Behandlung von komorbider COPD und CHF. Chronisch obstruktive Erkrankung

lesen:

Pathogenese chronischer Legendäres Herz mit chronisch obstruktiven Legenden, Falten und unvernünftigem Anziehen mit dyhlny rozlad. Gleichzeitig sieht das Herz der Beamten:

- alveoläre Hypoxie und arterielle Hypoxämie;

- Legenevu-Hypertonie;

- hämorheologische Schäden;

- neurohumorale Produkte;

- Ansteckend-toxische Überschwemmungen;

- Immun- und Autoimmunerziehung;

- elektrische Änderungen;

- Einlass lykarsky zasobiv, Vikoristovuvanih bei der Behandlung von Krankheiten;

Beschwerden, pershu chergu ІХС.

Reduzierte Drainagefunktion der Bronchien knifflige Anpassungen Lagerstrom povіtrya erzeugt im allgemeinen bis rozvitku nerіvnomіrnoї alveolyarnoї ventilyatsії, alveolyarnoї gіpoksії s entfernt arterіalnoї Hypoxämie scho Veda verallgemeinerten pіdvischennyu Tonus legenevih arterіalnih Sudin (reflex Eylera-Lіlestranda - Spasmus legenevih arterіol bei zmenshennі CM 2 Alveolen) zu legenevoї gіpertenzії i abgerissen harchuvannya mіokarda. Erhöhter Tonus im arteriellen System einer kleinen Cola-Blutzirkulation kann durch neurogene Genese verstärkt werden, so dass im Ergebnis die Funktion einer sympathischen Innervation gestärkt wird. Slided pidkresliti, aber bei den meisten Beschwerden bei chronisch obstruktiver Erkrankung ist die Legende von Legends Bluthochdruck unerreichbar für hohe Zahlen.

Hypoxämie wird durch einen direkten Schock an der glatten Schnittstelle anderer Arterien der Legenden und im Allgemeinen am Myokard verursacht. Wenn es an Sauer mangelt m'yazovyh Stoffe Abnahme der Verwertungsrate von Glucose und Ton von Fettsäuren. In den Köpfen der Hypoxie ist Glykoliz die Hauptquelle von ATP. Rückgewinnung von Laktat aus Zellen und Ansammlung von Ionen H +. sowie Produkte der Peroxidoxidation von Lipiden, die eine Azidose und eine Verschlechterung der Penetration von Zellmembranen hervorrufen. Die Zerstörung der robotischen enzymatischen Systeme, das Wachstum des Na + / K + -ATPase-Systems, Ca 2+ -ATP-ase der Keratinmembranen ist ebenfalls sehr schwierig. Die Akkumulation von Na und Ca im Zytoplasma und die Freisetzung von internem K + werden wiederhergestellt. Die bezeichneten Prozesse bei chronisch obstruktiven Beschwerden können zu Bluthochdruck, elektrischer Instabilität des Myokards aufgrund der Bildung eines sich verschlechternden Herzrhythmus führen.

Ein wichtiger Weg in die Lanze der pathogenetischen Prozesse des Herzens bei chronisch obstruktiver Erkrankung ist das Versagen der rheologischen Kraft des Blutes mit der Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen im gesteigerten Energiehunger. Kompensatorisches Wachstum zirkulierender Erythrozyten und Abnahme der Plastizität, Schwellung und Degranulation von Thrombozyten aufgrund vasoaktiver rheumatoider Arthritis, um eine Erhöhung der Viskosität des Blutes, die Aggregation des Syndroms, zu bewirken

Im Rest der Welt, in Bezug auf die Voralter, die Rolle des Endothels der Legendevichen, das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, Zytokine in der formulierten alten Hypertonie und Herzinsuffizienz bei chronisch-obstruktiven Erkrankungen Es wurde berichtet, dass bei Hypoxie eine Zunahme der Endothelproduktion der gefäßklingenden Substanzen, die Reihenfolge der Veränderungen im Verständnis der gefäßerweiternden Sprache, der Wintersaison, des Endothel-Rosa-Faktors auftritt. Es wurde auch festgestellt, dass der Spiegel des Angiotensin-umwandelnden Enzyms und der Komponenten des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und bei Beschwerden an chronisch obstruktiven obstruktiven Läsionen der Wucherungen in den erhöhten Stadien der Hypoxie ebenfalls festgestellt wurde. Einige Veränderungen nehmen die Form einer alten Hypertonie an, stimulieren die Prozesse der Fibrose im Myokard, stören die systolischen und diastolischen Funktionen beider Dysfunktionen, was zur Entwicklung einer Durchblutungsstörung führt.

In der Literatur wird zunehmend die aktive Beteiligung an der formulierten chronischen Herzinsuffizienz mit meine Lieben ein Herz aus entzündungsfördernden Zytokinen (Interleukin-1b, Interleukin-6 und geschwollener Nekrosefaktor-a). Sich an der Infusion von Zytokinen auf die Entstehung und das Fortschreiten der chronischen Herzinsuffizienz zu beteiligen, die auf dem Weg direkt auf die Kardiomyozyten und die Modulation der Aktivität neurohumoraler aktiver Systeme, funktionell und endologisch, realisiert werden soll

Negativer Zufluss auf das Myokard von Erkrankungen bei chronisch-obstruktiven Erkrankungen, Erkrankungen des Mutterlandes und infektiösen toxischen Faktoren. Die Aktivität des Feuerprozesses in den Bronchien und die Geschwindigkeit der endogenen Intoxikation spielen gleichzeitig die Rolle der Entwicklung bei der Entwicklung sowohl des Zusammenbruchs des Herzrhythmus als auch bei der Dekompensation des Herzens. Gleichzeitig produzieren mittelmolekulare Massen direkt toxische Infusionen auf das Gewebe, auch auf das Myokard, die die Mikrozirkulation aufblähen.

Hinweise auf sekundäre Immunschwächen bei Erkrankungen, die an chronisch obstruktiven Erkrankungen leiden, bleiben zurück. Verschlechterung der Differenzierung von hochorganisierten Geweben, einschließlich Immunsystem, Zusätzlich zur Gewebehypoxie bei Beschwerden Bronchoobstruktives Syndrom Es kann zu einer Instabilität der antiinfektiösen Immunität sowie zum Durchbruch der immunologischen Toleranz führen. Es gab Daten über einen klaren Zusammenhang zwischen der Abnahme der Geschwindigkeit des Herzmuskelgesundheitsgefühls und der Variation der Autosensibilisierung. Mit einem verschärften Entzündungsprozess in den Läsionen von Beschwerden beginnt die Sensibilisierung gegenüber dem Herzantigen. Bei Patienten mit einer Abnahme der schnellen Gesundheit des Myokards wird die Sensibilisierung gegen das Herzantigen während der Remission der chronisch obstruktiven Erkrankungen der Legenden beobachtet, so dass die Einbeziehung von Autoimmunmechanismen in ihnen bestätigt werden kann. Die autoimmune myokardiale Aktivität verändert unweigerlich seine bioelektrische Kraft, was zu einem Zusammenbruch des Rhythmus im Roboterherzen führt.

Die Sorgfalt, die von jungen Menschen der Vergangenheit ausgeübt wurde, beeinflusst das mögliche Schicksal von Arzneimitteln, so dass sie bei chronisch obstruktiven Erkrankungen bösartig werden können (Euphilin, Theophilin, Sympathomimetika, Formulierungen)

Besonders Respekt vor chronisch obstruktiven Krankheiten der Legenden verdienen die Ernährung der Pathogenese der Niederlage aller Herzen.

Vor den Hauptfaktoren, wie stark die Funktion eines einsamen Zwerges bei Beschwerden bei chronisch obstruktiven Erkrankungen genutzt wird, gibt es:

- der Aufbau einer Dilatation der rechten Schnecke durch die Zunahme des dyastolischen Jogh-Kintsevogo-Schraubstocks und Einlullen, die vor der Druckbeaufschlagung der linken Schnecke erzeugt werden soll;

- paradoxerweise der Zusammenbruch der mittelgroßen Trennwand, wie man in den leeren Raum eines verweilenden Kleinen und beschleunigt eingesaugt wird;

- Hypoxie, infektiös-toxisch und lykarskiy Zufluss, Aktivierung des sympathoadrenalen und Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems in Bezug auf bestimmte Rechte und manchmal von Herzen in den gleichen Köpfen zu finden.

Die Dissektion des Myokards bei Patienten mit chronisch obstruktiven Läsionen kann durch die Bluthochdruck). Es hat sich gezeigt, dass die Entwicklung des IXC im Verlauf des Fortschreitens der chronisch obstruktiven Erkrankungen der Legenden nach an die Geister der Lanker und deren Pathogenese gebunden ist. Also die Form der sekundären Legende arterieller Hypertonie bei chronisch obstruktiven Erkrankungen vor dem Herzen... Tim selbst wird das Koronarreservoir ausbrennen. Spüren Sie die Ischämie des Myokards in beiden Mittagessen vor dem Fortschreiten der koronaren und herzbezogenen Mängel.

In der offensiven Phase der Geschäftigkeit des Wochenendes ist es den Schülern möglich, Zeit mit dem Füttern und Betrachten einer kranken Person mit einem chronischen, legendären Herzen oder pathologischen, Differentialdiagnostik mit einem chronischen, legendären Herzen. Studenten unter der Leitung von Vicladas nehmen an der Befragung der Kranken teil, sammeln Narben, geben eine Anamnese von Krankheit und Leben der Kranken.

Legeneve Herz mit COPD. Diagnose

Tsim pathologischer Begriff heißt Hypertrophie der rechten Ente... viclikana zerstört in einer kleinen Menge des Blutkreislaufs. COPD - selbst gemeinsamer Grund ein legendäres herz, ale іsnuє dumka, es ist so einfach, erwachsen zu werden, zumindest in den ruinösen landen. Legenevs Herz wird in vivo mit Hilfe eines MRT-Herzens diagnostiziert.

Diagnose Basis anrufen an klinische Untersuchung- eine Last von Homilessus-Schleifen und eine Kupplung in der Jugularvene bei Patienten mit Posthypoxämie in der Größenordnung von EKG-Anzeichen einer Dilatation der rechten Herzformen und lenevinen Zähne P (p-pulmonale)

bei COPD Hypoxämie ist der Hauptfaktor bei der Entwicklung eines legendären Herzens, effektive Behandlung... Ich möchte nicht bis zur Regression der wichtigen alten Hypertonie, ale zapobigє її Fortschritt.

Zwei randomisierte Kontrollen... seit mehr als 25 Jahren statt, um zu zeigen, dass Patienten mit RaO2<7,3 кПа живут дольше, если получают в домашних условиях кислород. Эти изменения необязательно соотносятся с физиологическими улучшениями в малом круге кровообращения.

mussen Schöner wird es durch den Säurekonzentrator aus den Gesichtsmasken oder Nasenkanülen (sie werden verwendet) abgegeben. Die Patienten haben die Situation in einer klinisch stabilen Mühle verfolgt, was die Manifestation einer steifen Hypoxämie bestätigt, und die Säurekonzentration wurde propagiert, um Pa02 in der Nahrung von 8 kPa ohne Entwicklung einer Hyperkapnie zu erreichen. Der Bericht über die Aufklärung der Ziele der Sauerstofftherapie ist von großer Bedeutung. Es ist unwahrscheinlich, dass sich die Zadishka mit dem physischen Navantazhenny und dem Adelspreis des Patienten ändern wird.

ambulante Sauerstofftherapie für Patienten, Gebäudebesuche aus dem Haus oder die Bedeutung von körperlicher Pflege zu übertragen.

Drogen Therapie hier werde ich eine rolle spielen. Diuretika und frühe Anwendung, um die Größe zu ändern, für die das ACE weithin anerkannt ist und anscheinend wirksam ist, wenn es jeden Tag eine großartige Beratung gibt, möchte ich dies bestätigen.

saugen Andere Herzmedikamente, zum Beispiel Digoxin, werden bei Patienten mit Vorhofflimmern nicht empfohlen. Vasodilatatoren jeglicher Art, einschließlich Inhalation von N0, reduzieren den Gasaustausch bei der chronischen Herzerkrankung COPD signifikant. Es ist immer noch keine große Sache, Ihnen zu zeigen, wie Sie mit Drogen eine freundliche Wirkung auf den natürlichen Sockel nehmen.

Aufnahme Geduldig Im Fall von Patsinty sieht man es, findet es wie ein Placebo, sieht sich selbst schöner, man kann es nicht anfassen. Perekonannya Menschen in Not erfüllen das Regime von likuvannya, ymovirno, є eine der siegreichsten Behandlungsmethoden. Die Manifestation von Menschen mit einer Neigung zu Depression und Trivialität ist von großer Bedeutung, und die Schwere der Symptome folgte im Tagesverlauf.

Vision Stundeüber die Aufklärung über die Art der Krankheit der Patienten, was bedeutet und was von den Suchtkranken verlangt werden sollte, um eine realistische Einschätzung zu geben, was für sie geschaffen werden kann und ob es notwendig ist, aus ihr herauszukommen es ist nicht notwendig, dies ohne Hilfe zu tun. Eine Rückübersetzung ist erforderlich, eine Umstellung ist notwendig, ein Patientenbesuch in der englischen Therapie und eine Wiederholung ist notwendig. Besondere Empfehlungen für die Aufbewahrung eines Anhangs є obov'yazkovy.

Kontrolle des Beschmutzens des proponierten lіkuvannya- ein großartiges Kriterium für den Wert eines ruhigen Menschen, der in Zukunft große Probleme hat, insbesondere wenn er weniger als 80% aller Dosen einnimmt.

Chronisch obstruktive Erkrankung

Hauptpunkte:

Zeichen

Das sehr frühe Symptom der COPD ist Husten. In den frühen Stadien der Krankheit ist die Krankheit epizodisch, aber die Turbulenzen nehmen allmählich zu. Der Husten ist oberflächlich, mit Schleim. Nennen Sie mich Trochas, aber in der Phase des Schärfens wächst die Zahl der Visionen. Es kann zu Auswurf kommen.

Ein weiteres Symptom von COPD ist der Trick. Wird nicht schön erscheinen, in einigen Fällen können Sie in 10 Jahren nach einer Krankheit navigieren.

Der Vormund COPD ist in zwei Gruppen unterteilt - "horny pikhtelshchikov" und "zyanotischer Vater". "Rozhevi pikhtelshchikov" (emphysematöser Typ) sind oft dünn, das Hauptsymptom von ihnen ist Pech. Navigieren Sie ein wenig physische navantazhennya Tannengeruch, wehende Wangen.

"Sinyushnist Otechnik" (bronchitischer Typ) kann vergebens sein. COPD tritt bei ihnen hauptsächlich mit starkem Husten mit Auswurf auf. Ihre Haut ist zyanotisch, ihre Beine sind geschwollen. Tse vіdbuvaєtsya durch das legendäre Herz und die Stagnation des Blutes in der großen Blutzirkulation.

beschreiben

Zu Ehren der All-Union-Organisation zum Schutz der Gesundheit (WHO) leiden 9 von 1000 Menschen an COPD und etwa 7 von 1000 Frauen. Russland hat fast 1 Million Menschen, die an einer Krankheit leiden. Wenn ich dich loslassen will, ist es besser.

Bei 90 % der HIV-Patienten ist die Krankheit die Ursache der COPD. und Yak ist aktiver, also passiv. Rashta 10 % der COPD-Dämpfe werden entwickelt durch:

  • Übertragung von Infektionskrankheiten dikhalnyh Adlige(Bronchitis);
  • Bronchialasthma;
  • kleiner Vagi, wenn Menschen Menschen sind;
  • rezessives Schisma;
  • Injektion von professionellen Shkidlivyh (getrunken, saurer Dampf, Stollen, SO2);
  • stimmungsvolles Essen, Küchentee.

Möglichkeit und Entwicklung von COPD als Ergebnis einer Kombination dieser Faktoren.

Es gibt 4 Stadien der COPD. An Stufe I (Kleine Unterbrechung) Der Betroffene kann vielleicht nicht helfen, aber das ist bei ihm nicht der Fall. Oft manifestieren sich Beschwerden nur als chronischer Husten und Organschäden sind unbedeutend, sodass die richtige Diagnose im Stadium noch schwieriger ist.

an COPD leiden II. Stufe (Medium-Heavy Overdrive) wird oft zu einem Lecken des Rückens an Rücken für eine Stunde körperlichen Drucks oder bei akuter Krankheit und starkem Husten.

An III. Stufe (Schwere Unterbrechung) die Ströme in den temperamentvollen Pfaden sind nicht dieselben;

An IV-Stadium (Am Rande einer wichtigen Unterbrechung) ist die Verschlimmerung der COPD nicht lebenslang sicher. Die Bronchien sind deutlich blockiert (Bronchialverschluss) und entwickeln sich im Herzen. In der dritten Phase wird COPD eine Unannehmlichkeit zugewiesen.

Die Bronchien sind ein wichtiger Teil des mentalen Systems. Ihre Tatsache ist in der Legende zu finden. Der Gestank ist eine Röhre mit einem Durchmesser von bis zu 18 mm, die in knorpeligen Ringen oder Platten gespeichert wird. Kopfbronchien rechts und links aus der Luftröhre kommend. Der rechte Bronchus des Trochus ist breiter als der linke, so dass der rechte Bronchus größer ist als der linke. Die Kopfbronchien werden in Payovi (Bronchien 1. Ordnung), zonale (Bronchien 2. Ordnung), subsegmental (Bronchien 3. Ordnung), segmental (Bronchien 4. und 5. Ordnung) und den Grad der Bronchien unterteilt von der 6. bis zur 15. Ordnung. Nach und nach gilkuchis, Bronchien gehen in Bronchiolen über.

Bronchiale Erleuchtung ist mit Schleimhaut bedeckt. Wenn die Bronchoskopie gewonnen hat, Seruvate Colir. Epithelzellen der Schleimhaut können verändert sein, ebenso wie Fremdeinschlüsse. Darüber hinaus produzieren die Zellen Schleim, der die Bronchien vom Zustrom von Fremdkörpern und Mikroorganismen abfängt.

Angst zu beheben aufgrund der Tatsache, dass tyutyunovy schwache oder toxische Sprache mit den Rezeptoren des aufgeblähten Nervs interagiert, wodurch ein Bronchialkrampf verursacht wird. Darüber hinaus aufgrund anderer Faktoren (Antitoxizität von tyutyunovym dim, Gase, Infektionen und Inn.) Als Ergebnis des Schleims wird die Schleimhaut der Bronchien gesehen, die nicht als natürlicher Weg bezeichnet wird. Darüber hinaus reparieren die Zellen durch die Injektion von Faktoren in die Schleimhaut der Bronchien den Virus mehr Schleim, der Schob wird ausgespült. Im Tsіy-Stadium tritt chronischer Husten auf; Bagato kurtsіv auf einer ganzen Bühne des Singens, aber nichts Ernstes kann nicht gefunden werden, sondern hustet den Gestank nur durch die Palinnya.

Nach einem Dutzend Stunden entwickelt sich jedoch aufgrund der Verstopfung der Bronchien eine chronische Entzündung in den Bronchienwänden. Als Folge einer Bronchialobstruktion werden die Alveolen überspannt. Die gestreckten Lungenbläschen behindern die anderen Bronchiolen, die durch die Verschlechterung der Windungen noch stärker geschädigt werden.

Am Kolben der Krankheit ist die Obstruktion reversibel, sie entwickelt sich also als Folge von Bronchialkrampf und hypersekretorischem Schleim. Ale piznishhe, wenn sich der exspiratorische Kollaps der Bronchien und Bronchien, Fibrose und Emphysem entwickelt. die Blockade ist auch irreversibel.

COPD ist feindlich gegenüber der Ordnung der Bronchien 2-17.

Bei der Entwicklung von COPD kommt es zu einer Verringerung des Kapillarbetts eines kleinen Cola-Blutkreislaufs. Allerdings ist der Organismus sowie der frühere Bedarf an einer ordentlichen Menge Blut, ausgelaugt und sauer. Für viele Siege können Sie durch weniger Blutzirkulation mehr Blut ablassen. Aber es ist mobil geworden, es ist notwendig, den Griff in einer kleinen Menge Blutkreislauf zu straffen. Gleichzeitig sollte man sich auf der rechten Seite des Bootes bewegen, die schwach ist, aber nicht auf der anderen Seite des Herzens. Der richtige Slunk wächst, dehnt sich aus - so ist das Herz der Legende geformt.

COPD kann tödlich sein. Nach Angaben der WHO, die Infektion von Krankheiten im 11. Monat für eine Reihe von Todesfällen, Protest, Fakhivtsi erlauben, bis nach 10 die Sterblichkeitsrate aller Krankheiten um 30% steigen wird, und Sie werden in erster Linie gehen. COPD ist nicht nur an sich sicher, es ist nicht sicher und schnell – das Herz ist legendär, der Gesundheitszustand und chronisch dichny fehlen. Herzfehler. sekundäre Polyzythämie (erhöhte Anzahl von Erythrozyten), Spontanpneumothorax, Pneumomediastinum.

Diagnose

Die Diagnose „chronisch obstruktive Erkrankung der Krankheit“ sollte von einem Pneumologen gestellt werden. Die Diagnose basiert auf Anamnese, Krankheitsbildern und den Ergebnissen eines früheren Gutachtens.

Der Goldstandard für die Diagnostik der COPD ist die Verbesserung der Beatmungsfunktionen. Schätzen Sie das Obsyag einer erzwungenen Drehung ab, das in der ersten Sekunde (FEV1) zu sehen ist. Menschen leiden an COPD aufgrund von Reduktionen und Veränderungen in der Welt der fortschreitenden Krankheiten. Es ist auch möglich, den pharmakologischen Test zu kontrollieren, bei dem FEV1 durch 35-40 Minuten Einnahme des Präparats verändert wird, was die Bildung der Bronchien erweitert und das Erscheinungsbild von Schleim verändert. Bei COPD ist die Inzidenz einer täglichen Schwächung minimal. Bei einem Zusammenbruch wird COPD von Asthma bronchiale unterschieden, und es ist signifikant, sich mit der Verwendung des FEV-Medikaments zu verbessern.

Es ist auch die Elektrokardiographie einzudämmen. Wie man die Veränderungen im Herzen beginnt, die Echokardiographie aus anderen Gründen beginnt die Manifestation der legendären Hypertonie und des chronischen legendären Herzens. Darüber hinaus soll die klinische Analyse von Blut eingedämmt werden.

Bei einer ernsthaften Unterbrechung beginnt COPD mit einer Gaseinlagerung von Blut.

Wenn die Therapie unwirksam ist, nehmen Sie Sputum zur bakteriologischen Analyse.

lykuvannya

Chronisch obstruktive Krankheit Legende Eine adäquate Therapie kann jedoch die Häufigkeit von Verschlechterungen reduzieren und das Leben des Patienten sinnvoll verlängern. Zur Behandlung der COPD sollen Medikamente eingesetzt werden, die die Bildung von Bronchien und schleimlösenden Erkrankungen erweitern sowie Schleim und Trockenheit im Körper entwickeln.

Für zyattya zapalennya priznachayut Glukokortikoide. Trivale їх stasosuvannya wird jedoch nicht durch seryoznі . empfohlen Nebenwirkungen.

Zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit sowie der Infektion der Natur werden Antibiotika aufgrund der Empfindlichkeit der Mikroorganismen in der Wildnis anerkannt oder antibakteriell.

Patienten mit geistiger Behinderung sollten mit einer Säuretherapie behandelt werden.

Tim, der an einer alten Hypertonie und COPD leidet, weist bei Anzeichen von Embryonen auf Diuretika, mit Herzrhythmusstörungen, Herzglucosiden hin.

Im Krankenhaus richtet sich COPD wie beim Neuen:

  • das Zeichen einer Zunahme der Symptome;
  • Sichtbarkeit der Wirkung der vorgesehenen Behandlung;
  • das Auftreten neuer Symptome;
  • zum ersten Mal kam es zu einem Zusammenbruch des Herzrhythmus;
  • wichtige angeborene Krankheit (Diabetiker, Lungenentzündung, Nirkova-Mangel, Pechinka-Mangel);
  • das Unglück, im ambulanten Bereich qualifizierte medizinische Hilfe zu leisten;
  • schwierige Diagnostik.

Bei einer Intensivtherapie wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, wenn er:

  • vzadishka, nicht durch Drogen aufzuhalten;
  • Schäden an svidomostі, Koma.

Prophylaxe

Die Hauptprophylaxe von COPD ist tse vidmova vid kurinnya. Likars empfehlen, eine gesunde Lebensweise beizubehalten, die Immunität richtig zu beherbergen und zu verbessern.

Ebenso ist es so wichtig und rechtzeitig, sich die Infektionskrankheiten einzufangen.

Pratsuyuchі auf shkіdlivy virobnіstіvі beschuldigt ausschließlich die Sicherheitstechnik und trägt Atemschutzgeräte.

Es ist schade, dass großartige Orte keinen der Faktoren in ihrem Rizik haben, die versperrte Atmosphäre.

COPD ist schöner, um lіkuvati in den frühen Stadien zu beheben. Für eine schnelle Diagnose einer Krankheit ist es notwendig, sich einer stündlichen Apotheke zu unterziehen.

Chronisch obstruktive Beschwerden sind eine Legende oder COPD kann auf chronische, chronische Beschwerden aufgrund von Energiemangel zurückgeführt werden. Die Entwicklung von Bronchialinfektionen mit Emphysem beschleunigt sich bei Blattläusen und extremen Bedingungen und ist sehr chronisch fortschreitend.

Cherguvannya-Periode der Prikhovannaya-Unterbrechung aufgrund des Schärfens einer besonderen Herangehensweise an die Reise. Rizik muss die Entwicklung von ernsthaften mit einem hohen abgeschlossen werden, was durch statistische Daten bestätigt wird... Die Verschlechterung der Funktion des Verhaltens wird zur Ursache von Behinderung und tödlichem Ausgang. Patienten mit einer solchen Diagnose brauchen den Adel der COPD, um krank zu werden.

Zagalna-Charakteristik

Wenn sie in das dysfunktionale System der unterschiedlichen subtilen Sprache bei Menschen, die geistig so intelligent sind, dass sie Legenden brennen können, injiziert werden, reparieren sie die Entwicklung negativer Prozesse in den Bronchien. Zuallererst natürlich distale viddili - roztashovani in unmittelbarer Nähe der Alveolen und des Altparenchyms.

Aufgrund von Entzündungsreaktionen kollabiert der Prozess des natürlichen Auftretens von Schleim und andere Bronchien werden verstopft. Bei Aufnahme von Infektionskrankheiten wird es auf die Kugeln und auf die Muffen erweitert. Infolgedessen wird die Umgestaltung der Bronchien mit Substitutionen für zusätzliche Texturen beobachtet. Krym tsyogo, die Legende des Stoffes und der Pullover zum Laufen, bis zur Entwicklung des emphіzemi. Mit einer Änderung der Elastizität der Legacy-Stoffe wird die Hyperexistenz gefördert – das Erbe fast buchstäblich gesprengt.

Probleme entstehen aus dem gleichen vidihom povitrya, so dass sich die Bronchien nicht erholen können. Tse führen zur Verschlechterung des Gasaustausches und verändern den Gasaustausch. Die Schlange des natürlichen Dikhannya-Prozesses manifestiert sich in Beschwerden, wie eine schlechte Sache bei COPD, wie eine schlechte Sache bei Navantazhennyah.

Potenziell dyshal ist der Mangel an Alter die Ursache für Hypoxie - Mangel an Säure. Vom sauren Hunger hungern alle Organismen. Bei trivialer Hypoxie wird das Urteil häufiger gehört und es kann zu Bluthochdruck kommen. Infolgedessen gibt es keine Fluchtmöglichkeiten des Herzens - das Recht, es zu sehen, das zur Ursache von Herzinsuffizienz wird.

Warum wird COPD in der Umgebungsgruppe gesehen?

Leider wissen nicht nur die Patienten, sondern auch die Mediziner wenig über diesen Begriff, da es sich bei der chronisch obstruktiven Erkrankung um eine Krankheit handelt. Ärzte diagnostizieren Emphysem oder chronische Bronchitis für Zvichkoyu. Darüber wird der Patient wegen der Bandierung mit nicht-drehenden Prozessen nicht glücklich.

Tatsächlich wird bei COPD die Art der Symptome und die Behandlung im Stadium der Remission wenig als Anzeichen für die Therapiemethoden bei Legendenerkrankungen im Zusammenhang mit geistiger Behinderung verstanden. Nun, das war der Grund für die Ärzte, COPD in der Okremu-Gruppe zu sehen.

Medizin ist die Grundlage einer solchen Krankheit - chronische Obstruktion. All das Klingeln der Erleuchtung in den ekstatischen Pfaden wird bei den Demonstranten der legendären Leiden wahrgenommen.

COPD, bei Menschen mit Beschwerden wie Asthma, Bronchitis ist es für sie unangenehm, zu erkranken. Negative Prozesse in den Legenden von Nichttoren.

Bei Asthma wird die Spirometrie also verwendet, um Polypsychotika zu zeigen, da Bronchodilatatoren stagnieren. Darüber hinaus können die PSV- und FEV-Indikatoren um mehr als 15% steigen. Zu dieser Stunde gab die COPD keine hundert Pollen ab.

Bronchitis und COPD sind zwei verschiedene Krankheiten. Ale chronisch obstruktive Beschwerden können sich an Blattläusen der Bronchitis oder gegen Selbstpathologie entwickeln, so dass Bronchitis selbst keine COPD auslösen kann.

Bei Bronchitis breitet sich ein charakteristischer trivialer Husten mit hypersekretorischem Auswurf und Urazhennya auf die Bronchien aus; Das heißt, das Auftreten von Sputum bei COPD ist nicht bei allen Arten von Symptomen, sondern erweitert sich auf die strukturellen Elemente, ich möchte in beiden Fällen auskultativ bronchiale Keuchen hören.

Warum COPD entwickeln?

Bronchien, entzündete Legenden von Krankheiten sind nicht so alt und Kinder. Warum können sich chronisch obstruktive Beschwerden nur bei einer Person entwickeln? Krim provokative Bürokraten zur Ethologie der Krankheit werden injiziert und produziert. Um COPD zu entwickeln, können Sie darüber nachdenken, wie Menschen aussehen, die an den Hinterlassenschaften von Pathologien leiden.

Folgende Faktoren können berücksichtigt werden:

  1. Spadkow ist klug. Eine Familienanamnese wird nicht oft beobachtet, was mit einem Mangel an singenden Enzymen verbunden ist. Ein solches Lager ist genetisch ähnlich, ich werde erklären, warum Mutationen nicht anfällig für Mutationen in einem eingefleischten Unterschenkel sind und sich COPD bei Kindern ohne besondere Gründe dafür entwickelt.
  2. Vіk і werden. Es war eine triviale Stunde, in der die Pathologie des Feindes über 40 lag. Zusammen mit der aktuellen Zahl der Frauen, die mit Erfahrung brennen können, sind sie nicht weniger als die Zahl der Frauen. Daher ist die Breite der COPD unter den Vertretern der ausgezeichneten stati nicht geringer. Bis dahin warten sie auf Frauen, vimusheni dikhati mit Zigarette dim. Passives Kurnnya beeinflusst nicht nur den Organismus der Frau, sondern auch den Organismus des Kindes negativ.
  3. Probleme mit der Entwicklung von Dichannya-Organen. Darüber hinaus geht es um negativen Einfluss auf Legenden mit intrauteriner Entwicklung sowie die Entwicklung von Frühgeborenen, in einigen der Legenden, die sich nicht für eine Neuentwicklung erhoben haben. Darüber hinaus wird die körperliche Entwicklung in der frühen Kindheit auf der Bühne der Organismen negativ wahrgenommen.
  4. Ansteckende Krankheit. Bei häufigen Atemwegserkrankungen der infektiösen Promenade, sowohl im Kindesalter als auch bei älteren Kindern, ist die Entwicklung von HOL erhöht.
  5. Hyperreaktivität der Lunge. Eine Kombination einer solchen Person ist die Ursache von Asthma bronchiale. Zukünftig ist die Beteiligung von COPD jedoch nicht enthalten.

Ale tse bedeutet nicht, dass alle Kinder, die in der Gruppe behandelt wurden, zwangsläufig an COPD schuldig sind.

Beim Singen von Gedanken entstehen Hindernisse, die sich sehen lassen:

  1. Kurinnja. Curtsy selbst ist der Hauptpatient mit COPD-Diagnose. Für die Statistik beträgt die Kategorie der Beschwerden 90%. Dieselbe Kurinnya wird als Hauptursache für COPD bezeichnet. Die erste professionelle іlaktika COZD wird gegründet, die erste für alles, auf der Vidmovu-Ansicht des Hauses.
  2. Shkіdlivі Geist pratsі. Menschen, die durch ihre Art der Arbeitstätigkeit motiviert sind, regelmäßig inhalieren, haben viel getrunken, getrunken, wir haben Chemie, wir bekommen oft Hunger auf COPD. Roboter in Bergwerken, Budovy, beim Sammeln und Verarbeiten von Bavovny, bei metallurgischen, zellulosen, chemischen Lebensmitteln, in Getreidebetrieben sowie in Unternehmen, in denen Zement zum Mischen verwendet wird, und die Leichen wecken einige Probleme mit Hühnchen-Pratsivnikiv.
  3. Vdikhannya Produkte zgoryannya. Sie können über Bioplastik sehen: Vugili, Dereviny, Eiter, Stroh. Meshkaner, die die Buden mit solch sengender Hitze versengen, und auch Menschen, die sich in Gegenwart der Natur aufhalten, atmen die Verbrennungsprodukte wie Karzinogene ein und ersticken die Spirituosen.

In der Tat, ob es eine Art einladender Aufguss auf den legendären drastischen Charakter ist, wird es hinderliche Prozesse provozieren.

Hauptnarbe und Symptome

Die ersten Anzeichen einer COPD sind mit Husten verbunden. Außerdem ein Husten, eine große Welt, turbulente Beschwerden am Nachmittag. Gleichzeitig ist der Schleim unbedeutend, Keuchen kann fehlen. Es ist praktisch keine Turbulenz, der Auswurf kommt in den Viglyadi-Schleim.

Auswurf mit offensichtlichem Eiter oder starkem Husten, der Hämoptyse und Keuchen hervorruft, - wenn ein größeres Stadium vorliegt.

COPD-Symptome im Kopf vermischen sich mit der scheinbaren Rückständigkeit, deren Intensität während des Krankheitsstadiums auftritt:

  • Mit einem leichten Zadishki, Dikhannya, um ein faules Gehen zu erzwingen, sowie mit Pidyomen auf dem Kopf;
  • Bei mittlerer Härte ist es sogar notwendig, das Gehtempo auf einer ebenen Fläche bei Problemen mit Funktionsstörungen anzupassen;
  • Die wichtige Zadishka des Weinguts ist, wenn man in einem guten Tempo oder einer Entfernung von 100 m geht;
  • Denn der Rückwärtsschritt 4 ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Problemen für die Umwelt, bevor die Stunde genommen wird, das Vikonannya der einfachen Schritte, unmittelbar nachdem man auf die Straße gegangen ist.

Die Diagnose solcher Syndrome bei COPD kann nicht nur durch das Stadium der Verschlimmerung überwacht werden. Darüber hinaus werden mit fortschreitender Krankheit die Symptome von COPD in viglyadі zadishki, Husten stark. Bei der Auskultation ist ein Keuchen hörbar.

Probleme mit Dikhannya werden unweigerlich systemische Veränderungen im Körper der Menschen hervorrufen:

  • M'yazi, scho nehmen am Prozess von Dyhannya teil, einschließlich mіzhrebernі, Atrophie, wyklikє bіl in m'yaz, Neuralgie.
  • In den Gefäßen gibt es Krämpfe von pfeifenden, atherosklerotischen Läsionen. Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit, bis die Gerinnung bestätigt ist.
  • Lyudin hat Herzprobleme mit arterieller Hypertonie, ischämische Beschwerden und einen Infarkt bringen. Bei COPD ändert sich die Art des Herzens beim Verband mit Hypertrophie und Funktionsstörung der Laus.
  • Es entwickelt sich eine Osteoporose, es treten spontane Frakturen der tubulären Zysten sowie des Kamms auf. Post_yna grobes bіl, bіl in kisstki wird zur Ursache einer etwas zerzausten Lebensweise.

Abnahme und Immunität, die wie Infektionen sein können, schaffen keine Unterstützung. Ein Teil der Erkältung, wenn Fieber, Kopfschmerzen und Anzeichen einer Infektionskrankheit auftreten, sind bei COPD kein seltenes Bild.

Es gibt psychische und emotionale Schäden. Deutliche Abnahme der Prasezdatnist, Entwicklung eines depressiven Lagers, nezumіla Angst.

Koriguvati emotsіynі rozladi, scho auf Blattläusen von COPD gefunden wurde, ist problematisch. Patienten springen auf Apnoe, stabile Schlaflosigkeit.

In den neuesten Stadien treten kognitive Probleme auf, die sich in Gedächtnisproblemen, Fehlinterpretationen, Aufbau und Analyse von Informationen äußern.

Klinische Formen der COPD

In den Entwicklungsstadien der COPD, wie sie in der medizinischen Klassifikation am häufigsten stagniert,

Vidіlyayut і Krankheitsformen nach der Hauptmanifestation:

  1. Bronchialer Typ. Bei kranken Menschen treten Husten und Keuchen aufgrund von Sputuminfektionen häufiger auf. Gleichzeitig ist es schwer, erwachsen zu werden, aber der Mangel an Herz, sich schneller zu entwickeln. Dazu das Vorhandensein von Symptomen in den Viglyadien von Schwellungen und Zyanose der Narben, die den Patienten den Namen "blaue Otechnik" gaben.
  2. Emphysematöser Typ. Die coolen Bilder haben das gleiche Pech. Hinweise auf Husten und Verhärtung - Fruchtbarkeit. Die Entwicklung von Hypoxämie und Althypertonie wird nur in verschiedenen Stadien gefördert. Bei den Gönnern ändert sich der Vaga schnell, und der Shkirny verdreht den geil-grauen Vidtinka, der den Namen gab - "horny pikhtelshchikov".

Es ist jedoch unklug, von einer klaren Schote zu sprechen, da in der Praxis häufiger eine COPD eines geringeren Typs entwickelt wird.

Verschlimmerung von COPD

Sie können möglicherweise nicht von Verdauungsstörungen aufgrund einer Vielzahl verschiedener Faktoren, einschließlich neuer, dynamischer, physiologischer und sozialer Faktoren, überwältigt werden. Um eine Nachricht zu einer Begrüßung zu überbringen, kann es mit der Zeit nach Atem riechen. Wenn das Camp voller Leute ist, werden sie verrückt. Husten, Zadishka. Die Verlängerung der akuten Basistherapie der COPD in solcher Periode gibt keine Ergebnisse. Während der Verschlimmerung müssen nicht nur die Methoden zur Beseitigung von COPD, sondern auch die Dosierung stagnierender Krankheiten korrigiert werden.

Lassen Sie die Behandlung in einem Krankenhaus durchführen, die Möglichkeit von Nadati, dem Kranken zu helfen und die notwendige Wartung durchzuführen. Yakshu zagostrennya COPD-Trapelling wird oft beendet, die Entwicklung des zbіlshutsya-Risikos wird beschleunigt.

Nicht verfügbare Unterstützung

Schärfen mit schnellen Duftattacken und verdrehender Rückwärtsbewegung muss auf einfache Weise gestoppt werden. Tom hat den ersten Plan, mit zusätzlicher Hilfe herauszukommen.

Verwenden Sie schneller einen Vernebler oder einen Abstandshalter, um das Anschwellen frischer Lebensmittel zu verhindern. Darüber hinaus sind Menschen, die vor solchen Angriffen psychisch krank sind, Inhalatoren ihrer Mutter schuldig, wenn sie es sind.

Solange das Persha Ihnen nicht hilft, keine Ergebnisse liefert und den Geruch nicht kennt, müssen Sie sich Hilfe holen.

Video

Chronisch obstruktive Erkrankung

Prinzipien von lіkuvannya mit Schärfen

Die Behandlung von chronisch obstruktiven Erkrankungen im Krankenhaus während der Zeit der akuten obstruktiven Erkrankungen erfolgt nach dem Offensivschema:
  • Stagnation von kurzen Bronchodilatatoren aufgrund erhöhter Dosen und Einnahmehäufigkeit.
  • Sobald Bronchodilatatoren die notwendige Wirkung nicht behindern, werden die Medikamente Euphilin innerlich gespritzt.
  • Es kann auch bei einer verschlimmerten COPD durch Beta-Stimulanzien in Kombination mit holinolytischen Medikamenten erkannt werden.
  • Auch in Gegenwart von Sputum können Antibiotika stagnieren. Darüber hinaus dozіlno vikoristovuvati Antibiotika mit einer breiten Palette von Aktivitäten. Zastosovuvati vuzkopryamovanі Antibiotika können ohne eine bakterielle Aussaat nicht wahrgenommen werden.
  • Das geeignete Medikament hat möglicherweise eine Entscheidung über das Anzeichen von Glukokortikoiden getroffen. Darüber hinaus können Prednizolon und die anderen Medikamente in Tabletten, Injektionen oder vikoristovuvatsya yak ingalyatsіynі Glukokortikoiden (IGCS) verschrieben werden.
  • Da die Sättigung deutlich reduziert ist, ist eine Sauerstofftherapie angezeigt. Die Sauerstofftherapie wird mit Hilfe einer Maske oder eines Nasenkatheters durchgeführt, die für einen guten Säuregehalt sorgen.

Krym kann Medikamente zur Behandlung von Krankheiten verwenden, die auf Blattläuse von COPD gespielt wurden.

grundlegende lykuvannya

Um Angriffe und Polishhennya zagalny Lager des Patienten zu verhindern, wird ein Komplex von Besuchen durchgeführt, in der Mitte des Darlehens, des Verhaltens und der Medikation, der Apothekenvorsicht.

Die wichtigsten Medikamente, die auf einem ganzen Stadium stagnieren, sind Bronchodilatatoren und Kortikosteroidhormone. Darüber hinaus kann es bei trivialem Heimwerken zu weiteren bronchodilatatorischen Symptomen kommen.

Spilo mit dem Empfang von likiv ist es notwendig, die Entwicklung des Erbes der Vitalität zu respektieren, für die vikorystovuyutsya dykhalnogo Gymnastik macht.

Wenn Sie Angst vor dem Essen haben, dann liegt der Schwerpunkt auf dem Karussell der geschäftigen Vagi und der Versorgung mit den notwendigen Vitaminen.

Lіkuvannya COPD bei jungen Menschen sowie bei wichtigen Kindern ist durch die Manifestation angeborener Beschwerden, Beschleunigung und Verringerung des Immunzaistu mit einer Reihe von Schwierigkeiten verbunden. Es ist für diese Patienten nicht einfach, sie ständig anzusehen. Die Sauerstofftherapie ist in solchen Fällen im häuslichen Geist siegreich, und wir werden sie eine Stunde lang in erster Linie anweisen, die Hypoxie und diejenigen, die damit verbunden sind, schneller zu erhöhen.

Wenn die Reduktion des Altgewebes einfach ist, muss grundsätzlich auf die Resektion des Altgewebes verzichtet werden.

Vor modernen Methoden der Kardinalbehandlung wird die Radiofrequenzablation (Ablation) in Betracht gezogen. Robiti Mircha Mausens verriet bei Poohlin, aus welchen Gründen auch immer, die Operation sei unangenehm.

Prophylaxe

Die wichtigsten Methoden der Primärprävention sind, in der Mitte des Rings und der Lebensweise der Menschen zu liegen. Vidmova von Kurinnya, Zasosuvannya zu einem einzelnen Zakisten in Zeiten der Verringerung der Entwicklung einer Lungenobstruktion.

Die Sekundärprophylaxe zielt darauf ab, das Verbrennungsrisiko zu erhöhen. Der Patient ist schuldig, die Empfehlungen der Ärzte für die Behandlung strikt zu befolgen und seinen lebensprovozierenden Faktor einzubeziehen.

Ale і vіlіkuvanі, die operierten Patienten wurden in Alarmbereitschaft nicht wieder gestohlen. Dies ist relevant und Fremdprophylaxe. Eine regelmäßige ärztliche Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Krankheit und das Auftreten von Schlangen in den Legenden im Frühstadium zu erkennen.

Regelmäßig wird Lіkuvannya in professionellen Sanatorien empfohlen, da wir krank sind, bereits im Stadium der COPD, sowie vilіkuvannyh-Patienten. Mit einer solchen Diagnose in der Anamnese befinden sich die Gutscheine für das Sanatorium im Wallfahrtsregime.


Relevanz. Als Folge von COPD und CHF ist es eine provinzielle Todesursache, andere Faktoren von M. und pathogenetische Mechanismen sind oft unterschiedlich, was diagnostisch und therapeutisch schwierige Hautzustände darstellt, ein unabhängiger Prädiktor für Mortalität, Vitalität der Hauterkrankung. European Heart Journal (2013) 34, 2795-2803


Der Wert von CHF COPD ist auch eine Verschlechterung der Herzstruktur, wodurch das Herz bei normalem Druck auf das Herz nicht in guter Verfassung ist, um den Körper in Säure zu verzehren, und es kann ihm die kostspieligen langfristige Chronizität des ersten Parenchyms, Form der Emphysämie, gestörte Bronchialpassage mit Entwicklung allgemeiner Kreislauf- und nicht-vaskulärer Bronchialobstruktion FEV 1 / FVC




3 Herz-Lungen-Kontinuum ІBSKHSNS Todesfaktoren von Rhiziku Endothel-Dysfunktion Curinnya-Hypodynamie MS SD Kurinnya-Hypodynamie MS SD Chronische Entzündung der COPD DN Ukena C, et al Int J Cardiol 2010 Rock; 145: 172-176.








Ältere Hypodynamik Verblasstes Altgewebe Schwäche des Skelettgewebes, Kachexie Herzinsuffizienz ІХС, CHF, AG Gestörter Stoffwechsel bei Diabetes mellitus, MS, Adipositas Zystkovia-Schädigung: Osteoporose, et al. Zusammenhang zwischen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und koronarer Herzkrankheit: Implikationen für die klinische Praxis. Respirologie 2012; 17: 422-431


Velikі povіtronosnі Roads Ahead: dämpfig abgerissen MC klіrensu Remodelіrovanіe Zmіna stіnki Bronchus Aktivatsіya FR Bronhіoli: dämpfig Krampf gladkoї Muskeln Pіdvischena chutlivіst Remodelіrovanіe Perіbronhіalny fіbroz RPPOs elastichnoyu tkanini Znizhennya ploschі Alveolen bei COPD dämpfig Makrophagen i Monozyten Poshkodzhennya stіnki Vtrata atsinusіv Kolaps Alveolen Povіtryanі pastki, bullies Znizhennya obmіnu gazіv CHF CHF: interstitiellem Embryo Alveolarembryo Hydrothorax Bronchiale Obstruktion Kardiomegalie (Lungenwurf) Alveolen in CHF Mangel an legendenhaften Kapillaren Rekonstruktion der Alva - Kapillaren


Der systolische i dіastolіchna disfunktsіya LS Klapannі Laster Poshkodzhennya legenevih Sudin Endotelіalna disfunktsіya Azidose Pіdvischennya OPS legenevih Sudin Dilation RV Nedostatnіst RV Legeneva AG Gіpoksіya Vasokonstriktion dämpfig Atherosclerosis legenevih arterіy Embolіya LA Pіdvischennya Schraubstock in LP Dilation LP Legeneva venösen gіpertenzіya Pіdvischennya Schraubstock zaklinyuvannya in LA Pererivannya alveolar - kapіlyarnogo bar ru NM Hawkins, et al. European Heart Journal (2013) 34, 2795-2803


Genetische Beamte für die Entwicklung genetischer Gebrechlichkeit für COPD und CVD (AH, Dislipidemie, IXC) Es wurde eine funktionelle Verbindung zwischen mehreren Risikofaktoren (LDL-Rezeptor) festgestellt , wurde keine Verbindung hergestellt Zeller T, et al. Genomweite Assoziationsstudien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen – ein Update Clin Chem 2012; 58: 92-103. Todd JL et al. Der Stand der genomweiten Assoziationsstudien bei Lungenerkrankungen: eine neue Perspektive. Am J Respir Crit Care Med 2011 Rock; 184: 873-880


Klіnіchne vivchennya poєdnannya COPD i CHF vzaєmodії mіzh sudinnoї i legenevoї nedostatnіstyu vivchaєtsya auf pіdstavі regіstrіv, analіzu pіdgrup Abwesend prospektiven doslіdzhen von vivchennyam konkretnoї rolі legenevoї Komorbidität in lіkuvannі dass naslіdki Sertsevy - sudinnih zahvoryuvan retrospektiv analіz zastosuvannya statinіv dass / abo blokatorіv RAAS - polіpshennya perebіgu diese Prognose bei COPD, Aufhebungen bei üblicher Therapie, große randomisierte Kontrolle ist bei COPD-Patienten notwendig - mit und ohne offensichtliche Herz-delinquenten-Erkrankungen


Ausmaß, Prognose von CHF COPD 1-3% der ausserirdischen Bevölkerung, Sterblichkeit bei 5 7% des medianen Überlebens im Krankenhausaufenthalt; in den USA bis 2020 NM Hawkins, et al. European Heart Journal (2013) 34, 2795-2803


Poshirenіst poєdnannya COPD i CHF varіyuyut innerhalb breiter Furchen brach von vibіrki, vіku, dіagnostichnih kriterіїv 10-40% von CHF CHF bei COPD - die Häufigkeit von CHF beträgt bis zu 20,9% der Patienten mit Reanimation von Krankheiten 20,5 und 17% aus Gründen der Stabilität der COPD (Echokardiographie bei allen Beschwerden, systolische Dysfunktion bei 13,8%) COPD ist potenziell zu einem erheblichen Teil maskiert der Patienten mit CHF Iversen KK, et al. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung bei Patienten mit Herzinsuffizienz. J Praktikant Med 2008; 264: 361-369. BoschettoP, et al. Auftreten und Auswirkungen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung bei älteren Patienten mit stabiler Herzinsuffizienz. Respirologie 2013; 18: 125-130 Macchia A, et al. Unerkannte ventrikuläre Dysfunktion bei COPD. Eur Respir J 2012; 39: 51-58.


Prediction COPD prorokuє smertnіst bei patsієntіv von CHF bronhoobstruktsіya asotsіyuєtsya von pogіrshennyam vizhivanostі Odne doslіdzhennya vivchilo prognostichnі naslіdki poєdnannya CHF i COPD (ehokardіografіya i doslіdzhennya FDD 83 von 405 patsієntіv Pokhil vіku von COPD wurde dіagnostovana CHF angesehen (20,5%). Patsієnti von CHF mayutsya podvіyny Sterblichkeitsrisiko bei gelegentlichen Erkrankungen von CHF während der Vorsichtsdauer von durchschnittlicher Trivialität 4,2 mal) Rusinaru D, et al. Einfluss der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung auf das Langzeitergebnis von Patienten, die wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Am J. Cardiol 2008; 101: 353-358.






Das Problem des Problems ist die Wahrnehmung der Schwierigkeit der Psyche, die objektive Überwachung der Änderung der Frequenz, des Rhythmus und des Rhythmus des Subs für den Verstand, mit keinem früheren, gab es kein Summen)


"Mova zadishki" 1. Häufigkeit 2. Vidih 3. Negliboke dikhannya 4. Roboter 5. Ersticken 6. Heirat eines Betrunkenen 7. Stress 8. Schwere 1. Die Turbulenzen sind seltener, ich sehe den Schwanz häufiger 2. Ich sehe es ist noch wichtiger, ich kann nicht bis zum Ende sehen 3. Einatmen, tief einatmen, tief atmen, an der Oberfläche atmen 4. Moih to vimaga aufblasen 5. Ich sehe, ersticken, aufblasen 6. Ich schaue nicht aus der Luft 7. Meine Brüste sind geschwollen 8. Simon PM et al., 1990.




Scargi Anamnesis Oglyad "Legeneva" "Sertseviy" Erstickung, "Pfeifen", Husten mit Schleim Bil, Angst, Schwäche, trockener Husten, Nichny Störung, allergologisch, professionell, Infektion von FR und trockener Gerinnselkrankheit, akutes Fieber, Osteoarthritis , Kardiomegalie, pathologisch Töne, Geräusche, Rasseln ZADISHKA Pulsoximetrie






Rentgenologіchnі Finden Sie unsere nabryaku legenіv finden unsere Kardіogenny nabryak Nekardіogenny nabryak Rozmіri Sericit Normalnі abo zbіlshenі Zazvichay normalnі Sudinna Shade Normalnі abo zbіlshenі Normale Sudinne rozpodіl Rіvnomіrny abo "Flip" Normale Rozpodіl nabryaku RavnomernoePyatnamі abo peripheren Charakter Vipot Pleura Mozhlivo nicht zavzhdi Perіbronhіalny vipіt PrіsutstvuetNe zavzhdi septalen lіnії PrіsutstvuyutNe zavzhdi "povіtryana Bronchogramm "Warten Sie nicht.


Obeschennja. Otsіnka FDD Finden Sie unsere restriktsії in CHF - CHF vіdmіnna Reis scho vіdobrazhaє kardіomegalіya, slabkіst dihalnoї Muskel іnterstitsіalny fіbroz Zbіlshennya PL spriyaє pererivannyu vzaєmodії Strukturierung i funktsії kapіlyarіv Pіdvischennya Schraubstock in legenevih kapіlyarah spriyaє aktivatsії faktorіv Wachstum potovschennya alveolar - kapіlyarnogo bar'єru i modelyuvannya stіnki Sudin ändern bei der Diffusion von Gasen durch den Tsei Bar Legeneva Hypertonie - Dyspraying von Herzinsuffizienz nach dem Pankreastyp Anzeichen einer Obstruktion - es kann Typen geben bei Ansammlung von Legenden bei Bronchialobstruktion bei der Therapie von Bronchialgewebeobstruktion;




Obeschennja. EXO KS Könnte ein Bastard "UZ vikno" sein Nachweis der Ätiologie von CHS .), niedriger mit COPD (nahezu 30 mm Hg.)


Obeschennja. MNUP Pomilkovo positiver Test: Entwicklung bei PAH Pankreasinsuffizienz Lungenfunktionsstörung Reduzierte Spezifität für CHF Bozkanat E, et al. Die Bedeutung erhöhter natriuretischer Peptidspiegel im Gehirn bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. J. Int. Med. Res. 2005; 33: 537-544. Rutten, FH, et al. Vergleich natriuretischer Peptidtests vom B-Typ zur Identifizierung von Herzinsuffizienz bei stabilen älteren Patienten mit klinischer Diagnose einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Eur J Herzinsuffizienz 2007; 9: 651-659.






Hintern. Cholovik 62 Jahre alt Kurets ist fast 30 Jahre alt, ich werde weiterhin in der Nähe von Rudeln feuern vor 5 Jahren, ich habe das erste Mal genommen, die Vorbereitungen haben nur den ersten Ryk gedauert, sie hatten keine Turbulenzen, ich habe mich entschlossen, das Präparat für die Anfangszeit zu nehmen. ): diffuse Zyanose, inmitten von Akrozyanose, mit Percussion-Box-Sound über der Lunge, Kardiomegalie (Wechsel des Kordons OST allein), mit Auskultation - Abschwächung der Dichotomie, ein trockenes Keuchen mit a erzwungene Art von anderen








"Kardіologіchnі preparation" COPD NICHT povinnі Pogіrshuvati bronhіalnu prohіdnіst Viklikati Hypokaliämie (pogіrshuє funktsіyu dihalnoї Muskel progresuvannya NAM) Zmenshuvati bcc Pіdvischuvati agregatsіyutrombotsitіv Stimulyuvati rozvitok Husten Poslablyuvati Efekta bazisnoї bronholіtichnu terapії Pіdvischuvati vice in legenevіy arterії Pogіrshuvati funktsіyu endotelіyu










Candesartan (Atakand) Vor der Verzögerung angezeigt: Arterielle Hypertonie, Chronischer Herzmangel;




Kompetitiver und nichtkompetitiver Antagonismus des AT 1 -Rezeptors Aufgrund der Art der Wechselwirkung mit dem Rezeptor für Angiotensin II ist dieser nicht kompetitiv (Losartan, Prosartan) Nicht kompetitiv (Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan) vergessen


Shlyakh vivedennya Pechinkova eliminatsiya (%) Nirkova ekskretsiya (%) Lozartan Valsartan Irbesartan Candesartanu cileksitil Telmisartan Eprosartan Nemaє müssen die Dosis der Lunge anpassen




Candesartan (Atacand): farmakokіnetichny profіl Perіod napіvvivedennya (t 1/2) ~ 9 Godin Chi nicht kumulyuє bei trivalomu zastosuvannі Priya їzhі nicht robit іstotnogo vplivu Vіdsutnіst klіnіchno znachuschih farmakokіnetichnih vzaєmodіy Abwesend neobhіdnostі koriguvati Dosis in patsієntіv s leicht i zerrissen pomіrnim unten funktsії nirok i pechіnki Anweisungen zur Verwendung des Medikaments Atacand, Atakand Plus





Potenzielle Beta AB und Beta – agonisierende Prototypische pharmakologische Effekte Potential für Selektivität Nichtselektive Beta AB – Beta 2 Antagonisten Mittlere Vasodilatation Nachweis für Beta – agonisierende Gründe Bristow MR et al. Beta-1- und Beta-2-adrenerge-Rezeptor-Subpopulationen in nicht versagenden und versagenden humanen ventrikulären Myokarden: Kopplung beider Rezeptor-Subtypen an Muskelkontraktion und selektive Beta-1-Rezeptor-Herunterregulierung bei Herzinsuffizienz. Circ Res 1986; 59: 297-309. Packer M. Pathophysiologische Mechanismen, die den Wirkungen von beta-adrenergen Agonisten und Antagonisten auf die funktionelle Kapazität und das Überleben bei chronischer Herzinsuffizienz zugrunde liegen. Auflage 1990; 82: I77-188




Diuretika in CHF Indikationen bei Manifestation des Syndroms der Geburtsbehinderung: Korrektheit, Fettleibigkeit, Schwäche, Appetit viszeraler Druck, Pulsation der Halsvenen, Keuchen, Hepatomegalie, Aszites, Hypervolämie, Kachexie bis stark, von Monotherapie bis Kombination




Übertreibung von COPD und CHF Klinisch manifeste Geburtsstagnation und Bronchialverschluss 11 Anzeichen von Symptomen einer großen Reentangling (Schwellung, Pulsation der Jugularvenen, Keuchen, Hepatomegalie, Aszites, Hypertrophie) CHF erhöht den Wert für Zimt OCH 5,8-fach Visoka prädiktiv Wert des negativen BNP


Bewertung des Schweregrades mit Stagnation (in Punkten) Indikator 0123 Orthopneal leicht mittelgradig betroffen CVP (cm) Mensh Ponad 16 Hepatomegalyanet edge Geringe Pulsation Erhöhte abnormale Ödeme / 4 + MNUP Weniger pro-Eher signifikante Veränderung Т 6 МХ Mehr als 400 m Mensh 100




Diuretika für AHF Furosemid intravenös mg Dosis, die dem oralen Mindestäquivalent entspricht Hohe Dosen (mehr als 200 mg) Der Verlust der Funktion von niedrig dosiertem Chi verringert nicht das Risiko einer Krankenhauseinweisung Tod bis Sterblichkeit



Chuchalin AG

In der aktuellen Aussetzung (COPD) werden arterielle Hypertonie, ischämische Herzerkrankung und ein kränklicher Diabetes zu einer bestimmten Gruppe chronischer Erkrankungen: In diesem Teil des Anfalls gibt es 30% der Mitte aller menschlichen Formen. Die Allzeit-Organisation des Gesundheitsschutzes (OOH) soll COPD zu einer Gruppe von Erkrankungen in die hohe soziale Verwüstung bringen, da sie in den entwickelten Ländern, also in den Regionen, in denen sie sich entwickeln, weiter verbreitet wird. Die von den Experten der WHO bis 2020 r. kumulierte Prognose zeigt, dass COPD nicht nur eine der am weitesten verbreiteten Formen der Pathologie des Menschen ist, sondern zu diesem Zeitpunkt als eine der führenden Todesursachen gilt, wenn klar wird dass es weltweit einen Rückgang der Todesfälle gibt. D.

Das derzeitige Konzept der COPD, das von der WHO aufgebrochen wurde (GOLD, 2006), basiert auf der Tatsache, dass Krankheiten in die Anzahl der ruhigen, leicht zu erreichenden, erfolgreich erreichten Krankheiten eingeführt werden können; oft beginnen die Schwere der Unterbrechung und die Prognose mit extrapulmonalen Manifestationen. Ich möchte Beschwerden loswerden, Beschwerden pflegen und vorbeugende Programme im Sinne der Welt machen, um sich bei allen anderen Beschwerden auf die kleinsten Pendants der COPD zu legen. In der klinischen Praxis ist es notwendig, jene Beschwerden zu beseitigen, die sich während des natürlichen COPD-Überschusses manifestierten. Zu solchen Erkrankungen können Sie die Gruppe mitbringen Herz- und Herzkrankheiten, Osteoporose інші. Das wichtigste Szenario kann bei den Leiden entwickelt werden, da es eine triviale Stunde dauert, um an Herz- und Urteilskrankheiten zu leiden, bis zu denen, die die Belüftungsfunktion der Legenden nach dem obstruktiven Typ aufschlüsseln müssen. Oft ist das Auftreten von Pech in der gesamten Kategorie der Beschwerden nicht an den Stil mit Manifestationen der Herzinsuffizienz gebunden, sondern an die Schwäche, zum Beispiel aufgrund der verminderten Funktion der Lunge sowie des Herzens. Vor der Vervollständigung des klinischen Entwicklungsbildes von COPD und anderen Erkrankungen ist es notwendig, die Stadien der Haupterkrankung zu sehen, in denen Anzeichen von systemischen COPD-Defekten vorliegen. Der feurige Prozess kann seiner Natur nach anormal in den temperamentvollen Pfaden und im Altparenchym lokalisiert werden, und sogar in den singenden Stadien der Krankheit manifestiert sich diese systemische Wirksamkeit. Tyutyunopalinnya gilt als ein Faktor bei der Entwicklung und dem Fortschreiten der COPD, und auch die Entwicklung einer großen Gruppe von Unterstützern ist damit verbunden. Mit tyutyunopalinnyam die Entstehung pathologischer Prozesse in den Legenden und die Entwicklung systemischer Zündreaktionen zu binden; systemischer oxidativer Stress; Dysfunktion Endothel-Sudin; Zunahme der Aktivität von Prokoagulationsbeamten; Amplifikation von Onkogenen und systemischen нші-Effekten.

Häufigste Patienten mit COPD: Kachexie, Hypotrophie und Atrophie von Skeletterkrankungen, arterielle Hypertonie, ischämische Erkrankungen des Herzens, Herzinsuffizienz, Vaskulopathie der kleinen Kolitis Prognose der besten Unannehmlichkeiten bei einer COPD-Infektion mit einer Gruppe von Herz-Blasen-Erkrankungen.

Krankheiten, die an wichtigen Formen der COPD leiden, werden der Gruppe mit hohem Risiko für einen schnellen Tod gemeldet. Einer der Gründe, die in der Entwicklung des Raubvogeltodes liegen können, ist die sehr schnelle Störung des Herzrhythmus. Dies ist ein Schlüsselproblem, das bis zur Anzahl der Stillen berücksichtigt werden muss, da detailliertere Informationen erforderlich sind, die jedoch in dieser Stunde vorgestellt werden.

Supraventrikuläre und ventrikuläre Formen von Herzrhythmusstörungen є um ein häufiges klinisches Problem bei COPD-Erkrankungen zu ertragen. Der nächste Schritt ist jedoch die Variation der in der Literatur dargestellten Gaben. Die Werte der Sammlung von Arrhythmien bei COPD-Erkrankungen werden durch die kleine Population von Erkrankungen erklärt, die an Vorerkrankungen teilnehmen; verschiedene Krankheits- und Entwicklungsstadien klinischer Manifestationen der COPD sowie methodische Überprüfung und Überwachung der EHC. Es ist verrückt, die große Rolle spielt die Herzkrankheit und die Manifestation der Herzschwäche. Bei COPD ist ein wichtiger Grund für die Diagnose von Arrhythmieepisoden mit der Aufnahme von singenden Lykaren verbunden: Theophilin, Digoxin, Agonie? B-Rezeptor. Das ganze Spektrum überwältigender Geister ist die Diagnose von Herzrhythmusstörungen bei COPD-Erkrankungen. Im Rest des Rocks gibt es jedoch eine Weiterentwicklung des Gesangs.

Epidemiologie von Arrhythmien bei COPD-Erkrankungen und das tödliche Erbe von Bula vivchen bei vordänischen Wissenschaftlern der Copenhagen City Heart Study. In der ganzen einzigartigen epidemiologischen Dosierung zeigt sich, dass COPD mit einer hohen Frequenz des Herzrhythmus verbunden ist. Die Häufigkeit des Flimmerns vor dem Herzen wird als Indikator für die Verschlechterung der Beatmungsfunktionen gefunden. Bei COPD-Patienten, bei denen in der Anamnese kein Hinweis auf die Übertragung des Myokardinfarkts vorhanden war, war das Vorhofflimmern an der Vorderseite des Herzens doppelt so häufig mit Indikatoren für FEV1<60%. Контрольной группой служили больные ХОБЛ с показателями FEV1>60% .

Der Tod von Raptoren bei COPD-Erkrankungen während der Zeit der Verschlimmerung der Beschwerden wird sehr häufig beobachtet. Fuso L., RA Incalzi., R. Pistelli., R. Muzzolon., S. Valente., G. Pigliari., F. Gliozzi., Ciappi (Vorhersage der Mortalität von Patienten für akut verschlimmerte chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Am J Med 1995 Mar; 98 ( 3): 272-7) wurde eine Gruppe von 590 Beschwerden während der akuten COPD gehört und ging in die Uniklinik. Das Ergebnis der Erkrankung wird retrospektiv abgeschätzt. Die Sterblichkeitsrate sank um 14%; logistische Regressionsanalyse mit einer Auswahl unabhängiger Faktoren: vik, Alveolen - arterieller Gradient perevischuvav 41 mm Hg, Shlunochkova-Tachykardie, Flimmern vor dem Herzen. Der Autor kam ins Büro, weil die Entwicklung der Stadien der myokardialen Dysfunktion ein provinzieller Grund für den starken Mechanismus der Entwicklung des Raubvogeltodes bei Patienten mit COPD während der Verschlimmerung ist.

In den letzten Jahren, vor der Problematik der Herzrhythmusstörungen bei COPD-Erkrankungen, in den frühen Krankheitsstadien und von Zeit zu Zeit wird immer mehr Respekt entgegengebracht. So wurde bei Kleiger, RE, RM, Senior (Long-term Electrocardiographic Monitoring of Ambulatory Patients with COPD. Chest 1974; 65: 483) diagnostiziert, dass sich in 84% der Krankheitsfälle Arrhythmien entwickelten, in 52% eine supraventrikuläre Tachykardie. Der Autor zeigte auch, dass die Abnahme der FEV1-Indikatoren ein Faktor ist, der die Häufigkeit von wiederhergestellten arrhythmischen Episoden beeinflusst.

Shih HT., CR Webb, WA Conway, E. Peterson, B Tilley (Häufigkeit und Bedeutung von Herzrhythmusstörungen bei COPD. Chest 1 988 Jul; 94 (1): 44-8) zeigte, dass bei einer Schwellung der Hypoxämie bei COPD-Erkrankungen die supraventrikuläre Tachykardie wurde in 69 % niedriger wieder aufgebaut, häufiger ist es möglich, eine Grübchenform der Herzrhythmusstörung zu entwickeln - 83 %. Bei Beschwerden, für diejenigen, die spontan Embryonen haben, Hyperkapnie und andere Anzeichen eines legendären Herzens, Mondform, begann sich der gebrochene Rhythmus häufiger zu entwickeln. Diese Vorsicht ermöglichte den Autoren die Entwicklung eines Herzschmerzes über diejenigen, die bei der Entwicklung eines Herzens bei COPD-Erkrankungen die Entwicklung von schleimartigen Formen der Herzrhythmusstörung vorhersagen können, da dies der Fall sein kann Ursache für die Entwicklung eines schnellen Todes bei Patienten.

Bei COPD-Patienten fehlen jedoch Ernährungssymptome; Um zu reich an nicht-virulenter Ernährung, Zokrema, zu werden, wird die Rolle der sekundären Hypertonie praktisch nicht belebt. Die Rolle von Arzneimittelzubereitungen, die als Herzkrankheiten anerkannt werden, wird als Herzkrankheiten anerkannt, um den arteriellen Griff, den Herzrhythmus, B-Blocker zu kontrollieren.

Die Pathogenese der Entwicklung von Arrhythmien bei COPD-Erkrankungen ist multifaktorieller Natur. Sered chinnikіv scho provokuyut rozvitok aritmії, vidіlyayut lіkarskі zasobi, SSMSC priznachayutsya Chworow COPD disfunktsіyu avtonomnoї provіdnikovoї sistemi Sericit, іshemіchnu hvorobu Sericit, arterіalnu gіpertonіyu, disfunktsіyu lіvogo i rechts shlunochka, pіdvischennya rіvnya kateholamіnіv in krovі bei rozvitku gіpoksemії. Eine Reihe anderer arrhythmogener Faktoren haben auch einen Einfluss auf Hypokalmie, Hypomagnesiämie, respiratorische Azidose.

Inmitten einer signifikanten Entwicklung der Probleme von Likars, wie wir in der Vergangenheit an COPD erkrankt sind, entwickeln sich die meisten arrhythmogenen Wirkungen von Theophilie und anderen Derivaten. Anzeichen von Xanthinderivaten sind Arrhythmien wie Sinustachykardie, vordere Vorhofgeschwindigkeit, supraventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern, unifokale anteriore multifokale Vinnennya Yak des vorderen, so dass anhaltende Arrhythmien in direkter Ablagerung aus der Konzentration von Theophilus im Syrovatz-Blut gefunden werden. Therapeutisch ist Theophilinum anfällig für 10-15 mq / L. Toxische Wirkungen von Theophilin können von Theophilus konsumiert werden, indem Makrolide und Antihistaminika des Arzneimittels eingenommen werden. Bedeutsam bei der Entwicklung von arrhythmogenen Wirkungen theophilinu gravic, wie z. B. Krankheit, wie ischämische Erkrankung des Herzens, Leberkrankheit und Deyakininshi. Bittar G., HS Friedman (The arrhythmogenicity of theophyllin. A multivariate analysis of clinical determinants. Chest 1991 Jun; 99 (6): 1415) der Arrhythmien. Doslidzhennya bulo viconano für eine Gruppe von Beschwerden von 100 Personen. Die diagnostizierten Herzrhythmusstörungen haben viele Faktoren, wie die Konzentration von Digoxin,? B-Agonisten, Kalorienkonzentration und eine Reihe anderer Parameter. Der Autor kam zu Visnovka, wo die arrhythmogene Wirkung in erster Linie durch das Theophilin akkumuliert wurde. Herzrhythmusstörungen, Deyakі von einigen Kugeln bis zu lebensbedrohlich (z. Besonders respektiere ich das Abschlachten von COPD während der Zeit einer verschlimmerten COPD, wenn sich bei wichtigen Krankheiten ein dysfunktionaler Mangel entwickelt, eine Hypoxämie wächst und in die Medikamentenprogramme das innere Zeichen von Aminophyllin aufgenommen wird. Am Ende der Periode wird das Gehirn zur Manifestation der arrhythmogenen Wirkung von Aminophyllin verwendet. Bekämpfung der Hypoxämie є ein wichtiger Speicherbestandteil des politischen Programms für COPD-Erkrankungen, da sie es dem Erkrankten nicht nur ermöglicht, den Brennpunkt zu verlassen, sondern auch unnötige Nebenreaktionen seitens einer bedeutenden Gruppe schwerer Erkrankungen zu vermeiden.

Eine beleidigende Gruppe von lykarsky zasobіv, wie sie in den Drogenprogrammen von COPD-Erkrankungen weit verbreitet ist, Agonie? B-Rezeptor. Salbutamol ist in der gängigsten klinischen Praxis weit verbreitet. Es ist möglich, Salbutamol in einer Dosis von 5 mg durch einen Vernebler zu injizieren, der intern in Vigels injiziert werden kann. Es reicht nicht aus, die Tatsache zu berücksichtigen, dass Salbutamol durch einen Vernebler verabreicht wird, der in hohen Dosen (von 2,5 bis 5 mg) verabreicht wird, und in besonders wichtigen Dosen kann die Dosis hoch sein. Bei den gleichen Dosen scheint sich die Aktivität des Sinusknotens zu ändern: Er ändert das Aktivitätstempo zwischen der trivialen Aktivität der Universität (Stunde der Kurzfristigkeit) und der Stunde der Erneuerung ihrer Aktivität. Salbutamol verbrachte mehr als eine Stunde mit einem Impuls durch die atrioventrikuläre Universität und reduzierte die REFRAKTIVE Stunde des Universitätslebens sowie des Myokards. Alle pererachowan lassen zu, salbutamol in die Anwendung des Präparates mit proarrhythmogennoj dem Effekt einzuführen. In einer breiten klinischen Praxis bindet Salbutamol jedoch die Entwicklung schwerer Störungen nicht an den Herzrhythmus. Bei einer einstündigen Metaanalyse wurde eine Metaanalyse von 33 randomisierten, placebokontrollierten Patienten den Zeichen der b-Agonien bei chronisch obstruktiven Legendenerkrankungen zugeordnet; Bis zu den letzten Wirkungen verringert sich die Kalorienkonzentration in der Mitte um 0,36 mmol / L und Chlor um 0,18-0,54 mmol / L. Beta-adrenerge Agonie ist mit irrelevanten Wirkungen im Herzen verbunden, in der Hauptsinustachykardie . Potentiell muss eine Gruppe von Medikamenten als Lykare untersucht werden, da sie mit unerwünschten Wirkungen auftreten: zur Verbesserung von Sinustachykardie, Myokardischämie, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen. Sie ist besonders anfällig für die Aufnahme, da sich die Krankheit der Morbidität besonders in stillen Leiden äußert;

Im Rest der Welt ist uvaga an die Nebenwirkungen der Pre-B-Agonies gebunden. Die Diskussion des Winnickle zur Diskussion der Vergewaltigungstoten in der afroamerikanischen Bevölkerung wegen Salmeterol-Aufnahme. Heute basiert die Interpretation dieser Tribute auf der Einschätzung des QT-Syndroms. Bei einer Verlängerung des QT-Intervalls von 0,45 ms kann eine arrhythmogene Agonie auftreten. Die Veränderung kann einen unpassenden Charakter haben, zum Beispiel Kupuvatyya-Leute, die einen Lykarsky-Zasobu einnehmen. Tsei klinicheskiy dosvіd lіg auf der Grundlage der aktuellen klinіchny-Empfehlungen. Wenn Agonisten erkannt werden, empfiehlt es sich, das EKG und die Trivialität des QT-Intervalls zu kennen; in ruhigen Fällen, wenn die QT-Rate 0,45 ms beträgt, wird nicht empfohlen, für eine triviale Stunde mit Agonie zu beginnen. Bei ruhigen Menschen, wenn die Beschwerden regelmäßig von einer bestimmten Gruppe von Drogenkonsumenten gemeldet wurden, wird empfohlen, bis zum Ende des Monats zu schreiben, um das EKG zu verfolgen, um die Trivialität des QT-Intervalls zu unterstützen. Sobald es sich um eine Veränderung von physiologischen Parametern, also der Nahrung, handelt, wird es dann als Folge davon gesehen? B-Agonisten.

Autonome Funktionsstörungen des Herzens manifestieren sich in einem verlängerten QT-Intervall. Das Syndrom podoschdennogo des QT-Intervalls ist wie ein angeborener, wie auch nabutia Charakter.

Zur Erhöhung des QT-Intervalls können viele Faktoren hinzugefügt werden. Unter ihnen gibt es Krankheiten mit angeborenen Schäden in den Provinzsystemen der autonomen Herzaktivität: Jervell-, Lange-Nielsen-, Romano-Ward-Syndrome; Ich sehe auch idiopathische Symptome einer Leistungsverschlechterung. Bei verlängertem QT-Intervall kommt es zu zahlreichen Stoffwechselveränderungen (Hypokalinämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, Hypotroidismus, Anorexie). In einigen Fällen können dem QT-Intervall einige Medikamente hinzugefügt werden - Hinidin, Amiodaron, Sotalol, Disopiramid sowie antimikrobielle Medikamente - Makrolid, Pentamidin, Fluorocholin, Antihistaminika der Krankheit

Wir haben nicht genug Belebung є Bänder zwischen respiratorischer Insuffizienz, die sich bei COPD-Erkrankungen entwickelt, von der einen Seite und von der anderen - Dysfunktion der Lingualhantel und der Diagnose von Schlafrhythmusstörungen. Bei jugendlichen Incalzi RA, R. Pistelli, A. Cocchi, MG Bonetti, A. Giordano (Herzrhythmusstörungen und linksventrikuläre Funktion bei respiratorischer Insuffizienz von chronischer COPD. Chest 1 990 May; 97 (5); 1092-7) Ligament zwischen den Funktionen von die Laus und Herzrhythmusstörungen. Die Shlunochkova-Arrhythmie wurde 24 Jahre lang überwacht, bis sie sich aufgrund der Entwicklung klinischer Manifestationen einer psychischen Schwäche weltweit wiederholte. Dysfunktionale Dysfunktion einer Lingualhantel ist einer von drei Faktoren, die zur Entwicklung dysfunktionaler Arrhythmien beitragen. Die Autoren kannten die direkte Ansammlung von Blut zwischen der Variabilität der Manifestationen dysfunktionaler Mängel und dysfunktionaler Dysfunktion der Laus, damals als Indikatoren für Gas im Blut, das Schlüsselbild korreliert nicht mit arrhythmischen Episoden. In klіnіchnіy praktitsі rekomenduєtsya provoditi bіlsh Detail dіagnostichnu otsіnku vinikli epіzodami shlunochkovih aritmіy scho vinikli auf tlі dіastolіchnoї disfunktsії lіvogo shlunochka so Yak für tsimi Wink Mauger Buti prihovana іshemіya mіokarda, bezbolovoї FORMS stenokardії i perevantazhennya rechts shlunochka bei formuvannі legenevogo Serizit. Es ist notwendig zuzugeben, dass es während der Entwicklung von Arrhythmien notwendig ist, die klinischen Manifestationen von Atembehinderungen zu sehen und zu zerstören. Cheong TH, S. Magder, S. Shapiro, JG Martin, RD Levy (Herzrhythmusstörungen während des Trainings bei schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Chest 1990 Apr; 97 (4): 793-7) wurden bei Patienten mit COPD, neue arrhythmische Episoden. Sehr schade, im Offensivrock bis zum Schluss waren diejenigen, die den Herzrhythmus nicht brachen, sehr schnell, da bei ihnen COPD diagnostiziert wurde.

Insbesondere bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen bei Patienten mit COPD ist die multifokale atriale Tachykardie multifokal. Die wichtigsten morphologischen Anzeichen für die Bildung eines Zusammenbruchs des Herzrhythmus sind sehr schnell є die Diskretion der "P" -Welle, zumindest in drei Formen, die in den Einträgen I, II, III schöner umstrukturiert wird; die Zahl der Herzen ist mehr 100 Schläge pro chilin sehr schnell, die Intervalle R-R і R-R, R-R різні.

Multifokale atriale Tachykardie ist im Sinne der Welt mit der Entwicklung von Dyshial-Mängeln verbunden, aus diesem Grund ist es außerdem notwendig, funktionelle Schlangen in den Robotern des Herzfleisches zu stricken. Die Prognose der Überwindung einer COPD mit dem Auftreten einer Art von Herzrhythmusstörungen wird als unangenehm akzeptiert.

Likuvalny-Programme von Herzrhythmusstörungen bei Patienten mit COPD können eine Reihe von Besonderheiten aufweisen. Es ist wichtiger, Korrekturen von sauren Pfützenrivovagi sowie Hypokalypse, Hypomagnesiämie und Säuretherapie in Arzneimittelprogramme einzuführen. Der wichtigste Ort ist ein Arztbesuch, der direkt zur Vorbeugung einer Myokardischämie führt. Es ist notwendig, das Zeichen für ruhige Lykarsk-Probleme einzuschalten, da es zur Erhöhung des QT-Intervalls hinzugefügt werden kann. Bevor solche Medikamente bekannt sind: Makrolide, Antimykotika, Antihistaminika von Medikamenten. Es wird empfohlen, eine Erhöhung des Theophilins zu empfehlen, da der EHC dazu ermutigt werden sollte, das QT-Intervall zu verlängern.

Je nach Schwere klinischer Manifestationen der COPD, Begleiterkrankungen und einer Vielzahl individueller Reaktionen einer Hauterkrankung ist eine spezifische antiarrhythmische Therapie von Bedeutung.

Beschwerden, bei denen, die sich mit Kenntnis des EKG umstrukturieren, asymptomatische ventrikuläre Arrhythmien in der Regel nicht erfordern, spezielle lykarsky-Probleme zu erkennen (zumindest ist es notwendig, im Falle einer Erkennung mit der Streaming-Taktik zu beginnen). Mit der Entwicklung klinischer Symptome eines hämodynamischen Kollapses, einer Ischämie des Myokards, eines feindlichen Livoshlunochkovo-Mangels ist eine Kardioversion indiziert. Naybils sind oft Vibor-Medikamente є Antiarrhythmika der IA-Klasse: Hinidin, Procainamid und Disopyramid. Im Jahr 2006 gab die American and European Association of Cardiologists Empfehlungen zur Behandlung von Flimmern im vorderen Herzen bei Beschwerden mit obstruktiven Erkrankungen. Bei diesen Empfehlungen liegt ein großer Wert im Kampf gegen Hypoxämie, Azidämie; Die Überladung wird durch die Anzeichen von Nicht-Salzsäuregruppen und Blockern von Calciumkanälen (Diltiazem, Verapamil) angezeigt. Die Empfehlungen gelten für diejenigen, die eindeutig Theophilin, b-Agonisten, b-Blockern und Adenosin zugeordnet sind.

Bei supraventrikulärer Tachykardie wird die Anwendung von Calciumkanalblockern, Amiodaron, Digitalis, Flecainid empfohlen. Die größte antiarrhythmische Wirkung wird mit einer inneren Einführung von Verapamil erreicht. Bei multifokaler atrialer Tachykardie ist das Zeichen von Verapamil wichtig, und das Zeichen von Metoprolol wird ebenfalls empfohlen. Die wirksamsten B-Blocker verwendeten Metoprolol für den Tonus der glatten Bronchialschleimhaut. Vor der Diskussion über die antiarrhythmische Therapie bei Patienten mit COPD ist es notwendig, die Rolle von Verapamil einzunehmen, das am häufigsten in der Kategorie der Beschwerden anerkannt wird. Ein wichtiger Punkt des Programms ist die Unterwerfung der Köpfe unter das Protokoll ihrer Benennung. Verapamil wird in einer Dosis von 1 mg intravenös verabreicht. Die Wirksamkeit der antiarrhythmischen Wirkung wird nach 1-2 Minuten beurteilt; Bei Unwirksamkeit kann die Dosis auf bis zu 4 mg erhöht werden, da sie durch Ziehen von fünf Quilins verabreicht werden sollte. Wenn die antiarrhythmische Wirkung nicht instruiert ist und am Tag der Schädigung des AV-Knotens kann eine Dosis von 5 mg vorher verabreicht werden. Das Intervall zwischen den Injektionen von Verapamil ist für 10 Quilins verantwortlich, wobei zur Vorsicht ein Monitor-EKG erforderlich ist. Bei Erreichen einer antiarrhythmischen Wirkung sollte die Therapie mit 80 mg Verapamil per os fortgesetzt werden. Haut 6 Jahre alt. Prototypen werden vor der Ernennung von Verapamil є AV-Blockade gezeigt, vor der Ernennung von b-Blockern und anderen lykarsky-Erkrankungen, die die Kalziumkanäle blockieren. Verapamil kann, insbesondere bei inneren Symptomen, durch Hypotonie beeinträchtigt werden. Für eine einzigartige unerwünschte Wirkung wird empfohlen, es mit internen Anzeichen von Calciumgluconat zu kombinieren, die vor den Anzeichen von Verapamil aufbewahrt werden sollten.

Bei den stärksten β-Blockern muss, wie die Lebensmittel bereits besprochen haben, der Transfer Metoprolol verabreicht werden, das in einer Dosis von 50-100 mg zweimal pro Dosis verordnet wird. Sammeln von Daten auf der Grundlage der Sicherheit des Verzehrs von Esmolu bei Beschwerden mit obstruktiven Beeinträchtigungen der Funktion der Dichotomie.

In der klinischen Praxis sind häufig zusätzlich arterielle Hypertonie und chronisch obstruktive Beschwerden zu beobachten. Häufig stellen Erkrankungen mit mehreren Erkrankungsformen ein und dieselbe Gruppe dar. Es ist schwierig, die aktuelle Krankheitskategorie an den ersten Platz zu binden, da blutdrucksenkende Patienten in der Lage sein können, die Wirkung der Bronchokonstriktion zu verstärken, während sie selbst ein solches Asthma bronchiale überwunden haben. Allgemeine Empfehlungen zum Grenzschutz von B-Blockern; In der Minderheit der Welt werden die Empfehlungen auf die Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE) ausgedehnt. Es ist notwendig, die pathogenetische Rolle der Hypoxämie bei der Entwicklung der arteriellen Hypertonie anzupassen. In den letzten Jahren der Literatur hat N.M. Mucharlyamov. Bei Erkrankungen durch COPD und Anzeichen dysfunktionaler Mängel bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie ist es notwendig, mit der Aufnahme von Sauer zu arbeiten und die Belüftungsindikatoren der Funktion der Hornhautdysfunktion zu verbessern. Englisch sisnem oder ist es eher in den Atemwegen aktiv, was nicht invasiv ist, um die Läsionen zu beatmen, und wird es auch mit der Inhalationstherapie kombiniert? B-Agonisten und Kortikosteroide bringen oft positive Ergebnisse bei der Kontrolle der arteriellen Hypertonie.

Über die Wirksamkeit und Sicherheit von β-Blockern bei Patienten mit Asthma bronchiale und COPD hat sich bis heute viel Literatur zum Thema Ernährung angesammelt. Wenn bei Beschwerden Anzeichen einer reversiblen Obstruktion von dichalen Adligen vorliegen, zeigen Imovirnost-B-Blocker im höchsten Grad die Wirksamkeit der Bronchokonstriktion und entwickeln außerdem eine Resistenz gegen die Agonisierung von B-Rezeptoren. Von diesen Behörden sind Volodyut B-Blocker, die bei Menschen mit Glaukom auf ein Glaukom hinweisen. Bula vivchena klinische Wirksamkeit von selektiven b1-Blockern. Salpeter S., T. Ormiston, E. Salpeter (Kardioselektiver Beta-Blocker-Einsatz bei Patienten mit reversibler Atemwegserkrankung. Cochrane Databese Syst Rev. 2001; (2): CD002992) führte eine Metaanalyse durch; ... Die Analyse der Daten erfolgte über einen einzelnen Test kardioselektiver b-Blocker, der in einer Sekunde auf ein erzwungenes Leben injiziert wurde, und eine Bewertung der Wirksamkeit einer kurzen Zeit quälender b-Rezeptoren. Diesen Rang erhielt die Analyse 19 Tage bei einer einmaligen Einnahme von Blockern und 10 Tage, wenn einer Gruppe von Drogenkonsumenten zugeordnet wurde. Die Abnahme des FEV1 war um 7,9 % erhöht und ein gutes Ansprechen auf die Einnahme von Bronchodilatatoren betrug 13 %. Um das Problem in dieser Metaanalyse zu vermeiden: Bei bronchoobstruktiven Syndromen sollten kardioselektive ß-Blocker erst eingesetzt werden, wenn die Beatmungsfunktion verloren geht. Etwas überwältigend war jedoch, dass die Mova die Beschwerden mit einem leichten und mittleren Schweregrad der Obstruktion behandelte. Eine ganze Gruppe von Medikamenten dozіlno sberіgati bei Beschwerden für ischämische Erkrankungen des Herzens, arterielle Hypertonie. Die triviale Anwendung von β-Blockern unterstützt nicht den Verlust der Funktionsstörung bei Patienten mit COPD. Der genaue Mechanismus der Entstehung einer Bronchokonstriktion ist darauf zurückzuführen, dass die b-Blocker zu wenig für die Belebung werden. Bei der Entwicklung von Bronchospasmen wird das Schicksal des Parasympathikus auf das Nervensystem übertragen, auf das mit einer prophylaktischen Methode das Zeichen von Oxytropiumbromid gezeigt wird.

Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer verursachen in 20 % der Fälle einen trockenen, unproduktiven Husten und bei einer kleinen Gruppe von Beschwerden können sie eine Art Asthma bronchiale entwickeln. Die gesamte Gruppe von lykarsky zasobiv kann nicht als Therapie der ersten Wahl in Bezug auf die arterielle Hypertonie bei Patienten mit COPD angesehen werden.

Alternative Medikamente sind Angiotensin-Rezeptor-Blocker. Bei einer Gruppe von lykarsky zasobіv, um die Entwicklung eines Hustens nicht zu binden, gibt es keine Beschreibung der Art des iatrogenen Asthma bronchiale. Aufgrund seiner Wirksamkeit und seines geruchsfreien Gestanks kann es mit Kalziumkanalblockern in Verbindung gebracht werden.

Diuretika - ist eine Gruppe von lykarskih Anliegen, wie es bei arterieller Hypertonie weit verbreitet ist. Es kann jedoch trivial sein, zu solchen nicht-essentiellen Manifestationen wie Hipokalimie, Hipomagnesiämie zu führen, die bei anhaltender Aufnahme von Agonisten von b-Rezeptoren und Glukokortikosteroiden beobachtet werden können. Das Problem ist, dass Sie sich bei COPD-Erkrankungen mit Anzeichen von Diuretika sowie einem negativen Einfluss auf die metabolische Alkalose entwickeln können. Die dekompensierte Form der metabolischen Alkalose kann durch Unterdrückung der Beatmungsdraveira unterdrückt werden, was zu einem Anstieg der Hypoxämie führen kann. Es wird empfohlen, eine andere Dosis Hydrochlorothiazid (bis zu 25 mg) einzunehmen als die entwicklungsaktiven Gruppen von Drogenkonsumenten mit harntreibender Wirkung. Niedrige Dosierungen können bei einigen Personengruppen mit harntreibender Wirkung wirksamer, weniger schnell, mehr nicht ohne eigene Nebenwirkungen sein.

Die führende Rolle bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie bei Patienten mit COPD spielen Blocker von Kalziumkanälen. Bei weit verbreiteter Lagerung war bekannt, dass Digidropyridin, wie Nifedipin, Nikardin verloren gegangen sind. Aufgrund der Anzeichen der Gruppe von lykarsky zasobiv ist es in der Regel notwendig, schnell zu erreichen, um die Kontrolle über die arterielle Hypertonie zu erlangen. Es gibt auch einen positiven Effekt auf die Regulierung des Tonus der glatten Bronchialschleimhaut, den Effekt der Degranulation großer Zellen und das Potenzial für den Dilatationseffekt von b-Agonie. Klinische Empfehlungen zur Behandlung der arteriellen Hypertonie umfassen die Anwendung von Calciumkanalblockern in der Monotherapie, beispielsweise in Kombination mit niedrig dosierten Thiazid-Kindern.

Der Rest der Gruppe von lykarsky zasobiv, als der schuldige Buty diskutiert wurde, sollte als die Blocker mit sympathischer Aktivität angesehen werden: die Agonie von a2-Rezeptor Clonidin, Methyldopa schuldig aufgrund der Erhaltung der arteriellen Hypertonie

Ischämische Herzkrankheit (ІХС) Chronisch obstruktive Krankheit Legende (COPD) enden oft mit є angeborenen Krankheiten. In einer klinischen Praxisstunde ist es wichtig, auf die Beschwerden eines bestimmten Krankheitsbildes im Hintergrund einer klinischen Situation zu achten є provinziell. Dienen als Bestätigung von Behar S., A. Panosh, H. Reicher - Reiss, M. Zion, Z. Schliezinger, U. Goldbourt (Prävalenz und Prognose von COPD bei 5839 konsekutiven Patienten mit akutem Myokardinfarkt. Sprint Study Group. Am J Med neunzehnhundertzweiundneunzig Dez. 93 (6): 637-41). Die Hauptmeta, Yaka Bula, wurde in die ganze Zeit vor der Trägheit eingeordnet, da Patienten mit Beschwerden eine Herzinfarktdiagnostik von COPD durchführen konnten. Die Autoren stellten fest, dass COPD in 7% der Fälle niedriger auftrat und bei leisen Beschwerden wie Bully Curts häufiger verschont wurde. Bei derselben Krankheitsgruppe mit einer einzigen Pathologie gab es eine höhere Sterblichkeitsrate und eine große Anzahl von Krankheiten mit der Entwicklung eines herzgesunden Mangels. Bei Russland L.I. Kozlovoy bulo vikonano setzte für eine Gruppe von Beschwerden im IXC fort, während einer trivialen Stunde wurden B-Blocker verwendet. Die Abwehr von mehr als 300 Krankheiten wurde in 10 Jahren aufgebaut und die Aktionen bis zu 15 Jahre verschont. Mit einer Hand über den gesamten Zeitraum, außer bei kardiologischen Programmen, gibt es einen dynamisch aktuellen Parameter in der Funktion der ausgehenden Dichotomie. Der Autor der Priester bis Vysnovka, seit mindestens einer Stunde ein großer Teil der Leiden am IXC zu Krankheiten mit obstruktiver Verschlechterung der Funktionen des sozialen Umfelds. Ein oft provozierender Faktor für die Verschlechterung der Funktionen der ausgehenden Dichotomie war die tragbare Gastfreundschaft der verheerenden Dichnogo-Adligen. Die Hauptvisnovka, die Teil der Dissertation L.I. Kozlovoy, polyagaє darin, dass die triviale Verwendung von B-Blockern ein Faktor bei der Entwicklung von obstruktiven Beeinträchtigungen der Funktion der äußeren Umgebung werden kann. Ohne Zweifel gibt es, um das Essen aus den Augen zu verlieren, einige Veränderungen in der Belüftungsfunktion, und es gibt auch einige offensichtliche Veränderungen im mentalen System, da B-Blocker einer der Faktoren für das Risiko des Versagens sind, und für Systeme ohne Grund auf IXC. Außerdem muss darauf hingewiesen werden, dass der größte Teil der COPD an das IXC geht. N. Amposino vkazuє, der des riskanten Turnaround-Grades wird praktisch in der Haut einer anderen Krankheit bei COPD praktiziert. Dies ist in solchen Situationen notwendig, wenn Beschwerden von Emphysemen sich auf die Operation vorbereiten, um das Altgewebe zu reduzieren. Wenn die Bewertung der Koronarreserve nicht durchgeführt wurde, ist es unwahrscheinlich, dass positive Ergebnisse in Form einer zeitnahen Beteiligung vorliegen. Sin D. D., S. F. Man (COPD als Risikofaktor für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität. Proc Am Thorax Soc 2005; 2 (1): 8-11) stellte fest, dass COPD den Risikofaktor für den tödlichen Ausgang bei ICC-Patienten um 50 % erhöht. Aufgrund der Arrhythmie der slunochkovy Arrhythmie ist der Raubvogeltod noch größer. Es ist überwältigend, aber die Abnahme des FEV1 um 10 % erhöht die Sterberate bei einem Patienten mit einer einzelnen Pathologie um 14 %. In Preligens wurden Yaks von P. Jousilahti, E. Vartianen, P. Puska durchgeführt (Symptome einer chronischen Ponchitis und das Risiko einer Koronarkrankheit. Lancet eintAugust 31; 348 (9027): 567-72) , Analyse ergab 20 Eiben. Ein Kranker, scho blieb 13 Jahre lang verschont. Der Hauptgrund für diese Krankheit ist, dass chronische Bronchitis die Entwicklung von koronaren Erkrankungen ist.

Eine große Rolle besteht darin, die Entwicklung einer Hypoxämie einzuführen, da diese oft von der IXC überwältigt wird. Es ist besonders schädlich, die Säuresättigung auf 80% und die Trivialität der Hypoxie auf mehr als 5 Stacheln zu reduzieren. Die meisten Beschwerden werden nicht sicher sein, denn diejenigen, die Hypoxie haben, werden zum Hypercap gehen. In den Ernährungsprogrammen der Kategorie der Beschwerden ist das Zeichen der Säure unbedingt enthalten. Es wurde immer wieder gezeigt, dass die triviale Therapie sauer (eine Stunde Einnahme ist 15 Jahre zu tun) eine Erhöhung des Sehvermögens von Beschwerden bedeutet. Suchasnі, die vor der Anerkennung von trivialen Sitzungen der Kisne-Therapie gezeigt wurden:

    arterieller Druck sauer (PaO2) weniger als 55 mm Hg. oder Sättigungssäure (SaO2) weniger als 89% beträgt. Klinische Anzeichen: Herzlegeneva, Dekompensation des rechten Slunkers, Erythrozytose (Hämatokrit> 56%);

    PaO2> 60 mm Hg, Sättigung> 90% (ale ci-Indikatoren bei Beschwerden mit klinischen Manifestationen von IXC). Es ist notwendig, über die Notwendigkeit eines Anzeichens einer Depression zu sprechen, insbesondere im neuen Jahr, wenn sich die Atemfunktion verschlechtert und die Koronarreserve abnimmt.

Die medikamentöse Therapie bei einmaliger Unterbrechung von IXC und COPD erfolgt in der Anzahl der relevantesten Abteilungen der Inneren Medizin. In der gegebenen Stunde wird dem Suvor eine Dosis verabreicht, die der Auswahl der Bergungsprodukte von Likars in dieser Kategorie von Krankheiten entspricht. Bei COPD werden Salbutamol, Salmeterol, Formoterol und eine Kombination von Glukokortikosteroiden am häufigsten angewendet. Die Gruppe der Sympathomimetika beeinflusst den Stoffwechsel des Myokards signifikant: Hypokalypse, Hypomagnesiämie, Kisneva Zaborgovanist. Aufgrund der Anzeichen dieser Präparate ist es möglich, die Entwicklung von Arrhythmien zu binden, die auch zur oben erwähnten Diagnose von Theophyllin führen können. perevaga sehen kombinierte Medikamente Vor dem Lager, das kleine Dosen von B-Agonisten und Glukokortikosteroiden enthält, und für die sparsame Wirkung kann der maximale Zufluss zum Ton der glatten Schnauzen der sparsamen Adligen erreicht werden. Von den anhaltenden bronchodilatierenden Medikamenten aufgrund der Kardiotoxizität der Abnahme von Tiotropiumbromid.

Betablocker, die bei einer -Behandlung zu Basismedikamenten gegeben werden, gelten bei dieser speziellen Tropfenform als sehr schützend bzw. als Folge der Erhöhung. Metoprolol sollte vor der Zubereitung im Vibor verabreicht werden, auch wenn es bei den vorgeschriebenen b-Blockern in der Landesstandardspezifikation erforderlich ist. V Schlüsselempfehlungen Vorrang haben die Anzeichen von kombinierten β-Blockern (Labetalol, Carvedilol).

Chronische Herzinsuffizienz є ein zentrales Problem, als Warnung vor der unangenehmen Prognose von Erkrankungen bei COPD. Nach N. Amposinos Tribut ist die Entwicklungsschwäche des Herzens in 20% der Fälle geringer, in der Regel wächst es auf einigen ischämischen Erkrankungen des Herzens, arterieller Hypertonie, roter Diabetes Typ 2, Osteoporose. Die Diagnostik der Herzinsuffizienz ist schwierig, da sie im Sinne der Welt als Manifestation eines feindseligen oder chronisch dysfunktionalen Mangels getarnt wird. Das Problem der zentralen hämodynamischen Veränderungen wurde bereits diskutiert, ebenso während der Zeit der akuten COPD; für das ganze Lager der charakteristischen Entwicklung der dysfunktionalen Dysfunktion einer einsamen Schlampe. Anscheinend entwickeln Sie sich häufiger, wenn Sie eine Herzinsuffizienz oder eine Funktionsstörung Ihres Kleinen zeigen, Sie müssen nicht zu einer an COPD erkrankten Person kommen. Die Diagnostik wird dadurch erschwert, dass bei Dysfunktion und Herzinsuffizienz die klinischen Manifestationen noch ähnlicher sein können. Kurzfristig also die Intensität des Wachstums bei physischem Ersatz. Zeugnisse des Arztes, der die Geschichte von Volodya Mistress aufgenommen hat, geben ihm vielleicht die Macht, vikoristovuyu Werkzeug bewegen zadishki, wegen der Besonderheiten des Landes Schlüsselentwicklung... Vor einem solchen Zeichen ist der Zustand orthopädisch, eine Reaktion auf physische Aktivität, Im Hinblick auf die Ehe, wegen der Deyaki und der Nuancen. Beschwerden erfordern jedoch, dass ein kritisches Problem gegeben wurde, um es leicht diagnostizieren zu können. Diagnosealgorithmus umfasst Herzfrequenzüberwachung, Röntgenüberwachung von Organen Brustkrebs, EKG und EHKG. Biochemische Marker für Herzinsuffizienz der Wert des zerebralen peptischen Natriumspiegels, der für Menschen mit Herzinsuffizienz hochspezifisch ist. Die Durchführung dieses Diagnoseprogramms hat keinen akademischen Charakter. Der Wert der Herzinsuffizienz und die Abnahme des Anteils des Wikidus zeigt sich in der Qualität eines wichtigen prognostischen Zeichens, für das es möglich ist, das 5-fache Sehvermögen vorherzusagen. Triboulloy C., D. Rosinaru., H. Mahjoub., V. Souliere., F., Levy., M. Peltier., M., Slama., Z. Massy (Prognose der Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion: a 5 Jahre prospektive bevölkerungsbasierte Studie Eur Heart J, 2007 Dez) Wir haben die Ergebnisse von Krankheiten gesehen, die mit den ersten Anzeichen eines Herzfehlers ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Der Autor wurde über einen Zeitraum von fünf Jahren mit 799 Krankheiten gesponsert, aber die Sterblichkeitsrate in dieser Kategorie von Krankheiten überstieg 55%. Besonders hohe Sterblichkeitsraten wurden bei ruhigen Patienten gefunden; niedrige Indikatoren Fraktion Wikidu. Bei einer Geistes- und Herzinsuffizienz ist die Prognose der Trivialität des Lebens von Beschwerden unangenehm. Eine der Methoden, die die Entwicklung des letzten Felsens in der Kategorie der Krankheiten weggenommen haben, die Etablierung der nicht-invasiven Beatmung der Legenden und der trivialen Therapie mit der Einnahme von Sauer. Gleichzeitig ist dies eine spezielle Therapie, die bei Herzinsuffizienz indiziert ist Führen Sie keine nicht-invasive Beatmung durch.



Für ein Angebot: Akhmetzyanova E.Kh., Gainitdinova V.V., Sharafutdinova L.A. Patienten mit chronischer Herzschwäche durch Erhalt der systolischen Funktion bei kleinster schwerer COPD-Überlastung in der akuten Phase // RMZ halten. 2014. Nr. 2. S. 138

In dieser Stunde werden die Ziele der Behandlung der Herzinsuffizienz (CH) gemäß den Empfehlungen der European Society of Cardiologists (EOK, 2012) zur Diagnostik und Behandlung der Hospitality und der chronischen Herzinsuffizienz (CHF) zum Wandel Die Behandlungsstrategie umfasst: lіkuvalny Drogen Potenziell indiziert für alle Patienten mit symptomatischer (FC II-IV NYNA) HF (ACE, β-Blocker, APM) und Arzneimittelzubereitungen mit geringerer Wirksamkeit bei Patienten mit symptomatischer (FC II-IV NYNA) HF (ARB, Isosorbiddinitrat, Omega -3-PUFA). Die Ergebnisse der vorherigen SHIFT, die 2010 durchgeführt wurde, zeigten, dass die Herzfrequenz durch einen Marker für das unangenehme Ergebnis von CHF erhöht wurde und das Konzept der neurohormonellen Blockade bei CHF durch die effektive Senkung der Herzfrequenz mit einem if- Kanalblocker.

Tsikavim ist eine neue therapeutische Wirkung bei der Behandlung von CHF eine Abnahme der Rate von 70 % ./min., anhaltende Symptome (FC II-III NYNA) mit Intoleranz gegenüber β-Blockern.

In der vorbestehenden SHIFT wurde auch eine Verringerung der Risikotoleranz aus dem primären kombinierten Ergebnis des kardiovaskulären Todes oder einer Krankenhauseinweisung aus dem Antrieb der Herzinsuffizienz, eine Verbesserung der Funktion des Patienten und der Lebensgesundheit im Fall des Verlusts von Menschenleben.

In Russland macht das chronisch obstruktive Leiden der Legenden (COPD) als Ursache für die Entwicklung von CHF nach den Daten der Association of Fakhivts in Heart Failure (OSSN, 2010) 13% der Gesamtzahl aus. Die Diagnostik der Herzinsuffizienz bei COPD ist schwierig, da sich K. Vaughn im Sinne der Welt als Manifestation von Gastfreundschaft und chronischer dysfunktionaler Mangelhaftigkeit ausgibt. Lіkuvannya COPD, weltweit anerkannte Innovationen GOLD 2011, 2013 Jahre , systemische Kortikosteroide (nicht für triviale Aufnahme empfohlen), іngіbіtorіv Phosphodiesterazi IV (für GOLD III, GOLD IV). Bei Verschlimmerung sind Antibiotika, Mukolytika, Kisneva-Therapie angezeigt.

Zgіdno von danimi naglyadovoї doslіdzhennya, y patsієntіv CH SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі β2-agonіsti, pіdvischeny rizik smertі i gospіtalіzatsії scho, ymovіrno, svіdchit über neobhіdnіst bіlsh retelnogo sposterezhennya patsієntami für schwere Herzinsuffizienz SSMSC otrimuyut іngalyatsіynі β2-agonіsti von Antriebs COPD.

Kalziumkanalblocker in der Kategorie der Beschwerden können eine anhaltende Herzinsuffizienz lindern und zum Auftreten von Problemen führen.

Die Therapie mit selektiven β1-adrenergen Blockern zur Hemmung des Flüssigkeitsflusses auf die Sichtbarkeit von Patienten mit Herzinsuffizienz und der Manifestation einer COPD hat einen besonderen Grund, für den die Patientenkategorie von der Allgemeinbevölkerung nicht akzeptiert wird.

Likuvannya von Beschwerden mit einer einzigen Pathologie ist immer schwierig; Versuchen Sie in einem solchen Rang eine aktive Drogeninfusion bei einem Unrechtmäßigen, der mit einer echten Bedrohung durch iatrogen verschlimmerte eitrige Pathologien verbunden ist.

Bei den klinischen Symptomen der CHF bei Erkrankungen mit COPD wurde eine Injektion einer If-Kanal-Injektion in Ivabradin durchgeführt, ein wichtiger Übergang in die Akutphase.

Materialen und Methoden

Bei einem präjugendlichen Patienten wurden 120 Erkrankungen mit CHF-Syndrom bei COPD eingeschlossen, einer wichtigen Unterbrechung in der Verschlimmerungsphase. Die Diagnose COPD wurde für die Dauer der Empfehlungen von GOLD 2010 gestellt, das CHF-Syndrom wurde sofort nach den EOC-Empfehlungen für CHF (2012 r) anhand von 4 Kriterien festgestellt: typische Symptome, typische Symptome, normales EFL und strukturelle und Funktionsstörungen...

Kriterien der Präsentation:

1. COPD (GOLD III, GOLD IV, 2010 r), akute Phase.

2. Sinusrhythmus(HR beträgt 70 Schläge / hv.).

3. Legeneva Hypertonie (Eingeweide 20 mm Hg in einem ruhigen Zustand).

4. Chronisches legendäres Herz.

6. Informiert für das Krankheitsjahr über das Schicksal der Vorschule.

Vyklyuchennya-Kriterium von loslidzhenya:

1. gostri form Herz-Sudinnikh zhvoryuvan (gostry Koronarsyndrom, Gostriy-Infarkt des Myokards, Gostre-Depletion der Hirndurchblutung).

1. chronische Form Flimmern vor dem Herzen.

2. Paroxysmale Rhythmusstörung.

3. Diabetes mellitus.

Wir alle werden nach 1 und 3 Monaten krank pochatkovo. Führte der EHC in einem ruhigen Zustand durch, begann die Herzfrequenz. EchoKG (im gleichen Zeitintervall) wurde auf dem Fillips NNVVISERCHD-Gerät durchgeführt - Standardparameter der Hämodynamik wurden eingeführt, die Größe der Laus in der Diastole (KBRT LSH), der Klumpen des Deckels in der Systole , kintsevy systolisches Volumen von die linguale Shlunochka (KSO LSh), Schockvolumen (UO), die Fraktion des Wikidu livi Shlunochka (FV LSh), Liva vor dem Herzen (LP), direkt vor dem Herzen (PP), tovschina stinki of the rechte Shlunochka , dystolische Größe des rechten Stollens in Diastolu (KBRT PZh), systolischer Griff in der Legendevia-Arterie (Ppa), Präsentation der E / A LSh und PSh. Zur Weiterentwicklung der Funktion der neuen Energie (FZD) wurde für das Zusatzgerät Master Screen Body (Jaeger) eine Computerspirometrie durchgeführt; Durchgeführte unabhängige Selbstkontrolle des arteriellen Schraubstocks (SCAD) für das Zusatzgerät Digitales automatisches Blutdruckmessgerät M4 (Omron) mit Herzfrequenzaufzeichnung. Die Verträglichkeit gegenüber körperlichen Tests wurde nach dem Test des 6-Grad-Bluttests mit einer weiteren Bewertung der Fluktuationsrate nach Borg beurteilt, die Bewertung der Bluttestrate in CHF erfolgte auf der Skala des Blutdrucktests, nach 1 gleichzeitig mit Hilfe des Handpulsoximeters MD300C.

Die statistische Datenverarbeitung erfolgte mit dem Softwarepaket STATISTICA V.6.0 (StatsoftI nc, USA). Der Mittelwert der Statistik wird getrimmt: Der Mittelwert ist eine Arithmetik mit der Gnade des Mittelwerts. Friedman ANOVA, Wilcoxon Matched Pairs Test, Spirmans nichtparametrische Korrelationsanalyse (r), Zwei-Faktor-Dispersionsanalyse. Die Nullhypothese über die Sichtbarkeit der Sichtbarkeit der Gruppe bei p<0,05.

Die Ergebnisse dieser Diskussion

Die Voraufnahme umfasst Patienten, die in der Intensiv- und Lungenklinik der Republik Belarus getestet wurden. GG Kuvatov (Ufa) mit dem Antrieb der COPD-Vergiftung. Bei allen Beschwerden betrug die COPD-Anamnese 12,84 ± 0,53 in der mittleren Trivialität, und in den letzten 1-2 Jahren begann sich der Fortschritt des Todes der Zaganny-Betäubung zu verschlechtern; ... 12,5% der Erkrankten (Mitte 4,5 ± 1,21 k/d) wurden im Zuge der Reanimation und Intensivtherapie behandelt. In der Mitte der Begleiterkrankung bei 24,1 % der Patienten mit Boule IXC, stabile Angina pectoris in der Funktionsklasse II (FC), Myokardinfarkt (IM), bei 17,5% - arterielle Hypertonie (AH) Stadium I-I. Bei 109 (72,67 %) Patienten wurde eine Fibrobronchoskopie durchgeführt.

Der Test mit physischem Navantazhennyam (6-Hilinna Gauner-Test) wird in der 1-2. ggf. Lungendiagnostik oder Verlegung von der Intensivstation. Die klinischen Merkmale der Patienten, die in das vorerwachsene Alter einbezogen wurden, sind in Tabelle 1 dargestellt.

Die Patienten wurden auf Hustennarben aufgrund des Anblicks von schwer zu trennendem schleimigen und schleimig-übeln Auswurf, Unruhe getestet. Das Rückgrat des Rotationsschritts der Drehung war bei allen Beschwerden spontan: In 75% der Fälle trat es in der Mahnwache auf, in 12,5% - in der Mahnwache, in 95,8% - in der Mahnwache mit geringer Körperlichkeit in der viglyadi zadishki in ruhe. Knapp die Hälfte der Erkrankten (46,6%) verspürte Schmerzen und Beschwerden im Bereich des Herzens. Die beschleunigte Herzfrequenz, Unterbrechungen im Herzen des Roboters führten zu einer größeren Anzahl von Beschwerden - in 84,2% der Fälle. Ebenso machten sich die Patienten Schwäche, vermehrtes Übergewicht und das Auftreten von Schwellungen an den unteren Rändern schuldig (Tabelle 2).

Bei objektivierter Adipositas wurde bei 56,6% der Patienten mit Beschwerden eine Akrozyanose diagnostiziert, bei 25% der Patienten mit Malaria lag eine diffuse Zyanose vor. Trockenpfeifendes Keuchen ist bei allen Patienten zu hören. Die durchschnittliche Häufigkeit von dichlösen Debris betrug 23,50 ± 1,26 Minuten. Die Abnahme der Blutsauerstoffsättigung (SaO2) wurde auf 90,74 ± 0,69 % reduziert.

Der Schweregrad der Rückseite, bewertet mit Hilfe des mMRC, betrug 3,09 ± 0,03 Punkte in der Mitte. Der Anstieg der Herzfrequenz wurde bei allen Beschwerden beobachtet, Speicherung in den mittleren 101,02 ± 0,81 Schlägen. / Khw. Die Betonung des zweiten Tonus auf der legendären Arterie trat bei den Patienten in 75,8% der Fälle während der Auskultation auf. Im mittleren systolischen arteriellen Schraubstock (SAT) wurden 119,31 ± 1,41 mm Hg. Art., diastolischer arterieller Schraubstock (DAP) - 68,34 ± 0,77 mm Hg. Kunst. Bei der Beurteilung des klinischen Lagers nach der SHOCK-Skala und dem Abstand des 6-Phasen-Bluttests erscheint das CHF-Syndrom in der III-Funktionsklasse (Tabelle 3).

Die Vergrößerung des Ofens und das Auftreten von peripheren Schwellungen wurde bei 25 (25,8 %) Beschwerden angegeben.

Echokardiographische Indikatoren des Herzens bei präjuvenilen Patienten waren durch einen Anstieg des TPS der Bauchspeicheldrüse, eine Abnahme der E / A-Rate der rechten Schnecke und einen Anstieg des Indikators für einen systolischen Druck in der Legende gekennzeichnet. Die Reihenfolge der Veränderungen in den rechten Ansichten des Herzens wurde durch pathologische strukturelle und funktionelle Veränderungen bei jedem Typ angezeigt. Es gab eine leichte Zunahme der durchschnittlichen Größe des Frontalvorhofs auf 35,12 ± 0,30 mm, was nach und nach auf die Verschiebung des Griffs des unteren Teils der Funktion des Frontalschlitzes (LS) hindeutet. Die beeinträchtigte systolische Funktion des LS (Abnahme der EF um weniger als 50%) wurde in einem sparsamen Tropfen nicht erkannt, der Mittelwert der EF des LS näherte sich der Obergrenze und erreichte 64,28 ± 0,43%. Die dyastolische Dysfunktion des LH wurde bei 87,33 % der Patienten rekonstruiert, und es gab eine Veränderung des E/A-Ehepartners. Bei 5 (3,3 %) Patienten gab es eine wichtige Unterbrechung bei Vorliegen einer pseudonormalen LSh.

Alle Erkrankungen bei COPD wurden mit Standardtherapie behandelt (GOLD 2011, 2013): Bronchodilatatoren (thyrotropes Bromid oder eine Kombination von β2-Agonisten des trivialen Typs), Inhalations- (IGCS) und systemische (SHCS) Antibiotika, Antiglukokortikoide. CHF-Behandlung wurde mit Antagonisten der Rezeptoren von Mineralocorticoiden (ARM) - Spironolacton 50-75 mg / Tag, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE) - Enalapril in Dosen von 5-10 mg / Tag mit Inhibitoren von Angiotensin-Blockern durchgeführt. β-Blocker werden bei akuten Beschwerden, die mit einer schweren Erkrankung und einer Verschlimmerungsphase verbunden sind, nicht durch eine geschwollene bronchoobstruktive Komponente erkannt.

Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe von 60 Personen und eine Gruppe von bis zu 60 Personen. Die Gruppen wurden nach der Viper-Vibrationsmethode gebildet, statistisch signifikant (p > 0,05) entwickelte sich nicht nach Form, Status, Schlüsseleigenschaften, Vyhіdnoy Herzfrequenz, wo eine Standardtherapie durchgeführt wird und das wird roznenі Yak-Identität sein. In der Hautgruppe die gleiche Anzahl von Beschwerden mit einer begleitenden Pathologie an der Seite Herz-Gefäß-System... Die Gruppen werden nach der Einnahme von Ivabradin randomisiert (mit Titrationen bis zu maximale Dosis 7,5 mg 2 r. / Dobu) oder die Standard-COPD-Behandlung in der Akutphase (GOLD 2011, 2013). 18 Tage lang dynamisch verschont.

Bei variablen klinischen und instrumentellen Indikatoren in präjuvenilen Gruppen wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede bei einem Tropfen beobachtet (p> 0,05). Mehr Patienten mit niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut. Der NPV bei Patienten beider Gruppen betrug 22,40 ± 1,08 і 23,62 ± 1,14 Schläge. / Khw. mit Sicherheit. In beiden Gruppen wurde die Sinustachykardie rekonstruiert, die Herzfrequenz betrug 99,46 ± 7,99 in der Gruppe і 102,53 ± 13,59 Schläge. / Khw. - in der Leistengruppe. Den meisten Patienten liegen die Ergebnisse des 6-Stufen-Gehtests des III FC CHF (für NYHA) vor.

Bei fortgeschrittenen hämodynamischen Indikatoren in den Gruppen der frühen und fortgeschrittenen Stufen wurde die Zunahme der Größe des rechten Schlitzes für den durchschnittlichen Zeitraum um 6,0 ± 0,35 mm und 6,03 ± 0,35 mm beobachtet legendäre Arterie bis 38,0 ± 2,8 mmHg. Kunst. ich 39,15 ± 2,46 mmHg. Art., die Abnahme der Spitzenleistung des E / A livogo slunochka. Die systolische Funktion des LS blieb in allen Gruppen verschont, der Mittelwert des ES des LS näherte sich der Obergrenze und wurde anscheinend 63,64 ± 1,02% und 62,35 ± 1,61%. Die Hommage an unsere Roboter basiert auf den Ergebnissen von N.A. Caroli, R. Yilmaz, M. Gencer, E. Ceylan, R. W. Demirbag. Dysfunktionelle Dysfunktion der Laus manifestierte sich in der Mahnwache, der Veränderung des Luchses des E / A LSh, wurde jedoch bei 73,0% aller präjuvenilen Beschwerden gefunden. Die wichtigste Form der diastolischen Dysfunktion ist die LSh-Buv-Relaxation.

Das Diagramm des Herzfrequenzanstiegs bei präjuvenilen Erkrankungen (Abb. 1) zeigt visuell, dass die Herzfrequenz am häufigsten im Bereich von 90 bis 100 Schlägen wiederhergestellt wurde. / Khw. Bei einem wichtigen und beim wichtigsten COPD-Schweregrad gab es keine Anzeichen in der Herzfrequenz (p> 0,25).

Patienten, die wegen der guten Verträglichkeit des Arzneimittels mit Ivabradin behandelt wurden. Während der gesamten Vorsichtsmaßnahme wurden keine Todesfälle nach dem Sturz registriert, keiner der Patienten konnte husten, zögerte oder hatte psychische Beschwerden.

Begutachtung eines klinischen Camps mit CHF bei Erkrankungen bei COPD beider Gruppen anhand einer Erkrankung. Statistisch signifikante Angaben jeder Gruppe gemäß den Ergebnissen der SHOKS-Skala, auf tlі Standardbehandlung als Folge eines Rückgangs der SHOCS-Indikatoren auf 5,25 ± 0,18 Punkte auf der Grundlage von Ivabradin - auf 4,09 ± 0,18 Punkte. Dodatkova, die Anerkennung von Ivabradina forderte den Abschluss eines klerikalen Lagers bei CHF-Erkrankungen mit akuter COPD einer wichtigen und wichtigen Unterbrechung (p<0,05) (рис. 2).

Bezeichnenderweise bedeutete aufgrund der Aufzeichnungen bei den Schulkindern die Mehrheit der Patienten der Gruppe vor dem Alter des Jahres subaktives Training im Lager und die Übertragbarkeit der körperlichen Anpassung. Nach 3 Tagen. Likuvannya bei den Kindern erhöhte Toleranz gegenüber körperlichen Verbesserungen, was sich in einer statistisch signifikanten Leistungssteigerung und Leistungsveränderungen auf der Borg-Skala (p<0,05), по сравнению с данными группы сравнения (рис. 3).

Auf einem Standardkurs habe ich 6 min. um 14,49 % (von 237,05 auf 277,23 m) erhöht, für die für Ivabradin indizierten - um 22,58 % (von 236,25 auf 305,48 m) (p<0,05) (рис. 4).

Bei allen Patienten in Gruppen von Kindern und in Gruppen vor dem Alter von Kindern (Abb. 5), eine statistisch signifikante Abnahme der Herzfrequenz ( .< 0,05). Но снижение ЧСС до целевых величин (ЧСС < 70 уд./мин., ВНОК 2010 г.) было достигнуто только при назначении ивабрадина в дозе 15 мг/сут независимо от исходной ЧСС. При назначении ивабрадина в дозе 10 мг/сут снижение ЧСС наблюдалось на 4-5-й день приема препарата, целевого уровня ЧСС достичь не удалось. На фоне приема ивабрадина в дозе 15 мг/сут снижение ЧСС уже со 2-го дня приема препарата отмечалось у 92% больных, но статистически значимое снижение ЧСС наблюдалось через 2 нед. от начала лечения (p <0,001).

Wir haben eine multifaktorielle Dispersionsanalyse für eine wichtige und äußerst wichtige Unterbrechung mit CHF-Syndrom aufgrund einer abnormalen Herzfrequenz bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung durchgeführt. Analyse, einschließlich zweier Faktoren: Herzfrequenz (zwei Kategorien - weniger als 100 Schläge / hv., mehr als 100 Schläge / hv.) І Behandlung mit Ivabradin (zwei Kategorien - vor und nach der Behandlung). Für eine ganze Gruppe von Kindern wurde der Maximalwert der Pannenherzfrequenz erhöht (Abb. 1), der Wert der Herzfrequenz wurde um 2 Untergruppen erhöht: von der Herzfrequenz<100 уд./мин. и ЧСС >100 Schläge / Khw. (Abb. 6, 7). Die Ergebnisse der Analyse zeigten die Prävalenz der Erschöpfung der Wirksamkeit der Behandlung von Ivabradin als Folge der viralen Herzfrequenz bei präjuvenilen Erkrankungen.

Bei der Analyse der Faktoren für die Toleranz gegenüber der körperlichen Anpassung wurde festgestellt, dass der Indikator mit Ivabradin multipliziert wurde, und zwar direkt aus der abnormalen Herzfrequenz (Abb. 6).

In einem solchen Rang zeigt eine Zwei-Faktoren-Analyse die Bedeutung von Ivabradin injiziert auf die Ergebnisse eines 6-Phasen-Bluttests an.

Eine Analyse von zwei Faktoren (Herzfrequenz und Ivabradin-Injektion) zur Beurteilung des klinischen Stands bei CHF SHOKS bei präjuvenilen Patienten zeigte auch, dass eine positive Injektion von Ivabradin bei Sinustachykardie (Abb.

Eine Analyse von zwei Faktoren (Herzfrequenz und Ivabradin-Injektion) auf der Rückseite des Borg-Opiats zeigte zuvor, dass eine positive Injektion von Ivabradin in der Herzfrequenz wackelt. Bei Patienten mit einer Herzfrequenz im Wachzustand > 100 Schläge. / Khw. es gab einen großen Schritt in der Verbesserung des Schlechten, bewertet für den Danim des Opytuvalnik (p<0,05).

In einem solchen Rang die Bewertung des klinischen Lagers mit CHF nach der SHOKS-Skala und die Anpassung der Toleranz gegenüber körperlichen Verbesserungen bei CHF-Patienten mit einer wichtigen COPD-Überlastung in der Phase der akuten Erkrankung der letzten Tage. Die Wirksamkeit der Behandlung mit Ivabradin ist bei einer Herzfrequenz von 70 bis 100 Schlägen gleich. / Khv., So und wenn sich die Tachykardie verbiegt. Die Änderung des schlechten Gesundheitszustands des Borg-Opiats auf dem lіkuvannya іvabradin in einer größeren Welt wird bei Beschwerden mit einer Herzfrequenz > 100 Schläge pro Minute angezeigt. / Khw.

visnovka

1. Bei Beschwerden mit einem wichtigen und extrem wichtigen Stadium der COPD ist es trivial, länger als 10 Jahre zu erkranken, um CHF unter Erhalt der systolischen Funktion einer Lingualhantel wieder aufzubauen.

2. Einbeziehung von Ivabradin in die komplexe Behandlung von CHF-Erkrankungen bei akuter schwerer COPD-Überlastung zur Verbesserung des klinischen Zustandes: Abnahme der CHF-Symptome, statistisch signifikante Verbesserung der Gesundheitsverträglichkeit gegenüber dem Körperlichen, Erhaltung Die Änderung des Fehlverhaltens des Borg-Opiats aufgrund einer großen Welt ist bei Patienten mit einer Herzfrequenz von > 100 Schlägen indiziert. / Khw.

3. Ivabradin in einer Dosis von 15 mg / Tag kann zur Behandlung von CHF-Erkrankungen mit Erhalt der systolischen Funktion bei einer wichtigen COPD-Überlastung in der akuten Phase empfohlen werden.

  • Nationale Empfehlungen von VNOK und OSSN zur Diagnostik und Diagnostik der CHF (dritte Revision, 2010).
  • Statsenko M.Є., Derev'yanko M.V. Verschiedene β-adrenerge Blocker bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit chronisch-obstruktiven Erkrankungen // Kardiologie. 2012. Nr. 12. S. 57-63.
  • Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (GOLD). Globale Strategie für Diagnose, Management und Prävention von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. NHLBI / WHO-Workshopbericht. - Veröffentlichung Nr. 2701, April 2001. - Rock 2011 aktualisiert.
  • Globale Initiative für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (GOLD). Globale Strategie für Diagnose, Management und Prävention von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. NHLBI / WHO-Workshopbericht. - Veröffentlichung Nr. 2701, April 2001. - Aktualisiert 2013.
  • ESC-Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von akuter und chronischer Herzinsuffizienz, 2012.
  • Salpeter S. R., Ormiston T. M., Salpeter E. E. Kardiovaskuläre Wirkungen von Beta-Agonisten bei Patienten mit Asthma und COPD: eine Meta-Analyse // Brust. 2004. Bd.-Nr. 125, Nr. 6. S. 21-23.
  • Hawkins N. M., Mac Donald M. R. et al. Bisoprolol bei Patienten mit Herzinsuffizienz und mittelschwerer bis schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie // Eur. J. Herzversagen. 2009. Bd.-Nr. 11. S. 684-690.