Кръвообращението на дебелото черво. чревна кръвозагуба

Кръвосмучене към качулката и към клуба на червата gilki горната брижова артерия: Аа. jejunales, ilei і ileocolica.

Верхня Брижова артерия , A. mesenterica superior, с диаметър около 9 mm, издигащ се от черепната аорта под гостри разрез на ръба на I напречен хребет, 1 -2 cm по-ниско целиакия стовбур... Малка част от него се намира ретроперитонеално зад шика на pidshlunkovaya zalozi и вените на далака.

След това отидете от долния ръб на zolozi, преминете от горния към долния pars horizontalis duodeni и влезте в brigi тънко черво... Преместили се в седалищната част на тънките черва, Верхня Брижова артерияПреминаване от горе на долу отгоре надолу вдясно, разпалване на дъгообразната вигина, изправяне на бучката наляво.

тук от горната бригадна артерияОставете да влезе в тънките черва, аа. jejunales et ileales. От страната на девицата вдясно и нагоре по хълма, за да се качите нагоре по ръцете за висцидното и напречното дебело черво - а. colica media i a. colica dextra.

Верхня Брижова артериясе озовават в правилния клуб ямци във вашия kintsevoy gilkoy - a. ileocolica. Виена е същата за артерията supravodzhu, десницата ще бъде претоварена от нея. A. ileocolica снабдява с кръв ендометриума на клубното черво и кочана на кочана.

Примките на тънките черва са още по-срутени, от тях да преминават през перисталтиката, в резултат на което диаметърът на едно и също черво намалява, харчови масисъщо така сменете бримките на червата върху издатината. Це, в собственото му сърце, може да доведе до разрушаване на кръвния поток около бримките на червата чрез притискане на тази артериална артерия.

В резултат на това компенсаторните механизъм на колатерално кръвообращение, Което ще доведе до нормален кръвен поток, било то дилема на червата. Целият механизъм на набраздяване е следният: кожата от артериите на тънките черва на ухото от ухото (от 1 до 8 см) се простира на две глави: от тънкото черво до падането. Увисналата глава анастомозира от артерията на долната част на гърба, а задната - от артерията на долната част на гърба, поставяйки дъгата (аркадата) от първи ред.

От тях навлизат дистално (по -близо до чревната стена) нови гилки, Яки, раздели се и се съедини, направи аркадите от различен ред. От останалите идват позлатите, които изграждат аркадите от третия и най-висок порядък. Има 3 до 5 аркади, чийто калибър се променя в света близо до червата. Винаги, когато имате нужда от него, той е в кочана тънко червое лишен от дъгата от първи ред и в света близостта до края на тънките черва на придворните аркади на Будов ще се ускори и броят им ще расте.

Оставащият ред артериални аркадина 1-3 см от чревната стена има хлабав, нечуплив съд, от който към брижовия ръб на тънкото черво се влиза в правата артерия. Един прав съд, доставящ кръв към тънките черва (фиг. 8.42). При свързването на тарелките такива съдове на участък от 3-5 см и по-порест приток на кръв по ций дилянци.

Ранени и обезоръжени бриги в mezhah аркади(От видимата страна на червата) Бих искал да видя по-тежко кървене през големия диаметър на артериите, но да не водя с тези лигатури, докато не се унищожи кръвозагубата на червата и колатералната кръвозагуба през артерията.

аркадни срамежливиможем да видим бримката на тънките черва по време на зимните операции на шлънк чи стравоходи. Примката Dovgu е значително по-лесна за изтегляне до органите, roztashovanim на горната повърхност на черната празна, или за навигация в средата.

Обаче иди при майка на уваз, да навити така опънати странични линии на подгъване може да помогне при емболия (запушване от тромб, който се разпада) на горната бриовиева артерия. Най -често става много бързо до катастрофално наследяване. При нарастващо звуково образование на артерията чрез нарастване на атеросклеротична плака и появата на определени симптоми е шанс да се помогне на болен човек със стент или протезиране на горната седалищна артерия.

Основно видео на анатомията на горните, долните Бриговски артерии и кръвоснабдяването на червата

Кръвната стойка на червата е здрава с малки артериални съдове. Към десния край на червата отидете на съда от горната брижова артерия, вляво - към съдията от долната брижова артерия (фиг. 406). Kintseviy viddil на червата, тоест на ректума, с кръвни артерии, за да отиде от долната bryzhovo, вътрешни клуб артерии и вътрешни скръб артерии.

406. Кръвообращение на червата.

1 - mesocolon transversum; 2 - с. mesenterica inferior; 3 - а. mesenterica inferior; 4 - а. colica sinistra; 5 - спускащо се дебело черво; 6 - аа. et vv. sigmoideae; 7 - а. et v. iliaca communis; 8 - а. et v. ректален горен; 9 - colon sigmoideum; 10 - апендикс вермиформис; 11 - цекум; 12 - а. et v. ileocolica; 13 - дебелото черво ascendens; 14 - а. et v. колика декстра; 15 - а. et v. мезентерика горна; 16 - а. et v. colica media; 17 - дебелото черво напречно.

От горната бригадна артерия до областта на илеоцекалния кът, влезте в артерията с клубен ръб, a. ileocolica. Vona отидете отгоре надолу, гледайки надясно, и легнете зад врата, подсвирквайки задната стена. Височината на изображението е повдигната 6-10 см под сцената на горната бригадна артерия. Близо до илеоцекалния разрез, артерията с клубен ръб се простира до клуба и ръба на главата. Първата права линия на горния ръб на клубното черво и анастомозира към a. ilei, друг близо до вътрешния ръб на горното черво. От бухалката и ръба на червата има редица съдове, по които кръвта тече през илоцекалния разрез, червата, червата, червея на червата и лимфни университетиций галузи.

Артерията на червеобразния придатък, a. arrendicis vermiformis, Влезте в артерията с тоягата. Идеята за артерия с червеев израстък може да нарасне под формата на артерия с клубен ръб върху тояга и ръб на главата (най-добрият вариант на част) или най-малкото. Артерията на червевидния израстък може също да идва от шипката или ръба, а също и от a. ilei (фиг. 407). Артерията на червеобразния придатък расте от задната част на червеобразния придатък до задната част на червеобразния придатък, след това преминава в пустинята на червеобразния придатък и продължава до 4-5 години.

407. Опции a. appendicis vermiformis.

1 - а. ileocolica; 2 - а. апендицис вермиформис; 3 - илеум; 4 - апендикс вермиформис; 5 - цекум.

Отидете до върха на джантата права на ръбовата артерия, a. колика декстра... Лесно се развива с 5-8 см по-ниско от кочана на горната булчинска артерия. В Вон може да се влезе и от хрупкава дупка със среден ръб или артерия с клубен ръб.

Правата на ръбовата артерия се простират в две глави: падане и падане. Първият от тях е да влезе в артерията с бухалния ръб, поставяйки артериалната дъга, от която до червата на горния ръб да се въведе броят на главите; приятел да се насочи към седалищната част на напречния ръб на червата. В случай на правата на артерията на джантата през деня, в такива случаи анастомозата на артерията на горния ръб на артерията с клиновия ръб ще работи от средната артерия на ръба.

Кръвоснабдяването на напречния ръб на червата е проектирано да бъде украсено с артерии: среден ръб, десен ръб, пред-среден ръб, леви ръб артерии или gilkoy.

Средна периферна артерия, a. colica media, Влезте от горната брийова артерия приблизително 4-8 см под кочана. Допълнителна средна периферна артерия също може да се види в голям брой от горната бригадна артерия.

Най-често каналът на Brijov се образува от два джерела: средна ръбова артерия и горна ръбова артерия. Тъй като Брижовският канал се образува от три артерии, то в новата участва в някои видове право и средата на ръбовите артерии, както и висящата артерия на левите ръбови артерии, в тези от тях - средната на ръбовите артерии, артерии На фиг. 408 представляват опции за притока на кръв на напречното дебело черво.

408. Варианти на кръвообращението на напречното дебело черво.

1 - напречно дебело черво; 2 - а. colica media; 3 - а. мезентерика горна; 4 - спускащо се дебело черво; 5 - а. colica sinistra; 6 - а. mesenterica inferior; 7 - а. ileocolica; 8 - възходящо дебело черво; 9 - а. colica dextra.

Намаляване на главните артерии в седалищната част на напречната ръбова артерия на настъплението: в десния сектор често се намира средната ръбова артерия, в средния сектор има една средна ръбова артерия или допълнителната средна артерия на ръба, в средния сектор на периферната артерия. По -голямата част от концентрацията на артериални стовбуриви скоби в десния сектор на брига, по -рано в левия и още по -далеч в средния сектор.

Главният артериален стовбури, право нагоре до напречния ръб на червата, се простира върху две глави. Играчите от първи ред образуват аркади от различен ред, от които може да се намери една от аркадите от трети ред. Има малко аркади. От безкрайните аркади към чревната стена вървят прави артериални съдове, които могат да бъдат сами, макар и само за няколко минути.

Долният ръб и сигмоидното дебело черво се снабдяват с кръв от системата на долната булчинска артерия, тъй като влизат в аортата на ръба на III напречен гребен, на 3-4 cm в бифуркацията на аортата. Артерията расте зад париеталната яка на задната цервикална стена и в края на 3-5 см от страната на ръба, сигмоидната и горната ректална артерия. Liva ръб артерия, a. colica sinistra, насочена наклонено отдолу нагоре по хълма, отдясно наляво и пресичаща на собствен път, ливиран сеховид, както и вътрешния живот на съда. Появява се както от долната, така и от долната част на ръцете, които анастомозират в планините с рамена на средната или средната периферна артерия, а отдолу - с ръцете на сигмоидната артерия. Gilki lіvoї rim arterіanastomozuyushchikh също са като себе си. От артериалните дъги, които се установяват в хода на цикличните анастомози, преминават прави артериални съдове към чревната стена.

Сигмоидна артерия, aa. sigmoideae, Влезте от долната brijovaya артерия (най-често) или както от ръба, така и от горната ректална артерия (фиг. 409). Броят им варира от един до друг. Право до сигмоидното черво вонята анастомозира помежду си, поставяйки аркади, от които се отива направо към чревната стена.

409. Вариант на кръвообращението в сигмоидното дебело черво.

1 - а. mesenterica inferior; 2 - а. colica sinistra; 3 - аа. sigmoideae; 4 - сигмоидеум на дебелото черво; 5 - а. rectalis superior.

Горна ректална артерия, a. rectalis superior, Є директни прогресии на долната бригадна артерия. Право надолу ще видите калдъръмена гледка към външната клубна артерия и вътрешността на малкия таз.

На задната повърхност на ректума има два или три щифта, простиращи се до стената на червата. Циклите анастомозират помежду си, както и между средните и долните ректални артерии.

Средна ректална артерия, a. rectalis media, Влезте от вътрешния клуб или от вътрешната артерия на сестринството. Vona преминават по горната повърхност m. levator ani и поставете в долната част на ампулата на ректума.

Долна права артерия, a. rectalis inferior, Влезте от вътрешната артериална сестринска артерия в сиднично-ректалната яма. Vona снабдява аналния канал и външния сфинктер на ректума. На фиг. 410 е диаграма на ректалното кръвообращение.

410. Схема на ректално кръвообращение.

1 - коремна аорта; 2 - а. mesenterica inferior; 3 - а. colica sinistra; 4 - аа. sigmoideae; 5 - а. ректален горен; 6 - а. sacralis media; 7 - а. iliaca communis; 8 - а. илиака външна; 9 - а. iliaca interna; 10 - а. umbilicalis; 11 - а. glutaea superior; 12 - а. обтуратория; 13 - а. sacralis lateralis; 14 - а. долна глутея; 15 - а. Tectalis media; 16 - а. pudenda interna; 17 - а. rectalis inferior.

Артериите, които живеят ректума, могат да бъдат редица анастомози, така че превръзката на крайниците не води до кръвообращение.

Поведете червата нагоре към системата на горните и долните бришови вени. Освен това, като правило, кожният артериален стовбур, който се намира до червата, както и артериалният стовбур, се наслагват върху същите вени. Само в редки случаи венозните бури преминават през същите артерии.

От десния фланг на червата към кръвта, вървете по v. ileocolica, v. colica dextra, v. colica media, които се вливат в горната Бриговска вена.

От червата, както и от ендометриума на тънките черва и кочана отстрани на червата, покривът е показан по протежение на вената на клуба. Правата на ръбовата вена се приютяват от плътното черво на ръба. Вон може да попадне в горната вена brijovyh независимо или с тънък стърчащ ръб с клубен ръб или среден ръб вени.

Появата на кръв от напречното дебело черво се внася в системата на горните и долните Бриговски вени. В горните бриговски вени се вливат средната част на ръба и добавковите вени; в долната вена Brijovy, Виена се насочва, yak supervodzhu vshіdnu gіlka lіvoї джанта артерия.

От долния ръб и сигмоидното черво от кръвта, тя расте по ръба и сигмоидните вени.

Долна Бригова Виена, с. mesenterica inferior, който се представя за пътя на zlittya v. colica sinistra, vv. sigmoideae et v. rektalis superior спиране на гръбначния стълб... От седалищната част на червата на напречния ръб тя прераства в plica duodenojejunalis, след това от страната на седалищната зона и най-често се влива в горната брижова вена, вливайки се в далачната вена или в изхода на вената.

Венозната линия на ректума се състои от три клюки: субмукозна, субфасциална и педиатрична. Подмукозната клюка израства от лигавицата на червата, основата на columnae anales. През деня на клюката на слуз, те пробиват лигавицата на червата и се освобождават от подфазната клюка, тъй като тя расте върху лигавицата на ректума. Горните и средните ректални вени, v. rectalis superior et vv. rectales mediae. Persha supravodzhu със същата артерия и вливаща се в долната бриговска вена; други са разположени във вътрешната клубна вена. Pidshkirne венозна клюка расте близо до аналния отвор и последния сфинктер; от клюките се образуват долните ректални вени, vv. rectales inferiores, които се вливат в vv. pudendae internae.

Посещението на червата може да причини връзка с вените, така че да може да бъде доведена до системата на долната празна вена (портакавални анастомози). Анастомозата на киста се насърчава в клетките на екстра-уреталното пространство между краищата на вените мезоперитонеално в червата: v. ileocolica, v. colica dextra, v. colica sinistra, и от вените, които могат да бъдат отнесени към системата на долната празна вена: vv. лумбали, vv. testiculares, vv. ovaricae, vv. renales і ін. Особено развити анастомози в ректалната област, чрез венозната клюка, има връзка между горните ректални вени и средните и долните ректални вени.

Портакавалните анастомози се извършват с маневри, според някакъв вид покриви от системата на порталната вена при чернодробна цироза или при тромбоза на порталната вена. В някои случаи наличието на портакавални анастомози в процеси на запалванев областта на червата, ако незабавнопо червата може да има висцидна тромбоза на судина, която може да се пренесе в системата на долната празна вена.

Кръвообращението в червата е здраво от горните и долните артерии на Brigs. Горната гръдна артерия се простира от черепната аорта на нивото на XII торакален хребет до III напречен хребет и отстрани до средната зона, черва с дванадесет пръста, Тънката и дясната половина на червата. Анастасия-Мозир, инстинктивна глава, е заобиколена от себе си, създавайки аркади, от които се излиза направо от двора, от които тънки глави се изкачват до серозонимите на черупките. Tsі gіlki проникват в pidlizovy топката, де валидират клюката на преценката. Венозните съдии от слузеното топче настройват венозни клюки, от които се виждат покриви в мезентериалната вена. Половината от червата ще отсече заслона от долната артерия Brigate, yaka анастомозира с колатералите на вътрешната клубна артерия и през левия ръб на артерията от арката на Riolan. От кръвта от лявата половина на червата преминете през долната седалищна вена в порталната вена. Червата в нормалните умове ще поемат близо 20% от сърдечния wikidu или 25% от кръвта. Слизестата обвивка да се навива в умовете на физиологичното спокойствие ще отнеме 38% от притока на кръв към червата. Инервациите на червата преминават през цьолиакията, горната и долната част на бричовете.

Е. Кохан, И. Заварина

23084 0

Товсти черва с кръвта на горните и долните артерии на Бригс. Зона на водоснабдяване на басейните на двете артерии в дистален изгледнапречното дебело черво се намира между средната и задната част на първичното черво. Вариантите за разпределение на главния артериален стовбурив обикновено не са големи. По-красиво, иди судин, отивай да върви напречно черво... Цим се усвоява чрез естествено анатомично наслагване на судините (фиг. 1 А и Б).

В нормата на съда червата са анастомозирани помежду си по ръба на седалището. Средните бричове са периферни и централни анастомози (фиг. 2). Тънка периферна артерия се вижда най-ясно в серпентинния лагер, който се нарича маргинална артерия (Drummond артерия, която през 1913 г. описва централните и периферните анастомози). Централните анастомози се използват за патологични лагери, ако има звук, или близо до образованието на горната или долната седалищна артерия. Vinikak gradієnt менгеме между две вазоденални зони, което води до разширяване на изправените централни анастомози, често с многозначна стойност. Tsi sudini bouly бяха наречени ярки артерии на бригадите (аркадите на Риолан, които ги описваха през 17 -ти век).

Вариантите на горната брижова артерия, особено на ухото, не натоварват особено тактиката на операцията по резекцията на червата. Vinyatk става rddkіsní vipadki, ако горната и долната брижови артерии могат да имат кочан. Познанията за разпределението на артериите на бригадите ще помогнат на хирурга при мобилизирането и вдигането на бригадите, за да започне процеса на намиране на главните съдове.

И трите типа глави на горната брижова артерия - средни джанти, права на ръба и ръбове (фиг. 3) - могат да бъдат еднакви по-важно... Средната ръбова артерия брегова кочана от предната стена на горната бригадна артерия, непосредствено след началото на поникването. Към чревната стена средната артерия преминава през листата на напречното седалище. Приблизително 2/3 от артериите са изградени от самостоятелни съдове, а в третата от артериите има кочан от дясната ръбова артерия. Правата на ръбовата артерия само в четири випадкива могат да бъдат независимо кочан от горната бригадна артерия и по-често в средните ръбови артерии и клубно-крайните артерии.

13% от vipadkіv имат правата на джантата артерия през деня. Yak і средна ръба, клубно-крайната артерия е от самостоятелен съд в 2/3 vypadkov, а в третия vypadkov има кочан от дясната ръб артерия. Pislya vidhozhennya gilok до подхлъзване и тънки черва, клуб-ръба артерия завършва в viglyadi на апендикуларната артерия, като yde in glib, до края на тънките черва и обсега на гръдната кост на апендикса.

От долната мостова артерия до лявата периферна артерия, артерията на сигмоидното дебело черво, която завършва при горната артерия на ректума (фиг. 4). Артерията на ръба на лива може да бъде снабдена с кръв за зоната, тъй като искате да живеете в горната артерия на брижово, или navpaki, - зоната може да бъде снабдена с кръв от басейна на останалата артерия. Основната загуба на кръв на ректума е горната артерия. Има две дюзи, които минават по задната повърхност на червата, а гърлото на гърлото се спуска по предната и задната повърхности.

Гилци на горните ректални артерии на средните ректални артерии, които идват от вътрешните клубови артерии (само една средна ректална артерия). По -малко значими за кръвната стойка могат да бъдат долните ректални артерии, но да се вземе ухото от сестринските артерии. Gilki на горната брижова вена, където се укриват от вискозните и напречни viddiliv на дебелото черво, преминават дръжката с хватките на горната brijovaya артерия (фиг. 5). Кръвта от двете страни на чревния тракт отива в долната бриговиева вена, която преминава към основата на седалищната част на напречното дебело черво директно от същата артерия. Най-често вената се влива в далачната вена на долната pidshlunkovaya zalozi. Един ден може да попаднете в горната бриговска вена или малко от злото на горната бриговска вена и вените на далака. По хода на артериите се вижда развитието на лимфните съдове на чревния тракт.

Апендиксът с кръвта на ендоцитния хранопровод на артерията с клубен ръб, тъй като отива към седалищната част на израстъка зад ендометриума на тънките черва (фиг. 6). Кинцева дилянка тънко червоЄ Единим, като на противо-хребетния ръб на мастната подложка ("пивнячи гребен"), обслужващият служител е организатор за шегите на апендикса. Растежът на растежа расте в средата на злите три тениса. По-често при половината от туморите апендиксът расте зад червата. Ако червата са достатъчно здрави, тогава кълновете просто лежат зад него, когато са пълни с него в черното празно пространство. Е, червата е фиксирана, - кълнът расте зад нея, але ретроперитонеално.

Вятър G.J.

Приложна лапароскопска анатомия: празен параклисаз малък таз

Първо, говорете за развитието на болестта и хирургията, разгледайте важно анатомичните особености на най -важното кистозно здраве, както можете да кажете, дела на хората. Ако излезете от пътя на TBS, е негативно да мислите за биомеханика не само за ниг, но и за всички локомотиви, но не е лесно да ги доведете до невалидност.

Суглобите са закрити за сухожилията, вонята правилно се нарича "суглобови торби".

Tazostegnovy suglob е най -важният член в организма. Оформя се с две артикулиращи кисти - ватирана киста и въртящ се таз. Главата на stegovytashevuuє в купа-подобна, затънала надолу тазова четка, тя е лесно да се срине при различни щамове. Персоналът на такова взаимно свързване на два ключови елемента ще се погрижи за:

• zignannya и razginannya;
• представяне и представяне;
• опаковката е ватирана.

Тилна част.

Повърхността на взаимосвързаните кисти е покрита със специална еластична топка, която наричаме хиалинов хрущял. Специалните пружини позволяват на главите да вървят гладко и безпроблемно. физическа дейност... Освен това хрущялът има функция за стабилизиране на тазобедрената става и абсорбиране на удара на кожните остатъци.

Дизайнът на склона е поставен в кутия за мишки - наклонена капсула. В средата на капсулата е разположена синовиалната мембрана за производството на специфичен ридин. Прекрасен хрущял suglobovyh k_stok, Зволожу и збагачує живи римиЩе адаптирам структурата на хрущяла в отлично състояние.

В rukh са въведени имената на капсулата на изпъкналата надъгълна група от есенни и тазови стриди, завдяки яким, власне, суглоб і. Освен това най-ефективният начин да се разбере разликата е, че е по-гъвкава по отношение на функциите си, не е възможно да се смесва стегната, което е по-физиологични норми.

На тазобедрената става гърчът е основната част от проблема, така че е лесно да се нараните и да се разболеете до степен на умора, когато се открият неприятни фактори. Tsim и обяснете факта, че заболяването е по-широко. Жалко, че много пациенти умират при минимален срок на артритно увреждане, тъй като функционалните възможности са необратимо изчерпани.

Когато негативните прояви разрушат синтеза на синовиалния произход. Vona произвеждат в катастрофално ниски количества, смяна в склада. В такъв ранг хрущялната тъкан е постоянно подкопана от ядене, гняв. Хрущялът стъпка по стъпка поглъща блясъка и еластичността, той расте и сменя задълженията, за да могат недостойните да продължават безкрайно.