Diabetici centrali non ematici è un annuncio recente sulla diagnostica e sul trattamento. Sintomi del diabete mellito nelle donne e malattie dei diabetici diabetici

RCHRH (Centro Repubblicano per lo Sviluppo della Protezione della Salute del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan - 2013

diabete non sanguigno(E23.2)

endocrinologia

Informazione Generale

Breve descrizione

indurito

protocollo del comitato di esperti

sviluppo alimentare, tutela della salute del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan

diabete non sanguigno(ND) (lat.Diabetes insipidus) - sintesi illuminata, degradata, secrezione, o anche vasopressina, che appare come un numero straordinario di tagli da polimeri a basso contenuto di sale
Epidemiologia . La prevalenza di ND nelle popolazioni giovani varia dallo 0,004% allo 0,01%. La tendenza alla luce è indicata fino alla crescita della larghezza del ND, zokrem, per il rakhunok della forma centrale, è necessario lavorare a maglia con gli avanzamenti del numero impegno tempestivo Viene eseguito sul cervello, così come nei casi di lesioni craniocerebrali, in caso di tali cadute, lo sviluppo ND è vicino al 30%. Vvazhaєya, scho ND, tuttavia, soffre spesso sia di donne che di uomini. Il picco di malattia cade sui 20-30 anni.

Nome del protocollo:diabete non sanguigno

Codice (codi) secondo ICD-10:
E23.2 - Diabete non sanguigno

Data di rilascio al protocollo: aprile 2013 roccia.

Veloce, come vikoristoyutsya nel protocollo:
ND - diabete non ematico
PP - polidipsia primaria
MRI - tomografia a risonanza magnetica
AT - morsa arteriosa
SD - cukroviy diabete
UZD - ultrasuoni doslіgennya
Tratto shlunkovo-intestinale - tratto shlunkovo-intestinale
Raffineria - prototipi non steroidei
CMV - citomegalovirus

Categoria di pazienti: bambini e donne dai 20 ai 30 anni, anamnesi di traumi, coinvolgimento neurochirurgico, pukhlin (craniofaringoma, germinoma, gloma, ecc.), malattie infettive (infezione congenita da CMV)

Coristas al protocollo: medico terapista, medico-endocrinologo della clinica per un medico ospedaliero, neurochirurgo per un medico ospedaliero, traumatologo per un medico ospedaliero, medico pediatra.

Classificazione

CLASSIFICA CLINICA:
I Naybil si incontrano spesso:
1. Centrale (ipotalamico, ipofisario), accumulo di sintesi alterata e secrezione di vasopresina.
2. Nefrogenico (nirkovy, vasopresina - resistente), caratterizzato da resistenza nirok alla vasopresina.
3. Polidipsia primaria: danno, se patologico dolente (polidipsia dipsogenica) o pietà compulsiva (polidipsia psicogena) e dovuto alla mancanza di una vita ipercritica dell'acqua e riduce i sintomi della crisi convulsiva diabete rosso Quando il corpo si disidrata, la sintesi della vasopressina si rinnova.

Vedi anche e sono nati tipo di diabetico:
1. Gestagenium, medicazioni con un aumento dell'attività dell'enzima placenta - argininaminopeptidazi, ruinu vasopresin. Quando la situazione è piatta, la situazione è normalizzata.
2. Funzionale: nei bambini del primo destino di vita e comprensione dell'immaturità del meccanismo di concentrazione della bassa e aumentata attività della fosfodiesterasi di tipo 5, che può portare a una rapida disattivazione del triplo recettore a bassa vasopressina.
3. Iatrogeno: ristagno di diuretici.

Classificazione di ND in base all'importanza del sovraccarico:
1. forma facile- vedere fino a 6-8 l / giorno senza trattamento;
2. medio - vedere la sezione fino a 8-14 l / giorno senza trattamento;
3. Importante: vedere più di 14 litri al giorno senza trattamento.

Classificazione di ND in base al livello di compensazione:
1.compensazione - non turbolento quando vengono rilevati spraga e poliuria;
2. sottocompensazione: in caso di lukuvanny, spraga e poliuria vengono lanciati durante il giorno;
3. scompenso: vengono presi spraga e poliuria.

diagnostica

Commutazione delle voci diagnostiche principali e aggiuntive:
Check in prima del ricovero programmato:
- Analisi Zagalny della macellazione;
- analisi biochimiche del sangue (calorie, sodio, calcio calcifero, calcio ionizzato, glucosio, glicemia, sechovina, creatinina, osmolalità ematica);
- valutazione della diuresi (>40 ml/kg/giorno,>2 l/m2/giorno, sezione osmolalità, densità relativa).

La diagnostica di base arriva in:
- Campione con cibo secco (test di disidratazione);
- Prova con desmopresina;
- RM della zona ipotalamo-ipofisaria

La diagnostica di Dodatkovі entra:
- nirok ad ultrasuoni;
- Il test dinamico diventerà una funzione di nirok

Criteri diagnostici:
Skargi e anamnesi:
Le principali manifestazioni di ND sono poliuria (vedere più di 2l/m2 per più o 40 ml/kg per dob per bambini più grandi e adulti), polydips (3-18l/dob) e relativi disturbi del sonno. Tipicamente, la transizione della semplice acqua fredda / kryzhanoi. Può essere secchezza della pelle e del muco, cambiamento nella saliva e nel sudore. L'appetito, di regola, diminuisce. La variabilità dei sintomi risiede a livello del deficit neurosecretorio. Con una carenza parziale di vasopressina, i sintomi clinici potrebbero non essere molto virali e manifestarsi nella mente della privazione nutrizionale o della schiacciante perdita di ridina. Quando si prende un'anamnesi, è necessario chiarire la banalità e la gravità dei sintomi nei pazienti, la manifestazione dei sintomi in polidipsia, poliuriasi, diabete nei parenti, la manifestazione nell'anamnesi di traumi, neurochirurgia, ecc. , toxoplasmosi, encefalite, meningite) .
I neonati non sono contenti dell'immagine di base di essere malati. In tali pazienti è possibile prevenire la perdita di olio, secchezza e blida shkira, La visibilità del sonno e la visibilità, la regolazione della temperatura della stanza. La puzza può far passare l'acqua attraverso il latte materno e talvolta diventa sintomatica solo quando si vede il bambino dal seno. L'osmolalità della fetta è bassa e raramente cambia a 150-200 mosmol/kg, ma la poliuria è solo in caso di nascita di un bambino. I bambini hanno tale presto vik ancora più spesso e rapidamente si sviluppano ipernatrio e iperosmolalità del sangue con sudomi e coma.
Nei bambini più grandi, al primo piano della sintomatologia clinica, possono essere presenti sintomi di sprague e poliuria; I bambini crescono male e guadagnano vagu, hanno spesso gonfiore quando si ammalano, hanno appetito, tendono a soffrire di stordimento ipotonico, stitichezza, si intasano sviluppo psico... Evidente disidratazione ipertonica del vino solo all'ora dell'accesso al paese.

Dettagli fisici:
Quando ti guardi intorno, puoi vedere i sintomi della disidratazione: secchezza della pelle e delle mucose. L'AT sistolica è normale, oppure ci sono trocaie di riduzioni, la presa arteriosa diastolica di spostamento.

Laboratorio Doslidzhennya:
Per omaggio analisi stravagante Sechі - non sarà male, per non vendicarsi di alcun elemento patologico, con una bassa tolleranza (1.000-1.005).
Un test viene effettuato dietro Zimnitskiy per determinare la concentrazione degli edifici. Se in ogni caso si tratta di un pitoma di una fetta di 1.010, allora si può fare la diagnosi di ND, una protesta di memoria, la presenza di un pitom in una fetta e una bile sta muovendo un pitom di una fetta.
Iperosmolalità plasmatica - a 300 mosmol / kg. Normalmente, l'osmolalità dei plasmi diventa 280-290 mosmol / kg.
Ipoosmolalità della sezione (inferiore a 300 mosmol/kg).
Ipernatrio (più di 155 meq/l).
Nel caso della forma centrale di ND, è indicata una diminuzione del livello di vasopressina nel sangue e, nel caso della forma nefrogenica, nella norma o anche per ragioni.
test di disidratazione(Test cibo secco). Protocollo test di disidratazione secondo G.I. Robertson (2001).
Fase di disidratazione:
- rifugiarsi per osmolalità e sodio (1)
- Sto afferrando un giuramento e osmolalità (2)
- vimiryati vagu del paziente (3)
- controllo della morsa arteriosa e del polso (4)
Nadal in intervalli uguali di un'ora nella maggese dal campo del paziente in 1 o 2 anni, o ripetere i punti 1-4.
I pazienti non sono autorizzati a bere, ma hanno anche un ponte, almeno durante i primi 8 anni del test; Quando faceva il bagno, non era colpevole di vendetta per essere stata riccamente guidata e facilmente consumata in carboidrati; perevazhnі uova sode, pane integrale, varietà di carne a basso contenuto di grassi, costolette.
Prova a piegarti a volte:
- consumare più del 5% di olio
- insopportabile giada
- un paziente osservativamente importante
- aggiustamento di sodio nel sangue e osmolalità tra norme.

Test della desmopresina... Il test viene effettuato subito dopo la fine del test di disidratazione, se viene raggiunta la capacità massima della secrezione/vasopressina endogena. Al paziente vengono somministrati 0,1 mg di desmopressina compressa prima del riassorbimento o 10 mcg per via intranasale in uno spray. L'osmolalità della sezione cambia all'assunzione di desmopressina dopo 2 o 4 anni dopo. Nel corso del test, al paziente è consentito bere, ma non più di 1,5 volte il volume di questo video, durante il test di disidratazione.
Interpretazione dei risultati nel test con desmopresina: Normalmente, in caso di polidipsia primaria, la concentrazione di sangue è di 600-700 mosmol/kg; La desmopressina praticamente non aumenta l'osmolalità della sezione, poiché la concentrazione massima è già raggiunta.
Con ND centrale, l'osmolalità del sangue in corso di disidratazione non supera l'osmolalità del sangue; Con l'introduzione della desmopresina, l'osmolalità della sezione aumenta del 50% in più. In caso di ND nefrogenico, l'osmolalità del sangue e del sodio da spostare, l'osmolalità della sezione trasversale è inferiore a 300 mosmol / kg yak, e con la ND centrale, se l'osmolalità della sezione trasversale non deve praticamente salire al 50% se è vizioso con la desmopresina.
L'interpretazione dei risultati dei campioni è riassunta nella tab. ...


Doslіgennya strumentale:
La ND centrale viene utilizzata come marker della patologia della regione ipotalamica-ipofisi. RM del cervello con il metodo delle vibrazioni per la diagnostica della regione ipotalamo-ipofisi. Con ND centrale, il metodo è basso overvag nel caso di scansioni TC e altri metodi di visualizzazione.
La risonanza magnetica cerebrale è indicata per rilevare le cause della ND centrale (gonfiore, malattia infiammatoria, malattia granulomatosa dell'ipotalamo e dell'ipofisi, ecc.) cambiamenti patologici per i dati MRI, si consiglia di effettuare un follow-up completo in dinamismo, in quanto non è facile da calpestare, se il ND centrale compare per alcune rocce prima della comparsa della pulcinella di mare

Indicato per la consulenza fahivtsiv:
Con un'adolescenza per la manifestazione di cambiamenti patologici nella regione ipotalamica-ipofisi, sono indicate le consultazioni di un neurochirurgo e di un oftalmologo. In caso di patologia rivelata del sistema secolare - un urologo, e in caso di una variante psicogena confermata della polidipsia, è necessario fare riferimento a una consultazione prima di uno psichiatra o di un neuropsichiatra.

Diagnosi differenziale

Viene effettuato tra tre stani principali, che sono supportati da poliuria ipotonica: ND centrale, ND nefrogenico e polidipsia primaria. La diagnosi differenziale si basa su 3 fasi principali.

Likuvannya oltre il cordone

Prendi un lykuvannya in Corea, Izrail, Nimechchin, USA

Otrimati la consulenza sul medturismo

lykuvannya

Cіlі lіkuvannya:
Il cambiamento nella svolta della sprague e della poliuria in un tale mondo, in quanto ha permesso ai pazienti di condurre uno stile di vita normale.

Tattiche di Likuvannya:
centrale ND.
La desmopressina è il farmaco preferito. Un numero maggiore di pazienti deve prescrivere la desmopressina in compresse (0,1 e 0,2 mg ciascuna), se vogliono continuare a utilizzare con successo lo spray intranasale di desmopressina. Guarderò le singole caratteristiche farmacocinetiche nella regione, è importante iniziare la banalità di una singola dose del farmaco individualmente nella pelle del paziente.
La terapia con desmopresina sotto forma di compresse è indicata in una dose di pannocchia di 0,1 mg 2-3 volte a metà 30-40 minuti prima o dopo 2 anni. La dose media del farmaco varia da 0,1 mg a 1,6 mg per dose. La ricezione di un'ora di їzhі può ridurre del 40% il livello di umidità dal tratto shlunkovo-intestinale. Quando la dose di zastosuvanny pochatkova intranasale diventa 10 mcg. Quando si spruzza lo spray, si diffonde lungo la superficie anteriore dello svuotamento nasale mucoso, che impedirà una maggiore concentrazione del farmaco nel sangue. La necessità per la preparazione varia da 10 a 40 mcg per dobu.
La principale metaliquefazione con la desmopressina è l'aggiunta di una dose minimamente efficace di un farmaco per la soppressione di sprague e poliuria. Non guardare la natura della terapia per l'adeguamento di questo tipo di macellazione, specialmente nell'analisi della pelle per l'analisi della macellazione per Zimnitskiy, anche se non tutti i pazienti del ND centrale nella stessa classe indicatori normali funzione concentrata di nirok (variabilità fisiologica della concentrazione durante il giorno, patologia concomitante nirok e іn.).
Diabetici non ematici con spragoy inadeguato.
Con un cambiamento nel campo funzionale del centro dello sprague verso una soglia più bassa di sensibilità, iperpsia, i pazienti sono malati per lo sviluppo di una terapia così accelerata con desmopressina come la tossicità dell'acqua, che è potenzialmente pericolosa per la vita. A tali pazienti viene periodicamente consigliato di passare il farmaco per vedere l'eccesso di età sopraffatto o la fissazione del farmaco.
Stan di Adipsia con ND centrale può manifestarsi nei casi di epizodi dell'ipotesi di ipernatria. La condotta di tali bambini arriverà con una comunicazione fissa con un bambino o con raccomandazioni per portare un bambino per un sacco di foto + 200-300 ml di un bambino. I pazienti nella perdita di uno sprague hanno bisogno di un controllo dinamico speciale per diventare più potenti e, in alcuni casi, più spesso, basati sull'osmolalità e sul sangue di sodio.

ND centrale per interventi chirurgici su ipotalamo o ipofisi dovuti a traumi cranici.
L'infettività nel 75% dei casi è transitoria e nel 3-5% - estensione trifasica (I fase (5-7 giorni) - ND centrale, II fase (7-10 giorni) - sindrome da inadeguata secrezione di vasopressina, III fase - ND centrale persistente). La desmopresina è indicata per la manifestazione dei sintomi del diabete non congenito (polidipsia, poliuria, ipernatria, iperosmolalità ematica) alla dose di 0,05-0,1 mg 2-3 volte al bisogno. Pelle 1-3 giorni per valutare la necessità del farmaco: saltare la dose di Chergov, per controllare il rinnovo dei sintomi del diabete non diabetico.
Nefrogenico ND.
Per la riduzione della poliuria sintomatica vengono utilizzati diuretici tiazidici e basso apporto di sodio. Effetto antidiuretico in questo tipo di ragionamento a problemi ostetrici rapidi dopo la vita di un bambino, a una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare, a una diminuzione del riassorbimento di acqua e sodio dal canale primario nel prossimale Tuttavia, è stato dimostrato che i diuretici tiazidici possono aumentare il numero di molecole di aquoporina-2 sulle membrane delle cellule epiteliali dei tubuli nefronici, proprio come la vasopresina. Allo stesso tempo, non c'è motivo per la perdita della vita, o per il segno di alto rischio di morte.
Quando viene rilevata l'endometacina, ulteriori velmies si sviluppano in modo amichevole, tuttavia la raffineria può provocare lo sviluppo di virazok intestino a due dita in sanguinamento shlunkovo-intestinale.

Trattamento non farmacologico:
Con il ND centrale z funzione normale al centro di sprague - un ottimo regime nutrizionale, il giorno è molto speciale. Se c'è un deterioramento della funzione al centro dello sprague: In caso di ND nefrogenico - sali sessuali, impianto di prodotti, calorie ricche.

Trattamento farmacologico:
Minirin, compresse da 100, 200 mcg
Minirin, liofilizzato orale 60, 120, 240 mcg
Preynex, spray nasale, 10mcg / dose
Triampur-compositum 25 / 12,5 mg compresse
Indometacina - compresse, in un guscio corrosivo intestinale di 25 mg

нші vidi lіkuvannya: -

Coinvolgimento irurgico: Quando regione ipotalamica-ipofisaria di nuova approvazione.

Entrata profilattica: non vedere

Ulteriori informazioni: cure ambulatoriali

Indicatori dell'efficacia del trattamento e della sicurezza dei metodi di diagnosi e trattamento, descritti nel protocollo: Variazione di sprague e poliuria.

1. Elenco della letteratura vittoriosa: 1. Raccomandazioni metodiche ed ed. Didova I.I., Melnichenko G.A. "Diabetici centrali non del sangue: diagnosi differenzialeі lіkuvannya ", Mosca, 2010 36 pagine. 2. Melnichenko G.А., V.S. Pronin, Romantsova T.I. quello dentro. - "Clinica e diagnostica delle malattie ipotalamico-ipofisarie", Mosca, 2005r., 104 lato. 3. Endocrinologia: curriculum nazionale, ed. Didova І.І., Melnichenko GA, Mosca, GEOTAR-Media, 2008, 1072 p. 4. Pigarova EA - Diabetici non fertili: epidemiologia, sintomi clinici, vai a lykuvannya, - "Doctor.ru", n. 6, parte II, 2009r. 5. Endocrinologia pratica / ed. Melnichenko G.A.-Mosca, "Medicina pratica", 2009r., 352 p. 6. Neuroendocrinologia / Genri M. Cronenberg, ShlomoMelmed, Kenneth S. Polonsky, P. Rid Larsen, tradotto dall'inglese. Pid ed. Didova І.І., Melnichenko G.A., Mosca, "RidElsіver", 2010, 472 p.

informazione

Elenco delle pubblicazioni:
1. Danyarova LB - Candidato di Scienze Mediche, specialista in endocrinologia della cardiologia NDI e disturbi interni, medico-endocrinologo di altissima categoria.
2. Shiman J.J. - un giovane scienziato in scienze nel campo dell'endocrinologia NDI cardiologia e disturbi interni, medico-endocrinologo.

Ordinanza per la presenza di un conflitto di interessi:ідсутнє.

recensore: Erdesova K.Є. - Candidato di Scienze Mediche, Professore, Dipartimento di Tirocinio KazNMU.

Lasciando che le menti guardino al protocollo: La revisione del protocollo non viene effettuata prima, almeno 1 volta in 5 anni, altrimenti, se nuovi dati sono appropriati, diagnosticherò e diagnosticherò una malattia scomoda, diventerò una sindrome.

Files allegati

Uwaga!

• Impegnati nella cura di te stesso, puoi creare uno shkodi malsano per la tua salute.
• Informazioni pubblicate sul sito Web MedElement e nei supplementi mobili "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Malattia: l'assistente del terapeuta", non posso e non sono colpevole di sostituirlo con una consultazione. Obov'yazkovo si conclude in mutuo medico con la comparsa di qualche tipo di malattia o sintomi.
• vibrare lykarsky zasobivі їх Dozuvannya, sono colpevole dei negoziati con il Fakhivtsy. Tilki lіkar può denotare i bisogni dei malvagi e la terza dose alla voglia di ammalarsi e diventare l'organismo della persona malata.
• Sito di MedElement e integratori mobili "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Malattia: assistente del terapeuta" є con informazioni e risorse informative. Le informazioni, distribuite su questo sito, non sono colpevoli di vikoristovuvatisya per l'auto-cambiamento del segno di un lykar.
• La redazione di MedElement non reca alcuna indicazione di salute, né di materiale, a seguito delle vittorie concesse al sito.

La mancanza di diabete del sangue è una patologia, a causa di una mancanza di vasopressina o di una carenza anormale assoluta.

La vasopresina (ormone antidiuretico) viene secreta nell'ipotalamo e in altre funzioni, portando alla normalizzazione del processo secolare. Secondo le ragioni della progressione, si vedono tre tipi di disturbi: genetici, da dipendenza, idiopatici.

Ci sono molti disturbi di cui soffrono diritto di nascita, ancora non lo so motivo esatto yogo viniknennya. Un tale diabetico senza sangue è chiamato "idiopatico" e circa il 70% dei malati. Diabetici genetici non congeniti di vicissitudini con fattore di creep. In tal modo, la presenza di alcuni membri della famiglia, per la generazione del sonno decile, è in presenza di alcuni membri della famiglia.

ampiezza

I diabetici non ematici si sviluppano in modo arbitrario. Ad esempio, nell'intero Uzbekistan, secondo la repubblica, nel 2012, con una tale diagnosi, 2295 bambini sono stati trasferiti nell'oblast, di cui 235 bambini. Sulla pelle 100 tasso. Nel 2012, il numero di persone nell'intera popolazione della repubblica è sceso a 7,7 individui con questa diagnosi. La maggior parte dei disturbi nel paese a Bulo in 40 - 49 anni - 530 individui (22,9%). Bambini e bambini in Uzbekistan sono a disagio: nel 2012 c'erano 2,7 bambini per 100 tasso. Popolazione infantile della repubblica.

causare lo sviluppo

Circa nel 30% dei casi la causa del diabete malsano è così irrilevante. È legato a questo, ma se la diagnostica non è stata eseguita, la puzza non ha mostrato alcun disturbo, ma burocrati, che potrebbero servire come motivo per lo sviluppo di disturbi.

Lo sviluppo del diabete centrale non ematico è caratterizzato da una secrezione deteriorata di ADH. Vale la pena provare a sbarazzarsi del fatto che c'è una mancanza di vasopresina nell'ipotalamo, ma widdil industriale Il cervello è sospettato della sintesi di ADH e della funzione robotica. Le ragioni per ammalarsi possono essere fattori sgradevoli:

• lanugine al cervello;
• Lesioni alla testa;
• operazione rapida (chirurgia cerebrale);
• sifilide;
• sarcoidosi;
• encefalite;
• molta perdita di peso per gonfiore della gamba e del seno;
• malattie nirok;
• anemia (falciforme);
• patologia congenita;
• nirkova mancanza di;
• impianto di farmaci, che vengono iniettati tossicamente sul nirki;
• squilibrio di calcio e calcio nel sangue;
• policistosi;
• amiloidosi;
• ushkogennya del discorso cerebrale.

Con lo sviluppo del diabete nirkovy non in fiore, il disturbo si oppone in un ordine vorticoso: l'organismo di viroblyaє vasopressina è a un livello sufficiente, i tessuti proteici non danno luogo a nuove reazioni.

Diabete centrale non ematico

Lo sviluppo del diabete non macchiato centrale o ipotalamico-ipofisario passa attraverso la mancanza di dignità fino all'accumulo della nascita. Data patologia winyk inaslіdok porushen, che si trova nelle funzioni dei tubuli distali del nefrone. Come risultato di disturbi con una forma comune di diabetici poco affollati, accelereremo coloro che soffrono nel complesso con polidipsia (tobto, sindrome di nevgamovny spragi).

Far scorrere per rispettare che se il disturbo ha il potere di vivere illimitatamente dell'acqua, allora non ci sono minacce per loro diventerò muto. Proprio come esiste una possibilità per motivi tranquilli durante la giornata e le malattie non possono essere risparmiate in ogni momento, in una nuova fase può essere avviato rapidamente lo sviluppo dell'ansia (o della disidratazione iperosmolare). Raggiungere lo stadio estremo dato alla sindromeє non insopportabile per la vita di un malato, per questo, come un piccolo stadio, l'età è passata in un coma ipersonare.

Il trasferimento banale del diabete non cauto centrale per un paziente che cresce eccessivamente in un'insensibilità nirku viene spesso introdotto pezzo per pezzo in per bere ormone antidiuretico. Per qualche ragione, il primo penserà all'amore della formazione di un diabete non sanguinante, Tim, a quanto pare, un personaggio più amichevole, gonfia le previsioni di una persona malata.

Allo stesso modo, vale la pena rispettare che i segni di una vita schifosa che siamo stanchi dei bambini possono essere la ragione della comparsa di tali disturbi di supporto, come la discinesia di zhivchnyh shlakhiv, lo sviluppo della sindrome di un intestino rotto e una discesa di liquami .

Nirkovy diabete non sanguinante

L'infezione del diabete non uterino in questa forma è provocata da patologie organiche o recettoriali di nirok, incluso un enzima enzimatico. Il modulo per completare il rіdkіsna, e se è indicato nei bambini, quindi, di regola, nell'intero tipo di carattere vona ma vrodzheniy. Vittime di mutazioni nel gene delle acquaporine-2 o mutazioni del recettore per la vasopresina.

Non appena parlo del trucco della forma quando i grandi si ammalano, allora manca la carenza nelle ragioni, in quanto la provocazione è data alla forma del diabete, e non solo per le peculiarità dell'etologia. Oltre alla diagnosi di nircovy, diabetici incauti, potrebbero esserci state sperimentazioni di terapie effettuate con farmaci in passato e altri analoghi specifici.

Diabete idiopatico non congenito

L'incidenza del diabete malsano nella sua forma più grave diventa un terzo di tutti i tipi di diabete. Qui vediamo un'immagine della visibilità nel processo di diagnostica dell'ipofisi di qualsiasi tipo di patologia d'organo. In altre parole, è indicata la frequenza di inabilità dei diabetici impuri. Deyakim vipadk può avere un trasferimento di recessione.

sintomi

La prima conoscenza di un diabete non ematico є poliuria - un miglioramento nei diabetici. A metà anno, i disturbi sono incoraggiati ad aumentare il tasso fino a cinque o sei anni per dobu. Divertiti fino alla prossima notte. Quando il paziente è interconnesso, il malato perderà se stesso: conto in testa, Frequent sertsebitty, diminuzione morsa arteriosa, Likhomanka, blues, zbujennya psicomotorio.

Dall'altra parte del mondo, la linea è la polidipsia compensatoria - sprague. Inoltre, è caratteristico che lo sprag venga gettato solo dopo l'aiuto dell'acqua fresca. Inoltre, si previene la secchezza della pelle e delle mucose, nonché la diminuzione della saliva e della sudorazione.

A nemovlyat i sintomi clinici appaiono come tali negli anziani. Il prezzo è legato a questo, ma con la presenza dello sprague il bambino non può essere attribuito ad esso, e significa che la madre non può essere reintrodotta nel nuovo mondo. I bambini hanno i seguenti sintomi:

1. Vrata massi tila;
2. Coprendo lo sviluppo;
3. Cecità di piccole curve;
4. Visibilità dell'appetito;
5. Visibilità di lacrime e sudore;
6. blues;
7. Aumento della temperatura.

I sintomi del diabete non ematico nei colovik diminuzione del desiderio muscolare e della potenza.

Sintomi del diabete non ematico nelle donne: ciclo mestruale fino all'amenorrea, legata al cymus senza gravidanza, ma a volte, se la vagina veniva comunque, aumentava il rischio di aborto.

Rispetto bestiale: nei bambini in tenera età, l'ipernatriemia e l'iperosmolarità del sangue si sviluppano rapidamente sulla base del freddo, che è supervisionato dall'aspetto di una corte e dallo sviluppo del Komi.

diagnostica

Se sei suscettibile al diabete non congenito, devi andare da un endocrinologo. Si presume che i pazienti vedano un neurochirurgo, neuropatologo, oculista. Le donne sono colpevoli del consiglio di un ginecologo.

Dovrai passare attraverso deyak_disclosure. Schob viyaviti diabete non ucraino:

1. Dopo ucciderò e darò rifugio a un malato;
2. Vykonuyut prova Zimnitsky;
3. Nirok ad ultrasuoni variabile;
4. Condurre TC o RM del cervello, ecoencefalografia.

Le analisi di laboratorio consentono di valutare l'osmolarità del sangue, l'uniformità e l'osmolarità del sangue. Analisi biochimiche del sangue, in modo da poter leggere i dati sul livello di glucosio, azoto, calorie, sodio e altre parole.

Indicatori diagnostici di malattia:

• Osmolarità della sezione trasversale bassa (inferiore a 100-200 mosm / kg);
• Elevata quantità di sodio nel sangue (da 155 meq/l);
• Densità di sezione ridotta (inferiore a 1010);
• L'osmolarità del plasma sanguigno è stata aggiustata (a partire da 290 mosm/kg).

Il diabete infantile e infantile è facile da sviluppare. Nel primo vipad nella sezione del paziente, zukor non appare, il livello di glucosio nel sangue non cambia la norma. Il codice per essere scoperti secondo ICD-10 è E23.2.

I principali stati patologici, a seguito dello sviluppo del diabete neurogeno non congenito, sono:

• polidipsia psicogena;
• mancanza cronica di nirkova;
• Diabete mellito;
• diabete nefrogenico non congenito.

Diagnostica differenziale

Sintomi assonnati per diabete malsano e polidipsia psicogena spraga e parte della malattia. Tuttavia, la polidipsia psicogena non si sviluppa in modo violento, ma in un atto, quando una persona malata è malata (quindi, quindi, non si tratta di ammalarsi per le donne stesse). In caso di polidipsi psicogena, ci sono segni di ispessimento del sangue, non si sviluppano sintomi di disidratazione nel caso di un test con rapporti familiari: la generalità della visione diminuisce e il grado della vecchiaia è maggiore.

cronico nirkova mancanza così può suprovodzhuvati sprague e ryasny dyuresis. Tuttavia, un tale campo può anche essere suscettibile alla manifestazione della sindrome settoriale (appare nella sezione delle cellule del sangue, dei leucociti e degli eritrociti, ma non deve essere supervisionato da alcuna sintomatologia sintomatica) e alta diastolica (nelle persone). Inoltre, con una mancanza di visibilità nircoviana, si ha un aumento del sangue della famiglia e della creatina, come nel caso del diabete non vivo, si trova tra le norme.

In caso di diabetico diabetico, appare un alto livello di glucosio nel sangue, inoltre, viene determinata l'importanza relativa della sezione e viene indicata la glicemia (la visione del glucosio dalla sezione).

Diabete nefrogenico non congenito da manifestazioni chiave simile alla forma centrale: forte spraga, parti del nodulo del disturbo, segni di ispessimento del sangue e disidratazione, basso pitoma della balena - tutti legati a queste e ad altre forme di disturbo. Forma periferica normale o anormale regolazioni ormone antidiuretico (vasopresina) nel sangue. Inoltre, in questo caso, c'è un effetto complessivo di farmaci specifici, che è la ragione della forma periferica insensibilità dei recettori nelle cellule dei tubuli nervosi all'ADH.

Yak lіkuvati diabetici non brutti?

Alla base del trattamento del diabete non ematico si sostituisce la terapia con analoghi sintetici della vasopresina. Prima dei farmaci, che compensano il livello di ormone antidiuretico nel corpo, prendi Desmopressina o Adiuretina. La puzza viene erogata sotto forma di compresse o spray nasali. Nei pazienti diabetici che assumono pillole con desmopresina, il dosaggio è fino a 0,4 mg 3-4 volte al giorno. L'iniezione in nіs rіdini con vasopressina sintetica può anche essere effettuata almeno 3 volte per dobu.

Nel caso dei diabetici non sanguinari, ci sono anche farmaci con un effetto più banale del diabetico, ad esempio pitressin Tanat. Yogo può essere consumato una volta ogni 3-5 dB. Un ruolo importante nello sviluppo dei diabetici non ematici è lo sviluppo della dietoterapia. A tutti i disturbi con una carenza di ormone antidiuretico nel corpo si consiglia di mangiare e bere alternativamente una quantità di carboidrati pieghevoli in gara (patate, verdure, cereali, fagioli, carne, erba cipollina).

La stimolazione del viroblasto naturale della vasopressina in caso di diabete mellito non congenito viene effettuata con preparati di Clorpropamide e Carbomazepina.

Vengono mostrati i pazienti con ipofisi paffuta trattamento chirurgico diabete non ematico: un pulcino visibile e, se necessario, un'ottimizzazione radioattiva.

Dieta e kharchuvannya

Fondamentalmente, lo sviluppo della terapia è il prezzo per cambiare la separazione e, inoltre, reintegrare il corpo con scorte di vitamine e minerali, poiché la puzza "consuma" in combinazione con frequenti pose nella toilette.

Varto viddavati perevagu si è preparato nei seguenti modi:

• vidvaryuvati;
• per una coppia;
• spegnere i prodotti nella casseruola z olive d'olivaè acqua;
• zapіkati nello spirito, bazhano nelle maniche, per la conservazione di tutti i discorsi banali;
• in multivart, in modalità "grasso".

Se le persone hanno un bambino diabetico povero, sono colpevoli della selezione di queste categorie di prodotti, che possono aiutare lo sprague, ad esempio malto, erbe unte, spezie e spezie, alcol.

Dieta si è basata sui seguenti principi:

• una diminuzione della quantità di alcol consumata, che supera la norma in carboidrati e grassi;
• cambiare la concentrazione di sale, riducendo la quantità di vita fino a 5 g per doba;
• il cibo può essere ripiegato da frutta e verdura;
• per vtamuvannya spragi vikoristovuvati succhi naturali, bevande alla frutta e composte;
• viva solo carne;
• includere nella gara riba e frutti di mare, uova;
• accettare costola grassaè fosforo;
• harchuvatisya spesso in piccole porzioni.

Menu Zrazkov per il giorno:

• primo spuntino - frittata (al vapore) per 1,5 uova, vinegret (per olio di rosa), tè al limone;
• altro snidanok - mele al forno, acide;
• obid - zuppa con verdure, carne vidvarne, barbabietola in umido, bevanda al limone;
• poludenok - vidvar shipshini, gnocchi bolliti;
• cena - riba vidvarna, patate vidvarna, panna acida, tè al limone.

Ryasne pittya è necessario - anche il corpo è coinvolto in molta acqua durante la disidratazione e deve essere compensato.

i fondi della gente

Per un sonno migliore e una diminuzione dei consumi energetici, vale la pena riaddormentarsi:

1. Cerca nelle parti rurali la coltivazione di radici di valeriana, frutto di finocchio e cumino, erba di salice, e mescola tutto su e giù. Quindi prendi due cucchiai di sciroppo dall'otriman sumy e versa 400 ml di cospargere, lascia fermentare fino a quando non è freddo e asciutto. Assumi un drink con un'ansia stridente o nervosa.
2. Cerca nelle parti rurali della coltivazione di radici di valeriana, coni di luppolo, pollame alle erbe, il frutto dello shipshini, lascia la carne e mescola tutto. Prendete un cucchiaio di syruvini e versate la spolverata con una bottiglia. Lascia fermentare per un anno e poi siediti. Assumere 1/3 del flacone per una notte in caso di insonnia o aumento dell'ansia nervosa.

Per cambiare lo sprague:

1. Prendi 60 grammi di radice di bardana matura, metti un thermos e versa un litro di cospargere. Zalishte su nich e vrantsi ztsidit. Prendi due terzi di tre flaconi al giorno.
2. Prendi 20 grammi di bacche di sambuco, versa una bottiglia di cospargere e versala per un anno. Lascialo riposare e dai il miele per assaporarlo. Prendi un bicchiere da tre al giorno.
3. Prendi 5 grammi (un cucchiaino) di una giovane foglia di una montagna pelosa e versa una bottiglia di cospargere. Lascialo fermentare e prendilo, tè di yak.

Qual è la previsione?

La prognosi del diabete non ematico è principalmente dovuta al fatto che la forma viene diagnosticata in una persona malata. La massa principale di disturbi per i diabetici non sanguinari è una prognosi amichevole per la vita, ma non per soldi. I diabetici non sanguinari non aumentano il primato e la banalità della vita, o, forse, diminuiscono la qualità della vita.

In caso di diabetici gravi, ci sono più pazienti con 3 disabilità. Il diabete non ematico di Iakshcho è sintomatico - quindi, se la causa è indebolita, viene infusa. Non appena il bulo wiklikano si ammala di trauma, è possibile aggiornare le funzioni dell'ipofisi. Se non ti piace un diabetico non sanguinante, l'irritazione del corpo si tradurrà in uno stupore e in un Komi locale.

("Diabete") - disagio, che si sviluppa quando c'è una mancanza di visione dell'ormone antidiuretico (ADH) o una diminuzione della sensibilità del tessuto nirk prima del giorno successivo. Di conseguenza, vedrai un aumento del numero di anni, come lo vedi attraverso la croce, winniegamov come sprague. Non appena la vita viene persa, viene compensata nella comunità generale, quindi si sviluppa la disidratazione dell'organismo: rabbia, con riso qual è il contrario della poliuria. Diagnosi di diabete non congenito innescato su quadri di classe e il livello indicato di ADH nel sangue. Per una ragione per lo sviluppo di un diabete non gonfio, deve essere eseguita la condizione generale di un paziente.

ICD-10

E23.2

Case di campagna

("Diabete") - disagio, che si sviluppa quando c'è una mancanza di visione dell'ormone antidiuretico (ADH) o una diminuzione della sensibilità del tessuto nirk prima del giorno successivo. Interruzione della secrezione di ADH da parte dell'ipotalamo (deficit assoluto) di qualsiasi ruolo fisiologico in caso di educazione sufficiente (deficit mentale); tubuli di nirkovyі vivedennya її da una sezione di basso con importanti schіlnosti. In caso di diabete infruttuoso, al collegamento con le visioni di un grande volume, si sviluppano una sete non assicurata e una grave degradazione dell'organismo.

Diabete non fertile є Nel 5° tipo cutaneo di diabete non congenito, si sviluppa come un coinvolgimento neurochirurgico accelerato.

Classificazione

accelerando

I diabetici non fertili non sono sicuri per lo sviluppo della disidratazione del corpo, in gocce tranquille, se la perdita della nascita dalla croce non viene adeguatamente ricordata. La febbre si manifesta con una forte debolezza all'indietro, tachicardia, blues, danni mentali, sangue ispessito, ipotensione fino al collasso, danno neurologico... Per navigare in caso di forte calore, può verificarsi poliuria.

Diagnosi di diabete non congenito

I tipici vapori consentono il sospetto di diabete non congenito dovuto a gravidanza non vascolare e visione superiore a 3 anni per add. Per valutare la buona qualità del taglio, Zimnitsky effettua un test. Alla fine della giornata, c'è un basso livello di probabilità (<1005), гипонатрийурию (гипоосмолярность мочи - 100-200 мосм/кг). В крови выявляются гиперосмолярность (гипернатрийемия) плазмы (>290 mosm/kg), ipercalcemia e ipocalcio. Il diabete mellito è suscettibile ai livelli di glucosio nel sangue. Con la forma centrale del diabete non ematico nel sangue, c'è un basso vmist di ADH.

Mostreremo i risultati del test con il consumo secco: elimineremo il periodo di tempo per 10-12 anni. In caso di diabete non vascolare, l'assunzione di vagi è superiore al 5%, mantenendo bassa la vagina natale e l'ipoosmolarità della sezione. Le ragioni del diabete mellito malsano durante il dosaggio radiologico, neuropsichiatrico, oftalmologico. Informazioni su'єmnі nel cervello è incluso nella risonanza magnetica del cervello. Per la diagnostica della forma nircovaya di diabete non uterino, devono essere eseguiti l'ecografia e la TC nirok. Consultazione necessaria di un nefrologo. Inodi per la differenziazione della patologia di nirkovy, sono necessarie biopsie di nirok.

Likuvannya del diabete non ematico

Lіkuvannya di diabete mellito sintomatico non sanguinante da una causa indebolita (ad esempio, pukhlini). Per tutte le forme di diabete non congenito, come terapia dovrebbe essere usato un analogo sintetico dell'ADH, la desmopresina. Il farmaco è stagnante nel mezzo o per via intranasale (attraverso il riempimento di nis). Significa anche prolungamento del farmaco dalla gamma oleosa della pituitrina. Nel caso della forma centrale del diabete non circolante, vengono prescritti clorpropamide, carbamazepina, che stimolano la secrezione dell'ormone antidiuretico.

Effettuare la correzione dell'equilibrio acqua-sale mediante l'introduzione in infusione di soluzioni saline alle grandi feste. Modificare significativamente la duresi in caso di diabete non vascolare diuretici sulfanilamide (ipoclorotiazide). Harchuvannya con diabetico incustodito sarà su una piccola quantità (per cambiare l'opzione in nirki) e un'adeguata assunzione di carboidrati e grassi, consumo frequente di frutta e verdura. Si consiglia di bere tamuvati sprague con succhi, bevande alla frutta, composte.

previsione

Un diabete non sanguinante che cresce in periodo di funzionamento perché con vaginosti, spesso indossare un carattere transitorio (temporizzazione), idiopatico - navpaki, stiy. In caso di ovvio allo stesso modo, non sono al sicuro per la vita, vogliono essere intelligenti al riguardo.

Oduzhannya paciєntіv sposterіgaєt in vypadnya vidalennya poohlin di successo, trattamento specifico di diabetici non sanguinari, genesi tubercolare, dolorosa, sifilica. Con il corretto riconoscimento della terapia ormonale, non è facile ottenere una preferenza. Nimensh comodamente allungando la forma nefrogenica del diabete non ematico nei bambini.

diabete non sanguigno - ammalarsi, wiklican assolutamente anormalmente mancanza di vasopresina dell'ormone ipotalamico (ormone ADH-antidiuretico).

L'incidenza del nevidoma è osservata nello 0,5-0,7% dei disturbi endocrini.

Regolazione della somministrazione di vasopressina ed efecti

vasopresina l'ossitocina è sintetizzata nei nuclei sopraottici e paraventicolari dell'ipotalamo, impacchettata in granuli con la forma di neurofisiasi e trasportata lungo l'assone nella parte posteriore dell'ipofisi (neuroipofisi), meritevole nella misura in cui è interessata. Le riserve di vasopressina nella neuroipofisi in caso di stimolazione cronica di tale secrezione, ad esempio in caso di banale perdita di pressione, accelerano rapidamente.

La secrezione di vasopressina è un sacco di fattori. Per loro siamo importanti є presa osmotica del sangue, Tobto l'osmolalità (aka l'osmolalità) dei plasmi. Nell'ipotalamo anteriore vicino alla chiusura, ale okremos dei nuclei sopraottico e paraventicolare, osmocettori ... Se l'osmolalità dei plasmi è al minimo normale, o al valore di soglia, la concentrazione di vasopresina in esso è anche piccola. Anche l'osmolalità dei plasmi modifica la soglia di presa, l'osmocentro del liquido cerebrospinale e la concentrazione di vasopressina è in forte movimento. Il sistema di osmoregolazione reagisce in modo ancora più sensibile e preciso. deyake zbіlshennya la sensibilità degli osmorecettori è legata a vikom.

Gli osmocettori non sono gli stessi sensibili a diverse parole di plasmi. sodio(Na+) e yogo anioni sono i più potenti stimolanti dell'osmorecettore e della secrezione di vasopressina.In condizioni normali, l'osmolalità dei plasmi è del 95%.

Fornire stimolare efficacemente la secrezione di vasopressina attraverso l'osmorecettore saccarosio in mannitolo... Il glucosio praticamente non stimola l'osmorecettore, quindi è se stesso e la sechovina.

Il fattore più importante nella stimolazione della secrezione di vasopressinaN / A + e osmolalità dei plasmi.

Versare vasopressina nella secrezione apporto di sangue e morsa arteriosa... Il processo di fluire attraverso i barocettori, rosettando negli atri e nei duzi dell'aorta. Stimolare dai barocettori lungo le fibre afferenti per entrare nel tronco cerebrale nel magazzino dei nervi gonfiore e lattofaringeo. I segnali dallo stovbur al cervello vengono trasmessi alla neuroipofisi. Una diminuzione dell'AT, o una diminuzione della perdita di sangue (ad esempio, perdita di sangue), è significativa per stimolare la secrezione di vasopresina. Il sistema Ale tsya è significativamente meno sensibile, meno stimolazione osmotica sull'osmorecettore.

Uno dei due funzionari per stimolare la vasopressina wikid, nudota, Procedure spontanee o wiklicana (bluetone posit, alcol, nikotin, apomorphin). Naviga quando vieni noioso, senza macchiare, la vasopressina nel plasma cresce 100-1000 volte!

Meno efficace, meno noioso, più di uno stimolo di lunga durata alla secrezione di vasopressina є ipoglicemia, soprattutto gostra. Diminuendo il livello di glucosio del 50% del totale nel sangue, spinge contro la vasopressina di 2-4 volte nell'uomo e negli schuriv di 10 volte!

Aumentare la secrezione di vasopressina sistema renina-angiotensina... Non è ancora noto il livello di renina e/o angiotensina, necessario per la stimolazione della vasopressina.

Prendi allo stesso modo stress non specifico, Come puoi essere vittorioso con fattori come bil, emotsii, design fisico, Pidsilyu secrezione di vasopressina. Tuttavia, è inevitabile, perché lo stress stimola la secrezione di vasopressina - come un modo speciale, o attraverso una diminuzione della presa arteriosa e nudotu.

Galmute la secrezione di vasopressina vasoattività del linguaggio, come noradrenalina, aloperidolo, glucocorticoidi, oppioidi, morfina. Ma non è chiaro perché tutto il discorso sia centrale, perché per il rakhunok c'è un vizio e il volume del sangue.

Bere vasopressina nel flusso sanguigno cresce rapidamente lungo l'età pozaklitinnoy. Rivnovaga tra lo spazio interno ed esterno si raggiunge con un tratto di 10-15 minuti. L'inattivazione della vasopressina si ottiene, principalmente, nei forni. Una piccola parte non crolla e vede attraverso la sezione in un visualizzatore intatto.

effetti. Un importante difetto biologico per la Vasopressina є salvare l'unità per il corpo dal modo di abbassare la visione della battaglia. Il punto dello yogo è epitelio del distale e / o del piccolo canaliculi nirok. Per la vasopressina di membrana la vasopressina, la citina, che fischia una parte del nefrone, forma un indefinibile intercettore per la diffusione dell'acqua e del fitoplasma. In tali menti, il filtrato ipotonico, che si deposita in sezioni di nefrone più prossimali, passa senza modifiche attraverso il tubulo distale e i piccoli tubuli. Il pitoma del vaga (genericità) è così basso.

La vasopressina ha aumentato la penetrazione dei tubuli distali e verdi per l'acqua. L'acqua di Oskіlki viene riassorbita senza rivoli osmotici, la concentrazione di rivoli osmotici in nuovi cresce e obsyag, in modo che di più, cambi.

Є Dani, ormone del tessuto muscolare scho, prostaglandina E, guida la vasopressina in nirkah. A proprie spese, agenti antipiretici non steroidei (ad esempio endmetacina), sintesi di prostaglandine in nirka, aumentano la quantità di vasopresina.

La vasopressina viene utilizzata anche per lo sviluppo dei sistemi posturali, ad esempio sui vasi sanguigni, sul tratto intestinale, sul sistema nervoso centrale.

spina servono come aggiunte insostituibili all'attività antidiuretica della vasopressina ... Zhaga - tse impara a consumare l'acqua. Zhaga è stimolato dai fattori che causano la secrezione di vasopressina. Il più efficace tra questi є medio ipertonico. Il livello assoluto di osmolalità dei plasmi, quando spraga risulta essere di 295 mosmol/kg. Quando l'osmolalità del sangue è normale, si osserva con la massima concentrazione. Jaga є una sorta di galma, la cui principale funzione di polarità è quella di prevenire il grado di disidratazione, in quanto sostituisce la flessibilità compensatoria del sistema antidiuretico.

Senti lo spragy di accettare rapidamente nella maggese diretta dell'osmolalità dei plasmi e diventa insopportabile, se l'osmolalità di tutti i 10-15 mosmol / kg cambia la soglia rhyvn. Apprezzerò lo sprague in proporzione. Zmenshennya obsyagu blood o HELL anche wiklicaє sprague.

etiologia

Lo sviluppo delle forme centrali del diabete non uterino si basa sulla riduzione dello sviluppo dell'ipotalamo, o del lobo posteriore dell'ipofisi, cioè della neuroipofisi. Le ragioni sono le seguenti:

інфекції stato dell'arte per le croniche: influenza, meningoencefalite, scarlattina, pertosse, tifo, sepsi, angina, tubercolosi, sifilide, reumatismi, brucellosi, malaria;

trauma craniocerebrale : Vipadkova abo hirurgic; allenamento con una pennata elettrica; trauma del parto prima dell'ora dell'appiattimento;

trauma mentale ;

vagamente;

ipotermia ;

pukhlin ipotalamo o ipofisi : metastatico o primordiale. Metastasi nell'ipofisi, spesso cancro al seno e ghiandole tiroidee, Bronkhiv. Infiltrazione con elementi gonfi in caso di linfogranulomatosi, linfosarcoma, leucemia, xantomatosi generalizzata (malattie della mano-Schüller-Krispa). Gonfiore primario: adenoma, gloma, teratoma, craniofaringoma (soprattutto spesso), sarcoidosi;

disagio endocrino : Sindromi di Simmonds, Sheehn, Lawrence-Moon-Bidl, nanismo ipofisario, acromegalia, iganismo, distrofia adinosogenitale;

idiopatico: nel 60-70% dei disturbi, la ragione della malattia è instabile. Tra le forme idiopatiche, meno rappresentative sono i diabetici a bassa crescita, osservabili nelle generazioni decidue. Il tipo di sedazione è autosomico dominante e recessivo;

autoimmune : Distruzione dei nuclei ipotalamici a seguito di un processo autoimmune. Questa forma, indennità di yak, è meno della metà del diabete idiopatico non ematico, quando ci sono autoantitila alle cellule che secernono vasopressina.

con periferica Per i diabetici non vascolari, la produzione di vasopressina viene salvata, un po 'più bassa, perché la sensibilità dei recettori dei tubuli nirkovali all'ormone è ridotta o l'ormone è in grado di affaticare il fegato, i nirka, le placente.

Diabete nefrogenico non congenito spesso spontaneamente nei bambini, e la comprensione dell'inconsistenza anatomica dei tubuli nirkovali (calitus congenito, processi cistico-degenerativi), o dei processi degenerativi del nefrone (amiloidosi, sarcoidosi, per una diminuzione della sensibilità dei recettori nell'epitelio dei tubuli di nirkovy alla vasopresina.

Clinica per il diabete non sanguigno

skargi

a sprague dal mondo al grande, ma non lasciando andare i malati di giorno, non di notte. Se sei malato, riceverai 20-40 litri di acqua per l'aggiunta. Quando tsomu vinikaє bazhannya prende l'acqua per krizhan;

poliuria ha accelerato il rilascio sequenziale. Vedi il taglio chiaro, senza urocromo;

fisico e mentaledebolezza;

minor appetito,diradamento; grande sviluppo obesitàÈ anche un caso di diabete non congenito che si sviluppa come uno dei sintomi dei disturbi ipotalamici primari.

rose dispeptiche dal lato dello shlunk - una sensazione di disagio, taglio, dolore nell'episodio; intestino - costipato; zhovchnyi mikhura - pesantezza, bil sul lato destro;

danno mentale ed emotivo: Mal di testa, importanza neurologica emotiva, insonnia, diminuzione dell'attività rosea, gratitudine, pianto; In alcuni casi, si sviluppa la psicosi.

perdita delle mestruazioni, nelle persone - potenziale.

anamnesi

Un orecchio di zhvoryuvannya può essere accolto, rapito; di più - agiremo e i sintomi cresceranno nel mondo del morire. Inoltre, può essere causato da traumi del cervello o coinvolgimento mentale, infettivo, operativo sul cervello. Molto spesso, la ragione per scoprirlo è non entrare. Inodі vstanovlyuєatsya tesa diminuzione del diabete incustodito.

tecnico malattia cronica.

guardati intorno

labilità emotiva;

shkirni pokrivi secco, cambiato saliva e sudore;

la massa di tila può essere ridotta, normale o spostata;

mova non è molto secca a sprague, tra lo slunk è calato in un collegamento con un ridino permanentemente impigliato. Con lo sviluppo di gastrite o discinesia dei giovani, la sensibilità e il dolore possono essere aumentati quando si palpa una papilla epigastrica e destra;

cuore-vascolare sistema dichny, Pechinka zazvychay non soffre;

Sistema di secovisione: ha lo scopo di accelerare il Secovipuskannya, la poliuria, la nikturia;

segnifebbrile un organismo, infatti, è quello di farsi coinvolgere nella croce, chissà perché non ricordo - la visibilità dell'acqua, la prova con la "cibo secco", altrimenti la sensibilità al centro degli "spragi" è ridotto:

debolezza screpolata, mal di testa, nudota, blues di bagatorazov, a causa della disidratazione;

ipertermia, sudomi, zbudzhennya psicomotorio;

distribuzione di CCC: tachicardia, ipotonia fino al collasso e Komi;

sangue ispessito: aumento della quantità di Hb, eritrociti, Na + (N136-145 mmol / l, o meq / l) creatina (N60-132 μmol / l, o 0,7-1,5 mg%);

pitoma lo spessore del taglio è basso - 1000-1010, la poliuria sta crescendo.

Il fenomeno della disidratazione iperosmolare è particolarmente caratteristico del diabete nefrogenico non ematico congenito nei bambini.

diagnosticare sul display dei classici segni del diabete non incustodito e dei dosaggi di laboratorio e strumentali:

polidipsia, poliuria

sezione del pitoma basso - 1000-1005

iperosmolarità plasmatica, >290 mosm/kg (N280-296 mosm/kg acqua, o mmol/kg acqua);

ipoosmolarità della sezione,< 100-200 мосм/кг;

ipernatriemia, >155 meq/l (N136-145 meq/l, mmol/l).

Se necessario, eseguire probabile :

Prova di cibo secco. Il test viene eseguito nella mente dello stazionario, la banalità diventa 6-8 anni, con una buona tolleranza - 14 anni. Ridin non è dato. È colpevole di butti Bilkovo. Cerco di raccogliere anni di pelle, ridurre la quantità di pelle e l'età. Vimіryuyut masu tіla pіslya 1 litro di macellazione vіtіlenoї.

valutazione: La visibilità della dinamica sutta della macellazione natale in due anticipi a scapito del 2% di massa indica la visibilità della stimolazione della vasopresina endogena.

Campione in/in iniezioni 50 ml 2,5% al ​​dettaglioNaCl con un tratto di 45 min. Con un diabetico sgraziato, non vi è alcun cambiamento nella forza del taglio. Con la polidipsia psicogena, la concentrazione osmotica dei plasmi stimola rapidamente la vasopressina endogena wikid e il numero di cambiamenti di vasopresina osservati e il numero di pitomi aumenta.

Un campione dei farmaci iniettati in vasopresina - 5 OD per via endovenosa o intramuscolare. In caso di vero diabete rozzo dell'autostima, la polidipsia e la poliuria diminuiscono, l'osmolarità dei plasmi diminuisce, l'osmolarità della sezione si sposta.

Diagnosi differenziale del diabete non ematico

Per i principali segni di un diabete malsano - polidipsia e poliuria e carenze, differenziazione con una serie di disturbi, ma contro questi sintomi: polidipsia psicogena, diabete congestizio, mancanza di poliuria cronica compensatoria nei casi di malignità.

Il diabete non congenito nefrogenico vasopressinoresistente (dimore congenite) si differenzia per poliuria familiare con aldosteronismo primario, iperparatiroidismo con nefrocalcinosi, sindrome da malassorbimento nell'entero cronico.

Con un maledetto diabete

Tabella 22

Polidipsia psicogena

Tabella 23

Centrale (ipotalamoipofisario) con diabete nefrogenico non uterino

Tavolo 24

Likuvannya del diabete non ematico

etiologico : Con soffi dell'ipotalamo o dell'ipofisi - coinvolgimento chirurgico, Terapia di scambio Abo, criodistruzione, introduzione della terapia radioattiva.

In caso di processi infettivi - terapia antibatterica.

Nell'emoblastosi - terapia citostatica.

terapia sostitutiva - farmaci che sostituiscono la vasopressina:

Adiuretina(Analogo sintetico della vasopressina) Intranasale 1-4 gocce nella pelle nizdry 2-3 volte al giorno; erogato in flaconcini da 5 ml, in 1 ml - 0,1 mg di discorso attivo;

Adіurekrin(Estratto del lobo posteriore dell'ipofisi della grande magrezza cornea). Lascialo andare alla polvere. Inalare 0,03-0,05 2-3 volte al giorno. La banalità di un'inalazione è di 6-8 anni. In caso di processi di accensione nello svuotamento del naso, l'ammollo di adiurekrina e l'efficienza del naso si deteriorano;

RP: adiurecrini 0.05Dsd #30.S. inalare con il naso, fiale da 1 ml;

pituitrina. Modulo per il rilascio di 5 attività OD. Estratto cloridrico del lobo posteriore dell'ipofisi della grande magrezza cornea. Introdurre 5 OD (1 ml) 2-3 volte per dose per via intramuscolare. Spesso wiklikє sintomi tossicità dell'acqua(mal di testa, dolori addominali, starnuti, mal di testa) e allergie;

DDAVP(1 desamino-8D-arginina-vasopresina) - analogo sintetico della vasopresina;

sechogіnnі questo gruppo(Ipotiazide i in.). L'ipotiazide, 100 mg al giorno, riduce la filtrazione glomerulare, l'escrezione di Na + dalle variazioni del volume sierico. L'effetto di thiazidnyh sechoginnyh non appare in tutti i disturbi per un povero diabetico e in un'ora di debolezza;

clorpropamide(Farmaco contraccettivo orale) è efficace nelle persone con disturbi con diabete non congenito. Compresse 0,1 e 0,25. designare in dose extra 0,25 in 2-3 priyomi. Il meccanismo dell'azione antidiuretica non è responsabile della trasmissione, è possibile trasferirlo alla vasopresina, se ne esiste una quantità minima nell'organismo.

Per unificare l'ipoglicemia e l'iponatrio, è necessario controllare il livello di glucosio e Na+ nel sangue.

Il diabete è chiamato un paese, quando c'è un aumento del numero di visioni da parte del corpo di un bambino e uno spraga compensatorio. Spesso questi sono i sintomi del diabete mellito, quando compaiono i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, nella diagnosi medica dei "diabetici non congeniti", quando l'infusione di sangue non è associata alla concentrazione di glucosio.

Ragioni per la diagnosi e meccanismo di sviluppo della patologia

L'aggressività è cronica e spesso diagnosticata in pazienti di età compresa tra 18 e 25 anni. Quando ci sono molti problemi, se la diagnosi viene fatta per trenta razzi, oltre che per i bambini della prima roccia della vita.

Uno dei sintomi del diabete malsano nelle donne - Sprague

Esistono due meccanismi principali per lo sviluppo della patologia: centrale e nefrogenico. L'offesa è legata alla visione dell'ormone vasopressina ed è sensibile al nuovo.

I clitini dell'ipotalamo regolano la viroblazione della vasopresina, un ormone antidiuretico. La spruzzatura di vasopressina salva la nascita nel corpo e il riassorbimento di nirok, che può essere prodotto con una diminuzione del numero di macellazioni. Se manca la vasopressina, la quantità di umidità nel corpo cambia, e attraverso la poliuria diventa sempre più frequente.

Il problema principale è la mancanza di vasopressina, in quanto ci possono essere due ragioni:

1. Malattie neuroormonali, che portano a una mancanza di approvazione ormonale attraverso danni al sistema nervoso centrale.
2. Una diminuzione della sensibilità dei recettori nirk alla vasopresina, che è spesso causata da danni genetici.

Il diabete è di genesi centrale, con una mancanza di vasopressina, può essere vizioso:

1. Ushkozhennymi gipofiza o ipotalamo, che producono la distruzione del trasporto dell'ormone o qualsiasi mancanza di accumulo.
2. Lesioni, malattie infiammate o infiltrative.
3. Viene anche diagnosticato il diabete idiopatico, per il quale il problema è sopraffatto da un difetto genetico o da reazioni immunologiche errate.

Il tipo di diabete Nircovy può anche svilupparsi attraverso un difetto genetico, nonché a causa di ulteriori condizioni patologiche: ipercalcificazioni, ipocalcificazioni e lesioni.

In tale graduatoria è possibile vedere il primo e il secondo diabetico non cinico, come se fossero presenti al momento del popolo, o se fossero apparsi come retaggio di malattie e infortuni.

Okremo vid_lyayut anche diabetici incustoditi di vagine - una patologia del corso del tempo, come è noto dal letto. La ragione dell'intero calo è nella formazione di vasopressina con ormoni placentari, che porta a una mancanza di ormone antidiuretico. La variabilità dei sintomi è più probabile che si sviluppi nel terzo trimestre.

Lіkuvannya colpevole passa sotto il controllo di un lіkar

Classificazione e pittura classica

I diabetici non fertili vanno su un certo numero di tipi dopo il livello di compensazione e gravità:

• facile - un po' di slash, così non lo vedi, 8 litri;
• medio: il paziente spende fino a 14 litri per dobu;
• importante - senza terapia farmacologica vedere più di 14 anni.

1. Fase di compensazione: sprague e parte dell'andare in bagno non sono particolarmente turbolente.
2. Sottocompensazione: il paziente è innocente a germogliare ea pagare per la poliuria.
3. Scompenso - Sprague rolls e poliuria.

La sintomatologia per il diabete è standard. Il vino include:

• skargi per sprague forte;
• molta acqua da bere dal paziente fino a 20 litri;
• diminuzione del potovіlennya;
• accelerando in ryasne sechovipuskannya, vai in bagno di notte;
• tracce di grande nascita: secchezza della pelle e viscida, debolezza, mal di testa, blues, sudom, sangue addensato;
• espansione dello shlunk, riduzione della funzione secretoria degli organi del tratto shlunkovo-intestinale.

Diabete della genesi centrale della trasmissione di ulteriori manifestazioni, legate al danno del robot, il sistema ipotalamico-ipofisario (danno endocrino dal lato degli altri sistemi di organi).

Diagnostica e trattamento

Il capo del dipartimento di diagnostica deve scoprire la localizzazione della causa del problema. C'è infatti un'ulteriore tattica di terapia. Nella diagnosi di cattiveria, c'è un anticipo di quanto segue:

1. Test per rapporti sessuali rіdini. Viene effettuato nella clinica per la diagnosi della diagnosi differenziale dei diabetici. Il paziente lo prenderà asciutto e si sentirà bene per la pelle 30 ghilin. Doslidzhuєtsya rivn vasopressina e osmolarità del sech.
2. Biochimica e analisi in classe - un'analisi che mostra una diminuzione della potenza al di sotto di 1,005.
3. La diagnostica del tipo centrale di diabete non congenito viene eseguita dopo un'ulteriore risonanza magnetica.

Tattiche di terapia per trovare una ragione per la diagnosi di diabete malsano

La chirurgia per il diabete non ematico non viene eseguita. Poiché i problemi psicogeni sono la causa del danno, il paziente ha bisogno del consulto di uno psicoterapeuta. In іnshikh vypadki il farmaco deve essere effettuato con i farmaci.

Lo schema principale di terapia per il diabete di genesi centrale è sostituito dalla terapia con un analogo della vasopresina - desmopresina. La dose viene assunta individualmente per il paziente con pelle in modo pratico. La biodisponibilità di nuovi farmaci a base di desmopressina può essere riconosciuta, quindi è necessario conoscere rispettosamente le istruzioni e leggerle prontamente prima dell'orecchio del trattamento. RACCOMANDAZIONI CLINICHE lykarya.

Prima dell'ora della terapia, il regime nutrizionale è colpevole: quando appare lo spraga, è obovyazkovo.

Ridin non deve essere circondato in particolare, quindi poiché è privato di vnevodnenya, tuttavia, l'invio di una pannocchia di spraga tortura il paziente rіdshe.

La terapia dell'eziologia nefrogenica per il diabete mellito non può essere eseguita con una terapia diversa, poiché la sensibilità dei recettori è troppo bassa. In generale, ci saranno soluzioni per l'uso di farmaci antipiretici, ad esempio i diuretici tiazidici.

La valutazione della qualità del test viene eseguita una volta alla volta o più spesso. Allo stesso tempo valutare:

• frequenza di spruzzatura;
• i risultati dell'analisi della sezione;
• durez;
• concentrazione di glucosio, sodio, calorie, creatina nel sangue;
• frequenza di n_chnyh sechovipuskan.

Non sono state effettuate visite profilattiche per la prevenzione dei diabetici non ematici. Patologia apparire non supportata e in un approccio serio al trattamento.

In caso di diabetici infruttuosi, a seguito di lesioni o interventi chirurgici, il paziente ha buone possibilità di remissione.

La remissione viene spesso infusa dopo 3-6 mesi dall'inizio, ed è possibile consentire una dose inferiore, ad esempio, in eccesso rispetto all'assunzione ormonale.

Il trattamento del diabete non ematico nelle pazienti vaginali può essere effettuato anche con la desmopresina. Terapia per il diabete non ematico zasob folk popolare non molto efficace.

Previsione e nebezpeka zhvoryuvannya

Il diabete non fertile e i suoi sintomi nelle donne e negli uomini possono portare alla distruzione dei sistemi robotici di organi e possono anche ridurre significativamente la qualità della vita. Al momento della genesi centrale del diabete non ematico, esiste un'eziologia significativa del problema. La salute dell'ipotalamo in pukhlinoyu fa una prognosi sgradevole attraverso l'approvazione maligna e non attraverso il diabete.

Chiunque abbia un problema non è sicuro di perdere molti soldi. Il consumo di energia e il consumo di elettricità possono portare a un risultato letale, specialmente nei bambini e nei pazienti piccoli.

Quando il riziki viene abbassato, poiché il paziente si ricorderà di spendere la strada, sarà obbligato a ripagare la vita dell'acqua.

Effettuare una terapia diversa consente un significativo miglioramento della qualità della vita dei pazienti e la minimizzazione dei problemi in caso di malattia. a amore correttoі monitoraggio regolare della prognosi malata dei diabetici non sanguinari.

Se esiste una terapia adeguata per il diabete non congenito, può essere portata a:

• poveroushen dal lato dello zoru;
• nevrosi, problemi con il sonno, malattie nei robot sistema nervoso, Il più presto possibile per migliorare lo sviluppo della patologia;
• adeguamenti alla crescita e allo sviluppo dei bambini;
• espansione di nirk bowls, espansione di sfregamento mikhura;
• stiramento eccessivo dello slunk;
• la disciplina dei giovani;
• stuzzicare l'intestino, costipazione;
• problemi dermatologici;
• problemi con il cuore e le navi attraverso la mancanza di nascita nel corpo.

Eredità negative possono anche essere causate da ipernatriemia, se l'elemento si perde nel sangue e parte dell'acqua cambia, aumentando la concentrazione di sodio. Con la manifestazione di questo, inizierò a p_dvishchena nervo-m'yazov zvudliv_st, rovinato svidomost_, sudom.

Diabete non sanguigno maє interruzione cronica e ostacolare gli organismi. Con la corretta somiglianza, è visibile la qualità della vita del paziente. Patologia di una malattia per danno genetico o patologia di infortunio e malattia accelerati.