Характеризира се персистираща бронхиална астма с умерена тежест. Важна бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира като вид, форма, фаза за няколко признака (причини, контрол, етап на проява на бронхиална обструкция). Алексей, една от най -важните класификации, които дават възможност на хората да се разболеят, е класификации извън степента на тежестта. Вижте например формата на чотири бронхиална астма, Найбилш не е безопасно за вас е важността е постоянна.

Класификация на болестта зад степента на тежестта

Степента на тежест на преодоляването на бронхиалната астма започва с:

• Много атаки през деня през нощта;
• Брой атаки през деня следобед;
• Честота и тривиалност на приема на краткодействащи бета 2 -агонистични препарати;
• Показатели за върхово представяне на една видих, нейната добра новина;

Болен човек се диагностицира:

1. Епизодична бронхиална астма или лека интермитентна астма;

Формата tsya на разболяване се характеризира с епизодично кратко изостряне (от decilkoh години до decilkoh дни). Атакувайте аромата (лош или кашлящ) през деня, за да пиете не повече от 1 път на ден, през нощта - 2 пъти месечно. Пикова скоростта на видих става 80% от правилния индикатор, за допълнителната сума тя е не повече от 20% по -малка.

Периодът между изострената бронхиална астма лесна формане показват никакви симптоми, наследството на хората функционира нормално.

Жалко, не искам да виждам болестта в тази форма. На първо място, няма много хора, които се вливат в живота на хората, просто можете да пренебрегнете симптомите и да не отидете на вятъра. По друг начин признаците на епизодично прекъсване на астмата са подобни на признаците на други заболявания на органите на околната среда, например, хроничен бронхит... Трето, астмата най-често е епизодична, така че в този случай същата роля играят служители с алергични и изтощени от инфекция. Заболяванията могат да бъдат диагностицирани при по -възрастни, когато влязат в контакт с алергени, при деца - през първия час на инфекциозни заболявания на долните дихални благородници.

За да потвърдите диагнозата на болен човек, трябва:

• Vizmut на ново анализи гръб към гръбкръв и клане;
• Да се ​​разпадне shkirni allergoprobi;
• Провеждане на радиологично изследване на органите на гърдата;
• Завършете функцията на изходящото действие с бета2-агонист.

Адекватно líkuvannya, rasspochat todі, ако неразположението не е въвело опаковки, в допълнение към нейното стрийминг и търсене на stíykoі remіsії. Това включва приемането на бета 2-агонии на кратък епизод и теофилин на кратък епизод с метода за справяне с епизодични атаки, за физически възможности, Можем да се свържем с алергени). Хората с астма с леко периодично изтичане също трябва да приемат режима, установен за астматични заболявания. Likuvannya protizapalnyh лекарства, като правило, не се изисква.

2. Устойчива бронхиална астма. Имайте собствено сърце, пост-астмата може да бъде лека, умерена и важна форма.

Тъй като болестта прогресира в лека персистираща форма, появата на болен става 80% толкова добра и тя може да бъде увеличена с 20-30%. Атакувайте кашлица, лоша уста, улов на отрови при нова на ден, 1 път на ден, до 1 път на ден. Атаката през нощта се повтаря повече от 2 пъти месечно. Симптомите на неразположения за един час се разпознават от качеството на живот на болен човек, чрез тях страданието на неговия ден може да бъде активно или нощен сън.

Човек, който е болен от астма с лесна персистираща форма, трябва да бъде лекуван. За предотвратяване на пристъпи е необходимо да се використоват ингаляци_ин_кортикостероиди, натриев кромолин, недокромил, както и теофилин. Някои кортикостероиди се предписват в доза 200-500 mcg за dobu, когато бронхиалната астма прогресира, а точките са до 750-800 mcg за dobu. Преди лягане се препоръчва да приемате продължителен бронходилататор, например Кленбутерол, Салметерол или Формотерол.

Устойчивата бронхиална астма, умерено тежка, се характеризира с чести прояви на симптоми, като сута нарушаване на дневната активност на болния и нощния му сън. През нощта атаката кашля, диша, подушва, улавя капан веднъж на ден и често. Индикаторът за върхова производителност се вижда между 60% и 80% с добро качество.

Въпреки че хората са диагностицирани с форма на астма, те трябва да приемат бета 2 агонисти и противовъзпалителни лекарства, само за да контролират заболяването. Препоръки за беклометазон дипропионат или аналогов кортикостероид в доза 800-2000 мкг. Dodatkovo до ново необходимо приемане на бронходилататори на тривиални diy, и особено, когато атаките често се тралят през нощта. Zazvychay, zastosovytsya теофилин, например, Teofil.

Как мога да получа тежка бронхиална астма?

Продължителната астма с тежко прекъсване често се променя. Части от огъня, които се повтарят всеки ден и практически атакуват, провокират астматични задействания с алергичен и инфекциозен характер. Píkova иsvidkіst vidikhu при болен човек да стане по -малко от 60% от доброто, да се увеличи с 30% или повече. Чрез тежък лагер от вина, ще заобиколя vlasna физическа дейност.

Устойчива бронхиална астма с тежки прекъсвания, която трябва да се контролира с малко или без контрол. За да се оцени тежестта на болен човек, е необходима флуометрия.

Формата за лечение на заболявания се извършва чрез свеждане до минимум на проявата на симптоми.

Високите дози кортикостероиди се показват на тези, които са болни днес (дори упоритата астма с тежко прекъсване понякога се нарича стероидна). Приемете го чрез инхалатор или дистанционер.

Разделител е колба (резервоар), використовавана допълнитеково към аерозолен инхалатор, за да се повиши ефективността. Vikoristovuchi тънки черва с дистанционери, заболявания могат да бъдат причинени от важна атака на отрова, мога да ви помогна. Вие няма да се нуждаете от координатите навътре и натиска. Децата са по -красиви от дистанционер с маска.

Людин, който е диагностицирал персистираща тежка бронхиална астма, се препоръчва:

Очевидно заболяванията са важна стъпка в посмъртната астма и големия брой лекарства, които контролират симптомите. Жалко, че ефективната воня не е гладна, но оста на страничните ефекти един от друг често е пощадена. Важното при астмата е, че е важно да сте в болница, така че медикаментозната терапия се приема на ad hoc основа. Независимо дали самоувереността е включена в ликувани, така че това е изпълнено със съвършенство, ще стана дори до смъртоносен резултат.

Освен това, тъй като болестта е приключила и има резултат, болният ще има промяна в класа по болест, тъй като е подозиран за лечение на симптомите. Ако има диагноза персистираща астма с тежко прекъсване на средно тежък участък, това ще бъде възможно само ако болестта е по-вероятно да бъде елиминирана медикаментозна терапия, Характерно е за дадената степен на тежест.

Видео: Бронхиална астма при деца и възрастни хора. Кой е в групата Riziku?

- не е инфекциозно заболяване на горните дични благородници, стига да няма хронична природа на как да се появи при вида на атаките на отроватаТе се развиват чрез бронхиален спазъм. Процесът на патология е виновен за прехвърлянето на принципа на сложност и честота и за да бъде в крак с честотата, така че да се развият атаки.

За vikoristovyatsya lykarski zasobi, тъй като е възможно интелигентно да се добавят към две групи: препарати неудобна помощза потискане на бронхиалните спазми, и позволяват контрол върху претоварването и честотата на нагнояване.

За благородството ще атакувам

Бронходилататорна терапия в случай на симптоматични симптоми и не влияе върху претоварването на заболяването и броя на свръхчувствителността, по -ефективно познаваме симптомите на дишането.

Честотата на бронходилататорната инфекция се среща 2-3 пъти до 1 път за няколко случая (при поискване) при честотата на тежка патология е показател за ефективността на основното лечение... За пратката необходимостта от ефект, който да заседне под формата на поглъщане.

ДОВИДКА!Когато вибрирате, можете да се разболеете от възрастни, varto vrahovuvati, които пият някои лекарства може да са от сила, ако можете да го направите в края на часа.

За потискане на бронхоспазма се нанасят обидни групи от lykarsky vasob_v:

• Бета-2-агония с кратко и продължително производство... Терапевтичен ефект с група обмени помежду си диючи речс бета-2-адренергични рецептори, rostasovaniye в стените на бронхиалното дърво, в резултат на вливането на отслабване на гладкомускулните влакна, разширяване на просветлението на бронхиалните тръби и увеличаване на състоянието. По същия начин, малко от живота е гнездото на легендите.
• теофилин... За да спре астматичната атака, теофилин швидкой дей ще бъде в застой. За рахунок връзката с аденозиновите рецептори се достига до отслабване на гладкомускулните влакна на стинка вътрешни органи, Включително бронхите, повишаване на тонуса на дишалните мускули и разширяване на кръвоносните пороци в легендите, което се е увеличило вместо киселинност в кръвта. Теофилин също открива активни пациенти от стовброви клитин, който е по -запушен и спазъм на бронхите.
• Антихолинергици.Принципът на поредица от стимули за свързване на активната реч към лекарството с m-холинергични рецептори, блокада и намаляване на преминаването на нервните импулси, поради причината, поради която тонусът на мускулния компонент на болестта на бронхиалната артерия намалява Антихолинергиците могат също така положително да вливат мукоцилиарно прочистване, което лежи върху отделянето на храчки, за да спре спазма.

салбутамол

Въведена за селективни агонисти на бета-2-адренергични рецептори и инфузия върху гладката яйчникова компонента на бронхиалната система, която не се свързва с рецепторите, разположени в миокарда.

Vypuskayutsya в английската форма и и ефективноза спиране на спазма, терапевтичният тип спазъм се развива след 3-5 минути лечение.

Тривиалността на салбутамол да стане на 4-6 години (краткотраен бронходилататор).

Vikoristovuatsya за благородството ще атакува отрови, както и за загуба на неговото развитие, преди контакт с алергена или съветва физическите ползи.

ВАЖНО!Прототипни индикации в началото детски(До 2 ракети) и в случай на очевидни алергични реакции към който и да е компонент, отидете в склада. Той е предназначен да бъде защитен от лица, които страдат от декомпенсация на сърцата, печинкови или ниркова липса, Сърдечни дефекти, феохромоцитом и тиреотоксикоза.

Довидка!По време на периода на кърмене, победният час на вагинация е разрешен по същия начин, както канелата за тялото на майката променя мъха на детето.

Как да използвате лекарството при по -възрастни: 2 инхалационни дози (200 mcg) до 4 пъти на ден. За развитието на бронхоспазъм, обвързан с физически зусила: 1-2 инхалации за 15-20 гуши преди да бъдат добавени.

berotek

Да бъде включен в списъка с лекарства, краткодействащ бета-2-агонист, който се издава от немска фармацевтична компания. Ефектът е спонтанен след 2-3 минути вдишване и отнема до 6 години.Станете победител за симптоматично лечениебронхиална астма и повишено развитие на астма, свързана с напреднала физическа зузилия.

Важно!Когато терапевтичната доза се трансплантира, повече от 4 пъти за инфузия в миокарда, сърдечната честота е много бърза.

В една инхалационна доза се заменят 100 мкг от чистия компонент на фенотерол. За потискане на бронхоспазма 1 доза е в застой, като цялостното развитие на ефекта след 5 часа е възможно инжектирането да се повтори.

ВАЖНО!Прототипни индикации за кардиомиопатия, дискомфорт, сърдечен ритъм, Декомпенсиран захарен диабет, оклузивна глаукома, заплашващ аборт, персистираща вагиноза.

атровент

Импортният зиб, който е блокер на m-холинорецептори. Усува причината за дишането, заповядва далеч от смъртта на астматиции понижаване на секрецията на лигавиците на бронхите.

Трайният ефект се влива след 10-15 минути хранене до 6-годишна възраст.

Важно!Атровент на противопоказания за деца до 6 години, през първия триместър на вагинозността, с наличие на алергия към компонент на болестта на Ликарски.

Висококачественият компонент е ипратропиев бромид, към инхалаторната доза трябва да се добавят 0,021 mg сполука. Замразете 2 ингаляции на искане до 6 пъти на търсене.

Теотард

За загуба на ксантин и за групата да се лекува с теофилин, под формата на капсули. Володя удължен vivilnenny, да отида да предотвратя бронхоспазъм през нощта и в ранг на годината.

ВАЖНО!Загубен знак за периода на лактация, в случай на епилепсия, миокарден инфаркт в периода на състояние, по време на периода на кърмене билков тракти в живота на детето до 3 години.

Oskilki бронходилататор се влива стъпка по стъпка, достигайки максимум за 2-3 дни от ухото до ухото, Theotard не vikoristovuyutsya да спре стомашно-чревния бронхоспазъм.

Застоя в средата на напитката, 1 капсула (200 mg) от кожата е на 12 години.

тербуталин

Поставете група бета-адренергични лекарства, докато lykarsky zasobіv, пуснете към аерозола viglyadí под формата на таблетки. Отидете като за благороден бронхоспазъм в случай на нападение на измамници кочан етапстатус астматичен, както и за предотвратяване на инциденти. Необходимият ефект се влива след 10 минути консумация във viglyad иngalyatsії, през период от време за перорално приложение.

За симптоми на миризма на vikoristovyuyut 1 доза, инхалацията се повтаря след 3-5 часа. За профилактика се използва таблетна форма от 1-2 таблетки (2.5-5 mg) 3 пъти според нуждите.

ВАЖНО!Прототипни индикации до е: първият триместър на вагиноза, епилепсия, декомпенсация на сърцето на вади, тиреотоксикоза, преди изчезването на плацентата.

За основна терапия

Основната терапия е цял комплекс от медицински посещения, точно на гърба на прощаващия напредък, Запобиганя його преход към по -важна форма и развитието не е безопасно за живота ускорено. Преди специфичния вид фармакотерапия, включвайте:

• контрол на честотата и тривиалността на симптомите на дишане;
• започване на развитието на астматичен статус и съвпадение с него ускорено;
• pidbir лекарства, Volodyut от най -малките странични ефекти;

Очевидно и интензивността на изходното лечение не трябва да бъде в средата на честотата, така че да се развият атаки на бронхоспазъм и тежест. В този момент, ако епизодичната бронхиална астма се превърне в лека персистираща (персистираща) и при липса на патология, основата може да бъде в застой за едно или повече лекарства.

ВАЖНО!Подготовката на основната терапия за правилен контрол на честотата и хипертонията трябва да се приема постоянно.

За да контролирате болестта, трябва да използвате:

• глюкокортикоид zastosovytsya в основните в иналяционни форми в аерозоли. Положителен Ефект на lіkuvannі астма obumovleny zbіlshennyam kіlkostі бета-2 adrenoretseptorіv на poverhnі bronhіalnih stіnok, galmuvannі vivіlnennya medіatorіv іz stovburovih klіtin и znizhennya alergіchnogo vospalenіya.Prі zastosuvannі glyukokortikoїdnih gormonіv znizhuєtsya nabryak slizovoї Илия Obolonkov, znizhuєtsya її секреторен zdatnіst Scho polegshuє prohodzhennya Чин в kіntsevі vіddіli бронхиална дърво. В случай на тежко прекъсване на заболяването или развитие на астматичен статус, вътрешната форма на лекарството трябва да се използва в минималната терапевтична доза.
• Стабилизатори на мембраните на градинските клеткив случай на тривиален застой, намалете алергичните твърдения на отпуснатите дистопични благородници до неистовите служители, провокирайки пристъп на дъх, за поцинковане на хистамините на алергичните медиатори.
• Антагонизъм на левкотринови рецептори -нова класификация на лекарствата, като допълнителна помощ за намаляване на нуждата от симптоматична терапия, Периодичен спазъм на гладката съставка на бронхиалната стена чрез блокиране на специфични рецептори. Той може също да предизвика ефект срещу изпичане и да намали реактивността на лигавицата, което може да причини увреждане на кожата и да се нагрее при контакт с алергени.

зафирлукаст

Въведете в група блокери на левкотренови рецептори, поставени под формата на таблетки. Постига се контрол върху неразположенията за рахунок връзката на диалектическата реч със специфични рецептори, като в този случай може да се установи скоростта на гладката мускулатура на бронхиалната стена. Намалявам и завоя запалителни процесии пълненето на лигавицата, което ще намали вентилацията на крака.

ВАЖНО!Прототипни индикации до края на деня е: циркулиращи циротични процеси в пещта с развитие на чернодробен дефицит, малко дете. По време на периода на вагиности е победоносно да бъдете защитени.

Начин на консумация: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. Когато се консумира, дозата трябва да се увеличи до максимум 80 mg на ден.

Фликсотид

Ê инхалаторен глюкокортикостероид от вносното виробничество, Володя е силен анти-огнен ефект, застоял да намали броя на атаките.

В случай на постоянна порочност, той намалява хода на процесите на запалване, намалява развитието на лигавицата на бронхиалното дърво при контакт с провокиращи фактори.

Важно!Чи не се разпознава в случай на враждебна атака на отрова и астматичен статус, в живота на ранно дете.

Застоял за контрол на заболяването с умерени и важни форми на астма, терапевтичният ефект се развива за 5-7 дни от ухото на заболяването.

Методи за консумация: 1-2 приема (125-250 mcg) 2 пъти на доза, като същевременно се контролира честотата на диагностициране на бронхоспазъм, тя ще намалее до минимално ефективна.

облицовани с плочки

Ingalyats_yny стабилизатор на мембраните на мастните клетки. По -често болестта се дава от лекарството, след това се наблюдава значително намаляване на алергичния отговор към тийнейджърите, за да се провокира бронхоспазъм, за развитието на галванизация на медиаторите за запалване. Съществува прототип dyu, признак на лигавица, шанс за развитие през нощта и в ранните редици на годината.

Vikoristovuvana dozuvannya: 2 ингаляции от 2 до 4 пъти за допълнително утаяване поради тежестта на заболяването.

ВАЖНО!Прототипни индикации преди разпознаването на дадения lykarskiy zasobu е първият триместър на вагиности и алергични реакции към компонентите, които влизат в склада.

Комбинация за

Symbicort>

Є комбиниран с lykarsky zasob (глюкокортикоид + бета-2-агонист), Володя протисапален и бронходилататор... Той се отпуска под формата на дозиран прах за инхалация, за една инхалационна атака, 80 / 4.5 μg или 160 / 4.5 μg дневни дози.

Symbicort може да се използва за основна терапия на бронхиална астма на средно и тежко прекъсване, може да се използва като трайна зависимост, както и за потискане на заблудите в случай на симптоми на задух.

ВАЖНО!Прототипни индикации при дете (под 6 години), с активни форми на туберкулоза, феохромоцитомия, декомпенсирана ендокринна патология ( диабет, Тиреотоксикоза), проява на аневризми от всяка локализация.

При тривиална стагнация честотата на развитие на бронхоспазъм значително намалява за развитието на анти-апикален ефект и намаляване на реактивността на лигавичното бронхиално дърво;

Ще се защитя, когато исхемични заболяваниясърце, тъкани на сърцето и патология, която се контролира от нарушен ритъм.

На кочан на líkuvannya Symbicort vikoristovuyut 1-2 пъти на ден и добро, за да се намали контролът върху болестта до минимално ефективна (1 ингаляционна доза веднъж дневно).

Серетид

Комбинации lykarskiy zab, scho могат в своя склад антиапални (флутиказон) и бронходилататор (салметерол) компоненти. С тривиален застой честотата на атаките на отрова намалява, вентилационната функция на легендите се увеличава и реакцията на запалване в бронхиалните стени е известна. Лекарството е помощно за адаптивна базова терапия, не се препоръчва за познаване на враждебна атака на дъх във връзка с тривиалността на необходимия ефект.

ВАЖНО!Не се разпознава при активни форми на леневоидна туберкулоза, бактериална и гъбична пневмония, фибрилация на охлюви и при ранно дете.

Начини да се отървете от: 2 инхалации 2 пъти на ден, когато се постигне контрол върху заболяванията, дозата се намалява до минимално ефективната (1-2 инхалации 1 път на ден).

Corisne видео

Запознайте се визуално с тези препарати за лечение на астма vibrati, във видеото по -долу.

Устойчивата астма е сериозна патология. Симптомите могат да се развият при хората, като преплитат живота им с активност. Децата на децата обаче напредват по време на ремисията.

Устойчива астма - хронично заболяване... Систематично се наблюдават бронхиални спазми. Tse наипоширеническа форма на BA. На най -малките пламтящи благородници ухиленото постоянно трали. Случваща се тайна (необходимо е организмът да се отърве от нея) се намира в голямото количество.

С проявата на такава патология пациентът не може да вдиша подуването на гърба на гърдите. По същия начин не е дата, на която трябва да го видя. Болестите на Deyakі се придържат към проблема, или vidihu, или vidihu.

Класификация на персистираща астма

Виждам формата на чотири над дадената болест. Степента на тежест възниква въз основа на симптомите и възрастта на пациента. Формата на преодоляване на патологията се установява с помощта на този метод, така че максималният ефективна терапия... Yakіsne líkuvannya dopomagаê иска за тривиален период от час.

Форма на персистираща астма.

• Важка. Задушаващите батути систематично се появяват през нощта и през деня. Важно е да включите физическа активност. Добавете само специални лекарства.
• Средна. По -често от един или два пъти на ден те ще бъдат атакувани в определен час. Следобед вонята бушува все повече. Поради дистопични недостатъци качеството на живот на хората пада.
• Лесно. Атакувайте трапящи се един или два пъти на ден, дори през деня. Може да е нарушение на съня.

• Станете незабавно провокатора на алергени и преживейте новите обаждания.
• Извършете незабавни ваксинации за деца.
• Внимателно изберете професията (важно е да намалите до нула притока на негативни служители).
• Харчувати се правилно.
• Поддържайте здравословен начин на живот и редовно.
• Редовно buvati на прясна храна, dovgo празници.

Увага! Голяма стойност е качеството на квалификациите. Това позволява да не се допуска ускорение.

1. Заточване.

2. Гасене на загострения.

3. Ремисия.

Ви. ускоряване

1. Легеневи: легени емфизем, дефицит на легенева, ателектаза, пневмоторакс и др.

2. Позалегенев: миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и в.

Въпреки това, в датския час, на първо място, бронхиалната астма следва класификацията на степента на тежест, тъй като е основната причина за тактиката на лечение на болен човек. Етапът на гравитация започва със следните показатели: 1. Брой определени симптоми на ден. 2. Брой дневни симптоми на ден и на ден. 3. Множество съхранение на b 2 -агони на разкази. 4. Променливостта на физическата активност и съня. 5. Стойности на PSV и нейният процент на корелация с правилни или най -красиви стойности. 6. Добавете колекция от PSV. 7. Преглед на проведената терапия. Има 5 степени на тежест по отношение на бронхиалната астма: лесно интермитентна, устойчива на светлина; средно тежка персистираща, тежка персистираща, тежка персистираща стероидна зависимост. (Разделителна таблица). Бронхиална астма с периодичен поток.Симптоми на астма преди 1 път на ден; кратко заточване от decílkoh години до decílkoh дни. Нични симптоми 2 пъти месечно или повече; броя на симптомите и нормална функциябелите дробове могат да се изострят. PSV> 80% от най -добрите и най -ефективни PSV по -малко от 20%. Бронхиална астма с леко постоянно прекъсване.Симптомите са 1 път на ден или по -често или повече от 1 път на ден. Влошената тревожност може да причини активност и сън. Някои симптоми се появяват повече от 2 пъти месечно. PSV е повече от 80% от nalezhny; размерът на PSV е 20-30% от naledny. Бронхиална астма със средна тежест.Симптоми. Заточване за нарушаване на активността и съня. Нични симптоми се появяват повече от 1 път на ден. Щедър приём b 2 -agonistv на кратка история. PSV 60-80% от належен тип. Размерът на PSV е повече от 30%. Бронхиална астма с тежко прекъсване.Смъртните симптоми, части от остро влошаване, части от симптомите на нични, физическата активност са заобиколени от прояви на астма; PSV по -малко от 60% от nalezhny; сумата е повече от 30%. Необходимо е да се посочи, че степента на тежест на астмата е посочена за броя на показателите, може би точно преди кочана на ликуване. Ако неразположението вече отнема необходимата терапия, тогава обсягът също ще бъде враховуватся. В такъв ранг, ако пациентът има клинична картина, започва лека персистираща астма, но в същото време няма да приемам лекарства за лечение, сякаш това е важна персистираща астма, тогава този пациент страда от бронхиална астма. Бронхиална астма с тежко прекъсване, зависима от стероиди.Независимо от клиничната картина на пациент, който ще премахне тривиалното лечение със системни кортикостероиди, той е виновен, че е диагностициран като страдащ от тежко прекъсване на бронхиалната астма и постъпване в 5 -ти етап.

Критерии за поставяне на диагноза бронхиална астма 1. Анамнеза и оценка на симптомитеНай -разпространяващите се симптоми на болестта са епизодични пристъпи на дъх, лош дъх, свистящи хрипове, усещане за тежест в клетки на гърдата, А също и кашлица. Важен клиничен маркер на бронхиалната астма е проявата на симптоми спонтанно в резултат на приема на бронходилататори и противопарни лекарства. При оценката и вземането на анамнезата беше възможно да се преценят факторите, които провокират влошаване, а също така означават сезонна променливост на симптомите и проява на атопично заболяване при заболявания или роднини. 2. клинична разпоредбаВъв връзка с променливата обструкция характерните симптоми на заболяването не се появяват непременно с физическата обструктивна стойка на обострената бронхиална астма. В случай на остри заболявания, пациентът може да изпита следните симптоми: задръстване при издишване, подуване на носа по време на вдишване, изкривяване на мова, тревожност, включване на допълнителни дисфункционални мускули, осигуряване на ортопедична болка, чести При аускултация лекарството най -често е вискозно сухо сухо хрипове. Необходимо е да се помни, че по време на периода на възбуда по време на аускултацията хрипове може да не се задържат, без да се впечатляват от значителната бронхиална обструкция за обрива на преобладаващата печалба в процеса на други белези. 3. Предписване на функциите на международната общностПредварителното развитие на функцията на изходящата дихотомия значително ще намали диагнозата. Vimiruvannya funktsii zovnіshny dikhannya няма да осигури активна оценка на бронхиалната обструкция, а vimіr нея colivan - непряка оценка на хиперреактивността на дишлихите. Naybilsh разшири размера на принудителния живот за 1 s (OFV 1) и те го свързаха с много легенди (FZHEL), а също и под формата на принудителен (въртящ се) тип. Важен диагностичен критерий е увеличаването на OFV 1 (повече от 12%) и PSV (повече от 15%) за поглъщането на b 2 -агонизма на кратък епизод. Показано е, че кожните заболявания при бронхиална астма имат добре известна пикфлометрия. Мониторирането на астмата за допълнителен пиков разходомер дава следните възможности на лекаря: прецени тежестта на заболяването; оценка на бронхиална хиперреактивност; предсказване на влошена астма; Идентифициране на професионална астма, оценка на ефективността на лечението. 4. Оценка на алергологичния статусНайбилш често се използва за скарификация, вътрешен и убоден тест (тест за убождане). Въпреки това, в редица випадкиви шкирни свидетелстват за получаване на фалшиво отрицателни или хибнопозитивни резултати. Това често се извършва за по-нататъшно наблюдение на специфични IgE-антитела в кръвта на сировац. Еозинофилия на кръв и храчки също може да показва алергичен процес. По този начин диагнозата на астмата ще се основава на анализа на симптомите и анамнезата, както и на вече съществуващите функции на алергичния отговор и алергичния преглед. Някои важни спирометрични функционални тестове се използват за откриване на доказателства за диагнозата на b 2 агонисти, промяна на вариабилността на бронхиалния прогрес за допълнително проследяване на PSV, провокирайки диагнозата за допълнително изследване. Важен критерий при диагностицирането на алергичен статус (ако има симптом на атопия при наличие на други симптоми не е диагноза астма). 5. Използване на диференциална диагностика за извършване:

Рентгенова снимка на легендите (за диагностика на пневмоторакс, общи процеси в легендите, лезии на плеврит, промени в булози, интерстициална фиброза и др.);

ЕКГ (за виключване на ураженния миокард);

клиничен анализ на кръвта (за откриване на недиагностицирана анемия, откриване на груби находки);

загален анализ на храчки (MBT, гъбички, атипични клетки).

Бронхо-обструктивна синдром (BOS) - ТСЕ симптом Scho zustrіchaєtsya в klіnіchnіy kartinі rіznih vrodzhenih и Nabutov, іnfektsіynih и neіnfektsіynih, alergіchnih и nealergіchnih zahvoryuvan Rann Dityache vіku як един іz proyavіv dihalnoї nedostatnostі (НАМ) Yaky obumovleny obstruktsієyu drіbnih bronhіv и bronhіol за rakhunok gіpersekretsії , лигавица и / или бронхоспазъм.

Въз основа на бронхиална астма при хрониченобструктивен бронхит, обструктивен синдром, не се развива стабилно и не се развива бързо при използване на хормонални лекарства, а в храчките при анализ на ежедневната еозинофилия.

При левокамерна недостатъчност развитието на сърдечна астма, як, се проявява с пристъп на лош сън през нощта; Усещайки нестабилността, притискането в гърдите прерасна дъх.

Отидете за аритмия и тахикардия (с бронхиална астма, често брадикардия). Въз основа на бронхиална астма, нарушаваща фазата на дихотомия. Пристъп на сърдечна астма може да бъде тривиален (преди тежестта на заболяването да се загуби или невроглицерол).

Хистероидни астматични малформации. Формата на Перша е подобна на дичния Судом. Диханя "задвижвано куче" - да може да диша и да вижда. Видими патологични признаци в случай на физическо състояние.

Друга форма на миризма трябва да се наблюдава при стероидни хора и да страда от разрушаването на бързите диафрагми. В продължение на час ще атакувам дихотомията не е или не е зле настроена, в областта на сънливи клюки - има усещане за болка.

За да започнете атаката на пациента, вдишайте гореща водна пара или поставете упойка.

Обтурационната астма е симптомен комплекс от дишане, който се основава на влошаване на горните дисфункционални пътища.

Причината за запушване може да бъде Куклен, Чуждо тило, стеноза, аортна аневризма. Най -значими в производството диагнозаза проследяване на томографията на рака на гърдата и бронхоскопията.

Повтаряне на симптомите на болест и отрова при пациенти с други лагери (анемична, уремична, церебрална астма, периартрит, синдром на карцином).

Полинозата или синна треска не е самосъзнателна, алергична, в случай на сенсибилизация на организма към пила от розелин.

За болните те са характерни: бронхоспазъм, ринорея и конюнктивит. Характерно е сезонното заболяване. Да се ​​фиксира от периода на растеж на розата и да се променя, ако приключи

Етапът на изостряне се характеризира с притъпяване на мъртвите, плач в очите и сълзене, кашляне преди да се развие пристъп аромат.

Можете да промените температурата, но по склоновете. В кръвния анализ еозинофилия (до 20%). По време на периода на ремисия няма клинично очевидна проява.

Бронхиална астма, остър стадий преди терапията. Провеждане на основна терапия за влошено здраве. Líkuvannya zagostrenia болест бронхиална астма. Показан за употреба при инхалационни и системни глюкокортикостероиди. Диспансер за профилактика на бронхиална астма, показан за хоспитализация на пациенти. Viznachennya време и стил нестандартни. Показва се преди изпращане в MSEC.

Лечение на бронхиална астмаЛечението на заболявания при бронхиална астма е комплексно, включва също медикаменти и нелекарства за лечение на антиалергичен режим. Всички препарати за медикаментозно лечение на заболявания са разделени на два вида: препарати за лечение според нуждата и консумацията на горещи точки и препарати за основна (посмъртна) терапия. В този час, с поглед към персистиращия характер на възпалението при бронхиална астма, основата на терапията за тревожност е знакът за антиастматична антиастматична терапия. Както нивото на обструкция, така и стъпките на обръщение позволяват на астмата да стане интермитентна, устойчива на светлина, умерена и тежка. В случай на елиминиране на астмата в датския час е необходимо да се спре "Stupinchasty" pidhidКогато интензивността на терапията се увеличи, светът увеличава тежестта на астмата. Етапът на развитие преди терапията с астма се препоръчва чрез тези, които насърчават значително увеличаване на тежестта на прекъсване на астмата при деца и при един и същ пациент в средата на деня. Методи за подобряване на контрола на астмата поради използването на най -малко количество лекарства. Броят и честотата на приемане ще се увеличат ( нахлувам), Когато разтегнете астмата си, я губите и се променяте ( разбивам), Iakshcho разтягаща астма е добре да се контролира. Съществува и необходимост от уникален контрол на тригерите на кожния етап. Плъзга враховувати, който правилно е приемал неразположения от общия стадий и защо няма контакт с алергени или провокиращи фактори. Контролът не е задоволителен, дори в случай на болен човек:

за кашлица, хрипове или трудна дихотомия се случват повече от 3 пъти седмично;

симптомите се появяват през нощта или в ранните рани;

за подобряване на нуждата от краткодействащи бронходилататори;

подобрява се разпределението на показателите за PEF.

Слизам.Възможно е намаляване на придържащата терапия, ако астмата остарее, преди контролът да е не по -малък от 3 m / s. Допълнителна помощ за намаляване на риска от горчиви действия и за подобряване на намаляването на болния към планираното лечение. Zmenshuvati терапия плъзга "стъпка по стъпка", намаляване или skasovoyuchi оставащата доза или допълнителен препарат. Необходимо е да се следят симптомите, клиничните прояви и показателите за функцията на външната среда. Плъзгащи враховувати, за най -малка тежест на астмата прекъсването е представено в стъпка 1, а най -тежкото - в стъпка 5. Стъпка 1. Болести с леко прекъсващо (епизодично) прекъсване на астмата- атопични, при някои симптоми на астма има само когато те влязат в контакт с алергени (например пила или дори храна), както и на физическите възможности, както и деца, при тези, които имат слабо свистене симптоми по време на дихателния период. Плъзнете враховувати силата на огъня. Тежестта на загострен може да бъде значителна при деца със заболявания в ранните часове. Невинното загостренение може да бъде опасно за живота, ако искате да се развивате в края на страната, когато периодично се претоварвате. Трива терапията с антипиретични лекарства, като правило, не се разглежда като заболяване. Лечението включва профилактично приемане на близане преди физически назначения, ако е необходимо (ингалатизация b 2 агония, или cromicat, или недокромил). Това е алтернатива на краткодействащите b2-агонисти. Възможно е да се предложат антихолинергични лекарства в b 2-агонии на къси разстояния или теофилин на къси разстояния, ако искате лекарствата да поправят хранителните / хранителните им проблеми . Стъпка 2. Болести с леко персистиращо прекъсване на астматаизискват тривиален и тривиален профилактичен прием. днес:

или инхалационни кортикостероиди 200-500 mcg, или натриев кромогликат, или недокромил.

Ако симптомите продължават, те не се впечатляват от дозата на кортикостероидите за поглъщане, а ако заболяването е правилно за препарата, дозата на препаратите за поглъщане в количество от 400-500 mg на ден до 750-800 mg / ден Възможна алтернатива на увеличаване на дозата на инхалаторни хормони, особено за контрол на незначителни симптоми на астма, може да бъде допълнена (до доза от 500 mcg инхалационни кортикостероиди) на продължителни бронходилататори в началото. Ако контролът на астмата не достигне своите граници, но има по -чести симптоми, увеличаване на консумацията на бронходилататори за кратък период от време или при падане на показателите на PEF, следващата стъпка е 3. Стъпка 3. болен s средна гравитацияпреодоляване на астмата vimagayut общ прием на профилактични антипиретични лекарства за установяване и подготовка на контрол на астмата. Дозата инхалационни кортикостероиди е виновен за 800-2000 мкг беклометазон дипропионат или еквивалент. Препоръчително е да използвате инхалатор с дистанционери. Тривиални бронходилататори могат да се използват и за допълване на приема на кортикостероиди, особено за контрол на други симптоми. Възможно е да се съхраняват теофилиновите тривалои diy, орални и ингалатизни b 2 агонии на trivaloi diya. Лекувайте симптомите с 2 краткосрочни агониста или алтернативни лекарства. В случай на по -важна загостреня, вземете курс на перорални кортикостероиди. Ако контролът на астмата не достигне точката на достигане на по -чести симптоми, увеличаването на консумацията в бронходилататорните или PSV индексите пада, тогава ще се използва следващата стъпка 4. Стъпка 4. Болни сме от тежко прекъсване на бронхиалната астмаНе се всмуквайте, за да контролирате астмата. Методи за подобряване на броя на възможните резултати: минимален брой симптоми, минимална нужда от b 2 -агонист за кратък ден, по -малко показатели за PSV, минимална загуба на PSV и минимална Likuvannya призовават да прекарат голям брой контрол върху лекарствата за астма. Първичната употреба на наркотици включва кортикостероиди във високи дози (от 800 до 2000 мкг на ден беклометазон дипропионат или еквивалент). По време на приема на кортикостероиди се препоръчват продължителни бронходилататори. Възможно е също така 1 път на ден да се съберат 2 кратки епизода, за да се постигне ефект. Можете да опитате антихолинергично лекарство (ипратропиев бромид), особено ако сме болни, което означава горчиви изявипри приемане на b 2 -агонист. Ингаляционният b 2 -агония на кратък епизод може да спечели, ако е необходимо за облекчаване на симптомите, но честотата на тези симптоми не е виновна за промяна 3-4 пъти. По -важно е да се изостри хода на пероралните кортикостероиди. Стъпка 5. Болни сме от тежко прекъсване на бронхиалната астма, тъй като приемаме тривиална терапия със системни стероидиТрябва да се отбележи, че терапията с инхалаторни лекарства, както на етап 4 Повече пъти по -късно това е една от централните мисии в лечението на астма в датския час, обхватът на програмата за заболявания и диспансера е затрупан.

Нивото на BA контрол се основава на следните параметри:

 минимален оборот на хронични симптоми, включително такива;

 минимално (рядко) заточване;

 видимостта на потребителя в несъществена допълнителна помощ;

 минимални (в идеала за видимост) победни ß2-агонии „за търсене“;

 видимостта на някои дейности, включително физически;

Добавете количество PSV по -малко от 20%;

 нормални или близки до нормалните стойности на PSV;

Show Минимално покажете дали липсват добри резултати в лекарствените препарати.

Подготовки за використания за нужди и куируване на загостреня:1. Бета-2-агония на кратка история (Салбутамол, фенотерол, тербуталин) намаляват отслабването на гладките мускули на бронхите, укрепват мукоцилиарните клетки и намаляват пропускливостта на мозъка. Намаляваме метода за въвеждане на цичови препарати в ингаляционния. За цяла b 2 агония се отделят от дозирани аерозоли, сух прах и рози. Ако е необходимо, опитайте да получите салбутамол чрез пулверизатор. 2. Антихолинергични лекарства (Ипратропиев бромид): по -малко по -строги бронходилататори, по -малко от 2 агонии, като правило, те го фиксират след деня. Слайд означава, че ипратропиев бромид води до b2 -агонизъм в случай на консумация на алкохол. Методи за въвеждане на ingalatizniy (дози на аерозол, пръски за пулверизатор). 3. Беродуал - комбинация от лекарство за отмъщение за b 2 агонист и антихолинергично лекарство. Методи за въвеждане на ingalatizny (дозиране на аерозол, пръски за пулверизатор). 4. Системни глюкокортикостероиди (Преднизолон, метилпреднизолон, триамсиналон, дексаметазон, бетаметазон). Методът на въвеждане е парентерален или орален. Perevaga се счита за орална терапия. 5. Теофилинов разказ - бронходилататори, които като цяло са по -малко ефективни, по -малко поглъщане и 2 агонии. Volodyut от значителни странични ефекти, които могат да бъдат уникални, лекарството е правилно дозирано и наблюдавано. Не е възможно да се vikoristovuvati без концентрация на теофилин в кръвната плазма, както и заболявания ще взема лекарства от vivilnenny на теофилин.

Основни терапевтични препарати

Основна терапия на астма при възрастни хора

Основата на лечението на бронхиална астма е вдишването на глюкокортикостероиди.1. Инхалационни кортикостероиди (Беклометазон дипропионат; будезонид; флунизолид; флутикозон пропионат) замръзват като средство против умора за тривиален час, за да контролират прекъсването на бронхиалната астма. Dozi viznachayutsya степен на тежест на бронхиална астма. Използването на високи дози аерозолни кортикостероиди е показано чрез дистанционер, който ще увеличи ефективния контрол на астмата и ще намали броя на страничните ефекти, или дори "лек" инхалатор. В случай на важно прекъсване на бронхиалната астма е по -ефективно засмукването на будезонид чрез пулверизатор. ингаляционен GCSзаемат най -важното място в системата на BA. Мирис на такива perevagi пред системния GKS:

Spo Висока спора към рецепторите;

Anti Противовъзпалителна дейност на Виражена мисев;

Голяма ниска (приблизително 100 пъти) терапевтична доза;

 Ниска наличност.

Ингаляционният GCS е с препарат Vibor за болести, персистиращи BA от всякаква степен на тежест.

Преди несъществени ефекти на кортикостероидите трябва да се има предвид следното: орофарингеална микоза, дисфония и кашлица.

Rizik с неконтролиран BA означава, че променя риска от неконтролирани прояви на инхалационните кортикостероиди.

2. Системни глюкокортикостероиди (Метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон, бетаметазон) в случай на важно прекъсване на бронхиалната астма трябва да се посочи при най -ниската ефективна доза. С тривиално ликуване, променлива схема за разпознаване и приемане през първата половина на деня заличава най -малкия брой странични ефекти... Това е признак на придържане, че при всички пациенти има признаци на системни стероиди, болният е виновен, но има признаци на високи дози инхалаторни глюкокортикоиди. 3. Бета-2-агония (Салметерол; формотерол; салбутамол хемисукцинат) се използва широко при лечението на важна астма. Лекарствата се използват за перорално и поглъщане, както и за парентерално приложение. Въпреки това, в белодробната практика ще разширим и ефективно доставим лекарството по най -ефективния начин. Основният ремонт на ингляцийните форми се обобщава от бързото развитие на максималния ефект, микроскопичния (локален) характер на действието, появата на циркулиращи влияния върху вътрешните организми при викорстанна в терапевтични дози. Лекарствата са ефективни и за предотвратяване на други атаки на отрова. Застой при пациенти с антипиретични антиастматични лекарства. В дадения час се използват две лекарства, които се пренасят към група b 2 -агонистивни тривалои diy: формотерол фумарат и салметерол ксинафоат. Формотерол е най -активният b 2 агонист с тривиално действие и е ефективен в две ликарски форми: Oxis и foradil. Салметерол представяния на такива лекарства, Як серевент, Салметър. Лекарствата увеличават функцията на изходящата дисфункция, променят нуждата от b 2 -агонист за кратък ден, което е ефективно в случай на бронхоспазъм, причинен от алергени, физически проблеми. Салметеролът и салбутамол хемисукцинат са порочни само в основната терапия.

Препаратът не става порочен за потискане на симптомите или симптомите.Формотерол фумарат е лекарство, за което са характерни уникални фармакологични способности:

висока ефективност при наличието на високо b 2-селективно, което ще запази уникален профил без подготовката;

увиснало ухо „направи си сам“ (разтяга се 1-3 минути);

тривиалност в продължение на 12 години;

продължителността на антагонистичното действие във връзка с краткодействащото b 2 -агонистично действие и в потока на течност върху неговия ефект, което е от голямо значение в ситуации като прехвърляне на тричасов едночасов прием

скорост на натрупване в терапевтични дози.

Високите показатели за безопасност позволяват консумацията на формотерол за търсене, а малкото царевично зърно позволява викторизирането на лекарството, което определя симптомите (спасителни лекарства). В такъв ранг формотеролът може да бъде единственият бронходилататор, необходим на болен човек във всяка ситуация. По -специално, е доказано, че повишава потентността от 2 агониста на тривиални diy и се поръсва с формотерол и салметерол, ефективни глюкокортикостероиди. При недостатъчен контрол на симптомите на бронхиална астма, той е терапевтично по -голям при комбинация от ниски дози инхалаторни глюкокортикоиди и продължителни b 2 агонисти и по -ниска доза стероиди.

Наличието на един от показателите за важността на превишаването на допустимостта за включване на болния в една от категориите. Ако степента на тежест е значителна, е необходимо да се прекали, за да се контролират симптомите на астма.

4. Теофилин удължено изкуство. Методи за перорално приложение: удължен период от време за намаляване на честотата на новите пристъпи, за насърчаване на ранна и ранна фаза на астматични реакции към алергена. Застойът на теофилите може да причини промени в страничните ефекти: главоболие, треперене, голота, блус, тахикардия, нарушен сърдечен ритъм, коремна болка, див стил. Необходимо е да се извърши мониторинг на отстраняването на теофилин в плазмата. 5. Антагонизъм на левкотренови рецептори (Зафирлукаст, монтелукаст)-нова група противовъзпалителни противоастматични лекарства. Sposib zasosuvannya таблетиране. Лекарствата увеличават функцията на изходящата дисфункция, променят нуждата от b 2 -агонист за кратък ден, което е ефективно в случай на бронхоспазъм, причинен от алергени, физически проблеми. При терапията на тежка бронхиална астма тя е особено показана за тихи форми на бронхиална астма, тежестта на които е свързана с повишаване на метаболизма на левкотроините (аспиринов, синдром на бронхоспазъм след тренировка, реакции към студено време и инжектиран алерген) . 6. М-холинолитици - антихолинергични лекарства (ипратропиев бромид) - не лекарства от първа линия в терапията на бронхиална астма, тъй като симпатикомиметиците се използват по отношение на ефективността. Въпреки това, в редица випадкиви и победители в комбинацията от b 2 агонисти, тя може да бъде ефективна при пациенти с рефрактерни свойства до b 2 агонисти. 7. Комбинирани препарати ... В този час е от голямо значение да се приемат комбинирани лекарства (допълнителни b 2 -агонисти на продължителни диети и прием на глюкокортикоиди). Потърсете две ликарски форми: серетид (според салметерол и флутиказон пропионат) и симбикорт (според формотерол и будезонид). Слайд означава, че препаратът е мощен за един и един и в крайна сметка може да се обърне срещу огнения. 8. Натриев кромогликат и недокромил: нестероидни антиапалинови лекарства за тривиален контрол на бронхиалната астма. Ефективен при бронхоспазъм, провокиран от алергени, физически проблеми и студено време.

Терапия за астма астма при възрастни хора

Zagostrennya BA - от време на време има диагнози престой, които supravodzhuyutsya на силата на кашлица, болест, появата на хрипове, отровност, привидно за брак. Заточване на BA supravodzhutsya спад на върховия обем на vidih ​​и обема на принудителния vidih ​​за първата секунда.

Има два варианта за разработване на важна предупредителна BA:

Увеличете развитието на астма с повишена скорост, ако растежът на респираторни синдроми се предотврати с продължителни периоди от време, не се удивлявайте на увеличаващите се дози бронходилататори;

По-важно е да изострите BA с кочан хищник, той е по-остър, при всяка поява на първите симптоми може да отнеме 1-3 години, докато настъпи болестта или смъртта.

Фактор за развитие на Riziku

(Астматичен статус):

Анамнезата възпрепятства живота на остра астма.

Go Загострения BA за тривиално засичане на системни GCS и / или техните скорошни скасувания.

Sp Gospitalizatsiya z drive drive zagretennaya BA, простираща се покрай съдбата под формата на реанимация и интензивна терапия.

 Доказателства в анамнезата за вентилацията на блока на легендите в задвижването на изострения BA.

Психични заболявания или психосоциални проблеми.

 Неспазване на плана за лечение на ВА на пациента.

 Появата на непрекъснати симптоми на астма, които продължават тривиален час (повече от 3 години) преди хоспитализацията за медицинска помощ.

 Недружелюбен домашен ум.

Социални и икономически фактори (ниски доходи, недостъпност на лекарства).

Лечение на остро предаване при контакт с причинно значими алергени, лечение на хронични бронходилататори в краткосрочен план (β2-агония или β2-агония + m-холинолитици) за бързо потискане на бронхоспазматичните заболявания

β2-агония на кратък денТова са лекарства от първи ред в терапията на влошаване на астмата, които са обвързани с бързината на заболяването и като цяло с висок профил на безопасност.

антихолинергични лекарстваВ случай на обостряне на астмата, тъй като вонята на β2-агонисти се използва от гледна точка на ефективност, е практично да не се дава забавяне, но в случай на β2-агонисти, той дава по-голям бронходилатиращ монотерапевтичен ефект.

Ако пациентът страда от преморбиден фон при viglyad IVC, нарушение на сърдечния ритъм, ХОББ, ролята на антихолинергичните лекарства в симптоматичната терапия на ВА бързо нараства, воня от бронходилататори от първия ред.

Теофилин кратка историяВъведете препарата в друг ред за лечение на влошаване на астмата и препоръчайте, докато не се консумира не по-рано от 4 години след β2-агониста. Откритите бронходилататори теофилин е най -ефективното лекарство , А терапевтичната доза е най -евтината токсична, но най -малкото странични ефекти (nudota, сметката за главата, Безсоння, електролитни разлади, аритмии, судоми).

глюкокортикостероидни хормоникато най -тежките антиапални лекарства е свързващ за лечение на влошаване на астмата. Съобщава се, че ефикасността на оралните и парентералните форми на системни кортикостероиди при лечението на ВА е практически същата. Методът за поглъщане на въвеждане на небулизирана роза или суспензия на будезониди (Benacort, Pulmicort), спестява по -голямо ухо от антипалания, по -малко системни глюкокортикостероиди, с по -голямо количество кортикостероиди.

В настоящия час на поглъщане на лекарства в случай на остра астма медицинска помощ(На амбулаторна база, от бригада за съвместно предприятие, в болница). Скоростта на развитие на бронходилатация spivvidnosnaya с парентерално приложение на лекарството. Възможност за приемане на малка доза от лекарството в кръвта с даден метод за промяна на развитието на странични ефекти на бронходилататори и кортикостероиди (таблица 8).

Таблица 8

Алгоритъм за Likuvannya zagostren BA

(Заповед № 300 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 09.10.98 r)

кислородна терапияв случай на остър БА животът е по-важен, тъй като той е не медиирана причина за смърт във всички случаи, хипоксия. Кислородната терапия се провежда при viglyadі иngalyatsіy, kissen vikoristovutsya като нелетлив газ в пулверизатора. В случай на животозастрашаващи атаки е ефективно да се извърши частично проветряване на легендите. Оптималната се счита за неинвазивна вентилация на легендите, но е необходимо да се признае, че има важни признаци на остра астма без недостатъци.

Drugs Антихистамини лекарства;

 Успокоителни лекарства;

 Фитопрепарати;

 Гирчичники, банки;

 Препарати от калций, магнезиев сулфат;

Co Муколитици;

 Антибактериална инфекция (може да се покаже, ако има пневмония или бактериална инфекция);

Продължителна β2-агония.

Тактика за предотвратяване на неразположения от влошената BA в съзнанието на съвместното предприятие

За да се осигури допълнителна помощ на болен човек от влошената БА, поставянето на бригадата на СП е виновно за отмъщение:

Inha Kisnevy инхалатор, пиков разходомер;

Chamber Камера за пулверизатор в комплект с компресор;

Sy спринцовки за еднократна употреба;

Bir Nabir lykarskiy zasobіv (таблица 9);

 Венозна кана;

Gol "Metelik" голки и / или инфузионни канюли

Таблица 9

Likarskí zasobi obov'yazkovogo и допълнителен асортимент за líkuvannya zagostren BA

Показано преди неотворена хоспитализация:

 Незадоволителен поглед по темата (POSVID<50% от должного после применения бронходилятаторов);

Build Симптомите на остра астма се натрупват или през деня има ясна положителна динамика на симптомите, продължаващи 3 години от момента на ухото на не спешни посещения;

 Chi не яде спонтанно лак в продължение на 4-6 години за кочан лечение със системни кортикостероиди.

Прехвърлянето на болен човек от интензивно отделение към пулмология (терапевтично) е необходимо:

Провеждане на 7-10 дневен курс на лечение с GCS за продължаване на лечението с бронходилататори;

 Опитайте се да продължите лечението с използване на кортикостероиди в допълнителна доза, което ще доведе до тежестта на BA;

 Необходимо е отново да регулирате превключвателя на инхалатора, пикомера за върхов дебит за наблюдение на лагера.

Няма абсолютни критерии за уиски от стационара. Преди vipiska пациентът е виновен за 12-24-годишна възраст, приемайки лекарства за режима на амбулаторно лечение и пациентът ще бъде по-ефективен.

Подобряване на живота на пациентите, въвеждане на нови лекарства в медицинската практика и висока биологична активност, за да доведе до значително подобрение в ускоряването на фармакотерапията. Независимо дали е лекарство, което е директно фармакологично или има директен фармакологичен ефект, не е често необходимо да се влива отрицателно в уроженията, както и върху непокътнатите организми и тъкани, което може да е причина за промяна на естеството на BA при основното завладяване , поради фармакотерапията.

Колебанията на бронхиалната астма са хронични заболявания с периоди на обостряне и ремисия, заболявания изискват постоянна предпазливост. Лекарства за лечение също са необходими за посмъртна корекция в случай на тежест на заболяванията. При леко и умерено прекъсване е необходимо 2-3 пъти да се огледа пулмолога или терапевта за риска, а при важно-1 път на 1-2 месеца. Развитието на бронхиална астма има голяма роля в развитието на алергична реакция към инфекциозни агенти и на такива пациенти се показват консултации с алерголог (1 път на ден). При бронхиална астма е посочено, че има увреждане отстрани на нервната система; За саниране на хронични инфекции е необходимо редовно (не по -рано от веднъж на ден) да се консултирате с отоларинголог и зъболекар. Необходимо е 2-3 пъти да се създаде анализ на кръв и храчки за процеса на запалване в бронхогенната тъкан. За да се установи функционалният стандарт на дихотомичната система 2 пъти в ric, е необходимо да се провери спирографията.

Необходимостта от трудов преглед и идентифициране на група увреждания при пациенти с бронхиална астма се диагностицира с чести, повтарящи се или тривиални пристъпи на дишане, клинично лишени от лезия-серозна или проказа. Също така, ако основното заболяване се ускори от хормонално изчерпване, астматичният статус или бронхиалната астма протестират срещу хроничния повтарящ се процес на запалване в легендите.

Характерният ориз за бронхиална астма е повна, или част от оборота е мимична или за потока храна. За това бронхиалната астма от самото ухо не може да бъде пренесена към болест, нездравословно е да се произведе до твърда загуба на приличие и развитие на инвалидност. Добавянето на нови методи за освобождаване и влизане чрез контакт с провокативни фактори (в Перша, с Тютюнов дим и причинно значими алергени), ще позволи на повече пациенти да търсят контрол върху влошеното здраве. Протест, директно на медицински и социален преглед (MCE) с астма, не е лесен за диагностициране. На първо място, има нужда от промяна в съзнанието на практиците: ако има доказателства в съзнанието и естеството на практиката и лошото здраве на похвала за достъпна професия, без да се влошава качеството на най -важните икономически проблеми. Ако има тривиално несъответствие, в случай на добра прогноза, пациентът трябва да бъде изпратен в MSEC за хранителна информация за част или установяване на група инвалидност. Създаването на група инвалиди е виновно за наблюдението не само от вида на доказателствата, но и от сгъването на индивидуални програми за рехабилитация. Мощност за vstanovlennya групита іnvalіdnostі vinikaє takozh в tyazhkіy astmі в gormonozalezhnih (postіyny priyah gormonіv таблетки) в vazhkih suputnіh zahvoryuvannyah АВО uskladnennyah в formuvannі nezvorotnoyu bronhіalnoї obstruktsії (rozvivaєtsya в poєdnannі астма и COPD АВО на trivalomu неконтролирано perebіgu zahvoryuvannya за vіdsutnostі nalezhnogo lіkuvannya). Прехвърляне на документи, тъй като е необходимо да се плати на МСЕК за преминаване, ще разгледам отхвърлянето на групата инциденти: формуляр No 88; допълнителен КЕК; амбулаторна карта от клиниката; Приключване на мисията по роботика; паспорт; акт за нещастен випадок (якошо е); директно по% от цената на оригинала; vіyskovy разписка и vysysko-медицински документи (yakcho е); завършване на MCE (при преразглеждане). Храната за осигуряването на група неделимост трябва да се предоставя индивидуално. Сама по себе си диагнозата бронхиална астма не е очевидна за установяване на група увреждания.

Намалена бронхиална астма (астматичен статус). Клиника, диагностика. Неадресирана терапия за астматичен статус.

ускоряване

А.Инфекциозни заболявания- честа ускорена бронхиална астма. Вонята може да се разпознае като час на огън, така че преди часа на ремисия не е лесно да се провокира атаката на бронхиална астма. Сухо хриптене, чувствително при пристигане, преди часа на тежко респираторно заболяване може да бъде първата проява на бронхиална астма при деца. Бронхиалната астма е последвана от всички деца с чести бронхити и респираторен дистрес.

1. Състояние на респираторни нарушениянай -често страдат от бронхиална астма. Най -разпространените инфекции, респираторно -синцитиални вируси, парагрипни вируси и аденовирусен ринит. Предава се, че вирусът не преминава през средата към бронхите, което увеличава неговата реактивност. Вероятно диагнозата на пристъпите при бронхиална астма за един час се дължи на IgE, специфичен за дадения вирус, или поради намалената чувствителност на бета-блокерите и вирусните медиатори.

2. бактериални инфекциирядко провокират пристъпи на бронхиална астма. Виняток да се превърне в хроничен синузит и микроплазмена инфекция.

3. пневмонияПригответе се да се развиете внезапно, когато има тривиални или чести пристъпи на бронхиална астма, ако в бронхите се натрупа голямо количество слуз. В първите до 5 скалисти, в някои случаи, има вирусни, 5-30 скалисти - микроплазмени, за 30 скалисти - пневмококова и бактериална пневмония.

Б.ателектаза- частично, сегментарно и подсегментарно - може да се прави в продължение на час, тъй като се изостря, както и ремисия. Zazvychayih коремът е свързан с запушването на бронхите със запушалки за слуз. Ателектазата се характеризира с по -силна кашлица, упорито хрипове, притъпяване, повишена температура, отслабена везикулозна дисфункция и притъпяване на перкуторния звук в зоната на ателектаза. Най -често се насърчава ателектаза на средната част на дясното наследство. Вонята не може да бъде диагностицирана. При наличие на ателектаза се показва рентгенова снимка на гръдния кош. Ателектазата е типична за деца в ранна възраст, те често се рецидивират, в същото време те стават импулсивни към един от белите дробове.

В.Пневмоторакс и пневмомедиастинум

1. пневмоторакс- Ridkisne ускорена бронхиална астма. В случай на рецидив на пневмоторакс, киста, вроден емфизем и лезии се разболяват. Пневмоторакс може да бъде диагностициран с тежка кашлица през първия час. Процесът на забавяне на подозрението за бързо появяване на болка в ботовете, за разболяване при дисфункционална и излишна, тахична, понякога - кашлица. Диагнозата се потвърждава с рентгенография на гръдния кош. В случай на малък пневмоторакс (по-малко от 25% от изпразването на плеврата), поради наличието на силен застой и болка от показания, режим след лечение и предпазливост. Измийте в плевралното празно пространство, за да изсъхне независимо. В някои случаи е необходимо дрениране на изпразване на плеврата.

2. Пневмомедиастинум и детска емфиземаспостери се често, ниж пневмоторакс. Заболяванията, като правило, не показват белег, поради което се появяват неясно по време на рентгеново изследване на гърдата, оглеждане и палпация на гърдата. Inodi pneumomediastinum се проявява с болка в гръдната кост, ранна - мудност, тахипнея, тахикардия, артериална хипотония и цианоза на горната половина на тялото. Характерен признак на пневмомедикастин е симптом на Хаман (крепитантно шумотене при аускултация на сърцето). Пневмомедиастинум и детски емфизем се развиват в продължение на един час след силна кашлица и ИВЛ. Likuvannya в големи пари не е необходимо, при важни пари, средата се източва.

Г.бронхиектазии- Ridkisne ускорена бронхиална астма. Миришете на воня в случай на обикновена бронхиална астма с хроничен бронхит, тривиална ателектаза или алергична бронхолегенна аспергилоза. При бронхиектазии се наблюдава тривиална кашлица, храчки, хемоптиза, симптом на бутчета. Слайдът означава, че в случай на персистираща бронхиална астма, все още има знак за деня. Една диагноза може да бъде поставена на дисплея на рентгенография на гръдния кош, но в повечето случаи е необходима рентгенова томография или компютърна томография. При малки пациенти трябва да се направи бронхография.

Д.Алергична бронхолегенна аспергилоза.Збудник - Aspergillus fumigatus. В патогенезата на заболяването се играе ролята на алергична реакция, порочна. Sposterіgaєtsya главно при възрастни заболявания при бронхиална астма.

Е.Сърцето-Sudinni се ускорипри бронхиална астма най -често се проявяват аритмии - от детски сучещи екстрасистоли до фибрилиращи смукатели. Аритмиите често се насърчават от неразположения на сърдечно-съдови заболявания. Тежест на растежните аритмии с хипоксемия и злокачествени бета-адреностимуланти. Преди часа на атаката на бронхиална астма можете да видите повторното заплитане на правилния ум. Дяснокамерната недостатъчност се развива още по -рядко - само под формата на тривиално важна хипоксемия и преобладаващ обем. Преди час пристъп на бронхиална астма не е спестен често за развитие на хипертония, но сърцето се диагностицира само с анамнеза за бронхиална астма. За промяна в хипоксемията е необходимо да се използва английски език. Между приема на бета-адреностимуланти (както инхалаторни, така и системни) и теофилин. В случай на важни аритмии и десностранен дефицит, сърцето се диагностицира с глюкозиди (тъй като аритмиите не се повлияват от лекарства) и антиаритмични проблеми. С куп обовязьково врахоют, който не викликаят вонята на бронхоспазъм.

Дж.Статус астма и умствена недостатъчност .

Статусна астма (АС) е синдром на враждебна дисхална дефицит, която се развива при пациенти с бронхиална астма в резултат на запушване на дисфункционални пътища, резистентни към терапия с еуфилни и симпатомиметици, включително селективни Р2-стимуланти.

Бронхиалната астма се пренася до броя на най -тежките заболявания на психичната система и само до няколко депресии. Устойчивата форма на бронхиална астма е вид заболяване, което е излишно с постоянни прояви, включително редовни спазми на бронхите.

По -голямата част от тежестта на бронхиалната астма е свързана с периодичен, понякога епизодичен и персистиращ - хроничен тип патология. Такива заболявания могат да бъдат тривиални, характеризират се с важно откъсване от ускорената багатма и в процеса на посмъртно лечение.

Когато се постави диагноза бронхиална астма, думите „упорито прекъсване“ могат да бъдат приложени към тези с хронична патология, които са придружени от редовни бронхиални спазми. Є една от разширените и не безопасни форми на системата за болест.

Потенциално захастрения, като супервужуват упорито преодоляване на астма, за да се види върху тлеенето на горещи благородници, нечестиви в изливането на пеещи подигравки. В резултат на това лигавицата на бронхите се съсирва и започва активно да циркулира количеството лигавица, необходимо за припадъка.

В ключовата картина на персистираща бронхиална астма има усещане за тежест в областта на гръдната стена, пристъп на дъх, нетърпение, а също и упорита кашлица. Болестта не е достатъчна за силата на дихати от външната страна на гърдите, а по -скоро за да я видите.

Любопитството расте на гърба на скалиста скала, по време на периода на ремисия, редовно се променя от време на време, доставяйки на хората неподходящи условия за нормален живот.

Класификация на персистираща астма

Падайки по степента на тежест на дисфункционалната система и виждайки няколко вида персистираща астма, кожата на която може да покаже, че особеностите са прекъснати:

• лесно;
• средно аритметично;
• важно.

В случай на лека персистираща бронхиална астма атакувайте дишането на пациента 1-2 пъти и 2-4 пъти месечно през нощта. Чести атаки отвън, които дори не са агресивни фактори в притока. Атака, можете да завземете живота на болните, porushuvati една мечта.

В случай на тежест се подозират следните симптоми: някои атаки често са 1-2 пъти на ден, дни могат да бъдат атакувани повече от 7 дни. Людин не може да води активен живот, защото расте, за да покаже дисфункционални недостатъци.

Важна форма на астматично заболяване се регулира чрез редовни задушаващи атаки, както и турбуватиране на кожата на пациента ден и нощ. Физическата активност е много ограничена. Кървенето на аромата се извършва с помощта на специални лекарства.

Възможно е също да се види разбиране за астматичен статус - патологичен лагер, не поносим за живота на един народ. Най -често се развива бързо и без подкрепа, под надзора на важни пристъпи на дишане, устойчиви на наркомания.

За тяхното усвояване се използват лекарствени препарати от група кортикостероиди. Лечението на астматичен статус се извършва само в съзнанието на стационарните, тъй като тази страна представлява сериозна заплаха за живота на болните.

Причини за продължително развитие на астма

Развитието на персистираща астма е свързано с агресивния приток на певчески фактори в средата на колонията и особеностите на човешкия организъм. Преди най -разпространените причини за това заболяване трябва да се съобщи следното:

1. Фактор на спадане.
2. Алергия.
3. Заразна болест.
4. Мазна стъпка.
5. Робот на страхотни виробити.
6. Екологична ситуация на Pogana.

Генетичната сила е повърхностно важна в процеса на формиране на персистираща бронхиална астма. Ако някой е диагностицирал патология, развитието на дете е значително.

Алергични реакции - едно s. Алергените могат да проникнат в главозамайващите пътеки у дома, както и на улицата, в офиса или на улицата. Преди най -разпространените алергени се въвеждат хранителни продукти, лекарства, домашно приготвена вълна, козметика и други химикали, частици от трион, tyutyunovy dim, парфюмерия.

Такива инфекциозни заболявания, като бронхит, пневмония, GDVI или GDVI или грип, възстановяват отрицателния приток върху отслабването на алергичния организъм, което може да е причина за развитието на задушаваща атака в Чергови, за благородството, което ще станат в застой.

ключова снимка

При продължително прекъсване на бронхиалната астма се завърта ключова картина, така че диагнозата да се разболееш не представлява голяма трудност.

Основните симптоми на заболяването:

• дъх, vazhke dikhannya;
• тежест в областта на бронхиален и рак на гърдата;
• хриптене и свистене, които се появяват, преди да го видите;
• непродуктивна кашлица от кората;
• разрушаване на съня чрез изостряне на атаки в същия час;
• свръхземна лекота на шкирните криви;
• подуване на кръвоносните судини в шиитите.

Атакувайте миризмата на периодично - вонята може да разтърси пациента, както за един месец, така че това е кльощава ден. Тревожността се характеризира с нарастващи симптоми на влошени симптоми, дори при степента на тежест на бронхиалната астма, има признаци на патология и същото. Може да е погрешно да изберете или подведете клиширана картина.

диагностични методи

Основните методи за диагностика, като застой при персистираща астма, са прегледът на пациента и анамнезата на заболяването. В повечето случаи симптоматиката на патологията е ясно показателна за наличието на бронхиална астма при пациента.

Допълнителна диагностика въвежда:

1. Лабораторен анализ на кръвта.
2. Doslidzhennya храчки, vidokremlyuvanoi с кашлица.
3. Провеждане на електрокардиография.
4. Спирометрия, тоест за увеличаване на функцията на изходящата дихотомия.
5. Рентгеново изследване на органите на гърдата.

Когато човек е податлив на алергична прогресия на персистираща бронхиална астма, отговаря болен алерголог, който ще се изправи, което е самият алерген, след като е провокирал развитието на болестта.

lykuvannya

Продължителната астма се търси с помощта на нови лекарства, които се подбират индивидуално в зависимост от особеностите на развитието и степента на тежест на заболяването.

Бронхиалната астма на белия дроб може да бъде спряна от кортикостероиди, които са показателни за инхалационна анестезия, както и от бронходилататори, които асимилират симптомите на недохранване. Астматиците, които са диагностицирани с патология от среден стадий на тежест, получават бета-агония за кратък период за термична помощ в случай на задух и агония на тривиална такава за предотвратяване на пристъпи през деня и нощта.

В случай на важна форма на болест на психичната система и приема на кортикостероиди поглъщане, тя се комбинира с едночасов прием на лекарства под формата на таблетки. Такива лекарства могат да се използват, за да се отървете от него и да се подобрите. Елиминирането на алергичните прояви се извършва за допълнителен прием на антихистамини.

профилактика

За да се разболеете от бронхиална астма, трябва да вземете няколко важни препоръки.

Алергиите не се препоръчват за използване на домашно приготвена храна, тъй като вълната е един от основните алергени, които провокират развитието и изострянето на персистираща бронхиална астма. Необходимо е също така да бъдете включени в процеса на активност, както и пасивност.

Още по -редовно идват и си отиват на разходки в един свеж ден, представен от галасливи пътеки и шкидливи виробници. Victory има право на дихотомична гимнастика, за да помогне на полипсихит на робота на бронхите и легенди, както и да предотврати задушаваща атака.

Устойчивата бронхиална астма е едно от най -важните заболявания на психичната система, тъй като се контролира от пристъпи на дишане, тежка кашлица и нарушение на съня. Ликуванните заболявания на лека и средна степен на тежест могат да се извършват у дома.

Патологията, която се противопоставя на важна форма, се появява само в съзнанието на стационарните, тъй като е сериозен проблем за живота на пациента.