Vernebler und Verneblertherapie. Verneblertherapie bei der komplexen Behandlung von Atemwegsinfektionen

"PRAXIS der Pädiatrie"; Feder; 2013; S. 46-51.

N.G. Kolosova, Ph.D. M.N., außerordentlicher Professor der Abteilung für Kinderkrankheiten der Ersten Moskauer Staatlichen Medizinischen Universität ім. ICH BIN. Sechenov

Einnahmetherapie є Verkürzung sowohl bei Kindern als auch bei älteren Erwachsenen zur Behandlung schwerer chronischer und rezidivierender Atemwegsinfektionen wie obstruktiver Bronchitis, Bronchialasthma, Laryngotracheitis,

Für die Abgabe von Medikamenten in vicoristovoyt inungalyatsіynі Anhängen, wie dosierten Aerosol-Inhalatoren, Inhalatoren in Pulverform, Vernebler. Für viele Kinder und ältere Erwachsene ist es schwierig, die Empfehlungen für siegreiche Inhalatoren zu sehen. Die Begnadigungen beim Victory of England führen zur falschen Zeit lykarskoy Rede v Cheerleader, Non-primed Verbesserung der Behandlung, die Zunahme der Zahl der Nebenwirkungen und der ausländischen Vorteile der Therapie.

Der Vernebler ist die effektivste Art der Verabreichung in die Kinderarztpraxis. Ein Vernebler (in Latein Nebula - Nebel) ist ein Aufsatz zum Schneiden von Medikamentenzubereitungen und zur Abgabe an dichally der männliche Teil des Verneblers basiert auf den anfänglichen Hauptmerkmalen) und der erzeugende Teil hat eine Größe von kleinem Durchmesser (2-8 Mikrometer). Die Menge des Medikaments, die auf den dichny Weg gehen soll, liegt in erster Linie in der Größe der Partikel, damit das Medikament für das Medikament geeignet wird (Abb. 1).

Malunok 1

Rozpodil Teil des Aerosols in den Atemwegen

Die Stagnation von Verneblern ist bei Kindern (eigentlich) schöner, da es keine Möglichkeit gibt, ein adäquates englisches Manöver zu erzeugen, aber natürlich ist es natürlich, ihre Lieferung zu beschleunigen. Die Verneblertherapie kann sowohl in Krankenhäusern als auch zu Hause von Vätern angewendet werden und ist besonders effektiv für Kinder. früh vik... Darüber hinaus ist die Übertragung der Verneblertherapie є die Möglichkeit, eine große Dosis des Arzneimittels zu verabreichen und die Wirkung für einen längeren kurzen Zeitraum zu beseitigen, die Technik der Inhalation ist einfach, auch in Heimarbeit. Mit Hilfe eines Verneblers können Sie eine Vielzahl von Medikamenten (Sie können alle Standardlösungen zur Einnahme verwenden) und Kombinationen (Sie können zwei oder mehr Medikamente eine Stunde lang einnehmen) verwenden. Vernebler - Adin für die Lieferung Lykarsky-Droge in den Alveolen. Bei Bedarf kann es an den Versorgungskreis oder an den linken Kreis angeschlossen werden.

In dieser Stunde sind Kompressor-, Ultraschall- und Mesh-Vernebler weit verbreitet.

Der Ultraschallzerstäuber erzeugt Aerosol durch eine Schwingung eines n'zoelektrischen Kristalls, wodurch der Ultraschallzerstäuber ein heterodisperses Primäraerosol über der Oberfläche des Ridins erzeugt. Wenn die größeren Partikel sichtbar sind, werden nur die lungengängigen Partikel vom Patienten durch das Mundstück eingeatmet. Das Zerkleinern von Aerosolpaketen wird durch einen Wachstumspfad der Frequenz und die Schwingung eines n'zoelektrischen Kristalls angetrieben. Das eingeatmete Roschin erwärmt sich im Zuge der Vernebelung, was durch Missbrauch des Medikaments zu einer Leistungsänderung führen kann. Auch vor dem Mangel an Ultraschallzerstäubern ist es möglich, mit Suspensionen und viskosen Lösungen Ineffektivität in die Aerosolproduktion einzuführen.

Beim Kompressor-Vernebler besteht die Tendenz, den Drall zu quetschen, durch die Vuza-Öffnung zu gelangen, den negativen Schraubstock zu öffnen (das Ventura-Prinzip) und ihn durch spezielle Kanäle im Verneblersystem in sich selbst bis zum absorbierten Ridini zu bringen. Die viskose Fluidität des strömenden Stroms stört die Entstehung und Form des Teils des sogenannten "ursprünglich erzeugten Aerosols". Als Ergebnis entsteht ein „sekundäres“ Aerosol - ultrafeine Partikel mit einer Größe von 0,5-10 Mikrometer (nahezu 0,5% des Primäraerosols). Sekundäraerosol wird eingeatmet und großer Teil Partikel des Primäraerosols (99,5%) lagern sich an den Innenwänden der Verneblerkammer ab und werden wieder in den Prozess der Aerosolbildung gezogen.

Membranvernebler (Mesh-Effekt) haben kombinierte Ultraschall- und Jet-Vernebler. Die Schwingungen des elektronisch ausgelösten Piezorings werden auf eine dünne Metallmembran übertragen, periodische Schwankungen werden gebildet und die Winkelöffnung durch die Mikroöffnung wird deutlich geformt. Geruch, wie і außergewöhnliche Ultraschallvernebler, kompakt und geräuschlos, wenn Roboter, obwohl auf der anderen Seite die Ultraschallfrequenz durch die Ultraschallfrequenz reduziert werden kann, so dass es möglich ist, im Verneblernetz vikoristvuyu die Anti- Droge, die Mesh-Vernebler zeichnen sich zudem durch das geringste Überschussvolumen aus; lykarski zasobi.

Obsyag Alter, Empfehlungen zum Schneiden, in der Mehrheit der Vernebler 3-5 ml zu werden, falls erforderlich, um das Medikament zu erreichen, müssen physiologische Ergebnisse hinzugefügt werden. Es wird nicht für Lebensmittel und Mineralwasser verschwendet. Für die Verneblertherapie können Sie entzündungshemmende Medikamente verwenden: Anti-Bronchodilatatoren (Salbutamol, Ipratropiumbromid und in.), entzündungshemmende Medikamente (Glukokortikoide, andere Medikamente), іnshі lіkarskі zasobi. Die Menge der erlaubten Drogen, falls erforderlich, geben sofort eine Anzahl von Drogenkonsumenten an, wenn die Stunde der Zubereitung und die Trivialität der Droge geändert werden (Tabelle)

Tisch

Die Komplexität der Medikamente für die Verneblertherapie

Suchtrutsche, die nicht für die Einnahme des Medikaments verwendet werden kann, nicht für die Verneblertherapie bestimmt: alle Lösungen, einschließlich Öle, Suspensionen und Lösungen, aber auch Kräuterteile, einschließlich derer für Väter, і їм ім іbnі Pflege, nicht verpassen die Applikationsstellen an den Schleimhäuten der Dickköpfe. Die Fließfähigkeit des Futters sollte 6-10 Liter pro Stunde betragen, die Trivialität der Einnahme beträgt 5-10 Minuten.

Heutzutage wird die Vikorisation nicht nur bei bronchogenen Pathologien behandelt, sondern auch zur Behandlung von stenotischer Laryngotracheitis und jungen HNO-Erkrankungen.

Staatliche Atemwegserkrankungen (GRZ) naybilsh oft pathologisch kindisch vik In Verbindung damit wird die Ernährung einer rationalen und erfolgreichen Therapie dieser Pathologie relevant. GRZ Eine unangemessene Therapie der GDH kann zu einer verlängerten Störung der Krankheit und der Entwicklung einer beschleunigten Rate sowie zur Zunahme der Anzahl antibakterieller Arzneimittelstämme führen, die gegen traditionell bösartige antibakterielle Arzneimittel resistent sind. Ein sehr hoher Krankheitsgrad ist für Kinder von 3 bis 14 Jahren in der kalten Jahreszeit des Felsens gedacht und kann vor allem in kindlichen Gruppen den Charakter von Epidemien haben. Bei Kindern im Vorschulalter ist die Erkrankung am GRZ auf einen Felsstreifen zurückzuführen, mit einer Zunahme der Häufigkeit in den Hauptwinter- und Frühjahrsmonaten.

Darüber hinaus können wiederholte Atemwegserkrankungen die Bildung einer chronischen Pathologie der psychischen Gesundheit verursachen, die Reaktionsfähigkeit des Körpers verändern, ihn sensibilisieren, das Muskelgewebe und das Immunsystem reduzieren und reduzieren. Entwicklung von chronischen Atemwegserkrankungen in der Reihenfolge der Teile des Gesundheitssystems an erster Stelle, das Auftreten von chronischen Infektionskrankheiten, allergische Probleme inmitten der psychischen Gesundheitsfaktoren schlechter Zeiten und so

Eine der am weitesten verbreiteten Manifestationen von Atemwegsinfektionen ist die Rhinosinusitis - eine Entzündung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen (oft der obere Schlitz). Vipit in den Nebenhöhlen tritt aufgrund der Straffung der Schleimhaut bei vorbestehenden Nebenhöhlen im 1. Stadium des GDVI in 70% der Fälle auf und nach 10-15 Tagen wird schnell deutlich, und die Antibiotika und Phytose werden nicht benötigt. Bei der Entwicklung einer schweren Sinusitis spielen S. pneumoniae und H. influenzae die Hauptrolle, und bei Beschwerden, die Antibiotika abgelehnt haben, können klebrige Formen von Cich Zbudniki sowie M. catarrhalis entwickelt werden. Gn_yny Sinusitis beginnt sich zu Staphylokokken und mehr zu entwickeln - Pneumokokken.

Die antibakterielle Therapie ist indiziert bei geschädigten Nasenfunktionsstörungen durch Tränensehen, die 10-14 Tage ab dem Ohr der Erkrankung andauern, um radiologische (oder Ultraschall-) Veränderungen in den Nebenhöhlen zu vermeiden, Blutgerinnsel der hinteren Leukozytose

Unwichtig für das großartige Arsenal von Lykarsky assists, Therapie Infektionen der Atemwege erwarten Sie nicht, erfolgreich zu bestehen. Die Gründe hierfür sind in der Regel eine unglückliche und unzureichende ethiotrope Behandlung. In den wichtigsten Fällen wird den Politikern die Anerkennung von Kindern als „intuitiv“ mitgeteilt, da die Einführung in die Ätiologie des GRZ sehr ähnlich ist Schlüsselmanifestationen vіrusnykh ich bakterielle Infektionen In den frühen Stadien der Erkrankung ist es sehr schwierig, subaktiv zu bleiben und sich in einer speziellen Weise des Arztes hinzulegen. Für die Hautlokalisation des bakteriellen Prozesses besteht kein Zweifel, dass es nicht viele Krankheiten der Krankheit gibt, die die Entwicklung einer rationalen Vibration von Antibiotika für den Beginn der Therapie und die Substitution aufgrund der Unwirksamkeit ermöglichen.

Nicht geprimte Zeichen systemischer Antibiotika zur Bildung von Rhizicum vor der Aufnahme Nebenwirkungen, Zerstörung der mikrobiellen Biozönose und Expansion likarsky stikosti... Außerdem mit gostrom perebіgu Atemwegserkrankungen der oberen Geister von systemischen Antibiotika entwickeln keine bakteriellen Superinfektionen und können ihnen helfen, sich durch die unterdrückte normale Flora von Geistern zu entwickeln. Die derzeitige antibakterielle Therapie ist sehr schnell, die Krankheitshäufigkeit und die Abnahme der Schwere der Symptomatik, nicht auf systemische Antibiotika. Von großer Bedeutung in der Pädiatrie ist auch das Vorhandensein systemischer Nebenreaktionen mit der Einnahme von Antibiotika.

Die Hauptfaktoren einer rationalen Antibiotikatherapie sind unabhängig von Schweregrad und Lokalisation Zündvorgangє:

Antibakterielle Medikamente für Muskelfarbstoffe sind in den neuen Standards und Empfehlungen zur Therapie der Rhinosinusitis enthalten, die neben der antibakteriellen Therapie auch die Konservierung schleimlösender Medikamente beinhaltet. Derzeit gibt es nur ein Medikament, das in die Standardtherapie der Rhinosinusitis aufgenommen werden sollte und ist eine Kombination aus Antibiotika Thiamphenicol und Mukolytika von direktem N-Acetylcystein, - das gesamte Medikament Fluimucyl-Antibiotikum. (Abb. 2). Tіamfenіkol Mensch Aktivität nіzh deyakі zahischenі penіtsilіni bei vplivu auf Streptococcus pneumoniae, ale Aktivität vіdnosno bagatoh shtamіv, stіykih zu beta-Lactam antibіotikіv, vnutrіshnoklіtinnih zbudnikіv (Legionellen, Chlamidia Mycoplasma), shtamіv Staphylococcus aureus, zavdyaki Chomu vіn Mauger vikoristovuvatisya in yakostі antibіotika pershit Schwingung in die Therapie von Atemwegsinfektionen. N-Acetylcystein hat eine direkte mukolytische Wirkung auf das pathologische Geheimnis für den Abbau von Disulfidbrücken in Glukoprotein-Objektträgern, wodurch die Viskosität des Geheimnisses signifikant verringert wird; sowie eine schützende Wirkung auf die Zellen der zellulären Ernährung, feuerhemmende und antioxidative Aktivität. Darüber hinaus profitiert die antiadhäsive Wirkung von N-Acetylcystein von der antibakteriellen Aktivität von Thiamphenicol. Das Medikament Fluimucyl-Antibiotikum IT wird muskulös konsumiert und darf sich als systemisches antibakterielles Medikament absetzen.

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Die Therapie der bakteriellen Rhinosinusitis nach den Therapiestandards umfasst:

Bei der Behandlung von Rhinitis, Sinusitis und Rhinosinusitis (sowohl bakteriell als auch allergisch) ist die Therapie bereits wichtig und effektiv, da nur eine Kombination von Sprache in der Mitte möglich ist Seite an Seite... Zur Beseitigung der Krankheit der oberen dichny-Pfade mit dem Vikoryannya von Arzneimitteln in Aerosolform können Kompressorvernebler mit pulsierender und ununterbrochener Zufuhr von Aerosolen (alle 8 bis 10 Mikrometer) verwendet werden. Іngalyatsії trivayut nicht mehr als 10 Federkiele und kann bis zu 3-mal täglich wiederholt werden.

Es hat sich gezeigt, dass das Medikament Fluimucil-Antibiotikum IT mit Aerosol-Injektion (500 mg) das Plasma der maximalen Konzentrationen erreicht, die Konzentration des Medikaments ist nicht zu hoch, um verabreicht zu werden, aber es wird oral verabreicht, es gibt einen niedrigen Spiegel von Protein-Eiweiß sowie zähflüssig in die Schleimhaut der Atemwege. In einer bestimmten Stunde das Medikament Fluimucil-Antibiotikum IT є Edinim kombiniertes Medikament, Scho wurden für den Aerosolweg eingeführt. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass die Behandlung der Rhinosinusitis mit Hilfe der Einnahme des Arzneimittels eine schnelle Präsentation der Reaktion ermöglicht, die der nasalen Reaktion angemessen ist, sowie die Geschwindigkeit und auch die Schnelligkeit der einzigartigen invasiven Methoden, wenn solche Behandlung Um eine genaue Verabreichung des Arzneimittels anstelle einer Entzündung der Inhalationstherapie zu gewährleisten, ermöglicht es die Reizung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen, beschleunigt die Regeneration des Nasenepithels, Polypsychitis der Schleimhaut.

Fluimucyl-Antibiotika-IT-Berechtigungen zur Einführung in zusätzliche Nebenhöhlen Nase, Trommel ab pislyaoperatsіynu leer(pislya chirurgischer Eingriff am nippelartigen Auswuchs) ohne Borsten. In ausländischer Literatur und Daten zur Möglichkeit der Stagnation und Wirksamkeit des Arzneimittels bei exsudativer Mittelohrentzündung und Pharyngotonitis bei Kindern (Serra, Aeb. Al., 2007).

Bei inhalativer Behandlung der Magen-Rhinosinusitis bei Kindern mit Hilfe des Fluimucyl-Antibiotikums IT ist eine Dosis von 250 mg 2 bis 1 pro Tag ausreichend, auch für das Depotdepot in der Höhle. Wenn Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie bald systemische Antibiotika erhalten und die Kieferhöhlen punktieren (in t. Kap. Ich wiederhole) und sogar bis zum 3. (und dann mehr als 7.) Tag, sobald der Kolben erfolgreich ist, es ist in der Hauptsache wirksam Durchgeführte Follow-ups zeigten auch die Sicherheit und das geringe Auftreten von Nebenwirkungen während der viktorianischen Zeit der Droge gegeben(Abb. 3).

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Effizienz und Sicherheit von TGA
Multizentrische Versorgung: 475 ältere Erwachsene und 112 Kinder mit Atemwegsinfektionen, bei denen die Mukostase überwacht wird

In einem solchen Rang verschiedene Einführung das Medikament, das vor Zasosuvannya angezeigt wird - Lykuvannya Rhinosinusitis, gnіynykh otitіv und die geringe Häufigkeit von Nebenwirkungen ermöglicht die Verwendung des Medikaments Fluimucil-Antibiotikum IT als Alternative zu systemischen antibakteriellen Medikamenten zur Behandlung von bakteriellen Atemwegsinfektionen bei Kindern.

Fluimucyl-Antibiotikum IT - einzeln aufwendige Vorbereitung zur Einnahme von Antibiotika große Auswahl Thiamphenicol.

Das Literaturverzeichnis befindet sich in der Redaktion.

Für die Daten der VOOZ, bei der staatlichen Atemschutzmaske Infektionskrankheiten shorіchno kränkelnder dünner dritter Bewohner des Planeten. Bei Kindern bis zu 3 Jahren beträgt der Gestank 65 % des Gestanks. In einer Gruppe von häufig kranken Kindern erleiden 25% der Kinderpopulation einen Anfall, und die Häufigkeit wird 4-12 und mehr Mal pro Tag. Die Angst vor dichotomialen Organen (ZOD) ist die häufigste Pathologie im Leben eines Kindes, die durch einige der Hauptgründe erklärt werden kann: Belastung des Immunsystems eines aktiv wachsenden Organismus, anatomophysiologische Merkmale dichotome Systemeі її durch ein hohes Schisma, das von Mikroben durchdrungen ist. Die Schleimhaut der Atemwege ist sich ständig der negativen Einflüsse der Entwicklungsfaktoren der neuen Mitte bewusst und in diesem Bereich können sich die jungen Geister an pathogenen Mikroorganismen anheften und sich mit einer weiteren Zunahme vermehren.
Konsequenter Erfolg bei der Behandlung von ZOD bei Kindern є nicht nur die richtige Auswahl der Medikamente im Dosierungsschema, sondern auch die Art und Weise, wie die Medikamente an das Erbe abgegeben werden.
An einem aktuellen Tag auf der Welt sind die Methoden der Lieferung von Likars-Vorräten für die Behandlung von Kindern mit gesundheitlichen Problemen am optimalsten, daher ist es logisch, dies zu tun, als ob es mitten im Leben zu viele Menschen zum Trinken gibt der Tag. Aerosol wird zur Abgabe von Bronchodilatatoren, Mukolytika, Medikamente gegen Zahnstein, Inhaltsstoffe von Glukokortikosteroiden, Antibiotika und anderen Medikamenten.
Englische Therapie eines Hauses für lange Zeit in China, Ägypten, Indien: Die Erstbeschreibung findet sich in ayurvedischen Texten vor mehr als 4000 Jahren. Bei den Vorfahren von Hippokrates und Galen können Sie die Hinweise auf die Einnahme von duftenden Rosinenölen kennen. Aerosol (aus dem Griechischen. Aero - povitrya und lateinisch Solucio - rozchin) - dispergierte Systeme, die aus der Gasmitte sowohl in harten als auch in harten Partikeln gespeichert werden. In der Natur gibt es natürliche Aerosole - einige Badeorte, Phytoncidi und Geduld, Vidiluvani-Tau. In medizinischen Fällen ist es üblicher, einzelne Aerosole zu verwenden, die als zusätzliche Quelle dispersiver Summen in einer mittleren oder festen Phase erkannt werden können.
Internationale Programme starten die Schlüsselfaktoren für den Therapieerfolg:

• die Manifestation einer wirksamen und unendlichen Arzneimittelsubstanz
• pristіy für іngalyatsії, die einen hohen lungengängigen Anteil der Droge erhalten
• richtige Technik

Durchbrüche bei der Verneblertherapie:

Das Hauptprinzip der Behandlung von Infektionskrankheiten von HNO-Organen aus der Einnahme einer Verneblertherapie

Nebenhöhlenentzündung.
Davor treten in den Nasennebenhöhlen (oberer Schlitz, frontal, Siebbein, basisch) Zündprozesse auf, die sich bei Funktionsstörungen des osteomeatalen Komplexes entwickeln. Likuvannya ist in der Regel konservativer. Darunter sind Antibiotika verschiedenster Diäten zu verstehen, Gefäßpunkte in Nis, Medikamente und der Einsatz von Schleimhautreinigungen zur zusätzlichen Inhalationstherapie (0,9 % NaCl, 2 % Na-Hydrogencarbonat, Rhinofluvanucyl). Wir werden eine Stunde in der komplexen Therapie der Sinusitis bleiben, umso öfter, um topische Kortikosteroide (Phlexonase, Nasonex) loszuwerden.

Polypen.
Der Preis einer hypertrophen nasopharyngealen Migdale wird vor allem bei Kindern gefeuert. Die Kombination von LZ in Viglyadi-Nasensprays (Polydexa z Fenilephrin, Izofra und I. Ein wichtiger Ort bei der Behandlung von Adenoiditis ist die Inhalationstherapie durch einen Vernebler - Faltinhalation mit Furacilin durch Nis, 2% Na-Hydrogencarbonat, Dioxidin, Miramistin, Jodinol.

Pharyngitis.
Die Behandlung der gastfreundlichen Pharyngitis umfasst das Anzeichen von warmem, nicht reizendem Ryzhi, Vernebleraufnahme von Antiseptika, 2% Natriumbicarbonat, 0,9% NaCl, Phytopräparate von antiseptischen DIY (Rotocan 1:50, Pfützen) ... Es wird häufig für Antiseptika bei leerem Mund und Rachen verwendet (Antiangin, Septolett, Decatilen, іngalіpt und іn.).

Laryngitis.
Bei der Entwicklung eines hochmodernen Zündverfahrens im Kehlkopf, einem zähflüssigen, sanften Sprachmodus über 5-7 Tage, warmem Pitty, Vernebler-Ingalatisierung (s Mukolytika, 0,9% NaCl, 2% Na-Bicarbonat, Suspension Hydrocortison , Phytoplasmasäure , Kamille, Mati-y-Machuha, Thymian und ін.)). Stagnation ist auch die sonstige Antibiotikatherapie mit Bioparox, Physiotherapie im Kehlkopfbereich (Ultraschall, Magnetotherapie, Phonophorese LZ), freiwillige Therapie. Wichtige Arten von Antibiotika haben eine breite Palette von Antibiotika.

Gostry stenotische Laryngotracheitis (fehlfunktionierende Kruppe).
Es entwickelt sich häufiger bei Kindern im Vorschulalter zum Heizen und Füllen des Bettes im Unterfaltenbereich. Gleichzeitig entwickelt sich eine Kehlkopfstenose des Wachstumsstadiums der Kurve. In dieser Vypadka werden die Bedingungen des Krankenhauses gezeigt. Auf der Cob-Therapiestufe zur Einnahme von Adrenalin, Glukokortikoiden, Furosemid durch einen Kompressorvernebler wird die parenterale Verabreichung von Glukokortikosteroiden, Furosemid und Antibiotika in wichtigen Fläschchen gezeigt.

Bei einer therapeutischen Methode mit Hilfe eines Verneblers besteht die Möglichkeit der stellvertretenden Behandlung kleiner Medikamentengruppen. Tse takі zasobi:
ein Nasengeheimnis entwickeln;
Mukolytika;
M-Holinolitics, die die reduzierten Geheimnisse beworbener Produkte akzeptieren;
Cromoney;
antiapalnyje die Medikamente;
antibakterielle Mittel.

Präparate zur Entwicklung von Nasensekret

Sie können 4 Hauptanweisungen zum Speichern von NT in der Pädiatrie sehen:

• Broncholische Therapie - bei verschlimmerter BA und bei anderen Varianten der gastrointestinalen Bronchialobstruktion.
• Mukolytische Therapie - Bronchitis, Lungenentzündung, Mukoviszidose.
• Protisapal-Therapie - Inhalationsglukokortikoide für Bronchoobstruktives Syndrom, Stenose des Kehlkopfes.
• Antibakterielle Therapie.

Die Verfügbarkeit von Verneblern bei Kindern mit bronchoobstruktiven obstruktiven Erkrankungen zeigt die hohe Effizienz dieser Verabreichungsmethode des Arzneimittels. Bei der Bewertung der Einnahmetherapie bei Kindern von Kleinkindern wurde festgestellt, dass der Vernebler nicht schnell genug gesaugt wurde, um Selbstwertgefühl und Veränderung zu erreichen, und bei einigen Beschwerden kaufte ich die Krankheit. Vikoristannya Vernebler in einer großen Anzahl von Fällen in Form einer Infusionstherapie erlaubt. Die Stagnation des Verneblers zur Erzeugung einer stärkeren Bronchodilatatorfunktion ist bei anderen Bronchien bei regelmäßiger Dosierung von Inhalatoren wichtig, so dass sie sich sicher als dynamisch zeigen wird. Mit einer breiten Palette von NT gibt es eine sichere und manuelle Möglichkeit, Medikamente zu verabreichen, insbesondere bei kleinen Kindern.
In einem solchen Rang ist die Verneblertherapie in einer bestimmten Stunde der häufigste Ort im Prozess der Organkrankheit bei Kindern und Erwachsenen. Der Preis ist an die optimale Möglichkeit der Abgabe der notwendigen Medikamente ohne Vermittlung mitten auf der Straße gebunden, so ergibt sich ein großer therapeutischer Effekt, mit Hilfe einer schnellen Linderung der Symptome und einer Veränderung des Schweregrades einer Erkrankung . Angemessene Verneblertherapie und Implementierung in der breiten Arbeit stationärer und ambulanter Einrichtungen sowie in der Praxis von Shvidkoy medizinische Hilfe, Erlauben, die Häufigkeit von Krankenhausaufenthalten zu reduzieren, und bei Infusionen und systemischen Therapien.

Verneblertherapie in der Praxis eines Therapeuten

PEROLIK IST SHOROCHEN

AB - Antibiotikum (Antibiotikum)

BA - Asthma bronchiale.

KGS - Glukokortikoide

DAI - Dosierungsaerosolinhalator.

SHVL - Stückbelüftung Lunge.

ІГКС - ngalyatsіynі Glukokortikoide

Benutzerkontensteuerung - zagalny analiz Blut

OB - gostry Bronchit

OFV 1 - Lautstärke der Zwangsausgabe für 1 s.

PSV - PIKOVA SHVIDKIST VIDIKH.

FBS - Fibrobronchoskopie

COPD ist eine chronisch obstruktive Erkrankung.

Eintrag. Wie wäre es mit einem Vernebler?

Der Begriff Vernebler, Verneblertherapie ist buchstäblich in die russische medizinische Literatur eingegangen und ein Lexikon wurde kürzlich im ersten Gestein der Welt entwickelt. Also gut tse nehmen - eine neue Direktheit in der Medizin mit modernen Technologien, Gibt es eine Änderung der Terminologie oder Informationen darüber, was seit der Einführung spezifischer Empfehlungen passiert ist?

Der Begriff "Ingalyatsiyna-Therapie" ist für Studenten ein Zeichen der Hautmedizin. Der Chef der englischen Liefermethode für alles, auch zum Wohl des Hauses und für das Licht - Lösen Sie die maximale therapeutische Konzentration des Arzneimittels in den ruhenden Pfaden bei einer minimalen Konzentration im Blutkreislauf auf und offenbaren Sie nicht den aktiven Stoffwechsel und die Inaktivierung.

Viele Menschen erinnern sich an physische Räume oder Inhalatoren in Apotheken und Sanatorien ohne gebackene Dampfgarer. Inhalatoren mit Kompressoren. Allerdings ist das Set an therapeutischen Medikamenten, die in solchen Inhalatoren verwendet werden können, klein durch hohe Temperatur der Unterschied darüber hinaus die Größe der Teile eines solchen Aerosols erlaubte es nicht, über ihre Abgabe an andere und mittlere Bronchien zu sprechen. Stiller Ultraschall erschien im Jahr ngalyatoren bei einem hohen Dispersionsgrad muss der Gestank erst nach Abgabe der Suspension aufgebracht werden, und das Mikroelement muss auf eine erhebliche Erwärmung gebracht werden und eine Reihe von Medikamenten werden gleichzeitig durch die Injektion von Ultraschall aktiviert. Darüber hinaus versuchen sie seit mehr als 30 Jahren aktiv, "Kishenkov" loszuwerden und die volle Dosis zu bekommen Ingulatoren. moderner Kompressor ngalyatoren Weithin siegreich, gelegentlich in letzter Zeit - in den letzten zehn Jahren des letzten Jahrhunderts und von Anfang an wird der Begriff Vernebler, Verneblertherapie nicht aktiv damit in Verbindung gebracht. Die Menschen beschäftigen sich mit der Pathogenese des Asthma bronchiale, es gibt eine neue Generation von nichtsteroidalen Antirheumatika (Inhalationsglukokortikosteroide), die Freigabe von Bronchodilatatoren für das stationäre Krankenhaus wird eingeführt. Schon der Begriff der Verneblertherapie (Ersatz ngalyatsіyna) Ermöglicht die Abgabe von Lykarsky-Sprache nicht durch Dosierungen, sondern durch einen Dampfinhalator.

Nadal, in diesem methodischen Buch, in der Qualität eines Verneblers, wird es keine Kompressorinhalatoren geben.

Wenn Sie sagen, es ist eklig, dann passt der Vernebler gut, aber er sollte aufbewahrt werden mit:

· Kompressor, wie ein Griff eines Griffs;

· Aerosolkammer (Verneblerkammer), verbunden mit einem Kompressor durch einen Schlauch, in das Aerosol;

· Zminnyh-Mundstück, Masken oder Nasenkanülen.

In diesem Lebenslauf wird nicht detailliert auf das Budget und das physikalische Prinzip der Robotik von Verneblern eingegangen. Der Gestank wird ausführlich in нshih literarischen Dzherels beschrieben. Das Meta der Zertifizierung ist der am weitesten verbreitete Ansatz für praktische Medizin- und Ernährungspatienten, der die Einnahme der Verneblertherapie konkretisiert meine Lieben organ_v dikhannya, entwicklung, schade, deyaki pomilki.

Was sind die wichtigsten Arten von Verneblern?

Führen Sie die Spitze des Verneblers aus:

· Direct-Flow (Aerosolzulassung wird wie bei Inhalation permanent ausgestellt, also bei Vidihu); Es gibt zwei Arten:
1) ein außergewöhnlicher Vernebler, der im Dauerbetrieb verwendet werden kann. Der Hauptmangel der Polarisierung besteht darin, dass die Aerosolerzeugung in der Phase der Inhalation und Vidikh eines Kranken auftritt, außerdem wird ein Teil des Aerosols (55-70%) verwendet, um in die Atmosphäre und zum medizinischen Personal zu gelangen . Urlaub ist ein kleiner (≈7%) Teil des Getränks in der Legende der Kranken. Anforderungen an hohe Arbeitsgasströme (bis 6 l / hv);
2) ein Vernebler, der kontinuierlich und manuell Aerosol erzeugt. Es zeichnet sich dadurch aus, dass in der Phase der Beschwerden die Möglichkeit der Selbstständigkeit auf das entsprechende Aerosol besteht, das seine Freisetzung in die Atmosphäre ändert. Sie können auch bei den Kindern siegreich sein, die lernen, sehr diszipliniert zu sein.

· Kerovani dikhannyam, das durch Inhalation aktiviert wird (Vernebler Ventury). Starten Sie im Wintermodus. Es soll auch während des gesamten Dichotomiezyklus eine Stunde lang kontinuierlich Aerosole produzieren, obwohl vivilnennya-Aerosol eine Stunde lang einatmen kann, um die Öffnung eines speziellen Ventils (Ventil) zu öffnen, das im oberen Teil der Kammer demontiert wird. Im Bereich der Aerosolproduktion lohnt es sich, eine Nahrungsdosis zuzugeben, damit diese auf eine zusätzliche Strömung gebracht werden kann und in einer solchen Reihe die Abdeckung des Aerosols verbessert wird. Vor der vollen Stunde schließt sich das Ventil und der Kranke geht nur in einer geraden Linie, abzüglich der Produktfläche mit Aerosol, durch das Ventil mit einem Mundstück, um den Durchfluss durch die Kammer zu reduzieren. Es lohnt sich, die Dosis des Medikaments zu ändern (bis zu 30%), ich passe die Dosis an, um das Aerosol zu inhalieren. Veränderungen in der Geschäftigkeit der Mitte der Mitte, die Stunde der Vernebelung. Ein Vernebler dieses Typs verwendet keinen Gebläsekompressor (ausreichende Durchflussmenge von 4-6 l / hv). Bis zu diesen Engpässen wird die Menge der Schichten auf den Patientenfluss und die Erhöhung der Liquidität des Produkts zu Aerosol bei viskosen Veränderungen beobachtet.

· Synchronisiert mit Reaktionen, dosimetrisch. Es wird von der Elektronik gesteuert und wächst im Rhythmus der Dichotomie eines Kranken. Der Gestank erzeugt in der Inhalationsphase ein Suvoro-Aerosol und ein spezielles Ventil, das von einem elektronischen Sensor gesteuert wird. Theoretisch beträgt das Verhältnis von Input zu Aerosol 100:1 für eine Stunde oder so.

Yak-Vibrati-Vernebler?

1. Ich habe einen Beitrag über die Vorbereitung eines Verneblers für medizinische Hypothek, Das neobhіdno pridbannya schonaymenshe dvoh tipіv - RAM (dozvolyaє vikoristovuvati in dіtey i Zi patsієntіv znizhenim іnspіratornim ob'єmom vnaslіdok virazhenoї obstruktsієyu) i aktivuyutsya vdihom (ABO sinhronіzovanі) - wenn їh vikoristannі auf vidihu utvoryuєtsya Aerosole weniger als i vіdpovіdno vіdbuvaєtsya bewertet ekonomіya Liky .

2. Der Vibrator des Verneblers für Vikorisannya in den häuslichen Köpfen sollte in einer stilvollen Situation beginnen, da dies zuvor mit dem Arzt besprochen werden muss. Für Patienten mit chronischen chronischen Problemen auf der Seite der Dickköpfe sowie teuren Medikamenten ist es gewagter, Vernebler mit einem niedrigen Aerosolabgabemodus zu vibrieren.

3. Es ist notwendig, das komplette Set des Verneblers bereitzustellen: Mundstück, Nasenkanülen und Masken in verschiedenen Größen.

· Mundstücke (Erwachsene und Kinder) sind optimal für die Ernährung von Menschen, die sehr im Vermächtnis stehen, für die Einnahme von erwachsenen Kindern, sowie für Kinder ab 5 Jahren.

· Handmasken für lіkuvannya der oberen dichalischen Adligen und ermöglichen die Entwicklung der gesamten Entleerung der Nase, des Rachens sowie des Kehlkopfes und der Luftröhre. Bei viktorianischen Masken lagert sich ein Großteil der Aerosole an den oberen dichny Pfaden ab. Für die Verneblertherapie bei Kindern bis 3 Jahre sind Masken erforderlich, daher ist es unklug, die Inhalationen bei solchen Patienten durch das Mundstück durchzuführen - sie diktieren den Kindern durch das nis (das Ganze wird durch die Anatomie des Kindes zusammengefasst). Es ist notwendig, eine Maske unterschiedlicher Größe zu wählen. Vikoristannya Shіlno legt bei kleinen Kindern Masken auf Aerosol um. Yaksho ein Kind älter als 5 Jahre, schöner als ein Vicoristovuvati-Mundstück, keine Maske.

· Zur Abgabe von Lykarsky-Aerosol in die leere Nase werden Nasenkanülen (Röhren) benötigt. Der Gestank kann Vicoristani bei der komplexen Behandlung von Gastfreundschaft und chronischer Rhinitis und Rhinosinusitis berauben

4. Schieben Sie Ihren Respekt auf die mittlere Größe einer Menge Aerosol (weniger als 5 Mikrometer), sowie auf die Fließfähigkeit des Arbeitsgasflusses (nicht weniger als 4 l / min).

6. Bei der Auswahl einer Verneblermarke ist es wichtig, sich dafür zu entscheiden, zusätzliche ("Ersatz-") Kameras in das Kit aufzunehmen, die ihnen hinzugefügt werden können.

7. Es ist möglich, den Vernebler weit vom System entfernt in die vikoristovuvati zu überführen. In einigen Fällen gibt es einen erheblichen Geräuschpegel, wenn der Kompressor ein Roboter ist.

Das ungefähre Diagramm der Pathologie der Entwicklung der Lungenpathologie, die bei einer bestimmten klinischen Situation bei einem Arzt diagnostiziert werden kann, wird unten vorgeschlagen. Es ist notwendig, sich daran zu erinnern, dass alle geführten niedrigeren als das Präparat kontraindiziert sein können, bis die angegebenen Nebenwirkungen In diesen Empfehlungen gibt es jedoch keine Siege bei früheren Beratern oder Anweisungen.

· Yak und alle lykarski zasobi, Arzneimittel zur Einführung durch einen Vernebler sollten in streng empfohlenen Dosierungen als Arzneimittel anerkannt werden.

· Ein Versuch der Vernebelung ist schuldig, in einem Krankenhaus oder in einer ambulanten Abteilung unter der Aufsicht eines Arztes zu sein.

· Dosen des Medikaments, zurückzuführen auf Vernebelung, Vische, Nizh bei Inhalationen mit bösartigen Dosen von Inhalatoren.

· Der Patient macht sich Sorgen um die Sicherheit hoher Dosen, und bei gelegentlichen Dosen von vernebelbaren Zusammenbrüchen tritt sogar eine Bronchodilatation auf, die Krankheit ist schuldig, ungenau zur Hilfe zu kommen.

Vorbereitungen auf niedrigem Niveau, geführt in einer außergewöhnlichen Schriftart, registriert in der Republik Bilorus (camping seit 2008). Die bestmöglichen Vorbereitungen sind kursiv angegeben. Bitte benennen Sie die Präparate in den Bögen.

Asthma bronchiale (BA)

Bei der Pathogenese der Bronchialobstruktion bei Asthma können drei Komponenten eine virale Rolle spielen (im Entwicklungsstadium der Reihe) - Spasmus der glatten Muskulatur der Bronchien, Schwellung der Schleimhaut des Bronchialbaums, Hyper- і-Diskrenie (Zunahme und Zerstörung der rheologischen Kräfte des Schleims). Die Verneblertherapie kann auf alle drei Komponenten zugeschnitten werden.

· In der Regel ist ein leichter Überlauf von BA für die Absaugung des Verneblers kein Problem.

· BA des mittleren Schweregrads kann zum Saugen des Verneblers verwendet werden, insbesondere in der Zeit des Schärfens und zum Stoppen von Anfällen.

· BA einer ernsthaften Unterbrechung ist der Einnahme von Verneblertherapie aufgrund einer Abnahme des Atemflusses und anscheinend wegen der mangelnden Wirksamkeit von Dosisinhalatoren schuldig.

· Patienten, die sich schuldig gemacht haben, die Anweisungen des Arztes über die Technik des Vikorstannya-Verneblers und über die Überwachung des Durchflussmessers zu lesen.

Likuvannya BA mit dem Vernebler wird in drei geraden Linien durchgeführt:

· Kupiruvannya-Angriff BA.

· BA-Basistherapie im ambulanten Bereich.

· Lіkuvannya wichtiges Asthma in den Köpfen des Krankenhauses, einschließlich des Asthma-Status.

Asthma bronchiale

Um den Angriff von BA b 2 zu stoppen, wird die Agonie durch einen Vernebler in den offensiven Dosen bei Vorliegen der Schwere des Angriffs erkannt:

Fenoterol (Berotek) 0,5-1,5 mg oben Ventolin) 2,5-5 mg.

Bei BA-Attacken wird es mit einer rotierenden Hypertonie überwacht und ist mitverantwortlich für:

Kombinationen von Bronchodilatatoren (Fenoterol 0,5-1,5 mg und Ipratropiumbromid 250-500 µg). Abo Fertigform - Berodual (1-2 ml / 20-40 Tropfen)

Bei geringer Wirksamkeit oder schlechter Verträglichkeit des b 2 -Agonismus kann eine Monostauung von Holinoblokatorium möglich sein (ab der berichteten Wirksamkeit in spirometrischen Tests)

Ipratropiumbromid 0,5-1,0 mg.

Bei geringer Wirksamkeit der Bronchodilatatortherapie ist es möglich, zusätzliches IGCS . hinzuzufügen

Budesonid ( Pulmicort) - 1,0-1,5 in ein oder zwei Priyomi (nach 30 Minuten nach der ersten Einnahme.

Bei unbeständiger Wirkung können Sie die Inhalation mit Bronchodilatatoren über Jahre bis zu dreimal wiederholen. An jedem Tag des Tages ist es wirksam, systemische Steroide (Prednisolon) hinzuzufügen.

BA-Therapie in ambulanten Köpfen.

Die Verneblertherapie für Lungenasthma ist bei älteren Erwachsenen, die das Niveau der Lykuvanny vor DAI erreicht haben, nicht einfach. Die Verneblertherapie für mittelschwere BA, insbesondere eine wichtige, kann in drei Komponenten kombiniert werden, die in alle Elemente der Bronchialobstruktion injiziert werden: Bronchodilatatortherapie, nicht-steroidale Antirheumatika (IGKS), mukoregulierend. Angegebene empfohlene Dosierungen für mittelschwer Asthma, in den Bögen, auf das Wesentliche zielend.

Bronchodilatatortherapie sich mit der regelmäßigen Einnahme von Bronchodilatatoren eindecken oder eine Verneblertherapie zur Einnahme kombinieren analoge Medikamente durch DAI (zum Beispiel abends durch einen Vernebler, tagsüber durch DAI).

Fenoterol (Berotek) 0,5-1,0 (1,5-2,0) mg oben Salbutamol (Salgim, Salbutamol, Ventolin) 2,5 (5,0) mg - 2-3 (4-6) mal täglich. oben

Berodual (1-2 ml / 20-40 Tropfen) - 2-3 (4-6) mal täglich.

Propipaltherapie durch einen Vernebler, der mit inhalativen Glukokortikosteroiden (IGKS) verabreicht wird. Іngalyatsіya ІГКС wird nach 30 Minuten Vorbereitungszeit durchgeführt.

Budesonid ( Pulmicort) - 0,5 (1,0-1,5) - zweimal täglich.

schleimregulierende Therapie BA wird bei poröser Ziliarlichtung (dicker dicker Auswurf) mit Ambroxol durchgeführt.

Mucosolvan

Die Einnahme von wachsenden Medikamenten und Acetylcystein im ambulanten Drainagesystem bei Asthma ist kontraindiziert.

Lіkuvannya schweres Asthma in den Köpfen des Krankenhauses, einschließlich Asthma-Status.

Bei stationären Köpfen inkl. Die Brigade der fortgeschrittenen Hilfe bei einem schweren Asthmaanfall ist schuldig, die Vernebelung mit 5 mg Salbutamol oder in der Kombination von b 2 -Agonisten plus 0,5 mg Cholinoblokatori (Ipratropiumbromid) zu reparieren. Sobald es gesehen wird (für die Beurteilung der körperlichen Tribute, der Dynamik des PSV beginnt der Patient), ist es gut, dann wird die Haut 4-6 Jahre lang wiederholt vernebelt, wobei 1-2 dl gedehnt werden.

Bei unzureichenden Gründen ist es notwendig, GCS intern und Euphilin zu injizieren, und wiederholte Inhalationen mit bestimmten Dosen können nach 4-6 Jahren wiederholt werden. Im Falle eines 6-jährigen Ausbruchs eines schweren Anfalls wurde bei dem Patienten ein Asthma-Status diagnostiziert. Beim Überführen des Patienten in den LWL kann der Vernebler (eine Reihe anderer Geräte sind auch mit einem Vernebler in der Kontur befestigt) des Verneblers in die Kontur des Gerätes aufgenommen werden.

Bei einer geschwollenen Obrya des Schleimhautbronchialbaums ist es möglich, Adrenalin einzuatmen (zulässig im Sinne einer Intensivtherapie).

· Adrenalin 1% - 0,2-0,3 ml in 5-6 ml. izotonischer Bereich.

Bei Asthma können direkte Mukolytika eingenommen werden

N-Acetyltsistenin (Fluimutsil) bis zu 1,2 g pro Dobu.

Gleichzeitig muss an die Notwendigkeit zusätzlicher Hygiene (bei Beschwerden am SHVL) für die Sammlung von reinen Mukolytika erinnert werden.

Patienten mit schweren Asthmaanfällen vor einer Stunde der Vernebelung machen sich schuldig, was durchaus möglich ist, einige von ihnen können an einer arteriellen Hypoxämie leiden.

Chronisch obstruktive Erkrankungen (COPD)

Bei der Pathogenese der Bronchialobstruktion bei COPD können zwei Hauptkomponenten eine virale Rolle spielen: Spasmus der glatten Muskulatur der Bronchien und Hyper- und (Abo) Dyskrasie nicht permanente Komponente i maє rіznu Schritte Schwellung in Brachfläche durch Form und Stadium der Erkrankung . Singen Bedeutung maє Bakterium abgefeuert bei der Entwicklung von Verschlimmerung und schwerer Überlastung von COPD. Eine Infektion ist jedoch nicht der einzige Grund für die Verschlechterung der COPD, aber in 1/3 der Fälle kann der Grund für das Fieber nicht identifiziert werden.

Die Behandlung von COPD aus dem Vernebler erfolgt im brachliegenden Zustand des Stadiums und des Schweregrades und wird in fünf Geraden gespeichert.

· Bronchodilatator-Therapie - Basistherapie, obov'yazkova zur Behandlung aller Erkrankungen bei COPD.

· Antibakterielle Therapie (falls erforderlich).

· Therapie ІHKS (falls erforderlich).

Für Patienten mit wichtiger chronischer Bronchitis und Hyperkapazitus ist es in der Regel nicht sicher und daher für die Vernebelung des Arzneimittels vicoristovuyu nach.

Bronchodilatatortherapie bei COPD.

Die Bronchodilatatortherapie bei COPD findet sich in der Schwere und im Stadium der Erkrankung (Verschlimmerung, Übelkeitsremission, Remission). Sie ist vor allem mittelschwer und vor allem ein wichtiger Übergang zum Einsatz der Verneblertherapie. Mit FEV 1<35% должной величины использование ДАИ неэффективно. Холинолитики являются средствами первого выбора при лечении ХОБЛ как более эффективные, чем b 2 -агнисты. Однако, синергизм комбинации этих препаратов позволяет рекомендовать их одновременное применение.

Ipratropiumbromid (Atrovent) 0,25-1,0 mg (1-4 ml.Rose) 2-4 mal täglich bei Vorliegen des Schweregrades (Variabilität der Obstruktion) - Monotherapie wird nur bei leichter Unterbrechung der COPD aufgrund von die Notwendigkeit einer Haltung oder gemäßigt geschärft.

Kombination von Bronchodilatatoren (Salbutamol 2,5-5,0 mg und Ipratropiumbromid 250-500 µg) - 2-4 mal pro Dosis. Über die fertige Form - Berodual (in 1 ml (20 Tropfen) 250 µg Ipratropiumbromid und 500 µg Fenoterolhydrobromid) - 1-2 ml. / 20-40 Tropfen - 2-4 mal für Doba, mit wichtigem Schärfen bis zu 6 mal.

Mukolytische und schleimregulierende Therapie.

Der Sieg in der Kapazität schleimlösender proteolytischer Enzyme ist für die Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen - Hämoptyse, Allergie, Bronchokonstriktion - nicht akzeptabel.

Ambroxol schrumpft den mukoziliären Transport, der inzwischen aufgrund der Akkumulation von Veränderungen in Form eines ektopischen Effekts mukokinetisch ist. Die triviale Verwendung des Medikaments reduziert die Häufigkeit und Schwere der COPD-Verschlimmerung erheblich.

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Mucosolvan) 30,0 (60,0) mg zweimal täglich. Sie können es in der Mitte des dobovyh dozuvan zenteralny zasosuvannyam tun.

Acetylcystein (ACC) ist eine starke Form einer Schule proteolytischer Enzyme. Die Schwefelgruppen dieser Moleküle öffnen die Disulfidbrücken mukopolisacharidow des Schleims. Vor der Entwicklung von Schleim Schleimhautzellen produzieren und stimulieren. Acetylcystein erhöht die Synthese von Glutathion, das an den Entgiftungsprozessen beteiligt ist. Es ist besonders wichtig für die Patienten des Entführten und des alten Mannes. In einigen Fällen kann die schleimlösende Wirkung von Acetylcystein durch die Tatsache verursacht werden, dass der Schleimhauttransport negativ in das Lager des Schleimhauttransports infundiert wird, sowie durch die überwältigende Verringerung der Viskosität eines Geheimnisses. Timing einer Stunde Acetylcystein ​​inodіdіtnіy podatnіvati Überversorgung rіzrіzhuyut die Wirkung, vielleicht wіklicati das Syndrom der sogenannten "Überschwemmung" Lunge.

· Acetylcystein (20% ige Lösung) - 3-5 ml 2-3 mal täglich.

N-Acetyltsistenin (Fluimucil) - 300 mg (3 ml Lösung) 2 mal hinzuzufügen.

Wenn bei TBD eine mukolytische Therapie und ein infektiöser Prozess erforderlich sind, die Kombinationspräparation von Acetylcystein und Thiamphenicol (Antibiotika mit breitem Wirkungsspektrum) -

· Fluimucil-Antibiotikum IT - 2,5 ml gebrauchsfertige Lösung zweimal täglich.

Carbocistin Normalisierung von sauren und neutralen Sialomucinen in der Bronchialsekretion. Wenn das Medikament injiziert wird, ist die Regeneration der Schleimhaut, eine Abnahme der Anzahl von zellähnlichen Klitinen, insbesondere in den thermischen Bronchien, zu sehen, so dass das Medikament ein schleimregulierendes Mittel von Volodyn ist und schleimlösend wirkt. Gleichzeitig werden die IgA-Sekretion und die Anzahl der Sulfhydrylgruppen beobachtet. Eine Droge Es bleibt nicht hängen.

antibakterielle Therapie.

Bei COPD-Erkrankungen kommt es nicht oft vor, dass die ansteckende Verschwendungssucht geschärft wird. Antibiotika werden bei klinischen Vergiftungserscheinungen, einer Zunahme der Auswurfmenge und dem Auftreten einiger neuer Elemente erkannt. Die effektivste Methode zur Bestimmung der Beteiligung bakterieller Infektionen an der verschlimmerten COPD im Bereich der klinischen Analyse von Harkotinnya (Zelllager) besteht darin, die Anzahl der Granulozyten um mehr als 60% zu erhöhen. Bei einer Abnahme des FEV1 unter 40% wird der Infektionsprozess zuverlässig. Der Name des Wortes soll empirisch und triumphierend 7-14 Tage sein. Die Antibiotika Pidbir für die Sensibilität der Flora in vitro werden mit der Uneffektivität der empirischen antibiotischen Therapie durchgeführt. Zur Einnahme von Aminoglykosid-Antibiotika. Im Falle einer Infektion mit TVD, Viclikan Synognise Stick - Colistin, Dioxidin.

· Gentamicin 40 mg (2 ml) zweimal täglich.

· Kolimitsin - 0,5-1,0 Millionen IE 1-2 mal pro Tag.

Dioxidin (Dioxidin, Hindiox) - 100-300 mg zweimal täglich.

In wichtigen Fällen von Infektionskrankheiten und geringer Effizienz der Antibiotika-Einnahme wird die Kombination der Antibiotika-Einnahme (mit den anderen Einführungsmethoden) gezeigt. Eine antibakterielle Therapie, wie Vidomo, erhöht manchmal die Viskosität des Sputums aufgrund der Entwicklung von DNA während der Lyse von mikrobiellen Zellen und Leukozyten. Bei der Verbindung mit den Becken müssen Sie eintreten, damit die rheologische Kraft des Auswurfs und die Festlegung auf sein Aussehen notwendig sind. Bei allen AB-Typen kommt es zu einer starken Stauung von Ambraxol (div. Vishche). Bei einer einstündigen Einnahme von Antibiotika dringt Ambroxol in die Bronchialsekrete und Schleimhäute der Bronchien ein, fördert die Wirksamkeit der antibakteriellen Therapie und beschleunigt die Trivialität.

IGKS-Therapie (falls erforderlich).

Indikationen für eine Kortikosteroid-(CS)-Therapie bei COPD є Unwirksamkeit der maximalen Dosen der Basistherapie - Bronchodilatator-Erkrankungen. Die Wirksamkeit von Kortikosteroiden bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ist nicht gleich. Wenn nur 10-30% der Patienten Bronchien haben, wenn sie stagnieren. Um sicherzustellen, dass der Ernährungszustand der systematischen Einnahme von Kortikosteroiden vollständig ist, ist es notwendig, Ich werde es mit oraler Therapie versuchen: 20-30 mg / fügen Sie z Rosrahunka 0,4-0,6 mg / kg (je nach Predisolon) mit einer Raspel von 1-2 Tijniv hinzu. Eine Erhöhung des Ansprechens auf Bronchodilatatoren in Bronchodilatatortests um 10 % der bestehenden Werte von FEV 1 oder eine Erhöhung von FEV 1, mindestens 200 ml pro Stunde, um eine positive Infusion von Kortikosteroiden bei Bronchialverstopfung und fortgeschrittenem anzuzeigen Auch während der Testtherapie von CS gibt es eine Bronchialpassage, die die effektive Abgabe der Einnahmeform des Medikaments im unteren Teil des Krankenhauses ermöglicht, wir haben ein Problem. іngalyatsіynі bilden KS.Іngalyatsіya ІГКС wird nach 30 Minuten Vorbereitungszeit durchgeführt.

Budesonid ( Pulmicort) - 0,5-1,0 - zweimal täglich.

Zastosuvannya Prednizolon (5 mg inhalativ zweimal täglich oder Dexamethason 2 mg einmal täglich inhalativ) ist möglich, wenngleich eine Verbesserung der klinischen Wirksamkeit nicht dargestellt wird.

Bei einem einstündigen Zeichen von Entkalkungspräparaten wird die Gebühr reduziert. Erster inhalierter Bronchodilatator, nach 10-15 Quilin - vidharkuvalny, potim;

Іngalyatsіyna Bronchosanierungstherapie bei COPD.

Die Inhalation der Bronchosanierungstherapie ist auf die Wahrung der Geheimhaltung gegenüber dem Operationssaal gerichtet. Es sollte 1-3 mal im Laufe der Woche durchgeführt werden. Wikoristovuyutsya leicht alkalisches Mineralwasser und oder physiologischer Abbau von Natriumchlorid. Lassen Sie die Schleimhaut von allen Seiten, um die katarrhalischen Manifestationen zu unterstützen, einen kleinen Teil des Bronchialsekrets wachsen.

· "Borzhomi", "Narzan" (Mineralwasser muss vor dem Entgasen eingenommen werden), 5-6 ml pro Ingalation. Um sich zu engagieren, ist es notwendig, Dichy-Gymnastik mit den Elementen eines erzwungenen Vidihu zu konservieren, um es vollständig mit vibrierender Massage (Selbstmassage) zu tun.

Schutz des Bluthochdrucks durch die Möglichkeit, die Anzahl des Auswurfs zu erhöhen und die Bronchialobstruktion zu stärken. Am Rand des hohen Auswurfs stagnieren.

· NaCl2-3% 4-5 ml vrantsі durch einen Zerstäuber.

Lungenentzündung

Eine Verneblertherapie bei Lungenentzündung ist indiziert bei Aufnahme einer gastrointestinalen Bronchitis oder einer akuten akuten Bronchitis (Div. Vishche). In einigen Fällen ist es nicht vollständig, außer bei der Einnahme von Ambraxol, und in schweren Fällen reicht es nicht für die Einnahme von Immunmodulatoren aus.

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Mucosolvan) 30,0 (60,0) mg zweimal täglich.

Leukinferon - 1 ml Leukinferon in 5 ml physiologischer Rose. Sehen Sie sich die internen Spracheinführungen an. Die erste Woche im Abstand von 2 Tagen - vrance, abends wurde das Medikament intern verabreicht. Nadal mit einer Strecke von 1-2 vykoristovuyut nur die interne Methode, das Medikament zweimal täglich einzuführen.

Bei drohender (oder Kolben) Abszessbildung mit schwerer Unterbrechung der Lungenentzündung ist ein Anti-Enzym-Präparat angezeigt.

· Kontrikal 5000-10000 OD 1-2 mal täglich, bis das Ohr Lungenentzündung erlaubt.

Bronchiektatische Erkrankung (BAB).

Likuvannya BEB mit dem Vernebler wird in der Brache der Breite und des Schweregrades durchgeführt und in drei geraden Linien gespeichert.

ngalyatsіyna Broncho-Heilungstherapie.

· Mukolytische und schleimregulierende Therapie.

· Antibakterielle Therapie (in regelmäßigen Abständen nach der Indikation).

I wird über eine Polyphenia-Drainage in die Formationen rezirkuliert. Alle drei Stämme der Ingestionstherapie sind im Abschnitt COPD (Div. Vishche) beschrieben. Mit einer leichten Unterbrechung wird die BEB-Therapie nur in der Zeit der Zagostreniye durchgeführt. Mit einer mäßigen und starken Unterbrechung ingalyаtsіyna Broncho-Sanitärtherapie es ist schuldig, dass es bei Bedarf regelmäßig durchgeführt wird Mukolytika vikorystannyam Drainage positionieren.

· Acetylcystein (20% ige Lösung) - 3-5 ml 1-3 mal täglich.

N-Acetyltsistenin (Fluimucil) - 300 mg (3 ml) 1-2 mal hinzufügen.

Durch den häufigen Einsatz von Antibiotika bei BEB ist die Einnahme der empfohlenen Antibiotika ausreichend und der Patient grunzt über die entsprechende Sensibilität.

Bei diffuser Bronchialbronchitis und einer wichtigen Unterbrechung der BEB können Anti-Enzym-Medikamente eingenommen werden

Contrikal 10.000 OD einmal täglich 3-7 mal täglich für 2-6 Tage

Overbig BEB beschleunigen oft COPD, deren Therapie im Rachen beschrieben wird.

Ich werde.

Induzierte Sputum-Technik.

Es wird ein Verfahren für die Stagnation zum Verwerfen von Schleim für ältere Arten im Vorschulalter angegeben (in erster Linie zur Identifizierung und Identifizierung eines Tieres - spezifisch und unspezifisch).

· Vikoristovuєtsya 4% Raschin-Hydrogencarbonat oder Natriumchlorid 5-10 ml durch einen Vernebler mit weiterem Husten durch 10-30 Minuten nach drei erzwungenen Vidikhiv.

Zastosovuvati mit Schutz bei Patienten mit chronischen Schäden am Theater durch die Möglichkeit, die Schleimmenge und das Auftreten (Verstärkung) der Bronchialobstruktion zu verbessern.

Wenn Sie krank sind, müssen Sie sich rechtzeitig einmischen und sind im HVL.

Die prophylaktische immunmodulatorische Therapie mit Vernebler reduziert die Inzidenz von Lungenentzündung um das 2,5-Fache und die Mortalität um das 1,4-Fache und verringert auch die Menge an Läsionsgewebe. Immunmodulatorische Therapie mit Vernebler

· T-Activin wird nach dem Offensivschema durchgeführt: 4 Tage vor der Operation, 3 Tage vor der Operation sowie am Tag der Operation, einmalig am Abend des Tages in einer Dosis von 200 Mikrogramm.

· Bei chronischen Infektionen ist zusätzlich eine Verneblertherapie mit Gentamicin erforderlich. Vor einer Operation, am Tag der Operation und an einem Tag des Tages (in Zeiten des SHL während der Operation und mehr als einen Tag) - 40 mg. zu Gentamicin im dvі-chotiri іngalyatsії.

Die Überdehnung von Antibiotika ist keine Alternative zur Antibiotikatherapie mit anderen Verabreichungsmethoden, und wenn eine Erhöhung der Häufigkeit von Infektionskrankheiten von der Seite der dykhalny Adligen.

Ein analoger Verlauf der immunmodulatorischen und antibakteriellen Verneblertherapie ist bei Patienten, die eine triviale Stunde auf der SWL verbringen, indiziert.

Vorbereitung für die fiberoptische Bronchoskopie (FBS).

Es ist traditionell für Anästhesietechniken und die Anpassung des Hustenreflexes während der Vorbereitung vor der Bronchoskopie є

Inhalation von 4 ml 2% Lidocain durch eine Maske (mit oberflächlichem Dichannel und inhalativer Dichotomie für 2 Sekunden) vor dem Eingriff.

Das Intervall zwischen der Einnahme und dem Kolben der Bronchoskopie beträgt nicht mehr als 5 Minuten. Für zyklische Zwecke ist eine endoskopische Sicht (Schrank) mit einem Vernebler erforderlich. Obsya lidokainu, vikoristovuvanogo bezposeredno im Prozess von FBS, ist der Butti-Reduzierung schuldig.

Die Durchführung einer adäquaten bronchial-alolären Lavage ist ohne Inhalation von Lidocain unbequem. 6 ml 2% Lidocain durch das Mundstück, wenn die Dyhanna verloren geht, ohne vor dem Eingriff.

Wenn bei Patienten mit bronchoobstruktiver Pathologie eine Bronchoskopie durchgeführt wird, müssen vor der FBS 30 Minuten lang Bronchodilatatoren (vorzugsweise Vikoristovuvati atrovent) zur Vorbeugung von Bronchospasmen für etwa eine Stunde während der Bronchoskopie verschrieben werden.

visnovok

Die gegebenen Empfehlungen sowie die Wahl der Pathologie und der empfohlenen Dosierungen werden bei älteren Patienten angewendet, selbst wenn die Dosierungen korrigiert werden, kann sie in der pädiatrischen Praxis grundsätzlich siegreich sein. Möglichkeiten der Ingestionstherapie für nicht Erkrankte oder für spezifische Erkrankungen derjenigen, die nicht in die Empfehlungen aufgenommen wurden (Tuberkulose der Gesundheitsorgane, Mukoviszidose, Atemnotsyndrom) bei denen

Die Position der evidenzbasierten Medizin, der Verneblertherapie, Erkrankungen der Dichotomie-Organe sind direkt vielversprechend bei der Behandlung von Leiden in den Köpfen der Zeit. Um jedoch eine aufgeräumte Wirkung einer Krankheit abzulehnen, ist es erforderlich: angemessene pädagogische Anhänge, spezielle lykarische Formen für die Einnahme, korrekte Verfahren zur kontinuierlichen Überwachung der Leistungsfähigkeit der Seite des Auges.

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SCHULE DES LEBENS

Verneblertherapie: praktisch unverzichtbar

Natalya Truschenko

In dieser Stunde, um das mentale System am effektivsten zu erkranken, ist es richtig, die Einnahmetherapie zu übernehmen. Für zusätzliche Informationen gibt es eine adressierbare Zustellung - in Form einer Nachricht, der korrekten Zustellung der Lykarskoy-Sprache, ohne dass Sie in die Bronchien gehen müssen.

Für den aktuellen Tag wird mit Hilfe eines Verneblers eine der Schlüsselpositionen in der englischen Therapie eingenommen. Ein Vernebler (abgeleitet vom lateinischen Wort Nebel - "Nebel", "hmara") ist ein Trick, der eine Nachbildung der rіdki-Form von lіkіv in anderen Tröpfchen (Aerosol hmara) ist und die Abgabe von lіkіv im unteren . verhindert Wächter.

Die Verneblertherapie hat eine Reihe von nicht aufgeführten Passagen:

Effektive Abgabe von Lekiv ohne Anwesenheit der Mitte in den Bronchien;

Einfachheit von vikonannya іngalyatsіy (Lieferung von lіkіv pіd Stunde spokіynogo dikhannya);

Angemessenheit in den Legenden von Flüssigkeiten in einer reinen Viglyad, die Sichtbarkeit von Treibmitteln (zusätzliche Häuser, zum Beispiel Yak in Ballons mit dosierten Aerosolen);

Eine Abnahme der Anzahl von Leckagen, die in einer leeren Firma deponiert werden, wird im Dach leicht angefeuchtet und in jedem Fall eine Änderung der Nebenwirkungen.

Die wichtigste Rolle des Verneblers bei der Behandlung chronischer Erkrankungen der Krankheitsorgane - Asthma bronchiale, chronisch obstruktive Erkrankungen, Lunge, bronchiektatische Erkrankungen, Mukoviszidose. Wenn ich die Verneblertherapie in Gesangssituationen anwenden möchte, kann ich bei Lungenentzündung, Bronchitis, Getreide und einer Reihe anderer Krankheiten eine unschätzbare Zusatzhilfe leisten.

Modell des Vibir-Verneblers

Wenn der Vernebler vibriert, ist es notwendig, die Ziele und die zukünftige Etablierung des Verneblers klar zu identifizieren; Wenn ich krank bin, werde ich krank, um Hilfe zu bekommen, einige Drogen, wenn ich viele Leute bin, werde ich koristuvatisya sein, einige Mitglieder der Familie, vik koristuvachiv.

Nach dem Prinzip der robotischen Vernebelung sollte es an der Offensive sein, bei Hautkrankheiten hat es eigene Passagen und Engpässe (Tabelle 1). Kompressorvernebler, bei denen Likarska-Sprache durch einen erzwungenen Strom von Povtrya, der von einem Kompressor gepumpt wird, in Aerosol gespalten wird. Die beliebteste und universellste Art von Vernebler.

Tabelle 1. Vernebler und Mängel verschiedener Verneblertypen

Vernebler Typ Perevagi Nedolika

Kompressor Möglichkeit der Stellvertretung, wie medizinische Präparate zu sein Ziemlich billig Große Vibration der Modelle Zunehmender Lärm Gewitter

Ultraschall Kompaktheit (Mustertaten) Geräuschlosigkeit Große Kammerleistung Große Produktivität (ml/h) Großes Überschusspräparat Є Präparate, die vor Ultraschalldruck auslaufen können (budesonid!)

Die Mesh-Vernebler (membrannі) Portativnіst (naymenshy Vernebler in svіtі) Bezshumnіst Mozhlivіst vikoristovuvati ob SSMSC Liky Mozhlivіst Venue von іngalyatsії liegenden Bіlsh ekonomne vitrachannya Liky Mensch trivalіst іngalyatsії Mozhlivіst zasmіchennya mіkrootvorіv Membran chastinkami Aerosole bei nedotrimannі Regeln ekspluatatsії Vimagayut bіlsh retelnogo doglyadu Visoka Preis

SCHULE DES LEBENS

Bringen Sie den Vernebler an: 1 - Verneblerkammer, 2 - Luftkanalrohr, 3 - Kompressor.

Ultraschallvernebler, die für zusätzlichen Ultraschall verwendet werden können. Їх oft stellvertretender bei der physiotherapeutischen Behandlung von Medikamenten. In einem routinemäßigen viktorianischen їkh-Kopfmangel - die Unfreundlichkeit von siegreichen Gesichtern (zum Beispiel Budesonіda).

Mesh-Vernebler (abgeleitet vom englischen Wort Mesh - "Sieb"), wie man das Lykarsky-Rozchin durch einen Weg durch eine vibrierende Mesh-Membran (eine Platte mit mehreren mikroskopischen Öffnungen) öffnet. Der Preis der neuen Generation von Zerstäubern, für die sie genannt werden: Membranen, elektronische Teile, Zerstäuber auf Basis der Vibrationssiebtechnologie (Vibrating MESH Technology). In Cich-Vernebler gibt es eine Anzahl von Hunderten von Verneblern (div. Tabelle 1). Es besteht jedoch die Möglichkeit, Miniaturöffnungen mit Aerosolpartikeln zu verwechseln, wenn die Nutzungsregeln nicht gut kontrolliert werden.

Der Hautvernebler wird mit einer Verneblerkammer zum Sägen (oder auch einem Vernebler), einer Schleuse zum Inhalieren, einem Kompressor (Drehpumpe) oder

Tabelle 2. Technische Vimogs zu Kompressorzerstäubern (Europäische Normen)

Partikelgröße zu Aerosol > 50% durch Buty im Bereich von 1-5 µm

Restschulden<1 мл

Arzneimittel

eine Stunde іngalyatsії<15 мин (для объема 5 мл)

zum Gas<10 л/мин

Arbeitsschraubstock 2-7 bar

Produktivität> 0,2 ml / hv

Kompressionskammer > 5 ml

Ultraschallgenerator (Babys). Der Kompressor und die Zerstäuberkammer sind durch das Leitungsrohr zwischen sich geschlossen, wodurch sie in die Kammer gequetscht werden. An der Verneblerkammer werden die Lecks in Aerosol umgewandelt, was dichati durch eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück erfordert. Respektieren Sie das zusätzliche Zubehörset: das Aussehen der Düse für die Nase (Kanüle), den Adapter des Wechselstrums, die Anzahl der Wechselfilter, die Höhe des Luftschlauchs; Für Kinder ist das Aussehen einer Kindermaske wichtig, eine einfache Befestigung (Spieldüsen an der Kamera oder eine Spielform eines Verneblers).

Beim Vibrieren des Modells des Kompressoraufsatzes weist die aufgeschobene Spirale die technischen Eigenschaften auf, die in den europäischen Normen der Verneblertherapie prEN 13544-1 (Tabelle 2) festgelegt sind.

Wenn sich Raspilyuvanny-Partikel mit einer Größe von mehr als 10 Mikrometern im Oropharynx absetzen (і anscheinend gießen), 5-10 Mikrometer - im Rachen, Kehlkopf und Luftröhre, 1-5 Mikrometer - in den unteren Wirbelsäulenwegen (Bronchien), 0,5 -1 Mikrometer - in den Alveolen (legeny pukhirtsi, das sich an den Enden der anderen Bronchien befindet, dringt der Musselin durch den Yak in das Dach ein). Und die Teile, die weniger als 0,5 Mikrometer haben, werden in vіtrі zalizhayutsya sein, setzen sich nicht in den Organen der Dichotomie und vіlno vіhodyat ab, wenn vіtіhu.

Dazu sollte vor allem der Vernebler ein Vimog platziert werden, nicht weniger als 50% der Teile in den Aerosol-Buli mit einer Größe von 1 bis 5 µm. Das Hauptmerkmal des Dermalverneblers ist die sogenannte lungengängige Fraktion - ein Partikelstück (in Vids) mit einem aerodynamischen Durchmesser<5 мкм в аэрозоле. У хороших небулайзеров респирабельная фракция составляет порядка 75%, данный показатель индивидуален для каждой модели и должен быть указан в инструкции к прибору.

Bei einigen Verneblermodellen ist es mit Hilfe von Singdüsen möglich, die Größe der Pakete im Lyuvial-Aerosol zu regulieren. Es ist möglich zwischen unten (Bronchien) und oben (Trachea, Stimmen, Nasopharynx) dichal zu unterscheiden. Є Vernebler, speziell entwickelt für die Behandlung von chronischer Sinusitis (Sinusitis). Es stimmt, die Gaben der Optik werden buchstäblich in den Kintsev-Teil eingespritzt.

Viele moderne Vernebler sind mit einem Ventilsystem für Inhalation und Vidih ausgestattet, oder dem sogenannten System der "virtuellen Ventile". Es ist die Manifestation und Befestigung von Ventilen, um die Stufen am unteren Ende der Linie festzulegen.

Nutzungsbedingungen

Der Dermalkompressor und die Dermalverneblerkammer haben ihre eigenen Eigenschaften,

Asthma und Allergie 4/2015

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SCHULE DES LEBENS

Außerdem ist die Kombination aus Kompressor und Kamera keine Garantie für einen effektiven Verneblerroboter. Slided vikoristovuvati Kompressor und Verneblerkamera des gleichen virobnik.

Bei Kindern in jungen Jahren wird empfohlen, bei Einglyazien eine Gesichtsmaske unterschiedlicher Größe zu verwenden, wenn dies erforderlich ist, würde die Maske so sanft wie möglich am Gesicht haften, um den Kontakt des Gesichts aus Sicht zu beeinträchtigen , Änderung des Verlustes. Für Kinder ab 3 Jahren und für ältere ist das Mundstück für die Einnahme durch den Mund schöner als vikoristovuvat; Zur Abgabe von Flüssigkeiten in die leere Nase werden Nasenkanülen benötigt. Der Gestank kann bei der komplexen Behandlung von Krankenhäusern und bei chronischer Rhinitis und Sinusitis bösartig sein.

Bei übermäßigem Konsum (ein Parameter, der vor dem Anhang in die Anweisungen aufgenommen werden sollte) kann weniger als 1 ml einer Ergänzung des Arzneimittels 2,0-2,5 ml betragen, und bei einem Überschuss von 1 ml ist dies erforderlich 4 ml der Zubereitung auf einmal mit der Verkaufsverpackung zu verschließen. Die maximale Menge (Flüssigkeiten + Razchinnik) - 8 ml. Obsyag Alter, Empfehlungen zum Schneiden, in den meisten Verneblern 3-5 ml. Für Yogo bis zu einem lykarsky-Medikament muss eine physiologische Lösung hinzugefügt werden. Futter und Mineralwasser müssen für Ciche nicht mitgenommen werden!

Absolut bei allen Modellen ist es unmöglich zuzugeben, dass die Leitung in den Kompressor gelangt und den Kompressor stundenlang von Robotern dreht.

Die durchschnittliche Stunde einer Ingalyation beträgt 5-10 Minuten. Es ist notwendig, sich für einen bestimmten Verneblertyp (shvidkostі stream), obsyagu lyki (lyki + rozchinnik), obsyagu-Kammern des Verneblers festzulegen. Jedes Mal, wenn Sie den Vernebler verwenden können, fällt er durch die Flüssigkeit des Strahls und die Größe des Teils wächst. Nutzungsbedingungen der Verneblerkammer der Entwicklung (von 3 Monaten bis 3 Jahren). Vergessen Sie nicht, den Filter zu früh zu wechseln (Ersatzfilter sind im Paket enthalten).

Der Zberigati-Vernebler ist in der ausgewählten Viglyad schöner, um die Universitäten besser zu schützen.

Technologie des Englischen

1. Vor einer Stunde Einnahme müssen Sie sitzen, nicht schwingen und den Inhalator gerade trimmen. Schieben Sie nicht nach vorne, um es dem Aerosol zu erschweren, in die Wildnis zu gehen.

2. Vikorist nur tіlki tіlіki, was die Likar bedeutet. Likas für ingalyatsy sind der Raumtemperatur schuldig.

3. Befüllen Sie den Vernebler nur, ohne dass er sich vor der Inhalation in der Mitte befinden muss, und mit einer sterilen Spritze (für 2,0 oder 5,0 ml). Es gibt viele physiologische Unterschiede und auch einige davon. Gleichzeitig geht die höchste Konzentration des Arzneimittels am Boden der Kammer verloren.

4. Drücken Sie mit den Zähnen auf das Mundstück, fassen Sie das Mundstück mit den Lippen. Für eine Stunde müssen Sie möglicherweise dichati, im Allgemeinen, durch den Mund, Sie können die Dichotomie 1-2 Sekunden vor dem Vidih trimmen. Alle yakscho tsya Empfehlung ist unbestritten, nichts Schreckliches, es kann einfach spokyno dichati sein. Denken Sie daran, es ist oft und schwieriger, es loszuwerden.

5. Beenden Sie die Inhalation todi, wenn sich das Geräusch ändert, gehen Sie aus der Verneblerkammer (der "Spike" erscheint), beenden Sie die Sicht des Aerosols aus dem Vernebler, sehen Sie die Kamera.

6. Für die Einnahme von Kortikosteroiden (budesoni-ja) ist es notwendig, den Mund mit kochendem Wasser bei Raumtemperatur zu spülen, im Falle der Maske ist die Maske einziehbar und trocknet die Augenpartie nicht aus .

Behandlung mit Vernebler

Um die Kristallisation von Medikamenten und bakterielle Obstruktion für Vernebler zu verhindern, müssen Sie sorgfältig hinschauen. Das Gehäuse ist besonders wichtig für Netzvernebler. Bei Blockade der Pyr-Mesh-Membran kann der Vernebler vor der Aerosolerzeugung überlastet werden, jedoch können die spezifischen Eigenschaften und die therapeutische Wirkung des Aerosols erheblich beeinträchtigt werden.

Der Vernebler von Pislya іngalyatsії muss mit warmem, sauberem Wasser gewaschen werden. Für die Verarbeitung ist es nicht erforderlich, die Pinsel und Yorzhiki zu fixieren. Biest zu respektieren, für die Kleinteile des Verneblers sind die Verarbeitungsarten verarbeitet. Beispielsweise kann der Pari-Vernebler nicht in den Schlauch eingeführt werden. Im Netzvernebler kann die Membran mit den Fingern oder mit weichen Stäbchen gerieben und einfach mit einem warmen Wasserstrahl gereinigt werden.

Wenn derselbe decilcom Vernebler erfolgreich ist, müssen die Menschen die Verneblerkammer für Hautpatienten desinfizieren (sterilisieren). Bei regelmäßig wiederkehrenden Begleiterkrankungen sollte einmal täglich eine Humandesinfektion durchgeführt werden.

Die Sterilisation des Verneblers kann in einem Rose-Selected-Viewer für eine zusätzliche heiße Wette durchgeführt werden, beispielsweise in einem Dampfsterilisator, der für die Verarbeitung von Baby Dances ausgelegt ist. Eine große Anzahl von Teilen der Verneblerkammer (für eine Vignette von Masken mit Polyvinylchlorid, silikonovye Ventile, div. Anweisungen zu einem bestimmten Aufsatz) ist möglich

SCHULE DES LEBENS

kip'atiti. Leider gibt es genug Wasser im Wasserbecken (alle Teile sind am Wasser schuld).

Vor dem Zusammenklappen müssen alle Teile des Verneblers hängen bleiben. Trocknen Sie den Vernebler bei Raumtemperatur, indem Sie die Teile des Verneblers auf ein trockenes, sauberes, nicht faseriges Tuch legen. Sie können zum Aufhängen am Fön vikoristovuvati.

Verneblerstreifen

Um eine Verneblertherapie durchzuführen, braucht man nur speziell dafür vorgesehene Zyklen zu verwenden. Bei Cich-Präparaten wird ein kleiner Teil des Aerosolunterschieds in allen Stromlizenzen berücksichtigt. Der Gestank wird in Form von Flaschen oder Kunststoffbehältern verkauft - Ampullen (Nebel), die eine manuelle Dosierung ermöglichen.

Der Vernebler wird zur Verabreichung von Bronchodilatatoren, Medikamenten, Kortikosteroiden, Antibiotika und anderen Medikamenten verwendet.

Aus Gründen des Bronchospasmus die Verwendung von Bronchospasmodika aus kleinen Gruppen (Phenoterol, Salbutamol und Ipratropiumbromid) und anderen Kombinationen (z. B. Salbutamol + Ipratropium). Deutliche Verkürzung der Verneblerunterstützung є vielfältige Möglichkeiten in individueller Dosierung und Übermittlung von Nachrichten an die Bronchien bei starkem Bronchospasmus.

Darüber hinaus ermöglicht der Vernebler eine aktive Anti-Firing-Therapie für eine weitere Form des Kortikosteroids Budesonid. Ingalyatsії budesonіda durch einen Vernebler ermöglicht eine schüchterne antiapalnyje Wirkung. Gleichzeitig ist die Entwicklung von Nebenwirkungen deutlich geringer als zum Zeitpunkt der bösartigen Kortikosteroide in Tabletten oder intern. Erklären Sie den Vorgang, wie kann der systemische Blutfluss erreicht werden?

nur 6,5% der Dosis für Kinder und 14% der Dosis für Erwachsene, zu dieser Stunde, wenn die gesamte Aufnahme in der Mitte des Prenizolons liegt, das erste Mal in Ruhe zu essen, um in der Blut der Kranken. Darüber hinaus können Sie durch die Verwendung von Budeson-Kabinen mit Hilfe eines Verneblers den Bedarf an Pillen und inneren Hormonen ändern.

Der letzte Tag (Dosis, Häufigkeit der Einführung, Name der Undichtigkeit) über die Art eines schweren Asthmaanfalls sollte im Voraus mit dem Arzt besprochen werden. Das spezifische Schema wird individuell ausgewählt.

Nicht weniger wichtig ist der Adel und die Verwandlung der Gesichter, da es NICHT MÖGLICH ist, nebulay-Zera zur Hilfe zu nehmen.

1. Alle Probleme, wie man sich an Ölen rächen kann (nicht gesundheitlich unbedenklich!). Bei Aufnahme von Öldämpfen die Dämpfe des Inhalators verwenden.

2. Suspensionen - Formeln und Infusionen von Kräutern, Mischungen gegen Husten, Spülspülungen. Die Inhalation von Tsikh Koshtiv mit Hilfe eines Verneblers ist absolut wirkungslos. Darüber hinaus können ihre stellvertretenden Handlungen zu einem Vernebler führen.

3. Likas, da sie nicht an die Einnahmeformen denken und nicht in den Schleim der Bronchien gelangen, - Theo-phillin, Eufilin, Papaverin, Platifilin, Antihistaminika (Diphenhydramin, Diphenhydramin und іnshі).

4. Systemische Kortikosteroide (Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon und іnshi). Ingalyation ist technisch möglich, wird aber dank der möglichen Beschleunigung nicht lächerlich und systemisch.

Am heutigen Tag sind Vernebler bereits in die Arztpraxis gewandert. Die Viktimisierung von Verneblern erweitert oft die Fähigkeit zur Behandlung von Beschwerden des psychischen Systems in den Köpfen der Haushalte, verändert die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes und ermöglicht die Entwicklung wichtiger Brände, um ernsthafte Probleme zu vermeiden.

Asthma und Allergie 4/2015

Indikationsmaterial für Patienten

Verneblertherapie

GOSTRIKH ICH CHRONIK

ZAKHORYUVAN DIKHALNIKH SHLYAKHIV

Moskau 2006 Valentina Petrivna Dubinina - Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Leiterin der Abteilung für Phthisiopulmonologie des Zentralen Klinischen Krankenhauses der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, korrespondierendes Mitglied der Russischen Ökologischen Akademie, Pneumologin, Phthisiatrische Abteilung der höheren Kategorie.

Gutachter - Doktor der Medizin, Leiter der Anästhesie, Reanimation und Intensivtherapie der Zentralen NDI-Tuberkulose der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften - Yuriy Mikolayovich Zhilin.

PERDMOVA

Mit einem gründlichen Verständnis des Inhalationsapparates bieten Rosen umso mehr das Potenzial für eine Verneblertherapie, um Medikamente direkt an das Zielorgan - die Lunge, die oberen und unteren dysfunktionalen Wege - zu liefern.

Die Aerosoltherapie mit Vernebler ist der beste und schnellste Weg, um Blutgefäße in die Lunge, die Alveolen und das Lungenblut zu transportieren, das enteral oder parenteral fließt, wenn die Lebererkrankungen den Darm passieren,

Aerosoltherapie ab Krankenhausaufenthalt Vernebler-Inhalatoren werden immer häufiger in einer Ambulanz, Poliklinik, zu Hause angeboten. Für diejenigen, die methodische Empfehlungen, Pannen im Bereich der Lungenkrankheiten der Kategorie Lebensmittel servieren möchten, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Valentina Petrivna Dubinin, die sehr gut in der Transformation der Krankenhäuser mit chronischen Atemwegsvernebler ist

BEITRETEN

Krankenhäuser für Erkrankungen der oberen dysfunktionalen Bahnen sind die häufigsten Erkrankungen in der ambulanten Praxis, und es sind nicht nur HNO-Ärzte, Ale und Therapeuten, Kinderärzte, Pneumologen und andere Erkrankungen beteiligt. Beschwerden werden als tse zhvoryuvannya kalt bezeichnet.

Wesentlicher Bestandteil der hochmodernen Infektionskrankheiten der oberen dysfunktionalen Bahnen sind das Virus der Influenza, Parainfluenza 4 Typen, Rhinovirus, Enterovirus, respiratorische Syncytialviren, Coronavirus, Adenovirus und Herpes-simplex-Virus.

Viren sind einer der Gründe für die Verschlimmerung von Asthma bronchiale und chronisch obstruktiven Erkrankungen der Legenden. In den letzten 20 Jahren ist die Inzidenz von Atemwegsinfektionen gestiegen. Laut V. F. Uchaikin, Influenza und RH nehmen in unserem Land den ersten Platz in den Fremdstrukturen von Infektionskrankheiten der Atemwege bei Kindern und Erwachsenen ein und speichern 85-88% (Abb. 1).

Infektionskrankheiten der Atemwege.

Uchaikin V.F. Abschlussarbeiten von Zusatzartikeln "Moderne Technologien in der Pädiatrie und Kinderchirurgie" -M., 19-20, XI, 2002

Wenn nicht nur Viren, flackern sie, um die oberen dichny-Pfade zu entzünden (Rhinitis, Sinusitis, Mandelentzündung, Otitis), aber Bakterien, Pilze, innere Krankheitserreger und Assoziationen können von den Bakterien gefunden werden.

Infolge der Zerstörung der Körperkraft kann der Entzündungsprozess der oberen dichalen Pfade in den unteren Kopf des Tilny-Pfads absteigen und chronische Erkrankungen des bronchogenen Systems bösartig verschlimmern.

Schon jetzt ist das Chefpersonal des Arztes wirksam bei der Behandlung von Krankenhausinfektionen des VAR (obere sekundäre Pfade), der Verhinderung einer beschleunigten und frühzeitigen Verschlimmerung chronischer Prozesse in den Köpfen der ambulanten und klinischen Praxis.

Zu den modernen komplexen Verfahren zur Behandlung von Zündgriffen in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde gehören verschiedene Kombinationen von medizinischen Präparaten und Verfahren zum Aufgießen auf das Primärmedium.

- [Zeile 2] -

Indikationen: Vorbeugung und Unterdrückung von Asthma bronchiale, Behandlung von chronisch obstruktiven Beschwerden und Läsionen.

Dosis: Das Medikament kann in Form von Rotationen und Schwere des bronchoobstruktiven Syndroms stagnieren, und es kann in nicht reagierter Viglyad bei einer Dosis von 0,5 mg / kg Masse oder nicht mehr als 5 mg pro Dosis stagnieren.

Sliding zum Schutz vor großen Dosen von Ventolin und um den Unterschied in den Augen nicht zuzulassen.

Berotek ist ein Bronchodilatator, 0,1% in Durchstechflaschen von 20 ml, enthält 1 mg Fenoterolhydrobromid in 1 ml, 20 Tropfen in 1 ml.

Indikationen: akutes akutes Asthma bronchiale, Vorbeugung von Asthma bei körperlichen Erkrankungen, Basistherapie bei mittelschwerer und schwerer Asthma-Exazerbation, Behandlung wichtiger akuter chronischer obstruktiver Beschwerden.

Dosis: Im Falle von Hypertonie von Asthma bronchiale werden wir 4-5 mal pro Dob auf 1 - 2 ml wachsen ("nach Bedarf", um Bronchospasmus zu stoppen); für Kinder bis 6 Steine ​​- 5-10 Tropfen bis zu 3-mal täglich und für Kinder über 6 Steine ​​- 10-20 Tropfen 3-mal täglich. Zur Vorbeugung von Asthma von physischer Zusilla werden wir erwachsen und Kinder 6 posilannya - 1 4 rokіv sollten bis zu 4-mal täglich 0,5 ml (10 Tropfen) pro kutane Einnahme erhalten; zur Basistherapie des mittelschweren und schweren Asthma bronchiale, 0,5 - 1 ml pro 3 - 4 ml physiologischer Dosis 4-mal täglich durch einen Vernebler.

Bei chronisch obstruktiven Beschwerden liegt die Erkrankung in der akuten Phase bei 0,5-1,5 ml pro Hautinhalation 4-5 mal täglich.

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels können Nebenwirkungen auftreten:

Nervosität, Herzinfarkt, Tachykardie, Zittern, Husten. Vva zhaєtsya, die für die Nachfrage schöner ist als vikoristovuvati berotek, nimm sie nicht dauerhaft. Sie können ein Berotek mit anticholinergen Erkrankungen und Mukolytika erhalten.

Anticholinergika Atrovent ("Boehringer Ingelheim" österreichisches Anticholinergikum, 0,025% ige Lösung in 20 ml Fläschchen, 0,25 mg Ipratropiumbromid in 1 ml, 20 Tropfen in 1 ml).

Angezeigt: Vorbeugung und Behandlung von reversibler Obstruktion psychischer Erkrankungen bei Asthma bronchiale und chronisch obstruktiven Beschwerden und Läsionen. Wirksam bei Kindern und Kindern mit Beschwerden, wenn keine Bronchodilatatoren vorhanden sind.

Dosierung: zur ambulanten Basistherapie für Erwachsene 1 2 ml bis 4-mal pro Dosis (sowohl unabhängig als auch in Kombination mit Beta-Agonisten).

Es wird im physiologischen Bereich bis zu 3-4 ml in einem Vernebler verteilt.

Für Kinder bis 1 Stein, jeweils 3-4 mal 10 Tropfen für Doba.

Atrovent ist ein Präparat erster Wahl für die Verneblertherapie bei Überempfindlichkeit und die triviale Basis-(Basis-)Therapie bei COPD.

Bei COPD übertrifft Atrovent bei einer großen Zahl von vipadischen Patienten die bronchodilatatorische Wirkung von Beta-Adrenomimetika, nicht jedoch bei Asthma bronchiale. Es ist nicht bösartig, wenn der Empfang trivial ist, es ist bei Kindern und Kindern mit Krankheiten wirksam, wenn sie keine Bronchodilatatoren sind. Es ist sicher, in großen Dosen zu trinken. Es gibt nicht wenige systemische Nebenwirkungen eines niedrigen Feuchtigkeitsgehalts durch die Schleimhaut. Aus diesem Grund wird Atrovent als eine Veränderung vor beta-adrenergen Markern angesehen, insbesondere bei Patienten mit Beschwerden mit begleitenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Glaukom, arterieller Hypertonie, signifikanter Tachykardie und Tachyarrhythmie, Darmatonie ist die Atrovent-Stase jedoch nicht erforderlich.

Berodual ("Boehringer Ingelheim" Österreich - ein Kombinationspräparat zur Rache von m-Holinolytika von Ipratropiumbromid (350 µg) und Agonist Fenoterolhydrobromid (500 µg), in Durchstechflaschen von 20 ml (1 ml - 20 Tropfen)).

Indikation: Vorbeugung und Behandlung der chronisch obstruktiven Erkrankung dysfunktionaler Bahnen mit reversiblem Bronchospasmus: Asthma bronchiale, chronische Bronchitis, Beschleunigung oder Nicht-Erosion von Emphysemen.

Dosis: Bei Bluthochdruck bei älteren Erwachsenen sowie Lithium und Latenz beträgt sie 1-2 ml des Bereichs, bei schweren und schweren Bronchospasmen mit Stupas kann die Dosis von Berodual auf 2,5-4 ml reduziert werden. Bei einer trivialen und häufigen Therapie 1-2 ml pro Dosis bis zu 4-mal pro Dosis verwenden. Für Kinder im Alter von 6-12 Jahren beträgt die empfohlene Dosis bei Asthma bronchiale 0,5-1 ml, oder bei schweren Anfällen kann sie auf 2-3 ml erhöht werden, und bei Bedarf Bagatorazideinhalationen mit triviale Möglichkeiten, oder ohne Unterbrechung der Therapie, vor dem Versagen -1ml für den Empfang bis zu 4 mal für Dobu. Für Kinder bis 6 Jahre und bis 22 kg wird Berodual durch einen Vernebler mit einer Rosette von 1 Fleck pro 1 kg Körpergewicht eines Kindes inhaliert. Die empfohlenen Dosen von Berodual werden durch einen physiologischen Unterschied abgegeben, bis 3-4 ml inhaliert sind und mit einer Dehnung von 5-7 Minuten inhaliert werden. Razchin sollte ohne a priori vor vikoristannyam verdünnt werden, der Überschuss wird vom Vernebler verdünnt und ausgespült.

Gleiten Sie ein einzigartiges Getränk des Medikaments in die Augen, insbesondere bei kranken Menschen, die an Glaukom erkrankt sind, und die Aerosoltherapie mit Berodual ist schuldig, durch einen Vernebler mit einem Mundstück zu arbeiten.

PISLYAMOVA

Der Autor und die Patientengruppe sind für das Pflegepersonal der Inter-Eton Ltd. "Inter-Eton" ist nicht nur ein Rozpovsyujuvach-Vernebler. Das Hauptverdienst von Yogo in der Tat, scho vіn zu Velika medichnu programa von osvіti dass navchannya Methoden nebulayzernoї terapії lіkarіv, medichnih Schwestern patsієntіv durch vidavanі fіrmoyu mіdі Qing Relief i medichnі rekomendatsії, napisanі provіdnimi fahіvtsyami rіznih spetsіalіzatsіy - alergologami, otorіnolarіn Golog, fіtoterapevtami, anestezіologamі - Reanimatologen.