Preparazioni ormonali di viti paratiroidee. Preparati ormonali
Pidshlunkova zolosa funziona come una zalosa delle secrezioni interne ed esterne. Funzione istituzionale del vison dell'apparato di Ostivtsev. Ostrіvtsi Langergans sono immagazzinati in 4 tipi di cellule:
A (a) klitini, scho viroblyayut glucagone;
In ((3) klitini, scho vyroblyayut insulina e amilina;
D (5) cellule, che viroblyayut somatostatina;
F - cellule del polipeptide pancreatico.
Le funzioni del polipeptide pancreatico sono poco chiare. La somatostatina, che viene prodotta nei tessuti periferici (che significa visceri), è una funzione vicaria dell'inibitore della secrezione paracrina. Il glucagone e l'insulina sono ormoni che regolano in modo diverso il livello di glucosio nel plasma sanguigno (l'insulina diminuisce e il glucagone aumenta). La mancanza di funzione endocrina della zona del foraggio si manifesta con sintomi di carenza di insulina (in relazione ai quali viene preso in considerazione l'ormone principale della zona del foraggio).
L'insulina è un polipeptide che può essere immagazzinato in due lantsyuzhkiv - A e B, con due nebbie disolfuro. Lantsyuzhok A viene immagazzinato da 21 eccedenze di aminoacidi, lantsyuzhok B - da 30. L'insulina viene sintetizzata nell'apparato Goldzhi (3-clin a viglyadi preproinsulyu e lampeggia in proinsule, che è due 35 amіnokislotnih zalishkіv. Pіslya vіdscheplennya con i-bnannya 4 priєdnannya amіnokislotnih zalishkіv, utvoryuyutsya molecola іnsulіnu, SSMSC upakovuyutsya in pellet i pіddayutsya ekzotsitozu. іnkretsіyu іnsulіnu Got pulsuyuchy natura di perіodom 15-30 xB. dall'urahuvannya preproinsulyu e proinsulinu) 8 mg di insulina. fattori umorali... parasimpatico sistema nervoso(Dietro i recettori colinici M3 medi) è possibile, ma il sistema nervoso simpatico (dietro gli adrenobloccanti A2 medi) attira la vista dell'insulina (3 cellule. Ad un livello elevato di glucosio nel plasma sanguigno, il glucosio penetra nel ( 3-cellule e inizio delle reazioni metaboliche cerebrali, di conseguenza canali di calcificazione e membrana impoveriti (3 cellule arrivano al campo di depolarizzazione.
L'insulina regola lo scambio di carboidrati, grassi, bols e tessuti in crescita. Il meccanismo di iniezione dell'insulina sulla crescita dei tessuti è lo stesso del fattore di crescita simile all'insulina (div. Ormone somatotropo). L'iniezione all'insulina per lo scambio di parole in generale può essere caratterizzata come anabolica (è possibile la sintesi di proteine, grassi, glucogeno), con un intero valore pershochergov, c'è molta infusione di insulina sullo scambio di carboidrati.
È estremamente importante indicare i valori nella tabella. 31.1 Un cambiamento nello scambio di parole nei tessuti è accompagnato da una diminuzione del livello di glucosio nel plasma sanguigno (ipoglicemizzante). Uno dei motivi dell'ipoglicemia è un aumento dell'accumulo di glucosio da parte dei tessuti. Rukh glucosio attraverso il bar'є gistogematichesky e andare per ulteriore diffusione alloggio (trasporto indipendente dall'energia lungo la città elettrochimica attraverso sistemi di trasporto speciali). Il sistema di diffusione alloggiata del glucosio è chiamato GLUT. I valori nella tabella. 31.1 adipociti in fibre di membrane mucose scure trasversali per sostituire GLUT 4, attraverso il glucosio entrano nel tessuto "insulinosalezhny".
Tabella 31.1. Iniezione di insulina allo scambio di rechovin
Iniettando l'insulina nello scambio di parole, vorremmo chiedere la partecipazione di specifici recettori insulinici di membrana. Le puzze sono immagazzinate da due subunità a e due subunità p, con un'intera subunità a della transizione dal lato interno delle membrane dei tessuti privi di insulina e il centro della connessione delle molecole all'insulina, e il p-sottodimensione della tendenza del dominio transmembrana ... Quando la molecola dell'insulina è legata alle subunità a del recettore, si verifica l'endocitosi e il recettore dell'insulina dimero è coinvolto nel citoplasma dei cellini. Mentre la molecola dell'insulina è legata al recettore, il recettore viene trasferito allo stato attivo e stimola i processi di fosforilazione. Come risultato del dimero di rosa, il recettore si trasforma nella membrana e la molecola di insulina viene degradata nei lisosomi. L'attivazione dei recettori dell'insulina attiva i processi di fosforilazione per attivare gli enzimi
nello scambio di carboidrati e potenziando la sintesi di GLUT. Può essere schematicamente rappresentato dal seguente rango (Fig. 31.1):
Se c'è una mancanza di produzione endogena di insulina, c'è un diabete diabetico. I suoi sintomi principali sono iperglicemia, glicosuria, poliuria, polidipsia, chetoacidosi, angiopatia e in.
La carenza di insulina può essere assoluta (un processo autoimmune, che può portare al collasso di una parte acuta) e comune (nei litiani e nelle persone di grande importanza). In relazione alle cisti, è accettato che esiste un diabete mellito di tipo 1 (un'assoluta mancanza di diabete) e un diabete di tipo 2 (un'evidente mancanza di diabete). Con entrambe le forme diabete rosso mostra il bambino. L'ordine dello stesso preparati farmacologici a forme diverse il diabete non è simile.
pazienti antidiabetici
Stasi per il diabete di tipo 1
- Preparazioni insulinu (terapia sostitutiva)
- Pazienti antidiabetici sintetici
- Preparati per insulina Preparati per insulina
I preparati di insulina possono essere effettuati dal liquame della magrezza macellata - l'insulina cerebrale (yalovich) e di maiale. Inoltre, esiste un metodo di ingegneria genetica per rifiutare l'insulina umana. I preparati per l'insulina, ossessionati dalla travolgente zenosi della magrezza anormale, possono essere la vendetta della casa contro l'insulina, S-bilka, glucagone, somatostatina. Tecnologie moderne Su
Consentono di rimuovere preparati altamente purificati (monocomponenti), cristallizzati e monopolistici (purificati cromatograficamente dalla forma di insulina "pik").
L'attività dei farmaci nell'insulina inizia con un percorso biologico e ruota nello stesso gruppo. Ristagna l'insulina solo per via parenterale (pedagogicamente, internamente e internamente) e, come peptide, si scompone nel tratto intestinale. Conoscendo la proteolisi nel flusso sanguigno sistemico, l'insulina non è molto banale, in connessione con la boule dell'azione prolungata dell'insulina del farmaco. essere riconosciuto dal metodo di precipitazione dell'insulina con protamina (in presenza di ioni Zn, per la stabilizzazione della struttura spaziosa delle molecole di insulina). Il risultato è un solido amorfo o cristalli a bassa crosta. Con l'introduzione di tale forma, l'effetto del deposito sarà garantito, sempre più insulina verrà rilasciata nel flusso sanguigno sistemico. Dal punto di vista fisico e chimico del prolungamento della forma insulina da parte delle sospensioni, che viene trasferito all'introduzione interna. Una delle forme di insulina di breve durata è un banale periodo di latenza, e uno dei difetti è quello di combinarsi con l'insulina di farmaci non prolungati. Una tale combinazione fornirà un rapido sviluppo dell'effetto e della banalità.
I preparati dell'insulina classificano per banalità (parametro principale):
- Insulin shvidkoy dії (un orecchio di cresce in 30 min; massimo in 1,5-2 anni, la banalità di 4-6 anni).
- Insulina trivaloi diya (orecchio in 4-8 anni, picco in 8-18 anni, banalità in 20-30 anni).
- Insulina media banalità (orecchio in 1,5-2 anni, pek in
- 12 ore, banalità 8-12 anni).
- Insulina media banalità nelle combinazioni.
Effetti viziosi... In questo giorno, nella pratica medica, ci sarà l'ingegneria genetica dell'insulina umana, o l'alta purificazione dei maiali. Il legame con la terapia insulinica accelerata è molto difficile. Possibili reazioni allergiche, lipodistrofia al microscopio. Con l'introduzione di dosi ancora più elevate di insulina, o con una mancanza di carboidrati alimentari adeguati, può svilupparsi un'ipoglicemia opprimente. L'opzione più estrema è il coma ipoglicemico dovuto alla seconda evidenza e ai sintomi dell'insufficienza cardiaca. In caso di Komi ipoglicemico, al paziente deve essere iniettato internamente il 40% dei livelli di glucosio in una dose di 20-40 (non più di 100) ml.
Le oscillazioni del farmaco insulina diventeranno stagnanti fino a dopo le madri nel mondo, che possono essere modificate da altri farmaci. Insulina ipoglicemizzante dyu: bloccanti a-adrenergici, bloccanti R-adrenergici, tetracicline, salicilati, disopiramide, steroidi anabolizzanti, sulfanilammidi. Per alleviare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina: p-adrenomimetici, simpaticomimetici, glucocorticoidi, tiazidici.
Indicazioni del prototipo: disagio, hospri zhvoryuvanny cunicoli epatici e liquami, difetti cardiaci scompensati.
Preparazioni di ingegneria genetica insulinu lyudin
Actrapid NM è una soluzione per un'insulina umana biosintetica in una dose corta e alta in flaconcini da 10 ml (1 ml dovrebbe essere 40 o 100 ME di insulina). Può essere erogato in cartucce (Aktrapid NM Pen-Fill) per vikoristannya in impugnature per siringhe da insulina Novo-Pen. La cartuccia dermica è da 1,5 o 3 ml. L'azione ipoglicemizzante si sviluppa in 30 minuti, raggiungendo un massimo in 1-3 anni e tre ore.
Isofan-insulina NM è una sospensione neutra di insulina geneticamente modificata di media banalità. Flaconcini da 10 ml di sospensione (40 ME in 1 ml). L'azione ipoglicemizzante si riparerà in 1-2 anni, raggiungendo un massimo in 6-12 anni, e almeno 18-24 anni.
Monotard NM - sospensione da magazzino di zinco-insulina umana (sostituire il 30% di zinco amorfo e il 70% cristallino di zinco-insulina. Fiale da 10 ml di sospensione (40 o 100 ME in 1 ml).
- h, raggiungereє massimo in 7-15 anni, curiositàє 24 anni.
Preparazioni di insulina suina
Insulina neutra per ін'єкцій (InsulinS, AktrapidMS) - differenza neutra tra insulina di maiale monocomponente e monocomponente produzione breve e veloce. Flaconcini da 5 e 10 ml (1 ml dovrebbe essere 40 o 100 ME di insulina). Azione ipoglicemizzante da riparare in 20-30 minuti dopo l'introduzione pediatrica, raggiungendo un massimo in 1-3 anni ea 6-8 ore singola dose - 40 OD. Per la soppressione dei diabetici, Komi dovrebbe essere somministrato internamente.
Insulina isofan - insulina monocomponente isofan protamina suina monocomponente. L'azione ipoglicemizzante si riparerà in 1-3 anni, raggiungendo un massimo in 3-18 anni, e sarà prossima ai 24 anni. Nybilsh è spesso il componente yak vittorioso preparazioni combinate con insulina ad azione rapida.
Insulin Strength SPP - sospensione stock neutra di insulina di maiale monocomponente o monocomponente (prendere il 30% di insulina amorfa e il 70% di zinco cristallino). Flaconcini da 10 ml di sospensione (40 ME in 1 ml). L'azione ipoglicemizzante sarà riparata in 1-3 anni o dopo che il bambino è stato introdotto, raggiungerà un massimo in 7-15 anni e sarà di 24 anni.
Monotard MS - sospensione stock neutra di insulina di maiale monocomponente o monocomponente (prendere il 30% di insulina amorfa e il 70% di zinco cristallino). Flaconcini da 10 ml di sospensione (40 o 100 ME in 1 ml). L'azione ipoglicemizzante si riparerà in 2,5 anni, raggiungendo un massimo in 7-15 anni, tre volte 24 anni.
Pidshlunkova zloza є zalozoi zvnіshnoї e segreti interni. Endocrino e parte dell'isola rappresentano le isole di Langerhans; Le cellule beta delle isole producono insulina, le cellule alfa producono glucagone. Gli ormoni nominati vengono iniettati nel livello di glucosio nel sangue con il grado anti-invecchiamento: l'insulina diminuisce e il glucagone cresce. Inoltre, il glucagone stimola un cuore veloce.
23.3.1. Preparati insulinici e ipoglicemizzanti sintetici
L'assimilazione insulinica del glucosio da parte delle cellule della carne e del tessuto adiposo, determina il trasporto del glucosio attraverso le membrane cellulari. Pereshkojaє soluzione di glucosio. Stimolazione dell'adozione del glicogeno e sua applicazione nel cookie. Inoltre, l'insulina nella sintesi di proteine e grassi e nella transizione al catabolismo.
Se c'è una mancanza di produzione, il livello di glucosio nel sangue si sposterà; non si presenterà nella battaglia, togliti di mezzo. Tale malattia è chiamata diabete mellito (diabetici). In caso di diabete da zucchero, quando viene superato il metabolismo dei carboidrati, il metabolismo dei grassi e dei grassi si rompe. Forme importanti di diabete diabetico al momento dell'assenza della malattia finiranno in modo letale; la morte persiste nel campo di Komi iperglicemico (che significa iperglicemia, acidosi, mancanza di risposta, odore di acetone dalla bocca, comparsa di acetone nella sezione e in.).
Sviluppo di bambini con diabete I e II tipi. Diabete mellito del tipo I di medicazioni con rovina delle cellule delle isole di Langerhans e riduzioni significative del livello di insulina. In tutta la gamma di farmaci insulinu con gli stessi metodi efficaci.
In caso di diabete mellito di tipo II, la mancanza di insulina può essere utilizzata per rakhunok:
1) indebolimento dell'attività della -clitina e diminuzione della produzione di insulinau;
2) una diminuzione del numero o della sensibilità dei recettori dell'insulina; In ogni caso, l'insulina può essere normale o può essere regolata.
Ristagno di farmaci ipoglicemizzanti sintetici, che, se necessario, assumono preparazioni di insulina.
Preparazioni insulinu. Stiamo usando preparati per l'insulina є preparati ricombinanti per l'insulina nelle persone. Insieme a loro, preparati vicoristoyut di insulina, tagliati fuori dai maiali (insulina di maiale).
L'insulina ti chiede di inserire pidshkirno. L'effetto si sviluppa in 15-30 minuti e si avvicina alle ore 6. In caso di forme importanti di diabete, l'insulina va somministrata 3 volte al giorno: prima di pranzo, a cena e alla sera. a diabetico Komi L'insulina può essere somministrata internamente. Dosare l'insulina in OD; bisogno di dobova - vicino a 40 OD.
In caso di sovradosaggio di insulina invece che di glucosio nel sangue scende al di sotto del livello consentito, si sviluppa ipoglicemia. Ci sono gratitudine, aggressività, pietà, maggiore suscettibilità alla fame; Può svilupparsi uno shock ipoglicemico (perdita di testimonianza, giudizio, perdita dell'attività cardiaca). Ai primi segni di ipoglicemia, una persona malata scivola in un piccolo pezzo di hlib bianco, in particolare uno tsukor. In caso di shock ipoglicemico, iniettare per via endovenosa livelli di glucosio al 40% (Glucosio ♠).
I preparati di insulina suina possono essere suscettibili di reazioni allergiche: pochvoninnya nell'iniezione, aspersione e locanda.
Preparazioni prolungate di insulina- sospensioni zinco-insulina - non sarai in grado di assumere l'insulina non appena viene introdotta e probabilmente in modo più banale.
Razrіznyayut farmaci banalità media dії (18-24 anni), dovotrivaly (24-40 anni).
Diya di farmaci significativi viene sviluppato passo dopo passo (della durata di 6-12 anni), quindi la puzza non va bene per un'accorta usunenia dell'iperglicemia. Introduci questi farmaci solo pіdshkіrno (l'introduzione interna è inaccettabile).
Composti ipoglicemizzanti sintetici. Vedi 4 gruppi di composti ipoglicemizzanti sintetici:
1) vecchi solfonili;
2) biguanidi;
3) tiazolidinedioni;
4) interessante α-glucosidasi.
vecchi sulfonili(Glibenclamid, glipizide, gliklazide, glividone, glimepirid) priznachayut nel mezzo; stimolare la secrezione di insulina da parte delle cellule delle isole di Langerhans. Aumentare la sensibilità dei recettori dell'insulina ai recettori dell'insulina.
Il preparato è stagnante in caso di diabete mellito di tipo II. In caso di diabete mellito di tipo I è inefficace.
Effetti collaterali: noia, ottusità metallica nel marciume, dolore nell'area dello slunk, leucopenia, reazioni allergiche. I farmaci sono controindicati in caso di funzioni danneggiate del fegato, nirok, sistema sanguigno.
Biguanidi. Bloccato nel principale metformina; priznachayut nel mezzo. Gluconeogenesi applicata (approvazione del glucosio) nella fornace. Abbasso l'assorbimento del glucosio nell'intestino. Zmenshu appetito io
una diminuzione del peso in eccesso. Stasi in caso di diabete mellito di tipo II.
Effetti collaterali della metformina: acidosi lattica (regolazione del livello di acido lattico nel plasma sanguigno) - dolore al cuore e alla carne, dolore, così come l'ironia in bocca, diminuzione dell'appetito.
Tiazolidinedioni. Un gruppo certamente nuovo di disturbi antidiabetici è anche chiamato insulina sensibilizzante. Non aggiungere insulina nel sangue, interconnettersi con i recettori interni, infondere nello scambio di carboidrati e lipidi. farmaco vikoristovytovuyut poliglitazone. Stasi per il trattamento del diabete mellito sotto forma di monoterapia, nonché nella combinazione di sulfonilsecovine obsolete, biguanidi, preparati di insulina.
Ingibitorio α-glucosidasi. La preparazione di un gruppo di gruppi dovrebbe essere presa acarbosio(Glucobay *), che è un alto tasso di spore per l'α-glucosidasi dell'intestino, che scompone l'amido e i disaccaridi e li rende bagnati.
Priznachayut di acarbose nel mezzo; іngіbuє α-glucosidasi è con un tale grado di inversione del glucosio nell'intestino.
Effetti collaterali: flatulenza, diarrea.
23.3.2. glucagone
Il glucagone è un ormone che viene violato dalle cellule α delle isole di Langerhans, stimolando la gluconeogenesi e la glucogenolisi nel fegato e insieme al cim, il livello di glucosio nel plasma sanguigno. Aumento la forza e la frequenza del mio cuore; conduzione atrioventricolare di campo. Il farmaco viene somministrato al bambino, internamente o internamente in caso di ipoglicemia, insufficienza cardiaca.
I problemi antitiroidei ristagnano con l'iperfunzione delle malattie della tiroide (tireotossicosi, malattia di Graves). In quest'ora di zasoby antitiroide per fermarmi nel principale tiamazolo (mercazolil), Yakiy porta la tireoperossidasi e un tale rango supera la iodizzazione delle eccedenze di tirosina di tireoglobulina e interrompe la sintesi di T 3 e T 4. Assumi tutto il mezzo. Quando il farmaco viene consumato, possono esserci leucopenia, agranulocitosi, shkirni visipi. Puoi migliorare la ghiandola tiroidea.
Yak antitiroide zasobiv nel mezzo significa ioduro - kalia ioduro sopra ioduro di sodio ad alte dosi (160-180 mg). In tutta la gamma di ioduro, per ridurre la produzione di ormone stimolante la tiroide, ipofisi; la sintesi e l'aspetto di T 3 e T 4. Il meccanismo di soppressione della soppressione dell'ormone stimolante la tiroide è similmente ridotto, così come in presenza di diiodotirosina... La preparazione è bloccata nel mezzo. Viklikayut cambia obsyagu ghiandola tiroidea... Effetti selezionati: conto in testa, Slozotecha, congiuntivite, bil nella regione viti pigre, Laringite, shkirni visipi.
3.Preparazione per le cellule parafolicolari ormonali della tiroide
Le cellule parafollicolari della tiroide secernono calcitonina, che è una ridecalcificazione del tessuto cistico, riducendo l'attività degli osteoclasti. Un assaggio di una diminuzione del posto degli ioni di calcio nel sangue. una droga calcitonina zastosovat con osteoporosi.
Farmaco dell'ormone paratiroideo
Ormone paratiroideo ormone polipeptidico ormone paratiroideo iniettato nello scambio di calcio e fosforo. Decalcificazione Viklikak del tessuto cista. Essiccazione degli ioni calcio dal tratto intestinale, riduzione del riassorbimento del calcio e riduzione del riassorbimento del fosfato in tubuli di nirkovy... Al suono della tsim quando si fa l'ormone paratiroideo aumenta il livello di Ca 2+ nel plasma sanguigno. Lykarskiy farmaco per la zalosi paratiroidea del ristagno paratireoidin stasi con ipoparatiroidismo, spasmofilia.
Preparati ormonali
Pidshlunkova zloza є zalozoi zvnіshnoї e segreti interni. Le cellule beta delle isole di Langerhans producono insulina, le cellule alfa producono glucagone. Gli ormoni nominati vengono iniettati nel livello di glucosio nel sangue con il grado anti-invecchiamento: l'insulina diminuisce e il glucagone cresce.
1. Preparati per insulina e preparati ipoglicemizzanti sintetici
L'insulina stimola il recettore delle membrane cellulari, legato alle tirosin chinasi. Alla connessione con cym insulina:
il processo di assimilazione del glucosio nelle cellulene dei tessuti (a carico del sistema nervoso centrale), che prevede il trasporto del glucosio attraverso le membrane cellulari;
Riduco la gluconeogenesi nel fegato;
3) stimolare l'adozione del glicogeno e la sua introduzione nel biscotto;
4) la sintesi di proteine e grassi e conversione al catabolismo;
5) abbassare la glucogenolisi nel fegato e nei tessuti scheletrici.
Se c'è una mancanza di produzione, l'insulina sviluppa un diabetico diabetico, se si scompone nel metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine.
Medicazioni per diabete di tipo I (insulinoplastico) con -clitina delle isole di Langerhans. I principali sintomi del diabete mellito di tipo I: iperglicemia, glicosuria, poliuria, spraga, polidipsia (sviluppo del controllo delle nascite), chetonemia, chetonuria, chetoacidosi. Importanti forme di diabete senza dipendenza finiranno in modo letale; la morte persiste nel campo di Komi iperglicemico (che significa iperglicemia, acidosi, mancanza di risposta, odore di acetone dalla bocca, comparsa di acetone nella sezione e in.). In caso di diabete mellito di tipo I, gli unici metodi efficaci sono i preparati di insulina, che vengono somministrati per via parenterale.
Medicazioni per il diabete mellito di tipo II (indipendenti dall'insulina) dovute a cambiamenti nella secrezione di insulina (diminuzione dell'attività della -clitina) o allo sviluppo di resistenza dei tessuti all'insulina. La resistenza all'insulina può essere collegata a cambiamenti nel numero o nella sensibilità dei recettori dell'insulina. In generale, il tipo di insulina può essere normale o cambiare. Adozione del livello di insulina per l'obesità (ormone anabolico), per questo i diabetici di tipo II sono chiamati diabetici. In caso di diabete mellito di tipo II, l'ipoglicemia orale dovrebbe essere consumata, come se ci fosse una mancanza di efficienza, dovrebbe essere combinata con preparati di insulina.
farmaci insulina
Nell'ora attuale, abbiamo utilizzato preparati per l'insulina e preparati ricombinanti per l'insulina per le persone. Insieme a loro, preparati vicoristoyut di insulina, tagliati fuori dai maiali (insulina di maiale).
I preparati per l'insulina delle persone dovrebbero essere dispensati dai metodi dell'ingegneria genetica.
Insulina umana rozchinniy(Aktrapid NM) viene dispensato in flaconcini da 5 e 10 ml con un volume di 40 o 80 OD in 1 ml, nonché in cartucce da 1,5 e 3 ml per penne a siringa. Il farmaco deve essere somministrato per 15-20 minuti prima di prenderlo 1-3 volte al giorno. La dose viene assunta individualmente a seconda del tasso di iperglicemia o glucosio. L'effetto si sviluppa dopo 30 minuti e 6-8 ore.La lipodistrofia può svilupparsi nei bambini piccoli, quindi si consiglia di cambiare costantemente i sintomi. In caso di insulina Komi diabetica, possono essere effettuate iniezioni endovenose. In caso di sovradosaggio di insulina, si sviluppa ipoglicemia. C'è beatitudine, pietà, sensazione più forte di fame, tremore, angoscia, nervosismo, tremore. Può svilupparsi uno shock ipoglicemico (perdita di prove, giudizio, danno al cuore). Ai primi segni di ipoglicemia, le tracce malaticce di zyisti zukor, soprattutto di qualsiasi prodotto, ricco di glucosio. In caso di shock ipoglicemico, iniezione intravascolare di glucagone o per via endovenosa del 40% dei livelli di glucosio.
Insulina umana cristallina in sospensione di zinco(Ultracard NM) entra solo prima della scuola. Insulina per bagnarsi dal letto del bambino; efficace per svilupparsi dopo 4 anni; effetto massimo in 8-12 anni; banalità del giorno 24 anni. Il farmaco può essere vikoristovuvati sotto forma di una dose base in combinazione con preparazioni di un breve e breve fai da te.
Preparazioni di insulina suina podіbnі per un giorno con preparati insulinu persone. Tuttavia, se c'è un ristagno, ci sono possibili reazioni allergiche.
insulinarozchinniyneutro dispensato in fiale da 10 ml con 40 o 80 OD in 1 ml. Introdurre pid shkira 15 minuti prima del giorno 1-3 volte al giorno. Può essere introdotto internamente e internamente.
insulina- zincosospensioneamorfo da introdurre solo per la prima volta, senza preferenza per l'instillazione a partire dal mese di introduzione e sulla base di un maggior numero di prove. Orecchio del fai da te in 1,5 anni; un picco in 5-10 ore; banalità dello spettacolo - 12-16 anni.
Sospensione di insulina-zinco cristallina entrato solo per lo shkiru. Una spiga in 3-4 anni; più o meno tra 10-30 anni; banalità del giorno 28-36 anni.
Composti ipoglicemizzanti sintetici
Vedere i gruppi che avanzano di condizioni ipoglicemiche sintetiche:
1) vecchi solfonili;
2) biguanidi;
Sulfonilsecovini attuali - butammide, clorpropamide, glibenclamide priznachayut nel mezzo. I preparati stimolano la secrezione di insulina da parte delle cellule delle isole di Langerhans.
Meccanismo delle vecchie medicazioni al solfonilato con blocco dei canali del K+ a maggese dell'ATP -clitina e depolarizzazione della membrana cellulare. Contemporaneamente viene attivata la deposizione di potenziale dei canali del Ca 2+; ingresso Ca g + stimola la secrezione di insulina. Inoltre, lo scopo del discorso è aumentare la sensibilità dei recettori dell'insulina ai recettori dell'insulina. È stato anche dimostrato che i vecchi sulfonili vengono utilizzati per promuovere l'infusione stimolante di insulina sul trasporto del glucosio nelle cellule (grasso, carne). Ridotta stasi della sulfonilsettivite in caso di diabete mellito di tipo II. In caso di diabete mellito di tipo I è inefficace. Bagnarsi nel tratto intestinale rapidamente e spesso. Una grande parte è suonare con plasma sanguigno. Metabolizzato nei forni. I metaboliti sono visti principalmente da nirkami, a volte possono essere visti da zhivchyu.
Effetti collaterali: noia, ottusità metallica nel marciume, dolore nell'area dello slunk, leucopenia, reazioni allergiche. In caso di sovradosaggio di sulfonili anormali, può verificarsi ipoglicemia. I farmaci sono controindicati in caso di funzioni danneggiate del fegato, nirok, sistema sanguigno.
biguanidi - metformina priznachayut nel mezzo. metformina:
1) aumento dell'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti periferici, in particolare miasi,
2) abbassare la gluconeogenesi nel fegato,
3) abbassare l'assorbimento del glucosio nell'intestino.
Inoltre, la metformina riduce l'appetito, stimola la lipolisi e induce la lipogenesi e, di conseguenza, riduce la massa di olio. È associato al diabete di tipo II. Il farmaco è buono per bagnarsi, banalità fino a 14 anni. Effetti collaterali: acidosi lattica (regolazione del livello di acido lattico nel plasma sanguigno), dolore nella zona del cuore e nelle miasi, rilassamento, così come ottusità metallica in bocca, nausea, blu, diarrea.
Preparati ormonali
In fondo ai laghi delle persone, specialmente nella coda della parte її, ci sono circa 2 milioni di Langerhans ostrіvtsіv, che diventa l'1% della massa. Ostrіvtsі sono immagazzinati per a-, b- e l-clitin, che vibrano come glucagone, insulina e somatostatina (inducendo la secrezione dell'ormone della crescita).
Alla fine della lezione, abbiamo il segreto delle cellule b delle isole di Langerhans - INSULINA, come nell'ora data di preparazione per l'insulina con malattie antidiabetiche provinciali.
L'insulina per la prima volta nel 1921 Banting, Best - per la puzza nel 1923, il premio Nobel fu respinto. Isolamento di insulina in forma cristallina nel 1930 marcisce (Abel).
In normi l'insulina è il principale regolatore del livello di glucosio nel sangue. navigare piccoli consigli Al posto del glucosio nel sangue, provoca la secrezione di insulina e stimola la sintesi delle cellule β.
Meccanismo per la medicazione insulinica con l'aiuto dell'omogeneizzazione dei tessuti con glucosio e della trasmutazione in glicogeno. Insulina, che aumenta la permeabilità delle cellule della membrana per il glucosio e riduce la penetrazione nei tessuti, riducendo la penetrazione del glucosio nelle cellule. Oltre a stimolare il trasporto di glucosio alla cellula, l'insulina stimola il trasporto di aminoacidi e calorie alla cellula.
Clitini è ancora migliore per il glucosio; in essi l'insulina aumenta la concentrazione di glucochinasi e glucogeno sintetasi, che serve per produrre glucosio fino all'accumulo e alla deposizione di glucosio nel fegato del glucogeno. Per gli epatociti, deposito di glicogeno, anche cellule di muscolatura trasversalmente scura.
Se l'insulina non è stabile, il glucosio non sarà assorbito dai tessuti nel mondo caldo, quindi svilupperà iperglicemia e se i livelli di glucosio nel sangue sono ancora più alti (più di 180 mg / l), non sarà glucosio (zucor nella sezione). Zvidsey e il nome latino di un diabete per diabete: "Diabetes mellitus" (diabetus per diabete).
Fabbisogno di tessuto in valore di glucosio. In un certo numero di tessuti
Il cervello, il cibo sano, il cibo che produce semi - l'approvazione dell'energia è data solo per il glucosio rakhunok. Nei tessuti іnshikh per la produzione di energia, ad eccezione del glucosio, possono essere aggiunti acidi grassi.
In caso di diabete da zucchero (MC), la situazione è determinata, in caso di "prosperità" media (iperglicemia), il clero assaggerà "fame".
Nel corpo di una persona malata, ad eccezione di uno scambio di carboidrati, è contorto e vid e scambiato. In caso di carenza di insulina si favorisce un bilancio negativo dell'azoto, se gli aminoacidi devono essere vikorizzati nella gluconeogenesi, gli aminoacidi interi si trasformano in glucosio, quando si adottano 56 g di glucosio da 100 g di un flacone.
Il metabolismo dei grassi è anche associato a danni e, per tutti, è legato ai cambiamenti nel sangue degli acidi grassi essenziali (FFA), da cui si formano i chetoni (acido acetoacetico). Accumulo di malattia residua fino a chetoacidosi fino a Komi (coma - passo estremo compromissione del metabolismo nel diabete mellito). Inoltre, nelle menti del cervello, si sta sviluppando la resistenza del clitina all'insulina.
Come risultato del tributo dell'OMS, in quest'ora il numero di disturbi alla Casa Centrale delle Nazioni sul pianeta ha raggiunto 1 miliardo di Cholovik. Per la morte dei diabetici patologia cardiovascolareі nuove creature malvagie Per questo, SD è uno dei problemi medici e sociali più gravi, poiché richiederà visite supervisionate per la trasmissione.
Per l'attuale classificazione del VOOZ, la popolazione dei disturbi nel CD è divisa in due tipi principali
1. Diabetici cremisi insulari (precedentemente chiamati giovani) - ІZSD (SD-I) si sviluppa a causa della progressiva perdita di b-clitina, e questo significa medicazioni con una mancanza di secrezione di insulina. Tutto il tipo di debutto fino a 30 anni e medicazioni con aderenza di tipo multifattoriale, in modo da associare un numero di geni di istosità di prima e altre classi, ad esempio HLA-DR4 e HLA-DR3. Gli individui con la presenza di entrambi gli antigeni -DR4 e -DR3 erano forti fino a quando lo sviluppo dell'IZSD non era massimo. Una parte dei mali della ІZSD diventa il 15-20% del numero.
2. Diabetici insulino-indipendenti - INZSD (SD-II). Qia forma di diabete si chiama diabetico adulto, quindi come debutto, inizierai a giocare per 40 anni.
Lo sviluppo di questo tipo di SD non è legato al sistema di testa delle persone gistosumennosti. Nelle persone con diabete di tipo, il numero di clitine che producono insulina nella zona dell'adolescente è normalmente ridotto e il numero di cellule che producono insulina si riduce in un'ora, in modo che l'ICCD si sviluppi come risultato della resistenza alla persistenza. guasto funzionale Salute b-clitina è in difficoltà a secernere un tasso compensatorio di insulina. Alcuni dei disturbi sotto forma di diabete diventano 80-85%.
Sono visibili le due principali tipologie:
3. SD, vestirsi con mancanza di cibo.
4. Diabete mellito sintomatico secondario (genesi endocrina: gozzo, acromegalia, congestione di pidshlunkovaya zolozi).
5. Diabete mellito.
In ora danese, è stata messa in atto una metodologia singolare, in modo che un sistema di principi e sguardi alla diagnosi dei disturbi sulla Casa Centrale, in cui chiave є:
1) compensazione per la carenza di insulina;
2) correzione di disturbi ormonali e metabolici;
3) correzione e prevenzione dello sviluppo precoce e precoce.
Secondo i restanti principi di trattamento, i principali metodi di terapia per i disturbi del sistema nervoso centrale sono trascurati da tre componenti tradizionali:
2) preparati іnsulіnu per disturbi ІZSD;
3) contraccettivi orali per i disturbi dell'INZSD.
Inoltre, siamo importanti fino alla modalità e ai passaggi opzioni fisiche... Tra i problemi farmacologici, come diventare viziosi per il trattamento dei disturbi sul CD, ci sono due gruppi principali di farmaci:
I. Preparazioni insulina.
II. Farmaci antidiabetici orali sintetici (compresse).
Due ormoni circolano negli zalos alle prime armi: glucagone(Α-celle) i insulina(cellule ). Il ruolo principale del glucagone è aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue. Una delle funzioni principali dell'insulina, navpaki, polyaga è quella di abbassare la concentrazione di glucosio nel sangue.
I preparati di ormoni in pidshlunkovaya zalozi sono tradizionalmente visti nel contesto della terapia di una malattia ancora più importante e avanzata: i diabetici. Il problema dell'eziologia e della patogenesi del diabete diabetico è ancora più complesso e ricco, quindi qui non abbiamo alcun rispetto per la patogenesi di questa patologia su una delle corsie chiave: alterata salute del glucosio per penetrare nel mezzo del clitino. Di conseguenza, c'è un eccesso di glucosio nel sangue e le cellule vedono la carenza più bassa. Proteggendo l'apporto energetico del sangue, interrompe il metabolismo dei carboidrati. Trattamento farmacologico Un diabetico dal sangue rosso viene raddrizzato yakraz sull'indebolimento della situazione.
Ruolo fisiologico dell'insulina
Il fattore scatenante per la secrezione di insulina è l'adeguamento della concentrazione di glucosio nel sangue. Quando il glucosio penetra nel mezzo della β-citina della zona dei liquami, si degrada a causa delle soluzioni delle molecole di acido adenosina trifosforico (ATP). È necessario portare i canali del calice caduto dall'ATP a quelli più danneggiati dalle cellule. Vinikє depolarizzazione della membrana cellulare, nel processo in cui compaiono potenziali depositi di canali del calcio. Includono il calcio al centro della cellula e, essendo uno stimolante fisiologico dell'esocitosi, attivano la secrezione di insulina nel sangue.
Dopo aver mangiato nel rifugio, l'insulina si aggrappa agli specifici recettori di membrana, costituendo un complesso di trasporto, che alla vista penetra al centro della cellula. Lì, dietro un'ulteriore cascata di reazioni biochimiche, il trasportatore di membrana GLUT-4 viene utilizzato per il trasferimento di molecole di glucosio dal sangue alla cellula. Ho consumato il glucosio nella cellula per essere smaltito. Inoltre, l'insulina attiva l'enzima glicogeno sintetasi e induce la fosforilasi negli epatociti.
Di conseguenza, il glucosio viene vetrificato per la sintesi del glucogeno e la concentrazione nel sangue diminuisce. In parallelo, viene attivata l'esachinasi, che attiva il glucosio-6-fosfato. Smette di metabolizzare nelle reazioni del ciclo di Krebs. Gusto della descrizione dei processi abbassamento della concentrazione di glucosio nel sangue. Inoltre, l'enzima che blocca l'insulina gluconeogenesi (il processo di fissaggio del glucosio da prodotti non carboidrati), oltre a ridurre il glucosio plasmatico invece del glucosio.
Classificazione dei disturbi antidiabetici
Preparazioni insulina ⁎ Monosuinsulina; ⁎ sospensione insulinu-semilong; ⁎ sospensione insulinu-lungo; sospensione insulina-ultralong ін. I preparati di insulina sono dosati in OD. Dose da eliminare, si passa dalla concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, con l'ausilio di 1 OD insulina per l'utilizzo di 4 g di glucosio. Supposta pronta all'uso urea - tolbutamide (butamide); clorpropamide; ⁎ glibenclamide (maninile); gliclazide (diabetone); glipizide ін. Meccanismo di sviluppo: blocco dei canali di calcificazione depositati da ATP nelle cellule β della cavità peduncolata, depolarizzazione delle membrane cellulari attivazione del potenziale di calcificazione nei loro canali ingresso nella calcificazione nel mezzo della calcificazione Pochіdni bіguanіdіv ⁎ metformina (siofor). Meccanismo d'azione: aumento dell'accumulo di glucosio da parte delle cellule dei muscoli scheletrici e grazie alla forza del glucosio. Cercare di ridurre la resistenza dei tessuti all'insulina: ⁎ polioglitazone. Meccanismo d'azione: sulla base genetica della sintesi delle proteine, che aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina. Acarbose Meccanismo d'azione: modifica l'assorbimento del glucosio nell'intestino, in modo che possa essere assorbito.dzherela:
1. Lezioni di farmacologia per l'educazione medica e farmaceutica degli alimenti / V.М. Bryukhanov, J.F. Zvєrєv, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr, 2014.
2. Farmacologia con ricetta / Gayv M.D., Petrov V.I., Gajova L.M., Davidov V.S., - M .: IKTs Berezen, 2007.
