Preparazioni di ormoni nella dieta. Il ruolo biologico degli ormoni in serra

PREPARAZIONI HORMONIV TA ЇX ANALOGIV. Parte 1

Gli ormoni sono sostanze chimicamente attive, che sono parole biologicamente attive, che producono secrezioni interne con losanghe, che entrano nel rifugio e lavorano sull'organo di targeting dei tessuti.

Il termine "ormone" ricorda la parola greca "hormao" - porushuvati, zmushuvati, sponuquati all'attività. In quest'ora è stata decifrata la struttura di più ormoni e di quelli sintetizzati.

Per i farmaci ormonali chimicamente di bilancio, come gli ormoni sono classificati:

a) ormoni di una struttura proteica e peptidica (preparati di ormoni dell'ipotalamo, hypophysis, paratiroide e pidshlunkovaya zalosis, calcitonina);

b) aminoacidi persi (aminoacidi derivati ​​dallo iodio - preparati ormonali ghiandola tiroidea, Mozkovy palla di supra-nirkovye);

c) steroide spoluca (preparati di ormoni da morbillo supra-nirkovyi e statovykh zalosis).

In generale, l'endocrinologia del vivic annuale comprende più di 100 parole chimiche sintetizzate in diversi organi e sistemi dell'organismo da cellule speciali.

Lo sviluppo di tali tipi di farmacoterapia ormonale:

1) terapia sostitutiva (ad esempio l'introduzione dell'insulina siamo malati per il diabete);

2) terapia inibitoria e opprimente con il metodo di soffocare la produzione di ormoni dell'umidità in caso di eccesso (ad esempio, in caso di tireotossicosi);

3) terapia sintomatica, se il malato ne ha danno ormonale in linea di principio, è muto, e ormoni e farmaci sono un segno di quei testimoni - in caso di grave interruzione del reumatismo (come il prototipo), è importante acceso occhi, shkiri, malattie allergiche, ecc.

REGOLARE LA SINTESI DEGLI ORMONI NEGLI ORGANI

Il sistema endocrino contemporaneamente dal sistema nervoso centrale e il sistema immunitario regola l'omeostasi dell'organismo. Vzaєmozv'yazok CNS i sistemi endokrinnoї zdіysnyuєtsya attraverso gіpotalamus, neyrosekretornі klіtini yakogo (reaguyut su atsetilholіn, noradrenalіn, serotonіn, dofamіn) sintezuyut i vidіlyayut rіznі rilіzing-fattore I їh іngіbіtori così zvanі lіberіni i statina SSMSC posilyuyut ABO blokuyut vivіlnennya vіdpovіdnih gormonіv tropіv dal lobo anteriore dell'ipofisi (tobto adenoipofisi). In un tale grado, il fattore di rilascio dell'ipotalamo, infuso nell'adenoipofisi, cambia la sintesi e la visione degli ormoni del resto. Nel suo stesso cuore, gli ormoni del lobo anteriore dell'ipofisi stimolano la sintesi e la visione degli ormoni negli organi bersaglio.

Nell'adenoipofisi (lobo anteriore), gli ormoni vengono sintetizzati in base all'insorgenza degli ormoni:

Adrenocorticotropo (ACTH);

Ormone della crescita (STH);

Follicolo-stimolante in ormone luteotropico (FSH, LTH);

Ormone stimolante la tiroide (TSH).

Alla fine della giornata, gli ormoni dell'adenoipofisi della malattia non solo rafforzano la loro funzione, ma si atrofizzano. Navpaki, con la crescita degli ormoni nel sangue, sembra essere bersagli adolescenziali, c'è un cambiamento nel tasso di sintesi dei rilizing - chinniks nell'ipotalamo e diventare sensibili a loro di ipofisi, D'altra parte, quando c'è una diminuzione del livello plasmatico degli ormoni nelle aree target, si ha una visione del fattore di rilascio e del relativo ormone tropico. In tale rango, la produzione di ormoni è regolata secondo il principio di un legame vocale: minore è la concentrazione di ormoni nel sangue, maggiore è il rilascio degli ormoni-regolatori dell'ipotalamo e degli ormoni nel lobo anteriore del l'ipofisi. Inoltre, è ancora più importante ricordare durante la terapia ormonale, poiché i preparati ormonali nel corpo di una persona malata galvanizzano la sintesi di quegli ormoni ormonali. Al collegamento con il cim, che significa preparati ormonali, è necessario rivalutare il malato, scoprire i perdoni ingiustificati.

MECCANISMO DIV ORMONIV (PREPARATIV)

Gli ormoni, sotto forma di budovia chimica, possono essere infusi sul materiale genetico dei cellini (sul DNA del nucleo), oppure su uno specifico recettore, posto sulla superficie della cellula, sulla membrana, per esaurirne l'attività di adbolate ciclasi e ), che porta al cambiamento dello stanu klin funzionale.

Gli ormoni steroidei, essendo legati al recettore, migrano nel nucleo e sono legati a specifici dylyans della cromatina, tale rango, per aumentare la velocità della sintesi di m-RNA specifico nel citoplasma, per ridurre la specificità della sintesi enzimatica .

Catecolamine, polipeptidi, ormoni bilkovy diminuiscono l'attività dell'adenilato ciclasi, aumentano il cAMP invece del cAMP, a seguito del quale diminuisce l'attività degli enzimi, la penetrazione della membrana di clin e in.

PREPARAZIONI Ormonali

In fondo ai laghi delle persone, specialmente nella coda della parte її, ci sono circa 2 milioni di Langerhans ostrіvtsіv, che diventa l'1% della massa. Ostrovtsi sono immagazzinate per alfa-, beta- e delta-clitina, che sono in grado di produrre glucagone, insulina e somatostatina (inducendo la secrezione della crescita dell'ormone).

Alla fine della lezione, racconteremo il segreto della beta-clitina delle isole di Langerhans - INSULINA, come in quest'ora la preparazione dell'insulina con preparati antidiabetici provinciali.

L'insulina per la prima volta nel 1921 Banting, Best - per la puzza nel 1923, il premio Nobel fu respinto. Isolamento di insulina in forma cristallina nel 1930 marcisce (Abel).

In normi l'insulina è il principale regolatore del livello di glucosio nel sangue. navigare piccoli consigli Al posto del glucosio nel sangue, provoca la secrezione di insulina e stimola la sintesi delle cellule beta.

Meccanismo per la medicazione insulinica con l'aiuto dell'omogeneizzazione dei tessuti con glucosio e della trasmutazione in glicogeno. Insulina, che aumenta la permeabilità delle cellule della membrana per il glucosio e riduce la penetrazione nei tessuti, riducendo la penetrazione del glucosio nelle cellule. Oltre a stimolare il trasporto di glucosio alla cellula, l'insulina stimola il trasporto di aminoacidi e calorie alla cellula.

Clitini è ancora migliore per il glucosio; in essi l'insulina aumenta la concentrazione di glucochinasi e glucogeno sintetasi, che serve per produrre glucosio fino all'accumulo e alla deposizione di glucosio nel fegato del glucogeno. Per gli epatociti, deposito di glicogeno, anche cellule di muscolatura trasversalmente scura.

Se l'insulina non è stabile, il glucosio non sarà assorbito dai tessuti nel mondo caldo, quindi svilupperà iperglicemia e se i livelli di glucosio nel sangue sono ancora più alti (più di 180 mg / l), non sarà glucosio (zucor nella sezione). Zvidsey e il nome latino di un diabete per diabete: "Diabetes mellitus" (diabetus per diabete).

Fabbisogno di tessuto in valore di glucosio. In un certo numero di tessuti - il cervello, le cellule del cibo sano, il cibo che produce semi - l'approvazione dell'energia è data solo per il glucosio. Nei tessuti іnshikh per la produzione di energia, ad eccezione del glucosio, possono essere aggiunti acidi grassi.

Nel caso di un diabetico rossastro, la situazione è vittoriosa e nel mezzo della "prosperità" (iperglicemia), il clero proverà la "fame".

Nel corpo di una persona malata, ad eccezione di uno scambio di carboidrati, è contorto e vid e scambiato. In caso di carenza di insulina si favorisce un bilancio negativo dell'azoto, se gli aminoacidi devono essere vikorizzati nella gluconeogenesi, gli aminoacidi interi si trasformano in glucosio, quando si adottano 56 g di glucosio da 100 g di un flacone.

Il metabolismo dei grassi è anche associato a danni e, per tutti, è legato ai cambiamenti nel sangue degli acidi grassi essenziali (FFA), da cui si formano i chetoni (acido acetoacetico). Accumulo di malattia residua fino a chetoacidosi fino a Komi (coma - passo estremo compromissione del metabolismo in caso di diabete da zucchero). Inoltre, nelle menti del cervello, si sta sviluppando la resistenza del clitina all'insulina.

Come risultato del tributo dell'OMS, nell'ora danese il numero di malati per bambino con diabete sul pianeta ha raggiunto 1 miliardo di Cholovik. Per la morte dei diabetici patologia cardiovascolareі nuove creature malvagie A tal fine, il diabete infantile è uno dei problemi medici e sociali più importanti, poiché richiederà per la prima volta visite supervisionate.

Secondo l'attuale classificazione dell'OMS, la popolazione dei disturbi per i diabetici è divisa in due tipi principali:

1. Diabetici cremisi insufficienti (precedentemente chiamati giovani) - ІZSD (SD-I) si sviluppa a causa della progressiva perdita di beta-clitina, e questo significa interfacciarsi con una mancanza di secrezione di insulina. Tutto il tipo di debutto fino a 30 anni e medicazioni con aderenza di tipo multifattoriale, in modo da associare un numero di geni di istosità di prima e altre classi, ad esempio HLA-DR4

HLA-DR3. Individui con la presenza di entrambi gli antigeni -DR4 e

DR3 è malato per il maggior rischio di sviluppo di diabete rosso a maggese privo di insulina.

Una piccola parte dei disturbi su іnsulіnazalezhniy іsukroviy diabete diventa il 15-20% del numero.

2. Diabetici insulino-indipendenti - INZSD - (SD-II). Qia forma di diabete si chiama diabetico adulto, quindi come debutto, inizierai a giocare per 40 anni.

Lo sviluppo di un tipo di diabete rivestito di zucchero non è legato al sistema di testa delle persone gistosumennosty. Nelle persone con diabete di tipo nella zona dell'adolescenza, è normale ridurre il numero di cellule che producono insulina nell'ora danese, in modo che l'ICD cresca come risultato del miglioramento della resistenza a Alcuni dei disturbi sotto forma di diabete diventano 80-85%.

Sono visibili le due principali tipologie:

3. Diabete da zucchero, vestirsi con mancanza di cibo.

4. Diabete mellito secondario sintomatico (genesi endocrina: gozzo, acromegalia, congestione di pidshlunkovaya zalozi).

5. Diabete mellito.

In ora danese, è stata messa in atto una metodologia singolare, in modo che un sistema di principi e sguardi sul trattamento dei disturbi ai diabetici, i principali siano:

1) compensazione per la carenza di insulina;

2) correzione di disturbi ormonali e metabolici;

3) correzione e prevenzione dello sviluppo precoce e precoce.

Secondo i restanti principi di trattamento, i principali metodi di terapia per i disturbi dei diabetici sono tre componenti tradizionali:

2) preparati per insulinu per disturbi su diabetici insulinoplastici;

3) contraccettivi orali per disturbi del diabete mellito insulino-dipendente.

Inoltre, è importante vedere il regime e le fasi dei vantaggi fisici. In mezzo a problemi farmacologici, come ammalarsi per il trattamento di disturbi per diabetici, due principali gruppi di farmaci:

I. Preparazioni insulina.

II. Farmaci antidiabetici orali sintetici (compresse).

Preparati ormonali

In fondo ai laghi delle persone, specialmente nella coda della parte її, ci sono circa 2 milioni di Langerhans ostrіvtsіv, che diventa l'1% della massa. Ostrіvtsі sono immagazzinati per a-, b- e l-clitin, che vibrano come glucagone, insulina e somatostatina (inducendo la secrezione dell'ormone della crescita).

Alla fine della lezione, abbiamo il segreto delle cellule b delle isole di Langerhans - INSULINA, come nell'ora data di preparazione per l'insulina con malattie antidiabetiche provinciali.

L'insulina per la prima volta nel 1921 Banting, Best - per la puzza nel 1923, il premio Nobel fu respinto. Isolamento di insulina in forma cristallina nel 1930 marcisce (Abel).

In normi l'insulina è il principale regolatore del livello di glucosio nel sangue. Per aumentare la quantità di glucosio nel sangue al posto del glucosio per la secrezione di insulina e stimolare un'ulteriore sintesi delle cellule b.

Meccanismo per la medicazione insulinica con l'aiuto dell'omogeneizzazione dei tessuti con glucosio e della trasmutazione in glicogeno. Insulina, che aumenta la permeabilità delle cellule della membrana per il glucosio e riduce la penetrazione nei tessuti, riducendo la penetrazione del glucosio nelle cellule. Oltre a stimolare il trasporto di glucosio alla cellula, l'insulina stimola il trasporto di aminoacidi e calorie alla cellula.

Clitini è ancora migliore per il glucosio; in essi l'insulina aumenta la concentrazione di glucochinasi e glucogeno sintetasi, che serve per produrre glucosio fino all'accumulo e alla deposizione di glucosio nel fegato del glucogeno. Per gli epatociti, deposito di glicogeno, anche cellule di muscolatura trasversalmente scura.

Se l'insulina non è stabile, il glucosio non sarà assorbito dai tessuti nel mondo caldo, quindi svilupperà iperglicemia e se i livelli di glucosio nel sangue sono ancora più alti (più di 180 mg / l), non sarà glucosio (zucor nella sezione). Zvidsey e il nome latino di un diabete per diabete: "Diabetes mellitus" (diabetus per diabete).

Fabbisogno di tessuto in valore di glucosio. In un certo numero di tessuti

Il cervello, il cibo sano, il cibo che produce semi - l'approvazione dell'energia è data solo per il glucosio rakhunok. Nei tessuti іnshikh per la produzione di energia, ad eccezione del glucosio, possono essere aggiunti acidi grassi.

In caso di diabete da zucchero (MC), la situazione è determinata, in caso di "prosperità" media (iperglicemia), il clero assaggerà "fame".

Nel corpo di una persona malata, ad eccezione di uno scambio di carboidrati, è contorto e vid e scambiato. In caso di carenza di insulina si favorisce un bilancio negativo dell'azoto, se gli aminoacidi devono essere vikorizzati nella gluconeogenesi, gli aminoacidi interi si trasformano in glucosio, quando si adottano 56 g di glucosio da 100 g di un flacone.

Il metabolismo dei grassi è anche associato a danni e, per tutti, è legato ai cambiamenti nel sangue degli acidi grassi essenziali (FFA), da cui si formano i chetoni (acido acetoacetico). Accumulo di malattia residua fino alla chetoacidosi fino al Komi (il coma è lo stadio estremo della degradazione metabolica nel diabete mellito). Inoltre, nelle menti del cervello, si sta sviluppando la resistenza del clitina all'insulina.

Come risultato del tributo dell'OMS, in quest'ora il numero di disturbi alla Casa Centrale delle Nazioni sul pianeta ha raggiunto 1 miliardo di Cholovik. Per la morte dei diabetici, c'è un terzo posto per la patologia cuore-vascolare e le nuove malattie maligne, ovvero il diabete è uno dei problemi medici e sociali più gravi, poiché richiederà visite supervisionate per la trasmissione.

Per l'attuale classificazione del VOOZ, la popolazione dei disturbi nel CD è divisa in due tipi principali

1. Diabetici cremisi insulari (precedentemente chiamati giovani) - ІZSD (SD-I) si sviluppa a causa della progressiva perdita di b-clitina, e questo significa medicazioni con una mancanza di secrezione di insulina. Tutto il tipo di debutto fino a 30 anni e medicazioni con aderenza di tipo multifattoriale, in modo da associare un numero di geni di istosità di prima e altre classi, ad esempio HLA-DR4 e HLA-DR3. Gli individui con la presenza di entrambi gli antigeni -DR4 e -DR3 erano forti fino a quando lo sviluppo dell'IZSD non era massimo. Una parte dei mali della ІZSD diventa il 15-20% del numero.

2. Diabetici insulino-indipendenti - INZSD (SD-II). Qia forma di diabete si chiama diabetico adulto, quindi come debutto, inizierai a giocare per 40 anni.

Lo sviluppo di questo tipo di SD non è legato al sistema di testa delle persone gistosumennosti. Nelle persone con un tipo diabetico, è normale ridurre il numero di cellule che producono insulina nella zona dell'adolescenza, ma nell'ora danese è importante sviluppare come risultato del miglioramento della resistenza a Alcuni dei disturbi sotto forma di diabete diventano 80-85%.

Sono visibili le due principali tipologie:

3. SD, vestirsi con mancanza di cibo.

4. Diabete mellito sintomatico secondario (genesi endocrina: gozzo, acromegalia, congestione di pidshlunkovaya zolozi).

5. Diabete mellito.

In ora danese, è stata messa in atto una metodologia singolare, in modo che un sistema di principi e sguardi alla diagnosi dei disturbi sulla Casa Centrale, in cui chiave є:

1) compensazione per la carenza di insulina;

2) correzione di disturbi ormonali e metabolici;

3) correzione e prevenzione dello sviluppo precoce e precoce.

Secondo i restanti principi di trattamento, i principali metodi di terapia per i disturbi del sistema nervoso centrale sono trascurati da tre componenti tradizionali:

2) preparati іnsulіnu per disturbi ІZSD;

3) contraccettivi orali per i disturbi dell'INZSD.

Inoltre, è importante vedere il regime e le fasi dei vantaggi fisici. Tra i problemi farmacologici, come diventare viziosi per il trattamento dei disturbi sul CD, ci sono due gruppi principali di farmaci:

I. Preparazioni insulina.

II. Farmaci antidiabetici orali sintetici (compresse).

Pidshlunkova zalosa viroblya un po' di ormoni:

glucagone, insulina, somatostatina, gastrina.

Di loro insulina è il valore più pratico.

pettegolezzi sull'insulina v- clitini delle isole di Langerhans.

Clitinus pidshlunkovoy zolozi produce costantemente un piccolo tasso basale di insulina.

In caso di crescita in base alla stimolazione (soprattutto glucosio), l'insulina aumenta notevolmente.

Perdendo l'insulina, o i fattori in eccesso, che sono contro la loro attività,

sviluppare diabete rosso - un'importante afflizione,

yake sono caratterizzati da:

glicemia alta (iperglicemia)

visioni dalla croce (concentrazione nella prima croce

ulteriore riassorbimento - glucosio)

prodotti accumulati nello scambio di grasso rotto - acetone, acido idrossibutirrico -

nel sangue con intossicazione e sviluppo di acidosi (chetoacidosi)

visioni dalla croce (chetonuria)

misure progressive dei capillari nirok

e membrane cistiche degli occhi (retinopatia)

tessuto nervoso

aterosclerosi generalizzata

Meccanismo per insulinu:

1, si legano al recettore

Le membrane hanno klin per l'insulina e recettori speciali,

in combinazione con un ormone in una catena di sviluppo del glucosio con loro.

È importante per i tessuti, in quelli senza insulina glucosio ce n'è troppo poco (carne, grasso).

Fare qualcosa per il glucosio necessario negli organi, poiché è possibile prendersene cura e senza insulina (pechinka, mozok, nirki).

2. Adeguatezza nella membrana del trasportatore del glucosio

Come risultato del legame dell'ormone al recettore, viene attivata la parte enzimatica del recettore (tirosinchinasi).

La tirosina chinasi è inclusa nel processo di scambio enzimatico delle fluvine nelle cellule e nel deposito necessario dal deposito nella membrana della proteina trasportatrice del glucosio.

3. Il complesso recettore dell'insulina entra nel mezzo della cellula e il robot attivo dei ribosomi

(Sintesi di una proteina) e un apparato genetico.

4. Di conseguenza, i processi anabolici e i processi catabolici sono accettati nelle cellule.

efekti insulina

In totale nada dieta anabolica e anti-catabolica

scambio di carboidrati

Accelerare il trasporto del glucosio attraverso il citolemma nella cellina

galvanizzare la gluconeogenesi

(Conversione di aminoacidi in glucosio)

Promuovere l'approvazione del glicogeno

(Attiva la glucochinasi e la glicogeno sintetasi)

galmu glicogenoliz (che attira la fosforilasi)

metabolismo dei grassi

Guidare la lipolisi (guidare l'attività della lipasi)

Sintesi Zbіlshuє di acidi grassi,

ti darò il benvenuto

Galmu-trasformazione di acidi grassi e amminoacidi

in chetoacidi

bilkovy obmin

Trasporto accelerato di aminoacidi nella cellula

Diya insulinu:

al forno

- migliorare la deposizione di glucosio a viglyadi glicogeno per rakhunok

galvanizzazione della glicogenolisi,

chetogenesi,

gluconeogenesi

(Tse chastkovo essere dotato di un migliore trasporto di glucosio nella cellula e fosforilato)

Sullo scheletro m'yazi

- attivazione della sintesi della proteina vnaslidok

miglioramento del trasporto di aminoacidi e aumento dell'attività ribosomiale,

- attivazione della sintesi del glicogeno,

macchiato di robot

(Ispirato al trasporto del glucosio).

Su tessuto adiposo

Aumentare il deposito di trigliceridi

(La forma più efficace di risparmio energetico nel corpo)

per la riduzione della lipolisi e la stimolazione del metabolismo degli acidi grassi.

sintomi: sprague (polidipsia)

p_advizheniya dіures (polyurіya)

appetito (polifagia)

debolezza

riduzione di masi tila

angiopatia

alba rovinosa e dentro.

Classificazione etiologica della glicemia scarsa (OMS, 1999)

Il risultato della conservazione dell'insulina - molti cambiamenti positivi nello scambio:

Attivazione dello scambio di carboidrati.

Trasporto del glucosio potenziato in klitini

Rafforzamento del glucosio vizioso negli acidi tricarbossilici ciclici e fornitura di glicerofosfato Miglioramento della conversione del glucosio in glicogeno

gluconeogenesi galvanizzante

Ridurre il livello di zukru nel sangue - ridurre la glicosuria.

Trasformazione del metabolismo dei grassi nella bici della lipogenesi.

Attivazione dell'educazione dei trigliceridi da acidi grassi vergini

di conseguenza, l'affidabilità del glucosio e del glicerofosfato nel tessuto adiposo

Diminuzione del livello di acidi grassi essenziali nel sangue e

Il cambiamento nella trasformazione in chetoni in chetoni è il risultato della chetoacidosi.

Cambiamento nella tolleranza al colesterolo.

portando allo sviluppo di aterosclerosi diabetogena

Di conseguenza, la lipogenesi della crescita dell'olio è migliorata.

Bilkovo obminu cambiamento.

Economia del Fondo per gli aminoacidi per la galvanizzazione della gluconeogenesi

Attivazione della sintesi dell'RNA

Stimolazione della sintesi e galvanizzazione della goccia di bile.

Trattamento del diabete:

Per la molecola di insulina premio Nobel due sono stati premiati:

Nel 1923 r - per yogo vidkrittya (Frederic Bunting e John McLeod)

U 1958 r - per l'istituzione magazzino di chimica(Federico Senger)

Immyslimacy nell'introduzione del criterio nella pratica:

Dalla geniale presa di coscienza alla conversione al farmaco sui cani con un nodulo viscoso sono passati meno di 3 mesi.

Dopo 8 mesi, il primo paziente è stato trattato con insulina,

Dopo 2 razzi, le aziende farmaceutiche potrebbero farli ammalare.

Affamato colorante .

Banting e Best.

parolaBantingv ingleseè diventata una casalinga 60 anni prima dell'apertura dell'insulina - il capo di William Bunting, un trunar e un insolito tovstunov.

In St. James's Street a Londra c'è molto divertimento, vedere e andare.

Un bel giorno Banting non è andato giù dopo i raduni cimi, quindi è stato roztovstіv.

Todi vin siv per un bambino affamato.

Svіy dosvіd skudnennya Banting wiklav nell'opuscolo "Foglio sulle dimensioni, rivolto alla comunità". Il libro è stato pubblicato nel 1863 ed è diventato un bestseller.

Il sistema yogo è diventato così popolare che la parola "Banting" in lingua inglese ha perso il significato di "fame di un bambino".

Per la pubblicità in lingua inglese, sull'intuizione dell'insulina con il nome di Banting e Best, un gioco di parole suonava come un gioco di parole: Banting e Best - Hungry child and beautiful.

Fino all'inizio del XX secolo bambini con diabete, debolezza, mal di stomaco, esantema persistente, diabete (fino a 20 litri al giorno), problemi di salute alle ferite più recenti e in. può essere continuato in un modo empiricamente noto: morire di fame.

Con i diabetici di tipo 2, ha aiutato a raggiungere l'intero importo, con il tipo 1 - alcune rocce.

La ragione per lo sviluppo del diabete cominciò a vedere la luce nel 1674 rotsi,

se il likar londinese Thomas Villis ha cercato di distruggere i malati per gusto.

Vona apparve con la liquirizia attraverso coloro che organizm erano come shlyakh, dopo aver lasciato andare lo tsukru.

Collegamento al diabete con funzioni compromesse la metà del diciannovesimo secolo è stata rivelata.

Leonid Vasilovich Sobolov

Nel 1900-1901 rr, ha formulato il principio del rigetto dell'insulina.

Rivn tsukru nel sangue regola l'ormone di Langerhans ostrovtsy –

avendo fondato nel 1916 il fisiologo inglese Sharpy-Schaefer.

Sporco perso - vidіliti insulіn da pіdshlunkovoї zloz tvarin і zasosuvati yogo per persone lіkuvannya.

Innanzitutto, a chi il prezzo è lontano, è apparsa una licar canadese Fred Bunting .

Banting affrontare il problema del diabete senza la conoscenza della robotica e una seria formazione scientifica.

Direttamente dalla fattoria dei vini Batkiv, entrando a far parte dell'Università di Toronto.

Poi, dopo aver prestato servizio nell'esercito, lavorava come chirurgo all'ospedale polacco e fu gravemente ferito.

Invia smobilizatsiya Banting vlashtuvavsya sullo sbarco della più giovane Università di Anatomia e Fisiologia di Toronto.

Vin propose subito al professore il capo del dipartimento John McLeod prendersi cura della visione del foraggio ormonale.

MacLeod, un grande Fachivite nell'area dei diabetici, sapeva perfettamente quante persone negli ultimi dieci anni hanno combattuto senza successo su questo problema, la proposta che hanno visto.

Ale attraverso un po' di Misyats Banting proponuvv con un'idea, mi sono reso conto che circa 2 anni di notti nell'aprile 1921:

legare i dotti del pidshlunkovoy zalozi e la tripsina cessa di circolare in essi.

L'idea si rivelò corretta, così che la tripsina cessò di scomporre le molecole di insulina proteica e divenne possibile vedere l'insulina.

McLeod è andato in Scozia e ha lasciato che Bunting tornasse nel suo laboratorio per 2 mesi, finché non l'ha messo da solo. Passa il video agli assistenti dello studente Carlo Migliore.

Best in virtuozno avviando la concentrazione di zucchero nel sangue e sech.

Schob dobut koshti Banting ha venduto i suoi baffi, ma non ha fischiato per i primi risultati in penny vergini.

In 2 mesi il professore si voltò e fece un piccolo suono a Bunting e Best dal laboratorio.

Ale, rozibravshis, che i predicatori si sono alzati per raggiungere, collegando segretamente l'intero dipartimento al robot con loro.

Bunting senza diventare una domanda di brevetto.

I rivenditori hanno provato molto della preparazione per conto proprio - per la successione di todish likars.

Le regole sono semplici, ma i disturbi per i diabetici sono morti, quindi sono stati effettuati metodi approfonditi di visione e pulizia in parallelo con le cliniche.

La puzza riziknuli zrobiti cazzo ragazzi, che è colpevole di morire dopo pochi giorni.

Con un tentativo, è apparso non lontano - l'estratto non purificato della tana dei liquami non è apparso

Ale in 3 giorni 23 giugno 1922 Quando il quattordicenne Leonard Thompson ha inviato un'insulina pulita in modo non pulito, la concentrazione di zukru nel suo sangue è diminuita.

Tra i primi figli Banting è un amico, anche lui un'auto.

Un altro bambino, una bambina, è stato portato dagli Stati Uniti in Canada da una madre-likar.

Dіvchintsі Bula zroblena ін'єкція proprio alla stazione, c'è una Bula nel com.

Per questo, lo yak è tornato in sé, la bambina, si è sbarazzata dell'insulina, ha vissuto più di 60 anni.

Promisloviy vipusk insulinu pohav lykar, squadra yakogo, lykar-endocrinologo, malato per diabetici, danese Avgus Krog ( Novo Nordisk- Azienda danese, yak, fino ad ora, uno dei virobnik più popolari nell'insulina).

I suoi premi sono stati versati a Banting con Best e McLeod con Collip (biohimik).

In Canada, Banting è diventato un eroe nazionale.

U 1923 r Università di Toronto(Dopo 7 anni dal suo completamento da Banting) è stato insignito del titolo di Dottore in Scienze, dopo aver nominato un professore e una nuova release - soprattutto per il progresso della robotica.

Parlamento canadese dopo aver visto la tua pensione della vecchia scuola.

Nel 1930 Banting divenne il direttore del dipartimento scientifico all'Istituto di Banting e Best, Sei un membro Partnership reale a Londra avendo tagliato il titolo del funzionario britannico.

Con l'inizio della 2a Guerra Santa, vinci pishov al fronte come volontario, organizzatore aiuto medico.

22 feroce 1941 r Banting zaginuv, lіtak, in qualsiasi tipo di anni, avendo concepito un incidente nel deserto innevato di Terranova.

Monumenti a Bunting stare in Canada, a Batkivshchyna e nel mezzo della curva.

14 foglie che cadono - Giorno del Bantinga popolare - il nome dello yak giorno per combattere con un diabete sanguinante .

farmaci insulina

Ho un breve spettacolo

Lizpro (Humalog)

Una spiga in 15 khvili, una banalità di 4 anni, da portare davanti a un cavallo.

Insulina cristallina regolare (Cominciato),

actrapid MK, MP (maiale), actrapid h , ilitin P (normale), umulina R

Una spiga di granoturco dopo 30 minuti, banalità 6 anni, prendere 30 minuti prima della giornata.

attività industriale

semilenta MK

Un orecchio di in 1 anno, banalità 10 anni, prendi un anno prima di іdi.

Strichtsi, strichtsi MK

Spiga di grano in 2 anni, banalità 24 anni, prendi 2 anni prima.

Homofan, Protophan h , monotard h , MK

Una spiga di granoturco dopo 45 minuti, banalità 20 anni, impiegano 45 minuti prima della giornata.

rilascio prolungato

ultralente MK

Spiga di grano in 2 anni, banalità 30 anni, impiega 1,5 anni prima del giorno.

ultralente Iletin

Spiga del granoturco in 8 anni, banalità 25 anni, prendi 2 anni prima.

Ultrahard h

Humulin U

Spiga di grano in 3 anni, banalità 25 anni, prendi 3 anni prima.

Preparazioni per cortometraggi:

Introdotto inn'єktsіno - pіdshkіrno (con comі iperglicemico) internamente

Attività incompleta - c'è molta attività all'inizio della giornata (non sono al sicuro per l'ipocrita Komi), poca banalità della giornata.

Preparazioni medio banali:

Diventare stagnante nei casi di diabete mellito compensato, quando si assumono farmaci a breve termine con sensibilità all'insulina.

Preparativi per banali fai da te:

Introdotto solo per i bambini.

Adeguata preparazione dei preparativi in ​​eventi banali di breve e media entità.

MP - monopic: pulizia con il metodo della gel-filtrazione.

MC - monocomponente: purificazione mediante setaccio molecolare e cromatografia a scambio ionico (migliore qualità).

flagello dell'insulina derivare da 3 aminoacidi umani, grande attività antigenica.

insulina di maiale passare da tutto umano a un amminoacido.

insulina umana Rifiuto per la tecnologia del DNA ricombinante (aiutando il DNA in un'altra cellula e idrolizzando le direzioni della proinsulina verso la molecola di insulina).

Sistemi di consegna all'insulina :

sistemi di infusione.

Pompa portatile.

Autoin'ector di impianto

Viene impiantato un serbatoio in titanio con una fornitura di insulina per 21 giorni.

Drenerò il serbatoio, pieno di fosfato simile al gas.

Catetere da un serbatoio di titanio per un vaso sanguigno.

Quando viene generato il calore, il gas si espande e garantisce l'apporto ininterrotto di insulina al tetto.

spray nasale

Nel 2005, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha preso il primo farmaco di insulina da uno spray nasale.

Insulina regolare in'єktsії

aggiungendo all'insulina : Rigorosamente individuale.

La dose ottimale è responsabile della riduzione del livello di glucosio nel sangue a livelli normali, dell'aumento della glicosuria e dei sintomi del diabete.

Aree delle scuole per bambini (Rizna shvidkist vmoktuvannya): la superficie anteriore della parete cranica, la superficie esterna delle spalle, la superficie anteriore dello stegon, s_dnits_.

Preparativi per cortometraggi- nella zona addominale (grande shvidke vmoktuvannya),

Farmaci avanzati- in stegna abo s_dnitsі.

Le spalle non sono utili per quelli indipendenti.

L'efficacia della terapia è monitorata mediante

Identificazione sistematica della "fame" rіvnya tsukru nel sangue e

Vedere yogo con una croce per doba

L'opzione più razionale per il trattamento del diabete di tipo 1 del diabete -

La modalità di bagatorazovyh insulinu, sho nella secrezione fisiologica insulinu.

menti fisiologiche

la secrezione basale (di fondo) dell'insulina viene visualizzata senza interruzioni e diventa 1 insulina OD all'anno.

Con incarico fisico La secrezione di insulina nella norma sta cambiando.

Pid ora їzhі

È necessario aggiungere la secrezione (stimolata) all'insulina (1-2 OD per 10 g di riproduttori).

L'insulina della segretaria pieghevole Qiu può essere presa dal grado successivo:

Prima della ricezione cutanea, vengono iniettati preparati a breve dose.

La secrezione basale è suscettibile all'uso prolungato di droghe.

Terapia insulinica pieghevole:

ipoglicemia

Di conseguenza

Sfortunato benvenuto a casa,

senza pretese fisica navantazhennya,

Introdotto non innescato con una dose elevata di insulina.

apparire

zamorochennyam,

tremore,

debole

ipoglikemichna coma

Sviluppo muschioso di shock insulinico, perdita di prove, risultato letale.

acquistare assunzione di glucosio.

Magazzino per il diabete

coma diabetico

vnaslidok

Ristagno di dosi insufficienti di insulina,

Distruzione dei bambini,

situazioni stressanti.

Coma diabetico senza una terapia intensiva segreta

aspetta l'esito letale.

Di conseguenza

Aumento della tossicità del SNC con corpi chetonici,

amiakom,

acidotico zsuvu

terapia ekstrena essere effettuato interno introdotta dall'insulina.

Prima di versare una grande dose di insulina nella cellula con il glucosio entra kaliy

(Pechinka, m'yazi scheletrico),

Concentrazione di calorie nel sangue razzo cade. Di conseguenza, c'è molta attività cardiaca.

Danni immunitari.

Allergia all'insulina, resistenza immunitaria all'insulina.

Lipodistrofia nei topi

paratiroidina- un farmaco per l'ormone paratiroideo paratirina (ormone paratiroideo), il resto dell'ora ristagna ancora più raramente, quindi yak di più efficiente... La regolazione della produzione di ormoni avviene sotto forma di Ca 2+ nel sangue. L'ipofisi non viene infusa nella sintesi della paratirina.

Poligeni farmacologici nella regolazione del metabolismo del calcio e del fosforo. Organi-bersaglio di yogo-cystka e nirka, in cui recettore di membrana specifico per la paratirina. Nell'intestino, la paratirina attiva l'assorbimento di calcio e fosfato inorganico. Vvazayut, infusione scho stimolante sull'ammollo del calcio nell'intestino delle medicazioni non con un'infusione diretta di paratirina, ma con un aumento della copertura calcitriolo (Forma attiva calciferolo in nirkah). V tubuli di nirkovy la paratirina ha aumentato il riassorbimento del calcio e diminuito il riassorbimento del fosfato. Con una grande quantità di fosforo nel sangue, cambia e il calcio cresce durante la notte.

Il livello normale di paratirina ha scarso effetto anabolico (osteoplastico) a causa dell'aumento della crescita e della minimizzazione delle cisti. In caso di iperfunzione dei vasi paratiroidei, osteoporosi, iperplasia del tessuto fibroso, possono essere causate da deformità di cisti, fratture. In caso di iperprodotti, deve essere somministrata la paratirina calcitonina, Yakiy zapobigє vimivannya kaltsіyu s kіstkovoї tessuti.

mostrare: ipoparatiroidismo, per la prevenzione della tetania in associazione con ipocalcemia (allo stato dell'arte, iniezione endovenosa di preparati di calcio o una combinazione di preparati ormonali nelle valli paratiroidee).

Indicazioni del prototipo: accuse di calcio nel sangue, con malattie cardiache, nirok, sviluppo allergico.

digidrotachistol (tachistin) - per budova chimico vicino all'ergocalciferolo (vitamina D2). Zbіlshu assorbimento del calcio nell'intestino, un'ora - vedendo il fosforo dalla sezione trasversale. Sulla base dell'ergocalciferolo l'attività della vitamina D è muta.

mostrare: distruzione del metabolismo fosforo-calcio, inclusa ipocalcemia, spasmofilia, reazioni allergiche, ipoparatiroidismo.

Indicazioni del prototipo: Indennità invece di calcio nel sangue.

Pobichna diya: Nudota.

farmaci ormonali pidshlunkovoy zalozi.

farmaci insulina

La regolazione dei processi di scambio nel corpo ha un grande significato per gli ormoni del foraggio. V -cellule le isole pancreatiche sono sintetizzate insulina, yaky maє virazhenu hіpoglіkemіchnu dіu, in a-cellule circola l'ormone controinsulare glucagone, Yakiy può gіperglіkemіchnu dіu. Oltretutto, -Cletia ingoiare somatostatina .

Con una mancanza di secrezione di insulina, si sviluppa il diabete diabetico (CD) - diabete mellito - zhvoryuvannya, yake ha preso in prestito uno dei lati drammatici della medicina leggera. Secondo la stima VOOZ, il numero di disturbi alla Camera dei Comuni negli Stati Uniti nel 2000 ha portato 151 milioni di persone fino al 2010, la crescita fino a 221 milioni di persone crescerà, ed entro il 2025 - 330 milioni di persone, quindi cerchiamo di parlare di questa epidemia globale. SD wiklikak più presto dal declino della malattia, alta mortalità, malattie frequenti, nirkova mancanza, Così come є fattore riziku malattie del cuore e del cuore... SD siederà a metà malattia endocrina... L'organizzazione dell'Organizzazione delle Nazioni Unite ha espresso la SD alla pandemia del XXI secolo.

Per la classificazione del VOOZ (1999) vengono sviluppati due tipi principali di malattie: diabete di tipo 1 e di tipo 2(Apparentemente, CD senza insulina e insulino-indipendente). Inoltre, si prevede un aumento del numero di disturbi principalmente per i disturbi del CD di tipo 2, che in quest'ora memorizzerà l'85-90% del numero totale di disturbi per il diabete. L'intero tipo di SD viene diagnosticato 10 volte più spesso rispetto al tipo SD 1.

Per il trattamento della MC, è necessario consumare il farmaco, i preparati di insulina e i farmaci antiabetici orali. inefficacemente lіkuvannya Il malato CD è colpevole di preservare approssimativamente lo stesso rhyvnu basale nell'insulina resistendo e prevenendo l'iperglicemia, in modo che sia possibile prendere la malattia (glicemia post-prandiale).

Il principale è HbA1C o A1C. НbА1с o А1С - emoglobina, che è legata in modo covalente al glucosio ed è un indicatore del livello di glucosio per 2-3 mesi in anticipo. È buono a causa degli indicatori significativi di glucosio nel sangue e della velocità del diabete da zucchero. Una diminuzione del livello di emoglobina del glucosio dell'1% porterà a una diminuzione del rischio di sviluppare il diabete del 35% (direttamente dal tipo di livello di emoglobina HbA1c).

La base per il trattamento della C D є è la corretta selezione della terapia saccarosio-nodulare.

Integrazione storica. Principi di rigetto dell'insulina buli di disintegrazione L.V. Sobol'vim (nato nel 1901), Yakiy in esperimenti su giovani vitelli (non hanno ancora tripsina, deposito di insulina) che mostrano che il substrato di A 1921 r .. Vcheni FG Banting e Ch. X. Best del Canada videro un'insulina pura e ruppero il metodo del rifiuto industriale. Trentatre anni dopo, Senjer e i suoi compagni di studio decifrarono la struttura primaria dell'insulina della grande magrezza arrapata, per la quale rifiutarono il premio Nobel.

La preparazione di farmaci in insulina è stata aggiunta all'elenco delle fasi:

Insulina di prima generazione - insulina di maiale e mucca (flagello);

Insulari di un'altra generazione - insulina monopica e monocomponente (anni '50 del XX secolo)

Insulina di terza generazione - insulina napivsintetica e di ingegneria genetica (anni '80 del XX secolo)

Otrivializzazione di analoghi dell'insulina e insulina ingalatizzante (fine XX - orecchio del XXI secolo).

Le creature dell'insulina sono state prodotte dalle persone dell'insulina dietro il magazzino degli amminoacidi: insulina flagello - in tre posizioni per amminoacidi, maiali - in una posizione (30 nella lancetta U). Con il trattamento dell'insulina pestilenziale, c'è una piccola minoranza di reazioni immunologiche viziose, ma non con la terapia con insulina suina o umana. Queste reazioni si sono trasformate nello sviluppo di resistenza immunologica e allergia all'insulina.

Per la riduzione del potere immunologico, nell'insulina vengono preparati preparativi di disintegrazione di speciali metodi di purificazione, che hanno permesso di rimuovere l'altra generazione. Una raccolta di bocce di insulina monopica, riconosciuta mediante cromatografia su gel. Non appena il bulo si è stabilito, la puzza può essere trovata in un piccolo numero di case di peptidi simili all'insulina. Nella fase successiva, è stato rimosso lo stelo delle insuline monocomponenti (MK-insulina), che è stato tagliato con un'ulteriore purificazione mediante cromatografia a scambio ionico. Con il ristagno della produzione di anticorpi monocomponente di insulina suina suina e lo sviluppo di reazioni muscolari, i disturbi si sviluppano molto raramente (l'infezione dei maiali e l'insulina suini monopolistici in Ucraina non sono stagnanti).

I preparati per l'insulina umana dovrebbero essere distillati con un metodo sintetico, con un'ulteriore sostituzione enzima-chimica nella posizione di B30 nell'amminoacido alanina dell'insulina suina su treonina, o con un metodo biosintetico che utilizza l'ingegneria genetica. La pratica ha dimostrato che esiste un sutta di sviluppo clinico tra l'insulina umana e l'insulina di maiale monocomponente di alta qualità muta.

L'infezione del robot banale sopra il completamente e completamente scosso di nuove forme di insulinu.

Per una chimica budovy insulina bіlkom, una molecola di cui è immagazzinata in 51 amminoacidi, ma sono istituiti due lantsyuga polipeptidi, che sono divisi in due miscele di solfuri. V regolazione fisiologica la sintesi dell'insulina domina il ruolo dell'aumento della concentrazione glucosio al sangue. Penetrando nelle cellule β, il metabolismo del glucosio si basa sulla crescita del cambiamento di ATP intracellulare. Rimanenti, bloccando i canali di calyevi impoveriti di ATP, depolarizzazione wickling della membrana cellulare. Il processo di penetrazione nelle cellule del calcio ionico (attraverso potenziali depositi di canali del calcio, man mano che si cristallizzano) e lo sviluppo dell'insulina per esocitosi. Inoltre, nella secrezione di insulina vengono iniettati aminoacidi, acidi grassi, glucagone, secretina, elettroliti (soprattutto Ca 2+), autonomi sistema nervoso(Il sistema nervoso della galvanica è simpatico e l'infusione stimolante è parasimpatico).

Farmacodinamica. Diya insulinu si concentra sullo scambio di carboidrati, bile, grasso, minerali. La testa in insulinu è un'infusione regolatrice per lo scambio di carboidrati, una diminuzione della quantità di glucosio nel sangue. Non è possibile raggiungere coloro che sono insulina nel trasporto attivo di glucosio e altri esosi, così come i pentosi attraverso le membrane cellulari e l'utilizzo di fegato, carne e tessuti adiposi. L'insulina stimola la glicolisi, induce la sintesi degli enzimi glucochinasi, fosfofruttochinasi e piruvato chinasi, stimola il ciclo dei pentoso fosfati, attiva la glucosio-6-fosfato deidrogenasi, attiva la sintesi della glucogenasi, attiva la sintesi della glucogenasi Dall'altro lato, l'ormone guida la glucogenolisi (distribuzione al glucogeno) e la gluconeogenesi.

È importante che l'insulina abbia un ruolo nello stimolare la biosintesi dei nucleotidi, stimolando 3,5 nucleotasi, trifosfatasi nucleosidica, anche nell'involucro nucleare, e regolando il trasporto dell'mRNA dal nucleo al citoplasma. L'insulina stimola la biosintesi degli acidi nucleici, bilkiv. Allo stesso tempo, fino a quando i processi anabolici non diventano più stabili, si attivano le reazioni cataboliche galvaniche alla caduta delle molecole proteiche. Stimola inoltre i processi di lipogenesi, l'introduzione della glicerina nei lipidi. Di ordine della sintesi trіglі- tserіdіv іnsulіn aktivuє sintesi nella adiposo klіtinah fosfolіpіdіv (fosfatіdіlholі- bene, fosfatidiletanolamіn, fosfatіdіlіnozіt kardіolіpіnu i) stimulyuє takozh bіosintez colesterolo, neobhіdnogo, podіbno fosfolіpіdіv i deyakih glіkoproteі- Novii per le membrane pobudovi klіtinnih.

Se c'è carenza di insulina, viene indotta la lipogenesi, aumenta il chi-polis, la perossidazione dei lipidi nel sangue e nel sangue cresce la quantità di corpi chetonici. Oltre alla ridotta attività della lipoproteinlipasi nel sangue di crescita, la concentrazione di β-lipoproteina, che può essere più significativa nello sviluppo dell'aterosclerosi. Insulina zapobigaє vratі organismo і і і К + с croce.

L'essenza del meccanismo molecolare dell'insulina sui processi interni non è il rosario. Tuttavia, il primo lanka è insulіnu che si collega con recettori specifici della membrana plasmatica dei clitina-bersaglio, davanti al fegato, al tessuto adiposo e alle miasi.

Insulina z'unitsya alla subunità α del recettore (per sostituire il principale dominio di legatura dell'insulina). Quando viene stimolata l'attività chinasica della subunità β del recettore (tirosinchinasi), viene autofosforizzata. Si forma un complesso "recettore insulina +", che penetra nell'endocitosi attraverso il centro della cellula, la deiinsulina viene attivata e innescata dai meccanismi cellulari dell'ormone.

Nei meccanismi clinici dell'insulina, non sono solo gli intermediari secondari che prendono parte: cAMP, Ca 2+, il complesso "calcio - calmodulina" fruttosio-2,6-difosfato, che è chiamato il terzo mediatore dell'insulina nel suo afflusso ai processi biochimici interni. La stessa crescita del glucosio dal sangue è presa dal livello di insulina di fruttosio-2,6-difosfato.

Ci sono una serie di fattori sul numero di recettori e sulla loro salute prima che siano collegati. Zokrema, il numero di recettori è ridotto nell'obesità, diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2, iperinsulinismo periferico.

Il recettore dell'insulina non è solo visibile sulla membrana plasmatica, ma nei componenti della membrana di tali organelli interni, come il nucleo, la fessura endoplasmatica, il complesso di Golgi. Introducendo l'intolleranza all'insulina al diabete mellito con diminuzione del livello di glucosio nel sangue e glicogeno accumulato nei tessuti, diminuzione della glicosuria e relativa poliuria, polidipsia.

Come risultato della normalizzazione del metabolismo proteico, la concentrazione nella sezione dell'azoto spolu cambia e come risultato della normalizzazione del metabolismo dei grassi dal sangue e dalla sezione di chetoni, acetone, acido acetoacetico e olio idrossilico. Appoggiati su magro e znika sopraffatto dalla fame ( bulimia ). La crescita della funzione disintossicante del fegato, l'aumento della determinazione dell'organismo alle infezioni.

Classificazione. farmaci moderni insulіnu si sviluppa tra di loro shvidk_styu і azione banale. Puoi distribuire sui passaggi di un gruppo:

1. Preparazioni di insulina per un breve periodo, per insulina semplice ( Aktrapid MK , umulina L'abbassamento del livello di glucosio nel sangue dell'afflusso di sangue di un bambino dovrebbe essere riparato dopo 15-30 minuti, l'effetto massimo durerà dopo 1,5-3 anni, continuando fino a 6-8 ore.

Progressi storici nella struttura molecolare preesistente, attività biologica poteri politici ha portato alla modifica della formula dell'insulina umana e alla distribuzione di analoghi all'azione breve dell'insulina.

Il primo analogo è lizproinsulina (humalog) Identica all'insulina umana, con la colpa della posizione della lizin e della prolina nelle posizioni 28 e 29 B-lantsyug. Questo cambiamento non ha interferito con l'attività di A-lantsyug, ha alterato i processi di autoassociazione delle molecole insulinu e ha impedito un assorbimento accelerato dal deposito pediatrico. Pislya ін'єкції ін'кції l'orecchio in 5-15 minuti, raggiungendo il picco in 30-90 minuti, la banalità del giorno è di 3-4 anni.

Un altro analogo è come una parte (Nome depositato - novo-rapida) Modifiche mediante un percorso per sostituire un amminoacido in posizione B-28 (prolina) ad acido aspartico, modificando la manifestazione di autoaggregazione delle molecole di insulina in dimmer ed esamero e accelerando la sua umidità.

Il terzo analogo è gluizin(Nome depositato epidra) Praticamente analogo all'insulina umana endogena e all'insulina umana biosintetica con singolari modificazioni strutturali nelle formule. Quindi, nella posizione VZ, l'asparagina viene sostituita con la lisina e la lisina nella posizione B29 viene sostituita con l'acido glutammico. Stimolare il glucosio vikorystannya periferico carne scheletrica tessuto adiposo, che induce la gluconeogenesi nel fegato, il glucosio (epidra) aumenta il controllo del glucosio, induce anche la lipolisi e la proteolisi, accelera la sintesi delle proteine, attiva l'insulina

2. I preparativi іnsulіnu trivaloi sono:

2.1. banalità nella media (L'orecchio dell'educazione di un bambino viene introdotto in 1,5-2 anni, la banalità è di 8-12 anni). Queste preparazioni sono chiamate insulina-semilente. Prima di tutto il gruppo, insistete sulla neutrale Protamina Hagedorn: Insulina B, Monodar B, Farmasulin HNP... Le oscillazioni dell'HNP-insulina sono incluse nell'insulina e nella protamina nei bambini, nelle isofanie, negli sportivi, che sono anche chiamate isofanovine;

2.2. trivaloi fai da te (ultralente) h da pannocchia in 6-8 anni, banalità in 20-30 anni. Forniamo qui i preparati per l'insulina, in modo che possano prendere Zn2 + nel loro magazzino: sospensione-insulina-ultralente, Farmasulin HL... I preparativi sono banali per iniettare solo pediatrici o interni.

3. preparazioni combinate Per inserire nel tuo magazzino somme standard di farmaci di 1 gruppo con insuline NPH in piccoli giri di 1 e 2 gruppi: 30/70, 20 / 80,10 / 90, ecc. - Monodar Do ZO, Farmasulin 30/70 t. I preparati Deyaki vengono dispensati in speciali tubi siringa.

Per ottenere il massimo controllo del glucosio nei pazienti con disturbi, è necessaria una tale modalità di insulinoterapia, che aumenterà il profilo fisiologico dell'insulina estraendola. L'insufficiente banalità può causare le sue inadeguatezze, sulla scia di un picco di effetto in 5-7 anni dopo l'introduzione del farmaco, dovrebbe essere portato allo sviluppo dell'ipoglicemia, specialmente di notte. Alcune carenze hanno portato allo sviluppo di analoghi dell'insulina con autorità farmacocinetiche di un'efficace terapia insulinica di base.

Uno di questi farmaci nelle formazioni della società Aventis è insulina glargin (Lantus), Yakiy esce dai tre umani con eccedenze di aminoacidi. Glargin-in Sulin è una struttura stabile dell'insulina, che aumenta a pH 4.0. Il farmaco non è distinguibile nei tessuti pediatrici, yaka ha un pH di 7,4, ma deve essere portato nel flusso sanguigno fino a quando le micropreparazioni non saranno approvate. Integratore a bassa concentrazione di zinco (30 μg/ml). Quando ti bagni, l'insulina glargine non rovinerà la bevanda e impedirà la concentrazione praticamente basale di insulina estraendola.

E' in corso la commercializzazione di nuovi promettenti farmaci a base di insulina - ingalyation insulina (derivazione dell'insulina-somma nutritiva per l'ingestione) insulina orale (spray per lo svuotamento dell'azienda); bukalny іnsulіn (al viglyadі c'è una goccia per lo svuotamento della bocca).

Il nuovo metodo di insulinoterapia è l'introduzione di insulina dopo una pompa per insulina aggiuntiva, senza un metodo fisiologico maggiore di introduzione del farmaco, la visibilità del deposito di insulina nella scuola materna.

L'attività del farmaco nell'insulina è determinata dal metodo della standardizzazione biologica e ruota in OD. 1 DO in base all'attività 0,04082 mg di insulina cristallina. La dose di insulina per una malattia della pelle viene presa individualmente nella mente dell'infermiere con un monitoraggio continuo del livello di НbА1с nel sangue e invece dello zucchero nel sangue e in risposta al farmaco. Quando rozrakhunka dobovoy dozi insulinu ha mostrato vrahovuvati, scho 1 OD insulinu spriyє prenderà 4-5 g di zukru, che può essere visto dal taglio. Il malato dovrebbe essere trasferito a un bambino con una piccola quantità di carboidrati facilmente consumabili.

È facile introdurre l'insulina 30-45 minuti prima della giornata. L'insicurezza della banalità media della giornata è stagnante, di regola, due (per un anno prima del giorno e verso le 18.00 prima della sera). Preparazioni di banale fai da te vanno somministrate contemporaneamente a semplici vrant di insulina.

Ci sono due opzioni principali per la terapia insulinica: tradizionale e intensiva.

insulinoterapia tradizionale- il prezzo delle somme standard per una dose di insulina diurna corta e insulina NPH 2/3 prima dello spuntino, 1/3 - prima della sera. Tuttavia, con questo tipo di terapia c'è poca iperinsulinemia, che è 5-6 volte quando raggiunge un allungamento, e un potente sviluppo di ipoglicemia, un'alta frequenza di CD accelerato.

Terapia insulinica intensiva (bolo di base)- il prezzo di una settimana per la fine della giornata (per la fine del livello basale dell'ormone) e l'introduzione aggiuntiva prima della giornata Con un intero tipo di terapia, il paziente stesso assume una dose di insulina sulla base di un aumento della glicemia per un glucometro aggiuntivo.

mostrare: L'insulina è assolutamente indicata per i pazienti con diabete di tipo 1. attività fisica e i farmaci antidiabetici orali non danno luogo all'effetto necessario. Ristagno di insulina semplice con Komi diabetico, così come con diabetici di qualsiasi tipo, nonché con malattia accelerata: chetoacidosi, associata a infezioni, cancrena, con disturbi, chirurgia cardiaca, fornelli durante il periodo operativo; per i disturbi polіpshennya kharchuvannya, uscire con un disturbo banale; nei magazzini della follia polarizzante in caso di disturbi cardiaci.

Indicazioni del prototipo: disturbo con ipoglicemia, epatite, cirrosi epatica, pancreatite, glomerulonefrite, disturbo nirkovokam'yana, La malattia di Virazkov shlunk in intestino a dodici dita, difetti cardiaci scompensati; per droga a trivalo fai da te - coma, Malattie infettive, nel periodo trattamento chirurgico sofferente alla Casa Centrale.

Pobichna diya disturbo in іn'ktsіy, molte reazioni di sparo (іnfіltrati), reazioni allergiche, determinazione della resistenza al farmaco, sviluppo di lipodistrofia.

In caso di sovradosaggio di insulina, puoi vincere ipoglicemia. Sintomi di ipoglicemia: incoscienza, debolezza, fossa fredda, sintomi tremolanti. Abbastanza una diminuzione dell'afflusso di sangue è portare alla distruzione delle funzioni del cervello, allo sviluppo del Komi, dal tribunale e portare alla morte. Hvori SD per la perdita dell'ipocondria colpevole della madre con il suo piccolo shmatochkiv tsukru. Se i sintomi dell'ipoglicemia non sono noti, è necessario iniettare internamente 20-40 ml di un range di glucosio al 40% e si possono somministrare per via endovenosa 0,5 ml di range di adrenalina allo 0,1%. In caso di ipoglicemia significativa, in caso di aumento dei farmaci in insulina, nei malati, è più importante essere più importanti, ma non nell'ipoglicemia, farmaci viziosi in insulina di breve periodo. L'evidenza in alcuni dei farmaci del tipo banale di Bilka to Protamin spiegherà le incongruenze delle reazioni allergiche. Tuttavia, i farmaci insulinu trivaloy hanno meno dolore, che è legato a un pH più alto di questi farmaci.

Libro: Appunti delle lezioni Farmacologia

10.4. Preparazioni di ormoni in pidshlunkovoy zalozi, preparazioni di insulina.

La regolazione dei processi di scambio nel corpo ha un grande significato per gli ormoni del foraggio. Secondo le cellule delle cellule pancreatiche acute, viene sintetizzata l'insulina, che è un alto effetto ipoglicemizzante, nelle cellule a viene prodotto l'ormone controinsulare glucagone, che è una bassa attività iperglicemica. Inoltre, L-cellini ha deluso la somatostatina.

I principi del rigetto dell'insulina sono violati da L.V. Sobol'vim (1901), che in esperimenti su giovani vitelli (non hanno ancora tripsina, insulina distribuita), dimostrando che il substrato della camera interna del cervello è Nel 1921, le celebrazioni canadesi di FG Banting e Ch. X. Best videro un'insulina pura e ruppero il metodo del rifiuto industriale yogo. Attraverso 33 rocce, Senger, insieme ad altri scienziati, ha decifrato la struttura primaria dell'insulina di grande magrezza cornea, per la quale ha ricevuto il premio Nobel.

yak lykarskiy zasib zastosovat insulіn da pіdshlunkovo ​​​​ї zloz zabіynoi magrezza. Vicino per la chimica alle persone insulinu є una preparazione per il liquame dei maiali (forma un solo amminoacido). Un'ora fermerà i farmaci per l'insulina delle persone, così come i significativi successi nel campo della sintesi biotecnologica dell'insulina per le persone per l'ingegneria genetica aggiuntiva. I grandi progressi della biologia molecolare, della genetica molecolare e dell'endocrinologia, una certa insulina umana omologa, sulla mente di una creatura eterologa, non una risposta immunitaria negativa.

Per la chimica insulina budova - una catena di blocchi, una cui molecola è immagazzinata in 51 amminoacidi, che può essere utilizzata per creare due lancieri polipeptidi, che sono divisi in due nebbie disolfuro. Nella regolazione fisiologica della sintesi dell'insulina, il ruolo dominante è lo sviluppo della concentrazione di glucosio nel sangue. Penetrando nelle cellule P, il glucosio viene metabolizzato e promosso dalle cellule interne dell'ATP. Rimanenti, bloccando i canali di calyevi impoveriti di ATP, depolarizzazione wickling della membrana cellulare. Il processo di penetrazione nelle cellule R del calcio ionico (attraverso il potenziale dei canali di calcificazione, man mano che si cristallizzano) e lo sviluppo dell'insulina attraverso l'esocitosi. Inoltre, nella secrezione di insulina vengono iniettati aminoacidi, acidi grassi, glucogeno, secretina, elettroliti (soprattutto C2 +), il sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico).

Farmacodinamica. Diya insulinu è finalizzato allo scambio di carboidrati, bile, grassi І, minerali. La cosa più importante nell'insulina è un afflusso regolatorio del metabolismo dei carboidrati, la riduzione del glucosio nel sangue e allo stesso tempo è possibile raggiungere il trasporto attivo di glucosio e altri esosi attraverso la membrana dei pentosi tessuti. L'insulina stimola la glicolisi, induce la sintesi di enzimi e glucochinasi, fosfofruttoinasi e piruvato chinasi, stimola il ciclo pentoso fosfato I, attiva la glucosio fosfato deidrogenasi, attiva il metabolismo del glucosio, induce la sintesi del glucosio Dall'altro, l'ormone induce la glicogenolisi (distribuzione al glicogeno) e la gliconeogenesi.

È importante che l'insulina abbia un ruolo nella stimolazione della biosintesi dei nucleotidi, stimolata al posto di 3,5-nucleotasi, nucleoside trifosfatasi, anche nel guscio nucleare, e in primo luogo regola il trasporto di m -RNA dal nucleo e II. Stimoli insulinici biocina - I tesi degli acidi nucleici, bile. Parallelamente all'attivazione di processi anabolici insulino-galvanici e reazioni cataboliche alla caduta di molecole proteiche. Stimola inoltre i processi di lipogenesi, la formazione della glicerina e la sua introduzione prima della lipogenesi. Compito con la sintesi dei trigliceridi, l'insulina attiva nelle membrane grasse, la sintesi dei fosfolipidi (fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina, fosfatidilinosio e cardiolipina inutilmente), stimola anche la sintesi dei fosfolipidi,

A causa della mancanza di insulina, viene indotta la lipogenesi, la lipolisi, la perossidazione dei lipidi crescono, nel sangue e nel sangue si muovono numerosi corpi chetonici. Oltre a una diminuzione dell'attività della lipoproteina nel sangue di crescita, la concentrazione di P-lipoproteina, che può essere più significativa nello sviluppo dell'aterosclerosi. Insulina zapobigaє vratі organismo і і і К + с croce.

L'essenza del meccanismo molecolare dell'insulina sui processi interni di apertura non è stata trovata. La prima lanka per l'insulina è la connessione con recettori specifici della membrana plasmatica dei clitina-bersagli, davanti al fegato, al tessuto adiposo e alle miasi.

L'insulina viene rimossa dalla subunità vespa del recettore (per rimuovere il "dominio ulcerativo" del recettore principale dell'insulina). Allo stesso tempo, viene stimolata l'attività della chinasi della subunità P del recettore (tirosinchinasi). L'insulina viene attivata e innescato dal meccanismo degli ormoni.

In klіtinnih mehanіzmah dії іnsulіnu prendere il destino non tіlki vtorinnі poseredniki: cAMP, Ca2 +, complesso kaltsіy-kalmodulіn, іnozіttrіfosfat, dіatsіlglіtserol, ale i fruktpozo-2,6-difosfato, Yaky nazivayut tretіm poserednikom іnsulіnu in Yogo vplivі su vnutrіshnoklіtinnі bіohіmіchnі processo. La stessa crescita del glucosio dal sangue è presa dal livello di insulina di fruttosio-2,6-difosfato.

Ci sono una serie di fattori sul numero di recettori e il numero di recettori prima del rilascio di un numero di fattori;

Il recettore dell'insulina non è solo visibile sulla membrana plasmatica, ma nei componenti della membrana di tali organelli interni, come il nucleo, la fessura endoplasmatica, il complesso di Golgi.

Introdurre insulina in un paziente diabetico con diminuzione del livello di glucosio nel sangue e glicogeno accumulato nei tessuti, diminuzione del glucosio e associata poliuria, polidipsi.

Come risultato della normalizzazione dello scambio metabolico, la concentrazione nella sezione di spoluch di azoto cambia, e come risultato della normalizzazione del metabolismo dei grassi nel sangue e nella sezione c'è un aumento di chetone til - acetone, acido e acetoacetico acido. Diventa magro e sopraffatto dalla fame (bulimia). La crescita della funzione disintossicante del fegato, l'aumento della determinazione dell'organismo alle infezioni.

Classificazione. Varie preparazioni di insulina vengono sviluppate tra attività veloci e banali. Può essere suddiviso nei seguenti gruppi:

1. Preparativi per insulina a breve termine, per insulina semplice (mono-insulina MK ak-trap, humulin, homorap e in.) Una diminuzione del livello di glucosio nel sangue di una data iniezione dovrebbe essere riparata in 15-30 giorni, richiederà un massimo di 15-30 giorni diya trivaє fino a 6-8 ore

2. Preparativi per il giorno avanzato:

a) banalità media (orecchio in 1,5-2 anni, banalità 8-12 anni) - sospensione-insulina-semilenthe, insulina B;

b) banale fai da te (orecchio dopo 6 - 8 anni., banalità 20-30 anni.) - sospensione-insulina-ultralente. Le preparazioni di tipo avanzato devono essere somministrate in modo pediatrico o interno.

3. Preparazioni combinate da inserire nel tuo magazzino di gruppi di Insulina 1-2-ї, ad esempio

Scarb 25% insulina semplice e 75% insulina ultralente.

I preparati Deyak_ sono vypuskayut nei tubi delle siringhe.

I preparati insulinici vengono dosati in unità di diy (OD). La dose di insulina per un disturbo della pelle viene presa individualmente nella mente di un infermiere per il monitoraggio continuo del livello di glucosio nel sangue e in presenza di un farmaco prescritto (1 ormone OD per 4-5 g di glucosio, che può essere visto utilizzando un metodo diverso; Il malato dovrebbe essere trasferito a un bambino con una piccola quantità di carboidrati facilmente consumabili.

Falsamente dzherela ha respinto lo sviluppo di insulina, visioni di maiali (C), grande magrezza cornea (G), umana (H - hominis), nonché sintesi con metodi di ingegneria genetica.

Dietro la fase di pulizia dell'insulina della deambulazione alimentare, ci sono monocomponenti (MP, estraneo - MP) e monocomponenti (MK, estero - MS).

mostrato. L'insulinoterapia è assolutamente indicata per le persone con diabete insulinoplastico. Se la malattia è normalizzata, l'attività fisica ei farmaci antidiabetici orali non mancheranno di produrre l'effetto desiderato. Stasi di insulina quando diabetico Komi, E anche noi siamo malati di diabetici, di qualsiasi tipo, quando siamo malati di malattie superflue (chetoacidosi, infezioni, cancrena, ecc.); per un breve assorbimento del glucosio in caso di malattie cardiache, epatiche, operazioni chirurgiche, nel periodo di operazione (5a OD); per i disturbi polіpshennya kharchuvannya, uscire con un disturbo banale; Ridko per la terapia d'urto - nella pratica psichiatrica in caso di varie forme di schizofrenia; nei depositi di somme polarizzanti in caso di disturbi cardiaci.

Indicazioni del prototipo: malattia con ipoglicemia, epatite, cirrosi epatica, pancreatite, glomerulonefrite, malattia nirkovo-kam'yan, malattia strisciante dell'intestino slunk e due dita, difetti cardiaci scompensati; per preparazioni di bambini avanzati - comatosi, malattie infettive, nel periodo di trattamento chirurgico delle malattie per diabetici.

Un effetto collaterale: disturbi nella reazione, varie reazioni di accensione (infiltrazione), reazioni allergiche.

In caso di sovradosaggio di insulina, può essere diagnosticata l'ipoglicemia. Sintomi di ipoglicemia: incoscienza, debolezza, fossa fredda, sintomi tremolanti. Un significativo abbassamento del glucosio nel sangue porterà al deterioramento delle funzioni del cervello, allo sviluppo del Komi, al tribunale e alla morte. Disturbo per il diabete di un bambino per la perdita di un'ipoglicemia colpevole di una madre quando ha un piccolo numero di shmatochki. Se i sintomi dell'ipoglicemia non sono noti, è necessario iniettare internamente 20-40 ml di gamma di glucosio al 40%, sono necessari 0,5 ml di dose di adrenalina allo 0,1%. In caso di ipoglicemia significativa, in caso di farmaci ipoglicemizzanti, in caso di disturbi, è più importante per coloro che sono malati, non per l'ipoglicemia, i preparati viciklikan, nell'insulina di breve periodo. Spiegherò al protaminu alcune delle reazioni allergiche in alcune delle preparazioni dello stadio avanzato. Tuttavia, i preparativi di insulinu prodzhennogo sono doloranti, che sono legati a un pH più elevato di questi farmaci.