Infection du système d'abattage chez les enfants. À propos des recommandations méthodiques durcies pour le pronostic prénatal et postnatal pour le groupe de nouveau-nés et pour les groupes de santé assignés d'enfants de la période du nouvel âge.

MINISTÈRE DE LA PROTECTION DE LA SANTÉ de la région de Riazan

ORDRE

Je marque la sécurité du Aide médical pour un nouvel enfant, pour l'augmentation et la diminution de la maladie et de la mortalité des nouveaux enfants, je punis :

2. Aux principaux politiciens des pouvoirs organisations médicales oblast de Riazan pour protéger les visas, consolidés par le mandat, des recommandations méthodiques dans les organisations médicales pédiatriques.

3. Contrôle sur le vikonannyam de l'ordre d'obéissance à l'intercesseur du ministre EE Bolshakov.

ministre
L.N. TYURINA

Dodatok N 1. Recommandations méthodiques pour les pronostics prénatals et postnatals des GROUPES pour les nouveau-nés

Dodatok N 1
jusqu'à la commande
Ministère de la protection de la santé
région de Riazan
du 8 avril 2014 au Roku N 508

Dodatok N 2
jusqu'à la commande
Ministère de la protection de la santé
région de Riazan
du 8 avril 2014 au Roku N 508

La valeur du groupe de santé chez les enfants du nouvel âge

Groupe 1 - la santé de Novonarogen Ditin.

2ème groupe - prix des nouvelles maladies du groupe pour la vision d'adaptation et de développement de la maladie :

pidgroup "A" - enfants de mères qui perdent leur bassin, enfants présentant une immaturité physiologique, une prématurité du 1er stade, un érythème toxique, plein de syndrome du 1er stade, l'accouchement du 1er stade.

pidgroup "B" - histoire somatique accélérée de la mère: maladie chronique des organes, endocrinopathie, maladie du système cardio-vasculaire, maladie allergique, maladie du système séculaire.

L'anamnèse obstétricale et gynécologique de la mère : hôpitaux et incapacité chronique des organes de l'État, baldaquin dans le lit, extractions sous vide, application de forceps obstétricaux, registres de césariennes. Hypogalactie chez la mère. Asphyxie du pas pulmonaire (cote sur l'échelle d'Apgar 6 - 7 points), un enfant avec une vaginose médiocre, un développement intra-utérin d'un enfant, TOLÉRANCE 2 pas, un enfant avec une masse inférieure à 2000 ans, plus de 4000 fièvre passagère , baisse pathologique de la masse musculaire (plus de 8 %).

Groupe 3-cha -. Nedonoshenіst II, novonarodzhenі de glibokoї morphofonctionnelle nezrіlіstyu dans stadії klіnіchnoї remіsії, prenatalnoї hypotrophie bіlshe 2 c, Zatrimkoyu vnutrіshnoutrobnogo rozvitku, stade asfіksієyu serednogo tyazhkostі, RDS vnutrіshnoutrobnoї іnfektsієyu, vrodzhenim vice séricite à vіdsutnostі nedostatnostі krovoobіgu, vazhkoї blessure à la naissance avec possibilités fonctionnelles salvatrices ou compensatrices, embryopétopathies de genèse non infectieuse, pathologie chromosomique au stade de rémission clinique avec sauvegarde ou compensatoire des possibilités fonctionnelles, hémorragique

4ème groupe - nedonoshenіst III i bіlsh stade novonarodzhenі de glibokoї morfofunktcionalnoj nezrіlіstyu dans aktivnіy stadії i stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії, asfіksієyu stade grave stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії que nepovnoї kompensatsієyu funktsіonalnih mozhlivostey, vnutrіshnoutrobnoї іnfektsієyu dans aktivnіy stadії des rechutes fréquentes, SSMSC vimagayut pіdtrimuyuchoї terapії, vrodzhenim vice - séricite de démolie traumatisme de la naissance de vazhkoї de krovoobіgu 1 étape de obmezhennyam abo nepovnoyu kompensatsієyu funktsіonalnih mozhlivostey, chromosomique patologієyu dans stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії s souvent zagostrennyami i obmezhennyam funktsіonalnih mozhlivostey, dіti de fіzichnimi Vadamee, les blessures naslіdkami i operatsіy de nepovnoyu kompensatsієyu fonctions spécifiques.

Le 5ème groupe de santé - les enfants présentant une pathologie chronique, des antécédents de développement, des traumatismes et des opérations avec des signes de décompensation rotationnelle et un échange significatif de capacités fonctionnelles.

Dispensaire pour la prise en charge des nouveau-nés en bonne santé

1er groupe de santé :

14e jour de vie :

21e jour de vie;

28e jour de vie;

dans les 3 premiers jours pour un whisky d'un stand plat ;

2ème groupe de santé :

Gardé par un pédiatre :

dans les 3 premiers jours pour un whisky d'un stand plat :

14e jour de vie :

21e jour de vie;

28e jour de vie;

au dernier 1 mois de la visite à l'enfant des polycliniques, la distance à la vue des polycliniques est jusqu'à 12 mois.

Soins médicaux de précaution. sœur:

dans les 3 premiers jours pour un whisky d'un stand plat ;

patronage m/s de 2 mois à 12 mois 1 fois par mois ;

3ème groupe de santé :

Gardé par un pédiatre :

en même temps, veillez à diriger les principales maladies avec les spécialistes du lycée.

Puéricultrice de prudence :

dans les 3 premiers jours pour un whisky d'un stand plat ;

patronage m/s de 2 mois à 12 mois 2 fois par mois ;

4e et 5e groupes de santé :

Gardé par un pédiatre :

dans le pershu dobu, buvez du whisky de la cabine peu profonde;

les nouveaux arrivants regardent autour d'eux, anticipent les points de vue ;

Sposter pour les principaux maux, pour les sœurs, envoyez-les à l'hôpital.

Soins médicaux de précaution. sœur:

dans les 3 premiers jours pour un whisky d'un stand plat ;

patronage m/s de 2 mois à 12 mois 2 fois par mois.

Examen clinique et rééducation des nouveaux enfants issus des groupes des hôpitaux pédiatriques :

A un groupe de nouveau-nés (recommandations méthodologiques du CPSR de 1984)

Groupe 1 - maladie néonatale avec développement d'une pathologie du SNC.

Groupe 2 - nouveau-nés atteints d'infection intra-utérine.

3ème groupe - néonatal avec risque de développement de porcs trophiques et d'endocrinopathies.

4ème groupe - de nouvelles personnes avec le développement d'organismes et de systèmes naturels.

5ème groupe - nouvelles personnes du groupe de risque social.

Voir également les groupes supplémentaires (selon l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie N 108 du 29/03/1996 et les recommandations méthodiques d'Ivanovo de 1988 r):

groupe pour surdité et surdité;

groupe anémie;

le groupe sur le développement du syndrome de la mort du rapace ;

groupe pour le développement des maladies allergiques.

Groupe pour surdité et surdité :

Facteur Riziku :

infectieux zvoryuvannya virale mère pendant une heure de vaginose (rubéole, grippe, infection à cytomégalovirus ou herpèsvirus, toxoplasmose); toxicose de vaginosti;

asphyxie;

traumatisme d'accouchement intra-utérin;

hyperbylirubinémie (plus de 200 μmol / l);

maladie hémolytique d'un nouveau-né;

masa tila lorsque les personnes pèsent moins de 1500 g ;

prématurité;

médicaments ototoxiques, qui sont pris par la mère avant l'heure du vagin;

semaine de gestation pendant 40 jours;

déclin de la maladie de la mère, qui est supervisé par l'analyseur auditif.

planifier avec prudence

Les nouveau-nés de ce groupe spaster pédiatre avec un oto-rhino-laryngologiste, qui l'examinera à 1, 4, 6 et 12. Réaliser un dépistage audiologique.

Contrôle en boucle du développement de l'analyseur auditif.

Il existe une désignation unique des aminosides, des médicaments ototoxiques (furosémide, chinine, vushny krapli sofradex, Anauran, garazone).

Épargné jusqu'à 18 rock_v.

Groupe de développement de l'anémie :

Facteur Riziku :

altération de la circulation sanguine utérine-placentaire, déficience placentaire (toxicose, menace de surtraitement, vaginose prolongée, hypoxie, aggravation de maladies somatiques et infectieuses):

saignements fœtaux et placentaires;

la haute disponibilité;

méléna intra-utérin;

prématurité;

abondance;

une déficience légère et insignifiante dans le corps du vagin;

ligature prechasna ou piznya du cordon ombilical;

Saignement intranatal;

prématurité;

grands enfants;

enfants présentant des anomalies constitutionnelles;

syndrome de malabsorption, gêne intestinale chronique.

Planifiez avec prudence :

Pédiatre jusqu'à 3 m/s. 2 fois par mois.

Analyse sanguine de Zagalny à 3, 6, 12 m / s. Dans la plupart des premiers termes - pour montré.

Pré-traitement de syrovatovaya zaliza, zalous zalizvyzvyazuvalnoy zadatnosti sirovatki (OZhSS).

Électrocardiographie (ECG).

Consultations de spécialités universitaires (cardiologue, gastro-entérologue) pour présentation.

introduction précoce additifs alimentaires (viande hachée, Сік, purée de fruits).

Nomination de ferrothérapie pour la prévention de l'hypersensibilité.

Attention à 1 rocher.

Groupe sur le développement du syndrome de la mort du rapace :

Facteur Riziku :

placer négativement la mère avant l'enfant;

les gens laids y pensent ;

pas la même famille;

non-établissement de schlub;

alcoolisme, kurinnya batkiv;

bas sanctuaire de la famille;

Yuniy Vіk Materі ;

prématurité, population inférieure à 2000 g;

enfants premiers 3 m / s. la vie, car ils ont transféré l'état de maladie;

enfants atteints d'infection intra-utérine;

les enfants atteints de vrodzhenny vads développent la vie et des organes importants.

Planifiez avec prudence :

Avec le patronage pré-logique abo primaire du nouveau-né zyasuvati, toutes les adresses possibles de la résidence de l'enfant.

La prudence du pédiatre n'est pas antérieure à 1 fois par jour en allongeant le premier mois de vie, 1 fois tous les 2 jours. jusqu'au rocher de vikonannya.

Enfants capables jusqu'à 1 animateur rock au jour le jour.

Informez le responsable des informations pédiatriques sur les enfants de ce groupe.

Robot assainissement et assainissement

Chi pas vicladati l'enfant à dormir en direct.

Ne pas accabler l'enfant.

Ne brûle pas dans le primitif, il y a un enfant.

Lіzhechko coupable est connu dans une pièce avec des papas.

Préservation de vigoduvannya naturel dans pershі 4 міс. la vie.

Faites attention dynamiquement à un enfant jusqu'à 1 pierre à distinguer à viglyadі epіkrizіv dans 3, 6, 9, 12 mois. et appuyez sur l'historique pour rapprocher les informations pédiatriques.

Groupe pour le développement des maladies allergiques :

Facteur Riziku :

suspicion d'antécédents familiaux allergiques;

maladies de pointe et maladies chroniques avant l'heure de la visite;

prendre une mère avant une heure de vaginosité d'antibiotiques, de sulfanilamides, de transfusions sanguines;

vaginosti dépassé;

vaginosti accéléré (toxicose, menace de piégeage);

allergènes vaginaux menaçants;

scolarisation professionnelle d'heure en heure ;

dysbiose intestinale et symptômes dans le vagin;

mauvaise alimentation d'un enfant, transition précoce vers un morceau de vigodovuvannya;

souvent et inefficacement un traitement antibactérien.

Planifiez avec prudence :

Inspection du pédiatre pas moins de 4 fois avec un tronçon du premier mois de la vie, loin dans les termes décrétés.

Inspection par des spécialistes du secondaire (dont un allergologue, un immunologiste, un gastro-entérologue) pour des démonstrations.

Analyses de laboratoire en termes de décret, y compris l'analyse des selles pour la dysbactériose.

Enfant hypoallergénique de la mère et de l'enfant.

Assainissement privé des infections.

Lutte pour la nature vigodovuvannya.

Élimination des allergènes d'octet.

succion médicaments antibactériens strictement derrière le spectacle.

La banalité de la prudence est jusqu'à 2-3 rocheuses.

Le standard du dispensaire (prophylactique) se méfie d'un enfant en lui tendant le premier destin de la vie

Responsable du médecin-pédiatre pour le patronage pré-médical :

Révéler au groupe.

Plier à la prévision je vais devenir en bonne santé et le développement de l'enfant.

vigodovuvannya que kharchuvannya.

Responsable du pédiatre médical au parrainage primaire du nouveau-né :

Enregistrement et évaluation de l'anamnèse généalogique.

Zbir et évaluation des données de l'histoire biologique.

Collecte et évaluation des données d'histoire sociale.

Révéler au groupe.

Prévision Je vais devenir en bonne santé et développer un enfant.

Viznachennya sprymovanosti riziku.

Estimation des biens pour la période, avant d'aller faire le tour.

Évaluation du développement physique.

Diagnostic et évaluation du développement neuropsychique, y compris :

diagnostic du développement neuropsychique;

évaluation du développement neuropsychique avec la valeur de la variante du développement de groupe;

voir au groupe.

Évaluation de la résistance, y compris :

analyse de la fréquence, de la trivialité et de la gravité du gostrykh zahvoryuvan.

Diagnostic et évaluation du corps fonctionnel, y compris :

skarg révélateur;

un regard sur les organes et les systèmes :

évaluation de la fréquence de la fréquence cardiaque (FC), fréquence dikhalnykh rukhiv(ЧДЦ) і étau artériel(À);

sélection d'opinions et évaluation du comportement de l'enfant;

voir le groupe pour les résultats comportementaux.

Visnovok à propos d'un camp plus sain, notamment :

redresser le risik, groupe;

évaluation du développement physique;

évaluation du développement neuropsychique;

évaluation de la résistance;

évaluation de la norme fonctionnelle et du comportement ;

prévision d'adaptation;

esprit sanitaire et hygiénique;

vigodovuvannya que kharchuvannya;

activité physique et cartographie;

méthodes d'avancement en laboratoire et en laboratoire, qui comprennent le dépistage audiologique, l'échographie (y compris l'échographie des pentes kulšovy), l'électrocardiogramme ;

méthodes non médicamenteuses et médicamenteuses pour améliorer la santé et le développement (en cas de manifestation);

déclaration au dispensaire de région et gardiennage pour le formulaire régional N 030 (si indiqué).

Une femme au vagin maigre, qui est devenue un enfant lors d'une consultation pour femmes, est coupable de subir un test sur VIL dvichi - au premier bestial et au troisième trimestre. En cas de développement d'une analyse positive ou totale des anticorps anti-VIL, la femme doit immédiatement se rendre en consultation au centre SNIDu pour clarifier le diagnostic.

Le transfert de VIL de la mère à l'enfant est possible pour une heure de vaginosti, souvent à des conditions différentes, pour une heure de faible et en buvant du lait maternel.

Sans effectuer de visites préventives au transfert à risque de l'entrepôt VIL, jusqu'à 30%. L'infirmité de Rizik de l'enfant se déplace, car la mère a été infectée avec un étirement de six mois avant le vagin, ou pendant la période de en différentes étapes VIL-Infections. Rizik grandit avec sous forme de mission(Il y a un peu de virus dans le sang) et une faible immunité. Un risque accru d'infirmité de l'enfant est observé lors de visites répétées.

Avec des visites prophylactiques appropriées, le risque de transmission de l'infection à VIL de la mère à l'enfant diminuera à 2%.

Dans cette brochure, vous connaîtrez des informations sur ceux qui modifient le risque d'un enfant infecté et sur les modalités du dispensaire qui garde l'enfant au Centre de SNIDu.

Réduire le risque de transmission de l'infection à VIH de la mère à l'enfant

En cas de visite au Centre de SNID, une femme recevra une consultation d'un médecin spécialiste des maladies infectieuses, d'un obstétricien-gynécologue, d'un médecin-pédiatre ; Toutes les analyses nécessaires sont créées (selon l'option, le statut immunitaire et l'in.), afin de recevoir une nutrition sur les médicaments antirétroviraux (ARV) prescrits. Avec une consommation correcte d'ARV, le nombre de virus dans le sang diminuera et le risque de transmission du VIH pourra être réduit. Vibir du schéma et le délai d'administration des médicaments ARV sont donnés individuellement. Porté à la sauvegarde pour le fœtus et la femme très vaginale. Les préparations sont disponibles sans koshtovno pour les recettes de médicaments dans le Centre SNID.

L'efficacité de la production médicamenteuse est coupable mais revue jusqu'au bout de la vaginosité ( dosage de laboratoire sur la nouvelle option).

La femme de la dame est coupable pour la promotion à long terme de son séjour dans la séance de conseil de vie.

La prévention de la transmission de la VIL de la mère à l'enfant comprend 3 étapes :

1 étape. Acceptation des médicaments chez les femmes vaginales. La prophylaxie doit être réparée plus tôt, après 13 mois de vaginosité, trois médicaments et prodovzhuvati jusqu'au lit.

2 pas. Administration intraveineuse d'ARV au médicament pendant une heure après la chute ("dribble").

3 étape. Prendre le médicament chez un nouveau bébé. La prise de la préparation chez un enfant doit être réparée dans les 6 premières années (pas moins de 3 jours). La plupart des enfants prennent du sirop de zidovudine à la dose de 0,4 ml pour 1 kg de vagin deux fois par jour (peau de 12 ans) pendant 28 jours. V en particulier Le médecin peut donner à un enfant 2 un médicament prophylactique : une suspension de Vimun - 3 jours ;

Les auvents passent dans des cabines peu profondes derrière le lieu de résidence de la femme. Les petites maisons de la région de Moscou reçoivent tous les médicaments ARV nécessaires à la prophylaxie. Le mode d'accouchement (literie naturelle ou césar rostin) est fourni avec les solutions de poche du médecin-infectiologue et de l'obstétricien-gynécologue.

Sein vygodovannya є l'un des moyens de transmission de l'infection VIL (non seulement appliqué aux seins, mais également au lait). Toutes les femmes qui ne sont pas responsables d'une maladie infectieuse VIL ne sont pas coupables d'allaiter !

Conditions de réalisation de l'entretien des enfants,
les gens de l'époux ont informé les mères VIL des premiers rotsi de la vie.

Jusqu'à 1 destin de la vie de l'enfant, il y a trois choses:

• Aux 2 premiers jours de vie, un refuge est mis en refuge pour avancement ultérieur sur le VIL par la méthode PLR ​​(particules d'un virus) et IFA (des anticorps sont détectés, qui sont envoyés au centre de livraison de personnes pour la présence du patient).
• En 1 mois de vie - l'abri est pris sur le VIL par la méthode PLR ​​dans la clinique de l'enfant, dans la clinique de prévention des VIL-Infections pour le lieu de vie (comme si le Centre n'avait pas été mis à l'abri pour le lieu de vivre, pendant la journée
• Dans 4 mois de vie - il est nécessaire de se rendre au centre SNID de la région de Moscou pour examiner l'enfant avec un pédiatre et recevoir du sang pour le VIH par la méthode PLR. De même, le médicament peut indiquer une analyse supplémentaire de votre enfant (statut immunitaire, hématologie, biochimie, hépatite C et in.).

Si vous avez manqué l'une des conditions de couverture, ne la soumettez pas plus d'une heure. De 1 mois à 1 mois, la vie de l'enfant est à blâmer pour la situation sur le VIL en utilisant la méthode PLR ​​au moins 2 fois !

Que signifient les résultats des analyses ?

Résultat positif du test sanguin pour les anticorps anti-IL

Tous les enfants de mères VIL-positives du peuple sont également positifs, et c'est normal ! La mère a passé sa bilka (anti-enfant), et s'apprête à tuer l'enfant. Les anticorps maternels sont coupables de boire du sang d'un enfant en bonne santé jusqu'à 1,5 ans (au milieu).

Résultat positif du DPP

Dane, le virus lui-même semble être apparu, et cela signifie qu'un PLR positif peut être provoqué sur un éventuel enfant infecté. Il est nécessaire que l'enfant vienne au Centre SNID pour un deuxième regard.

DPP négatif

Un résultat négatif est le meilleur résultat ! Le virus n'est pas une manifestation.

• PLR négatif pour un autre jour de la vie de l'enfant parle de ceux qui embauchent un enfant sans être infecté pendant une heure de vaginosti.
• Un DPP négatif en 1 mois de vie c'est à dire que l'enfant n'a pas été infecté et après une heure de sommeil. La fiabilité de cette analyse au mois du mois est proche de 93%.
• PLR négatif chez les personnes de plus de 4 mois - l'enfant n'est pas identifié avec une augmentation allant jusqu'à 100%.

Défendre les enfants, le réparer à partir d'un rocher.

Même si l'enfant a déjà des résultats négatifs aux tests sanguins pour le VIH par la méthode PLR, par la méthode principale, l'âge de l'enfant dès le premier âge de la vie a été attribué au VIH. L'âge moyen, si le refuge de l'enfant deviendra "nettoyé" des factures de la mère - 1,5 fois.

• En premier lieu, l'enfant est hébergé pour des anticorps anti-VIL au Centre SNID ou pour un mois de vie. Un résultat négatif de l'analyse est également reconnu - une répétition après 1 mois et un enfant peut être mis à jour sur le terrain. positif sur résultat total pour les anticorps jusqu'à VIL sous forme de redistribution de 1,5 ans.
• Pour les personnes de plus de 1,5 an - obtenir un résultat négatif pour les anticorps jusqu'à VIL pour la noblesse de l'enfant en l'absence d'une condition évidente.

Les enfants sur le terrain

• Vіk ditini - plus ancien que 1 roche;
• La présence de deux PLR négatifs ou plus chez une personne âgée de plus d'un mois ;
• Preuve de deux résultats négatifs ou plus pour les anticorps jusqu'à VIL chez les patients âgés de plus d'un an ;
• visibilité traitement thoracique d'une durée de 12 mois.

Aide au diagnostic de l'infection à VIH chez un enfant

La confirmation est possible dans n'importe quelle période de 1 à 12 mois en cas de rejet de deux résultats positifs du PLR VIL.

Chez l'enfant de plus d'un an et demi, les critères d'établissement du diagnostic de yack chez l'adulte plus âgé (aspect analyse positive sang pour les anticorps anti-IL).

Le diagnostic n'est confirmé que par fahivtsy au centre SNID.

Les enfants de VIL-Maladies infectieuses passent en permanence par la visualisation du pédiatre au Centre SNID, ainsi qu'à la clinique pour enfants pour un moment de vie. L'infection à VIL peut être asymptomatique, mais le moment vient, si un enfant est détecté. Les médicaments Suchasnі lykarskі permettent d'étrangler le virus jusqu'à l'immunodéficience, en s'infusant d'eux-mêmes dans l'organisme de l'enfant, qui grandit. Les enfants de VIL peuvent mener un nouveau mode de vie, voir si ce sont des enfants, les installer dans les fermes.

vaccination

Les enfants de mères séropositives sont rattachés comme tous les enfants du calendrier national, et avec deux particularités :

• Le vaccin contre la poliomyélite est inactif (non vivant).
• J'ai fait appel aux puces BCG (puces contre la tuberculose), yakyay pour vagabonder au refuge,

Le numéro de téléphone du service pédiatrique est le 8-9191397331 (de 09h00 à 15h00 le jeudi).

Nous vérifions avec vous immédiatement avec les enfants uniquement les jeudis de 8h00 à 14h00, les derniers jours (sauf le week-end) vous pouvez obtenir une consultation du pédiatre, pour voir les résultats des analyses de l'enfant à partir de 09 : 00 à 16h00.

La santé de votre enfant est entre vos mains !

Yakshho Vi VIL-Informé et prévu pour les mères d'enfants sains, il faut informer le Centre SNID avant l'oreille de votre vaginosité !

C'est juste une heure de votre visite que vous avez une infection VIL, je vais au centre SNID afin d'entrer sur place pour une visite préventive, orientant vers le moindre risque d'infection avec un dysfonctionnement de l'infection VIL!

L'infection intra-utérine est un problème potentiel pour la santé d'un enfant non naturel. Dans les cich vipadkahs, les fœtus sont infectés par des maladies de mères atteintes de maladies infectieuses, qui peuvent être à l'origine de nombreuses maladies telles que le développement du cerveau ou de la moelle épinière, du cœur, ainsi que la matité, la surdité et la mort d'un fœtus nouveau-né. Toutes les pupilles d'infections utérines internes par des femmes enceintes étrangères partageaient le terme TORCH (pour les premières lettres anglaises, les noms de toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, herpès). Cela signifie que dans un grand nombre d'infections et d'infections, il n'y a aucun symptôme. Inodi pislya non trivial maladie facile zbudnik prodovzhu dovgі rocky perebuvati chez les femmes organizmі. A l'état latent des vins, ce n'est pas sans danger pour le fœtus : l'immunité de la mère de la première conquête nadіyno. Si la primo-infection par la toxoplasmose, le cytomégalovirus, la chlamydiase, l'herpès dans les 3 premiers mois de vaginosité ou des poussées persistantes (de sorte qu'il y a aussi un flux d'infections) par le stress pour une immunodéficience non médicamenteuse

La prévalence de l'IIU : 20 à 30 % des femmes atteintes d'infections de la petite enfance reçoivent un diagnostic de toxoplasmose, 50 à 70 % - cytomégalovirus, herpès simplex et in.

Infections importantes la principale cause de décès néonatals à la lumière de la canopée précoce et de l'asphyxie, et dans les pays où la mortalité est encore plus élevée, elle devient plus de la moitié de tous les types.

Causes des infections intra-utérines chez les nouveau-nés

Ethiologie : virus, microplasmes, déchets, simples, champignons, bactéries.

Chez la mère, le processus infectieux peut être contre-productif, subclinique, latent. L'infection ma sechostatev chez la mère en tant qu'analphabète avec VUI généralisée est particulièrement significative (pyélonéphrite, inflammation des appendices, pikhvi et n.). Mère a une grande heure dans un petit nombre de staphylocoques, streptocoques, flore intestinale, listeria, toxoplasme, bâtons de Koch, champignons, sphères chroniquement malades chroniques chez une femme.

Les âmes du saint patron peuvent être des êtres chers. Au cours de la période prénatale, l'agent infectieux est consommé au fœtus par voie hématogène, ou par l'infarctus de la maladie, au milieu, sur le banc, dans la jambe, dans les yeux. Au début du processus, la mère peut être informée par le chemin bas à travers les trompes utérines, à travers l'enveloppe de l'endométrite, le placenta, et aussi par le fœtus lui-même, le type d'infection hématogène

Les éducateurs bactériologiques sont le plus souvent informatifs de l'alimentation en intranatal, ils souffrent d'enfants d'importance infections bactériennes, Jusqu'au sepsis (streptocoque du groupe B, kishkova palitchka, Sinyogniina palichka, citrobacter, klebsiєla, proteus).

Zbudnik, pénétrant jusqu'à l'embryon ou jusqu'au fœtus, s'installe dans les tissus et les wikliks. L'heure de pénétration du fanatique infectieux est d'une grande importance.

• Blastopathie : la pénétration du fœtus à l'embryon au cours des 14 premiers jours de la vaginosité pendant la période de blastogenèse, pour amener le fœtus au coude, la vaginosité post-fœtale, le développement grossier de la guêpe endommagée de l'embryon, mais les environs de ces vies porno grossières, l'avortement mimovilny.
• En cas d'infection de l'embryon pendant la période d'embryogenèse (du 16e au 75e jour), une embryopathie est détectée - défauts de développement de certains organes et systèmes, tératomie, vaginose. Le développement grossier de l'oued, qui peut être produit jusqu'à wikids, est particulièrement souvent formé dans les 8 premiers jours de vaginosité. Un rôle important dans les maladies infectieuses formulées du virus est la rubéole, le cytomégalovirus, l'herpès, l'hépatite B.
• Lorsqu'un agent infectieux pénètre dans le fœtus (du 76e jour au 280e jour de la vaginose), une fœtopathie est diagnostiquée. La période fœtale dure au début (3 mois - 7 mois) et au début (de 7 mois à la nation).

Au début de la période fœtale, il y a une différenciation des tissus dans les mêmes organes et systèmes nasaux. Dès qu'il se produit pendant toute la période, on observe une détérioration de la différenciation tissulaire avec le développement de la sclérose en raison de la croissance du tissu résultant. Les pièces jointes de la fœtopathie précoce peuvent être une cirrhose du foie, une hydrocéphalie, une microcéphalie, une hydrocéphalie, une fibroélastose du cœur.

Dès qu'il y a plus de développement d'organes et de systèmes, alors plus d'un enfant du RCIU est capable de développer un développement intra-utérin, une variété de processus adaptatifs, un

Être-microorganisme, ce qui est habité par les autoroutes de Sechosta ou les plus basses tract à base de plantes mères, peuvent être à l'origine d'infections précoces chez les nouveau-nés. Coca-coca - SGB, streptocoques a-hémolytiques (Streptococcus viridans), Staphylococcus aureus, Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), bâtonnets parasitaires (Escherichia Haophil. ), coca gram-négatif (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), positif bâtonnets (Listeria monocytogenes), champignons (principalement Candida albicans), plus simples (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma homineris, U. Importance étiologique des micro-organismes dans le développement. Les micro-organismes à faible virulence (tels que les lactobacilles, les diphtéroïdes et Staphylococcus epidermidis) sont rarement à l'origine d'infections importantes. Peu importants pour ceux U. urealyticum et M. hominis, parfois ils sont vus à partir du sang des fœtus, dont la masse est inférieure à 1500 g, leur rôle dans le développement du sepsis néonatal précoce (SRN) n'est pas clair.

Il est également inévitable que l'afflux de micro-organismes dans le développement du RNS soit observé à partir de la naissance amniotique et du sang des nouveau-nés. Chi n'est pas amené au rôle de Gardnerella vaginalis, le plus souvent vu dès la naissance amniotique.

Il est statistiquement non significatif que l'augmentation de l'infection des mères et des enfants par S. trachomatis soit observée dès la naissance amnotique (environ dans 4 % des cas de mères de nouveau-nés atteints de C. trachomatis).

Pour l'hommage de l'Institut National santé enfantineі développement des personnes, les maladies les plus fréquentes du RNS є SGB (37,8 %), E. coli (24,2 %), S. viridans (17,9 %), S. aureus (4,0 %) і H. influenzae (4,0-8,3 %). Le SGB est la cause la plus fréquente d'infections dans le groupe des nouveau-nés nés à terme, et E. coli - chez les bébés prématurés. Taux de mortalité des nouveau-nés infectés par E. coli en cas de SGB (33% vs 9% ; р<0,001). Также высока летальность недоношенных новорожденных при сепсисе, вызванном Н. influenzae (до 90%), который может иметь молниеносное течение, начинаясь как тяжелый РДС.

L'apparition du SGB dans l'accouchement amniotique des femmes à partir du surnageant infectieux intra-amniotisé est traitée par la mère bactérienne ou le nouveau-né dans 25 % des cas. Lorsque E. coli est détecté, une bactériémie de la mère ou du nouveau-né survient dans 33 % des cas.

Près des terres où elles se développent (Amérique latine, Caraïbes, Asie et Afrique) E. coli, Klebsiella spp. et S. aureus sont développés plus souvent et sont considérés pour un quart de tous les types de RNS. Naybіlsh extensions gram-positives zabudnik dans les terres, scho développer - staphylocoque doré.

bactéries anaérobies... Je vais regarder combien de bactéries anaérobies - microflore en partie normale du tractus intestinal, nobles d'État et shkiri, la puanteur peut être une maladie potentielle chez les nouveau-nés. L'infection anaérobie se développe principalement en cas de diminution de la résistance aux organismes, d'immunité altérée, qui survient souvent chez les nouveau-nés, en particulier les bébés prématurés. La plus grande valeur pour RNS peut être des bactéries anaérobies à Gram positif (Clostridium, Peptostreptococcus, Peptococcus). Les infections anaérobies, clostridium wikis, peuvent se manifester par des infections systémiques ou localisées, telles que la cellulite ou l'omphalite. Les bactéries anaérobies sont devenues la cause du RNS pour la période 1989-2003. au total dans 1% de vipadk_v.

Femmes nouveau-nées

Vous pouvez voir quelques-uns des principaux chemins pour l'extension de l'infection :

• Viskhidny chlyakh.
• Voie hématogène (transplacentaire) - à la suite d'une infection bactérienne chez la mère. En général, la maladie a été généralisée pour une infection avec des lésions fréquentes du foie, des légendes, du nirok et du cerveau.
• Chemin de contact - la contamination du nouveau-né lors du passage dans le canal génital. Avec un large éventail de cas, la colonisation du nasopharynx et des muqueuses du nouveau-né, y compris le nasopharynx, l'oropharynx, la conjonctive, le cordon ombilical, les organes navals du tractus intestinal (en Cela signifie qu'un grand nombre de micro-organismes nouveau-nés prolifèrent chez les souris cich, sans tomber malades. Le cordon ombilical est le plus populaire pour l'entrée de l'infection. Dans le cadre du diagnostic du RNS à mécanisme de transmission horizontal, il est possible d'appeler le diagnostic, le fossé pour la durée de l'hygiène pour l'heure du

Des facteurs spécifiques sont attribués au risque, ce qui augmentera la capacité de développer des infections :

• le baldaquin avant est le facteur le plus important du risque d'infection chez les enfants sans avoir besoin de se coucher au milieu du lit jusqu'à environ une heure;
• colonie mère;
• Découper les coques de fruits michur plus de 18-24 ans avant que la population augmente le taux de septicémie néonatale de 1%. Yaksho le bébé est prématuré, le rizik grandit de 4-6%. Quel est l'âge gestationnel inférieur d'un nouveau nouveau-né et inférieur à une triple période anhydre, le temps est moins le développement de la septicémie néonatale ;
• infection maternelle intra-amniotiologique (chorioamnionite) : selon les données du National Institute of Child Health and Development of People (USA), de 14 à 28% des femmes ayant accouché de prématurés à 22-28 ans. vaginosti, signes mayut, caractéristiques de chorioamnionita. Pour les données hivernales, avec la chorioamnionite de la mère, la septicémie est déterminée de 1 à 4 % à 3 à 20 % des nouveau-nés. La chorioamnionite de Yaksho diminuera avec une période anhydre triviale, le développement du RNS augmentera 4 fois.

Les usines à risque Іnshі, qui offrent la possibilité de mettre en œuvre l'infection généralisée :

• faible statut social et économique des femmes (en raison de la fréquence élevée des informations sur les eaux froides, la bactériurie, la réduction de l'activité antimicrobienne de la naissance amnotique);
• cholovich devenir un enfant;
• score faible sur l'échelle d'Apgar (l'hypoxie et l'acidose peuvent dégrader la fonction de la maladie immunologique);
• canopée accélérée chez les nouveau-nés prématurés;
• l'apparition du signe du RDS;
• le diabétique diabétique de la mère;
• hypothermie chez les femmes néonatales, tomber malade si température rectale<35°С, связана со значительным увеличением числа случаев сепсиса, менингита, пневмонии и других тяжелых бактериальных инфекций;
• transfert trivial des mères à la stationnaire;
• capacité insuffisante de dépistage et de prophylaxie antibactérienne avant l'heure est faible ;
• spadkova pathologie obminu rechovin.

Symptômes et signes d'infections utérines internes chez les nouveau-nés

Dans l'anamnèse: méchanceté, décès, non-culpabilité devant les vagins, personnes d'enfants avec un développement vadam et décédés au début de la vie, anomalies au cours de la vaginosité et de la planéité, brièveté de l'odeur des vagins écrasants prirіst abo vіdsharuvannya placenta zahvoryuvannya sechostatevoї sphère materі, іnfektsії à zhіnki pid heure vagіtnostі, en plus chislі GRVІ, nayavnіst dans zhіnki hronіchnih vognisch іnfektsії dans sechostatevіy sferі, hronіchny tonzilіt, hronіchny cholécystite, lihomanka dans materі pid pologіv heures, processus vazhky de іnfektsіyny dans materі avant pid heure abo vіdrazu pіslya pologіv, akusherskі posіbniki pid heure pologіv, narodzhennya ditini en asfіksії tenant reanіmatsіynih zahodіv ditinі, pogіrshennya sera vnutrіshnoutrobnogo rozvitku, vnutrіshnoutrobnoї gіpotrofієyu, s nedonoshenіstyu, stigmatisation dіsembrіogeneza, défauts rozvitku, gіdrotsefalієyu abo mіkrotsefalієyu.

Zagalnі klіnіchnі manifeste vnutrіshnoutrobnoї іnfektsії: іntoksikatsіya, nizka pince lorsque narodzhennі, pinces CAA de croissance, l'appétit des ordures, zriguvannya, blyuvota, nespokіyna povedіnka abo mlyavіst, shkіrnі tordu suhі, blіdі de tsіanotichnim, sіrim abo zhovtyanichnim vіdtіnkom, tour à tour zhovtyanitsya Mauger Buti, shkіra zbiraєtsya en plis, il peut y avoir des viscères polymorphes, vitalité du globule adipeux, réduction des ganglions lymphatiques, croissance du foie et de la rate, anomalies en général, éruptions, syndrome hémorragique, syndrome hémorragique - hémorragie

Symptômes et syndromes spécifiques caractéristiques des infections singulières.

rubéole: Méningoencéphalite, hépatite avec zhivtyanitsyu, pneumonie, maladie coronarienne, rotation des pieds homosexuels, iridocyclite, surdité à 50%, si la mère est malade le premier mois de la vaginose - triade de Gregg - défauts oculaires, surdité.

Infection à cytomégalovirus :être une sorte d'organe, comme une petite église épithéliale. Zhovtyanitsya, hépatite, manifestations hémorragiques (pétéchie, méléna), méningo-encéphalite, pneumonie, calcification dans le cerveau, urazheniya nirok, néphrite, yeux urazhennya. Le plus souvent, il se manifeste pendant la période de nouvelle naissance. Microcéphalie, polycystose du nirok, progression du cœur, retard précoce - surdité, matité, encéphalopathie, microcéphalie, pneumosclérose, cirrhose du foie sont possibles.

Infection herpétique : viscosité vésiculaire sur les muqueuses, kératite, hépatite importante, zhovtyanitsya, pneumonie, coagulation intravasculaire disséminée. Défauts : hypoplasie des symptômes, microcéphalie, microophtalmie, cicatrices cicatricielles. Uskladnennya - gifle, surdité, mise en développement psychomoteur.

Hépatite virale: hépatite, zhovtyanitsya, la barre oblique est sombre, pas de style stérile. Les vices sont l'atrésie des nobles zhivchnyh, l'accélération est la cirrhose du foie, qui est amenée au développement psychomoteur.

listériose: Méningoencéphalite, vispe papulo-roséole sur le dos, l'abdomen, les jambes, vuzlics bleuâtre-jovtuvati d'un diamètre de 1-3 mm à la position postérieure du pharynx, conjonctivite, retardée - hidrocephalus.

tuberculose: Amélioration des ganglions lymphatiques périphériques et crâniens, ascite, lésions, méningite, déficit en nirkova, défauts du système kystique.

syphilis: Visibilité spécifique sur les jupes, obov'yazkovo sur les vallées et les pieds, rhinite, sensation, périostite, ostéochondrite des kystes tubulaires, tricycles en rota coats. Chez l'enfant d'âge préscolaire : triade de Hutchinson (kératite, surdité, dystrophie des dents), nis aux yeux gris, homélies aux allures de shable.

toxoplasmose: Méningo-encéphalite avec calydifikatamie, hydrocéphalie, lésions oculaires, microcéphalie, microphtalmie, hépatite. Grattez progressivement ses yeux à l'aîné plus âgé.

chlamidiase: Gn_inny conjonctivite, rhinite, otite moyenne, pneumonie, apparition d'une toux d'apparition.

Démonstration sur l'apparition de VUI p_dlyagayut de nouvelles personnes du groupe à haut risque.

Diagnostic des infections utérines internes chez le nouveau-né

Diagnostic en laboratoire des infections

Yakogos signes caractéristiques uniquement pour les maladies infectieuses. Dans ce monde, tous les Lankais réagissent à une situation stressante, et pas seulement à un agent infectieux. Le diagnostic de l'infection uniquement pour les paramètres de laboratoire est beaucoup plus pratique. Nous avons violé les principaux marqueurs d'infections, dont les tests de laboratoire dans l'heure donnée peuvent être autorisés par un grand nombre de dispositifs médicaux. Les marqueurs transférés par Bagato (cytokines, antigènes de surface, cellules sanguines, facteur de stimulation des colonies granulocytaires) sont facilement disponibles, mais ne stagnent pas pour les diagnostics de routine. Des publications numériques montrent que, lorsqu'ils sont pris, des indicateurs tels que la concentration de leucocytes, de thrombocytes, le nombre de neutrophiles adultes et immatures et la CRP peuvent avoir une sensibilité et une spécificité faibles. En plus, la puanteur de s'allonger genre :

• santé postnatale et gestationnelle;
• de l'heure à l'oreille du processus infectieux.

Les ajustements et le contenu informatif de ces indicateurs peuvent être :

• chambre victoriannya;
• symptomatologie commune;
• dynamisme des changements (en cas de raisons non infectieuses, telles que le stress de l'accouchement, le développement rapide est épargné).

Une trace de mémoire, donc aucune donnée de laboratoire ne peut remplacer la prudence progressive de lykarsky, dès que possible, de manière plus sensible, des symptômes d'infection apparaîtront (par exemple, en cas d'augmentation de la fréquence et d'apnée) avant le changement des indicateurs de laboratoire.

concentration de leucocytes... Avec des infections, une leucocytose et une leucopénie peuvent se développer. À la même heure, les enfants non infectés peuvent être plus sensibles aux changements pathologiques de la concentration de leucocytes en conjonction avec le stress de l'accouchement. La survenue la plus fréquente de leucocytose/leucopénie au cours de la période de maladie néonatale est la suivante :

• leucopénie - la concentration de leucocytes est inférieure à 6000 dans la vie pershu dobu, dal - inférieure à 5000 dans 1 mm 3;
• leucocytose - la concentration de leucocytes est supérieure à 30 000 dans le pershu dobu, parfois - supérieure à 20 000 dans 1 mm 3.

concentration de neutrophiles... Un sérum supplémentaire de neutrophiles trocha est plus sensible pour la détection d'une infection, moins d'un leucocyte, s'il existe un nombre pathologique de neutrophiles avec l'apparition de symptômes de septicémie, il est plus susceptible de ne survenir que chez de nouveaux patients. Un grand nombre de neutrophiles se déplacent vers la population et atteignent leur apogée jusqu'à 6-8 heures de vie. La plage inférieure des normes par heure devrait être de 7 500, 3 500 et -1500 / mm3, selon le cas pour les nouveau-nés > 36 t., 28-36 t. je<28 нед. гестации.

Un indicateur plus sensible (sensibilité de 60-90%) є index neutrophile (HI), qui peut être détecté comme une augmentation du développement de formes immatures de neutrophiles (mylocytes, cellules neutrophiles, cellules palitiques)

La qualité de cet indicateur est déterminée par la qualité et l'identification du type de neutrophiles par les assistants de laboratoire.

La valeur normale de l'indice neutrophile dans les populations est de 0,16, dans la dernière période de l'indice psychophile, elle diminue à 0,12. La majorité des auteurs pour le diagnostic du sepsis a une valeur de HI > 0,2, et protège contre une valeur (0,25 ; 0,3).

Dani, dans les lignées de 6 à 12 ans, des gens, il peut y avoir plus de chances d'être changé, pas seulement à cause du changement du nombre et du stock de leucocytes dû à la manifestation de réactions flashover.

thrombocytopénie... Rізні autorise la thrombocytopénie concentration de thrombocytes inférieure à 100 ou 150 000x109 / l. Le nombre de thrombocytes chez un nouveau-né en bonne santé au cours des 10 premiers jours de vie est inférieur à 100x109 / l. Les indicateurs du bas peuvent être détectés en cas de sepsis avec une oreille précoce, qui veulent que l'indicateur devienne sensible en cas d'infection nosocomiale. La thrombocytopénie n'est pas un signe spécifique de sepsis à travers un grand nombre de raisons, qui peuvent conduire au développement. En général, la présence d'une thrombocytopénie est un indicateur non spécifique et insensible et un vaste monde est caractéristique de la septicémie aiguë.

La vitesse de dépôt des érythrocytes... Vikoristannya shvidkostі la chute des érythrocytes au cours de la période de la nouvelle génération a peu d'importance pour le diagnostic, ainsi que pour la surveillance des infections bactériennes graves.

analyse de la section pour le diagnostic du RNS n'est pas très informatif.

CRB bіlkom gosdroї fazi zapalennya, іtvyshennya th іvnya attaché avec des tissus, transfert, avec cette fonction principale - des mots bactériens étrangers et même toxiques, qui peuvent être vus à partir des tissus de l'échantillon CRP des admissions chez 50 à 90 % des nouveau-nés atteints de maladies bactériennes systémiques.

Après 6-8 ans, l'oreille du processus infectieux de la concentration de CRP se développe progressivement et atteint la valeur maximale après 24 ans. C'est souvent le cas chez les nouveau-nés atteints de RNS, la première valeur de la CRP en premier lieu peut ne pas apparaître comme des valeurs normales. Les plages normales de CRP peuvent changer au cours des 48 premières années de vie dans les terres en jachère.

La santé gestationnelle, cependant, n'ajoute pas à la validité des résultats, cependant, dans certains robots, il est évident que chez les bébés prématurés, la valeur de base de la CRP peut être inférieure, et leur rôle dans le diagnostic de la septicémie dans le nouveau groupe d'âge. . Peu importe le jour de la naissance, le plus souvent la valeur seuil de 10 mg/l est observée, quels que soient le terme de capacité vaginale et l'état psychophysiologique du nouveau-né, puisque la sensibilité de la valeur CRB est supérieure à 10 mg/l , pas plus de 10 mg / l. La normalisation de la CRP peut être un bon indicateur d'un contrôle efficace des infections. Sur la dynamique des indicateurs de CRP, la valeur de la banalité de l'antibiothérapie peut être fondée. En raison de la réaction d'inflammation, en raison de la courte période de temps dans le sang (près de 19 ans), le niveau de SRB diminue rapidement et revient à des valeurs normales chez davantage d'enfants pendant 5 à 10 jours.

La sensibilité de la CRP en cas de sepsis de l'épi dans l'entrepôt est de 50-90%, la spécificité est de 85-95%. La sensibilité de l'analyse augmente fortement, car la première analyse des fractures après 6-12 ans a été envoyée aux personnes. Deux valeurs CRP normales (<10 мг/л) - первое через 8-24 ч после рождения, а второе спустя 24 ч - позволяют на 99,7% исключить сепсис.

Bagato іnshі stani (asphyxie, RDS, fièvre maternelle, période anhydre triviale, MSC, aspirations méconiennes, infection virale) peut également être trouvé dans des conditions similaires de concentration de SRB. De plus, environ 9 % des nouveau-nés en bonne santé ont une CRP > 10 mg/l.

Procalcitonineє un alternateur à l'hormone calcitonine, qui est un bon effet hypocalcémiant. Fondamentalement, la procalcitonine circule dans les cellules C neuroendocrines de la glande thyroïde. En cas d'infection systémique importante, la procalcitonine, l'imovirno, est produite par les tissus et la posture de la zone thyroïdienne (monocytes et hépatocytes). La sensibilité à la procalcitonine dans les infections bactériennes est la même avec la CRP ou la trochidose, mais elle est plus spécifique. Pour les enfants de moins de 48 ans, la sensibilité à la procalcitonine pour le diagnostic du sepsis néonatal précoce était de 92,6 % et la spécificité de 97,5 %. Il a également été constaté que le niveau de croissance de la procalcitonine après 3 ans après l'introduction de l'agent bactérien, à cette heure, la CRP n'apparaît qu'après 12-18 ans.

La procalcitonine est un marqueur pour la prévention du choc septique du choc de la nature, si vous souhaitez prendre une dose de procalcitonine d'ajustement de la concentration en RDS, traumatisme, troubles hémodynamiques, périnatal

Techniques qui ne sont pas entrées dans la routine de la pratique clinique :

• Cytokines propriétaires IL-6 et IL-8.
• Iaip (protéine inhibitrice inter-alpha).
• Syrovatkovy amіloïde (SAA).
• sTREM-1.
• Antigènes superficiels des cellules sanguines.

Інші méthodes de diagnostic des maladies infectieuses

Méthodes sérologiques. La détection des antigènes et des anticorps par des méthodes sérologiques n'a pas été largement étendue dans le diagnostic de l'infection chez les nouveau-nés en raison du manque de précision dans la reconnaissance des résultats en raison du repliement des résultats.

diagnostic moléculaire... La réaction polymérase de lantsyuga et la méthode d'hybridation de détection de génomes bactériens permettent une identification rapide de toute infection sur la base de la détection d'une bactérie qui leur est spécifique à partir d'un génome humain La sensibilité des méthodes de diagnostic moléculaire de la septicémie peut être inférieure à celle des méthodes culturelles, et de 41 à 100 %, avec un grand nombre de fois montrant la valeur entre 90 et 100 %, et la spécificité dans la plage de 78 à 100 %. .

Surveillance de la variabilité de la fréquence cardiaque... Chez un certain nombre de robots, la temporalité de la variabilité du rythme cardiaque est montrée au stade de l'inadaptation au corps, comme cela est possible en cas de masses plus anciennes, y compris en cas de sepsis. Je connais les signes du rythme cardiaque chez les nouveau-nés, et il sera rétabli dans 24 ans avant les premiers signes clés de sepsis. Une surveillance ininterrompue du rythme cardiaque peut conduire à une détection plus précoce de l'infection et à une oreille précoce de thérapie antibactérienne.

L'avantage de cette méthode peut être la possibilité d'un contrôle ininterrompu et non invasif et d'un contenu d'information aux premiers stades du diagnostic.

visnovka

Des marqueurs de flux au processus infectieux, il est impossible de diagnostiquer sans équivoque l'incidence de l'infection à 100 %. De nombreuses infections localisées graves (telles que pneumonie, abcès sévère, ventriculite) peuvent être un traitement antibactérien, mais dans de nombreux cas, les marqueurs dans le sang peuvent être normaux. Pour le diagnostic précoce du sepsis en pratique clinique, la sensibilité est un indicateur plus important en termes de spécificité, puisque l'hérédité d'une pratique injuste des nouveau-nés non influencés

Les tests diagnostiques sont plus efficaces lorsqu'ils sont épargnés par le dynamisme, moins lorsqu'il y a un seul retard.

Diagnostic de laboratoire

Le "golden standard" є la vision de l'enfant d'inviter des organismes stériles de la classe moyenne, par exemple, du centre de cérémonies, le sang. Voir des micro-organismes d'autres villes ne peut que parler de contamination.

En cas de sensibilité au sepsis, 1 hémoculture a été prélevée. La quantité minimale de sang, nécessaire pour semer au milieu, est de 1,0 ml pour tous les nouveau-nés à l'adolescence pour le sepsis.

En cette heure (dans les provinces, les mères suivent un traitement antibactérien pour la prévention de la septicémie chez les nouveau-nés), le nombre d'hémocultures positives chez les nouveau-nés atteints de RNS est passé à 2,7%. Les autres raisons de la mauvaise vision des cultures issues de familles biologiques (abri, CSR) sont la petitesse de la bactérie chez le nouveau-né, la petitesse de l'enfant, la faible quantité de matériel prélevé pour le semis. Cette culture de sang à l'heure donnée n'aide pas beaucoup pour la prévention de la septicémie chez les nouveau-nés.

Ensemencement d'aspiration de trachée... Apprendre à aspirer de la trachée peut être significatif, car l'odeur est rejetée immédiatement en raison de l'intubation de la trachée. La banalité de l'intubation abaisse la valeur de la dernière, puisque le tube d'intubation est dans la trachée pendant quelques jours, les yeux de l'aspiré consommeront la valeur.

La visualisation des bactéries de la surface du thylum, du lisier à la place et de l'abattage dans le diagnostic d'un sepsis précoce n'a aucune valeur.

Likuvannya des infections utérines internes chez les nouveau-nés

Le traitement des infections graves peut être divisé en thérapie de substitution et antimicrobienne.

Je deviendrai

• La température est normale.
• Correction du glucose et des électrolytes.
• Correction de l'anémie: indicateurs optimaux de sang rouge en cas d'infections importantes chez les femmes néonatales, mais il est recommandé de réduire les taux d'hémoglobine de 120-140 g / l, hématocrite - 35-45% (au minimum 100% d'hémoglobine).
• Podtrimka respiratoire dans la jachère de la gravité de DN : O 2, nCPAP, SHVL, iNO, surfactant. Il est recommandé de prendre les indicateurs de gaz du sang suivants : pH 7,3-7,45, PaO 2 = 60-80 mm Hg. (SaO 2 = 90-95 %), PaCO 2 = 35-50 mm Hg.
• La stabilisation de l'hémodynamique (perfusion, inotropov/vasopresseur, GCS) est coupable de normalisation de l'étau artériel, développement/réduction de la pression artérielle > 2 ml/kg/an, ajustement du BE en actionnement
• Thérapie par moteur à combustion interne.
• Soutien nutritionnel / thérapie par perfusion : dans la mesure du possible, il est nécessaire de maximiser la quantité de nourriture que vous pouvez manger. Naviguez dans la muqueuse intestinale et réduisez la translocation des bactéries.

Venez avec un résumé efficacité/manque de disponibilité

• Immunoglobuline interne (IgM).
• Cytokines myélopoïétiques (facteur de stimulation des colonies de granulocytes - G-CSF et un facteur qui stimule l'activité des granulocytes-macrophages - GM-CSF).
• Transfusion de granulocytes à une maladie néonatale avec neutropénie.
• Stagnation des méthodes de désintoxication actuelles.
• Pentoxifyline.

Indépendamment de ceux qui ont un grand nombre de conceptions robustes (jusqu'à PCI) (jusqu'à PCI), qui sont connus par les auteurs du passé, pour montrer une injection positive de médicaments tels que la roncoleukine (interleukine-2 recombinante), Interféron-α2β recommandé) pour la survie et le transfert précoce à l'hôpital des patientes en nouvel âge gestationnel atteintes de septicémie et de pneumonie, à l'avenir, il n'est pas nécessaire d'effectuer une série de tests

Entrez, je n'ai pas montré votre efficacité

• Immunoglobuline intraveineuse (IgG).
• La protéine C (Drotecogen-alpha) est activée.

Prophylaxie postnatale et traitement étiotrope

Le traitement principal des maladies infectieuses réside dans la sélection correcte et l'utilisation opportune des médicaments antibactériens. Le traitement antibactérien est indiqué pour tous les enfants présentant des signes cliniques et biologiques de sepsis. La prévalence du support bactériologique n'est pas un facteur majeur pour la thérapie antibactérienne non maternelle ; L'enquête de Cochrane, incluant 2 pré-accouchements randomisés des années 1970, n'a pas mis en évidence de nutrition, celles qui étaient coupables d'un nouvel enfant sans symptômes cliniques, mais peut-être un ou plusieurs facteurs en antibiothérapie prophylactique. Les auteurs de Bagato, amorcés sur vlastnoe dosvіdі, vvazhayut pour mener à bien une prophylaxie antibactérienne en présence de facteurs de risque d'infection avec une garde d'une heure pour l'enfant. Dans la plupart des pays, on peut développer des protocoles riches en spiritueux, ils se développent davantage dans les pays qui se développent (principalement pour les types d'antibiotiques et les modalités thérapeutiques). Ci-dessous, un des protocoles est à imposer, sur la base des recommandations restantes au Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies.

Femmes nouveau-nées nécessitant une antibiothérapie

I. Novonarodzheni avec des signes clés de septicémie.

Une peau néonatale dans un état critique, ou lorsque le patient est épuisé, doit être évaluée pour une augmentation de la nutrition au sujet d'une oreille de thérapie antibactérienne empirique (ayant déjà été sur une hémoculture, pour voir s'il existe des facteurs évidents.

II. La santé aux yeux des nouvelles personnes avec un RNS élevé ymovirnistyu.

Le SGB n'est pas un facteur de risque, tant que les mères ont pris une prophylaxie antibactérienne adéquate (péniciline, ampiciline, céfazoline) au moins 4 ans avant ou même avant une demi-journée, ou qu'elles ont effectué des césaristes pour les fruits non malins.

1. Nouveau-nés avec un service à la clientèle<37 нед. без signes clés sepsis, ale avec 1 facteur rhizique (période anhydre banale (> 18 ans), ou chorioamnionite, ou prophylaxie antibactérienne inadéquate des mères pendant une heure) :
   • antibiotiques lykuvannya;
   • • en cas de résultat négatif à l'hémoculture, d'un bon niveau de l'enfant et de paramètres de laboratoire normaux, un traitement antibactérien est prescrit.
2. Nouveau-nés avec un âge gestationnel > 37 ans. sans signe clinique de sepsis, bière à 1 facteur rhizik (chorioamniotite) :
   • antibiotiques lykuvannya;
   • diagnostics de laboratoire (leucocytes, CRP, hémoculture à 6-12 ans) :
     • avec un résultat positif, apport sanguin - ponction lombaire, traitement antibactérien pour la progression;
     • en cas de résultat négatif de l'hémoculture, un bon niveau d'enfant, des indicateurs de laboratoire pathologiques - une thérapie antibactérienne de progression, car la mère a éliminé les antibiotiques pendant une heure;
     • en cas de résultat négatif à l'hémoculture, d'un bon standard de l'enfant et de paramètres biologiques normaux, un traitement antibactérien est prescrit et épargné pendant 48 ans.
3. Nouveau-nés avec un âge gestationnel > 37 ans. sans signes cliniques de sepsis et autres facteurs de rhizique (PAS pour la chorioamnionite) : période anhydre banale (> 18 ans) ou prophylaxie antibactérienne inadéquate des mères avant une heure de sommeil 4 heures avant plat) :
   • la thérapie antibactérienne n'est pas effectuée;
   • avertir;
   • (leucocyte, CRP, hémoculture à 6-12 ans).

La région de Kozhen, ymovirno, est coupable du dernier protocole de la mère, des adaptations à l'esprit de l'esprit.

Traitement éthiotrope des infections bactériennes

La thérapie RNS éthiotrope est pratiquement empirique. Il ne suffit pas de tenir compte d'une anamnèse infectieuse de la mère, de la microflore, bien plus pour tout, si elle est représentée par les représentants les plus courants du tractus urogénital. Juste avant la verrière, la femme a traversé la stationnaire, et il y avait une flore nosocomiale. Des informations sur la colonisation des mères sont nécessaires pour renseigner si les antibiotiques sont reconnus.

La thérapie antibactérienne empirique des infections précoces dans les régions développées de la mère est basée sur GBS, E. coli et L. monocytogenes. Envisagez une thérapie combinée, qui comprend le signe de la pénicilline avec un spectre d'activité élargi (ampicilline et amoxiciline) ​​et des aminosides (donner de la gentamicine et de la nétromicine) / tobramycine. Dans un grand nombre de types, toute la gamme de la microflore maternelle pathogène est peu coûteuse. A la même heure, dès que possible, l'apparition d'une résistance au SGB s'estompe. Un glissement de mémoire, dont les aminosides ne pénètrent pas assez à travers la barre hémato-encéphalique, qui, en changeant, apparaît souvent comme une combinaison d'aminosides et de céphalosporines III génération... Les céphalosporines de la génération III ne contiennent pas la concentration de médicaments dans un grand nombre de maladies infectieuses, ce qui l'emporte de manière significative sur les plus petits micro-organismes pathogènes infectieux de coli (GBS, E. Cependant, l'activité des céphalosporines n'est pas active, apparemment celle des lysters et des enterococks, et il y a peu d'activité chez le staphylocoque communément aureus.

La génération de céphalosporine III ne succombera pas au vicorisme comme alternative aux aminosides grâce à une faible spécificité :

• développement rapide de la résistance aux céphalosporines des générations III et IV avec un large vikoristanna;
• en cas de vicorienne banale, il est important d'augmenter le développement de la candidose invasive ;
• La ceftriaxone est une contre-indication aux maladies néonatales en cas de vitalité compétitive de la bilirubine en lien avec une protéine, pouvant conduire au développement de l'énergie nucléaire.

De plus, les céphalosporines vicieuses (avec la thérapie empirique indiquée) sont entourées par la méningite autorisée, les micro-organismes gram-négatifs vicieux. Le céfotaxime est le plus fiable pour les céphalosporines, les éclats ne se transforment pas en bilirubine du fait du lien avec l'albumine et ne provoque pas de contamination lésion toxique Système nerveux central.

Dans les provinces, qui se développent, le personnel du RNS est vu de telle sorte que dans les pays en voie de développement, l'association des péniciliens et des aminosides peut être inefficace. Par conséquent, dans ces pays, une thérapie antibactérienne empirique est coupable mais attribuée individuellement à la maladie de la peau et à la région.

Une revue de la littérature sur la sensibilité des patients atteints de sepsis dans le sepsis communautaire chez les nouveau-nés aux antibiotiques en Afrique et en Asie, montrant qu'il y a 2 des enfants les plus avancés - S. aureus et Klebsiella spp. - des boules d'antibiotiques très stables (tels que l'ampiciline, la ceftriaxone, le chloramphénicol, le cotrimoxazole, le macrolide et la gentamicine). Bonne propreté à tous les facteurs significatifs, à l'exception du co-moxazole, démontrant seulement Str. pneumonie.

La microflore anaérobie peut être piégée avant le point final du métronidazole.

La thérapie antibactérienne est nécessaire pour le développement d'une thérapie antibactérienne. rіznitsya Іsnuє-évalués rekomendatsіyah sur trivalostі empіrichnoї antibakterіalnoї terapії à pіdozrі sur les SSP, sinon hémocultures vidіliti vdaєtsya, bière pratique courante Je pripinennya antibakterіalnoї terapії à otrimannі négativement rezultatіv posіvu krovі (zazvichay 48-72 ans) i vіdsutnostі klіnіchnih abo gematologіchnih Retrouvez notre nfektsії.

trivialité d'aimer

La trivialité optimale de la thérapie antimicrobienne empirique est de réduire le développement de résistances, d'augmenter la quantité de flore dans ORITN, ainsi que de produire au minimum la quantité de vitrati en cas de culture de sang négative.

Bactériémie en thérapie antibactérienne 10-14 jours (pour GBS) ou prendre 5-7 jours de plus pour emporter le résultat clinique.

De nombreux auteurs recommandent une thérapie antibactérienne plus triviale pour les hémocultures négatives chez les nouveau-nés avec adolescence sur le RNS et entérocolite nécrotique. Dates interchangeables, mais une cure de 7 jours peut suffire pour les bactéries persistantes.

Beaucoup d'auteurs citent des données selon lesquelles de courts traitements antibactériens (5 jours ou moins) avec une septicémie induite par la culture (méningite vyklyuchayu et ostéomyélite) ne compromettent pas les traitements plus triviaux. Des données similaires sont recueillies pour l'intimidateur pendant de courtes périodes (4 à 7 jours) de traitement contre la pneumonie. L'auteur a constaté que la rapidité de la trivialité de la thérapie antibactérienne n'augmente pas le risque de récurrence de l'infection chez les nouveau-nés atteints de sepsis précoce, tout en réduisant la fréquence des sepsis avec une oreille.

Il s'agit d'une grande trivialité (> 5 jours) de thérapie antibactérienne empirique en épi avec une large gamme d'antibiotiques pour le développement de l'entérocolite nécrotique, de la septicémie néonatale aiguë et des décès chez le nouveau-né. Certaines des traces désagréables d'un traitement antibactérien empirique trivial comprennent des changements dans le développement de la candidose néonatale et des changements dans la microflore intestinale. Le vibir de céfotaxime (III génération de céphalosporines) remplace la gentamicine dans les 3 premiers jours de vie du pansement avec une mortalité plus importante. Les nouveau-nés (en particulier les bébés prématurés), s'ils suivent un traitement trival avec des antibiotiques à large spectre (en particulier les céphalosporines), ont besoin de fluconazole pour prévenir la candidose.

contrôler

Selon le matériel, il est nécessaire de le répéter 24 à 48 ans après la fin de la thérapie, qui sera introduite dans le développement des bactéries. La culture post-positive permet une thérapie inadéquate et/ou des manifestations d'infection (par exemple, infection d'un cathéter de perfusion). En cas de banalité significative de la thérapie antibactérienne, elle est suivie d'une évolution clinique des nouveau-nés et selon les indicateurs de laboratoire: indice de neutrophile, nombre extraordinaire de leucocytes et CRP à la distance de 72 thérapie normale.

visnovka

Les nouveau-nés, en raison de la population dans un grand nombre de cas, sont mal avisés pour transférer le développement des infections. La thérapie antibactérienne dans les premiers jours de la vie est de nature pratiquement empirique. Il est reconnu qu'il est amorcé pour développer le processus infectieux (il est particulièrement cher avant les bébés prématurés). Le cadre du « rudimentaire » à allonger des bureaucrates bagatokh - la puanteur peut résonner ou s'étendre dans l'accumulation des esprits de l'esprit (qualité, information au personnel, sécurité des ressources, organisation de la protection de la santé.). Dans la plupart des vipads, il y a suffisamment d'ampiciline et d'aminoglycoside (gentamicine, nétromicine). En général, comme il n'y a aucune preuve d'infections bactériennes, le traitement antibactérien est de plus en plus répandu. Dès que la personne malade n'est pas malade, il est nécessaire d'inclure la cause d'une affection importante, l'infection et l'étiologie, ou la résistance de l'enfant aux signes du médicament.

L'infection par la VIL ne se transmet pas aux grands enfants, aux personnes de mères VIL-positives

Rizik transmet la VIL de la mère à l'enfant

20% - par heure de visite.
60% - pendant la période plate.
20% - pour l'allaitement.

Est-il nécessaire qu'une femme informée de la VIL donne naissance à un enfant en bonne santé ?

Prévention des transmissions verticales (HTP) - un complexe d'appels, orientant vers la transmission directe de la VIL de la mère à l'enfant du tout de nombreuses étapes(Vagіtnіst, rideaux, vigodovannya).

Algorithme de saisie proactive :

• Dès que la femme vaginale a été diagnostiquée avec une infection VIL, il est nécessaire d'aller chez le médecin-gynécologue du centre SNID.
• Du 24-28 VIL-positive femme vaginale est coupable de prendre une préparation anti-tartre (puisqu'elle a été durcie par le protocole) jusqu'au moment de la planéité. Préparatifs їy vidut dans le centre régional SNIDu bezkoshtovno.
• La méthode de développement est choisie individuellement auprès du médecin-gynécologue du centre SNIDU individuellement, selon le protocole approuvé en nombre de virus nichant (quelques virus dans le sang de la femme).
• Lorsqu'il y a une petite quantité d'ART prophylactique (avant que l'heure ne soit basse), pour les personnes les plus haut placées, il est recommandé d'utiliser une rosette de césarienne pour maximiser le contact de l'enfant avec le sang et les visions de la mère.
• Immédiatement, le message du peuple, de l'enfant de peau, des personnes de la mère VIL-positive est indiqué médicament anti-niveau Zidovudine en sirop trivial 7 ou 28 jours Le médicament doit être vu dans une cabine peu profonde pendant toute la durée de la réception.
• Il n'est pas recommandé d'allaiter le bébé. Immédiatement, le message du peuple de l'enfant est traduit dans la pièce en adaptant des sommes laitières.

Lors de l'exécution de toutes les transmissions à grande vitesse, la VIL de la mère à l'enfant ne doit pas dépasser 1 à 2%.

Facteur de risque de transmission de la VIL de la mère à l'enfant

1. Mère infectieuse au stade VIL.
2. La durée du traitement prophylactique pendant la période de grossesse.
3. Bagatoplіdna vagіtnіst.
4. Période anhydre banale.
5. Avant la naissance.
6. Rideaux autonomes.
7. Saignements, aspirations de l'heure au coucher.
8. Bain de l'année du sein.
9. Vzhivannya ін'кційний drogues, alcool malin par heure de vaginosti.
10. Co-infection (tuberculose, hépatite).
11. Pathologie extragénitale.

Les particularités de la vie de l'enfant, les personnes de la mère VIL-positive à l'hôpital pédiatrique

1. Il est important de vivchіt vipiska depuis la cabine de couchage.
2. Zvernit respect pour: vaccination de l'enfant (vaccination contre l'hépatite B - effectuée, le BCG n'a pas été effectué); le schéma de traitement prophylactique par Zidovudine (7 ou 28 jours).
3. Inverser l'apparence du sirop de Zidovudine chez les mères et connaître le régime et la banalité du médicament (2 fois par jour avec une dose de 4 mg/kg pour le traitement de la peau, d'une durée de 7 ou 28 jours). Encore une fois, pour expliquer à la mère, il faut l'accepter (prévention de VIL-information d'un nouveau-né).
4. Tous les enfants, jusqu'à ce que le statut VIL soit clarifié, sont localisés au centre pédiatrique visuel du centre SNID, au pédiatre pédiatre et au phthisiatre de l'enfant.
5. Ditina est en règle et ne s'occupera pas de l'entraînement de tous maladie de camarade, Derrière le lieu de vie, dans des pavillons à l'extérieur de la ville.
6. Le dossier médical d'un enfant doit être conservé dans un endroit inaccessible tant pour les enfants que pour la mémoire, afin que les informations sur le statut de l'enfant et de son père soient strictement confidentielles.
7. Lorsque la connaissance de l'enfant provient du domaine de l'infection VIL, il est recommandé de remplacer la carte de consultation externe par une nouvelle, à l'avenir, il y aura des informations à ce sujet, que l'enfant a été transféré sur le terrain au centre de SNIDu.

Critères de mise en scène sur la région et la noblesse de la région au centre de SNIDu

Pour le premier coup d'œil et l'amélioration de l'enfant, il faut corriger la direction au centre régional du SNID au moment de 1 mois, même si le prélèvement sanguin pour le dosage de l'ARN VIL par la méthode PLR ​​et pour la détermination des anticorps anti-VIL par la méthode IFA sera effectuée. C'est une tactique supplémentaire pour l'enfant d'exposer tous les résultats des dernières années.

Débriefing sur la désignation du PLR RNA VIL en 1 mois

Les principaux symptômes cliniques de l'infection à VIH chez les enfants

1. Couvrant l'amélioration et la croissance. L'anthropométrie est obligatoire.
2. Couvrant le développement psychomoteur et physique. Avertissement organisationnel d'un neurologue.
3. amélioration indolore universités lymphatiques(Ponade 0,5 cm) en deux ou plusieurs groupes
4. Amélioration du foie et de la rate sans raison apparente.
5. Parotidite récurrente
6. Récidive du muguet ou muguet manifeste chez les enfants de plus de 6 mois.
7. Shkiri dans la candidose des muqueuses.
8. Infections bactériennes récurrentes : pneumonie, otite moyenne, sinusite, pyodermite et autres infections.
9. Rechute de l'herpès simplex et du zona.
10. Rechute la vitralité.
11. Mollusques contagieux agrandis.
12. Chéilite angulaire, "va".

Particularités de la prudence, de l'alimentation et de la vaccination des enfants VIL-positifs

1. Tous les enfants VIL-positifs restent à la clinique à proximité du centre pédiatrique SNIDu, pédiatre pédiatre, pédiatre phthisiatre.
2. L'inspection d'un enfant VIL positif par un pédiatre du centre SNID et un pédiatre pédiatre est réalisée au moins une fois tous les 3 mois.
3. A l'accueil au centre du SNID, l'anthropométrie est réalisée, l'examen du pédiatre, l'évaluation de l'immunité (collecte de sang pour le nombre de lymphocytes CD4), le test de la réponse virale.
4. La vaccination des enfants séropositifs est effectuée à la clinique pour la première fois de leur séjour jusqu'à l'arrêté n°48 du 03.02.06 et sur l'arrêté n°206 du 07.04.06.
5. Il est recommandé aux enfants VIL-positifs d'augmenter la valeur calorifique de la nourriture au milieu de 30% selon les normes.
6. A l'hôpital pédiatrique du lieu de résidence, la prise en charge d'un enfant VIL positif comprend :
   • Anthropométrie (jusqu'à 6 mois - 1 fois par mois), 6 mois 1 fois en 3 mois.
   • Inspection du phthisiatre 1 fois en 6 mois.
   • Réaction de Mantoux une fois tous les 6 mois.
   • Inspection de l'oculiste avec la description du fond en face à face 1 fois en 12 mois.
   • , ОАМ, biochimie du sang, apport sanguin - 1 fois en 6 mois.

IMPORTANT: Les enfants séropositifs visitent les jardins d'enfants et les écoles des écoles situées à l'extérieur de la ville. Pour le bien du père, nous informerons du statut VIL de l'enfant, mais seul le personnel médical de l'enfant peut être engagé auprès de l'école.

IMPORTANT: Les enfants séropositifs bénéficient d'une amélioration de la santé dans les établissements de santé pour enfants, selon le profil.

Principes et approches du développement de l'infection par la VIL chez les enfants

1. La thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) est une thérapie antirétrovirale hautement active (HAART) pour le traitement de l'infection par le VIH, qui est une combinaison de médicaments antirétroviraux Decilcox, qui sont prescrits une heure, sans interruption, et de temps en temps.
2. Nomination de HAART VIL-INFORMATION ENFANTS TENUS COMIC FACILITATIVEMENT au centre SNID. selon l'âge écrit de batkiv (opikuniv).
3. Les préparatifs pour le traitement de l'infection VIL sont vus dans les mains des enfants du papa lorsqu'ils sont amenés au centre SNID avec des recommandations et des doses.
4. HAART pour conduire à l'étranglement de la prolifération du virus, voire de ne pas le conduire à l'organisme.
5. La stagnation de la monothérapie (un médicament ARV) ou de la biothérapie (deux médicaments ARV) est inacceptable, et elle ne peut être réduite au niveau de la force VIL avant les médicaments ARV et à l'inefficacité de l'usage de médicaments falsifiés.
6. Il est important de considérer le mode d'administration des médicaments (dose, heure, fréquence des doses) - la panne du mode d'administration peut être rapidement amenée à son inefficacité.
7. Si vous avez besoin d'un traitement stationnaire, l'enfant informé de la VIL peut être hospitalisé dans une hospitalisation spéciale ou dans n'importe quel établissement médical (vérifié avant de se présenter).

Naybіlsh vazhlivimi zavdannyami à robotі de dіtmi, narodzhenimi mères VІL-іnfіkovanimi Je hіmіoprofіlaktika VІL-іnfіkuvannya que Povny dispanserizatsіya, en plus chislі, de metoyu zdіysnennya rannoї dіagnostiki VІL-іnfektsії, tenant profіlaktiki oportunіstichnih іnfektsіy, les régimes de Vibor vaktsinoprofіlaktiki, svoєchasnogo priznachennya antiretrovіrusnoї terapії. ..

Dytina, personnes de VIL-Femme Infectieuse, aux fins de rétablissement selon le code R75 « Détection en laboratoire d'un virus dans l'immunodéficience humaine [VIL]. (Test insuffisant pour la VIL, manifestations chez l'enfant) "Classification statistique internationale des affections et problèmes associés à la santé, dixième coup d'œil. Pour ce vipadku, en tant qu'enfant, une population de femmes infectées par la VIL, comme il n'y a pas de situation sur la VIL par des méthodes de laboratoire, il devrait être réinstitué comme un cas d'espèce au code Z20.6 "Contact avec une personne malade et la possibilité d'être infecté par un virus immunitaire humain". Dans les deux cas, le diagnostic "Contact périnatal avec infection par le VIH" est affiché.

Obstezhenyu sur VIL-Infection pour un contingent d'enfants, femmes nationales :

s VIL-Infectieux ;

ne pas être envoyé pour une heure de visite sur le terrain en consultation vie ;

ils ne se sont enregistrés sur VIL qu'après une heure de vaginosti;

s'injecter des drogues en interne jusqu'à ce qu'il soit à l'heure du vagin;

peut avoir des partenaires partenaires qui s'injectent des drogues en interne ;

mali par heure de vaginose des affections vénériennes ;

souffrant d'hépatite virale B et/ou C.

De plus, le maintien de la VIL est adapté aux enfants, qui ont perdu la vie sans prendre leurs pères.

Dispensaire pour les soins de l'enfant, qui a un contact périnatal avec VIL-Infections, cliniques pédiatriques saines de fenestration ambulatoire-polyclinique, pour tout type de protection médicale et/ou sociale Dans le processus de mise en garde du dispensaire, il y a : des diagnostics d'infection VIL, la confirmation des diagnostics de problèmes de santé de la zone du dispensaire ; gardé par l'enfant par le pédiatre et les médecins-fakhivtsy; effectuer des tests de laboratoire standard et supplémentaires ; prévention de la pneumonie à pneumocystis; évaluation du développement physique et psychomoteur.

Examen dispensaire d'enfants, personnes de femmes VIL-positives, coupables d'en avoir connaissance, qui peuvent être informés par des robots dans toute la région, en raison du succès des méthodes les plus récentes de diagnostic, de diagnostic et de suivi des diagnostics Elle est une aide ambulatoire, non ponctuelle et consultative aux enfants, personnes vivant avec des femmes VIL-positives, se rendant dans les polycliniques pour enfants pour un moment de vie chez des pédagogues éloignés de la ville. Spécialisé pour aider les enfants à obtenir des infirmières professionnelles pour les enfants directement de la clinique et / ou des Centres de prévention et de contrôle des SNID.

Tableau 3. Calendrier de surveillance pour les enfants, personnes de femmes informées sur la VIL

Tableau 4. Graphique des dosages de laboratoire des enfants, des femmes mariées avec des femmes VIL-positives

1 pré-examen du statut immunitaire est réalisé pour rejet des résultats positifs au pré-diagnostic sur VIL par la méthode PLR. Si l'autre personne n'est pas disponible, il est possible de servir l'un des critères diagnostiques (diminution du nombre de lymphocytes CD4 (+) - T є manifestation caractéristique de l'infection par le VIH) ;

2 non contraignant ;

3 enfants qui reçoivent une chimioprophylaxie de la pneumonie à pneumocystis avec Biseptol ;

4 début d'absorption: en cas de résultat négatif - après 1 mois, et avec des résultats positifs / sans importance - après 3 mois (la méthode PLR ​​est également utilisée pour le diagnostic de l'infection par le VIH).

Lorsqu'un enfant d'acides nucléiques VIL est détecté par la méthode PLR ​​et s'il existe des signes cliniques d'infection VIL, une détérioration est effectuée : , et également recevoir une nutrition sur la thérapie, y compris la thérapie antirétrovirale. La vaccination d'un enfant VIL-positif restera au lieu de résidence selon la recommandation du pédiatre au Centre de Prévention et de Lutte avec SNIDom.

Ditina s VIL-Infections de manière planifiée, le Centre de prévention et de lutte avec SNIDoms à une fréquence de 1 fois en 3-6 mois en présence d'indicateurs de laboratoire clinique. au étapes préliminaires Les infections à VIL avec un nombre normal de lymphocytes CD4 lors d'un examen au dispensaire ne dureront pas plus d'une fois à la fois ; aux stades inférieurs et avec une diminution du nombre de lymphocytes CD4 - au plus tôt une fois par trimestre.

Les personnes de la région du dispensaire de l'enfant, les personnes de la VIL-Maladie infectieuse, se réunissent de manière comique pour la disponibilité des signes cliniques et de laboratoire des VIL-Infections. Lorsque vous voyez la nutrition sur la présence d'une infection VIL chez l'enfant, évaluez l'anamnèse, le développement de l'enfant, camp de klinichny, Les résultats des conditions de laboratoire pour l'infection à VIH, pour les enfants, pour l'allaitement.

La décision restante concernant la prévalence de l'infection par la VIL peut être prise sur la base de résultats négatifs indiquant des anticorps contre la VIL. La durée minimale de garde d'un enfant lorsque l'enfant n'est pas malade est coupable de devenir au moins 12 mois à compter du moment de la population, ou de l'enfant étant gardé pour le raisonnement de diagnostics adéquats, y compris le diagnostic du diagnostic. De même que le suivi se fait à l'aide de méthodes sérologiques, pour moins de deux méthodes virologiques différentes avant la mise en place des conditions, l'enfant peut être retiré du terrain pendant la durée de la VIL d'au moins 18 mois.

En cas d'infection virale chez l'enfant, il faut toujours aller dans l'oubli. Dans la pratique, les enfants ayant reçu un diagnostic de savoir-faire en matière d'infection par la VIL ou vivant dans des familles avec des pères infectés par la VIL continueront d'être promus par contact.