Класификация и особености на преодоляването на синдрома на Улф Паркинсон Уайт. Център по кардиология и функционална диагностика

синдром на Wolff-Parkinson-White ( WPW синдром) - клинично-електрокардиографски синдром, който се характеризира с предварително възбуждане на shlunochki след извършване на допълнителни атриовентрикуларни пътища и развитие на пароксизмални тахиаритмии. Синдромът на WPW страда от малки аритмии: тахикардия над лигавицата, фибрилация или пренатални аритмии, предно на сърцето и надсистола със симптоматична субсимпатична рак на гърдата). Диагнозата на WPW синдром се основава на дарения от ЕКГ, допълнителен ЕКГ-мониторинг, EchoKG, CHPEKS, EED. Лечението на синдрома на WPW може да включва антиаритмична терапия, чрез екстравагантна електрокардиостимулация, катетър mirch.

Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром) е синдром на ранно възбуда на shlunochkіv, obmucheniya извършва импулси върху допълнителни анормални проводящи лъчи, който се намира в предната част на сърцето и червеи. Разширяването на синдрома на WPW по кардиологични данни е 0,15-2%. WPW синдромът е по-често срещан сред хората; в голям брой vipadkiv манифест на млад човек(10-20 години), по -възрастни - при възрастни хора. Клинично значимото значение на синдрома на WPW е, че с неговото проявление често се развиват важни увреждания сърдечен ритъм, Като заплаха за живота на болен човек и в процеса на извършване на специални пътувания до болестта.

Причини за синдрома на WPW

Според мисълта на голям брой автори, синдромът на WPW, натрупването на запазване на съществуващи атриовентрикуларни заболявания в резултат на непълна кардиогенеза. В същото време има непълна регресия на фиброзните влакна на етапа на образуване на фиброзни клетки на трикуспидалната и митралната клапа.

При нормата на предписанията има благородници, така че предната част на главата и въшката могат да бъдат намерени, а всички ембриони са ранни стадииразвитие, ейл стъпка по стъпка мирише на пъшкане, ускоряване и опознаване на повече на 20-ия път на разработка. Когато образуването на влакнести атриовентрикуларни клетки е повредено, влакната на влакната се съхраняват и образуват анатомичната основа на синдрома на WPW. Без значение за наклонностите на характера на preadatkovy AV-z'єdnan, WPW синдром може да се прояви във всяко бъдеще за първи път. При същата форма на синдрома на WPW често има много допълнителни атриовентрикуларни състояния.

При 30% от пациентите със синдром на WPW, конгестия на сърдечната тъкан (аномалии на Ebstein, пролапс на митралната клапа, дефекти на предната и средната лигавица на преградата, тетралогия на Fallo), дисемброфизиогенетичен

Класификация на синдрома на WPW

По препоръка на СЗО да се развие феноменът и синдромът на WPW. Феноменът WPW се характеризира с електрокардиографски признаци на провеждане на импулс според допълнителни условия и предварително възбуждане на шлуночки, но без ключови прояви AB реципрочна тахикардия (re-entry). Поради синдрома на WPW, разчитайте на допълнително предварително възбуждане на охлюви със симптоматична тахикардия.

Урахуването на морфологичния субстрат вижда няколко анатомични варианта на синдрома на WPW.

I. Допълкови меазови AV-влакна:

• как да преминете през dodatkove liva abo дясната париетална AV-z'єdnannya
• как да мине през аортно-митри фиброзна тъкан
• как да отидете към главата на дясната или лявата предна част на сърцето
• вързани над аневризмата на синуса на Валсалви или средната вена на сърцето
• септален, парасептален горен и долен

II. Три мускулни AV-влакна със специално предназначение („снопове на Кент“), които се прехвърлят от рудиментарните, аналогични структури на атриовентрикуларния университет, тъкани:

• атрио -фасциуларен - влиза в дясната долна част на снопа Gis
• да влезе в миокарда на дясната чатала.

Някои от най -честите форми на синдром на WPW се наблюдават:

• а) манифест - с постоянна проява на делта-кхвили, синусов ритъми епизоди на атриовентрикуларна реципрочна тахикардия.
• б) интермитентни - с отнемащо време предварително възбуждане на охлюви, синусов ритъм и проверка на атриовентрикуларна реципрочна тахикардия.
• в) prikhovanu - с ретроградно провеждане по предатриовентрикуларния атриовентрикуларен z'єdnannyu. Не се появяват електрокардиографски признаци на синдрома на WPW, е епизодия на атриовентрикуларна реципрочна тахикардия.

Патогенеза на синдрома на WPW

Синдромът на WPW е широко разпространен от предния до шлуночковия след аномални пътища. В резултат на разрушаването на част или на целия миокард на шлуночките, тя ще се появи по -рано, по -ниска, когато пулсът се разшири, по бърз път - по AV -модула, снопа и главите на Gis. Предварителното възбуждане на шлуночките се показва на електрокардиограмата във виглядите на деполяризацията преди датата-делта-хвили. Интервалът P-Q (R) е кратък и тривиалността на QRS се увеличава.

Ако основната характеристика на деполяризацията влезе в прашките, тя ще бъде възстановена във виглядите на така наречения злокачествен QRS комплекс, тъй като старият шип се деформира и разширява. Атипичните неудобства при страдащите от супернатанта са податливи на увреждане след процесите на реполяризация, така че виразът на ЕКГ може да се види при тези, които са в противоречие с QRS комплекса;

Диагнозата на WPW синдроми, пароксизми на суправентрикуларна тахикардия, тежко и тристранно предсърдие е обвързана с формата на кръгова конгестия (re-entry). Като цяло импулсът по AB-университета се срива в антероградната права линия (от предната част на носа до шлуночковия), а по добавъчните пътища - в ретроградната права (от шлуночковия до предната част на сърцето).

Симптоми на синдрома на WPW

Клиничната проява на синдрома на WPW се наблюдава във всеки случай, преди да е асимптоматична. Синдромът на WPW е свързан с нарушения на ниския сърдечен ритъм: реципрочна суправентрикуларна тахикардия (80%), AF (15-30%), предна тахикардия (5%) с честота 280-320 удара. в хв. В някои случаи на синдрома на WPW има по-малко специфични аритмии - предсърдна и шлуночкова екстрасистола, шлуночкова тахикардия.

Атака на аритмии може да winikati претърпя емоционална или физическа преумора, алкохол злокачествен тумор или спонтанно, без видима причина. Преди часа на артилерийския удар има усещане за сърце и сърце, за кардиалгия, за добър брак. Мерехтиня и дреболии пред сърцето на излишни, неприятни, тъпи, хипотензивни; по време на прехода към фибрилация на shlunochkiv, може да настъпи сърдечна смърт от раптус.

Пароксизмите на аритмии при WPW синдром могат да бъдат тривиални от няколко секунди до няколко години; Някои миризми, за да се къпят сами, или ако видите рефлексни приеми. Продължителни пароксизми при хоспитализация на болен човек и участието на кардиолог.

Диагностика на синдрома на WPW

При съмнение за WPW синдром се извършва комплексна клинична и инструментална диагностика: ЕКГ в 12 случая, трансторакална ехокардиография, Холтер ЕКГ мониториране, трансезофагеална електрокардиография дозировка, електрофизиология.

Преди електрокардиографски критерии, WPW синдром може да се разглежда: кратък PQ-интервал (по-малко от 0,12 s), деформации на злокачествения QRS-комплекс, проява на delta-hvili. Мониторите за ЕКГ на Dobove ще бъдат в застой за миналото, за да нарушат ритъма. Когато се извърши ултразвуковото сканиране, сърцето ще се разкрие на сърцето, кардиомиопатия.

Провеждането на ChSES при синдроми на WPW позволява да се доведат до наличието на допълнителни пътища към поведението, индукция на пароксизми на аритмии. Ендокардиална EED дава възможност за точен брой локализация и брой допълнителни благородници, верификация ключова формаСиндром на WPW, вибрации и оценка на ефективността лекарствена терапияили Мирча. диференциална диагностиказа провеждане на WPW синдром с блокада на снопа Gis.

Синдром на Lіkuvannya WPW

Когато има пристъпи на аритмия, WPW синдромът не е под формата на специално лечение. В случай на хемодинамично значими атаки, supravodzhuyutsya синкоп, ангина пекторис, хипотония, израстъци са признаци на сърдечна недостатъчност, последвана от отрицателен сигнал електрическа кардиоверсия или CHSES.

Рефлексни вагусни маневри (масаж на каротидния синус, тест на Валсалви), интравенозно инжектиране на ATF и блокери на калцицинациди, антихипертензивни лекарства, антихипертензивни лекарства, антихипертензивни лекарства, антихипертензивни лекарства, антихипертензивни лекарства Пациентите на Nadal със синдром на WPW са показани за антиаритмична терапия.

При резистентност към антиаритмични лекарства развитието на ПМ се извършва чрез катетърна радиочестотна аблация на съществуващи пътища чрез трансаортен (ретрограден) или транссептален достъп. Ефективността на Mirch при синдроми на WPW достига 95%, рискът от рецидив е 5-8%.

Прогноза и профилактика на синдрома на WPW

Пациентите с асимптоматични скокове в синдрома на WPW имат прогноза за увисване. Likuvannya и предпазливост са необходими само за лица, които могат да бъдат ангажирани в фамилна анамнеза за внезапна смърт и професионални показания (спортисти, донори и други). При наличие на белези или животозастрашаващи аритмии е необходимо да се проведе пълен комплекс от диагностика за избор на оптимален метод на лечение.

Пациентите със синдром на WPW (включително тези, които са страдали от Mirch) изискват повишено внимание от кардиолог-аритмолог и кардиохирург. Профилактиката на синдрома на WPW е вторична по природа и в антиаритмичната терапия за предотвратяване на повтарящи се епизоди на аритмии.

Едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система е синдромът на Волф Паркинсон Уайт. Болестта е сърдечна дисфункция, свързана с вкоренения мускул на импулсите в мускула. Синдромът на WPW на имената на хора е описан за първи път от White Doctors и Wolf Parkinson.

WPW синдром - детска аномалия

В нормата скоростта на челото и шлуночките се виждат между другото. Те извиват импулси, като излизат от синусите вуз. Миризмата отива в атриума, а след това в атриовентрикуларната точка. Tsey shlyakh да бъде норма. При аномалии импулсът се срива по допълнителни канали, поради което не е необходимо по-рано. Генерира се предварителното възбуждане на охлюви. Аномалиите водят до развитие на серозни депресии на сърдечния ритъм - тахиаритмии.

Синдромът не се разширява. Диагностика на по -малко от сто души. Ушите на растеж често се губят от детински, възрастен или младежки вик. Колкото по-стар е процесът на стартиране при по-възрастните хора. Синдромът може да бъде асимптоматичен и да се прояви при всеки човек. Чоловиците са повече психично болни, но не и жените.

Причини за развитие на синдрома

Сърдечният синдром на WPW е признак на заболяване. Yogo provokuyut dodatkovі атриовентрикуларно развитие, тъй като в ранните етапи на вътрематочното развитие на хората е в кожната мембрана. При нормално прекъсване вонята започва да стене стъпка по стъпка и през двадесетия път на вагиноза. В случай на аномалии, развитието на канала ще бъде претоварено. Кардиогенезата е такъв ранг, за да бъде оставена непълна.

Синдромът на SVC може да се предаде на деца от бащи

Приблизително при третата от инфекциите, синдромът на SVC ще съжителства със сърдечни дефекти и превръзки с тях. Mova например за аномалиите на Ебщайн, пролапса на митралната клапа и др. Когато болен човек е болен, преградите на сърцето се деформират, с получените тъканистрадат от процес на дисплазия, което води до развитие на синдрома.

ВПВ може да бъде с широколистна природа. Тъй като патологията се диагностицира при роднини, съществуващите канали често се появяват не сами, а безпомощни.

Пренебрегвайки вродеността, към добър бизнесза не да за себе си благородството призова. Провокирайте развитието на такива длъжностни лица:

• зловещ алкохол;
• курня;
• стрес;
• често emocyne zbujennya;
• пристрастен към кауи.

Разберете аномалията bazhano yakomog по -рано, за да можете да се спасите малко по -бързо. Синдромът на ERW на сърцето ще бъде голяма заплаха за живота ми.

Shkídlіvі svіtіvі nívіtazhennya може да се превърне в "пратка" за формиране на патология

Класификация на заболяването

Лекарите са психически склонни да се разболяват от синдрома и явлението. За първите характерни аномалии и симптоми. Феномен на предаване само на разбити сърца в изгледа на ранните канали. Покажете болестта си в нов ден. Всички іsnu chotiri форма:

• Манифестът се характеризира с антеградно (от началото до края) и ретроградно преминаване на импулси. Симптоматичната картина е изкривена.
• Ghosting syndrome WPW - импулсите се движат по допълнителните канали само ретроградно. Zakvoryuvannya protіk в prikhovanіy formі. Жалко е да се открие заболяване зад помощта на електрокардиограмите.
• Периодично или редуващи се между синдрома - импулсът се плъзга антеградно по предпостепенния, след това по главния път. Кардиограмата фиксува предварително възбуждане и дори след декал секунди не се появява.
• Синдромът на бягане WPW е предварително възбуждане на охлюви, което трябва да се повтаря периодично. Аномалиите не са постоянни. Нямате търпение за болестта. Vona niyak не дава тривиален час за благородството, кардиограмата ще покаже нормата. Докато симптомите на пациента са видими, да говорим не за синдрома, а за феномена WPW.

Угар класически картинивиж chotiri formy се разболяват

Също така WPW синдром тип A и тип B. Първият е по-разпространен. С нов път, roztashovuyutsya в лявата част на сърцето. Предварителното възбуждане poddaetsya vidpovidny преметен. Другият се характеризира с прототипната локализация на каналите. Открива се аномално "поведение" на десния чатал.

симптоматична картина

Симптомите на синдрома на Wolf Parkinson White може да не се появяват наведнъж, а по-скоро ежедневно. Дори преди четиридесет скалисти скали, благородството не се допуска за себе си, то е по -добро за всичко; Асимптоматичната форма рядко се трансформира в іnshu.

Периодичните прояви на заболявания се характеризират с интермитентен синдром на WPW и тимчасовия. Атакувайте болестта на сградата, провокирайте физическо или емоционално претоварване, имплантирането на алкохол, двора. Най-честото самочувствие се губи без видима причина.

Главният симптом на синдрома е срив в ритъма, като всеки пациент вижда пулсация, сърдечно сърце в гърдите, yogo zvmirannya. Хората могат да бъдат добри, ако започнат да се губят.

ERV синдром

С помощта на други знаци можете да видите:

• заморочена;
• задишка;
• Значителна слабост;
• шум във вуха;
• b_l зад гръдната кост.

Веднъж на час атаката ще продължи напред. Сериозните вапади имат неприятности. Най-често аритмията се появява в началото детски... Не мислех за това до пет скалисти скали, но 25% от симптомите са наясно с това. Можете да забременеете за около час, но по-късно прекъсванията на латентността до рецидиви.

Тривиалността на атаките варира от секунди до години. В същото време честотата на всички заболявания е добра. Inodi аритмия да за себе си благородството няколко пъти на ric, и някой се измъчва днес. В последната капка се изисква сериозна медицинска помощ... Разбийте до likary, последвано от нова или трета атака.

Често атакувайте болни хора, които са излишни

диагностика на заболяване

Като правило можете да видите признаци на WPW синдром на ЕКГ (електрокардиограма). Лекарят започна да прави анамнеза. В хода на разговор с пациент ще говоря за особеностите на моите заболявания (при някои обстоятелства има част от ритъма, някои дребни пристъпи и някои симптоми).

Също така има проява на сърдечни заболявания при близки роднини, има подобна анамнеза. Друга важна стъпка е визуалният вид. Вземете до uvagi:

• изгледи на shkirnykh криви;
• мелница nigtyovyh плочиі коса;
• периодичността на дихотомията и нейната особеност (наличието на хрипове в легендите за чи ни);
• шум в сърцето.

Schob viclyuchiti abo wiyaviti неразположения, Persh nіzh nіzh nіzhpіnu luduin s юношеска възраст за синдрома на Wolff Parkinson White на ЕКГ, се извършват лабораторни анализи. В залата се взима клането. Ако има кръв, тогава такъв анализ ще бъде по -биохимичен и хормонален.

Покажи патологията на лекар може да се отбележи, когато гледа пациент

Електрокардиографията, докато децата преминават, докато се развиват със симптоми, описани по-горе, е необходимо да се покажат специфични промени в сърцето на робота. Делта хвиля на ЕКГ е лесна за фиксиране в момента на предварително възбуждане на мръсницата. Не очаквайте обаче Датски методРедовност, за да доведе до резултати.

При някои форми на заболяването WPW синдромът не се появява на ЕКГ. За да изясните картината, замразете:

• Добов мониторинг на електрокардиограмите по Холтер.
• Ехокардиография, която позволява появата на аномални изменения в структурата на сърдечното месо.
• Електрофизични дози, когато сондата се въвежда през стравохида в областта на сърцето и поведението на езика е ясно фиксирано. Можете също да използвате специални пристъпи на тахикардия за анализ на специални характеристики.
• Elektrofiziologicheskie obsozhennya, с който сондата се въвежда през стегнумната вена директно в сърдечната слуз. Персоналът на цялото лекарство ще приеме точна информация.

EHC не желае да позволи диагностицирането на наличие на патология

В резултат на сложната ситуация се поставя точна диагноза. Възможно е да се определи тактиката на lіkuvannya, якът ще бъде заседнал.

начини на lіkuvannya

Дори ако аритмията не се извършва през деня, синдромът на SVC не се лекува. При някои видове те могат да бъдат консервативни и хирургични. Постоянен трансфер на антиаритмични лекарства за антиаритмични пристъпи (Kordaron, Propanorm).

Въпреки това, не всички групи могат да бъдат лекувани със заболявания от ВРЛ. Преди браненето се въвеждат сърцата на глюкозидите, β-адренергичните блокери. Във всеки случай не е възможно да се разпознае лекарството самостоятелно. Deyakí líki zdatnі често съсипват лагера и водят до наследство без затвори.

За да вземете sercebitta dopomagaє, инжектиран върху blukayu нерв. Його надяват, със спокойствие нататък много ябълка pivkhvili. Друг начин е да укротите енергията и да накарате мускулите на корема.

Ефективно лечение на WPW синдром - радиочестотна аблация. Vona прехвърля неутрализацията на клитина, като викликаят нарушения ритъм, с електрическа дръжка. Оставащият достъп до сърцето е осигурен за отвора на катетъра. Операцията не се счита за хирургична, тя е минимално инвазивна. Извършва се с мускулна анестезия.

Редовно атакувайте болен човек, за да служите, както е показано за операцията

Хирургичното лечение на синдрома на Wolf Parkinson White е показано при чести пристъпи (повече от един на ден), но не е ефективно консервативни методиза их незаменимост (млад вик). По същия начин, до Мирча вдава се, тъй като синдромът се нарушава, нарушава кръвообращението, дискомфорт, въртяща се хипотония или слабост.

Прогноза и превенция

Имате страдание, което е безсимптомно, има прогноза за харесване. Likuvannya vono не е вимаг, противопоказан за роботи и спортове със синдром на SVC, такава форма не се изразява от лекарите. Ale dotrimuvatisya злато средно - obov'yazkovo. Преназначаване на прием не е възможно.

При обръщане на симптоматични снимки възхитена смъртот аритмия инфузия rіdko. Такива vipadk_v са по-малко от една vidotka. Rizik напредва чрез приемане на антиаритмични действия.

Специална профилактика на патологията на немато, отломки от заболяване vrodzhen. За хора, които имат синдром на SVC на ЕКГ или с помощта на други методи, се показва уникален shkіdlivyh тон на звънене, Физическо и емоционално повторно преплитане. Миризмата на вина редовно приема лекарства и приема антиаритмични лекарства за предотвратяване на пристъпи. Samolіkuvannya с това заболяване е включено.

Видеото ще ви разкаже подробно за особеностите на преодоляването на синдрома на SVC при деца:

Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) е развит доста сложно, протестирането чрез богата картина е "сложно" за ЕКГ диагностика.

За ЕКГ картината синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) се характеризира с по-къс PQ интервал (по-малко от 0,12 s), разширение и деформация на QRS комплекса, конфигурация на това, което се нарича блокада на долния крайник, появата на делта-бедрена деформация.

В случай на WPW синдром, сърцето е претоварено от два пътя. В даден момент миокардът на една патица се запълва по предварително уреден път през редовен път, след което се извършва по нормален път през AV-вузола.

Синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) често се диагностицира при млади възрастни. За нов тип атака, пароксизмална тахикардия (AV-vuzlova тахикардия).

Синдром на Wolff-Parkinson-White(WPW), кръстен на авторите, го описва за първи път през 1930 г. (Вълк, Паркинсон и Уайт). Честотата на повишения синдром е ниска и се колебае в диапазона от 1,6-3,3%, ако средната част на болните с пароксизмална тахикардия на тата част на атаката от 5 до 25% от случаите на тахикардия.

важност диагностика на синдрома на Wolff-Parkinson-White(WPW) е свързан с екип, който за своите EHC е показал много проблеми със сърцето и помилване в диагностиката. Този синдром на WPW се включва в "сложни" заболявания.

Патофизиология на синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW)

Когато (WPW) миокардът се стимулира по два пътя. В повечето случаи причината за синдрома на задръстванията е преадатковият пакет и самият сноп предшественик или сноп на Кент, който служи като кратък път, разширен от предната част на главата до shlunochki. Цената може да бъде представена с такъв ранг.

разруха виника, Yak call, u синусов възел, Ale ще се разшири по предварително окабеления път, като отгатнат лъч на Кент; В резултат на това се генерира предварително възбуждане на част от въшката (предварително възбуждане).

Плъзна за cim да развали инша част от shlunochkivв резултат на надеждността на импулсите в тях по нормалния път, пътят върви по пътя, за да премине през AV-z'udnannya.

Симптоми на синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW)

за Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW) Характеристики на офанзивните 3 ключови знака:

Поради числени причини, WPW синдромът се среща по-често при мъжете, отколкото при жените; 60% от случаите на WPW синдром се съобщават в част от популацията на млад човек.

Болестите на синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW) често изкривяват сърдечния ритъм, wiclicans до нарушен сърдечен ритъм. При 60% от пациентите със заболявания аритмиите са податливи на аритмии, пароксизмална супрашлуночкова тахикардия (реципрочна AV-нодална тахикардия). Освен това може да има малко атриум, атриум, атриум и екстрасистола, както и AV блок I и II стадии.

В 60% от случаите синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW) се среща при хора, които нямат шал отстрани на сърцето. Празнувайте хора, които страдат вегетативна дистония... В последните 40% от случаите WPW синдромът се диагностицира при заболявания със сърдечна патология;

Диагностика на синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)

Диагноза на синдрома на Wolff-Parkinson-White(WPW) е наличен само със съдействието на EHC. С уважително четене е възможно да се създаде ясна картина: за нормална P вълна има нежизнеспособен кратък интервал PQ, тривиалността е по-малка от 0,12 s. Нормата има тривиалност за PQ интервала, както вече беше споменато в присвоеното разпределение нормален EHC, Доривню 0,12-0,21 с. Повишаване на PQ интервала (например с AV блок) скъпиСърце, в този час има бърз интервал, рядко явление, което на практика има значение само за WPW и LGL синдроми.

Останалото се характеризира с кратък PQ интервал и нормален QRS комплекс.

Ние сме важни EHC-I запознавамє Промяна на комплекса QRS. Това е името на делта-хвиля за първото ухо, защото сме им придали един вид уникален вид и можем да ги разширим (0,12 s и повече). В чантата комплексът QRS изглежда е разширен и деформиран. Win може да се нагадува за формата на змията, характерна за блокадата на PNPG, а в част от vipadkiv - LNPG.

изрезки деполяризация на shlunochki(Комплексът QRS) се променя ясно, след това реполяризацията се разпознава като вторични промени, така че ST интервалът се улавя. По този начин, със синдром на WPW, вирусна депресия на ST сегмента и отрицателно зъбче T във всички вложки на гърдите, първите за всичко, във вложките V5 и V6.

Дали явно, кога Синдром на Wolff-Parkinson-White(WPW) по-тесният и по-широк Q-зъбец при вмъквания II, III и aVF не се преструктурира твърде бързо. В такива случаи е възможна диагнозата на ІМ задната фаза. Ale inodi е ясно разширен и голяма Q вълна се преструктурира в дясните гръдни вложки, например във вмъкванията V1 и V2.

Липсата на информация fahіvets по такъв начин може да pomilkovo диагностика на миокарден инфаркт(IM) предна стена на ЛШ. Ако има достатъчно допускане, като правило е възможно да се въведе въведение II, III, aVF или V1 и V2 развитие на делта-hvilya, характерно за синдрома на WPW. При всички вмъквания в гръдния кош V5 и V6 делта-вълната е изправена надолу, така че Q вълната не се диференцира.

Лечението на синдрома на WPW, което се проявява като клинична симптоматика, се коригира за lykarsky zasobiv, Например, аймалин или аденозин, за които в резултат на деня трябва да се постави преди катетърната аблация преди катетърната аблация, за да се извърши път, тъй като трябва да се доведе до ниво от 94% от обема. При асимптоматични скокове на синдрома на WPW не се изисква специална терапия.

Характеристики на ЕКГ при синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW).:
Интервал на скоростта PQ (<0,12 с)
Определяне на делта-хвили на ЕКГ
Промяна в конфигурацията на QRS комплекса, което ще доведе до блокиране на долния пакет от Gis (PG)
Пароксизмална тахикардия (AV-вузлова тахикардия)
Да се ​​наблюдава при млади хора, които често имат сърдечен дефект

SVC синдром - накратко

Синдром на Wolff-Parkinson-White Кент греда), Yakiy, за да доведе ритъма до точката на пречупване.

Dodatkovy providny пакет преструктуриране в заболявания от хората, але първите симптоми стават податливи на болестта.

При малки пациенти нарушенията на ритъма при синдрома на SVC не са безопасни за живота.

Lіkuvannya sіdroma VPV hirurgicne - ruinuvannya predatkovogo за извършване на пътя с помощта на хирургични методи.

Симптоми на синдрома на SVC

Разширени симптоми на SVC:

• сърдечен ритъм
• сърдечен пулс
• мръсен
• свидка стомашност с физически назален
• неизвестност

Симптомите се появяват на първо място в юношеството, както вече беше посочено. SVC - вроден синдром. Причината за появата на допълнителен сноп е генетична. Или ритъмът се нарушава от няколко секунди до няколко години, а по-често се случва с физическа настройка. Появата на симптоми може да бъде провокирана от прием на лекарства или излишък от кафе през деня, в един - курс.

В по -важни случаи, особено ако синдромът на SVC е засечен в сърцето, симптомите могат да се появят:

• тежестта на рака на гърдата
• zadishka
• възхитена смърт

В първите дни на предучилищна възраст не е възможно да се видят симптомите и да се появят само със знанието на EHC.

SVC синдром - доклад

Сърцето на хората се съхранява от камерите - дясната и лявата предна част на сърцето и десния и левия шлюз. Ритъм, с ускоряване на сърцето, настройване на ритъма на водата, сбръчкване в дясното предсърдие и извикване sinus vuzom(Правилният ритъм се нарича синусов ритъм).

От синусовата единица на генериране им електрическият импулс се разширява по протежение на предсърдията и отива в университета іnshiy, разположен между предсърдието и прашката (антовентрикуларен или атриовентрикуларен или AV-вузол). AV-vuzol trochi spovilnyu провеждане на импулс. Цената е необходима, за да станат малките като кръв от предната част на сърцето. Тук няма да можем да вземем електрически импулс. В случай на синдром на SVC между предната част на артериите и ушите има малък допълнителен проводящ път, който се намира в байпаса на AV-единицата.

Към какво можете да донесете? Електрически импулс zanadto shvidko достига шлуночкив - vinikê т.н. предварителен преглед.

Освен това електрически импулс може да се консумира в контур и след това да циркулира в кръг между предната част на главата и с трапчинка от дори голямото shvidkistyu - winyk takhikardia (shvidke sertsebittya) по вид повторно центриране(Повторно влизане). Такава тахикардия не е непобедима за цялото време, за всички шлуночки, занадото бързо се ускорява, но не се издига като кръв и сърцето е бездействащо, но не изпомпвайте кръв или изпомпвайте много скучни сърца (понижаване ).

Видимост, защото това означава понижаване на сърцето до катастрофални наследства:

• в голяма степен - до смъртта на грабливия птица
• преди падането на артериалния хват
• до загубата на кръв
• до исхемия на сърцето (тъй като сърцето не е готово да приема кръв чрез системата на коронарните артерии)

Възможно е проблемът да е, че електрическите импулси фиксират покачването на цената в предната част на главата хаотично, хаотичната скорост се повишава. Такъв лагер се нарича предната част на сърцето (или фибрилация на предната част). Хаотичните импулси от предната част могат да доведат до ускоряване и ускоряване на shlunochki, така че отново за намаляване на сърцето уикид.

Дебилитация с ERW

Ако погледнете болния лекар, имам предвид:

• Електрокардиограма. На ЕКГ (навигация с появата на симптоми) можете да видите специален зъбец от предпериод за извършване на път (делта-хвиля) и ускоряване на провеждането на електрически импулс пред сърцата и с дъмбели.

• EHC с продължителност 24 години - т.в. холтеровско наблюдение. Пациентът е преносимо устройство на ЕКГ чрез издърпването му и след това записът се анализира. Холтер мониториране чрез неговата тривиалност и още повече информация за сърдечния ритъм, а не само за ЕКГ.
• Електрофизиологична дозировка. От часа на приемане на специални катетри с електроди, те се вкарват през кръвоносните съдове към малкото сърце, което ще позволи да се определи точно локализацията на допълнителния сноп (повече с помощта на това zruynuvati). Между другото, електрофизиологичната дозировка е вид ЕКГ, с голям брой електроди. Често elektrofiziologicheskihne dlіdzhennya да отида с lіkuvannya - с радиочестотна катетърна аблация (Div. Nizche).

Елиминиране на синдрома на SVC

нехирургично поведение

С развитието на тахикардия можете да опитате да се доверите на ритъма по следните начини:

• блуждаещи сонди. Блуждаещи сонди или вагусни маневри - процесът на стимулиране на подуващия нерв (вагусния нерв), който е обнадеждаващ сърдечен ритъм. Преди вагусни тестове се прилага стрес, масаж на каротидния синус (рецепторна точка на каротидната артерия) и в.
• ако вагусните сонди не допълват, стагнирайте лекарства без лекарства - инжектирайте (индуцирайте интравенозно, инжектирайте естествено само лекарства) антиаритмични лекарства (увеличаване при наличието на вида аритмия - амиодарон, фитонутриенти) - блокери, например есмолол).
• електрическа кардиоверсия - разболяват се, когато пациентът е нестабилен, тъй като лекарствената терапия е неефективна. С електрическа кардиоверсия, зад помощта на дефибрилатор в специален режим на синхронизация, в основата на анестезията на пациента е да се даде напрегнат електрически импулс, който "заглушава" всички аномални водни ритъми и "ядрото" се обръща обратно в синхрон.

За деца със симптоми на аритмия антиаритмичните лекарства се предписват в непрекъснат режим, главно за тези, за които не е показано, че извършват радиоаблация.

Хирургия при SVV синдром

Радиочестотна катетърна аблация- най -честата процедура при лечение на синдром на SVC. Likar води катетъра през кръвоносния съд към сърцето в средата на преминаването на анормалния сноп и разкъсания сноп зад допълнителния високочестотен електрически импулс. Процедурата се извършва с мускулна анестезия. Ефективността е близо 100%.Сгъване в нова ера.

Оперативно лечението на синдрома на Wolf-Parkinson-White е в застой в датски час, основно по пътя, тъй като се налага кардиологична операция от диска.

Синдромът на WPW е патология в нервните влакна на сърдечното месо, която атакува тахикардията и е придружена от преминаване на тревожен нервен импулс по допълнителни съкратени пътища, които се виждат при здраво сърце.

първи отговори

През 1930 г. руските лекари Улф, Паркинсон и Уайт са първите, които описват признаците и механизма на проява на синдром, за който дадох името SVC синдром (WPW). Аз също съм прозрение, като феномен на WPW. Йоги се вижда и в tsy statty.

При нормални влакна в сърцето, за провеждане на нервен, сънлив пулс, настройте пеещ маршрут, който ще предотврати еднаква стъпка в разширяването на пулса. Генериране на сигнал, който трябва да бъде поправен в синусовия възел в дясното предсърдие, достигащ до AV-възела (атриовентрикуларен вузол) в предно-вентрикуларната зона, след това по върховете на сноповия сноп през увредените синхронни влакна, като всички мехлем за сърцето.

Причини и симптоми

В случай на синдром на WPW е необходимо да се премине през кратък път до т. Нар. Сноп на Кент от предната част на червата, minayuchi предно-червата (AB) vuzol. За да hvilya zbudzhennya преминава по-бързо, а не при нормален ритъм на сърцето, в резултат на дискоординация в бързото сърце и развитието на аритмии.

За да разбиете пътя на сърдечния пулс.

Такива аномалии в сърцето на Будовия са вродени и се образуват разлагащо се чрез деформиран ген или поради поток от други фактори, неприятно инжектиращи в развитието на сърцето на човешкия ембрион.

При плода има наличие на допълнителни атриовентрикуларни пръстени и влакна, които до 20-22-то развитие се разрастват и стават по-осъзнати. Също така, такива влакна се съхраняват, анатомични промени на ума и WPW синдром. Спадковата форма на WPW-синдром се развива в проява на голям брой AV-z'єdnan и на аномалии в сърцето на Будов. Въпреки това, незасегнат от появата на анатомични възгледи, първият може да се появи само при зряло дете. С увеличаването на проявата на този синдром, 70% се появяват в choloviks.

признаци на патология

Някои от по-широките признаци за възможна проява на появата на WPW синдром:

1. Виждайки силно и често сърце, като децата може да се нарече "wistribu или kalatє сърце".
2. Raptovo zamorochennya.
3. Неразумна неизвестност, голям свят в детски и детски живот.
4. Стискайте болка в сърцето, боцкайте и се смейте при вдишване.
5. Виждайки нестабилност, силно отстъпление дори при млад човек.
6. Новородените жени могат да се видят през годината на къпане, те могат да бъдат ярки, постоянна слабост, честотата на сърдечната честота периодично се увеличава до 200-300 удара в khiliina.

Як виявити болен?

При голям брой хора, които могат да имат допълнителни патологични влакна в сърдечния мускул, WPW синдромът се диагностицира, само ако се провежда.

Такъв синдром не страда от пристъпи на тахикардия, за аритмии и може да не е подозрителен за проявата на патологии в сърцето.

Също така асимптоматично продължава при 35-40% от всички възникващи синдроми на носа. Лесните стъпки срещу синдрома на WPW се характеризират с периодична краткочасова тахикардия или аритмия, които могат да преминат бързо без външна помощ. За usunennya атаки в периоди на умерена тежест WPW синдром изисква антиаритмични лекарства, като блокери на сърдечно увреждане.

При някои тривиални пристъпи, които на практика не знаят за лекарства, и за забавяне с нездравословна скорост и сърдечни заболявания, се диагностицира важен етап от синдрома и се препоръчва своевременното му отстраняване.

типи синдром

Сърдечният синдром на WPW също се класифицира според честотата и особеностите на появата на различни ключови признаци и към следните типове:

• Явно, ако на електрокардиограмата има непрекъснато присъствие на делта-хвилия, а AVR-тахикардията и синусовият ритъм са епизодични.
• Миналото се характеризира с миналото на предварителното възбуждане на охлювите.
• Prikhovaniy - описва се с епизодична AVR-тахикардия, но в спокойно състояние не се диагностицира.

Как можете да диагностицирате синдрома?

Без електрокардиограми диагнозата на синдрома на WPW е възможна чрез изслушване на тоновете на сърцето, тъй като има части от завоите с неправилен характер, както и по неравномерност на пулса.

Krim EKG, диагностиката на синдрома на WPW се извършва чрез наблюдение, в допълнение към специално преносимо устройство с електроди, по метода на ултразвуково наблюдение и ехокардиография, въвеждането на стимулиращ електрод в състояние на сложно дешифриране на такива снопове Кент и разрешително препоръчват консервативно или бързо лечение.

WPW феномен

Когато е имало сигурност за синдрома на WPW в повече от 30% от случаите на нос в синдрома, няма данни за дефект върху здравето на сърцето. Във връзка с голям брой асимптоматични деца през 1980 г. СЗО публикува препоръки, в които се разпространява синдромът на WPW, което е много важна картина, и WPW-феномен.

По отношение на такова явление има тенденция към страх, ако на електрокардиограмата на сърцето синусовият ритъм е показателен за ранно събуждане на шлуночки, протест при наличие на определени патологични състояния и атриовентрикуларната тахикардия не се влоши.

Без значение за цената, с феномена WPW, рискът от диагноза е дори по-висок; При по-възрастна популация в 0,3% от случаите феноменът WPW може да доведе до смъртоносни наследства, при по-зрели деца в 2% от случаите има сериозни смъртни случаи.

Статистика на феномена WPW при деца

Синдромът на WPW заема повече от няколко фактора, което причинява тахикардия и аритмия при децата. Победата е очевидна основа за тези, които са се разболяли от сърдечния ритъм и за намаляване на видимостта на белега, а не за намаляване на риска от диагностициране на други патологии. Независимо дали става дума за физически напредък, интензивен спорт, психологически служители могат да провокират ясно безопасен инфаркт и да доведат до смърт от сърдечен удар.

Незначителна предпазливост, продължаваща над 20 години за голяма група деца, при тези със сърдечен синдром на WPW, при тези на новодошлите до 18 години, те показаха обидни резултати:

• 8% от децата са видели рапти, атакувани от АВР-тахикардия;
• при 8,2% от тези, които са преживели преход на явлението в преходен WPW синдром;
• 8,5% са имали кратки часове на тралене;
• 2% от децата вече са претърпели сериозни смъртни случаи преди първия път;
• 1,2% - само момчета - загинали при изнасилване през периода;
• само 9% от децата с феномен WPW имат известен признак.

Chim не е без феномен WPW?

От числата на задържане можете да видите, че не е безопасно да се види проявлението на феномена WPW. Толкова висок процент на диагностициране на неудобни симптоми и патологии дори в живота на детето, нека се толерира, но без приятелски физически и емоционални възможности, без наблюдение и извършване на стотици предстоящи посещения

Децата с феномен WPW не са виновни за това, че се занимават с професионален спорт и издържат на стрес. Безопасно е да се справите с резките промени в климата на обажданията, както и силните емоционални изблици. Всички фактори могат да доведат до сериозни заболявания или смърт при висока степен на обездвижване. Лица, при които е установено проявлението на WPW явлението, не се призовават за служба.

Лечение и елиминиране на синдрома

Симптомите и методите на лечение често са взаимосвързани. Има много лекарства без лекарства, които показват човек със синдром на WPW, а също така намаляват проявата на тези симптоми.

Група лекарства-блокери нормализира честотата на много сърдечно месо. Ефективността на такива състояния обаче се проявява само на ниво 50-60% и не е възможно да се скрие при персистираща хипотония и астма.

Антиаритмичните лекарства за завършване стабилно облекчават атаката на AVR-тахикардия, нормализират сърдечната честота при 80% от пациентите, но има и редица индикации за случаи на хипотония, инфаркт и други патологични сърдечни заболявания. Блокерите на Deyakі kaltsієvі категорично са противопоказани при синдроми на WPW, тъй като въз основа на картината на предаване на нервен импулс към вонята те издават смрад в робота пред сърцето, тъй като няма сериозно наследство.

По същия начин, в броя на приема на лекарства в групата на АТФ, се насърчава отрицателна инжекция в бързата фронтална област. Съществуват и немедикаментозни методи за спиране на синдрома.

В тъканта на тъканта нервите преминават през красивите и парасимпатиковите влакна. Първият тип влакна активира сърцето на робота, друг тип доверчиво сърце е бързо, като е вид на подуващия нерв nervus vagus и се нарича още вагусен рефлекс. За активиране на този тип рефлекси се дава ефектът на стабилизиране на сърцето на робота. Най-лесният начин за активиране на вагусните импулси е рефлексът на Ашнер, който се провокира от 20-30-секундно леко натискане на вътрешна ябълка и често се допълва от тахикардия на zupiniti.

Също така, отпуснатият нерв любезно се активира от реакцията и напрежението на мускулите на корема, така че в случай на синдром или феномен на WPW, той се занимава престъпно с йога и умствена гимнастика.

Възможно е да се пусне важен сигнал през електрод, инжекции в стравохид, още по-ефективно zupinyaє важна тривиална тахикардия или дори да се доведе до фибрилация на сърдечния ритъм, да се страхувате в специални шкафове, притежавани.

Дефибрилацията се извършва само в още по-важни ситуации, когато има заплаха за живота, Alevon често допълнително помага за изстискване на някои небезопасни алтернативни импулси на трети страни в сърдечната тъкан и нормализиране на ритъма на сърцето на робота.

Оперативни методи за лечение на WPW синдром и необходимост

Феноменът WPW е разкрит на ЕКГ, оперативният метод е да се застоява само при особено сгъваеми симптоми, с части и продължителна тахикардия, тъй като не познавате лекарства, както и когато има заболявания с бърза смърт на сърцето.

Препоръчва се незабавно само въз основа на универсално и общо покритие, тъй като дава най-точната картина на структурата на патологичните тъкани в сърцето. Том трябва да помисли за тези, които работят с феномена WPW.

Операцията се извършва зад помощта на специални електроди, които се въвеждат през стегнозната артерия в сърдечния мускул зад допълнителния рентгенов контрол и в пеещите кутии на радиоактивна виробля, аблация, влакна на нервната тъкан.

Може да се извърши и унищожаване на патологични нервни влакна. И в това, и като цяло, ефективността на операцията достига 95%. Рецидивите на трапелиране поради причини за непреклонна руинувания се абсорбират в показанията, както и в присъствието на други неотстъпващи нервни тъкани. Самата операция може да се извърши под мускулна упойка, на практика е безкръвна, не е бърза дори за кратък период от време и може да се извърши по всяко време.

близо до Москва

Институт по хирургия ИМ. А. В. Вишневски е гордостта на научната медицина, по свой начин, по свой начин, чрез изследвания и диагностика, да осъществява научно напредък, разработване на високотехнологична диагностика и уникалност на кардиологията. ФГБО „ННП център за сърдечно-внезапна хирургия им. A. N. Bakulєva "zdіysnu lіkuvalnu, наука и осветителни дейности за програмата" Heart-Sudinna хирургия ".

Руският кардиологичен научно-виробнически комплекс за поддържане и развитие на сърцето във високотехнологичната лека промишленост. В център "КардиоДом" можете да преминете през кардиологично лечение, а също и да го лекувате като терапевтично лечение в амбулаторни клиники. Кардиологичните центрове в Москва се препоръчаха за добро, така че ако има нужда от незабавно включване, това е възможно да се направи без да се замисляте.