Тактика на obsozhennya и лечение на заболявания с пареза или успоредно на ларинкса с етиология на развитието. Ротационен ларингеален нерв: симптоми и методи за отстраняване на възпаление и пареза на гласовия нерв

Кашляйте гърлото, кашляйте и кашляйте Инфекциозни заболяванияУНГ органи: тонзилит, ангина, GDVI, отит на средното ухо. В същото време повечето хора се наблюдават в първите дни на заболяването, но след това, ако признакът на адекватно лечение отшуми и не стане известен. запалениУНГ органи supravodzhuyutsya пощенска слабост, главоболие и температурни промени.

За неврогенната природа на заболяванията

В същото време симптомите са всички наведнъж или понякога те изглеждат увлечени и се повтарят периодично при будни атаки, насложени върху температурата на детето. zalnym nezduzhannyam, Варто мисли за неврогенната природа на явлението. Диагнозата на невралгия може да се постави само когато всички млади соматични заболявания са диагностицирани със сходни симптоми. Тим, който подозира, че има невралгия, ще трябва да се подложи на консултация с УНГ лекар и зъболекар, преди да бъде посъветван от невропатолог.

Ако говорим за невралгия, нека вземем структурата на така наречения блукюю нерв (div. Malyunok)

1 - дорзално ядро ​​на подутия нерв; 2 - ядрото на един път; 3 - ядрото на гръбначния мозък на трикуларния нерв; 4 - подядро; 5 - черепният корен на предния нерв; 6 - подутият нерв; 7 - югуларен отвор; 8 - горен вузол на кървавия нерв; 9 - долен вузол на нерва blukus; 10 - гърлото на кървавия нерв; 11 - от пълното гърло на подутия нерв до синусовото гърло на яйчниковия нерв; 12 - глътка клюки; 13 - горен ларингеален нерв; 14 - вътрешно гърло на горния ларингеален нерв; 15 - калус на горния ларингеален нерв; 16 - горно сърце на гърлото на подутия нерв; 17 - долно сърце гърло на blukayuyu нерв; 18 - ливия ротационен ларинксален нерв; 19 - трахея; 20 - пръстен мехлем; 21 - долен фарингеален констриктор; 22 - среден фарингеален конструктор; 23 - сирофарингеален мехлем; 24 - горен фарингеален констриктор; 25 - инфантилно -фарингеален мехлем; 26 - m'yaz, scho pіdnіmaє pіdnebіnnu fіranku, 27 - слухова тръба; 28 - вушна гърлото на подутия нерв; 29 - менингеално гърло на подутия нерв; 30 - улофарингеален нерв

Невралгия на горния ларинксален нерв

Ротационният ларингеален нерв е един от ендовилоките на подутия нерв (X двойка черепни нерви). Печеливша чувствителност и контрол на бързите гърловинни музи, мека прималяване и звънеща слуз на ларинкса.

Когато въртящият се гърлен нерв е силно засегнат, болковият синдром е типичен за невралгия: несигурна, дори по-силна болка в случай на тънки извити зони във фаринкса или гърлото. Студената атака се контролира от суха кашлица и тежка вегетативна симптоматика чак до загуба на симптоми.

Кашлицата, промяната в честотата на сърцето е много бърза и увреждането на кръвта е свързано с увреждането на blukyuyu нерв. Невралгия на ротационния нерв на гърлото, стойката на атаката не контролира увреждането на ставата и звука и звука. Появата на редица симптоми, показващи напредъка патологични промении преминаване на невралгията в стадия на неврит.

Невралгия на язвено-фарингеалния нерв

Оксиофарингеалният нерв - IX двойката черепни нерви, ще предотврати чувствителността на корена и задната трета на езика, лигавицата на средното ухо и евстахиевата тръба (един празен въздух и гърлото) и гърлото на гърлото Уин също се грижи за частта в инервацията на каротидния синус - важна рефлексогенна зона, която расте в хода на сънната артерия и участва в регулацията артериални менгеметаи сърцето си струва.

Невралгията на лазикофарингеалния нерв се проявява с пристъпи, характерни за болката на пациента: силни, забързани, подобни на атака в областта на основата на езика, слабост и тъпота, както се вижда във въздуха. Оксиофарингеалният нерв няма задното ядро ​​и е в чест контакт с кървавия нерв и с това се откриват вегетативните симптоми на аналогичната невралгия на ротационния нерв.

Невралгия на ударни струни

Барабанна струна за отмъщение на влакното на лицето, междинно. подвижен (трикратен) и лицев нерв. Спечелете сетивата на средния wuh, чувайки тръби и рецептори за насладапредни две третични mov.

Невралгия на барабанната струна (глибрална невралгия на индивид) ние сме болни в ушния канал, който се появява в гърлото и корените на езика, атаката често е излишна със слуз и парестезии в очите на кашлицата в гърлото, което провокира провокация.

Целият синдром често е от вторичен характер, причините за болката могат да бъдат притискане на нерв чрез подуване или разширяване в резултат на изстрелващия процес в областта на зърноподобния израстък и скалистата част на скелетната киста. В случай на поява на подобни симптоми е необходимо да се извърши външно закръгляване на процедурата. органична причинаразболявам се.

Невралгия на Университета във Вушни

Вушной вузол лежи от средата до долния процеп на нерва в мускула от празния череп. Крим на основния стовбур на третата глава на три частичните превръзки от ушния нерв и главата на средната менингиална клюка. Печелене за чувствителна и вегетативна инервация на мидите, дърпане на барабан с барабанни устни, белене на огън и копринено младо.

Основният симптом на невралгия във висше учебно заведение е гостри на повърхността черупкаи в кльощавата зона. лошо чувствоможе да се разшири до долния процеп, горната трета на обвивката и в областта в пътеката... Атака на свръхнови, за да постави червея и хиперсекреция на копринените лози от засегнатата страна.

Невралгията на вушния университет хронично възпаленв анатомични структури преди колона: глотиси, мигдалии, синуси и зъби и кисти на долната цепка.

Невралгия на субмандибуларен и субмандибуларен университет

Piddle vuzol легнете до една стъпка небрежни лози, Roztashovanoy pіd m'yazy і лигавицата на дъното на празната компания. Вин на образуванията на чувствителните езици на яйчниковия нерв, вегетативни - на струните на барабана и хубавата клюка на безчувствената сънна артерия.

В случай на невралгия на субмандибуларния университет лош b_lв широко разпространената зона, веднага щом ще атакувам, ще направя бърз бой и ще стана печене. Тривиалността на атаката е от няколко хилина до една година, в същия час тя също е преобладаващо сънувана или сухота в устата. Симптомите на невралгията на педиатричния университет са подобни на описаните, атаката се провокира от прехвърлянето.

Ларингеален нерв: структурни и функционални характеристики

Статистиката ще покаже, че има и въртящ нерв, като неговата функция, признаци на способността му да се развива и да се разболее, което се контролира от неговата дисфункция.

Ларингеалният нерв играе важна роля в живота на кожните хора, тъй като е вътрешността на ларинкса, берушите участват в производството на звук. Далечни специални функции.

Трохи за анатомията

Ларингеален нерв є gilkoyu X залог на черепните нерви. Спечелете отмъщение както в дрехите, така и в чувствителните влакна. Име йому - кървав нерв, който дава поглед към сърцето, ларинкса и гласовия апарат на работниците, както и към висцералните организми.

Името "завъртане" ще характеризира його движението в тялото на хората, като се движи от черепа. От кожната страна на шиите има едно гърло на подуващия нерв, но маршрутът е подобен. Tsіkavo, shho viyšovshi от изпразването на черепа, въртящият нерв от шпатулата до рак на гърдата, De, заобикаляйки големите артерии, отваряйки цикъла около тях и едва след това се превръща в шиита, към ларинкса.

За хората такъв маршрут може да бъде без слепване, тъй като преди да се обърнат към ларинкса, това не е просто функция. Всъщност целият нерв е най-доброто доказателство за възхвала на хората (повече лекция - във видеото).

Оказа се, че ребрата на датчани nervіnervuyut три останали вагона, преминаващи до тях под формата на зимни артерии. Такъв маршрут е много естествен и много кратък за тях. В хода на революцията сред работниците се появи шиит, който по -рано беше в ребрата и се появиха само големи размири.

Датският фактор, приемащ тласък на същия брой нерви и нерви, и появата на пръв поглед на нелогични маршрути. Можете, вземете сантиметрите на цикъла на този нерв при хората, да не изглеждате с функционално значение, а по -скоро представляват голяма стойност за учените.

Увага! Така че самият як има нерв при хората и датчаните, който може да бяга над десетина сантиметра, при жирафа същият нерв се разпада на десетина сантиметра.

функционално значение

В склада на ротационния нерв има повече двигателни влакна, които да отидат до лигавицата на ларинкса, така че функцията за подпомагане на гласа не е осигурена; Dani gilki ще предотврати инервацията на лигавиците и лигавиците от трахеята, трахеята е видима.

Горните и долните ларингеални нерви са полезни за нервната енергия на сърцето. Чувствителните и парасимпатиковите влакна влизат в склада.

ключова стойност

Особено значението на този нерв се вижда във визуализацията на функцията.

Ако можете също да кажете:

1. Интраоперативно намаляване на нервите.При този конкретен тип най-важното хирургично засягане на щитовидната и паращитовидните жлези, както и на съдовия сноп. Близостта на топографския растеж на тези органи на вътрешната секреция и ларинкса на ларинксалните нерви се води до повишен риск от развитие.
2. Злов процес.Разрязването на нерв на бедрото с участък от метастази или с подуване на подпухналостта в процеса на растеж може да се открие например при рак на ларинкса или щитовидната жлеза.
3. Серцева патология.Деяки пороците, които се контролират от значителни промени в камерите на сърцето в размера, особено отпред, могат да бъдат причина за такава патология, като паралелен ларинксален нерв. Докато такива сърдечни дефекти не са известни, тетрадата на Fallot, важна митрална стеноза.
4. инфекциозен процес... В този vipadku има липса на невралгия на горния ларингеален нерв или неврит. Найбилш често е етиологичен вирус.
5. Какви са причините за механичната повреда?... Преди такъв хематом тя се преструваше на ранена, както и на запалителна инфилтрация в региона. Хипертрофията или хиперплазията на щитовидната тъкан е често срещана причина, особено в ендемичните региони поради недостиг на йод.

симптоматика

Параличът на въртящия се гърлен нерв има редица признаци:

• нарушаването на дисфункционалната функция на винарната поради липса на сръчност на една и съща или и двете гласови гънки, дихални благородниципо отношение на нуждите на хората;
• дрезгавост, както мога да покажа краката на майка ми;
• звучен в vidstani vidh;
• Afonya (може да се намери като наследство от двупосочен процес).

Всички критерии могат да бъдат описани като „симптом на въртящия се гърлен нерв“ за разбирането.

В такъв ранг при пареза на ларингеалния нерв са засегнати и трите функции на ларинкса – дисхална, звукообразуваща и истерична. Цената на гласа е най -видима, когато се загуби.

Важно! Паралелен ларинкс със сгъваем лагер, което е една от причините за стенозата на горните дихални пътища през рудиментарната функция на ларинкса във вигляда, колапса на която и да е от по-дневните муцуни.

Извличане на анамнеза за живота и заболяването с лекар, позволяват подозрението правилна диагноза... Важно е служителите от биографията да уважават зверовете след консултация с лекар, за да могат със собствените си ръце да помогнат за установяване на точна диагноза:

• прекарал час или повече по -рано бързо ангажираневърху органите на шиите (възможно е, има малка загуба на ларингеалния нерв по време на операции на шиит);
• появата на симптоми;
• вижте патология от страна на сърдечно-съдовата система, наличие на шумове в сърцето, установени по-рано от лекаря;
• Симптоми, които могат да доведат до онкологичен процес на ларинкса - образуване на мехури, облъчване във вухо, дискомфорт в случай на дискомфорт до дисфагия и др.

диагностика

Тъй като вече видях храната, ще взема почти 80% от информацията за лекарството, когато диагнозата се постави от опита на пациента, историята на живота. Например, Людин, добър час е във фабриката за лаково-бояджийски материали.

С наличието на инспираторна дисфункция (ускорен отговор на вдишване) и дрезгавост, важна диагностична процедура е ларингоскопията. С помощта на това можете да възпроизвеждате най -мощните гласове и да осветявате гласовите линии, както и новосъздадената област, като такава може да е най -добрият начин да отидете.

В допълнение към визуализацията на не -бучки гласов пръстен в едностранен процес, има и дисфункция отстрани на дисфункцията - има пареза на левия въртящ се ларинксален нерв, или на десния.

За потвърждаване на причината за викоризация, такива методи като CT, MRI. Допълнителни методи за по -нататъшна диагностика добавят към изясняване на предната диагноза на процеса, чийто растеж ускорява развитието на кървавия или ротационен гърлен нерв.

Увага! Ако пациентът има малко значение в етапите на умствено увреждане, има нужда от терапевтично лечение на такъв болен човек и ако ситуацията е нормална в бъдеще.

за още диференциална диагностика vikoristovuyut рентгенография на органите на гърдата в две проекции и лабораторна дозировка- Клиничен и биохимичен анализ на кръвта на първия етап. Пареза на гърлен ларингеален нерв и лечение на състоянието на имунната система по всички възможни причини.

методи на лечение

Безумно, по първото правило ефективна терапияе етиотропно лечение, тоест пряко специфично за патологията, в случай на патогенетично лечение. Винетките стават такива стани, като двустранна пареза на ротационния ларингеален нерв и разстройство, което е необходимо за натискане на mittuvo.

аз ще затрупват животаи здравето на пациента винаги е в безопасност. Често, когато има симптоми на враждебен дисфункционален дефицит, това може да бъде посочено консервативнопареза на ротационните ларингеални нерви въз основа на по -ранна стумектомия. Ale и в тази vypadku завърши всичко поотделно.

Líkuvannya paresis paresis на ротационните ларингеални нерви и прогнозата се дължи на факта, че парезата е плаха или постоянна. Антибактериалната терапия е показана за голям брой пациенти с дисфункция на тези нерви във времето. широк обхвати глюкокортикоиди в малки дози.

Важно! Инструкциите преди всяка подготовка ще ви разкажат за възможните индикации преди датата на приготвяне. Прочетете обовязьково за нея.

При висновката е важно да се каже как дрезгавостта на рапта се появява в гласа на главата на революцията. Една от причините може да е банален варикозен фарингит или незначителен симптом може да е ранен признак за важен процес.

Nevralgіya verhnegortannogo нерв proyavlyaєtsya силно pulsuyuchimi, bolіsnimi odnostoronnіmi АВО dvostoronnіmi prіtstupoobraznimі (пароксизмална) болка, trivayuchimi protyagom dekіlkoh секунди и lokalіzovanimi в oblastі gortanі (zazvichay на rіvnі verhnoї Честън щитовидната хрущял АВО pіd'yazikovoї kіstki) и Кута nizhnoї schelepi, на по око , вуха, гръдна тъкан и претоварване и надзор с алкохол, хиперсаливация, кашлица; невралгия ще го направи в средата на часа, не купувайте аналгетици. Провокиращи фактори на неврологичните навяхвания са ковтаня, приём ежи, поза, кашлица, сяканя, колапс на главата. Зоните Curkovi не се появяват. Повечето пароксизми най-често се наблюдават тежка кашлица, Zagalnoyu слаб, често неудобен лагер. На бичната повърхност на обвивката, вътрешностите на щитовидния хрущял (мускулът на преминаването на ларингеалния нерв през мембраната на щитовидната жлеза), изглежда, че точка е болна.

Има методи за лечение на нови блокади, алкохолизиране на горния ларингеален нерв в зоната на хипотиреоидната мембрана; също ефективен карбамазепин (или финлепсин). При резистентните випади той изпъква до преливането на нерва.

Веселата причина за невралгията на горния ларингеален нерв е потискането на вътрешната част на бедрото, когато преминава през мембраната на хипофизата. По същия начин, благодарение на почитта към З.Х. Шафиев и Х.А. Алиметова (Катедра по оториноларингология, Казански държавен медицински университет), една от причините за невропатия на горния ларинксален нерв, остеохондроза. Патологичните импулси при остеохондроза на гръбначния хребет (PDS) се образуват в зоните на инервацията на симптомокомплекса на миоформите, когато се превръщат в натиск на бързите мускули, коланите, физиологичния лагер на хрилете.

Ние определихме заболяването от авторите на образуване на мехури и пролиферация на 28 заболявания с невропатия на горния ларингеален нерв от 32 до 76 години. Тривиалността на болестта стана от 5 до 22 години. В продължение на цял час вонята се консултира и консултира с младите хора (ендокринолог, невропатолог, оториноларинголог, терапевт, психиатър и др.) Неефективността на проведеното лечение е причина за развитието на вторична невроза при тях чак до хоспитализацията в невропсихиатричната болница. Осигуряването включваше преглед на фаринкса и ларинкса, палпация на органи и лигавици, рентгенова и електромиография, консултация с невролог. При ендофарингеално дигитално дозиране, при 4 заболявания, е разкрита възпалена връв по ривните на папиларната киста в проекцията на синовиалния и задния тимус на дигастралната лигавица. При непряка ларингоскопия при всичките 28 заболявания се наблюдава звънене на колонии, подобни на круши, отстрани на ларингоскопията и появата на половината от ларинкса преди часа на светкавицата. Знакът на парене в гърлото и ларинкса не се издува. Палпацията при всички заболявания показва бърз вид на хипофизата отстрани на невропатията на горния ларинксален нерв. Ръката на Пидязиков наведнъж изплю позицията, но се обърна настрани, як, ще надделя над болезнените импулси от победения ПДС. При 10 заболявания най -често срещаната точка е в проекцията на горния рог на щитовидния хрущял, при други - към задната, в хипоподиакалната област. Електромиографията от застой на повърхностни (нашкирни) електроди потвърди промяната в тонуса на предната ларинкса и лигавицата на ларинкса с 2-2,5 пъти пропорционално на нормата. Рентгеновото изследване също потвърди наличието на остеохондроза shyny viddiluбилото. Променливостта на клиничните прояви на остеохондроза не зависи от разпространението на радиологичните симптоми в PDS. На хитро покажиболест, излята повече в краката на стиснатите нервни пъпки на входа от отворите на средната гребена и лозите за запалване близо до тях. Пациентът е диагностициран като вторична невропатия на горния ларингеален нерв за продължителна остеохондроза. Патогенезата на невропатията на горния ларингеален нерв, imovirno, се развива в 2 момента: 1 - притискане на нерва в мускула на преминаването на ларинкса през тироидната мембрана; 2 - obmezhennya нерв в пролуката между горния ръб на щитовидния хрущял и pid'yazicovy киста.

Планът за лечение включваше успокоителна терапия, масаж на шийно-комирцевската зона, постизометрична релаксация (ПИР) на предния ларингеален ларинкс и тиреоподиатичната мембрана, нова блокада и препипна аналгезия на злокачествени заболявания. По време на 8-10 PIR сесии, заболяването се разболя, 17 неразположения имаха локален мехур, а reshti имаше промяна. След 1 рик 2 заболявания вече са имали болезнен характер, докато останалите пациенти са имали ремисия на тривиални от 2 до 5 скали.

Анализите на чревната патология са стигнали до visnovka, както и остеохондрозата на диабетния хребет и асиметричната патология на мускулно-фасциалната патология може да бъде причина за невропатия на горния ларинксален нерв, която може да бъде взета с рентгенови методи.

Невралгия на ротационния нерв

MKX-10 код: G52.2

Невралгия на горния ларинксален нерв- един от локалните синдроми на главоболие и лицева болка, обвързан с лезии на един нерв, като например невралгия на троен анормален нерв.

а) Симптоми и клас на невралгия на горния ларингеален нерв... Епизодична бодлива жлъчка, охлюв едностранно, облъчен в горната част на щитовидния хрущял, разрязан от долната цепка и долната частуха Когато има нападение върху ларинкса, се появяват заболявания в областта на големия рог на кистата на ларинкса или на тироидната мембрана.

б) Причини и механизми на развитие... Причината за невралгията е неясна, но може да е свързана с вирусна инфекция, предишна травма (или хирургична операция) За увреждане на нерв, свързано с анатомичните особености на тази област (например, пидязикови кистки).

Вдъхновението беше пощадено да бъде сред хората на възраст 40-70 години. Зоната на спусъка расте в крушовидна колония и се бори, когато е издухана, когато е вдигната за един час, когато кашля.

v) Ликуване на невралгия на горния ларингеален нерв... За лечение на невралгия повторете блокадата на горния ларингеален нерв. rozchin мускулна анестезияинжектирайте в пространството между големия рог на кистата и горния рог на щитовидния хрущял. Допомагае също така да използва карбамазепин.

Приклад с танистрофеус присаден d.b.n. Юрий Викторович Чайковски в монографията си „Наука за развитието на живота“.
Спечелете nav yogo в качеството на илюстрацията:
1. Биологично подценяване.
2. Способността за успешна визия всичко свършипроявлението на нов биологично подценен знак.

Има около викопийския гущер (танистрофей), останките от такъв, който датира от средата на тригодишния период.
Танистрофей е същността на създанието, открито в историята на Земята. Аз съм особено примитивен тук са тези, които са страхотни - гадно огънат, Oskilki в широката площ на всичките 9 (или 10) хребета.
В резултат на това tanistropheus ще бъде такъв "Палуба на нижка":

Заради, например, значителният брой водни плезиозаври е известен също като куршуми. Але воня и "противоджувалися" - голям брой хребети. Як минимум, три дузини. И deyaschikh достигна и до 70 пъти. Същият брой хребети направи плезиозаврите красиво пъргави (мелодично).
Оста, например, скелетът на Еласмозавър:


Самият той има рекорден брой хребети (повече от 70).

Във връзка с cym храненето на лозето е по -красив продукт от стойността на tanistropheus:
1. Продуктът на еволюцията в хода естествени видове?
2. За продукта на еволюцията в обращение обратнотоестествени видове?
3. Какво ще кажете за продуктовия дизайн (в рамките на концепцията за гъвкавост при проектирането на нови биологични таксони)?

Очевидно има африкански жираф, който много прилича на „танистрофея“ на Земята.
На мой поглед има един от най -красивите спътници на Земята:

Без значение за тези с жираф (с най -малките хребети), но малко по -нисък, по -нисък във викопийския танистрофей, жирафът има сериозен комплекс от специфични биологични проблеми, които се отглеждат на едно и също дете. І специални "инженерни решения", като проблеми и проблеми.

Например проблемът с кръвообращението (цитирам от видеото):
Високата скорост на растеж се подобрява в кръвоносната система, особено в мозъка. Това сърце е особено силно при жирафите. В хилина има пропуск от 60 литра кръв, 12 кг е важно и отварям порок, който е три пъти по -разпространен, не при хората. Тим не е по-малко, не може да бъде виновен, че е затрупан с рязко спускане и повдигане на главата на жирафа. За да не събуди такъв руч от смъртта на същество, покривът на жирафа е дебел и много повече от човешкото същество. Освен това жирафът има специално задържане на клапите в голямата шийна вена и кръвта се накисва в такъв ранг, така че хватката на артерията на главата се запазва, така че мозъкът се захранва.

А оста е толкова жираф от змии пити :)

П.с. Песнопение, най -доброто чудо на уникалния дизайн на жираф - творчеството (оскилките са манивели на интелигентна идея в най -съвременните биологични таксони). Вонята често произвежда жираф в качеството на най -интелигентния дизайн, а не еволюцията в хода на естествения (или анти-естествен?) Видборив.
За zats_kavlenih - научно-популярни posilannya на tsyu тема.

Победете ротационния нерв wiklikê, за да достигнете до типа ларингеална болест - т.нар свистящ дъх или паралелен ларинкс (Hemiplegia laringis).

Болести често се наблюдават при коне, по-възрастни с голяма рогата тънкост и още по-рядко при кучета.

Най-често боледуват кастроните (71%), по-болнави коне (20%) и котки (8-10%). В повечето случаи има заболявания от 3 до 6 години, по-стари от по-възрастни.

Като правило (близо до 95%) има липса на централен нерв и като правило липсва паралакс (хемиплегия). Двустранният паралакс на ротационните нерви се нарича диплегия.

Ротационният нерв преминава в областта на отвора на черепно-ларингеалния нерв и в стърчането на подуващия нерв, излизащ от изпразването на гръдния кош. Ливиев ротатор дясна повърхностИ дясната ръка е дясна и задната част на ключовата артерия. По долната повърхност на трахеята, каротидната артерия, централният нерв отива във вихъра точно до ларинкса, de і навлиза в крикоидно-щитовидната жлеза (лигавица, назална в новата, под името на каудалния ларингеален нерв ( А. Ф. Климов).

Етиология... Пост-инфекциозният характер на заболяването е точно установен. Клиничното подозрение е свързано с директната връзка на паралелите на ротационния нерв при липса на заболявания на митома, хроничен инфекциозен бронхит и стенокардия, размножаващи се заболявания, флуенси.

Установена е стойността на токсините при диагностицирани дегенеративни промени в подутия нерв и в тимуса.

Значителен ключов интерес е да се представят познанията за ролята на аневризмите на аортната дъга, която лекува ствола на ротационния нерв. В такива випади основният нерв става плосък в захвата на стената на непрекъснато пулсиращата аорта.

Броят на нервните снопове в нерва е променен, стовбурът е плътен, сирувато-червен цвят и е невъзможно да се дръпне десния, тъй като има повече гънки и слаби (Lurs).

Ролята на рецесивното заяждане в развитието на паралели не е достатъчно разбрана. Въпреки това, vvazhayut, scho wono maê по-важноі maє vrahovuvatisya в коневъдството. Тези, които разрешават способността да виждат хемиплегията и диплегията на ларинкса като история на семейна патология (Weiss, 1937; Sheper, 1939).

Породата също играе роля при диагностицирането на заболявания. Белгийският ликар Navi (1940) разкрива, че атрофия на лигавицата на ларинкса е наблюдавана в каретите в 50% от случаите, при чистокръвни и почти кръвоносни английски коне при 12,5% и при други поколения само 6,5%.

Е предпазливостта на практикуващите относно откриването на паралелите на ротационния нерв на земята на щитовидната жлъчка, и порочната щитовидна жлъчка е била склонна към изтичане, като е искала в малко количество випади (Dornis). Вермеулен и инши от 24 подрастващи коня се бият само с трима, за хотирите това беше деяк полипшена и 17 тартина не бяха износени.

Непреки причини за заместване и запушване на гласовия нерв, както отляво, така и от правилната странаможе да има известно подобрение лимфни университетив отвора на гръдния клитин и в аортата и трахеята, уголемяване на стравохидите, абсцеси в областта на шията и в.

Патогенеза. Патологичният процес може да се развие по различен начин. Свалете го, можете да го използвате в центъра на подутия нерв в резултат на отлепването, да отблъснете ядрата на ръфата довжастого мозъка... Така че, тъй като ротационният нерв се сгъва от чувствителните и влакнести влакна, след това в кочана, кочанът през периода на заболяването, той постепенно се насърчава за увеличаване на чувствителността на ефекторните влакна, в резултат на което бързо се развива успоредно с горчивината. На кочан на заболяване се установява функцията на лигавиците, които разширяват ларинкса, което контролира появата на шум в стенозата при вдишване. Освен това се повишава функцията на всички лигавици, така че ротационният нерв е нервен (зад винетката на циклона-щитовидната жлеза). Тъй като ротационният нерв е парализиран, тогава инервацията на мускулите е абсолютно парализирана и е особено важно загубата на черпаловидния хрущял да стане маловажна. Когато вдишате, ще слезете (на запад) в празния ларинкс и ако сте пияни, удряйки хрущяла, ще получите силен шум от свирката на бдение или хрипове.

С атрофия и дегенерация на ротационния нерв, в резултат на колапса на аневризмата на аортната дъга, механизмът на патологичния процес на полиагуса в офанзива. Разлад на инервацията на ларинкса е показан пред промяната на гласа на гласовия пръстен отстрани на увредения нерв. Вонята се топи и невежи (млявий паралич), а след това и взагал активен рокза да се гушка, след много загребване на хрущял, затягане на люспестия самент със сила, и при вдишване, той веднага ще се озвучи в просветлението на ларинкса и двуклапан. Когато видите, в резултат на отслабване на тона на вокалния пръстен, и червата на детето (морганиан) нарастват в допир, а след това, в собственото си сърце, той отнема още по -значителен звук на вокалния пръстен в средата на жестоката зима.молото създание.

Звукът на ларинкса по време на вдишване, който също се дължи на свиването на продължителния вокален пръстен и общото осакатяване, може лесно да се успокои, когато руското същество е достатъчно силно. При двустранно увреждане на нерва, струс шумът достига до най-големия свят.

Често лезията на левия нерв стовбур ще му обясни, че той е този, който се връща към аортната дъга, а десният минава по пиклавикуларната артерия.

Vazhayut, колко се запалва и дегенерира тима, как централният нерв се огъва в аортната точка по такъв начин, че в резултат на силна пулсация с бързи походки, в стъпка по стъпка, се развива исхемия и процес на запалванев нервните влакна (Мартин, 1932). Непрекъснато намаляване на нерва по аортната точка на wikipedia от връзката на това възпаление, а след това до дегенерацията и паралелно. В гръдната част на ротационния нерв и в десния нерв stovbur описанията не бяха известни (Thomassen, 1941).

патохистологична дозапоказа значителни промени в ларинкса. Вонята на русен цвят, конгломерация и атрофия, особено от денервираната страна. Появяват се асиметрия на ларинкса и жизненост на въртящия нерв.

В случай на хистологични предварителни данни на нерви, израснали в близост до аортната дъга, се откриват дегенеративно-атрофични промени в околните влакна. Такава дегенерация на нервните влакна може да се открие в зоната на адхезия на нервите към аортната дъга, което трябва да се обясни с проявите на Валерова дегенерация.

При хрипове, вкоренени в резултат на оттеглянето, враждебен е не само централният нерв, но и двигателните глави на лицевия, околорухов и вторичен нерв (IV двойка). Вермеулен незабавно спазми парализа на лицевия нерв, птоза и язва на носния отвор отстрани на колапса. Прекъсването на левия въртящ се нерв успокоява звука на гласовата цепка, която контролира дрезгавостта и счупените светлини, свирещи бира отвън. При двустранна лезия в средата както на хрущялите, така и на гласните струни има хрипове (Ю. Н. Давидов).

В резултат на задръстването на съществото инфекциозно заболяванеТогава признаците на стеноза на ларинкса ще се развият след 5-6 месеца и повече, ако това е заболяване. Когато са отслабени от чиной (латеризъм), открихме дегенерация на ганглионови клитини във вентралните рога гръбначен мозъки ядра на подутия нерв. В допълнение, атрофията на нервните влакна, нарастването на стромата на нерва и появата на интермитентна инфилтрация се проявяват като заболявания.

ключова снимка... Характерен шум от стеноза на ларинкса, ясно чувствителен само преди часа на създанието. Върху кочана на ръча, не вдигай шум, не опипвай ни най-малко, струпата е тъпа. След допълнителен час започвам хрипове или силен шум. Спечелете за ваше удовлетворение и достигнете според височината и тона на максимално възможното. За това в литературата на Нимецки болестта се нарича Ререн, което означава върх. При рязка походка свистещите и хрипове ще бъдат съпричастни и толкова забавени, че съществото може да падне.

Развиващи се и гнойни прояви: цианоза на лигавиците, „огнен жълъб“, емфизема легенів.

Внезапно, с шум, стенозата при конете изглежда е инспираторен гръбнак поради значително разширение на носните отвори и клетките на гърдата с поетапно развитие на дишането. Ако искате да приготвите малко храна, трябва да се смачкате и след 3-5 минути ще е нормално за вас. Vip капките се откриват периодично с гърлена свирка.

При едностранна лезия се наблюдава отслабване на един вид гласов пръстен (част от гласа), тъй като при вдишване той е силно стегнат в средата на ларинкса. Ширината на гласа е асиметрична, така че половината отляво е вляво, загребеният хрущял виси. Върхът на епиглотиса е заменен в към лявата странаКонфигурацията на входа на ларинкса се променя. Работата на комуникационния апартамент се актуализира.

При двустранно паралелиране на централните нерви гласовият процеп става процепен; Ако в нормата на гласа връзките симетрично променят формата си при вдишване и видиху, тогава страната лесно се парализира от промяната във формата на гласния лигамент и аритеноидния хрущял.

При кучето двустранният паралич се характеризира със звука на вокалната линия и треперенето на гласа по време на вдишване (Grazl, 1939).

прогноза... При пренебрегвани пациенти прогнозата е неприятна, тъй като увреждането на нервите се регенерира, дегенеративно-атрофичните прояви на лигавицата на ларинкса се появяват все по-рядко и има промяна във формирането на нормална вентилация. При постинфекциозни паралели при коне (mitii, грип), втвърдяването е възможно след 2-3 месеца. Параличи ларинкс, който се издигна сред съществата, болести на чумата, понякога осъзнават болестта.

Токсичното увреждане на ротационния нерв, което е причинено от загубата на общение (латизъм), рядко се причинява от болестта, често симптомите на ларингостенозата се дължат на слабостта на хода на заболяването. Възможно е да се увеличи честотата на сърцето възможно най -бързо, за да се свържат лезиите на ядрата на нерва blukyuyu.

диагноза... Диагностицирането на ларингеално заболяване е възможно Ларингоскопско до предварителни или като се огледа наоколо при други животни, Риноларингоскопът може да се постави по долния ход, визуално да се въведе в ларинкса и според растежа на хрущялните петна и характеристиките на гласовете. L. Tarasevich препоръчва koristuvatisya 20 mm дъвка тръба. Влизат в трахеята по долния носов проход. Нормално е зачервените хрущяли да израснат, а при вдишване на миризмата вонята се извива и тръбата се притиска. В същото време можете да усетите характерни тропащи звуци. Тъй като ларинксът отсъства, не е трудно да се види само.

Важно е да се даде корекция при опипване на ларинкса. Натискайки пръст върху лъвовете на загребания хрущял и фиксирайки ларинкса с протилна ръка, можете да почувствате стенозиращи шумове по време на вдишване. Е, ако ударите десния загребан хрущял наведнъж, тогава можете да заглушите скърцането на гласовата цепка и признаците на миризма.

На практика често се дава за диагностициране на хемиплегия на ларинкса чрез диагностициране на инспираторна ларингеална свирка, която може да се използва, когато колапсът на коня се ускори.

При диференцирано лечение има стеноза на горната страна на носната област, понякога свистене при вдишване. В допълнение, звъненето на носните проходи може да причини полип и подуване на носните проходи.

Timchasov признаци на стеноза на ларинкса могат да бъдат злобно катарално възпаление на ларинкса, възли, фарингит. Лесно е да се види дали има анамнеза, според бързото развитие и значително заболяване при палпация на ларинкса.

lykuvannya... Разширяване на оперативния метод на преобразуване, предлагане през 1865 г. от К. Гюнтер и подсилено от Уилямс (1906) и Еберлайн (1912). Техниката на операцията е подробно описана от И. І. Магда в наръчник „Оперативна хирургия на домашни същества“ (1963). Метаоперативна визия странична прашка polyag в това, как да се настрои на етапа на операцията на гранулационна тъкан, трансформираща се в белег, звукът на глас във вътрешната част на ларинкса, за да се предотврати появата на петна. Най -важният ефект от страна на двете деца. За да се подобри силата на екстирпацията, се препоръчва кетгутът да озвучава гласа от ръба на лигавицата на екстирпираното вокално черво (I. I. Magda).

Операцията е ефективна при 75% от съществата. Все пак има коне (25%), но понякога те не са много дебели черва и често е възможно да се обяснят отрицателните резултати, които улесняват операцията (BM маслини).

Може да повторите стенозата. Вонята се улавя при звука на звука, белезните тъкани по мускула на трънливата бицепсова патица ще привличат звука на здрав глас към себе си. Не се притеснявах, бих препоръчал да се види средната част на двата гласа наведнъж от зрителите, за целта би било желателно за надеждните и новите (Коко, 1939).

С. В. Иванов (1954, 1967) промени техниката на операцията. Подготвен от факта, че истинските пътища на Вилямс, Eberlein ще хване голяма травма на ларинкса в планината, така че пръстеновидно-трахеалният лигамент и първият трахеален пръстен ще се пресекат, както и ще трябва да приемат формата на трахея, и ромбична плоча на щитовидния хрущял. Дисекцията на страничното ларингеално черво се извършва с тъп ход зад помощта на две клещи. Kishenka vivodyat в края на вируса и вижте или хранете. Раната се напудря със стрептоцид, а по ръба се нанася шиене. Не избягвайте трахеотомията. Достъпът до ларинкса е през средния отвор на тъканта в областта на ларинкса. Болест Mistseve. Ларинксът не е имунизиран срещу блокиране на черепния ларингеален нерв с 2% скорост на промяна. Методът Tsei за трансформации на 30 коня с експериментална розетка на ротационния нерв и, след предупреждението на автора, мога да пренастроя преди други методи.

В случай на заболявания, ако допускате потенциал за регенерация на ротационния нерв, препоръчваме да използвате витамин В1 (аневрин) и В 12 (кобаламин). Съществото трябва да може да действа като робот. Winikak не безпека миризма може да се запише до кривината на един nizdrі, а в някои случаи и трахеотомия.

Методите на невропластичност са насърчавани с помощта на мозъчния ствол за подновяване на регенерацията на ротационния нерв; По този начин Макдоналд и авторът извършиха имплантирането на периферния участък на парализирания ротационен нерв при коне в нерва blukuyu. Когато видите Tag, в chotiroh vypadki от пет е възможно да обвинявате за нищо. Серафин и Уфредут трансформираха превръщането на периферния стовбур на ротационния нерв при кучето в кървавия нерв, както и в пидязичния нерв.

Якшо ви познава милостта, бъдете невестулка, вижте фрагмент от текста и натиснете Ctrl + Enter.

MKX-10 код: G52.2

Отстрани на нервните удари, всички вътрешни (власи) ларинксаизглеждат парализирани. Както и звънещият пръстен, инервиран от звъненето на горния ларингеален нерв, дейността става активна, гънките се разтягат от парализирания глас и се вкарват в Парамедиана на позицията.

Ако има непълни паралели в парезата, трябва да се въведат гласови гънки(Задната крикоидна муцуна) Правя ивици на снимката. Qia е едно- или двустранна форма на пареза vіdoma yak пареза на задната миаза (posticus paresis). В случай на щадящи заболявания с паралел на гласовите гънки, също е възможно да се използва стробоскопски метод. Ако в процеса на предпазливост има колония на лигавицата, тогава можем да говорим за ухото за подновяване на функцията на засегнатия нерв, като е с приятелско прогностично запознаване.

Едностранна пареза на ротационния нерв

а) Симптоми и клиника... Разрязването на ротационния нерв често се диагностицира по липиден начин и се проявява в гостоприемната фаза на същата или важна дисфония. Гласът често се актуализира. Сериозни признаци на обструкция на dyshally благородници се извиква в деня, когато те са лишени от важна физическа задача. Пациентите не могат да правят високи ноти или да движат гласа си.

б) диагностика... С ларингоскопията се появява гънка на неглух глас, който се намира в парамедианската или страничната позиция на една лодка. За установяване на причината за нараняването е необходимо да има допълнителна ларингоскопска, фониатрична, неврологична и рентгенологична доза.

v) lykuvannya... Веднага след като се разболя, това стана причина за парализа на гласната гънка, а не да доведе до подновяване на функцията, да се проведе гласова терапия, за да се актуализират гласовите гънки за предотвратяване на активирането на едната страна на ботовете за сгъване.

Двустранна пареза на гласовия нерв

а) Симптоми и клиника:
Диспнея и заплахата от асфиксия чрез звука на гласовата линия. При физическа активност спите около час, появява се стристорът на струс.
Дисфонията се появява няколко пъти, тъй като расте тривиално - от 4 до 8 години. в отлагането на причините за увреждане на гръбначните нерви. Нека гласът стане слаб и дрезгав. Mova се усвоява в тривиални инспираторни фази.
характерен симптомсъщо е слабо кашлица.

б) Причини и механизми на развитиепредставени в таблиците по -долу.

v) диагностика... Диагнозата се основава на резултатите от ларингоскопията. При двустранно поражение на въртящия се гърлен нерв гласовете се сгъват в парамедианска позиция.

Ж) Ликуване на двустранен паралакс на гръбначните нерви:

Обновяването на нормалния поток на дихалските благородници е от най -голямо значение. Преди трахеотомията и поставената канюла с розов клапан, тя се отстранява в случай на важна диспнея, така че ако максималният е видим, обхватът е по -малък от 40% от нормата за дадения пациент. Багата болен физическо навантажение, В спокойствие, вонята приканва да се справи с диспнеята.

Въпреки че няма спонтанна ремисия, е показано хирургично уголемяване на епиглотиса. Його може да бъде посетено за 10-12 м / сек. когато картината се появи пареза. Преди операцията те са тихо болни, за тези, които постоянно имат диспнея и са заобиколени физическа дейностАко на пациента се приложи трахеостомия, пациентът би искал да се отърси от розовата клапа. Hirurgicheskiy korektsiyu препоръчваме да посетите пътя на частната аритоидектомия и задна хордектомия.

принцип на действие... Операцията се извършва ендоскопски с помощта на CO2 лазер. Част от вокалния хребет на меншомния аритеноиден хрущял, където запушването на лумена на долния крикоиден пръстен, се резецира (част от артеноидектомията) и еластичният конус се повдига по цялата дължина на издатината до росикают задната частгласните гънки се резецират от част от гласната лигавица (задна хордектомия).

долната част лигавицата на лигавицатаПоставете ларинкса странично на дъното на ларинкса и сгънете ларинкса. Оформянето на гласната гънка в задната част на гласната гънка и запазването на предната част на гласната гънка ви позволява да запазите контакта на гласните гънки и силата на светкавицата.

P.S.По -добре е да сте в крак с изгледа отзад на гласовата линия на операцията, защото е по -добре да въведете фонация.

поръчка с хирургически права Корекцията на дефекта се извършва чрез преместване на пътя за подновяване на гласа по равната гласова линия или гънките на предната част.

Писаоперативен колапс на колапса на гласните гънки (съставен е от гласова муцуна, гласов пръстен и извита лигавица) е "воден камък" на хирургична тиреология. Честотата на такова ужасно забавяне се дължи на факта, че искам да помисля за това и, при мисълта за багаток фахивцив, е силно подценена. Голям брой ротационни ларингеални нерви (вид ахилесова пята в хирургията на щитовидната жлеза [SH]) не се диагностицира чрез хирургична намеса интраоперативно и ако класически картини... Всъщност не е необходимо да се потвърждават данните от литературата, в която честотата на допълнителното ускорение (намаляване на ротационните ларингеални нерви) е значителна от 0,2 до 15%.

Въз основа на мнението на авторите честотата на ротационния нерв на гърлото се открива в права линия поради естеството на щитовидната жлеза. Очевидно стойността на горната граница на нормите за страхотна операция, например за задвижване на рака на ShchZ, е значителна. Нарастването на оперативната активност сред неонкологичните заболявания и увеличаването на броя на ускорените пациенти обаче не може да не стане бурно. Най-рисковото в плана на описаното ускорение (намаляване на ротационните ларингеални нерви) нодуларна гуша... И така, паралелният ларинкс по време на първичната операция с добро заболяване на щитовидната жлеза се диагностицира при 05 - 3% от неразположенията, при злокачествените - при 5 - 9%, а при рецидивираща гуша - при 11% от заболяванията и повече . Срутването на колапса на гласните гънки за дектомия на щитовидната жлеза се появява в 1,1 - 4,3% от предупреждението, за междинната резекция - в 0,6 - 3%, за хемитиреоидната дектомия - в 0,2 - 1,4% от предупреждението. И, така че топографията на ларинксалните нерви се забелязва, тъй като (топографията) е от голямо значение за хирурга, както и близостта на разширяването на ларинксалните нерви до щитовидната жлеза

Ларинксът е нервен с горните и въртящите се ларинксални нерви (nervus laryngeus superior, nervus laryngeus recurrens), тъй като излиза от подутия нерв (nervus vagus) и може да бъде в неговия склад, чувствителни и парасимпатикови влакна.

Горен ларинксален нервСпечелете от кървавия нерв, слезте надолу и преди, зад вътрешната сънна артерия чак до ларинкса. Храната от бифуркацията на екстравагантната сънна артерия (в средата 4 см) се разпределя в две бутилки:

1 ... вътрешното гърло на горния ларингеален нерв (VVVGN) се вижда напречно по фасцията на зърното, в същото време горната ларингеална артерия перфорира вътрешното гърло на щитовидната мембрана и се разпространява в ларинкса; VVVGN отмъщават чувствителните и парасимпатикови влакна, инервират лигавицата на епиглотиса, корена на езика и ларинкса или гласните гънки; целият нерв също носи влакна с вкусна чувствителност от епиглотиса и парасимпатиковите влакна за лигавиците;

2 ... zovnishnya galuza на горния ларингеален нерв (NVVGN) се спуска надолу в дорзолатералната директно от сънните артерии, след което се преобръща, преминавайки зад горната тироидна артерия, достигайки до ларинкса; NVVGN-рухова, вътрешна myazi-констриктор на фаринкса и пръстеновидна m'yaz; топографското положение на NVVGN към горната щитовидна артерия и горния полюс на ShchZ е ключов момент в операцията; В датския час се наблюдават 4 вида такива грешки: 1) NVVGN надвишава горната щитовидна артерия в горната част на стената на повече от 2 см от горния полюс (42 - 62%), 2) NVVGN превишава горната щитовидна артерия 27 cm нагоре - по -малко от 2 cm %), 3) NVVGN не препълва горната щитовидна артерия или долния горен полюс (13 - 14 %), 4) NVVGN не препълва горната щитовидна артерия, а супратироидната артерия до спад на 13 -ия полюс на левия горен полюс (13 - 14 %) %); звяр за себе си уважавам факта, че с голяма гуша такъв вариант ще бъде развит в 56% от начина.

Ротационен ларинксален нерв(VMN) за отмъщение за чувствителни, здрави и парасимпатикови влакна; Ще се погрижа за инервацията на всички лигавици на ларинкса, с изключение на пръстена, както и за чувствителната инервация на лигавицата на ларинкса под гласните гънки. Основният ларингеален нерв вдясно влиза от подутия нерв на фланга на подклавикуларната артерия, чука - от дъгата на аортата. Далечно зло, огъващо се около аортната дъга в lig. arteriosum, а човекът с дясната ръка-по артерията на съединителя, се изкачва нагоре по хълма, между дихателните пътища и трахеята, дясно в 64%, зло в 77%. Zliva VMN преминават възможно най-медиално, дясно - странично и косо. На нивото на ShchZ, позата на фасциалната обвивка, VMN се изкачва нагоре по хълма, преминава през звука на Бери или в нейния товщи, под гърбицата Zuckerkandl или може би има изяви с медиалния вид на останали сини (гърбави).части на ShchZ, се появяват от вътрешната страна). При 40%има превенция на нервни възли за привеждане и въвеждане на ларинкса, лигавицата може да се появи извън ларинкса, например в кръстовището на Бери. Нарушението на VMN по свой собствен начин е да изпревари долните щитовидни артерии, преминавайки отпред, зад него или се преплита с него. Описани са 30 опции за взаимен растеж, защита на главата на VMN се появяват в децилни милиметри от долната щитовидна артерия в областта на Бери лигамента. Zliva VMN привличат да минат зад долната щитовидна артерия, дясна - често предварително или се преплитат с нея.

При представянето на багажи (PS е по-стар, O.Yu. Karpova, KY Chilingaridi, M.BSalib), булото беше инсталирано, така че колапсът на двете гласови гънки беше унищожен, в резултат на операцията на ShchZ, вие може не само до двустранни горни граници на нормите, но и до едностранни, частични, бавно движещи се, или до последния рефлексен спазъм на гласната гънка при протилния бой. Не може да има картина на двустранен паралел на ларинкса.

При представянето на комплексната разпоредба(Скарг, анамнеза, лабораторни и инструментални данни) всички прояви на горните граници на нормите могат да бъдат променени със следващия ранг :

1 . едностранна успоредна ларинкса: Има дрезгавост, глупост в гласа, мудност при растеж, чувство на неудобство от нарастващите фрази, задушаване, когато се разболявате, особено когато растете, виждате външно тялов гърлото, при някаква атака подобна суха кашлица;

2 . двустранен паралелен ларинкс с диагнози истинска двустранна стенозаВ същото време, когато има текстубация (визуализация на тръбата на гласа на ларинкса или трахеята), липсва затруднение при справянето с него;

3 . Ще имам двустранна стеноза на ларинксав резултат на: 1) едностранен дистрес на горните междунорми и диагноза тежък рефлексен спазъм на гласната гънка върху протилните боци - когато екстубацията помага да се намали тежестта на дистрес, Афстония и нещастие 2) едностранна поза на горните междунорми и диагностика на последния рефлексен спазъм на гласната гънка върху протолежните боци-при появата на Афоня, леко усложняващо поведението, както и задушаване, често с периорален спазъм.

Диагнозата на постоянен рефлексен спазъм на гласната гънка може да бъде причинена и от понижаване на нивото на йонизиран калций в кръвта (появява се при всички заболявания с патологична щитовидна жлеза, при задвижване, извършено оперативно), обаче, без Диагнозата на миналия рефлексен спазъм на гласната гънка може да бъде проява на хипервентилация при лица с лабиална нервна система, А също и хипервентилация преди един час анестезия в деня след намаляване на количеството калций в кръвта

Ситуацията е добре дошла, ако има операция в района само на една част от ЩЗ в по време на експлоатационния периодсе появява срутването на колапса на двете гласни гънки. От текущата позиция цената може да се обясни с нападателния ранг: от страната на операцията имаше частично нараняване на горните гранични норми, а на протолежната лодка имаше рефлексен спазъм на гласната гънка, което беше придружено от честа промяна в инервацията на мускулите на гърлото.