Назални деконгестантни лекарства. Рационална консумация на назални деконгестанти при враждебни респираторни инфекции при деца

За цитат:Заплатников, Е. М. Овсянникова Рационално съхранение на назални деконгестанти за гостоприемни респиратори при руски инфекцииза деца // RMZ. 2004. No1. Стр. 36

относноСтриите от респираторни вирусни инфекции (GRVI) са най -честите инфекции при деца. Значително ниво на лошо здраве при GRV ранен вик, До почитта към инфекциите, към големите бизнесмени на етологични агенти, както и към предаванията от време на време.

Външни порти за персонала на GRVI и горни порти дихални благородници (Нис, фаринкс, ларинкс). Респираторните вируси, прониквайки в клетките на горните дихателни пътища, започват активно да се размножават. Възпроизвеждането на вируси е повърхностно цитопатично; В лигавицата на дихателните пътища едновременно се развиват изпарения, които контролират вазодилатацията на увеличеното проникване на гръбначния стълб и втвърдената ексудация. Клиничните прояви на цих процеси са катарални симптоми (мъртва смърт, кашлица, хиперемия на лигавицата инфантилен мигдалин, Фаринкс i n.).

Ликуването на деца от GRVI ще бъде в пустинята на индивидуалните особености на детето и класическата картина на страдащите. Така че, при деца с неприятелски преморбиден произход, аз ще бъда веднага, а също и при пациенти с важни възможности за инфекция, е показано, че те са не само симптоматични, но и лекарства против зъбен камък(Интерферон, индуктори на ендогенен интерферон и ин.). При по -леките форми на GDVI ликуване на деца, като правило, има признаци на симптоматични проблеми. Това също означава, че в отдалечената скала те активно преговарят за алгоритми за подбор на особеностите на симптомите при деца на симптоматични ликари (фебрилна болест, протичащо, видхаркувално, муколитично). В същия час храненето на рационалния ветеринарен лекар в педиатричната практика на назални вазо-звукови препарати при осветяване на липсата, което послужи като причина за публичността.

Нежитьът е най -честият симптом на GDVI, който показва възпалението на лигавицата на носа. ... В същото време се развиват хиперсекреция и подуване на лигавицата. В резултат на това просветлението на носните проходи се променя, което кара нечестивите да се чувстват по -„залепени“ и затруднява движението на носа. Лигавицата на носа също трябва да бъде изградена до разрушаване на дренажа на параназалните синуси, както и до затягане на порок в тях. Създайте ум за активизиране на психично патогенната флора. В резултат на това развитието на такова бързо развитие, като бактериален синузит. Извивки на лигавицата на носоглътката на назофаринкса, за да се предизвика запушване на слуха на тръбата с възможните по -късни диагнози на евстахит, както и на отит на средното ухо. Плъзгането означава, че мъртвите, особено при деца в ранна възраст, могат да бъдат причина за нарушен сън и апетит. В същото време при новородени и деца на гърдата усложненията в носа могат да се сведат до появата на гърдата.

Ще се огледам във вишевикладена, зоосулило, как изсмукването на lykarsky zasobіv, спирането на немъртвите по време на GDVI, не само ще намали самочувствието на детето, бира и развитието на щастлив... Ще бъда победител препарати за вазоконстрикция на лигавицата носа вазоконстрикция ... Името на назалния деконгестант се използва за звучене на назалните деконгестанти (буквалният превод е „как да научим хипотезата и запушването в носа“, на английски. задръствания- запушване, задръстване, хиперемия). Той се основава на метода за съхранение на систематични и мишки деконгестанти.

Педиатричните лекари имат голямо значение мисцеви деконгестанти ... В същото време, в останалата част от съдбата с GDVI, е практично не да се застояват лекарствата, а да се приемат адреналин и ефедрин, но да се променят в имидазолини. Преди имидазолини такива лекарства като оксиметазолин (Називин) , Ксилометазолин, тетризолин, инданазолин и нафазолин (Таблица 1). Имидазолинин е -адреномиметически ликарски. Когато техният vikorystanny се активира a-адренергични рецептори на лигавицата назален судин, което води до назална вазоконстрикция. Фабриките променят хиперемията и удебеляването на лигавицата, нивото на назалната секреция намалява, последното се променя в слузта от параназалните синуси, така че те внасят порок към нормализиране в тях. Когато всички немъртви са купени, има назална дихотомия и познаване на „пешките“. Освен това има промяна в лигавицата в областта на фарингеалния пръстен на слуховата тръба и подходящ дихателен път на средния въздух. Въпреки това, без да се влияе от специфичния механизъм на развитие, анализът на препарата може да причини сутвидминистности, както и визакуют тяхната клинична ефективност. Повечето от тривиалните антиконгестии се наблюдават под формата на препарати от кратък, среден и тривиален етап (Таблица 1).

Консумацията на нафазолин, тетризолин, инданазолин се характеризира с нетривиални спестявания в звуковия ефект (не повече от 4-6 години), но по-честите победи са до 4 пъти на доза. Установено е, че в средата на всички назални деконгестанти и препарати може да има най -токсичен ефект върху клетките на носния епител на слузта. От друга страна, в редиците на страните на произход, нафазолинът не се препоръчва за употреба в педиатричната практика. В Русия консумацията на нафазолин е разрешена при деца на възраст над 2 години. С много пристрастяване, за деца от 2 години до 6 години е необходимо да се вземат 0,025% от нафазолиновите продукти. На практика обаче е трудно да се декларират тези препоръки, тъй като официалните продукти на нафазолин и техните аналози са 0,05% и 0,1% концентрация. Опитайте независимия, особено от страна на бащата, да доведе лекарството до необходимата концентрация, за да се стопи в собствената му потенциална заплаха от предозиране. Ще погледна цената, нафазолиновата використания и по -големите деца от ранните седмици, които са подценени. Като цяло през последните няколко години препаратите за кратко действие с къси разстояния все още нарастват при децата.

Преди назални деконгестанти от средната тривиалност (до 8-10 години), загубен ксилометазолин ... Тези препарати не се препоръчват за съхранение при новородени и за деца на първите 2 години от живота. За деца от 2 до 12 години може да има 0,05% разтвори на ксилометазолин, а за деца над 12 години - 0,1% разтвори. Ще разгледам тривиалността на тези препарати, множеството на тяхното съхранение не е виновно за промяна 3 пъти за епоха.

Възможен оксиметазолин (Nazivin) Необходимо е да се прилагат за локални лекарства за вазокулоза, тривиалността на такива препарати трябва да продължи 10-12 години. Развъдчиците с целия елегантен ефект могат да бъдат достигнати с голямо въведение - уверете се, че не ги приемате достатъчно често, поне 2-3 пъти и го направете. Това означава, че приготвянето на оксиметазолин (Nazivin), когато се консумира в препоръчаните дози, не влияе върху мукоцилиарните кръвни съсиреци.

Установено е, че терапевтичната ефикасност на оксиметазолин е постижима в по -ниски концентрации, по -ниски в случай на останалите съдове. Оксиметазолин в ниска концентрация от 0,01%, който е ефективен при новородени и кърмачета. Резултатите от висококачествени клинични проучвания за клинична ефективност и безопасност на оксиметазолин (Nazivin 0,01%), проведени при 638 бебета, показват, че в 97% от случаите на назално приложение на лекарството с тройно С много по -ниски стойности в 70% от случаите, се посочва нормализиране на нормалния сън.

Висока ефективност и добра поносимост на ниски концентрации на оксиметазолин (Nazivin 0,01%) получиха разрешение да препоръчат нов за нови деца ... Слайд означава, че Nazivin 0,01% на час е единичен локален деконгестант, който е разрешен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация до кърмене при новородени и деца. С изцяло ново неонатално заболяване, Nazivin 0,01% трябва да се прилага по 1 точки в кожата 2-3 пъти на ден, а за последния месец-1-2 точки в кожата 2-3 пъти на ден. За деца на възраст над 1 рок и за деца в предучилищна възраст (до 6 години) се препоръчва да се використовуват Називин 0,025% При същата концентрация на лекарството в 2 пъти по -ниска, по -ниска при останалите мидени деконгестанти, препоръчва се до 2 до 6 години. Децата на училищния використ Називин 0,05% .

за практично смученеотделни локални деконгестанти, които могат да се използват под формата на спрейове за нос. Спрейовете за нос Vikoristannya са по -ефективни при прилагане на еднаква доза от лекарството върху лигавицата на назофаринкса. Доскоро обаче победата в педиатричната практика беше заобиколена от видимостта на ликарски форми, които бяха позволени да бъдат залепени при деца. Tilki в останалата част от скалата в Русия, куршумите са регистрирани с назални спрейове ксилометазолин и оксиметазолин (Nazivin 0,05%). В същото време има голям брой от тях, те могат да бъдат прекъснати, така че се препоръчва за деца над 6 години или 12 години.

При стриктно спазване на препоръчания режим на дозиране, методите на смучене (интраназално приложение на лекарството в силни капки или спрей) и тривиалността на порочността (не повече от 3-5 дни) е малко вероятно да се появят в случай на тежко съдово заболяване. Сред тях има описания: индивидуална непоносимост, медикаментозен ринит, както и външни прояви ( сметката за главата, Nudota, pidvishchena zhudlivist, sertsebitty и ин.), Които често се развиват при пациенти с повишена чувствителност към адренергични лекарства. Когато режимът на дозиране е нарушен, мускулно -скелетните лекарства могат да развият медикаментозен ринит. В същото време в основната причина за това ще обсъдя определянето на рефрактерността на лигавицата на носната лигавица към адренорецепторите, което трябва да доведе до развитие на вторична вазодилатация на носа. Клинично медикаментозният ринит се характеризира с повтаряща се поява на хиперемия и запушване на носната лигавица и увреждане на носа и „запушване на носа“, без това да пречи на терапията. Най -честото развитие на това ускорено развитие е да се развие с викториански препарати за кратък период. С тривиални и неконтролирани vikorystanny мускулни деконгестанти, развитието на атрофия на лигавицата на носа. Том не е виновен за приемането на тези лекарства в продължение на 3-5 дни.

Слид означава, че децата, особено в ранна възраст, не се интересуват от мускулния начин на съхранение, заместителите на деконгестанти могат да бъдат контролирани от развитието на системни необханни ефекти. Той е свързан заедно, тъй като децата имат резорбтивна повърхност на лигавичния нос поради големия размер на общата им площ (обикновено masi tila). Подходящите подходящи мускулни деконгестанти в системния кръвен поток също са податливи на травматизация на лигавиците, често поради дефекти в тоалетната на носните проходи.

Нарушаването на препоръчания режим на дозиране (увеличаване на единичните дози или честотата на використания) може да доведе до предозиране с развитието на сериозни патологични симптоми до намаляване на централната нервна система, хипотермия и Коми. аналог умело покажететой е показан в случай на тежко перорално приложение на тези лекарства. За тези мисцеви деконгестанти, както и всички инши ликарски, е необходимо да ги държите на място, недостъпно за деца, а тези, които побеждават, са виновни, че са строго регулирани. При наличието на цяло лекарство, което е дете на лекарството, той е виновен за недопустимостта на заместване на препоръчаните дози.

Съществува и спомен за недопустимостта на микрозапушване на мускулно -скелетните звуци едновременно с приема на трициклични антидепресанти (амитриптилин, кломипромин и др.) с висок рискразвитието на некомерсиални изяви.

Характеристиките на мускулно -скелетните съдови лекарства, което означава като цяло оптимален локален деконгестант за деца с GDVI е оксиметазолин (Nazivin) .

В останалата част от скалата на фармацевтичния пазар vichiznya има широк спектър от комбинации от лекарства за симптоматично лечение на болници и инфекции на горните дисфункционални пътеки. Като правило, антипиретикът и системният деконгестант трябва да бъдат включени в съхранението на тези лекарства, преди комбинацията от допълнителни антихипертензивни средства, аскорбинова киселина и vidharkuvalny. В същото време фенилефринът е помощно вещество в системните деконгестанти. Преди това те влязоха в склада на комбинирани лекарства без рецепта фенилпропаноламин и псевдоефедрин в настоящия ден преди групата на мощните лекарства, която беше включена в списъка на лекарствата без рецепта.

Терапевтичен ефект на системни деконгестанти на натрупване и стимулиране на а-адренергични рецептори в лигавицата на назофаринкса. В резултат на това вазоконстрикция на носа, промяна в тъканната хиперемия и ексудация. Разходите за наблюдение на промените в „назалната конгестия“ на носа, ликвидирането на мъртвите и подобряването на назалната дисфункция като цяло. подновяване на дренажа синуситенос и встахиевой тромпети и нисък захват при параназалното изпразване и в средата. Въпреки това, разпространението на селективността за системни деконгестанти и потенциалното развитие в голямо разнообразие от странични ефекти, Vimagayut seryoznuyu постави до тях знак в деца. Във връзка с цимбалите трябва да отделите малко време за най -важните хранения от практическото съхранение на системни деконгестанти в педиатричната практика.

Фенилефрин - адреномиметичен, стимулиращ и а-адренергичен рецептор. Фенилефрин с включвания в редица комбинирани болести на Lykarsky, които могат да се използват в случай на грип и други съвременни респираторни инфекции. Ако искам лекарството в много специфични терапевтични дози, то не влияе върху стимулирането на централната нервна система, когато е прекалено бавно, може да развие странични ефекти, които могат да се проявят в разстроени, неудобни, обезумели. Vikoristannya фенилефрин също може да бъде потиснат от артериална хипертония, болка в областта на сърцето и аритмии, проблеми с главоболие. Един час vicorystannya от фенотиазин за деца, фуроземиди и инши сечогинни промяна терапевтичен ефект.

Особено следа от придържане, в педиатричната практика на системни деконгестанти (фенилефрин и ин.)

Когато се разпознаят комбинирани лекарства, за да се заменят системните деконгестанти, лекарството е отговорно за лечението на пациента и баща му за тези, които могат да включват антипиретични лекарства (парацетамини).), Кашлица (декстраметорфан), аскорбинова киселина, кафе и ин. Това може да доведе до предозиране и развитие на нефатални ефекти.

В такъв ранг, с порочни назални деконгестанти, когато децата се лекуват с GDVI, те са следвали настъпването на принципите. Vibir към лекарството лежеше под формата на дете и неговите индивидуални характеристики (Таблица 2). В случай на новородени и деца, кърменето с Vibor е Nazivin 0,01%. При деца от 1 скала до 2 скали, в качеството на започване на терапия срещу задръстванията, Використовуватис Називин е виновен за 0,025%.

При деца от 2 до 6 години с викорстанни лекарства във виглиди интраназално, капчицата на лекарството е виновна за наименованието на лекарството Nazivin 0,025%, като лекарството, което трябва да отмъсти за активната реч в по -ниската концентрация и с тривиалност на населението. При тихи деца, ако при деца на възраст от 2 до 6 години деконгестантите имат деконгестанти в назалния спрей, е показан само Ximelin 0,05% (ксилометазолин).

При деца на възраст от 6 до 12 години може да има пороци като оксиметазолин и ксилометазолин. С цял оксиметазолин, назалните капки Nazivin 0,05% или Nazivin спрей 0,05% се наблюдават при капки за нос viglyadі. Ксилометазолин може да се намери и в назални петна или в спрей.

При деца над 12 години и при деца може да има „пораснала“ доза ксилометазолин при пациенти с 0,1% от лекарството. В същия час оксиметазолинът е по -красив от використовувати, който е по -ефективен при деца, с ефективна по -ниска концентрация (Nazivin 0,05%). Това също означава, че системните деконгестанти могат да се използват при пациенти от цялата група пациенти като алтернатива на локалните съдови лекарства. Назначаването на назални деконгестанти към системната активност може да бъде оправдано, тъй като при дете с GDVI един час са симптоми на интоксикация (треска, главоболие и ин.) И няма доказателства за задръстванията им.

По този начин, в датския час, в арсенала от деца-педиатри е възможно да се ускори противозастойността на заболяванията, чиято рационализация позволява бързо да се намали появата на слуз в назофаринкса,

S.V. Морозова, професор от катедрата по заболявания на Wuh, гърлото и носа, GOU VPO „Московска медицинска академия IM. АЗ СЪМ. Сеченов държавен медицински университет "Росздрав, д -р мед... Науки, професор

Vibrocil ®: за бързо отслабване на всички симптоми при ринит

Проблемът с гостоприемството и хроничния ринит става актуален, безразличен към тези, които са педиатри, а УНГ лекарите прекрасно разбират за широтата, принципите на диагностика на заболяването, както и за особеностите на втория Ризного вику... Це не е обвързан само с висока купчина заболявания различни форми rinit, и за увеличаване на броя на пациентите с важни форми на неработоспособност, с които развитието на развитието се ускорява. Според данните на младите автори до края на съдбата честотата на разширяване на назалната конгестия и носните синуси при деца става 35-37%, от които 50% отиват при хронична форма... Обикновено броят на такива заболявания ще се увеличи с 1,5-2% (Лопатин А.С., Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М. Всичко по -долу са нови терапевтични методи, които могат да ви помогнат да се отървете от симптомите на ринит, да поемете контрола върху симптомите на ринит и да поемете контрола върху симптомите на ринита.

Особено уважавам безопасността и ефективността на развитието на децата - да дойдат в детски живот, така както в детски живот (на първо място - при деца преди скалата), за да завладеят защитата на най -важното, доста често го правя.остър отит на средното ухо.

Най -разпространената форма на ринит

Най-често педиатрите са податливи на децилекомни форми на ринит: гостоприемни инфекциозни (вирулентни, бактериални и гъбични), алергични и неалергични, неинфекциозни ринити (NANIPER-неалергичен, неалергичен). При дермален ринит с всички симптоми на дисфункция - запушване на носа, лигавично зрение на носните проходи, намалена миризма и апетит, дисфункции в устата - и техните собствени специалитети.

Така например, инфекциозният ринит може да се развие във всеки час на съдбата, но в по -голям мащаб, по -характерен за периода на сезонните пръски на GRVI и GRZ. Най -често това е причината за увеличаване на вирусната инфекция, тъй като при адекватно лечение бактериалната инфекция се ускорява. В случай на тежък инфекциозен ринит, има три етапа: сух стадий на дехидратация, стадий на серозно зрение и стадий на подуване на лигавицата (Таблица 1).

маса 1
Клинични етапи на Gostry Rinitu

По -важно е разработването на лекарство - за да се предотврати хронизирането на процеса на запалване, прехода на патологични изменения в празния нос към носните синуси с развитието на риносинузит. Признаването на развитието на хроничен риносинузит позволява на пациента да види и запушването на носа по тривиален начин;

Pid неалергичен, неинфекциозен персистиращ ринит (NANIPER) може да се счита за хетерогенна група от заболявания на носа, включително професионален, медикаментозен, хормонален и детски вазомоторен ринит за деца (NANIPER).) ". М., 2009). В същото време детето е предназначено да бъде чувствително към някои от неспецифичните различия: студена напитка, Тютюнови диму, Парфюмерия zasob, zabrudnenny храна и др. valign = top Остър проблем е алергичният ринит, който през останалата част от часа ще отнеме цялата по -широка експанзия в света, включително в Русия, както в средата на зряла популация, така и в средата на децата. В Русия алергичният ринит се среща при 5-20% от детската популация (M. Geppe, N.A. ... Най -важният диагностичен критерий за алергичен ринит е усукване е сезонен характер и две групи алергени са свързани заедно: файл от деяки рослин и спори на цъфтящи гъби, които се задържат върху рослина. Когато сезонът приключи, по правило се знае, че основните симптоми на ринит се променят значително. В периода на гостоприемство детето е чувствително към алергии, а също и към тези, които са болни (трион, приглушен, остри миризми и др.).

Особености при преодоляване на ринита при деца в ранна възраст

Както вече беше казано, всички виждат rinitu supravdzhuyutsya с дебела лигавица на празния нос, което може да доведе до тежко увреждане на носната dyhannya и много важно да се носи от деца. Освен това тежестта на болния ще бъде богата на това какво да лежи от тази възраст, което ми даде възможност да видя гостоприемство ринит при по -големи деца и гостоприемство ринит при деца на кърмене. Такава причина за критичното значение на патологията при децата от първата съдба на живота, тъй като поради физиологичните особености е много по -важно да се понесе разрушаването на носните смущения.

Будова орофаринкс при деца от първите месеци от живота не позволява дихотомия в устата, когато има запушване на носа. Унищожаването на нормалното поведение ускорява процеса на къпане: детето не може да бъде ударено, изкушенията често се приватизират отново, заковту повитря. В резултат на цялата стара смърт на съня, част от обличането, метеоризма и разрушаването на спящия лагер на детето ...

Преди това проблемите с диханиите чрез nis не са лесни за фитилно рефлекторно хвърляне на главата (милостив опистотонус), тъй като пространството между майка ми и задната част на гърлото ми и задната част на гърлото ми се определя. В същото време, чрез спилността на пътищата към потока на венозна кръв от синусите на твърдата мозъчна обвивка и изпразването на носа, се движи вътрешната черепна хватка, която се появява при неспокойното дете, върху товара на големия джерелец готов и съдът.

В такъв ранг, произнасяйки ринита при тъп(Як, по -скоро, и при по -големите деца) при липса на неусложнено отслабване на лигавицата на празния нос и при подновяване на нормалното поведение.

Общ принцип на решението на rinitiv

Честит Пидхид на Ликування gostrich формиринит при предаване на симптоматична терапия: лечение с антисептични лекарства, антибиотична терапия, лечение на изпразване на носа с ултразвукови проблеми, поглъщане, продължителност на остра трескава терапия,

Специално място в медикаментозна терапияВсички видове ринит отдавна са приемали судинозужуващи препарати, така че запушването на носа се асимилира. Ефективността и ефикасността на наличието на деконгестанти при същата икономическа наличност са довели до масовата популярност на тези домакинства сред пациентите. Такива изисквания обаче и в региона имат отрицателни наследства: болестта на Людин (или болно дете) не е болестно болна.

За настоящата класификация всички адренергични агонисти се приемат като системни (тъй като не се забиват в педиатрията) и локални - къси, средни и тривиални. Zastosuvannya topíchnih dekongestantіv dozvolyaê влияе bezposeredno върху лигавицата назален Ilya Obolonkov, zvuzhuyuchi roztashovanі in níy krovonosní sudini i tim by usuvayuchi utvorennya mucus gіperemіyu i nabryak tkanin scho обикновено zhennostívíhyyyyyyyyyy .

Промяната в пълненето на лигавицата с инфузията на звуково-съдовите препарати значително ще облекчи болния и ще ускори процеса на лигавицата. Доскоро деконгестантите бяха широко използвани в детската оториноларингология, а по време на предварителните и предварителните действия на клиничното приложение беше показано, че групата лекарства не е освободена от сериозни недостатъци. Така, например, голям брой деконгестанти в средните и тривиални дни в случай на викорианство за повече от 5-7 дни са придружени от намаляване на терапевтичния ефект, може да има реакция към „синдрома на рикошет“ и т.н. заглавията на медикаментозен ринит.

Ето защо, за лечение на ринит при деца (особено на първото място в живота), се препоръчва използването на лекарства на базата на фенилефрин (алфа 1 адренергичен агонист). Vín m'yaky sodosuzhuvalnuyu dіyu и изобщо практически не се излива върху бета-адренергичните рецептори, така че позволява да се елиминира промяната в кръвния поток в лигавицата при изпразването на носа, за да се запази функционалната активност на серумните инхиби адреномиметици), както и централен стимулиращ ефект.

В Русия фенилефринът е премахнат от най -широкия спектър от приложения на лекарството Vibrocil ®.

Виброцил ®

Vibrocil ® - лекарствени комбинацииАнтихистаминовият компонент, диметинден малеат, е включен в склада на йога за фенилефрин. Той е локален деконгестант, чиято активност не се крие в концентрацията в кръвната плазма, може да се консумира от: страдащи, антиалергични и протинабряков.

Деконгестантният компонент Vibrocil ® - фенилефрин - вибриращ стимулира алфа 1 адренергичните рецептори на кръвоносните съдове на носните проходи и симптомите на кръвоносните съдове, сякаш позволява в продължение на няколко години да се увеличи количеството слуз поради появата

Антихистаминовият компонент на лекарството - диметинден малеат - блокиращ H1 -хистаминовия рецептор, в по -голямата си част се абсорбира основните симптоми на алергичен ринит.

Zastosuvannya Vibrocil ® ви позволява бързо да премахнете основните симптоми на ринит и смислено да полирате възрастта на пациента. Лекарството може да бъде поправено дори след 5 гуши и неговата активност отнема 6-7 години (Ludwig, A. (1983), Nose drops. Farm. Tijdschr. Belg., 60 (1983) 357-373).

Комбинираният склад Vibrocil ® ще осигури максимална ефективност на лекарството. Вече на 30 -ия ден назалната резистентност намалява и назалната дихотомия се увеличава 3 пъти и преди края на първата година се достига максимална ефективност (Sauer, PH (1982), Риноманометричен единичен тест за назална резистентност след назална резистентност Welt, 34 (1982) 102-103).

Vibrocil ® с право се използва като препарат на Vibor за лечение на болници и хроничен ринит, независимо от етология. До броя Yogo naybіlsh vazhlivih dostoїnstv mozhna vídnesti: vídsutnіst at skladі steroїdіv, физиология - ríven pH може да повлече рН slizovoї, isotonіchnіst (гел и rozchin Vibrocil ® ízotíízííno Иля Оболонков, не злобно реактивна хиперемия, както и не нарушава кръвообращението при изпразването на носа). Зад допълнителното добавяне на допълнителни компоненти, препаратът Володя има отлична органолептична сила: лавандуловото масло ви придава лек, възприемчив аромат, а сорбитолът и хипромелозата ще ви дадат неприятен мирис.

Хотелът има репутация за заслуги и качество Vibrocil ® е швейцарско лекарство, подобно на GMP и ISO. По време на този процес се приемат всички европейски стандарти на технологичния процес, наблюдава се качеството на производствения процес и готовите материали. Всички горепосочени гаранции за добра поносимост на Vibrocil ® при 85% от болните (Gunter, S. (1982), Лечение на ринит: Не с цената на увреждане на лигавицата, Arztl. Praxis, 34 (1982) 102-103 ), което позволява минимизиране на негативните странични ефекти при ринит, въз основа на традиционните деконгестанти, лекарството трябва да продължи до 14 дни (за възрастни и деца над 12 години).

Показано за съхранение на Vibrocil ® е:

• гостри ринит (включително мъртви с настинка);
• алергичен ринит (при това с болна жена);
• вазомоторен ринит;
• хроничен ринит;
• Гостри и хроничен синузит;
• бисквитка среден отит(В качеството на допълнителния метод на лечение);
• подготовка за хирургическа интервенция в областта на носа и загуба на лигавицата на носа и придатъците на синусите поради хирургичното засягане в цялата област.

Докато безкрайните добродетели на Vibrocil ® не бъдат въведени и универсални под формата на ликари, те позволяват максимална скорост на доставка и стабилност при пациенти от всякакъв вид.

Разпознават се точки в nis (разтвори за интраназално приложение):
ние ще пораснем и деца над 6 години-3-4 точки в кожата, 3-4 пъти за възраст;
за деца (от 1 скала до 6 скали)-1-2 капки в кожата nizdryu 3-4 пъти за възраст;
деца до 1 скала - 1 точки в кожата 3-4 пъти на ден.

Преди застой на Vibrocil® капки, е необходимо да се почистят носните проходи и да се инжектира в ниса, като се хвърли болната глава назад. Препоръчва се да изстискате декалцифициран хвилин. Погребете Nemovlyam Vibrocil ® в NIS преди къпане.

Спреят за нос позволява максимално да се поръси цялата лигавица на празния нос. Той е признат за израстване и за деца над 6 години-1-2 пъти в кожата nizdryu 3-4 пъти за възраст.

Когато vikoristanní спрей razpilyuvach подстригване вертикално, изгори с връх. Поставете върха в низдрю, веднъж с къс, тънък хват, стиснете по -широкия и след като изтриете върха от носа, го натиснете. Препоръчва се да вдишвате леко през nis за един час.

Носният гел е на първо място показания за пациенти с чувствителна обвивка на изпразване на носа, стройност до сухота и дразнене, както и с одобрена кора. За възрастни и деца над 6 години нанесете гела върху кожата на yakomoga повече от 3-4 пъти на доза. Застосуването на лекарството преди лягане ви позволява да преодолеете назалната конгестия в средата на годината, предотвратявайки съня на пациента.

Очевидно е също, че Vibrocyl ® се понася добре от пациентите, в региона рядко е възможно да се възстанови, като правило, не е необходимо да приемате лекарство: едновременно с появата на сухота в носа и сухота на синузита .

В такъв ранг на всички хора, на които е било казано, е дадена възможност да разработят visnovoks за тези, които имат терапевтична ефективност и приятелски профил на безопасност позволяват да се препоръча Vibrocil ® за лечение на ринит, независимо дали е етология на деца или възраст.

Списъкът с литература се намира в редакцията.

деконгестант(От „задръствания“ - запушване, задръстване) - това звучене в съда засоби, как се използват устно (системно) или различни (in nís), което ще промени назалната конгестия. В такъв ранг, под формата на угар, в начина на съхранение на систематични и мишки (локални) деконгестанти; освен това мускулният (локален) деконгестант, сякаш е единственият лекарствен препарат, който ще се абсорбира в мускула, виновен за даването на такива основни вимоги: (1) наличието на значителна символика ликувален ефект(Етиотропни, патогенетични, симптоматични); (2) видимостта на отрицателна или нежелана дейност и видимостта на самата умела дейност, тъй като тя се възприема като такава и извънредна дейност; (3) продължителността на резорбтивната активност.

Механизъм на деконгестанти... Деконгестанти симпатикомиметици, към лекарства като агонисти 1- (фенилефрин), 2- (инданазоламин, ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, тетризолин) або-адренергични рецептори (адреналин хидрохлорид) йога използване (кокаин хидрохлорид). В такъв ранг деконгестанти, симпатомиметици. Стимулиране на адренергичните рецептори за предизвикване на звънене на съдовете на цялото тяло, намаляване на кръвното налягане на лигавицата на носа и намаляване на обема на носа.

Класификацияназални деконгестанти от групата на а2-адренергичните агонисти: (1) кратки диети (с продължителност 4-6 години)-ефедрин, адреналин (адреналин), нафазолин, фенилефрин, тетразолин; (2) среден стадий (с продължителност 8-10 години) - ксилометазолин; (3) тривало дия (над 12 години) - оксиметазолин.

търговско наименованиемишки (отгоре) деконгестанти: (1) инданазолин- Фария; (2) нафазолин- нафтизин, санорин, алергофтал, бетадрин, окуметил, сперсалерг, нафазол; (3) ксилометазолин- галазолин, форнос, ксилометазолин, ксимелин, олинто, отривин, ринонорм, риностоп, снуп, грипостад рино, фармаколин; (4) оксиметазолин: Rinazolin, Afrin, Lekonil, Nazivin, Nazol, 4-Vey, Noxprey, Oxymetazoline, Oxymetazoline Hydrochloride, Fazin, Fervex Spray от Undead; (5) Тетризолин: Тизин, Октилия, Визин.

Комбинирани назални деконгестанти(Например виброцил, оринол плюс), освен вазоконстрикторната реч, въвеждат компонентите, които са антиалергични, муколитични, антибактериални или антибактериални. ( ! ) В датския час за vvazhaêtsya, scho perevagu отидете на назални деконгестанти във viglyadi спрей oskilki tsya likarska форма е по -голяма, отколкото във vikorystannі; zabezpechu иvnomіrne zroshennya лигавицата на носа; предписване на по -точна доза на лекарството, което очевидно намалява риска от предозиране и развитието на странични ефекти. Доскоро спрейовете в педиатричната практика бяха пълни с було (препоръчително за деца над 6 или 12 години). В датския час в спрейовете за виглиади са регистрирани назални деконгестанти, съхранението на израсналите за помощ е разрешено за деца на възраст над 2 години.

Показва се за съхранение на най -добрите деконгестанти(Патогенетично подготвен): (1) болници, бактериални инфекции и инфекции; (2) сезонен алергичен ринит(Не повече от 7 дни, трябва да се комбинира с локални или системни антихистамини); (3) клиничен алергичен ринит (само симптоматичен, в кратки курсове не по -дълъг от 7 дни, преди въвеждането на патогенетични лекарства, например - локални глюкокортикостероиди); (4) най -съвременния синузит (симптоматично, в общата комбинация от лекарства от другите групи: антиапални, антибактериални, секретолитични); (5) хроничен синузит (само от време на време, с изостряне, на кратки курсове не повече от 7 дни); (6) гости otiti (за актуализиране на вентилационната функция на слуховата тръба); (7) как да се забие при подготовката на болен човек преди диагностични процедури в носните проходи; (8) как да стагнираме в случай на оперативно лечение на заболявания, дължащи се на ринологично участие.

противопоказанпреди приема на група назални деконгестанти е: атрофичен ринит, медикаментозен ринит, артериална хипертонияатеросклероза, глаукома и алергична непоносимост. за Окремич лекарствапротивопоказания е хирургично участие в мозъчните мембрани в анамнеза; намалена маслена маса. В случай на застой, има особености на периода на победата в периода на периода. Деконгестантът може да бъде в застой по време на периода на вагинация, веднага щом канелата се изчисти като потенциален ризик за плода.

един до друг незазани ефекти назални деконгестанти. Важно е да запомните, че голям брой вазоконстриктори (както вече беше посочено по -рано) не се препоръчват за тривиални курсове, повече от 7 (седем) дни сън. Не променяйте значенията в обобщената доза, особено лекарствата се използват под формата на капки за нос, тъй като е важно да се дрям. В случай на тривиално допускане или преобръщане на дозата може да има поява на назални деконгестанти или назални деконгестанти: (1) минус появата на черен дроб, сухота в празния нос и назофаринкса; (2) синдром на отскок; (3) увреждане на вегетативната регулация на носната кухина и изпразване на носа с развитие на назална хиперреактивност, медикаментозен ринит, така че запушването на носа и подуването на лигавицата на носната кухина се появяват отново; (4) индуциране на секреторна функция и микроциркулация, развитие на атрофичен ринит; (5) системно не симпатичен (ревност, главоболие, безсъние, досада, сърцебиене, шум артериални менгемета, Тремор, p_vischennya вътрешен менгеме); (6) Алергичните реакции се развиват още по -рядко.

Фактори, които са необходими за враховувати в случай на застой на мускулни форми на деконгестанти: (1) преди и след 5 минути, когато капката / спреят се отнемат, добре висящи; (2) позициониране на главата при накапване на капките с деконгестанти: повдигнете главата назад в седнало положение или в легнало положение, след това потопете препарата в кожата на половината от носа и след това внимателно отсечете главата отстрани; (3) намаляване на носната преграда, полип в носа, намаляване на ефективността на мускулните деконгестанти; (4) отнема не повече от 3-5 дни (в някои случаи максимум 7-10 дни, когато се появи признак на медикаментозен ринит, той се превръща в лекарство за радост от пиенето на лекарството); (5) в случай на сухота в празния нос и лекотата на носа е по -красива от vicoristovuvati физиологичен сривА за най -важните (например отривин), като ред със същата реч (симпатомиметик), отмъстете на течните компоненти (например сорбитол, метилхидроксипропилцелулоза).

Препоръчителни дози назални деконгестанти за възрастни и деца над 12 години: нафазолин 0,05% 1 - 2 точки не по -често през кожата през 6 часа, нафазолин 0,025% 1 - 2 петна не по -често през кожата 6 години; оксиметазолин 0,05% 2 - 3 капки 2 пъти на ден с интервал от 12 години, оксиметазолин 0,025% 2 - 3 капки 2 пъти на ден с интервал от 12 години, фенилефрин 0,5% 2 - 3 петънца не често след кожата 4 години, фенилефрин 0,25% 2 - 3 петна не често след кожата 4 години, фенилефрин 0,125% 2 - 3 петна не често по -малко през кожата 4 години, Тетризолин 0,1% 2 - 4 точки не често по -малко след кожа 3 години, тетризолин 0,05% 2 - 4 петна не често по -малко след кожа 3 години, ксилометазолин 0,1% 2 - 3 кожни точки 8 - 10 години, ксилометазолин 0,05% 2 - 3 кожни точки 8 - 10 години.

Принципи на дозиране на деконгестанти при деца... За деца, от 6 до 12 години след приема на лекарството на половин доза, приемани за по -възрастни, от 2 до 6 години - на четвърти дози, а за деца под 2 години, лекарството се прилага само под контрол. Въпреки това, в тези препоръки, не vrakhovuetsya маса tila деца, тази доза промени при деца, които се основават на масата на средните vikovyh норми. Поради вината за очевидността на указанието и контрола на лекарството, не се препоръчва децата от посочения вик да използват такива препарати в дадените концентрации: нафазолин 0,05%: по -млад от 12 години, нафазолин 0,025%: по -млад от 6 години; оксиметазолин 0,05%: по -млади от 6 години; фенилефрин 0,5%: по -млад от 12 години, фенилефрин 0,25%: по -млад от 6 години; Тетризолин 0,1%: по -млади от 6 години; ксилометазолин 0,1%: по -млади от 12 години.

(! ) Назална форма фенилефрин, който вибрира стимулира а1-адренергичния рецептор на кавернозната венозна тъкан и лигавицата на носа, което е много безопасно в този час. Volodyuchi myakim вазоконстриктор ефект (тривиалност - до 6 години), цена lykarskiy zasibне значително намаляване на притока на кръв в лигавицата при изпразване на носа и по -провокиращо развитието на "синдром на рикошет". За пациенти под 2 -годишна възраст се препоръчват препарати с концентрация на фенилефрин 0,125% (до 1 месец - 1 капка през кожата за 6 часа). Децата на възраст 2 години и по -големи, както и все по -големи, могат да разпознаят спрей и капки, в които концентрацията на фенилефрин е два пъти по -висока - 0,25%.

Деконгестанти - субозужуващи средства за симптоматична терапия на назална конгестия при заболявания на корица, синузит и респираторни инфекции на горните дисфункционални пътища (настинка).

ликарски форми, Предназначен за употреба във всередин (фенилефрин, фенилпропаноламин, ефедрин, псевдоефедрин), често се използва при доставките на рафинерии, за промяна синдром на болкаи треска жени при заболявания при настинка.

Показани. Sudosuvuvalny препарати vikoristoyut през периода на обостряне
nya AR и синузит, както и при пациенти с тежки назофарингеални инфекции
ки - хост rinit(Втрисане), за грип (разд. Роздил 32). деконгестант така
засосовят за лечение на среден отит на средното ухо "
мембрани на назофаринкса) и по време на подготовката на болен човек за диагностика
ляциям в носните проходи. ...

Показан прототип.Специални индикации за порочност на задръстващите хора са свръхчувствителност, артериална хипертония, тахикардия, ротации на атеросклероза, глаукома, атрофичен ринит, хипертиреоидизъм, вагинит, период. За защита на децата и децата.

NLR.Перевагу се оказва деконгестант в Mistsevoi Diy (спрей или точки за пускане в нис). При такива състояния се въвеждат нафазолин, окси-метазолин, фенилефрин и др. В случай на чести назални заболявания се развива тахифилаксия в празния нос и ризичен NLR. При чести и / или тривиални застоя на назални деконгестанти може да се развие медикаментозен ринит: осакатяване на лигавицата, парене, изтръпване в носа, хания, сухота на лигавицата при изпразване на носа, хиперсекреция.

Деконгестантите не страдат от медикаментозен ринит за приемане в средата на заболяването, но когато ги приемате в средата на ринита, това е значително. Увяхване, тъпота и липса на сън, както и при високи дози високи дози, хипертонична криза, нарушена мозъчна циркулация, нарушен сърдечен ритъм, психоза и внезапност. NLRнай -често се развиват при млади хора, които имат глаукома, при пациенти с нарушен сърдечен ритъм, артериална хипертония.

vzaêmodiyaс инши LZ. Всички деконгестанти произвеждат надбъбречен умножаващ ефект, който с едночасова среща с МАО ингибитори и три циклични антидепресанта може да увеличи артериалното захващане. Деконгестантите не отидоха на вятъра наведнъж с ингибиторите на МАО, а в продължение на 10 дни, за да ги върнат.

Деконгестантите се доверяват на овлажняването на мицево-анестетични лекарства, подовзвайки тяхната диу. Спилнна признаци на другите корабно звучащи лекарства при развитието на странични ефекти.

Запълване на средния woh.

282 ■ #Клинична sbaomzkologan и Fаomavdperapіn * Ptavz IS

Xlochetazolnn(Talosolіі)

Фармакодинамика. Xilome бензин-а-адреностимуланти, звучащи кръвоносни съдове на лигавицата на носа, асимилиращи носната лигавица. Дия прави пауза през малко хилин и триве на години.

Фармакокнешка.При мускулна абсорбция е практично да не се абсорбира. на когото цената на Gran в кръвната плазма е на ръба на милион, който по никакъв начин не мирише така.

Оксиметазолн(Назол)

Фармакодинамика.а-атреностимулираща функция за мускулна консумация. Когато се вкарва в конюнктивалната мечка, тя променя подуването на конюнктивата. Диалектът се проявява след 15 минути след изразходваното време и времето е 6-8 часа.

Без консултация с лекар е възможно да се разболеете за не повече от 3 дни. Лекарството се инжектира върху цир, който може да бъде заместен чрез реакции.

Тетризолн

Фармакодинамика.а-адреностимуланти на мускулното и системно развитие. Vayukons] риториален: не се развива без вторична реактивна хиперемия vС участък от децилкохилин и отнема 4-8 часа.

Със системно zasosuvannі nadaê централно edítіvnoe dіyu. Приемът на лекарството преди лягане ще ви осигури спокоен сън, продължаващ цяла нощ, без допълнителен прием.

Фармакокинетка.При малко количество абсорбция системната абсорбция е ниска.

Fenilefrnn(Мезашн) + карбнокейкамКомбинации от палубата за гости в средата.

Фармакология.Комбинации от лекарството, възстановяващи антихистамини, чесново изпичане и вазоконстриктивно действие. Наричам намаляване на обрата на проявите на мускулния ексудат, намаляване на проникването в капилярите на лигавицата. Fenidhrrin wiklikê звъненето на тренировката и промяната в лигавицата на носа. Обикновено прояви на ринит, тъга в очите, усещане за тежест в главата в продължение на 10-12 години.

11LR.Сухота в устата, анорексия. диспепсия, увредена $ ren_yu, повредена, главоболие, проблеми. тривиалност, злоба, сърдечна болка, кардиалгия, артериално налягане, промени в картината на периферната кръв, психични алергични реакции.

В случай на предозиране при деца и липи в напреднала възраст, това е признак на предозиране.

Vzaêmodia с иншим LZ.Луд с MAO Ingibitors; sympa-tomimeticheskiy: ефектът от адаптирането към листните въшки на гуанетидин и nzibarina. GALITAN zbilshu risik развитие на аритмия,

ефедрин

Фармакодинамика. Sіchpagomіmetіk, т.е. daє а- (1-adrenostnmulіruyushіy Ефект. Dіyuchi PAS aferentnі adrenergіcheekіe влакна. Spriyaє vidіlennyu noradrenalіnu в sinaptichnu schіlinu. Nadaє vazokonstrіk-tornі, бронходилататор заплащане ruyushee и psihostimulyuyuchu dіyu. Pіdvischuє zagalny периферен характер opіr Судин и системно arterіalny менгеме. Zbіlshuє честота i силата на сърцето е много бърза, ще обърна атриовентрикуларната

Al.-ktrgach * h-k№ "chabolevanya 4 283

Провидение, настройващ тон скелетни тъкани, Стимулира централната нервна система, чрез психостимуланти, близки до фенамин.

Ефективен, когато приемате всичко по средата, давайки тривиално дию. при отново въведенас малък интервал (10-30 минути), налягането на ефедрина се намалява до намаляване - тахифилаксия.

Фармакокинетика. В малки количества се метаболизира във фурната. Т | y2 3-6 часа

Показани. Ринит, артериална хипотония, синна треска, кропивянка, сироватковие заболяване (в склада на комбинираната терапия), нещастие, нарколепсия, отнемане на хипнотични лекарства, енуреза, диагностика в офталмологията

Показан прототип. Свръхчувствителност, безсъние, IXC, артериална хипертония. органично сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм.

NLR. Тремор, сърдечен ритъм (след 15-30 минути след получаване на посредственото сърце), тахикардия, жалост. В случай на предозиране, сънливост, сънливост, превишаване на клането, увеличаване на артериалните менгемета, видимост на апетита, блус, храна, визип.

Vzaêmodia с иншим LZ. Веднага застосуван със сърдечни глюкозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, развитието на аритмии нараства.

Ще отслабя ефективността на наркотичните и сънливи лекарства.

С едночасово засушаване с резерпин и ингибитори на МАО е възможно да се увеличи артериалният менгеме, с неселективни р-адренергични блокери-намаляване на бронходилататорното действие.

Не е необходимо да приемате ефедрин и да приемате това лекарство в края на деня и преди лягане. Ефедринът беше подценен.

В zyvazyu zi стимулиращото вливане на ефедрин върху централната нервна система може да бъде зловещо за него.

Псевдоефедрин + ибупрофен

Фармакодинамика. комбинации за, Имам нужда от коремно, фебрилно и обезболяващо действие. Псевдоафедрин - симпа -томиметик, променя запушването на лигавицата на носа, назофаринкса, синусите. Зърно за 30 минути след получаване, тривиалност 4-5 години. Ибупрофен е рафинерия за петрол, блокираща циклооксигеназата, променяща метаболизма на арахидоновата киселина, причинявайки ексудативни и пролиферативни фази и възпаление. Намаляване на проникването на капиляри, намаляване на болезнената чувствителност на огъня във всяка етология.

NLR. Диспепсия, гастропатия в резултат на дисфункция на ибупрофен, сърдечна недостатъчност, тахикардия, ембрион, артериално налягане, претоварване, главоболие, загуба на сърце, тъпота, загуба на сън, реакции на тъпота: съсирване на кръвта, бронхоспазъм, свербиж, obryak Kvinke, загуба на чернодробна функция и нирок, агранулоцитоза, левкопения, анемия, тромбоцитопения, кървене (шлунково-чревно, пепел, кръвоизлив), слабост на матката.

284 ♦ Клинична фармакология и фармакотерапия ♦ Глава 18

В случай на предозиране на нудота, подуване на корема, нарушение на съня. zbujennya, тахикардия. Likuvannya: симптоматично.

Vzaêmodia с иншим LZ. Ибупрофен намалява ефективността на урино-зуричните лекарства, поради използването на антикоагуланти, антиагреганти. фибринолитици, понижаващи ефективността на хипотензивни и тежки заболявания, хипогликемичен ефект на съда за възрастни хора.

Ангажираността и холестеролът намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Ибупрофен повишава концентрацията на лекарството в кръвта в литий, повишавайки токсичността на метотрексат.

Пеевдоефедрин за перорални антикоагуланти. ще отслаби ефекта на диуретиците, pidsilu diu silshagamimeticon.

Гуанегидин, резерпин, метидопа ще облекчат псевдоефедрина.

Могат да се направят три циклични антипредсказания. така и отслабва ефективността на педагогиката.

Пеевдоефедринът ще отслаби гуанетилина, подобрявайки аритмичните ефекти на сърдечните глюкозиди, хинилина. триплични антидепресанти.

За да се приспособи хипертоничното и рисково развитие на тахикардия с комбинация от триизмерни ангамии срещу натиск. с други симпатикомиметици, анорексигенни лекарства, амфетамини и нови психостимуланти, ще се отпусна :) ефекта на хипотензивните лекарства.

По време на живота е необходимо да се грижите за грижите за неразположенията, чийто брой е свързан със специален проблем (керуване с транспорт).

Пеевдоефедрин + парацетамол + хлорфенамин

Фарчаколннамика. Комбинации с, може да е устойчив на топлина. аналгетик. съдебен, антихистаминен. образователни. про-кашлица и бронходилататорна дию, асимилирана с имгггоми прости-ди. Ухото на самодията за 20-30 минути. тривиалност 4-4,5 часа

NLR. Zabudlivist, zapamorochennya, нарушен сън. nudota, rila, bіl в енергията, алергични реакции: shkіrny visip, sverbіzh, kvіnke quilting, сухота в roti. припокриване на раздела, пареза на акомодации, медии. придружаване на вътрешен порок, анемия, тромбоцити един ня. панитон-ня; 1молитична анемия, апластична анемия, хепато- и нефротоксичност (включително папиларна некроза), бронхоспазъм.

Предозиране, прекалено с хлорфенамин: предозиране, развалено. съсипан сън. Ликуването е симптоматично.

Vzaêmodiya. Pidsilyu Ефективност Ingibitorіv MAO. годни за консумация препарати. етанол. Етанолът ще успокои хлорфенирамин. Антидепресант. антипаркинсон, антипсихотик s \ CDприрода, fsnotiazinovye на изгубената причина риск от развитие на странични ефекти (улавяне на клане, сухота в устата, запек). Глюкокортикостроидите увеличават риска от развитие на глаукома. Парацетамолът намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Хлорфенамин едновременно с ингибиторите на МАО, фуразолидон може да доведе до хипертонична криза, тревожност, хиперрексия. Трииклически антидепресант симпато

Алергични заболявания ♦ 285

mimeticoidiyu, едночасовото разпознаване на халотан поражда развитието на продължителна аритмия. Намалява хипотензивния ефект на гуанетин-Дина, който от своя страна, псевдоефедрин, а-адреностимулираща активност.

По време на периода на тестване провеждайте мониторинг на показателите в периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Необходимо е да се погрижите за грижите, когато роботът победи, поради концентрацията на уважение и бързата реакция; не се препоръчва имплантиране на етанол.

ЖВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНИВ

І БРОНХИВ

С бронхо-обструктивно заболяване obmezheniye на смущения в бронхите. Rukh, ако dyhanna може да ускори бронхиален спазъм, разширяване на бронхите или закупуване на храчки в бронхиалния лумен. В последната капка, която е по -характерна за бронхиална астма (БА), бронхиалната обструкция е обратима и може да е по -често да научите за нея. Когато бронхиалните тръби са потиснати, 1 или 3 ремоделиране на бронхиални обструкции стават несъдови, което е типично за хронични обструктивни заболявания на белите дробове (ХОББ).

Бронхиална астма

БА - хронично уволнендихални благородници, които поемат съдбата на богати клетки и клетки, особено огрядни клетки, еозинофили, Т-лимфоцити, неутрофили и епитело-лиоцити. При шилозните индивиди, подбуждането към повтарящи се епизоди на свистяща емоция, скутер в клетки на гърдатаи кашлица, особено през нощта и рано сутрин. Веригата понякога е уникално свързана с възпрепятстване на спонтанните пътища на бърз завой, тъй като често е обратима спонтанно или по време на пътуването. Изстрелване също на тест за бронхиална хиперреактивност въз основа на стимулация (оценено от експертната група EPR-2, I997).

1 Депресия на бронхите
дробове) бели дробове i / abo с растеж в белите дробове
noy тъкан (пневмосклероза).

2 За ремоделиране няма нужда от смяна на стената
бронхи
бронхиален колаген). Основната причина за ремоделирането е
Тривиално възпалени бронхиални симптоми.

Уловени легенди и бронхон ♦ 287

Етиология и патогенеза. Преди развитието на BL, покрийте атопията:. други служители на рецесията, тривиален контакт с бай-бота и професионални алергени.

При болни хора повтарящият се контакт с алерген wiklica е алергична реакция на I gyn. С голям брой клетки и екхимоза те виждат високо активни речи - медиатори, развитие на спазъм на мембраната на бронхиалната мембрана и повишаване на чувствителността към другите. Ако контактът с атенюатора се оттегли, процесите са наясно с бързото развитие и алергенът е неудобен (например, алергия към домашни триони, триони от розелин), запалвайки прехода в хронична фаза.

Епидемиология. BA е едно от най -често срещаните заболявания дихотомични системи... V европейски държави BA остава до 5% разрастващо се население и до 7% деца. Русия има 7 милиона заболявания за бронхиална астма.

Z "Imptomocomplex BA може да бъде по -вероятно да бъде диагностициран във всеки случай. Основните симптоми са: ако има проблем със затрудненото виждане, хрипове в белите дробове (задържащи се при аускултация). Кашлица. Студени гъби и хранителни продукти. На петократно нилигу - когато пътувате за глупак в периода на настинка, с тежки алергични симптоми на астма; важните атаки често се контролират от симптоми на умствена недостатъчност - цианоза. abuvayut siruvatii vidtinok), ортопедичен за болен човек е по -лек от dikhati в седнало положение, повреден от доказателства (точно до коми) и zupinka dikhannya. Важен симптом на астмата е положителният ефект на бронходилататорите при вдишване на р-атреностимулатори или еуфилин.

Прекомерност и тежест на заболяването. В случай на астма, атакувана от дъх, човек се ръководи от периоди (в някои тривиални) на общо благосъстояние в случай на ежедневен контакт с алерген, или въз основа на адекватна противовъзпалителна терапия. В случай на сериозно прекъсване, болен човек ще бъде атакуван, но те често ще преплитат физическата активност на болния.

Отхвърлете децила на нивата на тежест на BA:

изгаряне периодично- атакувайте kylka raziv на рика, харесването не е необходимо:

по -лесно permіtіrukhee брошкалеките атаки са спестени за постоянно (але не SHKDIY lin), за да се отървете от поглъщането на бронхиални инфекции:

с брошка- атакувайте дневната диагноза, консумацията на бронходилататори не абсорбира симптомите;

Ayunia - видът на здравето на Имунния отдел на Министерството на вътрешните работи на Република Беларус е допуснат (всъщност) някои от специфичните Igt "в отговор на контакт с a.irk" nom.

288 * Клинична фармакология и фармакотерапия * Глава 19

важно прекъсванеНа практика постпродукционни усложнения,
физически дизайнзатворен, незаангажиран за час zasosuvannya
decilkoh LZ, не очаквайте да попаднете на симптоми.

Методи за задълбоченост и диагностика. Най -информативните методи за лечение на ВА заболявания:

Прием на болен човек, в хода на който да се влязат в симптоми на симптоми на ВА (Div. Vishche);

Auskulgania - при заболявания, дължащи се на остра астма, се чуват сухи хрипове;

Спирометрия, която позволява въздушния поток и само за оценка на ниския въздушен поток oipa. В случай на просветление на бронхите (без причина) се показва намаляване на максималната (или пиковата) скорост на видиха и обема на принудителния видих за 1 секунда. Резултатите от спирометрията ще бъдат взети заедно с правилните стойности за дадените vik и статуи. Важно е да се отбележи, че в периода, когато има заточени, ако ефективно лечениепоказателите за спирометрия при пациенти с ВА показват нормата;

Pіkflowmetrіya - vimіr píkovoї shvidkostі vidikh, тъй като в опростеното viglyadі можете да видите самата болест зад допълнителна приставка за престой - пиков разходомер. Стагнацията на измервателния уред за лед ни позволява да се разболеем при контрола на нашия лагер в съзнанието на домовете си;

Гост с бронходилататори ". Бронхиалната обструкция при астма (въз основа на бронхо-обструктивни заболявания) може да бъде обратима, ако се използват бронходилататори (най-често за всички (i.-адреностимуланти). Данският тест е страхотен диагностична стойности позволявайки диагностицирането на ВА от тези със заболявания с бронхиална обструкция. Диагностично важно е да се подобри фиксирането на фиксирания видеоклип за 1 секунда, когато бронхитът се вдишва повече с 15% в случай на изходящи пациенти;

Бронхо-провокационен тест, който позволява наличието на хиперреактивност на бронхите, може да се използва и за диагностициране на астма при заболявания с нормално представянеспирометрия. В резултат на поглъщането на неспецифични заместители (например хистамин), пациентът страда от бронхиална обструкция. можете да говорите за BA с късмет;

Нивото на Igli в кръвта (нивото на IgE не е само при пациенти с бронхиална астма. За откриване на специфични алергени, извършете допълнителни алергични реакции в кръвта или тестови скрининги с разликите в алергените.

Критерии за диагностика на BA:

ключова снимка(Симптоми и скарги);

Доказателство за бронхиална обструкция по време на спирометрия (или в резултат на бронхопровокационен тест);

Khvilepodіbny (zagostrennya - remіsіya) perebіg zhvoryuvannya.

Doslidzhennya obsyagu, че скоро dikhannya. - Бронхолнатори - LZ, който разширява бронхите по пътя на отпускане на бронхите.

Поглъщане на легенди и бронхий F 289