Sumіshі per l'alimentazione parenterale. L'alimentazione enterale e parenterale è un modo efficace di eliminazione intestinale

L'alimentazione parenterale (PP) è un segno di disturbo, perché non abbiamo bisogno di accettarlo da solo o per un cibo precotto. I preparati di PP sono stagnanti per l'iniezione in una vena, bypassando il tratto erboristico. La puzza di venire al tetto e produrre il porridge al luccicante usunenny.

Il numero di amminoacidi da somministrare per l'alimentazione parenterale è necessario per provvedere alle persone cutanee individualmente, a malattie gravi, a malattie, in particolare patologie. Nadal è numero e magazzino da correggere. La vittoria dell'alimentazione parenterale nel magazzino della terapia complessa migliorerà significativamente l'autostima.

Enteral harchuvannya mensh road, parenterale inferiore, come vyklikak più accelerato, guidando l'immunità, avanzando significativamente lo sviluppo delle infezioni.

Che cos'è l'alimentazione parenterale?

Trasmissione PP attraverso una vena di tutti i nutrienti necessari (componenti) per alleviare il paziente in caso di mancanza di un'adeguata prestazione delle proteine ​​​​necessarie, grassi nei carboidrati, vitamine e minerali. Lo stesso Tim si adatta all'omeostasi interna - la persistenza dell'accumulo di acido-pozzanghera e acqua-elettrolita nel sangue. L'organismo con un sacco di otrimu ha bisogno di un numero di tutti i discorsi viventi.

Particolarmente significativo è il PP per i pazienti degli organi malati nel tratto erboristico, poiché richiedono assistenza per la rianimazione. Una patologia importante è supportata dalla mancanza di cellule del sangue, soprattutto quando trasferite. Per vedere l'aumento della crescita proteica attraverso:

• alto consumo di organismi in energia;
• grande strofinato attraverso la superficie della ferita e del drenaggio;
• un basso numero di proteine, che dovrebbe provenire da una persona - a causa dell'operazione di disturbi, è impossibile harchuvate e la loro distruzione è bagnata;
• È possibile diventare virali durante l'operazione degli ormoni nelle infezioni sopra-nirkovali di morbillo in caso di lesioni.

Con i disturbi cronici, l'ammollo di tutti i componenti della larva si romperà.

L'approccio clinico dell'alimentazione parenterale è finalizzato alla correzione di tutte le cantine. Con PP, tutti i componenti vengono introdotti nel visualizzatore finito in quantità sufficiente e vengono immediatamente utilizzati. Una volta che una persona non è felice con un ottimo secondo sangue, e nei malati di cancro, i preparati ematopoietici e imprecisi di zaliz (Likferr, Ferinzhekt) sono stagnanti. Quando il bambino nasce, l'ordine viene introdotto dalla sicurezza attraverso alto rhiziku reazioni allergiche.

Principi di base e tipi di alimentazione parenterale

Per una terapia complessa di successo, prima del magazzino, che include il PP, verrà fissato il seguente principio di introduzione di guasti vivaci:

• la libertà dell'orecchio;
• senza interruzione dell'introduzione al rinnovo residuo delle funzioni danneggiate;
• l'adeguatezza del magazzino, la quantità di produzione, le modalità di ingresso, l'assegnazione dei componenti, i loro valori energetici.

La classificazione è stagnante, ma tutti i PP sono soggetti a:

• all'esterno: tutti i componenti vengono introdotti nel canale della nave, il paziente non passa l'acqua;
• chastkovo - iniettato parenterale senza componenti (aminoacidi o carboidrati);
• aggiuntivo - iperalimentazione - necessaria alimentazione sovradimensionata di disturbi importanti, sia per via enterale (attraverso la bocca) che per via parenterale, se c'è una particolare mancanza di nutrizione e l'introduzione di problemi;
• combinovans - un giorno con una sonda.

Molto spesso, è necessario mangiare attraverso una vena per un'ora non banale (da 2-3 mesi fino a 3 mesi), un po' più di patologia intestinale può indebolire un organismo, soprattutto infantile. Il termine della registrazione del PP aumenterà di 3 mesi.

Provvedere all'alimentazione parenterale

Preparativi per vikoristovytsya per il cibo interno, colpevoli:

• la madre ha bisogno di molta nutrizione e nutrizione;
• ricostituire istantaneamente l'organismo;
• spingere la disintossicazione, la disintossicazione e la stimolazione;
• ma non timido e disponibile per l'introduzione.

Per l'alimentazione parenterale, la quantità di denaro deve essere stagnante, comprese tutte le bevande, i grassi e i carboidrati consumati.

Le oscillazioni della proteina saranno utilizzate in una viglyad divisa, il manichino principale di una bottiglia in PP è quello di servire come aminoacidi di idrolizzati di una bottiglia: Polyamin, Levamin-70, Vamin.

Emulsioni di grassi: Intralipid, Lipofundin, Liposin.

nei carboidrati:

• glucosio - con una concentrazione del 5-50%;
• fruttosio (10 e 20%), yak, a volte con glucosio, nel mondo più piccolo stuzzica le vene.

C'è un elenco incompleto di somme di pezzi già pronte, come puoi ottenere in farmacia per i segni del farmaco.

Mostrato e contro-mostrato

L'introduzione parenterale di nutrienti è il principale metodo di alimentazione in primo luogo per la chirurgia. Il PP viene riconosciuto in caso di bilancio azotato negativo. Durante l'operazione del vino, aggiungere all'aggiunta 15-32 g di una bottiglia, che risulterà in 94-200 g di proteine ​​​​tissutali o 375-800 g di una bottiglia di unguento. Tse danі per rozrakhunku kharchuvannya dai disturbi, che richiedono la rianimazione. Si manifesta all'esterno del PP attraverso un bilancio negativo di azoto e infelicità che viene tagliato per via naturale, oltre al quale c'è più catabolismo (perdita di tessuto) e anabolismo (induzione di nuovi clitini).

Il limite del periodo di funzionamento, mostrato dal PP aggiuntivo є:

• fame abo urazhennya organi nel tratto erboristico;
• grandi opere d'arte;
• patologia del fegato, nirok, podshlunkovoy zalozi, intestino, ipertermia, se aumenta l'aumento della forza;
• іnfektsії con febbre acuta e danni causati dall'umidità con intestino danneggiato (colera, dissenteria);
• disturbi mentali (anoressia);
• coma abo banale nesvіdomy stan.

Secondo la regola "7 giorni o 7% di massa", il PP viene assegnato ad un paziente che non ha 7 giorni di età, ma se è già ben noto nel display fisso, viene utilizzato per consumare il 7% della Quantità. a discapito masi tila oltre il 10%, la cachessia si sviluppa a causa del consumo di calorie e alcol.

Il processo di cambiamento e chemioterapia viene utilizzato per designare PP per l'avanzamento dell'adattamento e l'accettazione del patrimonio ereditato dalla scuola nel corso di questi metodi di trattamento. Il PP appropriato è visto individualmente in una malattia della pelle.

In generale, si mostra al PP di essere costruito fino a tre punti:

• l'infelicità di mangiare in modo naturale tra i pazienti stabili della durata di 7 giorni, tra le donne - in tempi più brevi;
• la necessità di una radice di tranquillità funzionale in caso di lesione di qualsiasi organo vegetale (foraggio, intestino, shlunk);
• ipermetabolismo, in caso di normale alimentazione, non è soggetto al consumo da parte dell'organismo dei nutrienti necessari.

Il PP non viene eseguito nei vipad:

• vidmovi paziente;
• la visibilità della previsione nel caso di PP vittoriano;
• Possibilità introdotte dal grugnito degli shlyakh, che si curvano per il consumo nei discorsi necessari.

Alimentazione parenterale attraverso veni

Il percorso principale dell'introduzione del PP è interno. La manipolazione passa attraverso il vaso periferico o centrale.

Nel primo caso, si scopre che l'infusione è seguita da una gocciolina aggiuntiva - attraverso una cannula o un catetere inserito nel vaso, una cannula. Stagnare, se necessario, PP estraendolo o nei periodi di ristagno di PP yak metodo preadatkovo afferrare.

In un altro, l'infusione deve essere effettuata attraverso un catetere, inserito nel vaso centrale. Tale è la necessità di un banale PP, se si riscontrano malanni in un paese importante abo kom. Sumy viene iniettato attraverso la vena pidclavicolare, più - stegnova, più - giugulare.

Per l'introduzione di concentrazioni ipertoniche, non è possibile prelevare vene periferiche. Їх diametro ridotto, bassa fluidità del flusso sanguigno, carnosità degli steli per produrre flebiti o trombosi. Alle grandi autostrade, le somme attraverso grande taglia Veni e sangue di alta qualità vengono aggiunti e non cancellano nessun altro cambiamento.

L'osmolarità dei guasti con l'introduzione interna del guasto e lo sviluppo della disidratazione. Al rifugio periferico si introduce la colpa, che secondo la sua schilalità è prossima al fisiologico. La normale osmolarità del plasma sanguigno diventa 285-295 mOsm / l, e nel maggior numero di diametri per PP, il numero di cifre viene modificato in 900 mOsm / l. L'infusione di tali flussi (per tradurre gli indicatori di 900 mosm / l) nel vaso periferico è categoricamente indurita.

Quando si esegue il PP, è necessario seguire queste regole:

1. Proteine, lipidi, carboidrati vengono introdotti solo al magazzino, che viene immediatamente fornito ai tessuti: aminoacidi, emulsioni grasse, monosaccaridi.
2. La vetta ad alta osmolarità si introduce solo in grandi sedi.
3. Il sistema per l'introduzione del farmaco cambierà per una nuova volta.
4. Prima della riduzione dell'infusione e della perdita di grasso, per chi è malato, c'è una persona malata: 30 ml / kg con uno stan stabile. Per un paziente importante i numeri crescono.
5. Tutti i componenti indispensabili del PP si congelano durante la notte.

L'infusione introduce differenze interne per la banalità della distribuzione:

• su ciclico (della durata di 8 anni);
• promosso (12-18 anni);
• Termina con un allungamento.

posizionamento di un catetere

Per i PP banali, il riconoscimento e le somme vengono introdotte attraverso una grossa vena centrale, ad esempio un interruttore. Cateterizzazione ampiamente stagnante secondo Seldinger.

Algoritmo per l'installazione di un catetere venoso:

• la punteggiatura del giudice da parte di uno scalzo;
• conduzione della guida attraverso la testa nella vena con la visione della testa;
• infilare il catetere sulla guida;
• l'introduzione del catetere nel vaso, come visto dal fornitore.

Un trattamento antisettico del campo operatorio viene effettuato in anticipo. Prima della procedura, l'elaborazione dovrebbe essere eseguita di nuovo. Con un paziente grande, sdraiati sulla schiena con la testa in giù per prevenire l'embolia ostruttiva.

bilancio energetico

Schemi di PP kharchuvannya rorakhovoyutsya con consumo di energia urahuvannya. La puzza si stende fino in fondo, stat, un gradino verso il catabolismo.

Isnu è una formula speciale per rosrakhunku - Garrice-Benedetto. Secondo il nuovo pidrahovuєtsya lo scambio principale - energovitrati calmo (EZP). Con un modo di vivere poco distruttivo, o una piccola crescita e massa, gli indicatori diventano invidiosi.

Formula per lo scambio di energia:

• per cholovikiv: 66 + (13,7 x B) + (5 x P) - (6,8 x Vik);
• per le donne: 655 + (9,6 x B) + (1,8 x P) - (4,7 x Vik).

B - peso in kg, P - altezza in cm.

Per il consumo di energia per EZP aggiuntivo, moltiplicare per il fattore di attività del metabolismo: i numeri sono pronti e in caso di patologia dello sviluppo:

• chirurgico (1-1.1);
• fratture da scheggia di un'ora (1,1-1,3);
• infettivo (1,2-1,6);
• opi (1.5-2.1).

Il valore ORIntovna rozrakhunkova dell'EZP diventa 25 kcal/kg/giorno. Quando il fattore di attività metabolica viene moltiplicato (nel mezzo - 1,2-1,7), il consumo è di 25-40 kcal / kg / giorno.

Requisiti per bilka

Be-yaka Lyudin è colpevole di vivere 0,8 g / kg vagi bіlka in doba. La necessità di una proteina per sdraiarsi a causa della gravità del campo del paziente: cresce fino a 2,5 g / kg di peso in caso di patologia.

Quando viene effettuato il PP, gli amminoacidi, come i componenti di una bottiglia, diventano la principale fonte di energia nei processi anabolici e non come energia. Solo in caso di rilevamento e sepsi del blocco, l'organismo sarà vittorioso contemporaneamente per due scopi. Il prezzo è legato ai bassi livelli di lipidi e carboidrati in tali pazienti. In caso di patologia marcata (lesioni importanti, condizioni settiche), posso alleviare i processi catabolici, quindi è effettivamente l'introduzione di soluzioni con un magazzino di aminoacidi con una lancia:

• leucina;
• isoleucina;
• valina.

Zavdyaki їkh vikoristannyu:

• gli indicatori del sangue sono più normali;
• diminuzione del numero di allergie al tipo.

bilancio dell'azoto

L'equilibrio dell'azoto inizierà con una miscela e azoto vetrificato. Apparentemente, il saldo può essere:

• zero - con una buona scorta e vitrati di azoto nel corpo;
• negativo - quando c'è un calo dell'azoto oltre il suo valore corretto;
• positivo - con azoto adeguato, oltre a più vitrati.

Un bilancio positivo è da tenere in considerazione quando c'è un forte bisogno di un organismo in energia. Ho Grandi persone Un tale campo si avvia a navigare a energia zero attraverso le riserve negli organismi delle parole viventi.

Bilancio azotato negativo di vinikє:

• in caso di stress importante (vittoria innocente non azzerata, insensibile a bassa vitra di energia);
• presso i malati.

Il principio della somministrazione parenterale di parole vivaci: 1 g di azoto viene assunto in 6,25 g di bottiglia (16%). Avendo trovato una quantità di azoto, è necessario assicurare una quantità di proteine ​​in termini di azoto visto.

Discorso vivente

Prima del magazzino del PP, la colpa comprende tutti i componenti necessari:

• nei carboidrati;
• lipidi;
• proteina;
• soluzioni elettriche;
• farmaci vitaminici;
• microelemento.

Le strutture di conservazione degli alimenti sono responsabili del controllo.

Integratori per l'alimentazione parenterale

Per la PP ci sarà una differenza, per non vendicarsi sugli altri componenti. aggiungere la somma se necessario, uscire dal paziente, per l'allenamento dell'omeostasi. Elettricità, che è responsabile della presenza per infusione interna: sodio, calcio, calcio, fosforo. Se necessario aggiungere anche vitamine e microelementi.

elettricità

Introdotta una somma di madri colpevoli, un magazzino di minerali, che include i principali elementi necessari.

Kaliy si vendica del gran numero di tutta la classe media. Vin viene distrutto con la duresi forzata, con l'attivazione del metabolismo, la necessità di muoversi rapidamente. Con PP, aumenta un numero di calorie: inizia l'iperglicemia. Attraverso il glucosio esplicito nel magazzino PP, una piccola quantità di insulina viene aggiunta al sangue. Tsektivuє K + Na + - ATPasi e il corretto rilascio di ioni K + dalla linea microscopica nella cellula.

Il sodio è l'elemento principale della mezza età. Yogo viznachayut al plasma sanguigno. Introdotto in vena in presenza di sali: cloruro, bicarbonato, acetato. L'acetato è necessario per lo sviluppo dell'acidosi, quando il bicarbonato si stabilisce nel corpo.

Il magnesio partecipa allo stelo delle cellule della carne e alla struttura del cestello. È importante che il corpo sia vivo in gran numero dalla croce, quindi è importante ripristinare il flusso sanguigno quando si migliora e si ripristina la circolazione sanguigna. La carenza di magnesio si sviluppa con alcolismo, viscerale, patologia viti paratiroidee, Accettazione di aminoglicosidi in combinazione con visioni crescenti di magnesio con una sezione trasversale l'una sull'altra. In caso di grave carenza, viene somministrato internamente nell'intervallo, una parte dell'ipomagnetismo nel sangue viene ridotta.

Nella somma può essere incluso anche il calcio, soprattutto in caso di sepsi e lesioni, se è possibile recuperarlo. Le macchie di calcio, che si verificano nelle cisti, sono ridotte in caso di ipoalbuminosi D. Si osserva anche in caso di ipoalbuminemia, alcune medicazioni di calcio da un'intera frazione (circa il 50% di candeggina.

I fosfati sono presenti negli eritrociti, entrano nello stoccaggio di amminoacidi, proteine ​​fosfatiche e lipidi, partecipano ai processi di scambio in tessuto a maglia... In caso di patologia importante e banale fame, si sviluppa una crescita viscerale che porta all'ipofosfatemia. La raccolta parenterale del processo di alimentazione, la caduta del glucosio, nonché sotto forma di calorie, trasferisce il fosforo dal postpartum al centro della cellula.

vіtamіni

Al PP vengono aggiunte le vitamine A, D, E nella loro forma idrosolubile, gruppo B, acido ascorbico, acido folico, biotina. Il fetore è stagnante in dosuvannyah, scho per tradurre la necessità nell'istruzione indicata nell'istruzione. La vitamina Before viene somministrata una volta ogni 7-10 giorni, ad eccezione dei pazienti tranquilli, che sono indicativi di anticoagulanti. Un paziente in emodialisi è colpevole di tagliare l'acido folico: viene fornito in un ordine generalizzato, alcuni di essi saranno presi in considerazione durante la procedura. Durante il trasferimento all'alimentazione enterale, prenderò polivitaminici in compresse.

microelemento

I principali microelementi (cromo, manganese, rame, selenio e zinco) vengono forniti al soggiorno per l'introduzione interna del giorno.

eparina

L'eparina viene fornita per il miglioramento del passaggio di vene e cateteri in una dose di 1000 quote per 1 litro di vendita al dettaglio.

albumina

Albumina vikoristovuyutsya in caso di importanti carenze squallide< 2,0 г/л).

insulina

L'insulina non ha bisogno di fornire ai pazienti un consumo di carboidrati non saltato. Il vino è necessario in caso di diabetici rossastri.

Programma di alimentazione parenterale per pancreatite

PP vikoristovutsya in reanimatology per, nuovo pancreas oncologico, per condurre operazioni chirurgiche.

Il valore del consumo elevato di alcol, grassi e carboidrati viene derubato da un nutrizionista, che è la fonte di:

• caloria;
• magazzino;
• dobova numero di discorsi vivaci necessari.

L'alimentazione parenterale non podsilyuє viroblennya, per il fatto stesso che è funzionale all'organo. Quella PP è inclusa nella complessa terapia della pancreatite, poiché viene riparata immediatamente rinnovando l'omeostasi e dando shock. Emulsioni lipidiche processo di accensione nelle malattie parenchimali e controindicazioni per la pancreatite gastrica.

Orecchio di PP, introdotto cambiamento e aumento

Un protocollo di base di base di formazione nutrizionale dei pazienti per le presentazioni droghe e il numero di, in quanto è necessario introdurre i pazienti nella maggese del grado di gravità e degli indicatori di vita di base. Lіkuvannya nelle menti statsіonaru effettuata zgіdno di nayavnim kerіvnitstvu di metodicamente vkazіvkami, yak mіstit Opis terapії іz zastosuvannyam PP di giorni in zalezhnostі od viyavlenoї patologії, trivalostі zastosuvannya pozhivnih rozchinіv, zmіni in їh vvedennі a dosi i obsyagom, mente i pripinennya, vіdpovіdno a pokaznikіv omeostasi ... Viene anche descritta la metodologia del PP, lo yaka si basa sui principi:

• trasfusione da piccole capacità;
• tecnologie "tutto in uno".

I resti sono suddivisi in due opzioni:

• "Due in uno" - un giocattolo a due camere con glucosio, elettroliti e preparati di aminoacidi (nutriflex);
• "Tre in uno" - una piccola cosa per coprire tutti e 3 i magazzini: in carboidrati, lipidi, componenti di proteine ​​(Cabiven): un tale contenitore può fornire l'opportunità di introdurre vitamine e microelementi - al fine di prevenire l'equilibrio dei magazzini.

Attenzione per il disturbo

Pislya vipiski dallo stazionario dei disturbi cerca spontaneamente di stare al passo con il luogo di vita. Nello stesso periodo, hai bisogno di:

• organizzare la modalità razionale del cibo;
• monitoraggio della biochimica.

І bambino, gli adulti colpevoli passano periodicamente e aspetto medico... Quando ho un attacco acuto, mi ammalerò, se ho dolore o febbre alta, si consiglia di portare un medico a casa.

È un'ora banale per un paziente essere:

• su zhorstkiy dopo Pevzner (vklyuchatsya grasso, gostre, unto, affumicato; їzha diventa spesso dribbling in un caldo viglyadі);

Pieghevole per alimentazione parenterale

Con PP si accelera il possibile sviluppo:

• tecnico (nadriv vene, embolia, pneumotorace);
• Malattie infettive (trombosi nel catetere o infezione in quello nuovo, nonché sepsi);
• metabolica (alterata omeostasi a causa di PP impropriamente introdotta, che produce fino alla comparsa di flebiti, funzioni alterate sistemi dicotomici, Pechinki);
• organopatologico (precoce e precoce).

Le prime eredità compaiono:

• allergia;
• iperidrosi;
• zadishka;
• zamorochennyam, debole debolezza;
• ipertermia;
• dolore trasversale;
• sparato a misci l'introduzione del farmaco.

Malattie dell'accelerazione organopatologica del PP a seguito di un assorbimento improprio di emulsioni grasse:

• colestasi;
• epatosplenomegalia;
• trombocitopenia e leucopenia.

È necessario unicutizzarlo rapidamente prima di consumare una fiala o un pacchetto con una preparazione secca, la data di rilascio, la data di consegna, la farmacologia e il senso di confusione, la possibilità di penetrare nel cervello è facile,

Solo al momento del ritardo di tutte le indicazioni e le regole dell'introduzione del PP per passare con successo e passo dopo passo trasferire il paziente in una modalità speciale.

Fino a quando non escono tranquillamente dal paese ed elettroliti, destinati ad una terapia diversa o adattabile, ma non adeguati al cambiamento di calorie, la puzza non assume uno sviluppo normale. x può, tuttavia, essere introdotto allungando oltre il periodo non banale. Per i bambini, sono particolarmente scomodi, quindi vengono sottoposti a un intervento chirurgico di pari passo con una banale diarrea, alimentazione parenteraleè necessario prodzhuvati dovgo. La modalità, le indicazioni per il criterio della carenza di raccolta, possono essere efficaci nel fornire un bilancio positivo dell'azoto e del normale sviluppo del bambino, se effettuata per 60 giorni o più.

Le soluzioni per infusione standard vengono preparate con un preparato di aminoacidi per assumere il 20% di glucosio ed energia elettrica. Alle microdosi consigliate vengono aggiunti preparati di polivinilammina, unici nel caso di una grande quantità di vitamine E. Zinco, miele, cromo e magnesio. Rozchin deve essere iniettato nella flebo centrale della vena dal post-shvidkistyu attraverso un catetere. Per ridurre il rischio di introdurre infezioni, la testa del catetere deve essere inserita dal catetere fino al segno dell'ingresso nella vena. Rozchin deve essere somministrato alla dose di 135 ml/kg per dobu, che porterà circa 120 cal/kg per dobu nel corpo. Il prezzo va consumato in bottiglia, in quanto va stimato tra 2.0-3.0 g/kg di extra. Il grasso può essere iniettato quotidianamente, ma nel modo più efficace introdotto internamente 20 mg / kg di grasso, in modo che gli acidi linoleico e linolenico possano essere rimossi attraverso la pelle per 10 giorni, in modo che non venga fornita una quantità adeguata di acidi grassi essenziali.

Gli individui che trovano difficile inserire un catetere nella vena centrale e nuove neoplasie possono essere alimentate per via parenterale attraverso le vene periferiche. La colpa è della concentrazione di glucosio nell'intervallo in cich vipadki, ma è ridotta fino al 10%. Per una compensazione parziale con una diminuzione della caloricità, la quantità di aminoacidi dovrebbe essere aumentata a 30 g / l per i bambini più grandi. Le oscillazioni delle neonate sono troppo impazienti per tollerare l'introduzione di soluzioni contenenti aminoacidi; In cich vipadkah le nuove persone sono colpevoli di mangiare grasso.

Quando questo si sviluppa spesso accelerato, ad esempio, sepsi, ipertensione ipertrofica, specialmente nelle prime fasi dello sviluppo dei bambini, che sono nati con una bassa massa di morte, che ingombra la vita dell'ipofosfatemia, il più delle volte in caso di disagio intestinale, gonfiore, acidosi e insufficienza dei rinovagi elettrolitici. Per unificare, l'installazione rapida del catetere e la sostituzione del sistema per l'infusione della colpa vengono eseguite solo da personale appositamente formato e consigliato; è necessario supportare costantemente i malati e valutare periodicamente i passaggi nel processo di eliminazione di esso, avviare regolarmente il livello di glucosio nella sezione, soprattutto nel primo periodo di tempo. Prima di una pannocchia di alcol, una volta alla settimana nel processo di trattamento, seguita dall'inizio della concentrazione in elettroliti syrovattsi, fosfato, glucosio, sechovina, emoglobina. In intervalli spesso più grandi, si possono usare uguali calcio, azoto e albumina. Dietro gli spettacoli chiave, c'è un mulino a legna funzionale, una serie di microelementi e vitamine.

pezzo di cibo Questo è uno dei tipi fondamentali di malattie nella mente dei fermi. In pratica, non è una medicina intrinseca, nel qual caso non diventerebbe stagnante. Naybilsh è più rilevante per la fornitura di pezzi di cibo (o pezzo di supporto nutrizionale) per contingenti di disturbi chirurgici, gastroenterologi, oncologici, nefrologici e geriatrici.

supporto nutrizionale- un complesso di visite dietetiche, raddrizzamento sull'aspetto e correzione dello stato nutrizionale del corpo con l'uso di metodi di terapia nutrizionale (nutrizione enterale e parenterale). L'intero processo di protezione del corpo con parole alimentari (nutrienti) per metodi aggiuntivi, in base al tipo di assunzione di cibo.

"La mancanza di cure di una persona malata è colpevole di roztsinuvatisya, come la decisione di farlo morire di fame. La decisione, per coloro che in un gran numero di vipadkіv bulo, è importante accettare la verità" - ha scritto ad Arvin.

Tempestivo e adeguato alla risposta nutritiva, permettendo la frequenza nel mondo della velocità malattie infettive e letalità delle malattie, cercando di aumentare la qualità della vita dei pazienti e accelerare la loro riabilitazione.

Un pezzo di cibo nutriente può essere usato più spesso, se tutto (o la parte principale) viene consumato da una persona malata nel cibo

Mostrato prima di eseguire un allenamento nutrizionale pezzo. In generale, è possibile descrivere come essere malati, quando il bisogno di nutrienti del malato non può essere soddisfatto dal percorso naturale. Chiama tse zhvoryuvannya tratto shlunkovo-intestinale, Scho non consente ai pazienti di mangiare adeguatamente. Inoltre, un apparecchio può essere necessario per i pazienti con problemi metabolici, come ipermetabolismo e catabolismo, un secondo nutriente elevato.

La regola è "7 giorni per una diminuzione della massa del 7%". Ciò significa che un pezzo di cibo deve essere svolto in zone tranquille, se i disturbi sono di 7 giorni e non è più possibile mangiare in modo naturale, poiché tutti i disturbi hanno consumato più del 7% del peso raccomandato.

La valutazione dell'efficienza della risposta nutrizionale comprende indicatori di insorgenza: dinamica dei parametri nello stato nutrizionale; bilancio dell'azoto del mulino; superato il disturbo principale, il campo della ferita chirurgica; Darò vita al dinamismo del paziente, svolta e allungamento della disfunzione d'organo.

Vengono sviluppate due forme principali di integrazione nutrizionale del pezzo: alimentazione enterale (sonda) e parenterale (intravascolare).

• Le peculiarità del metabolismo umano durante la fame

  La reazione primaria dell'organismo in risposta al miglioramento del valore nutritivo dei nutrienti la crescita dei depositi di glicogeno e glicogeno nel ruolo dell'energia dzherel (glycogenoliz). Tuttavia, l'apporto di glicogeno nell'organismo non è grande e dura per un tratto dei primi due o tre giorni. Data la fonte di energia più leggera ed economica, costruisce proteine ​​strutturali per il corpo (gluconeogenesi). Nel processo di gluconeogenesi, il tessuto impoverito di glucosio fa vibrare il chetone, che, secondo la reazione dell'anello vocale, è responsabile dello scambio di base e della riparazione delle scorte ossidate di lipidi nella qualità dell'energia. È un passaggio per l'organismo per passare a una modalità di funzionamento a risparmio proteico e la gluconeogenesi verrà rinnovata se c'è un aumento dell'apporto di grasso. Quindi, anche se nei primi giorni di fame spendi 10 -12 g per doba, quindi il quarto giorno - meno di 3-4 g al momento dello stress estremo.

  I disturbi in uno stato critico si trovano ad affrontare una tensione wikid di ormoni dello stress - catecolamine, glucagone, che sono volodiut in uno stato catabolico. Allo stesso tempo, l'attività virale sarà distrutta o sarà bloccata da tali ormoni con un effetto anabolico, come l'ormone somatotropo e l'insulina. Yak tse spesso buva a stordimenti critici, una reazione pretenziosa, che dirige alla rovina del tutto e della sicurezza nell'organismo dei substrati per indurre nuovi tessuti e ferite, per uscire dal controllo e iniziare puramente. Attraverso la catecolaminemia, è necessario sviluppare la transizione dal corpo al grasso vizioso nella capacità di energia dzherela. In una vasta gamma di condizioni (in caso di curve di febbre, politrauma, oppio), puoi bruciare fino a 300 m del blocco strutturale nel dob. Tale campo è stato chiamato autocanniballismo. L'energia aumenterà del 50-150%. Per un'ora, il corpo può adattare il suo consumo in aminoacidi ed energia, mentre le scorte di una piccola quantità di cibo e il consumo di 3-4 kg di una bottiglia strutturale possono essere utilizzate dai non tini.

  Il principio dell'adattamento fisiologico alla fame a causa delle reazioni pre-sensoriali nei campi termici è che, in primo luogo, c'è una riduzione adattativa del consumo di energia, e in un altro - la riduzione del consumo di energia. Inoltre, nei paesi post-aggressivi, c'è un bilancio azotato negativo, poiché è necessario portare il corpo alla morte, poiché viene infuso con oltre il 30% di azoto nel corpo.

  • Tratto Shlunkovo-intestinale in caso di fame e in uno stato critico

    Nei paesi critici, l'organismo viene spesso diagnosticato, se falliscono, la perfusione e l'ossigenazione del tratto intestinale sono adeguate. Tse vede l'intasamento del cibo intestinale con il deterioramento della funzione bar'ernoy. Perdita di lutto, come se fosse un'ora banale a metà giornata nell'educazione del tratto gastrointestinale (in caso di inedia), così come la melma del clitoride potesse trovare la fame nel senso di il mondo senza mediocrità.

    Un fattore importante è il tratto erboristico della mandibola be-yak la centralizzazione della circolazione sanguigna. Con la centralizzazione della circolazione sanguigna, c'è un cambiamento nella perfusione dell'intestino e degli organi parenchimali. Nei paesi critici sono sempre più frequenti i farmaci adrenomimetici per il trattamento dell'emodinamica sistemica. Durante l'ora di rinnovo della normale perfusione dell'intestino, la vita degli organi vitali si rinnova come rinnovamento della normale perfusione. La viscosità del chemus nell'educazione intestinale distruggerà gli antiossidanti e i precursori adeguati nell'enterocita ea causa del danno da riperfusione. Pechinka per i meccanismi di autoregolazione rakhunok sono meno costosi a causa di una diminuzione del flusso sanguigno, ma allo stesso tempo cambia la perfusione.

    In caso di fame, si sviluppa la traslocazione microbica, in modo che i microrganismi penetrino attraverso il tratto luminale-intestinale attraverso la barra del muco nel sangue e nei linfociti. Principalmente, nella traslocazione assumono il ruolo di Escherihia coli, Enterococcus e il genere Candida. I numeri che cantano hanno una traslocazione microbica della presenza della testa. I batteri che penetrano nel sottosuolo vengono riempiti di macrofagi e trasportati ai linfonodi sistemici. Quando la puzza penetra nel flusso sanguigno, la puzza inizia a crescere nelle chiazze di fegato di Kupffer. Il tratto urinario collassa con crescita incontrollata della microflora intestinale e cambiamenti magazzino normale(Tobto con lo sviluppo di dysbacteriosis), ridotta penetrazione del muco, ridotta immunità muscolare dell'intestino. È stato riportato che la traslocazione microbica è scarsa nei disturbi critici. Lo si può fare con la presenza di fattori nella malattia (indicazioni e importanza di traumi, antibiotici sistemici di vasta gamma, pancreatite, shock emorragico, disturbi da riperfusione, vignette di malattie solide, ecc.) e spesso causa di gravi infezioni. Negli Stati Uniti, il 10% dei pazienti ospedalizzati sviluppa un'infezione nosocomiale. Ben 2 milioni di persone, 580mila morti e vitrati per un periodo di circa 4,5 miliardi di dollari.

    Il deterioramento della funzione bar'ernoy intestinale, che ruota nell'atrofia delle mucose e nel deterioramento della penetrazione, nei disturbi critici cresce presto e risulta essere di 4 anni. Bagatma ha mostrato uno splendido effetto della nutrizione enterale precoce (primi 6 anni) per prevenire l'atrofia della mucosa.

    Quando c'è una mancanza di alimentazione enterica, non c'è solo atrofia dell'intestino mucoso, ma atrofia del cosiddetto tessuto linfoide associato all'intestino (GALT). Ciclo delle placche peyerous, linfonodi mesenterici, linfociti dell'epitelio e della membrana basale. Pidtrimka del normale mangiare attraverso l'intestino con i pidtrim dell'immunità di tutti gli organismi in uno stato normale.

• Principi di Educazione Nutrizionale

  Uno dei fondatori della giornata sul cibo a pezzi Arvid Wretlind (A. Wretlind) ha formulato il principio di un approccio interiore:

  • Castità.

    Un pezzo di cibo deve essere riparato prima, prima che si sviluppi il danno nutritivo. Non è possibile controllare lo sviluppo di carenze ad alta energia, alcune cachessie d'altra parte, è più semplice passare, inferiori a likuvati.

  • Ottimalità.

    Un pezzo di cibo deve essere effettuato per stabilizzare lo stato nutritivo.

  • Adeguatezza.

    Kharchuvannya è in grado di consumare energia pokritan per organismi ed equilibri nel magazzino di parole viventi e soddisfare i bisogni dei malati in essi.

• alimentazione enterale

  Enteralnye kharchuvannya (EP) - un tipo di terapia nutrizionale, con yak discorsi vivaci somministrato per via orale o attraverso una sonda shlunkovy (intestinale interna).

  Non è facile proseguire per le tipologie di raccolta dei pezzi, ma non percorrere i sentieri naturali. Per l'effettuazione dell'alimentazione enterale è necessario il necessario accesso, nonché apposita prescrizione per l'introduzione dei viveri.

  Deyakі autorizza a introdurre solo metodi, meno bocca vuota... Questi includono coloro che sono presi per via orale da somme, come si vede dal solito. In questo caso, ci sono due opzioni principali: alimentazione della sonda - l'introduzione di somme enteriche nella sonda in modo anomalo e "sorso" (sorseggiare, alimentazione a sorso) - l'assunzione orale di una sacca speciale per l'alimentazione enterale attraverso un tubo (di solito con tubicini).

  • Alimentazione enterale Perevagi

    Alimentazione enterale un numero di perevag prima dell'alimentazione parenterale:

    • Il cibo enterale è più fisiologico.
    • L'alimentazione enterale è più economica.
    • L'harchuvannya enterale non è pratico per la malvagità di coloro che non sono al sicuro per la vita, non allo scopo di catturare le menti della sterilità del suvoro.
    • L'alimentazione enterale consente al mondo più vasto di fornire al corpo i substrati necessari.
    • Alimentazione enterale per lo sviluppo di processi atrofici nel tratto intestinale.
  • Indicato prima dell'alimentazione enterale

    Mostrato prima dell'EP, praticamente tutte le situazioni, se i pazienti con un tratto shlunkovy-intestinale funzionale, è sfortunato essere sicuro di consumare in una bottiglia ed energia con una via orale straordinaria.

    Tendenze generali stasi dell'alimentazione enterale in tutti i tipi di casi, per quanto possibile, se la parte è inferiore, inferiore a quella parenterale, e l'efficienza del cibo.

    Per la prima volta viene mostrato per l'alimentazione enterale di bocce chiaramente formulato da A. Wretlind, A. Shenkin (1980):

    • Viene mostrato enteralmente se il paziente non è in grado di vivere (la visibilità della testimonianza, la perdita di comunicazione, ecc.).
    • L'alimentazione enterale viene mostrata se il paziente non vive (pancreatite, sanguinamento intestinale, ecc.).
    • Viene mostrato per via enterale se il paziente non vuole mangiare (anoressia nervosa, infezione e in.).
    • L'alimentazione enterale viene indicata se l'alimentazione non è adeguata alle esigenze (traumi, ossimorfia, catabolismo).

    Il Ministero della Salute della Federazione Russa vede l'offensiva prove nosologiche prima dell'assunzione della nutrizione enterale:

    • Mancanza energetica in caso di infelicità della malattia di un'adeguata nutrizione adeguata della nutrizione in una via orale naturale.
    • Nuovo cibo, localizzato soprattutto nell'area della testa, della spalla e dello slunk.
    • Disturbi del sistema nervoso centrale: diventerò in coma, insulti cerebrovascolari o disturbi di Parkinson, a seguito dei quali si sviluppa un deterioramento dello stato di larva.
    • Promeneva e chemioterapia per le malattie oncologiche.
    • Indigestione del tratto intestinale: malattia di Crohn, sindrome da malassorbimento, sindrome dell'intestino corto, pancreatite cronica, Virazkovy kolit, malattia delle stufe e nobili zhovchnyh.
    • Harchuvannya prima del primo periodo di attività.
    • Infortuni, problemi medici, ospedali.
    • Ripiegamento del periodo operatorio (fistola del tratto intestinale, sepsi, incapacità delle anastomosi).
    • Malattia infettiva.
    • Problemi psichici: l'anoressia neuropsichiatrica, l'importanza della depressione.
    • Dichiarazioni e cronaca radioattività.
  • Indicazione del prototipo prima dell'alimentazione enterale

    Alimentazione enterale utilizzando una metodologia, poiché dura intensamente e diventa stagnante in tutti i gruppi più grandi di persone con disabilità. C'è una rottura negli stereotipi della pulsione della fame ostruttiva nei disturbi del campo di operazioni sul tratto intestinale, nei disturbi senza una mediocre perdita di shock e nei pazienti con pancreatite. Inoltre, non esiste un pensiero unico per l'impulso di controindicazioni assolute all'alimentazione enterale.

    Controindicazioni assolute prima della nutrizione enterale:

    • Klinichno piega shock.
    • Ischemia dell'intestino.
    • povna imperfezione intestinale(Ileo).
    • Il paziente è malato o sta ricevendo un'alimentazione enterale.
    • Sanguinamento shlunkovo-intestinale banale.

    Prescritto prima della nutrizione enterale:

    • Ostruzione di particelle dell'intestino.
    • L'importanza della diarrea sciolta.
    • Il nome della fistola dell'intestino tenue con visioni di 500 ml / giorno.
    • Pancreatite di Gostry e cisti della malattia pancreatica. Tuttavia, è possibile trattare i pazienti con pancreatite distalmente quando la sonda è posizionata distalmente e non c'è bisogno di cibo e non c'è bisogno di cibo.
    • Ad ovvia controindicazione c'è anche la comparsa di una grande massa eccedente di larve (feci) nell'intestino (di giorno - paresi intestinale).
  • Raccomandazioni generali per l'alimentazione enterale
    • Il cibo enterale dovrebbe essere effettuato il prima possibile. Effettuare l'alimentazione attraverso un sondino nasogastrico, che è muto fino a controindicazione.
    • Per fissare un vetrino di alimentazione enterale con shvidkistyu 30 ml / anno.
    • È necessario fare un'eccedenza di 3 ml / kg.
    • È necessario aspirare al posto della sonda cutanea per 4 anni e se la quantità in eccesso non cambia 3 ml/anno, allora il passo è aumentare la quantità di cibo fino a raggiungere il rosario (25-35 kcal/kg / dobu).
    • Nei vipad, se la quantità in eccesso è di 3 ml / kg, indicherà una reazione procinetica.
    • Se dopo 24-48 anni, attraverso una grande quantità di surplus, non c'è più una capacità adeguata per un malato, allora la sonda dovrebbe essere inserita nell'intestino del club usando il metodo (endoscopico o con controllo radiografico).
    • Scivolare a tutte le suore, piace fare un pasto enterale, ma se non puoi farlo con un grado adeguato, allora vuol dire che non puoi aiutare un malato.
  • Se aggiusti la nutrizione enterale

    Nella letteratura sulle congetture dell'alimentazione parenterale "precoce". Si spera che i malati con lesioni multiple non inizino immediatamente a stabilizzarsi, nei primi 6 anni dall'inizio, hanno riparato l'alimentazione enterale. Nel caso del gruppo di controllo, se l'alimentazione è stata riparata per 24 anni da oggi, significa che ci sono meno danni alla penetrazione della parete intestinale e meno danni da poliorganismo.

    Nei centri di rianimazione è stata adottata una tattica offensiva: è necessario prendersene cura così presto, poiché è possibile solo - non solo chiedere segretamente la riserva di energia del paziente, ma per anticipare il intestino introdotto їzhі.

    Teoricamente obruntuvannya alimentazione enterale precoce.

    Assunzione giornaliera di cibo enterale produrre fino a:
    Atrofia della mucosa.	Portato in esperimenti su creature.
    Colonizzazione superflua dell'intestino tenue.	Alimentazione enterale di zapobіgєtse nell'esperimento.
    Traslocazione di batteri ed endotossine nel flusso sanguigno portale.	Nelle persone, c'è una ridotta penetrazione delle mucose in caso di malattie, lesioni e nei campi critici.

  • Modalità di alimentazione enterale

    Vibir al modo di mangiare, si comincia con il campo dei malati, la patologia principale e dell'altro e le possibilità del lucroso mutuo. Il metodo vibrante viene utilizzato individualmente per un disturbo della pelle.

    Scopri le diverse modalità di esecuzione della nutrizione enterale:

    • Harchuvannya con post-shvidkistyu.

      L'harchuvannya attraverso una sonda per liquami viene riparato da somme izotoniche di 40-60 ml / anno. In caso di tolleranza indurita, la consistenza della consistenza può essere aumentata di 25 ml/anno di pelle per 8-12 anni prima della consistenza della consistenza. Quando si mangia attraverso un sondino digiunostomico, la velocità di iniezione della pannocchia è di 20-30 ml / anno, soprattutto nel più breve periodo di tempo.

      In caso di noia, blues, prove o diarrea, è necessario modificare la velocità dell'introduzione o la concentrazione della differenza. Alla fine l'unicità del cambio di un'ora di rapidità del cibo e concentrazione di somme vivaci.

    • Cibo ciclico.

      Bezperervne gocciolamento introdotto passo dopo passo "spremere" fino al periodo di 10-12 anni. Také kharchuvannya, per una persona malata, può essere eseguita attraverso un tubo gastrostomico.

    • Cibo periodico, abo sessione.

      Sessioni di Harchuvannya per 4-6 anni da eseguire solo quando c'è una storia di diarrea, sindrome da malassorbimento e operazioni sul tratto intestinale.

    • Alimentazione a bolo.

      È un modo di vivere molto speciale, che renderà più naturale il funzionamento del tratto gastrointestinale. Eseguito solo con accesso transgastrico. Iniettare non più di una siringa con una siringa da non più di 240 ml per 30 minuti 3-5 volte al giorno. Il bolo pannocchia non è colpevole di sbalzo di 100 ml. In caso di tolleranza indurita del volume, devono essere iniettati 50 ml. Durante l'ultimo anno di bolo, la diarrea si sviluppa più spesso.

    • Nomina eventuali disturbi senza tagliare il cibo allungando i giorni decilkoh, post-gocciolamento l'introduzione delle somme è più bella di quella periodica. L'hanching ininterrotto di 24 anni è più bello che immagazzinare nei vapori, se є sumnіvi soodo preservando le funzioni di incisione e motivazione.
  • Riassumendo per l'alimentazione enterale

    Vibir di follia per l'alimentazione enterale è quello di deporre tutti i fattori impotenti: malattia e arretratezza di un malato, manifestazione di danno al tratto erboristico del paziente, che è necessario per il regime di alimentazione enterica.

    • Zagalny vimogi, scho sono presentati ai riepiloghi enterali.
      • La somma enterale è responsabile dell'apporto energetico sufficiente (non inferiore a 1 kcal/ml).
      • La somma enterale non è colpevole di vendetta di lattosio e glutine.
      • La somma enterale è responsabile della bassa osmolarità (non più di 300-340 mosm/l).
      • La somma enterale è responsabile della bassa viscosità.
      • La somma enterale non è colpevole di viziosità di stimolazione ultraterrena della motilità intestinale.
      • La somma enterale è colpevole di rivelare dati sufficienti sul magazzino e il vyrobnik della somma vivente, nonché gli indizi sulla manifestazione della modificazione genetica del nutritivo (bilky).

    Non c'è motivo per il PE generale di non vendicarsi della quantità sufficiente di acqua dolce necessaria per garantire un buon consumo dei malati nel paese. Dobova ha bisogno in rіdinі di farti stimare yak 1 ml per 1 kcal. Una grande quantità di costo energetico di 1 kcal / ml sostituirà circa il 75% dell'acqua richiesta. Per questo, per tutta la durata dello spettacolo all'interconnessione della nascita, il numero di bambini che sono stati educati dal paziente porta a circa il 25% della quantità totale di cibo.

    Nell'ora indicata, non è possibile essere coinvolti in un'alimentazione enterale della somma, preparata con prodotti naturali, oppure è consigliata per l'alimentazione di un bambino a causa del suo squilibrio e inadeguatezza dei bisogni dei pazienti più grandi.

  • Alimentazione enterale pieghevole

    Profilassi accelerata є suvore dottrimannya regole per effettuare l'alimentazione enterale.

    La frequenza di Visoka dell'alimentazione enterale accelerata è uno dei fattori principali, che dura una vasta gamma di pazienti con disturbi critici. Evidenza della velocità fino all'alimentazione frequente dell'alimentazione enterale. Per una frequenza così alta, l'accelerazione dell'alimentazione enterale è un sacco di ragioni attive.

    • L'alimentazione enterale viene effettuata in importanti categorie di disturbi, in tutti gli organi e sistemi del corpo, compreso il tratto gastrointestinale.
    • L'alimentazione enterale è necessaria per privarci del disturbo, per coloro che hanno già intolleranza all'alimentazione naturale per motivi.
    • Il cibo enterale non è un alimento naturale, ma un pezzo, somme appositamente preparate.
    • Classificazione dell'alimentazione enterale accelerata

      I seguenti sono i tipi di accelerazione della nutrizione enterale:

      • Malattie infettive (polmonite aspirante, sinusite, otite media, infezione di ferite con gastroenterostomia).
      • Accelerazione gastrointestinale (diarrea, fix, gonfiore addominale, rigurgito).
      • Accelerazione metabolica (iperglicemia, alcalosi metabolica, ipocaliemia, ipofosfatemia).

      La classificazione data non include l'accelerazione, è collegata alla tecnica dell'alimentazione enterale - autoestrazione, migrazione e blocco di sonde e tubi per l'alimentazione. Inoltre, l'accelerazione gastrointestinale, come il rigurgito, può essere ridotta a tale accelerazione infettiva, come la polmonite. Per lo più i più frequenti e significativi.

      In letteratura appare la frequenza dell'accelerazione precoce. Un'ampia diffusione dei dati sarà spiegata dal fatto che non esiste un unico criterio diagnostico per la designazione dello stesso protocollo di accelerazione e accelerazione.

      • Obsyagi ad alto surplus - 25% -39%.
      • Costipazione - 15,7% Con la malnutrizione enterale banale, la frequenza della stitichezza può essere ridotta al 59%.
      • Diarrea - 14,7% -21% (dal 2 al 68%).
      • Dolore addominale - 13,2% -18,6%.
      • Azzurri - 12,2% -17,8%.
      • Rigurgito - 5,5%.
      • Polmonite da aspirazione - 2%. Secondo gli autori, la frequenza della polmonite da aspirazione è riportata da 1 a 70 volte.
  • Sulla sterilità in caso di alimentazione enterale

    In qualità di uno dei trasferimenti di nutrizione enterale prima di quello parenterale, non si chiama la necessità della sua sterilità. Occorre però ricordare, da un lato, la somma per l'alimentazione enterale є la via di mezzo ideale per la propagazione dei microrganismi dall'altro, nel caso di terapia mentale intensiva per tutto l'allenamento. Non è sicuro diventare una possibilità di contaminazione di una persona malata con microrganismi da una somma salvavita, nonché un rifiuto di endotossine. È necessario prendere in considerazione il fatto che la nutrizione enterale dovrebbe essere effettuata nel corso della barra battericida dell'orofaringe, poiché, di norma, la somma enterale non può essere elaborata succo di slunk, Yakiy maє vyrazhenі potere battericida. In qualità di altri fattori di supporto allo sviluppo di fattori infettivi, chiamano terapia antibatterica, immunità, adolescenti e fattori infettivi.

    Ottimi consigli per mantenere la contaminazione batteriologica є: pasti vittoriosi cucinati su una torta di non più di 500 ml. Il primo vittoriano che si estende per non più di 8 anni (per la fabbrica sterile rozchinіv - 24 anni). Praticamente in letteratura non ci sono raccomandazioni sperimentalmente fondate sulla frequenza di sostituzione di sonde, microbi e goccioline. Sembra uno innescato, che per dribbling e topi non dovrebbe essere più vecchio di una volta ogni 24 anni.

• alimentazione parenterale

  La nutrizione parenterale (PP) è un tipo speciale di terapia benefica, in caso di qualsiasi discorso vivace per il miglioramento dei vitrati energetici, plastici e per il normale svolgimento dei processi metabolici, da introdurre nell'organismo, senza il centro del tratto intestinale . ...

  L'essenza dell'alimentazione parenterale dei poliagoni negli organismi malsani è tutta necessaria per la normale vita con substrati, che prendono parte alla regolazione di proteine, carboidrati, grassi, acqua-elettrolita, vitamine e minerali.

  • Classificazione dell'alimentazione parenterale
    • Povny (totalmente) alimentazione parenterale.

      L'alimentazione parenterale aggiuntiva (totale) conserverà l'intero volume di ulteriori organismi consumatori in substrati plastici ed energetici, nonché la creazione della routine necessaria per i processi di comunicazione.

    • Nepovne (chastkovo) alimentazione parenterale.

      L'alimentazione non completamente (parzialmente) parenterale є per via accessoria è finalizzata ad aumentare il livello di carenza di ingredienti tranquilli, oltre a poter acquisire coloro che non possono essere curati per via enterale. Le larve non del tutto parenterale guardano le larve di yak dodatkove, non appena rimangono bloccate in una singola sonda o nell'introduzione orale di larve.

    • Zmіshane pezzo di cibo.

      L'alimentazione più comune è una combinazione di alimentazione enterale e parenterale nei vipad, se non interferiscono con essi.

  • Reparto principale di alimentazione parenterale
    • Risanamento e adeguamento acqua-elettrolita e acqua di pozzanghera.
    • Bezpechennya organizmu substrati energetici e plastici.
    • Fornitura all'organismo di tutte le vitamine, macro e microelementi necessarie.
  • Concetto di alimentazione parenterale

    Sono stati scomposti due concetti fondamentali di PP.

    1. "Concetto americano" - un sistema di prestazioni secondo S. Dudrick (1966) - l'introduzione di diverse soluzioni nei carboidrati agli elettroliti e all'azoto.
    2. "Il concetto europeo", creato da A. Wretlind (1957), l'introduzione di substrati plastici, carboidrati e grassi. La versione più recente è il concetto di "tre in uno" (Solasson C, Joyeux H.; 1974), che include tutti i componenti necessari del cibo (aminoacidi, monosaccaridi, emulsione di grassi, energia e apporto energetico).

       Nel resto delle rocce nelle regioni di Bagatioi, hanno iniziato a utilizzare il metodo di alimentazione parenterale "tutto in uno" con contenitori da tre litri per mescolare in un sacchetto di plastica tutti gli ingredienti. In caso di infelicità, il cambio di soluzioni tre in uno, l'infusione di substrati plastici ed energetici è colpevole di essere effettuato in parallelo (bazhano attraverso una suddivisione a V).

       Nel resto della roccia ci sono anche somme pronte di amminoacidi ed emulsioni di grassi. Il metodo travolgente viene portato al minimo della manipolazione con i poteri, per vendicare il discorso vivace, per modificarne le informazioni, per diminuire il rischio di iperglicemia e comi iperosmolare non chetonico. Difetti: incollaggio di particelle di grasso e impostazione di globuli di grandi dimensioni, che potrebbero non essere sicuri per una persona malata, il problema dell'occlusione del catetere non viene violato, non è possibile che possa essere conservato in sicurezza in frigorifero.

  • Il principio base dell'alimentazione parenterale
    • Un'ora di orecchio per l'alimentazione parenterale.
    • Termine ottimale per l'alimentazione parenterale (fino al ripristino del normale stato trofico).
    • Adeguatezza (equilibrio) dell'alimentazione parenterale per il numero di parole viventi iniettate e lo stadio del loro sviluppo.
  • Regole per l'alimentazione parenterale
    • I nutrienti vanno somministrati sotto forma di adeguati fabbisogni metabolici della clitina, per essere simili all'ingresso dei nutrienti nel circolo sanguigno per il passaggio della barra enterica. Infatti: i morsi si trovano negli amminoacidi, nei grassi - nelle emulsioni di grassi, nei carboidrati - nei monosaccaridi.
    • È necessario sfruttare l'ulteriore flessibilità dell'introduzione di substrati zootecnici.
    • I substrati plastici ed energetici devono essere introdotti un'ora. Obov'yazkove stasi di tutti i nutrienti indispensabili.
    • L'infusione di alti cambiamenti osmolari (soprattutto in eccesso di 900 mosmol / l) è colpevole di essere effettuata solo nella vena centrale.
    • I sistemi di infusione per PP cambiano pelle per 24 anni.
    • Quando si esegue un PP ripetuto, la somma dei concentrati di glucosio viene inclusa nel magazzino fino a renderla viscosa.
    • Per un paziente stabile, il fabbisogno di ridin dovrebbe essere di 1 ml/kcal o 30 ml/kg di peso. Con i campi patologici, la necessità di crescita dell'acqua.
  • Mostrato prima dell'alimentazione parenterale

    Quando provedennі parenterale harchuvannya vazhlivo vrahovuvati scho nelle menti pripinennya abo obmezhennya nadhodzhennya pozhivnih rechovin ekzogennim Shlyakhov vstupaє in dіyu nayvazhlivіshy pristosuvalny mehanіzm: vitrachannya mobіlnih zapasіv vuglevodіv, zhirіv organіzmu i іntensivne rozscheplennya bіlka a amіnokislot di peretvorennyam їh lontano da vuglevodi. Tale attività metabolica, essendo una combinazione di pre-sociale, non protettiva della vita, in futuro è negativamente riconosciuta per l'interruzione di tutti i processi vitali. Per fare ciò, criticare a fondo il corpo del consumatore non per il rakhunok della crescita dei tessuti vlast, ma per il rakhunok della speranza esogena delle rime viventi.

    Il principale criterio oggettivo per l'assunzione dell'alimentazione parenterale є si piega è un bilancio negativo dell'azoto, che non entra nel coriguvati con un percorso enterale. La quantità media di azoto iniettato nei pazienti con profilo rianimatorio in magazzino va da 15 a 32 g, che si riduce a 94-200 g di carta velina o 375-800 g di tessuto tessile.

    Le principali indicazioni prima del PP possono essere suddivise in diversi gruppi:

    • Il disagio della ricezione orale o enterale per un periodo di almeno 7 giorni in un paziente stabile, o a lungo termine in un paziente suscettibile (un gruppo di indicazioni è compromesso a causa della ridotta funzionalità del tratto shlunkovo-intestinale ).
    • Variazioni dell'ipermetabolismo, sia per la perdita di un biberon, sia per la sola alimentazione enterale non consentita per conciliare la carenza di nutrienti (un classico sedere di una malattia).
    • La necessità di un lungo trattamento dell'avvelenamento intestinale "modalità di riparazione intestinale" (ad esempio, con colite gonfia).
    • Mostrato prima dell'alimentazione parenterale

      All'esterno, l'alimentazione parenterale si manifesta in tutti i tipi di malattie, se è scomodo percorrere un percorso naturale, o attraverso una sonda, per supervisionare più processi catabolici e anabolici, nonché un bilancio negativo dell'azoto:

      • Nel periodo preoperatorio in disturbi con sintomi di fame abnorme generale in caso di congestione del tratto slunk-intestinale in caso di abo funzionale esercizio organico dai danni di incisione e riassorbimento.
      • Nel periodo di operazione durante le grandi operazioni sugli organi dello svuotamento nero o di una perdita accelerata (mancanza di anastomosi, fistole, peritoniti, sepsi).
      • Nel periodo post-traumatico (condizioni importanti, molti infortuni).
      • Con una goccia indurita, c'è una sintesi deteriorata (ipertermia, mancanza di funzionalità epatica, nirok e così via).
      • Rianimamo i disturbi, se è un'ora banale per non presentarvi con i disturbi, o l'attività del tratto intestinale è gravemente danneggiata (danno al sistema nervoso centrale, giusto, ospedali, mi stancherò troppo.).
      • Con malattie infettive (colera, dissenteria).
      • In caso di malattie neuropsichiche in anoressia, blues, vidmov e vid izhi.
  • Indicazione del prototipo prima dell'alimentazione parenterale
    • Controindicazione assoluta prima di PP
      • Periodo di shock, ipovolemia, guasti dell'elettrolisi.
      • Possibilità di un'adeguata alimentazione enterale e orale.
      • Reazioni allergiche ai componenti dell'alimentazione parenterale.
      • Vidmova malata (abo yogo opikun).
      • Tuttavia, in alcuni PP non cambierò la previsione della malattia.

      Per coloro che sono sopraffatti dagli elementi della PP, possono essere vittoriosi nel corso della complessa terapia intensiva dei pazienti.

    • Prototipo farmaci okremich per l'alimentazione parenterale

      Il prototipo è indicato prima del consumo del farmaco per l'alimentazione parenterale. cambiamenti patologici nell'organismo, zumovleni con i disturbi principali e di supporto.

      • In caso di carenze pecino-anormali, indicazioni di quantità di aminoacidi ed emulsione grassa.
      • Con iperlipidemia, nefrosi lipoide, segni di embolia grassa post-traumatica, infarto miocardico, congestione cerebrale, diabete diabetico, nei primi 5-6 giorni di protrusione ematica post-rianimazione e complicanze
      • È necessario prendersi cura dei disturbi con disturbi allergici.
  • Protezione dell'alimentazione parenterale
    • tecnologia di infusione

      Il principale metodo di alimentazione parenterale è l'introduzione di substrati energetici, plastici e intrinseci nel letto del vaso: nelle vene periferiche; nella vena centrale; nella vena ombelicale ricanalata; attraverso lo shunt; intra-arterioso.

      Quando si esegue l'alimentazione parenterale, utilizzare le pompe per infusione, i regolatori elettronici dei granelli. L'infusione è colpevole di essere effettuata per 24 anni con un brandello di sangue, o non più di 30-40 gocce in un peperoncino. Con una tale velocità, l'introduzione non porta al re-entanglement dei sistemi enzimatici con fluidi misti azotati.

    • accesso

      Nell'ora danese, sono disponibili le seguenti opzioni disponibili:

      • Attraverso una vena periferica (dietro una cannula ausiliaria o un catetere), è possibile ristagnare durante l'inizio della nutrizione parenterale nel termine fino a 1, o con PP aggiuntivi.
      • Attraverso la vena centrale dietro i cateteri centrali dell'orologio della coscia. Nel mezzo delle vene centrali del perevaga, c'è una vena clavicolare. L'interno della giara e la vena stegnova sta per essere vittoriosa.
      • Attraverso la vena centrale dietro i cateteri centrali ausiliari.
      • Attraverso accesso vascolare alternativo e accesso post-vascolare (ad esempio, svuotamento peritoneale).
  • Regimi di alimentazione parenterale
    • Tsіlodobove introduzione di mezzo vivace.
    • Infusione continua (della durata di 18-20 anni).
    • Modalità ciclica (infusione per 8-12 anni).
  • Preparativi per l'alimentazione parenterale
    • I principali vimogas, che vengono presentati prima dell'uso per l'alimentazione parenterale

      Approfitta dei principi dell'alimentazione parenterale e, per l'alimentazione parenterale, considera quanto segue:

      • Volodya vita vivace, in modo che le madri nel proprio magazzino tutte le necessità per il corpo della parola in quantità sufficiente e buon umore siano uno a uno.
      • Popovnuvati organizm in modo nativo, così come sarò riccamente supravodzhuvatsya vnevodnenny organizmu.
      • Nella regione, vi sono prove di un'azione disintossicante e stimolante in persone che sono state stagnanti.
      • Bazhano sostitutivo in protishokov dіyu zastosovuvanih zasobіv.
      • È necessario passare a una certa quantità di denaro.
      • Lo stoccaggio in magazzino è importante: l'efficienza dello stoccaggio.
    • Caratteristiche degli input per l'alimentazione parenterale

      Per una conservazione competente delle decisioni di vita per l'alimentazione parenterale, è necessario valutare le seguenti caratteristiche:

      • Osmolarità delle soluzioni per l'alimentazione parenterale.
      • Valore energetico delle soluzioni.
      • Tra le infusioni massime: la velocità di infusione.
      • Quando si pianifica la nutrizione parenterale, sono necessarie le dosi necessarie di substrati energetici, minerali e vitamine e vengono utilizzate per il consumo aggiuntivo e l'approvvigionamento energetico.
    • Componenti dell'alimentazione parenterale

      I principali magazzini di cibo parenterale sono stati distribuiti in due gruppi: donatori di energia (prodotti in carboidrati - monosaccaridi e alcoli ed emulsioni grasse) e donatori di materie plastiche (aminoacidi). Prevedere l'alimentazione parenterale con i seguenti componenti:

      • Nei carboidrati e negli alcoli sono le principali fonti energetiche per la nutrizione parenterale.
      • Sorbite (20%) e acido xilitico si formano come supplemento all'energia dzherel con glucosio ed emulsioni grasse.
      • Il grasso è il substrato energetico più efficace. Introdotto a emulsioni grasse viglyadі.
      • Bilki - parte di riserva disponibile per stimolare tessuti, sangue, sintesi di proteormoni, enzimi.
      • Soluzioni saline: semplici e pieghevoli, introdotte per la normalizzazione di acqua-elettrolita e acqua di piscina acida.
      • Vitamina, microelementi, ormoni anabolizzanti possono anche essere inclusi nel complesso della nutrizione parenterale.
    Maggiori dettagli: Gruppo farmacologico - Preparare per l'alimentazione parenterale.
  • Valutazione della taglia del paziente, se necessario, per l'alimentazione parenterale

    Quando si esegue l'alimentazione parenterale, è necessario determinare le caratteristiche individuali della persona malata, la natura della malattia, lo scambio di parole e il consumo di energia dell'organismo.

    • Valutazione dell'alimentazione e controllo dell'adeguatezza dell'alimentazione parenterale.

      Segnalo il tipo di quel passaggio per la distruzione del cibo, e lo consumo anche in soggiorno.

      Stan kharchuvannya nel resto della roccia per valutare lo stato dello stato trofico trofico anormale, che è l'indicatore sviluppo fisico e salute. La carenza trofica si pone nella storia degli indicatori somatometrici, di laboratorio e clinici e funzionali.

      • Gli indicatori somatometrici sono i più accessibili e comprendono la misurazione della massa corporea, la circonferenza della spalla, le pieghe adipose della pelle e il calcolo dell'indice di massa corporea.
      • Test di laboratorio.

        Syrovatkovy albumina. Quando la diminuzione è inferiore a 35 g / l, il numero di accelerati aumenta di 4 volte, la letalità è 6 volte.

        Trasferimento di Syrovatkovy. Diminuzione della riduzione dell'equilibrio viscerale (norma 2 g/lo più).

        Escrezione a creatina, sechovini, 3-metilgistidina (3-MG) con una croce. Sostituzione di creatina e 3-MG secreta dalla sezione, a seconda della carenza del flacone dell'unguento. Il rapporto di 3-MG / creatina viene mostrato direttamente ai processi metabolici nella direzione dell'anabolismo o del catabolismo e l'efficacia della malnutrizione parenterale nella correzione della carenza di sangue (la visualizzazione nella 3a sezione è di 4,2 μM)

        Controllo della concentrazione di glucosio nel sangue e nella sezione: aumentando lo zucchero nella sezione e aumentando la concentrazione di glucosio nel sangue più di 2 g / l.

      • Indicatori clinici e funzionali: abbassamento delle turbolenze tissutali, comparsa di depressioni, napryak e іn.
  • Controllo sulle prestazioni dell'alimentazione parenterale

    Parametri per il monitoraggio degli indicatori di omeostasi durante il ripetuto PP boulevard ad Amsterdam nel 1981

    Il controllo viene effettuato sul campo del metabolismo, la manifestazione dell'accelerazione infettiva e l'efficienza delle molestie. Tali indicatori, come la temperatura, la frequenza cardiaca, la presa arteriosa e la frequenza della dicotomia iniziano oggi nei pazienti. Il valore dei principali indicatori di laboratorio nei pazienti instabili viene principalmente effettuato 1-3 volte al giorno, con il mantenimento nel periodo aggiuntivo di 1-3 volte a settimana, con banale PP - 1 volta al giorno.

    È particolarmente importante essere indicatori che caratterizzano l'adeguatezza del cibo: bianco (azoto del sechovy, albumina e ora di protrombina), carboidrati (

    In alternativa, l'alimentazione parenterale di vikoristovy è solo in caso di malessere enterale (fistola intestinale dovuta a visioni significative, sindrome dell'intestino corto o malassorbimento, lassità intestinale, ecc.).

    Harchuvannya parenterale per vartіstya in kіlka sviluppato enterale capovolto. Quando viene eseguita, è necessario garantire la sterilità e l'efficienza dell'introduzione degli ingredienti, che non sono legate alle difficoltà tecniche del canto. L'alimentazione parenterale è sufficiente per alcune ore. Є Gli ordini per coloro che mangiano per via parenterale possono portare l'immunità di potere.

    In ogni caso, durante una molestia parenterale generale, si verifica l'inizio dell'atrofia intestinale - atrofia dovuta all'inattività. Atrofia delle vene mucose prima del virazki, atrofia dei vermi secernenti nelle vene fino alla comparsa di un'ulteriore carenza enzimatica, congestione del coleottero, crescita incontrollata e cambiamenti nella microflora intestinale del tratto intestinale.

    Il cibo enterale è più fisiologico. Non si tratta di sterilità. La somma per l'alimentazione enterale serve a supplire a tutti i componenti necessari. Rozrakhunok Potebny in nutrizione enterale e la tecnica della sua realizzazione è considerevolmente più semplice, non per nutrizione parenterale. L'alimentazione enterale consente la preparazione del tratto intestinale in una normale stazione fisiologica e aiuta a ottenere molta accelerazione, che può essere diagnosticata con disturbi in uno stato critico. Mantenimento enterale della circolazione sanguigna nell'intestino e normale connessione delle anastomosi durante le operazioni sull'intestino. In tale rango, in tutti i casi, se possibile, il metodo vibrante di integrazione nutrizionale è colpevole di abituarsi all'alimentazione enterale.

L'alimentazione enterale è un tipo di alimentazione additiva o integrativa con somme speciali, quando viene imbevuta (se è opportuno attraverso la bocca, attraverso una sonda nel liquame o nell'intestino), l'intestino è fisiologicamente adeguato, in modo che sia adeguatamente coperto con un buco. Al contrario, sviluppano l'alimentazione parenterale, con qualsiasi somma di denaro viene introdotta attraverso una vena nel sangue.

Ridke o harchuvannya attraverso una sonda (enteral harchuvannya) è anche chiamato elementare o harchuvannya di cosmonauti. Ci sono circa le somme selvagge del magazzino, come i proiettili che sono stati rotti per l'uso nello spazio. A causa della tecnologia, si è affermata nello sviluppo di preparati speciali per alimenti distillati.

La base di un magazzino così accettabile è la somma di prodotti, come scorie (cotoni, torte, con buoni tessuti), Suddiviso in un mulino a polvere, bilanciato dietro un magazzino chimico.

Hanno un posto per piccoli prodotti di monomeri, dimar e polimeri privati. Dietro il mulino fisico e chimico - molti riferimenti a chastkovo e chastkovo coloïdnі razchini. Oltre a questo porto, si vogliono soddisfare tutte le necessità per la sussistenza del cibo: vino, grassi, carboidrati, sali minerali, microelementi e vitamine nei limiti delle norme fisiologiche.

Con un alimento intero si realizza il più possibile il principio della bontà meccanica dell'intestino. Per alcuni bambini delle elementari si butta il cibo, e ad alcuni di loro è stata accertata l'intolleranza (cereali, latticini, altri).

Contagiato la follia con i gusti prelibati e con l'apparenza della presenza dei discorsi di zavorra (klitkovini). In realtà, nella confusione dell'intestino, è necessario rispettare le stenosi (ulcere) dell'intestino tenue, così come si può ostruire il lume intestinale.

Si intende anche, i cosiddetti, bambini elementari (a basso peso molecolare). È facile ingoiare la follia, poiché si bagna nella parte superiore dell'intestino tenue. La puzza ristagna quando l'intestino è molto caldo, che è più intenso, più il processo di bagnatura si romperà di più.

Nelle somme elementari del discorso, il discorso è presentato in una viglyad già "digerita". Ad esempio, il blocco è nella vista degli amminoacidi. Un tale campo di elementi per derubarli è inaccettabile per il gusto.

Inoltre, è pazzesco a causa dell'ampio grasso. La puzza si ammalerà del cambiamento.

Se rimani bloccato cibo enterale?

La terapia Qia è riconosciuta nel periodo di uno zagostrennya gonfio in caso di malattie intestinali infuocate e in caso di disturbi della pelle danneggiata.

In caso di malattie acute di Crohn nei bambini, è stato riportato che il consumo di nutrizione enterale (bambini elementari) per 6-8 anni è più efficace, meno corticosteroidi (cortisone). A questo, quando i bambini del Perevag vengono raggiunti, vedono un giorno. Non ci sono indicazioni sull'efficacia di farmaci sia a basso peso molecolare che ad alto peso molecolare.

Nelle persone pre-anziane, non è lontano dalla portata dei bambini superare la terapia cortisonica. Inoltre, sono cresciuto con meno disciplina e non devo recuperare il ritardo con i bambini suvorian.

Il Ministero della Salute della Federazione Russa ha suddiviso "Istruzioni per l'organizzazione dell'alimentazione enterale ..."

1. Mancanza energetica in caso di infelicità della malattia di un'adeguata nutrizione adeguata della nutrizione in una via orale naturale.
2. Nuovo cibo, localizzato soprattutto nell'area della testa, della spalla e dello slunk.
3. Disturbi del sistema nervoso centrale: diventerò in coma, insulti cerebrovascolari o disturbi di Parkinson, a seguito dei quali si sviluppa un deterioramento dello stato di larva.
4. Promeneva e chemioterapia per le malattie oncologiche.
5. Lesioni al tratto intestinale: malattia di Crohn, sindrome da malassorbimento, sindrome dell'intestino corto, pancreatite cronica, colite gonfia, malattie del fegato e malattie intestinali.
6. Harchuvannya prima del primo periodo di attività.
7. Infortuni, problemi medici, ospedali.
8. Ripiegamento del periodo operatorio (fistola del tratto intestinale, sepsi, incapacità delle anastomosi).
9. Malattia infettiva.
10. Problemi psichici: l'anoressia neuropsichiatrica, l'importanza della depressione.
11. Dichiarazioni e cronaca radioattività.

Prototipo

Alla stessa istruzione c'è una controindicazione:

• imperfezione intestinale;
• pancreatite maligna;
• importante forma di malassorbimento.

Il principio delle somme vibranti

Dati sulla guida dalle istruzioni del Ministero della Salute della Federazione Russa.

L'atmosfera di richiamo per un'adeguata alimentazione enterale è colpevole della conoscenza sulla base delle condizioni cliniche, strumentali e di laboratorio dei disturbi, del legame con il carattere e della pesante interruzione della malattia e delle fasi di conservazione della funzione del tratto intestinale.

• Con esigenze normali e conservazione delle funzioni del tratto gastrointestinale, vengono riconosciute somme salvavita standard.
• In caso di fabbisogno avanzato in bolletta ed energia o interscambio di provenienza, viene riconosciuta una vita ad alto potere calorifico.
• Le femmine vigorose e di un anno hanno bisogno di riconoscere le vivaci somme che vengono assegnate a tutto il gruppo.
• In caso di stati critici e di immunodeficienza, si riconosce una somma viva con un alto volume di proteine ​​biologicamente attive, contenenti microelementi, glutammina, arginina, acidi grassi omega-3.
• Siamo contrari al diabete mellito di tipo I e di tipo II, che significa una quantità salutare di meno grassi e carboidrati, che va a sostituire le fibre sporche.
• In caso di funzionalità polmonari compromesse, è noto che ci sono molti grassi e un basso peso nei carboidrati.
• In caso di deterioramento delle funzioni del nirok, si riconosce una somma vivace con un valore biologico e aminoacidi piuttosto elevati.
• In caso di deterioramento della funzione della stufa, si riconosce che c'è una somma vivace con una bassa quantità di amminoacidi aromatici e un'alta quantità di amminoacidi con una lancia.
• In caso di compromissione parziale delle funzioni del tratto intestinale, si riconosce che si riconoscono somme viventi a base di oligopeptidi.

Regole dell'Harchuvannya

Quando un tale sistema è vittorioso, c'è una serie di regole che seguono.

• Risolvilo con una piccola somma di denaro (250-500 ml al giorno). Con l'armonia della portabilità, è comune crescere.
• È colpevole di accettare ogni tanto, usando altri cappotti attraverso il tubo.
• In caso di intolleranze alimentari, rispetto la presenza di molti tipi di elementi nel magazzino della somma (ad esempio lattosio, glutine).
• Nel caso di un figlio interdipendente di animali, rispetto l'equilibrio alimentare.
• È necessario completare la vita del bambino.
• La somma di cottura può richiedere più di 24 anni. Portalo in frigorifero, quindi bevilo prima dell'impianto.
• In caso di grasso ammollato impoverito, è necessario assumere il grasso della somma, ovvero la somma dei grassi facilmente digeribili.
• In caso di gravi danni all'umidità, si consiglia di utilizzare una dieta a basso peso molecolare.
• Se si manifesta la stessa intolleranza (diarrea, noia e bluastro sono stati accelerati), allora alcuni cambiamenti nel numero di vite felici e cambiamenti sono stati interrotti per mezzo di priyomi. Può essere marrone e sostituire l'alto peso molecolare con il basso peso molecolare.

Yak zasosovyut sumіshі?

Sumy allevamento con acqua bollita e vikoristovy da mangiare per il cibo nel mezzo, così come nel mezzo della pianta, nel mezzo della pianta (siamo gravemente malati durante il periodo di fuoco acuto, spesso con la malattia di Crohn), per come prima l'intestino era defunto nel bel mezzo della vita anemia, ipoproteinemia.

A prescindere dalla banalità del percorso di alimentazione enterale e di salvataggio del campo funzionale del piccolo tratto intestinale, si vedano i progressi introdotti dalle somme anziane:

• Vzhivannya zhivanny sumіshi viglyadі vodoїv attraverso un tubo con altri kovtki;
• Alimentazione della sonda per l'ulteriore aiuto delle sonde nasogastriche, nasoduodenali, nasodigiunali e a doppio canale (per l'aspirazione del liquame intestinale e l'introduzione endovenosa degli anziani, è importante per i malati).
• Shlyakhom overlay stoma: gastro-, duodeno, digiuno-, iliostomo. La stomia può essere applicata con metodi chirurgici o endoscopici.

Quando si prende tutto il centro della malattia (gozilat, Terapia), la diarrea può diventare più acuta in connessione con la comparsa di iperosmolarità al posto dell'intestino a causa dell'impianto della somma. Introdotto tramite una sonda, è facile da trasportare bene, in modo che possa entrare nell'intestino in piccole porzioni. Le condizioni più favorevoli per l'inizio delle somme: Izocal, Kozilat, Terapin, Enshur, Alfarek e In.

Se usi l'alimentazione parenterale?

In casi particolarmente importanti, ad esempio con grandi stenosi, fistole, è necessario rimuovere l'intestino durante il processo di attacco. In cich vipadkah, è necessario iniettare l'infusione in una vena. Allo stesso tempo, il calore nel tratto shlunkovo-intestinale si attenua rapidamente, quindi è come se non ci fosse navantazhennya.

Inoltre, l'intera terapia ha lo scopo di migliorare l'equilibrio dei discorsi grub. acceso a vipadkakh un vile accampamento zagalny, anoressia, con vomito ripetuto.

Tuttavia, in caso di banale harchuvanny parenterale (interna), c'è un cambiamento nella mucosa dell'intestino tenue (atrofia dei villi). Ecco perché non è necessario passare all'alimentazione parenterale dopo la vitalità e la potenza dell'alimentazione non-neterale.

Quando esce dall'alimentazione parenterale, il paziente è colpevole di assumere piccole quantità di piccole quantità di piccole quantità di denaro e più della mucosa dell'intestino.

Vedi alimentazione parenterale

• Nepovne (chastkovo) alimentazione parenterale.
• L'alimentazione parenterale aggiuntiva (totale) conserverà l'intero volume di ulteriori organismi consumatori in substrati plastici ed energetici, nonché la creazione della routine necessaria per i processi di comunicazione.

Nepovne (chastkovo) alimentazione parenterale

Lo scopo della preoccupazione per l'ausiliare è finalizzato a ricostituire ingredienti tranquilli, sperando, nella padronanza di coloro che non possono essere curati per via enterale. Inoltre, è come un dodatkove, è come se fosse bloccato nella bocca delle larve introdotte attraverso una sonda o per via orale.

Preparativi per l'alimentazione parenterale

fornire un'ampia gamma di farmaci per l'alimentazione parenterale.
Per l'introduzione di azoto nel corpo, come la gamma di amminoacidi:

La gamma di aminoacidi senza additivi:

• aminosteril II (concentrazione di aminoacidi nell'occhio)
• aminosteril III (in una nuova concentrazione di amminoacidi, non è possibile produrre tromboflebiti in una minore concentrazione di amminoacidi, in quanto fisiologica);
• Wamin-9, Wamin-14, Wamin-18, Intrafuzil, Poliamin.

La gamma di aminoacidi combinati:

• la gamma di amminoacidi e ioni: Vamin-N, Infezol-40, Aminosteril KE 10%;
• la gamma di aminoacidi, carboidrati e ioni: Aminoplasmal 10%, Vamin-glucose;
• la soluzione di aminoacidi con ioni e vitamine: aminosteril L 600, L 800, aminosteril KE forte.

Per l'introduzione del grasso e il mantenimento di un equilibrio energetico, l'uso di emulsioni grasse: intralipide 10%, 20%, 30%, lipovenosi 10%, 20%, lipofundina MCT/LST.

Gli integratori vengono utilizzati anche prima dei preparativi per l'alimentazione parenterale:

• additivi con microelementi: Addamel;
• additivi con vitamine: Vitalipide di crescite, soluvit.

Lo stock di razze per alimentazione parenterale comprende anche soluzioni di glucosio al 5% come dzherelo in carboidrati, vitamine, sali di calcio, calcio, magnesio e sodio. La necessità del consumo di cibo è rorakhoyutyat caduta dalla massa tila per la formula del cibo equilibrato.

Mangiare enterale e parenterale: è più bello?

Inversioni dell'alimentazione enterale prima di quella parenterale:

• la forma naturale di kharchuvannya;
• più economico;
• minore accelerazione;
• È più facile girarsi fino ai prodotti stessi, così come l'atrofia dei villi è visibile il giorno.

Il principale criterio oggettivo per l'assunzione delle curve PP є è un bilancio negativo dell'azoto, che non compensa il percorso enterale. L'harchuvannya enterale è più bello, per il lavaggio, se è sotto forma di cambiamenti nel metabolismo. Non appena sembra essere di cattivo umore, è necessario nutrirsi per via parenterale.

Indicato al PP può essere assoluto e definitivo.

spettacolo assoluto vincere in silenziosi vapori, se il corpo nelle menti di una fusione abortita, la speranza di discorsi vivaci, zzvnі pokryvaє la plastica e il consumo energetico in forte crescita per un rakhunok sono aumentati una goccia di tessuti bagnati. Questo metabolismo è semplice, poklikana per prevenire la salute del corpo, consuma rapidamente la sua prima priorità e inizia negativamente per interrompere tutti i processi vitali.

Assolutamente indicato prima della rilevazione di PP nei traumi e nelle disabilità chirurgiche:

1. Importanti traumi meccanici, organi di svuotamento nodosi incendiati nella fase attiva del processo;

2. La reazione catabolica è diffusa in caso di grandi problemi, lesioni combinate, gravi processi settico-settici;

3. Rischio di ossessione o disagio dell'alimentazione orale a seguito di compromissione della funzione del tratto erboristico di deambulazione funzionale traumatica, accensione anormale ( diarrea cronica, Sindrome dell'intestino corto, necrosi pancreatica e in.);

4. Timchasov viklyuchennya tratto shlunkovo-intestinale per lesioni e impegno chirurgico sullo stravohode, slunker, intestino, nell'area della zona epatopancreatoduodenale;

5. La comparsa nei bambini di un dotto linfatico toracico con una linea di chilotorace.

mostrato fino a quando non si trova il segno di PP, se si cura la via enterica, tuttavia, non si sospettano disturbi metabolici (sepsi, danno intestinale, fistole intestinali).

Nella tranquilla vipadkah, poiché viene mostrata la mova ide sull'assoluto, l'alimentazione parenterale sarà colpevole, tobto. E. Includere tutta l'ingegneria necessaria: plastica, energia, elettricità ed elettricità. In caso di alcune indicazioni di PP, può essere incomprensibile: il contenuto di azoto del discorso dovrebbe essere somministrato per via parenterale e la soluzione ingredente dovrebbe essere somministrata per via enterale.

PP pidrozdіlyaєtsya su 3 visualizzazioni: fuori, parte, dodatkov.

PP esterno - l'introduzione interna di tutto il necessario per la sicurezza degli organismi viventi del linguaggio in numeri, che soddisfano le esigenze del bambino.

Chastkovo PP - l'introduzione di un tale numero di tutte le parole necessarie per la prevenzione dei processi metabolici, che si aggiungono alla mancanza di input dalle altre vie (attraverso la bocca, attraverso una sonda).

Dodatkove PP: l'introduzione di ulteriori parole viventi quando il corpo del bambino viene consumato in esse.

Dal punto di vista della biochimica, la principale intuizione del PP da un campo grasso è che, per la prima fase di trasformazione dei polimeri di parole grub in monomerismo, per la prima volta non è necessario svolgere la necessità di acidi grassi . Il metabolismo intrinseco dei monomeri nel linguaggio vivente, che era necessario nel corpo per mezzo di un percorso parenterale, o parenterale, non ci sono differenze.

Sistemi di alimentazione parenterale.

Nell'ora indicata, due sistemi di sviluppo fondamentali rimarranno stagnanti: PP equilibrato e iperattività, o il sistema Dadrika. Nel primo caso, quando viene effettuata l'alimentazione parenterale, tutte le parole viventi necessarie, amminoacidi, carboidrati (glucosio), grasso vengono iniettate nell'organismo del bambino; In ultima istanza, per il rifornimento del fabbisogno energetico del corpo del bambino, è necessario iniettare una dose di glucosio, che cambierà il normale fabbisogno di 2 volte.

Componenti dell'alimentazione parenterale.

Nel carboidrato.

Tutti i processi di biosintesi negli organismi reazioni, che si oppongono alla vita dell'energia. È stato stabilito che sono necessarie 150-200 kcal per la sintesi di una proteina negli organismi per grammo cutaneo di azoto di varie sostanze. Energia Dzherelami є nei principali carboidrati e grassi. Gli organismi vengono protetti con l'energia necessaria, il fetore preserva il blocco endogeno dalla combustione, e produce immediatamente un effetto di risparmio di azoto. Alla supplementazione dermica vengono iniettate 10 kcal, mentre la sostanza energetica viene ridotta ad azoto di 3-15 mg. L'effetto di risparmio di azoto dell'iniziazione energetica dzherel si manifesta in caso di un corretto organismismo non inferiore a 600 kcal per doba.

È abbastanza ovvio che in caso di alimentazione parenterale è necessario assicurarsi che vi sia una fornitura sufficiente per l'organismo della parola, che è importante con l'energia. Per un'ampia gamma di sostanze nocive, utilizzare preparati a base di carboidrati in liquori e alcoli a base d'acqua, nonché grassi sotto forma di emulsioni grasse.

Vedrò come il ruolo principale dei carboidrati nei bisogni nutrizionali nel soddisfare i bisogni energetici sia impossibile ignorare il fatto che la puzza può avere un significato plastico che entra nel magazzino degli organismi nell'attività degli elementi strutturali delle sostanze chimiche. La domanda di Dobova di carboidrati nei bambini è presentata in tabella. 20.2.

glucosioє possiamo ampliare al massimo in natura con un monosaccaride a sei carboidrati. Le molecole D-glucosio fungono da specie principali del classico "fuoco" e agiscono nel ruolo di blocchi di risveglio o, in alternativa, degli oligo e polisaccaridi più estesi. Il glucosio è una forma classica di substrato energetico per l'alimentazione parenterale. Lo zavdyak è quello, quei tipi di glucosio altamente purificati otrimanі, non stoppino reazioni collaterali, Prepararli per qualsiasi tipo di guasto, sterilizzazione, pulizia non rivela alcuna difficoltà tecnica. Anche prima della fine della giornata, la tolleranza dell'organismo a questo prodotto naturale è ancora peggiore (non è praticamente possibile prevenire reazioni allergiche, non tossiche, e il farmaco non è solo vivace, ma non è tossico per il cervello) , allora è spesso per la terapia infusionale.

Un'importante specialità del glucosio sono quelli che si ossidano nel corpo in prodotti residui - in anidride carbonica e acqua. Il glucosio è una delle parti di stoccaggio delle molecole di RNA e viene generalmente utilizzato direttamente prima della sintesi della proteina. L'introduzione del glucosio consente di preservare la perdita di sangue. Il glucosio di un'ora è necessario per l'anabolismo per lo scambio di aminoacidi, che è, per il più recente, per l'aumento della produzione aumentata di insulina sotto forma di pianta nutritiva sotto forma di aumento del livello di glucosio nel sangue. Con l'introduzione del glucosio, si osserva lo stesso effetto dell'introduzione dell'insulina: il processo di incorporazione degli amminoacidi nei flaconi dell'unguento viene rafforzato quando il fegato viene sostituito da amminoacidi per un'ora. Per molte ragioni, quando viene introdotta una grande quantità di glucosio, va aggiunto che gli amminoacidi vengono introdotti immediatamente. L'effetto anabolico del glucosio in relazione all'introduzione di amminoacidi si manifesta nel caso dell'iniezione di alcol, anche se è consentito consumarlo a 4-5 anni, l'effetto di risparmio di azoto potrebbe non apparire. L'introduzione di glucosio in una volta con l'insulina ha un effetto anabolico più forte, ma non separatamente. In presenza di insulina, il glucosio precede efficacemente lo sviluppo della chetoacidosi e la normale crescita di calcio e sodio nel corpo. La riduzione del glucosio 5% è plasma sanguigno più sottile e isotonico ed è ampiamente utilizzato per migliorare l'equilibrio idrico, alimentare, disintossicante e altri scopi. Sfortunatamente, c'è una piccola quantità di glucosio in una piccola quantità di infusione insignificante sull'equilibrio calorico del corpo. Un litro riceve un totale di 200 kcal e, per preservare il corpo con l'energia necessaria, è necessario inserire 10 litri di tale intervallo, il che è inaccettabile da un punto di vista fisiologico.

Il valore energetico dei prodotti a base di glucosio è aumentato, aumentato di una concentrazione fino al 10-50%. I livelli ipertonici di glucosio vengono spesso applicati alla parete venosa, producendo flebiti e, in connessione con essa, non iniettare il 10% nelle vene periferiche.

Nel resto del roccioso, il riempimento di un'ampia estensione del metodo è così chiamato iperattività glucosio, nel qual caso l'alimentazione parenterale viene effettuata con glucosio ad alta concentrazione (30-50%), va somministrato tramite cateteri continui, trattenuti nel bacino della vena vuota superiore. In caso di infusione di glucosio, l'interdose superiore non è colpevole di un sovraccarico di 1,5 g/kg/add.

È importante eseguire l'alimentazione parenterale combinata con glucosio ipertonico e farmaci azotati. Per aumentare l'iperglicemia con l'introduzione di quantità significative di glucosio nei pazienti ipertesi, iniettare insulina con 1 OD per 4-5 g di glucosio.

In mіru nakopichennya sposterezhen schodo zastosuvannya gіperalіmentatsіya z'yasuvalosya scho Tsogo vikoristannya monosaccaride in yakostі єdinogo nonprotein Dzherela energії pogіrshuє metabolіchnu campo pechіnki, viklikaє zbіdnennya її amіnokislotami, znizhuє іntensivnіst sintesi albumіnu, sarà venduto solo per zhirovoї іnfіltratsії pechіnki. In connessione con il cym, c'è una grande urgenza di nutrizione riguardo al vyshukuvannya di quei carboidrati, un'aggiunta per l'alimentazione parenterale.

fruttosio(Levulosio, frutto tsukor) є monosaccaride, che dovrebbe spettare al gruppo degli esosi. Per glucosio di alta qualità. Il fruttosio è avvitato al discorso di yak per l'alimentazione parenterale in combinazione con una serie di caratteristiche positive. Nell'organismo il fruttosio può essere fosforilato senza insulina e scambiato, negli stadi di pannocchia, si ha una postura di maggese dovuta all'ormone. Il fruttosio viene metabolizzato principalmente nel fegato e il metabolismo dei prodotti (glucosio, acido lattico e lipidi) può essere utilizzato da altri tessuti. Il fruttosio è più efficiente, meno glucosio, eliminuyutsya dal letto del fiume e spendere meno. Con l'introduzione del fruttosio, l'instaurazione di un glucogeno nel fegato è più efficiente, c'è più energia proteica e effetto epatoprotettivo. Particolarmente vivida è l'introduzione del fruttosio nei periodi post-aggressivi (chirurgia, chirurgia, trauma, shock), se, come accade, il livello di glucosio scende rapidamente e i livelli di glucosio possono essere promossi.

Alla stessa ora, significherà che la glucogenosintesi nella carne con l'introduzione del fruttosio è più potente che con l'introduzione del glucosio. L'indipendenza dello scambio di fruttosio dall'insulina non è corretta, poiché la massa principale di fruttosio viene convertita in glucosio nel forno, il cui scambio viene immagazzinato sotto forma di insulina. Quando viene introdotto il fruttosio, cresce invece del glucosio nel sangue e nella glicemia. Il reimpianto con fruttosio, come altri monosaccaridi, elimina le macchie indesiderate. Zokrem, attraverso l'insicurezza della lattazione e l'iperuricemia, si basa sulla vetrificazione dell'ATP su zucru fosforilato, il fruttosio può essere somministrato a piccole dosi.

Per le infusioni, assumere il range di fruttosio al 10%. Naturalmente, a tale concentrazione, la quantità di energia fornita al corpo è alquanto piccola e non può avere un significato indipendente.

Il fruttosio va conservato negli additivi fino ad alcune preparazioni e inserito nel magazzino delle soluzioni ad alto contenuto per l'alimentazione parenterale. La razionalità del fusto dei restanti si basa sul fatto che l'utilizzo delle sostanze dovrebbe essere portato al magazzino dei carboidrati (monosaccaridi e alcoli) in modi diversi, cosicché nel caso di ringiovanimento ipercalorico, l'eliminazione delle sostanze ossidanti è consentito. La versatilità dell'integrazione industriale e nutrizionale La versatilità del fruttosio è più ampia nella pratica della nutrizione parenterale. Il dosaggio del fruttosio è di 0,25 g/kg/anno e non più di 1,5 g/kg/aggiungere.

sorbitolo- Zucroalcol a sei atomi, per il valore energetico di glucosio e fruttosio. Nell'organismo, si stabilisce nel caso del glucosio ricostituito dalla sorbite deidrogenasi al fruttosio, che è un prodotto naturale. Può essere utilizzato nell'organismo senza l'intervento dell'insulina, in collegamento con le indicazioni in caso di deterioramento del metabolismo dei carboidrati. Occorre però rispettare che lo scambio del sorbitolo nell'organismo è quello di produrre fruttosio nelle piante, poiché spesso si trasforma in glucosio, tuttavia la neutralità di utilizzo da parte dell'insulina non è assoluta.

Il sorbitolo antichetogenico è anche legato, a quanto pare, alla sua trasformazione del fruttosio e del glucosio. La dose per una singola iniezione è di 0,5 - 2,0 g/kg di olio. Per eliminare l'effetto osmodiuretico, il farmaco deve essere iniettato per via strumentale, nelle stesse goccioline - goccia a goccia da shvidkistyu 20-40 gocce per 1 min. La frequenza della tromboflebite locale in presenza di sorbite velmi è insignificante, forse è possibile spiegare che il pH della tromboflebite è vicino al neutro - 5,8-6,0. Per l'alimentazione parenterale, il dosaggio è del 5-6%, cioè un dosaggio approssimativamente isotonico di sorbitolo. Rozchin può essere introdotto in una combinazione con altri mezzi per l'alimentazione parenterale: idrolizzati alcolici, somme di amminoacidi, emulsioni di grassi, intervalli di monozuccheri. Significa che la soluzione al sorbitolo dipingerà il potere reologico del sangue, impedirà l'aggregazione delle cellule del sangue, cambierà l'ipossia tissutale e gonfierà il normale flusso al sistema emostatico.

Con l'infusione di alterazioni ipertoniche in sorbitolo con grande rapidità, si ha un effetto osmodiuretico, analogo a Manita, cioè E. tubuli di nirkovy in questo momento. Per la stimolazione della diuresi, è necessario consumare il 20% di sorbitolo, che consiste nell'iniettare internamente strumenevium alla dose di 1-2 g/kg di massa. La stasi ipertonica (20%) del farmaco viene utilizzata anche per migliorare la peristalsi in caso di paresi intestinale. Allo stesso tempo, viene somministrato in gocce da 50-100 ml di pelle 6-8 anni prima lіkuvalnogo efectu... Sorbitolo Neda con amminoacidi della cosiddetta reazione di Mayard (approvazione di spoluks tossici), in relazione al quale è spesso vizioso come additivo calorico alla somma di amminoacidi, emulsioni grasse e un componente di carboidrati pieghevoli, composti di glucosio , .NS.

Alcol etilico(Etanolo) crea una storia di immagazzinamento interno per mezzi di sussistenza e obiettivi personali.

Il potere calorifico di 1 g di parole diventa 7,1 kcal, ad es. Significativamente di più, meno carboidrati. Yak vikhidny prodotto zasosovuyt medicinale alcool etilico al 96%. Iniettare per via endovenosa una soluzione acquosa con alcol in una concentrazione dal 5 al 30%. Nell'organismo, l'alcol etilico viene ossidato principalmente nei forni, inclusi nel ciclo di Krebs. Nel mezzo, fino al 10% di etanolo può essere trasportato dalla sezione trasversale e il 50% dai polmoni. Smaltire il vino per finire in fretta, protestando fino a rimanere incastrato nei bambini.

xilitoє polialcol con un vivido effetto antichetogenico, metabolizza direttamente come insulina e non altera l'attività diuretica. Vinci vikoristovutsya nella qualità degli additivi agli amminoacidi. Come risultato di uno speciale metodo di degradazione del ciclo pentoso-fosfato, lo xilitolo è indipendentemente dalla glucosio-6-fosfato-deidrogenasi, che viene calmata sotto stress, shock, diabetici, per fornire proteasi pentoso, necessaria per la stimolazione dell'acido nuclei.

Per una normale alimentazione dei bambini, dovrebbe essere consumato in proteine. La stagnazione da carenza prima e dopo la popolazione può essere gravemente colpita dallo sviluppo del sistema nervoso centrale. Nella tabella sono presentate le quantità minimamente sicure di cibo per l'alimentazione parenterale, necessarie per i bambini di età sana. 20.3

Aminoacidi. La biosintesi delle cellule del sangue è il rango principale nei ribosomi dei parenti ed è sotto il controllo dei geni, che hanno utilizzato un elemento dell'acido desossiribonucleico, che è l'informazione genetica, che è l'origine del genotipo umano. D'ora in poi, le ultime informazioni saranno date agli amminoacidi dei lancieri polipeptidici. La quantità di amminoacidi nella molecola di una bottiglia e l'ordine della sua crescita inizia con organo-tessuto, tipi, potenza individuale e specificità delle bottiglie.

Così com'è, prelevati da cellule aliene estranee, durante il processo di incisione, vengono scissi in amminoacidi e nei peptidi più semplici, e in questa forma vengono assorbiti dall'intestino, per poi entrare nel sangue e trasportati nei tessuti per desensibilizzarsi. Con la somministrazione parenterale di amminoacidi, viene creato un diverso stadio di attacco degli acidi biliari in pezzi e il più appropriato nel sangue dei prodotti della scissione intra-intestinale. È un dato di fatto che tutti i flaconi sono sollecitati e sintetizzati nelle cellule solo con amminoacidi, e il trattamento teorico del cibo monomerico monomerico con amminoacidi. Amminoacidi parenterali introdotti nell'organismo dell'edificio vikoristovuvati per la creazione di vlast strutture bianche e nell'intero fetore introdotto sostituendo adeguatamente il consumo naturale di vino.

Residui di amminoacidi - discorso azotato che serve come fonte principale di azoto organico assorbito dall'organismo, l'alimentazione parenterale con farmaci, che viene presa per vendicarsi, viene utilizzata per l'alimentazione parenterale azotata. Qia nome nabulo espanso yak bicarbonato parenterale sinonimico.

Per il consumo parenterale azotato nell'ora danese è necessario consumare idrolizzato alcolico e somme sintetiche di amminoacidi cristallini. Potenzialmente idrolizzato, che può essere immagazzinato in un magazzino di una nuova serie di amminoacidi, in particolare tutti gli amminoacidi essenziali. Introdurre l'elettrolisi nel magazzino dei dispositivi di idrolisi bianca per garantire la normalizzazione del flusso per lo scambio acqua-elettrolitico. Nei magazzini, durante il giorno, si preparano in amminoacidi somme di denaro. La proposizione è stata fatta per la caratteristica della quantità totale di amminoacidi essenziali e sostitutivi H/O, che rappresenta una parte dell'azoto (H) essenziale nell'azoto (O) non essenziale (nella letteratura terrestre E/T ). L'alto valore della prestazione N/A è necessario per l'alimentazione parenterale dei bambini e in presenza di disturbi. La stessa alimentazione parenterale di Yaksho viene effettuata per integrare un bilancio azotato leggermente danneggiato, il valore di H / O può essere inferiore. Tuttavia, allo stesso tempo, con gli stessi valori di N/A, la quantità di aminoacidi nei preparati può essere economica, ma l'efficienza non è sufficiente per la consapevolezza nutrizionale dell'efficacia anabolica del farmaco e l'indicazione per l'indicazione alla preparazione.

Yak regola in farmaci moderni La somma degli amminoacidi per l'alimentazione parenterale include un amminoacido semi-sostituto - arginina e istidina. Bene, se ci sono amminoacidi sostitutivi, puoi creare opzioni con l'inclusione di un set aggiuntivo di amminoacidi sostituiti.

Molti autori danno origine al grande valore dell'istidina, che è un amminoacido indispensabile per i bambini e le malattie da uremia, che riduce il livello di azoto in eccesso nel sangue. È particolarmente significativo essere inclusi nella somma dell'arginina e di quelli degli intermediari della formazione dell'urina, che aiuteranno a sviluppare l'ipermonia. Penso che dietro il passo dell'indispensabilità ci siano alanina e prolina, ma hanno messo ordine con arginina e istidina. Proline spriyak bilsh fuoco veloce ferite. Nell'organismo dei disturbi malati, la necessità di amminoacidi è ridotta e, forse, c'è una mancanza di amminoacidi adeguati.

Il magazzino delle soluzioni di aminoacidi comprende anche energia (sorbitolo, xilitolo) ed elettricità. È particolarmente importante assumere calorie e magnesio, un po' di puzza є cationi di clinker e sono necessari per i tessuti "economici".

Apparentemente, non è solo una carenza, ma l'eccesso di consumo di alcol è un'eredità negativa per il corpo. L'introduzione di una grande quantità di aminoacidi porta alla reintroduzione dei sistemi enzimatici catabolici e anabolici esistenti nell'organismo e all'accumulo di prodotti finali nel metabolismo dell'azoto (amicos, quelli che sono instabili per il metabolismo dell'azoto)

Inoltre, in caso di alimentazione parenterale, è praticamente impossibile introdurre nell'organismo un numero elevato di aminoacidi. Tale mente la necessità di una introduzione generale, per non soffrire di aminoaciduria, aminoaciduria e per non sopraffare in sicurezza il letto di corte da parte di un bambino.

In pratica, non è saggio raggiungere un equilibrio ideale di aminoacidi nell'intervallo per l'alimentazione parenterale; Inoltre, gli amminoacidi vengono introdotti nell'unità di lavaggio nei pererakhunk e l'efficienza è di 1,23.

Dzherela grasso.

Preparazione del grasso є emulsione altamente dispersa di grassi neutri (trigliceridi) in acqua. Nel corpo, la puzza è inclusa nei processi di scambio e vykoristoyuyutsya yak ricco di energia dzherelo. 1 g di grasso, bruciato nel corpo, equivale a 9,3 Kcal di energia. La domanda di Dobova in grassi con salute parenterale equilibrata nei bambini è presentata nella tabella. 20.4.

La dimensione delle particelle grasse è ancora più piccola, di regola, non più di 0,5 micron - come i chilomicroni naturali. L'emulsione di grasso è un prezioso olio essenziale di acidi grassi essenziali, che è particolarmente importante nei bambini deboli e piccoli. La presenza di glucerina nelle emulsioni grasse non fornirà un izotone e un effetto antichetogenico. Il grasso fornisce acidi grassi essenziali, in particolare acidi linoleico e lenolenico, che migliorano la salute funzionale delle membrane cellulari e stimolano la guarigione delle ferite. La concentrazione di emulsione grassa in viglyadas è del 10-20% del potere calorifico di 1,1 e 2 Kcal / ml, a seconda dei casi. Dosi consigliate di emulsioni grasse:

a) 5-10 ml/kg per 10 kg di olio,

b) 2,5-5 in attacco 10 kg di olio fino a 20 kg,

c) 1,25-2,5 ml/kg per pelle chilogrammo di olio a 20 kg.

Massimo dobova dose 4g/kg.

Per l'introduzione di emulsioni grasse, dovrebbe essere utilizzata una connessione a Y del catetere venoso e dei sistemi di infusione. L'emulsione di grasso viene iniettata in una quantità, la soluzione di glucosio-amminoacido con elettroliti viene iniettata nella stessa quantità. Tsya vimoga è necessario per cambiare l'ora delle emulsioni grasse da altre preparazioni, poiché la struttura del grasso nell'emulsione può cambiare.