Sorella cerca pazienti con lesioni craniocerebrali. Con i brividi al cervello

18. Processo infermieristico in caso di trauma craniocerebrale chiuso: strius al cervello. Problemi rilevanti del paziente, coinvolgimento infermieristico a riposo e indipendente.

Strius cerebrale- la forma più comune di guadagno cerebrale è, ovviamente, facile per il corso e il risultato; allo stesso tempo, c'è molto supporto funzionale senza la necessità di parlare con il cervello.

Sintomi. Sintomi ricorrenti: poche ore (da decilkoh secondi fino a 15-20 min) perdita di svidomosty, amnesia retrograda o anterograda, nudota, gonfiore usa e getta. Tipi di cicatrice del paziente: mal di testa, zapamorochennya, rumore al wuhah, beel a rus. mele vere, Pitlivista. Disturbi blidiy, dikhannya spesso, palese, tachicardia postero; temperatura і АТ valore senza modifiche. Le cisti del cranio non sono grumose. La presa del midollo spinale nella norma. rozladi functional funzionale Il sistema nervoso centrale viene salvato per 10-12 giorni. Alcuni pazienti sono suscettibili alla sindrome post-commozione cerebrale: insonnia, deterioramento, lieve mal di stomaco, malessere, pietà.

lykuvannya conservativamente con il ricovero obbligatorio in educazione neurochirurgica e traumatologica. I disturbi sono colpevoli di essere travolti dal post-regime della durata di 10-14 giorni; Mi prenderò cura della mia calma fisica e mentale. La terapia della disidratazione viene eseguita: introduzione interna (i / v) di glucosio, acido ascorbico, dimedrol supplementare, vitamine del gruppo B; vseredin priznachayut compresse di analgesici.

Con un colpo al cervello

19. Processo infermieristico in caso di trauma craniocerebrale chiuso: problemi cerebrali ostruiti del paziente, coinvolgimento infermieristico a riposo e indipendente.

Fanculo il tuo cervello- il prezzo del discorso cerebrale dall'insignificante (altro spargimento di sangue nella sofferenza della malattia e dell'embrione) all'importante (lo sviluppo e la distruzione del tessuto cerebrale). Fratture delle cisti craniche, presenza di sangue nel midollo spinale, la diagnosi è confermata. V quadri di classe Oltre ai sintomi di zagalomoskovy, possono chiaramente stare nei segni dei sintomi, che sono caratteristici dell'urazhenoi dilyanka nel cervello. Vidіlyayut 3 passaggi per intasare il cervello: facile, medio, importante.

sintomi. Con un semplice passaggio La testimonianza è sotto forma di decine di decalcini fino a decilcoh (1-3 anni). Sintomi: amnesia, nudità, gonfiore. Testa della turbina paziente bil, zamorochennya. Ci sono sintomi medi: collasso di collasso e sensibilità sul lato del corpo, contro un colpo al cervello; rozladi movi, zoru; la paresi delle minuzie del volto e delle voci del mov; anisocoria facile; nistagm. La presa del midollo spinale è spesso deformabile. cambiamenti morfologici si manifesta un'emorragia subaracnoidea, che è supervisionata da uno spasmo di sudina. A questo, quando vengono eliminati i sintomi di uno spasmo convulso, i sintomi di un cervello intasato con un facile passo regrediscono per 2-3 giorni.

Al gradino di mezzo La testimonianza viene visualizzata come un decile di dozzine di hilines a dobi. I pazienti hanno amnesia, sono suscettibili di deterioramento psicotico, irrequietezza, bagatoraz blues. La frequenza del polso fluttua (bradia-tachicardia), la morsa arteriosa e l'aumento della temperatura (subfebbrile), parte della reazione senza disturbo del ritmo. Variazioni nei sintomi cognitivi: reazione pupillare alterata, dislocazioni okorukhovy, nistagmo, paresi dei sintomi, disturbo della sensibilità. Allungamento progressivo 3-5 volte. sintomi medi si attenuano. rіzke pіdvischennya morsa cranica interna wiklikє distribuzione delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Fai un passo pesante caratterizzato da certificati di certificati da anni decilcoh a decilcochtis. Vibrazioni e banalmente che si verificano nei sintomi degli incidenti cerebrovascolari: ipertermia (fino a 39-40 ° C), interruzione del ritmo della dicotomia, brady o tachicardia, ipertensione arteriosa... Sintomi neurologici dominanti: deterioramento del diametro e della reazione del cervello alla luce, problemi di okorukhovy, riduzione dei riflessi corneali e contaminazione del cervello. La presa della linea spinale viene spostata rapidamente. Il campo di Zalny sarà travolto da un importante tratto di bagatoo dib e spesso finirà con la morte.

In caso di dinamiche positive di lavaggio del cervello e mediocri, i sintomi diventano più comuni e il deterioramento rudimentale e mentale è sopraffatto da tutta la vita.

lykuvannya il danno cerebrale viene effettuato nella mente delle strutture sanitarie, principalmente focalizzate sulla lotta contro la deficienza mentale - rinnovamento della sicurezza dikhalnyh nobili(Introduzione di un condotto dell'aria, intubazione, ventilazione di pezzi di leggende, inglyatsiya sisnyu). Per combattere il movimento della morsa cranica interna per via endovenosa, vengono iniettati glucosio, sechovina, manitolo, lasix, novokaina. Per abbassare la temperatura dell'i / m, l'amidopirina e l'analgin sono prescritti 3-4 volte per dob. Con un'importante forma di intasamento cerebrale, viene somministrata una combinazione di somme litiche (difenidramina, pipolfene, aminazina, tizercina, pentamina). La terapia trasfusionale viene eseguita fino a 3-4 litri per un supplemento. Per il miglioramento dell'apporto cerebrale, l'acido viene iniettato per via endovenosa con il 20% di ossibutirrato di sodio (GHB), 40-80 ml per dose.

Lesione cerebrale traumatica (TBI), tipo, classificazione.
Klinika TBI (TBI chiuso e TBI chiuso)
Deposizione ed ereditarietà di TBI.
Inevitabile assistenza e trasporto di disturbi da TBI.
lesione midollo spinale(Klinika, assistenza non disponibile, trasporto di disturbi).
Il principio della terapia antishock per trauma cranico e lesione del midollo spinale (SM).
Particolari per curare i disturbi da trauma cranico e lesioni SM.

TBI - il più ampio ampliamento della tipologia degli infortuni e avvicinarsi al 40% di tutti gli infortuni.

Classificazione di TBI

Zakrita- ZChMT - trauma, quando non vi è perdita di tessuti molli della testa, o fino all'aponeurosi, nonché fratture della cripta del cranio senza le orecchie dei tessuti molli.
vidkrit- OChMT - compresa la riduzione dei tessuti molli della testa e l'aponeurosi, nonché una frattura della base del cranio. A) Penetrante - per le tasche della dura madre. B) non penetrante - senza її ushkodzhen.

Alla clinica CLI vedono: Strus, Zabiy, Zdavlenya.

Strius cerebrale - l'intero trauma cranico è facile, quando c'è una lieve lesione grossolana della NA, e c'è una compromissione riflessiva della circolazione sanguigna, della liquorodinamica e della neurodinamica. I clienti sono incoraggiati a sperimentare: una perdita di testimonianza di poche ore su un blocco di chilin, a causa di un colpo di testa, macchie, perdita di memoria in un'amnesia retrograda (a parte, quando lesioni da ritardo), disturbi vegetativi Quando ti guardi intorno, puoi vedere lo stesso: nistagmo, disturbo con mele russe.

Fanculo il tuo cervello - trauma importante. Hit vinikayut a CCMT і CCMT, può supravodzhuvatisya sangue nella cavità cerebrale o subaracnoideo. Quando si colpisce al momento dell'impatto, è più frequente che il palo frontale e prima parte... Ci sono tre fasi di intasamento del cervello.

Martella un passo facile - assordante di svidomostі a viglyadі stordito o sopore fino a 2 anni. Oltre alla sindrome ipoglicemizzante (mal di testa, gonfiore) e ai sintomi vegetativi, c'è una leggera paresi, una leggera alterazione della sensibilità. I sintomi regrediscono dopo 2-3 mesi.
Martella il passo centrale - perdita di proprietà fino a 4-6 anni. La sindrome di Zagalomoskovy delle curve è più grave, più grossolana vognischevy: emiparesi, emianestesia, afasia, ambliopatia, ipoacusia. Le fratture della cripta del cranio non vengono spesso risparmiate.
Fai un passo pesante - perdita di qualità da anni decilcoh a date decilcoh. Può essere zbujennya psicomotorio. Interruzione del ritmo dello spirito e del cuore del cuore. Mele galleggianti, minore reazione degli ziniti alla luce, paresi grossolana, inodi sudom. Il martellamento di un passo pesante, di regola, è supervisionato da una frattura della cripta e della base del cranio, massicce emorragie subaracnoidee. La regressione dei sintomi è generale, caratteristica delle manifestazioni di eccedenza grossolana: gorgiere e psicosi.

spremere il cervello - la causa di ciò può essere ematomi (epidurale, subdurale, intracerebrale), fratture depresse delle cisti craniche. Caratteristico è la comparsa di un leggero progresso (periodo di evidente benessere) a causa di lesioni. Falsamente a causa della gravità delle lesioni, possiamo essere banali, cancelliamo ogni giorno, a metà giornata diventiamo 12-36 anni. Dopo un'ora intera, mal di testa, gonfiore non ha successo, c'è una sindrome meningiale, progressione della malattia, bradicardia, sudomi, emiparesi sui robot protylezhny, anizocoria (inverno prolungato sui robot).

TBI. Compresa la frattura della cripta del cranio e della base del cranio. In caso di frattura della cripta del cranio, le orecchie delle cisti dovrebbero essere rimosse dalla membrana cerebrale dura e il discorso al cervello.

Frattura della base del cranio - nella classe dei sintomi di uno struma o intasato, sanguinamento dal naso e vuh, il sintomo di "oculari" - attraverso la penetrazione del sangue nella zona vicino agli occhi alla cellula, licvorrea - viazioni dal naso e vuh. Caratteristico è il modo dell'FMN: verde, davanti, porta d'ingresso-ultkovy al viglyadi ambliopia, ipoacusia, asimmetria dell'individuo. La malattia è grave, può essere accelerata: meningite, meningoencefalite, ascesso cerebrale.

Dodatkovi obsozhennya in TBI.

Radiografia del cranio
Approfondimento sul fondo
TC e RM
EXO-EG

Piegatura e eredità di TBI:

presto (Fino a 3 mesi) - meningite, meningoencefalite, ascesso cerebrale, osteomielite.

Pizni. 1) Epilessia post-traumatica- la natura degli attacchi risiede nella localizzazione dell'incendio e nella sua base l'instaurarsi di una cicatrice tissutale. 2) dolori post-traumatici- da plasmare nel flusso sanguigno. Vyavlyayetsya dai giudici, progressive distruzioni della psiche, paresi di m'yaz_v k_nts_vok. 3) Sindrome ipertensiva-idrocefalica- da modellare sugli afidi, trasmessi da una strada statale in conchiglie. Per apparire con mal di testa sordo, puoi farlo con fastidiosi e giramenti di testa, noia e blues. 4) sindrome cerebrastenica. Compaiono con mal di stomaco, disturbi del sonno, mal di testa, disturbi vegetativi.

nadannya aiuto scomodo

Viklikati lykarya, aiuterò lo shvidka.
Prenditi cura dei vitiagti della vittima.
Sembra una stretta.
Abbassa la testa alla morbidezza. Freddo in testa.
Controllo di AT, impulso, dikhannya.
Con il blues, gira la testa verso la bici.
Attraversa la lingua zapadannya, pulisci la bocca vuota dalla fanghiglia.
In caso di sanguinamento dal naso e vuh - un gabinetto del naso, vuh, tamponamento con servetka sterile.
a Nei primi giorni Applicare un bendaggio asettico.
In caso di dikhannya danneggiato - SHVL.

Trasportare i disturbi sui portatori, spingendo la testa verso il basso sulla carne, fissandoli dai lati con rulli.

Ricovero di patologie in terapia neurochirurgica, con importante trauma cranico in rianimazione. Trattamento farmacologico inclusivo - tosse da deidrogenazione (furasemide, manitolo), che riducono la circolazione sanguigna cerebrale (cavinton, vinpocetina), nootropi (nootropil, piracetam), analgesici, normalizzazione dell'emodinamica (poliglucosio) Con trauma cranico dal primo giorno - antibiotici. non più di 12 anni fa, dopo gli infortuni, è stata introdotta una controparte.

Lesioni del midollo spinale.

Yak, di regola, per banchettare sulla ferita della cresta. Il midollo spinale soffre di fratture delle creste (compressione, scheggia). Morfologicamente si manifesta come un rigonfiamento di radici, guaine, linguaggio nel cervello, vignette di sangue e necrosi. Le forme di lesioni SM sono anche yak GM: crosta, macellazione, pressione. ematomiaєliya - sanguinamento nel filo del CM. Ematocaride - emorragia nel guscio del CM.

Strius del midollo spinale — forma facile, Parestesia manifesta, ipoestesia, leggera debolezza alle gambe, lussazioni pelviche (sovrapposizione, costipazione), dolore nel trauma. Ci sono poche ore di danni, le funzioni vengono aggiornate dopo 2-3 volte.

Martellare il midollo spinale - invitare a camminare con la frattura dell'arco della cresta e passare al canale spinale. Si manifesta clinicamente con dolori korintsevym (tiro, caduta), sensibilità alterata dal livello di paresi e plegia colpenti, vesciche, lussazioni pelviche.

Tipo di detriti sechovipuskannya si trovano sotto forma di lesioni: Poshkodzhennya crocevia-kryzhova viddilu sì, un riferimento al non controllo del massacro (vidіlennya її sulle schegge), per il bene del pompіlennya її nel mondo della diffusione dello sfintere. Poshkodzhennya vishche esplicativo-krestovoe rivnya Sì, sarai in grado di raggiungerlo e quindi sarai periodicamente poco attraente.

Lesioni del midollo spinale - vinikє in caso di sostituzione di creste til, in caso di ematomi accertati. I clinitsi sono sensibili a: dolore, parestesia, paresi malarica di myaziv, trofei danneggiati, - al di sotto del livello dell'orecchio. Nel primo anno dopo le lesioni dovute a shock spinale, la gravità della lesione è importante.

shock spinale- la ragione dell'azione riflessa dell'SM, manifestata dalla sindrome di interruzioni ripetute - ceregia, anestesia, interruzioni pelviche e trofiche. Trivay fino a 2-3 dB. I disturbi da infortunio SM sono responsabili di essere ricoverati in neurochirurgia o rianimazione da una macchina della joint venture.

Assistenza non disponibile

Viklikati likarya, SP.
La vittima deve essere adagiata sullo scudo, fissandolo in posizione La posizione della persona è rigorosamente orizzontale.
in caso di infortunio timido viddilu della cresta - trasporto sul retro, shiu fiksuvati con komir di garza di cotone Shantz. Per la prevenzione delle piaghe da decubito nella zona, i rulli in cima, scapola, kryzhi, cinque.
in caso di infortunio allattamento al seno- sulla pancia - gira la testa verso il bik, kintzivki fiksuvati.
Vimіryati presa arteriosa, polso, frequenza di movimento.
In caso di rottura precoce, viene applicata una medicazione asettica.

Principi della terapia anti-shock per lesioni da trauma cranico e RM:

Znebolyuchі zasobi: Analgin 4 ml / in contemporaneamente con relanium 1-2 ml, in gocce importanti - analgesici narcotici.
Prednizolone 60-90 ml.
40% glucosio roschina 10-20 ml e.v.
Per la normalizzazione dell'attività cardiaca: strofantina, korglikon.

In caso di mutuo di una persona, effettuare le seguenti operazioni: radiografia, TC, EXO-EG, RM, per verificare se c'è bisogno di un trattamento chirurgico. S farmaci stasi: antibiotici, vitamine B, nootropi, bostimolatori, anticolinesterasici, terapia fisica, massaggi, fisioterapia.

Peculiarità della ricerca di disturbi da lesioni da trauma cranico e SM:

Dotrimuvatisya regime igienico-sanitario.
Tutti i gіgієnіchnі entrano per realizzare il letto.
Profilassi della polmonite congestizia: cambiamenti nelle condizioni della pelle per 2-3 anni; massaggio vibrante della schiena, del seno; effettui la ginnastica dichny; mettere lattine, senape (per i segni del liquore).
Prevenzione delle contratture: la disposizione di schemi paralizzati.
Controllo sulle funzioni degli organi pelvici. Naybіlsh nebіlsh

Coinvolgimento infermieristico in caso di cateterizzazione: provocazioni riflesse, con l'ausilio della prevenzione dell'urosepsi, per effettuare il cateterismo mikhura . sezionale 2 volte al giorno, quando puoi lavarlo visibilmente con furatsilina. Con un massacro non banale, puoi sviluppare processo di accensione A questo, anche il sečovy mіkhur viene lavato inserendo un catetere permanente.

Nella prima fase del processo infermieristico, l'infermiera ha preso un'anamnesi, si è presa cura delle ferite e del paziente allo svidomosty. Non appena la persona non è a conoscenza della lesione, l'evidenza della lesione può essere considerata come prova della lesione. Quando si effettua un'anamnesi nell'indicazione a breve termine della lesione, possono esserci date dell'individuo che ha consegnato la persona malata all'ospedale.

Quando si guarda intorno alla testa e si rivela l'infermiera può rivelare la comparsa di tristezza, ferite, difetti nella cisti, ematomi, vizi midollo spinale(Likvoru) dal naso, vuh. La forma di un individuo può essere un po' una fessura inferiore, la rottura di una fessura e anche la perdita dei denti. Quando il paziente è ostinato, è evidente l'aspetto del testimone, dei riflessi invernali e corneo, della natura dell'umore, del polso, della morsa arteriosa. Palpazione delle cisti della cripta del cranio, gli individui vengono eseguiti con ancora più attenzione. Premendo, zapadannya, krepіtatsіya, rottura anormale per indicare una frattura.

Tse consentono di formulare una diagnosi infermieristica (2° fase del processo infermieristico).

Problemi fisiologici del paziente:

· Testa b_l;
· Perdita di svidomostі;
· Amnesia;
· Rozlad riflessiv (zinichnykh, rogivkovykh);
· Udienza Rozlad;
· Rozlad zoru;
· Film di Rozlad;
· Morso sciolto;
· Deformazione delle teste;
· Crepitats_ya;
· Paresi, parallela;
· Frequenza e polso Zmіna (bradicardia abo tachicardia);
· Zm_na valore di AT;
· Rozlad dikhannya.

Problemi psicologici del paziente:

· Dratіvlivіst abo depressione;
· Carenza di spilkuvannya;
· Scarsa conoscenza dell'ereditarietà del trauma;
· Paura della morte.

Nella terza fase del processo infermieristico, vengono messi insieme un meta e un piano per l'assistenza infermieristica.

4a fase del processo infermieristico di assegnazione al piano del piano della sorella per esaminare l'urahuvannya dello znakhozhennya del paziente. Quindi, al centro del pod, l'infermiera ha intenzione di dolikarskoy ulteriore aiutoі zdіysnyu її, come prima per gli algoritmi. Il trattamento neurochirurgico della LPZ ha portato i pazienti a speciali metodi di pretrattamento:
1) Puntura spinale.
2) Craniografia.
3) Tomografia computerizzata.
4) ELETTROENCEFALOGRAMMA.
5) Ecoencefalografia.

Tutti i pazienti con trauma cranico sono colpevoli di essere esaminati da un neurologo e da un oculista. I pazienti con trauma facciale della fessura sono ricoverati in ospedale sotto forma di chirurgia facciale della fessura. Piano infermieristico di magazzino per la formazione preoperatoria, per lo sguardo operativo ai pazienti che necessitano prontamente, La prima visita è prevista per l'assistenza infermieristica.

L'infermiera valuta il risultato del suo lavoro (la 5a fase del processo infermieristico).

Lesioni di tessuti morbidi il risultato è un grave sanguinamento dovuto a un buon flusso sanguigno. Con molte orecchie: shkіra, aponeurosi, muco e okistia. Possono essere ferite da scalpo.

Problemi prioritari del paziente: sanguinamento, soprattutto durante la crescita e lo sfregamento delle ferite; ziannya; b_l.

Algoritmo per ottenere ulteriore aiuto:

· Zupiniti sta sanguinando.
· Applicare un bendaggio asettico.
· Zneboliti in grandi ferite.
· Trasporto in strutture sanitarie (posizione - sdraiato sulla schiena con la testa sollevata di 10°).

Immobilizzazione del trasporto della testa. Presso la struttura sanitaria, un infermiere si occuperà del PHO con riporti di saldatura e profilassi.

lesione extradurale- c'è un grosso trauma, in quanto causerà la posa della cisti cranica. Spesso contusioni supravodzhutsya al cervello, emorragie. Il prezzo della lesione non è penetrante, in modo da non rompere l'integrità della dura madre - il cordone del cranio vuoto.

Lesione intradurale- la ferita penetra nello spazio vuoto del cranio, quindi l'integrità della dura madre sarà distrutta. Al collegamento con i grandi discorsi rovinosi del cervello e la vita dei centri importanti dovzhastogo cervello le ferite sono spesso fatali. La gravità della lesione è spiegata dal movimento della morsa intracranica e dal danno dei nuclei dei nervi cranici.

Sul display viene messa la diagnosi infermieristica e la situazione. Infermiera vyavlya mіscevі pozhkozhennya, zagalnomіzkovі e sintomi medi e formula del problema del paziente.

Problemi prioritari di un paziente in una scuola di educazione sanguinamento ryasna; vitalità del liquore e linguaggio rudimentale al cervello (detriti); la comparsa di aperture culturali.

Problemi prioritari del paziente: perdita di prove; zbujennya psicomotorio; bradicardia; blues; la rigidità delle maglie e le maglie delle stecche; mimovіlіnі sečovіlnі e defecazione.

Se si fanno i conti con i problemi, il cambiamento nei nervi cranici: l'asimmetria dell'individuo; film rovinoso; udito; gusto; profumo; funzioni di okorukhovyh; paresi; parallelo. La prognosi della vita si basa sulla lassità dei sintomi del cervello e la prognosi della disabilità si basa sui sintomi della malattia.

potenziali problemi pacinta legata alla penetrazione dell'infezione nello svuotamento del cranio e del cervello: rischio di diagnosi di meningite, ascesso.

Algoritmo per dolikarskoy ulteriore aiuto:

· Sanguinamento di Timchasova zupinka.
· Il suono del paziente nella stretta del comandante.
· Applicare una benda asettica (per il discorso cerebrale vibuhanna - con una "ciambella"),
Valutazione del campo della vittima:
· Yakshcho vіn at svidomostі: metti una barella sulla schiena, mettiti sulla testa con un cerchio di garza di cotone o un cuscino (solleva la testa di 10 °);
· Anche senza prove: riconsiderare il passaggio dei nobili dichalally superiori, se necessario; stratificazione nello stile di vita.
· Applicare freddo al punto di lesione.
· Conduci malattie e problemi semplici, entra con grandi ferite.
· Trasporto alle strutture sanitarie.
Pid ora di trasporto:
· passaggi Bezpechuvati dei nobili dichal superiori;
· Restruvati stan del paziente (polso, AT, CHDD) pelle 10 min.

Aiuto infermieristico per le fratture delle cisti craniche.

Le fratture delle cisti craniche si suddividono in fratture della cripta e della base.

Rompi la cripta del teschio- ci sono lesioni dirette, la puzza può essere chiusa e visibile (in presenza di lesioni). Problemi di un paziente con fratture gravi: perdita di svidomosty; dolore locale; ematoma; deformazione. Problemi di un paziente con fratture acute: difetto dello shkiri; ziannya; sanguinamento; depressione o allentamento del pennello.

Rompi la base del cranio - ci sono lesioni indirette: colpire la testa con acqua sul fondo, atterrare in piedi quando cadi dal cielo. Un trauma del cranio non è importante, poiché l'integrità della dura madre può essere distrutta e l'infezione può penetrare nello spazio vuoto del cranio dal naso, seni, Ascoltare i brani. Problemi prioritari del paziente: fare un collegamento con una famiglia da casa, perché sia chiaro; sant è apparso in 1-2 giorni con lesioni. I topi dell'estremità del midollo spinale e la formazione dei seni si trovano nella localizzazione della frattura. Segni di una frattura della base del cranio per localizzazione (Div. Dodatok 9)

Potenziali problemi del paziente: rischio di infarto del cervello e del suo guscio, perdita di premedicazione e invalidazione, morte per asfissia.

Particolarità dell'assistenza necessaria in caso di fratture della base del cranio: un leggero tamponamento del condotto uditivo esterno o delle fosse nasali anteriori in presenza della localizzazione del cranio.

Sorella dopoga in caso di gravi lesioni al cranio

Zakritі vidi TBI - tse strus del cervello, la ragione è un colpo o una caduta, scho wiklikayut punti di sangue nell'onda cerebrale; martellando il cervello, la ragione è un colpo del tessuto cerebrale sul cranio, quando il tessuto cerebrale sta sferragliando (tagliando, tagliando, spargimento di sangue); Premendo il cervello viene disegnato dietro il rakhunok dell'emorragia intracranica, riempiendo il cervello o una morsa con frammenti della cisti.

La diagnostica delle orecchie del cervello è distorta per un'ora per i pazienti. Quando il TBI è chiuso, i problemi del paziente vengono formulati dall'infermiera al momento dell'artrosi cerebrale e dell'insorgenza dei sintomi.

Biblioteca Neurologia Guardando per i disturbi nel cervello

Guardando per i disturbi nel cervello

Per un umano, scritto da una licenza, che scrive un cervello a un cervello, è necessario sponsorizzare rispettosamente per un periodo di uno o due giorni, in modo da poter rallentare. Se ti capita di intravedere tali disturbi, prenditi cura di tali suggerimenti:

1. In primo luogo, una volta svegliato il paziente e preparato il pasto successivo:

Yak ti chiama?
Conosci i bambini?
Chi sono io così?

Se non è un errore, o se non posso dirtelo, dovresti fare clic in modo impreciso sulla licenza.

2. Allo stesso tempo siamo malati, dai un'occhiata alle parole del liquore sui primi 48 anni, chiama la puzza per accendere il passo successivo:

Non essere troppo pigro per darti da fare, passo dopo passo vai al modo di vivere più stravagante.
Evita di avere un mal di testa troppo forte. Non assumere l'aspirina, poiché potrebbe essere possibile gestire l'emorragia interna, a seguito di lesioni. Provalo testa b_l, Sdraiato con la testa alzata.
Mangiate con leggerezza, soprattutto quando siete annoiati e arrossati (il blues non è facile, è un po' colpevole resistere qualche giorno).

3. Viklikayte il dottore, o portate immediatamente il paziente dal dottore, se ricordate:

posilennya zapokoєnnya abo zmіni osostosti;
ammetterlo;
prove nebulose;
sudomi;
forte mal di testa, che non ha familiarità con Tylenol;
forte o senza interruzione del vomito;
Mancanza di chiarezza;
occhi anormali;
inciampare in movimento.

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Iscrizione

1. La parte teorica

1.2 Classificazioni delle lesioni alla testa

1.5 Rompi il cervello

1.6 Malattia del cervello

1.7 Fratture della base del cranio Fratture della base del cranio

2.1 processo infermieristico

2.2 un dogglyad fraterno

visnovok

Elenco della letteratura sulla vittoria

supplemento

trauma cerebrale sorella

Iscrizione

Quando stavo costruendo, non ingombravo molto il nostro cervello. Aje vin rapimenti sulla base del programma. Yogo omivaє è un posto speciale, poiché non solo darà al cervello un dodatkova harchuvannya, ma servirà come una sorta di ammortizzatore. Mozok nello stucco con palline di conchiglie. Mi dispiace, spero solo di perdermi nel cranio. Protesta, lesioni alla testa spesso finiscono con seri problemi cerebrali per le persone.

Il trauma craniocerebrale è uno dei più significativi nella tutela della salute. Tse ha riflettuto:

1) l'allargamento della popolazione di massa (nella media alla luce del 2-4 per 1000 abitanti del Rik) con la maggiore suscettibilità ai bambini, soprattutto giovani e giovani di mezza età;

2) alta letalità e invalidazione del malato, la pesante eredità del vecchio, o il secondo annuncio orario, superbamente gravoso economicamente per la famiglia, la sospensione dell'intero potere;

3) trauma craniocerebrale critico antropogenico e tecnologico.

Nel trauma craniocerebrale leggero, poiché la causa della morte della popolazione è presa in prestito dal terzo luogo, è fatta per privare del cuore e convulsioni e malattie oncologiche. Tuttavia, i figli di mezzo, in particolare i giovani e i giovani di mezza età, hanno lasciato i loro "concorrenti" molto indietro, superando di 10 volte il tasso di mortalità per malattie cardiache e di 20 volte per cancro. Con un forte aumento nel 50% dei casi, la causa della morte per traumatismo è la perdita del cervello. Il trauma craniocerebrale è uno dei principali motivi di disabilità della popolazione. In Russia, un tale infortunio è la causa della morte per andare in un altro posto, entrando nell'intera leadership privata della malattia del cuore. Shorіchno trauma craniocerebrale otrimuyut vicino a 600 tasso. Cholovik, 50 tassi. Per loro di andare, e più di 50 tassi. Resta con gli invalidi. L'incidenza di lesioni craniocerebrali nei colovichi è doppia rispetto alle femmine a causa della riduzione del numero di detriti in tutti i gruppi. I motivi più comuni sono traumi dell'auto e lesioni laterali. Un trauma craniocerebrale si verifica più spesso, meno spesso e vicino al 90% di tutte le lesioni traumatiche del cervello. Nel bel mezzo di lesioni alla testa, il cervello strus si perde perseverare.

Il capo della prevenzione primaria del trauma nel cervello e nello zokrem craniocerebrale risiede nella postura della medicina ed è chiaramente legato alla struttura sociale e allo sviluppo della sospensione. Trattamento dei malati con trauma cranico, prevenzione secondaria dell'ereditarietà dei pazienti e rapido avanzamento verso la competenza della tutela della salute e la prima per tutti i clinici-neurochirurghi, neurologi, reumatologi, psichiatri C'è una formazione adeguata per il trauma craniocerebrale per completare una piegatura e lungi dall'essere un problema.

Nel trattamento chirurgico delle orecchie cerebrali e delle loro eredità, sono diventati ampiamente utilizzati nelle tecniche minimamente invasive, nel coinvolgimento ricostruttivo, nella microneurochirurgia, nelle nuove tecnologie e nelle nuove tecnologie mediche. Abbiamo respinto l'approvazione e la conoscenza del concetto di malattie precoci e diffuse, lesioni primarie e secondarie del cervello, interruzione fasica dello sviluppo del trauma craniocerebrale. Al pidsumku ho imparato il sutta della tattica per trattare le vittime di lesioni cerebrali traumatiche. A quanto pare, sono colpevoli di cambiare e la tecnologia per prendersi cura delle vittime. Inizia il vero cim e la rilevanza di questo robot.

metadoslіdzhennya:

Organizzazione del processo infermieristico nel trauma cranico.

zavdannyadoslіdzhennya:

1. Condurre una revisione della letteratura su argomenti di avanzamento.

2. Indagine sulla storia dei disturbi di pazienti con diagnosi traumatologica.

3. Condurre un'analisi dei dati statistici sul traumatismo dell'Istituto sanitario statale "Duldurginskaya Central District Hospital".

4. Vivificare soprattutto per cercare disturbi con traumi craniocerebrali sul sedere di un'infermiera che assiste i pazienti dell'esame traumatologico.

ob'єktdoslіdzhennya:

Processo infermieristico e metodo di organizzazione e visita degli occhi degli infermieri per i pazienti con trauma craniocerebrale. Il pretrattamento è stato effettuato sulla base del DNZ "Duldurginskaya Central District Likarna".

ipotesi:

Processo infermieristico tempestivo e corretto in caso di trauma craniocerebrale per consentire la polipsia della malattia, la riabilitazione e il cambiamento nella riduzione dei disturbi.

metodi:

1. Guarda la letteratura naukovoi.

2. Combattere per un'ora prima della pratica del diploma per disturbi con trauma craniocerebrale.

3. Dati statistici sull'istituto sanitario statale "Duldurginskaya TsRL".

4. Analisi della letteratura scientifica e dei materiali precedenti.

1. La parte teorica

1.1 Viste generali sul trauma craniocerebrale

Il trauma craniocerebrale (TBI) è una degradazione meccanica del cranio, del cervello e del guscio. Quando il cervello è danneggiato, vengono diagnosticati la circolazione sanguigna cerebrale, la circolazione del liquido cerebrospinale, la penetrazione della barra ematoencefalica. Il cervello cresce, come contemporaneamente con le altre reazioni patologiche, si accumula la formazione della morsa cranica interna. Zsuv і pressione del cervello può essere prodotta prima dell'incuneamento della stovbur cerebrale nell'apertura del tentorio cerebellare o nella grande apertura potilichny. Tse, a sua volta, annulla la distruzione della circolazione sanguigna, del metabolismo e dell'attività funzionale del cervello. Un fattore ostile di danno al cervello ipossia dovuta a danno al cervello o ad una diminuzione sistemica morsa arteriosa... Per sviluppare un trauma craniocerebrale, quando sono fuori mano, lavare il cervello e il suo guscio per informazioni, e quando si tratta del cervello, che spesso porta allo sviluppo malattie infettive dal lato delle membrane cerebrali (meningite) e del cervello (ascesso, encefalite). Prima di lesioni ravvicinate, tutti i tipi di orecchie craniocerebrali non saranno danneggiati e l'integrità della copertura del cuoio capelluto della testa non sarà disturbata e i tessuti molli non saranno danneggiati, poiché non saranno sovrapposti all'aponeurosi.

Per le lesioni craniocerebrali, è caratteristico che le coperture morbide della testa e le cisti craniche vengano perse istantaneamente. È a causa del danno all'integrità della dura madre, che io chiamo penetrante, in cui l'infarto del cervello non è sicuro è particolarmente grande. Il cuoio capelluto si può trovare negli occhi delle crepe, fratture frequenti e depresse, fratture delle cisti della base del cranio.

Segni di una frattura della base del seno cranico vicino agli occhi vicino agli oculari, sanguinamento e vitalità dal naso e dal naso.

sintomi clinici orecchio traumatico svilupparsi da sintomi zagalomozkovyh e disturbi muscolari, che sono riassunti dalle dimensioni dei piatti cantanti al cervello. Dai il primo aiuto al Polyaga, il primo per tutto, nell'aumento del consumo di sangue, midollo spinale o masse bluastre in modo vertiginoso.

La diagnosi di trauma craniocerebrale dovrebbe essere basata sull'anamnesi segni chiave orecchio al cervello e tutte le curve. Per chiarire la diagnosi, utilizzare i metodi strumentali di diagnosi.

Tutti coloro che soffrono di trauma cranico Segni a raggi X cranio (craniografia), strisciante in 2 proiezioni: bichny e dritto. La puzza ti permette di svegliare (o vyklyuchati) tremori e fratture delle ossa della cripta del cranio.

L'identificazione di fratture nelle cisti della base del cranio non è facilmente visibile per riconoscere uno styling speciale, tuttavia, la manifestazione di sanguinamento, o soprattutto liquore dal naso, oppure è consentito iniziare in modo elegante. L'ecoencefalografia consente la compressione del cervello a seguito di ematoma cranico interno, igromia o in presenza di crescita cerebrale.

Il metodo più informativo per la diagnostica del trauma craniocerebrale è una tomografia a raggi X computerizzata, che fornisce un'indicazione della rottura delle spine anatomiche e topografiche nel cranio. Per il cambiamento nella produzione di tessuto, è necessario stabilire la crescita, la natura delle fasi del danno cerebrale, la base delle cisti cerebrali e degli ematomi interni e delle igromie, malattie subaracnoidee e interne del cervello, come le cellule del sangue Per lo sviluppo di ematomi avvolti, l'angiografia cerebrale è stagnante, come nel caso di cambiamenti rivelati nei vasi magistrali, che è particolarmente caratteristico degli ematomi cych della zona non vascolare sull'angiogramma, consentendo lo sviluppo di una mancanza di serrature

La natura generale della visita al cervello è grave e il tipo di trauma craniocerebrale, vari fattori nel cervello e ipertensione cranica interna, alterata circolazione sanguigna cerebrale, circolazione del liquido cerebrospinale, metabolismo cerebrale e tali funzioni vegetative.

1.2 Classificazione delle lesioni alla testa

vidkritiushkojennya.(Div. Appendice 8)

In caso di trauma craniocerebrale, fratture delle cripte della cripta, o della base del cranio con lesioni ai tessuti persistenti, sanguinamento, estremità del naso dal naso o dall'aria, nonché lo sviluppo dell'aponeurosi del testa con ferite

Quando la dura madre è intatta, può essere infiltrata con traumi craniocerebrali e quando non è penetrata, può essere penetrata. Proprio come una lesione postcranica postcranica, il trauma craniocerebrale è isolato.

Zakriti poshkojennya.

In caso di trauma craniocerebrale chiuso, l'aponeurosi non è shkodzheniya, se la shkіra può essere shkodzhena.

La tensione nel cervello è un trauma, quando non ci sono forti danni nel cervello. Tutti i sintomi che si verificano in uno struma dovrebbero essere conosciuti in un'ora (allungando i giorni decilkokh). Stike di preservare i sintomi Conosco danni cerebrali più gravi. I criteri principali per la gravità del cervello sono la banalità (da decile di secondo ad anni) e la quantità di glibina nella perdita di prove e nell'amnesia. chi no sintomi specifici- noia, blues, riccioli bollenti, cuore spezzato.

Pressione cerebrale (ematoma, alieno fino, Povitryam, colpo occasionale).

Fanculo il tuo cervello

Diffusione dell'orecchio assonale.

Emorragia subaracnoidea.

giorno

Un'ora puoi prevenire lo sviluppo di altri tipi di lesioni craniocerebrali: macellazione ed ematoma, macellazione ed emorragia subaracnoidea, auricolare assonale diffuso e guarigione, emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea

In base alla gravità del trauma craniocerebrale, ci sono:

Lieve trauma cranico - strus e martello nel cervello del passo polmonare

Gravità media: martella il cervello del gradino intermedio

Importante: martella il cervello di un passaggio importante che mette sotto pressione il cervello allo stato dell'arte.

Sorella dopoga in caso di gravi ferite alla testa.

Il motivo del trauma cranico è un colpo diretto, nella ferita da fuoco.

Classificazione della lesione:

Glibina poshkojennya:

· Lesione dei tessuti molli della testa;

· Lesione extradurale;

· Lesione intradurale.

Localizzazione dell'orecchio:

· Regione di Tim'yana;

· Zona di Potilichna;

· Regione di Lobova;

· Regione di Skronev.

Nascosto il canale della ferita:

· Slipe infortunato;

· Naskr_zne ferito;

· Doticamente ferito.

1.3 Trauma craniocerebrale chiuso

il principale forme chiave trauma craniocerebrale strius al cervello, cervello povero (facile, medio quel passo importante), compressione cerebrale , fratture delle cripte della cripta o della base del cranio.

1.4 Strius cerebrale

Lo strius del cervello è funzionalmente un lupo mannaro dell'orecchio del cervello con un secondo svidomost di breve durata. Lo strius del cervello è incline a manifestarsi nel secondo grado di banalità (da pochi secondi a pochi chilins).

Mal di testa, nudota, alcuni blues, disturbi potrebbero non essere ricordati, ma il trauma è stato sopraffatto e, proprio in quel momento (amnesia retrograda), ha fatto ammalare con la forza le persone. La perdita della memoria є con un conoscente importante, per quello che si può giudicare la gravità dell'orecchio per il cervello: se il ricordo di una persona è il momento del trauma, se non lo è, allora c'è una grande vergogna un'ora prima del trauma proveniva dalla sua memoria. Più problemi di memoria, lesioni più gravi!

La vita è funzioni importanti non vengono danneggiate, nella sintomatologia neurologica cognitiva del giorno.

I bambini con disturbi devono avere debolezza, mal di testa, instabilità sistema giudiziario, Aumento dell'efficienza, riduzione di prasezdatnost. Nel primo anno, il cervello è stato colpito dall'allargamento del paziente o dal suono del cervello: un trauma craniocerebrale di qualsiasi grado di gravità potrebbe portare alla distruzione dei percorsi nervosi, che hanno portato agli occhi del robot. Con brividi leggeri, il cervello del cervello risponde alla luce, birra e con una reazione importante, viene chiamata ogni giorno. Allo stesso tempo, l'espansione di un solo cervello e la visibilità della reazione dell'altro è un sintomo terribile e si può parlare di un importante cervello intasato.

Il ricovero in ospedale di obov'yazkov, alcuni dei sintomi di stenosi e lesioni cerebrali più importanti (ad esempio, una lesione cerebrale o un'emorragia cranica interna) possono essere identici. Solo un likar può essere significativo, poiché la lesione stessa è confermata. Obov'yazkovo può essere conosciuto roentgenologic obsozhennya (segno delle cisti craniche) con il segno di una frattura delle cisti craniche.

In caso di strie cerebrali, eseguire un trattamento conservativo: prescrivere analgesici non narcotici per il dolore, farmaci antibatterici per la presenza di ferite dei tessuti molli, sedazione e sonnolenza, modalità di riposo per 7-10 dB.

Siamo stanchi del cervello, è necessario prendersi cura del post-regime, quando è impossibile leggere, ascoltare musica e guardare la TV. Uno slittamento della memoria, che in un essere umano, che trasmette un leggero brivido al cervello, può sviluppare nevrosi post-traumatiche, o anche accelerazioni più gravi, ad esempio l'epilessia. Tom, in una dozzina di ore, quando è stato costretto a sottoporsi a un'elettroencefalografia e a cure con un neuropatologo.

1.5 Rompi il cervello

La perdita del cervello è un trauma craniocerebrale, che è caratterizzato da orecchie incipienti del discorso cerebrale di un passo rischioso gravità. Il prezzo del discorso cerebrale è insignificante, come lo è nella sofferenza della malattia, solo lo spargimento di sangue e l'embrione, fino all'ultimo, con l'apertura e lo schiacciamento del tessuto cerebrale. Perdita di mobilità in caso di trauma craniocerebrale chiuso e aperto.

Patomorfologia: cambiamenti nella parte centrale del cervello, distruzione (degradazione) della parola nel cervello, piccole emorragie puntiformi (come risultato dello sviluppo del cervello dopo l'iniezione di un funzionario meccanico) nel cervello parenchimale, emorragia perifocale del cervello, fratture traumatiche delle cisti della cripta del cranio senza serramento (linea e schegge), fratture delle cisti della base del cranio (con l'apertura delle membrane) - vitalità del midollo spinale attraverso il nis (craniale rinorrea) o le fratture dell'udito dalle orecchie Illuminazione di ematomi cranici interni, compressione del cervello.

Colpisci un polmone con un passo nel cervello. Diventa vittima di testimoni fino a 1 anno a causa di lesioni, cicatrici per mal di testa, nudota, blues. Lo stato neurologico è indicato dallo schiocco ritmico degli occhi quando si guarda di lato (nistagmo), segni meningei, asimmetria dei riflessi. Sui radiogrammi si possono trovare fratture delle cisti della cripta del cranio. In liquore - case di sangue (sangue subaracnoideo).

Martella lo stadio intermedio del cervello. La testimonianza è di qualche anno. Memoria di Vipadannya (amnesia) sul podії, che ha sopraffatto il trauma, il trauma stesso e il podії di lei. Skargi per bulbi da testa, blues irregolari. Ci sono cambiamenti a breve termine nel dikhannya, la frequenza del cuore è veloce, la presa arteriosa. Può essere un deragliamento della psiche. Sono indicati i segni meningei. I sintomi di Vognischeva si manifestano in vigel di grandezza irregolare, debolezza, debolezza nei sintomi, ecc. La craniografia rivela spesso fratture della cripta e della base del cranio. In caso di puntura lombare, significa emorragia subaracnoidea.

Martella il duro passo nel cervello. È caratterizzato da vittorie banali di svidomosty (banali fino a 1-2 tipi). Appare la rude rovina della vita funzioni importanti(Cambia la frequenza e l'impulso, eguaglia la presa, la frequenza e il ritmo della reazione, la temperatura).

Lo stato neurologico è associato a segni di danno al cervello: briciole galleggianti di mele, tosse rotta, un cambiamento nel tono della miasi, ecc. Puoi vedere la debolezza nelle mani e nei piedi fino ai paralleli, così come attaccare la nave. Il martellamento di un passo pesante è controllato, di regola, da fratture della cripta e della base del cranio ed emorragie craniche interne. La diagnosi residua dovrebbe essere basata sui risultati della radiografia del cranio in proiezioni dirette e normali (la comparsa di cisti multiple), TC e RM. Il principale metodo di trattamento è conservativo: ricovero in ospedale di obov'yazkov, post-trattamento, ricezione delle funzioni vitali, se necessario - rianimazione; terapia cerebrale; analgesici se necessario; in caso di sudom - protisudomnі zasobi; S un mezzo per ridurre la circolazione sanguigna cerebrale e il metabolismo, l'attività nootropica.

La banalità del post-regime quando si colpisce un passo leggero diventa 10-14 dB, quando si colpisce il passo medio da 2 a 3 volte nel maggese di una tipica interruzione e risulta strumentale... Con emorragia subaracnoidea, eseguire la terapia emostatica. La puntura spinale con un metodo diagnostico e diagnostico deve essere eseguita quando il cervello è fuori dalla vista. irurgicolykuvannyaè mostrato in caso di colpo al cervello con schiacciamento del suo tessuto (il più delle volte si trova nell'area dei poli delle parti frontali e precoci).

Con leggeri colpi al cervello del rukhov, sensibile e іnshі razladit zvnіstu diventa consapevole di un tratto di 2-3 volte. in più colpi importanti Di norma, sarai sopraffatto dai tratti ereditari: paresi e parallelismo, sensibilità ridotta, disagio, potresti sperimentare crisi epilettiche.

1.6 Malattia del cervello

Il danno cerebrale è un processo patologico progressivo nello svuotamento del cranio, che provoca la compressione del cervello, causata da lesioni. Con qualsiasi substrato morfologico, è possibile indossare meccanismi compensatori, che possono portare a pressione, dislocazione, incuneamento nel cervello e sviluppo della vita del campo. Fratture da pressione della cripta del cranio - la causa della compressione locale del cervello.

La causa principale della depressione cerebrale nel trauma craniocerebrale è l'acquisto di sangue in uno spazio intracranico chiuso. Falsamente dall'inserzione alle membrane e alla membrana cerebrale per vedere l'epidurale (agli strati esterni della dura madre, nel 20% delle membrane subdurali), subdurale (tra la dura madre e la membrana interna alla membrana interna, 70-80%), shlunochkіv mozk) ematoma; potіm vdavlenі fratture kіstok sklepіnnya teschio (osoblivo proniknennya kіstkovih ulamkіv su Glibin speranza 1 cm); vognischa roztroschennya mozk; perіfokalniyotok; perіfokalniyotok; subdurale Prostir della valvola mehanіzmu) e raramente pneumocefalo (acquistando la testa nel cranio vuoto).

I primi segni di presa del cervello con un accumulo di sangue per servire come rimedio per il mal di testa, per una persona malata, navpaki, sonnolenza, compaiono e agiscono sulla base di un aumento del cervello, così come quando il cervello è colpito. Segni di incuneamento: miglioramento del gonfiore della sindrome dell'ipotalamo, comparsa di una crescita anormale dei sintomi dell'emisfero cerebrale e delle sopracciglia, riduzione di svdomosti. L'infusione di svidomosty loss, win ingombrare la vita la distruzione del cuore, la dicotomia, e se non c'è ulteriore aiuto, verrà la morte. In caso di frattura depressa, il cervello soffre per un'ora e viene schiacciato e contuso, e il rigonfiamento del cervello si sviluppa rapidamente.

Nella maggior parte dei casi, c'è una perdita di testimonianza al momento dell'infortunio. In generale, si possono vedere le prove. Il periodo di rinnovo dell'immobile è detto industria leggera. Attraverso alcuni anni, o anche disturbi, posso sapere come cadere in un campo inaccettabile, ma, di regola, supervisionare le crescite danno neurologico nei vigyad, c'è una perdita di paresi dei sintomi, crisi epilettiche, un ingrossamento del cervello da un lato, una frequenza cardiaca (frequenza inferiore a 60 per chilin), ecc.

Secondo il tasso di sviluppo:

1) Gostrі ematomi cranici interni, che si manifestano nei primi 3 addi dal momento della lesione.

2) Pidgostri - manifestato clinicamente nei primi 2 anni di lesione.

3) Cronici, in quanto vengono diagnosticati dopo 2 mesi dal momento dell'infortunio.

Diagnostica. Se si riscontrano disturbi negli svidosti, è necessario riprendersi dalle circostanze e dal meccanismo delle lesioni, così come la causa di una caduta e di un colpo alla testa può essere un insulto o un attacco epilettico. Spesso, i disturbi non possono essere dovuti a un trauma (amnesia retrograda), senza il mezzo di una lesione (amnesia anterograda), così come il momento stesso del trauma (amnesia cograda).

È necessario guardarsi rapidamente intorno alla testa per alcune battute di fronte agli infortuni. Il sangue sopra l'appendice simile a un capezzolo porta spesso a una frattura della cisti parassitaria. Un'emorragia bilaterale nella cellula orbitaria (il cosiddetto "sintomo dell'occhio") può indicare una frattura della base del cranio. Per parlare di sanguinamento e liquorrea dal condotto uditivo e dal naso. In caso di fratture della cripta del cranio prima dell'ora della percussione, la luna ha un caratteristico suono derenchy - "un sintomo di un uomo di montagna scosso". Il principale metodo di trattamento è chirurgico. Chirurgia involontaria: trapanazione cistoplastica o resezione, decompressione (vedere sangue, coaguli, spremitura di ulcere cistiche) - l'affermazione ha causato la pressione cerebrale, puntura sanguinante. L'evacuazione degli ematomi cranici interni è stata seguita da visonuvati per i primi 4 anni dopo le lesioni. puoi accelerare?: Ascesso cerebrale, ritmo subdurale, meningite, ematomi ripetuti, epilessia post-traumatica.

1.7 Fratture del cranio

Fratture della base del cranio - la riduzione delle cisti del valore del cranio base kistkovu fossa cranica anteriore, media e posteriore.

Fratturare la base del cranio, iniziare a sfondare la dura madre, formare con il callo attraverso la cavità nasale, bocca vuota, svuoterò il vuha medio, risveglierò una fossa o anche un seno, ingrandirò nasale, vushnoy lykvorey e pneumocefalo post-traumatico.

Quadro clinico: danno da zahalmosi, sintomi di danno alla stovbur cerebrale e nervi cranici Spesso il viso con un'immagine di paresi unilaterale della muscolatura di un individuo, o uditiva, a causa di diminuzione dell'udito, sanguinamento e liquorrea dal naso, o vuha, o ochinit. In connessione con la liquorrea, viene stimolata l'ipotensione intracranica.

L'emergere della liquorrea porta a una minaccia post-vitale per la diagnosi di una meningite gnay. La vittoria può apparire nel primo periodo, può ricadere. Una frattura della base del cranio può essere confermata da craniogrammi, rotti secondo Stanvers o Schüller. Tuttavia, non è sempre possibile superare la testa di una posizione speciale ferita in un periodo ostile di lesioni. Inoltre, potrebbero non apparire piccole fratture sui simboli. migliore segno frequente frattura della base del cranio - occlusione della linea mediana dell'appendice capezzolo del seno criopodico.

Lіkuvannya in modo conservativo - in caso di sospetto per un tricipite o una frattura della base del cranio, rompere il rivestimento guscio(Abo il naso) apertura antisettica con bende asettiche applicate, segno di dosi massicce di antibiotici e sulfanilamidi, motivo per cui l'infarto dello svuotamento del cranio è già grande. I primi disturbi causati dal trauma craniocerebrale dei disturbi sono colpevoli di essere sottoposti a un rigido regime post-letto. È necessario garantire l'accesso gratuito al cibo. Quando c'è una perdita di prove, c'è la possibilità di aspirare la fioritura e il fango. Dotsilno segno di freddezza sulla testa. Protishakovy necessario entra: l'introduzione di plasmi e monitor al plasma, prototipali, sedativi, parassiti. Per il miglioramento della circolazione sanguigna cerebrale, è indicata la cinnarizina (stugerone) o il cavinton. Ridurrò l'emodinamica e attiverò il metabolismo del cervello sermione: i farmaci sono stagnanti per tutte le lesioni craniocerebrali, non solo durante il periodo di tempo, o anche dopo 3-4 settimane. Krim terapia patogenetica stasi sintomatica. Sono mostrate anche vitamine, zalnozm_tsnyuch_ zoby.

1.8 Lesioni da trauma craniocerebrale

In caso di trauma craniocerebrale, lo svuotamento del cranio è causato dal centro calloso e, inoltre, dalla temporalità delle malattie infettive (meningite, ascesso cerebrale, osteomielite). Al mio stesso diavolo, lo vedo ultimo per penetrare, quando non penetro la dura madre, non penetro. Oltre alla frattura della base del cranio, l'emorragia nasale o dell'orecchio e la fine del liquido sono supravodzhuyutsya, molto spesso ci sono ferite ostruite dalla testa con fratture delle cisti craniche. Quelli irragionevoli anche tagliano, tagliano e perforano le ferite. Particolarmente non sicuro, ferite penetranti alla dura madre e linguaggio al cervello.

I principali fattori chiave, come l'insorgenza di un grave trauma craniocerebrale, sono: la banalità della perdita di prove e l'amnesia (in alcuni casi senza la perdita primaria di prove e lo sviluppo generale del flusso sanguigno al cervello) fasi di malattia marcia al momento del ricovero; la manifestazione di sintomi neurologici stovburovoy.

La rianimazione entra con importanti lesioni craniocerebrali (nella rosetta, orecchio assonale diffuso) fase pre-ospedaliera... Con l'aiuto della normalizzazione della disfunzione, è impossibile prevenire il grande passaggio dei percorsi disfunzionali superiori (il suono del sangue, la melma, le masse gonfie, l'introduzione del condotto dell'aria, l'intubazione della necessità di trachea, tracheostomia ), ventilazione pezzo polmoni. Dalіkuvannya spende nella stazionaria. La vittima deve essere portata in ospedale per molto tempo, per essere portata nel minor tempo possibile. In occasione di qualsiasi tipo di manipolazione sulle ferite cerebrali, non effettuare, applicare un bendaggio sterile sulla ferita; inserire una garza o un batuffolo di cotone nei nizdri, in vukho con sanguinamento da essi non è possibile, quindi è possibile accelerare il processo della ferita.

Chi soffre di Likuvannya con orecchie visibili e chiuse del cranio e il cervello è molto spinale, quindi come con loro, è più probabile che indichi una crosta o un danno cerebrale, nonché terapia di protezione, calma, congestione congestizia.

2. Una parte pratica. Organizzazione del processo infermieristico nelle lesioni cerebrali traumatiche

2.1 processo infermieristico

Quando si guarda la testa e si rivela l'infermiera può rivelare la comparsa di tristezza, ferite, difetti nella cisti, ematomi, lesioni del midollo spinale (linfoma) dal naso, vuh. La forma di un individuo può essere un po' una fessura inferiore, la rottura di una fessura e anche la perdita dei denti. Quando il paziente è ostinato, è evidente l'aspetto del testimone, dei riflessi invernali e corneo, della natura dell'umore, del polso, della morsa arteriosa. Palpazione delle cisti della cripta del cranio, gli individui vengono eseguiti con ancora più attenzione. Premendo, zapadannya, krepіtatsіya, rottura anormale per indicare una frattura.

Tse consentono di formulare una diagnosi infermieristica (2° fase del processo infermieristico).

Problemi fisiologici del paziente:

· Testa b_l;

· Perdita di svidomostі;

· Amnesia;

· Rozlad riflessiv (zinichnykh, rogivkovykh);

· Udienza Rozlad;

· Rozlad zoru;

· Film di Rozlad;

· Morso sciolto;

· Deformazione delle teste;

· Crepitats_ya;

· Paresi, parallela;

· Frequenza e polso Zmіna (bradicardia abo tachicardia);

· Zm_na valore di AT;

· Rozlad dikhannya.

Problemi psicologici del paziente:

· Dratіvlivіst abo depressione;

· Carenza di spilkuvannya;

· Scarsa conoscenza dell'ereditarietà del trauma;

· Paura della morte.

Nella terza fase del processo infermieristico, vengono messi insieme un meta e un piano per l'assistenza infermieristica.

4a fase del processo infermieristico di assegnazione al piano del piano della sorella per esaminare l'urahuvannya dello znakhozhennya del paziente. Quindi, durante l'incontro, l'infermiera sta pianificando di fornire ulteriore aiuto e aiuto, il prima possibile, all'algoritmo. Il trattamento neurochirurgico della LPZ ha portato i pazienti a speciali metodi di pretrattamento:

1) Puntura spinale.

2) Craniografia.

3) Tomografia computerizzata.

5) Ecoencefalografia.

Tutti i pazienti con trauma cranico sono colpevoli di essere esaminati da un neurologo e da un oculista. I pazienti con trauma facciale della fessura sono ricoverati in ospedale sotto forma di chirurgia facciale della fessura. Il piano infermieristico di magazzino per la formazione preoperatoria, per la cura operativa dei pazienti, che richiedono un'assistenza tempestiva, e il visitatore è programmato per l'assistenza infermieristica.

L'infermiera valuta il risultato del suo lavoro (la 5a fase del processo infermieristico).

lesionem'yakikhtessuto il risultato è un grave sanguinamento dovuto a un buon flusso sanguigno. Con molte orecchie: shkіra, aponeurosi, muco e okistia. Possono essere ferite da scalpo.

Problemi prioritari del paziente: sanguinamento, soprattutto durante la crescita e lo sfregamento delle ferite; ziannya; b_l.

· Zupiniti sta sanguinando.

· Applicare un bendaggio asettico.

· Zneboliti in grandi ferite.

· Trasporto in strutture sanitarie (posizione - sdraiato sulla schiena con la testa sollevata di 10°).

Immobilizzazione del trasporto della testa. Presso la struttura sanitaria, un infermiere si occuperà del PHO con riporti di saldatura e profilassi.

extraduralelesione- c'è un grosso trauma, in quanto causerà la posa della cisti cranica. Spesso contusioni supravodzhutsya al cervello, emorragie. Il prezzo della lesione non è penetrante, in modo da non rompere l'integrità della dura madre - il cordone del cranio vuoto.

intraduralelesione- la ferita penetra nello spazio vuoto del cranio, quindi l'integrità della dura madre sarà distrutta. Insieme ai grandi discorsi rovinosi del cervello e alla vita dei centri vitali del grande cervello, le lesioni sono spesso fatali. La gravità della lesione è spiegata dal movimento della morsa intracranica e dal danno dei nuclei dei nervi cranici.

Sul display viene messa la diagnosi infermieristica e la situazione. Infermiera vyavlya mіscevі pozhkozhennya, zagalnomіzkovі e sintomi medi e formula del problema del paziente.

Priorità i problemi paziente Su misci ushkojennya sanguinamento ryasna; vitalità del liquore e linguaggio rudimentale al cervello (detriti); la comparsa di aperture culturali.

Priorità i problemi paziente, Ingrandisci noi consiglieremo cranico interno morsa: perdita di prove; zbujennya psicomotorio; bradicardia; blues; la rigidità delle maglie e le maglie delle stecche; mimovіlіnі sečovіlnі e defecazione.

potenziale i problemi pacinta legata alla penetrazione dell'infezione nello svuotamento del cranio e del cervello: rischio di diagnosi di meningite, ascesso.

Algoritmo per dolikarskoy ulteriore aiuto:

· Sanguinamento di Timchasova zupinka.

· Il suono del paziente nella stretta del comandante.

· Applicare una benda asettica (per il discorso cerebrale vibuhanna - con una "ciambella"),

Valutazione del campo della vittima:

· Yakshcho vіn at svidomostі: metti una barella sulla schiena, mettiti sulla testa con un cerchio di garza di cotone o un cuscino (solleva la testa di 10 °);

· Anche senza prove: riconsiderare il passaggio dei nobili dichalally superiori, se necessario; stratificazione nello stile di vita.

· Applicare freddo al punto di lesione.

· Conduci malattie e problemi semplici, entra con grandi ferite.

· Trasporto alle strutture sanitarie.

Pid ora di trasporto:

· passaggi Bezpechuvati dei nobili dichal superiori;

· Restruvati stan del paziente (polso, AT, CHDD) pelle 10 min.

sorellaulteriore aiutoafratturekistokcranio.

Le fratture delle cisti craniche si suddividono in fratture della cripta e della base.

fratturecriptateschi- ci sono lesioni dirette, la puzza può essere chiusa e visibile (in presenza di lesioni). Problemi di un paziente con fratture gravi: perdita di svidomosty; dolore locale; ematoma; deformazione. Problemi di un paziente con fratture acute: difetto dello shkiri; ziannya; sanguinamento; depressione o allentamento del pennello.

frattureregaloteschi- ci sono lesioni indirette: colpire la testa con acqua sul fondo, atterrare in piedi quando cadi dal cielo. Il trauma del cranio è molto importante, poiché l'integrità della dura madre può essere distrutta e l'infezione può penetrare nello spazio vuoto del cranio dal naso, dai seni paranasali, dai passaggi uditivi. Problemi prioritari del paziente: fare un collegamento con una famiglia da casa, perché sia chiaro; sant è apparso in 1-2 giorni con lesioni. I topi dell'estremità del midollo spinale e la formazione dei seni si trovano nella localizzazione della frattura. Segni di una frattura della base del cranio per localizzazione (Div.supplemento9)

Potenziali problemi del paziente: rischio di infarto del cervello e del suo guscio, perdita di premedicazione e invalidazione, morte per asfissia.

Sorella dopoga in caso di gravi lesioni al cranio

Zakritі vidi TBI - tse strus del cervello, la ragione è un colpo o una caduta, scho wiklikayut punti di emorragia nel discorso cerebrale; martellando il cervello, la ragione è un colpo del tessuto cerebrale sul cranio, quando il tessuto cerebrale sta sferragliando (tagliando, tagliando, spargimento di sangue); Premendo il cervello viene disegnato dietro il rakhunok dell'emorragia intracranica, riempiendo il cervello o una morsa con frammenti della cisti.

2.2 assistenza infermieristica a pazienti con trauma cranico

Algoritmo per ottenere ulteriore aiuto:

Valuta il campo della vittima:

Yakscho vince allo svidomosty: appoggia sul comando sulla barella sulla schiena, metti un cerchio di garza di cotone sulla testa, o un cuscino (alza la testa di 10°) o un pneumatico da trasporto vikoristovuti per la testa.

Anche senza prove: riconsiderare il passaggio dei nobili dichal superiori e, se necessario, modificare la posizione nella linea.

Applica il freddo sulla testa.

Per ora di trasporto per controllare la pelle del corpo del paziente (morsa arteriosa, polso, NPV) 10 minuti.

Tutti i pazienti con trauma cranico, dietro la colpa, sono orecchie dei tessuti molli, ricoverati in neurochirurgia, poiché richiedono un trattamento speciale. Il ruolo di introduzione è fantastico lіkuvannya conservative conservatore, Come uno sguardo fraterno, è di grande importanza.

medico sorella Lo supereròє:

hittrimannya paziente suvorogo, postly regime da 10 a 14 giorni a volte decile, mesi (in maggese per gravità dell'orecchio); podovzhennya sonno fisiologico, l'introduzione di aminazina, difenidramina per i segni del farmaco.

svolgimento disidratazione terapia: Introdurre soluzioni ipertoniche (40% glucosio, 10% cloruro di sodio, 25% solfato di magnesio) e altri farmaci (lasex, manitolo) sotto il controllo della diuresi. Negli ultimi giorni per la terapia della disidratazione si trovano ormoni e bloccanti gangliari.

addestramento paziente prima lombare paragrafi: Infermiere per condurre una conversazione individuale per la conoscenza dello stress psico-sociale; campo operativo gotuy a dilyantsi nirok; metti una classe chiara in anticipo e prima del punto sulla necessità per un paziente di conoscere la necessità di controllare la colonna vertebrale per la prevenzione della paresi dello sfintere del retto e del taglio. 10-15 minuti prima della procedura, iniettare il 5% della gamma di efedrina o il 20% della gamma di caffè per la prevenzione dell'ipotensione.

profilattici secondario informazione a vidkritich TBI: l'introduzione di antibiotici e in caso di fratture della base del cranio con un'ulteriore turunda di serpente nei condotti uditivi o nei passaggi nasali anteriori. Perditi nel naso vuoto e wooh! Turundi è introdotto dal facile sentiero dei tamponadi.

sintomatico lykuvannya: l'introduzione di analgesici per il mal di testa; amidopirina con analgin alta temperatura per il priznachennya lykar.

infusione terapia: Iniezioni endovenose di somme litiche combinate, 20% di ossibutirrato di sodio in caso di importanti forme di TBI (congestione cerebrale).

trascurato per seriamente malato: Consegna del michur dal ghiaccio alla testa nei primi giorni; godvannya del paziente (soli dyeta con i vicini della famiglia); procedure igieniche; guarda dietro i cateteri (clavicolare, sezionale) e la tracheostomia; prevenzione della polmonite.

post_yny controllo sopra campo paziente: Morsa arteriosa Vimіryuvannya, polso, NPV, temperatura, bilancio idrico.

L'occhio della sorella per i disturbi da trauma cranico nel periodo dell'operazione.

La trapanazione del cranio di Pislya viene trasportata dall'operazione, il paziente viene trasferito su una barella e quindi, in un certo senso, è sicuro eseguirlo. Una ludina può tagliarsi la testa con entrambe le mani.

Il medico infermiere, su consiglio del medico, metterà in sicurezza il campo per la localizzazione dell'operazione. Se i disturbi vengono licenziati sedentari (fossa cranica posteriore), quindi in posizione seduta per 4-6 ore, quindi - sulla barca, girando leggermente il paziente per vivere. Per la trapanazione al cranio, viene posizionato sulla schiena, o sull'arco, contro il movimento intestinale.

La sorella medica veglia costantemente sulle dimostrazioni degli ispettori, in modo da non perdere il cuore e l'anima. Seguire l'accampamento dell'inverno e sui serpenti del sacerdote aggiuntivo. Pislya ekstubatsіі paciєntu ha bisogno di una data di viaggio per la mobilità viznachennya. In caso di paresi unilaterale del nervo faringeo, chiedere al paziente di ridere o di farsi duro dalla parte della lotta, ed eseguire l'inversione dell'atto di cooperazione nella posizione su una barca sana. Fino a quando il riflesso della deglutizione non viene ripristinato in equilibrio, non è possibile mangiare attraverso sondino nasogastrico... Se il riflesso della tosse è compromesso, l'igiene dell'albero tracheobronchiale viene eseguita secondo le regole dell'asepsi (sanificazione separata con un catetere monouso). Per la trapanazione del cranio vengono applicate bende asettiche, che sono coperte da una benda per bende - "ochipok". L'infermiera sguazza costantemente dietro il bendaggio, prima di bagnarsi, e provvederà prontamente ad un bendaggio strumentale per la prevenzione dell'infezione secondaria. Ricordare! Prima dell'ora di vestirsi, un assistente è colpevole di aver aggiustato la testa del paziente.

L'infermiera medica supervisiona la gravità, la defecazione, previene la profilassi dei disturbi trofici, la polmonite e le procedure igieniche sane.

2.3 Storia della sorella di malattia

Per un'ora prima della pratica del diploma, ho avuto uno spasmo per il paziente.

Paziente n. 1

parte del passaporto

Vik: 1944 r

Data appropriata; 04/05/15 11.00

Data del whisky: prodovzhu otrimuvati likuvannya

Misce robot: pensionato

Nadezhdennya su shvidkіy aggiuntivo podomozі

Diagnosi al momento del ricovero: trauma craniocerebrale, strus nel cervello, macellazione della cellula toracica è maligna.

Diagnosi precoce: trauma craniocerebrale, strus nel cervello, macellazione della cellula toracica è maligna.

Diagnosi clinica: trauma craniocerebrale, strus nel cervello, sabotaggio del cancro al seno. Anemia di Suputnya del 1o stadio.

Diagnosi con vipisci: trauma craniocerebrale (trauma craniocerebrale), strus al cervello. Anemia di Suputnya del 1o stadio.

Skargi: Mal di testa, bestemmia, noia, dolore nella zona della metà sinistra del seno.

Storia della malattia.

Il 5 aprile 2014, un anno prima che il bambino speranzoso D Mila si svegliasse allo stand, in piedi sulla scaletta, dopo aver perso il burrone, è caduta nella scaletta. Per un'ora, l'autunno si interrogò sulla chiffoner con una corazza e sbatté la testa contro il pidlog. Su una spruzzata di hiline, ho perso qualche testimone. Se veniva da te, mia figlia mi aiutava. Immediatamente c'è un Wiclican Bula aiuto shvidka... І dopo 30 hilin lo shvidka è venuto in aiuto. I trocha venivano consegnati ogni anno in un'auto con un buon aiuto nell'area della reception dell'Istituto statale "Duldurginskaya TsRL" con cicatrici per debolezza, noia e mal di testa.

Storia di vita.

Paziente D. nato nel 1944 Shvidko conosce la spilnu mova con otochuyuchih, l'amore abbellisce la mova con l'umorismo. Rischio e sviluppo del mercato. Fattore sociale del vivente. La vedova, il cholovik è morto, vin buv vyskovy nel posad del colonnello. Non è una buona idea ammalarsi. Al turno del bambino si è trasformato in cyr, parotite. Appendicectomia Bula. A contatto con malattie infettive non è arrivato. Storia di reazione allergica alla penicilina. L'allergia non viene rivelata in fondo al discorso.

Storia epidemiologica:

In contatto con malattie infettive e carcasse terrose di Bula. Non soffriva di epatite virale. Negli ultimi 6 mesi non l'ho tagliato. L'aumento della temperatura non è stato rallentato.

Diagnosi precoce

Alla presentazione della cicatrice: mal di testa, nudota, dolore nell'area dell'altra metà del seno.

visnovok:

La diagnosi può essere fatta sulla base di una lesione craniocerebrale. Strus sul cervello. Ematoma della regione pilitica della testa. Macellare i tessuti molli della metà sinistra del tessuto mammario. subutnya malattia ischemica cuore. Angina pectoris. Ipertensione stadio II. Anemia di Suputnya.

Radiografia delle cisti craniche 04/05/15

Visnovok: sul roentgenogram i cambiamenti (trischini, fratture) delle cisti del cranio sono muti.

diagnosi clinica

Allo spettacolo della cicatrice: mal di testa, blasfemia, dolori nella zona della metà del cancro al seno.

L'integrità delle curve craniche del cranio è salva. Nell'area del potenziale, è determinato che la dimensione è 6 x 5 cm La pelle sopra di essa è cianosi, consistenza densa, una dilenca di disturbi. Il tratto di escursione è circondato sul lato sinistro.

visnovok:

Sulla base di diagnosi differenziali etologiche, è possibile porre una diagnosi: trauma craniocerebrale (trauma craniocerebrale chiuso), strius cerebrale. Ematoma della regione pilitica della testa. Macellare i tessuti molli della metà sinistra del tessuto mammario. Disturbo ischemico composto del cuore. Angina pectoris. Ipertensione stadio II. Anemia di Suputnya.

1. Modalità post-in.

2. Freddo sulla testa.

4. Trattamento farmacologico:

1. Glucosio 10% - 10,0 e.v.

Acido ascorbico 5% - p/p

2. Cloro di calcio 10% - 10,0 p/p

3. Magnesia solfato 25% - 10,0 p/p

4.furasemid 1% - 2.0 w/m

5. Sulfocanfocaina 10% - 2,0 i / m

6. Ampiox 0,5 3 volte al giorno

7. Analgin 25% - 4.0 w / m

8. Difenidramina 1% - 2,0 / m

Segni di Gruntuvannya lykarsky:

Metodi di terapia della disidratazione:

1. Glucosio 10% - 10,0 e.v.

Acido ascorbico 5% - p/p

2. Magnesia solfato 25% - 10,0 p/p

3. Cloro di calcio 10% - 10,0 p/p

4.furasemid 1% - 2.0 w/m

Metodi per migliorare la salute e la prevenzione della polmonite post-traumatica:

1. Sulfocanfocaina 10% - 2,0 i / m

2. Ampiox 0,5 3 volte al giorno

Segnalo zebolyuvannya:

1. Analgin 25% - 4.0 w/m

2. Difenidramina 1% - 2,0 / m

Dolori turbolenti, bestemmia, dolore nella metà sinistra del seno, il campo arretrato è opprimente.

BH = 18 in khilina. Il cuore di Toni è chiaro, ritmico indebolito, AT = 120/90 mm Hg. Arte. Frequenza cardiaca = 84 per chilin.

1. Modalità post-in.

2. Freddo sulla testa.

3. Vykonannya lykarskikh priznachennya.

4. Trattamento farmacologico:

1.Glucosio 10% - 10,0 e.v.

2.Acido ascorbico 5% - p/p

3. Cloro di calcio 10% - 10,0 w / w

4. Magnesia solfato 25% - 10,0 p/p

5.Furasemid 1% - 2,0 w / m

6. Sulfocanfocaina 10% - 2,0 i / m

7. Ampiox 0,5 3 volte al giorno

8. Analgin 25% - 4.0 in

9. Difenidramina 1% - 2,0 / m

Vipisana dopo 7 giorni.

Con la previsione di una prognosi di splendore vischevkazanny lіkuvannya.

1.Provovzhuvati regime postіlny.

2. non sopraffare il sistema nervoso.

3. alzati sulla spalla del neurologo.

Paziente n. 2

1. Oleksandr Shemelin

3. Studente

6. La data di scadenza del malato: 04/11/2015. 9.30

7. Diagnosi quando appropriato Zakrita trauma craniocerebrale. Fanculo il tuo cervello gravità media... Ematoma intracranico.

8. Reso appartenente a Rh "+"

9. Gruppo sanguigno I (0)

10. Diagnosi di trauma craniocerebrale. Batti il cervello di media gravità. Ematoma intracranico.

11. Diagnosi di conclusioni Zakrita trauma craniocerebrale. Batti il cervello di media gravità. Ematoma intracranico.

12. Operazione: resezione trapanazione del cranio, maligna.

13. Pieghevole: muto.

14. Malattia attutire

skargi a All'arrivo: Sulla testa, zamorochennya, sulla presenza di un difetto cistico del cranio nell'area temporale sinistra skargi Su momento kuratsії: Per un piccolo mal di testa

storia di malattia

Vvazhaє noi stessi siamo malati dal -02.04.15, se abbiamo eliminato l'infortunio - essendo caduto dalla moto, avendo perso il testimone. D'altra parte, c'era un grande ospedale per le consegne nell'area di accoglienza dell'istituto sanitario statale "Aginsky okrugnoi likarnі" Ospedalizzazione nel trattamento dei traumi.

storia della vita

Nato nel 1993 rotsi. In evoluzione secondo l'articolo e com. Con 7 pishov rocciosi a scuola, avendo finito 11 gradi. Vchivsya bene. U 2013r. nadіyshov in ZabGSPU. In ora studente danese. Materialmente, ma anche le condizioni di vita. Malattia trasferita: Grip, GRZ, angina.

Il crollo non è stretto.

Storia allergica di oppressione.

Anamnesi trasfusionale chiara

Non si assumono stupefacenti e psicotropi. L'alcol è vivo con il santo. Fumare (1 confezione al giorno). Kava è vivo e vegeto.

Operazione pianificata: resezione trapanazione del cranio, maligna.

Indicato prima dell'operazione: la manifestazione di un difetto di cisti nella cripta del cranio viene mostrata prima della chirurgia plastica con un allotrapianto.

valore pislyaoperatsіynі

2. La modalità Postilny i primi tre aggiungono l'operazione

3. Sol. Proserini 0,05% 1,0 ml 2 volte al giorno IM n. 10

5. Sol. Analgini 50% - 2.0

6. Sol. Calciicloridi 10% 10 ml i.v. No. 5

7. Sol. Promedoli 2% 1,0 ml

8.Sol. Tiaminicloruro 2,5% - 1 ml una volta al giorno IM

L'autostima per la terapia condotta è buona.

Dolori turbolenti nell'area delle ferite operative, il capo del paese è arretrato.

Oggettivamente: il campo è stabile. La posizione è più attiva. Shkіrnі piega e vedi muzy pulito. Dyhannavesicular, simmetrico, eseguito nella forza della gamba. I rumori di Dodatkovyh dichnyh non sono rivelati.

BH = 18 in khilina. Il cuore di Toni è chiaro, ritmico indebolito, AT = 130/90 mm Hg. Arte. Frequenza cardiaca = 84 per chilin.

Vive alla palpazione morbida, indolore.

Stile delle decorazioni. Direz senza specialità.

riconoscimento:

1. stile n. 10.

2. Modalità Postilny

3. Sol. Proserini 0,05% 1,0 ml 2 volte al giorno IM

4. Sol. Oxacillini 2.0 x 4 volte al giorno i.v.

5. Sol. Analgini 50% - 2.0

Sol. Dimedroli 1% - 1,0 in una siringa 3 volte al giorno e.v.

6. Sol. Promedoli 2% 1.0 ml alle 8.00, alle 15.00

7. Sol. Tiaminicloruro 2,5% - 1 ml una volta al giorno IM

8. Sol. Calciicloridi 10% 10 ml e.v.

9. Legatura

10.Provesti UAC, OAM, BAK

L'autostima per la terapia condotta è buona.

Gli skarga vengono salvati sulla base di dolori nell'area delle lesioni operative e del mal di testa. Zagalny mulino zadovilny, t - 37,1 C.

Oggettivamente: il campo è stabile. La posizione è più attiva. Shkirni, sii pulito. Dyhannavesicular, simmetrico, eseguito nella forza della gamba. I rumori di Dodatkovyh dichnyh non sono rivelati.

BH = 19 in khilina. Il cuore di Tony è chiaro, ritmico. AT = 125/85 mmHg. Arte. Frequenza cardiaca = 84 per chilin.

Vive alla palpazione morbida, indolore.

La ferita chirurgica è lunga 15 cm e sono state applicate 14 saldature. I bordi del primo hyperemyovany, schilly a sinistra. La prova di bruciore e suppurazione non è scoraggiata. I bordi della ferita sono rotti.

Stile delle decorazioni. Direz senza specialità.

...

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