Стратегии за превенция. Организиране на медицинската профилактика на ССЗ в клиничната практика

Главен специалист следдипломна квалификация на Министерството на здравеопазването на Украйна за медицинска профилактика, директор на Държавния научен и предварителен център за профилактична медицина Сергей Бойцов rozpov AiF.ru за факта, че е важно диспансерният преглед да е много важен, защото често критикувайте го, а не за него.

- Сергей Анатолийович, познавам всички, каква е профилактиката, но ефективна ли е?

- Профилактика - це ефективен начинподобряването на развитието на болестта или изострянето на болестта.

Профилактичните посещения на първата Ланка отдавна са донесли своята ефективност. Ръководителите на активни профилактични посещения, извършвани на Ликарски дилянци, за 10 години, е възможно да се постигне значително намаляване на заболеваемостта и смъртността от исхемични заболяваниясърце. Це се подкрепя от прозрението на нашите приятели: през 80-те. В поликлиниките на Черемушкинския район на Москва беше организиран диспансер за предпазване от заболявания с проклети сърдечни заболявания, в резултат на което смъртността в тези малки къщи намаля с 1,5 пъти, в някои случаи, поради извън - домашна практика. Навигирайте до края на последните 10 дни.
- Tse buli yakis уникални техники? Кой има воня?

- При осъществяването на превантивните посещения има три стратегии: стратегия за населението, стратегия с висок риск и стратегия за вторична превенция.

Популационна стратегия, пренасяща формирането на здравословен начин на живот с цел информиране на населението на собствениците на ризика. Реализиране на централната стратегия за излизане извън рамките на системата за здравна защита – тук е важна ролята на образованието, образованието, културата.

Важно е да се създаде удобен ум за хората, които са променили начина на живот: например, човек, който е хвърлил огън, е виновен за способността на майката да се храни в тиха среда. За цялото Министерство на здравеопазването на Русия стартира разпространение на регионални и общински програми, които са фокусирани върху цялостните системи за превенция на неинфекциозни заболявания и формиране на здравословен начин на живот за населението на Руската федерация, вкл

- Каква е стратегията на вискозния риск? Кой има поле?

- Vona polyagaє в шанса да видите хора с напредване на факторите за развитие на неинфекциозни заболявания: заболявания на кръвоносната система, диабетен диабет, онкология, бронхолегенни заболявания. Стратегията Qia се прилага за допълнителна помощ на системата и защита на здравето. Найбилш диеви инструмент - диспансер в първото копие.

Преди речта настоящият метод за клиничен преглед на сута трябва да се види от факта, че по -рано се е практикувал в нашата земя. Тоди Ликари мислеше да знае всички болести без централните нагласи и това е първият път за всички тези заболявания, от които хората най-често умират. Например, моите заболявания са причина за смъртта на 75% от населението. Инфекцията в основата на диспансерния метод на скрининг: по препоръка на Всестранната организация за опазване на здравето, скринингови програми за отмъщение на ранното откриване на фактори при диагностицирането на хронични неинфекциозни причини за смърт.
Третата стратегия е вторична превенция. Вона се реализира в амбулаторна и стационарна болница. Например, кожен лекар е виновен за брат за кожна хипертония след медицински преглед.

- Виновен, но вземете какво е правилно? Има ли признаци за информация за регистрация в регионите?

- Така че в същото време редица критики от 3MI към диспансерния преглед и ефективно, в някои случаи, се извършват недостатъчно обобщено. Tse да изготви до разбивка на показатели - статистика на смъртността и статистика на злосторниците на злокачествени новосъздадени, за да се повиши във времето за един час. Можете да се ориентирате в рамките на един район, можете да получите добър по-здравословен преглед. Въпреки това, голям брой хора приемат идеята за профилактични болногледачи - много ефикасен начин за предотвратяване на разболяване
- Как можете да промените ситуацията?

- Важно е първо да се има предвид качеството на медицинската помощ. Например, за оценка на положението на Министерството на здравеопазването, за първи път в историята, чрез стартиране на проект според огромния рейтинг на Поликлиниката на Русия, е възможно да се направи оценка на медицинския залог на кожата за целия ниски ефективни показатели.

От друга страна е необходимо по -красиво или подредено да се извършват медицински прегледи. Освен това е необходимо да се променят специални структури - актуализация и кабинет за медицинска профилактика. За тези роботи е достатъчно да се свържат двама лекари, или фелдшер, или лекар. Организацията трябва да носи отговорност за поемането на отговорност за подготовката на цялата необходима документация. Задълженията на медицинския терапевт включват само първия етап от чантата на детето - поставянето на диагноза и стойността на групата здраве. За цял хисташ 10-12 чили. Такива доклади и бюра вече работят в регионите, в допълнение към това ще ви помогна да премахнете такива отлагания, като например tyutiunopalinnya, обмислете консултации за здравословно прибиране на реколтата.
- Как може да се мотивира населението да се ваксинира?

- Тук популационният робот е виновен от резултатите от ЗМИ и социалните реклами. Инфекциозната ваксинация се развива активно - сегашната медицина разпространява изрезки за лечение на такива заболявания, като атеросклероза или артериална хипертония.

Основните привърженици на идеята за ваксинация, безумно, са виновни за бутовите лекарства от първата Ланка. Важно е да се мисли, че е важно, но не е просто начин за обединяване на заболяванията. Например ваксината срещу грип намалява развитието на заболявания на сърцето и пикочния мехур. Разливане от пневмококови инфекции, но значително намалява смъртността на хората.
- Всеки, който е бил прецакан, може да бъде ограбен и ограбен от наркотици. И как може самата тя да бъде убита с цел профилактика?

- Zahalnovіdomo, които са основните причини за развитието на лошо здраве - пиле, злокачествен алкохол, неефективна храна, ниско физическа дейностИ като наследство - огромна маса или затлъстяване, и далечна артериална хипертония и атеросклероза с по-нататъшно развитие на миокарден инфаркт или инсулт. Ето защо той се счита за здравословен, контрол на артериалния хват, рационално хранене, достатъчно ниво на физическа активност, смесване с алкохол, нормализиране на ума - трябва да сте здрави за здрав човек.

- Chi є zvoryuvannya, за кой профилактичен marn?

- Съжалявам, є. Доста заболявания са генетично значими и бюрократите не са напуснали мястото, където не изглежда да се влеят в тяхното развитие. Яков дупе ще донеса дифузни заболявания от получената тъкан.

- Онкологичните заболявания също са една от най-важните теми в съвременната медицина. Чи е как да се отървете от рака? Какви методи за превенция са ефективни? И в какъв вид vіtsі varto мислите за подхранването cim?

- Най-ефективният начин за откриване на заболяване е превенцията на заболяванията и диагностиката в ранните етапи. Ранно инфекциозно заболяване Ракът на 1-ви и 2-ри стадий в рамките на клиничния преглед може да достигне 70% от всички видове рак, докато при най-напредналите практикуващи е повече от 50%. Само за рак на репродуктивната сфера при жените, це позволява да се спасят 15 тиса. Житив. Упражнението е важно и редовно, за жените е необходимо да се подложи на мамография и цитологично предварително откриване на намазка от шийката на матката, за choloviks - бърза диагностика ще се извърши преди гърлото, за всички - анализ на изпражненията за дома.
- Какви помилвания най -често допускат хората, когато се изтрият от неразположението?

- Помосите са главно спостеригающи се по начините за намаляване на масата на тила и загартовуването.

Аз съм противник на масовото "morzhuvannya", така че аз vvazhayu, колко често къпането в kryzhan_y вода често се довежда до ускорение, а не до по-здравословен. Ще направим всичко възможно да започнем и ще можем да легнем под студен душ.

Ако се страхувате от диета, тогава е важно да не провокирате анорексия. Методът за контролиране на масата е виновен, че е норма на живота. И двата начина за изтъняване не са вигадувални, всичко е съставено до бърз брой калории и очевидно само няколко. Състезанието не е виновно за чистотата - не е възможно да се живее само с напитка или с въглехидрати. Бъдете като монодиета е в ръба небалансирана и произвеждат максимално здравословно.

- Як ви може ли да коментирате наводненото население от хранителни добавки?

- Биологично активни добавки за опаковане на мръсно състезание, без да се запазва тялото с необходимите микроелементи. Виробниците обаче не искат да видят правилната концентрация на думите. В резултат на приема на хранителни добавки можете да се оправите. За да се намали рискът, е необходимо цената на храната да отговаря на законодателството. Имаме ясна регулация на фармацевтичния пазар - от моя гледна точка е необходимо процедурата да се разшири до пазара на биологично активни добавки.
- Можете ли да ни кажете за нарастването на смъртността, което е широко дискутирано в ЗМІ?

- Бих искал да уточня bi за оценка на демографските процеси за pivroku или ric не. Статистиката може да бъде обвързана с предишни демографски процеси, каквито се случиха преди десет години.

Имаме нарастващ брой хора, които са били отвлечени и вляти в индикаторите. Друг фактор, който би могъл да бъде включен в показателите, е смъртността, „загубена“ от медицинско участие. Tse paciєnti с важни форми на онкологични заболявания, които живеят в далечината на prodovzhiti.

Важно е да запомните, че медицината е по-малко важна за смъртността. Добавянето на социални фактори е повече от сто процента.

- Кой трябва да се страхува да сведе до минимум негативните процеси?

- Важно е да се разбере, че науката не стои на земята. Тривиалността на живота, животът на литовския народ, се развива по героичен начин. Методите за лечение и опазване на здравето са удовлетворени.

Що се отнася до профилактиката, то като цяло расте броят на хората, които са изумени от профилактични погледи. Повече от половината от населението на страната е участвало в заразяването в мащабна диспансерна програма - 92,4 милиона души. През 2014 г. 40,3 милиона пациенти са преминали през клинични прегледи и профилактични посещения, включително 25,5 милиона възрастни и 14,8 милиона деца. Все повече хора ще отнемат високотехнологична медицинска помощ - през последната година тя се е увеличила, сега през 2013 г., с 42%.

И е особено важно, че от 2013 г. диспансерът стана част от програмите за медицинска застраховка на obovazkovogo - това означава, че профилактичният вид ще се увеличи без грижи за кожния гигант. Ale, krim себе си, всичко едно нещо не може да спаси нашето здраве. За това е особено важно да има уникални фактори в развитието, които да ви позволят да живеете здравословен живот.

Catad_tema Атеросклероза - статистика

Стратегии за превенция. Организиране на медицинската профилактика на ССЗ в клиничната практика

Общоруската научна асоциация на кардиолозите. Москва 2011г

2. Стратегии за превенция

Концепцията за FR, разбита през 60-те години на миналия век, положи основата на науката за превенция на ССЗ. Според концепцията има три стратегии за превенция: популационна, високорискова и вторична превенция.

1. Популационната стратегия е фокусирана върху населението като цяло. Това включва масовата пропаганда на HLS, популяризирането на медицинската информация на населението и формулирането на широката общественост за добро здраве. Оценяваме обстоятелствата за успеха на популационната стратегия и утвърждаването на умовете за осъществяване на процеса на базата на развитието в целия процес на законодателни, държавни, икономически и съмнителни механизми. Популационната стратегия е по-малко важна за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания и смъртността, за да се предотврати намаляването на нивото на FR в популация без стотици витрати за медицински услуги.

2. Стратегията на пациентите с висок риск е да се съсредоточат върху ССЗ във високорисковата популация и върху извършването на активни профилактични посещения при тях, включително медицински посещения (включително медикаментозни). На първо място има здрави индивиди с признаци на предклинична атеросклероза. Стратегията на Dana, като популация, е пригодена за превенция на нови видове ССЗ (първична превенция).

3. Вторична профилактика – ранно откриване, корекция на ФР и лечение на пациенти, които също могат да причинят ССЗ. При най-високата категория специални профилактични признания вината се извършва най-агресивно, с цел ускоряване на ускоряването на фаталните проблеми.

Наложително е да сте преминали към първа и втора профилактика по разумен начин. Отдясно, във факта, че напредъкът на техниките за визуализация през последните няколко години позволява диагностицирането на атеросклероза при индивиди, които са приети като „практически здрави“. На връзката на цимата на сумарния ризик може да се види без прекъсване характеристиката - континуумът.

Най-голям медицински и социално-икономически ефект се постига при едночасова консумация и на трите професионални стратегии. Основната роля в прилагането на стратегията за високорискова и вторична превенция е да се поставят медицинските работници от първата Ланка за защита на здравето, които постоянно контактуват с пациенти и могат да проникнат в техните заболявания на OZH. Стъпката на вливане в смисъла на света е да се отхвърлят доказателствата на лекарите и медицинските сестри в областта на професионалните съвети, както и механизмите, които стимулират медицински работниципреди включването на проактивно навлизане в практичен робот. Ефективността на профилактичните посещения в клиничната практика се обучава в методите за профилактика на заболяванията в рамките на дипломното обучение.

За изпълнението на стратегията за населението, съдбата на държавата, гражданските структури на крепостите (федерални, регионални, общински), партньорства с необичайни организации (професионални разцепления), частния сектор, институциите на общността подкрепят. Мащабните профилактични програми са насочени към политически решения, насочени към корена на пъргавата среда и формиране на нови приоритети сред населението за здраве и здравословен начин на живот (Додаток 1). В поредица от две вписвания - приемането на законодателни и правни актове, като: ограда за имплантиране на tyutyun virobes и алкохол в големи маси (със специална вина); ограда за продажба на тютюн и алкохолни продукти на лица, които не са навършили 18 години; ограда за реклама tyutyunovyh virobs, алкохол, нездравословна храна в ЗМІ; коригиране на цените за тютюнов и алкохолни продукти за продажба на данъчно-акцизни обаждания; унифициране на опаковките и маркетинга на продуктите с цел всички съставки в един продукт в ясна и вярна визия и в.

Стратегията за населението може да бъде включена в международните отношения за участие на голям брой държави. Московската декларация, приета от роботизираните чанти на Първата глобална министерска конференция със ZSZ и NIZ (април 2011 г.), може да служи като основен задник. В приетия документ се подчертава, че ефективната превенция и контрол на НИЗ са ефективни при използването на здравето и безопасността на всички нива (национално, регионално и международно) в целия брой държавни сектори, като защита, здравеопазване, спорт. , екология, практика, индустрия и търговия, финанси и икономическо развитие. Правете икономически ефективни посещения за намаляване на риска от ниски доходи, които са достъпни за страните с ниско ниво на доходи и могат да спестят милиони ранни смъртни случаи на пазара, включително да се борите срещу дете, да намалите алкохола и да намалите консумацията на алкохол . Особено уважавам насърчаването на здравословното хранене (ниска консумация на наситени мазнини, трансмазнини, сол и цукрю, значителна консумация на плодове и зеленчуци) и физическата активност в първичен и вторичен профил.

За запознаване на населението с принципите на HLS в регионите на Bagatyokh, принципът на социалния маркетинг е успешно приет. Същността на тази област е в повишаване на адаптивността за населението на HWL, като социално богат модел на поведение (за активно участие на HMI) и установяване на социална рационалност, която можем да приемем HWI, в която за например, трябва да се пие и да се пие.

През последния час в Русия се провежда държавната информационно-комуникационна кампания под формата на звуков сигнал на ЗСЗХ „Здраве Русия“. Централният елемент на информационната и комуникационна кампания е интернет порталът www.takzdorovo.ru, който разкрива страхотно съдържание в HLS (например функцията на програмния асистент ще ви покаже и ще го видите). Мащабна информационна кампания може да се проведе и по телевизията, радиото, разговорите и интернет услугите.

Организация на медицинската профилактика на ССЗ в клиничната практика

Превенция на НИЗ, включително сърдечно-съдови заболявания, в медицински организации, за предоставяне на първокласна медицинска и санитарна помощ, за индивидуални и групови събития, за да могат да работят в случай на бруталност при тях, за да карат някои медицински специалисти, фокусирани върху спасяването на живота и здравето на работниците в процеса на трудова дейност, както и при повишено значение на фактори и стъпки в развитието на ниско и бързо развитие, както и при отхвърляне на методите за професионална консултация относно

Оценка на рисковия фактор за развитие на НИЗ се извършва при всички индивиди, оценка на риска от ССЗ от атеросклеротичен генезис - при лица над 30 -годишна възраст, които са се явили за първи път в тест за потока, дали съм доведен за общопрактикуващ лекар dilnychny, lykarya домашна практика(Sіmeynogo lіkarya) ambulatorії, pіdpriєmstva аз organіzatsії, polіklіnіki, polіklіnіchnogo vіddіlennya medichnih organіzatsіy, ofіsіv, lіkarya-kardіologa polіklіnіki, lіkaryam іnshih spetsіalnostey че іnshim fahіvtsyam Scho pratsyuyut в vіddіlennyah (kabіnetah) medichnoї profіlaktiki, центрове за защита на здравето и центрове medichnoї profіlaktiki, както и като фелдшер на здравен пункт, фелдшер-акушер на фелдшерско-акушерски пункт. Информацията за проявата, степента на оборот на основните ФР за развитие на НИЗ, за препоръките и резултатите на пациента трябва да бъде въведена от медицинския персонал в списъка за контрол на ФР за развитие на хронични НИЗ.

В ефективния контрол на хроничните неинфекциозни заболявания има голямо значение под формата на партньорство за контрол на състоянието на нещата.

Ключов начин за реализиране на концепцията за партньорство е развитието на болните чрез профилактични индивидуални и групови консултации за особеностите на специалностите на подрастващите хора и формулиране на мотивация за подобряване на здравното поведение.

Редица специалности по принцип ръководят процеса на превантивно консултиране на методите на санитарно образование; Методите за профилактично консултиране са по най-подходящия начин за разболяване и могат да се провеждат преди поведенческа терапия. Поради факта, че някои от придирчивите-консултант volodya са основните съвети за ефективна комуникация, за да се запази ефективността на консултацията. Важно е да се осигури храна и хранене в системата на непрекъснато медицинско образование, особено на ниво диплома, тъй като колата вече има много практическа работа и те трябва да търсят помощта на другите.

Здравна информация и профил на поведение и желание за участие в профилактични програми. Значението на здравната осведоменост сред населението се превишава от факта, че негативната самооценка е свързана с големия риск от ССЗ. На мисълта за bagatokhs на водещите, за да се справят с проблемите на превенцията, произлизащи от първичната превенция на ССЗ, е необходимо да се работи с напредването на знанията на населението за текущия проблем.

За данните на В.В. Гафаров, в съзнанието на психологическите трудности, високите нива на негативни психосоциални фактори и социалната депривация на населението, има голяма широта от поведенчески фактори в риска от: учебна програма, ирационално психично ниска Инсталиран, scho в периода на социалната и икономическа криза от 1988-1994 rr. голям брой жени оценяват здравето си като „нездраво” и „заболявания” и означават висок процент на заболяване със сериозно заболяване с продължителност 5-10 ракети (56%). Динамика на женските жени спрямо поведенческите фактори (1988-1994 стр.) Промени в частта на учениците от денонощието на такъв FD як NFA за значително повишаване на стреса в родината и на работното място, в случая от 1988 г. p.

В най-малкия случай добрата самооценка на здравето е свързана с по-къса визия и по-ниски показатели за заболяване, дори в началото на 80-те години самооценката на здравето се разглежда като силен предиктор на смъртността, за да изглежда правилно въз основа на на здравните параметри. С тиха връзка между самооценката на здравето и активното здравословно наследство за здраве, десетки популации се поддържат от десетки популации в средата на културата. Днес честотата на ниската самооценка за здравето на средните жени е типична за развиващите се страни.

Самооценката на здравето е силен и "дозово-дългосрочен" предиктор на смъртността, асоциацията в смисъла на света е независима от коварството и се превръща в значителен период от десет години. Предписанията, провеждани в Обединеното кралство, показват, че самооценката на здравето е силен предиктор за фатални инциденти и нефатални смъртни случаи, свързани със сърцето при здрава популация на средна възраст. Деяки от асоциацията се обясняват с начина на живот, а не със самооценката на здравето, за да се превърнат в силен предиктор за промени в социално-демографските, клиничните и поведенческите ФР и десет ракети за предпазливост.

Възможно е да се изгради семейство, но самооценката на здравето е ясно интегрирана в здравето на населението на всички класици и може безопасно да се отнесе към редица други нозологични единици. Otriman dans ми позволяват да бъда здрав, да съм здрав, да мога да постигна проста проверка на здравето, като един от най-важните показатели за здравето на индивида и населението.

В света на пеенето процесът на профилактично консултиране ще лежи с групови методи, които могат да се използват от училищата и здравеопазването, например за пациенти от АГ, които са модифицирани и немодифицирани FR и в бъдеще.

Променете поведението и поведенческите намигвания, особено с превантивна мярка, растежът на хората в региона е сгъваем. Психологическите служители и специалностите на лекаря играят важна роля в ефективното превантивно консултиране и могат, като повишаване на ефективността си, да създадат бар за помощ на детето. Препоръките на Европейската асоциация на кардиолозите от 2007 г. са добре известни, но в такива случаи в такива случаи са имали близки на болен човек.

За да се осигури ефективното прилагане на концептуалните основи на превантивното консултиране на практика в света на допускане на новите деца в здравните училища, така че формата на групово превантивно консултиране, основана на принципите на ефективност. При индивидуално профилактично консултиране обаче е необходимо да се познават основите на ефективното профилактично консултиране, при наличие на заболяване.

История на училище за деца с хронично хронично болни деца в Русия ~ 10 години. Натрупани са достатъчно богатства за осигуряване на нови деца в училищата в скъпи: Захарен диабет, артериална хипертония, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и др.

В настоящия час само един вид вимоги ще индуцира алгоритмите за проактивна консултация в Руска федерация onsutnі. В същото време необходимостта от уеднаквяване на технологията на консултацията е очевидна и е продиктувана от концептуалния принцип за необходимостта от цялостна технология на професионалното консултиране – „информиране и развиване на мотивация“.

Сред проблемите на профилактиката на ЧНИЗ, намиращи се в компетентността и зоните на напредъка на системата за здравеопазване, и сред проблемите на системата за здравеопазване, в случай на здравословни проблеми, ключът за фон за представянето на концептуални засади на ефективно превантивно консултиране. В същото време принципът е да не е много важно да изчистите възгоджениха ликар на партньора и пациента в поведенческите призиви за подобряване на здравето, а да лежите в основата на bagatokh FR KhNIZ.

Скрининговите условия позволяват появата на лица с "предхипертония", както и такива с първична вегетативна дисфункция, функционална нестабилност на миокарда и субклинични атеросклеротични лезии на артериална болест. Освен това всички пациенти, в някои случаи, за развитие на ССЗ, се нуждаят от модификация на начина на живот, допълнителна лабораторна и инструментална подкрепа за разработване на органно-целева терапия и хранителна подкрепа за оценка в предучилищна възраст.

В случай на предварително допускане на симптоми за риска от напреднал артериален менгеме и настаняване на пациенти преди превенцията на артериалната хипертония Създадени са три региона на Руската федерация за добавяне на еднократен въпросник за обявяване, но повече от половината от лицензите имат система от стари професионални погледи за прогнозата и предотвратяването на АГ. Prognozuvannya riziku аз profіlaktika AG zasnovanі в danogo зависи lіkarіv traditsіynіy modelі zahvoryuvannya: fahіvtsі не spriymayut pіdvischennya arterіalnogo менгеме як FF prognozuyut ymovіrnіst rozvitku uskladnen AG на pіdstavі sub'єktivnih Skarga неразположение, скептичен до приблизително Poperedjennia rozvitku urazhen organіv-mіsheney, obmezhuyut profіlaktichnі дойде в Преди хипертонични кризи, ние можем да служим като бариера по пътя на превенция на хипертонията, и поради необходимостта от активно развитие на тази категория клиницисти, за да използваме своите грешни нагласи и да се справим с навиците на стратегията за превенция.

На мисълта за O.M. Бритова, планирането и изпълнението на профилактичните програми на населението в областта на здравеопазването не само за инвалидите и традиционните ФР, но и за психосоциалните характеристики на групите от населението. Tsei visnovok vyplya otrimany резултати в психологически анализ, в който има удушаване, проекция, заместване; Респондентите, които са с лошо формиран навик виришувати, се сблъскват със ситуацията с урахуването на специален модел на поведение в конфликт, моралният потенциал не се реализира, споменава се тенденцията към неговия центризъм.

Резултатите от неотдавнашната EURIKA (високо ниво, международна, извънборсова за участие на 12-те региона) показват, че основното подброяване на про ... В същия час, за съжаление, тази част от населението на страната, както и в най-великия свят, е болна до сърце, а самите хора са на повече от 40 години, които може да си помислят, че това е специална структура на FD на практика през зимата не използват системата за предотвратяване на ССЗ. Резултатите от дадения doslіdzhen информират за това, че сегашната система за медицинска профилактика на ССЗ в Русия трябва да бъде добре разбрана, особено превантивните роботи, насочени към коригиране на FR KhNIZ в популацията на младите хора.

1.4. Клиничното изследване като модел на управление на висок кардиометаболичен риск

Социално-икономическите реформи в страната доведоха до падането на КПРС до бърза профилактична програма, която изискваше значителна бърза тривиалност на живота и нарастване на болестите, включително БСК. В този час превенцията на здравословните проблеми и подобряването на здравето на населението ще се разглежда като този, който пряко развива здравната защита на Руската федерация. Активизирането на профилактични роботи се превърна в тласък на модернизация на здравната защита по време на изпълнението на приоритетния национален проект „Здраве“, едно от основните усилия за вникване в първичната медико-санитарна помощ, нов диспансер медицински вид- медицински скрининг със знак за ранно откриване и напреднало развитие на заболявания от победоносни професионални и рехабилитационни посещения. В средата на контингентите, които минават на медицински прегледи, специална роля беше отредена на първичното население.

Профилактичните роботи в системите за здравеопазване се извършват основно от общинските профилактични заведения при първичната медико-санитарна помощ. В ДАНИАН часа на organіzatsіyno-strukturnoї формата на koordinatsії е мястото на провеждане на profіlaktichnih zahodіv Je centerand аз vіddіlennya (kabіneti) medichnoї profіlaktiki извънболнична polіklіnіchnogo ипотека ABO spetsіalіzovanogo диспансер, SSMSC zdіysnyuyut му dіyalnіst vіdpovіdno към "регламента за vіddіlennya (kabіnetі) profіlaktiki" zatverdzhenim по заповед на Министерството на здравеопазването на РФ №455 от 23.09.2003 г. "За цялостното здраве на органите и установяването на здравна защита от предотвратяване на влошаване на здравето в Руската федерация."

Значението на проактивните роботи за опазване и подобряване здравето на населението, подобряване на тривиалността на живота се намира в програмните документи за модернизиране на опазването на здравето. Ревизията на глобалния проблем и има много място за разработване и внедряване на навлизане в здравословен начин на живот, коригиращи фактори в развитието, ранно откриване на най-разпространените и социално значими заболявания.

През 2006 г. беше извършен предварителен диспансеризационен преглед сред селското население от 35 до 55 години, заето в бюджетната сфера, в настоящия период на сбора на благородниците. Процедурата за провеждане на диспансеризационен преглед е предвидена в нормативните документи на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, включително изпитващите Фахивц (терапевт, ендокринолог, хирург, офталмолог, невролог, невролог функционална предварителна диагностика (клиничен анализ на кръв и кръвни клетки, предварително развитие в кръвта на жените, холестерол, нискокачествени липопротеини, триглицериди; електрокардиография-за мамография, фотофлуорография за 45 години).

При връзката с кистите е важно да се формулират научно обосновани доказателства, че формулирането на самия лекар или на медицинската сестра/фелдшер се организира проактивно до опазване на енергичното здраве и подобряване на начина на живот в полза на професионални , КОРЕКЦИИ FR и дейността по профилактично консултиране на пациенти.

Интерес представлява развитието на ширината на FR и стъпките на корекция на средата на самите ликари. Такова начинание на булката на благословията на великия дослиджен в Европа, Индия, Китай

В научните предварителни заявки от последните години те отхвърлят необходимостта от доказване на клиничната и социална и икономическа ефективност на първичните програми за пациенти, защитата на пациентите от АГ, които трябва да се извършват в амбулаторията.

Navchannya на практикуващите лекари към практически съвети за профилактика и корекция на основни FR сърдечно-сърдечно заболяванеВ миналото запазването на здравето на властта позволява не само коригиране и намаляване на относителните фактори на риска, но и честотата на профилактичните консултации при 95,5% от анкетираните, докато броят на допълнителния медицински персонал увеличава броя на медицинските лица професионалисти.

Жертвите на предварително лечение в терапевтичния профил в руските региони показаха, че е трудно при липса на познаване на основните принципи, свързани с оценката ... Възможно е да се обясни и обясни фактът, че ефективността на медикаментозната корекция на ФР при пациентите със заболяването е била недостатъчна, като при включването им в предварителните прегледи на заболяването, те често подценяват силния сърдечно-бликащ ризик.

Появата на липса на информация в областта на сърдечно-съдовата профилактика в областта на сърдечно-съдовата профилактика и съвети в областта на превантивното консултиране диктува необходимостта от провеждане на цикли в тематичното усъвършенстване на семейното образование

В този ден са проектирани критериите за методично приемане и оценка на ефективността на центровете и службите (кабинетите) по медицинска профилактика, принципа на заплащане на праци, на база резултата, за персонала за установяване на лечебна профилактика. Основните направления на развитие и подробна превенция са изяснени въз основа на системата за икономическа мотивация, дадена директно на робота.

Vikoristannya прог на dіagnostiki че korektsії rіvnya vzhivanie навици I проблеми pov'yazanih на привикване към алкохол kompleksnіy robotі kabіnetu medichnoї profіlaktiki lіkuvalno-profіlaktichnogo ипотека на organіzovanim virobnichim kolektiva dozvolyaє еднозначно posiliti efektivnіst profіlaktichnih zahodіv, spryamovanih на zmіtsnennya Zdorov'ya че zberezhennya profesіynoї dіyalnostі. ..

Doslidzhennyakh N.P. Fedorovoї в otsіntsі efektivnostі prog lіkuvannya tyutyunovoї zalezhnostі в Minds kabínetu profílaktiki tyutyunopalіnnya на bazі Център за защита на здравето patsіêntam nizkim stalezhností proponuvavsya nonmedicamental vídmova od kіpínía защита, kívínía Анти-никотиновата терапия е популяризирана от хора от средното и най-високото ниво на упадък на Тютюн до социално чрез индивидуални разговори и групови занимания в здравните училища. След 6 месеца броят на успешните снимки от дома в първата група е 35,5%, във 2-ра и 3-та група - до 65,0%, около половината от тях имат рецидив на листни въшки стресови ситуации, В 2/3 vypadkіv tse buli cholovіki. Otrimanі danі sіdchat, така rorennya в съзнанието на здравните центрове около кабинетите за профилактика на tyutyunopalіnnya є с ефективен призив да помогне за намаляване на пациентите.

Голям dosvіd doslіdnikіv на uzagalnennya dosvіdu робот kabіnetіv profіlaktiki област AG на Санкт Петербург, показваща Scho stvorennya kabіnetu profіlaktiki zahvoryuvannya даде mozhlivіst nalagoditi система navchannya patsієntіv на тези рискови фактори, як AG аз kurіnnya, rozroblenі tsіlespryamovanі kompleksnі прог navchannya в kabіnetі profіlaktiki arterіalnoї gіpertenzії formuyut zhittєvu активност pozitsіyu при пациента, ще нарисувам мотивацията преди профилактичните посещения. Vprovadzhennya navchannya заболявания z артериална хипертонияв системата на медицинското и социално здравеопазване е възможно да се достигне значителна ефективност, което означава благоприятна прогноза за разболяване. При най-малките съвременни тенденции на превантивните роботи икономическият фактор вече не се използва като главоболие за прилагане на препоръките за лекарства. Doslidzhennya Lavrova A.N., за да анализира медицинската, социалната и икономическата ефективност на комплекса от профилактични посещения за пациенти от АГ също показа значителната ефективност на тези посещения.

Отримани Петровим Д.В. резултати и се обръщат към corysty широко смученескала на субактивно благосъстояние като метод за скрининг за оценка на риска от заболяване (в широк, неспецифичен смисъл) и за цялото замърсяване на психическата дезадаптация. Оценката на мащаба на субактивното благополучие при комплексното осигуряване на пациенти в кабинета за медицинска профилактика позволява не само малка промяна в оценката на индивидуалното здраве, но и доста промени във възможностите за професионализъм в бъдеще .

При извършване на подробен анализ на технологичната промяна на две организационни форми на индивидуална превенция - Центъра по здравеопазване и Клиники за уелнес и профилактично консултиране, се показва, че се показват технологичните постижения на технологията на нозологичните изследвания в технологичното развитие.

Въз основа на проведеното от О.П. Щепина през 2011 г., развитието на ролята на диспансера на населението в профилактичното лечение на заболявания в общинския район показа, че е формирана правната основа на диспансерната роботика, формирането на регионално-звукова документация. Neobhіdno завъртане в dispanserizatsії oglyadovі kabіneti и opituvalnі Листи на metoyu personіfіkovanogo oblіku poshirenostі FR Серед население zatverditi perelіk naybіlsh іnformativno znachuschih за dіagnostiki лаборатория, която іnstrumentalnih vidіv obstezhennya, rozvivati Експрес-dіagnostiku, іndivіdualnі че populyatsіynі ozdorovchі tehnologії, іnformatsіynu система ohoronі Zdorov'ya. ..

В porіvnyalnomu kontrolovanomu bagatorіchnomu doslіdzhennі vikonanomu в Іnstitutі profіlaktichnoї медицина показа Scho училище опазване на здравето, която се проведе в Scho robochem mіstsі аз orієntovana на konkretnі множители riziku аз gotovnіst да їh korektsії dozvolyaє zniziti serednі rіvnі pіdvischenogo arterіalnogo менгеме zagalnogo холестерол аз virazhenіst psіhemotsіonalnih faktorіv riziku.

От 2013 г. в Руската федерация се провежда изходящ клиничен преглед на населението. С цялостна ключова организационна структура е създадена амбулаторна поликлиника и състоянието на процеса, който трябва да бъде докладван, или от кабинета по медицинска профилактика, или от лекар-терапевт. Министерството на здравеопазването на Русия вече одобри ниските нормативни актове, които регламентират организацията на посещенията в диспансера за възрастни хора.

Анализът на научни публикации в http://elibrary.ru/ с ключови думи „диспансерен преглед на населението” представлява 57 научни робота, приписани към това хранене. В същото време голяма част от тях демонстрират както резултатите от еднократно напречно откриване в пеещия район на Руската федерация, така и динамиката на растежа през годините, както и намаляването на определени параметри, като напр. промени в по-широката хронология на професионалните фактори, Нямахме същите роботи, за да създадем динамиката на ФР ХНИЗ на базата на роботизирания кабинет и / с цел осигуряване на превантивни мерки в общинското учреждение на системата за първична здравна помощ в бъдещи детективи / или ретроспективно визуално є Появата на отчетния анализ на FR, който беше началото на мета и началото на отчета.

за цитат: Embersoni D., Winkap P., Morris R., Walker M., Ebra Sh. Ролята на популационната стратегия и стратегия с висок риск при първата превенция на заболявания на сърдечния мехур // RMZ. 2008. бр.20. С. 1320 г

Влизане

Влизане

Да се ​​открият две основни стратегии за първа превенция на сърдечно-сърдечните заболявания (ССЗ) - това е името на "стратегията на висок риск", цялото население. За тези, които искат да знаят, мога да помогна на моя лекар с проблемите на разболяването при конкретни пациенти, по-естествена е стратегията на висок риск. Някои от ССЗ не се откриват в малка група с максимален риск, а в средата на по-голяма група от индивиди, не толкова висока, колкото популационната стратегия. В този час, когато дойде обидата, побойникът се формира, потенциалното му значение познава промяната. Така че, стратегията за висок риск е позволена, от една страна, да оцени абсолютния риск от ССЗ (а не нито един рисков фактор, както се приема традиционно) и, от друга страна, да разгледа няколко схеми на измама , кожа за ) Nezalezhne промяна в броя на ССЗ в кохортата пациенти с висок риск. Сега обаче е очевидно, че ефективността на популационната стратегия е била подценявана по-рано. Цената е обвързана с тях, тъй като те не пропуснаха да регресират за размножителния процес (подценяване на значимостта на факторите в развъждането, като например в случай на победа при анализа на икономическия и величината на артериалното сцепление) в цялата популация може да доведе до неподдържан висок спад в честотата на ССЗ.

За първи път в Европа, за първи път в превенцията на ССЗ, те често избират стратегия с висок риск, а не популационна стратегия. Например във Великобритания е особено важно да се установи, че 10-годишната прогноза за ССЗ е 30% или повече (според формулата за риск от ССЗ от ССЗ) Понижаването на нивото на холестерола в кръвта и артериалната хватка на населението като цяло, навпаки, идват на всички, не е много респект. Въпреки това, напускайте веднага щом са лишени от миналото, водещите са затрупани от оценката за потенциала за развитие на високорискова и популационна стратегия, като изпреварване на превантивното лечение на ССЗ, както и подценяването на населението стратегия за развитие. Колкото по-нисък е анализът и определянето на потенциалната ефективност на стратегията за високорисков АТ и холестерол в кръвта) в представителните вибрации на британците от средната възраст. Oskіlki акцентира върху първичната профилактика, тъй като през последните няколко години включихме пациенти с верификация на ССЗ, тъй като те мелодично отхвърлиха фармакотерапията и rhizik на сегашното сърце-та-су-недоверие беше особено висок при тях.

Желателно е популационната стратегия и стратегия за висок риск да се влеят в честотата на популацията на първото основно сърдечно-съдово заболяване (инфаркт на миокарда (IM) или инсулт със смъртоносен според CVD (британско регионално сърдечно заболяване) и мета- анализ на резултатите и рандомизирани клинични vyprobuvannyh, има намаляване на разпространението на риска от ССЗ.

Стратегии за превенция на ССЗ

надникна редица стратегии за превенция на висок риск:(1) откриване и наблюдение на отделни служители: (а) определяне на праговото ниво за холестерол в кръвта и използване на статини; (Б) стойността на праговото ниво на артериалното менгеме и лечението с β-блокери или диуретици; (2) стойността на граничната стойност на показателя 10 -ризик според предучилищната възраст на Фрамингъм (според препоръките във Великобритания тя трябва да бъде ≥30%, а в Европа - ≥20%) и използването на ( а) статини, (б) β-блокери и, в) ацетилсалицилова киселина (ASA) в комбинация с β-блокер или диуретик, АСЕ инхибитор и статин. В хода на допълнителен анализ те оцениха ефективността на превантивната схема, според факта, че в угара посочиха Комбинирано Ликуване ASA, β-блокер или диуретик, ACE инхибитор и статин. В I Hoch всички bіlshe vchenih skhilyayutsya преди Scho rozrahunki за формули Framіngemskogo doslіdzhennya zavischuyut realnі pokazniki riziku Серед єvropeytsіv в provedennі tsogo doslіdzhennya Boule vikoristanі сама tsі pochatkovі формули обитатели резултати Boule zrozumіlі на pozitsіy Suchasnyj posіbnikіv (korektsіya zavischenih pokaznikіv prizvede да zmenshennya chiselnostі групита високо rhizik, и в същото време в собствения си дявол да подценява ефективността на стратегията на висок ризик). Понастоящем е доказано, че някои от най-важните клиницисти в областта на тестването и метаанализа на резултатите намаляват нивото на холестерола в кръвта на базата на статинова терапия с 24% и - с 31% , и - с 31%. Намаляването на стойността на AT за първи път хипотензивните лекарства от първия ред (диуретици или β-блокери) намаляват IM с 18%, а при инсулт - с 38%. В средата на висок сбор от точки по скалата на Фрамингам оценката на ASK се променя и обиди с 26 и 22% според причината, а лечението от отговорилите на ACE - с 20 и 32%. Просто е малко по -бързо, но е много пъти от първите няколко пъти от първите няколко пъти от първия път и първия път от първите няколко дни от първите 4: 1 (през първите 10 години от последния две Рискът от IM плюс 1/5 от промяната в поносимия риск от инсулт) може да бъде намален, показателите за поносим риск от комбинираните симптоми на ССЗ могат да се променят. Ефективността на теста ще бъде приета и в торбичката от край до край [комбинацията от промяната в толеранса на базата на ASC, статин, ingibitoriv APF и β-block-to-riv / di-68 % статини] × 0,78 [ іngіbіtori APF] × 0,78 [β-блокери/диуретици]). Намаляването на честотата на популацията на основните ССЗ при разработването на стратегията на високия риск може да се съпостави със следното при нарастването на трите растящи популации: а) промяната в средното ниво на холестерол в населението; (Б) намаляване на средната стойност на AT в популацията като цяло; (C) намаляването на средното ниво на холестерола и средната стойност на AT в популацията като цяло.

Британски регионален
doslіdzhennya сърце

British Regional Doslіdzhennya Heart ( BRHS) - проспективна консултация с ССЗ, която се провежда в домашни практически курсове в 24 британски града от 1978 до 1980 г. Нека насилник в предучилищна възраст включва деца на възраст 40-59 години. Проследени са показатели за смъртност и структурна заболеваемост за ССЗ; vibulo с випробуван по -малко от 1% от участниците. Актуалните данни за физическото състояние и биохимичните анализи бяха представени по-рано в доклада. На две места (с висока и ниска смъртност от ССЗ) пациентите са преглеждани след 16 или 20 години предпазливост, като едновременно с това се прилага артериален хват и се оценява нивото на кръвните изследвания. Цената позволи да се оцени притокът на вътрешни лични възгледи (ефективността на регресията за разплода) в резултат на дългосрочни резултати.

Оценка на историята на ССЗ

В хода на кочана, изследваните субекти бяха прегледани за анамнеза за IM, обида или ангина пекторис, както и подута болка в клетки на гърдатаТривиалността е не по-малко от 30 khvili, тъй като те zmusili се обръщат към lykar. Освен това пациентите са използвали лекаря на пациента за стенокардия, което позволява да се открият очевидните симптоми на ангина пекторис. Анамнеза за ІМ, ангина пекторис или обида, подуване на болки в гръдната кухина, очевидни симптоми на ангина пекторис, базирани на резултатите от отговорите на въпросника на Роуз, доведоха до тревожност.

CVD анализ

За събиране на информация за часа и причината за смъртта Викорисов използва стандартната процедура за „насочване“, прехвърлена от регистрите на Държавната служба за защита на здравето в Саутпорт (Англия и Уелс) и Един-бур- ха (Шотландия). Коронарните събития със смъртоносно наследство започват като смърт върху сърдечните исхемични заболявания (основната причина), включително последиците от смъртта на хищни птици имущество чрез проблеми със сърцето (МКБ-9 410-414), и с 30 -438 според МКБ-9 . Данните за честотата на инфарктите и инсултите без фатален резултат бяха изхвърлени в кабинетите на лекарите и се допълваха от резултатите от систематични прегледи на всеки 2 пъти до края на теста. Диагнозата на инфаркт без фатален резултат е поставена въз основа на критерии, затвърдени от СЗО. Преди инсулти без фатален резултат са диагностицирани всички мозъчно-съдови събития, които са наблюдавани от развитието на неврологичен дефицит, което отнема повече от 24 години. Що се отнася до роботите, групата на основните CVD куршуми включва фатални капки в резултат на коронарна болест на сърцето или инсулт, както и IM и инсулт без фатален резултат.

методи на статистически
обработка на резултатите

Корелацията на експозицията на първичните ССЗ с диагнозата на основните ССЗ е инокулирана за допълнителна логистична регресия; В хода на анализа бяха направени корекции за hi, нивото на холестерола в кръвта, стойността на AT, състоянието на курса (в последния час, в миналото, nicholas), индекса на масата, нивото на физическа активност (в момента нивото на холестерола в кръвта, незначително) Диабет и малък живот (малки окръзи, централни окръзи и Уелс, малки окръзи, Шотландия). Асоциативна инфузия на нивото на холестерола в кръвта (дълбок холестерол и концентрация на холестерол/HDL), както и стойността на систолното (кръвно налягане) sist.) I диастоличен (BP диаст.) AT върху прогнозирания риск от основните ССЗ беше оценен в модела с по-високи точки по преобладаването на правдоподобността χ 2 (вместо LPVShch изобщо, те не го взеха, докато не бяха уважени, единствените бяха отбелязани само в 18 минути от 24). Беше преварено, но нивото на холестерола и стойността на АТ бяха измерени с прошка и в края на часа индикаторите станаха наясно с вътрешната лична информация. Efekta Tsikh vіdhilen analіzuvali protyagom 4 rokіv (vikoristovuyuchi danі sposterezhen през 16 и 20 rokіv) на Tim, обитатели opisati spravzhnі korelyatsії в Pershi 10 rokіv sposterezhen в porіvnyannі на empіrichnimi "vihіdnimi" корелации (за obchislennya zvichaynogo ochіkuvanogo rіvnya ekspozitsії и іstinnih стойности koefіtsієntіv regresії, извършвана її kalibruvannya).

W urahuvannyam naybіlshoї іnformativnostі rіvnya холестерол krovі и големина в За prognozuvannya riziku CVD (I pіslya коригиране koefіtsієntіv regresії на її zmіschennya за rakhunok rozvedennya) potentsіynu іnformativnіst kozhnoї Zi strategіy profіlaktiki Високо riziku prognozuvali за regresії Relief logіstichnoї (резултати vimіryuvan rіvnya холестерол krovі и при стойности са дадени за многократно калибриране). Дори ако прогнозата за вибратора беше ограбена при връчването на подаръците, те бяха отнети от самите тихи индивиди, по броя на индикациите в риска можеха да спечелят няколко паунда (и ще отнеме час, за да ги завършат ). Том Рисик беше предсказан от викториански сов. методът на "сгъваемия нож", който ви позволява да оставите много помилвания. Средният показател в прогнозирания риск е проучване на абсолютния 10-дневен риск от ССЗ в популацията преди прилагането на стратегията за превенция (което, по точност, е показателно за емпиричния показател за риска от ССЗ). При тихи пациенти, тъй като емпиричното ниво на развитие на риска е високо за приемане на положително решение за ухото на превантивно лечение (tobto в групата на високия риск), показателите на терапиите в прогнозирания риск от заболяване са извършени. След това бяха изчислени средните показатели на прогнозирания риск при прилагането на стратегията за превенция, което ни позволи да оценим стойността на намаляването на риска от основните ССЗ в резултат на прилагането на стратегията за превенция на висок риск . Веднага след като съществуват популационни стратегии, тогава намаляването на честотата на диагностика на основните ССЗ за 10 години беше анализирано по начина на прогнозиране на прогнозираните показатели за риск от ССЗ в прогнозите за вибрациите на същите вибрационни показатели на същите По време на застой на броя на стратегиите, бързата честота на появата на основните ССЗ показва прогнозираната промяна, тъй като повишаването на холестерола в кръвта и стойността на АТ в някои от тези вибрации се губи.

резултати

От 7735 души, наблюдавани в хода на основния скрининг, 1186 (15,3%) са имали булести със симптоми на ССЗ, а повече от 210 души са приемали хипотензивни или хипотензивни лекарства от самото ухо. За 5997 пациенти (zresti) те получиха нов набор от почит за такива длъжностни лица. Специфичните характеристики на цикличните съдови тестове са представени в Таблица 1. При 165 пациенти без такива симптоми на ССЗ те не са приемали никакви хипотензивни лекарства по време на лечението чрез 16 или 20 случая на антибиотици, 20 рока). Коефициенти за регресии за разплод за ниски нива на холестерол 0,79; за логаритъм на sp_v_doshennya холестерол / HDL - 0,88; за кръвно налягане sist.- 0,75; за кръвно налягане диаст. - 0,65.

През първите 10 години 450 души (7,5%) имат история на основното ССЗ. "Vіdnosnu іnformativnіst" vplivu rіznih rіvnіv холестерол arterіalnogo и менгеме prognozovany rizik CVD otsіnyuvali в povnіstyu skorigovanoї logіstichnoї regresіynoї modelі на vіdnoshennyu pravdopodіbnostі х 2. Ние porіvnyannі на vmіstom zagalnogo холестерол sirovattsі krovі koefіtsієnt LPVSCH / холестерол viyavivsya Mensch іnformativnim от 55%, и по-Porіvyannі Z AT sist.аз AT диаст.- с 67%. За най-информативно прогнозиране на риска от ССЗ са известни два критерия - промяната в холестерола и артериалното налягане sist..

ефективността на стратегията
предотвратяване на висок ризик

Таблица 2 представя данни за предаването на ефективността на кожата схемата за превенция на висок риск при наличие на специфични прагови стойности, когато те са в състояние да възстановят пристрастяването, а за малкото терапията се показва като граница между населението на населението.както преди към обратната диаграма. Ако има време за намаляване (тоест нарастваща площ на плодови индивиди), ще си спомним намаляването на честотата на ССЗ в населението. Ако говорим за средата на взетия вид лечение, тогава ефективността на появата на болестта като цяло От позицията на профилактика, комбинираната терапия е да доведе до повече промени, пропорционално на признаците само на хипотензивни или хипотензивни лекарства. Въпреки това, когато получите ваденка lykarsky zasobivнамаляване на честотата на популацията от първия период на основните ССЗ, въз основа на прилагането на стратегията за превенция при прагова стойност от ≥30% (изчислена за равен риск от предварителното освобождаване на Framingham и препоръчана в Обединеното кралство ). Ако промяната в степента на 10-кратния риск до ≥20% (според препоръките на Европейския комитет за коронарна профилактика), тогава намаляването на честотата на увеличение в първия период на основното ССЗ до ≥15% , - 49%. По този начин, при редица прагови стойности, една четвърт и половината от населението без симптоми на ССЗ очевидно е виновно, че е възпрепятствано да предприеме превантивни мерки.

Pіdbіr терапия tіlki и fіdstavі vіku

От 450 пациенти, сред тези, които са имали 10-годишна възраст, след като са били предпазливи, 296 (65,8%) са били на възраст над 55 години към момента на развитие на заболяването. Ако приемете 4 лекарства с профилактичен метод, ще можете да получите 201 първи епизоди на ССЗ (296x 0,68). Също така приблизително 45% от всички първи видове големи сърдечно -съдови заболявания за 10 години (201/450) могат да бъдат ръководени от специфична стратегия за предотвратяване на висок риск Докато има профилактична терапия в продължение на 50 години, тогава част от такива специалности нараства до 60% (399x 0,68 / 450).

ефективност на населението
стратегии за превенция

За бебе 2 и в таблица 2 е показана прогнозираната ефективност на кожната популация. Намаляване на количеството холестерол в систолната кръв и систоличното артериално менгеме с 5% (всъщност с 0,3 mmol / L и 7 mm Hg) за тривиален час и намаляване на честотата на първите 10% намаление в честотата на първите 10% Намаляване на стойността на показателите cich с 10% - с 45%.

Инжекционна zsuvu регресия
за отглеждане

Регресиите на Zsuv за размножаване не развалят какъвто и да е приток на очикуван, ефективността на стратегиите с висок риск, по това време тя се инжектира в ефективността на подходите на популацията е значителна. Установено е, че оценените показатели, представени в Таблица 2 и за бебе 2, са с 20-30% по-високи, но не са коригирани.

Договаряне

Анализирайки потенциала за ефективност на ранните стратегии за превенция на ССЗ, високорисковите и популационните стратегии, е необходимо да се вземе предвид неточността, която да се разпознае, когато нивото на холестерола в кръвта е намалено и такива артерии През последните няколко години е важно да се информират за промените в честотата на сърдечно-съдовите заболявания, които Обединеното кралство вижда в промяната в честотата на сърдечно-съдовите заболявания. % от изчистеното риску в rik според европейските препоръки). Потенциално процентът на два ключови фактора за риска от заболяване (вместо холестерола в кръвта и стойността на AT) в скалата на цялото население може да бъде намален до значително намаляване на честотата на основните ССЗ.

признавайки

Грунтиране на буквара, стратегията на високорисков човек и хипотетичната ефективност на стратегията и легитимността на стратегията. Ефективността на статините, АСК и хипотензивните лекарства от първата серия може да се прецени чрез метаанализа на резултатите от рандомизирания контрол на теста, а на АСЕ инхибиторите - специфичния мащабен контрол на широкомащабния тест. В hodі Място на провеждане на doslіdzhennya chastіshe vikoristovuvali tsі rozrahunki вместо obchislennya, zroblenі в protsesі analіzu кохорти oskіlki analіz кохорта dozvolyaє otsіniti vpliv rіznitsі mіzh pokaznikami riziku, як vinikaє vnaslіdok trivalih Промяна влезете rіvnya ekspozitsії riziku, за един час як klіnіchnі viprobuvannya дават mozhlivіst viyaviti, naskіlki върколаци на същата терапия като епидемиологичните корелации. Освен това, в хода на клиничните изпитвания, по време на провеждането на обучението, се приема да се спазва и пренебрегва планът за лечение, някои резултати и да бъдат получени колкото е възможно повече. „Съгласно принципа на определения lіkuvannya“ (бих искал във всички обичайни лекарствени практики) реалната ефективност на лекарството може да бъде преоценена, някои от тях често се опитват, защото не се подготвят да подготвят схемата за поемане на детски допълнителни процеси, в т.ч По правило ефективността на терапията, проведена в групата на лица с висок риск (включително при пациенти с ССЗ в анамнеза), и в допълнение към екстраполацията на тези, които са били тествани без предшестващо сърдечно-съдово заболяване преди Съвсем правилно през зимата за младите хора от ACE информацията за ефективността им се основава на резултатите от предварителните срещи при пациенти с верифицирана диагноза ССЗ. Когато статините и ASC се разпознаят, точката на кипене ще бъде по-заредена, така че показателите на вискозния риск ще намалеят, за да достигнат стабилно в широк спектър от групи заболявания. Досега, ако е възможно, ако има голям фактор в инжектирането, тогава ефективността на преоценката на ефективността на приема на всички лекарства (например, ингибиториите на APF могат да се развият в комбинация от ефективност) Порочността на малката комбинация от употреба на наркотици (включително някои лекарства в малка доза) е възможно да се постигне по -високо намаляване на риска от ССЗ от статистическите данни, като напътствията в броя на резултатите от нашата доза (напр. , ако на базата на приема на комбинираното хапче намалението на истинската стойност на риска да стане 85% е Таблица 2).

Ефективността на популационните стратегии за превенция е на първо място под формата на обрат чрез промени в мащаба на цялото население, които са наистина възможни на практика. Промяната в средното ниво на холестерола и артериалното сцепление в диапазона от 5 до 15% в скалата на цялата популация (табл. 2) е незначителна; аналогичната стойност на стойността на индикаторите cich може да бъде намалена по време на приглушено пеене. Ако говорим за промяна в холестерола, то през последната седмица на остров Мавриций беше създадено було, за да се премине към живот с натурално (а не палмово) масло и прилагане на програми, насочени към насърчаване на здравословен начин на живот, за 5 намаля с 15%. Метаанализ на резултатите от последните дни, извършен в сов. метаболитни камери, за да посочите тези, че 60% от живата мазнина се заменят с друга мазнина и ако броят на холестерола се увеличи с 60%, тогава можете да поискате такова намаляване на стойността на показателите. Ogra-ni-chennya с помощта на соли ще увеличи намаляването на артериалното захващане на скалата на цялата популация с около 10%, бих искал да изглежда по-малко ефективен в клиничната практика. Бих искал, предвид повишаването на холестерола и нивото на AT в младите популации, стойността на тези показатели в популациите като цяло да се промени незначително, нашата оценка за потенциала на населението Dovgo-cha-menni тенденция rivnya AT също е достатъчно силен, за да се обърне в участък, за да достигне кратки интервали за един час; Така в периода от 1948 до 1968 г. средната стойност на систоличното артериално менгеме при студентите от Глазгоу намалява с 9 mm Hg. , І независимо от хипотензивната терапия и хулигана на дания за резултатите от клиничния преглед в Англия. Нареши, прилагането на превантивни схеми, насочващи към намаляване на активността на населението вместо холестерола и стойността на АТ, за фиксиране на допълнителна положителна инжекция в плана на някои от най-големите фактори за сърдечно-съдови заболявания, като мас. индекс

Като цяло е важно да се знае за промяната на холестерола, антиоксидантните антитела и други методи за фармакологична корекция на показателите и храненето, което може да се влее с пиле върху ризика на ССЗ, унищожен побойник. Колкото и да уважаваме този аспект, ефективността както на стратегиите за висок риск, така и на стратегиите за населението става все по-очевидна (например скоростта на броя на смъртните случаи при едно и също ССЗ през последните две десет години е около една -трета от броя на хората, участващи в самото заболяване). Ако искате да знаете как да подобрите потенциалната ефективност и на двете стратегии за превенция, трябва да станете маловажни.

Инжекционна zsuvu регресия
за отглеждане

В хода на анализа бяха направени корекции за компенсиране на регресията за развъждане (подценяване на корелацията между най-важните фактори за риска и риска от заболяване, обобщени от вътрешни личностни неуспехи). Към момента на прилагане на стратегията за висок риск явлението не се влива в ефективността на подхода (част от данните за ефективността на лечението са взети от резултатите от тестовете в класната стая), когато населението беше запознато с такава стратегия. Такава разлика ще се обясни с факта, че истинският ръст на величината на експоненциализацията на величината на експоненциалния растеж се обяснява с факта, че вътрешното лично виждане не може да бъде взето под внимание. Вече, когато се анализира ефективността на популационните стратегии в региона, е важно да се направят изменения, за да се компенсира регресията при размножаването. Освен това е страхотно, че ефективността на подхода ще бъде подценена в света.

практичен
съхраняване на резултатите

Otrimanі резултати и информира за тези, които приток за един фактор на риска от надализация в за честотата на популацията на ССЗв населението. Когато oblіku dekіlkoh faktorіv pokaznik riziku, prognozovanogo с формула Framіngemskogo doslіdzhennya в tsіlomu zabezpechuє bіlsh подробно otsіnku на pіdstavі yakoї pіdbirayut верига lіkuvannya, nіzh rozrahunki, zroblenі на urahuvannyam єdinogo chinnika riziku, napriklad, zmіstu zagalnogo холестерол АВО arterіalnogo менгеме (Hoch tsі vіdmіnnostі viyavlyayutsya е по-малък проблем, ако терапията се провежда в достатъчно количество за голямо количество вибрации; Таблица 2). Водени от факта, че да не пренебрегваме публикуваните по-рано данни, трябва да се опитаме да инфузираме хипотензивно и хипотензивно лечение за риска от ССЗ. Алексей, за да се намали рискът от сърдечно -съдови заболявания, лекарствата се признават в комбинацията, във връзка със стратегията на първата фармакологична профилактика на високия риск, все пак ще се приема до тихо, ако Обединеното кралство не се помни активно в бъдеще.). За да се премахнат пасажите, тъй като е възможно намаляването им, което би позволило намаляване на нивото на холестерола и артериалното налягане с 10% в скалата на цялото население, е необходимо да се намалят симптомите на 4 лекарства за около една трета от броя на пациентите без симптоми. Що се отнася до същото, то е в надникналите погледи на Трети генерален комитет за превенция на ССЗ, което се дължи на факта, че основното уважение трябва да се отдава на пациенти с показател за 10-степенен риск от развитие на ССЗ по-малък от 5% за проект; при такъв значим критерий 36% от участниците в предсесията на BHRS ще отидат в групата на високия ризик. Въпреки това, прилагането на лечението в броя на клинично здрави индивиди е за постигане на жизненост, а в резултат на икономическата ефективност на фармакотерапията, като складова част от стратегията за превенция на високия риск, за намаляване на абсолютната стойност, за намаляване на броя на населението. В същото време популационната стратегия е високоефективна в икономическия план, а освен това (по-важното) зловонието се акцентира не само върху притока на фактори за риска, но и върху определянето на покачването. Популацията-qi-tsіynі отиват в големия свят позволяват zupiniti прогресията на атеросклерозата, по това време, като стратегия на висок rhizik, те ще запазят продължително lіkuvannya при пациенти на средна възраст, тъй като те изискват фармацевтична терапия.

Представените данни ще бъдат използвани за демонстриране на хипотетичния обрат на популационните стратегии за превенция на високия риск. В съответствие с международните стандарти средното ниво на холестерол и артериален холестерол сред жителите на Обединеното кралство е високо, като за последните десет години стойностите на тези показатели са намалели незначително. Политиката на националната защита на здравето за превенция на ССЗ, която сега се провежда на този ден близо до Обединеното кралство, лишава минимума от необходимостта от промяна в полза на холестерола без холестерол и развитието на артериална свръхчувствителност сред населението на всички tsi промени (може да бъде, например, приет със закона за обмен на сол и мазнини в хранителните продукти). Веднага щом го видя, ако е приоритет за населението да намалят честотата на холестерола и артериалното налягане, тогава си струва да спестя тези успехи, тъй като куршумите останаха в професионалния цикъл на две ССЗ за диабет, както и малко-рухливи начин на живот.

Резюме на препарати от Є.Б. Третиак
за статистически материали
Дж. Ембърсън, П. Уинкъп, Р. Морис,
М. Уокър, С. Ебрахим
„Оценяване на въздействието на населението
и високорискови стратегии
за първична профилактика
на сърдечно-съдови заболявания"
European Heart Journal 2004, 25: p. 484-491

литература
1. Роуз Г. Стратегията на превантивната медицина. Оксфорд: Oxford University Press; 1 992.
2. Роуз Г. Болни индивиди и болни популации. Int J Epidemiol 1985; 14: 32-8.
3. Роуз Г. Стратегия за превенция: уроци от сърдечно-съдови заболявания. BMJ 1981; 282: 1847-51.
4. Страчан Д, Роуз Г. Преразгледани стратегии за превенция: ефектите от неточното измерване на рисковите фактори върху оценката на "високорисковите" и "популационните" подходи за превенция на сърдечно-съдовите заболявания. J Clin Epidemiol 1991; 44: 1187-96.
5. Anderson KM, Odell PM, Wilson PW et al. Рискови профили от сърдечно-съдови заболявания. Am Heart J 1991; 121: 293-8.
6. Юсуф С. Две десетилетия напредък в превенцията на съдови заболявания. Lancet 2002; 360: 2-3.
7. Национална рамка за обслужване на коронарна болест на сърцето: съвременни стандарти и модели на обслужване. Лондон: Министерство на здравеопазването; 2000 г.
8. Wood D, De Backer G, Faergeman O et al. Превенция на коронарна болест на сърцето в клиничната практика: препоръки на Втората съвместна работна група на европейските и други общества за коронарна превенция. Atherosclerosis 1998; 140: 199-270.
490 J. Emberson et al. 9. Anderson KM, Wilson PW, Odell PM et al. Актуализиран профил на коронарен риск. Изявление за здравни специалисти. Тираж 1991; 83: 356-62.
10. Wald NJ, Law MR. Стратегия за намаляване на сърдечно-съдовите заболявания с повече от 80%. BMJ 2003; 326: 1 419.
11. Hense HW, Schulte H, Lowel H et al. Рисковата функция на Framingham надценява риска от коронарна болест на сърцето при мъже и жени от Германия - резултати от кохортите на MONICA Augsburg и PROCAM. Eur Heart J 2003; 24: 937-45.
12. Brindle P, Emberson J, Lampe F et al. Прогнозна точност на оценката на коронарния риск на Фрамингам при британски мъже: проспективно кохортно проучване. BMJ 2003; 327: 1267-70.
13. LaRosa JC, He J, Vupputuri S. Ефект на статините върху риска от коронарна болест: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. JAMA 1999; 282: 2340-6.
14. Corvol JC, Bouzamondo A, Sirol M et al. Диференциални ефекти на терапиите за понижаване на липидите върху превенцията на инсулт: мета-анализ на рандомизирани проучвания. Arch Int Med 2003; 163: 669-76.
15. Gueyffier F, Boutitie F, Boissel JP et al. Ефект от лечението с антихипертензивни лекарства върху сърдечно-съдовите резултати при жени и мъже. Метаанализ на индивидуални данни за пациенти от рандомизирани, контролирани проучвания. Следователите на INDANA. Ann Int Med 1997; 126: 761-77.
16. Сътрудничество на антитромботични проби. Съвместен мета-анализ на рандомизирани проучвания на антитромбоцитна терапия за предотвратяване на смърт, миокарден инфаркт и инсулт при пациенти с висок риск. BMJ 2002; 324: 71-86.
17. Изследователите на оценката на превенцията на сърдечните резултати. Ефекти на инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, Рамиприл, върху сърдечно-съдови събития при пациенти с висок риск. N Engl J Med 2000; 342: 145-53.
18. Shaper AG, Pocock SJ, Walker M et al. Британско регионално изследване на сърцето: сърдечно-съдови рискови фактори при мъже на средна възраст в 24 града. BMJ 1981; 283: 179-86.
19. Walker M, Shaper AG, Lennon L et al. Двадесет години проследяване на кохорта, базирана в общи практики в 24 британски града. J Pub Health Med 2000; 22: 479-85.
20. Emberson JR, Whincup PH, Morris RW et al. Повторна оценка на приноса на серумния общ холестерол, кръвното налягане и пушенето на цигари към етиологията на коронарната болест на сърцето: въздействие на отклонението при регресионно разреждане. Eur Heart J 2003; 24: 1719-26.
21. MacMahon S, Peto R, Cutler J et al. Кръвно налягане, инсулт и коронарна болест на сърцето. Част 1, Продължителни разлики в кръвното налягане: проспективни наблюдателни проучвания, коригирани за отклонение на регресионното разреждане. Lancet 1990; 335: 765-74.
22. Walker MK, Whincup PH, Shaper AG и др. Валидиране на припомнянето на пациента на диагностицирани от лекар сърдечен удар и инсулт: пощенски въпросник и сравнение на преглед на записи. Am J Epidemiol 1998; 148: 355-61.
23. Shaper AG, Phillips AN, Pocock SJ et al. Рискови фактори за инсулт при британски мъже на средна възраст. BMJ 1991; 302: 1111-5.
24. Rosner B, Spiegelman D, Willett WC. Корекция на оценките на относителния риск на логистичната регресия и доверителните интервали за грешка при измерване: случай на множество ковариати, измерени с грешка. Am J Epidemiol 1990; 132: 734-45.
25. Tomasson H. Рискови резултати от логистична регресия: безпристрастни оценки на относителния и приписваемия риск. Stats Med 1995; 14: 1331-9.
26. Ефрон Б. Ножът, зареждането и други планове за повторно вземане на проби. Филаделфия: Общество за индустриална и приложна математика; хиляда деветстотин петдесет и две.
27. Съвместна група за изследване на сърдечната защита. MRC / BHF Heart Protection Проучване за понижаване на холестерола със симвастатин при 20 536 високорискови индивиди: рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Lancet 2002; 360: 7-22.
28. Teo KK, Yusuf S, Pfeffer M et al. Ефекти от продължителното лечение с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим в присъствието или отсъствието на аспирин: систематичен преглед. Lancet 2002; 360: 1037-43.
29. Law MR, Wald NJ, Morris JK et al. Стойност на комбинирано лечение с ниски дози с лекарства за понижаване на кръвното налягане: анализ на 354 рандомизирани проучвания. BMJ 2003; 326: 1427.
30. Ebrahim S, Smith GD. Понижаване на кръвното налягане: систематичен преглед на трайните ефекти от нефармакологични интервенции. J Pub Health Med 1998; 20: 441-8.
31. Tang JL, Armitage JM, Lancaster T et al. Систематичен преглед на опитите за диетична интервенция за понижаване на общия холестерол в кръвта при свободно живеещи субекти * Коментар: промяна в диетата, намаляване на холестерола и обществено здраве - какво добавя мета-анализът? BMJ 1998; 316: 1213-20.
32. Dowse GK, Gareeboo H, Alberti KG et al. Промени в концентрациите на холестерол в популацията и нивата на други сърдечносъдови рискови фактори след пет години от програмата за интервенция за незаразни заболявания в Мавриций. Група за изследване на незаразните болести на Мавриций. BMJ 1995; 311: 1255-9.
33. Clarke R, Frost C, Collins R et al. Диетични липиди и холестерол в кръвта: количествен мета-анализ на метаболитни отделни проучвания. BMJ 1997; 314: 112-7.
34. Law MR, Frost CD, Wald NJ. С колко намаляването на диетичната сол понижава кръвното налягане? III - Анализ на данни от опити за намаляване на солта. BMJ 1991; 302: 819-24.
35. Hooper L, Bartlett C, Davey Smith G et al. Систематичен преглед на дългосрочните ефекти на съветите за намаляване на солта в храната при възрастни. BMJ 2002; 325: 628.
36. Intersalt: международно изследване на екскрецията на електролити и кръвното налягане. Резултати за 24 -часова екскреция на натрий и калий в урината. Intersalt Cooperative Research Group. BMJ 1988; 297: 319-28.
37. Екологичен анализ на връзката между смъртността и основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Проектът на Световната здравна организация MONICA. Int J Epidemiol 1994; 23: 505-16.
38. McCarron P, Okasha M, McEwen J et al. Промени в кръвното налягане сред студенти, посещаващи университета в Глазгоу между хиляда деветстотин и четиридесет и 1968 г.: Допълнителни анализи на напречни изследвания. BMJ 2001; 322: 885-9.
39. Boreham R, Erns B, Falaschetti E et al. Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Здравно проучване за Англия, Лондон: The Stationery Office; +1998.
40. Capewell S, Morrison CE, McMurray JJ. Принос на съвременното сърдечно-съдово лечение. Сърце 1999; 81: 380-6.
41. Murray CJL, Lauer JA, Hutubessy RCW et al. Ефективност и разходи за интервенции за понижаване на систоличното кръвно налягане и холестерола: глобален и регионален анализ за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Lancet 2003; 361: 717-25.
42. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K, Brotons C, Cifkova R, Dallongeville J et al. Европейски насоки за превенция на сърдечно-съдовите заболявания в клиничната практика: Трета съвместна работна група на европейските и други дружества за превенция на сърдечно-съдовите заболявания в клиничната практика (съставена от представители на осем дружества и от поканени експерти). Eur Heart J 2003; 24: 1601-10.
43. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G et al. Оценка на десетгодишния риск от фатални сърдечно-съдови заболявания в Европа: проектът SCORE. Eur Heart J 2003; 24: 987-1003.

Здравите хора са богати на това защо започват с поведенчески признаци и реакции на суспензията към поведението на специалността в начина на опазване на здравето. Ако сте фокусирани върху промяната на нормите на поведение, можете да мобилизирате големи ресурси и една от най-ефективните здравни проучвания.

Намаляване на нивото на болестта може да се достигне по пътя на победоносните децили. Медицински подхидизправяне на болен човек, yogo meta - zapobіgannya zagostrennya zagvoryuvannya (напр. недостъпна помощза заболявания на IXC). Підхід, групови поръчки високо ризику , vyavlya indivіduumіv с висок риск и без осигуряване на интензивна профилактика в цялата група (например скрининг за артериална хипертония и по-нататъшно развитие). първокласна превенцияЄ Опитвайки се да намалят неразположенията, завдяките се изсипват върху голям брой хора с несъмнено ниско ниво на здраве (например популяризирането на деца с ниско съдържание на мазнини). Индивидуалното възприемане се реализира в случай на непряк контакт с пациента за начина на живот и за целия спектър от проблеми (храна, физическа активност и др.).

Використаня безличи стратегияповишаване на ефективността на превантивните програми. За да осигурите системни и индивидуални промени, е необходимо да отидете. Vikoristannya само една стратегия е неадекватна, злобна за здравето, вливат неефективни бюрократи.

основното стратегиив областта на превенцията на заболяванията и подобряването на здравето е:

- промяна на мнениетоі социални норми (съдбата на прези, социални организации, лидери);

дебел политики за подобряване на здравето(Ограда на кокошарника, безплатна услуга на работната машина);

- икономически стимули(Подаръци за цигари, глоби за нарушаване на правилата за безопасност на работната машина);

- коригиране на знания и navichok(Осветна кампания, скрининг и допълнително внимание);

Система за защита на здравето ( обхващат населениетоздравословно хранене с vikoristannyh препоръки);

- свещена ипотека, Robochі mіstsya (програми за деца и възрастни за здравословен начин на живот);

- обществени организации(Организиране на zustrіchі, zbori, vistupi в presі z хранене, защита и подобряване на здравето);

Други възможности.

Стагнацията на новите програми не може без участие в тях професионални лекари, До моя медицински сестри/парамедициса формирани основните твърдения за обхвата на програмата и ролята на лекарите в тях. Медицинските сестри/парамедици за участие в програмите са отговорни за приготвянето на храната и опазването на здравето, психологията, комуните, особено уважението към такава храна, като планиране, величието на консумацията на алкохол.

Досвид за изпълнението на слабите програми в регионите на страната чрез демонстрация ефективност на превенциятапри ниска заболеваемост и здраве на населението.

За Русия документът е „ Добра Русия:Политики и стратегии за превенция на неинфекциозни заболявания" (М., 1994), в които анализът на здравето на населението се основава на данните от официалната статистика, препоръки за превенция на заболяванията за важните групи от са представени населението. navchannya население здравословен начин на животМОЖЕ да zdіysnuvatisya за допълнителни диференцирани информационни програми, адресирани и адаптирани към пред-единствени групи от населението, по отношение на образование, образование, социален статус и други характеристики.

Международната експертна група се разби и адаптира за Русия Kerivnistvo "Превенция чрез първична здравна защита",в който е представен материал за развитието на постиженията в областта на факторите, които могат да се добавят към здравето, както и да се отмъсти на препоръките, които са необходими за роботите в населението. Тези препоръки са публикувани в списание "Превенция на заболяванията и подобряване на здравето" (научно-практическо списание).

Фабрики Ризику

ФАКТОР РИЗИКУ(Рисков фактор) - характерен знакТакова е името на народа (например палиня), за вливането на присъствието на средата на училищния двор, в резултат на което развитието на народа се влошава. Изчерпването на Qia е лишаване от една от възможните причини за развитие на слабост, че її її ще се развие от причинен фактор. (Голям медицински речник на Tlumachny. 2001 г.)

Причина

1) подстава, част за yakhios dyy

дупе: Важна причина; Смейте се без причина; U zyazku z tim ..; s tієї причини шу ..,съюз (книга) - чрез тези счо.

2) привидение, уикик, ще призова диагнозата на иншиша

дупе: Причината за изгарянето; Причината за бързането е, че не е часът.

Концепцията за фактора на риска е един от най-важните принципи, които трябва да бъдат базирани щастливи новиниза възможностите на това директно профилактично лекарство. Мабут, рисковите фактори са посочени от такива служители, които често се свързват с тихи хора, които са болни. Като фактори, борбата срещу яким е насочена към намаляване на честотата на диагностициране на заболявания, намаляване на честотата или отшумяване на тихи заболявания. От голям брой фактори, може, но до известна степен вижте две основни групи фактори, които може да са по -важни за провеждането на профилактични посещения.

Към първата група социални и културни служители могат да бъдат изложени на риск:

1. заседнал (неактивен) начин на живот, включително един час;
2. със стресове и конфликти, имайте предвид горчивия живот;
3. неефективно хранене;
4. екологичен дисбаланс;
5. нездравословен начинживот, включително shkіdlivі се обажда.

Друга група - вътрешни фактори на риска є ti chi іnshі физиологични и биохимични увреждания в тялото на хората (затлъстяване, артериално налягане, повишаване). След като показа bagatoh z chih вътрешни служителиможе да бъде свързано с генетични черти (спад на силата).

Deyak_specialty factor_in risik:

1. их изливане върху тялото на човек да легне като стъпка, завой и тривиалност на кожата от тях и в резултат на реактивността на самото тяло;
2. Част от факторите за риска от попадане в причинно-следствени връзки под формата на заболявания. Например, не е рационално да се храним, тъй като е рисков фактор, когато става въпрос за разпознаване на другия рисков фактор – затлъстяването;
3. богато chinnikiv за ремонт на risiku в vіtsі на дете. За това pro_lactichny влезте, за да извършите yakomog по-рано;
4. Развитието на заболяванията е значително, когато се комбинира с фактори на заболяването. Дупето: ако процентът на недохранване при пациенти с рак е 1,5 пъти, а злокачествеността на алкохола - 1,2 пъти, тогава след инжектирането - 5,7 пъти;
5. разкриването на рисковите фактори е една от основните задачи на превантивната медицина, мета и използването на очевиден рисков фактор, или за облекчаването му в човешкото тяло;
6. Обърнете внимание на едни и същи хора - не само на един, а на комбинация от рискови фактори, във връзка с които в крайна сметка често се прави антифакторна профилактика.

Factor_in риска, за да завършите bagato. Те са специфични за развитието на единични заболявания, например, излишък от кухненска сол в случай на хипертонични заболявания или излишък от висококалорична консумация с храни, богати на холестерол, с атеросклероза. До броя на най-практически значимите длъжностни лица те включват:

1. рецесия;
2. напрежение в потока;
3. неефективно хранене;
4. ниска физическа активност;
5. екологичен дисбаланс;
6. нездравословен начин на живот;
7. shkіdlivі обаждания;
8. затлъстяване.

Factori risku zahvoryuvan -це фабрики, които увеличават броя на болните. Основните рискови фактори са дадени в табл. 1.