خلايا الثدي بدون علم الأمراض. مناسب بشكل فعال لتصحيح تشوه الثدي.

أسباب التشوه سرطان الثدي

يعتبر علاج الرضاعة الطبيعية أكثر شيوعًا في الممارسة العملية. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء المرض للفخ من خلال علم الأمراض الخلقية ، قبل - prybanoi.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكون السبب بسبب الإصابات أو الضربات في أنسجة الثدي ، وكذلك الضرر الوراثي الداخلي للرحم.

انظر مقابلا

يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية شبيهة بالقمع. هذا النوع من التشوه هو الأكثر شيوعًا. يتم ضغط القص في الوسط ويتم إنشاء قمع ، وتشكل ضلوع الغضروف حصوات الموت. عند الاتصال بمثل هذا الشذوذ ، غالبًا ما تتعطل وظيفة التلال وتتوسع خلية الصدر. مظهر من مظاهر السخرية من خلال التطور غير السليم للغشاء البطني والأضلاع الغضروفية. يتم إعطاؤه لاستعادة الكائنات الحية الداخلية ، مع تدمير الروبوت الطبيعي بشكل كبير. مع غمزة ، سنعمل أكثر وأكثر وننتج حتى تراث جاد... النوع الأول من vykrivlennya clitini الصدري - kevidnymi ، مع تبرز الأضلاع بحرية إلى الأمام. نظرا لعلم الأمراضفي كثير من الأحيان أنا مكتظ. أريد vikrivennya مقلبًا وصحة أقل للكائنات الداخلية ، كل ذلك يتم غرسه في الصحة.

مظهر من مظاهر الأعراض

شراسة خلايا الثدي بالدوران بصريًا ، فلا تسيء إليها. يتم وضع الضلوع في أماكن قليلة ، مما يجعل الحفرة ، والتي يمكن أن تضيع عند استنشاقها. ديهاتي أكثر أهمية ، هناك مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، والتلال تتوقف عن التشوهات.


الرضاعة الطبيعية: lіkuvannya

بالنسبة للأطفال الصغار ، في بعض أمراض الجنس ، يتعرف الأطباء على علاج خاص. كقاعدة عامة ، يتم انتهاك تشوههم وراء الفراغ الإضافي. عند أطفال فيك الأكبر ، اتصل بنا التدخل الجراحي... لكامل الحاجة لمزيد من المعلومات اعضاء داخلية، SCHOB NADALI وليس VINIKLO تراث لا يتزعزع... حسنًا ، هناك مشاكل ، إذا كان من الممكن تصحيح المرض بدون جراحة.

الرضاعة الطبيعية: صحيح

Tse duzhe الانشغال البسيط ، vikonannya التي لا تسمح لـ vikrivlennya بالدخول في شكل مهمل. بالنسبة للطفل ، تعتبر vikonannya طريقة vіrniy لتفرد العملية. Viconuvati їkh slіd مستلقية على سطح صلب.


  1. من الضروري الاستلقاء على الظهر وعلى ضلوع المنطقة الملتوية لمنشفة تيري. Perebuvati في هذا المنصب لمدة لا تقل عن عام واحد. ياكشو وينيكايوت المزيد من المشاهدات، ثم يمكنك كسر perechinok عشرة khvili. تفاهة Zagalnaya هي الحق في أن تكون مذنباً بالطي لمدة عام ، وستكون قادرًا على حلها لمدة يومين.
  2. الصديق على اليمين - يلوح بيديه ، ويظهر نفسه مستلقيًا على ظهره. الدمبل مذنب في اليدين. إذا كان الشكل مهمًا ، فمن الضروري أيضًا تحريف الأسطوانة من منشفة تيري قبل الظهر.

هذا الحق ضروري ليتم مراعاته حتى يتم تحقيق النتائج المرئية. أمامك ، اذهب واستمتع مع الليكار. يُنصح أيضًا بقضاء وقت حافل للانضمام إلى المسبح وغرفة العلاج الطبيعي. تذكر: Chim جسم شاب ، وهو أكثر كفاءة لتصحيح العيوب.

  • العجز الانسدادي المزمن للأساطير.
  • الشذوذ في تطور الهيكل العظمي.
  • الركود والمتلازمات الوراثية.
  • السل الكيس.
  • رشيت ، حداب ، جنف.
  • إصابات وكسور في الأضلاع.
  • أزمة؛
  • التشوهات الخلقية؛
  • العدوى المنقولة إلى طفولي.

يمكن أن يرتبط تشوه الضلوع أيضًا بالإصابات. غالبًا ما يتطور عند تلف سلامة القص أو المقبض. للبالغين ، الياك ، كقاعدة عامة ، vimagaє المشاركة السريعة.

تشوه الضلوع عند الطفل

ما يقرب من 4٪ من الأطفال يعانون من تشوهات متكررة أو قريبة من الضلوع. Likuvannya هي أجمل ما تقضيه في الرحلة بأكملها ، وستكون هناك فرصة في الخارج للمرض. يتم تشخيص الأمراض الخلقية من خلال الفصام الجيني لعوامل خارجية وعوامل داخلية عالية الدرجة. إن إضافة تشوه في الأضلاع لدى الطفل هو تاريخ من الإصابات ، أو يكون بمثابة التهابات أو عدوى متسارعة ، والتي تكون معادية لأنسجة الكيس أثناء تكوين الهيكل العظمي.

إظهار تشوه الضلع

المشكلة هي الانخراط بجدية أكبر. viglyad قاسوهكذا وعلى احترام الذات للمرضى. من بين المظاهر الرئيسية لتشوه الأضلاع ما يلي:

  • تغيرات مذهلة. علم الأمراض الشبيه بالقمع لموت الوكلاء في المنطقة السفلية أو الوسطى من الثدي. يتميز التشوه الذي يشبه العارضة بنوع واحد من التشوه.
  • تغيير أنسجة الثدي الفارغة. تسي في قلبها لتصل إلى الحد من التلال وتدهور الدورة الدموية.
  • التخلف الدوري في الضلوع ، والذي يحدث عند الاستنشاق. يمكن أن يكون سبب نقص وظيفي.
  • المقدمة في التطور البدنيعند الأطفال. الأطفال الذين هم عرضة لتشوه الضلوع من قبل نزلات البرد، نباتي rozladiv ، shvidko vtomlyuyutsya.
  • تدمير وظائف dichal. هناك تشوه في الشكل العلوي أو الأوسط لخلية الثدي.

من أجل أن تكون ذكيًا ، مثل أن تتكيف مع المشكلة ، تلجأ إلى دواء مؤهل للحصول على المساعدة.

قطعة تشوه من الضلوع

أسباب التشوهات القريبة من كليتيني الصدري هي zazvychay - يمرض أو يصاب التلال. يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا على حشرات المن. أنظمة عقلية... ومع ذلك ، فإنهم يرون ويقطعون تشوهًا في الأضلاع من المشد أو الضمادات أو الأحزمة. ليس سراً أن مثل هذا المرفق ليس من السهل أن يصبح راكدًا لتنشيط التلال ، وكذلك لتجديد العمليات ، والكسور. Їх لا يصح عمل فكتور حتى يشوه الضلوع.

من المحتمل أن ينمو تشوه أنسجة الثدي في أجنحة التلال. في بعض الحالات ، تكون هذه الظاهرة أيضًا نتيجة لتدهور سلامة التلال. نتيجة لذلك ، فإن شر الشر هو تدمير الروبوتات العادية لجميع أنظمة الأعضاء. من خلال التشوهات ، استفد من الخيارات الجديدة للأسطورة والقلب والروح. ستاتيكا وشكل القص آخذ في الازدياد ...

أعراض تشبه leyko تشوه انحدار غير طبيعي من البظر الصدري

بل إن شراسة سلسلة التلال من الجنس أكثر تكرارا. جلدهم ، بطريقته الخاصة ، يملأ الجسم سلبًا. أمراض Tse takі yak kіphosis ، والجنف ، وما إلى ذلك.

أعراض التشوه:

نرى كتل على الظهر.

vikrivennya і القص.

موقف خاطئ.

أعراض التشوه الخلقي للصدر يشبه الليك

في الأطفال الصغار ، لا يكون الجزء الغربي من الثدي لامعًا جدًا. تتحسن الفونو مع الاستنشاق (مفارقة الاستنشاق). بعد سنوات ، في عملية نمو الطفل ، ينمو التشوه ، ومن المرجح أن تبرز حافة الأقواس الساحلية إلى الأمام. عند الاتصال بالوظائف المعطلة للأساطير وقلب المرض ، كان الأطفال مرضى لدرجة الإصابة بنزلات البرد.

في الأطفال في سن المدرسة ، تصبح الأعراض ثابتة ، وينمو عمق القمع إلى 7-8 سم ، ويصبح عمر التلال أكثر وضوحًا (مرض الثدي ، الجنف). تتغير الرحلات العمودية لخلايا الثدي 3-4 مرات بما يتناسب مع المعيار (4-7 سم). عند الارتباط بالصيم ، هناك تغيير في تدهور وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ثنائي التفرع.

علامات تشوه خلقي في صدر الشكل المنعرج

صدور على شكل عارضة ("صدر دجاج" - pectus carinatum) - تشوه أحيانًا في عظم الصدر ، والذي يتميز بالقص الأمامي والأضلاع. كن طفلًا لأطفال تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات. أحيانًا يكون من الصعب جدًا في بعض الأحيان أن يتسبب نوع تشوه قفص الثدي بأكمله في إتلاف وظيفة الأساطير والقلب.

هناك نوع مشابه من تطور الوادي مرتبط بالتشوهات الجينية ، والتي تؤثر سلبًا على تمايز الأنسجة خلال فترة نمو الجنين. نتيجة التشخيص ، خلل التنسج في أنسجة الثدي والتشوهات في البراعم والأغشية.

في المرضى الذين يعانون من تشوه خلقي مقعر ، يكون الجزء الأمامي من الحجاب الحاجز مرئيًا ، وفي الأطفال ، المرتبطون بالأضلاع VII-VIII ، يتضخمون. من الضروري أن تنتج قبل تراجع ثدي العازبة ولحم الصدر مقدمًا لتقليل حجم عظمة الصدر. سوف يتقدم الشتاء. نتيجة تراكم تدريجي للأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تدمير وظيفة الأساطير ونظام القلب والأوعية الدموية.

أعراض المراحل المبكرة من تشوه سرطان الثدي

لتحديد درجة التشوه وفقًا للتصوير الشعاعي في الإسقاط الطبيعي ، وفقًا للتصوير المقطعي بالكمبيوتر ، يجب أن يكون هو الأصغر بين السطح الخلفي للقص والسطح الأمامي للحواف. الاستهداف ، الذي تم التخلي عنه في وقت ظهور أحدث ظهور للأفضل ، بمثابة معيار لتحديد درجة تشوه لوحة الثدي.

  • القيمة 0.7 هي أكثر ما يميز المرحلة الأولى ،
  • 0.7-0.5 - II ،
  • أقل من 0.5 - الخطوة الثالثة.

Lіkuvannya باستخدام طرق تشوه أنسجة الثدي

Yak lіkuvati zvoryuvannya ، طبيب تقويم العظام ، tse أيضًا لإنهاء الطي. الفوقية للكشف عن التشوه هي القدرة على منع تقدم العملية وتوحيد العملية بشكل فريد. تستوعب سلسلة التلال وخلايا الثدي vypryamlyannya الرياضات المكثفة ، والثقافة البدنية لتوضيح الدواء ، وهو أسلوب حياة نشط. في كثير من الأحيان في وجود تشوه في أنسجة الثدي يساعد بشكل إضافي تدليك lykuvalnyі التسجيل. بالنسبة للأمراض الأكثر أهمية ، فإن Mayzha مذنب بارتداء مشد لمدة ساعة كاملة. لو متحفظتشوه أنسجة الثدي لا يعطي النتائج التي تتطلبها العملية.

لا تنغمس في الحوادث الذاتية لهذا المرض - يمكنك إضاعة ساعة باهظة الثمن والقضاء على المرض المتسارع. قفل النتيجة الناجحة هو تعقيد العلاج.

الطرق التقليدية لعلاج تشوه الثدي

الأساليب المحافظة lykuvannya (العلاج بالتمارين ، والتدليك ، وما إلى ذلك) مع تشوه خلقي في أنسجة الثدي غير فعال. إن الإصلاح الفوري للعيب التجميلي ، وتحسين وظيفة الآفات ونظام القلب والأوعية الدموية ، والتشوهات الطفيفة ، التي لا تُركب على وظيفة القلب والجهاز التنفسي التالفة ، يمكن أن تكون غير ضرورية لعملية العمود الفقري.

مع الأشكال المتوسطة والمهمة من التشوه الشبيه بالقمع ، يتم عرض العلاج الفوري. الأمثل للعمليات є طفل بعمر 6-7 أيام. هناك العديد من طرق العلاج الجراحي لخلايا الثدي ، وتحقق حماية الجلد منها حتى 40-50٪. تشارك بشكل جذري في توجيه تورم الثدي الفارغ. لتعبئة مجمع القصية خلف القص ، أدخل لوحة خاصة (وردية) من الفولاذ المقاوم للصدأ وثبتها في الضلع الرابع أو الخامس من جانب الجلد. يمكن رؤية السعر خلال 6 دقائق أو أقل.

في الأيام القليلة الماضية ، مع تشوه خلقي لمرضى القص ، يتم زرع لوحة مغناطيسية. استدعي المشد الخاص لتركيب مغناطيس آخر ، على سبيل المثال خلال ساعة الغناء ، يتم سحب اللوحة المغناطيسية خلف القص من الأمام ومن تلقاء نفسها ، بطريقة خطوة بخطوة ، لتصحيح تشوه لوحة الثدي.

الطرق الشعبية لتشوه أنسجة الثدي

اضبط وامزج 100 جرام من أوراق الأغاف الأمريكية ، 50 جرام من شحم الخنزير الداخلي غير المملح ، 3 ملاعق كبيرة. ورقة من أوراق الكستناء ، 50 مل من زيت الكافور ، 30 مل من زيت التربنتين المنقى و 200 مل من موقد 40-45 درجة. أصر على كل شيء لمدة 9 أيام ، كل يوم ، في مكان مظلم. ثم أنا مستعد لوضع المرهم بكرة رقيقة على الخبز الأسود وتطبيقه على التشوه المؤلم لأنسجة الثدي. Yaksho pektima ، znyati ، وفي غضون اثني عشر ساعة سأطرق مرة أخرى.

صب 100 مل من 40-45 درجة حرارة في كوب ، وكسر 50 جرام من كل من المسحوق الساخن والكافور ، ثم اخفق 100 جرام من بياض البيض ، ثم أسيء للمستودع ، اخلطه حتى تصبح كتلة من جانب واحد. أنا أحضر المرهم في المساء قبل الذهاب إلى الفراش ، أفركه ، لا يجف ، وهكذا ، الكرة تفيض ، في مكان الثدي الإشكالي. في اثني عشر ساعة يذبل ganchirkoyu الجافة.

أحضر علب أوكريمو pіvlіtrovі حتى النصف مع جذور مبشورة من الكرونو ، وجذر عشبة اللاركسبور ، وأوراق الأرقطيون ، والفواكه أو اللحاء من مسامير الكستناء في الفناء ، وعلبة من 1/4 ديدان بالفلفل الحار. املأهم جميعًا إلى الأعلى بحلق 40-45 درجة وضعهم في 3 أوعية في مكان دافئ ومظلم. من أجل صبغة الجلد للعملية ، اشرب في زجاجة ثلاثية ، أضف 200 مل من لاذع zhovchi ، 5 رقصات صغيرة لليود ، رقصة الأمونياعبوة من الكافور ، وزعي كل شيء مع شحم الخنزير على قوام القشدة الحامضة السميكة ، وافركي المرهم في بقعة مؤلمة من تشوه أنسجة الثدي. يفرك Pislya decilkoh تنخر العظم في الأسنان.

خذ 100 مل من السوائل الكحولية الجاهزة للأوراق مع أوراق السانيتسا ، وملاحظات البابونج ، وعشب الأعشاب ، وملاحظات الخلود والسمراوات من البتولا ، ثم تناول ملعقة كبيرة لكل منهما. لمدة 15-20 هيلين قبل їzhі.

أسباب تشوه سرطان الثدي

يمكن أن تكون أسباب المرض:

vrodzhena chi nabuta تشوه ريدج ؛

تلاشي نسيج محبوك;

التغيرات في الخراجات كسبب لتشوه أنسجة الثدي ؛

ضمور أنسجة الكيس.

نادريف ميزبوديسكوف ؛

تتسبب كسور حواف التلال في تشوه أنسجة الثدي ؛

هشاشة العظام.

أسباب التشوهات الطبيعية

تطور غير طبيعي في غضروف الضلوع والقص є سبب تشوهات جدار الصدر. عند عدد كبير من الأطفال ، يحدث تشوه في خلايا الثدي عندما يكونون بشرًا. في بعض الحالات ، تظهر التشوهات في حياة الطفل الصغير. يجب إنتاج خلل في تكوين الجزء الأيمن والأيسر من القص في عملية التطور الجنيني حتى يتم إنشاء مضيق القص في الجزء العلوي أو السفلي і відділі. يتم ربط الجزء المرئي من مضيق القص بالكامل ببروز التامور أو القلب بأكمله (ectopia cordis) ، مع vodzhenny vads من القلب.

أسباب تشوه تشبه leyko لسرطان الثدي

تشوه يشبه القمع (صدر مفصّل - الصدر النافخ) - تثبيط القص والغضروف والأضلاع الأمامية - العيب الأكثر شيوعًا في تطور القص. يرتبط سبب التشوه الخلقي بخلل التنسج المعزز وراثيًا في الغضروف وبنى أنسجة أنسجة الثدي. Tse pripuschennya primerutsya على مظهر من مظاهر ثعابين vodzhennye مماثلة من الأقارب ، وكذلك العديد من تطوير vad من المريض. يترافق نمو تشوه أنسجة الثدي مع تلف التمثيل الغذائي ، بما في ذلك العمليات الأنزيمية في الغضروف و بأقمشة جيدة(خلق الوعي بالسكريات المخاطية ، وتدمير تبادل سداسي أميداز وكاربوكسي ببتيداز).

في عظمة القص من الغرب zyazyka z tsim عندما يكون هناك انحراف حاد في تشوه قفص الثدي ، يحدث تغير ودوران للقلب ، وانخفاض في التلال ، وتدهور في وظائف القلب والأساطير.

تشوه يشبه العارضة في الثدي كليتيني

أهمية التسبب

يتميز تشوه جدار الصدر على شكل عارضة (KDGK) بانحناءات متناظرة أو غير متماثلة أمام عظمة القص وتعبير الأضلاع معها. أطفال KDGK wiklikє لديهم عيب تجميلي فقط ؛ مع وضع وظيفي ، لا يمكن رؤية أي نوع من الرؤية من معايير محددة. ومع ذلك ، بالنسبة للبالغين والكبار ، يمكن أن تكون KDGK منتصرة روزلادي وظيفية(تقليص حياة الكثير من الأساطير ، زيادة كمية المرض ، تقليل كفاءة التعايش مع ذلك في.)

تصنيف KDGK

كان المعنى الأكثر شيوعًا وعمليًا لكلاسيكيات KDGK هو G.A. باير و أ. فوكين. ترى الرائحة الكريهة ثلاثة أنواع من KDGK: manubriocostal والجسدي والساحل. يتميز النوع manubriokostalny بصمة أمامية لذراع القص و 2-3 غضروف ضلع متمفصل معها. عظم القص الرقيق والنمو الذي يشبه السيف في كثير من الأحيان. مع النوع الجسدي ، يكون القص إما مائلًا بشكل غير مباشر لأسفل وللأمام على طول خط مستقيم مع الحد الأقصى من vipinanny في منطقة الثلث السفلي ، أو منحني بشكل مقوس للأمام في منطقة الثلث الأوسط والسفلي. الغضاريف ليست منحنية بشكل فضفاض في المنتصف. نوع الضلع من السد مع viginum من الأمام من غضروف الضلع. لا تتحول شراسة عظام القص وغالبًا ما يكون لها طابع دوراني.

طريقة العلاج KDGK

من المهم أن يكون هناك عدد كبير من العمليات الجراحية للحصول على الفكرة ، ولكن لا يمكن العثور على CDGC إلا بسرعة. لم يملأ decilcom الذي اقترحه مؤلفو طريقة التصحيح KDGK للمساعدة الكورسيهات "المضغوطة" امتدادًا واسعًا. تم إجراء عملية تجميل الصدر باستخدام محرك CDGK بواسطة ليستر في عام 1953. في بلدنا ، تم إجراء أول عملية لـ Viconan G.A. بايروف عام 1967. فيما يلي وصف للطرق الأكثر شيوعًا العلاج الجراحي KDGK.

رأب الصدر حسب رافيتش م.

إجراء النمو العرضي تحت الثدي للشكيري. تخرج كمامات البطن المستقيمة من عظمة القص والأقواس الساحلية. يتم عرض وصلات الصدر الكبيرة والصغيرة من الصدر إلى الصدر. يتم استئصال جميع الضلوع الغضروفية من كلا الجانبين ، ويتم إصلاحها من 2 ، بما في ذلك الأقواس الساحلية. على المنخل الموجود في عيون غضاريف السمحاق ، ضع خيطًا في القناة الهضمية ، يتجعد في "الأكورديون". في مثل هذه المرتبة ، تُرى سرعة المناطق الوربية والسمك ، وينخفض ​​القص في الوضع الطبيعي. في حالة القص على شكل إسفين vikrivenny vikonuyut. يتم تثبيت أجزاء القص في عضلة بضع القص بخيطين من النايلون الكيسي على شكل حرف U. على الجزء العلوي من القص ، مع علامة її التثبيت في coriguvati ، يتم خياطة واحدًا تلو الآخر على طول الخط الأوسط للقص العظيم. مفاصل البطن مستقيمة من الأسفل إليهم. خيط الجرح.

رأب الصدر وفقًا لـ N.I. كوندراشين.

قم بإجراء ارتفاع رأسي للثدي على طول السطح الأمامي لجدار الصدر من مقبض القص في وسط الصدر و 4 سم تحت النتوء الذي يشبه السيف. يتم رفع نمو القص الذي يشبه السيف وفي نفس الوقت يتم إحضار البطن المستقيم إلى الأسفل. يهتز بشكل عرضي إلى القص بين الضلعين الأول والثاني. في الاتجاه الجانبي تحت السمحي ، بين بضع القص العلوي والسفلي ، يتم استئصال التشوهات المنحدرة للقص ، تاركًا الصفائح الجانبية على عظم الضلوع II-VII من القص. التطور تحت الغضروفي للأضلاع II-VII من كلا الجانبين. لإنشاء تبديل للأضلاع المتقاطعة دفعة واحدة باستخدام ألواح الغربال من القص إلى الوسط وخياطتها معًا بنفس خيوط lavsan ذات الغرز المعقدة. يتم تطبيق خياطة على القص على الضلوع II-VII. إذا لم يتم خياطة الضلوع معًا ، فلا يتم حياكتها. يتم تثبيت الأضلاع الأخرى مع خيوط vuzlovy tovsty lavsan بمقبض القص (الشكل №1).

أ ب ج

صغير. # 1. مخطط جراحة رأب الصدر وفقًا لـ N.I. Kondrashin في حالة تشوه انحدار في أنسجة الثدي.

أ) روزروز شكوري ؛ ب) استئصال عظم القص ، وتطوير الأضلاع II-VII من كلا الجانبين ؛ ج) تبديل الضلوع المتقاطعة مع صفائح الغربال من القص إلى المركز وتثبيتها فيما بينها.

رأب الصدر حسب O.V. Dolnitska و L.N. ديردوفسكي.

قم بإجراء chvilepodіbnyy rozrіz shkіri مع عمودي إضافي على طول الخط الأوسط. للكشف عن عظمة القص وتشوه الغضروف الضلعي على الذراع بالكامل. تظهر كمامات كبيرة على الصدر ، ومخاطية بطنية مستقيمة ، وفشل واحد فقط من مركز الملحق. تحت الغضروف مع غضروف ضلع خفيف من 2-3 إلى 7 ضلوع على اليمين وخبيثة. على مستوى البروز المتوسط ​​المضلع 3-4th ، يجب أن يكون هناك عرضي لقص القص. ثم يتم قطع النهاية البعيدة للقص عند حدود 1 1.5 سم ، وفي النهاية ، يتم تشكيل أخدود ثلاثي الأطراف ، ويتم خياطة الضفائر على شكل يشبه السيف مع خيوط لافسان. الشد المستقيم لعضلات بطن الويكليكو ، وخفض القص في الفتيل. يرسم ماف الثدي الكبير على طول الخط الأوسط بينهما ، وينزل إليهم الضفائر المستقيمة والدائمة من الغشاء المخاطي للبطن. في مثل هذه الرتبة ، فينيك من نوعه إطار myazovy، يكي يضغط على القص من الأمام (الشكل رقم 2).

أ ب ج

صغير. رقم 2. مخطط جراحة رأب الصدر حسب O.V. Dolnitska و L.N. Dirdovskiy في KDGK.

أ) روزروز شكوري ؛ ب) استئصال غضروف الضلع ، والقص المستعرض ، وتقصير القص البعيد ؛ ج) تثبيت عظم القص ، وتثبيت الصدر الكبير ، وفتحات البطن المائلة المستقيمة والجانبية.

رأب الصدر (رأب الغضروف المعدني) وفقًا لـ V.A. تيموشينكو.

يتم تنفيذ العملية في حالة الأشكال الجسدية والضلعية لـ KDGK. إجراء نمو مستعرض تحت الثدي لشكيري فيروبليايوت من خط الحلمة الأيسر إلى اليمين. تنبت مثل السيفمن القص. بطريقة غير حادة ، قشر خلف القص غشاء الجنب الجداري من كلا الجانبين. الثدي وردي ، وأضلاع الغضروف مشوهة. المتبقي مستأصل subperichondrically. تمتد أضلاع القوس إلى القص. قص Vykonuyut المستعرض على شكل إسفين مع علامة تصحيح التشوه. من أجل التثبيت المثالي لمركب القصية القصية ، يتم وضع صفيحة من التيتانيوم في coriguvati ، موضوعة أمام القص ، لتشكيل شكل لوحة الثدي المريضة بشكل فردي وتثبيتها في جزء الكيس من الأضلاع. يتم تثبيت أضلاع القوس على القص بخيوط النايلون. اللوحة شوهدت في 6 أشهر.

دعا Zasosuvannya مشد "سحق" بواسطة Haje SA.

تعتمد هذه التقنية على القوة البلاستيكية للمركب القصي الضلع عند الأطفال وفي خلايا الثدي المضغوطة تدريجيًا في مشد مستقيم سهمي. يصف المؤلف نتائج علاج 21 مريضًا حتى 13 عامًا ، حيث ارتدوا مشدًا من التصميم الأصلي ، وتغييرًا تدريجيًا لزيادة جر الطفل ، وتصحيح تشوه العارضة. مدة ارتداء مشد تصل إلى سنتين.


صغير. رقم 3. منهجية تصحيح CDGC وفقًا لـ Haje SA.

كلما زاد عدد طرق التصحيح الجراحي لـ KDGK مهم للأمراض الرضحية ، يشمل بعضها التلاعب في الكيس الغضروفي و أقمشة m'yazov_yسرطان الثدي. يصرح باجاتو بعدم إصلاح المرفقات الإضافية لتثبيت مجمع القصية. دكاترة مشد منتصر ، برعاية الحاج ، منتصر دياكي ، الحاجة إلى ارتداء دائم ، والذي يضغط على قفص الثدي بامتداد يصل إلى صخرتين.

ردكيسني تشوه خلقي في أنسجة الثدي

قبل التشوهات الخلقية الخبيثة للثؤلول الصدري ، يمكن رؤية عيب الغشاء المخاطي (متلازمة بولندا) ، عيب القص (انقسام وانقسام القص) ، متلازمة كورارينو سيلفرمان. في الأدبيات حول الرذائل ، واحدة تلو الأخرى ، و M. Ravith ، يمكنك أن ترى أن الرائحة الكريهة تمثل حوالي 2٪ من إجمالي DHA.

عيب الغشاء المخاطي الساحلي - متلازمة بولندا

متلازمة بولندا (SP) عبارة عن مجموعة من العيوب ، بما في ذلك ظهور عضلات الثدي الكبيرة والصغيرة ، ارتفاق الأصابع ، العضدية ، مشغل (ظهور حلمة جلطة الحليب) و / وظهور شعر الطفل في الفخذ الفخذ وانخفاض حجم كرة الدهون. تم وصف بعض مكونات المتلازمة لأول مرة بواسطة Lallemand LM (ألف تزن عشرين) و Frorier R (1839). وصفت نفس أسماء النبيذ على اسم طالب الطب الإنجليزي ألفريد بولاند ، والتي نُشرت في عام 1841 في بلدة صغيرة ، هذا التشوه. سوف أقوم بمراجعة خصائص المتلازمة في الأدبيات لأول مرة التي نشرها Thompson J في عام 1895.

تم إنشاء المشروع المشترك بمعدل 1: 30.000 - 1: 32000 مولود جديد وفي 80٪ من الحالات هم من الجانب الأيمن. مع خيار الجانب الأيسر ، يُشار إلى أن هناك تطورًا لنمو قوي للأعضاء الداخلية ، مثل dextracardia إلى الشكل العام لانقلاب الموقع الأحشاء. يتنوع تشوه النسيج الصدري في حالة SP من نقص تنسج سهل إلى عدم تنسج غضروف الضلع ، على سبيل المثال ، جميع الأضلاع على جوانب الجرح.

مشروع Likuvannya المشترك - قابل للطي في الخطة الفنية ، على الفور. هناك ثلاثة عناصر: وضع عيب في الأضلاع وتجديد إطار الكيس ، وتصفية الهيمتوراكس ، وتعيين العلاقات التشريحية الصحيحة بين الأنسجة الرخوة لنماذج الحلمة ومنطقة اللبني.

في عام 1961 rotsi Sulaama M. zi spivavt. التطعيم من الدرجة الخامسة SP. في 4 أمراض ، تم إجراء البلاستيك باستخدام ترقيع الضلع ، والتي كانت تقع تحت الضلع من منطقة navkolishny ببلاستيك myazovy (الشكل 4). في مريض واحد ، يوجد ضلعان برؤية كاملة ، لتعبئة العظم العظمي الفائق ، يتم تحديد الضلع فوق العيب في النهاية القريبة ، والضلع ، الذي يقع قبل العيب ، في النهاية البعيدة. يتم كشط حواف الأضلاع مثل مكان فوق الخلل (الشكل 5).


صغير. 4. مخطط عملية Sulaama 1 في متلازمة بولندا.

1. - خلل في الأضلاع ، 2. - عدم استئصال غضروف السمحاق ، 3. - إزاحة الطعم الذاتي.


صغير. 5. مخطط عملية Sulaama 2 في متلازمة بولندا.

أ. - عرض قبل العملية. ب. - إزاحة الأضلاع (تظهر مباشرة بالسهام) ؛ в - نوع العملية.

Ravitch M. vikoristovav لإعادة بناء الضلوع المنقسمة من الكسب غير المشروع باستخدام ضمادات التفلون. Urschel HC على الإضافة إلى الضلع باستخدام صمام من عظم الظهر الأوسع. هالر JA الكتابة ، وهي تشوه قابل للطي الرضاعة الطبيعية vimagа تشارك في زيارة طفولية مبكرة لاستبدال الأضلاع الخارجية والتمزق المتناقض للسطح الأمامي للثدي ببيانات Legeny Gryzha. من أجل تثبيت الثدي ، تم إجراء زرع ذاتي الضلع وأنسجة السيليكون الاصطناعية لتحل محل اللفافة البطانية. الوظيفة الفسيولوجية المبتكرة ، الطريقة بأكملها لا تستوعب على الإطلاق عيبًا تجميليًا في وراثة الغشاء المخاطي الكبير وبعض مخاط الثدي الصغير. ومع ذلك ، فإن المؤلف نفسه يعني أن تخزين السيليكون لا يسمح بنتائج جيدة في حياة الطفل ويؤدي إلى عدد من النتائج المتسارعة. باستخدام تقنية واحدة ، تسمح لك بإدخال عيب الضلوع والأجزاء التجميلية في وقت واحد على فكر المؤلف - إدخال الطعوم الذاتية للضلع مع جزء بلاستيكي أحادي المرحلة من أوسع مفصل في الظهر. حقق ثلاثة مرضى تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 و 16 عامًا ، والذين أجروا عملية جراحية بهذه الطريقة ، نتائج جيدة.

ج. تصف لقاحات بايرا 16 مرضًا من المشروع المشترك ، الذي تم تشغيله من 4 إلى 11 عامًا. كان هناك 8 فتيات و 8 فتيان في منتصف العام الماضي. تقنية العمليات حسب GA. Bairova polyagaє في الهجوم: نقوم بقص نقطة الحد الأقصى من zapadannya على طول المساحات المتوسطة المضلعة مع دوران الحرق في القص لفضح مجمع القص. انظر إلى حافة الضلوع. من ملحق الأضلاع السفلية ، يتم قطع أكياس الكسب غير المشروع ، والتي تتحرك في الحال من الجانبين في العيب وتمتد إلى نهاية الأضلاع تحت الجلد من جانب واحد وحتى القص من الأسفل (الشكل 6) .


صغير. 6. مخطط الجراحة لمتلازمة بولندا وفقًا لـ G.А. بيروفا

في حالتين ، تم تصحيح التشوه بواسطة أضلاع خيوط الجر ، والتي تم تثبيتها على الإطارات ذات الجر المنخفض. في مريض مصاب بعيب كبير في الضلع في vikoris ، طعم خيفي من كيس كبير. نتائج العمليات جيدة.

Vrojena خانق القص

يعد Vrodzhena sternum gorge (HRG) من الأمراض النادرة. مع وجود شذوذ معين ، ينمو القلب من الوادي ، وينقسم عظم القص بشكل متكرر ، كما أن التامور ، كما هو ، كما هو ، ينحني القص ، سليمًا. يوجد عيب جزئي في القص موضعي في الجزء العلوي من القص وفي منطقة المقبض ، مقابل الانتباذ الصدري والصدري البطني ، عندما ينقسم الجزء السفلي من القص. في معظم الأمراض ذات القص المنقسم بشكل غير كامل ، يتم الحفاظ على الثلث السفلي والنمو الذي يشبه السيف. بالإضافة إلى عيب تجميلي مستدير ، لا ينقسم القص إلى وظيفة لزجة. يبدو أن السطح الأمامي للقلب وحكم الحكم يكمن دون الوسط أمام الطفل ، وهو أمر غير آمن بشكل جنوني لحياة الطفل ، ودرجة عالية من صدمة الطفل.

يصف الأدب 5 أنواع من VRH (الشكل 7): 1. شق فقط مقبض القص. 2. شق المقبض والثلث العلوي من عظمة القص (على شكل حرف U). 3-الانقسام الجزئي للقص (على شكل حرف V). 4. انقسام القص تماما. 5. شق الثلث السفلي من عظم القص والملحق الذي يشبه السيف.

Malyunok 7. خوانق عظم تيبي وفقًا لـ G.А. بيروفا.

Є طريقتان تقليديتان لإغلاق العيب الأوسط. يتم تخزين طريقة Longino L في السطر الأوسط من أساسيات القص لجزء التعليق الهامشي (الشكل 8). عملية Qia تبقى مع الأطفال في وقت مبكرإذا كانت أنسجة الثدي مرنة ، فهي مرنة ، ويمكن ربط نصف عظم الصدر المنقسمة واحدًا تلو الآخر دون صعوبة.


صغير. 8. مخطط عملية Longino في VRH.

يعتبر رأب الصدر وفقًا لسابستون أمام الفترة الأمامية ، والتي تضاف إلى الاستئصال الهامشي الجزئي وإصلاح أجزاء من القص ؛


صغير. 9. مخطط عملية Sabiston في VRH.

هناك عدد من التعديلات في الترتيب. Knox L. في حالة وجود مضيق على شكل حرف U ، قم باستئصال الجزء الأفقي (السفلي) من القص ، ثم ضعه فوق جزأي القص (الشكل 10). لمثل هذه التقنية من العمليات ، هناك مرض واحد يؤدي إلى نتيجة جيدة.



صغير. 10. مخطط عملية Knox L. في مركز سمو الأمير. 1. - خطوط النمو الأفقي للقص ، 2. - طعم ذاتي على القص.

ج. نشر بيرا نتيجة العلاج الجراحي لـ 11 مرضًا في شهر واحد. ما يصل إلى 7 rock_v. يظهر قبل الأوبرا على G.A. Bairova є: حركة متناقضة تشبه البندول للأعضاء في منتصف يتمتع الأطفال بعمر يصل إلى شهر واحد G.A. Baiyra vikonu tilki sshivannya أساسيات القص بواسطة Longino. في الفترة الأخيرة ، تم إجراء عملية من نوع Sabiston ، إضافة إلى التغييرات والتغييرات في ملم. القصية العضلية الخشائية إلى القص (الشكل 11). استخدم Valla JS طريقة البلاستيك لفصل الحواف عن الأجزاء السفلية من القص و fiksuvati على الجانب الآخر.


صغير. 11. مخطط العملية حسب ج. أ. Bairov في VRG.

أوجه القصور الرئيسية في تاريخ جميع العمليات الموصوفة ، خاصة عند الأطفال الأكبر سنًا ، في هذا العالم من التغيرات في حجم الثدي ، خاصة مع الانبساط الكبير بين أجزاء الثدي المكسور. يمكن عرض الرياضيات غير القابلة للطي ، ولكن عندما يكون لدينا ترهل يبلغ 5 سم ، يتغير سرطان الثدي لطفل مكون من 5 صخور بنحو 400 مل 3. إذا كنت أرغب في الحصول على قوة تعويضية عالية بجنون لجسم الطفل ، فنحن نساعد المرض أيضًا على التغلب عليه بسبب زيادة القبضة الداخلية للقبضة الداخلية ، ولكن مع ذلك ، فهو أسرع خلال فترة التشغيل... يتكون القص من أجزاء مشقوقة ، وهو أرق і mensh mіtsna ، وأقل في القاعدة. يعتمد الوضع بجنون على النتائج الوظيفية للعملية.

متلازمة Currarino-Silverman

متلازمة Currarino - Silverman (SCS) polyagaє في وقت مبكر بين أجزاء التخزين من القص. نتيجة لذلك ، يتطور القص بأحجام أصغر بكثير ، أقل في القاعدة. الوراثة الأولى هي تشخيص تشوه إطار الكيس بأكمله للخلية الصدرية ، غالبًا بنوع المركب (تشوه مقعر إضافي للقص مع تراجع أقواس الضلع). أضلاع القوس أعلى ، وأقل في القاعدة ، وتنتقل إلى الجزء السفلي من القص ، أسفل القناة الهضمية. ثمرة تشبه السيف من الفضاء مرة أخرى ، نحو المنتصف. في المقام الأول ، سوف تفقد المتلازمة مع ظهور القلب.

تم تطعيم أول وصف للتصحيح الجراحي لنوع معين من DHA بواسطة Ravitch M. في عام 1952. الفوز بـ SCS yak نوعًا مختلفًا من تشوه الانحدار في لوحة الثدي ودعم التقنية الأصلية لتصحيحها. بالنسبة للجزء الأكبر حول علم الأمراض في الأدب ، نقوم بتطوير واحد تلو الآخر. من عام 1966 إلى عام 1999 ، في قاعدة بيانات Medline ، لم يكن هناك سوى ثلاث قطع أدبية ، تم فيها وصف متلازمة وطرق تصحيحها العملي. Chidambaram B. يصف 5 أمراض مع SCS و vodzhenny vadami القلب. في جميع الأمراض ، يتم عكس DHA. إنه لأمر مؤسف في الحالة المعطاة أن يكون التركيز الرئيسي هو الاهتمام بالقلب ، فهم لا يخمنون بشأن تصحيح DHA. في الإحصائيات الهجومية لـ Mehta AV ، يتم توجيه البيانات حول علاج القلب vad بين الأمراض من SCS. في إحدى الإحصائيات RC Shamberger ، وصف Welch KJ 5 أمراض تعمل على محرك الأقراص نظرا للمتلازمة... أجرى المؤلف استئصالًا لغضروف الضلع من 2 إلى 7 ، وهو استئصال مستعرض على شكل إسفين للقص مع مزيد من الغرز في القص مع خياطة صغيرة. Niyakoi predatkovoi fiksatsii القص غير لزج. لا توجد نتائج أخرى موصوفة.

إضافة تشوه

إضافة تشوه إلى أنسجة الثدي (PDGK) - تصغير عظمة القص والأضلاع حقن الاتصالعلى جسم الطفل ( اشتعلت، إصابة، العمليات الجراحيةإلخ.). في أغلب الأحيان ، حول نوع DHA ، يتعلق الأمر بالتطور المتسارع لعملية رأب الصدر مع مجموعة متنوعة من التشوهات الخلقية وعمليات القلب. الوحوش على نفسي ، أنا أحترم أولئك الذين ، من قبل جميع المؤلفين ، لا يرون نوع DHA في خلفية المشكلة والعملية قياسية تمامًا.

تشوه التحويل الموتالرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية

التشوه والإهمال المتسارع عمليات الاشتعال، الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المنتصرة. يو. وصف Isakov مع sp_authors 15 مرضًا مع المشاعر المزمنة... في جميع الأمراض ، هناك تشوهات كبيرة في قفص الثدي ، والتي تزجج في تغيير ضيق في محيط جانبي الضربة ، صوت النتوءات المضلعة ، الجنف الرضاعة الطبيعيةريدج. في 4 منهم ، تشوه الضلوع في وراثة التهاب العظم والنقي. ووفقًا لبيانات المؤلفين ، فإن 15 مرضًا تمثل 2.8٪ من عدد الأطفال المصابين بأشكال بكتيرية من تدمير الرئة. على غرار جنس DHA في الساعة الدنماركية ، من النادر جدًا شرح فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا الحالية.

تشوه ما بعد الصدمة

غالبًا ما يتم تحمل إصابات سرطان الثدي عند الأطفال. لتكريم ن. تمثل السيدات المصابات بإصابات خلايا الصدر 3.4٪ من جميع الإصابات عند الأطفال. نظرًا لحركة هيكل الكيس ولحمه ، فمن السهل التخلص من الرائحة الكريهة خلال فترة الإصابات. يمكن أن تتسبب كسور الضلوع عند الأطفال في تشخيص DHA بسهولة. تحدث تشوهات ما بعد الصدمة الأكثر شيوعًا بسبب كسور في المقبض وسمسم القص. نادرًا ما يؤدي حمض الدوكوساهيكسانويك المناسب إلى عيوب تجميلية ، وفي أغلب الأحيان لا يؤدي إلى إصلاحات فورية. ومع ذلك ، يقترح نوروت جي وصفًا لمريض يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بكسر عرضي في الجزء السفلي من عظم القص ، حيث ظهر بعد شهرين بعد الإصابات تشوه في البظر الصدري بسبب نوع VDHK . لقيادة ثور youmu ، عملية Viconan Corriguyucha.

تكرار رأب الصدر بسبب قيادة نوع طبيعي من DHA الخلقي

يرتبط تشخيص النكسات بدون وسيط بمرحلة التشوه ، وعلم الأمراض الأساسي الظاهر ، وجميع الأمراض ، وشدة التدخل الجراحي وطريقة رأب الصدر. سأبحث في الجدوى المتكررة لـ DHA ، خاصة في حالة متلازمات الركود المنخفض (Marfana أو Ellers-Danlos) ، فبعض الوقت الذي يستغرقه الإدمان الجراحي ضروري للغاية للبحث عن الجزء الأكبر منه. أجرى Willital (1977) 235 عملية بناءً على تحليل لوحة Paltia مع تحليل النتائج بعد 4 صواريخ إلى 25 ٪ من النتائج الجيدة والسيئة. Oelsnitz (1976) ، في فترة معينة ، تم تشغيل 120 مرضًا وفقًا لتقنية Rebine الكلاسيكية ، مما يعني نتائج جيدة فقط في 83 (69.2٪). تم تعزيز النتائج الجيدة والسيئة (30.8٪) بنمو خلف مراحل انتكاسات التشوه. أظهر Sbokos (1975) انتكاس DHA لعملية رأب الصدر وفقًا لـ Rebine في 15 ٪ من الحالات. من الواضح أنه ، من أجل تثبيت القص ، فإن التكرار يحدث في 32 ٪ من الأبخرة (Dolnitskiy ، 1978). من الممكن أن نفهم أن نتائج رأب الصدر بسبب ركود علماء فيزياء المعادن ترجع إلى الأدبيات الخاصة بنتائج رأب الصدر ، ومن الممكن أن النتائج قد تم أخذها في الاعتبار في 23.8٪ من الحالات. أحدث مراجعة لرأب الصدر مع تثبيت القص باستخدام الطعوم الكيسية من Krause and Papiow (1977). اختار المؤلفون 87 عملية جراحية للأطفال من 2 إلى 15 عامًا. شوهدت النتائج في 33 مرضًا ، وفي 41٪ تم التعرف على نتيجة جيدة. 48٪ من القيم لها نتيجة جيدة. وفي 4 أمراض (3.5٪) مع الانحناءات انتكاس التشوه. من المحتمل جدًا أن تتكرر كتابة رأب الصدر دون تخزين المثبتات الخاصة. Ravitch M. (1977) من حيث 20٪ من النتائج غير المرضية من عملياتهم ، Pena (1981) و Ottolenghi (1982) - 15٪ و 20٪ إجمالاً. Robicsek (1974) بعد تعديل عملية Ravitch M. ولكن بما لا يقل عن 31٪ من الخطوة المحفوفة بالمخاطرالانتكاس. قام هالر (1978) بزيارة 254 عملية بعد تقنية Ravitch M. تم تشخيص 32٪ منهم بتشوهات متكررة. في أقل من 10 أطفال ، يعلمون بحدوث انتكاسة. تشير البيانات الملخصة ، الموجهة في الأدبيات ، إلى أنه عندما تم إجراء عملية تجميل الصدر دون تثبيت المثبتات ، لوحظ انتكاس المرض في 19.9 ٪ من المرضى.

تشوه. في نهاية الفترة ، يمكنك محاولة ترويض أمراض الجمباز الخاصة الإضافية والمشاركة في رياضات الغناء (الكرة الطائرة ، كرة السلة ، السباحة ، التجديف). في المرحلة الأخرى والثالثة من التشوه ، من المسلم به أنه يتم القضاء عليه على الفور. يتم إجراء العملية للمرضى من 3 إلى 14 عامًا. قبل العملية يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة حتى لا يفوته أي أمراض قد تكون سبب التشوه.

التشوه الشبيه بالقلب في أنسجة الثدي أو "صدر الدجاج" هو انخفاض في حجم أنسجة الثدي. في المقام الأول ، يتم لصق القص بشكل هادف للأمام ، وتنخفض الأضلاع إلى أسفل الكفة. Likuvannya من هذا التشوه لخلية الثدي لتمرير المرتبة الهجومية: التعرف على العلاج الطبيعي والسباحة والعلاج الطبيعي. Yaksho مخيم المريض واحد نظام القلب والأوعية الدمويةيمكن أن تكون عملية تجميلية (رأب الصدر).

أي حق مادي لا يمكن تصحيحه تشوهأنسجة الثدي ، فمن الممكن حرمان spovіlniti її أو navіt zupiniti. كريم ، كل شيء يمكن حرمانه في المرحلة الأولى من المرض. مشغول مع كمال الأجسام ، الذين يثقون أكثر في عملية التشوه ، يسمح لهم أيضًا بأن يكونوا prikhovati لـ rakhunok ميازوفوي ماسي... يجب وضع الاحترام بشكل خاص للتشوهات المصححة على الجانب الأيمن من الصدر: على القضبان ، اضغط على المقعد ، نصف الأثقال ، راقد وهكذا إلى اليمين ، مثل السكب على الامتداد ، شيئًا فشيئًا: الحجب ، الدفع العلوي . إذا كنت أقوى من الصدور ستكون أجمل. الحقيقة ذاتها ، الحق الأكثر فاعلية: اضغط على مقاعد البدلاء على الألواح المكدسة وعلى سطح أفقي.

يمكن أن يكون تشوه قفص الثدي من نوعين: خلقي leykopodibnoy وانقلاب. يحدث التشوه الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين ينجذبون إلى نمو الوهن. مع المرض الكبير ، يتقدم عالم النمو التدريجي لجسم الطفل ويظهر عيب تجميلي في مظهر الثدي الأمامي. كقاعدة عامة ، يمكن أن يمتد تشوه صفيحة الثدي من منحنيات الحافة.

تعليمات

تصحيح التلال مع مشد خاص. لتحقيق نتائج إيجابية ، ارتديها ، سيكون لديك بضع سنوات ليوم واحد تحمل الكثير من الصواريخ. فقط من أجل السعر ، فكر في تشوه سلسلة التلال الخاصة بك.

خصوصا الجمباز lykuvalnuyuيوصى بالعمل اليوم تمامًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من التلال. حسنًا ، تعال قبل مجمع її ، zmіtsnyuut m'yazy tuluba ، مشد m'azovy. يصبح لونه بنيًا أكثر عندما تكون التلال منحنية ، سواء كانت خطوة عائمة ومتدحرجة على اللعقات.

بغض النظر عن خطوة غمس التلال وعكس طريقة تصحيحها ، خذ نظام اليوم ، وقضاء المزيد من الوقت ، وتمشى في مناسبة جديدة ، وشاهد شيئًا غنيًا بالفيتامينات.