Cuore leggendario cronico: cause, sintomi e trattamento. Cuore leggendario cronico - classificazione, diagnostica, patogenesi

Un certo numero di stani sarà riunito dalle intese della "Leggenda cronica del cuore"; Il campo danese spesso supera il bagatoch delle malattie broncogene croniche e può causare il malato fino al punto di incapacità e risultato letale.

Ragioni, classificazione e meccanismo di sviluppo

Per tutte le ragioni alla base dello sviluppo del Cuore Leggendario, esistono tre forme di questo campo patologico:

• broncopolmonare;
• toracodiaframmatico;
• vascolare.

Cardiologi e pneumologi vedono tre gruppi di condizioni patologiche e malattie, che possono portare allo sviluppo di una malattia cardiaca cronica:

• Gruppo I: lesione dell'apparato broncogeno (bronchite cronica, pneumoconiosi, malattia bronchiectasica, fibrosi lenevica nelle lesioni tubercolari, ipossiemia, sarcoidosi, asma bronchiale, dermatite sistemica, mucosite, mucosite
• Gruppo II: malattia, danno patologico supravodzhuyutsya al collasso del tessuto mammario (kyphoskolioz, visnazhennya, toracoplastica, sindrome di Pikvik, obesità, fibrosi pleurica, febbre dei nervi.
• Gruppo III: inferiorità, per indurre lesioni secondarie delle lesioni delle lesioni (lesioni sulla successiva trombosi postgene, ipertensione legene, vasculite, aneurismi nelle lesioni della trombosi lenevica, schistosomiasi, malattia polmonare

Con un colpo di campo patologico, vedo tre fasi. Pererahuєmo їkh:

Secondo le statistiche dell'OMS, il più delle volte cronicamente leggendario è provocato da tali disagi:

Nell'80% dei pazienti, prima della formazione del Cuore Leggendario, provocano ipertensione Leggendaria, tanto da rimanere intrappolati nel sistema mentale. Con le forme toracodiaframmatiche e broncogene di questa patologia, si considera lo sviluppo dell'educazione con un buon panno in microtrombi, Arterie leggendarieі vene in aree di grassoccio abo processi di accensione... La forma vascolare del cuore di Legeny è supervisionata dal flusso sanguigno danneggiato, provocato dall'intasamento del parassita Legeneviano dagli emboli e dalla colonna vertebrale infiammata o paffuta.

Tali cambiamenti strutturali nelle arterie e nelle vene della piccola cola producono la circolazione sanguigna fino a quando il lato destro del cuore non viene nuovamente impigliato e controllato per aumentare le dimensioni della membrana mucosa dei vasi e del miocardio della lumaca destra. Nella fase di scompenso in una persona malata, vengono riparati i processi distrofici e necrotici nel miocardio.

sintomi

Nella fase di compensazione, il cuore cronicamente Leggendario è superfluo con i sintomi della malattia principale e i primi segni di iperfunzione e ipertrofia del cuore destro.

Nella fase di scompenso del cuore leggendario, i malati hanno le seguenti cicatrici:

• zadishka, come sentirsi sopraffatti quando si nutre fisicamente, si inala una bevanda fredda e si cerca di cadere;
• cianosi;
• Se si trovano sulla base della disponibilità fisica e non possono essere fermati assumendo nitroglicerina;
• un aumento della tolleranza alla riduzione dei prezzi fisici;
• pesantezza alle gambe;
• , Presenterà alla sera;
• gonfiore delle vene dello stinco.

Con il progresso del cuore cronico e leggendario, il paziente sviluppa uno stadio di scompenso e ci sono problemi addominali:

• forte dolore nell'area dello slunk e nella parte destra della costola;
• flatulenza;
• nudoto;
• blues;
• formulazione di ascite;
• Variazioni nel numero di sec.

Quando indugi, percussioni e palpazione del cuore, inizia:

• sordità di toni;
• ipertrofia dello slunk destro;
• dilatazione dell'ansa destra;
• la pulsazione della malignità dallo sterno e nel periodo epigastrico è turbinata;
• accento II tono nel campo dell'arte leggendaria;
• rumore diastolico del secondo tono;
• tono patologico III;
• tono IV ventricolare destro.

In caso di un'importante carenza dicotomica, una persona malata può sviluppare problemi cerebrali, che possono manifestarsi come veglia nervosa (risveglio psicomotorio fino all'aggressività o psicosi) o Nel caso di deyakikh vipadkih danі, la rovina può essere completata in episodi dal tribunale e dall'imprevedibilità.

Le forme importanti del cuore Leggendario scompensato possono essere neutralizzate secondo la versione collassata:

• tachicardia;
• zamorochennya;
• riduzione del rischio morsa arteriosa;
• fossa fredda.

diagnostica

Se sono malato di adolescenza su un cuore di Legeny cronico, per favore, consulta un pneumologo e un cardiologo e sottoponiti a questi tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

• analisi del sangue clinica;
• radiografia;
• cardiografia EXO;
• angiografia legeneva;
• cateterizzazione del cuore destro;
• spirografia;
• spirometria;
• test per la salute polmonare diffusa;
• pneumotachіgraphіya in questo.

lykuvannya

Gli obiettivi principali per il trattamento dei disturbi con un cuore leggendario cronico sono raddrizzati al manicomio delle follie e delle carenze di destra e dell'ipertensione leggendaria. Inoltre, l'infusione attiva appare sulla base del sistema broncogeno, che ha causato lo sviluppo di questa patologia.

Per la correzione della leggendaria ipossiemia arteriosa, sarà stagnante:

• broncodilatatore kosti (Berotek, Ventolin, Serevent, teopek);
• іngalyatsії kisnem;
• antibiotici.

Il metodo di trattamento per la riduzione dell'ipercapacità, dell'acidosi, dell'ipossiemia arteriosa e della riduzione della morsa arteriosa.

In meglio, l'appoggio dei giudici Leggendari e l'abbassamento dell'offerta sul lato destro o sul cuore diventa stagnante:

• antagonismo del calcio (Diltiazem, Nifedipine, Latsipil, Lomir);
• ACE (Captopril, Kvinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrato (Izosorbid dinitrato, Izosorbid-5-mononitrato, Monolong, Olikard);
• bloccanti alfa 1 adrenergici (Revokarin, Dalfaz, Fokusin, Zakson, root).

Il ristagno di questi preparati sulla base della correzione dell'ipossiemia arteriosa della gamba viene effettuato sotto il controllo continuo del montante funzionale, indicazioni della presa arteriosa, polso e presa nelle arterie della gamba.

Inoltre, i preparati per la correzione dell'aggregazione piastrinica e delle lesioni emorragiche possono essere inclusi nel complesso della terapia per la cardiopatia cronica:

• eparina a basso peso molecolare (fraxiparina, Aksapain);
• vasodilatatori periferici (Vazonit, Trental, Pentossifilina-Acri).

In caso di cuore legenico cronico scompensato e inadeguatezza lunare del lato destro, al paziente può essere raccomandato di assumere glucosidi cardiaci (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), loop e disemuretici calyzbergyuchikh,

Previsione del successo del cuore cronico del cuore leggendario nella maggior parte dei casi per sdraiarsi al livello di gravità del disturbo principale.
Quando viene stabilito lo stadio di scompenso, i pazienti devono conoscere l'assegnazione di un gruppo di inefficacia e razionalizzazione. È molto importante soffrire di disturbi con ipertensione Leggendaria ripetuta e primordiale: con un cuore Leggendario scompensato, è superfluo soffrire di un'eccessiva mancanza di vita destrorsa, la banalità di una vita fatidica fino all'età di 2,5 anni.

Il cuore leggendario cronico è una manifestazione patologica, poiché si sviluppa nella parte destra del cuore sullo sfondo di disturbi broncogeni. Dietro il grado di allargamento della malattia, c'è un terzo posto nel mezzo del cuore.

La forma cronica si sviluppa sul lato della roccia bagatech. Nella maggior parte dei casi, i disturbi ostruttivi cronici sono la causa dei disturbi.

fasi di ammalarsi

La classificazione della manifestazione clinica del cuore leggendario è stata interrotta dalla pneumologia di Radiansk. Sicuramente, a causa delle caratteristiche del disturbo, proiettate da loro, ci sono tre fasi principali del superamento dei disturbi:

Nella fase della pannocchia, i sintomi del cuore leggendario appaiono anche debolmente. La puzza di liche turbolento nel periodo di zagostrennya. Nella prima fase della malattia, il cuore di Legeneva è accolto per amare.

sintomi

I sintomi del cuore ereditario sono associati alla funzione indebolita del pidocchio destro, che non può essere spazzato via, è necessario un esame emocromocitometrico e può essere portato al punto di carenza di destra. Allo stesso tempo, i sintomi vengono corretti.

Nel mondo dello sviluppo della sindrome del cuore leggendario, la persona malata può recuperare più sintomi di malattia. Sulla manifestazione del leggendario cuore del segnale

• zadishka su una persistente carenza di acido;
• tachicardia;
• presa arteriosa inferiore;
• disturbi nell'area del tessuto mammario, come quelli che si verificano con l'angina pectoris;
• gonfiore delle vene;
• disturbi shvidko stomlyuєatsya, le schegge del cervello non verranno rimosse dalla giusta quantità di acido;
• malattia creste supravodzhutsya nelle gambe: piedi e amici, il gonfiore cresce fino a sera, per niente passare attraverso i grappoli;
• una persona malata ha una stufa, il processo di supervisione viste fantastiche nell'area del lato destro;
• tosse;
• a causa dell'incessante carenza di acido e di un eccesso di anidride carbonica nel cervello, compaiono apparizioni patologiche, un lunatico gonfiore del cervello, le persone diventano eccessivamente sveglie e aggressive, o, navpaki, incolpiamo e baiduzhim.

È importante accelerare la velocità delle navi e una seconda testimonianza.

Classificazione

I sintomi della sindrome cardiaca possono manifestarsi con un rapido aumento di intensità e intensità. Per quanto riguarda la classificazione del disturbo, mostrerò un segno di disturbo sulla base di una rapidità, il disturbo può svilupparsi in una delle tre forme:

1. Forma Gostra. Zvoryuvannya coltiva mittєvo, per alcuni anni. Il motivo è l'opprimente dello slunk giusto. curiosità gostra uniforme non più di 6 tipi.
2. La forma subacuta può essere banale per giorni o giorni. I sintomi dei malanni si manifestano come tali, come se ci fosse un'interruzione ostile, se il fetore non si presenta come uno stupro, non si verifica a seguito di un'ora di ospitalità.
3. Cuore leggendario cronico. Il malato soffrirà di sintomi di malattia allungando il bagatech rock_v. Una raccolta di segni di insufficienza cardiaca non viene risparmiata. La mancanza di sviluppo di Sertseva per gradi.

La forma gostra della sindrome del cuore leggendario si sviluppa sotto l'influenza del tromboembolismo dell'arteria leggendaria, la cui diagnosi, nel suo stesso diavolo, provocazione malattia ischemica cuore, febbre reumatica nel miocardio, distruzione della laringe del sangue e della malattia sistema cuore-vascolare... Versione Tsey del mitico cuore є lo espanderemo.

Il cuore di Chronic Legend diventa banale. Molto spesso, un disturbo deve essere riparato per carenze, come compensazione per un problema di ipertrofia. Nel mondo dello sviluppo, c'è uno scompenso nello sviluppo della malattia, così che l'espansione delle menti giuste è supervisionata.

I sintomi nella variazione cronica non sono chiari. Una persona malata ha un battito cardiaco accelerato, sfortuna con fastidio fisico, dolori cardiaci, nigryaki nig. Procedi a vedere l'accumulo di sfortuna. Molte persone vengono risparmiate solo quando sono fisiche, con un disturbo accelerato, il respiro viene riportato e la calma in campagna.

Per servire come parte di bronchite e polmonite per posta all'orecchio. Inoltre, i disturbi possono svilupparsi su afidi di tubercolosi polmonare, asma bronchiale e ipertensione.

Vivchennya alla patogenesi dell'ammalarsi. La patogenesi è accumulata da meccanismi bagatma, come l'aggiunta di uno a uno.

Meccanica per sbarazzarsi della malattia:

Meccanismo anatomico. Nel corso dello sviluppo dei disturbi, nel cuore di Budov compaiono cambiamenti anatomici, crescono nelle dimensioni del piccolo giusto e la funzione rapida è quella di guidare. La patologia di un'iniziazione si è già sviluppata al primo stadio della malattia.

Meccanismi funzionali. I cambiamenti funzionali si manifestano con i seguenti sintomi:

• sviluppo di ipossiemia - mancanza di acidità di sangue nel sangue, a seguito della quale l'ipossiemia è ridotta;
• il riflesso di Eulero-Lilystrand, che si attorciglia intorno ai capillari ad anello in caso di scarsa acidità e si espande in caso di ripresa della circolazione sanguigna;
• la crescita della presa toracica interna, come una vite attraverso un colpo di tosse;
• a causa dell'ipossia, la sintesi di istamina, acido lattico, serotonina, endotelina, trombossano è migliorata e per la seconda volta possono riparare il suono, in modo che possa portare all'ipertensione;
• le infezioni broncogene degradano il processo di ventilazione dei polmoni, di conseguenza si sviluppano ipossia e ipertensione.

Patogenesi del disturbo da medicazione s specie diverse il cuore leggendario. Khvoroba MA brutte ragioni:

• danno al cuore della gamba, che si manifesta con vasculite, trombosi per produrre una versione vascolare del cuore;
• forma broncopolmonare si sviluppa prima di andare bronchite cronica, Tubercolosi, asma bronchiale;
• varianti toracodiaframmatiche da riparare a causa della mancanza di ventilazione delle leggende, che soffrono di fibrosi, cifoscoliasi, malattia di Bekhturov, causa di malattia in generale, distruzione del decadimento del tessuto mammario.

Persh nіzh pohat lіkuvannya, è importante vivificare la patogenesi del cuore leggendario, a causa delle ragioni, che sono state infuse nello sviluppo dell'intero disturbo. Fino alla fine, la patogenesi del cuore di Legeny non è stata inoculata.

diagnostica

Diagnostica del cuore cronico della leggenda da riparare guardando i malati e conoscendo la cicatrice. Il lykary ha bisogno di informazioni sulla manifestazione di una malattia simile alla famiglia nei parenti stretti, la storia di una malattia del vecchio passa lungo la linea genetica. Primo sguardo comprese le procedure di avanzamento:

• vimіryuvannya morsa arteriosa;
• ascoltare i polmoni;
• la comparsa della presenza di rumori cardiaci.

Una persona malata deve creare le seguenti analisi:

• analisi zagalny del sangue, schob secondo SHOE, a causa della comparsa di processi di accensione, è anche possibile stabilire la causa del disturbo dietro il magazzino del sangue;
• è necessaria l'analisi biochimica del sangue per calcolare la quantità di glucosio, colesterolo, trigliceridi ed è possibile aiutarti a sapere che la malattia era malata, ma è importante, il robot del fegato è stato distrutto e il giudizio del nemico è stato rovinato;
• analisi zagalny della macellazione;
• analisi di un impianto di stoccaggio del gas per sangue, schob prorahuvati spivvidnoshennya sour e anidride carbonica;
• un coagulogramma per consentire un riparo sulla gola;
• ancora più informativo є Risultati EHC Possono essere usati per colpire un'immagine classica di un cuore leggendario;
• Esercitare l'EchoKG per congelare la forza del boccaglio destro;
• la radiografia è anche possibile rivelare la manifestazione di gravi processi patologici;
• l'angiografia di sudina si riconosce in presenza di trombi, e in presenza di localizzazione;
• metodo tomografia computerizzata per consentire la comparsa del centro della patologia;
• scintigrafia dei polmoni per consentire lo sviluppo di disturbi in patogenesi, ed è anche possibile conoscere la causa della malattia;
• sondare le giuste vedute del cuore;
• vimiryuvannya morsa nell'arteria leggendaria.

V in particolare la licenza indica la procedura per la morsa vimiruvannya nell'arteria leggendaria. A proposito della manifestazione dell'ipertensione, parla un vizio, che è di 25 mm Hg. Arte. - nel campo di calma e ponad 35 mm Hg. Arte. a navantazhennі.

Il passaggio di tutte le procedure pererakhovanih vische non è mente obov'yuvuyu. Magazzino Likar - uno schema individuale di diagnostica per il deterioramento delle peculiarità della malattia. Le procedure di Ale deyakі dovranno essere eseguite in ordine generale.

Nei disturbi con la diagnosi di "cardiopatia cronica", i sintomi si manifestano visivamente. Il loro giudizio sulle guance si espande e appare un malsano rossore. La cianosi si sviluppa sulle labbra, sul naso e sul vuha. Nigty falangi cambiano, la puzza si gonfia di forma piatta e allargata, le dita diventano simili a bacchette.

lykuvannya

Il cuore di legeny cronico di Lіkuvannya in un tipo di pelle specifico si baserà su uno schema individuale, in particolare il rispetto per la patogenesi della malattia. Il corso della terapia per lo sviluppo di un farmaco sfuggente. Un pneumologo e un terapeuta si prenderanno cura del cuore cronico e leggendario, se è necessaria la consultazione di un cardiologo.

Per diventare la base di lіkuvannya terapia farmacologica... complesso droghe per il trattamento del cuore leggendario include i seguenti preparati:

• antibiotici, con presenza di disturbi broncolegeni batterici;
• kosti broncodilatatore, anche se un paziente ha una diagnosi di varto - asma bronchiale o bronchite;
• antireagenti, se formazione di trombi;
• preparazioni sechogіnnі, come il disturbo, sovrapposte a trapunte;
• glucosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, se il paziente è malato di aritmie;
• nitrato per migliorare la circolazione sanguigna;
• іngіbіtorі APF, schob polіpshiti funktsіonalnі poznіlivosti del cuore;
• vіdharkuvalnі zoobi.

Per la fase cutanea di ammalarsi, viene seguito un corso speciale di trattamento. Il cuore di Legenev è marcio da bere. Solo nella fase di pannocchia, puoi adattarti rapidamente alla cattiva salute.

Il principale meta lіkuvannya polyag nel riversarsi sulla causa del disturbo, nonostante il cuore non lo stile del disturbo autoinflitto, a causa del disturbo ereditato.

Il piano aziendale include tre funzionari principali:

1. Usunennya sintomi della malattia leggendaria, rinnovamento della funzione della dicotomia.
2. La terapia è diretta allo scioglimento delle giuste coccole.
3. Lucidare la qualità del sangue.

Medicinali Krim per una persona malata massaggio priznachayut, cultura fisica, likuvannya aspro.

La sindrome del cuore magro è più efficace, è importante pensarci suoneria shkіdlivyh... Dotrimuvatisya regime del giorno, mangiare correttamente, condurre uno stile di vita sano. Fattore non meno importante alimentazione corretta. Lo scivolo è visto dall'zhі schiacciantemente salato, comprese le gare di grasso alimentare. Korisna їzha, bagata kalієm, che dipingerò il cuore del robot. Kaliy può essere trovato in curaz e banane, così come nelle piantine di grano.

Il disturbo è colpevole di navantazhennya fisico unormuvati. Non è necessario condurre uno stile di vita indisciplinato, anche se per motivi fisici ultraterreni, la ragione dell'accelerazione.

Non è possibile selezionare autonomamente i farmaci corretti per il trattamento di HLS, la terapia è colpevole del problema.

Anche se i metodi conservativi non hanno portato buoni risultati, vengono utilizzati fino a quando non vengono prontamente coinvolti. Una persona malata risintonizza le leggende. Puoi, se hai bisogno di un'operazione al cuore.

persone zasobi

lykuvannya metodi popolari non puoi aggiustarlo senza gioire nella lycar. Quando c'è un pettegolezzo di disturbi, c'è un modo per evitare di ammalarsi. Se non hai una diagnosi di "leggende del cuore cronico", puoi utilizzare le seguenti ricette non tradizionali:

1. Preparare 8 cucchiai di piumini alla calendula e versare 500 ml di una bottiglia, infondere con un tratto di tè. Se l'infuso è pronto, bevi 30 gocce al giorno per tre mesi.
2. Zmіshati insorgenza іngredієnti nelle parti rurali: smettere e feto, disputa, viola tricolore, equiseto. Nuovo vidvar appena preparato: 1 cucchiaio. versare 300 ml di cospargere. Per tutto il giorno, vipivayut tse zasib: 100 ml per dose.
3. Tre teste per un'ora per fare una bevanda e bere tre succo di limone, quindi aggiungere un bicchiere di miele. Tali perdite vengono servite sugli stessi tavoli, la sera.

Prima dei metodi della medicina popolare, va con grande cura, è importante sostenere il corpo del corpo nel processo di trattamento. Quando pogirshenny, mi trasformerò più magnificamente in likar.

previsione

Il cuore di Legeneve per sopportare una patologia allargata, con il destino cutaneo di crescenti disturbi della crescita. Nel complesso, versano molti chinnik, i principali sono spesso disturbi broncogeni cronici.

Sindrome cardiaca leggendaria cronica Wono è una previsione non ostile.

Un alto rischio di risultato letale. Il 45% dei malati può vivere in uno stadio di malattia scompensato solo due rocce. La malattia è al quarto mese dopo il numero dei decessi a metà malattie del cuore e del cuore... Navigare in terapia intensiva per migliorare la vita del paziente per altri due anni. Sulla prognosi della malattia iniettata e sull'eziologia della malattia.

Chim prima rozpochato lykuvannya, tim previsione più bella.

Il cuore della leggenda- stan patologico, che caratterizza l'ipertrofia della lumaca destra, ipertensione viziosa di una piccola circolazione sanguigna cola, che si sviluppa con un apparato bronchiale-polmonare alterato, leggende sudine, deformazione della cellula toracica e rovina della funzione polmonare.

Complesso di sintomi di Gostre lig cuore-cuneo, vini nell'eredità del tromboembolismo dell'arteria legacy e quando il cuore è malato e sistemi dichat. Eziologia:(gostre lig cuore con forte interruzione)

1.Tromboembolismo massiccio dell'arteria polmonare 2.mbolismo di gas, grasso, pukhlinna 3.trombosi dell'arteria polmonare, vene legeneviane 4.pneumotorace. clinica: Gostre sviluppo con un tratto di decilkoh chilin, per anni, per una vita sana, con un frequente risultato letale. Manifestazioni Supravodzhuyutsya del cuore di scompenso. C'è una brevità di tempo, cianosi, dolore nella cavità toracica, danno. Il tromboembolismo è leggendario, allungando la decilkokhilin fino a sei mesi per produrre uno stato di shock e un risultato letale. (Gostre Legeneve cuore z riavvio pidgostream): 1) trombosi delle arterie ipertensive 2) trombosi delle arterie ipertensive con interruzioni ricorrenti 3) infarto polmonare 4) pneumotrax ventilatorio 5) polmonite avanzata 6) importante interruzione dell'asma bronchiale 7) arterie clinica: Svilupparsi in un arco di tempo di anni fino a diversi giorni e crescere con una crescente arretratezza, cianosi e un ulteriore sviluppo di un campo d'urto, carico di leggende. Durante l'auscultazione, c'è un gran numero di sibili secchi e sibili secchi, può esserci una pulsazione in 2-3 costole medie, un accento sull'arteria leggendaria. La natura del gonfiore delle vene, il progressivo peggioramento del fegato, il dolore alla palpazione. Spesso c'è una diagnosi di insufficienza coronarica, che porta a sindrome del dolore, disturbi del ritmo e segni ECG di ischemia miocardica. Lo sviluppo di questa sindrome è legato alla diagnosi di shock, la soppressione delle vene, l'espansione del liquame, lo sviluppo dei recettori dell'arteria legacy. La distanza dalla clinica all'infarto polmonare è caratterizzata da rinnovamenti, ovvero dalla forza dei bulbi nelle cellule mammarie, dalle alterazioni, dalle disfunzioni, dalla cianosi, dalla ale mensha, nel caso della fase ospitale del afflizione. Tosse secca, a causa della comparsa di espettorato, emottisi, febbre, aumento della tachicardia.

Raggi X: miglioramento unidirezionale della radice dell'eredità, l'avanzamento della leggibilità. L'alto standing della cupola con diaframmi, l'espansione dei vasi venosi, il miglioramento delle giuste viste del cuore. nfrkt del polmone - oscuramento della forma tricut, rіdina in svuotamento pleurico... ECG: (1-5 buono) denti gliboki Sv 1 іaVLіQv 3, V1-V2 negativo T, lampeggiante anteriore. Nella fase pre-stato (1-3 settimane): T negativo in 3, aVF, V1-2 nelle introduzioni. diagnosi: quadro clinico, elettrocardiogramma, radiografia, anamnesi di tromboflebite dei sintomi inferiori. Angiografia di Legeneva. lykuvannya: Quando si sviluppa uno stato di shock, entra in gioco la rianimazione (intubazione, massaggio cardiaco, ventilazione parziale delle leggende). Quando reanіmatsії di successo mostra termіnova operatsіya di metoyu vidalennya di trombi Stovbur legenevoї arterії i Introduzione trombolіtichnі preparatіv in legenevu arterіyu attraverso zond.Terapevtіcheskі-kupіruvannya bolovogo sindrome (analgesici narkotocheskіe preparazioni neyroleptanalgezii) znizhennya morsa a legenevіy arterії (eufіlіn a vіdsutnostі gіpotonіі- ganglioblokatori), trattamento dell'insufficienza cardiaca. Terapia anticoagulante precoce - eparina internamente con il passaggio all'introduzione laringea interna e secondaria sotto il controllo del sangue laringeo. ? -10 giorni, invece dell'anticoagulante indiretto. (Fibrolizina, streptochinasi) Cuore polmonare cronico- svilupparsi in una fila di rock and roll sulla pannocchia senza insufficienza cardiaca, e quindi con scompenso secondo il tipo destrorso. Eziologia: 1) ansia in coloro che sono principalmente colpiti dalla ventilazione e dalla funzione respiratoria dei polmoni (infiammazione infettiva dell'apparato bronco-polmonare-bronchite cronica, polmonite cronica, malattia bronchiettatica, processo tubercolare con asma. 2) zvoryuvannya, il principale nemico del giudizio dei polmoni. (Arterie leggendarie, ipertensione Leggendaria primaria e processi tromboembolici nel sistema della piccola cola) patogenesi: ipertensione di una piccola cola sotto forma di processi ostruttivi e restrittivi. Processi ostruttivi - compromissione dei passaggi bronchiali - ventilazione alveolare irregolare, ridotta diffusione dei gas e diminuzione della Po2 nella condizione alveolare - ipossia arteriosa. Nell'eredità del supporto cardine, la dicotomia era guidata da una morsa pettorale interna, in modo da ridurre l'ipoventilazione. Aumento del flusso sanguigno attraverso gli shunt legene, che può portare all'ipossia alveolare. Ipossia alveolare per produrre fino a un aumento di tono e vizio in un piccolo numero e sviluppo di ipertrofia della lumaca destra. Ipossia wiklikє l'aumento del numero di eritrociti, viscosità sp, aumento del flusso sanguigno e sp BCC. clinica: c'è una fitta di lentezza a navantazhenny fisico, mal di stomaco eccessivo, snellezza a tachycardia. In un modo per premere il beel dietro lo sterno, legato con una dilatazione della leggendaria arteria, attaccare la confusa, episodica perdita di coscienza di breve ora. Quando zagostrennі sistema іnfektsії dihat cronica in zv'yazku di pіdvischennyam morsa in legenevіy arterії vіdbuvaєtsya posilennya Trova la nostra sertsevoї nedostatnostі іz zastoєm krovі di grande cola (pravozheludochkovayanedostatnіst) - nabryaki periferico, zbіlshennya pechіnki i tp.Prі obstezhennі appare Sertsevy poshtovhu abo pulsatsії in epіgastralnіy dіlyantsі , enfasi sulla leggendaria arteria. Se significa arterie estese, il rumore di diastoli è udibile (per indicare la mancanza di una valvola lig stovbur) in 2 costole medie. Significa acrocianosi, ingrossamento delle vene giugulari, che mostra segni di ristagno nei grandi coli. diagnostica: ECG: segni di ipertrofia e re-entanglement delle camere di destra, spostamento di Elos a destra, nell'incarico V1-2, polo R aumentato, S piccola ampiezza, T negativo. Radiografia: ipertrofia e dilatazione del ventricolo destro, segni di un'ipertensione ereditaria. EhoKG. lykuvannya: Nabryaki - sechogіnnі zasobi. Kilkamіthyna postіyna ossigenoterapia con l'aiuto di acido balonіv.

53. CLASSIFICA DI INSUFFICIENZA ZOVNISHNOGO DIKHANNYA (FORMI, VIDI, STADIЇ ABO FUNCTSIONALNI CLASSI). NVD è una rottura del sistema e l'eredità della malattia, di conseguenza, il kit non ha un normale accumulo di gas nel sangue arterioso, ma cerca di attivare i meccanismi di compensatore, in modo che possa portare a un cambiamento nel capacità funzionali dell'organismo. L'evidenza e il turnover della NVD sono valutati dai gas ematici O2 e CO2 Cambiamenti nelle costanti di base con NVD: 1) ipercapnia Rart CO2> 46,6 2) ipocapnia Rart CO2< 35,8

Norma P О2 = 80-100 mm Hg 3) ipossia Rart О2< 80 НВО2(%)<93% .Наиб чувствительный показатель – порциальное давление О2 по сравнению с НВО2 4) рН норм 7,35 – 7, 42 Classificazione:1.IL MODULO 1) Gostra - svilupparsi con un tratto di chilin, anni, giorni 2) Subacuto - svilupparsi nel corso della modernità 3) Cronico - rock evolutivo (non negoziabile 2. VEDI NVD 1) ventilazione alterata 2) diffusione alterata dei polmoni (diffusa diffusione dei gas) 3) n flusso sanguigno nelle lesioni 4) n regolazione della risposta

5) sostituzione di un impianto di stoccaggio gas per liquori inalati 3. STADIO(Classe funzionale) La classe funzionale caratterizza lo standard di un complesso di indicatori, come visualizzare la funzione dell'intero AVD in caso di carenza 1) Рart О2 = 80-60 mm Нв О2 = 85-89% ) Rart О2 = 60- 45 mm Нв 2 = 84-75%< 45HbO2< 75% Без сознания (кома)1a classe funzionale(Compensazione) Stoccaggio normale del gas НВ О2 = 93-98% Р О2 = 80-100. secondo CO "- normocapnia e ipocapnia in iperventilazione, sindrome Pa CO2<35 2-ой Хроническая недостаточность Субкомпенсированная стадия: -нарушена вентиляционная функция - нарушение газового состава крови Ра О2<80 А)умеренная степень НВО2= 92-86% Б) значтельная НВО2=85-75% 3-я Декомпенсированная стадия -нарушение вентиляционной функции легких (любой степени) -нарушение газового состава крови:

A) ipossiemia 2<70% Б) нормо- или гиперкапния РаСО2 35-45 и >

54. IPERTENSIONE arteriosa Ipertensione arteriosa (AH) - fissare ripetutamente la morsa arteriosa. Viene mostrata la diagnosi precoce dell'ipertensione, poiché il valore medio dell'AT diastolica è 85 mm Hg e quello sistolico - 140 mm Hg, per questo motivo, poiché il valore della frequenza viene rifiutato a causa del tempo minimo situazione calma e disturbo per niente non prendendo la LZ, come muoversi, quindi riducendo AT Classificazione Per eziologia Ipertensione arteriosa essenziale Ipertensione sintomatica dopo il livello di AT (18 anni e oltre) in mm Hg. Normale AT> 130 /> 85 Intervallo normale superiore 130-140 / 85-90 Stage 1 AH (leggero) 140-160 / 90-100 Stage II AH (pomirna) 160-180 / 100-110 Stage III AH (importante) 180 - 210/110-120 IV stadio (ancora più importante)>210/>120. patomorfologia Ipertrofia della livochka ictus ІМ nefroangiosclerosi Mancanza di circolazione sanguigna. immagine chiave non specifico e inizia con diversi organismi bersaglio. Esercizio del sistema nervoso centrale Sintomo principale conto in testa Spesso, quando risvegliato, di regola, nella regione potente, c'è una perdita di danno, un danno al cervello o la perdita della circolazione sanguigna cerebrale, o un insulto, sanguinamento nel flusso sanguigno, o il gonfiore del capezzolo di il nervo sano, le increspature del cuore e la perdita di sensibilità. Segni di malattie cardiache, dolore al petto, malessere (a causa del gonfiore del cuore nell'ipertensione della pelle, un altro paziente ha sintomi cardiaci) Esercizio nirok: spraga, poliuria, nikturia, ematuria. Separazione delle arterie periferiche: punti freddi, peso, quindi è necessario regolare il polso sulle arterie di interscambio e di steppa per fare la differenza all'ora dell'arrivo del polso. Spesso l'ipertensione è asintomatica, con la colpa di sintomi importanti, o in caso di accidenti cardiaci e vascolari. È possibile che appaiano in mezzo agli spazi vuoti neri, così come l'aspetto dei rumori del giudizio, specialmente sopra l'area di nirok. metodi di laboratorio Zagalny analizza sangue ed emocromo Hb e ht Analisi del sangue (proteine, plasma sanguigno, eritrociti, leucociti, cilindri) metodi speciali Dosaggio a raggi X degli organi nel cancro al seno Angiografia (incl. delle arterie coronarie) Urografia escretoria di ultrasuoni, risonanza magnetica / TC, biopsie di nirok Segni di ipertrofia di uno shlunochka linguale secondo i dati di EchoKG, ECG e radiografia del fondo visivo: Arterioso ipertensivo - grave LIKUVANNYA non farmaco, meno farmaci con AT sistolica superiore a 160 mm Hg. і / abo diastolica AT a 95 mm Hg. trattamento non farmacologico Dieta: sale omezhennya (fino a 6 g / dobu, con la capacità di catturare sodio e acqua -3 g al giorno), carboidrati, grassi (basso peso in grassi ricchi e non ingrassanti); riduzione della quantità di vita vivente fino a 1,2-1,5 litri al giorno; Aumento dei rapporti alimentari, per sostituire calorie e magnesio Vidma in alcool ed economia Diminuzione del peso in eccesso Attività fisica adeguata: camminare 30-45 hv non meno di 3-4 p/sett più spesso di 100 croc al minuto), leggero grande, razionale psicoterapia. Terapia Lykarska Likuvannya sid per risolverlo con piccole dosi in aggiustamenti graduali Quando si usano diuretici o Agitatori dell'ACE controlla il mulino funzionale di nirok і zmіst elektrolіtіv. principio della parteio la fessura è indicata allo stadio I dell'EAG: monoterapia con un farmaco nel vibor (farmaci diuretici, bloccanti B-adrenergici, bloccanti dei canali del calcio, angibitorium ACE). Il II gap è indicato allo stadio II dell'EAG e in caso di inefficacia della monoterapia, al vibor viene somministrato un altro farmaco o uno dei farmaci alternativi (ad esempio, l'aggiunta di un diuretico e di un bloccante B-adrenergico o un diuretico e un farmaco adrenergico). Il III squarcio viene mostrato nell'III stadio dell'EAG e in termini di inefficacia, II gap ne aggiunge un terzo e sostituisce un altro farmaco; è consentito combinare farmaci in una scelta e farmaci alternativi. Il gap IV è indicato per l'inefficacia dello stadio anteriore, i disturbi in rapida progressione o lo sviluppo della sindrome ipertensiva maligna: aggiungere il terzo quarto del farmaco. Preparazioni Vibor Tiazidi Idroclorotiazide 12,5-50 mg/giorno Ciclopentiazide (ciclometiazide) 0,5 mg/giorno Clortalidone (oxodolina) 12,5-50 mg/giorno IngibitoriAPF Capoten (captopril) 25-150 mg/giorno Enalapril 2,5-20 mg/giorno Bloccante del recettore dell'angiotensina II -lozartan 25-100 mg in 1 o 2 priyomy Calcioantagonisti nifedipina 30-120 mg/die in-bloccanti anaprilina 40-240 mg/die in 2 priyomy Viborchio (cardioselettivo) 25 100 mg 1-2 r/die, metoprololo 50-200 mg/giorno in 2-3 priyomi, acebutololo 200-800 mg/giorno, nadololo 40-240 mg/giorno, betaxololo 10-20 mg/giorno 100 mg/giorno

55. IPERTENSIONE SINTOMATICA Eziologia, patogenesi, KLINIKA, DIAGNOSI, PRINCIPI DI LIKUVANNYA. L'ipertensione arteriosa, che si verifica a seguito di processi patologici precoci, come un sintomo di una malattia, è chiamata secondaria o sintomatica. con tsom ipertensione arteriosa spesso è la gravità del problema principale. Classificazione Gruppi: 1. Ipertonia, lesioni viklicaniyu del sistema nervoso centrale. C'è un piccolo numero di stordimenti affetti da trauma craniocerebrale, sindrome ipotalamica, sindrome di Page da ipertensivo diencefalico, lesioni del sistema limbico, distonia vegetativa-vascolare da tipo ipertensivo, piocefalite. 2.Ipertensione, obumovleniya urazhennymi: malattia autoimmune, glomerulonefrite diffusa, amiloidosi, glomerulonefrite diabetica, nefropatia vaginale, pielonefrite, anomalie dello sviluppo della nefrite. 3. Diminuzione dei vasi magistrali: coartazione dell'aorta, aterosclerosi dell'aorta, pananterite, alterata circolazione sanguigna nelle arterie assonnate e spinali 4. Viklicania con emodinamica alterata: mancanza di valvole aortiche, blocco AV ricorrente, aneurisma artero-venoso, 5. distaccato con sali metalli importanti, Ricezione banale di lykarsky zasobiv (prototipale, glucocorticoide, meralocorticoide) patogenesi.Tutte le forme di nirkovy possono essere suddivise in: rinascimento e dipendenza volumetrica. La renina è un vasocostrittore dell'angiotensina, che si realizza attraverso il cambiamento della secrezione di sodio e del vidi. L'ordine del PIVDNYA iperfunzionale è determinato dalla curvatura dell'apparato nirk principale - i nefroni e da una diminuzione del segreto nirk del discorso depressivo fisiologico. Con l'iperplasia della sfera cerebrale della zalosi sopra-nirkovale, si osserva una ricca adrenalina, il tono del sistema simpatico-surrenale diminuisce. Hvoroba Іtsenko-Cushinga ha aumentato la secrezione di 11-idrossicorticosteroidi. Per l'ipertensione sistolica con tireotossicosi, il fattore patogenetico è l'aumento della quantità di sangue nel cuore e della massa di sangue circolante. Con aorta aortica in allattamento al seno La regolazione dell'impugnatura è legata alla riqualificazione della metà superiore del corpo, alla regolazione dell'ammortizzatore e del sinewy obsyagu. Quando corticale nella cavità cranica, il meccanismo di medicazione è dovuto ai cambiamenti nel flusso sanguigno. Avanzando la presa della crescente genesi dello sviluppo dei cambiamenti nella mente, cuore, cervello, nirok, distruttività della posizione funzionale, che si stringerà sul disturbo principale. Likuvannya. Sono colpevole di aver attivato il regime di pratsi e pobutu, dytu con ricezione interdipendente di sale, normalizzazione dello stan funzionale del sistema nervoso centrale, riduzione dell'attività del sistema simpatico-surrenale.

Più efficace є etiologico, in tch e operativamente. I principali gruppi di farmaci: 1.neurotropia e azioni psicotrope, sedative, tranquillanti e antidepressive 2.stimolanti dei bloccanti CENTRALI a-adrenergici, simpaticolitici 3.ganglioblokatory 4.vasodilatorenimatoriale periferico ... bloccanti in-adrenergici 7. farmaci diuretici.

56. INSUFFICIENZA della valvola mitrale. Etiologia, emodinamica, COMPENSAZIONE ETAPI, PRINCIPI KLINIKA, LIKUVANNYA. Aggiungi un difetto del cuore, è caratterizzato da movimenti inappropriati delle feci prima dell'ora della sistole. etiologia: Camminata organizzativa e funzionale.: In caso di danno d'organo alle feci, valvole e corde (aterosclerosi, reumatismi, ecc.) in caso di deterioramento della funzione coordinata dell'apparato muscolare, che partecipa al meccanismo del apertura della rosetta aperta m'yaziv AV aperta, che può prevenire miocardite, cardiopatia, infarto miocardico, cardiosclerosi Ipr patonesi Deterioramento emodinamico in caso di un gran numero di flusso sanguigno gonfio in un'ora di sistole del cuore. È possibile, in concomitanza con l'evidenza della pendenza girevole, il vizio di m/y livim con un papero e davanti ai cuori l'ora è veloce.

Con la svolta dell'inadeguatezza metrica in davanti al cuore Dalla fessura, non sono più di 5-10 ml di flusso sanguigno, che non influisce sull'emodinamica circolante. Non appena si verifica un reflusso di un'ora, vengono lanciati più di 20-30 ml di sangue, con la pelle è necessario aumentare in modo affidabile la quantità di denaro, per produrre ingrossamento tonogenico e ipertrofia della parte anteriore del cuore. La compensazione del cuore nell'ipertrofia del vigilante può essere salvata allungando molta roccia, avviando la forza del miocardio tirando l w. Ale l nella parte anteriore del cuore, espandendosi, consuma l'edificio di un rifiuto generale. Vincere la congestione e spostare la presa nella parte anteriore del cuore, e quindi in una piccola quantità di circolazione sanguigna, porterà allo sviluppo della mancanza di circolazione sanguigna congestizia. Klinika. Resta al livello della mancanza. In caso di deficienze valvolari gravemente anormali, si può ottenere un'ulteriore compensazione dell'attività cardiaca con un tratto di tutta la vita, per navigare con una robotica fisica. Vyavlyayutsya vipadkovo. Se c'è una significativa mancanza di skar per un brutto momento, cuore e interruzione nel cuore del robot. Quando ci si guarda intorno (nella fase di compensazione), non ci sono cambiamenti nella sterilità dello shkiri, lacrime visibili. Per i disturbi con una mancanza di sufficienza girevole, la crescita della lince può raggiungere il significato del mondo, per cui la spedizione superiore aumenta l'area e viene sostituita dal nome del tasto centrale della linea. La percussione è il miglioramento dell'ottusità comune del cuore su e giù. IndebolimentoItono sopra la parte superiore durante l'auscultazione (anche al massimo) Sopra la parte superiore c'è un forte soffio sistolico, che differisce nella posizione di una persona malata dall'altra parte. Raggi X: in caso di un giro di carenza, la crescita dell'atrio sinistro, il cuore è levigato. ECG: in caso di una svolta della carenza - l'uscita dell'asse è lasciata, l'ampiezza dell'onda R è aumentata, l'estensione dell'onda R è estesa allo standard IIIIII. lykuvannya... Le inadeguatezze eccessive leggermente con un tratto di roccia possono essere amichevoli. Con frequenti riacutizzazioni della cardiopatia reumatica a causa di una mancanza ruotata della valvola mitrale, c'è un'infusione di indebolimento della salute rapida di quella sinistra e talvolta la metà destra del cuore con segni caratteristici di alterazione del sangue circolazione per una piccola quantità, di più per una grande cola.

In caso di insufficienza rotazionale della valvola mitrale, è possibile superare lo sviluppo dello scompenso cardiaco.

57. STENOSI Mіtralny SM-ulcerazione patologica dell'orifizio anteriocerebrale anteriore, aumento della crescita delle feci della valvola mitrale (MC) e ulcerazione dell'anello fibroso. Kf Per l'area dell'apertura mitrale (MO) del 1° passaggio - MS critica: area dei gradini MO - 1,0-1,6 cm II - curve della MS: area del MO - 1,7-2,2 cm - Fase IV di 2,3-2,9 cm - MS insignificante: l'area del MO è superiore a 3,0 cm (la norma è 4-6 cm). Dietro le fasi dello stadio I (lo stadio della compensazione generale della circolazione sanguigna). Skarg non rivela disturbi, ma non rivela oggettivamente tutti i segni della SM. Stadio II (stadio di ammessa mancanza di circolazione sanguigna). Una zadishka con navantazhennі fisica. Oggettivamente - segni di ristagno e ipertensione in una piccola quantità di circolazione sanguigna. III stadio ( stadio pochatkova grave mancanza di circolazione sanguigna). Per definizione, la circolazione sanguigna nelle piccole e grandi cime, il cuore cresce di dimensioni, la presa venosa cambia in modo significativo, il fornello è migliorato. Stadio IV (stadio di mancanza di circolazione sanguigna gravemente anormale con congestione significativa in un grande coli). Il cuore è significativamente migliorato, la fornace di grandi escrescenze, shchilna, un'alta presa venosa, in alcune rotazioni fulminee di ascite e creste periferiche. Fino all'intero stadio, porta i malati con un'aritmia appariscente. Stadio V (termico, distrofisico). Miglioramento significativo delle dimensioni del cuore, fegato grande, ascite, embrioni periferici significativi, calma. Il trattamento conservativo non è efficace. etiologia Endocardite reumatica (più del 90% dei casi) probabile patologia Fisiopatologia Gradazione atrio-linguale diastolica nel cinto venoso sinistro (prima barra), la direzione diastolica del ventricolo sinistro cambia (Nella norma inferiore a 10 mm Hg) La morsa a gradiente viene trasmessa attraverso le vene alla lig. ipertensione arteriosa nel ventricolo destro Ipertrofia di PSh, in sostituzione di tale carenza, che è aumentata da una carenza tricuspide, amalgamata dalla dilatazione dell'anello valvolare. immagine chiave trovarsi nella forma di un giro di stenosi e salute compensativa del Los Angeles. scartare Il problema è stato ingrandito in uno spostamento in una piccola quantità di circolazione sanguigna e c'è una mancanza di salute compensativa del farmaco Sercebitty in caso di sostituzione fisica. Shvidka vtomlyuvanost, pumovanie vіdnіstyu adeguato all'aumento del cuore di malvagità ossyagu tanto quanto bar'єru. discrezione dell'emottisi, oscurata dalle brusche contrazioni della presa nei polmoni dei capillari Raucedine e vividezza della voce mitralny rum'yanets Cuore di auscultazione Guchny I tono (spruzzo I tono) Accento del II tono sull'arteria Leggendaria. Dosaggio di laboratorio- possono esserci segni dell'attività di un processo reumatico. doslіdzhennya . speciale Radiografia del cuore in 3 proiezioni Proiezione diretta: estensione delle radici e delle piccole congestizie della gamba. Arco di Vibukhaє 2 (arteria leggendaria di stagno). I 3 archi (stagno LP) sono smussati e il cuore è smussato. Lo stagno del cuore è espanso a destra Radiografia del cuore: calcificazione MK. Segni ECG di ipertrofia LP (P- mitrale - onda P alta, ampia, a doppio picco nelle introduzioni standard I-II, onda P bifase in V, in diverse fasi ammalarsi. Ecocardiografia bidimensionale delle vibrazioni diastoliche a cupola delle feci anteriori del MK al vuoto LSH Stadio della sudorazione e dell'incidenza della calcificazione delle feci MK Stadio dell'accorciamento delle corde tendinee LIKUVANNYA ambulatoriale, numero bambino 10. Vinyatka di tè alla menta, kawi e іnshih zasobіv, che ti renderà caloroso. tattica Diapositive permanentemente caute sull'unicità delle agende fisiche e dello stress emotivo trattamento chirurgico mostra II, III e IV stadio La commissurotomia mitralica Zakrita è indicata per i disturbi con stenosi isolovana con alterazioni fibrose della valvola e stadio I della calcificazione. Commissurotomia mitralica di Vidkrita nelle menti della circolazione sanguigna del pezzo Meta: la salute del farmaco da coaguli di sangue e cambiamenti nelle dimensioni e nell'allentamento della valvola. Se le plastiche sono scomode, eseguire l'impianto della valvola del pezzo. Per l'impianto di una protesi, si consiglia di assumere anticoagulanti di tipo indiretto (fenilina e in.); Terapia Lykarska diuretico- la base della terapia per i disturbi isolovanim MS. Indicazioni di disturbi allo stadio cIII Furosemide 0,04 g vseredin Acido etacrinico 0,05 g vseredin 1-2 r / settimana Spironolattone 0,025-0,075 g 3-4 r / die Diacarb 0,25 g a giorni alterni o corsi brevi (2-3 giorni ) - con un deficit cuore-polmone, ipercapnia. Glicosidi cardiaci Nei disturbi del ritmo sinusale non è molto efficace Indicazioni per le aritmie migratorie Molta strofantina (soluzione 0,25-1 ml 0,05%) o corglikon (soluzione 0,5-1 ml 0,06%) IV goccia a goccia 2 r / die Pislya per raggiungere l'effetto - digossina a 0,25 mg vseredin 2 r / dobu (periodo di preparazione), a volte a 0,25-0,75 mg / die (dose aggiuntiva). Per la profilassi ciclonica dei reumatismi aggravati - bicilin-5, 1,5 milioni di DO pollici / m 1 p / 4 tijn_v.

58. mancanza di aorta. valvola La stenosi della gola aortica è un difetto del cuore nella vigliade, ulcerazione dell'apertura aortica dovuta a patologia della valvola aortica e delle strutture vicino alla valvola. Aspetti genetici. Difetti del gene dell'Elastina, stenosi sopravalvolare dell'aorta, arterie legeneviche, arterie periferiche. fattore riziku- attacco reumatico nella storia. Classificazione Per le escursioni della Natura (difetto di sviluppo) Nabutia Per la localizzazione della sottovalvola, Valve, Overvalve [Per lo stadio di perdita di circolazione sanguigna Compensazione degli scompensi (critico) Per lo stadio di rotazione (come sembra essere dietro il gradiente di l'apertura piatta della sistole) stenosi - con GDM<50 мм рт.ст., площадь >1 cm (norma 2,5-3,5 cm) Stenosi flessionale - con GDM 50-80 mm Hg. (Area 1-0,7 cm) Stenosi grave - con GDM > 80 mm Hg. Stenosi critica - con GDM fino a 150 mm Hg. (Area 0,7-0,5 cm). Pathfiz Nella prima fase, il wikid sistolico secondario è visto per l'ipertrofia di LSh. A causa di questa dilatazione, in caso di debolezza della carne del cuore, c'è un eccesso di sangue e c'è una presa costante nell'LSh. Attraverso la parte anteriore del cuore, la circolazione sanguigna del miocardio negli stadi di pannocchia non viene trasmessa a una piccola quantità di circolazione sanguigna. Potіm vinikaє nevіdpovіdnіst mіzh richiedere mіokarda i mozhlivostyami napovnennya malattia coronarica ragioni dekіlkoma scho poyasnyuєtsya Per rakhunok zvuzhennya l'aorta nadhodit meno krovі Visoka shvidkіst Strumien krovі stvoryuє rozrіdzhennya in oblastі Girlikh coronarica arterіy residua obsyag krovі obmezhuє dіastolu mіokarda I Tim da uskladnyuє zapovnennya coronarica arterіy gіpertrofovanogo mіokarda Ho bisogno di più acidità. cl foto Scargie: dolore nella zona del cuore (angina pectoris), indolenza e sintomi deliranti della stenosi aortica sono sintomi classici della stenosi aortica. La banalità della vita di una persona malata è prevista per la prima oscurità - 3 destino. Segni di insufficienza cardiaca. Ci possono essere segni di disturbi ischemici passati della circolazione sanguigna cerebrale e ictus, embolia viziosa delle arterie cerebrali. Guardati intorno ai disturbi: shkirni pokrivi blidi, mozhliviy gobba del cuore. Percussione: Espansione tra i cuori Palpazione: sottomissioni postali superiori verso il basso e verso l'esterno; nella fossa giugulare, i tremori sistolici iniziano con GDM> 35 mm Hg. Auscultazione Soffio sistolico grossolano di un suono lucido sopra l'aorta (sopra il cuore a destra nella II gabbia toracica media), effettuato nell'arteria del sonno. Il rumore appare sopra la valvola mitrale, ma non mostra la manifestazione dell'insufficienza mitralica. Klatsannya vignannya con il suono massimo nei lati inferiori del cuore dallo sterno (può essere visto con una significativa diminuzione nel cuore wikid). Un rumore casuale ad alta frequenza può essere ascoltato sul bordo sinistro dello sterno allo stesso livello nel mezzo con una porosità combinata della valvola aortica (stenosi e mancanza). II tono ovattato del seno attraverso il rapporto di feci molli della valvola aortica stenotica. In pratica aumenterò la perdita della componente aortica del II tono. Per questo, l'udito è solo una componente leggendaria del II tono del cuore, nella norma è persino morbido. Polso і AT Normale in caso di stenosi anormale In caso di stenosi anormale, sia la compressione sistolica che quella pulsante cambiano. Bradicardia e tv. maly povilny polso. doslіdzhennya . speciale ECG In calma: ipertrofia del LSh (uno e destro), spesso con depressione inferiore del segmento S-T e inversione dell'onda T, deterioramento della capacità, riduzione della parte anteriore del cuore, aritmie laterali Radiografia della clitina toracica Lo stadio di compensazione per la stenosi isolata della valvola aortica - tra il cuore e tra le norme. fasi iniziali congestione sviluppa ipertrofia del miocardio, insorgenza - cardiomegalia, segni di ristagno nelle lesioni, dilatazione post-stenotica della parte superiore dell'aorta, visibile in caso di stenosi succlavificata, e nella regione vascolare sopravalvolare di ansante ovest Calcificazione delle feci della valvola aortica. Ecocardiografia іya ІХС. LIKUVANNYA dієta z low vmіstom sale da cucina. tattica Tutti i disturbi incl. con stenosi aortica insignificante, poiché non ci sono sintomi clinici, Terapia Lykarska Farmaco specifico per l'uso quotidiano. Il farmaco è diretto alla stabilizzazione dell'emodinamica dietro l'aggiunta di inotropo e ACE. pH korektsіyu conduttivo abbattuto i dihalnoї nedostatnostі Quando aortica stenozі periferichnі vasodilatatori nіtrati bloccanti kaltsієvih kanalіv, B-bloccanti, dіuretichnі zasobi, sertsevі glіkozidi mozhut viklikati seryoznі uskladnennya, aggiunta di їh zastosovuyut Specialmente oberezhnіstyu ABO zastosovuvati zovsіm non mostrato profіlaktika іnfektsіynogo endokarditu. trattamento chirurgico

al valore della valvulotomia. Il trattamento radicale è il trapianto di valvola aortica. La sostituzione della valvola aortica è indicata per tutti i pazienti aortici con stenosi aortica, che è supervisionata da sintomi clinici gravi. Vedere la valvola stenotica e sostituirla con una protesi.

59.stenosi aortica Penetrazione del passaggio dal LS all'aorta, stenosi con la valvola aortica. Possono essere compensati fino a 30 razzi. Un porridge pulito non è spesso, spesso a causa dell'insufficienza aortica. Eziologia e patogenesi. Endocardite reumatica e patologia infettiva, aterosclerosi e congenita. immagine chiave... Stadio di compensazione: aumento della sistole e ipertrofia del LS. Perdita di sangue residua in LSh, sviluppo di depolarizzazione topogenica, aumento della frequenza cardiaca, ipertrofia di LSh, distrofia miocardica. Interruzione della funzione diastolica e sistolica, aumento della P endometriale in LSH 1) Zamorochennya, intolleranza alle specifiche 2) mancanza cronica livogo cuore, zadishka, sivy. Asma, angina pectoris. (Ipertrofia di LSh, cianosi, sistole. Tremoti, nell'aorta. Valvole). emodinamica: Il soffio sistolico, sull'aorta, viene eseguito sull'arteria del sonno, sulla chiave. A destra, in tono basso, susilny, sarà accettato fino a metà della sistole, in posizione distesa, sarà più bello, sistole. Tremtynnya. Sull'ECG ci sono segni di ipertrofia del LSh, sulla radiografia del cuore pidkreslena (tipo di rotolamento seduto). Likuvannya.... Il rispetto principale è focalizzato sul trattamento e la prevenzione dello scompenso cardiaco. È necessario usunennya superlavoro fisico, menti insensibili inospitali, malattie infettive travolgenti. La profilassi interviene per prevenire l'aggravarsi della malattia, che è un vizio comune; Effettuare visite all'allenamento del miocardio funzionale. Inefficacia del trattamento conservativo in caso di svolta del quadro clinico della stenosi aortica sotto forma di correzione chirurgica. In ora danese per effettuare la comissurotomia aortica o l'impianto di valvola di pezzo.

60. ENDOCARDITA' L'endocardite è chiamata l'infiammazione dell'endocardio e il colpo delle valvole del cuore (ulcerazione). Patogenesi: viziosa con streptococco verde, enterococco, stafilococco bilim. Spesso le valvole (microtraumi) e in caso di rottura dell'emodinamica e cambiamenti nell'endocardio sono comuni. clinica: Tossicità, obesità, debolezza, lentezza, subfibrillazione, sudorazione. Sanguina shkira e squallido (anemia). Sanguinamento (sintomo di spasmi, polsini) pitecchiale (aumentata fragilità del sudino). Bacchette e orologio skeltsya. C'è un rumore funzionale sulla valvola paralizzata. Per l'interruzione subacuta della caratteristica embolia attraverso coaguli di sangue sulle valvole del cuore nel cuore del cuore, dalla milza al cervello. Sintomi di perdita di sangue settico. lykuvannya: terapia antibiotica ad alte dosi.

61. MIOCARDIO- carne ardente e abbondante. Il disturbo è progettato per essere uno yak di qualsiasi tipo. Durante l'interruzione del processo, vai all'ospitalità, alla costruzione del cibo e alla cronaca, per l'allargamento della battaglia - al fuoco e alla diffusione. Eziologia e patogenesi. Fattori etiologici, che portano allo sviluppo di miocardite, infezioni batteriche e virali. Molto spesso la miocardite viene diagnosticata con reumatismi, prima - con sepsi, difterite, rachitismo, scarlattina, nelle infezioni russe quello dentro. La miocardite può essere diagnosticata con sensibilizzazione al corpo, ad esempio ad alcuni farmaci, la cosiddetta miocardite allergica. L'antigene microbico, o una tossina, viene iniettato nell'unguento del cuore, assorbendo gli antigeni tissutali (autoantigeni). In vista della consapevolezza degli autoantigeni, vengono circolati autoantigeni, che possono accumulare e accumuleranno grandi cambiamenti nel miocardio. Foto di Klinichna. Sviluppare da sintomi di mancanza di funzione rapida del muscolo cardiaco e rottura del ritmo cardiaco. lentezza con sintomi fisici, estrema debolezza, frequenza cardiaca, interruzioni, ottusità, dolore basso nell'area del cuore, come con angina pectoris, stordimento caldo, aumento di energia, bluastro della pelle In caso di curve del cuore della carenza, riempiono le vene lucide. Il polso è debole, morbido, in alcuni aritmico, accelerato, e più spesso è possibile accelerare e combattere. Quando si distribuisce la funzione di veglia e automatismo, vengono rilevate extrasistoli, più vecchie aritmia lampeggiante alla vista dei parassiti. Indebolimento degli articoli di alta qualità allagati, compensazione a sinistra. Risko indebolendo mi tono. Con una significativa funzione di rilevamento della velocità indebolita del miocardio, il ritmo del galoppo è udibile. Sopra la parte superiore del cuore, c'è spesso un soffio sistolico, dovuto al fallimento della valvola mitrale. Presa arteriosa di abbassamento, soprattutto sistolica, nel qual caso cambia la presa del polso. Naybilsch spesso su ECG significa tachicardia sinusale, aritmia sinusale, extrasistole. La perdita di prestazioni è attribuita al tipo di blocco atrioventricolare anomalo non identico. Con sangue preadolescenzialeè possibile recuperare dai leucociti neutrofili dalla distruzione in liv, SCARPA. Tecnico: amichevole, spesso noioso. Inodi sclerosi miocardica. lykuvannya: regime post_lny, antibiotici, SG, sechog_nn_. Per lo scambio di polishhennya in carbossilasi del miocardio, ATP, vitamine.

62.63.Disturbo ischemico del cuore Il gruppo IBS è malato, amalgamato dall'inadeguatezza della domanda miocardica nella somministrazione di acido e iodio. La base morfologica dell'IBS è nota come aterosclerosi delle arterie coronarie. Classificazione Morte coronarica del rapace Angina pectoris Angina pectoris Perseverantemente stabile Stabile Progresuyucha (instabile) Angina pectoris calma (spontanea) La forma dell'angina pectoris è speciale (angina pectoris) Printsmetal)(div. Infarto miocardico) Cardiosclerosis postinfartuale Sertseva mancanza di ritmo cardiaco. Cause di ridotta perfusione miocardica Placche aterosclerotiche e calcificazioni nei fusti delle arterie ventricolari. Zvuzhennya area di educazione dell'arteria coronaria del 75% è supervisionata da segni chiave di ischemia del miocardio anche con lievi cambiamenti fisici. ragioni Inshi znizhennya perfuzії mіokarda mozhut poєdnuvatisya dell'aterosclerosi coronarica abo vinikati posa zv'yazkom di loro: i trombosi embolії vіntsevih Sudin (іnfektsіyny endokardit, eritremіya, migotliva aritmіya) koronarospazm Vrodzhenі anomalії vіntsevih Sudin Sifіlіtichnі gumi koronaritom a difuzno hvorobah spoluchnoї tkanini Poshkodzhennya arterіy coronarico a terapia di scambio. patogenesi Nel corso della progressione verso la stenosi, lo sviluppo di vasi collaterali (durante un'ora di tre ore per compensare l'ischemia durante l'attività fisica). La diminuzione dell'aterosclerosi (rilevazione di trombi piastrinici per endotelio maligno della placca, lesioni, emorragia nella placca, spasmo coronarico) aumentano i passaggi ostruttivi e riducono l'ischemia miocardica. Deficit del metabolismo cellulare interno e della funzione delle membrane cellulari Deficit di riserve di ATP e diminuzione della creatina fosfato al posto dell'acido lattico e diminuzione della concentrazione di ioni in calorie. L'instabilità elettrica del miocardio ischemico si sovrappone a importanti disturbi del ritmo: extrasistole politopica Shlunochkov tachicardia Fibrilyatsiya shlunochkov. La forma preclinica di IXC è caratterizzata da indolore nima ischemia del miocardio. La morte di Z Raptov in un gran numero di instabilità elettrica vyklican del miocardio, non avendo perso fino al momento della fibrillazione di shlunochki in salute sensibile all'alta velocità. Klinichna pittura e lykuvannya- cm. Angina pectoris, infarto miocardico,doslіdzhennya . speciale ECG - depressione del segmento S-T, coronarico Onda T) per l'inversione dell'onda T Test con opzioni fisiche - vvazhayut positivo, non appena un'ora di assenza di angina Scenti-grafia del miocardio da talis e test di angina coronarica di un'ora In un'angiografia, testare il paziente con un test di ecocardiografia. Diagnosi differenziale. Segni clinici di ischemia miocardica possono essere diagnosticati in caso di sindromi e disagi, non correlati a lesioni dei vasi coronarici Prima Leggendaria Ipertensione Gostre e Cronica Il cuore della leggenda Distonia neurocircolatoria.

62. STENOCARDIA L'angina pectoris è una sensazione a breve termine di spremitura, spremitura per uno sterno o ischemia miocardica. Una delle forme IXC. Classificazione Angina pectoris Angina pectoris in avanti - banalità fino a 1 m Angina pectoris naprugi stabile - banalità superiore a 1 m I classe funzionale - passaggi per diagnosticare solo a livelli funzionali più elevati - II III classe funzionale - l'attacco viene rilevato quando si cammina a una distanza superiore a 100-500 m, quando si è in cima alla IV classe funzionale - è caratteristico riconoscere gli attacchi in una calma angina pectoris progressiva. etiologia Aterosclerosi delle arterie coronarie Spasmo delle arterie coronarie Trombosi Stenosi della gola aortica Cardiomiopatia ipertrofica Ipertensione arteriosa primaria di Legeneva Ipertensione arteriosa importante Mancanza di valvola aortica. patogenesi: in base al suono persistente dell'arteria coronaria (ostruzione coronarica fissa), anche nell'arteria calma, l'adeguata perfusione del miocardio e l'ischemia sono private di calore. Angina pectoris calma (emozione): l'ostruzione coronarica dinamica si verifica perdita temporale del flusso sanguigno locale. immagine chiave Salute, per gravità, o dolore (raramente evidente) dietro lo sterno, o (più) a metà dello sterno, se vado nella mano (in parte a sinistra) o faccio male alle crepe, la zona di la scapola, shuya., L'attacco vincerà a navantazhennyah fisico, eccitazione emotiva, priyomi їzhі, quando fa freddo. La banalità dell'attacco a metà da 2 a 5 min. Sarà più probabile che cambi se la dose viene tolta dalla nitroglicerina. Dosaggio di laboratorio Colesterolo Zagalny - colesterolo HDL dipendente - aumento del colesterolo basso colesterolo LDL - dipendenza. Questi indicatori sono aspecifici e spesso normali. Blocchi di brughiere basse, sindrome di Wolff-Parkin-Son-White LIKUVANNYA Modalità: il paziente è colpevole di perebuvati in modo visivo. Sono comparsi sintomi di angina instabile, è indicato il ricovero in ospedale. Dieta numero 10. Prickening kurinnya, una traccia di unicità dello stress.Preparati Vibor Aspirin (325 mg 1 r / dobu-tutti i pazienti con angina pectoris durante le controindicazioni diurne. Bloccanti B-adrenergici: atenololo 25-100 mg 1 r / dobol a 25-100 mg 2 / dobu abo propranololo (anaprilina) 30-100 mg 2-3 r / dobu (sonneggiare individualmente, regolare la frequenza cardiaca a riposo a 50-60 hv) compromissione della circolazione sanguigna periferica e disturbi ostruttivi delle leggende, depressione. La vita prolungata (mononitraty abo nitrata percutanea) dovrebbe essere interrotta dall'età di 10-14 anni, fino a quando non è possibile lo sviluppo del ronzio.1 r / dobu, dil tiazemu 90-360 mg 1 r/dob, ni-fedipina 30-120 mg 1 r/giorno Yak shunt vena vikoristoyut (la vena pidshkirnu è stegna) o l'arteria toracica interna. profilassi Pipinennya kurinnya, per un basso livello di colesterolo e grassi, presentazione regolare a un complesso di diritti speciali Farmaci ipolipemizzanti.

63. INFARKT MYOKARDA IM - gosstro scho Vinnik seredkovy necrosi della carne del cuore dovuta a qualsiasi mancanza di flusso sanguigno coronarico. Nel 95% dei casi, l'IM si basa sull'aterosclerosi delle arterie coronarie, sull'accelerazione della trombosi o sullo spasmo nell'area delle placche aterosclerotiche. Cause La trombosi dell'arteria di Vintsevo nell'area della placca aterosclerotica è la causa più comune di IM Spasmo dell'arteria coronaria etologia dello sviluppo(Compreso l'impianto di cocaina) Vasculite, che respinge il giudizio di medio calibro, compresa l'artrite coronarica, - reumatismi, periartrite alta, granulomatosi di Wegener, VKV e artrite reumatoide di artrite coronarica, gas tromboembolico, ipossia importante Anemia, che si è sviluppata sugli afidi di aterosclerosi coronarica patogenesi... patofіzіologіchny principale mehanіzm ЇM - nevіdpovіdnіst mіzh richiedere mіokarda in kisnі i mozhlivostyami flusso coronarico RPPOs aterosklerotichnoї placca Aktivatsіya trombotsitіv, zapuskayutsya mehanіzmi zgortannya GOSTR oklyuzіya koronarnoї arterії Rozvitok necrosi aritmіy Rozmіri vognischa necrosi stantio od rіvnya oklyuzії koronarnoї arterії i bagato in Chomu viznachayut tyazhkіst perebіgu hvorobi i turnover delle manifestazioni cliniche. Con l'aiuto di un impasto liquido, il 40% e più massa del miocardio sensibile è inappropriato per la vita sangue 70% del miocardio dell'anatra lilla лінічні forme Forma anginosa (nel 95% dei disturbi con la prima insorgenza di IM, con IM ripetuto - nel 76%). Skargi sull'insopportabile dolore da compressione dietro lo sterno, perché nella metà dello sterno è banale per 30 minuti, non conoscendo la nitroglicerina ricevuta. Altro può entrare la mia mano per mani offese, problemi epigastrici, schiena, fessura inferiore o gola. Bil spesso non è legato al navanazhennyam fisico, vinikє senza una ragione apparente nel campo della calma. Significativamente, il numero di MI si sta sviluppando sulla scia del risveglio. Caratteristiche dell'ansia, dell'ansia e della paura della morte. IM può supravodzhuvati rіzka zadishka, blіdіst, ryasne sudato, tosse e respiro sibilante. Sordità I tono, mostrando un ritmo trinomiale durante l'auscultazione del cuore, il rumore dello sfregamento del pericardio. Interruzione del ritmo cardiaco (extrasistole, brady e tachiaritmie). Nome ipotensione arteriosa, protea nei primi 20-30 minuti di sindrome del dolore, è possibile aumentare la presa arteriosa. In alcuni casi, nudità sopranatante, gonfiore, debolezza, sporcizia, causano la visibilità di tossicoinfezioni sporche. Atipi della forma IM gastralgica Asmatica Cerebrale Forma indolore di ECG IM transmurale - dal segmento S-T nei casi, che mostra la localizzazione dell'IM. Nadal, con uno sviluppo di necrosi, il segmento S-T diminuisce, c'è un'onda QS (il principale segno ECG di IM penetrante) і polo negativo T. Echocardiography - zone di ipotesi di acinesia di cuore puzza in caso di IM, valutazione della funzione rapida del miocardio di uno sgabello persistente. Radiografia degli organi della clitina toracica - gonfiore delle leggende, aneurisma del rampicante persistente, polmonite da infarto. Angiografia Diagnostica enzimatica di LDH: il livello dell'enzima cresce per 24 anni e arriva ad un livello alto di 6-8 add. SHOE si sposterà tra 12 anni dopo l'IM e potrebbe diventare un lungo tratto di decilkoh tizhnіv. LIKUVANNYA Regime di ricovero nel reparto di terapia intensiva Regime post-letto della durata di almeno 24 anni. Dieta. Prima della stabilizzazione, sto mangiando per via parenterale, dal - un giorno con altri cibi grassi e sali, in un periodo statale e dell'industria alimentare - giorno n. 10a. ), con dichannya indotto - naloxone. Rinnovo del flusso sanguigno coronarico Streptochinasi 1 milione OD per via endovenosa in gocce per 1 anno; alteplase- (attivatore tissutale del plasminogeno) 15 mg ev per un tratto di 2 minuti, per 0,75 mg/kg (non più di 50 mg) per un tratto di 30 minuti, per 0,5 mg/kg (non più di 35 mg) per un tratto di 60 minuti. È importante correggere gli effetti trombolitici dello yakomog, prima dell'orecchio dell'orecchio, c'era un grande IM. L'aspirina 325 mg viene somministrata tutta in una volta per stabilire una diagnosi alla dose di 325 mg / die. Extrina percutanea VNUTRISHNOPROSVITNOGO angioplastica. Shuntuvannya aortocoronarica di emergenza - l'applicazione di shunt sotto forma di un'anomalia nei casi di arterie coronarie. Lo yak dello shunt è vicoristovuyut la vena pediatrica è stegna o arteria toracica interna. Trascorrere 4 anni per lo sviluppo di IM. Il metodo zvyazu z zim zasosovuyut è raro. Omezhennya razmіrіv necrosi Nіtroglycerin in pershі 24-48 anni - soluzione allo 0,01% con shvidkіstyu 5 mcg / hv IV goccia a goccia, aumentare la dose di 5 mcg / hv pelle 5 minuti fino a raggiungere l'effetto. L'AT sistolica non è inferiore a 80 mm Hg. Con bloccanti B-adrenergici, Metoprololo 5 mg per via endovenosa, ogni 50 mg ogni giorno al centro della pelle per 6 anni, riparato dopo 15 minuti per somministrazione interna Atenololo 5 mg per via endovenosa per 5 minuti, ripetere la dose dopo 10 minuti.

64. Mancanza di Sertseva legato con abbreviato. Costruzione del miocardio. Con tutta una corsa venosa al cuore e opir, supera il miocardio, quando il sangue viene scaricato, cambia la salute del cuore. Motivi: 1) La malattia è principalmente un nemico del miocardio con disordini metabolici durante (infezione. Vopaliti e tossici, persone. Coronarie. Circolazione sanguigna. Miocardio con alterazioni patologiche nel cuore stesso abo cr. Flussi (difetti cardiaci, P in un piccolo numero). clinica: zadishka cianosi, cianosi, fastidioso. Può svilupparsi bronchite stagnante. Classificazione: Gostra Vinikak Raptovo, Chronicheskaya Include tre fasi 1) Pochatkova - solo con fiz. Navantazhennі 2) Disturbo dell'emodinamica 3) Stadio distrofico di Kіntseva di mancanza. Vinnikayut nevorotnye serpenti negli organi. lykuvannya: SG, sechogіnnі, bloccanti dell'aldosterone, salasso, vitamіni.

65. Classificazione KVOROBA VIRAZKOV SHUNK Tipo I. Ci sono un gran numero di percorsi per digitare I nell'area dello slunk e nell'area stessa, chiamata il luogo del supporto più piccolo -quelli. la zona di transizione, roztaschana tra il fondo dello slunk e il cuneo antrale. Tipo II. Curve rampicanti intestino a due dita... Tipo III. Canale Vyrazki pіlorichny. Durante la sua interruzione e manifestazioni chiave il fetore è più simile alla torsione dell'intestino a due dita, sotto lo slunk. Tipo IV. Piste di Visoki, che si trovano vicino alla transizione stravohid-slunk su una piccola curvatura dello slunk. Poco importante per quelli che puzzano come un twist di tipo I, vedono un gruppo nelle vicinanze e quella puzza è rubata al punto da essere trascurabile. immagine chiave Bile nell'area epigastrica Quando l'area cardiaca e la parete posteriore degli shlunks salgono, appare immediatamente dietro lo sterno, si può vedere nella spalla sinistra. , noia, forfora, stitichezza Sindrome astenovegetativa Dosaggio di laboratorio Analisi del sangue periferico in caso di interruzione persistente senza modifiche Gregersen. Una reazione positiva può servire come uno dei segni indiretti di un processo di affilatura. doslіdzhennya . speciale Quando la secrezione del liquame è avanzata, è ipocloridria normo-abo, l'ipercloridria è raramente significativa. analisi succo slunk ulteriore aiuto nella differenziazione del comportamento buono e cattivo. Secrezione basale di acido cloridrico per 1 anno: meno di 2 mEq è la norma, vyrazka del liquame, cancro dello shlun 2-5 mEq è la norma, il vortice del liquame è superiore a 5 mEq. ): 0 mEq - acloridria, gastrite atrofica o cancro dello shlunk 1-20 mEq - la norma, shlunk, cancro dello shlunk 20-35 mEkv - puntura di vyrazkovy disturbo dell'intestino a due dita 35-60 mEq - sindrome di virazovy coli Zollinger-Ellison Più di 60 mEq - sindrome Zollinger-Ellison. Rentgenoskopіya verhnіh vіddіlіv percorso shlunkovo-kishkovogo metodo Endoskopіchne doslіdzhennya -Perevagi: Pіdtverdzhuє chi vіdkidaє dіagnoz Viyavlyaє patologіyu slizovoї Ilya Obolonkov verhnіh vіddіlіv erba percorso, il metodo non è disponibile per rentgenologіchnogo Mozhliva pritsіlna bіopsіya Mozhlivo mіstseve lіkuvannya virazkovogo difetto controllo regeneratsії slizovoї Ilya Obolonkov ABO cicatrici formuvannya LIKUVANNYA Dieta: periodo di affilatura 1-2 giorni - giorno n. 1a 3-4 giorni - giorno numero 16 periodo di remissione - giorno n. 1. Latticini, caffè e alcol, mangime per polli infusione stimolante nella secrezione e contro il consumo di alcol. Prova a iniettare sul fattore acido-peptidico Antagonismo dei recettori H2 dell'istamina (cimetidina, ferita-tidina, famotidina) per ridurre l'acidità per un'ora banale e stimolare la reattività gastrica e aumentare la frequenza terapia antigelicobacter Terapia del consumatore de-nol 120 mg 4 r/dob per 28 giorni metronidazolo 200 mg 4 r/dob per 10-14 giorni tetraciclina 500 mg 4 r/dob per 10-14 giorni Antiacido (alfogel). , inattivazione della pepsina, eliminazione N.pilori, Non alterare il tasso di acidificazione). Il sucralfato è un'azione antiacido, adsorbente e avvolgente Il misoprostolo è un analogo della prostaglandina E2 - efficiente lіkuvannya virazkovoi disturbi, ha permesso la prevenzione del vyrazok appeso sul fondo della raffineria di petrolio. Carbenoxolone sodico - biogastron 100 mg 3 r/dob in 1 giorno e 50 mg 3 r/giorno all'inizio di 6-8 giorni; spruzzatura di coleotteri peptidici.

66. GASTRITA CRONICA La bile nel periodo epigastrico è scarsamente ruotata, non è localizzata chiaramente, non scorre nel campo straniero dei pazienti. gonfiore, nudità, gonfiore, appetito ridotto Dispepsia intestinale: gonfiore addominale, gorgoglio, flatulenza, rigidità dello stile Sindrome astenovegetativa: debolezza, gonfiore, gonfiore e sbalzi d'umore. Gastrite cronica tipo A Ipo-abo acloridria Segni di anemia perniciosa Tiroidite suputny. Gastrite cronica di tipo B Bil nella malattia epigastrica, modificata nella regione della barra laterale destra. Gastrite postgastrectomia Disturbo del viroblasto del fattore intracellulare Up Aslan(Mancanza di vitamine B12) Progressione dei cambiamenti nello sviluppo dell'atrofia con lo sviluppo di akhlorgidriya. Metodo Doslіdzhennya Zagalny analіz krovі: perniciosa anemіya a hronіchnomu gastritі digitare feci A Analіz: mozhliva nayavnіst prihovanoї krovі e takozh neperetravlenih zalishkіv їzhі a znizhenіy kislotnostі Bіohіmіchny analіz krovі: znizhennya vmіstu zagalnogo bіlka, zapalnі zmіni rіznogo fase virazhenostі (maksimalnі a gastritі flemmonosa) Doslіdzhennya shlunkovoї sekretsії: znizhennya ABO pіdvischennya pH shlunkovogo succo Natsche a zastosuvannі spetsifіchnih podraznikіv (kapustyany vіdvar, gіstamіn) viznachennya vmіstu pepsina FEGDS di pritsіlnoyu bіopsієyu: slizovoї Ilya Obolonkov (nabryak, oseredki Gіperemії, petehії, rozpushennya i poverhneve virazka, zbіlshennya pieghe a gіperhlorgіdrіі; blіdіst i atrofica in caso di ipo- abo ahlorgidriya; non c'è bisogno di zhovchі in kuksu zholudі in caso di gastrite da reflusso) è necessario per la diagnosi differenziale del cancro diffuso del Viyavlennya shlunk Helicobacter pilori. lykuvannya Dieta. Od tipo aratura sekretsії rozrіznyayut 2 varіanti lіkuvalnogo harchuvannya Quando gіpo- che ahlorgіdrії in gostrіy fazі priznachayut dієtu № 1a, Dali - dієta № 2 pіslya zakіnchennya tasso lіkuvannya - harchuvannya povnotsіnne Quando gіperatsidnih mulini - oggetto di studio è dієta № 1. Korektsіya abbattute shlunkovoї sekretsії Quando gіpo - quell'ahlorgidrii - infusione di polina, infusione di radice di kulbaby, shlunkovy syk naturale, 1 cucchiaio. l. su pivsklyankas con piccoli tappeti per un'ora; Preparati polienzimatici (festale, digestivo, panzinorm-forte, mezim-forte) 1 compressa all'ora; acqua minerale di sodio cloruro e cloruro-idrocarbonato avvolgendoti; bloccanti dei recettori dell'istamina H2 (solo con prodotti ad alto contenuto di acido cloridrico ed erosioni). Con gastrite, viclican Helicobacter pilori, - eradicazione (corso di terapia - 1-2 giorni) Terapia del consumatore de-nol 120 mg 4 r/dob per 28 giorni metronidazolo 200 mg 4 r/dob per 10-14 giorni tetraciclina 500 mg 4 r/dob per 10-14 giorni compagno di malattia. Nel periodo della remissia - sanatorio-resort lіkuvannya.

67. enterite cronica e colite Enterite Eziologia e patogenesi 1) infezioni - febbre tifoide, dissenteria, salmonellosi e in.; 2) trasferimenti dell'enterite hostry; 3) dysbacteriosis - distruzione di rivovagi microbici nell'intestino; 4) il fattore alimentare - alimentazione irregolare, intestino secco, cronicamente impigliato con difficoltà di digestione; 5) rilevamento radioattivo; 6) malizia alcolica; 7) iniezioni allergiche; 8) enzimopatia congenita - una carenza di enzimi, correlata all'umidità delle parole per tutta la vita (deficit di glutine, lattosio); 9) infusione endocrina (condotta con tireotossicosi); 10) inghiottimento degli altri organi dell'incisione - slunk, sistema epatobiliare, subshlunkovaya zalozi. immagine chiave... Skargi per dolori addominali all'ombelico, flatulenza. Lo stile di non decorazione, zitto a giurare sulle intrufole. Riduzioni di Harchuvannya, shkіrnі pokrivi blіdі. I segni di poliipovitaminosi sono evidenti: secchezza della pelle, zoppia e crescita di nigtiv. C'è molto rumore e tumulto nell'area del club di destra. In corrispondenza degli stili, appare muco, con microscopiche feci pre-inerti - granelli di grasso neutro, fibre oleose. I segni tipici dei raggi X sono l'ipotonia, la presenza di gas e nell'intestino tenue, l'impurità del relfu o dell'intestino tenue a coste dell'intestino tenue mucoso. Likuvannya.È necessario vrahovuvati passaggi dell'incisione intestinale distruttiva, l'aspetto dell'accelerazione, il campo zagalny del paziente. Quando il processo è aggravato, viene mostrato il segno dei farmaci sulfanilamide, gli antibiotici.

In caso di ipermotorizzazione dell'intestino tenue, è insufficientemente digerito che aderisce all'intestino e che la mucosa si gonfia e accelera lo sviluppo della flora microbica. Banalmente іsnuvannya podushennyh per produrre colite allo sviluppo. La diagnosi di colite cronica può essere risolta con banalità. La mucosa dell'intestino è funzionale, attraverso la quale si vedono microbi e tossine, prodotti tossici, che circolano nel corpo quando il discorso è danneggiato. Il fattore Tsi può diventare la ragione per la diagnosi di colite cronica in caso di mancanza di funzione di nirok.

Nareshty, la causa della colite può essere autoinfettiva, ad esempio un bastoncino intestinale, come per le menti che cantano, diventa patogeno.

70. PANCREATITE CRONICA Al centro della malattia c'è lo sviluppo del processo di accensione-sclerotica, che porta ad una progressiva diminuzione delle funzioni delle secrezioni interne ed esterne; c'è una perdita di parenchima del parenchima (indurimento) a causa della crescita del tessuto, ci sono cicatrici fibrose, pseudocisti e calcificazioni. Classificazione Pancreatite cronica calcifica Pancreatite cronica ostruttiva Pancreatite cronica fibro-indurativa Ossa croniche e pseudoflussi.

etiologia Alcolismo Infezione della colecisti, intestino flaccido e con due dita (cistifellea grassa, malattie virali, diverticolo dell'intestino con due dita, gastrite cronica); Iniezioni tossiche - parole chimiche, compresi i farmaci Compromissione della circolazione sanguigna Reazioni allergiche Forza mentale di Spadkov. immagine chiavePancreatite cronica nelle fasi iniziali, si manifestano come attacchi di pancreatite gastrica. Particolarità della sindrome del dolore (con deficit funzionali progressivi, la banalità e l'intensità cambieranno nel 30-40%) sindrome delle capacità motorie compromesse (in caso di importanza dell'udito e del gonfiore) Aumento della sindrome del dolore (senza chiara localizzazione). Attraverso alcune montagne rocciose dominano la Steatorrea Sindrome da malassorbimento con ulteriori riduzioni della massa muscolare Diabete manifesto Dosaggio di laboratorio Analіz krovі in perіod zagostrennya leucocitosi іz zsuvom leykotsitarnoї di formulare vlіvo, aktivnostі amіlazi (krovі sechі i) i ipoproteinemia disproteїnemіya per rakhunok pіdvischenogo vmіstu globulіnіv tolerantnostі abbattuto al glucosio coprologici doslіdzhennya - kreatoreya i steatorrea scho svіdchit circa znizhennya zovnіshnoї sekretsії pіdshlunkovoї zalozi duodenale vmіst. Una diminuzione dell'attività degli enzimi nello spazio duodenale prima e dopo la stimolazione della zona pancreatica con acido cloridrico, secretina e acido pancreatico, al fine di ridurre la funzione secretoria generale nella popolazione generale doslіdzhennya . speciale Dosaggio radiologico di organi a vuoto vuoto - nel 30-40% dei casi di calcificazione pancreatica. Esame ultrasonico della calcificazione della zona dermica o pseudoflusso, TAC e contorno della zona dermica, il pukhlin o la cisti, la calcificazione della colangiopancreatografia retrograda endoscopica - deformità , rivestimento di pietre nel prototipo zagalny zhovchny, pietra del dotto pancreatico. LIKUVANNYA Tattiche RIFERIMENTO perіod zagostrennya neobhіdno strozzato funktsії pіdshlunkovoї zalozi Goloduvannya, vzhivanie mіneralnoї Vod Іnfuzіyna terapіya Cholinolytics, spazmolіtiki, antigіstamіnnі preparazioni antibіotiki (per profіlaktiki vtorinnogo іnfіtsі-vannya kіst) іngіbіtori proteasi citostatici bloccanti gіstamіnovih H -retseptorіv (napríklad, cimetidina) ABO en-4 tatsydi Enzimi Pankreatichnі (pancreatin panzinorm, metіonіn, Festalum) - per lіkuvannya steatoreї i polegshennya bolyu Paranefralnіy novokaїnova blocco In perіod remіsії Dієta № 5a Pankreatichnі enzima vіtamіnoterapіya lіkupatoomnya. Trattamento chirurgico Indicazione Inefficacia della terapia conservativa Sindrome dolorosa di Napolegius: efficienza 60-80% La parte principale del lavoro sulla malattia papillare in caso di pancreatite cronica primaria - resezione e operazione del drenaggio interno

71. EPATITE CRONICA L'epatite cronica (CG) è un processo di accensione diffuso nel fegato banalità non inferiore a 6 ms senza lucidatura. Classificazione per etologia Autoіmunny hCG Vіrusny CH B (HBV-іnfektsіya) Vіrusny hCG D (HDV-іnfektsіya) Vіrusny epatite cronica C (HCV-іnfektsіya) Vіrusny hCG non specificato hCG NON ​​klasifіkuєtsya yak vіmuCGіnoy abokargots bіrusny hCGіlіnas hCG NOT klasifіkuєtsya yak vіmuCGіnoy abokargots bіrusny per mancanza di antitripsina. Classificazione per livello di attività al processo Valutazione dell'indice di attività istologica della necrosi periportale degli epatociti, compreso il collegamento 0-10 punti di necrosi focale intralobulare e distrofia degli epatociti 0-4 Infiammazione nei tratti portali 0-4 Fibrosi - 0-4 Ossitologico - 4-8 pomirny hG - 9-12 importante HG-13-18. Classificazione per fasi Fibrosi portale della fibrosi periportale Fibrosi periepatocellulare. patomorfologia Distrofia e necrosi di epatociti di piccole dimensioni e localizzazione Infiammazione linfo-macrofagica Fibrosi epatica. diagnostica Biopsia epatica Altri segni di aggiustamento dell'attività di ALT e ACT e risultati di dosaggi speciali e biochimici, test sui bambini, miglioramento di fegato e milza, teleangeliti astenovegetative, palato tattiche di lіkuvannya Suvora dіeta che interferisce con l'attività di rukhovoy non è compromessa. Vimoga incondizionato - al di fuori del trattamento con alcol ) Terapia sintomatica (ad esempio, nudoti, antigist-minn, coleretico, casi colecinetici) Laboratorio Doslidzhennya. Bіohіmіchny analіz krovі: zbіlshennya Choe, gіperproteїnemіya, disproteїnemіya (pіdvischennya vmіstu y globulіnіv, zbіlshennya pokaznikіv timolovoї campioni znizhennya vmіstu albumіnіv krovі, zmenshennya pokaznikіv sublimato prova), pіdvischennya aktivnostі ALT agisco, zbіlshennya vmіstu zv'yazanogo (diretto) bіlіrubіnu. dosaggio sierologico L'identificazione di marcatori in CVH con l'instaurazione dell'attività di replicazione del virus (nelle reazioni di IFA, ibridazione del DNA, PLR). HBs-Ag (australiano) compare nel sangue in 1,5 m/s dopo essere stato informato metodi speciali Ultrasuoni, rilevamento di radioisotopi del fegato, laparoscopia lykuvannya Etiotropico: preparati per interferone (forme parenterali di interferoni a e B naturali e / o ricombinanti) - con un alto livello di attività del processo infettivo (comparsa di marcatori nella postura ripetitiva), nonché durante i cambiamenti Schemi di terapia con interferone di farmaci Per l'infezione da HBV Interferone α ricombinante (ad esempio Intron-A) a 2,5-5 milioni di UI / m pollici / m stretching 6 m / s Interferone α naturale 10 ME 3 volte al giorno (per bambini - fino a 10 MO / m 2) stretching 12 ore. Aggiunta di farmaci antistrato con un meccanismo di diy inferiore (ad esempio ribavirina) A bassa attività del processo di replicazione dell'HBV - trattamento preventivo con prenizolone (ad esempio 30 mg/per un periodo di 3 giorni, 1 interferone) In caso di colestasi, è indicato urzofalk.

72. HNN sviluppo graduale del deterioramento irreversibile della funzione di nirok con una chiara vivedennya dell'organismo di prodotti di scambio azotato e regolazione dell'equilibrio idrico, elettrolitico, osmotico e acido-pozzanghera. Eziologia: stenosi dell'arteria nirkovo, embolia dell'arteria nirkovo, trombosi della vena vuota inferiore, insufficienza ventricolare destra, reflusso patologico, chr. glomerulonefrite, chr. pielonefrite, diabete diabetico, amiloidosi, ipertensione arteriosa, policistosi di nirok, nuove condizioni, banali ostruzioni di tutti i giorni. Patomorfologia. Il quadro morfologico di nirka in caso di carenza cronica di nircovy risiede nel disturbo principale, ma il più delle volte aiuta a sostituire il tessuto parenchimale e le rughe di nirka. immagine chiave sintomi Nevrologіchnі (rozvivayutsya postupovo ABO raptovo) Sonlivіst Splutanіst svіdomostі Pіdvischena nervovo-m'yazova zbudlivіst sintomi Sertsevy-sudinnі Arterіalna gіpertenzіya zastіyna Sertsevy nedostatnіst pericardite Shlunkovo-kishkovі rozladi Anoreksіya Nudota Blyuvota Metabolіchnі rozladi Trova la nostra Nespetsifіchnі (stomlyuvanіst, sverbіzh, abbattuto il sonno) Reveal spetsifіchnih porazok (ad esempio, dolore nelle cisti con iperparatiroidismo secondario). Dosaggio di laboratorio Quercia Segni di anemia normocromica normocitica Linfopenia Trombocitopenia. Ora krovotechі serbatoio zbіlsheno Azotemіya Pіdvischennya vmіstu kreatinіnu Zbіlshennya vmіstu sechovini, pіdvischennya kontsentratsії amіaku, Pіdvischennya zmіstu sechovoї acido Gіperlіpіdemіya (IVtіp) Znizhennya kontsentratsії aktivnoї FORME vіtamіnaD Pіdvischennya kontsentratsії PTH Pіdvischennya vmіstu glucosio i znizhennya chutlivostі periferica carattere tkanin a іnsulіnu Gіperfosfatemіya hypokalemia (a polіurії) Gіperkalієmіya , iponatrio, ipocloremia, ipermagnesio (nella fase termica) Ipocalcemia al posto dei solfati Ipocalcemia Acidosi Analisi della Proteinuria cellulare della Cilindruria. doslіdzhennya . speciale Velocità di filtrazione glomerulare (GFR) Il criterio per la necessità di un trattamento conservativo delle carenze nircovascolari croniche - GFR inferiore a 50 ml / min. Quando c'è un totale nel plasma sanguigno, cresce invece della creatina (più di 0,02 g/l) e del siero (più di 0,5 g/l) quando la filtrazione è inferiore a 10 ml/h, lo stadio termico di HNN viene infuso, nel qual caso è necessario ristagnare per miglioramento con segni di policistosi. È possibile sviluppare concrezioni, ostruzioni all'arteria attraverso il passaggio o all'apertura interna del canale secolare con sfere e coppe estese. LIKUVANNYA Malattia principale di Lіkuvannya. Terapia sintomatica Farmaci antipertensivi Trattamento antibatterico per l'anemia Miglioramento dell'osteodistrofia di nirkovo Trattamento di sanatorio e luogo di cura. La terapia sostitutiva di Nirkova (emodialisi, dialis peritoneale, trapianto di nirka) è indicata per GFR inferiore a 10 ml/hv, poiché non è necessaria la correzione dell'ipercalcolo o dell'acidosi e l'inversione del BCC. Dieta Nella fase pannocchia del KhNN - scuola n. 7; in caso di turnover di CHNI - alimento numero 7a o 76. Principio di tale dieta Adeguato apporto calorico per il consumo di grassi e carboidrati Riduzione dell'assunzione alimentare fino a 0,6 g / kg (60% dell'assunzione alimentare di alimenti) visvok, ribi, siru , ecc.) intermix della linea per l'aggiunta di concentrazione di sodio in syrovatz negli intervalli di 135-145 meq/l di sale alimentare fino a 4 g/giorno kartoplya) Vitaminoterapia trattamento chirurgico Operazioni, indirizzate sull'indebolimento delle cause post-renali di alotrapianto del SNC di nirka. Terapia Lykarska In combinazione con questo, quando l'uremia è caratterizzata da ipertrigliceridemia, è caratteristico l'emifibrozil (600-1.200 mg / dob). Non è raccomandato assumere clofibrato a causa della sua potenziale tossicità. In caso di ipocondria, danni viciklikanoi della secrezione tubulare, o con l'uso di diuretici, - preparati di kaliy. In connessione con la rottura del metabolismo del calcio e lo sviluppo dell'osteodistrofia, è necessario consumare banalmente calcio gluconato (0,5-1,5 g 3 r / dobu) e vitaminaD fino a 100.000 UI / dobu, tuttavia, vitamina D in alte dosi di calcio Per ridurre il livello di fosfati nel sangue, utilizzare almagel per 1-2 cucchiaini. 4 r/dobu (prima del controllo invece di calcio e fosforo nel sangue). In caso di acidosi a maggese dal 1° stadio - idrocarbonato di sodio (100-200 ml 5% della pezzatura) IV. In caso di diminuzione della duresi - furosemide o bumetanide (bufenox) in dosi che prevengono la poliuria. Per abbassare la morsa arteriosa - zasobi diuretico, ad esempio furosemid 80-240 mg 2 r / dobu Il trattamento dell'anemia è più complesso: propionato di testosterone (per rafforzare l'eritropoiesi), 1 ml di olio al 5% è salito in / і sodio, preparati di zaliza, acido folico, vitamina B 12 A W 25%, minore è la trasfusione di la massa eritrocitaria. Antibiotici in caso di carenza cronica di nircovia, seguiti da stasosovuvati: dose di penicilina, ampicilina, meticilina, seporina e sulfanilamidiv cambiano in 2-3

73. Glomerulonefrite diffusiva acuta. Eziologia, patogenesi, KLINIKA, DIAGNOSTICA, PRINCIPI DI LIKUVANNYA. Incuria infettiva-allergica, nel kit res-ti. urazhayutsya nirkovі glomeruli. Eziologia - Streptococco -emolitico gr. UN. Patagenesi - 3 tipo allergico. reazioni: formazione di complessi immuni, deposizione di cellule sulla membrana delle cellule dei glomeruli → interruzione dei processi di filtrazione del sangue, sali ... clinica - primi segni di ch / z 1-3 tipi. per malattie infettive. sindrome extrarenale- debolezza, mal di testa, nudota, battiti trasversali, brividi, appetito, da 0 a numeri elevati, candore. Sindrome di Sichovy- abbellimenti sul viso, oliguria, gematuria (colir di "carne pomii"), ipertensione. diagnostica- 1). CLINICA Daniele 2). Analisi della sezione - eritrociti, blocchi, cilindri, animali domestici. Test di Zimnitsky- ↓ direzu, nikturia (controlla. Di notte). filtrazione nirok secondo creatinina Analisi generale di cr: leucocitosi, SCARPA accelerata, anemia, eccesso di saturazione di azoto, sechovina, albumina. Coagulogramma: ipercoagulazione. Sono per streptococco (IgMіIgG), ↓ per complementare. Biopsia con microscopio elettronico. lykuvannya- 1). Post-trattamento rigoroso fino a ↓ build up e AT. 2). Dieta (↓ Na, blocco e acqua). 3). Antibiotici - penicillina. 3). Corticosteroidi - prednisolone - con sindrome nefrosica. 4). Citostatici. 5). Anticoagulanti indiretti - eparina. 6). Antiagreganti. 7). raffineria 8). Zasobi ipotensivo - captopril, enale. nove). Sechogіnnі zasobi, wіtamіni. Dispensario lykuvannya - 5 rocce

74. GLOMERULONEFRITE CRONICA. Eziologia, patogenesi, KLINIKA, DIAGNOSTICA, PRINCIPI DI LIKUVANNYA. ammalarsi di lesioni da nirkovy glomeruli. Eziologia - il risultato di OGN (streptococco β-emolitico), si sviluppa in caso di cervonia sistemica, epatite, morsi di serpente. patogenesi - meccanismo autoimmune: autoAt alla potenza del tessuto. clinica–forma ematrica - ematuria, gonfiore del viso, ipertensione arteriosa, segni di intossicazione, serpenti dal lato del cuore, nella fase attiva - 0 t, SCARPA accelerata, leucocitosi ... Forma nefrosica- Proteinuria (NON selettiva, > 3 g/L), ipo- e disproteinemia, iperlippedemia, ipercolesterolemia, gonfiore (periferico, vuoto ad anasarca, puff). Cambia il modulo. Nel periodo - zagostrennya, remіsіya, clientela senza pari. diagnostica- 1). CLINICA Daniele 2). Analisi della sezione - eritrociti, blocchi, cilindri, animali domestici. Test di Zimnitsky- ↓ direzu, nikturia (controlla. Di notte). filtrazione nirok secondo creatinina Analisi generale di cr: leucocitosi, SCARPA accelerata, anemia, eccesso di saturazione di azoto, sechovina, albumina. Coagulogramma: ipercoagulazione. Sono per streptococco (IgMіIgG), ↓ per complementare. Biopsia con microscopio elettronico. lykuvannya- 1). Post-trattamento rigoroso fino a ↓ build up e AT. 2). Dieta (↓ Na, blocco e acqua). 3). Antibiotici - penicillina. 3). Corticosteroidi - prednisolone - con sindrome nefrosica. 4). Citostatici. 5). Anticoagulanti indiretti - eparina. 6). Antiagreganti. 7). raffineria 8). Zasobi ipotensivo - captopril, enale. nove). Sechogіnnі zasobi, wіtamіni. dieci). Emodiale. Dispensario lykuvannya - 5 rocce

75. ANEMIA ZALIZODEFITSITNA Anemia Zalizodeficitna (ZDA) - anemia ipergenerativa microcitica ipocromica, che è causata da una diminuzione assoluta delle risorse nel corpo etiologia Perdita di sangue cronica (ad esempio, in caso di anomalie intestinali di sanguinamento uterino) zalosi (ad esempio, nei neonati, nella mezza età, con vaginosi, con infezioni da vermi) NS: Dalla parete intestinale_plasma Fe +3 (nel set con transferina); In normi abbiamo 1/3 di transferrina. immagine chiave Segni della testa (mal di stomaco, debolezza, urgenza, apatia, sottili curve della pelle e delle mucose). Problemi, tachicardia, ipotensione arteriosa, mal di testa, zamorochennya, parestesia si trovano in caso di forme importanti sintomi specifici: Stomatite angolare Koilonikhya Glosse atrofiche Disfagia Aumento dell'appetito (dipendenza da credito, vapna, argilla, vugily, polvere di denti o ghiaccio). Dosaggio di laboratorioZ Farbuvannya aspirato del cervello cistico per viznachennya vst v_l_za Un brillante metodo non invasivo - riduzione di viznennya invece di feritin di emocromo. Con uno striscio avanzato di sangue periferico nei disturbi, compaiono anemia microcitica ipocromica, anisocitosi e incidenza. Uno striscio può essere normale e normale Con una leggera anemia o una grave perdita di sangue, l'esagerazione eritrocitaria media e il vmist medio Нb negli eritrociti possono essere normali segni di laboratorio Segni caratteristici di ipocromia e microcitosi, ipocromia sanguinolenta di piccole escrescenze (ipocondria medio bassa e ipocromia media nelle cellule del sangue) In dіtey vіdznachayut reticolocitosi (gіperregeneratornaya anemіya) Spetsifіchnі Trova la nostra ZDA: Nizke soderzhanіeFe 2 sirovattsі krovі Pіdvischennya TIBC Nizka kontsentratsіya ferritina sirovatki krovі (vіddzerkalennya nizkogo rіvnya zalіza, deponovanogo in kіstkovomu mozk) Pіdvischeny vmіst vіlnih protoporfіrinіv eritrotsitіv Vіdsutnіst zapasіv zalіza in kіstkovomu mozk Gіperplazіya Cervone kіstkovogo il cervello, la comparsa di micro e normoblasti, un cambiamento nel numero di cicoderoplasti (eritrocariociti, dove vengono sostituiti i granuli di zaliza). TRATTAMENTO Scivolato intorno all'impianto di latte fino a 0,5 l / giorno (per adulti). Latte e latticini devono essere aggiunti 2 anni prima dell'assunzione di preparati misti. Terapia Lykarska Zaliza di solfato di azoto 300 mg 3 r / giorno nel mezzo tra le galle della galla (salverò 180 mg di galla pura nel corpo; prendere il farmaco per circa un'ora ridurrà il contenuto di umidità del 50%). Con una terapia adeguata, dopo 7 giorni nel sangue, si promuove la reticolocitosi; dopo 2 settimane di crescita, crescita Нb (crescita di 0,7-1 g / giorno). La presenza di un effetto farmaco (o di un effetto debole) è indicativa di banale sanguinamento, infezione di una neoplasia maligna, mancanza di una dose del farmaco o (anche peggio) malassorbimento della malattia. Zm_st Нb portata di indicatori normali in un tratto di 2 msec. Il farmaco va assunto per una lunghezza di 6 m/s (ale non di più). In caso di intolleranza al solfato è possibile indicare sia gluconato che fumarato (Ferrum Lek, Fercoven).

76. Avere 12 anemia da carenza L'anemia perniciosa si sviluppa a causa della carenza di vitamina B 12 (la dobova ha bisogno di 1-5 mcg). La maggior parte dei vipad ha una storia di gastrite fondamentale e akhlorgidriya. Anemia perniciosa - malattia autoimmune da AT a cellule parziali dello slunk o a un fattore interno Castello, prote іsnuty В | 2-anemia da deficit di genesi alimentare. L'anemia perniciosa può essere intrinsecamente anormale. Perevazhny vіk - più vecchio di 60 anni. etiologia Gastrite fondamentale (tipo A) AT alle cellule parietali dello slunk Castello)

нші В | 2-anemia da carenza Bambino vegetariano senza ulteriore assunzione di vitamina B 12 Sindrome da gastrectomia portare loop Invasione di malassorbimento diffuso Sindrome da malassorbimento Pancreatite cronica Alcolismo cronico di LZ (biguanidi, fenilbutazone, acido aminosalicilico, contraccettivi orali). Aspetti genetici. Un certo numero di forme geneticamente sviluppate di anemia perniciosa Classica Anemia perniciosa negli adulti con vitamina B 12 compromessa Anemia perniciosa nei bambini con sindrome autoimmune polighiandolare 2 in proteine. Quando c'è un'anemia megaloblastica delle malformazioni del tratto secolare e la proteinuria di Vrodzhen Anemia perniciosa in presenza di una secrezione gastro-mucoproteica giornaliera con normale acidità del succo liquido e morfologia della membrana. patomorfologia Kіstkovy Mozok - tipo megaloblastichny ematopoiesi, pіdvischeny vmіst zalіza, gіpersegmentіrovannie neytrofіli Shlunok - gastrite fundico, gіpertrofіya kelihopodіbnih klіtin, atrofіya parієtalnih klіtin, atrofіya bunt klіtin, caratteristica klіtinny atipіzm spinale Mozok - degeneratsіya mієlіnu zadnіh i bіchnih stovpіv, degenerativnі zmіni ganglіїv zadnіh korіntsіv (funіkulyarny mielosi) Degenerazione dei nervi periferici. immagine chiave diventare carente di vitamine B | 2 Segni di anemia (debolezza, debolezza, tachicardia, test, rumore nelle orecchie e in.) Rdmbergі test delle dita) Compromissione mentale (confusione di sintomi, depressione, demenza) Sul lato del tratto intestinale - glosite atrofica (lampone vernici mova), epatosplenomegalia, anoressia Shkira - iperpigmentazione, porpora, vitiligine. Dosaggio di laboratorio Pancitopenia (anemia, leucopenia, trombocitopenia) Striscio di sangue periferico: macrocitosi (tessuto eritrocitario medio > 115 micron 3), ellissocitosi, anizocitosi, poche; tiltsya Hoella-Jollyè kіltsya Kebota, neutrofili ipersegmentati, il numero di reticolociti è normale o ridotto nel plasma sanguigno<100 пг/мл (в норме 160-950 пг/мл) Увеличение ферритина в сыворотке крови Ахлоргидрия Гипергастринемия При стимуляции пентагастрином рН желудочного сока >6 AT al fattore interno Castello AT a clitine parietali Iperbilirubinemia dovuta a una variazione di frazione diretta al posto dell'aptoglobina Aumento dell'attività della LDH. doslіdzhennya . speciale Tentativo shilinga - Modifiche alle vitamine Puntura In 12 Puntura del cervello cistico. Diagnosi differenziale Anemia da foliodeficienza (è necessario assegnare al posto dell'acido folico nel sangue, così come negli eritrociti) milodisplasia danno neurologico Disfunzione epatica Ipotiroidismo Anemia emolitica o postemorragica Effetti tossici di LZ (metotrexato, trimetoprim, perimetamina, fenitoina).

LIKUVANNYAè necessario eseguire il regime ambulatoriale pre-trattamento. 2 Terapia di Lykarska. Vitamina V | 2 (cianocobalamina) Zapobizhnі entra con il segno della cianocobalamina. Prima di specificare la natura dell'anemia macrocitica, nicoli non dovrebbe significare acido folico nel mezzo senza vitamina B | 2, inoltre, ci sono normali indicatori ematologici, una minore degenerazione del tessuto nervoso è tripla.

77. LEUCEMIA GOSTRIY malattia maligna del sistema ematopoietico; substrato morfologico - cellule esplosive. CF: sviluppare linfoblastico (bambini, adulti) e miloblastico (mielomonoblastico, monoblastico, industriale, megacarico) non differenziabili, non classificabili. leucosi. fasi: 1.Iniziale 2. Periodo di Roshornutius (attacco persha) 3. Remisia (norma di malessere, non più del 5% di cellule esplosive nel mielogramma, nel sangue dei leucociti non meno di 1,5 * 10 3, elementi esplosivi nel sangue dei muti ) ... remissione 5 e più rocce 5.Recidiv 6. Stadio termico. patogenesi accumulo di proliferazione di cellule paffute nella cisti e metastasi negli organismi. L'assunzione di una normale formazione del sangue è legata a due fattori principali. Klinkartina GOSTR leykozіv viznachaєtsya fase іnfіltratsії kіstkovogo mozk esplosione klіtinami i gnoblennya parostkіv Emopoiesi Prignіchennya kіstkovomozkovogo sindrome anemіchny Emopoiesi (mіeloftіznaya anemіya) Gemoragіchny dіatez (vnaslіdok trombotsitopenії vіdznachayut shkіrnі gemoragії - petehії, ekhіmozi; krovotechі іz mucose obolonok - nosovі krovotechі, vnutrіshnі krovotechі) Іnfektsії (abbattuto leucociti funktsії) sindrome linfoproliferativa Epatosplenomegalia Deficit di linfonodi sindrome iperplastica Dolore nelle cisti Disturbi delle cisti (leucemia), delle membrane cerebrali (neuroleucemia) e degli organi interni diagnosi La leucemia macroscopica è suscettibile ai blasti nel midollo cistico. Per l'identificazione del tipo di leucemia, utilizzare i metodi di pretrattamento istologico, immunologico e citogenetico. Diagnostica di laboratorio Anemia, reticolocitopenia, trombocitopenia, SCARPA, rilevata. forme esplosive, insufficienza leucemica (vleyk. Formule per i più giovani e la crescita dei granulociti) basofili ed eosinofili. Mієlogram: blastnі clіtini 20-90%, vapore veloce. lykuvannya complesso; meta - raggiungere una nuova remissione. Terapia ormonale citostatica prolungata IV ipossia, prenizolone a metà giornata, daunorubicina (rubomicina cloridrato) e L-asparaginasi per 1-2 msec senza interruzione IV gocciolare n / A pelle 12 anni per 6-7 giorni, daunorubicina (rubomicina cloridrato) IV della durata di 3 giorni, un giorno in cambio di tioguanin. Bіlsh іntensivna postіnduktsіonnaya hіmіoterapіya, nischіvna zalishilisya leykoznі klіtini, zbіlshuє trivalіst remіsії Konsolіdatsіya remіsії: prodovzhennya sistemnoї hіmіoterapії che profіlaktika neuroleukemia a GLL (Endolyumbalno metotressato TUTTO in poєdnannі di promenevoyu terapієyu sulla testa Mozok іz zahoplennyam segmentіv H 1-C 2 mozk spinale) Pіdtrimuyucha terapia: cicli periodici di re-induzione della remissione. Il trapianto di midollo cistico è un metodo di vibrazione in caso di leucemie miloblastiche di gostrich e in caso di recidive di leucemie di gostrich. Terapia Zamisna Trasfusione di massa eritrocitaria. Trasfusione di massa piastrinica fresca (riduzione del sanguinamento). In figura: zm_st piastrine mensh 20x10 9/l; sindrome emorragica in caso di rapporti piastrinici inferiori a 50x10 9 / l. Prevenzione delle malattie infettive - la testa del cervello per il trattamento di pazienti con neutropenia; pulizia di strumenti monouso, trattamento sterile del personale medico vasta gamma fai da te: cefalosporine, aminoglicosidi e peniciline napivsintetiche.

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Zgіdno di viznachennyam Komіtetu ekspertіv OMS, legeneve Serce - tse gіpertrofіya ABO poєdnannya gіpertrofії di dilatatsієyu destra shlunochka scho vinikayut su gruntі zahvoryuvan scho vrazhayut struttura abo abo tali lotti funktsіyu legenіv Altro odnochasno ° I S non pov'yazanih Pervin nedostatnіstyu lіvih vіddіlіv sericite, napríklad, con pridbanih abo vrodzhennyh vizi del cuore.

Prima dell'ipertrofia dello slunk destro, con l'inizio dell'alimentazione, in generale ipertensione legeneva (sinistra) e legato con lei per costruire un supporto di corte.

Senza ipertensione legacy, non lo è cuore leggendario cronico (HLS).

In collaborazione con l'Unione Europea di Fisiologia Clinica, la Partnership of Clinical Physiology ha incluso la presenza di LH nella definizione stessa di HLS.

Inoltre, in caso di cuore leggendario cronico, è presto per iniziare a darsi da fare prima del processo di livy shlunochk con lo sviluppo di questa disfunzione. Il prezzo è legato all'ipossiemia, alle infusioni infettive-tossiche e ai fattori meccanici (la pressione del liquame persistente che è stato dilatato dal crollo paradossale del setto persistente e il persistente nel rivestimento vuoto del solitario In connessione con il cym, c'è la tendenza a includere la disfunzione di entrambi shlunochkіv nella designazione di HLS.

Nel nostro paese, è ampiamente riconosciuta la classificazione del cuore leggendario, che è stata proposta nel 1964 con il nome di un terapeuta e un farmacologo clinico, l'accademico B.N. Votchalom (tabella).

Il praticante del dottore percepisce più spesso un cuore leggendario cronico. Le cause della CHD nell'80% sono le malattie dell'apparato bronco-lenico: malattia cronica ostruttiva legen (BPCO), Alveoli fibrosi, granulomatosi (sarcoidosi, diffusione della tubercolosi, legeny e in.), sclerodermia sistemica... Al contrario, nell'ambito della causa del cuore legeno cronico, vi sono striature dell'apparato toracodiaframmatico: deformità della cellula toracica (kyfosi, scoliosi), obesità (sindrome di Pikvik), grandi movimenti pleurici, miastenia.

Kilka è meno significativa a causa delle lesioni primarie dei Legeny Sudins: l'ipertensione primaria di Legene (malattia di Aerza), la poliarterite vascolare e la seconda vascolarizzazione sistemica, tromboembolia ricorrente in altre malattie.

Tavolo. Classificazione del cuore leggendario (BN Votchal, 1964)

Il cuore della leggenda ereditato da tre gruppi:

Le infezioni e le lesioni bronchiali vengono prima infuse nel passaggio dei polmoni e degli alveoli. Qia gruppo nalichu circa 69 malati. il motivo dello sviluppo del cuore Leggendario nell'80% dei casi.

• - bronchite cronica ostruttiva;
• - pneumosclerosi di qualsiasi etologia;
• - pneumoconiosi;
• - tubercolosi, non da sola, yak Risultati post-tubercolosi;
• - BKV, sarcoidosi di Beck (Boeck), alveoli fibrosanti (endocitici esogeni);
• - in.

Zagvoryuvannya, il nemico principale è la gabbia toracica, il diaframma del rapporto e del decadimento:

• - kifoscoliosi;
• - molte costole;
• - Sindrome di Pikvik nell'obesità;
• - La malattia di Bechterev;
• - suppurazione pleurica del trasferimento di pleurite.

Inghiottito in primo luogo per feudare i leggendari giudici:

• - ipertensione arteriosa primaria (malattia di Ayerza, malattia di Ayerza);
• - tromboembolia ricorrente dell'arteria della gamba (CORPO);
• - lesioni dell'arteria della gamba dalle vene (aneurisma, gonfiore, ecc.).

Intrappolamento di altri e terzi gruppi la ragione per lo sviluppo del cuore leggendario nel 20% della popolazione. L'asse di ciò che sembra essere, nella maggese fattore etiologico Sviluppa tre forme del cuore leggendario:

• - broncopolmonare;
• - toracodiaframmatico;
• - vascolare.

Gli standard e i valori che caratterizzano l'emodinamica di una piccola quantità di circolazione sanguigna.

La presa sistolica nell'arteria leggendaria è inferiore alla presa sistolica nel gran numero di circolazione sanguigna circa cinque volte.

Per quanto riguarda l'ipertensione legacy, sembra che una morsa sistolica in un'arteria legenevia in uno stato calmo sia superiore a 30 mm Hg, una morsa diastolica superiore a 15 e una morsa media superiore a 22 mm Hg.

patogenesi... La base della patogenesi del cuore della legione è l'ipertensione legene. Quindi, poiché la maggior parte del cuore cresce più spesso in caso di disturbi broncoleggeri, allora è più importante. Tutte le malattie e la bronchite cronica ostruttiva persh per tutti per produrre la carenza di dysnoy (leggendario). Mancanza di Legeneva - un campo teso quando il normale stoccaggio di gas del sangue crolla.

Un tale stordimento di un organismo in ogni caso non si occupa dell'ammissione di un normale deposito di gas di sangue, o resta da raggiungere da un apparato robotico anormale di una dicotomia insensibile, che può portare a una diminuzione delle capacità funzionali dell'organismo.

Ci sono 3 fasi di inadeguatezza dell'eredità.

L'ipossiemia arteriosa è la base perché la patogenesi sia la base per la cardiopatia cronica, specialmente con la bronchite cronica ostruttiva.

Tutto il tsі zhvoryuvannya per portare a una mancanza vertiginosa. L'ipossiemia arteriosa viene portata all'ipossia alveolare subito dopo lo sviluppo della fibrosi polmonare, l'enfisemia delle lesioni per muovere il vizio intra-alveolare. Nella mente dell'ipossiemia arteriosa, le funzioni non respiratorie delle leggende vengono distrutte: riparano il discorso biologico attivo, che non è solo un effetto broncospastico, ma anche vasospastico. Un'ora alla volta, si vede la distruzione dell'architettura di corte dei polmoni: la parte del sudin gine, la parte si espande, ecc. Ipossiemia arteriosa per produrre ipossia tissutale.

Un altro stadio della patogenesi: l'ipossiemia arteriosa prodotta prima che l'emodinamica centrale sia sopraffatta - la crescita della circolazione sanguigna circolante, la policitemia, il poliglobulo, l'aumento della viscosità del sangue. L'ipossia alveolare è portata alla vasocostrizione ipossiemica da un percorso riflesso, dopo di che un riflesso aggiuntivo è chiamato riflesso di Eulero-Liestrand. Ipossia alveolare chiamata fino alla vasocostrizione ipossiemica, per muovere la morsa intra-arteriosa, per produrre una morsa idrostatica nei capillari fino alla vasocostrizione ipossiemica. Interruzione delle funzioni non respiratorie È facile produrre serotonina, gistamina, prostaglandina, catecolamine, ipossia alveolare nella mente dei tessuti e ipossia alveolare nel contesto di un problema interstiziale I polmoni sono l'organo principale che si sviluppa come enzima. Vincere convertendo l'angiotensina 1 in angiotensina 2. Vasocostrizione ipossiemica, vasocostrizione ipossiemica nelle menti dell'emodinamica centrale travolgente, non è facile creare una frizione nell'arteria della gamba, ale fino all'età di 30 mm.

Finché i processi sono lontani, se la cosa principale è non ammalarsi, allora naturalmente c'è una parte del Sudin nel sistema dell'arteria legacy, nel caso della pneumosclerosi, e la presa di muoversi costantemente nel arteria ereditaria. Un'ora, il secondo stadio dell'ipertensione Leggendaria è causato prima che lo shunt sia aperto tra l'arteria Leggendaria e le arterie bronchialisalosi e il sangue non ossigenato fluisca dal gran numero di circolazione sanguigna attraverso le vene bronchiali del robot.

Quindi, il terzo stadio è la catena dell'ipertensione di Legenev, lo sviluppo di shunt venosi, che aiuterà il robot con lo shlunochka giusto. L'anatra giusta non ha bisogno di essere forzata da sola, poiché l'ipertrofia con gli elementi di dilatazione si sviluppa rapidamente.

Quarto stadio: ipertrofia o dilatazione dell'ansa destra. Distrofia del miocardio del lembo destro con lo stesso tipo di ipossia tissutale.

Dallo stesso tempo, l'ipossiemia arteriosa ha chiamato fino alla seconda leggendaria ipertensione e ipertrofia dello slunker destro, prima della sua dilatazione e sviluppo dell'importante mancanza di circolazione sanguigna sul lato destro.

La patogenesi dello sviluppo del cuore in forma toracodiaframmatica: con questa forma di conduzione, ipoventilazione dei polmoni in caso di kifoscoliasi, suppurazioni pleuriche, deformità della cresta o obesità in caso di febbre alta. L'ipoventilazione dei polmoni porta per tutto il risultato ad un tipo restrittivo di carenza dicotomica sulla forma di quella ostruttiva, che si manifesta nelle cardiopatie croniche. E di gran lunga il meccanismo è lo stesso: un tipo restrittivo di carenza dicotomica in caso di ipossiemia arteriosa, ipossiemia alveolare, ecc.

La patogenesi dello sviluppo del cuore nella forma vascolare del campo è nel fatto che, con la trombosi dell'ipertensione principale delle arterie polmonari, il flusso sanguigno del tessuto polmonare cambia bruscamente, così come l'ordine della trombosi dell'ipertensione principale, e nel caso del riflesso spinale. Inoltre, con una forma vascolare, uno zokrem in caso di ipertensione primaria, lo sviluppo di un cuore polmonare con una diminuzione del malfunzionamento umorale, oltre all'aggiunta di sertonectomia, prostaglandinite, catarro

La patogenesi del legeny heart è una catena di bagatoetapnia, abbondante accessibilità, in alcuni casi, non al punto da essere chiara.