Shock settico: cause, sintomi, trattamento. shock settico

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8.1. Contatto email.

Lo shock settico si sopporta prima di un'importante accelerazione del contagio, non senza motivo per la vita delle persone. Quando la perfusione del tessuto diminuisce, l'acido attraversa il prezzo. Non appena non vivi attraverso la voce, tutto può finire con un cambiamento organi interni, Morte dei malati. La morbilità del malato è vicina al 50%. Spesso, lo shock settico è caratteristico di giovani, bambini e malattie immunodeficienti.

causa

Bestiale il tuo rispetto, lo shock settico è la provocazione più frequente della microflora patogena:

Streptococco anaerobico e aerobico.
Bastone intestinale.
batterioidi.
Clostridi.
Streptococco beta-emolitico.
Klebsiella.
I secondi microrganismi patogeni.

Significa che lo Staphylococcus aureus e lo streptococco beta-emolitico viralmente esotossina, che può portare a La sepsi è un aspetto infuocato. Se nel sangue compare un linguaggio tossico, viene stimolata la viroblazione delle citochine accese. Tale reazione è la causa dell'adesione di leucociti, neutrofili.

Vedi shock settico

Tutto mente a causa della delocalizzazione della patologia, in quanto è contro. vedere:

Visione leggendaria-pleurica.
peritoneale.
Intestino.
Bіlіarniy.
Shkirny.
Brutto.
Ostetrico.
Shkirny.
Sudinniy.
Flemmono.

Per questo, come contro la patologia, vedi:

Bliskavichny.
Progressivo.
Sterile.
Presto.
Termico.
Ricorrente.

sintomi

Segnali per sdraiarsi dallo zabudnik, nonché dal fatto che in quale paese c'è un'immunità. Bestiale il tuo rispetto, ci sono spesso i seguenti sintomi:

Brividi turbolenti.
La temperatura sembra essere la temperatura.
Non è possibile rilevare visipus emorragico e papulare.
Un graduale accumulo di intossicazione per il corpo.
Apparire.

Prima dei sintomi non specifici sono:

Zbilshena spleenka, stufa.
Brividi.
Rischio debolezza.
Ipodynamia.
Lo stile è rotto (stitichezza turbolenta).

Finché non verrà eseguita la terapia antibatterica, tutto finirà con la distruzione di robot e organi interni, con la morte di una persona malata. In caso di shock settico, si sospetta una trombosi, che porta a una sindrome emorragica.

Importante! La terapia antibatterica offre la possibilità di ridurre l'intossicazione. In caso di shock settico con infezione massiccia, gostroma processo di accensione, Iniziativa da sviluppare. Certo, se la poliartrite è dovuta a shock settico. Per alcuni disturbi, tutto finisce con polisierosite, miocardite, glomerulonefrite.

Prima di questi sintomi, che si verificano durante lo shock settico, sono:

, I raggi X possono mostrare polmonite.
L'aborto settico non è particolarmente sicuro per una donna, perché in un nuovo giorno si accende la reazione nella madre. In questo vipadku, i giudici possono aggiustarsi con coaguli di sangue, microbi e masse nodose. In una dozzina di ore si sviluppa un'anemia tossica, il colore dello shkiri cambia. Non è sicuro se tutto finisce con una grande necrosi superficiale.
Tachypnoe per svilupparsi attraverso quelli che rovinano il cuore del robot, Sudin. In questo vipadku, la frequenza della dichannia aumenta.
Polmonite settica є Per ridurre la frequenza della sepsi accelerata.
L'allenamento della pechinka. In caso di sepsi, vale la pena riparare la stufa, apparire ritmo forte nelle battaglie, nel sangue, il fiume di transaminazi, bilirubinu. Tra una dozzina di ore, il numero della casa in uscita diminuirà. Tutto finirà con la carenza di pechink.
Striscia di Nirkovy. Se la presa diminuisce bruscamente, il volume del sangue diminuisce, vinikak dyurez. La battaglia risulta essere bassa, a seconda del caldo. Nei nirkah è possibile prendere un miglioramento organico e funzionale di carattere organico.
Problemi intestinali. Bestiale il tuo rispetto, sepsi supravodzhutsya paresi intestinale, danno importante al processo a base di erbe. Nell'intestino si sviluppa un processo marcio, guidato da diarrea settica, disbatteriosi.
Danno trofico. Se la microcircolazione del sangue si rompe, compaiono piaghe da decubito.
La milza sta migliorando.

metodi di trattamento

Intelligenza importante, shock settico per finire campo travolgente... In generale, nel caso di una persona malata, viene eseguita una terapia intensiva per lui. Zvoryuvannya cresce rapidamente, può portare a gravi accelerazioni, morte.

La terapia è colpevole, ma è complessa, è obbligatoria per riportare la flora patogena a patologia. Il principale metodo di eliminazione è la ricezione di antibiotici, anti-fatica. È necessaria anche la terapia ormonale.

Con un colpo setticosi vikoristovuyutsya non meno di due antibiotici, maє vasta gammaії. Ogni volta che c'è un visionario specifico, è riconosciuto come antibiotico delle malattie antiinfettive. Tutti i farmaci devono essere somministrati per via parenterale - nell'unguento o in vena.

Per un'ora una persona viene costantemente presa nel sangue, per rivelare microbi patogeni. La terapia antibatterica è banale, purché l'infezione batterica non sia negativa.

Per lucidare l'organismo, iniettare l'interferone malato, plasma antistafilococco. I corticosteroidi dovrebbero essere consumati in modo importante. È particolarmente importante stabilire l'immunità, quindi è un dato di fatto diventare un medico-immunologo.

A volte è necessaria un'operazione, quando vedi tessuto morto. A causa del fatto che l'accensione è delocalizzata, è necessario eseguire l'operazione.

Per adattare gli organi in una strofa normale Norepinefrina, dopamina cloridrato, dobutamina, in quanto lykarski zasobi per vizio di normalizzazione.

Con un tale grado, è importante distruggere tutto, per precederti. Lo shock settico è uno stordimento, come nel caso di un ospedale segreto, poiché aiuta a rilevare la mancanza di organi interni.

I sintomi sono spesso corretti per i brividi e comprendono febbre e ipotonia, oliguria e confusione. posso spontaneamente? mancanza di stato dell'arte organi decalcomanie, come leggende, nirka e stufe. Likuvannya - intensivo terapia infusionale, Antibiotici, trattamento chirurgico delle infezioni con tessuti necrotici e pus, terapia adattabile e un certo controllo dei livelli di glucosio nel sangue e introduzione di corticosteroidi.

Sepsi - infezione. pancreatite gobbaі ferita grave Compresi gli oppioidi, possono presentarsi con sintomi di sepsi. La reazione di accensione, di regola, si manifesta in due o più segni:

Temperatura > 38 ° С sopra<36 °С.
Ritmo cardiaco > 90 battiti/min.
Risposta in frequenza > 20 per chilina abo PaCO 2<32 мм рт.ст.
Numero di leucociti > 12x109 / l abo<4х109/л или >10% forma immatura.

Tuttavia, nell'ora corrente la manifestazione di questi criteri se il fattore di trasmissione non è sufficiente per stabilire una diagnosi.

Una sepsi importante è la sepsi, che è supervisionata da segni di carenza, portati a un organo. Deficit cardiaco-vascolare, che, di regola, si manifesta come ipotonia;

Lo shock settico è una sepsi importante con ipoperfusione e ipotonia, che non viene assorbita da un'adeguata terapia infusionale intensiva.

Provoca shock settico

Lo shock settico si verifica più spesso nei neonati, nei pazienti di età superiore ai 35 anni e nelle donne vaginali. Le fabbriche amichevoli includono diabete; cirrosi epatica; leucopenia.

Fisiopatologia dello shock settico

La patogenesi dello shock settico non è associata alle vaccinazioni. Gli agenti di accensione (per esempio, la tossina batterica) dovrebbero essere prodotti prima del rilascio dei mediatori, compreso il fattore di necrosi della lanugine e IL-1. Le citochine viklikayut adesione neutrofila-endotepatica-clitina, attivano i meccanismi della laringe del sangue e producono microtrombi fino alla costituzione. Gli odori prendono anche vivilnennya di altri mediatori, tra cui leucotrina, lipossigenasi, istamina, bradichinina, serotonina e IL-2. Devo resistere ai mediatori anti-scatto, come IL-4 e IL-10, a causa del meccanismo di un suono vocale negativo.

Una collezione di arterie e arterie si sta espandendo, heart wikid, crescendo. Ad ogni modo, il cuore wikid può cambiare, se AT cade, e ci sono tipi di segni di shock.

Passa allo stadio di un aumento del wikid cardiaco, mediatori vasoattivi da produrre prima che il sangue scorra alla miniera capillare (difetto correlato alla rosa). I capillari vipadayut da tsy shuntuvannya ordinano da ostruzioni capillari con microtrombi, che cambiano la consegna 02 e riducono vivedennya C02 e altri prodotti non consumati. L'ipoperfusione può portare a disfunzioni.

La coagulopatia può svilupparsi attraverso la coagulazione vascolare interna per la partecipazione dei principali fattori della laringe del sangue, rafforzata dalla fibrinolisi, e spesso una combinazione di entrambi.

Sintomi e segni di shock settico

I pazienti con sepsi, di regola, significano: febbre, tachicardia e tachipnea; AT sembra essere normale. Chiama anche la presenza dei segni di infezione. Per prima cosa voglio dire che sia la sepsi importante che lo shock settico possono essere la confusione delle prove. il zzvychay padaє, ale yak tse non è paradossale, lo shkіra diventerà caldo. Oliguria (<0,5 мл/кг/ч). Органная недостаточность приводит к появлению определенных дополнительных симптомов.

Diagnosi di shock settico

Si sospetta la sepsi se un paziente sviluppa sintomi sistemici di una malattia infettiva con una malattia infettiva. Se è evidente un segno di infiammazione sistemica, il disturbo è colpevole ma circostanze sulla manifestazione dell'infezione. Allo stesso tempo, è necessario ottenere un'anamnesi, un esame medico e test di laboratorio, compresa un'analisi di laboratorio di un sech e un sech (soprattutto in pazienti con cateteri permanenti) e una coltura di organi per una condizione di salute. Con una sepsi importante, è possibile diagnosticare la procalcitonina e una cellula C-reattiva nel sangue, ma gli indicatori non sono specifici. Nel kintsevoy rakhunka, la diagnosi è innescata dalla clinica.

Alcune delle cause di shock (ad esempio ipovolemia, infarto miocardico) sono responsabili della raccolta aggiuntiva di anamnesi, visita medica, cardiogrammi e marker cardiaci. La navigazione senza ipoperfusione IM può portare alla comparsa di segni di ischemia sul cardiogramma, tra cui l'imaging ST-T aspecifico, l'inversione delle onde T e le sopramucosa e soprasistoli.

L'iperventilazione con alcalosi mentale (bassa PaCO 2 e variazioni del pH del sangue) compare precocemente, come compensazione dell'acidosi metabolica. Syrovatkovy NSO; izvychay basso, e il livello di lattato del sangue del sangue. Lo shock progredisce, l'acidosi metabolica diminuisce e il pH del sangue scende. Deterioramento precoce della reazione per portare all'ipossiemia da Pa02<70 мм рт.ст. Уровень мочевины и креатинина обычно прогрессивно возрастают.

In pratica, il 50% dei pazienti con sepsi importante sviluppa un'apparente mancanza di corpuscoli sopraspinali (cioè normali o tre alterazioni del livello basale di cortisolo.

L'emodinamica di Vimіryuvannya può essere vittoriosa, se c'è un tipo di shock poco chiaro o se è necessaria una grande quantità. L'ecocardiografia (anche attraverso la stravocardiografia) è il metodo principale per valutare lo stato funzionale del cuore e l'evidenza della vegetazione.

Lіkuvannya shock settico

Terapia infusionale con problemi fisiologici 0,9%.
02-terapia.
Antibiotici di una vasta gamma di fai da te.
Ascessi drenanti e visualizzazione dei tessuti necrotici
Normalizzazione del livello di glucosio nel sangue.
La terapia con corticosteroidi è sostituita.

I pazienti con shock settico sono colpevoli di essere diagnosticati con una terapia intensiva. Indicazioni per il controllo continuo dei parametri offensivi: vizio sistemico; CVP, Raor abo і quelli y іnshe; pulsossimetria; emogasanalisi; glicemia, lattato ed elettroliti; funzione di nirok, io, possibilmente, PCO sublinguale 2. Controllo della duresi.

Se l'ipotonia viene risparmiata, è possibile indicare la dopamina, quando si riduce la cifra centrale della pressione sanguigna, assumere fino a 60 mm Hg. Se la dose di dopamina cambia è di 20 mg/kg/hv, può essere somministrato anche un vasocostrittore, solitamente la noradrenalina. Tuttavia, il ronzio della sudina, in presenza di un aumento della dose di dopamina e noradrenalina, porta alla minaccia di ipoperfusione d'organo e acidosi.

02 è dato come una maschera. L'intubazione della trachea e della IVL può essere necessaria in caso di problemi di salute.

La somministrazione parenterale di antibiotici è colpevole di essere prelevata dal sangue e da altri mezzi (età, tessuti del corpo) per sensibilità agli antibiotici e ai semi. Una terapia empirica precoce, inviata in modo impreciso per la suscettibilità alla sepsi, è importante e può essere virale. La vibrazione degli antibiotici è colpevole di essere innescata, di innescata sul trasferimento dzherel, sulle menti chiave.

Schema di terapia per shock settico di eziologia indesiderabile: gentamicina o tobramicina, in combinazione con cefalosporine. Inoltre, la ceftazidima può essere utilizzata anche in combinazione con fluorochinoloni (ad esempio ciprofloxacina).

Vankomitsin è colpevole di aggiunte di butti, nonché suscettibile di stafilococchi o enterococchi resistenti. Iakshcho dzherelo è localizzato nel mezzo dello spazio vuoto, è necessario includere un farmaco nella terapia che sia efficientemente anaerobico (ad esempio metronidazolo).

Durante la terapia con corticosteroidi, la dose deve essere modificata piuttosto che farmacologica. Schema di conservazione dell'idrocortisone nello stesso luogo con fludrocortisone in caso di instabilità emodinamica e dopo 3 giorni.

Lo shock settico è un fattore importante nella riduzione delle malattie infettive, poiché può ostruire la vita di una persona malata. Lo shock settico è caratterizzato da una diminuzione della perfusione dei tessuti, quindi pulirò la consegna di parole acide e vivaci ai tessuti. Il campo danese è fatto fino alla mancanza di organi interni, che è una minaccia mortale per i malati. L'immobilità di un risultato letale in un magazzino settico è del 30 - 50%!

Molto spesso, lo shock settico si sta ristrutturando nei bambini, bambini malati di gravi carenze immunitarie.

Shock settico - causa e fattore di sviluppo

Lo shock settico può essere innescato da vari microrganismi patogeni. I batteri che soffrono di shock settico, di regola, sono classificati come batteri produttori di endotossine. Spesso la causa dello shock settico è l'insorgenza di microbi patogeni:

bastone di budello;
streptococchi aerobi e anaerobi;
clostridi;
batterioide;
streptococco beta-emolitico;
stafilococco dorato;
klebsiєlla;
inshі microrganismi patogeni.

Primitivamente, lo streptococco beta-emolitico e lo Staphylococcus aureus viroblyayut una specifica esotossina della crusca, che è una forma di sindrome da shock tossico in un paziente malato.

Shock settico (і sepsi) come risposta infuocata a un fattore critico. Di norma, è un'endotossina microbica e, di più, un'esotossina. Le endotossine sono discorsi specifici (lipopolisaccaridi), che vengono vivificati durante la lisi (rovina) dei batteri gram-negativi. Le citossine attivano specifici meccanismi immunitari negli organismi umani, che portano allo sviluppo del processo di accensione. Le esotossine sono discorsi, come i batteri gram-negativi nominati.

Le tossine vengono consumate nel rifugio e stimolano la circolazione delle citochine accese, al centro: il fattore di necrosi di pukhlin, interleuchina-1, interleuchina-8 nell'endotelio di sudina. Data la reazione di produrre adesione (adesione) di neutrofili, leucociti, cellule endoteliali con l'approvazione di specifiche sostanze tossiche.

Vidi zvoryuvannya: classificazione dello shock settico

La classificazione dello shock settico si basa sulla localizzazione della patologia, in particolare sul passaggio allo stadio di compensazione.

Lo shock settico è associato alla localizzazione del processo patologico:

gamba-pleurica;
intestinale;
peritoneale;
biliarnym;
Urodinamico abo urinario;
ostetrico o isterogeno;
shkirnim;
abo mesenchimale flemmonoso;
Ad un tratto.

Durante l'interruzione, shock settico buvaє:

bliskavichnim (abo mittєvim);
precoce o progressiva;
cancellare;
ricorrente (shock abo settico con uno stadio intermedio);
termico (abo piznim).

Per la fase di compensazione, lo shock settico viene distribuito all'inizio di quanto segue:

compensi;
sottocompensazioni;
scompensi;
refrattario.

Sintomi di shock settico: yak

I sintomi per i colpi settici sono abbondanti in cui giacere sotto forma di una malattia patogena, per diventare l'immunità di una persona malata e una penetrazione dell'infezione.

Un orecchio di shock settico può essere consumato da burhlivim e supravodzhuvatsya con i seguenti sintomi:

forte;
visip emorragica o papulare;
atti, intossicazione generalmente crescente;
mіalgіya.

Per frequenti, i sintomi aspecifici della sepsi possono essere causati da quanto segue:

miglioramento della milza;
miglioramento dei forni;
Consistenza intensa (con brividi);
ipodynamia;
magrezza;
crollo dello stile (di norma, stitico).

Il tasso di terapia antibatterica può essere portato a una massiccia distruzione di organi interni e alla morte di una persona malata. In caso di shock settico, può verificarsi trombosi, può causare sindrome emorragica.

Se, in caso di shock settico, una persona è malata per eseguire un'adeguata terapia antibatterica, la manifestazione di intossicazione diminuirà dopo 2-4 volte sulla pannocchia. Nello shock settico da afidi, l'artralgia si sviluppa attraverso un'infezione massiccia e un processo di accensione. In casi importanti, una persona malata può sviluppare poliartrite. Inoltre, d'altra parte, avrò molti sintomi di glomerulonefrite, polisierosite e miocardite.

Alcuni degli altri sintomi che si verificano con lo shock settico sugli afidi, :

Sintomi di shock settico con importante coagulazione intravascolare disseminata e sindrome da distress respiratorio. In questo sviluppo vypadku povyshliy dell'embrione interstiziale, sarà più difficile per se stesso apparire nelle leggende tinea polimorfa e atelettasia discoide. Alcuni cambiamenti nelle leggende sono suscettibili a quelli con altre importanti forme di shock settico. È interessante notare che sui segni radiologici dell'immagine delle leggende in mayzhe e in caso di polmonite.
Aborto settico. Di norma, con un aborto settico, il sanguinamento non viene infuso e in questo caso ci sono alcuni frammenti di una reazione di accensione. Di norma, i giudici sono intasati da microbi, coaguli di sangue e visioni di sangue dalla casa delle masse. Potenziale sviluppo di anemia tossica e cambiamento nella preparazione di shkiri. In una persona malata si sviluppano emorragie petecchiali, che possono essere stabilite sulla mucosa, sulla pelle e sugli organi interni. In deyaky vipadkah raggiunge l'instaurarsi di una grande necrosi superficiale.
Tachypnoe per colpi settici. Attraverso il deterioramento dell'attività del sistema cuore-vascolare, un tachipico si sviluppa in una persona malata con shock settico. La frequenza della reazione può raggiungere fino a 40 vidhiv/vidihiv per chili.
Polmonite settica. Cemento per accelerare spesso il processo settico nel corpo.
Efficienza del fegato con shock settico. La patologia del surnatante cambia nelle dimensioni del fegato. La stufa è malata e nel sangue c'è un aumento del livello delle transaminasi, della bilirubina. Diminuire le frazioni protrombinovyindex, zagalnye bilk e bilkovy. Una tale situazione deve portare allo sviluppo della mancanza di carenze pecuniarie di un ospite con serpenti non recintati.
Esercizio nirok con colpi settici. Con una bassa diminuzione del volume di sangue circolante e una diminuzione della presa arteriosa, diminuisce e duresi. Il taglio è riempito con bassa potenza e in essi appaiono i segni del processo di accensione. Nei nirkakh hanno una sfida funzionale e organica, in quanto hanno un carattere non-gate.
Perdita della motilità intestinale. In caso di iniezioni settiche, c'è molto sviluppo di paresi intestinale e importanti danni al tratto intestinale. L'intestino inizia un processo marcio, ci sono infezioni settiche e disbatteriosi. Il risarcimento di tali danni è importante.
Danno trofico. Per raggiungere presto in caso di germogli settici, si trovano piaghe da decubito. Winikak tse attraverso il deterioramento della microcircolazione.
Zbilshena spleenka.

Fai da te del paziente per le iniezioni settiche

Shock settico minacceremo la vita con un accampamento. Terapia intensiva ricoverata in ospedale e distribuita gravemente malato. La malattia cresce fino a raggiungere la velocità, portando all'importante e accelerando fino all'esito fatale. È importante per lui consegnare la persona malata al lykarna.

La diagnosi di "shock settico" viene visualizzata sulla base di sintomi caratteristici, che si sviluppano durante un massiccio processo infettivo. La diagnosi è confermata per ulteriore aiuto da una serie di dosaggi di laboratorio e strumentali.

In primo luogo, lo shock settico è colpevole di essere un tipo complesso e vrahovuvati di flora patogena, lo yak ha una patologia malvagia. Il principale approccio terapeutico per le iniezioni settiche è la terapia antibatterica massiva, la terapia anti-apicale e la terapia immunomodulante. È anche possibile la terapia ormonale.

Terapia antibatterica. La massiccia terapia antibatterica dello shock settico è colpevole di superevoluzione in vikoristannyam yak minimo due farmaci antibatterici di un ampio spettro di fai da te. Poiché è una fonte patogena di visioni e per la sua sensibilità, viene eseguita una terapia antibiotica contro infezioni specifiche. Gli antibiotici per le iniezioni settiche vengono somministrati per via parenterale (nella vena, nell'unguento, nella rearteria o nella via endolinfatica).

Quando viene eseguita la terapia antibatterica, il sangue viene inoculato regolarmente per la rilevazione di microbi patogeni. Il trattamento antibiotico può essere effettuato con un tratto di decalcomania per mesi, purché il risultato della crescita batterica non diventi negativo e purché il risultato della coltura batterica non diventi negativo o non si raggiunga uno studio elegante e di classe.

Per il miglioramento dell'organismo del malato possono essere introdotti sospensione di leucociti, interferone, plasma iperimmune antistafilococco. In casi importanti sono stati utilizzati corticosteroidi ormonali. Le correzioni dei disturbi immunitari in caso di iniezioni settiche dovrebbero essere eseguite con una consultazione generale di un medico-immunologo.

Khirurgichesky lykuvannya. Il componente più importante nel trattamento dello shock settico Indipendentemente dalla localizzazione del business, c'è un cambiamento nell'impegno operativo.
Adozione della terapia. Per migliorare la salute degli organi e dei sistemi più importanti, vengono utilizzati preparati come la dopamina cloridrato e altri preparati che producono un normale livello di frizione arteriosa. Masochny іngalyatsії sisnem viene effettuato per garantire una corretta ossigenazione.

Deposizione di shock settico

Con uno shock settico, l'attività di grandi organi e sistemi interni sarà distrutta. Il campo danese sarà travolto con un risultato fatale.

Prevenzione dello shock settico

Prevenzione dello shock settico - tse entra, non permettere che la contaminazione del sangue cresca. In caso di iniezioni settiche, è importante non consentire lo sviluppo della mancanza di organi interni e la normale vita dell'organismo del paziente.

- un campo patologico molto importante, causato dal massiccio apporto di endotossine batteriche nel sangue. Supporta l'ipoperfusione tissutale, l'abbassamento critico della presa arteriosa e i sintomi di insufficienza multiorgano. La diagnosi viene posta sulla presentazione di un quadro clinico estraneo, che, di per sé, è un segno di leggende, sistema cuore-vascolare (CCS), fegato e nirok, centralizzazione della circolazione sanguigna. Likuvannya: terapia antibiotica massiccia, infusione di guasti coloidali e cristallini, miglioramento dell'efficacia di CVS per il trattamento dell'introduzione di vasopressori, correzione di guasti respiratori mediante un SHVL.

ICD-10

R57.2

Case di campagna

causa

In un numero assolutamente elevato di patologie, la patologia si sviluppa sulla base di un indebolimento delle reazioni immunitarie. Tse vedono bambini che soffrono di malattie croniche importanti, così come persone che sono state rapite. A causa delle peculiarità fisiologiche, la sepsi viene diagnosticata più spesso nelle persone. L'elenco dei disturbi più diffusi, con i quali può esserci un'incidenza dell'ITSh, comprende:

Vognischa di gniynoiinfektsii. I segni di una reazione di accensione sistemica e il danno ad esso associato negli organi interni robotici sono indicati quando sono presenti grandi ascessi o flemmoni dei tessuti molli. Il rischio di una malattia di tipo tossico generalizzato si osserva con una banale interruzione dei disturbi, durante il giorno di adeguata terapia antibatterica e in un paziente di età superiore ai 60 anni.
Trivale perebuvannya in VRIT. Il ricovero per la diagnosi di rianimazione e terapia intensiva è legato alla diagnosi di sepsi e shock infettivo. Il prezzo è accompagnato da un contatto continuo con resistenti ai farmaci antibatterici nella microflora, indebolimento delle forze del corpo a causa di importanti disturbi, manifestazione di infezioni multiple: cateteri, sonde di drenaggio, altri tubi.
Rani. Il deterioramento dell'integrità delle piccole curve, compresa la diminuzione dell'ora di funzionamento, spesso aumenta il rischio che le informazioni vengano fortemente contattate dalla flora. ITSh per essere riparato dai disturbi con ferite, che non hanno immediatamente tolto la loro prescrizione. La traumatizzazione del tessuto nel corso di un intervento chirurgico diventa la causa dell'infezione generalizzata quando non vengono seguite le regole dell'asepsi e degli antisettici. In un ampio gruppo di pazienti, lo shock settico viene diagnosticato in pazienti che hanno trasferito la manipolazione al liquame e al liquame. Un altro motivo è ampliato: peritonite diffusa.
Accettazione di immunodepressivi. Likarski zasobi, per portare l'immunità (mercaptopurina, kryzanol), vikoristovy per soffocare la reazione nel processo di trapianto di organi. Nel mondo menshy, il livello di vlast zhistu è ridotto in caso di impianto di agenti chemioterapici - citostatici, designati per il trattamento di disturbi oncologici (doxorubicina, fluorouracile).
SNID. L'infezione da VIL allo stadio di SNID porta allo sviluppo di sepsi atipica, causata da coltura batterica e da un fungo del genere Candida. Le manifestazioni cliniche dei disturbi sono caratterizzate da un piccolo grado di svolta. La presenza di adeguate risposte immunitarie consente la proliferazione della flora patogena.

La causa della sepsi è batteri gram-positivi (streptococco, stafilococco, enterococco) e gram-negativi (Enterobacter cloacae, Clostridium pneumoniae). Nel caso della cultura bagatech, sono insensibili agli antibiotici e sono più rapidi nello sviluppo dei pazienti. Lo shock settico della passeggiata virale nell'ora della settimana danese Alcuni rappresentanti della comunità scientifica sono responsabili del fatto che il virus è la causa della patologia e che la forma di vita postulata può provocare una reazione di accensione sistemica, in quanto base patogenetica dell'ITS.

patogenesi

I sintomi si basano sull'espansione incontrollata dei mediatori della diagnostica patologica. Allo stesso tempo, c'è un'attivazione di macrofagi, linfociti e neutrofili. Sindrome di Vinica dei sintomi di accensione sistemica. Il tono vascolare periferico diminuisce al minimo calo, il volume del sangue circolante diminuisce per l'aumento della penetrazione del sistema vascolare e il ristagno della costola nel letto microcircolatorio. Modifiche successive all'aumento della perfusione cambiano. La mancanza di perdita di sangue è la causa dell'ipossia, dell'ischemia degli organi interni e del deterioramento delle loro funzioni. Un cervello molto sensibile. Inoltre, l'attività funzionale delle leggende, nirok e stufe, diminuirà.

In caso di shock settico formulato, un ruolo importante è svolto dallo sviluppo di intossicazione endogena. In connessione con la diminuzione della velocità dei sistemi escretori nel sangue, si accumulano i prodotti del normale scambio di parole: creatina, sechovina, lattato, guanina e piruvato. La concentrazione dei risultati intermedi dell'ossidazione dei lipidi (scatolo, aldeide, chetoni) e delle endotossine batteriche sta crescendo nel mezzo interno. Tutto il trucco è importante per cambiare l'omeostasi, cambiare l'equilibrio acido-pozzanghera, danneggiare i sistemi di recettori robotici.

Classificazione

Il campo d'urto è classificato secondo il principio patogenetico e clinico. I disturbi patogenetici possono essere "caldi" e "freddi". Lo shock termico è caratterizzato da un aumento del wikidum cardiaco sulla base di una diminuzione del tono vascolare laterale, ipercatecolaminemia endogena e malattia vascolare interna allargata. Le manifestazioni di carenza d'organo ruotano in tutto il mondo. Un tipo freddo si manifesta con una diminuzione del wikid cardiaco, un forte indebolimento della perfusione tissutale, centralizzazione della circolazione sanguigna e importante PON. Per un'interruzione critica, uno shock settico crescerà all'inizio di un sogno:

Compensazione. Le prove sono chiare, intatte, il disturbo delle falsificazioni e più contatti. La presa arteriosa è leggermente ridotta, il livello del CAT non è inferiore a 90 mm di mercurio. Tachicardia (PS<100 уд/мин). Субъективно пациент ощущает слабость, головокружение, головную боль и снижение мышечного тонуса.
Sottocompensazioni. Shkira blida, affoga il cuore dei sordi, la frequenza cardiaca può raggiungere i 140 colpi in khvilina. GIARDINO<90 мм. рт. ст., Дыхание учащенное, одышка до 25 движений/мин. Сознание спутанное, больной с задержкой отвечает на вопросы, плохо понимает, что происходит вокруг, где он находится. Речь тихая, медленная, неразборчивая.
Scompensi. Virazhene svidomostі. Il paziente darà un breve messaggio, spesso in 2-3 tentativi. L'attività di Rukhov è praticamente quotidiana, la reazione ai big è debole. La pelle è cianotica, ricoperta di sudore freddo appiccicoso. Il cuore di Tony è sordo, il polso sulle arterie periferiche non appare anormalmente debole. NPV fino a 180 battiti / hv, frequenza cardiaca 25-30, superficie dikhannya. AT inferiore a 70/40, anuria.
Termico (non cancello). Il comfort della giornata, la shkіra del marmurous vіdtіnku o sir, comprese le spiagge bluastre. Dikhannya patologico secondo il tipo di Biota o Kussmaul, NPV diminuisce fino a 8-10 volte / hviliya, a volte dichannya aumenta. SBP inferiore a 50 mm Hg. stowpa. Vedere ogni giorno. Il polso è stato costretto a palpare sui vasi centrali.

Sintomi di shock settico

Uno dei segni primari dell'ITSh è l'ipotonia arteriosa. Il rinnovo della morsa arteriosa non esce con un adeguato apporto di infusione (20-40 ml/kg). Per preparare l'emodinamica, è necessario raccogliere l'ammina fresca del sangue (dopamina). Ad esempio, è indicata gostra oliguria, la diuresi non cambia 0,5 ml / kg / anno. La temperatura raggiunge valori febbrili - 38-39 ° C, è marcio per diminuire per ulteriori antipiretici. Per il giudizio del tribunale, in caso di condizioni ipertermali, viene introdotta l'istituzione di metodi fisici di raffreddamento.

Il 90% degli studenti della scuola secondaria soffre di un deficit psichico di grado elevato di gravità. I pazienti con scompenso e sovraccarico termico di disturbi richiederanno un sistema respiratorio separato. Il fornello e la milza sono stati migliorati, la loro funzione è stata rovinata. Ci possono essere atonia intestinale, flatulenza, stile con case di melma, sangue e pus. Nelle fasi inferiori vengono rilevati sintomi di deseminazione della laringe vascolare interna: visipe petecchiale, sanguinamento interno ed esterno.

accelerando

Lo shock settico può portare a una serie di cose importanti. Li allargheremo a causa di una carenza poliorganica, quando la funzione di due o più sistemi si interrompe. In primo luogo, il cuore del sistema nervoso centrale, le leggende, il nirki e il cuore. Desceauts per sviluppare il fegato, l'intestino e la milza. La mortalità del mezzo di pazienti con PON raggiunge il 60%. Alcuni di loro sono guinea per 3-5 volte extra per un campo critico. Il prezzo è contornato da variazioni organiche nelle strutture interne.

Espanderemo anche l'eredità di ІTSh є sanguinamento come uno. Con la formazione di ematomi intramuscolari, il paziente sviluppa una clinica di un insulto emorragico ospitale. L'acquisto di stravasi in altri organi può essere prodotto fino a quando non vengono premuti. Ridurre la pressione sanguigna in aula è più significativo che ridurre la presa arteriosa. I motori a combustione interna su afidi di shock tossico-infettivo diventano la causa della morte del paziente nel 40-45% dei casi. Il danno secondario agli organi, che provoca la microtrombosi, che può essere trovato allo stadio pannocchia della coagulopatia, è praticamente significativo nel 100% dei pazienti.

diagnostica

Lіkuvannya shock settico

Ai pazienti viene mostrata una terapia intensiva. Effettuare il trattamento presso il reparto di terapia intensiva con l'ausilio delle apparecchiature e dei metodi di medicazione. Likuchiy lykar - rianimatore. È anche possibile la consultazione di uno specialista in malattie infettive, cardiologo, gastroenterologo e altri. È necessario trasferire il malato al pezzo di ventilazione delle leggende, per garantire la cura del personale medico di mezzo, l'uso parenterale. La somma e i prodotti destinati all'introduzione nel liquame non diventano viziosi. Tutti i metodi sono abilmente suddivisi in patogenetici e sintomatici:

Lykuvannya patogenetico. Quando una persona è suscettibile alla sepsi, al paziente devono essere prescritti antibiotici. Lo schema è colpevole di includere 2-3 farmaci di gruppi diversi, che conterranno una vasta gamma di fai da te. I farmaci Pidbir sullo stadio di pannocchia dovrebbero essere eseguiti con un percorso empirico, a seconda del livello di sensibilità della pupilla. Un'ora per interrompere la raccolta del sangue per sterilità e secchezza agli antibiotici. Il risultato dell'analisi viene preparato per 10 giorni. Fino alla fine dell'ora, darò uno schema di likarska efficace senza andare lontano;
Trattamento sintomatico. Cerca l'urahuvannya dell'ovvia immagine classica. Considerare disturbi per ricevere terapia infusionale massiva, glucocorticoidi, terapia inotropa, antiaggreganti, o emostatici (in presenza del sistema laringeo sanguigno). In caso di grave interruzione dei disturbi, vengono consumati preparati ematici: plasma fresco congelato, albumina, immunoglobuline. I pazienti Yakscho sono in evidenza, viene mostrata l'introduzione di reazioni analgesiche e sedative.

Previsione e prevenzione

Lo shock settico è una prognosi spiacevole per la vita. Con un gin subcompensato, vicino al 40% dei disturbi. Scompensato alla fine e finisce per piegare il 60% dei pazienti. Con la disponibilità di assistenza medica gratuita, il tasso di mortalità raggiunge il 95-100%. Una parte dei malati è morta a pochi giorni dalla morte di un campo patologico. Profilassi dei poligoni ITS nel sollievo tempestivo delle malattie della malattia, trattamento competente della terapia antibiotica nei disturbi chirurgici, nel trattamento delle malattie antisettiche in quelli con stato, al fine di prendersi cura degli antibiotici