Клишови висипни тифозни патогенези. Гнила треска, симптоми и симптоми

Загална характеристика .

В естествените умове рахитът е пощаден при кръвожадни членестоноги, при редица диви (гризуни и други същества) и домашни животни (голяма рогата тънкост, кучета), както и при хората.

При членестоноги и гръбначни същества риккетсиозите се развиват срещу латентни инфекции при бдителни, но те са податливи на смъртоносни форми. При хората с рикетсиози, като правило, те имат много горещо заболяване с развитие на множествен васкулит и тромбоваскулатура на други съдове на системите и органи на развитието, често със заболявания на централната нервна системаі характерен хеморагичен вид. Латентните форми на рикетсиални инфекции също се насърчават, тъй като се проявяват серологично.

Всички зоонозни рахити са типични естествено-вогнищевни инфекции, нозоареалните от които са факторите на ранните средни, широко разпространени чувствителни същества и кръвоносни членестоноги. Ензоотичните интермитентни рикетсиози могат да имат епидемиологично значение при консумация на територията на неимунни индивиди, така че да се заразят чрез ухапване от заразени кръвоносни членестоноги, ако влязат в контакт с тях.

Рикетсиозите са широко разширени. Децата от тях се виждат навсякъде, например Кулихоманка, те са пощадени в тихи земи, де ландшафтно-климатични умове, те са приели формата и външния вид на естествени условия на инфекция. Значително засилване на вонята се отнесе в земите с горещ климат.

Диагнозата на рикетсиозите се основава на комплекс от епидемиологични и клинични признаци. Голямо значение в развитието на рикетсиозата и разкритите абортивни и латентни форми на инфекция могат да имат серологичните методи на дозиране - RSK, RPHA, реакция на аглутинация на рахит (PAP), RIF.

стойност .

Синоними: кърлежи рахит, тик тиф треска, кърлежов тиф Отивай, тиф тиф, тиф тиф Сибир.

Вискозен тиф от Пивнична Азия-гостоприемство на добра естествена-вогнищна област-трансмукозна рикетсиоза, която се характеризира с появата на първична болест, гореща реакция, макулопапулопапулоза

Исторически възгледи .

Хвороба е описан от E.I. Millem в Приморие през 1936 г. Подробно етиологията, епидемиологията и клиниките са въведени през 1938 г. от специални експедиции под ръководството на Е. Н. Павловски. Виденията на О. С. Коршунова през 1938 г. с цитоплазмата на некротични вогнишни клинове върху кожата на болен човек, като канелена лоза за овлажняване на оксо глините (Яцимирского-Кронтовская М.К., 1940).

Етиология и епидемиология .

Гъбички от кърлежова рикетсиоза RickettsiaSibiricaда бъде свързан със семейството Рикетсия, семейство RickettsiaceaeПриликата с по-малките рикетсии се размножават в цитоплазмата и ядрото на маточните клетки.

В разгара на изземването на циркулацията на животното има сред дивите сеячи и иксодовите скали ( Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - естествени и основни резервоари R. sibirica... Клиентите имат трансфаза и трансфаза предаване на рикетсия. Заразените хора с клихусов тиф се наблюдават в естествените местообитания чрез ухапване от немощни скали, а рахитът се среща в склонове.

Тифът тиф е сезонно болен. Максималното задръстване се насърчава до закрепване и върху кочана на лития, което се сумира от периода най-активен klіshіv. Осем могъщи други причини за заболяване, което е началото на друго поколение членестоноги. Спорадичните заболявания са по-важни от работниците на държавното достойнство на Коприната. Ареалът на обикновения тиф се простира от Урал до бреговете на Тихия океан, включително Далечния изток, Забайкал, Сибир, Алтайска територия, Казахстан и Киргизстан, както и част от Монголия.

.

На мястото на срещата на инфекцията първата грешка е реакцията на запалване на учениците с регионален лимфаденит. Zbudnik vprovadzhutsya в ендотела на drіbnyh съдове, зли в тях изстреляни змии. В същото време пролиферативните процеси преодоляват разрушителното развитие на ендопериваскулит, което обяснява по -леко преобладаващата честота на тифния тиф. Рикетсиемията и токсинемията при рикетсиаза на клитора намалява симптомите на интоксикация в организма.

ключова снимка .

Инкубационният период е 3-7 дни. Ако сте болни, имате втрисане: има студ, температурата се повишава до 39-40 ° С. мязови болив, Яжте апетита си. Хипотезата за изобличение, шии, лигавица на зивата, както и енантемата, не се подразбира често.

В ранния период на инкубация при ухапване на мишките по критичните части на тялото (космата част на главата, рамото, раменния пояс) първият симптом е първият, който представлява болезнена инфилтрация, леко болезнен пръст на крака. В центъра на растежа му има некротично обгаряне с тъмнокафяв цвят, по периферията - червен ръб на хиперемия. Инфилтрацията достига 1-2 см в диаметър. Яростните парични преводи, по-рано от вида на смъртта, са тривиални в средата на 8-10 дни (inodi 20) и завършват политически. Още от завоя на болестта и интоксикацията, тя става лека средна гравитацияи значението на образуването на кърлежова рикетсиоза.

прекарват в класни картинизаболявания са симптоми на поражение на нервната система при вигилия на плоска, в едно болезнено главоболие, болка в мускулите и напречно. На vidminu от епидемичен тиф с гъделичкащ тиф статустифосВідсутнє. Появяват се менингеални симптоми. Показани са конюнктивит и склерит, брадикардия и хипотония.

Постоянен симптом е висип, който се появява на 2-5-ия ден от заболяването. Повечето от неразположенията имат пръскане на лалета, а след това те се разширяват по kintzivki, де локализират много важно по екстензорната повърхност и в обиколката на склоновете. С елемент ryasny visipannya, висипът може да се намери по лицата, лобовете, протекторите. Visip развива полиморфизъм и може да има важен розеоло-папулозен характер. По-важната рецесия на заболяванията се контролира от хеморагични вътрешности. Чрез няколко дни висип стъпка по стъпка zgasaє, можете да го намерите в региона долен kintzivokі деца от реконвалесценти; От друга страна, бораксът на пигментацията беше тривиален за улавяне на ръба на елементите.

В кръвта има малко количество левкоцитоза, лимфопения, подобрение на SHOE. Zakvoryuvannya е добре, рецидив и не бъдете пощадени.

.

Специфична диагностика на предаване на чиста култура R. sibiricaот кръвта на болните до наместниците морски свинчета(скротална реакция). Серологичната диагностика е полезна да се потърси помощта на RSC поради наличието на целия антиген R. sibirica... Диагностичните титри не са високи (1: 40-1: 60). Периодът за най-високия период на хемаглутинини (1: 800-1: 13, 200) има положителни резултати и RNGA. Като допълнителен метод може да се използва реакцията на Weil-Felix с антигена OX19, положителна при 80% от заболяванията.

Извършва се диференциране на рикетсиоза на мишки от епидемичен тиф, болест на Брил, тиф от лимонена трева и други рикетсиози от групата на рикетсиозата на мишките от групата на рикетсиозата на мишките.

Ликуване и профилактика .

Лечението се провежда успешно с антибиотици от тетрациклиновата серия в болницата. Редът на антибиотици ще стане симптоматичен.

Профилактика е похитителят е нападнат от скалите.

стойност .

Синоними: средноморските скали са трескави, бодливо трескави, треска на Кардучи-Олмер, треска.

Марселска треска ( Ixodorickettsiosismarseliensis, Febrismeditterranes) - гостри трансмисивна зоонозна рикетсиоза. Характеризира се с добро прекъсване, наред с генерализиран васкулит, проявяващ се с враждебен горещ лагер, проява на първична афект и макуло-папулозна разширена екзантема.

Исторически възгледи .

Zagvoryuvannya vper описано Конър, Брукв Тунис през 1910 г. го нарекох "прищевая треска". Описана е аналогична клиника с т. нар. кучешка болест Д. Олмері J. Olmerв Марсилия през 1928 г., когато в литературата се използва терминът „лихоман на Марсилия”. U 1930 p Дюран, Консейлв Тунис донесоха ролята на кучешки акар Rhipicephalussanguineusпри предаване на инфекция и Блан, Каминопетрос(1932) установява трансовариално предаване на зеницата по скалите.

Збудник от марсилийската трескава жена Каминопетрос(1932) и описвайки Бързък (1932).

Етиология .

Библиотеката на трескавата жена от Марсилия - Dermacentroxenus conori - е цялата сила, която управлява рахита за Dermacentroxenus. Размножават се в цитоплазмата и ядрата на маточните клетки. Имунологична близост D. conoriот патриарсите на трескавата треска от скелетен гир и пивнично-австралийски тиф. Описано от географски щами D. conori, Scho viklikayut podbnі до Марсилия трескава завист.

Епидемиология .

Lyudin є Vypadkovym Lanka в lantsyuz тираж D. conori... Победете заразени с марсилска треска, ако бъдат нападнати и ухапани Rh. Сангвинеус, Когато ситовидните клетки се изстискват върху кожата, от другата страна - когато възпалените тъканни носители се въвеждат върху лигавиците. Възприемчивостта на хората до D. conoriочевидно не визуално в повечето групи.

Болестта има спорадичен характер, епидемиологичните спящи не са. Предаването на инфекция по пътищата на здравето се простира през цялата съдба, в райони с малък климат, има нарастващ пик на болест, превръзки с максимална активност на носителите.

Марсилската треска е разпространена в земите с топъл и горещ климат. Реорганизира се в басейна на Средиземно море (в Португалия, Испания, във Франция, Италия, Мароко, Тунис, Алжир, Триполи, Арабска република Египет), на територията на Каспийско море на Руската федерация в Руски

патогенеза и патологична анатомия .

Рахитът, проникнал в човешкото тяло през кожата на лигавицата, се размножава в ретикулоендотелните клетки и когато навлиза в покрива на къщата, прозвучава специфична ендотоксемия. В разгара на проникването на рахита се развиват характерните огнено-пролиферативни инфилтрати с началото на некроза и виразкой - първият афект ("черна пляма").

Ендотоксин рикетсия морфологични променив нервите, сърдечно-съдовата, ендокринната и други системи. В съдовете се предотвратява пролиферацията на ендотела и инфилтрацията се разширява от лимфоцити, моноцити, а по-късно и от полинуклеари, а в някои области – ендопериваскулатура. Преживяването на судин шкири се проявява във виглядата на характерния екзантем.

ключова снимка .

Трескавата жена на Марсилия е добродушно болна. Инкубационният период е от 3 до 7 (от 1 до 18) дни. Ухо на треска: има краткотраен студ, температурата бързо се повишава до 39-40 ° C, в зависимост от сметката за главата, Обща слабост, безсъние, болка в мускулите и напречните области. В малки случаи може да има краткотрайно разстройство на симптомите, менингеален симптомокомплекс. Загалнотоксичната проява се предотвратява чрез удължаване на горещ въздушно-капков период, чиято тривиалност варира от 10-14 до 22 дни. Развратният пристрастен към ремитиращата природа.

Когато разглеждате заболяванията в първите дни на неразположенията, се посочва хипотезата за експозиция и склерата; повечето от тях имат първия афект в случай на рикетсия. Първичният ефект на розетката се проявява в средата на ухапването на акара върху екрана на затворените прозорци, особено на долните, и представлява малка бръчка с диаметър 2-5 mm върху хиперемичния инфилтриран център на прозорец. В някои случаи има 2-3 основни неизправности. Крастата се взема от период от горещ, горещ период и пада на 4-5-ия ден от апирексията от констатациите на долен, един пигментиран белег.

При съдова рикетсия през лигавиците се развива конюнктивит или кератоконюнктивит, който се наслагва върху хемоза.

Регионалните лимфни възли често се подобряват, болят. Zvorotny развитие на лимфаденит расте до ухото на ухото.

На 2-ри или 3-ти ден от залавянето на шкири на разкриване, тулуба и кинцивок, включително долините и на повърхността, има голяма розеола или папуларен висип, като за 2-3 дни папулозата ще се превърне в папули за 2 -3 дни 5 до 10 мм. Посетете sberіgaєtsya до края на горещия период и стъпка по стъпка в периода apíreksіі, за да загубите пигментацията в участък от 2-3 пъти (преди другото).

повредена функция сърдечно-съдова системасъбудете се и елате да видите брадикардията. В някои случаи има треперене на мови, кинцивок, луд и менингизъм.

Спленомегалия спонтанно спонтанно, малко по малко, печката се подобрява. В кръвта, често левкопения с обща лимфоцитоза. ОБУВКА zbіlshena.

Лесно е, като правило трескавата жена от Марсилия не й позволява да свърши.

диагностика, която диференциална диагноза .

Диагнозата се поставя при представяне на епидемиологични, клинични и лабораторни данни.

По-важно е значението на появата на първичното поражение, регионален лимфаденит, увеличена макуло-папулна висипа. Ця триада доведе до треската на Марсилия от тези, които се разболяха, но те преминаха през визитите.

Специфична диагностика на полето в наблюдаваната култура на рахит с интраперитонеална инфекция на морски свинчета и серологични дози(RSK и RPHA с пречистване на антиген D. conori).

Разграничаването на марсилската треска е необходимо при рахит, коремен тиф и паратиф, хеморагични горещи точки, лечебен дерматит.

Ликуване и профилактика .

Основата на lіkuvannya е stasosuvannya антибактериални лекарствас контрагентна дейност. При тях се въвеждат тетрациклин, макролид, рифампицин, флуорохинолон, левомицетин. Тетрациклин трябва да се дава по 0,3 g 4 пъти на ден, доксициклин - 0,2 g на първа доза, dal - 0,1 g два пъти дневно. Еритромицин, сумамед, рулид vikoristovyuyut за лечение на вагинални и деца за екстравагантни схеми. Рифампицин се прилага по 0,3 g на dobu, флуорохинолон - в средни терапевтични дози от две на dobu, левомицетин - 0,5 g 4 пъти на ден. Антибиотиците отнемат до 2-3 дни нормална температура. В случай на хеморагични прояви са показани препарати от калций, викасол. В най -важните случаи са показани кортикостероиди, ако е необходимо - аналгетици, антипиретици, успокоителни.

Противепидемични отиват в средата на марсилската треска, за да се изградят в главния до края на класа Rh. Сангвинеусза помощ на акарициди. Голямо значение е ветеринарната грижа за кучетата, като ги гледате не по-малко от 2 пъти с риск от скитащи същества. Специализирани профилактични полиаги по викориански репеленти.

стойност .

Синоними: гамасична рикетсиоза, рикетсиална вяза. Рикетсиозата на едра шарка е добра трансмисивна рикетсиозна инфекция. Характеризира се със специфична интоксикация, обща треска, проява на първичен дефект и специфичен папуло-везикуларен випус.

Исторически възгледи .

Zahvoryuvannya vper е описана през 1946-1947 pp. в покрайнините на Ню Йорк и за да разгледам приликите със зимите, бих ги нарекъл рикетсиални кичури ( рикетсиална шарка). През 50 -те години, стр. XX век се разболя в други региони на САЩ, в Централна и Източна Африка, в Узбекистан, Туркменистан и Казахстан.

Етиология и епидемиология .

Едра шарка рикетсиоза RickettsiaakariHuebneretal, 1946 p. Дермацентроксенус... Зад силите си, забудникът е близо до първия рахит от група хлъзгави, буйни нахални жени.

Людин се заразява с рикетсиоза от едра шарка в епизоотичните райони в резултат на атака и контакт с немощни гамазни клетки.

Безплодие в спорадични vyglyadki vіdpolnitsya в mіskіlі sіlskie акушерки разтягане на червеи от растежа на отравяне в периода на активност на миди (трева-серпентин). Често чоловиците са болни.

Ospovidny rickettsiosis на vidomy в Pivnichniy Америка, Централна и Pivdenniy Afritsi, в pivdenniy региони на Украйна.

Патогенеза и патологична анатомия .

Рахитът, проникнал в човешкото тяло при ухапване от акар, се размножава в ретикулоендотелните клетки, изтича и отива на покрива и страда от специфична ендотоксемия и морфологични промени в органите на съдовете. В разгара на проникването от рахит се развива реакция на запалване с лимфангит и регионален лимфаденит - първият ефект.

Sudin urozhennya поле при периваскуларна инфилтрация на лимфоцити, пролиферация на ендотел. Sudinni rozladi лежат в основата на развитието на екзантеми.

ключова снимка .

Тривиалността на инкубационния период при рикетсиаза от едра шарка не е установена със сигурност и той ще стане почти 7-10 дни.

Още в инкубационния период (5-7 дни преди развитието на интоксикационния синдром) в средата на ухапването на ухапването се появява запалител, огнен за точка от инфилтрация с размер 1-2 см в очите на папулите. След това папулата се трансформира в глибоко, проникващо в кожата на луковицата, с набръчкване и психоанализа на черна кора. Основният ефект на roztashovuutsya ръмжене върху потъмнелите части на тялото, или може би се отнасят до вида на четки, шии, маскиране и идват заедно с регионален лимфаденит. Първият ефект се получава 3-3 1/2 изпълнение; на zaganni yogo zalishaєtsya долния белег.

След 5-7 дни, ако имате първичен проблем, неразположенията развиват синдром на интоксикация, повишена температура (39-4°C), втрисане, главоболие, безсъние, болки в мускулите и гърба. Лихоманът с ремитиращ характер приема високи числа за 6-7 дни и завършва с критични или критични ниски температури. След 2-3 дни от горещ период се появява макуло-папулогенен или еритематозен вискозитет.

След 1-2 дни визикът преминава във везикуларен с диаметър на елементите до 2-10 mm или повече. Visip се разширява по цялата гама, включително външния вид, като някои от тях са също кухи и педални повърхности. Elementi visipu е неясна, лесно е да паднеш в пидрахунка. При малки випади елементите на visipu може да не се трансформират във везикули, а по-скоро да симулират възлова еритема. Надаловите везикули са напикани, а при мишките им има малки кучки с черен цвят, те падат на 4-10-ия ден от неразположението, без да потвърдят белезите.

Признаци на поражение на сърдечно-съдовата система i вътрешни органинаречете ме незначителен.

В хемограмата може да се открие незначителна левкопения, неутропения от разрушаването на левкоцитната формула, тромбоцитопения. SHOE е допълнително популяризиран.

Zakvoryuvannya protokє без ускорение и край на oduzhannya.

Диагностика и диференциална диагностика .

Клиничната диагностика се основава на комплекс от епидемиологични и клинични признаци, сред които най-значими могат да бъдат открити първичният проблем с по-нататъшното развитие на треска и везикуларен екзантем.

Лабораторната диагностика се потвърждава с помощта на гледане на култура на рахит (върху пилешки ципи, в случай на заразени морски свинчета), както и чрез използването на серологични методи (RSK с колофонов антиген R. akari). Ще разгледам антигенните спори R. akariс други представители на пидрод ДермацентроксенусСерологичните реакции трябва да се провеждат успоредно с антигените на децилком.

Диференциалната диагностика на рикетсиозата на едра шарка се провежда често сред други клихозни фебрилни фебрилни жени и витриоиди.

Ликуване и профилактика .

Vikoristovuyutsya etiotropny kosty, scho включват стари тетрациклин или хлорамфеникол в специални дози, разтягане на горещ период и първия натиск на апрексия. Можете също да влезете, за да видите вторичната инфекция.

Pіvdenno-африкански clіschivі трескава жена

стойност .

Пивдено-африканската клихус треска е трансмурален клихус на зоонозна рикетсиоза. Срещу коремен тиф във вигляда се проявява треска, подобна на треска, а често и розеолозно-папулозни вътрешности.

Исторически възгледи .

Историята на заболяването е описана за първи път в Ангола през 1911 г Сант "Анаі Mcў нищо (ухапване от кърлежи). Болестта се вижда и описва Пинкертънпрез 1942 г. p

Етиология и епидемиология .

Збудник на пивденско -африканското клише на трескавата жена - D. rickettsi var. pijperi Pinkerton, 1942 p. подобен D. conori, Въпреки това, при реконвалесценти, хомоложният имунитет се насърчава със запазване на сухота преди инфекция D. conori.

Як при други болести от групата на клихидите на сливната треска, естествен резервоар на рикетсия Amblyommahebraum, haemaphysalisleachiче іnshі.

Людин се заразява в средата на рикетсиозата, когато е нападнат от недъзи. Станете фен на отдаването на спонтанна бдителност по време на горещи скални времена в Ангола, долните райони на Свещената Африка (от Мису Кей до Кения).

Патогенеза и патологична анатомия .

Патогенезата и патологичната анатомия на тази рикетсиоза са подобни на тези при марсилската треска.

ключова снимка .

Клишетата на афро-американските клишета за треска в пустинята на тежестта на страданието може да са много подобни на клишето на марсилската треска. Инкубационният период е много близо. Когато е важно и средно тежко надминаванеПериодът на треска на кочана нараства лошо, с леко втрисане, температурата се променя до 4°C, това означава интензивно главоболие, безсъние, възможно е да се уловят симптоми, тревожност и недохранване. темпорална трескавземете период от 10-12 дни.

При разглеждане на неразположения в първите дни на заболяването е възможно да се развие първо неразположение, симптом на ухапване от кърлеж, в безболезнен инфилтрат от червей с размер 2-5 см, с централна некроза на тъмно цвят или регфонар. На 5-6-ия ден е характерен розовият висип, който преминава незабар до макулопапулозен пурпурно-червонен екзантем. Елементите на видимостта са разширени докрай, не са много враждебни към долините и повърхностите. Когато температурата е ниска, видимостта се забелязва, пигментацията е прекомерна.

Лесните форми на дискомфорт се характеризират с нетривиална треска, леко подуване с прояви на интоксикация, проява на първична афектност, малки папулозни виспоми на тулуба и горните. В редица випадки висипът е широк. Прогноза за всички форми на заболявания.

диагностика .

Клиничната диагностика на заболяванията се основава на епидемиологични данни и резултати от клинично наблюдение на заболяванията. Разграничаването от афро-американско клише на треска от марсилийска треска е важно поради голямото сходство на двете треска. Isnu pripuschennya, scho pivdenno-африканска треска е вариант на Марсилия.

Провежда се специфична диагностика за допълнителна инфекция на морски свинчета чрез серологични методи (RSK).

Ликуване и профилактика .

Лечението и профилактиката са идентични с тези при другия трансмутиран клихусен рахит.

Коремен тиф от Северна Азия