Верапамил хидрохлорид не е ефективен за лечение на заболявания на сърдечния мехур. Верапамил хидрохлорид е по-ефективен при лечението на заболявания на сърцето и пикочния мехур.

Диюча речовина

Верапамил хидрохлорид (верапамил)

Формуляр vipusku, склад и опаковка

Допълнителни думи: двойно заместен калциев фосфат, нишесте, бутилхидроксианизол, талк на прах, магнезиев стеарат, желатин, метилпарабен, хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид, индиго кармин.

Допълнителни думи: двойно заместен калциев фосфат, нишесте, бутилхидроксианизол, талк на прах, магнезиев стеарат, желатин, метилпарабен, хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид, индиго.

10 броя. - блистер (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистер (5) - опаковки от картон.

Фармакологична дия

Верапамил е едно от основните лекарства в групата на блокерите на калциевите канали. Спечелете ниска антиаритмична, антиангинална и антихипертензивна активност.

Лекарството намалява нуждата от миокард в киселинност за намаляване на скоростта на миокарда и намаляване на честотата на сърцето. Нечестно разширяване на коронарната болест на сърцето и увеличен коронарен кръвен поток; понижаване на тонуса на гладката мускулатура на периферните артерии и загални периферни съдови опири.

Верапамил е доста гъвкав AV-производител, управляващ автоматизъм синусов възел, Разрешаване на използването на лекарство за лечение на суправентрикуларни аритмии.

Верапамил е препарат Vibor за лечение на стенокардия с вазоспастичен генезис (стенокардия на Prinzmetal). Ефект на Nadaê при ангина пекторис, както и при елиминиране на ангина пекторис с надкамерни ритъмни нарушения.

Фармакокинетика

Когато приемате повече от 90% от приетата доза, накиснете в средата. Да се ​​метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Свързване с тухли - 90%. T 1/2 при приемане на единична доза да стане 2,8 -7,4 часа; в случай на многократни дози-4.5-12 ч. Провежда се отново и отново с нирками и 9-16% през червата. Основният метаболит е норверапамил, който има изразена хипотензивна активност;

показващи

- лечение и профилактика на нарушаване на ритъма: пароксизмална свръхлуночкова тахикардия, тахиаритмични аритмии (тахиаритмичен вариант), супрашлуночкова екстрасистолия;

- лечение и профилактика на хронични стабилна стенокардия(Ангина пекторис), нестабилна стенокардия(Ангина пекторис спокойна); вазоспастична ангина пекторис (стенокардия на Принцметал, стенокардия);

- лечение на артериална хипертония.

Прототип

- брадикардия се завърта;

- хронична сърдечна недостатъчност IIB- III етап;

- кардиогенен шок (зад винетка на порочна аритмия);

- синотична блокада;

- AV-блокада на II и III етап (за винетка на заболявания с парче воден ритъм);

- синдром на слабост на синусовия възел;

- синдром Вълк-Паркинсон-Уайт;

-синдром на Morganya-Adams-Stokes;

- Гостра сърцева липса на;

- нощувка за засушаване (i / v);

— детски викдо 18 rock_v;

- чувствителността към компонентите на препарата е коригирана.

Със защитае необходимо да се предпише лекарството за AV-блокада от 1-ви етап, хронична сърдечна недостатъчност от 1-ви и 2-ри стадий, артериална хипертония (систоличен лещата по-ниска от 100 mm Hg), брадикардия, подуване на нарушения на чернодробната функция.

залез слънце

Верапамил ще приема през средата на часа, защото когато пие, пие малко количество вода.

Режимът на дозиране и тривиалността на лечението се установяват индивидуално в зависимост от отпадането на лагера на болните, степента на тежест, особеностите на преодоляването на инвалидността и ефективността на терапията.

за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис, аритмия и при лечение на артериална хипертониялекарството се предписва израстватв кочан доза от 40-80 mg 3-4 пъти / добавяне. Ако е необходимо, добавете единична доза към 120-160 mg. Максималната доза на лекарството е 480 mg.

Имам пациенти с нарушена чернодробна функция Vivennya verapamilu от тялото като цяло, за да го коригира внимателно с минималните дози. Dobova доза от лекарството не е виновен за perevischuvati 120 mg.

Побична диая

Три страни сърдечно-съдова система: се разпространява похервония на експозиция, брадикардия, AV блокада, артериална хипотония, проявяващи се симптоми на сърдечна недостатъчност с викориан лекарство във високи дози, особено при болестни заболявания.

От страна на билковата система:нудота, подуване на корема, запек; в някои случаи се наблюдава преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази в кръвта.

От страна на централната нервна система:разглезен, сметката за главата, В някои случаи се наблюдава повишаване на нервността, сънливост и увеличаване на затлъстяването.

Алергични реакции: shkirnyвиси, свербиж.

Други:развитие на периферни ембриони.

Предозиране

симптоми:голяма доза (приемайки до 6 g от лекарството) може да причини тежка загуба на свидомост, артериална хипертония, синусова брадикардия, която се превърна в aAV-блокада, inodi асистолия.

lykuvannya:в случай на артериална хипертония и / или абнормна AV блокада - интравенозно приложение на ридин, допамин, изопротеренол или норадренал. Ликуването е симптоматично и застояло класически картинипредозиране. Хемодиалисът не е ефективен.

likarska vzaêmodiya

С едночасова консумация на Verapamil c:

- антиаритмици, бета-адренергични блокери и инхалационни анестетици помагат за предотвратяване на подобряване на кардиотоксичността разкого фадиння артериални менгемета);

- антихипертензивните лекарства и диуретиците са по -мощни от хипотензивния ефект Верапамил;

- възможността за регулиране на нивото на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма във връзка със загубата на дигоксин в кръвната плазма (необходимо е да се контролира нивото на дигоксин в кръвната плазма, за да се определи оптималната доза оксигенация);

- циметидин и ранитидин повишават концентрацията на верапамил в кръвната плазма;

- рифампицин, фенобарбитал могат да понижат концентрацията в кръвната плазма и да отслабят верапамил;

- теофилин, празозин, циклоспорин, възможно е да се регулира концентрацията на цичови реховини в кръвната плазма;

- мускулните релаксанти са по -мощни от мускулните релаксанти;

- оцетна киселина ще позволи възможността за кървене;

- хинидин за повишаване нивото на концентрация на хейнидин в кръвната плазма, за да се компенсира рискът от понижаване на артериалното налягане, а при пациенти с хипертрофична кардиомиопатия съществува възможност за циркулираща хипертония;

- карбамазепин и литий подобряват риска от невротоксични ефекти.

специални искания

В случай на елиминиране, необходим контрол върху функцията на сърдечно-съдовата и психичната система, нивото на глюкоза и електролити в кръвта, обема на циркулиращата кръв и няколко видими участъка.

Жизненост и лактация

Стагнацията на верапамил по време на вагиноза може да бъде колкото е възможно повече, ако канелата за майката се отстрани, потенциалът за плода се променя.

Лекарството се предлага за рецепта.

Имайте предвид този термин zberigannya

Приемайте в суха храна, при температури не при 25 ° C. Лекарството се приема през сухи месеци, недостъпно за деца. Срок на закрепване - 3 скали.

• Инструкции за приема на Верапамил хидрохлорид
• Склад за Верапамил хидрохлорид
• Показан за лекарството Верапамил хидрохлорид
• Погрижете се за лекарството Верапамил хидрохлорид
• Срок на прикачване към лекарството Верапамил хидрохлорид

ATX код:Сърдечно-съдова система (C)> Блокери на калциевите канали (C08)> Селективни блокери на калциевите канали с директна инфузия в сърцето (C08D)> Стари фенилалкиламини (C08DA)> Верапамил (C08DA01)

Формуляр vipusku, склад и опаковка

10 броя. - опаковка със среден контур.
50 бр. - банки.

да се опише лекарство lykarsky Верапамилугидрохлоридстартира през 2010 г. в отдела за инструкции, разпространение на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус. Дата на актуализация: 12.05.2011 r

Фармакологична дия

Верапамил възстановява антиангинални, хипотензивни, антиаритмични ефекти. Блок от калциеви канали (dіє z вътрешна странамембрани) и понижаване на трансмембранната калциева струя. Взаимодействието с канала започва със стъпка на деполяризация на мембраната:

• по -ефективно блокиране на калциевия канал на деполяризираната мембрана. В света на меншиите, каналите на поляризираната мембрана се изливат в затворените канали, претоварвайки тяхното активиране. Леко се влива в натриеви канали и алфа-адренергични рецептори. Промяна в скоростта, честотата на ритъма на синусовия блок и скоростта на изпълнение в AV университета, синусология и AV изпълнение, отпускане на гладките връзки (в по-големия свят на артериоли, ниски вени), визуализация на смъртта Увеличава миокардната перфузия, намалява несъразмерността между нуждите и постоянния сърдечен ритъм, регресията на хипертрофията на риса, намалява артериалното захващане. Повишено развитие и асимилация на спазъм на коронарните артерии при променлива стенокардия. При пациенти с неволна хипертрофична кардиомиопатия ще намаля кръвта от шлуночки. Намаляване на честотата и тежестта на главоболието Внезапно Битие- pereshkojaê zvuzhennyu sudin, scho vinnikê в продромалния период, блокада на Ca 2+ - каналите могат да бъдат отпуснати или реактивно разширени sudin. Метаболизмът се дължи на участието на цитохром Р450.

Когато ухото се вземе в средата на ухото, лекарството се определя за 1-2 години, максималният ефект се развива след 30-90 hilines (като правило, той продължава 24-48 години), тривиалността на ефекта е 810 часа.

Фармакокинетика

Ако реципиентът е в средата на получаване на повече от 90% от приетата доза, бионаличността на еднократен прием става 20-35% в резултат на метаболизма при първото преминаване през черния дроб и нараства 1,5-2 пъти когато е тривиално. C max в кръвната плазма се достига за 1-2 години и става 80-400 ng / ml. Ангажирайте се с плазми с 90%. Метаболизира се във фурната по начин на N-деалкилиране и О-деметилиране, с одобрението на 12 метаболита. Натрупването на лекарството и неговия метаболизъм в организма ще обяснят подобряването на процеса по време на курсовото лечение. Основният фармакологично активен метаболит е норверапамил (20% от хипотензивната активност на верапамил). Метаболизмът на лекарството участва в изоензима CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. T 1/2 с перорален прием-3-7 часа с еднократен прием, 4-12 години-с тривиален прием (във връзка с ензимните системи на черния дроб и промените в плазмените концентрации на T 1/2, увеличаването е 2 пъти по -висока). В случай на тежко увреждане на чернодробната функция, плазменият клирънс намалява със 70%, Т 1/2 достига на 14-16 ч. При пациенти с увреждания няма фармакокинетични промени. Бионаличност на верапамил при жени, но не и при холовикс. Прониква през хематоенцефалната лента, плацентарната лента (20-92% концентрация в кръвната плазма на майката) и в кърмата (в ниски концентрации). Виводиците разчитат на нирками - 70%, (3-5% в безспорната вилядия). 16-25% - дъвка. Хемодиалисът, хемофилтрацията и перитонеалният диализ не се вливат за елиминирането на верапамил.

режим на дозиране

Верапамил ще вземе всичко по средата, за час или дори наведнъж, изпивайки добро количество ридини. Дозата на початкова за възрастни трябва да бъде 40-80 mg 3-4 пъти за възраст. Максималната доза добов е до 720 mg.

• за ангина пекторис: 80-120 mg 3 пъти за епоха, за порьозност на функциите на черния дроб, за заболявания на маруля - по 40 mg за dobu;
• С профилактичен метод в случай на ротационна пароксизмална над-лигавична тахикардия на кочана, дозата за по-възрастни и възрастни трябва да се дава 240-80 mg на доза в 3-4 приема. За да се контролира честотата на бързите охлюви на сърцето в случай на хронична триетия или поне в предната част на сърцето, дозата за възрастни хора трябва да бъде зададена на 240-320 mg на 3-4 пъти. Максималното антиаритмично действие е да стане по-активно през 48-годишните интервали от началото на терапията в насочените дози;
• с артериална хипертония: 40-80 mg 2 пъти на доза, ако е необходимо, може да се увеличи допълнителна доза до 480 mg; на пациентите на отвлечения вик, тъй като с малка маса тила, те трябва да се дават по 40 mg 2 пъти дневно.

Деца под 6 години трябва да получават 40-60 mg верапамил в dobu, за деца на възраст 6-14 години-80-360 mg за dobu. Лекарството трябва да се приема 3-4 пъти.

Побична диая

отстрани на сърдечно-съдовата система:брадикардия (по -малко от 50 / hv), ротация на намаляване на артериалния менгеме, развитие или подобряване на сърдечна недостатъчност, тахикардия;

от страни нервна система: отпуснатост, главоболие, дискомфорт, безпокойство, твърдост, подуване, тъпота, астения, сънливост, депресия, екстравагантни увреждания (атаксия, човек, подобен на маска, разбъркване на ръката, скованост на ръката)

отстрани на билковата система:скука, запек (рядко - диария), хиперплазия е ясна (кървене, болезненост, подуване), повишаване на апетита, повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази и пул фосфатазата;

алергични реакции: сърбяща кожа, Shkírny visip, хиперемия на шкири доноси, мултиформен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson);

инши:злокачествена маса, още по -рядко - агранулоцитоза, гинекомастия, хиперпролактинемия, галакторея, артрит, подуване на лезиите, тромбоцитопения е асимптоматична, периферни отоци.

Прототип

Свръхчувствителност, дисфункция на въшката е подута, артериална хипертония (систолична артериална лещата по-малка от 90 mm Hg) или кардиогенен шок, AV блок II-III стадий, Синдром на слабост на синусовия съдов синдром-синдром на Laun-Ganong-Levin синдром случай на заболявания със сърдечен стимулатор), вагинизъм, период на кърмене.

специални искания

Преди да вземете лекарството, е необходимо предварително да компенсирате сърдечната недостатъчност. В случай на елиминиране е необходимо да се контролират функциите на сърдечно-съдовата и дихотомичната система, както и вместо глюкозата и електролитите в кръвта, обема на циркулиращата кръв в резултат на клането. Новородените и кърмачетата имаха тежки хемодинамични ефекти. може да се подовжуват Интервал P-Qпри концентрация в плазмата от 30 ng / ml (за продажба на дребно). През периода на противопоказания приемане на алкохол. Не се препоръчва да се пие напитка от рапица.

Започнете да влезете

За да се предпази от стагнация в случай на SA блокада, AV блокада на 1 -ви етап, брадикардия, IGSS, CHS, пептични и / анормални дефицити, позволяващи предаване на нерви (миопатия на Дюшен), през последните години в датския час на деня, подходяща клинична данни за ефективността и сигурността на съхранението). В случай на необходим контрол на функциите на сърдечно-съдовата и психичната система, както и на количеството глюкоза и електролити в кръвта, количеството циркулираща кръв и няколко видими участъка. Новородените и кърмачетата имаха тежки хемодинамични ефекти.

Влияние върху сградата с кола и други механизми:в периода на уникалност, да предприемат потенциално опасни видове дейности и да изискват повишена скорост на реакция и концентрация на уважение (намаляване на скоростта на реакция).

Предозиране

симптоми:брадикардия, AV блокада, подуване на артериалното менгеме, HF, шок, асистолия, SA блокада.

lykuvannya:в случай на ранно откриване - производство на каша, без активи на вугиля;

likarska vzaêmodiya

Верапамил збилшу в плазмата на сърдечните гликозиди (изисква повече предпазливост и намаляване на дозата глюкозиди), циклоспорин, теофилин, карбамазепин (ризично развитие, ръководител на диплопатия) Zbіlshu risik на невротоксичния ефект на лекарствата в литию. Рифампицин може значително да намали бионаличността на верапамил. Фенобарбиталът произвежда почистващ верапамил. Ингибиторен CYP3A4 (включително еритромицин, ритонавир) подава период на базата на верапамилу. Сокът от грейпфрут значително повишава концентрацията на верапамил в плазмата. Циметидин увеличава бионаличността на верапамил с 40-50% (за намаляване на чернодробния метаболизъм), във връзка с което може да се наложи промяна на дозата на останалия.

Бета-адренергичните блокери, клас I антиаритмици, сърдечните глюкозиди, анестетиците, рентгеноконтрастният контраст за повишаване на потентността (по същия начин) предизвикват инфузия в автоматизма на синусовия възел, AV скорост. Въвеждането на верапамил и бета-блокери трябва да се извършва на интервали от няколко години.

При едночасова консумация на ацетилсалицилова киселина е възможно по-очевидно кървене.

Дизопирамид и флекаинид не продължиха да означават загуба на верапамил в продължение на 48 години до около 24 години (сумиране на отрицателен инотропен ефект, дори до летален резултат). Периферни мускулни релаксанти (можете да притиснете дозата до режима на дозиране).

Повишена концентрация на етанол (по -тривиален ефект) и чинидин (ризик с въртящ се долна артериална хватка).

- едно от най -популярните заболявания в целия свят. Няма безсимптомност и да, благородството за себе си е лишено от него, ако артериалната хватка е станала твърде висока.

Винаги ще се разболявате, необходимо е редовно да вимирувате артериалните менгемета и да се смачквате до ликар, когато се появят някакви невидими симптоми. Веднага след като диагнозата "хипертония" бъде потвърдена, на пациента трябва да се дадат специални антихипертензивни разстройства.

Едно от тези лекарства е верапамил хидрохлорид, който ви позволява да се борите с хипертонията и големите сърдечно -съдови патологии.

Фармакологична дия

Верапамил хидрохлорид е представител на групата на блокерите на калциевите канали. Подобряване на коронарната артериална болест, подобряване на коронарния кръвен поток, намаляване на миокардната консумация на киселинност, нормализиране на периферната хемодинамика.

В резултат на това се наблюдава намаляване на реабсорбцията на калций, което ще предотврати развитието на натрийуретични и диуретични ефекти, както и ще увеличи хипотензивния ефект.

Установяването на намаляване на калциевия йон, верапамил хидрохлорид е положително показано върху проводимата нервна система, вазодилатацията, както и върху синоатриалната и атриовентрикуларна работа.

Активният компонент на лекарството може да се навлажни от шлунково-чревния тракт повече (с 95 тегла). След 1 или 2 години концентрацията на лекарството се увеличава максимално в плазмата. Когато го видите, го виждате чрез нирки (70%), жовчу (25%), както и в непроменен изглед (от 3 до 4%). Периодът, за който започва приемането на визата, е тривиална терапия: при еднократен прием на вина тя ще продължи от три до седем години, а при редовен прием ще отнеме до дванадесет години.

Хидрохлорид, показан преди консумация на Verapamila

Назначен да практикува с такива заболявания:

• хипертонично заболяване;
• стенокардия: вазоспастична, нестабилна, спазми;
• проблеми сърдечен ритъм, Включително тахикардия, екстрасистола, тахикардия и метерално предсърдие.

По същия начин, zasosuvannya likiv ви позволява да достигнете до засегнатия профилактичен ефект (за да предотвратите развитието на претоварени заболявания на сърдечно-съдовата система).

Как да се осигури

Таблетките верапамил трябва да се приемат наведнъж. Измийте с незначително количество ридини (бажано - шофиране).

Ще нарастваме до пациенти за намаляване на артериалния менгеме, лекарството е показано в еднократна доза от 40 или 80 mg, която трябва да се приема три до три пъти на ден. В същото време е важно да се следи екипът, количеството на приетия верапамил не надвишава 480 mg / доза.

Веднага след като пациентът е диагностициран с "дефицит на печинка", максималната доза автоматично се намалява до 120 mg. За схема, подобна на Верапамил, се използва хидрохлорид за профилактика на стенокардия, както и за аритмии.

За да спрете хоспитализацията (пароксизмален разпад на сърдечните ритми, хипертонични кризи), вътрешно инжектирайте Верапамил хидрохлорид, струменево (от 5 до 10 mg, налично в 2 до 4 ml). Възможност за ефекта е възможна за помощ повторно въвеждане Rivnoi доза след 30 hilin.

Бъдете уважителни: кога вътрешна паметлекарството изисква непрекъснато проследяване на сърдечната честота, ЕКГ, AT.

В някои случаи децата са диагностицирани с аритмични и хипертонични проблеми. Лекарството трябва да се приема 2-3 пъти / добавете. в доза, предложена от virobnik. Деца от 5 години получават 60 mg от лекарството, деца от 6 до 14 - 80-360 mg. Веднага след като се планира да се вземе дете, лекарството се прилага по -красиво вътрешно. За немовлят единична доза от склад е 0,75-2 mg, а за dittok от pivtora rokiv-2-3 mg.

Схемата на дозиране и тривиалност на хода на терапията се установява от лекар, за да се прецени размера на хората, трудностите и особеностите на болестта. Анализът на ефективността на посоченото лекарство може да бъде причина за промяната в схемата на консумация на верапамилугидрохлорид.

Формуляр випуску, склад

В качеството на главен активен компонент на препарата, към верапамил се добавя хидрохлорид.

Освен това е необходимо да се възползвате от допълнителни източници на калциевозаместен фосфат, магнезиев стеарат, нишесте, желатин, пречистен талк, бутилхидроксианизол, титанов диоксид, метилпарабен.

Лекарството се продава в различни форми: В viglyadі капсули, ампули за ин'єкции, розетка за интравенозно приложение, таблетки и удължени таблетки, дражета.

Взаимодействие с други лекарства

С предписаното лекарство varto vrahovuvati, промяната на мощността на листните въшки е успоредна на приемането на останалите.

Хипотензивен ефект Верапамилугидрохлорид може да се възползва от имплантирането на диуретици и други лекарства, за да намали хватката.

Приемане на циметидин и ранитидин спри за повишаване на концентрацията на верапамил в кръвта.

В случай на паралелно задръстване на бета-блокери, инхалационни анестетици и антиаритмични нарушения, често се наблюдава кардиотоксичност.

Намаляване на концентрацията на верапамил в плазмата и отслабване на його процеса се насърчава в случай на лечение с рифампицин и фенобарбитал.

Likuvannya верапамил при приемане на ацетилсалицилова киселина и може да предизвика кървене.

Един час консумация на теофилин, хинидин, празонин, мускулни релаксанти и циклоспорин с помощта на дадени лекарства и подобряване на концентрацията

Ликувалната сила на карбамазепин и литий, променена с верапамил, може да доведе до развитие на невротоксични реакции.

Побична диая

Предозиране

Приемане на алкохол без предписание на алкохол, без грундирана доза Verapamilugidrochloride, - чак до провокиране на предозиране. В същото време пациентът се придържа към различни симптоми: Брадикардия, хипотензивен, кардиогенен шок, кома, асистолия.

За щастие, това е специфичен антидот и е добре да промените симптомите. Калциев глюконат. За промяна в проявата на предозиране от 10-20 ml 10% разтвор, инжектирайте вътрешно. Ако симптомите на брадикардия и AV блок са очевидни, приложете изопреналин, орципреналин или атропин; помагат за предотвратяване на хипотония на норепинефрин и допамин; Купирайте липсата на допълнителна помощ добутамин.

Прототип

Чи не признава Liky в гипотензий, гиперчутливост, инфаркт миокарда (усъвършенствани симптоми на левохелудочководостоинство, гипотензий, стадий, AVI фибрилация, синдром на Morganya-Adams-Stokes, WPW-синдром или синдром на Laun-Ganong-Levin (виняток-пациенти със сърдечни пейсмейкъри), синдром на слабост на синусовия възел (поради сърдечен арест), значението на сърдечната стеноза ...

Покрит до засмукване еЛипса на хроничен сърдечен характер (1, 2 етапа), AV-блокада на първия етап, хипотония е нормална или лека, миопатия е абнормна (синдром на Дюшен), тахикардия на шлуночков с широк комплекс QRS (интравенозна инжекция), коремна

с вагиности

През първите 3 месеца от вагинозността, верапамил хидрохлорид не означава vzagal. През последните тримесечия, когато сте енергични, това е точно така, защото рискът от пресичане извън деня е тежест за плода. Когато майките са богиня, тогава те приемат Даний засибвтвърден. Той ще обясни защо активният компонент се вижда в млякото.

Имайте предвид този термин zberigannya

Верапамил хидрохлорид, чак до края на мандата, е виновен за това, че е на мястото, откраднат от vology и прави сънен обмен. Препоръчителната температура за приготвяне на таблетни форми за приготвяне е 15-25 градуса, а температурата за приготвяне на таблетните форми е 8-25 градуса.

Таблетките могат да се вземат от 2 скални, в случай на покрита таблетка - 3 скални, разликата за вътрешни - също 3 скалисти.

Цена

Голямата популярност на марката е изумена не само от ефективната ефективност, а по -скоро от демократичната партия. Остава с virobnik към лекарството, както и размера на пристрастяването lykarsky zasobu.

Цената на хапчетата в Русияза ремонт на 35 рубли, цената на удължените таблетки е 150 рубли, цената на ампулите е 50 рубли.

Минимален брой таблетки в Украйнастават 7 гривни, средно - 20 гривни.

аналози

Сухасните фармацевтични компании предлагат лекарство без лекарства с дию, аналогиченВерапамилхидрохлорид (профилактика и лечение на хипертония, аритмии, пристъпи на стенокардия).

Преди тях се доставят такива лекарства като Veracard, Verogalidu, Lekoptin, Phinoptin, Danistol, Izoptin, cover, Verapabene, Atsupamil, Flamon, Falikard.

Регистрационен номер:

Терминът díї възстановяване:

От 03.03.2015 г. до 03.06.2020 г.

Наречен английски:

ВЕРАПАМИЛХИДРОХЛОРИД

склад

1 таблетка за приемане на 80 mg верапамил хидрохлорид в 100% суха река pererakhunka;
допълнителни изказвания:царевично нишесте, лактоза монохидрат, коповидон, магнезиев стеарат.

Филмообразуващо покритие: хидроксипропилметилцелулоза, лактоза монохидрат, титанов диоксид (Е 171), полиетилен гликол, триацетин.

Ликарска форма

Основни физични и химични органи:кръгли таблетки, включително пластмасова обвивка, бял цвят, С двойно изпъкнала повърхност. На напречния изглед се виждат две хладни структури.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични власти

Фармакодинамика.

Верапамил хидрохлорид е селективен блокерКалциеви канали в клас L тип I, за възстановяване на антиангинални и хипотензивни ефекти. Блокирайки потенциала на калцифициращите канали и порьозвайки необходимия калций в средата на клитина, зокрема, кардиомиоцитите и клитина на гладките лигавици на судин, концентрацията на калций в кръвта изобщо не се променя.

Антиангиналното лекарство осъществява намаляване на тонуса на коронарните и периферните артериални съдове, кръвообращението на сърдечния мускул, включително при изомеризирани дилянки; намаляване на нуждата от миокард в киселинност, намаляване на скоростта на миокарда и увеличаване на коронарния кръвен поток. Антиангиналният ефект на амалгамацията също е вазодилатиращ периферен ефект, който може да доведе до намаляване на консумацията на миокард в киселина.

Верапамил хидрохлорид трябва да се добави към антиаритмични лекарства от клас IV. Антиаритмичен ефект на блокадата на калциевите канали в клетките на жичната система на сърцето (синусови и атриовентрикуларни университети) В резултат на това ефективният рефракторен период в синусовите и атриовентрикуларните възли се увеличава, разчита се на синусовия ритъм и сърдечната честота намалява.

Антихипертензивният ефект на верапамил хидрохлорид е придружен от отслабване на гладките лигавици на съдовете, намаляване на периферната гръбначна опора, артериалните менгемета, като правило, без развитие на постурална хипотония и рефлекторна тахикардия; брадикардия (сърдечната честота е по -малка от 50 на чилин) нараства рядко.

Фармакокинетика.

За орално приложение в тънко червоза намокряне на повече от 90% от приложената доза верапамил хидрохлорид. Лекарството се метаболизира много важно в случай на интензивен метаболизъм, когато за първи път се премине през порталната система на черния дроб, бионаличността на лекарството става 20-35%. Максималната концентрация на верапамил хидрохлорид в кръвната плазма се определя след 1-2 години или след приема на лекарството.

Стъпката за понижаване на кръвното налягане не трябва да се натрупва поради концентрацията на верапамилхидрохлорид в кръвната плазма.

Около 90% от лекарството е свързано с кръвни клетки.

Верапамил хидрохлорид преминава през плацентата и в кърмата. Средният период трябва да бъде 2,8-7,4 години за първи път и 4,5-12 години за първи път. За по -големите деца от групата периодът от деня може да бъде подобрен.

Неотдавна данъкът беше изхвърлен, но нямаше разлика във фармакокинетичния верапамил при хора със здрави нирки и при пациенти с терминален стадий на дефицит на нирки.

При пациенти с дефицит на печинка, периодът от време до 14-16 години, обемът на растежа се увеличава, плазменото прочистване става приблизително 30% от нормите. Следователно дозата за такива пациенти трябва да бъде намалена до 1/3 от dobovy доза.

Лекарството е виводирано от нирками (70%), частично - от червата.

Характеристики на клиничните

показващи

· Гостра фаза на миокарден инфаркт с ускорен (брадикардия 90 mm Hg), липса на ливограма).

Тежко влошаване на производителността: синоатриален и атриовентрикуларен (AV) блок

ІІ-ІІІ стъпки (зад винетка на пациенти с парчен воден ритъм).

· Синдром на слабост на синусовия възел (зад винетка на пациенти с парче ритъм).

Серцева липса на намаляване на фракцията на wikid по -малко от 35% или порок в легендарна артерияклепач 20 mm Hg. Изкуство. (Също толкова добре е, че тахикардията над шлуночкова не завършва с инфузията на терапията с верапамил).

· Мерехтина / трипотиня отпред при наличието на допълнителни провинциални пътеки (за синдромите на WPW и LGL). При такива пациенти, в случай на застой на верапамил хидрохлорид, има риск от развитие на суспензионна тахиаритмия, включително фибрилация на бедняшки квартали.

· Едночасови блокери на b-адренорецептори за интравенозно приложение (с вина за интензивната терапия).

Vзаємодия с инши ликарски засъби и инши визазамодий.
Z b-блокери: zbіlshuє vzaєmnu perevazhna dіyu на автоматичност sinoatrіalnogo vuzla, AV-provіdnіst и skorotnіst mіokarda, vnaslіdok tsogo pіdvischuєtsya rizik rozvitku virazhenoї arterіalnoї gіpotenzії, AV-I SA-блокади bradikardії, sertsevoї nedostatnostі, особено когато zastosuvannі храма б-дози на АВО adrenoblokatorіv їh vnutrіshnovennomu vvedennі. ..

Специална група пациенти да станат пациенти с признаци на хронична сърдечна недостатъчност, тежка кардиомиопатия, за тези, които наскоро са претърпели миокарден инфаркт. Комбинираната терапия на Verapamilugidrochloride с b-адренергични блокери трябва да се провежда само след ясни индикации и с suvorim контрол на лекарството.

Z антихипертензивни лекарства (Например, вазодилататори, ингибитори APF, Диуретици, O ± блокери, празозин и теразозин):потенциал на верапамил хидрохлорид.

Z триколесни антидепресанти, антипсихотици:засилване на хипотензивния ефект на верапамил хидрохлорид.

Z сърдечни гликозиди (Например с дигоксин):плъзна враховувати, scho на кочан

(1-ви ден) нивото на дигоксин в кръвта се повишава с 50-70%, което изисква доза дигоксин, а второто ниво в кръвта се проследява периодично, особено на ухото на лекарството.

Z клас I-III антиаритмични лекарства (Включително амиодарон):Не се препоръчва да се пие за една нощ.

Z дизопирамид (ритмилен):не заспивайте за една нощ, ако приемате дизопрамид, трябва да го фиксирате 48 години преди ухото на верапамил хидрохлорид и можете да го промените не по -рано от 24 години, ако приемате верапамил хидрохлорид.

Z Флекинидом:Често е важно да се промени миокарда, да се развие атриовентрикуларната ефективност и да се увеличи тривиалността на реполяризацията.

Z хинидин:намаляване на изчистващия хинидин (при 35 € 35%) при перорално приложение. Мъхесто развитие на хипотония и при пациенти с хипертрофична обструктивна кардиомиопатия има много легенди. Това не е признак на обида към лекарството наведнъж.

Z орални противовъзпалителни лекарства, хидантоини, салицилати, сулфаниламиди и изоставени сулфонилсековини:при високо ниво на връзка с верапамил с кръвни клетки от кръвната плазма, следващата стъпка е да се запазят пациентите, които приемат тези лекарства, на които може да се даде силата.

Z калциеви солиі Витамин D:фармакологичният ефект на верапамил хидрохлорид се променя.

Z пропранолол, метопролол:верапамил хидрохлорид може да намали неговия клирънс.

Z рифампицин, фенобарбитал:Може да намали ефективността на индукторите на лекарствени продукти като микрозомални ензими.

Z соли на литий, теофилин:За верапамил концентрацията в кръвта може да се промени, че пациентите, които приемат лекарствата, са виновни, че им е хвърлен истински поглед.

Z циклоспорин, еверолимус, сиролимус, такролимус, ингибитори на серотонинови рецептори (Така че алмотиптан), карбамазепині теофилин:верапамил да се произвежда до приемането на их ривна в кръвта на сироватци с едночасов застой.

Z колхицин:верапамил може да доведе до силата на йога. Не се препоръчва комбиниране на приема на лекарства.

Z антагонисти на Н2 рецепторите, циметидин:Възможност за регулиране на концентрацията на верапамил в кръвната плазма.

Z антиретровирусни лекарства (такъв як ритонавир, индинавир):Възможност за регулиране на концентрацията на верапамил в кръвната плазма. Към това vikoristovuvati Verapamil хидрохлорид в цялата комбинация от стъпки със защита, или дозата е виновна, но намалена.

Z Ингибитор HMG-CoA редуктази (симвастатин, аторвастатин, ловастатин):ликуване на статини до фиксиране от най -ниските възможни дози и действия, които zbіlshuvati. Като пациент, който вече е приемал верапамил, са необходими статини, след това е необходимо намаляване на дозата и дозата се коригира според концентрацията на холестерол в кръвната плазма.

Z симвастатин (Във високи дози):Повишаване на миопатия, рабдомиолиза. Добавянето на симвастатин е виновно, но според съобщенията е инкриминирано.

Z флувастатин, правастатині розувастатин:Те не се метаболизират от системата CYP3A4 и във връзка с cym практически не са взаимосвързани с верапамил.

Z субстрати цитохром Р 450 изоензим 3А4, например ингибитори SSE (вкл. ловастатин, симвастатин, аторвастатин): възможността за повишаване на ривната на цичови ликари в кръвната плазма, токсична лезия m'yaz_v.

Z инхалационни анестетици илис блокери на нервно -мускулното предаване:Дозирайте лекарството през следващите няколко дни, за да обедините силата на действията на сърцето си.

Z мускулни релаксанти:потенциал

Z макролиди (Например, еритромицин или кларитромицин):чрез реципрочен приток, ривин на верапамила в кръвната плазма.

Z антидиабетни лекарства (глибурид):за преместване на S max глибурид с 28%.

Z доксорубицин (перорално):повишена бионаличност и максимално ниво на доксорубицин в кръвната плазма на пациенти с вторичен ракбели дробове.

Z с препарати на ревностния гном:Промени в зоната преди кривата на час-концентрация, увеличаване на 3 mah.

Z с рентгеноконтрастни техники:Възможен е потенциалът на огромния приток на верапамил върху автоматизма на синатричния университет, AV-проводимостта и скоростта на миокарда.

Z етанол:верапамил ще поеме падането и ще увеличи нивото в кръвната плазма, а ние ще го направим сами с етанол.

Z грейпфрутов сок:бионаличността на верапамил се увеличава с 30%.

Z сулфинпиразон:коригиране на перорален верапамил 3 пъти, бионаличността - с 60%. Можете да намалите хипотензивния ефект.

Z ацетилсалицилова киселина: pidvischennya rhiziku кървене.

Z дигитоксин:Намаляване на клирънса на дигиталоксин (при 27 € 27%) и екстрареналния клирънс (при 29 € 29%).

Z bunspiron:увеличете AUC и C max с 3-4 пъти.

Z имипрамин:повишаване на AUC (в € 15%) на имипрамин без инфузия върху активния метаболит дезипрамин.

Z мидазолам:увеличение на AUC 3 пъти и C max - 2 пъти.

Преди метаболизма на верапамил хидрохлорид in vitro е показано, че той може да се метаболизира от цитохром Р450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18. Верапамил е инхибитор на ензимите CYP3A4 и P-глюкопротеин (P-gp). По отношение на клинично важните взаимодействия с инхибиторите на CYP3A4, които са били под наблюдение за лечение на верапамил в кръвната плазма, като индуктори на CYP3A4, не са страдали от намаляване на плазмените течности.

специалитети

Лекарството се използва за защита на пациенти с миокарден инфаркт, ускоряване на брадикардия, циркулирана артериална хипотония или дисфункция на въшката.

Верапамил хидрохлорид се инжектира в атриовентрикуларни и синоатриални университети и удължен час на атриовентрикуларна проводимост. Застой за защита на пациенти с AV-блокада на етап I, чрез възможно развитие на атриовентрикуларна блокада от II или III етап, или еднолъчева, двулъчева или трилъчева блокада на терапията

Верапамил хидрохлорид се инжектира в атриовентрикуларен и синоатриален университет и понякога може да провокира диагнозата атриовентрикуларен блок II или III стадий, брадикардия, асистолия. Повечето от симптомите са по -склонни да се развият при пациенти със синдром на синусова слабост (синусова болест), който често се среща при пациенти с отвлечено заболяване.

Асистолия при пациенти, които нямат синдром на слабост на синусовия възел, е краткотраен (няколко секунди или по-малко), от спонтанни завои към атриовентрикуларен или нормален синусов ритъм... Щом явлението не е shvidkoplinna, неточно е да се започне своеобразна терапия (div. Rozdil " странични реакции»).

Антиаритмични zasobi, b-адренергични блокери. В допълнение, подобряване на сърдечно -съдовото здраве (увеличаване на етапа на атриовентрикуларна блокада на високо ниво, намаляване на честотата на сърдечните честоти, проява на сърдечна недостатъчност, намаляване на артериалното захващане). Симптоматична брадикардия (36 удара / hv) с кървав воден ритъм в предната част на сърцето е диагностицирана при пациенти, които са приемали потискаща терапия пълнокръвенс тимолол (b-адренергичен блокер) за лечение на верапамил хидрохлорид.

При едночасова консумация на верапамил с дигоксин, дозата на дигоксин трябва да бъде променена (разд. Роздил „Vzaêmodia с инши ликарски засъб и инши вижда взаимомодий“).

Преди ухото да пие с верапамил, е необходимо да се компенсира сърдечната недостатъчност при пациенти с фракционен уикид над 35% и да се контролира адекватно тялото им през целия период на лечение.

Верапамил хидрохлорид, последван от стагнация със защита в случай на проява на заболяване с увредени нервно-мязови пациенти с: Myastenia gravis, синдром на Ламберт-Итон, прогресиращ myazovoy дистрофияДюшен).

За да се запази Верапамил хидрохлорид при пациенти с увредена чернодробна функция (препоръчително е да се намали дозата до 30% от допълнителната доза); с дефицит на nirk(Наистина контрол върху тривиалността на PQ-T, както и признаци на възможно предозиране на верапамил хидрохлорид).

Беше лесно да се контролира тривиалността на PQ-интервала на ЕКГ, както и признаци на възможно предозиране на Verapamil hydrochloride при пациенти (редовно проследяване на AT, сърдечна честота).

Когато Верапамилугидрохлорид е разпознат, той е последван от отвлечено лице, а индивидът на отвлеченото лице може да бъде чувствителен към лекарството, за да им помогне с изключителна доза.

Лекарството трябва да отмъсти на лактозата, така че да не означава да се отървете от пациенти с тежки каскадни форми на непоносимост към галактоза, липса на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Застой в периода на вагиноза и кърмене.

Прочетете и добри новини за приема на наркотици за вагинални жени през деня. Ето защо лекарството трябва да се използва за час вагинация само след като се консумира. Верапамил преминава през плацентата и започва в кръвта от пъпната връв.

Верапамил и неговият метаболизъм проникват в кърмата. Дозата на верапамил, която се консумира в тялото на новородено, е ниска (0,1-1% от дозата, приета от майката);

Ще разгледам риска, ако има сериозни странични реакции при новородени, тъй като те се лекуват за кърмене, верапамил по време на периода на кърмене може да се използва само в случай на крайна нужда от майка.

Състоянието на нещата се инжектира в скоростта на реакция в случай на керувани чрез автомобилен транспорт или други механизми.

Чрез антихипертензивния ефект на верапамил хидрохлорид, при наличието на индивидуална реакция, изграждането на керувати по транспортни средства, чрез други механизми или дори в някакъв вид умове може да бъде разрушено. По-специално, фазата на кочан на лекарството се използва с повишена доза, с промяна в хипотензивното лекарство, както и с едночасов прием на наркотици с алкохол. Верапамил може да повиши нивото на алкохол в кръвната плазма и да направи възможно пиенето на алкохол.

Как да съхранявате тази доза

Дозата се взема индивидуално за кожния пациент.

Таблетките ковтати цилими, не росмоктувати, не рошоючи, не подкрепящи, не се разделят на части; пийте достатъчно количество ридини (например 1 бутилка вода, изобщо не сок от грейпфрут), по -красиво за целия час или само наведнъж.

Dos и podlіtki с masoyu tila ponad 50 кг

Исхемично заболяване на сърцето, Пароксизмална супрашлуночкова тахикардия, трипотиния /

Продължителният антихипертензивен ефект се развива за период от време като кочан от терапия.

С ангина пекторис и аритмииДозата на лекарството трябва да бъде 80 mg 3-4 пъти на dobu (240-320 mg).

Максималният ефект е да се развие, като правило, разтягане на 48 години от ухото на напитка.

Увредена функция на nirok

Наличните данни са описани в раздела „Характеристики на разпоредбата“. Пациентите с нирковидна липса на верапамил хидрохлорид трябва да бъдат скрити за защита и за проста визуализация.

Нарушена функция на печката

Пациентите с увредени функции на печката в упадък от степента на тежест към верапамил хидрохлорид ще приемат, че те ще бъдат podovzhuyutsya чрез доверие на падането на lykarsky zasobu. Следователно, при такива капки, дозата трябва да се настрои със специална защита и да се поправи с малки дози (например за пациенти с увредени чернодробни функции, няколко 2-3 пъти за dobu при 40 mg, очевидно 80-120 mg за dobu), div. „Особености при съхранението“.

Ако е необходимо, дозата на кочан може да бъде постепенно коригирана като пациент и клинично показана, оценена, когато лекарството се консумира.

* Ако е необходимо, дозата на верапамил в доза от 40 mg трябва да се вземе възможно най -скоро.

Не приемайте лекарството, докато лежите.

Верапамил хидрохлорид не може да се използва при пациенти с миокарден инфаркт в продължение на 7 дни.

За тривиална терапия лекарството трябва да се променя, стъпка по стъпка намаляване на дозата.

Тривиалността на ликуването на визнача ликар индивидуално няма да го определи като пациент, който ще бъде претоварен.

Деца.
За деца лекарството в daniy lykarskiy формане признават.

Предозиране.
Симптомите, които се подозират в случай на предозиране на верапамил, лежат от количеството на взетото лекарство, час, ако предприемете детоксикация, влезте, това е пациентът.

симптоми:артериална хипотония, брадикардия преди атриовентрикуларен блок на висок стадий и синусови съдови лезии, хипергликемия, ступор и метаболитна ацидоза... Смъртоносни падания в резултат на предозиране бяха предотвратени.

lykuvannya:Аз съм ръководител на ранг на родословие и индивид. OI-адренергична стимулация и / или интравенозно приложение на препарати от калций (калциев хлорид) са ефективни за намаляване на симптомите на предозиране в случай на перорален прием на верапамил хидрохлорид.

В случай на висока степен на хипотония или атриовентрикуларна блокада на високо ниво, е необходимо да се поправи, за да се премести артериален менгеме (субозвук) или кардиостимулатори, в действителност. В случай на асистолия, един час от застой на ранни посещения, последван от застой на OI-адренергична стимулация (например изопротеренол хидрохлорид), най-важните от тях, насочени към развитието на артериална хипертония, и

Верапамил хидрохлорид не се използва за допълнителна хемодиализа.

странични реакции

Серцево-судинна система:стенокардия, артериална хипотония, синоатриална и

AV-блокада от I, II или III степен, брадикардия, брадиаритмия с фибрилация на атриума, зипинка на синусовия възел, асистолия; ризик загострения / развитие на сърдечна недостатъчност, ортостатични реакции; тахикардия, зад гръдната кост, инфаркт на миокарда, сърдечни заболявания, периферни глезенни хребети, синкоп, зачервяване.

Травен тракт: дискомфорт в стомаха / корема, шлунково-гут розлади, Такива нудота, блус, метеоризъм; чревна атония, несъвършенство на червата, Запек; сухота при гниене, хиперплазия е ясна (гингивит и кървене).

Нервна система:нарушение на мозъчното кръвообращение, объркване на симптомите, нарушена температура, стомия, безсъние, нервност, злокачествено заболяване, психоза, невропатия, синдром на екстремия, сънливост, главоболие, объркване ,.

Органи за слух и вестибуларен апарат: dzvin u wuhah, световъртеж.

Дична система, орган рак на гърдатаи средата:бронхоспазъм, диспнея.

Нирки и секционна система:ниркова липса.

Сечостатева система: еректилна дисфункция, включително овластяване, части от това, разрушително менструален цикъл; При пациенти с бъбречно заболяване, по време на тривиалната терапия, се развива гинекомастия и галактореята се предава отново след прилагане на лекарството.

Поддръжка-ручо система: m'yazova слабост, повече в месото, повече в склоновете.

Шкира и педагогическа клитковина: visip върху шкири (включително макулопапуларен висип, изрязване), съмнение за подозрение, хиперхидроза, нарушена пигментация, еритромелалгия, мултиформен еритем, синдром на Джон, синдром

Загуба на обмен на думи, метаболизъм:хиперкалиемия.

Хепатобилиарна система:регулиране на нивото на трансаминази, пул фосфатаза и билирубин; можете да се борите с черния дроб ключови прояви (копеле самоуважение, Регулиране на температурата на пода (или от дясната страна). Във връзка с цимбалите периодично се извършва контрол върху функцията на черния дроб при пациентите. За децата те се учат самостоятелно по време на напреднала терапия.

Имунна система: свръхчувствителност, алергичен хепатит, бронхоспазъм.

инши:неясно зору, повишени нива на пролактин в кръвната плазма, намален толеранс към глюкоза.

Виждал съм за паралица (тетрапареза), асоциации с комбиниран застой на верапамил и колхицин. Това може да се обясни с проникването на колхицин през хематоенцефалната лента в случай на задвижване от верапамил CYP3A4 и P-qp, поради което комбинацията от колхицин и верапамил не се препоръчва.

Брутна формула

Фармакологична група на речта Верапамил

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на речта Верапамил

Прилича на фенилалкиламин. Верапамил хидрохлорид е кристален билиев прах. Разчин във вода, хлороформ, метанол.

фармакология

Блокиране на калциевия канал (от вътрешната страна на мембраната) и понижаване на трансмембранната калциева струйка. Взаимодействието с канала започва със стъпка на мембранна деполяризация: по -ефективно е да се блокира видимият канал на деполяризираната мембрана. В света на меншиите, каналите на поляризираната мембрана се изливат в затворените канали, претоварвайки тяхното активиране. Леко се влива в натриеви канали и алфа-адренергични рецептори. Промяна в скоростта, честотата на ритъма на синусовия блок и скоростта на изпълнение в AV университета, синусология и AV изпълнение, отпускане на гладките връзки (в по-големия свят на артериоли, ниски вени), визуализация на смъртта Увеличава миокардната перфузия, намалява несъразмерността между нуждите и постоянния сърдечен ритъм, регресията на хипертрофията на риса, намалява артериалното захващане. Повишено развитие и асимилация на спазъм на коронарните артерии при променлива стенокардия. При пациенти с неволна хипертрофична кардиомиопатия ще намаля кръвта от шлуночки. Промени в честотата и интензивността на главоболие при конвулсивен генезис. Той причинява предаване на нервите в случай на псевдохипертрофична миопатия на Дюшен и периода на подновяване на заболяването. Инвитроблок ензим Р170 и фракционна асимилационна резистентност ракови клеткипреди химиотерапия.

Ако приемът е в средата на получаване на повече от 90% от дозата, бионаличността става 20-35%, тъй като метаболизмът се случва по време на "първото преминаване" през черния дроб (увеличава се с тривиален прием при високи дози). T max става 1-2 години (таблетки), 5-7 часа (таблетки с удължено освобождаване) и 7-9 часа (капсули с удължено освобождаване). Ангажирайте се с плазми с 90%. Метаболизирайте във фурните с показанията на норверапамил, който е 20% от хипотензивната активност на верапамил, и 11 други метаболити (които започват в малки количества). T 1/2 с вътрешна единична доза е 2,8-7,4 години, с многократни дози-4,5-12 години (във връзка с ензимните системи на черния дроб). С i / v въведен T 1/2, двуфазен: ранен - ​​близо до 4 минути, кинцевий - 2-5 часа. (Игра по -малко от 2 минути), хемодинамични ефекти - 3-5 минути. Тривиалността на diy става 8-10 години (таблетки) или 24 години (капсули и удължени таблетки). С включен / в антиаритмичен ефект, той е близо до 2 часа, хемодинамичен - 10-20 минути. Вивод в основните нирками и изпражнения (около 16%). Млякото прониква в гърдата, преминава през плацентата и се появява в кръвта на пъпната вена преди часът да е нисък. Интравенозно интравенозно приложение на хипотония при майката, което може да доведе до дистрес на плода. С тривиално увеличение, яснотата намалява и достъпността се увеличава. Въз основа на тежко влошаване на чернодробната функция, плазменият клирънс намалява със 70%, а Т 1/2 намалява до 14-16-годишна възраст.

Според резултатите, взети за 2 дни на щука, когато са инжектирани в дози, 12 пъти изпреварващи MRDC, и в бактериалния тест на Eims (5 пред-ювенилни щама, дозата е 3 mg на чаша, с метаболитно активиране), не така или иначе без никаква мутагенна активност. В миналото на щука в дози, 6 пъти за промяна на дозата, се препоръчва за хора, които се доверяват на съзряването на плода и честотата на вътрешното изкривяване на матката на плода.

Застой на речта от Верапамил

Пароксизмална супрашлуночкова тахикардия (крим WPW-синдром а), синусова тахикардия, предсърдна екстрасистолия, предсърдно свиване, ангина пекторис (включително Prinzmetal, напруги), постинфаркт артериална хипертония, Хипертонична криза, идиопатична хипертрофична субаортална стеноза, хипертрофична кардиомиопатия.

Прототип

Свръхчувствителност, хипертония (SAT под 90 mm Hg), сърдечен шок, AV блок II и III стадий, инфаркт на миокарда./Min), хронична сърдечна недостатъчност от III стадий, трипотензия и фибрилация на предсърдието и WPW-синдром и Laun- Синдром на Ganong -Levin (повечето заболявания със сърдечен пейсмейкър), синдром на слабост на синусовата неоплазма (yamplans) Adams - Stokes, дигиталисова интоксикация, тежка стеноза на аортата, вагинит, заболяване на гърдата.

Огънат до смучене

AV стадий I блок, хронична сърдечна недостатъчност в етапи I и II, лека или умерена хипотония, миопатия (синдром на Дюшен), нирков и / или аномалии, ниска тахикардия с широк QRS комплекс (за

Застой по време на вагиноза и кърмене

Стагнацията на верапамил в случай на вагиноза е възможна само по същия начин, ако канелата за майката е смазана от потенциала за плода.

За час líkuvannya slíd щипка вана за година на гърдата(Верапамил се наблюдава в кърмата).

Побични дии речи Верапамил

От страна на сърдечно -съдовата система и кръвта (образуване на кръв, хемостаза):артериална хипотония, брадикардия (синус), AV блокада, проява на симптоми на сърдечна недостатъчност (при високи дози).

От страна на нервната система тези органи са чувствителни:главоболие, недохранване, нервност, тъпота, сънливост, слабост, болки в стомаха, парестезия.

Отстрани на органите в шлунково-чревния тракт:нудота, диспептични симптоми, запек; Ридко - хиперплазията е ясна, повишаване на активността на пецин трансаминази, ALP.

Алергични реакции: shkіrny visip, kropiv'yanka, sverbіzh shkіri; Ридко - ангиоедем, синдром на Стивънс -Джонсън.

Други:хиперемия на разкриване на шкири, бронхоспазъм (с интравенозно инжектиране), периферни ембриони, още по -рядко - хинекомастия, повишена секреция на пролактин (okremia vipadi).

vzaêmodiya

Zbіlshu ривен в плазмата дигоксин, циклоспорин, теофилин, карбамазепин, промяна - лития. Ще отслабя антибактериалната активност на рифампицин, който лишава ефекта на фенобарбитал, променя изчистването на метопролол и пропранолол и намалява ефекта на мускулните релаксанти. Рифампицин, сулфинпиразон, фенобарбитал, калциеви соли, витамин D - отслабват диетата. Хипотензивен ефект върху антихипертензивни лекарства (диуретици, вазодилататори), трициклични и тетрациклични антидепресанти и невролептици: антиангинални - нитрати. Бета-адренергични блокери, антиаритмици от клас IA, сърдечни глюкозиди, анестетици, рентгеноконтрастен речеви потенциал (взаимно) приписващ се приток на автоматизма на синусоидална институция, AV скорост и скорост. При едночасова консумация на верапамил с ацетилсалицилова киселина - подобряване на очевидното кървене. Циметидин в плазмата вместо верапамил.

Предозиране

симптоми: Артериална хипотония, брадикардия, AV блокада, кардиогенен шок, кома, асистолия.

lykuvannya: Як специфичен антидот vikoristovuyut калциев глюконат (10-20 ml 10% об. / Об.); с брадикардия и AV блокада, прилагайте атропин, изопренал или орципренал; с хипотония - плазмозаместващи разтвори, допамин, норепинефрин; в случай на признак на сърдечна недостатъчност - добутамин.

Заповедни идват в речи Верапамил

Давам защита на пациенти с хипертрофична кардиомиопатия, ускорена обструкция на риса, в менгемевклиняване в легеневите капиляри, пароксизмална нична задишкова ортопедична, нарушена функция на синусово-атриалния възел. Ако пациентите са разпознати с нарушена чернодробна функция и нервно -мускулно предаване (миопатия на Дюшен), е необходим непрекъснат контрол и може би промяна на дозата. За да се защити съхранението за един час, работата се извършва от транспортни работници и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на уважение (намаляване на скоростта на реакция), се препоръчва да се избягва употребата на алкохол.

специални искания

In''kts_yna формата е луда с албумин, 'in''kts_ynymi форми на амфотерицин В, хидралазин, сулфаметоксазол, триметоприм и евентуално в обсада при рН 6.0.

Vzaêmodíї с инши dyuchy речи

търговско наименование