Infezione del sistema di macellazione nei bambini. Circa le raccomandazioni metodiche indurite per la prognosi prenatale e postnatale per il gruppo di neonati e per i gruppi sanitari assegnati di bambini dal periodo della nuova età.

MINISTERO DELLA TUTELA DELLA SALUTE della regione di Ryazan

ORDINE

Segnalo la sicurezza del aiuto medico per un nuovo bambino, per l'aumento e la diminuzione della malattia e della mortalità dei nuovi bambini, punisco:

2. Ai principali politici del potere organizzazioni mediche Ryazan oblast per proteggere i visti, consolidati dal mandato, delle raccomandazioni metodiche nelle organizzazioni mediche pediatriche.

3. Controllo sul vikonannyam dell'ordine di obbedienza all'intercessore del ministro EE Bolshakov.

ministero
L.N. TYURINA

Dodatok N 1. Raccomandazioni metodiche per la prognosi prenatale e postnatale dei GRUPPI per i neonati

Dodatok N 1
fino all'ordine
Ministero della Tutela della Salute
Regione di Ryazan
dall'8 aprile 2014 al Roku N 508

Dodatok N 2
fino all'ordine
Ministero della Tutela della Salute
Regione di Ryazan
dall'8 aprile 2014 al Roku N 508

Il valore del gruppo sanitario nei bambini della nuova era

Gruppo 1 - la salute di Novonarogen Ditin.

2° gruppo - prezzi delle nuove malattie dal gruppo per la visione dell'adattamento e dello sviluppo della malattia:

Gruppo pid "A" - bambini di madri che perdono il bacino, bambini con immaturità fisiologica, prematurità del 1 ° stadio, eritema tossico, pieno di sindrome del 1 ° stadio, parto del 1 ° stadio.

Gruppo pid "B" - storia somatica accelerata della madre: malattia cronica degli organi, endocrinopatia, malattia del sistema cuore-vascolare, malattia allergica, malattia del sistema secolare.

L'anamnesi ostetrica e ginecologica della madre: ospedali e inabilità cronica degli organi statali, baldacchino nel letto, estrazioni sottovuoto, applicazione del forcipe ostetrico, turni cesarei. Ipogalassia nella madre. Asfissia del passo polmonare (valutazione sulla scala di Apgar 6 - 7 punti), un bambino con una scarsa vaginosi, uno sviluppo intrauterino di un bambino, TOLLERANZA 2 passi, un bambino con una massa inferiore a 2000 anni, più di 4000 febbre transitoria , calo patologico della massa muscolare (più dell'8%).

Gruppo 3-cha -. Nedonoshenіst II, novonarodzhenі di glibokoї morfo nezrіlіstyu in stadії klіnіchnoї remіsії, prenatalnoї ipotrofia bіlshe 2 cucchiai, Zatrimkoyu vnutrіshnoutrobnogo rozvitku, asfіksієyu serednogo tyazhkostі fase, RDS vnutrіshnoutrobnoї іnfektsієyu, vrodzhenim vizio sericite a vіdsutnostі nedostatnostі krovoobіgu, ferita di nascita vazhkoї con possibilità funzionali salvatrici o compensative, embriopetopatie di genesi non infettiva, patologia cromosomica in fase di remissione clinica con possibilità funzionali salvifica o compensativa, emorragica

4 ° gruppo - nedonoshenіst III i bіlsh fase novonarodzhenі di glibokoї morfofunktcionalnoj nezrіlіstyu in aktivnіy stadії i stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії, asfіksієyu grave fase stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії che nepovnoї kompensatsієyu funktsіonalnih mozhlivostey, vnutrіshnoutrobnoї іnfektsієyu in aktivnіy stadії di frequenti recidive, SSMSC vimagayut pіdtrimuyuchoї terapії, vrodzhenim vizio sericite di demolito krovoobіgu 1 stadio vazhkoї nascita trauma obmezhennyam ABO nepovnoyu kompensatsієyu funktsіonalnih mozhlivostey, cromosomica patologієyu in stadії nestіykoї klіnіchnoї remіsії s spesso zagostrennyami i obmezhennyam funktsіonalnih mozhlivostey, dіti di fіzichnimi Vadamee, lesioni naslіdkami i operatsіy di nepovnoyu kompensatsієyu funzioni specifiche.

Il 5 ° gruppo di salute - bambini con presenza di patologia cronica, una storia di sviluppo, traumi e operazioni con segni di scompenso rotazionale e significativo interscambio di capacità funzionali.

Dispensario per la cura dei neonati sani

1° gruppo di salute:

14° giorno di vita:

21° giorno di vita;

28° giorno di vita;

nei primi 3 giorni per un whisky da una cabina piatta;

2° gruppo di salute:

Custodito da un pediatra:

nei primi 3 giorni per un whisky da una cabina piatta:

14° giorno di vita:

21° giorno di vita;

28° giorno di vita;

all'ultimo mese della visita al bambino dei poliambulatori, la distanza dalla vista dei poliambulatori è fino a 12 mesi.

Cure mediche preventive. sorella:

nei primi 3 giorni per un whisky da una cabina piatta;

patrocinio m/s da 2 mesi a 12 mesi 1 volta al mese;

3° gruppo di salute:

Custodito da un pediatra:

allo stesso tempo, attenzione a condurre le principali malattie insieme agli specialisti delle scuole superiori.

Infermiera cauta del nido:

nei primi 3 giorni per un whisky da una cabina piatta;

patrocinio m/s da 2 mesi a 12 mesi 2 volte al mese;

4° e 5° gruppo sanitario:

Custodito da un pediatra:

in pershu dobu bevete whisky dalla cabina poco profonda;

i nuovi arrivati ​​si guardano intorno, anticipando i panorami;

Locandina per i principali acciacchi, per le suore, mandale all'ospedale.

Cure mediche preventive. sorella:

nei primi 3 giorni per un whisky da una cabina piatta;

patrocinio m/s da 2 mesi a 12 mesi 2 volte al mese.

Esame clinico e riabilitazione di nuovi bambini da bambini in gruppi su ospedali pediatrici:

Ad un gruppo di neonati (raccomandazioni metodologiche del CPSR del 1984)

Gruppo 1 - malattia neonatale con sviluppo di patologia del SNC.

Gruppo 2 - neonati con infezione intrauterina.

3° gruppo - neonatale con rischio di sviluppo di porcino trofico ed endocrinopatie.

4° gruppo: nuove persone con lo sviluppo di organismi e sistemi naturali.

5° gruppo: nuove persone del gruppo di rischio sociale.

Vedi anche gruppi aggiuntivi (secondo l'ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa N 108 del 29/03/1996 e raccomandazioni metodiche di Ivanovo del 1988 r):

gruppo per sordità e sordità;

gruppo anemia;

il gruppo sullo sviluppo della sindrome della morte del rapace;

gruppo per lo sviluppo di malattie allergiche.

Gruppo per sordità e sordità:

Fattore Riziku:

infettivo zvoryuvannya virale madre per un'ora di vaginosi (rosolia, influenza, infezione da citomegalovirus o herpesvirus, toxoplasmosi); tossicosi dei vaginosti;

asfissia;

trauma alla nascita intrauterino;

iperbilirubinemia (più di 200 μmol / l);

disturbo emolitico di un nuovo neonato;

masa tila quando le persone sono inferiori a 1500 g;

Prematurità;

farmaci ototossici, che vengono assunti dalla madre prima dell'ora della vagina;

settimana di gestazione per 40 giorni;

declino della malattia della madre, che è supervisionato dall'analizzatore uditivo.

pianificare con cautela

I neonati di questo gruppo spaster pediatra con un otorinolaringoiatra, che lo guarderà a 1, 4, 6 e 12 mesi Condurre uno screening audiologico.

Controllo loop dello sviluppo dell'analizzatore uditivo.

Esiste una designazione unica di aminoglicosidi, farmaci ototossici (furosemid, chinin, vushny krapli sofradex, Anauran, garazone).

Risparmiato fino a 18 rock_v.

Gruppo di sviluppo dell'anemia:

Fattore Riziku:

compromissione della circolazione sanguigna uterino-placentare, deficienza placentare (tossicosi, minaccia di sovratrattamento, vaginosi prolungata, ipossia, aggravamento delle malattie somatiche e infettive):

sanguinamento fetale e placentare;

alta disponibilità;

melena intrauterina;

Prematurità;

abbondanza;

una mancanza disinvolta e banale nel corpo della vagina;

legatura prechasna o piznya del cordone ombelicale;

sanguinamento intranatale;

Prematurità;

grandi figli;

bambini con anomalie costituzionali;

sindrome da malassorbimento, disturbi intestinali cronici.

Pianifica con cautela:

Pediatra fino a 3 m/s. 2 volte al mese.

Analisi del sangue Zagalny a 3, 6, 12 m / s. Nella maggior parte dei primi termini - per mostrato.

Pretrattamento di syrovatovaya zaliza, zalous zalizvyzvyazuvalnoy zadatnosti sirovatki (OZhSS).

Elettrocardiografia (ECG).

Consultazioni di specialità universitarie (cardiologo, gastroenterologo) per la dimostrazione.

introduzione anticipata additivi del cibo (carne macinata, Сік, purea di frutta).

Appuntamento di ferroterapia per la prevenzione dell'ipersensibilità.

Attenzione a 1 roccia.

Gruppo sullo sviluppo della sindrome della morte del rapace:

Fattore Riziku:

mettere negativamente la madre davanti al bambino;

le persone brutte ci pensano;

non la stessa famiglia;

mancato stabilimento di schlub;

alcolismo, kurinnya batkiv;

basso santuario della famiglia;

Yuniy Vіk Materі;

prematurità, popolazione inferiore a 2000 g;

bambini primi 3 m/s. vita, in quanto hanno trasferito lo stato di malattia;

bambini con infezione intrauterina;

i bambini con vrodzhenny vads sviluppano la vita e organi importanti.

Pianifica con cautela:

Con il pre-logico abo primario patrocinio del neonato zyasuvati, tutti i possibili indirizzi di residenza del bambino.

La cautela del pediatra non è prima di 1 volta al giorno allungando il primo mese di vita, 1 volta ogni 2 giorni. fino alla roccia di vikonannya.

Bambini in grado fino a 1 poster rock di giorno in giorno.

Informare il responsabile delle informazioni pediatriche sui bambini di questo gruppo.

Sanificazione e igienizzazione robot

Chi non vicladati il ​​bambino a dormire dal vivo.

Non sopraffare il bambino.

Non bruciare nel primitivo, de c'è un bambino.

Lіzhechko colpevole è noto in una stanza con i papà.

Conservazione del vigoduvannya naturale in pershі 4 міс. vita.

Fai attenzione dinamicamente a un bambino fino a 1 roccia da distinguere a viglyadі epіkrizіv in 3, 6, 9, 12 mesi. e premere la cronologia per riconciliare le informazioni pediatriche.

Gruppo per lo sviluppo delle malattie allergiche:

Fattore Riziku:

sospetto di una storia familiare allergica;

malattie allo stato dell'arte e malattie croniche prima dell'orario di visita;

prendere una madre prima di un'ora di vaginosità di antibiotici, sulfanilamidi, trasfusioni di sangue;

vaginosti sovrascritti;

vaginosti accelerati (tossicosi, minaccia di intrappolamento);

allergeni vaginali minacciosi;

istruzione professionale di ora in ora;

disbiosi intestinale e sintomi in vagina;

mangiare improprio di un bambino, transizione anticipata a un pezzo di vigodovuvannya;

terapia antibatterica spesso e inefficiente.

Pianifica con cautela:

Ispezione del pediatra non meno di 4 volte con un tratto del primo mese di vita, lontano nei termini decretati.

Ispezione da parte di specialisti delle scuole superiori (tra cui un allergologo, immunologo, gastroenterologo) per dimostrazioni.

Analisi di laboratorio in termini di decreto, compresa l'analisi delle feci per la disbatteriosi.

Figlio ipoallergenico di madre e figlio.

Sanificazione privata delle infezioni.

Lotta per la natura vigodovuvannya.

Eliminazione di allergeni byte.

succhiare farmaci antibatterici rigorosamente dietro lo spettacolo.

La banalità della cautela è fino a 2-3 rocciosa.

Lo standard del dispensario (profilattico) diffida di un bambino offrendogli il primo destino della vita

Responsabile del medico-pediatra per il patrocinio pre-medico:

Rivelare al gruppo.

Piega alla previsione diventerò sano e lo sviluppo del bambino.

vigodovuvannya che kharchuvannya.

Responsabile del medico pediatra al primario patrocinio del neonato:

Registrazione e valutazione dell'anamnesi genealogica.

Zbir e valutazione dei dati della storia biologica.

Raccolta e valutazione dei dati della storia sociale.

Rivelare al gruppo.

Previsione diventerò sano e svilupperò un bambino.

Viznachennya sprymovanosti riziku.

Stima degli immobili per il periodo, prima di andare a dare un'occhiata.

Valutazione dello sviluppo fisico.

Diagnostica e valutazione dello sviluppo neuropsichico, tra cui:

diagnostica dello sviluppo neuropsichico;

valutazione dello sviluppo neuropsichico con il valore della variante dello sviluppo di gruppo;

vedendo al gruppo.

Valutazione della resistenza, tra cui:

analisi della frequenza, banalità e gravità del gostrykh zahvoryuvan.

Diagnostica e valutazione del corpo funzionale, tra cui:

skorg rivelatore;

uno sguardo agli organi e agli apparati:

valutazione della frequenza della frequenza cardiaca (FC), frequenza dikhalnykh rukhiv(ЧДЦ) è morsa arteriosa(A);

selezione dei punti di vista e valutazione del comportamento del bambino;

vedere il gruppo per i risultati comportamentali.

Visnovok su un campo più sano, tra cui:

raddrizzare il rischio, gruppo;

valutazione dello sviluppo fisico;

valutazione dello sviluppo neuropsichico;

valutazione della resistenza;

valutazione dello standard funzionale e del comportamento;

previsione di adattamento;

mente igienico-sanitaria;

vigodovuvannya che kharchuvannya;

attività fisica e grafici;

metodi di avanzamento di laboratorio e inshі, che includono screening audiologico, ultrasuoni (compresi gli ultrasuoni delle piste kulšovy), ECG;

metodi non farmacologici e farmacologici per migliorare la salute e lo sviluppo (in caso di manifestazione);

dichiarazione alla regione dispensario e custodia per il modello regionale N 030 (se indicato).

Una donna magra con la vagina, che è diventata una bambina durante la consultazione di una donna, è colpevole di sottoporsi a un test su VIL dvichi - al primo bestiale e nel terzo trimestre. In caso di sviluppo di un'analisi positiva o totale per gli anticorpi contro VIL, la donna dovrebbe immediatamente rivolgersi al Centro SNIDu per chiarire la diagnosi.

Il trasferimento di VIL da madre a figlio è possibile per un'ora di vaginosti, spesso a condizioni diverse, per un'ora di bassa e quando si beve latte materno.

Senza effettuare visite preventive al rischioso trasferimento del magazzino VIL, fino al 30%. L'infermità di Rizik del bambino si sta muovendo, poiché la madre è stata infettata da un tratto di sei mesi prima della vagina, o durante il periodo di in diverse fasi VIL-Infezioni. Rizik cresce in alto sotto forma di incarico(C'è un po' di virus nel sangue) e bassa immunità. Durante le visite ripetute si osserva un aumento del rischio di infermità del bambino.

Con adeguate visite profilattiche, il rischio di trasmissione dell'infezione da VIL da madre a figlio diminuirà al 2%.

In questo opuscolo, conoscerete le informazioni su coloro che modificano il rischio di un bambino infetto e sui termini del dispensario che custodisce il bambino nel Centro per SNIDu.

Ridurre il rischio di trasmissione dell'infezione da HIV da madre a figlio

In caso di visita al Centro per SNID, una donna riceverà una consulenza da un medico-infettivologo, un ostetrico-ginecologo, un medico-pediatra; Vengono create tutte le analisi necessarie (a seconda dell'opzione, dello stato immunitario e in.), al fine di ricevere nutrimento sui farmaci antiretrovirali (ARV) prescritti. Con la corretta assunzione di farmaci ARV, il numero di virus nel sangue diminuirà e il rischio di trasmissione dell'HIV potrebbe essere ridotto. La vibrazione dello schema e il termine di somministrazione dei farmaci ARV sono dati individualmente. Portato alla salvaguardia del feto e della donna molto vaginale. I preparativi sono disponibili senza koshtovno per le ricette per i farmaci nel Centro SNID.

L'efficacia della produzione del farmaco è colpevole ma rivista fino alla fine della vaginosità ( dosaggio di laboratorio sulla nuova opzione).

La moglie della signora è colpevole per la promozione a lungo termine della sua permanenza nella sessione di consulenza sulla vita.

La prevenzione della trasmissione di VIL da madre a figlio comprende 3 passaggi:

1 passo. Accettazione dei farmaci nelle donne vaginali. La profilassi deve essere riparata prima, dopo 13 mesi di vaginosità, tre farmaci e prodovzhuvati fino al letto.

2 passi. Somministrazione endovenosa di ARV al farmaco per un'ora dopo la caduta ("dribbling").

3 passi. Prendere il farmaco in un neonato. L'assunzione del preparato in un bambino deve essere riparata nei primi 6 anni di età (non meno di 3 giorni). La maggior parte dei bambini assume lo sciroppo di zidovudina alla dose di 0,4 ml per 1 kg di vagina due volte al giorno (pelle 12 anni) per 28 giorni. V in particolare Il medico può dare a un bambino 2 un farmaco per la profilassi: una sospensione di Vimun - 3 giorni;

I baldacchini passano in capanne poco profonde dietro il luogo di residenza della donna. Le piccole case della regione di Mosca sono dotate di tutti i farmaci ARV necessari per la profilassi. La via del parto (lettiera naturale o caesar rostin) viene fornita con le soluzioni di tasca propria del medico-specialista in malattie infettive e dell'ostetrico-ginecologo.

Seno vygodovannya є uno dei modi di trasmissione dell'infezione da VIL (non solo applicato al seno, ma anche dato il latte). Tutte le donne senza colpa per la malattia infettiva VIL non sono colpevoli di allattamento al seno!

Condizioni di esecuzione del mantenimento dei figli,
il popolo delle madri dello sposo VIL-informate sui primi rotsi della vita.

Fino a 1 destino della vita del bambino, ci sono tre cose:

• Nei primi 2 giorni di vita, un rifugio viene portato nel rifugio per un ulteriore avanzamento sul VIL dal metodo PLR (particelle di un virus) e IFA (vengono rilevati anticorpi, che vengono inviati al centro di consegna delle persone per la presenza del paziente).
• In 1 mese di vita - il rifugio viene preso sul VIL dal metodo PLR nella clinica del bambino, nella clinica per la prevenzione delle infezioni VIL per il luogo di vita (come se al Centro non fosse stato dato un rifugio per il posto di vivere, durante il giorno
• In 4 mesi di vita - è necessario venire al Centro SNID della regione di Mosca per guardare il bambino con un pediatra e ricevere sangue per l'HIV con il metodo PLR. Allo stesso modo, il farmaco può indicare un'analisi aggiuntiva del tuo bambino (stato immunitario, ematologia, biochimica, epatite C e in.).

Se hai perso uno dei termini di copertura, non inviarlo per più di un'ora. Da 1 mese a 1 mese, la vita del bambino è responsabile della situazione sul VIL utilizzando il metodo PLR almeno 2 volte!

Cosa significano i risultati delle analisi?

Risultato positivo del test del sangue per gli anticorpi contro IL

Anche tutti i figli di madri VIL positive del popolo sono positivi, ed è normale! La madre ha passato il suo bilka (anti-bambino) e si preparerà ad uccidere il bambino. Gli anticorpi materni sono colpevoli di bere dal sangue di un bambino sano fino a 1,5 anni (nel mezzo).

Risultato positivo di PLR

Dane, il virus stesso sembra essere apparso e significa che un PLR positivo può essere causato su un possibile bambino infetto. È necessario che il bambino venga al Centro SNID per una seconda occhiata.

PLR negativo

Un risultato negativo è il miglior risultato! Il virus non è una manifestazione.

• PLR negativo per un altro giorno della vita del bambino parla di chi assume un bambino senza essere infettato per un'ora di vaginosti.
• PLR negativo in 1 mese di vita significa che il bambino non si è infettato e dopo un'ora di sonno. L'affidabilità di questa analisi nel mese del mese è vicina al 93%.
• PLR negativo nelle persone di età superiore a 4 mesi: il bambino non viene identificato con un aumento fino al 100%.

Difendere i bambini, fissandolo da 1 roccia.

Anche se il bambino ha già risultati negativi agli esami del sangue per l'HIV con il metodo PLR, con il metodo principale, l'età del bambino dalla prima età di vita è stata assegnata all'HIV. La mezza età, se il rifugio del bambino verrà "ripulito" dalle bollette della madre - 1,5 volte.

• In primo luogo, il bambino viene ospitato per gli anticorpi alla VIL nel Centro SNID o per un mese di vita. Viene anche riconosciuto un risultato negativo dell'analisi: una ripetizione dopo 1 mese e un bambino può essere prelevato dal campo fino ad oggi. positivo abo risultato totale per anticorpi fino a VIL sotto forma di ridistribuzione di 1,5 anni.
• Per quelli di età superiore a 1,5 anni - per ottenere un risultato negativo per anticorpi fino a VIL per la nobiltà del bambino in assenza di una condizione evidente.

Bambini in campo

• Vіk ditini - più vecchio di 1 roccia;
• La presenza di due o più PLR negativi in ​​una persona di età superiore a 1 mese;
• Evidenza di due o più risultati negativi per anticorpi fino a VIL in pazienti di età superiore a 1 anno;
• visibilità trattamento toracico della durata di 12 mesi.

Supporto per la diagnosi di infezione da HIV in un bambino

La conferma è possibile in qualsiasi periodo da 1 a 12 mesi in caso di rigetto di due risultati positivi di PLR VIL.

Nei bambini di età superiore a 1,5 anni, i criteri per stabilire la diagnosi di yak negli anziani (aspetto analisi positiva sangue per gli anticorpi contro IL).

La diagnosi è confermata solo da fahivtsy al Centro SNID.

I bambini delle malattie infettive VIL sono costantemente sottoposti alla visualizzazione del pediatra presso il Centro SNID, così come nella clinica pediatrica per un momento di vita. L'infezione da VIL può essere asintomatica, ma arriva il momento in cui viene rilevato un bambino. I farmaci Suchasnі lykarskі consentono di strangolare il virus all'immunodeficienza, da soli diventando infusi nell'organismo del bambino, che cresce. I bambini di VIL possono condurre un nuovo stile di vita, vedere se sono bambini, installarli nelle fattorie.

vaccinazione

I figli di madri positive sono attaccati come tutti i bambini del calendario nazionale, e con due particolarità:

• Il vaccino contro la poliomielite è inattivo (non vivo).
• Ho chiamato i chip BCG (chip contro la tubercolosi), yakyay per vagare nel rifugio,

Il numero di telefono dello studio pediatrico è 8-9191397331 (dalle 09:00 alle 15:00 del giovedì).

Verifichiamo con te subito con i bambini solo il giovedì dalle 8:00 alle 14:00, negli ultimi giorni (escluso il fine settimana) puoi ottenere una consulenza dal pediatra, per vedere i risultati delle analisi del bambino dalle 09: 00-16:00.

La salute di tuo figlio è nelle tue mani!

Yakshho Vi VIL-Informato e pianificato per le madri di bambini sani, è necessario informare il Centro SNID prima dell'orecchio della tua vaginosità!

È solo un'ora della tua visita che hai un'infezione da VIL, mi recherò al Centro SNID per entrare sul posto per una visita preventiva, indirizzando al minor rischio di infezione con malfunzionamento dell'infezione da VIL!

L'infezione intrauterina è un potenziale problema per la salute di un bambino innaturale. Nei cich vipadkah, i feti vengono infettati da disturbi delle madri con malattie infettive, che possono essere la causa di molte malattie come lo sviluppo del cervello o del midollo spinale, il cuore, nonché l'ottusità, la sordità e la morte di un feto appena nato. Tutte le pupille delle infezioni uterine interne da parte di donne in gravidanza straniere condividevano il termine TORCH (per le prime lettere inglesi i nomi di toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus, herpes). Significa che in un gran numero di infezioni e infezioni non ci sono sintomi. Inodi pislya non banale malattia facile zbudnik prodovzhu dovgі perebuvati roccioso in donne organizmі. Nello stato latente dei vini, non è sicuro per il feto: l'immunità della madre della prima conquista nadіyno. Se l'infezione primaria con toxoplasmosi, citomegalovirus, clamidiasi, herpes nei primi 3 mesi di vaginosità o riacutizzazioni persistenti (in modo che ci sia anche un flusso di infezioni) attraverso stress per immunodeficienza non farmacologica

La prevalenza di IUI: il 20-30% delle donne con infezioni della prima infanzia viene diagnosticato con toxoplasmosi, 50-70% - citomegalovirus, herpes simplex e in.

Infezioni importanti є la principale causa di decessi neonatali alla luce dei balzi precoci e dell'asfissia, e nei paesi con mortalità ancora più elevata, diventa più della metà di tutti i tipi.

Cause di infezioni intrauterine nei neonati

Eziologia: virus, microplasmi, rifiuti, semplici, funghi, batteri.

Nella madre il processo infettivo può essere controproducente, subclinico, latente. Particolarmente significativa è l'infezione ma sechostatev nella madre come analfabeta con VUI generalizzata (pielonefrite, infiammazione delle appendici, pikhvi e іn.). La madre ha una grande ora in un piccolo numero di stafilococchi, streptococchi, flora intestinale, listeria, toxoplasma, bastoncini di Koch, funghi, sfere cronicamente malate in una donna.

Le anime del santo patrono possono essere care. Prima della nascita, l'agente infettivo viene consumato al feto per via ematogena, o attraverso l'infarto della malattia, nel mezzo, sulla scuola, nella gamba, negli occhi. All'inizio del processo, la madre può essere informata dal percorso basso attraverso i tubi uterini, attraverso il guscio dell'endometrite, la placenta e anche dal feto stesso, il tipo di infezione ematogena

Gli educatori batteriologici sono più spesso informativi sul cibo a livello intranatale, soffrono di bambini importanti infezioni batteriche, Fino alla sepsi (streptococco di gruppo B, kishkova palichka, Sinyogniina palichka, citrobacter, klebsiєla, proteus).

Zbudnik, penetrando nell'embrione o nel feto, si deposita nei tessuti e nei wiklik. Grande significato è l'ora della penetrazione del fanatico infettivo.

• Blastopatia: la penetrazione del feto nell'embrione nei primi 14 giorni di vaginosità durante il periodo della blastogenesi, per portare il feto alla piega, vaginosità post-fetale, sviluppo grossolano dalla vespa danneggiata dell'embrione, ma le vicinanze di vite del porno così grossolane, aborto mimovilny.
• In caso di infezione dell'embrione durante il periodo dell'embriogenesi (dal 16° al 75° giorno), viene rilevata l'embriopatia - difetti nello sviluppo di alcuni organi e sistemi, teratomia, vaginosi. Lo sviluppo grossolano del wadi, che può essere prodotto fino ai wikid, si forma particolarmente spesso nei primi 8 giorni di vaginosità. Un ruolo importante nelle malattie infettive formulate del virus è la rosolia, il citomegalovirus, l'herpes, l'epatite B.
• Quando un agente infettivo entra nel feto (dal 76° giorno al 280° giorno di vaginosi), viene diagnosticata la fetopatia. Il periodo fetale dura all'inizio (3 mesi - 7 mesi) e all'inizio (da 7 mesi alla nazione).

Nel primo periodo fetale, c'è una differenziazione dei tessuti negli stessi organi e sistemi nasali. Non appena si verifica nell'intero periodo, si osserva il deterioramento della differenziazione dei tessuti con lo sviluppo della sclerosi a causa della crescita del tessuto risultante. Gli attacchi della fetopatia precoce possono essere cirrosi epatica, idrocefalo, microcefalia, idrocefalo, fibroelastosi del cuore.

Non appena c'è più sviluppo di organi e sistemi, allora più di un bambino dall'IUGR è in grado di sviluppare uno sviluppo intrauterino, una varietà di processi adattativi, un avanzato

Be-microorganismo, ciò che è abitato dalle autostrade di Sechosta o da quelle inferiori tratto di erbe madri, possono essere causa di infezioni precoci nei neonati. Coca-coca - GBS, streptococchi a-emolitici (Streptococcus viridans), Staphylococcus aureus, Enterococcus (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), bastoncini parassiti (Escherichia Haophil. ), coca gram-negativa (Neisseria gonorrhoegram-dispositivo), Neisseria gonorrhoeae, bastoncini (Listeria monocytogenes), funghi (principalmente Candida albicans), più semplici (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma homineris, U. Significato etiologico dei microrganismi in fase di sviluppo. I microrganismi a bassa virulenza (quali lattobacilli, difteroidi e Staphylococcus epidermidis) sono raramente causa di infezioni importanti. Poco importanti per quelli U. urealyticum e M. hominis, a volte sono visti dal sangue dei feti, la cui massa è inferiore a 1500 g, il loro ruolo nello sviluppo della sepsi neonatale precoce (RNS) non è chiaro.

È anche inevitabile che l'afflusso di microrganismi nello sviluppo del RNS sia visto dalla nascita amniotica e dal sangue dei neonati. Chi non è portato al ruolo di Gardnerella vaginalis, il più delle volte visto dalla nascita amniotica.

È statisticamente insignificante per l'aumento dell'infezione di madri e bambini con S. trachomatis visto dalla nascita amnotica (circa nel 4% dei casi di madri di neonati con C. trachomatis).

Per l'omaggio dell'Istituto Nazionale salute infantile nello sviluppo delle persone, le malattie più frequenti del RNS є GBS (37,8%), E. coli (24,2%), S. viridans (17,9%), S. aureus (4,0%) і H. influenzae (4,0-8,3 %). GBS è la causa più frequente di infezioni nel gruppo di neonati a termine e E. coli - nei bambini prematuri. Tasso di mortalità nei neonati, infetti da E. coli, nei casi di GBS (33% vs 9%; р<0,001). Также высока летальность недоношенных новорожденных при сепсисе, вызванном Н. influenzae (до 90%), который может иметь молниеносное течение, начинаясь как тяжелый РДС.

La comparsa di GBS nella nascita amniotica di donne dal surnatante infettivo intra-amniotizzato viene trattata dalla madre batterica o dal neonato nel 25% dei casi. Quando viene rilevato E. coli, la batteriemia della madre o del neonato si verifica nel 33% dei casi.

Vicino ai terreni in cui si sviluppano (America Latina, Caraibi, Asia e Africa) E. coli, Klebsiella spp. e S. aureus si sviluppano più spesso e sono considerati per un quarto di tutti i tipi di RNS. Estensioni naybіlsh zabudnik gram-positivo nelle terre, sviluppo scho - stafilococco d'oro.

batteri anaerobi... Vedrò quanti batteri anaerobici є microflora in parte normale del tratto intestinale, nobili di stato e shkiri, la puzza può essere una potenziale malattia nei neonati. L'infezione anaerobica si sviluppa principalmente in caso di ridotta resistenza agli organismi, ridotta immunità, che spesso si verifica nei neonati, in particolare nei bambini prematuri. Il valore maggiore per RNS può essere batteri anaerobi gram-positivi (Clostridium, Peptostreptococcus, Peptococcus). Le infezioni anaerobiche, clostridium wikis, possono manifestarsi come malattie sistemiche o infezioni localizzate, come cellulite o onfalite. I batteri anaerobici sono diventati la causa della RNS per il periodo 1989-2003. in totale nell'1% di vipadk_v.

Donne appena nate

Puoi vedere alcuni dei percorsi principali per l'estensione dell'infezione:

• Viskhidny shlyakh.
• Percorso ematogeno (transplacentare) - a causa di un'infezione batterica nella madre. In generale, la malattia è stata generalizzata per l'infezione con frequenti lesioni del fegato, leggende, nirok e cervello.
• Percorso di contatto: la contaminazione del neonato durante il passaggio attraverso il canale del parto. Con un'ampia casistica, colonizzazione del rinofaringe e delle mucose del neonato, inclusi rinofaringe, orofaringe, congiuntiva, cordone ombelicale, organi navali del tratto intestinale (in Significa che un gran numero di microrganismi appena nati proliferano nei topi cich, senza ammalarsi. Il cordone ombelicale è il più popolare per l'ingresso dell'infezione. Nell'ambito della diagnosi del RNS con un meccanismo di trasmissione orizzontale, è possibile chiamare la diagnosi, il fosso per la durata dell'igiene per l'ora del

Al rischio sono assegnati fattori specifici, che aumenteranno la capacità di sviluppare infezioni:

• il baldacchino anteriore è il fattore più significativo nel rischio di infezione nei bambini senza la necessità del letto centrale fino a circa un'ora;
• colonia madre;
• Tagliare i gusci del frutto michur più di 18-24 anni prima che la popolazione aumenti il ​​tasso di sepsi neonatale dell'1%. Yaksho il bambino è prematuro, il rizik cresce del 4-6%. Ciò che è meno età gestazionale di un nuovo neonato e meno di un triplo periodo anidro, il tempo è meno sviluppo della sepsi neonatale;
• infezione intra-amniotiologica materna (corioamnionite): secondo i dati del National Institute of Child Health and Development of People (USA), dal 14 al 28% delle donne che hanno partorito prematuri a 22-28 anni. vaginosti, segni di mayut, caratteristici di chorioamnionita. Per i dati invernali, con corioamnionite della madre, la sepsi è determinata dall'1-4% al 3-20% dei neonati. La corioamnionite di Yaksho andrà giù con un banale periodo anidro, lo sviluppo del RNS crescerà 4 volte.

Le fabbriche di rischio Іnshі, che offrono l'opportunità di implementare l'infezione generalizzata:

• basso status sociale ed economico delle donne (a causa dell'alta frequenza di informazioni su acque fredde, batteriuria, ridotta attività antimicrobica del parto amnotico);
• cholovic diventa un bambino;
• punteggio basso sulla scala di Apgar (ipossia e acidosi possono degradare la funzione della malattia immunologica);
• baldacchino accelerato nei neonati prematuri;
• l'aspetto del segno dell'RDS;
• diabetica della madre;
• ipotermia nelle donne neonatali, ammalarsi se la temperatura rettale<35°С, связана со значительным увеличением числа случаев сепсиса, менингита, пневмонии и других тяжелых бактериальных инфекций;
• banale trasferimento delle madri allo stazionario;
• capacità inadeguata di screening e profilassi antibatterica prima che l'ora sia bassa;
• spadkova patologia obminu rechovin.

Sintomi e segni di infezioni uterine interne nei neonati

Nell'anamnesi: malvagità, morti, non senso di colpa di fronte a vaginità, persone di bambini con sviluppo vadam e morti nella prima infanzia, anomalie nel corso di vaginosità e piattezza, mancanza di odore di vaginità schiaccianti principalmente abo vіdsharuvannya placenta zahvoryuvannya sechostatevoї ambito nel materі, іnfektsії in zhіnki pid ora vagіtnostі, oltre chislі GRVІ, nayavnіst in zhіnki hronіchnih vognisch іnfektsії in sechostatevіy sferі, hronіchny tonzilіt, hronіchny colecistite, lihomanka in materі pid ora pologіv, processo іnfektsіyny vazhky in materі prima ora pid abo vіdrazu pіslya pologіv, akusherskі posіbniki pid ore pologіv, narodzhennya ditini in possesso asfіksії reanіmatsіynih zahodіv ditinі, pogіrshennya sarà vnutrіshnoutrobnogo rozvitku, vnutrіshnoutrobnoї gіpotrofієyu, s nedonoshenіstyu, stimma dіsembrіogeneza, difetti rozvitku, gіdrotsefalієyu abo mіkrotsefalієyu.

Zagalnі klіnіchnі manifesta vnutrіshnoutrobnoї іnfektsії: іntoksikatsіya, Nizka piede di porco quando narodzhennі, piedi di porco di crescita CAA, rifiuti appetito, zriguvannya, blyuvota, nespokіyna povedіnka abo mlyavіst, shkіrnі storto suhі, blіdі di tsіanotichnim, sіrim abo zhovtyanichnim vіdtіnkom, zhovtyanitsya Mauger Buti giri, shkіra zbiraєtsya in pieghe, vi possono essere visceri polimorfici, vitalità del globulo adiposo, riduzione dei linfonodi, crescita del fegato e della milza, anomalie in generale, eruzioni, sindrome emorragica, sindrome emorragica - emorragia

Sintomi e sindromi specifici caratteristici di infezioni singolari.

rosolia: Meningoencefalite, epatite con zhivtyanitsyu, polmonite, malattia coronarica, rotazione dei piedi omosessuali, iridociclite, sordità nel 50%, se la madre è malata nel primo mese di vaginosi - triade di Gregg - difetti agli occhi, sordità.

Infezione da citomegalovirus: essere una specie di organo, come una piccola chiesa epiteliale. Zhovtyanitsya, epatite, manifestazioni emorragiche (petecchie, melena), meningoencefalite, polmonite, calcificazione nel cervello, urazheniya nirok, nefrite, occhi urazhennya. Molto spesso si manifesta durante il periodo di nuova nascita. Sono possibili microcefalo, policistosi di nirok, progressione del cuore, ritardo precoce - sordità, ottusità, encefalopatia, microcefalo, pneumosclerosi, cirrosi epatica.

Infezione da herpes: viscosità vescicolare sulle membrane mucose, cheratite, epatite importante, zhovtyanitsya, polmonite, coagulazione intravascolare disseminata. Difetti: ipoplasia dei sintomi, microcefalia, microoftalmia, cicatrici cicatriziali. Uskladnennya - schiaffo, sordità, portato allo sviluppo psicomotorio.

Epatite virale: epatite, zhovtyanitsya, la barra è scura, non in stile sterile. I vizi sono l'atresia dei nobili zhivchnyh, l'accelerazione è la cirrosi epatica, che viene portata allo sviluppo psicomotorio.

listeriasi: Meningoencefalite, viscera papulo-roseola sul dorso, addome, gambe, vuzlics bluastro-jovtuvati con un diametro di 1-3 mm nella posizione faringea posteriore, congiuntivite, ritardo - idrocefalo.

tubercolosi: Miglioramento dei linfonodi periferici e cranici, ascite, lesioni, meningite, deficit di nirkova, difetti del sistema delle cisti.

sifilide: Visibilità specifica su gonne, obov'yazkovo su valli e piedi, rinite, sensazione, periostite, osteocondrite di cisti tubolari, tricicli in cappotti rotanti. Nel bambino in età prescolare: triade di Hutchinson (cheratite, sordità, distrofia dei denti), nis dagli occhi grigi, omelie shable-like.

toxoplasmosi: Meningoencefalite con calydifikatamy, idrocefalo, lesioni oculari, microcefalia, microftalmia, epatite. Grattarsi gradualmente gli occhi nell'anziano più anziano.

clamidia: Gn_inny congiuntivite, rinite, otite media, polmonite, insorgenza di tosse.

Dimostrazione sulla comparsa di VUI p_dlyagayut nuove persone del gruppo ad alto rischio.

Diagnostica delle infezioni uterine interne nei neonati

Diagnostica di laboratorio delle infezioni

Segni caratteristici di Yakogos solo per malattie infettive. In questo mondo, tutti gli abitanti di Lanka reagiscono a una situazione stressante e non solo a un agente infettivo. La diagnosi di infezione solo per i parametri di laboratorio è molto più conveniente. Abbiamo violato i principali marker di infezioni, i cui test di laboratorio in un'ora data possono essere consentiti da un gran numero di dispositivi medici. I marcatori trasferiti con Bagato (citochine, antigeni di superficie, cellule ematiche, fattore stimolante le colonie granulocitiche) sono prontamente disponibili, ma non stagnanti per la diagnostica di routine. Le pubblicazioni numeriche mostrano che, quando presi, indicatori come la concentrazione di leucociti, trombociti, il numero di neutrofili adulti e immaturi e la PCR possono essere bassi in sensibilità e specificità. Inoltre, la puzza di sdraiarsi come:

• salute postnatale e gestazionale;
• dall'ora all'orecchio del processo infettivo.

Le rettifiche e il contenuto informativo di questi indicatori possono essere:

• їх camera da letto vittoriana;
• sintomatologia comune;
• dinamismo dei cambiamenti (in caso di motivi non infettivi, come lo stress da parto, viene risparmiato il rapido sviluppo).

Una traccia di memoria, quindi nessun dato di laboratorio può sostituire la graduale cautela di lykarsky, il prima possibile, in modo più sensibile, appariranno i sintomi dell'infezione (ad esempio, quando c'è un aumento della frequenza e dell'apnea) prima del cambiamento degli indicatori di laboratorio.

concentrazione di leucociti... Con le infezioni possono svilupparsi leucocitosi e leucopenia. Alla stessa ora, i bambini non infetti possono essere più suscettibili ai cambiamenti patologici nella concentrazione dei leucociti in concomitanza con lo stress del parto. L'occorrenza più frequente di leucocitosi / leucopenia nel periodo della malattia neonatale è la seguente:

• leucopenia: la concentrazione di leucociti è inferiore a 6000 in pershu dobu life, dal - inferiore a 5000 in 1 mm 3;
• leucocitosi: la concentrazione di leucociti è superiore a 30.000 in pershu dobu, a volte - più di 20.000 in 1 mm 3.

concentrazione di neutrofili... Un ulteriore siero di neutrofili є trocha è più sensibile per il rilevamento dell'infezione, meno di un leucocita, se c'è un numero patologico di neutrofili con l'insorgenza di sintomi di sepsi, è più suscettibile a verificarsi solo in nuovi pazienti. Un gran numero di neutrofili si sposta nella popolazione e raggiunge il suo picco fino a 6-8 ore di vita. L'intervallo inferiore di norme all'ora dovrebbe essere 7500, 3500 e -1500 / mm3, a seconda dei neonati> 36 t., 28-36 t. io<28 нед. гестации.

Un indicatore più sensibile (sensibilità del 60-90%) є indice neutrofilico (HI), che può essere rilevato come un aumento dello sviluppo di forme immature di neutrofili (milociti, cellule neutrofile, cellule palitiche)

La qualità di questo indicatore è determinata dalla qualità e dall'identificazione del tipo di neutrofili da parte degli assistenti di laboratorio.

Il valore normale dell'indice neutrofilico nelle popolazioni è 0,16, nel periodo successivo dell'indice psicofilico diminuisce a 0,12. La maggior parte degli autori per la diagnosi di sepsi ha un valore di HI > 0,2, e protegge da un valore (0,25; 0,3).

Dani, nelle righe dai 6 ai 12 anni, dalle persone, potrebbero esserci più possibilità di essere cambiati, non solo a causa del cambiamento nel numero e nello stock di leucociti dovuto alla manifestazione di reazioni di flashover.

trombocitopenia... Rізні autorizza la concentrazione di trombocitopenia di trombociti inferiore a 100 o 150 000x109 / l. Il numero di trombociti in un neonato sano nei primi 10 giorni di vita è inferiore a 100x109 / l. Gli indicatori del basso possono essere rilevati in caso di sepsi con un orecchio precoce, che vogliono che l'indicatore diventi suscettibile in caso di infezione nosocomiale. La trombocitopenia non è un segno specifico di sepsi per un gran numero di ragioni, che possono portare allo sviluppo. In generale, la presenza di trombocitopenia è un indicatore non specifico e insensibile e un vasto mondo è caratteristico della sepsi acuta.

La velocità di deposizione degli eritrociti... Vikoristannya shvidkostі la caduta degli eritrociti nel periodo della nuova generazione è di scarsa importanza per la diagnostica, nonché per il monitoraggio di gravi infezioni batteriche.

analisi della sezione per la diagnostica di RNS non è molto informativo.

CRBє bіlkom gosdroї fazi zapalennya, іtvyshennya іth іvnya legato con tessuti, in trasferimento, con la funzione principale - parole batteriche estranee e persino tossiche, che possono essere viste dai tessuti nel campione CRP dei ricoveri nel 50-90% dei neonati con malattie batteriche sistemiche.

Dopo 6-8 anni, l'orecchio del processo infettivo della concentrazione di CRP cresce gradualmente e raggiunge il valore massimo dopo 24 anni. Questo è spesso il caso dei neonati con RNS, il primo valore di CRP in primo luogo potrebbe non apparire come valori normali. Gli intervalli normali di PCR possono cambiare durante i primi 48 anni di vita nei terreni incolti.

La salute gestazionale, tuttavia, non aggiunge validità ai risultati, tuttavia, in alcuni robot, è evidente che nei bambini prematuri il valore di base della PCR può essere inferiore e il loro ruolo nella diagnosi di sepsi nella nuova fascia di età . Non è importante il giorno della nascita, molto spesso si osserva il valore soglia di 10 mg / l, indipendentemente dal termine della capacità vaginale e dalle condizioni psicofisiologiche del neonato, poiché la sensibilità del valore CRB è superiore a 10 mg / l , non più di 10 mg/l. La normalizzazione della PCR può essere un buon indicatore del successo del controllo delle infezioni. Sulla dinamica degli indicatori di CRP si può fondare il valore della banalità della terapia antibiotica. Come risultato della reazione di accensione, a causa dell'allarmante breve periodo di tempo nel sangue (vicino ai 19 anni), il livello di SRB diminuisce rapidamente e porta in più bambini a valori normali per 5-10 giorni.

La sensibilità del CRP in caso di sepsi della pannocchia nel magazzino è del 50-90%, la specificità è dell'85-95%. La sensibilità dell'analisi cresce notevolmente, poiché la prima analisi delle fratture dopo 6-12 anni è stata inviata alle persone. Due normali valori di CRP (<10 мг/л) - первое через 8-24 ч после рождения, а второе спустя 24 ч - позволяют на 99,7% исключить сепсис.

Bagato іnshі stani (asfissia, RDS, febbre della madre, banale periodo anidro, MSC, aspirazioni meconiane, infezione da virus) si possono trovare anche in condizioni simili di concentrazione di SRB. Inoltre, circa il 9% dei neonati sani presenta CRP > 10 mg/l.

procalcitonina un alternatore all'ormone calcitonina, che è un buon effetto ipocalcemico. Fondamentalmente, la procalcitonina circola nelle cellule C neuroendocrine della ghiandola tiroidea. In caso di infezione sistemica importante, la procalcitonina, imovirno, è prodotta dai tessuti e dalla postura della zona tiroidea (monociti ed epatociti). La sensibilità alla procalcitonina nelle infezioni batteriche è la stessa della PCR o della trochidosi, ma è più specifica. Per i bambini di età inferiore a 48 anni, la sensibilità alla procalcitonina per la diagnostica della sepsi neonatale precoce era del 92,6% e la specificità era del 97,5%. È stato inoltre riscontrato che il livello di crescita della procalcitonina dopo 3 anni dall'introduzione dell'agente batterico, a quell'ora, la PCR compare solo dopo 12-18 anni.

La procalcitonina è un marker per la prevenzione dello shock settico da shock di natura, se si vuole assumere una dose di aggiustamento della concentrazione di procalcitonina in RDS, traumi, disturbi emodinamici, perinatali

Tecniche che non sono entrate nella routine della pratica clinica:

• Citochine proprietarie IL-6 e IL-8.
• Iaip (Proteina Inibitrice Inter-alfa).
• Syrovatkovy amiloide (SAA).
• sTREM-1.
• Antigeni superficiali delle cellule del sangue.

нші metodi di diagnostica delle malattie infettive

Metodi sierologici. Il rilevamento di antigeni e anticorpi con metodi sierologici non è stato ampiamente ampliato nella diagnosi di infezione nei neonati a causa della mancanza di accuratezza nel riconoscimento dei risultati a causa del ripiegamento dei risultati.

diagnostica molecolare... La reazione della polimerasi lantsyuga e il metodo di ibridazione del rilevamento dei genomi batterici consentono una rapida identificazione di qualsiasi infezione sulla base del rilevamento di un batterio specifico per loro da un genoma umano La sensibilità dei metodi di diagnostica molecolare della sepsi può essere inferiore ai metodi culturali e dal 41 al 100%, con un numero elevato di volte che mostra il valore tra il 90 e il 100% e la specificità nell'intervallo 78-100% .

Monitoraggio della variabilità della frequenza cardiaca... In un certo numero di robot, la temporalità della variabilità del ritmo cardiaco è mostrata nella fase di disadattamento al corpo, come è possibile in caso di masse più anziane, anche in caso di sepsi. Conosco i segni del ritmo cardiaco nei neonati e sarà ripristinato in 24 anni prima dei primi segni chiave di sepsi. Il monitoraggio ininterrotto del ritmo cardiaco può portare a una maggiore diagnosi precoce dell'infezione e a una precoce terapia antibatterica.

Il vantaggio di questo metodo può essere la possibilità di un controllo ininterrotto e non invasivo e dei contenuti informativi nelle prime fasi della diagnostica.

visnovka

Dai marcatori di flusso al processo infettivo, è impossibile diagnosticare inequivocabilmente l'incidenza dell'infezione del 100%. Molte infezioni localizzate gravi (come polmonite, ascessi gravi, ventricolite) possono essere una terapia antibatterica, ma in molti casi i marker nel sangue possono essere normali. Per la diagnosi precoce della sepsi nella pratica clinica, la sensibilità è un indicatore più importante in termini di specificità, poiché l'eredità di una pratica ingiusta di neonati non influenzati

I test diagnostici sono più efficaci se risparmiati nel dinamismo, meno quando c'è un solo ritardo.

Diagnostica di laboratorio

Il "golden standard" la visione del bambino dall'invitare organismi sterili della classe media, ad esempio, dal centro delle cerimonie, il sangue. Vedere i microrganismi di altre città può solo parlare di contaminazione.

Quando suscettibile alla sepsi, è stata prelevata 1 emocoltura. La quantità minima di sangue, necessaria per la semina nel mezzo, è di 1,0 ml per tutti i neonati con l'adolescenza per sepsi.

In quest'ora (in provincia le madri si sottopongono a terapia antibatterica per la prevenzione della sepsi nei neonati), il numero di emocolture positive nei neonati con RNS è passato fino al 2,7%. Gli altri motivi della scarsa visione delle culture da famiglie biologiche (rifugio, CSR) sono la piccolezza del batterio nel neonato, la piccolezza del bambino, la piccola quantità di materiale prelevato per la semina. Questa cultura del sangue nell'ora data non aiuta molto per la prevenzione della sepsi nei neonati.

Semina aspirato tracheale... Imparare ad aspirare dalla trachea può essere significativo, poiché l'odore viene immediatamente respinto a causa dell'intubazione della trachea. La banalità dell'intubazione abbassa il valore dell'ultimo, poiché il tubo di intubazione è in trachea per alcuni giorni, gli occhi dell'aspirato consumeranno il valore.

La visualizzazione dei batteri dalla superficie del thylum, dal liquame invece e la macellazione nella diagnosi di sepsi precoce non ha alcun valore.

Likuvannya delle infezioni uterine interne nei neonati

Il trattamento delle infezioni gravi può essere suddiviso in terapia sostitutiva e terapia antimicrobica.

io diventerò

• La temperatura è normale.
• Correzione di glucosio ed elettroliti.
• Correzione dell'anemia: indicatori ottimali di sangue rosso in caso di infezioni importanti nelle donne neonatali, ma si raccomanda di ridurre i livelli di emoglobina di 120-140 g / l, ematocrito - 35-45% (minimo 100% di emoglobina).
• Podtrimka respiratoria in maggese della gravità di DN: O 2, nCPAP, SHVL, iNO, tensioattivo. Si consiglia di assumere i seguenti indicatori di gas nel sangue: pH 7,3-7,45, PaO 2 = 60-80 mm Hg. (SaO 2 = 90-95%), PaCO 2 = 35-50 mm Hg.
• La stabilizzazione dell'emodinamica (infusione, inotropov/vasopressore, GCS) è colpevole di normalizzazione della morsa arteriosa, sviluppo/riduzione della pressione arteriosa > 2 ml/kg/anno, regolazione di BE in attuazione
• Terapia del motore a combustione interna.
• Supporto nutrizionale/terapia infusionale: quando possibile, è necessario massimizzare la quantità di cibo che si può mangiare. Navigare nella mucosa intestinale e ridurre la traslocazione dei batteri.

Vieni con una sintesi efficienza / mancanza di disponibilità

• Immunoglobulina interna (IgM).
• Citochine mielopoietiche (fattore stimolante le colonie di granulociti - G-CSF e un fattore che stimola l'attività dei granulociti-macrofagi - GM-CSF).
• Trasfusione di granulociti a malattia neonatale con neutropenia.
• Ristagno degli attuali metodi di disintossicazione.
• Pentossifiline.

Indipendentemente da coloro che hanno un gran numero di design robusto (fino a PCI) (fino a PCI), che sono noti agli autori del passato, per mostrare un'iniezione positiva di farmaci come roncoleuchina (interleuchina-2 ricombinante), Raccomandato per le persone interferone-α2β) per la sopravvivenza e il trasferimento precoce in ospedale per pazienti di nuova età gestazionale con sepsi e polmonite, in futuro, non è necessario eseguire una serie di test

Entra, non ho mostrato la tua efficienza

• Immunoglobulina endovenosa (IgG).
• La proteina C (Drotecogen-alfa) è attivata.

Profilassi postnatale e trattamento etiotropico

La terapia principale per le malattie infettive è nella selezione corretta e nell'uso tempestivo di farmaci antibatterici. La terapia antibatterica è indicata per tutti i bambini con segni clinici e di laboratorio di sepsi. La prevalenza del supporto batteriologico non è un fattore importante per la terapia antibatterica non materna; L'indagine di Cochrane, che includeva 2 prenatali randomizzati degli anni '70, non ha fornito prove di nutrizione, coloro che erano colpevoli di un nuovo bambino senza sintomi clinici, ma forse uno o più fattori nella profilassi antibiotica. Gli autori di Bagato, innescati su vlastnoe dosvіdі, vvazhayut per eseguire magnificamente la profilassi antibatterica in presenza di fattori a rischio di infezione con un'ora di guardia per il bambino. Nella maggior parte dei paesi si possono sviluppare protocolli ricchi di alcolici, si sviluppano di più nei paesi che si sviluppano (principalmente per i tipi di antibiotici e i termini di terapia). Di seguito, uno dei protocolli deve essere imposto, sulla base delle restanti raccomandazioni al Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Donne appena nate che necessitano di terapia antibiotica

I. Novonarodzheni con segni chiave di sepsi.

Una pelle neonatale in uno stato critico, o quando il paziente è depleto, dovrebbe essere valutata per un aumento della nutrizione su un orecchio di terapia antibatterica empirica (essendo stata precedentemente sottoposta a emocoltura, per vedere se ci sono fattori evidenti.

II. Salute agli occhi di nuove persone con RNS ymovirnistyu alto.

Il GBS non è un fattore di rischio, a patto che le madri abbiano effettuato un'adeguata profilassi antibatterica (penicilina, ampicilina, cefazolina) non meno di 4 anni prima o anche prima di mezza giornata, oppure abbiano effettuato turni cesar per frutti non maligni.

1. Neonati con un servizio per gli ospiti<37 нед. без segni chiave sepsi, birra con 1 fattore di rizico (banale (> 18 anni) periodo anidro, o corioamnionite, o inadeguata profilassi antibatterica delle madri per un'ora):
   • antibiotici lykuvannya;
   • • in caso di esito negativo dell'emocoltura, buon standard del bambino e normali parametri di laboratorio, viene prescritta una terapia antibatterica.
2. Neonati con età gestazionale > 37 anni. senza segni clinici di sepsi, birra con 1 fattore rhizik (corioamnionite):
   • antibiotici lykuvannya;
   • diagnostica di laboratorio (leucociti, PCR, emocoltura a 6-12 anni):
     • con un risultato positivo, afflusso di sangue - puntura lombare, terapia antibatterica per la progressione;
     • in caso di esito negativo dell'emocoltura, un buon livello di un bambino, ale indicatori di laboratorio patologici - terapia antibatterica della progressione, poiché la madre ha eliminato gli antibiotici per un'ora;
     • in caso di esito negativo dell'emocoltura, buon standard del bambino e normali parametri di laboratorio, viene prescritta una terapia antibatterica e risparmiata per 48 anni.
3. Neonati con età gestazionale > 37 anni. senza segni clinici di sepsi e altri fattori di rizico (NON per corioamnionite): banale (> 18 anni di età) periodo anidro o profilassi antibatterica inadeguata delle madri prima di un'ora di sonno 4 ore prima di piatto):
   • la terapia antibatterica non viene eseguita;
   • attenzione;
   • condizione (leucociti, PCR, emocoltura a 6-12 anni).

La regione di Kozhen, ymovirno, è colpevole del vlast protocol della madre, adattamenti alle menti della mente.

Trattamento etiotropico delle infezioni batteriche

La terapia etiotropica del RNS è praticamente empirica. Non è sufficiente dare un'indennità per un'anamnesi infettiva della madre, la microflora, molto di più per tutto, se è rappresentata dai rappresentanti più comuni del tratto urogenitale. Poco prima del baldacchino, la donna è passata attraverso lo stazionario e c'era una flora nosocomiale. Le informazioni sulla colonizzazione delle madri sono necessarie per fornire informazioni se gli antibiotici sono riconosciuti.

La terapia antibatterica empirica delle infezioni precoci nelle regioni sviluppate della madre si basa su GBS, E. coli e L. monocytogenes. Considerare una terapia di combinazione, che includa il segno della penicilina con uno spettro di attività ampliato (ampicillina e amoxicilina) e aminoglicosidi (dare gentamicina e netromicina) / tobramicina. In un gran numero di tipi, l'intera gamma di microflora materna patogena è poco costosa. Alla stessa ora, non appena possibile, la comparsa di resistenza al GBS si droga. Uno slittamento di memoria, che gli aminoglicosidi non penetrano abbastanza bene attraverso la barra ematoencefalica, che, quando cambia, spesso sembra essere una combinazione di aminoglicosidi e cefalosporine III generazione... Le cefalosporine di III generazione non contengono la concentrazione di farmaci in un gran numero di malattie infettive, che supera significativamente i più piccoli microrganismi patogeni infettivi di coli (GBS, E. Tuttavia, l'attività delle cefalosporine non è attiva, apparentemente nei lyster e negli enterococchi, e c'è poca attività nello stafilococco comunemente aureus.

La generazione di cefalosporine III non soccombe al vicorismo come alternativa agli aminoglicosidi attraverso una bassa specificità:

• rapido sviluppo della resistenza alle cefalosporine di III e IV generazione con ampio vikoristanna;
• in caso di vicorian banale, è significativo aumentare lo sviluppo della candidosi invasiva;
• Il ceftriaxone è una controindicazione alle malattie neonatali in caso di vitalità competitiva della bilirubina con un legame con una proteina, che può portare allo sviluppo dell'energia nucleare.

Inoltre, le cefalosporine feroci (con la terapia empirica indicata) sono circondate dalla meningite autorizzata, i microrganismi gram-negativi feroci. Cefotaxime è il più affidabile per le cefalosporine, le schegge non si trasformano in bilirubina a causa del legame con l'albumina e non provocano contaminazione lesione tossica Sistema nervoso centrale.

Nelle province, che si stanno sviluppando, il personale della RNS è visto da tale nei paesi in via di sviluppo, la combinazione di penicilian e aminoglicosidi può essere inefficace. Pertanto, in tali paesi, una terapia antibatterica empirica è colpevole ma assegnata individualmente per la malattia della pelle e per la regione.

Una revisione della letteratura sulla sensibilità dei pazienti con sepsi nella sepsi acquisita in comunità nei neonati agli antibiotici in Africa e in Asia, che mostra che ci sono 2 dei bambini più avanzati - S. aureus e Klebsiella spp. - bocce di antibiotici altamente stabili (quali ampicilina, ceftriaxone, cloramfenicolo, cotrimossazolo, macrolide e gentamicina). Buona pulizia a tutti i fattori significativi, ad eccezione del co-mossazolo, dimostrando solo Str. polmonite.

La microflora anaerobica può essere intrappolata prima del punto finale del metronidazolo.

La terapia antibatterica è necessaria per lo sviluppo di una terapia antibatterica. rіznitsya Іsnuє valori in rekomendatsіyah su trivalostі empіrichnoї antibakterіalnoї terapії a pіdozrі il PHC, se non emocolture vidіliti vdaєtsya, ale pratica standard Je pripinennya antibakterіalnoї terapії a otrimannі negativamente rezultatіv posіvu krovі (zazvichay 48-72 anni) i vіdsutnostі klіnіchnih abo gematologіchnih trovare il nostro infektsії.

banalità di simpatia

La banalità ottimale della terapia antimicrobica empirica è ridurre lo sviluppo di resistenze, aumentare la quantità di flora in ORITN, nonché produrre al minimo la quantità di vitrati in caso di coltura di sangue negativa.

Batteriemia in terapia antibatterica 10-14 giorni (per GBS) o impiegare 5-7 giorni in più per togliere il risultato clinico.

Molti autori raccomandano una terapia antibatterica più banale per emocolture negative nei neonati con adolescenza sul SRN e enterocolite necrotica. Date intercambiabili, ma un ciclo di trattamento di 7 giorni può essere sufficiente per i batteri persistenti.

Molti autori citano dati secondo cui brevi cicli di terapia antibatterica (5 giorni o meno) con sepsi indotta da coltura (vyklyuchayu meningit e osteomielite) non compromettono i corsi più banali. Dati simili sono presi per il bullo durante i corsi brevi (4-7 giorni) di terapia per la polmonite. L'autore ha scoperto che la velocità della banalità della terapia antibatterica non aumenta il rischio di recidiva dell'infezione nei neonati con sepsi precoce, mentre riduce la frequenza della sepsi con un orecchio.

È una grande banalità (> 5 giorni) della terapia antibatterica empirica della pannocchia con un'ampia gamma di antibiotici per lo sviluppo di enterocolite necrotica, sepsi neonatale acuta e decessi nel neonato. Alcune delle spiacevoli tracce della banale terapia antibatterica empirica includono cambiamenti nello sviluppo della candidosi neonatale e cambiamenti nella microflora intestinale. Vibir di cefotaxime (III generazione di cefalosporine) sostituisce la gentamicina nei primi 3 giorni di vita della medicazione con una maggiore mortalità. I neonati (soprattutto i prematuri), se seguono cicli di terapia trivali con antibiotici ad ampio spettro (soprattutto cefalosporine), necessitano di fluconazolo per prevenire la candidosi.

controllo

Secondo il materiale, è necessario ripeterlo in 24-48 anni dopo il completamento della terapia, che verrà introdotta nello sviluppo dei batteri. La coltura post-positiva consente una terapia inadeguata e/o manifestazioni di infezione (ad esempio, infezione di un catetere per infusione). In caso di significativa banalità della terapia antibatterica, è seguita da un decorso clinico dei neonati e secondo indicatori di laboratorio: indice dei neutrofili, un numero straordinario di leucociti e PCR a distanza di 72 terapia normale.

visnovka

I neonati, a causa della popolazione in un gran numero di casi, sconsigliano di trasferire lo sviluppo delle infezioni. La terapia antibatterica nei primi giorni di vita è di natura praticamente empirica. È noto che è innescato per sviluppare il processo infettivo (è particolarmente apprezzato prima dei bambini prematuri). Il quadro del "rudimentale" per sdraiarsi dai burocrati bagatokh - la puzza può suonare o espandersi nell'accumulo delle menti della mente (qualità, informazioni al personale, sicurezza delle risorse, organizzazione della protezione della salute.). Nella maggior parte dei vipad, c'è sufficiente ampicilina e aminoglicoside (gentamicina, netromicina). In generale, poiché non vi sono prove di infezioni batteriche, la terapia antibatterica sta avanzando. Non appena la persona malata non è malata, è necessario includere la causa di una condizione importante, l'infezione e l'eziologia o la resistenza del bambino ai segni del farmaco.

L'infezione da VIL non viene trasmessa a bambini grandi, persone di madri VIL positive

Rizik trasmette VIL da madre a figlio

20% - per ora di visita.
60% - durante il periodo piatto.
20% - per l'allattamento al seno.

È necessario che una donna informata sul VIL dia alla luce un bambino sano?

Prevenzione delle trasmissioni verticali (HTP) - un complesso di chiamate, che indirizzano alla trasmissione in avanti di VIL da madre a figlio molti passi(Vagante, tende, vigodovannya).

Algoritmo di ingresso proattivo:

• Non appena alla donna della vagina è stata diagnosticata l'infezione da VIL, è necessario andare dal medico-ginecologo presso il centro SNID.
• Dal 24-28 al VIL positivo la donna vaginale è colpevole di aver assunto un preparato antitartaro (poiché era indurito dal protocollo) fino al momento della piattezza. Preparativi їy vidut nel centro regionale SNIDu bezkoshtovno.
• Il metodo di sviluppo viene selezionato individualmente dal medico-ginecologo presso il centro SNIDU individualmente, secondo il protocollo approvato nel numero di annidamento del virus (alcuni virus nel sangue della donna).
• Quando c'è una piccola quantità di ART profilattica (prima che l'ora sia bassa), per le persone di rango più alto, si consiglia di utilizzare una coccarda cesareo per massimizzare il contatto del bambino con il sangue e le visioni della madre.
• Immediato, viene indicato il messaggio delle persone, il bambino della pelle, le persone della madre VIL-positive farmaco anti-tier Zidovudina in sciroppo banale 7 o 28 giorni Il farmaco dovrebbe essere visto in una cabina poco profonda per l'intero corso del ricevimento.
• Non è consigliabile allattare il bambino. Immediatamente, il messaggio della gente del bambino viene tradotto nel pezzo adattando le somme lattiere.

Quando si eseguono tutte le trasmissioni ad alta velocità, il VIL da madre a figlio non deve essere superiore all'1-2%.

Fattore di rischio di trasmissione di VIL da madre a figlio

1. Madre infettiva allo stadio VIL.
2. La durata del trattamento profilattico durante il periodo di gravidanza.
3. Bagatoplіdna vagamente.
4. Banale periodo anidro.
5. Prima della nascita.
6. Tende autonome.
7. Sanguinamento, aspirazioni dall'ora di andare a letto.
8. Bagno dell'anno del seno.
9. Vzhivannya ін'кційний droghe, alcol maligno all'ora di vaginosti.
10. Coinfezione (tubercolosi, epatite).
11. Patologia extragenitale.

Le peculiarità della vita del bambino, le persone della madre VIL-positive in ospedale pediatrico

1. È importante vivchіt vipiska dalla cabina letto.
2. Zvernit rispetto per: vaccinazione del bambino (vaccinazione contro l'epatite B - effettuata, BCG non è stata effettuata); lo schema del trattamento profilattico con Zidovudina (7 o 28 giorni).
3. Invertire l'aspetto dello sciroppo di Zidovudina nelle madri e conoscere il regime e la banalità del farmaco (2 volte al giorno con una dose di 4 mg / kg per il trattamento della pelle, della durata di 7 o 28 giorni). Ancora una volta, per spiegare alla madre, è necessario accettarlo (prevenzione dell'informazione VIL di un bambino appena nato).
4. Tutti i bambini, fino a chiarimento dello stato di VIL, sono ricoverati presso il centro pediatrico visivo del centro SNID, il pediatra pediatra e il fisioterapista del bambino.
5. Ditina è in regola e non si occuperà della guida di tutti compagno di malattia, Dietro il luogo dell'abitare, nei padiglioni fuori città.
6. La documentazione medica di un bambino deve essere conservata in un luogo inaccessibile sia per i bambini che per la memoria, in modo che le informazioni sullo stato del bambino e di suo padre siano strettamente riservate.
7. Quando la conoscenza del bambino proviene dal campo dell'infezione da VIL, si consiglia di sostituire la carta ambulatoriale con una nuova, in futuro ci saranno informazioni su quelle che il bambino è stato trasferito nel campo nel centro di SNIDu.

Criteri per la messa in scena sulla regione e la nobiltà della regione nel centro di SNIDu

Per la prima occhiata e il miglioramento del bambino, è necessario correggere la direzione al centro regionale della SNID al momento di 1 mese, anche se il prelievo di sangue per la determinazione del VIL RNA con il metodo PLR e per la determinazione degli anticorpi contro VIL con il metodo IFA. Per il bambino è un'ulteriore tattica quella di deporre tutti i risultati degli ultimi anni.

Debriefing sulla designazione di PLR RNA VIL in 1 mese

I principali sintomi clinici dell'infezione da HIV nei bambini

1. Coprendo il miglioramento e la crescita. L'antropometria è obbligatoria.
2. Coprendo lo sviluppo psicomotorio e fisico. Avvertimento organizzativo di un neurologo.
3. miglioramento indolore università linfatiche(Ponad 0,5 cm) in due o più gruppi
4. Miglioramento del fegato e della milza senza motivo apparente.
5. Parotite ricorrente
6. Ricorrenza di mughetto o mughetto manifesto nei bambini di età superiore a 6 mesi.
7. Shkіri і mucose candidosi.
8. Infezioni batteriche ricorrenti: polmonite, otite media, sinusite, piodermite e altre infezioni.
9. Recidiva di herpes simplex e herpes zoster.
10. Recidi la vetrineità.
11. Molluschi contagiosi ingrossati.
12. Cheilite angolare, "vai".

Peculiarità di prudenza, alimentazione e vaccinazione dei bambini VIL-positivi

1. Tutti i bambini VIL-positivi soggiornano presso l'ambulatorio vicino al centro pediatra SNIDu, pediatra pediatra, pediatra infantile.
2. L'ispezione di un bambino VIL positivo da parte di un pediatra del centro SNID e di un pediatra pediatrico viene effettuata almeno una volta ogni 3 mesi.
3. Alla reception nel centro dello SNID si esegue l'antropometria, l'esame del pediatra, la valutazione dell'immunità (prelievo di sangue per il numero di linfociti CD4), il test della risposta virale.
4. La vaccinazione dei bambini sieropositivi viene effettuata nella clinica per la prima volta del loro soggiorno fino all'ordine n. 48 del 03.02.06 e all'ordine n. 206 del 07.04.06.
5. Si raccomanda ai bambini VIL-positivi di aumentare il potere calorifico del cibo nel mezzo del 30% secondo le norme.
6. Presso l'ospedale pediatrico del luogo di residenza, la prestazione di un bambino VIL positivo comprende:
   • Antropometria (fino a 6 mesi - 1 volta al mese), 6 mesi 1 volta in 3 mesi.
   • Ispezione del phthisiatra 1 volta in 6 mesi.
   • Reazione di Mantoux una volta ogni 6 mesi.
   • Ispezione dell'oculista con la descrizione del fondo faccia a faccia 1 volta in 12 mesi.
   • ОАК, ОАМ, biochimica del sangue, afflusso di sangue - 1 volta in 6 mesi.

IMPORTANTE: I bambini VIL-positivi visitano gli asili nido e le scuole delle scuole fuori città. Per il bene del padre, informeremo sullo stato VIL del bambino, ma solo il personale medico del bambino può essere impegnato nella scuola.

IMPORTANTE: i bambini VIL-positivi subiscono un miglioramento della salute nelle strutture sanitarie per bambini, secondo il profilo.

Principi e approcci allo sviluppo dell'infezione da VIL nei bambini

1. La terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) è la terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART) per il trattamento dell'infezione da HIV, che è una combinazione di farmaci antiretrovirali decilcox, che vengono prescritti un'ora, senza interruzione, e di tanto in tanto.
2. Nomina di HAART VIL-INFORMATION BAMBINI TENUTO FACILITATIVAMENTE COMIC al centro SNID. secondo l'età scritta di batkiv (opikuniv).
3. I preparativi per il trattamento dell'infezione da VIL sono visti nelle mani dei figli del papà quando vengono portati al centro SNID con raccomandazioni e dosi.
4. HAART per portare allo strangolamento della proliferazione del virus, o addirittura per non portarlo al corpo.
5. La stagnazione della monoterapia (un farmaco ARV) o della bioterapia (due farmaci ARV) è inaccettabile e non può essere ridotta al livello di forza VIL prima dei farmaci ARV e all'inefficacia dell'uso di farmaci contraffatti.
6. È importante considerare la modalità di somministrazione dei farmaci (dose, ora, frequenza delle dosi) - la rottura della modalità di somministrazione può essere rapidamente portata alla sua inefficacia.
7. Se hai bisogno di un trattamento stazionario, il bambino informato VIL può essere ricoverato in un ricovero speciale o in qualsiasi struttura medica (accertata prima di mostrare).

Naybіlsh vazhlivimi zavdannyami a robotі di dіtmi, madri narodzhenimi VІL-іnfіkovanimi Je hіmіoprofіlaktika VІL-іnfіkuvannya che Povny dispanserizatsіya, inoltre chislі, di metoyu zdіysnennya rannoї dіagnostiki VІL-іnfektsії, tiene profіlaktiki oportunіstichnih іnfektsіy, regimi Vibor optimalnoї vaktsinoprofіlaktiki, svoєchasnogo priznachennya antiretrovіrusnoї terapії. ..

Dytina, persone di VIL-Infectious Woman, ai fini del ripristino secondo il codice R75 “Rilevazione di laboratorio di un virus nell'immunodeficienza umana [VIL]. (Test insufficiente per VIL, manifestazioni nei bambini) "Classificazione statistica internazionale dei disturbi e dei problemi associati alla salute, Decimo sguardo. Per quel vipadku, come un bambino, una popolazione di donne infette da VIL, poiché non vi è alcuna situazione su VIL con metodi di laboratorio, dovrebbe essere ripristinato come esempio al codice Z20.6 "Contatto con una persona malata e la possibilità di essere infettati da un virus immunitario umano". In entrambi i casi viene visualizzata la diagnosi "Contatto perinatale con infezione da HIV".

Obstezhenyu su VIL-Infezione per contingente di bambini, donne nazionali:

s VIL-infettivo;

non essere inviato per un'ora di visita al campo nella consultazione di vita;

non hanno fatto il check-in su VIL fino a dopo un'ora di vaginosti;

iniettare droghe internamente fino a quando non è stata un'ora di vagіnosti;

può avere partner partner che si iniettano droghe internamente;

mali per ora di vaginosi di malattie veneree;

affetti da epatite virale B e/o C.

Inoltre, il mantenimento del VIL è adatto ai bambini, che hanno perso la vita senza prendere i padri.

Ambulatorio per la cura del bambino, che ha un contatto perinatale con VIL-Infezioni, ambulatori pediatrici sani di fenestrazione ambulatoriale-policlinico, per qualsiasi tipo di protezione medica e/o sociale Nel processo di cautela del dispensario, ci sono: diagnostica dell'infezione da VIL, conferma della diagnostica sui problemi di salute dall'area del dispensario; custodito dal bambino dal pediatra e dai medici-fakhivtsy; eseguire prove di laboratorio standard e aggiuntive; prevenzione della polmonite da pneumocystis; valutazione dello sviluppo fisico e psicomotorio.

Esame ambulatoriale di bambini, persone di donne VIL positive, colpevoli di esserne a conoscenza, che possono essere informati da robot in tutta la regione, grazie al successo dei più recenti metodi di diagnostica, diagnosi e monitoraggio della diagnostica E' un aiuto ambulatoriale, non ad hoc e consultivo per i bambini, le persone che vivono con donne VIL-positive, che si recano nei policlinici per bambini per un momento di vita presso pedagoghi fuori città. Specializzati per aiutare i bambini a ottenere infermieri professionali per bambini direttamente dalla clinica e/o dai Centri per la prevenzione e il controllo delle SNID.

Tabella 3. Programma di vigilanza per bambini, persone di donne informate VIL

Tabella 4. Grafico dei dosaggi di laboratorio di bambini, donne sposate con donne VIL positive

1 viene effettuato il pre-esame dello stato immunitario per il rigetto dei risultati positivi nella pre-diagnosi su VIL con il metodo PLR. Se l'altra persona non è disponibile, è possibile soddisfare uno dei criteri diagnostici (diminuzione del numero di CD4 (+) - linfociti T є una manifestazione caratteristica dell'infezione da HIV);

2 non vincolante;

3 bambini che ricevono chemioprofilassi della polmonite da pneumocystis con Biseptol;

4 inizio della captazione: in caso di risultato negativo - dopo 1 mese e con risultati positivi / non importanti - dopo 3 mesi (inoltre, il metodo PLR viene utilizzato per la diagnostica dell'infezione da HIV).

Quando un bambino di acidi nucleici VIL viene rilevato dal metodo PLR e se ci sono segni clinici di infezione da VIL, viene eseguito un deterioramento: e riceve anche nutrimento sulla terapia, inclusa la terapia antiretrovirale. La vaccinazione di un bambino VIL-positivo rimarrà nel luogo di residenza secondo la raccomandazione del pediatra al Centro di prevenzione e lotta con SNIDom.

Infezioni VIL di Ditina in modo pianificato, il Centro per la prevenzione e il contrasto con SNIDoms con una frequenza di 1 volta in 3-6 mesi in presenza di indicatori clinici di laboratorio. Su fasi iniziali Le infezioni da VIL con normale conta dei linfociti CD4 nell'esame del dispensario non dureranno più di una volta alla volta; negli stadi inferiori e con una diminuzione della conta dei linfociti CD4 - non prima di una volta al trimestre.

Le persone della regione del dispensario del bambino, le persone delle malattie infettive VIL, si riuniscono comicamente per la disponibilità di segni clinici e di laboratorio delle infezioni VIL. Quando vedi la nutrizione sulla presenza di infezione da VIL nel bambino, valuta l'anamnesi, lo sviluppo del bambino, campo klinichny, I risultati delle condizioni di laboratorio per l'infezione da HIV, per i bambini, per l'allattamento al seno.

La decisione rimanente sulla prevalenza dell'infezione da VIL può essere presa sulla base di risultati negativi che indicano anticorpi contro VIL. Il termine minimo di custodia di un bambino quando il bambino è fuori malattia è colpevole di diventare non inferiore a 12 mesi dal momento della popolazione, o del bambino che è custodito per la motivazione di una diagnosi adeguata, compresa la diagnosi della diagnosi. Oltre al monitoraggio con metodi sierologici, per meno di due metodi virologici diversi prima dell'instaurazione delle condizioni, il bambino può essere prelevato dal campo per la durata del VIL di almeno 18 mesi.

In caso di infezione virale nel bambino, è sempre necessario andare nell'oblio. In pratica, i bambini che hanno diagnosi di infezione da VIL know-how, o vivono in famiglie con padri affetti da VIL, continueranno ad essere promossi per contatto.