Bloccanti adrenergici beta 1 cardioselettivi. Bloccanti beta-adrenergici della 3a generazione nel lykuvanny della malattia cuore-vascolare

Nei disturbi lіkuvanni del cuore e del sudin un ruolo importante è svolto dai bloccanti adrenergici. Tse farmaci che guidano i recettori adrenergici al robot, in modo che consentano di prevenire il dolore dei dolori venosi, alta morsa e normalizzazione del ritmo cardiaco.

Per l'eliminazione del cuore e della febbre della malattia, i bloccanti adrenergici

Cosa sono i bloccanti adrenergici?

Adrenobloccanti (adrenolitici)- gruppo farmaci Infondono impulsi adrenergici nelle pareti vertebrali e nei tessuti del cuore per reagire all'adrenalina e alla noradrenalina. Il meccanismo del poliago è che la puzza blocca i recettori adrenergici stessi, l'effetto terapeutico richiesto per le patologie cardiache può essere raggiunto:

• la presa diminuisce;
• espandere l'illuminazione nelle navi;
• zukor cambiamento nel sangue;

Gli adrenolitici sono virali contro l'adrenalina e la noradrenalina, quindi sono antagonisti. Ciò consentirà di non consentire indicatori critici in un vizio in caso di ipertensione e miglioramento delle patologie cardiache (aritmia, aterosclerosi, ipertensione, ischemia, infarto, carenza, difetti).

Classificazione dei farmaci negli adrenolitici

Le ricette, arrostite nei vasi e nella muscolatura liscia del cuore, sono suddivise in alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2.

Inoltre, gli impulsi adrenergici devono bloccare lo sviluppo di 3 gruppi principali di adrenociti:

• alfa-bloccanti;
• beta-bloccanti;
• alfa beta bloccanti.

Il gruppo della pelle viene guidato non appena appare, poiché rileva robot e recettori specifici (beta, alfa o alfa-beta di un'ora).

Bloccanti alfa-bloccanti adrenergici

I bloccanti alfa adrenergici possono essere di 3 tipi:

• piace bloccare il recettore alfa-1;
• farmaci che vengono iniettati negli impulsi alfa-2;
• Farmaci combinati, bloccando allo stesso tempo gli impulsi alfa-1,2.

Il gruppo principale di alfa-bloccanti

Farmacologia dei farmaci in un gruppo (principalmente alfa-1 bloccanti) - miglioramento dell'istruzione in vene, arterie e capillari.

Tse consentono:

• Diminuzione delle definizioni del verdetto;
• cambiare il vizio;
• minimizuvati sul cuore e lasciare il robot;
• abbassando i gradini di rubare le pareti della livy duck;
• grasso normale;
• stabilizza il metabolismo dei carboidrati (aumenta la sensibilità all'insulina, normalizza lo zucchero nel plasma).

I bloccanti dei recettori alfa-2 sono meno efficaci nel trattamento delle patologie del cuore, poiché hanno un debole effetto terapeutico. La puzza è ben consigliata in urologia. Tali preparati vengono spesso utilizzati in caso di malfunzionamento delle funzioni statovykh nei cholovik.

Tabella "Overflow di bloccanti alfa adrenergici improvvisi"

Sered alfa adrenergici bloccanti della nuova generazione di Tamsulozin ad alta efficienza. Yogo vikoristovuyu con prostatite, quindi come un buon modo per ridurre il tono dei tessuti molli davanti alla gola, normalizzare i sintomi e ridurre i sintomi di problemi alla prostata.

I Lika sono ben tollerati dall'organismo, ma è meno probabile che si verifichino:

• blues, diarrea;
• zapamorochennya, testa b_l;
• sertsebitty accelerato, battendo al seno;
• vista allergica, non morti.

beta adrenobloccanti

La farmacologia dei preparati nel gruppo dei beta-bloccanti in poliaga sta nel fatto che la puzza travolge la stimolazione con impulsi di adrenalina beta1 o beta1.2. Questo è il modo per guidare un cuore molto veloce e guidare un grande virus del sangue, e inoltre non consente una rapida espansione dell'educazione bronchiale.

Tutti i beta-bloccanti adrenergici sono divisi in 2 gruppi: selettivi (cardioselettivi, antagonismo dei recettori beta-1) e non selettivi (bloccando l'adrenalina contemporaneamente in due filamenti - impulsi beta-1 e beta-2).

Meccanismo dei beta-bloccanti

La vittoria dei farmaci cardioselettivi nel trattamento delle patologie cardiache consente di cercare un effetto terapeutico offensivo:

• diminuire il livello del ritmo cardiaco (diminuire il rischio di tachicardia);
• la frequenza degli attacchi di angina pectoris accelererà, si attutirà sintomi inappropriati disturbi;
• La forza del sistema cardiaco è migliorata per le opzioni emotive, mentali e fisiche.

La ricezione di beta-bloccanti consente la normalizzazione della posizione zagalny del paziente, che soffre di danni cardiaci e riduce anche il rischio di ipoglicemia nei diabetici, non consente un rapido spasmo bronchiale negli asmatici.

Bloccanti adrenergici non selettivi per modificare la regione epigastrica del flusso sanguigno periferico e infondere sul tono dei vasi sanguigni, come:

• diminuzione della frequenza cardiaca;
• normalizzazione del vizio (con ipertensione);
• una diminuzione della velocità dell'attività sensoriale del miocardio e un aumento della rigidità all'ipossia;
• per il recupero dell'aritmia per la riduzione dei tumori maligni nel sistema provinciale del cuore;
• l'unicità della grossolana distruzione della bestia sanguinaria nel cervello.

La stagnazione dei beta-bloccanti adrenergici non selettivi dà la possibilità di uno sviluppo di trombi nei vasi e una diminuzione della frequenza di un infarto, causando la rigidità di un organismo a una varietà di condizioni. Prima di ciò, tali preparati spingeranno il tono dell'utero, dell'intestino, del sistema di drenaggio e infonderanno lentamente su sechovy mikhur(Rilassa lo sfintere).

Tabella "Elenco dei farmaci più efficaci che bloccano l'adrenalina sugli impulsi beta"

Krym beta-bloccanti sintetici e naturali e viceversa. Naybilsh efficace vvazayutsya Passiflora. Il farmaco è un rilassante naturale dei tessuti grassi, un buon nocivo e tranquillante per i pazienti con un sonno e una durezza sonnolenta, drenante.

Tutti i colpevoli vengono assunti dal medico per ragioni di peculiarità individuali dell'organismo del malato e della gravità della malattia. Il mancato controllo della ricezione degli arenobloccanti può rovinare il campo di una persona malata, fino alla zupinka del cuore.

Alfa beta bloccanti

I discorsi di Lykarsky di un gruppo di gruppi vivono contemporaneamente su tutti i tipi di recettori nelle pareti di sudine, cuori e tessuti molli dei loro organi.

La vittoria di tali farmaci dà la capacità di raggiungere un alto effetto terapeutico nel trattamento di importanti danni nei cuori robotici e nel sudin:

• il vizio (arterioso e interno) diminuisce;
• normalizzare lo scambio giornaliero;
• la velocità del cuore cresce più velocemente (la dimensione del corpo cambia, il ritmo migliora, il campo del paziente cade con la mancanza di cuore o vizi).

Adrenobloccanti ibridi alfa-beta

Carvedilolo, Labetalolo e Metilossadiazolo sono utilizzati dalla nuova generazione.

Їx priznachayut con tali stordimenti, yak:

• ipertensione;
• aritmia;
• glaucoma (pelle aperta);
• vrodzheni e nabuti wadi sertsya;
• il deterioramento delle funzioni del cuore è di natura cronica.

Come controindicazione, poiché tutti i gruppi di adrenociti potrebbero non essere in grado di tollerare gli alfa-beta bloccanti, non è possibile che i pazienti con malattie ostruttive soffrano di diabete.

metà effetti collaterali, Yaki viklikayut farmaci pidgrupy, vedi:

• blocco degli impulsi cardiaci o serioznі vіdhilennya in їkh provіdnostі;
• zboi nella perdita di sangue periferico;
• cambiamento di indicatori in sangue nell'ammissione di bik (aumentare bilirubina, glucosio, colesterolo);
• riduzione delle grandi cellule del sangue nel plasma (leucociti) e nelle cellule non nucleari (trombociti);
• spargendo case insanguinate nella battaglia.

Con i feroci alfa-beta bloccanti, il numero di leucociti nel sangue diminuisce

Per prevenire reazioni negative, per il massimo cambiamento, è necessario tenere conto del dosaggio e della banalità della terapia. Adrenoblokatory - farmaco serioznі, ricezione incontrollata, che può portare a una grave eredità.

Tutti i bloccanti adrenergici sono farmaci per il cuore, che mirano a normalizzare le persone con disturbi gravi. La puzza aiuta inoltre a bloccare l'adrenalina e la norepinefrina, l'adrenalina e la norepinefrina nel recettore del cuore, che depone il cervello al robot, stabilizza la circolazione sanguigna e aumenta il tasso di stimolazione surrenale. Per diventare stagnante in adrenalite e in urologia per il trattamento dell'iperplasia di fronte al mioma, ginecologia con l'obiettivo di prevenire grandi perdite di sangue, migliorando la circolazione sanguigna negli organi pelvici.

I preparati del gruppo dei beta-bloccanti sono di grande interesse in relazione alla loro efficacia ostile. stasi in caso di disturbi ischemici della carne cardiaca, difetti cardiaci e danni singolari al cuore.

Non capita spesso che li riconoscano quando cambiamenti patologici il ritmo del cuore. I bloccanti beta-adrenergici sono chiamati lykarski zasobi, poiché bloccano i tipi di sviluppo (β1-, β2-, β3-) bloccanti per l'ora del giorno. Il significato del numero di parole è pieghevole per rivalutare. La puzza vvazhayutsya Una classe di farmaci in cardiologia, per lo sviluppo di un tale proiettile, è stato assegnato il Premio Nobel per la Medicina.

I beta-bloccanti sono visti selettivi e non selettivi. Puoi scoprire su quelli, che la selettività è la ragione per bloccare i recettori β1-adrenergici. È importante notare che non fluisce nel recettore β2-adrenergico. Le informazioni di base su questi discorsi sono fornite nel ts_y statty. Qui puoi conoscere le classificazioni delle lezioni e i preparati iniettati nel corpo. Quindi, come puoi immaginare beta-bloccanti selettivi e non selettivi?

La classificazione dei beta-bloccanti è semplice. Come concepito in precedenza, tutti i farmaci sono divisi in due gruppi principali: beta-bloccanti non selettivi e selettivi.

non selettivo

Bloccanti beta-adrenergici non selettivi - farmaci che non bloccano la vibrazione dei recettori beta-adrenergici. Fino ad allora, la puzza di una forte azione antianginosa, ipotensiva, antiaritmica e stabilizzante di membrana.

Prima di un gruppo di bloccanti non selettivi, puoi inserire le seguenti licenze:

• Propranololo (medicinali con discorso attivo simile:, Inderal, Obzidan);
• Bopindololo (Sandinorm);
• Levobunololo (Vistagen);
• Nadolol (korgard);
• obunolo;
• Oxprenololo (Coretal, trazikor);
• pindololo;
• sotalolo;
• Timozolo (Arutimolo).

L'effetto antianginoso di questo tipo di bloccanti β-adrenergici nel campo è che l'odore è normale e la frequenza del cuore è molto veloce. Fino ad allora, la rapidità del miocardio cambierà, quindi passo dopo passo riduci il suo consumo in sciocchezze. Un tale grado, spesso si tiene il sangue del cuore.

Tale effetto di rassicurazione è a favore della stimolazione simpatica dei vasi periferici e dell'attività associata del sistema renina-angiotensina. Inoltre, un'ora sposterіgaєtsya minіmіzatsіya zagalny supporto vascolare periferico e riduzione del cuore wikidu.

Bloccante non selettivo Inderal

E l'asse dell'azione antiaritmica di questi discorsi è spiegato dai vividi fattori aritmogeni. Le categorie Deyak_ di farmaci cich possono essere chiamate attività simpatica interna. In altre parole, la puzza cercherò di stimolare l'azione sul recettore beta-adrenergico.

Dani lykarski cerca di non alterare o ridurre la frequenza dei cuori molto rapidamente in uno stato di calma. Fino ad allora, la puzza non consente alcun aumento della quantità del resto quando i fisici sono vittoriosi, perché gli adrenomimetici vengono iniettati.

farmaci cardioselettivi

Vedi i beta bloccanti cardioselettivi in ​​avanzamento:

• ormidolo;
• principale;
• atenolo;
• scheda beta;
• blocco;
• catenolo;
• catenololo;
• ipotensivo;
• miocord;
• norma;
• prenorma;
• Telvodin;
• tenololo;
• Tenzikor;
• Velorina;
• Falitonsin.

A quanto pare, nelle strutture dei tessuti del corpo umano c'è un recettore, che reagisce agli ormoni adrenalina e norepinefrina. Al momento sono in fase di sviluppo i recettori α1-, α2-, β1-, β2-adrenergici. Non molto tempo fa, le bocce descrivevano i recettori β3-adrenergici.

L'aumento dello sviluppo dei recettori adrenergici può essere ottenuto da un grado offensivo:

• α1- si trova nel corpo stesso nei vasi (nelle arterie, nelle vene e nei capillari), la stimolazione è attiva per indurre spasmo e consigli veloci presa del sangue;
• α2- vvazhayutsya "loop di un suono squillante negativo" per il sistema di regolazione del tessuto tissutale al corpo - per non parlare di quelli che stimolano il corpo a portare ad un abbassamento istantaneo della presa arteriosa;
• 1- roztashovani nel cuore, e la stimolazione їkh per produrre fino alla frequenza del cuore è molto veloce, prima della necessità di miocardio in acido;
• 2- distribuzione in nirka, stimolazione del broncospasmo provocatorio.

I beta-bloccanti cardioselettivi sono attivi nei recettori β1-adrenergici. E l'asse del non selettivo, la puzza è lo stesso per bloccare β1 e β2. Al centro della relazione, il resto diventa 4: 1.

In altre parole, la stimolazione di un dato organo sistema cuore-vascolare L'energia viene prodotta principalmente attraverso β1. Con rapidi aggiustamenti, il dosaggio dei beta-bloccanti viene gradualmente portato a un minimo di specificità. Solo quando viene utilizzato è un farmaco selettivo per bloccare l'offesa del recettore.

È importante notare che se un bloccante beta-adrenergico è selettivo o non selettivo, abbasserà anche la pressione sanguigna.

Tuttavia, alla stessa ora, i beta-bloccanti cardioselettivi hanno meno effetti collaterali... La vera ragione di ciò è un po' più di stasi in caso di malattie adulte.

In un tale grado, la puzza del più piccolo ymovirnistyu provocherà la manifestazione del broncospasmo. Dovrebbe essere spiegato che il recettore β2-adrenergico non interferisce con l'attività e che la parte significativa degli organi del corpo - i polmoni - non è interessata.

Varto rispetto, che i bloccanti adrenergici selettivi sono piuttosto deboli, non selettivi. Fino ad allora, la puzza zbіlshuyt periferica opіr sudin. Lo stesso zavdyak tsomu potere unico Questi farmaci sono riconosciuti per i pazienti cardiologici con grave compromissione della circolazione sanguigna periferica. Nella maggior parte dei casi, ci sono disturbi con un cambiamento nella cultura.

Obov'yazkovo ha mostrato rispetto per il fatto che il medicinale con il nome di Carvedilol non appartiene alla categoria delle perdite cardioselettive.

Non so, ma non è spesso il caso di abbassare la pressione sanguigna e l'indebolimento delle aritmie. Di regola, vince per la terapia dell'insufficienza cardiaca.

Beta bloccanti di ultima generazione

Al momento, ci sono tre generazioni principali di tale lykarsky zasobіv. Naturalmente, bazhano koristuvatisya stesso medicine del resto (nuova) generazione. Si consiglia di vivere in tre per doba.

Carvedilolo 25 mg

Inoltre, non è necessario dimenticare, ma la puzza non è legata al minor numero di effetti collaterali non necessari. Carvedilolo e Celiprololo possono essere aggiunti ai farmaci innovativi. Yak ha detto prima giovani carne di cuore.

Prima delle banalità non selettive, ci sono le seguenti:

• bopindololo;
• nadololo;
• penbutololo;
• Sotalolo.

E l'asse ai farmaci selettivi del banale fai da te è il seguente:

• atenololo;
• betaxololo;
• epanololo.

Quando si risparmia la bassa efficienza del farmaco opposto, è importante esaminare i segni del farmaco.

Se necessario, rivolgiti a un farmaco speciale per vincere nuove linee. Tutto sul lato giusto sta nel fatto che non è facile semplicemente non applicare l'infusione necessaria sul corpo del paziente.

Al momento, tutte le parti del viaggio sono viste dagli sforzi dei likar, poiché la giornata stessa è stata prolungata. Annusa per vendicarti nel tuo magazzino di componenti attivi, mentre vivilnyayutsya passo dopo passo, estendendo un intervallo significativo per un'ora, versando dolcemente nella salute del paziente del cardiologo.

I volti possono essere ancora più divini, e anche il bambino più piccolo non ha sonno davanti a loro. In questo contesto, tutto è ancora più individuale e risiede nei tratti singolari della salute del malato.

La ragione stessa del trattamento deve essere eseguita con accuratezza e pedanteria speciale. È ancora più importante rispettare le bestie d'onore per tutte le specialità individuali degli organismi del popolo.

Prototipo

Proprio per il motivo che i beta-bloccanti sono costruiti in modo da essere iniettati in varie organizzazioni e sistemi (non dipendono da un rango positivo), non è preferibile ed è proibitivo in caso di altri disturbi.

Aumento di effetti spiacevoli e recinti fino a quando non vengono risucchiati senza essere legati alla presenza di bloccanti beta-adrenergici negli organi e nelle strutture del corpo umano.

Indicazioni prototipo per medicinali, є:

• asma;
• riduzione sintomatica della morsa arteriosa;
• una diminuzione della frequenza cardiaca è molto rapida (il che significa che la frequenza cardiaca di una persona malata è più affidabile);
• l'importante è l'insufficienza cardiaca scompensata.

Likarsky non è auto-selezionato a causa di questa categoria di preparati per il cuore. È importante ricordare che puoi rendere sano uno shkodi serio per una persona malata.

Le indicazioni del prototipo possono essere utili (se c'è molta cannella per il processo di terapia, cambio il codice della scuola e se non ci sono problemi):

• piccoli disturbi degli organi del sistema cuore-vascolare;
• organi ostruttivi di natura cronica;
• negli individui con insufficienza cardiaca e fiducia nel polso, il consumo non è buono, ma non è indurito;
• Diabete mellito;
• oltre la coltivazione dei tagli inferiori.

Video per argomento

Sia i beta-bloccanti non selettivi che quelli selettivi (preparati di questi gruppi) sono usati per il trattamento e i disturbi cardiaci:

Quando ti ammali, se ricevi beta-bloccanti di testimonianza, allora dovresti essere al sicuro nella regione. Soprattutto le femmine sono particolarmente inclini a picchiare un bambino e il seno di un anno. Un altro punto importante є Raptova vіdmіna lykarsky zasobu: In ogni caso, non è consigliabile assumere troppo di questo farmaco. In inshomu inshomu vipad persone e controlla la condizione nel termine nel nome sindrome di idmini.

I bloccanti -adrenergici bloccano i recettori -adrenergici in altri organi e tessuti, che intrecciano l'iniezione di catecolamine, producendo effetti organoprotettivi quando malattie del cuore e del cuore, Sì, la possibilità di conservarli in oftalmologia, gastroenterologia. Dal lato, la sistemicità è infusa nei recettori -adrenergici della wicklica, una serie di effetti collaterali. Per la riduzione degli effetti collaterali non essenziali, sintetizzati -bloccanti adrenergici selettivi, β-bloccanti adrenergici con poteri vasodilatatori aggiuntivi. Il livello di selettività è quello di avviare la vivacità dell'azione. La lipofilia è un segno di un effetto cardioprotettivo prevalente. migliore suzione più ampia I bloccanti -adrenergici possono verificarsi in pazienti con disturbi ischemici del cuore, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica.

Parole chiave:Bloccanti β-adrenergici, selettività, potere vasodilatatore, cardioprotettivo.

LOCALIZZAZIONE DI TIPO I -recettori adrenergici

I bloccanti -adrenergici, per i quali esistono effetti bloccanti sui recettori β-adrenergici di organi e tessuti, ristagnano in PRATICA CLINICA Dall'orecchio degli anni '60, può avere effetti ipotensivi, antiaginali, antiischemici, antiaritmici e organoprotettivi.

іdomі tipo 2 -bloccanti - і β 2 recettori adrenergici; spіvvіdnoshennya їх non è lo stesso in diversi organi e tessuti. stimolazione efficace tipi diversi I beta-bloccanti sono presentati nella tabella. 5.1.

FARMACODINAMICO DIA BLOKADI -recettori adrenergici

Effetti farmacodinamici dell'importante blocco di β io recettori adrenergici :

La variazione della frequenza cardiaca è rapida (effetto cronotropo negativo, bradicardico);

Riduzione della presa arteriosa (abbassamento di pislyanavantazhennya, effetto ipotensivo);

Controllo della conduzione atrioventricolare (AV) (effetto dromotropo negativo);

Diminuzione dell'ansia miocardica (batmotropic negativo, antiaritmico);

Diminuzione della velocità di sensibilità del miocardio (inotropo negativo, antiaritmico);

Tabella 5.1

Localizzazione e trattamento dei -bloccanti in organi e tessuti

Riducendo la presa nel sistema del gateway (per la riduzione del flusso sanguigno arterioso epatico e mesenterico);

Riduzione dell'approvazione del lavoro interno (abbassamento del vizio interno);

Effetti psicotropi per i beta-bloccanti che penetrano attraverso la barra ematoencefalica (debolezza, sonnolenza, depressione, insonnia, assenza di incubi, allucinazioni, ecc.);

Sindrome di Vidmini nello sviluppo di una rapida ammissione di beta-bloccanti a breve durata d'azione (reazione ipertensiva, insufficienza coronarica aggravata, compreso lo sviluppo di angina pectoris instabile, infarto miocardico gastrico e morte del rapace).

Effetti farmacodinamici del privato blocco ripetuto β 2 recettori adrenergici :

Regolazione del tono della muscolatura liscia bronchiale, incluso passo estremoїї variabilità - broncospasmo;

Interruzione della mobilizzazione del glucosio dal fegato nel tetto della casa a causa della galvanizzazione della glicogenolisi e della gluconeogenesi, che dà il potenziale per l'attività ipoglicemizzante dell'insulina e di altri farmaci ipoglicemizzanti;

Pіdvischennya gladkoї muscolatura tono arterіy - arterіalna vazokonstriktsіya scho viklikaє zbіlshennya OPSS, koronarospazm, zmenshennya nirkovogo flusso sanguigno, znizhennya krovoobіgu in kіntsіvkah, gіpertenzivnu reaktsіyu su gіperkateholamіnemіyu a gіpoglіkemії, feohromotsitomі, pіslya vіdmіni klonіdinu, ora pid operatsії abo in pіslyaoperatsіynomu perіodі.

STRUTTURA dei recettori β-adrenergici diya β-blocco adrenergico

La struttura molecolare del -bloccante è caratterizzata dal canto duraturo degli amminoacidi. Stimolazione dei -bloccanti alla cascata dell'attività della proteina G, l'enzima - adenilato ciclasi, l'istituzione di AMP ciclico con ATP per la durata dell'adenilato ciclasi, l'attività della proteina chinasi. Pid dієyu proteїnkіnazi vіdbuvaєtsya pіdvischennya fosforilyatsії kaltsієvih kanalіv Zi zbіlshennyam Strum kaltsіyu vseredine klіtini in perіod tensione-іndukovanoї depolyarizatsії, kaltsіy-іndukovane vivіlnennya kaltsіyu di reticolo sarkoplazmotіcheskogo di pіdvischennyam rіvnya citosolico kaltsіyu, frequenza zbіlshennya ora sede efektivnostі di іmpulsu i, i sili skorochennya rozslablennya distanza.

I diabetici dei -bloccanti intrecciano i recettori β-adrenergici dall'infusione di -agonisti, prevenendo crono-, dromo- e batmo- e inotropi negativi di efficacia.

potere di selettività

Dai parametri farmacologici iniziali dei -bloccanti є β io-selettivo (cardioselettivo) e stadi di selettività, attività simpaticomimetica interna (ICA), livello di lipofilia ed effetto stabilizzante di membrana, potere vasodilatatore aggiuntivo, preparazione.

Per lo sviluppo della cardioselettività, valutare le fasi dell'iniezione con il farmaco iniettato agonisti dei recettori β-adrenergici sulla frequenza della frequenza cardiaca, tremore delle dita, morsa arteriosa, Tono bronchiale dovuto agli effetti del propranololo.

Lo stadio di selettività mostra l'intensità dell'interazione con i recettori β-adrenergici e l'origine dell'intensità della forza e la banalità del -bloccante. Overblock io recettori adrenergici all'inizio dell'indice di selettività dei -bloccanti, riduzione dei -bloccanti 2 blocco, da soli, riducendo il numero di effetti collaterali (Tabella 5.2).

Ammissione banale di -bloccanti nello sviluppo della sindrome dei recettori circolanti a causa dello sviluppo di effetti del blocco β-adrenergico e circolazioni significativamente maggiori di sintomi simpaticomimetici nei disturbi circolanti β-adrenergici

-bloccanti della 1a generazione, nello stesso mondo, bloccano e 2 recettori adrenergici, riferiti a -bloccanti non selettivi - propranololo, nadololo. Il canto di perevagu può avere beta-bloccanti non selettivi senza ICA.

Fino alla seconda generazione, selettiva β io adrenobloccanti, chiamati Cardioselettivi - atenololo, bisoprololo, betaxololo, metoprololo, nebivololo, talinololo, oxprenololo, acebutololo, celiprololo. A basse dosi, β io-il farmaco selettivo viene infuso poco sulle reazioni fisiologiche, mediate da peripheral periferici 2 -recettori adrenergici - broncodilatazione, secrezione di insulina, mobilizzazione del glucosio dal fegato, vasodilatazione e rapida attività uterina ora di vaginosti Ecco perché possono essere sopraffatti dalla svolta dell'azione ipotensiva, dalla minore frequenza degli effetti collaterali, che a volte sono non selettivi.

Elevato livello di selettività β io-adrenoblocchi danno la possibilità di ristagno in disturbi con ostruzione bronchiale, nei pulcini, per una diminuzione delle reazioni alle catecolamine, pazienti con iperplasia, per il diabete I e II tipo, alterata circolazione sanguigna periferica in alcuni casi con beta-bloccanti non selettivi e meno selettivi.

Il livello di selettività dei bloccanti β-adrenergici viene iniettato nell'artrite vertebrale periferica posteriore come uno dei componenti primari dell'effetto ipotensivo. selettivo io i bloccanti adrenergici non riducono il blocco adrenergico in OPSS, -bloccanti adrenergici non selettivi, per il blocco β 2 recettore in sudina, può migliorare l'effetto vasocostrittore e aumentare

La selettività rimane nella forma della prima dose. L'aumento della dose del farmaco si sovrappone alla diminuzione della selettività del farmaco, alle manifestazioni cliniche del blocco 2 recettori adrenergici, ad alte dosi β io-bloccanti beta-adrenergici selettivi da consumare β io-selettivo.

Vedere i bloccanti β-adrenergici, che è un effetto vasodilatatore, può combinare il meccanismo d'azione: labetalolo (bloccante non selettivo in a1 - recettori adrenergici), car-

vedilolo (non selettivo bloccante 1 β 2- і a 1 -recettori adrenergici), dilevalolo (recettori β-adrenergici bloccanti non selettivi e agonista parziale β 2 recettori adrenergici), nevololo (b 1-bloccante con attivazione dell'ossido di azoto endoteliale). I farmaci possono aver sviluppato meccanismi di attività vasodilatatrice e possono essere trasferiti ai -bloccanti adrenergici di terza generazione.

Scendendo al livello di selettività e manifestazione di poteri vasodilatatori M.R. Bristow, nel 1998, è stata promossa la classificazione dei beta-bloccanti (Tabella 5.3).

Tabella 5.3

Classificazione dei beta-bloccanti (M. R. Bristow, 1998)

I bloccanti β-adrenergici Deyaki possono accumulare un'attivazione parziale dei recettori adrenergici, in modo che l'attività agonistica parziale. I bloccanti Cy β-adrenergici sono chiamati farmaci con attività interna: alprenololo, acebutalolo, oxprenololo, penbutalolo, pindololo, talinololo, praktololo. Nybilsh è caratterizzato da una forte attività simpaticomimetica nel pindololo.

L'attività simpaticomimetica interna dei -bloccanti è intrecciata con una diminuzione della frequenza della frequenza cardiaca in un momento molto tranquillo, che può essere osservata in pazienti con una bassa frequenza cardiaca sulla pannocchia.

Non selettivo (β 1- + β 2-) β-bloccanti senza ICA: propranolol, nadolol, sotalol, timolol, і da ICA: alprenolol, bopindolol, oxprenolol, pindolol.

Preparati con effetto stabilizzante della membrana - propranololo, betaxololo, bisoprololo, oxprenololo, pindololo, talinololo.

Lipofili, idrofili, anfofili

L'evidenza nella banalità dei -bloccanti adrenergici a basso indice di selettività è dovuta alle peculiarità della chimica budovia, del linfoma e delle élite d'élite. Vedi preparati idrofili, lipofili e anfofili.

I farmaci lipofili, di regola, vengono metabolizzati nel fegato e, in alcuni casi, un breve periodo di emivita (T 1/2). La lipofilia è unita al percorso di eliminazione di pechinkovy. I farmaci lipofili si impregnano rapidamente e facilmente (al 90%) tratto shlunkovo-intestinale, metabolismo in forno per diventare 80-100%, la biodisponibilità di più -bloccanti lipofili (propranololo, metoprololo, alprenololo, ecc.) ).

Lo stadio del flusso sanguigno epatico viene infuso nel tasso metabolico, al valore delle singole dosi e alla frequenza del farmaco assunto. È necessario essere soccorsi in caso di pazienti lituani, disturbi con insufficienza cardiaca, con cirrosi epatica. In caso di gravi inconvenienti, l'efficienza di eliminazione diminuisce

Tabella 5.4

Parametri farmacocinetici dei -bloccanti lipofili

abbassando proporzionalmente la funzione della stufa. I farmaci lipofili in caso di stasi banale possono essi stessi modificare il flusso sanguigno del fegato, aumentare il loro metabolismo sanguigno e il metabolismo di altri farmaci lipofili. Spiegheremo l'aumento del periodo di metà cambio e la possibilità di cambiare una singola dose (aggiuntiva) e la molteplicità dell'assunzione di farmaci lipofili, aumentando l'effetto e contaminando il sovradosaggio.

Piuttosto l'iniezione di ossidazione microsomiale nel metabolismo dei farmaci lipofili. I farmaci che inducono l'ossidazione microsomiale dei -bloccanti lipofili (cura maligna, alcol, rifampicina, barbiturici, difenina), accelerano significativamente la loro efficienza, riducono il tasso di aumento. I farmaci nadayut per infusione di protolezhne, che aumentano il flusso sanguigno epatico, modificano il tasso di ossidazione microsomiale negli epatociti (cimetidina, clorpromazina).

Tra i beta-bloccanti lipofili nell'assunzione di betaxololo, non vi è alcun miglioramento della dose corretta in caso di insufficienza epatica, ma in caso di inibizione del betaxololo, è necessaria la correzione delle dosi del farmaco in caso di grave carenza di la droga. La correzione di una dose di metoprololo viene effettuata in caso di gravi danni alla funzione del fegato.

Lipofilia dei beta-bloccanti durante la penetrazione attraverso i barri ematoencefalici e isteroplacentari nella camera oculare.

I farmaci idrofili possono essere utilizzati in modo irreprensibile, e potrebbero non esserci più farmaci igrofili (30-70%) e irresistibilmente (0-20%) possono essere immersi in un tratto liquame-intestinale 70% metaboliti, possono avere un periodo più lungo di tempo (6-24 anni), beta-bloccanti lipofili inferiori (Tabella 5.5).

Ridotta velocità di filtrazione glomerulare (nei lithiani, nei cronici nirkova mancanza) Cambiamenti nella velocità di trattamento dei farmaci idrofili, nonché cambiamenti nella dose e nella molteplicità dell'assunzione. Orієntuvatisya può essere basato sulla concentrazione di creatina, il cui livello cresce con una diminuzione della fluidità della filtrazione glomerulare al di sotto di 50 ml / min. In generale, la molteplicità del segno del -bloccante idrofilo può essere utilizzata a giorni alterni. Con -bloccanti idrofili il penbutalolo non è vimag

Tavolo5.5

Parametri farmacocinetici dei -bloccanti idrofilici

Tavolo5.6

Parametri farmacocinetici dei -bloccanti anfofilici

korektsії dosi a funzioni alterate nirok. Il nadololo non riduce la circolazione sanguigna e la velocità di filtrazione glomerulare;

L'iniezione di ossidazione microsomiale nel metabolismo dei -bloccanti idrofili non è presente.

β-bloccanti di coloranti supracorti corrono con sangue esteraz e vikoristovyuyutsya vklyuchno per infusioni interne. I -bloccanti, che contengono esterasi del sangue, possono richiedere un periodo di semieliminazione ancora più breve e aumenteranno in 30 minuti dopo l'infusione. Tali preparati dovrebbero essere usati per bere ischemia ospite, Controllo del ritmo del liquame in caso di parossismo di tachicardia sopra-liquame nel periodo dell'operazione o nel periodo di funzionamento. La brevità del tempo per derubare una persona che è più malsana è malata di ipotonia, insufficienza cardiaca e βl-selettività al farmaco (esmololo) - in caso di ostruzione bronchiale.

I beta-bloccanti anfofili sono espressi nei grassi e nell'acqua (acebutololo, bisoprololo, pindololo, celiprololo), ma due vie di eliminazione: metabolismo epatico ed escrezione di nirkov (Tabella 5.6).

Bilanciare lo sdoganamento del farmaco sotto forma di rete di sicurezza per i malanni dovuti alla mancanza di nirkov e carenza di forno, scarsa efficienza del rapporto con gli altri droghe... Il tasso di eliminazione dei farmaci si riduce solo in caso di grave deficienza nevrotica e peptica. In generale, se aggiungi una dose di bloccanti β-adrenergici con una compensazione equilibrata, devi cambiarla di 1,5-2 volte.

Il pindolo anfofilico -bloccante adrenergico nelle carenze nircovimiche croniche può causare la circolazione sanguigna nircovale.

Le dosi di -bloccanti adrenergici devono essere assunte individualmente, a seconda dell'effetto clinico, uguale frequenza cardiaca, AT. La dose pochatkova di un -bloccante è responsabile di 1 / 8-1 / 4 della dose singola terapeutica media, con una mancanza di effetto, la dose viene aumentata attraverso la pelle per 3-7 giorni fino alla dose singola terapeutica media. Frequenza cardiaca a riposo posizione verticaleè colpevole di buty tra 55-60 in khilina, AT sistolica - non inferiore a 100 mm Hg. Il massimo turnover dell'effetto bloccante β-adrenergico si osserva dopo 4-6 mesi di assunzione regolare di un -bloccante, controllo speciale al centro del termine, è possibile prevenire i bloccanti β-adrenergici lipofili,

Sobnimі sponvіlnuvati svіy metabolismo energetico. La molteplicità del farmaco assunto dipende dalla frequenza degli attacchi di angina e dalla banalità del -bloccante.

Slid vrahovuvati, che la banalità dell'azione bradicardica e ipotensiva dei -bloccanti adrenergici sostituisce significativamente il periodo di semieliminazione, e la banalità dell'azione antianginosa è inferiore alla banalità del cronotropo negativo.

MECHANIZMI antianginosi e anti-ischemici -bloccanti adrenergici PER LA LICUANIA DI STENOCARDIA

Migliorare l'equilibrio tra la necessità di miocardio in acido e il suo rilascio attraverso le arterie coronarie può essere ottenuto riducendo il flusso sanguigno coronarico e riducendo il consumo del miocardio in acido.

La base dell'attività antianginosa e anti-ischemica dei -bloccanti adrenergici si basa sulla salute dell'infusione sui parametri emodinamici - la riduzione del recupero miocardico della frequenza cardiaca, la rapida salute del miocardio sistemico. Bloccanti β-adrenergici, diminuzione della frequenza cardiaca, aumento della banalità dei diastoli. Consegna di acidità al miocardio del lіvniy shlunochka zdіysnyutsya nel principale nel diastolu, così come nella sistole dell'arteria coronaria per spremere il miocardio navkolishnіm e la banalità di diastoli vnnacha il livello del flusso sanguigno coronarico. Diminuzione della velocità del miocardio nell'ordine dell'aumento nell'ora del rilassamento distale con la diminuzione della frequenza cardiaca durante l'aumento del periodo della perfusione diastolica del miocardio. Diminuzione della presa di lunga durata nel lattosio per la riduzione della salute rapida del miocardio con la diminuzione della AT sistemica nel caso della diminuzione del grado di pressione nell'aorta e per la malattia precoce

Una diminuzione della presa arteriosa sistemica sul

15-20%, infusioni adrenergiche centrali galvanizzate (per farmaci che penetrano attraverso le barriere ematoencefaliche) e antireninovym (fino al 60%) per bloccanti β-adrenergici, oltre a ridurre il timo sistolico e persistente.

Frequenza Znizhennya ora Sertsevy skorochen i zmenshennya skorotlivoї zdatnostі mіokarda in rezultatі β-blocco adrenoretseptorіv sericite produce generalmente fino zbіlshennya obsyagu i kіntsevogo dіastolіchnogo morsa in lіvomu shlunochku scho koreguyut poєdnannyam β-adrenoblokatorіv di farmaci scho zmenshuyut venoso Povernennya krovі a lіvogo shlunochka (nіrovazodіlatatori) .. .

Β-bloccanti Lіpofіlnі adrenoretseptorіv scho non mayutsya vnutrіshnoї simpatomіmetichnoї aktivnostі, Piazza od selektivnostі, bіlshoyu mіroyu volodіyut kardіoprotektіvnim dієyu si sono spostati GOSTR іnfarkt mіokarda Khvorov a trivalomu zastosuvannі, zmenshuyuchi rizik re іnfarktu mіokarda, raptovoї smertі che zagalnoї smertnostі tsієї groupies patsієntіv. Questi sono i valori specifici di metoprololo, propranololo (prima di BHAT, 3837 disturbi), timololo (MSG norvegese, 1884 disturbi). I farmaci lipofili con attività simpatica interna possono ridurre l'efficacia profilattica antianginosa. L'efficacia del carvedilolo e del bisoprololo dai poteri cardioprotettivi può essere attribuita agli effetti della forma ritardata del metoprololo. I bloccanti β-adrenergici idrofili - atenololo, sotalolo non sono stati infusi nella mortalità laterale e nella frequenza della morte dei rapaci in pazienti con disturbi ischemici del cuore. I dati per la meta-analisi di 25 campioni di controllo sono presentati in tabella. 5.8.

Per vtorinnoї profіlaktiki betabloccanti pokazanі vsіm patsієntam, SSMSC spostato Q-artiglio іnfarkt mіokarda protyagom, yak mіnіmum 3 rokіv a vіdsutnostі assolutamente protipokazan a priznachennya preparatіv Tsogo Klas, Particolarmente patsієntam oltre 50 rokіv di іnfarktom perednoї stіnki lіvogo shlunochka, rannoї postіnfarktnoї stenokardієyu, TEMPLE la frequenza del cuore è molto veloce, le lesioni persistenti del ritmo cardiaco, le manifestazioni di insufficienza cardiaca stabile.

Tabella 5.7

Preparazioni di -bloccanti nel trattamento dell'angina pectoris

Nota,- farmaco selettivo; # - in Russia, il farmaco originale non è registrato; la preparazione originale è indicata in grassetto;

* - dose singola.

Tabella 5.8

Efficacia cardioprotettiva dei -bloccanti nei disturbi che hanno avuto infarto del miocardio

Efekti β-bloccanti in CHF

Effetto terapeutico dei -bloccanti nelle medicazioni per CHF ad azione antiaritmica diretta, iniezioni positive sulla funzione del liquame adolescenziale, alterazioni dell'ischemia cronica del liquame dilatato in presenza di -infarto miocardico, in apnea

Con CHF, c'è un aumento del livello di noradrenalina basale nel plasma sanguigno, dovuto alla produzione aggiuntiva di carenze del nervo adrenergico, al miglioramento del plasma sanguigno e alle riduzioni del plasma sanguigno La concentrazione del livello basale di noradrenalina nel plasma sanguigno è un predittore indipendente di morte in CHF. Il primo aumento dell'attività del sistema simpatico-surrenale in CHF è di natura compensatoria e l'aumento dello sviluppo del wikidum cardiaco, crescita eccessiva del flusso sanguigno regionale nel cuore e nei muscoli scheletrici; nirkova vasocostrizione spri polifenia della perfusione della vita di organi importanti. Nadal p_advishennya attività del simpatico-surrene

vitalità del sistema e produrre fino a un aumento del consumo di acidità da parte del miocardio, rafforzamento dell'ischemia, interruzione del ritmo cardiaco, infusione diretta sui cardiomiociti - rimodellamento, ipertrofia, apoptosi e necrosi.

Con un banale aumento delle catecolamine, i recettori β-adrenergici del miocardio si spostano verso una diminuzione della reattività a un neurotrasmettitore (una diminuzione del numero di recettori sulla membrana adrenergica) La forza dei beta-bloccanti del miocardio si dimezza, i gradini della diminuzione dei recettori sono proporzionali alla gravità della CHF, alla rapidità del miocardio e alla frazione di wikidu. Cambio tasso β 2 recettori adrenergici in bik zbіlshennya β 2 recettori adrenergici. Interruzione della produzione di -bloccanti fordenilato ciclasi e per produrre effetti cardiotossici diretti delle catecolamine, re-entanglement dei cardiomiociti mitocondriali con ioni calcio, interruzione dei processi di rifosforizzazione della pressione sanguigna Attivazione di fosfolipasi e proteasi dalla distruzione della membrana cellulare e dalla flessione dei cardiomiociti.

La diminuzione della forza dei recettori adrenergici nel miocardio è ridotta dalla perdita delle riserve locali di noradrenalina, dalla perdita di un adeguato apporto di pressione adrenergica del miocardio e dal progresso della malattia.

Positivo Efekta β-adrenobloktaorov in CHF Je: znizhennya simpatichnoї aktivnostі, zmenshennya HR, efekt antiaritmіchny, polіpshennya dіastolіchnoї funktsії, zmenshennya gіpoksії mіokarda che regresіya gіpertrofії, zmenshennya necrosi i apoptosi kardіomіotsitіv, zmenshennya virazhenostі zastіynih yavisch per rakhunok blocco renіn-angіotenzin-aldosteronovoї sistema.

Attualmente, USCP - Programmi americani per carvedilolo, CIBIS II con bisoprololo e MERIT HF con metoprololo succinato per il ricovero del farmaco, COPERNICUS, CAPRICORN per morti gravi % in importanti categorie di disturbi con CHF, il valore dei -bloccanti occupa una delle principali posizioni di farmacoterapia per disturbi di CHF di tutte le classi funzionali. Ordine β-bloccanti adrenergici con ACE-inibitori

є i principali problemi nel trattamento della CHF. Il numero dei ricoveri e la prognosi delle malattie scompensate non è viziosa (prova di A). I bloccanti β-adrenergici sono colpevoli di ristagno in tutti i disturbi di CHF, in quanto non ci sono controindicazioni comuni per l'intero gruppo di persone. La gravità dello scompenso, per diventare, al livello di una morsa vyhid (SBP non inferiore a 85 mm Hg) e la frequenza cardiaca vyhidnaya non gioca un ruolo indipendente nella controindicazione designata fino alla nomina dei bloccanti β-adrenergici. Lo scopo dei -bloccanti da riparare 1 /8 una dose terapeutica per i pazienti con una posizione di stabilizzazione estesa per CHF. I bloccanti β-adrenergici nel trattamento della CHF non dovrebbero essere trovati fino a quando i preparativi di "buona integrazione" e le malattie non possono essere evolute dallo stadio di scompenso e iperidratazione. Può il valore β io-Bisoprololo bloccante selettivo β-adrenergico come farmaco di terapia con pannocchie in pazienti di età superiore a 65 anni con CHF II - III FC NYHA<35% с последующим присоединением ингибитора АПФ (степень доказанности В). Начальная терапия βio-l'agente bloccante β-adrenergico selettivo può essere utilizzato in situazioni cliniche di tachicardia rovesciata con bassa AT, con l'aiuto di un ingegnere ACE.

La tattica della nomina dei -bloccanti nei disturbi con CHF è presentata nella tabella. 5.9.

Nei primi 2-3 mesi vengono utilizzate basse dosi di -bloccanti per indurre alterazioni del supporto vascolare periferico, diminuzione della funzione sistolica del miocardio, tanto che nella titolazione della dose, si associa alla malattia cronica insufficienza cardiaca del bloccante dei recettori -adrenergici, Nei cich vipad si raccomanda di aumentare le dosi di diuretici, angibitoris ACE, l'assunzione di farmaci inotropi positivi (piccole dosi di glucosidi cardiaci o sensibilizzanti del calcio - levosimendanu), una dose maggiore di farmaci β-adrenergici.

Indicazioni prototipali per -bloccanti in HF є:

L'asma bronchiale è un'importante patologia dei bronchi, che porta ad un aumento dei sintomi di ostruzione bronchiale quando viene rilevato un -bloccante;

Sintomo bradykadiya (<50 уд/мин);

Sintomo ipotonia (<85 мм рт.ст.);

Tabella 5.9

Pochatkov, dosi tsilovi e schema per la selezione delle dosi di bloccanti β-adrenergici per l'insufficienza cardiaca a seguito dei risultati del controllo con placebo su larga scala

doslidzhen

Blocco A-V dell'II stadio in vische;

Importante denominazione regionale.

Mostreremo assolutamente є il segno dei -bloccanti adrenergici nei pazienti con CHF e CD di tipo 2. Tutto il potere positivo dei farmaci in una classe aumenterà in presenza di diabetici. Stagnazione di un bloccante adrenergico non cardioselettivo con poteri aggiuntivi 0 4 -Il carvedilolo adreno-bloccante in tali pazienti può essere utilizzato come scelta per aumentare la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina (livello di somministrazione A).

Risultati degli anticipi SENIORS dall'importo di β io-nebivololo bloccante β-adrenergico selettivo, che ha dimostrato una piccola riduzione, del tutto meno significativa, della frequenza di ricoveri e decessi in pazienti con CHF di età superiore a 75 anni, ha permesso di raccomandare il nonvololo per il trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca cronica di età superiore a 70 anni .

Le dosi di beta-areneblocker per il trattamento delle malattie da CHF, garantite dalle raccomandazioni nazionali della Società scientifica panrussa delle organizzazioni scientifiche I OSSN, sono presentate nella Tabella 5.10.

Tabella 5.10

Dozi di beta-bloccanti per il trattamento dei disturbi CHF

lіvogo shlunochka<35%, была выявлена одинаковая эффективность и переносимость бетаксолола и карведилола.

Il ristagno del -bloccante non selettivo bucindololo, che è associato all'attività interna, poteri vasodilatatori aggiuntivi (prima di BEST), ha ridotto insufficientemente il tasso di mortalità e la frequenza dello stato; il che significa una diminuzione della prognosi e una crescita del rischio di mortalità del 17% nel gruppo dei pazienti di razza nera.

Sarebbe necessario chiarire ulteriormente l'efficacia dei farmaci nell'intero gruppo in alcuni gruppi demografici di pazienti, nei pazienti lituani, che sono malati di aritmie vistose.

BASE Meccanismo di attività ipotensiva β -ADRENOB locator

-bloccanti adrenergici є farmaci di inizio terapia nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. I -bloccanti adrenergici sono la prima linea di farmaci nell'ipertensione in pazienti con una storia di infarto miocardico acuto, che hanno angina pectoris stabile, insufficienza cardiaca, in individui con intolleranza a un

Come risultato del blocco dei recettori β-adrenergici nel cuore, la frequenza della frequenza cardiaca diminuisce e la salute del miocardio diventa molto veloce e la frequenza cardiaca diminuisce. Il blocco dei recettori β-adrenergici nelle cellule dell'apparato iuxtaglomerulare dovrebbe essere ridotto a una diminuzione della secrezione di renina, una diminuzione della conferma dell'angiotensina e una diminuzione della resistenza vascolare sistemica. Cambiamento nella produzione di aldosterone La sensibilità dei barocettori dell'arco aortico e del seno carotideo cambia; Galmuvannya delle infusioni adrenergiche centrali (per i bloccanti β-adrenergici, che penetrano attraverso la barra ematoencefalica).

Stagnazione dei -bloccanti adrenergici nei vizi arteriosi sistolici e diastolici, controllo dei vizi arteriosi nei primi ranghi, normalizzazione

morsa arteriosa di profilo dobovogo. L'ipertrofia del pidocchio di questa stagione è vista come uno dei funzionari più significativi nello sviluppo dell'accelerazione del cuore e del cuore.

-bloccanti adrenergici a seguito della ridotta attività del sistema simpatico e renina-angiotesina dalla classe ottimale di farmaci per prevenire e rivitalizzare l'ipertrofia del pidocchio. La riduzione del livello di aldosterone è interrotta dalla simulazione della fibrosi del miocardio, che riduce la funzione diastolica del pidocchio.

Il livello di selettività dei bloccanti β-adrenergici viene iniettato nell'artrite vertebrale periferica posteriore come uno dei componenti primari dell'effetto ipotensivo. selettivo io i bloccanti adrenergici non limitano l'iniezione in OPSS, non selettivi, per il blocco β 2 recettori per la sudina, possono aumentare l'effetto vasocostrittore e aumentare l'OPSS.

Bloccanti β-adrenergici in combinazione con vasodilatatori e labetololo є con preparati Vibor per la minaccia di rosacea aneurisma aortico sugli afidi causati da morsa arteriosa. Tse dina klinichna situazione pidvishenny morsa arteriosa, vimagaє shvidny riduzione della morsa arteriosa che si estende 5-10 min. L'introduzione di un -bloccante adrenergico può sopraffare il vasodilatatore per prevenire lo sviluppo del cuore wikid, che può distruggere la situazione.

Labetolol è un farmaco Vibor nel trattamento della crisi ipertensiva, accelerata dall'insufficienza coronarica, la somministrazione parenterale di un bloccante β-adrenergico non selettivo è indicata per lo sviluppo di tachicardia o disturbo del ritmo.

Labetolol і esmolol preparati per il trattamento di disturbi con lesioni craniocerebrali, crisi ipertensive accelerate.

Labetolol і oxprenalol - Preparati Vibor per il controllo della morsa arteriosa in pazienti vaginali con intolleranza al metildopi. L'efficacia del pindololo è proporzionale all'oxprenololo e al labetololo. Con la banale stasi dell'atenololo, si rivela una diminuzione della massa del neonato e della placenta, che è associata a una diminuzione del flusso sanguigno fetale-placentare.

Tavolo. 5.11 mostra la dose base e la frequenza di assunzione dei -bloccanti per il trattamento dell'ipertensione.

Tabella 5.11

Aggiungere dose e frequenza di assunzione di -bloccanti per il trattamento dell'ipertensione

CONTROLLO DELL'EFFICACIA DELLA TERAPIA -bloccanti adrenergici

Una frequenza efficace del cuore è molto veloce alla dose massima ochіkuvannoy di Chergova di bloccante β-adrenergico (chiamare dopo 2 anni dopo aver ricevuto una ricevuta) per diventare 55-60 colpi in khilina. L'effetto ipotensivo stabile viene infuso dopo 3-4 mesi di assunzione regolare del farmaco. Valuterò la possibilità di aumentare la conducibilità atrioventricolare, il necessario controllo elettrocardiografico, soprattutto in caso di forte diminuzione della frequenza cardiaca. Vimagayuyu rispetto per il paziente con sintomi di mancanza di circolazione sanguigna, tali pazienti necessitano di una titolazione più banale della dose di bloccanti β-adrenergici attraverso la minaccia di sviluppo di sintomi di scompenso

A causa delle peculiarità della farmacodinamica dei -bloccanti adrenergici in concomitanza con i cambiamenti nell'interazione tra i recettori β-adrenergici e la stimolazione della produzione di alaninaminotransferasi, l'attivazione del recettore con l'adenilato ciclasi. Modificare e ruotare la sensibilità del -bloccante al -bloccante adrenergico. Il prezzo è l'origine dell'immediatezza e delle importanti previsioni sulla natura della risposta farmacodinamica al lykarsky zasib.

Cambiamenti e parametri farmacocinetici: variazioni del volume sanguigno, dell'acqua e della massa myazova, aumento del tessuto adiposo, variazione della perfusione tissutale. La quantità di flusso sanguigno al fegato diminuisce del 35-45%. Diminuzione del numero di epatociti, livello di attività enzimatica - il peso del fegato diminuisce del 18-25%. Il numero di glomeruli nirok funzionali, la fluidità della filtrazione glomerulare (del 35-50%) e la secrezione tubulare cambiano.

PREPARAZIONI OKREMI -bloccanti adrenergici

non selettivoβ adrenobloccanti

propranololo- beta-bloccante non selettivo senza attività simpaticomimetica vascolare con giorno non banale. La biodisponibilità del propranololo quando ricevuto nel mezzo del magazzino è inferiore al 30%, T 1/2 - 2-3 ore A causa della grande velocità del metabolismo, il farmaco durante il primo passaggio attraverso il fegato della concentrazione nel plasma sanguigno per una singola dose e la stessa dose può verificarsi nei bambini in 7-20 volte. Dalla sezione trasversale, il 90% della dose assunta è in vividi metaboliti. Un certo numero di farmaci sono stati iniettati negli organismi per la rosinite, il propranololo, il mabut e altri bloccanti β-adrenergici. Alla stessa ora, gli stessi bloccanti β-adrenergici possono modificare il metabolismo e la farmacocinetica del proprio licopene. Il propranololo deve essere usato a metà, riparato da piccole dosi - 10-20 mg, passo dopo passo (specialmente nelle persone anziane e nell'insufficienza cardiaca adolescenziale) per 2-3 settimane per portare la dose a una dose efficace (160-180 -240mg). Guarderò un breve T 1/2 del farmaco; per raggiungere una concentrazione post-terapeutica, è necessario assumere propranololo 3-4 volte al bisogno. Likuvannya può essere banale. Slid pam'yatati, scho visoki

Dosi di propranololo possono portare a frequenti effetti collaterali. Per vibrare la dose ottimale, è necessario modificare regolarmente la frequenza cardiaca e l'AT. Il farmaco deve essere raccomandato passo dopo passo, soprattutto quando è banale da assumere, o quando vengono assunte dosi elevate (modificare la dose del 50% in un periodo), in modo da ridurre il rischio di sindrome da ammissione, spesso - una presa arteriosa pidyom affilata.

nadololo- beta-bloccante non selettivo senza attività simpaticomimetica interna e stabilizzante di membrana. È facile imparare da uno degli altri farmaci in un gruppo di funzioni banali e utili. Volodya Nadolol attività antianginosa. È possibile riparare il minore effetto cardiodepressivo attraverso la visibilità dell'attività membrana-dipendente. Quando lo prendi, quasi il 30% del farmaco viene assorbito nel mezzo. Solo il 18-21% è legato alle sfere di plasma. Il picco di concentrazione nel sangue viene raggiunto internamente in 3-4 ore, T 1/2

Dai 14 ai 24 anni, è consentito prescrivere il farmaco 1 volta per dob con disturbi come angina pectoris e ipertensione. Nadolol non è metabolized in organismi, vivod in nirkami e intestini in un viglyad insignificante. La nuova visione è accessibile solo dopo 4 giorni dall'assunzione di una dose una tantum. Nadolol priznachayut 40-160 mg 1 volta per doba. Un livello stabile di concentrazione nel sangue può essere raggiunto dopo 6-9 giorni dal ricovero.

pindololoє bloccante non selettivo dei recettori β-adrenergici con attività. È bello bagnarsi quando prendi tutto nel mezzo. Visibile alta disponibilità, T 1/2

3-6 ore, l'effetto beta-bloccante durerà per 8 anni. Il 57% della dose assunta è vicino al flacone. Dalla sezione trasversale si vede l'80% del farmaco (40% in un inconfondibile viglyade). Il metabolismo di questo è rappresentato in presenza di glucuronidi e solfati. KhNN semplicemente non cambia la costante di eliminazione e l'ora del giorno. Il tasso di eliminazione del farmaco diminuisce solo in caso di gravi carenze di nirkovy e pechinkovy Il farmaco penetra attraverso la barra ematoencefalica e la placenta. Sumіsny con diuretici, farmaci antiadrenergici, metildopa, reserpіn, barbіturata, digitale. Per il blocco dei recettori β-adrenergici 2 mg di pindololo equivalente a 40 mg di propranololo. Il pindololo deve essere consumato 5 mg 3-4 volte al giorno e, in casi importanti, 10 mg 3 volte al giorno.

Se necessario, il farmaco può essere iniettato vnutrishnovenno in gocce di 0,4 mg; la dose massima per l'iniezione endovenosa è di 1-2 mg. Il farmaco viclikє mensh di curve effetto inotropo negativo in propranololo calmo e inferiore. Vinci -bloccanti -adrenergici non selettivi deboli, inferiori, infusione su β 2 recettori adrenergici, e in dosi particolari, è più malsano per il broncospasmo e il diabete diabetico. Con l'ipertensione, l'effetto ipotensivo del pindololo si sviluppa più spesso, meno di quello del propranololo: un orecchio di diya - dopo un giorno, e l'effetto massimo - dopo 4-6 mesi.

selettivoβ adrenobloccanti

nebivololo- un beta-bloccante di terza generazione di alta qualità. Il discorso attivo è nevololu - racemato, è memorizzato in due enatiomeri. D-nonvololo competitivo e selettivo per il leasing β io-bloccante. L-nonvololo produce un effetto vasodilatatore per lo sviluppo della modulazione dell'endotelio del fattore di rilassamento della sudina (NO), che porta al normale tono basale della sudina. Ogni volta che lo prendi, ti bagni fino al centro. Farmaco altamente lipofilo. Il nevololo è attivamente metabolizzato, spesso con l'approvazione di idrossimetaboliti attivi. L'ora del raggiungimento di una concentrazione stabile e importante, soprattutto con un metabolismo veloce, viene raggiunta per 24 anni, per gli idrossimetaboliti - attraverso una piccola quantità di dib.

Il livello di effetto ipotetico e il numero di indicazioni per la terapia dei pazienti devono essere assunti in proporzione a 2,5-5 mg di una dose aggiuntiva del farmaco, per cui viene assunta la dose media efficace di un 5 mg non volatile alla contemporaneamente; con deficit di nircovy, così come negli individui di età superiore ai 65 anni, la dose è innocente di 2,5 mg.

Ipotesi dyu nonvololu si sviluppano durante il primo periodo di crescita, crescita fino al 4 ° stadio di crescita regolare, con un trattamento banale fino a 12 msec, l'effetto è stabilmente ridotto. La presa arteriosa è costretta a ruotare il nonvololo ricevuto per 1 msec alla pannocchia ryvnya;

Le prescrizioni delle manifestazioni del potere vasodilatatore non infondono il nonvololo negli indici dell'emodinamica di nircovy (arterie opirkovy, circolazione sanguigna di nirkovy, filtrazione glomerulare,

frazione di filtrazione) come nei disturbi con una normale funzione di nirk sulla base dell'ipertensione arteriosa.

Poco importante per l'elevata lipofilia, non è pratico aggiungere effetti collaterali dal lato del sistema nervoso centrale: non è vizioso, che è al potere con β-bloccanti lipofilici, disturbi del sonno, incubi. Un disturbo neurologico - parestesia - la frequenza è del 2-6%. I problemi sessuali sono stati identificati con frequenza, poiché non è apparso come un placebo (meno del 2%).

intagliato Volodin β- e un 1-bloccante adrenergico, oltre al potere antiossidante. Vincere l'eredità della vasodilatazione arteriolare e dell'attivazione vasocostrittrice neuroumorale del cuore. Carvedilol è un effetto antipertensivo scarsamente prolungato. Il potere Yomu è un effetto antianginoso. Win non è volodya attivo. La proliferazione galmonica del Carvedilolo e la migrazione delle cellule oleaginose lisce, a quanto pare, agisce su uno specifico recettore del mitogeno. Il Carvedilolo ha scarso potere lipofilo. T 1/2 per 6 ore Quando viene passato per la prima volta nel forno, viene metabolizzato. Nel plasma sanguigno, il 95% del carvedilolo è legato con perline. Il farmaco viene somministrato attraverso il fegato. Zastosovyut con ipertensione - 25-20 mg una volta per doba; con angina pectoris e con insufficienza cardiaca cronica - 25-50 mg due volte al giorno.

bisoprololo- un bloccante β-adrenergico preattivo altamente selettivo senza attività simpaticomimetica interna, non un effetto stabilizzante di membrana. Poteri anfofili di Volodya. Le prestazioni prolungate possono essere assegnate una volta per doba. La bevanda di bisoprololo viene infusa dopo 2-4 anni dopo aver ricevuto il trattamento, l'effetto antipertensivo è di 3 anni. La biodisponibilità diventa del 65-75% per il bisoprololo cloridrato e dell'80% per il bisoprololo fumarato. La biodisponibilità del farmaco è migliorata nei pazienti. L'accettazione non aumenta la biodisponibilità del bisoprololo. Una piccola quantità di plasma sanguigno (30%) sarà sicura in caso di consumo di alcol con una grande quantità di droghe. Il 20% del bisoprololo viene metabolizzato in 3 metaboliti inattivi. Il lignaggio della farmacocinetica è osservato sotto forma di una dose nell'intervallo di 2,5-20 mg. T s diventa 7-15 anni per bisoprololo fumarato e 4-10 anni per bisoprololo cloridrato. Il bisoprololo fumarato è legato alle cellule del sangue del 30%,

bisoprololo cloridrato - del 40-68%. Il cumulo di bisoprololo nel sangue è possibile con funzionalità epatica danneggiata e nirok. Nel mondo rivniy, uno è fatto con peperoni e nirka. Il tasso di eliminazione del farmaco diminuisce solo in caso di grave insufficienza epatica e epatica, a causa della possibilità di accumulo di bisoprololo nel sangue in caso di funzionalità epatica danneggiata e ridotta funzionalità epatica.

Penetrazione attraverso la barra ematoencefalica. Ristagno con ipertensione arteriosa, angina pectoris, insufficienza cardiaca. La dose di pochatkova per l'ipertensione dovrebbe essere di 5-10 mg per dose, è possibile aumentare la dose fino a 20 mg al giorno, con una mancanza di funzionalità epatica e nirok dobova, la dose non è da biasimare per 10 mg. Il bisoprololo non si infonde nel livello di glucosio nel sangue nelle persone malate per il diabete e i livelli di ormone tiroideo, praticamente non si infonde nel potenziale dei cholovik.

betaxololo- un -bloccante cardioselettivo -adrenergico senza attività simpatica simpatica e deboli cambiamenti di membrana. Il potere di bloccare i recettori β-adrenergici è 4 volte più efficace del propranololo. MA VISOK Lipofilo. Buono (più del 95%) si bagna nel tratto intestinale. Per un ricevimento una tantum, la concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta in 2-4 anni. L'accettazione non confluisce nei passaggi e nell'efficienza dell'assorbimento. In base al tipo di farmaci lipofili la biodisponibilità con somministrazione orale di betaxololo diventa 80-89%, che si spiega in base all'effetto "first pass" attraverso il forno. L'individualità della particolarità del metabolismo non è infusa nella variabilità della concentrazione del farmaco nel sangue, che consente una risposta più stabile al farmaco durante l'ultimo periodo. La fase di abbassamento della frequenza cardiaca è proporzionale alla dose di betaxololo. La correlazione dell'effetto antipertensivo con l'aumento della concentrazione di betaxololo nel sangue fino a 3-4 ore dopo essere stato assunto e somministrato per un periodo di 24 anni, l'accumulo dell'effetto come dose. Con l'assunzione regolare di betaxololo, l'effetto antipertensivo raggiunge il valore massimo dopo 1-2 volte. Il betaxololo viene metabolizzato nella via di ossidazione microsomiale, tuttavia, la cimetidina non modifica la concentrazione del farmaco in caso di consumo di alcol e non deve essere aumentata fino a quando non viene aumentata la T1/2. T 1/2 diventa 14-22 anni, quindi puoi prendere il farmaco 1 volta in più. La persona anziana T 1/2 cresce fino all'età di 27 anni.

È legato al plasma per il 50-55%, di cui con l'albumina per il 42%. L'avvelenamento della stufa e del nirok non si riversa sui gradini del ronzio con i morsi, non cambia con l'ingestione di un'ora di digossina, aspirina, diuretici. Il betaxololo e il suo metabolismo vengono somministrati dalla sezione trasversale. La velocità di eliminazione del farmaco è ridotta solo in caso di grave nircovy e carenza di fegato. Le peculiarità della farmacocinetica del betaxololo non modificano il regime posologico in caso di epatite grave e alleviamento delle normali carenze. La correzione della dose del farmaco è necessaria solo in caso di grave disabilità e nei pazienti in dialisi. Siamo malati di una significativa carenza di nirkovy, come per vimaga hemodializu, la dose di betaxololo dovrebbe essere di 5 mg per dose, la dose può essere assunta per 5 mg di pelle per 14 giorni, la dose massima è di 20 mg. La dose di pochatkova per l'ipertensione e l'angina pectoris deve essere di 10 mg una volta per dose, se necessario, la dose può essere aggiunta in 7-14 giorni. Per rendere l'effetto più forte, il betaxalolo può essere combinato con nimidiuretici tiazidici, vasodilatatori, recettori aganistamici dell'imdazolina, circa 1 -bloccanti dei recettori adrenergici. Superando gli altri recettori selettivi β 1 -adrenergici la diminuzione complessiva della concentrazione di HDL. Betaxolol non infonde sul processo del metabolismo del glucosio e sui meccanismi compensatori in caso di ipoglicemia. Dietro la fase di abbassamento della frequenza cardiaca, AT, regolazione della tolleranza all'adattamento fisico nei pazienti con angina pectoris, il betaxololo non è stato riconosciuto come Nadolol.

metoprololo- bloccante selettivo β 1 -recettori adrenergici. La biodisponibilità del metoprololo diventa 50%, TS - 3-4 ore per una forma linfatica di un'infezione sinusale. Con le cellule del sangue è vicino al 12% al farmaco. Il metoprololo collassa rapidamente nei tessuti, penetrando attraverso la barra ematoencefalica, ingerendo il latte nel latte materno in concentrazioni più elevate, più basse nel plasma. Il farmaco è suscettibile al metabolismo epatico intensivo nel sistema del citocromo P4502D6, con due metaboliti attivi: α-idrossimetoprololo e o-dimetilmetoprololo. Vіk non si riversa sulla concentrazione di metoprololo, la cirrosi aumenta la biodisponibilità fino all'84% e T 1/2 fino a 7,2 ore. Nei pazienti con ipertiroidismo, il livello viene ridotto per raggiungere la concentrazione massima e l'area sotto la curva cinetica. Il farmaco non è presente in viglyadi metoprololo tartrato

nya), metoprololo succinato con vivilnenny banalmente monitorato. Le forme di vivilnenny permissivo possono massimizzare la concentrazione del discorso attivo in 2,5 volte inferiore alle forme di vivilnenny, quindi posso essere sopraffatto nei pazienti con mancanza di circolazione sanguigna. I parametri farmacocinetici per la somministrazione orale di metoprololo a dosi di 100 mg sono presentati in tabella. 5.12.

Tabella 5.12

Farmacocinetica delle forme lykarsky di metoprololo

Il metoprololo succinato sotto forma di vivilnenny controllabile può essere persistentemente vividamente attivo, in modo che non si trovi nell'impasto liquido quando è bagnato.

In caso di ipertensione arteriosa e angina pectoris, il metoprololo viene prescritto 2 volte al giorno, 50-100-200 mg. L'effetto ipotensivo è rapido, la presa arteriosa sistolica diminuirà dopo 15 minuti, massimo - dopo 2 anni. La presa diastolica è ridotta dai decilitri di ricezione regolare. Forme di vivilnenny aggiornate є con preparazioni di un vibor in caso di mancanza di circolazione sanguigna. L'efficacia clinica degli inibitori ACE nello scompenso cardiaco è significativamente migliorata quando ad essi viene aggiunto un -bloccante (come risultato di ATLAS, MERIT HF, PRECISE, MOCHA).

atenololo- selettivo io-bloccante adrenergico, ma non volodya simpaticomimetico e attività resistente alla membrana. Assorbito dal tratto intestinale di circa il 50%. Infusione di concentrazione plasmatica di picco dopo 2-4 anni. Mayzhe non si metabolizza nel fegato ed è soprattutto metabolizzato. Strettamente il 6-16% è legato alle sfere di plasma. T 1/2 per diventare 6-7 ore uno yak con una volta, quindi io con un banale

riconoscimento. Per l'assunzione orale, la diminuzione del cuore wikid è già in un anno, l'effetto massimo è di 2 e 4 ore e la banalità non è inferiore a 24 anni. L'effetto ipotensivo, come in tutti i -bloccanti adrenergici, non è correlato con il plasma e le crescite per ricezione continua con un tratto di tessuto decile. In caso di ipertensione, la dose deve essere 25-50 mg, con 2-3 giorni la dose deve essere aumentata a 100-200 mg, divisa per 2 dosi. Nei lituani, con la manifestazione di una carenza cronica di nirkovo, si raccomanda di raccomandare una correzione della dose con una filtrazione inferiore a 35 ml/min.

Lykarski Vzaєmodia -adrenobloccanti

Tabella 5.13

likarskі vzaєmodії

Pobіchna dіya e controindicazione al consumo di β-bloccanti adrenergici

Gli effetti collaterali dei bloccanti β-adrenergici sono, tra l'altro, un afflusso bloccante più importante sullo stesso tipo di recettori; Il livello di lipofilia è l'inizio della manifestazione di effetti collaterali sul lato del sistema nervoso centrale (Tabella 5.14).

I principali effetti collaterali dei bloccanti β-adrenergici sono: bradicardia sinusale, sviluppo di un aumento del grado di blocco atrioventricolare, manifestazione di insufficienza cardiaca congestizia, asma bronchiale aggravata e malattia polmonare ostruttiva

Tabella 5.14

Caratteristiche degli effetti collaterali dei -bloccanti

vitalità della funzione in cholovik, i bambini mostrano angiospasmo, debolezza all'indietro, sonnolenza, depressione, menomazione, diminuzione della velocità di reazione, possibilità di sviluppare una sindrome della vista (importante per i farmaci in breve) banalità.

Il prototipo è mostrato prima dell'assunzione di -bloccanti. I preparati non possono essere riposti in caso di gonfiore della bradicardia (meno di 48 battiti / hv), ipotonia arteriosa (morsa arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), asma bronchiale, sindrome di debolezza del nodo del seno, deformità Tra le altre indicazioni, c'è un diabete circolatorio nella fase di scompenso, compromissione della circolazione sanguigna periferica, mancanza di circolazione sanguigna nella fase di scompenso, vaginite (per i bloccanti β-adrenergici, ma non)

β-adrenobloccanti

Al KOMBINOVANO TERAPI

La monoterapia di -bloccanti è efficace per la prevenzione degli attacchi di angina nell'angina pectoris della classe funzionale I-III e nel 30-50% dei pazienti con mellito e piccola ipertensione arteriosa per la comparsa delle dita centrali della morsa arteriosa.

Per i dati dell'HOT, per l'estensione della morsa arteriosa diastolica centrale inferiore a 85-80 mm Hg. Il 68-74% dei pazienti necessita di una combinazione di terapia ipotensiva. È stato dimostrato che la terapia combinata per raggiungere il numero completo della morsa arteriosa è sopraffatta da un gran numero di disturbi sul CD e da una carenza cronica di nirkovy.

Nezaperechnimi perevagami ratsіonalnih kombіnatsіy Je potentsіyuvannya gіpotenzivnogo Efekta per rakhunok vplivu su rіznі Lanka patogenesi arterіalnoї gіpertonії, polіpshennya perenosimostі preparatіv, zmenshennya numero pobіchnih efektіv, obmezhennya kontrregulyatornih mehanіzmіv (bradikardії, pіdvischennya zagalnogo più periferica supporto, arterіospazma, nadmіrnogo znizhennya skorochuvalnoї zdatnostі mіokarda che іnshih) scho sono inclusi nelle fasi pannocchia del segno dei farmaci ipotensivi (Tabella 5.15). La terapia ipotensiva combinata è indicata per i pazienti con ipertensione arteriosa, con manifestazione di proteinuria, diabete diabetico e deficit di nirkovy.

Efficace combinazione di -bloccante adrenergico e assunzione di diuretici. L'effetto secogeno e vasodilatatore di un diuretico interferisce con l'assorbimento del sodio e con l'aumento del tono delle sudine periferiche, che governano i -bloccanti adrenergici. I bloccanti β-adrenergici, a loro volta, portano l'attività dei sistemi simpaticosurrenale e renina-angiotensina caratteristica di un diuretico. È possibile trasmettere in streaming un bloccante β-adrenergico per sviluppare ipocalii diuretici. La variabilità di tali combinazioni è varia.

Utilizzare la combinazione di forma lycarsky: tenoretico (50-100 mg di atenololo e 25 mg di clortalidone), HGT lopressor (50-100 mg di metoprololo e 25-50 mg di idroclorotiazide), basketoide (40-80 mg di Nadolendoflumethydone) i 5 mg di Clopamid), ziac (2,5-5-10 mg di bisoprololo e 6,25 mg di idroclorotiazide).

Con l'aggiunta di antagonisti diidropiridinici dei principali canali del calcio, i bloccanti β-adrenergici possono avere un effetto additivo, prevengono lo sviluppo di tachicardia e l'attivazione del sistema nervoso simpatico, il potere del pochatkovydinamydinami. Tale terapia combinata è indicata per pazienti ipertesi con ІHS, pazienti con importante ipertensione arteriosa refrattaria. Logimax - una combinazione con un banale sistema di vivificazione di componenti attivi 50-100 mg di metoprololo e 5-10 mg di felodipin, vibirkovo per giudizio resistivo precapillare. 50 mg di atenololo e 5 mg di amlodipina entrano nel farmaco Tenochek prima del magazzino.

L'aggiunta di -bloccanti e calcioantagonisti - verapamil o diltiazem - è certamente nel piano di significativa speranza per la conducibilità atrioventricolare.

Comodamente ricevendo -bloccanti e bloccanti di 1 -recettori adrenergici. I bloccanti β-adrenergici galvanizzano lo sviluppo della tachicardia, che è caratteristica per la nomina degli α-bloccanti. Bloccanti dei recettori 1-adrenergici per modificare l'effetto dei bloccanti β-adrenergici, come lo spostamento del supporto vascolare periferico, riversandosi sullo scambio di lipidi e carboidrati.

I farmaci di -bloccanti e ACE-inibitori, che riducono l'attività del sistema renina-angiotensina, possono causare un effetto ipotensivo sinergico. L'assegnazione dell'IAPF non comporterà un aumento dell'approvazione dell'angiotensina II, poiché è un modo alternativo di educazione. L'iperreninemia, che è associata allo sviluppo di un IAPF, può essere ridotta a causa dell'aggiunta di un trasferimento diretto di -bloccanti adrenergici alla secrezione di renina da parte dell'apparato iuxtaglomerulare di nirok. Applicare la secrezione di renina per ridurre la produzione di angiotensina I e, in alcuni casi, di angiotensina II. Il potere vasodilatatore degli ACE inibitori può modificare gli effetti vasocostrittori dei beta-bloccanti. È stato riportato l'effetto organoprotettivo di tale combinazione in pazienti a causa di insufficienza cardiaca congestizia.

Kombіnatsіya β-bloccante i agonіsta іmіdazolіnovih retseptorіv (preparazione tsentralnoї dії) Mauger Buti ratsіonalna in kombіnovanoї terapії arterіalnoї gіpertonії per dosyagnennya tsіlovih cifre arterіalnogo morsa a patsієntіv di metabolіchnimi demolita (fino al 80% patsієntіv arterіalnu gіpertonіyu strazhdaє metabolіchnimi abbattuti). additivo

l'effetto ipotensivo è quello di superare la correzione dell'insulino-resistenza, della ridotta tolleranza al glucosio, delle dislipidemie, che governano la classe dei -bloccanti adrenergici.

Tabella 5.15

Terapia antipertensiva combinata con -bloccanti

I recettori adrenergici, sensibili ai catecolici dell'aminiv, crescono in diversi organi e sono resi uno da una delle sue funzioni e più levigati. La puzza è anche causata dalla variabilità delle reazioni, che possono essere rilevate durante l'attivazione.

Prima di lykarskiy zasobіv, scho versando sulla sensibilità dei recettori, per fornire i preparativi di bloccanti alfa-adrenergici. Prima della classe data, ci sono valori non selettivi. Dal 1980 iniziò l'uso di farmaci selettivi per la terapia.

Cosa sono i bloccanti alfa adrenergici?

L'effetto dell'ossessione per la ricezione del gruppo lykarskoy designato, gli zeri con lo stesso nome.

È noto che i farmaci bloccanti alfa-adrenergici "catturano" i recettori adrenergici, bloccando la loro sensibilità all'infusione di mediatori. Fino alla fine vengono erogati adrenalina, dopamina e noradrenalina.

Meccanismo di Diya

L'effetto è che è spontaneo nella ricezione, sdraiarsi come un tipo di recettori alfa bloccati. accettato per due gruppi: a1 e a2. Suggerire al corpo l'iniezione di bloccanti nella mano nell'ambito del tavolo.

Tabella 1. Meccanismo dei bloccanti alfa-adrenergici, che viene iniettato sui recettori adrenergici a1

Il blocco dei recettori di tipo A2 per gli alfa-bloccanti aggiuntivi dà il risultato, ma è esso stesso prodotto fino a:

• sondare l'educazione dei giudici;
• sollevare la presa;
• noradrenalina wikid;
• promozione dell'attività di rukhovoy;
• miglioramento della libido e normalizzazione delle funzioni statutarie;
• Stimolare il sistema nervoso centrale.

Meccanismo degli agenti bloccanti alfa-adrenergici

Classificazione

Per scopi terapeutici, vengono utilizzati alcuni tipi di preparati. La puzza è vista dalla sua vibrazione o nevibirkova che si riversa nel recettore.

selettivo

Dani lіkarski zasobi dіyut sul recettore vibіrkovo, zokrem, la puzza raccoglie i recettori adrenergici di tipo A1. Al momento, la classificazione dei bloccanti alfa-adrenergici selettivi comprende un gruppo di gruppi pid, nati per la banalità delle loro attività. Prima di likarskiy zasobіv, wіdrіznyayє per essere un effetto non banale, per introdurre prazosin. Diu prolungato è indicato per terazosina e doxazosina. Inoltre, nelle vicinanze del gruppo vedono bloccanti uroselettivi, che vengono iniettati nei recettori adrenergici, arrossati nei muscoli del tratto sechostato.

non selettivo

Sulla base dei preparativi precedenti, dati gli alfa-bloccanti, iniettare nevibirkov. La puzza blocca i recettori alfa periferici di tipo a1 e di tipo A2. Non è selettivo produrre bloccanti alfa-adrenergici per una diminuzione non banale della morsa arteriosa attraverso l'afflusso su a1. Tuttavia, il blocco dei recettori alfa-2-adrenergici stimola lo sviluppo della noradrenalina, che porta ad un effetto ipotensivo al livello di miglioramento.

Le opzioni terapeutiche non selettive possono essere utilizzate solo per il trattamento di emergenza di breve durata o non per un uso banale.

lista dei farmaci

I bloccanti dei recettori adrenergici possono avere una vasta gamma di peculiarità di stasosuvannya. Significa che puoi solo ottenere risultati. È chiaro che le azioni della classe data sono all'interno della struttura della tabella.

Tabella 2. Elenco dei farmaci alfa-bloccanti, che possono essere iniettati sui recettori A1 e A2

mostrando

Un'ampia gamma di farmaci consente di utilizzare la classe di farmaci per la terapia in caso di malattia. Naybilsh è spesso utile per la pratica cardiologica, così come per il trattamento dei sistemi settostatici patologici.

Buona iperplasia prostatica

In precedenza, era una malattia, che è una buona idea di fronte a una gola, un adenoma della prostata. Nel mezzo c'è un altro tipo di pelle, che ha 40-45 anni, affetta da patologia.

La stagnazione dei bloccanti alfa-adrenergici consente la soppressione delle ostruzioni e delle provocazioni provocate da un adenoma.

ipertensione arteriosa

Regolare regolarmente la morsa arteriosa fino a mm Hg. Sempre più da chiamare ipertensione arteriosa (ipertensione). Per ridurre il vizio di fahivt nella fila di vipadk, vengono assegnati i bloccanti a1. I bloccanti alfa-adrenergici per l'ipertensione di tipo selettivo soffrono di un vizio ridotto senza aumento del numero di cuori. Prepara la classe per accelerare prima e dopo la navantazhennya sul tessuto del cuore. Rendi facile ottenere un effetto banale - fino a 24 anni.

нші maledetta malattia del cuore

I bloccanti alfa-adrenergici a1 possono essere indicati e indicati prima di essere consumati. Zokrema, che sono raccomandati per la terapia in caso di insufficienza cardiaca. I preparati danno un effetto reversibile di curve in caso di ipertrofia di uno slunk solitario. Dovrebbero essere usati bloccanti del recettore A2, che consiglio in caso di compromissione della funzione erettile e impotenza.

Prototipo

Prima che i farmaci vikorystannyam si infilassero in іsnayomitiysya s hudo їkh zasosuvannya.

Tabella 3. Indicazioni del prototipo prima del trattamento con alfa-bloccanti a1

I bloccanti A2 non sono raccomandati in caso di collasso della gola di sangue, sanguinamento, iperplasia della gola anteriore, diabetici, in caso di emorragia compromessa, vaginosi, ecc. Maggiori dettagli possono essere trovati nelle informazioni nelle istruzioni per un farmaco specifico.

Ipertensione arteriosa come fattore nello sviluppo di un insulto

Possibili risultati dal ricevimento

Fino alle manifestazioni negative più ovvie, il ricevimento viklikanim di blockers a1, riduce la morsa arteriosa e il crollo orthostatic. Di norma, alcuni effetti secondari sono promossi dalla prima assunzione di un bloccante alfa-adrenergico (il fenomeno della "prima dose"). Inoltre, i pazienti vedono:

• mal di testa, viziato;
• svidka stomlivanst, sonnolenza, diminuzione del prasezdatnosti;
• affilato;
• Il miglioramento delle manifestazioni posturali è troppo scarso.

La terapia con bloccanti alfa-2-adrenergici può causare pressione arteriosa, tremori, dispepsia, spesso sevalenza, ecc.

Istruzioni per la somministrazione delle pillole

L'annotazione a likarsky zasobіv include rapporti sul meccanismo dell'azione, lo schema di ricezione e le caratteristiche speciali del vittoriano. Deyakі aspekti, wikkladenі in іnstruktsії ai bloccanti alfa-adrenergici, guidati dalі.

Per zapobigannya vinnennya efect "la prima dose" si consiglia di firmare Likarskiy, riparato dalla quantità minima - 0,5-1 mg. Inoltre, esiste una forma speciale di questo bloccante alfa-adrenergico, che è controllata dalla volodya del discorso dialettico.

? In generale, la riduzione della dose non è richiesta alla prima dose.

Un farmaco a base di doxazosina mesilato Bloccante alfa-adrenergico per produrre un vizio ad una riduzione assoluta. Navigare con una terapia banale in pazienti che non sembravano tollerare questo. L'effetto ipotensivo di Krim, deruba l'infusione benefica nella funzione eccentrica.

prazosina

Si consiglia di eseguire la terapia farmacologica per riparare con una piccola quantità - 0,5-1 mg, al fine di evitare una pronunciata diminuzione della morsa arteriosa. Dostupovo dobova aumentare la quantità di bloccanti alfa-adrenergici. La dose massima di denna è superiore a 7,5 mg. Di norma, il farmaco è ben tollerato.

Potrebbe essere la ragione della diminuzione del pracezdatnost, del dolore alla testa, dello zoru rovinato, se c'è un rumore nelle orecchie, la serpentina del ritmo cardiaco, i disturbi dispeptici sono troppo piccoli. I bloccanti Cei alfa-adrenergici producono calcioantagonisti, angibitoris ACE, ACE, ecc.

Setegis è un bloccante alfa-adrenergico, vibrazioni in Ugorshchyna. Є analogo del farmaco peredny. La dose di Dobova di Setegis viene presa individualmente, fuori dalla presa arteriosa di un particolare paziente. Si consiglia di fissarlo con la quantità minima, passo dopo passo, aumentare la quantità di mg.

Video di Corisne

Dal prossimo video, puoi saperne di più sul ruolo dei bloccanti alfa-adrenergici nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa:

visnovka

1. I bloccanti alfa-adrenergici sono lykarski efficaci per lavorare per la normalizzazione della morsa arteriosa, la terapia dell'adenoma prostatico, il miglioramento della libido e la lotta con il potenziale.
2. I preparati dati alla classe di varto sono presi dalla protezione attraverso l'elenco digitalizzato del numero di effetti secondari e secondari.
3. È categoricamente indurito accettare bloccanti alfa-adrenergici senza la raccomandazione di un medico.

I bloccanti adrenergici sono chiamati rechovines, che bloccano i recettori adrenergici. A seconda dei diversi tipi di bloccanti, un gruppo di parole può essere utilizzato per:

1) bloccanti α-adrenergici;

2) bloccanti β-adrenergici;

3) α-, β-bloccanti adrenergici.

bloccanti α-adrenergici

α 1 -Adrenoblokatori

Vengono introdotti fino a α 1 -bloccanti adrenergici prazosina(Prazosin; minipress, polpressin), terazosina(Terazosina; radice), doxazosina(Doxazosina; tonocardina, cardura). La preparazione espande i vasi arteriosi e venosi; ridurre la presa arteriosa. Rilassa il muco liscio della cuticola, della prostata e della parte prostatica dell'uretra. Prazosina per 6 ore, terazosina e doxazosina per 18-24 anni.

Preparazione stagnante per l'ipertensione arteriosa. Inoltre, la puzza è efficace nel caso di una decolorazione secolare, legata a una buona iperplasia davanti alla gola.

Effetti collaterali di α 1 -bloccanti adrenergici:

- la tachicardia riflessa è scomparsa;

- potenziale ortostatico;

- congestione nasale (ingrossamento della mucosa del naso);

- rilevati periferici;

- sechovipuskannya affrettato.

tamsulozin(Tamsulosin; omnik) blocco nell'adrenorecettore principale α 1A e nella connessione con il cimo dell'allentamento vibrante del muco liscio della cuticola, della prostata e della parte prostatica dell'uretra; la presa arteriosa, tuttavia, non cambia. Ristagnare la tamsulosina nel mezzo quando il paziente è soggetto a grave iperplasia di fronte alla malattia.

Alfuzosina(Alfuzosin; dalphas) ​​​​-α 1 -recettori adrenergici. Posso rivolgere la mia attenzione ai muscoli lisci del triciclo del taglio, l'uretra, prima della gola. Il farmaco viene prescritto vseredinu 1-2 volte per bontà in caso di buona iperplasia di fronte a miuria.

α 2 -Adrenoblokatori

yohimbina(Yohimbine) - alcaloide dell'albero del morbillo, che cresce nell'Africa occidentale (Corynanthe yohimbe). In connessione con il blocco dei recettori presinaptici α 2 -adrenergici nel sistema nervoso centrale, la yohimbina ha un effetto stimolante centrale, spriyas podvischennyu statoval pull. Per il blocco degli α2-adrenorecettori periferici allargando i vasi sanguigni, aumentando la circolazione sanguigna del til cavernoso e restringendo le erezioni.

La yohimbina è utilizzata per l'azione antidiuretica (può stimolare la secrezione dell'ormone antidiuretico).

Stendi la yohimbina yak con l'impotenza. Significato nel mezzo 1-3 volte al giorno.

Effetti collaterali della yohimbina:

- la veglia è stata regolata;

- tremore;

- riduzione deyake della presa arteriosa;

- tachicardia;

- zamorochennya;

- testa b_l;

- diarrea.

α 1 -, α 2 -Adrenoblokatori

fentolamina(fentolamina) bloccando i recettori α 1 -adrenergici postsinaptici e gli α 2 -adrenergici extra-naptici. A ciò, la fentolamina riduce l'afflusso stimolante di energia simpatica e adrenalina circolante nel sangue e noradrenalina sui vasi sanguigni e sulla circolazione.

Alla stessa ora, fentolamina bloccando i recettori presinaptici α 2 -adrenergici per end-to-end noradrenergici e recupero di norepinefrina. Tse mescolato con fentolamina (Fig. 32).

Piccolo. 32. Infusione di fentolamina sull'energia adrenergica dei vasi sanguigni. La fentolamina blocca i recettori α2-adrenergici presinaptici e aumenta la noradrenalina. La fentolamina blocca gli α1-adrenorecettori postsinaptici e la trascrizione della noradrenalina.

La fentolamina espande i vasi arteriosi e venosi, diminuisce la morsa arteriosa, riduce la tachicardia. La tachicardia del mediatore è riflessiva, e anche a causa dell'assimilazione del mediatore - norepinefrina - nel cuore (legata al blocco degli α2 -adrenorecettori presinaptici) (Fig. 33).

Piccolo. 33. Infuso di fentolamina sulla visione della noradrenalina nel cuore. Fentolamina che blocca i recettori α2 -adrenergici presinaptici e aumenta la norepinefrina vivile, che stimola la citina dei recettori β1 -adrenergici del nodo del seno e aumenta la frequenza del cuore.

La fentolamina è altamente suscettibile agli effetti ipotensivi nel feocromocitoma (gonfiore del linguaggio cerebrale dei lobi sopra-nirkovali, che si osserva nel tetto del sangue surrenale in eccesso). Su un blocco dei recettori α 1 - і α 2 -adrenergici dell'adrenalina, è visto come un paffuto, ancora più abbassando la morsa arteriosa, stimolando i 2 -adrenorecettori di sudina (Fig. 34).

Il feocromocitoma invita a vedere un percorso chirurgico. Phentolamine vicoristovuyu per la prevenzione delle crisi ipertensive prima dell'operazione, prima dell'ora dell'operazione e in gocce, se l'operazione è scomoda.

Inoltre, stasi della fentolamina in caso di spasmi di sudine periferiche (sindrome di Raynaud, endarterite regionale).

Piccolo. 34. Regolazione dell'effetto ipotensivo della fentolamina in pazienti con ipertensione ematopoietica e feocromocitoma. In caso di feocromocitomia sul blocco degli α 1 - e α 2 - adrenergici, i β 2 -adrenergici vengono stimolati e la morsa arteriosa si riduce ulteriormente.

Effetti collaterali della fentolamina:

La tachicardia è ruotata;

zamorochennya;

Congestione nasale (rigonfiamento della mucosa del naso a causa della sudina ingrossata);

potenza ortostatica;

Regolazione della secrezione di limo e vermi slunk;

Distruzione dell'eiaculazione.

In caso di feocromocitomia, i bloccanti β-adrenergici vengono nascosti per un cambiamento nella tachicardia mediante l'introduzione di fentolamina. Non è possibile prescrivere beta-bloccanti adrenergici alla fentolamina, poiché in caso di feocromocitomia, i beta-bloccanti adrenergici producono una morsa arteriosa.

Proproxan(Proroxan) blocco dei recettori α 1 -adrenergici postsinaptici centrali e periferici e dei recettori α 2 -adrenergici presinaptici. Nada ipotensivo e sedativo. Cambiamento nell'astinenza con ristagno a oppiacei, alcol. Introdurre propoxan allo shkiru o internamente in caso di crisi ipertensive. Priznachayut tutto il mezzo per la prevenzione delle crisi ipertensive, con disturbi.

-bloccanti adrenergici

I bloccanti β-adrenergici sono la prima riga in caso di eliminazione:

1) tachiaritmie ed extrasistoli;

2) angina pectoris;

3) ipertensione arteriosa.

Alla stessa ora, la puzza è controindicata nelle malattie croniche ostruttive delle leggende, malattie cancellate dei sudini, macchie atrioventricolari. Per ridurre l'attività fisica, per ridurre la dislipidemia. -bloccanti per:

1) β 1 -, β 2-bloccanti adrenergici;

2) β 1 -adrenobloccanti;

3) Bloccanti β-adrenergici con attività interna.

β 1 -, β 2-bloccanti adrenergici

Vengono utilizzati fino a β 1 ​​-, β 2-bloccanti (β-bloccanti non selettivi) propranololo, nadololo, penbutololo, timololo.

propranololo(Propranololo; anaprilina, ossidiana, inderal) in congiunzione con blocco dei 1 -recettori adrenergici:

1) guida il cuore:

a) rilasserò il mio cuore;

b) ridurre la velocità del cuore (abbassare l'automatismo del seno universitario);

c) abbassare l'automatismo del nodo atrioventricolare e delle fibre di Purkin (nelle fasce del cuore);

d) conduzione atrioventricolare accelerata;

2) cambiamenti nella secrezione della renina delle cellule iuxtaglomerulari di nirok.

Avere un suono con blocco dei 2 -recettori adrenergici:

1) il suono delle sentenze ematiche (incluse le coronarie);

2) il tono del muco liscio dei bronchi;

3) aumentare la rapidità dell'attività del miometrio;

4) modificare l'adrenalina dyu iperglicemica.

Il propranololo lipofilene, penetra facilmente nel sistema nervoso centrale. La banalità del propranololo è vicina alle ore 6. Il farmaco viene prescritto a metà 3 volte al giorno; capsule ritardanti - una volta al giorno. In casi estremi, il propranololo deve essere somministrato per via endovenosa.

Mostrato prima di zasosuvannya propranololo:

1) angina pectoris; in connessione con l'indebolimento e una frequenza cardiaca molto veloce il propranololo diminuisce la riduzione della frequenza cardiaca nella stenocardia vasospastica controindicazioni del propranololo.

2) Prevenzione dell'infarto del miocardio. Per una fase gastrointestinale di infarto del miocardio, con un ristagno stabile dell'assunzione malaticcia di propranololo, prima dell'infarto ripetuto e abbassando la mortalità dei disturbi (mabut, il valore di una diminuzione del consumo di cannella nell'acidità della malattia coronarica )

3) Aritmie cardiache. Il propranololo riduce l'automatismo del nodo del seno, l'automatismo e le prestazioni del nodo atrioventricolare, l'automatismo delle fibre di Purkin. Efficace nelle tachiaritmie sopramucose: tachicardia sinusale, tachicardia parossistica anteriore, tachicardia anteriore moderata e tripla (per la normalizzazione del ritmo del muco veloce). Può essere utilizzato per la stasi in caso di extrasistoli shlunochkovyh, legato con regolazioni automatiche.

4) Ipertensione arteriosa. Il propranololo riduce il wikid cardiaco (indebolirà e ridurrà la velocità del cuore) e in caso di ipertensione sistolica isolata, la presa arteriosa può essere ridotta in caso di primo ristagno. Tuttavia, il più delle volte, con un'assunzione una tantum di propranololo, la presa arteriosa diminuisce leggermente, poiché, bloccando i 2 -adrenorecettori delle sudine ematiche, vicliks del propranololo, l'ulcerazione delle sudine e il movimento della periferica posteriore supporto dei sudins.

Con un uso sistematico del propranololo per un tratto di 1-2 volte, il suono del sudino cambia; la presa arteriosa è molto bassa. Sudin espanso spiega:

1) rinnovi del riflesso barocettore depressore (indebolimento nei disturbi per disturbi ipertensivi);

2) attaccare al cuore e al giudizio simpatici infusi centrali;

3) infusione opprimente di propranololo sulla secrezione di renina (blocco β 1 -recettori adrenergici);

4) blocco dei recettori presinaptici β 2 -adrenergici (l'aspetto della noradrenalina cambia con fibre piacevoli).

Utilizzare il propranololo come segue:

Con cardiomiopatia ipertrofica;

Con tireotossicosi (terapia sintomatica);

Con tremore essenziale (familiare) (blocco di β 2 -adrenorecettori dei muscoli scheletrici);

Per la prevenzione dell'emicrania (aumentando l'espansione e la pulsazione del cervello);

Per indebolire l'astinenza dal bere alcolici;

Con trivosi, napruz (cambiamenti nella tachicardia).

Quando la feocromocitomia viene trattata con bloccanti α-adrenergici, il propranololo viene utilizzato per abbassare la morsa arteriosa per la tachicardia da usunenia, nonché i bloccanti α-adrenergici. Non è possibile assumere propranololo ai bloccanti α-adrenergici, poiché in caso di feocromocitomia, il propranololo provoca una morsa arteriosa (bloccando il 2 -adrenorecettore Sudin, assorbendo l'adrenalina sudinosilicante).

Possibili effetti del propranololo:

Il cuore eccessivamente indebolito è veloce (è possibile la mancanza di cuore);

Debolezza durante lo stress fisico, aumento della capacità di stomaco;

bradicardia;

Difficoltà della conduttività atrioventricolare (controindicazioni per gli stadi II-III del blocco atrioventricolare);

Secchezza degli occhi (cambiamento nella produzione di lacrime), xeroftalmia;

Vedere un brivido freddo (ronzio dei vasi periferici);

Aumento del tono bronchiale (in pazienti con asma bronchiale può svilupparsi broncospasmo);

Regolazione del tono e rapida attività della miometria;

Diminuita tolleranza al glucosio, ipoglicemia (perdita di adrenalina iperglicemica associata all'attivazione di β 2 -adrenorecettori); propranololo in base alla forza degli agenti ipoglicemizzanti.

Inoltre, possono esserci nudità, gonfiore, diarrea, dolore spasmodico all'addome, sonnolenza, assenza di incubi, depressione, attacco di disorientamento, allucinazioni, impotenza, alopecia, shkinny. Il propranololo appare nel plasma sanguigno a livello di LPDNShch e diminuisce il livello delle lipoproteine ​​di alto grado.

Per il consumo di propranololo sindrome di piegamento: In caso di forte uso ammesso del farmaco, è possibile aggravare l'insufficienza coronarica, l'ipertensione arteriosa.

propranololo Protipokazany a sertsevіy nedostatnostі, sindromі slabkostі sinusale vuzla, virazhenoї bradikardії, atrіoventrikulyarnіy blokadі II-III stupenіv, stenokardії vasospastica (stenokardіya Prinzmetal), spasmi carattere periferico Sudin, bronhіalnіy astmі i hronіchnoї obstruktivnoї hvorobi legen (COPD), feohromotsitomі (A feohromotsitomі propranololo pіdvischuє vizio arterioso; rimanere bloccato su afidi di bloccanti α-adrenergici), vaginosità. Il propranololo va incontro a condizioni ipoglicemiche, che possono diventare stagnanti in caso di diabete diabetico.

nadololo(Nadolol; corgard) da considerare come giorno banale propranololo - fino a 24 anni. Assumi tutto il mezzo 1 volta al giorno per il trattamento sistematico di disturbi ipertensivi, angina pectoris.

timololo(Timololo) stasi per l'ipertensione arteriosa, angina pectoris, per la prevenzione dell'emicrania. Il farmaco è priznachayut vseredinu 2 volte per doba.

timololo maleato(Timololo maleato) ristagnano in caso di glaucoma intracritico nelle vigelle con gocce intramurali 1-2 volte al giorno (il timololo a base di propranololo non influisce sull'anestesia muscolare).

La diminuzione del grip interno con il timololo si legherà ai cambiamenti nella produzione della produzione interna. La medicina interna si stabilisce per la secrezione delle cellule del sangue dei vasi sanguigni (ciliari) e la filtrazione del plasma sanguigno attraverso l'endotelio dei vasi sanguigni. timololo:

1) blocco dei recettori β 2 -adrenergici nell'epitelio del corpo e cambiamento nella secrezione della linea interna;

2) alla connessione con il blocco dei recettori β 2 -adrenergici dei vasi sanguigni della reazione e dei cambiamenti nella filtrazione (Tabella 6).

Dopo aver messo il timololo nel microshock congiuntivale, la presa interna inizierà a diminuire in 20 min, l'effetto massimo si raggiungerà dopo 2 anni; la banalità del film è vicina ai 24 anni.

Tabella 6. Preparazioni che possono diventare stagnanti nel glaucoma