Angina pectoris ist stabil und instabil. Die Hauptsymptome der instabilen Angina und Behandlungsmethoden

Catad_tema ІХС (ischämische Erkrankung des Herzens) - Statistik

Instabile Angina (Klinik, Diagnostik, Behandlung)

LITERATURSUCHE Chernov S.A., Chernov A.P.
Leiter des Klinischen Krankenhauses Vіyskovy IM. MM. Burdenko. Staatliches Institut für Weiterbildung des Verteidigungsministeriums der Russischen Föderation.

Instabile Angina (NSK) - die wichtigste Phase der Verschlimmerung ischämische Beschwerden Herz (ІХС), Ernte durch Entwicklung von Myokardinfarkt (ІМ) und Raubvogeltod. NSC - für Schlüsselmanifestationen und prognostische Werte des Darlehens und die wichtigsten klinischen und morphologischen Formen ІХС - Stabile Anginaі Gostrom-Myokardinfarkt. Bis jetzt war offensichtlich, dass der Grund für die fortschreitende Unterbrechung der IXC in den Veränderungen der Seite von atherosklerotischen Plaques, Endothel und Thrombozyten liegt. Wenn die Plaque groß ist, ist dies sehr wichtig für die Entwicklung von kritischem Stanіv. Es ist notwendig, eine "überwältigende" Plakette zu haben, Merkmale wie einen großen Kern und eine dünne Pokrishka. Faktoren, die atherosklerotische Plaques einnehmen können, können auf externe und interne verteilt werden. Vor dem ersten können Sie Folgendes hinzufügen: arterieller Hypertonie, Erhöhung der Aktivität des sympathoadrenalen Systems, Vasokonstriktion (Krämpfe der Koronararterien), das Auftreten von Gradienten in der Stenose vor und während des Typs Fibrinogen, Fibronektin, Von-Willebrand-Faktor. Interne Beamte, die die geschwächte Struktur der Plaque berücksichtigen: Verdauung des Makrophagenkerns, Verringerung der Anzahl der glatten Zellen und der Kollagensynthese, Stimulation der Aktivität von Makrophagen in der Mitte der Plaque, alle Apotheker Patologoanatomіchnі doslіdzhennya, angiographischen danі, die Ergebnisse prizhittєvoї angіoskopіya zeigte scho bei NSC bіlshostі vipadkіv Mühsal Ort nadrivi Defekt poverhnі i, nareshtі, rozrivi aterosklerotichnih blyashok von vihodom Wkra thrombogenen vmіstu, aktivatsіya trombotsitіv, vidіlennya vasoaktiven substantsіy i utvorennyu trombіv. In einigen Fällen bildet sich an der Oberfläche ein Blutgerinnsel, das über die Öffnung (Trog, Defekt) eines atherosklerotischen Plaques wächst. Meistens dringt es in die Mitte der Plaque ein, was zu einer starken Größenzunahme führt. Eine Thrombose kann sich durch Decilkoh-Tage gespannt oder schrittweise entwickeln und ist ein dynamischer Prozess. Thromben können das Licht der Arterie für eine triviale Stunde erhellen, was zur Entwicklung eines Myokardinfarkts führt. In einigen Fällen liegt ein intermittierender Verschluss vor, in solchen Fällen beeinflusst ein Thrombus, der in der Schulung des Richters auftaucht, keinen Verschluss mehr, der Blutfluss nimmt ab, da er sich als NSK-Klack bemerkbar macht. Thrombose ist wie Pristinkov, also ist die Okklusion dynamisch, sodass der Blutfluss in einem bestimmten Gefäß wieder eingeführt und für eine kurze Stunde angehalten werden kann.

Nicht-thrombozytäre Thrombosen können ein Dickicht der Mikroembolie der distalen Koronararterienerkrankung sein, Nekrose tritt bei einigen Herzerkrankungen auf. In einem solchen Rang mit unterschiedlichsten klinischen Manifestationen findet sich auch ein Hinweis auf das NSC oder einen Myokardinfarkt ohne Q-Welle (verstorbener Myokardinfarkt). Oskіlki bei einigen Arten є Nekrose, die durch die Anpassung des Troponin-T-Spiegels erklärt werden kann, und in einer Form von Kreatinphosphokinase.

Ein Thrombus, ein Yak, der nicht herauskommt, wird durch Narbengewebe ersetzt, das von glatten Blutkörperchen produziert wird. Als Folge dieses Prozesses kann es bei jeder chronischen Okklusion des Urteils zu vielfältigen Veränderungen und sogar zu einer teilweisen Erneuerung seiner Passierbarkeit kommen. Ostannє, mabut, viznachaє Übergang des NSK zu einem stabilen Lager, ale neeridko zrostannyam Funktionsklasse.

Das Vorliegen nicht-okklusiver Thromben während der Koronarangiographie tritt bei 85% der Patienten mit NSC auf. Otzhe, bei einem gewaltigen NSC kommt es zu einer signifikanten Verschlechterung der Integrität der atherosklerotischen Plaque, der Entwicklung eines Thrombus. Die Prisennya Viznacha-Taktik der Behandlung des NSC sowie die Einführung von Möglichkeiten zur Verbesserung der Blutgerinnung. Wahnsinnigerweise ist bei der Pathogenese von NSC, wie і ІХС, die Rolle von Krämpfen der Koronar-Sudins sowie neurohumoralen und metabolischen Faktoren äußerst wichtig. Genetische Schlichnosti haben einen großen Wert, da sie sich in den Besonderheiten von Budov und Koronar-Sudins sowie in der Art der Rezeption manifestieren können.

Klinische Optionen bei instabiler Angina

1. Vorwärts, Angina pectoris wurde diagnostiziert, indem man einen Monat lang aushielt, als sie auftrat. Es ist durch das Auftreten von Angina pectoris-Anfällen zum ersten Mal im Leben gekennzeichnet, zum Beispiel wenn der Gestank an Häufigkeit, Trivialität und Intensität zunimmt und die Wirkung von Nitroglycerin abnimmt. Debüt von Hvorobi MAK KILKA VARIANTIV. Der erste Anfall von koronaren Schmerzen kann anfällig für körperliche Probleme sein und zu einem unklaren Stereotyp werden. Die offensive Option, die nasale Angina pectoris anzugreifen, nimmt schnell an Häufigkeit und Intensität zu und geht oft mit Brustschmerzen in Ruhe einher. Die dritte Variante der Angina pectoris ist durch das Auftreten spontaner Anfälle von Koronarschmerzen in der Regel mehr als dreimal von 5 bis 15 Minuten gekennzeichnet. Die prädiktive Bedeutung verschiedener Optionen für das Auftreten von Angina pectoris ist nicht dieselbe. Am unfreundlichsten ist die Prognose bei leisen Tropfen, wenn es zu einer fortschreitenden Unterbrechung mit häufigen und anhaltenden Anfällen von Angina pectoris mit Veränderungen im EKG kommt.

2. Progressive Angina pectoris - eine Zunahme der Anzahl und Schwere von Boule während einer trivialen Stunde von Angina pectoris-Anfällen. Lassen Sie zu, dass Beschwerden den Tag (Datum) einer Zunahme der Häufigkeit und Intensität der Schmerzen angeben, was eine Abnahme der Wirkung von Nitroglycerin und eine Zunahme des Verbrauchs in einem neuen bedeutet. Bis zum Lebensende und zum Herbst, wenn es vor Angina pectoris notwendig ist, die Angina pectoris in Ruhe angreifen zu müssen. Es gibt keine häufigen Änderungen am Ende des Eiskriechraumkomplexes des EKG, Herzrhythmus, Elementi linksventrikuläres Versagen.

3. Spontane Angina pectoris - die Diagnose eines oder mehrerer decilkoch trivial (Montag 15 Min.)

4. Variante Angina pectoris (Prinzmetals Angina pectoris) - für jede Art von Angina-Schmerz-Anfall, wenn Sie sich in einem Zustand der Ruhe befinden, wenn Sie von den vorbeiziehenden Schlangen des EKG überwacht werden. Charakteristisch ist die Schwere und die Trivialität des Anfalls 10-15 und mehr Chilin, wenn Sie es in einer oder sogar einer Stunde singen, bekommen Sie es nicht zu schnell, der Herzrhythmus bricht zusammen. Mit Hilfe der Stenokardie-Diagnostik von Prinzmetal є nach der ST-Strecke im EKG vor einer Stunde wird der Schmerz angegriffen, der die Aufweitung der transmuralen Myokardischämie zeigt. Die EKG-Zeichen sind sich des Schmerzsyndroms bewusst. Bei Beschwerden kann es eine Reihe neuer Möglichkeiten geben. In der Hauptform der Angina pectoris liegen Spasmen als Veränderungen, so in der Welt der Atherosklerose der Koronararterien. Die Prognose von Unannehmlichkeiten. Bei den meisten Beschwerden kann sich die transmurale IM in den nächsten 2-3 Monaten entwickeln.

5. Postinfarkt (reversibel, Perinfarkt) Angina (PSK) ist eine Diagnose einer Zunahme der Häufigkeit von Angina-Anfällen in 24 Jahren und bis zu 8-mal für die Entwicklung von IM. Häufig handelt es sich um Angina pectoris im Frühstadium und nach dem Infarkt. Das erste vipad des Begriffs її ist mit 2 Problemen im Moment der Entwicklung IM, das andere - mehr periodisch krank verbunden. Klinische Vorsicht zeugt davon, dass der frühen Angina nach dem Infarkt die Art der spontanen Angina gegenübersteht, zu der Zeit, wenn die Angina nach dem Infarkt in der Regel mit der Aktivierung der Krankheit auftritt. Die Inzidenz von Angina pectoris nach einem Infarkt liegt bei Patienten in Erwachsenengruppen zwischen 20 und 60 %. Wenn eine frühe PSK offensichtlich ist, tödliche Beschwerden; sie bewegten sich IM, dehnten 1 Felsen aus, um sich von 2 auf 17-50% zu bewegen. Die wichtigsten beschleunigten, die direkt mit PSK verbunden sind, є Vergrößerung der Zone und Nekrose, treten bei 20-40% dieser Beschwerden spontan auf. In der Regel tritt im Becken der infarktassoziierten Koronararterie eine vergrößerte Nekrosezone auf (Tobto, Imovirno, oft ist ein Gefäß ein Hinweis auf die Entwicklung einer Myokardnekrose und eine vergrößerte Infarktzone). Abnahme der IM führt zur Verschlechterung der Funktion des Luchses und zum Verlust des nächsten und vorhergesagten.

6. Myokardinfarkt ohne Q-Welle (Debris). Die Diagnose bei Ciches basiert auf dem Vorliegen eines typischen Schmerzsyndroms, Linderung der CPK-Aktivität, verminderten Anomalien des ST-Segments in der Speiseröhre und Inversion von T. , Herzinsuffizienz, weniger Beschwerden auf der IM mit der Q-Welle im EKG . Die niedrigste Prognose bei Patienten mit IM ohne Q-Welle ist günstig, niedriger bei Patienten mit Q-Welle. Hinter dem Kordon ist seit langem bekannt, dass IM ohne Q-Welle näher an der instabilen Angina pectoris, niedriger an der transmuralen IM liegt. In unserem Land gibt es Priester im Bereich der Brandbekämpfung IM vor dem NSK und Gegner des gemeinsamen Gedankens.

7. Angina pectoris, die sich 1-2 Monate nach einer erfolgreichen Operation von CABG oder Ballonangioplastie entwickelt hat.

1989 propagierte rotsi E. Braunwald die Classifikatsiiunestabile Angina pectoris (Tabelle 1). Heutzutage ist das Won in unserem Land weit verbreitet, was von großer klinischer Bedeutung sein kann, und Kardiologen sind in ihrer praktischen Tätigkeit siegreich.

Tabelle 1. Klassifikation der instabilen Angina * (E. Braunwald, 1989)

Die vorgeschlagene Klassifikation basiert auf den Slud-Bestimmungen:
1. Über die Schwerkraft Schlüsselmanifestationen.
2. Chi vrahovuєtsya Manifestation oder die Sichtbarkeit von extrakoronalen Köpfen für die Entwicklung.
3. Varianten sind aus den Veränderungen des EKG (vergangen) und aus dem Tag ersichtlich.
4. Übertragung auf Intensivtherapie bei Schweregrad der NSC, primär oder sekundär, Gehen.

Die Klasse der NSK ist zu sehen:
Klasse A - zweite instabile Angina pectoris, scho winikla für eine einzigartige extrakoronare Ursache, Yak rief Myokardischämie auf, um sie zu stärken (Div.-Tabelle);
Klasse B - primäre NSC - Beschwerden, bei einigen NSC entwickelte sie sich bei extrakoronaren Bedingungen;
Klasse C - Postinfarkt NSK - Beschwerden, für einige NSKs gab es eine zweite Periode im ersten Jahr des dokumentarischen Staatsstandards IM.
Die Klassifizierung, die Verteilung der Krankheiten des NSC am Rande der Gruppe in den Brache zuzulassen, wurde bei der Entwicklung des IM-Standards vorgeschlagen. So kann ein Teil der Beschwerden der Klasse I NSC ambulant behandelt werden, während die Erkrankten der Klasse II und III einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erfordern. Bei Erkrankungen aus der NSC-Klasse ist es wichtiger, direkt auf die Diagnose einer nicht-koronaren Ursache, die eine Myokardischämie verursacht hat, einzugehen. Navpaki, Patienten mit NSK-Klasse B und C benötigen eine intensive antianginöse Therapie.

Im Rest des Rocks in den USA sind die Befürworter des neuen Begriffs - gostry Koronarsyndrom... Vin umfasst instabile Angina pectoris und Myokardinfarkt ohne Q-Welle. koronare Erkrankungen mit thrombotischem Verschluss der Koronararterie, unscheinbar die Kolbenperiode der IM. Am Ende des Tages, wenn wir an Krankheiten leiden, ist es nicht wichtig, sie zu behandeln, aber es ist von grundlegender Bedeutung, eine frühzeitige thrombolytische Therapie mit Hilfe der Rekanalisierung des zirkulierten Koronarurteils und des Fortschreitens des gegebenen Syndroms zu beginnen .

Klasse I. Kürzlich Ohr einer wichtigen oder fortschreitenden Angina pectoris. Wir sind krank mit einem frischen Ohr (weniger als 2 m.) Angina pectoris, einige Angina-Attacken sind wichtig oder Teil (> 3 für immer) oder Beschwerden mit chronisch stabiler Angina pectoris, bei einigen Winyclas fortgeschrittener Angina pectoris (oft bei Männern, nicht früher, navantazhennya), aber für diejenigen, die sich vor 2 Monaten ausstreckten, gab es keine friedlichen Angriffe.

Klasse II. Angina pectoris ruhig, Pidgostra. Beschwerden mit einem oder mehreren Dezilkom-Anginose-Anfällen in einem ruhigen Abschnitt des ersten Monats, aber nicht in einem Abschnitt der letzten 48 Jahre.

Klasse III. Angina pectoris ruhig, GOST. Beschwerden mit einem Abo-Decilkoma-Anginose-Anfall in einem ruhigen Abschnitt der letzten 48 Jahre. Die Diagnose einer instabilen Angina wird nicht bösartig, wenn die Krankheit asymptomatisch wird oder Angina pectoris für 2 Monate oder länger stabil wird.

Klas A. Sekundäre instabile Angina. Beschwerden, für diejenigen, die aufgrund einer einzigartigen extrakoronaren Ursache instabile Angina pectoris haben, nannten sie das Myokard an die Stärke der Ischämie. Preis - Einrichtung, um die Zufuhr von O2 zum Myokard zu ändern oder den Bedarf an Myokard in O2 zu erhöhen (Anämie, Fieber, Infektion, Hypotonie, unkontrollierte Hypertonie, Tachyarrhythmie, nicht bösartige Hypoxie)

Klas V. Pervinna ist eine instabile Angina. Beschwerden bei Patienten mit instabiler Angina pectoris entwickeln sich, wenn extrakardiale Obstruktionen wie Myokardischämie (wie in Klasse A) vorliegen.

Klas S. Postinfarkt instabile Angina pectoris. Patienten mit instabiler Angina pectoris in den ersten 2 Tagen der Dokumentation gost ІМ.

. In ruhigen Fällen, wenn bei Beschwerden eine Ordnung von Koronarschmerzen є auf der ST-Strecke oder der Gostra-(Svizha-)Blockade des linken unteren Teils des Gis-Bündels vorliegt, wird gezeigt, dass die thrombolytische Therapie ungenau ist. Wir sind krank mit ST-Strecken-Depression Thrombolytika sind nicht indiziert. Somit umfasst das NSC eine heterogene Gruppe ischämischer Syndrome; hohes Risiko Entwicklung des staatlichen Standards ІМ. Zur gleichen Stunde hat der NSK є eine nicht-triviale Phase mit einem Pull von ІХС. Sogar in den 70-80er Jahren war der Rock hoch geschätzt, und die Trivialität, das Große und die Anzahl von 4 bis 8 Tagen zu erreichen, dann in der dänischen Stunde die Aufregung der glücklichen Sucht, in der größeren Anzahl von vypadkiv um die Stabilität von 7-10 Tagen zu erreichen. Іmovіrnіst ist die 48-jährige Entwicklung des hochmodernen naybіlsh visoks. Schreiben eines Kolbens von "feindlicher instabiler Angina", für die Bezeichnung von E. Braunwald. Nadal-Risiko ІМ Entwicklungsrückgang.

Diagnostische Kriterien der NSK

A. Klinisch: Bei der Diagnose des NSC gibt es zunächst eine korrekte und detaillierte Beschreibung des Kranken, der Anamnese und des ursächlichen Zusammenhangs der Krankheit, die ein Angina-Pectoris-Syndrom entwickeln. Die Art des Schmerzes, Lokalisation, die Häufigkeit des Herausziehens, Trivialität, іrradіаtsіya, umovi (Gründe), bei jeder Art von Krankheit die Wirksamkeit von Nitroglycerin und anderen antianginösen Medikamenten.

Slide-Erinnerung, wenn mit Angina-Schmerz, einen einengenden, drückenden, brennenden Charakter tragen, hinter dem Brustbein lokalisieren, in der Präkordialregion, in der linken Hand ausstrahlen, schmerzende Hände, kriechen, untere Risse, schläfrig -3 min. gesendet, um Nitroglycerin zu erhalten. Bei einigen Beschwerden kann Angina pectoris durch kaltes Wetter (insbesondere pislya їzhі) oder nur zuerst navantazhennyah (holinnya, umivannya, vihіd zum Roboter) hervorgerufen werden, und der Gestank des Tages erscheint nicht. Abrutschen der Adoleszenz, für typische Angina pectoris, ein charakteristisches Gesangstereotyp von Anfällen, geringe Trivialität (3-5 Minuten), Shvidka reagiert positiv auf Nitroglycerin. Es ist wichtig, sich an die Äquivalente von Angina pectoris bei paroxysmalen Funktionsstörungen zu erinnern, um Inkonsistenzen, Prägungen hinter dem Brustbein, das Auftreten von "Brust" im Hals, atypische Lokalisation von Schmerzen und einige der Typen zu berücksichtigen Es ist wichtig, Kriterium für eine breite Palette von Verbindungen mit physischen Optionen zu unterscheiden, lesen Sie eine positive Reaktion auf Nitroglycerin.

Im Falle eines NSC-Anfalls von Koronarschmerzen nimmt die Häufigkeit, Trivialität und Intensität zu, die Verträglichkeit der Physiotherapie nimmt stark ab und die Wirksamkeit von Nitroglycerin nimmt ab. Um den Schmerz zu stoppen, müssen Sie ihn wiederholen. Bei Kindern mit Beschwerden, bis zu einem akuten Schmerz, ist eine Erhöhung der Herzfrequenz schnell, Atem, Grube. Noch früher den Mobber nur eine Stunde körperlich angreifen, jetzt stinkt es, den Kranken in Ruhe zu fixieren, nachts gibt es wegen ihm 15 oder mehr Krankheiten, er wird vom Atem unterstützt und süchtig nach der Alkohol für Drogen. NSC ist nicht ohne koronare Schmerzen. Die Reihenfolge des Cym z'yavayutsya ändert EKG, die zuvor nicht erwähnt wurden. Alles ist auf das Fortschreiten der Koronarinsuffizienz ausgerichtet.

Dieser Rang, das kopfdiagnostische Kriterium des NSC, liegt an der Natur des Schmerzsyndroms, seiner fortschreitenden Unterbrechung.

B. Elektrokardiograph: Sichtbarkeit ein EHC-Zeichen Myokardischämie, die auftritt, bevor eine Stunde lang von Schmerzen angegriffen wird, und wird in der Zeit zwischen den Anfällen eingenommen. Stinks treten in der Depression des ST-Segments oder früher in der dritten Phase der izoelektrischen Linie, dem Auftreten hoher T-Wellen in den Brustansätzen oder nach der Bedeutungsänderung auf. Anzeichen einer Ischämie nestiykі і wissen, dass man bei Schmerzattacken nicht sperren oder sich für die nächsten 2-3 Tage ausdehnen kann. Es ist nicht leicht für das EKG, zwischen den Normen zu stecken.

Wenn der EHC überwacht wird, ermöglicht es die Bildung einer kurzen Zeit, als Folge von Schmerzen und schmerzlos, um die Zahl einzustellen, es war

V. Labor. Im peripheren Blut von Patienten mit NSC wird eine Leukozytose nicht mehr als 10.000 pro 1 mm 3 registriert.

Der Spiegel an kardiospezialisierten Enzymen (CPK, MV-CPK, LDH, ACT) normalisiert sich, ansonsten überschreitet er nicht 50% der Obergrenzen. Troponin T ist ein Marker für den Verlust des Herzmuskels bei Patienten mit instabiler Angina pectoris. Das einstellbare Tropon T (0,55-3,1 μg / l) kann trivial oder kurzfristig sein. Am häufigsten liegt es im Blut von ruhigen Beschwerden, bei einigen der restlichen Anfälle in der Ruhe, die sich über die nächsten 48 Jahre ausbreiten, oder bei Patienten mit Veränderungen im Endbereich des EKG-Aufschlämmungskomplexes, insbesondere die vorbeiziehenden Schlangen des ST-Segments. Die Anpassung des Troponin-T-Spiegels an die prognostische Bedeutung bei den Erkrankungen des NSC ist ebenso wichtig für die Wiederherstellung der Veränderungen im Knochenanteil des EKG-Slurry-Komplexes. Bei einer Veränderung des EKG, zum Beispiel bei einem anhaltenden Veränderungskomplex des Kolbens, ist die Anpassung des Troponin T ein unabhängiger Prädiktor für ein unangenehmes Ergebnis.

G. Echokardiographie: die Verschlechterung des Zerfalls des Myokardtumors aufgrund der verringerten segmentalen Schnelligkeit, außerdem liegen die Schritte dieser Veränderungen direkt in der Schwere der klinischen Manifestationen der Behinderung. In der Welt der Stabilität, die den IXC überwindet, ist die Verschlechterung der Geschwindigkeit oder die Geschwindigkeitsänderung bekannt.

D. Radionukliddosierung: Szintigraphie des Myokards mit Tc99m-Pyrophosphat und die Möglichkeit der Differenzierung von Myokardinfarkt und NSK, insbesondere bei uneingeschränkten EKG-Daten und Enzymaktivität. Tc99m - Pyrophosphat, das sich in der Mitte der Nekrose vibriert und auf Bühnengrammen sichtbar macht, was die Bedeutung seiner Lokalisation und Größe berücksichtigt. Es gibt zwei Arten von Radionuklideinschlüssen: mittlere und diffuse. Oseredkov - pathognomonisch für Myokardinfarkt. Diffuse - zur Wiederherstellung bei NSC mit der gleichen Häufigkeit wie bei einem anginösen Anfall, so dass die extra-offensive Periode länger ist, bei 80% der Patienten weniger.

E. Koronarangiographie: ermöglicht die Beurteilung von Lokalisation, Stufen und Erweiterung von atherosklerotischen Läsionen des Koronarbetts, Dokumentation von Spasmen, Thrombosen der Ventrikelarterien und der Beeinträchtigung der Funktion des Ventrikels (ventrikulär).

Die Breite, Art der atherosklerotischen Veränderungen, die Anzahl der Fälle von Koronararterien bei Patienten mit NSC tritt in solchen Fällen mit stabiler Angina nicht auf, für die Schuld zum ersten Mal in der Geschichte der Angina pectoris, in einigen Fällen mit geringer Prävalenz Das unangenehmste im prognostischen Plan des Kampfes gegen den Stovbur der Koronararterie und die Mehrgefäßkrankheit. Besonders rengenomorfologіі koronare arterіy wenn SFN Je velike Anzahl uskladnenih zvuzhen zu yakih vіdnosyatsya ekstsentrichnі Stenose nerіvnimi i / abo podritimі Konturen іntralyumіnalnogo Defekte kontrastuvannya, protyazhnі porazki von chedovanіem dіlyanok zvuzhennya i patologіchnogo rozshirennya sudini und takozh Finden Sie unsere vnutrіkoronarnogo Thrombose: pristіnkova zatrimka kontrastnoї rechovini, poröse kleine stenotische Arterie aufgrund der Ungleichmäßigkeit der Arterienspeicherung mit dem Vorhandensein von Okklusion, der Unreinheit der kontrastierenden Sprache von der Okklusionsfehlanpassung. Anzeichen eines beschleunigten Schlags treten häufiger auf als zum Zeitpunkt der akuten Koronarinsuffizienz, der vicono-angiographischen Dosierung. Zur Stabilisierung des Patienten wird nämlich eine Koronarangiographie durchgeführt, mit Hilfe einer erkrankten Person gegebenenfalls eine perkutane transluminale Angioplastie (PTCA) oder eine aortokoronare Bypassoperation (CABG) durchgeführt.

Likuvalny-Taktik bei instabiler Angina pectoris

Alle Erkrankungen des NSC werden in den Krankenstationen (Blöcken) der Intensivpflege und Behandlung aufbewahrt. Gleichzeitig wird das EKG in der Dynamik aufgezeichnet, zagalny analiz Blut, herzspezifische Enzyme, nach EchoKG, Myokardszintigraphie. Tsіlodobove klinіchno Monitorische Vorsicht.

Behandlungsleiter є Kontrolle des Schmerzsyndroms, Vorbeugung von wiederholten Anfällen von Angina pectoris, Verbesserung der Entwicklung eines gesunden IM und der mit ihm verbundenen schneller. Im Zusammenhang mit Zysten wird die Taktik von NSC durch die wichtigsten pathogenetischen Entwicklungsmechanismen ausgelöst. Wie bereits erwähnt, ist der Hauptmechanismus bei einer Vielzahl von Krankheiten die Zerstörung der Integrität von atherosklerotischen Plaques, die zur Aktivierung von Thrombozyten, zur Bildung eines Thrombus und zur Ursache für häufige Gefäßblockaden und sogar Tom likuvannya als nächstes das erhaltene Aspirin zu reparieren. Die antithrombotische Wirkung von ASK wird auf Nicht-Fläschchen-Ingiuvanny-Cyclooxygenase und Thrombozyten geprimt. Darüber hinaus verbrauchen Thrombozyten die Fähigkeit, Thromboxan A2 (TXA2) zu synthetisieren, das durch klingende Kräfte eine Aggregation von Thrombozyten und Volodynas induziert. Dadurch sinkt die Möglichkeit einer Thrombozytenaggregation und der Bildung eines Thrombus.

Aspirin wird in der ersten Einzeldosis von 325 mg verabreicht, die Tablette beginnt mit einem schnellen Einweichen und einer frühen tWirkung, die nach 10-15 Khilin infundiert wird. Zu Beginn des Tages wird Aspirin mit 160 mg / Tag eingenommen. Trink viel Wasse r. Bei einem frühen Start verringert sich die Anzahl der Wucherungen von IM um mehr als 50% in Bezug auf Placebo. Aspirin wird bei allen NSC-Erkrankungen verwendet, wenn ein Problem vorliegt. Anscheinend ist das am weitesten verbreitete Aspirin von hundert Engpässen umgeben - der letzte Test der Schleimaufschlämmung aus der Zündreaktion, die Zulassung der Erosionen und des Virazok. Das Problem ist positiv viral, eine neue Form des Medikaments - Aspirin-Cardio der Firma "Bayur". Gewinnt man den Überzug mit einer enterolöslichen Hülle (Aspirin EC), kann es im Darm eingeschlossen werden, sodass der Schleim der Aufschlämmung aus der aktiven Rede gestohlen wird. Bei vicorianischem Aspirin EC wird die maximale Dosis in 3-4 Jahren oder nach der Einnahme in der Mitte infundiert. Die erste Dosis beträgt 300 mg (3 Tabletten mit 100 mg oder 1 Tablette - 300 mg); Ich dosiere zuerst in einer leeren Gesellschaft einen geschobenen Rozzhuvati mit einem Shvidkogo vmoktuvannya, wobei nach 15 Minuten eine ganze Thrombozytenaggregationshemmer-Wirkung infundiert wird. Der Beginn des Tages wird mit einer Dosis von 100-200 mg / Tag eingenommen.

Bei Vorliegen von Koronarschmerzen zum Zeitpunkt der Notwendigkeit einer kranken Person werden nach 10-15 Minuten 0,5 mg Nitroglycerin pro Tag verabreicht. Yogo kann wiederholt werden. Bei mangelnder Wirksamkeit wird wie bei IM eine Neuroleptanalgesie durchgeführt. Eine Stunde, interne Infusion wird als Nitroglycerin und Heparin erkannt. Die Pochatkova-Dosis des Arzneimittels in Nitroglycerin (1% Kolophonium für Nitroglycerin, Perlinganit oder Isosorbitdinitrat-Isoket) beträgt 5-15 µg / min, für die Haut 5-10 min. die Dosis wird um 10-15 µg / hv erhöht. rt. Kunst. Bei schwerer Hypertonie wird eine Verringerung des systolischen arteriellen Schraubstocks in den Zwischenbereichen von 15-20% durchgeführt. Die Infusion von Nitroglycerin wird für 1-2 dib durchgeführt. Ohne Unterbrechung wird die Heparininfusion 48-72 Jahre lang mit schrittweisem Wechsel durchgeführt. Am Kolben wird ein Bolus von 5000 OD mit Heparin injiziert, zu einem Zeitpunkt von 1000-1300 OD / Jahr vor der Kontrolle einer aktiven Einheit der Thromboplastinstunde (APHT), um das 1,5- bis 2,5-fache erhöht. Der APTCH beginnt nach 6 Jahren nach der Einführung des Kolbens mit Heparin, bis der APTCH in zwei letzten Analysen um das 1,5-2,5-fache reduziert wird, wobei 1 Mal hinzugefügt werden muss. Bei Unwohlsein von Vikoristovuvati ohne Unterbrechung der Heparininfusion ist es zulässig, 5000 OD 4-mal pro Dosis zu injizieren. Dies bedeutet, dass die Kombination von Aspirin mit Heparin angenehmere Ergebnisse liefert.

Betablocker sind bei der Behandlung von NSCs wichtiger. Es riecht nach einem Verlust der Myokardischämie, es wird das Wachstum hämodynamischer Veränderungen aufholen, die Rate des Verlusts von Menschenleben ändern, die Annahme alter Plaques stimulieren, durch prophylaktische Mittel für das Wachstum von Krankheiten vor dem Verlust Die Zugabe von Betablockern mit Aspirin, Heparin, ergibt eine hervorragende Wirkung.

Besser die Einnahme von Betablockern in Kombination mit Aspirin, Heparin, man kann es in stillen Tropfen verwenden, wenn bei Beschwerden mit NSC є die Hyperaktivität sympathisch ist nervöses System, Wie Tachykardie, Bluthochdruck, Rhythmusstörungen erscheinen. Betablocker können zur intravenösen Verabreichung verwendet werden und können auch zur intravenösen Verabreichung empfohlen werden.

1.Proranalol (Inderal, Obzidan, Anaprilin) ​​​​intravenös (2 Minuten) 3 Dosen von 2,5 mg im Abstand von 5 Minuten, mit einem weiteren Übergang zu einer Dosis von 40-80 mg / s mit einer weiteren Auswahl von Einzeldosen ...

2. Metoprolol (Betaloc, Spesikor) intravenös 5 mg per Dosis im Abstand von 5 Minuten., Drei Dosen, eine externe Dosis von 15 mg für 15 Minuten. Lassen Sie uns zweimal 50 mg für Doba trinken.

3. Atenolol intravenös nach Volumen mit einer Länge von 5 Minuten, 2 Dosen von jeweils 5 mg, im Abstand von 5 Minuten, Zagalna-Dosis von 5-10 mg für 10 Minuten. mit dem Übergang zum Empfang vseredin 50 mg Haut 12 Jahre.

So bei NSC-Optionen mit fortschreitender Unterbrechung (vor allem akute Angina pectoris; progressive Angina pectoris; Postinfarkt Angina pectoris; Myokardinfarkt ohne Q-Welle; Angina pectoris, Therapie bei erfolgreicher Progression von 1-3 Monaten Aspirin, Infusion Nitroglycerin und Heparin oder fügen Sie Aspirin, Heparin und Betablocker hinzu. Zur Stabilisierung der koronaren Durchblutung erfolgt die geplante Behandlung mit Aspirin in Kombination mit Betablockern und/oder Nitraten. Bei einem Koronarsyndrom mit ST-Strecken-Pidyom oder einer gastrointestinalen (neuen) Blockade des linken unteren Teils des Gis-Bündels umfasst die Intensivtherapie die Injektion von Thrombolytika in den Kolben.

Bei spontaner Angina pectoris, Angina pectoris vom Prinzmetal-Typ, kommt es zu einem Calcium-Antagonismus, aus dem die Dihydropyridin-Gruppe Nifedipin von Indikationen nur bei verschiedensten NSC ist. Um den Anfall von Koronarschmerzen zu stoppen, wird bei mangelnder Wirksamkeit Nitroglycerin verabreicht - Nifedipin; Zur Vorbeugung von Anfällen wird die Neutralität oder der Antagonismus von Calcium überwiegend verlängert (Amlodipin, Lomir und in).; Sie können Verapamil, Dilgiazem vikoristovuvatisya. Betablocker der "reinen" vasospastischen Form von NSC können den koronaren Blutfluss zerstören. Betablocker sind kontraindiziert bei ruhigen Patienten mit spontaner Angina pectoris, bei Patienten mit Spasmen der großen Koronararterien von Dokumenten während der Koronarangiographie für einen zusätzlichen Test auf Ergometrin.

Bei Vipads, wenn sie bis zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung nicht wegen des Fortschreitens des NSC verabreicht wurden, insbesondere wenn der Angina-pectoris-Anfall nach 48 Jahren gestoppt wurde, gab es keine Veränderungen im EKG, es gab keinen Hinweis auf kardiospezifische Enzyme, über Nitrate. In einer Reihe von Vipads können Calciumantagonisten enthalten sein - Veripamil, Diltiazem, Ale, nicht Nifedipin. Besonders in stillen Tropfen, wenn Betablocker kontraindiziert sind. Die zugeordneten Calciumantagonismen können mit Nitraten kombiniert werden.

Wenn der Herzrhythmus gestört ist, wird eine antiarrhythmische Therapie durchgeführt, einschließlich einer Elektropulstherapie.

In den letzten Jahren wird eine neue Klasse von Thrombozytenaggregationshemmern - Blocker der Thrombozyten-Glukoprotein-Rezeptoren II beta / III alpha (BHR II beta / III alpha) - intensiv bei Patienten mit NSC implantiert. BGR II beta / III alpha induziert unabhängig von der Ursache die Thrombozytenaggregation im zweiten Krankheitsstadium. Bis zur heutigen Stunde wurden eine Reihe zusätzlicher Medikamente mit den Medikamenten der gesamten Gruppe - Reo-Pro, Lamifiban, Integrelin und In., zusätzlich mit Aspirin, Heparin sowie in Form einer Monotherapie durchgeführt. Ablehnung positiver Ergebnisse. Verschriebene Medikamente werden intravenös verabreicht, ohne eine hohe Wirkung und andererseits nach dem Ende der Einführung. Alles Gute zum Geburtstag BGR II Beta / III Alpha, bestimmt für das akzeptierte Vseredin (Xsemilofiban, Lefradafiban, Orbofiban). Mabut, um seine Effizienz zu verdeutlichen, wird der Gestank der nächsten Stunde in der Praxis weit verbreitet sein.

Schritt, mabut, vielversprechende Medikamente zur Behandlung von NSC können niedermolekulares Heparin (Fraxiparin, Dalteparin und in.) sein, Yak galvanisieren die Kaskade von Kehlkopfblut auf der Ebene von Faktor Xa. Stink kann in Schweineheparin eine Reihe positiver Eigenschaften aufweisen. Die Bioverfügbarkeit für die pädiatrische Anwendung verändert die Bioverfügbarkeit von unfraktioniertem Heparin signifikant, der Geruch ist hinsichtlich der gerinnungshemmenden Wirkung stärker und unterliegt weniger Laborkontrolle. Auf der Grundlage der aktuellen Ergebnisse und des Verlaufs der IM, bei Todesfällen und Revaskularisationsverfahren.

Die Übertragung von Beschwerden von BIT auf einen lazhkogo viddіlennya zdіysnyuєtsya für 2-3 Dobu, gemäß dem Stabilisierungsstan. Um eine stabile Überwindung der Krankheit zu erreichen und das Kälteregime zu meistern, überprüfen Sie alle Beschwerden aus Sicht der Indikation, um die Toleranz gegenüber physischem Druck und dem Koronarreservoir zu bestimmen, das Fahrrad bei 10-15 Jahren Geschwindigkeitsmessung und den Fortschritt auf der Straße.

Bei Vipads, wenn sie 48-72 Jahre alt sind und von der aktiven Therapie nicht betroffen sind, ändert der Angriff auf Angina pectoris nichts an der Intensität und Trivialität, es ist indiziert für die Untersuchung der Terminkoronarangiographie und die Ernährungsdiskussion über die chirurgische Behandlung. Eine CABG-Operation ist angezeigt, wenn eine Stovburstenose in der Koronararterie (LCA) von 50 % oder mehr vorliegt; Läsionen der beiden Hauptkoronararterien aus den Läsionen der vorderen Midshlunochkovo-Hilka (PMZHV); Läsionen der drei Hauptkoronararterien bei Dysfunktion der Wikidu-Fraktion - 35-50%. 80% der Kranken werden krank klinischny camp Und 63 % hatten ein Angina-Syndrom. Gleichzeitig entwickeln sich PERIOPERATSIYNO ІМ bei 4,8-9,3% der Patienten, Letalität - 0,9-1,8%.

Eine Alternative zur chirurgischen Behandlung des NSC in einer bestimmten Stunde є PTCA und intrakoronare Prothetik mit intravaskulären Prothesen (Stents). Gezeigt bis zum її vikonannya, um die proximale Einzelgefäßstenose nicht weniger als 50% der Ausbildung des Richters zu dienen. So ist es bei 3-9% der Patienten mit Beschwerden vor einer Stunde PTCA möglich, ein Antihypertensivum zu entwickeln, nachdem die Koronararterie geöffnet wurde, und eine operative Behandlung ist angezeigt. Im Zusammenhang mit dem Cym war einer der Gedanken bei der Bewertung der Angioplastie є die Bereitschaft der Herzchirurgie zur Bewertung der akuten Koronararterien-Bypass-Transplantation. Sie ist vor Beginn des Krankheitsjahres operativ bei Ausfall des PTCA erforderlich. Gut besposrednyje die Ergebnisse perkutan transluminalnoj koronarnoj die Angioplastien (PTCA) werden bei 85-90 % der Patientinnen bewertet, 60 % haben die Symptome ІHS. 5-7% entwickeln IM, die Letalität beträgt weniger als 1%.

In einem solchen Rang kann der letzte Medikamentenbesuch während der Behandlung von NSC durch den folgenden Rang dargestellt werden: Krankenhausaufenthalt in BIT, zugeordnet zu Aspirin, Nitroglycerin, Heparin, Betablockern; mit vasospastischen Varianten von NSC - Nitroglycerin, Calcium-Antagonismus; bei Patienten mit Koronarsyndrom mit ST-Segment-Pidyom oder mit einer Blockade des linken unteren Bündels der Gis - Thrombolytika. Aussichten für die Einnahme von Blockern der Thrombozyten-Glukoprotein-Rezeptoren II beta / III alpha und NMH. Bei Unwirksamkeit der medikamentösen Therapie - chirurgische Behandlung (CABG, PTCA, intrakoronare Prothetik - Stents). Dal ging auf den Behandlungsplan für die angenommene Methodik für chronische IXC ein.

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Es ist eine kritische Phase für die Entwicklung einer ischämischen Erkrankung des Herzens, die bei einem Myokardinfarkt oder Tod durch einen hohen Malignitätsgrad gekennzeichnet ist. Instabile Stenokardie supravodzhuetsya durch eine Reihe von Veränderungen für die Form und Natur der Stenokardie-Anfälle. Demonstrierte Pathologien ermöglichen es, sowohl das Myokard als auch die Angina pectoris zu respektieren, selbst wenn ein Mangel vorliegt, der die Ursache der Myokardnekrose ist.

Stabile und instabile Angina pectoris - Beweise

Stabile Angina pectoris, als Ergebnis der singenden physischen Entstehung. Zum Beispiel weiß die Krankheit, wie man nezduzhannya sieht, nachdem sie den Pivkilometer passiert hat. Win weiß auch, dass es möglich ist, das Schmerzsyndrom durch die Einnahme von Nitroglycerin zu überwinden.

Eine Besonderheit der instabilen Angina pectoris diejenigen, die Anzeichen von sich selbst zeigen können, wenn sich Menschen in einem unangenehmen Zustand befinden und wenn Sie zwei Tabletten Nitroglycerin einnehmen, werden Sie nicht mit Schmerzen belästigt. Bis zum Beginn der Form kann auch eine Stenokardie diagnostiziert werden.

Zagalom, die Form der Krankheit ist instabil є Betäubung. Deshalb kann Angina pectoris entweder Nässen oder ein Myokardinfarkt sein.

Instabile Angina - Klassifizierung

Am häufigsten schreit man beim Betrachten einer Krankheit mit der Klassifizierung nach Braunwald, die drei Entwicklungsstadien der Krankheit sah. Mit einem Ganzen, der eine Klasse ist, tim vyrogidnishe povladnen:

1. Die ersten Manifestationen einer instabilen Angina pectoris treten nach zwei Monaten auf.
2. Angina pectoris ruhig, eine turbulente Dehnung des letzten Monats der letzten 48 Jahre.
3. gostra uniform Angina pectoris in den letzten 48 Jahren.

Instabile Angina - Symptome

Wenn Sie jedoch an Anfällen erkranken, können Sie bei einer Anamnese Anzeichen einer instabilen progressiven Angina pectoris sehen:

• häufigere Angriffe und Änderungen in der Art ihrer Gegenmaßnahmen, wie in den letzten zwei Monaten erwähnt;
• Gewinnende Angriffe bei Nacht und in einem ruhigen Lager;
• ungefähr das erste Mal zeigte sie sich Stenokardie, um mit Anfällen zu sprechen;
• Fügen Sie zuvor Nitroglycerin zu Lasten der Effizienz hinzu.

Behandlung von instabiler Angina

Nachweis von Krankheitssymptomen der Übertragung auf den Begriff Krankenhausaufenthalt. Wir sind abgeneigt priznachayut EKG, Blutspende zur Analyse, Myokardszintigraphie. Der Prozess von lіkuvannya ist schuldig, er ist für ein einfaches visuelles lіkarіv bekannt.

Likuvannya-Pathologie polyagi bei der Linderung von Schmerzen, den neuen Anzeichen einer instabilen Angina pectoris und einer Myokardschädigung. Oskіlki die Ursache von Beschwerden ist meistens є die Zerstörung von Plaques und die Entwicklung eines Thrombus als Folge von Arteriosklerose, dann verschreibt der Patient für alles Aspirin, Betablocker, Nitrati.

Nitrat ist seit Ende des 19. Jahrhunderts aktiver Stellvertreter. Mit Hilfe erweitere ich die Venen, senke den Griff und versuche die Ventrikel auszuprobieren. Die Rede kann auch zu einer koronaren Herzkrankheit und zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Die Stagnation von Betablockern ermöglicht es Ihnen, die Anzahl der Herzschläge zu reduzieren, indem sie das Bedürfnis nach Säure überwunden haben, so dass sie versuchen, das Myokard zu bekommen. Außerdem verbessert das Medikament die Trivialität der Koronarperfusion sowie die Normalisierung der Blutzirkulation im Myokard.

Aspirin treibt den Roboter zur Cyclooxygenase, Yak zur Produktion von Thromboxan, Sprache, die sehr stark ist. Wenn das Aspirin konsumiert wird, wird die Blutgerinnungsrate beschleunigt.

Die instabile Angina pectoris (NS) ist eine der Formen des Koronararteriensyndroms (GCS), die Ursache für die Diagnose eines Fragments eines atherosklerotischen Plaques, das bis zum Verschluss der Arterie produziert werden kann. Nur bei NS anlässlich eines Myokardinfarkts (der Form des ACS) ist das Gefäß im Allgemeinen blockiert und eine lokale Nekrose des Herzens wird nicht beobachtet.

Wenn Sie sich in nicht ansteckbaren Situationen befinden, können Sie oft in Ruhe ertragen, aber es treten Symptome einer instabilen Angina pectoris auf - dies ist der Grund für die extreme Brutalität der medizinischen Versorgung.

📌 Lesen Sie in der tsy statty

Angina pectoris ist auch instabil

Angina pectoris ist "instabil", wenn sie manchmal übertragen werden kann, ist sie typisch für "schwebende" stabile Angina pectoris.

Wenn Sie sich bei einer stabilen Form eines Anfalls in einer Phase körperlicher Aktivität, emotionalem Stress oder Überanstrengung befinden, können Anzeichen einer instabilen Angina in einem ruhigen Zustand vorliegen. NS kann eine Stunde Schlaf gewinnen.

Außerdem ist es aufgrund einer stabilen Angina pectoris eher trivial (in der Regel wechsle ich 15 Haufen), und es ist oft unwirksam, es zu essen.

Noch wichtiger ist es, sich daran zu erinnern: Wenn der Patient eine stabile Angina pectoris hat, bedeutet dies nicht, dass Sie nicht in die NS gehen können. Wenn der Anfall häufiger gefunden wird, ist es trivial, sich auf das Klingeln mit den Trigger-Triggern einzulassen, damit es manchmal nicht überschritten wird – alles Anzeichen für den Übergang einer Angina Pectoris in eine Angina pectoris.

Der Grund für das Auftreten einer instabilen Angina pectoris liegt wie bei anderen Formen des akuten Koronarsyndroms in der Bildung eines Fragments einer atherosklerotischen Plaque und einer Blockade der Wirbelsäule, die im Herzen leben kann. Ale, aus Sicht des Myokardinfarkts, wird ein Teil der Arterie blockiert, so dass aufgrund des Blutes kein umgekipptes Blut entsteht.

Ein Blutgerinnsel in der Ausbildung eines Richters wächst manchmal, dann klammert sich Angina pectoris in "unerträglichen" Situationen, um sich nicht aufgrund von körperlichem Stress oder emotionalem Stress hinzulegen, um in der Regel Stenokardie zu trainieren, wenn sie stabil ist. Wenn eine Blockade vorliegt, ist es möglich, einen ungültigen Shkodi-Herzschleim zu erzeugen.

Mit anderen Worten, іsnu rizik іnіknennya gosti іnfarktu Myokard. Laut Statistik kann in 6 - 8% der Fälle die Nationalversammlung enden. Wenn zum dritten Mal die Symptome einer instabilen progressiven Angina pectoris ans Licht kommen, ist dies das Ergebnis einer geheimen Brutalität hinter der medizinischen Hilfe.

Yak, um eine Pathologie zu vermuten

Die beginnenden Anzeichen von Schuldgefühlen der Wachsamkeit des Patienten, der eine ischämische Herzerkrankung in der Vorgeschichte hat, können in Zukunft in einem neuen NS auftreten:

• kränkelnde Gefühle hinter dem Brustbein wurden zu einer Vinaigrette mit einem größeren niedrigen körperlichen Erscheinungsbild;

• die Trivialität des Angriffs wurde schlimmer;

• eine große Dosis Nitroglycerin lässt den Angriff nicht zu;

• Epizodi begann nachts zu erscheinen.

Zum ersten Mal erwartet Vinik Epizod NS nicht, sich mit schrecklichen Schmerzen zu zeigen. Ich sehe es nicht als das Schieben des Charakters hinter das Brustbein, da es oft nicht darum geht, viele Menschen aufzufressen - es ist keine Seltenheit für eine ganze Pathologie. Darüber hinaus ist der größte Teil der Sicht im Rücken, Bauch und in den Schultern zu sehen. Sie sind in der Situation willkommen, wenn es langweilig ist oder Sie nur die Öfen und die Manifestationen der Krankheit spüren.

Sei es ein Mensch, wenn er die Symptome dieser Pathologie vermutet, wird er sich der Droge zuwenden. Die Zunahme der ärztlichen Versorgung bei instabiler Angina pectoris wird oft zu schweren Behinderungen geführt. Likuvannya wird in der Regel im staatlichen Krankenhaus angreifen.

Yak wird diagnostiziert

Bei jeder Form des akuten Koronarsyndroms ist es bei der Diagnose einer instabilen Angina pectoris von entscheidender Bedeutung, die Symptome richtig zu interpretieren. Zokrem, wenn der Patient eines oder mehrere dieser drei Anzeichen hat, dann ist dies ein ernsthaftes Argument für einen Drogenabhängigen, eine Diagnose zu stellen, ob eine Form vorliegt:

• der Schmerz erschien in Ruhe, zumal der Gestank mehr als 20 khvili riecht;

• vper Vinyk-Angriff, der die körperliche Aktivität des Patienten erheblich beschleunigt;

• Epizodien einer stabilen Angina pectoris werden häufig, trivial und auch unter der geringsten Belastung (physisch oder emotional).

Darüber hinaus sind bei Verdacht auf ein Koronarsyndrom ein Elektrokardiogramm und ein spezifischer Bluttest (Marker für Herzerkrankungen) zur Diagnostik indiziert.

• Instabile Angina-EKG-Zeichen - "ST-Segment" in der Norm. Täglicher Wechsel der serologischen Marker.

• Es ist nicht spontan auf dem Elektrokardiogramm vor der ST-Strecke (sowie auf denen, dass die Arterie zunehmend blockiert ist), sondern serologische Marker des Beginns (wenn Sie über den Gewebeverlust des Herzens Bescheid wissen), dann die Anzahl solcher Titel

• Wenn im ST-Segment serologische Marker vorhanden sind, sprechen Sie vom "großen" Myokardinfarkt (dh Myokardinfarkt mit ST-Segment-Infarkt).

Myokardinfarkt ohne ST-Strecken-Infarkt und instabile Angina pectoris, deren Symptome und Symptome praktisch nicht auftreten, weisen auf einen "großen" Infarkt hin. Riechen Sie vkazuyut an denen, die in Form eines Fragments einer atherosklerotischen Plaque platziert werden, die die Arterie teilweise verzerrt. Akzeptieren Sie Malium aufgrund von Bluteinsparungen sowie während des Rests, wenn eine Nekrose des Myokards vorliegt. Sobald Sie die Liebe sehen können, können Sie einzigartig.

lykuvannya

Patienten mit Verdacht auf NS werden in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert. Ein solches Pidhid ist kurzfristig erlaubt, die Situation eines Kranken verhindert die Entwicklung einer ernsthaften Beschleunigung.

Antiagreganti (Unterkunft bauen lykarski zasobi) Weitgehend einfrieren zur Behandlung und Vorbeugung von instabiler Angina pectoris. Wenn Ludin einen Anfall von Angina pectoris vermutete, konnte er eine Tablette Aspirin oder Clopidogrel einnehmen, bis er eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung erhielt. Dani lіkarski zobi im Lager, um die Entwicklung des Herzinfarkts zu ändern.

Beginnen Sie bei einem Krankenhausaufenthalt in den Kolbenstadien eine offensive Therapie:

• Heparin (oder ein Antikoagulans) und Nitroglycerin (intravenös);

• lykarski zasobi, scho erlauben mir, meine Unterdrückung zu kontrollieren, zum Beispiel Herzrhythmusstörungen, Angstzustände (Sedierung), Hypercholesterinämie (zum Beispiel ein Medikament wie Statini).

Chirurgische Manipulationen, wie Angioplastie und Stenting, Stagnation, Erweiterung, erhellen eine teilweise blockierte Arterie des Herzens.

• Angioplastie- ein minimal-invasiver endovaskulärer Eingriff, der hinter einer Katheterhilfe durchgeführt wird, ein Ballon dehnt sich am Ende der Retusche aus, die Koronararterie wird frei.

• Stenting- Chirurgische Manipulation, ähnlich der Beschreibung von Lebensmitteln, nur ergänzt durch die Installation mitten in der Ausbildung des Richters einer speziellen Pfeife. Tse zapobigє erneut klingelnde Arterien.

Als Operation kann auch eine koronare Bypass-Operation eingesetzt werden, die es ermöglicht, den Blutfluss durch Umgehen des Shuntgeräusches für einen zusätzlichen Bypass zu erneuern.

Prophylaxe

Bagato klinіchnі doslіdzhennya wurde mitgebracht, daher ist die Änderung der Lebensweise gut für den allgemeinen "Geliebten". Dies ist ein üblicher Weg, um ischämischen Erkrankungen des Herzens vorzubeugen. Tom Likar
empfehlen:

• ogryadnyje werden sich an sie von verschiedenen Kilogramm gewöhnen;

• nicht rauchen;

• regelmäßig studieren;

• lebender Alkohol in kleinen Mengen;

• dotrimuvatisya mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Rippchen und magerem Fleisch.

Patienten mit solchen Verletzten, wie hohem Blutdruck, Anpassung von Tsukru oder Cholesterin, wird empfohlen, Trimati on Control einzunehmen und regelmäßig die proponierten Tabletten einzunehmen.

Yakshcho unter Menschen є ein oder mehrere Faktoren in der Entwicklung der Entwicklung Herz- und Herzkrankheiten Dann besprechen Sie mit dem Arzt die Wirkung des erhaltenen Aspirins und anderer Medikamente.

Für manche Menschen ist die Einnahme von Aspirin (von 75 bis 325 mg pro Tag) für solche Medikamente eine gute Möglichkeit, um die Manifestationen eines schweren Koronarsyndroms zu verhindern, Yak, Ticagrelor oder Prasugrel. Ale vor Tim, wie Sie akzeptieren, ist es notwendig, mit dem Lykar zufrieden zu sein.

Über diejenigen, die auch Angina pectoris haben und wie sie gegen eine weit verbreitete Pathologie kämpfen, staunen Sie über das ganze Video:

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Für den klinischen Verlauf und die Prognose der instabilen Angina - einem Zwischenstadium zwischen stabiler Angina und Ohr-Myokardinfarkt. Es wird nicht die günstigste Phase der IXC (ischämische Erkrankungen des Herzens) sein, einige Tropfen Ischämie des Myokards schreiten voran. Krankheitssymptome sind in der Regel spezifisch.

In der Kardiologie werde ich „instabile Stenokardie“ haben;

• zum ersten Mal wird Angina pectoris diagnostiziert;
• Fortschreiten der Angina pectoris;
• vinikla vpershe angina pectoris ruhig.

Krankheit verursachen

Der Grund für die instabile Angina pectoris bei ischämischen Erkrankungen des Herzens ist das Wachstum von fibrösen Plaques, die zuvor bei der Entwicklung von Koronararterien zugelassen wurden. Tse produziert ein Blutgerinnsel bis zum Ende des Blutkreislaufs, was zu einer Blutgerinnung des Myokards des Herzens führt. Die Folge ist eine Hypoxie des Herzfleisches. Die Verbesserung der Integrität der Plaque kann in Viclicano gefunden werden:

• zu viel Fettgewebe ohne die Mitte der Plaque selbst;
• gefeuert;
• instabiles Kollagen;
• vidhilennymi, Hämodynamik.

Die Entwicklung einer instabilen Angina pectoris kann sein:

Die instabile Angina pectoris kann durch den Ausbruch der Krankheit und des Körpers hervorgerufen werden:

• Diabetes Mellitus;
• genetische Intelligenz, da das ІХС bei den Verwandten des Stiers festgestellt wurde;
• stabile Einstellung des arteriellen Griffs;
• Veränderungen der Blutqualität und Verdickung;
• das Auftreten eines beschäftigten Vagi;
• hoher / niedriger Cholesterinspiegel im Blut;
• eine etwas unhöfliche Lebensweise;

• die Manifestation von geschlechtlichen Geschlechtszeichen bei Frauen;
• Nikotin-Ablagerung;
• hohes Alter.

Es ist Freude! Die Behandlung dieser Pathologie des Herzens wird immer stationär durchgeführt.

Formen der instabilen Angina

Ärzte führen eine ordnungsgemäße interne Abstufung der gegebenen Herzpathologie durch:

• Angina pectoris Für sie ist es charakteristisch, regelmäßig z'yavlyayutsya Schmerzen zu drücken. Viddavati-Gestank kann in der linken Hand den Bereich der breiten und unteren Risse aufweisen. Inodi in die Region Epigastria.
• Progressive Angina pectoris. Für das ganze pathologische Lager der Behörden werde ich eine Stunde lang angreifen, sowie die Besserung dieser Krankheit. Kardialgie entsteht nicht nur bei fortgeschrittener körperlicher Aktivität, wenn auch mit weniger neuen Optionen. Inodi in Frieden. Supravadzhuyu zadishkoy und zum Glück die Ehe.
• Postinfarkt und postoperative Angina pectoris.

Auch die Braunwald-Klassifikation ist möglich. Dem gesamten Spektrum der instabilen Angina pectoris wird eine Klasse zugeordnet. І chim vіn vishky, tim іmovіrnіsie formulieren be-like Geschwindigkeit:

• 1 Klasse - Angina pectoris, zum ersten Mal diagnostiziert oder eine bereits offensichtliche Pathologie des Herzens verbessert;
• 2. Klasse - Angina pectoris ruhig, scho erschien im letzten Monat;
• Klasse 3 - Angina pectoris ruhig, scho erschien auf der linken Seite der Tür.

Symptome einer instabilen Angina

Eine typische instabile Angina pectoris manifestiert sich durch Symptome, die für charakteristisch sind. Das Wachstum der Symptome soll über den Fortschritt der Krankheit sprechen. Hauptsymptome:

Es ist Freude! Symptome ІХС, scho turbuyuyu ludinu, die sich für eine Stunde ausdehnen, können der Grund für die Entwicklung des Herzinfarkts werden.

Besonderheiten bei der Überwindung instabiler Angina pectoris

Instabile Angina pectoris treten auf SchlüsselsymptomІХС - wir sind im Bereich des Herzens krank. Die Trivialität und Intensität der Kardialgie ließ sich mit der Haut sofort bessern.

Praktisch ist es notwendig, den Schmerzbereich zu vergrößern, und die Kardialgie selbst wird den kränklichen Charakter beheben: Sie lässt regelmäßig nach und wird angenehmer. Als Folge der stabilen Variante entwickelt sich eine instabile Angina pectoris; um den Anfall zu stoppen, ist es jedoch erforderlich, vor der Einnahme des Arzneimittels eine angepasste Dosis von Proponated einzunehmen.

Das Erreichen einer oft instabilen Angina pectoris ist das Ergebnis einer körperlichen oder körperlichen Zunahme In der Welt der progressiven Pathologie des Herzens kann die IXC siegreich sein und gleichzeitig eine minimale psychosoziale und körperliche Anpassung haben. Nicht Beginn und Kardialgie ІХС at meine Lieben, Zum Beispiel Griffe, GDVI mager

Diagnostik der Pathologie

Die Diagnose der kontrainstabilen Angina pectoris erfolgt in zwei Richtungen:

• verschlafener Schlaf і lykarskiy sich umschauen;
• Labor- und instrumentelle Fortschritte.

Zunächst für alles, was im Schlaf durchgeführt werden soll, wobei der Arzt folgende Informationen nimmt:

Die Likarsky-Untersuchung des Brustgewebes wird regelmäßig durchgeführt, einschließlich:

• vislukhovuvannya;
• müßiges Gerede;
• obmatsuvannya Bereich des Herzens (das Verfahren zur zusätzlichen Unterstützung bei Vyaviti Vyaviti zbіlshennya rozmіrіv lіvogo shlunochka zum Körper).

Labor- und Instrumentendosierung

Der Zeitpunkt der Durchführung der usny-Erfahrung und der Besichtigung des Autos weist auf die Durchführung der Onset-Analysen hin:

• Zagalny doslіdzhennya Blut. Die Analyse ist im gezündeten Organismus so einfach zu passieren. Im Allgemeinen kommt es zu einer Erhöhung der Leukozytenzahl und zur Anpassung von SHOE.
• Doslіdzhennya sechі. Zur Erkennung von unterdrückenden Beschwerden.
• Biochemie des Blutes. Hier liegt der Schwerpunkt auf dem Cholesterinspiegel, Fraktionen, Blutzucker. Es ist möglich, die Entwicklung einer Arteriosklerose des Sudin zu beurteilen.
• Durchführung zusätzlicher Enzyme im Blut.

Es ist auch notwendig und notwendig, Gesangs- und Instrumentalklänge auszuführen. tse:

• EHC-Verfahren. Dem Herzen erlauben, dem Roboter zu dienen. Bei instabiler Angina pectoris treten tendenziell ST-Streckenverschiebungen und T-Wellen auf.
• Echokardiographie (EchoEKG). Ultraschalldosierung Herz. Ermöglicht das Leben aller möglichen Veränderungen des Roboters sowie das Auftreten von Myokardischämie. Ale inodi navita povna Die Ultraschallnorm des Herzens beinhaltet nicht die Manifestation einer instabilen Angina pectoris.
• Dobove doslіdzhennya auf Holter. Hier zyattya elektrokardіogrami durch Herausziehen durchgeführt. Das Herz des Roboters wird mit einem speziellen Aufsatz (einem Holter-Monitor) fixiert. Es ist auch erlaubt, eine Ischämie manifest zu manifestieren, sie erscheinen zu lassen, sie im Rhythmus des Herzens zu sehen usw.
• Stressechokardiographie. Die Technik basiert auf einer einstündigen körperlichen Untersuchung und einem einstündigen EchoEKG. Die Herzindikatoren sind in drei Positionen bekannt: Das Lager ist ruhig, im Moment ist es bereit, eine Stunde lang angepasst zu werden. Lassen Sie vor dem Ende des Tages das Auftreten der gestellten Zone und des Myokards zu.
• Myokardszintigraphie. Radioaktive Medikamente werden in den menschlichen Körper injiziert, wodurch das Bild entfernt wird und das Herz leer ist.
• Koronarangiographie. Radiologische Dosierung des Koronarbetts. Das Verfahren kann anerkannt werden, wenn vereinbart chirurgische Behandlung. Ja, es besteht die Möglichkeit, eine Thrombose und ein Klingeln des Sudins zu erkennen.

Behandlung von instabiler Angina

Patienten, bei denen eine instabile Angina pectoris diagnostiziert wird, die schuldig sind, dauerhaft eliminiert zu werden. Gleichzeitig wird die Institution des Krankenhausaufenthaltes angegeben.

nichtmedikamentöse Behandlung

Eine kranke Person wird als das wichtigste Postregime anerkannt. Yogo Aufmerksamkeit ist bis zum Moment der Erneuerung der stabilen Blutzirkulation in den Koronararterien des Herzens notwendig.

Lykarska-Therapie

Die Behandlung der instabilen Angina des Herzens richtet sich in erster Linie auf die Abschwächung von Herzanfällen sowie auf die Verbesserung der Entwicklung einer so schwerwiegenden Haltung wie des Myokardinfarkts. Die medikamentöse Therapie der instabilen Angina pectoris wird durch fortgeschrittene Medikamentenkategorien repräsentiert:

• Zur Linderung von Schmerzen. Hier stehen die Präparate aus der Gruppe der Nitrate bis zum Empfang. Der Gestank kommt perfekt mit Herzschmerzen zurecht, schüttet jedoch nicht die Herzfrequenz und die Indikatoren aus arterielle Schraubstock.
• Arzneimittel zur Verringerung des Säurebedarfs des Myokards. Betablocker - Sie können die erweiterte Ausbildung im Herzen nutzen, die Herzfrequenz ist sehr schnell und Sie entwickeln ein Schmerzsyndrom im Herzbereich. Meistens ist der Antagonismus von Kalzium bösartig.
• Blutverdünnende Medikamente. Es können Anzeichen einer Disaggregation (z. B. Verringerung der Verklebung von Blutplättchen) oder direkter Antikoagulanzien (Medikamente werden verwendet, um den Kehlkopf des Blutes zu reduzieren, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird) vorliegen.

Es ist Freude! Die Technik der Neuroleptanalgesie wird häufig im Behandlungsprozess verwendet. Bei einem ganzen Kranken wird ein Anti-Krankheits-Medikament innerlich injiziert. Lyudin ist zu einer Zeit in der Erfahrung des Zeugen verloren, und zwar für eine Stunde, die Gesundheit des Zeugen ist wie Emotionen.

Ungefähr 80% aller Erfolgsgeschichten medikamentöse Behandlung Pathologie ermöglicht es, die notwendige therapeutische Wirkung zu beseitigen - die Stabilisierung des Blutflusses der Koronararterien. Bei positiver Dynamik wird dem Erkrankten eine operative Behandlung zuerkannt.

chirurgische Behandlung

Lіkuvatіsya im gesamten Bereich der instabilen Angina pectoris aufgrund der Hilfe der Offensivtechniken:

1. Koronarangioplastie mit zusätzlicher Stentimplantation. Das Wesen der Polyagaє-Methode in der Einleitung zu den Urteilen erhellt den Shkodzhenoi-Richter eines Metallrohrs - eines Stents. Für das Urteil selbst wird gesorgt, und die Funktion des Urteils wird auf die erforderlichen Normen durchgelassen.
2. Vykonannya des aorto-koronaren Bypasses. Die Technik ist in zweierlei Hinsicht siegreich: im Falle einer Kopfkoronararterie, wenn alle Koronararterien getroffen werden. Hier wird ein neuer Kanal des Sudin durch eine Stückroute geführt. Das erste Dach ist bereits an das Myokard dilenka geliefert.

Ymovirni Vererbung und Beschleunigung

Wenn Sie eine Stunde lang nicht daran denken, die Behandlung durchzuführen, kann ein solches Lager der Grund für eine solche Beschleunigung sein:

Vorbeugung von instabiler Angina pectoris

Vorbeugender Eintritt einer instabilen Angina pectoris in die Offensive:

• Im Allgemeinen Arten von Speisen und alkoholischen Getränken.
• Vinatok von hohem psychosozialem Stress.
• Pidtrimka Ihr Vagi in den Grenzen der Normen.
• Physische Aktivität.
• Respektvolle Kontrolle über die Indikatoren des arteriellen Schraubstocks.
• Harchuvannya maє buti ist ausgewogen.
• Es ist notwendig, den Cholesterinspiegel im Blut zu kontrollieren.

Instabile Stenokardie ist ein ernstes Lager, das für medizinische Hilfe kein Geheimnis ist. ich bin aufgetaucht charakteristische Symptome- eine klare Führung für das Tier zum lykarya-fakhivtsya. Oskilki nur angemessen und jede Stunde können Sie Ihr Leben verbringen.

Angina pectoris ist ein pathologisches Lager, wenn eine Person starke Schmerzen in den Brüsten sieht, erstreckt sie sich auf den Bereich der Schultern, Schultern und manchmal auf die oberen Symptome.

Ein solches Problem wird durch den Mangel an Blutverlust des Herzens überwältigt und als stabile Angina pectoris bezeichnet.

Am Ende des Tages ist die Form der Angina pectoris instabil - in der Region wird sie nicht auf die Entwicklung der Krankheit übertragen. Es ist möglich, einen Herzinfarkt ohne spezifische spezifische Faktoren zu provozieren, was für das menschliche Leben von besonderer Bedeutung ist.

Erfahren Sie in der Statistik alles über die Symptome einer instabilen Angina pectoris, Diagnostik und Behandlungstaktik.

Die Hauptentwicklung ischämischer Erkrankungen des Herzens ist die Manifestation von Atherosklerose, wenn Cholesterin an den Wänden der Arteriengefäße abgelagert wird. Alle bluttragenden Richter leiden an Arteriosklerose Organismus, ale die Herzkranzgefäße, roztasovani im Herzen, in der größten Welt, zu einer negativen Infusion der Pathologie.

Mit Hilfe von Cholesterin-Plaques wachsen, verringern Sie den Blutfluss. Yaksho lyudina ist spokiyna, die Durchblutungsstörung kann sich nicht manifestieren, Ale bei einem nervösen oder körperlichen Ungleichgewicht im Herzen, der Rhythmus des Rhythmus Und das Tierheim hat begonnen, durch die Gefäße zu gehen.

Die Splitter des Urteils klingen, die Übersättigung des Blutes wird erschwert, wodurch das Myokard nicht sauer wird. Hypoxische Prozesse verwandeln die Menge nicht raffinierter Produkte in den Austausch von Wörtern und das Erscheinen von mehr Visionen im Herzen... Ein solches Lager wird als Anfall von Angina pectoris bezeichnet.

Eine stabile Art der Verschlingung kann erfolgreich kontrolliert werden - überschreiben Sie sich NICHT physisch, einmaligen Stress, nehmen Sie eine Stunde lang Nitroglycerin. Die Form der Krankheit ist instabil, um sich auf andere Weise zu manifestieren.

Tsya Pathologie einer Krankheit im Falle einer schnellen Zerstörung des koronaren Blutkreislaufs - ein plötzliches starkes Geräusch für eine kurze Stunde, das ein Angriff ist.

Eine instabile Angina kann mit einem Nebeneinanderlager und einer instabilen Krankheit im Herzen des Roboters und einem so bedrohlichen Phänomen wie einem Herzinfarkt verursacht werden. Angesichts der Pathologie kann es ohne sofortige medizinische Hilfe zur Entwicklung eines gastfreundlichen Infarkts kommen, der im Zustand des Krankenhausaufenthalts und der postmortalen Likarsky-Glasur bezeichnet wird.

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Ursachen und Faktoren von Rizik

Angina pectoris nimmt in diesem Fall eine instabile Form an, wenn sie in der Koronararterie auftritt Ausschneiden von faserigen Plaques mit einem zugelassenen Thrombus, der den normalen Blutverlust des Myokards verändert hat.

Fibröse Plaque kann so lange wie möglich vergrößert werden Zündvorgänge, Ein Übermaß an Fettablagerungen, ein Zusammenbruch der Hämodynamik oder ein instabiles Kollagen.

Der Hauptgrund für die Diagnose einer instabilen Angina pectoris є ІХС... Wird nicht auftauchen, wenn Sie Fettablagerungen an den Wänden der Arterien kaufen. Wenn das Gericht den Ton erleuchtet, hört das Herz auf, genug Säure zu trimmen, um es auf den Punkt zu bringen.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Pathologie sind:

• Schneiden der Kapillaren mit etwas Blutstrom in die Plaque;
• erhöhte Gesundheit der Blutplättchen vor dem Kleben;
• wikid-Serotonin oder ein vasoaktiver Wirkstoff im Blut, im Falle einer Zunahme der Entwicklung der Bildung von koronaren Gefäßerkrankungen;
• Änderung der antithrombotischen Wirkung des Klitin-Endothels.

Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die die Entstehung dieser Pathologie hervorrufen können: ein Anstieg des Cholesterinspiegels, Diabetes, Bluthochdruck, genetische Stärke, übermäßige Vagina, Neugier, eine niedere Lebensweise.

Klassifizierung der Arten

Es gibt 4 Haupttypen von instabiler Angina pectoris:

1. pervinna, Wenn es eine Krankheit gibt, ist das Wiklikє einen Monat lang ruhig.
2. Postinfarkt Wenn Sie in den ersten 2 Tagen des Myokardinfarkts als Attacken auftreten, oder mit einer Hand auf die Periode stoßen, werden Sie dies für etwa achtmal trivial.
3. nach und nach Wenn Sie das Selbstwertgefühl verlieren und die Häufigkeit von Angriffen auf den Aufbau erhöhen, dehnen Sie den Monat aus.
4. Wenn das Urteilen auftritt, klingt es nach Krämpfen und nicht nach Arteriosklerose.

Außerdem summieren sie sich zum alten und zum Stadium der Schwerkraft:

• 1 Schritt... Die Krankheit ist vor weniger als 2 Monaten gestorben, es ist wichtig, sie schreitet schnell voran, sie manifestiert sich in einem ruhigen Zustand.
• 2 Schritte... Sie sollte bis zur Adoleszenzphase der Erkrankung durchgeführt werden, wenn die ersten Symptome auftreten und die Schmerzen länger als zwei Tage dauern können.
• 3 Schritte... Meist gesehen in den letzten 2 Tagen.

Regelmäßig werden die wichtigsten Gemälde von den Angestellten in drei Klassen eingeteilt:

• 1 Klasse... Das Schmerzsyndrom findet sich oft in hohen, in den unteren - mit minimalen. Die Zahl der Angriffe pro Stunde nimmt zu. Der erste Angriff - nicht früher, nicht vor 2 Monaten. Der Angriff darf 2 Monate lang nicht im stillen Lager erscheinen.
• 2 klasse... Gekennzeichnet durch anhaltende Schmerzen im spoky stan. Der erste Angriff wird die Registrierungen frühestens vor 2 Monaten angreifen.
• Klasse 3... Bis jetzt ist die Stenokardie des gostr im Lager ruhig, wie ein Sieger für den Rest des dvi dobi.

Drei Gründe für die Entstehung von Beschwerden werden in drei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe A- Angriff durch die Beschwerden, da sie dem Herzen nicht erscheinen - Thyreotoxikose, Hypoxie, unvollständige Erkrankung, Gostra-Infektion.
• Gruppe B- Angina pectoris entwickelt sich bei den kleinsten Herzproblemen.
• Gruppe C- pov'zhennya-Beschwerden sind mit der Übertragung eines Infarkts verbunden.

Die Diagnose einer instabilen Angina pectoris wird anhand der Klassifikation gestelltі viglyadaє ungefähr wie folgt: "Angina pectoris ist instabil, 1 A-Klasse". Je nach Merkmalen ist es möglich, dass der Angriff 2 Monate lang nicht sehr stark ist und der Patient krank ist und das Klingeln der Herzkranzgefäße provoziert.

Nebezpeka und beschleunigt

Angina pectoris ist instabil, wenn keine Krankheit vorliegt kann man solche probleme wiklicati:

• gostry Myokardinfarkt;
• Thromboembolie der Beinarterie;
• Schneiden des Herzflimmerns mit einem anstößigen tödlichen Ergebnis;
• gostra sertseva Mangel, der von vielen Legenden überwacht wird.

Mit einer Zunahme der Häufigkeit von schmerzhaften Anfällen und nicht starken früheren Symptomen wenden sie sich später einem Medikament zu. Sobald der Patient auf die stationäre Behandlung gelenkt wird, nimmt er, wenn er sich dessen bewusst ist, die Wahrnehmung seines Lebens an.

лініка: Anzeichen und Symptome

Beschwerden können problemlos gelindert werden, einige der Symptome der gesamten Erkrankung können auf andere Herzerkrankungen zurückgeführt werden.

Es kann zu einer visuell instabilen Angina pectoris sowie zu folgenden Anzeichen kommen:

• Die Symptome ändern sich: die Häufigkeit und die Trivialität von großen Attacken nimmt zu, Nitroglycerin-Ergänzungen sind noch weniger hilfreich, wenn sie versuchen, sich auf den angrenzenden Körperteil auszudehnen, tritt der Angriff sogar bei niedrigeren frühen Attacken auf.
• Ich habe einen Schmerzanfall, der mehr als 10 hvili beträgt, ich kenne Nitroglycerin nicht.
• Die Angreifer pochali turbuvati vor einem Monat über piznishe.
• Weitere Symptome in den Brüsten vor der Stunde der Betäubung nach dem Infarkt - dies ist ein Zeichen für die Bildung eines neuen Blutgerinnsels im betroffenen Gefäß.
• Angriff pochali winikati im Lager der Ruhe.
• Die Symptome traten während der Operation einer Koronararterien-Bypass-Operation auf, die vor weniger als drei Monaten durchgeführt wurde.

Die Angina pectoris von Prinzmetal hat ihre eigenen spezifischen Symptome:

• der häufigste Angriff der klugen jungen Leute;
• die meisten Ideen sind nicht an physische Optionen gebunden;
• Angriff häufiger als nicht, Dobi in der letzten Stunde;
• Optisch die Wirksamkeit der Behandlung von zusätzlichen Antagonisten von Kalzium und Medikamenten aus einer Gruppe von Nitraten.

Stenocardia Prinzmetala hat eine sehr unangenehme Prognose. Eine solche Form der Krankheit in Bagatokh Vipadkah führt zu einer schnellen Entwicklung eines Myokardinfarkts.

Oskilki gab die Pathologie zu einem großen Bedürfnis für das Leben der Menschen, mit dem Auftreten der ersten Symptome zum Kardiologen gehen... Menschen, die an ischämischen Erkrankungen des Herzens und Angina pectoris leiden, müssen regelmäßig ihren Arzt aufsuchen und sich einer Behandlung unterziehen.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, stagnieren die folgenden Arten von Diagnoseverfahren:

• zalny schau den Patienten an, Auf Herztöne hören, Symptome und Anamnese auslösen;
• Blut Analyse, Ermöglichen der Zündung der Prozesse;
• Analyse des Abschnitts- notwendig, Schob vyklyuchiti іnshі Pathologie;
• EHC- zur Genesung von ischämischen Beschwerden;
• holterivske EKG- Stagnation für den Wert der Köpfe, Häufigkeit und Trivialität von Prozessen;
• Vidlunnya-EKG- es ist für die Implantation der Struktur und Größe des Herzens notwendig, und ich werde auch zu Klappen und Blutkreislauf;
• Koronarangiographie, Yaka lässt das Blut in den Herzgefäßen fließen;
• Stress-Luna-EKG- zur Identifizierung von Hypoxiebereichen des Myokards für den Geist der körperlichen Pflege durchzuführen;
• Szintigraphie, Scho erlaubt, Stinok und leeres Herz zu vivchit.

Tilki übernahm die Daten aller Zustände, stellte eine definitive Diagnose.

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Therapietaktiken

Bei instabiler Angina pectoris wird darauf hingewiesen, dass der Krankenhausaufenthalt postmortal sowie medikamentös durchgeführt wird. Im Fall von lіkuvannі zasosovuyut wie folgt:

• krankheiten der Krankheit - Neuroleptanalgesie, Nitroglycerin;
• Medikamente, die die Polypsie des Blutflusses ermöglichen - Antiaggregation und direkte Antikoagulanzien (Clopidogrel, Prasugrel, Aspirin und Inshі);
• Medikamente, die den Bedarf an Myokard in Säure reduzieren - Calcium-Antagonismus, Betablocker.

Bei positiver Wirkung der medikamentösen Therapie kann dies indiziert sein Hirurgischer Weg Lykuvannya-Beschwerden:

1. Angioplastie... Beim Klang des Gefäßes sollte ein Stent (Metallrohr) eingeführt werden, der die Größe des Gefäßes vor Rissbildung verringert und einen normalen Blutfluss verhindert.
2. Koronararterienbypass... Eine solche Operation stagniert, da die Kopfkranzarterie betroffen ist oder der Teil der Koronararterie groß ist. Am Ende des Tages gibt es einen bereits bestehenden Kanal im obh_d urazhenih Sudin, Yak wird die Blutzufuhr zum Herzen sicherstellen.

Nach der durchgeführten Untersuchung und Polypsie werde ich Patientin, rufe ein Kardioreabilitations-Sanatorium auf, das zur verbesserten Stabilisierung des koronaren Blutflusses notwendig ist.

Prognosen und Kommen-Prophylaxe

Die Prognose der Krankheit liegt im Stadium der Schwerkraft, der trivialen Entwicklung und anderer Pathologien. Schob Zapobigti greift Angina pectoris an, Es wird empfohlen zu besuchen:

• vidmova vid kurinnya;
• der Kampf gegen das Wackeln;
• Sport machen;
• pomirne vzhivannya alkohol;
• Es gibt eine große Anzahl von Früchten, Rippchen, Gemüse, Vollkornprodukten und Fleisch bei den Rennen.

Außerdem rutschte kostenlos Griff und das Geräusch von arteriellen Gefäßen... Die Einnahme einer Aspirin-Tablette pro Tag kann die Zahl der schmerzhaften Anfälle beschleunigen und die Entwicklung eines Myokardinfarkts reduzieren.