Чревна слабост: симптоми, причини, средства за защита и неподходяща допълнителна помощ. Чрез намигване на кишкова липса на свързаност и колко? Кишкова влошаване

Актуализация: Leaf Fall 2018

Стомашно -чревната несъвършенство (скоро OKN) е важна хирургична патология и влиза в списъка на стомашни хирургични заболявания: апендицит, холецистит, перфориран наклон на кашата и притиснат пояс. OKN не е лесно да завърши със смъртоносен резултат, признаците на тази патология са отговорни за появата както на лекар, така и на медицински персонал.

Статистически данни

• Леталният резултат от оперативно лечение на КН достига 20%, а с развитието на важни форми от 30 - 40%;
• OKN да стане 8 - 25% от хирургичната патология;
• Смъртта на пациентите по време на развитието на пълни несъвършенства е вероятно да настъпи в 40 - 45% от случаите;
• Прилепването на тънките черва ще завърши със смъртоносен резултат в 70% от случаите;
• По -специално статутът на OKL нараства по -често и достига 66,4%;
• KN се диагностицира през лятото (около 60 години) в някои случаи.

Стойността на термина "чревна обструкция"

Чревните несъвършенства се наричат ​​синдром, в който случай преминаването (проникването) в червата по тротоарите се нарушава билков трактв резултат на запушване на червата, налягане, спазъм, колапс на кръвообращението или функция на чревния нерв. KN е рядкост за самонанасящи се заболявания, по-често се развива в случай на патологични патологии на чревната тръба, така че се случва внезапно.

Класификация

Isnu неефективна класификация на чревни несъвършенства. Собственикът на жилище се включва в следното:

За морфофункционални фактори:

• Динамичен (синонимичен функционален) KN, ако има механичен преход, който усложнява преминаването на чревното пространство, чревната дейност се нарушава. Имайте своя собствена къща, динамичната KN продължава:
  • паралитичен - намаляване на тонуса на чревните мускулни клетки, перисталтика през деня (да страда от коремни наранявания, включително лапаротомия, наранявания на извънуретралното пространство с хематоми, перитонит, голям метаболитен синдром - малки болки);
  • спастичен - тонусът на чревните миоцити, чревната стинка при случайно забавяне, възможно е да се ускори, а виното се изпраща от съда или опияняващо, например, олово, токсини на червеи или плюнки.
• Механична KN - оклузия (липса на изтичане) на чревната тръба в як -мъгляви дилянци. Адресирано до:
  • удушаване (на латински strangulation - це удушаване) - да се развие при притискане на чревната седалище, в този случай чревната жизненост се разрушава. Pidvidi strangulyatsiynoi KN: volvulus (чревна бримка, която да се увие около себе си), нодуларност (образуваща университета от decilkokh чревни бримки) и патица (да се насърчава, когато е затворен в гризовите порти на самото черво).
  • обструктивен (означава блокиране на чревния лумен) - да се образува, когато има механичен преход в чревната тръба, тъй като той влива хумуса. Pidvidi, дадени от KN:

а) ВУТРИШНОКИШКОВО, тъй като не изглежда да се връзва с чревната стена (камъни във венците, безоар - похотлива гърда, която може да бъде осиновена от жените, тъй като може да причини камъни на гризли, космати къдрици, хелминти, изпражнения);

б) VNUTRISHNOKISHKOGO, maê връзки от чревната стена (нов разтвор, полипи, рубцова стеноза на червата);

в) поза (подуване и разресване на коремните органи).

- промяна (удушаване и запушване, за да се признае), като заместител на:

а) инвагинация (в лумена на червата се вкарва храна или по-ниско разположената й дилянка);

б) сраствания - червата са под налягане с коремни сраствания.

• Sudinna abo хемостатичен KN - беше заобиколен от тромбоза или емболия на брижови судини с дадено запушване. В същото време, ако има срив на чревната жизненост и некроза, има проблем с механичен преход за преминаване на болестта (въз основа на паралелна CN, но на кордона, има механичен проблем) . Причините за хемостатичен KI са атеросклероза, хипертонични заболявания, портална хипертония. Най -често такъв KN е в състояние да извърши операция при млади пациенти и в крайна сметка да доведе до летален резултат в 90% и повече случаи.

В хода на:

• Гостра К.Н .;
• Повтарящ се CI;
• Хронична KN (често повишена до старост).

За rívnem znakhozhennya pereshkodi:

• Висока или несъвършенство на тънките черва;
• Ниско чревно несъвършенство или дебело черво.

Падане от разрушената стъпка на руху химус:

• повна К.Н.,
• Частково К.Н.

За разходки:

• vrojena;
• Придбана.

Причини за патология

Провокувати развитието на OKN може да се промени и да се постигнат числени причини, както се вижда от класификацията. всичко етиологични факториза завинтване и навиване. Приятелските фактори отварят или разхлабват хлабавостта на чревните бримки или я разхлабват. Някои от процесите в седалището на чревната тръба и бримката заемат патологично положение, което води до разрушаване на чревната кухина. Приятелските фактори се делят на:

анатомичен:

• сраствания в черно празно;
• Дивертикулум на Мекел;
• Брижи патология (преобладаващо довга или звук);
• Отворете в бригите;
• Грижи зовнишни (слабини, стегнови, бели линии на корема) и вътрешни;
• Дефекти в развитието на червата (долихосигма, колапс на червата и инши);
• Ново черво и чувствителни органи;
• Кишове от опашки.

функционален:

• Повторното изяждане на тривиалния глад е възнаграждение за голямо количество груби и ужасни черва, червата са бързо забързани, което може да бъде доведено до KN. За Спасокукоцки такъв OKN се нарича „боледуващи гладни хора“;
• номер;
• Черепно -мозъчни и гръбначни наранявания;
• Психична травма;
• обида;
• Дизентерия и инши стании, за които чревната перисталтика е от значение.

С промяна в двигателната функция на чревната тръба в посока спазъм или пареза на мускулите, говорете за причините за това: кратко вътречерепно захващане, повторно заплитане на билковия тракт, полов акт на физическа активност (паразитна активност)

Механизъм на развитие на KN

Патогенезата на чревните несъвършенства включва гърба и мускулите. Развитието на механични чревни несъвършенства поетапно (мускулни промени):

• Змия на чревната подвижност

В ранния стадий на KN е показана перисталтика бурхлива - неуспешен тест на червата на червата. Поради значителното отслабване на двигателната функция, перисталтичната скорост става все по -слаба, в стадия на чревна обструкция се наблюдава увеличаване на парализата.

• руини срещу макетване

soaktuvannya живи приказкив чревната тръба се наблюдава рязко намаляване на размера на увреждането, хиперекстензия и влошаване на микроциркулацията. Под перешкодите имаше спящи чревни бримки, в които те не се разпаднаха. Chim vishche е локализиран pereskoda, tim shvidchevayutsya признаци на чревни несъвършенства и zagalny лагер ще слезе. Разрушителността на vmoktuvannya с висока KN се развива бързо, а с ниска, часът не е страхотен.

• черва

Ако липсва изтичане, ридина и газове се натрупват в червата. На кочанната сцена те реферментират газове, малко повече от три KN, колкото повече се натрупва възрастта, склад от такива изображения с билкови сокове, гроздови маси, кочани, разпръснати и гниещи в кръвния поток в транссудата през червата проникване Ридин и чревни газове трябва да се произвеждат до подуване на червата, така че да се засегне кръвообращението в червата и чревната атония. Успоредно с това расте паралелно на пресата на яката червата с два пръстаВ резултат на това те са били поставени на мястото на тънките черва, те са били консумирани в помияр и зловещо подут, як, наречен фекален.

• Натрупване на перитонеален ексудат

Спазмирани от случайно удушено увреждане, когато има задръстване на кръв, лимфа в чревната стена чрез свиване на съдовете на Бригов. В ексудатите има близо 5% от запаса и неговият склад е подобен на този на кръвта. На кочанската сцена на OKN ексудатът е прозориум и безбарвен, когато стане хеморагичен. Проникването в чревната стена на натрупването чрез хиперекстензия, така че преди проникването във випита не са само кръвни клетки, но микроби и токсини. Прозрението става все по -тъмно и тъмно, пренебрегвано, кафяво и черно.

Патогенеза на остатъците от ретината в случай на AIC на натрупване на втора вода, електролити, жлъчка и ензими в голямо количество, разрушително киселинно излугване (CLS), бактериален фактор и интоксикация. Променливостта на преобладаващото влошаване е пропорционална на уважението и нивото на KN и тривиалността.

• хуморално увреждане

Забавлява се от второто значително количество вода и други необходими думи, в резултат на подуване, както и поради загубата на кръв на гладно и в средата на червата. На етапа на кочан високото КН развива недостиг на калории и хлориди, което нараства в резултат на нарастването на калориите от свинята. Нискокалорични в плазмата за предизвикване на алкалоза, тривиално разхищаване на кръв и електролити за промяна на обема на циркулиращата кръв, така че за предизвикване на кръвно налягане и шок, докато кръвта падне.

В долния етап на OKN се губи балансът на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс. За да се фиксира изгарянето на гликогеновите запаси, тогава мазнините и енергията на тялото се разпадат, а растежът на мастната тъкан и съхранението на мазнините и натрупаните продукти в капката. Кръвта расте на мястото на киселинните метаболити и се развива ацидоза. Чрез капка кръв те събуждат калий и го събират в плазмата, което може да доведе сърцето до зупинка. В същото време има натрупване в кръвта на сечовина.

• автоинтоксикация

Заобиколен от застой в чревната тръба, повишена ферментация и увисване на зърното, активен растеж на бактериалната флора и появата на бактериални токсини от нея. Също така, автоинтоксикацията е свързана с масовия синтез на амиаку, индолу и скатол.

• болезнен шок

Най -често е по -трудно да се предотврати удушаването, така че да се окаже натиск върху червата и да се произведе до намаляване на броя на нервните елементи, което провокира увеличаването. Микроциркулацията в червата и централната хемодинамика веднага ще се разпаднат.

ключова снимка

Преди провинциалните симптоми на чревни несъвършенства трябва да се отбележи следното:

• Болка в корема (може да бъде 100%)

Коремната сметка е първа и ние самите Ще се запозная OKN. V кочан етапби трябвало да имат подобен характер и да се локализират в тази област и на корема, de vinikla pereshkoda. Ще остарея и ще се измъчвам и умирам цял живот. В крайната фаза интензивността на по -голямата част от симптомите се променя.

• Блус / нудота

Є незабележими признаци на OKN и могат да бъдат в 60 - 70% от класните стаи. Променливостта и честотата на блуса се срещат на нивото на KN, които са по -интензивни, колкото по -интензивен е блусът. Много маски за подуване на корема могат да бъдат заменени с помия и чучур, защото те имат черва, а подуването подува миризмата на вода. При запушване на червата, сините не се появяват веднага, но току -що се появи, става непрекъснато.

• Покриващ випорожнен и видходженя газ

Характерни симптоми на CI, които се проявяват рано с нисък CI. В случай на висока степен на контрол, за непълно затваряне на чревния лумен в стадия на кочана, може да има независим стил и част от подаването на газове. Ако няма причина за газ или стил, не носете никакво облекчение или загуба на храна.

• Здраве и асиметрия на корема

Дания е най -характерната за обтурация KN. В моменти на бедност на тънките черва е по -трудно да се повиши нивото на черна празнота, като в същото време липсват проблеми в тънките черва, да се надуят върху една от кутиите и да станат асиметрични.

Извършване на външен вид и обективно отразяване на болната разрешителна оценка:

• Лагер Загален

За да лежите от pereshkodi в чревната тръба, образувайте KN и тривиалността на болестта. В ранните етапи на CD, по време на затъмняване на стойката на пациента, той става тъп, но в случай на удушаване на червата е твърде бързо да се разболее през първата година.

• положението на болния

Людин от КН зае позицията, легнал на коляното, със свити крака в коленете и издърпани към корема. Пациентът е неспокоен и повръща като остра болка в корема.

• Температура на Тила

Във фазата на кочан на патологията температурата става нормална или намалява (35,5 - 35,9), което е спонтанно със удушена KN. В света на нарастване на симптомите на CN (развитие на перитонит) температурата се повишава до фебрилни числа (38 - 38,5).

• Сърдечният ритъм е много ускорен

Пулсът е частично, а показателите на кръвното налягане намаляват, което показва развитието на шок (хиповолемичен и септичен).

Клишираната картина на KN ще бъде разпалена от появата на вода и промяна на движението. Мова суха, як шчитка, покрития с жовто-бруден налот, z фирма неприятна миризма(При проблеми с тънките черва - изпражнения). В крайния стадий на лигавицата се развива с по -нататъшните образувания на кърмата (рани). Това са признаци, които говорят за важността на интоксикацията, дехидратацията и перитонита.

Преглед на ретината, палпация, перкусия и аускултация на корема позволяват да се разкрият патогномичните симптоми на CD:

• палпация на корема

Повърхностната палпация е безболезнена, неподходящи гледки viklikê yogo gliboke promatsuvannya, когато има потенциал за нови продукти на празно черно, или инвагиниране. Също така, оглед и палпация на черепната стена дава възможност да се появи в младите планини, когато манивелите се издърпват през стената, когато мускулите на черепната преса са видими, видими през очите.

• знак на Тевенер

Порокът е по -нисък от пъпната ямка с 2 - 3 см, където се намира коренът на тънките черва, ракита жлъчка. Положителен знак е податлив на волвулус на тънките черва.

• Симптом на Аншуц

Zduttya корема в клубната зона вдясно - при развитие на ниска KN.

• Симптом на Вал

При палпация той започва да се надува, за да произведе примка, яка се очертава през предната стена на корема.

• насърчаване на инвагината

Обадете се в зоната на илеоцекалния кут при виглядите на въртящото се плетено осветление, подобно на наденица.

• Симптом на Скляров

Можете визуално да разклатите стената с ръка - можете да видите „шума от пръскането“.

• Симптом на маркуча

Перисталтика, видима през окото, е "вирусът" на предната черевна стинка.

• Симптом на Спасокукотски

Слушането на корема с фонендоскоп ви дава възможност да усетите „шума на падащо петно“.

• Аускултация

Перисталтика на бурхлива, ризни шумове. Прогресирането на болестта води до чревна некроза и познания много бързо, което се нарича симптом на "смъртна тишина".

• Симптом на Лотесън

Аускултацията на корема ви позволява да усетите замаяност и сърдечни шумове.

• перкусия

Появата на черна стена на формата е двинки звук (тимпаничен). Високият тимпанит с метален видтинк се нарича симптом на балон или симптом на Кивул. При леко наклонени mistsyah (отстрани на черното празно пространство) се посочва, че звукът е скучен.

• Типични симптоми на инфекция
  • симптом Тилякса - пароксизмална силна болка в корема;
  • Симптом на Rush - насърчаване на еластично и леко болезнено осветяване в черното празно с появата на тенезми (благодатни позитиви за дефекация);
  • Симптом на Cruvellier - кръвно виждане от ректума;
  • симптомът на Бабук е, когато червата се извършват, вместо да се гледа месото.
• Симптом на Обухивския поликарбонат или знака на Греков

Анусът е зия, ампулата на ректума е уголемена, ейл на място в най нема. Стимулирайте с волвулус на сигмоидното дебело черво.

• Симптом Zeinge - Manteuffel

Стимулирайте със сигми волвулус. Когато поставяте клизми, не е разумно да инжектирате повече pvlitra от ридини в червата.

• Симптом на Мондор

Пръстете нагоре към задния проход, за да помогнете за палпиране на ректалния пух и да разкриете появата на изпражнения във виляда "малиново желе".

етапи на OKN

Развитието на държавния хотел KN ще се проведе на три фази:

• реактивна фаза

Другото й е името на фазата на „Илеус плач“. Triva 10 - 16 години и се характеризира с пристъпи на най -силни, свирки, болки, които по -късно стават постоянни. По -интензивен, за производство на ударна мелница преди разработката. Между болезнените атаки има лек напредък, ако има болка и лагерът на болен човек се нормализира. Ale, по време на удушаване на червата, няма щатски болида се промени, а след това отново да стане непоносимо. Подуването и досадата в реактивната фаза се насърчават с високо VF, а за ниско VF е по -характерно за намаляване на разсейването на газ и запушване на стила.

Болките, когато се появят в ранния период, се пренасят във висцерални и се натрупват с остър спазъм на червата и разширяване на интрамуралните нерви, така че е по -малко вероятно да доведе до загуба на двигателната функция на чревната парализа и Чрез блокирането на интрамуралното налягане то става постоянно и болката не изглежда да е болезнена (има проблясък на светлина).

• фаза на интоксикация

Токсичната фаза се развива след 12 - 36 години и се характеризира с чревна пареза, упорита коремна болка, перисталтика, подуване на корема и асиметрия. Има често подуване на корема в резултат на повторно гнездене на чревната тръба и провисване. Чрез непрекъснатия блус на неразположения, човек не може да пие, натрупване на дехидратация: масивни инжекции на йони на Kaliyu, електролити и ензими. Симптоматично болестта на болен човек се проявява със специален Хипократ, сухота в устата и непоносимо пръскане, печка, преобладаващ стил и газове. Има симптоми на закачка на опашката, Валя, Скляров и Кивуля; Чрез препълване на червата с ридиной и газове, вонята се поправя, за да се поти на гладно, което води до перитонит до кочана.

• термична фаза

Преходът на OKN към крайната (терминална) фаза се добавя през втората, за да се завърши ухото на неразположението. Лагерът на болен човек е roztsinyutsya Як тежки или в земята тежки, растеж на полиорганна липса. Dyhannya става честа и повърхностна, температурата на натрупване е до 40 - 41 градуса (интоксикация с бактериални токсини), склонна към привидно (анурия, като признак на злокачествен дефицит), подуване на корема, части от възпаление на червата, ale mlyaviy. Подувайте vinnikê периодично и има миризма на изпражнения. Развитието на перитонит води до диагностициране на сепсис, значението на интоксикацията и липсата на всички органи и системи ще приключи със смъртта на болния човек.

Окреми форми / пидивиди К.Н

Излишъкът от KN при възрастни хора може да се види за симптоматика при наличие на патологична форма, дори в червата и поради лошо здраве.

динамичен KN

Дадена е форма, която да бъде диагностицирана в 4 - 10% от случаите на KN и поразена от увреждане на неврохуморалната регулация на чревната тръба, което ще измъчва двигателната функция. Това може да бъде спастичен компонент или паралитичен:

• спастичен CN

При този вид КН спазмите са тривиални за една година - за диб. Болестта на скаржица на завои b_l на viglyad_ sutichok, в някои случаи периодично повръщам на мястото на shlunk. Лагерът на пациента не е неудобен - твърд, разрушен от сърцето на робота и психическата система и през целия ден. Когато се оглеждате: езикът на вологията, палпацията на корема е безболезнена, формата му не се променя, напрежението на вътрешните музи и симптомите на появата на корема. Палпацията на Inodi позволява появата на бодилите в червата. Аускултаторно - перисталтичен шум. Може да има признаци на стайлинг, макар и появата на газ и прекъсване на производството.

• паралелна CN

Supravodzhuyu тъпи, спукващи болки по целия корем, без пеене локализация и облъчване. По -постоянен. В света на прогресивната пареза на червата болният ще се разболее. Други, според честотата на познаване на паралитичния KN, във външния вид на блуса, се повтарят по багаторазски начин и и рясна. Синкавата храчка е подобна на охлюв, заедно с дуоденалната и чревната. Подуването може да бъде набраздено с кръв в резултат на кървене от гръбначните стъбла на слузната каша или от изкривяванията и ерозиите на щрака. При оглед наоколо се вижда, че коремните мускули са плоски, без асиметрия, при палпация се разкрива сковаността на коремните мускули. При заболявания на астенични статуи се опипват бримките на тънките черва. Перисталтиката не става неясна или дори слаба с аускултация на добро сърце и тъпи шумове. Без питие и газ.

Удушаване CN

Доведено до механичната форма на KN. Същността на патологията на полето не е само болезненост или притиснато черво, но в притиснатите бричове има нерви и съдии, в резултат на което жизнеността и инервацията на червата се развиват бързо. Вижте удушаване:

• подуване

Видя се на тихи черва, като Мают бриги. Волвулусът (усукване) може да се види или зад оста на червата, или по оста на юздата. Обърнете се в 4 - 5% от всички видове CP.

А) Волвулус на тънките черва

Много е важно да се поправя, както и да бъдат много важни и важни знаци. Симптомът на главата е остра болка. При завулсите на тънките черва, видът на гострата и пост-гръбначния мехур се намира в корема и в превертебралната област. Това е по -скоро като свирка, това е перисталтика и е непоносимо. Проблем е да бързаш, да крещиш, да заемеш позицията. В момента на усукване на червата се появява багаторазова и не носи лумбален цъфтеж. Синият храчки има рефлексен характер и отмъщава на слуз и слуз, вместо на стари изпражнения. Поддържането на стил и газ не е нещо естествено. Лагерът на пациента е много важен, влошаването на микро- и макроциркулацията нараства бързо, обменът на думи, електролити и интоксикации, визията за клане се променя. Подуване на живота, пулс на ускорение, хватката на кръвта е ниска.

Б) Волвулус на червата

Така че, когато тънкото черво е усукано, симптоматиката се върти. Наличието на постоянни и спастични удари, които ловуват дясната половина на корема и набръчканата област. Синият език е веднага очевиден, въпреки че може да бъде с фекален характер, в повечето случаи е по -вероятно да уловят газове и дефекация. Живее асиметрично през zduttya в областта на пъпа и на запад отдясно в долната част. При палпация се появява скованост на лигавиците с аускултация на тимпанит с метален видтин, по -малко перисталтика, отслабване, чревни шумове и чуваеми гнили.

В) Волвулус на сигмоидното дебело черво

Има хищници, дори повече силна болкав долната част на корема и в зоната на крижовой. Може да бъде за еднократна употреба, по -стара от дворазов bluetooth. Блусът става фекален в света на развитие на перитонит. Запознат съм с главата, която не вижда стил и газ. Zduttya коремът се люлее рязко, диагностицира неговата асиметрия: vibuhne надясно наполовина нагоре, чрез scho live viglyadaê изкривен. Чрез zduttya на ръба на червата вътрешната организация се захранва с диафрагма, което затруднява сърцето и робота.

• vuzloupatenyam

Характеризира се с висока смъртност (40 - 50%), когато операцията се извършва рано. 75% растат през нощта. В образованието на чревните университети най -често се играе ролята на тънките черва и сигмовидните бримки. Датският тип KN се използва най -добре в средата на чревните несъвършенства. Прекалено голямо патологично значение, бързо нарастващи симптоми на шок, дехидратация и интоксикация. Лагерът на болните е важен в региона, бързо прогресиращ дълбоко липсващ. Скаргите на пациента имат силна болка в корема, повтарящо се повръщане и слабост. Болест стогне, неспокоен. Когато се огледате, има изтъняване на училището и цианоза на лигавиците, пулсът е зададен, хватът намалява, болката в корема е неразумна, когато стомахът е подут, в някои случаи на подуване. Перисталтиката е слаба, забързана. развиват гостра ниркова липса(Колекция от олигурия, поъм анурия).

• obmezhennya

Да порасне, когато е взаимосвързано, независимо дали става въпрос за седалище на червата в портите и да провокира извънземни физически повреди или рязък срив (завой, нахил). Появяват се като типични симптоми. Мишките с локализация на гризли имат подуване на жлъчката и има подуване на гризли, гризлито започва да се влошава, стресира се и не може да се регулира. Изведнъж, натрупване нараства, тъй като може да supravodzhuvatysya досада и блус, припокриване на стил и газ. Ситуацията на zanedban има чест пулс, има сухота в ротацията, а mova става суха и къса, тя трябва да има признаци на опашка. Симптомът на кашлицата е отрицателен (в случай на кашлица грилът е „без звук“, доставката е в деня).

обтурация KN

Същността на дадената форма на KN polyaga е в запушването на чревния канал, макар и без микроциркулацията в бригадата. Симптомите се увеличават поради причините за чревна обструкция.

• VNUTRISHNOKISHKOGO (без връзки от червата)

Ясното просветление на червата е запушено с камъни във венците, в анамнезата на болен човек е случай на заболяване на червата и атака на печин коли. На първо място, той ще бъде потиснат от схващаща болка и повръщане, липса на газове, асиметрия на корема и очевидно чревна перисталтика по време на атаката. В някои случаи е възможно палпиране на камък в червата. При аускултация се чува продължителен шум от червата и той мирише, когато се образува чревна пареза.

Това е типично за литовските пациенти и остатъчната диагноза възниква в хода на операцията. Klíníka zvoryuvannya включва: Имам предвид отпадъците от vagi, Ще коригирам температурата, Запек, диария, коремни симптоми, подуване на корема и асиметрия на корема.

• чревна инвагинация

Датският тип патология често се наблюдава под формата на KN и polyagaê при прибиране на долната чревна виддила във вътрешностите (висцерални) или navpaki (гниене). Инвагинация - процесът на промени в вида на KN и следва обтурацията на червата и удушаването й стиленок и бриджи. Във всеки случай е възможно да се диагностицира, но по -често всички подобни чревни несъвършенства да се развият при деца под 5 години и при по -възрастни хора. Вижте инвагинации:

• А) тънко черво - прибиране на тънките черва в тънките;
• Б) дебело черво - в червата, червата се вкарва;
• В) клуб -дебело черво - илеумът се изтегля в червата;
• Г) инвагинация на пропастта;
• Д) прибиране на тънкото черво в задръстването.

За да се затегне развитието на инвагинационния растежен фактор, да се унищожи двигателната функция на червата: запек, диария, перисталтика бурхлива, чревни спазми и инше.

Механизъм на развитие на болка и други симптоми на CD в случай на инвазия на запушване на чревния лумен с инвагинирани и прекъснати нерви и нерви от чревния тракт. Чревната инфекция при деца се развива в 75% от случаите на всички видове CD. Неразположенията растат, често при листни въшки или ентерит или за получаване на слабителни рани. В елегантните снимки те са още по -лоши, в очите на очите има повече болки, интензивността на такива израстъци и нарастването на силата на чревния бърз. В последния час болката беше прекъсната от пристъпи, а самата болка стана по -постоянна и по -рядка. Болезнена атака на supravodzhute блус. Дефекацията се придобива, но е по -малко вероятно да премине през червата, което се намира под нивото на инвагинация. Стилът е по -често крив, в очите на „малиновото желе“, а свръхестественото е тенезъм. Прегледът на корема позволява перисталтиката да бъде видима (предната черевна стинка расте и "вирус"). Палпирането на корема е безболезнено, но в случай на неразположение, ще започне появата на болна и незамърсена форма на колбас. Той е локализиран в дясната клубна област, над пъпната ямка напречно или в десния ръб. Извършването на ректално разреждане ще позволи разширяване на ректалната ампула, а в някои случаи (при деца) на главата на инвагината, която се спуска в ректума. Ректални доказателства за кръвни видения в ануса.

• лепило CN

Датският тип KN е на първо място сред всички най -трудни и става от 40 до 90% от общия брой. Този изглед на KN е zmіshanim и провокира с висящи коремни сраствания. Обтурационният механизъм на КН на натрупването на сраствания по време на процеса, като деформация на чревните бримки, и удушаване - с полу -тъканни нишки, които стягат чревната стена или бриза. Преди признака на скок KN, има промяна в болката, скучно и подуване, видимост и прием на газ. Неш върху мисълта за развитието на състоянието на шипа KN добавя към очевидния белег на коремната стена, коремна травма или изгаряне на нейните органи в анамнезата. Когато червата е прекалено стегната, имам болка и се чувствам слаб в продължение на един час. Лагерът на пациента в "безболезнения период" е много важен. Якшо виникла удушаване на червата или брижи по -нататъшно развитиешок и интоксикация.

vrogena KN

Всъщност, в действителност е очевидно, че чревните проблеми се диагностицират в живота на детето, в първата част на атаката от 10 до 15% от всички видове CN. Причините за тази патология са развитието на аномалии в растежа:

• Дефекти, които са се образували по време на органогенезата (3 - 4 дни вагиноза): атрезия, стеноза, долни чревни бримки:
• Дефекти, причинени от чревната инервация и кръвообращението: пилорна стеноза, мегадуоденум, болест на Гиршпрунг;
• Ротационни пороци;
• Дефекти, в основата на които лежи непълно завъртане на червата - синдром на Лед;
• Дефекти в развитието на коремните органи, диафрагмата и подобно на пухлин одобрение.

Vrodzhena KN може да се използва като частна собственост. Часткова К. Н. се поддържа от:

• До най -високите KN: атрезия на дванадесетопръстното черво (DPK) или язвата на тънките черва, вътрешна стеноза на дванадесетопръстника, kelcepodibna на тънките черва;
• Тънки черва: атрезия на клубовото черво или вътрешна стеноза, ентерокистома; истински и добри стари вътрешни решетки;
• Ниска, към това, което се прилага за развитието на ректума и ануса.

За прекъсвания всички чревни дефекти се лекуват с хронични и повтарящи се състояния.

Допълнителната диагностична диагностика на гениталния CN включва допълнителен тест (a-фетопротеин, hCG и естриол), ултразвуково изследване в 22-24 часа на друго ниво, амниоцентеза за установяване на кариотипа и предварително съхранение на вода. Зад обезсърчените резултати от obsozhennya вижте група от средната класа и вижте храна за по-нататъшни продължителни вагиности или повторни влизания.

Храмовата атрезия на червата при плода при половината от симптомите се наслагва върху полихидрамнион. Показано е ултразвуково сканиране и амниоцентеза. Дори в хода на предварително задържаните води в тях има висока концентрация на смолни киселини - това е признак на чревна атрезия.

Симптоми на различни видове генитални KN:

• Гостра висока KN

Запознат съм с главата при новородените жени, блусът е в устата, в някои случаи не съм запечатан. Блусът на Винник е първият, който завършва живота на детето. Предстои Меконий, ейл, малко подуване живее в епигастрията и на запад от по -ниските. Очевидно е, че детето е загубило своя ваги.

• Гостра Низка К.Н

Меконий така или иначе не влиза, за да се види в малък брой. Блусът на винника на приятел - третото време, лагерът на новородения бързо ще слезе. Жив оток, мек, ранен при палпация. Показано е увеличение в долната част на корема.

• Хронична висока KN

Блусът и бодлите се появяват след няколко месеца от писането на хората. Дитина е видяла физическо развитие.

• повтарящи се CI

Детето на гърдата периодично се намира атакувано от безпокойството, което е излишно за корема и подуването. Атаката може спонтанно да се научи, а чистотата на класа значително ще намали размера на малкия пациент. След тренировка ще се превърна в период на очевиден просперитет, тривиалност в броя на дните - няколко дни, след което ще настъпи рецидив на CD.

диагностика

Когато сте подозрителни за диагноза OKN, трябва да можете да се обърнете към облизване. Диагностиката и проблемите на чревните несъвършенства трябва да се извършват с операция, като например загуба на слуха на болен човек, с ретроспективна анамнеза, с дистанционно изследване на пациента, което включва палпация, перкусия и аускултация на живите

Лабораторни методи за почистване:

• UAC - определено е да се увеличи количеството на левкоцитите на мястото на левкоцитите от zsuvom, увеличаването на SHOE, чрез дехидратация и сгъстяване на кръвта.
• Биохимия на кръвта-от разглеждане на влошаване на водно-електролитния баланс и прогресивно разграждане на натрупването вместо азот и кръв, глюкоза и индикана, промяна вместо калциев хлорид и натрий, промяна
• ОАМ - наклонена черта на каламутна, тъмна жълта, броят на нея е малък, отмъщение на блока, левкоцити, еритроцити.
• Коагулограма - удебелена кръв, която произвежда до промени в показателите на гърлото: протромбиновият индекс намалява, часът на кървене намалява, часът на гърлото намалява.

От инструменталните методи за диагностика на KN, той е незаменим, достъпен и евтин е рентгенова доза на червата. Рентгенова снимка на чревната тръба, включително провеждане на наклонена рентгенова снимка с един поглед и рентгенова снимка на черна празна. При сгъваемите випади има контраст с предварителното откриване на чревната тръба (колоноскопия), както и с ендоскопското предварително откриване на долната чревна тръба (колоноскопия).

Радиологичната доза трябва да се извършва в положение на болен човек, изправен и легнал по гръб, легнал на лодката. Специфични рентгенови признаци:

• Купата на Kloyber е цената на закупуване на газ от преобърнатите купи, които висят над хоризонталните хребети. Типичен и един от първите признаци на OKN. По време на удушаване на купата на Kloyber е възможно да се появи след 1 година, когато кочанът се разболее, и при запушване, след 5 - 6 години. Купите могат да бъдат умножени и една по една изправени една срещу друга, гледайки знака на стъпалата за спускане.
• Червата на аркадите - се образуват в малките черва, които се издухват от газове, а долните аркади се образуват хоризонтално.
• Симптомът на пенация е да бъде по -податлив на висок CD и подпухналост. тънко черво, Слизова, която ще фиксира високи кръгови гънки. На знака на viglyadê yak е опънат пружина с напречна тъмнина.
• Контрастната доза е пациент, който изпива 50 ml суспендирана лента, за която се извършва рентгеново дозиране на храносмилателния тракт в динамиката (няколко признака се показват през интервалите на пеене за един час). За да се открие нарушена двигателна функция на червата, е възможно да се улови лентата в червата до 4 - 6 години или повече.

Рентгенови признаци на KN на ривната равня:

• запушване на тънките черва

Купите на Kloyber са с малки размери, ширината на линията е равна на височината на газа. Ривни ридини в нашите черва ивни. Добре е да се видят гънките на лигавицата под формата на удължена спирала и чревна аркада.

• Отпуснатост на тънките черва

Ривни ридини се намира в средата на страната и в епигастрията.

• Липса на ендоскопия на клубовото черво

Еквивалентни рождени дни са посочени в мезогастралната област (средата на корема).

• запушване на дебелото черво

Еквивалентни раждания се откриват отстрани на корема и броят им е по -малък, по -малък, ако тънките черва са запушени. В другарските черва има гънки слуз, които се наричат ​​гаустери и е добре да се вижда на газ. Повърхността на хребетите не е гладка, а оребрена, така че има големи изпражнения в червата, плаващи по повърхността.

• динамичен KN

Ривни ридини се появяват в тънките черва и в ръба на червата.

Колоноскопията и сигмоидоскопията се извършват в юношеска възраст за запушване на дебелото черво. Dani dlіdzhennya добавят към появата на възможни причини за CN: пух, фекално блокиране, извънземно тило.

Диференциална диагноза

AOI е подобен по симптоматика на болест, така че е важно да се постави подходяща диагноза с тях:

• гостри апендицит

Подобни признаци на тези патологии се появяват в стомаха, като тъга, досада и подуване на корема, улавяне на дефекация и поява на газове. Ако в случай на апендицит той е локализиран и произхожда от епигастрията и след това се спуска вдясно от клубната зона, то в случая с Windows е по -вероятно да е по -сходен, по -въртящ се и омагьосан от светещия изпъкналости. Той е пометен, перисталтиката е видима за един час и се чува появата на характерни аускултативни признаци в случай на чуваемо черно изпразване от типа за KN, а когато апендиксът е възпален, той е видим. В UAC и в случай на апендицит, и в случай на промени в изстрелването на AOI, ейл на рентгеновите признаци има признаци на CI в деня.

• выразка

Vyrazka vyrazka (shlunka abo DPK) е подобна на OKN с хищни кочани, въртящи се коремни болки, запушени газове и дефекация. Когато пресичам, лагерът на болния нараства рязко, ставам неспокоен, заемам поза. Той живее с прекъсване на палпацията, подобно на дъска в резултат на рязко напрежение на черепната преса, не участва в дихана, тя е рязко болезнена, въпреки факта, че е безразборно. При OKN има мека, подута, не болезнена, ако чревната бримка е издухана, перисталтиката е силна. Vyrazka vyrazka не контролира силата на перисталтиката и блуса. Рентгенологично, когато перфорирани виразци в празния корем, се вижда vilny газ, а с OCH купата Kloyber.

• Домашен холецистит

За загалните има признак на лъжа: бърз възход, скучен и подут, подуването е живо. Ale, с холецистит, жлъчката се завърта в десния ръб и навън към лопатката и в рамото на десницата. В случай на ACH, имам болка в viglyadi systychok, нямам ясна локализация. При палпация, в случай на холецистит, в десния гръден кош има напрежение в мускулите и болезненост, както и усилване на перисталтиката и звуковите явления през деня. Също така холецистит supravodzhutsya поради температурни промени, огнени промени в кръвта и zhovtyanitsyu.

• гостри панкреатит

Патологията на ACH може да бъде свързана с такива признаци: болест, болезнено ухо, често подуване, газове и кръвно налягане, подуване на корема и чревна пареза. Bil с панкреатит се върти в горната част на viddylah, а оперативният пациент, и с AIO е спазми. При палпация (панкреатит) напречното дебело черво е разтегнато, а сините са чести и с малка уста (с AIO с миризма на випорожнен). Появата на стил, а не появата на газове по време на панкреатит е пощадена да продължи за кратък час, перисталтиката не е подозрителна, но в кръвта и OAM има висок процент на диастаза.

• Миокарден инфаркт s абдоминален синдром

В случай на миокарден инфаркт с абдоминален синдром умело покажетепознайте удушаването KN. Има коремна болка, коремна болка в горната половина, слабост, досада и подуване, болезненост и газове. Але при инфаркт на миокарда, има тахикардия, кръвно налягане, глухота на сърцето и увеличаване на перкусията между сърцата. Също така, при инфаркт на коремната асиметрия, се засилва перисталтиката, характерен чревен шум. Потвърждение или за улесняване на диагнозата на тежък инфаркт на миокарда, ако е позволено да се извърши този анализ на ЕКГ.

• Ниркова Колка

Пристъп на nirkovy Kolka, подобен на AIC, с появяващи се симптоми: силна болка в корема, жажда, скованост и газове, които да не влизат, болестта е неспокойна. В случай на колония нирково, тя е широка през, между средата и тялото и е излишна с дизурични пъпки (запушване на цепнатината, болезнен севидус, подслон при наклонената черта) и положителен симптом на биене (в площ отсреща). На рентгенови признаци при ниркова колкиконкременти се виждат в резниците и в нирките, с ОКН - в купите Клойбер.

• пневмония на долния лоб

Запаленя долната част на легендите ще доведе до коремни болки, нагоду коремни болки, нагаду OKN. Оглеждането на болния ви позволява да нанесете руж по бузите, често повърхността на бузите и изостаналостта, рак на гърдатас дихана по страните на изгорял бял дроб. При аускултация в лезиите има хрипове, крепитат, бронхиален дискомфорт и шум при триене на плеврата. Рентгеновият знак показва потъмняване в един от белите дробове.

lykuvannya

С увеличаване на развитието на KN, заболяванията ще изискват допълнителна болница. Категорично zaboronyaêatsya, докато lykarskogo се огледа, сложи klizma, вземете използването на аналгетици, за измиване на кашата. При възрастните хора KN може да бъде както консервативен, така и бърз, така че може да се намери под формата на патология. В случай на динамична форма на KN е показана консервативна терапия, механична KN в багатох и vimagaê крайна операция.

При най-ранната (първата година) разработка на Windows е важно да се гарантира, че формата е динамична или механична, така че несекретната операция да продължи няколко години и само когато е необходимо да се предприемат консервативни стартиращи компании в средата на деня Вината е в появата на перитонит или удушаване на червата. Преди това консервативната терапия може да се използва за лечение на формата на обтурация на KN (копростаза) или за преодоляване на ситуацията с наличието на шип KN или в случай на запушване на червата при нови пациенти.

консервативно

• Инфузия на перисталтиката и облекчаване на болката

"Угасете" възстановяване на болки от допълнителна помощ, провеждане на двустранна перинефрична блокада с новокаин, въвеждане на спазмолитици вътрешно (атропин, дротаверин, спазган, но-шпа). В случай на чревна пареза с помощта на стимулиране на перисталтиката се инжектират препарати, които ще увеличат скоростта (неостигмин, хипертоничен растеж до натриев хлорид) и ще поставят клизъм.

• Декомпресия на билковия тракт

Включително аспирация вместо спускане през назогастрална тръба и настройка на сифонна клика (въведена до 10 -годишна възраст). Извършването на декомпресия е възможно само при наличие на перитонит. Крим на декомпресията влизат в сукупност на периреналната новокаїновая блокада i Въведение atropіnu toil dіagnostichne i предсказваща стойност: Yakscho във vmіstі shlunka Je chyme на чревната, Tse говорят за tyazhkostí patologії и obsyag rіdіііііііііііиииииииииииииииииииий .

Декомпресията на билковия тракт нормализира чревната перисталтика и микроциркулацията в чревната стена.

• Корекция на водно-електролитни разтвори и разграждане на водата

В същото време се провежда масивна инфузионна терапия (обемът на трансфузията е виновен, но не по -малко от 3 - 4 литра) Разтворът на Рингер, глюкоза с инсулин, сода (абсорбция и пареза в чревния тракт) се прилага интравенозно. Инфузионната терапия се провежда под контрола на централния венозен менгеме и диурезата (катетеризация на интраклавикуларната вена и сечивия мускул).

• Нормализиране на хемодинамиката в чревния тракт

Извършете вътрешна инфузия на албумин, протеин и плазми, реополиглюцин, пентоксифилин, аминокиселина. Ако е необходимо, се прилагат кардиотропни лекарства.

За ефективността на консервативната терапия за намаляване на ефективността на газовете и здравето, диагностиката на болката и нормализирането на болния човек. Когато има положителна динамика в участък от 2, максимум 3 години, отидете на крайност незабавно ангажирани.

хирургично лечение

В 95% от случаите на механични чревни несъвършенства е показана операция и само три повече от 4% от болестите не се поддават на хирургична зависимост чрез изключително важен изостанал лагер и при над стотици смъртни случаи

В настоящия ден, с развитието на коремната хирургия, анестезиологичната помощ и протозойните посещения са противопоказани, докато оперативната ангажираност с диагнозата OKN не е само преди агонална.

Показано преди операцията:

• OKN, ускорено от перитонит;
• OKN с признаци на токсичност и дехидратация (друга фаза на OKN);
• Симптомите, учените говорят за развитието на чревно удушаване.

Предоперативното обучение включва:

• Монтаж на пост-сондата в тръбата за суспензия;
• Въвеждането на лекарството в животоспасяващата система е важно (психично здраве, кръвообращение);
• Масивна инфузионна терапия.

Основният принцип на хирургичната подготовка е „правилото за 3 катетъра“ (катетеризация на кутикула, накъсана и централна вена). Yak zenebolyuvannya по -красива ендотрахеална анестезия, достъп до празния проход - средната лапаротомия с допълнителни удължавания, ако е необходимо, в случай на гризлиране, мускулна анестезия или спинална анестезия.

Ръководител на хирургично участие:

• Ревизия на коремните органи

Важно е да се огледате около чревните бримки, като ги смените от защитата и извън помощта на серветите. Установява се видът на КН, при тънките черва - КН на темпоралиса, надутите бримки на червата - ниски.

• Usunennya причини за провал

Съществува риск от растеж на сраствания и грижови ворити, в случай на увеличаване на броя на случаите и увеличаване на чревната некроза и през деня на некроза на червата.

• Оценка на здравето на червата

Червата са със синкав и бордо цвят, бризът е гладък с единични кръвоизливи, пулсацията на съда е пощадена, тромби през деня, перисталтика и реакция на топъл физ. розчин - чревна хиперемия, активиране на перисталтиката и пулсиране на судин. Отрицателното черво (pidlyagaê резекция) е черно или тъмно синьо, бризът е тъмен, с много кръвопролития, няма импулси, в тях има тромби, перисталтика и реакция на дразнене на топли физ. според размера на деня.

• Резекция на засегнатата част на червата

Извършва се резекция на смяната на диленка с част за извеждане на бримките до изхода на 40 см от некротичната зона и до частта за привеждане, 20 см до зоната на некротичното черво. Тогава анастомозата може да бъде въведена и изведена от червата (bic в bik, край в bik или край в край). Тъй като причината за KN стана неоперабилен пухлин, беше наложена рутинна анастомоза или чревна стома - илеостомия, колостомия (виведение на червата до предната цервикална стома).

• Влез

Ако чревните бримки са по -стегнати, се извършва декомпресия на червата зад помощта на назогастрална интубация на тънките черва със сонда, чревен дренаж през ентерит на чревния тракт или цекостомия.

• Саниране на черно изпразване и дренаж

След завършване на основния оперативен вход (резекция на червата, поставяне на стома), празният проход се измива със стерилни пръчки и се изсушава, а дренажът се вкарва в предната стена.

период на експлоатация

След успешна операция пациентите ще бъдат прехвърлени в отделение за интензивна терапия, което е минимум три добива. Принципи за лечение на заболявания:

• Борба с токсичността, дехидратацията и инфекцията;
• Korekts_ya оправдано от сърце, dichny porushen;
• Нормализиране на KShchS (въвеждане на електрически решения);
• Полиране на реология на кръвта (реополиглюцин, кръвна плазма);
• Профилактика на тромбоемболия (фрасипирин);
• Zagalnozmіtsnyucha терапия (витамини, имуномодулатори);
• Борба срещу паралитична пислооперационна KN (стимулиране на билковия тракт до въвеждането на прозерин или церукал, стадиране на хипертонични клизми, електростимулация).

А) Първите три добива

Пациентът ще бъде преместен в отделението за интензивно лечение, така че Suvoriy няма да може да приеме режим след живот, като издържи първата операция с дете с вдигната глава. Ако имате заболяване, ще можете да използвате перкусионен масаж на гърдата и дисфункционална гимнастика (нормализиране на роботизираната система). Препоръчва се ставане рано в леглото - стимулиране на перисталтиката, предотвратяване на застойна симптоматика при лезии и тромбоемболични заболявания. Веднъж успешно извършен отложени операциистават разрешени за 2 - 3 добу. Харчуване на заболяването чрез разтягане на първите дни, за да стане парентерално (въвеждане на аминокиселини, мастни емулсии, разпределение на глюкоза). Извършва се непрекъснат мониторинг - наблюдение на пулса, честотата на дихотомия, аспирации и контрол на резервоара за суспензия, визуализация на дренажа. Паралелна антибактериална терапия с антибиотици широк обхват diy, антипиретични лекарства.

Б) Четвърто - този доб

С помощта на стабилизация пациентът ще бъде преместен в задната стая. Режимът е посмъртен, вижда се сонда за каша, с нормализиране на перисталтиката, на болния е позволено да се самоиздържа чрез избърсване и триене (стил 1а). Превръзката на кожата се променя 2 - 3 дни, дренажът от черното изпразване може да се види за още 4 дни, когато има зрение. Препоръчва се болен човек да носи хирургическа превръзка, която се използва за подмяна на шевовете. Хората, които са заети с физическа култура, ще бъдат ремонтирани на 4 - 5 ден, в пустинята ще стана пациент. В резултат на отслабването на чревните несъвършенства болният куршум беше оживен от колостомията, така че можех да се грижа за него. Тривиално въвеждане на антибиотици, витамини, имуностимуланти. Районът на харчовите постепенно се разширява.

В) Осем - десет добу

В случай на непрекъснато прекъсване на работния период, режимът се разширява до изходящия, като с входа отстрани неразположенията се прехвърлят в изходящия стил No15. В продължение на три месеца на експлоатация той е ограден с мазни храни, продукти от гострик, кисели краставички и сол, пушени меса и преработени храни, както и зеленчуци, които се използват за производство на газ (зеле), боб. Шви марка 9 - 10 добу. Ваучер за стационарната е изпратен от благородството на швейцарците под зоркото око на професионален хирург.

може ли да ускорите

Превишаването на експлоатационния период може да бъде ускорено:

• Некроза на удушена чревна бримка

Scho robiti: многократна лапаротомия, визуализация на анастомозата с анастомоза или анастомозна стома. Подобряване и дрениране на корема.

• кървене

Scho работа: многократна лапаротомия, ревизия на коремните органи, установяване на причината за кървене и дрениране на черни отпадъци и установяване на дренаж.

• Невъзможност за зашиване на чревна анастомоза

Scho robiti: релапаротомия, анти-естествен анус, тоалетна празна, инсталация на канали.

• Образуване на интракраниален (междучревен) абсцес:

Scho robiti: релапаротомия, розтин абсцес и дренуване.

• чревна фистула

Scho robiti: консервативна терапия: третиране на кожата във фистулата с цинк, гипсово-маслена паста, лепило BF-6. По -малко резекция на чревния контур с фистула и чревна интубация. Ранната операция се проявява под формата на високи вторични фистули.

• заболяване с шипове

Scho robiti: релапаротомия, глупаво разреждане, чревна интубация. Когато е извън деня, формулирането на сраствания към оперативната КН за деца, назначаване на ЛФК, физиотерапия, диспансерни грижи.

Хранене

храна:
Каква е прогнозата за развитието на OKN?

Прогнозата е да лежи в редовете на операцията за медицинска помощ, ефективността на оперативното лечение и поддържането на операцията, прекъсването на периода на операцията, в случай на болен човек и в доказателства другарска болест... Прогнозата за неприятност за отслабени и литни заболявания, с появата на неоперабилен оток, който служи като причина за KN, по време на заразяване за медицинска помощ. Прогнозата за гостоприемство по време на адекватно лечение и / или операция, продължила 6 години от началото на развитието на KN.

храна:
Какъв е потенциалът за развитие на KN при вагиноза и каква е прогнозата?

Така че капацитетът е един от факторите за образуването на AQN. При 70% от изпаренията на спечелените се развиват през 2 - 3 триместра, в 15% - през първите 12 месеца, малко по час е ниско и през втория период. Образуване на патология от гестационния час до фаталния резултат на майката в 35 - 50% от ситуациите, а мъртвороденото достига 60 - 75%. Ако операцията на бика е извършена чрез разтягане на първите три години от ухото на болестта, тогава смъртта на жената е по -малка от 5%.

храна:
Qi vikoristovuêutsya в диагностиката на KN ултразвукова диагностика на червеи?

Значи можеш даден методсплескване, като например допускане на подуване на корема или запалена инфилтрация. Също така, чрез признака на пневматизация на чревни бримки, данните от ултразвуковата диагностика се приемат в надеждността на резултатите от радиологичното фиксиране.

храна:
Yaksho е Gostra KN, означава ли това, че има и хронично? Какво е увеличено и намалено, необходимо ли е?

Така че, хроничната KN е малка в присъствието на сраствания в черното празно или неработещо пухкаво. Likuvannya може да бъде консервативен, дори ако не е възможно да се извърши операция, когато денят е изтекъл, ако има инфекция на кожата в празното пространство, се появяват нови. При шиповидни заболявания се развива развитието на транскрибирани подгъви, а при неоперабилен оток се образува колостомия.

- увреждане на преминаването през червата, обструктивни заболявания, натиск, спазми, хемодинамични нарушения или инервации. Клинично чревната отпуснатост се проявява с болка в корема, досада, подуване на корема, запушване на стила и загуба на газове. При диагностицирането на чревни несъвършенства, данни за физически състояния (палпация, перкусия, аускултация на корема), дигитална ректална доза, оглядална рентгенова снимка на коремния секрет, контрастна рентгенография, лапароскопия, колоноскопия. При някои видове чревни несъвършенства са възможни консервативни тактики; в инших изпадки е извършено хирургично участие, чрез това как да служи като актуализация на преминаването през червата, или пък се въвежда, резекция на непубликуваното черво.

Селски къщи

Несъвършенството на Кишкова (илеус) не е независимо нозологична форма; в гастроентерологията и колопроктологията Дания се развива сама скъпи... Несъвършенствата на Кишкова стават близо 3,8% от всички нехлъзгащи се мелницив коремната хирургия. В случай на чревни несъвършенства, той ще се разпадне, за да проникне на мястото (хумус) - napivpereparene изкормвампо билковия тракт.

Кишковото увреждане е полиетиологичен синдром, за който може да се мисли без причина и причина. Шансът и коректността на диагностицирането на чревни несъвършенства е от най -важните фактори в резултат на важен лагер.

Причини за чревна недостатъчност

клон нови формичревното несъвършенство е изумено с причините си. И така, спастичното увреждане се развива в резултат на рефлексен чревен спазъм, който може да бъде свързан с механични и болезнени хематоми в случай на чревни червеи, обструктивни чревни заболявания, инсулти и пневматични коремни хематоми, стомашен панкреатит, пневмоторакс, фрактури на ребрата, инфаркт на миокарда и миокард инфаркт. патологични лагери. Престъпления, развитие на динамични спастични чревни несъвършенства, могат да бъдат свързани с органни и функционални нарушения на нервната система (TBI, психични травми, гръбначни травми, дисфункционални заболявания на мозъка.)), Болест на Girshsprung.

Преди паралитични чревни несъвършенства, причинете пареза и парализа на червата, които могат да се развият в случай на перитонит, оперативно ангажиране с изпразване на черно, хемоперитоний, отравяне с морфин, соли на важни метали, D.

В случай на различни видове механични чревни несъвършенства, може да има малко механично прехвърляне към начина на сушене на личинките. Обтурацията на чревните несъвършенства може да бъде засегната от фекални камъни, камъни във венците, безоар, закупени червеи; интралуминален рак на червата, извънземно до момента; с свиване на червата с издухвания на органи в черното празно, малък таз, нирка.

Странгулационното чревно увреждане се характеризира не само с налягането на чревния лумен, но и с компресията на съдовете на бричовете, но може да бъде предотвратено в случай на полов акт, възли на червата, инфекция и възли - обръщане Растежът на дадения порошен може да се обобщи в присъствието на цялото седалищно отделение на червата, рубцовите връзки, срастванията, растежа между чревните бримки; рязко намаляване на масата, ние тривизираме глада за дълго време; бързо напредване на вътречерепните менгемета.

Причината за чревните лезии се дължи на запушването на мезентериалните везикули поради тромбоза и емболия на артериите и вените. В основата на развитието на вродена чревна обструкция, като правило, има аномално развитие на чревната тръба (подземен свят, атрезия, дивертикулум на Мекел и др.).

Класификация

Има малък брой възможности за класификация на чревните несъвършенства, както и патогенетични, анатомични и клинични механизми на развитие. Обичайно е всички тези фактори да задържат диференциацията на симптомите до елиминирането на чревните несъвършенства.

По морфологични и функционални причини те виждат:

1. динамични чревни несъвършенства, в собственото си сърце, могат да бъдат спастични и паралитични.

2. механично чревно увреждане, което включва формата:

• удушаване (волвулус, прищипване, нодулация)
• обструктивен (интраинтестинален, екстраинтестинален)
• zmіshanu (изтичане на лепило, иновация)

3. Внезапно чревно увреждане, усилено с чревен инфаркт.

В същото време, pereshkodi за преминаване на масата на храчки нараства висока и ниска тънкочревна отпуснатост (60-70%), дебелочревна слабост (30-40%). Зад стъпката, влошаването на порьозността на билковия тракт, чревната отпуснатост може да бъде или повече или по -малко частично; за ключово прекъсване - къща за гости, обслужване на храна и хроника. В продължение на час образуването на влошаване на чревната пропускливост диференцира появата на чревна отпуснатост, развитието на червата е свързано с ембрионалните пъпки, а също и заплитането (второто) на слабостта, обобщено от другите причини.

В развитието на стомашно -чревни несъвършенства има няколко фази (етапи). В така наречената фаза на „илеус писък“, която е често срещана от 2 до 12-14 години, преобладават все повече коремни симптоми. Ще променя първата фаза на етапа на интоксикация от 12 на 36 години и ще се характеризирам с „очевидно благосъстояние“ - промени в интензивността на обратимите болки, отслабена чревна перисталтика. Веднага има недостиг на газ, съсирване на стила, хипоксия и асиметрия на корема. В началния, терминален стадий на чревно увреждане, което настъпва на 36 години от ухото на заболяването, се развиват тежки хемодинамични нарушения и перитонит.

Симптоми на чревна обструкция

Независимо от вида и степента на чревни несъвършенства синдром на болка, Bluvota, корица на стил и неразделяне на газове.

Жлъчката в стомаха има много непоносим характер. През часа на деня, как да излезете от перисталтичния хвилей, лицето на пациента говори от болката, в изправеното място, приема развитието на позицията (клякане, изтръпване на коляното). В разгара на болезнена атака се появяват симптоми на шок: блаженство на шкири, студена яма, хипотония, тахикардия. Болката при Stikhannya може да бъде още по -запозната със знанието за чревна некроза и огъване на нервите. След ясно затишие, на приятел ще видя ухо на развитие на чревно несъвършенство, неизбежно перитонит.

Иншимът, характерен за чревната непроницаемост, да служи като глупост. Особено богата и багаторазова цъфти, но не и за да донесе настаняване, да се развие с несъвършенства на тънките черва. С шепа подути маси има излишък от рижа, по -жовч, през втория период - чревен вимист (фекален блус) с гнилостна миризма. В случай на слабо чревно несъвършенство на петното, като правило, то се повтаря 1-2 пъти.

Типичен симптом на ниска чревна обструкция е приемът на стил и загуба на газове. Ректален пръст забавено поява на изпражнения в ректума, разтягане на ампули, отделяне на сфинктер. С високо несъвършенство на тънките черва, затварянето на стила може да не бъде; Разсейването на подлежащия чревен тракт се наблюдава спонтанно или от скали.

При чревни несъвършенства на животните уважавам здравето и асиметрията на корема, перисталтиката се вижда на окото.

диагностика

В случай на перкусия на корема, при пациенти с чревно увреждане, тимпанитът започва с метален видтинк (симптом на Кивул) и притъпяване на перкуторния звук. Аускултативно в ранната фаза, чревната перисталтика, „шумът от пръски“ изглежда са по -силни; в долната фаза - отслабване на перисталтиката, шум от падащи капки. При чревни несъвършенства, чревната бримка се разтяга (симптом на Валя); в контекста на термина - сковаността на предната шийна стена.

По-важно е диагностицирането на ректално и вагинално проследяване, с помощта на което е възможно да се открие запушване на ректума, подуване на таза. Интензивността на видимостта на чревната недостатъчност се потвърждава при прилагане на инструментални дози.

При дифракция на рентгеново лъчение на огълав на празна, има характерни чревни дъги (червата са подути от газ), купа на Клойбер (просветление под формата на купол над хоризонталния хребет на билото), симптом на пернатост (наличието напречно черво). Рентгеноконтрастният контраст на задръстения чревен тракт застоява при усукана диагностика. Ако червата не са дефектни, могат да се направят рентгенови лъчи за преминаване на преминаването през червата или иригоскопия. Колоноскопията, нека да разгледам дистални възгледичервата, идентифицират причината за чревна непроходимост и в редица случаи - позволяват проява на стомашно -чревни несъвършенства.

Извършването на ултразвуково изследване на черно изпразване в случай на чревни несъвършенства е сложно поради развитието на пневматизация на червата, протестиращо в редица случаи на допълнителна помощ за идентифициране на издухвания или запалени инфилтрати. В хода на диагностика на чревна обструкция, последвана от диференциация от чревна пареза - препарати, стимулиращи чревната подвижност (неостигмин); vikonutsya новокаин периренална блокада. С помощта на корекцията на водно-електролитния баланс е показано вътрешното въвеждане на солеви разтвори.

В резултат на последните посещения в червата липсата на цялост се огражда, след което се мисли за механичния илеус, който е резултат от термина хирургично участие. Операцията в случай на чревни несъвършенства се основава на отслабване на механичната обструкция, резекция на непубликуваното черво и предотвратяване на многократно влошаване на влошаването.

Ако тънките черва са безпроблемни, може да се наблюдава резекция на тънките черва с припокриване на ентероентероанастомоза или ентероколонастомоза; деинвагинация, усукване на чревни бримки, разширяване на срастванията и др При неоперабилно подуване на червата се прилага рутинна анастомоза; с развитието на перитонит възниква трансверсостомия.

V по време на експлоатационния периодизвършена редукция на BCC, дезинтоксикация, антибактериална терапия, корекция на кръвно -електролитния баланс, стимулиране на чревната подвижност.

Прогноза и превенция

Прогнозата за чревни несъвършенства е да се определи като термин върху кочана и в хода на проведеното лечение. Неприятен резултат се получава в случай на пизнозпизнана чревна отпуснатост, при отслабени и мъхообразни пациенти, при неоперабилни пуфини. При подут адхезивен процес в манивелата празен, може да има повторение на чревна обструкция.

Предотвратяване на развитието на чревни проблеми, включително бърз скрининг и визуализация на чревен оток, намаляване на срастванията, инфекции с червеи, правилно втвърдяване, предотвратяване на неинвазивност на чревни травми.

Чревна слабост - проблемът се разширява и има голям брой пациенти. Инфекциозните proponyutsya полезни терапевтични техники, които ви позволяват бързо да преодолеете болестта. В същото време е необходимо да се установи причината, чрез як, болестта е открита.

Общи възгледи за заболяването

Липсата на черва в практиката на лекарите често се опитват да я довършат. Вижте механичен и динамичен тип. Dvіtsі образуват признаци, характерни за volvulus. Вижте чревните несъвършенства. Неразположенията могат да бъдат направени в гостоприемна форма или mlyavo, разработени в хроники.

Какви са причините, поради които може да липсва механична чревна непроходимост? В този конкретен случай фахивците виждат обидни причини:

• Чък Грижи;
• червеи (през тях преминаването в червата е запушено);
• волвулус;
• инвагинация (процесът на отглеждане на червата в червата);
• появата на чуждо тяло в червата;
• одобряване на шипове и университети;
• процесите на запушване, складиране на закупените изпражнения или личинки по тегло.

За динамичните неуспехи

Динамичното увреждане на червата се натрупва с увреждане, което е свързано с чревната подвижност. Освен това може да доведе до отрицателно наследяване развитие на патологияи инвалидизиране на органи, отглеждани в района на Черевни. Проблеми могат да бъдат открити в някои от вътрешните органи, чието функциониране без необходимост от средно възстановяване на червата. В същото време им се диагностицират заболявания във функцията на нервната система и освен това вонята ще надделее над това заболяване.

Сред причините, които добавят към динамичните чревни несъвършенства, varto vidіliti: промени в патологичния тип, как да се постигне електролитен баланс и влошаване на киселинната течност. В редица случаи увреждането на тънките черва може да бъде резултат от ускорено намаляване на броя на случаите на операции на органи. Неразположенията могат да бъдат предотвратени, ако пациентите развият сраствания или запалят неразположенията и се противопоставят на задръстения чревен тракт.

Чревна блокада може да възникне от тези, които се оплакват неправилно. Така че, vyglyadayutsya vypadki, ако пациентът е още по -често, и големи количества имат месо. Освен това, при значителни дългове, можете да живеете мазни, през цялото денонощие засаждане на пресни плодове и зеленчуци. Това трябва да бъде по -тясно свързано с менюто му.

Запекът и несъвършенството могат да възникнат при тези, които могат да се настанят в перисталтиката, да се движат вътре в маточната хватка. Всички негативи трябва да бъдат произведени преди червата да се забави или прекъсне. Запек на vinikê чрез волвулус на тялото за причината за голям dozhini, за vuzkosti на корена на brijah. Синдромът на обструкция може да възникне чрез волвулус на червата, като вина чрез нарушена чревна подвижност.

Затваряне на неуспешното активиране поради следващите причини:

• пухлина (включително доброта);
• калови блокажи;
• камък от дъвка;
• заплетени аскариди;
• процеси на запалване;
• чревна туберкулоза.

Запекът и лошите резултати при децата са склонни да изядат малко. Ако говорите за вродена патология, тогава явлението се диагностицира в 20% от случаите. От друга страна, често се случва да се разболеете от тези деца, които са психично болни с малки предмети. Има много информация за това. Искам да кажа, че е невъзможно да се влезе в самоунищожение, така че е възможно само да се развали ситуацията.

ключова снимка

Гостра кишкова липсата на симптоми е много специфична, за тези, които са диагностицирани с болест в кратък час. повече изглединадзор на патологията при прехода към голям брой випади, и освен това беше виникак увлечен. Вона може да се свива и интензивността на шамандурата не се влияе.

Признаците на чревни несъвършенства са причина за подуване на корема и досада. Освен това могат да се появят симптоми:

• zduttya в стомаха;
• гази;
• запек.

Ниската склонност може да бъде осъзната и болестта ще започне да напредва. Tse да произвежда, преди процесите на подуване да станат по -усукани и досадата нараства. В някои случаи устата на пациента може да има неприятна миризма. Гази не влизат, а се натрупват в черно празно пространство.

Също така е практично за всички пациенти с поставената диагноза да не вдишват голям брой завои. Цялата симптоматика има за цел да говори за онези, които по отношение на термина трябва да влязат, преди да влязат, които са направо по пътя на чревните несъвършенства. Това се дължи и на факта, че симптоматиката на силата на този чинший випад, синдромът на увреждане може да бъде в противоречие с напредващия ранг: бързото развитие и действията на намаляване, действията на растеж и спад в момента на ремисия .

Съществува основен клас чревни несъвършенства, дори с голям брой характерни симптоматични признаци. В першу черга - це б_л. На първия етап от развитието на неразположения в цялото черво има коли и е практически неудобно за точното локализиране на синдрома.

За това, тъй като израстването е нараснало до периода на пеене, то расте постепенно, до годината ще бъде достатъчно да се ловуват практически всички празни гори. В резултат на това при редица пациенти може да се развие перитонит, при който е по -малко вероятно проблемът да се появи само в резултат на операция. Ако препятствието е победоносно, значи големият ефект е постоянен и не поглъща гостоприемството му.

Кишков липса на механична стабилност и появата на повърхностен блус. Датският симптом се нарича мечо по причината, че има побой в стомаха. Tse е вързан заедно, така че не можете да вървите шлунково-чревния тракт, Това е резултатът. Ниската проходимост може да прерасне в наднормено тегло.

Синдромът zdatnyi се характеризира с блокиране, тъй като се появява в тънките черва (в горната част на бедрото), поради което винегретът е кървав. In Инфекции, ако проблемът е диагностициран в долния чревен тракт, подуването на корема може да е с по -ниска и по -ниска интензивност.

Dodatkovo за симптомите

Спазматични и спазматични заболявания са практични за развитие в коремната област. Цял симптом на vinikê чрез установяване на застой на газ и линия, освен това в големи партии. Всичко трябва да се направи до непроницаемостта на дадената маса в ануса. Тук спрецовуе не само физиологичен, но и психологически ефект.

Здуття може да покрие горната и средната част на червата, протеалните процеси само се натрупват. Практически не е възможно да се установи какво се случва, може би малка част от блуса може да бъде популяризирана, а процесите са минимални и не променят драстично позицията на пациента. Бих искал да класифицирам видовете увреждания, но в средата на голямо количество проблеми червата са възпалени. Tse да произвежда до ръба на неприемливи наследства: тялото расте и живее, за да расте във връзки, така че да се насити с процесите на подуване.

Ако живеем стари, взривяваме се, тогава при палпиране на лозата се чува тъп звук, който се нарича цилиндричен. Спечелете съгласие в резултат на удара с пръст по повърхността на корема. Има капки, ако бримките на органа се простират силно в бримките на пациентите и вонята се вижда през кривината.

Паралитичната чревна отпуснатост, като симптоми и външен вид, може да се характеризира с липса на газове и изпражненияпо задната пътека. Фахивци означават, че симптоматичните данни не се проявяват при всички видове проблеми, те са основните, така че не е нужно да се въртите, когато поставяте точна диагноза. Ако има запушване, тогава в долната част на чревния тракт масата е запушена рано. В тихи случаи, ако има проходи в горната част на червата, появата на газове може да се осъществи за период от няколко години. В голям брой vypadkіv líkar napolyagê на факта, че има наличие на газ, тогава се включва началото на чревна недостатъчност.

Всички хранителни прояви на симптомите могат да се характеризират с такива допълнителни признаци:

• втори апетит;
• слабост назад;
• спрагою.

Чревната парализа може да доведе до високо ниво на vnevodnennya организъм. В резултат на това има голяма липса на сърце. Освен това може да има такива отрицателни наследства:

• gostra nirkova липса на;
• ангажиране на клането в тялото;
• по -нисък артериален хват;
• честотата на сърдечния ритъм се увеличава.

Детето има температура, протестът се проявява, колебае се да бъде повече последни етапразвитие на заболявания. Всички цени минават през тези, които хранят бактериите в чревната лигавица на червата, а след това в приюта.

Яки дойде на живо?

Какво робити, как хората имат атака на несъвършенство? При редица заболявания без медицинска помощ е възможно да се подозира, че подобен проблем е пощаден в тялото им. Веднага щом дойде чревна недостатъчност, диагнозата е виновна само от лекар, така че е необходимо безопасно Ще помогна на швидката... Най -често само операцията ще ви позволи да преодолеете проблема, докато се оглеждате. Неприемливо е да се подлагате на самопочистване, тъй като това ще доведе до по-малко бързо подобряване на здравословните проблеми.

Класификацията на чревната обструкция е механичен тип. Същият випадок може да бъде заседнал с начин да се освободи от причината за развитието. За цял фахив отиваме на хирургическа ревизия. Ако видите паралитично заболяване, тогава трябва да отидете и да насочите всичко към твърдението на първо лице.

По -консервативно можете да използвате следното:

• викториански антибиотици;
• аналгетици;
• кисел;
• някои от най -болезнените лекарства.

Цялата воня се въвежда вътрешно. Те обаче могат да влязат, но не са много ефективни. Още по -важното е, че операцията е извършена. Vona подновяват всички чревни функции в тялото на хората. При редица индивиди има нужда от видими излишъци, тъй като те могат да бъдат намерени в тялото.

Още по -често се допуска помилване, ако духате преди помощта на пренесени лекарства. Фахівци подчертават уважението към факта, че е доказано, че светът е показан, така че да помогне на лагера на пациента да пропадне. Дотогава не можете да се обърнете към ликар, не можете да правите нищо и да пиете.

Влез

Как можете да разрешите проблема? Има 2 възможности за диагностика на вид заболяване при пациент: незабавно или консервативно. Ако болестта постъпи бързо в медицинската ипотека, когато се появят симптоми на перитонит, волемични симптоми на перитонеални симптоми, терапевтична инфузия върху тялото трябва да се извърши с комбинация от консервативни методи.

Ефективността на такива манипулации се основава на изрични клинични и радиологични данни. Веднага след като пациентът има синдром на болка, си струва да говорим за тези, които имат положителен ден. Проблемът е да се намали рискът от чревни ривни ридини. Ако се замислите, трябва да можете да направите нещо по отношение на клиничните или радиологичните признаци на заболявания.

Терапевтичните идват с чревни несъвършенства, изправени върху тези, които трябва да изчистят причината. Meta polyagaє при усюненни интоксикация на лезии, подновяване на чревната подвижност. На пациента е показана декомпресия на увисналите, червата. В рамките на цялостно лечение, извършвайте инфузии, влизайте в здравето и благосъстоянието и коригирайте метаболитните промени.

Не често се случва спастична нестабилност при пациенти по време на повторно лечение. Тъй като лекарят се придържа към такава диагноза, как да се научим Главната причина vídhilennya, ala и да бъдат признати за палиативни действия. На пациент за otrimannya бърз положителен резултат се препоръчва да се вземат топли бани.

Oduzhannya настоява shvidshe за допълнителен прием на спазмолитици. Писна ни от признаване на вътрешните действия. Препарати за импланти - Папаверин, Дротаверин, Платифилин тощо. Терапията трябва да се провежда строго въз основа на визуализация на лекарството без увреждане на дозата и тривиалността на лекарството.

Yakshcho sposterіgaєtsya paraliticheskoe обструкция, priznachayut електростимулация на червата. Vykonuyutsya чистота clizmi, влезте в вътрешните действия Ubretida, proserin abo аналогични лекарства... Ако има механична повреда, е необходима допълнителна лапаротомия. Инши достъп до виригидни, също е несъвършенства на шипове.

При първите признаци на такова смущение е невъзможно да се включите в самодоволство, да не го промените в народни методи. Можете само да объркате ситуацията. Необходимо е незабавно да се включите в специална медицинска ипотека.

Часткова чревна отпуснатост е най -честият хроничен патологичен процес, който се характеризира с влошаване на говорните нарушения в организма. Заболяването често е враждебно към хората от първото поколение, протекторът лесно се диагностицира при нови и млади жени. Основните фактори при диагностицирането на заболяването са появата на ново хранене в червата на децата, ускоряването на процеса на хирургично участие, както и когато хората имат анамнеза за болест на срастване.

Клиничната картина с подобен модел е с периодичен характер. Основните симптоми могат да бъдат под формата на разпадане на стила и газовете, синдром на болка, атака на скучно и блус. Нямам симптоми на заболявания. В такива случаи след час на диагностициране се появяват ускорен, среден и перитонит.

При диагностицирането на такава диагноза чревна обструкция е необходимо да се провери историята на заболяванията и физически преглед. Едновременно с това е необходимо да се проверят инструменталните и лабораторни условия, рентгенова фотография, колоноскопия и ултразвуково сканиране. Líkuvannya в големи vypadkіv консервативно, магазин на рецепция наркотиции докосване на детска храна.

Етиология

Часткова кишкова непроницаемост се формира по редица причини. Найпоширенишою от тях е протичане при заболявания на шипове при хора. Osvita spayok, сама по себе си, може да бъде viclicano decilcom фактори. Например, наследяването на процеса на запалване, травма, осакатяване на предната стена на черното изпразване, например ускореното изписване на хирургичното ангажиране върху очеревина. Трябва да се създадат сраствания под натиска на чревната лигавица, което ще наруши способността за неперешкодно преминаване на изпражненията.

Друг фактор, който прецака запушването на чревния лумен, може да бъде образуването на лоши и добри вдишвания по цялото тяло. По нов начин позицията на червата може да се регулира в света на собствения й растеж в бримките. Въпреки това е още по -често да покриваме центъра на центъра, сами да го прикриваме.

Децата на Частково имат проблем с хирургични операции на черни празни пространства и патологии в Будовия. вътрешни органи... В допълнение към чревни разстройства при новородени, възможно е да има виликано по такъв начин, като инвазия. Това е патологичен процес, преди часът на това, което се разпръсква във vvadzhennya част на червата в малкия или navpaki.

симптоматика

Най -яркото проявление на болестта ще се види в бездействието на причината, тъй като тя озлоби пояса. В такъв ранг, с образуването на сраствания в неоплазмата, симптомите са:

• периодично има болка в корема, с намаляване на интензивността;
• разрушаване на стила и визията на газовете;
• В някои случаи има блус позитиви.

Такива знаци нямат гостоприемен характер и в повечето случаи преминават независимо. По някакъв начин е по -консервативно да се пие. Появяват се много високи ymovіrnіst на повтарящи се тях.

Тъй като причината е подпухналостта, точно поради това тя се разпространява в средата на червата, симптомите на частична чревна отпуснатост могат да имат нарастващ характер. Основните признаци на аналогичен вишчевказаним, само вонята може да бъде обогатена с имплантирането на голямо разнообразие от шкидлива инжи. Някои симптоматики са фини до нарастването на интензивността, в този свят няма какво да се види в обхвата на злоба или добър надуп.

Частков, липсата на трайност на чревния лумен може да се промени от периодите на ясна дефекация. Kalovi masi ще бъде майка на viglyad diarei в същото време, което ще бъде излишно с остра миризлива миризма.

На на различни етапипредотвратяването на подобни заболявания се нарича вираз на т. нар. фекални блус, с такива подути маси може да мирише миризмата на изпражнения. Tse говорят за най -силната нарушена чревна функция. Перитонитът не е много готина картина, когато човек страда от постоянно повръщане, защото няма начин да се избегне приспиването. В такива випадки е по -мощно да се изцежда и източва тялото.

Основната характеристика на блокирането са тези, които могат да бъдат създадени отново във всеки един момент. Zdavlyuvannya кръвоносни съдове чрез числени сраствания или стъпка по стъпка, за да нарасне закръглено, за да произведе признаци на чревно несъвършенство.

диагностика

Основата на диагностичните посещения с такова разпределение се определя от лабораторните и инструментални условия на пациента. Але, преди посещението им при лекаря-гастроентеролог, е необходимо независимо да отидете на следните места:

• vivchit анамнеза на живота и историята на болестта на пациента - за изясняване на картината на формата на заболяването;
• да се извърши отстъпление и физически преглед, как да се прехвърли коремният оток, да се разкрие проявлението и интензивността на симптомите. Пръст, докато не позволите празния ректум.

Лабораторни методи за диагностика в областта на здравето:

• zalny и биохимичен анализ на кръвта - за развитие на периодичен процес на запалване, влошаване на функцията на вътрешните органи, както и промени в кръвния склад;
• микроскопична фекална маса vivchennya - за потвърждение или за улесняване проявата на грундирани кръвоизливи;
• zahalny анализ на урината.

Преди инструментални методиможете да добавите:

• Рентген - да се извърши за откриване специфични признацичести неуспехи;
• CT - за по -подробна оценка на червата;
• колоноскопия - ендоскопска процедура за поддържане на лигавицата на червата;
• Ултразвуковото сканиране е основният метод за потвърждаване на диагностиката.

Идеята за отхвърляне на всички резултати е завършена, колата посочва най -ефективните тактики на терапията, както и вземането на решения относно идентифицирането на хирургични операции.

lykuvannya

Usunennya podbnogo zhvoryuvannya maê се извършва в умовете медицинска ипотека, Въз основа на допълнителен контрол на лекарствата. Първо за всичко, премина към консервативната терапия. При повечето пациенти пациентите разпознават:

• Приемане на вътрешно въвеждане на спазмолитици - да се страхувате от цената за усюнение на големи vidchuttyv;
• реч за подновяване на нормалната чревна подвижност;
• Корекция на водно-солевия баланс поради добавянето на вътрешното вливане на реки Ликарск.

Не е консервативно използването на специална сонда през устата през устата на специална сонда.

В случаи на неефективност някои записи се насочват към хирургическа интервенция. Когато тънките черва са частично запушени, е необходимо да се висцерира засегнатия орган с появата на анастомоза, която се припокрива. Причината за образуването на заболяването е инвагинация - да се извърши ръчна или балонна дезинфекция. Във vipadkah, формата на заболявания на листни въшки на сраствания се посочва чрез лапароскопия за развитие на сраствания.

В случай на частични лезии на червата през патронника се извършва частична резекция на засегнатия орган, с по -нататъшно виведис на червата към предната шийна стена. Цената е необходима за общото здравословно състояние на процеса на дефекация.

Абсолютно всички операции са фокусирани върху подновяването на влошаването на изпражненията и утвърждаването на основната причина за образуването на такова заболяване.

Освен това е възможно да се погрижите за заболяване с помощта на дете или vikorystannya от народната медицина. Подмножество от методологията обаче се използва едва след първата консултация с лекар.

Подобни материали

Динамичната чревна отпуснатост (функционална чревна слабост) е заболяване, подобно на намаляване на значително намаляване, например увеличаване на активността на засегнатия орган без механична бариера за проникване. По време на развитието на заболявания често се появява задръстване на червата. Сред другите форми на чревни несъвършенства се дава да се развие в кожата десети пациент. Врагове на хора, било то група на vikovoi, не е лесно да се диагностицират деца.

Чревната слабост (чревна слабост) е патологично зашеметяване, което се характеризира с увреждане на червата, провокирано от болка в процеса на инервация, спазми, запушване или натиск. Очевидно е, че болестта не се дава от независима нозология - тя ще прогресира към последната патология на чревния тракт. Причини за чревна обструкция за достигане на проблеми в развитието.

Паралитичната чревна недостатъчност е патологично зашеметяване, което се характеризира с ще действаме по -нискотонуса и перисталтиката на мускулите на червата на хората. Tsei stan е в региона не е безопасно, така че без бърза диагностика на това povnotsinny likuvannya може да се превърне в паралич на органа. Паралитичната чревна недостатъчност често се диагностицира в средните и по -възрастните категории. Обмежен, както и статут на принадлежност или категория, не е болест.

Обтурацията на несъвършенството на червата е патологично състояние, което се характеризира с разкъсване на разкъсването по червата в резултат на натиска на седалището. Да се ​​развие през малка площ или общо напречно сечение на чревния лумен. Факторите, които допринасят за развитието на обструктивни несъвършенства, могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Очевидно е също, че най -ефективният терапевтичен план ще бъде признат при наличието на първата причина. По правило запушването на чревните несъвършенства се асимилира по хирургичен път.

Странгулационно чревно увреждане - нарушена функция на органите в чревния тракт, която се характеризира не само с чревна блокада, но и с притискане на нервните влакна и със седалището. Патологичният лагер е още по -деликатен, тъй като състоянието на болестта е форма на заболяване за кратък период от време, некротизиращите пеещи дилянок могат да бъдат ускорени до тялото, в резултат на разрушаването на бруталната кръв в тях . В медицински случаи признаците на людина изчезват в продължение на дванадесет години от първичния ход на клиничните признаци.

Стан, когато сериозно се сринеш или ако започна да се смачквам, избутвайки се през червата. Инфекцията най -често се среща при хора, които са били отвлечени, както и при тихи хора, които са прехвърлили операцията на отпадналата или червата.

При нормален чревен поток през червата ще се развият бързи движения на червата (чревна перисталтика). Загубата на чревна перисталтика може да бъде свързана с отслабването на кюфтето, така че navpaki - до тривиален спазъм. Нарушението на формата се допуска до т. Нар. Динамично чревно несъвършенство.

Причини за чревна недостатъчност

По правило динамиката на червата не е толкова трудна за развитие:

• изстрелване на операции върху органи на червей;
• ускорен перебиг апендицит, холецистит на гости, тежък панкреатит и др.;
• в случай на предприемане на действия (добавете за упойка, опиати и др.).

Вторият вид чревна отпуснатост е механична чревна слабост - winikê, ако има теч в чревния мускул.

Vona може да бъде свързана с волвулус, нодулация, притискане на червата, например с тривиално гладуване и рятна прийома (това е името на удушаване на чревна слабост), както и с механична обструкция (чревна обструкция)

• сраствания;
• пухкави черва и податливи органи;
• извънземно тяло;
• гризли;
• камъни от венци;
• оформени гърди їжи, богати влакна.

Симптоми на чревна обструкция

Удари в стомаха- най -честият симптом на чревна обструкция. С удушаване на win, като правило, winyk gostro, buvako повърхностно интензивен и скърцащ спазъм. При голям обем на тънките черва и с нодулация може бързо да се развие болезнен шок.

За несъвършенствата на обтурацията е характерно за натрупване на повече болка, но не прекалено интензивно. В случай на чревни несъвършенства, има много локализация в зоната на патологичната vognischa, поради стария растеж.

Болезнена инфузия в случай на обща некроза на червата, която се проявява като важен загален лагер.

блус(С малко черва, с малко черва и на по -големи етапи - с чревна визия с фекална миризма) - постоянен симптом на високо чревно несъвършенство. Чим долната (дистална) pereskoda, tympanum mensh е интензивен. В случай на недостатъци на дебелото черво, цъфтежът може да бъде широко разпространен.

Покривайки стила и газта- един от най -важните симптоми на чревна обструкция. Излекувайте неразположението (не е лесно да познаете болката от тенезмите) и червата ще свършат без резултат.

Необходимо е обаче да се погрижим за това, но в случай на голяма липса на влошаване поради чистота от долния чревен тракт, може да има някои значителни количества изпражнения и газове, но в същото време няма нужда за кратък период от време.

По време на прекъсването на червата проблемът може да бъде гост (повече) и хроничен (частен).

Часткова кишкова непроницаемост най -често е заобиколена от сраствания или закръглени. Симптомите на заболяване в случай на голям брой яскрави са или продължителни по природа, или се откриват при повтарящи се атаки, спонтанно или в присъствието на консервативни алкохолни посещения.

Но за една от тези фойерверки може да се развие картина на враждебно несъвършенство. Тънките черва често страдат от подуване на червата, което означава, че всички други заболявания ще изискват цялостно почистване на червата.

Описания на симптомите на чревна обструкция

Диагностика на чревна обструкция

За да се потвърди диагнозата по отношение на термина, е необходимо да се провери радиологичната доза на органите в празната кръв, анализ на кръвта. Yak dodatkovy метод vikoristovoyt ултразвукова дозаоргани на червеи празни.

При обективност в чревните несъвършенства езикът е сух, покрит с много налот, отоците живеят нервно. Перисталтиката на чревните бримки се вижда на окото.

Разширението на червата расте от устата. Когато перкусията започва тимпаничен звук над мишките cim, в нежните мишки можете да видите тъпотата на закупуването на ридини.

При палпация болезнеността се разпространява. По време на аускултацията на изпразване на черни в ранните срокове се появява перисталтика, перисталтика, бълбукане, появява се шум от падащи капки и освен това перисталтиката е по -силна от пристъпите на болка.

На по -ниските етапи във връзка с развитието на паралитични чревни несъвършенства шумовете се увеличават.

Когато влошаването е започнало, перитонитът се ускорява, подуването живее и болестта започва да се разпространява, симптомът на дразненето на опашката, по -"движенето" на изпразването на черното.

При заболявания с голямо чревно несъвършенство преди час ректална обструкция се появява разширена празна ампула на ректума, сиюхиен сфинктер.

Ликуване на чревни несъвършенства

Болестта под формата на непреодолима болест ще действа в краен ред за краткочасови предоперативни тренировки.

консервативно

В случай на приготвяне на храна или стомашно -чревни несъвършенства е необходимо да се поправи комплекс от консервативни подходи, които включват:

Ци идват да се извършват въз основа на корекция на хомеостазата, стабилизиране на хемодинамиката, подновяване на микроциркулацията.

Стагнация на определени тактики в храните и напитките враждебни формиПозволявайки да се убие адхезивното чревно несъвършенство с консервативни подходи над 50% от неразположенията.

хирургично лечение

Хирургично лечение на чревна недостатъчност в случай на неуспех на консервативното навлизане на полето в отслабените pereshkodi (растеж на сраствания). В същото време, вземете предвид такива фактори, тъй като разширяването се предава по пътя на състоянието, подуването на чревната пареза и честотата на рецидивите.

С цялостен адхезивен процес е възможно да се използва вторична висцеролиза и хоризонтално изпитване (благородна операция) за допълнително медицинско лепило за определен период от време без нанасяне на шев.

Децата, които не носят шевове по време на изпитването, имат тънки отломки на червата и перфорация. Също така не си струва да спечелите част от теста, така че не е възможно да спечелите възможността да развиете рецидив.

лапароскопия

В останалата част от скалата при диагностицирането и лечението на сраствания на чревните сраствания при клиентите от багатеч лапароскопската доза е добре установена с успех.

Техниката на точна лапароскопия е разбита, което позволява, във възможно най -кратки срокове, с висока точност на потвърждение или диагностика на груби сраствания.

Виктимизацията на лапароскопските операции за лечение на ендоскопия и възможността за намаляване на чревната обструкция и уникалната лапаротомия е по -голяма от тази при 90% от пациентите с адхезия на гост към чревни проблеми

Хранене и съвети по темата "Кишкова несъвършенство"

храна:Колко трудно е да влезете в газ, когато стомахът е сплескан, защо можете да говорите за тънкочревна обструкция?

както следва:Симптоми на частична чревна отпуснатост: повтаряща се болка в корема, ниска интензивност; разрушаване на стила и визията на газовете; В някои случаи има блус позитиви.

храна:Отивам! Имам хранителна диагноза "чревна обструкция". Майката на моя холовик постави диагноза, постави диагноза или дори каза, че е невъзможно да се коригира операцията. Дълго време страдах от стомашни болки, запек, бурни и коремни болки. В интернет прочетох, че резултатът от операцията най -често е смъртоносен, да предположим, че ако невестулката е ефективна, такава ужасна диагноза и какви методи за лечение има?

както следва:Добър ден. Чревната отпуснатост обикновено е още по -сериозна диагноза. Чревната недостатъчност неизбежно ще завърши със смъртта на болен човек, без да му бъде оказана необходимата медицинска помощ. Операцията с чревна обструкция е показана, ако болестта не навлиза в нея е терапевтична. Операцията не представлява особен риск и честотата на фаталните резултати при заболявания без перитонит е много висока.

храна:Privit, аз 40 години, за лечение на ендометриоза, ми бяха предписани хормонални препарати, в резултат на това се свързах с болестите на гинекологията, но червата спряха да работят сами. За подновяване на червата започнах да приемам "Дюфалак". Живее за още един ден сън на окото до осмия месец на вагиност. Чи означава чревна обструкция? До какъв fahivtsya плъзна завой? Как можете да го създадете сами? Благодаря ти.

както следва:Дори при най -малкия коремен оток със сигурност нямате никакви доказателства за газове или чревни несъвършенства. Трябва да отидете на гастроентеролог. Преди да се обърнете към алкохол, фиксирайте лекарството с Espumizan.

храна:Моят холовик, на 65 години, беше отведен на частица от несъвършенство на червата. В гърдите има проблеми с чревния тракт. С участък от 3 месеца buv за шофиране на панкреатит. Силни закиди жовчи, още по -възпалени с хемороиди. Brav omez, zhovchogіnnі, líki за подновяване на фурната, ферментация и др. Резултатът е лошо представяне. Без операция. Как дългото дотримува се детски стил 1а? ако е възможно да се въведат зеленчуци, сокове, какво може да се повтори? До какви фахивци се обръщат към уискито и как да се направи анализ, защо се разболявате от рак? Какви препоръки можете да дадете?

както следва:Тривиалността на детето е вашият любим лиценз или не по -малко от един месец. Зеленчуците могат да бъдат въведени не по -рано от един месец и във варена, задушена или печена виляда. Като правило, с помощта на препоръките на лекаря, fahhivtsya daniyah няма да се повтори. Необходима е консултация с онколог - гастроентеролог за цялостно лечение и профилактика на онкологичната патология. Необходимо е да се грижите за децата, да пощадите и регулирате чревния пасаж, да изпразните червата.

храна:Казаха ми, че срастванията причиняват чревна обструкция. Как сте и как можете да сте сигурни?

както следва:Срастванията са полу-тъканни бримки, които могат да се установят между органите на кухината, включително тези между чревните бримки. Срастванията могат да възникнат в резултат на тривиален (хроничен) процес на запалване в черно празно, например в хронично празно. В някои случаи появата на сраствания наистина може да е причината за появата на чревна обструкция. Самият факт, за сериозни операции на празно черно, е необходимо да сте наясно с дейността по -рано и стриктно да следвате препоръките на водача.

храна:Chi buvaê подуване на изпражненията i в някакви капчици?

както следва:Подуване на изпражненията може да бъде. Изпражненията могат да бъдат открити в подути маси в случай на дистални чревни несъвършенства. Подутите изпражнения се набиват с времето, така че в долните черва има pereshkoda, която не позволява на фекалните маси да се срутят до ануса. Tobto, изпражненията просто се вписват в pereskoda и не се назовават. В такава ситуация можете да се подуете с изпражнения. Веднага щом мъжът има кървави изпражнения, може да се каже „ще ви помогна“, но поради чревна обструкция търся допълнителна хирургична операция. Колкото е възможно по -скоро в случай на чревни несъвършенства, няма да е възможно да се премине с разтягане, хората могат да умрат.