Nébuliseur et thérapie par nébuliseur. Thérapie par nébulisation dans le traitement complexe des infections respiratoires

« PRATIQUE de la pédiatrie » ; printemps; 2013 ; p. 46-51.

N.G. Kolosova, Ph.D. M.N., professeur agrégé du département des maladies infantiles de la première université médicale d'État de Moscou ім. JE SUIS. Sechenov

Thérapie par ingestion є raccourcissement à la fois chez les enfants et chez les personnes âgées pour le traitement des infections chroniques et récurrentes sévères des voies respiratoires, telles que la bronchite obstructive, l'asthme de la muqueuse bronchique, la laryngotrachéite,

Pour l'administration de médicaments dans des accessoires uniques, tels que des aérosols dosés, des inhalateurs en poudre, des nébuliseurs. Pour de nombreux enfants et adultes plus âgés, il est difficile de voir les recommandations pour les inhalateurs victorieux. Les grâces à la Victoire d'Angleterre mènent au mauvais moment discours de lykarskoï v pom pom girls, L'amélioration non amorcée du traitement, l'augmentation du nombre d'effets secondaires et les avantages étrangers de la thérapie.

Le nébuliseur est le moyen le plus efficace de livraison à la pratique pédiatrique. Un nébuliseur (en latin nébuleuse - brouillard) est un accessoire pour couper les préparations médicamenteuses et l'administration à la partie mâle du nébuliseur est basée sur les caractéristiques principales initiales) et la partie génératrice est d'une taille de petit diamètre (2-8 microns). La quantité de médicament, qui devrait aller dans le sens dichny, réside en premier lieu dans la taille des particules, de sorte que le médicament convient au médicament (Fig. 1).

Malunok 1

Rozpodil partie d'aérosol dans les voies respiratoires

La stagnation des nébuliseurs est plus belle chez les enfants (juste en fait), car il n'y a aucun moyen de créer une manœuvre anglaise adéquate, mais naturellement, il est naturel d'accélérer leur livraison. La thérapie par nébuliseur peut être utilisée dans les hôpitaux, ainsi que dans les esprits à la maison, par les papas, et elle est particulièrement efficace pour les enfants. début vik... De plus, le transfert de la thérapie par nébuliseur є la possibilité de délivrer une dose importante du médicament et d'éliminer l'effet pendant une période plus courte, la technique d'inhalation est simple, y compris dans l'esprit de la maison. À l'aide d'un nébuliseur, vous pouvez utiliser une large gamme de médicaments (vous pouvez utiliser toutes les solutions standard pour l'ingestion) et de combinaisons (vous pouvez utiliser deux médicaments ou plus pendant une heure). Nébuliseur - adin pour livraison médicament lykarsky dans les alvéoles. Si nécessaire, il est possible de le connecter au circuit d'alimentation ou de le connecter au circuit LHL.

À cette heure, les nébuliseurs à compresseur, à ultrasons et à mailles sont largement utilisés.

Le nébuliseur à ultrasons génère un aérosol au moyen d'une vibration d'un cristal n'zoélectrique, à la suite de quoi le nébuliseur à ultrasons produit un aérosol primaire hétérodispersé sur la surface du ridin. Lorsque les particules les plus grosses sont vues, seules les particules respirables sont inhalées par le patient à travers l'embout buccal. Le broyage des colis d'aérosols est entraîné par un chemin de croissance en fréquence et la vibration d'un cristal n'zoélectrique. Le roschin inhalé se réchauffe au cours de la nébulisation, ce qui peut entraîner un changement de pouvoir en abusant du médicament. De plus, avant la pénurie de nébuliseurs à ultrasons, il est possible d'introduire une inefficacité dans la production d'aérosols avec des suspensions et des solutions visqueuses.

Au niveau du nébuliseur à compresseur, il y a une tendance à serrer la torsion, à passer à travers l'ouverture vuza, à ouvrir l'étau négatif (principe Ventura) et à l'amener de lui-même jusqu'à ce que le ridini soit absorbé par des canaux spéciaux dans le système de nébulisation. La fluidité visqueuse du flux qui s'écoule interfère avec l'origine et la forme de la partie de ce qu'on appelle "l'aérosol généré principalement". En conséquence, un aérosol «secondaire» est établi - des particules ultrafines d'une taille de 0,5 à 10 microns (près de 0,5% de l'aérosol primaire). L'aérosol secondaire est inhalé et gros morceau des particules d'aérosol primaire (99,5%) se déposent sur les parois internes de la chambre du nébuliseur et sont à nouveau entraînées dans le processus d'éducation des aérosols.

Les nébuliseurs à membrane (effet maillage) ont combiné des nébuliseurs à ultrasons et à jet. Les vibrations de l'anneau piézoélectrique initié électroniquement sont transmises à une membrane métallique mince, et des fluctuations périodiques sont formées, et l'ouverture angulaire à travers la micro-ouverture est clairement formée. Odeur, comme і nébuliseurs à ultrasons extraordinaires, compacts et silencieux lorsqu'ils sont robotisés, bien que, d'un autre côté, la fréquence des ultrasons puisse être réduite par la fréquence des ultrasons, de sorte qu'il est possible de vikoristvuyu dans le maillage du nébuliseur pour utiliser l'anti- médicament, qui Les nébuliseurs à mailles se caractérisent également par le plus faible volume excédentaire ; lykarski zasobi.

Obsyag âge, recommandations pour la coupe, dans la majorité des nébuliseurs pour devenir 3-5 ml, si nécessaire, pour atteindre le médicament, il est nécessaire d'ajouter des résultats physiologiques. Il n'est pas gaspillé pour la nourriture et l'eau minérale. Pour le traitement par nébulisation, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires: anti-bronchodilatateurs (salbutamol, bromure d'ipratropium et in.), Anti-inflammatoires (glucocorticoïdes, autres médicaments), Inshі lіkarskі zasobi. La quantité de drogue autorisée, si nécessaire, indique immédiatement un nombre d'usagers de drogue, lorsque l'heure de préparation et la banalité de la drogue sont modifiées (tableau)

Table

La complexité des médicaments pour le traitement par nébulisation

Toboggan d'addiction, qui ne peut pas être utilisé pour l'ingestion du médicament, non destiné à la thérapie par nébuliseur : toutes les solutions, y compris les huiles, suspensions et solutions, mais aussi les parties à base de plantes, y compris celles pour les papas, їм bnі soins, à ne pas manquer les points d'application sur les muqueuses des têtes de bite. La fluidité de l'alimentation doit être de 6 à 10 litres par heure, la banalité de l'ingestion est de 5 à 10 minutes.

De nos jours, le traitement de la vikorisation n'est pas seulement en cas de pathologie bronchogénique, mais aussi pour le traitement de la laryngotrachéite sténosante et des affections ORL jeunes.

État des troubles respiratoires (GRZ) naybilsh souvent pathologique vik enfantin En relation avec laquelle la nutrition d'une thérapie rationnelle et réussie de cette pathologie devient pertinente. GRZ Un traitement inapproprié de la GDH peut entraîner une perturbation prolongée de la maladie et le développement d'un taux accéléré, ainsi que l'augmentation du nombre de souches de médicaments antibactériens résistantes aux médicaments antibactériens traditionnellement vicieux. Un niveau de maladie très élevé est destiné aux enfants de 3 à 14 ans pendant la saison froide du rock et peut avoir le caractère d'épidémies, en particulier dans les groupes enfantins. Pour les enfants d'âge préscolaire, la maladie au GRZ peut être attribuée à une étendue rocheuse, avec une augmentation de la fréquence pendant les principaux mois d'hiver et de printemps.

De plus, les maladies respiratoires répétées peuvent provoquer la formation d'une pathologie chronique de la santé mentale, modifier la réactivité de l'organisme, le sensibiliser, réduire et réduire le tissu musculaire et le système immunitaire. Développement de maladies respiratoires chroniques dans l'ordre des parties du système de santé en premier lieu, apparition de maladies infectieuses chroniques, problèmes allergiques au milieu des facteurs de santé mentale des mauvais moments, etc.

L'une des manifestations les plus répandues des infections respiratoires est la rhinosinusite - inflammation de la membrane muqueuse du nez et des sinus paranasaux (souvent la fente supérieure). Vipit dans les sinus, du fait du resserrement de la muqueuse, apparaît en présence de sinus épididymaires préexistants au 1er stade du GDVI dans 70% des cas, et après 10-15 jours, il devient rapidement apparent, et les antibiotiques et la phytose ne sont pas nécessaires. Dans le développement d'une sinusite sévère, le rôle principal est joué par S. pneumoniae et H. influenzae, et dans les maladies qui ont rejeté les antibiotiques, il est possible de développer des formes stiky de cich Zbudniki, ainsi que M. catarrhalis. La sinusite à Gn_yny commence à se transformer en staphylocoques et plus encore en pneumocoques.

La thérapie antibactérienne est indiquée pour les dysfonctionnements nasaux endommagés dus aux visions lacrymales durant 10-14 jours à partir de l'oreille de la maladie, épargnant les modifications radiologiques (ou ultrasonores) dans les sinus, les caillots sanguins de la leucocytose postérieure

Sans importance pour le magnifique arsenal d'aides lykarsky, la thérapie infections respiratoires ne vous attendez pas à réussir. En règle générale, les raisons en sont un traitement éthiotrope malheureux et inadéquat. Dans les cas les plus importants, les politiques sont informés de la reconnaissance des enfants comme « intuitive », de sorte que l'introduction sur l'étiologie du GRZ est très similaire manifestations clés vіrusnykh je infections bactériennes aux premiers stades de la maladie, il est très difficile d'être subactif et de s'allonger d'une manière spéciale du médecin. Pour la localisation cutanée du processus bactérien, il ne fait aucun doute qu'il n'y a pas beaucoup de maladies de la maladie, ce qui permet le développement d'une vibration rationnelle des antibiotiques pour le démarrage du traitement et la substitution pour cause d'inefficacité.

Signes non amorcés d'antibiotiques systémiques pour produire du rhizicum avant l'admission Effets secondaires, Destruction de la biocénose microbienne et expansion likarsky stikosti... De plus, avec gostrom perebіgu Les affections respiratoires des esprits supérieurs des antibiotiques systémiques ne développent pas de surinfections bactériennes et peuvent les aider à se développer grâce à la flore normale supprimée des esprits. La thérapie antibactérienne actuelle est très rapide, l'incidence de la maladie et la diminution de la sévérité de la symptomatologie, pas aux antibiotiques systémiques. D'une grande importance en pédiatrie est également la présence de réactions secondaires avec l'ingestion d'antibiotiques.

Les principaux facteurs d'une antibiothérapie rationnelle sont indépendants de la sévérité et de la localisation processus d'allumageє:

Les médicaments antibactériens pour les colorants musculaires sont inclus dans les nouvelles normes et recommandations pour le traitement de la rhinosinusite, qui, en plus du traitement antibactérien, comprend la conservation des médicaments mucolytiques. À l'heure actuelle, il n'y a qu'un seul médicament qui devrait être inclus dans le traitement standard de la rhinosinusite et il s'agit d'une combinaison d'antibiotiques thiamphénicol et de mucolytiques de N-acétylcystéine directe, - l'ensemble du médicament Fluimucyl-antibiotique. (Fig. 2). Tіamfenіkol activité Mensch nіzh deyakі zahischenі penіtsilіni à vplivu sur Streptococcus pneumoniae, l' activité ale vіdnosno bagatoh shtamіv, stіykih à antibіotikіv bêta-lactame, vnutrіshnoklіtinnih zbudnikіv (Legionella, Chlamidia Mycoplasma), shtamіv Staphylococcus aureus, zavdyaki Chomu vіn Mauger vikoristovuvatisya dans yakostі antibіotika pershit vibration le traitement des infections respiratoires. La N-acétylcystéine a un effet mucolytique direct sur le secret pathologique pour la rupture des liaisons disulfure dans les lames de glucoprotéines, ce qui réduit considérablement la viscosité du secret; ainsi qu'un effet protecteur sur les cellules du régime cellulaire, une activité anti-feu et antioxydante. De plus, l'effet anti-adhésif de la N-acétylcystéine bénéficiera de l'activité antibactérienne du thiamphénicol. Le médicament Fluimucyl-antibiotique IT est consommé musculairement et est autorisé à s'installer en tant que médicament antibactérien systémique.

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Le traitement de la rhinosinusite bactérienne selon les normes thérapeutiques comprend:

En cas de traitement de la rhinite, de la sinusite et de la rhinosinusite (à la fois bactérienne et allergique), la thérapie est déjà importante et efficace, car il n'est possible de délivrer une combinaison de parole qu'au milieu cote à cote... Pour l'élimination de la maladie des voies dichny supérieures avec le vikoryannya de médicaments sous forme d'aérosol, des nébuliseurs à compresseur avec alimentation pulsée et ininterrompue d'aérosols (tous les 8 à 10 microns) peuvent être utilisés. Іngalyatsії trivayut pas plus de 10 piquants et peut être répété jusqu'à 3 fois par jour.

Il a été démontré que le médicament Fluimucil-antibiotique IT avec injection d'aérosol (500 mg) atteint les concentrations plasmatiques maximales, la concentration du médicament n'est pas trop élevée à administrer, mais il est administré par voie orale, il y a un faible niveau de protéine-protéine ainsi que visqueux dans la membrane muqueuse des voies respiratoires. En une heure donnée, le médicament Fluimucil-antibiotique IT Edinim médicament combiné, Scho є ont été introduits pour la voie aérosol. Des études préliminaires ont montré que le traitement de la rhinosinusite à l'aide de l'ingestion du médicament permet une présentation rapide de la réaction adéquate à la réaction nasale, ainsi que la rapidité et la rapidité des méthodes invasives uniques, lorsque de telles traitement Pour assurer une administration précise du médicament à la place de l'inflammation de la thérapie par inhalation, il permet l'irritation de la membrane muqueuse du nez et des sinus nasaux, accélère la régénération de l'épithélium nasal, la polypsychite du mucociliaire.

Autorisations informatiques Fluimucyl-antibiotique pour introduction dans sinus supplémentaires nez, tambour abo pislyaoperatsіynu vide(pislya engagement chirurgical sur l'excroissance en forme de mamelon) sans poils. Dans la littérature étrangère et les données sur la possibilité de stagnation et l'efficacité du médicament dans l'otite moyenne exsudative et la pharyngotonite chez les enfants (Serra, Aeb. Al., 2007).

En cas de traitement par inhalation de la rhinosinusite gastrique chez l'enfant à l'aide de Fluimucyl-antibiotique IT, une dose de 250 mg deux à un par jour est suffisante, y compris pour le dépôt dans la cavité. Lors de la prise du médicament, vous devrez bientôt recevoir des antibiotiques systémiques et ponctionner les sinus maxillaires (en t. Ch. je le répète) et même jusqu'au 3ème (puis plus de 7ème) jour, dès que l'épi est réussi, il est efficace dans l'ensemble Les suivis effectués ont également démontré l'innocuité et la faible incidence des effets secondaires pendant la période victorienne. donné au médicament(Fig. 3).

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Efficacité et sécurité du TGA
Soins multicentriques : 475 personnes âgées et 112 enfants atteints d'infections respiratoires, où la mucostase est supervisée

Dans un tel rang, introduction le médicament, indiqué avant zasosuvannya - rhinosinusite lykuvannya, gnіynykh otitіv et la faible fréquence des effets secondaires permet l'utilisation du médicament Fluimucil-antibiotique IT comme alternative aux médicaments antibactériens systémiques pour le traitement des infections respiratoires bactériennes chez les enfants.

Fluimucyl-antibiotique IT - simple préparation complexe pour l'ingestion d'antibiotiques large éventail thiamphénicol.

La liste de la littérature est à la rédaction.

Pour les données du VOOZ, à l'état respirateur Maladies infectieuses shorіchno malade maigre troisième habitant de la planète. Chez les enfants jusqu'à 3 ans, la puanteur devient 65% de la puanteur. Dans un groupe d'enfants souvent malades, 25% de la population infantile a une crise, et la fréquence devient de 4 à 12 fois et plus par jour. L'anxiété des organes de la dichotomie (ZOD) est la pathologie la plus fréquente de la vie d'un enfant, ce qui peut s'expliquer par certaines des principales raisons: pression sur le système immunitaire d'un organisme en croissance active, caractéristiques anatomophysiologiques systèmes dichotomiquesі її par un haut schisme pénétré de microbes. La membrane muqueuse des voies respiratoires est constamment consciente des influences négatives des facteurs de développement du nouveau milieu et dans cette zone, les jeunes esprits peuvent adhérer à des micro-organismes pathogènes et se reproduire, avec une augmentation supplémentaire.
Succès constant dans le traitement de la ZOD chez les enfants є non seulement le choix correct des médicaments dans le schéma posologique, mais aussi la manière d'administrer les médicaments à l'héritage.
À l'heure actuelle dans le monde, les méthodes les plus optimales pour le traitement des enfants souffrant de problèmes de santé sont les méthodes de livraison des fournitures des likars, il est donc logique de le faire, comme s'il y avait trop de gens à boire au milieu de le jour. L'aérosol est utilisé pour l'administration de bronchodilatateurs, de mucolytiques, médicaments anti-tartre, Ingrédients de glucocorticoïdes, antibiotiques et autres médicaments.
Thérapie anglaise d'une maison pendant longtemps en Chine, Egypte, Inde : la première description est donnée dans les textes ayurvédiques il y a plus de 4000 ans. Dans les ancêtres d'Hippocrate et de Galien, vous pouvez connaître les indices sur l'ingestion de dims parfumés de roselin. Aérosol (du grec. Aero - povitrya et du latin Solucio - rozchin) - systèmes dispersés, qui sont stockés à partir du milieu du gaz, dans des particules dures et dures. Dans la nature, il existe des aérosols naturels - certaines stations balnéaires, des phytoncides et de la patience, des rosées de vidiluvani. Dans les cas médicaux, il est plus fréquent d'utiliser des aérosols individuels, qui peuvent être reconnus comme une source supplémentaire de sommes dispersives en phase moyenne ou solide.
Les programmes internationaux déclenchent les facteurs clés du succès de la thérapie :

• la manifestation d'une substance médicamenteuse efficace et infinie
• parfait pour іngalyatsії, qui préservera une fraction respirable élevée du médicament
• bonne technique

Percées thérapeutiques par nébuliseur :

Le principe de base du traitement des maladies infectieuses des organes ORL à partir de la prise d'un traitement par nébuliseur

sinusite.
Avant eux, des processus d'inflammation se produisent dans les sinus nasaux (fente supérieure, frontale, ethmoïdale, basique), qui se développent lorsque la fonction du complexe ostéoméatal est altérée. Likuvannya, en règle générale, est plus conservateur. Il s'agit d'antibiotiques d'un large éventail de régimes alimentaires, de points vasculaires dans le nis, de médicaments et de l'utilisation d'un nettoyage mucociliaire pour une thérapie par inhalation supplémentaire (0,9 % de NaCl, 2 % d'hydrocarbonate de Na, rhinofluvanucyle). On restera une heure dans la thérapie complexe de la sinusite, d'autant plus souvent pour se débarrasser des corticoïdes topiques (phlexonase, nasonex).

végétations adénoïdes.
Le prix d'un migdale nasopharyngé hypertrophique est tiré, principalement chez les enfants. L'association de LZ dans les sprays nasaux viglyadi (Polydexa z fenilephrine, Izofra et I. Une place importante dans le traitement de l'adénoïdite est l'utilisation de la thérapie par inhalation à l'aide d'un nébuliseur - inhalation pliante avec furaciline à travers nis, 2% d'hydrocarbonate de Na, dioxidine, miramistine, iodinol.

pharyngite.
Le traitement de la pharyngite hospitalière comprend le signe de ryzhi chaud et non irritant, ingestion d'antiseptiques par nébuliseur, bicarbonate de sodium 2%, NaCl 0.9%, phytopréparations d'antiseptique diy (rotocan 1:50, flaques)... Il est largement utilisé pour les antiseptiques de la bouche et de la gorge vides (antiangine, septolet, decatilen, ngalіpt et іn.).

laryngite.
Au cours du développement d'un processus d'allumage de pointe dans le larynx, un mode vocal visqueux et doux d'une durée de 5 à 7 jours, un pain chaud, une ingalatisation par nébuliseur (s Mucolytiques, 0,9% NaCl, 2% Na bicarbonate, suspension hydrocortisone , acide phytoplasmique , camomille, mati-y-machuha, thym et н.)). Il y a aussi une stagnation de l'antibiothérapie diverse avec Bioparox, kinésithérapie de la région laryngée (échographie, magnétothérapie, phonophorèse LZ), thérapie volontaire. Les types importants d'antibiotiques ont une large gamme d'antibiotiques.

Laryngotrachéite sténotique de Gostry (croup défectueux).
Il se développe plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire pour le chauffage et le remplissage du lit dans la zone du sous-pli. Dans le même temps, une sténose du larynx du stade de croissance du tour se développe. Dans ce vypadka, les termes de l'hôpital sont indiqués. Au stade épi du traitement pour l'ingestion d'adrénaline, de glucocorticoïdes, de furosémide via un nébuliseur à compresseur, l'administration parentérale de glucocorticoïdes, de furosémide, d'antibiotiques est indiquée dans des flacons importants.

Avec une méthode thérapeutique à l'aide d'un nébuliseur, il existe une possibilité de traitement indirect de petits groupes de médicaments. Tse takі zasobi :
développer un secret nasal;
mucolytiques;
M-holinolitiques, qui acceptent les secrets réduits des produits promus ;
cromoney;
médicaments anti-paludéens;
antibactériens.

Préparations pour développer les sécrétions nasales

Vous pouvez voir 4 directions principales pour stocker NT en pédiatrie :

• Thérapie bronchique - en cas d'aggravation de BA et dans le cas d'autres variantes d'obstruction bronchique gastro-intestinale.
• Thérapie mucolytique - bronchite, pneumonie, fibrose kystique.
• Thérapie Protisapal - glucocorticoïdes par inhalation pour syndrome broncho-obstructif, Sténose du larynx.
• Thérapie antibactérienne.

La disponibilité de nébuliseurs chez les enfants atteints de maladies obstructives broncho-obstructives indique la grande efficacité de cette méthode d'administration du médicament. Ainsi, lors de l'évaluation de la thérapie par ingestion chez les enfants de jeunes enfants, il a été déterminé que le nébuliseur n'était pas aspiré assez rapidement pour atteindre l'estime de soi, le changement et, dans certains cas, j'ai contracté la maladie. Nébuliseur Vikoristannya autorisé dans un grand nombre de cas sous forme de thérapie par perfusion. La stagnation du nébuliseur pour produire un plus grand degré de fonction bronchodilatatrice est importante dans le cas d'autres bronches dans le cas de doses régulières d'inhalateurs, de sorte qu'il sera sûrement montré dynamique. Avec une large gamme de NT, il existe un moyen sûr et manuel d'administrer des médicaments, en particulier chez les jeunes enfants.
Dans un tel rang, la thérapie par nébulisation au cours d'une heure donnée est l'endroit le plus courant pour tomber malade des organes chez les enfants et les adultes. Le prix est lié à la possibilité optimale de livraison des médicaments nécessaires sans médiation au milieu de la route, il y a donc un grand effet thérapeutique, à l'aide d'une réduction rapide des symptômes et d'un changement de la gravité d'une maladie . Thérapie adéquate par nébulisation et mise en œuvre dans le travail généralisé des installations fixes et ambulatoires, ainsi que dans la pratique de shvidkoy Aide médical, Permettant de réduire la fréquence des hospitalisations, et dans les cas de perfusion et de thérapie systémique.

Thérapie par nébuliseur dans la pratique d'un thérapeute

PEROLIK EST SHOROCHEN

AB - antibiotique (antibiotique)

BA - asthme bronchique.

KGS - glucocorticoïdes

DAI - aérosol doseur inhalateur.

SHVL - aération de la pièce poumons.

- ngalyatsіynі glucocorticoïdes

UAC - zagalny analiz du sang

OB - gostry bronchite

OFV 1 - volume de sortie forcée pendant 1 s.

PSV - PIKOVA SHVIDKIST VIDIKH.

FBS - fibrobronchoscopie

La BPCO est une maladie obstructive chronique.

Entrée. Et un nébuliseur ?

Le terme nébuliseur, thérapie par nébuliseur est littéralement passé dans la littérature médicale russe et le lexique a été récemment développé dans la première roche du monde. Alors bien tse take - un nouveau simple en médecine avec des technologies modernes, Y a-t-il un changement de terminologie ou d'informations sur ce qui s'est passé depuis l'introduction de recommandations spécifiques ?

Le terme "thérapie Ingalyatsiyna" est un signe de médecine de la peau pour les étudiants. Le chef du mode de livraison anglais pour tout, aussi pour le bien de la maison et pour la lumière - Dissoudre la concentration thérapeutique maximale du médicament dans les voies dormantes à une concentration minimale dans la circulation sanguine, et apparemment pas pour le métabolisme actif et l'inactivation.

Il y a beaucoup de gens dans la mémoire des salles physiques, ou des inhalateurs dans les pharmacies et les sanatoriums, sans cuiseurs à vapeur. inhalateurs avec compresseurs. Cependant, l'ensemble des médicaments thérapeutiques, qui peuvent être utilisés dans de tels inhalateurs, est restreint par haute température la différence, en outre, la taille des parties d'un tel aérosol ne permettait pas de parler de leur livraison aux autres bronches et aux bronches moyennes. L'échographie silencieuse est apparue dans l'année ingalyateurs avec un degré élevé de dispersion, la puanteur n'a pas besoin d'être appliquée jusqu'à ce que la suspension soit distribuée, et le microélément doit être porté à un chauffage significatif, et un certain nombre de médicaments sont activés à la fois avec l'injection d'ultrasons. De plus, depuis plus de 30 ans, ils essaient activement de se débarrasser et d'obtenir la pleine dose de "kishenkov" Ingulateurs. compresseur moderne ingalyateurs Largement devenu victorieux, parfois récemment - au cours des dix dernières années du siècle dernier, et depuis le tout début, le terme nébuliseur, thérapie par nébuliseur n'y est pas activement associé. Les gens se penchent sur la pathogenèse de l'asthme bronchique, il existe une nouvelle génération d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (glucocorticoïdes inhalés), la libération de médicaments bronchodilatateurs pour les patients hospitalisés est en cours d'introduction. Le terme même de thérapie par nébulisation (substitut ngalyatsіyna) Permettre la délivrance du discours lykarsky non pas par des dosages mais par un inhalateur à vapeur.

Nadal, dans ce livre méthodique, en qualité de nébuliseur, il n'y aura pas d'inhalateurs à compresseur.

Si vous dites que c'est dégoûtant, alors le nébuliseur est un bon ajustement, mais il doit être stocké avec :

· Compresseur, comme une poignée d'une poignée;

· Chambre d'aérosol (chambre de nébulisation), reliée à un compresseur par un tube, dans l'aérosol ;

· Embout buccal Zminnyh, masques ou canules nasales.

Dans ce curriculum vitae, il n'y aura pas d'examen détaillé du budget et du principe physique de la robotique des nébuliseurs. La puanteur est décrite en détail dans les dzherels littéraires інshih. La méta de certification est l'approche la plus répandue de la médecine pratique et des patients nutritionnels, concrétisant la prise de thérapie par nébuliseur dans chers organ_v dikhannya, développement, dommage, deyaki pomilki.

Quels sont les principaux types de nébuliseurs ?

Exécutez la pointe du nébuliseur :

· Direct-flow (l'agrément d'aérosol est établi en permanence comme pour l'inhalation, donc pour le vidihu) ; il en existe deux sortes :
1) un nébuliseur extraordinaire qui peut être utilisé en mode continu. Le principal inconvénient de la polarisation est que la génération d'aérosol apparaît dans la phase d'inhalation et de vidikh d'une personne malade, en plus de laquelle une partie de l'aérosol (55-70%) est utilisée pour pénétrer dans l'atmosphère et au personnel médical . Le congé est une petite (≈7%) partie de la boisson dans la légende des malades. Exigences pour les débits élevés de gaz de travail (jusqu'à 6 l / hv);
2) un nébuliseur qui génère un aérosol en continu et manuellement. Il se caractérise par le fait que, dans la phase d'affections, il existe une possibilité d'autonomie vis-à-vis de l'aérosol approprié, ce qui modifie son rejet dans l'atmosphère. Vous pouvez également être victorieux chez les enfants, qui apprennent à être très disciplinés.

· Kerovani dikhannyam, qui est activé par inhalation (nébuliseurs Ventury). Démarrez en mode hiver. Il s'agit également de produire des aérosols en continu pendant une heure pendant tout le cycle de dichotomie, bien que l'aérosol vivilnennya soit capable d'inhaler pendant une heure pour ouvrir l'ouverture d'une valve spéciale (valve), qui est démontée dans la partie supérieure de la chambre. Dans le domaine de la production d'aérosols, il vaut la peine d'ajouter une dose de nourriture, afin qu'elle puisse être portée à un débit supplémentaire et, à un tel rang, pour améliorer la couverture de l'aérosol. Avant l'heure, la vanne se ferme et le malade ne passe qu'en une seule ligne droite, moins la surface du produit avec aérosol, à travers la vanne avec un embout buccal, pour réduire le débit à travers la chambre. Cela vaut la peine de changer la dose du médicament (jusqu'à 30%), j'ajuste la dose pour inhaler l'aérosol. Changements dans l'agitation du milieu du milieu, l'heure de la nébulisation. Un nébuliseur de ce type n'utilise pas de compresseur à tirage forcé (débit suffisant de 4 à 6 l/hv). Jusqu'à ces pénuries, on observe la quantité de strates au débit du patient et l'augmentation de la liquidité du produit en aérosol en cas de modifications visqueuses.

· Synchronisé avec les réactions, dosimétrique. Il est contrôlé par l'électronique et grandit au rythme de la dichotomie d'un malade. La puanteur génère un aérosol suvoro lors de la phase d'inhalation et une valve spéciale contrôlée par un capteur électronique. Théoriquement, le rapport entre l'entrée et l'aérosol est de 100:1 pendant environ une heure.

Nébuliseur vibrati Yak ?

1. J'ai un article sur la préparation d'un nébuliseur pour hypothèque médicale, Ce neobhіdno pridbannya schonaymenshe dvoh tipіv - ram (dozvolyaє vikoristovuvati dans dіtey i Zi patsієntіv znizhenim іnspіratornim ob'єmom vnaslіdok virazhenoї obstruktsієyu) i aktivuyutsya vdihom (ABO sinhronіzovanі) - lorsque їh vikoristannі sur vidihu utvoryuєtsya aérosols moins de i vіdpovіdno vіdbuvaєtsya-valeur ekonomіya Liky .

2. Le vibrateur du nébuliseur pour vikorisannya dans l'esprit de la maison devrait commencer dans une situation élégante, car il est nécessaire d'en discuter au préalable avec le médecin. Pour les patients présentant des problèmes chroniques chroniques du côté des têtes de bite, ainsi que des médicaments coûteux, il est plus audacieux de faire vibrer les nébuliseurs avec un mode de délivrance d'aérosol de faible niveau.

3. Il est nécessaire de fournir l'ensemble complet du nébuliseur : embout buccal, canules nasales et masques de différentes tailles.

· Les becs (adultes et enfants) sont optimaux pour nourrir les personnes très en héritage, pour être vicieux lorsqu'ils sont ingérés par des enfants adultes, ainsi que pour des enfants à partir de 5 ans.

· Masques à main pour lіkuvannya des nobles dichally supérieurs et permettent le développement de toute la vidange du nez, du pharynx, ainsi que du larynx et de la trachée. Avec les masques victoriens, une grande partie des aérosols se dépose au niveau des chemins dichny supérieurs. Les masques sont nécessaires pour le traitement par nébulisation chez les enfants jusqu'à 3 ans, il est donc déconseillé d'effectuer les inhalations chez ces patients par l'embout buccal - ils dictent les enfants à travers le nis (le tout est résumé par l'anatomie de l'enfant). Il est nécessaire de choisir un masque de taille différente. Vikoristannya shіlno impose le changement de masques en aérosol chez les petits enfants. Yaksho un enfant de plus de 5 ans, plus beau qu'un bec vicoristovuvati, pas de masque.

· Des canules nasales (tubes) sont nécessaires pour la livraison de l'aérosol lykarsky au nez vide. La puanteur peut butin vicoristani dans le traitement complexe de l'hospitalité et de la rhinite chronique et de la rhinosinusite

4. Faites glisser votre respect à la taille moyenne d'un lot d'aérosol (moins de 5 microns), ainsi qu'à la fluidité du débit de gaz de travail (pas moins de 4 l/min).

6. Lors du choix d'une marque de nébuliseur, il est important de prendre la décision d'inclure des caméras supplémentaires ("de rechange") dans le kit, qui peuvent leur être ajoutées.

7. Il est possible de transférer le nébuliseur vers le vikoristovuvati loin du système. Dans certains cas, il y a un niveau de bruit important lorsque le compresseur est robotisé.

Le schéma approximatif de la pathologie du développement de la pathologie pulmonaire, qui peut être coupable d'être diagnostiqué avec un médecin en présence d'une situation clinique spécifique, est suggéré ci-dessous. Il faut se rappeler que tout guidé inférieur à la préparation peut être contre-indiqué jusqu'à l'indication Effets secondaires Cependant, il n'y a pas de victoires dans les conseillers précédents, ni d'instructions, dans ces recommandations.

· Yak et tous les lykarski zasobi, les médicaments pour l'introduction dans un nébuliseur doivent être reconnus comme un médicament aux doses strictement recommandées.

· Un essai de nébulisation est coupable d'être dans un hôpital ou dans un service de consultation externe sous le contrôle d'un médecin.

· Doses du médicament, attribuées à la nébulisation, vische, nizh aux inhalations avec des doses vicieuses d'inhalateurs.

· Le patient est coupable de soucis quant à la sécurité des doses élevées, et même la bronchodilatation se produit lors de doses occasionnelles de pannes nébulisables, la maladie est coupable de se présenter à tort à l'aide.

Des préparatifs de bas niveau, guidés dans une police extraordinaire, enregistrés dans la République de Bilorus (campé depuis 2008). Les meilleures préparations possibles sont indiquées en italique. Veuillez nommer les préparations dans les arcs.

Asthme bronchique (AB)

Dans la pathogenèse de l'obstruction bronchique dans l'asthme, trois composants peuvent jouer un rôle viral (au stade de développement du tour) - spasme des muscles lisses des bronches, gonflement de l'arbre bronchique muqueux, hyper- і discrénie (augmentation du nombre et destruction des pouvoirs rhéologiques du mucus). La thérapie par nébuliseur peut être adaptée aux trois composants.

· En règle générale, un léger dépassement de BA n'est pas un problème pour l'aspiration du nébuliseur.

· BA du stade moyen de gravité peut être utilisé pour aspirer le nébuliseur, en particulier dans la période d'affûtage et pour arrêter les attaques.

· BA d'une interruption grave est coupable de prendre un traitement par nébulisation en raison d'une diminution du débit respiratoire et, apparemment, du manque d'efficacité des inhalateurs à dose.

· Patients coupables d'avoir lu les instructions du médecin sur la technique du nébuliseur vikorstannya et sur la surveillance du débitmètre.

Likuvannya BA utilisant le nébuliseur s'effectue en trois lignes droites:

· Kupiruvannya attaque BA.

· Thérapie BA de base dans les esprits ambulatoires.

· Lіkuvannya asthme important dans l'esprit de l'hôpital, y compris le statut asthmatique.

Crise d'asthme bronchique

Pour arrêter la crise de BA b 2 l'agonie est reconnue grâce à un nébuliseur aux doses offensives en présence de la gravité de la crise :

Fénotérol (Berotek) 0,5-1,5 mg à propos ventoline) 2,5-5 mg.

En cas d'attaques BA, elle s'accompagne d'une HTA pivotante, et elle est en partie responsable de :

Associations de bronchodilatateurs (fénotérol 0,5-1,5 mg et bromure d'ipratropium 250-500 mcg). Abo forme finie - Berodual (1-2 ml / 20-40 gouttes)

Avec une faible efficacité ou une mauvaise tolérance de l'agonisme b 2, une mono-congestion de l'holinoblokatoire peut être possible (dès l'efficacité rapportée dans les tests spirométriques)

Bromure d'ipratropium 0,5-1,0 mg.

En cas de faible efficacité du traitement bronchodilatateur, il est possible d'ajouter des IGCS supplémentaires

Budésonide ( Pulmicort) - 1,0-1,5 dans un ou deux priyomi (après 30 minutes après la première ingestion.

Avec un effet incohérent, vous pouvez répéter l'inhalation avec des bronchodilatateurs jusqu'à trois fois sur une période de plusieurs années. À chaque jour de la journée, il est efficace d'ajouter des stéroïdes systémiques (prednisolone).

BA thérapie dans les esprits ambulatoires.

Le traitement par nébuliseur pour l'asthme pulmonaire n'est pas facile chez les personnes âgées qui ont atteint le niveau de lykuvanny avant le DAI. Le traitement par nébuliseur pour l'AB modérément sévère, en particulier, un important, peut être combiné en trois composants, qui sont injectés dans tous les éléments de l'obstruction bronchique: traitement bronchodilatateur, anti-inflammatoires non stéroïdiens (IGKS), mucorégulateurs. Dosages recommandés spécifiés pour modérément sévère l'asthme, dans les arcs, visant l'important.

traitement bronchodilatateur faire le plein d'un apport régulier de bronchodilatateurs, ou combiner la thérapie par nébulisation pour l'apport médicaments analogues via DAI (par exemple, le soir via un nébuliseur, le jour via DAI).

Fénotérol (Berotek) 0,5-1,0 (1,5-2,0) mg à propos salbutamol (Salgim, Salbutamol, ventoline) 2,5 (5,0) mg - 2-3 (4-6) fois par jour. à propos

Berodual (1-2 ml / 20-40 gouttes) - 2-3 (4-6) fois par jour.

thérapie protipale par un nébuliseur administré avec des glucocorticoïdes inhalés (IGKS). Іngalyatsіya ІГКС est réalisé après 30 minutes de préparation.

Budésonide ( Pulmicort) - 0,5 (1,0-1,5) - deux fois par jour.

thérapie mucorégulatrice La BA est réalisée en cas d'éclaircissement des cils poreux (expectorations épaisses et épaisses) à l'ambroxol.

Mucosolvan

L'ingestion de médicaments en croissance et d'acétylcystéine dans le système de drainage ambulatoire pour l'asthme est contre-indiquée.

Lіkuvannya asthme sévère dans l'esprit de l'hôpital, y compris le statut asthmatique.

Aux esprits stationnaires, incl. La brigade d'aide avancée en cas de crise d'asthme importante, la nébulisation se rend coupable de réparation avec 5 mg de salbutamol, ou en association d'agoniste b 2 plus 0,5 mg de cholinoblokatori (bromure d'ipratropium). Dès que c'est vu (pour l'évaluation des hommages physiques, de la dynamique du PSV, le patient va commencer), c'est bon, puis ce sera une nébulisation répétée de la peau pendant 4-6 ans, en étirant 1-2 dib.

En cas de raisons insuffisantes, il est nécessaire d'injecter du GCS en interne et de l'euphiline, et les inhalations répétées avec des doses spécifiées peuvent être répétées après 4 à 6 ans. En cas d'apparition d'une crise sévère pendant 6 ans, le patient a été diagnostiqué avec un statut asthmatique. Lors du transfert du patient vers le LWL, le nébuliseur peut être inclus (un certain nombre d'autres dispositifs sont également fixés avec un nébuliseur dans le contour) du nébuliseur dans le contour du dispositif.

Avec un obrya enflé de l'arbre bronchique muqueux, il est possible d'inhaler de l'adrénaline (admissible dans l'esprit d'une thérapie intensive).

· Adrénaline 1% - 0,2-0,3 ml dans 5-6 ml. gamme izotonique.

En cas d'état asthmatique, des mucolytiques directs peuvent être ingérés

N-acétyltsisténine (Fluimutsil) jusqu'à 1,2 g par dobu.

Dans le même temps, il est nécessaire de se souvenir de la nécessité d'un assainissement supplémentaire (s'il y a des affections sur le SHVL) pour la collecte de mucolytiques simples.

Les patients souffrant de crises d'asthme sévères avant une heure de nébulisation sont coupables de culpabilité, ce qui est tout à fait possible, certains d'entre eux pouvant souffrir d'hypoxémie artérielle.

Maladies obstructives chroniques (MPOC)

Dans la pathogenèse de l'obstruction bronchique dans la MPOC, deux composants principaux peuvent jouer un rôle viral - spasme des muscles lisses des bronches et hyper- et (sur) dyscrasie composant non permanent i maє étapes de rіznu gonflement de la jachère de la forme et du stade de la maladie . Chanter signifie maє bactérie tirée dans le développement de l'aggravation et de la surcharge sévère de la MPOC. Cependant, l'infection n'est pas la seule cause d'aggravation de la BPCO, mais dans 1/3 des cas, la cause de la fièvre ne peut être identifiée.

Le traitement de la MPOC à partir du nébuliseur est effectué dans l'état de jachère du stade et du degré de gravité et est stocké en cinq lignes droites.

· Thérapie bronchodilatatrice - thérapie de base, obov'yazkova pour le traitement de toutes les affections de la MPOC.

· Thérapie antibactérienne (si nécessaire).

· Thérapie ІHKS (si nécessaire).

Pour les patients atteints de bronchite chronique importante et d'hypercapacité, en règle générale, ce n'est pas sûr et, par conséquent, pour la nébulisation du médicament vicoristovuyu après.

Traitement bronchodilatateur pour la BPCO.

La thérapie bronchodilatatrice pour la BPCO se trouve dans la gravité et le stade de la maladie (aggravation, rémission des nausées, rémission). Surtout, il s'agit d'un moyen-lourd et surtout d'une transition importante vers l'utilisation de la thérapie par nébuliseur. Avec VEMS 1<35% должной величины использование ДАИ неэффективно. Холинолитики являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ как более эффективные, чем b 2 -агнисты. Однако, синергизм комбинации этих препаратов позволяет рекомендовать их одновременное применение.

Bromure d'ipratropium (Atrovent) 0,25-1,0 mg (1-4 ml.Rose) 2 à 4 fois par jour en présence du degré de gravité (variabilité de l'obstruction) - la monothérapie n'est recommandée qu'en cas d'interruption légère de la BPCO due à la nécessité d'une posture ou d'un aiguisé modéré.

Combinaison de bronchodilatateurs (salbutamol 2,5-5,0 mg et bromure d'ipratropium 250-500 mcg) - 2 à 4 fois par dose. Sur la forme prête - Berodual (mettre dans 1 ml (20 gouttes) 250 mcg de bromure d'ipratropium et 500 mcg de bromhydrate de fénotérol) - 1-2 ml. / 20-40 gouttes - 2 à 4 fois pour le doba, avec un affûtage important jusqu'à 6 fois.

Thérapie mucolytique et mucorégulatrice.

La victoire dans la capacité des enzymes protéolytiques mucolytiques est inacceptable pour le développement d'effets secondaires graves - hémoptysie, allergie, bronchoconstriction.

L'ambroxol réduira le transport mucociliaire, qui, entre-temps, est mucocinétique en raison de l'accumulation de modifications sous la forme d'un effet ectopique. L'utilisation insignifiante du médicament réduit considérablement la fréquence et la gravité de l'aggravation de la MPOC.

Ambroxol (Ambrobene, ambrohexal, Lazolvan, Mucosolvan) 30,0 (60,0) mg deux fois par jour. Vous pouvez le faire au milieu du dobovyh dozuvan zenteralny zasosuvannyam.

L'acétylcystéine (ACC) est une forme forte d'une école d'enzymes protéolytiques. Les groupes sulfuriques de ces molécules ouvrent des liaisons disulfure des mucopolisaccharides des mucosités. Avant le développement du flegme, produire et stimuler les cellules muqueuses. L'acétylcystéine augmente la synthèse du glutathion, qui participe aux processus de détoxification. C'est particulièrement important pour les patients du kidnappé et du vieil homme. Dans certains cas, l'effet mucolytique de l'acétylcystéine peut être causé par le fait que le transport mucociliaire est infusé négativement dans le camp du transport mucociliaire, ainsi que par la réduction écrasante de la viscosité d'un secret. Chronométrer une heure d'acétylcystéine ​​inodіdіtnіy podatnіvati surapprovisionnement rіzrіzhuyut l'effet, peut-être wіklicati le syndrome de la soi-disant "inondation" poumons.

· Acétylcystéine (solution à 20%) - 3-5 ml 2-3 fois par jour.

N-acétyltsisténine (Fluimucil) - 300 mg (3 ml de solution) 2 fois à ajouter.

S'il existe un besoin de thérapie mucolytique et d'un processus infectieux à déterminer, la préparation combinée d'acétylcystéine et de thiamphénicol (antibiotiques d'un large éventail d'activités) -

· Fluimucil-antibiotique IT - 2,5 ml de solution prête à l'emploi deux fois par jour.

carbocistéine normalisation des sialomucines acides et neutres dans la sécrétion bronchique. Lorsque le médicament est injecté, la régénération de la membrane muqueuse, une diminution du nombre de clitines de type cellulaire, en particulier dans les bronches thermiques, est observée, de sorte que le médicament est un agent mucorégulateur volodyne et des effets mucolytiques. En même temps, la sécrétion d'IgA et le nombre de groupes sulfhydryle sont observés. Un médicament Ça ne coince pas.

thérapie antibactérienne.

Pour les affections de la BPCO, il n'est pas souvent le cas que la prodigalité infectieuse s'aiguise. Les antibiotiques sont reconnus en présence de signes cliniques d'intoxication, d'augmentation de la quantité d'expectorations et d'apparition de certains éléments nouveaux. La méthode la plus efficace pour déterminer la participation des infections bactériennes à la BPCO aggravée dans le domaine de l'analyse clinique de harkotinnya (entrepôt de cellules) consiste à augmenter le nombre de granulocytes de plus de 60%. Avec une diminution du VEMS en dessous de 40 %, le processus infectieux devient fiable. Le nom du mot est censé être empiriquement et triomphant 7-14 jours. Les antibiotiques Pidbir pour la sensibilité de la flore in vitro sont réalisés avec l'inefficacité de l'antibiothérapie empirique. Pour l'ingestion d'antibiotiques aminosides. En cas d'infection par le TVD, stick synognious viclikan - colistine, Dioxidin.

· Gentamicine 40 mg (2 ml) deux fois par jour.

· Kolimitsin - 0,5 à 1,0 million d'UI 1 à 2 fois par jour.

Dioxidin (Dioxidin, Hindiox) - 100-300 mg deux fois par jour.

Dans les cas importants de maladie infectieuse et de faible efficacité de la prise d'antibiotiques, la combinaison de la prise d'antibiotiques est montrée (avec les autres méthodes d'introduction). La thérapie antibactérienne, comme le vidomo, augmente parfois la viscosité des expectorations en raison du développement de l'ADN lors de la lyse des cellules microbiennes et des leucocytes. A la connexion avec les cymbales, il faut entrer, pour que la puissance rhéologique des crachats et fixe sur son aspect soit nécessaire. Dans tous les types d'AB, il y a beaucoup de stase d'ambraxol (div. Vishche). Avec une prise d'antibiotiques d'une heure, l'ambroxol pénétrera dans les sécrétions bronchiques et les muqueuses des bronches, favorisant l'efficacité de la thérapie antibactérienne et accélérant la trivialité.

Thérapie IGKS (si nécessaire).

Indications de la corticothérapie (CS) pour la BPCO inefficacité des doses maximales de la thérapie de base - maladies bronchodilatatrices. L'efficacité des corticoïdes chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) n'est pas la même. Si seulement 10-30% des patients ont des bronches alors qu'elles sont stagnantes. Afin de s'assurer que l'état nutritionnel de la prise systématique de corticoïdes est complet, il est nécessaire de mener je vais essayer la thérapie orale: 20-30 mg / ajouter z rosrahunka 0,4-0,6 mg / kg (selon predisolone) avec une broche de 1-2 tijniv. Une augmentation de la réponse aux bronchodilatateurs dans les tests bronchodilatateurs de 10% des valeurs existantes du VEMS, ou une augmentation du VEMS 1, d'au moins 200 ml par heure pour indiquer une perfusion positive de corticoïdes pour la congestion bronchique et avancée Même pendant le test-thérapie du CS, il existe un passage bronchique, qui permet l'administration efficace de la forme d'ingestion du médicament dans la partie basse de l'hôpital, nous avons un problème. іngalyatsіynі forme KS.Іngalyatsіya ІГКС est réalisé après 30 minutes de préparation.

Budésonide ( Pulmicort) - 0,5-1,0 - deux fois par jour.

Zastosuvannya prednizolone (5 mg par inhalation deux fois par jour ou dexaméthasone 2 mg une fois par jour par inhalation) est possible, bien que selon l'amélioration de l'efficacité clinique ne soit pas présentée.

Avec un signe d'une heure de préparations de décalcification, la charge sera réduite. Premier bronchodilatateur inhalé, après 10-15 quiline - vidharkuvalny, potim;

Іngalyatsіyna traitement broncho-sanitaire pour la MPOC.

L'inhalation de la thérapie broncho-sanitaire est dirigée vers le maintien du secret depuis le théâtre des opérations. Il doit être effectué 1 à 3 fois au cours de la semaine. Wikoristovuyutsya eau minérale légèrement alcaline et ou dégradation physiologique du chlorure de sodium. Permettre à la membrane muqueuse de tous les côtés, pour aider les manifestations catarrhales, de faire croître une petite partie de la sécrétion bronchique.

· "Borzhomi", "Narzan" (l'eau minérale doit être prise avant le dégazage), 5 à 6 ml par ingestion. Pour s'engager, il est nécessaire de conserver la gymnastique dichy avec les éléments d'un vidihu forcé, de le faire complètement avec massage vibrant (auto-massage).

Protéger l'hypertension par la possibilité d'augmenter le nombre d'expectorations et de renforcer l'obstruction bronchique. Stagnation au bord de l'expectoration haute.

· NaCl2-3% 4-5 ml vrantsі à travers un nébuliseur.

pneumonie

La thérapie par nébulisation pour la pneumonie est indiquée en cas d'admission d'une bronchite gastro-intestinale ou d'une bronchite aiguë aiguë (Div. Vishche). Dans certains cas, il n'est pas complet, sauf pour l'ingestion d'Ambraxol, et dans les cas graves, il n'est pas suffisant pour la consommation d'immunomodulateurs.

Ambroxol (Ambrobene, ambrohexal, Lazolvan, Mucosolvan) 30,0 (60,0) mg deux fois par jour.

Leukinferon - 1 ml de leukinferon dans 5 ml de rose physiologique. Consultez les introductions aux langues internes. La première semaine avec un intervalle de 2 jours - vrance, le soir, le médicament a été administré en interne. Nadal avec un tronçon de 1-2 vykoristovuyut seulement la méthode interne d'introduction du médicament 2 fois par jour.

En cas de menace (ou d'épi) de formation d'abcès avec interruption sévère de la pneumonie, une préparation anti-enzymatique est indiquée.

· Kontrikal 5000-10000 OD 1-2 fois par jour jusqu'à ce que l'oreille soit autorisée à contracter une pneumonie.

Maladie bronchectatique (BAB).

Likuvannya BEB avec le nébuliseur est réalisé dans la jachère de la largeur et du degré de gravité et est stocké en trois lignes droites.

Thérapie de broncho-assainissement Іngalyatsіyna.

· Thérapie mucolytique et mucorégulatrice.

· Thérapie antibactérienne (périodiquement après indiqué).

I est recirculé sur un drainage polyphénien dans les formations. Les trois souches de la thérapie par ingestion sont décrites dans la section sur la MPOC (Div. Vishche). Avec une légère interruption, la thérapie BEB est effectuée uniquement pendant la période de zagostreniye. Avec une interruption modérée et lourde Thérapie de broncho-assainissement ingalyatsyna il est coupable qu'il soit effectué périodiquement si nécessaire mucolytiques vikorystannyam positionner le drainage.

· Acétylcystéine (solution à 20%) - 3 à 5 ml 1 à 3 fois par jour.

N-acétyltsisténine (Fluimucil) - 300 mg (3 ml) 1 à 2 fois à ajouter.

En raison de l'utilisation fréquente d'antibiotiques en cas de BEB, la prise d'antibiotiques recommandés est suffisante et le patient grogne de sensibilité à leur égard.

En cas de bronchite diffuse et d'interruption importante du BEB, des médicaments anti-enzymatiques peuvent être consommés

Contrikal 10 000 OD une fois par jour 3 à 7 fois par jour pendant 2 à 6 jours

Overbig BEB accélère souvent la BPCO, dont le traitement est décrit dans la gorge.

Je deviendrai.

Technique d'expectoration induite.

Une méthode est donnée pour la stagnation pour éliminer le flegme pour les espèces plus âgées d'âge préscolaire (en premier lieu pour identifier et identifier un animal - spécifique et non spécifique).

· Vikoristovuєtsya 4% d'hydrocarbonate de razchin ou de chlorure de sodium 5-10 ml à travers un nébuliseur avec une toux supplémentaire pendant 10-30 minutes après trois vidikhiv forcés.

Zastosovuvati avec protection chez les patients présentant des dommages chroniques au théâtre grâce à la possibilité d'améliorer la quantité de mucosités et l'apparition (renforcement) d'une obstruction bronchique.

Si vous êtes malade, vous devez être rapidement impliqué et vous serez au HVL.

Le traitement immunomodulateur prophylactique par nébulisation réduit l'incidence de la pneumonie de 2,5 fois et la mortalité de 1,4 fois, et réduit également la quantité de tissu lésionnel. Thérapie immunomodulatrice par nébuliseur

· La T-activine est réalisée selon le schéma offensif : 4 jours avant l'opération, 3 jours avant l'opération, ainsi que le jour de l'opération, une fois le soir du jour à la dose de 200 microgrammes.

· En présence d'infections chroniques, il est nécessaire d'ajouter un traitement par nébulisation à la gentamicine. Avant une opération, le jour de l'opération et un jour de la journée (aux heures du SHL pendant l'opération et plus d'un jour) - 40 mg. à la gentamicine dans le dvі-chotiri іngalyatsії.

L'étirement excessif des antibiotiques n'est pas une alternative à l'antibiothérapie avec d'autres modes d'administration, et s'il n'est pas possible d'augmenter la fréquence des maladies infectieuses du côté des nobles dykhalny.

Un traitement analogue par nébulisation immunomodulatrice et antibactérienne est indiqué pour les patients qui passent une heure insignifiante sur le SWL.

Préparation à la fibroscopie bronchique (FBS).

Elle est traditionnelle pour les techniques d'anesthésie et l'ajustement du réflexe de toux lors de la préparation avant la bronchoscopie є

Inhalation de 4 ml de lidocaïne à 2% à travers un masque (avec dichannel superficiel et dichotomie d'inhalation pendant 2 secondes) avant l'intervention.

L'intervalle entre l'ingestion et l'épi de bronchoscopie n'est pas supérieur à 5 minutes. À des fins cychiques, il est nécessaire d'avoir une vue endoscopique (cabinet) avec un nébuliseur. Obsya lidokainu, vikoristovuvanogo bezposeredno dans le processus de FBS, est coupable de réductions de butti.

La réalisation d'un lavage broncho-alolaire adéquat est inconfortable sans inhalation de lidocaïne. 6 ml de lidocaïne à 2% par l'embout buccal lorsque le dyhanna est perdu sans avant la procédure.

Lorsqu'une bronchoscopie est réalisée chez des patients présentant une pathologie broncho-obstructive, il est nécessaire de prescrire des médicaments bronchodilatateurs (de préférence vikoristovuvati atrovent) pendant 30 minutes avant FBS pour la prévention du bronchospasme pendant environ une heure pendant la bronchoscopie.

visnovok

Les recommandations données, ainsi que le choix de la pathologie et des doses recommandées, sont utilisées pour les patients plus âgés, même si les doses sont corrigées, cela peut être fondamentalement victorieux en pratique pédiatrique. Possibilités de traitement par ingestion pour ceux qui ne sont pas malades ou pour des maladies spécifiques de ceux qui n'ont pas été inclus dans les recommandations (tuberculose des organes de la santé, mucoviscidose, syndrome de détresse respiratoire) chez ceux

La position de la médecine factuelle, la thérapie par nébulisation, les maladies des organes de la dichotomie sont prometteuses directement dans le traitement des maux dans l'esprit du jour. Cependant, afin de rejeter un effet nettoyé d'une maladie, il est nécessaire: de maintenir des annexes pédagogiques adéquates, des formes lycariennes spéciales pour l'ingestion, des procédures correctes pour une surveillance continue de l'efficacité du côté de l'œil.

Littérature

1. Avdov S. "Victoire des nébuliseurs dans la pratique clinique" // Rus. mon chéri. revue / Pneumologie. - 2001, - T. 9, n° 5. - S. 189-201.

2. Avdov S. "Pièces jointes pour la livraison d'inhalants, comment s'en débarrasser pendant le traitement des maladies" // Rus. mon chéri. revue - 2002; - T. 10, n° 5. - S. 255-261.

3. Avdev S., Anaev E.Kh., Chuchalin A.G. Stagnation par la méthode des expectorations induites pour l'évaluation de l'intensité de la mise à feu des voies d'expectoration // Pneumologie. - 1998. -№ 2. - S. 81-86.

4. Alexev A.A., Krutikov M.G. Yakovlev V.P. Thérapie antibactérienne dans le traitement complexe et la prophylaxie des maladies infectieuses en cas d'opikas // Riz. mon chéri. zhurn. -1997. -T. 5, n° 24. - P. 45-51

5. Asthme bronchique. Certification pour les patients en Russie (système de formulaire) / Pneumologie, supplément. - M., 1999 ..

6. Stratégie globale de traitement et de prévention de l'asthme bronchique / Ed. A.G. Chuchalina - M. : Atmosphère, 2002 .-- 160 p.

7. Gurevitch G.L. / Thérapie par nébuliseur pour les affections des organes de la dichannie. // Minsk: Entreprise unitaire "Universalpress", 2003.

8. Arshov A.A., Cherkavskiy O.P. La thérapie immunomodulatrice par nébuliseur est une méthode de prévention de la pneumonie chez les patients cancéreux. // Photo. mon chéri. zhurn. -2003. -T. 15, n° 24.

9. Pour l'aide préhospitalière, nous avons l'asthme bronchique : Méthode. Recommandations / Département. CLINIQUE. pharmacologie et affections internes MDMSU. - M., 2001 .-- 46 p.

10. Zhilin Yu.N. Thérapie par nébulisation à partir de l'utilisation de l'inhalateur Boréal : Méthode, recommandations pour les patients. - M, 2001 .-- 16 p.

11. Biologie clinique des poumons en normal et en pathologie. Kerіvnіstvo pour lіkarіv / Éd. V.V. Erokhin et L.K. Romanova. - M. : Médecine, 2000.-- 496 p.

12. Prince N.P. Thérapie Triva de l'asthme bronchique // Riz. mon chéri. zhurn. -1999.-T. 7, n° 17.-P. 4-13.

13. Korovkin C.-B. Likuvannya affection des bronches et légendes : Dovidnik. - Minsk : Bilorus, 1996 .-- 175 p.

14. Laptava I.M. Thérapie par nébulisation en pneumologie // Med. Novini. -2002.-№7.-p. 59-61.

15. Ovcharenko S. І. Médicaments mucolytiques (mucorégulateurs) dans le traitement des maladies obstructives chroniques de la legen // RMZh.- 2002.- T. 10, No. 4.

16. Ovcharenko S.P., Peredil'ske O.A., Axelrod A.S., Morozkina N.V. Dosvid de stase de la thérapie par nébulisation chez les patients souffrant d'asthme bronchique sévère // KLINICH. Médicament. - 2002. - N° 2. - S. 63-66.

17. Registre des Likars russes : Encyclopédie des goûts : Annuel. Zb. ... M. : TOV RLS - 2006. - VIP. 13. - 1457 p.

18. Sinopalnikov A. I., Klyachkina I. L. Misce de médicaments mucolytiques en thérapie complexe pour les affections des organes de l'environnement. Visite médicale russe, 1997 ; 2 (4) : 9 - 18.

19. Dovidnik Vidal : Drogues en Russie. - 10e éd., Révisé., Rév. ajouter. - M. : Un

\ ^ Ffii. 1 Jt ^". j, 1

ÉCOLE DE LA VIE

Thérapie par nébulisation : pratique indispensable

Natalia Trushenko

En cette heure, de la manière la plus efficace pour se lasser du système mental, il est de droit d'entreprendre la thérapie par ingestion. Pour plus d'informations, il existe une livraison adressable - sous la forme d'un message, la livraison correcte du discours de lykarskoy sans avoir besoin d'aller dans les bronches.

Pour la journée en cours, l'une des positions clés de la thérapie anglaise est prise à l'aide d'un nébuliseur. Un nébuliseur (dérivé du mot latin nébuleuse - "brouillard", "hmara") est une astuce, qui est une recréation de la forme rіdki de lіkіv dans d'autres gouttelettes (aérosol hmara) et empêche la livraison de lіkіv dans le bas pupilles.

La thérapie par nébuliseur comporte un certain nombre de passages non répertoriés :

Livraison efficace de lekiv sans la présence du milieu dans les bronches;

Simplicité de vikonannya іngalyatsіy (livraison de lkіv pіd hour spokіynogo dikhannya);

Adéquation dans les légendes des liquides dans une viglyade pure, la visibilité des propulseurs (maisons supplémentaires, par exemple, yack dans des ballons avec des aérosols dosés) ;

Une diminution du nombre de fuites, qui se dépose dans une entreprise vide, est légèrement humidifiée dans le toit et dans tous les cas d'un changement d'effets secondaires.

Le rôle le plus important du nébuliseur dans le traitement des maladies chroniques des organes de la maladie - asthme bronchique, affections obstructives chroniques, poumons, affections bronchiques, mucoviscidose. Si je veux utiliser la thérapie par nébulisation dans des situations de chant, je peux apporter une aide supplémentaire méconnue dans la pneumonie, la bronchite, les céréales et un certain nombre d'autres maladies.

Modèle de nébuliseur Vibir

Lorsque le nébuliseur est en vibration, il est nécessaire d'identifier clairement les objectifs et la mise en place du nébuliseur dans le futur ; Si j'ai une maladie, je vais tomber malade pour obtenir de l'aide, des médicaments, si je suis beaucoup de gens, je serai koristuvatisya, certains membres de la famille, vik koristuvachiv.

Selon le principe de la nébulisation robotisée, elle doit être sur la pointe offensive, dans le cas des maladies de la peau elle a ses propres passages et pénuries (tableau 1). Nébuliseurs à compresseur, dans lesquels la parole likarska est divisée en aérosol par un flux forcé de povtrya, qui est pompé par un compresseur. Le type de nébuliseur le plus populaire et le plus universel.

Tableau 1. Nébuliseurs et insuffisances des différents types de nébuliseurs

Type de nébuliseur Perevagi Nedolika

Compresseur Possibilité de substitution pour ressembler à des préparations médicinales Raisonnablement bon marché Grande vibration des modèles Bruit croissant Tonnerre

Ultrasons Compacité (actes modèles) Silencieux Grandes performances de la chambre Grande productivité (ml/h) Grande préparation excédentaire Є préparations pouvant s'écouler avant la pression ultrasonore (budésonide !)

Les mailles nébuliseurs (membrannі) Portativnіst (naymenshy nébuliseur en svіtі) Bezshumnіst Mozhlivіst vikoristovuvati si SSMSC Liky Mozhlivіst Lieu de іngalyatsії décubitus Bіlsh ekonomne vitrachannya Liky Mensch trivalіst іngalyatsії Mozhlivіst zasmіchennya mіkrootvorіv membrane chastinkami aérosols à des règles nedotrimannі ekspluatatsії Vimagayut bіlsh retelnogo doglyadu Visoka Prix

ÉCOLE DE LA VIE

Fixez le nébuliseur : 1 - chambre de nébulisation, 2 - tube de conduit d'air, 3 - compresseur.

Nébuliseurs à ultrasons, qui peuvent être utilisés pour des ultrasons supplémentaires. Їх souvent par procuration dans le traitement physiothérapeutique des médicaments. Dans une routine victorienne pénurie de tête їkh - la méchanceté d'un certain nombre de visages victorieux (par exemple, budesonіda).

Nébuliseurs à mailles (dérivé du mot anglais mesh - "tamis"), comment ouvrir le lykarsky rozchin par un chemin à travers une membrane à mailles vibrante (une plaque avec de multiples ouvertures microscopiques). Le prix des nébuliseurs de nouvelle génération, pour lesquels ils sont appelés : membranes, pièces électroniques, nébuliseurs basés sur la technologie des tamis vibrants (Vibrating MESH Technology). Dans les nébuliseurs cich, il existe plusieurs centaines de nébuliseurs (div. Tableau 1). Cependant, il existe une possibilité de confondre les ouvertures miniatures avec des particules d'aérosol si les règles d'exploitation ne sont pas bien maîtrisées.

Le nébuliseur cutané est stocké avec une chambre de nébulisation pour scier (voire un nébuliseur), un sas pour l'inhalation, un compresseur (pompe rotative) ou

Tableau 2. Vimogs techniques aux nébuliseurs à compresseur (normes européennes)

Taille des particules en aérosol > 50 % en raison du buty de l'ordre de 1 à 5 microns

Dettes résiduelles<1 мл

médicament

une heure d'іngalyatsії<15 мин (для объема 5 мл)

au gaz<10 л/мин

Etau de travail 2-7 bar

Productivité > 0,2 ml/hv

Chambre de compression> 5 ml

générateur d'ultrasons (bébés). Le compresseur et la chambre du nébuliseur sont fermés entre eux par le conduit-tube, par lequel ils sont pressés dans la chambre. Au niveau de la chambre du nébuliseur, les fuites sont transformées en aérosol, ce qui nécessite d'utiliser un masque facial ou un embout buccal. Payez votre respect pour l'ensemble supplémentaire d'accessoires : l'apparence de la buse pour le nez (canule), l'adaptateur du strum changeant, le nombre de filtres changeants, la quantité du tube d'air ; pour les enfants, l'apparence d'un masque d'enfant est importante, une fixation facile (joues-buses sur l'appareil photo ou une forme ludique d'un nébuliseur).

Lors de la vibration du modèle de l'accessoire du compresseur, les spirales glissés sur les caractéristiques techniques, qui sont spécifiées dans les normes européennes de thérapie par nébulisation prEN 13544-1 (tableau 2).

Lorsque des particules de raspiyuvanny d'une taille supérieure à 10 microns se déposent (і, apparemment, versent) dans l'oropharynx, 5-10 microns - dans la gorge, le larynx et la trachée, 1-5 microns - dans les voies vertébrales inférieures (bronches), 0,5 -1 microns - dans les alvéoles (legeny pukhirtsi, qui se situe aux extrémités des autres bronches, à travers le yak, la mousseline pénètre dans le toit). Et les parties inférieures à 0,5 microns seront zalizhayutsya in vіtrі, ne s'installent pas dans les organes de dichotomie et vіlno vіhodyat quand vіtіhu.

Pour cela, avant tout le nébuliseur, un vimog doit être placé, pas moins de 50% des pièces dans l'aérosol buli d'une taille de 1 à 5 microns. La principale caractéristique du nébuliseur dermique est ce qu'on appelle la fraction respirable - un morceau de particules (en vids) avec un diamètre aérodynamique<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.

Pour certains modèles de nébuliseurs, il est possible, à l'aide de buses chantantes, de régler la taille des colis en aérosol luvial. Il est possible de différencier les canaux inférieurs (tubes bronchiques) et supérieurs (trachée, voix, nasopharynx). nébuliseurs, spécialement conçus pour le traitement de la sinusite chronique (sinusite). Certes, les dons de l'optique sont littéralement injectés dans la partie Kintsev.

De nombreux nébuliseurs modernes sont équipés d'un système de valves pour l'inhalation et le vidih, ou système dit de "valves virtuelles". C'est la manifestation et l'attachement de valves pour poser les marches au bas de la ligne.

Conditions d'utilisation

Le compresseur dermique et la chambre de nébulisation dermique ont leurs propres caractéristiques,

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ÉCOLE DE LA VIE

De plus, l'association d'un compresseur et d'une caméra n'est pas la garantie d'un robot nébuliseur efficace. Compresseur vikoristovuvati coulissant et caméra nébuliseur du même virobnik.

Chez les enfants en bas âge, il est recommandé d'utiliser un masque facial de taille différente pour les inglyacies, si nécessaire, le masque adhérerait le plus doucement possible au visage pour gêner le contact du visage du point de vue , changement dans la perte. Pour les enfants de 3 ans et pour les plus grands, l'embout buccal pour les ingestions par la bouche est plus beau que le vikoristovuvat ; Des canules nasales sont nécessaires pour l'administration de liquides au nez vide. La puanteur peut être vicieuse dans le traitement complexe des hôpitaux et des rhinites et sinusites chroniques.

En cas de consommation excessive (un paramètre qui doit être inclus dans les instructions avant la fixation), moins de 1 ml d'un supplément du médicament peut être de 2,0 à 2,5 ml, et en cas d'excès de 1 ml, il est nécessaire fermer 4 ml de la préparation d'un coup avec la boîte de vente au détail. La quantité maximale (liquides + razchinnik) - 8 ml. Âge Obsyag, recommandations pour la coupe, dans la plupart des nébuliseurs pour devenir 3-5 ml. Pour yogo jusqu'à un médicament lykarsky, il est nécessaire d'ajouter une solution physiologique. Il n'est pas nécessaire de ramasser de la nourriture et de l'eau minérale pour les ciches !

Absolument dans tous les modèles, il est impossible d'admettre que la ligne pénètre dans le compresseur et fasse tourner le compresseur pendant des heures de robots.

L'heure moyenne d'une ingalisation est de 5 à 10 minutes. Il est nécessaire de prévoir un type spécifique de nébuliseur (flux shvidkostі), obsyagu lyki (lyki + rozchinnik), chambres obsyagu du nébuliseur. Chaque fois que vous pouvez utiliser le nébuliseur, il tombe à travers la fluidité du jet et la taille de la pièce augmente. Conditions d'utilisation de la chambre de nébulisation du développement (de 3 mois à 3 ans). N'oubliez pas de changer le filtre trop tôt (des filtres de rechange sont inclus dans l'emballage).

Le nébuliseur Zberigati est plus beau dans le viglyad sélectionné pour une plus grande protection des universités.

technologie de l'anglais

1. Avant une heure d'ingestion, vous devez vous asseoir, ne pas vous balancer et couper l'inhalateur bien droit. Ne glissez pas vers l'avant, afin de rendre difficile la propagation de l'aérosol dans la nature.

2. Vikorist seulement tіlki tіlіki, comme signifiant le licar. Les likas pour ingalyatsy sont coupables de la température ambiante.

3. Remplissez le nébuliseur uniquement sans avoir besoin d'être au milieu avant l'inhalation, et avec une seringue stérile (pour 2,0 ou 5,0 ml). Il y a beaucoup de différences physiologiques et aussi quelques goûts. Dans le même temps, la plus grande concentration de médicament sera perdue au fond de la chambre.

4. Appuyez sur l'embout buccal avec vos dents, saisissez l'embout buccal avec vos lèvres. Pendant une heure, vous devrez peut-être dichati, généralement, par la bouche, vous pouvez couper la dichotomie pendant 1 à 2 secondes avant le vidih. La recommandation Alle yakscho tsya est incontestée, rien de terrible, cela peut être simplement spokyno dichati. N'oubliez pas qu'il est souvent et plus difficile de s'en débarrasser.

5. Terminez l'inhalation todi, si le son change, sortez de la chambre du nébuliseur (le "pic" apparaît), terminez la vision de l'aérosol du nébuliseur, voyez la caméra.

6. Pour l'ingestion de corticoïdes (budesoni-oui), il faut se rincer la bouche avec de l'eau bouillie à température ambiante, dans le cas du masque, le masque est rétractable et ne dessèche pas la zone des yeux .

Traitement nébuliseur

Pour éviter la cristallisation des médicaments et l'obstruction bactérienne des nébuliseurs, vous devez regarder attentivement. Le boîtier est particulièrement important pour les nébuliseurs à mailles. En cas de blocage de la membrane pyr-mesh, le nébuliseur peut être surchargé avant la génération d'aérosol, cependant, les caractéristiques spécifiques et l'effet thérapeutique de l'aérosol peuvent être considérablement endommagés.

Le nébuliseur Pislya іngalyatsії doit être lavé à l'eau tiède propre. Pour le traitement, il n'est pas nécessaire de fixer les pinceaux et le yorzhiki. Bête à respecter, pour les petites pièces du nébuliseur, les modes de traitement sont traités. Par exemple, le nébuliseur Pari ne peut pas être inséré dans le tube. Dans le nébuliseur à mailles, la membrane peut être frottée avec les doigts ou avec des bâtons souples et nettoyée simplement avec un jet d'eau tiède.

Lorsque le même nébuliseur Decilcom est victorieux, les gens doivent désinfecter (stériliser) la chambre du nébuliseur pour les personnes dermiques. En cas de maladie vicariante régulière, une désinfection humaine doit être effectuée une fois par jour.

La stérilisation du nébuliseur peut être effectuée dans une visionneuse sélectionnée par rose pour un pari chaud supplémentaire, par exemple dans un stérilisateur à vapeur, conçu pour le traitement des danses de bébé. Un grand nombre de pièces de la chambre du nébuliseur (pour une vignette de masques avec du chlorure de polyvinyle, des valves silikonovye, des instructions div. à une pièce jointe spécifique) est possible

ÉCOLE DE LA VIE

kip'atiti. Hélas, il y a assez d'eau dans le bassin d'eau (toutes les parties sont à blâmer pour l'eau).

Avant de plier, toutes les parties du nébuliseur sont coupables de pendaison. Séchez le nébuliseur à température ambiante en plaçant les pièces du nébuliseur sur une serviette sèche, propre et non fibreuse. Vous pouvez vikoristovuvati pour accrocher par le sèche-cheveux.

Bandes de nébulisation

Pour effectuer une thérapie par nébulisation, il suffit d'utiliser uniquement des applications spécialement conçues à des fins cychiques. Dans les préparations cich, une petite partie de la différence d'aérosol est prise en compte dans toutes les licences de puissance. La puanteur est en vente sous forme de bouteilles ou de récipients en plastique - ampoules (nébuleuses), qui permettent de les doser manuellement.

Le nébuliseur est utilisé pour l'administration de bronchodilatateurs, de médicaments, de corticostéroïdes, d'antibiotiques et d'autres médicaments.

Pour le bronchospasme, l'utilisation de médicaments bronchospasmodiques de petits groupes (phénotérol, salbutamol et bromure d'ipratropium) et d'autres combinaisons (par exemple, salbutamol + ipratropium). Raccourcir considérablement le support du nébuliseur є un large éventail de possibilités dans une dose individualisée et la délivrance de messages aux bronches en cas de bronchospasme sévère.

De plus, le nébuliseur permet une thérapie anti-incendie active pour une forme supplémentaire de corticostéroïde budésonide. Ingalyatsії budesonіda à travers un nébuliseur permettent de solliciter un effet antiapalny timide. Dans le même temps, le développement d'effets secondaires est nettement inférieur à celui des corticostéroïdes vicieux en comprimés ou en interne. Expliquez le processus, comment le flux sanguin systémique peut-il atteindre?

seulement 6,5% de la dose pour les enfants et 14% de la dose pour les adultes, à cette heure, quand tout l'apport est au milieu de la prenizolone, la première fois à manger en dormance, pour apparaître dans le sang des malades. De plus, l'utilisation de cabines à budeson à l'aide d'un nébuliseur vous permet de modifier le besoin de pilules, d'hormones internes.

Le dernier jour (dose, fréquence d'introduction, nom des fuites) sur le type d'une crise d'asthme importante doit être discuté au préalable avec le médecin. Le schéma spécifique est sélectionné individuellement.

Non moins importante est la noblesse et la transformation des visages, car il n'est PAS POSSIBLE d'utiliser nebulay-Zera pour l'aide.

1. Tous les enjeux, comment se venger des huiles (pas sans danger pour la santé !). Pour l'ingestion de vapeurs d'huile, utiliser les vapeurs de l'inhalateur.

2. Suspensions - formules et infusions d'herbes, mélanges pour la toux, rinçages. L'inhalation de tsikh koshtiv à l'aide d'un nébuliseur est absolument inefficace. De plus, leurs actions indirectes peuvent conduire à un nébuliseur.

3. Likas, car ils ne pensent pas aux formes d'ingestion et ne vont pas au mucus des bronches, - théo-philline, eufiline, papavérine, platifiline, médicaments antihistaminiques (diphenhydramine, diphenhydramine et іnshі).

4. Corticostéroïdes systémiques (dexaméthasone, hydrocortisone, prednisolone et іnshi). L'ingalyse est techniquement possible, mais elle ne deviendra pas ridicule et systémique, grâce à l'accélération potentielle.

Aujourd'hui, les nébuliseurs ont déjà migré vers la pratique médicale. La victimisation des nébuliseurs étend souvent la capacité de traiter les affections du système mental dans l'esprit des ménages, changeant le besoin d'hospitalisation, permettant le développement d'incendies importants, de manière chronique pour éviter de graves problèmes.

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Matériel d'indications pour les patients

thérapie par nébuliseur

GOSTRIKH I CHRONIQUE

ZAKHORYOUVAN DIKHALNIKH CHLYAKHIV

Moscou 2006 Valentina Petrivna Dubinina - candidate en sciences médicales, chef du département de phthisiopulmonologie de l'hôpital clinique central de l'Académie russe des sciences médicales, membre correspondant de l'Académie écologique russe, pneumologue, département de phthisiatrie de la catégorie supérieure.

Réviseur - Docteur en médecine, responsable de l'anesthésie, de la réanimation et de la thérapie intensive de la tuberculose centrale du NDI de l'Académie russe des sciences médicales - Yuriy Mikolayovich Zhilin.

PERDMOVA

Avec une compréhension approfondie de l'appareil d'inhalation, les roses offrent d'autant plus le potentiel d'une thérapie par nébulisation comme moyen d'administrer des médicaments directement à l'organe cible - les poumons, les voies dysfonctionnelles supérieures et inférieures.

La thérapie par aérosol par nébuliseur est le moyen le meilleur et le plus rapide d'acheminer les vaisseaux sanguins vers les poumons, les alvéoles et le sang des poumons circulant par voie entérale ou parentérale, si les maladies du foie, les intestins passent par les intestins,

L'aérosolthérapie dès l'hospitalisation Les inhalateurs nébuliseurs sont de plus en plus disponibles en consultation externe, en polyclinique, à domicile. Pour ceux qui souhaitent servir Recommandations méthodiques, pannes dans le domaine des maladies pulmonaires de la catégorie alimentaire, Candidate aux sciences médicales, Valentina Petrivna Dubinin, qui est très douée pour la transformation des hôpitaux nébuliseurs respiratoires chroniques

REJOINDRE

Les hôpitaux pour les maladies des voies dysfonctionnelles supérieures sont les maladies les plus fréquentes dans la pratique ambulatoire, et pas seulement les oto-rhino-laryngologistes, la bière et la thérapeutique, les pédiatres, les pneumologues et d'autres maladies sont impliqués. Les maladies sont appelées tse zhvoryuvannya froid.

Une partie importante des maladies infectieuses de pointe des voies dysfonctionnelles supérieures est le virus de la grippe, le parainfluenza de 4 types, le rhinovirus, l'entérovirus, les virus respiratoires syncytial, le coronavirus, l'adénovirus et le virus de l'herpès simplex.

Les virus sont l'une des raisons de l'aggravation de l'asthme bronchique et des maladies obstructives chroniques des légendes. Au cours des 20 dernières années, l'incidence des infections respiratoires a augmenté. Selon V.F. Uchaikin, la grippe et la RH dans notre pays occupent la première place dans les structures étrangères des maladies infectieuses des voies respiratoires chez les enfants et les adultes et stockent 85 à 88 % (Fig. 1).

Maladies infectieuses des voies respiratoires.

Uchaikin V.F. Thèses d'articles complémentaires "Technologies modernes en pédiatrie et chirurgie de l'enfant" -M., 19-20, XI, 2002

Si ce n'est pas seulement des virus, ils clignotent pour enflammer les voies dichny supérieures (rhinite, sinusite, amygdalite, otite), mais des bactéries, des champignons, des agents pathogènes internes et des associations peuvent être trouvés par les bactéries.

À la suite de la destruction du pouvoir du corps, le processus d'allumage des voies dichal supérieures peut descendre dans la tête inférieure du chemin tilny et l'aggravation vicieuse des affections chroniques du système bronchogénique.

Déjà, le personnel en chef du médecin est efficace dans le traitement des infections hospitalières de la VAR (voies du secondaire supérieur), la prévention de l'aggravation accélérée et précoce des processus chroniques dans l'esprit de la pratique ambulatoire et clinique.

Les méthodes complexes modernes pour le traitement des poignées d'allumage en oto-rhino-laryngologie comprennent diverses combinaisons de préparations médicinales et de méthodes de versement sur le milieu primaire.

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Indiqué : prévention et suppression des crises d'asthme bronchique, traitement des affections chroniques obstructives et des lésions.

Dose : le médicament peut devenir stagnant sous forme de rotations et de sévérité du syndrome broncho-obstructif, et il peut devenir stagnant chez viglyad n'ayant pas réagi à une dose de 0,5 mg/kg de masse, soit pas plus de 5 mg par dose.

Glissé pour se prémunir des fortes doses de Ventoline et ne pas laisser la différence dans les yeux.

Berotek est un bronchodilatateur, 0,1% en flacons de 20 ml, contient 1 mg de bromhydrate de fénotérol dans 1 ml, 20 gouttes dans 1 ml.

Indiqué : asthme bronchique aigu aigu, prévention de l'asthme des maladies physiques, traitement de base de l'exacerbation modérée et sévère de l'asthme, traitement des maladies obstructives chroniques aiguës importantes.

Dose : en cas d'hypertension ou d'asthme bronchique, on augmentera jusqu'à 1 - 2 ml 4 à 5 fois par dob ("à la demande" pour arrêter le bronchospasme) ; pour les enfants jusqu'à 6 pierres - 5-10 gouttes jusqu'à 3 fois par jour, et pour les enfants de plus de 6 pierres - 10-20 gouttes 3 fois par jour. Pour la prévention de l'asthme du zusilla physique, nous grandissons et les enfants 6 posilannya - 1 4 rokіv doivent recevoir 0,5 ml (10 gouttes) par apport cutané jusqu'à 4 fois par jour; pour le traitement de base de l'asthme bronchique modéré et sévère, 0,5 à 1 ml par dose physiologique de 3 à 4 ml 4 fois par jour au moyen d'un nébuliseur.

En cas de maladies obstructives chroniques, la maladie est en phase aiguë de 0,5 à 1,5 ml par inhalation cutanée 4 à 5 fois par jour.

En cas de surdosage du médicament, des effets secondaires peuvent être provoqués :

nervosité, crise cardiaque, tachycardie, tremblements, toux. Vva zhaєtsya, qui est plus beau que vikoristovuvati berotek pour la demande, ne le prend pas en permanence. Vous pouvez obtenir un berotek avec des maladies anticholinergiques et des mucolytiques.

Médicaments anticholinergiques Atrovent ("Boehringer Ingelheim" anticholinergique autrichien, solution à 0,025% dans des flacons de 20 ml, mettez 0,25 mg de bromure d'ipratropium dans 1 ml, 20 gouttes dans 1 ml).

Indiqué : prévention et traitement de l'obstruction réversible des maladies mentales dans l'asthme bronchique et les affections et lésions obstructives chroniques. Efficace chez les enfants et les enfants souffrant de maladies, s'il n'y a pas de bronchodilatateurs.

Dose : pour le traitement de base ambulatoire chez l'adulte, 1 à 2 ml à 4 fois par dose (à la fois indépendamment et en association avec des bêta-agonistes).

Il est distribué dans la gamme physiologique jusqu'à 3-4 ml dans un nébuliseur.

Pour les enfants jusqu'à 1 pierre, 10 gouttes chacune 3-4 fois pour le doba.

Atrovent est une préparation de premier choix pour le traitement par nébulisation de l'hypersensibilité et le traitement de base (basique) trivial de la MPOC.

Avec la BPCO chez un grand nombre de patients vipadiques, l'atrovent surpasse pour son effet bronchodilatateur des bêta-adrénomimétiques, mais pas pour l'asthme bronchique. Il n'est pas vicieux lorsque l'accueil est anodin, il est efficace chez les enfants et les enfants malades, s'ils ne sont pas bronchodilatateurs. Il est sécuritaire de boire à fortes doses. Il n'y a pas quelques effets secondaires systémiques d'une faible teneur en humidité à travers la membrane muqueuse. C'est pourquoi l'atrovent est considéré comme un changement par rapport aux marqueurs bêta-adrénergiques, en particulier chez les personnes souffrant de troubles cardiaques et vasculaires concomitants. Cependant, la stase d'atrovent n'est pas nécessaire en cas de glaucome, d'hypertension artérielle, de tachycardie et de tachyarythmie importantes, d'atonie intestinale.

Berodual ("Boehringer Ingelheim" Autriche - une association médicamenteuse pour venger les m-holinolytiques du bromure d'ipratropium (350 mcg) et du bromhydrate de fénotérol agoniste (500 mcg), en flacons de 20 ml (1 ml - 20 gouttes)).

Indiqué : prévention et traitement de la maladie obstructive chronique des voies dysfonctionnelles avec bronchospasme réversible : asthme bronchique, bronchite chronique, accélération ou non érosion de l'emphysème.

Dose : en cas d'hypertension chez les personnes âgées, ainsi que de lithium et de latence, elle est de 1-2 ml de la gamme, en cas de bronchospasme important et sévère avec stupas, la dose de berodual peut être réduite à 2,5-4 ml. En cas de traitement banal et fréquent, utiliser 1 à 2 ml par dose jusqu'à 4 fois par dose. Pour les enfants de 6 à 12 ans, en cas de crises d'asthme bronchique, la dose recommandée est de 0,5 à 1 ml, ou en cas de crises importantes, elle peut être augmentée à 2-3 ml, et si nécessaire, des inhalations bagatoraziques avec possibilités insignifiantes, ou sans interruption du traitement, avant échec -1ml pour la réception jusqu'à 4 fois pour le dobu. Pour les enfants jusqu'à 6 ans et jusqu'à 22 kg, berodual est inhalé à l'aide d'un nébuliseur avec une rosette de 1 grain pour 1 kg de poids d'un enfant. Les doses recommandées de berodual sont déchargées par une différence physiologique jusqu'à ce que 3-4 ml soient inhalés et inhalés avec un étirement de 5-7 minutes. Razchin doit être dilué sans a priori devant vikoristannyam, le surplus sera dilué et rincé par le nébuliseur.

On a glissé une boisson unique du médicament dans les yeux, en particulier chez les personnes malades atteintes de glaucome, et la thérapie par aérosol avec berodual est coupable de travailler à travers un nébuliseur avec un embout buccal.

PISLYAMOVA

L'auteur et le groupe de patients sont responsables des travailleurs de la santé d'Inter-Eton Ltd. "Inter-Eton" n'est pas seulement un nébuliseur rozpovsyujuvach. Le principal mérite de Yogo en fait, scho vіn realіzuє Velika medichnu programa de osvіti que les méthodes de navchannya nebulayzernoї terapії lіkarіv, sœurs medichnih patsієntіv par vidavanі fіrmoyu mіdі Qing Relief i medichnі rekomendatsії, napisanі provіdnimi fahіvtsyami rіznih spetsіalіzatsіy - alergologami, otorіnolarіn Golog, fіtoterapevtami, anestezіologamі - les réanimatologues.