Oftalmopatia endocrina - sintomi e forma di una malattia. Oftalmopatia endocrina: perché? Cause, sintomi, diagnosi e trattamento Trattamento dell'oftalmopatia endocrina

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vitreo - sintomo di testa oftalmopatia endocrina. Tse zhvoryuvannya vіdoma piace anche all'oftalmopatia di Graves, lo chiamerò in onore del dottore, che per la prima volta descrisse i segni della patologia. Allo stesso tempo, il tessuto posteriore (retrobulbare) si riflette nell'organo dello zoru e nella bocca della mela intramurale, che può essere prodotta fino al punto di sottomissione. La patologia appare con occhi sporgenti, lacrimazione, gonfiore, congiuntiva. All'inizio della fase, il nervo sano si atrofizza e lo zir è significativamente perso.

Yak manifesta oftalmopatia di Graves

Nel 95% dei casi, la causa della sconfitta dei tessuti molli è un gozzo tossico diffuso, che si sviluppa attraverso la tireotossicosi, quando una ghiandola tiroidea è virale, c'è una quantità schiacciante di ormoni iodio. L'oftalmopatia può manifestarsi non appena un'ora si ammala, quindi prima di apparire, o dieci volte dopo. I meccanismi attraverso i quali vengono utilizzati i tessuti retrobulbari non sono chiari. Vvazhayutsya, i cui fattori scatenanti sono l'infezione batterica e da rotavirus, l'intossicazione del corpo, le radiazioni, lo stress, l'urgenza, l'insolazione.

La patologia è di natura autoimmune. Questo è il nome del campo, quando l'immunità inizia ad attaccare e migliorare la salute del tessuto, prendendolo per le cellule patogene. Per una versione z, sistema immune sprymak klitkovyu, yak otchu very yabluko, yak nosіya recettori negli ormoni di iodio ghiandola tiroidea... È a causa di uno stordimento anomalo e, per risolvere il problema, l'immunità dell'anticorpo virale per il dominio di їkh.

Dopo essere penetrati nel tessuto dell'ochnitsa, gli anticorpi verranno sparati con infiltrato (particelle estranee acquistate). Nel tipo di cellule del sangue, la sintesi dei monoglicani del glucosio è il discorso che attrae il sangue. Di conseguenza є un rigonfiamento dei tessuti negli occhi e un aumento delle muse okorukhovyh, che portano a un vizio in base kistkovo ochnytsi.

Tse per produrre fino a esoftalmo - la sostituzione di una mela a tempo pieno avanti e apparire vitreo. Inodі vono ide in bіk, un sintomo di cui è l'obliquità. Allo stesso tempo, il verso si accende, l'infiltrazione si trasformerà nel tessuto risultante. Una cicatrice si formerà sullo yogo mіsci, quando appare un cambiamento.

È importante notare i sintomi della patologia e andare dall'endocrinologo per scoprire il disturbo principale. Su fase di pannocchia L'oftalmopatia endocrina non è di per sé evidente. In casi importanti, può esserci un coinvolgimento chirurgico. Può essere utilizzato per operazioni su tavole, carni okorukh, decompressione delle orbite in caso di esoftalmia.

primi segni

L'oftalmopatia nella tireotossicosi ha una prognosi sfavorevole in lykuvannya: il 10% dei pazienti è suscettibile alla lucidatura, nel 60% - stabilizzazione. Per questo motivo, è ancora più importante notare i primi segni di cattiva salute. Nella fase di pannocchia, la patologia si manifesta con i sintomi di insorgenza:

  • "Pisok", ricevendo un vizio nell'organizzatore;
  • lacrimazione o secchezza degli occhi;
  • paura della paura;
  • gonfiore vicino all'organo zoru;
  • non molto vitreo.

Fase di flaring manifestazioni chiave

Nel mondo dello sviluppo dell'oftalmopatia endocrina, la situazione sta morendo. Sintomo del c'yogo diventeranno mele meno comuni, vesciche alle orecchie, gonfiore dei cagnolini, oggetti raddoppiati. Attraverso coloro che non hanno costruito i loro occhi fino alla fine, si sistemano in torsioni e giravolte sulle corna, sviluppano congiuntivite e ideociclite - le arcate e le vene incendiate. Si sviluppa spesso la sindrome dell'occhio secco.

A cavallo dello stadio dell'oftalmopatia endocrina, il nervo sano si atrofizza, si interrompe il collasso degli occhi, attraverso la presa interna si muove la presa interna e si sviluppa pseudoglaucoma. È possibile prevenire l'occlusione (blocco) delle vene della sutura, che può portare alla perdita di tempo. C'è anche un processo patologico per liberarsi del corpo, l'obliquità non si sviluppa molto spesso.

Classificazione

Esistono pochi tipi di classificazioni dell'oftalmopatia endocrina. Per quanto riguarda la manifestazione dei sintomi, si vedono tre fasi della patologia:

  • Per il primo passaggio, è caratteristica una piccola vitreità, se la mela è di fronte, non più, meno di 16 mm. I sintomi della fase centrale sono la congestione della cacca, senza la distruzione della mutilazione robotica e della congiuntiva.
  • Per un altro stadio dell'oftalmopatia endocrina, è caratteristica una mela larga 18 mm. In questa fase, viene promosso un forte rigonfiamento di povik, conjunctivi, periodicamente doppio negli occhi.
  • Il sintomo del terzo stadio è la svolta del vitreo: la visibilità anteriore dovrebbe essere fino a 21 mm. La malattia non può sorgere a occhi chiusi, sulle corna ci sono erosioni, torsioni, molto malley, le atrofie nervose sane.

Le peculiarità dei sintomi in presenza del tipo di congestione

Nella pratica medica, ci sono tre forme di patologia: esoftalmo tireotossico, forma gonfia, miopatia endocrina. Possono comparire sintomi di diversi tipi di sintomi, come puoi vedere dalla tabella seguente:

Tipo di oftolpatia endocrina

sintomi

Esoftalmo tireotossico

  • insignificantemente vipinannya (sporgenza) di mele a tempo pieno;
  • retrazione della fascia superiore, se si approfondisce, i bulbi sono infuocati;
  • un leggero tremito quando la crisi è finita;
  • intorno agli occhi dei m'yazi crollano senza problemi;
  • in fondo all'occhio non compaiono gli ammiccamenti

nabryakly esoftalmo

1a fase di compensazione

  • Vrantsi leggermente abbassamento del povika superiore, che è noto durante il giorno.
  • Gli occhi su tutto il palco si alzeranno.
  • Nel corso del tempo, l'abbassamento del capitello si trasformerà in una posizione di retrazione attraverso uno spasmo e un banale tono dei muscoli interni. Tse per portare alla contrattura (scambio di collasso) il muso di Mueller, che è responsabile dell'adattamento (attaccamento) e il meaz diritto superiore dell'occhio

Fase 2: sottocompensato

  • riempire un dilyka dell'estremità inferiore, il nome del cerchio completo, il tessuto dell'organo all'occhio;
  • cresce una presa, scho podsilyuєtsya con occhi russi;
  • Vitrіshkuvatіst іsvidko crescita, nebarit con si fermerà con con che cosa era;
  • espandendo, riparando la sclera i giudici, di conseguenza modellano un figuru, per la forma di un nagadu chrest

Fase 3: scompensante

  • aumento del miglioramento dei sintomi;
  • migliorare il vetriolo;
  • gli occhi non si arricciano per il rigonfiamento delle palpebre;
  • si sviluppa la neuropatia ottica, nel corso della quale il nervo sano si atrofizza;
  • sulle corna ci sono colpi di scena;
  • le conclusioni dello stadio - cambiamenti senza vortice attraverso la fibrosi tissutale;
  • zoroshennya zoru attraverso bilma, atrofia del nervo zorotico

miopatia endocrina

In una grande varietà di oftalmopatie endocrine, il tipo di oftalmopatia endocrina è promosso in cholovik su afidi con una forte ghiandola tiroidea di ormoni iodio. Patologia della supervisione dei sintomi:

  • doppio negli occhi con tendenza ad accumularsi;
  • vitreità;
  • argini vidsutnі, ale vіdbuvaєtsya otvosheniya okorukhovyh mu'yazіv, attraverso i quali è interconnesso lo sgretolamento di una mela intramurale;
  • la fibrosi del tessuto viene risparmiata per passare attraverso una spruzzata di mesi per un orecchio di congestione endocrina

video

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Circa il 2% della popolazione soffre di tessuti molli degli occhi, che sono legati all'infiammazione autoimmune della ghiandola tiroidea. I sintomi possono svilupparsi immediatamente a causa della ridotta sintesi degli ormoni, della disfunzione o del fallimento in ritardo dopo 3-7 anni di remissione grave, nonché a causa della visibilità non comune della ghiandola tiroidea.

La tireotossicosi compare nel 90% dei pazienti con patologia, Alle, la produzione di ormoni è normale. fattori provocatori: Infezioni da virus; ottimizzazione, compresa la radiazione ultravioletta quando si prende il sole sulle spiagge o nel solarium; kurnya; contatto con discorsi tossici su virobnistvі; controllo autoimmune di anse, tessuti molli; forza genetica.

Per tale infusione di cellule del sistema immunitario, infangano e riparano i tessuti in rovina e le muse interne. Stabiliti sotto forma di mezze teste stimolano la sintesi delle parole, poiché assorbono l'acqua nei tessuti. Tsі per portare al blocco di klіtkovini dietro la mela intramurale. Nella fase del cambio dei licantropi... Per riparare la germinazione di più tessuti con fibre ogni anno con buoni tessuti da nezvorotnіm occhi vipinnyam, accelerato viglyadі vyglyadny zoru, vyrazok rogіvki, grave glaucoma.

Segni dei sintomi della patologia in una fase iniziale: strappo; vedere un cigolio negli occhi; la secchezza è aumentata; quando si guarda il dzherelo della luce brillante; napryaki con ochima.

Il palco è bruciato per essere caratterizzato da unilaterale, per riserve non simmetriche davanti a una mela intramurale (esoftalmo). Sintomi: gonfiore del gonfiore, gonfiore non cambia in maggese durante l'ora del regime nutrizionale; vipinnya vipinnya mele a tempo pieno; conto in testa; l'orecchio degli occhi; due elementi; riluttante ad alzarsi al vento.

produrre fino a bruciore della congiuntiva degli occhi, cresta, corrugazione, xeroftalmia (secchezza degli occhi). Il tessuto di Nabryak guarisce il nervo, che può portare a una diminuzione del divario, allo sviluppo di un grave glaucoma, al blocco delle vene del flusso sanguigno, all'obliquità.

tireotossico, gonfiore, miopatico.

Diagnostica di patologia: ispezione dell'oculista ed endocrinologo, analisi del sangue, esame ecografico, biopsie, miglioramento della salute, lucidatura, funzione oculare; vimir della grandezza del vipinnya, guardando il fondo faccia a faccia, biomicroscopia del centro intramurale, tonometria, risonanza magnetica e TC.

Trattamento dell'oftalmopatia endocrina:

Leggi la relazione nel nostro statuto sull'oftalmopatia endocrina, la patologia patologica e le raccomandazioni mediche.

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Le ragioni, incluso l'aspetto della ghiandola tiroidea

Circa il 2% della popolazione soffre di tessuti molli degli occhi, che sono legati all'infiammazione autoimmune della ghiandola tiroidea. Molto spesso vedono le donne, quando si ammalano a 10, 20, 40 e 60 anni. I sintomi possono svilupparsi contemporaneamente a causa di una ridotta sintesi di ormoni, disfunzione o fallimento in ritardo dopo 3-7 anni di remissione grave, nonché a causa della visibilità non comune della ghiandola tiroidea.

Tipicamente, nel 90% dei pazienti con patologia, sviluppano, falliscono e una produzione ormonale bassa e normale. Se il campo di fondo è la tiroidite autoimmune, viene visualizzato il numero di attività tiroidea nella fase di maggese.

Fattori provocatori dell'oftalmopatia:

  • infezione virale;
  • ottimizzazione, compresa la radiazione ultravioletta quando si prende il sole sulle spiagge o nel solarium;
  • kurnya;
  • contatto con discorsi tossici su virobnistvі;
  • riduzione autoimmune di argille, tessuti molli, diabete 1 tipo;
  • forza genetica.

Per tale infusione di cellule del sistema immunitario, infangano e riparano i tessuti in rovina e le muse interne. Stabilito sotto forma di semianelli (fattori di crescita) stimolano la sintesi delle parole, che assorbiranno l'acqua nei tessuti. Tsі per portare al blocco di klіtkovini dietro la mela intramurale. Nella fase del lupo mannaro.

Lasciare un'ora per riparare la germinazione dei tessuti otochenny con fibre dai tessuti ottenuti, dal vipinannyam non pieghevole degli occhi, il viglyadі vypushennya zoru accelerato, vyrazok rogivka, glaucoma grazioso.

Lo stadio rialzato è caratterizzato da cambiamenti unilaterali o non simmetrici di fronte a una mela intramurale (esoftalmo). Prima dei sintomi nell'intero periodo di malattia, è necessario segnalare quanto segue:

  • gonfiore del gonfiore, gonfiore non cambia nella maggese dall'ora al regime nutrizionale;
  • vipinnya vipinnya mele a tempo pieno (piedi persha fino a 16 mm, un altro fino a 20 mm, un terzo ponad 20);
  • testa b_l;
  • l'orecchio degli occhi;
  • doppi contorni di oggetti;
  • riluttante ad alzarsi al vento.

Nei disturbi, può causare danni alla congiuntiva degli occhi, cresta, corrugazione, xeroftalmia (secchezza degli occhi). Il nabreak tissutale è un nervo di pressione, che può essere ridotto a una diminuzione. Attraverso il rapporto delle gorgiere delle mele, collasserà nella linea interna con lo sviluppo di glaucoma grave, blocco delle vene del flusso sanguigno. Esercizio di okorukhovyh m'yaz_viklikє asimmetria.

Classificazione dell'oftalmopatia endocrina

L'illuminazione si manifesta in tre forme di viglyad:

mi sto ammalando

sintomatologia

tireotossico

Battito di ciglia patologico, difficile da avvicinare quando si guarda un punto ravvicinato, guardando avanti, girando in alto quando gli occhi sono abbassati fino in fondo, quando gli occhi sono abbassati verso il basso (quando gli occhi si spengono durante il sonno), tremante.

rigonfio

Ci sono cambiamenti molto significativi nella parte anteriore (più di 25 mm), i tessuti intorno a loro sono gonfiati (vortici di "topi" prima e sopra gli occhi), la scioltezza è colmata, gemelli, attorcigliamenti di corna nel bel mezzo della giornata , alla faccia della giornata.

miopatico

Le materie sono nemici importanti, come gli occhi crollano, è importante tradurre lo sguardo su per la collina e il nome, il doppio, la progressione delle fibre di carne è più importante per l'obliquità.

diagnostica della patologia

L'oculista e l'endocrinologo sono colpevoli dei malati. Intendo quanto segue:

  • analisi del sangue per anticorpi ai tessuti, livello di tiroxina e triiodotironina, ipofisi dell'ormone stimolante la tiroide;
  • UZD zalozi, quando viene rilevata un'università, si consiglia di utilizzare un nuovo oggetto per l'educazione prescolare (biopsia);
  • doslіdzhennya gosti zoru, polіv, funzioni di occhi mujazіv;
  • vimir delle dimensioni di vipinnya (esoftalmometria), kuta vidhilennya con osso obliquo;
  • guardando intorno al fondo faccia a faccia;
  • biomicroscopia di farineschi intramurali;
  • tonometria (viznachennya viznachennya interna) per il glaucoma;
  • RM e TC per la diagnosi differenziale del fluff.


TC (segni di oftalmopatia endocrina)

Una conoscenza importante є la distruzione del sistema immunitario robotico è la diminuzione dei linfociti T, la crescita degli anticorpi: antinucleare, alla tireoglobulina, perossidasi tissutale, mucosa oculare, discorso colloidale della cavità tiroidea. Anche se non è nell'esecuzione della diagnosi, è una biopsia degli occhi.

Trattamento dell'oftalmopatia endocrina

Vibir al metodo di trattamento per stabilire lo stadio dei disturbi, la natura dell'attività ormonale (ipertiroidismo, ipotiroidismo,).

Terapia a impulsi

Quindi, poiché può essere considerato autoimmune, il metodo più importante è l'assunzione di ormoni da un gruppo di glucocorticoidi (Metipred, Prednizolone, Desametasone). L'olfatto nadayut è scavalcato sull'approvazione dell'anti-til, per cambiare la stranezza e il fuoco. I farmaci vengono presi nel mezzo, eseguire ін'єкції, prima di iniettare una mela.

In caso di minaccia di desquamazione, è indicata la terapia a impulsi di Metipred. Vona transferє per dosi troppo alte in un breve corso. Il giorno del paziente, lavare internamente 1000 mg del farmaco per 5 giorni. È stato stabilito negli ultimi giorni che se si inietta 1 g di metilprednizolone una volta al giorno, l'efficienza del farmaco non diminuisce, ma il rizik effetti collaterali(Vyrazki lo slunk in 12-intestino, ipertensione, tromboflebite) cambia.

I glucocorticoidi sono controindicati in caso di malattie virali aggravate, stato di pancreatite, La distruzione del sangue, la presenza di pulcinella di mare abo psicotico... Si raccomanda a tali pazienti di ottimizzare i tessuti degli occhi con scambi di raggi X, purificare il sangue per ulteriore plasmaferesi, crioaferesi e immunoassorbimento.

terapia farmacologica

per korektsії danno ormonale ristagnano Mercazolil, Espa-carb con produzione schiacciante di ormoni tiroidei (tireotossicosi) ed Eutirox, con bassa attività (). Likuvannya viene eseguito fino al raggiungimento della normale sintesi - eutiroideo. Se non ti arrendi per aiutare la medicina, allora vedi un formicolio e una persona malata userà gli ormoni per sostituire la funzione ingerita.

Per la normalizzazione delle letture dei tessuti Actovegin, Solcoseryl per gel intramuscolare, inn'ktsiy e compresse. Per lucidare il robot di okorukhovyh mu'yaziv per iniettare Prozerin. Rinnovo dello spessore dei gusci e prima dell'instaurarsi di difetti di torsione, secchezza, aggiunta di vitamine A ed E. Per l'elettroforesi vengono utilizzati anche preparati disidratati (Lidasi, estratto di aloe, enzimi).

Impara le tecniche, che non si attaccano a quelle principali, ma per alcuni disturbi rifiutano i risultati. Con il segno combinato di Trental e nikotinamid, sarà intrappolato il progresso dell'oftalmopatia per lo sviluppo della galmuvannya dei mucopolisaccaridi, così come l'acqua nelle cellule della palpebra. Gli analoghi della somatostatina (Lanreotid e Octreotid) bloccano l'attività di uno dei fattori di crescita, che stimolano l'esoftalmo.

Operazione irurgica

Ci sono tre metodi tra cui scegliere per i pazienti:

  • orbitotomia: si può vedere uno stadio dell'orbita degli occhi e delle cellule. Tse aiuto aggiuntivo zbіlshiti obsyag ochnitsі. È indicato per segni di contrazione dei nervi, rotazione degli occhi;
  • La correzione delle muse a tempo pieno viene eseguita con disturbi, visione doppia, ossa oblique, in modo da non sporgere con oculari speciali;
  • la plastica povіk è indicata quando si avvitano parti ruvide, spasmi, crampi sl_znykh zoloz.

metodi popolari

Si fa conoscenza all'autoimmune, ecco perché i farmaci in tempi brevi non producono un effetto, ma nella maggior parte dei casi i sintomi progrediscono. I metodi di trattamento popolari possono essere portati fino all'ora successiva. In tale vipadkah la vista del lupo mannaro cambia sulla patologia. Quando viene avviata la forma del disturbo, è necessario assumere una terapia ormonale attiva e impegno chirurgico Non aumenterò l'oftalmopatia.

Gli occhi di Poshkojennya con un tsomu zhvoryuvannі secondo campo. La causa dell'oftalmopatia è nella ghiandola tiroide robotica, nel sistema immunitario e nel corpo. Likuvannya cich porushenia può essere eseguita solo per ulteriore terapia ormonale, chirurgia e ottimizzazione.

Prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di miglioramento e miglioramento per il futuro. Si raccomanda che in caso di sano disagio alla comparsa di un aumento della ghiandola tiroidea, una frequenza cardiaca accelerata, alta energia, dolore al cuore, è sicuro presentarsi all'oculista e all'endocrinologo, inizierò a sottopormi un corso di alcolismo.

È importante per vrahovuvati, che si tratti di una sorta di autopulizia, consumo di farmaci e integratori senza cure preventive e raccomandazioni del medico, è possibile ottenere un'accelerazione. Yakscho per un numero chinnikіv Je rіznі Dumka s drive vplivu su rozvitok hvorobi poi kurіnnya viznaєtsya dostovіrnoyu causa di forme vazhkih patologії.

Non aspettarti risultati efficaci in kurtsіv operativamente. Vidmova vede la mente di nikotin vazhaєya obov'yuyu per i pazienti.

Lasciati stupire dal video sull'oftalmopatia endocrina:

Oftalmopatia endocrina e vaginismo

In generale, la manifestazione della tireotossicosi e dell'oftalmopatia è un fattore che porta ad un'importante interruzione della vaginosità. Ale ai bambini dei disturbi progressivi si sviluppa attraverso coloro che hanno l'immunità durante l'intero periodo di tempo. I sintomi più frequenti di questo sono il miglioramento dell'abbagliamento degli occhi, l'esoftalmo, la mancanza di mente e l'oscuramento della testa. Prima di scendere al livello di degradazione dell'educazione dell'ormone tiroideo.

Un'importante tireotossicosi non letargica, alti anticorpi contro le ghiandole tiroidee sono indicati per fissare un bambino. È collegato a questo, che gli anticorpi e gli ormoni della madre penetrano attraverso la placenta e i bambini si sviluppano con lo sviluppo della tireotossicosi.

Se la donna ha ancora un piano per continuare il suo vaginismo, allora i farmaci dovrebbero essere riconosciuti con un effetto ingombrante, spesso propizio, che nel piccolo mondo penetra attraverso la barra uterino-placentare. Indicazione di farmaci sedativi su base roslinny (infusione di pustolosa e valeriana) per ridurre il danno del cuore e del sistema nervoso robotico.

Oftalmopatia endocrina - l'intero tessuto dell'orbitale degli occhi e dei gusci esterni con disturbi della ghiandola tiroidea. La ragione principale per lo sviluppo è la creazione di anticorpi contro le cellule vlastnykh. È caratterizzato da esoftalmo, occhi collassati, difficoltà nel flusso dell'età intramurale, gemelli, aumento della morsa interna, diminuzione della vista.

Per fare una diagnosi, vengono eseguite procedure oftalmologiche ed endocrinologiche. Viene mostrata una terapia farmacologica intensiva, in caso di inefficacia: una visualizzazione e correzione dell'intervento chirurgico.

L'oftalmopatia endocrina è una malattia, quando c'è una diminuzione dei tessuti molli dell'occhio, che si sviluppa attraverso la patologia della ghiandola tiroidea. L'oftalmopatia endocrina si verifica nell'esoftalmo principale e nel gonfiore dei tessuti infuocati dell'occhio. Per la diagnosi di oftalmopatia endocrina, sono indicate condizioni come esoftalmometria, biomicroscopia e TC dell'orbita. Vengono effettuati anche test sul campo del sistema immunitario.

L'oftalmopatia endocrina può verificarsi durante i primi processi autoimmuni nella ghiandola tiroidea.

Bene, provocherò l'oftalmopatia, quindi non è chiaro fino alla fine. Ale nella start-up principale per lo sviluppo di taki factori, yak Infezioni respiratorie cura, la radioattività a piccole dosi è sale metalli importanti Inoltre, lo stress e le malattie autoimmuni sono un tipo di diabete. La perdita della forma di oftalmopatia endocrina si verifica più spesso nei giovani, ma la forma importante è tipica delle persone con una malattia renale.

Scopri, quando la mutazione dei linfociti T ripara l'interazione con i recettori delle membrane delle cellule delle mucose, provoca l'instaurarsi di cambiamenti specifici in esse. Le reazioni autoimmuni dei linfociti T provocano la vivificazione delle citochine, la puzza nel proprio cuore, inducono la proliferazione di fibroblasti, collagene viroblastico e glicosaminoglicani. I glicosaminoglicani vibrolennya creano un punto d'ebollizione al suono dell'acqua e una spruzzata di un klitkovini ratrobulbare. Un tale carico di tessuti orbiterà per un'ora e in un sacchetto sarà possibile portare un esoftalmo a un processo senza vortice.

Con lo sviluppo dell'oftalmopatia endocrina, vengono promosse diverse fasi di ignizione essudazione, infiltrazione e proliferazione e fibrosi.

Esistono anche tre fasi dell'oftalmopatia endocrina: esoftalmo tireotossico, esoftalmo nodulare e miopatia endocrina. Il rapporto è facile da vedere.

Esoftalmo tireotossico

L'esoftalmo tireotossico è caratterizzato da una vera o pomposa sporgenza di una mela a tempo pieno, nonché dall'aspetto di un addome quando gli occhi si abbassano e i blisk si abbassano.

nabryakly esoftalmo

Nabryaklium esoftalmo si manifesta con una rotazione della mela intraorale di due o tre centimetri e un embrione a doppia faccia del tessuto periorbitale. È anche possibile vedere la caduta sgretolata delle mele. In futuro, la progressione dell'oftalmopatia endocrina con oftalmoplegia generale e mancanza di microftalmologia, torsione delle corna - un processo che si verifica nella membrana corneale dell'occhio contemporaneamente per rivelare un difetto simile a un cratere. Sullo sfondo di penombra e penombra.

forma endocrina

La forma endocrina della miopatia è spesso la più semplice della miopatia e nella borsa può essere portata alla diplopia, perché è chiamata visibilità degli occhi, asimmetria.

Per determinare la variabilità dell'oftalmopatia, utilizzare la tabella del passaggio di Baranov e, per il primo passaggio, saranno richiesti i seguenti criteri:

  • piccolo esoftalmo;
  • piccolo rigonfiamento della capitale;
  • integrità dei tessuti congiuntivali;
  • non ha rovinato myazova la ruvidezza degli occhi.

Per un altro passaggio dell'isnu, la caratteristica è:

  • il giro dell'esoftalmo è andato;
  • l'alzata del capitello è sensibilmente migliorata, in corrispondenza del portico con il primo gradino;
  • la manifestazione di gonfiore congiuntivale.

Il terzo stadio dell'oftalmopatia endocrina sembra svilupparsi da due stadi anteriori del cervello, a causa della diplopia e degli angoli del corno, che si verifica anche nell'atrofia del nervo sano, con un improvviso inizio dello sviluppo del nervo. Una tale atrofia del nervo intramurale provocherà una perdita della vista.

sintomi di oftalmopatia

Le prime manifestazioni cliniche dell'oftalmopatia sono caratterizzate da una presa cadente nell'os, secchezza o lacrimazione navpaki, apparente punti di vista non comuni dalla luce intensa, così come l'area periorbitale dell'occhio. L'esoftalmo si sviluppa in futuro, il cui aspetto lo splicing è uno sviluppo asimmetrico o uno a uno.

Durante il periodo, ci sono già chiare manifestazioni dei sintomi clinici dell'oftalmopatia endocrina, ci sono segni di un miglioramento delle mele, un gonfiore del mal di testa e anche un forte gonfiore del mal di testa. Allo stesso modo, in caso di una condizione non comune, non ci sono segni di riacutizzazioni e congiuntivite.

Yaskravo si piega dell'esoftalmo per produrre fino all'inizio della compressione del nervo sano e dell'atrofia sottile. Anche esoftalmo in presenza di oftalmopatia endocrina nella diagnosi di una maggiore chiarificazione e determinazione delle caratteristiche degli altri tipi di pseudoesoftalmo;

Con lo scomodo sgretolamento delle mele, viene infusa la presa del centro dell'occhio e lo sviluppo dello pseudoglaucoma.

Nella diagnostica, in particolare, anche se nemmeno uno e sporco, il valore di un gozzo tossico diffuso suppurativo. Con la presenza di un caratteristico processo bilaterale in un paziente, è pratico iniziare immediatamente una diagnosi. Ridko da portare a vikoristovuvati dosaggio degli ultrasuoni per viznachennya tovshchini okorukhovyh mu'az_v.

Per un certo numero di tipi di malattie, viene anche eseguito per la diagnostica attiva dell'oftalmopatia endocrina clinicamente non affetta e allo scopo di consentire l'emergere di gozzo tossico in casi tranquilli, se c'è un ripiegamento della malattia. Allo stesso modo, la funzione non viene eseguita dal metodo MRI, è l'analisi più informativa in questo vypadku. Il motivo principale per dato doslіdzhennya- è mostrato in ekzoftalm unilaterale malato, per una malattia di tumefazione retrobulbare.

Quando si diagnostica l'oftalmopatia diabetica, è importante stabilire l'attività dell'oftalmopatia endocrina per un quadro clinico aggiuntivo prima dei segni della malattia. Per l'intera scala di base dell'attività clinica da uno a sette punti:

  • retrobulbare spontaneo;
  • Più visibilità con l'aiuto dei tuoi occhi;
  • Pochvonіnnya povіk;
  • rigonfiamento;
  • Ін'єкції Con'junctiva;
  • chemosi;
  • Nabryak karunkuli.
  • L'oftalmopatia endocrina dietro una tale scala è attivamente coinvolta nel chotiroh bali.

    Il trattamento viene eseguito a spirale con un oftalmologo e un endocrinologo durante importanti fasi di incapacità e difetti nella funzione robotica della ghiandola tiroidea. Il successo della politica si sta trasformando nelle conquiste del fermo campo eutiroideo.

    Nespriyatlivo vplivaє su perebіg endokrinnoї oftalmopatії gіpotireoz i thyrotoxicosis, takozh pogіrshennya sarà fіksuєtsya a dosit Shvidky perehodі od uno a іnshogo mulino, a pіslya zastosuvannya lіkuvannya operativa, Varto chіtko kontrolyuvati rіven tireoїdnih gormonіv in krovі, slіd provoditi profіlaktichnі meri secondo vіdnoshennyu gіpotireozu.

    Caratteristiche del trattamento dell'oftalmopatia endocrina

    Abbastanza spesso immagine chiave L'oftalmopatia endocrina è suscettibile di verificarsi in pazienti senza lesioni importanti della tiroide robotica. In tali disturbi, quando esiste una possibilità completa di sviluppare tireotossicosi subclinica o ipotiroidismo subclinico, è anche possibile la comparsa di sintomi patologici. Quando ci sono cambiamenti patologici, è indicato che un campione viene prelevato con tiroliberina. Molti disturbi vengono diagnosticati da un medico-endocrinologo, che viene sottoposto a un controllo dinamico dello stato della tiroide.

    Con il riconoscimento di un amore, c'è anche un senso di intelligenza, così come il potere della momentanea remissione. Likuvannya è anche un segno di serietà e attività.

    Yake likuvannya viene trasferito per i giovani stadi di ammalarsi

    Se c'è una grave malattia, è necessario pizzicare la tenda e afferrare le corna per il granello aggiuntivo, indossare oculari oscurati.

  • Quando si presenta la forma di oftalmopatia, viene eseguito solo il controllo del processo senza entanglement.
  • Se si considera l'importanza dell'oftalmopatia e della fase attiva, viene utilizzata per la terapia anti-fatica. La gravità dell'oftalmopatia è ridotta e la fase di provocazione della chirurgia ricostruttiva è inattiva.
  • In caso di oftalmopatia endocrina importante, la terapia del polso con glucocorticoidi, la decompressione delle orbite è stagnante.
  • La terapia attiva in un gran numero dei loro vipad non ristagna con l'oftalmopatia endocrina, quindi posso ammalarmi forma facile e più veloce alla remissione naturale, fin dall'inizio. Ale tutte le stesse regole patsієntovi varto dotrimuvatisya deyak, ad esempio, pizzicare il cortile e il granello di vikorystannya a tempo pieno.

    È necessario per lykuvannya

    La ragione principale della remissione è l'eutiroidismo. Alla fine della fase grave dell'oftalmopatia endocrina, la terapia a impulsi con metilprednizolone è spesso stagnante, che è il metodo più efficace e affidabile. I prototipi mostrati fino all'inibizione della terapia a impulsi possono fungere da disturbo di torsione. intestino a due dita, Pancreatite e ipertensione arteriosa.

    Quindi è stagnante prendere la somministrazione orale di pre-nizolone, ale questo modo di fare un grande rischio di vincere effetti viziosi. Per raggiungere un problema frequente in caso di ingestione di glucocorticoidi - la recidiva dell'oftalmopatia endocrina si sviluppa spesso dopo l'assunzione di farmaci.

    Terapia Promeneva

    La terapia Promeneva è indicata per le persone con diagnosi di oftalmopatia endocrina in presenza di entrambi gli stadi importanti di sintomi di accensione, diplopatia e perdita generale. La radioattività è il potere di rovinare fibroblasti e linfociti orbitali. Per una reazione necessaria per ricevere la radioattività, ci vorranno un paio di richieste. Alla fine del periodo, il processo di accensione sta guadagnando avvolgimenti. Con una mano dei primi tipi di persone, gran parte delle persone con tali disabilità sono incoraggiate a ricevere aiuto dagli steroidi. Trovare la reazione alla terapia di scambio della cantina nei pazienti all'inizio del processo di accensione. Il ristagno della radioattività può dare un effetto più breve nel corso della terapia steroidea aggiuntiva.

    Iakshcho vrahovuvati il ​​fatto che la conservazione della terapia di scambio possa essere infusa nel campo del campo con malfunzionamenti delle capacità motorie robotiche, per il trattamento della diplopia, il ristagno dello squilibrio, come un tipo di trattamento, non è riconosciuto. L'irradiazione orbitale nell'oftalmopatia endocrina è sviluppata dal metodo di trattamento più sicuro. L'oppressione non è riconosciuta dalle persone con diabete diabetico attraverso la possibilità di ridurre la retinopatia.

    Terapia a raggi X

    Allo stesso modo, insieme all'uso di altri farmaci, il metodo della terapia a raggi X sull'area orbitale con assunzione sincrona di glucocorticoidi. La radioterapia è stagnante in caso di esoftalmia edematosa ben visibile, in caso di trattamento inefficace con soli glucocorticoidi, viene effettuata a distanza per ottimizzare le orbite dai campi dritti e di campo a causa della chiusura del campo anteriore dell'occhio.

    La radioterapia può indurre attività antinfiammatoria e antiproliferativa, provocando una diminuzione delle citochine e dell'attività secretoria dei fibroblasti. L'efficacia della terapia a raggi X viene valutata entro la fine di due mesi di trattamento. Una forma importante di oftalmopatia endocrina è la trasmissione del trattamento chirurgico per la decompressione dell'orbita. Il trattamento chirurgico ristagna nella fase della fibrosi.

    Esistono anche tre tipi di trattamento chirurgico, tra cui:

    • operazioni sulle braccia quando le braccia sono gravi;
    • coriguyuchiy operuvannya sugli occhi rukhovy, eseguito con la presenza di ossa oblique;
    • decompressione chirurgica delle orbite, in quanto ristagna per l'indebolimento del nervo sano.

    In caso di piccola retrazione del capitale con il rinnovo di un atteggiamento eutiroideo, è possibile determinare rapidamente il miglioramento del capitale. Inoltre, viene effettuato il coinvolgimento di un cambiamento nel posizionamento del corno per la riduzione della proptosi da uno stadio facile a una forma piccola. Per i pazienti che non perdono il potere nell'operatività del capitale, sostituire percorso irurgico la parte superiore, consumando la tossina botulinica e il triamcinolone subcongiuntivale nella parte superiore.

    La tarsorafia laterale modifica la retrazione superiore e inferiore del capitello, tale è l'operazione dell'uomo, nonché i risultati estetici e la stabilità del migliore.

    L'abbassamento della fascia superiore segue la tenotomia dosata dell'elevatore.

    Può anche diventare stagnante in caso di fase inattiva dell'oftalmopatia endocrina in caso di danni salutari ed estetici. Una delle terapie più efficaci è quella di essere coinvolti nello scambio di glucocorticoidi.

    Previsione per oftalmopatia endocrina

    Solo due grandi pazienti sviluppano un'importante forma di interruzione dell'oftalmopatia endocrina, che può portare a una grave accelerazione. Allo stato attuale, la medicina è a questo livello, con l'aiuto di qualche aiuto aggiuntivo per cercare una seria remissione e cavarsela senza importanti eredità di malattie.

    procedura stagnante
    in caso di malattia Oftalmopatia endocrina

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    L'oftalmopatia endocrina è una malattia, talvolta chiamata anche oftalmopatia di Graves, oftalmopatia autoimmune o tiroidea, orbitopatia associata alla tiroide, esoftalmo maligno.

    I cambiamenti dei tessuti molli (muco, cellule adipose, e altri) attraverso la specifica infiammazione autoimmune portano allo sviluppo dell'esoftalmo (il mulino, nel caso di una mela molto buona, comincio a vedere di più ... Oftalmopatia Tsya, che è il risultato di patologia endocrina, vimagal lykuvannya spilno presso l'endocrinologo e l'oftalmologo.

    ampiezza

    Spіvіdnoshennya tra uomini e donne, urazheniya oftalmopatia endocrina (EOP), per il dato dzherel diventi nel mezzo 1: 5-8. La patologia è pratica da sviluppare in qualsiasi attività commerciale. C'è un chiaro picco di crisi convulsive nelle persone sopra i quaranta e i sessanta, così come negli adolescenti. Comunicazione tra la manifestazione generale e il superamento del disturbo: nei giovani l'oftalmopatia endocrina è evidentemente facile da contrastare, e diventa importante.

    causa sviluppo

    Se l'esoftalmo fu descritto per la prima volta nel 1776 da K. Graves, il suo sviluppo era associato a una ghiandola tiroidea patologica. Nell'80-90% dei casi, l'oftalmopatia si sviluppa sulla stessa iperfunzione (funzione avanzata) dell'organo. Tuttavia, un terzo dei pazienti si è ammalato di coloro che hanno ipotiroidismo o ipotiroidismo (funzione normale/diminuita).

    Inoltre, lo sviluppo dell'esoftalmo potrebbe non essere associato alla manifestazione della patologia della ghiandola tiroidea: i sintomi possono apparire come un arretramento rispetto allo sviluppo dell'ipertiroidismo, quindi c'è molta crescita per diagnosticare la malattia (fino a 20). E nel 10% dei casi, la patologia della ghiandola tiroidea nella parte posteriore non è scoraggiata.

    Cosa puoi spiegare? Resta un'ora impiegata per rispettare che la causa dell'oftalmopatia endocrina è la manifestazione nei tessuti dell'orbitale di antigeni, che causano un'infiammazione autoimmune patologica. Inoltre, gli elementi degli antigeni sono simili a quelli degli antigeni della ghiandola tiroidea. In ogni caso, il tessuto è semplicemente spilno reagire con lo sviluppo del processo di accensione.

    Allo stesso modo, è un dato di fatto che non ci aspettiamo di raggiungere la normalizzazione dell'esoftalmo per regredire. Per navigare sullo sfondo dell'eutiroidismo, il problema diventerà meno contorto, o tutto andrà perduto.

    In letteratura, ci sono indizi sullo sviluppo dell'oftalmopatia endocrina con miastenia, vitiligine, anemia perniciosa, malattia di Addison. Fattori che aumentano il tasso di malattia:

    • Trasferimento di infezioni (retrovirali, yersiniosi e in.);
    • Qualsiasi discorso è tossico;
    • Ionizuyuche vipprominuvannya;
    • Stress cronico;
    • Kurinnya.

    meccanismo di sviluppo

    Trasferire, dai funzionari di avviamento del fibroblasto (cellule del fibroblasto), cellule lisce delle cellule e cellule delle cellule adipose nell'area retrobulbare, per riparare gli antibiotici specifici per bambini sulla loro superficie. Gli odori sono riconosciuti come cloni difettosi di linfociti T, che si moltiplicano massicciamente in risposta alla presenza di autoantitil.

    L'infiltrazione del tessuto orbitario tissutale con aumento della crescita di linfociti e macrofagi di citochine e altre fluvine specifiche deve essere effettuata fino a quando non viene stimolata la sintesi di cellule dal tessuto risultante di glucosaminoglicani. Rimanere nel complesso con i proteoglicani per legare l'acqua e produrre tessuti da riempire. Obsyag m'yazіv e klіtkovini zbіlshuєtsya, proprio dal "vishtovkuyuchi" chiamato mela. Inoltre, lo sviluppo dell'oftalmopatia endocrina può essere asimmetrico.

    Il tessuto danneggiato può aiutare il nervo sano, che può causare danni al nervo (sviluppo di neuropatia da compressione). Nabrekli m'yazi non può visonuvat la sua funzione, il che spesso rende difficile per le mani degli occhi o sviluppa l'obliquità. Con un'esoftalmia gravemente gonfia, non puoi chiudere gli occhi, non annusa la superficie lacrimale del corno, puoi visihati e pozhkozhuvatisya (cheratopatia in via di sviluppo).

    Attraverso la scheggia di roccia sul cambio dell'argine avviene la crescita del tessuto pieno. Per fortuna il successo non basta, i serpenti nei tessuti dell'orbita stanno diventando immutabili.

    mostrare

    I sintomi dell'oftalmopatia endocrina si trovano sotto forma di una malattia rosea, ce ne sono tre:

  • esoftalmo tireotossico. La forma Qia si sviluppa sugli afidi della tireotossicosi. Tra le manifestazioni fuori dagli schemi del disturbo ci sono la perdita di potenza, il tremore delle mani, la tachicardia, la sensazione di calore e la gratitudine. L'intero spessore del rozkrit ("apertura di viglyad") per lo spasmo dello spasmo muscolare (il sintomo di Dalrymplya), l'esoftalmo è fino a 2 mm. C'è anche un aumento e pigmentazione dei sintomi (sintomi di Gifferd ed Ellinek), una brevità dei sintomi (sintomo di Rodenbach), occhi "fluttuanti" attraverso la visibilità della coordinazione dei sintomi (sintomo di Moebius), l'apparente Le funzioni degli occhi non vengono danneggiate, le rovine si salvano, si riducono al minimo cambiamenti morfologici orbite di tessuti. Per aggiornare la funzione tiroidea, i sintomi sono noti.
  • nabryakly esoftalmo. Viene fornita una forma che può essere sviluppata con un piccolo livello di disfunzione e non durante la notte su entrambi gli occhi. Sulla pannocchia, il processo di vinicum è uno spasmo della carne di Mueller, attraverso il processo di spasmo ptosi periodica della povika superiore. Uno spasmo rigido può portare a una contrattura, il crollo di una mela intramurale collasserà. Lo sviluppo presentato viene licenziato in m'yaz i tessuti morbidi produrre in una quantità significativa, a causa della quale l'occhio diventa indisciplinato, il turno non esita, la patologia del corno si sviluppa fino al turno. Senza lіkuvannya nei disturbi si sviluppano bіlmo e atrofia del nervo sano.
  • miopatia endocrina. Nella situazione attuale, il leader della battaglia di okorukhovyh mu'yazіv. Aumento della crescita in generale per lo sviluppo dell'infiammazione autoimmune per rendere difficile la rovina e insignificante, in alcuni casi con una forma spessa, l'esoftalmo. Attraverso la patologia di m'yaziv vynikak diplopia (doppio negli occhi) e obliquità. La fibrosi si sviluppa rapidamente.
  • diagnostica

    Inoltre, l'oftalmopatia endocrina si sviluppa rapidamente e i sintomi compaiono con un occhio acuto, attivando immediatamente il farmaco per la diagnosi. Oltre ai dosaggi oftalmologici standard (guardando centri ottici, visori, perimetria, convergenti e guardando una giornata a tempo pieno), è possibile conoscere i dati dell'ecografia o della risonanza magnetica/TC. Secondo i risultati, il restringimento del corpo diventa più diffuso e la natura del tessuto orbitale, le fasi dell'espansione dello spazio retrobulbare.

    L'esoftalmometro di Hertel viene utilizzato per misurare il numero di indicatori nell'esoftalmo. E schob valutare l'andamento / regressione della malattia, l'auto può creare una foto.

    In caso di sintomi di disfunzione tiroidea, prescrivere un'analisi per i livelli di T4 / T3, nonché TSH, anticorpi contro il tessuto tiroideo e diagnostica ecografica. Per chiarire la natura del test, si possono vedere indicatori immunologici.

    Classificazione

    Per le classificazioni estere di NOSPECS, є 7 classi di oftalmopatia endocrina progressiva (da 0 a 6), 2-6 classi possono mostrare (0-a-b-c), quando posso vedere i passaggi di una perdita esponenziale. Le lettere della pelle nel nome della classificazione indicano un sintomo:

    • N (velocità. Від nessun segno / sintomo) - la prevalenza dei sintomi;
    • O (velocità. Від canta solo) - solo retrazione della colonna;
    • S (rapido coinvolgimento dei tessuti molli Vid) - mulino di coinvolgimento dei tessuti molli;
    • P (velocità Від proptosi) - valore di esoftalmo;
    • E (velocità Від coinvolgimento dei muscoli extraoculari) - patologia dei muscoli okorukhovyh;
    • C (velocità. Coinvolgimento corneale) - patologia del corno;
    • S (velocità Від perdita della vista) - diminuzione di zoru.

    Prima di quelli importanti, leggi 2 c, 3 b-c, 4 b-c, 5 0-c, 6 0-a. Fino ai più importanti, 6 b-c.

    Ai margini della SND, la classifica di Baranov è stata spesso vittoriosa.

    • Stadio I: esoftalmo insignificante - 15,7-16,1 mm, piccolo gonfiore, vedendo periodicamente un "cigolio", senza intorbidarsi.
    • Stadio II: Esoftalmo gravità media- 17,7-18,1 mm, cambiamenti insignificanti nelle cuciture e disallineamento, diplopia, perdita di fango e aspetto di un "sorso".
    • Stadio III: l'esoftalmo è importante - 21,1-23,3 mm, funzionalità alterata delle mucose, la colonna vertebrale non ristagna, diplopia, patologia del nervo corneale.

    principio di simpatia

    Capi di punti, che sono colpevoli di vrahovuvatisya prima dell'ora del trattamento dell'oftalmopatia endocrina - tse:

    • Usunennya chinnik_v rizik;
    • eutiroidismo di Pidtrimka;
    • Zapobіgannya sviluppo della cheratopatia.

    Per un'ampia varietà di farmaci tireostatici, come la tiroxina (in presenza di un vyhіdny stanu zalozi), in casi importanti la tireotossicosi è visibile all'organo. Per la profilassi profilattica, raccogliendo punti vicoristi "pezzo slyozi", gel a tempo pieno.

    conservativamente

    Alla stazione di compensazione e subcompensazione della terapia vicaria con prenizolone, il principio dell'assunzione di corticoidi (dosaggio, ora di assunzione, farmaci da prescrizione aggiuntivi in ​​calcio, preparati antiacidi). Inoltre, l'oftalmopatia endocrina è in fase di scompenso, viene mostrata la frequenza della terapia a impulsi (assumendo dosi regolabili di farmaci per 3-5 giorni). Quando i glucocorticoidi non sono efficaci, devono essere utilizzati farmaci citostatici. Vikoristannya retrobulbarnykh іn'єktsіy cresce passo dopo passo attraverso lo sviluppo di effetti collaterali: traumatismo dei tessuti otchuyuchuyh, crescita di tessuti completi nell'introduzione di una preparazione farmaceutica.

    Per il miglioramento dell'effetto accorciato, si consiglia di utilizzare la terapia di scambio vikorystannya - un'ottimizzazione a raggi X dell'area. La maggior parte delle persone con interruzione malata e aggressiva dell'oftalmopatia endocrina. Per ottenere una terapia a raggi X spesso accelerata è necessaria: modificare la riduzione del corno, il nervo sano e il profumo.

    Nello schema di trattamento, vengono iniettati analoghi della somatostatina, il recettore è fino alla dose inclusa, nei tessuti retrobulbari. I preparati di Vikoristannya cich possono essere usati per sbarazzarsi dei disturbi.

    Ulteriori metodi - plasmaferesi o somministrazione endovenosa di immunoglobuline - sono ancora la mancanza di vaccinazione. Accumulo banale di materiale chiave. Promettente є vendita al dettaglio preparati biologici- rituximab, іnfliximaba e іnshikh. Їх vikorystannya teoricamente più vero, minore assunzione di ormoni steroidei.

    trattamento chirurgico

    In caso di fallimento di un trattamento conservativo, i sintomi si sviluppano rapidamente e possono essere conosciuti prontamente. La decompressione dell'orbitale (un aumento del debridement dell'ochnitsa per la rovina rakhunok dello stinok) sarà necessaria in caso di progressivo deterioramento del nervo sano, squilibrio della mela intramurale e in. Іnshi vid del trattamento chirurgico - chirurgia plastica delle muse okorukhovyh e vіk - sono responsabili della stagnazione del processo, al fine di risolvere i problemi individuali.

    Inoltre, se i risultati sono stati raggiunti, è necessario cercare di essere banalmente prudenti con l'endocrinologo e l'oculista per 3-6 mesi. In un terzo dei pazienti, c'è un'infusione di polipsia (regressione dell'esoftalmo), nel 10% - disturbi non molto progressivi. I disturbi dei disturbi si stabilizzeranno.

    Per saperne di più sullo sviluppo dei disturbi, il forum, l'assegnazione dell'oftalmopatia endocrina alla malattia. È come un ricordo, ma solo un vero farmaco, è comune valutare i cambiamenti nel corpo e lo schema terapeutico necessario.

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    oftalmopatia endocrina

    Oftalmopatia endocrina (oftalmopatia tiroidea, oftalmopatia di Graves, oftalmopatia autoimmune) - un processo autoimmune che contraddice disturbi specifici del tessuto retrobulbare del passo rischioso curva. Per la prima volta, il bulo fu descritto in dettaglio da K. Graves nel 1776.

    L'oftalmopatia endocrina è un problema di interesse chiave per l'endocrinologia e l'oftalmologia. L'oftalmopatia endocrina soffre di circa il 2% della popolazione totale, con la metà delle donne che si sviluppa in 5-8 volte più spesso, al di sotto della metà della popolazione. Il dinamismo di Vikova è caratterizzato da due picchi di Manifestazione dell'oftalmopatia di Graves - in 40-45 anni e 60-65 anni. L'oftalmopatia endocrina può svilupparsi anche in infantile, Più spesso tra le donne del primo e di altri dieci anni di vita.

    Cause di oftalmopatia endocrina

    Oftalmopatia endocrina della vite sui processi autoimmuni primari nella ghiandola tiroidea. I sintomi a tempo pieno possono comparire un'ora alla volta da un ciuffo di ghiandola tiroidea, opprimente o sviluppandosi a lungo termine (a metà dopo 3-8 anni). L'oftalmopatia endocrina può essere tireotossicosi soprajuvati (60-90%), ipotiroidismo (0,8-15%), tiroidite autoimmune (3,3%), stato eutiroideo (5,8-25%).

    Fattori, come l'oftalmopatia endocrina, non sono ancora stati identificati. Nel ruolo di meccanismi scatenanti possono esserci infezioni respiratorie, piccole dosi di radioattività, insolazione, malattie, sali di metalli importanti, stress, malattie autoimmuni (malattia diabetica specifica), È stata identificata l'associazione dell'oftalmopatia endocrina con gli antigeni del sistema HLA: HLA-DR3, HLA-DR4, HLA-B8. La forma M'yaki di oftalmopatia endocrina si sviluppa spesso nel mezzo di un giovane, un'importante forma di invidia è caratteristica delle persone di una persona rapita.

    Viene trasmesso, in caso di mutazioni spontanee dei linfociti T, per riparare l'interazione con i recettori delle membrane delle membrane cellulari e per assorbire in esse cambiamenti specifici. Autoіmunnі reaktsії T i lіmfotsitіv klіtin-mіsheney suprovodzhuєtsya vivіlnennyam tsitokіnіv (іnterleykіnu, puhlin fattore di necrosi, γ-іnterferonu, fattore di crescita transformuyuchogo b, fattore di crescita trombotsitіv, fattore di crescita іnsulіnopodіbny 1) SSMSC іndukuyut prolіferatsіyu fіbroblastіv, utvorennya kolagenu i viroblennya glіkozamіnoglіkanіv. Rimanete, nella vostra stanza, a bere il rumore dell'acqua, a sviluppare il filo ea far fiorire il retrobulbare. L'aumento e l'infiltrazione del tessuto orbitale si trasforma in un'ora in fibrosi, a seguito della quale l'esoftalmo diventa non vorticoso.

    Classificazione dell'oftalmopatia endocrina

    Nello sviluppo dell'oftalmopatia endocrina, c'è una fase di essudazione di accensione, una fase di infiltrazione, che cambia con la fase di proliferazione e fibrosi.

    Tre forme di oftalmopatia endocrina sono osservate nell'urahuvannya della prevalenza della sintomatologia intramurale: esoftalmo tireotossico, esoftalmo nodulare e miopatia endocrina.

    L'eczema tireotossico è caratterizzato da una vera e propria protrusione anormale insignificante delle mele, retrazione delle vertebre superiori, depressione viscerale con occhi cadenti, tremore dei sintomi di pianto, abbagliamento degli occhi, mancanza di convergenza.

    Parla di esoftalmia edematosa quando le mele a tempo pieno hanno uno spessore di 25-30 mm, tessuto periorbitale embrionale a doppia faccia gonfio, diplopia, sminuzzamento sparso di mele. Inoltre, la progressione dell'oftalmopatia endocrina è accompagnata da oftalmoplegia, mancanza di umidità in faccia, chemosi congiuntivale, corna ricurve. lesioni congestizie diurne, dolore nell'orbita, stasi venosa. V interruzione chiave l'esoftalmo fastidioso vede fasi di compensazione, sottocompensazione e scompenso.

    Con la miopatia endocrina, c'è poca debolezza di alcune delle mucose sanguinolente, che possono portare a diplopia, l'infelicità di portare gli occhi, come ustioni, ossa oblique. vidhilennya mela a tempo pieno fino in fondo. Oltre all'ipertrofia delle membrane perimucose, vi è un progressivo accumulo di degenerazione del collagene.

    Per lo sviluppo della variabilità dell'oftalmopatia endocrina in Russia, richiedere la classificazione di V.G. Baranov, poiché vede 3 fasi dell'oftalmopatia endocrina.

    Per servire come criteri per l'oftalmopatia endocrina del 1 ° stadio: esoftalmo mobile (15,9 mm), non più gonfiore di vik. Il tessuto della congiuntiva non è danneggiato durante l'intero intatto, la funzione delle muse okorukhovyh non è danneggiata.

    L'oftalmopatia endocrina del 2° stadio è caratterizzata da un esoftalmo addominale (17,9 mm), un gonfiore significativo, un gonfiore congiuntivale gonfio, gemelli periodici.

    Nell'oftalmopatia endocrina di grado 3, ci sono segni di esoftalmo (20,8 mm o più), diplopia di carattere persistente, sgradevolezza del rigonfiamento ripetuto del gonfiore delle corna, segni di atrofia del nervo sano.

    Sintomi di oftalmopatia endocrina

    Fino alle prime manifestazioni cliniche dell'oftalmopatia endocrina, il passato sembra essere un "cigolio" e una stretta agli occhi, lacrimazione o secchezza degli occhi, paura, gonfiore della regione periorbitale. È necessario sviluppare l'esoftalmo, che è spesso di natura asimmetrica o unilaterale.

    In scena, manifestazioni chiave i sintomi nominati dell'oftalmopatia endocrina diventano permanenti; prima di loro, è possibile vedere l'aumento dell'aspetto delle mele a tempo pieno, nella congiuntiva e nella sclera, gonfiore del gonfiore, diplopia, bile della testa. L'incapacità di una malattia ricorrente di produrre prima dell'approvazione di un giro di corno, lo sviluppo di congiuntivite e iridociclite. L'infiltrazione ardente dello zolozi fangoso è suscettibile alla sindrome dell'occhio secco.

    In caso di esoftalmia grave, può verificarsi una compressione del nervo sano, che può portare all'atrofia. Esoftalmo con oftalmopatia endocrina seguita da differenziazione da pseudoesoftalmo, che è più suscettibile di progredire nella fase alta di crescita breve. cellulite orbitaria (flemmone), pulcinelle di mare (emangiomi e sarcomi dell'orbita, meningiomia e in.).

    La meccanica dello sgretolamento delle mele delle mele per produrre il vizio interno e lo sviluppo, cosiddetto, pseudoglaucoma; in alcuni casi si sviluppa l'occlusione delle vene della sutura. Il raggiungimento di riflessioni a tempo pieno non è facile da controllare lo sviluppo delle ossa oblique.

    Diagnosi di oftalmopatia endocrina

    Algoritmo diagnostico per l'oftalmopatia endocrina, trasmissione di un paziente da parte di un endocrinologo e oculista con una serie di procedure strumentali e di laboratorio.

    L'endocrinologia ha lo scopo di chiarire la funzione della ghiandola tiroidea e includere lo sviluppo di ormoni tiroidei (vilny T4 e T3), anticorpi contro il tessuto della ghiandola tiroidea (Ab alla tireoglobulina e Ati alla periossi tiroidea). Nello sviluppo delle università nella zona tiroidea con un diametro superiore a 1 cm, viene mostrata la visualizzazione delle biopsie di puntura.

    Trattamento oftalmologico per l'oftalmopatia endocrina funzioni salutari e visualizzazione delle strutture orbitali. Il blocco funzionale include la visometria. perimetro. migliore convergenza. Dosaggio elettrofisiologico. Il dosaggio biometrico dell'occhio (esoftalmometria. Vimir kuta oblique ossa) consente la visibilità della visibilità e dei passaggi per vedere le mele.

    Per lo sviluppo vyklyuchennya della neuropatia del nervo sano, viene effettuato un esame del fondo intramurale (oftalmoscopia); dalla valutazione della struttura dell'oc - biomicroscopico; per il rilevamento dell'ipertensione interna, viene visualizzata la tonometria. I metodi di visualizzazione (ecografia, TC, risonanza magnetica delle orbite) consentono di differenziare l'oftalmopatia endocrina dai corticosteroidi retrobulbari.

    Con l'oftalmopatia endocrina, è estremamente importante il miglioramento del sistema immunitario della persona malata. Il serpente del clero immunità umorale con l'oftalmopatia endocrina, è caratterizzato da una diminuzione del numero di linfociti CD3 + T, una diminuzione del numero di linfociti CD3 +, una diminuzione del numero di CD8 + T-sinpeccopi; aumento del livello di IgG. anticorpi antinucleari; aggiustando il titolo di Ab a TG, TPO, AMAb (m'yazam a tempo pieno), altro antigene coloidale. Per i testimoni, c'è una biopsia della battaglia dell'okorukh muzyaz.

    Trattamento dell'oftalmopatia endocrina

    Una tattica pratica è iniziare con lo stadio dell'oftalmopatia endocrina, lo stadio di compromissione della funzione della ghiandola tiroidea e il turnover dei cambiamenti patologici. Tutte le opzioni sono semplici per raggiungere il campo eutiroideo.

    La terapia immunosoppressiva patogenetica dell'oftalmopatia endocrina comprende il segno dei glucocorticoidi (prednisolone), azione immunosoppressiva... I corticosteroidi tendono a diventare stagnanti nel mezzo e negli occhi dei retrobulbari. In caso di minaccia in perdita, viene eseguita la terapia a impulsi con metilprednizolone, la radioterapia orbitale. I glucocorticoidi Vikoristannya sono controindicati in caso di disturbi acuti dell'intestino slunk o con due dita. pancreatite. tromboflebite. ipertensione arteriosa... distruzione del sangue, malattie mentali e oncologiche. La plasmaferesi può essere utilizzata come metodo per una terapia immunosoppressiva aggiuntiva. emoassorbimento. immunoassorbimento. crioaferesi.

    Se la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, viene eseguita la correzione della tireostatica (con tireotossicosi) o degli ormoni tiroidei (con ipotiroidismo). Se la stabilizzazione della funzione della ghiandola tiroidea è scomoda, puoi visitare la dectomia tiroidea con l'aiuto della TOS.

    La terapia sintomatica per l'oftalmopatia endocrina si basa sulla normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti e sulla trasmissione nervo-muscolare. Allo stesso tempo, è noto che vengono utilizzati actovegin, proserin e ritagli di styling. promettendo unguenti e gel, prendendo vitamine A ed E. Tre metodi di fisioterapia per l'oftalmopatia endocrina sono l'elettroforesi elettrofisiologica con lidasi o aloe, la magnetoterapia sull'area orbitale.

    Di più trattamento chirurgico L'oftalmopatia endocrina comprende tre tipi di interventi chirurgici oftalmologici: decompressione dell'orbita, interventi sugli organi oftalmologici, interventi sugli archetti. La decompressione dell'orbitale è semplice per una maggiore quantità di ossificazione ed è indicata per la neuropatia progressiva del nervo verde, grave esoftalmia, torsione delle corna e nel caso di una mela intramurale. Situazioni. La decompressione dell'orbita (orbitotomia) può essere raggiunta mediante la resezione di uno o più fusti decili, come si vede dalle cellule retrobulbari.

    Il coinvolgimento operativo su okorukhovy m'yaz è indicato per lo sviluppo di una diplopia dolorante rigida, osso obliquo paralitico, se non è possibile passare attraverso occhiali prismatici.

    Operazioni a turno per diventare un grande gruppo di flessibili plastici e funzionali.

    Previsione di oftalmopatia endocrina

    Nell'1-2% dei pazienti si osserva un sovraccarico particolarmente grave di oftalmopatia endocrina, che può portare a importanti quelli sani in uno stato accelerato. Nella pratica medica quotidiana, è consentito ricercare una remissione indotta e identificare importanti eredità del malato. Il risultato della terapia nel 30% dei malati è di fungere da malato clinico, nel 60% della stabilizzazione dell'oftalmopatia endocrina, nel 10% della progressione della malattia.

    Oftalmopatia endocrina - trattamento a Mosca

    L'oftalmopatia endocrina o EOP è una malattia oftalmologica, legata alle lesioni del tessuto e del tessuto muscolare interno. La patologia si sviluppa attraverso la malattia autoimmune della ghiandola tiroidea e l'insorgenza della malattia a causa di tiroidite o disturbo.

    L'oftalmopatia endocrina è più grave nelle donne di età compresa tra 40-45 e 60-65 anni. Ale inodi malattia diagnosticare nei bambini di età inferiore ai 15 anni. I bambini si ammalano 5-8 volte più grandi. In un giovane, l'oftalmopatia endocrina può essere facilmente tollerata dai pazienti, per ogni persona che soffre di importanti forme di malattia.

    La ragione per lo sviluppo della patologia reazioni autoimmuni, con tale riparazione del sistema immunitario, anticorpi specifici Viroblyaє, come il controllo passo-passo delle strutture interne, vyklikayuchi licenziato.

    Per questo, man mano che i processi di accensione si attenuano, la salute dei tessuti e delle riparazioni cambia completamente. Dopo un paio di razzi, si formerà una cicatrice e (il vitreo) durerà per tutta la vita.

    L'oftalmopatia endocrina è più spesso diagnosticata in persone che possono avere tali patologie nella loro storia di disturbi:

    • ipotiroidismo;
    • tireotossicosi;
    • cancro alla tiroide;
    • Diabete mellito;
    • Tiroidite di Hashimoto.

    Il 15% delle persone non ha una ghiandola tiroidea danneggiata. Ho molti problemi ad ammalarmi, infezione virale, Kurnnya, stress, iniezione radioattiva.

    sintomi

    L'oftalmopatia endocrina è un'importante patologia di natura autoimmune. È importante scoprire i sintomi e consultare un endocrinologo e un oculista per un trattamento rapido. C'è una manifestazione precoce e precoce dell'oftalmopatia endocrina.

    Molte malattie si manifestano con segni offensivi:

    • fotofobia (paura della luce);
    • vedere un cigolio negli occhi;
    • perdite incontrollate.

    All'inizio della fase di riacutizzazione dei sintomi, è indicata diplopia (doppia immagine), gonfiore dei sintomi, mancanza di crescita muscolare, sviluppo, mal di testa, ipopragmentazione, sintomi di malattie sulla base di sintomi, sintomi

    Per l'oftalmopatia endocrina, mi familiarizzerò con l'esoftalmo, che si manifesta in un forte vipinnym di mele a tempo pieno. Le persone non possono rimanere bloccate, a causa della quale si sviluppano, che diventano cronici, occhi secchi, corna contorte.

    Zakvoryuvannya per produrre fino al livello della mucosa del fondo, attraverso la quale si muove la morsa interna, si sviluppa la trombosi delle vene della sutura, appare l'osso obliquo.

    Classificazione e passaggi

    L'inferiorità della classificazione in maggese mostrerà segni e sintomi. La Russia ha una classificazione per V.G. Baranov. Le particolarità sono riportate nelle tabelle

    Classificazione secondo Brovkin

    È pratica comune utilizzare l'oftalmopatia endocrina in 3 fasi, le malattie della pelle sono caratterizzate dai propri segni.

    L'esoftalmo tireotossico è superfluo ai piccoli tremori, se la puzza è chiusa, quando gli occhi sono abbassati. Man mano che la patologia progredisce rapidamente, quindi si sviluppa la miopia, ci sono doppie immagini di oggetti. I sintomi sono principalmente caratteristici delle persone che soffrono di ipotiroidismo tiroideo. A poco a poco venire al vitreo, ale il grumoso del sangue, per non essere risparmiato, per protestare contro le meditazioni generali.

    L'oftalmopatia è causata da lesioni bilaterali degli organi. Un certo numero di sintomi viene risparmiato su un punto e poi, con una manciata di declinanti, il nemico si ammala e un altro occhio.

    Modulo Qia per passare attraverso 3 fasi:

    1. Compensazione. Per riparare alla caduta del capitale dalla ferita. Più vicino alla sera, il campo comincerà a crescere. Nel mondo del disturbo progresuvannya sposterіgaєtinja per aumentare il tono delle riflessioni interne, la schіlina interna per espandersi.
    2. Sottocompensazione. Periodo Tsei zvoryuvannya supervodzhutsya zbіlshennya morsa a tempo pieno, esoftalmo, con molto tessuto, ma non legato a causa del caldo, sul tavolo inferiore c'è la chemosi. I sintomi della vetriolazione crescono ancora più rapidamente, i sintomi non possono chiudersi, altre sclera sclera si ramificano e i bambini compaiono sulla colonna vertebrale.
    3. Decompensazione. L'occhio del vecchio napryaklka si riempirà, ma è pratico non crollare. Se non provi ad ammalarti, penserai all'atrofia delle fibre nervose, è ammuffimento.

    La miopatia endocrina è caratterizzata dalla debolezza di okorukhovyh mu'yazyv, obliqua.

    diagnostica

    Per diagnosticare correttamente la diagnosi, è necessario consultare un endocrinologo, un oftalmologo. Endocrinologo per designare l'esame ecografico della ghiandola tiroidea per il rilevamento della malattia e delle università. Non appena ci saranno grandi università, si farà una biopsia sulla base dell'inizio dei materiali prelevati per l'istologia. Anche per la valutazione robot corretti Le ghiandole tiroidee del paziente vengono analizzate per gli ormoni e la presenza di anticorpi ai tessuti.

    La diagnostica oftalmologica comprende:

    • visometria (visibilità della leggibilità);
    • valutazione dello stato di salute delle mele al collasso;
    • perimetro (rilevamento cordoni del campo verde);
    • inversione faccia a faccia;
    • vimіryuvannya morsa nel mezzo dell'occhio;
    • esame biomicroscopico per la valutazione del mulino delle più grandi strutture interne.

    Diagnosi differenziale

    La diagnostica differenziale è necessaria per rilevare nuove condizioni, miastenia, pseudoesoftalmo con un alto grado di crescita breve, poiché la sintomatologia può essere simile. Per la diagnostica differenziale, è riconosciuto: ecografia, TC, risonanza magnetica, monitoraggio del sangue per ulteriori immunogrammi.

    Per eseguire la diagnostica differenziale e la conferma della diagnostica, l'attività della malattia inizia sulla scala CAS. Avere un paziente che presenta i seguenti sintomi:

    • gonfiore vіk;
    • pochevoninnya conjunctivi e nabryak (chemosi);
    • quando si cerca di tradurre uno sguardo;
    • gonfiore della carne lacrimale (karunkuli);
    • pochvonіnnya povіk.

    Per il sintomo podverdzhenii della pelle viene assegnato 1 punto. È come se un sintomo non fosse suscettibile, significa che è in una fase inattiva. Con la presenza di 7, il segno dell'oftalmopatia endocrina è visto come una curva. Siamo attivi nell'ammalarci se il numero dei sintomi è superiore a 4.

    Trattamento dell'oftalmopatia endocrina

    La tattica di Likuvalny sarà raccolta da un farmaco in maggese nel livello di attività di disturbi e forma її.

    Obiettivi della terapia є:

    • disturbi congiuntivali;
    • normalizzazione di un vizio a tempo pieno;
    • stabilizzazione, per l'indebolimento dei processi rovinosi nel mezzo dell'occhio.

    La correzione della ghiandola tiroidea viene eseguita da un endocrinologo. In caso di ipotiroidismo si usa la tiroxina, in caso di ipertiroidismo si usano i tireostatici. Non appena l'assunzione di farmaci non porta a un risultato adeguato, è impossibile liberarsene abbastanza rapidamente da vedere l'intera "ghiandola tiroidea" o parte di essa.

    Un componente vincolante del processo farmacologico sono gli steroidi (metilprednizolone, Kenalog). Per l'ulteriore aiuto dei glucocorticoidi, assorbono il grasso, il calore, portano l'immunità. Spesso con l'oftalmopatia endocrina viene prescritta la ciclosporina (immunodepressivo). Yogo prescrive lo yak nella qualità di un okremogo lika, così come in un magazzino trattamento complesso Spilno con steroidi.

    Terapia a impulsi

    Tsei sposіb lіkuvannya priznachayut, se c'è una minaccia per lo zoru. Con un tratto di 3 dib, al paziente viene iniettato internamente prednizolone o metilprednizolone. Per altri 4 pazienti, trasferire alle perdite in compresse con una diminuzione del dosaggio. Anche dopo 3 dobi, la terapia a impulsi con metilprednizolone non porta alcun risultato, dovrebbe essere riconosciuta prontamente.

    La terapia a impulsi è una serie di controindicazioni:

    • infezioni e malattie virali allo stato dell'arte;
    • ipertensione;
    • glaucoma;
    • l'importanza di fermare il fegato e il nirok.

    iodio radioattivo

    Con un piccolo aumento della ghiandola tiroidea, l'emergere delle università sul nuovo, i pazienti riconosceranno la terapia con radioiodio. Per un'ora, procedura nel mezzo del corpo per iniettare una molecola di iodio attivo. Vona si accumulano nei tessuti della ghiandola tiroidea, ruinuchi її. Di conseguenza, la produzione di ormoni tiroidei cambia.

    нші metodi di terapia

    Al paziente in problemi particolarmente importanti viene data l'opportunità di ottimizzare le orbite esterne per l'ulteriore aiuto dei raggi X. contro processi di accensione priznachayut crioferesi, plasmaferesi, emoassorbimento.

    Per migliorare il metabolismo e la trasmissione degli impulsi nervosi ai malati, prescrivere Aevit, Actovegin, Prozerin.

    Per alleviare la secchezza oculare, gel secchi e macchie, preparazioni monostrato. Tse Oftagel, Carbomer, Korneregel.

    operazione

    Non è necessario eseguire un intervento chirurgico, se le parti della "ghiandola tiroidea" sono gravemente danneggiate, è necessario riparare la trachea, se conservativamente non portare risultati.

    Per effettuare la decompressione dell'orbita degli occhi, i gestori degli occhi recupereranno e la perdita degli occhi. Dopo un'ora di intervento chirurgico, spesso si può vedere l'orbitale e il deterioramento della cellula. Il prezzo è positivo per il progresso della patologia e per il miglioramento della vitalità.

    Per eseguire la correzione di okorukhovyh mu'yaz_v con osso obliquo e diplopia girevole. Per utilizzare un difetto estetico con un modo operativo per effettuare la crescita del capitale, iniettare in modo subconscio Botuloxin o Triamcinolone, in modo che possa essere riutilizzato.

    In alcuni casi, vogliono vedere una discesa ricorrente del tavolo, eseguire una tarsorafia laterale, quando cuciono i bordi del tavolo.

    Il flusso ridotto del coinvolgimento operativo può causare asimmetria emorragica delle mele intramuscolari, sinusite, diplopia, ridotta sensibilità del corpo.

    Peculiarità della vita

    In caso di oftalmopatia endocrina, per un'ora di vaginosità, le madri di Maybutt dovrebbero andare dalla nobiltà, che sono anche malate, poiché non sono sicure per la loro salute e la vita di un bambino. Non c'è un modo specifico per andare. Soprattutto il rispetto per i vaginosti viene dalla ghiandola tiroidea robotica, specialmente nei pazienti con tireotossicosi e gozzo tossico diffuso. Per stabilire una diagnosi e un comportamento accurati corretto lіkuvannyaè necessaria una diagnosi differenziale.

    Trattamento del gozzo diffuso per un'ora di vaginosità in una dose di 250 mcg di iodio, uno in un secondo con levotiroxina sodica.

    Il trattamento della tireotossicosi nei casi di infestazione infantile si propone di accettare piccole dosi di propiltiuracile. Yogo mark є ormone pіdtrimka T4 sul limite superiore degli indici normali.

    L'operazione è riconosciuta solo nelle tipologie più comuni.

    Previsioni e accelerazione

    Una tempestiva diagnosi differenziale, una corretta terapia permette di favorire le sollecite remissioni e le eredità negative. Circa il 40% dei disturbi soffrirà di meno polifenia e il 60% soffrirà del processo patologico. Le persone dovrebbero essere messe in campo da un endocrinologo e da un oculista, mentre alcune persone colpevoli sono colpevoli di guardare la pelle.

    Se non esegui una diagnosi differenziale, puoi confondere una malattia, poiché potrebbero esserci segni simili. In una situazione del genere, verrà indicato il trattamento sbagliato, ma prima della successiva accelerazione:

    • obliquità;
    • pogirshennya zoru;
    • arrotondando l'arrotondamento.

    profilassi

    La profilassi speciale dell'oftalmopatia endocrina è muta. Ma per la possibilità di ammalarsi quando compaiono i sintomi, è necessario andare rapidamente dall'endocrinologo, oculista. Con l'aiuto dell'immunità, cattura gli occhi dalle infusioni ad alta quota, guardali dalla città.

    Likars obov'yazkovo dà inizio a tutti i disturbi RACCOMANDAZIONI CLINICHE direttamente dalla forma di oftalmopatia:

    1. Indossare oculari scuri
    2. Vikoristovuvati richiede sintomi per sintomi
    3. Lancia un fuoco e un'opportunità unica per fumare.

    L'oftalmopatia endocrina è una patologia pieghevole, che rappresenta circa il 2% dell'intera popolazione del pianeta. Nella maggior parte dei casi, non è possibile arrivare alla fine, o addirittura abbassarla di molto. Solo una terapia veloce per aiutarti a migliorare lo sviluppo di malattie o per aumentare la tua probabilità.

    L'intossicazione, estendendo una sorta di danno autoimmune, provoca serpenti nei tessuti e miasi ochnitsa, in modo che si manifesti nelle mele vipinni interne (esoftalmie) e un complesso di sintomi interni. Spuntini mucose extraoculari e cellule retrobulbari. Sono state accettate tre forme di oftalmopatia endocrina: esoftalmo tireotossico, esoftalmo nodulare, miopatia endocrina.

    Ragioni per la diagnosi di oftalmopatia endocrina da realizzare sulla base della disfunzione tiroidea, della sua natura e dei passi per crescere, protesta della classe media:

    • infezione da virus (ad esempio retrovirus);
    • infezione batterica (ad esempio, Yersinia enterocolitica);
    • infusione di tossine;
    • iniezione radioattiva;
    • parti e forte stress;
    • shkіdlivі chiama (ad esempio, kurіnnya).

    Іsnu due versioni al lancio del meccanismo di ammalarsi. Se ne prendi uno, sarai in grado di reagire agli anticorpi della ghiandola tiroidea e se ti ammali di gozzo tossico diffuso. Un punto di vista alternativo è vverdzhu, che l'oftalmopatia endocrina (EOP) si sviluppa indipendentemente, in opposizione al tessuto retrobulbare, alla decelerazione delle mucose ostetriche e alla cellulite, all'intero ritardo del complesso vascolare

    • tessuto bruciante degli occhi- la puzza diventa dolorante, vermiforme, pigra;
    • specie dei gusci interni- ardente e addensante;
    • la rovina delle rovine in persona- ochni apple vstupayut da ochnitsa, per essere circondato dal potere di muse e spruzzi di rukhova, per raddoppiare; la rottura delle mele a tempo pieno è insensibile ogni giorno;
    • esoftalmo- le mele vipinnya a tempo pieno rovineranno la funzione del muco extraoculare e svilupperanno anche sintomi di Moebius, Graefe, Dahlrympl, Shtelvag.

    Parallelamente alla sintomatologia principale, l'oftalmopatia endocrina supervascolare, le condizioni cutanee delle estremità, è imperativo un quadro clinico potente.

    Esoftalmo tireotossico

    • natura unilaterale o bilaterale della patologia intramurale;
    • maggiore gratuità;
    • sonno disturbato;
    • vedere costantemente il calore;
    • tremore dei sintomi superiori;
    • prvidshene sercebittya;
    • zbіlshennyam shіlin a tempo pieno (voglio l'esoftalmo con molta stupidità, ma non cambio 2 mm);
    • rіdkіsne morgannya;
    • Sintomo di Grefe (guardando dal basso verso il basso, la faccia della sclera sopra il limbo superiore è esposta); tremore basso in caso di їkh mikanny (che è caratteristico con mikanny ripetuto);
    • obsyag rukhiv muse extraoculari non dannose;
    • il fondo deve diventare normale, la funzione degli occhi non soffre, il riposizionamento degli occhi non è complicato.

    La patologia spinge a passare il copione terapia efficace disturbo della tiroide zalozi.

    nabryakly esoftalmo

    • parte dell'abbassamento della linea superiore sulla pannocchia del giorno, prima della fine della giornata;
    • tremore della condizione critica;
    • la ptosi parziale si trasforma rapidamente nella fase di retrazione del vertice superiore;
    • diagnosi del tessuto periorbitale non bruciato e dell'ipertensione interna;
    • nel punto di attacco dei musi esterni alla sclera, si espande e si attorciglia il giudizio episclerale, che forma la statuina della croce;
    • la presa interna zzvychay per perdersi nei confini delle norme, o per muoversi guardando su per la collina.

    Patologia della necessità di trattamento, schegge, accelera il gonfiore, l'irrigidimento della mela intramurale, la fibrosi dei tessuti e le atrofie del nervo sano.

    miopatia endocrina

    • sviluppare la natura bilaterale della patologia;
    • doppio negli occhi e l'interconnessione del letame della carne a tempo pieno, la crescita del passo dopo passo con il plin dell'afflizione;
    • atto molto yabloko zbіlshutsya, per sviluppare esoftalmo con un difficile riposizionamento;
    • Significato di una o due lingue straniere, la cui forza è molto avanzata.

    Winikak sugli afidi dell'ipertiroidismo abo eutiroideo e con un alto grado di immobilità si converte in fibrosi tissutale.

    Diagnosi di oftalmopatia endocrina Spesso visto sugli afidi del gozzo tossico diffuso, l'EOP può anche essere un precursore della tireotossicosi. Guardarsi intorno consente di vedere il cambiamento dei tessuti molli dell'orbita, l'aspetto dei piedi dell'esoftalmo, che può essere visto in millimetri secondo l'esoftalmometro Gertl. L'ansia viene anche diagnosticata con la presenza di embrioni periorbitali, ipertensione interna, funzione alterata della mucosa intestinale, corpuscoli alterati e scolorimento.

    Il laboratorio è focalizzato sulla rilevazione dell'attività funzionale della ghiandola tiroidea, per la quale si può vedere il livello di TTG, vilny T3 e T4 nel sangue syrovatz. L'attività dell'EOP può essere stabilita sulla base dei risultati della precedente macellazione, in cui è presente un numero di aminoglicani del glucosio, quindi l'eccesso e l'efficienza del farmaco possono essere controllati da solo.

    Viene presentato il dosaggio strumentale nell'ambito della diagnostica dell'oftalmopatia endocrina:

    • Ultrasuoni in caso di nabryakovy esoftalmia, si mostra che la zona retrobulbare è espansa; La sommatoria delle linee rette dell'occhio nel malato dell'EOP può raggiungere i 22,6 mm (nel sano - 16,8 mm). Il canale del nervo sano cresce anche nel mezzo del 22% secondo la norma, e nel mondo dello sviluppo della fibrosi dei tessuti molli dell'orbita, la larghezza della zona retrobulbare e l'accelerazione, la crescita della mucosa extraoculare sta diventando sempre più vecchio. È necessario vrahovuvati, quindi la scansione ad ultrasuoni consente di visualizzare solo i 2/3 dell'orbita, in quel momento in cui la parte superiore non è autorizzata a guardare intorno alla zona;
    • Scansione TC in caso di esoftalmia bulbare, è possibile sviluppare un aumento dello spessore delle cellule adipose retrobulbari a seguito di un aumento della media fino a -64 HU (con una norma di -120 HU). In caso di scompenso dell'incapacità della mucosa extraoculare, il nervo sano viene compresso nel terzo posteriore dell'orbitale, il suo diametro si riduce di 1-2 mm a causa del rapido allungamento. Inoltre, significa l'aumento del tessuto periorbitale, il miglioramento delle viti lacrimali dai contorni impuri dei contorni, l'impurità dei contorni del nervo sano e il drenaggio della vena orbitaria superiore.

    Oftalmopatia endocrina Yak lykuvati?

    immaginare, il primo di tutto, un processo complesso, che è un anticipo della diagnostica professionale della funzione della ghiandola tiroidea, incluso. inefficacemente lіkuvannya potrebbe essere stato esaurito per il ricovero di un oftalmologo ed endocrinologo, a causa del grado di gravità di questa patologia e spesso allo sfondo, danno alla funzione della ghiandola tiroidea.

    Likuvannya per mettere di fronte a te un meta vidregulyuvati sfondo ormonale nel corpo e normalizzazione della funzione della ghiandola tiroidea, con cui apprendere il seguente lavoro oftalmologico:

    • disturbi congiuntivali;
    • aumento dello sviluppo della cheratopatia;
    • riduzione della morsa interna e retrobulbare;
    • soffocamento dei processi distruttivi nei tessuti dell'orbita;
    • normalizzazione delle funzioni sane.

    Trattamento dell'oftalmopatia endocrina nel numero schiacciante di vipadkiv siamo nadaє senza successo, perché non vikona principalmente zavdannya, ma il raggiungimento stesso di una posizione eutiroidea, con la quale la funzione della ghiandola tiroidea non viene distrutta.

    terapia farmacologica per riparare i preparati, pre-riverine per il canto endocrino scompenso. L'ipotiroidismo viene trattato con levotiroxina con controllo parallelo del livello di TSH. L'ipertiroidismo viene trattato con la tireostatica, in modo che l'ipertiroidismo non si sviluppi. Se i tireostatici non ottengono il risultato desiderato, allora la vibrazione viene vista come dectomia totale della tiroide e parte della provocazione di Chastkov di anticorpi contro il recettore del TSH, che lo priveranno dell'oftalmopatia endocrina.

    Nella fase di subcompensazione e scompenso dell'oftalmopatia, terapia pre-fiume con glucocorticoidi. dobova dose glucocorticoidi per trovarsi nella fase della svolta dei sintomi acuti e diventare 40-80 mg / dose per pererakhunka su prednisolone. Tale dose di prednisolone viene somministrata 10-14 giorni prima dell'effetto, quindi diminuisce gradualmente per 3-4 ms. Piccole dosi di predisolone sono inefficaci. È ampiamente utilizzato per la somministrazione endovenosa di glucocorticoidi ad alte dosi (terapia a impulsi). Il metilprednizolone deve essere somministrato in dosi da 1 a 8, riparato alla dose di 1000 mg per 3 giorni, quindi modificato 2 volte. Dopo aver completato il ciclo di terapia a impulsi, il prenizolone deve essere prescritto a metà giornata con riduzioni incrementali della dose.

    Per la soppressione dei sintomi dell'EOP con un'alta efficienza di farmaci viziosi, che inducono l'attività delle cellule T, bloccanti delle citochine, anticorpi monoclonali, analoghi della somatostatina.

    In caso di forme di EOP resistenti agli steroidi, è necessario effettuare la plasmaferesi o l'emoassorbimento. Rimarremo il metodo di lykuvannya, lo indirizzeremo alla visualizzazione di prodotti tossici dal sangue e regoleremo l'omeostasi dal contatto del sangue con il sorbente, le posizioni tra gli organismi.

    I farmaci possono essere integrati con la terapia a raggi X per l'area delle orbite interne, la cui efficacia può essere memorizzata durante la banalità dell'EOP e la dose è ottimizzata (il cambiamento è riportato come 16 o 20 Gy per corso).

    trattamento chirurgico con EOP, diventano viziosi soprattutto quando si piegano le gocce e spesso a causa dell'inefficacia terapia farmacologica... mostrato prima impegno tempestivoє:

    • miopatia endocrina: l'operazione viene eseguita con l'aiuto della polipsia della funzione della mucosa extraoculare e in caso di una piccola retrazione del vertice superiore per il rinnovo della posizione normale;
    • diplopia: l'operazione viene eseguita con il metodo di rinnovamento al livello normale di muscolosità a tempo pieno;
    • cambiamenti dal lato dell'occhio (retrazione, lagoftalmo, ptosi, gonfiore e prolasso del coagulo coagulato), a seguito dell'intervento chirurgico;
    • Espansione di cotcini retrobulbar, yak per produrre una rotazione con proptosi con un corno vorticoso, un rigonfiamento di una mela a tempo pieno da un'ochnitsa, una forma di difetto estetico ruotato.

    Nel resto della caduta, c'è una decompressione della pelle attraverso la pelle dal chotiroh dei puzzi e la visualizzazione del seno del seno, in cui entra una parte del Klitkovine, non sembra meno efficace.

    Puoi essere legato con yakyuvannym

    Trattamento dell'oftalmopatia endocrina con metodi popolari

    L'oftalmopatia endocrina è considerata una malattia silenziosa, che non può essere trattata efficacemente con metodi popolari. Il prezzo è spiegato dalla natura autoimmune dell'afflizione, dai legami pieghevoli dei funzionari e dall'approccio globale alla malattia, che vengono colpevolmente attuati nell'ambito della medicina tradizionale.

    Trattamento dell'oftalmopatia endocrina per un'ora di vaginosi

    L'oftalmopatia endocrina di per sé non rappresenta un problema di sutta per la salute di una donna vaginale, ma quell'approccio specifico per trattamento dell'oftalmopatia endocrina la vagina non si forma. Tuttavia, l'oftalmopatia nel numero schiacciante di vapori si sviluppa sul sistema endocrino, poiché è necessario prendere il controllo nel suo insieme, così come durante il periodo delle condizioni invernali. Il gozzo tossico diffuso e la tireotossicosi rimangono fino alla fine. Їх lіkuvannya maє passa sotto il controllo di fakhіvtsіv professionale.