Преднізолон спрей інструкція із застосування. Преднізолон дітям: застосування та думки про препарат

Сьогодні в еру фармакологічних досягнень люди не встигають стежити за появою нових медичних ліків.

Існує велика кількість різних медикаментів, але не всі підходять кожній людині.

Одні препарати допомагають, інші можуть нашкодити, це залежить від індивідуальності людського організму.

Кожен із нас запитує собі, який саме препарат вибрати, щоб організм запрацював у прийнятому для нього ритмі без негативних наслідків.

Найкращим медичним препаратом для швидкого знешкодження алергії у дітей, дорослих є преднізолон.

Належить до групи глюкокортикоїдів.

Він має низку позитивних якостей, завдяки яким за короткий час організм починає працювати в нормальному режимі.

Характеризується:

• антиалергічними;
• імунодепресивними;
• протишоковими;
• протизапальними;
• десенсибілізуються;
• антисептичними функціями, що успішно дозволяють боротися з незворотними перетвореннями організму.

Фармакологічна група:Антиалергічні препарати.

Гормони кори надниркових залоз та їх синтетичні аналоги (за винятком статевих гормонів та інсулінів).

Додаткові речовини:

1. стеарат кальцію;
2. картопляний крохмаль;
3. лактоза;
4. желатин;
5. цукроза.

Медикаментозна форма:

1. очна завись;
2. мазь;
3. розчини та суспензії для ін'єкцій;
4. таблетки.

Механізм дії

Протиалергічний ефект проявляється:

• пригніченням виділення медіаторів алергії негайного типу;
• зниженням рівня базофілів, лімфоцитів, еозинофілів, моноцитів та підвищенням тромбоцитів, еритроцитів;
• ослаблення алергії виведенням із шокового стану, покращує функціонування цнс, очищення організму від токсинів, зменшення викиду гормонів;
• зменшенням проникності капілярів (маленьких кровоносних судин), падінням числа базофілів, це сприяє зменшенню сверблячки, набряку, присутніх у всіх алергіях;
• пригнічує надмірний прояв імунної системи, що призводить до розвитку алергічних реакцій

Способи застосування

Всередину:таблетки.

Ін'єкції:внутрішньом'язові, внутрішньовенні - стрункі, краплинні, внутрішньосуглобові - розчином, суспензією препарату для ін'єкцій.

Місцево:очні суспензії, мазі.

Як правильно приймати преднізолон при алергії

при невідкладних станах (I-II ст. шоку), щоб зняти напад дорослим, вводять до 300 мг внутрішньовенно.

Орієнтовні внутрішньовенні дози для дітей:

1. новонародженим – 2-3 мг/кг;
2. дошкільного віку – 1–2 мг на кг;
3. шкільного – 1-2 мг/кг.

Корисно використовувати мазі при екземах, псоріазі, атиповому дерматиті, себореї.

Дозування

Таблетування форми (приймають внутрішньо, не розжовуючи запивають):

• дорослимрекомендовано приймати від 20 до 30 мг на добу, з переходом на 5-10 мг.
• початкова доза для дітей не повинна перевищувати 1–2 мг/кг/добу (на 4–6 прийомів), підтримуюча – 300–600 мкг/кг на добу.

Припиняють терапевтичне лікування – послідовно знижуючи дозу препарату.

Розчини для ін'єкцій при шоці вводять:

• дорослим: 30-90 мг (1-3 мл) внутрішньовенно повільно чи краплинно. 150-300 мг при критичних станах. Якщо неможливе внутрішньовенне введення, робимо внутрішньом'язове.
• дітям: 2–12 місяців – 2–3 мг/кг, 1–14 років – 1–2 мг/кг внутрішньовенно повільно. Через 20-30 хвилин можна дозу повторити.

Преднізолон не можна розводити в жодних ін'єкційних розчинах.

Краплі очні:застосовують 3 р./добу, закопуючи по 1-2 краплі.

Мазьнаносити 1-3 р/добу, тонким шаром на пошкоджені ділянки шкіри. На обмежених вогнищах накладають оклюзійні пов'язки для поліпшення ефекту.

Курс лікування- два максимум три тижні.

Показання

Протипоказання

• індивідуальна підвищена чутливість до препарату;
• період вакцинації;
• туберкульоз (активна фаза);
• вірусні інфекції;
• генералізовані мікози;
• герпетичні захворювання;
• загострення виразкової хвороби;
• цукровий діабет (ЦД);
• ниркова недостатність;
• тяжка форма артеріальної гіпертензії;
• схильність до тромбоемболії;
• глаукома;
• хвороба Іценко – Кушинга;
• вагітність та ін.

Відео: Застосування засобів

Побічний ефект

• пригнічення імунітету;
• затримка зростання дітей;
• розлад менструального циклу;
• гіпотонія, гіпертонія;
• анафілактичні реакції з циркуляторним колапсом, порушенням ритму та зупинкою серця;
• задня субкапілярна катаракта, екзофтальм;
• стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотеча та перфорація стінки ШКТ, панкреатит;
• гіпокаліємічний алкалоз;
• міопатія стероїдна, остеопороз, аномальні переломи, некроз стегнових і плечових головок кісток;
• делірій, психоз, ейфорія, депресія, судомні напади.

За та проти призначення дітям та вагітним

Не бажано вживати преднізолон вагітним жінкам.

Роблять виняток – якщо користь для матері перевищує ризик плоду (переважно у першому триместрі вагітності).

Лікар повинен пояснити жінці показання до призначення препарату, ймовірний ефект, можливі ризики для плода, які можуть статися.

Лікування препаратом проводиться лише за згодою вагітної жінки.

Препарат наділений властивістю, проникати в грудне молокотому його не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

Дітям необхідно проходити лікування під наглядом лікаря, який:

• визначає доцільність призначення;
• підбирає тривалість терапії;
• дози залежно від вікової категорії, тяжкості захворювання.

Препарат краще застосовувати протягом короткого часу та в мінімальних дозах, оскільки може спровокувати уповільнення зростання дитини.

Користь від лікування має перевищувати ризик побічних ефектів.

Застосовуючи препарат необхідно спостерігати за розвитком та зростанням дітей.

Взаємодія з іншими препаратами

Аналоги

1. Медопред;
2. Дексаметазон;
3. Десамед;
4. Дипроспан;
5. Бетаметазон;
6. Максідекс;
7. Гідрокортизон;
8. Флостерон;
9. Кеналог та ін.

Середня вартість

• таблетки 5мг N100 – від 56 руб.
• мазь 0,5% -10г - від 12руб.
• ампули 30 мг/мл, 1 мл, 3 прим. - Від 36руб.
• Нікомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. - Від 452руб.

часті питання

Як правильно колоти?

При невідкладних алергічних станах вводять укол преднізолону.

Перевагу віддають внутрішньовенному повільному введенню протягом 3 хвилин, далі крапельному.

Якщо утруднено таке введення, потрібно зробити внутрішньом'язову ін'єкцію.

При внутрішньосуглобовій ін'єкції вводять 25 - 50 мг великі суглоби, у малі – 10 мг.

Усунувши голку із суглобової щілини, потрібно згинати та розгинати суглоб кілька разів, щоб гормон швидше поширився в організмі.

Місце введення ін'єкції має бути стерильно опрацьовано.

Чи може бути алергія на препарат?

Алергічні реакції можливі при застосуванні преднізолону протягом тривалого часу:

• свербіж шкірний;
• кропив'янка;
• анафілактичний шок;
• синдром Стівенса – Джонсона;
• набряк Квінке та ін.

Чи існують ризики за самостійного призначення?

Застосування препарату самостійно без консультації з лікарем може призвести до ряду побічних негативних ефектів та ускладнень, які можуть нашкодити здоров'ю.

Обов'язково потрібно консультуватись із лікарем.

Що краще за таблетки чи уколи?

Набагато швидше засвоюються організмом ін'єкційні форми, ніж таблетування, які допомагають зняти алергічний напад.

Препарат допомагає:

1. знешкодити дію алергену;
2. зняти тяжкі прояви системної анафілаксії, що призводить до порушення гемодинаміки всіх життєвих систем організму.

Використання препарату має приносити користь здоров'ю, нормального функціонування організму без негативних наслідків.

Будьте уважнішими при виборі медичних препаратів, обов'язково консультуйтеся у лікаря, оскільки самолікування іноді призводить до фатальних наслідків.

Преднізолонявляє собою синтетичний глюкокортикоїдний

гормон(Глюкокортикостероїд), аналогічний за спектром терапевтичної активності тим, які в нормі в організмі людини виробляються наднирниками. Глюкокортикостероїди, у тому числі Преднізолон, застосовують внутрішньо у вигляді таблеток, системно у формі ін'єкцій, і місцево – мазь накладають на шкірні покриви та очі.

Преднізолон має протизапальний, протиалергічний, протишоковий, антиексудативний, антипроліферативний, протисвербіжний та імуносупресивний ефекти. Дані ефекти дуже потужні і виражені, тому Преднізолон використовується тільки при тяжких захворюваннях і станах, що протікають із сильним запаленням, м'язовим спазмом (наприклад, бронхів та ін.) та рясною ексудацією, які потенційно небезпечні для життя.

Цей препарат використовується тільки у складі комплексної терапіїз метою купірування сильного запалення, набряку, сверблячки, ексудації та проліферації при васкулітах, ревматизмі, артритах, міокардиті, перикардиті, дерматоміозіті, склеродермії, періартеріїті, бронхіальній астмі, набряку Квінке, хвороби Бехтерева, лікарської алергії, шоці, екземі, дерматиті, гепатиті, гломерулонефриті, розсіяному склерозі, пухирчатці, псоріазі, системному червоному вовчаку, лейкемії, лімфогранулематозі, пухлинах, запальних патологіях ока та недостатності кори надниркових залоз.

Різновиди, назви, форми випуску та склад Преднізолону

Всі лікарські препарати, що мають у назві слово «Преднізолон», як активний компонент, що діє

глюкокортикоїдпреднізолон.

В даний час лікарі, фармацевти та пацієнти під назвою «Преднізолон» мають на увазі всю сукупність лікарських препаратів, що містять як активну речовину саме преднізолон. Дані препарати продаються під різними комерційними назвами, багато з яких були зареєстровані в країнах СНД протягом останніх 20 років, оскільки до цього існувала практика випуску ліків, що містять одну і ту ж активну речовину, різними фармацевтичними заводами в містах та республіках СРСР під одним і тим. ж назвою. Тобто, наприклад, препарат, що містить преднізолон, випускався на фармацевтичному заводі Нижнього Новгорода, Самари, Томська та інших міст, але завжди продавався в аптеках під однією і тією ж назвою «Преднізолон».

Сьогодні багато фармацевтичних заводів, бажаючи захистити вироблений ними лікарський засіб, реєструють його під іншою назвою, наприклад, Преднізол, Медопред і т.д. Це робиться для того, щоб люди, лікарі та фармацевти могли швидко орієнтуватися, який саме «Преднізолон» виробляється тим чи іншим заводом. Це зручно, оскільки одні препарати з яких-небудь суб'єктивних причинможуть подобатися людям більше за інших. Знаючи комерційну назву такого «хорошого» преднізолону, можна одразу набувати його, а не шукати в аптеках «Преднізолон» виробництва певного заводу.

Сьогодні ліки, що містять преднізолон, випускаються та продаються під такими комерційними назвами:

• Декортін Н20, Декортін Н5 та Декортін Н50;
• Медопред;
• Преднізол;
• Преднізолон;
• Преднізолон буфус;
• Преднізолон-Нікомед;
• Преднізолон-Ферейн;
• Преднізолон гемісукцинат;
• Преднізолону метасульфобензоат натрію;
• Преднізолону натрію фосфат;
• Преднізолонова мазь;
• Солю-Декортін Н25, Солю-Декортін Н50 та Солю-Декортін Н250.

У подальшому тексті статті будемо під назвою «Преднізолон» розуміти всі лікарські препарати, що містять гормон преднізолон як діючої речовини, незалежно від своїх комерційних найменувань.

Препарати Преднізолону випускаються у п'яти. лікарських формах:

• Пігулки для прийому внутрішньо;
• Розчин для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій;
• Порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
• Мазь для зовнішнього застосування;
• Краплі чи суспензія для очей.

Таблетки містять по 5 мг та 1 мг преднізолону, розчин – по 30 мг на 1 мл та по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% та очні краплі – також 0,5%. Як допоміжні компоненти препарати однієї і тієї ж лікарської форми (наприклад, таблетки) можуть містити різні речовини, якщо вироблені різними заводами. Тому докладний і точний склад допоміжних компонентів необхідно дивитися на упаковці або листку-вкладиші з інструкцією, доданою до конкретного препарату.
Преднізолон – рецепт

Рецепт на таблетки Преднізолону виглядає так: Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (або 0,005)

D. t. d. N 50 in tabletae

S.По 1 таблетці по 3 десь у день.

Рецепт на мазь Преднізолон має такий вигляд: Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%

D. S. Наносити на уражені ділянки по 1 – 2 рази на день.

Рецепт на краплі очей Преднізолон виглядає наступним чином: Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%

D. S. Вносити в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі по 2-3 рази на день.

Рецепт на розчин для ін'єкцій Преднізолону має такий вигляд: Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)

D. t. d. N 10 inamp.

S. Вводити внутрішньовенно по 1 – 2 десь у день.

У всіх рецептах після букв «Rp.» вказується назва лікарської форми препарату (Sol - розчин, Ung-мазь, Tab-таблетки) і пишеться назва препарату латиною (Prednisoloni). Після назви ліків вказується концентрація активної речовини, тобто дозування. На наступному рядку після букв «D. t.» вказується, яку кількість препарату необхідно видати людині (наприклад, № 50 intablet означає, що людині потрібно відпустити 50 таблеток тощо). Після літери "S" вказується, як застосовувати препарат. Цей рядок рецепта призначений для самої людини, яка буде використовувати Преднізолон.

Ефекти Преднізолону (терапевтична дія) Преднізолон при системному (таблетки та ін'єкції), місцевому (очні краплі) та зовнішньому застосуванні (мазь) має такі терапевтичні ефекти:

• Протизапальна дія, яка полягає у швидкому та ефективному усуненні запального процесу будь-якої локалізації та інтенсивності;
• Протиалергічна дія, яка полягає у швидкому припиненні розвитку алергічної реакції та її проявів, таких як спазм, набряк, висипання на шкірі тощо;
• Протишокова дія, яка полягає у усуненні шоку з метою профілактики смертельного результату;
• Антиексудативна дія, яка полягає у придушенні активного процесу ексудації (випоті запальної рідини з тканин);
• Антипроліферативна дія, яка полягає у пригніченні активного розмноження клітин у ділянці пошкодження, що профілактує утворення рубцевих потовщень стінок органів;
• Протиповудну дію, що полягає в усуненні відчуття сверблячки, спровокованого алергічними або запальними реакціями;
• Імунносупресивна дія, яка полягає у придушенні роботи імунної системи та створенні штучного імунодефіциту.

Для клінічного застосування важливі всі ефекти Преднізолону за винятком імуносупресивного, яке розглядається швидше як побічна дія. Терапевтичні ефекти розвиваються дуже швидко, що дозволяє застосовувати препарат у критичних ситуаціях, коли потрібно буквально протягом 5 – 10 хвилин нормалізувати стан людини, припинивши подальший розвитокмасивного набряку, спазму дихальних органівта запальної інфільтрації стінки органу.

Оскільки у Преднізолону дуже потужна дія, то його застосовують лише у важких випадках, коли інші лікарські препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, антигістамінні препарати тощо) не мають необхідного ефекту. Якщо є можливість підтримувати нормальний стан і профілактувати обтяження захворювання не Преднізолоном, а іншими, «слабшими» препаратами, слід робити саме таким чином. До застосування Преднізолону слід вдаватися лише в тих випадках, коли інші засоби неефективні або виник стан, що загрожує життю (наприклад, набряк Квінке, анафілактичний шок, бронхоспазм та ін.), який потрібно дуже швидко зняти.

Крім перерахованих терапевтичних ефектів, Преднізолон здатний надавати таку фармакологічну дію:

• Збільшує розпад білка, зменшуючи його концентрацію у плазмі крові та тканинах;
• Збільшує синтез білка у печінці;
• Пригнічує активне зростання у дітей за рахунок посилення розпаду білків;
• Приводить до перерозподілу жиру, збільшуючи його відкладення на обличчі та верхній частині тулуба;
• Збільшує рівень глюкози у крові;
• Затримує в організмі воду та натрій, що сприяє утворенню набряків;
• Виводить з організму калій та знижує його всмоктування у кишечнику;
• Збільшує збудливість головного мозку;
• Зменшує поріг судомної готовності, внаслідок чого судоми можуть розвиватися у людини частіше за впливу подразників щодо малої сили;
• Пригнічує синтез власних глюкокортикостероїдів наднирниками;
• Пригнічує синтез тиреотропного та фолікулостимулюючого гормону (ТТГ та ФСГ).

Дані фармакологічні ефекти практично ніколи не використовуються в терапевтичних цілях, але оскільки саме вони є основою побічної дії, їх завжди враховують для адекватної оцінки стану організму на тлі застосування Преднізолону.
Показання до застосування

Мазь, очні краплі, таблетки та розчин Преднізолон використовуються при широкому спектрі небезпечних та тяжких захворювань, що протікають із сильним запаленням, алергічним компонентом та з вираженим пропотіванням інфільтрату в тканині, а також потовщенням стінки ураженого органу. Кожна лікарська форма варта купірування тих самих патологічних реакцій, мають різну локалізацію. Так, мазь застосовується при шкірних захворюваннях, краплі – при патології очей, а розчин та таблетки – при ураженні внутрішніх органів.

Преднізолон у будь-якій формі призначений тільки для усунення симптомів, тому його слід застосовувати у складі комплексної терапії, спрямованої на лікування захворювання або досягнення стійкої ремісії. Розглянемо показання для застосування кожної лікарської форми.

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолону наступні:

• Гострі алергічні реакції з сильним набряком, спазмом та інфільтрацією (наприклад, набряк Квінке, бронхоспазм, набряк та запалення після укусу комах або змій, великий, сверблячий та хворобливий висип на шкірі тощо);
• Астматичний статус;
• Бронхіальна астма (важка форма);
• Профілактика та лікування тиреотоксикозу та тиреотоксичного кризу;
• Шок (опіковий, травматичний, операційний, токсичний, кардіогенний, анафілактичний, гемотрансфузійний);
• Анафілактоїдні реакції;
• Набряк мозку, викликаний будь-якою причиною;
• Інфаркт міокарда;
• Гостра надниркова недостатність;
• Гострий гепатит;
• Гостра печінкова недостатність або печінкова кома;
• Отруєння рідинами, що припікають (наприклад, оцтовою есенцією, лугами та ін.).

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолону:

• Поліартрит;
• посттравматичний артрит;
• Остеоартрит великих суглобів (стегновий, плечовий, колінний, ліктьовий тощо);
• Ревматизм;
• Артроз.

Показання для застосування таблеток Преднізолон та внутрішньом'язового введення розчину

Показання для застосування таблеток Преднізолону та внутрішньом'язового введення розчину наступні:

• Системні захворювання сполучної тканини(наприклад, системний червоний вовчак, дерматоміозит, ревматоїдний артрит тощо);
• Гострі та хронічні запальні патології суглобів (артрити, у тому числі псоріатичний та подагричний, поліартрит, ювенільний артрит, остеоартроз, плечолопатковий періартрит, хвороба Бехтерева, бурсит, синовіт, епікондиліт, тендосиновіт, синдром Стілла у дорослих);
• Ревматична лихоманка;
• Гострий ревмокардит;
• Важкі ступені бронхіальної астми;
• Астматичний статус;
• Гострі та хронічні алергічні захворювання (алергія на ліки та продукти, сироваткова хвороба, кропив'янка, риніт, ангіоневротичний набряк, екзантема, поліноз);
• Запальні захворювання шкіри (пухирчатка, псоріаз, екзема, атопічний, контактний, ексфоліативний та герпетиформний дерматити, сверблячка, нейродерміт, токсидермія, себорейний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона);
• Набряк мозку;
• Алергічна виразка рогівки ока;
• Алергічний кон'юнктивіт;
• Запальні захворювання очей (симпатична офтальмія, мляві увеїти, неврит зорового нерва);
• Надниркова недостатність, у тому числі після видалення органу;
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз;
• Аутоімунні захворювання нирок (гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром та ін.);
• Підгострий тиреоїдит;
• Захворювання системи крові (аутоімунна гемолітична анемія, панмієлопатія, агранулоцитоз, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія у дорослих, еритробластопенія, вроджена гіпопластична анемія);
• Захворювання легень (гострий альвеоліт, фіброз, саркоїдоз II–III ступеня);
• Туберкульозний менінгіт;
• Туберкульоз легень;
• аспіраційна пневмонія (спровокована потраплянням у легені сторонніх тіл, мокротиння, води, продуктів розпаду тканин тощо);
• Бериліоз;
• синдром Леффлера;
• Рак легені;
• Розсіяний склероз;
• Мала хорея;
• Гепатит;
• Патологія травного тракту(Виразковий коліт, хвороба Крона, ентерит);
• Профілактика відторгнення органів та тканин після пересадки;
• Підвищений рівень кальцію у крові при онкологічних захворюваннях;
• Нудота та блювання на фоні прийому цитостатиків;
• Мієломна хвороба;
• Хвороба Аддісона-Бірмера;
• Андрогенітальний синдром.

Показання для застосування.

Мазь Преднізолон показана для застосування при наступних захворюваннях:

• Кропивниця;
• Атопічний, себорейний, простий та алергічний дерматити;
• нейродерміт;
• Простий хронічний лишай;
• Екзема;
• Дискоїдний червоний вовчак;
• Токсидермія;
• Еритродермія;
• Псоріаз;
• Алопеція;
• Епікондиліт;
• Тендовагініт;
• Бурсит;
• Плечолопатковий періартрит;
• Келоїдні рубці;
• Ішіас;
• Контрактура Дюпюїтрена.

Показання до застосування крапель для очей ПреднізолонКраплі для очей

Преднізолон показано до застосування при наступних захворюваннях:

• Неінфекційні запальні захворювання різних частин ока (ірит, іридоцикліт, увеїт, епісклерит, склерит, кон'юнктивіт, кератит, блефарокон'юнктивіт, блефарит);
• Алергічний кон'юнктивіт;
• Запальний процес в оці, спричинений травмами та оперативними втручаннями;
• Симпатична офтальмія.

Інструкція по застосуванню

Щодо застосування будь-якої форми Преднізолону слід користуватися наступним простим і незаперечним правилом – використовувати препарат у найменшій ефективній дозі та протягом мінімально можливого терміну, якого достатньо для усунення гострого стану. Пам'ятайте, що Преднізолон є препаратом «гострих станів», і він не призначений для тривалого курсового застосування через численні, дуже небезпечні та важкі побічні ефекти. Тому після усунення гострого стану Преднізолоном слід перейти на прийом інших препаратів, призначених для курсового застосування.

Розглянемо правила використання різних лікарських форм Преднізолону окремо.

Пігулки Преднізолон – інструкція із застосування.

Таблетки запивають невеликою кількістю

Проковтуючи цілком, не розжовуючи та не розкушуючи. Таблетки Преднізолону слід приймати з 6-00 до 8-00 ранку, строго після їди. Якщо в цей час прийняти препарат неможливо, то слід це робити до 12-00, оскільки саме в ранковий час Преднізолон має максимально виражені терапевтичні ефекти. Якщо можна прийняти всю добову дозупрепарату за один раз вранці, слід надходити таким чином. Якщо ж це з будь-яких причин неможливо, то більшу частину добової дози (не менше 2/3) слід приймати вранці, а кількість, що залишилася, – близько 12-00.

На початку терапії гострих та тяжких станів слід приймати по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) на добу, а хронічних захворювань – по 20 – 30 мг на добу (4 – 6 таблеток). Після нормалізації стану дозування Преднізолону зменшують до 5 – 15 мг на добу та продовжують приймати таблетки. Тривалість лікування визначається лікарем і залежить від загального стану людини та ефективності терапії.

Дітям дозування розраховують індивідуально за масою тіла, виходячи із співвідношення 1 – 2 мг на 1 кг ваги для початку лікування, та 0,25 – 0,5 мг/кг для підтримуючої дози.

Преднізолон ампули – інструкція із застосування.

Розчин можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно або внутрішньосуглобово. Дозування та спосіб введення ін'єкцій Преднізолону визначаються лікарем індивідуально у кожному випадку з урахуванням виду патології, локалізації ураженого органу та наявності можливого періоду часу для усунення важких симптомів. У процесі лікування дозування та спосіб введення розчину можуть змінюватись в залежності від реакції людини на терапію.

Оптимальним способом введення розчину Преднізолон є внутрішньовенні ін'єкції. Це означає, що при різних захворюванняхта станах методом вибору введення розчину є саме внутрішньовенний. Внутрішньом'язове введення Преднізолону слід здійснювати лише за неможливості виконати внутрішньовенну ін'єкцію. Внутрішньосуглобове введення Преднізолону показане виключно при захворюваннях та станах, при яких уражаються тканини усередині суглоба.

Коли набряк, запалення та ексудація в суглоб зменшаться, ін'єкції Преднізолону можна замінити на таблетки, які слід приймати аж до розвитку стійкої ремісії.

Оскільки в нормі в організмі людини надниркові залози викидають у кров глюкокортикоїдні гормони в період між 6-00 і 8-00 ранку, то і ін'єкції слід виробляти в цей же час. Тобто оптимальним часом для ін'єкційного введення розчину є проміжок між 6-00 та 8-00 ранку. Рекомендується вводити все дозування гормону за один раз на ранковий час. Якщо з будь-яких причин ввести всю добову дозу Преднізолону за один раз неможливо, то слід зранку ввести її більшу частину (не менше 2/3), а в обід (12-00) – кількість, що залишилася.

При шоці за один раз вводять 50-150 мг Преднізолону (2-5 мл 3% (30 мг/мл) розчину). Повторно вводять таку ж кількість розчину через кожні 3-4 години протягом першої доби. Після цього лікар визначає, чи є необхідність продовження ін'єкцій Преднізолону, чи їх можна припинити. При гострій недостатності надниркових залоз та печінки, а також при алергічних реакціях вводять по 100 – 200 мг Преднізолону через кожні 8 годин. При астматичному статусі одноразово вводять 500 – 1200 мг Преднізолону, на другу добу зменшують дозування до 300 мг, на третю – до 150 мг та на четверту – до 100 мг. На 5-6 день Преднізолон можна скасовувати, якщо астматичний статус більше не повторювався.

Для дітей добове дозування розраховується індивідуально, залежно від віку та ваги тіла:

• Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг.

Преднізолон у зазначених дозах вводиться одноразово, а за відсутності ефекту протягом 20 – 30 хвилин – повторно. Більше за добу не допускається введення Преднізолону.

Дозування Преднізолону для внутрішньосуглобового введення визначається за величиною суглоба:

• у великі суглоби – 25 – 50 мг;
• У суглоби середнього розміру – 10 – 25 мг;
• Дрібні суглоби – 5-10 мг.

Як правильно виробляти ін'єкції ПреднізолонуВнутрішньовенна ін'єкція Преднізолону виробляється двома способами – струминно та крапельно («крапельниця»). Причому в перші години після розвитку гострого стану Преднізолон вводять струминно, тобто проколюють вену, заводять в неї голку і випускають розчин зі шприца. Таке струменеве введення розчину продовжують доти, доки необхідне отримання дуже швидкого ефекту. Після часткової нормалізації стану людини переходять на краплинне введення Преднізолону («крапельниці»). Для цього необхідну кількість розчину Преднізолону змішують з фізіологічним розчиномв обсязі 250 - 500 мл і вводять зі швидкістю 15 - 25 крапель за хвилину.

Внутрішньом'язова ін'єкція проводиться за загальним правилам. Тобто, розчин вводиться у верхню частину стегна, верхню третину плеча або в живіт, якщо людина струнка. Перед введенням область ін'єкції протирається антисептиком, після чого розчин набирається в шприц, і голка вводиться глибоко у тканині перпендикулярно до шкіри. Натисканням на поршень розчин випускається в м'яз, голка дістається, і шкіра знову протирається антисептиком.

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях у формі розчину для ін'єкцій:

• Гостра недостатність надниркових залоз – разова доза 100 – 200 мг, добова – 300 – 400 мг;
• Тяжкі алергічні реакції – 100 – 200 мг на добу протягом 3 – 16 днів;
• Бронхіальна астма – по 25 – 35 мг на добу протягом 3 – 16 днів (при тяжкому перебігу захворювання та відсутності покращень протягом 2 діб дозування можна збільшити до 50 – 70 мг на день);
• Астматичний статус – по 500 – 1200 мг на добу;
• Тиреотоксичний криз – по 200 – 300 мг на добу (при необхідності дозування збільшують до 1000 мг) протягом 2 – 6 днів;
• Шок – по 50 – 150 мг кожні 4 години протягом 1 – 2 діб;
• Гостра ниркова або печінкова недостатність – по 25 – 75 мг на добу;
• Ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак – по 75 – 125 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
• Гострий гепатит – по 75 – 100 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
• Отруєння припікаючими рідинами, опіки органів шлунково-кишкового тракту та дихальної системи- по 75-400 мг на добу протягом 3-18 днів.

Початок прийому

Починати прийом Преднізолону в будь-якій формі (таблетки та розчин) при різних захворюваннях, за винятком небезпечних для життя станів, слід з мінімально можливих дозувань, які за відсутності ефекту збільшують на 25-50% щодня. При небезпеці для життя Преднізолон вводять відразу в потрібній дозі.

Скасування препарату

Якщо препарат приймався більше 5 днів, то скасовувати його слід поступово, щоб не спровокувати синдром відміни. Зазвичай дозування зменшують на 3-5 мг через кожні 2-3 дні, доводячи його до 1-5 мг на добу. Після цього препарат приймають протягом 2 – 3 днів і скасовують повністю.

Мазь Преднізолон – інструкція із застосування.

На уражені ділянки шкіри мазь наноситься тонким шаром по 1-3 рази на добу протягом 6-14 днів. Використання мазі слід припиняти відразу ж, як тільки досягнуть терапевтичного ефекту. Не рекомендується накладати мазь під щільну пов'язку, оскільки це може спровокувати всмоктування великої кількості мазі в кровотік із розвитком системних побічних ефектів. Мазь слід застосовувати довше 14 днів без перерв.

Правила використання очних крапель Преднізолон

Розчин вносять по 1 - 2 краплі в кон'юнктивальний мішок, який утворюється при відтягуванні нижньої повіки у напрямку вниз. Краплі використовують по 3 рази на добу, а при гострих станах через кожні 2 – 4 години. Якщо була проведена операція на очах, то краплі Преднізолону можна використовувати лише на 3-5 добу після втручання. Терапію припиняють, щойно з'явиться покращення стану.

Застосування при вагітності

Преднізолон при

вагітності

можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо є загроза життю матері, оскільки Преднізолон має тератогенний ефект. В експериментах на щурах і мишах було показано розвиток вовчої пащі у дитинчат, що народилися у матері, яка отримувала протягом вагітності Преднізолон.

При грудному вигодовуванніПреднізолон також не слід застосовувати, оскільки гормон проникає в молоко і може впливати на організм дитини. Тому при необхідності застосування Преднізолону у матерів-годувальниць слід перевести дитину на штучні суміші.

особливі вказівки

Преднізолон у таблетках і розчині оптимально вводити з 6 до 8 ранку, причому в ці години слід приймати всю або більшу частину добової дози (не менше 2/3). У разі виникнення стресової ситуаціїу людини, яка приймає глюкокортикоїди, Преднізолон слід вводити до тих пір, поки цей вплив

не пройде.

Якщо в минулому людина страждала на психоз, то високі дозування Преднізолону слід приймати тільки під контролем лікаря.

Протягом усього курсу терапії Преднізолоном слід по одному разу на тиждень проходити огляд офтальмолога та здавати кров на визначення концентрації калію, натрію, кальцію, хлору та глюкози у плазмі, а також загальний аналізкрові. Щодня слід контролювати рівень тиску, а у дітей додатково відстежувати динаміку зростання та розвитку.

При використанні крапель слід контролювати внутрішньоочний тиск та стан рогівки. А мазь Преднізолон рекомендується використовувати одночасно із протигрибковими та антибактеріальними засобами з метою профілактики інфекційних захворювань шкірного покриву.

Скасувати Преднізолон, який приймався понад 5 днів, слід завжди поступово.

На тлі терапії Преднізолоном у людини знижується стійкість до інфекцій, тому при появі ознак захворювання слід звертатися до лікаря та приймати необхідні антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати.

Для зменшення побічних ефектів Преднізолону можна приймати анаболічні стероїди, антациди та препарати калію

Взаємодія з іншими ліками

Взаємодія з іншими ліками відмічена лише для таблеток та розчину. Мазь і краплі очей не взаємодіють з іншими препаратами настільки виражено, щоб це мало клінічне значення. Отже, Преднізолон у поєднанні з іншими ліками має такі ефекти:

• Серцеві глікозиди, сечогінні засоби (некалійзберігаючі) – збільшується виведення калію;
• Протидіабетичні препарати – зменшення ефекту зниження рівня глюкози;
• Кумарин – зменшення протизгортаючого ефекту;
• Рифампіцин – зменшення активності Преднізолону;
• Ацетилсаліцилова кислота – збільшується ризик кровотеч із органів ШКТ.

Якщо Преднізолон застосовувався за 8 і менше тижнів до та протягом 14 днів після вакцинації, то така імунізація є неефективною. Щеплення слід поставити повторно, коли пройде не менше 8 тижнів після останнього дозування Преднізолону.
Передозування

Передозування Преднізолоном можливе і проявляється підвищенням

тиску

Набряками та посиленням побічних ефектів. Для лікування гострого передозування виробляють промивання

і приймають

сорбенти

Для лікування хронічного передозування зменшують дозу Преднізолону.

Преднізолон дітям

У дітей Преднізолон застосовується тільки при гострій необхідності, коли є загроза життю або тяжке захворювання, яке не піддається лікуванню іншими ліками. При застосуванні таблеток та розчину Преднізолону у дітей віком до 14 років слід використовувати переривчасту схему, яка полягає у прийомі препарату 3 дні, після чого робиться перерва на 4 дні тощо. Така уривчаста схема дозволяє зменшити ризик припинення зростання та

розвитку дитини

При використанні мазі не можна додатково проводити заходи, що посилюють всмоктування препарату в кров (наприклад, прогрівання, тугі пов'язки тощо). В іншому правила застосування та запобіжні заходи для дітей такі ж, як і для дорослих.

Дозування мазі та крапель очей Преднізолон для дітей такі ж, як для дорослих. А дозування таблеток та розчину розраховується індивідуально залежно від маси тіла та віку. Початкове дозування таблеток, яке дитина приймає протягом 1 – 2 діб для усунення гострого стану, обчислюється за співвідношенням 1 – 2 мг на 1 кг маси тіла. Це дозування поділяють на 4 – 6 прийомів на добу. Після того, як гострий стан нормалізується, дитину переводять на підтримуючу дозу Преднізолону, яка вираховується за співвідношенням 0,3 – 0,6 мг на 1 кг ваги на добу.

Добове дозування розчину розраховується індивідуально залежно від віку та ваги тіла:

• Діти 2 – 12 місяців – по 2 – 3 мг на 1 кг ваги;
• Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг;
• Старше 14 років – дорослі дозування.

Після Преднізолону (набряки, зайва вага)Після закінчення курсу застосування Преднізолону люди дуже часто відзначають появу набряків на обличчі, зайву вагу в області живота, рук, шиї та обличчя, а також атрофію м'язів стегон та сідниць. На жаль, Преднізолон дійсно може провокувати набір ваги та атрофію м'язів, які після закінчення його застосування самостійно не пройдуть і доведеться докласти зусиль, щоб відновити нормальну форму. Вагу можна буде знизити, а м'язи натренувати, регулярно займаючись у залі та правильно харчуючись. Інших способів повернути форму немає.

При достатній завзятості у відвідуванні спортивного залу та регулярних тренуваннях багато людей відзначають, що навіть протягом курсу застосування Преднізолону вони не набирають ваги. Єдиним моментом, який не вдається взяти під контроль, є відкладення жиру на обличчі з формуванням місячної форми. Однак припинити відкладення жиру на обличчі справді практично неможливо, тож із цим доведеться змиритися. Через деякий час після припинення використання Преднізолону жир з обличчя піде самостійно.

Що стосується набряків, то вони можливі лише на тлі терапії Преднізолоном. Після завершення курсу лікування набряки людини турбувати не повинні, якщо відсутня будь-яка хвороба, здатна їх провокувати. Однак відкладення жиру на обличчі протягом курсу застосування Преднізолону призводить до збільшення кількості підшкірної клітковини в ділянці щік, орбіт та інших частин, яка під час сну наповнюється кров'ю, внаслідок чого дещо збільшується її маса та об'єм. І саме цей збільшений обсяг м'яких тканин обличчя люди вважають за набряк.

Протягом дня кров відтікає з жирової тканини обличчя під дією сили тяжіння, і цей «набряк» до обіду чи вечері сходить. Багатьох людей турбує подібний «набряк», оскільки вони думають, що це є симптомом будь-якого неблагополуччя в організмі. Однак це не відповідає дійсності, і така поведінка підшкірної жирової клітковини на обличчі є платою за життєво необхідне лікування. При регулярних тренуваннях та правильному харчуванніпротягом кількох місяців відбудеться загальне зниження ваги, і обсяг жирової клітковини зменшиться на всіх ділянках тіла, у тому числі на обличчі. І тільки після цього «набряки» проходитимуть.

Преднізолон при алергії

Преднізолон при алергії застосовується тільки в тих випадках, коли реакція людини на

алерген

сильна, що загрожує життю або нормальному функціонуванню органів та систем, наприклад, бронхоспазм, набряк дихальних шляхів(набряк Квінке), надмірне збільшення проникності судин, анафілактичний шок і т.д. У цих ситуаціях Преднізолон слід приймати в таблетках або внутрішньовенно вводити протягом 1-2 разів по 100-200 мг (3-6 ампул або 20-40 таблеток). Після нормалізації стану та припинення прогресії алергічної реакції слід переходити на прийом інших протиалергічних препаратів, таких як антигістамінні засоби (

ЗіртекЕріус

Телфаст,

Супрастін

і т.д.), стабілізатори мембран (Інтал, Кромоніл-натрій і т.д.) та ін.

Докладніше про алергію

Побічні ефекти таблеток та розчинів Преднізолону Побічні ефекти таблеток та розчинів Преднізолону з боку різних органів і систем наступні:
1. Обмін речовин:

• Набряки та затримка натрію в організмі;
• Зниження концентрації калію у крові;
• Підвищена концентрація глюкози у крові та сечі;
• Збільшення ваги.

2. Ендокринна система:

• Недостатність надниркових залоз, гіпоталамуса та гіпофіза;
• Синдром Кушінга;
• Пригнічення зростання у дітей;
• Порушення менструального циклу;
• Маніфестація цукрового діабету.

3. Серцево-судинна система та кров:

• Підвищення тиску;
• Ускладнення перебігу серцевої недостатності;
• Посилення зсідання крові;
• Тромбози;
• Уповільнення рубцювання при перенесеному інфаркті міокарда;
• Облітеруючий ендоартеріїт.

4. Опорно-руховий апарат:

• М'язова слабкість;
• Міопатія;
• Втрата м'язової маси;
• Остеопороз;
• компресійний перелом хребта;
• Асептичний некроз головки стегнової чи плечової кістки;
• Переломи довгих кісток.

5. Травний тракт:

• Виразка шлунка або дванадцятипала кишка з наступним проривом і кровотечею;
• панкреатит;
• метеоризм;
• Виразковий езофагіт;
• Нудота;
• Блювота;
• Посилення апетиту.

6. Шкіра:

• Посилення чи зменшення ступеня пігментації;
• Підшкірна чи шкірна атрофія;
• Абсцес;
• Вугри;
• Повільне загоєння ран;
• Витончення шкіри та смуги атрофії;
• Петехії;
• Екхімоз;
• Ерітема;
• Пітливість.

7. Нервова система та органи почуттів:

• Делірій;
• Дезорієнтація;
• Ейфорія;
• Галюцинації;
• Депресія;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Головний біль;
• Двоєння в очах;
• Запаморочення;
• Порушення сну;
• Вертіго;
• Раптова втрата зору;
• Катаракту;
• Глаукома;
• Стероїдний екзофтальм.

8. Алергічні реакції:

• Дерматит;
• Кропивниця;
• Анафілактичний шок.

9. Інші:

• Слабкість;
• Непритомність;
• Синдром відміни;
• Маскування інфекційних захворювань.

Мазь Преднізолон

При використанні мазі Преднізолон можуть спостерігатися наступні побічні ефекти:

• Вугри;
• Пурпура;
• Телеангіектазія;
• Печіння та свербіж на шкірі;
• Подразнення та сухість шкіри;
• Атрофія шкіри;
• Гіпертрихоз (надмірне оволосіння).

При тривалому використанні або при нанесенні мазі на великі ділянки шкіри можливий розвиток системних побічних ефектів, які характерні для таблеток і ін'єкцій.
Очні краплі Преднізолон

Очні краплі Преднізолон здатні провокувати такі побічні ефекти:

• Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Пошкодження зорового нерва;
• Задня субкапсулярна катаракта;
• Порушення гостроти зору;
• Звуження поля зору (затуманювання, втрата зору);
• Біль в очах;
• Високий ризик перфорації рогівки;
• Поширення вірусних та грибкових уражень ока.

Протипоказання

Для короткочасного застосування розчину за життєвими показаннями єдиним протипоказанням є гіперчутливість до препарату.

Протипоказання до застосування таблеток, внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення розчинів Преднізолону.

Прийом таблеток, внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення розчинів Преднізолону протипоказані при наступних захворюваннях та станах:

• Інфекційні захворювання в активній фазі, спричинені вірусами, грибками та бактеріями (простий герпес, герпес, що оперізує, вітряна віспа, кір, амебіаз, стронгілоїдоз, системний мікоз, туберкульоз);
• Імунодефіцитні стани;
• Поствакцинальний період (за 8 тижнів до та через 2 тижні після щеплення);
• Лімфаденіт після щеплення БЦР;
• Захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, нещодавно створений анастомоз кишечника, неспецифічний виразковий коліт, дивертикуліт);
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
• Гіпертонічна хвороба;
• Гіперліпідемія ( підвищений рівеньхолестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ та ТГ у крові);
• Цукровий діабет;
• Тиреотоксикоз;
• Гіпотиреоз;
• Хвороба Іценка-Кушинга;
• Тяжка хронічна ниркова або печінкова недостатність;
• Нефроуролітіаз (камені в нирках);
• Низький рівень білка у крові;
• Остеопороз;
• Міастенія;
• Гострий психоз;
• Ожиріння ІІІ – ІV ступенів;
• Поліомієліт;
• Глаукома;
• Вагітність та період грудного вигодовування.

Протипоказання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолону

Протипоказання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолону є такі стани:

• Артропластика, перенесена деякий час тому;
• Патологічна кровоточивість;
• внутрішньосуглобові переломи;
• Перенесений інфекційно-запальний процес у суглобі;
• Інфекційні захворювання навколосуглобових тканин, у тому числі перенесені у минулому;
• Загальне інфекційне захворювання;
• Околосуглобовий остеоартроз;
• Сухий суглоб;
• Деструкція та деформація кісток суглоба (звуження суглобової щілини, анкілоз тощо);
• нестабільність суглоба після перенесеного артриту;
• Асептичний некроз кісток суглоба;
• Вагітність.

Протипоказання для застосування мазі Преднізолон

Протипоказання до застосування мазі Преднізолон:

• Захворювання шкіри, спровоковані грибками, вірусами та бактеріями;
• Шкірний сифіліс;
• Туберкульоз шкіри;
• Пухлини шкіри;
• Прості або рожеві вугри;
• Вагітність.

Протипоказання до застосування очних крапель Преднізолон

Протипоказання до застосування очних крапель Преднізолон:

• Вірусні та грибкові інфекції очей;
• Гнійні інфекції ока;
• Трахома;
• Глаукома;
• Порушення цілісності епітелію рогівки;
• Туберкульоз очей;
• Стан після видалення стороннього тілаз рогівки.

Аналогами Преднізолону є лікарські препарати, що містять інші глюкокортикоїдні гормони, наприклад, метилпреднізолон, дексаметазон,

гідрокортизон

та ін До аналогів Преднізолону відносять такі препарати:

1. Бетаметазон - розчин для ін'єкцій;

2. Гідрокортизон суспензія для ін'єкцій, мазь та краплі очні;

3. Дексазон розчин для ін'єкцій та таблетки;

4. Дексамед розчин для ін'єкцій;

5. Дексаметазон розчин для ін'єкцій, таблетки та очні краплі;

6. Дексаметазонлонг очні краплі;

7. Дексапос очні краплі;

8. Дексофтан очні краплі;

9. Деперзолон-розчин для ін'єкцій;

10. Депо-Медрол - суспензія для ін'єкцій;

11. Діпроспан

суспензія для ін'єкцій;

12. Івепред ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;

13. Кеналог суспензія для ін'єкцій та таблетки;

14. Кортеф таблетки;

15. Кортизон таблетки;

16. Лемод таблетки та ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;

17. Мегадексан таблетки;

18. Максідекс краплі та мазь очні;

19. Медрол таблетки;

20. Метипред таблетки та ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;

21. Полькортолон таблетки;

22. Пренацид краплі очні;

23. Ректодельт супозиторії ректальні;

24. Солу-Кортеф-ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій;

25. Тріамцинолон таблетки;

26. Суспензія флостерону для ін'єкцій.

Відгуки

Відгуки про Преднізолон з одного боку позитивні, оскільки препарат ефективно і швидко знімав гострий стан, потенційно небезпечний для життя, пов'язаний з алергічними реакціями, набряком Квінке, гострою. нирковою недостатністюі т.д. З іншого боку, у всіх відгуках є вказівка ​​на те, що препарат дуже серйозний широкий спектрпобічних ефектів, які можуть виявитися після однієї ін'єкції, і після 10 уколів, залежно від індивідуальних особливостей організму. Тому у відгуках люди відгукуються про Преднізолон позитивно, але рекомендують використовувати його тільки в критичних ситуаціях, коли потрібний швидкий ефект або інші препарати не допомагають.

Окремо варто сказати, що у відгуках про тривале застосування Преднізолону при артритах, невритах та інших хронічних захворюваннях з вираженим запальним компонентом люди вказують, що потрібно завжди вчасно знижувати дозування до підтримуючої, оскільки в іншому випадку починається звикання, і препарат перестає допомагати. Також у цих відгуках люди вказують на те, що побічні ефекти через деякий час почнуть виявлятися, навіть якщо на початку лікування їх не було. З деякими побічними ефектами доведеться змиритися (наприклад, з місяцеподібною особою, вуграми і т.д.), а з іншими можна успішно боротися, наприклад, з зайвою вагою, підвищеним апетитом та ін. Зазвичай у відгуках люди свідчать про ефективність Преднізолону, але попереджають інших про те, що потрібно бути готовим і до побічних ефектів.

Преднізолон чи Дексаметазон?

Дексаметазон має у 7 разів сильнішу дію порівняно з Преднізолоном, тому його призначають лише короткими курсами при невідкладних станах. Крім того, всі побічні ефекти у Дексаметазону також виражені набагато сильніше, ніж у Преднізолону. Тому, якщо необхідне разове введення глюкокортикоїдів за життєвими показаннями, слід віддати перевагу Дексаметазону. Якщо ж необхідно приймати гормональні препарати курсом, то для цього краще підходить Преднізолон.

Детальніше про Дексаметазон

Вартість препарату Преднізолону в даний час коливається в таких межах:

• Пігулки, 100 штук - 49 - 117 рублів;
• Ампули, 3 штуки - 31 - 61 рублів;
• Ампули, 25 штук - 268 - 293 рублі;
• Мазь, 10 г – 13 – 17 рублів.

УВАГА! Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою чи популярною та надається широкому колу читачів для обговорення. Призначення лікарських засобів має проводитися лише кваліфікованим фахівцем, виходячи з історії хвороби та результатів діагностики.

(PREDNISOLON NYCOMED)

Реєстраційний номер

Торгова назва:Преднізолон Нікомед

Міжнародна непатентована назва:

Преднізолон

Хімічна назва:(6 альфа, 11 бета)-11,17,21-Тригідроксипрегна-1,4-дієн-3,20-діон

Лікарська форма
Пігулки; розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

склад

У 1 таблетці міститься:
активна речовина – преднізолон 5 мг,
допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, моногідрат лактози.

В 1 мл розчину міститься:
активна речовина – преднізолон 25 мг,
допоміжні речовини: гліцерол формаль, бутанол, хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Опис
Пігулки білого кольору, круглі, плоскі з обох боків, з скошеними краями, х насічкою для поділу з одного боку і гравіюванням «PD» вище насічки для поділу і «5.0» нижче насічки для поділу.
Розчин – прозорий безбарвний.

Фармакотерапевтична група:

Глюкокортикостероїд.

Код ATX:Н02АВ06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.Преднізолон Нікомед – синтетичний глюкокортикостероїдний препарат, дегідрований аналог гідрокортизону. Чинить протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію, підвищує чутливість бета-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів.

Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами (рецептори для глюкокортикостероїдів (ГКС) є у всіх тканинах, особливо їх багато в печінці) з утворенням комплексу, що індукує утворення білків (в т.ч. ферментів, що регулюють у клітинах життєво важливі процеси).
Білковий обмін: зменшує кількість глобулінів у плазмі, підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках (з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін), знижує синтез та посилює катаболізм білка у м'язової тканини.
Ліпідний обмін: підвищує синтез вищих жирних кислоті тригліцеридів, що перерозподіляє жир (накопичення жиру відбувається переважно в області плечового поясу, обличчя, живота), призводить до розвитку гіперхолестеринемії.
Вуглеводний обмін: збільшує абсорбцію вуглеводів із шлунково-кишкового тракту; підвищує активність глюкозо-6-фосфатази (підвищення надходження глюкози з печінки до крові); збільшує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз (активація глюконеогенезу); сприяє розвитку гіперглікемії.
Водно-елетролітний обмін: затримує натрій та воду в організмі, стимулює виведення калію (мінералокортикоїдна активність), знижує абсорбцію кальцію із шлунково-кишкового тракту, знижує мінералізацію кісткової тканини.
Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами та опасистими клітинами медіаторів запалення; індукуванням утворення ліпокортинів та зменшення кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; із зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран (особливо лізосомальних) та мембран органел. Діє на всі етапи запального процесу: інгібує синтез простагландинів на рівні арахідонової кислоти (ліпокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує ліберацію арахідонової кислоти і інгібує біосинтез ендоперекисів, лейкотрієнів, що сприяють процесам запалення, ацетил і ацетил). лейкін 1, фактор некрозу пухлини альфа та ін); підвищує стійкість клітинної мембрани до дії різних факторів, що ушкоджують.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов та зниженням утворення антитіл.
Протиалергічний ефект розвивається в результаті зниження синтезу та секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення з сенсибілізованих опасистих клітин і базофілів гістаміну та ін. пригнічення розвитку лімфоїдної та сполучної тканини, зниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення, зміни імунної відповіді організму.
При обструктивних захворюваннях дихальних шляхів дія обумовлена, головним чином, гальмуванням запальних процесів, попередженням або зменшенням вираженості набряку слизових оболонок, зниженням еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів і відкладення в слизовій оболонці бронзу циркулюючих імунних комплексів. Підвищує чутливість бета-адренорецепторів бронхів дрібного та середнього калібру до ендогенних катехоламінів та екзогенних симпатоміметиків, знижує в'язкість слизу за рахунок зменшення її продукції.
Пригнічує синтез та секрецію АКТГ і вдруге – синтез ендогенних кортикостероїдів.
Гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесу і знижує можливість утворення рубцевої тканини.

Фармакокінетика.
При прийомі внутрішньо преднізолон добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-1.5 год після перорального прийому. До 90% препарату зв'язується з білками плазми: транскортином (кортизолзв'язуючим глобуліном) та альбумінами. Преднізолон метаболізується в печінці, частково в нирках та інших тканинах, переважно шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Метаболіти неактивні.
Виводиться з жовчю і сечею шляхом клубочкової фільтрації і на 80-90% реабсорбується канальцями. 20% дози виводиться нирками у незміненому вигляді.
Період напіввиведення із плазми після перорального прийому становить 2-4 години, після внутрішньовенного введення 2-3,5 години.

Показання

Для вживання всередину:

Виробник:

"Нікомед Австрія ГмбХ", Лінц, Австрія. Адреса представництва у Росії:
119021, Москва, вул. Тимура Фрунзе, 24

Склад Преднізолону в ампулах: активна субстанція в концентрації 30 мг/мл, а також натрій піросерністокислий (добавка Е223), едетат динатрію, нікотинамід, гідроксид натрію, вода д/і.

Склад Преднізолону в таблетках: 1 або 5 мг активної субстанції, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, стеаринова кислота, крохмаль (картопляний і кукурудзяний), тальк, лактози моногідрат.

Преднізолон мазь містить 0,05 г активної субстанції, м'який білий парафін, гліцерин, стеаринову кислоту, метил- та пропілпарагідроксибензоат, Cremophor A25 та А6, очищену воду.

Форма випуску

• Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
• Таблетки 1 та 5 мг.
• Мазь для зовнішньої терапії 0,5% (код АТХ – D07AA03).
• Краплі очні 0,5% (код АТХ – S01BA04).

Фармакологічна дія

Фармакологічна група: Кортикостероїди(група препарату – I, це означає, що преднізолон є глюкокортикостероїдами слабкої активності).

Преднізолон – гормональний чи ні?

Преднізолон – це гормональний препарат для місцевого та системного застосування середньої тривалості дії.

Являє собою дегідрований аналог гормону, що виробляється корою надниркових залоз. гідрокортизону. Активність його в чотири рази вища за активність гідрокортизону.

Попереджає розвиток алергічної реакції(у разі, якщо реакція вже почалася, купує її), пригнічує активність імунної системи, знімає запалення, підвищує чутливість β2-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів, має протишокову дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка: Преднізолон – що це таке?

Механізм дії Преднізолону пов'язаний з його здатністю взаємодіяти із певними внутрішньоклітинними (цитоплазматичними) рецепторами. Ці рецептори є у всіх тканинах організму, але найбільше їх – у печінці.

В результаті цієї взаємодії утворюються індукуючі синтез білків (у тому числі ферментів, що регулюють життєво важливі внутрішньоклітинні процеси) комплекси.

Діє на всіх стадіях розвитку запального процесу: пригнічує синтез Pg на рівні арахідонової кислоти, а також перешкоджає утворенню прозапальних цитокінів – ІФН-β та ІФН-γ, ІЛ-1, ФНП, неоптерину; підвищує стійкість плазматичних мембран до впливу шкідливих факторів.

Впливає на метаболізм ліпідів та білків, а також – у дещо меншій мірі – на обмін води та електролітів.

Імунодепресивний ефектреалізується за рахунок здатності препарату викликати інволюцію лімфоїдної тканини, пригнічувати проліферацію лімфоцитів, міграцію В-клітин, та взаємодію В- та Т-лімфоцитів, гальмувати вивільнення ІФН-γ, ІЛ-1 та ІЛ-2 з макрофагів та лімфоцитівзнижувати освіту антитіл.

Гальмування алергічної реакціїздійснюється за рахунок зниження секреції та синтезу медіаторів алергії, зменшення числа циркулюючих базофільних лейкоцитів, придушення вивільнення гістамінуіз сенсибілізованих опасистих клітин та базофільних лейкоцитів, придушення розвитку сполучної та лімфоїдної тканини, зменшення кількості опасистих клітин, В- та Т-лімфоцитівзниження чутливості Т-ефекторів до медіаторів алергії, придушення освіти антитіл, зміни імунної відповіді

Інгібує синтез та секрецію кортикотропінуі - вдруге - ендогенних кортикостероїдів.

При зовнішньому застосуванні знімає запалення, гальмує розвиток алергічної реакції, знімає свербіж та запалення, зменшує ексудацію, пригнічує активність імунної системищодо реакцій гіперчутливості ІІІ-ІV типу.

Фармакокінетика

Після прийому таблетки швидко та максимально повно абсорбується із ШКТ. ТСмах - від 60 до 90 хвилин. З білками плазми зв'язується до 90% прийнятої дози преднізолону.

Біотрансформація речовина піддається в печінці. Від 80 до 90% продуктів метаболізму виводиться із сечею та жовчю, близько 20% дози – елімінується у чистому вигляді. Т1/2 – від 2 до 4 годин.

Показання для застосування Преднізолону

Від чого таблетки та розчин для ін'єкцій?

Системне застосування доцільно при:

• алергічні захворювання(у тому числі при алергії харчовоїабо медикаментозний, токсикодермії, сироваткової хвороби, атопічному/контактному дерматиті, полінозі, алергічний риніт, кропивниці, синдром Стівенса-Джонсона, набряку Квінке);
• малій хореї, ревматичній лихоманці , ревмокардит;
• гострих та хронічних захворюваннях, які супроводжуються запаленням у суглобах та навколосуглобовій тканині ( синовіт, неспецифічний тендосиновіт, серонегативні спондилоартрити, епікондиліт, остеоартрит(у тому числі посттравматичний) тощо);
• дифузних захворюваннях сполучної тканини;
• розсіяному склерозі;
• астматичний статуста ТИ БА;
• рак легень(ліки призначається у комбінації з цитостатиками);
• інтерстиціальних захворюваннях легеневої тканини ( фіброз, гострий альвеоліт, саркоїдозі т.д.);
• еозинофільної та аспіраційної пневмонія, туберкульозному менінгіті, туберкульозі легень(як доповнення до специфічної терапії);
• первинному та вторинному гіпокортицизмі(у тому числі після адреналектомії);
• вродженої гіперплазії надниркових залоз (ВГН) або дисфункції їхньої кори;
• гранулематозному тиреоїдіті;
• аутоімунних захворюваннях;
• гепатит;
• запальних захворюванняхШКТ;
• гіпоглікемічні стани;
• нефротичний синдром;
• хворобах кровотворних органіві крові ( лейкози, анеміїта пов'язані з поразкою системи гемостазузахворювання);
• набряку мозку(пострадіаційному, що розвивається при пухлині, після хірургічного втручання або травми; в анотації та довіднику Відаль вказується, що при набряку мозку лікування починають з парентеральних форм препарату);
• аутоімунних та інших хворобах шкіри (включаючи хвороба Дюрінга, псоріаз, екзему, пухирчатку, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит);
• хворобах очей (включаючи аутоімунні та алергічні; у тому числі увеїти, алергічний виразковий кератит,алергічний кон'юнктивіт, симпатична офтальмія, хоріоїдит, іридоцикліт, негнійний кератиті т.д.);
• що розвивається на тлі онкологічних захворювань гіперкальціємії.

Показання до застосування уколів – це невідкладні станинаприклад, гострий напад харчової алергіїабо анафілактичний шок. Після кількох днів парентерального застосування хворого, як правило, переводять на таблетовану форму Преднізолону.

Показанням до застосування таблеток є хронічний характер і протікають у важкій формі патології (наприклад, бронхіальна астма).

Також розчин та таблетки Преднізолон застосовують для попередження відторгнення трансплантату та купірування нудоти/блювання у одержувачів. цитостатикипацієнтів.

Мазь Преднізолон: навіщо і коли показано зовнішнє застосування препарату?

Як зовнішній засіб преднізолон застосовують від алергії та для лікування запальних шкірних захворювань немікробної етіології. Показання для застосування мазі:

• обмежений нейродерміт;
• дерматит(контактний, алергічний та атопічний);
• дискоїдний червоний вовчак;
• псоріаз;
• екзема;
• еритродермія;
• токсикодермія;
• кропив'янка.

Преднізолон: навіщо призначають очні краплі?

Краплі в очі призначають для усунення вражають передній сегмент ока запалень неінфекційної природи, а також запалень, що розвиваються після травми ока або офтальмологічної операції.

Місцеве застосування Преднізолону обґрунтовано при таких захворюваннях очей:

• іридоцикліт;
• увеїт;
• Ірит;
• алергічний кон'юнктивіт;
• кератит(зокрема, дископодібний та паренхіматозний; у випадках, коли не пошкоджено епітеліальна тканинарогівки);
• склерит;
• епісклерит;
• блефарит;
• блефарокон'юнктивіт;
• симпатична офтальмія.

Протипоказання

При необхідності системного застосування препарату за життєвими показаннями протипоказанням може бути лише непереносимість одного або декількох компонентів, що входять до їх складу.

Інші протипоказання до застосування розчину та таблеток – це:

Пацієнтам з важкими інфекційними захворюваннямитаблетки та уколи Преднізолону призначають лише на тлі специфічної терапії.

Протипоказаннями до внутрішньосуглобового введення препарату є:

• патологічна кровоточивість(Зумовлена ​​застосуванням антикоагулянтівабо ендогенна);
• піогенний артриті періартикулярні інфекції(у тому числі в анамнезі);
• черезсуглобовий перелом кістки;
• системні інфекції;
• "сухий" суглоб (відсутність ознак запального процесу в суглобі: наприклад, при остеоартрозбез ознак запалення синовіальної оболонки);
• виражені деформація суглоба, кісткова деструкціяабо навколосуглобовий остеопороз;
• що розвинулася на тлі артритунестабільність суглоба;
• асептичний некроз епіфізів кістокякі формують суглоб;
• вагітність.

На шкіру Преднізолон не слід застосовувати при:

• мікози, вірусні та бактеріальні ураження шкіри;
• шкірних проявах сифілісу;
• пухлинах шкіри;
• туберкульоз;
• вугрової хвороби(зокрема, при рожевих та звичайних вуграх);
• вагітності.

Очні краплі не призначають пацієнтам з грибковимиі вірусними ураженнями очей, порушеною цілісністю епітелію рогівки, при трахом, гострому гнійномуі вірусному кон'юнктивіті,гнійної інфекції повікі слизової оболонки, гнійній виразцірогівки,туберкульозі очейа також при станах, що розвинулися після видалення стороннього предмета з рогової оболонки ока.

Побічні дії Преднізолону

На частоту розвитку та вираженість побічних ефектів Преднізолону впливають доза, тривалість, спосіб, а також можливість дотримання циркадного ритму застосування препарату.

Системне застосування засобу може стати причиною:

• затримки рідини та Na+ в організмі, розвитку азотистого дефіциту, гіпокаліємічного алкалозу, гіпокаліємії, глюкозурії, гіперглікемії, Набір ваги;
• вторинного гіпокортицизмуі гіпопітуїтаризму(особливо, якщо прийом кортикостероїдів збігається з періодами стресу - травмами, хірургічними операціями, хворобами і т.д.), придушення зростання у дітей, синдрому Кушінга, порушень менструального циклу, маніфестації з ахарного LADA-діабету, зниження толерантності до глюкози, підвищення потреби в пероральних гіпоглікемічні засобиі інсулінуу діабетиків;
• підвищення АТ, ХСН (або посилення її виразності), гіперкоагуляції, характерних для гіпокалієміїЕКГ-змін, тромбозу, поширення некротичного вогнищата уповільнення формування рубця з можливим розривом серцевого м'язау пацієнтів з гострим/підгострим ІМ, облітеруючого ендартеріїту;
• стероїдної міопатії, м'язової слабкості, асептичного некрозуголовки плечовий та стегнової кістки, втрати м'язової маси, компресійного перелому хребта та патологічних переломів трубчастих кісток, остеопорозу;
• виразкового езофагіту, метеоризму, розладів травлення, блювання, нудоти, посилення апетиту, розвитку стероїдної виразкиз можливими ускладненнямиу вигляді її прободіння та кровотеч із виразкового дефекту, панкреатиту;
• гіпо-або гіперпігментації шкіри, атрофії шкіри та/або підшкірної клітковини, появи вугрів, атрофічних смуг, абсцесів, уповільненого загоєння ран, екхімозів, петехій, Витончення шкіри, посилення потовиділення, еритеми;
• психічних порушень(можливі галюцинації, делірій, ейфорія, депресія), синдрому псевдопухлини мозку(найчастіше розвивається у дітей при занадто швидкому зниженні дози і проявляється у вигляді зниження гостроти зору, головного болю, диплопії), порушень сну, вертиго, запаморочень, головного болю, розвитку катарактиз локалізацією помутніння в задній частині кришталика, очної гіпертензії(при цьому є ймовірність ушкодження зорового нерва), стероїдного екзофтальму, глаукоми, раптової сліпоти (при введенні розчину д/і область носових пазух, голови і шиї);
• реакцій гіперчутливості (як місцевих, і генералізованих);
• загальної слабкості;
• непритомних станів.

Наслідки застосування на шкіру:

• телеангіектазії;
• пурпура;
• стероїдні вугри;
• печіння, подразнення, сухість та свербіж шкіри.

При нанесенні на великі поверхні шкірного покриву та/або при тривалому застосуванні мазі розвиваються системні ефекти, гіпертригосп, також можливі атрофічні зміниі вторинне інфікування шкіри.

Лікування краплями для очей може супроводжуватись очною гіпертензією, ушкодженням зорового нерва, порушенням гостроти/звуженням полів зору, підвищенням ймовірності перфорації рогової оболонки ока, розвитком катарактиз локалізацією помутніння у задній частині кришталика. У поодиноких випадках можливо поширення грибковогоабо вірусного захворювання очей.

Ознаки синдрому відміни

Одним із наслідків застосування кортикостероїдів може стати “ синдром відміни”. Його вага залежить від функціонального стану кори надниркових залоз. У легких випадках після припинення лікування Преднізолоном можливі нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, м'язові болі, втрата апетиту, гіпертермія, загострення основного захворювання

У тяжких випадках у хворого може розвинутися гіпоадреналовий криз, який супроводжується блюванням, судомами, колапсом. Без введення кортикостероїдів в короткі терміни настає смертьвід гострої кардіоваскулярної недостатності.

Інструкція із застосування Преднізолону (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Преднізолону в уколах

Розчин вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово та внутрішньосуглобово.

Спосіб введення та дозування Преднізолону ( Преднізолону Нікомед, Преднізолону гемісукцинату) підбираються індивідуально лікарем з урахуванням виду патології, тяжкості стану хворого, локалізації ураженого органу.

При важких і загрозливих для життястанах хворому призначають пульс-терапію із застосуванням протягом короткого періоду часу надвисоких доз. Протягом 3-5 днів йому методом внутрішньовенної краплинної інфузії щодня вводять 1-2 г преднізолону. Тривалість процедури – від 30 хвилин до 1 години.

У ході лікування дозування коригують залежно від відповіді організму хворого на терапію.

Оптимальним вважається вводити Преднізолон внутрішньовенно. Для внутрішньосуглобового введення ампули з Преднізолоном використовують лише у випадках, коли патологічним процесом уражені тканини всередині суглоба.

Позитивна динаміка є приводом для переведення пацієнта на таблетки або свічки із преднізолоном. Лікування пігулками продовжують до розвитку стійкої ремісії.

При неможливості введення Преднізолону внутрішньовенно ліки слід вводити глибоко в м'яз. Однак слід враховувати, що за такого способу воно всмоктується повільніше.

У людському організмівикид гормонів надниркових залозу кровотік відбувається в період між 6 та 8:00 ранку, тому ін'єкції також слід робити в цей час. Всю добову дозу, як правило, вводять одразу. Якщо це неможливо, вранці вводиться не менше ⅔ призначеної дози, решту третину слід ввести в обід (приблизно о 12:00).

Залежно від патології доза може коливатися не більше 30-1200 мг/сут. (З подальшим її зниженням).

Дітям віком від двох місяців до 1 року вводять від 2 до 3 мг/кг. Дозування дітям від року до 14 років – 1-2 мг/кг (у вигляді повільної, тривалістю 3 хвилини, внутрішньом'язової ін'єкції). При необхідності через 20-30 хвилин ліки повторно вводять у тій же дозі.

При ураженні великого суглоба до нього вводять від 25 до 50 мг преднізолону. Суглоби середньої величини вводять від 10 до 25 мг, у дрібні - від 5 до 10 мг.

Пігулки Преднізолон: інструкція із застосування.

На прийом таблеток хворого переводять, дотримуючись принципу поступового скасування кортикостероїдів.

У разі застосування ЗГТ хворому призначають від 20 мг до 30 мг преднізолону на добу. Підтримуюча доза – від 5 до 10 мг на добу. При деяких патологіях - наприклад, при нефротичному синдромі- Доцільно призначати більш високі дози.

Для дітей стартова доза становить 1-2 мг/кг/добу. (Ділити її слід на 4-6 прийомів), що підтримує - від 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При призначенні враховують добовий секреторний ритм ендогенних стероїдних гормонів.

Мазь Преднізолон: інструкція із застосування.

Мазь є засобом зовнішньої терапії. Наносити на уражені ділянки шкіри слід тонким шаром від 1 до 3 р./сут. На обмежені патологічні осередки можна накласти оклюзійну пов'язку посилення ефекту.

У разі застосування у дітей старшого віку препарат слід застосовувати якомога коротшим курсом. Також слід виключити заходи, що сприяють посиленню всмоктування та резорбції преднізолону (оклюзійні, що фіксують, зігрівають пов'язки).

Очні краплі: інструкція із застосування

Інстиляції препаратом проводять 3 р./добу, закопуючи в до он'юнктивальну порожнину ураженого ока 1-2 краплі розчину. У гострій фазіЗахворювання процедуру закопування допускається повторювати через кожні 2-4 години.

Пацієнтам, які перенесли офтальмологічну операцію, краплі призначають на 3-5 добу після хірургічного втручання.

Як довго можна приймати Преднізолон?

Терапія глюкокортикостероїдамиспрямовано досягнення максимального ефекту мінімально можливими дозами.

Тривалість лікування залежить від діагнозу хворого та індивідуальної реакції на лікування. В окремих випадках курс триває до 6 днів, за ЗГТ він розтягується на місяці. Тривалість зовнішньої терапії із застосуванням мазі Преднізолону зазвичай від 6 до 14 днів.

Дозування для тварин

Дозування для собак і котів підбирається індивідуально залежно від показань.

Так, наприклад при інфекційному перитонітікішці слід давати всередину 1 р/добу. по 2-4 мг/кг преднізолону, при хронічної панлейкопенії- 2 р./добу. по 25 мг.

Стандартне дозування собаці – 1 мг/кг 2 р./добу. Лікування триває 14 днів. Після закінчення курсу необхідно здати аналізи та пройти огляд у лікаря. При відміні препарату знижувати дозу для собак слід на 25% кожні 14 днів.

Передозування

Передозування можливе при тривалому застосуванні препарату, особливо якщо хворому призначені високі дози. Виявляється вона периферичними набряками,підвищенням АТпосиленням побічних ефектів.

При гострому передозуванні слід негайно промити шлунок або дати блювоту хворому. Специфічного антидоту преднізолон не має. При появі симптомів передозування хронічного характеру необхідно знизити дозу, що використовується.

Взаємодія

Взаємодія з іншими засобами відзначається лише при системному застосуванні Преднізолону.

Рифампіцин, протиепілептичні засоби, барбітуратисприяють прискоренню метаболізму преднізолону та послаблюють його дію. Ефективність препарату знижується також у поєднанні з антигістамінними препаратами.

Інгібітори карбоангідрази, амфотерицин В, тіазидні діуретикипідвищують ймовірність розвитку тяжкої гіпокаліємії, які містять натрій засоби - підвищення АТ і набряків.

У комбінації з Парацетамоломпідвищується ризик розвитку гепатотоксичних ефектів, у комбінації з трициклічними антидепресантамиможливе посилення пов'язаних із прийомом преднізолону психічних порушень (у тому числі вираженість депресії), у комбінації з імунодепресантами- Підвищення ризику розвитку інфекціїі лімфопроліферативних процесів.

У поєднанні з АСК, НПЗП та алкоголем підвищується ймовірність розвитку виразкової хворобита кровотеч із виразкових дефектів.

Пероральні контрацептивнізасоби змінюють фармакодинамічні параметри преднізолону, посилюючи тим самим його терапевтичну та токсичну дію.

Преднізолон послаблює протизгортальна дія антикоагулянтів, а також дія інсулінуі пероральних гіпоглікемічних засобів.

Застосування преднізолону в імунодепресивних дозах у поєднанні з живими вакцинами може спровокувати реплікацію вірусів, зниження вироблення антитіл, розвиток вірусних захворювань. У разі застосування з інактивованими вакцинами підвищується ризик зниження вироблення антитіл та неврологічних порушень.

При тривалому застосуванні підвищує вміст фолієвої кислоти , у комбінації з діуретикамиможе спровокувати порушення електролітного обміну

Умови продажу

Для придбання Преднізолону необхідно мати рецепт препарату.

Рецепт Преднізолону латинською (для внутрішньом'язового введення дитині до року):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% - 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/добу; внутрішньовенно – 5 мг/кг/добу)

Умови зберігання

Мазь зберігає свої властивості при температурі 5-15°C, таблетки та розчин для системного застосування – при температурі до 25°C, краплі для очей – при температурі 15-25°C.

Вміст розкритого флакона з краплями має бути використаний протягом 28 днів.

Термін придатності

Для мазі, таблеток та розчину для системного застосування – два роки, для очних крапель – три роки.

особливі вказівки

Лікування Преднізолону необхідно припиняти повільно, плавно знижуючи дозу.

Пацієнтам, які мають в анамнезі психози, високі дози можна призначати тільки під строгим контролем лікаря.

Як "злізти" з Преднізолону?

Лікування Преднізолон слід завершувати поступово. Зниження дози проводять, щотижня знижуючи дозу, що використовується на ⅛ або приймаючи останню дозу через день і знижуючи її при цьому на ⅕ (цей спосіб швидший).

При швидкому способіна день без Преднізолону хворому показана стимуляція надниркових залоз із застосуванням УВЧ іл ДКВ на їх проекцію, прийом аскорбінової кислоти (500 мг/добу), введення інсуліну в дозах, що наростають (стартова - 4 ОД, надалі на кожен прийом її підвищують на 2 ОД; найвища доза - 16 ОД).

ІнсулінКоло слід перед сніданком, протягом 6 годин після ін'єкції людина повинна залишатися під наглядом.

Якщо Преднізолон призначений при бронхіальній астмі, рекомендується перейти на інгаляційні стероїди. Якщо ж показанням до застосування є аутоімунне захворювання - на м'які цитостатики.

Особливості дієти при прийомі Преднізолону

Крім того, необхідно обмежити кількість висококалорійної їжі з високим змістомвуглеводів та жирів (їх споживання на тлі глюкокортикостероїдів-терапії сприяє підвищенню рівня глюкози в крові та швидкому набору ваги), кухонної соліта рідини.

При приготуванні їжі потрібно використовувати продукти, в яких містяться солі калію, кальцій та білок (дієтичні сорти м'яса, молочні продукти, фрукти, тверді сири, печена картопля, чорнослив, абрикоси, горіхи, кабачки та ін.).

Чим можна замінити Преднізолон?

Аналоги по складу для лікарських форм для системного застосування: Преднізолон Нікомед(в ампулах), Преднізолон Нікомеду таблетках, Преднізолон Буфус(розчин), Медопред(розчин), Преднізол(Розчин).

Аналогічні препарати із близьким механізмом дії: Бетаметазон, Гідрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метіпред, Ректодельт, Тріамцинолон, Флостерон.

Аналоги мазі: Преднізолон-Ферейн, Гідрокортизон.

Аналоги очних крапель: Гідрокортизон, Дексаметазон, Дексапос, Максідекс, Офтан Дексаметазон,Дексофтан, Пренацид, Дексаметазонлонг, Озурдекс.

Сумісність із алкоголем

Алкоголь та кортикостероїди несумісні.

Преднізолон при вагітності

Вагітність та лактація є протипоказаннями до призначення кортикостероїдів. Застосування цих засобів допускається лише за життєвими показаннями.

Новонароджені, чиї матері під час вагітності отримували Преднізолон, через ймовірність розвитку гіпокортицизмуповинні перебувати під наглядом лікаря.

В експериментах на тваринах було встановлено тератогенність препарату.

Препарат є гормональним препаратом, який, як правило, застосовують при гострих захворюваннях, які загрожують життю. Коли призначають "Преднізолон" дітям при алергії та в якій формі використовують?

Препарат виробляється кількома фірмами, і поруч із найменуванням ліків іноді є слово, що свідчить про виробника. "Преднізолон" випускається в наступних лікарських формах:

1. Плоскоциліндричні таблетки білого відтінку, в одній упаковці є від десяти до ста двадцяти штук.
2. Мазь використовують для зовнішньої обробки шкірного покриву. Це густа біла маса, поміщена в алюмінієві тюбики об'ємом десять або п'ятнадцять грам.
3. Ампули з розчином, які використовують для ін'єкцій у м'яз або у вену. Така форма містить один або два мл прозорого розчину. Рідина буває прозорою, жовтуватою або зеленою. В одній упаковці може бути 3-5 ампул.

У супозиторіях, краплях, капсулах, суспензіях чи інших формах препарат не виробляють.

склад

Усі лікарські форми містять одну діючу речовину – преднізолон. Він представлений у наступних дозах:

• в одній таблетці – один або п'ять мг;
• у розчині для ін'єкцій – п'ятнадцять або тридцять мг;
• у мазі – п'ять мг.

Принцип дії

Препарат вважається хімічним гормоном групи глюкокортикостероїдів і впливає аналогічно гормональним сполукам, які виробляються в надниркових залозах.

Крім цього, препарат пригнічує активне виділення рідини із запалених тканин, а також запобігає виникненню алергічної реакції та ліквідує висипання, набряк, свербіж. "Преднізолон" зупиняє активне поширення клітин у місці пошкодження, чим запобігає появі рубців.

Всі ці ефекти лікарського засобувиникають дуже швидко, а сам вплив препарату вважається дуже сильним, тому його використовують при загрозі життю або в ситуаціях, коли інші медикаменти не мали належного результату. Якщо існує можливість зміни "Преднізолону" іншими ліками, її потрібно використовувати.

У препарату відзначають такі властивості:

• активізує розпад протеїну в тканинах та кровотоку;
• підвищує глюкозу у крові;
• зменшує абсорбцію калію в шлунково-кишковому трактіта стимуляцію його виведення з організму;
• пригнічує вироблення глюкокортикоїдів.

Такі ефекти препарату не вважаються лікувальними, але мають враховуватись, оскільки саме вони формують побічні реакції. Приймати "Преднізолон" дітям можна дітям тільки під наглядом лікаря.

Коли призначають антибіотик?

Згідно з інструкцією із застосування, "Преднізолон" у таблетках та уколах призначають у наступних ситуаціях:

1. Набряк Квінке (реакція на вплив різних біологічних та хімічних факторів, що часто має алергічну природу).
2. Кропив'янка (шкірне захворювання, дерматит, як правило, алергічного генезу, яке характеризується швидким виникненням пухирів, що сильно сверблять).
3. Анафілактичний шок (важка системна алергічна реакція негайного типу, що розвивається при контакті з чужорідними речовинами-антигенами).
4. Набряк мозку (патологічний процес, що проявляється надмірним накопиченням рідини в клітинах головного або спинного мозкута міжклітинному просторі).
5. Бронхіальна астма ( хронічне запаленнядихальних шляхів за участю різноманітних клітин).
6. Ревматоїдний артрит (ревматичний процес, що характеризується ерозивно-деструктивними ураженнями переважно периферичних дрібних суглобів).
7. Склеродермія (ураження тканин, головними проявами якого вважається склерозування шкірного покриву та звуження дрібних капілярів).
8. Поразка суглобів.
9. Запальний процес у суглобах, а також гостре порушення функціонування надниркових залоз.
10. Алергічний кон'юнктивіт (ураження кон'юнктиви, яке спровоковане захисними реакціями організму у відповідь на появу алергену).
11. Увеїт (запалення різних частин увеального тракту, що проявляється болем в очах).
12. Агранулоцитоз (патологія, при якій є зменшення лейкоцитів у крові за рахунок гранулоцитів та моноцитів).
13. Гострий лейкоз(Пухлинне захворювання кровотворної системи, основою якого є незрілі клітини, які витісняють нормальні гемопоетичні паростки).
14. Тромбоцитопенічна пурпура (гематологічний патологічний процес, що характеризується нестачею тромбоцитів у крові).
15. Гемолітична недокрів'я (досить рідкісне захворюваннякрові, характерною рисоюякого вважається скорочення життєвого циклу еритроцитів).
16. Трансплантація органів.
17. Гострий гепатит (анатомічний та функціональне порушенняу печінці).
18. Печінкова кома (важке захворювання, яке пов'язане з великим ураженням печінки).
19. (важке захворювання, яке загрожує життю ускладненням дифузного токсичного зоба).
20. Тиреоїдит (запалення ендокринної залози).
21. Мієломна хвороба ( злоякісне новоутвореннякісткового мозку, що складається з плазматичних клітин, які в результаті перетворення трансформувалося на злоякісні мієломні клітини).
22. Саркоїдоз ( системне захворюванняз хронічною течією, яке характеризується формуванням гранульом у різних органах та тканинах).
23. Туберкульоз (інфекційне ураження, основним джерелом якого є інфікування паличками Коха).
24. Аспіраційна пневмонія (запальний процес у легенях, який утворюється при вдиханні або пасивному проникненні в легені різних речовин).

Згідно з інструкцією, "Преднізолон" дітям призначають у вигляді мазі при наступних станах:

• екземі (незаразному запаленні поверхні шкіри, у якому з'являються висипання, печіння і схильність до повторів);
• атопічному дерматиті (хронічному ураженні шкіри, що протікає з загостреннями та ремісіями);
• контактному дерматиті (запальної реакції шкіри на контакт із подразником);
• токсидермії (гостре запалення шкірних покривів під впливом речовин, що потрапляють всередину організму і мають алергічними або токсико-алергічними властивостями);
• псоріазі (неінфекційному ураженні поверхні шкіри, що супроводжується появою висипів та лущення);
• тендовагініті (недузі, що характеризується ураженням сухожилля та навколишньої його оболонки);
• бурситах (ураження слизових областей, як правило, в ділянці суглобів);
• келоїдних рубцях (патологічному розростанні рубцевої тканини).

З якого віку можна використовувати препарат?

Будь-яких вікових заборон на застосування "Преднізолону" дітям немає, але через те, що такий препарат може згубно вплинути на ріст організму в дитячому віці, цей гормональний препарат, як правило, призначають лише за наявності серйозних захворювань і лише під наглядом лікаря.

До того ж, необхідно пам'ятати, що такий засіб застосовують тільки при гострих захворюваннях і намагаються призначити в мінімальному дозуванні і на мінімально можливий термін.

Які протипоказання має препарат

Якщо лікарський засіб призначений дитині за життєвими показаннями, то її використання є лише одне протипоказання - непереносимість компонентів ліки.

Проте більшість хвороб вимагають підвищеної уваги медичного фахівця при призначенні "Преднізолону". За інструкцією, ампули для дітей протипоказані за різних патологій, наприклад:

• вітрянці (вірусної хвороби, яка передається повітряно-краплинним шляхом);
• кору (гостра вірусна недуга з підвищеною чутливістю, яка характеризується підвищеною температурою, а також ураженням слизових ротової порожнинита органів дихання, кон'юнктивітом та характерною плямисто-папульозними висипаннями на шкірних покривах, а також загальною інтоксикацією);
• герпесі (вірусному захворюванні з характерним висипанням згрупованих бульбашок на шкірі та слизових);
• туберкульозі (інфекції, яка протікає у двох основних формах);
• захворюваннях ендокринної залози;
• тяжких патологіях печінки;
• глаукомі (захворювання зорового органу, яке характеризується збільшенням внутрішньоочного тиску, виникненням оптичної нейропатії та порушеннями зорової функції).

Якщо у дитини існує якась серйозна недуга, питання застосування препарату вирішується індивідуально.

Побічні реакції

Під час терапії "Преднізолоном" в уколах або таблетках можуть спостерігатися різні негативні явища, наприклад:

1. Блювотні позиви.
2. Нудота.
3. Виснаження надниркових залоз.
4. Нейроендокринне ураження, яке розвивається внаслідок порушення гіпоталамо-гіпофізарної системи, а також підвищеної секреції та вторинної гіперфункції кори надниркових залоз.
5. Втрата апетиту.
6. Виникнення цукрового діабету.
7. Ерозивний езофагіт (запальний процес, що розвивається на слизовій оболонці стравоходу і характеризується появою ерозій і виразок).
8. Кровотечі зі шлунка чи кишечника.
9. Тероїдна виразка шлунка.
10. Затримка статевого розвитку (ознака патології, за якої спостерігається порушення фізіологічного розвитку підлітків).
11. Аритмія (патологічний стан, що призводить до порушення ритмічності скорочення серця).
12. Підвищення артеріального тиску.
13. Брадикардія (зменшення частоти серцевих скорочень).
14. Метеоризм (підвищене скупчення газів у кишечнику).
15. Депресивні розлади.
16. Підвищення внутрішньочерепного чи внутрішньоочного тиску.
17. Мігрень ( неврологічна хвороба, найбільш частим і характерною ознакоюякої вважаються епізодичні чи регулярні болі).
18. Безсоння (розлад сну, що характеризується недостатньою тривалістю або незадовільною якістю сну або поєднанням цих явищ протягом значного періоду).
19. Гіпергідроз (патологічний стан, що супроводжується підвищеним потовиділенням по всьому тілу або тільки на окремих ділянках у пахвових западинах, на стопах або долонях, у великих складках).
20. Набір ваги.
21. Інфікування очей.
22. Поява периферичних набряків.
23. Міалгія.
24. Гіпокаліємія (знижена концентрація іонів калію в крові).
25. Поява стрій чи вугрів.
26. Шкірні висипання.
27. Загострення інфекційних захворювань.

У якому дозуванні "Преднізолон" дітям призначають

Якщо уколи у вену неможливі, препарат застосовують внутрішньом'язово, а при покращенні змінюють таблетками. Якщо медикамент призначений на тривалий період, припиняти його потрібно поступово, знижуючи денне дозування. Чим довше здійснювалася терапія, тим повільніше скасовують препарат.

"Преднізолон" у таблетках, як правило, дають один раз на шість-вісім годин ранку, оскільки саме в цей час в організмі людини утворюються глюкокортикоїди. Якщо концентрація діючої речовини дуже велика, її можна розділити на кілька вжитків.

При цьому в ранкові години дозування "Преднізолону" дітям зазвичай призначається максимальне з можливих, а частину, що залишилася, використовують о дванадцятій годині. Застосування таблеток рекомендовано під час їди або відразу після нього. Препарат запивають водою.

Лікарську форму, дозування та тривалість застосування препарату визначає лікар з урахуванням багатьох факторів, серед яких діагноз, вік дитини, вага.

Відповідно до інструкції із застосування, "Преднізолон" в ампулах дітям може вводитися внутрішньовенно як струминно, так і через крапельницю. Саме внутрішньовенні ін'єкції здійснюють при гострих захворюваннях, коли необхідно надати екстрену допомогу.

Преднізолонову маззю покривають порушені ділянки шкірного покриву від одного до трьох разів на день. Медикамент не рекомендується накривати пов'язкою та застосовувати довше двох тижнів.

Згідно з інструкцією із застосування, "Преднізолон" може призначатися маленьким пацієнтам у формі інгаляцій. Такі заходи ліквідують набряк, усувають спазми та кашльовий синдром, тому використовуються при наступних захворюваннях:

• стенозі гортані (звуження просвіту гортані, що призводить до утруднення проходження повітря при диханні);
• ларингіті (запаленні слизових оболонок гортані);
• обструктивний бронхіт.

Для маніпуляцій застосовується препарат у ампулах та інгалятор. Розрахувати дозу "Преднізолону" для дітей, визначити частоту інгаляцій та тривалість терапії повинен медичний фахівець.

Передозування

При вживанні занадто великої дози медикаменту підвищується тиск крові, виникають набряки та посилюються інші побічні реакції. У такому разі необхідно одразу ж звернутися за медичною допомогою.

З якими препаратами взаємодіє "Преднізолон"

Згідно з відгуками, "Преднізолон" для дітей необхідно використовувати обережно, варто враховувати ще вживання будь-яких інших препаратів, оскільки такий гормон не рекомендують поєднувати з багатьма іншими медикаментами, щоб не викликати побічні явища або не посилювати їх.

Крім цього, "Преднізолон" не можна поєднувати з противірусними вакцинами, тому між привікою та використанням глюкокортикоїду має пройти певний час.

Умови зберігання

"Преднізолон" відпускають з аптечних пунктів строго за рецептом. Вартість препарату варіюється від 100 до 130 рублів. Тримати таблетки необхідно при температурі двадцять п'ять градусів, а ампули та мазь – у прохолодному місці.

Інші кортикостероїдні препарати>>

Ціна

Середня ціна онлайн* 37 грн. (Упаковка з 3 ампул)

Де купити:

• apteka-ifk.ru

Інструкція по застосуванню

Преднізолон (Prednisolonum) синтетичний препарат, Що відноситься до групи глюкокортикостероїдів

Випускається у кількох лікарських формах: мазь, таблетки та уколи.

Протиалергічний, протизапальний, імуносупресивний засіб, що перевищує активність кортизон, і гідрокортизон в 3-4 рази. Аналогами є: декортин, медопред, інфланефран, преднізол, пренігексал.

Преднізолон для ін'єкцій - безбарвна (або жовта) водорозчинна речовина.

Випускається в ампулах, запечатаних у картонні упаковки по 3,5,6,10 та 20 штук (30 мг преднізолону натрію фосфату/1мл розчину для ін'єкцій).

Застосування

• при тяжких алергічних реакціях (набряк Квінке, анафілактичний шок, напад бронхіальної астми);
• при гострій нирково-печінковій недостатності, що розвинулася в післяопераційному або післяпологовому періоді;
• при тяжкій ревматичній лихоманці;
• шоковий стан (кардіогенний, опіковий, травматичний шок);
• при набряку мозку;
• при гострому гепатиті;
• при гострій недостатності кори надниркових залоз
• при отруєннях агресивними рідинами, що викликають опік слизової оболонки.

Повний список показань преднізолону тут.

Крім екстреної допомоги, ліки використовуються в комплексній терапії при лікуванні злоякісних пухлинних процесів, аутоімунних, хронічних легеневих та дерматологічних захворювань.

Показанням до застосування преднізолону є деякі серцеві патології, зокрема, ексудативний перикардит і ревматоїдний міокардит, а також зниження порогового збудження у пацієнтів з імплантованим стимулятором серця.

Препарат застосовується у гематології – при лікуванні лейкозів, анемій, МДС, патологій, пов'язаних із дисфункціями кісткового мозку.

При правильно розрахованому дозуванні, призначеному фахівцем з урахуванням показань та стану здоров'я, препарат не викликає серйозних ускладнень. Пам'ятайте, що абсолютно всі ліки (у тому числі природного походження) мають побічна дія, які бувають значно серйознішими, ніж ті, що викликають кортикостероїди. Тому слід приймати преднізолон (медопред) саме за тією схемою, яку склав лікар.

Дозування

Дозування та тривалість лікувального курсу призначається індивідуально.

Стандартне дозування для дорослих:

на початку лікування, залежно від тяжкості захворювання 25-100 мг на добу,

надалі 25-50 мг/сут.

У тяжких випадках доза може бути збільшена.

Дітям 6-12 роківв/в або в/м 25 мг/добу,

від 12 років- 25-50 мг на добу.

Вказана нижче схема лікування є узагальненою, оскільки не враховує стану здоров'я пацієнта, та наявності відносних протипоказань:

при гострій недостатності надниркових залоз- Від 100 мг до 200 мг одноразово, протягом 3-14 днів;

при лікуванні бронхіальної астми– від 75 мг до 675 мг на курс лікування (від 3 до 16 днів);

при шокових станах, що супроводжуються падінням артеріального тиску, струминно вводять 50-150 мг, у тяжких випадках доза збільшується до 400 мг (максимальна добова доза становить 1000 мг);

при ревматоїдний артрит показано від 75 -125 мг на добу, при курсі лікування, розрахованого на 10 днів;

при тяжкій формі гепатитупризначають 75-100 мг на добу при курсі лікування, розрахованого на 7-10 днів;

при внутрішніх опікахорганів дихання та травлення від 75 до 400 мг на добу протягом 5-18 днів.

Якщо ліки неможливо запровадити внутрішньовенно, призначаються внутрішньом'язові ін'єкції. Після стабілізації стану преднізолон призначають у капсулах (таблетках) з поступовим зниженнямдози.

Існує ще внутрішньосуглобове введенняАле його проводить тільки лікар, дозування підбираються тільки індивідуально для кожного пацієнта.

Протипоказання

При невідкладних (шокових) станах преднізолон вводять без урахування протипоказань як засіб екстреної допомоги.

Не застосовують препарат у терапевтичних курсах при тяжкій артеріальній гіпертензії, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюксній хворобі, остеопорозі, хворобі Кушинга.

Протипоказанням є такі інфекції, як вітряна віспа, герпес, лишай, що оперізує, а також активна форма туберкульозу, вагітність (перший триместр, особливо), період лактації.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Як і всі кортикостероїди, преднізолон відносять до категорії C FDA.

Це означає, що адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проводили. Препарат проникає крізь плаценту. Є доведені тератогенні ефекти, можливий розвиток недостатності надниркових залоз у плода та новонародженого.

На жаль, у деяких ситуаціях для порятунку майбутньої матері доводиться застосовувати кортикостероїди. Рішення про їх призначення повинен приймати лікар, повідомивши пацієнтку.

Кортикостероїди проникають у грудне молоко і можуть пригнічувати ріст, вироблення власних гормонів та викликати небажані ефектиу новонародженого.

Сумісність із алкоголем

Алкоголь у поєднанні з преднізолоном підвищує ризик розвитку виразкової хвороби та кровотеч із ШКТ.

Побічна дія

З боку нервової системи можливі такі прояви як депресія, галюцинації, зниження гостроти зору, загальна слабкість, головний біль.

Перераховані вище симптоми можливі, але виявляються вони далеко не в кожному випадку. Здебільшого препарат переноситься пацієнтами добре, навіть при тривалому застосуванні.

особливі вказівки

Препарат не рекомендується приймати одночасно із саліцилатами, барбітуратами, діуретиками, серцевими глікозидами. При прийомі ліків необхідно контролювати показники артеріального тиску, здавати кров на вміст цукру, досліджувати кал на приховану кров, робити рентгенограму (при артритах та бурситах).

Фармокінетика

При внутрішньовенному введенні преднізолону ефект настає миттєво, трохи повільніше при внутрішньом'язових ін'єкціях. Препарат зв'язується з білками плазми (глобуліни і альбуміни), метаболізується в печінці (в основному), і в нирках. Тривалість дії 24-36 годин.

Умови продажу

Препарат відпускається за рецептом.

Відгуки

(Залишіть Ваш відгук у коментарях)

* — Середнє значення серед кількох продавців на момент моніторингу, не є публічною офертою

лікуємо-грибок.рф

Показання до застосування

Пігулки

• Ревматичні лихоманки, артрити, вузликові періартеріїти;
• системна склеродермія, дерматоміозит, нефроз;
• напад бронхіальної астми, мляві алергози, екземи;
• гостра алергічна реакція, агранулоцитоз, гіпоглікемія, лейкемія;
• гемолітична анемія, пухирчатка, псоріаз, еритродермія.

Уколи

Призначаються при тяжкому стані пацієнта, що вимагає екстрених заходів. Ін'єкція проводиться внутрішньом'язово за наступних станів:

• будь-які види шоку;
• гострий розвиток алергії з набряком гортані, анафілактичним та колаптоїдним станом;

• набряк мозку, ускладнений астматичний напад;
• гостра недостатність надниркових залоз, тиреотоксичний криз;
• печінкова кома, різні види інтоксикацій.

Зовнішні гормональні препарати

• Призначаються у разі розвитку тяжких захворювань шкіри;
• застосування преднізолонової мазі для очей широко поширене на лікування багатьох офтальмологічних захворювань (алергічний кон'юнктивіт, блефарит, запалення склери, рогівки тощо.);
• крім того, мазь активно застосовується у разі травматичного ураження ока, а також після оперативного втручанняна рогівці і т.д.

Протипоказання

Протипоказаннями до використання преднізолону можуть бути такі прояви:

• індивідуальна сприйнятливість до препарату та компонентів, що входять до нього;
• вакцинація та активна форма туберкульозу;
• вірусні захворювання, генералізований мікоз;
• виразкова хвороба у стадії загострення та ерозивний гастрит;
• герпес, діабет, недостатня робота нирок;
• глаукоми;
• важка артеріальна гіпертензія, схильність до тромбоемболії.

Необхідно відзначити, що преднізолон слід дуже обережно застосовувати під час вагітності, оскільки він здатний проникнути крізь плаценту, впливаючи на дитину. Дозування для вагітних жінок має вибиратися індивідуально і тільки лікарем. Використовується преднізолон тільки в тому випадку, коли бездіяльність може спричинити більшу шкоду, ніж терапевтичний ефект від застосування гормонального засобу.

Побічна дія

Прийом препарату може супроводжуватись наступними побічними явищами:

• розвиток гіперглікемії, аж до появи стероїдних форм діабету;
• атрофічне виснаження кори надниркового залози, підвищення кислотності в шлунку;
• посилене утворення калію, нагромадження натрію, що супроводжується затримкою рідини в організмі, розвитком набряків;
• порушення балансу азоту у крові, гіпертензії;
• підвищена згортання крові, остеопорози, некротичні зміни кісткової тканини;
• розвиток стероїдних катаракт, латентних глауком;

• розлад психологічного стану, зниження імунітету, що призводить до зниження опірності організму;
• повільно гояться рани, телеангіоектазії, пурпури;
• сухість шкірних покривів, свербіж, подразнення шкірних покривів;
• тривале вживання преднізолону здатне спровокувати резорбтивну дію.

Слід зазначити, що місцеве застосування гормонального засобу може супроводжуватися слабким печінням.

Інструкція

Преднізолон випускається у таких медикаментозних формах:

• Очні суспензії;
• Мазі;

• Пігулки;
• Розчин та суспензія ін'єкційна.

Пігулки

Ця форма препарату призначена для внутрішнього вживання. Таблетку слід запивати кип'яченою водою, не розжовуючи.

• Рекомендована доза для дорослих – 20-30 мг на добу з зниженням до 5-10 мг препарату;
• початкова доза для дітей – не більше 2 мг (з розрахунку на 1 кілограм ваги дитини) протягом доби, попередньо поділена на 4-6 прийомів;
• підтримуюча терапевтична доза становить від 300 до 600 мкг на 1 кг. протягом доби.

Припинення лікування повинно проводитися поступово, знижуючи дозування.

Ін'єкційні розчини

Преднізолон дозволяється колоти внутрішньовенно лише у разі антишокової терапії!

• Дорослі – від 1 до 3 мл (30 до 90 мг) дуже повільно або у крапельниці;
• при розвитку критичного стану дозування препарату може бути підвищене від 150 мг до 300 мг.

За відсутності екстрених показань препарат вводиться внутрішньом'язово:

• Дітям від двох місяців до 1 року – від 2 до 3 мг/кг маси тіла;
• Від 1 до 14 років – до 2 мг/кг ваги.

Повторне введення можливе через півгодини. Препарат не розлучається жодними ін'єкційними розчинами.

Краплі очні

• По одній - 2 краплі в кожне око 3 рази на день.

Мазь

Рекомендується нанесення мазі від одного до трьох разів на добу на пошкоджену ділянку тіла дуже тонким шаром. У разі обмежених вогнищ ураження необхідно накладати оклюзійну пов'язку для отримання кращого ефекту. Лікувальний курс преднізолону має становити трохи більше трьох тижнів.

Важливо, що будь-які форми випуску гормонального препарату (таблетована, розчин для інфекцій, сухі речовини для приготування ін'єкцій, мазь та краплі для очей) входять до списку життєво важливих лікарських засобів.

особливі вказівки

Дуже обережно застосовується преднізолон щодо пацієнтів із психозами в анамнезі, а також неспецифічними інфекціями з одночасним проведенням хіміотерапії та антибіотикотерапії.

Наявність діабету у пацієнта передбачає застосування преднізолону лише у разі абсолютних показань.

Латентний перебіг туберкульозних захворювань передбачає використання даного препаратуразом із протитуберкульозною терапією.

При виконанні лікувальних заходівз використанням преднізолону слід контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози, водно-електролітну збалансованість.

Необхідно враховувати, що після закінчення лікування можливий синдром відміни та короткочасне загострення алергічних проявів, що зникає через короткий час.

Аналоги

Препаратами, які мають загальну структуру з преднізолоном, є:

• Медопред, Десамед, Дексаметазон;
• Максідекс, Діпроспан, Бетаметазон;

• Гідрокортизон, Кеналог, Флостерон.

Ці препарати призначаються при схожих патологіях та мають схожу фармакологічну дію.

allergiyanet.ru

Найменування:Преднізолон

Найменування: Преднізолон (Prednisolonum)

Показання до застосування:
Колагенози (загальна назва хвороб, що характеризуються дифузним ураженням сполучної тканини та судин), ревматизм, інфекційний неспецифічний поліартрит (запалення кількох суглобів), бронхіальна астма, гострий лімфобластний та мієлобластний лейкоз (злоякісна пухлина) інфекційний мононуклеоз(гостре інфекційна хвороба, що протікає з підвищеним підйомом температури, збільшенням піднебінних лімфовузлів, печінки), нейродерміти (хвороба шкіри, обумовлена ​​порушенням функції центральної нервової хвороби), екзема (нейроалергічна хвороба шкіри, що характеризується мокнучим, свербіжним запаленням) та інші шкірні захворювання, різні алергічні захворювання, хвороба Аддісона (зниження функції надниркових залоз), гостра недостатність кори надниркових залоз, гемолітична анемія (зниження вмісту гемоглобіну) гломерулонефрит (хвороба нирок), гострий панкреатит(Запалення підшлункової залози); шок та колапс ( різке падінняартеріального тиску) при хірургічних втручань; для пригнічення реакції відторгнення при гомотрансплантації (пересадці від однієї людини іншій) органів та тканин.
Алергічний, хронічний та нетиповий кон'юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока) та блефарит (запалення країв повік); запалення рогівки при непошкодженій слизовій оболонці; гостре та хронічне запалення переднього відрізка судинної оболонки, склери (непрозорої частини фіброзної оболонки очного яблука) та епісклери (зовнішнього пухкого шару склери, в якому проходять кровоносні судини); симпатичне запалення очного яблука (запалення передньої частини судинної оболонки ока у зв'язку з пораненням іншого ока); після травм та операцій при тривалому подразненні очних яблук.

Фармакологічна дія:
Преднізолон є синтетичним аналогом виділених корою надниркових залоз гормонів кортизону і гідрокортизону. Преднізолон у 4-5 разів більш активний порівняно з кортизоном та у 3-4 рази порівняно з гідрокортизоном при використанні внутрішньо. На відміну від кортизону та гідрокортизону преднізолон не викликає помітної затримки натрію та води і лише незначно підвищує виділення калію.
Препарат має виражену протизапальну, антиалергічну, антиексудативну, протишокову, антитоксичну дію.
Протизапальний ефект преднізолону досягається головним чином за участю цитозольних рецепторів глюкокортикостероїдів. Гормон-рецепторний комплекс, проникаючи в ядро ​​клітини-мішені шкіри (кератиноцити, фібробласти, лімфоцити), посилює експресію генів, що кодують синтез ліпокортину, які інгібують фосфоліпазу А2 і знижують синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти циклічних ендоперекисів. Антипроліферативна дія преднізолону пов'язана з гальмуванням синтезу нуклеїнових кислот (насамперед ДНК) у клітинах базального шару епідермісу та фібробластах дерми. Протиалергічний ефект продукту обумовлений зменшенням кількості базофілів, прямим гальмуванням синтезу та секреції біологічно активних речовин.

Фармакокінетика.
При прийомі внутрішньо добре всмоктується із ШКТ. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 90 хв. після прийому. У плазмі 90% преднізолону знаходиться у зв'язаному вигляді (з транскортином та альбуміном). Біотрансформується шляхом окислення переважно у печінці; окислені форми глюкуронізуються чи сульфатуються. Виводиться із сечею та калом у вигляді метаболітів, частково у незміненому вигляді. Проникає через плацентарний бар'єр і у невеликих кількостях виявляється у грудному молоці.

Преднізолон спосіб застосування та дози:
Доза встановлюється індивідуально. У гострих станах і як вступна доза зазвичай застосовують 20-30 мг на день (4-6 таблеток). Підтримуюча доза становить 5-10 мг на добу (1-2 таблетки). При деяких захворюваннях (нефрозі - захворювання нирок, що характеризується ураженням ниркових канальців з розвитком набряків і появою білка в сечі /, деяких ревматичних захворюваннях) призначають у більших дозах. Лікування припиняють повільно, поступово знижуючи дозу. Якщо анамнезі (історії хвороби) є вказівки на психози, у великих дозах призначають під строгим контролем лікаря. Доза для малюків зазвичай становить 1-2 мг на кг маси тіла на день у 4-6 прийомів. При призначенні преднізолону слід враховувати добовий секреторний ритм глкжокортикоїдів (ритм виділення гормонів кори надниркових залоз): вранці призначають великі дози, вдень – середні, увечері – малі.
При шоці 30-90 мг преднізолону внутрішньовенно вводять повільно або краплинно.
При інших показаннях преднізолон призначають у дозі 30-45 мг внутрішньовенно повільно. Якщо внутрішньовенне вливання утруднене, продукт можна вводити глибоко в м'яз. За показаннями преднізолон повторно вводять у дозі 30-60 мг, внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Після усунення (зняття) гострого стану призначають преднізолон внутрішньо в таблетках, поступово зменшуючи дозу.
У малюків преднізолон застосовують із розрахунку: у віці 2-12 місяців – 2-3 мг/кг; 1-14 років - 1-2 мг/кг внутрішньовенно повільно (протягом 3 хв). У разі потреби препарат можна ввести повторно через 20-30 хв.
Препарат у вигляді суспензії для ін'єкцій та розчину для ін'єкцій призначений для внутрішньосуглобового, внутрішньом'язового та інфільтраційного (просочування тканин) введення при суворому дотриманні асептики (стерильності). При внутрішньосуглобовій ін'єкції рекомендується введення 10 мг у малі суглоби, введення 25 мг або 50 мг у великі суглоби. Ін'єкція може бути повторена неодноразово. Після проведення кількох ін'єкцій слід оцінити вираженість терапевтичного ефекту. При недостатній вираженості вирішити питання про підвищення дози. Після видалення голки з суглобової шов і пацієнт для кращого розподілу гормону повинен кілька разів привести суглоб у рух, згинаючи і розгинаючи його. При інфільтраційному введенні в невеликі уражені частини тіла - 25 мг, у більші - 50 мг.
Очну завись закопують у кон'юнктивальний мішок (порожнина між задньою поверхнею повік і передньою поверхнею очного яблука) по 1 -2 краплі 3 рази на день. Курс лікування – не більше 14 днів.
Рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск, проводити аналізи сечі та калу, вимірювати рівень цукру в крові, запроваджувати анаболічні гормональні продукти, антибіотики. Слід особливо ретельно стежити за електролітним (іонним) балансом при комбінованому використанніпреднізолону із сечогінними препаратами. При тривалому лікуванні преднізолоном для профілактики гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові) необхідно призначати продукти калію та відповідну дієту. Для зменшення небезпеки катаболізму (розпаду тканин) та остеопорозу (порушення харчування кісткової тканини, що супроводжується збільшенням її ламкості) застосовують метандростенолон.

Преднізолон протипоказання:
Тяжкі форми гіпертонічної хвороби(стійкий підйом артеріального тиску), цукрового діабету та хвороби Іценко-Кушинга; вагітність, недостатність кровообігу ІІІ стадії, гострий ендокардит (запалення внутрішніх порожнин серця), психози, нефрит (запалення нирок), остебпороз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, нещодавно перенесені операції, сифіліс, активна форма туберкульозу, старечий вік
Преднізолон призначається при цукровому діабеті з обережністю та лише за абсолютними показаннями або для лікування резистентності до інсуліну (відсутності реакції та введення інсуліну), пов'язаної з підвищеним титром антиінсулінових антитіл. При інфекційних захворюванняхі туберкульоз використовувати продукт слід лише в комбінації з антибіотиками або препаратами для лікування туберкульозу.

Лікарська взаємодія:
Якщо преднізолон призначається і натомість протидіабетичних чи противосвертывающих коштів, їх доза мусить бути скоригована.
При спільному використанні преднізолону і барбітуратів у хворих на Аддісона слід дотримуватися обережності.
При вагітності, особливо у першому триместрі, преднізолон слід призначати з особливою обережністю.

Передозування:
Повідомлення про гострі токсичних ефектахабо смерті при передозуванні глюкокортикоїдів рідкісні. У разі передозування немає специфічних антидотів. Проводиться симптоматична терапія.

Преднізолон побічні дії:
При тривалому використанні можливі ожиріння, гірсутизм (надмірне оволосіння у жінок, що виявляється зростанням бороди, вусів і т. д.), поява вугрів, порушення менструального циклу, остеопороз, симптомокомплекс Іценко-Кушинга (ожиріння, що супроводжується зниженням статевої функції, збільшенням посиленого виділення адренокортикотропного гормону гіпофіза), виразка шлунково-кишкового тракту, протікання з крововиливу , зниження опірності до інфекцій, збільшення згортання крові, психічні порушення. При припиненні лікування, особливо тривалого, можливе виникнення синдрому відміни (різкого погіршення стану хворого після припинення прийому лікарського препарату), надниркової недостатності, загострення захворювання, з приводу якого призначався преднізолон.

Форма випуску:
Пігулки, що містять 0,001; 0,005; 0,02 або 0,05 г преднізолону у пачці по 100 шт. Ампули по 25 і 30 мг на 1 мл у пачці по 3 шт. Ампули з 1 мл суспензії для ін'єкцій, що містять преднізолону 25 або 50 мг, в пачці по 5, 10, 50, 100 і 1000 шт. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 10мл.

Синоніми:
Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дігідрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтідрозол, Делтісілон, Гостакортин Н, Гіделтра, Гідрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандр, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднісол, Шерізолон, Преднізолон-Дарниця (Prednisolonum-darnitsa).

Умови зберігання:
Список Б. У захищеному від світла місці.
Умови відпустки – за рецептом.

Преднізолон склад:
Міжнародна та хімічна назви: Prednisolonum; (прегнадієн-1,4-тріол-11,17,21-діон-3,20(або -дегідрокортизон);
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору;
склад: 1 таблетка містить 0,005 г преднізолону;
допоміжні речовини: цукор молочний, крохмаль картопляний, стеарат кальцію.

Додатково:
Виробники:
ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", Київ, Україна;
РУП БелМедПрепарати, Мінськ, Білорусь;
Gedeon Richter, Угорщина.

Увага!
Перед застосуванням медикаменту «Преднізолон»необхідно проконсультуватися із лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з « Преднізолон».

medprep.info

склад

Діюча речовина: prednisoloni;

Додаткові речовини:

1. стеарат кальцію;
2. картопляний крохмаль;
3. лактоза;
4. желатин;
5. цукроза.

Медикаментозна форма:

1. очна завись;
2. мазь;
3. розчини та суспензії для ін'єкцій;
4. таблетки.

Механізм дії

Протиалергічний ефект проявляється:

• пригніченням виділення медіаторів алергії негайного типу;
• зниженням рівня базофілів, лімфоцитів, еозинофілів, моноцитів та підвищенням тромбоцитів, еритроцитів;
• ослаблення алергії виведенням із шокового стану, покращує функціонування цнс, очищення організму від токсинів, зменшення викиду гормонів;
• зменшенням проникності капілярів (маленьких кровоносних судин), падінням числа базофілів, це сприяє зменшенню сверблячки, набряку, присутніх у всіх алергіях;
• пригнічує надмірний прояв імунної системи, що призводить до розвитку алергічних реакцій.

Способи застосування

Всередину:таблетки.

Ін'єкції:внутрішньом'язові, внутрішньовенні - стрункі, краплинні, внутрішньосуглобові - розчином, суспензією препарату для ін'єкцій.

Місцево:очні суспензії, мазі.

Як правильно приймати преднізолон при алергії

при невідкладних станах (I-II ст. шоку), щоб зняти напад дорослим, вводять до 300 мг внутрішньовенно.

Орієнтовні внутрішньовенні дози для дітей:

1. новонародженим - 2-3 мг/кг;
2. дошкільного віку – 1–2 мг на кг;
3. шкільного – 1-2 мг/кг.

Корисно використовувати мазі при екземах, псоріазі, атиповому дерматиті, себореї.

Дозування

Таблетування форми (приймають внутрішньо, не розжовуючи запивають):

• дорослимрекомендовано приймати від 20 до 30 мг на добу, з переходом на 5-10 мг.
• початкова доза для дітей не повинна перевищувати 1–2 мг/кг/добу (на 4–6 прийомів), підтримуюча – 300–600 мкг/кг на добу.

Припиняють терапевтичне лікування – послідовно знижуючи дозу препарату.

Розчини для ін'єкцій при шоці вводять:

• дорослим: 30-90 мг (1-3 мл) внутрішньовенно повільно чи краплинно. 150-300 мг при критичних станах. Якщо неможливе внутрішньовенне введення, робимо внутрішньом'язове.
• дітям: 2–12 місяців – 2–3 мг/кг, 1–14 років – 1–2 мг/кг внутрішньовенно повільно. Через 20-30 хвилин можна дозу повторити.

Преднізолон не можна розводити в жодних ін'єкційних розчинах.

Краплі очні:застосовують 3 р./добу, закопуючи по 1-2 краплі.

Мазьнаносити 1-3 р/добу, тонким шаром на пошкоджені ділянки шкіри. На обмежених вогнищах накладають оклюзійні пов'язки для поліпшення ефекту.

Курс лікування- Два максимум три тижні.

Показання

Протипоказання

• індивідуальна підвищена чутливість до препарату;
• період вакцинації;
• туберкульоз (активна фаза);
• вірусні інфекції;
• генералізовані мікози;
• герпетичні захворювання;
• загострення виразкової хвороби;
• цукровий діабет (ЦД);
• ниркова недостатність;
• тяжка форма артеріальної гіпертензії;
• схильність до тромбоемболії;
• глаукома;
• хвороба Іценко – Кушинга;
• вагітність та ін.

Відео: Застосування засобів

Побічний ефект

• пригнічення імунітету;
• затримка зростання дітей;
• розлад менструального циклу;
• гіпотонія, гіпертонія;
• анафілактичні реакції з циркуляторним колапсом, порушенням ритму та зупинкою серця;
• задня субкапілярна катаракта, екзофтальм;
• стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотеча та перфорація стінки ШКТ, панкреатит;
• гіпокаліємічний алкалоз;
• міопатія стероїдна, остеопороз, аномальні переломи, некроз стегнових і плечових головок кісток;
• делірій, психоз, ейфорія, депресія, судомні напади.

За та проти призначення дітям та вагітним

Не бажано вживати преднізолон вагітним жінкам.

Роблять виняток — якщо користь матері перевищує ризик плоду (переважно у першому триместрі вагітності).

Лікар повинен пояснити жінці показання до призначення препарату, ймовірний ефект, можливі ризики для плода, які можуть статися.

Лікування препаратом проводиться лише за згодою вагітної жінки.

Препарат має властивість, проникати в грудне молоко, тому його не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

Дітям необхідно проходити лікування під наглядом лікаря, який:

• визначає доцільність призначення;
• підбирає тривалість терапії;
• дози залежно від вікової категорії, тяжкості захворювання.

Препарат краще застосовувати протягом короткого часу та в мінімальних дозах, оскільки може спровокувати уповільнення зростання дитини.

Користь від лікування має перевищувати ризик побічних ефектів.

Застосовуючи препарат необхідно спостерігати за розвитком та зростанням дітей.

Вивчіть склад кларитину в таблетках тут.

allergycentr.ru

склад

склад Преднізолону в ампулах: активна субстанція концентрації 30 мг/мл, а також натрій піросерністокислий (добавка Е223), динатрію едетат, нікотинамід, гідроксид натрію, вода д/і.

склад Преднізолону в таблетках: 1 або 5 мг активної субстанції, колоїдний двоокис кремнію, магнію стеарат, стеаринова кислота, крохмаль (картопляний і кукурудзяний), тальк, лактози моногідрат.

Преднізолон мазьмістить 0,05 г активної субстанції, м'який білий парафін, гліцерин, стеаринову кислоту, метил- та пропілпарагідроксибензоат, Cremophor A25 та А6, очищену воду.

Форма випуску

• Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
• Таблетки 1 та 5 мг.
• Мазь для зовнішньої терапії 0,5% (код АТХ - D07AA03).
• Краплі очні 0,5% (код АТХ - S01BA04).

Фармакологічна дія

Фармакологічна група: Кортикостероїди (група препарату - I, це означає, що преднізолон є глюкокортикостероїдами слабкої активності).

Преднізолон – гормональний чи ні?

Преднізолон - це гормональний препарат для місцевого та системного застосування середньої тривалості дії.

Являє собою дегідрований аналог гормону, що виробляється корою надниркових залоз. гідрокортизону . Активність його в чотири рази вища за активність гідрокортизону.

Попереджає розвиток алергічної реакції (у разі, якщо реакція вже почалася, купує її), пригнічує активність імунної системи , знімає запалення, підвищує чутливість β2-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів, має протишокову дію.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка: Преднізолон - що це таке?

Механізм дії Преднізолону пов'язаний з його здатністю взаємодіяти із певними внутрішньоклітинними (цитоплазматичними) рецепторами. Ці рецептори є у всіх тканинах організму, але найбільше їх – у печінці.

В результаті цієї взаємодії утворюються індукуючі синтез білків (у тому числі ферментів , що регулюють життєво важливі внутрішньоклітинні процеси) комплекси.

Діє на всіх стадіях розвитку запального процесу: пригнічує синтез Pg на рівні арахідонової кислоти, а також перешкоджає утворенню прозапальних цитокінів ІФН-β і ІФН-γ, ІЛ-1, ФНП, неоптерину; підвищує стійкість плазматичних мембран до впливу шкідливих факторів.

Впливає на метаболізм ліпідів та білків, а також – у дещо меншій мірі – на обмін води та електролітів.

Імунодепресивний ефект реалізується за рахунок здатності препарату викликати інволюцію лімфоїдної тканини , пригнічувати проліферацію лімфоцитів , міграцію В-клітин, та взаємодію В- та Т-лімфоцитів , гальмувати вивільнення ІФН-γ, ІЛ-1 та ІЛ-2 з макрофагів та лімфоцитів знижувати освіту антитіл .

Гальмування алергічної реакції здійснюється за рахунок зниження секреції та синтезу медіаторів алергії , зменшення числа циркулюючих базофільних лейкоцитів , придушення вивільнення гістаміну із сенсибілізованих опасистих клітин та базофільних лейкоцитів , придушення розвитку сполучної та лімфоїдної тканини , зменшення кількості опасистих клітин, В- та Т-лімфоцитів зниження чутливості Т-ефекторів до медіаторів алергії , придушення освіти антитіл , зміни імунної відповіді

Інгібує синтез та секрецію кортикотропіну і - вдруге - ендогенних кортикостероїдів.

При зовнішньому застосуванні знімає запалення, гальмує розвиток алергічної реакції , знімає свербіж та запалення, зменшує ексудацію , пригнічує активність імунної системи щодо реакцій гіперчутливості ІІІ-ІV типу.

Фармакокінетика

Після прийому таблетки швидко та максимально повно абсорбується із ШКТ. ТСмах - від 60 до 90 хвилин. З білками плазми зв'язується до 90% прийнятої дози преднізолону.

Біотрансформація речовина піддається в печінці. Від 80 до 90% продуктів метаболізму виводиться із сечею та жовчю, близько 20% дози – елімінується у чистому вигляді. Т1/2 - від 2 до 4 годин.

Показання для застосування Преднізолону

Від чого таблетки та розчин для ін'єкцій?

Системне застосування доцільно при:

• алергічні захворювання (у тому числі при алергії харчової або медикаментозний , токсикодермії , сироваткової хвороби , атопічному/контактному дерматиті , полінозі , алергічний риніт , кропивниці , синдром Стівенса-Джонсона , набряку Квінке );
• малій хореї , ревматичній лихоманці , ревмокардит ;
• гострих та хронічних захворюваннях, які супроводжуються запаленням у суглобах та навколосуглобовій тканині ( синовіт , неспецифічний тендосиновіт , серонегативні спондилоартрити , епікондиліт , остеоартрит (у тому числі посттравматичний) тощо);
• дифузних захворюваннях сполучної тканини ;
• розсіяному склерозі ;
• астматичний статус та ТИ БА;
• рак легень (ліки призначається у комбінації з цитостатиками);
• інтерстиціальних захворюваннях легеневої тканини ( фіброз , гострий альвеоліт , саркоїдоз і т.д.);
• еозинофільної та аспіраційної пневмонія , туберкульозному менінгіті , туберкульозі легень (як доповнення до специфічної терапії);
• первинному та вторинному гіпокортицизмі (у тому числі після адреналектомії );
• вродженої гіперплазії надниркових залоз (ВГН) або дисфункції їхньої кори ;
• гранулематозному тиреоїдіті ;
• аутоімунних захворюваннях ;
• гепатит ;
• запальних захворюваннях ШКТ ;
• гіпоглікемічні стани ;
• нефротичний синдром ;
• хворобах кровотворних органів та крові ( лейкози , анемії та пов'язані з поразкою системи гемостазу захворювання);
• набряку мозку (пострадіаційному, що розвивається при пухлині, після хірургічного втручання або травми; в анотації та довіднику Відаль вказується, що при набряку мозку лікування починають з парентеральних форм препарату);
• аутоімунних та інших хворобах шкіри (включаючи хвороба Дюрінга , псоріаз , екзему , пухирчатку , синдром Лайєлла , ексфоліативний дерматит );
• хворобах очей (включаючи аутоімунні та алергічні; у тому числі увеїти , алергічний виразковий кератит ,алергічний кон'юнктивіт , симпатична офтальмія , хоріоїдит , іридоцикліт , негнійний кератит і т.д.);
• що розвивається на тлі онкологічних захворювань гіперкальціємії .

Показання до застосування уколів - це невідкладні стани, наприклад, гострий напад харчової алергії або . Після кількох днів парентерального застосування хворого, як правило, переводять на таблетовану форму Преднізолону.

Показанням до застосування таблеток є хронічний характер і протікають у важкій формі патології (наприклад, бронхіальна астма ).

Також розчин та таблетки Преднізолон застосовують для попередження відторгнення трансплантату та купірування нудоти/блювання у одержувачів. цитостатики пацієнтів.

Мазь Преднізолон: навіщо і коли показано зовнішнє застосування препарату?

Як зовнішній засіб преднізолон застосовують від алергії та для лікування запальних шкірних захворювань немікробної етіології. Показання для застосування мазі:

• обмежений нейродерміт ;
• дерматит (контактний, алергічний та атопічний);
• дискоїдний червоний вовчак ;
• псоріаз ;
• екзема ;
• еритродермія ;
• токсикодермія ;
• кропив'янка .

Преднізолон: навіщо призначають очні краплі?

Краплі в очі призначають для усунення вражають передній сегмент ока запалень неінфекційної природи, а також запалень, що розвиваються після травми ока або офтальмологічної операції.

Місцеве застосування Преднізолону обґрунтовано при таких захворюваннях очей:

• іридоцикліт ;
• увеїт ;
• Ірит ;
• алергічний кон'юнктивіт ;
• кератит (зокрема, дископодібний та паренхіматозний ; у випадках, коли не пошкоджено епітеліальну тканину рогівки);
• склерит ;
• епісклерит ;
• блефарит ;
• блефарокон'юнктивіт ;
• симпатична офтальмія.

Протипоказання

При необхідності системного застосування препарату за життєвими показаннями протипоказанням може бути лише непереносимість одного або декількох компонентів, що входять до їх складу.

Пацієнтам з важкими інфекційними захворюваннями таблетки та уколи Преднізолону призначають лише на тлі специфічної терапії.

Протипоказаннями до внутрішньосуглобового введення препарату є:

• патологічна кровоточивість (Зумовлена ​​застосуванням антикоагулянтів або ендогенна );
• піогенний артрит і періартикулярні інфекції (у тому числі в анамнезі);
• черезсуглобовий перелом кістки ;
• системні інфекції ;
• "сухий" суглоб (відсутність ознак запального процесу в суглобі: наприклад, при остеоартроз без ознак запалення синовіальної оболонки );
• виражені деформація суглоба , кісткова деструкція або навколосуглобовий остеопороз ;
• що розвинулася на тлі артриту нестабільність суглоба;
• асептичний некроз епіфізів кісток які формують суглоб;
• вагітність.

На шкіру Преднізолон не слід застосовувати при:

• мікози, вірусні та бактеріальні ураження шкіри ;
• шкірних проявах сифілісу ;
• пухлинах шкіри ;
• туберкульоз ;
• вугрової хвороби (зокрема, при рожевих та звичайних вуграх);
• вагітності.

Очні краплі не призначають пацієнтам з грибковими і вірусними ураженнями очей , порушеною цілісністю епітелію рогівки, при трахом , гострому гнійному і вірусному кон'юнктивіті ,гнійної інфекції повік і слизової оболонки , гнійній виразці рогівки ,туберкульозі очей а також при станах, що розвинулися після видалення стороннього предмета з рогової оболонки ока.

Побічні дії Преднізолону

На частоту розвитку та вираженість побічних ефектів Преднізолону впливають доза, тривалість, спосіб, а також можливість дотримання циркадного ритму застосування препарату.

Системне застосування засобу може стати причиною:

• затримки рідини та Na+ в організмі, розвитку азотистого дефіциту , гіпокаліємічного алкалозу , гіпокаліємії , глюкозурії , гіперглікемії , Набір ваги;
• вторинного гіпокортицизму і гіпопітуїтаризму (особливо, якщо прийом кортикостероїдів збігається з періодами стресу - травмами, хірургічними операціями, хворобами і т.д.), придушення зростання у дітей, синдрому Кушінга , порушень менструального циклу, маніфестації з ахарного LADA-діабету , зниження толерантності до глюкози, підвищення потреби в пероральних гіпоглікемічні засоби і інсуліну у діабетиків;
• підвищення АТ, ХСН (або посилення її виразності), гіперкоагуляції , характерних для гіпокаліємії ЕКГ-змін, тромбозу , поширення некротичного вогнища та уповільнення формування рубця з можливим розривом серцевого м'яза у пацієнтів з гострим/підгострим ІМ, облітеруючого ендартеріїту ;
• стероїдної міопатії , м'язової слабкості, асептичного некрозу головки плечової та стегнової кістки, втрати м'язової маси, компресійного перелому хребта та патологічних переломів трубчастих кісток, остеопорозу ;
• виразкового езофагіту , метеоризму , розладів травлення, блювання, нудоти, посилення апетиту, розвитку стероїдної виразки з можливими ускладненнями у вигляді її прободіння та кровотеч із виразкового дефекту, панкреатиту ;
• гіпо-або гіперпігментації шкіри, атрофії шкіри та/або підшкірної клітковини , появи вугрів, атрофічних смуг, абсцесів , уповільненого загоєння ран, екхімозів , петехій , Витончення шкіри, посилення потовиділення, еритеми ;
• психічних порушень (можливі галюцинації, делірій , ейфорія , депресія ), синдрому псевдопухлини мозку (найчастіше розвивається у дітей при занадто швидкому зниженні дози і проявляється у вигляді зниження гостроти зору, головного болю, диплопії), порушень сну, вертиго , запаморочень, головного болю, розвитку катаракти з локалізацією помутніння в задній частині кришталика, очної гіпертензії (при цьому є ймовірність ушкодження зорового нерва ), стероїдного екзофтальму , глаукоми , раптової сліпоти (при введенні розчину д/і область носових пазух, голови і шиї);
• реакцій гіперчутливості (як місцевих, і генералізованих);
• загальної слабкості;
• непритомних станів.

Наслідки застосування на шкіру:

• телеангіектазії ;
• пурпура ;
• стероїдні вугри ;
• печіння, подразнення, сухість та свербіж шкіри.

При нанесенні на великі поверхні шкірного покриву та/або при тривалому застосуванні мазі розвиваються системні ефекти, гіпертригосп , також можливі атрофічні зміни і вторинне інфікування шкіри .

Лікування краплями для очей може супроводжуватись очною гіпертензією , ушкодженням зорового нерва , порушенням гостроти/звуженням полів зору, підвищенням ймовірності перфорації рогової оболонки ока , розвитком катаракти з локалізацією помутніння у задній частині кришталика. У поодиноких випадках можливо поширення грибкового або вірусного захворювання очей .

Ознаки синдрому відміни

Одним із наслідків застосування кортикостероїдів може стати “ синдром відміни ”. Його вага залежить від функціонального стану кори надниркових залоз . У легких випадках після припинення лікування Преднізолоном можливі нездужання, слабкість, швидка стомлюваність, біль у м'язах, втрата апетиту, гіпертермія, загострення основного захворювання.

У тяжких випадках у хворого може розвинутися гіпоадреналовий криз , який супроводжується блюванням, судомами , колапсом . Без введення кортикостероїдів в короткі терміни настає смерть від гострої кардіоваскулярної недостатності .

Інструкція із застосування Преднізолону (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Преднізолону в уколах

Розчин вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово та внутрішньосуглобово.

Спосіб введення та дозування Преднізолону ( Преднізолону Нікомед , Преднізолону гемісукцинату ) підбираються індивідуально лікарем з урахуванням виду патології, тяжкості стану хворого, локалізації ураженого органу.

При тяжких та загрозливих для життя станах хворому призначають пульс-терапію із застосуванням протягом короткого періоду часу надвисоких доз. Протягом 3-5 днів йому методом внутрішньовенної краплинної інфузії щодня вводять 1-2 г преднізолону. Тривалість процедури – від 30 хвилин до 1 години.

У ході лікування дозування коригують залежно від відповіді організму хворого на терапію.

Оптимальним вважається вводити Преднізолон внутрішньовенно. Для внутрішньосуглобового введення ампули з Преднізолоном використовують лише у випадках, коли патологічним процесом уражені тканини всередині суглоба.

Позитивна динаміка є приводом для переведення пацієнта на таблетки або свічки із преднізолоном. Лікування пігулками продовжують до розвитку стійкої ремісії.

При неможливості введення Преднізолону внутрішньовенно ліки слід вводити глибоко в м'яз. Однак слід враховувати, що за такого способу воно всмоктується повільніше.

У людському організмі викид гормонів надниркових залоз у кровотік відбувається в період між 6 та 8:00 ранку, тому ін'єкції також слід робити в цей час. Всю добову дозу, як правило, вводять одразу. Якщо це неможливо, вранці вводиться не менше ⅔ призначеної дози, решту третину слід ввести в обід (приблизно о 12:00).

Залежно від патології доза може коливатися не більше 30-1200 мг/сут. (З подальшим її зниженням).

Дітям віком від двох місяців до 1 року вводять від 2 до 3 мг/кг. Дозування дітям від року до 14 років – 1-2 мг/кг (у вигляді повільної, тривалістю 3 хвилини, внутрішньом'язової ін'єкції). При необхідності через 20-30 хвилин ліки повторно вводять у тій же дозі.

При ураженні великого суглоба до нього вводять від 25 до 50 мг преднізолону. У суглоби середньої величини вводять від 10 до 25 мг, у дрібні від 5 до 10 мг.

Пігулки Преднізолон: інструкція із застосування.

На прийом таблеток хворого переводять, дотримуючись принципу поступового скасування кортикостероїдів.

У разі застосування ЗГТ хворому призначають від 20 мг до 30 мг преднізолону на добу. Підтримуюча доза – від 5 до 10 мг на добу. При деяких патологіях - наприклад, при нефротичному синдромі - Доцільно призначати більш високі дози.

Для дітей стартова доза становить 1-2 мг/кг/добу. (Ділити її слід на 4-6 прийомів), підтримуюча - від 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При призначенні враховують добовий секреторний ритм ендогенних стероїдних гормонів .

Рекомендації щодо застосування препаратів різних виробників однакові. Тобто інструкція на таблетки Нікомед не відрізняється від інструкції на таблетки, які виготовляє компанія “Біосинтез”.

Мазь Преднізолон: інструкція із застосування.

Мазь є засобом зовнішньої терапії. Наносити на уражені ділянки шкіри слід тонким шаром від 1 до 3 р./сут. На обмежені патологічні осередки можна накласти оклюзійну пов'язку посилення ефекту.

У разі застосування у дітей старшого віку препарат слід застосовувати якомога коротшим курсом. Також слід виключити заходи, що сприяють посиленню всмоктування та резорбції преднізолону (оклюзійні, що фіксують, зігрівають пов'язки).

Очні краплі: інструкція із застосування

Інстиляції препаратом проводять 3 р./добу, закопуючи в до он'юнктивальну порожнину ураженого ока 1-2 краплі розчину. У гострій фазі захворювання процедуру закопування допускається повторювати через кожні 2-4 години.

Пацієнтам, які перенесли офтальмологічну операцію, краплі призначають на 3-5 добу після хірургічного втручання.

Як довго можна приймати Преднізолон?

Терапія глюкокортикостероїдами спрямовано досягнення максимального ефекту мінімально можливими дозами.

Тривалість лікування залежить від діагнозу хворого та індивідуальної реакції на лікування. В окремих випадках курс триває до 6 днів, за ЗГТ він розтягується на місяці. Тривалість зовнішньої терапії із застосуванням мазі Преднізолону зазвичай від 6 до 14 днів.

Дозування для тварин

Дозування для собак і котів підбирається індивідуально залежно від показань.

Так, наприклад при інфекційному перитоніті кішці слід давати всередину 1 р/добу. по 2-4 мг/кг преднізолону, при хронічної панлейкопенії - 2 р. / Добу. по 25 мг.

Стандартне дозування собаці – 1 мг/кг 2 р./добу. Лікування триває 14 днів. Після закінчення курсу необхідно здати аналізи та пройти огляд у лікаря. При відміні препарату знижувати дозу для собак слід на 25% кожні 14 днів.

Передозування

Передозування можливе при тривалому застосуванні препарату, особливо якщо хворому призначені високі дози. Виявляється вона периферичними набряками ,підвищенням АТ посиленням побічних ефектів.

При гострому передозуванні слід негайно промити шлунок або дати блювоту хворому. Специфічного антидоту преднізолон не має. При появі симптомів передозування хронічного характеру необхідно знизити дозу, що використовується.

Взаємодія

Взаємодія з іншими засобами відзначається лише при системному застосуванні Преднізолону.

Рифампіцин , протиепілептичні засоби , барбітурати сприяють прискоренню метаболізму преднізолону та послаблюють його дію. Ефективність препарату знижується також у поєднанні з антигістамінними препаратами .

Інгібітори карбоангідрази, амфотерицин В, тіазидні діуретики підвищують ймовірність розвитку тяжкої гіпокаліємії , які містять натрій засоби - підвищення АТ і набряків.

У комбінації з Парацетамолом підвищується ризик розвитку гепатотоксичних ефектів, у комбінації з трициклічними антидепресантами можливе посилення пов'язаних із прийомом преднізолону психічних порушень (у тому числі вираженість депресії ), у комбінації з імунодепресантами - Підвищення ризику розвитку інфекції і лімфопроліферативних процесів .

У поєднанні з АСК, НПЗП та алкоголем підвищується ймовірність розвитку виразкової хвороби та кровотеч із виразкових дефектів.

Пероральні контрацептивні засоби змінюють фармакодинамічні параметри преднізолону, посилюючи тим самим його терапевтичну та токсичну дію.

Преднізолон послаблює протизгортальна дія антикоагулянтів , а також дія інсуліну і пероральних гіпоглікемічних засобів .

Застосування преднізолону в імунодепресивних дозах у поєднанні з живими вакцинами може спровокувати реплікацію вірусів, зниження вироблення антитіл, розвиток вірусних захворювань. У разі застосування з інактивованими вакцинами підвищується ризик зниження вироблення антитіл та неврологічних порушень.

При тривалому застосуванні підвищує вміст фолієвої кислоти , у комбінації з діуретиками може спровокувати порушення електролітного обміну

Умови продажу

Для придбання Преднізолону необхідно мати рецепт препарату.

Рецепт Преднізолону латинською (для внутрішньом'язового введення дитині до року):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% - 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/добу; внутрішньовенно – 5 мг/кг/добу)

Умови зберігання

Мазь зберігає свої властивості при температурі 5-15°C, таблетки та розчин для системного застосування – при температурі до 25°C, краплі для очей – при температурі 15-25°C.

Вміст розкритого флакона з краплями має бути використаний протягом 28 днів.

Термін придатності

Для мазі, таблеток та розчину для системного застосування – два роки, для очних крапель – три роки.

особливі вказівки

Лікування Преднізолону необхідно припиняти повільно, плавно знижуючи дозу.

Пацієнтам, які мають в анамнезі психози , високі дози можна призначати тільки під строгим контролем лікаря.

Як "злізти" з Преднізолону?

Лікування Преднізолон слід завершувати поступово. Зниження дози проводять, щотижня знижуючи дозу, що використовується на ⅛ або приймаючи останню дозу через день і знижуючи її при цьому на ⅕ (цей спосіб швидший).

При швидкому способі в день без Преднізолону хворому показана стимуляція надниркових залоз із застосуванням УВЧ іл ДКВ на їх проекцію, прийом аскорбінової кислоти (500 мг на добу), введення інсуліну в дозах, що наростають (стартова — 4 ОД, надалі на кожен прийом її підвищують на 2 ОД, найвища доза - 16 ОД).

Інсулін Коло слід перед сніданком, протягом 6 годин після ін'єкції людина повинна залишатися під наглядом.

Якщо Преднізолон призначений при бронхіальній астмі , рекомендується перейти на інгаляційні стероїди . Якщо ж показанням до застосування є аутоімунне захворювання - на м'які цитостатики .

Особливості дієти при прийомі Преднізолону

Крім того, необхідно обмежити кількість висококалорійної їжі з високим вмістом вуглеводів та жирів (їх споживання на тлі глюкокортикостероїдів сприяє підвищенню рівня глюкози в крові та швидкому набору ваги), кухонної солі та рідини.

При приготуванні їжі потрібно використовувати продукти, в яких містяться солі калію, кальцій та білок (дієтичні сорти м'яса, молочні продукти, фрукти, тверді сири, печена картопля, чорнослив, абрикоси, горіхи, кабачки та ін.).

Чим можна замінити Преднізолон?

Аналоги по складу для лікарських форм для системного застосування: Преднізолон Нікомед (в ампулах), Преднізолон Нікомед у таблетках, Преднізолон Буфус (розчин), Медопред (розчин), Преднізол (Розчин).

Аналогічні препарати із близьким механізмом дії: Бетаметазон , Гідрокортизон , Дексазон , Дексамед , Дексаметазон , Кеналог , Лемод , Медрол , Делтасон , Метіпред , Ректодельт , Тріамцинолон , Флостерон .

Аналоги мазі: Преднізолон-Ферейн , Гідрокортизон .

Аналоги очних крапель: Гідрокортизон , Дексаметазон , Дексапос , Максідекс , Офтан Дексаметазон ,Дексофтан , Пренацид , Дексаметазонлонг , Озурдекс .

Сумісність із алкоголем

Алкоголь та кортикостероїди несумісні.

Преднізолон при вагітності

Вагітність та лактація є протипоказаннями до призначення кортикостероїдів. Застосування цих засобів допускається лише за життєвими показаннями.

Новонароджені, чиї матері під час вагітності отримували Преднізолон, через ймовірність розвитку гіпокортицизму повинні перебувати під наглядом лікаря.

В експериментах на тваринах було встановлено тератогенність препарату .

Уколи Преднізолон – лікарський препарат, який становить групу гормонів-глюкокортикостероїдів. Застосовувати його допустимо тільки після консультації з лікарем, оскільки ін'єкції мають велику кількість протипоказань і побічних ефектів. Найчастіше вони призначаються у випадках, коли застосування нестероїдних протизапальних засобів не допустиме або не показало належної ефективності.

Механізм дії

Преднізолон – розчин для ін'єкцій, який має потужну протизапальну, протишокову, знеболювальну та імунодепресивну дії. Потрапляючи в організм, ліки утворюють глюкокортикоїдний рецептор. Він швидко проникає в ядро ​​клітини, де взаємодіє з генами. Через це відбуваються серйозні зміни у виробленні білків та РНК. Преднізолон цінується за високий протизапальний ефект, який обумовлюється такими факторами:

• Діючі компоненти підвищують вироблення ліпокортину, який перешкоджає подальшому виробленню фосфоліпази. Через це пошкоджені тканини більше не можуть виробляти арахідонову кислоту. Усе це призводить до неможливості синтезу простагландинів.
• Активні речовини перешкоджають обміну генів ЦОГ-2, завдяки чому також знижується вироблення простагландинів.
• Преднізолон зупиняє обмінні процеси між молекулами в кровоносних судинах, завдяки чому в осередок запалення не проникають нейтрофіли та моноцити.

Преднізолон – лікарський препарат, що має потужний протизапальний, знеболюючий та імунодепресивний ефекти.

Показання до застосування

Преднізолон – потужні ліки, які можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. Зазвичай фахівці прописують його:

• При постопераційному, травматичному, токсичному та опіковому шоках.
• При гострих та важких формах алергії.
• При анафілактичному чи гемотрансфузійному шоці.
• При набряку мозку, спричиненому променевою терапією, травмою голови або пухлиною.
• При тяжкій формі бронхіальної астми.
• При серйозних ураженнях шкірного покриву: псоріазі, дерматиті, бульозному дерматиті, себореї, синдром Стівенса-Джонса.
• При алергічному кон'юнктивіті.
• При серйозних порушеннях та вроджених аномаліях надниркових залоз.
• При важких увеїтах, невриті зорового нерва.
• При печінковій комі.
• При тиреотоксичному кризі.
• При гострому гепатиті.
• При серйозні захворюваннякрові та кровоносної системи.
• При синдромі Леффлера, бериліозі.
• При розсіяному склерозі.
• При гіперкальціємії, спричиненої злоякісними новоутвореннями.
• В якості профілактичних заходівщодо відторгнення пересадженого органу.
• Для зниження запалень.
• Для профілактики рубцевих звужень.

Спосіб застосування

Інструкція із застосування уколів Преднізолон свідчить, що використовувати ліки припустимо лише після консультації з кваліфікованим лікарем. Дані ліки мають високу дію на організм, тому через неправильно підібрану терапію існує високий ризикрозвитку побічних ефектів. Преднізолон у вигляді ін'єкцій необхідно вводити всередину м'язів, суглобів або у вигляді просочування тканин. Дуже важливо перед процедурою обробляти шкірний покрив спиртом, щоб убити всі патогенні мікроорганізми.

Для усунення хворобливості суглобів необхідно вводити 25-50 мг у великі, 10 мг - у дрібні. При яскраво вираженому синдромі процедуру можна повторювати кілька разів. Дуже важливо оцінити терапевтичний ефект після подібної терапії, щоб при необхідності або збільшити дозу діючої речовини, або змінити ліки. Щоб препарат правильно розподілився по суглобу, після його введення необхідно багаторазово згинати і розгинати. Зменшити болючі відчуття допоможуть також примочки з розчину – ними обробляють маленькі ділянки уражених поверхонь.

Впоратися з різними видами кон'юнктивіту допоможуть ін'єкції або закопування препарату в очі. Робити це потрібно по 1-3 краплі тричі на день протягом 2 тижнів. Щоб терапія не принесла жодних ускладнень чи побічних ефектів, необхідно регулярно вимірювати рівень артеріального тиску та вводити анаболічні препарати. Також лікар повинен відправляти вас 1 раз на два тижні на аналіз крові, калу та сечі. На час терапії необхідно стежити за водним балансомв організмі, при необхідності приймати сечогінну.

Потрібно враховувати, що при тривалому застосуванні Преднізолон може спричинити зниження рівня калію в крові. Щоб не допустити цього, рекомендується дотримуватися спеціальну дієтута приймати цей макроелемент у вигляді таблеток. В іншому випадку існує високий ризик виникнення остеопорозу – ураження кісткової тканини, через що вона стає вкрай крихкою.

Лікувальне дозування

Враховуйте, що призначати лікувальну дозу Преднізолону, а також тривалість його застосування може тільки лікар. Він має ознайомитись з результатами діагностичних досліджень, а лише після цього призначити лікування. Уколи можуть вводитися всередину організму крапельно або струминно, проте на практиці за одну процедуру застосовують відразу два ці методи.

Незважаючи на загальноприйняті дозування, призначати лікування Преднізолоном повинен виключно лікар на основі даних розширеної діагностики.

Синдром відміни

При тривалому застосуванні розчину для ін'єкції Преднізолон організм починає звикати до компонентів. Крім того, препарат позначається та змінює функціонування надниркових залоз. При різкій відмові від терапії цим препаратом людина може зіткнутися з нездужанням, підвищеною стомлюваністю, високою температуроютіла. Такі стани проходять без додаткової терапії за кілька днів. Однак, якщо було проведено різке скасування високих доз Преднізолону, виникає ризик гіпоадреналінового кризу. Розпізнати його можна за наростаючими судомами, блюванням і колапсом. Якщо своєчасно не надати людині медичної допомоги, можливе зупинення серця через гостру кардіоваскулярну недостатність.

Протипоказання

Щоб знизити ризик виникнення ускладнень через прийом Преднізолону, необхідно пам'ятати про наявність протипоказань. Навіть у екстрених випадках заборонено вводити цей укол, якщо є підвищена чутливість до компонентів препарату. Також потрібно враховувати, що у складі ліків є лактоза, на яку у деяких людей є стійка непереносимість. З особливою обережністю проводити лікування Преднізолоном допустимо у таких випадках:

Преднізолон – лікарський препарат, який має велику кількість побічних ефектів. Щоб не допустити їх виникнення, необхідно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Найбільшу небезпеку становлять такі наслідки:

• Зниження толерантності до глюкози – особливо небезпечне для людей з цукровим діабетом. Речовини, що надходять в організм, уповільнюють роботу печінки, через що порушується вироблення інсуліну.
• Пригнічення функції надниркових залоз – це призводить до порушення гормонального балансу. Також гальмує виведення шлаків та токсинів з організму.
• Синдром Іценка-Кушинга – стан, який спостерігається при сильній зміні гормонального фону.
• Поява нудоти, блювання, хворобливих відчуттіву животі.
• Утворення кровотеч у шлунково-кишковому тракті: ерозивний гастрит, перфорація стінок кишечника, виразок.
• Порушення травлення у вигляді зміни апетиту, запорів та діареї, метеоризму.
• Загострення серцево-судинних патологій.
• Поява тривалої гикавки.
• Зміни в нервової системи: МДП, депресія, ейфорія, параноя, дезорієнтація.
• Часті судомні напади, особливо у нічний час.
• Головні болі та запаморочення.
• Значне підвищення тиску усередині очей.
• Підвищення внутрішньоочного тиску, трофічні зміни у будові рогівки.
• Гіпергідроз, поява специфічного запаху від тіла.
• Зниження маси тіла, атрофія м'язової тканини.
• Тривале загоєння ран.
• Освіта вугрів та стрій на тілі.
• Місцеві алергічні реакції.

За відгуками, "Преднізолон" називається лікарський препарат, який відноситься до синтетичних глюкокортикоїдів (іншими словами, це гормональний засіб). Він є аналогом "без води" гідрокортизону. У медичній діяльності "Преднізолон" застосовують зовнішньо, внутрішньо у вигляді таблеток, очних крапель або для внутрішньовенного (іноді внутрішньом'язового) введення.

Характеристика активної речовини

Преднізолон являє собою кристалічний порошок, що без запаху і має білий колір(Іноді з легким відтінком жовтого). Майже не розчиняється у воді. Але незначно розчиняється у спирті, діоксані, хлороформі та метанолі. Його молекулярна масадорівнює 360,444 г/моль.

Фармакологічна дія

За відгуками, "Преднізолон" має протизапальну, імунодепресивну, протиалергічну, глюкокортіоїдну та протишокову дію.

Речовина взаємодіє в цитоплазмі клітини з особливими рецепторами і утворює специфічний комплекс, який впроваджується в ядро, при цьому зв'язуючись з ДНК і викликаючи експресію мРНК. Змінює на рибосомах утворення білків, що виражають ефекти клітин. Прискорює синтезування ліпокортину, що пригнічує фосфоліпазу А2, гальмує біосинтез ендоперекису та ліберацію незамінної для організму архідонової кислоти, а також простагландинів, лейкотреїнів (сприяють прогресуванню запалень, алергії та інших процесів, що мають).

Стабілізує мембранну оболонку лізосом, пригнічує синтез гіалуронідази (ферменту, що розщеплює особливим чином гіалуронову кислоту), зменшує продукцію лімфокінів, що виробляються лімфоцитами. Впливає на процеси альтерації та ексудації при запаленні, затримує поширення запального процесу.

Гальмує міграцію в осередках запалення моноцитів і обмежує проліферацію клітин сполучної тканини, що має антипроліферативну дію. Пригнічує процес утворення мукополісахаридів, тим самим не даючи з'єднатися воді з білками плазми у ревматичному осередку запалення.

Пригнічує інтенсивність руйнування пептидних зв'язків, запобігаючи деструкції тканин і хрящі при ревматоїдному артриті.

У яких випадках призначають «Преднізолон» дітям? Відгуки підтверджують, що протиалергічна дія препарату зумовлена ​​зниженням кількості базофілів, зменшенням синтезу та секреції медіаторів негайної алергічної реакції. Сприяє розвитку лімфопенії та інволюції лімфоїдної тканини, тим самим зумовлюючи імуносупресію.

Знижує концентрацію Т-лімфоцитів у плазмі крові та виробництво імуноглобулінів. Збільшує розпад та зменшує вироблення компонентів комплексу складних білків, гальмує Fc-рецептори імуноглобулінів, пригнічує функції макрофагів та лейкоцитів. Підвищує число рецепторів та нормалізує їхню чутливість до різноманітних фізіологічно активних речовин організму. Це підтверджує до мазі «Преднізолон» інструкція із застосування та відгуки.

Знижує синтез білка та його кількість у плазмі крові, але при цьому прискорює його енергетичний обмін у м'язовій тканині. Сприяє виробленню фібриногену, сурфактанту, еритропоетину, ліпомодуліну та ферментних білків у печінці. Також сприяє перерозподілу жиру, виробленню тригліцеридів та ВЖК. Примножує всмоктування із ШКТ вуглеводів, активність фосфоенолпіруваткінази та глюкозо-6-фосфатази, що посилює глюконеогенез та мобілізує глюкозу у кровотоку.

Утримує воду та натрій, а також прискорює виведення калію. Знижує в кишечнику абсорбцію кальцію, підвищуючи при цьому екскрецію нирками та вимивання його з кісток.

Фармакокінетика

«Преднізолон», за відгуками, має протишоковий ефект, активізує вироблення деяких клітин у кістковому мозку, підвищує число еритроцитів та тромбоцитів у крові, а також зменшує число моноцитів, лімфоцитів, базофілів та еозинофілів.

При прийомі внутрішньо ліки добре і швидко всмоктуються із ШКТ. 70-90% речовини знаходиться в плазмі у зв'язаному вигляді: з альбуміном та транскортином. Після прийому внутрішньо максимальна концентрація речовини в плазмі крові відзначається через годину-півтори.

Метаболізується у печінці шляхом окислення. Період напіввиведення речовини із плазми становить 120-240 хвилин, з тканин – у проміжку від 20 до 34 годин. Менше ніж 1% дози речовини проникає в молоко жінки, що годує. 20% речовини у незмінному вигляді виводиться нирками.

Показання до застосування

За відгуками, «Преднізолон» вводиться шляхом внутрішньовенної або внутрішньом'язової інфузії при:

• гострої алергічної реакції;
• бронхіальній астмі та астматичному статусі;
• для профілактики та лікування тиреотоксичних реакцій та тиреотоксичного шоку;
• інфаркт міокарда;
• гострої надниркової недостатності;
• цирозі печінки;
• гострий гепатит;
• отруєння рідинами, що припікають.

«Преднізолон» вводиться внутрішньосуглобовими ін'єкціями при:

• ревматоїдний артрит;
• спондилоартрит;
• посттравматичний артрит;
• остеоартроз.

Пігулки

У формі таблеток «Преднізолон», за відгуками, прописують при:

• системних захворюваннях сполучної тканини;
• хронічних та гострих запальних захворюваннях суглобів: псоріатичному та подагричному артриті, остеоартрозі, поліартриті, ювенільному артриті, плечолопатковому періартриті, синдромі Стілла у дорослих, синовіті та епікондиліті;
• ревматичній лихоманці та гострому ревмокардиті;
• бронхіальну астму;

• гострої та хронічної алергії;
• алергічних реакціях на їжу та лікарські засоби, ангіоневротичному набряку, сироватковій хворобі, кропивниці, алергічному риніті, лікарській екзантемі, полінозі;
• захворювання шкіри;
• пухирчатці, псоріазі, екземі, атопічному дерматиті, дифузійному нейродерміті, контактному дерматиті, токсидермії, себорейному дерматиті, ексфоліативному дерматиті, злоякісній ексудативній еритемі (синдром Стівенса-Джонсона) або набряку мозку;
• надниркової недостатності;
• захворюваннях нирок аутоімунного генезу, нефротичному синдромі;
• захворюваннях органів кровотворення: агранулоцитозі, панмієлопатії, аутоімунній гемолітичній анемії, лімфогранулематозі, мієломній хворобі, тромбоцитопенічній пурпурі, вторинній тромбоцитопенії у дорослих, еритробластопенії;
• захворюваннях легень: гострому альвеоліті, фіброзі легень, саркоїдозі II-III стадії;
• туберкульозі легень, туберкульозному менінгіті, аспіраційній пневмонії;
• бериліозі, синдромі Леффлера;
• раку легені;
• розсіяному склерозі;
• захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• гепатит;
• профілактики реакцій відторгнення трансплантату;
• гіперкальціємії на фоні онкологічних захворювань;
• нудоті та блювоті під час проведення цитостатичної терапії;
• захворювання очей алергічного характеру;
• захворювання очей запального характеру.

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція із застосування та відгуки. Ціна буде представлена ​​нижче.

Мазь

«Преднізолон» у формі мазі застосовується при:

• кропив'янці, атопічному дерматиті, дифузному нейродерміті, простому хронічному лишаї, екземі, себорейному дерматиті, дискоїдному червоному вовчаку, простому та алергічному дерматиті, токсидермії, еритродермії, псоріазі, алопеції;
• епіконделіті, тендосиновіті, бурсіті, плечолопатковому періартриті, колоїдних рубцях, ішіалгії.

Краплі

«Преднізолон» у вигляді очних крапель призначають при неінфекційних запальних захворюваннях переднього сегмента ока - іриті, увеїті, епісклериті, склериті, кон'юнктивіті, паренхіматозному та дисковидному кератиті без пошкодження епітелію рогівки, алергічному кон'юнктивіті, травмаконітіті, блефарокон ательства , симпатичної офтальмії

Ціна та відгуки про «Преднізолон» цікавлять багатьох. Про них ми розповімо нижче.

Протипоказання до застосування

Протипоказання до системного застосування служать:

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція із застосування та відгуки.

Протипоказаннями до внутрішньосуглобових введень є:

• інфекційні та запальні процесиу суглобі;
• загальні інфекційні захворювання;
• "сухий" суглоб;
• вагітність;
• нестабільність суглоба як наслідок артриту.

Протипоказаннями при застосуванні на шкіру є:

• вірусні, бактеріальні та грибкові захворюванняшкіри;
• шкірні прояви сифілісу;
• туберкульоз шкіри;
• пухлини шкіри;
• прості вугри;
• вагітність.

Протипоказаннями до застосування «Преднізолону», за відгуками, у вигляді крапель очей можуть бути:

• грибкові та вірусні хвороби очей;
• гнійна виразка рогівки;
• гострий гнійний кон'юнктивіт;
• глаукома;
• трахома.

Побічні реакції

Виразність та частота побічних реакційзалежать від тривалості та способу застосування препарату. В основному можуть розвинутись такі побічні ефекти при застосуванні «Преднізолону»:

• збій менструального циклу;
• ожиріння, поява вугрів, гірсутизм;
• виразки шлунка та виразка стравоходу;
• комплекс Іценко-Кушинга, остеопороз;
• гіперглікемія;
• геморагічний панкреатит;
• психічні відхилення;
• підвищення згортання крові, ослаблення імуноглобулінів.

Це підтверджують до «Преднізолону» інструкція та відгуки.

Дозування та спосіб застосування

Дозування визначається залежно від способу застосування лікарського засобу.

У У формі таблеток «Преднізолон» лікарі рекомендують приймати одноразово на добу або подвійну дозу через день у період з 6 до 8 години ранку. Загальну добову дозу можна розділити на кілька прийомів, при цьому вранці слід приймати більшим дозуванням. «Преднізолон» у формі таблеток потрібно пити під час їди або після нього. Раптове припинення курсу лікування може призвести до негативних наслідківтому так робити не можна. Дозування препарату слід збільшити у 1,5-3 рази у гострих стресових станах. Якщо випадок важкий, то дозування збільшується в 5-10 разів.

При гострій течіїЗахворювання дорослим призначають по 4-6 таблеток (20-30 мг) на добу. Дозою, що підтримує терапевтичний ефект, є 1-2 таблетки (5-10 мг) на добу. При деяких захворюваннях можуть призначити початкову дозу в 5-100 мг/день або як терапію, що підтримує гормональний ефект, - 5-15 мг/день.

Як правило, для дітей віком більше трьох роківпризначають дозу, що становить 1-2 мг на 1 кг маси тіла на день, розділену на кілька прийомів. Доза для дітей, що підтримує терапевтичний ефект, становить близько 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Після досягнення ефекту дозу необхідно зменшити до 5 мг, а потім до 2,5 мг на день з перервою в 3-5 днів.

У формі мазі гормональний препарат «Преднізолон» застосовується зовнішньо при висипаннях алергічного характеру та свербіння шкірного покриву. Крем наноситься кілька разів на день тонким шаром. Також мазь «Преднізолон» може застосовуватись у гінекології, але тільки в комбінації з протигрибковими засобами та антибіотиками. Як правило, курс лікування маззю «Преднізолон» становить від 6 до 14 днів. Для підтримки терапевтичного ефекту мазь наносять раз на день.

У формі розчину для ін'єкцій засіб вводять внутрішньосуглобово, внутрішньовенно або внутрішньом'язово в суворих стерильних умовах. Для внутрішньосуглобового введення препарату рекомендованою дозою є 10 мг – у малі суглоби, та 25-50 мг – у великі. Таку ін'єкцію можна неодноразово повторювати. При недостатній вираженості терапевтичного ефекту необхідно з лікарем розглянути питання про підвищення дози.

Для внутрішньовенного введення лікарського засобу рекомендованою дозою є 25 мг - у уражені частини тіла невеликого розміру, і 50 - більші частини тіла.

У формі очних крапель застосовують по 1-2 краплі тричі на день у кон'юнктивальний мішок. Як правило, курс лікування цими очними краплямистановить трохи більше двох тижнів.

особливі вказівки

• при тривалій терапії необхідно призначити препарати калію та дієту для того, щоб уникнути розвитку гіпокаліємії;
• після закінчення тривалої терапії за пацієнтом ще протягом року мають спостерігати лікарі, щоб не розвинулася надниркова недостатність кори;
• не можна раптово скасовувати застосування препарату, тому що це може призвести до анорексії, слабкості, нудоти, загострення захворювання та м'язових болів;
• заборонено вводити будь-які вакцини при терапії «Преднізолоном»;
• не рекомендується керувати складними механізмами та автотранспортними засобами в період лікування «Преднізолоном».

Ціна

Ампули коштують близько 30 рублів, мазь – 70 рублів, таблетки – близько 100 рублів, краплі – 100-200 руб. Все залежить від міста та конкретної аптеки.