Coma chetoacidosico dell'ICD 10. Chetoacidosi diabetica - descrizione, cause, sintomi (segni), diagnostica, trattamento

chetoacidosi diabetica- tse non è sicuro per una vita di vita accelerata, ma una persona con disturbi ha una condizione diabetica.

Il processo di accelerazione è caratterizzato dal non ristagno dello speciale ormone insulina (è causato dal calo del glucosio nel sangue delle persone), quindi il livello di acidità dell'organismo stesso viene migliorato; muschio di acetone nella sezione del paziente.

I disturbi danesi raggiungono l'allargamento della metà dei diabetici, specialmente di quelli affetti da tubercolosi. Quando si verifica una malattia di tipo 1, può servire come primo sintomo di una malattia, il più delle volte si sviluppa attraverso una sfortunata diagnosi di disturbo. Protіkє ha accelerato più spesso yaskravo, fino a ketoacidoticskomi.

La chetoacidosi può svilupparsi a seguito di lesioni, ad esempio, impegno tempestivo... Per le persone con diabetici di tipo diverso, lo sviluppo di uno sviluppo accelerato è significativo, cantina a causa di malattie infettive precoci sistema sezionale, Infarto e Insulto.

Provokuvati questo può e la malattia del sistema endocrino, come la tireotossicosi. Contro il disturbo, non dovresti essere così intenso, come con il primo tipo, in modo da poter apparire sul posto.

Eliminiamo la chetoacidosi e i segni dell'accelerazione.


Le ragioni dell'accelerazione

Le ragioni per la diagnosi di cheotacidosi non sono così abbondanti. Molto spesso, è la causa della malattia є è un peccato diagnosticare(In caso di diabete di tipo 1), quindi le stesse ragioni possono essere Malattie infettive, Rіznі lesioni, problemi con il sistema cardiovascolare (infarto del miocardio).

Un altro motivo per il verificarsi di disturbi potrebbe essere che il dosaggio dei preparati contenenti insulina è stato preso in modo errato.


Fasi di sviluppo

1 fase
Dana stadiya caratterizzato da sintomi lievi di sintomi sporadici, frequenti andare in bagno, mal di testa... Anche le persone con bambini diagnosticati con diabete vorrebbero vedere i sintomi, anche se sospettano cattiveria.

2 fasi
Lo stadio di sviluppo è chiamato rilievo. La patogenesi delle prime descrizioni dei sintomi caratteristici del più forte. Si gonfiano, compare la tachicardia (il ritmo del cuore è molto veloce a crescere), la velocità delle reazioni diminuisce, il tempo per aggiustarlo è meglio reagire alla luce intensa, forse sta rallentando, è secco. L'odore di acetone, se non arrivasse fino ad esso, apparirebbe in compagnia, se l'odore fosse presente, allora potremmo farlo, e lo ricorderemmo di più.

3 fasi
Naivazhcha fase con successo. Si caratterizza per la seconda testimonianza, per la reazione generale ai richiami della festa (la luce non è una perdita di tempo, poiché passano l'intera ora in un accampamento squillante). L'odore dell'acetone è così forte che puoi vederlo in un posto decente, puoi vederlo in modo forte e dignitoso (il cosiddetto "dichanna di Kussmaul"). In questa fase, la fase del disturbo cade in un coma chetoacidotico.


diagnosi di chetoacidosi

Nella mente di laboratorio, il processo di accelerazione della diagnosi è guidato dall'analisi dei chetoni e dell'acetone. Quindi è molto facile analizzare il sangue invece di calorie, glucosio e chetoni. Un test può essere eseguito in modo indipendente; in farmacia puoi acquistare uno speciale test-smuzhki per la conversione in acetone nella sezione.

Importante!

Il risultato è eccellente: è necessario rivolgersi al medico!

Likuvannya e aiuto non disponibile

a sviluppo all'avanguardia una fase importante della malattia, è necessario effettuare una serie di visite per ottenere una vita normale prima dell'arrivo dei medici e della pannocchia della terapia in rianimazione.

In caso di zupinka, è necessario preservare l'ondata di energia alle leggende, per è necessario effettuare la ventilazione per mezzo di un pezzo di lavoro.

Bazhano monitora gli indicatori del malato prima dell'arrivo di un aiuto shvidkoy, schob povidomiti fakhivtsyam ostannі danі.

È necessario per il rinnovamento delle grandi società del Paese, nella seconda ora di malattia, che si faccia insulinoterapia, anche quando la dose di acetone si trasforma nella sezione del paziente e il sangue nel sangue dei chetoni. Viene effettuato un indebolimento del campo patologico di una persona malata e i suoi indicatori vengono monitorati.

Chetoacidosi nei bambini

Molto spesso, i segni di accelerazione sono mostrati in un rapace e in uno stato dell'arte.

Tse è legato a un precedente diabete di tipo 1 non emergente. I sintomi della malattia nei bambini sono identici a quelli degli adulti più anziani, solo quando gli organismi non sono stati formulati prima della fine della chetoacidosi, per accelerare lo sviluppo.

Le ragioni possono essere che il dosaggio dei farmaci contenenti insulina è errato o somministrato in modo irregolare, situazioni stressanti quindi possono essere bambini cattivi. Se sei malato di un disturbo, è necessario eseguire un test per l'acetone invece che nella sezione, ed è possibile mostrare meglio il bambino fahivtsev.

manutenzione preventiva

Se hai già una diagnosi di "diabetico diabetico", allora devi occuparti dello sviluppo della malattia. droghe nelle menti domestiche.

Quando si accetta una decisione sul diradamento, è necessario tenerla al sicuro, Non saltare la perdita delle chiavi troppo velocemente, è necessario ridurre gradualmente la quantità di denaro al bazhany rivnya. Per i disturbi con il primo tipo di diabete, non ci sono obmezheni rigorosi in їzhі, c'è abbastanza viconuvati per il piacere di un medico che non lo fa bene.

Per disturbi di tipo diverso, è necessario raggiungere un bambino suvorian per l'unificazione delle ricadute ripetute.

Video di Corisne

Da questo video, puoi sapere come ottenere una grande quantità di acetone nel tuo corpo?

La chetoacidosi è un nemico ancora più insicuro e difficile da combattere. Per la classificazione internazionale della malattia (codice per MKH 10) alla chetoacidosi viene assegnato un codice - E10-E14.

In caso di sintomi di malattia in se stessi o in qualcuno di persone vicine, è necessario eseguire tutte le manipolazioni necessarie e rivolgersi al medico.

Chetoacidosi del bambino- un gruppo eterogeneo di stanіv, che è supervisionato dalla comparsa di corpi chetonici nel sangue e nel sangue. I chetoni sono i vettori di energia dal fegato agli altri tessuti e principalmente l'energia che viene catturata dal tessuto cerebrale dal fegato. Ragione principale chetoacidosi nei neonati - diabete mellito, glicogenosi di tipo I (232200), glacinemia (232000, 232050), aciduria metilmalonica (251000), acidosi lattica, mancanza di succinil - CoA - acetoacetato transferasi.

Codice per la malattia di classificazione internazionale MKH-10:

  • E88. otto - Інші chiarimento dello scambio danneggiato di rechovins

Mancanza di succinil - CoA - acetoacetato transferasi (# 245050, EC 2. 8. 3.5, 5p13, difetto del gene SCOT, r) - l'enzima della matrice mitocondriale, che catalizza i primi passi nella caduta dei corpi chetonici.

classicamente

importante chetoacidosi ricorrente, blues, arretratezza.

laboratorio

mancanza di succinil - CoA - 3 - acetoacetato transferasi, chetonuria.

Sindrome di Richards-Randle (* 245100, r) - chetoaciduria con carenza di rosum e altri sintomi.

classicamente

rozumova vіdstalіst, ataxіya, debole sviluppo di segni di stato secondario, sordità, atrofia dei muscoli periferici.

laboratorio

chetoatsiduria. sinonimo: sindrome di atassia - sordità - ritardo dello sviluppo con chetoaciduria.

L'acidosi lattica è una scheggia di tipi che sono affetti da mutazioni negli enzimi del metabolismo dell'acido lattico: mancanza di LIPO transacetilasi E2 (245348, r, À); ... mancanza di un componente del complesso della piruvato deidrogenasi per vendicare X - LIPO (* 245349, 11p13, gene PDX1, r); ... forma infantile congenita di acidosi lattica (* 245400, r); ... acidosi lattica con tipo D - acido lattico (245450, r). Segni della testa - acidosi lattica, occlusione dello sviluppo psicomotorio, ipotonia myazova. La forma Deyaki può mostrare manifestazioni specifiche, come microcefalia, muco muscolare, oblio, encefalopatia necrotizzante e in.

Aciduria chetoadipina (245130, r).

classicamente

patologia di shkiri (collodion shkira), gonfiore delle mani e dei piedi, copertura dello sviluppo, ipotonia myazova.

laboratorio

iperescrescenza dalla sezione a - acido ketoadipinic.

ICD-10. E88. 8 Інші chiarimenti danneggiato scambio di discorsi.


Mito:

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14.1 ICD-9 250.1 250.1 MalattieDB 29670 eMedicina medio / 102 medio / 102

chetoacidosi diabetica (chetosi, chetoacidosi) - una variante dell'acidosi metabolica, medicazioni con metabolismo dei carboidrati alterato, in caso di carenza di acidi grassi: un'alta concentrazione di livelli di glucosio e chetoni nel sangue (modificando significativamente la compromissione del metabolismo dei carboidrati), il risultato Se il danno al metabolismo dei carboidrati viene interrotto rapidamente, si sviluppa un coma chetoacidotico diabetico.

chetoacidosi non diabetica (sindrome dell'acetone nei bambini, sindrome da sanguinamento da acetone ciclico, fioritura acetonemica) - la prevalenza dei sintomi associati all'aumento della concentrazione di cellule chetoniche nel plasma sanguigno - uno stato patologico, che è importante sviluppare in infantile Sembra essere episodi ripetitivi stereotipati di blues, ma da custodire da periodi di benessere generale. Svilupparsi a seguito di fallimenti nei bambini (tre pause affamate o vivere in modo schiacciante nel grasso), nonché su malattie somatiche, infettive, malattia endocrinaі lesione del sistema nervoso centrale. Sviluppo primario (idiopatico) - si verifica nel 4 ... 6% dei bambini da 1 a 12 ... 13 anni e sindrome dell'acetone secondaria (sullo sfondo della malattia).

Nella norma nel corpo delle persone, a seguito dello scambio principale, i chetoni vengono gradualmente adottati e smaltiti dai tessuti (muffin, nirk):

  • acido acetoacetico (acetoacetato);
  • acido beta-idrossibutirrico (β-idrossibutirrato);
  • acetone (propanone).

Di conseguenza, c'è una concentrazione dinamica nel plasma sanguigno nell'intervallo normale.

ampiezza

La chetoacidosi diabetica si verifica dopo la prima volta che la metà dei disturbi endocrini accelerati di gostrich, il tasso di mortalità raggiunge il 6 ... 10%. I bambini con diabetici invernali insulino-dipendenti hanno la causa più comune di morte. Tutti i tipi di questo paese possono essere divisi in due gruppi:

  • chetosi diabetica - una condizione caratterizzata da un aumento della quantità di livelli di chetoni nel sangue e nei tessuti senza un grave effetto tossico e disidratazione;
  • chetoacidosi diabetica - nei vipad, se non c'è abbastanza insulina per compensare le iniezioni esogene, o se non si sospetta la causa, si soffre di lipolisi indotta e chetogenesi, il processo patologico per progredire verso la crescita dell'approvvigionamento idrico

In tale rango, i cambiamenti fisiopatologici nei loro standard sono portati allo stadio di disturbo metabolico.

etiologia

migliore spesso la ragione sviluppo di chetoacidosi eccessiva є diabete di tipo 1. Chetoacidosi diabetica di winyє attraverso una carenza anormale assoluta di insulina, che si sviluppa nell'arco di anni o giorni.

IO. Nei disturbi, apparirà per la prima volta sul diabete a maggese senza insulina, una parziale deficienza anormale dell'insulina endogena viklicanii piegare la beta-clitina delle isole pancreatiche. II. Nei disturbi, che riconoscono l'insulina, le cause della chetoacidosi possono essere: 1. terapia inadeguata (segno di basse dosi di insulina); 2. violazione del regime di terapia insulinica (saltando l'insulina, cucendo l'insulina del farmaco); 3. rіzke pіdvischennya Consumare in іnsulіnі in disturbi con diabete insuleo-invernale nato dalla falce: a) Malattie infettive: sepsi (alias urosepsis); polmonite; іnshі іnfektsії superiore dichnykh і sečovyh nobili; meningite; sinuiti; parodontite; colecistite, pancreatite; paraproctite. b) disfunzioni endocrine di supporto: tireotossicosi, sindrome di Cushing, acromegalia, feocromocitoma; c) infarto del miocardio, ictus; d) lesioni і / abo coinvolgimento chirurgico; e) terapia farmacologica: Glucocorticoidi, estrogeni (compresi i contraccettivi ormonali); f) vagamente; g) stress, soprattutto nel periodo medio. In tutti i cibi e le bevande, l'aumento del consumo di insulina è supportato dall'aumento della secrezione di ormoni controinsulari - adrenalina (norepinefrina), cortisolo, glucagone, STH e insulino-resistenza - III. In quattro disturbi, non si trova la ragione dello sviluppo della chetoacidosi diabetica.

patogenesi

Nella mente dell'energia instabile, l'organismo delle persone è il glicogeno vikorista e le riserve del lipide. Le riserve di glucogeno nel corpo sono sebbene relativamente piccole - vicino a 500 ... 700 g, a seguito di questa scissione del glucosio viene sintetizzato. Slid significa che il cervello, essendo dietro la struttura lipidica della gemma, rifiuterà l'energia nell'utilizzo principale del glucosio e dell'acetone per il cervello - discorso tossico. In connessione con la specialità tsієyu, senza la mediocre scissione del grasso, è impossibile preservare l'energia del cervello. Quindi, poiché le riserve di glucogeno sono del tutto piccole e si fermano per un periodo di giorni decile, l'organismo può impedire al cervello di essere energizzato, sia per un'ulteriore gluconeogenesi (sintesi endogena del glucosio), sia come alternativa all'aumento della circolazione sanguigna nel concentrazione di energia In normi con una carenza di carboidrati, il fegato con acetil-CoA sintetizza chetone til - chetosi, ma non wiklik pistone elettrico(Є versione delle norme). Tuttavia, in un certo numero di vipad, esiste anche la possibilità di scompenso e sviluppo di acidosi (sindrome dell'acetone).

mancanza di insulina

1. La carenza di insulina viene prodotta all'iperglicemia con duresi osmotica, si sviluppa la disidratazione e l'elettroplasma viene distrutto. 2. Adozione dell'assorbimento del glucosio - accettare la glucogenolisi (riduzione del glucogeno in glucosio) e la gluconeogenesi (sintesi del glucosio dagli amminoacidi, che si stabilisce quando si verifica un calo dei livelli ematici). Inoltre, viene attivata la lipolisi, che porta ad un aumento del livello di acidi grassi essenziali e glicerina, nonché alla produzione di glucosio. 3. Ulteriori aggiunte alla regolazione del livello di glucosio nel plasma sanguigno per effettuare:
  • una diminuzione dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti, a causa non solo della carenza di insulina, ma attraverso l'insulino-resistenza;
  • Cambio di obsyagu pozaklitinnoi rіdini (eredità dell'osmodiuresi), per ridurre il livello del flusso sanguigno all'assorbimento del glucosio nell'organo.
4. In risposta a una diminuzione della malattia energetica di organi e tessuti (il glucosio senza insulina non può penetrare nelle cellule), la fornace ripara la sintesi del chetone til (chetogenesi) - si sviluppa la chetonemia, che progredisce attraverso la malattia. C'è un odore di "acetone" in ogni bevanda, quando lo vedi. Un aumento della concentrazione di particelle chetoniche nel sangue darà un nirkovy porig, che può portare a chetonuria, e sarà superbamente controllato con un recupero più efficiente degli elettroliti (cationi). 5. Carenza subita: la produzione di cellule chetoniche è incontrollata e l'approvvigionamento del pool è incontrollato;

Il ruolo degli ormoni controinsulina

clinica

La chetoacidosi è un retaggio del diabete da zucchero gravemente scompensato e si sviluppa con un'importante e labile transizione agli afidi:

  • ammissione di disturbi intercompetitivi,
  • lesioni e coinvolgimento chirurgico,
  • correzione sbagliata e sfortunata di dozi insulinu,
  • sfortunata diagnosi del prossimo diabete rosso.

Il quadro clinico è caratterizzato da sintomi di scompenso rotazionale della malattia:

La chetoacidosi diabetica non è uno stato adolescenziale, ma il ricovero del paziente. In caso di una terapia sfortunata e inadeguata, si sviluppa un coma chetoacidosico diabetico.

diagnostica

Si possono derivare sali chetonici є acidi, liquidità in assimilazione e sintesi; Potrebbe esserci una certa situazione, se, attraverso l'alta concentrazione di chetoacidi nel sangue, si sviluppano cambiamenti dell'acido acido, si sviluppa acidosi metabolica. Durante lo sviluppo della chetosi e della chetoacidosi, durante la chetosi non ci sono cambiamenti nel sangue e nello stadio dello stato fisiologico. La chetoacidosi è uno stato patologico, criteri di laboratorio per una diminuzione del pH del sangue inferiore a 7,35 e una concentrazione standard di bicarbonato nel sangue inferiore a 21 mmol / l.

lykuvannya

chetosi

Le tattiche pratiche sono sviluppate al punto da affermare i motivi per cui è stata provocata la chetosi, rapporti nella dieta di grassi, segni di pozzanghera (pozzanghere di acqua minerale, razchini soda, regidron). Si consiglia di assumere metionina, essenziale, enterosorbente, enterodez (5 g della bottiglia vengono versati in 100 ml di acqua bollita, bollita per 1-2 volte). Anche se arriva tale chetosi, non so cosa fare con un breve periodo di tempo (per la raccomandazione di un medico!). Come paziente, hai già preso un'insulina in uno іn'єktsії per dob, per passare completamente alla modalità di Intensificazione Insulinoterapia. Raccomandare cocarbossilasi (interno), corso di splenina (interno) 7 ... 10 giorni. per significare docilmente le pozze del klizmi purificatore. Anche se la chetosi non sospetta alcuna complicazione particolare, il ricovero non è obbligatorio - se possibile, vai a casa prima di controllare le funzioni.

chetoacidosi

In caso di chetosi grave e scompenso progressivo del diabete diabetico, il paziente necessita di un trattamento stazionario. L'ordine con le visite riassicurate dovrebbe essere fatto per correggere la dose il prima possibile, passare all'introduzione di un breve periodo di tempo (4 ... 6). effettuare l'infusione interna di cloruro di sodio (degrado fisiologico) dal paziente del paziente.

Pazienti con forme importanti di chetoacidosi diabetica, le fasi precommittali seguono il principio del Komi diabetico.

previsione

Con una correzione spiritosa dei biochimici, è amichevole. In caso di una terapia sfortunata e inadeguata, la chetoacidosi, attraverso un breve stadio di precoma, passa in coma diabetico.

profilassi

  • Seriamente messo al mio campo, tenendo conto delle raccomandazioni dei licar.
  • Tecnica per la preparazione dell'insulina, corretta preparazione dei preparati in insulina, corretto dosaggio dei preparati, ritrasferimento dei preparati in NPH-insulina o preparazione ex tempore della somma di un breve e NPH-insulina prima. Vidmov dal test dei preparati cuciti in insulina (oltre, le precedenti vittorie di reazioni allergiche!).
  • Al giorno d'oggi, la brutalità dell'assistenza medica in tempi di inefficacia dei tentativi autodiretti di normalizzare il campo.

Div. anche

  • coma iperosmolare

Appunti

posilannya

  • Chetosi in chetoacidosi. Aspetto patobiochimico e clinico. V.S.Lukyanchikov

categorie:

  • Zagvoryuvannya per l'alfabeto
  • endocrinologia
  • diabetologia
  • Diabete mellito
  • urgente
  • insulinoterapia
  • malattia metabolica

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La sindrome dell'acetonemia è un complesso di sintomi, che è causato dal fallimento dello scambio di parole nel corpo. Il risultato è l'accumulo di chetoni til. Tse stan patologico, che è supervisionato a muoversi nel sangue di acetone, acido acetoacetico.

Zestrіuvannya cresce in modo infantile. Appaiono come episodi stereotipati e regolarmente ripetuti, amati dai periodi di prosperità generale.

La forma primaria si osserva nel 4-6% dei bambini da tutti al rock fino a 13 anni. Sono intelligenti come una bambina. Il tasso medio di manifestazione del blues diventa 5,2. La metà di tutti i pazienti richiederà un sollievo dal complesso di sintomi mediante un metodo endovenoso.

La seconda forma si sviluppa quando è ovvia compagno di malattia e per le operazioni. Per lei è necessario un chiaro fattore provocatorio.

Codice per MKH-10

Per l'ICD-10, la sindrome non si riscontra nella qualità dell'unità nosologica. Ale nei pazienti pediatrici sono spesso consapevoli delle anomalie dei processi metabolici, che sono supervisionati dal campo patologico descritto.

Per la classificazione si fa riferimento all'acetone (codice R82.4). Allo stesso tempo, ci saranno cambiamenti invece dell'acetone nella sezione.

causa sviluppo

Il motivo principale è l'assoluta mancanza di carboidrati nella dieta o il sovraccarico di acidi grassi e chetogenici.

Cambiare idea per la sindrome acetonica є, in quanto i fratelli colpevoli prendono parte attiva ai processi ossidativi.

Se c'è una carenza di carboidrati nel corpo del vino, il consumo di energia sarà compensato dalla lipolisi. Tse da produrre per formare una grande quantità di acidi grassi.

C'è un gran numero di tele chetonici da produrre fino a guasti nella sfera acida e nell'acqua-elettrolita. Tse nadaє tossico diyu on sistema nervoso, Tratto Shlunkovo-intestinale. I fattori provocatori possono includere vistopati:

  • fatica;
  • GRVI;
  • polmonite;
  • neuroinfezioni.

Uno dei motivi per fame o travolgente. Con l'infusione di fattori spiacevoli decilex, si forma la chetosi.

Con un significativo aggiustamento dei chetoacidi di vinikє acidosi metabolica... L'eccedenza di chetone til nadaє su un forte afflusso al sistema nervoso centrale, che porta allo sviluppo di uno stordimento comatoso.

Sintomi della sindrome dell'acetone nei bambini

Dopo aver mostrato un attacco classico, puoi portarlo in fondo. Inizia con gli assalti. La frequenza e la banalità di stare nella pannocchia ryvnya della salute e del tempo del bambino.

In alcuni casi, sono soli e talvolta si ripetono. wiklikє e prova a bere dell'acqua. Segni di intossicazione si formano attraverso il prezzo.

Ditina blidne, ale sulle sue guance c'è un rossore luminoso e malsano. Progressivamente si registra una diminuzione dell'attività del bambino, legata alla debolezza della carne. Malukovy vecchio, prendi le mani, alzati dal divano.

L'attacco è caratterizzato dalla fase neurologica e manifestazioni chiave... A piccole dosi di acetone, vinikє zbujennya. Malyuk ha iniziato a gridare, a fare manifesti, a presentarsi in pace.

Il mondo dell'accumulo di prodotti tossici è risvegliato dalla sonnolenza, senza stupidità. In caso di gravi disturbi in corso, puoi attaccare il tribunale, sprecare le tue prove.

Video sulla sindrome dell'acetone nei bambini della scuola del dottor Komarovsky:

diagnostica

Zazvychay papà wiklikayut Aiuterò lo shvidka attraverso un blues ininterrotto. Nella mente del fermo, viene presa un'analisi del massacro e del sangue. Appare, ma un po' di acetone nelle creste biologiche dell'arco.

Nadal nelle menti domestiche può essere vittorioso test-compiaciuto, quindi consentono l'uso dell'acetone nella sezione per la preparazione delle bevute e delle visite profilattiche.

Chim yaskravish kolіr smuzhlya pislya zanurennya nel taglio, tim vische tra corpi chetonici. La metodologia è più che scandalosa, consente solo una valutazione approssimativa dei passaggi di gravità.

Nei farmaci, la quantità di acetone viene misurata in unità di abo mol / l. Quando si decifra, c'è un vantaggio nel modulo. In caso di un abo, vengono effettuati due test nelle menti domestiche. Se il vantaggio è 3-4, allora ci sarà una simpatia per la droga, alcuni dei vincitori del campo pericoloso per la vita.

lykuvannya

Likuvannya viene eseguito in 3 fasi:

  • Primo. Nelle fasi di pannocchia, o quando ci sono talpe, gli intestini vengono puliti con una soluzione all'1-2% di bicarbonato di sodio. Ditin scivolato per cantare la pelle 10 peperoncino, tè alla liquirizia o composta. La fame non è necessaria, la dieta della birra diventa il metodo principale per bere. Se necessario, sono indicati antispastici. Per i chetoni vivedennya vikoristovuyutsya enterosobrenti.
  • Un altro. Se c'è una fioritura di bagatoraz, gli intestini vengono puliti ed eseguiti terapia infusionale... Per il resto vikoristovuu Da bambino, la somministrazione parenterale può sostituire l'idratazione orale. In caso di vomito non trimestrale, considerare la metoclopramide e gli antispastici. In caso di ansia opprimente, i tranquillanti devono essere digitati.
  • Terzo. Coniugazione per la normalizzazione dello scambio di parole e la prevenzione delle recidive. Per il tutto è necessario prendere un bambino. Dotrimuvatisya tutta la vita sarà portata.

ceruca

Tse di allargamento, ristagno nella sindrome dell'acetone. Vin è un bloccante dei recettori della dopamina, sotto forma di lesioni antimalariche. Vypuskayatsya in fiale per ін'єкцій.

colorante

In caso di crisi è necessario bere il tè alla liquirizia, ist kavuni chi dini. Impianto Mozhlivo di acqua minerale. Rimanendo non può essere vittorioso nella fallacia, come parte della dieta e dell'acetone.

Nella fase del trasferimento (, bla, conto in testa, L'odore di acetone dalla bocca) il bambino non è colpevole di morire di fame. Se appare il blues, allora nagoduvat il bambino non vedrà.

Dare un prodotto varto, che può essere facilmente consumato in carboidrati. Tse può buttare banane, purea di verdure, kefir, porridge di manna rydka. Nelle più piccole quantità è possibile mangiare greco, vivsyan, porridge di mais, mele cotte di varietà di liquirizia, biscotti.

Quando polіpshennі zagalny stan, viene introdotta la zuppa di ovini. Avrò la possibilità di assaggiare sottaceti, carni affumicate. Tutti i prodotti sono cotti al vapore o cotti. Dai a un bambino una pelle per 2-3 anni.

Il principio principale del cibo è l'inclusione di prodotti dal rapporto tra purine e grassi in grandi quantità. L'enfasi è sulla produzione di latticini, verdure e frutta durante il periodo di remissione.

Previsione e prevenzione

I bambini con una sindrome di colpa sono stati trasferiti nell'ufficio dell'endocrinologo; La previsione è generalmente amichevole.

Nel mondo, la crescita della crisi dell'acetone aumenterà. Molto spesso si svolgerà a metà giornata. Quando si licenzia immediatamente aiuto medico e con tattiche di gestione competenti, la chetoacidosi può essere eliminata.

Quando si diagnostica il ristagno di acetone ricorrente, è necessario seguire una dieta ricca di carboidrati e ricca di carboidrati e riconsiderare regolarmente la presenza di acetone in un maschio di prova. È importante un'interruzione univoca e banale tra i priyom di їzhі.

Il diabete mellito non è a disagio con la sua malattia accelerata, una delle quali è la chetoacidosi.

Tse gostre іnsulenodefіtsіtnoe stan, zdatne, quando ogni giorno arriva alla correzione medica, porta a un risultato letale.

Inoltre, questi sono i sintomi caratteristici di una persona che diventerà e non permetterà il miglior risultato.

Chetoacidosi diabetica: cosa?

La chetoacidosi diabetica è uno stato patologico, associato a un metabolismo dei carboidrati improprio attraverso la carenza di insulina, per cui la quantità di glucosio e acetone nel sangue cambia spesso i normali indicatori fisiologici.

Nome Yogo... È necessario fare riferimento alla categoria di stanіv, in modo da ingombrare la vita.

Se la situazione con la perdita di carboidrati non viene immediatamente interrotta con metodi medici, si sviluppa un coma chetoacidotico.

Lo sviluppo della chetoacidosi può essere notato da sintomi caratteristici, A proposito di yakі mova pіde trohi pіznіshe.

diagnostica clinica Sarò basato su analisi biochimiche del sangue e della macellazione, e basato su:

  • terapia insulinica compensatoria;
  • reidratazione (reidratazione);
  • cambio elettrico aggiornato.

Codice per MKH-10

La classificazione della chetoacidosi in caso di diabete da zucchero avviene come un tipo di patologia principale, al valore di codice che può essere raggiunto ".1":
  • E10.1 - chetoacidosi in caso di diabete da maggese privo di insulina;
  • E11.1 - in caso di diabete mellito non insulino dipendente;
  • E12.1 - in caso di diabetici diabetici, in mancanza di cibo;
  • E13.1 - in caso di altre forme specificate di diabete diabetico;
  • E14.1 - con forme non specificate di diabete da zucchero.

Chetoacidosi nel diabete mellito

Diagnosi di chetoacidosi con tipi diversi Il diabete ha le sue specialità.

1 tipo

chiamalo, giovane.

Il vino è una patologia autoimmune, quando una persona ha costantemente bisogno di insulina, ecco perché il suo organismo non è virale.

Il danno è di carattere vrodzhenny.

La ragione per lo sviluppo della chetoacidosi nell'intera gamma è chiamata mancanza assoluta di insulina. Se il diabete di tipo 1 non viene diagnosticato prontamente, la chetoacidosi può essere una manifestazione della patologia principale in persone tranquille, che non erano a conoscenza della loro diagnosi, ma ciò significa che non hanno rifiutato la terapia.

Tipo 2

- tse nabut patologia, quando tale insulina è sintetizzata dall'organismo.

Su fase di pannocchia Questo numero può essere normale.

Il problema è in una diminuzione della sensibilità dei tessuti al livello dell'ormone del sangue (che si chiama insulino-resistenza) attraverso i cambiamenti distruttivi del beta-citoplasma.

La cantina è un'evidente mancanza di insulina. Nel corso dell'anno, nel mondo lo sviluppo della patologia, lo sviluppo di una forte insulina diminuiscono, e in alcuni casi sarà sempre più bloccato. Non c'è motivo per lo sviluppo della chetoacidosi, dal momento che le persone non rifiuteranno i farmaci adeguati.

Trovare e ragioni indirette, creare uno stato di cose provocatorio, viclikaniy gostriy matrimonio insulinu:

  • il periodo del trasferimento di patologie, eziologia infettiva e lesioni;
  • pislyaoperats_yny campo, in particolare, quando coinvolgimento chirurgico stosuvalosya pidshlunkovoy zalozi;
  • conservare medicinali non adatti al diabete mellito (ad esempio ormoni e diuretici);
  • e lontano dal petto.

fare un passo

In termini di gravità, la chetoacidosi aumenterà di 3 passaggi, la pelle si svilupperà nelle sue manifestazioni.

piede facile caratteristica di tim, scho:

  • Lyudin soffre di pose frequenti fino al giorno successivo. Zayva vtrata rіdini suprovodzhutsya postynoy zhagoyu;
  • "Rotazione" e mal di testa, sensazione di sonnolenza;
  • l'appetito si riduce a causa della noia;
  • viaggiare di più nella giornata epigastrica;
  • fortunatamente, vedi l'odore di acetone.

Mezzo Passi per volgersi alla distruzione comincerò a manifestarmi, ma:

  • prove per vagare, per far fronte alle reazioni;
  • i riflessi tendinei sono ridotti e l'entità della diminuzione non cambia a causa del flusso di luce;
  • poster tachicardia al minimo morsa arteriosa;
  • dal lato del tratto shlunkovo-intestinale si aggiungono una fioritura e uno stilo sottile;
  • la frequenza del sechoviscan accelera.

importante fasi sono caratterizzate da:

  • cadere in un campo non sacro;
  • attribuito a risposte riflesse al corpo;
  • zvuzhennyam zinitsy quando c'è una visibilità della reazione alla luce;
  • ricordiamo la presenza di acetone in tutti i giorni, come vedere, navigare ai giorni delle persone;
  • acqua calda (curve magre secche e mucose);
  • dinosauri rumorosi, infantili e rumorosi;
  • al fegato è piacevole alla palpazione;
  • zrostannyam rivnya zukru nel sangue fino a 20-30 mmol / l;
  • alta concentrazione di chetoni nel sangue e nel sangue.

causa sviluppo

La causa più comune di chetoacidosi è il diabete di tipo 1.

La chetoacidosi diabetica, come è caduta in precedenza, vinikє attraverso una carenza (assolutamente anormale) insulinu.

Vinci buvak di sommatorie:

  1. Zagibella beta-clinina pancreatica.
  2. Terapia neurologica (mancanza di quantità dell'insulina introdotta).
  3. Assunzione irregolare di preparati insulinici.
  4. vena piccante Consumare insulina quando:
  • malattie infettive (sepsi, polmonite, meningite, pancreatite e altre);
  • problemi con gli organi robotici del sistema endocrino;
  • ictus e infarti;
  • di fronte a situazioni stressanti.

In tutti questi casi è cresciuta la necessità della secrezione di ormoni indotta dall'insulina, che ne aumenterà la funzionalità, così come la mancanza di tessuto sensibile fino al giorno successivo.

Nel 25% dei diabetici, la causa della chetoacidosi non viene rivelata.

sintomi

In dettaglio sui sintomi della chetoacidosi, i visceri si sono addormentati, se si tratta delle fasi di un campo severo. I sintomi del periodo pannocchia con un'ora di accumulo. A poco a poco ci sono segni di un deterioramento e di una gravità progressiva.

Non appena esiste la possibilità di "parlare" dei sintomi nella chetoacidosi, allora non sarà:

  • poliuria (spesso sechovipuskannya);
  • polidipsia (postina spraga);
  • eksіkoz (vnevodnenya organіzm) in vini dovuti alla secchezza di shkіri e mucose;
  • , poiché il glucosio non è disponibile;
  • dikhannya Kussmaul - una delle forme di iperventilazione nella chetoacidosi diabetica;
  • presenza chiaramente "acetone" al crepuscolo, come essere visti;
  • distruzione di organi robotici tratto shlunkovo-intestinale Supravodzhuyutsya noioso e gonfiore, così come il dolore all'addome;
  • Sarò timidamente progressivamente impantanato, fino allo sviluppo di un ketoatsociocom.

Diagnostica e trattamento

Frequentemente, la diagnosi di chetoacidosi è complicata dalla somiglianza dei sintomi con le altre masse.

Quindi, la manifestazione di noia, gonfiore e sindrome del dolore in un epigastrio viene presa per segni di peritonite e una persona viene consumata in una procedura chirurgica anziché endocrinologica.

Schob viyaviti chetoacidosi del diabete mellito, richiesta Si accomodi:

  • consultazione di un medico-endocrinologo (alias diabetologia);
  • analisi biochimiche del sangue e del sangue, anche per il livello di glucosio e sali chetonici;
  • elettrocardiogramma (infarto miocardico schob viklyuchiti);
  • radiografia (per la riconciliazione in materia di patologie infettive secondarie degli organi).

Likuvannya è un segno di licar, basato sui risultati di uno sguardo e di una diagnosi clinica.

Con un sacco di tali parametri, tali parametri, come ad esempio:

  1. diventerò pesante;
  2. Passi di giro di segni scompensati.

La terapia viene memorizzata da:

  • introduzione interna di preparati contenenti insulina, per la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue, con controllo continuo del corpo;
  • visite degradate, indirizzate alla memoria dell'era vivedenoi ultraterrena. Razvychay dribblenitsi con differenze fisiologiche o, per la prevenzione, lo sviluppo di indicazioni ipoglicemiche di glucosio rozchin;
  • login in base alla normale interruzione dei processi elettrici;
  • terapia antibatterica. Vona è necessario per zapobіgannya malattie infettive;
  • immagazzinare anticoagulanti (farmaci che riducono l'attività della gola), per la prevenzione della trombosi.

Tutte le famiglie entrano per essere viste nella mente del fermo, con riferimenti nella rianimazione dell'annuncio. A quello, dal ricovero puoi trovare la vita.

accelerando

Il periodo di sviluppo della chetoacidosi può variare da anni decilcoh a giorni decilcoh, anche di più. Dato che non vivi, ci sono una serie di vittorie accelerate, nel mezzo:

  1. I turni metabolici, ad esempio, sono legati ai "vimivan" di microelementi così importanti, come calcio e calcio.
  2. Prodotti non metabolici. Compreso:
  • forte sviluppo di altre patologie infettive;
  • viniknennya shock stanіv;
  • trombosi arteriosa a causa della disidratazione;
  • un carico di leggende e un cervello;
  • coma.

Coma diabetico chetoacidosico

Se hai un problema con il metabolismo dei carboidrati, se soffri di chetoacidosi, non ti ammalerai rapidamente, si svilupperà in modo accelerato, non è sicuro per la vita: un coma chetoacidotico.

Vona cresce in alcuni casi di età, con un tasso di mortalità totale nelle persone sotto i 60 anni diventa fino al 15% e nei diabetici più anziani - 20%.

Lo sviluppo viclikati del Komi può essere fornito come segue:

  • una piccola dose di insulina;
  • saltare insulinovaya in''ktsii per l'assunzione di compresse di saccarosio;
  • Terapia, che normalizza la quantità di glucosio nel sangue, senza l'uso di un farmaco;
  • la tecnica di introduzione del preparato insulinico non è corretta;
  • la presenza di patologie specifiche e altri fattori che vengono iniettati nello sviluppo accelerato con gratitudine;
  • impianto di dosi non autorizzate di alcol;
  • l'autocontrollo diventerà sano;
  • prendendo farmaci okremikh.

La sintomatologia del coma chetoacidosico è abbondante in cosa mentire sotto forma di:

  • in caso di forma addominale, i sintomi della "peritonite grave" sono spesso invertiti e ci sono problemi con gli organi robotici di incisione;
  • con segni della testa cuore-vascolare є disfunzione del cuore e sudina (ipotonia, tachicardia, dolore al cuore);
  • con forma nirkovy - anormalmente cherguvannya frequente sechovipuskan dai periodi di anuria (la durata del positivo prima della data dell'assemblea);
  • con encefalopatico - ci sono cambiamenti nella compromissione della circolazione sanguigna, che si manifesta come mal di testa e disabilità, perdita di salute e noia supina.

Il coma chetoacidosico è un moncone importante. Poco importante sul prezzo, è possibile che una prognosi amichevole raggiunga il top, purché manchi l'assistenza medica in meno di 6 anni da quando sono comparsi i primi segnali di accelerazione.

Al contrario, coma chetoacidosico con infarto, o problemi di circolazione sanguigna nel cervello, come ogni ora del giorno, è un peccato, è un risultato letale.

Conoscerò il rischio di liberarmene, su che tipo di notizie ci sono nella tsy statty, se hai bisogno di andare alla profilassi:

  • assumere una dose di insulina, prescritta da un medico, prontamente e correttamente;
  • ordinatamente dotrimuvatisya stabilì regole di mangiare;
  • Immediatamente controllabile sv_y stan e sviluppa immediatamente i sintomi dello sviluppo di manifestazioni scompensate.

Rivedere regolarmente le raccomandazioni del medico, nonché attaccarsi rispettosamente alla buona salute, per consentire la rimozione di tali importanti e paesi incompiuti, Yak chetoacidosi e accelerazione.

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