Chronische Cholezystitis wird beobachtet. Chronische Cholezystitis, Symptome und Symptome

Chronische Cholezystitis von Reis spezifische Symptome... Für die Virusdiagnose ist effektive Behandlung lykaryu muss auf die Bindung von Labor- und Instrumentenausrüstung schrauben.

Außerdem steht die Aussage des Patienten in einer Reihe mit der Qualifikation des Arztes, und es ist praktisch unbequem, die Chronik aufzuräumen, ohne die Routine zu überfordern.

Wer hat Besonderheiten

Der Grundstein der Entdeckung der Fachärzte in den Stadien der Diagnostik. Chronische Cholezystitis weicht oft von der chronischen Pathologie ab - Entzündung (Pankreatitis).

Neue Ergänzungen in den Diagnose-Pomp für sich einführen, wenn sie zu niedrig werden mehr Ansichten ich fühle mich unwohl volk ​​zasob ohne ein schnelles Tier zu einem Lykar. Der Therapeut oder Gastroenterologe wird also den bereits „alten Kranken“ entlassen – wegen des Vernachlässigungsprozesses, der kein einfacher Prozess ist.

Ich möchte meine eigenen setzen richtige Diagnose sogar faltbar, gut ablesbar über mögliche Schilder chronische Hitze zhovchnyi mikhura, schob gehen sofort zu Konsultationen.

Sobald du aufgeregt bist zhovchny mikhur Sie werden für alles sehen, was Sie eines dieser Zeichen sehen werden:

  • Bei roti bude trinken girkoti, Inodі auf tlі Haarschnitten;
  • Pislya їzhі- dumm Beschwerden im Magen, Rechtshänder mit Rippen;
  • Sie wird nacktheit(Einschließlich der realisierten Blähungen);
  • kannst du dich bewegen Temperatur;
  • kann ich spontan für cherguvannya "- tragen".

Selbstbewusstes vchinok navіt mit 2 Zeichen - zvernennya möchte Arzt werden. Shvidshe für alles, führt Sie zu einem Gastroenterologen

Es ist wichtig für den Adel für die Kranken


Wer ist an chronischer Cholezystitis erkrankt?

Cholezystitis- Beschwerden von Menschen im reifen Alter, oft Frauen. Man kann sagen, dass es Menschen in der Entwicklung der Kräfte gibt - von 35 bis 60 Jahren.

Was ist das Wesen des pathologischen Prozesses?

entzünden Innenfläche zhovchny mikhura und parallel zu Tsomu sehen oft die Zustimmung von Zahnfleischsteinen in der Erleuchtung des Körpers.

Die Steine ​​können in die Darmgänge einsinken und diese wie eine unfertige Pereshkoda verschließen. Das erfolgreichste Szenario für die Entwicklung der Schote: Zhovch hört auf, durch den Kanal zu gehen, wird mit Bakterien befallen und geht direkt in das Reich der Zhovchny Mikhur.

Das Reich behindert das Leben, so dass sich bei einer großen Eitermenge im Mikroskop ansammelt - es ist möglich, die Wand des Organs und eine Sepsis durch gramnegative Bakterien zu durchbohren. Likuvannya - Operation und starke Antibiotika große Auswahlä.

Es ist wichtig zu wissen, dass es ohne Kinder und Regimebesuche keinen effizienten Weg geben wird, Dinge zu tun.

Ale in Tsomu und Polyagaє Optimismus bei Hautkrankheiten. Chronische Cholezystitis, die Ordnung des Verdauungstraktes - eine typische Pathologie. Noch kräftigere Ergänzungen zu ihrem guten Selbstwertgefühl bringen das Leiden selbst, da es in der Verantwortung der Veränderung der eigenen Rasse und der Lebensweise liegt - bei Laune mit einem Arzt.

Scho provokuє verschlimmerte Cholezystitis

Die Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis ist eine gefährliche Situation, insbesondere wenn die Pathologie KALKULOZNYM (є Stein in Zhovchny Mikhury) ist. Der Provokateur einer ungünstigen Wendung liegt meistens im Bereich der Lebensweise, um einen bedeutenden und alten Organismus zu haben.

Es ist wichtig, sich zu merken, wie man die Beschwerden zum Brennen bringt:

  • Yakscho unkontrolliert gibt es Süßholz, geräucherte und fettige Kräuter;
  • Yaksho Piti viele alkoholische Getränke;
  • Yaksho wenig kollabiert (Garantien der Zhovchy-Stase);
  • Beschwerden von Yaksho-Patienten.

Yake Kharchuvannya spriyaє Entwicklung von Beschwerden

Die Verzerrungen in den Ratsioni zur chronischen Cholezystitis können zu Folgendem führen:

  • Unregelmäßige Nahrungsaufnahme und mangelnde Ernährung;
  • Triviale Unterbrechung mіzh їzheyu(Zokrema-Kinder für die Serie "Habe kein sechsjähriges Lied");
  • Ryasna їzha in der Nacht і ist sehr fett їzha in jeder Stunde fertig;
  • Bösartiger Zukrom und fetter Likör.

Alle Faktoren fließen nicht nur in die Wachstumszeit ein, sondern auch in das Lager, sondern die Stabilität des Lagers. Sie müssen einige der notwendigen Alarme korrigieren - um mit Medikamenten zur Therapie zu gehen.

Bei chronischer Cholezystitis gibt es viele Aspekte, für die nur Lyudina selbst der Grund ist. Tse und і Tag, і auf Symptome achten, і Kuvannya Volksgewohnheiten - für das Wetter mit einem Arzt.

Yak-Diagnostik chronische Cholezystitis

Bei der Erstellung einer Diagnose kann es schwierig sein, einen Arzt zu finden, nicht diejenigen, die in den Köpfen des Hauses "dem Internet folgen".

Ist es notwendig, eine chronische Cholezystitis von Beschwerden zu unterscheiden?

  • 3 Gastroduodenitis(Abfüllung der Schleimaufschlämmung і 12-Gaumen-Darm);
  • 3 necken Darmsyndrom;
  • Bei chronischer Pankreatitis;
  • Z geschlungen;
  • Bei chronischer Kolitis.

Ihr zavdannya- trinken Sie zu einem kompetenten Fakhivtsya, den Sie ausgeben können Differentialdiagnostik und benennen Sie die Krankheit mit dem richtigen Namen. Auf der ganzen Reise ist es humorvoll, die Laboranalyse und die Apparatedosierung zu kennen.

Labordiagnostik

Der häufigste Marker, der beim Wiederkäuer stärker gefeuert wird, ist die Entwicklung von SHOE (Schnelligkeit der Bildung von Erythrozyten) in der peripheren Blutanalyse.

Auch bei der biochemischen Analyse von Blut gibt es offensichtliche Veränderungen - im Rahmen von Lebertests beginnt das Wachstum der Reifung zu wachsen.

Dodatkovo kann für die Laboranalyse von Zhovchi getestet werden (das Material wird mit einer Duodenalsonde entnommen). Zhovch mit Pathologie Kalamutna, mit Kunststoffen, mit einer hohen Schleimkonzentration.

Allein die Veränderung im Lager ist eine schreckliche Meinungsänderung für die zukünftige Bildung von Steinen. Darüber hinaus können Giardiasis und Askariasis (Vergrößerung von Wurminfektionen) Provokateure von Mauerwerk sein. Darüber hinaus wird es im diagnostischen Verfahren oft in die Analyse von Kot einbezogen - zagalny und auf den Eierwurm.

instrumentelle Versorgung


Die Standardroute beinhaltet:

Ultraschallerkennung von Organen in leer leer

Das Verfahren ist schmerzfrei, schnell, komfortabel, am harmlossten bei besonderen Körperzuständen (, kindisch vik). Vona vimagaє minimales Training von der Seite eines Kranken - komm schneller. Mitten in der Woche hat es nicht gereicht є 4 Jahre vor dem Eingriff, aber noch schöner, die Ultraschalluntersuchung von der Wunde bis zum Herzen, eine ganze Nacht ohne Nuss schreibend.

Ultraschallabtastung mit hoher Sichtbarkeit oder Sichtbarkeit von Steinen im Schleifer. In der Diagnostik wird es durch die Worte "kalkulöse" oder "nichtkalkuläre" Cholezystitis dargestellt.

vor allem Intelligenz Wenn Sie nicht zu Herzen kamen, dann war es die Sabotage der Ergebnisse, in einigen der effektivsten. Likar gibt der Orgel kein wahres Bild;

Spezielle Röntgendosis

An glückliche Bühne Wenn herkömmliches Röntgen verwendet wurde, wurden informativere Technologien - die Computertomographie - entfernt.

Cholezystographie - mozhiviy schritt Diagnostik der chronischen Cholezystitis. Einem Kranken wird ein kontrastierender Fluss injiziert, Yak füllt die Kanäle. So können das Budov und mögliche Anomalien, die Größe und das Aussehen von Steinen im leeren Raum, das Auftreten von Schwellungen oder Prellungen beurteilt werden. Prototyp vor der viktorianischen Methode gezeigt - Unverträglichkeit und hohe Bilirubinwerte im Blut.

Yak effektiv lіkuvati Cholezystitis


Komplexes Pidhіd - Erfolgsverstopfung bei der Behandlung von chronischer Cholezystitis.

Spochatka - über unangemessen. Bei Vorhandensein von Konkrementen in der kauenden Michurie, insbesondere bei einem regelmäßigen Feuer, wird dies oft als geplante Cholezytextomie angesehen.

Wie führt man eine Cholezytextomie durch?

Mit viel Veränderung ist es in den Händen eines guten Chirurgen einfacher, aus dem Organ herauszukommen; Denken Sie daran, Sie wissen nicht alles über den Verbraucher im Alltag und den Gebrauch nach dem Verbraucher.

Und nun - über die Hoffnung, ohne die Operation auszukommen. Bei nicht-kalkulöser Cholezystitis oder Cholezystitis mit Steinen, gut kontrolliert bei an einen jungen Menschen Patienten, denn wenn es vor der Operation signifikante Anzeichen für die Pathologie gibt, ist es möglich, die Pathologie zu streamen - durch die visuelle Darstellung des Gastroenterologen.

Drei Stufen der komplexen Therapie

  • Medikation zusätzlich zu Polamanim-Funktionen;
  • Diät und Regime kommen ins Spiel;
  • Elemente Volksmedizin in den heimischen Köpfen.

Naturheilkundliche Produkte und amtliche Präparate können sich vom Anwendungspunkt – von der Stufe bis zum Prozess – unterscheiden.

Vergessen Sie lіkuvannya folk zasobami, da Sie eine verdickte Cholezystitis haben. Tilki-Likar! Schöner - aus dem Krankenhaus! Für eine klare Form (gn_ine, gangränös, katarrhalisch). Ihr Eiferer - bereiten Sie sich ruhig und schnell auf die Operation vor, wenn Sie Emotionen, Gangrän usw.

Bei einer katarrhalischen Form der Gostry-Cholezystitis sind die Indikationen postlinguale Behandlung und während eines Hungertages in den ersten Tagen. Dann können Sie auf Style Nr. 5 für maximalen Shot-Verbrauch umsteigen – bis zu 6-mal täglich.

Der Übergang der Therapie wird eine allgemeine Präsenz haben antibakterielle Medikamente і krampflösend... Das Management der stationären Hilfe soll die Reduzierung der Rechnung maximieren, die Infektion eintreiben, die Hitze ändern. Im Laufe der Behandlung verlassen Sie die Symptome (starke Galle, zeitliche Temperatur, Durchfall, Blähungen usw.).

Die Volksmedizin spielt zusätzlich eine Rolle bei der Verbesserung des Behaglichkeitszustandes bei steifer Remission.

Kurz zupinimya auf Gruppen von bösartigen Vorbereitungen.

Es ist wieder Gagadayo: Verwandle dich für die richtigen Zeichen in einen Lykar!

  1. krampflösend(Zum Beispiel No-shpa, Papaverin)
  2. Enzympräparate(Pankreatin, Mezim, Kreon et al.)
  3. Antibiotika(einzeln abgeholt)
  4. zhovchogіnnі Vorbereitungen(Holonerton, FEBIKHOL, Cholenzym usw.)

Diät bei chronischer Cholezystitis


Gleichzeitig kann ich bei Cholezystitis auf die Tischnummer 5 schrauben. Mittags є wenig Modifikation für die jungen Stadien und den Zustand der Pathologie, wie das Aussehen des Aussehens oder das Aussehen der Steine, Intensivierung der Krankheit.

Yak tіlki lіkar, um Ihnen einen ganzen Stil oder Yogo-Typ (5a, 5p, 5lzh) zuzuweisen, gehen Sie nicht mit dem Berichtsmenü ins Internet, um eine zweite Ressource zu finden і Diätrezepte zur Hautversorgung.

Das Hauptprinzip der Kinderzahl 5:

  • fröhlich barmherzig;
  • Stabilisierung;
  • Zur Verbesserung der Darmfunktionen.
  • Schrotflinte kleine Portionen- in der Mitte 5 mal am Tag;
  • Vidmova von der aggressiven Coulinaria, Yaka zbilshu Fettigkeit der Produkte (Fett, Zdoba, Cremes, Kuchen usw.);
  • Es tut mir leid dich zu sehen, Gotuumo für ein Paar, Kadaver mit etwas Butter.

Bei Produkten im Stil Nr. 5 ist es noch lukrativer. Zrazkov-Menü wir proponmo zu Ihnen am visuellen Tisch.

Chronische Cholezystitis ist ein Brennen des Gestanks der Mottenmotte mit einer schrittweisen Zunahme der Symptomatik. Die meisten Pathologien werden bei einer älteren Bevölkerung von 55 bis 70 Jahren diagnostiziert. Frauen entwickeln nur wenige Male Beschwerden, aber nicht bei Choloviks.

Siehe chronische Cholezystitis

Die Klassifikation der chronischen Cholezystitis erfolgt nach einer Reihe von Parametern.

Für das Vorhandensein / Fehlen von Steinen:

  1. Chronische steinlose Cholezystitis. Es handelt sich um einen Brennvorgang, bei dem kein Stein in den Mörtel geformt wird.
  2. Chronische kalkuläre Cholezystitis. Gleichzeitig lagern sich Steine ​​im Zahnfleisch ab, die in Kalzium-, Barvniks- und Cholesterinhäusern gespeichert werden.

Zu den Besonderheiten der Strömung:

  1. Latente Form. Sind durch verschmierte Symptome gekennzeichnet; Schärfen, um die Periode des Stroms zu betrachten Zahnfleischerkrankung.
  2. Dispeptische Form. Überwachen Sie die Verschlechterung der Ätzfunktion.
  3. Bolova-Form. Großes Unbehagen manifestiert sich sowohl im Stadium der Verschlimmerung als auch in der Remissionsphase und oft eine starke Verschlechterung des Lebens des Kindes.

Bei starker Unterbrechung:

  1. Einfacher. Zagostrennya, scho suprovodzhuyutsya Kaustäbchen, razvivaet 3-4 mal pro ric.
  2. Mittel Es zeichnet sich durch 5-6 Schärfen pro Pik aus.
  3. Vazhke. Sposter mehr 6 zagostren in rik.

Ursachen der chronischen Cholezystitis

Pathologie wächst oft langsamer in Form von Krankheit. Bei falsch gewählter Behandlung oder bei Unwirksamkeit gostra uniform in Chronizität gehen, manifestiert sich Yak periodisch durch wiederholtes Schärfen.

Es gibt zwei Hauptstadien, um überwältigt zu werden.

  1. Die Schleifphase. Es zeichnet sich durch eine sehr ausgeprägte Symptomatik und das Auftreten von Kaukoliken aus.
  2. Das Stadium der Remission. Sposterіgaєtsya geschwächt oder aus dem Wissen um pathologische Krankheitszeichen heraus.

Symptome einer chronischen Cholezystitis

Anzeichen einer chronischen Cholezystitis finden sich in Form einer Krankheit. Das Hauptsymptom ist im rechten Pidreber.

Bei der latenten Form verstärken sich die Symptome bei der Überforderung der Zahnfleischerkrankung. Trivati ​​​​Periode zagostrennya in tsyom vypadku kann keine Stunde bedeuten.

Eine verschärfte dyspeptische Form wird oft durch die Verschlechterung des Essregimes hervorgerufen. Die Symptome einer chronischen Cholezystitis entwickeln sich in einer Vielzahl von Fällen bis hin zu Beschwerden bei epigastrischen Erkrankungen, Stuhlgang, Blähungen und Verschlechterung der Stigmatisierung.

Bilsh gostra-Symptome entwickeln sich in Zeiten akuter Schmerzen chronische Form krank werden. An erster Stelle gibt es starke stechende Schmerzen im rechten Seitenrand, die von Langeweile und Blues überwacht werden. Patsinti skarzhannya über die Rückgratschwäche und nezduzhannya. Anpassungspflicht.

Zündprozess in der Zeit des Schärfens ist es notwendig, mit solchen funktionsunfähigen Organen zu differenzieren schwarz leer, Yak-Hepatitis, Virazkovs Krankheit Bauchspeicheldrüsenentzündung, Pankreatitis, Blinddarmentzündung.

Eines der auffälligsten Anzeichen für schärfende Krankheiten ist die Zhovchna Kolka. Grund sind є Krämpfe von Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Kindern, körperliche Überanstrengung oder Stress. Wachsen Sie oft nachts auf, gekennzeichnet durch schwer krank im rechten pidreber'i, das von Blues beaufsichtigt wird, das keine Unterkunft bringt. Er lebt mit viel Inflation, wenn er versucht zu palpieren, kann er es schnell tun. Oft wird ein solches Lager überwacht, um die Temperatur der Kälte, die niedrige Temperatur des Kots und die Verdunkelung der Schlacht zu erhöhen. Zhovchna kolka - stan, scho vimagaє unbequeme Hilfe... Es gibt eine Trivialität von Optionen von Dezilitern bis Dezilen.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine detaillierte Untersuchung des Patienten erforderlich. Vono, um sich von der Erfahrung eines Kranken zu erholen, von einem visuellen Blick auf diese Palpation. Grundiert auf charakteristische Zeichen chronische Cholezystitis, ein Medikament, um eine frühe Diagnose zu stellen und eine Vordiagnose zu unterzeichnen. Gegenwärtig wird ihnen allen Tribut gezollt, die Form und das Wesen der Krankheit und den Einsatz therapeutischer Taktiken herauszuarbeiten.

Instrumentelle Reinigungsmethoden

  1. Ultraschalldiagnostik. Um Ihnen zu helfen, die Verformung der Kau-Mikhur, ihre Verbesserung, die Veränderung der Form und das Wachstum der Gestank zu beginnen. Der Stein und die Inspiration (Polypie) erscheinen.
  2. Röntgenographie eines Wagens leer. Die zusätzliche Methode ist der Kauf von Gas in den Kanälen und das Auftreten von Steinen.
  3. Cholezystographie. Berücksichtigt die Bedeutung von Position, Form, Struktur und funktioneller Stütze.
  4. Endoskopische Cholangiopankreatikographie. Es wird von der Endoskopstagnation aus durchgeführt und ermöglicht die Visualisierung der Rohrstütze.

Zasosuvannya etwas Tilka instrumentelle Methoden Diagnostik will mir nicht erlauben, ein Bild von der Krankheit zu zeichnen. notwendig Labormethoden Für diese ist es möglich, die Schritte des Ruins der Funktion der kauenden Mikhur zu sehen.

Zhovchna kolka ist ein Lager, das eine große Hilfe ist. Es gibt eine Trivialität von Optionen von Dezilitern bis Dezilen.

Reinigungsmethoden im Labor

  1. Regionale Blutanalyse - die Zunahme der Leukozytenzahl und die Zunahme der Leukozytenformel in Richtung Neutrophilie. Signifikanter ROE, wie man über Explizitheit spricht Zündvorgang im Körper.
  2. Biochemische Blutanalyse - Transaminasen (Alaninaminotransferase, Aspartateaminotransferase), Bilirubin und andere Phosphatase.
  3. Zagalny Analyse der Sech - komm raus positive Reaktion auf Bilirubin.
  4. Michurowo schowtsch. Die Veränderungen des Bildungsgrades sowie die Menge an Bilirubin, Cholesterin, Leukozyten und Ernährung sind angegeben.

Differentialdiagnose der chronischen Cholezystitis

Der Entzündungsprozess in der Zeit der Verschlimmerung ist notwendig, um eine solche Unfähigkeit der Organe der schwarzen Entleerung wie Hepatitis, Kriechfieber, Pankreatitis, Blinddarmentzündung zu unterscheiden.

In einigen Fällen wird bei Symptomatik eine Diagnostik durchgeführt ischämische Erkrankung Herz und Lungenentzündung. Sie können mit zusätzlichen Reinigungsmethoden vertraut sein.

lykuvannya

Die Therapie der chronischen Cholezystitis ist in der Form reichlich vorhanden. Sie werden in der Tat bis zum Aufwachen des Patienten von der Form der Pathologie und vom Zündvorgang erfasst.

  1. Drogen Therapie. Zielt darauf ab, das Lager der kränkelnden und gebrauchenden Symptome aufzuhellen. Likuvannya der chronischen Cholezystitis für zusätzliche Hilfe Drogen einschließlich an sich das Zeichen von Antibiotika, Spasmolytika und Spasmolytika. Es ist auch eine Praxis, bei der Behandlung von Steinen zu üben und zu meditieren; Die Größe des Steins ist nicht perevischuvati 5 mm schuldig, und der Yogo Vik - 3 Felsen. Osvita ist schuldig, Cholesterin aufzunehmen. Der Kurs kann trivialer sein.
  2. Khirurgichesky lykuvannya. Polyagaє beim lebhaften zhovchny mikhur. Yak kann auf die übliche Weise durchgeführt werden ( Leerbetrieb), also і nach der Methode der Laparoskopie.
  3. Richtiges Essen. Die Ernährung bei chronischer Cholezystitis ist von großer Bedeutung. Zu dieser Zeit ist der erste Schimmer des Tages nur bazhano schade ridin. Dann werden Schritt für Schritt geriebene Igel, fettarme Sir- und fettarme Ribi-Sorten eingeführt. Nach der Normalisierung werde ich beginnen, den Tag Nummer 5 zu erkennen, da ich mit den hohen Fettzellen und dem niedrigen Blut- und Fettgehalt kalorienarm bin. Diät bei chronischer Cholezystitis bei Polyagi bei Schussaufnahme (5-6 mal pro Tag) mit einem Ernährungsplan (nicht weniger als 1,5 Liter Wasser pro Tag).

beschleunigend

Naybіlsh nicht unangenehm beschleunigte Entwicklung, wie man sich mit chronischer Cholezystitis entwickelt, durchschneidet den Michur mit dem Einsetzen der Entwicklung der Peritonitis. Es können eine Dünndarmfistel, ein Darmverschluss, eine Verstopfung der Darmgänge, ein Krebs des Ductus gummios, eine Pankreatitis und eine sekundäre Leberzirrhose festgestellt werden.

Merkmale der chronischen Cholezystitis bei Kindern

Kinder können mit einem Bräter autonom diagnostiziert werden. Meistens der Prozess des Erntens und Anheftens an den organischen Abfall. Cholezystocholangitis und Hepatocholezystitis entwickeln sich bei einer Vielzahl von Patienten nicht sehr häufig.

Merkmale der chronischen Cholezystitis bei vaginalen

Eine verschlimmerte Krankheit während der Ehe des Kindes tritt aufgrund des aktiven Wachstums und des Wachstums des Fötus am häufigsten im dritten Trimester auf. Es ist nicht einfach, die Erwärmung des Ofens und der Zahnfleischkanäle zu provozieren, sondern die Zündung vor der Entwicklung zu erzeugen. Eine Cholezystitis für eine Stunde Vaginose ist besonders wichtig für die Netzhautdiagnostik und -erkrankungen, aber es ist nicht sicher, nicht nur für die Frau, sondern auch für den Fötus unsicher zu werden.

Anzeichen einer chronischen Cholezystitis finden sich in Form einer Krankheit. Das Hauptsymptom ist im rechten Pidreber.

Merkmale der chronischen Cholezystitis bei Menschen mit Nierenerkrankungen

Die Patienten der Seniorengruppe der Gruppe sind mit der Einfachheit der Diagnostik und der Entwicklung der beschleunigten Entwicklung erkrankt. Die litauischen Patienten selbst haben angesichts des zhivny mikhur die höchste Letalität.

Vorhersage

Bei früh einsetzender chronischer Cholezystitis und richtige Liebe die Prognose hängt von der Vorliebe ab. Das tödliche Ergebnis der Obumatisierung, Chefrang, wichtige Beschleunigung des Krankwerdens. Bei der kalkulösen Cholezystitis entwickelt sich nach dem ersten Sturz zunächst eine Nachschärfung.

professioneller komm rein

Vorbeugung von Cholezystitis in einer gesunden Lebensweise richtiges Essen... Die Ratsioni sind schuldig, aber sie haben unterwegs auf das Minimum gegessen, ölige und gefettete їzha, Fast Food. Berufsübergang medizinische Gutachter Sie können die Krankheit auch direkt am Kolben finden und sofort abgeben.

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Zapalennya zhovchnyi mikhura, der die Verschlechterung seiner motorischen Funktion und in einigen Fällen - im Licht der Steine ​​​​überwacht. Es manifestiert sich klinisch mit Schmerzen und Schwere auf der rechten Seite der Grenze, aber sie stoßen oft auf ein fettes Getränk und Alkohol, Langeweile, Bläue, Trockenheit und Trockenheit im Mund. Die informativen Methoden der Diagnostik der chronischen Cholezystitis sind biochemische Bluttests, Ultraschalluntersuchung der Wirbelsäule, Cholezystographie, Duodenalsonde. Die konservative Behandlung umfasst die Einnahme von Medikamenten, Phytotherapie, Physiotherapie; bei kalkulöser Cholezystitis wird die Lebendigkeit des Zhovchny Mikhur gezeigt.

Landhäuser

  • nach hypermotorischem Typ;
  • hypomotorischer Typ;
  • für einen anderen Typ;
  • Einschlüsse zhovchny mіkhur.

Symptome einer chronischen Cholezystitis

Chronische Cholezystitis entwickelt sich für eine triviale Stunde, während der Remission hat sie Angst vor der Verschärfung. Das Hauptsymptom sind Schmerzen. Bil wirbelt herum, lokalisiert am rechten Rand, stumpfer Charakter, vielleicht trivial bis Deziltage (tyzhniv). Die Bestrahlung ist im Rücken zum rechten Schulterblatt, zur rechten Hälfte des Querbereichs, zur rechten Schulter zu sehen. Chronische Cholezystitis ist durch die Verbesserung des schmerzhaften Symptoms der Einnahme von Nahrung oder Fettalkohol, Gasgetränken, Alkohol gekennzeichnet. Die verschlimmerte chronische Cholezystitis wird am häufigsten von der Verschlechterung bei Kindern sowie der Unterkühlung und dem Stress selbst überwältigt.

Diagnose einer chronischen Cholezystitis

Beim Erleben und Abtasten der Schädelwand zeigen sie eine Besonderheit und Lokalisation des Schmerzsymptoms. Die Symptome sind charakteristisch für Zapalennya, die Mikhura kauen: Murphy, Musset, Shoffard.

Auf Laborniveau des Blutes während des Schärfens gibt es Anzeichen einer unspezifischen Entzündung (Addition von SHOE, Leukozytose). Biochemische Analyse des Blutes von Evangelisten, die Einstellung der Aktivität von Leberenzymen (ALT, AST, G-GTP, Luzhna-Phosphatase).

Am informativsten bei der Diagnose der Cholezystitis sind die Methoden der instrumentellen Diagnostik: Ultraschall von Hohlräumen, Cholezystographie, Cholegraphie, Szintigraphie, Zwölffingerdarmsonde.

Bei der Ultraschallabtastung der Zhovchny Mikhura werden die Größe, die Dicke des Steins, die mögliche Verformung und das Aussehen von Steinen in der Zhovchny Mikhura angezeigt. Dies bedeutet auch Verwachsungen, aufgeheizte Knoten, Aufweitung der Kinngänge, Bewegungsstörungen des Mitchur.

Bei einer Sondierung des Zwölffingerdarms bedeutet dies, dass die Motilität des Michur beeinträchtigt ist, eine Analyse des Zahnfleisches sollte durchgeführt werden. Besteht die Möglichkeit einer bakteriellen Infektion, eine Infektionsdiagnose, ist es auch möglich, die Kultur auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika für eine optimale Therapiewahl zu testen. Die chronische gamma-freie Cholezystitis ist durch eine Abnahme der Zhovchsäure-Menge bei einer Verringerung der Zhovch-Menge und einer Erhöhung der Lithocholsäure-Konzentration gekennzeichnet. Es ist auch der Fall, wenn es beim Wachstum einer Menge Wein, Bilirubin (mehr als 2 mal weniger), starken Aminosäuren gestochen wird. Cholesterinkristalle sind bei jungen Frauen am häufigsten.

Cholezystographie, Cholegraphie kann verwendet werden, um die motorische Funktion und die Form der Michura zu bestimmen. Arteriographie der Vyavlya des Wachsens des Mottengestanks und des Wachstums der Hecke im Bereich des WPC und der angrenzenden Öfen.

Behandlung der chronischen Cholezystitis

Die Behandlung der nicht-kalkulösen chronischen Cholezystitis ist sinnvoll, um konservativ Gastroenterologe zu werden. Lіkuvannya in der Zeit zagostrennya für den Adel Straußensymptome, Sanatsiyu vognischa bakterielle Infektionen zur zusätzlichen antibiotischen Therapie (Arzneimittel eines breiten Spektrums von Heimwerkern, in der Regel eine Gruppe von Cephalosporinen), Entgiftung des Körpers (Infusion in Glukose, Natriumchlorid), Erneuerung Kräuterfunktion(Enzympräparate).

Für die Krankheit dieser zenyatty zastosovuyut Präparate einer Gruppe von nicht-steroidalen Antipyrexien, zenyatya Spasmus der glatten Muskulatur des Micur und des Kanals vstyuyut Antispasmodika.

Um die Stagnation der Stagnation der stagnierenden Präparate zu beseitigen, um die Peristaltik der Gallenreste (Olivenöle, die Region, Magnesia) zu reduzieren.

Verwenden Sie zur Behandlung in der Zeit der Verschlimmerung einer chronisch persistierenden Cholezystitis Phytotherapiemethoden: siehe Kräuter ( Pfefferminze, Valeriana, Kulbaba, Kamille), Ringelblumen.

Um die Symptome verschlimmerter Symptome und den Übergang in das Stadium der Remission zu reduzieren, wird empfohlen, bei Kindern Röhrchen mit Magnesia, Xylit oder Sorbit einzunehmen. Phytotherapeutische Therapie der chronischen Cholezystitis im Bereich Rainfarn, Sanddorn, Eibisch, Bäume. Physiotherapeutische Behandlungen werden immer häufiger: Reflextherapie, Elektrophorese, CMT-Therapie, Fango und Fangotherapie. Gezeigtes Sanatorium lіkuvannya in balneologischen Kurorten.

Bei chronischer kalkulöser Cholezystitis zeigt sich, dass eine chirurgische Visualisierung des Rumpfes michur - dzherela von Steinen zugelassen ist. Auf der Grundlage der Diagnose des Zustands einer groben kalkulösen Cholezystitis ist eine Operation zum Auftreten einer Mottenkugel (laparoskopische Cholezystotomie oder Onkritis) bei chronischer Cholezystitis nicht möglich außergewöhnliche Welt, Werden planmäßig zugewiesen. Es gibt auch chirurgische Techniken, die stagnieren, wie bei einer groben Cholezystitis - laparoskopische Chirurgie des Sehvermögens von Zhiwny Michur, Cholezystektomie aus dem Mini-Zugang. Für schwächende und gelähmte Patienten - durch eine Cholezystostomie zur Bildung eines alternativen Weges zum Zhovch.

Bei chronischer Cholezystitis in Zeiten der Kontraindikation für schnelles Engagement Sie können die Methode der nicht-chirurgischen Zerkleinerung von Steinen hinter der zusätzlichen extrakorporalen Schock-und-Krankheit-Zystolithotripsie, dem Schutzgedächtnis, ausprobieren, aber Sie wissen nicht, wie man Steine ​​​​schneidet, bis Sie es tun, und es ist oft notwendig, es zu beenden.

Also die sehr einfache Methode des medikamentösen Steinschneidens für zusätzliche Zubereitungen von Ursodesoxychol- und Chenodesoxycholsäuresalzen, aber das Ziel der Kreditaufnahme ist es, eine triviale Stunde (bis zu 2 Jahre) in Anspruch zu nehmen und auch keinen zusätzlichen Zeitraum zu haben.

Harchuvannya mit chronischer Cholezystitis

Wir alle haben ein Problem mit chronischer Cholezystitis.Ein besonderer Tag wurde gefördert und es ist notwendig, sich um das Singen zu kümmern. Bei chronischer Cholezystitis erkennen wir an, dass das Kind im Remissionsstadium Nr. 5 und im akuten Krankheitsfall das Kind Nr. 5A erkrankt ist.

Nehmen Sie die Haut zunächst 3-4 Jahre lang und in kleinen Portionen (Schrotflinte), auf andere Weise, Sie können von den implantierten Produkten Lebensmittel erhalten: fettige, gefettete, scharfe Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und alkoholische Produkte.

Auch vor dem Einpflanzen von Eiern, Gemüse und Obst eingezäunt, virobi Guter Test, Butter und Vershok Cremes, Erbsen, frostig. Beim Dämpfen wird empfohlen, gedämpfte oder gekochte Produkte in einem warmen Glas zu kochen. Gemüse und Obst, wir dürfen in der Zeit der stechenden Pose krank sein: getrocknete Aprikosen, Karotten, Kavun und Dina, Stangen, Pflaumen. Die Produkte normalisieren die Motorik des Wiederkäuers und entlasten die Fixierung.

Die Zerstörung der Prinzipien des Kauens durch die Patienten vor der Entwicklung der Verschlimmerung der Krankheit und das Fortschreiten destruktiver Prozesse in der Haltung der kauenden Mikhur.

Prophylaxe

Zur Vorbeugung von Burnout müssen wir die Prinzipien der allgemeinen Belästigung, der Einzigartigkeit des Hypes, des Stresses und der Unterkühlung strikt befolgen, eine wichtige körperliche Erhaltung. Beschwerden bei chronischer Cholezystitis werden in der Apotheke behandelt, bei Schuldgefühlen werden sie behandelt. Їm wird regelmäßig im Sanatorium und Kurort lіkuvannya gezeigt.

Chronische Cholezystitis ist eine triviale, hoffentlich nicht im Bereich der Gestank und Shyki der Wangenknochen angefeuert, was bei der Aufklärung des Dünndarms und der normalen Ätzung zur Zerstörung der Sehkraft des Zahnfleisches führt.

Bei einer chronischen Cholezystitis ist sie anfällig für eine Verschlimmerungsphase mit schweren Symptomen, ( interne Faktoren), І Rems, wenn praktisch alle Symptome an dem Tag vorliegen und die Beschwerden offensichtlich gut sind. Zvvychay chronische Cholezystitis supravolume ist das Problem der Ätzung - Gastroduodenitis, Kolitis oder Pankreatitis.

Einstufung

Für das Auftreten von Steinen (Steinen) in Mykhura ist chronische Cholezystitis verbunden mit:

  • nichtkalkuläre oder nichtkamyaniy Cholezystitis

Überstunden sehen Sie:

  • Ghosting über latente Cholezystitis,
  • mit seltenen Rückfällen,
  • Rückfall ohne Unterbrechung.

Entwicklung verursachen

Die Ursachen der steinlosen chronischen Cholezystitis sind auf die Aufnahme in die Infektionsgeschichte des Menschen zurückzuführen innere Organe, Motilitätsverlust des Michur, endokrine Dienstpläne, Helminthose des Dünndarms, Giardiasis und diyu-Enzyme bei der Laktatazidose.

Die Ursachen der kalkulösen Cholezystitis sind die Zerstörung der Austauschprozesse, insbesondere der Austausch von Cholesterin, wodurch es zu Stauungen, Verdickungen des Zahnfleisches und zur Zerstörung des Stroms kommt. Ganz nehmen sie die angeborenen Anomalien von Budov und Mikhura, das Eindringen von Infektionskrankheiten und die Zerstörung des Kindes auf.

Symptome einer chronischen Cholezystitis

In der Zeit der Remission jeglicher Form ist Cholezystitis praktisch stumm. Schärfen oder Symptome einer Cholezystitis provozieren Maden, Stress, physische Optionen, Vergiftung des Ätzsystems.

Bei nicht-kalkulöser chronischer Cholezystitis während der Periode, akute dumm b_l in den richtigen botsi, einsperren oder tragen, überbrücken, nudota, rіdko aufblähen zhovchyu.

Bei kalkulärer Cholezystitis stechen Zagostrennya in den Klang eines Zusammenbruchs von Steinen und einer Blockierung des Zahnfleischgangs. Einen Angriff auf einen Kauring gewinnen scharfe Schmerzen bei den Bots, wo sie ein Schulterblatt in die Schulter stecken, Müdigkeit und Erbrechen, gebrochener Stil. Die Temperatur kann während des Schärfens leicht schwanken.

lykuvannya

Gastroenterologen beschäftigen sich mit der Diagnostik und Behandlung der chronischen Cholezystitis.

Bei steinloser Cholezystitis, konservative Behandlung - Stagnation von Antibiotika, Antibiotika, krampflösenden Medikamenten, innere Gabe von antitoxischen Medikamenten und Stagnation von Enzymen, bei stagnierender Lagerung Die Idee einer Zenyattya-Gastfreundschaft besteht darin, Methoden der Phytotherapie, Tubazh und Physiotherapie, Spa-Therapie und Diät zu verwenden.

Bei kalkulärer Cholezystitis stagnieren die Behandlungsmethoden, sie richten sich auf die Lösung (zur zusätzlichen Zubereitung von Zahnfleischsäuren) oder auf Steinchen (Ultraschall, Schocktherapie); Bei häufigen Rückfällen wird die Lebendigkeit des Zhovchny mіkhura planmäßig gezeigt, die Pose mit einer Phase des Schärfens. Frieren Sie laparoskopische Operationen nach Ihren Vorstellungen ein.

Ein wichtiges Prinzip der Behandlung und Prophylaxe aller Formen der chronischen Cholezystitis ist die überwiegende Behandlung von Kindern mit Alkohol und Alkohol.


Zhirna Yizha ist der wichtigste "Provokateur" der verschlimmerten Cholezystitis

Für den Adel ist es sehr wichtig, die Symptome einer akuten chronischen Cholezystitis zu kennen. medizinische Hilfe.

Scho provoku geschärft

Chronische Cholezystitis kann (mit Steinen) und ohne Stein sein. Provokuvati zagostrennya ostnogo kann:

  • Implantation großer Mengen fettiger, fettiger, geräucherter oder eingelegter Lebensmittel sowie zusätzlicher Lebensmittel;
  • pereїdannya;
  • Einnahme von Alkohol;
  • Stresskurven;
  • allergie - insbesondere Kharchowa;
  • Ratten, in jeder langen trivialen Stunde gab es tagsüber eine Kugel aus einer Zelle und einer Faserlinie.

Bei kalkulärer Cholezystitis ist es möglich, ein Viclikano dodatkovo zu haben:

  • zitternder Kummer;
  • physisches Navantazhennym (insbesondere für einen trivialen Zeitraum);
  • mit einem starken Positionswechsel, insbesondere wenn Personen vor ihnen stehen.

Die Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis bei einer großen Anzahl von Menschen in Menschen mit solchen Lagern:

  1. Anomalien in der Entwicklung junger Menschen;
  2. übergewichtig;
  3. Dysfunktion (Koordinationsstörungen) myazovykh rukhiv) Zhovchnyh Adlige;
  4. mit Vaginalstreifen;
  5. pid Stunde Unterkühlung, Erkältungen abo Schärfen von chronischen Pathologien der inneren Organe.

Rebound! Chronische Cholezystitis kann im Stadium der Verschlimmerung von 1 Mal pro Monat bis zu 3-4 Rückfällen pro Tag auftreten. Meist scheint es sich um eine leichte, mittelschwere oder schwere Unterbrechung der Krankheit zu handeln, die den Ausgangspunkt der Taktik dieser Sucht darstellt.

Anzeichen von Schärfen

Die Hauptoffensive ist der Preis im Magen, die Situation heißt "Dyspepsie", Schwäche, erhöhte Temperatur. Detailliertere Haut ist von ihnen sichtbar.

Schmerzsyndrom

Perche, ich werde ein Fieber der chronischen Cholezystitis bestellen - der Trick im Magen. Ї, Intensität und Trivialität liegen in solchen individuellen Merkmalen:

  • einmal wird Cholezystitis beobachtet;
  • chi є zapalennya zhovny mikhura beschleunigend;
  • chi є (ich yaki gleich) Beschwerden Organe im Kräutertrakt.

Der verbleibende Faktor wird auf das Zeichen von Likuvannya, insbesondere Ale, injiziert - am Tag bei akuter chronischer Cholezystitis.

Das Hauptsymptom der Verschlimmerung ist b_l im rechten pidreber

Bei verschlimmerter Pathologie lassen Sie es auf der rechten Seite des Randes wachsen oder sehen Sie es sogar im Bereich „auf dem Löffel“. Sie können von solidem, aber nicht noch stärkerem Charakter sein, Sie können nicht sehen, wie viel, sondern wie schwer es mit der richtigen Kante ist.

Vishchevkazanі Schmerzmerkmale sind charakteristischer für den verminderten Tonus des Kaupilzes. Neben dem Tonus des Pidvischeniye-Organs oder dem durch übermäßigen Stein hervorgerufenen schärfenden Bulo werden die Anzeichen einer verschlimmerten chronischen Cholezystitis als Zhovnoy coli bezeichnet. Preis:

  • stark;
  • rechtshändiger Rand;
  • angreifender Charakter;
  • viddaє zum rechten Schulterblatt, zur Schulter oder zum Schlüsselbein;
  • erleichtert durch die Wärme des Grilkoyu-Gebiets;
  • als der Blues zu hören war.

Wenn sich die Cholezystitis in der Erweiterung und am Hals beschleunigt hat, wie "ogortay" zhovchny mikhur, dann gibt es einige Merkmale von Schmerzen:

  1. post_yna;
  2. den Zusammenbruch ausnutzen rechte Hand abo nahili tuluba, dreht sich.

Yakshcho zagostrennye Cholezystitis forderte die Entwicklung des Schießens und in der Mitte der Halle, eher einen operativen Charakter zu entwickeln, um "zum Löffel zu gehen", liva pidreber'ya, Der Bereich in der Nähe des Nabels.

Wenn zapalennya zhovny mіkhura aufgefordert wird, schläfrigen Nervenklatsch zu necken, beschreiben Sie den Yak:

  • maє Backcharakter;
  • intensiv;
  • viddaє hinten;
  • wird den Ansturm auf das untere Brustbein ausnutzen.

Dyspepsie

Dieser Begriff bedeutet diese Symptome, wie zum Beispiel, dass sich Menschen mit chronischer Cholezystitis verschlimmern:

  1. girkota in roti;
  2. Blues - aus dem Haus;
  3. nudota;
  4. Girkim-Überbrückung;
  5. Schwellung des Bauches;
  6. tragen.

sverblyachka shkiri

Ludins Turbulenzen geraten in dieses Vipad, wenn er auf seinen Wegen stagniert, bewegt sich der Griff in ihnen und ein Teil der Gummisäuren wird im Dach verbraucht. Sverbіty kann ganz ruhig sein, Ale sverbіzh kann in jeder Art von Mission gesehen werden.

Rebound! Das Symptom ist eher für die Zahnfleischerkrankung charakteristisch, findet sich aber auch bei der steinlosen Variante der chronischen Cholezystitis. Es ist ein Zeichen von Informationen über diejenigen, die im Krankenhaus misshandelt werden, und nicht in den Köpfen zu Hause.

nshі Symptome

Bei vier Personen wird die Verschlimmerung des Zündprozesses der kauenden Mikhura ein supravodzhuvatysya-Schmerz im Herzen sein, der an die Wirbelsäule der Nervenfasern der Cich-zwei-Organe gebunden ist.

Um das Bildungsniveau und die Bildung im Blut auf das Niveau psychosozialer Probleme anzuheben:

  • die Schwäche;
  • drat_vlivosti;
  • pidvischenoi stomylivanosti;
  • shvidkіy zminіnі Stimmung.

Bei 30-40% der Menschen wird die verschlimmerte Cholezystitis zu Temperaturänderungen in den Zwischenräumen von bis zu 38 Grad supravodzhuvatisya.

Dodatkovo kann auch Pistenschmerzen, Kopfschmerzen, Schwäche der Symptome, erhöhten Konsum, Herzrhythmusstörungen und erhöhte Herzfrequenz empfangen.

Hilfe bei akuten

Kopfschmerzen, scho robiti mit verschlimmerter Cholezystitis - wenden Sie sich an medizinische Hilfe. Ludina mozhe yak viclicati " Ich werde dem Shvidka helfen", Iakshcho bіl ist noch stärker, oder ich werde die Zerstörung des Zagalny-Lagers überwachen, also gehe ich am selben Tag zum Empfang zum Gastroenterologen, als die ersten Anzeichen akuter Beschwerden auftraten.

Die Erste Hilfe bei Cholezystitis ist schuldig einer Brigade der "Hochhilfe" oder eines Arztes für ein chirurgisches Krankenhaus. Ärzte um eine Diagnose zu stellen und solche Parameter zu ändern arterielle Schraubstockі Puls. Der brachliegende Gestank wird gerochen, aber Sie können Übelkeit ausgeben: mit Medikamenten, die den Muskeltonus senken (der Gestank verringert auch den Halt in den Gefäßen) oder ohne Lecken mittleren Alters. Vor der Ankunft von Spezialpillen müssen Sie keine Pillen trinken - so können Sie es tun.

двар шипшини - відмінне zhovchogіnniy zіb, Ale zastosovuvati yogo, wenn du kannst

Alles, was Sie tun können, bis die Ärzte eintreffen, tse:

  • nicht vzhivati ​​​​їzhu (insbesondere Yaksho є Nudota oder Blues);
  • rіdinu mit kleinen Verbindlichkeiten trinken;
  • legen Sie sich in einen Deckel, nachdem Sie die Position mit der Hand eingenommen haben (rufen Sie das rechte Boot an);
  • poklasta pіd bіk trohi warm grіlku, strengstes Quilten für ihre Ansichten. Sobald der Schmerz überwunden ist, muss die Grilka gereinigt werden.

Rebound! Es ist nicht möglich, Kräuter (insbesondere Zhovchogіnnі) einzunehmen, Zubereitungen zu trinken, sie leben in einem warmen Bad. Es ist bewiesen, dass wenn Sie einen scharfen Start haben, ist es bewiesen, dass es während der Zeit eines scharfen Starts bewiesen ist - wenn Sie den Roboter eines kranken Kau-Mikhur gemacht haben, können Sie die Entwicklung Ihrer chirurgischen Schnelllösung provozieren.

Die Behandlung der chronischen Cholezystitis wird in Verbindung mit chirurgischen und dann therapeutisch beschleunigten durchgeführt. Menschen erkennen die Form von Antibiotika, Medikamente, die den Spasmus der Spasmen der Mundspülung kennen, empfindliche Medikamente, Medikamente, die zur Behandlung von unterstützenden Beschwerden erforderlich sind, Darmerkrankungen. Führen Sie gegebenenfalls eine Operation durch, um die kauende Mikhur zu sehen.

Die Entscheidung fiel über konservativ lіkuvannі Pathologie, obov'yazkovo bei akuter Cholezystitis erforderlich, als ob der Organismus nicht notwendig wäre, wenn es "vimikayuchi" gibt, ist es schnell

Es wird solchen Vimogs gezeigt:

  1. In den ersten beiden Tagen ist es notwendig, sich zu erkälten, nur deutschen und keinen kalten Tee zu trinken, und ein Reisgetränk in der örtlichen Gemeinde - nicht weniger als 2 Jahre für einen Doba. Mit viel Leben in kleinen Teilen des Schatzes begann sie zu kämpfen.
  2. Am dritten Tag, sobald es einen Vers gab, wurde das Rennen erweitert. Eingeführt: Gemüsesuppen, milchfreies Getreide (Manna, Vivsyana, Reis), Gelee aus säurefreien Beeren.
  3. Bis zum 5. Tag werden Fleisch und Riba von fettarmen Sorten, Milchprodukte serviert.
  4. Auch nach 2 Tagen können Sie mit einer kleinen Menge Roselinicöl tanken. Zu der Ration können Sie auch Milchprodukte, Süßholzfrüchte, Kartoffeln, gedünsteten Kohl, Bratäpfel ohne Haut, Zwieback aus Weißbrot, zubereitete Eier hinzufügen.
  5. Auf jeden Fall nicht möglich: Salzig, Gurke, Tsibulya, Sauerampfer, Spinat, Schwarzkohl, Alkohol nehmen.
  6. Nimm einfach ein paar Kohlenhydrate.

Physiotherapie und der Einsatz von Kräutern in rötlicher Pose bei akuten Erkrankungen. Wenn es möglich ist, sie in die Behandlung einzuführen, ist der Arzt-Therapeut schuld, und die Menschen sind beim Absetzen der Manifestationen einer akuten Cholezystitis in die "vidomstvo" zu überführen.