Сонда с физически възможности в кардиологията. Тест с физикални тестове за диагностика на исхемични заболявания на сърцето Тест с контрол в менгеме

Сърцето на хората е достатъчно добро, за да може да компенсира загубата на живот в робота си, тоест много сериозни заболявания кочани етапиняма симптоми. Аз ярко, точните диагностични методи ще помогнат на пациентите незабавно да открият заболявания. Сред импотентните млади хора се разглежда особено като такива, наречени морски свидетелства. Също така, на когото се препоръчва вонята, разпространението на MedAboutMe.

Всички видове нови тестове (стрес тестове) се основават на един и същ принцип - укрепване на сърцето в периода физическа дейност... Голяма част от кардиологичната диагностика се извършва в спокоен лагер, често не дава картина на повреда в роботизиран орган.

Стрес тестът е претоварен от факта, че той ви помага да се подобрите на този етап, ако не проявявате болка в сърцето на спокойно сърце. Дотогава една толкова сложна добавка помага на интелигентността, колко любезни са хората да понасят физическото развитие. За това, навантажувалните тести са задължителна част от профилактичните условия сред хората, чиито професии са обвързани с препоръчан риск (pozhezhni, piloti, vodії и іnshi). Кардиологичният стрес също помага на спортистите да се развиват правилно и ефективно да провеждат тренировки.

EHC за нови задачи - най -популярният стрес тест

Основният тест от този тип е цялата електрокардиограма (ЕКГ) с нови задачи. Освен това, зад вида и тривиалността, цената може да се постигне с подобряване на ситуацията. Основните видове са:

• Тест за здраве и безопасност (Step test, walking).

Най-простият тест, който не е специално притежание. Пациентът е запознат с ЕКГ шоуто в спокоен лагер, през първия час да ограби физическото вдясно (голямо на леда, ходене, седене). Има още една електрокардиограма, от която да се страхуваме. В някои случаи EHC се извършва за трети път - след десетина часа на доставка (например след 3 часа).

• Велоергометрия (BEM).

Людин се занимава с велосипед (специален велоергометър, свързан с компютър), с изцяло нова опция, може да се направи по различен начин и по различен начин, всичко може да се намери в набора от диагностични съоръжения. EHC е запознат с лагера преди теста, преди часа на теста и когато е извършена физическата настройка.

• Тест за бягаща пътека.

Vidrіznyayєtsya от екипа на EEM, който се извършва на големия път. Бягаща пътека позволява по-точно да се намали количеството пари - zbilshuvati shvidkist, а също и nahil платна на пътя. Колко лесно се преминава през дете, бягащата пътека е по-красива, парчетата не са остарели за растеж и мода.

Новите тестове, както вече казах, се провеждат по общ начин за спортисти и хора с певчески професии. Също така се препоръчва всичко да е идеално за извънредни пациенти. Основните индикации преди стрес тестовете са както следва:

• viyavlennya исхемични заболяваниясърце (ІХС) в ранен стадий.
• Появата на аритмии в случай на физически дисбаланс, дори и на възрастта на началото.
• диагностика ранни стадиихронична сърдечна недостатъчност (CHF).
• Разкриване на хипертония при физически натоварвания.

Стрес тестовете са важни и за оценката ще стана деца от сърдечно-сърдечните проблеми. Диагностиката се извършва при настъпателни състояния:

• Контрол над лагера на болното сърце с исхемично заболяване на сърцето или ХСН.
• Обозначаването на преносимостта на физическото възпитание за хора от сърце.
• Оценка Ще стана здрави хора с електрокардиостимулатор.
• Оценката на динамиката ще станат пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда, в процес на лечение.
• период на експлоатация, Оценка на степента на рехабилитация.

Прототипът е показан преди теста за обездвижване

Навантажувалните показания може да не са безопасни за пациентите от определени категории, така че преди да бъдат извършени, е необходимо да се признае признанието на кардиолога. Zaboroneni препоръки с navantazhennyam в такива vypadki:

• Gostriy іnfarkt миокард, pershі 2 добавят отложената атака.
• Тромбоза на глибуларни вени, тромбоемболия на артерия на крака.
• Нестабилна ангина пекторис.
• Gosstri zapalennya сърцето - миокардит, перикардит, ендокардит.
• Стеноза на артерията.
• Тахиаритмии.
• Сърдечен блок.
• Артериална хипертония(От 200/100 mm Hg. Арт.).
• Хипертрофична кардиомиопатия.

В процеса на провеждане на стрес тест пациентът се идентифицира чрез визуална кардиология. Физически е невъзможно да се облегнете назад, когато в часа на диагнозата се откриват следните симптоми:

• Rizke pidvischennya артериална хватка.
• Blіdіst или цианоза shkіrnyh криви.
• Рискована сметкав гърдите, пристъпи на стенокардия.
• Силна аритмия.
• Vimiryuvannya EKG шоу, но аз ще премахна липсата на киселост в сърцето си.
• Zapamorochennya, потъмняване в очите.
• Бъдете по-силни от самоуважението.

Преди определения стрес тест е необходимо да се подготви, за да се премахнат индикаторите, индикаторите може да са неточни. Особено хората от сърце и Судин са засегнати от тях. За такива пациенти може да се препоръча лекарство няколко дни преди тестването, с доза медикаменти, на първо място се определят цените на бета-блокерите. Цялата група лекарства е в актуален ритъм на сърцето; Все едно може да се съчетае силно с тестото.

Необходимо е също така да се отрекат точните показатели:

• Чи не е 3 години преди процедурата.
• В деня преди изследването се приема за пиене и алкохол.
• В по -голямата си част доставките на храна включват шоколад, продукти от кава и кафе, сладник, газ, банани.

Як се проведе на теста за лов

Всички стрес тестове се провеждат на три етапа:

1. Запис на почит (EKG, EXO-KG, vimir артериално менгеме (AT) и іnshe) в спокойния лагер. Важно е този пациент да дойде на изследването предварително, да види пред кабинета, за да даде на сърцето нормален ритъм.
2. Основната част от тестуването е навантажението. Принадлежи към типа тестове, може да бъде или физически, или медикаментозен (на пациента се инжектира специално лекарство, което подушва сърцето на теста във физически режим). През целия час, в повечето опции за тестване, ЕКГ е известен в 12 теста и може да се извърши ехокардиография и други методи за откриване на исхемия на миокарда (например въвеждане на радиоактивни тестове през определен период от време). При най-простите тестове данните са известни веднага и правото е правилно.
3. На пациента се дава час за вземане на решения, така че сърцето на робота да бъде променено отново. По същия начин данът може да бъде преструктуриран без прекъсване (от края надясно с разтягане от 10-15 хилина) - в целия vipad likar ще направя снимка как се въвежда отново ритъмът на сърцето.

Според вида на изследването може да се направи диагностика от 15 hvili до децилни години. BEM и нишката най-често ще са близо до 1 година.

Сегашната кардиология на стрес тестовете е цяла група млади хора. Долното насочване е най-популярно, не е разрошено от описанието на ЕКГ за нови опции.

• тествайте Мартини

Най-простият и бърз тест за стрес, във всеки случай можете да знаете за поддръжката на ЕКГ, или колата е просто в артериалната хватка и сърдечната честота. Navantazhennya в тази ситуация - це 20 седят за 30 секунди. Kіntsevі vimіryuvannya се извършва два пъти - веднага чрез изпращане и след 3 минути.

• кардиопулмонален тест

Един от малкото се нарича сложен тест за задачата сърдечно-съдова система, Lykar obstozhusche th замаяна система, Зокрем, робот от легенди. Изследването се провежда на ЕКГ при нови инсталации - на бягаща пътека или велоергометри. За пациента трябва да се носи специална маска.

• Стрес ехокардиография

За провеждане на теста човек трябва да бъде стандартно монтиран на велоергометър или големи пътища, или индикаторите не са известни за спомагателен електрокардиограф, а за допълнителна ехокардиография, която се основава на ефекта на Доплер. Vvazhaєya по-чувствително тесто, nіzh EKG z navantazhennyam.

• Стрес тест с талин или други радиоактивни агенти

В резултат на стандартния стрес тест, малко количество радиоактивна реч се инжектира в покрива на пациента (здравословна доза не е възможна). Насред спокойствие и веднага знаците се редактират в гама камерите, на които се вижда смяната и закупуването на речта. Процесът на допълнителна помощ при оценка на притока на кръв, размера на коронарните артерии и качеството на сърдечния мускул. Диагностична стойност на храната, по-ниска при ЕКГ за нови опции (90% срещу 70%).

• Фармакологичен стрес тест

За някои деца не може да има причина за физическите им проблеми. Като цяло сърцето се стимулира за допълнителни лекарства, лекарството може да се тества и да коригира точните резултати.

Забележка: * - Ще се разболея / разболя, ако някой е виновен за сърдечно -белодробен тест.

Тестването с физически навигации може да се извършва ежеседмично на най -новите протоколи, както и развитието на времето, но в някои от тях действията на нарастващо възходящо въздействие се прехвърлят на навантажения, в други е твърде късно. Чрез теста на тестове с поетапен растеж, є достигане на максимално напрежение на сърдечно-съдовата система;

В средата на протоколите със стъпка по стъпка, протоколите са все по-чести, при които растежът на растежа се извършва без прекъсване и плавно, поради прехвърлянето за пациента (добра поносимост), така че за случайни (тестови) протоколи, които прехвърлят стъпките на необходимостта от подмяна.

Протоколи на нови тестове: средата на методите с инкрементално нарастване на тестовете, толкова по-често се разработват протоколите, при които растежът на растежа е непрекъснат и плавен (А), поради тези тестове за пациента (добра толерантност към ръката), ако е възможно, ще има пропуск преди протоколите, тъй като те прехвърлят стъпките на натиска към новата опция (B).

За тестове с физически опции можете да изберете ергометър за бърз преглед, например велоергометър или тест за резба, пренапрежения и недостатъци от изброените в таблицата.

В vipadkah, ако е klіnіchnoї АВО NAUKOVO metoyu neobhіdne подробно doslіdzhennya транспорт O2 I / АВО efektivnostі Yogo utilіzatsії, проведен тест kardіopulmonalny navantazhuvalny, резултатите yakogo traditsіynі pokazniki navantazhuvalnogo testuvannya mozhut Бути dopovnenі otsіnkoyu ventilyatsії, spozhivannya Чин (O2vd) и vidіlennya vuglekislogo газ (CO2vid ).

Тестове с физически navantazhennyam са широко използвани за диагностика на обструктивна лезия на vintsevich артерии - най-честата причина за IXS; В същото време най -честата причина за обструкция е коронарната атеросклероза, която може да възникне при заболявания без предишна анамнеза за ИХС, както и при тези с прогресивно прекъсване на ИХС в случаи на прогресия на коронарна атеросклероза

Можете да смените ЕКГ за един час физическо подхранване за заболявания на исхемично заболяване на сърцето, представено на малко. Промени в ST сегмента в случай на миокардна исхемия: наклонената депресия на ST сегмента е показател за индуцирана от стрес миокардна исхемия (А);

Хоризонталната или наклонена депресия на ST сегмента с дълбочина най-малко 1 mm от изолинията в края на 80 ms от точка J до QRS комплекса е индикатор за миокардна исхемия, провокирана от контракциите. Има редица причини, поради които тестът може да бъде положителен или отрицателен;

Типични кардиологични стрес тестове

Стрес тест за таланта да бъде победител, за да може да получи повече кръв в сърцето и как да се промени при наличието на физическо подхранване. Възможно е също така да се победи, когато се контролира нивото на напрежение при пациенти, претърпели инфаркт, ако има причини за такива симптоми, като например в гърдите и в гърба. Първият тест е да се проведе по време на операцията, за да се оцени ефективността. Освен това е възможно да станете, ако има някакви запушвания на кръвния поток в коронарните артерии.

За един час до теста пациентът върви по големия път до тихи пиршества, докато края на деня няма да стане максимум. Когато пациентът се инжектира във вена, гама камера, зад помощта на гама камера, се щади на сърцето. Iakshcho е увреждане на кръвния поток, (как да се види с исхемични заболявания), на дисплея ще се покажат сцени (изображения на сърцето), в които намаляването на натрупания taliyu. Ще се запозная с болестите.

Сканирането с пирофосфатна технология е само един стрес тест, преди час да бъде изразходван за радиоактивни индикатори. Целият тест се извършва за потвърждение и откриване на инфаркт.

2-3 години преди теста в покрива се инжектира радиоактивен изотоп Tc-99m (технически пирофосфат). След това, след един час, серия от знаци ще бъдат изнесени зад допълнителната гама камера. Щом хванете инфаркт, тогава част от сърцето е некротична (видмира). В цих клетките и ще натрупа изотоп. Цена за закупуване и фиксиране на гама камера.

Целият тест се извършва с цел преобразуване, изпомпване на кръвта по-добро към сърцето. Pislya ts'go, пациентът вижда физическия вид, тривиалността на това, което е дело за подобряване.

Имайте страхотни хора obsyag vikidu кръвта преди часа на физическо navantazhennya се подобрява, и болното вино може да се промени. По същия начин не може да има повреда на руините на стената на жива малка въшка. Целият тест ще покаже снимка на роботите на всички камери на сърцето.

Има един кардиологичен стрес тест. Win vikoristovuєtsya за появата на тихи области на сърцето, при всякакви увреждания на кръвообращението. Целият тест се провежда за диагностика на исхемични заболявания на сърцето, за обръщане на ефективността лекарствена терапияі роботизирана сърдечна трансплантация Идентично на стрес теста с пирофосфатна технология.

Физиологична основа на тестовете за стъпаловидно нарастване на сърдечно-съдовия тест

При първите ножници на назалния тест (до 50% от максималния навантаж), сърдечният wikid нараства за ракхунок, за да увеличи сърдечната честота, така і VO; С по-висока интензивност, увеличението на увеличението на сърдечния wikid беше увеличено спрямо увеличаването на сърдечната честота, такъв механизъм за адаптация позволява за един час максимален стрес да увеличи сърдечния wikid с 4-6 пъти.

За да запазим баланса, ние сме важни диагностични стойноститестът за достигане на максимална стойност за теста и мощния райзер, който е на мощност, толкова по-бързо се натрупват гънките, промяната на критериите за теста.

В допълнение, ясно е установено и победи в наличните добавки на противопоказанието към теста. В региона е важно да се установят критериите за КЛИНИЧНА ПРАКТИКАТака че, тъй като те не могат да бъдат неохотни, в развитието на ускорено развитие, майки на законно наследство.

Bezpeka navantazhvalnyh тестове

В продължение на последните десет години систематично виждахме данните за шипове на ризика и користите от антропоморфния тест при скъпи... В резултат на това имаше ясна формулировка на индикации и доказателства за провеждане на тестове с физически възможности, победи в препоръките на Американската асоциация на кардиолозите и Европейското дружество на кардиолозите.

Тестването на новата опция да изглежда като ценен инструмент е не само за откриване на индукция в случай на новия вариант на миокардна исхемия, или с цел установяване нивото на обучение на пациентите на обучението преди ухото на програмата Необходимо е сърдечният ритъм да бъде определен, така че да не позволява въздушно регулиране, а за ускоряване на потенциалното развитие на развитието на часа на физическото обучение е такова ускорение, като индуциране на ритъма на кръвно налягане

Показано за назално тесто е представено от храна.

Големите епидемиологични прелиджии демонстрираха връзката между физическата жизненост и смъртността; navantazhuvalny тест се използва широко за подобряване на нивото на преносимост на физически навигации, увеличени до заболявания, за рисково-стратифицирани заболявания от CHF.

Без значение за безкрайната стойност на класа, navantazhuvalny свидетелства за постигане на максимална navantazhennya може да пее развитието на нежелани вредители. В населението на страната със заболявания, които са наети за тестване, процентът на смъртност<0,01% хворих, інші патологічні стани - у <0,05% хворих.

Когато се извършва назален тест в първата 4-та от състоянието на миокарден инфаркт, честотата на леталния изход се увеличава до 0,03%, а на нефатален миокарден инфаркт и необходимостта от сърдечна реанимация е 0,09 %. тесто с максимално количество храна за деня; Както се видя за един ден, по време на анализа на +1286 циклоергометрия на сериозно ускорение, не беше разкрито.

Абсолютно rizik vazhkih uskladnen PID часа navantazhuvalnogo testuvannya Mauger Бути mіnіmіzovany в chіtkomu dotrimannі priynyatim kriterіyam vіdboru patsієntіv, retelnomu zborі анамнеза, подробно klіnіchnomu obstezhennі, bezperervnomu наблюдение 12 kanalnoї EHC, AT и їh запис PID часа navantazhennya и кожен hvilinu (mіnіmum - kozhnі 3 х) безпоредно пиша и край.

Без значение за малък абсолютен брой сериозно ускорение в процеса на нови тестове, е възможно да се почисти, но вонята ще бъде winicating час по час във връзка с големия брой злобни дослиджени. При примитивът се прави де тест, виновен е, че има всичко необходимо за извършване на сърдечно-легендарна реанимация, включително линии за оказване на неосновна помощ, дефибрилатор и комплект за интубация.

Телефонът на wiklik за спешни случаи за помощ е виновен, че е наличен веднага щом е наличен. необходими недостъпна помощБеше качествено и своевременно, с персонала на вината се провеждаха редовни тренировки със сърдечно-легендарна реанимация.

7511 0

Физически тестове - налични, поне някои евтини неинвазивни методи за оценка на естеството на болковия синдром в гърдите и признаците на исхемия на миокарда.

Цикъл тест на бягаща пътека е основният метод за изясняване на диагнозата IXC ( стандартни методистойността на преносимостта на физическото възпитание при пациенти с установяване или прехвърляне на диагнозата IXC). Те могат да бъдат победители за оценка на прогнозата за лошо здраве, diї наркотиции ефективност на провеждане съживени записи.

При изследване с физични параметри могат да се регистрират два вида признаци на миокардна исхемия: клинични и електрокардиографски. Когато тестът беше извършен, това беше не само проява на ангина пекторис, но и подуване на топките, но беше оценена специална скала. С мащаба на заболяването е необходимо да го знаете, преди да извършите процедурата.

Един превъзходен EKG-признак на миокардна исхемия е намаляването на ST сегмента от хоризонтален или наклонен тип с 1 mm или повече. Промените в амплитудата на Q, R вълните и особено на T са неспецифични за исхемия на миокарда, което не може да се разглежда като надежден признак за положителен тест. Необходимо е да се има предвид, че има хоризонтално намаляване на ST сегмента преди часа на сондиране с промени в реда от випадини, които може да не са в състояние да визуализират миокардна исхемия (т.нар. хибопозитивни промени в ST сегмента). Най-добрият признак за миокардна исхемия по време на тест с физикални възможности - допълнителни електрокардиографски (хоризонтален долен ST сегмент) и клинични (стенокардия) прояви.

Безсимптомно намаляване на ST сегмента (повече от 3 mm) на час изследване с физикални промени при пациенти с типична ангина пекторис или ако са прехвърлени по-рано, се гледа на проявата на т. нар. безболезнена исхемия на миокарда. Въпреки това, когато подобни промени се преструктурират за първи път, на пациента се показва прилагането на допълнителни методи за кондициониране. Безсимптомно намаление на ST сегмента (в хоризонтален тип) при пациент с неизследван ІХС няма право да види намаляването на проявата на миокардна исхемия.

Чувствителността на сондите към физическите ефекти не е еднаква за неразположенията поради тежката тежест на IXC (zokrem, трябва да легнете на етапа на коронарните артерии). Доказано е, че в случай на тежка само една коронарна артерия, резултатите от тестовете с физически промени често са отрицателни (при 40-50% от пациентите) и това дава право да се премахне диагнозата ангина пекторис, макар и при всякакви случай. При заболявания при пациенти с две или повече големи коронарни артерии има значително по-голяма корелация между данните от теста и физикалните тестове и резултатите от CAG. Zbіg в cich vipads достига 90% или повече.

Чувствителността към теста с физически параметри е 70-75%, специфичността - 60-80%.

Резултатите от теста с физически параметри в света на пеенето се намират в схемата на дирижиране и победоносно притежание. Чувствителността на тестовете с физически възможности за откриване на миокардна исхемия е вярна, когато се провежда на бягаща пътека, но не и на скоростомер на велосипед. На първо място има много неразположения поради високата толерантност към физическото навантажение.

Диагностичната стойност на теста с физически опции често се наблюдава при хора и жени. Промените на ЕКГ, свързани с изследванията, извършени на базата на коронарна патология, са по-чести при жените, по-рядко при чоловиците. Високо положителни резултати probi z navantazhennyam, както е прикрепено, това означава при жени с нетипичен синдром на болка. При жените, за да се коригира специфичността на диагностичния тест, е възможно да се увеличи нивото на депресия на ST сегмента до 2 mm, с тест може да бъде положителен. Промените в сегмента ST, както и възстановяването на тези промени незабавно в децилните индикации с голяма ефективност, показват положителен резултат от теста.

Като се има предвид невинността на невинността на отрицателното поставяне преди провеждането на тестовете за жените. Otrimanі резултати и slіd obov'yazkovo погледнете във връзката z ключови прояви, Естеството на пристъпите на ангина пекторис, ІМ в анамнезата, като цяло, проявата на фактори ІХС (имаме холестерол в кръвта, пилета, толерантни към глюкоза и в.).

В датския час има два основни типа физически умения: на велосипеден габарит и на бягаща пътека. Когато се извършва тест на велоергометър, е възможно да се сменят роботи от пациент с виконано без секунда, докато оценката на бягаща пътека може да се направи малко по малко. Когато тестовете се извършват на велоергометър, той е по-лесен за защита гарнирано качествозаписи на ЕКГ, когато vicoristanny бягаща пътека за отхвърляне на yakisnoy EKG се довежда до vicoristovuvati специални електроди. Качеството на теста на бягащата пътека обаче е по-физиологично.

Когато се провеждат тестове с физически параметри, се следват последващи действия. На първо място на оценката ще се разболея преди назначаването и появата на възможни доказателства преди теста. Забележете, тестове се извършват, виновни, но не изпечени необходимите вещиза извършване на реанимационни посещения. Тестването на прототипа преди изпитването може да бъде значимо от гледна точка на угарност поради факта, че изпитването се извършва (в специален център или в областната поликлиника), както и за извършване на квалификацията на персонала.

Основните са показани преди провеждането на назалните тестове (препоръки на VNOK, 2004):

• диференциална диагностика на ІХС и окремих її форми;
• стойността на индивидуалната поносимост към физическата адаптация при заболявания с установяване на диагноза ІХС и изясняване на ангина пекторис FC;
• оценка на ефективността на медицинските, включително хирургични и рехабилитационни посещения;
• преглед на първичната помощ при ССЗ;
• оценка на прогнозата;
• оценка на ефективността на антиангиналните лекарства.

Абсолютни противопоказания преди извършване на назални проби (препоръки на VNOK. 2004):

• държавен стандарт етап ІМ (2-7 дни);
• нестабилна стенокардия;
• увреждане на мозъчното кръвообращение;
• гостри тромбофлебит;
• ТЯЛО;
• сърдечна недостатъчност на FC III-IV по NYHA класификация;
• липсата на легенева се завихря;
• треска.

Поздняков Ю.М., Марцевич С.Ю., Колтунов И.В., Урински А.М.

стабилна ангина