Pislyoperatsіynі accelerazione infettiva in chirurgia. Prevenzione delle infezioni anaerobiche Diagnostica delle infezioni anaerobiche

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L'infezione anaerobica della ferita è rovinata dal rispetto di chirurghi, malattie infettive, specialisti microbici e altri. Il motivo è che l'infezione è in particolare anaerobica, a causa del pesante carico di malattia, dell'elevata letalità (14-80%), dell'incidenza frequente di cattive infezioni. Anaerobi e loro associazioni con aerobi nell'ora data per porre una delle missioni provinciali nella patologia infettiva delle persone.

Le infezioni anaerobiche possono svilupparsi a seguito di lesioni, coinvolgimento operatorio, segnalazioni, attacchi precoci, nonché con un trasferimento accelerato di ospedali e malattie croniche abominevoli di piccoli tessuti e casi aterosclerotici La maggior parte delle ragioni della malattia infettiva dei tessuti molli, la natura della malattia e la localizzazione dei microrganismi, si verificano nel 40-90% dei casi. Quindi, secondo i dati degli autori, la frequenza di vedere anaerobi nei batteri non supera il 20%, ma in caso di flemmoni sciiti, infezioni odontogene e processi diabetici interni, raggiunge l'81-100%.

Tradizionalmente, il termine "infezione anaerobica" viene utilizzato solo prima dell'infezione, quando si verificano i clostridi. Tuttavia, nelle menti attuali, non prendono parte a processi infettivi molto spesso, solo nel 5-12% dei casi. Il ruolo principale è quello di introdurre anaerobi non sportivi. Ob'

Codice per MKH-10

A48.0 Cancrena gassosa

Infezioni anaerobiche

Dietro il grande rakhunk fino alle infezioni anaerobiche. Tuttavia, esiste un grande gruppo, i cosiddetti anaerobi facoltativi (streptococchi, stafilococchi, proteus, palichka intestinale, ecc.),

Anaerobi è allargato ovunque. Nel tratto slunk-intestinale delle persone, che sono le persone principali della loro vita, sono state osservate 400 specie di batteri anaerobici. Con una vasta gamma di aerobica ad anaerobica, diventa 1: 100.

Di seguito è riportato un elenco degli anaerobi più frequenti, il cui destino viene portato alla luce nei processi patologici infettivi nel corpo delle persone.

Classificazione microbiologica degli anaerobi

• Bastoncini Gram-positivi anaerobici
  • Clostridium perfringes, sordellii, novyi, histolyticum, septicum, bifermentans, sporogenes, tertium, ramosum, butyricum, bryantii, difficile
  • Actinomyces israelii, naeslundii, odontolyticus, bovis, viscosus
  • Eubacterium limosum
  • Propionibacterim acnes
  • Bifidobacterium bifidum
  • Aracnia propionica
  • Rothia dentocariosa
• cocaina anaerobica
  • Peptostreptococcus anaerobius, magnus, asaccharolyticus, prevotii, micros
  • Peptococcus niger
  • Ruminococcus flavefaciens
  • Coprococcus eutactus
  • Gemella haemolysans
  • Sarcina ventriculi
• Bastoncini Gram-negativi anaerobici
  • Bacteroides fragilis, vulgatus, thetaiotaomicron, distasonis, uniformis, caccae, ovatus, merdae,
  • stercoris, ureolyticus, gracilis
  • Prevotella melaninogenica, intermedia, bivia, loescheii, denticola, disiens, oralis, buccalis, veroralis, oulora, corporis
  • Fusobacterium nucleatum, necrophorum, necrogenes, periodonticum
  • Porphyromonas endodontalis, gingivalis, asaccharolitica
  • Mobiluncus curtisii
  • Anaerorhabdus furcosus
  • Centipeda periodontii
  • Leptotrichia buccalis
  • Mitsuokella multiacidus
  • Tissierella praeacuta
  • Wolinella succinogenes
• Coca anaerobica gram-negativa
  • Veillonella parvula

In un gran numero di processi infettivi patologici (92,8-98,0% delle infezioni), gli anaerobi compaiono in associazione con gli aerobi e per tutti gli streptococchi, stafilococchi e batteri nefritici del genere Enterobacteriaceae.

Tra le classificazioni inefficaci delle infezioni aneddotiche in chirurgia sono le più comuni e soddisfano le esigenze dei clinici rispetto alla classificazione, proposta da A.P. Kolesov dello spyvavt. (1989).

Classificazione delle infezioni anaerobiche in chirurgia

Per l'etologia microbica:

• clostridi;
• non clostridi (peptostreptococco, peptococco, batterioide, fusobatterico e in.).

Per la natura dei microflori:

• monoinfezione;
• poliinfezione (anaerobi ciclici);
• zmіshanі (anaerobico-aerobico).

Per una parte persa del corpo:

• Infezioni dei tessuti molli;
• інфекції organi interni;
• Infezioni di cisti;
• Infezioni di sierose vuote;
• Infezioni del flusso sanguigno.

Per l'espansione:

• mіscevі, obmezhenі;
• non intercambiabile, che può tendere ad espandersi (regionale);
• sistemico o generalizzato.

Per le infezioni da Dzherela:

• esogeno;
• endogeno.

Per le passeggiate:

• pozalikarnyany;
• carnevali interni.

Per le ragioni del disaccordo:

• traumatico;
• spontaneo;
• iatrogeno.

Un gran numero di anaerobi є sacchi naturali di curve sottili e gusci mucosi di persone. Più del 90% di tutte le infezioni anaerobiche sono endogene. Prima delle infezioni esogene è possibile diagnosticare gastroenteriti da clostridi, celluliti e mionecrosi post-traumatiche da clostridi, infezioni causate da morsi umani e neoplasie, aborto settico e neoplasie.

È un'infezione anaerobica endogena svilupparsi in caso di comparsa di anaerobi intellettualmente patogeni in luoghi che non hanno potere per la loro vita. La penetrazione degli anaerobi nel tessuto e nel flusso sanguigno si manifesta prima di un'ora di lavoro operatorio, con lesioni, manipolazioni invasive, gonfiori, con traslocazione di batteri dall'intestino in caso di setticemia grave.

Tuttavia, per lo sviluppo dell'infezione, manca il semplice consumo di batteri in un tempo non naturale. Per l'introduzione della flora anaerobica e lo sviluppo di un processo patologico infettivo, è necessario il destino dei funzionari preesistenti, prima di coloro che soffrono molte perdite di sangue, ischemia tissutale, shock, fame, stress, inversione. Un ruolo importante è nello sviluppo dei pazienti con diabete (diabete mellito, cologenosi, gonfiori maligni, ecc.), banale assunzione di ormoni e citostatici, prima e seconda immunodeficienza nelle malattie croniche

Uno dei principali fattori nello sviluppo di infezioni anaerobiche è la riduzione della pressione parziale nei tessuti, come nel risultato di cause stravaganti (shock, perdita di sangue, ecc.) un certo numero di shell-shock, rocked, non morti -tessuti stampati.

È irrazionale e inadeguata alla co-terapia antibiotica, si basa principalmente sulla soppressione della flora aerobica antagonista, nonché sullo sviluppo ininterrotto della flora anaerobica.

I batteri anaerobici possono avere una serie di poteri che consentono loro di manifestare la loro patogenicità solo quando compaiono menti amichevoli. Le infezioni endogene vengono diagnosticate quando l'equilibrio naturale è disturbato tra cellule immunitarie e microrganismi virulenti. Infezione anaerobica esogena, in particolare da batteri clostridi, più patogeni e clinicamente antinfettivi, meno infettivi, non sporigeni.

Gli anaerobi possono essere un fattore di patogenicità, prendono l'infezione nei tessuti, si moltiplicano e manifestano poteri sofferenti. Prima di loro, trasportano enzimi, prodotti della vita e perdita di batteri, antigeni di linee cellulari e dentro.

Quindi i batteri, che sono per lo più in ritardo nelle prime fasi del tratto intestinale, le parti superiori dei percorsi secondari e le parti inferiori dei percorsi settari, lo sviluppo di questi fattori, fino alla fine del periodo. Importanti problemi di micro-emocircolazione sono supervisionati da aumento della penetrazione vertebrale, eritrociti di fango, micro-trombogenesi con sviluppo di immunocomplessi del sistema vascolare, nonché per migliorare la generazione progressiva di interruzioni. Eparinasi degli anaerobi nella diagnosi di vasculiti, micro e macrotromboflebiti. La capsula è anaerobica come fattore, è molto veloce e reattiva e aiuta a portarli al primo posto nelle associazioni. Secrezione di neuraminidasi, ialuronidasi, fibrinolisina, superossismutasi e azione citotossica da parte dei batteri per distruggere i tessuti e ampliare l'infezione.

Batteri del genere Prevotella viroblyyut endotossina, la cui attività trasforma i lipopolisaccaridi dei batteri e produce anche fosfolipasi A, che distrugge l'integrità delle membrane della clitina epiteliale, che porta al consumo

La patogenesi della lesione, che è causata da batteri del genere Fusobacterium, accumulo di secrezione di leucocidina e fosfolipasi A, provoca un effetto citotossico e determina l'invasione.

La coca anaerobica Gram-positiva normalmente popola la bocca vuota, l'intestino, le estremità superiori dei pantaloncini, la pichva. Il potere virulento e patogeno della vivchenia è insufficiente, non influenzato da coloro che spesso odorano quando si sviluppano processi necrotici di localizzazione ancora più importanti. Probabilmente, la patogenicità dei bozzoli anaerobici è spiegata dall'aspetto della capsula, inclusi lipopolisaccaridi, ialuronidasi e colagenasi.

I clostridi sono infezioni anaerobiche esogene e endogene.

Il luogo naturale dell'abitare è il suolo e gli intestini delle persone e delle creature. Il principale segno di formazione del genere di Clostridia è la sporulazione, che riassumerà la sua rigidità ai fattori ostili della nuova classe media.

In C. perfringens, il più delle volte si sviluppa un microrganismo patogeno, sono stati identificati almeno 12 enzimi tossici e enterotossine, che possono causare questo potere patogeno:

• alfa-tossina (lecitinasi) è dermatonecrotica, emolitica e letale.
• Beta-tossina - necrosi wiklica del tessuto e volodya lethal dynu.
• sigma-tossina - mostra attività emolitica.
• la theta-tossina è un effetto dermatonecrotico, emolitico e letale.
• La e-tossina è un effetto letale e dermatonecrotico.
• La k-tossina (collagenasi e gelatinasi) è un tessuto reticolare rovinato di muco e fibre di collagene semi-tessuto, che produce effetti necrotici e letali.
• lamda-tossina (proteinasi) - degrada, simile alla fibrinolizina, denatura il collagene e la gelatina, aumentando il potere necrotico.
• gamma і nu-Toxini: crea un effetto letale sulle creature di laboratorio.
• mu- e v-Toxini (ialuronidasi e deossiribonucleasi) - aumentano la penetrazione nei tessuti

L'infezione anaerobica nella regione è raramente osservata nella monoinfezione (meno dell'1% delle infezioni). I batteri anaerobici mostrano la loro patogenicità in associazione con altri batteri. Simbiosi di anaerobi uno a uno, nonché con alcuni tipi di anaerobi facoltativi, in particolare con streptococchi, batteri del luogo di nascita Enterobacteriaceae, batteri gram-negativi non enzimatici, che consente la rilevazione di associazioni sinergiche di potere

Si manifesta come un'infezione anaerobica dei tessuti molli?

Le manifestazioni cliniche delle infezioni anaerobiche, che si oppongono alla partecipazione degli anaerobi, sono causate dall'ecologia, dal metabolismo, da fattori di patogenicità, che sono realizzabili nelle menti di abbassamento delle forze degli stranieri.

Infezione anaerobica, indipendentemente dalla localizzazione della regione, ci sono una serie di segni clinici caratteristici. Ad essi sono ammessi:

• l'usura dei classici segni di infezione con i sintomi di intossicazione estranea;
• localizzazione dell'infezione nei luoghi di vita degli anaerobi;
• odore di marcio inaccettabile di eksudatu, come una traccia di ossidazione anaerobica di bilkiv;
• processi perevazhannya di cottura alterativa sullo sviluppo essudativo della necrosi tissutale;
• gassificazione con sviluppo di enfisemia e rafforzamento dei tessuti molli per la preparazione di prodotti anaerobici poco solubili in acqua per il metabolismo dei batteri (acqua, azoto, metano, ecc.);
• essudato sieroso-emorragico, emorragico ed emorragico dal colore bruno, grigio-bruno, visibile in nuove piccole macchioline di grasso;
• la colorazione delle ferite è vuota in colore nero;
• sviluppo di infezione su afidi di consumo banale di aminoglicosidi.

Con la presenza di una persona malata, due o più visceri descritti sono un segno della partecipazione di un'infezione anaerobica al processo patologico dell'arco.

I processi Gn_no-necrotici, che vanno di pari passo con la partecipazione degli anaerobi, possono essere abilmente suddivisi in tre gruppi chiave:

1. Il processo degenerativo è di carattere muscolare, è contro senza un'intossicazione da gonfiore, può essere rapidamente interrotto se è un processo chirurgico, o se è fatto senza di esso, i disturbi non richiedono una terapia supplementare intensiva.
2. Il processo infettivo dopo l'interruzione critica non è praticamente correlato ai processi gnariali invisibili, è ostile, poiché è dovuto al flemmone e ad altri sintomi di intossicazione.
3. Il processo Gn_yno-necrotic sta scoppiando, non molto maligno; progresso, occupando ampie aree di tessuti morbidi; sepsi e PON importanti si sviluppano rapidamente con una prognosi sgradevole di cattiva salute.

L'infezione anaerobica dei tessuti molli non è uniforme e evolutiva a causa della gravità dei processi patologici da essi causati, nonché a causa dei cambiamenti patomorfologici nello sviluppo dei tessuti. Gli anaerobi di Rizni, come in entrambi e nei batteri aerobi, possono essere gravemente malati dello stesso tipo. Alla stessa ora, uno e gli stessi batteri sono nelle menti dei problemi di salute. Tuttavia, senza incidere sul prezzo, è possibile osservare alcune delle principali forme cliniche e patomorfologiche di processi infettivi dovuti alla partecipazione di anaerobi.

Lo sviluppo di cellulite sierosa e necrotica, fascite, miosite e mionecrosi, danno combinato di alcuni tessuti e strutture tissutali.

L'infezione anaerobica da clostridi porta ad un'aggressività rotazionale. Nella maggior parte dei casi di disturbo, è importante e veloce, con un rapido sviluppo della sepsi. L'infezione anaerobica da clostridi si sviluppa in disturbi dovuti ai primi tipi di lesioni tissutali in piccoli tessuti e cisti con la presenza di menti cantanti, prima delle quali si vedono massicce ostruzioni di tessuto nella terra, nei primi giorni di ritardo del tessuto sul lato del morto Il clostridi endogeno è l'infezione anaerobica del vinicum in caso di paraproctite di gostrich, durante le operazioni sugli organi di svuotamento nero e sintomi inferiori nei disturbi con malattie obliterate dei giudici con bambini. Prima che si sviluppi, è un'infezione anaerobica, si sviluppa nel caso di un morso umano, o anche twarin, uno dei farmaci più comuni.

Il clostridiale è un'infezione anaerobica contro due principali forme patomorfologiche di vigilanza: cellulite e mionecrosi.

La cellulite da clostridi (cellulite crepitante) è caratterizzata dallo sviluppo di necrosi della cellulite pediatrica o intermittente nell'area della ferita. Il vino è molto amichevole. Ampia gamma di tempi e taglie di tessuti inediti in un gran numero di tipologie di abbigliamento.

Nelle persone malate con diabete e malattie irregolari di deficit inferiori, ci sono meno possibilità di un risultato positivo dei disturbi, poiché nel caso della celulite, il processo infettivo non appare nelle prime fasi, non c'è kistki). C'è un'infezione anaerobica gram-negativa secondaria con la malattia nel processo necrotico nell'intero complesso di tessuti molli, anse e strutture di cisti. Per formare un vologue di cancrena del rene di qualsiasi segmento, in relazione al quale non è facile andare in amputazione.

La mionecrosi da clostridi (cancrena gassosa) è la forma più importante di infezione anaerobica. La banalità del periodo di incubazione deve diventare 3-4 dB. Vinikak è forte, aperto all'inizio, yak il sintomo muscolare più precoce. È quando trabocca senza alcun cambiamento visibile. C'è un terrapieno progressivo. La ferita diventa secca, sembra puzzolente di lampadine a gas. Fienile in bronzo Shkira nabuvak. I bulbi interni si formano rapidamente con essudato sieroso-emorragico, sezione centrale di necrosi vologica di cirripedi cremisi-cianotici e marroni. Fumi nei tessuti є mi familiarizzerò con infezioni anaerobiche.

Parallelamente ai segni di mintsevoy, il campo zagalny del malato è perso. I processi disfunzionali di tutti gli organi e sistemi con lo sviluppo di un'importante sepsi anaerobica e shock settico, come il disturbo, poiché non è necessaria l'assistenza chirurgica in generale, non saranno affatto necessari.

Una familiarità caratteristica dell'infezione sconfitta dal processo necrotico delle mucose. La puzza si scioglierà appassita, scura, sanguinerà di merda, non accelererà, gonfierà un barista bruno-bruno e potrebbe avere la consistenza di "carne bollita". Quando il processo sta progredendo, è un'infezione anaerobica, è facile passare ai gruppi di mucose, tessuti sospesi con lo sviluppo di cancrena gassosa.

Ricca causa di mionecrosi da clostridi e uso di droghe. Lіkuvannya di tali disturbi є dipendenti pieghevoli. La vita di Vryatuvati è data ad alcuni disturbi. Di uno di questi tipi di sintomi è indicata di seguito la storia del disturbo.

La cellulite e la mitosi streptococcica anaerobica si verificano a seguito di lesioni precoci dei tessuti molli, operazioni chirurgiche e manipolazione. La puzza è di anaerobi facoltativi gram-positivi di Streptococcus spp. in coca anaerobica (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.). L'ansia è caratterizzata da uno sviluppo nelle prime fasi prevalentemente sierose, e in termini di cellulite necrotica o miosite e contro sintomi di grave intossicazione, non è facile andare in shock settico. Sintomi locali di infezione. Il tessuto nabreak e l'iperemia non rotolano, le fluttuazioni non iniziano. Fornitura di gas vinikak rіdko. Con la cellulite necrotica, la cellulite viglyadaє sanguina, sanguinante marcio, colora grigio, chiaramente filtrato con essudato sieroso e sieroso. Shkіrnі pokrivi per essere attirato improvvisamente nel processo di accensione: ci sono spiagge cianotiche con bordi irregolari, bulbi con vimist sieroso. Urazheni m'yazi viglyadayut sciamava, brutta velocità, trapelava sieroso, essudato sieroso-gn_ynym.

Attraverso zhayugіdnіy segni clinici muscolari e prevalenza di sintomi di importante endotossicosi, non viene prontamente eseguita dall'inizio. Il trattamento chirurgico tempestivo del bruciatore di accensione con terapia intensiva antibatterica e disintossicante digerisce rapidamente la cellulite o la miosite streptococcica anaerobica.

Vaschke di cellulite necrotica sinergica, infestazione Shvidkoproprosyuyu gnіyno-necrotic di Klіtkovina, a seguito di infezioni anaerobiche e aerobi non clostridi associativi. Inghiottimento nella distruzione antinecrotica della cellula e intrappolamento secondario nel processo necrotico dei tessuti sensibili (shkiri, fastsii, myaziv). Shkira viene spesso coinvolto in un processo patologico. Z'yavayutsya spiagge zlivni cremisi-cianotiche senza un confine chiaro, passano più necrosi in vologues con curve. Quando la malattia progredisce nel processo infettivo, una grande massa di tessuti giovani e persh è coinvolta in tutte le malattie, si sviluppa la cancrena non clostridica.

Fascite necrotizzante є processo sinergico anaerobico-aerobico bistroprogressivo gn_necrotico con lesioni delle fasce superficiali. Oltre all'infezione anaerobica non clostridica, non è facile catturare streptococchi, stafilococchi, enterobatteri e bastoncini di diagnosi, che, di regola, iniziano, di regola, in associazione uno con uno. In un gran numero di vapori, il processo di accensione viene improvvisamente attratto da una bottiglia di klitkovini, shkiri, palline di superficie. Vale a dire, la fascite necrotica si sviluppa con lesioni dei tessuti molli e operatori. Segni minimi di infezione ti impediranno di ammalarti e stancarti, e noi espanderemo la rovina del tessuto, come appare durante l'intervento. Diagnostica registrata e meno prontamente coinvolta, non è facile portare a un risultato fatale.

La sindrome di Fournier (Fournier J., 1984) è uno dei tipi di infezioni anaerobiche. Si manifesta con necrosi progressiva dello scroto e dei tessuti profondi dello scroto con lesioni rapide nel processo della pelle del perineo, pube, membro statico. Molto spesso si forma una cancrena anaerobica del tessuto dell'inguine (cancrena di Fourne). La malattia si sviluppa spontaneamente a seguito di lesioni lievi, grave paraproctite o altre malattie nodose nella zona e contro importanti sintomi di tossiemia e shock settico. Non è facile finire con la morte dei disturbi.

In una situazione clinica reale, soprattutto nelle varie fasi del processo infettivo, sarà necessario separare dolcemente le descrizioni delle forme cliniche morfologiche di malattia, spesso anaerobiche e Più spesso nel corso impegno tempestivo Determinare il livello di decadimento delle strutture anatomiche nella fasciocelluite necrotica o nella fasciomiosite. Non è raro che la natura progressiva della malattia porti allo sviluppo di cancrena non clostridica a causa dell'infezione nel processo infettivo di tutti i nostri tessuti molli.

Un processo necrotico anaerobico vizioso può diffondersi sul tessuto e sul lato degli organi interni dello svuotamento cranico e pleurico, che sono interessati dall'infezione. Uno dei fattori, che dovrebbe essere completamente avvitato, è il drenaggio inadeguato di uno gnarium grave, ad esempio, in caso di pleurite e peritonite, nello sviluppo di tali anaerobie ci vuole quasi il 100% dei casi.

L'infezione anaerobica è caratterizzata da un orecchio marrone. Al primo piano, inizia a sviluppare sintomi di endotossicosi importante (febbre, brividi, tachicardia, tachipnea, sensazione di appetito, desquamazione e in.) Se hai un problema, potresti aver perso una parte dei classici sintomi dell'infiammazione maligna (napryak, iperemia, disturbi e locanda). È caratteristico che spesso i pazienti stessi non leghino il loro "nezduzhannya" con il processo di sparo prima del momento del canto.

Ci sono pochi avvertimenti, specialmente con fasciocelluite o miosite anaerobica necrotizzante, se nei sintomi muscolari ci sono solo un po' di iperemia, o guadagno di tessuto in presenza di bassa pressione sanguigna, gonfiore I disturbi sono spesso ricoverati per la diagnosi di picchi, tromboflebiti, insufficienza linfovenosa, trombosi ileofemorale, trombosi venosa glib, polmonite e locanda. La diagnosi dell'importante infezione dei tessuti molli per i disturbi da bagatech è fatale.

Come posso essere un'infezione anaerobica?

L'infezione anaerobica dei tessuti molli è differenziata dall'insorgenza di malattie:

• gn_lesioni necrotiche dei tessuti molli ed eziologia infettiva;
• forme diverse picchi (eritematoso-bullozoico, bollosico-emorragico);
• ematomi dei tessuti molli con tossicità;
• dermatosi michurovo, importante tossico-derma (eritema polimorfo, sindrome di Steven-Johnson, sindrome di Layul e in.);
• trombosi delle vene glibulari delle ossa inferiori, trombosi ileofemorale, sindrome di Paget-Schroetter (trombosi della vena succlavicolare);
• sindrome di frantumazione del tessuto difficile nelle prime fasi della malattia (nella fase di accelerazione gnariale, iniziano a verificarsi infezioni anaerobiche, di regola);
• gelato II-IV stadio;
• cambiamenti gangrenoso-ischemici dei tessuti molli su afidi e arterie che colpiscono la trombosi cronica dei sintomi.

Іnfektsіynu emfіzemu m'yakih tkanin, rozvivaєtsya in rezultatі zhittєdіyalnostі anaerobіv, neobhіdno diferentsіyuvati di emfіzemoyu іnshoї etіologії, pov'yazanoї di pneumotorace, pneumoperitoneo, perforatsієyu porozhnistih organіv cherevnoї porozhnini in zaocherevinnomu ferite klіtkovinu, vtruchannyami operativa, promivannyam i porozhnin rozchinom perossido acqua è il іn . Con una vasta gamma di crepitii dei tessuti molli, puoi vedere i segni di un'infezione anaerobica.

L'intensità dell'allargamento di un processo necrotico-necrotico con infezione anaerobica è dovuta alla natura dell'interazione di macro e microrganismi, a causa delle possibilità del sistema immunitario contro i fattori di aggressione batterica. L'infezione anaerobica di Bliskavicnaya è caratterizzata da ciò, ma anche con la prima estensione del processo patologico, che è ostile al tessuto in tempi grandi e supervisiona lo sviluppo di sepsi importante, PON non corretto. L'intera opzione malvagia è impedire all'infezione di causare la piegatura di oltre il 90% dei disturbi. Quando la forma è malata, tale danno nel corpo si sviluppa da un tratto di decilkoh dib. Un'infezione anaerobica subacuta è caratterizzata dal fatto che il macro e il microrganismo sono più equilibrati e, con un trattamento chirurgico rapido e complesso, il risultato è più gradevole.

La diagnostica di laboratorio dell'infezione anaerobica è estremamente importante non solo in relazione all'interesse scientifico, ma anche necessaria per esigenze pratiche. Fino ad ora immagine chiave ammalarsi є il principale metodo di diagnostica dell'infezione anaerobica. Tuttavia, solo la diagnostica microbiologica dall'identificazione dello specialista in malattie infettive è stata melodiosamente raccontata sulla partecipazione al processo patologico degli anaerobici. I tempi per un'ora mi riferisco negativamente ai laboratori batteriologici, in ogni caso non è possibile che gli anaerobici sviluppino disturbi, poiché per qualche motivo ci sono vicino al 50% degli anaerobici є incolti.

L'infezione anaerobica viene diagnosticata con metodi di indicazione ad alta precisione. Prima di loro, in primo luogo, sono state introdotte la gascromatografia (HRC) e la spettrometria di massa, basate sulla ricostruzione e sul miglioramento del metabolismo e degli acidi grassi volatili. Questi metodi sono correlati ai risultati della diagnostica batteriologica nel 72%. La sensibilità di GLC diventa 91-97%, specificità - 60-85%.

Prima dei metodi più promettenti per la rilevazione di malattie anaerobiche, compresi i sistemi ematici Lachema, Bactec, Isolator, la prescrizione di farmaci per la rilevazione di batteri o antigeni nel sangue, enzimi enzimatici, immunodosaggi

Importante per il personale di batteriologia clinica su palcoscenico feliceє Ampliamento dello stock di specie di piante per tutti i tipi di malattie, che partecipano allo sviluppo del processo della ferita, inclusa l'infezione anaerobica.

Vvazhaєtsya, c'è una grande parte dell'infezione dei tessuti molli e delle cisti di piccoli cambiamenti, carattere polimicrobico. Secondo i dati di V.P. Yakovlev (1995), in caso di infestazioni diffuse dei tessuti molli, gli anaerobi regionali crescono nel 50% dei casi, in alcuni casi con batteri aerobi nel 48%, nelle monocolture gli anaerobi crescono nell'1,3%.

Tuttavia, sulla base del ruolo dei microrganismi anaerobi facoltativi, aerobi e anaerobi, in pratica, sembra essere distorto. Nel grande mondo, il ripiegamento della comparsa dei batteri anaerobi si spiega in virtù di alcune ragioni oggettive e subattive. Al primo, è possibile portare la primitività dei batteri anaerobici, la crescita generale, la necessità di un possesso speciale, la vita alta in mezzo a additivi specifici per la coltivazione e in. Prima di altri - le significative ore finanziarie e vitrate, la necessità di protocolli di alta qualità per dosaggi ricchi e complessi e bagatorazovyh, carenza di facoltà qualificate.

Oltre all'interesse accademico, l'identificazione di una microfloria anaerobica è di grande importanza per l'eziologia della malattia necrotica primaria e della sepsi, nonché per la stimolazione degli antibiotici.

Di seguito sono riportati gli schemi standard per lo sviluppo della microflora nel sangue e nel sangue in presenza di segni clinici di un'infezione anaerobica, che può diventare stagnante nel laboratorio batteriologico della nostra classe.

Il dosaggio della pelle viene riparato da uno striscio macchiato di grammi da un grande tessuto di un gn_ynogo vognisch. Il processo di avanzamento in uno dei metodi di diagnosi rapida delle infezioni precoci e, per un periodo di circa un anno, dà un resoconto approssimativo della natura della microfloria, che è una presenza nella guerra nodosa.

È obbligatorio essere viziosi per sbarazzarsi di microrganismi sotto forma di acido diy tossico per i quali essere viziosi:

• microanaerostato per la coltivazione delle colture;
• pacchetti di generatori di gas commerciali (GasPak o HiMedia) per lo sviluppo di menti all'anaerobiosi;
• Indicatore di malattia anaerobica: inoculare P. aeruginosa per citrato di Simons in pozzi anaerobici (P. aeruginosa Sbarazzarsi di kidachy citrate, con una vasta gamma di mediocri non cambia).

Immediatamente durante l'operazione, vengono prelevati strisci e campioni bioptici da un locus al laboratorio. Per la consegna dei campioni, sistemi di trasporto speciali di diverse specie.

In caso di sospetto di batteriemia, si esegue visivamente nel sangue in parallelo in 2 fiale (10 ml per dermica) con mezzi disponibili in commercio per preliminarmente su microrganismi aerobi e anaerobi.

Mettere gli anelli di plastica usa e getta sul beccuccio centrale:

1. su sangue fresco razvorya agar di Shedler con aggiunta di vitamina K + complesso emina - per coltivazione in un microanaerostato. In un primo momento, per la costituzione di menti elettive, un disco con kanamicina (più anaerobi sono naturalmente resistenti agli aminoglicosidi);
2. Agar sangue al 5% per coltivazione in vasche aerobiche;
3. nel mezzo della preparazione per la coltivazione in un microanaerostato (per migliorare la comparsa di agenti patogeni, solfito tioglicolico anormale durante l'adolescenza su infezione da clostridi.

Il microanaerostato e una tazza di agar sangue al 5% vengono posti in un termostato e incubati a +37 C per 48-72 anni. Le macchie consegnate sugli occhiali vengono pescate per Gram. Non è male per l'ora dell'operazione fare un tampone di strisci precoci.

Già con la microscopia in un certo numero di microrganismi, è possibile creare maggiori informazioni sulla natura dell'infezione, così come alcuni degli stessi microrganismi possono avere una morfologia caratteristica.

Rifiuto della coltura pura come mezzo per diagnosticare l'infezione da Clostridi.

La fine dell'anno 48-72 anni di incubazione, cresciuti nelle menti acrobatiche e anaerobiche della colonia, sono stati giudicati in base alla loro morfologia e ai risultati della microscopia.

Le colonie cresciute su Shedlar-agar vengono convertite in colonie aerotolleranti (in base al numero di colonie di tipo cutaneo). Їх Зітра in settori paralleli su due piastre: da agar Shedlar e agar sangue al 5%.

Le colonie, che sono cresciute in diversi settori nelle menti acrobatiche e anaerobiche, possono essere utilizzate fino all'acidità e continuano a utilizzare gli stessi metodi per i batteri anaerobi facoltativi.

Le colonie, che sono cresciute solo in menti diverse, sono cresciute come anaerobi regionali e identificate, con uno sguardo a:

• morfologia e dimensione delle colonie;
• la comparsa della presenza di emolisi;
• la manifestazione del programma;
• incorporato in agar;
• attività catalasi;
• sensibilità del parto agli antibiotici;
• morfologia della clitina;
• specialità biochimiche al personale.

Significativamente, l'identificazione dei microrganismi nella registrazione dei sistemi di test commerciali sarà significativamente ridotta, in modo da poter eseguire più di 20 test biochimici, in modo che non solo nasca, ma sia il primo tipo di microrganismo consentito.

Di seguito sono presentate le micropreparazioni di vari tipi di anaerobi, osservate in coltura pura.

L'aspetto e l'identificazione di un fecundum anaerobico dal sangue viene introdotto nelle goccioline fertili di yak, ad esempio la cultura di P. niger, vista dal sangue di una persona malata con un'immagine di un'importante sepsi anaerobica ferita sullo sfondo della flemmonica stegna.

Alcuni nei depositi delle associazioni di microrganismi possono essere presenti contaminanti, ma non hanno un ruolo etologico autonomo nel processo di accensione infettiva. La comparsa di tali batteri in monocoltura o in associazioni con microrganismi patogeni, specialmente quando si analizzano biopsie da vari tipi di ferite, può essere la prova di una bassa resistenza aspecifica a organismi e malattie. Alcuni dei risultati della pre-malattia batteriologica non sono comuni in importanti malattie indebolite, in pazienti con diabete diabetico, con campi immunodeficienti su ospedali almeno giovani e malattie croniche.

Con la manifestazione del gn_jnogo vognischa in tessuti morbidi Nel caso di piccoli numeri di infezioni anaerobiche (clostridiali o non clostridiali), la frequenza delle infezioni anaerobiche, secondo i nostri dati di magazzino, è del 32%. La frequenza di insorgenza di anaerobi regionali nel sangue con malattia cichica è del 3,5%.

Come posso essere un'infezione anaerobica?

L'infezione anaerobica viene utilizzata principalmente come metodo di coinvolgimento operativo e terapia intensiva complessa. Alla base del trattamento chirurgico, c'è un HOGO radicale con resti più ripetuti della grande ferita e chiusura con i metodi disponibili della plastica.

Il fattore di un'ora nell'organizzazione dell'assistenza chirurgica è molto importante, ma a volte è importantissimo. Coprire l'operazione fino all'allargamento dell'infezione su una vasta area, alla morte del paziente e alla crescita del rischio del paziente. La natura poco progressiva dell'interruzione di un'infezione anaerobica si manifesta prima di un trattamento operatorio estremo oa termine, in quanto colpevole di un breve periodo di preparazione preoperatoria di un'ora, quando una persona è maleducata sul campo. Nei disturbi con shock settico, l'intervento chirurgico è possibile solo quando è stabilizzato morsa arteriosa e il permesso di oligoanuria.

La pratica clinica ha dimostrato che è necessario adeguarsi a una condotta ampiamente accettata dieci anni fa, e non dimenticata dal cosiddetto sviluppo “a lampione” senza una sana incoerenza. La tattica è simile alla morte finché i malati muoiono nel 100% dei casi.

Nel corso della lavorazione chirurgica, è necessario stabilire una più ampia distribuzione dei tessuti, migliorare l'infezione e iniziare a livello di articoli visivamente invariati. L'ampliamento dell'infezione anaerobica porta a un cambiamento nell'aggressività, alle sottigliezze delle prime transizioni negli occhi delle fasce, aponeurosi e altre strutture, che non è tipico per le infezioni che non si verificano a casa. I cambiamenti patomorfologici nel mezzo delle infezioni possono essere molto eterogenei: i dylyan sierosi infiammati vengono prelevati dalla superficie della superficie del tessuto o dalla necrosi del tessuto. Il resto può essere visto in un modo uno alla volta. I massimi cambiamenti patologici nel tessuto in un certo numero di tipi di tessuto appaiono lontano dalle porte di ingresso dell'infezione.

In zv'yazku di zaznachenimi Soprattutto poshirennya a corpo normale іnfektsіyah colpevole provoditisya retelna revіzіya vognischa rotto-fiatato da innumerevoli mobіlіzatsієyu shkіrno grassi i shkіrno-fascial klaptіv, m'іvіmіzіnom fast veloce i skin m'yaza okremo. La mancanza di revisione della ferita porta a sottovalutare l'ampiezza del flemmone, l'ossificazione e la riduzione del tessuto, che porta alla mancanza di HOGO e all'inevitabile progresso della malattia con sviluppo di sepsi.

Con HOGO, è necessario vedere tutti i tessuti non sviluppati e subito dalla battaglia di Obsyagu. Vognischa shkіri blіdo-cyanotic abo cremisi barbling nello stesso flusso sanguigno ridotto attraverso la trombosi sudina. La puzza colpevole proviene da un singolo blocco di cellule adipose. Allo stesso modo, puoi vedere tutti gli attacchi delle fasce, aponeurosi, muco e cellule interstiziali. Nelle aree dove є si sospendono con macchie sierose vuote, grandi giudici e stovburs nervose, pendenze, in caso di non correttezza, è necessario mostrare streamer canoro.

Scrivendo su un bordo HOBO radicale e sul fondo della ferita, piegalo visivamente senza cambiare il tessuto. L'area della ferita durante l'operazione può occupare dal 5 al 40% della superficie. Non è facile combattere per illuminare anche le grandi ferite in superficie, così come solo d'altra parte non è corretto є Un trattamento palliativo e chirurgico porterà inevitabilmente a una progressione del flemmone, una sindrome di accensione sistemica di una malattia e un deterioramento della prognosi di una malattia.

Con cellulite streptococcica anaerobica e miosite nella fase di infiammazione sierosa, è colpevole che sia più efficace. L'ampia diffusione delle valvole adipose, lo scolorimento circolare del gruppo di lesioni con l'allevamento delle cellule del sangue medio є è sufficiente per sopprimere il processo con un trattamento adeguato e intensivo di antitossicità e anti-distorsioni. In caso di cellulite necrotica e miosite, le tattiche chirurgiche sono simili a quelle sopra descritte.

In caso di miosite clostridiale in difetto di ossificazione, sono presenti molti myaz, un gruppo o pochi gruppi myaz, figli non pubblicati di shkiri, cellule adipose e fasce.

Anche nella revisione della ferita operativa, c'è uno scambio significativo di danno tissutale (cancrena o possibilità di rimanere) con prospettive insignificanti di salvare la salute funzionale dell'immagine, quindi nella situazione data viene mostrata l'amputazione della malattia. Per vtruchannya radicale viglyadі usіchennya kіntsіvki slіd takozh vdavatisya da disturbi del grande urazhennyam Tkanin uno chi dekіlkoh segmentіv kіntsіvki a yavischah vazhkogo sepsi i nekorrіgіruemoy pon, se la prospettiva zberezhennya kіntsіvki zagrozhuє vtratoyu ZHITTYA patsієnta e takozh a bliskavichnomu perebіgu anaerobnoї іnfektsії.

Amputazione della malattia in caso di infezione anaerobica di sua particolarità. Vaughn viene eseguito in modo circolare, senza la formazione di valvole shkіrno-myazovyh, nei confini dei tessuti sani. Per il rifiuto del grande kuksi dell'immagine A.P. Kolesov con sp_vavt. (1989) effettuare l'amputazione a cordone di processo patologico con colofonia e allevamento di tessuti dolci di kuksi. In tutti i vipad viene cucita la ferita dei monconi, viene eseguita con un tamponamento gonfio con unguenti a base acquosa o con iodoforia. Un gruppo di pazienti che hanno avuto un'amputazione del quadro, sono i più importanti. Il rischio di letalità, non influenzando la complessa terapia intensiva, è alto - 52%.

L'infezione anaerobica è caratterizzata dal fatto che fa caldo indossare un carattere prolungato a causa della dipendenza dalle fasi del processo della ferita. La fase di pulizia della ferita dalla necrosi è drammaticamente ritardata. Lo sviluppo della granulazione sarà intrappolato in una connessione con processi polimorfici nei tessuti molli dei processi, che sono legati a danni microcircolatori grossolani, infezioni secondarie della ferita. Allo stesso modo, è necessario un trattamento chirurgico ripetuto della malattia nodosa-necrotica (Fig. flusso pulsante di antisettico, ozonizzazione e in.). Progressi nel processo di espansione dell'infezione anaerobica sul nuovo dilyanka per servire la dimostrazione fino all'estremo ripetuto HOGO. Il recupero dalla fase di non-correttezza del solo energetico è dovuto alla rapida soppressione del processo di fusione-accensione muscolare e delle manifestazioni SIRS.

Il periodo di funzionamento più acuto in pazienti con un'importante infezione anaerobica, è necessario che avvenga nella mente della rianimazione, se viene eseguita una terapia intensiva di disintossicazione, terapia antibiotica, disabilità. Viene mostrato prima del trasferimento di una persona malata nella procedura chirurgica allo stazionario per servire dinamiche positive nel recupero del processo della ferita, nel completamento dello stadio dei ripetuti resti chirurgici della malattia e in alcuni di plastica,

La terapia antibiotica è un importante Lanka nel trattamento di disturbi da tali disturbi, come l'infezione anaerobica. Guarderò l'eziologia microbica del processo necrotico primario, il primo per tutto, i farmaci sono riconosciuti vasta gamma fai da te, compresi i preparati antianaerobici. Molto spesso vengono utilizzate tali combinazioni di farmaci: cefalosporina II-IV generazione o fluorochinoloni in combinazione con metronidazolo, diossidina o clindamicina, carbapenemi in monoterapia.

Il controllo del dinamismo del processo precoce e della sepsi, il monitoraggio microbiologico della visione dalle ferite e dagli altri centri biologici, consentono di apportare correttivi gratuiti al cambio di magazzino e al metodo di introduzione degli antibiotici. Quindi, nel corso del trattamento di una sepsi importante sullo sfondo di un'infezione anaerobica dello schema di terapia antibatterica, può cambiare da 2 a 8 e più volte. Indicato prima dell'inizio della giornata per servire lo stile di sopprimere i sintomi di accensione in primo luogo e in secondo luogo, iniziando le ferite dovute all'impegno plastico, risultati negativi nel sangue e comparsa della febbre nell'ultimo decennio .

Una componente importante del complesso trattamento chirurgico dei disturbi da infezioni anaerobiche e malattie della ferita.

Il ristagno di quel chi іnshih perevyazuvalny koshti piani nella maggese dello stadio del processo della ferita, i cambiamenti patomorfologici all'inizio, il tipo di microflora, nonché la sensibilità agli antibiotici e agli antisettici.

Nella prima fase del processo della ferita sotto forma di infezione anaerobica e / o maligna con preparazioni di vibor e unguento su base idrofila con un dosaggio antianerobico - diossicolo, streptonitolo, nitacido, unguento iodopirone, unguento diossina al 5%. Se la flora gram-negativa è evidente nelle prime fasi, si formano unguenti su base idrofila e antisettici - 1% di iodoforia, 1% di diossidina, miramistina, ipoclorito di sodio e sodio.

Nel resto del mondo, siamo ampiamente utilizzati per la terapia di applicazione-assorbimento di ferite con assorbenti rigonfianti biologicamente attivi ad azione multicomponente per il processo precoce come lizosorb, Collado-sorb, diotevina, anilodiotevina. Lo scopo del trattamento è quello di ruotare l'azione anti-fuoco, emostatica, antibatterica, antimicrobica praticamente su tutti i tipi di flora batterica, consentendo la salute della necrolisi, la ripetizione delle ferite sotto forma di tossine nel gel, e assorbente Il ristagno di assorbenti drenanti biologicamente attivi consente nel primo periodo un processo necrotico, accensione nella zona della lesione e preparazione fino alla chiusura plastica.

Osvita di grandi superfici della ferita, che si trovano a seguito del trattamento chirurgico di una brutta guerra allargata, crea il problema di yaknayshvidshih zhritta da diversi tipi di plastica. La plastica Viconuvati deve essere eseguita prima, purché la ferita e il malato lo consentano. In pratica, la plastica dovrebbe essere data non prima della fine dell'altra - l'orecchio del terzo tipo, che è legato alle peculiarità del decorso del processo della ferita descritto nell'infezione anaerobica.

La prima plastica di una ferita nodosa è coinvolta in uno degli elementi più importanti di un trattamento chirurgico complesso di un'infezione anaerobica. Yaknayshvidsha lіkvіdatsіya grandi corse defektіv attraverso SSMSC zdіysnyuєtsya massiccia vtrata bіlkіv i elektrolіtіv, vіdbuvaєtsya kontamіnatsіya Rani gospіtalnoї polіantіbіotіkorezіstentnoy Florio di zaluchennyam tkanin in vtorinny processo gnіyno-necrotica, Je patogenetico vipravdanim i neobhіdnim hіrurgіchnim tramonto, spryamovanim su lіkuvannya sepsi i pereshkodzhaє Yogo progresuvannyu.

Nei primi termini di plastica, è necessario utilizzare metodi semplici e meno traumatici, prima di eseguire la plastica con i tessuti muscolari, sonnecchiando i tessuti senza allungare i tessuti, ADP e combinando questi metodi. Io (una volta) shkirnu plastics vdäsniti nel 77,6% dei malati. Nel caso del 22,4% dei disturbi, c'è un difetto in relazione alle peculiarità del processo precoce e la sua spaziosità può essere chiusa in più fasi.

Mortalità in un gruppo di malattie, ad esempio, un complesso di interventi plastici, che è 3,5 volte inferiore e inferiore, meno in un gruppo di malattie, poiché la plastica non è stata eseguita ma è stata eseguita a metà del termine, circa 12,7 % e 42,8%.

La letalità iniziale in caso di grave infezione anaerobica dei tessuti molli, con l'allargamento del tessuto necrotico necrotico su un'area di 500 cm 2 diventa del 26,7%.

La conoscenza delle caratteristiche chiave consentirà a un chirurgo pratico nelle prime fasi di trovarlo e non è sicuro per la vita di una persona malata, poiché è anaerobicamente infettiva e sta pianificando un complesso di diagnosi precoce. Trattamento chirurgico radicale tempestivo della grande malattia necrotico-necrotica, fasi ripetute di chirurgia necrotica, chirurgia plastica precoce in combinazione con una terapia intensiva a base di componenti complessi e un dosaggio antibatterico adeguato della malattia

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L'ora danese è di principio un nuovo problema le infezioni da gnіynoї sono diventate suppurazioni, anaerobi non sportivi wiklicans.

Nel 1861-1863, Pasteur descrisse per la prima volta la possibilità di sviluppare batteri senza accesso al cibo. Indicazione di malattia anaerobica e introduzione di un certo numero di batteri anaerobi gnіynykh accelerato già sulla pannocchia del XX secolo ha permesso di vedere tre groupies Infezioni anaerobiche. persha - Botulismo e diritto, amico- gangrena da clostridi dei tessuti molli. Il fetore, per la classe caratteristica e le peculiarità degli animali, era rispettato da infezioni specifiche, in quanto diventava una parte insignificante nella trasmutazione a ritroso delle infezioni aneddotiche delle persone. Il terzo gruppo -"Banale" brutto-marcio processi Ma, di regola, per il destino degli indiscutibili anaerobi, diventano la categoria più importante di malattie mal alimentate.

Nel 1898, quando una persona era malata di appendicite distruttiva, i batteri anaerobici furono identificati per la prima volta con pus preesistente da un vuoto con un'appendicite distruttiva. Nel corso del tempo, i premonitori dovrebbero essere consapevoli della presenza di anaerobi regionali asporogenici in presenza di localizzazione chirurgica, nonché chiarire il modo di vivere di base negli organismi delle persone.

Tuttavia, la tecnologia dei robot per anaerobi era ancora più importante e per gli anaerobi in un gn_ynik non è facile supervisionare gli aerobi. Come conseguenza dell'infezione, non divenne così grave, come sarebbe stato, se una microbiologia clinica fosse stata introdotta come microbiologia dell'aerobica e dell'anaerobica nel mondo antico.

Significativo rispetto per gli anaerobi non sportivi della clientela nei primi anni '60 del XX secolo, poiché il Politecnico di Virginia Bilk ne comprende le modalità di coltivazione, la visione e la non identificazione I progressi della tecnologia di laboratorio hanno permesso a Moore, già nel 1969, di stabilire che gli anaerobici non sporigeni sono stati rilevati nell'85% dei casi con materiale batteriologico preesistente. Con un tale rango, è stato per la prima volta portato all'allevamento di anaerobi asporigeni in caso di gniynoyinfektsii over usima potentniy zbudniki.

Nel nostro paese, la priorità tra la popolazione delle infezioni anaerobiche tra le persone è stabilire l'Accademia medica di San Pietroburgo (Kolesov A.P., Stolbovy A.V., Borisov I.V., Kocherovets V.I.) e l'Istituto di scienze mediche. A.V. Vishnevsky (Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M., Kolker I., Vishnevsky A.A., Shimkevich L.L., Kuleshov RЄ. І ін.).

La fase fortunata dell'infezione da vivchenna è giustamente vvazhayut l'era della rinascita della vchenya sugli anaerobi, che chiamano microflora "zabutoyu".

Eziologia e patogenesi. Nell'ora indicata, è stato stabilito che gli anaerobi non sporigeni i patogeni di gn_infections dal 40 al 95% come avvertimento (Kolesov AP ta sp_vavt., 1989; Kuzin MI e sp_vavt., 1990; Kocherovets VI, 1991; Bezrukov V.M., Robustova TT., 2000; Leshchenko IT., 2001; Sharogorodskiy AT., 2001; Finegold SM, 1980; Bachetal M., 1988; Maddaus M. et al., 1988).

La maggior parte dei batteri anaerobi non promotori di spore con anaerobi, vale a dire, Per tollerare la presenza di acido in una concentrazione dello 0,1-5%. Il fetore permane nello svuotamento della bocca, nel tratto intestinale, nel rinofaringe, nei genitali, sulle gonne delle persone. Nell'ora data, rappresentanti di microrganismi anaerobici non sporigeni nei primi baldacchini (Finegold S. M., 1977):

Coca anaerobica Gram-positiva: Ruminicoccus, Peptococcus, Peptostreptococcus;

Grammi di coca anaerobica: Veilonella, Arachnia;

Batteri anaerobi Gram-positivi: Actinomyces, Lactobacillus, Bifidobacterium, Eubacterium;

Gram di batteri anaerobi: Bacteroides, Fusobacterium, Butyrivibrio, Campilobacter.

I cicloni degli anaerobi asporogenici comprendono fino a decine di specie di scagnozzi, che si possono osservare per segni morfologici, poteri patogeni e livello di sensibilità prima della chemioterapia.

Sulla base dei risultati degli ultimi e di quelli stranieri, è stato stabilito che la microflora degli stranieri vognisch essere di carattere polimicrobico ed è rappresentato da associazioni viglyadi. Allo stesso tempo, gli anaerobici non coagulanti prevalgono nell'eziologia delle infezioni stomatologiche (Kocherovets V. I., 1990; Vgook I., 1988).

Frequentemente, l'associazione aerobica-anaerobica mostra sinergia. Tse pidtverzhutsya avvertimenti di classe. Quindi, l'associazione di specie di microbi, che sono di un ambiente poco patogeno, spesso ferocemente importante e infettivo, ma non contro lo sviluppo di processi distruttivi-necrotici e sepsi (A. Kolboviy, P., 1989; ecc.).

È stata portata la consapevolezza degli aerobi patogeni in presenza di microrganismi anaerobi facoltativi. Allo stesso tempo, i più tipici sono la seconda generazione di specie di batteri e fusobatteri con palichkoy intestinale, proteum, microflora coccica aerobica (Borisov V.A., 1986; Kocherovets V.I., 1990; Leshchenko IT., 2001). Il prezzo della fornitura e la nostra presentazione (Leshchenko I. G., Novokshe-niv B. C., 1993), in cui senza una selezione speciale di proiettili 180 malato da un'ampia gamma di malattie infettive localizzazione dall'istituzione di metodi microbiologici aerobici-anaerobici. I dati di Otriman hanno mostrato che la microflora puramente aerobica è stata osservata nel 33,9% dei reparti di classe, aerobica-anaerobica - nel 37,2%, anaerobica non clostridica - nel 20%. Nell'8,9%, i clostridi anaerobici erano sensibili ad alcuni germi. Tuttavia, in tutti i vipad, la comparsa di Clostridi anaerobici non è apparsa clinicamente. Bulo è stato stabilito, con le principali cause di infezione anaerobica non clostridica (ANI) batterioidi (38,3%), peptostreptococchi (27,3%) e peptococchi (17,8%). L'altro baldacchino di anaerobi asporogenici è visto significativamente più alto - dallo 0,8 al 2,3%. La frequenza della manifestazione di ANI è dovuta alla natura della localizzazione del processo di accensione e oscilla negli intervalli del 33,3% con infiammazione post-traumatica dei tessuti molli fino al 77,8% con grave infezione dei tessuti molli individuiè shiї.

La patogenesi delle infezioni anaerobiche non clostridiali e maligne è causata da tre scambi reciproci di funzionari:

Localizzazione dell'infezione;

Dal tipo di zebra, dalla sua patogenicità e virulenza;

Reattività immunologica e aspecifica al corpo.

Nomina di potere per creare l'opportunità per la comparsa di anaerobi non clostridi in luoghi di vita non impotenti. Molto spesso l'ANI cresce vicino alle membrane mucose, quando viene morso da esseri umani o creature.

Meccanismi patogenetici delle infezioni endogene, che sono soggette ad anaerobi non sporigeni, finché non c'è una mancanza di vaccinazione. patogenicità è imovirno pov'yut con la manifestazione dei loro polisaccaridi tossici e proteine. L'osvita delle capsule in alcune specie di batterioidi è vista come un segno patogenetico (Ezepchuk Yu. V., 1985; Tabachaji S. et al, 1982; Brook I. et al., 1983).

Un significato significativo nella patogenesi dei disturbi, come soffrire di anaerobi as-porogeni, può fermentare le madri, che impediranno alla tolleranza di raggiungere il tessuto acido e il mezzo navkolishny; superossido dismutasi e catalasi (Bergan T., 1984; Bjornson A., 1984), così come enzimi, antibiotici(Tajama T. et al, 1983).

I batteri hanno mostrato la capacità di catturare antibiotici e specie di batteri, in modo che possano essere trovati in associazioni (Brook I. et al., 1983). Tse maє più importante per le cliniche, in modo da rivelare il motivo dell'insuccesso della terapia antibiotica in caso di piccole infezioni dovute alla partecipazione di batteri.

АНІ contrastare, di regola, sull'immunodeficienza secondaria - l'imputazione della clitina e dell'immunità umorale (Vasyukov V.Ya., 1974; Korolyuk A.M. e spivavt., 1983; Glynn A., 1975). Allo stesso tempo, si sta ristrutturando una diminuzione del numero assoluto e relativo di linfociti T, una diminuzione della concentrazione di immunoglobuline e complemento. È evidente la depressione del sistema opsono-fagocitario e la distruzione dei leucociti.

Klinika. In connessione con le difficoltà nell'organizzazione dei dosaggi microbiologici in un'ampia pratica odontoiatrica, la base nella diagnosi di ANI è quella di fungere da sintomatologia clinica.

Oskіlki all'ANI іnfіkuvannya vіdbuvatsya Autoflora, un'importante clientela speciale є winnіknennya si è accesa vicino alla vita naturale di anaerobіv. In caso di infezione dei tessuti molli, il guscio dell'azienda può essere mutilato con tali muscoli.

Il quadro clinico tipico di Naybilsh di ANI si sviluppa in caso di tessuti morbidi uzhenny del tipo di versato, senza cordoni sparati - phlegmon. Allo stesso tempo, la shkіra è stata cambiata nel mondo maschile. Il processo infettivo si sviluppa, di regola, nelle cellule adipose pediatriche (cellulite), nelle fasce (fascite), nelle miasi (miosite). Il licenziamento può essere dato come tutte le affermazioni anatomiche, quindi e soprattutto una di esse.

Gn_iniks, in cui sono destinati ad assumere il destino degli anaerobi, sono caratterizzati da una grande crescita. I classici segni nebbiosi di sbiadimento dei tessuti molli al tocco del piatto girano debolmente, ma, di regola, non vedo alcun sintomo di infezione. Allo stesso tempo, è rimasto stupito dall'incoerenza dei cambiamenti di accensione sullo schermo e dall'ampia riduzione del tessuto: cellule adipose foraggere, fasce, mucose. Allo stesso tempo, su shkіrі inodі puoi essere noioso, molto doloroso quando palpare con le spiagge - "lingue della metà" (Salskiy Ya. P., 1982).

Fin dall'inizio, c'è un intenso odore putrido puzzolente, che è un grande intervento chirurgico prima della vegetazione del bastone intestinale. Tuttavia, nel 1938, W. Altemeier mostrò un odore specifico per gli anaerobi (citato: secondo A.P. Kolesova e spivavt., 1989). Nel contesto di Tally e Gorbach (1977), significa che voglio l'odore patogomonico, ma nel 50% dei casi di alcune infezioni possono essere viste.

Dalla ferita, un povero essudato sieroso è spesso causato da un colore grigio scuro, per vendicare macchie di grasso e frammenti di tessuto necrotico. Se eksudat si vendica di un rifugio, allora il colore yogo può essere intensamente sgradevole.

La presenza di gas nei tessuti molli è tipica di batterioidi, streptococchi anaerobi e corinebatteri. Di norma, non diventa così acuto come con l'infezione da Clostridi. Prima dell'apertura del burnout gassoso, il gas può essere indurito dai raggi X, alcuni dei crepitii, come segno di combustione del gas, sono rari. Nei primi giorni della diagnosi di ANI, non è possibile sviluppare subicterità della sclera e della sclera durante il periodo di esposizione a ferite e tossine microbiche, emolisi degli eritrociti e malattie epatiche tossiche (Smitin et al.

Con uno sguardo rispettoso alle ferite è possibile visitare l'area che viene sconfitta dall'infezione. Per la cellulite necrotica non clostridica, è caratteristico lo scioglimento delle cellule adipose senza tendenza all'ascesso. Tuttavia, con la concomitante infezione da stafilococco del paziente pediatrico, Klitkovin sulla base della distribuzione del nagadu "gniynі stylniki". In caso di processo ad incastro, il battiscopa sopra il vognisch viene leggermente modificato. Se c'è una grande quantità di danni ai tessuti, la necrosi dello shkiri è causata dalla distruzione del tessuto. Durante la transizione al processo sulla fascia, il gonfiore fasciale di un colore scuro, la struttura diversificata in combinazione con la lisi. Negli essudati sono presenti urivi di fasce necrotiche.

Con lo sviluppo dell'infezione nella carne, il fetore si scioglierà in sciami, vyyalimi, siro-chervony kolora, scuro. Non sanguinare su rozrіzі, allo stesso tempo ci sono grandi tessuti zhovtuvatі dіlyanka facilmente strappati, visioni sierose-emorragiche trapelate.

In caso di miosite grave, è necessario effettuare una diagnosi differenziale sia di ANI che di miosite da clostridi. Un lampo di memoria, che è caratteristico della nuova ospitalità, un orecchio di malattia, gonfiore di dolori locali, ma non per passare attraverso l'introduzione di analgesici narcotici. I colori del bollito si possono facilmente gonfiare e prolassare dalle ferite, si sbriciola facilmente come puntini con le tenaglie, colati con un granello di essudato bruno. L'attuale visione delle ferite e dei tessuti navkolishnykh, sulla base dell'ANI, consente, di regola, la formazione di cambiamenti sulla profondità e l'ampiezza del processo patologico.

Iniziamo con il segno caratteristico di ANI є nella direzione della fiducia nelle fasi del processo della ferita - suppurazione e purificazione. Quindi, la fase di suppurazione con un'interruzione spontanea è 2-3 volte. Le reazioni dei macrofagi debolmente disturbate portano a una pulizia della ferita non efficace. Processi riparativi di controllo nei casi di suppurazione secondaria di granulazioni e curve (Kuleshov S.S., Kaum R.I., 1990).

Con un tale grado, segni clinici muscolari di un'infezione anaerobica non clostridica є:

L'incoerenza dei segni classici debolmente vorticosi di mіzh sparati su skіrі e la grande varietà di piccoli tessuti: cliché, fasce, mujaz; da una ferita gnain, si vede un puzzolente odore di marcio;

La visione dalla ferita è di un colore miserabile, grigio o grigio scuro, per vendicare macchie di grasso e frammenti di alterazioni di tessuto necrotico;

Inodі in tessuti є gas;

Per la cellulite necrotica non clostridica è caratteristico lo scioglimento delle cellule adipose;

Durante la transizione al processo sui sintomi fasciali, il gonfiore fasciale di colore scuro, una struttura diffusa in concomitanza con lisis. Negli essudati ci sono urivki di fasce necrotiche;

Con lo sviluppo dell'infezione nella carne, i puzzi si sciolgono in sciami, vyyalimi, siro-chervony kolora, scuri; non sanguinare su rozrіzі, con grandi zhovtuvaty dіlyankas è facile strappare il tessuto, le visioni sierose-emorragiche trapelate. Hirurgi, che può essere la grande notizia della diagnosi dei disturbi da ANI, indietro, ma il ripristino per trovare due dei punti chiave descrittivi della conoscenza dovrebbe essere data una diagnosi di Nekla acuta taus, M., 1989;1990.; Leshchenko IG, Novokshenov BC, 1993).

Reazione Zagalna organismo con ANI, la febbre tossico-riassorbitiva si manifesta come risultato della bagnatura di prodotti della ferita, dei tessuti e dei microbi e delle tossine. Segni: nezduzhannya, mal di testa, brividi, aumento della temperatura, oscuramento in gocce importanti o perdita di svidomosty, rukhove zbujennya, madder. La variabilità di questi sintomi risiede nell'ampiezza del tessuto auricolare, nelle peculiarità della ferita grave e nella generalità del trattamento chirurgico.

Diagnostica. Yak può essere visto, per la manifestazione di classe della caratteristica ANI deyak di particolarità. Tuttavia, la specificità del complesso sintomatologico non cambia ancora, ma è anaerobico per le monoinfezioni non coagulanti (è tollerabilmente raro (1,3-20%), ma sarai in grado di prevenire il danno dell'aerobica-anaerobica). Nel caso di cich vipadkakh, la diagnostica clinica non può avere un significato provinciale indipendente. Timbolshe, non trasferirai l'esecuzione della diagnosi etologica, necessaria per l'organizzazione di un'efficace azione antibatterica terapia.

C'è un ruolo nello sviluppo dell'ANI, è pazzesco, tracciare i metodi microbiologici di laboratorio fino alla scuola materna. Tra tali metodi di diagnostica, come microscopico, batteriologico, immunologico, biologico, cromatografico, non tutti sono noti per essere praticamente fissati nell'analisi dell'ANI.

alla fame PRATICA CLINICA per la diagnostica espressa dell'ANI perevagu, viene mostrato l'esame microscopico dello striscio della ferita, preparato secondo Gram, e la cromatografia gas-liquido. La vittoria dell'essudato batterioscopico consente già in 10-15 minuti di giudicare sulla microflora, poiché prenderà parte alla suppurazione. Tuttavia, in un gran numero di studenti ANI, esistono caratteristiche morfologiche che consentono la differenziazione tra diversi tipi di batteri e facoltativamente diversi tipi di batteri, che possono essere classificati in un unico genere. L'informatività del metodo microscopico è significativamente aumentata quando lo striscio test viene eseguito secondo Co-Pelovit (Kocharovets V.I. et al., 1986). Tre dei risultati con test batteriologici nella diagnosi di anaerobi gram-negativi sono stati stimati al 72,7% dell'avvertimento (Kolker I. I. Spivavt, 1990).

L'analisi ultravioletta dello striscio nativo consente l'identificazione di B. melaninogenicus in base all'aspetto caratteristico delle colonie. Nel caso della gascromatografia in materiali preesistenti compaiono specifici per i batteri anaerobi degli acidi grassi volatili. L'analisi cromatografica praticamente significativa, che richiede circa 60 minuti, è grande, non influenzata da quelli che non tutti gli anaerobici asporogenny nel processo di metabolismo degli acidi grassi. In una data ora, il metodo della gascromatografia conserva la conferma della diagnostica clinica in caso di ANI dei tessuti molli dal 5 al 58% (Kuzin M.I. e spivavt., 1987; Shimkevich L.L. e spivavt., 1986; Іstratovt. spivavt, 1989; ).

Ottieni un alto tasso di analisi dell'ANI con un test di un'ora di metodi cromatografici e batteriologici - dal 52 al 97% (B.A. A., 1989).

Tuttavia, il principale metodo di diagnosi etiologica è ANI є Batteriologico. Non è importante per chi non ha bisogno di essere tecnicamente pieghevole e banale, privando il metodo di potersi prestare al sipario dei poteri dei bambini, consentendo la più accurata e generalmente basata sulla struttura etologica del bruciato.

Per installazioni mediche speciali, che potrebbero non essere laboratori diagnostici anaerobici standard, è possibile eseguire la diagnostica batteriologica (Bochkov I.A., Pokrovskiy V. I., 1983; Kolker I. I., Borisova O. I.).

La prima fase della lettura microbiologica è є edbir, zbir e la consegna del materiale preliminare, che viene eseguita secondo le regole del canto. Un'ora, che è trascorsa tra il prelievo del materiale e la coltivazione, sarà minima.

Un altro stadio è l'avanzamento microscopico di uno striscio nativo, incorniciato da Gram, - consente la creazione di microrganismi su un numero di microrganismi e gram-accessorio, che funge da controllo dell'aspetto successivo degli anaerobici.

Il terzo stadio è la semina di materiale preliminarmente alla terra di mezzo vivente, la particolarità stravagante di quelle є la presenza di parole riduttive in esse, necessarie per abbassare il pH della terra di mezzo. Ci sono una serie di metodi tra cui scegliere:

1. Seminare la coltura con un'iniezione di agar rosso in un visoky stovpchik.

2. Vidalennya povіtrya vikachuvannyam (victoriannya di ana-erostati di tipi rіznіh).

3. Sostituzione dell'alimentazione con gas indifferente (magazzino e fornitura di somme di gas possono essere di diverse tipologie).

4. Zahist meccanico in mezzo al cibo (metodo di Vinyal-Veyon).

5. Chimіchny poglinannya kisnyu povіtrya (ad esempio, una pausa di pirogallolo).

Quarto stadio - viroshuvannya di batteri anaerobici. Allo stesso tempo, è necessario essere in grado di crescere con una velocità crescente.

P'yaty etap - una visione di pura cultura.

Il primo passo è l'identificazione dei batteri anaerobi. Vaughn ґruntuєtsya su vivchennі morfologії i klіtin cultura її Soprattutto, reaktsіy bіohіmіchnih (s sistemi vikoristannyam modifіkatsіy APB i Minir. Ec), ruhlivostі, zdatnostі a sporoutvorennya, chutlivostі a antibіotikіv, produktsії pіgmentu i t. Anaerobіv D. Іdentifіkatsіya per viznachennyam їh produktіv trasportare fermentatsії per l'aiuto dei gascromatografi, con l'intero termine di impostazione della diagnosi non cambio per 1 anno. Un metodo promettente per identificare i batteri anaerobici dietro un computer aggiuntivo. Kene e Ke1^ è stato scomposto un programma per computer, che include 28 schermi e 238 tipi di anaerobi, inclusi test biochimici e cromatografici. Il sistema è progettato per uno sviluppo rapido, accurato e altamente produttivo di colture non domestiche. Ora di identificazione in decile secondi fino a 40 minuti.

Abbiamo riassicurato metodi di piegatura e manodopera, fornendo attrezzature speciali e qualifiche per il personale medico. Per questo, il problema dello sviluppo di metodi e sistemi espressi vіtchiznyh diventa urgente, in modo che non abbiamo una diagnostica tempestiva ed è adeguato lykuvannya disturbo, scho wiklikayutsya con batteri anaerobici.

In tsomu vіdnoshennі nashі spіlnі vosmirіchnі NAUKOVO-praktichnі doslіdzhennya (Dipartimento vіyskovo-polovoї hіrurgії Samarskogo vіyskovo-medichnogo іnstitutu I Dipartimento di Samara mіkrobіologії Chi sovrano medichnogo unіversitetu) completato rozrobkoyu novoї zhivilnogo seredovischa per kultivuvannya aerobіv yak, così ho anaerobіv (Buchin che P. I. spivavt. , 1989). Al centro della base della bicorizzazione c'è l'agar indicatore di glucosio, che viene utilizzato per rilasciare il Makhachkala NDI dei centri viventi. I nostri colleghi, microbiologi, hanno sviluppato, testato e brevettato uno stimolante prozorio termostabile per la crescita di microbi negli anaerobi asporogeni. Il farmaco viene preparato sulla base dell'idrolizzato microbico del latte sanguigno e per sostituire una serie di altre spine di crescita. Il vino è termostabile, da sterilizzare in autoclave a 0,5 atm per 30 minuti. Conservare in frigorifero. Prima dell'agar glucosio-indicatore, può essere aggiunto nella qualità del 10-15% del mezzo, quindi è possibile riempire gli occhi dei colori viola, in scarichi sterili viene versato nei tubi Vinyal.

I batteri piogeni aerobici, così come i peptococchi anaerobici, i pep-tostreptococchi, si sviluppano sul pezzo, vivace farinesco. Per i batteri (batteri anaerobi obbligati gram-negativi a forma di mazza), modelli di crescita caratteristici. Alla fine del ciclo c'è una valutazione visiva dei risultati dopo la semina del materiale prima della prima volta nel tubo di Vinyal, ci vorranno cinque giorni (il termine di confine è cauto), e a metà del confine - fino agli ultimi tre giorni. A proposito del processo di cambiamento del colore dell'indicatore del substrato vivente, nonché della creazione di colonie microscopiche nel mezzo, facilmente rimovibili dal piccolo microscopio microscopico (oggetto 10x) con i tubi microscopici del lato del campione.

Per lo sviluppo di tutti i batteri patogeni anaerobi asporogeni, la fermentazione all'acido acido è caratteristica del mezzo di fermentazione nei carboidrati, è caratteristico un cambiamento nel colore del substrato dalla pannocchia viola allo zhovty senza la comparsa di gas gonfio nei compagni. Il virazhene della fornitura di gas dall'altra parte del centro nei tubi è tipico dei clostridi anaerobici (potenziali malattie della cancrena gassosa), così come alcuni batteri anaerobici facoltativi, come se smettessero di crescere in condizioni strettamente anaerobiche.

Per la crescita sul centro smussato nei campioni di stafilococco, streptococco e proteo, è caratteristico un cambiamento di colore del substrato dal viola pannocchia allo zhovtiy, per i batteri blu-verdi - dal viola al blu. Per escherichi è caratterizzato sia dalla visibilità del colore viola del centro in caso di crescita massiccia, sia dal ripristino del substrato - nel caso di crescita cresciuta.

Quando vengono presentati i risultati, dopo la semina del materiale preliminarmente secondo il metodo Vinyal-Veyon, al centro smussato, è necessario utilizzare i dati, indicando nella tabella. undici.

Tabella 11

Valutazione dei risultati nella semina aerobica-anaerobica di materiale pre-giovanile

Puoi vvvazat, che per primo descrisse le manifestazioni chiave delle infezioni anaerobiche date dai suoi antenati Ippocrate. Le opere di Galeno indovineranno l'aspetto di un "povitrya" nell'area dei musi feriti. Ambroise Paré, ovviamente, descrivendo un'infezione anaerobica sotto il nome di "cancrena ospedaliera". Le opere di M. І. La classe di Pirogov delle infezioni anaerobiche delle ferite è descritta in dettaglio sotto i nomi di "stupore muscolare", "cancrena metitica", "nabryak malvagio gostry". Negli "Agguati della Chirurgia Straniera-Polacca" N. І. Pirogov ha detto che "la persha è un segno della transizione di un'infiltrazione acutamente grave e infiltrante in cancrena trisk (crepitatsia), che è vista come uno shkіroyu".

Nel 1899 r Ledental e Hichman (0. Lidenthal, F. Hitschman) dopo 7 anni di scrittura CI. perfringens Welsh e Nuttall (W. H. Welch, G. H. F. Nuttall) hanno valutato correttamente il ruolo del microbo nella diagnosi delle infezioni anaerobiche; la puzza ha scritto che la cantina si è ammalata a causa dell'infezione, ma il ruolo principale era quello di essere CI. perfringens. La morte è il risultato della tossiemia. Le tossine sono viste come microbi e compaiono come risultato della distribuzione (proteolisi) della bottiglia.

L'infezione anaerobica delle ferite nell'ora della pace è molto rara, perché il principale materiale statistico viene presentato prima dell'ora della pace. La frequenza delle infezioni anaerobiche, come le ferite accelerate, dipende dai fattori più importanti: la natura della lesione, il termine e la qualità dell'ausilio chirurgico necessario.

La frequenza delle infezioni anaerobiche, secondo i dati statistici degli ambulatori Radiansky, ruota nelle cifre che avanzano: secondo i dati di M.N. Akhutin, la frequenza delle infezioni anaerobiche ogni ora di battaglie per il Lago Khasan (1938) è scesa dell'1,5%; per ora di battaglie in Mongolia (1939) - 1,4%. Per ora di guerra Radiansko-finlandese (1939 - 1940), la frequenza delle infezioni anaerobiche, secondo M.N. Akhutin, è dell'1,25%; secondo N.N.Burdenko - 0,8%; di S. І. Banitesu - 0,8%; secondo B.A. Petrov - 2-4%; secondo M. B. Rivlin - 2,4%.

Secondo i dati di autori stranieri, che dovrebbero trovarsi fino alla fine dell'altra guerra mondiale, la frequenza delle infezioni anaerobiche è: secondo WA Altemeier -4,2%, secondo F. Langley - 1,6%, secondo Fisher e Fіlor , ME Florey) -0,15%. Quando i numeri vengono adeguati, è possibile venire prima della visita, ma l'infezione delle ferite delle vene è anaerobica in circa l'1-2% dei feriti. Il significato delle peculiarità e della localizzazione delle ferite può essere caratterizzato come segue:

Secondo i materiali statistici, il 58-77% di tutti i tipi di infezioni anaerobiche è stato riscontrato nelle ferite dei bambini inferiori (I. V. Davidovskiy). Per i materiali degli autori (I. Sh. Blumin, I. B. Kolodner, A. N. Berkutov e altri), il maggior numero di casi di infezioni anaerobiche (35,8-46%) è caduto su una stegna ferita. Un altro posto è occupato da donne ferite, in alcuni casi dal 27 al 35% dei casi di infezioni anaerobiche sono stati portati dal 27 al 35%. In questo modo tіla ha vinto in modo significativo. Quindi, per un infortunio alla spalla, un calo del 10 -12%, prima di una spalla - 4%, un giorno - 8,6%, un piede - 3,9%. Descritto e un gran numero di localizzazione di infezioni anaerobiche, come ferite al cervello (N. I. Grashchenkov), ferite al fegato (I. V. Davidovskiy). Naybilsh è spesso un'infezione anaerobica nelle ferite causate da frammenti di guscio, come notato da N.I. Pirogov, che ha scritto: "... soprattutto spesso hanno dormito con la cancrena mefitica quando sono stati feriti da proiettili di artiglieria". Questa regolarità è stata confermata da tutte le vittorie, anche in occasione del Grande Giorno della Vittoria. Secondo i dati statistici di MN Akhutin, il 92% dei casi di infezioni anaerobiche è stato diagnosticato con ferite da schegge.

La letalità in caso di infezione anaerobica era ancora più alta. Per dati statistici, come sdraiarsi al primo fulmine, ha vinto, secondo N.N.A. A. Opokina - 40%. All'incirca le stesse cifre, per i dati della prima guerra santa, furono fornite dai chirurghi stranieri. Quindi, la letalità, dietro la cautela di Ombredan (L. Ombredanne), Lera (W. Lohr) è scesa del 50-60%, Klose (F. Klose) 43 - 68%, Frenkel (A. Frankel) - 75%.

Letalità in caso di infezione anaerobica durante il Giorno della Grande Vittoria istituzioni mediche ha anche un valore significativo.

Le infezioni anaerobiche sono patogeni del Clostridium (marvel Clostridium). I principali sono є offensivi.

З 1.perfringens tipi А, В, С, D, E, F - bastoncini polimorfici corti, senza brocche, impostati su super-collegamenti subterminali, piuttosto centrali. clitini nuove varietà una forma di una dimensione (0,6-1 µm × 4-8 µm). Nel materiale della ferita e nel mezzo, la capsula viene prelevata dallo syrovatkoy, gram-positivo. Sulle terre di mezzo selvagge (carnose o caseine), crescono rapidamente (3-8 anni), danno condizioni più torbide con gas bollito, modificano il pH della terra di mezzo in bik acido. Sereda Vilson - Blaire chornin e tostato in 1-2 anni, quando seminato, il latte viene cagliato in 3-5 anni con un grappolo soffice. Razrіzhuyut povіlno razrіzhuyut zgornutka sirovatka o shmatochki bollito di carne, gelatina razrіzhuyut. Tutti gli alimenti fermentano (con acido e gas) glucosio, galattosio, maltosio, lattosio, levulosio, saccarosio e non fermentano manita e dulcite. Mettono la glucerina e dentro con gli spilli. Imposta colonie lisce (S), viscose (M) e corte (R), puoi impostare una piccola colonia (0) opzione.

CI. perfringens possono essere suddivisi in 6 tipi in base alla loro salute e 12 diversi tipi di poteri antigenici di tossine ed enzimi letali e necrotici, designati dalle lettere dell'alfabeto noce: α, β, γ, δ, ε, η, θ, ι , κ λ, μ, ν. Tipo A viroblyaє in un gran numero di α-tossina - lecitinasi C, come poteri volodya letali, necrotici ed emolitici e il ruolo principale nella patogenesi della cancrena gassosa. In una minoranza significativa, la tossina fa circolare tutti i microbi tipici. CI. perfringens tipo A virobly anche θ-tossina - emolizina, κ-tossina - collagenasi, μ-tossina - ialuronidasi і, possibilmente letale & eta -tossina. З 1. tipi perfringens В, С e F viroblyaє β-tossina - le frattaglie letali e necrotiche sono un fattore tossico per la testa dei tipi cich, nonché una piccola quantità di -tossina. Il tipo B і С vibra -emolitico, fattore letale, tossina θ-emolitica, tipo C - anche κ-collagenasi. Il tipo B può includere ε-tossina, λ-gelatinasi. La viroblyaє di tipo D in un gran numero di -tossina è una forte protossina letale e necrotica, che viene attivata da enzimi proteolitici. Il virus di tipo E è una -tossina letale. Tutti i tipi di CI. perfringens viroblyuyut desossiribonucleasi - -tossina. La principale fonte di ferite da infezioni anaerobiche є CI. perfringens tipo A, prima - іnshі tipi.

Argomenta ovale, subterminale, anaerobico stretto. Crescere in mezzo alla terra porterà a una leggera torbidità e a un soffice assedio, la produzione di gas è pacifica. Sereda Wilson - Blaire Chornin in 16-24 anni. Il potere proteolitico è debole, il latte non si esaurisce prima di 12-24 anni, la gelatina cresce e non brucia. CI. edematiens tipi A, B, C, D enzimi glicerina, glucosio, fruttosio e maltosio. Non mettere la glicerina con i tappi di tipo B. Su agar sangue o epatico, c'è un padre di colonie gobbe con un centro rialzato, bordi porosi ed escrescenze. Su agar sangue con benzidina, colonie di tipo A e B, prelevate in un secondo tratto per 30-60 minuti. chorniyut graduale, є zona di emolisi. L'agar Glybin ha la forma di una colonia nei seni viglyadi vaty, nei serpenti o nei linzi. CI. edematiens tipi A, B e D virobuli 8 diversi antigeni - tossine ed enzimi. Tipo A e B tipi di atossina letale e necrotica termolabile, che è una forte spina capillare, che rovinerà la penetrazione della vescica. Inoltre, tipo A viroblya - -tossina - lecitinasi, δ-tossina - emolizina labile dell'ossigeno, ε-tossina - lipasi. Tipo B viroly β-tossina - lecitinasi, così come ξ-tossina - emolizina e η-tossina - tropomiosinasi.

G1. edematiens tipo A, B, C e D - bastoncini grandi (1-2 µm × 4-10 µm), sbriciolati, 20-25 maggio nani, le capsule sono mute, gram-positive.

Le persone hanno un'infezione anaerobica wiklikє C1. edematiens tipi A e B, tipo C non sono patogeni.

3 1.septicnm. Progettato per il tipo 2 (A e B). Stick polimorfico gram-positivo (0,8 µm × 4-5 µm), rotolo (perіtrikh). Disputa ovali, subterminali, le capsule sono mute. Falsamente, dalla terra di mezzo, possono riformarsi in forma corta e filettata, che spesso compaiono sulla membrana sierosa del fegato, della milza o sul diaframma. Anaerobico stretto. Nel mezzo della crescita selvaggia, dando origine a dim e gas. Sereda Vilson - Blaire Chornin in 3-6 anni. Zgorta di latte in generale, gelatina rozrіdzhu. Sulla superficie delle aree abitative della classe media, ho impostato colonie nasali blisky con un diametro di 4 mm con bordi irregolari e appuntiti. Su agar sangue, colonie stabilite vicino a macchie di rugiada dalla zona di emolisi. In glybin agapa, si stabiliscono colonie con un diametro di 1-2 mm dal centro del foro, o escono radialmente con fili. Distribuzione di glucosio, lattosio, maltosio, salicina, galattosio, fruttosio; non distribuire glucerina e manit. Aggiungi saccarosio con ogni tipo A e tutti con il tipo B. Chi non incide eccessivamente la sostanza coagulata e il blocco dell'uovo. CI. septicum viroblyaє non meno di 4 tossine: α-tossina, che è fatale, poteri necrotici ed emolitici, -tossina - desossiribonucleasi, γ-tossina - ialuronidasi e -tossina - emolisina labile all'ossigeno. Filtrati di CI. septicum rivela fibrinolizin, collagenase e antigene zagalny da CI. histolyticnm, iper-neutralizzante con agenti antitossici contro i batteri. In caso di infezione interna della cavia CI. septicnm sviluppano un tipo di infezione anaerobica C1. histolyticnm - bastoncino, maє dzhgutiki, ruhliva, gram-positivo, non accetterò capsule. Argue subterminal, sotto forma di una racchetta o di una testa. Quando cresce in natura, è nuvoloso senza gas. Stabilire enzimi proteolitici, che possono essere utilizzati per eliminare una selezione di shmatochki di fegato, carne macinata, albumi d'uovo in un alimento medio saporito. Latte shvidko peptoneiziruyut senza pomaty sigoronnya, gelatina shvidko razridzhu. Non piegare i carboidrati. Non approvo l'endolu, l'acqua si vede in un ottimo momento. Le colonie su agarwood sono compatte, volokhati, di forma errata. Su agar sangue - gocciola, brilla, come un granello di rugiada, con una zona di emolisi. CI. histolyticnm viroblyaє α-tossina - fattore letale e necrotico, (5-antigene, o collagenasi, yak ruinuє collagene nativo e denaturato, azocoll e gelatina.

Krim collagenazi, CI. histolyticum viroblya -antigene - proteinasi, -antigene, rovina le fibre elastiche, l'azocoll e la gelatina. Questo enzima è legato all'elasticità della fibra chiamata elastasi. Introdotto 0,5 ml di coltura fresca nell'unguento di cavia wikliko shvidka sciogliendo il tessuto e piegando la creatura attraverso una spruzzata di godin abo dib.

Z 1. sordellii imposta una lancia di 3-4 segmenti, le capsule non sono ma, si sbriciolano e crescono solo in viglyadi di grandi fili. Monta facilmente superflussi ovali, nel mezzo selvaggio del wikklica, il torbido e il gas. Volodya con poteri proteolitici. Il latte aumenta i peptonizzati in un tratto di 2-3 dib, gelatina razridzhuє; fermentazione di glucosio, levulosio e maltosio con acido e gas, debolmente - saccarosio. Su agar con sangue, una colonia rotonda o formata in modo errato con una zona di emolisi. Virulentnі con CI. sordellii è una tossina letale altamente attiva. L'attività microbica comprende anche la ialuronidasi, l'emolizina di tipo -tossina labile all'ossigeno, nonché la fibrinolizina e altri enzimi proteolitici.

Con un'infezione sperimentale della creatura, la guinea è un'infezione anaerobica per 1-2 giorni.

Oltre ad essere sopraffatti, etiologicamente poco importanti, possono esserci madri e altri clostridi: CI. fallace, CI. sporogene, C.I. putrificus, C.I. bifermentati. Inoltre, il botulismo precoce dovrebbe essere visto come un'infezione anerobica.

Lo streptococco anaerobico può essere trovato in un'infezione anaerobica se insorgono solo malattie batteriologiche.

Analisi batteriologica di materiali prelevati da una ferita in caso di infezione anaerobica, capofila di un'associazione microbica di un magazzino in crescita, in qualche ordine, per presenza anaerobica di microrganismi. Mayzhe, di regola, la presenza di microbi piogeni - stafilococco, streptococco, spesso noto come Proteus, bastone bluebird e altri microbi. È follemente che ci siano molte associazioni che potrebbero essere un afflusso canoro per la transizione all'ansia.

Lasciati stupire dagli stessi anaerobi.

Il luogo naturale delle infezioni anaerobiche, comprese quelle delle infezioni anaerobiche, è l'intestino degli animali, soprattutto erbacei, oltre a quelli universali (suino). Nel loro intestino, di regola, conoscono CI. perfringens, ma a volte non sono infettivi; qui il fetore sta moltiplicando le saprofite di yak, ma non ridacchiare la bestia. dall'intestino Grandi persone alcuni autori hanno anche visto l'ordine degli anaerobi minori e CI. perfringens. L'attività dei signori delle persone - gentilmente innaffiate con feci, vipas per magrezza e finora - per una significativa espansione degli anaerobici in un'infezione anaerobica nel mezzo del mondo, in primo luogo nel terreno. In alcuni suoli, con la presenza di discorsi vivaci, vologosti e temperatura sufficienti, gli anaerobi patogeni possono aumentare di numero. Ale è con le menti scomode della classe media in uscita, i batteri anaerobici dell'edificio impiegano un'altra ora nel campo del super-treno; contemporaneamente al mangime si sa che il fetore si consuma negli intestini delle creature.

Gli anaerobi patogeni non si trovano spesso sui vestiti e sulle persone shkiri, e l'intensità del cambiamento può essere trovata in alcune delle comuni menti igienico-sanitarie e può essere significativa. L'idea è stata ulteriormente ampliata, che nell'epidemiologia di un'infezione anaerobica delle ferite di battaglia, il fattore suolo non è importante e che le menti geografiche, climatiche e stagionali, come per ottenere il terreno, e per significare il soldato della terra і shkriri. Con un tempo di un'ora, si può aumentare il numero di precauzioni, che sono state effettuate a latitudini invernali a diverse temperature e su suoli più vecchi, così come fattori di classe, suolo, meteorologici e Quindi, la frequenza dell'infezione anaerobica durante l'ora della morte dalla Finlandia, poiché gli eventi di boyovi sono stati effettuati anche a basse temperature, non è apparsa dalla frequenza, registrata da McLenpan (JD Mas-Lennan) N. un'ora di battaglie per il piccolo fiume Khalkhin-Gol nella stagione calda.

Є Fare attenzione, come mostrare che c'è una ferita, accelerando un'infezione anaerobica, trovandosi negli ospedali di uno stesso gruppo, come se fossero nella stessa missione, alla stessa ora. Quindi, un sacco di cambiamenti nel periodo, se c'era un piccolo numero di infortunati e se c'era una grande speranza, soprattutto se era un'ora banale. Il carattere di Oskіlki ferito, le menti geografiche e stagionali sono diventate irrilevanti, per l'unico motivo dell'aumento del numero di accelerazione nel periodo della speranza di massa degli uomini feriti rispetto all'aumento in termini di tempo Il riconoscimento di un fattore nella qualità della causa principale può ridurre la frequenza di un'infezione anaerobica. Insisterò sul ruolo del terreno, aspetta, se il destino del smobilizuvatime del chirurgo, quindi è il motivo per cui è scomodo supporre.

In un'ora tranquilla, l'infezione è anaerobica per svilupparsi sporadicamente, anche come accelerazione di lesioni importanti, trasporti e in caso di visitatori dei robot civili. Nei bambini con neonati, l'infezione anaerobica può verificarsi a seguito del processo operativo e prepararsi per l'autoinfezione. gl. perfriiigens nell'uomo è stato visto non solo nell'intestino, ma nella bocca vuota (con la presenza di wubes cariati), nelle femmine - a metà. CI. perfringens, che si trova in primo luogo, il bambino può fungere da infezione anaerobica durante il periodo di tempo e spesso per aborti post-carniali.

Descrizioni della diagnosi di un'infezione anaerobica di bambini, malattie interne ed esterne. Sul pensiero di A. N. Chistovich, è stata introdotta la diagnosi di un'infezione anaerobica in un certo numero di casi di una grande dose di informazioni, poiché la lesione meccanica stessa è insignificante.

È stato accettato di sviluppare due forme classiche di infezioni anaerobiche: enfisematosa (cancrena gassosa, gas flemmone) ed edematosa (gonfiore maligno), come legare la testa dell'infezione a Gl. edematoso. È buono, tuttavia, è intelligentemente buono, quindi è altrettanto facile iniziare quando si avvia la fornitura di gas. Per questa forma di infezione anaerobica, è caratteristica di un tessuto progressivamente insensibile con una caduta e un allargamento della microflora patogena per le ferite.

Non esiste un pensiero unico per l'impulso del substrato anatomico; Un'autorizzazione all'uso di un tale substrato per il tessuto myazovy e fraudolento provoca un'infezione aneddotica come una miosite da clostridi, che non esclude la particolare gravità e dimostrabilità dei cambiamenti nelle miasi, sulla fascia media delle cellule e delle cellule dei fasci neurovascolari. L'allargamento del processo dei tessuti viventi è assorbito dall'afflusso di tossine ed enzimi, come collagenasi, ialuronidasi, proteasi, poteri citolitici, potere citolitico volodynuyu, aprendo la strada ai microbi. Le tossine batteriche, bagnandosi dall'infezione, producono un effetto ogalotossico, che si manifesta sotto forma di febbre da riassorbimento tossico. L'embrione progressivo vortica all'età accumulata negli spazi tissutali, al rigonfiamento e allo sviluppo della parte significativa delle strutture fibrillari. In tal caso, finché il tessuto è vivo, ha un supporto sufficiente, si può affermare che è racchiuso in un fuoco, sotto forma di ascesso gassoso.

Serpenti necrotici con infezioni anaerobiche si verificano nello sviluppo del termine. M'yazi, klitkovina, sudini, i nervi sono necrotizzati. Tali cambiamenti sono particolarmente vorticosi nella carne del tessuto, poiché diventa scuro e grigio (il colore della carne bollita). In alcuni casi, attira l'elasticità attaccata, è facile strofinarlo con le dita e, a seconda della consistenza, è gelatinoso (un sintomo di "lisi del tessuto lampone" secondo A. V. Melnikov) con gas di bulbi (colore fig. 2 e 3). In caso di forme otdechennyh di eccessiva infestazione di tessuto in rіdinoy, e gas leggermente assente. Vorrei la presenza dei giovani microbi stessi, come CI.perfringens, quando il tessuto cade, può portare allo sviluppo dei processi, che possono essere sovrapposti al gas visibile microfloria marcia, specialmente nei fumi, ci sono case di acqua, amiaku e altri puzzi nei gas starnutire sfacciato spoluk. La comparsa di un'infezione anaerobica del piede, è stato sviluppato un CI vizioso. histolyticnm. Allo stesso tempo, c'è stato un aumento nello sviluppo di tutti i tessuti morbidi, la crosta dello shkiri e l'apparato squillante, quindi è emerso lo scheletro del piede, lo abbiamo messo nel minuscolo orsetto, che ricorda il ridino. In caso di infezioni anaerobiche, sviluppano sintomi metastatici, che il più delle volte sfociano in vizi, punture, marachelle martellate, volendone alcuni nelle cellule sbagliate. Con le infezioni anaerobiche, si verificano cambiamenti negli organi interni. Il tempo del cambiamento sta circolando nell'emolisi, nell'accensione e nei cambiamenti degenerativi-necrotici negli organi interni. In alcuni casi e nella setticemia di riferimento - sepsi anaerobica. Non coinvolto su alterazioni significative degli organi interni in caso di infezioni anaerobiche, per essere coinvolto, in quanto causa principale di risultati letali in un gran numero di malattie, danni al sistema nervoso centrale e prodotti di malattie dei tessuti. Tim non è, ovviamente, non rispettabile, ma la causa della morte è da un'infezione anaerobica sistemi nervosi... La morte è causata da un'infezione anaerobica, mabut, il risultato dell'infusione di tossine su tutto il corpo nel suo insieme, che può portare a cambiamenti funzionali e morfologici in vari organi e sistemi. Le cause dei sintomi letali, stabilite nei turni, sono più spesso suscettibili di avanzamento di grado: 1) l'espansione del processo specifico e dell'intossicazione - 85%; 2) polmonite - 1,5%; 3) cambia caratteristica di sepsi - 4,5%; 4) anemia gostra - 2,7%; 5) processo specifico in caso di lesione grave - 1,3%; 6) malattia metastatica dell'infezione anaerobica - 0,5%; 7) il motivo non è stato stabilito - 0,5%.

Quanto alle cause dei sintomi letali della chirurgia straniera, è ancora più irrilevante e importante, ma la natura della tossiemia è ancora insufficientemente vivificata, così come la “vita del centro”, poiché ci sono tossine, l'autore non vogliono recitare un ruolo nella stessa ora sum [Hampton (O. Hampton), Paterford ed Evans (R. Putherford, IR Evans), Tarbiat (S. Tarbiat) e іnshі]

Il fatto di rilevare frequentemente l'infezione anaerobica in caso di ferite da schegge è associato alle peculiarità della patogenesi della ferita accelerata. I frammenti di lesioni si verificano quando c'è sempre un gran numero di tessuti necrotici e tessuti con una vita molto bassa; Inoltre, in caso di ferite da schegge, la forza dell'impatto laterale è più pronunciata, in modo che l'energia estesa per ferire il proiettile nella direzione della ferita, a seguito della quale vengono visualizzati valori aggiuntivi del tessuto. Nei tessuti adolescenti, un embrione traumatico si sviluppa rapidamente e la puzza si stringe nel caso aponeurotico, stringe e altri giudici della bocca, rompe la microcircolazione e il tessuto diventa acido. Di conseguenza, viene stabilita una dilyanka di tessuti ishemizzati, in cui gli anaerobi sono noti per essere amichevoli e per la riproduzione.

Per la forza di un colpo laterale del vimini, un banale spasmo e arterie più grandi, che rovineranno ancora di più la circolazione sanguigna. Particolarmente significativi sono i dylyanki di tessuti ishemizzati, sono predisposti per tirare indietro i nodi di sangue con jgut. L'energia per ferire il proiettile si espande sui nervi della tempesta, danneggiandone temporaneamente la funzione, in caso di processi mutevoli e neurotrofici nella zona lesa. I frammenti di ferite sono spesso difficili da trattare e talvolta le ferite sono spesso inadeguate, ma devono anche essere amichevoli per sviluppare altri batteri. È necessario con molto tempo e coloro che, sulla scala dell'ostruzione microbica delle ferite da schegge, rischiano di raggiungere il segno, frammenti di detriti spesso scoppiano nella ferita dello shmat, unto, gonfio, pezzi di terra . Otzhe, nel meccanismo di sviluppo dell'infezione anaerobica. prendere il destino di una serie di fattori, inoltre, per rispettare la specialità dell'orecchio, in qualsiasi ordine con tessuti necrotici, ci sono tessuti con microcircolazione danneggiata, che possono essere trovati nelle menti di ischemia e carenza di acido. Le ferite microbiche possono essere fatte da un burocrate, poiché solo una delle menti di sinistra è rimasta nel mezzo dell'orecchio. Allo stesso tempo, l'infezione delle ferite da anaerobi patogeni (incluso CI. Perfringens) è meno frequente, meno infezione anaerobica della ferita. L'insorgenza più grande e sporadica di infezioni anaerobiche con ferite non sparate può essere spiegata dal fatto che con tali incongruenze, è raro pensarci, consentendo lo sviluppo di batteri anaerobici. Le fratture fuori dagli schemi sono significativamente più gravi rispetto all'infezione anaerobica, meno lesioni ai tessuti molli. La regolarità di Tsya è ruotata da tim viraznishe, chim less myazov masi del singolo segmento. Quindi, secondo le cautele di A.N. Berkutov, il 49% dei casi di infezione anaerobica di stegna si stava ristrutturando in caso di tessuti molli feriti, il 51% - in caso di fratture extravaginali, su donne omologhe, il 30% dei casi di infezioni anaerobiche era in caso di fratture esogene, nella zona frontale - circa 10 e 90%. Frattura significativa del funzionario, lo sviluppo di un'infezione anaerobica. Quindi, nei ricordi di GP Kovtunovich, l'introduzione di 100 milioni di sostanze microbiche nell'unguento delle cavie trapuntate era un'infezione anaerobica non sviluppata; in casi tranquilli, poiché l'introduzione di microbi è una frattura della cisti, l'infezione è in tutti i casi anaerobica. Il significato del nodo nello sviluppo di un'infezione anaerobica, soprattutto nel caso di una ferita nel fuoco, può essere spiegato, in Perche, Tim, che l'architettura del nodo-nodo ferisce nello sviluppo di un tessuto più povero d'altra parte, in caso di frattura fuori dagli schemi, la zona di tessuto molle si rompe in frammenti di cisti sciolti e, in caso di frattura fuori linea, è più significativa, ma in caso di ferite dei tessuti molli, parte del tessuto davanti

Esiste persino un gran numero di classificazioni delle forme di infezione anaerobica. In Europa e in America c'è una grande espansione della classificazione di Weinberg - Seguin (M. Weinberg, P. Seguin) Il gruppo delle infezioni anaerobiche virulente è suddiviso in cinque forme: 1) enfisematosa, o classica; 2) edematoso, abo tossico; 3) cambio di forma; 4) forme marce; 5) forma flemmonosa. Sul pensiero degli autori, la loro classificazione prima dell'atto del mondo si colloca nelle micro-associazioni, oltre che sulla base delle forme più importanti. La classificazione di Weinberg - Seguin, stufo di nuovo, è addirittura statica, poiché nel primo tempo non ci sono particolari caratteristiche che caratterizzano l'interruzione del processo infettivo. Nel CPC (ufficiale "Casi sul processo morboso-polacco.

Classificazione Corystyuchiyu tsієyu, è possibile formulare una diagnosi dinamica, che, nel mondo, serva e serietà al prossimo. Ad esempio, la diagnosi "in rapida espansione della forma di un'infezione anaerobica" richiede chiaramente modi radicali lykuvannya.

Negli Stati Uniti la classificazione è stata ampliata;

I. Ferite traumatiche da infezioni.

È più facile spostarsi.

Cellulite anaerobica.

Mionecrosi anaerobica:

a) mionecrosi da clostridi;

b) mionecrosi streptococcica.

II. Infezioni non traumatiche.

Idiopatico.

Viene diagnosticata una cancrena improvvisa.

Con il termine "ostruzione semplice", è solo la conoscenza della flora clostridica nelle ferite che viene ferita senza una reazione di rotazione.

Alla cellulite anaerobica, è possibile tollerare gli effetti della massiccia guarigione delle ferite da clostridi, se il processo infettivo cresce in tessuti inediti, non superando i bordi e la salute del tessuto non svanisce. La cellulite anaerobica è stata precedentemente descritta con il nome di "ascesso gassoso" o "è localizzata una forma di cancrena gassosa".

Sotto il nome di "necrosi da clostridi" o "miosite da clostridi", manifestazioni cliniche classiche di infezioni anaerobiche con necrosi progressiva e prolasso del tessuto tissutale, gonfiore del tessuto d'organo La mionecrosi streptococcica non è clinicamente diagnosticata come clostridiale e diagnosticata priva di indicazioni batteriologiche. Con la cellulite anaerobica nelle prime visioni, ci sono molti leucociti e bastoncini e flora gram-positivi; con la mionecrosi clostridica, ci sono pochi leucociti, la presenza di bastoncini gram-positivi e flora іnsha; lacune nella mionecrosi streptococcica in pazienti con alti leucociti, nella flora gram-positiva quotidiana e іnsha, ad eccezione degli streptococchi, che compaiono in un gran numero.

Il superamento di infezioni anaerobiche può essere bliskavichny, rapidamente avanzando e siluro. In caso di superamento di bliskavichny, anche dopo alcuni anni, quando una ferita viene ferita, si sviluppano manifestazioni pericolose, che possono essere prodotte fino alla morte dopo 1 - 2 dobi; Likuvannya in un gran numero di vypadkovy sembra essere inefficace. Quando c'è un cambiamento in rapida progressione, i segni di un periodo accelerato non saranno prima dei 24 anni. se ti fai male (sveglia in 2-3 dB); la morte può verificarsi in 4-6 giorni; La vista più comune si vede più spesso. Le interruzioni dei siluri sono caratterizzate da una diminuzione (non prima del 5-6° giorno) per lo sviluppo di un'infezione anaerobica, l'allargamento dell'infezione in generale e ad un esito letale che si può portare in 2-3 giorni. Con una rapida progressione, e ancor più con un'interruzione torpida di un'infezione anaerobica, la vita di una persona ferita può essere nascosta da visite farmacologiche senza tempo e radicali. La forma più amichevole di un'infezione anaerobica - per una migliore educazione di un ascesso gassoso, inizia con corpo esterno per un frammento di pennello.

La diagnosi di infezione anaerobica è colpevole anche prima, come nel caso di forme di tossiemia in rapida espansione a breve termine di gonfiore, carattere non volatile. Per la diagnosi precoce delle infezioni anaerobiche, specialmente in caso di lesioni massicce, è necessario avere una benda fino all'età e prima di guardare intorno alla ferita di uno shukati, sono necessari i sintomi di un rallentamento. Allo stesso tempo, rispettiamo soprattutto i feriti, alcuni bambini feriti, soprattutto schegge, stegna ferita, omosessuali (a maggior ragione, ad esempio, una frattura nell'incendio) e la regione centrale. Nel periodo più grossolano di un'infezione anaerobica, significa che una persona che è stata ferita è gravemente ferita, e quella parte di skar per il dolore nei primi giorni, che a volte caratterizzano come stanno "esplodendo", I farmaci spesso non assorbono di più e fa male passare le notti senza dormire (un sintomo di una notte insonne). È ancora più patognomonico per l'aumento della frequenza del polso: 110-120 battiti in 1 chilin, la temperatura del corpo inizia a precipitare negli intervalli di 38-38,5 °. Negli stadi più grandi, c'è un leggero ittero della sclera, che può essere un sacco di emolisi. Ancor di più, quando è sopraggiunta un'intossicazione importante, c'è un'euforia, un serpente di un individuo del tipo facies hippocratica. Quando si guarda intorno all'area della lesione, specialmente quando la benda è nota, è possibile notare lo sviluppo di una benda e, in caso di forme enfisematose, per percussioni e palpazioni aggiuntive, possono comparire crepitii gassosi e un suono timpanico elevato . Quando guardi intorno alla ferita, inizierai a vedere le dimensioni del riempimento e l'area per espandere il gas. Allo stesso tempo, oltre alla percussione e alla palpazione, è seguita dall'auscultazione con un fonendoscopio: premendo la membrana contro la pelle nella zona della ferita, si ha l'impressione di scricchiolare i bulbi al gas negli stadi di gas della pannocchia pubblicazione. Il valore minore è maє così zv. il sintomo di un rasoio è uno scricchiolio speciale e squillante di peli, che si rade dalla circonferenza della ferita. Un importante segno precoce di un'infezione anaerobica è il dolore durante la palpazione lungo il fascio vascolare, prossimale all'area della lesione. Una caratteristica infezione anaerobica familiare è quella di fungere da estensione all'estremità lontana della corsa o all'embrione dell'intero segmento in posa. Per fare attenzione agli accumuli, l'embrione è stato spinto (N.N.Burdenko, A.V. Melnikov) ha legato la punta con un filo di cucitura e dietro il gradino era tempo di giudicare la crescita dell'embrione. I segni di Qia sono inaffidabili, quindi come apparire in caso di fratture non rilascianti (ad esempio incrinate) con un rigonfiamento traumatico da accumulo. Inoltre, yogo vyavlennya Veda prima della seconda ora. Alla circonferenza della ferita è possibile sviluppare un paesaggio paesaggistico con spiagge di spargimento di sangue nei balani non vignaioli (colorium fig. 1.) e bulbi subdermici. Kolir alle spiagge zumoviv tale denominazione di infezioni anaerobiche, come "flemmone marrone", "erisipela di bronzo", "bila erisipela", "flemmone blakytna". I colori delle spiagge sono insopportabili (nel mondo della diffusione stravagante possono cambiare) e la connessione con il carattere della microflora non è possibile. L'ex viglyad per sdraiarsi in primo luogo in primo luogo a causa delle escrescenze: con una piccola apertura della ferita, è possibile significare solo scarsa visione, poiché c'è un carattere sieroso-sanguinante. In qualche modo può essere pinistico (i segni diagnostici sono importanti). In caso di cambiamenti significativi precoci o in caso di infezione anaerobica, è già possibile il prima possibile un cambiamento di muco, che diventa simile alla cera e, in un termine più ampio, la sirimia ("marmellata"). Con un difetto significativo della pelle e delle fasce, o nei primi giorni, è possibile bachiti, ma si può vedere il gonfiore della lingua (vypiraut) dalla ferita (sintomo di A.F. Berdyayev). L'odore della vista (l'odore di signore, cavolo acido, l'odore dell'orso e così via) non è un sintomo, così da sdraiarsi sul gradino di stendere il tessuto della carne. Un importante odore puzzolente della vista non è caratteristico di un'infezione anaerobica ed è causato da un processo marcio, che si sviluppa improvvisamente nei tessuti morti.

Diagnostica a raggi X. È possibile riconoscere ancora più dati diagnostici per ulteriori radiografie. Vaughn ti consente di sbarazzarti del gas, poiché non subisce molte percussioni e palpazioni. La stagnazione della radiografia ha mostrato che c'erano alcuni modi intelligenti di infezione anaerobica per l'enfisematosi e il gonfiore. Secondo il radiogramma, è possibile alzarsi in piedi allo stesso modo, in alcuni tessuti crescerà il gas e quindi - per giudicare la profondità e la larghezza del processo. In gocce tranquille, se il tessuto è pieno di gas, sul roentgenogram, il von è rappresentato da un malunky, che è un nagadu yalinka (Fig. 1).

Quando il gas si espande solo sulla base delle cellette della cellula (Fig. 2), quando il gas non viene acquistato, indicare la presenza di un ascesso gassoso (cellulite anaerobica - per il termine americano).

Diagnostica di laboratorio.

Per il dosaggio batteriologico durante la prima operazione, prelevare essudato, piccoli pezzi di tessuto (2-3 g) dalla ferita tra il tessuto sano e sangue dalla vena (5-10 ml).

Il materiale cadaverico (vedere una ferita, piccole ferite di ferite, sangue dal cuore, piccole milze e fegato) non dovrebbe essere perso, meno dopo alcuni anni di morte, che non sarai in grado di riconoscere i patogeni postumi

Il materiale viene portato in contenitori sterili di vetro o plastica ermeticamente sigillati e sopraffatto termicamente in un laboratorio batteriologico. Inavvertitamente, quando il materiale viene portato in laboratorio, i campioni vengono microscopici. Per motivi di riflessione, prepara le pennellate e usa Gram. La presenza nel test dei grandi bastoncini gram-positivi funge da segnale informale di infezione anaerobica.

Il materiale solido viene sterilmente rifilato con coltelli e pulito al mozzo con una rottura sterile in modo sterile in modo pratico. Il sangue o l'essudato viene centrifugato a 3000 rpm con un tratto di 30 aculei e nel mezzo vengono posti degli assedi (agar sangue, agar medio Villisa - Hobbs, agar Vilson - Blair e agar benzidina).

Prova a incubare in una mente diversa a t ° 37 ° (in un micro e macroanerostato con pirogalola), guarda al centro di Wilson-Blair per guardarlo tra 3-6 anni e siediti al centro di esso - su un giorno per la pelle fino a 7 giorni Colonie di erbe infestanti, così che l'emolisi si verifica su agar sangue, opalescenza, o quando appare un alone perlescente in mezzo a Willis-Hobbs, annerita in mezzo a Wilson-Blair, annerita su un po' di acido agarico puro e' chiaro o caseina-fungo condire con una pallina di olio di vaselina con pezzi di carne comunque. Prova a incubare in termostati per 24-48 anni, a riconsiderare la purezza delle colture per un'ulteriore microscopia e a impostare una reazione di neutralizzazione con diagnostica antitossica per determinare il tipo di tossina. Mettere la reazione in sei provette: aggiungere 0,9 ml del centrifugato della coltura pre-giovanile nella provetta cutanea; nelle prime cinque provette aggiungere 0,6 ml di sirovati monovalenti, per sostituire l'antitossina contro l'infezione cutanea nella quantità di 50-100 ME, aggiungere 0,6 ml di rosa fisiologica nella provetta di controllo. Sommare la tossina con l'antitossina vetrificare 40 chilina a t°20° in un muscolo scuro e quindi iniettare per via endovenosa 0,5 ml di mish e 0,2 ml di cavie. I risultati vengono ripetuti dopo 5 6 anni e per il 3° add. Il tipo di appartenenza della coltura pre-giovanile è stabilito dalla neutralizzazione della tossina da parte dello syrovate.

In caso di piegatura di tutti gli alimenti, la reazione di neutralizzazione deve essere ripristinata con i tipici test diagnostici specifici C1. perfringens tipi A, B, D ed E.

Cultura CI. perfringens al tipo D ed E, viroblati di protossina, per la rilevazione di tale stasi, il metodo di attivazione per l'aggiunta di enzimi proteolitici - tripsina o pancreatina.

Doslidzhuvana 5-6 anni cultura G1. perfringens, rifilato su un mezzo di carne cruda o di caseina, può essere centrifugato o filtrato. Vyhіdny 1% di tripsina roschin in una quantità di 1 ml aggiunge fino a 10 ml di origine culturale pre-giovanile. Se la tripsina viene sostituita con il 4% dei livelli di pancreatina, il livello culturale per la pancreatina viene ridotto a parità di volume e il pH della somma viene regolato con ulteriore 10% di NaOH a 8,0-8,4.

Otrimanі mette in un termostato a t ° 37 ° per 1 anno Quando termina il termine specificato, viene impostata una reazione di neutralizzazione con siringhe CI. perfringens tipo D ed E.

Nei laboratori, dove i robot possono lavorare con colture di tessuti, la reazione di neutralizzazione può essere erogata sui primi tessuti tripsinizzati di membrane di pollo di 10-11 giorni.

La diagnostica di laboratorio può essere eseguita con metodi accelerati.

1. È possibile rifiutare un gran numero di immagini straordinariamente pure da ferite, per avviare una reazione di neutralizzazione con un sistema centrifugo di una famiglia. Allo scopo di testare la lecitinasi, è anche possibile porre una reazione con uno stadio pre-giovanile in vitro; Reazione attrattiva con sirovati contro CI. perfringens, C.I. edematiens è troppo piccolo per stabilire la specificità della lecitinasi evoluta, l'emolisina.

2. Metodi di identificazione di colture tossigene pure di CI. perfringens tipo A, CI. edematiens, Gl.septicum in un agar proattivo a base di brodo di Hottinger o Marten aggiungere una delle antitossine omologhe in una concentrazione di 8 UI per 1 ml. È necessario preparare una tazza di tè con diverse antitossine per crescere in una cultura. Dopo 48-72 anni, circa le colonie, sono cresciute da un sirovato omologo per formare un cerchio di precipitazione.

3. Uno dei metodi accelerati di diagnostica in vitro della crescita sulla base dei cambiamenti nella morfologia e nel carattere della crescita degli anaerobi durante la coltivazione in presenza di agenti antitossici specifici (O. A. Komkova).

Con l'aiuto di una miscela vicorizzante, è possibile conservare con brodo di Papa con 0,1% di agar, 0,4% di gelatina e 0,5% di glucosio. La piantina viene versata in provette da 10 ml e sterilizzata con vapore fluente 2 volte e 20 quilin ciascuno con una pausa.

Successivamente, il materiale ti aiuterà a ottenere alcuni piccoli pezzi in dieci provette con un corso medio simile; Cinque provette vengono riscaldate a t ° 80 ° con un allungamento di 20 khvili. Al derma un paio di testicoli - per il programma e per la non progressione - per dare origine allo sviluppo della diagnostica monovalente della cisti anti-gangrenosa con una tale rosetta, in 1 ml dello strato intermedio dell'antitossico anti -agente tossico CI. perfringens tipo A non inferiore a 200 ME, Gl. edematiens tipo A - non meno di 300 ME, Gl. septicum i CI. histolyticum - non meno di 50 ME. Nei restanti due tubi, lo syrovat non viene aggiunto.

Invece di una provetta cutanea, rimescolare e posizionare tutte le provette in un termostato a t ° 37-38°. Dopo 10 - 18 anni. leggi il risultato. Forma streptobacillare e crescita per colonie isolate in provette con qualsiasi sciroppo antitossico e il numero di malattie cichiche in queste provette per indicare la presenza nel materiale preliminarmente dato di un antibiotico

Rilevazione di forme streptobacillari in provette con escrescenze per indicare la presenza di esemplari di infezioni anaerobiche di specie decile.

4. Un altro metodo di accelerazione, la proposta di O. A. Komkova, è una reazione completa di neutralizzazione della tossina con l'antitossina dopo un'ulteriore introduzione interna alle cavie. Un'analisi richiede 3 - 5 porcellini d'India Per coloro che sono in ritardo, depilano la superficie dell'addome. Il piombo da solo deve essere iniettato in 0,1 ml di ridina viprobuvanica con 0,1 ml di crescita fisiologica e 0,1 ml di ridini pre-giovanili in totale con 0,1 ml di siero diagnostico anti-cancrenoso monovalente contro il tipo di pelle. Guarda i maiali per 24 anni. La diagnostica si basa su un colore invernale che avanza rapidamente di un gruppo di cavie (farbury in viola, eritematoso, tono blu) a causa della circolazione sanguigna muscolare. Il metodo consente di diagnosticare ceppi tossigeni da infezioni anaerobiche nel periodo da 30 minuti a 4 anni.

Ai fini della lecitinasi, è stata utilizzata la diluizione finale del filtrato di coltura in tampone borato aboacetato (pH = 6,0) con acetato di calcio (0,005 M). Per un buon impasto, fissare manualmente una piastra clorata con 72 fori. Versare 0,5 ml di tampone nei pozzetti. Nel primo fondo del pozzo, NON versare il tampone, versare 0,5 ml di cultura viprobuvan rіdini ciascuno. Aggiungere 0,1 ml di syrovat diagnostico specifico antitossico nel primo pozzetto e porre almeno 50 UI in 1 ml. Al terzo foro, aggiungi 0,5 ml di viprobuvanny rіdini і, cambiato con un tampone, prepara gli ultimi due tempi di riproduzione. La piastra è coperta con 30 min. a t° 20° in luogo oscurato. Lo syrovat specifico per un'ora intera si alza per neutralizzare l'omologa lecitinasi. Al pozzetto dermico, aggiungere 0,1 ml di lecite-telina alla volta, cambiare i lati con delle buste circolari e porre la piastra in un termostato a t°37° per 2 anni. Reazioni alla leggerezza, tra l'altro, l'oscurità della linea nei fori con un ulteriore sistema three-plus. La specificità della reazione è confermata dalla comparsa del nuvoloso nella prima luna, al fine di vendicare l'omologa sostanza antitossica.

È necessario ammetterlo, ma batteriologico fino a quando non è possibile aiutare con il termine diagnostica dell'infezione anaerobica, poiché sembra che sia possibile liberarsene attraverso alcuni anni di malattia e ottenerlo in 2-3 anni . Inoltre, la comparsa di anaerobi patogeni è inutile in presenza di sintomi clinici di un'infezione anaerobica, così da indurre CI. perfringens si trovano ancora più spesso nelle ferite, in quanto non presentano segni di infezione anaerobica e non vanno sprecate.

Tuttavia, il doslіdzheny batteriologico di Dani può essere vittorioso con un trattamento frivolo, specialmente con la sieroterapia.

La diagnostica istologica, come K.P. Ulezko-Stroganov e P.V. Il metodo del perdono, apprendendo sulla base delle caratteristiche precoci e citologiche della ferita, può servire come indicatore prima dei processi reattivi e riparativi, e non dell'eziologia dell'accelerazione infettiva, vorrei autorizzare il metodo (M.P. È possibile riconoscere citogrammi specifici - la visibilità e la diminuzione dei sintomi della fagocitosi, la comparsa di monociti, la presenza di leucociti con i sintomi di una goccia, nonché la manifestazione di una grande positività del grammo.

Gli altri metodi di diagnostica delle infezioni anaerobiche: sierologici, immunologici, test per la specificità delle tossine, la reazione del principio e l'ispirazione - si basavano su studi sperimentali di primi studi clinici

La pre-diagnosi ematologica con infezione anaerobica dal valore diagnostico non è un problema. Pіdsumovuyuchi chislennі doslіdzhennya può vvazhati hemogram scho a anaerobnoї іnfektsії vіdobrazhaє zmіni, vlastivі vzagalі Duzhe vazhkoї ranovoї іnfektsії: Shvydko nastupayuchu gіpohromnoyu anemіyu di leucocitosi neytrofіlnim, eozinopenієyu, linfopenia, POE priskorennyam i morfologіchnimi zmіnami eritrotsitіv. L'aspetto batteriologico nel sangue dei batteri anaerobi є è un sintomo prognostico anche sgradevole, tanto da fungere da segno della rapida incidenza di questi meccanismi nell'organismo.

Il trattamento delle infezioni anaerobiche viene effettuato in modo completo. Ferite, accelerate da un'infezione anaerobica, colpevoli a causa di una grande quantità di perdita di sangue dovuta al metodo di distribuzione - impiccagione: una ferita colpevole di essere ampiamente diffusa, il bordo di essa non è necessario spendere in gag, è spesso necessario ulcere lungo tutto il corso del canale dell'uranio. Il criterio per la sopravvivenza delle mucose è la rapidità dei fasci muscolari in caso di sanguinamento dal mirino delle mucose. La fine del trattamento chirurgico è necessaria con grandi aperture tardive (striscia) oa forma di Z per aprire tutti i casi cisti-fasciali sul segmento dell'orecchio e il suono della connessione dalla salute. La crescita delle fasce sul segmento prossimale non ustionato deve ruotare, come sull'intero segmento, per indicare il riempimento, e più gas.

Quando una frattura è evidente, viene applicata una medicazione circolare in gesso e una fissazione interna delle controindicazioni. Per l'immobilizzazione di un nodo scheletrico o immobilizzare un'immagine per una stecca di gesso aggiuntiva. La ferita è obov'yazkovo diventata diffusa e tamponata in modo lasco con tamponi di garza asciutti e anormali. Per gli spiriti dei tamponi, c'è un sostenitore di soluzioni antisettiche a flusso libero, purché non siano disponibili con passaggi volatili. A causa della colpa per la colpa, ma anche a causa dell'ipertonicità dei tessuti e delle autorità antisettiche di volodymy deyakim. Buona dieta ipertonica (10-20%) soluzione di cloruro di sodio, rose, come hysen (acqua ossigenata), emulsioni oleose-balsamiche e così via. I tamponi Krym, iniettano un sottile tubo di gomma nelle ferite, attraverso lo yak senza interruzioni o iniettano periodicamente una somma di soluzioni antibiotiche con sulfamilone e farmaci antimicrobici. È necessario ristagnare internamente gocciolare senza interruzione senza interruzione dell'introduzione di syrovat anti-gangrenoso polivalente, yak in 3-5 volte verrà rilasciato discernimento fisiologico... È necessario inserire almeno una dose potabile per doba. buona fortuna istruzioni ufficiali, Consolidato dal Ministero della protezione della salute del CPCP, la dose di farmaco di syrovatka anti-cancrenosa nel magazzino è di 150.000 UI (50.000 UI ciascuno di anti-perfragens, antiseptikum, antidematiens). Per stabilire una diagnosi batteriologica, è necessario introdurre solo uno syrovat, lo stesso con la visione del bambino. Prima dell'introduzione del sirovatka per il rilevamento dell'aumentata sensibilità alla bottiglia kinsky, condurre un campione interno con una diluizione di 1: 100 syrovat, prelevato dalla fiala di prova, in una scatola con un set di syrovatok. 0,1 ml di syrovatka dalla fiala di prova devono essere iniettati prima dello shkiru. Il test è negativo, se il diametro della papula non sarà superiore a 0,9 cm, positivo - se il diametro della papula è di 1,0 cm e oltre, la papula sarà otochenata da un'ampia zona di papula. In caso di test interno negativo, iniettare 0,1 ml di syrovat in una piccola quantità e se si verifica una reazione dopo 30 minuti. iniettare vnutr_shny'yazo l'intera dose della dose prescritta o riparare la flebo dell'introduzione. In caso di campione positivo, iniettare il campione solo dopo le indicazioni assolute. Si raccomanda che prima del cim, iniettare il farmaco nell'allevatore ad intervalli di 20 chilina in dosi di 0,5; 2.0; 5,0 ml. Quando c'è una reazione alla dose, iniettare 0,1 ml di syrovat sottoesposto, quando la reazione si ripete, iniettare l'intera dose internamente o procedere all'iniezione interna. In casi tranquilli, se è scomodo usare una flebo di syrovatka (ad esempio, durante l'evacuazione), iniettare syrovatka non ridotto internamente. Nel processo di somministrazione, iniettare internamente o internamente grandi dosi di antibiotici.

ammissione positiva dei penitenziari, da introdurre internamente e internamente a 2-10 milioni di DO per add. Al fine di unificare l'aspetto delle razze di microbi resistenti alla penicillina, vale la pena aggiungere più antibiotici agli antibiotici: sigmomitsin, tetraciclina, kanamitsin e altri. Per effettuare trasfusioni di sangue. La dose della trasfusione di sangue inizia con il livello di perdita di sangue e il grado di anemia. Le massicce trasfusioni di sangue in caso di disturbi anaerobici dovrebbero essere mal tollerate, quindi una parte della trasfusione dovrebbe essere consumata in una dose di 250 ml per dose. Un grande effetto viene risparmiato durante la trasfusione diretta senza prima che il donatore al ricevente. Viene mostrata l'introduzione interna di soluzioni poliioniche di 1-3 litri per aggiunta, per l'aggiunta e la distribuzione di tossine, una diminuzione della viscosità del sangue e la normalizzazione dell'emodinamica. Nel caso di un'infezione anaerobica, ha una mussola gassosa, che è teoricamente responsabile della perdita di batteri anaerobici. Già nel 1917 B.S. VD Sokolov nel 1927 vyroblyav vduvannya aspro nella circonferenza della ferita senza il centro del palloncino. Nel 1941 r Almeida (J. D. Almeida) zastosovav kissen in una morsa di 3 atm. Tutto l'autore, che era bloccato con il bacio, non riusciva a vedere il significato del lіkuvalnogo efectu... Quando è coinvolta un'infezione anaerobica, la cozza ristagna sotto forma della cosiddetta ossibaroterapia. L'ossibaroterapia è colpevole di ristagno solo allo scopo di identificare i metodi chirurgici per il trattamento delle infezioni anaerobiche.

Viprobovalasya e perfusione regionale del quadro. Per un metodo aggiuntivo, hanno magnetizzato un'alta concentrazione di antibiotici nei tessuti del rene, hanno causato trombosi e hanno subito uno spasmo vertebrale (I. L. Krupko con i coautori, B. S. Grekov). Negli esperimenti, i risultati del bullo otrimanі zadovіlnі. A. N. Sizganov per il trattamento di un'infezione anaerobica, imporre alla radice del kintsivka dzhgut, che è colpevole di spremere solo le vene; l'ondata di sangue arterioso non si rompe. Quindi è possibile iniettare razchin intraosseo, così per vendicare gli antibiotici, i tessuti non fuoriescono come un razchin, un eccesso del quale è infinitamente visibile attraverso la ferita.

Le infezioni anaerobiche sono spesso guidate prima dell'amputazione di un bambino La seconda è indicata prima dell'amputazione da collocare in presenza di sintomatologia clinica, un rapido aumento delle infezioni anaerobiche dovuto ad una chiara ed importante reazione esterna, specie nel caso della sintomatologia grande e sgargiantemente rosea. Vіdsіkannya kіntsіvki vyroblyayut vische vyshche vіnfіktsії; vediamo affatto l'allargamento del gas e l'embrione non può fungere da operatore, e il livello di amputazione inizia solo dopo il mulino del tessuto myazovaya per inviare la rosetta dello shkiri e delle fasce. Con l'aspetto di un'età sana, non acceleri e non sanguini. Il metodo di amputazione di un significato speciale non è possibile, se voglio essere più bello koristuvaty klaptevymi razryzy. Durante la visualizzazione dell'immagine, il bambino viene disegnato nella direzione prossimale e nello sviluppo di tutti i casi cisto-fasciali. Non indossare Shvi, coprire il kuksa con tamponi di garza.

Il modo più efficace per prevenire un'infezione anaerobica e il trattamento chirurgico primario delle ferite; Tuttavia, si deve passare per un'ora, la prima volta non ci sono ostilità, o le perdite saranno consegnate all'installazione, se il Viconan è il primo ad avere un trattamento chirurgico, allora ci sono molte visite profilattiche che possono essere fatto allo stesso tempo per strangolare il processo microbico dell'infezione. Profilassi vaccinale delle malattie infettive anaerobiche dovute ai preparati vaccinali associativi iniettati - nolianatossine. Anatossini C1. regfringens i CI. edematiens per entrare nel magazzino farmaco complesso- vaccino contro il tifo adsorbito con sestanatossina. 1 ml di vaccino (dose per scaglie cutanee) per vendicare 30 ЄC al tossoide C1. regfringens i 10 ° C CI. edematiens, Quando la popolazione è immunizzata, le persone vengono vaccinate da 17 a 60 anni di iniezioni di vaccino in due dosi con un intervallo di 25-30 dob. Quelli schiacciati vengono rivaccinati dopo 6-9 mesi e poi attraverso la pelle 5 anni, per alcuni indicatori speciali. Con il corretto dosaggio della vaccinazione, non porta alla competizione immunologica, poiché gli antigeni entrano nel farmaco. L'importanza pratica dell'immunizzazione attiva con anatossine in un'infezione anerobica non è stata valutata in modo generale.

La sieroprofilassi dell'infezione anaerobica durante la Grande Guerra è stata effettuata contro l'introduzione di una somma di agenti antitossici anti-gangrenosi.

È stato raccomandato di introdurre una dose interna di 5000 ME (antiperfiringens 1500, antidematins 2500, antiseptikum 500 e antigistolitikum 500). La visibilità dell'effetto è servita come impulso per un aumento della dose della dose introdotta fino a 14.000 ME (Inchiesta sulla chirurgia europea-polacca, 1944). L'introduzione profilattica di syrovatya è persa in caso di sintomi superiori e inferiori feriti e bambini, nonché per supervisionare grandi mutilazioni e in caso di ferite, ostruite dalla terra, fodera di vestiti e anche in mazzi. Nel rock militare, si raccomanda un'introduzione profilattica di 30.000 ME (10.000 ME ciascuno antiperfiringens, antidematiens e antiseptikum). I batteri protigangreni sono riconosciuti come cavalli, immunizzati con il tossoide e la tossina dei microbi. I sirovati vengono dispensati in un viglyad raro o secco, per la purificazione e la concentrazione con il metodo dell'idrolisi enzimatica (diaperma-3) in una serie di fiale, pelle da cui posizionare un sirovato monovalente (antiperforante, antidema ...

Tuttavia, senza influire sull'aumento del dosaggio, l'effetto della sieroprofilassi è insignificante, ma non vi sono prove schiaccianti di dignità e la somministrazione preventiva di un agente antitossico sarà danneggiata durante le ore di guerra. I preparati batteriostatici e battericidi sono diventati più efficaci. Nei robot numerici che hanno assegnato la sensibilità dei batteri anaerobici alla penicillina e ad altri antibiotici è possibile indurre una sovraconfusione di materiali sperimentali e clinici, tale da indicare una coltura tossica sotto forma di antibiotico Gli zmin sono particolarmente chiari, poiché nei primi giorni ci sono alte concentrazioni di farmaci antibatterici, che possono essere raggiunti con un'introduzione di un'ora di essi - al microscopico, in modo che senza il centro nella ferita, sia nel tessuto circostante . Nelle persone tranquille, se dietro le menti di un combattimento o di una situazione medica, la ferita non può essere trattata chirurgicamente a breve termine, l'introduzione di antibiotici consente l'introduzione di antibiotici per creare un trattamento chirurgico primario. Usando lo stesso metodo, iniettare nella ferita un farmaco sulfanilamide - sulfamilone, uno degli unici sotto forma di penicillinasulfamilonovy sum.

Sei categoricamente non vlashtovu prospettiva bezpovorotno per conoscere la luce? Vuoi vivere un'altra vita, avendola ricominciata da capo? Vuoi vivere una vita in più senza la misericordia delle congregazioni in tutta la vita? Vuoi vivere un'altra vita, avendo vissuto in questo mondo, non ti sei arrabbiato per tutta la vita? Procedere per quanto segue:

La frequenza di sviluppo si basa sul tipo di coinvolgimento operativo: con ferite pulite - 1,5-6,9%, ferite pulite - 7,8-11,7%, contaminate - 12,9 -17%, ferite fragili - 10-40%. 1 Nel numero delle pubblicazioni, attribuendo ai problemi delle infezioni nosocomiali in chirurgia, è stato riportato il proiettile, aumentare la letalità; aumentare la banalità dell'ospedale; Aumentare la parità del trattamento stazionario. 1.1. Malattie infettive di Pislyoperatsіynі come categoria speciale di malattie infettive interne. È folle, così prontamente il significato di qualcuno che sa come è ambiguo è ambiguo. È legittimo e comune per un tale fenomeno, come "infezioni interne" (VLI). Naybіlsh via io dosit Povny slіd vvazhati viznachennya VLІ, zaproponovane Єvropeyskim regіonalnim Ufficio OMS nel 1979 p :. Vnutrіlіkarnyana іnfektsіya (lіkarnyana, gospіtalna, vnutrіgospіtalnaya, nozokomіalna) - se yak klіnіchno rozpіznaєtsya іnfektsіyne zahvoryuvannya, yak vrazhaє in difficoltà in rezultatі Yogo nadhodzhennya in lіkarnyu abo infettive malattia a beneficio della malattia, per la malattia infettiva di un medico o del medico nello stesso periodo di tempo è stata accertata, immediatamente, se i sintomi della malattia si sono manifestati prima di qualsiasi ora di permanenza in ospedale.

Naturalmente, la parte più significativa di VLI viene portata ai pazienti infetti negli ospedali.

La frequenza ILI non deve essere inferiore al 5%. 2 I funzionari mostrano solo una piccola parte del VLI chirurgico, e per i dati, guidati da preistorici stranieri, il 16,3-22% è portato alla parte delle infezioni chirurgiche. 2 La storia ha salvato l'attenzione e la prevenzione dei farmaci domestici sul problema dell'infezione interna da droga. Tra queste le parole di M.I. Pirogov: "Se ripenso alle dispense, de Pookhayte contagiato negli ospedali, non so cosa sia più sorprendente: il costo degli interventi o la fortuna, che possiamo continuare a sospendere. , lasciate la fila e non giocate sulla nuova strada, e non lasciatevi logorare dalle forze fuori dagli schemi della conoscenza e dagli scagnozzi dei miasmi ospedalieri”. Abo divenne il classico della prudenza di I. Semmelweis, avendo stabilito un nesso con l'elevata incidenza di "piatto caldo" nelle corsie ostetriche dell'ospedale viennese nell'altra metà dell'Ottocento a causa del mancato rispetto delle regole di la città. Metti tali parole nel senso generale della parola infezione interna da licopene può essere conosciuta in un periodo di tempo maggiore. Nel 1959, descrissero una mastite pisliapologica insonne nelle femmine, come un folklore comune dei grandi licheni di Mosca. 2 La maggior parte dei disturbi si è manifestata ed è stata portata via a causa del trattamento chirurgico dei policlinici con la stessa malattia. In tutti i vipadnik ci sono bolle di stafilococco, visioni di ascessi di latte.

È caratteristico che un analogo stafilococco di visioni in caso di preliminari batteriologici sistematici, che appare in una vista gentile. Durante le visite sanitarie programmate è cambiato il numero dei disturbi sulle mastiti, e nel mondo delle complicanze batteriche è cambiato il numero dei casi di mastite. Nell'ora attuale, non è stato realizzato che la distruzione del regime igienico-sanitario nelle installazioni mediche porterà alla crescita della malattia e al fallimento dei dormienti del VLI. Il prezzo è più tipico per la diagnosi di infezioni respiratorie e intestinali.

Tuttavia, la categoria VLI è speciale, yak rispetterà rіznykh fakhіvtsіv, Persh per tutti gli interventi chirurgici, e non una decisione univoca. Si possono conoscere le operazioni veloci nelle procedure chirurgiche adatte al profilo e allo sforzo del fondo pigro, il pitoma in cui raggiungere il grande.

Deyaki autori vvazhayut, scho operazione rapida magazzino da 0,29 a 30% 2, ma di più per produrre più dati unilaterali - 2-10%. 2 Il più delle volte si tratta di piegare l'inguine della ferita operatoria, 2 operazioni di protesta, persone malate, che soffrono di peritonite diffusa, spesso (1,8-7,6%) che sviluppano ascessi della malattia. 2 Secondo N.N. Filatov e sp_vavtoriv, ​​2 la frequenza dei pazienti settici che operano negli ospedali del profilo chirurgico di Mosca diventerà del 7,1%. La maggiore frequenza di infezioni chirurgiche precoci (dall'11,5% al ​​27,8%) è stata prodotta da M.G. Aver'yanov e VT Sokolovskiy, 2 inoltre, il monitoraggio dei problemi di salute da parte loro ha portato ad un alto livello di ferite a bassa velocità (9,7% -9,8%) per le classi I-II di ferite operative, per le quali è praticamente innocente, ma a un'opzione di livello accettabile - non più dell'1%. Per più di 53 tassi. La frequenza operatoria dei pazienti settico-settici diventa inferiore all'1,51%. 2 Superechlivіst hover danih non znizhuє znachuschіst Problemi pіslyaoperatsіynih corre uskladnen, rozvitok yakih pomіtno obtyazhuє rozvitok principale zahvoryuvannya, ora podovzhuє perebuvannya difficoltà nel statsіonarі, zbіlshuє vartіst lіkuvannya, nerіdko causa letalità rezultatіv i negativamente poznachaєtsya termіnah vіdnovlennya in grado di lavorare su malattie operovanih nostі. 1.2. Classificazione delle infezioni chirurgiche. La comprensione di "infezione chirurgica" include infezioni precoci, sensibilizzazione di microrganismi patogeni infettivi in ​​una ferita, taglio in caso di lesioni o interventi chirurgici e trattamento di malattie infettive.

Sviluppo: 1. Innanzitutto le infezioni chirurgiche, in modo che possano essere diagnosticate spontaneamente. 2. In caso di lesioni e operazioni tardive, in sviluppo e in accelerazione.

Anche le infezioni chirurgiche (comprese le secondarie) sono classificate 3: I. Per quanto riguarda il tipo di microflori: 1. Istituto medico di stato: a) gnijna; b) marcio; c) anaerobico: d) specifico (pravets, sibirska virazka e in.). 2. Infezione chirurgica cronica: a) aspecifica (piogenica): b) specifica (tubercolosi, sifilide; actinomicosi, ecc.). II. Falsamente dall'etologia: a) stafilokokova; b) streptococco: c) pneumococco; d) colibacillare; e) gonococcico; f) anaerobico non sferico; g) anaerobi clostridiali; h) cambiare e in. III. Per quanto riguarda la struttura della patologia: a) disturbi chirurgici infettivi: b) disturbi chirurgici infettivi accelerati; c) accelerazione infettiva pislyaoperatsіynі; d) Accelerazione infettiva di lesioni critiche e acute. IV. Per localizzazione: a) la battaglia della scuola e del bambino; b) curvatura urazhennya del cranio, del cervello e del guscio; c) formazione sciita; d) cancro al seno urazhennya, svuotamento pleurico, gamba; e) miglioramento del medio (mediastinite, pericardite); f) coda urazheniya e organi dei vermi; g) danno agli organi del bacino; h) la riduzione degli argini e dei pendii. V. Ripiegare ripartizione chiave: 1. Gostra gnіyna іnfektsіya: a) zagalnaya; b) mistura. 2. Infezione cronica. 1.3. Eziologia delle malattie in funzione e infettive. male acceso Maggio la natura infettiva, il fetore è malvagio dalle diverse specie di animali: gram-positivi e gram-negativi, aerobi e anaerobi, produttori di spore e non sportivi e microrganismi, nonché funghi. In caso di canto, buono per lo sviluppo di microrganismi nelle menti, il processo di accensione può essere maligno anche con microbi intellettualmente patogeni: Klebsiella pneumoniae, Enterobacrer aemgenes, Proteus vulgaris saprophytes, ecc.

Puoi ammalarti con una persona malvagia (monoinfezione) o declcom (cambio di infezione). Un gruppo di microbi che hanno perturbato il processo di accensione sono chiamati associazioni microbiche.

I microrganismi possono penetrare nella ferita, nella zona di perdita di tessuto dal centro esterno (esogeno) o dalle riserve dei microrganismi acquistati nel corpo stesso dell'uomo (infezione endogena). La struttura etiologica delle infezioni ospedaliere in chirurgia del campo di evidenza nella maggese secondo il profilo dell'ospedale e il tipo di coinvolgimento operativo (Tabella 1). Un bambino di provincia di infezioni precoci nel caso di un profilo fuori città viene dato uno stafilococco d'oro; lo stafilococco coagulasi-negativo più spesso soffre di infezione post-trapianto; kishkova palichka e rappresentanti della famiglia delle Enterobacteriaceae sono alunni dominanti nella chirurgia addominale e nelle infezioni nell'alimentazione e nella ginecologia (Tabella 2). Tuttavia, l'autore individua un alto livello di P. aeruginosa (18,1%) ed E. coli (26,9%) 2; staphylococcus buv visions nel 36,6% dei casi, E. coli - nel 13,6, P. aeruginosa - nel 5,1%. 2 Per i ceppi ospedalieri visibili, la forza temporale degli antibiotici è caratteristica; 2 La stabilità agli antibiotici più vitali può raggiungere il 70-90% 2. A causa dell'elevata resistenza alla penicillina e della buona sensibilità ai fluorochinoloni. 2

Razrіznyayut tali fattori riziku Pіslyaoperatsnіh malattie infettive: 1 Fabbriche, lavorate a maglia da disturbi: oltre 70 anni; stordire harchuvannya (ipotrofia, sindrome da malassorbimento, obesità); infezioni di supporto; distruzione dei sistemi anti-malattia infettiva, compreso lo stato immunitario (processo oncologico, terapia di scambio, eliminazione di corticosteroidi e immunosoppressori, trattamento parenterale); alcolismo e tossicodipendenza; malattia cronica di supporto (diabete, processi di accensione cronica, mancanza cronica di nirkova o pechinkova, mancanza di circolazione sanguigna). Fattore PERIOPERATSIYNO: la banalità del periodo preoperatorio; errata preparazione del campo operatorio; perdita di capelli traumatica nell'area della chirurgia; pulire shkіri con alcool e rivelare il cloro con antisettici; terapia antibiotica pochi giorni prima dell'operazione.

Fattori intraoperatori: banalità coinvolta; fasi dello studio dei tessuti anatomici; immagazzinare in modo schiacciante l'elettrocoagulazione; mancanza di emostasi; Impianto di materiali di terzi (legature, protesi); deterioramento della sterilità del possesso e degli strumenti; trasfusione di sangue (sangue intero); tipo di medicazione; rani drenante; distruzione dell'emodinamica e dello scambio di gas prima dell'ora dell'operazione; basso livello di qualità del chirurgo.

Fabbriche legate da zybudnik: la natura della contaminazione batterica: - esogena, - endogena; virulenza dei batteri; sinergismo dei batteri (aerobi + anaerobi). Otzhe, non è sicuro sapere che una ferita operativa si accumula sotto forma di contaminazione di microrganismi.

La fase del rischio di contaminazione è a sua volta da stabilire in base al tipo di coinvolgimento operativo (Tabella 3). Vidіlyayut operazioni pulite, abilmente pulite, contaminate e difficili. 1 Prima dell'esecuzione pulita delle operazioni pianificate, se non c'è contatto con il lume dell'organo vuoto e l'asepsi non sarà disturbata.

Operazioni abilmente pulite trasferiscono l'apertura di un organo vuoto, spesso dell'intero tratto shlunkovo-intestinale, o per educare i nobili disfunzionali. Quando contaminati da operazioni, possono esserci motivi per i quali c'è inevitabilmente un'ostruzione delle ferite operative (di norma, è necessario un lavoro operativo sull'intestino e sul mirino in caso di comparsa di un'infezione infettiva stadio, sul tratto operativo-intestinale ... Brudnі - un gruppo di coinvolgimento operativo con l'unità dei processi gnіynyh.

Ad esempio, nel caso dei disturbi dell'infezione da stafilococco, che sono sopraffatti immediatamente dai disturbi della sinognizione, dovranno sinogninare; nei disturbi con una malattia infettiva, che vengono trattati immediatamente con disturbi in un proteano, si accenderà un proteano (non hanno impedito l'infezione dell'infezione). Nella chirurgia addominale, il 50% in più del 50% della prevenzione della diagnosi di svuotamento nero è di natura polimicrobica, quindi si può parlare anche di allargamento del fenomeno dell'informazione trasversale e della superinformazione. 1 Le infezioni interne sono caratterizzate da morbilità forme chiave, Viklikanikh dallo stesso zabudnik. 1. 4. Aspetti patogenetici e possibili manifestazioni cliniche delle malattie infettive.

La necrosi tissutale è caratteristica di tutte le infezioni chirurgiche. In caso di infezione chirurgica secondaria, la necrosi tissutale non si sviluppa a causa della distruzione dei tessuti da parte di enzimi batterici (come nel caso dell'infezione primaria), ma principalmente a causa di fattori fisici anormali meccanici.

Sparare in risposta alla reazione dell'organismo ai microrganismi patogeni, in modo che si sviluppi nella singolarità.

Una manciata di riferimenti alla produzione di tessuti è una miscellanea reazione ignorante. Poiché i macrofagi non vogliono fagocitare tutte le pieghe delle cellule, diventano tessuti necrotici, poiché fungono da centro miracoloso per i batteri. Al loro diavolo, i batteri vedono le tossine che possono distruggere i tessuti non intelligenti. Su tutto il palco sono presenti i classici segni di bruciore: gonfiore, iperemia, regolazione della temperatura e bil (tumore, rubor, calor, dolor). La crescente reazione di accensione di pragne zupiniti sta espandendo l'infezione, localizzandola e strangolandola. Sembra che il tessuto necrotico e i microrganismi salgano e l'infiltrato si alzi.

Zapalennya è un processo fisiopatologico pieghevole, nel qual caso viene licenziato il destino dei discorsi biologicamente attivi senza vita dei mediatori.

Gli iniziatori della reazione di accensione, mabut, servono come presenza nel sangue di fattori umorali: i componenti del sistema gutturale, i sistemi anti-disfunzionali, calcareo-chinine e complemento, citochine, eukozanoids e in. Tsi che supervisiona e si modula reciprocamente come fattore non sarà in grado di: - ad un alto flusso sanguigno e penetrazione delle vertebre. - come risultato della reazione e della perdita nella reazione di accensione di neutrofili e macrofagi delle cellule, microbi fagocitari e surplus di tessuti secchi. - dalla sintesi e secrezione di mediatori supplementari. In tale grado, fino ai sintomi delle infezioni precoci chirurgiche (chirurgiche), possono esserci: Misceva eritema.

Malattia.

Rigonfiamento.

Lo sviluppo delle regioni dell'operativo precoce.

Ranovі vіdokremlyuvane.

Triva ipertermia per un'amica di una donna febbricitante.

Dolore rischioso nell'area di una cicatrice operativa.

Miglioramento dei processi riparativi nelle fasi iniziali.

Leucocitosi, aumento della SCARPA. Sintomi di intossicazione. Guarderò quelli che hanno molti segni che in qualche modo sono accesi, è importante interpretare e all'inizio sto parlando di come vederlo.

Informare la madre che la diagnosi dell'infezione precoce operatoria può essere consegnata, se la conferma batteriologica per qualche motivo non viene riconosciuta. 1 Sviluppo dell'infezione.

I fattori clitini e umorali, che partecipano alla reazione di accensione, riducono i microbi patogeni.

La variabilità dell'infiammazione e il suo risultato risiede nel passaggio del tessuto tissutale, parte della virulenza penetrata nella ferita dei microrganismi, nonché a causa delle forze interne dell'organismo.

Puoi mostrare tali malattie clinicamente infettive: Informazioni di accensione. Ascesso. Non appena i piedi del tessuto dell'orecchio, alcuni e la virulenza sono penetrati nella ferita, i microrganismi sono così grandi, ma l'organismo non è nel luogo di localizzazione e strangolando l'infezione sulla stessa pannocchia, si sviluppano ascessi.

L'essudazione di fibrinogeno, da riparare in una fase precoce, brucia, per produrre un guscio piogenico verso la fine dell'infezione.

Per spostare fagociti e microbi vedere enzimi, che si sciolgono invece di un ascesso vuoto. Quando le forze osmotiche fluiscono nello spazio vuoto, l'acqua scorre nello spazio vuoto e la presa in esso cresce.

gelatina io discorsi vivaci Mayzhe non penetra attraverso la membrana piogenica, così come la glicolisi anaerobica. Di conseguenza, si forma un ascesso vuoto ideale per i batteri anaerobici nel mezzo di una presa elevata, un pH basso e una bassa acidità.

Gli antibiotici con pracea penetrano attraverso la membrana piogenica; Inoltre, nell'ambiente acido, l'attività antimicrobica degli aminoglicosidi è ridotta.

Si forma un ascesso, poiché non è possibile aprirsi mimicamente, sotto forma di trattamento chirurgico.

Empіma tse ascessi, scho vinikє nella stanza vuota o nel mezzo del corpo (il ritmo della pleura, il ritmo del mikhura masticatorio, ecc.). In caso di crescita anormale autoindotta di ascesso e vuoto, può essere stabilita una fistola, che aprirà un ascesso vuoto nel mezzo. Una fistola può essere formata da una lacerazione su entrambi i lati attraverso un ascesso o un ascesso. In generale, la fistola è un canale patologico con due diverse strutture anatomiche (ad esempio, fistola bronchiale, pararettale, stravochid-tracheale). Sepsi. Poiché l'organismo non è permanentemente localizzato e soffoca l'infezione nel mezzo, i microrganismi penetrano nel flusso sanguigno e nei batteri batteri. Nel flusso sanguigno del batterio, si moltiplica e produce tossine che accumulano lo sviluppo della sepsi.

Le ekzoendotossine batteriologiche distruggono le funzioni degli organismi.

Forza wikid endotossina per produrre fino a shock settico... Anche se l'endotossina raggiunge 1 μg/kg vagi, lo shock può essere irreversibile e può portare alla morte dopo 2 ore.

La diagnosi di sepsi deve essere posta se sono presenti almeno due segni di chotiroh: Tachipnea: frequenza di risposta > 20 min -1 o p a CO 2 Tachicardia: FC > 90 min -1. La temperatura era di 38 ° C o inferiore a 36 ° C. Leucocitosi o leucopenia (> 12.000 μl-1 o -1) o più del 10% di forme immature di leucociti.

Trauma, shock, batterio, wikid all'endotossina e alla degradazione dei tessuti, innescano una reazione infuocata che può portare a sepsi, sindrome da distress respiratorio (leggenda dello shock) e insufficienza multiorgano. La mancanza di poliorgani, di regola, si sviluppa per fasi, accompagnata dai piccoli bisogni energetici del cliente.

Le oscillazioni con sepsi diminuiscono la sintesi di ATP, tessuti e organismi, che richiedono una maggiore quantità di energia, vanno alla perla.

Esiste un quadro chiaro della sepsi e delle carenze poliorganiche che in qualche modo si sviluppano a causa della presenza di un'infezione attiva. Quando il sangue viene seminato, sembra che non ci siano microrganismi intellettualmente patogeni (ad esempio, stafilococchi poliresistenti coagulasi-negativi, Pseudomonas spp.). Un certo numero di termini "sindrome sistemica di reazione al fuoco", "sindrome di autotolleranza visiva", "peritonite terziaria" sono stati proposti per lo sviluppo del futuro. A causa di recenti scoperte, il ruolo nella patogenesi del deficit poliorganico non è lo stimolo patologico in sé (batterio, oppioide, trauma, ischemia, ipossia, danno autoimmune, ecc.), così come gli ormoni antinfiammatori). Il ruolo principale è introdurre la microflora intestinale, penetrando attraverso il muco del tratto intestinale nel flusso sanguigno sistemico.

I meccanismi che avviano e arrestano la reazione di accensione vanno al comando.

Non esiste un trattamento efficace. 1.5. Il principio di base del trattamento e della prevenzione delle malattie infettive. 1.5.1. Trattamento delle infezioni operative Terapia antibatterica.

Effettuare il trattamento delle malattie del fuoco basato sui principi del bagno e sulle peculiarità della natura e della localizzazione del processo patologico (flemmone, ascesso, peritonite, pleurite, artrite, osteomielite, ecc.). Il principio fondamentale del trattamento dei disturbi da infezioni chirurgiche: direzione etiotropica e patogenetica delle visite mediche; la complessità del trattamento effettuato: trattamento dei metodi di trattamento conservativi (antibatterici, disintossicanti, immunoterapici, ecc.) e operativi; Svolgimento di visite personali all'urahuvannya delle caratteristiche individuali del corpo, del carattere, della localizzazione e dello stadio di sviluppo del processo di accensione.

Lo sviluppo dei seguenti metodi di trattamento delle infezioni chirurgiche: 1. Trattamento conservativo. Nel periodo della pannocchia, accesa la pompa, vai direttamente alla lotta contro la microflora (terapia antibatterica) e sul vicoris tannya versandolo nel processo di accensione, in modo da voler tornare allo sviluppo o all'interscambio. In TSEI perіod veccia zuyut konservativnі tecniche: antibakterіalna terapіya іnfuzіyno-transfuzіyna terapіya, krovі Pere stata impartita, krovozamіnnikіv dezіntoksikatsіyna terapіya enzimoterapіya іmunoterapіya fіzіoterapіya, teplovі proce durepi UV opromіnennya, UHF terapіya, lazeroterapії ho zastosuvannya antiseptichnih zasobіv zastosuvannya protizapalnih i protinabryakovih koshtіv elek troforez parole medicinali io dentro. Anche il processo di accensione è passato alla fase successiva: puntura di ascessi, svuotamento con rotture antisettiche, decontaminazione e drenaggio.

Obov'yazkovuyu mente calmare il tronco per l'organo malato: immobilizzazione di kintsivka membri attivi, Post-mode e in. 2.Lykuvannya operativo. Il passaggio dal processo di accensione alla fase normale, l'inefficacia del trattamento conservativo a servire come indicazioni fino alla fase chirurgica.

Non è sicuro trasferire un'infezione localizzata a un'infezione localizzata (sepsi) in presenza di un grave deterioramento della quantità di intervento chirurgico.

Segni di un'importante infiammazione anormalmente avanzata e inefficacia della terapia conservativa.

Lіkuvannya gіiny ferite, mentre si sistemavano in durante il periodo operativo, Segui le regole.

Terapia antibatterica: Scopri lo schema di trattamento delle infezioni carniali interne.

Tuttavia, il ruolo principale in tutti gli schemi è quello di stabilire farmaci antibatterici, senza influenzare la quantità di prove nel modo.

La frequenza degli antibiotici prescritti per uso terapeutico è dal 23,5 al 38% nei nuovi casi, fino al 50% nei casi di terapia intensiva. Il principio principale del trattamento razionale dei farmaci antibatterici si basa su un sacco di bassi funzionari: la qualità dell'orecchio e la banalità innescata eziopatogenetica dei farmaci.

Vibrazione dei preparativi alla presentazione delle informazioni sul magazzino delle specie e sulla sensibilità politica delle suppurazioni.

Per la determinazione delle dosi ottimali e delle modalità di introduzione dei farmaci antibatterici in accordo con le caratteristiche della farmacocinetica e dello spettro antibatterico del farmaco.

Urahuvannyam alla natura dell'interazione degli antibiotici, compresi quelli con altri farmaci. In caso di eliminazione delle infezioni carniali interne, si segue lo sviluppo della terapia empirica ed etiotropica. La vibrazione dei farmaci per la terapia empirica viene presentata alle imprese di piegatura, motivo per cui è necessario stabilire la struttura della resistenza agli antibiotici in una dieta particolare, nonché dalla manifestazione / visibilità di questa località, la mono-polifisiologia.

Il principio principale della terapia empirica è far vibrare i farmaci, che sono attivi nelle principali istituzioni mediche.

Inoltre, esiste una combinazione di farmaci o farmaci di un ampio spettro di fai da te. Al fine di respingere i risultati delle previsioni microbiologiche e delle valutazioni dell'efficacia clinica del farmaco, è possibile determinare la necessità di una correzione della terapia, così come è possibile identificare la combinazione di farmaci per una gamma più ampia di monoterapie.

I principali approcci alla terapia antibiotica etiotropica (Tabella 4) si trovano a causa del fenotipo della resistenza agli antibiotici nelle malattie e in un certo numero di altri funzionari.

Infezione della trasmissione di un numero significativo di microrganismi, responsabili dell'effetto patogeno.

Il numero esatto è in realtà l'opposto; Mabut, è possibile sdraiarsi sotto forma di microrganismo, e anche sotto forma di fattori nei risi, avvolti dal campo dei malati.

Fattori di rischio, legati a microrganismi patogeni, germogli, come la virulenza, certamente senza intoppi, come il loro ruolo nell'etologia bagatofattoriale delle infezioni precoci.

Tuttavia, il fattore di rischio, legato al campo del malato, le peculiarità del coinvolgimento operatorio, la natura del processo patologico, divenuto guida per l'intervento chirurgico, per prendere il

La gestione della profilassi aspecifica avviene durante il periodo di formazione preoperatoria per i malati. Si riferiscono a: la normalizzazione dell'omeostasi e lo scambio di parole e la frequenza delle perdite ematiche, la normalizzazione del bilancio bianco ed elettrolitico, al fine di comprendere meglio la tecnologia dell'operazione, oltre al miglioramento della riparazione tissutale , emostasi rapida , obesità, ottimizzazione dell'operazione, qualificazione del chirurgo, fornitura di servizi, nonché supporto (sa Harne diabet, Immunosup Resso, cronicamente infiammato). Tuttavia, l'attenzione suvorogo alle regole di asepsi e antisettici durante l'esecuzione di operazioni chirurgiche in un certo numero di vypadkіv sembra mancare. Attraverso visite specifiche, il motivo dello sviluppo della specie e la forma è influenzato dall'eredità sugli istituti batteriologici del batterio, così che l'uso di metodi e metodi si aggiunge alla flora microbica, e la prima per tutti i premi di antibiotici. 1. Forma vplivu su zbudnika: sanatsіya vognisch іnfektsії zastosuvannya antibakterіalnih zasobіv su Shlyakhov peredachі іnfektsії (vseredinі Venne, vnutrіshnom'yazove, endolіmfa matic amministrazione antibіotikіv) pіdtrimannya mіnіmalnoї perevazhnoї kontsentratsії (IPC) antibakterі ciale preparatіv in zonі operatsії - mіstsі poshkodzhennya tkanin (antiseptichny sutura materiale, farmaci antibatterici immobilizzati su impianti, somministrazione di agenti antisettici tramite microirrigatore) 2. Immunocorrezione e immunostimolazione.

Pіslyaoperatsіynі іnfektsіynі uskladnennya mozhut Buti rіznoї lokalі zatsії I NATURA, osnovnі ale di loro takі: nagnoєnnya Rani pnevmonіya vnutrіshnoporozhninnі uskladnennya (abdomіnalnі, ascesso plevralnі, empіema) zapalnі zahvoryuvannya sechovih shlyahіv (pієlіt IT pієlonefrit, cistiti, uretriti) sepsi Pid profіlaktichnim zastosuvannyam antibіotikіv in Chirurgia le ragioni prima dell'operazione vengono introdotte con il metodo per ridurre il rischio di sviluppo dell'infezione precoce operativa.

Le principali disposizioni della profilassi antibiotica (Tabella 6), che sono responsabili del farmaco antibiotico, che indicano che l'antibiotico, il farmaco antibatterico per la profilassi e il farmaco antibatterico per la profilassi, iniziano con l'inizio dell'antibiotico l'antibiotico non è colpevole di uno sviluppo vizioso della resistenza dei microrganismi patogeni; il farmaco è colpevole di una buona penetrazione nel tessuto - la zona delle informazioni; il periodo della preparazione antibiotica per un'iniezione una tantum è colpevole ma sufficiente per la preparazione della concentrazione battericida nel sangue e nei tessuti durante l'intero periodo dell'operazione; l'antibiotico è colpevole di tossicità minima; il farmaco non è colpevole di iniettare parametri farmacocinetici per l'anestesia, in particolare miorilassanti; il farmaco è colpevole di essere ottimale in termini di posizione/efficienza.

Dosa una dose, così come il muro bagatorazovy non ti permette di esagerare.

La profilassi antibiotica non è indicata nella vagotomia prossimale selettiva.

Colecistectomia (anche laparoscopica) nella colecistite cronica Microrganismi reali: stafilococco, palichka intestinale, enterococchi, streptococco, batteri anaerobici.

Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporina I o II generazione o una dose di amoxicilina/acido clavulanico.

Consegna una dose.

Prima di ciò, i farmaci antianergici non sono necessariamente viscosi. In caso di coinvolgimento operatorio con l'impulso della colecistite ospitale, colangite, e in caso di malattia meccanica, si raccomanda la terapia antibatterica.

Interventi sull'orlo e sul retto Microrganismi reali: aerei e anaerobi, la classe principale dei batteri gram-negativi. Profilassi antibiotica: una dose di amoxicilina/acido clavulanico e una cefalosporina di seconda generazione in combinazione con metronidazolo.

Decontaminazione orale dell'intestino con antibiotici є bazhany (per i quali si possono usare fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina), aminoglikosidi (gentamicina, amikacina), polimixina). Con la malattia di Crohn, la profilassi può essere continuata nel periodo operativo.

Appendicectomia Microrganismi reali: batteri anaerobici, intestino con punti caduti e enterobatteri inshi.

Profilassi antibiotica: in caso di appendicite non perforante - una dose di amoxicilina/acido clavulanico e una cefalosporina di seconda generazione in combinazione con metronidazolo. Con appendicite perforata - terapia antibatterica.

Peritonite ginny locale in presenza di carenza epatico-nirkov - amoxicilin / acido clavulanico o generazione cefalosporina II in combinazione con metronidazolo + aminoglikosidi.

Peritonite diffusa, feci di gnarium (con presenza di anormale deficit epatico-nirkova) - cefalosporina III o IV generazione + metronidazolo, pperacilina / tazobactam abo ticarcillina / clavulanato a. Per l'apendectomia laparoscopica - una dose di cefalosporina di II generazione.

Pancreatite Microrganismi reali: cento filococco dorato ed epidermico, bastone intestinale.

Terapia antibiotica obov'yazkov - generazione di cefalosporine II-III + aminoglicosidi.

Interventi in ostetricia e ginecologia: Kesariv rostin Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporine di I o II generazione (se il cordone ombelicale viene schiacciato) o una dose di ampicilina/sulbactam (amoxicilina/acido clavulanico)

Pererivannya vagіtnostі that INSHI vnutrіshnomatkovі vtruchannya (gіsteroskopіya, dіagnostichne vishkrіbannya) Profilassi antibiotica: una singola dose di cefalosporina I abo II pokolіnnya (in kombіnatsі di metronіnіsіnatsії di metronіnіtіlіnm dosa di mіnіkuііlіnbacts) la piperacillina/tazobactam o una dose di ticarcilina/clavulanato.

Isterectomia (vaginale o addominale) Microrganismi rilevanti: microflora non clostridiale, enterococchi, enterobacte rii (parzialmente palichka intestinale) sono anaerobi. Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporine di I o II generazione (in caso di isterectomia vaginale in associazione con metronidazolo) o una dose di ampicilina/sulbactam (amoxicilina/acidosi clavulanica/abocylavoid)

Interventi in ortopedia e traumatologia: Prontamente impegnati sui pendii senza impianto di corpo estraneo Microrganismi reali: cento filococchi dorati ed epidermici, bastone intestinale.

Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporina di II generazione prima dell'intervento chirurgico.

Protesi delle piste Profilassi antibiotica - una dose di cefalosporina I o II generazione prima dell'operazione e altre due dosi con un tratto del primo dob (con protesi della pendenza del tazostegnum, il paziente riceverà cefuroxime). Operazioni sulla mano Microrganismi aggiornati: stafilococco dorato ed epidermico.

Profilassi antibiotica - una dose di cefalosporina I o II generazione, durante gli interventi chirurgici ricostruttivi sui vasi e sulle estremità nervose, sono indicate altre due dosi con un tratto del primo dob.

Ferite penetranti del terriccio Microrganismi topici: stafilococco dorato ed epidermico, Alochka del tratto intestinale, batteri anaerobi.

Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporina di II generazione intraoperatoria, quindi progressione nel periodo operatorio in 72 ore Quando la ferita ha 4 anni, si raccomanda la terapia antibatterica.

Osteosintesi con strutture metalliche applicate per fratture supercritiche isolate dei sintomi superiori Microrganismi reali: stafilococco dorato ed epidermico.

Profilassi antibiotica - una dose di cefalosporina I o II generazione prima dell'intervento chirurgico.

Osteosintesi con strutture metalliche sovrapposte in caso di fratture acute isolate dei sintomi superiori Microrganismi attuali: stafilococco dorato ed epidermico.

Profilassi antibiotica - una dose di cefalosporina I o II generazione prima dell'intervento e dopo 8 ore.

Frattura critica delle idee Microrganismi reali: batteri gram-positivi e gram-negativi.

La profilassi antibiotica è indicata in caso di frattura acuta di tipo I (punto di lesione alle curvature della pelle nel mezzo da ulcere cistiche) - generazione di cefalosporine II una volta prima dell'operazione.

Fai scivolare le bestie da rispettare al termine dell'elaborazione delle ferite.

Chirurgia cuore-sudinna, chirurgia toracica, chirurgia fessura-facciale: Cardiochirurgia Microrganismi reali: stafilococco dorato ed epidermico, batteri gram-negativi.

Chirurgia di Sudinna Microrganismi reali: stafilococco dorato ed epidermico, stick intestinale.

Chirurgia toracica Microrganismi reali: stafilococco, streptococco, batteri gram-negativi.

Chirurgia del viso smerlato Microrganismi reali: microorganismi microorganismi: microorganismi dell'azienda vuota.

Profilassi antibiotica: una dose di cefalosporina di II generazione in combinazione con metronidazolo o una dose di amoxicilina/acido clavulanico o una dose di clindamicina.

La profilassi antibiotica non è necessaria per tutte le persone, tuttavia, può essere la cannella per la persona più malata, oltre che da un certo punto di vista.

L'efficacia degli antibiotici I chirurghi sono colpevoli di iniziare sulla base di un bagno la trasmissione di una malattia infettiva. Il farmaco Vibir per la terapia antibiotica profilattica si trova sotto forma di malattie maligne, il più delle volte la ragione per i rallentamenti batterici operativi silenziosi.

Tuttavia, l'infezione può svilupparsi, senza intaccare la profilassi antibiotica, e non c'è motivo di sottovalutare l'importanza di questi metodi per prevenire l'insorgenza di profilassi batterica operativa. Pertanto, la profilassi dell'accelerazione operativa è necessaria in tutte le fasi dell'infezione endo esogena (al centro dell'infezione, vie di trasmissione, tecnologia operativa, tessuti nell'area del coinvolgimento operativo); è anche suvoro dotrimuvatisya regole di asepsi e antisettici. Chastina 2. Tipi fondamentali di malattie infettive operative. 2.1. Infezione della ferita. Molto spesso, c'è un tipo di infezione interna della ferita. Per quanto riguarda le infezioni precoci, l'evidenza di suppurazione delle ferite e bruciore dei tessuti navkolishnyh è direttamente attribuibile al fatto che era lontano dalla vista di microrganismi patogeni durante l'inoculazione.

Infezione della ferita - accelerazione del processo della ferita, che è causata dalla crescita di microrganismi malati nelle prime fasi; Può apparire non solo sintomi muscolari (suppurazione), birra e zagalnye (febbre, debolezza, viscerali precoci). Forme importanti di prime infezioni precoci - sepsi, a destra. Sviluppo di infezioni superficiali (sovrafacies) e precoci.

Le prime infezioni superficiali si sviluppano in 4-10 dB. operazioni di scrittura.

I primi sintomi di lesioni, malattie cardiache e bile.

Più dolore nell'area delle ferite precoci, anche se, sfortunatamente, è spesso un segno dello sviluppo dell'infezione, specialmente con i feroci microrganismi gram-negativi. Aprono la ferita (shkіra e pіdshkіrnu klіtkovin), lo vedo.

Gli antibiotici non sono riconosciuti. In caso di problemi non ostruttivi, sono presenti alcuni esemplari delle malattie infettive operative (microflora likarnyana). Allungamento 3 4 dB. asciugare la ferita con tamponi, purché non compaia tessuto di granulazione. Quindi applicare una seconda cucitura o stringere il bordo della ferita con leucoplasto.

Le prime malattie infettive di Glyboki prosperano sui tessuti, ma si trovano sotto le fasce, spesso nel mezzo di spazi vuoti. Molto spesso ascesso, incapacità di anastomosi, infezione della protesi e accelerazione.

Fare uno scarico sullo scarico; Stabilire la causa dell'infezione e condurre un trattamento etologico.

Ferite di infezioni di bambini e tessuti dolci: Erisipela, flemmone, linfangite. L'erisipela era una delle principali ferite accelerate negli ospedali nel periodo pre-antisettico.

I picchi dei picchi (derma molto caldo) sono streptococchi del gruppo A, che aggiungono tossine.

È caratteristico dell'infezione molto diffusa. La shkira è piena e sopraffatta, i problemi dei più piccoli possono essere chiari. Iaksho per essere coinvolto nel processo patologico sistema linfatico, Sulla shkіrі ci sono chervonі smuga (linfangite). Streptococcus viklikayut versa anche cellule pіdshkіrnoї infiammate e flemmone.

Zahvoryuvannya, scho wiklikayuyutsya streptococco gruppo A, prot_kayut importante; prima dell'incidenza, il tasso di mortalità era del 90%. Likuvannya: benzilpenicillina (1,25 milioni di unità. In / nella pelle 6 anni) per produrre alla curva di tutte le malattie. Per 50 anni, prima di superare il test della penicillina, non hanno perso il loro ruolo a causa della penicillazione negli streptococchi.

н'єкційний ascesso.

Le malattie infettive possono essere accelerate da qualsiasi droga o tossicodipendenza. Negli Stati Uniti, l'80% dei tossicodipendenti pratica la somministrazione endovenosa di cocaina in menti non sterili, per produrre infiammazioni, ascessi, flemmoni e tromboflebiti.

I compagni sono batteri molto anaerobi.

Segni caratteristici: dolore, dolore alla palpazione, iperemia, fluttuazioni, leucocitosi, linfoadenite e febbre.

La terapia antibiotica in caso di emergenze e ascessi dà buoni risultati. 2.2. Infezioni da trapianti vertebrali.

Frequenza di crescita accelerata infettiva durante l'installazione di protesi alle gambe. Nella maggior parte dei casi (75%) le infezioni si sviluppano nella zona inguinale.

Gli Zbudnik chiamano є stafilococchi.

L'indagine sui vasi di tale shunt può essere portata alla necessità della sua visualizzazione e prima della perdita di una diagnosi ridotta; Il bypass coronarico può essere causa di morte.

Sviluppo di infezioni precoci e precoci di trapianti vertebrali.

La chirurgia precoce per le infezioni da trapianto non si verifica da infezioni precoci. Molto spesso svegliano i bastoncini di intestino, che sono meno costosi degli stafilococchi.

Likuvannya: apri la ferita e falla sembrare pus.

Condurre la batterioscopia di uno striscio preparato per Gram, seminare e testare la sensibilità agli antibiotici.

Svuotare la ferita con tamponi, far fuoriuscire il povidone con iodio (usare un innesto nudo). I tamponi cambiano regolarmente, a condizione che la ferita non venga pulita e non compaia tessuto di granulazione. Quindi mettiamo una seconda mano.

Significato antibiotici nel mezzo; Gli antibiotici Vibir si accumulano tra i risultati della prescrizione batteriologica.

La vankomitsin non viene riconosciuta finché non viene portata la presenza di stafilococco, resistente alla meticilina. Le infezioni dei trapianti si sviluppano attraverso molto tempo o mesi di intervento chirurgico, se creato, ma la ferita è stata causata dall'interferenza primaria senza alcuna accelerazione. Di norma, l'area nell'area della ferita è più facile da indurire, quindi è possibile riparare il pus attraverso una piccola apertura nella cicatrice operativa.

Infezioni da Staphylococcus epidermidis. Likuvannya: apri la ferita e guardalo. Se necessario, esporre a malapena il dilenk dell'innesto.

La visualizzazione dell'intero trapianto non è necessaria. Naivazhche ha accelerato la distribuzione delle cuciture della nave, che può essere portata a non sicuro per la vita sanguinamento. 2.3. Malattie infettive della nobiltà sečovyh.

La diagnosi dovrebbe essere fatta, quando viene prodotta una fetta appena rilasciata, più di 100.000 colonie batteriche per 1 ml.

Le infezioni dei nobili seich non si aspettano di essere superflue.

La cistite ematologica è un'infezione di Escherichia coli. In caso di cistostomia, il rischio di infezione è inferiore rispetto al caso di installazione del catetere Foli.

La pielonefrite cronica può portare allo sviluppo di ascesso nirka o paranefrite.

Ascesso di Mimovilne roztin per produrre peritonite.

Likuvannya: nelle prime fasi della cistite, stimolano la produzione di urina e vedono un catetere permanente. Di norma, puoi fare a meno degli antibiotici. Non lo farò comunque, mostra segni di sepsi, significa antibiotici nel mezzo. Gli antibiotici Vibir accumulano tutti i risultati nel sec. 2.4. Infezione da catetere. Nel terzo catetere venoso cutaneo, 2 dB. per l'installazione ci sono batteri. Nell'1% dei disturbi con catetere venoso, se siamo inseriti più di 48 anni dopo, si svilupperà batteriemia. Con un piccolo aumento del termine, sostituendo il catetere nelle vene il tasso di crescita dei batteri aumenta fino al 5%. Likuvannya: vedere un catetere; Quando un paziente è sospettato di sepsi, la punta del catetere esteso viene inserita, posta in un tubo sterile e inviata per la prescrizione batteriologica e l'inoculazione.

Infezione occasionale del catetere arterioso; somiglianza. 2.5. Polmonite.

Pislyoperatsіynі іnfektsіі legenіv riduce fino al 10% del coinvolgimento chirurgico nella versione superiore dello svuotamento nero. In modo banale, spostandosi nella posizione sdraiata sulla schiena, supera le normali braccia dei diaframmi e delle cellule del seno. Il risultato è atelettasia e polmonite. Oltre agli pneumococchi, ci sono anche streptococchi, stafilococchi, bastoncini intestinali gram-negativi, batteri e funghi anaerobi.

La polmonite da aspirazione si ammala di batteri anaerobici dell'azienda vuota.

L'ingestione di succo di fango acido nella direzione del ripensamento per lo sviluppo di una polmonite importante (sindrome di Mendelssohn). Likuvannya: ginnastica dichno, spiro-trainer, stimolazione della tosse, massaggio, drenaggio posturale, ecc. La febbre di Iakshcho è sopraffatta dall'atelettasia;

Lichomaniac, gonfio di polmonite, non passa. Se sei suscettibile alla polmonite (febbre, espettorato di gnarium, se l'infiltrato appare sulla radiografia del torace), sono indicati gli antibiotici. Prima dell'orecchio della terapia antimicrobica, la fibrobroncoscopia può essere utilizzata per eliminare il catarro che non è ostruito da microrganismi esterni.

Condurre l'educazione alla semina e avviare gli antibiotici IPC. 2.6. Infezioni dell'allattamento al seno.

La pleurite di Empima può essere un retaggio di infezione abo operazioni vuote... Il ruolo della microflora anaerobica nello sviluppo dei tassi di pleurite è spesso sottovalutato.

Lіkuvannya: drenaggio dello svuotamento pleurico, toracotomia con aderenze pleuriche visibili e ormeggio o pleurectomia. Prima dei segni degli antibiotici, condurre la batterioscopia di uno striscio preparato secondo Gram.

La terapia antimicrobica è colpevole di includere un farmaco attivo come microflori anaerobi (metronidazolo o clindamicina). Leggende sugli ascessi.

L'infezione da Legeneva può portare a un ascesso.

Stafilococchi Zbudniki zzvychay, così come anaerobi obbligati, che non si aspettano di essere visti.

Likuvannya: è richiesta la richiesta di installazione di drenaggio nell'ascesso vuoto.

La terapia antimicrobica è colpevole di includere il metronidazolo, una microflora anaerobica attiva.

Mediastinite. L'infezione da Tsya è caratterizzata da un'elevata letalità. Molto spesso, la mediastinite è causata da resezione o lesioni penetranti nello stratohode. Nelle fasi iniziali, eseguire il drenaggio e prescrivere antibiotici, produrre attivamente endotossine di microrganismi gram-negativi e anaerobi regionali.

Cefotaxime efficace in combinazione con metronidazolo. Può essere usato con imipenem/cilastatina. Oscillazioni antibiotiche impegno chirurgico(Al punto da confondere il pus per la semina), l'interpretazione dei risultati dei preliminari batteriologici è complicata. Quando gli antibiotici sono stati vibrati in seguito, lo spettro degli antibiotici è stato riconosciuto prima dei farmaci.

Osteomielite dello sterno. Qiu іnfektsіyu, aumenta lentamente la sternotomia, inizia a eliminare gli stafilococchi. Poiché la terapia antibiotica empirica è inefficace, la ferita viene aperta per il trattamento chirurgico e il drenaggio.

L'endocardite e la pericardite sono effettuate alle infezioni chirurgiche.

L'infezione nel secondario principale può svilupparsi come mediastinite accelerata, ascesso epatico, brutta pleurite lo è. Con la pericardite tubercolare, potrebbe essere necessaria la pericardiotomia. In caso di endocardite, anche enterococco, Streptococcus viridans, pneumococchi e altri batteri possono essere colpiti chirurgicamente.

L'endocardite infettiva è suscettibile all'infezione da ceppi di Streptococcus viridans (70% dei vipads), Enterococcus faecalis o Streptococcus gruppo D. Mayzhe tutte le pupille sono sensibili alla penicillina.

Likuvannya: alte dosi di penicilina che si allungano per 4 ore. , Yak, di regola, produce fino al giorno.

I ceppi di Enterococcus faecalis si sviluppano in base alla loro sensibilità agli antibiotici; ci microrganismi dello stike alle cefalosporine e agli aminoglicosidi. In caso di infezione, viclikanoy enterococchi, il farmaco Vibor ampicilina. Streptococcus bovis è sensibile alla benzilpenicilina. 2.7. Infezioni di vermi.

Peritonite pisliaoperatoria. 15 Il 20% dei casi di peritonite e ascessi di sangue vuoto è portato alla parte del ritardo operatorio.

La diagnosi è facile da impostare bene, nel mezzo per questa scrittura aggiuntiva dell'operazione. Nayposhirenish è la ragione del fallimento della tecnica operatoria, che porta all'anastomosi, alla necrosi e alla fine dell'intestino nello spazio vuoto per una mancanza di flusso sanguigno.

Questo è il motivo per cui l'organo cavo si restringe prima dell'ora dell'operazione. Se un ematoma intra-addominale può peggiorare e portare allo sviluppo di un ascesso.

Trattamento chirurgico necessario.

Un metodo efficace per il trattamento degli ascessi è il drenaggio percutaneo sotto il controllo di ultrasuoni o TC. La terapia antimicrobica è difficile, alcuni antibiotici nel periodo preoperatorio dovrebbero essere prodotti fino alla comparsa di forme resistenti di microrganismi.

Gli antibiotici sono pensati per essere colpevoli non solo di essere visti in presenza di batteri, ma anche di microflora intestinale anaerobica facoltativa e obbligata.

Intendo la cefalosporina di terza generazione in combinazione con metronidazolo (500 mg di pelle per 12 anni) o imipenem/cilastatina. Una combinazione di antibiotici in attivi e così come enterococchi. Ho trovato ceppi resistenti di Pseudomonas spp., Enterobacter spp. e Serratia spp., antibiotici per aminoglicosidi in combinazione con antibiotici beta-lattamici.

Vysnovok: Nutrizione dell'etologia, patogenesi, diagnostica, clinica, prevenzione e cura delle malattie infettive in chirurgia, monografie, convegni, conferenze, plenarie.

Sviluppo nelle ultime rocce della microbiologia clinica, dell'immunologia clinica, della biochimica e di altre discipline fondamentali che consentono la valutazione di nuove posizioni negli aspetti patogenetici della diagnosi, sviluppo di

Sviluppo e implementazione di metodi moderni di terapia antimicrobica, disintossicante, immunoterapia, terapia enzimatica, fisioterapia, nuovi sviluppi lykarsky zasobiv e antisettici, tecnologie di trattamento approfondite e schemi di prevenzione, consentono di ridurre la frequenza della diagnosi e modificare la spiacevole eredità delle infezioni operative in chirurgia. Bibliografia: S.D. ітрохін.

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