Диагностика на аортна аневризма. Дърпащият лагер: как е аневризма и разширяване на аортата? Аортна аневризма ЕКГ признаци

32. Диагностика и лечение на деламинация аневризми на аортата.

Pid аортна аневризма (rozsharuvannya аорта) rozumіyut utvorennya дефект (rozrivu) vnutrіshnoї Илия Obolonkov stіnki аорта на разстояние nadhodzhennyam krovі в дегенеративни zmіneny serednіy топка osvіtoyu интрамурални хематом и pozdovzhnіm rozsharuvannyam stіnki аорта vnutrіshnіy и zovnіshnіy Shari на formuvannyam dodatkovogo vnutrіshnosudinnogo канал (pomilkovogo prosvіtu). Споделянето често се наблюдава в дисталния (антеграден) прав и по -често в проксималния (ретрограден). Аневризма (уголемяване на аортата) може да се образува при значително разширяване на аортното пространство, защитава и само по себе си разширяването на аортата в реда на випата може да бъде от умиротворен характер или отсъства. Интрамурален хематом и натиск на корема аортно гърло, така че да могат да бъдат произведени жизненоважните организми (сърце, мозък и гръбначен мозък, nyrcs), с малко повече информация. Самият според rapta rapta aorti оформящ wiklikak bil.

Osvita интрамурален хематом в областта на vischidnoy аорта да доведе до потискане на коронарните артерии, болезненост на началото на LSH, лошо кръвообращение, проксимална коарктация. Има голям вътрешен хематом, но има голямо количество кръв и един вид "олигемичен синдром".

Симптомите на уголемяване на аортата могат да бъдат развитие, а развитието е динамичен процес и картината на растежа на аортата може да се види от физическа. Вонята може да бъде практически всички здравословни сърдечни, неврологични, хирургични и урологични проблеми.

Най-често срещаният (в 90-96% от случаите) синдром на уголемяване на аортата е бил (в случай на заболявания с увреждания). Той расте по -интензивно, с максимална скорост на растеж върху кочана, с оглед на инфаркта на миокарда (IM), де фон нарастващи израстъци. За някои хора това може да бъде непоносимо. Bil ma razdiraє, scho razryvaê, протрактивен характер, това може да бъде малко пакост по права линия, може да бъде в кочана на свръхбройни вагусни прояви, досада, блус, артериална тишина. Локализацията на болката при РА се причинява от малко ухо на растеж. Beel зад гръдната кост, отпред рак на гърдата, Scho imitun IM, е характерен за проксималния растеж (повече от 90% от случаите), особено ако се разширява до корените и до намаляване на коронарните артерии. С по -нататъшно разширение (1typa), той ще се премести в междулопатовото пространство, след което билото ще се промени. Разширяването на дисектиращия хематом е очевидно при 17-70% от заболяванията. Бил при шията, гърлото, прореза, индивиди, зъби се поставят върху образуването на горната аорта и дъгата. Жлъчката в гръдните клитове отзад, отзад, долните ръбове е характерна за дисталното разширение, с много локализация в междулопатовото пространство. Видимостта на болката в интерскапуларното пространство е достатъчно облекчение срещу дисталното увеличение. С разширеното разширяване на аортата от I и II тип на черепната аорта, тя се локализира в епигастриума, хипогастриума, напречно, едновременно, в чревния тракт.

Асимптоматично (безболезнено) разтягане (малки неразположения с увредена свидомост) може да се открие при заболявания с хронични проблеми.

Mensch с чести признаци на аортен растеж (в звук или без звук в болка) могат да бъдат:

Симптоми на исхемия на главата или гръбначен мозък, Периферна невропатия, синкоп без локални неврологични симптоми (при 4-5%), който често е свързан с разчленена аорта в перикарда или плевралната празна;

Аортен дефицит и GOSTR липса на кръвообращение;

Ишемия нирок;

Исхемия на офортните органи;

Сърце на Зупинка и смърт на рапс.

Датата на наблюдателен оглед на разширяването на аортата е променлива и в този свят тя е свързана с локализацията на аортата и етапа на получаване сърдечно-съдова система... В средата на есента, за да се види с проявата на големия растеж, активните данни могат да бъдат незасегнати или в очите на деня.

1) АХ на кочана се разболява (при възможна клинична картина на шок) по-често при дистален растеж (в 80-90% от случаите) и по-често при проксимален. Артериална хипотония - често с проксимално увеличение. Причините за това често са тампонада на сърцето, или интра-плеврално, или интраперитонеално разрязване на аортата.

2) Асиметрията на пулса (понижаване на втората половина или видимостта) и АТ по горните или долните параметри са по -склонни да се наблюдават при половината от болните с проксимална и при 15% - от дисталния RA (в случай на тежка артериопластика). Zvuzhennya се обсъжда или чрез разширяването на аортното разширение на същата артерия, чрез промените в истинското образование, или чрез проксималното запушване на антималната клапа на легналата артерия на артерията. Ако искаме да видим асиметрията на пулса на болен човек, ще можем да прехвърлим РА, може да се смилим за лечението.

3) Аортна регургитация с дистален шум на аортна недостатъчност - важен признак на проксимално увеличение - се среща при 50-75% от пациентите. Шумът може да се чуе в музиката, по -красиво е да се чуе юздата на десния ръб на гръдната кост. Тя може да бъде обрастваща, намаляваща, нарастваща по интензитет, в угар според стойността на АТ. В случай на важна аортна недостатъчност, може да има периферни признаци: бърз, бърз, висок пулс и отлично захващане на пулса. В някои случаи с развитието на застойна сърдечна недостатъчност се развива аортна недостатъчност в резултат на развитието на аортна недостатъчност, понякога шумът може да бъде студен или да отсъства.

4) Неврологичното увреждане се среща при 6-19% от цялото разширяване на аортата и включва цереброваскуларно увреждане, периферна невропатия, загуба на умора, параплегия. Цереброваскуларното увреждане се среща при 3-6% от съдовите нарушения, стига да има непроменена или напълно екстравагантна сънна артерия. Възможно е да има загуба на доказателства или кома.

С развитието на гръбначните артерии (често с дистално увеличение) може да възникне параплегия или парапареза в случай на исхемия на гръбначния мозък.

5) По -големи прояви на аортното отваряне могат да бъдат: IM, инфаркт nirok и ин. В 1-2% от случаите на проксимално разширение може да има гърло на коронарните артерии и развитие на вторична IM (често задна / долна, в резултат на по-чести лезии на дясната коронарна артерия). Чрез проява на симптоми на уголемяване на аортата, инфарктът на миокарда може да не се прояви клинично. От друга страна, с ЕКГ на тежка IM, може да не се признае, че аортата е уголемена, но застояването на тромболизата може да доведе до фатални наследства. Тоест, в случай на заден / долен инфаркт на миокарда, не забравяйте за възможността за РА и преди да се извърши тромболизата, разрешете, че е необходимо да се извърши рентгенова доза за уголемяване на аортата.

Разширяването на развитието на черепната аорта може да бъде повлияно от развитието на болестта: исхемия и инфаркт нирок, водещ до важни АГ и болници ниркова липсамезентериална исхемия и инфаркт в региона (в 3-5% от аортата); гостру ишемиядолен кинцивок (с разширено развитие на артериални клубове).

6) Най -яркото проявление на уголемяване на аортата може да бъде плеврален випот, често злокачествено заболяване, в резултат на някаква вторична ексудативна реакция в засегнатата аорта, или в резултат на отваряне или изтичане на кръв в плевралния излив.

7) Още по -изразени прояви на оформяне на аортата могат да бъдат:

Пулсиране на стерноклавикуларната става

Здраве на трахеята и бронхите със стридорни язви или бронхоспазъм

Хемоптиза, когато се разрови в трахеобронхиалното дърво

дисфагия

Кърваво кърваво, когато rozrivі в stravohіd

Синдром на Хорнер

Синдром на главната вена

Пулсиране на тъканта

Атриовентрикуларен блок (ако се образува преграда)

Лихоманка с неизвестен генезис, надута с инфузия на пирогенни вещества от хематом и випоту, свързана с нея

Шум, заобиколен от дисекацията на разчленената аорта в празната предна част на сърцето, или дясната задръстена с развитието на сърдечна недостатъчност.

При увеличаване на аортата е важно бързо и точно да се провери диагнозата.

Рентгеново изследване на органите на гръдния клитин, як - по метода за проверка на диагнози, протея, евентуално първата индикация за признаци, съмнение за разширяване на аортата. Датата на рентгеновото изследване не е конкретна, но може да се даде за прилагане на предишните методи. Основните радиологични признаци, които показват възможността за РА, са:

I. Разширяването на тези аорти (в 81 -90% от изпадките, според нашите данни), по -красиво се появяват в проекцията на livi kosіy (само локално випиня в областта на разширяване, преди - разширяване на горната средна част) . Увеличението на типа аорта е установено при 50% от пациентите с уголемяване от тип I ( - и при 10% - тип III.

2. Отделянето (появата) на калцирани вещества в зоната на випиня от адвентиция е по -голямо, по -ниско с 1 см (в нормата - до 0,5 см) - възможно е, в противен случай не се диагностицира.

3. Промяна на аортните контури или средните точки в случай на прогнозни данни.

4. Вихелна трахея или плеврална инфекция (често безплатна).

5. Повишаване на намаляване или интензивност на пулсацията на необичайно широка аорта. Ако искате повече заболявания от РА, има един или повече рентгенологични признаци, при 12% от пациентите няма рентгенография. Появата на промени по време на рентгеново изобразяване не позволява да се постави диагноза увеличение на аортата.

Електрокардиографията в 12 стандартни въведения е неспецифична за RA, признаци на хипертрофия на въшката и свързана с нейната змия (депресия на ST сегмента, отрицателна Т вълна). 1/3 от пациентите с ЕКГ са нормални !!! Протестът, служителите на EHC са важни по две причини:

Продължителността на промените на ЕКГ при пациент с оток на синдром на болка в гръдните клетки е поддържащ диференциално -диагностичен критерий за РА с IM;

Наличието на ЕКГ означава GIM (част от долната локализация), когато е дадено от рентгеновите данни, е позволено не само да се допусне разширяване на аортата върху болната аорта, но и да се разпореди диагнозата на коронарните артерии.

Лабораторните признаци не са показани при диагностицирането на аортното оформяне:

а. анемия - при значително отделяне на кръв в хибния канал или в празно пространство;

б. малка (малка) неутрофилна левкоцитоза (до 12-14 тис / mm3);

v. предписване на LDH и билирубин (чрез хемолиза на кръв в хибния канал);

m нормално ниво на CPK и трансаминаза;

д. Zrіdka mozhlivy развитие на DIC-синдром.

За данните на рутинни методиГладкост, диагностика на разширяване на аортата може да се постави само при 62% от пациентите. Ращата на кочана може да има признаци на миокардна исхемия, конгестивна липса на кръвообращение, аневризми на гръдната или черепната аорта, симптоми на аортна стеноза, ТЯЛО и ИН. Сред аортните пилета има редица недиагностицирани аортни уголемявания, при 2/3 от уголемяването на аортата се диагностицират с помощта на други диагностични методи, които са подходящи за предаването на втората хранителна добавка. При 1/3 от диагнозата на раждането само за аутопсия.

Основните методи за диагностика на оформянето на аортата през последния час включват методи, които позволяват визуализация на аортата:

аортография

Мога да направя контрасгно-яко Компютърна томография(CT)

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР)

Трансторакална и транссезофагеална ехокардиография.

Кожната техника не е непреодолима и краткотрайна. Метод Vibir да лежи от властта и до края.

Аортографията за последния час се разглежда като стандартен и единичен прецизен, силно чувствителен метод за диагностициране на аортното оформяне. Преки признаци на разширяване на аортата по време на аортография е: визуализация на две задания (вярна и папилозна), интелектуална клапа и индиректни признаци - деформация на аортния отвор, разширяване и деформация на злокачественото съдово заболяване, аномалии Аортографията позволява:

1. визуална дължина на разпределение

2.виявити скоростта на аортните шилове

3.визначи мястото на кочан и по -точно мястото на проксималната фенестрация

4. видимостта или видимостта на дисталната фенестрация

5. Оценка на стъпките на аортната клапа и коронарните артерии.

Въпреки това, любезно просветлени, често се появяват в долната аорта, в 10-15% от туморите са тромбозирани; Истинско просветление, когато има много звуци. При трансфеморален достъп катетърът може да не се вкарва в аортния референтен лумен. Разберете появата на интелектуална клапа (така че вътрешната обвивка да се вижда през истинските и хибриди) се намира в 1/3 от неразположенията.

Липсата на аортография е възможността за отхвърляне на хибно-отрицателни резултати, които могат да бъдат уловени в случай на слаб контраст на лумен просвет (чрез тромбоза), обаче, равен контраст на двата канала, малко и локално разширяване.

Преди сгъването на дадения метод беше необходимо да се въведе рискът от инвазивна процедура и въвеждането на контрастираща реч (непоносимост), невъзможността за показване на аортография при нестабилни (непреносими) заболявания. В допълнение, въвеждането на алтернативни диагностични техники показа, че чувствителността и специфичността на аортографията стават 77-88% и очевидно 95%. Така сериозен ход се случва при 87% от пациентите със заболявания, неинтелигентно пляскане - при 70% и малко количество кочан разриву интими - лишаване при 50% от пациентите с уголемяване на аортата.

Ехокардиографията е достъпен и неинвазивен метод за диагностициране на RA. Според литературата трансторакалната ехокардиография позволява на 80% от аортата да расте. В този час специална роля в диагностиката на аортното оформяне се въвежда в транссезофагеалния EchoKG (чувствителността към метода на съхранение е 95%, а специфичността е 75%), но методът на вибрация в случай на нестабилно състояние на болен човек, което може лесно да се извърши без своевременно поверяване, без да се налага мониторинг на мониторинг и провеждане на терапевтични посещения. Ехокардиографията позволява визуализиране на разширяването на аортния цибулин, подобряването на аортните стволови клетки, функцията на аортната клапа и наличието на ронлива клапа в аортния лумен, а също така дава допълнителна информация за сърдечните структури.

Когато има възможност за провеждане чрез екстравагинален EchoKG, чрез метода на вибрация е компютърна томография с въведения контраст. При компютърно-томографско сканиране с контраст, уголемяването на аортата трябва да се посочи за появата на две деца, поради развитието на интравенозен пляскане, или за развитието на контраст (стъпка) на потъмняване на контраста. Чувствителност на метода 83-94% и специфичност 87-100%.

Perevagami KT е: неинвазивно, ако е необходимо, интравенозно въвеждане на контраст; наличност; Възможност за установяване на диагноза разширяване на аортата в случай на тромбоза на тежкия лумен; Възможност за издигане до появата на перикарден випот.

Основните недостатъци на КТ: чувствителността на диагнозата оформяне на аортата е изненадващо слаба; невъзможност в 1/3 от вида на случаите на инфекция; плодородие на установяването на кочан; Нежелание да се открие появата на аортна регургитация и появата на гръбначна болка.

ЯМР е неинвазивна техника, тъй като ще изисква интравенозно инжектиране на контраст, ако има висока степен на изобразяване в децилни области. ЯМР открива развитието на РА, позволявайки откриване на наличието на гилоци, както и диагностика на развитието на аортата при пациенти със заболявания на предната аорта. Чувствителността и специфичността на метода са близо 98%, докато в същото време чувствителността става 88% за инсталиране на интравенозна и аортна регургитация, 98% - за диагностика на наличието на тромбоза и 100% за откриване на перикардна болест. Много е точно да се ограби ЯМР с настоящия "златен стандарт" за диагностика на РА, особено за стабилни заболявания и хронични промени.

Въпреки това, методът все още има редица недостатъци: ЯМР на противопоказания имаме заболяване с пейсмейкър, с наличието на единичен тип гръбначни пукнатини, някои стари видове протези с метални парче клапани; не е широкодостъпен. Deyakі разрешават да видват всякакви индикации преди провеждането на NMR нестабилен лагер на болните, като vimagaê в / при назначаването на хипотензивни лекарства и мониторинг на артериалните менгемета.

Лечението в случай на уголемяване на аортата е насочено към прогресиране на дисектиращия хематом.

Bil maê buti virizana в / във въведения морфин.

За намаляване на сърдечната честота и намаляване на скоростта на отделяне на LSh, b-блокерите трябва да се използват в увеличаващи се дози, докато сърдечната честота се намали с 60-80 за min.

Ако има доказателства за противопоказание за застой на b-блокери (брадикардия, AV блокада, бронхоспазъм), антагонизмът на калциевите канали често е в застой наведнъж. Нифедипин сублингвално може да се съхранява по секретен начин, докато се приготвя преди въвеждането на лекарството. Малко нифедипин е слабо отрицателно инотропно и хронотропно действие, във връзка с което може да има застой на дилтиазем и верапамил.

В случай на неефективност на бета-блокерите, натриевият нитропрузид може да бъде приложен в доза от 0,5-10 mg / kg * xv IV.

При огнеупорна хипертония, в резултат на образуването на ниркови артерии, най -ефективен е приемът на ACE ингибитори (еналаприл - 0,625 mg интрадермално за 4-6 години.

В случай на хипотония, мислейки за възможността за тампониране на сърцето, прерязване на аортата, след това, ако е възможно, vimagaê бързо обновяване на BCC. При огнеупорна хипотония е важно да се використовуват норепинефрин, мезатон. Викаризация на допамин за полиране на функцията на нирок и тилка в малки дози.

В случай на стабилизиране на болен човек е неточно да се извърши диагностична предварителна диагностика, за да се потвърди диагнозата. В случай на нестабилно състояние на болен човек е важно да се проверява TEE, при непрекъснато наблюдение и терапевтични посещения.

Фалшивите тактики започват с типа рошаруване.

Аортната аневризма е вътрешната обвивка е увеличена от аортата, тъй като се контролира от появата на хематоми и тежък отвор. Процесът на разболяване се характеризира с късно подразделяне на аортните стени с различна дължина. В медицинската патология често се нарича по -бърз вариант - „разширяване на аортата“.

Най -честото разчленяване на аортата може да се случи в най -хемодинамично слабите мускули, до които са включени областта на висцидната аорта, аортната дъга и зоната на разпадане. В кардиологията аневризмата е включена в групата на важните патологии, които могат да причинят нещастие и да запушат живота на хората. В случай на безпрецедентно биене пред лекаря, пациентът може да получи кървене от отвора на аортата, гостра исхемия.

По правило болестта се развива при литовските хора, които вече са на възраст над 60 години. Патологичните лекари често диагностицират при холовикс, но не и при жени. Хората имат по -голям размер на аневризми, постига се по -голям напредък в растежа и увеличаване на шансовете за развитие. По правило размерът на аневризмите се увеличава, което може да се увеличи с размера на аортния лумен.

Етиология

Аневризми на Розшаруване различни причини... Главният бюрократ, който произвежда болести за развитието, В случай на патология в аортата, хората фиксират специфични плаки, които могат да послужат като провокиращ фактор. Цената на новия разтвор се съхранява в холестерол, калций и влакнеста тъкан. С напредването на атеросклерозата броят на плаките ще намалее, което ще доведе до намаляване на образованието в съда. В резултат на това стените губят своята еластичност и стават по -слаби. Също така, клиницистите виждат и вътрешни служители, които могат да предизвикат аневризми на аортна дисекция:

• люлеене на ваг;
• рецесия;
• разширени показателиартериални менгемета;
• имплантиране на никотин.

Патологията може да се развие в присъствието на други млади хора... Има големи шансове аневризми да се появят при хора с такива заболявания:

Доставянето на рядко заболяване се диагностицира чрез механичен процес.

Класификация

Класификация на болестите на заболяването при идентифицирани видове заболявания според техните особености и според локализацията на заболяванията. За първия критерий лекарите бяха видяни да завършат систематизацията, как да следват тези форми:

• хроничен - може да тече за месеци;
• подгостра - процесът е близо 4 пъти;
• gostra - смъртоносният резултат се настоява няколко години след изостряне.

За мястото на заболяването класификацията на заболяванията е разделена на 3 вида:

• Тип 1 - разширяване на висцералната аорта и плавен преход към гръдния кош и черепната област;
• Тип 2 - локализирана локализация виключно във вишидния изглед;
• Тип 3 - от долната зона и желанието за преместване в областта на черепната виддила на аортата.

симптоматика

На изхода класически картинипатология лекарите виждат два етапа на формулиране. С дисектираща аневризма на аортата кочан етапболестта се проявява в три големи форми на заболяване - гостра, пидгостра, хронична.

В случай на враждебна атака, растежът на болния трябва да добави следните симптоми:

Ексфолиращата аневризма на аортата е такова заболяване, когато има силно чувство на болка, може да провокира появата на рефлекторна промяна в кръвното налягане и неяснота. След час болният ще оправи силните болки на печещия характер в гръдната кост, по ръцете, раменете, лопатките. В момента на обостряне пациентът се проявява с други симптоми: суха кашлица, поява на нестабилно ужилване, понижаване на кръвното налягане, колапс.

диагностика

Развитието на аортни заболявания от разширяването на стените е възможно само с инструментална обструкция. За точно определяне на причината за развитието на патология, болен човек трябва да бъде диагностициран с такива методи;

• рентгенография;
• томография;
• ангиография.

Болногледачите зад помощта на ЕКГ могат да предотвратят миокардна исхемия, която също провокира болка в гърдите. Рентгенография на допълнителна помощ за откриване на промени в структурата на съда - подобряване на образованието и горната средна част, промяна на контурите, наличие на плеврален випот, намаляване на пулса в увеличената част.

Признато е, че заболяването постоянно контролира артериалното захващане, дурезата и предпазливостта на EHC. За да се определи динамиката на напредъка на аневризмите и наличието на линия в перикарда и плевралните бодли, пациентът се подлага на рентгенова снимка.

Важно е да се извърши томография за откриване на интрамурален хематом, проникване на атеросклеротични лезии на гръдната аорта.

При диагностицирането на заболявания също е важно да се извърши диференцирано лечение и диагностика на аневризма от такива заболявания:

• запушване на мезентериални съдове;
• козина;
• аорта;
• без rosharovvannya st_nok;
• пухлина средна.

lykuvannya

Ако при болен бик е диагностицирана аортна или гръдна аортна аневризма, тогава терапията е показана в присъствието на вида на растежа и проявата на наследството.

Медикаментозната терапия е помощна при лечението на формите на развитие на аневризми. Лики е етапът на намаляване на симптомите и причините за появата на заболяване. Поради симптомите на пациента са показани аортография и операция.

Лекарства Likuvannya, подготвени за следните цели:

• предотвратяване на развитието на фалшив аортен растеж;
• нормализиране на хемодинамиката и хомеостазата;
• Промяна на показателите за артериални менгемета.

Лекарите признават лечението на патологията с лекарства от такива групи - бета -блокери, калциеви антагонисти, ингибитори APF, Нитроглицерин.

Ако сте консервативно лукуване на viyavilosya слабо ефективни, тогава болните се разпознават незабавно. Воно изхожда от факта, че е извършена резекцията на увредената част на аортата, и тежкото образование и развитието на частта от аортата. За да се постигнат целите на лекаря, протезирането побеждава или вижда зоната с дефекта, а краят на здравата аорта се зашива.

Спешна нужда от оперативна помощ е необходима само за тези пациенти, за тези със заплаха от аортно отваряне - с тежка съдова недостатъчност, прогресивно разширяване, със сакуларна аневризма, с лошо ефективна терапия по консервативни методи. Също така се появява терминова хирургична добавка, тъй като в случай на болен човек има кръвоизлив в перикарда или плеврално празно пространство.

Най -често такива операции се извършват въз основа на парче кръвообращение. По време на хирургическата помощ болният настоява за етапа на рехабилитация в болницата.

ускоряване

Може да се развие срутена аневризма на аортата, подобно на стратифицирана аневризма на аортата, да се развие малко по -бързо или пациентът е медицинска помощ... Преди най -честото наследяване на заболявания се съобщават такива патологии - инфаркт на миокарда, обида, рядко - отваряне на аневризма и фатален резултат.

прогноза

За хората с напреднала диагноза резултатът може да бъде неприятен. Чималата е част от децата, които умират преди часа на операцията или в периода на подновяване. Лекарите установиха, че при остра терапия на аневризми на оперативната маса, летален резултат настъпва в 25% от случаите, а при лечение на хронични заболявания в 17%.

профилактика

Аортната аневризма е много важна форма на разболяване и е важно да я маркирате върху кочана. За да се променят шансовете за поява на заболявания, периодично да се променят показателите за артериално захващане. Веднага след като пациентът има високо ниво на кръвообращение, тогава за превантивни цели ще бъде посочено да приема терапия и хипополидемични лекарства.

Също така, лекарите да ни зарадват с хора, като се занимават със спорт, преследват собствената си храна и постигат здравословен начин на живот.

Правилно ли е всичко в статистиката от медицинска гледна точка?

Дайте обяснение само по същия начин, ако имате медицински познания

Аортната аневризма е приета за називати, установявайки се в n_y просветление, което променя нормалния диаметър на судин два пъти (и повече). Дефект се появява в резултат на разрушаване на еластичните влакна (нишки) на централната обвивка, в резултат на което влакнестата тъкан се излива в нея, като по този начин се разширява диаметърът на лопатките и се довежда до пружините на остриетата. В света на развитие на аортни аневризми, развитие на аортни аневризми.

Класификация на аневризмите на аортата

В хирургията има няколко класификации на аневризмите на аортата: по броя на случаите на ходене, локализацията на сегментите, естеството на клиничния преход, структурата на аневризматичната мишка и формата.

За локализиране на началото на тип аортна аневризма на гръдния виддил:

• аневризма на висцидната аортна артерия;
• синус Валсалви;
• дъгови зони;
• най -ниската част;
• черепно -гръдния виддилив.

Това означава, че диаметърът на вискозната аорта в нормата е виновен за сгъване близо до 3 см, а долната - 2, 5. Черевната аорта, в своя дявол, е виновна за не повече от 2 см. нормални показателимайже 2 пъти.

За локализиране на аневризми на черепната кухина на аортата е възможно да се развият:

• супрарентални аневризми (да лежат до горната част на черепната аорта с вихидни хилками);
• Инфраренална аортна аневризма
• обща сума.

Ето някои от следните:

• аневризми на подбани (невъзпалителни, огнен характер, Идиопатично);
• като.

Класификация на аневризмите по форма:

• Мишечкувати - представен във вигляда на преплетения тип стена (без заемане и половината от диаметъра на аортата);
• pidrozdіlyayutsya на бухалки, бични, които се разширяват и се спускат в тазовата област на артерията;
• вретеновидна аневризма на аортата - vinikê в резултат на разтягане на аортното скеле над цялата кола или част от сегмента;

За структурата на мишката се разработват аневризми:

• аневризма на аортата на Pomilkov или псевдоаневризма (воня на цикатрициална тъкан).
• вярно (будова такива аневризми изграждат структурата на аз -а).

Редовно от основния изглед perebigu:

• дисектираща аневризма на аортата;
• безсимптомна аневризма;
• ускорено;
• типичен.

Под термина „аневризма е намалена“, ние разчитаме на уважение към развитието на мечката, което по правило ще бъде наблюдавано от ясно вътрешно кървене и допълнително потвърдени хематоми. Не са включени в дадената ситуация и тромбоза на аневризми, които се характеризират с повишена зависимост от притока на кръв.

Една от най -опасните прояви е артериалната аневризма. В този vypadku през лумена във вътрешната обвивка да премине през покрива, който прониква между топките на аортните стъбла и расте по съдовете под леещия се порок. Освен това по време на процеса се наблюдава развитие на аневризми на аортата.

Необходимо ли е да знаете за аневризмите на аортата?

Както беше казано по -рано, всички аневризми продължават и продължават. Развитието на първия се характеризира с аортни аортни заболявания с разлагащ се характер (фиброзна дисплазия, синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos, вроден вади еластин и синдром на Erdheim).

Аневризмите с неустановен характер се диагностицират дълго време запалителни процеси, Причинени от специфичен (сифилис, туберкулоза) и неспецифичен аортит ( стрептококова инфекцияі ревматична треска), А също и в резултат на гъбични инфекции и инфекции, причинени от бързото им включване.

Ако има невъзпалителни аневризми, тогава основните причини за диагнозата са атеросклерозата, прехвърлянето на протези и дефекти, които се приемат от прилагането на шевове.

Ядрото на аортната система. Този вид аневризма има травматичен характер.

Не отивайте без уважение и сред хората, проявата на артериална хипертония, зловещи алкохолни напитки, куреня. В този случай развитието на аневризмите на Судин също е голямо.

Описание на аневризмите на черепната аорта

Аневризма на черепната аорта най -често се диагностицира при хора на възраст над 60 години. Особено рисковото развитие на болестта нараства с редовното прибавяне на артериалната хватка и теченията.

Аневризма на черепната аорта се проявява в очите на тъпи, ниски и прогресивно нарастващи болки в корема. По невнимание, като правило, те се виждат от пъпа и отзад, от през на кръст. Когато се появят такива симптоми, той се превръща в ликария, при която могат да се отворят аневризми на черепната аорта.

Преди да се появят непреки симптоми:

• загуба на отпадъци във ваза;
• подстригване;
• запек, scho trivayut до 3 дни;
• разрушителна сечовипусканя;
• атака ниркова коли;
• разрушителни разрушения в снимки.

Също така, при аневризма на цьолиакия, може да има проблеми с преминаването през нарушено кръвообращение.

Аневризма на гръдната аорта. опишете страданието

В случай на аневризма на висцералния аортен вид, пациентът скърца за силна болка в гръдната кост и в сърцето. Ако е просветена в смисъла на света, тогава е ясно, че е празна горна венаПо някаква причина може да има много проблеми по лицата, ръцете, шиитите, както и мигрена.

Аневризмата на аортната дъга често е симптоматична. Той е локализиран в областта на лопатките и зад гръдната кост. Аневризмата на аортата на гръдния отдел без средата е обвързана с органите под налягане на органите.

С tsom:

• ще има силно захващане на стравохида, чрез което ковталният процес и кървенето ще се разпаднат;
• болести видчува задишку;
• за предотвратяване на сънливост и брадикардия;
• поздравления ротационен нервхарактеризиращ се със суха кашлица и поява на дрезгавост в гласа.

При изстискване на сърдечната част на храната има болки в червата с 12 небца, нудота, рясна подуване на корема, неподходящи гледкив шлунка, рязане.

Ниска аортна аневризма силна болкав областта на рака на гърдата, болести, анемия и кашлица.

Куди да се скрие и как да се разболее?

Аортната аневризма на сърцето се диагностицира с допълнителни децилни методи. Една от най -успешните е рентгенографията. Процедурата се извършва на 3 етапа. Главата с добра рентгенова снимка е по-визуална за образованието на стравохода. По признака на аневризми на ниската форма на артерията те се появяват в белия дроб.

Слайд означава, че в повечето от неразположенията ще има малко по -малко благосклонност към стравохода. В разтвора калцификацията е локално закупуване на калций от соли в малка аневризматична торбичка.

Ако човек страда от черепни аневризми, тогава в този случай рентгеновата дифракция показва проявата на калцификация и гризли на Шморл.

По -важно е да се диагностицират аневризми с ултразвук на аортното сърце. Doslidzhennya позволява развитието на размера на вискозното просветление, гниене, както и арката на аортата, черепните капиляри. Ултразвуковото сканиране ще покаже тялото на кръвоносните съдове, които могат да навлязат в аортата, както и промени в областта на стената.

Известно е също, че CT сканирането е диагностицирано като аневризми и причинява аневризми на черепната артерия.

Честотата на дисекция на аортни аневризми с размери по -малки от 5 cm е минимална. Наричани по такъв начин да се разболеят, за да търсят допълнителни лекарства, тъй като те стават в застой за терапията с високо артериално захващане. Преди тях се въвеждат бета -блокери. Такива препарати ще ускорят силата на сърцето много бързо, ще променят силата и ще върнат хватката към нормалното.

По същия начин можете да предписвате лекарства за премахване на високи нива на холестерол. Съобщава се, че се съобщава за воня от промяна на риска от смъртоносен резултат и атака и обида.

Веднага след като аневризмата достигне размера на 5 см, тогава лекарят, по -добре за всичко, да назначи операцията, както и да определи операцията, както и да потвърди тромбозата. Хирургия за видими аневризми и протезни ремонти и локализация.

Ако лекарят е диагностицирал аневризма на аортата, тогава, по -добре за всичко, ще ви препоръчам да си спомните фундаменталния начин на живот. За кочана се плъзна шкидливи мелодии, Zokrem: kurinnya и vzhivannya на алкохолни напитки.

Предотвратяване на аневризми на аортата при полигони в имплантирани продукти, мазолни за сърцето (кив, кисело зеле, цитрусови плодове) и при физици, за да се увеличи честотата на сърцата.

симптоми

Симптоми на черепно -аортна аневризма

Най -често такава патология е в черно празно... Бях болен преди да се разболея при основната стрелба на холовикс на 60 -годишна възраст. В сгъваеми випади се установяват множество аневризми на черепната виддила на аортата. Симптомите се разпалват в широк диапазон.

Е, можете да видите пациент, когато випиня стените на съда, корема, запек и фиксиране на преследването, намаляване на влагалището. При големи размери на аневризмите е възможно да се образува епигастрален пулс с пулсиращо осветление.

Ако разширяването на щамповането върху navkolishny нерви и тъкани, може да има разкрасяване, разрушаване на функциите на светските пътеки и създаване на пареза nig. Всички най -често, с аневризма на черепната аорта, първият сигнал е да атакува болката.Те се появяват без подкрепа, често се простират в слабините или краката. Bíl triva kílka години и отвратително го оставям да тече в líkіv. Ако аневризмите са възпалени, температурата може да се повиши. В някои случаи пръстите са сини и студени.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта

По -голямата част от диагностиката на заболяването, както и разширяването на преценката е локализирана в областта на аортната дъга. Симптоми, когато има повече завои.

Най -често пациентите пропускат при малки пулсиращи болки в гърдите и гърба. Погрешно аортното увеличение може да се види в рамото или в горната част на корема. Освен това екстравагантните антибиотични лекарства не помагат на децата.

Той също така помага да се развие суха кашлица и аневризма, релефна върху бронхите. Inodi разширяване на съда е релефно върху нервите на ядрото. Това е, когато го видите, когато сте претоварени, има хлад и дрезгавост.

Протодиастоличният шум често се наблюдава чрез разширяването на аортата и контрола на кръвообращението в случай на аневризма на висцидната аортна кухина.

При голяма аневризма може да се наблюдава уголемяване при визуална проверка. В областта на гръдната кост има малък пулсиращ пух. Можете също така да надуете вените в шиитите.

Симптоми на аортна аневризма

Патологията на артерията в целия свят може да не се прояви за тривиален час. Заболяването рядко се появява в сърцето, което е известно с хапчета. Някои от симптомите са: закъснение, кашлица и лоша подвижност, които също могат да се дължат на сърдечна недостатъчност. Често заболяването се диагностицира като лишено от силна атака на ангина пекторис по време на ЕКГ.

Симптоми на аортна аневризма в мозъка

Разширяването на малки размери не се проявява само по себе си. Майките могат да имат главоболие или при подобни симптоми на симптомите на пациента, те могат бързо да се превърнат в лекарство. Възможно е да се разболеете с голяма аневризма, ако тя е релефна върху navkolishny нерви и тъкани. С широк спектър от заболявания, това са гледните точки:

болката се локализира не само в главата, но и в ябълките;

можете да направите облачна зора;

Иноди се развиват за сметка на чувствителността на шкирите на доносите.

Признаци на развитие на рошаруване или аневризма

Хората, които са болни, са диагностицирани с лишения, когато се появят. В случай на големи разширения, подобни на вретено, аневризмите се разширяват. Също така част от бувай в черепната видили аорта. Може да се развият малки нещастни аневризми с повишено кръвно налягане. Колко симптоми са спонтанни при такова ускорение?

Знак Перша - це остра жлъчка... Vona се бутилира стъпка по стъпка от един момент на всички глави или на черно празно. При аневризми на гръдния вид често се приема за проява на инфаркт.

Хватката на пациента е ниска. Започвам да усещам признаците на шок: Аз съм малко момче, което е въвлечено в ентусиазъм, не реагира на храна и започва да се губи.

Аневризма може да бъде възстановена от болен човек във всеки един момент. По време на ежедневната медицинска помощ смъртта на пациента често завършва. Към това, било то загуба на самочувствие и обезпокоителни симптоми на невинност, да се загуби без уважение.

диагностика

Как възниква аневризма на аортата, която в редица случаи не се развива безсимптомно и изглежда сякаш не се появява, или ако е изпечена, но не и ако е причина за смърт? Деяки випадки Мают специфични признацианевризми на аортата и предизвикват всякакви забавяния, така че да затрупват живота на хората. Датчаните се разболяват най -често от хора, които са били отвлечени. Циклични патологии на гръбначния стълб, хипертония и нарушен метаболизъм.

Има два вида аневризми, които се развиват в човешкото тяло:

• Аневризма на гръдната аорта - разположена в гръдната кухина;
• Аневризма на черепната аорта - да се открие в манивелата празна.

Развитието на аневризмите зависи от тяхната форма, параметри и очевидно ускорение. Признаците на аневризми на аортата са очевидни, когато заболяванията са преодолени и методът на хирургическа интервенция. Намалено вътрешно кървене в 2 капки от 5 до фатален резултат.

диагностика

Диагностиката на аневризмите на аортата е важна по няколко причини:

• Признаци на аневризми на аортата не се появяват;
• Симптомите при тези със заболявания (например кашлица и дискомфорт в гръдната кухина са по -вероятни при пациенти със заболявания); Патология рядко се изучава в практиката в Ликарск.

Ако признакът на заболяване е очевиден, е необходимо да се консултирате с терапевт или кардиолог. воня пръв поглед, Резултатите от които се считат за строги. Диагнозата на аортна аневризма често се потвърждава, когато се постави диагнозата.

Как да диагностицираме аортна аневризма?

Диагностика на аортни аневризми

• Физически вид, който служи за събиране на първите трибути (skarg) без събиране на методи за сгъване. Диагностика на аортни аневризми в полиагус при безчувствен преглед, перкусия (простокуване), палпация (обещаваща), аускултация (слух със стетоскоп) и вимири менгеме. Характерните признаци на Pislya viyavlennya показват по -нататъшна диагностика на аортни аневризми;
• Рентгенова снимка, показваща вътрешните органи на гърдите и корема. По знака на доброто може да се види випинята на аортната дъга или нейното zbіlshennya. За да се разкрият параметрите на аневризмите, в съда се вкарва контрастен език. Чрез грижите и травмите на такава диагноза на аневризмите на аортата тя се определя за специални показатели;
• Електрокардиографията се използва за определяне на активността на сърдечното месо. Аневризми на ЕКГаортата може да ви помогне да се разболеете исхемични заболяваниясърце. С атеросклероза, слуга, предизвикващ образуване на аневризма, страда от коронарна артериална болест, която може да причини инфаркт. Как да открием аортна аневризма? На кардиограмата е възможно да се покажат специфични признаци на аневризми на аортата, индикации за патология на сърдечно-съдовата система;
• Магнитният резонанс и компютърната томография дават възможност за всички необходими параметри на аневризмите - растеж, размер, форма и размер на съдовете. Показано е, че патогномоничните CT-признаци на аортни аневризми увеличават размера на стената и разширяват образованието на съдията. В началото на срещата mozhlive lykuvannya;
• Doslidzhennya ултразвук - ултразвукова аневризма на черепната аорта е един от съвременните диагностични методи. Vono допълнително спомага за увеличаване на течливостта на кръвния поток и привидната вихровост, завъртане на преценката;
• Лабораторните анализи включват лабораторен и биохимичен анализ на кръвта, както и клане. Как можете да диагностицирате аортна аневризма чрез анализ? Те имат такива признаци на аневризми на аортата: Намаляване на броя на левкоцитите, което е характерно за болниците, или хронични форми на инфекциозни заболявания, за да се преодолее установяването на аортни аневризми. Той също така помага за увеличаване на броя на несегментираните неутрофили. Изсветляването на ларингеалната кръв се проявява в присъствието на повишаване на нивото на тромбоцитите, промени във факторите на ларинкса и в случай на образуване на кръвни съсиреци в празни аневризми. Високото ниво на холестерол показва появата на атеросклеротични плаки в съда. При анализа на това може да има малко количество кръв.

Перераховани признаци на аневризми на аортата не са характерни симптомиТова заболяване не се проявява при всички пациенти.

lykuvannya

При извършване на диагностични тестове и диагностика на "аневризма на аортата" има няколко варианта за развитие на шушулката. Един от вариантите може да бъде динамично предпазлив при съдебен хирург, а един от тях е без априорно лечение на аневризми на аортата.

Динамично предпазливата и рентгенологична доза е по-малка от тази, ако заболяването е асимптоматично и непрогресиращо, аневризма с малък размер (до 1-2 cm). По правило такава диагноза се поставя в резултат на преминаване на медицинския комитет или медицински поглед към робота. Такъв мотив може да бъде лишен от причината за постоянната предпазливост и профилактиката на младите ускорители (антихипертензивна и антикоагулантна терапия). Лекарствата за лечение на аневризми на аортата не се застояват чрез появата на ефективни специфични лекарства.

Бих искал да знам за ефективността на сибирските билки, настойките от пролетни култури и други при лечението на аневризми, заболявания народен засъбкакто и досега, той стана напълно неефективен и некомпетентен и можеше да бъде в застой или в процеса на оперативна рехабилитация, или като нетрадиционен метод за неспецифична превенция. Преди такива процедури

Единствените показани випади са само хирургично участие.

Ако няма хирургично лечение?

Прототипите, показани преди операцията, са:

• Състояние на увреждане на коронарното кръвообращение - анамнеза за инфаркти, които се появяват на EHC за последните три месеца;
• Състоянието на увреждане на мозъчното кръвообращение с появата на неврологични симптоми - обида и след обида;
• Доказателства за умствена недостатъчност или активна туберкулоза,
• Разкриване на липса на нирково и освен това е свикнало, така че е очевидно.
• Svidoma vidmov хора и nadíí v vílíkuvatisya без операция.

хирургично лечениеза постигане на рентабилност и надеждност лежат под формата на аневризми, нейната локализация, възможностите на кардиологичен стационар и за центъра и качеството на съдебен хирург. В същото време, техники scho за завършване на багато (за тях е написано по -долу), кожният пациент с аневризма преди операцията ще отнеме предоперативното обучение. Vona polyagaê в офанзива: приблизително 20-24 години преди операцията, провеждайте специфична антибиотична терапия, чувствителна към стафилококи и чревна пръчка... Също така, преди операцията, пациентът е излязъл от пътя на продуктите и нищо не остава 10-12 години преди операцията.

Редовно от локализацията, за да видите:

• аневризма без предна аортна дъга (излизаща от празното сърце), торакоабдоминални аортни аневризми,
• вискозна аневризма
• аневризма на аортата Операция на аортни аневризми, или по -точно техниката на провеждане, без да лежи предимно под формата на аневризма от аортния клас.

Лечение на аневризми на гръдната и висцидната аорта.

Хирургичното лечение на заболявания с аневризма на гръдната аорта и висцерални прояви са податливи на:

• Радикално засягане - в края им се забива резекция на ръба и резекция на аневризматично изпразване с подмяна на протеза от синтетични материали.
• Палиативно - хващане на гръдната аорта с протеза. Такава операция се извършва само в тихи райони, тъй като не е възможно да се извърши радикална операция и когато става въпрос за рискови аневризми.

Това може да означава, че в този случай трябва да се види извънредна операция, че е необходимо да се лекуват аневризмите на аортата, а терминовите - в случай на забавени аневризми от мелена, синдром на болка и появата на кръвохрачене.

Радикалната резекция на Craiova се извършва в случай на мишкувати (мишкоподибни) аневризми и ако заемете една трета от аортния радиус. Същността на такава операция е в резекцията и във визуализацията на аневризмата и зашиването на аортната стена с конци в двете повърхности на часовника за фиксиране на локалния кръвен поток.

Тангенциалната резекция не пренася кръвния поток през аортата - също в същата хирургична техника.

Радикална резекция на ендопротезиране изглежда е в този случай, тъй като аневризмата е вретеновидна и губи повече от една трета или половината от обиколката на аортата.

Техниката по принцип не е под формата на маргинална резекция по вина на момента, в който се постави ендопротеза на мястото на резецирана аневризма - след имплантирането на протезата, кръвта се включва в протезата и като резултат от адекватна прогресия.

Операцията на аневризми на висцидната аортна виддила се извършва или едновременно, или поради липсата на аортна клапа. По време на едноетапна операция до една ендопротеза е снабдена с биомеханична аортна клапа. В случаите, когато аортната недостатъчност е заглушена и е засегната само вискозната аорта, специалната фрагментация на протезата с твърди (статични) рамки, така че имената на комбинираната протеза, се забиват. Същността на такъв метод на полиаги е, че розетката в аортата на такива експланти се извършва до неизбежните ръбове на аортата и се фиксира със специфични мерки. След това върху имплантираната ендопротеза аортната скоба се зашива плътно. Perevaga я по това, че такава техника позволява да се ускори един час кръвоток през главните съдове с 25-30 khvili.

Лечение на аневризми на черепната аорта.

Хирургичното лечение на аневризми на черепната аорта е в застой с аневризматично уголемяване на аортата два пъти по -ниско или с диаметър 4 cm.

Предоперативна подготовка, в допълнение към основните етапи, включително общата корекция на анормални патологии, която може да ускори хирургичното лечение (атеросклероза, артериална хипертония, нестабилност на стенокардията) Инфрареналните аневризми се оперират от средния лапаротомичен подход, с надбъбречна и пълна стагнация лявостранна торакофренолумботомична лапаротомия по деветото междуребрено пространство. Операцията може да се извърши зад decilcom по методи:

• Аневризмата се резецира и се вижда малък шок, след което се нарушава аортната протеза или байпас.
• Аневризмата се резецира, не се забелязва малко пакост и на първо място се поставя протеза или се поставя шунт.
• Ендопротезиране за аневризми на черепната аорта: ендопротезата се поставя върху рамките (може да се монтира със или без резекция на аневризми).
• Стентирането на аневризмите на аортата застоява с напреднала хирургия и операция за оперативно ускорение... Същността на такава операция е в поставянето на анестезия в отворен тест, който може да се отвори до аневризматична мишка и да се включи в кръвния поток.

За операцията на аневризми на черепната аорта на пациентите се показва реабилитация в упадъка в резултат на процеса на „злоба“, както и в хода на диагностика и елиминиране на забавената процедура и необходимостта от оперативна ангажираност в щанда на кутията. В основната рехабилитация на полето в правилно хранене, Vidmovu от shkidlivy малко обаждане, здравословен начин на живот и в средата на физическия живот.

Сред най -честите локализации на аневризми има друга форма: аневризма на аортното сърце. Лечението с такава локализация е показано като правило в случаите на аневризматично уголемяване с 6 см, консервативна терапия и активен прогресиращ процес.

При випади, ако липсва митрална клапа в порядъка на аортната аневризма, се извършва МК пластика. В случай на аневризми на аортата с такива фонови заболявания, митралната клапа пид галантна анестезиязамени с парчен имплант. Такива операции се извършват на базата на апарат за кръвообращение за работа на робот от сърдечно месо.

харесвания

Лечебните заболявания не се отърват, но това е профилактика и рехабилитация на операцията. Вземат се витамини Якис, лекарства. Пишете за tse. Процесът на вземане на решение за преминаване през операцията.

Хора засоби

Лечение на аневризми на аортата с помощта на народни

В случай на уголемяване на аортата и развитие на аневризма не е необходима хирургична намеса. В ранния стадий на аортно заболяване, за разлика от профилактиката и лечението на аневризми на черепната аорта от народни заболявания, без небрежно ускоряване.

Ефективни хора

Нормализирайте самочувствието на хората и направете кръвоносните съдии по-полезни народнианевризми на аортата. Билковите настойки са още по -ефективни и тонизиращи.

• Glid е най -достъпният и ефективен. Преди повече от много време хората са видели силата на общността на Рослин. Плодове и листа, за да отмъстят за безпомощни важни витамини, важен металтова иначе). Най -ефективното плъзгане при сърдечна недостатъчност. От време на време помагайте за полиране на кръвообращението, нормализирайте хватката. За да се приготви обикновена ликьорна инфузия, е необходимо да се добавят сухи плодове към жлъчката (4 супени лъжици), да се изсипят пръски (3 бутилки) и да се вливат.
• Анастасия Калини е анти-огнена сила, бореща се с лош късмет, както и канела в случай на спазми на судин и хипертония. Плодът на цветето на Рослин е да отмъсти за величието на витамин S, който е необходим на тялото, особено преди часа на заболяването. Към това, с такова разкъсване, като аневризма на черепната аорта, ликуването на народното зобовьязково може да включва цяла чудодейна настия. Със сигурност калината не е панацея, но със сложно елиминиране ще донесе само канела. За да приготвите инфузия от сухи плодове, изсипете пръскания и настоявайте 3, 5 години.
• Чистота - добра допълнителна помощ при борбата с най -честата причина за развитието на аневризми - атеросклерозата. Листата, стъблата и клоните на нарастващата линия висят, а след това наполягат на пръски. Препоръчва се vipivati ​​50 грама инфузия.
• Nastiy kropu е не по -малко кафяв. Cryp с нисък хват, асимилиращ удара на главата и полезно изливащ се в сърцето на робота. За инфузия можете да vikoristovuvat и трева, и nasinnya. 1 супена лъжица изсипете поръсете върху реколтата (около 200 мл) и влейте за една година. Лечението на аневризмите на аортата с народни средства изисква здравословен начин на живот и балансиран начин на живот. Плътни уникални физически, както и психологически навици.

Преди да започнете работа с лекар, трябва да се консултирате с лекар.

Информацията трябва да има първостепенен характер и да не е критична за следващата. Не се занимавайте със самонарушение. При първите симптоми на заболяване се превръща в ликар.

PRAKZHІYUKPGSCHMUEVYAIU

УДК 616.132-007.64-035.7-071

ТРУДНОСТ І РЕЦЕПЦИИ ПРИ ДИАГНОСТИЧНА Аортна аневризма

V.I. Д -р Дедул, доцент; I.A. Серафинович, кандидат на медицинските науки, доцент

EE "Гродненски държавен медицински университет"

Извършен е анализ на причините за помилвания при диагностицирането на аортна аневризма. Алгоритъмът за диагностика на аортна аневризма в юношеска възраст е разбит. Ключови думи: аорта, аневризма, рошаруване, треперене.

Бяха анализирани причините за диагностични грешки при пациенти с аортна дисекционна аневризма. Разработен е алгоритъмът за диагностично търсене в случай на съмнение за дисекционна аневризма на аортата. Ключови думи: аорта, аневризма, дисекция, търсене.

Практическата ефективност на автомобила не е лесна за развитие гостоприемство, Яки вимагают нетайна диференциална диагностика. Преди тях на първо място се въвежда аортна аневризма (RAA).

Аортното разширение се простира до проксималната (получена висцидна аорта) и дисталната (висцидната аорта не е получена) - Фиг. 1.

Предразсъдъците при диагностицирането на най -опасното заболяване са много трудни. Клиничната картина на розовите аневризми в смисъла на света се състои в локализацията и продължителността на процеса, етапа на заздравяване в процеса на излизане от аортата на артериалните съдове, намаляването на подозрителните тъкани на кръвообращението в кръвта. Основната причина е променливостта на заболяването и формата на клинични синдроми в развитието.

Малка. 1. Класификация на аортния растеж.

проблем ранна диагностикаАневризмите за разширяване на аортата стават все по -актуални не само поради високата смъртност, но и тенденциите към увеличаване на разширяването на патологията. И в същия час практически лек за липсата на познания за различните заболявания, който ще обясни голямото богатство от диференциацията на клиничните и патолого-анатомичните диагнози.

Мета роботи - подробно ранно откриване на аортни аневризми.

Материали и методи на представяне

11 години (1993-2003) Сред тях имаше 20 души и 8 жени. Извършен е възмезден анализ на клиничната картина на заболяванията, оживяване на данните от лабораторни и инструментални методи за предварително лечение (електрокардиографски (ЕКГ), ултразвук и рентгенологично) и протоколи от колофонни заболявания.

Аневризма на вискозния аортен везикул е диагностицирана при 12 заболявания, аортна дъга

На 2, широколистни viddilu - на 4, cherevny viddilu

На 7. При 3 заболявания е открит надклапан аортен отвор без развитие на аневризма.

Смъртоносен резултат от обучение при 25 заболявания. Цялата воня на патологичната и анатомичната доза. При 3 заболявания аневризма на висшия аортен вид на аортата отне много време. Безпосредствената причина за смъртта у нас спести появата на изблик на аневризми в празната сърдечна риза (9 заболявания), плевралния излив

Дидусю Вацлав Иванович - кандидат на медицинските науки, доцент, ръководител. Катедра Факултетна терапия Иван Антонович Серафинович - кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия

SHUAKTNG KM1U1200M \ 1> VRA CHU

загубен (6 заболявания), средно отзад(3 неразположения), към клетката на карбамида (6 заболявания), перитонеално празно(1 заболяване).

Разпространението на аневризма е диагностицирано при 16 заболявания. При рещи заболявания pomilkovo пренесен миокарден инфаркт (5 заболявания), тромбоемболия легендарна артерия(3 заболявания), състоянието на разрушаване на мозъчното кръвообращение (1 заболяване).

Резултатите от тази дискусия

В най -често срещаната картина на първия стадий на розови аневризми при всички видове случаи той е доминиран от синдрома на болката. Бил беше победен в лагера на спокойствието и само в 4 заболявания с малка физическа зусила. Продромален период buv vidsutniy. Плъзгането означава да достигнете до широка област на болка, обвързана с размера на стената на аортата. Бил неридко (при 78,6% от неразположенията) не е гризал само гърдите, но и гърба, междулопатовото пространство, жив, напречен регион. Индуцирано облъчване на болка в рамото, раменете, пукнатините, горната и по -ниски снимки, Район Гроув. 3 заболявания имаше мигрена болка vdovzh спинална спинаточно до напречната област, което се обяснява с разширяването на хематома и преодоляването на аортата. При голям брой индивиди (85,7%) те печелят ров, шмату, печене и достигат надспецифичния интензитет. Болките по ци, като правило, са устойчиви на багаторазови лекарства и невролептаналгезия. Характерно е, че максималната активност на синдрома на болката е посочена върху самия кочан на неразположението, така че по време на разрязването на вътрешната обвивка на аортата.

Вероятно нашето предупреждение. Хвора Ш. 53 -годишна възраст влезе в хирургичното отделение на 2 -ри Клинични лицензи m Гродно за направление на доктора на shvidkoy помощ с шалчета на интензивна, "dinghal" жлъчка в епигастралните dilyantsi, Irra-водеща към междулопатовото пространство, скучно, bagatorazu блус, слабо спукване.

Hvoríla Rapt близо 2200 12/13/1993 r Hvorі около една част от една година, преминала в napívzіgnuyu stanі (сладко куче във ваната). С рязкото разширяване на тулубата се появи възторжен нетърпим ритъм издънка, подобна на меч, Yaka nezabarom nabula оперативен характер, усещайки се като нарастването на линията през цялата гърда и черното празно. Допълнителната помощ на Ликарем от Швидкой е доставена в хирургичната клиника с диагноза „панкреатит на краката“.

С продължителност от 20 години, страдащи от нелекувани редовно с артериална хипертония III етап, Cukrovym диабет тип 2, кистозна дегенерация Струм.

При подходящо прилягане загалният лагер е важен. Shkіrnі усукват индивидите, виждаме слузния Bagri-in-cyanotic цвят. Диханя 20 за 1 мин. Белите дробове имат везикуларна дисфункция отстрани. Пулс 90 удара за 1 час., Напрежение, ритмично. Между общата сърдечна тъпота на потисничеството от страна на обиждащия. Ширината на снопа на съда не започва с черговския ликар. При аускултация на сърцето започва заглушен тон, акцентът на първия тон над аортата, огъване на систоличен шум над сърцето, който се извършва в дясната половина на сърцето. AT 220/100 mm Hg. Чл., Не живее взривен, симетричен, вземете съдбата в акта на дичаня. В епигастрията с палпация започна леко заболяване и скованост на черепното стъбло.

почит лабораторни дози- без сто промени. Когато радиологичните doslídzhenní показаха признаци на gryzhі stravochіdnogo отваряне на диафрагмите с нея "utiskom".

На 14.12.93 г. е извършен горният среден Лапо-Ратом, ревизия и отводняване на черното празно. Диагностика на притиснат стравохиден бленда на гризли с диафрагми buv vidkinutius. Имаше бурна болка в областта на оперативна рана, слабост назад.

Rizke pogirshennya ще дойде при 1000 12/18/93 r, ако раптусът е възобновил остра болка в гръдната кост от ключицата вляво, половината от ключицата, цепнатината, половината от гърдите, затрудненото затъмняване, гласът. Появиха се признаци за появата на раждане в ливий изпразване на плеврата... Була е диагностицирана с аневризма на гръдната аорта. Диагностика на потвърждения от ехокардиография и повторна рентгенова предварителна диагностика (уголемяване на аортата, контур, ясен и неправилен).

Болестта е пренесена в кардиологичния клас на университета във Вилнюски и е извършена резекция на аневризми на гръдната аортна аорта с протези. На третата допълнителна операция обаче инструкциите бяха фатални.

Вариациите на синдрома на болката в гръдните клетки на първо място, на първо място, диференциалната диагноза е проведена с гостром миокарден инфаркт. Повечето заболявания с аневризма на гръдната аортна аорта и дойдоха в болницата с юношески коронарен дефицит. В cich vipadkah е необходимо да се враховуват, ако желаете в някои случаи може да бъде възхитен в случай на инфаркт на миокарда, но в периода на кочан болестта не е твърде интензивна. Bilsh е типичен за a

prakvdkUYUKKMMUSVRACHU *

лошо здраве В допълнение, по повод на заболявания, които са в ангинално състояние, неразположенията в периода на развитие на аортата не са често претоварени в лагера на руховой болест. Веднага щом настъпи първата болезнена атака, щяло да настъпи краткотрайно затишие, веднага щом болките били подновени с голяма сила. Тежестта и отслабването на болките бяха придружени от влошаване, подобно на процеса на разширяване на аортната стена. Характерно е, че повечето болки в гърдите по време на аневризма на аортата на Рошаров не се контролират от развитието на продължителен дефицит. Артериалното захващане на първия етап от развитието на аневризмите на аортата се дължи на слепоочието. Хипотония се развива в случай на досадно развитие на аортата. Това не означава, че чичовете имат заболявания и не са безопасни, но те могат да предотвратят медикаментозно коригиране на аритмиите.

Необходимо е обаче да се помни, че при пациенти с аневризми на аортата може да има възможно и вторично увреждане на коронарното кръвообращение, което е очевидно при 3 от нашите заболявания. При цихидите при развитието на миокарден инфаркт не е възможно да се обясни хематомът на аортата на коронарните артерии на сърцето, тъй като той се е развил при 2 заболявания с аневризма на цервикалната видилу, при 1 болна долна аневризма.

Вероятно нашето предупреждение. Хвора К., на 72 години, е доставен в интензивното отделение на 2 -ра клинична клиника в Гродно през 2225 г. 1,02,96 с интензивен шал, който причинява болка в прекардиалната област, излъчваща към моята ръкаи в междулопаточния регион, изтъняване на слабост, заморочена.

Разболях се в 2100 на 1.02.96 r, тъй като в горната част на гръдната кост имаше непоносим удар, усещайки малко провал.

В участък от 20 скали, болестта увеличава артериалното захващане до високи числа, периодично турбуленцията се притиска повече към характера зад гръдната кост, редовно НЕ се хваща.

При правилна загална стойка е важна цианозата на устните. Болест zbujena, хвърляне в lazhka. Броят на подихов 20 за 1 мин. В легендите везикуларна дичаня, неразумно хрипове в долните странични виддила. Сърцето на аортната конфигурация. Ширината на снопа на съда не започна. Сърцето на Тони е глуха, аритмична, нормално-мозистолична форма на атриума. Пулс 56 удара за 1 час., Аритмичен, нервен. Пулсов дефицит 16 за 1 мин. AT 100/60 mm Hg. Изкуство. Живее меко, безболезнено при палпация. Печинка + 3см.

Загален анализкръв - без патология. ЕКГ - предсърдно предсърдие, патологична Q вълна в III и "UB, II, U1 - U4. В тези случаи ST сегментът има куполообразна форма над изоелектричната линия. кардиогенен шок.

Според роботизираната диагноза са посочени следните лекарства: аналгетици, включително наркотични, интравенозна стрептокиназа, хепарин, реополиглюкин, допамин, преднизолон, "поляризираща" сума.

Болките в половината от гръдните клетки са от болезнен характер: за 2-3 години те са спрени с наркотичен аналгетик, за което са подновени отново. Лагерът на болните постепенно се разгражда. Галантната слабост, поцинковаността нараснаха. Те се обърнаха, за да уважат блата на шкирни мошеници, цианоза на устните, AT bulo между 90/55 - 70/40 mm Hg. Чл., Непроменен на iv / venn дрибъл въвеждането на доза допамин.

Hvora почина при 1100 3.02.96 r на 2 -рия ден от прехвърлянето в болницата.

Патологична и анатомична диагноза: атеросклероза - силно въртяща се аорта с вирусни атеросклеротични плаки, сърдечни артерии със стеноза и образование. Тромбоза на дясната винцева артерия. Гостри инфаркт на миокарда на предната-бикардиална стена на дясната скротума на сърцето. Тромбоза на слезката артерия. Инфаркт на далака. Споделяне на аортната стена с развитието на най -новия стил на нивото на 10 -ия гръден хребет. Вътрешно кървене. Двустранен хемоторакс (в дясното плеврално изпразване 1000 mol, в liviy - 1300 ml плодородна кръв и съсиреци). Хемоперитонеум (350 ml плодородна кръв в празната кръв).

Аортната аневризма при този тип vypadtvo не е развита, така че, по идея за кликарив, клиничната картина доведе до диагностициране на състояние на миокарден инфаркт.

Разширяването на стената на аортата може да бъде supravodzhuvatisya запушване на лумена на артериите, което идва от аортата. Преди синдрома на болката в чич випад има признаци на влошаване на кръвоснабдяването на органите, тъй като те могат да се подслонят чрез циудин. Разширяването на аортната дъга може да доведе до разпределение на кръвния поток през сънните артерии, което причинява развитието на инфаркти в мозъка. Подобно ускорено помилково було беше взето за основното заболяване от едно от нашите заболявания и допълнителна диагностична шега. Като цяло vipadku не boo брутално уважение към такива

Шуа и ТИЕУШЕМРУ ЛИКАРИЯ

момента, като развитие на неврологичен симптомокомплекс върху най-силната болка в гърдите през деня патологични променина ЕКГ.

В началото на втория етап на аневризма на аортата, болестта стана много болна: имаше симптом на депресия на жизненоважни органи, цианоза в горна половина tuluba, zadishka, so е причината за появата на разнообразни „маски“ на много проблеми, включително на легеневите. И така, при 3 от нашите заболявания причината за смъртоносния резултат е тромбоемболия на наследствената артерия.

Аневризма на аортната дисекция е диагностицирана при 7 заболявания. Цялата воня дойде в лекарския кабинет с тежка диагноза. Клиницистът има правилната диагноза на заведението при 5 заболявания. При 1 болен човек правилната диагноза не е поставена чрез краткочасов престой в клиниката (по-малко от 1 година). И в същия час във втория, не беше поставена правилната диагноза, ако болестта беше открита в хирургичния доклад 12 дни и две бяха дадени незабавно в черното празно.

Вероятно нашето предупреждение. Д. Хворий, 66-годишен, записан на хирургически преглед на 2-ра клинична медицина в Гродно на 2 октомври 1993 г. с шалчета след смъртта, периодично ще страда от болки в долната част на корема, сухота в устата, развалена. Болести, които се простират на 2 вида, ако има подобни болки в долната част на корема, чист, суров стил на зелен цвят. За медицинска помощ не се самоубих, приемах хапчета и алкохолни напитки (заболявания хроничен алкохолик). 1.10.93g. buv доставки до Билорусия инфекциозни болести с диагностика "gostra кишкова инфекция". На приятел бих добавил трансфер в инфекциозна клиника при болен човек в средата на час, болката в стомаха стана непоносима. Болести метавися в отделението, магазинът се разпространява през прозорец. Хирургия на съмнение за тромбоза на мезентериални съдове, заедно с неразположения при преводи в хирургия. Черговски хирурзи и терапевти извършиха диференциална диагнозамиж коремна исхемия, болест на Крон и гостоприемство на апендицит. Във връзка с неясна диагноза 03.10.93. през 705 г. е извършена лапаротомия и са отстранени катаралните промени в червеобразния растеж. На 7 -ия ден от операцията се появи куршум в дясната половина на корема с подпухнал вид с неясна прогресия. 11.10.93 г. извърши релапаро-вакуя, ревизия на органите на червеите. Була е диагностициран с черепен хематом. проверка

денят на дренажа на карбамидните клитковини. Има много преводи преди реанимацията. Лагерът на болния постепенно се разрушава. Наблюдавани са задишка, слабост назад, кашлица, тахикардия. 13.10.93 г. Виникова тромбоза на педагогическата артерия. На ЕКГ бяха открити признаци на повтарящ се инфаркт на миокарда в долния стадий на цикатрициалните промени. Кръвта има неутрофилна левкоцитоза поради хипотония, нормално-мохромна анемия и увеличаване на SHOE. При сеитба на изпражнения от 1.10.93г. Виждали салмонела ентеритидис.

Проведена е антибактериална, дезинтоксикационна-ционна терапия, преливане на прясно замразени плазми, ингибиторинови протеази, предписани са антиангинални лекарства. Хвори умира на 14.10.93 RUR

Клинична диагноза - сепсис на салмонела. Диагностична лапаротомия - апендектомия (3.10.93 r). Релапаротомия на ревизията на органите на червеите, дрениране на червеите (14.10.93 r). Артериална хипертония от III век, Ризик 4. Атеросклероза на аортата. Сгъване: синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Тромбоемболия на хипертония на артерията на крака, инфаркт-пневмония на долната част правилни легенди... Тромбоза на лявата ключична артерия. Тромбоза на коронарната артерия с развитието на миокарден инфаркт на долните злокачествени новообразувания на риса. Гостра печинкова липса.

Патологична и анатомична диагноза: атеросклероза на остри завои с калцификация, аортна обструкция, клубни артерии; стенозираща артерия на сърцето и мозъка. Аневризма на черепната аортна кухина. Дясностранен черепен хематом (маса от кръвни съсиреци 900 g). Великовогнищев миокарден инфаркт на долно-злокачествените и предните стигми на риса. Тромбоза на лявата стеговая вена.

В случай на бактериологични предварителни мерки, патогенна флора не е открита на мястото на тънките черва.

Основните причини за тежката диагноза в тази категория:

1. Не врахован fonovі неразположение - bagatory podvyshennya артериална менгеме, атеросклероза на аортата, хроничен алкохолизъм.

2. Неправилно лечение на болковия синдром в корема.

3. Степента на бдителност при пациенти с аневризми на черепната аорта.

4. Преоценка на данните за бактериологичната доза на изпражненията.

Правилна диагноза на топка-подобни аневризми и аортна дисекция с

PRAKZHAYUUSHOMUVZ & CHU

nya за особеностите на кихите със заболявания, появата на фоновото заболяване, появата на фона на болестта („развитие на артериалните менгемета, атеросклероза на аортата, хроничен алкохолизъм), по -често срещания тип ситуация ( стойност на ширината на последния случай на периферния туберкул ”), правилна интерпретация на промените в ЕКГ, бърза радиологична и ултразвукова доза.

Въз основа на подробен анализ на особеностите на клиничната картина, идентифициране на причините за разпадане на клиничната и патологична и анатомична диагностика на счупванията от нас, алгоритъмът за диагностициране на изтръпване при постъпване в аневризма на аортата .

луд, умело покажете, Диференциална диагностика на розови аневризми е необходима за дадено vyvchennya, rozrobki и задълбочено.

1. Аортната аневризма е прогностично неудобно забавяне на редица заболявания (атеросклероза на аортата, артериална хипертония, хроничен алкохолизъм, синдром на Марфан и др.).

2. Най-честата причина за липсата на клинични и патологични и анатомични диагнози е липсата на разпознаване от практическите лекари на особеностите на клиничната картина на аневризмите на аортата, безпрецедентно тестване на рентгенови лъчи и такива ултразвукови методи.

литература

1. Буров Ю.А., Микулска Є.Г. Възможности на ултразвукова допълнителна плерография при диагностика на атеросклеротична лезия на аортата и клубните артерии // Гръдна и сърдечно-судинна хирургия. - 1998. - No 6. - С. 40-43.

2. Виноградов А.В. Диференциална диагностика на вътрешни заболявания. 3 -то изд. добавете. и преработен - М.: ТОВ „Медицинска информационна агенция“, 1999. - 590 с.

3. Гравци Т.В., Свитло М.Я. Клинични възможности за аневризми на аортата // Клинична медицина. - 1976. - Т. 54, No 11. -Z. 88-91.

4. Дмитриев В.И. Клиника и диагностика на розацеозни аневризми

аорта в особено млада и средна възраст // Висково-медицинско списание. - 1980. - No4. - С. 48-52.

5. Мовсесян Р.А. Хирургия на аневризми на висцидната аорта // Анали на хирургията. - 1998. - No 3. - С. 7-13.

Алгоритъм за диагностика на боцкане в юношеска възраст за аневризма на аортата

Синдром на максимална болка на ухо на заболяване ^

Миграция болка в задната част на билото;

Признаци на враждебна липса на ливошлуночкова;

Nezpechny аритмии, scho vimagayut лекарствени корекции;

Артериални менгемета;

ЕКГ признаци на исхемия, заболяване, некроза

Така че So Ni Ni

Неман

Gostriy INFARKT MIOKARDA

НАМАЛЕН RAA

Изясняване на факторите при ризикум (аортна атеросклероза, артериална хипертония, Сифилис в историята, хроничен алкохолизъм, неспецифичен аортоартериит, Синдром на Марфан.)

Циклово изправяне на клиничния модел (стойността на ширината на съдовия сноп във второто средно ребро, появата на патологични шумове над аортата, шумът от периферните съдови "маски" на RAA - асиметрията на пулса , появата на пулсация на артерията вътрешни органи) ;

PAA ymovirnist

Рентгеново изследване на органите на гърдата

Томография на средата с насочена аортна обструкция

Ултразвуково наблюдение на сърцето, аортата

Аортография (показана отзад)

RAA донесе

хирургично лечение

консервативно

6. Петровски Б.В. Ексфолираща аневризма // BMP. - 3 -то изд. -

М., 1974. - Т. 1. - С. 502-504.

7. Покровски А. В. Инфекция на аортата и нейния гилок. - М.: Медицина,

8. Сененко А.Н., Дмитриев В.И. Сферични аневризми и разряди

vi aorti // Клинична медицина. - 1978 - Т. 56, No 4. - С. 73-79.

9. Смоленски В.С. Неразположения на аортата. - М.: Медицина, 1964.- 420 с.

10. Sprigins D., Chambers D., Jeffri E. Nevidkladna therapy: Практически наръчник: Per. от английски - М.: GEOTAR Medicine, 2000.- 336 с.

ТРУДНОСТИ И ГРЕШКИ В ДИАГНОЗАТА НА АОРТА ДИСЦЕКТИРАЩА АНЕУРИЗМА W.I. Дедул, И.А. Серафинович Гродненски държавен медицински университет Клиничните, лабораторните и инструменталните методи на изследване са анализирани при 28 пациенти с дисекционна аневризма на аортата. Най -честите причини за диагностични грешки на това заболяване бяха разкрити и беше разработен оптимален план за диагностично търсене при пациенти с остра непоносима гръдна болка.

Аортната аневризма е патологичен пън, който не е безопасен за живота и се характеризира с развитието на аортния ствол при заболяването.

По -красиво е от окото, това е само аортата? Самият през аортата, себе си голяма артерия, Със сърцето в тъканта и органи да излезе с подслон. От сърцето кръвният поток през гръдната течност достига до органите, росташовани в централната зона. Преминете през диафрагмата, в долната част на нея, отидете на две части - до артериалните клубове, за да избегнете кръвообращението в долната част на корема, нито един от органите на тялото.

Аневризмата се характеризира с уголемяване и разширяване на аортните стъбла в резултат на нарастваща аортна стеноза на ствола. Медицинската статистика показва, че в гръдната кухина се установява кожна четвърта аневризма. Отслабената стена на аортата не показва силно захващане на кръв и неизбежно се разширява. Диаметърът на аортата при нормален стандарт е два сантиметра, в този час аортата се разширява до размера на аортата с аневризма, така че тя запушва живота на болния. Аневризмата може да се установи под всякаква форма, може да се разслои или да се разпадне. Неизбежно вътрешното кървене и смъртта са неизбежни.

причина

Аневризма е Ще оформя форматааневризми, scho vinikê чрез чести pidvischennya кръвни менгеми. Rozsharuvannya velmi не без и сериозно възпрепятства живота на пациента. Yaksho rosharuvannya се разширява през цялата аорта, до мозъка, nirok, kіntsіvok, а другите органи престават да имат подслон.

Нибилш често дадена патологиянаучете се от хора на "над 50". Основната причина да се разболеете е да попаднете в продължителна артериална хипертония.Растежът на аортата обаче може да се открие едновременно от другата страна на патологията. с добри материи... Големият риск от разболяване и сред хора, които страдат от сърцето и съдебната система.

Също така, причината за по -красиво казания фактор преди развитието на аневризми може да бъде поражението на аортата от атеросклероза. Проявете заболяване, което може да бъде със сифилис. Ridko, ale за развитие на заболявания при синдрома на Morphan.

В някои случаи аортните стъбла се разширяват след кратко поставяне на катетъра (в хода на операцията или диагностиката).

механизъм за развитие

Як да се развива за датски болен? На кочанната сцена пациентът има менгеме, което провокира силно менгеме в аортата. Чрез менгеме, изливащо се в стената аорта, има разтягане и вътрешната топка ще се свие. Zgodom и излива менгеме в покрива в средната топка. Топките се трупат, а между тях се установява хематом, тъй като се натрупва с натрупана кръв. По -нататък порокът може да доведе до отваряне на аортните обвивки и последен, смъртоносен резултат.

Падането се случва, когато аортата се разшири в далечна права линия. Въпреки това е още по -бързо да се постави в проксималната нишка. С една година на болест, хемоперикард и важен артериален дефицит. Този процес също провокира запушване на аортната клапа и артерията. В резултат на бръсненето има повторен разрез на аортната мембрана. По правило победителите са по -ниски от тези за първи път, изведени от първото място.

проява на аневризми

В медицинската практика има три етапа на развитие на аневризмите на аортата. Gostra stadia zvoryuvannya vidbuvaêtsya се простира на две dib, а фаталният резултат най -често се вижда вече в първия hviliiny, в продължение на години, когато кочанът се разширява.

Подостър етап от три години от две тенденции към месеца. Scho чувствам хроничен стадийПроцесът на оформяне може да бъде тривиален за месеци или в скала. Дори на хроничния етап, по -кратка версия на развитието на поди, оскилка за цял час, болен човек може да се нуждае от хирургическа помощ. На същия етап на фахивци просто не е възможно да се получи шанс да се помогне на пациента.

симптоми

Ще покажем, че симптом на дисектиращи аневризми е проникването в остра болка в областта на гърдите. Болестта е непоносима, непоносим ритъм, като от гръдната стена до гърба.Повече от това повече изгледине се свивайте, така че вонята да е с постоянен характер и след час да нарасне, в случай че аортата стане по -широка. По същия начин хората могат да видят ритъм в сърцето, когато им е подадена ръка. Ако усетите артериален хват, тогава ще се изкушите да паднете. Ако искам да уловя vipad, ако хватката на navpaki, се премести.

Възможно е също така да се разпознае видимостта на симптомите преди симптомите, ако пулсът не се появи на място. Когато аортата се отвори, кръвта се консумира в белите дробове и бронхите, болестите могат да бъдат излекувани с кръв. Как мога да се подслоня в стравохид, въпреки изкривения блус.

Друг симптом на растежа е изостаналостта, която е показателна за аортна недостатъчност. Освен това в EHC не трябва да се правят промени. Рентгенови лъчи, час на прогресия на тази патология, показващи уголемяване на аортата, което е пощадено от разтягане на децилковите дни.

С цялостна диагноза хората имат малък шанс, гвинейски вина mittєvo или участък от децилкох дни. Основната причина за смърт при такива заболявания е вътрешно кървене.

ускоряване

Ако неразположенията не са покрити с участък от първия чилин в продължение на години, може да има ускорение при вида на обида, инфаркт на миокарда. Освен това, той може да привлече функционалната сграда на долната картина, свързана с ръмжене на кръв през въздушните артерии. Увреждането на притока на кръв към гръбначния мозък и намаляването на гръбначните артерии могат да увредят функцията на гръбначния мозък. Дотогава с това заболяване се появяват болки в областта през и през корема, в този случай притока на кръв в съдовете им ще бъде блокиран.

Няма да сме в безопасност и ще застрашим живота на болен човек, ще се включим в отварянето на аортата и вътрешното кървене.

диагностика

За да се диагностицира болен човек с храносмилателни симптоми, се препоръчва тайно да се обърне към фахивци за медицинска помощ. За диагностика на болестите на пациентите се използва набор от doslidzhen. На първо място, пациентът се страхува от ЕКГ. Slid vrahuvati, scho Резултати от EHCне очаквайте да видите стъпките на гравитацията, за да се разболеете. Navi като пациент на skarzh за непоносим бил, кардиограмите може да не са в състояние да разкрият сто промени. Мъжкият фактор е да намали развитието на аортни аневризми. Има обаче капки, ако аневризмите на аортата са уголемени на ЕКГ, има подуване. В такава ситуация няма данни за аневризма поради миокарден инфаркт.

Директорите на рентгеновото изследване на органите на гръдните клетки на фахивците могат да видят как се увеличава аортата и ситуацията се променя.

Друг метод за диагностика е ултразвуково изследване на сърцето, което позволява на лекциите да знаят за лагера на великите съдии, както и за сърцето на болните. Дотогава ултразвуковото сканиране ще може да намери мястото, където отива.

Прегледайте външния вид на гръдната аорта и проверете електрокардиографията, която помага да се оцени степента на атеросклероза и размерът на аортната клапа.

100% видимост или видимост на стратифицирани аневризми може да се извърши чрез компютърна томография, както и чрез магнитен резонанс. ЯМР сканирането може да ви помогне да получите по -добри резултати.

Фонокардиографията позволява да се оцени шумовете в сърцата на съдовете, както и на пациентите относно проявата на аортна недостатъчност. Друг метод за напредък е ангиографията, която позволява познаване на времето на развитие и неговата продължителност. Датският метод се използва за спиране на тихите пациенти, които са готови да отидат на операцията.

Процесът на диагностика на аортните аневризми е сгъваем, има много симптоми, подобни на тези при миокарден инфаркт. постановка правилна диагнозаИзключително важно е, че някои случаи на аортна аневризма не могат да бъдат лекувани с антикоагуланти и тромболитици, тъй като те са порочни при комплексното лечение на миокарден инфаркт.

lykuvannya

Важно е, когато аортата расте, е безопасно да хоспитализирате пациента в болницата, ако има нов контрол върху жизнените функции. Процесът на лечение на това заболяване, на първо място, включително лекарства, за да се ускори честотата на сърдечната честота и да се намали артериални менгемета... Преди тези лекарства включват:

Важно! Индикаторите за артериални менгемета не са виновни, че са 100/60 mm Hg.

По -късно обаче артериалното захващане не стана толкова ниско, колкото този свят, ако е необходимо да се доведат функциите на тези органи до правилното ниво.

Аортата, уражена в случай на сифилис, в хода на лечение с антибиотици.

Процесът на ликуване непрекъснато се контролира във времето, като се контролира нивото на артериалния хват, честотата на сърцето. За да контролира процеса на видимост в аортата, 12-годишен кожен пациент трябва да направи рентгенова снимка на гръдната тъкан. Даденият свят е необходим, за да се осигури състоянието на нещата в процеса. На държавния етап не е безопасно да бъдете незабавно ангажирани в региона.

За извършване на терминална операция с дадена диагноза има редица индикации. Преди тях трябва да се спомене:

1. заплаха от отваряне на аортата;
2. прогресивен процес на оформяне;
3. покриват аортни сакуларни аневризми.

Своевременното включване неизбежно ще се случи в моменти, когато прилагането на лекарства е неефективно или по -често не се появява.

Показано е също, че хемоперикардът е включен преди операцията, така че ако покривът се консумира във външната обвивка на миокарда. Помощта от операции е необходима при некорозивна хипертония или с други думи в лагера, при артериален хват на спускане и край на певческите показатели.

Бързо участва в разширяването на аортните стъбла, прехвърлянето към пластмасата зад помощта на синтетична протеза. Дотогава е възможно ендоваскуларно протезиране и поставяне на стент. Тривиална експлоатация от decilkoh до шест години. Ако резултатът от операцията е положителен, пациентът ще бъде подновен и подкрепен в болницата за 10 дни. В продължение на няколко дни Людин е виновен за приема на препарата, за да може да преодолее напрежението.

Медицинската статистика казва, че 75% от пациентите с аортна дисекция без операция умират за 14 дни.