Verapamilhydrochlorid ist zur Behandlung von Herz-Blasen-Erkrankungen nicht wirksam. Verapamilhydrochlorid ist wirksamer bei der Behandlung von Herz- und Blasenerkrankungen.

Diyucha rechovina

Verapamilhydrochlorid (Verapamil)

Form vipusku, Lager und Verpackung

Zusätzliche Wörter: doppelt substituiertes Calciumphosphat, Stärke, Butylhydroxyanisol, Talkumpuder, Magnesiumstearat, Gelatine, Methylparaben, Hydroxypropylmethylcellulose, Titandioxid, Indigocarmin.

Zusätzliche Wörter: doppelt substituiertes Calciumphosphat, Stärke, Butylhydroxyanisol, Talkumpuder, Magnesiumstearat, Gelatine, Methylparaben, Hydroxypropylmethylcellulose, Titandioxid, Indigo.

10 Stück. - Blister (1) - Kartonpackungen.
10 Stück. - Blister (5) - Kartonpackungen.

Pharmakologische diya

Verapamil ist eines der Hauptarzneimittel in der Gruppe der Kalziumkanalblocker. Win niedrige antiarrhythmische, antianginöse und antihypertensive Aktivität.

Das Medikament reduziert den Bedarf an Myokard in Säure, um die Myokardrate und die Herzfrequenz zu verringern. Böse Vergrößerung der koronaren Herzkrankheit und erhöhte koronare Durchblutung; Senkung des Tonus der glatten Muskulatur der peripheren Arterien zagalny peripherer vaskulärer Opіr.

Verapamil ist eine sehr vielseitige AV-Leistung, die den Automatismus antreibt Sinusknoten, Erlaubt die Verwendung eines Medikaments zur Behandlung von supraventrikulären Arrhythmien.

Verapamil ist ein Vibor-Präparat zur Behandlung von Angina pectoris vasospastischer Genese (Prinzmetal-Angina pectoris). Nadaє-Wirkung bei Angina pectoris sowie bei Beseitigung von Angina pectoris bei supraventrikulären Rhythmusstörungen.

Pharmakokinetik

Wenn Sie mehr als 90 % der eingenommenen Dosis eingenommen haben, in der Mitte einweichen. Wird während des "ersten Durchgangs" durch die Leber metabolisiert. Verknüpfung mit Ziegeln - 90%. T 1/2 bei Einnahme einer Einzeldosis auf 2,8 - 7,4 Stunden; bei wiederholten Dosen - 4,5-12 Stunden Es wird immer wieder mit Nirkami і 9-16% durch den Darm durchgeführt. Der Hauptmetabolit ist Norverapamil, das eine ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung hat;

zeigen

- Behandlung und Vorbeugung von Rhythmusstörungen: paroxysmale Overslunochkova-Tachykardie, tachyarrhythmische Arrhythmien (tachyarrhythmische Variante), Suprashlunochkova-Extrasystole;

- Behandlung und Vorbeugung von chronischen Stabile Angina(Angina pectoris), instabile Angina(Angina pectoris ruhig); vasospastische Angina pectoris (Prinzmetals Angina pectoris, Angina pectoris);

- Behandlung von arterieller Hypertonie.

Prototyp

- Bradykardie ist rotiert;

- chronische Herzinsuffizienz IIB- III. Stufe;

- kardiogener Schock (hinter einer Vignette einer bösartigen Arrhythmie);

- synnotische Blockade;

- AV-Blockade des Stadiums II і III (für eine Vignette von Beschwerden mit einem Stück Wasserrhythmus);

- Sinusknotenschwäche-Syndrom;

- Syndrom Wolf-Parkinson-Weiß;

- Morganya-Adams-Stokes-Syndrom;

- Mangel an Gostra sertseva;

- über Nacht zasosuvannya (i / v);

— kindisch vik bis zu 18 rock_v;

- Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der Zubereitung wurde angepasst.

Mit Schutz Es ist notwendig, das Medikament gegen AV-Blockade des 1. Stadiums, chronische Herzinsuffizienz des 1. und 2. Stadiums, arterielle Hypertonie (systolischer Visus unter 100 mm Hg), Bradykardie, Schwellung von Leberfunktionsstörungen zu verschreiben.

Sonnenuntergang

Verapamil nimmt die ganze Stunde ein, denn wenn er trinkt, trinkt er eine kleine Menge Wasser.

Das Dosierungsschema und die Trivialität der Behandlung werden individuell in der Brachfläche des Krankenlagers, dem Schweregrad, den Besonderheiten der Überwindung der Arbeitsunfähigkeit und der Wirksamkeit der Therapie festgelegt.

zum Vorbeugung von Angina pectoris-Anfällen, Herzrhythmusstörungen und bei der Behandlung von arterieller Hypertonie das Medikament wird verschrieben erwachsen werden in einer Kolbendosis von 40-80 mg 3-4 mal / hinzufügen. Fügen Sie bei Bedarf eine Einzeldosis zu 120-160 mg hinzu. Die maximale Dosis des Arzneimittels beträgt 480 mg.

Verfügen über Patienten mit Leberfunktionsstörungen Vivennya verapamilu aus dem Körper im Großen und Ganzen, um es mit den Mindestdosen fügsam zu fixieren. Dobova-Dosis des Arzneimittels ist nicht perevischuvati 120 mg schuldig.

Pobichna diya

Drei Seiten Herz-Gefäß-System: pohervoninnya der Exposition, Bradykardie, AV-Blockade, arterielle Hypotonie, Symptome einer Herzinsuffizienz mit vicorianischem Medikament in hohen Dosen, insbesondere bei kränklichen Beschwerden, zirkulieren.

Auf der Seite des Kräutersystems: Nudota, Blähungen, Verstopfung; in einigen Fällen kommt es zu einem vorübergehenden Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen im Blut.

Auf der Seite des zentralen Nervensystems: verwöhnt, Kopfrechnung, In einigen Fällen kommt es zu einer Zunahme von Nervosität, Schläfrigkeit und einer Zunahme von Fettleibigkeit.

Allergische Reaktionen: shkirny hängen, sverb.zh.

нші: Entwicklung peripherer Embryonen.

Überdosis

Symptome: eine große Dosis (bei Einnahme von bis zu 6 g des Arzneimittels) kann zu einem schweren Verlust von Svidomostie, arterieller Hypertonie, Sinusbradykardie, die sich in eine AV-Blockade verwandelt, Inodiasystolie verursachen.

lykuvannya: bei arterieller Hypertonie und / oder anormaler AV-Blockade - intravenöse Verabreichung von Ridin, Dopamin, Isoproterenol oder Noradrenal. Likuvannya ist symptomatisch und abgestanden klassische GemäldeÜberdosis. Hämodialis ist nicht wirksam.

likarska vzaєmodiya

Bei einer einstündigen Einnahme von Verapamil c:

- Antiarrhythmika, Betablocker und Inhalationsanästhetika helfen, eine Verbesserung der Kardiotoxizität zu verhindern razkogo fadinnya arterielle Schraubstock);

- blutdrucksenkende Medikamente und Diuretika sind stärker als die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil;

- die Möglichkeit, die Digoxinkonzentration im Blutplasma in Verbindung mit dem Verlust von Digoxin im Blutplasma einzustellen (der Digoxinspiegel im Blutplasma muss kontrolliert werden, um die optimale Oxygenierungsdosis zu bestimmen);

- Cimetidin und Ranitidin erhöhen die Konzentration von Verapamil im Blutplasma;

- Rifampicin, Phenobarbital kann die Konzentration im Blutplasma senken und Verapamil schwächen;

- Theophilin, Prazosin, Cyclosporin, es ist möglich, die Konzentration von Cich-Rechovinen im Blutplasma einzustellen;

- Muskelrelaxantien sind stärker als Muskelrelaxantien;

- Essigsäure kann zu Blutungen führen;

- Hinidinom zur Erhöhung der Heinidin-Konzentration im Blutplasma, um das Risiko einer Senkung des arteriellen Drucks auszugleichen, und bei Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie besteht die Möglichkeit einer zirkulierenden Hypertonie;

- Carbamazepin und Lithium verbessern das Risiko neurotoxischer Wirkungen.

Spezialwünsche

Im Falle einer Elimination die notwendige Kontrolle der Funktion des Herz-Kreislauf- und mentalen Systems, des Glukose- und Elektrolytspiegels im Blut, des zirkulierenden Blutvolumens und einiger sichtbarer Abschnitte.

Vitalität und Laktation

Stagnation von Verapamil während der Vaginose kann so weit wie möglich sein, wenn der Zimt für die Mutter entfernt wird, ändert sich das Potenzial für den Fötus.

Das Medikament ist verschreibungspflichtig.

Beachten Sie diesen Begriff zberigannya

Nehmen Sie Trockenfutter bei Temperaturen nicht bei 25 ° C ein. Das Medikament wurde in trockenen Monaten eingenommen, die für Kinder unzugänglich sind. Bindungsfrist - 3 Felsen.

• Hinweise zur Einnahme von Verapamil Hydrochlorid
• Lager für Verapamil Hydrochlorid
• Angezeigt auf das Medikament Verapamil Hydrochlorid
• Achten Sie auf das Medikament Verapamilhydrochlorid
• Bindungsdauer an das Medikament Verapamilhydrochlorid

ATX-Code: Herz-Kreislauf-System (C)> Blocker von Kalziumkanälen (C08)> Selektive Blocker von Kalziumkanälen mit direkter Infusion am Herzen (C08D)> Alte Fenylalkylamine (C08DA)> Verapamil (C08DA01)

Form vipusku, Lager und Verpackung

10 Stück. - Verpackung der Mittelkontur.
50 Stück. - Banken.

beschreiben Lykarsky-Droge Verapamilugidrochlorid im Jahr 2010 in der Abteilung für Anweisungen gestartet, Verteilung auf der offiziellen Website des Ministeriums für Gesundheitsschutz der Republik Belarus. Aktualisierungsdatum: 12.05.2011 r

Pharmakologische diya

Verapamil reparieren antianginöse, blutdrucksenkende, antiarrhythmische Wirkungen. Block von caltsіevі-Kanälen (dіє z Innenseite Membranen) і Senkung des transmembranen Calciumstrums. Die Wechselwirkung mit dem Kanal beginnt mit einem Schritt der Membrandepolarisation:

• den Calciumkanal der depolarisierten Membran effizienter blockieren. In der Menshіy-Welt werden die Kanäle der polarisierten Membran in die geschlossenen Kanäle gegossen und überwältigen ihre Aktivierung. Leicht infundiert in Natriumkanäle und alpha-adrenerge Rezeptoren. Änderung der Geschwindigkeit, Frequenz des Rhythmus der Sinuseinheit und der Leistungsrate in der AV-Universität, Sinusologie und AV-Leistung, Entspannung glatter Verbindungen (in der größeren Welt der Arteriolen, niedrige Venen), Visualisierung von Post-Mortem Es erhöht die Myokarddurchblutung, verringert das Missverhältnis zwischen den Bedürfnissen und dem konstanten Herzschlag, die Rückbildung der Hypertrophie des Luchses, verringert den arteriellen Griff. Verstärkte Entwicklung und Assimilation von Krämpfen der Koronararterien bei variabler Angina pectoris. Bei Patienten mit versehentlicher hypertropher Kardiomyopathie werde ich das Blut von Shlunochki schrumpfen lassen. Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Kopfschmerzen Plötzliche Genesis- pereshkojaє zvuzhennyu sudin, scho vinnikє in der Prodromalzeit, Blockade von Ca 2+ - Kanäle können entspannt werden oder reaktiv erweitert werden. Der Metabolismus wird auf die Beteiligung von Cytochrom P450 zurückgeführt.

Wenn das Ohr in die Mitte des Ohrs genommen wird, wird das Medikament in 1-2 Jahren bestimmt, die maximale Wirkung entwickelt sich nach 30-90 Hilines (in der Regel dauert es 24-48 Jahre), die Trivialität der Wirkung ist 810 Stunden.

Pharmakokinetik

Befindet sich der Empfänger gerade in der Aufnahme von mehr als 90 % der eingenommenen Dosis, wird die Bioverfügbarkeit einer einmaligen Einnahme infolge des Stoffwechsels beim ersten Durchgang durch die Leber zu 20-35% und wächst um das 1,5-2fache wenn es trivial ist. C max im Blutplasma wird in 1-2 Jahren erreicht und wird 80-400 ng / ml. Engagieren Sie sich zu 90% mit Plasmen. Verstoffwechseln Sie im Ofen in Form von N-Dealkylierung und O-Demethylierung mit der Zulassung von 12 Metaboliten. Die Ansammlung des Arzneimittels und sein Stoffwechsel im Körper erklären die Verbesserung des Prozesses während der Kursbehandlung. Der wichtigste pharmakologisch aktive Metabolit ist Norverapamil (20 % der blutdrucksenkenden Wirkung von Verapamil). Der Metabolismus des Arzneimittels übernimmt die Rolle der Isoenzyme CYP3A4, CYP3A5 und CYP3A7. T 1/2 bei oraler Einnahme - 3-7 Stunden bei einmaliger Einnahme, 4-12 Jahre - bei trivialer Einnahme (im Zusammenhang mit den Enzymsystemen der Leber und Veränderungen der Plasmakonzentrationen von T 1/2, der Anstieg ist 2 mal höher). Bei schwerer Leberfunktionsstörung sinkt die Plasmaclearance um 70 %, T 1/2 erreicht 14-16 Std. Bei Patienten mit Behinderungen gibt es keine pharmakokinetischen Veränderungen. Bioverfügbarkeit von Verapamil bei Frauen, jedoch nicht bei Choloviks. Dringt durch den hämatoenzephalischen Riegel, den Plazentariegel (20-92 % Konzentration im Blutplasma der Mutter) und in die Muttermilch (in geringen Konzentrationen) ein. Vivoditsya verlassen sich auf Nirkami - 70%, (3-5% in der unbestrittenen Viglyadі). 16-25% - Kaugummi. Hämodialis, Hämofiltration und Peritonealdialis werden nicht zur Elimination von Verapamil infundiert.

Dosierungsschema

Verapamil nimmt alles in der Mitte, für eine Stunde oder sogar auf einmal, und trinkt eine gute Menge Ridini. Die Pochatkova-Dosis für Erwachsene sollte für Doba das 3-4-fache 40-80 mg betragen. Die maximale Dobov-Dosis beträgt bis zu 720 mg.

• bei Angina pectoris: 80-120 mg 3-mal für Doba, für die Porosität der Leberfunktionen, für Salatbeschwerden - jeweils 40 mg für Dobu;
• Bei einer prophylaktischen Methode im Falle einer rotierenden paroxysmalen supramukösen Tachykardie des Kolbens sollte die Dosis für ältere Erwachsene und Erwachsene 240-80 mg pro Dosis in 3-4 Priyomien gegeben werden. Um die Häufigkeit der schnellen Herzschläge bei chronischer Tritiosität oder zumindest an der Vorderseite des Herzens zu kontrollieren, sollte die Dosis für ältere Erwachsene auf 240-320 mg in 3-4 mal eingestellt werden. Die maximale antiarrhythmische Wirkung besteht darin, in den 48-Jahres-Intervallen ab Therapiebeginn in den geführten Dosen aktiver zu werden;
• bei arterieller Hypertonie: 40-80 mg 2-mal pro Dosis, bei Bedarf kann eine zusätzliche Dosis auf bis zu 480 mg erhöht werden; den Patienten des entführten Vik, denn mit einer kleinen Masse von Tila sollten sie zweimal 40 mg Doba erhalten.

Kinder unter 6 Jahren sollten 40-60 mg Verapamil in Dobu erhalten, Kinder zwischen 6 und 14 Jahren 80-360 mg Dobu. Das Medikament sollte 3-4 mal eingenommen werden.

Pobichna diya

auf der Seite des Herz-Gefäß-Systems: Bradykardie (weniger als 50 / hv), Rotation einer Abnahme des arteriellen Schraubstocks, Entwicklung oder Verbesserung von Herzinsuffizienz, Tachykardie;

von den Seiten nervöses System: Lockerheit, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Angst, Härte, Schwellung, Mattheit, Asthenie, Benommenheit, Depression, extravagante Schädigung (Ataxie, maskenhafte Person, Handschlurfen, Steifheit der Hand)

auf der Seite des Kräutersystems: Langeweile, Verstopfung (selten - Durchfall), Hyperplasie ist klar (Blutungen, Schmerzen, Schwellungen), eine Zunahme des Appetits, eine Zunahme der Aktivität von "Leber" -Transaminasen und Pool-Phosphatase;

allergische Reaktionen: juckende Haut, Shkіrny visip, Hyperämie von Shkіri-Denunziationen, multiforme Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom);

nshі: bösartige Raumforderung, noch seltener - Agranulozytose, Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie, Galaktorrhoe, Arthritis, Schwellung von Läsionen, Thrombozytopenie ist asymptomatisch, periphere Schwellungen.

Prototyp

Überempfindlichkeit, Funktionsstörung der Laus ist geschwollen, arterielle Hypertonie (systolischer arterieller Visus unter 90 mm Hg) oder kardiogener Schock, AV-Block II-III-Stadium, Syndrom der Sinus-Gefäßschwäche - Syndrom abo Laun-Ganong-Levin-Syndrom (in bei Beschwerden mit Herzstimulator), Vaginismus, Stillzeit.

Spezialwünsche

Vor der Einnahme des Medikaments ist es notwendig, die Herzinsuffizienz im Voraus zu kompensieren. Im Falle einer Elimination müssen die Funktionen des Herz-Kreislauf- und des dichotomen Systems sowie anstelle von Glukose und Elektrolyten im Blut das durch die Schlachtung zirkulierende Blutvolumen kontrolliert werden. Neugeborene und Säuglinge hatten schwere hämodynamische Auswirkungen. kann podovjuvati Intervall P-Q bei einer Konzentration im Plasma von 30 ng / ml (für den Einzelhandel). Während der Zeit der Kontraindikationen Einnahme von Alkohol. Es wird nicht empfohlen, ein Rapsgetränk zu trinken.

Zapobizhn komm rein

Zum Schutz vor Stagnation bei SA-Blockade, AV-Blockade des 1. Stadiums, Bradykardie, IGSS, CHS, peptischen und / abnormen Mängeln, die eine Nervenübertragung ermöglichen (Duchenne-Myopathie), in den letzten Jahren zur dänischen Tageszeit, adäquate klinische Daten über Effizienz und Sicherheit der Speicherung). Bei notwendiger Kontrolle der Funktionen des Herz-Gefäß- und Mentalsystems sowie der Glukose- und Elektrolytmenge im Blut, der zirkulierenden Blutmenge und einiger sichtbarer Schnitte. Neugeborene und Säuglinge hatten schwere hämodynamische Auswirkungen.

Beeinflussung des Gebäudes mit einem Auto und anderen Mechanismen: in der Zeit der Einzigartigkeit, potenziell unsichere Aktivitätsarten aufzunehmen und eine erhöhte Reaktionsgeschwindigkeit und Konzentration des Respekts (Abnahme der Reaktionsgeschwindigkeit) zu erfordern.

Überdosis

Symptome: Bradykardie, AV-Blockade, Schwellung der arteriellen Gefäßreduktion, HF, Schock, Asystolie, SA-Blockade.

lykuvannya: bei Früherkennung - Gülleproduktion, keine vugilya Vermögenswerte;

likarska vzaєmodiya

Verapamil zbilshu rіven im Plasma von Herzglykosiden (erfordert mehr Vorsicht und Reduzierung der Glucosidedosis), Ciclosporin, Theophilin, Carbamazepin (Rhizizität, Kopf der Diplopathie) Zbіlshu Risiko der neurotoxischen Wirkung von Medikamenten in Lіtіyu. Rifampicin kann die Bioverfügbarkeit von Verapamil signifikant reduzieren. Phenobarbital produziert reinigendes Verapamil. Ingіbіtory CYP3A4 (einschließlich Erithromicin, Ritonavіr) Podovzhuyut-Periode auf der Grundlage von Verapamіlu. Grapefruitsaft erhöht die Konzentration von Verapamil im Plasma signifikant. Cimetidin erhöhte die Bioverfügbarkeit von Verapamil um 40-50% (zur Verminderung des Leberstoffwechsels), in diesem Zusammenhang kann es erforderlich sein, die Dosis des verbleibenden Verapamils ​​zu ändern.

Betablocker, Klasse I Antiarrhythmika, Herzglucoside, Anästhetika, Röntgenkontrastmittel zur Potenzsteigerung (in gleicher Weise) induzieren eine Infusion in den Automatismus des Sinusknotens, AV-Geschwindigkeit. Die Einführung von Verapamil und Betablockern muss in Abständen von mehreren Jahren erfolgen.

Bei einer einstündigen Einnahme von Acetylsalicylsäure sind deutlichere Blutungen möglich.

Dizopiramid und Flecainid bedeuteten dann über eine Dauer von 48 Jahren bis etwa 24 Jahren keinen Verapamilverlust (Summierung einer negativ inotropen Wirkung bis hin zu tödlichem Ausgang). Periphere Muskelrelaxanzien (Sie können die Dosis an das Dosierungsschema anpassen).

Erhöhte Konzentration von Ethanol (trivialerer Effekt) und Chinidin (Risiko eines rotierten unteren arteriellen Griffs).

- eine der beliebtesten Krankheiten auf der ganzen Welt. Es gibt keine Symptomlosigkeit, und ja, der Adel über sich selbst wird beraubt, wenn der arterielle Griff zu hoch geworden ist.

Sie werden immer krank, es ist notwendig, den arteriellen Schraubstock regelmäßig zu vimiruvaty und bis zu einem Lykar zu zerknittern, wenn irgendwelche unsichtbaren Symptome auftreten. Sobald die Diagnose „Hypertonie“ bestätigt ist, sollten dem Patienten spezielle blutdrucksenkende Störungen verabreicht werden.

Eines dieser Medikamente ist Verapamil-Hydrochlorid, mit dem Sie Bluthochdruck und schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen bekämpfen können.

Pharmakologische diya

Verapamilhydrochlorid ist ein Vertreter der Gruppe der Calciumkanalblocker. Verbesserung der koronaren Herzkrankheit, Verbesserung des koronaren Blutflusses, Verringerung des Myokardverbrauchs an Säure, Normalisierung der peripheren Hämodynamik.

Infolgedessen nimmt die Calciumresorption ab, was die Entwicklung natriyuretischer und harntreibender Wirkungen verhindert und die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Die Feststellung einer Abnahme der Calciumionen, Verapamilhydrochlorid ist positiv auf das leitfähige Nervensystem, die Vasodilatation und auf die sinuatriale und atrioventrikuläre Leistung indiziert.

Die aktive Komponente des Arzneimittels kann aus dem shlunkovo-Darmtrakt mehr (um 95 Gewichte) angefeuchtet werden. Nach 1 oder 2 Jahren ist die Konzentration des Arzneimittels im Plasma maximiert. Wenn Sie es sehen, sehen Sie es durch Nirki (70%), Zhovchu (25%) sowie in einer unveränderten Ansicht (von 3 bis 4%). Der Zeitraum, für den das Visum beantragt wird, ist eine triviale Therapie: Bei einmaliger Einnahme von Weinen dauert sie drei bis sieben Jahre, bei regelmäßiger Einnahme bis zu zwölf Jahre.

Hydrochlorid vor dem Verzehr auf Verapamila . gezeigt

Ernennung zur Praxis bei solchen Erkrankungen:

• hypertensive Krankheit;
• Angina pectoris: vasospastisch, instabil, Krämpfe;
• Probleme Herzrhythmus, Einschließlich Tachykardie, Extrasystole, Tachykardie und Meteral Atrium.

Ebenso können Sie mit Zasosuvannya likiv die betroffene prophylaktische Wirkung erreichen (um die Entwicklung überforderter Erkrankungen des Herz-Gefäß-Systems zu verhindern).

So sichern Sie

Verapamil Tabletten sollten sofort eingenommen werden. Mit einer unbedeutenden Menge Ridini (Bazhano - Drive) abwaschen.

Wir werden an Patienten für eine Verringerung des arteriellen Schraubstocks wachsen, das Medikament ist in einer Einzeldosis von 40 oder 80 mg angegeben, die drei- bis dreimal täglich eingenommen werden sollte. Gleichzeitig ist es wichtig, dem Team zu folgen, die Menge an eingenommenem Verapamil hat 480 mg / Dosis nicht überschritten.

Sobald beim Patienten ein „Pechinka-Mangel“ diagnostiziert wird, wird die Höchstdosis automatisch auf 120 mg reduziert. Für ein ähnliches Schema wie Verapamil wird Hydrochlorid zur Vorbeugung von Angina pectoris sowie Arrhythmien verwendet.

Um den Krankenhausaufenthalt zu beenden (paroxysmale Herzrhythmusstörungen, hypertensive Krisen), injizieren Sie bei Bedarf Verapamilhydrochlorid intern, Strumenevo (von 5 bis 10 mg, erhältlich in 2 bis 4 ml). Möglichkeit der Wirkung ist für Hilfe möglich Wiedereinführung Rivnoi-Dosis nach 30 Hilin.

Seien Sie respektvoll: wann interne Speicher das Medikament erfordert eine kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz, EKG, AT.

In einigen Fällen werden bei Kindern arrhythmische und hypertensive Probleme diagnostiziert. Das Medikament sollte 2-3 mal eingenommen/ergänzt werden. in einer Dosis, proponiert von virobnik. Kinder ab 5 Jahren erhalten 60 mg des Arzneimittels, Kinder von 6 bis 14 - 80-360 mg. Sobald die Einnahme eines Kindes geplant ist, wird das Medikament innerlich schöner verabreicht. Für Nemovlyat beträgt eine Einzeldosis eines Lagers 0,75-2 mg und für Dittok von Pivtora Rokiv - 2-3 mg.

Das Dosierungsschema und die Trivialität des Therapieverlaufs werden von einem Arzt festgelegt, um die Größe der Menschen, die Härten und die Besonderheiten der Krankheit zu beurteilen. Die Analyse der Wirksamkeit des angegebenen Arzneimittels kann der Grund für die Änderung des Schemas des Verbrauchs von Verapamilugidrochlorid sein.

Form vipusku, Lager

In der Eigenschaft des Kopfwirkstoffs der Zubereitung wird dem Verapamil Hydrochlorid zugesetzt.

Darüber hinaus ist es notwendig, zusätzliche Quellen von Calcium-disubstituiertem Phosphat, Magnesiumstearat, Stärke, Gelatine, gereinigtem Talk, Butylhydroxyanisol, Titandioxid, Methylparaben zu nutzen.

Das Medikament wird verkauft in verschiedene Formen: In Viglyadі-Kapseln, Ampullen für ін'єкцій, Rosette für die intravenöse Verabreichung, Tabletten und verlängerte Tabletten, Dragees.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Mit dem verschriebenen Medikament varto vrahovuvati verläuft der Machtwechsel bei Blattläusen parallel zur Aufnahme der anderen.

Blutdrucksenkende Wirkung Verapamilugidrochlorid kann die Implantation von Diuretika und anderen Medikamenten nutzen, um den Griff zu reduzieren.

Akzeptanz von Cimetidin і Ranіtidin spri, um die Konzentration von Verapamil im Blut zu erhöhen.

Bei gleichzeitiger Stauung von Betablockern, Inhalationsanästhetika und antiarrhythmischen Störungen wird häufig eine Kardiotoxizität beobachtet.

Bei Behandlung mit Rifampicin und Phenobarbital wird eine Abnahme der Verapamilkonzentration im Plasma und eine Abschwächung des Yogo-Prozesses gefördert.

Likuvannya Verapamil bei der Aufnahme von Acetylsalicylsäure und kann Blutungen hervorrufen.

Einstündige Einnahme von Theophilin, Hinidin, Prazonin, Muskelrelaxantien und Ciclosporin mit Hilfe der gegebenen Medikamente und Verbesserung der Konzentration

Likuvalny Kraft von Carbamazepin und Lithium, Änderung mit Verapamil, kann zur Entwicklung von neurotoxischen Reaktionen führen.

Pobichna diya

Überdosis

Alkoholakzeptanz ohne Verschreibung eines Alkohols, nicht grundierte Dosierung von Verapamilugidrochlorid, - bis hin zu einer Überdosis. Gleichzeitig hält sich der Patient an verschiedene Symptome: Bradykardie, blutdrucksenkend, kardiogener Schock, Koma, Asystolie.

Glücklicherweise ist es ein spezifisches Gegenmittel, und es ist eine gute Sache, die Symptome zu ändern. Tse-Calciumgluconat. Bei einer Änderung der Manifestation einer Überdosierung von 10-20 ml einer 10% igen Lösung injizieren Sie intern. Bei Anzeichen von Bradykardie und AV-Block Isoprenalin, Orciprenalin oder Atropin verabreichen; helfen, Norepinephrin und Dopamin von Hypotonie zu verhindern; Kupiruvati das Fehlen zusätzlicher Hilfe Dobutamin.

Prototyp

Chi priznachayut Liky nicht gіpotenzії virazhenoyu, gіperchutlivostі, іnfarktі mіokarda (GOSTR abo kürzlich aufgetretener i uskladnenomu Symptome levozheludochkovoynedostatnostі, gіpotenzії, bradikardії) shotsі kardiogenen, bradikardії virazhenoyu, AV-blokadі Stufe 2 i 3, CHF tretoї stadії, sinoatrіalnoї blokadі, trіpotіnnya i atrial Flimmern, Morganya-Adams-Stokes-Syndrom, WPW-Syndrom oder Laun-Ganong-Levin-Syndrom (Vinyatok - Patienten mit Herzschrittmacher), Sinusknotenschwäche-Syndrom (aufgrund von Herzstillstand), die Bedeutung der Herzstenose ...

Abgedeckt bis zum lutschen є Mangel an chronischem Herzcharakter (1, 2 Stadien), AV-Blockade des ersten Stadiums, Hypotonie ist normal oder mild, Myopathie ist abnormal (Duchenne-Syndrom), Tachykardie von Shlunochkov mit einem breiten QRS-Komplex (intravenöse Injektion), abdominale

mit Vaginalzunge

In den ersten 3 Monaten der Vaginosität zeigt Verapamilhydrochlorid kein Vzagal an. Im letzten Trimester, wenn Sie energisch sind, ist es genau das, denn das Risiko, außerhalb des Tages zu wechseln, ist eine Belastung für den Fötus. Wenn Mütter eine Göttin sind, akzeptieren sie es Daniy Zasib gehärtet. Es wird erklären, warum der Wirkstoff in der Milch enthalten ist.

Beachten Sie diesen Begriff zberigannya

Verapamil-Hydrochlorid ist bis zum Ende der Amtszeit schuldig, am Ort zu sein, aus der Vologie gestohlen und gerade schläfrig ausgetauscht zu werden. Die empfohlene Temperatur für die Zubereitung von Tablettenformen für die Zubereitung beträgt 15-25 Grad, und die Temperatur für die Zubereitung der Tablettenformen beträgt 8-25 Grad.

Die Tabletten können von 2 felsig genommen werden, im Falle der überzogenen Tablette - 3 felsig, der Unterschied für ін'єкцій - auch 3 felsig.

Preis

Die große Popularität der Marke verblüfft nicht nur durch die effiziente Effizienz, sondern auch durch die demokratische Partei. Bleiben beim Virobnik zur Droge, sowie die Höhe der Sucht lykarsky zasobu.

Der Preis von Pillen in Russland zu 35 Rubel zu reparieren, der Preis für verlängerte Tabletten beträgt 150 Rubel, der Preis für Ampullen beträgt 50 Rubel.

Mindestanzahl Tabletten in der Ukraine werden 7 Griwna, Durchschnitt - 20 Griwna.

Analoga

Suchasnі-Pharmaunternehmen schlagen ein arzneimittelfreies Medikament mit einem Diyu vor, analog Verapamylhydrochlorid (Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck, Arrhythmien, Angina pectoris).

Vor ihnen werden Medikamente wie Veracard, Verogalidu, Lekoptin, Phinoptin, Danistol, Izoptin, Cover, Verapabene, Atsupamil, Flamon, Falikard geliefert.

Registrationsnummer:

Termin dії Wiederherstellung:

06.03.2015 bis 06.03.2020

Benanntes Englisch:

VERAPAMILHYDROCHLORID

Lagerhaus

1 Tablette zur Einnahme von 80 mg Verapamilhydrochlorid in einem 100 % trockenen Fluss Pererakhunka;
zusätzliche Reden: Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Copovidon, Magnesiumstearat.

Filmbildender Überzug: Hydroxypropylmethylcellulose, Lactose-Monohydrat, Titandioxid (E 171), Polyethylenglycol, Triacetin.

Lykarska-Form

Physikalische und chemische Grundlagen: runde Tabletten, einschließlich einer Kunststoffhülle, weiße Farbe, Mit einer doppelt-konvexen Oberfläche. In der Queransicht sind zwei kühle Strukturen sichtbar.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Pharmakologische Behörden

Pharmakodynamik.

Verapamilhydrochlorid selektiver Blocker Calciumkanäle der Klasse L Typ I, um antianginöse und blutdrucksenkende Wirkungen zu reparieren. Durch das Blockieren des Potenzials von Kalzifizierungskanälen und die Porenbildung des notwendigen Kalziums in der Mitte des Klitins, des Zokrems, der Kardiomyozyten und des Klitins der glatten Schleimhäute von Sudin ändert sich die Kalziumkonzentration im Blut überhaupt nicht.

Das antianginöse Medikament bewirkt eine Abnahme des Tonus der koronaren und peripheren arteriellen Gefäße, der Durchblutung des Herzmuskels, einschließlich bei ishemisierten Dylyankas; Senkung des Säurebedarfs des Myokards, Verringerung der Myokardrate und Erhöhung des koronaren Blutflusses. Die antianginöse Wirkung der Amalgamation ist auch eine gefäßerweiternde periphere Wirkung, die zu einer Verringerung des Verbrauchs von Myokard in Säure führen kann.

Verapamilhydrochlorid sollte zu Antiarrhythmika der Klasse IV hinzugefügt werden. Antiarrhythmische Wirkung der Blockade von Kalziumkanälen in den Zellen des verdrahteten Systems des Herzens (Sinus und atrioventrikuläre Universitäten) Infolgedessen erhöht sich die effektive Refraktärzeit in den Sinus- und atrioventrikulären Knoten, der Sinusrhythmus wird verlassen und die Herzfrequenz sinkt.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamilhydrochlorid wird von der Schwächung der glatten Schleimhäute der Gefäße, der Abnahme der peripheren Wirbelunterstützung, des arteriellen Schraubstocks in der Regel ohne Entwicklung von posturaler Hypotonie und Reflextachykardie begleitet; Bradykardie (Herzfrequenz ist weniger als 50 pro Chili) wächst selten.

Pharmakokinetik.

Zur oralen Verabreichung in Dünndarm mehr als 90 % der verabreichten Dosis von Verapamilhydrochlorid nass zu werden. Das Medikament metabolisiert sehr wichtig im Falle eines intensiven Metabolismus, wenn es zum ersten Mal durch das Torsystem der Leber passiert, die Bioverfügbarkeit des Medikaments beträgt 20-35%. Die maximale Konzentration von Verapamilhydrochlorid im Blutplasma wird in 1-2 Jahren oder nach Einnahme des Arzneimittels bestimmt.

Der Schritt der Blutdrucksenkung soll sich aufgrund der Konzentration von Verapamilhydrochlorid im Blutplasma nicht akkumulieren.

Etwa 90% des Medikaments sind mit Blutzellen verbunden.

Verapamilhydrochlorid geht durch die Plazenta und in die Muttermilch über. Der durchschnittliche Zeitraum sollte beim ersten Mal 2,8-7,4 Jahre und beim ersten Mal 4,5-12 Jahre betragen. Für die älteren Kinder der Gruppe kann die Tageszeit verbessert werden.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde der Tribut verworfen, aber es gab keinen Unterschied im pharmakokinetischen Verapamil bei Menschen mit gesunden Nirkas und bei Patienten mit Nirk-Mangel im Endstadium.

Bei Patienten mit Pechinka-Mangel, der Zeitraum bis zum Alter von 14-16 Jahren, nimmt das Wachstumsvolumen zu, die Plasmareinigung beträgt etwa 30% der Norm. Daher sollte die Dosis für solche Patienten auf 1/3 der Dosis reduziert werden dobovy Dosis.

Das Medikament ist vivodirovanno von Nirkami (70%), teilweise - durch den Darm.

Klіnіchnі-Eigenschaften

zeigen

· Gostra-Phase des Myokardinfarkts mit beschleunigter (Bradykardie 90 mm Hg), fehlendem Livogramm.

Starke Leistungsverschlechterung: Sinus- und atrioventrikulärer (AV) Block

ІІ-ІІІ Schritte (hinter einer Vignette von Patienten mit Stückwasserrhythmus).

· Schwächesyndrom des Sinusknotens (hinter einer Vignette von Patienten mit einem Stück Rhythmus).

Sertseva keine Verringerung des Anteils von Wikid von weniger als 35% oder ein Laster in legendäre Arterie Augenlid 20 mm Hg. Kunst. (Es ist auch gut, dass die Tachykardie über der Shlunochkova nicht in der Infusion einer Verapamil-Therapie endet).

· Merekhtinnya / Tripotinnya an der Front bei Vorhandensein zusätzlicher Provinzwege (für die WPW- und LGL-Syndrome). Bei solchen Patienten besteht im Falle einer Stagnation von Verapamilhydrochlorid є das Risiko der Entwicklung einer Slurry-Tachyarrhythmie, einschließlich Slum-Fibrillation.

· Einstündige b-Adrenorezeptorblocker zur intravenösen Verabreichung (mit der Schuld der Intensivtherapie).

Vzaєmodіya mit інshі lіkarskiye zasob und іnshі vidі vzaєmodіy.
Z b-Blocker: zbіlshuє vzaєmnu perevazhna dіyu auf Automatizität sinoatrіalnogo vuzla, AV-provіdnіst i skorotnіst mіokarda, vnaslіdok tsogo pіdvischuєtsya rizik rozvitku virazhenoї arterіalnoї gіpotenzії, AV- i SA-Blockaden bradikardії, sertsevoї nedostatnostі, Vor allem , wenn zastosuvannі Tempel b-Dosen bei abo adrenoblokatorіv їh vnutrіshnovennomu vvedennі. ..

Eine spezielle Gruppe von Patienten, die Patienten mit Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz, schwerer Kardiomyopathie, für diejenigen werden, die kürzlich einen Myokardinfarkt erlitten haben. Eine kombinierte Therapie von Verapamilugidrochlorid mit b-adrenergen Blockern sollte nur nach eindeutigen Indikationen und unter Suvorim-Kontrolle des Arzneimittels durchgeführt werden.

Z blutdrucksenkende Medikamente (Zum Beispiel, Vasodilatatoren, ngіbіtori APF, Diuretika, O ± Blocker, Prazosin і Terazosin): Verapamilhydrochlorid-Potenzial.

Z Dreirad-Antidepressiva, Antipsychotika: Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung von Verapamilhydrochlorid.

Z Herzglykoside (Zum Beispiel mit Digoxin): rutschte vrahovuvati, scho auf den cob smack

(1. Tag) Der Digoxinspiegel im Blut wird um 50-70% erhöht, was eine Digoxindosis erfordert, und der zweite Blutspiegel wird regelmäßig überwacht, insbesondere am Ohr des Arzneimittels.

Z Antiarrhythmika der Klasse I-III (einschließlich Amiodaron): Es wird nicht empfohlen, es über Nacht zu trinken.

Z Dizopiramid (Ritmilen): Gehen Sie nicht über Nacht schlafen, wenn Sie Disopramid einnehmen, müssen Sie es 48 Jahre vor dem Ohr des Verapamil-Hydrochlorids fixieren, und Sie können es frühestens nach 24 Jahren ändern, wenn Sie das Verapamil-Hydrochlorid einnehmen.

Z Fleckindom: Oft ist es wichtig, das Myokard zu verändern, die atrioventrikuläre Leistung zu entwickeln und die Trivialität der Repolarisation zu erhöhen.

Z Hinidin: Abnahme des Khinidin-Clearings (bei ‰ 35%) bei oraler Verabreichung. Moosige Entwicklung von Hypotonie und bei Patienten mit hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie gibt es viele Legenden. Dies ist nicht sofort ein Zeichen für eine Beleidigung der Droge.

Z orale entzündungshemmende Medikamente, Hydantoine, Salicylate, Sulfanilamide und aufgegebene Sulfonylsekovine: In einem hohen Maß an Verbindung zu Verapamil mit Blutplasma-Blutzellen besteht der nächste Schritt darin, Patienten zu erhalten, die diese Medikamente einnehmen, denen die Kraft gegeben werden kann.

Z Calciumsalzeі Vitamin-D: die pharmakologische Wirkung von Verapamilhydrochlorid verändert sich.

Z Propranolol, Metoprolol: Verapamilhydrochlorid kann seine Clearance verringern.

Z Rifampicin, Phenobarbital: Kann die Wirksamkeit der Yak-Induktoren von mikrosomalen Enzymen reduzieren.

Z Salze von Lithium, Theophilin: Bei Verapamil kann sich die Konzentration im Blut so ändern, dass sich die Patienten, die die Medikamente einnehmen, eines echten Blickes schuldig machen.

Z Cyclosporin, Everolimus, Sirolimus, Tacrolimus, Inhibitoren von Serotoninrezeptoren (Also Yak Almotіptan), Carbamazepinі Theophilin: verapamіl bis zur Aufnahme von їkh ryvnya in syrovattsі Blut mit einer einstündigen Stasis zu produzieren.

Z Colchicin: Verapamil kann zur Stärke des Yogis führen. Eine Kombination von Medikamenteneinnahme wird nicht empfohlen.

Z Antagonisten von H 2 -Rezeptoren, Cimetidin: Möglichkeit der Einstellung der Konzentration von Verapamil im Blutplasma.

Z antiretrovirale Medikamente (so ein yak Ritonavir, Indinavir): Möglichkeit der Einstellung der Konzentration von Verapamil im Blutplasma. Zu diesem vikoristovuvati Verapamil Hydrochlorid in der ganzen Kombination von Schritten mit Schutz, oder die Dosis ist aber reduziert.

Z Ingibitor HMG-CoA Reductazi (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin): lіkuvannya Statine neben den niedrigstmöglichen Dosen und Aktionen їkh zbіlshuvati zu fixieren. Als Patient, der bereits Verapamil eingenommen hat, sind Statine erforderlich, dann ist eine Dosisreduktion erforderlich und die Dosis wird entsprechend der Cholesterinkonzentration im Blutplasma angepasst.

Z simvastatin (In hohen Dosen): Anstieg der Myopathie, Rhabdomyolyse. Die Zugabe von Simvastatin ist schuldig, wurde aber Berichten zufolge belastet.

Z Fluvastatin, Pravastatinі Rosuvastatin: Sie werden vom CYP3A4-System nicht metabolisiert und sind in Verbindung mit Cym praktisch nicht mit Verapamil verbunden.

Z Substrate Cytochrom P 450 Izoenzym 3A4, zum Beispiel ngіbіtors СSE (inkl. Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin): die Möglichkeit, die Ryvnya von Cich Likars im Blutplasma voranzubringen, toxische Läsion m'yaz_v.

Z Inhalationsanästhetika oben S Blocker der neuromuskulären Übertragung: Verabreichen Sie das Medikament in den nächsten Tagen, damit Sie den Handlungswert Ihres Herzens vereinen können.

Z Muskelrelaxantien: Potenzial

Z Makrolide (Zum Beispiel, Erithromycin oder Clarithromicin): durch einen wechselseitigen Zufluss, Rivin von Verapamila in das Blutplasma.

Z Antidiabetika (Gliburid): um S max Gliburid um 28% zu verschieben.

Z Doxorubicin (oral): erhöhte Bioverfügbarkeit und maximale Doxorubicinkonzentration im Blutplasma von Patienten mit Sekundärkrebs Lunge.

Z mit Präparaten des eifrigen Gnoms: Veränderungen im Bereich vor der Konzentrations-Stunde-Kurve, Zunahme in 3 mAh.

Z mit röntgendichten Techniken: Potenzial des überwältigenden Zuflusses von Verapamil auf den Automatismus der synatrischen Universität, AV-Leitfähigkeit und Geschwindigkeit des Myokards ist möglich.

Z Ethanol: Verapamil übernimmt den Abfall und erhöht den Blutplasmaspiegel, und wir werden es selbst mit Ethanol tun.

Z Grapefruitsaft: die Bioverfügbarkeit von Verapamil ist um 30 % erhöht.

Z Sulfinpyrazon: Anpassung von oralem Verapamil in 3-mal, Bioverfügbarkeit - um 60%. Sie können die blutdrucksenkende Wirkung verringern.

Z Acetylsalicylsäure: pidvischennya rhiziku Blutungen.

Z Digitoxin: Reduktion der Digitaloxin-Clearance (bei ‰ 27%) und der extrarenalen Clearance (bei ‰ 29%).

Z Bunspiron: AUC und Cmax um das 3-4-fache erhöhen.

Z Imipramin: Anstieg der AUC (in ‰ € 15 %) von Imipramin ohne Infusion des aktiven Metaboliten Desipramin.

Z Midazolam: Anstieg der AUC 3-mal und C max - 2-mal.

Vor der Metabolisierung von Verapamylhydrochlorid in vitro wurde gezeigt, dass es durch Cytochrom P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 und CYP2C18 metabolisiert werden kann. Verapamil ist ein Inhibitor der Enzyme CYP3A4 und P-Glukoprotein (P-gp). In Bezug auf klinisch bedeutsame Wechselwirkungen mit CYP3A4-Ingibitoren, die zur Behandlung von Verapamil im Blutplasma überwacht wurden, wie CYP3A4-Induktoren, kam es nicht zu einer Abnahme der Plasmaflüssigkeiten.

Spezialitäten

Das Medikament wurde verwendet, um Patienten mit Myokardinfarkt zu schützen, Bradykardie, zirkulierende arterielle Hypotonie oder Dysfunktion der Laus zu beschleunigen.

Verapamilhydrochlorid wird in atrioventrikuläre und sinoatriale Universitäten und eine verlängerte Stunde atrioventrikulärer Leitfähigkeit injiziert. Stasis zum Schutz von Patienten mit AV-Blockade des Stadiums I, durch eine mögliche Entwicklung einer atrioventrikulären Blockade des Stadiums II oder III oder einer einstrahligen, zweistrahligen oder dreistrahligen Blockade der Therapie

Verapamilhydrochlorid wird in atrioventrikuläre und sinoatriale Universitäten injiziert und kann manchmal die Diagnose eines atrioventrikulären Blocks II oder III, Bradykardie, Asystolie provozieren. Die meisten Symptome entwickeln sich eher bei Patienten mit einem Sinusschwächesyndrom (Sinusleiden), das häufig bei Patienten mit entführter Erkrankung auftritt.

Asystolie bei Patienten, die nicht das Schwächesyndrom des Sinusknotens haben, ist von kurzer Dauer (wenige Sekunden oder weniger), von spontanen Wendungen zu atrioventrikulären oder normalen Sinusrhythmus... Sobald das Phänomen nicht shvidkoplinna ist, ist es ungenau, eine Art Therapie zu beginnen (div. Rozdil " Nebenreaktionen»).

Antiarrhythmische Zasobi, b-adrenerge Blocker. Darüber hinaus die Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit (eine Zunahme des Stadiums der atrioventrikulären Blockade auf hohem Niveau, eine Abnahme der Herzfrequenz, eine Manifestation einer Herzinsuffizienz, eine Abnahme des arteriellen Griffs). Bei Patienten, die eine Suppressionstherapie erhielten, wurde eine symptomatische Bradykardie (36 Schläge/hv) mit einem blutigen Wasserrhythmus im vorderen Herzen diagnostiziert Vollblut mit Timolol (b-adrenerger Blocker) zur Behandlung von Verapamilhydrochlorid.

Bei einer einstündigen Einnahme von Verapamil mit Digoxin sollte die Digoxin-Dosis geändert werden (div. Rozdil „Vzaєmodia with іnshi lіkarsky zasob und іnshi vidi vzaєmodіy“).

Vor dem Trinken von Verapamil am Ohr ist es notwendig, die Herzinsuffizienz bei Patienten mit einem fraktionierten Wikid von mehr als 35% zu kompensieren und ihren Körper während der gesamten Behandlungsdauer angemessen zu kontrollieren.

Verapamilhydrochlorid gefolgt von Stagnation mit Schutz bei Manifestation von Beschwerden bei geschädigten Nerven-Myazovoy-Patienten mit: Myastenia gravis, Lambert-Iton-Syndrom, progressive Myazovoy-Dystrophie Duchenne).

Um Verapamilhydrochlorid bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion zu erhalten (es wird empfohlen, die Dosis auf 30 % der zusätzlichen Dosis zu reduzieren); S Nirk-Mangel(Wirklich Kontrolle über die Trivialität von PQ-T sowie Anzeichen einer möglichen Überdosierung von Verapamilhydrochlorid).

Die Trivialität des PQ-Intervalls im EKG sowie Anzeichen einer möglichen Überdosierung von Verapamilhydrochlorid bei Patienten waren leicht zu kontrollieren (regelmäßige Überwachung von AT, Herzfrequenz).

Wenn Verapamilugidrochlorid erkannt wird, wird es von einer entführten Person gefolgt, und die Person der entführten Person kann empfindlich auf das Medikament reagieren, um ihnen mit einer außergewöhnlichen Dosis zu helfen.

Das Medikament soll sich an Laktose rächen, damit es nicht heißt, Patienten mit schweren Kaskadenformen der Galaktose-Intoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom loszuwerden.

Stagnation in der Zeit der Vaginose und des Stillens.

Lesen Sie und gute Nachrichten über die Einnahme von Medikamenten für vaginale Frauen tagsüber. Aus diesem Grund sollte das Medikament nur nach dem Verzehr für eine Stunde Vaginose verwendet werden. Verapamil passiert die Plazenta und beginnt im Nabelschnurblut.

Verapamil und sein Stoffwechsel dringen in die Muttermilch ein. Die Dosis von Verapamil, die im Körper eines Neugeborenen konsumiert wird, ist niedrig (0,1-1 % der von der Mutter eingenommenen Dosis);

Ich werde auf das Risiko eingehen, wenn bei Neugeborenen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, da sie zum Stillen behandelt werden, kann Verapamil während der Stillzeit nur bei extremer Notwendigkeit einer Mutter verwendet werden.

Der Stand der Dinge wird im Falle von Keruvannas durch den Kraftverkehr oder andere Mechanismen in die Reaktionsgeschwindigkeit eingespeist.

Durch die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamilhydrochlorid kann bei Vorliegen einer individuellen Reaktion der Aufbau von Keruvati durch Transportmittel, durch andere Mechanismen oder sogar in irgendeiner Art von Geist ruiniert werden. Insbesondere wird die Kolbenphase des Medikaments mit einer erhöhten Dosis, bei einer Änderung des blutdrucksenkenden Medikaments sowie bei einer einstündigen Medikamenteneinnahme mit Alkohol verwendet. Verapamil kann den Alkoholspiegel im Blutplasma erhöhen und das Trinken von Alkohol ermöglichen.

So speichern Sie diese Dosis

Dosisabnahme individuell für den Hautpatienten.

Tabletten kovtati tsіlimi, nicht rosmoktuvati, nicht roszhoyuchi, nicht podrіbnyuvati, teilen sich nicht in Teile; trinken Sie eine ausreichende Menge Ridini (zB 1 Flasche Wasser, überhaupt nicht Grapefruitsaft), schöner die ganze Stunde oder nur auf einmal.

Dos und Podlіtki mit Masoyu Tila Ponad 50 kg

Ischämische Erkrankung des Herzens, Paroxysmale suprashlunochkova Tachykardie, Tripotinnya /

Als Therapiekolben entwickelt sich über einen längeren Zeitraum eine anhaltende blutdrucksenkende Wirkung.

Bei Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen Die Dosis des Arzneimittels sollte 3-4 Mal pro Dobu (240-320 mg) 80 mg betragen.

Die maximale Wirkung besteht in der Regel über 48 Jahre ab dem Ohr eines Getränks.

Geschädigte Funktion von Nirok

Die verfügbaren Daten sind im Abschnitt „Merkmale der Bereitstellung“ beschrieben. Patienten mit einem Nirkovy-Mangel an Verapamylhydrochlorid sollten zum Schutz und für eine einfache Visualisierung aufbewahrt werden.

Beschädigte Funktion des Ofens

Patienten mit geschädigten Funktionen des Ofens in Brache vom Schweregrad bis zu Verapamil-Hydrochlorid werden akzeptieren, dass sie durch das Vertrauen auf den Fall des lykarsky zasobu podovzhuyutsya werden. Daher sollte bei solchen Tropfen die Dosis mit besonderem Schutz eingestellt und mit kleinen Dosen repariert werden (z dobu), div. "Besonderheiten der Aufbewahrung".

Falls erforderlich, kann die Kolbendosis schrittweise als Patient angepasst und klinisch angezeigt werden, wenn das Medikament konsumiert wird.

* Bei Bedarf sollte die Dosierung von Verapamil in einer Dosis von 40 mg so schnell wie möglich eingenommen werden.

Nehmen Sie das Medikament nicht im Liegen ein.

Verapamilhydrochlorid darf bei Patienten mit Myokardinfarkt 7 Tage lang nicht angewendet werden.

Für eine triviale Therapie sollte das Medikament geändert werden, wobei die Dosis schrittweise verringert wird.

Die Trivialität von lіkuvannya viznacha lіkar іntivіdually wird es nicht als Patient niederlegen, der überwältigt wird.

Kinder.
Für Kinder die Droge in daniy lykarskiy form nicht anerkennen.

Überdosis.
Symptome, die bei einer Überdosierung von Verapamil vermutet werden, legen ab der Menge des eingenommenen Medikaments eine Stunde, wenn Sie eine Entgiftung einnehmen, ein, das heißt der Patient.

Symptome: arterielle Hypotonie, Bradykardie vor AV-Block des Hochstadiums і Sinusgefäßläsionen, Hyperglykämie, Stupor і metabolische Azidose... Tödliche Stürze als Folge einer Überdosierung wurden verhindert.

lykuvannya: Ich bin der Leiter des Stammbaums und Individuums. Die OI-adrenerge Stimulation und / oder die intravenöse Verabreichung von Calcium(Calciumchlorid)-Präparaten ist wirksam zur Verringerung der Symptome einer Überdosierung bei oraler Einnahme von Verapamilhydrochlorid.

Im Falle einer hohen Hypotonie oder einer hochgradigen AV-Blockade ist es notwendig, diese zu fixieren, um einen arteriellen Schraubstock (Subo-Sound) oder Herzstimulanzien zu bewegen. Im Falle einer Asystolie eine Stunde nach der Stase der frühen Besuche, gefolgt von der Stase der OI-adrenergen Stimulation (zum Beispiel Isoproterenolhydrochlorid), die wichtigsten, die auf die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie gerichtet sind, und

Verapamilhydrochlorid wird nicht zur zusätzlichen Hämodialyse verwendet.

Nebenreaktionen

Sertsevo-Sudinna-System: Angina pectoris, arterielle Hypotonie, Sinus- und

AV-Blockade I, II oder III, Bradykardie, Bradyarrhythmie mit Vorhofflimmern, Sinusknotenzypinka, Asystolie; riskant zagostrennya / Entwicklung der Herzinsuffizienz, orthostatische Reaktionen; Tachykardie, hinter dem Brustbein, Myokardinfarkt, Herzkrankheit, periphere Knöchelleisten, Synkope, Flush.

Rasentrakt: Beschwerden im Magen/Bauch, shlunkovo-gut rozladi, Solche Yak Nudota, Blues, Blähungen; Darm-Atonie, Darmfehler, Verstopfung; Trockenheit bei Fäulnis, Hyperplasie ist klar (Gingivitis und Blutungen).

Nervöses System: Beeinträchtigung der Hirndurchblutung, Verwirrung der Symptome, beeinträchtigtes Fieber, Stoma, Schlaflosigkeit, Nervosität, Malignität, Psychose, Neuropathie, Extremia-Syndrom, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit,.

Organis für Hör- und Gleichgewichtsapparat: dzvin du wuhah, schwindel.

Dichny-System, Organ Brustkrebs und Mitte: Bronchospasmus, Dyspnoe.

Nirki und Sektionalsystem: Nirkova-Mangel.

Sechostatev-System: erektile Dysfunktion, einschließlich Empowerment, Teile davon, ruinös Menstruationszyklus; Bei Patienten mit einer Nierenerkrankung entwickelte sich während der Trivialtherapie eine Gynäkomastie und eine Galaktorrhoe wurde nach der Verabreichung des Arzneimittels wieder weitergegeben.

Stütz-Rucho-System: m'yazova Schwäche, mehr im Fleisch, mehr in den Pisten.

Shkira und pädagogische Klitkovina: Visip on shkіri (einschließlich makulopapulöser Visip, Cropping), Verdacht auf Verdacht, Hyperhidrose, Pigmentstörung, Erythromelalgie, multiforme Erythem, John-Syndrom, Syndrom

Verlust des Wortwechsels, Stoffwechsel: hyperkalієmіya.

Hepatobiliäres System: Anpassung des Niveaus von Transaminasen, Pool-Phosphatase und Bilirubin; Du kannst deine Leber bekämpfen Schlüsselmanifestationen (Bastard Selbstachtung, Einstellung der Temperatur des Bodens (oder auf der rechten Seite). In Verbindung mit den Becken, periodisch, Kontrolle über die Funktion der Leber bei Patienten. Bei Kindern lernen sie während der fortgeschrittenen Therapie selbstständig.

Immunsystem: Überempfindlichkeit, allergische Hepatitis, Bronchospasmus.

nshі: unklarer Zoru, erhöhte Prolaktinspiegel im Blutplasma, verminderte Glukosetoleranz.

Ich habe von Parallice (Tetraparese) gesehen, Assoziationen mit kombinierter Stase von Verapamil und Colchicin. Dies kann durch die Penetration von Colchicin durch den hämatoenzephalischen Balken im Falle einer Ansteuerung durch Verapamil CYP3A4 und P-qp erklärt werden, daher wird die Kombination von Colchicin und Verapamil nicht empfohlen.

Bruttoformel

Pharmakologische Sprachgruppe Verapamil

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Merkmale der Rede Verapamil

Sieht aus wie Fenilalkilamin. Verapamilhydrochlorid ist ein kristallines Gallensäurepulver. Raschinniy in Wasser, Chloroform, Methanol.

Pharmakologie

Blockierung des Calciumkanals (von der Innenseite der Membran) und Absenken des transmembranen Calciumstrums. Die Wechselwirkung mit dem Kanal beginnt mit einem Schritt der Membrandepolarisation: Es ist effizienter, den sichtbaren Kanal der depolarisierten Membran zu blockieren. In der Menshіy-Welt werden die Kanäle der polarisierten Membran in die geschlossenen Kanäle gegossen und überwältigen ihre Aktivierung. Leicht infundiert in Natriumkanäle und alpha-adrenerge Rezeptoren. Änderung der Geschwindigkeit, Frequenz des Rhythmus der Sinuseinheit und der Leistungsrate in der AV-Universität, Sinusologie und AV-Leistung, Entspannung glatter Verbindungen (in der größeren Welt der Arteriolen, niedrige Venen), Visualisierung von Post-Mortem Es erhöht die Myokarddurchblutung, verringert das Missverhältnis zwischen den Bedürfnissen und dem konstanten Herzschlag, die Rückbildung der Hypertrophie des Luchses, verringert den arteriellen Griff. Verstärkte Entwicklung und Assimilation von Krämpfen der Koronararterien bei variabler Angina pectoris. Bei Patienten mit versehentlicher hypertropher Kardiomyopathie werde ich das Blut von Shlunochki schrumpfen lassen. Veränderungen in der Häufigkeit und Intensität von Kopfschmerzen der konvulsiven Genese. Es verursacht eine Nervenübertragung im Falle einer pseudohypertrophen Duchenne-Myopathie und der Periode der Erneuerung der Krankheit. In vitro Blockenzym Р170 і fraktionelle Assimilationsresistenz Krebszellen vor einer Chemotherapie.

Wenn die Einnahme in der Mitte liegt, um mehr als 90% der Dosis zu erreichen, wird die Bioverfügbarkeit 20-35%, da die Metabolisierung während des "ersten Durchgangs" durch die Leber stattfindet (sie wird bei trivialer Einnahme bei hohen Dosen erhöht). T max werden 1-2 Jahre (Tabletten), 5-7 Stunden (Retardtabletten) und 7-9 Stunden (Retardkapseln). Engagieren Sie sich zu 90% mit Plasmen. Verstoffwechseln Sie in den Öfen mit den Angaben von Norverapamil, das 20% der blutdrucksenkenden Aktivität von Verapamil ausmacht, und 11 anderen Metaboliten (die in kleinen Mengen beginnen). T 1/2 bei einer internen Einzeldosis beträgt 2,8-7,4 Jahre, bei wiederholten Dosen - 4,5-12 Jahre (in Verbindung mit den Enzymsystemen der Leber). Mit i / v eingeführt T 1/2, zweiphasig: früh - fast 4 Minuten, kintseviy - 2-5 Stunden (weniger als 2 Minuten spielen), hämodynamische Effekte - 3-5 Minuten. Die Trivialität des DIY wird 8-10 Jahre (Tabletten) oder 24 Jahre (Kapseln und verlängerte Tabletten). Mit dem an / im antiarrhythmischen Effekt ist es fast 2 Stunden, hämodynamisch - 10-20 Minuten. Vivod in den wichtigsten Nirkami und Fäkalien (ca. 16%). Milch dringt in die Brust ein, passiert die Plazenta und erscheint im Blut der Nabelvene, bevor die Stunde niedrig ist. Intravenöse intravenöse Verabreichung von Hypotonie bei der Mutter, die zu fötalem Leiden führen kann. Bei einer trivialen Erhöhung nimmt die Übersichtlichkeit ab und die Zugänglichkeit steigt. Aufgrund einer starken Verschlechterung der Leberfunktion nimmt die Plasmaclearance um 70 % und T 1/2 bis zum Alter von 14-16 Jahren ab.

Nach den Ergebnissen, eingenommen in 2 Tagen auf Hecht, wenn sie in Dosen injiziert wurden, übertrafen sie die MRDC 12-mal und im Eims-Bakterientest (5 präjuvenile Stämme, die Dosis beträgt 3 mg pro Tasse, mit metabolischer Aktivierung), nicht jedenfalls ohne mutagene Aktivität. In der Vergangenheit auf Hecht in Dosen, 6-mal, um die Dosis zu ändern, wird es für Menschen empfohlen, die der Reifung des Fötus und der Häufigkeit der inneren Gebärmutterkrümmung des Fötus vertrauen.

Stagnation der Rede von Verapamil

Paroxysmale Suprashlunotschkova-Tachykardie (kriminelles WPW-Syndrom a), Sinustachykardie, Vorhofextrasystole, Vorhofkontraktion, Angina pectoris (einschließlich Prinzmetal, Naprugi), Postinfarkt arterieller Hypertonie, Hypertensive Krise, idiopathische hypertrophe Subaortenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie.

Prototyp

Überempfindlichkeit, Hypertonie (SAT < 90 mm Hg), Herzschock, AV-Block II und III Stadien, Myokardinfarkt ./min), chronische Herzinsuffizienz des III. Ganong-Levin-Syndrom (die meisten Beschwerden mit Herzschrittmacher), Syndrom der Sinusschwäche (Yamplans) Adams - Stokes, Digitalisintoxikation, schwere Aortenstenose, Vaginitis, Brusterkrankungen.

Zum Saugen gequetscht

AV-Block im Stadium I, chronische Herzinsuffizienz in den Stadien I und II, leichte oder mäßige Hypotonie, Myopathie (Duchenne-Syndrom), Nirkov und / oder Anomalien, niedrige Tachykardie mit breitem QRS-Komplex (für

Stagnation während Vaginose und Stillen

Eine Stagnation von Verapamil bei Vaginose ist nur in gleicher Weise möglich, wenn der Zimt für die Mutter aus dem Potential für den Fötus geölt wird.

Für eine Stunde lіkuvannya Slіd Prise baden im brustjahr(Verapamil wird in der Muttermilch gesehen).

Pobіchnі diї Reden Verapamіl

Auf der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Blutbildung, Hämostase): arterielle Hypotonie, Bradykardie (Sinus), AV-Blockade, Manifestation von Symptomen einer Herzinsuffizienz (bei hohen Dosen).

Auf der Seite des Nervensystems, die Organe empfindlich sind: Kopfschmerzen, Unterernährung, Nervosität, Mattheit, Schläfrigkeit, Schwäche, Bauchschmerzen, Parästhesien.

Auf der Seite der Organe im Schlunkovo-Darmtrakt: Nudota, dyspeptische Symptome, Verstopfung; Ridko - Hyperplasie ist klar, eine Erhöhung der Aktivität von Pecin-Transaminasen, ALP.

Allergische Reaktionen: shkіrny visip, kropiv'yanka, sverbіzh shkіri; Ridko - Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom.

нші: Hyperämie der Shkiri-Enthüllung, Bronchospasmus (mit intravenöser Injektion), periphere Embryonen, noch seltener - Hynäkomastie, erhöhte Sekretion von Prolaktin (Okremia vipadi).

vzaєmodiya

Zbіlshu rven im Plasma Digoxin, Cyclosporin, Theophilin, Carbamazepin, Veränderung - lіtіyu. Ich werde die antibakterielle Aktivität von Rifampicin schwächen, die die Wirkung von Phenobarbital beraubt, die Clearance von Metoprolol und Propranolol verändert und die Wirkung von Muskelrelaxantien reduziert. Rifampicin, Sulfinpyrazon, Phenobarbital, Calciumsalze, Vitamin D - schwächen die Ernährung. Blutdrucksenkende Wirkung auf blutdrucksenkende Medikamente (Diuretika, Vasodilatatoren), trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva und Neuroleptika: Antianginal - Nitrati. Betablocker, Klasse-IA-Antiarrhythmika, Herzglucoside, Anästhetika, röntgendichtes Sprachpotential (gegenseitig) auf den Automatismus einer sinusförmigen Einrichtung zurückzuführen, AV-Geschwindigkeit und -Geschwindigkeit. Bei einer einstündigen Einnahme von Verapamil mit Acetylsalicylsäure - die Verbesserung offensichtlicher Blutungen. Cimetidin im Plasma anstelle von Verapamil.

Überdosis

Symptome: Arterielle Hypotonie, Bradykardie, AV-Blockade, kardiogener Schock, Koma, Asystolie.

lykuvannya: Yak-spezifisches Antidot vikoristovuyut Calciumgluconat (10-20 ml 10% v / v); bei Bradykardie und AV-Blockade Atropin, isoprenal oder orciprenal verabreichen; bei Hypotonie - Plasmaersatzlösungen, Dopamin, Noradrenalin; bei Anzeichen einer Herzinsuffizienz - Dobutamin.

Zapobіzhny kommt in Reden Verapamіl

Ich schütze Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie, beschleunigter Obstruktion des Luchses, in einem Schraubstock Verkeilen in den Legendenkapillaren, paroxysmalen nichny zadishkoyu orthopädisch, beeinträchtigte Funktion des Sinus-Atrial-Knotens. Wenn die Patienten mit Leberfunktionsstörungen und neuromuskulärer Übertragung (Duchenne-Myopathie) erkannt werden, ist die notwendige kontinuierliche Kontrolle und möglicherweise eine Änderung der Dosis erforderlich. Um die Lagerung für eine Stunde zu schützen, werden die Arbeiten von Transportarbeitern und Personen durchgeführt, deren Beruf mit einer erhöhten Konzentration von Respekt verbunden ist (Abnahme der Reaktionsgeschwindigkeit), es wird empfohlen, keinen Alkohol zu trinken.

Spezialwünsche

In''kts_yna-Form ist verrückt mit Albumin,'in''kts_ynymi-Formen von Amphotericin B, Hydralazin, Sulfamethoxazol, Trimethoprim und möglicherweise bei pH 6,0.

Vzaєmodії mit nshih duuchy Reden

Handelsname