Перкусия и палпация на далака, диагностична стойност. Размер на далака: норма при възрастни, площ, размер в mm Степен на палпация на вътрешните органи

Далакът се пече в глибина на хипохондриума, странично от охлюва. Намира се до средата под купола на диафрагмите и така е, като печка, Володя замаян и се руши. Selezinka може да изпъква яйцевидна форма върху повърхността на ливон бихну рак на гърдатамежду IX и XI ребрата, а допълнителният орган е приблизително видим към хода на X реброто.

Методът на палпация на далака е по същество аналогичен на метода за откриване на черния дроб. Палпирайте, за да извършите шпатулата в позицията на пациента, легнал на гърба. пипане десни ръцеХълбоците на корема трябва да бъдат повдигнати в лявата част на корема, наречени ръба на правото месо в такъв ранг, докато долината е насочена към пубиса, а малките кокалчета на тези три извити пръста са разположени на един ръба на ръба на второто ребро. В същото време върхът на средния пръст е виновен, че лежи в маншета между долния ръб на X реброто и вертикалния връх на XI реброто. Страхотен пръстНе се грижете за дясната ръка при опипване на участието. Поставете малко от лявата си ръка в напречна посока от другата страна на селото от другата половина на гърдата, от страната на реберната дъга, докато часът на палпиране не бъде свързан помежду си и от другата страна на семейство за закупуване на пералня за Преди часа на палпация колата регулира поведението на болен човек.

Поръсена течност трябва да се вдиша на болен човек с "корем" и в същия час, с пръсти на дясната ръка, 3-4 см ширу от черната стена в права долина, отстрани, срещу крайбрежните дуси. В такъв ранг доставката на шкири с пръсти се отваря, така че да лежите по -далеч в глината черни отпадъци... Идеята е да се ограби зрението на другите, а наркотикът, след пропадането на черната стена, плавно свива пръстите на дясната ръка в коремната кухина и се фиксира в такова положение, до края на обидното дишане.

Между реберната дъга и силната повърхност на пръстите има достатъчно място за пропускане на долния полюс на далака. Нека болните знаят, че миришат добре и вдишват с "корема". В края на часа, líkar lívіyuu dolonei атака върху líva реберната дъга, увийте около нея хлабавост, и пръстите на дясната ръка изтриват непокорни в ухапване на корема, поправяйки опората на нечестието на черната стена (Фиг. 61).

Диафрагмата се спуска при вдишване и ливи куполът на далака се движи надолу. Когато далакът е достъпен за палпация, долният полюс се спуска, когато се спуска, прониквайки между пръстите и реберната дъга в червата, като прави хватката на пръстите върху черната стена и след това заобикаля пръстите по този начин,

Невинният малък далак не го изяжда на замах, но е лишен да залепи долния си полюс върху пръстите. За да се въртите, трябва да поставите дясната си ръка напред при вдишване, да пъхнете пръстите си право в затворените фаланги и да ги потупате отгоре или да отидете до дъното. Въпреки това, палпацията на далака е допълнително защитена и тя не я постикодитира.

До края на деня повторете развитието и освен това задръжте палпацията в позицията на болния на дясната лодка (според Сали). С цяло право кракът на болния е виновен, но той е прав, а ливата се огъва в кръг и леко се довежда до тулуба. Обидени от четките им, сгънати наведнъж, болестите се поставят от дясната страна. Ликар се спуска от дясната страна на шейната и извършва палпация на далака, а при палпиране пациентът лежи по гръб (фиг. 62).

С появата на далака, появата на стъпките за подобряване, последователността, естеството на повърхността, проявата на неразположения.

Нормалният далак не се осезава. Yaksho f й да бъде подканена, това означава, че няма. Когато има силно подут далак (спленомегалия), частта от реберната дъга е значителна и може лесно да се види до повърхностно подуване без описания метод на палпация.

За да може далакът да расте назад, е възможно да се направи палпация в изправено положение: далакът, когато се върне, и палпацията е трудно да го затрудни, но надолу Освен това при спленомегалия се опипва характерна вирусност по предния ръб на далака, по това време тя е нирка, когато е покрита със свои специфични черти.

Писля палпацията на далака е показана като перкусионен анализ според Курлов. За много хора да знаят горните и долните граници на далака, а след това предния и задния ръб. За да извършите предварителното лечение в положението на болен човек, лежащ на дясната лодка, як при палпация върху Сали. Издърпайте пръстенометричния паралел успоредно на набития кордонен орган. Перкусии за изпълнение в областта на ясен (тимпаничен) звук до по -скучни, застояли тихи ударни удари. Дермален залог на Pislya, удрящ пръстовия плезиметър, за да компенсира 0,5-1 см. Познаването на кордона е посочено по ръба на плесиметричния пръст, превърнато в ясен (тимпаничен) звук.

Плъзна майка на уваз, кога нормални размеридалакът над него не изглежда глупав, но заедно с тъпотата, перкусионен звук с тимпаничен видтинком в резултат на близко изпичане на макова „луковица“ на храната (пространството на Траубе) и за отстраняване на газовете от червата.

Започват горната и долната граница на далака. За целия плезиметър за пръсти го поставете в напречна права линия от лявата страна на гърдата на ръба на V реброто. Средната фаланга на пръста е виновна, че лежи на средната слабинна линия и перпендикулярно на нея. Перкусия на линията по ребрата и междуребрените пространства, напречното положение на пръстовия плезиметър, точно през ръба на лявата клишова четка, докато се разкрие междуребреният преход на чистия легендарен звук в тъпота. Границата на горната граница на далака и в нормата е розета върху IX ребрата (ребрата водят към нормалния край на XII реброто).

След като сте идентифицирали кордона от дермографа за фиксиране на средата на лявата ръка, поставете безиметровия пръст без средния ръб (проксимален) на крила на другата верига на тоягата и перкусия по средата на слабините. Кордонът преминава от тъпанче към тъпота, звукът идва от долната граница на далака и обикновено лежи на XI реброто. Vimіryuyut стоят между горната и долната граница на далака. В нормата става 4-7 см и се нарича ширина на тъпотата.

Когато предният ръб (предно-долния полюс) на далака е видим, поставете пръстомера без пръсти по-късно по предната средна линия на корема, така че средната фаланга на пръста да е пъпна линияи булата е перпендикулярна на yy. Перкусия в дясната посока на далака по линията, от дъното на пъпа и точката на преливане на Х лявото ребро до средната слабинна линия (фиг. 63а). Кордон преходът на тимпаничния звук в тъпотата на предния ръб на далака. Normi vin не излиза извън границите на предната слабинна линия.

За да маркирате задния ръб (заден горен полюс) на далака, е необходимо да съпоставите X ръба и да знаете задния ръб на билото. След това настройте пръстовия плезиметър на лявата паравертебрална линия така, че средата на фалангата да лежи на X ръба и издатината да е перпендикулярна на нея. Перкусия по X ръба в дясната посока на далака; Преходът на тимпаничния звук в тъпотата на задния ръб на далака. Това е посочено от дермограф.

В нормата задният ръб на далака не излиза извън линията между лявата лопатка. Ако погледнете между предния и задния ръб на далака, знаете, че той е притъпен, което е 6-8 см в нормата. По такъв начин ще добавя част от далака.
Размерът на далака според Курлов се използва за преструктуриране на далака в историята на неразположенията във вигляда, например: например броят на размерите надхвърля ръба на реберната дъга на част от далака, броят е скучен, а банерът е скучен.

Можете също така да изберете един прост начин за подобряване на размера на далака. И така, сякаш в положението на болен човек на дясната лодка (според Сали) с перкусия в средата на Х лявото ребро със средната жлебовидна линия се появява тъп звук, подобен на ударен звук над черен дроб , което означава, че не си струва да се чете

Подобряването на растежа на далака е важно диагностично познание за цяла поредица от патологични процеси. Увяхване, растеж на далака в дните на растежа на черния дроб и на периферните лимфни възли в инфекциозен ендокардит, Хемобластоза и системни имунопатологични заболявания. Един час увеличаването на размера на далака и черния дроб се причинява от хроничен активен хепатит, чернодробна цироза, хемолитична анемия, натрупани заболявания (Gaucher, Nimana-Pika).

Изолирането на далака може да бъде причинено от тромбоза на далака или тромбоза на далака, развитие в далака на подуване, четина и други локални патологични процеси. в gostrich Инфекциозни заболяванияи септични процеси на консистенция я месо, тесто, а също и в случай на хронични инфекции, чернодробна цироза, левкемия и особено в случай на амилоидоза, вие сте склонни към увреждане. Най -честата форма на хронично заболяване на далака е остеомиелофиброзата. С много болести далакът е зает по -голяма част от черното празно.

Болестта на далака може да бъде свързана с бързите поправки, да направи капсулата неразтегната или с периспленит. Туберкулозата на повърхността е най -често в случай на преноси на инфаркт на далака, но в някои случаи наследствена ехинококоза, сифилис, абсцес, кистозни или подути лезии.

Палпацията на черния дроб и далака с асцит не е много трудна. По принцип ще опишем фрезоването на печката по метода на палпация, последвано от добро палпиране в положението на болно лежащия на лявата лодка и стоящ с леко заяждане на тулуба напред, а далакът е по -красив от палпацията от дясната страна на леглото от дясната страна. При подут асцит за развитие на хепато- и спленомегалия се използва методът за балансираща палпация. За извършване на предварителните работи в положение на болен легнал по гръб.

Ликар чрез малки кокалчета и три почукани пръста на дясната ръка, които не се издърпват отстрани, давайки кратки, чести удари на предната черепна стойка, перпендикулярно на предния ръб на бедрото Поправете прилагането на такъв ранг предмети по половината на корема на гърба на плаващата крижинка "). В същото време повърхността на органа може да бъде фалшифицирана.

В процеса на силно палпиране на органи при черното изпразване се разкриват някои патологични изявления, пръскането на пухлина или кистата. В много случаи точното локализиране на осезаемото осветление в червеите, неговата форма, размер, консистенция, проявата на флуктуации, естеството на повърхността, бучките (старост, органи, връзки) Освита, безпосредствено обвързана с предна черепна стена, калайдисайте и когато се огледате. Той е осезаем, когато якът е отпуснат, така че той изстисква слузта на черепната преса, а когато коремните екскурзии са спонтанни, се преместете в предната-задната дясна част веднага от коремната стена.

Вътрешният съдов офис визуално започва само по същото време, когато е необходимо да завърши страхотен размирив... При силен натиск на мускулите на черепната преса палпацията на вътрешното гръдно осветление се усложнява, а при отслабването на коремните мускули е възможно разхлабването на такова осветление и изместването в горния-долния десен ъгъл. Въпрос на враховувати обаче е, че мъдростта на вътрешно-диабралното осветление се крие под формата на естествен разпад на органа, от който излиза, и тъй като е одобрен от подпухналостта, тогава това е проявлението на нарастването на заподозрения. Ретроперитонеалното осветление изглежда много слабо в черното празно и в стегнат пръстен от задната стена. Vono е неактивен и, като правило, покрива органите на коремното изпразване, например с червата или шлаката.

Методология за осъзнаване на състоянието на пациентаМетоди за прилагане на статуса на наблюдение Загален огляд Мисевий огляд Серцево-судинна система

При диагностика на пациенти с юноши се извършва палпация на далака за болните органи на билковата система. Целият орган расте в ребрата от лявата страна. Доколкото далакът е леко увеличен по размер и е лесно да се пропусне, е възможно ултразвукът да се разпознае предварително, да се потвърди или лесно да се диагностицира при деца и възрастни.

Има безсмислен метод за тактилно кондициониране, но той не носи очевидна скоди от пациенти.

Zovnіshnіy огледайте корема

Когато има възраст на симптоми на заболявания, той е виновен за убийството си. Преди прегледа ще разгледам здравето на болните и периодичността, интензивността и характера на болката. Важно е братята да уважават, да малтретират пациента с наранявания и операции. Писля цо мендают се огледай на живо. Такъв поглед ще позволи видимостта и нечестието на кривините, за подобряване на видимостта.

повърхностна палпация

Ако няма норма или разлика между даден орган, тогава е лесно да се започне след един час повърхностно палпиране. Целият тип палпация се нарича органичен. За допълнителна цена на техниката е възможно да се преразгледа мускулния тонус на изпразването на черното при по -възрастни и деца, опиатът на изпъкналостта, възпалените мускули, хлабавостта на лигавицата, изпечена около пъпа, Преди да извърши лечението на заболявания, той е виновен, че лежи по гръб, опира ръцете си и изправя краката си. Визуално диаметърът на органа е възможен и за допълнително палпиране. Знаете за лагера с най -дълъг и диаметър, хората се оглеждат, ако лежат по гръб или на лодки.

В същото време е важно той да е също толкова мек, колкото и за ниския узголив. Специалистът е виновен за поръчката с пациента и се обръща към новия управлява странично(Лявата страна на системата от лявата страна към легналия). В същото време е необходимо само стилет, на който да седне ликар, приблизително на същото ниво като тазостегновия склон на болния. При собствената му череша височината на седалката е виновна, че е същата с височината на седалката. Необходимо е ръцете да са фахивци преди часа на палпация на далака, или печките да са топли, но те се образуват за кратко. За росигриву четки ликар може да се търка или заглушава с топла вода.

По правило той е празен и черният дроб се опипва върху гладен храст. Ако цялото черво е виновно, нека бъдем празни. Когато процедурата се извършва за пациента с дихателна уста, той няма да претоварва коремната стена в същия час. Безпосредствено преди затварянето на черния дроб или далака можете да сложите ръка върху празната дървесина на болния, - можете също да смените маншетите. Един час ще бъде необходимо да се уважи онези, които са еднакво равни, за да поемат съдбата на малките отпадъци в процеса на развитие. Krym, по -късно да се преосмисли, когато в средата на пациента дихати, след като докосне диафрагмата: при вдишване фахивцията се сгъва на предната коремна точка, избледнява и когато я видите, тя потъва.

Методична палпация на Глибока според Образцов-Стражеско

Палпацията е в застой при диагностициране на заболяване на шлунково-чревния тракт

Qia методология за отстраняване на заболявания в органите шлунково-чревния тракт... В хода на допълнително палпиране има пидшлунков, далак. Едно от червата (сигмоидно) трябва да се промотира в областта на клуба от лявата страна, прореза да се обърне от дясната страна, а напречният ръб да се постави на няколко сантиметра под пъпа. Червата могат да имат твърда консистенция, вонята е безболезнена, не е виновна за бълбукане. Апендиксът не може да се усети за един час. Кривината на изпразването на черното трябва да се регулира по време на процедурата. Вона прави формата на гънката, тя става 1 сантиметър от пъпа. Mesenterial limfouzli не го виждат за час.

кървене от далака

В хода на роботизираната кръвоносна система и перкусията на далака (прострация) няма важна роля: необходимо е само да се направи приблизителното развитие на черния дроб и далака при деца и възрастни. Oskilka далак, за да усети празните организми на храносмилателния тракт, в който има малко храна, с перкусията на вонята, те виждат мръсни звуци. Не е възможно точно да се установи измерването и перкусията между далака за подготовката на метода. За извършване на заболяване за допълнителна перкусия, ако пациентът стои или лежи на лодката. За да постигна по -кратък резултат, използвам по -бързо метода на В. П. Образцов.

Изцеждане на далака според М. Г. Курлов

Пациентът се плъзга от дясната страна. Специализирана перкусия по междуребреното пространство и ребрата (ремонт от V). За допълнителна перкусия възниква горната граница (в областта на тъпотата). Когато играя колата, ще сложа пръст върху аналогичните линии и перкусии нагоре по хълма и сам ще фиксирам долните граници. Ние ще ви помогнем да запазите празнината между ръбовете. Ако е необходимо да познавате X ръба в нормата на кордона, тялото трябва да го знае. За това е необходимо перпендикулярно на линията на пъпа под прав ъгъл спрямо реброто и окото. Искам да знам задния и предния кордон. При собствения си дявол възстановяването на черния дроб трябва да се поправи от определената горна граница на органа.

Печинката с перкусия дава тъп звук-тих (без глас), къс (нетривиален) и висок за своя тембър. Navkolishní organi - от горната част на белите дробове, отдолу на приспивателя и червата - за да отмъстят на червата и при перкусия дават дебел, тривиален и нисък звук зад тембра, който се разпознава отгоре като легеневист, а отдолу е тимпанична.

За това печката отгоре има два кордона - възхитителен и абсолютно глупав. В долната част, предният и долният ръб на печката, тъй като е още по-тънък и близо до газообразния въздух на дремеца и червата, също може да отмъсти на собствения си просветлен газ, утвърждавайки абсолютна тъпота, тъй като е възможно да се запази с дори тиха перкусия.

Практично е да започнете само с абсолютната тъпота на печката, тоест тази част, която лежи до вътрешната повърхност на черното изпразване на десния ръб и епикраниалната наслада, за която порочната перкусия е тиха. Определянето на горния черен дроб се извършва зад три линии: дясната около-стерилна (L. parasternalis dextra), средната ключична (L. medioclavicularis dextra) и предната слабина (L. axillaris anterior). От дясната страна на слабините тя расте по горния ръб на второто ребро, от дясната средна ключица - по долния ръб на второто ребро, а от дясната предна слабинна линия - по долния ръб на това ребро .

Малка. 67. Перкусия визначення

между абсолютната печинковска глупост

Долната граница на печката, с изключение на висцералните линии, също се появява по предната средна линия (L. mediana anterior) и в средата на средната линия (L. parasternalis sinistra). По протежение на предната слабинна линия на долния ръб на черния дроб, той расте по долния ръб на десетото ребро, по дясната средно -ключична линия - по долния ръб на реберната дъга, вдясно близо до средата на средата линия - 2 см под ръба на ребърната линия, scho от мечовидния израстък и пъпа, по долния ръб на лявата крайбрежна дъга (сн. 67).

За продължителността на растежа на горната и долната част между печките, вижте дясната предна слабина, дясната средна ключична и дясната средна част на гръдната кост, височината на тъпотата на печката е, по същия начин складът е 9 -10

Разработването на фурните се извършва за М.Г. Курлов. Като цяло започнете по средната ключична линия горната граница на печинката (първата точка на Курлов), долната (2 точка на Курлов), след това горната граница по предната средна част на линията (третата точка на Курлов). Мишките, които разграждат кордона, трябва да бъдат умело стартирани, зад разгръщането на горната граница по дясната средна ключична линия и долната граница също по предната средна линия (четвърта точка на Курлов). Нека започнем долния ръб на печката по ръба на ребрата (точка на Курлов), за който пръстовият плезиметър трябва да се движи перпендикулярно на ръба на ребрата по ръба на VIII-IX ребрата и перкусията по ръба на отпред ... Вижте между първата и другите точки на Курлов, което означава, че вертикалният размер на печката е вдясно от средната ключична линия, в нормата, една в средата 9 ± 1-2 cm. Появата между третата и четвъртата точка е вертикалният размер на печката по предната средна линия, която в нормата става 8 ± 1-2 см в средата. Появата между третата и петата точка е посочена като наклонен размер на печката според Курлов, който в нормата е 7 ± 1-2 cm.

Палпацията на черния дроб се извършва съгласно принципите на glib, kovznoy, методична, топографска палпация по метода на V.P. Образцова, загален змист като полиаг, в който, като використован като болен човек, пръстите се опипват, за да се отворят за един час, вижда на предната черна стойка, в която да консумирам печката, преди да вдишам.

Заболяването е виновно, че лежи хоризонтално на гърба с извити крака и ниско разположени тесногръди хора, тези, които са виновни, че са огънати в близанията и сгънати в предната част на гръдната стена, така че такъв лагер обгражда разпадане на ребрата отстрани, болен (сн. 68).

Първият момент на палпация: с лявата ръка гризете дясната половина на гърдата на болния в долните страни, така че големият пръст на лявата ръка да е сгънат отпред, а хотирите инши - зад гърдата . Процесът е заобиколен от разрошаване, от срутване на диафрагми и печки. Поставете дясната ръка от дясната страна на ръба с плазмата от дясната страна на ръба, така че другите пръсти да са на една и съща линия, така че булите да са леко огънати, те излязоха между дясната средна ключица и близо до гръдната кост линии с перкусия. Друг и трети момент е осветяването на гънката и пътя на пътя надолу и надолу и надолу движение на пръста в плъзгането на десния ръб. Четвъртият момент е палпацията на печката: когато поставите дясната си ръка в цепнатината на десния ръб, който е болен, за да поиска бърз дъх, преди часа можете да палпирате леко пръстите си, за да се извиете и да се отърсите от малка руина, изгаря, необходимо е да слезете за един час. Стой, подралючи, като се преструваш на рояк, да излезеш от най в далечните руски печки, хващайки тактилно пръстите на пръстите на дясната ръка.

Фиг. 68. Палпация на долния ръб на черния дроб

При здрави хора черният дроб е осезаем в 88% от изпаренията, а долният ръб, вдясно от средно -ключичната линия, се намира на еднаква реберна дъга, отдясно близо до ръба на гръдния кош - 2 см под останалите. При хепатит, холангит, амилоидоза, рак на черния дроб, левкемия, хемолитична анемия, долният ръб на черния дроб изглежда значително по -нисък.

Дизайнът на локализацията на долния ръб на печката води до нейната форма, консистенция, изрязване и болезненост. Зад формата на ръба на печката при здрави хора Gostry abo закръглена, мека, каква консистенция mov, проста и безболезнена. С хепатит ставаме по -възрастни, по -чувствителни и по -чувствителни, с цирози на черния дроб, ще се влошим повече (особено с микронодуларна цироза); При метаболитни чернодробни нарушения (мастна хепатоза, амилоидоза и др.) Ръбът на черния дроб е заоблен, плътно еластичен и безболезнен.

В нормата е ръбът на печката. В случай на хепатит също е по -често да станете безразлични, а по -скоро да се свиете в случай на цироза на черния дроб и рак, ако ръбът на болестта стане нестабилен. Подобен ранг променя повърхността на печката, като оценка на палпацията на долния ръб. За да докоснете пръстите на дясната ръка, поставете плиска върху областта на десния ръб в такъв ранг, че вдлъбнатините на повърхността на кинцевските фаланги, които ще бъдат най -чувствителните, бяха разпределени върху повърхността на фурната, която беше като роза. След това, като цяло, те завъртяха увитите руфи над печинката, оценявайки цялата достъпна повърхност. При здрави хора и с дифузни чернодробни заболявания чрез процес на запалване (хепатит) или метаболитен характер (мастна хепатоза), чернодробната повърхност е гладка, с макронодиларна чернодробна цироза, ехинококоза, сифилис и злокачествени новообразувания, с микронодуларна цироза, туберкулозата е малка ( от 1 до 5 мм), но с голямо разширяване на нередностите.

При значително натрупано време в черното празно или метеоризъм се извършва палпация на черния дроб вертикално положениеболен човек, който е виновен да застане, след като се излекува напред, и глибоко дихати. Техниката на палпация на черния дроб се използва и в легнало положение. В случай на асцит, за визуализация на предния ръб на черния дроб, той трябва да бъде прободен с резки палпации. Технически няма да спечелите: кокалчетата на другите пети пръсти трябва да се опипват в леко огънатия ход, а аз съм разположен между дясната средно-ключична и близо до гръдната част на трохея в долния ръб на реберната дъга и лекото дръпване. в очикувани "обща реакция на печката". Със значителна натрупана линия в черна празна пещ, фиксирана с диафрагма, тя се плава във виляди крижина. При транспортиране, ако ръбът на печката е разположен на върховете на пръстите на ръката, печката се връща назад, след което се обръща и предният ръб в пръстите.

Рязкото палпиране може да се види в хоризонтално положение или симптомът на „плаваща бучка“ е по -вероятно да се появи във вертикалното положение на болния.

Промяната в размера на печката с нейното набръчкване не може да се пропусне, тъй като е закачена зад ръбовете на ребрата, но с перкусия е възможно да се развие от промяната във височината на тъпотата на черния дроб.

При палпация на черния дроб е необходимо да се уважават животните и болестта в момента на обмацуване. Болестта на черния дроб по време на палпация най -често се спестява при застой в кръвта, появата на изстрелващи промени в пещта, при вътрешни или странични дъвчащи движения, по време на атаки заболяване на венцитеА също и в случай на ураженни нервни окончания с неопластичен или перивисцерален процес. Има и болка при хроничен активен хепатит, макронодуларна, първична и вторична жлъчна цироза на черния дроб, със сифилни лезии и ексинококоза. В малцинството по света има болезненост в случай на запушване на черния дроб при заболявания при хроничен персистиращ хепатит и микронодуларна чернодробна цироза.

Палпация на жълчния мичур

Положението на болен човек при палпация на жълт михур също е същото като при палпация на черен дроб. "Прожекционната зона" на дъвчещия михур се намира на предната точка на веригата, в точката, където последният ръб на дясното право коремно месо се припокрива с дясната реберна дъга (това е името на мичурната точка). Палпирането на преживните михури се извършва въз основа на викариите на дичния рухив голям пръстдясна ръка, като при моята поръчана пулпа точно до десния ръб. Инсталирането на големия пръст на дясната ръка в точката на мичурово преди реберната дъга се завърта преди часа на видиху. След това болният може да поиска бърз дъх и в момента печката потъва, а нахалното искряне се залепва с пръст. Палпацията с един голям пръст се предлага от Гленар, но подобно палпиране може да се извърши наведнъж с два „големи“ пръста, върховете на двата „големи“ пръста, един по един.

До броя на нестандартните методи на палпация на женски микхур може да се види, че останалата част от пациента е в положението на болен човек от другата страна, ако колата е вкоренена зад гърба на пациента, тя е изпълнена със свити пръсти на дясната ръка в хватките на дясната ръка. В същото време частта на ръката е разположена в долната част на гръдната плоча, а върховете на пръстите са от дясната страна на реброто (Chiray). Ако не можете да почувствате злобата, когато поставите болния на гърба и на не толкова стандартното място на другата лодка, тогава можете да опитате да го откъснете от болния човек в изправено положение с леко стар пръст на гърба на пациента под реберната дъга (Glouzal).

В случай на широко палпиране на черния дроб, долният ръб на последния започва да увеличава пластичната крушовидна форма, еластична консистенция със значително изместване, подобно на махало по разстоянието до оста на органа на усещане. Tse може да бъде в случай на рак на главата на podshlunkovaya zalozi (симптом на Courvoise), воднист гумиран мичур в случай на запушване на последния камък или ротационна хипотонична дисинезия на задника.

Обесването на черния дроб се извършва в зоната на абсолютна тъпота, така че има L. L. axillaris anterior, medioclavicularis dextra, parasternalis dextra, mediana anterior и parasternalis sinistra. При мускулен перитонит, посттравматичен перихепатит има шум от триене на шията в централната зона.

За целите на измерване на далака и растежа на далака (напречен и късен) перкусия, перкусията да знае следните точки: 1 - горна, 2 - долна, 3 - предна и 4 - задна (сн. 69). Първата точка е да се започне с път на перкусия от 3-4 средни ребра по средната слабинна линия на злото (L. axillaris media sinistra) отгоре надолу, преминавайки през ясен легендарен звук (по междуребрените пространства) до тъп. При здрави хора горната граница на далака (1 -ва точка) расте по долния ръб на IX реброто, долната (2 -ра точка) - по долния ръб на XI реброто. Малко вкореняване за останалата част започва с тиха перкусия, така че тя минава по средната жълта линия на злото, бира, надолу по хълма, нагоре по гребена на клубната линия, докато се появи тъп звук. Видимо между 1 -ва и 2 -ра точки - диаметърът на далака, дължината на далака е 4-6 см. Между пъпа и ливиреберната дъги). Права перкусия от пъпа до X ръба и далеч по новия, докато се появи тъп звук. При норма, третата точка се разширява с 2 см, извикана от предната слабинна линия. За да отбележите четвъртата точка, пръстовият плезиметър също трябва да се премести перпендикулярно на ръба X в "областта" на лопатката на линията. Перкусията се извършва по X ръба направо към далака, докато се появи тъп звук. При хладни хора четвъртата точка расте по задната слабинна линия, а когато се появи между нея и третата точка (допълнителен далак) да стане 6-8 см.

Малка. 69. Схема на перкусия на селезинова тъпота

Принципът на палпация на далака е аналогичен на палпацията на палпацията на черния дроб.

Малка. 70. Палпация на далака.

Заболяването е виновно, че лежи на дясната лодка със сгънат ляв крак и приведен напред с лявата ръка. Ликар да седне на стила, дясната биля лижка болна, осъдена на новата. Палпацията на далака е бимануална: китката на лявата ръка с плазма е поставена върху долната част на гръдната плоча на лявата реберна дъга и леко заздравява областта, така че срутването на гръдната стена се затваря отстрани за един час да дишам и да се грижа за него. Kintsev_ фаланги от 2-5 пръста на дясната ръка, разпространени успоредно на предния ръб на далака с 3 см по-ниско от бедрото, което е известно по време на перкусия. Другият трети момент на палпация е образованието на кожните гънки и "червата": за един час виждате, ако първият ред е хлабав, пръстите на пръстите ви опипват кожата чак до пъпа pidreber'ya ( потвърждение на kishenі). Четвъртият момент е превръзката на далака: след завършване на образованието на "кишена", веднага щом дойдете на гости, който е болен, за да поиска поглед от далака. Едната ръка за цял час леко притиска долната част на гръдната плочка и реберната дъга на лила, а пръстите опипват ръката, шипът се разширява и свива малък, ярък волан чак до далака. Веднага щом далакът е по -добър, тогава той се консумира в рояка и е още по -осезаем за виждане (фиг. 70). По време на палпация на далака, това означава локализация (в сантиметри от ръба на реберната дъга), консистенция, форма и нежност.

При здрави хора далакът не се осезава, предният ръб е на 3-4 см разстояние от реберната дъга, а далакът може да се палпира на ръба на реберната дъга, който вече е увеличен 1,5 пъти.

Намалената далака (спленомегалия) е по -податлива на хепатит, чернодробна цироза, холангит, коремен тиф, малария, левкемия, хемолитична анемия, тромбоза на вената на далака и др. В случай на гостоприемни инфекциозни заболявания, например коремен тиф, или в случай на груба стагнация на кръвта в болестта, тя приема своята собствена консистенция, а при хронични заболявания, дължащи се на патологичния процес -.

Ръбът на далака най -често е леко заоблен в случай на увеличение, а при голям брой симптоми е безболезнен. Повечето съобщения се появяват, когато най-съвременното развитиепатологичен процес при вигляди травматично заболяване на далака или тромбоемболичен процес.

Палпацията на повърхността на големия далак е вибрирана със светли, изтичащи, преобърнати или сгъваеми люлеещи се надрасквания по повърхността. Повърхността на далака е гладка, но понякога е неравна през белега от колични инфаркти или травматични уши.

Обесването на далака се извършва над зоната на проекцията, като форма на начало за допълнителна перкусия. В същото време, при някои капки върху областта на далака, може да има продължителен шум от триене на олеорезина, който може да се появи, когато мускул се изстреля при пациенти с инфаркт на далака поради тромбоемболични лезии на далака.

Перкусия и палпация на далака

Далакът, като орган лимфни системии vikonuyu функция на органа на кръвообразуване, образуване на антитела, разрушителни еритроцити и тромбоцити, не се отнасят до билковата система. Въпреки това, до края на приемането на органите на черното изпразване на перкусията и палпацията на далака, се извършва за забавяне на черния дроб и чуруликането.

· Положението на болния на дясната лодка.

· Визуално стартиране диаметър на тъпотата на далака (в норма - 4-6 см).Като цяло по средната слабинна линия, перкусия от слабинната ямка надолу до прехода на чист Легендарен звук към тъп (тъп) и отдолу нагоре до прехода на тимпаничния звук в скучен. При нормални размери на далака горната междупразнина се изтегля върху IX ребрата, а долната - върху XI ребрата.

· Визуално стартиране надлъжна тъпота на далака (в норма - 6-8 см).За цього перкусиранпо ръба X надясно и наляво от средната слабинна линия до прехода на тъп звук в тимпаничен.

Палпация на далака (бимануална)

Методичната палпация на далака на Gliboka се извършва в позицията на пациента на гърба или от дясната страна. Добър ум за опипване на ситуацията, ако болестта не трябва да се обръща на дясната страна, но сякаш е настрани. Болестите поставят ръцете ви върху главата. Десният крак на пациента е ярък и жив крак zgina в дебелото черво и tazostegnous глинеста тъкан, която може да бъде достигната по -красиво от отслабването на лигавиците на предната цервикална воня.

Дослиджу сида в стила на десницата от болния и сложи ръка върху областта VII-X на ребрата по линията на слабините. За помощта на такова фиксиране на половината от гърдите на болния има разнообразна екскурзия.

Палпацията на далака се извършва с помощта на леко огънати пръсти на дясната ръка (II-V) с леко огънати пръсти на дясната ръка, тъй като те са близо до ребрата Х с 3-4 см по-ниско от лявата реберна дъга (ако перкусията не показва парализата).

· Кожата на предната коремна стена е леко издърпана нагоре право към пъпа.

· Пръстите опипват ръцете си, за да се занюяват в средата на черна празна, правейки един вид "подуване" (подобно на факта, че няма достатъчно време при палпиране на черния дроб).

При палпация на далака (когато го пропуснете), оценете размера, формата, консистенцията, формата на повърхността, хлабавостта, болезнеността.

В нормата далакът не се осезава, така че предният ръб не достига приблизително 3-4 см до ръба на реберната дъга. Спленомегалия (уголемяване на далака) се предотвратява с кръвни заболявания, хепатит, цирози на черния дроб и. Увисването на далака се развива още по -рядко.

Перкусия и палпация на далака

Zovnіshnіy огледайте корема

повърхностна палпация

В същото време е важно той да е също толкова мек, колкото и за ниския узголив. Специалистът е виновен за системата на поръчката с пациента и се обръща на дясната страна (лявата страна на системата от лявата страна към легналия). В същото време е необходимо само стилет, на който да седне ликар, приблизително на същото ниво като тазостегновия склон на болния. При собствената му череша височината на седалката е виновна, че е същата с височината на седалката. Необходимо е ръцете да са фахивци преди часа на палпация на далака, или печките да са топли, но те се образуват за кратко. За росигриву четки ликар може да се търка или заглушава с топла вода.

Методична палпация на Глибока според Образцов-Стражеско

Техниката Qia се използва за идентифициране на заболявания в органите на чревния тракт. В хода на допълнително палпиране има пидшлунков, далак. Едно от червата (сигмоидно) трябва да се промотира в областта на клуба от лявата страна, прореза да се обърне от дясната страна, а напречният ръб да се постави на няколко сантиметра под пъпа. Червата могат да имат твърда консистенция, вонята е безболезнена, не е виновна за бълбукане. Апендиксът не може да се усети за един час. Кривината на изпразването на черното трябва да се регулира по време на процедурата. Вона прави формата на гънката, тя става 1 сантиметър от пъпа. Mesenterial limfouzli не го виждат за час.

кървене от далака

Изцеждане на далака според М. Г. Курлов

производство на далак

Трябва да се извърши палпация на горната и долната част между органа, ако заболяването лежи на гърба или на боса (от дясната страна). Ако пациентът лежи по гръб, той е виновен за връзването на ръцете и краката. С tsom uzgoliv'ya lizhka maê, но ниско. Ако погледнете болния в дясната лодка, тогава можете да изведете главата си напред и лявата ръка да е затворена. В същия час левият крак се плъзна надолу, а десният крак надолу. Това е позицията, която позволява на желанието да се увеличи максимално слабостта на пресата, тримата изтръгват далака напред. С такъв ранг на лекар е по -лесно да се обърне повече внимание на органа за допълнително палпиране; Специалист, седнал от дясната страна на пациента. Líva китката lykar на гърдите от лявата страна с две ребра (X и VII) и трохите се сгушват в гръдната клетка, обграждайки волана за час.

Норми и патология

Нормата се основава на зачитане на нечистотата на производството на далака. Органът става видим при палпация само когато е спуснат и когато е ясно увеличен. При развитието на инфекциозни заболявания силата на тялото намалява. Win sta m'yakim, тъй като lyudin е болен от сепсис. в хронични формиИнфекциозни заболявания, чернодробна цироза, левкемия, способността на далака да се движи. С развитието на голямо заболяване, палпацията не е болест на болезнени симптоми. Bil z'appear в случай на инфаркт и перспектива.

UVAGA! Информацията на сайта се представя ежеседмично за ваше знание! Сайтът не е в състояние да реши вашия проблем задочно. Препоръчително е да се обърнете към лекаря за допълнителни съвети и лечение.

Палпиране на далака: завдание зовнишки поглед, методология на виконання, норми

Далакът е несдвоен паренхимен орган, който има малка яйцевидна форма и влошаване на долния полюс.

Намира се в самото дъно на литичната фенестра, предната дилянка на нейната шлункова (висцерална) повърхност на фон лежи до шлунката, а задно -долната дилянка (ниркова повърхност) - до надбъбречната жлеза. В долната част на tsikavii за нас органът се придържа към жизнената тъкан на червата.

Тъй като е разтасована и има ли купол от диафрагми (между деветте и единадесетите ребра), далакът е затрупан от дихотомична хлабавост. Її dovga висят (така че заглавията "дълги") стоят в нормата с хода на десетото ребро.

При хората с астенични статуи, далакът расте по -ниско и по -вертикално, при володарите на хиперстеничната статуя - все по -хоризонтално.

завданя се огледай

Палпацията на далака се прехвърля незабавно върху далака. С помощта можете:

направете форма на тялото;
оценка на стойката на повърхностните структури;
задайте консистенцията на тъканта;
оценете стъпките на разпадане към тялото;
разкриват проявата на неразположения и други ключови прояви, Scho vkazuyut на vidhilennya от норми.

Зовнишният огляд

Първият минзухар в прелестния далак е последният вид на корема, който включва:

оценка на стойността му;
установяване на симетрични дясна и лява половина;
оценка на степента на завъртане на смъртта, очевидна в областта на дъговия ръб.

Имайте страхотни хора zovnishniy viglyadкорем (th форма и размер) в зависимост от вида на статуите, вида физическо развитиеи нивото на растеж.

Наличието на патологични процеси в дренирането неизбежно ще провокира увеличение, както незначително, така и колосално (в повечето случаи органът може да достигне нивото на дупката на клуба).

Преобладаващ растеж на далака с увеличаване на размера на корема, като всяко вино става асиметрично (за очевидната вибрация на другата половина).

При болен човек, сякаш хоризонтално сее, може да се изреже разрез през прешлените от патологично анормалния далак. Голям свят е типичен за жените със заболявания в региона, които страдат от кахексия.

Zbіlshennya корема supravodzhutsya zgladzhuvannyam или признаци на смърт, като при кожата здрави хора е от левия ръб на реберната дъга. При деца със заболявания можете да навиете долната част на гръдната стена (от лявата страна).

перкусия

Кожен фахивец, който е викон на перкусия (прострация) на далака, знае за малкия размер на органа, който се отглежда в лигавицата на жлъчния мехур, така че манипулацията на гърдата може да се удвои трето

Оскилки дилянка на далака, достъпни за подпухване, отделяне с органи, за отмъщение за отвращение (бели дробове, черва, каша), съкращаваме опцията й длингения е без средна тиха перкусия според Яновски, но резултатите са абсолютно скучни.

В случай на средна перкусия на перкусия (цялата опция е пълна с подвижност), фахиветите трябва да обмислят само тъпота, увеличаване на количеството на съдържащите въздух тъкани в зоната на перкусия, което се дава в случай на тропащ звук.

За допълнителна тиха перкусия можете да видите приблизителния размер на далака. За час можете да видите управлението на неразположенията:

Заемете изправено положение с ръце право напред.
Легнете от дясната страна, като огънете лявата си ръка навътре ликьови глинести я поклави върху повърхността на гърдите (дясната ръка е виновна за пребува под главата). Десният крак на пациента е виновен, но вързан, а ливата е огъната в колината и в тазостегнен наклон. Това е позата за максимално отпускане на мускулите на предната коремна стена.

Самата в цишовете на позицията на предварителните промени смяната на малката пепел се извежда надясно или надолу към далака, което означава, че можете да видите резултатите от палпацията.

За да се увеличи горната граница между органа, пръстът, вискозната роля на плезиметъра, поставени в средата на средната слабинна линия и нивото на високото междуребрено пространство и започват към перкусията, като се движат надолу по междуребрието пространство.

За да се определи долната граница на далака, пръстовият плезиметър е виновен, че е поставен на средната слабинна линия в права линия, успоредна на очикувано кордона (трох под реберната дъга). Директно перкусията върви отдолу нагоре: от чист звук до кочан на тъпота. Съобщение за преминаване на кордона, за да се избягва отстрани на чист звук.

Като започнете предния кордон, за да ни подведете към органа, поставете пръстовия плезиметър на предната стена на корема (над пъпа, на нивото на десетия средноребрист кордон) успоредно на предния кордон. Perkutate се плъзга, пропускайки до напречната ос на далака тъпота, докато се появят първите признаци на тъпота.

Предната част е поставена от другата страна, може да се чуе ясен звук. Предната граница на далака обикновено преминава един до два сантиметра от предната слабинна линия (ливише я).

За да разкрие задния кордон пред органа, пръстовият плезиметър е разположен перпендикулярно на десетото ребро (директно перкусията може да бъде успоредна на кордона). Срутвайки се между две линии (задни и лопатки), отидете на перкусия, докато звукът не притъпи (отзад напред).

След като вмъкнем горната и долната граница на предварително озвучения орган, ние го виждаме между тях, в резултат на което можем да видим разликата в диаметъра, която се намира между деветото и единадесетото ребро. Нормално е да свикнете с храна, склад от чотиро до шест сантиметра.

Когато излизате, виждате предния и задния кордон на далака, получавате стойността на най -дългата (при здрави хора тя е около шест до осем сантиметра).

Повишено значение на напречната и дългата ос на тъпотата на далака за непрехвърлимите доказателства за подобрение в органа, което се диагностицира при пациентите, които са нащрек:

заболявания на кръвотворните органи (хемолитични анемии, тромбоцитопенична пурпура, левкемия, лимфогрануломатоза);
чрез нарушен обмен на думи (амилоидоза, диабетици и диабетици);
инфекциозни заболявания (художник, черепна, вискозен и ротационен тиф, сепсис, бруцелоза);
кръвообращение (тромбоза на жлезистите или далаковите вени);
болести на печинки (цироза, хепатит);
лезии на далака (ехинококоза, процес на запалване, пълнички, травматични проблеми).

С наличието на гостоприемни инфекциозни заболявания (особено със сепсис), далакът набъбва до консистенция. Увреждането на тялото е податливо на амилоидоза, хронични инфекциозни процеси, проблеми с кръвта, онкологични нарушения, портална хипертония.

В допълнение към кисти, инфаркти, сифилни бучки, ехинококоза, повърхността на далака се подува с неравности. Заболяване на тялото на вена в резултат на тромбоза, инфаркт, както и тромбоза на вената на далака.

Извършва се перкусия на далака, тя ще бъде показана в този видеоклип:

Норми за деца и възрастни

В протокола за ултразвукова диагностика на далака е необходимо да се посочи специфичната стойност на трите линейни промени (информация за тези, които органът на уголемяване, не е посочена в цифри, в известието).

Нормалният размер на далака (в средата) при по -възрастни пациенти е представен в списъка по -долу:

нейната джина може да варира от осем до четиринадесет сантиметра;
ширина - от пет до седем сантиметра;
tovschina - от три до пет сантиметра.

Необходимо е да бъдете разумни, така че стойностите да бъдат осреднени и величината на всяка вътрешни органиИндивидуално при хора с кожа.

Параметрите на здрав далак при деца се променят през целия час (като цяло по отношение на размера и размера на непрекъснато растящото тяло).

Средните показатели за размера на тялото за деца, които могат да се прилагат към различни категории, посочени в списъка:

При новородени размерът на далака е 40 мм, дебелината е 20 мм, а ширината е 38 мм.
За деца от една скала до три скали органът става 68 мм, дебелина - 30 мм, ширина - 50 мм.
До седем скали от далака могат да бъдат увеличени до 80 мм, дебелина - до 40 мм, ширина - до 55 мм.
За деца от осем или дванадесет скали органът става 90 мм, дебелина - 45 мм, ширина - 60 мм.
До петнадесети век дължината може да бъде от 100 до 120 мм, дебелината е 55 мм, а ширината е твърде голяма.

Въз основа на дадения списък е възможно да се установи, че размерът на далака се отстранява по време на ултразвуково наблюдение, съгласно приложимите стандарти.

В случай на несъответствие на показателите в автомобил, е възможно да се открие при малък пациент следното:

Методи за палпация на далака

Палпацията (индустриализация) е един от основните методи за откриване на далака.

Когато видите повърхностното палпиране на корема до края на последната област на лявото ребро, е необходимо да се обърнете към специално уважение, за да помогнете на тялото леко да се подобри, позволявайки на намацати да достигне ръба на конуса -яйце във формата на яйце.

Както и болен човек е податлив на спленомегалия (в резултат на растежа на далака), което провокира вибрацията на по -голяма част от ръба на реберната дъга;

Колебанията на палпацията на далака, здрави с вертикално положение на болния, в голямо количество повръщане могат да се видят усукани чрез силни напрежения на мускулите на корема, тя е добра:

в положението на болния човек на гърба;
в диагонално (45 градуса) положение от дясната страна.

В същото време ситуацията е обвързана с deyakie non-hands за lykar. Аз съм виновен за производството на далака, виновен съм за нещо друго на дивана или за това да застана на една от дръжките й.

Много бимануална палпация в позицията на пациента е да лежи по гръб върху меко плъзгане върху ниска възглавница. Краката на йога са виновни за бутяхнут и ръцете са положени от юздите на тулуба. След като се приближи до шейната от дясната страна, лекарят заимства специална поръчка от нея.

Дясната ръка (палпираща) ръцете с плас, разположен в лявата част на корема в такъв ранг, докато лявата част на корема е разширена към пубиса, а крайните фаланги са затворени и три от ребрата на ребрата бяха развяти на единия ръб на ръба.

Кинцева фаланга на средния пръст е виновна за разташовуването в маншета, фиксиран от долния ръб на десетото ребро и върха на единадесетото ребро. Големият пръст на дясната ръка не се грижи за участието в манипулацията.

Ръката на лявата ръка трябва да бъде поставена върху лявата част на гръдната плоча на болната юзда на десетите и десетите ребра на еднаква предна аксиларна (слабинна) линия. Виновни пръсти се хвърлят отстрани на билото.

В продължение на час след умирането на безгръбначните рушове ръката на лирика е виновна за тройките между гръбначния стълб на реберната дъга, като се отпуска, за да увеличи усилената екскурзия на диафрагмите, така че далакът да слезе. В процеса на палпация виконът има представа за регулирането на поведението на пациента.

Дори в хода на перкусия или повърхностно палпиране на куршума се изважда информация за локализацията на долната граница на далака, пръстите опипват четките, за да станат един или два сантиметра по -ниски. Когато се опитвате да счупите гънката на кожата, накарайте гънката да отвори предната стена на корема с три сантиметра по права линия, до антиреброто dusi.

Персоналът на целия прием на лекарството ще отвори запас от шкири с пръсти, който ще лежи без никакви проблеми. По същия начин, пациентът ограбва визията и визонът палпира фахиветите веднага от спускането на коремната стена, внимателно свивайки пръстите на дясната ръка в средата на черната празнота (до края на градуса), ненужна ръка във всички следващи стъпки.

Пространството, което няма тънка повърхност на ръката и реберната дъга, е достатъчно за преминаване на долния полюс на далака. Proponuvavshi на пациента, той е glibky и енергонезависим дихалне рухкорем, ликар с пръсти на лявата ръка, натискащи лявата реберна дъга, отломката е заобиколена от грубост.

За миг пръстите опипват ръцете, като не са разрошени, изгубват се в черното празно пространство, издухайки антивищовуковата ръча на коремната стена.

Невинен далак не може да се консумира в търсенето, всички лишени от долните си ръбове с фалангите на пръстите. В такива випади фахиветите, които прагматично притискат органа, са виновни за един час, за да вдишат, леко да изпъкнат четката напред, да изправят пръстите, да ги разбъркат или да ги погалят (отгоре) или пидгягут (отдолу).

Необходимо е да се запомни, така че палпацията да не бъде защитена от запушването на тялото, което е подозрително вбесяващо.

След като повторите последната част от развитието (манете с участък от два или три дихални цикъла), преминете към палпацията в позицията на пациента на дясната лодка, наречена в чест на привърженика на швейцарския диагностичен салон на Германия.

Laguchi на bik, пациентът е виновен, че се е обърнал правилната страна(От леглото 45 градуса) до повърхността на дивана, сгъната наведнъж надясно надясно. Десният крак на болния е виновен, но той е усукан и ливата трябва да разхлаби коремните мускули-тя е наполовина сгъната в колянната става и трохата се довежда до тулуба.

Специалистът може да заеме определена позиция, но ако ниският диван е очевиден и липсата на изтръпване при размяната на меки склонове, ще можете да видите палпацията на седналия един по един или потъване пред публикацията вдясно. Същата позиция се дава на способността на дясната ръка да се сплеска върху корема на пациента.

Даденият метод на палпация на далака според Сали практически не е свързан с обобщения метод на бимануална дозировка, който се използва в положението на пациента, а да лежи на гърба.

За да не се отървете от лошия далак от лошия ниркой, ще е необходимо да извършите палпацията в положението на болния изправен. Цената на провокацията на далака от едната страна, във връзка с която процедурата на палпация изглежда трудна, а от втората - спускането на нирката и определя производството на органа.

Спленомегалията позволява намацати на предния ръб да ни съобщи на тялото за проявата на характерни вирусни модели, които присъстват в нирка, върху редица авторитети и специфични характеристики.

Когато има палпация на далака (закупуването на нова възраст в черно празно), палпацията на далака може да бъде усложнена. В такава vipadki я promatuvannya zdіysnyuyut в положението на болния човек, лежащ на дясната лодка (Як, когато е посъветван на Сали). Възможно е да се установи проявата на спленомегалия при пациенти с подуване на асцит, като се използва методът на балансираща палпация, в положение легнало по гръб.

Специалистът, подобно на здравословна манипулация, с помощта на фалангите на кокалчетата наведнъж и три пръста на кокалчетата, опипва ръцете си с поредица от къси, чести и резки удари по предната стена на корема (няма

Пряко нанесени pochtovhiv, scho свикват с белега на нафтата върху органа, но перпендикулярно на почистения долен ръб.

Цената на промяната е тривиална на тих пир, до края на деня ние го повтарямеВсе едно да влезем с много черни празнини, а след това, когато сме безполезни и знаем за крайните фаланги на пръстите на планера.

Dana явлението otrimalo ще нарека симптом "плаващ kryzhinka". Самият в момента на такъв zitknen obmatsuyut повърхността на органа преди него.

Видео, показващо техниката на палпация на далака:

Норми и патология

Selezinka, Як се грижи за съдбата на формата имунна система, В борбата с патологиите кистозен мозъкВ кръвта, във всички видове въглехидратен и липиден метаболизъм, ролята в човешкото тяло е още по -важна.

Самият факт е, че могат да бъдат открити незначителни проблеми в роботизирания орган (и дори по -голям растеж), поради сериозна загриженост.

В cich vipadkah пациентът се насочва чрез ултразвук към пациента. Нормите на показателите са:

Отглеждане на далака от лявата страна, пид Долна частдиафрагми. Средата на здрав орган е виновна, че лежи до слюнката, а опашката на бучката от далака е локализирана в центъра на далака (това е името на влизането в нейните нерви и артерии и пътя на лимфата съдове и вени).
Появата на паренхим, който има еднозърнеста структура.
Диаметърът на вената на далака, който не се припокрива, е 0,5 cm.
Доказателства за хомогенна екоструктура.
По повърхността има петна.
Доказателства за нови очертания, как да направите грешка.

Признаци на патология могат да бъдат представени:

Появата на хетерогенна структура (като правило, за производство на добри неща).
Поради злокачествено заболяване (виновен за онкологични заболявания на кръвта, което не подкрепя злокачествените заболявания, а по -скоро да провокира неправилно прилагане на спленомегалия).
Появата на ротирана спленомегалия е патологично увеличаване на растежа на далака.
Неправилно оформено тяло.

Намирането на незначителни индикации за стандартни параметри е по -малко важно в диагностиката, отколкото под формата на цялостна консултация с квалифицирани функции.

далака перкусия

Перкусията на далака е в застой с цел да се направи разлика. Vikoristovuêtsya тиха перкусия. Заболяването при всяко може да бъде открито във вертикално положение с ръце, изпънати напред, или в хоризонтално положение, легнало от дясната страна, лявата му ръка е виновна, че е огъната в тънък наклон и лежи на предната повърхност на гърдите, дясната му ръка е усукана с глава, дясната е усукана с наведена глава в колин и тазостегнен склонове.

За целите на горното междуребрено пространство, пръстовият плезиметър (фиг. 64, а) може да бъде поставен в свой собствен ред по средната линия на слабините в междуребреното пространство VI-VII и да се удари по междуребрените пространства, стига чистият, младежки звук не се променя тъп. Видмитка кордон се извършва отстрани на чист звук.

Малка. 64. Перкусия на далака:

а - позицията на пръстовия плезиметър, когато са посочени горната и долната част между далака;

б - предни и задни кордони.

За да се установи долната граница на далака, пръстовият плезиметър (разд. Фиг. 64, а) също се вкарва по средната линия на слабините, успоредно на кордона, под реберната дъга. Начертайте знака на кордона отстрани на тимпаничния звук.

За да маркира предната част на далака (фиг. 64, б), пръстомерният плезиметър се премества в предната клетка на пъпа, успоредно на кордана на шукано (приблизително по дължината на Х средните ребра) Поставете знака отстрани на чист звук. В нормата предната граница е разположена 1-2 см повече от предната слабинна линия.

Малка. 65. Отглеждане на нормален далак.

За да се определи задният кордон на далака, пръстовият плезиметър (разд. Фиг. 64, б) се поставя върху Х-ребрата, перпендикулярни на новия, т.е.

Разстоянието между горната и долната граница на далака, тоест диаметърът, който расте между IX и XI ребрата и в нормата става 4-6 cm. задни реснидалак, тоест дължината на дължината, която обикновено става 6-8 см (фиг. 65).

Увеличаването на диаметъра и дължината на тъпотата на далака е показателно за увеличаването на далака. Химиотерапията може да бъде спазматична в случай на инфекциозни заболявания (хронична, висцерална, изгнил тиф, малария, бруцелоза, сепсис и др.), Болести на хематопоетичната система (левкемия, хемолитична тромбоемболия, цироза) деструктивен обмен на думи ( диабет, Амилоидоза и ин.), Кръвообращение (тромбоза на далака или вихрови вени), когато далакът е засегнат (процес на запалване, травматично ухо, Пухлина, ехинококоз).

В случай на гостоприемство на инфекциозни заболявания, далакът може да достигне консистенция (особено при сепсис). В случай на хронични инфекциозни заболявания, кръвни заболявания, портална хипертония, заболяването може да страда, особено в случай на амилоидоза, рак. При екхинококози, кисти, сифилни гуми, инфаркти на далака, повърхността на нейното тяло става нервна.

Заболяването на далака е показано при възпаление, инфаркт, както и при тромбоза на вената на далака.

/ Палпация и перкусия на черен дроб и далак / Палпация и перкусия на черен дроб и далак

Повърхностната палпация в случай на чернодробно заболяване може да развие зона на заболяване в областта на десния хребет и епигастрална болест. Особено силна локална болезненост при навит с лека точка по предната черепна стена в зоната на проекция на нафталина се спестява в случай на тежък холецистит и пръстен от молци. в хроничен холециститЛесно е да започнете, защото е лесно да примирите болезнеността в така наречената точка на хола: има проекция на дъното върху предната черна стена, а в нормата в повечето случаи в правилната посока има няма нужда да ходите надясно.

Извършете палпация на черния дроб по метода Образцов-Стражеско. Принципът на метода за полярност е, че в случай на дълбоко вдишване, долният ръб на печката се спуска, за да се опипва с пръсти и след това, когато се натъкнат на тях и когато се чуят от тях, става видим . Изглежда печката е в средата на средните празни органи до диафрагмите на володя. Отже, когато се опипва черния дроб, активната роля е да се определи силата на дихотомичния колапс, а не да се палпира с пръстите, като часа на чревната обструкция.

Палпацията на черния дроб на тази живна нечестие да се скита в положението на болно стоящ или легнал по гръб Насърчаване на черния дроб и чичур мичур да се разхождат зад галантните правила на палпация и най -голямо уважение към предната граница на черния дроб, към властите (контури, форма, болезненост, консистенция) да преценяват физиологията, самата форма на черния дроб В bagatech vipadkah (особено с понижен или анормален орган), в допълнение към ръба на черния дроб, е възможно да се палпира често от левия ръб до десния, да излиза от горната предна повърхност на черния дроб.

Преди края на деня, десничарят, бутнат с мързелив на стила, или на табуретка със специално лице до края на табуретката, постави долона и някои пръсти на лявата си ръка надясно през област, и с палеца на лявата си ръка, натиснат встрани и пред дясната страна на другата ускорена експанзия на гръдната клетка за час, за да диша, допълнителна помощ за подобряване на силата на екскурзията на дясната купол с диафрагми. Поставете плаката на дясната ръка с плазма, леко огъвайки пръстите си, върху живата на болната без средата на реберната дъга по средната ключична линия и леко натискане на пръстите върху черната стена. За такава инсталация на ръцете на човек, който вече осъзнава звука на дълбоко вдишване; печката, спускаща се, от точката да отиде до пръстите, след това да заобиколи и виси от пръстите, тоест да се усети. Ръката ще премине през целия час, за да стане непокорна, като същевременно повтаря цикъла на развитие.

Положението на ръба на печката може да бъде изчерпано от изчерпването на новото обзавеждане, така че благородството развива пръстите на дясната ръка, то е банално отпред поради позицията на долния ръб на печката по пътя на перкусията.

За В. П. Образцов е нормално да се усеща черният дроб в 88% от случаите. При палпация може да се види, че е заснета от долния ръб на печката, възможно е да се види значението на нейната физическа сила (мека, срамежлива, нервна, гостоприемна, закръглена, чувствителна и т.н.). Ръбът на непристъпна печка, подрастващите в края на дълбоко вдишване на 1 2 см под реберната дъга, мек, гостри, лесно прибран и безчувствен.

Долният ръб на нормалния черен дроб се насърчава да се опипа по дясната средна ключична линия; десничарят не позволява на черния дроб да се изплъзне от него, така че той е хванат от подребрената дъга, а злобата не е лесна за опипване през усукванията на черепните муцуни. Ако фурните са подобрени или повредени, те ще бъдат подканени за всички линии. Болестта от коремните болки до точката на наслада на сърцето за облекчаване на палпацията. При закупуване на парче празно пространство (асцит) не се очаква палпация на черния дроб в хоризонтално положение на болния. В cich vipadkah е посочено по посочения метод, палпацията на ейл се извършва във вертикално положение или в положението на болния човек на лявата лодка. С закупуването на дори голям брой раждания, пред тях, те трябва да се използват за парацентеза. Тъй като при изпразването на черното е страхотната покупка на къщата, печката може да се излее и с помощта на отблъскващо палпиране. За дясната ръка, с леко огънати II IV пръсти, застанете в долната дясна половина на корема, перпендикулярно на perebachuvanuyu долния ръб на черния дроб. Със затворени пръсти на дясната ръка, ритниците нанасят удари по черепните точки и пресичат направо отдолу нагоре по хълма, докато не видите сърцето на черния дроб, като например, когато ударите пръстите, можете да отидете в дълбините на старото отпадъци, и

Болестта е характерна за запалването на печката с прехода процес на запалваневърху капсулата на печката или за разтягане (например при застой на кръв в черния дроб, при сърдечна недостатъчност).

Черният дроб е здрав човек, стига да има палпация, той има мека текстура, с хепатит, хепатоза, сърдечна декомпенсация, той е по -тежък. Особено чувствителни към черния дроб в случай на цироза (с целия ръб на черния дроб) и повърхността на околоплодната течност е много малка), пухкави тежки метастази на рак (в тези случаи повърхността на черния дроб е приблизително гърбав и повърхността на черния дроб е грубо гърбеста). В някои случаи тя не е много голяма за размера на пух или четка.

Видимостта на долния ръб на по-големия черен дроб започва от периода до крайбрежната дуса в дясната предна слабина, точно в близост до гръдната и лявата перистернална линия. Палпация на Дани за изясняване на твърдението за размера на черния дроб, елиминирано чрез метода на перкусия.

Жовчен михурв нормите това не е вероятно, тъй като яко е меко и практически не е на ръба на печката. Ale с увеличаване на zhovchny mikhura (воднянка, напомняща за камъни, рак и т.н.) Win става достъпен за палпация. Promatsuvannya mikhura води в същото положение на болния, както и палпация на черния дроб. За да знаете ръба на печката и без средата преди нея в последния ръб на дясното право месо, следвайте правилата за насърчаване на самия черен дроб чрез палпация на жълтия мичур. Най -лесният начин може да се намери с руските пръсти напречно спрямо оста на бръмбара михура. Жовчният михур осезаемо започва от виляди, подобен на круша, с нарастващи размери, недохранване и неразположение поради упадъка поради естеството на патологичния процес в същите или в другите органи (например; шилно-гърбав мичур с новосъздадени в етапа на йога, с реконструкция на камъни, с изгорени воня и в.). Подобряване на рухливия микхур при дихана и ограбване на махалото. Бучките на жълчния михур участват в изгарянето на кривината на перихолецистита. При холецистит и гризащи заболявания има леко заболяване и рефлекторно напрежение на мускулно -скелетната система на предната черепна стена в областта на дясната фисура за ускоряване на палпацията.

Цялата техника на палпация на черния дроб и микхура от патронник е много проста, ръчна и да, най -добрите резултати. Трудни палпации и в същия час доказателствата, веднага щом беше позволено да се коригират ценните данни за диагностика, бяха ударени с най -красивия метод на палпация. Предлага се, че положението на ръцете може да се измести до позицията на главата, докато се промени позицията на ръцете или позицията на ръцете се промени в зависимост от износеността на болните. Въпреки това, няма съмнения относно метода, когато става въпрос за напреднал черен дроб и дъвчене на мичур. Вдясно, не в росмата на изпразването, а в осъзнаването на предварителния и систематичен план на предварителните действия на изпразването като цяло.

Ударният метод позволява стойността на границата, размера и конфигурацията на пещта. Перкусия на горната и долната граница на пещта. Те развиват горните граници на два вида чернодробна тъпота: обща тъпота, тъй като има забележка за горната граница между черния дроб и абсолютно тъпота, така че горната между страните на предната повърхност на средната част, до точката, където няма На практика няма нужда да се бърка между абсолютната тъпота на печката, тъй като позицията на горната граница между тъпотата на печката е неподходяща и е неподходящо да лежи под формата на гърдите, докато стояне на десния купол на диафрагмите. В допълнение, горният ръб на печката се захваща още по -плътно от белите дробове, а горната граница на видимата тъпота на печката е важна. В крайна сметка във всички случаи увеличаването на размера на печката отива чак до дъното, само за да се съди по позицията на долния ръб.

Да се извърши перкусията на печката в съответствие с правилата на топографската перкусия. За да направите горната граница на абсолютната тъпота на печката, ще имате тиха перкусия. Перкусия отгоре надолу по вертикални линии, като когато долната между правилни легенди... Ние знаем за разлика между ясния, легендарен звук и тъп от печката. Познавам кордона с помощта на точки на екрана по горния ръб на плезиметъра за пръсти по вертикалната линия на кожата. В нормата на горната граница на абсолютната тъпота на черния дроб, той расте по дясно близо до сърцето на горния ръб на VI ребро, по дясната средна ключична линия на VI ребро и в десния преден ъгъл на легендите на Е. По същия начин е възможно да се зададе позицията на горната граница на черния дроб и на гърба, протестът да се преплита само след посочените три линии.

Обозначението на долната граница на абсолютната тъпота на печката представлява сгъването през близостта на празните органи (шлунок, черва), което при перкусия дава висок тимпаничен звук, прикриващ пещния звук. Ще разгледам це, последвано от най -тиха перкусия и още по -красива, победоносна без перкусия с един пръст по метода на Образцов. Перкусията на долната граница на абсолютната тъпота на печката, според Образцов, се поправя от пазача в областта на дясната половина на корема вдясно от предната слабинна линия в хоризонтално положение на болния човек. Поставете песиметъра за пръсти успоредно на транспонираното положение на долния ръб на печката и на толкова далечен изглед, че при удар се усеща тимпаничен звук (например на нивото на пъпа или по-ниско). Стъпка по стъпка peresuvayuy пръст-plessimeter нагоре по хълма, достигайки границата между прехода на тимпаничния звук в абсолютно глупав. При цели мишки по вертикалната линия на кожата (дясна средна ключична линия, дясна средна линия, предна средна линия) и със значително подобрение на черния дроб и от другата страна на долния ръб на дланта

Когато лявата граница е абсолютно глупава, пръстовият плезиметър се поставя перпендикулярно на ръба на лявата ребрена дъга на ръба на VIII IX ребрата и перкусия вдясно без средна средна до ръба на реберната дъга до мимическия преход

При нормата на долната граница на абсолютната тъпота на черния дроб в хоризонтално положение на неразположението с нормостеничната форма на гръдната стена, преминете в дясната предна слабинна линия на X ребрата, по средата на ключичната линия по протежение на долния ръб на дясната реберна дъга, на долния ръб на дясната реберна дъга, по предната средна линия, линия 3 6 см от долния ръб издънка, подобна на меч(На границата на горната трета на линията от страната на мечовидния издатина към пъпа), въпреки че не отива към задната средна линия. Положението на долния ръб на печката и в норма може да бъде ниско под формата на рак на гърдата, конституцията на човека, но в основното лишаване от същото положение на предната средна линия. И така, с хиперстеничен гръден клитор, долният ръб на черния дроб нараства трохаичен растеж на определената ривня, а с астеничен гръден клитор по -ниско, приблизително в средата на появата на мечовидния издатина към пъпа. Zsuv долния ръб на печката надолу с 1 - 1,5 cm се посочва във вертикалното положение на пациента. С увеличаване на черния дроб пролуката между долния ръб се променя към ръба на реберната дъга и израстъка, подобен на меч; Между левите части на черния дроб, започнете отдясно близо до подкожната линия надолу към ръба на реберната дъга и по линията на реберната дъга (по крайбрежната дъга).

Otrimani на перкусията на печката позволява видимостта на тъпотата на печката. Като цяло по вертикалните линии променяме разстоянието между две различни точки на горната и долната между абсолютната тъпота на печката. Височината в нормата в дясната предна линия на слабините е равна на cm. вдясно средната ключична линия 9-11 см, а вдясно около гърдите. Зад зоната на перкусия на тъпотата на печката е важно (няма да се ядосате на зоната на тъп звук, направена с топка муфи през, нирки и трапчинки); тихо през есента, ако е спусната и отидете до дясната крайбрежна дъга, а също и шипът е обърнат по оста си пред тъмното, притъпен от звука зад гърба.

Перкусия на печката според Курлов. С перкусията на черния дроб според Курлов започват три пъти: първият е на дясната средна ключова линия от горната до долната част на абсолютната тъпота на черния дроб (в норма 9 11 cm), другият в средата -подреждане на предната линия 9 см), третият размер по ръба на ръбовете на дъговидната арка (с размер 6 8 см).

Стойността на перкусията между печките и развитието на диагностичните средства. Въпреки това, горната граница (нагоре или надолу) често е обвързана с пост-гръдни змии (високо или ниско стоящи с диафрагми) проява на субфреничен абсцес, пневмоторакс, ексудативен плеврит). Тилки с ехинококоза и рак на черния дроб на горната и долната граница могат да бъдат преместени нагоре по хълма. Zsuv по -ниско между печките нагоре по хълма, за да покаже промяна в промените в температурата, но може да се види и в случай на метеоризъм и асцит, печката се появява нагоре по хълма. Понижаването на долните черва надолу, като правило, с увеличаване на тялото в резултат на ранни патологични процеси (хепатит, цироза, рак, екхимоза, задръстване на кръв в случай на сърдечна недостатъчност и др.), Системно предупреждение за перкусия между випикания зминой висота печинкова тъпота ви позволява да прецените за промяната или промяната в тялото при загуба на заболяване.

Перкусията zhovchny mikhur не е перкусия, но със значително подобрение е възможно да се използва тиха перкусия зад помощта.

Перкусията не е само с цел определяне размера на печката и дъвчещия михур (топографска перкусия), а за оценка на това какво ще стана: перкусията (охрана) на повърхността на печката, но над зоната на косене на розе на дъвченето лошо чувствос процеси на запалване (хепатит, холецистит, перихолецистит и ин.). Bittya (succusio) на дясната реберна дуси също е порочна в случай на чернодробно заболяване и заболяване на венците, особено в случай на заболяване на венците (симптом на Ortner).

Палпирането на далака трябва да се извърши в положението на пациента, лежащ по гръб или от дясната страна. За първия човек с неразположения, легнете на шликер на ниска възглавница, ръцете му са вързани с юзда от тулуб, а краката му също са вързани. При друга, главата на болния е поставена от дясната страна, главата на кокалчето на детето е прегърбена напред към гръдната клетка, лявата ръка е огъната в наклонен наклон, възможно е да лежи на предната повърхност на гръдната клетка , десният крак е вързан, а гърбът е огънат. Който трябва да достигне максималното отслабване на черепната преса и далака по -близо, за да продължи напред. Всички случаи ще се усетят чрез палпация с леко подобрение. Ликар да седне с дясна ръка от болните обвинения към новото. моята ръка lykar maê на половината от гръдната плоча на болезнен миж VII и X ребра по линията на слабините и тирбушоните, ограждащи ръката при дихана. От дясната ръка с леко огънати пръсти може да се намери ликар на предната повърхност на селото на неразположението в края на реберната дъга, на мястото на края на Х ребрата, тъй като в резултат на оглед при това пред предната част на селото. Нека ликар леко притисне черната стена с дясната ръка върху лицето на болния, като я надуе; Dal a lykar proponu на болен човек a glib vidih. В момента на вдишване, ако далакът е достъпен за палпация и да се извърши правилно, далакът, извивайки се надолу, се спуска с диафрагма, неговите предни долни ръбове се доближават до пръстите на дясната ръка на ликар, за да се прокраднат тях и когато натиснете пътя си надолу. Tsei priyom повторете kilka raziv, magayuchis, докато целият достъпен палпационен ръб на далака. В същото време спазването на размера, болезнеността, дебелината (консистенцията), формата, разпадането на далака и видимостта на вирусите по предния ръб. Характерното за далака е един или повече от виризоците на предния ръб, които започват с голямата победа. Вонята ви позволява да видите далака от някои от мъртвите органи на черното празно, например ливойската нирка. При значително увеличение на далака, той също излиза към предната повърхност, която излиза от ръба на реберната дъга.

Нормалният далак не може да се усети. Чудесна палпация на лишеи е налична със значителен пропуск (рядко с крайна стъпкаентероптоза), най -често с увеличение. Намаляването на далака трябва да се насърчава в присъствието на деца от болници и хронични инфекциозни заболявания ( превърнете тифи, Khvoroba Botkina, сепсис, малария и ин.), Чернодробна цироза, тромбоза и анормални вени на далака хронична левкоза). Показателно е, че далакът се нарича спленомегалия (от гръцки. Splen - далак, megas - голям). Най -голямото намаляване на далака е по -вероятно да се развие в края на етапа на хронична миелоидна левкемия, като в този случай тя обхваща цялата лява половина на корема, а долният му полюс се намира в малкия таз.

В случай на хоспитализирани инфекции, плътността на далака е малка; особено пулпата, тестообразна консистенция на далака при сепсис. При хронични инфекциозни заболявания, цироза на черния дроб и левкемии далакът става срамежлив; още по -лошо с амилоидоза.

При голямо заболяване палпацията на далака е безболезнена. Разболявате се от инфаркт на далака, перспленит, а също и във времена на бързо разширяване чрез разширяване на капсулата, например със застой във венозната кръв с тромбоза на вената на далака. Горната част на далака става тъпа, неравностите в областта и повърхността започват да се развиват в случай на упорити и инфаркти в напреднала възраст (може да бъдат привлечени), склонността на повърхността е склонна да се появи в случай на сифилни гуми.

Бучките на далака ще ви накарат да искате да го завършите; няма да се преплитат с периспленит. Risko zbіlšena далак при dikhanna zalishat-ruhomiy, проте я извиква все пак, за да бъде натиснат на ръка преди часа на палпация. Не е обичайно левкемията да развива не само далака, но и черния дроб (в резултат на метаплазия), който също може да се палпира.

С усъвършенствана система кръвообразуващи органиперкусията може да се използва за промяна на значението: няма да спечелите за нестандартния дизайн на далака. В допълнение, далакът се отохинира от празни органи (помия, черва), така че е невъзможно да се отмъсти на перкусията и да се издаде тъп тимпаничен звук при перкусия, сякаш това не е възможно по метода.

Перкусия за извършване в положение на болен, изправен или легнал на дясната лодка. Необходимо е да се перкутира още по -тихо от ясен звук до тъп; най -добрият начин да използвате метода Образцов. За да се определи диаметърът на тъпотата на далака, перкусия по линията, така че тя да расте 4 cm странично от страната на ребрата-наклон (цялата линия на стерноклеидомастоидната става на детето) В нормата се появява тъпота на далака между IX и XI ребра: нейният размер 4 6 cm. перкусия размер на тъпотата на далака надлъжна дължина 6-8 cm

За да продължите да скачате, трябва да направите снимка.

Повърхностната палпация в случай на чернодробно заболяване може да развие зона на заболяване в областта на десния хребет и епигастрална болест. Особено силна локална болезненост при навит с лека точка по предната черепна стена в зоната на проекция на нафталина се спестява в случай на тежък холецистит и пръстен от молци. В случай на хроничен холецистит, ще изглежда, че е лесно да се започне, но за дясната страна на дясната точка на нафталина: виждате проекцията на дъното на предния ред на децата и в нормата в местността там е много живот.

Болестта е характерна за запалването на пещта с прехода на процеса на запалване към капсулата на пещта или за разширяване (например със застой на кръв в черния дроб поради сърдечна недостатъчност).

Жовчният михур в нормата не е осезаем, тъй като е кротък и практически не се появява от ръба на печката. Ale с увеличаване на zhovchny mikhura (воднянка, напомняща за камъни, рак и т.н.) Win става достъпен за палпация. За да познаете ръба на черния дроб и точно до него в последния ръб на десния прав мускул, следвайте правилата за производство на черния дроб на средния пръст на дланта на ръката. Mikhura. Zhovchny mikhur осезаемо се появява при вида крушовидна форма на месо с нарастващ размер, дебелина и неразположение, дължащо се на естеството на патологичния процес в нов много, или в изчерпани органи (като „Je; ... schílno -bugrіsty míhur при novoutvorennyah in yogo stіntsі at perepovnenní kamínnyam at zapalenní stínki that иn) Zbіlsheny míhur ruhlivy at dihanní i robit mayatnіkoobraznie Ruhu Ruhlivіst zhovchnogo míhura vtrachaєtsya at zapalenní pokrivaê yogorechítíiyi perihochin Векторът на напрежение в мускулите на предната цервикална стена в областта на дясната странична лента е да забави палпацията.

Селезинка е орган, който расте в областта на левия ръб. Далакът се развива от пулпата, където се редуцира от полутъканна капсула, от която в средата на пулпата навлизат трабекули (тежки), които променят паренхима.

В случая на хистологична Будова, далакът има две топки: белий и червония. В основата на червената каша лежат поддържащите клетки, които са преплетени помежду си, а в средата им има клетки, които глазурат над малките клетки и извънземни частици. Датската топка е дебело пронизана от таралежа на другите капиляри, през покрива се издига до клитина на пулпата.

Била пулпа е покупка на специални кръвни клетки (големи кръвни клетки - левкоцити) и кръвни клетки от бели кръвни клетки върху капиляри на бели червеи. Освен това има много други лимфни университети в голямата маса.

за диагностика патологии в развитиетотялото се нуждае от благородството на точното определение, когато стартира перкусия или за допълнително ултразвуково сканиране. Нарастването на далака в норма и в случай на заболявания е описано в данните на устава.

топография на далака

Очеревина покрива органа за издигане (крим ворит). Името на областта на далака се намира до диафрагмите (нейната крайбрежна част). Органът е проектиран върху левия френично-реберен синус, между 9-то и 11-то ребро по средната линия на слабините.

Задната част на далака се простира на 4-6 см от билото, на нивото на 10-11-тия хребет (гръден). Формата на органа е овална, или dovgasta, може да бъде широка и къса при децата, или висока и ниска при възрастни. Селезинката има два полюса: извивки на задната част, скуто от бразди до билото и изпъкналости отпред, ското изправяне до ребрата.

Освен това те развиват две повърхности: диафрагмална (външна) и висцерална (вътрешна). На висцералната повърхност (в центъра) портите на органа са разширени.

Растежът на тялото може да се промени при наличието на патологии, както и състоянието на пациента. Размерът на далака при възрастното население (норма): дебелина 3-4 см, ширина до 10 см, до 14 см.

Далакът може да достигне до рухомата, стига да е завързан с плъзгане и диафрагма (като рухомиеви органи).

Растеж на далака и други органи

Далакът се пече под белите дробове, зарежда се с лива ниркою, пидшлункой и червата (товстим), както и диафрагмата.

Висцералната повърхност се справя с липсата на несъответствия, които бяха направени изцяло върху тези органи. Тези нередности представляват ямките, наречени под формата на орган, който трябва да поправи хватката на далака:

избягване на шлунков;
чревна ямка;
fossa nirkov.

Krym, далакът е здраво обвързан с другите органи зад помощта на кръвоносните съдове. Оста на това, което с появата на патологични процеси, например в залата за суспензия, може да се съхранява от главата, тялото, опашката, с размери, норми при възрастни, далакът също може да бъде намален.

Близостта на тези органи до диагнозата на диагнозата, така че например, когато се извършва ултразвуково изследване, цялостен преглед на диагнозата на развитието на черния дроб, последен за някой друг, за допълнителна перкусия, обозначава развитие на органи за включване и промяна / промяна.

функции

Основните функции на офанзивното тяло:

Selezinka - роза. Нормата за възрастни хора и деца

Далачна вена в нормалния диапазон на диаметър 5-6 (до 9) mm.

Ръст на далака в норма при възрастни, площта за максимална височина на пътя е 40-45 см.

Задължете се пред органа по отношение на формулата на Кога: 7.5 * площ-77.56.

Нормални размери на органите

Когато се използва размерът на далака, нормата при възрастните хора е предназначена за храна, масата на здрав орган става 150-170 g (до 250 g). При здрави хора далакът расте в долните ребра и е възможно да се загуби със значително увеличение на органа, ако масата нараства до 400 m

В случай на незначително подобрение е необходимо специално оборудване за диагностика на патология, за такова състояние например се извършва ултразвук.

Горната граница на размера на далака (норма при възрастни) с ултразвукова доза става 5 * 11 cm (очевидно - размерът на далака). Въпреки това, за допълнително ултразвуково сканиране има измерване на ефективността на пациента.

Диагностика на патологии на далака

Визуално размерът и размерът на паренхима към тялото (и очевидно нарастването на появата / появата на болестта) позволява настъптелните методи:

перкусия, палпация;
рентгенологично доследване;

далака перкусия

За viznachennya razmіrіv тяло при към първия zasosovyut перкусия. Перкусията е виновна за тихата. Пациентът расте вертикално (ръцете са извити напред) или хоризонтално (от дясната страна, с огъване в облизване, или е свободно да лежи на гърдите с лявата си ръка, с дясната да застане пред главата си; с левия крак се разтяга в дясната страна на червата).

Перкусия между далака

Когато лекарят го види, той се появява между долната и горната граница на органа, така че диаметърът му, който е 4-6 см в нормата, се намира между 9 и 11 ръба. По същия начин е необходимо да се постави предната част между задната и предната линия, така че далакът (в нормата е 6-8 см).

Selezinka razmiri: норма за ултразвук за възрастни

В допълнение към факта, че най -често патологиите на далака се проявяват при деца, след това петна предвид doslіdzhennya polyagaє при определения размер на тялото. След един час от ултразвуковото сканиране размерът, ширината и дължината на тялото ще започнат. И така, нормата на размера на далака при по -възрастен човек: размер 12 см, височина 5 см, ширина 8 см.

Крим размирив, сонологът прави формата на органа, тъй като е възможно и майките да ги видят при деца. Както незначително, визата започва само според един размер, след което, като правило, това е вариант на нормите. Ако обаче размерът е 2 или 3, се подозира спленомегалия.

В допълнение, ултразвуковото сканиране показва растежа на далака на други органи и структурата на тъканта (тоест появата / видимостта на кистите, нови продукти и досега) и диаметъра на далака: вените на далака (5 -8 мм) (1-2 мм)

В някои случаи резултатите от ултразвука показват областта на наклонената максимална видимост към органа. Датският индикатор по -точно изобразява стъпките на подобрение / промяна на органа. Визуално е лесно да се достигне зоната: най -малкият размер на далака се умножава по най -малкия. Площта на далака (размер на нормата при възрастни) става 15,5-23,5 cm.

Ако е необходимо, изчислете сумата на тялото към тялото.

тълкуване на резултатите

Vídhilennya in rozmіrah (zbіlshennya dovzhini i width) Тяло вказуе на спленомегалия, като Jeslіdkom rіznomanіtnih infektsіy (сепсис, ротационен, visipny, cherevny typhi, brutseloz, malyarіya) патогенема цироза, хепатози), нецензурни прояви (амилоидоза, захарен диабет), нарушения на кръвообращението (тромбоза или далакови вени), патологии на далака (травма, подуване, парене, ехинококоза).

В случай на инфекциозни заболявания на патологията, далакът се подува, за да завърши консистенцията (често със сепсис). В случаите на хронични инфекции, кръвни заболявания, портална хипертония, нови инфекции и амилоидоза, органът се уврежда. С появата на ехинококоза, кисти, сифилитични венци, инфаркт на далака, повърхността на органа става нервна.

Възпалено гърло в далака в случай на инфаркт, възпалена анормална тромбоза на вената на далака.