Trypotinnya пред знаците на ЕКГ. Предсърдно мъждене на ЕКГ, причини и симптоми

Trypotinnya пред сърцето (TP) е една от надлигавичните тахикардии, ако предната част на сърцето се ускорява дори с голямо shvidkistyu - 200 пъти на chilin, ритъмът на много бързо сърце става правилен.

Трудно пред сърцето в няколко пъти, по-често се учи от чоловиците, средата на децата - хора, които са болни на възраст над 60 години. Точно така, разширяването на целия тип аритмия може да се настрои плавно чрез нестабилност. ТП често е краткотраен, така че фиксирането на ЕКГ и в диагностиката е лесно.

Тривиално tripotinnya пред сърцето от децил секунди и до kilkokh dib (пароксизмална форма), рядко - повече време. В случай на краткочасов срив в ритъма на неразположенията, има дискомфорт, който лесно може да премине по всяко време. Част от децата се опитват да се разбират помежду си, периодично се сменят едно по едно.

Променливостта на симптоматиката се крие във формата на бързина пред сърцето: какво повече, какво повече, какво е количеството на хемодинамичните промени.Особено небезопасен при аритмия при пациенти с важни структурни промени в риса, с проява на хронична сърдечна недостатъчност.

В голям брой випади, когато предната част на сърцето се потрепва, ритъмът се подновява сам по себе си, ели туитър, но напредъкът се нарушава, сърцето не може да се справи със своята функция, но болен човек се нуждае от термин медицинска помощ... От антиаритмичните лекарства далеч не се очаква да дадат необходим ефект, т.к TP - този вид випадок, доколкото хранителната информация за кардиохирургичната помощ е напълно предоставена.

Опитът към предната част на сърцето е сериозна патология, ако те не са просто боледуващи, но не получават подобаващо уважение към епизодите. Резултатът е разширяване на сърдечните камери с прогресиращ дефицит, тромбоемболия, тъй като има много живот,било то пристъп, нарушен ритъм не е виновен за загубата му без уважение, но когато се появи, това е кардиолог.

Как така има тръпка пред сърцето?

Трипотиния пред сърцето е вариант на надкамерната тахикардия, така че често е в челото, че е част от скоростта.

Ритъмът на сърцето, когато предната част на сърцето се потрепва, става редовен, в даден момент (мигаща аритмия), ако предната част на сърцето се ускорява бързо и хаотично. По -голямата част от скоростта на шлуночков може да бъде достигната чрез частична блокада на импулсите към миокарда на шлуночков.

Причините за разочарованието на предната част на сърцето завършват развитието на психичното здраве, но основата се основава на органичното ухо на сърдечната тъкан, така че промяната в самата анатомична структура на органа е. Възможно е да се обвърже честотата на патологията при младите хора, по това време при младите хора аритмиите са по-функционални и дисметаболитни.

Серед жворюван, който се контролира от TP, е възможно да означава:

  • Исхемично заболяване в viglyadі дифузен, слединфарктен белег abo;
  • Процеси на запалване в i;
  • , Особено със силни.

Непреднамерени изпарения на атриума на атриума при заболявания с легена патология - хронични обструктивни заболявания (бронхит, астма, емфизем). Завинтено до разширяването на дясната страна на сърцето легендарна артерияпри склероза на паренхима и судин легени.

Развитието на кардиохирургичните операции в първото поколение на висок тип ритъмни нарушения. Його диагностика за корекции врогените вад, аорто-коронарен байпас.

Riziku TP фактори vvazayut диабет, Разрушаване на електролитния обмен, излишък от хормонални функции щитовидната жлеза, Rіzni іntoksikatsії (ликьори, алкохол).

По правило причината за потрепването на челото е ясна, малко е сложно, но аритмията е практична страхотни хора, Todi mova yde за идиопатичните форми на ТП. Ролята на рецесионен служител не е възможна.

В основата на механизма е появата на потрепване на предсърдието - багаторазовото повтарящо стимулиране на предсърдните влакна след типа macro-re-entry (импулсът е като ходене по кола, влакната се изтеглят в бърза скорост, тъй като влакната вече бързо се обвиняваха). "Многократно въвеждане" на импулса и стимулирането на кардиомиоцитите на органите от самите структурни (белег, некроза, изгаряне), ако има преход за нормално разширяване на импулса по влакната на сърцето.

След като се появи в предната част на сърцето и нечестив, скоростта на първите влакна се повтаря, пулсът все още е в обсега на антероцеребралния (AV) институт, но тъй като не е възможно да се извършат такива части от импулсите, тогава победителите - половината от импулсите пред импулсите достигат.

Ритъмът се поддържа редовен, а броят на импулсите е много бърз пред сърцето и пропорционален на броя на импулсите към вентрикуларния миокард (2: 1, 3: 1 и т.н.). Ако половината от импулсите достигнат до бедните квартали, тогава пациентът ще има тахикардия до 150 удара в слуз.

tripotinnya отпред, преминете от 5: 1 до 4: 1

Още по-важно е, ако всички предни импулси достигнат едно и също ниво на систоли, а намаляването на систолите на всички видове сърце е 1: 1.Като цяло честотата на ритъма достига 250-300, кръвообращението е силно нарушено, пациентът консумира доказателства и признаци на сърдечна недостатъчност.

ТП може мимически да премине при фибрилация на предната част, за която не е характерен правилен ритъм и четливостта на броя на акушерките е много бърза към предната.

В кардиологията има два вида три точки пред сърцето:

тип i zorotne тип TP

  1. Тип;
  2. Атипов.

в типични опции синдром на TP hwilya zbudzhennya idde в дясното предсърдие, честотата на систолите достига 340 на chilin. В 90% от vipadkіv бързо пада в близост до тристуларната клапа на антигодинниковата стрела, в случай на болен - за godinnikova.

в нетипична форма TPЗа да се отървете от миокарда, не минавайте през стандартната кола, изливайки провлака между гърлото на празните вени и тристалната клапа, а по протежение на дясната анормална предна част на сърцето, падайки до 340-440 в квилин. Формата qiu може да бъде отменена чрез трансезофагеална кардиостимулация.

Покажете тръпката пред сърцето

Клиентите приеха следното:

  • Напред, има тройна точка пред сърцето;
  • Пароксизмална форма;
  • post_ine;
  • Упорито.

в пароксизмаленФормата на тривиалност на TP не е по-голяма от налягането, аритмия за преминаване. постояненРазтягането се характеризира с незначителни увреждания за повече от 7 дни, а самонормализирането на ритъма е несъстоятелно. относно post_noї формаВъзможно е, ако атаката не влиза и излиза, или ако атаката не е извършена.

Критичната стойност не е тривиалността на TP, а честотата, която се ускорява пред сърцето: chim vona vishcha, очевидно е, че влошаването на динамиката и най-новото ускорение. С честата забързаност на предната част на сърцето, не ставайте, за да защитите малките с необходимото кръвоснабдяване, стъпка по стъпка се разширява. При чести епизоди на предсърдно мъждене или следсмъртна инфузионна патология е възможно кръвообращение в двете кола и дилатация на кардиомиопатия.

Крим, липсващото сърце wikidu, по-важноИмам малко кръв, която е точно в коронарната артерия. В случай на анормален ТР, подсичането достига 60% или повече, а цената е по -висока от нивото на сърдечна недостатъчност и инфаркт.

Клиничните признаци на аритмия на предната хипофиза се проявяват в пароксизмални аритмии. В средата на шрама има неразположение, слабост, бучки, особено при физически права, дискомфорт в рак на гърдата, ускори диханята.

При дефицит на коронарно кръвообращение се появяват симптоми при пациенти с исхемично заболяванесърцето ще бъде по-склонно или ще има прогресивен характер. Липсва системен кръвен поток с хипотония, така че симптомите се затрудняват, потъмняват в очите, скучават. Високата честота е много бърза пред сърцето, може да провокира синкоп и важна неяснота.

Опитът да атакува предната част на сърцето често се случва в горещо време, когато времето е физическо, силно емоционално преживяване. Пиенето на алкохол и въздържанието при деца, чревният тракт може да провокира пароксизми на атриума.

Ако на един бърз shlunochkіv се донесе 2-4 по-рано пред сърцето, пациентите имат малко scarg, така че spіvvіdnoshennya много бързо се пренася по-леко, по-малко аритмия е много бързо, така че ритъмът е редовен.

Небезпека пътуване пред сърцето на терена на първо място:във всеки един момент честотата може да стане много висока, да се появят сърбити, за да се преодолее, се развиват симптоми на липса на кръвоснабдяване на мозъка - мръсотия и неяснота.

Тъй като spіvvіdnoshennya на предната част и трапчинките е много стабилна, тогава пулсът ще бъде ритмичен, но скоростта на изпълнение ще се повиши, пулсът ще стане неравномерен. характерен симптомЩе има и пулсация на вените, чиято честота ще се промени два или повече пъти от пулса на периферните съдове.

По правило ТР се открива при нетривиални и не чести пристъпи, дори ако има силна честота на бързи сърдечни камери, тромбоемболия, товар от легенди, сърдечна недостатъчност, фибрилация и смърт.

Диагностика и лечение на предната част на сърцето

При диагностика на tripotinnya пред първия ред на значението се въвежда чрез електрокардиография.С оглед на болния и даване на пулса диагнозата може да бъде лишена от енергията му. Ако работата е стабилна, сърдечната честота ще бъде или по -честа, или нормална. При липса на ефективност ритъмът става неправилен, както при мигаща аритмия, ако има две промени в пулса, това е жалко. При първата диагностика на допълнителна помощ, оценката на пулсацията на вените, която променя пулса в 2 или повече пъти.

ЕКГ-признаците на дреболия в предната част на сърцето се съхраняват във външния вид на така наречените предни клонове на F, ale shlunochkovy комплекси и ще бъдат редовни и неизменни. С допълнителен мониторинг, преструктурирайте честотата и тривиалността на TP атаките, техните обаждания с navantazhennya, сън.

Видео: ЕКГ урок за несинусова тахикардия

За изясняване на анатомичните промени в сърцето се извършва диагностика на vad и назначаване на органична тренировка, преди часа на лиценза се уточнява размерът на празния орган, скоростта на сърдечното месо, особено клапния апарат .

В качеството на предварително приети методи за диагностика липсват лабораторни условия - стойността на нивото на хормоните в тироидната зона поради появата на тиреотоксикоза, ревматични тестове при ревматизъм или при наличие на известно количество кръвни електролити.

Lіkuvannya tripotinnya в предната част на сърцето може да бъде медикаментозно и кардиохирургично. Голямото сгъване е ефективността на TP към лекарствена инфузия, въз основа на мярка, тъй като може да е необходимо да се получат корекции за допълнителна обратна връзка.

Лекарствена терапия и перша допълнителна помощ

Консервативното лечение включва следното:

  • (метопролол);
  • (Верапамил, дилтиазем);
  • Антиаритмични нарушения (амиодарон, флекаинид, ибутилд);
  • Калциеви препарати;
  • (дигоксин);
  • (Варфарин, хепарин).

Паралелно с антиаритмичните средства се използват бета-блокери, сърдечни глюкозиди, блокери на калциевите канали, за да се предотврати провеждането на полифения в атрио-вентрикуларния университет, така че е риск, както и всичко пред сърцето достига до сърдечния ритъм . Nybils често използват верапамил, за да контролират честотата на задържане.

Дори пароксизмът на дреболия в предната част на лозата върху листните въшки, ако проводимостта зад главните пътеки на сърцето е разрушена, няма данни за всички препарати от хранителните групи, освен за антикоагуланти и антиаритмични заболявания.

Неизбежна помощ при пароксизъм на атриовентрикуларна треска, при ангина пекторис, признаци на церебрална исхемия, тежка хипотония, прогресираща сърдечна недостатъчност Допълнителна електрическа кардиоверсия с малко усилие.В същото време инжектирайте антиаритмични средства, което ще увеличи ефективността на електрическата стимулация на миокарда.

Медикаментозната терапия в случай на пристъп се показва чрез ускоряване на бързината и толерантност към атака, когато се инжектира амиодарон във вена струменево. Iakshcho амиодарон не променя ритъма на разтягане за първи път, показан в сърцето на глюкозид (строфантин, дигоксин). Всеки ден от деня започвайте преди електрическата стимулация на сърцето.

Нашата схема за справяне е възможна при атака, чиято тривиалност не променя две dib. По принцип има проблем с прокаинамид, пропафенон, хинидин с верапамил, дизопирамид, амиодарон, електроимпулсна терапия.

С помощта на актуализация синусов ритъмпоказва трансезофагеална или интра-предна миокардна стимулация. Инфузирали сме струмата на надвисоката честота, болни сме, тъй като са прехвърлили операциите на сърцето.

Ако е повече от два пъти, тогава антикоагулант (хепарин) трябва да се инжектира в кръвния поток, за да се предотврати забавяне на тромбоемболията. С три вида антикоагулантна терапия едновременно се разпознават бета-блокери, сърдечни глюкозиди, антиаритмици.

незабавно lykuvannya

RF аблация за TP

В случай на несъзнателно подуване на предната вигляда или чести рецидиви, кардиологът може да препоръча ефективно лечение с класическа форма на ТП с кръгов циркулационен пулс в предната дясна част на сърцето. Веднага след като атрио-вентрикуларният синдром се обърка със синдрома на слабост на синусовия възел, тогава отстраняването на пътищата се извършва в атриума и се дава атрио-вентрикуларната съдова система, а междувременно правилната ритъмът е гарантиран.

Сила на предната част на главата до лекарствена терапияправят все по-честа консумация радиочестотна аблация (Mircha), която е особено ефективна при типични форми на патология.Действието на радиохилиса е насочено към провлака между гърлото на празните вени и тристалната клапа, което често води до циркулация на електрически импулс.

Mіrcha може да се извършва както в момента на атаката, така и по план със синусов ритъм. Показано преди процедурата не само ще бъде тривиална атака, но и важно преодоляване на TP, ale и тази ситуация, ако неразположенията не са подходящи за нея, някои са тривиални консервативни методиМожете да провокирате нови аритмии и недооценени в икономичния бизнес.

Абсолютно показва до Мирча- ефектът от антиаритмичните разстройства не е достатъчен, тъй като толерантността не е достатъчно добра, за да може болен човек да отдели тривиален час, тъй като не би било твърде много.

Поради спецификата на TP е важно да се lіkuvannyu lіkamiи големият брой рецидиви в атаката. Такава промяна в патологията е още по-прецакана до вътрешна тромбоза и увеличен тромб голям залогВ резултат - обида, чревна гангрена, инфаркт nirok и сърце.

Прогнозата за атриума е тежка,По-малко вероятно е да се открие в честотата на пароксизмите на аритмия и тривиалност, както и в бързината на атриума. Навигирайте, когато се признае приятелски perebіguНевъзможно е да се игнорира и е невъзможно да се игнорира поради предлаганата злоупотреба и не е възможно да се прехвърли, каква сила и тривиалност ще бъдат атакувани, но следователно рискът от някакво забавяне и огъване на болен човек враждебна липсасърце с ТП є комплект.

Видео: тръпка пред сърцето, програмата "Животът е страхотен!"

Когато предсърдието се задейства, електрически импулс "циркулира" близо до отвора на трикуспидалната клапа, долната празна вена или близо до фиброзата на миокарда пред сърцето с честота 250-350 цикъла в хемилинума (често - 300 пъти). Стартирайте такъв цикъл на центъра, като кратък пароксизъм на фибрилация в предната част на сърцето, както и части от надкамерни екстрасистоли.

ЕКГ-признаци на трипотиния пред сърцето

  • Когато предсърдието на челото се деполяризира по същия път, скоростта на предсърдието се проявява на ЕКГ често ритмично. Ф(На английски. Трептене).
  • Chvili F са най-красиви във II, III, aVF, V1 и те често показват характерната "пилкоподибна" ЕКГ.
  • Честотата на shlunochkovyh отговори да лежи на етапа на "функционална блокада" на AV-университета - призовават кожата на приятел да се извършва (така че се извършва 2: 1). При честота F близо до 300 на перо, честотата на QRS е близо до 150 на перо.
  • Етапът на функционална AV-блокада може да бъде постигнат чрез единична AV-универсала (исхемия, фиброза, нагряване) или за инжектиране на блокиращи лекарства (β-адренергични блокери, дигоксин). Тоди изпълнение F: QRS ще бъде 3: 1 - 4: 1 и повече.
  • С "общо" изтласкване на предната част с честота близо 200 удара на чили, е възможно да се извърши 1: 1 - такава аритмия се контролира от циркулираща хемодинамична нестабилност и може да се извърши с морфологична блокада на долната част сноп на хипогастриума.
  • По същия начин е възможно да отслабнете за сесии 1: 1 с честота над 200 на синус, тъй като при болен човек има допълнителен сноп на проводимост (WPW синдром). Функционалният лъч на Kent не е безопасен по този начин, като ви позволява да достигнете честотата на високоскоростния shlunochkiv за 300 удара. / Хв. и висче.
  • При деца с тризнаци предсърдието може да се развие отново с AV блок - тоест ритъмът на сланк се развива до 35-45 удара на chilin. и престава да се появява във фази на F. Такава комбинация се нарича синдром на Фредерик.

Опции tripotinnya пред сърцето, ЕКГ-шоу

Видът на аперитонеалния тракт (I тип, istmus-falllow)- бримката на макрорезидента на синуса близо до контура на трикуспидалната клапа и преминава през каво-трикуспидалния истмус, който е най-често срещаната част от контура. Лесно се отстранява, лесно е да се види дали е възможно да се отвори централната примка и да ви помогне да идентифицирате синусовия ритъм.
Видът на пътуването пред бувата е два вида:

  • Обратно на часовниковата стрелка или CCW (90% от типичните пътувания)
    • Hvilya F е отрицателен във въведения II, III, aVF
    • Hwilya F е положителна във V1
  • За една година стрилкою - по часовниковата стрелка, или CW (10% типични пътувания)
    • Hvilya F е положителен във въведения II, III, aVF
    • Hwilya F е отрицателен във V1

Изображение взето от García Cosío F et al.Предсърдно трептене: актуализация

Atypove tripotinnya пред сърцето (истмус-квадрат)- контурът на макро-реентри е розетка в долните части на дясното предсърдие или в лявото предсърдие. Атипичната предна травма често е свързана с травма или рубцови промени в миокарда по време на операцията или заболяване. Много по -добре е да се аблатирате, защото може би не е майка на един стилен кръг от макроцентрове.

След като сте показали нетипични пътувания на ЕКГ, легнете от локализацията на контура rіentri. Например, в случай на локализация в лявото предсърдие, в стандартните случаи може да има типична морфология във формата на трион, а в десния пекторалис може да има положителен F, симулиращ същия тип P в предната част.

Дупе 1: класическа предна пот (тип I)

  • Класическа фронтална тяга, тип I (анти-досадни стрелки - CCW) - в записи II, III, aVF означава добри негативи на F, докато изолинията в cichs е показана като файл. Въведеният V1 има F положителен.
  • Честотата на чили F е близо 300 на чили, честотата на чили е 150 на чили. Цена - най -добрата част от редовното упражнение в предната част на сърцето, - извършване 2: 1.

Приклад 2: класическият натиск на предната част на главата с 4: 1

  • Класически предсърден тласък, тип I, CCW - отрицателен F във II, III, aVF, положителен F във V1.
  • Честотата на чили F е близо 240 на чили, честотата на чили е 60 на чили. AV-vuzol за извършване на кожата на една четвърт от скоростта, - така че се извършва 4: 1. За да победите уважението - с обективността на такъв пациент чрез палпация, трябва да посочите абсолютно нормален пулс!

Приклад 3: челната тяга варира в зависимост от проводимостта 2: 1-3: 1

  • Класична трипотентност предна, I тип, CCW. Честотата на hvil tripoints F е близо 300 на hvili.
  • Звяр за уважение, но в основното поведение да стане 2:1, но след два момента става 3:1.
  • Преди началото на епизодите на блокада 3: 1, има промяна в QRS на фаза F - Як -би комплексът „сповзае“ до върха на F - разликата между периодите на Венкебах в случай на AV блокада на 2 -ри сцена. Mobitz 1. AV-вузолът виси прогресивно, като в същото време блокът е още една точка F повече, за да се обърне преди задържането 2:1.

Приложение 4: предсърдно тласък + повна AV блок (синдром на Фредерик)

  • Klasichne тройни предни, тип I, CCW, с честота на бързи аурикули близо до 300 на chilin.
  • Честота на много бързи shlunochk_v - 44 удара по хилину. Победете уважението - бързи темпове, в предната част на дупето 1 и 2, падат върху долната фаза на F-вълната, но в същото време вземете абсолютния ритъм, в долната част на дъното на дупето, 3. Едно обяснение - веригата от AV блокада с ритъма на снопа Gis.
  • Комбинацията от трипотентност/фибрилация в предната част на сърцето и основния AV блок в засегнатите региони се счита за "синдром на Фредерик".

Приклад 5: спъване пред сърцето за годишната стрела от променливостта на поведението

  • Класическа предна тяга, тип I, CW (за едногодишната стрелка) - положителен F във II, III, aVF, отрицателен F във V1.
  • Честотата на hwil F е близо 300 на chilin, честотата на формите на суспензия е близо до 110 на chilin, варира и не следва ясна пропорция на производителността.

Дупе 6: класическо предно изпотяване с ниска честота

  • Класически предни потрепвания, тип I, C C W (anti-ghosting) - отрицателен F във II, III, aVF, положителен F във V1.
  • Честотата на чили F е близо 206 на чили, честотата на чили е ниска - близо до 35-38 на чили, варира.

Дупе 7: атипична предна треска

  • Вид на предсърдно тласък - положителен F в II, III, aVF, V1.
  • Честота на chilin F - близо до 260 на chilin z варира в зависимост от честотата на провеждане на chilin.

Дупе 8: препъване пред сърцето с 1:1

  • Фрагмент от холтер-мониторинг. Trypotinnya пред сърцето, 200 на чилин, с неравномерно провеждане (chvili F са най-добри в канала CS-1) преминават към епизода на редовно провеждане 1: 1.

Дупе 9: спъване пред сърцето с проводимост 1:1 и аберантни задържащи комплекси

  • Атипично тласкане пред сърцето с честота 200 удара на чили. Hvily F двуфазен, промяна във въвеждането V1. Провежда се нередовно върху сапаните.
  • Пароксизъм на тахикардия с широки комплекси - процесът на редовно провеждане 1: 1. За разговора за честотата на тахикардията и честотата на тахикардията.
  • QRS комплексите набъбват морфологията на LBBB - с висока честота скоростта на миокарда не се повишава от рефрактерния период и да извършва импулс с аберация.

Приклад 10: запис на артефакт, който симулира тръпка пред сърцето

  • Tsіkaviy дупе, на пръв поглед nagaduє триплет пред сърцето чрез ритмичен hwil "F" във въведения II, III, aVF.
  • Въпреки това, ако сте изненадани от въвеждането на I и V1, тогава ще имате добри нормални P зъби.
  • Такъв артефакт е винике при заболявания с тремор, например при болести на Паркинсон. Не забравяйте да погледнете друг приклад, подобен на артефакта.

Дупе 11: Прощаваща интерпретация на трипотентността пред сърцето

  • ЕКГ, описана по-рано от лекаря като "синусова тахикардия, синдром на съкратен PQ". Вижда се от лекаря "R зъби".
  • Ако с уважение се удивите на въвеждането на II, III, aVF - тогава можете да видите изолиния с форма на трион с отрицателни зъби.
  • Във въведения V1 се вижда ритмично положително здравословно състояние с честота близка до 230 в количество.
  • При болен човек има вид трипотиния пред сърцето с проводимост 2: 1, тъй като се заплита със синусова тахикардия.

Фибрилация в предната част на сърцето (є старо име, мигаща аритмия), както и тритурация в предната част на сърцето - цената на унищожаването сърдечен ритъм, Разширено zvoryuvannya, което може да страда до 2% от населението.

Смъртността при голям брой заболявания достига голяма. Намаляването на тромбоемболичния тип се диагностицира 5 пъти по-често при фибрилация на предсърдието, но не и при други форми на нарушение на синусовия ритъм.

Добре е да видите фибрилацията пред сърцето на ЕКГ. При zv'yazku с големия nebezpekoy, yaku representє, благородството на ЕКГ признаците на това заболяване в региона е важно. Снимката на електрокардиографията често може да се види в научнопопулярни медицински статии - всеки не може да получи усещане за интелигентност, като мигащата аритмия и движението пред ЕКГ.

Фибрилацията пред сърцето е срив в ритъма на много обилно месо, което се описва като извънредна скорост на месните влакна. AF да предизвика липсата на приток на кръв в сърдечно-съдовата система, и резултат, преди създаването на кръвни съсиреци.

Електрокардиограмата допълнителна помощ е именно поради факта, че в датския момент има фибрилация пред сърцето. ЕКГ с мигаща аритмия (снимка):

Признаци на бляскава аритмия на ЕКГ:

  • Vіdsutnya prong R.
  • На ЕКГ мигащата аритмия се върти при бдителността на растежа за формата и понякога неравномерна в амплитудата на заболяването F, честотата на номера на заболяването е 350.
  • ЕКГ мигащата аритмия се характеризира с появата на деца след един час интервали между комплексите с каша.

Признаците на мигащи аритмии на ЕКГ могат да бъдат научени в допълнение към два усъвършенствани терапевтични подхода: обновяване и намаляване на синусовия ритъм и контрол на честотата на ритъма на кашата без потискане на фибрилацията на предното сърце.

Хирургичните методи на лечение не дават необходимия резултат, дори ако лекарственият контрол е неефективен в случай на неефективност на лекарствения контрол върху честотата на ритъма на кашата и повторната поява на фибрилация не води до антиаритмични лекарства.

Трипотиния пред ЕКГ

За цялото страдание стабилният ритъм е характерен за много бързо, а при голям брой пациенти пациентите са склонни да имат по-малко части, по-малко по време на фибрилация на предната част на сърцето, ритъма на спящите.

За нефахивци ще изтърпя благородството, че треперенето пред сърцето е същото, но аритмията мига, само ритъмът пред сърцето не е толкова хаотичен, както в случая с ФП. Въпреки това, когато се появи предно лумбално движение, честотата на предната темпоралис е неефективна за нормално роботизирано сърце.

Як и мъждене в предната част на сърцето, предсърдно мъждене се отвежда до пароксизмални сривове в ритъма на сърцето. Аритмиите са подобни на симптомите и самочувствието на пациентите. Единственият метод за разузнаване е ЕКГ. Електрокардиографията дава добра картина, а не при AF.

Опитвам се да бъде предната част на посетителя на ЕКГ за такива знаци.

  • Във II, „пилковидната“ форма на F.
  • Числото на графиката е едно към едно, на ЕКГ изобщо, няма нужда да се опитвате да избягвате интервалите между тях
  • По същия начин, болестта може да се насърчи в десните гръдни вътрешно-цервикални вмъквания, като в същото време най-често смрадта преминава една в иншата, като честотата на главата на синуса пада 220 в квилин, еднаква височина/широчина.
  • Болестите често имат предно-сърдечна блокада, целият час се сменя;
  • Нормално за тривиалността на бързото хранене.

Трипотиния в предната част на ЕКГ (снимка):

Трипотиния пред ЕКГ

Опитите да достигнат предната част на главата често се превръщат в крещяща аритмия и навпаки. Навигирайте в ЕКГ, за един час, не давайте възможност да се развивате и да се разболеете.

За това компетентната диагноза "мерехтинния-трипотиния" в същото време ще се счита за дан, когато фибрилира пред сърцето. Това не е голяма роля, тъй като е начинът за прехвърляне на прехвърляне на аналогични методи и получаване.

Trypotinnya в предната част на сърцето (EKG pidtvergene) е важно да получите корекции за допълнителни лекарства. Chim ще обясни частта от трансезофагеалната електростимулация на атриума, с ефективност от 80% между страните.

Як извърши кардиоверсия с мигаща аритмия

кардиоверсия - ефективен начин lіkuvannya аритмия роботизирано сърце.На кого е показана кардиоверсия в случай на мигаща аритмия, тъй като се извършва цял комплекс от разговори - ще се види по-долу.

Показано преди кардиоверсията

В тихи случаи, ако пациентът е болен, диагнозата мигаща аритмия или предсърдно потрепване се диагностицира, ЕКГ признаци на такава ясна и ясна прострация за по-малко от 48 години, преди да влезе в ритъма на робота и сърцето, необходимостта тъй като атаката не е проста.

Тъй като аритмията беше тривиална за по-голям термин, тогава беше голяма неподвижност, но в сърцето на болен човек имаше тромб. Тоди, ако тялото на робота се обнови, вонята се появява в съдовете и това ще бъде още по -проблематично за обидата.

Химия и електрическа кардиоверсия на крещяща аритмия е показана, когато пациентът е на възраст до 65 години, с нормална физиологична стойка на shlunochkiv и пред сърцето, и за тих, за първи път, след като се отвори с пристъп.

Прототипна индикация преди кардиоверсия:

  • синдром на слабост синусов възел,
  • активен миокардит,
  • брадистолна фибрилация в предната част на сърцето,
  • големият диаметър на предната част на сърцето е 4,5 сантиметра, останете отзад с помощта на EchoKG,
  • дефекти на клапана,
  • Iakshko zvoryuvannya sposterіgaєtsya повече от 1 скала.

Има два вида метод на лечение - фармакологична и електрическа кардиоверсия.

фармакологична кардиоверсия

Показана е фармакологична кардиоверсия при мигриращи аритмии, тъй като хемодинамиката на пациента е нормална. Ние сме болни дайте:

  • , Вътрешно,
  • , Вътрешно,
  • , Интрашниовено или през устата.

Vibir на препарата, дозировката и начинът на приложение са базирани на специални таблици.

електрическа кардиоверсия

Електрическата кардиоверсия на мигновени аритмии е метод за лечение, на който е изложена, тъй като фармакологичните методи са неефективни. Същата процедура се нарича EIT - електрическа импулсна терапия.

Ekstrina EK се показва на пациенти, които имат пароксизъм на фибрилация в предната част на фитилите при характерни хемодинамични увреждания. Например:

Посредством ЕІТ є влакната на сърдечното месо се редуцират хаотично до нормално чрез електрическа стимулация чрез напрягащ електрически импулс.

Електрическа кардиоверсия се извършва с допълнителна специална приставка - дефибрилатор. Тази година прочутите кинематографски процедури станаха един от кинематографичните клишета на дома, основателите на филми и сериали на медицинска тематика („Увага! Розряд!“).

Riznitsya само в това, scho в киното за драмата на дефибрилатора zdіysnyuyut vklyuly пускането на zupinenny сърце. Дефибрилаторът в киното е „чарник“ за възкресението на мъртвите.

Електрическата кардиоверсия в случай на предсърдно мъждене се извършва в болници, пациентът се инжектира в краткосрочна анестезия.

На етапа на кочана на енергията зарядът е 360 J (монофазен импулс) і 200-360 J (двуфазен импулс). Кардиоверсията подобрява ефективността на запазване на синусовия ритъм, тъй като пациентът приема противовъзпалителни средства lc і la 2 дни преди процедурата.

В случай на грундирано засушаване и през деня, индикациите за процедурата, практически в 97% от случаите, показват нормален сърдечен ритъм.

Рискове от кардиоверсия

Не е ли безопасно да станеш процедура за яки? При какъв вид събитие е възможно да се проведе? Чи има смисъл да станеш пациент? Предлагали ли са да се извърши електрокардиоверсия, да се изплашат неразположенията, ако се диагностицира фибрилацията пред сърцето, тя все още е доста скалиста? В момента на доставката ще се опитаме да отворим вратата към дъното.

Възстановяването на синусовия ритъм зад допълнителната кардиоверсия, както вече беше посочено, е по -вероятно да се случи при 100% от хората със заболявания. Проблемът е, че не всяка песен може да види ритъма. Добре е той да отиде на хранене и да вземе пациентите за такава процедура.

Vіkovі danі и pіdlogu за извършване на електрическа кардиоверсия не е важно. Помогнете на хора, които желаят да знаят, които имат повече пациенти с подробна диагноза, защото разпознават EIT, когато са извън кутията, те са били успокоени по алтернативен начин.

Като цяло електрическата кардиоверсия ще бъде произведена:

  • преди рисково, в резултат на необходимостта от краткочасова вътрешна анестезия;
  • до риск от одобрение на тромба (по -малко от 1% при правилно лечение).

Бих искал да ви предложа да се подложите на процедурата по електроимпулсна терапия, което означава, че я имат за цялостно представяне.

Ускорената електрическа кардиоверсия с Як означава:

  • shlunochkova аритмия;
  • хипотония;
  • системна емболия;
  • синусова брадикардия;
  • сегментна елевация в ST;
  • Легеневиус набряк.

При подновяване на ритъма при част от пациентите се проявява синдромът на слабост на синусовия възел и се развива атриовентрикуларна блокада, така че кардиологът е виновен, че е готов преди времето на електрокардиограмата.

Видео на Корисна

І за добавка - картинно видео за тези, които могат да видят фибрилация в предната част на сърцето с мигащи аритмии:
Последните няколко години показаха, че при пациенти с група пациенти, сърдечната честота може да бъде контролирана много бързо за добавяне на нови поколения бета-блокери или радикална визия на атриовентрикуларни единици и ритъм на водна имплантация.

Показват се нормални зъби P и вместо тях те се реконструират в еднаква степен до същата конфигурация.

Hvily tripotinnya често се извършва с пеене периодично в близне (AV-изпълнение в спортни отношения 2: 1-4: 1).

Трипотиния пред сърцето е силно нарушен сърдечен ритъм, органична биткасърце, като например ИХС и пороци на сърцето.

tripotinnya пред сърцетоПогълна ритъма на сърцето до детските. Dzherelom yogo buvaє poplitsі, освен това, като і под формата на малък атриум, нормални зъби P на ЕКГ в средата; За да ги заменят, те се преструктурират, така наречените откази (F). Причината за появата е, че се появяват, както се появяват в резултат на тяхната закономерност и една и съща конфигурация, но има патологично безпокойство пред сърцето.

Вонята може да е малък размер, але трохи е голям, niz hvili merekhtinnya, І лесно за запомняне, взето във въведения II, III, aVF и V1. Извивката на върха се характеризира с пилообразна форма. Честота на пътуването на khvilya пред склада 220-300 на chilin.

Нечий характеристики на пътуването пред сърцетоМеждувременно, в такъв случай, има много пътувания, на vidminu от hvil merakhtinnya, често се извършва до въшката през интервала от час. Така въшката може да достигне кожата 2 или 3-та причина за проблема и при липса на такава може да се говори за предно движение с AV-проводимост 2:1, 3:1 или 4:1. QRS комплексът е безпогрешен.

Трипотиния отпред на AV-проводимост 2: 1.
Гостра стадий на обширен инфаркт на предната локализация. Във въведения II, III, aVF и V1 ясно се вижда пред сърдечното заболяване (честотата на кръвното налягане е 325 по време).
Ізолінія від́нія. ЕКГ има форма, наподобяваща копринено. Честотата на много бързо близане е 160 на чили.
В сегмента ST, положителна Т вълна при V1-V5 инсерции и особено при V3-V4 инсерции (монофазна деформация).

tripotinnya пред сърцетоСамо когато имате важно сърце, особено когато имате сърце, ІХС и кардиомиопатия.

Патогенезата на предната сърдечна болест обяснява теория на макро-повторното влизане.

възможно най-скоро теория в дясното предсърдие (ПП) Виникє кръгова хвиля се стимулира между долната празна вена и коронарния синус, от едната страна, и пръстена на тристуларната клапа - от другата.

tripotinnya пред сърцеточас по -важно е да се отдадеш на любовта, по -ниско до малко пред сърцето. Yak lykuvannya proponyuyu zastosovuvati сърцата на глюкозиди, блокери на калциевите канали или блокери на бета-адренергичните рецептори. В случай на неудобна ситуация, например, при провеждане на 1: 1, катетърната аблация е показана за често сърдечно стимулиране и кардиоверсия и само в случай на извъндневно изпълнение.

Характеристики на ЕКГ при предна хипофиза:
Доказателство за hwil tripotinnya (кривата често има форма, наподобяваща прашинка)
AV проводимостта е 2:1-4:1
Насърчете в ІХС, важни пачки на сърцето
Likuvannya: сърдечен гликозид, верапамил, кардиоверсия


Схематично представяне на механизма за повторно влизане.
Сривът се разширява от "а" направо до "b" и "d". Чрез блокадата се стимулира провеждането на рефрактерния период във влакното "d" за разширяване по протежение на влакното "" и viklica систола.
Yaksho е еднолинейна блокада, за да блокира разширяването на възбуждането в една права линия, например в антеградата, след това възбудата на края на огнеупорния период в въртящата се права линия на влакното "d".
Инфузионна систола, по-точно, shlunochkova екстрасистола, Ale yakscho vinikє циркулярна ruh hvili zbujennya, тогава има пристъп на тахикардия на слабините.

Мигрираща аритмия (фибрилация в предната част на сърцето) - процесът на неуспех в показателите на сърдечния ритъм, тъй като се характеризира с това, че по време на 1-ви цикъл се развива хаотично събуждане, за бърза активност в предната част на сърцето. сърце, много рано през годината

Редица студени удари, като правило, са разположени между 350 до 800 за 60 секунди. Електрическите импулси, директно към атриовентрикуларния университет, ще разпознаят различните стъпки и честота, защото не достигат до крайната точка.

В резултат на това честотата на активност в атриума по време на фибрилация на предсърдието е по-голяма, по-малко от 200 за 60 секунди, по-често марката се наблюдава при 85-135 удара. Редът по права линия с импулс и път през атриовентрикуларния вузол, се върнете към грешния, хаотичен ритъм на shlunochki.

Независимо от редовността на ударите на сърцето, има единични видове мигащи аритмии:

  • брадистоличен;
  • takhis_stolicheskaya;
  • Normos_stolicheskaya.

При първата форма скоростта на месото не се променя с 60 за 60 секунди, при стандартния брой достига до 90 удара, а при тахистолния тип 90 удара за перото.

Фибрилацията пред ЕКГ изглежда е лишена от 2 чисти ориз:

  • При всички отвори се вижда индикаторът P, вместо нов се появяват хаотични проблеми;
  • Сложният QRS индикатор е показателен за аритмия, която може да се види на малки интервали, както и в промени (да се появи отворен R-R).

симптоматика

Описание на симптомите на мигащи аритмии ще бъде намерено в сърдечната честота на пациента, както и симптомите в централната хемодинамика.

Основното неразположение е да се карате по zupinki, прекъсвания в бързите сърца, силен ступор, тъй като трябва да можете да се ориентирате с малко количество щети. В роден vipadkah - глупав i лош b_lв тялото.

При редовни пациенти симптоматиката на предсърдно мъждене може да бъде силно изразена. Лагерът на хората може да се класифицира като предопределен, средно важен и важен.

видяно характерни признацисърдечни дефекти, които могат да се развият активно в случай на мигащи аритмии: shkira, scho viddaє blidim vidtinkom, Цианоза на лигавиците, zduttya на югуларните вени, украса на deyakie части на tila.

Най-важните симптоми на аритмия могат да се нарекат неравномерен сърдечен ритъм, който се появява, когато пациентите са редовни, тоналната природа на звуците е различна и се влива тривиалността на диастолите. С малка пауза има малка пауза, сякаш първият тон е малко по -озвучен, вторият е слаб или се губи. Песента на голямата зупинка заглъхна, началото на тона стана по-светло.

Порокът в артериите нормално изпълнение, Пулс за индикация на аритмия, може да не е характерен за амплитудата, реакцията и скоростта. Тахистолната форма на разболяване се характеризира с пулсов дефицит - честота на сърдечна недостатъчност, по-ниска сърдечна честота.

На ЕКГ можете да видите началото на основните признаци на фибрилация в предната част:

  1. На електрокардиографската дъга няма P зъби на всички изгледи;
  2. При ЕКГ фибрилацията пред сърцето се характеризира с проява на чести непренебрегващи промени в предната част на сърцето в края на деня, което е обвързано с хаотични смущения и бързи очи пред сърцето. Голям тип вълна означава, че амплитудата на индекса f е по-голяма, по-малка от 1 милиметър, и честотата в диапазона от 355-455 удара за 60 секунди. Формулярът е даден, за да обясни хипертрофията на централната част, предната част на сърцето и по някакъв начин да се развие при пациенти с митрална стеноза и хронично заболяване Легендарно сърце... Іnsha, фино-вълновата форма включва, но амплитудата f ще бъде набагато по-малка (буває, което е неудобно на ЕКГ). В този случай честотата се увеличава до 600-700 по-бързо за 60 секунди. Този вид разширяване е най-широко разпространено сред болните пациенти, страдащи от атеросклеротична кардиосклероза, които са преживели инфаркт на миокарда, миокардит, пренаситени с глюкозиди.
  3. Фибрилацията на предното сърце на ЕКГ се характеризира и с аритмия на QRS комплексите, която на кардиограмата се проявява като неправилна R-R интервали... Назовете символите на ривна.

Когато видите 2 форми на мигаща аритмия:

  • Постийна болест - малък проблем;
  • Пароксизмална аритмия - атаката на mechtinnya viddil може да бъде тривиална до 7 дни.

Perebig заболявания trivaє dovgo. Все едно може да доведе до по-нататъшно ускоряване, например, развитието на хемодинамиката, провокира развитието на сърдечна недостатъчност и намаляване на силата и жизнения стандарт на пациентите.

Иншим, да завършим със сгъваема чанта, за да се отървем от неразположенията, е прогресията на тромбоемболията, щом тромбоемболията се появи през гадното.

Бу, как се възстановява тромбоемболията в мозъка, в мозъка, в белите дробове и в.

По същия начин продължителните мигащи аритмии с хроничен характер могат да причинят появата на кардиомиопатия. Varto означава, че средата на заболяванията да достигне високо ниво на смъртност.

Tse viclikano развитие на фибрилация на shlunochkiv, което провокира аритмия в собствения дявол, а след това смъртта не е позволено.