацията, липса на ниркова, ликарски хепатит и т.н.

Същото важи и за голям брой хора нисък прагболезнена чувствителност и силна воня болков синдромА за групата на NAPPs, организмът вече не може да функционира нормално без редовна доза лекарства, той може да се абсорбира чрез адаптации на рецепторите в циклооксигеназата и инхибиране на NAPP.

По същия начин, жител, който не е обвързан с медицината, не може да оцени всички рискове от едночасов прием на лекарството с инши ликами. Например, приемането на COX 2 блокери намалява количеството лекарства, използвани за намаляване на сцеплението. Спрямо това самоопределение, заместничеството на дарбите не може да бъде оправдано по един начин.

Нестероидните антипиретични лекарства, които накратко се наричат петролни рафинерии или петролни рафинерии (повечето) са в голяма стагнация в света. В Щатите статистиката издуха всички галуси на живота, прецакаха ги, така че кожата на американските консуматори получава над 70 милиона рецепти в рафинерията. Американски вип, убодете и намажете кожата за повече от 30 милиарда дози нестероидни антипиретични лекарства в Рик. Малко вероятно е нашите spyvitchizniki да се видят от тях.

При цялата популярност, големият брой петролни рафинерии се основава на високо ниво на неизпичане и ниска токсичност. Navit при високи дози ускорение в района на малоимов. Е, защо си за чудото?

Нестероидни антипари - има голяма група хора, тъй като те имат три ефекта наведнъж:

болен от слънце;
понижаване на температурата;
прототипа.

Терминът "нестероиден" е препратка към стероиди, към хормонални лекарства, които също могат да се използват като средство против умора.

Силата, която очевидно се вижда от рафинериите на средните аналгетици, е появата на звука при незначителна консумация.

Екскурзия в историята

"Коренът" на нестероидните противовъзпалителни лекарства е далеч. Хипократ, той е жив на 460-377 rr. до наше време, след като видях за викорианска морбили върба за zebooluvannya. Trochi piznishe, през 30 -те години пр.н.е. Целзий потвърждава думата си и заявява, че кората на върбата чудесно pom'yakshuє признаци на изгаряне.

Гатанката за болкоуспокояваща кора идва на върха през 1763 г. Първо, през 1827 г. химиците успяха да видят от екстракта от върба самата реч, която стана известна с часовете на Хипократ. Активната съставка от верби морбили се появи с гликозида Salicin - алтернатор на нестероидни антиапалинови спиртни напитки. В 1,5 kg морбили бяха отрязани 30 g пречистен салицин.

През 1869 г. за първи път те се отказват по -ефективно от салицин - салицилова киселина... Бях недоволен, няма да получа процепа на кашата, а в началото на деня се разнесе активен вик на новите думи. През 1897 г. химикът от Ниметски Феликс Хофман и компанията Байер въвеждат нова ера във фармакологията, увеличават, за да превърнат токсичната салицилова киселина в ацетилсалицилова киселина и аз я нарекох Аспирин.

За дълго време аспиринът стана първият и единствен представител на групата нестероидни противоогнени животни. От 1950 г. фармаколозите започват да синтезират всички нови лекарства, които са по-ефективни и по-добри от преди.

Як да управлява петролна рафинерия?

Нестероидните анти-пари помагат да се блокира освобождаването на думи, които се наричат простагландини. Вонята е да се вземе bezposrednyu съдба от развитието на болка, треска, треска, mazovyh съд. Повечето NPZP неселективно (nonvibirkovu) блокират два различни ензима, които са необходими на простагландина за вибриране. Вонята се нарича циклооксигеназа – СОХ-1 и СОХ-2.

Прототипът на нестероидния прототип на пожара е богат на аргументираното:

промени в проникването на съдовете и микроциркулацията в тях;
Намаляване на vivilnennya от чиновника на специални речи, които стимулират пламенност, - уволнени посредници.

Нещо повече, нефтената рафинерия блокира енергийните процеси в средата на изпичането и сама по себе си забавно „стреля“. Аналгетично (ревностно) развитие се развива в резултат на промяна в процеса на запалване.

сериозно маломерни

Време е да поговорим за един от най-важните минуси на нестероидните противовъзпалителни средства. Вдясно, във факта, че COG-1 има положителна роля във виробластните простагландини. Спечелване на участие в синтеза на простагландин, което е преобръщане на лигавицата под въздействието на солна киселина. Ако не вибрирате іngіbіtori COG-1 и COG-2 ремонт на potsyuvati, вонята ще се увеличи блокиране на простагландини - і "shkіdlivі", така нечестиво запалени, і "кафяви", така че грабнете slunk. Така че нестероидните антиапалинови течности провокират развитието на усукани заболявания на червата с два пръста, както и вътрешно кървене.

Ale е средата на семейството на рафинерии и специални препарати. Цената на най-ефективните таблетки, която е вибрационното блокиране на COG-2. Циклооксигеназа тип 2 е ензим, който се грижи за съдбата само при запалването и няма никакви допълнителни добавки. За тази цел няма да затрупате блокадата си с неприемливи следи. Селективните СОХ-2 блокери не провокират проблеми с тънките черва;

Нестероидни средства против умора и треска

НПЗП ще бъде абсолютно уникално по сила, както вижда в средата на подготовката. Вонята надают гореща кръв дию и може да се залепи за трескава жена. Ярка е, тъй като мирише на добро качество, значи е защото температурата се повишава.

Likhomanka се развива под формата на повишаване на простагландин Е2, което е името на бързината на стрелящите неврони (активност) в границите на хипоталамуса. А самият хипоталамус е малка област в междинния мозък - и контролът на терморегулацията.

Понижаващи температурата нестероидни антипиретични лекарства, които се наричат антипиретици, и ензим COX. Това може да доведе до поцинковане на простагландин, в резултат на галванизация на невронната активност в хипоталамуса.

Преди речта беше установено, че най-мощните завои на понижаващи температурата сили на Володя Ибупрофен. Winning отмени парацетамола като свой най-близък конкурент.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

И сега, нека се опитаме да се върнем, тъй като трябва да признаем за нестероидните анти-огнени духове.

През текущата година в цялата група има десетки лекарства, но не всички от тях са регистрирани в Русия. Има само тези видове течности, които могат да бъдат закупени в местните аптеки. Рафинерията се класифицира според химическата си структура и механизма на развитие. Не е лесно да се чете на читателя със сгъваеми термини, водени от опрощаване на вариантите на класификацията, в които се ръководи да я назовава.

Отже, целият списък с нестероидни устройства за изгаряне е добавен към групата на шушулките.

салицилати

Самата група е номинирана, а историята на рафинерията е ремонтирана. Единственият салицилат, който е застоял и синоним, е ацетилсалицилова киселина или аспирин.

Киселина пропионова киселина

Преди тях се споменават едно от най-популярните нестероидни антиапални лекарства, препарати зокрема:

ибупрофен;
напроксен;
кетопрофен і deyaki іnshі lіki.

Киселина оцетна киселина

Не по-малко известни и други изгубени оцетни киселини: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и іnshі.

Селективни ингибитори COG-2

Преди най-безопасните нестероидни противовъзпалителни лекарства, тези нови лекарства трябва да се прилагат последно поколениеВсички, само две от тях са регистрирани в Русия. Запомнете тези международни имена - целекоксиб и рофекоксиб.

Други нестероидни прототипи

Подгрупата на окреми включва пироксикам, мелоксикам, мефенаминова киселина, нимезулид.

Парацетамолът е дори слабо противопална активност. Водещият ранг в блока COG-2 е в централната нервна система и е нада-болен, както и нискотемпературен топлинно-отрицателен ефект.

Ако петролната рафинерия е в застой?

По правило петролните рафинерии се използват за прекомерно пиене и хронична топлина, излишна болка.

Прекомерно болни, когато застояват нестероидни антиапалинови лекарства:

артроза;
изчистване на болката чрез изгаряне или наранявания на меките тъкани;
остеохондроза;
b_l напречно;
главоболие;
гостра подагра;
дисменорея (менструална болка);
болка в кистите, wicclicans с метастази;
pislyaoperating болки;
Имам болка от болестите на Паркинсон;
треска (повишена температура);
несъвършенство на червата;
ниркова колка.

В допълнение, нестероидните анти-огнени канали са в застой при децата, някои артериални канали не се свиват за 24 години за нация.

Tsey divovizhniy aspirin!

Аспиринът може лесно да се внесе в препарата, така че да се запази цялата светлина. Най-необикновените нестероидни антипиретични таблетки, които се използват за понижаване на температурата и понижаване на температурата, демонстрираха нестандартен страничен ефект. Viyavilosya, scho, блокиране на COX -1, аспирин в същото време halmê синтез на тромбоксан А2 - реч, като zbіlshu sgortania кръв. Позволено е да се инжектира аспирин във вискозитета на кръвта. Въпреки това, за тези, които са болни от хипертония, ангина пекторис, исхемични заболявания на сърцето и тези със заболявания на сърцето и пикочния мехур, не е така за sutta. За тях е по-важно, че аспиринът в ниски дози помага за предотвратяване на сърдечно-сърдечна катастрофа – инфаркт и инсулт.

Повечето хора препоръчват прием на аспирин за предотвратяване на инфаркт на миокарда и обида в кардиологични, ниски дози на хора при 45-79 пациенти и жени-на възраст 55-79 години. Дозата на аспирин се коригира според лекарството: като правило трябва да се приема от 100 до 300 mg на доза.

При някои скалисти те извили, но аспиринът намалява развитието на онкологични заболявания и смъртността от тях. Ракът на ректума е особено ефективен. Американските пациенти препоръчват на пациентите си да приемат аспирин, за да предотвратят развитието на колоректален рак. На ёkhnyu dumka, рискът от развитие на странични ефекти в случай на тривиално лечение с аспирин е все още по-нисък, а не онкологичен. Преди да говорим, нека бъдем наясно със страничните ефекти от нестероидните пожари срещу огъня у нашите съседи.

Сърдечни ризици на нестероидни противовъзпалителни средства

Аспиринът, със своя антиагрегатен ефект, вибрира от низ от братя и сестри в група. Важно е да се вземе предвид големият брой нестероидни средства против умора, включително случайните COG-2, развитието на развитието на миокарден инфаркт и инсулт. Кардиолозите, както и пациентите, наскоро са преживели сърдечен удар, те трябва да бъдат спасени от историята на рафинерията. Според статистиката растежът на нестабилна стенокардия се е увеличил 10 пъти. Добра идея е да използвате напроксен от гледна точка на напроксен.

На 9 април 2015 г. FDA публикува официална политика за FDA. Нов човек ще разбере за допускането на риск от обида и инфаркт при заболявания, които са в застой до нестероидни анти-умора. Зрозумило, аспиринът е щастлива винятка от кръга аксиоми.

Инжектиране на нестероиден анти-изгарящ препарат върху сланка

Друг видомен страничен ефект на рафинерията е шлунково-чревният. Вече говорихме, така че спечелете дресинга с тесни вратовръзки фармакологичнина всички невибриращи іngіbіtorіv COG-1 и COG-2. Въпреки това, нефтопреработвателната рафинерия не само намалява нивото на простагландините, но и сами изпускат слузта от кашата в мивката. Молекули като тях се движат агресивно по пътя към лигавиците на чревния тракт.

При листни въшки с нестероидни антипиретични заболявания могат да се появят нудота, блус, диспепсия, диария, треска, включително кървене. Страничните ефекти на каша и червата на рафинерията се развиват въпреки това поради факта, че са били консумирани от организма: орално в очите на хапчета, инжекции в очите на очите или ректално в очите на прасетата.

Chim е по-тривиално lіkuvannya и chim повече dozuvannya петролна рафинерия, thym vishche risik развитието на усукани заболявания. За да увеличите ефективността на диагностиката до минимум, можете да приемате най-ниската ефективна доза с период от най-кратък период.

Наскоро беше показано, че повече от 50% от хората използват нестероидни устройства за изгаряне, slizova тънко червовсе едно пошкоджутся.

Всъщност е ясно, че препаратите от група нестероидни антипиретични средства се инжектират върху слузта на кашата по различен начин. И така, индометацин, кетопрофен и пироксикам са най-важни за червата и червата. И до броя на най-не-за-страхотните се въвеждат ибупрофен и диклофенак.

Окремо би искал да каже за корозивните черупки на червата, как да използвате нестероидни антиапални таблетки. Wyrobniks започват да умират, така че също pokritta допълнителна помощ за намаляване или намаляване на niveluvati rizik shlunkovo-чревни ускорени петролни рафинерии. Въпреки това беше ключова практиказа да покаже, че в името на разума такъв заджист не е успешен. Повишаването на ефективността на скоростта на суспензията на слуз намалява едночасовия прием на течности, които блокират отделянето на солна киселина. Ингибитори на протонната помпа - омепразол, ланзопразол, езомепразол и іnshі - добра храна за приготвяне на висококачествени лекарства за група нестероидни антиапалагини.

Кажете една дума за цитрамон...

Цитрамон е развъдна мозъчна буря на фармаколозите от Радианск. Далеч, тъй като асортиментът на нашите аптеки не е наброен с хиляди лекарства, фармацевтичните продукти са измислили чудодейна формула за аналгетик-антипиретик. На смрадите се дава "в една бутилка" комплекс от нестероидни антипиретични лекарства, антипиретици и се подправя с комбинация от кафе.

Винахид виявя по-дълбоко в далечината. Кожне деюча реч направи едно за едно. Suchasn_ pharmaceuticals промениха традиционните рецепти, като замениха антипиретичния фенацетин с непечен парацетамол. Освен това от старата версия на цитрамон използваха какао и лимонена киселина - лимонена киселина; Лекарството на XXI век е да отнеме аспирин 0,24 g, парацетамол 0,18 g и кафе 0,03 m и без да засяга трофеите на промените, всичко е толкова самопомощ по отношение на болката.

Въпреки това, незасегнат от цената и дори по-високата ефективност, Citramon е великолепен скелет на Шафи. Likars отдавна са в процес на това и ме доведоха до дъното на лигавицата на чревния тракт. Сериозно, navilki, така че в литературата да се намери терминът "tsitramonovaya virazka".

Причината за тази очевидна агресия е проста: искам да дам аспирин активна напитка, която стимулира производството на солна киселина. В резултат на това лигавицата на шлаката се накисва без съсирване на простагландин. Освен това, не само когато го видите у дома, така е и е правилно, но е всичко наведнъж, когато цитрамонът е напоен в покрива.

Добамо, scho "tsitramonovye" големи размери... Някои смърди не "израстват" до гигантски, а по-скоро поемат няколко смърди, разпръснати на цели групи в различни видове шлункове.

Моралът на тази стъпка е прост: не се опитвайте да използвате цитрамон, без да сте впечатлени от цялата тази промяна. Също така е важно да имате наследство.

Рафинерия и ... секс

През 2005 г. в вещите имаше много неприемливи странични ефекти от нестероидни противоогнени пожари. Финансовите събития проведоха предсесия, която показа, че тривиалността на завода за рафинерия на масло (за 3 месеца) увеличава риска от еректилна дисфункция. В интерес на истината Nagadaєmo може да е на гледна точка на разрухата на ерекцията, сред хората, наречена овластяване. Уролозите и андролозите на Тоди се интересуваха от не по-малко висококачествен експеримент: инжектиране на течове в сексуалната функция на оценяваните само при представяне на специални възприятия на човека и не отменяне на грешките.

Въпреки това, през 2011 г., авторитетният "Journal of Urology" публикува почитта на един по-скорошен доклад. При новия също се чу звън между облизването на нестероидните противоогнени огньове и разрушаването на ерекцията. Защитете, likarі, ryzhuyut и остатъците все още се инжектират рано. И веднага щом vchenі се занимава с шум от доказателства, choloviks все още по-красиво използват нестероидни противопални лекарства.

Други рафинерии за вторична ефективност

Със сериозна неуместност, като блокиране на напитката с нестероиден противоогнен засоб, бяхме объркани. Нека преминем към разширяване на неприветливия podіyam.

Повредена функция на nirok

Приемане на добива на нефт и газ от превръзки и от общо високото ниво на ниркови странични ефекти. Простагландините участват в разширените кръвоносни съдове в нирк гломерулите, позволявайки нормална филтрация в нирките. Ако има падане на простагландин, но целият ефект се основава на нестероидните устройства против изпичане, роботът никога не може да бъде повреден.

За най-рисковите странични ефекти на nirk, много добре, хората са болни от nirok.

фоточувствителност

За да постигнете често тривиалната любов към нестероидните противоогнени средства е излишно. Струва си да се отбележи, че пироксикам и диклофенак се дължат повече на неблагоприятния ефект.

Хората, които приемат антиапалинови лекарства, могат да реагират на сънливи промени в сърцето на детето си и във всеки случай със собствените си детски реакции.

реакции на свръхчувствителност

Нестероидни противоогнени "прославени" и алергични реакции. Вонята може да се прояви чрез висип, svitlochutlivistyu, sverbіzh, изпъкналост на Kvinke и анафилактичен шок. Вярно е, че последният ефект се отразява на броя на децата в региона и това не е по вина на потенциалните пациенти.

Освен това приемът на NPZP може да доведе до главоболие, блокажи, сънливост, бронхоспазъм. Zrіdka ibuprofen wiklikє синдром на раздразнени черва.

Нестероидно средство против умора в случай на вагиноза

Да доставя често пред жените на гостоприемството на храната. Какъв е смисълът за майките, които може да успеят да си купят петролна рафинерия? Жалко, че е тъпо.

Малко важни за тези препарати от група нестероидни противовъзпалителни средства, не влияят на тератогенни деца, за да не страдат от груби пороци в развитието на детето;

И така, има факти, като да се говори за възможно завършване на затварянето на артериалния канал на плода, когато майката е поела рафинерията за един час. Освен това, deyakі, докато lіdzhennya показват звука между приемането на петролната рафинерия и предните навеси.

Защитете лекарството все още е порочен по време на вагиноза. Napriklad, Аспирин често priznachayut време на хепарин zhіnkam имат yakih pid час vagіtnostі boule viyavlenі antifosfolіpіdnі antitіla. Популярността на ендометацина ще остане особено популярен за лечение на патологии на вагинозите чрез добавяне на старост и ендометацин. Його започна да се съхранява в акушерството в случай на обилно водоснабдяване и заплаха за предния навес. Френското министерство на здравеопазването обаче получи официален мандат за защита на нестероидни средства против умора, включително аспирин, за страхотен месец на вагинозност.

Рафинерия: приемете chi vidmovitiya?

Ако има нужда от рафинерия, но трябва ли да се види от тях? Нека разгледаме всички възможни ситуации.

Нужда от рафинерия

Приемането на рафинерията е необходимо за защита

По-красива от уникална рафинерия

Ако имате остеоартрит, причинен от болка, изгаряне на глинеста маса и отломки или гниене, което не може да бъде спряно от други лекарства, като парацетамол

Ако имате ревматоиден артрит поради синдром на болка и възпалителен процес

Ако имате главоболие, нараняване на глината или слузта (подпишете рафинерията само за кратък час. Можете да опитате с парацетамол)

Докато имате лека хронична жлъчка, не трябва да сте податливи на остеоартрит, например в гърба.

Yaksho vi често страдат от раздора на луна

Ако сте на повече от 50 години, или ако сте страдали по-рано от заболяване на тънко-чревния тракт и/или относно анамнезата за ранно сърдечно заболяване

Ако пушите, дайте високо ниво на холестерол или високо артериално менгемеако сте гладни да се разболеете от нирок

Ако приемате стероиди или лекарства, които ще ви помогнат да увеличите кръвта си (клопидогрел, варфарин)

Погрижете се за рафинерията, за да облекчите симптомите на остеоартрит, особено ако имате мехурчесто заболяване на червата

Ако имате насилник, ако имате куршум, има болест на шлунк или кървене от шлунков

Ако страдате от исхемично заболяване на сърцето

Якшо страдате от важно хипертонично заболяване

Имате хронични заболявания nirok

Ако имате инфаркт на миокарда

Yaksho vi приемайте аспирин, за да предотвратите инфаркт или обида

Yaksho vi vagіtni (особено през третия триместър)

Рафинерия при физически лица

Ние също знаем силните и слабите страни на рафинерията. А сега да го спестим, тъй като антиапалните препарати са по-красиви от застоялите при болки, за тези за парене и за тези за повишени температури и тръпки.

Ацетилсалицилова киселина

Първата петролна рафинерия, която след изпомпване на светлина, ацетилсалицилова киселина, се използва широко за натрупване на qix pir. По правило нейният застой:

за понижаване на температурата на огъня.
Зверско уважение, че ацетилсалициловата киселина не се признава за деца под 15 години. Това е свързано с това, но с детински ярост към листните въшки, лекарството означава увеличаване на развитието на синдрома на Рей - право по рождениепечинки, които не представляват заплаха за живота.

узрялацетилсалицилова киселина и понижаващи температурата трябва да станат 500 mg. Таблетките се приемат само при повишена температура.
като антитромбоцитно средство за превенция на сърдечно-съдови катастрофи. Дозата на кардиоаспирин може да се коригира от 75 mg до 300 mg на ден.

Можете да закупите ацетилсалицилова киселина от дозата за понижаване на температурата под имената Аспирин (виробник и собственик на марката на Ниметската корпорация Баюр). Предприятията Vіtchiznyany произвеждат още по-евтини таблетки, както се наричат - ацетилсалицилова киселина. Освен това френската компания Bristol Mayers viroblyaє ефервесцентни таблетки Upsarin Oops.

Кардиоаспиринът има различни имена и форми на випуск, включително Aspirin Cardio, Aspinat, Aspikor, CardiASK, Trombo ASS и іnshi.

ибупрофен

Ибупрофен е за еднократна употреба поради собствената си безопасност и способността за ефективно намаляване на температурата и обема, така че препаратите на негова основа се продават без рецепта. Топлоустойчивият як засиб ибупрофен застоява в този брой и за нови жени. Съобщава се, че понижавам температурата по-красиво за другите нестероидни устройства против изпичане.

Освен това ибупрофенът е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Yak antiapalny zasіb вино е признато не толкова често, протея лекарство, за да достигне популярни в ревматологията: може да се използва за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други склонове болест.

Преди най -популярните търговски наименования Ибупрофен бяха въведени от Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

напроксен

Naproksen zaboroneniy до stasuvannya деца и юноши под 16 години, и ние ще пораснем, така че страдаме от сърдечна недостатъчност. Най-често препаратът на нестероиден антипигмий напроксен е в застой в болезненост при главоболие, зъбобол, периодична, ъглова и други видове болки.

Руските аптеки продават напроксен под имената Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox и инши.

кетопрофен

Лекарствата кетопрофен имат противоизпичаща активност. Вината се използват широко за зенолуване и намалени изпарения в случай на ревматични заболявания. Кетопрофен се използва за таблетки, мехлеми, супозитории и инжекции. Преди броя на популярните лекарства, линията Ketonal е въведена от словашката компания Lek. Популярност за излекуване и гел Nimetsky за глинеста фастум.

индометацин

Едно от старите нестероидни противовъзпалителни средства, ендометацин с кожен ден в позиция. Печеливш Володя със скромна, страстна сила и мирна прототипна дейност. В останалата част от скалата често ще го наричам "ендометацин", за да звучи в акушерството - той е подобрил здравето си, за да отпусне мускулите на матката.

кеторолак

Уникално нестероидни противоогнени огньове, но Володя обръща болната от слънцето душа. Аналгетични свойства на кеторолак поради ефикасността на слабите наркотични аналгетици. От отрицателната страна на лекарството, това не е безопасно: може да причини кървене, да провокира болестта на помия, както и липса на печинка. Доматът zastosovuvati кеторолак може да се омъжи за около час.

В аптеките кеторолак се продава под имената Кетанов, Кеталгин, Кеторол, Торадол и Иншим.

диклофенак

Диклофенак е най-популярното нестероидно антиапално лекарство, "златен стандарт" при лечението на остеоартрит, ревматизъм и други бучки патологии. На Володя се гледа като на анти-огнена и благородна сила и това е широко застояло в самата ревматология.

Диклофенак може да се използва във форми без випуск: таблетки, капсули, мехлеми, гелове, супозитории, ампули. В допълнение, разпадането на мазилката с диклофенак ще ви помогне да се отървете от тривиалната самоделка.

Аналозите на диклофенак са още по-богати и са твърде огромни, ако не се предлагат от тях:

Voltaren е оригиналното лекарство на швейцарската компания Novartis. Станете висок як и същата висока цена;
Диклак е линия от полезни лекарства на фирма Хексал, които са както добри, така и приемливи, и качествени;
Dikloberl virobnitstva Nimechchini, фирма Berlin Chemi;
Наклофен - словашки препарати на фирма KRKA.

Освен това има много евтини нестероидни антиапалинови лекарства с диклофенак в таблетки, мехлеми и инжекции.